Aphasia: sebab, gejala, rawatan

Gangguan fungsi pertuturan dalam perubatan dipanggil "aphasia". Fenomena seperti ini mungkin berlaku akibat kerosakan otak, yang mungkin berlaku akibat trauma, jangkitan atau pembentukan tumor. Tidak ada yang kebal dari penyakit itu, ia boleh memukul sesiapa pun. Bergantung pada bahagian otak yang terjejas, terdapat pelbagai bentuk dan jenis penyakit, yang dicirikan oleh gejala yang berbeza. Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit tidak boleh bercakap atau memahami ucapan orang lain atau dia tidak dapat mengatakan hanya kata-kata tertentu, lupa makna mereka, nama objek dan banyak lagi. Pemulihan fungsi pertuturan adalah mungkin, tetapi ia akan mengambil banyak usaha dan menunggu seketika.

Apakah aphasia?

Aphasia adalah penyakit menengah yang berlaku akibat lesi di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan. Penyakit ini menunjukkan ketidakupayaan untuk berbicara, membaca, menulis dan memahami perbualan orang lain. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu berlaku secara tiba-tiba, tetapi dengan penyakit tumor ia berkembang secara beransur-ansur dengan pertumbuhan neoplasma.
Aphasia memberi kesan kepada semua orang, tetapi lebih kerap penyakitnya berlaku pada orang tua. Bentuk dan jenis perkembangan penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz kawasan yang rosak otak, umur pesakit dan jenis penyakit. Seringkali penyakit disertai oleh gangguan lain, seperti artikulasi yang merosakkan atau apraxia ucapan.

Punca penyakit ini

Dengan perkembangan aphasia, seseorang kehilangan keupayaan untuk menyatakan pemikirannya secara lisan dan memahami ucapan orang lain (baik lisan dan bertulis). Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia melanggar irama biasa kehidupan manusia, tidak membenarkan menjalani kehidupan yang penuh.
Penyebab utama aphasia termasuk:

• Strok - pelanggaran peredaran darah di otak, yang mengganggu berfungsi, khususnya, di kawasan yang bertanggungjawab untuk ucapan. Sel-sel mati dan tidak boleh menjalankan gerak hati dan melakukan "kerja" biasa mereka.
• Kecederaan kepala, gegaran otak.
• Rawatan otak yang menular atau virus (meningitis, ensefalitis).
• Perkembangan pembentukan tumor di dalam otak.
• Gangguan mental - demensia.
• Kerosakan otak kimia.
• Gangguan sistem saraf pusat, termasuk penyakit Alzheimer.

Gejala aphasia dan bentuknya

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa bentuk aphasia, yang berbeza dengan jenis asal dan gejala. Pertimbangkan jenis utama penyakit dan simptom-simptom mereka yang wujud.

Aphasia sensori, nama lain adalah aphasia Wernicke. Untuk bentuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada lobus temporal kiri otak. Orang-orang dengan aphasia Wernicke dapat mengucapkan kalimat panjang yang tidak bermakna. Mereka menambah kata-kata yang tidak perlu, yang kadang-kadang mereka datang. Ia hampir mustahil untuk memahami ucapan orang tersebut; sama juga, pesakit mempunyai kesukaran untuk melihat kata-kata orang lain. Dalam kes ini, seluruh pesakit berkelakuan secukupnya, dia dapat melakukan kerja biasa dan biasanya.
Motor aphasia (apcaasia Broca). Ini adalah satu bentuk penyakit, perkembangan yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian depan otak. Pesakit dengan diagnosis ini dapat bercakap ayat yang mudah dan ringkas. Kesukaran tertentu pada orang adalah sebutan preposisi, sering kali mereka hanya melangkau mereka. Pesakit memahami ucapan yang sangat baik. Lobak depan otak bertanggungjawab bukan sahaja untuk pertuturan, tetapi juga sebahagiannya untuk kemahiran motor, jadi aphasia Broca sering diiringi kelemahan atau lumpuh anggota badan di sebelah kanan badan.

Aphasia global (jumlah). Bentuk ini memberi kesan kepada sebahagian besar pusat ucapan yang terdapat di dalam otak. Penyakit semacam itu selalu diiringi oleh kurangnya pengertian yang dapat difahami dan ketidakupayaan untuk membuat kata-kata orang lain.
Amnestic. Dalam bentuk penyakit ini, keupayaan pesakit untuk menamakan objek mengalami gangguan, dan dia dengan sempurna mengingati tujuan dan ciri utama mereka. Selebihnya ucapan lelaki itu agak normal, difahami dan sihat. Aphasia amnesik berlaku apabila bahagian parietal atau oksipital otak terjejas.

Diagnosis penyakit ini

Ahli neurologi berkenaan dengan diagnosis dan rawatan aphasia. Untuk diagnosis dan penentuan bentuk penyakit yang tepat, doktor menjalankan beberapa ujian, pelaksanaannya memerlukan pesakit untuk melakukan tindakan tertentu. Sebagai contoh, pesakit mesti menjawab soalan, mengulangi perkataan tertentu atau objek nama, dan juga menyokong perbualan.
Pemeriksaan CT atau MRI otak diperlukan untuk mendiagnosis, yang akan menentukan lokasi kawasan yang terjejas dan saiznya. Ujian makmal klasik akan membantu untuk mewujudkan keadaan kesihatan umum pesakit dan membantu dalam memilih rawatan lanjut. Selain itu, perundingan terapi pertuturan diperlukan.

Rawatan aphasia

Dalam beberapa kes, rawatan aphasia tidak diperlukan, kerana fungsi ucapan dipulihkan secara bebas. Selalunya ini berlaku jika penyebab penyakit itu adalah pelanggaran aliran darah di otak (serangan mikrostroke atau serangan iskemia sementara). Selepas pemulihan peredaran darah, ucapan dipulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa hari.
Tetapi hasil yang menguntungkan itu amat jarang berlaku. Sebagai peraturan, tempoh rawatan dan pemulihan yang panjang diperlukan untuk memulihkan fungsi ucapan, tetapi walaupun itu tidak selalu mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap.

Untuk mendapatkan kesan maksimum, terapi perlu dimulakan sedini mungkin. Di samping itu, keberkesanan rawatan bergantung kepada tahap kerosakan pada otak, kawasan yang terjejas dan saiznya, usia dan kesihatan umum pesakit. Adalah sangat penting bahawa, dalam proses pemulihan, keluarga dan rakan-rakan pesakit mengambil peranan yang aktif, maka mereka perlu mengikuti beberapa peraturan dalam menangani pesakit aphasia:

• Perlu bercakap dengan perkataan mudah dan ayat pendek.
• Ia perlu mengekalkan gaya komunikasi biasa dan biasa. Untuk bercakap dengan pesakit pada kedudukan yang sama, dan bukan seperti yang lemah hati atau anak.
• Adalah penting untuk melibatkan pesakit secara aktif dalam perbualan, teruskan perbualan dengannya apabila dia menghubungi.
• Adalah perlu untuk mengelakkan kerap kali pembetulan dan komen yang berkaitan dengan ucapan. Akibat sikap sedemikian, seseorang boleh menarik diri dan berhenti bercakap sama sekali.
• Tidak perlu tergesa-gesa seseorang, ia patut memberi masa kepadanya supaya dia merumuskan pemikirannya dan dapat dengan tenang menyatakannya.

Dalam beberapa kes, ubat digunakan secara aktif untuk menghapuskan punca yang menimbulkan aphasia. Ubat-ubatan ini termasuk antidepresan, agen tonik (kafein, akar ginseng), bahan nootropik. Di samping itu, pesakit menjalankan terapi pertuturan yang membetulkan ucapan dengan bantuan peralatan komputer dan latihan linguistik. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah tumor, maka pembedahan dilakukan untuk mengeluarkannya.
Aphasia adalah gangguan fungsi pertuturan yang berlaku di latar belakang kerosakan otak. Ia mungkin untuk meneruskan ucapan jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan doktor tepat.

Aphasia

Aphasia adalah proses patologi di mana terdapat kehilangan atau keupayaan untuk bercakap. Pada masa yang sama, pesakit tidak dapat secara bebas menyatakan fikirannya dengan kata-kata dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Aphasia berlaku apabila korteks serebrum terjejas. Dalam bentuk yang paling kompleks dalam proses patologi ini, gambaran klinikal disokong oleh gangguan psikiatri dan kemerosotan fungsi sistem muskuloskeletal. Rawatan adalah rumit. Rundingan dengan pakar neurologi, ahli psikoterapi dan terapi pertuturan diperlukan.

Etiologi

Kepada faktor etiologi yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini hendaklah termasuk:

• pelanggaran akut dan kronik peredaran otak;
• tumor otak;
• pembentukan abses otak;
• penyakit kardiovaskular yang serius - stroke, infarksi miokardium;
• penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada organ-organ sistem saraf pusat;
• pelbagai sklerosis;
• encephalomyelitis;
• patologi degeneratif;
• epilepsi;
• meracuni bahan-bahan toksik.

Di samping itu, faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini harus dikenalpasti secara berasingan:

Juga berisiko adalah orang tua.

Pengkelasan

Bergantung kepada faktor etiologi dan patogenesis penyakit ini, jenis aphasia berikut dibezakan:

• aphasia deria atau aphasia Wernicke;
• amnestic aphasia;
• sensorimotor aphasia;
• semantik;
• dinamik;
• aphasia motor afferent.

Mengikut keterukan penyakit ini, bentuk aphasia ini dibezakan:

• jumlah aphasia adalah pelanggaran lengkap ucapan pesakit;
• sebahagiannya - keupayaan untuk menyatakan pemikiran dan ucapan anda sebahagiannya diperhatikan.

Harus diingat bahawa sebagai tambahan kepada gambaran klinikal umum, penyakit ini akan dilengkapi dengan tanda-tanda tertentu, sifat yang akan bergantung kepada bentuk penyakit.

Symptomatology

Tanda pertama dan paling tepat mengenai perkembangan amnestic dan bentuk aphasia lain adalah pelanggaran fungsi pertuturan. Gambar klinikal seterusnya akan bergantung kepada lokasi patologi.

Aphasia sensori dicirikan oleh gejala berikut:

• pesakit mendengar ucapan orang lain sebagai aliran suara yang tidak dapat difahami;
• orang itu tidak memahami maksud perkataan yang diucapkan;
• sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatiannya;
• pesakit itu sendiri mungkin tidak menganggap kecacatannya.

Dalam aphasia amnesik, tanda-tanda klinikal berikut mungkin berlaku:

• kesukaran dalam penentuan objek - pesakit tahu nama mereka, tetapi tidak dapat menyatakan dalam kata-kata;
• dapat mengadakan dialog yang secukupnya;
• secara berkala mempunyai kesukaran membina ayat.

Dalam aphasia dinamik, pesakit mempunyai pecahan ucapan yang lengkap, walaupun kejelasan kesedaran dan persepsi yang memadai terhadap orang lain dikekalkan.

Aphasia Broca dicirikan oleh gejala berikut:

• pesakit bercakap secara tidak wajar;
• menggantikan satu bunyi dengan orang lain;
• semasa perbualan secara dramatik boleh beralih dari satu perkataan ke yang lain;
• menyatakan pelanggaran berat membaca dan menulis.

Dengan bentuk aphasia semantik, pesakit praktikal tidak menganggap pembinaan logik-tatabahasa, tidak boleh membina mereka secara bebas. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin tidak menyedarinya.

Sekiranya anda mempunyai simptom di atas, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, dan bukan ubat sendiri.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat dan penentuan kursus rawatan yang betul mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi, ahli terapi pertuturan dan psikoterapis. Program diagnostik boleh termasuk yang berikut:

• pemeriksaan objektif, pengumpulan anamnesis dan penjelasan aduan, masa permulaan gambar klinikal;
• pemeriksaan neurologi pesakit;
• electroencephalography;
• CT scan otak;
• tomografi resonans magnetik.

Di samping itu, psikodiagnostik boleh dijalankan, pemeriksaan oleh ahli terapi pertuturan untuk menilai fungsi pertuturan.

Berdasarkan keputusan peperiksaan, diagnosis akhir dibuat dan kursus rawatan yang betul ditetapkan.

Rawatan

Asas rawatan aphasia amnesik dan lain-lain bentuk penyakit ini adalah penghapusan keganasan utama terhadap aphasia yang telah berkembang. Harus diingat bahawa terapi konservatif tidak selalu berkesan, jadi pembedahan mungkin diperlukan.

Secara umumnya, rawatan penyakit ini mungkin termasuk berikut:

• pembuangan pembedahan pembentukan tumor di otak;
• mengambil anticonvulsant jika epilepsi telah menyebabkan penyakit ini;
• penstabilan tekanan darah, dsb.

Bagi ubat-ubatan psikotropik, mereka ditetapkan hanya apabila diperlukan. Mod dan tempoh penerimaan dana sedemikian dilantik dengan ketat oleh doktor yang hadir.

Pemulihan ucapan dalam aphasia dijalankan semasa kelas dengan ahli terapi pertuturan. Program latihan ditandatangani secara individu, dan sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk dan tahap perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa keberkesanan jenis terapi ini sebahagian besarnya bergantung kepada pemulihan fungsi otak.

Sebagai tambahan kepada kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, terdapat juga cadangan umum:

• rangsangan ucapan bertulis dan lisan, membaca diri;
• pesakit mesti dilindungi daripada tekanan, ketegangan saraf, keadaan psiko-emosi negatif;
• rawatan yang terbaik dilakukan di rumah, dalam persekitaran yang biasa;
• selagi pesakit tidak dapat secara bebas menyatakan pemikiran dan keperluannya, sokongan orang rapat adalah penting;
• berjalan kaki setiap hari di udara segar;
• penyesuaian sosial pesakit.

Perlu difahami bahawa pesakit sedemikian mungkin memerlukan pengawasan yang tetap, terutama jika mereka orang tua.

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung kepada etiologi dan bentuk penyakit. Perlu difahami bahawa ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun untuk memulihkan ucapan.

Pencegahan

Tiada cadangan yang disasarkan, kerana kebanyakan faktor etiologi tidak boleh dicegah. Untuk mengurangkan risiko penyakit seperti ini mungkin dilakukan jika anda menjalani gaya hidup yang betul dan memantau kesihatan fisiologi dan psikologi anda. Pada gejala pertama yang membimbangkan perlu berunding dengan doktor.

Aphasia - apa itu? Aphasia: bentuk, jenis, rawatan

Ucapan adalah keupayaan manusia, yang membezakannya dari binatang. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa fungsi ini dilanggar kerana beberapa sebab. Aphasia (apa itu, akan dibincangkan dalam artikel) adalah pelanggaran fungsi pertuturan kerana pelbagai jenis luka-luka organik di kawasan-kawasan korteks serebrum yang secara langsung bertanggungjawab untuk keupayaan untuk bercakap.

Pelanggaran hanya mempengaruhi ucapan yang telah dibentuk.

Punca masalah

Penyebab utama penyakit ini adalah kerosakan organik terhadap kawasan tertentu korteks serebrum. Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini, boleh menjejaskan fungsi ucapan hanya dalam tempoh yang telah dibentuk sepenuhnya. Di samping itu, pelbagai bentuk ucapan dipengaruhi.

Penyebab utama aphasia adalah:

• stroke iskemia;
• strok pendarahan.

Sindrom Aphasic lebih kerap diperhatikan di kalangan pesakit yang mengalami strok pendarahan. Ini benar terutamanya untuk campuran dan jumlah keseluruhan. Jika strok iskemia dipindahkan, aphasia berkembang dengan jenis yang sama sekali berbeza.

Sebab lain

Alasan lain termasuk:

• neoplasma di dalam otak, khususnya kedua-dua tumor malignan dan jinak;
• campur tangan pembedahan dalam tengkorak;
• Proses keradangan di otak, sebagai contoh, encephalitis, abses, atau leukoencephalitis;
• penyakit sistem saraf pusat yang sedang berkembang, seperti Pick and Alzheimer;
• kecederaan otak traumatik.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyebab penyakit ini juga mempengaruhi aphasia. Di samping itu, tahap dan lokalisasi kerosakan otak, latar belakang pra lobular (keadaan badan sehingga masa penyakit) dan kebolehan kompensasi pesakit mempunyai kesan Sebagai contoh, jika punca aphasia adalah pendarahan di otak, maka keparahan penyakit ini akan lebih tinggi daripada dengan aterosklerosis atau trombosis.

Faktor risiko

Tidak semestinya ini atau peristiwa itu menimbulkan perkembangan aphasia, kerana terdapat faktor risiko tertentu, di mana kebarangkalian penyakit meningkat dengan ketara. Ini termasuk:

• umur tua (pemulihan ucapan pada orang muda lebih cepat daripada orang tua);
• perkembangan hipertensi;
• atherosclerosis serebrum;
• semua jenis kecederaan kepala (dan bahkan yang lama);
• kecacatan jantung sifat reumatik.

Klasifikasi: Spesies Aphasia

Penentuan jenis penyakit yang betul akan membolehkan doktor menghadiri taktik optik rawatan penyakit ini, untuk membentuk prognosis. Terdapat beberapa kelayakan, tetapi yang paling biasa ialah A.R. Luria. Beliau mengenal pasti jenis aphasia ini:

1. Aphasia sensori, atau aphasia Wernicke. Kawasan sensori dipengaruhi, yang terletak di bahagian atas gyrus temporal otak. Jenis penyakit ini dicirikan oleh pendengaran fonetik yang merosot. Ini dinyatakan oleh fakta bahawa pesakit mengelirukan beberapa bunyi. Ini membawa kepada hakikat bahawa kata-kata yang mendengar pesakit tidak difahami sepenuhnya olehnya. Sekiranya kekalahan itu teruk, maka sebagai tambahan kepada pelanggaran pendengaran fonetik, aspek lain dari ucapan menderita: ekspresif dan mengesankan, dan seseorang tidak dapat membaca dan mengeja perkataan dengan betul.
2. Aphasia akustik-mnestic. Sebab utama - kekalahan pada pertengahan pertengahan gyrus temporal. Dengan jenis penyakit ini, memori pendengaran menderita pertama sekali, iaitu, seseorang memahami apa yang dikatakannya, tetapi tidak dapat mengingatnya. Dia boleh membaca dan menulis maklumat tanpa sebarang masalah. Sehubungan dengan gangguan tersebut, ucapan menjadi lebih jarang, anda sering dapat melihat peninggalan kata nama atau menggantikannya dengan kata-kata yang serupa.
3. Aphasia motor afferent berkembang akibat lesi di bahagian bawah korteks posten. Seperti namanya, masalah boleh dikaitkan bukan sahaja dengan ucapan, tetapi juga dengan pergerakan. Khususnya, pesakit mengalami kesukaran dengan gerakan artikulasi. Untuk gangguan yang teruk, pesakit boleh melafazkan hanya beberapa bunyi. Bentuk ini juga dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit hanya bercakap beberapa perkataan yang sering digunakan sebelum penyakit. Semasa pemeriksaan luaran peralatan artikulatori, boleh diperhatikan bahawa seseorang tidak bercakap bahasa sendiri, misalnya, dia tidak dapat menyentuh bibirnya atau mengembang pipinya.
4. Aphasia motor Efferent dikaitkan dengan gangguan di kawasan Broca. Ia terletak di bahagian bawah zon premis otak. Pelanggaran adalah seperti berikut: masalah dengan menukar dari satu bentuk artikulasi kepada yang lain. Jika luka adalah paru-paru, maka pesakit memilih kata-kata yang mempunyai suku kata yang sama. Juga sering ungkapan stereotip, emboli yang dipanggil. Ia adalah dari mereka bahawa keseluruhan perbualan boleh terdiri. Orang seperti itu boleh mempunyai ucapan seperti telegram, iaitu, terdapat jeda di antara kata-kata, tanpa kata kerja. Sekiranya gangguan bahagian otak ini serius, ia terdiri daripada bunyi yang berasingan. Sederhana dan orang bertulis.
5. Aphasia optik-mnestic atau amnestic adalah akibat daripada lesi dari kawasan temporal-oksipital di hemisfera kiri. Manifestasi utama: hubungan patah antara kata-kata dan maknanya. Sebagai contoh, mungkin mengambil sedikit masa untuk menamakan subjek tertentu, ini menyebabkan jeda dalam perbualan.
6. Aphasia dinamik (apa yang digambarkan di atas). Dalam bentuk penyakit ini, kawasan premis otak terjejas, yang terletak berhampiran kawasan Broca. Dalam pesakit sedemikian, integriti pernyataan itu dilanggar, dan tidak ada ucapan bebas. Jawapan pesakit sedemikian adalah monosyllabic, kata-kata terakhir sering diulang semasa perbualan.

Gejala

Walaupun ada pelbagai aphasia yang berbeza, ada kemungkinan untuk mengesyaki penyakit itu mengikut tanda biasa untuk semua bentuk. Perlu diberi perhatian kepada:

• sebutan bunyi;
• gaya ucapan (dalam aphasia, ia menyerupai telegraf);
• sama ada terdapat jeda lama dalam ucapan, yang tidak dipertikai;
• hipofonia, iaitu peralihan semasa perbualan dengan suara yang tenang, hampir berbisik;
• pelanggaran rentak dan irama perbualan;
• sebutan bunyi tidak masuk akal;
• pelanggaran surat;
• ketidakmampuan untuk mengingati nama objek;
• pelanggaran akaun dan operasi lain dengan nombor;
• pengulangan kata-kata yang ada dalam pernyataan orang lain, dan pengulangan adalah tidak berfikir, mekanikal.

Ciri diagnostik

Jika anda mendapati apa-apa gangguan pertuturan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk perundingan dan diagnosis. Ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, pakar psikiatri, ahli kecacatan, ahli terapi pertuturan terlibat dalam perkara ini. Hanya seorang pakar yang boleh mendiagnosis aphasia (apa itu, dijelaskan pada permulaan artikel).

Proses diagnostik termasuk prosedur dan teknik berikut:

• kepala tomografi (resonans magnetik atau dikira);
• Ultrasound leher dan saluran otak;
• Imbasan vaskular Doppler;
• angiografi resonans magnetik;
• punuk lumbar;
• pengesahan ucapan lisan dan bertulis pesakit menggunakan teknik yang dibangunkan secara khusus.

Di samping itu, memori pendengaran dinilai.

Diagnosis pembezaan juga diperlukan untuk mengecualikan kehadiran dysarthria, alalia, dan kehilangan pendengaran. Untuk melakukan ini, diagnosis menyeluruh. Dan kemudian hanya diagnosis akhir berlaku.

Bagaimana rawatannya?

Walaupun sifat luka organik, rawatan aphasia adalah mungkin. Pertama sekali, orang tersebut memerlukan perhatian berterusan kedua-dua kakitangan perubatan dan persekitaran yang rapat. Keistimewaan pesakit adalah pelanggaran ucapan, oleh itu, doktor sering menggunakan beberapa kaedah amaran sekaligus untuk mengumumkan keputusan diagnosis ketika menetapkan rawatan, contohnya, menggunakan gambar, gerak isyarat atau mengeluarkan semula tindakan yang serupa. Sebagai peraturan, ahli terapi pertuturan yang pakar dalam aphasia berurusan dengan rawatan. Perlu diingatkan bahawa proses pemulihan ucapan dapat ditangguhkan untuk waktu yang lama.

Pemilihan kaedah bergantung sepenuhnya pada diagnosis, bentuk penyakit. Matlamat utama kelas pertama ialah untuk membangunkan keinginan untuk pemulihan. Kerja ini dijalankan dalam semua arah ucapan: lisan, ditulis, walaupun tidak ada pelanggaran yang jelas.

Semasa rawatan, pencegahan keadaan sedemikian, yang mungkin mengiringi penyakit yang mendasari:

• kemurungan;
• agresif;
• tiada keinginan untuk meneruskan pembaikan.

Latihan yang teratur dalam proses rawatan memainkan peranan penting, kerana ia dapat mempercepatkan proses penyembuhan, dan dengan diagnosis aphasia, pemulihan ucapan dapat memakan waktu yang lama. Oleh itu, seorang psikolog bekerja dengan ahli terapi ucapan pesakit.

Juga, dalam beberapa kes, anda mungkin perlu mengambil ubat, sekurang-kurangnya - campur tangan pembedahan.

Prognosis Rawatan

Banyak faktor boleh menjejaskan proses penyembuhan, khususnya, penyebab penyakit, usia pesakit, keterukan lesi organik dari sesuatu kawasan otak. Misalnya, pesakit dengan aphasia pada usia muda mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik daripada pesara.

Di samping itu, kejayaan merawat penyakit seperti aphasia (apa yang digambarkan di atas) bergantung pada kelayakan pakar dan bantuan yang diberikan oleh saudara-mara pesakit.

Bagaimanakah saudara mara boleh membantu?

Bantuan saudara-mara semasa kerja pesakit dengan ahli terapi ucapan dan ahli psikologi boleh benar-benar tidak ternilai. Walau bagaimanapun, mereka perlu mengikuti peraturan tertentu:

1. Jangan berbincang dengan pesakit penyakitnya dengan pihak ketiga.
2. Saudara-mara perlu merangsang keinginan pesakit untuk memulakan dialog.
3. Dalam keadaan tidak, seseorang harus berbicara dengan kata-kata yang sukar dan bukannya seorang pesakit.
4. Sekiranya anda mengalami kesukaran dalam memenuhi arahan doktor, anda memerlukan bantuan. Semua perlu dijelaskan dan dikawal dengan teliti.
5. Ia perlu sentiasa berkomunikasi dengan pesakit. Ini akan membantu mencegah gangguan ucapan yang lain. TV atau akhbar tidak boleh menggantikan perbualan yang meriah dengan seseorang.
6. Harus ada kesabaran dalam segalanya, walaupun perlu untuk menjelaskan perkara yang sama beberapa kali.

Dasar pencegahan

Tidak mungkin untuk mengelakkan aphasia sepenuhnya, tetapi untuk mengurangkan risiko perkembangannya agak realistik. Dalam kebanyakan kes, langkah pencegahan adalah bertujuan untuk tidak menghalang penyakit itu sendiri, tetapi untuk mencegah timbulnya punca-punca yang menimbulkannya. Iaitu, pencegahan strok dan lain-lain kerosakan otak organik yang mungkin. Itulah sebabnya ia bernilai secara teratur untuk menjalani pemeriksaan diagnostik serebrum, yang akan membolehkan untuk mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan atau penyakit otak lain.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang mengurangkan risiko kecederaan kepala, serta segera mendapatkan nasihat pakar apabila mengesan tanda-tanda kecacatan pertuturan pertama.

Aphasia

Aphasia adalah pelanggaran setempat bagi pusat-pusat korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk pembentukan ucapan manusia. Gangguan ini dicirikan oleh penyetempatan di laluan otak. Pesakit mempunyai pelanggaran sebahagian atau lengkap mengenai persepsi pandang pengantara, tidak ada kemungkinan untuk membina sebuah kalimat secara fasih, untuk mengucapkan kata-kata dan bunyi individu.

Bercakap dalam bahasa biasa untuk orang biasa, patologi boleh digambarkan sebagai pelanggaran tindakan dorongan saraf yang memberi isyarat kepada otak bahawa seseorang ingin menyatakan pemikirannya dengan ucapan.

Aphasia: sebab-sebab pelanggaran

Gangguan ini mempunyai beberapa jenis. Jika kita bercakap mengenai motor atau aphasia deria, maka ia diprovokasi oleh proses-proses dystrophik yang berlaku dalam tisu saraf dan - akibatnya - mengganggu fungsi neuron. Inilah sebab utama penyakit ini. Aphasia berkembang apabila ucapan dibentuk pada manusia, iaitu, pada masa kanak-kanak, proses dystrophik dalam korteks serebrum tidak dikesan.

Jika kita bercakap tentang faktor-faktor negatif yang boleh mencetuskan perkembangan gangguan, maka di sini adalah perlu mengenalpasti patologi vaskular yang tersusun di dalam otak. Doktor mengatakan bahawa aphasia motor ucapan dan bentuk pelanggaran yang lain adalah akibat strok. Tidak kira jika ada kerosakan pada tisu otak atau terdapat terobosan akut dari kapal, diikuti oleh pendarahan ke otak.

Strok merujuk kepada patologi yang menimbulkan perkembangan akibat yang teruk. Jika anda tidak mengambil kira bahawa pesakit mempunyai serangan yang sama, maka prosedur pembedahan atau kecederaan kepala dengan kerosakan otak dapat menimbulkan aphasia. Pesakit sering didiagnosis dengan gangguan, sebab utama yang merupakan proses radang tahan lama yang telah merebak ke otak. Penyebab keradangan adalah:

• meningitis;
• ensefalitis;
• tumor otak ganas;
• pelanggaran sistem saraf pusat yang sedang berjalan;
• epilepsi;
• Penyakit Creutzfeldt-Jakob.

Dalam dua kes terakhir, terdapat pelanggaran fungsi otak yang betul. Dengan penyakit Creutzfeldt-Jakob yang didiagnosis, pesakit menderita demensia disebabkan oleh jangkitan.

Sebagai tambahan kepada faktor utama untuk perkembangan aphasia, doktor mengenal pasti beberapa keadaan semasa pertemuan yang mengganggu gangguan itu. Ini termasuk:

• umur lanjut;
• kecenderungan genetik;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung rematik;
• serangan iskemia.

Gangguan pengkelasan

Aphasia mempunyai banyak manifestasi. Prinsip pengkelasan berdasarkan anatomi, linguistik dan psikologi. Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk mengambil pengagihan di Luria sebagai asas, kerana ia adalah definisi tentang bentuk gangguan yang mempunyai kesamaan yang lebih besar dengan klinik setiap jenis. Penyelidik mencadangkan untuk mempertimbangkan kawasan utama kerosakan pada otak, serta apa yang berlaku kepada pesakit semasa penyakit.

Aphasia motor Efferent

Gangguan ini adalah hasil kerosakan pada kawasan otak di dasar gyrus frontal medial. Pesakit tidak mempunyai kemungkinan untuk mengubah kedudukan peralatan articulatory. Iaitu, apabila dia mengucapkan satu bunyi, dia memerlukan masa yang tertentu untuk beralih kepada yang lain. Dalam perubatan, gangguan ini juga dikenali sebagai aphasia Broca mengikut bahagian otak yang terjejas.

Sebagai tambahan kepada kelewatan dalam bertukar dari satu bunyi ke yang lain, pesakit menderita daripada pelanggaran proses motor. Semua pergerakan robot, kelancaran hilang, terdapat perencatan.

Dengan sendirinya, ucapan pesakit hadir, tetapi tidak ada kelancaran bunyi, intonasi, dan emosi. Jika pesakit ingin menulis sesuatu, maka dia hanya boleh melakukannya bersamaan dengan sebutan huruf atau kata yang dikehendaki. Terdapat campuran huruf, iaitu, seseorang mengambil huruf dari satu kata dalam satu ayat dan secara automatik menggantikannya ke yang lain.

Aphasia motor afferen

Gangguan ini berkembang dengan penyetempatan lesi pada postifral sulcus dan lobus serebrum inferior. Pesakit mempunyai masalah tertentu dengan menukar kedudukan peralatan articulatory, yang mempengaruhi ucapannya. Bergantung kepada sama ada orang itu adalah kidal atau tangan kanan, patologi itu muncul dalam pelbagai cara.

Apabila separuh kiri otak rosak, gangguan ucapan keseluruhan berlaku pada orang kidal dan kidal. Jika fungsi ucapan masih dipelihara, ketika bercakap, pesakit termasuk sinonim dalam perbendaharaan kata mereka, sebutan huruf konsonan sulit, dan beberapa dari mereka tidak disebut sama sekali. Setiap perkataan dipecahkan oleh pesakit ke dalam suku kata, jika tidak, ia adalah mustahil untuk bercakap. Sekiranya pesakit perlu mendengar seseorang, maka juru rujuk hendaklah bercakap dengan kata-kata yang mudah, meletakkannya dalam ayat-ayat yang pendek, kerana persepsi pesakit yang mengganggu ucapan orang lain. Juga, pesakit tidak boleh menulis, kecerdasan dan koordinasi pergerakan semasa diselamatkan.

Jika gangguan berlaku kepada lelaki yang menulis dengan tangan kirinya, tetapi sebagai kanak-kanak adalah untuk dilatih semula di sebelah kanan, maka pesakit mempunyai kesukaran dengan ejaan dan sebutan perkataan, ia membalikkan atau tidak mengatakan (tidak menetapkan) huruf. Jika anda ingin menulis sesuatu, maka lebih mudah bagi seseorang untuk menulis satu huruf pertama, contohnya, huruf vokal, maka kedua (konsonan). Secara terperinci, pesakit memahami bagaimana untuk menulis dan bercakap dengan betul, dalam apa cara untuk meletakkan huruf, tetapi tidak boleh melakukan ini.

Aphasia Akustik-Gnostik

Apabila gangguan ucapan (aphasia) dalam bentuk ini didiagnosis, orang itu tidak lagi dapat memahami kata-kata saling berpengalaman di pendengaran. Iaitu, pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk menganalisis dan mensintesis bunyi. Sekiranya anda meletakkan diri anda di tempat pesakit, dia akan mendengar ucapan orang lain sebagai bunyi bising untuknya, kalimat atau perkataan yang tidak betul. Bahaya jenis afasia ialah pesakit boleh mendiagnosis sendiri tidak keabnormalan ucapan berlaku terhadap latar belakang dari kecederaan atau serangan strok, kerana kegigihan aktiviti fizikal.

Tentukan perkembangan patologi yang boleh tidak dikenali, jika anda memberi perhatian kepada pesakit. Pesakit memahami maksud subjek, tetapi tidak dapat menyebutnya dengan tepat. Jika anda menunjukkan kepadanya, sebagai contoh, bel pintu, dia akan mengatakan bahawa ini adalah objek kecil, tetapi ia tidak akan dapat menyatakan idea dalam satu perkataan. Ini berlaku untuk aphasia deria, dan apabila ia digabungkan dengan akustik-gnostik, pesakit berhenti memperhatikan fakta bahawa ucapannya sendiri terganggu.

Pada permulaan penyakit ini, pesakit bercakap sedemikian rupa sehingga saudara-saudara dekatnya tidak dapat memahaminya, kerana ia terdiri sepenuhnya dari huruf dan bunyi individu.

Aphasia Mental Akustik

Ia berkembang akibat kerosakan pada bahagian belakang dan tengah otak di kawasan temporal. Dicirikan oleh pelanggaran keupayaan untuk menghafal apa yang telah didengar. Ini berlaku akibat gabungan sensasi pendengaran. Ciri ciri patologi adalah kekurangan korelasi antara apa yang telah didengar dan apa yang dikatakan. Iaitu, pesakit mendengar frasa dan dapat menghafalinya tidak lebih dari dua atau tiga perkataan, sementara mengulangi hanya satu atau dua. Terdapat juga keupayaan untuk menghafal dan sebutan berikutnya kata-kata yang tidak berkaitan dengan satu sama lain, misalnya, bunga - kunci - tin - tangan.

Di atas adalah asas aphasia jenis ini. Dalam pesakit, pendengaran fonemik dan keupayaan untuk artikulasi kekal dalam julat normal. Kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain diberi pampasan oleh aktiviti ucapan yang tinggi. Memori oral lisan pada pesakit disifatkan oleh peningkatan inertness.

Jika seseorang yang sihat mahu bercakap dengan pesakit dengan aphasia akustik-mnestic, dia harus menggunakan ayat-ayat dan kata-kata mudah. Juga, pesakit sukar untuk berkomunikasi di sebuah syarikat di mana lebih daripada dua orang. Pesakit tidak disyorkan untuk menghadiri ucapan awam seperti kuliah, seminar atau laporan, ini menimbulkan kemerosotan pelanggaran.

Aphasia amnestiko-semantik

Satu jenis gangguan yang berkembang dengan kerosakan kompleks kepada tiga bidang otak: parietal, temporal dan occipital. Pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk membezakan teras semantik perkataan itu dan untuk memahami maksudnya, seri bersekutu adalah kurang baik.

Sering amnestiko afasia semantik disertai dengan pelanggaran akta motor visual-ruang, seorang lelaki yang sukar untuk melakukan pergerakan dalam pesawat yang berbeza, pergerakan jari disasarkan yang mungkin. Apabila berkomunikasi, pesakit memahami ayat dan frasa mudah yang mudah difahami, contohnya: "Saya pergi ke kedai. Beli roti dan susu di sana. Saya akan pulang ke rumah pada pukul tujuh. " Bilangan perkataan boleh mencapai 11, perkara utama adalah bahawa mereka dapat dengan mudah diakui oleh pesakit.

Ciri ciri pelanggaran adalah ketidakupayaan untuk bekerja dengan tiga objek. Iaitu, pesakit boleh mengambil pinggan dan di sebelah kanan untuk meletakkan palam, tetapi jika anda memberinya walaupun sudu, kemudian tugas menjadi mustahil, kerana tidak ada pemahaman ayat perbandingan: ". Epal Ini adalah lebih daripada plum, tetapi kurang pear" Masih sukar bagi seorang pesakit untuk memahami ungkapan-ungkapan tersebut di mana terdapat makna logik, misalnya: "kakak ibu" - "ibu saudara perempuan".

Hubungan kausal dalam cadangan juga tidak ditentukan. Pesakit tidak memahami peribahasa dan kata-kata, metafora.

Aphasia dinamik

Ucapan aphasia jenis ini muncul sebagai hasil pelanggaran plot posterior hemisfera kiri otak, yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan. Patologi dicirikan oleh kesukaran atau ketidakupayaan pesakit untuk menyusun suatu ayat atau kenyataan terperinci. Seseorang mendapati sukar dalam situasi apabila dia diminta untuk mengulangi makna apa yang dilihatnya. Pada ketika ini, terdapat penyekatan yang diperluaskan secara spontan. Pesakit bercakap tentang apa yang dilihatnya, selalunya tidak berkaitan.

Pesakit lupa nama-nama bandar atau jalan-jalan, dia mempunyai kesulitan apabila diminta memberikan nama orang yang akrab. Walau bagaimanapun, jika dia diberitahu untuk memulakan perkataan, impuls itu dibatalkan, dan pesakit boleh meneruskan perkataan atau frasa hingga akhir. Pesakit dengan aphasia dinamik tidak boleh dikira dalam urutan terbalik, contohnya, dari lima hingga satu.

Keupayaan untuk menulis dipelihara, tetapi ia mungkin dilakukan dengan bersuara dan bercakap secara serentak. Keupayaan untuk aritmetik hilang, walaupun pesakit boleh mengira dengan teratur.

Manifestasi simptom aphasia

Gejala utama gangguan ini menimbulkan kemunculan ciri ciri dalam tingkah laku pesakit. Ini disebabkan oleh kecederaan otak. Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala yang disenaraikan adalah hasil daripada penyakit bersamaan, seperti dysarthria atau apraxia.

Bergantung pada lokasi kawasan yang terluka otak, gejala mungkin kelihatan lebih besar atau lebih kecil. Walau bagaimanapun, bergantung kepada jenis aphasia, tanda-tanda berikut mungkin atau mungkin tidak hadir. Dalam sesetengah kes, pesakit, menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengan mereka, topeng pelanggaran, menggantikan kata-kata asas dengan sinonim.

Gejala aphasia yang mungkin:

• ketidakupayaan untuk mengenali ucapan bahasa;
• pesakit tidak boleh secara spontan menyatakan pemikirannya;
• sebutan pengurangan huruf atau perkataan (jika tidak dipicu oleh lumpuh);
• pelanggaran keupayaan pembentukan perkataan;
• kekurangan keupayaan untuk menetapkan subjek dalam satu perkataan;
• mengganggu sebutan huruf;
• lebihan neologisme;
• percubaan untuk mengulang frasa mudah berakhir tidak berjaya;
• pengulangan berterusan bagi suku kata atau perkataan yang sama;
• kecenderungan untuk menggantikan huruf;
• membina yang betul, dari sudut pandang tata bahasa, kalimat tidak mungkin;
• kesilapan, sebutan atau tekanan yang salah dalam perkataan;
• membuat ayat yang tidak lengkap;
• kekurangan keupayaan membaca atau menulis;
• perbendaharaan kata adalah terhad;
• keupayaan untuk memanggil nama, bandar dan nama keluarga adalah terhad;
• gangguan ucapan;
• ucapan tidak masuk akal (omong kosong);
• kekurangan pemahaman tentang permintaan mudah, serta kegagalan mereka.

Kaedah untuk mendiagnosis aphasia

Untuk diagnosis yang betul memerlukan penglibatan ahli terapi pertuturan, pakar neurologi dan ahli neuropsychologi. Untuk menentukan punca sebenar gangguan boleh menjadi hasil CT atau MRI otak. Juga, dalam usaha untuk mewujudkan lokasi bahagian yang cedera dibawa kepala UZDG dan kapal leher, MR angiografi, pengimbasan serebrovaskular lumbar tusukan.

Untuk menubuhkan tahap gangguan ucapan membantu:

1. pengesahan lisan;
2. pengesahan bertulis;
3. kajian memori pendengaran dan pertuturan;
4. penentuan kemungkinan pengenalan objek;
5. kajian membina-spatial.

Aphasia perlu dibezakan daripada alalia, dysarthria, kehilangan pendengaran dan PP.

Pembetulan Aphasia

Perlakuan pelanggaran adalah khusus dan bergantung kepada sebab mengapa dorongan tidak mengalir ke penganalisis ucapan.

Kaedah rawatan yang betul, jika mungkin, adalah untuk menghapuskan punca aphasia, yang menimbulkan permulaan tanda-tanda gangguan neurologi. Jika ini disebabkan oleh penyakit bersamaan dengan proses purulen atau neoplastik, maka kaedah rawatan pembedahan adalah disyorkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran selepas strok, terapi kecemasan dilakukan, bergantung kepada jenis serangan.

Apabila penyakit itu berlaku di latar belakang proses keradangan, ia ditetapkan sebagai rawatan dengan agen antibakteria. Sekiranya proses itu berlarutan, maka terapi hormon dilakukan, dengan kaedah yang lain, konservatif tidak membawa kesan yang diingini.

Semasa tempoh terapi, kerja tetap dengan ahli terapi ucapan diperlukan, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk menyokong ucapan (1-2 tahun) oleh seorang profesional.

Pencegahan gangguan dan prognosis untuk pemulihan

Tiada seorang pun pakar yang dapat menentukan waktu pemulihan yang tepat disebabkan oleh fakta bahawa ia bergantung pada tempoh, kelaziman dan penyetempatan proses di otak, serta terapi yang tepat pada masanya. Bergantung kepada keadaan pesakit, dinamik pemulihan ditentukan.

Dalam 90% kes, dengan sokongan pasukan pakar, pesakit berjaya mengembalikan fungsi ucapan sepenuhnya. Rawatan ini lebih baik untuk pesakit usia muda dan pertengahan, tetapi pada masa yang sama, jika patologi telah berkembang pada masa kanak-kanak awal, maka kemungkinan munculnya akibat yang teruk pada masa akan datang.

Semakin panjang pembetulan aphasia, semakin tinggi kemungkinan pemulihan.

Apakah aphasia, jenis kelainan ucapan dan kaedah rawatan

Aphasia memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa, akibatnya seseorang mempunyai gangguan ucapan. Alasannya ialah kekalahan korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk memahami dan mengeluarkan semula perkataan.

Aphasia adalah satu pelanggaran sebahagian atau lengkap perbuatan ucapan. Penyebab gangguan fungsi ucapan ini adalah kekalahan korteks, yang bertanggungjawab untuk memahami dan mengeluarkan kata-kata. Penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa atau kanak-kanak dengan kemahiran pertuturan. Berikutan gangguan ucapan, gangguan proses deria dan motor muncul, yang membawa kepada kecederaan mental dan peribadi orang sakit.

Kajian mengenai penyakit aphasia dan penentuan gejala-gejala itu dilakukan oleh doktor Perancis A. Trusso, serta oleh banyak saintis dan pakar perubatan akhir XIX - abad ke-20 awal. Antaranya ialah doktor Perancis yang terkenal P. Brock, psikolog pakar Jerman K. Wernicke. Pencapaian yang hebat dalam mengkaji etiologi penyakit tersebut adalah pengasas neuropsikologi di Rusia, A. R. Luria. Walau bagaimanapun, banyak persoalan mengenai etiologi penyakit itu masih terbuka. Dengan perkembangan fisiologi, neurologi, pembedahan, kemunculan teknologi perubatan baru, kaedah baru untuk mengubati aphasia muncul.

Jenis aphasia, gejala dan ciri-ciri mereka

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis klasifikasi aphasia. Berdasarkan kriteria anatomi, psikologi dan linguistik, pembahagian klasik bentuk penyakit, neurologi, linguistik, dan lain-lain dibezakan.

Persoalan pembahagian aphasia oleh spesies A. R. Luria paling terungkap, akhirnya mengenal pasti enam jenis penyakit ini. Klasifikasinya masih dianggap sebagai amalan dunia yang paling komprehensif dan diterima umum. Menurut bahagian neuropsikologi ini, bentuk aphasia berikut dibezakan:

1. motor afferent;
2. motor efferent;
3. akustik-gnostik (deria);
4. akustik-mnestic;
5. aphasia semantik;
6. dinamik.

Bentuk-bentuk ini biasanya diklasifikasikan kepada tiga kumpulan besar. Oleh itu, bentuk aphasia afferent, efferent dan dinamik tergolong dalam kumpulan gangguan motor. Ciri khas jenis penyakit ini adalah kekurangan ucapan ekspresif, iaitu ekspresi oral aktif.

Aphasia akustik-gnostik dan semantik tergolong dalam kumpulan pelanggaran yang mengagumkan, di mana terdapat ketidakupayaan seseorang untuk memahami ucapan lisan. Sekiranya tidak mungkin bagi pesakit untuk menamakan objek individu, aphasia akustik-mnestic atau bentuk amnesik penyakit itu berlaku.

Bahagian yang berbeza dari otak bertanggungjawab untuk satu atau lebih elemen struktur ucapan kita. Bentuk penyakit ini bergantung kepada di mana lesi terletak. Pembahagian aphasia kepada spesies dijelaskan oleh pelbagai cara dan darjah manifestasinya. Dengan jumlah keseluruhan penyakit, pemulihan penuh pesakit hampir mustahil.

Aphasia Afferen

Dengan bentuk penyakit ini, seseorang tidak boleh mengucapkan hampir satu perkataan. Dalam bentuk manifestasi teruk atau keseluruhan, pesakit tidak dapat membuat bunyi. Walau bagaimanapun, secara sukarela seseorang boleh melafazkan perkataan dan bunyi. Tetapi tidak boleh melakukan ini atas permintaan untuk mengulangi satu atau satu lagi suara atau perkataan. Pesakit tidak dapat membayangkan cara menutup atau membuka mulutnya, di mana ia perlu meletakkan lidah, dan lain-lain. Iaitu, orang itu tidak dapat memahami apa yang perlu dilakukan untuk membuat bunyi.

Aphasia motor afferent menimbulkan perpecahan dalam hubungan antara alat articulatory seseorang dan ungkapan yang baik. Sekiranya mungkin untuk menyebut sebarang bunyi, seorang dewasa atau anak sendiri mungkin mengelirukan sebutan serupa, contohnya, "b" dan "n" atau "k" dan "x", dan sebagainya. Ia juga menyatakan dirinya dalam kesulitan menulis huruf dalam urutan yang betul. Terutama fenomena ini sering diperhatikan dalam lefties terlatih. Mereka hanya boleh melangkau huruf vokal atau konsonan dalam kata-kata.

Penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit untuk menunjukkan keupayaan artikulasi mereka. Orang seperti itu, sebagai peraturan, tidak boleh melipat lidah atau menerjang lidah mereka, membuat isyarat bahasa lain.

Efferent

Aphasia motor Efferent disebabkan oleh gangguan dalam bahagian korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk pengaturcaraan ucapan, apabila satu bunyi atau suku kata mengalir ke arah lain, mengakibatkan pembentukan kata-kata. Bahagian otak ini dipanggil zon Broca. Oleh itu, bentuk aphasia ini sering dirujuk sebagai aphasia Broca.

Dalam kes ini, seseorang boleh, atas permintaan atau kehendak sendiri, membuat bunyi berasingan. Walau bagaimanapun, untuk menggabungkan bunyi-bunyi menjadi kata-kata, beralih dari satu suku kata kepada yang lain untuk membuat keseluruhan perkataan, pesakit sedemikian tidak boleh atau tindakan ucapan yang serupa diberikan kepada mereka dengan kesukaran yang besar. Dalam bentuk penyakit yang teruk, seseorang mula berkomunikasi menggunakan gerak isyarat dan ekspresi wajah, atau menggunakan embolus perkataan yang dipanggil. Iaitu, pesakit boleh mengatakan satu perkataan tertentu, yang digunakan olehnya dalam semua pertanyaan, permintaan atau rayuan kepadanya.

Dengan bentuk aphasia efferen yang kurang jelas, ucapan pesakit menjadi jarang, mudah. Orang itu tidak menggunakan kata kunci, tidak dapat mengubah kata-kata kes. Selalunya aphasia jenis ini dicirikan oleh gabungan suku kata dan huruf dalam frasa pesakit. Aphasia motor Efferent dapat nyata dalam ketidakmampuan seseorang untuk membaca dengan lantang.

Akustik-gnostik (deria)

Akustik-gnostik, atau deria, aphasia berlaku akibat kerusakan pada korteks atas ruas duniawi otak. Kawasan ini, yang dipanggil zon Wernicke, yang bertanggungjawab untuk persepsi manusia dan pemahaman tentang bahagian auditori ucapan. Dalam seseorang yang mempunyai bentuk penyakit ini, analisis fonemik perkataan yang dituturkan terganggu. Iaitu, pesakit hanya sebahagian atau sepenuhnya tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya.

Pada masa yang sama, pendengaran fizikal dalam orang tersebut tidak terganggu. Mereka boleh memasukkan kata-kata suku kata dan bercakap. Mereka dengan mudah melafazkan kata-kata yang mudah dan biasa, tetapi tidak mampu untuk menghasilkan secara lisan yang rumit dan tidak dikenali. Dalam jenis aphasia ini, ucapan manusia mudah tetapi mengelirukan. Sangat sukar untuk memahami maksud apa yang telah dikatakan kerana pelanggaran struktur cadangan itu.

Seringkali pesakit ini bercakap dengan sangat cepat, secara emosi, tetapi tidak sepatutnya. Anda mungkin berfikir bahawa seseorang bercakap dalam beberapa bahasa "beliau". Orang-orang dengan bentuk penyakit ini kehilangan keupayaan mereka untuk menulis perkataan dan ayat atau membaca dengan lantang. Dengan aphasia seperti itu, pesakit itu sendiri mungkin tidak terjejas. Dia tidak faham bahawa dia membuat kesilapan dalam sebutan kata-kata, suku kata atau huruf.

Jika anda tidak mahu menonton ketiga-tiga video di atas, maka di sini adalah petikan ringkas mengenai jenis pelanggaran ini (video yang sama di bawah menceritakan tentang tiga bentuk berikut):

Akustik-magnet

Aphasia Amnestic diwujudkan dalam memori pendengaran yang membimbangkan. Pesakit mempunyai kelalaian. Orang tahu tujuan objek, tetapi tidak ingat apa yang dipanggil, dan tidak boleh namakannya. "Nah, ini panggilan, hello, saya ada di rumah, bagaimana saya terlupa?" (Telefon) "Saya suka ini kuning, berair, dengan kepingan, mereka mengupas kulitnya, dan ia berbau enak" (Orange). Pesakit tidak memahami maksud sinonim, antonim, tidak dapat mencari kata umum untuk sekumpulan konsep (perabot, kasut, mainan).

Makna makna kiasan juga tidak dapat difahami oleh pesakit dengan bentuk aphasia ini. Jadi, ungkapan "tangan emas" dia menganggap sebagai "tangan yang terbuat dari emas." Jenis gangguan ini berlaku di latar belakang patologi kawasan temporal hemisfera yang lebih rendah.

Ciri utama aphasia borang ini dinyatakan dalam kekurangan perbendaharaan kata. Pidato orang tersebut adalah spontan dan emosi dan kebanyakannya mengandungi kata kerja. Aphasia akustik-mnestic sering diiringi dengan mengira kecacatan dan operasi aritmetik yang lain. Lebih-lebih lagi, pesakit tersebut membaca dengan baik. Berbeza dengan bentuk deria penyakit, aphasia akustik-mnestic dicirikan oleh pemeliharaan pendengaran fonemik.

Semantik

Bentuk penyakit ini berlaku dengan kekalahan lobus parietal bawah hemisfera. Aphasia semantik ditunjukkan oleh ketidakupayaan pesakit untuk membandingkan masa dan ruang. Orang semacam itu memahami dengan sempurna ucapan, bercakap dengan baik dan betul, melaksanakan permintaan yang mudah. Aphasia semantik menimbulkan pelanggaran dalam pemahaman mengenai hubungan logik dalam pembinaan ucapan. Pesakit tidak memahami makna preposisi yang menentukan lokasi. Perkataan "lari", "lari", "lari", "larian" adalah bersamaan dengannya.

Di samping itu, mereka sukar untuk mengasimilasikan konsep kepunyaan, sebagai contoh, "anak perempuan bapa" dan "bapa anak perempuan", dan sebagainya. Pesakit dengan aphasia semantik tidak dapat memahami makna kiasan kata-kata, kata-kata, peribahasa. Dalam aphasia jenis ini, pesakit dapat membaca, tetapi mereka tidak boleh menceritakan apa yang mereka baca dengan kata-kata mereka sendiri.

Dinamik

Aphasia dinamik adalah satu lagi jenis aphasia motor, apabila kawasan otak berhampiran kawasan Broca terjejas. Ini adalah bahagian anterior dan tengah dari gyrus frontal yang lebih rendah. Aktiviti ucapan pesakit dengan aphasia jenis ini dikurangkan. Nampaknya penceramah tidak mahu terlibat dalam dialog.

Pidato pesakit kurang, spontan dan perlahan, tidak ada dinamika dan ekspresi di dalamnya. Terdapat kekurangan frasa verba, preposisi, kata sifat kompleks dan kata-kata. Kata-kata tidak diselaraskan antara satu sama lain, bentuk kata-kata tatabahasa tidak diselaraskan dengan "Nenek... membaca... sebuah buku." "Anjing... duduk.. lay... sekarang."

Selalunya pesakit mempunyai beberapa bentuk aphasia. Bentuk bercampur terbentuk kerana berdekatan anatomi kawasan-kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap persepsi dan pembiakan ucapan. Oleh itu, dengan luka-luka yang luas dari saluran cerebral, jenis penyakit campuran berlaku - aphasia sensori-motor. Pesakit tidak mempunyai pendengaran fonemik dan artikulasi terganggu. Memahami ucapan dan penulisan benar-benar terganggu.

Sensomotor aphasia merujuk kepada bentuk keseluruhan penyakit. Untuk setiap jenis aphasia atau gejala lain adalah ciri. Tetapi dalam sebarang bentuk penyakit, gangguan ucapan semestinya diperhatikan.

Penyebab penyakit ini

Gangguan yang berlaku di kawasan tertentu dari korteks serebrum menyebabkan berlakunya penyakit ini. Ketidakseimbangan seperti ini boleh menyebabkan perubahan patologi dalam otak, serta kehadiran penyakit somatik.

Penyebab utama aphasia:

• Neoplasma kepala (tumor).
• Pelanggaran kronik atau akut peredaran otak (strok).
• Pelbagai kecederaan kepala.
• Kehadiran abses di dalam otak.
• Multiple sclerosis, encephalomyelitis. Dalam penyakit ini, pecahan protein myelin berlaku, yang memastikan laluan impuls saraf melalui gentian.
• Epilepsi, yang disebabkan oleh pelepasan elektrik secara tiba-tiba dalam korteks, fungsi normalnya terganggu.
• Pelanggaran struktur tisu otak. Ini termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Pick, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dll.
• Penyakit radang lain yang menjejaskan korteks serebrum.

Dalam sesetengah kes, aphasia berlaku sebagai komplikasi operasi neurosurgikal, keracunan dengan racun teruk, serta disebabkan oleh kekurangan otak kronik.

Orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut berisiko. Penyakit jantung, tekanan darah tinggi kronik, reumatik, pendarahan boleh mencetuskan permulaan penyakit. Selalunya, kecacatan ucapan diperhatikan di kalangan orang tua.

Kaedah untuk diagnosis gangguan ucapan

Adalah mungkin untuk mendiagnosis aphasia, gejala penyakit dan jenisnya dengan bantuan teknik yang dibangunkan khusus. Ini termasuk pelbagai ujian untuk menentukan fungsi ucapan pesakit, keadaan neurologinya. Untuk menjelaskan diagnosis yang dijalankan kajian diagnostik: MRI, CT, ultrasound dan kaedah lain.

Untuk diagnosis diri aphasia, tanya pesakit untuk memberitahu diri mereka sendiri. Kalimat yang tidak jelas jelas harus dimaklumkan. Langkah seterusnya adalah permintaan untuk menyenaraikan hari-hari minggu, bulan, nama musim, dan lain-lain.

Tanya seorang dewasa atau anak yang sakit membaca sesuatu dan kemudian mengulangi apa yang mereka baca. Kaedah penentuan aphasia boleh dijelaskan tentang makna peribahasa atau berkata.

Soalan mengenai pemahaman mengenai hubungan logik-tatabahasa dan spatial (siapa yang bertanggungjawab untuk apa, apa yang berikut, dan sebagainya) akan membantu mendiagnosis penyakit ini. Item ujian mudah seperti itu boleh digunakan di rumah jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu pada orang yang dikasihi atau anak.

Pemeriksaan klinikal lebih lanjut di institusi perubatan akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan anamnesis, pelan rawatan disediakan untuk pesakit.

Kaedah rawatan dan contoh latihan

Rawatan aphasia bergantung kepada bentuknya. Pada mulanya, mereka cuba untuk menghapuskan kemungkinan penyebab penyakit ini, misalnya, tumor, keradangan, gangguan hormon, dan sebagainya. Pemulihan ucapan dalam aphasia mengambil masa yang panjang. Terapi gabungan termasuk kedua-dua rawatan ubat dan kesan terapi pertuturan. Hanya di bawah syarat-syarat ini adalah mungkin untuk membetulkan disfungsi ucapan pesakit.

Bagaimana untuk merawat aphasia? Pemulihan bertujuan untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk melafazkan bunyi ucapan aslinya. Sesetengah pesakit pergi dari bunyi ke ucapan, sementara yang lain lebih mudah untuk mengucapkan seluruh perkataan terlebih dahulu dan kemudian memilih bunyi pertama dari itu dan memperbaiki artikulasinya. Kadang-kadang "huruf menghidupkan bunyi", iaitu suara dipanggil selepas huruf-huruf dipaparkan, sepadan dengan bunyi.

Contoh latihan untuk memulihkan pemahaman ucapan:

• Nod atau menunjukkan isyarat negatif sebagai tindak balas kepada soalan: "Adakah anda suka susu?", "Adakah anda mempunyai jus di atas meja?", "Adakah anda duduk di kerusi?", "Adakah anda terletak di atas katil?";
• Ikut arahan: "Buka buku nota!", "Dapatkan pensil dari meja!", "Tandukan tangan anda menjadi penumbuk!";
• Jawapannya, boleh jadi keadaan seperti itu: "Gadis itu tidak dapat mendapatkan air, gadis itu minum roti";
• Tunjukkan dalam gambar di mana rumah itu, dan di manakah mata, dan di mana adalah kelas, di mana adalah rama-rama, dan di mana tongkat itu.

Ia adalah perlu untuk memulihkan aktiviti ucapan dengan mengerjakan sebutan menggunakan gimnastik artikulasi. Sebagai peraturan, kerja utama dalam rawatan penyakit jatuh pada ahli terapi pertuturan. Ia adalah pakar ini yang boleh mengajar cara mengucapkan bunyi, suku kata dan membuat frasa menggunakan latihan khas.

Tugas utama dalam rawatan aphasia akustik-mnestic adalah pemulihan memori aural-ucapan. Kerja sedang dilakukan dengan ekspresi ucapan, hafalan visual objek dan nama mereka, pemulihan fungsi membaca dan menulis.

Pembetulan aphasia dalam kemerosotan motor bertujuan untuk memulihkan fungsi artikulatif pendengaran pesakit dan fonemik. Pesakit diajar untuk membezakan makna preposisi, peribahasa, kata sifat. Kaedah rawatan melibatkan penggunaan sinonim dan antonon dalam ucapan pesakit.

• "Adakah perkataan yang sama dengan mengambil - ambil - muda, tua?";
• Datanglah dengan ayat-ayat dengan kata-kata "pintar - bodoh", "sejuk - panas";
• Terangkan maksud peribahasa "Crow takut kerana takut semak", "mereka menghitung ayam di musim gugur";
• Terangkan apa ungkapan "membuat bubur", "mata berlari" bermakna.

Pembetulan aphasia dalam patologi semantik dikurangkan untuk mengatasi gangguan ruang, memulihkan sambungan logik dan tatabahasa. Pesakit diajar untuk membuat ayat rumit dan terperinci.

Contoh tugas untuk memulihkan struktur tatabahasa ucapan:

• Untuk menjawab sama ada ini betul: "budak lelaki makan bubur," "budak lelaki makan bubur";
• Betulkan ralat "bas menghadapi perhentian bas," dia menulis pensil ";
• Letakkan "pen pada buku, pena dalam buku, pen di bawah buku, perlawanan di depan kotak, perlawanan di kotak, perlawanan untuk kotak";
• Melaksanakan tugas "angkat tangan anda", "kembali";
• Boleh dikatakan demikian: "Anak patung menangis dan gadis itu patah".

Apabila merawat sebarang gangguan ucapan kepada orang-orang di sekitar pesakit, terutamanya yang dekat dengan mereka, perlu berbicara dengan tenang, jelas dan jelas. Kata-kata yang sukar dan konsep abstrak harus dielakkan. Ucapan hendaklah mudah, agak perlahan, dan frasa harus pendek.

Ciri aphasia kanak-kanak

Aphasia pediatrik tidak biasa seperti pada orang dewasa. Ia didiagnosis pada kira-kira 1% kanak-kanak, paling kerap pada kanak-kanak lelaki. Gejala, diagnosis dan kaedah rawatan tidak berbeza daripada ciri-ciri penyakit yang serupa pada orang dewasa. Biasanya, kanak-kanak didiagnosis dengan aphasia deria, yang tergolong dalam kumpulan motor jenis penyakit. Diagnosis aphasia pediatrik biasanya dilakukan oleh ahli neurologi.

Gejala patologi yang ditemui pada kanak-kanak:

• sangat sedikit dikatakan (sifat penting);
• ucapan dipermudahkan, ia tidak mempunyai frasa dan kata-kata yang kompleks;
• kanak itu menjawab soalan dengan tegas dan ringkas;
• ucapan boleh menjadi sangat cepat dan emosi, tidak masuk akal, tidak difahami oleh orang lain dan tidak mempunyai makna;
• kanak-kanak itu tidak dapat melihat ucapan mulut orang lain.

Terdapat dua jenis tingkah laku kanak-kanak dengan aphasia. Ada yang rewel dan tidak konsisten, yang lain tidak begitu aktif sehingga mereka tersangkut dalam satu tindakan, tidak dapat beralih kepada yang lain. Kedua-dua mereka dan orang lain menjadi letih dengan cepat, dan dari semasa ke semasa mereka "mematikan" dari aktiviti itu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa disebabkan oleh pecahan sambungan saraf, interaksi antara bahagian dalam otak yang bertanggungjawab untuk menambah kos tenaga dan korteksnya terganggu.

Penyebab utama aphasia zaman kanak-kanak adalah kecederaan generik, kraniocerebral atau tumor otak. Rawatan gangguan ucapan pada kanak-kanak hampir sama dengan terapi dewasa. Aphasia pada kanak-kanak memerlukan kursus pembetulan yang lebih lama kerana ketidaksempurnaan umur peralatan radas. Rawatan penyakit memerlukan sesi yang berhati-hati dan panjang dengan ahli terapi defekologi dan ahli terapi pertuturan.

Prognosis untuk rawatan aphasia pediatrik adalah mengecewakan. Sebagai peraturan, kanak-kanak tersebut ketinggalan dalam aktiviti ucapan mereka dari rakan sebaya mereka. Tidak mustahil untuk sepenuhnya mengembalikan kehilangan sambungan saraf dalam korteks serebrum, tidak dengan dadah, atau dengan ahli terapi pertuturan, tetapi untuk mengelakkan perkembangan penyakit, untuk meminimumkan manifestasinya agak realistik. Orang dewasa perlu bersabar dan tenang ketika merawat kanak-kanak seperti itu. Penjagaan dan perhatian ibu bapa akan membantu memupuk keyakinan kanak-kanak terhadap kebolehan mereka dan akan membawa kesan positif dari pembetulan pelanggaran tersebut.

Oleh itu, aphasia adalah gejala penyakit di kawasan otak. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk pelanggaran ucapan lisan atau ketidakupayaan untuk menganggapnya, serta disfungsi kompleks.