Epilepsi absanse pada kanak-kanak - apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa

Epilepsi absanse adalah jenis khas epilepsi zaman kanak-kanak atau remaja, yang diwujudkan oleh sawan bukan sawan tertentu (absans).

Ketidakhadiran secara klinikal ditunjukkan oleh pengurangan kesedaran secara tiba-tiba atau penurunan yang ketara dalam tahapnya - gejala-gejala pudar dalam satu kedudukan ("ketinggalan") dengan berhenti (penetapan) penglihatan dan kehilangan ingatan selepas serangan. Selepas pemulihan tahap kesedaran, kanak-kanak meneruskan pergerakan yang terganggu, menonton siaran dan perbualan dari tempat terganggu, tanpa perasan serangan. Kekerapan serangan berbeza-beza dari serangan tunggal sehari (10-15 secara purata) hingga beberapa sedozen sehari (dalam bentuk yang teruk dengan fokus epileptik yang luas).

Punca epilepsi

Penyebab utama epilepsi pada kanak-kanak adalah kecacatan struktur kongenital perkembangan otak pada masa pranatal ketika meletakkan otak (fetopati) dan merosakkan sel-sel saraf yang terbentuk di peringkat perkembangan janin (embriopati).

Keabnormalan kongenital yang menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda epilepsi termasuk microcephaly, hydrocephalus, sista dan anomali kongenital lain dari sistem saraf pusat.

Juga faktor penting dalam perkembangan epilepsi ketiadaan pada kanak-kanak dan remaja adalah keadaan keturunan untuk perkembangan penyakit dan ketidakmampuan (ketidakstabilan) mekanisme pengawalseliaan nisbah pengujaan dan penghambatan di sel-sel korteks serebral.

Oleh itu, gangguan hormon atau metabolik pada latar belakang perkembangan penyakit somatik, trauma, keracunan (keracunan, penyakit berjangkit yang teruk), tekanan yang berpanjangan dan keletihan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kejadian kejang neuron dan kejadian penyakit epilepsi.

Jenis ketiadaan epilepsi

Terdapat dua bentuk epilepsi abses - bentuk penyakit kanak-kanak dan muda, yang dikelaskan mengikut masa berlakunya tanda-tanda awal penyakit ini (umur pesakit).

Epilepsi absanse merujuk kepada epilepsi idiopatik yang berlaku apabila terdedah kepada faktor-faktor yang mencetuskan latar belakang yang diprovokasi secara hereditarily. Bentuk penyakit ini sering berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai saudara yang dekat atau jauh dengan diagnosis yang ditetapkan "epilepsi" (2/3 daripada pesakit).

Borang absansnaya kanak-kanak

Bentuk ketiadaan pediatrik adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berumur 2 hingga 8 tahun dan dianggap bentuk penyakit yang tidak berbahaya. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan penggunaan ubat antikonvulsan yang berterusan, tempoh penyakit purata 6 tahun dengan prognosis yang baik dan dalam kebanyakan kes berakhir dengan penawar yang penuh atau remisi sehingga 18-20 tahun (70-80% kes).

Ibu bapa perlu mengetahui simptom-simptom manifestasi untuk segera berjumpa pakar dan memulakan rawatan bayi.

Absansy mempunyai ciri-ciri ciri:

bermula secara tiba-tiba di tengah-tengah kesihatan yang lengkap (sebagai peraturan, prekursor sawan adalah sangat jarang berlaku, tetapi kadang-kadang mereka dapat mengesan sakit kepala, loya, berpeluh, atau serangan jantung, tingkah laku bukan ciri anak (panik, agresi) atau pelbagai bunyi, rasa atau halusinasi pendengaran);

Rampasan itu sendiri ditunjukkan oleh gejala yang pudar:

• kanak-kanak tiba-tiba mengganggu atau melambatkan aktivitinya - bayi menjadi pegun (membeku dalam satu kedudukan) dengan wajah yang hilang dan tetap pada satu titik atau menatap kosong;
• tidak dapat menarik perhatian kanak-kanak itu;
• selepas akhir serangan, kanak-kanak tidak ingat apa-apa dan meneruskan pergerakan atau perbualan yang telah mereka jalankan (gejala "menggantung").

Untuk serangan ini dicirikan oleh kemerosotan kesedaran yang mendalam dengan pemulihan segera sementara tempoh purata serangan antara 2-3 hingga 30 saat.

Adalah penting untuk diingat bahawa abses yang pendek tidak dirasakan sakit, dan untuk masa yang lama tidak diperhatikan oleh ibu bapa atau guru.

Adalah penting bagi guru dan ibu bapa untuk mengetahui - sambil mengurangkan prestasi akademik (tanpa sebab yang jelas) - tidak berpikiran dalam pelajaran, semakin buruk kaligrafi, teks yang hilang dalam buku nota - anda perlu berasa cemas dan memeriksa kanak-kanak.

Gejala seperti ini tidak boleh diabaikan atau dimarahi oleh kanak-kanak (tanpa rawatan yang sewajarnya, gejala-gejala akan berkembang, dan bentuk epilepsi "kecil" boleh menjadi rumit dengan sawan kejang biasa).

Epilepsi abses belia

Jenis epilepsi ketiadaan ini dicirikan oleh kemunculan ketidakhadiran pada zaman remaja, tetapi tidak seperti bentuk zaman kanak-kanak, penyakit ini lebih rumit, dan kejang dicirikan oleh:

• tempoh yang lebih lama (dari 3-30 saat hingga beberapa minit);
• kadar insiden yang berbeza dari 10-15 kali sehari dan lebih kerap sehingga 100 kali sehari;
• kebarangkalian besar sawan kejang "besar".

Bolehkah faktor luaran mencetuskan sawan
Penyebab epilepsi pada kanak-kanak adalah berbeza, tetapi "kemunculan" penyakit sering berlaku di latar belakang:

• tekanan kerap;
• tekanan mental atau fizikal yang ketara;
• semasa perubahan iklim dan kediaman, yang sering dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme penyesuaian sistem saraf pusat kanak-kanak;
• selepas kecederaan, pembedahan, keracunan (keracunan, selesema atau jangkitan virus dan bakteria yang lain);
• dengan patologi endokrin, gangguan metabolik, pada latar belakang perkembangan penyakit somatik (patologi buah pinggang, hati, jantung, sistem pernafasan).

Untuk mencetuskan penyitaan boleh:

beban visual yang besar (bacaan panjang, menonton rancangan TV, permainan komputer), kartun, permainan atau program dengan perubahan gambar yang cerah dan kerap, berkedip dan berkedip pada skrin sangat penting;

cahaya terang atau kelipan (muzik ringan di disko, lampu Krismas);

peningkatan aktiviti fizikal;

kerja keras (tekanan mental yang tinggi);

kurang tidur atau tidur yang berlebihan;

Penurunan mendadak dalam tekanan barometrik, suhu dan kelembapan.

Dewasa sering mengabaikan abses, mengingati mereka sebagai ciri individu watak kanak-kanak - pemikiran atau abstraksi. Tetapi ketidakhadiran adalah gejala utama dan spesifik epilepsi kanak-kanak, yang merupakan patologi kronik serius sistem saraf dan memerlukan rawatan mandatori segera.

Mengenai ciri-ciri rawatan epilepsi pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel ini:

Pediatrik Sazonova Olga Ivanovna

Epilepsi absanse pada zaman kanak-kanak dan remaja

Bagi kebanyakan orang, epilepsi adalah penyakit yang paling kerap berlaku di kalangan orang dewasa, yang dicirikan oleh kejang kejang biasa. Tetapi ini hanya salah tanggapan, kerana epilepsi mempunyai banyak bentuk dan jenis, satu daripadanya hanya terdapat di kalangan kanak-kanak dan remaja. Spesies ini adalah epilepsi abses. Ia dicirikan oleh serangan atipikal tanpa sawan, yang sering menjadikannya sukar untuk mengenali dan mengenal pasti penyakit ini.

Apakah penyakit ini? Apakah jenis epilepsi ketiadaan? Apakah sebab-sebab dan rawatan penyakit ini?

Definisi

Epilepsi ketiadaan pediatrik adalah satu bentuk epilepsi khas, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kejang jangka pendek yang disebut "absansy". Absansy - kejang tanpa kejang, di mana seseorang itu dikatakan "membeku", kesedaran dimatikan selama beberapa saat, rupa menjadi berkaca, dan fakta yang sesuai tidak mengingati pesakit. Selepas serangan berlalu, orang itu meneruskan tindakan yang dilakukannya sebelum serangannya, tidak menyedari bahawa dia jatuh dari realiti untuk seketika.

Ibu bapa, saudara-mara, pendidik dan guru serangan sebegini boleh dianggap sebagai ciri watak kanak-kanak, mereka menganggapnya agak tidak berfikiran atau pemikiran. Tetapi sebenarnya, ini adalah tanda utama kehadiran epilepsi, penyelewengan yang rumit dalam kerja sistem saraf.
Terdapat dua jenis bentuk epilepsi absansnogo: kanak-kanak dan remaja. Di antara mereka, mereka berbeza pada masa manifestasi penyakit ini. Kedua-dua jenis ini termasuk epilepsi idiopatik, iaitu, kepada penyakit yang berlaku di latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi dan kecenderungan keturunan.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi abah pediatrik adalah sejenis epilepsi yang berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 8 tahun. Lebih sering ia berlaku pada perempuan. Jenis penyakit ini boleh dirawat dengan baik. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, maka itu adalah realistik untuk mencapai penawar yang penuh atau tempoh remisi yang lama.

Gejala penyakit ini mempunyai beberapa ciri:

• Serangan berlaku tiba-tiba, sehingga timbulnya penyakit, kanak-kanak itu boleh menjadi sihat sepenuhnya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebelum kejang bermula, bayi berasa mual, letih, sakit kepala, merasa ketakutan atau kecemasan, merasakan rasa atau halusinasi visual.
• Kelihatan seperti pudar tiba-tiba dalam satu pose. Tidak kira apa yang dilakukan oleh bayi pada masa ini, ia akan menggantung kedudukannya, rupa akan menjadi kosong dan berkaca, ekspresi wajah akan hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, mustahil untuk menarik perhatian kanak-kanak itu, kelihatannya ia tertumpu dan kelihatan pada satu titik. Selepas berundur serangan itu, kanak-kanak itu terus meneruskan tindakannya, tidak menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya beberapa saat sebelumnya.
• Serangan berlaku dari 1 hingga 10 kali sehari.
• Kebanyakan kejang berlaku semasa bangun atau sebelum tidur.

Kerumitan serangan terletak pada fakta bahawa ia tiba-tiba datang dan hanya berlangsung sehingga 30 saat. Oleh kerana jangka pendek dan fakta bahawa anak itu sendiri tidak menyedari kemerosotan keadaannya, sangat sukar untuk mengesan penyitaan. Itulah sebabnya ibu bapa perlu memantau keadaan kesihatan kanak-kanak, terutamanya jika terdapat epilepsi dalam hubungan.

Epilepsi pada remaja

Epilepsi abses remaja adalah sejenis epilepsi yang muncul pada masa remaja, selalunya puncak penyakit berlaku dalam tempoh 10-12 tahun. Ia dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih teruk dan teruk. Serangan boleh berlaku dari 5 hingga 70 kali sehari, sementara tempohnya dikurangkan, berbanding dengan epilepsi kanak-kanak. Selalunya sawan konvoi yang biasa ditambah kepada ketidakhadiran. Semasa serangan, kanak-kanak membeku, matanya menjadi kosong, kenangan penyitaan tidak dipelihara. Pada masa remaja, gejala sering muncul apabila faktor luar mempengaruhi.

Salah satu ciri penyakit ini - myoclonus kelopak mata. Ini adalah cepat, tidak terkawal berkedip, yang sering menunjukkan bentuk epilepsi ketiadaan yang teruk, yang lebih teruk untuk merawat daripada spesies lain. Kadang-kadang bentuk penyakit ini membawa kepada keterbelakangan mental.

Dewasa harus memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam tingkah laku remaja: jika dia tiba-tiba menjadi tidak berpikiran, terlupa, bijaksana, dan lalai, prestasi akademiknya merosot, mungkin ini adalah tanda kehadiran penyakit sistem saraf pusat.

Absans pada orang dewasa

Epilepsi, tidak diubati pada masa, dengan ketidakhadiran dapat mewujudkan dirinya dalam masa dewasa. Pada orang dewasa, abses dicirikan oleh tempoh yang lebih pendek, myoclonia kelopak mata jarang diamati, kesedaran dimatikan, dan aktiviti manusia digantung. Oleh kerana risiko kecederaan dan kecederaan yang tinggi semasa penyitaan, terdapat banyak batasan: tidak disyorkan untuk memandu kenderaan, menggunakan peralatan berbahaya, berenang tanpa diiringi. Ini disebabkan hakikat bahawa semasa absanza apa-apa aktiviti tiba-tiba berhenti. Kadangkala ketidakhadiran pada masa dewasa disertai oleh gegaran kepala dan anggota badan, yang menghalang makan dan minum biasa.

Rawatan kehadiran pada masa dewasa dilakukan oleh ahli saraf dengan penggunaan ubat-ubatan antiepileptik. Prognosis untuk pemulihan adalah positif walaupun di kemudian hari.

Punca epilepsi ketiadaan

Penyebab utama ketidaksempurnaan bentuk epilepsi adalah anomali kongenital sistem saraf pusat terhadap latar belakang kecenderungan genetik. Kehadiran saudara-mara dengan epilepsi ketara meningkatkan peluang terjadinya penyakit pada generasi akan datang.

Gangguan perkembangan janin, sista, hidrosefalus, dan microcephaly boleh dirujuk kepada anomali kongenital.

Faktor penting dalam kejadian sawan adalah pelanggaran mekanisme pengujaan dan penghambatan sel-sel saraf. Ia boleh disebabkan oleh gangguan hormon, jangkitan, keracunan, dan kecederaan kepala.

Kita boleh membezakan faktor luaran yang mencetuskan berlakunya sawan:

• penyesuaian diri;
• pertukaran kediaman;
• tekanan;
• tekanan fizikal atau mental yang berlebihan;
• beban visual (penghantaran dan permainan dengan perubahan kecerahan dan kerangka yang kerap mempunyai kesan tertentu);
• kilauan terang;
• insomnia, rutin harian rutin;
• demam tinggi;
• avitaminosis.

Kesemua situasi ini mempunyai kesan "merangsang" pada sistem saraf, terhadap latar belakang yang mana pelbagai penyimpangan organisma diaktifkan.

Diagnosis dan rawatan

Epilepsi absense pada kanak-kanak didiagnosis oleh pakar neurologi. Pakar akan menetapkan elektroencephalogram, orang dewasa wawancara mengenai kekerapan, tempoh, dan gejala sawan, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit itu, untuk mengecualikan bentuk epilepsi yang mungkin bersamaan. MRI dalam kes epilepsi ketiadaan tidak memberi keputusan khas, kerana gambar dalam gambar kelihatan tanpa sebarang perubahan khas dalam aktiviti otak.

Jika epilepsi timbul terhadap latar belakang kehadiran sista, kecederaan, jangkitan, usaha pertama dibuat untuk merawat faktor-faktor yang memprovokasi. Antibiotik, ubat anti-radang boleh diresepkan, dan campur tangan pembedahan kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan neoplasma. Kemudian, rawatan kejang dijalankan oleh ubat-ubatan antiepileptik, yang ditetapkan secara individu, mengikut umur, keadaan kesihatan dan penyakit pesakit.

Pemantauan berkala terhadap keadaan kanak-kanak akan membantu mengawal serangannya. Secara umum, epilepsi pada kanak-kanak merespon dengan baik untuk terapi, rawatan dengan ubat-ubatan boleh mencapai beberapa tahun, tetapi diikuti dengan tempoh remisi yang panjang atau melegakan lengkap dari penyakit ini. Terdapat juga keadaan sedemikian apabila serangan melintas di antara 10-14 tahun, tetapi ini tidak selalu bermakna bahawa penyakit itu telah hilang dengan kejang. Melancarkan epilepsi dengan ketidakhadiran boleh berkembang ke jenis epilepsi lain yang lebih teruk dengan kejang dan sawan.

Langkah-langkah pencegahan

Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk epilepsi abses tidak wujud, kerana kerentanan kepada penyakit itu diperbadankan secara genetik. Anda hanya boleh mewujudkan keadaan yang baik yang tidak akan berlaku pada sawan. Ibu bapa sepatutnya memerhatikan rejimen harian kanak-kanak itu, pastikan dia mendapat tidur yang cukup, makan dengan betul, anda boleh mendapatkan nasihat daripada doktor mengenai diet khas untuk epilepsi. Anda tidak boleh membenarkan keletihan mental dan fizikal, tetapi anda tidak boleh pergi ke yang lain melampau - untuk menghadkan aktiviti kanak-kanak itu. Tenaga yang berlebihan dan emosi perlu dibazirkan, kanak-kanak perlu berkomunikasi dengan rakan sebaya, bermain, berjalan di udara segar.

Ia perlu mengikuti hakikat bahawa kanak-kanak itu kelihatan. Cuba untuk tidak memasukkan permainan dan siaran itu, di mana terdapat perubahan bingkai yang kerap, berkelip cahaya.

Setiap tahun, kekerapan penyakit epilepsi bertambah, oleh itu, ia menjadi semakin jelas bahawa orang tidak mengetahui sebab-sebab dan akibat penyakit ini. Walaupun penyakit itu dianggap agak sukar, anda tidak perlu berputus asa jika anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis dengan diagnosis ini. Baca cadangan rawatan, kunjungi pakar, ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas kepada pesakit. Sekiranya anak anda telah menjadi tebusan epilepsi - dengan hati-hati melihat tingkah laku dan keadaannya, perhatikan apa-apa perubahan, kerana terpulang kepada ibu bapa dan orang lain yang bertanggungjawab untuk kesejahteraan dan pembangunan harmoni bayi.

Epilepsi Absan: penyebab patologi pada kanak-kanak, gejala, rawatan

Epilepsi abah pediatrik adalah penyakit sistem saraf pusat. Perbezaan utama dari jenis epilepsi yang terkenal adalah sawan tanpa sawan. Penyakit ini adalah perkara biasa. Menurut statistik, seperlima daripada kes-kes yang dilaporkan epilepsi kanak-kanak berlaku dalam bentuk ketiadaan.

Bentuk epilepsi ini memberi kesan kepada kebanyakan wanita. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah rendah. Perundingan pakar neurologi sekiranya disyaki epilepsi abses diperlukan.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Keadaan utama terjadinya kejang adalah kerja yang tidak konsisten dari isyarat pengujaan dan penghambatan di dalam otak. Penyebab epilepsi abses kanak-kanak adalah:

• penyimpangan dalam pembangunan sistem saraf pusat (pada peringkat pembentukan intrauterin) atau dengan perkembangan janin (hydrocephalus, sista, dan lain-lain);
• keturunan;
• kegagalan hormon;
• penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
• kecederaan otak dan tumor;
• keracunan berpanjangan jika berlaku keracunan, jangkitan;
• kemelut emosi yang ketara, tekanan yang teruk;
• kerja keras, beban besar pada kanak-kanak di sekolah.

Bagaimana kesukaran dikelaskan?

Absans dalam kanak-kanak adalah "membekukan" kesedaran yang pendek yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes ini, pandangan pesakit ditetapkan pada satu titik. Selepas serangan itu, kanak-kanak itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, seperti epilepsi biasa. Kanak-kanak meneruskan tindakan yang dilakukannya sebelum bermulanya ketidakhadiran.

Pakar kelas mengelaskan epilepsi abses kanak-kanak dengan jenis kejang ke dalam:

• tipikal, atau mudah;
• atipikal atau kompleks.

Mereka berbeza dalam tempoh mereka, sifat serangan itu, tindakan yang disertai pesakit. Lebih sukar gangguan dalam otak, lebih banyak serangan serangan epilepsi pada kanak-kanak.

Gejala bergantung kepada bentuknya

Kadang-kadang ibu bapa tidak dapat memahami apa yang menyebabkan ketidakpastian dan ketiadaan anak, kerana kejang tidak disebut. Adalah agak sukar bagi bukan profesional untuk menentukan epilepsi yang tidak berkhasiat (lihat juga: epilepsi pada kanak-kanak: sebab dan gejala).

Absense datang tiba-tiba, kanak-kanak membeku semasa pelaksanaan tindakan. Ia mungkin kelihatan bahawa dia hanya berfikir. Walau bagaimanapun, bayi tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, arah tatapannya tidak berubah. Bagaimanakah serangan dapat dilihat pada video.

Sukar untuk meramalkan permulaan abses. Biasanya tidak ada simptom terdahulu. Kadang-kadang, serangan bermula dengan penampilan sakit kepala, mual, berdebar-debar, perubahan mendadak dalam tingkah laku.

Walaupun hakikat bahawa epilepsi ketiadaan tidak dipertimbangkan, pesakit mempunyai masalah neurologi yang serius. Penyakit ini menjejaskan perkembangan intelektual dan mental kanak-kanak itu. Gejala yang bersesuaian mungkin menjadi gangguan defisit perhatian, histeria, dan kelakuan hiperaktif.

Abs yang biasa (mudah)

Kejang mudah dijumpai hanya dalam 30% kes, selebihnya jatuh ke atas ketidakhadiran kompleks. Serangan berlangsung sehingga 30 saat. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda kejang epilepsi lain. Kanak-kanak juga boleh meneruskan perbualan dalam gerakan perlahan atau memulakan permainan. Kerana ini, ibu bapa sering mengabaikan absen mudah, menyalahkan mereka atas keletihan atau pemikiran.

Kadang-kadang pesakit sendiri mendapati "putus sekolah" dari masa ke masa, tetapi percaya bahawa dia tidak dapat menumpukan pelajaran atau perbualan.

Absen atipikal (kompleks)

Gangguan yang sukar disertai oleh pergerakan badan yang tidak normal, perubahan dalam nada otot. Keadaan ini berterusan sehingga 20 saat. Seorang kanak-kanak boleh melemparkan kepalanya atau melancarkan matanya. Dia menjatuhkan objek dari tangannya, mengangguk kepalanya, atau mengulang tindakan yang sama. Boleh mengulangi satu perkataan atau suku kata semasa serangan.

Kehadiran atipikal menyebabkan kebimbangan ibu bapa, jadi penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya. Doktor menetapkan langkah-langkah terapeutik yang memudahkan keadaan pesakit dan melegakan kejang.

Langkah diagnostik

Seorang ahli neuropatologi pediatrik untuk gejala-gejala dengan mudah boleh membuat diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun, pesakit mesti diberikan pemeriksaan tambahan - EEG (electroencephalogram). Hasilnya membolehkan kita mengenal pasti punca penyakit dan menentukan sejauh mana kerosakan CNS. Di samping itu, anda perlu lulus kiraan darah lengkap, biokimia.

Pencitraan resonans magnetik dan ditunjukkan jika terdapat andaian tentang simptomiti ketidakhadiran. Ini berlaku apabila penyebab sawan adalah tumor otak, encephalitis, tuberkulosis dan penyakit berbahaya lain (untuk maklumat lanjut, lihat artikel tentang gejala dan rawatan otak ensefalitis pada kanak-kanak).

Bagaimana untuk merawat epilepsi abses kanak-kanak?

Ubat-ubatan untuk melegakan kejang yang ditetapkan oleh pakar neurologi. Melakukan ubat sendiri untuk kanak-kanak dengan epilepsi adalah dilarang. Ia tidak mungkin dilakukan tanpa pendekatan berasaskan dadah - kursus yang tidak dibenarkan penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan sawan dan pembekuan mereka. Pelantikan doktor termasuk:

• kursus mengambil anticonvulsants kanak-kanak (Konvuleks, Ethosuximide);
• menjaga buku harian serangan oleh ibu bapa - untuk mengesan keberkesanan dadah.

Sekiranya ibu bapa menyedari kesan negatif mengambil ubat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda. Dia akan membatalkan dadah dan memilih yang lain, lebih sesuai. Pesakit perlu dipantau secara teratur oleh pakar. Sekiranya seorang kanak-kanak tidak mempunyai ketidakhadiran semasa mengambil ubat selama 3-4 tahun, ahli neuropatologi akan membatalkan rawatan.

Apakah akibat yang boleh dimiliki oleh bayi?

Epilepsi absanse adalah penyakit jinak yang merespon dengan baik untuk rawatan. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini mempunyai prognosis positif. Kualiti hidup pesakit selepas rawatan tidak terjejas. Keadaan utama untuk pemulihan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan ubat-ubatan yang dipilih dengan tepat.

Sekiranya orang dewasa mempunyai epilepsi seizur selepas rawatan pada zaman kanak-kanak, dia perlu berunding dengan doktor dan menjalani terapi berulang. Apabila kejang berlaku, seseorang tidak mempunyai hak untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang memerlukan ketepatan.

Tiada kemerosotan perkembangan intelektual atau kelewatan perkembangan dalam anak yang ditemui, kecuali terkena kerosakan CNS yang teruk. Semasa tempoh terapi, pelajar mungkin mendapat markah rendah disebabkan oleh ketidakhadiran berulang dan kesukaran dalam pembelajaran. Selepas rawatan, keadaan menjadi normal.

Langkah-langkah pencegahan

Lesi CNS yang membawa kepada bengkak epilepsi paling sering diletakkan di peringkat pranatal perkembangan janin. Itulah sebabnya pencegahan penyakit di tempat pertama adalah untuk mengawal kehamilan:

• lawatan lawatan wanita tepat pada masanya;
• pemakanan seimbang;
• pematuhan ketat kepada cadangan doktor, anda tidak boleh mengubat sendiri;
• penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat);
• kekurangan stres dan penuaan fizikal yang berlebihan.

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit ini, anda harus mengikuti saranan untuk mencegah berlakunya serangan:

• melaksanakan semua pelantikan doktor yang hadir;
• ikuti rutin harian;
• menghadkan tontonan TV dan permainan komputer (berapa masa dibenarkan pada usia tertentu, perlu dijelaskan dengan pakar);
• memantau terlalu panas dan hipotermia kanak-kanak, sentiasa berpakaian bayi mengikut cuaca;
• menyediakan iklim psikologi yang baik di rumah, menghapuskan tekanan, gairah emosi, tekanan fizikal dan intelektual yang kuat;
• Buat diet seimbang makanan bayi, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, elakkan gula-gula.

Epilepsi absanse: gejala dan rawatan epilepsi zaman kanak-kanak dan remaja

Epilepsi absanse adalah salah satu bentuk epilepsi idiopatik umum. Penyakit ini paling biasa berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah. Semasa serangan, kesedaran kanak-kanak dimatikan, tetapi ini tidak disertai dengan sawan dan tidak menjejaskan sistem saraf pusat kanak-kanak.

Ciri umum patologi

Epilepsi abses pediatrik (AED) adalah bentuk yang agak biasa penyakit yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Kira-kira 20% kes epilepsi pada kanak-kanak. Selalunya, ia pertama kali muncul pada usia 3-8 tahun, kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada patologi ini. Pada orang dewasa, proses patologi jarang diperhatikan.

Apabila melakukan EEG memerhatikan fokus aktiviti epileptik. Oleh itu, penyakit tersebut adalah sejenis epilepsi, walaupun ia disertai gejala lain. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada anak mereka untuk melihat ketidakhadiran tepat pada waktunya. Jika tidak memulakan rawatan, bentuk-bentuk tahan DAE boleh berkembang.

Punca

Selalunya, epilepsi abses bayi dikaitkan dengan perkembangan intrauterin yang tidak normal dari otak atau kerosakan pada sel-sel saraf janin pada kehamilan lewat. Penyakit kongenital seperti hidrosefalus, microcephaly dan lain-lain boleh menyebabkan penyakit ini.

Satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit adalah keturunan miskin. Oleh itu, jika kedua ibu bapa mengalami sebarang bentuk epilepsi, doktor tidak mengesyorkan mempunyai anak dengan mereka. Dalam 90% kes, bayi yang dilahirkan juga akan sakit.

Sekiranya manifestasi penyakit pertama muncul pada masa remaja, maka faktor-faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkara ini:

• Mental overstrain. Sering kali, epilepsi berkembang pada kanak-kanak yang belajar dengan baik.
• Peningkatan latihan. Jika seorang kanak-kanak perlu melakukan kerja keras dengan kerap, ia juga boleh menyebabkan ketidakstabilan sistem saraf pusat.
• Situasi tekanan yang kerap. Sebagai contoh, jika ibu bapa sentiasa bertengkar atau menuntut lebih banyak daripada seorang kanak-kanak daripada yang dia boleh. Juga, tekanan boleh dicetuskan oleh perjalanan berterusan.
• Metabolisme terganggu.
• Peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam otak. Oleh kerana hipoksia, sel-sel saraf mungkin mula mati.
• Kecederaan otak traumatik sebelumnya. Mereka membawa kepada pelanggaran integriti saluran darah dan ujung saraf. Secara beransur-ansur, tumpuan aktiviti epileptik muncul di tapak perubahan patologis ini.
• Ubat-ubatan toksik. Semua pil untuk kanak-kanak perlu diberikan kepada orang dewasa. Jika tidak, mereka mungkin mengambil ubat yang lebih tinggi.

Tekanan dan ketegangan mental - kemungkinan penyebab epilepsi ketiadaan

Kesemua faktor di atas boleh menyebabkan ketidakstabilan mekanisme yang mengawal nisbah proses perencatan dan pengujaan dalam korteks serebrum. Akibatnya, kesesuaian kesakitan neuron berlaku, yang membawa kepada kemunculan tumpuan aktiviti epileptik.

Absansy boleh menjadi mudah dan rumit. Dengan absen mudah, kesedaran ditutup secara singkat selama 2-5 saat, dan tidak ada gejala lain. Dalam kes ini, seseorang mungkin terus berdiri, tetapi matanya membeku.

Juga, jika tiada epilepsi, ketidakhadiran kompleks dapat dilihat pada kanak-kanak. Mereka disertai dengan gejala yang disertakan. Mereka boleh berlaku dengan kelonggaran otot, dengan nada otot yang meningkat, dengan inkontinensia kencing dan tanda-tanda lain.

Di samping itu, epilepsi ketiadaan tipikal dan atipikal diasingkan secara berasingan.

Tipikal

Epilepsi ketiadaan biasa pada kanak-kanak dicirikan oleh episod pendek, yang tiba-tiba bermula dan berakhir dengan cepat. Usia manifestasi pertama bervariasi dari 9 bulan hingga 17 tahun, tetapi paling sering diperhatikan dalam periode 0.9-4 tahun. Dengan terapi yang betul, adalah mungkin untuk mencapai remisi penyakit yang lengkap dalam 85% kes.

Atipikal

Gangguan atipikal mempunyai ciri-ciri sawan umum, dan mengikut mekanisme pembangunan adalah tumpuan. Diiringi kesedaran terjejas, perubahan dalam aktiviti motor pesakit, dan kelesuan. Mereka mula beransur-ansur dan juga berakhir, yang membezakan mereka dari ketidakhadiran biasa.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini membuat kemunculannya dalam 4-10 tahun, tetapi puncaknya ialah 3-8 tahun. Ia ditunjukkan oleh paroxysms dengan gejala tertentu. Tanda-tanda dan gejala-gejala berikut mungkin muncul semasa penyiangan sederhana epilepsi abses kanak-kanak:

• Serangan boleh bermula dengan tiba-tiba. Semasa itu, kanak-kanak itu membeku dan menjadi tidak bergerak.
• Terdapat keletihan umum - bayi tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya.
• Sejurus selepas serangan itu, kanak-kanak itu tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepadanya. Walaupun dia menjawab soalan-soalan yang ditimbulkan oleh orang dewasa, dia lupa mengenainya.

Kekejangan kanak-kanak adalah salah satu gejala ketiadaan epilepsi

Dengan penyitaan tidak ada pergerakan kejang. Nampaknya anak itu hanya memikirkan sesuatu. Fenomena sedemikian tidak bertahan lama - dari beberapa saat hingga beberapa minit. Selepas serangan tidak ada kelemahan dan mengantuk. Abses mudah diperhatikan di sekitar 30% pesakit.

Tetapi serangan epilepsi abses kanak-kanak yang lebih kompleks adalah lebih biasa. Dalam kes ini, gejala tambahan diperhatikan:

• Terdapat komponen tonik di mana kanak-kanak itu melemparkan kepalanya dan menggulung matanya.
• Selalunya terdapat juga komponen pendustaan, yang ditunjukkan oleh pelanggaran kepekaan tangan, oleh sebab itu bayi tidak dapat memegang benda.
• Automatisme juga boleh menyertai. Tanda-tanda berikut muncul - mencium, bibir menjilat, mengulangi bunyi dan kata-kata.
• Mungkin terdapat gangguan defisit yang dipanggil.

Abses sederhana dan kompleks adalah tipikal. Atipikal kurang biasa. Semasa mereka, kesedaran kanak-kanak hilang secara beransur-ansur dan sebahagiannya. Ia berlangsung lama - sehingga beberapa minit. Dan selepas serangan itu, kanak-kanak kelihatan letih dan lemah.

Apabila kanak-kanak yang tidak mendapat paroxysm epilepsi diulangi dengan kerap - sehingga beberapa kali sehari. Pada tahun pertama, terdapat hanya 2-3 serangan sehari, dan secara beransur-ansur frekuensi mereka meningkat. Walaupun begitu, penyakit ini dianggap tidak baik, kerana tiada perubahan neurologi, dan kecerdasan kanak-kanak itu tidak merosot.

Ciri-ciri ketiadaan epilepsi oleh umur

Pada usia yang berbeza, epilepsi abses kanak-kanak boleh berlaku dalam pelbagai cara dan mempunyai ciri-ciri tertentu.

Pada zaman kanak-kanak

Epilepsi abah pediatrik adalah bentuk yang paling baik. Dia membuat debutnya dalam 6-7 tahun, lebih kerap muncul pada perempuan. Kebiasaannya abses lazim diperhatikan (dalam 35% kes - mudah, dalam 43% - kompleks, dan dalam 22% kes mereka digabungkan). Serangan berlaku terutamanya pada waktu pagi, sering kali berulang - sehingga beberapa kali sehari.

Pada masa remaja

Epilepsi absanse yang berlaku pada masa remaja dinamakan juvana. Tidak seperti DAE, ia mempunyai beberapa keunikan. Penyakit ini bermula pada usia kemudian - pada usia 8-14 tahun. Dalam pesakit sedemikian, abses mudah berlaku, berlaku dalam 66% kes.

Dalam epilepsi abses remaja, kekerapan serangan adalah lebih rendah - mereka diperhatikan sehingga beberapa kali sehari. Pada masa remaja, penyakit ini boleh berlaku akibat perubahan gaya hidup yang dapat menimbulkan pelbagai situasi yang menimbulkan tekanan. Di samping itu, lelaki muda sering meniru orang dewasa, mengamalkan tabiat mereka - mereka mula merokok dan minum. Ini boleh menyebabkan mabuk alkohol, yang menyebabkan gangguan pada korteks serebrum, merangsang epilepsi.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit itu, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Patologi disertai dengan tanda-tanda yang agak spesifik, oleh itu biasanya tidak ada kesukaran untuk membuat diagnosis. Sekiranya DAE, doktor meminta simptom dari ibu bapa, dan sekiranya epilepsi ketiadaan remaja, kanak-kanak itu secara langsung.

Semasa peperiksaan, doktor meneliti kad hospital pesakit untuk melihat sama ada terdapat sebarang faktor untuk perkembangan epilepsi (misalnya, kecederaan kepala). Doktor juga menjalankan ujian khas untuk menentukan sama ada kecerdasan kanak-kanak itu dipadankan dengan usia.

EEG adalah salah satu kaedah diagnosis epilepsi ketiadaan

Kaedah wajib adalah elektroensefalografi (EEG) - dilakukan dalam 100% kes. Tetapi kadang-kadang prosedur tidak menunjukkan apa-apa perubahan dalam keadaan normal, tetapi semasa serangan, adalah mungkin untuk memperbaiki aktiviti patologi korteks serebral dalam 90% kes. Kadang-kadang, sebaliknya, tumpuan aktiviti epileptik dicatatkan, tetapi gejala penyakit tidak hadir.

Kajian lain (CT, MRI) tidak diperlukan. Tetapi doktor mungkin menetapkan mereka untuk mengecualikan epilepsi simptomatik yang disebabkan oleh tumor, sista, dan luka infeksi di otak.

Kaedah rawatan

Rawatan epilepsi ketiadaan adalah bertujuan untuk menghapuskan sawan atau mengurangkan kekerapan dan keamatan mereka. Pada asasnya, terapi ubat ditetapkan. Satu ubat antiepileptik ditetapkan. Pertama, dos yang lebih rendah dipilih, tetapi ia secara beransur-ansur meningkat sehingga dos yang diperlukan. Penggunaan beberapa ubat sekaligus tidak masuk akal, kerana ia sedikit meningkatkan keberkesanan terapi: penambahan satu lagi ubat - sebanyak 10%, penambahan dua ubat - sebanyak 15%.

Di samping itu, ubat-ubatan mungkin mula berinteraksi antara satu sama lain. Ini boleh membawa bukan sahaja kepada keberkesanan yang dikurangkan, tetapi juga kepada reaksi alergi.

Epilepsi absanse dirawat dengan Topiramat

Selalunya, kanak-kanak ditetapkan succinimides. Anda juga boleh menggunakan alat asas (carbamazepine) dan yang terbaru (Topiramate, Pregabalin dan lain-lain). Volproate juga berkesan dalam epilepsi abses kanak-kanak. Mereka juga boleh ditetapkan jika jenis epilepsi tidak ditakrifkan - ia sesuai untuk semua bentuk umum.

Mengambil dadah yang diperlukan untuk jangka masa yang panjang. Pembatalan disyorkan hanya selepas tiga tahun pengampunan. Sekiranya terdapat kejang yang jarang berlaku, lebih baik menunggu 4 tahun pengampunan sebelum anda berhenti mengambil ubat.

Diet ketogenik

Ini adalah diet rendah karbohidrat, tetapi lemak dan protein yang tinggi. Mereka mewakili kaedah pemakanan utama untuk rawatan epilepsi abses pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk memasukkannya dalam rawatan jika penyakit itu dirawat dengan asid valproic. Di samping itu, semasa terapi, perlu diperiksa secara kerap oleh pakar neurologi dan ahli pemakanan.

Kaedah neurosurgikal

Dengan epilepsi abses, kaedah neurosurgikal jarang digunakan. Petunjuk untuk pembedahan adalah kebarangkalian yang tinggi bahawa penyakit itu akan berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Pelbagai kaedah pembedahan boleh digunakan mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Ramalan

Epilepsi absanse secara lisan boleh lulus dengan usia. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan secara teratur oleh pakar dan mengambil persediaan khusus untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.

Epilepsi abses remaja tidak mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan diri. Walau bagaimanapun, dengan pematuhan terhadap cadangan perubatan boleh dicapai remisi hampir lengkap.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit pada kanak-kanak:

• Adalah perlu untuk mengelakkan situasi tekanan.
• Kanak-kanak perlu mencintai dan menjerit kepadanya kurang.
• Anda boleh memberikan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, memerhatikan dos yang tepat.
• Anda juga perlu memastikan bahawa bayi tidak memukul kepalanya, pada masa untuk merawat penyakit berjangkit.

Perhatian khusus harus dibayar kepada diet bayi. Dia harus makan lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Jumlah manis harus dikurangkan, kerana jumlah gula yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan metabolik.

Epilepsi pediatrik adalah bentuk penyakit yang baik. Oleh itu, jika diagnosis seperti itu dibuat, jangan putus asa. Cinta dan penjagaan ibu bapa akan membantu bayi dengan cepat menangani penyakit ini.

Epilepsi abses kanak-kanak

Epilepsi ketiadaan pediatrik adalah sejenis epilepsi umum yang idiopatik, yang berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah, dengan gejala ciri dalam bentuk absen dan tanda-tanda pathognomonik pada elektroencephalogram. Ia ditunjukkan oleh penutupan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek, lebih kerap pada siang hari, tanpa menjejaskan status neurologi dan kecerdasan kanak-kanak. Epilepsi abah pediatrik didiagnosis secara klinikal mengikut gambar paroxys biasa dengan pengesahan dalam kajian EEG. Pesakit memerlukan terapi anti-epilepsi tertentu.

Epilepsi abses kanak-kanak

Epilepsi ketiadaan pediatrik (AED) adalah kira-kira 20% daripada semua kes epilepsi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Kemunculan penyakit ini berlaku pada usia 3 hingga 8 tahun, kejadian patologi agak tinggi pada perempuan. Kembali pada 1789, Tissot menggambarkan absen sebagai satu gejala. Huraian terperinci tentang EEG-gambar absalan telah dibentangkan pada tahun 1935. Inilah yang memungkinkan untuk mengiktiraf sifat paroxysm jenis ini kepada kumpulan sindrom epilepsi, tetapi pada tahun 1989 epilepsi ketiadaan kanak-kanak telah dipilih sebagai bentuk nosologi yang berasingan. Penyakit ini masih relevan untuk pediatrik, kerana ibu bapa sering tidak dapat melihat kehadiran ketidakhadiran dalam kanak-kanak dan untuk masa yang lama menghapuskan keadaan seperti kecuaian. Dalam hal ini, rawatan lewat boleh membawa kepada pembangunan bentuk AED yang tahan.

Punca epilepsi abses kanak-kanak

Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh kompleks sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi. Pada mulanya, bahan otaknya musnah akibat pelbagai faktor pada masa sebelum kelahiran, kecederaan dan hipoksia semasa melahirkan anak, serta pada masa selepas bersalin. Dalam 15-40% kes terdapat beban keturunan. Kesan hipoglikemia, gangguan mitokondria (termasuk penyakit Alpers) dan penyakit pengumpulan juga telah terbukti. Satu cara atau lain, parameter kegembiraan neuron kortikal individu berubah, yang membawa kepada pembentukan fokus utama aktiviti epileptik. Sel-sel tersebut dapat menghasilkan impuls yang menyebabkan kejang dengan gambaran klinikal ciri, bergantung kepada penyetempatan sel-sel ini.

Gejala epilepsi abses kanak-kanak

Epilepsi abses kanak-kanak debut pada usia 4-10 tahun (kejadian puncak - 3-8 tahun). Dihasilkan dalam bentuk paroxysms dengan gambar klinikal tertentu. Serangan (absalan) sentiasa bermula secara tiba-tiba dan berakhir tanpa diduga. Semasa serangan, kanak-kanak nampaknya membeku. Dia tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, tatapannya ditetapkan dalam satu arah. Secara kebetulan, ia sering kali kelihatan seperti kanak-kanak yang hanya memikirkan sesuatu. Tempoh purata ketidakhadiran adalah kira-kira 10-15 saat. Seluruh tempoh serangan itu sepenuhnya amnesized. Keadaan lemah, mengantuk selepas paroxysm tidak hadir. Serangan jenis ini dipanggil absen mudah dan didapati secara berasingan dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit.

Lebih sering dalam struktur ketiadaan terdapat elemen tambahan. Komponen tonik boleh ditambah, biasanya dalam bentuk mencondongkan kepala atau melipat mata. Komponen atonik di klinik serangan itu ditunjukkan oleh kehilangan objek dari tangan dan mengangguk. Selalunya, automatisme bergabung, contohnya, mengusap tangan, menjilat, memukul, mengulangi bunyi individu, kurang kerap kata-kata. Paroxysm jenis ini dipanggil absen kompleks. Kedua-dua abses mudah dan kompleks adalah tipikal di klinik epilepsi abses kanak-kanak, bagaimanapun, manifestasi atipikal jarang mungkin, apabila kesedaran secara beransur-ansur hilang dan tidak sepenuhnya, penyitaan lebih panjang, dan selepas itu kelemahan dan mengantuk dicatat. Ini adalah tanda-tanda penyakit yang buruk.

DAE dicirikan oleh frekuensi paroksism yang tinggi - beberapa puluhan hingga ratusan kali sehari, biasanya pada siang hari. Serangan ini sering diprovokasi oleh hyperventilation, kadang kala photosensitization berlaku. Dalam kira-kira 30-40% kes, sawan konvoi yang umum dengan kehilangan kesedaran dan konvoi tonik-klonik juga berlaku. Seringkali bentuk serangan ini mungkin mendahului kemunculan ketidakhadiran biasa. Walaupun begitu, epilepsi bernafas kanak-kanak dianggap jinak, kerana tiada perubahan neurologi dan apa-apa kesan ke atas kecerdasan kanak-kanak tersebut. Pada masa yang sama, kira-kira satu perempat kanak-kanak mempunyai masalah kekurangan hiperaktif.

Diagnosis epilepsi abses kanak-kanak

Diagnosis ini didasarkan pada gambaran klinikal penyakit ini. Gejala-gejala epilepsi abses kanak-kanak sangat spesifik, jadi diagnosis, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan. Pediatrik mungkin mengesyaki penyakit itu jika ibu bapa mengadu tentang ketidakpastian, kerap berfikir kanak-kanak, atau kanak-kanak tidak menghadapi program sekolah. Pemeriksaan neurologi pediatrik membolehkan anda mengumpul sejarah menyeluruh, termasuk neonatal keluarga dan awal, apabila terdapat kecederaan atau faktor lain dalam perkembangan epilepsi abses kanak-kanak. Selain itu, semasa pemeriksaan, gejala neurologi dikecualikan dan koresponden akurat dari intelek kepada norma umur didedahkan. Untuk tujuan ini, kemungkinan untuk melakukan ujian tambahan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mendaftarkan serangan secara visual.

Pastikan untuk melakukan electroencephalography. Tidak lama dahulu, kajian EEG yang mengesahkan diagnosis epilepsi abses kanak-kanak, tetapi pengalaman terkumpul menunjukkan bahawa perubahan pada elektroencephalogram mungkin tidak hadir, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku. Pada masa yang sama, keberadaan lesi adalah mungkin dalam ketidakhadiran gejala lengkap. Bagaimanapun, diagnostik EEG adalah wajib dan dilakukan dalam 100% kes. Perubahan Pathognomonic pada elektroencephalogram adalah kompleks puncak gelombang biasa dengan frekuensi 2.5 hingga 4 Hz (biasanya 3 Hz), kira-kira satu pertiga kanak-kanak mempunyai kelembapan biokimia, dan aktiviti delta di lobus okupital kurang biasa apabila mata ditutup.

Kajian lain (CT, MRI otak) untuk membuat diagnosis epilepsi abses kanak-kanak tidak ditunjukkan, tetapi boleh dilakukan untuk mengecualikan epilepsi gejala, apabila penyebab serangan itu adalah tumor, sista, encephalitis, tuberkulosis otak, gangguan dyscirculatory, dan lain-lain.

Rawatan epilepsi abses kanak-kanak

Terapi dadah ditunjukkan untuk pencegahan ketidakhadiran, biasanya mengenai monoterapi. Persediaan pilihan untuk kanak-kanak adalah succinimides. Dengan kehadiran paroxysma tonik-klon yang umum, lebih baik menggunakan persediaan asid valproic. Rawatan ditetapkan dengan ketat oleh ahli saraf atau pakar epileptologi, apabila diagnosis "epilepsi abses kanak-kanak" disahkan secara pasti. Pembuangan ubat disyorkan selepas tiga tahun pemulihan yang stabil, iaitu, ketiadaan manifestasi klinikal. Sekiranya terdapat kejang tonik-klonik, disyorkan untuk menahan sekurang-kurangnya 4 tahun remisi untuk menamatkan rawatan. Penggunaan barbiturat dan kumpulan derivatif karboksamida adalah kontraindikasi.

Prognosis epilepsi abses kanak-kanak adalah baik. Pemulihan penuh berlaku dalam 90-100% kes. Bentuk yang tidak biasa dan tahan terhadap rawatan, serta "transformasi" penyakit ini menjadi bentuk remaja epilepsi idiopatik. Pencegahan kes keturunan epilepsi abses kanak-kanak tidak hadir. Langkah am termasuk pencegahan komplikasi ibu kehamilan, kecederaan kelahiran bayi yang baru lahir dan kecederaan pada masa kanak-kanak awal.

Gambar klinikal dan ubat untuk epilepsi ketiadaan

Buat pertama kalinya istilah "absen" (bahasa Perancis "ketiadaan") diperkenalkan pada tahun 1824 oleh ahli psikiatri Perancis L. Kalmey untuk menamakan kejang tanpa kejang, yang berdasarkan pesakit jangka pendek pesakit.

Serangan, dahulunya dikenali sebagai "penyakit kecil" (petit mal), diketahui oleh Hippocratic.

Apa itu

Ini adalah umum (iaitu, menjejaskan seluruh badan) kejang tidak sembelit epileptik. Mereka terdiri daripada gangguan kesedaran secara tiba-tiba dan mungkin disertai dengan pergerakan sukarela, yang sering tidak berbeza dari tindakan manusia biasa.

Tanda pertama dari bentuk epilepsi ini muncul pada masa kanak-kanak (4-7 tahun) atau usia muda (15-30 tahun). Permulaan penyakit sebelum 4 tahun bukanlah ciri kerana ketidakupayaan otak. Kanak-kanak perempuan lebih kerap berbanding lelaki.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-penyakit revisi ke-10, epilepsi ketiadaan boleh mempunyai ciphers berikut: G40.3 (epilepsi idiopatik umum dan sindrom epilepsi), G40.4 dan G40.7.

Apakah ketidakhadirannya

Absanse - kejang epilepsi, dicirikan oleh kesedaran terjejas dan ketiadaan sawan.

Pada masa ini, pesakit tidak mempunyai kesedaran, aktiviti semasa dan perbualan terganggu, dan dia disamakan dengan patung tak bergerak dengan rupa kosong.

Hubungan tidak mungkin, pesakit tidak mempunyai tindak balas kepada rangsangan luar.

Keadaan ini berlangsung selama beberapa puluhan detik (sebagai peraturan, 10-20), maka ia kembali ke aktivitas terganggu.

Jumlah amnesia adalah ciri, tidak ada ingatan tentang penyitaan yang baru saja berlaku. Dijelaskan sepadan dengan abses biasa (klasik).

Dalam absen yang kompleks, fenomena motor menyertai keadaan sedar, i.e. pergerakan stereotaip khusus kepada setiap pesakit: bibir smacking, jerking kumpulan tertentu otot, mata berputar, gesticulation, melabuhkan kepala, dan sebagainya.

Kadang-kadang ia kelihatan seperti aktiviti sedar: menyikat, menandakan. Manifestasi motor dari serangan disebut komponen.

Dengan ketidakhadiran yang ketara, kelonggaran otot-otot badan dan kejatuhan seseorang dapat diperhatikan. Selepas serangan itu, dia dapat menyedari apa yang berlaku.

Bentuk kompleks

1. Dengan komponen clonic lembut: mengalir dengan pergerakan dua hala berirama yang tidak terkawal satu atau beberapa kumpulan otot (wink, menaikkan alis, fleksi anggota badan, putaran kepala) dengan keparahan yang berbeza-beza. Ini tidak dapat dilihat oleh tiki pemerhati luar atau tindakan yang dinyatakan.
2. Dengan komponen atonic: dicirikan oleh penurunan secara beransur-ansur atau seketika dalam kekuatan nada otot. Ini membawa kepada penurunan kepala, lengan, tergelincir dari kerusi, kurang kerap - jatuh.
3. Dengan komponen tonik: dinyatakan dalam nada otot yang meningkat. Hasilnya, pergerakan flexion atau extensor pada satu atau kedua belah pihak dipertingkatkan. Yang paling ciri adalah rolling of the eyeball.
4. Dengan automatism: berlaku apabila tempoh serangan lebih daripada 15 saat. Ini adalah pergerakan yang berulang-ulang yang sering membuat kemunculan kesat arbitrariness apa yang sedang berlaku.

Punca

Epilepsi absanse merujuk kepada bentuk penyakit idiopatik, i.e. puncanya tidak ditubuhkan.

Peranan utama dalam pembangunan kini ditugaskan untuk mutasi keturunan, tetapi satu-satunya gen penyebab tidak ditemui.

Pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang berlainan, bahagian kromosom yang berlainan berubah.

Akibatnya, tumpuan epilepsi terbentuk di kawasan otak, yang mentakrifkan "kesediaan sawan". Untuk perkembangan penuh penyakit mesti digabungkan dengan faktor risiko:

• kecederaan otak;
• penyakit keradangan sistem saraf pusat (termasuk meneruskan dalam utero);
• neoplasma tumor otak.

Faktor-faktor yang mencetuskan pancutan langsung adalah:

• hiperventilasi, yang menyebabkan perubahan nisbah oksigen darah dan karbon dioksida;
• mabuk kronik dengan pelbagai bahan toksik;
• pelanggaran kandungan dalam neuron neurotransmiter otak;
• peningkatan aktiviti mental;
• tekanan;
• insomnia;
• cepat berubah objek visual (televisyen, monitor).

Gejala

Ciri biasa ketidakhadiran adalah kehilangan hubungan jangka pendek dengan realiti. Ia timbul terutamanya terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap (kekurangan pendahulunya).

Kadang-kadang sebelum serangan terdapat pening, tinnitus, mual, perubahan tingkah laku.

Semasa serangan, pesakit membeku di tempatnya, tatapannya tetap bergerak ke arah jauh. Tindakan yang dilakukan sebelum ini. Seseorang tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, tidak menjawab soalan, selepas memulihkan kesedaran, dia tidak ingat apa yang berlaku.

Kekerapan kejang adalah tinggi, mencapai puluhan malah beratus-ratus setiap hari dalam kes yang teruk.

Gejala ketidakselesaan klasik (tipikal) dan atipikal mempunyai ciri tersendiri.

Diagnostik

Pengenalan dan rawatan seterusnya epilepsi abses dilakukan oleh neurologi atau ahli epilepsi.

Diagnosis memerlukan gambaran klinikal ciri dan perubahan khusus dalam electroencephalogram (EEG). Menurut keengganan EEG dibahagikan kepada tipikal dan tidak tipikal.

Biasa adalah abses sederhana dan kompleks, di mana aktiviti puncak gelombang yang umum, segerak, simetrik dengan frekuensi 3 gelombang sesaat, perlahan semasa penyitaan hingga 2-2.5, dikesan pada elektroencephalogram. Dalam kebanyakan kes, mereka berlaku pada kanak-kanak.

Atypical menurut EEG absans adalah serangan dengan simetrik, gelombang puncak dua hala dengan kekerapan 2 per detik, gelombang puncak berganda dengan kekerapan 4-6 sesaat.

Walaupun electroencephalogram adalah "standard emas" untuk mendiagnosis epilepsi abses (terutama jika dilakukan semasa penyitaan), terdapat pesakit yang mempunyai EEG yang sama sekali normal.

Untuk menghapuskan patologi organik otak (tumor, sista, penyakit radang), pesakit ditunjukkan resonans magnetik atau tomografi terkomputer.

Rawatan dan pertolongan cemas untuk serangan

Rawatan dan apa-apa perubahan perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Asas terapi adalah derivatif asid etosuksimida dan asid valproic.

Sekiranya perlu, tetapkan benzodiazepine atau dadah generasi baru - Lamotrigine. Dengan kawalan epilepsi yang tidak mencukupi, kombinasi ubat-ubatan ini mungkin. Ketiadaan sawan yang berpanjangan (2-3 tahun) membolehkan anda mempertimbangkan persoalan rawatan perubatan yang berterusan.

Apabila ketidakhadiran, pertolongan cemas jarang diperlukan, sejak mereka cepat lalui sendiri. Cukup untuk memastikan aliran udara segar, untuk menyokong kepala, untuk mengelakkan lidah jatuh dan mencederakan pesakit (dengan absen sukar).

Ciri-ciri terapi pada zaman kanak-kanak

Dengan diagnosis awal dan ubat-ubatan yang berjaya dipilih, remisi boleh dicapai dalam 90% pesakit pediatrik.

Dadah lini pertama adalah Valproatum dan Lamotrigine.

Terapi bermula dengan dos minimum (bergantung kepada berat badan kanak-kanak) dan diselaraskan jika perlu.

Kekurangan sawan yang berpanjangan (lebih daripada 2 tahun) dan masalah neurologi, indeks EEG yang normal, perkembangan anak yang sesuai dengan usia adalah kriteria untuk menghentikan ubat secara beransur-ansur. Pembatalan mereka mesti dilakukan di bawah kawalan ahli epilepsi.

Prognosis dan pencegahan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Bentuk epilepsi ini mempunyai kursus yang agak baik. Dengan terapi yang dipilih dengan betul, remisi boleh dicapai dalam 80-90% pesakit.

Prognosis terbaik diperhatikan pada pesakit dengan ketidakhadiran mudah dan pada kanak-kanak. Mereka mempunyai sawan sering lulus kepada dewasa dengan sendirinya.

Ketidakhadiran dengan komponen motor kurang diterima untuk pembetulan, sering mengambil beberapa ubat antiepileptik.

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada pematuhan dengan rejim perlindungan untuk mencegah serangan. Perlu:

Perhatikan mod hari, waktu tidur yang mencukupi.

Hadkan penggunaan bahan psikoaktif (kafein, alkohol).

Elakkan aktiviti fizikal dan mental yang berlebihan, situasi yang teruk.

Kecualikan rangsangan audio-visual ambang (bunyi yang kuat, tele-gambar terang)

Epilepsi absanse adalah patologi biasa (paling kerap pada kanak-kanak), disebabkan oleh kecacatan genetik.

Ia dicirikan oleh ketiadaan sawan kejang biasa. Setaraf mereka adalah kehilangan kesedaran jangka pendek dan kehilangan komunikasi dengan dunia nyata.

Diagnosis berdasarkan pemeriksaan electroencephalographic. Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya di bawah pengawasan pakar epilepsi yang berpengalaman, prognosis agak baik.