Narcolepsy: Bagaimana Mengalahkan Gangguan Tidur Patologi

Narcolepsy adalah penyakit sistem saraf, yang disertai dengan fasa tidur REM yang tidak stabil.

Di samping itu, orang yang mengidap penyakit ini, menyatakan rasa mengantuk dan mengadu tentang "serangan" sukarela tidur.

Teori, fakta dan fiksyen

Selama berabad-abad, penyebab narcolepsy kekal sebagai misteri kepada semua. Versi yang paling berbeza disuarakan, sebagai contoh, seorang doktor Jerman bahkan menyatakan teori bahawa penyakit itu berkembang pada remaja akibat melancarkan berlebihan. Pada satu masa, narcolepsy dianggap sebagai gangguan jiwa, maka ia adalah salah satu tanda skizofrenia.

Dengan perkembangan ubat-ubatan, saintis mula "menggali" lebih mendalam dan hipotesis bahawa penyakit ini berkembang akibat keseimbangan otak neurokimia yang tidak stabil.

Walau bagaimanapun, punca sebenar penyakit itu ditubuhkan tepat pada akhir abad ke-20. Menurut penemuan rasmi, penyakit ini berkembang selepas gangguan dalam sistem badan yang bertanggungjawab untuk tidur REM. Sebagai bukti, saintis memetik eksperimen yang pernah dilakukan Pavlov.

Ia adalah orang yang pada satu masa mendirikan bahawa otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks di mana terdapat "mekanisme" dalam yang bertanggungjawab untuk tidur. Unsur-unsur utama otak adalah neuron yang menghantar pelbagai impuls dan bahan biologi aktif dari satu tempat ke tempat lain.

Apabila sistem saraf manusia berada dalam keadaan kerja, ia terjaga dan terlibat dalam beberapa jenis aktiviti. Bagaimanapun, jika dia bekerja terlalu lama atau sedang dalam keadaan gelisah, dia segera merasakan serangan tidur dan mahu berehat.

Sekiranya berlaku sebarang gangguan dalam sistem saraf, orang itu mungkin secara sukarela tidur pada bila-bila masa. Pada dasarnya, gangguan ini dikaitkan dengan kekurangan orexin A dan orexin B. Ia adalah neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk keadaan terjaga dan peralihan lancar untuk tidur.

Sebab utama untuk perkembangan narcolepsy:

• jangkitan otak;
• kecederaan kepala dan otak yang teruk;
• keletihan berlebihan yang sistematik;
• disfungsi sistem imun;
• gangguan hormon;
• kerentanan genetik kepada jenis penyakit ini;
• tekanan emosi yang berterusan;
• kurang tidur sistematik;
• kecederaan mental;
• diabetes;
• Kadangkala tanda-tanda pertama penyakit berlaku semasa kehamilan.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, penyebab pasti kejadian penyakit ini pada orang tertentu tidak realistik untuk ditubuhkan. Sangat kerap ini boleh membawa kepada pelbagai masalah.

Apa yang akan menunjukkan penyakit?

Doktor mencatatkan dua gejala utama yang mungkin menunjukkan bahawa seseorang mempunyai narkolepsi:

1. Tidak tertidur dengan likat di mana sahaja. Pesakit boleh tidur dalam kedudukan apa-apa di sebalik mana-mana pekerjaan. Biasanya ini menyumbang kepada kerja yang membosankan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang dengan narcolepsy seseorang mungkin tidur semasa berjalan, menonton TV atau melakukan pelbagai kerja rumah. Dalam kebanyakan kes, mimpi seperti ini berlangsung beberapa minit, tetapi dengan bentuk penyakit yang teruk, ia boleh berlangsung sehingga beberapa jam.
2. Kelonggaran sukarela dari semua otot badan. Ia biasanya berlaku pada saat seseorang mengalami kegembiraan emosional yang ganas: ketawa, kebimbangan, ketakutan, kemarahan, dll. Walau bagaimanapun, doktor mendapati bahawa gejala ini tidak terbentuk dengan serta-merta, tetapi muncul secara beransur-ansur dengan perkembangan penyakit ini.

Di samping kedua-dua gejala utama ini, terdapat beberapa tanda yang mungkin:

• impian liar dengan elemen halusinasi yang terjadi dalam proses tidur atau sebaliknya bangun;
• selepas tidur yang panjang dan mendalam, seseorang selama beberapa minit selepas terbangun tidak boleh memindahkan satu bahagian tubuhnya (fenomena ini dipanggil "kelumpuhan tidur");
• seseorang tidak boleh hidup tanpa tidur siang wajib.

Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit dengan narkolepsi, kekurangan tidur kronik dicatatkan, walaupun mereka tidur lebih banyak daripada biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak mempunyai fasa tidur yang dalam, oleh itu, walaupun seseorang itu dalam mimpi, ia tidak dapat memulihkan semua kekuatan tubuhnya.

Biasanya pelanggaran itu tidak muncul secara tidak dijangka, tetapi berkembang selama beberapa tahun. Oleh itu, apabila gejala-gejala ini muncul, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira gejala-gejala ini juga mungkin berlaku untuk penyakit-penyakit lain yang serupa.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis yang betul selalu diperlukan untuk merawat sebarang penyakit. Narcolepsy dalam kes ini tidak terkecuali.

Di samping itu, penyakit ini dikaitkan dengan fungsi otak dan sistem saraf yang merosakkan, yang mewakili tanggungjawab yang lebih besar untuk doktor yang hadir.

Sebelum pakar menentukan bahawa pesakit itu sakit dengan narkolepsi, ia perlu menjalani kajian yang panjang dan kompleks.

Mereka termasuk polysomnography dan ujian MSLT. Prosedur pertama dilakukan di makmal khas, di mana pesakit perlu menghabiskan satu atau beberapa malam. Pada waktu tidur, elektrod khas dilampirkan ke kepalanya, yang membaca dan menulis bacaan yang diperlukan semasa tidur.

Semasa ujian MSLT, doktor juga merekodkan corak tidur, yang kemudiannya dibandingkan dengan jadual biasa dan ia mendedahkan pelbagai gangguan.

Apakah narcolepsi atau serangan tidur:

Bagaimana untuk memperbaiki keadaan?

Narcolepsy adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kesulitan yang besar kepada seseorang, sehingga akibat yang paling serius, atas dasar ini, rawatan gangguan ini menyebabkan banyak kesulitan.

Di samping itu, perlu diingatkan bahawa pada masa ini tidak ada cara atau kaedah yang dapat menghapus pesakit penyakit ini sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terdapat dua kumpulan ubat yang boleh meminimumkan gejala, dan meningkatkan dengan ketara kehidupan pesakit.

Pada masa ini, agen berikut boleh "menyekat" narcolepsy:

• ubat-ubatan yang direka untuk merangsang otak;
• ubat yang mengaktifkan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk tidur.

Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini hanya boleh mempunyai kesan simptomatik, tetapi dengan bantuan mereka pesakit akan dapat meningkatkan kualiti hidupnya dengan ketara.

Di samping itu, orang itu sendiri mesti menyesuaikan irama hidupnya, menormalkan tidur dan terjaga, meminimumkan pelbagai situasi dan pengalaman yang tertekan, dan juga pastikan anda membuat beberapa jam untuk tidur pada siang hari.

Sejarah seorang pesakit yang terkenal

Baru-baru ini, ahli sejarah telah mendapati bahawa artis terkenal Leonardo da Vinci mengalami narkolepsi. Menurut kesimpulan mereka, sebagai seorang kanak-kanak ia telah menaikkan rasa mengantuk, yang berkembang setelah 3 tahun dibelanjakan di penjara bawah tanah.

Walau bagaimanapun, artis telah belajar bukan sahaja untuk tidak memberi perhatian kepadanya, tetapi juga untuk mengekstrak faedah tertentu untuk dirinya sendiri.

Dia membuat kerusi goyang khas di mana dia tidur semasa serangan. Dan selepas terbangun, dia segera mengambil kertas dan pensil dan melukiskan impiannya.

Fakta menarik

Semasa serangan narcolepsy, perasaan tidur hanya menangkap korteks serebrum dan tidak mencapai otak yang lain. Oleh itu, seseorang yang seolah-olah sedang tidur, tetapi ketidakmampuan lengkap tidak berlaku.

Contohnya, jika serangan berlaku semasa berjalan, maka ia akan terus tidak sedarkan diri. Dan apabila dia bangun, dia mungkin tidak faham bahawa dia "dimatikan" selama beberapa minit.

Sebaliknya, sesetengah pesakit mempunyai gejala yang bertentangan. Seseorang berada dalam keadaan sedar, tetapi ototnya, seakan-akan atrofi dan berhenti mematuhi dia.

Jika serangan berlaku semasa berjalan, maka pesakit hanya boleh jatuh. Pada masa yang sama, dia akan memahami segala-galanya, tetapi dia tidak dapat melakukan apa-apa dengan tubuhnya dalam masa beberapa minit.

Pada masa ini, saintis cuba dengan segala kekuatan mereka untuk mencari ubat yang berkesan untuk narcolepsy. Baru-baru ini, doktor Amerika telah mencipta ubat baru yang hampir sepenuhnya menghapuskan penyakit ini dan berjaya mengujinya pada haiwan. Oleh itu, pesakit sedemikian tidak boleh putus asa.

Ciri-ciri pembangunan dan rawatan penyakit Zhelino

Narcolepsy adalah penyakit jarang berlaku, tidak difahami sepenuhnya. Ia menunjukkan dirinya tiba-tiba tertidur, tanpa mengira keadaan dan postur. Seseorang dengan cepat boleh tidur di tempat yang paling tidak sesuai, contohnya semasa memandu kereta atau semasa makan. Penyakit ini harus dibezakan daripada gangguan sistem saraf yang lain, dengan gejala serupa dengan narcolepsy. Sebagai peraturan, lelaki sering sakit.

Kemungkinan gangguan tidur

Ailment merujuk kepada hipersomnia - keadaan di mana tempoh tidur meningkat atau terdapat serangan mengantuk siang hari. Perbezaan penting dari bentuk lain - seseorang tertidur dalam keadaan terbang pada siang hari, dia tidak dapat mengawal dirinya. Pada waktu malam, pesakit tidur dengan teruk - sering bangun.

Di samping itu, dengan narkolepsi, apa yang dipanggil "tidur pantas" - masa impian - datang dengan serta-merta, dan pada orang yang sihat, pada mulanya terdapat tidur yang mendalam, ketika otak sedang berehat dan tidak ada "mimpi malam". Selalunya, patologi disertai oleh kehilangan otot yang teruk - catalepsi, yang boleh menyebabkan seseorang jatuh semasa serangan, atau kelumpuhan yang mengantuk - menggigil selepas terbangun, ketika tidak mungkin untuk menggerakkan anggota badan, untuk menghidupkan kepala.

Zhelino penyakit misterius

Apakah penyakit yang aneh - narcolepsy, dan apakah sebab-sebab yang menyebabkan seseorang tidur di mana-mana? Istilah ini terdiri daripada dua perkataan Yunani: "narcosis" - torpor dan "lepsis" - untuk memiliki. Sehingga akhir latar belakang perkembangan patologi tidak jelas.

Sifat penyakit dan kumpulan risiko

Ahli sains moden bersetuju bahawa salah satu sebabnya adalah melanggar sintesis hormon Orexin. Semua pesakit dengan narkolepsi dalam cecair serebrospinal cerebrospinal mempunyai kekurangan bahan ini. Ia bertanggungjawab untuk menukar sistem saraf dari tidur untuk tidur. Faktor-faktor berikut boleh mengganggu pengeluaran dan metabolisme neurotransmitter:

• malformasi janin yang berkaitan dengan mutasi genetik;
• keturunan;
• Malfungsi sistem endokrin wanita semasa kehamilan, terutama disfungsi kelenjar tiroid dan akibatnya - hiper dan hypothyroidism;
• kecederaan otak traumatik;
• kerja keras - psikologi dan fizikal;
• proses berjangkit di dalam otak;
• diabetes;
• penyakit tiroid (hypothyroidism diperhatikan dalam 87% daripada pesakit hypersomnia).

Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini tidak semestinya membawa kepada penyakit Zhelino. Sebagai peraturan, pada orang yang datang kepada doktor dengan aduan mengenai tidur dalam perjalanan, penyebab narkolepsi yang lain adalah gangguan autoimun - dalam darah pesakit kandungan limfosit T-patologi melebihi norma dan berbeza dengan analisis orang yang sihat.

Terdapat 4 bentuk penyakit:

• Utama mempunyai, sebagai peraturan, penyebab kongenital. Umur manifesto - dari 15 hingga 30 tahun. Ini adalah nama masa di mana penyakit ini paling ketara.
• Bentuk kedua - kesan penyakit otak dan membrannya.
• Paroxysal berlaku pada latar belakang lesi epilepsi.
• Satu bentuk tanpa catalepsi adalah spesies yang jarang berlaku, ia mengalir tanpa melemahkan otot, dan kadang-kadang tanpa fasa tidur yang cepat.

Berisiko adalah wanita hamil dengan masalah endokrin atau masalah gaya hidup yang tidak normal; orang dalam garis keturunan yang mana penyakit itu diperhatikan; pesakit dengan epilepsi atau pelbagai luka otak.

Gejala Narcolepsy

Simptom yang paling penting di mana diagnosis "penyakit narcoleptic" dibuat adalah mengantuk siang yang melampau, hampir mustahil untuk menahannya, ia tidak dapat dielakkan membawa kepada tertidur di mana-mana. Kebanyakannya, gejala ini muncul ketika melakukan aktiviti yang membosankan, contohnya, semasa belajar sambil mendengar kuliah. Walau bagaimanapun, senaman aktif bukan halangan - serangan berlaku dalam keadaan apa saja, seseorang boleh "tertidur dalam perjalanan" di mana-mana sahaja. Manifestasi ini diperhatikan lebih kerap pada separuh pertama hari, pada lewat petang narcoleptic hilang dalam keadaan keletihan dan keletihan.

Sebaik sahaja pesakit tenggelam ke tidur hipnosis, dia segera mula bermimpi. Tempoh ini berlangsung dari 5 minit hingga tiga jam. Ia adalah mustahil untuk bangun Zhelino penderitaan serta tidur yang biasa. Selepas kebangkitan, dia berasa lebih ceria, tetapi perasaan ini agak singkat dan tidak lama lagi memberi laluan kepada keletihan. Terdapat beberapa episod sedemikian sehari.

Ciri khas lain adalah bahawa sangat sukar untuk seseorang tertidur di malam hari. Tidur malam berselang-seli, cetek, pada waktu pagi pesakit selalu merasa letih, seolah-olah dia tidak tidur.

Kadang-kadang halusinasi dicatatkan - mimpi dengan mata terbuka. Keadaan ini adalah khas untuk kanak-kanak, pada orang dewasa jarang berlaku.

Katalepsi sebelum tertidur dicatatkan dalam ¾ kesemua pesakit. Ia mewujudkan dirinya dalam melemahkan otot rangka sambil mengekalkan kesedaran. Seseorang boleh jatuh, sementara dia memahami dan merasai segala-galanya. Terdapat juga kesan yang bertentangan - pesakit tertidur dalam gerakan, sebagai contoh, semasa berjalan, tidak menyedari apa yang sedang berlaku. Negeri ini berlangsung selama beberapa minit, selepas itu kebangkitan berlaku.

Dalam ¼ sebahagian narcoleptics, kelumpuhan tidur diperhatikan - otot kebas pada minit pertama selepas bangun dan kadang-kadang sebelum tidur. Pesakit mahu memindahkan anggota badannya atau menghidupkan kepalanya, tetapi dia gagal.

Pada kanak-kanak, gejala-gejala serupa, tetapi mereka tidak langsung diperhatikan oleh ibu bapa yang mengambil tanda-tanda penyakit Gelino untuk ciri-ciri usia dini. Kanak-kanak mungkin lembab, menghalang, bertaburan, tidur dengan cepat, terutama selepas makan. Ia sangat sukar untuk bangun pada waktu pagi, bayi itu nakal atau bahkan membuat pengertian sebagai tindak balas terhadap percubaan tersebut. Pada waktu malam, tidurnya gelisah, dia boleh berkedut, membuat bunyi, sering bangun (beberapa kali).

Rawatan narkolepsi

Jika anda mengesyaki penyakit harus berunding dengan pakar neuropatologi atau ahli bedah saraf. Selepas diagnosis dengan tiada patologi lain sistem saraf pusat, pesakit dihantar ke pakar sempit - somnologist. Ia adalah orang yang merawat narcolepsy.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti punca sebenar penyakit, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

• Kaedah pendaftaran mimpi (polysomnography) - pesakit mesti bermalam dalam sebuah institusi perubatan, di mana peralatan digunakan untuk memeriksa urutan permulaan fasa tidur.
• Penilaian kuantitatif untuk mengantuk siang hari (singkatan dalam bahasa Inggeris - MSLT, terjemahan harfiah - ujian latensi tidur berganda) - seseorang tertidur selama 20 minit pada siang hari, di mana isyarat masa dari otaknya direkodkan. Untuk mengecualikan penyakit lain, mereka diuji 5 kali sehari.
• Pencitraan resonans magnetik - imbasan otak dalam lapisan, setakat ini - cara terbaik untuk mendiagnosis organ. Mengesan tumor, kelainan struktur.

Patologi ini direkodkan menggunakan kaedah diagnostik instrumental yang dinyatakan di atas - polysomnography dan MSLT.

Ia harus membezakan penyakit dari penyakit lain:

• Sindrom Pikkvik. Gejala utama penyakit adalah sama - keinginan yang besar untuk tidur pada waktu siang dan tidur sebentar. Walau bagaimanapun, obesiti 3-5 darjah adalah ciri patologi ini, akibatnya diafragma terlalu tinggi, menyebabkan kebuluran oksigen badan dan mengantuk yang tidak normal. Selepas pesakit kehilangan berat badan, semua tanda-tanda penyakit hilang.
• Sindrom Kleine-Levin. Ia adalah ciri-ciri untuk usia muda, maka tanda-tanda itu dilonggarkan. Seseorang tertidur dalam keadaan apa-apa, pada kebangkitan dia mengalami serangan kelaparan yang besar dan makan segala-galanya. Juga memerhatikan perubahan tingkah laku - pencerobohan, hiperaktif, rangsangan selepas tidur.
• Lethargy Pesakit tidur sebentar lagi - dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Dengan bentuk comatose, ia tidak mungkin untuk membangunkannya, nadi dan pernafasannya perlahan (dengan narcolepsy, sebaliknya, takikardia dicatatkan). Sebagai peraturan, serangan tersebut berlangsung beberapa jam, tetapi mereka juga lebih lama. Bentuk kelesuan yang tidak pantas dapat bertahan hingga beberapa minggu, apabila terdedah kepada rangsangan, seseorang dapat terbangun. Selepas bangun, pesakit diletakkan di bawah pemerhatian, kerana dia dapat lagi tidur dalam waktu yang lama.
• Hallucinosis peduncular Lermita. Sindrom ini dicirikan oleh penglihatan yang berlaku dalam keadaan senja atau cahaya rendah. Kehilangan kesedaran dan rendaman dalam tidur tidak dipatuhi.
• Dystonia vegetatif-vaskular - dengan kelemahan VSD diperhatikan, kadang-kadang kehilangan kesedaran terhadap latar belakang tekanan darah rendah, bagaimanapun, manifestasi ini berlaku agak jarang dan tidak bersifat periodik.

Nilai diagnosis adalah sukar untuk memaksimumkan - ia bergantung kepada kaedah rawatan Zhelino penyakit.

Kaedah rawatan

Penyakit ini adalah untuk kehidupan, hari ini mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Dengan bantuan terapi yang dipilih dengan baik, mungkin untuk menghentikan gejala-gejala yang paling tidak menyenangkan - tidur pada waktu siang, berehat otot rangka. Untuk tujuan ini, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

1. "Modafinil" - ubat yang menghapuskan serangan mengantuk siang hari, tidak ketagihan. Walau bagaimanapun, import tablet ini di Rusia adalah dilarang.
2. Sydnocarb adalah perangsang sistem saraf pusat. Ia diterima dengan baik, tidak ketagihan, gelisah, atau agresif. Membantu mengatasi perasaan lemah, berhenti mengantuk di siang hari. Kontraindikasi - hipertensi, kehamilan, menyusu. Indopal dan Meridil juga mempunyai kesan yang sama. Ia perlu dirawat dengan ubat-ubatan ini dalam kursus 30 hari, dengan rehat wajib 15-20 hari.
3. "Melipramin" - antidepresan, menghilangkan ketakutan dan kemurungan. Dilarang untuk wanita hamil (boleh menyebabkan kecacatan janin), menyusu, serta beberapa penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan mental.
4. "Clomipramine" adalah ubat suntikan yang menghilangkan serangan catalepsy dan kebimbangan. Berbanding dengan bentuk tablet, kesan rawatan dengan antidepresan ini dapat dicapai lebih pantas.

Akibat kesedihan berlebihan

Narcolepsy mengurangkan kualiti hidup, membawa kepada pelbagai gangguan, dan mempengaruhi bidang-bidang berikut:

• Keselamatan fizikal Penyakit ini dapat nyata dalam keadaan apa pun, contohnya, ketika di tempat-tempat yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi: dalam kenaikan gunung, ketika melintasi jalan.
• Kesihatan mental. Pesakit menjadi cemas, curiga, sepanjang masa takut tidur. Emosi negatif memberi kesan negatif terhadap sistem saraf.
• Keadaan fisiologi. Kekurangan tidur yang berterusan membawa kepada sindrom keletihan kronik, yang disertai oleh pelanggaran beberapa fungsi badan.
• Hubungan sosial Narcolepsy sering menghalang perkembangan kerjaya, kerana yang lain tidak selalu bersedia untuk memahami bahawa seseorang menderita penyakit, dan bukan hanya malas.

Kesan-kesan ini boleh dihapuskan, jika diperhatikan oleh seorang pakar, ikuti arahannya dan merawat penyakit Gelino menggunakan kaedah yang ada.

Keberkesanan dan kemungkinan langkah pencegahan

Ramai orang yang menderita narcolepsy untuk bersuara pada waktu pagi menggunakan kaedah orang kegemaran seperti minum kopi atau minuman tenaga. Walau bagaimanapun, kesan terapeutik kaedah sedemikian hampir sifar, dan kadang-kadang ia boleh menyebabkan kemudaratan. Kafein menyebabkan takikardia, yang telah diperhatikan dengan penyakit ini, kesan "ubat" sedemikian adalah jangka pendek dan tahan tidak lebih dari satu jam.

Mengikut ulasan pesakit, untuk melindungi diri mereka dari kecederaan semasa jatuh semasa serangan, adalah perlu untuk mencari tempat yang lebih selesa untuk tidur pada tanda-tanda kecil yang mengantuk dan untuk mengambil sikap duduk.

Dalam kes penyakit Zhelino, sangat penting untuk mengatur rejimen harian - untuk tidur dan bangun pada masa yang sama, untuk mengetepikan masa (sekurang-kurangnya 30 minit) untuk tidur siang.

Penyakit ini bukanlah satu kalimat, adalah mungkin untuk hidup bersamanya, bekerja, mencapai matlamat hidup. Sebagai contoh, saintis legendaris Leonardo da Vinci mempunyai penyakit Zhelino. Adalah perlu untuk menyesuaikan diri dengan keadaan anda, mengkaji keunikan fisiologi anda dan ikut cadangan doktor anda.

Apakah nama penyakit itu apabila seseorang tidur banyak?

Narcolesia (dari Yunani purba. Νάρκη - kebas, tidur, dan λῆψις - serangan); Sinonim: penyakit Zhelino, narcolepsy penting, penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan hypersomnia, dicirikan oleh serangan harian yang mengecewakan dan mengantuk tidur dengan tiba-tiba, kesakitan yang teruk, dan gangguan hypnagogic (dengan nada otot yang mengantuk dengan kesedaran yang jelas, tidur yang terganggu dan gangguan hypnagogic) dan hypnapompic (selepas awak) halusinasi. Kadang-kadang ada kelumpuhan ringkas badan segera selepas kebangkitan. Alexander Vane membezakan pentadbir sindrom narcoleptic: 1) tidur tanpa tidur pada waktu malam, 2) serangan mengantuk, 3) halusinasi hypnagogic, 4) serangan cataplexy, 5) cataplexy kebangkitan. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis narcolepsy, tidak perlu semua gejala yang disenaraikan hadir; kombinasi tidur siang dengan satu atau lebih gejala cukup.

Epidemiologi

Narcolepsy biasanya berkembang pada orang muda, lebih kerap pada lelaki. Kemungkinan penyakit ini keturunan dengan kombinasi faktor provokatif luaran, seperti penyakit virus.

Lazimnya narcolepsy di negara maju ialah 20-40 setiap 100,000 orang.

Etiologi

Sehingga kini, punca perkembangan narkolepsi tidak difahami dengan baik. Terdapat anggapan bahawa mereka didasarkan pada kekurangan orexins (hypocretins), peptida hipotalamus. Kandungan kandungan orexin yang dikurangkan didapati pada pesakit dengan narcolepsy dalam minuman keras. Bahan biologikal yang ditentukan secara otak otak mengatur proses bergantian tidur yang lambat dan cepat.

Pada pesakit dengan narcolepsy, persatuan yang rapat dengan kompleks antigen histocompatibility - HLA DR2 / DQW1 telah dijumpai. Polysomnografi menunjukkan bahawa orang-orang dengan narkolepsi awal memasuki tidur REM, tidak lebih daripada 20 minit selepas tidur.

Terapi

5 mg tablet dexedrine yang mengandungi dextroamphetamine sulfate.

Terapi yang dicadangkan hari ini boleh mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup, tetapi ia tidak membantu menghilangkannya.

Di negara-negara Barat, psychostimulants digunakan untuk terapi narcolepsy: sulfat dextroamphetamine ( "Dexedrine", "Dexedrine-SR», «dekstrostat"), methamphetamine ( "dezoksin"), methylphenidate ( "Ritalin"), pemoline ( "tsilert"), mazindol ( "Sanorex") dan modafinil ("provigil"). Modafinil berkesan menghapuskan mengantuk siang hari, dan sering digunakan di seluruh dunia untuk merawat narkolepsi. Di Persekutuan Rusia, kerana tiada psikostimulus dalam amalan perubatan, tiada rawatan berkesan untuk narcolepsy.

Juga, pada narcolepsy, atomoxetine, perencat semula reaksi norepinephrine yang tidak merangsang, digunakan.

Dalam rawatan serangan katapleksicheskih narcolepsy kadang-kadang digunakan terpilih inhibitor serotonin reuptake, dan antidepresan tricyclic, seperti clomipramine, imipramine, protriptyline dan ubat-ubatan lain yang menekan tidur REM. Venlafaxine, antidepresan, yang menghalang reuptake serotonin dan noradrenalin ditunjukkan keberkesanan dalam rawatan Cataplexy.

Hypnotics (zolpidem dan zopiclone) digunakan untuk membetulkan gangguan tidur malam.

Narkoba terhadap narcolepsy, yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah di Amerika Syarikat, adalah natrium oxybutyrate (xyrem). Banyak kajian klinikal telah menunjukkan bahawa natrium hidroksibutirat membantu melawan cataplexy dan gejala-gejala lain yang berkaitan dengan narcolepsy.

Nota

1. ↑ V.I. Lebedev, ON Kuznetsov. Psikologi dan psikopatologi kesepian. - Ripol Classic, 1972. - ms 245. - 336 ms. - ISBN 978-5-45-838898-6.
2. ↑ Wayne, 1966.
3. ↑ Ed. E. I. Guseva, A. N. Konovalova, V. I. Skvortsova, A. B. Hecht. Neurologi: kepimpinan negara. - GEOTAR-Media, 2010. - P. 558. - 1035 h. - ISBN 978-5-97-041714-0.
4. ↑ Harvey Simon, Associate Prof. of Medicine, Harvard University; David Zieve. Punca Narcolepsy. Pusat Perubatan Universiti Maryland. Diperoleh pada 13 April 2012. Diarkibkan 6 Jun 2012.
5. ↑ Narkolepsi misteri yang misterius: yang menderita daripadanya dan sama ada ia boleh sembuh - artikel dalam Kesihatan AIF
6. ↑ V. Leonkin, A. Drozdov dan lain-lain. Narcolepsy // Buku Rujukan Lengkap seorang Neuropathologist. - Liter, 2015. - ms 404. - 908 h. - ISBN 978-5-45-726494-6.
7. ↑ R. Barker, S. Barazi, dan Neil M. Diterjemahkan dari bahasa Inggeris. G.N. Levitsky. Narcolepsy // Neurologi Visual = Neurosains pada Clance / Ed. V.I. Skvortsova, Roger Barker. - GEOTAR-Media, 2009. - ms 97. - 132 ms. - ISBN 978-5-97-041164-3.
8. ↑ Mitler M.M., Hajdukovic R., Erman M.K. (1993). "Rawatan narcolepsy dengan methamphetamine." Tidur (4): 306-317. PMID 8341891.
9. ↑ Narcolepsy. Ubat / Perubatan Sekolah Stanford University
10. ↑ Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). "Modafinil untuk narcolepsy: kajian sistematik dan meta-analisis." Med Sci Monit (8): 177-186. PMID 20671626.
11. ↑ Gowda C. R, Lundt L. P. (Disember 2014). "Mekanisme tindakan ubat narcolepsy". Spektrum CNS (Tambahan 1): 25-33. DOI: 10.1017 / S1092852914000583. PMID 25403789.
12. ↑ Caputo F., Zoli G. (Mac 2007). "Rawatan narcolepsy dengan cataplexy". Lancet (9567): 1080-1. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60523-6. PMID 17398302.
13. ↑ XYREM® (sodium oxybate). Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan Amerika Syarikat. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Diambil 31 Mac 2016. Diarkibkan 4 Mac 2016.
14. ↑ Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). "Rawatan narcolepsy dan cataplexy yang berjaya: kajian semula." Bolehkah Respir J (4): 225-227. PMID 16003460.

Kesusasteraan

• Wayne A.M. Sindrom Hypersomnic (Narcolepsy dan lain-lain bentuk mengantuk patologi). - M:: Perubatan, 1966.

5 gangguan tidur yang mengelakkan tidur

Seseorang tidur secara purata sepertiga dari hidupnya. Tidur adalah satu-satunya mekanisme untuk "reboot" otak. Adalah sukar bagi mereka yang tidak mampu untuk tidur sepenuhnya, kerana ia mengalami gangguan tidur.

Dengkuran yang teruk bukan sahaja menimbulkan masalah untuk orang lain, tetapi juga boleh menjadi gejala gangguan tidur yang berbahaya - apnea tidur, nafas. Orang yang berdengkur mungkin mempunyai sehingga 500 berhenti pernafasan setiap malam, iaitu, dia tidak akan bernafas secara total selama kira-kira empat jam, tetapi tidak dapat mengingatnya.

Apnea adalah berbahaya kerana ia menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah, dan orang yang menderita daripadanya tidak selalu mendapat tidur yang cukup dan merasa letih. Pada saat-saat bernafas memegang, tidur tidur dalam mimpi, tetapi jangan bangun. Menyambung semula pernafasan berlaku dengan berdengkur kuat. Secara beransur-ansur, kekurangan oksigen membawa kepada gangguan irama jantung dan tekanan yang berlebihan pada otak, yang boleh menyebabkan serangan stroke dan jantung. Kerana bahaya ini, orang telah lama berupaya menangani apnea: walaupun mesin khas diketahui mencatat jumlah persekitaran dan membangkitkan seseorang jika ia ditangkap.

Narcolepsy adalah penyakit di mana seseorang sentiasa mahu tidur. Juga dipanggil paroxysms mengantuk yang tidak dapat dinafikan dan penyakit Gelino. Penyakit ini jarang berlaku, kira-kira 20-40 orang daripada 100,000.

Para saintis mengaitkan narcolepsy dengan sindrom perpecahan, permulaan lewat fasa tidur. Pesakit yang mengidap narcolepsy, walaupun tidur banyak, tetapi tidak mendapat tidur yang cukup kerana ponteng fasa tidur REM segera muncul dalam tidur REM, keluk EEG yang menyerupai bangun orang keluk EEG untuk tidur dengan cara ini adalah hampir mustahil. Kami mendapat cukup tidur di peringkat tidur delta yang mendalam, pesakit dengan narcolepsy tidak memasuki fasa ini.

Penyebab narcolepsy masih tidak jelas. Sesetengah doktor percaya bahawa penyebab penyakit itu adalah hipokritin neurotransmiter otak. Ia adalah orang yang mengawal fasa tidur pantas dan terjaga. Jika sel-sel neurotransmitter ini rosak, ia membawa kepada gangguan tidur.

Bruxism adalah gnashing gigi dalam mimpi. Dalam kes-kes yang teruk, berderak mungkin sedemikian rupa sehingga menghalang orang lain daripada tidur. Orang yang mengalami bruxism pada waktu malam, mengalami rasa sakit pada otot muka, mungkin juga kelihatan bunyi dan sakit di telinga, sakit kepala. Kesan bruxism yang jelas dan sukar adalah penghancuran enamel gigi dan, sebagai akibatnya, kepekaan gigi meningkat.

Bruxisme mesti dirawat. Terapi psikologi dan urut biasanya digunakan untuk rawatan, dan juga kaps digunakan sebagai langkah perlindungan sementara. Bruxism selalunya merupakan gejala tekanan yang meningkat, keletihan psikologi, jadi pertama sekali, seseorang yang mengalami jerawat gigi memerlukan sedikit rehat.

Seseorang yang menghidap hypersomnia, boleh tidur sehingga 18 jam sehari, tetapi pada masa yang sama dia tidak boleh tidur. Bentuk gangguan tidur ini kurang biasa - menurut statistik dari Persatuan Perubatan Amerika, 200-300 orang hari ini menderita hypersomnia kronik.

Apabila lelaki hipersomnia tidak dapat tidur, sentiasa mahu tidur, tidak boleh bangun hingga akhir, dari mana dia terus kekal dalam "mabuk mengantuk." Sesetengah pesakit juga mendapati berpeluh dan sakit kepala meningkat.

Hypersomnia boleh menjadi sementara dan berlaku walaupun pada orang yang sihat dalam keadaan kekurangan berterusan tidur, tekanan, atau keletihan fizikal yang hebat.

Hyperosilicon, yang berlangsung lama, boleh menjadi sindrom gangguan mental, berlebihan pil tidur atau kekurangan oksigen di otak akibat tidur apnea.

Penjelasan yang mendalam tentang somnambulism belum tersedia untuk ubat. Pada tahun 2002, Akademi Perubatan Amerika menyimpulkan bahawa somnambulism boleh dikaitkan dengan penyakit genetik. Selepas menganalisis DNA gila dari kumpulan ujian besar, doktor mendapati tapak di kromosom ke-20 (lokus 20q12-q13.12). Kehadiran bahkan satu salinan fragmen DNA ini memberikan kebarangkalian 50% sleepwalking.
Menariknya, sleepwalking adalah "teman" orang kreatif. "Pergi dalam mimpi" dan Vladimir Vernadsky, dan Anna Akhmatova, dan Vladimir Mayakovsky.

Contoh yang paling terkenal dalam kegilaan berbakat di zaman kita adalah Mit Lee Hadwin (di video). Somnambulism dia telah mengalami sejak kecil. Walaupun, ia lebih tepat untuk mengatakan bahawa bukan dia yang menderita, tetapi semua objek di sekelilingnya. Dari umur sepuluh tahun, Lee menarik lakaran lakaran, sketsa dan sarung tangan yang nyata pada semua yang dia dapat ke luar.

Membantah bahawa tidur bunyi yang baik adalah baik untuk kesihatan. Tetapi terdapat juga bahagian pingat lain: tinggal yang berlebihan dalam memeluk Morpheus bukan sahaja berbahaya, tetapi sangat berbahaya. Gangguan aktiviti mental, sekumpulan penyakit kronik, penyakit kardiovaskular - semua ini berisiko untuk orang yang suka berendam di atas katil lebih daripada 9-10 jam sehari. Oleh itu, tidur yang panjang sangat membahayakan minda dan badan. Apa yang patut mereka bangun pada waktu, walaupun telah menetapkan beberapa penggera untuk malam itu, dan apakah keadaan ini? Jawapan untuk soalan ini akan dibincangkan dalam bahan ini.

Apakah kajian yang dijalankan ke arah ini

Seperti yang dibuktikan oleh data daripada kajian yang dijalankan oleh saintis Sepanyol pada 3300 orang, responden yang suka sebagai seorang lelaki muda untuk tidur untuk masa yang lama, dan juga mengambil tidur sebentar pada waktu makan tengah hari, dan di dunia yang 2 kali lebih cenderung untuk mengalami demensia dalam tempoh lama. Penyebab sebenar fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Di samping itu, tidak lama dahulu ia telah mendapati hubungan bersama antara tempoh tidur dan pembentukan jantung dan vaskular penyakit, kencing manis, tekanan darah tinggi. Penyalahgunaan dadah dan alkohol mempunyai kesan yang sama. Oleh itu, mereka yang ingin mencatat rekod dalam mimpi mereka, mengambil risiko penyakit serius ini.

Dengan cara lain, fenomena ini dipanggil hypersomnia idiopatik. Ia adalah gangguan yang disertai dengan pembentukan rasa mengantuk yang meningkat. Orang yang menderita penyakit ini mengalami keletihan, kelemahan, sikap tidak peduli, yang menghalang penyelenggaraan aktiviti kehidupan normal. Ia berterusan, walaupun tidur berlangsung banyak masa. Pesakit sedemikian boleh tidur dengan ketara lebih daripada lapan jam. Kadang-kadang mereka menetapkan rekod dan tidur dari 12 hingga 14 jam. Walaupun selepas masa ini, mereka menghadapi kesukaran untuk bangun.

Jika anda bangun seorang pesakit yang menderita gangguan ini, dia masih tidak akan berehat. Dalam penampilan, perencatannya akan ketara. Dengan cara lain, fenomena ini dinamakan "mabuk tidur." Ternyata tidak kira berapa pun seseorang tidur, dia masih mengalami rasa mengantuk. Seringkali, kerana masalah ini, kesilapan menimbulkan kesilapan pada kerjaya, sekolah, dan kehidupan sosial. Lagipun, tidur lama dalam susunan mengganggu prestasi: pesakit boleh melihat satu titik selama beberapa jam dan mengabaikan realiti. Ia dapat dilihat dari sisi bahawa seseorang telah melupakan peraturan untuk melakukan barang rumah tangga setiap hari. Mereka yang tidur banyak boleh mengalami migrain dalam 30% kes. Kira-kira 15% daripada semua pesakit mempunyai tanda-tanda kemurungan yang akan datang.

Anda tiba-tiba tertidur di tempat kerja

Walaupun berapa kali orang sakit tidur, keadaannya tidak bertambah baik. Pada masa yang sama terdapat kemungkinan lumpuh dan halusinasi. Tetapi pada pesakit yang mengidap simptom hipersomnia, tidak ada serangan kelemahan, seperti penyakit lain yang serupa. Situasi dengan penyakit ini lebih teruk oleh fakta bahawa diagnosis awal disertai dengan kesulitan tertentu, dan pada tahap akhir menjadi lebih sulit untuk mencari rawatan yang mencukupi. Ia juga dipengaruhi oleh hakikat bahawa tahap kesedaran orang tentang patologi ini kekal minimum, yang membawa kepada proses stigmatisasi pesakit.

Siapa yang terkena penyakit ini?

Dari masa ke masa, tanda-tanda keadaan ini mula muncul pada orang yang telah mencapai umur 30 tahun. Mereka dinyatakan dan mengganggu proses normal aktiviti penting, tanpa mengubah masa depan. Walaupun dalam kes terpencil terdapat hilangnya beberapa gejala. Tidur berpanjangan adalah kurang biasa daripada narcolepsy, dan pada kanak-kanak ia berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Mengenai kelaziman bergantung kepada jantina, penyakit itu berlaku sama rata pada lelaki dan wanita. Dalam praktiknya, penyakit familial diperhatikan, tetapi tidak ada gen spesifik yang bertanggungjawab terhadap patologi ini.

Tidur lama - penyakit atau norma

Jika seseorang mendapati fenomena yang sama di belakangnya dan mendapati bahawa dia telah tidur terlalu lama, itu pasti proses patologi, dan dia bukanlah norma. Pada masa ini, terdapat beberapa sebab untuk tidur yang panjang, mengapa orang sentiasa mahu tidur.

Salah satu sebab adalah latihan yang kuat.

• patologi yang bersifat kronik;
• disfungsi endokrin;
• proses berjangkit berpanjangan;
• tekanan dan kemurungan;
• kejutan emosi;
• latihan berlebihan;
• kelaparan atau, sebaliknya, keramaian;
• tekanan mental yang tinggi;
• kelemahan pilihan perlindungan badan;
• kerosakan otak dan masalah mental;
• penyakit neurologi;
• perubahan gaya hidup;
• sekumpulan penyakit somatik.

Oleh itu, kita mengkaji mengapa ini berlaku, dan apakah faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan ini.

Penyakit ini dicirikan oleh banyak tanda. Ia adalah kehadiran mereka yang memungkinkan untuk menilai bahawa penyakit ini sedang berlaku. Antara simptom utama patologi ini adalah seperti berikut:

• mengantuk;
• disebut berdengkur;
• tiba-tiba jatuh tidur;
• rekod pecah masa tidur;
• tidur apnea;
• ketidakupayaan untuk mendapatkan tidur yang cukup;
• migrain dan pening;
• berasa lemah;
• kehilangan penglihatan;
• lumpuh otot;
• sawan;
• perubahan tekanan dalam arteri;
• pengurangan nadi.

Gejala muncul bergantung kepada punca hipersomnia. Mereka boleh muncul pada bila-bila masa. Sebagai contoh, ada peluang untuk tidur semasa memandu atau di tempat kerja, serta semasa melakukan tugas yang bertanggungjawab.

Harus diingat bahawa orang yang menderita penyakit ini tidak pernah terjaga. Akibatnya, mereka sering kehilangan hubungan sosial dan enggan melaksanakan tugas pekerjaan mereka. Dalam kes ini, mungkin ada mimpi, yang paling sering tidak diingati oleh pesakit setelah bangun.

Adakah saya perlu menyingkirkan tidur yang panjang

Jika impian terlalu panjang untuk anda dan aktiviti kegemaran, anda perlu berjumpa dengan doktor. Beliau akan menetapkan satu set tinjauan, termasuk yang berikut:

1. Derma darah untuk menentukan jejak dadah dan ubat-ubatan, faktor ini akan menubuhkan atau mengecualikan sebab-sebab tertentu dalam keadaan ini.
2. Kajian terperinci, malam tadi dan keesokan harinya. Ini termasuk kajian instrumental pada waktu malam - polysomnography, yang melibatkan pendaftaran otak elektrik, jantung, aktiviti otot dan fungsi pernafasan. Terdapat juga pendaftaran pergerakan yang dilakukan oleh anggota badan. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan gangguan tidur yang lain yang menyebabkan masalah atau memperburuk mereka.
3. Kesinambungan tinjauan masa lalu dilakukan pada hari berikutnya dan melibatkan kajian episod tidur siang. Ia dipanggil Ujian Latitud Latihan Tidur (MTLS). Kajian ini mencadangkan satu siri percubaan tidur siang. Kajian serupa dijalankan dalam amalan diagnostik narcolepsy.

Adalah perlu untuk memberitahu doktor rekod tidur (masa maksimum yang dibelanjakan dalam mimpi), dan juga mengikut peraturan asas yang ditetapkan oleh pakar.

Rekod tidur - 40 tahun. Tidak perlu berjuang di sana. "Ciri rawatan dalam kes gangguan tidur."

Sebab mengapa penyakit ini berlaku masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terapi penyelenggaraan dalam kes ini tidak menyakitkan. Secara tradisinya, ia bertujuan untuk menghapuskan ciri utama negeri ini - mengantuk yang berlebihan. Untuk pelaksanaan proses rawatan, ubat yang sama digunakan dengan narcolepsy. Tetapi kesukaran terletak pada kesan rawatan yang kurang jelas berbanding narcolepsy. Sekiranya terdapat kelemahan yang semakin meningkat sepanjang masa, anda perlu mengikuti petua tertentu yang akan membantu memperbaiki keadaan anda:

1. Menyokong jadual tidur biasa pada orang dewasa. Ia adalah perlu untuk merancang penggunaan ubat-ubatan pada masa yang sangat penting untuk mengekalkan keadaan dan aktiviti yang kuat. Jika ada keadaan seperti sebelum tidur, anda tidak sepatutnya berada di belakang roda kenderaan dan sukar untuk mengawal mekanisme.
2. Jangan minum ubat yang menyumbang kepada kesan kualiti tidur dan tahap mengantuk. Ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan alkohol, yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan umum.
3. Ia bernilai lebih lama untuk merawat gangguan dan gangguan tidur, jika anda mempunyai mereka, dan juga untuk melakukannya dengan berkesan. Sekiranya gangguan jiwa hadir, ia juga penting bahawa mereka akan dilayan tanpa berlengah atau sukar.
4. Sekiranya tidur berpanjangan dinyatakan, keseluruhan proses rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar yang hadir, yang sentiasa bersedia untuk berunding dan memberikan jawapan kepada semua soalan biasa.

Jika anda mengikuti semua peraturan dan cadangan ini, anda boleh mencapai hasil yang optimum.

Ini adalah gangguan yang berlaku sepanjang hayat dan mungkin disertai oleh remisi dalam keadaan jarang berlaku. Loceng pertama mengenai penyakit yang ada sekarang boleh berlaku dalam tempoh umur muda. Kadang-kadang isyarat bahawa ada sesuatu yang salah dalam tubuh yang muncul pada masa akil baligh. Akibat keadaan ini serius mempengaruhi kehidupan profesional dan sosial. Kognitif adalah hakikat bahawa keadaan ini, berbanding dengan narcolepsy, mengambil orang keluar daripada tindakan lebih kerap. Iaitu, walaupun dia tidur selama beberapa jam dan menetapkan rekod, lebih sukar baginya memulihkan dan kembali ke kehidupan normal.

Ada peluang untuk kembali ke kehidupan aktif!

Secara umum, ramalan yang diberikan dalam artikel itu adalah baik. Jika anda mengambil ubat-ubatan yang menyokong (dan senarai mereka ditugaskan oleh pakar yang merawat yang ketat) dan menggunakan kaedah terapi lain, anda boleh mula berjaga dan menjalani aktiviti kehidupan yang lebih aktif.

Oleh itu, jika dari segi tidur anda menetapkan rekod selepas rekod, tidak ada alasan untuk bangga di sini. Biasanya, orang tidur 8 jam sehari, dan kali ini dianggap norma, iaitu, cukup untuk tidur penuh, tenaga baru dan rehat yang selesa. Sekiranya seseorang tertidur selama 10 atau lebih jam, sehingga 14, ini tidak normal dan memerlukan campur tangan perubatan. Kami berharap kesihatan dan kesejahteraan anda pada usia apa-apa!

Ramai di antara kita suka tidur sedikit lebih lama. Ia juga telah diperhatikan bahawa kekurangan tidur dalam banyak kes membuat seseorang kelihatan seperti zombie, lembap, lengai, dan kadang-kadang mudah marah. Mereka yang gagal tidur dengan baik kerana pelbagai sebab, iri hati mereka yang mampu tidur sejam. Pada hujung minggu, ramai lebih suka tinggal di tempat tidur sehingga makan malam, supaya entah bagaimana mengimbangi kekurangan tidur sepanjang minggu.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa tidur yang lama menyebabkan banyak masalah kesihatan yang serius, termasuk masalah jantung dan diabetes, dan juga dapat memendekkan kehidupan anda!

Terlalu banyak yang baik juga buruk

Tempoh tidur orang yang berbeza perlu berbeza. Ia bergantung kepada umur, keadaan kesihatan, jadual kerja, tahap tekanan dan tahap aktiviti. Rata-rata, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengatakan bahawa sebaiknya anda tidur 7-9 jam sehari. "Mencurah" kronik bukan hanya apabila anda cuba tidur lebih lama untuk hujung minggu, tetapi juga apabila anda tidur dengan kerap. Penyakit ini dipanggil "hypersomnia" - mengantuk patologis.

Tidak kira berapa lama orang yang menderita penyakit ini tidur, sama ada mereka cuba berbaring di siang hari atau tidur terlalu banyak waktu pada waktu malam - tidak ada yang dapat membantu mereka menghilangkan rasa mengantuk. Selain itu, mereka yang mengalami hipersomnia mengalami kecemasan, mereka mempunyai tahap tenaga yang rendah, masalah ingatan, mereka menjadi sangat letih dengan cepat.

Walau bagaimanapun, saintis percaya bahawa tidak semua orang yang tidur terlalu lama, hypersomnia diperhatikan, kerana sejumlah besar pelbagai faktor yang tidak berkaitan boleh mempengaruhi tidur yang berlebihan. Kemurungan, penggunaan alkohol, ubat-ubatan tertentu, apnea tidur (keadaan di mana seseorang berhenti bernafas semasa tidur, dan seterusnya mengganggu kitaran tidur biasa) - semua perkara ini boleh menyebabkan tidur terlalu lama.

Apa yang menyebabkan terlalu lama mimpi?

Beberapa kajian jangka panjang telah menunjukkan bahawa hipersomnia boleh menyebabkan pelbagai jenis gejala yang serius dan melemahkan.

Penyakit jantung koronari. Satu tinjauan kira-kira 72,000 wanita di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa 38 peratus daripada mereka yang tidur antara jam 9 dan 11 setiap malam mempunyai penyakit jantung koronari.

Diabetes Satu kajian tentang kira-kira 9,000 orang Amerika mendapati hubungan antara tidur dan peningkatan risiko diabetes. Walaupun saintis tidak menubuhkan hubungan langsung, mereka mendapati bahawa orang yang tidur lebih dari 9 jam sehari adalah 50 peratus lebih berkemungkinan menderita diabetes berbanding mereka yang tidur 7 jam. Para saintis percaya bahawa "menuang" dengan sendirinya tidak membawa kepada kemunculan diabetes, tetapi hanya mengiringi beberapa masalah kesihatan, yang kemudiannya membawa kepada penampilan penyakit ini.

Obesiti. Menurut kajian lain, orang yang tidur 9-10 jam setiap malam adalah 21 peratus lebih cenderung untuk mendapatkan berat tambahan selama 6 tahun daripada mereka yang terbiasa tidur selama 7-8 jam, walaupun kebiasaan makan orang ini sama.

Jangka hayat yang pendek. Beberapa hasil penyelidikan yang paling membimbangkan telah menunjukkan bahawa ada kemungkinan bahawa "menuang" membawa kepada kematian awal. Pada tahun 2002, para saintis dari American Cancer Society menjalankan kajian terbesar untuk mencari hubungan antara tidur dan kematian. Mereka menganalisis data daripada 1.1 juta rakyat Amerika berumur 30 tahun dan lebih dari 6 tahun. Difahamkan bahawa orang yang tidur selama 8 jam setiap malam mungkin mati semasa tempoh kajian sebanyak 12 peratus lebih tinggi daripada mereka yang tidur selama 7 jam. Selain itu, mereka yang cukup tidur selama 5 jam hidup lebih lama daripada mereka yang memerlukan waktu 8 jam atau lebih untuk melakukannya.

Berdasarkan keputusan ini, Profesor Daniel Kripke dari University of California di San Diego melaporkan bahawa "orang yang tidur rata-rata 6.5 jam dapat memastikan bahawa ini adalah jumlah waktu normal dari segi kesan positif pada kesihatan, tidur lebih lama tidak diperlukan. "

Bagaimana untuk belajar mengawal tidur anda?

Sekiranya anda menyedari bahawa 7-8 jam tidur bunyi tanpa gangguan tidak mencukupi untuk badan anda, anda harus mendapatkan nasihat daripada doktor anda yang dapat menentukan mengapa anda tidur begitu lama. Jika anda mengesyaki bahawa keletihan anda berkaitan dengan fakta bahawa anda tidak mendapat tidur yang cukup, anda harus memberi perhatian kepada senarai perkara berikut yang perlu anda lakukan untuk membangunkan tabiat tidur yang sihat:

- Bangun dengan tegas pada waktu tertentu setiap pagi, termasuk hari masuk.

- Latihan kerap dan merancang latihan yang mencabar tidak lewat dari 5 jam sebelum waktu tidur.

- Kurangkan kafein, alkohol, nikotin, terutamanya pada lewat petang.

- Jangan makan ketat sebelum tidur.

- Pastikan anda mempunyai katil yang selesa.

- Bermula 30-40 minit sebelum tidur. Memadamkan cahaya, cuba tenangkan pikiran, dengarkan muzik lambat atau baca buku yang bagus sebelum tidur.

Narcolepsy: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Narcolepsy, atau penyakit Zhelino, adalah sejenis penyakit sistem saraf yang dicirikan oleh gangguan tidur dalam bentuk serangan mengantuk siang hari yang tidak dapat dilawan. Dengan penyakit ini, seseorang boleh tidur pada saat yang tidak sesuai: memandu kereta, pada masa lulus peperiksaan, dan sebagainya. Selain daripada episod tidur siang yang obsesif, narcolepsy dicirikan oleh beberapa gejala lain.

Untuk mendiagnosis penyakit, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan, seperti polysomnography dan ujian latensi tidur berganda. Selesaikan penyakit ini pada masa ini tidak mungkin. Walau bagaimanapun, dengan beberapa ubat boleh mengurangkan manifestasi penyakit. Dalam artikel ini kita akan membincangkan sebab, gejala, kaedah diagnosis dan kaedah rawatan narkolepsi.

Maklumat am

Narcolepsy adalah penyakit yang jarang berlaku. Keadaan ini adalah 20-40 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini menjejaskan seks wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, menurut beberapa laporan, lelaki masih sakit lebih kerap.

Inti dari penyakit ini adalah serangan episod pada waktu tidur siang, yang mungkin disertai oleh kehilangan otot nada seluruh tubuh atau kumpulan otot individu, halusinasi, dan tidur terganggu. Serangan tidur pada siang hari, seseorang mungkin berkata, ambil seseorang dengan kejutan. Tiba-tiba, ada keinginan yang besar untuk tidur, yang tidak boleh diatasi. Seseorang tertidur dalam kedudukan yang tidak selesa, di mana sahaja. Selepas tidur selama beberapa lama (yang mungkin berbeza sekali: dari beberapa minit hingga beberapa jam), seseorang bangun sendiri dan berasa berehat. Walau bagaimanapun, selepas beberapa saat serangan itu berulang. Keadaan ini boleh direproduksi beberapa kali sehari, yang tentunya mengganggu penghidupan.

Apa yang menyebabkan tidur sedih dan tidak dapat tidur? Mari kita ketahui.

Sebabnya

Narcolepsy adalah patologi tidur. Dan untuk mimpi di dalam tubuh manusia memenuhi otak. Akibatnya, penyebab penyakit itu terletak di suatu tempat di dalam otak.

Beberapa kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini telah memungkinkan untuk mengetahui bahawa narkolepsi berlaku apabila terdapat kekurangan bahan khas, orexin (hypocretin). Orexin adalah neurotransmitter otak yang bertanggungjawab untuk terjaga. Pada orang dan haiwan yang menderita narkolepsi, penurunan kandungannya dalam cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) telah diturunkan.

Kenapa ada penurunan dalam pengeluaran orexin masih belum diketahui. Hipotesis utama ialah kecenderungan keturunan memainkan peranan utama dalam pembangunan narcolepsy (menurut sistem gen histocompatibility tisu HLA). Mungkin, gallotype HLA tertentu mencetuskan pemusnahan neuron yang menghasilkan orexin di rantau hypothalamus.

Adalah diketahui bahawa semasa narkolepsi struktur tidur terganggu, iaitu nisbah antara fasa tidur yang perlahan dan cepat. Fasa tidur REM menjadi berlebihan dan datang lebih cepat daripada biasa. Pengurangan dalam aktiviti sistem pengaktifan otak menyumbang kepada tempoh tidur REM, walaupun dalam tempoh yang terjaga, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal yang tertidur di tempat yang salah dan pada masa yang salah.

Para saintis percaya bahawa hanya kecenderungan genetik tidak mencukupi untuk merealisasikan mekanisme genetik pelanggaran dalam narcolepsy. Masih perlu ada faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

• kecederaan otak traumatik apa-apa keterukan;
• penyakit berjangkit;
• perubahan hormon dalam badan (aktiviti terjejas kelenjar endokrin, kehamilan);
• emosi yang berlebihan (positif dan negatif).

Perlu difahami bahawa semua ini hanya anggapan, beberapa di antaranya mempunyai pengesahan instrumental. Alasan yang berat dan mekanisme pembangunan yang tepat masih belum dipahami oleh saintis.

Gejala

Penyakit ini berlaku di antara umur 5 hingga 50 tahun, tetapi lebih kerap debut hingga 30 tahun. Perwujudan utama penyakit ini diulangi oleh tidur siang. Kejang ini boleh digabungkan dengan kehadiran beberapa gejala lain, tetapi tidak semestinya kehadiran serentak semuanya.

Jadi, tanda-tanda utama narcolepsy termasuk:

• tidur siang;
• serangan dari cataplexy (mengetahui di bawah apa jenis serangan dan apa yang dicirikan);
• halusinasi yang berkaitan dengan tempoh tidur dan kebangkitan;
• masalah tidur malam.

Mari kita bercakap mengenai setiap gejala dengan lebih terperinci.

Tidur siang hari

Mereka boleh berlaku pada bila-bila masa pada waktu siang, tetapi pada waktu petang biasanya mengantuk kurang dari siang hari. Seseorang mula mengantuk, dan anda mahu tidur begitu banyak sehingga hampir tidak ada tindakan yang dapat menghentikan tidur. Membasuh wajah dengan air sejuk, gerakan aktif, kesemutan diri, merokok dan tindakan serupa yang lain hanya boleh sedikit menangguhkan permulaan tidur.

Jatuh tidur berlaku pada mana-mana perhentian. Sudah tentu, kerja yang membosankan, membaca buku, menonton TV, mendengar kuliah membosankan lebih menyumbang untuk tidur. Walau bagaimanapun, perbualan penting di tempat kerja, berada di kemuncak kereta, mengambil bahagian dalam pergaduhan dan situasi yang sama tidak menentang permulaan tidur. Ringkasnya, tidur berlaku dalam keadaan dan situasi apa pun, malah yang paling tidak mencukupi. Dalam kes ini, adalah mungkin (tetapi tidak perlu) untuk terus melakukan apa-apa tindakan, tetapi oleh orang yang sedang tidur (misalnya, sudah tertidur, orang itu terus memandu).

Tempoh tidur telah berubah-ubah. Jika seseorang tinggal di rumah, maka ia boleh berjam-jam, dan jika dia berada di persekitaran yang tidak selesa, maka tidur hanya berlangsung beberapa minit. Apabila seseorang bangun, dia berasa agak bersungguh-sungguh dan dengan cepat dapat terlibat dalam kegiatan yang terganggu oleh mimpi. Pada dasarnya, mudah untuk bangunkan pesakit semasa serangan (seperti semasa tidur normal). Tetapi selepas beberapa waktu serangan itu berulang.

Kekerapan rampasan pada hari adalah antara satu hingga beberapa. Selalunya serangan seperti itu mengatasi pesakit kira-kira 10-12 jam dan selepas makan tengah hari.

Pesakit menyedari segala yang berlaku kepada mereka, iaitu, mereka memahami bahawa mereka telah tidur, tetapi mereka tidak boleh berbuat apa-apa mengenainya.

Serangan cataplexy

Istilah "cataplexy" difahami sebagai kehilangan otot yang mendadak dan kekuatan dalam otot-otot (tulang belakang). Fenomena ini boleh umum, dengan penyitaan semua kumpulan otot, dan kemudian disertai dengan kejatuhan, kehilangan keupayaan untuk bercakap, immobility lengkap. Jika cataplexy berkembang dalam susunan otot yang berasingan, maka fungsi motor individu secara selektif hilang. Sebagai contoh, kepala menggantung, kaki lemah, objek jatuh dari tangan.

Kesedaran semasa cataplexy tidak terganggu. Seseorang memahami bahawa dia jatuh atau tidak boleh melakukan beberapa tindakan, tetapi dia tidak berkuasa melakukan sesuatu mengenainya.

Rata-rata, serangan itu berlangsung beberapa saat, sekurang-kurangnya - minit. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengulangi serangan tersebut berulang kali. Jika kejutan berlaku satu demi satu dengan hampir tiada jurang, atau sangat pendek, maka keadaan yang dipanggil status cataplexic berkembang.

Serangan cataplexy boleh berlaku dengan sendirinya, secara spontan, dan boleh dicetuskan oleh emosi, dan, kedua-duanya positif dan negatif. Selalunya episod cataplexy menimbulkan ketawa, kemarahan, hubungan seksual.

Semasa serangan cataplex, refleks tendon berkurang, peningkatan berpeluh, kulit menjadi merah atau pucat, kadar denyutan jantung melambatkan. Jika kepala menggantung semasa serangan, maka bahkan sukar untuk pernafasan spontan berlaku.

Serangan cataplexy yang mengiringi kebangkitan dan tidur sedang dipanggil lumpuh karotid (atau, masing-masing, cataplexy kebangkitan dan tidur). Ini adalah episod di mana, sebelum tidur atau segera selepas bangun, seseorang tidak dapat bergerak dan tidak mengucapkan kata. Hanya berkelipan dan pergerakan mata adalah mungkin. Biasanya, lumpuh tidur berlaku sehubungan dengan tidur malam, walaupun ia agak jarang terjadi semasa episod tidur siang hari.

Serangan cataplexy tidak berlaku dalam kemunculan penyakit ini. Ia biasanya mengambil sedikit masa sehingga terdapat hanya tidur harian. Narcolepsy memperoleh "pengalaman" tertentu, dan itulah apabila serangan cataplexy muncul.

Hallucinations

Gejala ini terdapat pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan narcolepsy. Ia adalah rupa visual, pendengaran, rasa, penciuman, halusinasi sentuhan. Imej visual berlaku paling kerap. Halusinasi yang berlaku semasa tidur, dipanggil hypnagogic, dan semasa kebangkitan - hypnopompic. Halusinasi hypnagogic lebih umum.

Pada dasarnya, gejala ini wujud dalam tempoh tidur malam (serta lumpuh tidur), tetapi kadang-kadang ia juga boleh berlaku semasa serangan siang hari.

Halusinasi yang paling menakutkan, disertai oleh emosi yang ganas dan menghalang seseorang daripada tidur. Seperti yang diulangi, ada ketakutan untuk tidur pada waktu malam, takut tinggal di dalam bilik gelap, dan sebagainya (bergantung pada kandungan halusinasi).

Masalah tidur malam

Gejala ini dilihat pada separuh kes narcolepsy. Adalah sukar untuk pesakit tertidur (halusinasi mungkin sebahagiannya bertanggungjawab untuk ini), impian itu sendiri sangat cetek. Orang yang menderita narkolepsi sering bangun di tengah malam dan tidak dapat tidur lagi. Mimpi itu sendiri disertai oleh mimpi yang jelas, yang boleh menjadi punca kebangkitan. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa pesakit mendapat tidur yang cukup pada siang hari (pada waktu tidur siang). Tidak sama sekali, dan kekurangan tidur malam yang baik memberi kesan kepada kesejahteraan rakyat. Keletihan kronik berkembang, pesakit mengadu sakit kepala, mengalami gangguan ingatan, mengurangkan perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Diagnostik

Sudah tentu, dalam diagnosis narcolepsy, peranan utama adalah aduan pesakit dan sejarah penyakit. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi. Bagi pengesahan diagnosis yang boleh dipercayai, perlu dilakukan kaedah penyelidikan tambahan: polysomnography dan ujian latensi tidur berganda.

Polysomnography menyediakan rakaman video tidur dengan rakaman serentak parameter fisiologi badan: electrocardiograms, electroencephalograms, kontraksi otot, pernafasan pernafasan, dan beberapa penunjuk lain. Biasanya perlu menghabiskan sepanjang malam di makmal. Menurut hasil kajian, data yang diperoleh diproses menggunakan komputer. Kajian ini bertujuan untuk: menghapuskan sebab-sebab lain gangguan tidur. Hari selepas polysomnography, ujian latensi tidur berganda dilakukan.

Ujian latensi tidur berganda adalah seperti berikut: pesakit diberikan 4-5 percubaan untuk tidur pada siang hari. Untuk satu percubaan, 20 minit diperuntukkan. Jeda antara percubaan adalah 2 jam. Pada masa ini, beberapa parameter badan juga direkodkan, dan fasa tidur dicatatkan (cepat dan perlahan). Dengan narkolepsi, tidur REM berlaku dengan sangat cepat, dan terdapat perubahan struktur tidur yang berbeza dari biasa. Kehadiran perubahan sedemikian jika tiada tanda-tanda gangguan tidur yang lain semasa polysomnography mengesahkan diagnosis narcolepsy.

Rawatan

Narcolepsy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Selesaikan penyakit ini tidak mungkin. Walau bagaimanapun, sebilangan ubat dapat mengurangkan bilangan episod tidur siang, menormalkan tidur malam, menghapus serangan cataplexy dan halusinasi.

Untuk menghilangkan rasa sedih siang menggunakan modafinil (Allertek, Modalert, Provigil). Ia ditetapkan 100-200 mg pada waktu pagi. Jika dos tidak mencukupi, dan pada siang hari terdapat episod tidur, maka tambahan 100 mg ditetapkan pada jam 12-13 siang (tidak lewat!) Walaupun mengambil ubat tambahan ubat ini membawa risiko tidur malam yang terganggu. Ubat tidak ketagihan dan cukup diterima. Walau bagaimanapun, terdapat satu kaveat untuk penduduk Rusia: dadah tidak dihasilkan di wilayahnya dan dilarang daripada diimport (sejak 2012).

Sebagai tambahan kepada Modafinil, untuk rawatan mengantuk siang hari menggunakan Sidnokarb (20-50 mg sehari), Indopan (30-60 mg sehari), Meridil (10-30 mg sehari). Ubat adalah psikostimulus dan ditetapkan kursus untuk 3-4 minggu, diikuti dengan pembatalan beransur-ansur dalam masa 2-3 minggu. Kemudian kursus diulang.

Untuk menormalkan tidur malam, anda mungkin perlu mengambil pil tidur, walaupun keberkesanannya dengan narcolepsy adalah rendah.

Untuk menghapuskan serangan cataplexy dan halusinasi menggunakan antidepresan. Yang paling berkesan adalah antidepresan trisiklik: Imipramine (Melipramine, Tofranil), Clomipramine (Anafranil). Clomipramine yang paling sering digunakan. Dos adalah 25-150 mg, diambil sekali pada waktu pagi. Penggunaan antidepresan hampir dapat sepenuhnya menghapuskan serangan cataplexic dan halusinasi hypnagogic.

Kajian keberkesanan semburan hidung berasaskan Orexin sedang dijalankan. Ia telah dibangunkan oleh saintis Amerika. Ubat telah menunjukkan keberkesanannya apabila digunakan dalam haiwan. Mungkin dalam masa yang singkat, terima kasih kepada perkembangan ini, narkolepsi tidak lagi menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Pesakit dengan narcolepsy dinasihatkan supaya mematuhi corak tidur dengan ketat, iaitu untuk tidur dan bangun pada masa yang sama, dan juga tidur singkat selepas makan tengah hari (tidak lewat daripada 30 minit).

Secara berasingan, saya ingin mengatakan bahawa orang yang menderita narcolepsy tidak boleh memandu kereta, bekerja tinggi atau dengan mesin bergerak, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan bukan sahaja kepada diri mereka, tetapi juga kepada orang lain jika tidur.

Oleh itu, narcolepsy adalah patologi tidur dengan gambar klinikal yang pelik. Penyakit ini belum dipelajari untuk merawat secara radikal, namun beberapa langkah ke arah ini telah diambil. Pesakit dengan patologi ini tidak sepatutnya berputus asa. Anda perlu mengkaji beberapa saat dalam hidup anda, sedikit mengubah gaya hidup anda dan menyesuaikan diri dengan masalah yang ada. Penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, jika kita tidak mengecualikan situasi di mana momen tidur yang tertidur mungkin berisiko.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva pada "Narcolepsy. Bagaimana untuk menewaskan penyakit "mengantuk"? ":