Idiocy adalah bentuk retardasi mental yang teruk. Penyakit itu muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi dan dinyatakan dalam perencatan kuat fungsi psikomotor. Pesakit dengan idioc sering tidak boleh bercakap dan melakukan tindakan primitif. Penyakit ini harus dirawat hanya dalam keadaan pegun, di bawah pengawasan yang berterusan pakar.

Idiocy dan sebabnya

Faktor utama untuk perkembangan keracunan mental adalah seperti berikut:

  1. abnormal gen, mutasi kromosom (contohnya, penyakit Down);
  2. keabnormalan kongenital dalam otak;
  3. penyakit berjangkit (sebagai contoh, rubella);
  4. kesan pada janin bahan toksik (penggunaan alkohol oleh ibu semasa kehamilan, serta beberapa ubat, terutamanya antibiotik);
  5. asfiksia janin semasa kelahiran dan kecederaan lain.

Symptomatology

Gejala-gejala idiocyan kebanyakannya disebut, jadi penyakit itu mudah didiagnosis. Tanda-tanda terawal adalah kekurangan reaksi kanak-kanak terhadap apa yang sedang berlaku atau rangsangan luar; kanak-kanak itu tidak menjadi animasi apabila orang yang diketahuinya didatangi.

Pesakit tidak mempunyai minat terhadap mainan dan ibu, senyuman itu kelihatan sangat terlambat. Apabila mereka bertambah tua, gejala menjadi lebih cerah. Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak tidak bercakap, fungsi mental lain juga tertinggal dalam pembangunan. Sukar untuk menghubungi pesakit sedemikian kerana dia praktikal tidak memahami ucapan orang lain. Pesakit tidak mampu melayani dirinya sendiri, dia tidak mempunyai kemahiran perkhidmatan pengguna, dan oleh itu memerlukan penjagaan yang tetap.

Emosi dalam pesakit sedemikian amat sia-sia - dia mampu untuk menyatakan hanya keseronokan atau ketidakpuasan. Pesakit mempunyai selera makan yang meningkat, dan mereka juga boleh cuba untuk makan perkara-perkara yang tidak boleh dimakan.

Dalam bentuk patologi teruk, idiocy dikombinasikan dengan anomali perkembangan fizikal. Pesakit mengalami enam keletihan atau splicing jari individu, hernia serebral, kecacatan jantung sifat kongenital dan patologi organ kencing sering diperhatikan.

Kebanyakan pesakit dengan patologi yang teruk tidak boleh menggunakan alat makan dan juga makanan mandiri, dalam kes sedemikian, makanan wajib melalui tiub adalah disyorkan. Ciri lain adalah ambang sakit yang lebih rendah. Pesakit boleh menimbulkan pukulan dan kecederaan teruk sendiri, sementara tidak merasa sakit.

Derajat idiocy

Pada terasnya, tahap ringan dan keras patologi ini hampir sama. Sekiranya kecacatan mental pesakit dinyatakan dalam bentuk ringan dan sederhana, dia boleh diajar tindakan mudah.

Pesakit sedemikian dapat membezakan antara objek sejuk dan panas, orang yang tinggi dan rendah. Mereka boleh makan sendiri dan berkhidmat sendiri, kadang kala mereka mengenali saudara terdekat. Dalam bentuk ringan, pesakit membuat ayat pendek dua atau tiga perkataan dan bertindak balas terhadap nama mereka.

Dalam kes yang teruk, pesakit sepenuhnya dimatikan dari kehidupan seharian. Dia tidak boleh berjalan, membuat pergerakan yang tidak menentu tanpa koordinasi, tidak mengenali orang yang rapat. Apabila cuba keluar dari katil, pesakit hanya jatuh ke lantai. Kadang-kadang seseorang membuat bunyi tidak masuk akal. Dalam bentuk idioc yang teruk, orang menghabiskan nyawa mereka di sekolah berasrama khusus, purata jangka hayat pesakit sedemikian adalah 40 tahun.

Ciri diagnostik

Keimanan itu ditubuhkan semasa pemeriksaan oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi selepas pemeriksaan klinikal dan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit. Seorang pakar neurologi menilai reaksi mental dan emosi kanak-kanak, refleksnya dan tahap perkembangan kebolehan intelektualnya.

Kaedah diagnostik utama adalah tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda menilai keadaan otak dan terperinci kerosakan.

Adalah penting untuk membezakan idiocy dari gangguan mental yang lain (contohnya, dari skizofrenia). Idiocy adalah global, ia bukan sahaja mempengaruhi proses pemikiran, tetapi juga mempengaruhi memori, tumpuan, reaksi emosi.

Sekiranya penyakit ini disyaki, ujian khas ditetapkan bahawa menyediakan analisis untuk tiga cara:

  1. tahap perkembangan kebolehan intelektual;
  2. keupayaan untuk membuat kesimpulan berdasarkan kesimpulan logik;
  3. penilaian tahap perkembangan ucapan pesakit.

Bentuk-bentuk idiocy

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini, masing-masing mempunyai ciri-ciri tertentu. Berikut adalah borang berikut:

  1. Cemerlang Penyakit ini dicirikan oleh tahap kegembiraan yang tinggi, gangguan neuralgia. Pesakit cuba untuk bergerak sepanjang masa, sementara pergerakannya huru-hara dan memenatkan. Sesetengah pesakit merosakkan diri dengan pergerakan yang berterusan, boleh menggaru muka mereka atau menarik rambut mereka.
  2. Pelbagai torpid. Dalam bentuk ini, pesakit tidak bergerak, pasif dan acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku. Pesakit mungkin terletak di atas katil untuk hari tanpa pergerakan, tanpa bertindak balas terhadap rangsangan luar dan kemungkinan ketidakselesaan.
  3. Bentuk amavrotik berlaku akibat patologi genetik yang merosakkan otak dan retina. Komplikasi yang teruk dalam kebodohan semacam itu termasuk kehilangan penglihatan yang menyeluruh dari masa ke masa dan kebolehan intelektual yang rendah.
  4. Patologi organik dengan kehilangan pendengaran secara beransur-ansur adalah satu bentuk idiocy yang kurang dipelajari.
  5. Paparan dysostatik. Dengan jenis ini, bukan sahaja intelek yang menderita: luka-luka tulang dan tisu sendi diperhatikan.
  6. Bentuk hidrosefalik dicirikan oleh penurunan dan pembengkakan otak.
  7. Bentuk moral dianggap sebagai jenis yang jarang berlaku, di mana emosi sangat terganggu, dan akal tidak begitu jelas.
  8. Idiocy akhir. Penyakit seperti itu boleh didiagnosis hanya pada pesakit dewasa, ia terdiri daripada lesi otak yang bersifat organik, dan juga sering dinyatakan dalam kehilangan pendengaran. Kadang-kadang idiocytes boleh didiagnosis hanya pada masa remaja. Dalam kes ini, memori seseorang dan kebolehan intelektual dikurangkan, dan gangguan autonomi diwujudkan, yang menjadikannya sukar untuk terus belajar di sekolah biasa. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyelewengan diperhatikan sudah pada hari-hari pertama kehidupan pesakit.
  9. Akhirnya, jenis xerodermik dinyatakan dalam kekalahan organ-organ kulit dan alat kelamin pada masa yang sama dengan kecerdasan rendah.

Kebodohan kanak-kanak dan ciri-cirinya

Penyakit ini dapat dilihat pada masa kanak-kanak awal. Bayi tidak boleh memegang kepala sendiri atau mula melakukannya dengan sangat terlambat; selepas itu, kanak-kanak itu harus belajar berdiri atau duduk. Walaupun pesakit belajar berjalan, dia akan sentiasa tersandung dan jatuh, tidak seperti kanak-kanak yang biasa membangun.

Kanak-kanak tidak akan menangis atau ketawa, biasanya tidak bertindak balas apabila terdedah kepada rangsangan luar, atau pecah sehingga menangis. Apabila terdedah kepada cahaya terang, bayi tidak akan menutup matanya atau bergerak dari rangsangan.

Jika pesakit kecil meletakkan tangannya pada objek panas, dia tidak akan menarik baliknya, tetapi akan menjerit tanpa membuat sebarang pergerakan. Adalah mudah untuk mengenali kanak-kanak dengan pelbagai bentuk idiocy: mereka dibezakan dengan kepala yang terlalu kecil atau tidak diperbesar, kecacatan struktur tulang muka (contohnya, ubah bentuk gegelung atau terlalu sedikit gigi yang tidak rata).

Kanak-kanak yang idiocy tidak menghadiri kelas pembetulan: ini hanya mungkin untuk pesakit yang mempunyai tahap kecerdasan ringan. Ketika demensia kanak-kanak berlangsung, dia jarang tinggal di dalam keluarga: pesakit tersebut ditempatkan di sekolah asrama khusus.

Idiocy: rawatan penyakit ini

Penyembuhan lengkap patologi sedemikian pada masa perkembangan perubatan hampir mustahil, hanya transplantasi otak dapat membantu dalam hal ini. Walau bagaimanapun, terapi gejala perlu dilakukan secara berkala untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mencegah komplikasi.

Pakar merawat penyebab idiocy (sebagai contoh, penyakit berjangkit atau hydrocephalus). Pada masa yang sama, antibiotik, diuretik diresepkan (dengan peningkatan tekanan intrakranial) dan ubat lain. Untuk meningkatkan metabolisme mengambil vitamin dari kumpulan B, serta Mexidol.

Jika penyakit itu disebabkan oleh gangguan endokrin, pesakit mesti mengambil persediaan hormon yang memulihkan fungsi normal kelenjar tiroid. Pada masa yang sama, terapi restoratif ditetapkan, pesakit harus mengambil persiapan multivitamin (dalam bentuk tablet atau suntikan).

Dengan keceriaan yang meningkat, pesakit psikiatri boleh menetapkan sedatif, termasuk ubat psikotropik, yang mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan mobiliti pesakit. Ubat-ubatan tersebut diambil oleh kursus selepas preskripsi doktor dan pengecualian kemungkinan komplikasi.

Untuk memulihkan fungsi mental, ubat-ubatan dengan kesan metabolik (contohnya, piracetam) ditetapkan. Jika pesakit mengalami pelbagai jenis idiocy, rawatan terutamanya bertujuan untuk merangsang aktiviti. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat berdasarkan ginseng atau Schizandra Cina: ubat-ubatan herba tidak mempunyai kesan sampingan dan oleh itu boleh diambil sakit sepanjang hayat. Dengan tahap kegembiraan yang kuat, antipsikotik ditetapkan. Sekiranya pesakit mempunyai sawan epilepsi, ubat anticonvulsant digunakan.

Dalam kes sifilis pada ibu bapa, yang diberikan kepada kanak-kanak secara intrauterinely, agen antiparasitic ditetapkan serentak dengan terapi antibiotik.

Sering kali, pesakit mengadu sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur otak. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit (ubat ketonal atau kuat).

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, kursus terapi fizikal ditugaskan untuk membantu mengembangkan amplitud pergerakan, menjadikannya lebih tepat dan meningkatkan aktiviti fizikal dengan melumpuhkan sepenuhnya. Sifat senaman ditentukan oleh pakar yang hadir bergantung kepada bentuk penyakit.

Jika penyebab utama patologi dikaitkan dengan kekurangan enzim dalam badan, diet khusus ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan. Pemakanan harus termasuk vitamin hilang dan unsur surih (contohnya, menu mungkin termasuk kandungan protein yang meningkat).

Psikoterapi adalah satu lagi rawatan untuk pesakit dengan idiocy. Psikoterapi boleh menjadi individu dan kumpulan. Semasa kelas biasa, pesakit belajar untuk memahami ucapan orang lain, untuk menyelesaikan tugas-tugas matematik yang paling mudah dan melakukan tindakan asas. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mencegah kemerosotan keperibadian kedua-dua keperibadian dan kemajuan demensia.

Perlu diingat bahawa pesakit sedemikian memerlukan penjagaan dan pemerhatian sepanjang masa, terutamanya dalam peringkat perkembangan perkembangan penyakit ini, kerana orang-orang ini tidak dapat makan makanan sendiri dan melakukan prosedur kebersihan yang paling mudah. Dengan keceriaan yang meningkat, pesakit boleh membahayakan diri mereka, sehingga kerosakan fizikal yang teruk.

Tugas utama guru dalam pelbagai ketidakupayaan mental

Dengan keletihan, tugas utama adalah untuk membangunkan kemahiran buruh yang mudah, akibatnya pesakit-pesakit tersebut kemudian dapat terlibat dalam pekerjaan berbayar yang tidak mahir.

Dengan perkembangan kecacatan, tugas utama adalah pembentukan kemahiran penjagaan diri pesakit.

Dengan idiocy, persoalannya hanya dalam mengekalkan fungsi penting organisma. Malangnya, dengan bentuk keletihan yang teruk, pesakit menyerupai tumbuh-tumbuhan yang tidak boleh hidup dalam masyarakat.

Langkah-langkah pencegahan

Sejak hari ini, idiocy adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan dengan keperluan ubat sepanjang hayat, penyakit seperti ini lebih mudah untuk mencegah. Berikut adalah langkah-langkah pencegahan utama yang disyorkan untuk diikuti:

  1. Pencegahan utama termasuk kaunseling perubatan dengan penyelidikan genetik serta-merta selepas konsep.
  2. Diagnosis awal gangguan perkembangan janin membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti patologi berbahaya, menghapuskannya, atau menjalankan langkah-langkah untuk menghapuskan kehamilan yang tidak diingini.
  3. Wanita hamil perlu berhati-hati membuat ubat-ubatan yang boleh menjejaskan perkembangan normal janin. Antibiotik, ubat-ubatan hormon dan lain-lain ubat-ubatan yang kuat hanya ditetapkan sekiranya berlaku ancaman sebenar terhadap kehidupan dan kesihatan ibu hamil.
  4. Perancangan kehamilan yang betul adalah asas untuk menghalang kanak-kanak dengan bentuk idiocy. Seorang wanita sepatutnya menyerah alkohol dan tembakau untuk beberapa waktu sebelum pembuahan dan semasa hamil, mengelakkan pendedahan bahan-bahan toksik kepada tubuhnya, menghabiskan lebih banyak masa dalam persekitaran ekologi yang bersih, menjalani gaya hidup yang tenang dan diukur.
  5. Sekiranya aktiviti buruh wanita hamil dikaitkan dengan bahaya pekerjaan yang tinggi, dia harus dipindahkan ke kedudukan lain atau sepenuhnya melepaskan tugasnya.
  6. Langkah-langkah pencegahan sekunder terdiri daripada pengesanan awal satu bentuk atau yang lain dari idiocy, serta dalam melaksanakan langkah-langkah pemulihan yang tepat pada masanya yang menghalang perkembangan lanjut patologi dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang disosialisasikan.

Oleh itu, idiocy adalah bentuk gangguan mental yang teruk, yang dinyatakan dalam kebolehan mental yang rendah, ditambah pula dengan luka-luka organ dalaman dan luaran, serta keadaan emosi yang merosot. Penyakit ini dirawat dalam keadaan pesakit, sementara pesakit mesti menghadiri institusi pendidikan khusus untuk mempelajari kemahiran asas dalam masyarakat.

Idiocy

Idiocy adalah bentuk penderaan mental yang paling teruk, semula jadi. Patologi bermula untuk menunjukkan dirinya dari minggu pertama kehidupan kanak-kanak dan dinyatakan dalam perkembangan pesat perkembangan psikomotor. Pesakit sedemikian kekurangan ucapan dan apa-apa bentuk aktiviti mental, mereka sama sekali tidak berdaya dan tidak dapat menguasai kemahiran yang paling primitif. Latar belakang emosi juga tidak dikembangkan, pesakit tersebut tidak mengenali saudara-mara dan rakan-rakan. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan sejarah, manifestasi awal patologi dan penilaian fungsi mental. Rawatan diberikan patogenetik (terapi enzim, rawatan hormon, anti-infektif) dan gejala (sedatif, nootropik, antipsikotik, dan lain-lain).

Idiocy

Idiocy (dari bahasa Yunani idioteia, yang bermaksud "ketidakupayaan pembelajaran" atau idios - yang sedia ada untuk diri sendiri), merupakan bentuk penderaan mental yang mendalam, kadar perkembangan intelek atau IQ pesakit sedemikian kurang dari 20 (kurang kerap dari 20 hingga 35). Jumlah pesakit dengan diagnosis sedemikian sama dengan 3-5% dari jumlah pesakit dengan oligofrenia (keterbelakangan mental). Penyebaran di kalangan penduduk adalah kira-kira 1 kes per 10,000. Patologi progresif yang agak jarang berlaku; dimanifestasikan dari bulan pertama kehidupan. Penyakit ini dicirikan oleh suatu kursus pesat, menyatakan pelanggaran fungsi mental, luka teruk organ-organ dalaman.

Alasan untuk kebodohan

Semua pelbagai faktor etiologi dalam perkembangan idiocy boleh dibahagikan kepada pengaruh endogen dan keturunan (paling umum) dan eksogen (kurang biasa) pada masa pembuahan dan pada janin semasa kehamilan (embrio dan fetopati).

Penyebab utama adalah keabnormalan gen, mutasi kromosom (Sindrom Down, sindrom Downe, Cryeshevsky-Turner dan Clifelter), bentuk metabolik bawaan demensia kongenital (phenylketonuria, gargoylism, galactosemia, dan sebagainya). Juga, idiocy boleh disebabkan oleh patologi endogen-keturunan, yang termasuk craniostenosis, anomali kongenital otak, microcephaly.

Pengaruh luar biasa juga menyumbang kepada pembangunan idiocy. Yang paling biasa - faktor berjangkit. Kesan patologi pada janin penyakit berjangkit seperti rubella, toksoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, listeriosis, mungkin disebabkan penembusan virus dan bakteria melalui halangan fetoplasi. Kurang pentingnya adalah sifilis ibu bapa.

Peranan khas dimainkan oleh kesan toksik pada embrio dan janin, iaitu alkoholisme ibu bapa (terutama ibu), penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh ibu semasa kehamilan (antibiotik, barbiturat, ubat sulfa, dan lain-lain). Ketidaksesuaian janin dan ibu mengikut sistem ABO dan faktor Rh juga penting.

Proses patologi dan kecederaan pada melahirkan dan pembangunan selepas bersalin tidak boleh menjadi punca perkembangan kemanusiaan, tetapi mereka boleh memperburuk keadaan klinikal semasa (asphyxia semasa bersalin, kerosakan otak itu sendiri, hematomas intrakranial, jangkitan intrakranial).

Gejala idiocy

Manifestasi patologi mula kelihatan pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak. Tanda-tanda idioma terawal muncul sebagai ketiadaan atau kelemahan reaksi terhadap alam sekitar, ketiadaan senyuman kebiasaan, kompleks kebangkitan ketika pendekatan saudara-mara. Terdapat kegagalan membezakan orang yang tersayang daripada orang yang tidak dikenali; tidak ada tindak balas kepada ibu, minat mainan, aktiviti meniru ekspresif - semuanya adalah manifestasi klinikal ciri demensia kongenital. Kanak-kanak itu mempunyai pandangan yang tidak ketara, tersenyum senyap, tidak ada aktiviti subjek manipulatif dan pemahaman awal mengenai ucapan yang ditangani. Dengan berlalunya masa, tahap ketinggalan dalam perkembangan motor mula semakin nyata.

Pada usia yang lebih tua, manifestasi klinikal utama penyakit adalah kekurangan ucapan dan keterlambatan fungsi mental yang lain. Sukar untuk dihubungkan dengan pesakit, kerana mereka tidak menyedari ucapan yang ditujukan kepada mereka, tindak balas kepada alam sekitar sama ada tidak timbul sama sekali, atau mempunyai watak yang menyimpang dan tidak mencukupi. Perhatian tidak stabil atau tidak sepenuhnya. Dalam pesakit sedemikian, fungsi motor dan statik sepenuhnya tidak berkembang; mereka tidak dapat mengekalkan diri dan tidak memiliki kemahiran layan diri yang paling sederhana, dan oleh itu mereka memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan.

Hanya operasi mental yang paling asas yang tersedia untuk pesakit, dan kehidupan mental mereka berada pada tahap refleks tanpa syarat (refleks yang disediakan hanya boleh dibentuk untuk makan). Fungsi mental utama sama ada sama sekali tidak hadir atau kurang berkembang. Emosi tidak dibezakan dan hanya diwakili oleh dua reaksi bertentangan - keseronokan dan ketidakpuasan. Pesakit adalah kenyal, mereka menarik segalanya dalam mulut mereka - boleh dimakan atau tidak boleh dimakan.

Terdapat dua bentuk kognitif utama - torpid dan dendam. Dengan varian torpid, pesakit dibiarkan ke peranti mereka sendiri dan tetap tidak bergerak; dalam keadaan yang sangat teruk, mereka berada dalam keadaan yang berterusan, tidak sengaja dan keraguan psikomotor yang stereotaip (bertepuk tangan, mengayun, dan melakukan gerakan lain).

Seringkali, bentuk retardasi mental yang teruk digabungkan dengan anomali dan kecacatan perkembangan fizikal. Mereka boleh diwakili oleh pelbagai dysplasias: kecacatan perkembangan bahagian atas dan bawah kaki, enam kelelahan atau perpaduan jari-jari, kontraksi kongenital sendi, tulang belakang dan cerebral hernia; Diastemas, kemunduran atau kecacatan telinga luar juga biasa. Kerap dan kecacatan organ-organ dalaman: kecacatan jantung kongenital, disgenesis saluran gastrointestinal, kecacatan sistem urogenital.

Mendiagnosis idiocy

Diagnosis ditubuhkan oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi berdasarkan kajian klinikal dan pemantauan pesakit. Ahli neurologi menilai keadaan mental dan emosi pesakit, berfikir, refleks, tahap perkembangan kecerdasan. Jika perlu, CT atau MRI otak dilakukan untuk merinci kerosakan.

Diagnosis perbezaan idiocyan dilakukan dengan bentuk lain kerosakan otak organik (skizofrenia, kecederaan otak, penyakit vaskular). Keseluruhan sifat penyakit itu membezakan patologi dari yang kedua, yang mempengaruhi bukan hanya proses pemikiran yang betul, tetapi juga persepsi, ingatan, perhatian, emosi, dan aspek-aspek mental dari gerakan mental.

Rawatan kezaliman

Memandangkan ciri-ciri keturunan dan keturunan tentang perkembangan patologi, tidak mungkin untuk menyembuhkan kebodohan. Dalam hal ini, terapi patogenetik ditetapkan: dalam kes enzimopati, kekurangan enzim diisi semula, di endokrinopati, pembetulan hormon kedua; rawatan tertentu ditetapkan untuk sifilis kongenital dan toxoplasmosis.

Rawatan gejala termasuk dehidrasi (dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah magnesia, acetazolamide dan diuretik lain), penguatkan umum (vitamin) dan terapi sedatif. Ubat-ubatan metabolik ditetapkan, yang sedikit sebanyak menyumbang kepada pemulihan fungsi-fungsi mental (gamma-aminobutyric acid, cinnarizine, piracetam, pyritinol, dan lain-lain).

Dalam kes bentuk klinikal torpid, perangsang digunakan (mesocarb, ginseng, Schisandra, lidah buaya Cina, dan lain-lain). Dengan bentuk neuroleptik yang mengagumkan; di hadapan epi-sawan, anticonvulsants. Tujuan latihan fisioterapi ditunjukkan. Bagi pesakit sedemikian memerlukan penjagaan dan pemerhatian berterusan.

Mencegah kebodohan

Pencegahan utama termasuk kaunseling genetik perubatan, pengurusan kehamilan yang mencukupi dan diagnosis awal perkembangan janin yang tidak betul, preskripsi berhati-hati ubat untuk wanita hamil, pelepasannya dari kerja yang berkaitan dengan bahaya pekerjaan, pengabaian lengkap alkohol dan merokok, bermula dari masa perancangan kehamilan.

Pencegahan sekunder adalah pengesanan awal idiocy dan rawatan tepat pada masanya dan langkah-langkah pemulihan yang diperlukan.

Idiocy

Berita yang paling tidak menyenangkan untuk ibu bapa adalah penemuan penyakit kongenital pada anak mereka. Idiocy boleh berlaku pada bayi yang lahir kepada ibu bapa yang sihat. Tanda penyakit ini adalah keterlambatan mental, IQ berada di bawah 20. Alasan membantu dalam mengenal pasti jenis kearifan, serta cara untuk merawatnya.

Doktor membezakan pelbagai jenis ketahanan mental pada kanak-kanak. Biasanya penyakit itu muncul dari kelahiran atau pada tahun-tahun pertama kehidupan. Bentuk retardasi mental yang paling teruk (keterbelakangan mental) adalah kebodohan, apabila kanak-kanak itu secara praktikalnya dilucutkan peluang untuk membangunkan intelektual, menyesuaikan diri dengan masyarakat dan menjadi orang yang sepenuhnya.

Doktor mendefinisikan idiocy dengan gejala-gejala yang khas untuknya. Bahkan ibu bapa dapat memperhatikan bahawa anak mereka sangat ketinggalan dalam pembangunan dan tidak seperti anak-anak lain. Di laman web penjagaan psikiatri psymedcare.ru anda boleh mendapatkan maklumat asas mengenai penyakit ini.

Apa itu idiocy?

Penyakit yang agak serius adalah idiocy, yang bukan hanya kanak-kanak yang menderita, tetapi juga ibu bapanya (penjaga). Apa itu idiocy? Ini adalah tahap keterlaluan mental (oligofrenia), yang boleh berlaku tanpa ketiadaan pemikiran dan ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu tidak boleh berjalan tanpa sokongan, tidak dapat mengekalkan dirinya. Kesihatan fizikalnya juga mempunyai banyak patologi. Struktur organ dalaman rosak.

Statistik menunjukkan bahawa pesakit dengan idiocy didapati dalam 1 kes setiap 10,000. Di kalangan semua oligofrenik, hanya 5% pesakit dengan idiocy. Ingatlah bahawa tahap oligofrenia yang lebih ringan adalah kelemahan dan ketidakmampuan, di mana kanak-kanak mempunyai kemajuan dalam pembangunan dan juga keupayaan untuk menjadi individu yang bebas.

Pesakit dengan idiocy tidak mempunyai kemahiran berfikir yang maju, dan juga tidak tahu bagaimana bercakap. Mereka boleh membuat kemajuan hanya dalam menyatakan suara atau suku kata, mengulangi mereka di belakang orang lain. Walau bagaimanapun, mereka tidak mampu mengucapkan kata-kata, membina frasa dan ayat, dan menyatakan pemikiran mereka sendiri.

Mereka dilucutkan peluang untuk belajar. Ini bukan sahaja membawa kepada tahap pengetahuan yang rendah, tetapi juga kepada ketiadaan kemahiran layan diri asas. Kanak-kanak seperti itu dari lahir hingga mati memerlukan penjagaan dan penjagaan yang tetap dari orang lain.

Kegelisahan, tingkah laku yang tidak senonoh, kemudaratan diri adalah tanda-tanda kebiasaan yang jelas. Seorang kanak-kanak boleh meruntuhkan rambutnya, menggigit, menggaru. Dengan cara ini, agresif dan pencerobohan auto sering dimanifestasikan oleh kanak-kanak yang sakit itu, dan bukan emosi positif. Mereka tidak dapat mengunyah makanan dan makan, apa yang harus dibicarakan tentang kemahiran yang lebih kompleks.

Tidak seperti demensia, idiocy adalah penyakit kongenital. Jika demensia boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih tua (selalunya di kalangan orang tua), maka idiocy adalah penyakit zaman kanak-kanak yang menunjukkan dirinya dari lahir atau pada tahun-tahun awal.

Kanak-kanak yang sakit memerlukan pengawasan dan penjagaan peribadi yang berterusan. Jika tidak, dia akan mati. Kes-kes terburuk yang terbiar disertai dengan kekurangan aktiviti fizikal dan keupayaan untuk melihat dunia.

Jenis-jenis idiocy

Bergantung pada masa kejadian dan sebab-sebab kemunculan idiocy, jenisnya dibezakan:

  1. Keabadian Amavrotichesky, yang berlaku akibat gangguan kongenital metabolisma gangliosida di dalam otak. Menuju penurunan kecerdasan dan penglihatan yang mantap.
  2. Kongenital amarotik, yang diwujudkan sejak lahir dalam hidrosefalus progresif, hypotonia otot, konvulsi, dan menghentikan perkembangan neuropik.
  3. Awal zaman kanak-kanak Amarot, yang memulakan perkembangan pada tahun-tahun awal dan diwujudkan dalam penglihatan yang kurang, meningkatkan kelumpuhan pusat, hyperacusis dan keterbelakangan mental.
  4. Akhirnya kanak-kanak Amarotic, yang menunjukkan dirinya dengan 4 tahun dalam bentuk atrofi saraf optik, demensia organik yang bergerak perlahan, ataxia, dan kejang kejang.
  5. Akhirnya Amarotic, yang muncul pada masa dewasa. Ia boleh diiktiraf oleh perubahan personaliti dengan pekak organik progresif, retinitis pigmentosa, psychosyndrome, gangguan cerebellar.
  6. Belia Amarotic, yang berlaku pada usia 6 tahun dalam bentuk kecerdasan yang dikurangkan, gangguan pergerakan sementara, retinitis pigmentosa, gangguan memori, kelesuan, gangguan endokrin autonomi.
  7. Hydrocephalic, yang merupakan hasil atrofi medulla - tenggorokan kongenital otak.
  8. Xerodermic, yang diwarisi dan dimanifestasikan dalam pelbagai derajat demensia. Dihasilkan dalam hipoplasia organ kemaluan, pigmen xerodermia, kedudukan pendek, gangguan neurologi.
  9. Dysostotic, yang merupakan akibat dari patologi tisu penghubung dan disertai oleh kerosakan kepada mata, tulang, organ dalaman, sendi dan sistem saraf.
  10. Myxedema, yang merupakan akibat daripada disfungsi tiroid.
  11. Timik, yang merupakan akibat daripada kelumpuhan kelenjar timus.

Masih ada idiocyan moral, yang dirayakan dalam orang yang sihat mental yang sihat. Ini adalah akibat dari penyelewengan nilai-nilai moral, serta kelemahan dalam bidang emosi dan kebebasan.

Menurut manifestasi klinikal jenis-jenis idiocy ini:

  1. Luar biasa - pesakit membuat pergerakan stereotaip (berayun, bertepuk tangan, bergerak primitif).
  2. Torpid - pesakit tidak bergerak dan ditinggalkan sendiri.

Alasan untuk kebodohan

Idiocy tidak timbul seperti itu. Ia didahului oleh sebab-sebab tertentu yang mempengaruhi terutamanya aktiviti otak:

  • Kecenderungan keturunan, ketika anak sudah dalam perkembangan intrauterine sakit dengan sindrom Down, microcephaly, idiocy herediter.
  • Kesakitan janin pelbagai penyakit virus (sifilis, toxoplasmosis, rubella) atau ketidakseimbangan hormon semasa tempoh pranatal.
  • Ketidaksesuaian darah ibu dan anak pada faktor Rh.
  • Keadaan traumatik yang berlaku dengan kanak-kanak semasa atau selepas bersalin: kecederaan kepala, jatuh di kepala, penyakit berjangkit.
  • Bayi pramatang.

Faktor keturunan (inborn) adalah yang paling biasa dalam pembentukan idiocy. Mutasi gen kromosom yang mencetuskan penyakit itu dicatatkan dalam DNA pesakit. Mungkin rupa anak sakit dalam ibu bapa yang sama sakit.

Namun, dalam kes yang jarang berlaku, mereka juga mempunyai kesan: pelbagai penyakit berjangkit ibu, gaya hidupnya semasa kehamilan (contohnya, alkohol), dan pengaruh ekologi juga menjadi faktor idiocy. Pendedahan kepada pelbagai bahan kimia adalah penting. Ini harus mengambil kira kesan radiasi ibu, pemakanan yang lemah (apabila ibu tidak mendapat cukup unsur-unsur yang diperlukan, terutamanya yodium).

Seorang kanak-kanak boleh menjadi sihat, tetapi mendapat kesan negatif pada otaknya. Faktor-faktor seperti asfiksia, kerosakan tengkorak semasa buruh, kecederaan otak traumatik, dan penyakit berjangkit yang teruk. Kekurangan yodium dalam menu kanak-kanak juga mempengaruhi keadaan mentalnya.

Tanda-tanda idiocy

Mengakui anak yang idiocy mudah. Hampir dari lahir, dia ketinggalan dalam perkembangannya: dia duduk lewat, berjalan, memegang kepalanya. Ucapan berkembang terlalu lewat atau tidak timbul sama sekali. Kawasan emosi dan mental terganggu. Malah tubuh menjadi tidak standard. Tanda-tanda idiocy adalah:

  1. Emosi dibahagikan kepada "seperti" dan "tidak suka."
  2. Reaksi terhadap dunia luar dikurangkan.
  3. Ketidakupayaan untuk mengenali seseorang dan orang lain.
  4. Kemarahan atau kelesuan, ketidakpedulian.
  5. Tahap intelektual di bawah 20 tahun.
  6. Tindakan mobiliti atau stereotaip.
  7. Kurang minat untuk belajar.
  8. Aktiviti motor belum berkembang.
  9. Ketenangan dan makanan yang tidak boleh dimakan.
  10. Melancap terbuka, iaitu, pesakit boleh memenuhi keperluan seksual mereka pada manusia, jangan teragak-agak.
  11. Kurang kawalan ke atas kencing dan buang air besar.
  12. Pidato ini sangat tidak berkembang. Pesakit hanya boleh melambai kata-kata, lebih jelas - suku kata dan bunyi. Beliau tidak mempunyai keupayaan untuk membina frasa dan ayat.
  13. Kejang epileptik.
  14. Patologi dalam struktur badan: ekspresi tanpa arti dengan kemerahan kebencian, gaya canggung, lidah tebal, wajah bengkak.
  15. Kurangnya kemahiran diri.
  16. Tindakan yang tidak dinobatkan secara impulsif, pencerobohan auto, kecederaan diri.
  17. Mengurangkan sensitiviti kesakitan dalam bentuk idiocy yang lebih teruk. Juga ditandakan kemunduran fizikal, enam keletihan, kesatuan beberapa jari, contracture sendi, otak dan hernia tulang belakang.
  18. Bulimia mungkin gejala yang berkaitan.
  19. Dosgenesis gastrointestinal.
  20. Patologi sistem genitouriner.
  21. Kecacatan jantung.
naik

Rawatan kezaliman

Pakar neurologi dan ahli psikiatri berurusan dengan pesakit-pesakit yang mempunyai idiocy. Rawatan tidak mempunyai kaedah yang berkesan, tetapi ia membantu dalam mengurangkan gejala manifestasi.

  • Untuk meningkatkan proses metabolik, nootropik, asid glutamik dan terapi vitamin ditetapkan.
  • Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, infus magnesia dibuat; Glycerol dan Diacarb ditetapkan.
  • Untuk menghapuskan perencatan yang teruk, Sidnocarb, Ginseng, Aloe, Schizandra Chinese ditetapkan.
  • Neuroleptik ditetapkan untuk menghapuskan rangsangan yang kuat.
  • Anticonvulsants ditetapkan untuk menghapuskan kejang.

Juga mengenal pasti punca-punca idiocy. Sekiranya mereka dapat disingkirkan, maka rawatan khas diberikan. Resit penyediaan hormon dan enzim yang diperlukan yang tidak mencukupi dalam badan kanak-kanak juga ditetapkan.

Lebih baik untuk mengelakkan kebodohan daripada merawatnya. Ini akan membantu pencegahan, iaitu seperti berikut:

  1. Pendaftaran tepat pada masa dengan pakar sakit puan dan pematuhan dengan semua cadangannya.
  2. Rawatan penyakit berjangkit semasa hamil hanya di bawah pengawasan doktor.
  3. Mengekalkan gaya hidup yang sihat: melepaskan tabiat buruk, menghindari pengeluaran berbahaya, pergi ke udara terbuka lebih kerap, makan dengan sepenuhnya.
  4. Semasa bersalin, pakar perubatan perlu menggunakan berhati-hati dalam penggunaan pelbagai alat obstetrik.
  5. Rawatan tepat pada masanya bayi, makan penuh, mengambil berat tentang kesihatannya, baik fizikal dan psikologi.
naik

Ramalan

Sesetengah pesakit dengan idioc boleh hidup hingga 40 tahun. Walau bagaimanapun, ini boleh dicapai hanya melalui penjagaan dan pengawasan yang berterusan pesakit. Biasanya, pesakit disimpan di hospital psikiatri, di mana doktor mengikuti perkembangan penyakit dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan. Dalam kes ini, ramalan menjadi selesa, walaupun ia tidak menunjukkan bahawa anak itu telah sembuh sepenuhnya. Penyakit kongenital hampir tidak dapat dirawat.

Idiocy - tahap penderaan mental yang mendalam

Idiocy - tahap penderaan mental yang mendalam.

Baru-baru ini, semakin banyak kes penyakit ini. Bilangan pesakit semakin meningkat, dan pemulihan lengkap tidak mungkin.

Apakah tanda-tanda yang dapat mengesan penyakit ini, bagaimana melindungi diri anda dan anak-anak anda dari perkembangan idiocy, untuk memperhatikan manifestasinya pada waktunya, bagaimana mencegah penyakit pada masa depan anak-anak - mengenai hal ini kemudian dalam artikel.

Punca gangguan

  1. Faktor keturunan, kecenderungan genetik.
  2. Kesan penyakit berjangkit dipindahkan ke wanita hamil (rubella, sifilis, dan lain-lain).
  3. Cara hidup salah seorang wanita hamil (alkohol, ubat, pematuhan dengan diet, akibatnya bayi tidak mempunyai cukup vitamin dan unsur surih).
  4. Cedera kepala ketika bersalin.
  5. Ketidakpatuhan bayi dan ibu Rh.
  6. Kelahiran pramatang.

Siapa yang paling berisiko

  • Kanak-kanak yang ibu tidak makan dengan baik semasa mengandung merokok, terus menggunakan alkohol dan ubat-ubatan.
  • Kanak-kanak yang berada dalam rahim, menerima kecederaan luaran, pendedahan radiologi yang berlebihan.
  • Bayi pramatang.
  • Orang-orang yang ibu bapanya mempunyai pelanggaran yang sama.

Mekanisme kelahiran idiocy

Dasar mekanisme asal gangguan ini adalah pelanggaran metabolisme lipid. Ini membawa kepada pemendapan sistem saraf pusat lipid ganglioside.

  1. Perkembangan patologi bermula dengan kelahiran badan dan dengan kesan negatif pada otak yang baru muncul.
  2. Lebih separuh daripada kes-kes kemajuan idiocy yang ringan disebabkan oleh kecederaan intrauterin, selepas itu terdapat kerosakan yang menyebabkan perubahan dalam otak bayi.

Gejala penangguhan mental

Gejala-gejala dengan kehadiran idioche menjadi ketara dalam tingkah laku dan penampilan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

  • Masalah dengan organ dalaman, perkembangan yang tidak wajar mereka;
  • Ketidakupayaan untuk membezakan antara yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan, kering dan basah, sejuk dan panas;
  • Ketidakupayaan untuk menjaga diri anda (kekurangan kemahiran yang diperlukan untuk ini);
  • Pesakit tidak mengenali saudara-mara dan rakan-rakan;
  • Ketidakupayaan untuk belajar.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Mereka bergantung kepada kekalahan korteks serebrum, pengurangan aktiviti intelektual, manifestasi proses tidak dapat dipulihkan.

  1. Kurang pemikiran bermakna, ucapan.
  2. Enuresis (inkontinensia urin).
  3. Tindakan pesakit didasarkan pada naluri tanpa budi bicara tentang norma sosial, yang dapat dinyatakan dalam kemandulan, ketidakpatuhan pemacu fisiologis.
  4. Tidak peduli kepada dunia luar, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar.
  5. Kekurangan emosi - dalam ciri-ciri muka hanya boleh dibezakan kesenangan atau ketidaksenangan.

Perhatian dengan idiocy

  1. Pesakit tidak bertindak balas terhadap orang lain.
  2. Kemerosotan momen memberi kesan kepada kurang berfikir berfikir, ucapan, yang merumitkan komunikasi dengan pesakit.
  3. Mereka tidak mengenali saudara-mara dan rakan-rakan.
  4. Hampir tidak bertindak balas secara emosi kepada mana-mana rangsangan luar.
  5. Pesakit tidak mendengar panggilan kepada mereka, jangan bertindak balas terhadap percubaan untuk mencederakan mereka.
  6. Kepekaan orang tersebut dikurangkan.
  7. Pesakit tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa - mereka dicirikan oleh kekeliruan.

Bentuk klinikal gangguan ini

Terdapat dua bentuk utama gangguan ini:

Mungkin masih kekal lama. Selama berjam-jam, selama beberapa hari, mereka mungkin tidak bergerak dan tiada apa yang akan menyebabkan mereka tidak selesa.

Tingkah laku pesakit adalah keseronokan yang berbeza. Pesakit cenderung bergerak, melakukan gerakan pendulum. Secara tidak sengaja boleh menyebabkan kemudaratan fizikal dengan tindakan mereka.

Idiot Tay-Sachs

Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa meluluskan gen mutasi, maka kemungkinan besar anak itu akan menjadi pembawa idiocy, dan sudah pun anak-anaknya dapat mengembangkan penyakit itu. Jika kedua-dua ibu bapa meluluskan gen, anak itu akan mewarisi kebodohan.

Dua bentuk pembangunan:

Masa hidup pesakit kecil - 4-5 tahun.
Gejala-gejala akan kelihatan dengan serta-merta:
- reaksi lemah terhadap alam sekitar;
- masalah pendengaran dan penglihatan;
- kesukaran dalam isyarat mudah (berpaling, duduk);
- sawan;
- atrofi otot;
- kekecewaan.

Di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka boleh hidup seperti orang yang sihat.

Idiocy amarotik

Gejala pertama mungkin menjadi nyata pada hari-hari pertama kehidupan bayi (bentuk bayi penyakit):

  • Seorang kanak-kanak mungkin mengalami sawan, lumpuh;
  • Selalunya ada hidrosefalus atau microcephaly;
  • Kematian berlaku selepas beberapa bulan.

Dengan bentuk penyakit yang kemudian, pesakit, dengan rawatan dan penjagaan yang betul, masih boleh hidup dari 10 hingga 20 tahun.

Komplikasi

Penyakit ini sering disertai bukan sahaja oleh gangguan mental, tetapi juga oleh penyakit serius organ-organ dalaman.

  1. Pesakit tidak akan dapat bersosial.
  2. Sekiranya tidak ada penyeliaan perubatan yang betul dan rawatan gejala, idiocy dapat diperburuk, yang akan mempengaruhi kesejahteraan pesakit dan taraf hidup.
  3. Jangka hayat adalah rendah.

Langkah diagnostik

  1. Doktor menaksir kehadiran keabnormalan mental, kekurangan pemikiran sedar, ucapan, tahap pembangunan.
  2. Untuk diagnosis yang tepat boleh menggunakan peralatan perubatan tambahan.
  3. Mengendalikan CT dan MRI otak. Pra-disarankan untuk membiasakan diri dengan bagaimana kepala dilakukan.

Pencegahan

  • Untuk pencegahan utama termasuk sikap berhati-hati dan berhati-hati terhadap kesihatan wanita hamil, penolakan tabiat buruknya;
  • Adalah penting untuk menjalani semua ujian dan pemeriksaan kesihatan tepat pada masanya untuk mengetahui terlebih dahulu tentang kemungkinan kanak-kanak itu sakit;
  • Menengah melibatkan pengesanan awal penyakit pada pesakit dan permulaan rawatan gejala, pencegahan kemerosotan dan komplikasi.

Kesimpulannya

Idiocy adalah gangguan yang memberi kesan kepada perkembangan mental seseorang. Anda tidak boleh menyingkirkan sepenuhnya, sebarang rawatan hanya bertujuan untuk menghapuskan gejala. Adalah sangat penting untuk melihat dan menghentikan kemerosotan kezaliman dalam masa. Ramai pesakit yang mempunyai penjagaan dan penjagaan yang berkualiti boleh hidup hingga 40 tahun. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit akan dapat mengintegrasikan ke dalam masyarakat dan dengan mudah dapat bersentuhan dengan alam sekitar. Penyakit kongenital tidak mempunyai harapan untuk menyembuhkan.

Apa yang bukan ciri idiocy

Idiocy sebagai tahap oligofrenia yang mendalam

Idiocy sebagai tahap oligofrenia yang mendalam mewakili tahap keterlaluan mental yang melampau, dengan bentuk yang teruk yang mempunyai kekurangan pemikiran dan ucapan yang lengkap.

Jadual Kandungan:

Sebagai peraturan, penyakit ini disertai dengan pelanggaran struktur organ dalaman, kekurangan kemampuan untuk berjalan dan kemahiran motor yang sukar.

Bagi pesakit yang bersikap idiocy kompleks, tindakan bermakna tidak ada. Penghentian dalam perkembangan ucapan dinyatakan dalam sebutan bunyi tidak masuk akal, bagi orang-orang di sekeliling yang tidak dapat dimengerti dan sering tidak mempunyai pewarnaan emosi. Sepenuhnya tidak mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk hidup bebas dan keupayaan untuk apa-apa bentuk asimilasi mereka.

bentuk dalam penyakit ini juga dilihat dalam pelbagai tindakan tidak sesuai: pesakit boleh memohon mencederakan diri sendiri, seperti menggaru muka atau cuba untuk menarik rambut di kepala. Pada masa yang sama, negativisme dan pencerobohan boleh menyebar kepada semua orang lain.

Alasan untuk kebodohan

Sebab utama, seperti varian oligofrenia lain, adalah faktor keturunan dan patologi genetik, contohnya penyakit microcephaly atau Down. Walau bagaimanapun, kebodohan menyebabkan juga termasuk: trauma semasa bersalin, kecederaan janin semasa perkembangan janin, pemindahan ibu semasa kehamilan, penyakit berjangkit (rubella, toxoplasmosis, sifilis), Rhesus konflik ibu dan janin.

Gejala idiocy

Idiocy, sebagai peraturan, dikesan dengan baik di kalangan kanak-kanak, kerana mereka tidak jelas. Dengan persetujuan ibu bapa kanak-kanak seperti itu diletakkan di institusi khusus, di mana mereka menjaga dan memantau pesakit dengan idiocy. Kebanyakan kanak-kanak yang menderita penyakit ini tidak membina kemahiran motor, mereka tidak aktif, mereka tidak secara sedar mengawal proses fungsi fisiologi.

Di mana-mana umur, pesakit dengan idiocyan dicirikan oleh dominasi kehidupan naluri untuk kehidupan yang bermakna. Mereka terlalu banyak, seperti bayi baru yang menarik segala-galanya dalam mulut mereka, boleh menjadi benar-benar santai dan secara terbuka terlibat dalam melancap. Gejala-gejala idiocy, secara amnya, cukup jelas: IQ pesakit tidak melebihi 20, reaksi terhadap apa yang berlaku di sekeliling sentiasa dipandang remeh. Mereka tidak dapat membezakan antara saudara-mara dan orang luar, dan manifestasi emosi dikurangkan kepada demonstrasi yang paling mudah bagi kepuasan atau ketidakpuasan.

Bayi yang baru lahir, pesakit dengan idiocy, berbeza dari kanak-kanak yang sihat dengan ketinggalan dalam pembangunan keseluruhan, mereka belajar memegang kepala mereka kemudian, mobiliti keseluruhannya rendah. Pada anak itu, anda boleh melihat kekurangan "permainan meniru," dan bukannya yang terbantut ungkapan bermakna, kadang-kadang - dengan petunjuk daripada rasa tidak puas hati atau marah.

Wajahnya bengkak, bulat dalam bentuk, lidahnya menebal. Kemahiran berjalan lurus di dalam kanak-kanak diperoleh dengan kelewatan dan kesukaran yang besar, percubaan kelihatan janggal, terdapat ketidakselarasan dalam pergerakan kaki dan lengan. Kanak-kanak dengan idiocon adalah terdedah kepada gerakan monoton anggota atau kepala, tindakan yang tidak dinobatkan, merugikan diri.

Idiocy sebagai ijazah oligofrenia menunjukkan dirinya terutamanya dalam bentuk gejala neurologi. Bau hilang, pesakit tidak dapat membezakan antara yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan. keupayaan pembelajaran adalah sangat terhad, mempelajari bahasa dan pertuturan adalah hampir tidak berupaya, mencapai kata-kata tertentu diputarbelitkan kerja sukar berbicara, dan keupayaan untuk bertindak balas kepada rawatan. Kesesuaian mereka dikurangkan kepada koordinasi visual-spasi yang paling mudah dan tindakan yang paling rendah.

Biasanya, kebodohan yang selalu disertai oleh kerosakan otak organik dan organ-organ dalaman yang lain: ada epilepsi, stereotypies motor, kecacatan struktur badan, gangguan struktur organ-organ dalaman. Akibatnya, kematian pesakit dengan idiocy berlaku kerana pelbagai penyakit semasa semasa remaja.

Bagaimanapun, menurut ramalan perubatan, jangka hayat pesakit dapat bertahan hingga 40 tahun, dengan syarat mereka dipelihara dan dijaga dengan baik. Oleh kerana ketidakupayaan pesakit untuk menyesuaikan diri, untuk menunjukkan perhatian kepada diri mereka sendiri, kepada mana-mana perkembangan intelektual, keadaan yang menggembirakan hampir selalu dapat dibuat hanya di institusi khusus.

Jenis-jenis idiocy

Pada masa ini dalam ubat terdapat jenis-jenis idiocy berikut, bergantung kepada punca penyakit dan tempoh manifestasinya:

  • bodoh Amavroticheskaya yang boleh menjadi kongenital, awal atau lewat zaman kanak-kanak dan remaja, bergantung kepada umur di mana ia mula razvivatsya.Dlya Ia dicirikan oleh masalah penglihatan berterusan, lumpuh pusat, sawan.
  • Idotia Hidrosefalic - atrofi kongenital atau ketiadaan lengkap medulla dan struktur individunya.
  • Kebiasaan dysostotic disebabkan oleh gangguan kongenital struktur tisu penghubung, akibat dari kerusakan pada struktur otak dan organ-organ dalaman yang lain.
  • Kebodohan Xerodermic adalah penyakit keturunan, gejala utama yang demensia. Selalunya digabungkan dengan kerdil, hypoplasia kemaluan, xerodermia.
  • Kebodohan Myxodematous, yang merupakan hasil daripada kelemahan total kelenjar tiroid.
  • Kebodohan moral. Istilah ini adalah generalisasi dari semua gangguan psikologi dan penyakit mental yang mana terdapat ciri-ciri pelanggaran yang sangat kuat terhadap sistem emosi-kebajikan.
  • Kebodohan Thymic adalah akibat dari kelemahan kelenjar timus.

Rawatan idiocy sebagai perjuangan untuk memperbaiki proses metabolik

Penyembuhan idioma yang lengkap adalah mustahil, oleh itu campur tangan perubatan semata-mata gejala. Rawatan idiocy berlaku melalui terapi vitamin dan nootropik, yang ditetapkan untuk meningkatkan proses metabolik. Inhibisi sebahagiannya boleh diatasi dengan bantuan pelbagai jenis perangsang.

Tidak kurang pentingnya adalah pengurangan tekanan intrarenal, yang biasanya ditetapkan oleh infus Diakarb atau magnesia. Pada dasarnya, perjuangan dengan idiocy datang ke penjagaan yang berhati-hati dan berterusan pesakit, mengawal kesihatannya, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk meningkatkan kualiti hidup.

Idiocy - keterlaluan mental kepada tahap keterlaluan mental

Idiocy (idiocok kerohanian) adalah tahap oligofrenia yang paling melampau dan teruk. IQ sedikit lebih tinggi, atau lebih rendah daripada 20 mata.

Pesakit ini tidak terlatih, mereka praktikal tidak tahu bagaimana bercakap, kadang-kadang mengucapkan bunyi yang tidak dapat difahami, atau kata-kata individu.

Pemikiran tidak hadir, mereka tidak mengenali saudara-mara dan rakan-rakan. Manifestasi emosional kepribadian terbatas pada ekspresi kepuasan, atau ketidakpuasan. Orang bodoh tidak dapat menjaga diri mereka sendiri. Mereka tidak boleh diajar kemahiran yang paling mudah untuk layan diri, berpakaian sendiri.

Orang-orang sedemikian sedih dalam proses penyerapan makanan. Mereka boleh makan secara berterusan, dan tidak membezakan makanan yang tidak boleh dimakan, sejuk dari panas, masin dari tanpa garam. Seringkali mereka meletakkan kotoran mereka sendiri ke dalam mulut mereka.

Pesakit tidak mengendalikan organ panggul, kerana apa yang mereka nyatakan sepanjang hidup mereka lebih baik daripada mereka berjalan di lampin. Kepentingan mereka adalah terhad kepada keperluan bulatan sempit: makanan, tidur, keinginan seksual. Mereka boleh tanpa tujuan, swing dari sisi ke tepi berjam-jam, mengalahkan kepala mereka ke dinding, bertepuk tangan.

Oligophrenik dalam tahap demensia yang teruk tidak tahu bagaimana menggunakan pisau makan, mengunyah makanan, menelan keseluruhannya. Untuk idiocy, ambang kepekaan yang lebih rendah adalah ciri: orang ini mungkin tidak merasa sakit dari pukulan atau terbakar. Mengajar mereka sesuatu sangat sukar.

Kerentanan mental di peringkat idiocytes kerap berlaku bersama kecacatan organ dalaman dan anomali fizikal. Pada pesakit terdapat mikro, atau macrocephaly, mereka adalah gergasi, atau kerdil, kenyang datang ke obesiti. Ini disertai dengan kecacatan pada struktur muka, patologi kongenital lengan dan kaki.

Penyakit-penyakit yang teruk sistem endokrin, kecacatan jantung, gangguan neurologi - senarai tidak semua penyakit penyakit yang dahsyat ini. Malah keluarga yang paling tidak mementingkan diri sendiri tidak dapat menjaga dan menjaga orang-orang yang kurang bernasib baik ini selama bertahun-tahun. Biasanya mereka menamatkan nyawa mereka di rumah asrama psychochronic khas.

Kompleks faktor yang memprovokasi

Perkembangan idioc ini dipengaruhi oleh 2 faktor: eksternal (eksogen) dan internal (endogen), kombinasi mereka mungkin:

  1. Endogen: gangguan metabolik keturunan, mutasi gen, kelainan kromosom. Idiocy boleh menyebabkan sindrom Down, phenylketonuria, gargoylism, microcephaly. Patologi ini diwarisi oleh sifat resesif.
  2. Eksogen: faktor-faktor yang mempengaruhi kesan merosakkan dan toksik. Yang pertama termasuk penyakit seperti rubella, sifilis, toxoplasmosis. Kepada kumpulan kedua: alkohol ibu, tidak sesuai dengan faktor Rh, pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal semasa kehamilan.

Bentuk dan jenis penyakit

Terdapat dua bentuk idiocy:

  1. Bentuk torpid. Pesakit tidak bergerak dan, oleh kerana itu, tidak hadir dalam masa dan ruang. Jika dibiarkan ke peranti mereka sendiri, mereka akan berbaring pasif di tempat tidur selama beberapa hari.
  2. Bentuk yang mengagumkan. Pesakit berada dalam pergerakan seperti gerakan pendulum: mereka berayun dari sisi ke sisi, berirama memukul kepala mereka di atas kepala atau dinding, secara mekanikal mengeluarkan bulu rambut dari kepala mereka, dan menggaru muka mereka.

Jenis utama idiocyan ditentukan oleh tanda-tanda dan gejala berikut:

  1. Idiocy amarotik. Penyakit yang sangat jarang berlaku, pesat berkembang, pergi ke dua arah. Visi cepat jatuh akibat kerosakan pada retina, yang mengakibatkan kehilangan separa, atau buta mutlak. Dementia menghampiri pesat.
  2. Amavroticheskaya kongenital. Diwujudkan pada masa kanak-kanak, disertai dengan kekejangan, hydrocephalus, nada otot berkurang tajam.
  3. Kanak-kanak awal. Momen manifestasi gejala berlaku pada tahun pertama kehidupan: kebutaan yang semakin meningkat dan penurunan tajam dalam perkembangan intelektual.
  4. Kanak lewat. Umur pengesanan - sehingga lima tahun. Gejala penyakit (sawan, penglihatan jatuh, demensia) meningkat secara beransur-ansur.
  5. Pemuda Diteruskan pada usia sekolah awal - sehingga 10 tahun. Ia dicirikan oleh penurunan ingatan, kecerdasan, motor, endokrin dan gangguan autonomi.
  6. Lewat. Adalah mungkin untuk mendiagnosis spesies ini hanya pada orang dewasa. Gejala kerosakan otak organik, patologi serologi, kehilangan pendengaran mula nyata.
  7. Dysostotic. Kekurangan yang diwarisi tulang, sendi, sistem saraf yang lebih tinggi, penyakit yang teruk di dalam organ dalaman.
  8. Hidrosefalic Ia dirangsang oleh kegagalan otak kongenital.
  9. Myxedema. Perkembangan penyakit bermula pada latar belakang fungsi kelenjar tiroid yang tidak normal.
  10. Moral. Aktiviti mental cukup dipelihara. Sfera emosi-penderitaan menderita lebih banyak.

Tahap kemajuan penyakit

Cita-cita idiocyan cahaya, sederhana, dan teruk pada asasnya sama.

Dengan kecacatan mental ringan dan sederhana pesakit boleh diajar perkara paling mudah. Mereka mempunyai kepekaan yang lebih maju.

Mereka boleh membezakan sejuk dari panas, tinggi dari rendah. Pesakit boleh berkhidmat untuk diri mereka sendiri. Mereka akan mengenali saudara-mara, atau penjaga, yang menunjukkan kegembiraan ketika mereka muncul. Mereka boleh membina ayat-ayat mudah dari beberapa kata, balas dengan nama mereka.

Tahap yang teruk adalah penutupan lengkap pesakit dari kehidupan. Oligophrenik dengan keimanan yang mendalam tidak bergerak, atau tidak boleh berjalan sama sekali, gerakan tidak menentu, tidak teratur. Mereka tidak mengenali saudara-mara.

Ambang sensitiviti sangat rendah: mereka tidak bertindak balas terhadap kesakitan, serta rangsangan lain. Mereka tidak tahu bagaimana untuk keluar dari katil dengan sendiri, jatuh semasa percubaan ke lantai. Pesakit tidak bercakap, kadang-kadang hanya membuat suara tidak masuk akal.

Ijazah ini dicirikan oleh kecacatan yang mendalam. Sebagai seseorang, seseorang tidak hadir dalam masyarakat. Idiots berat menghabiskan hidup mereka di sekolah berasrama psiko-neurologi. Kehidupan berjangka adalah kira-kira 40 tahun.

Ciri-ciri kebiasaan kanak-kanak

Idiocy adalah ketara dari awal kanak-kanak. Kanak-kanak lag jauh di belakang dalam perkembangan psikomotor. Mereka mula memegang kepala mereka sangat terlambat, duduk, berdiri, untuk ramai, berjalan masih merupakan kemajuan yang tidak dapat dicapai. Malah belajar berjalan, mereka melakukannya dengan canggung, sering jatuh dan tersandung.

Kanak-kanak ini tidak mengalami emosi, mereka tidak menangis, tidak ketawa, bereaksi dengan rangsangan hanya dengan menjerit dan marah, atau tidak menunjukkan apa-apa reaksi sama sekali. Walaupun bunyi yang keras dan lampu terang lampu sorot tidak akan membuat anak itu meleset, atau menutup matanya.

Jika bayi meletakkan tangannya di atas sebuah tungku panas, dia tidak akan menariknya, tetapi akan berdiri dan menjerit. Ambang nyeri yang rendah, walau bagaimanapun, rasa sakit merepotkan begitu banyak sehingga mangsa tidak dapat merasakannya. Mereka tidak tertakluk kepada sebarang bentuk aktiviti yang bermakna.

Adalah mudah untuk mengenali kanak-kanak seperti di jalanan: mereka mempunyai terlalu kecil, atau kepala yang besar, kecacatan dalam struktur muka: bibir bibir, ubah bentuk telinga, mulut serigala, deretan gigi hodoh yang tidak sekata.

Simptom neurologi: asimetri wajah, juling, kelabu kelopak mata, ungkapan wajah tidak bermakna, kaku, mulutnya sentiasa ajar kerana lidah yang terlalu tebal tidak sesuai di dalam mulut. Inkontinensia, najis, drooling berterusan akibat kesukaran menelan.

Kanak-kanak tidak belajar dalam kelas pembetulan: ia adalah keistimewaan untuk pelajar dengan sedikit kecacatan mental, ibu bapa harus menyediakan kanak-kanak seperti penjagaan dan penyeliaan sepanjang masa. Anak yang dibesarkan biasanya tidak ditinggalkan dalam keluarga akibat demensia progresif.

Diagnostik dan ujian

Pediatrik, pakar neurologi dan psikiatri mendiagnosis penyakit ini. Pediatrik membuat kesimpulan berdasarkan pemerhatian kanak-kanak sejak lahir.

Ahli neurologi dan ahli psikiatri menilai keadaan emosi dan mental, tahap IQ, berfikir, tahap perkembangan refleks.

Untuk menjelaskan sejauh mana kerusakan otak, MRI dan tomografi terkomputer dilakukan. Data dari kajian ini akan membantu membuat diagnosis yang betul. Melengkapkan sejarah pengambilan gambar dan mengenalpasti peranan faktor keturunan.

Jika anda mengesyaki idiocy, pesakit diuji dalam tiga arah utama:

  • tahap perkembangan perisikan;
  • keupayaan untuk membuat kesimpulan logik;
  • analisis perkembangan ucapan ujian.

Kajian kebolehan oligofrenik dalam peringkat yang teruk tidak lulus.

Pengumpulan foto dan video pesakit dengan idiocy:

Arah terapi: matlamat dan peluang

Keimanan itu tidak dapat disembuhkan kerana fakta bahawa patologi ini lahir dan mempunyai pusaka mengikut jenis resesif.

Rawatan terdiri daripada dua bidang utama:

  • khusus, diarahkan kepada penyebab patologi;
  • gejala, yang mengurangkan penderitaan pesakit dan bertujuan untuk memerangi akibatnya.
  • Bentuk-bentuk idiocy yang berkaitan dengan kekurangan mana-mana enzim di dalam tubuh diperlakukan dengan mengisi defisit mereka. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan diet dengan makanan yang mengandungi bahan yang hilang dalam tubuh (protein, vitamin, asid amino, mineral).
  • Penyakit yang disebabkan oleh kegagalan dalam sistem endokrin diperbetulkan oleh terapi hormon dan pembantu. Perangsang hormon, analog hormon semulajadi, serta barbiturat, pantocrin, sperma digunakan secara meluas.
  • Toxoplasmosis dan sifilis yang diperolehi di utero dirawat dengan ubat antiparasit (Pyrimethamine dengan kombinasi Sulfadoxin, Lincomycin, Clindomycin). Untuk ini terdapat agen antibiotik (doxycycline) dan agen antimikrobial (metronidazole).

Rawatan simptomik

Dengan peningkatan tekanan tengkorak dilakukan:

  • dehidrasi dengan bantuan diuretik (Furosemide, Sidnocarb, Lasix);
  • pelepasan sakit untuk melegakan sakit kepala yang ketara (Ketonal, Nimesil, Ketorolac);
  • meningkatkan bekalan darah ke otak, diikuti dengan aliran keluar cecair serebrospinal, terapi dilakukan dengan bantuan nootropics (Piracetam, Vinpocetine, Phenibut, Fenotropil).

Vitamin, persediaan metabolik membantu meningkatkan metabolisma dan menguatkan sistem imun:

Kebimbangan dikurangkan dengan neuroleptik:

Inhibisi dirawat oleh psikostimulan, yang termasuk:

Pesakit ditunjukkan kaedah kumpulan terapi fizikal, atau di rumah, urut, fisioterapi, hidroterapi. Tidak mustahil untuk menyembuhkan kebodohan, tetapi sangat mungkin untuk meringankan keadaan pesakit, jika kami menyediakan mereka dengan pelbagai langkah terapeutik dan pemulihan.

Adakah mungkin untuk mengelakkan penurunan kecerdasan?

Semua tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit yang mengerikan terdiri daripada pencegahan primer dan sekunder:

  1. Utama. Ia terdiri daripada perundingan berterusan wanita hamil dengan pakar ginekologi, laluan kajian genetik janin untuk pengesanan awal keabnormalan perkembangan. Berhati-hati terhadap kesihatan ibu masa depan, rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit, penolakan tabiat yang boleh memberi kesan buruk terhadap pembentukan dan perkembangan janin.
  2. Sekunder. Pengesanan awal, rawatan lengkap dan pemulihan pesakit sedemikian. Aktiviti penyembuhan yang termasuk terapi pekerjaan dan kerja ahli patologi guru-kata boleh menambah hasil yang baik.

Bahagian ini dicipta untuk menjaga mereka yang memerlukan pakar yang berkelayakan, tanpa mengganggu rentak biasa kehidupan mereka sendiri.

Idiocy

Idiocy adalah bentuk penderaan mental yang paling teruk, semula jadi. Patologi bermula untuk menunjukkan dirinya dari minggu pertama kehidupan kanak-kanak dan dinyatakan dalam perkembangan pesat perkembangan psikomotor. Pesakit sedemikian kekurangan ucapan dan apa-apa bentuk aktiviti mental, mereka sama sekali tidak berdaya dan tidak dapat menguasai kemahiran yang paling primitif. Latar belakang emosi juga tidak dikembangkan, pesakit tersebut tidak mengenali saudara-mara dan rakan-rakan. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan sejarah, manifestasi awal patologi dan penilaian fungsi mental. Rawatan diberikan patogenetik (terapi enzim, rawatan hormon, anti-infektif) dan gejala (sedatif, nootropik, antipsikotik, dan lain-lain).

Idiocy

Idiocy (dari bahasa Yunani idioteia, yang bermaksud "ketidakupayaan pembelajaran" atau idios - yang sedia ada untuk diri sendiri), merupakan bentuk penderaan mental yang mendalam, kadar perkembangan intelek atau IQ pesakit sedemikian kurang dari 20 (kurang kerap dari 20 hingga 35). Jumlah pesakit dengan diagnosis sedemikian sama dengan 3-5% dari jumlah pesakit dengan oligofrenia (keterbelakangan mental). Penyebaran di kalangan penduduk adalah kira-kira 1 kes setiap satu. Patologi progresif yang agak jarang berlaku; dimanifestasikan dari bulan pertama kehidupan. Penyakit ini dicirikan oleh suatu kursus pesat, menyatakan pelanggaran fungsi mental, luka teruk organ-organ dalaman.

Alasan untuk kebodohan

Semua pelbagai faktor etiologi dalam perkembangan idiocy boleh dibahagikan kepada pengaruh endogen dan keturunan (paling umum) dan eksogen (kurang biasa) pada masa pembuahan dan pada janin semasa kehamilan (embrio dan fetopati).

Penyebab utama adalah keabnormalan gen, mutasi kromosom (Sindrom Down, sindrom Downe, Cryeshevsky-Turner dan Clifelter), bentuk metabolik bawaan demensia kongenital (phenylketonuria, gargoylism, galactosemia, dan sebagainya). Juga, idiocy boleh disebabkan oleh patologi endogen-keturunan, yang termasuk craniostenosis, anomali kongenital otak, microcephaly.

Pengaruh luar biasa juga menyumbang kepada pembangunan idiocy. Yang paling biasa - faktor berjangkit. Kesan patologi pada janin penyakit berjangkit seperti rubella, toksoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, listeriosis, mungkin disebabkan penembusan virus dan bakteria melalui halangan fetoplasi. Kurang pentingnya adalah sifilis ibu bapa.

Peranan khas dimainkan oleh kesan toksik pada embrio dan janin, iaitu alkoholisme ibu bapa (terutama ibu), penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh ibu semasa kehamilan (antibiotik, barbiturat, ubat sulfa, dan lain-lain). Ketidaksesuaian janin dan ibu mengikut sistem ABO dan faktor Rh juga penting.

Proses patologi dan kecederaan pada melahirkan dan pembangunan selepas bersalin tidak boleh menjadi punca perkembangan kemanusiaan, tetapi mereka boleh memperburuk keadaan klinikal semasa (asphyxia semasa bersalin, kerosakan otak itu sendiri, hematomas intrakranial, jangkitan intrakranial).

Gejala idiocy

Manifestasi patologi mula kelihatan pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak. Tanda-tanda idioma terawal muncul sebagai ketiadaan atau kelemahan reaksi terhadap alam sekitar, ketiadaan senyuman kebiasaan, kompleks kebangkitan ketika pendekatan saudara-mara. Terdapat kegagalan membezakan orang yang tersayang daripada orang yang tidak dikenali; tidak ada tindak balas kepada ibu, minat mainan, aktiviti meniru ekspresif - semuanya adalah manifestasi klinikal ciri demensia kongenital. Kanak-kanak itu mempunyai pandangan yang tidak ketara, tersenyum senyap, tidak ada aktiviti subjek manipulatif dan pemahaman awal mengenai ucapan yang ditangani. Dengan berlalunya masa, tahap ketinggalan dalam perkembangan motor mula semakin nyata.

Pada usia yang lebih tua, manifestasi klinikal utama penyakit adalah kekurangan ucapan dan keterlambatan fungsi mental yang lain. Sukar untuk dihubungkan dengan pesakit, kerana mereka tidak menyedari ucapan yang ditujukan kepada mereka, tindak balas kepada alam sekitar sama ada tidak timbul sama sekali, atau mempunyai watak yang menyimpang dan tidak mencukupi. Perhatian tidak stabil atau tidak sepenuhnya. Dalam pesakit sedemikian, fungsi motor dan statik sepenuhnya tidak berkembang; mereka tidak dapat mengekalkan diri dan tidak memiliki kemahiran layan diri yang paling sederhana, dan oleh itu mereka memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan.

Hanya operasi mental yang paling asas yang tersedia untuk pesakit, dan kehidupan mental mereka berada pada tahap refleks tanpa syarat (refleks yang disediakan hanya boleh dibentuk untuk makan). Fungsi mental utama sama ada sama sekali tidak hadir atau kurang berkembang. Emosi tidak dibezakan dan hanya diwakili oleh dua reaksi bertentangan - keseronokan dan ketidakpuasan. Pesakit adalah kenyal, mereka menarik segalanya dalam mulut mereka - boleh dimakan atau tidak boleh dimakan.

Terdapat dua bentuk kognitif utama - torpid dan dendam. Dengan varian torpid, pesakit dibiarkan ke peranti mereka sendiri dan tetap tidak bergerak; dalam keadaan yang sangat teruk, mereka berada dalam keadaan yang berterusan, tidak sengaja dan keraguan psikomotor yang stereotaip (bertepuk tangan, mengayun, dan melakukan gerakan lain).

Seringkali, bentuk retardasi mental yang teruk digabungkan dengan anomali dan kecacatan perkembangan fizikal. Mereka boleh diwakili oleh pelbagai dysplasias: kecacatan perkembangan bahagian atas dan bawah kaki, enam kelelahan atau perpaduan jari-jari, kontraksi kongenital sendi, tulang belakang dan cerebral hernia; Diastemas, kemunduran atau kecacatan telinga luar juga biasa. Kerap dan kecacatan organ-organ dalaman: kecacatan jantung kongenital, disgenesis saluran gastrointestinal, kecacatan sistem urogenital.

Mendiagnosis idiocy

Diagnosis ditubuhkan oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi berdasarkan kajian klinikal dan pemantauan pesakit. Ahli neurologi menilai keadaan mental dan emosi pesakit, berfikir, refleks, tahap perkembangan kecerdasan. Jika perlu, CT atau MRI otak dilakukan untuk merinci kerosakan.

Diagnosis perbezaan idiocyan dilakukan dengan bentuk lain kerosakan otak organik (skizofrenia, kecederaan otak, penyakit vaskular). Keseluruhan sifat penyakit itu membezakan patologi dari yang kedua, yang mempengaruhi bukan hanya proses pemikiran yang betul, tetapi juga persepsi, ingatan, perhatian, emosi, dan aspek-aspek mental dari gerakan mental.

Rawatan kezaliman

Memandangkan ciri-ciri keturunan dan keturunan tentang perkembangan patologi, tidak mungkin untuk menyembuhkan kebodohan. Dalam hal ini, terapi patogenetik ditetapkan: dalam kes enzimopati, kekurangan enzim diisi semula, di endokrinopati, pembetulan hormon kedua; rawatan tertentu ditetapkan untuk sifilis kongenital dan toxoplasmosis.

Rawatan gejala termasuk dehidrasi (dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah magnesia, acetazolamide dan diuretik lain), penguatkan umum (vitamin) dan terapi sedatif. Ubat-ubatan metabolik ditetapkan, yang sedikit sebanyak menyumbang kepada pemulihan fungsi-fungsi mental (gamma-aminobutyric acid, cinnarizine, piracetam, pyritinol, dan lain-lain).

Dalam kes bentuk klinikal torpid, perangsang digunakan (mesocarb, ginseng, Schisandra, lidah buaya Cina, dan lain-lain). Dengan bentuk neuroleptik yang mengagumkan; di hadapan epi-sawan, anticonvulsants. Tujuan latihan fisioterapi ditunjukkan. Bagi pesakit sedemikian memerlukan penjagaan dan pemerhatian berterusan.

Mencegah kebodohan

Pencegahan utama termasuk kaunseling genetik perubatan, pengurusan kehamilan yang mencukupi dan diagnosis awal perkembangan janin yang tidak betul, preskripsi berhati-hati ubat untuk wanita hamil, pelepasannya dari kerja yang berkaitan dengan bahaya pekerjaan, pengabaian lengkap alkohol dan merokok, bermula dari masa perancangan kehamilan.

Pencegahan sekunder adalah pengesanan awal idiocy dan rawatan tepat pada masanya dan langkah-langkah pemulihan yang diperlukan.

Idiocy - rawatan di Moscow

Buku Panduan Penyakit

Penyakit saraf

Berita terkini

  • © 2018 Kecantikan dan Perubatan

bertujuan untuk rujukan sahaja

dan tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Ciri-ciri klinikal dan pedagogi mengenai kelemahan mental yang mendalam

Rencatan mental yang mendalam (F73). Tahap kebolehan kognitif (IQ) hingga 20, sesuai dengan umur 3 tahun. Tidak dapat memahami dan memenuhi keperluan atau arahan. Selalunya kencing manis dan najis. Motivasi sangat terganggu. Gangguan neurologi yang teruk.

Dengan kecacatan mental yang mendalam, perkembangan sensomotorik yang minimum, dalam sesetengah kes, dengan latihan sistematik, untuk mencapai kemahiran layan diri yang terhad hanya pada masa remaja, yang menjadikannya perlu untuk sentiasa menjaga orang yang sakit. Kebanyakan pesakit kekal pegun dan tidak dapat mengawal fungsi fisiologi. Komunikasi asas boleh dicapai hanya di peringkat bukan lisan.

Kekurangan intelektual yang lebih ketara, yang lebih awal ia menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Kemungkinan pengesanan meningkat secara mendadak dengan permulaan persekolahan, mencapai puncak sebanyak 10-15 tahun, selepas itu mereka secara beransur-ansur berkurangan kepada 1% daripada penduduk.

Bentuk kekurangan intelektual yang lebih sederhana dan lebih teruk diwakili sama rata dalam semua lapisan sosial masyarakat, manakala bentuk ringan ketara menguasai keluarga berpendapatan rendah, di mana bilangan kanak-kanak tersebut mencapai 10-30%. Sesuai dengan idiocy.

Idiocy (dari bahasa Yunani - kebodohan, sendiri, wujud untuk diri sendiri, atau, sebaliknya, yang ada tanpa komunikasi dengan orang lain) - tahap keterlaluan mental yang paling teruk.

Idiot termasuk kanak-kanak yang mengalami kekurangan kasar otak dan penurunan mendalam dalam semua aktiviti mental. Di dalam kanak-kanak tersebut, perkembangan rohani yang tidak normal disertai dengan kemerosotan mendalam sistem deria dan motor.

Pidato idiot sering absen, ucapan apa pun tidak dapat dibentuk sepenuhnya, mereka tidak memahami rayuan kepada mereka. Kanak-kanak seperti ini secara spontan hanya membuat bunyi berasingan. Mereka kurang memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka dan lebih sering bertindak balas terhadap intonasi. Tingkah laku mereka bergantung pada keadaan keperluan organik: mereka tenang ketika mereka penuh, hangat dan kering, dan cemas ketika mereka berada dalam keadaan buruk. Sesetengah anak-idiot mempunyai kemarahan marah, kemarahan, yang dinyatakan dalam kegembiraan motor yang cepat, menangis, tindakan agresif terhadap diri mereka atau orang lain (menggaruk, menggigit, dan sebagainya). Sering kali, tindak balas lisan mereka hanya untuk rangsangan yang menyenangkan atau tidak menyenangkan untuk mereka yang terasa panjang atau menangis, merendahkan. Dalam kes-kes yang lebih ringan dari idiocy, terdapat dinamika yang agak besar dalam pembangunan. Kanak-kanak lebih responsif terhadap rangsangan alam sekitar. Mereka membentuk fungsi statik, ucapan mula berkembang (kata-kata berasingan diucapkan). Kajian telah menunjukkan bahawa kajian sistematik mengenai perkembangan ucapan dengan anak-anak ini telah berjaya: beberapa di antaranya telah meningkatkan perbendaharaan kata, ada pemahaman tentang frasa pendek.

Pesakit-pesakit ini tidak dapat dihubungi, mereka tidak boleh mengasimilikan kemahiran kerapian, mereka tidak boleh terbiasa dengan penjagaan diri.

Mereka telah banyak mengurangkan reaksi terhadap pelbagai rangsangan luar (cahaya, bunyi, rasa, kadang-kadang walaupun kesakitan, dan lain-lain). Ada yang mempunyai refleks yang dibangkitkan.

Tanpa membezakan antara rasa, mereka sering menarik ke dalam mulut semua yang masuk ke tangan mereka (bumi, kepingan kapur, kain, kotoran mereka sendiri).

Bagi sesetengah idiot, kekakuan adalah ciri (duduk atau berbaring di katil); kadang-kadang mereka mempunyai pergerakan obsesif dan membosankan. Mereka dikatakan melanggar pelanggaran motor yang mana ia tidak boleh bergerak secara bebas. Orang lain lebih cemas: mereka mengulangi gerakan atau tindakan stereotaip yang sama untuk masa yang lama (mereka menggelengkan kepala atau seluruh tubuh, menyentuh jari atau benda yang jatuh ke tangan mereka, membuka atau menutup pintu). Kanak-kanak ini merangkak atau berlari; mereka juga mengganggu dengan berhenti tiba-tiba. Semua pergerakan dan tindakan ini adalah automatik, tanpa tujuan dan huru-hara. Sesetengah kanak-kanak idiot bertindak balas terhadap kerengsaan dari persekitaran luar, tetapi tanggapan mereka adalah primitif, membosankan. Kadang-kadang maklum balas tidak mencukupi dan terlambat.

Bagi mereka yang mengidap idiocy, mood yang tidak aktif secara pasif berlaku, kadang-kadang memberi jalan kepada kilauan kemarahan, kegembiraan yang tidak tergerak dan huru-hara, sebagai peraturan, yang disebabkan oleh rasa lapar.

Idiot individu membangun rasa sayang untuk orang yang menjaga mereka. Walau bagaimanapun, lampiran ini tidak stabil dan mudah hilang jika kanak-kanak itu tidak dikaitkan dengan seseorang yang menjaga beliau untuk tempoh. Muzik mempunyai kesan menenangkan pada kebanyakan kanak-kanak. Dalam proses pembelajaran pendidikan yang panjang dan keras, kanak-kanak memperoleh beberapa kemahiran penjagaan diri dan kemasinan.

Orang yang cacat mental dengan idiocyan tidak lulus peperiksaan psikiatri forensik.

28. Borang dan pilihan klinikal untuk kecacatan mental ringan menurut D.N. Esau

Ia dicirikan oleh perhatian yang tidak stabil, mudah dikosongkan. Kanak-kanak tidak dapat bekerja dengan gigih sepanjang pelajaran. Mereka tidak terfokus pada penjelasan lisan guru, membaca, menulis, menyelesaikan masalah dan melaksanakan tugasan kerja asas apabila memerlukan tekanan perhatian yang panjang.

Kanak-kanak mempunyai ketidakstabilan emosi dalam bentuk kerengsaan, perubahan air mata dan perubahan mood cepat. Gangguan ini boleh digabungkan dengan suasana latar belakang yang baik. Dalam sesetengah kes, tingkah laku boleh ditafsirkan sebagai psikopat. Lebih separuh daripada kanak-kanak mempunyai pergerakan yang sangat janggal, canggung, sukar dalam koordinasi pergerakan yang baik, terutama sekali tangan. Mereka mempunyai bekalan konsep spatial yang tidak mencukupi dengan kecacatan mental secara keseluruhannya cetek (80% daripada mereka sebelum sekolah hampir tidak mempunyai notis gangguan mental atau meremehkan darjahnya), hampir semua kanak-kanak mempunyai kesukaran untuk menguasai kemahiran sekolah rendah! - membaca, menulis atau mengebil. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak yang berbeza kemahiran ini tidak mengalami tahap yang sama. Sehubungan dengan ini, adalah mungkin untuk membezakan lima variasi borang ini:

1. Asas opsyen adalah apabila ciri klinikal utama ditunjukkan dalam bentuk "penarikan" kemahiran sekolah, ketidakstabilan afektif, keletihan, tingkah laku tidak sekata, dan kejanggalan manifestasi motor. Terhadap latar belakang ini, dalam sesetengah pesakit, keletihan dan keletihan aktiviti saraf mendominasi, pada yang lain, kegembiraan yang agak mudah dan ketidakstabilan emosi.

2. Varian Bradypsychic - perlambatan proses mental, dengan cara yang lancar, dalam bentuk kesukaran dalam berfikir dan berbicara, diguna pakai.

3. Pilihan Dislilichesky - sebagai tambahan kepada gejala yang wujud dalam keseluruhan kumpulan.

Secara umumnya, gangguan ucapan adalah yang paling ketara - dislallic

fenomena, pembezaan fonem yang tidak mencukupi, kesilapan mereka dan

pengeluaran semula jika tiada kecacatan pendengaran. Gangguan ucapan tidak kasar, tetapi mereka lebih ketara berbanding dengan perubahan ucapan pada pesakit lain dalam bentuk ini.

4. Pilihan Dispraoksik - ditentukan dengan adanya pelanggaran utama kemahiran motor halus. Selebihnya kanak-kanak berbeza sedikit dari pesakit lain dengan bentuk ini.

Varian dysmensik - tanda kemerosotan ingatan yang ketara

berbanding dengan proses mental yang lain yang lebih utuh.

Disifatkan oleh gangguan perhatian yang berlaku. Hanya daya tarikan langsung yang berterusan kepada kanak-kanak dapat menjadikan mereka fokus untuk masa yang singkat. Jika mereka tidak dirangsang, mereka tidak dapat melihat, apalagi menghasilkan pengalaman mereka. Kanak-kanak mengalami "pergerakan perhatian yang menyakitkan." Mana-mana gangguan baru segera mengalihkan perhatian mereka. Mereka "melompat" dari satu kesan kepada yang lain, tanpa mengalami apa yang dirasakan cukup mendalam. Oleh itu, bersama-sama dengan keterbelakangan mental, ketidakmampuan ketara untuk tekanan mental, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan yang berlebihan, ketidakmampuan hampir sepenuhnya untuk menumpukan perhatian, datang ke hadapan. Kekurangan ketegangan mental juga terdapat dalam keletihan, aktiviti rendah atau tidak aktif sepenuhnya. Tingkah laku kanak-kanak ini tidak cukup koheren dan konsisten, dalam beberapa kes, menjadi jelas tidak terfokus. Kebimbangan motor terdiri daripada pergerakan atau tindakan asas yang tidak terulang. Terhadap latar belakang tindakan tingkah laku resah boleh berlaku, memberikan kesan yang aneh dan tidak masuk akal.

Ciri-ciri setan penting kontinjen ini adalah tidak mustahil untuk mewujudkan hubungan sebenar dengan mereka: sesetengah tidak tahu bagaimana, walaupun mereka mahu, untuk memasuki komunikasi dengan rakan sebaya mereka, yang lain hampir selalu bersendirian. Dalam sesetengah kanak-kanak, kehadiran hiperseksual dalam bentuk pameranisme atau melancap tidak bertujuan. Secara semulajadi, kelakuan tidak beretika, gelisah, dan kadang-kadang walaupun tidak masuk akal menjadikannya sukar untuk membangkitkannya.

Walaupun kanak-kanak mewakili kumpulan yang agak jelas, pelbagai gejala tertentu membolehkan kita membahagikan mereka ke dalam klinikal berikut pilihan:

1. Aspontane-apathetic - ciri tersendiri terutamanya

Terdahulu, pemiskinan emosi, penurunan aktiviti, batas minat yang ketara.

2. Akatisic - dicirikan oleh kegelisahan yang tidak biasa, fussiness, motor kegelisahan. Aktiviti berterusan kanak-kanak tidak bertujuan, tidak bermakna dan ditentukan bukan oleh motif dalaman, tetapi terutamanya oleh perubahan dalam alam sekitar.

3. Moriopodobny - ciri-cirinya adalah latar belakang mood yang tinggi, digabungkan dengan razboletannostyu, swagger, disinhibition, jangka panjang dan kelakuan bodoh.

Disifatkan oleh tingkah laku yang sengaja, perhatian yang sangat teralih perhatian, dan ketegangan afektif yang berfluktuasi dalam keamatannya. Kanak-kanak tidak stabil, bertukar-tukar hati, mudah marah, menguap dan mudah dendam. Tanpa sebab yang jelas, mereka boleh mempunyai pelepasan yang afektif, yang sering disertai dengan tindakan merosakkan dan pencerobohan. Kanak-kanak sentiasa bertengkar dengan rakan-rakan, berjuang dengan mereka, mencederakan, mengancam dengan keganasan. Pada hampir separuh daripada kanak-kanak, keinginan primitif dan penghilangan motor semakin kuat.

Walaupun kemampuan intelektual tidak menghalang perkembangan program sekolah tambahan, kemahiran membaca, menulis dan mengira adalah lambat atau mustahil, sekolah ini "kegagalan" dijelaskan oleh kemahiran motor yang canggung, kesulitan menguasai persepsi spatial dan temporal, gangguan perhatian, ingatan yang tidak mencukupi dan terutama afektif kekecewaan.

Yang paling banyak sekali, dibezakan oleh kemunduran yang agak seragam dari fungsi intelek-mnemonik dan emosi. Kebergantungan dan pembezaan yang tidak mencukupi dari sfera afektif sesuai dengan pemikiran terhad, miskin dan dipermudahkan. Mereka mempunyai tingkah laku yang lebih fokus, mampan dan teratur, tetapi secara umum ia tidak mempunyai inisiatif kreatif dan rasa ingin tahu. Dalam aktiviti mental dan fizikal yang mereka mampu, mereka menunjukkan ketahanan dan kesesuaian yang cukup memuaskan. Perasaan anak-anak ini dicirikan oleh kematangan yang tidak mencukupi, pembezaan, manifestasi afektif tidak seimbang. Latar belakang suasana mood adalah sifat yang baik dan kecerobohan. Kelakuan sering impulsif dan huru-hara. Mereka hampir tidak mengambil kira akibat yang mungkin dari tindakan mereka. Walaupun demikian, mereka boleh dianggap paling aktif, bebas dan berdaya tahan. Kumpulan ini tidak sepenuhnya homogen dalam komposisinya; di klinik ia mungkin memberi dua pilihan:

1. Versi Seimbang - hubungan antara keadaan lingkaran intelektual-mnestic dan emosi-volumeninya sedemikian rupa sehingga sukar untuk membicarakan pelanggaran utama salah satu daripadanya.

2. Versi tidak seimbang - keutamaan intelektual digabungkan dengan kegemparan, kegelisahan motor, ketidakstabilan emosi, dan kerapkali hiperkskitabiliti meningkat.

Psikiatri forensik

Bab 30

Gangguan mental (oligofrenia)

Kerelevanan dan kerumitan mengkaji masalah penangguhan mental adalah disebabkan kepelbagaian etiologi, polimorfisme klinikal, seolah-olah kesederhanaan diagnosis, peningkatan kelaziman, kecekapan rendah rawatan pesakit-pesakit ini dan pada masa yang sama kepentingan aspek sosial dan undang-undang dalam kumpulan ini.

Baru-baru ini, peningkatan kekerapan perbuatan sosial yang berbahaya yang dilakukan oleh orang dengan gangguan mental lebih daripada 2 kali (I. N. Bobrova, A. R. Mohonko, 1982), dan peningkatan kadar penderita mental di kalangan pesalah semula juga telah diperhatikan. Pada masa yang sama, perkadaran orang yang mengalami kekurangan mental di kalangan kontinjen yang diiktiraf sebagai tidak bertanggungjawab semakin meningkat.

Kegilaan orang sakit mental yang melakukan perbuatan berbahaya sosial berulang mencapai 26.3% (I. Bobrova, A. R. Mohonko, N. K. Shubina, 1979).

Kesemua ini memberi kesaksian tentang keperluan dan pentingnya mengambil kira semua kriteria penilaian ahli terhadap orang yang mengalami keracunan mental menggunakan indikasi yang berbeza untuk mengubah pelbagai langkah perubatan untuk mengimbangi kecacatan mental dengan pemulihan sosial dan buruh yang kurang berjaya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pembetulan perubatan dan psikologi rasional.

Kemandulan mental (retardaion mental), atau oligofrenia (dari bahasa Yunani Oligos - kecil, fren - fikiran) - keadaan patologi yang disebabkan oleh kerosakan otak semasa bersalin atau pada tahun pertama kehidupan, gangguan metabolik, kecacatan kongenital, dan kelainan kromosom, klinik yang memperlihatkan diri sebagai sindrom ketidakmampuan intelektual yang agak stabil, yang membawa kepada kesukaran dalam penyesuaian sosial dan buruh.

Kemerosotan mental harus dibezakan daripada keterbelakangan mental (keadaan patologis yang ditunjukkan oleh kekurangan akal dan jiwa secara keseluruhan) dan gangguan dari perkembangan mental (ditunjukkan oleh perkembangan sebahagian fungsi mental - contohnya infantilisme, percepatan, dll.), Yang menggabungkan sebagai patologi perkembangan mental dengan perubahan dalam urutan, laju, dan irama pematangan fungsi mental (disontogenesis mental).

Istilah "oligofrenia" mula diperkenalkan oleh E. Krepelin.

Menurut faktor etiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga kumpulan keterlaluan mental.

Kumpulan pertama adalah keterlaluan mental sifat endogen (disebabkan rendahnya sel-sel generatif ibu), yang disebabkan secara herediterily (Down syndrome, bentuk enzimopatik oligofrenia, microcephaly sejati, dan lain-lain).

Kumpulan kedua adalah kelainan mental yang disebabkan oleh kesan intrauterin pada janin dan janin pelbagai bahaya (penyakit virus dan keracunan, termasuk ketagihan alkohol ibu, toksoplasmosis), kecacatan perkembangan otak, paling sering pada awal embriogenesis, dan sebagainya.

Kumpulan ketiga adalah keterbelakangan mental yang disebabkan oleh asphyxiation dan trauma kelahiran, kecederaan otak traumatik awal oleh neuroinfections. Baru-baru ini, lebih banyak perhatian telah diberikan kepada kelemahan mental yang disebabkan oleh kecacatan metabolik keturunan, contohnya, fenilketonuria.

Pada masa ini, masalah penangguhan mental sedang dikaji secara intensif dalam banyak arah. Aspek genetiknya disiasat, akibat daripada data yang diperoleh, dapat menjadi jelas untuk menjelaskan etiologi dan patogenesis dan efek pada alat genetik untuk mencegah terjadinya retardasi mental.

Pada masa ini, terdapat beberapa bentuk utama oligofrenia, yang diterangkan di bawah.

Keterlaluan mental (oligofrenia) sifat endogen. Di antara oligofrenia ini, berkembang akibat gangguan kromosom-genetik, Down syndrome adalah salah satu bentuk yang paling biasa.

Dalam sindrom ini, ada perubahan bilangan kromosom (jumlah kromosom normal pada seseorang ialah 46), yang mengakibatkan adanya kromosom ke-47 tambahan.

Kekurangan intelektual dalam penyakit Down dalam kebanyakan kes diungkapkan oleh ketidakmecekaan, kurang sering mencapai idiocy, dan bahkan kurang kerap - moronity.

Kemunculan pesakit adalah ciri-ciri: serpihan mata serong, dengan lipatan kulit di sudut dalaman (kelopak mata ketiga, epicant), kehadiran tapak depigmentasi di pinggir iris, wajah yang bulat luas dengan pipi pada pipi, hidung kecil dan rahang atas kecil. Terdapat peningkatan dalam lidah dan bibir atas, alur lidah semakin mendalam. Gigi yang jarang dan kecil. Mulutnya kecil, terbuka, sering meleleh. Kepala kecil, bahagian belakang kepalanya diratakan. Jari tebal dan pendek. Terdapat kecacatan perkembangan organ dalaman.

Mikrosefali sejati (halobiti) juga merupakan bentuk oligofrenia endogen. Di tengah-tengah bentuk oligofrenia ini adalah kemunduran otak, yang pertama dari semua hemisfera: hemisfera tidak menutupi cerebellum, alur dan gyrus kurang jelas dan tidak selalu dikesan. Terutama lobus frontal yang belum berkembang. Malou paling sering dinyatakan dalam peringkat idiocy. Perkembangan mikrosefal emosi yang agak memuaskan dilihat.

Kemerosotan mental (oligofrenia) daripada intrauterine genesis (embryopathy dan phenopathy). Kumpulan ini termasuk bentuk di mana asalnya kekurangan tisu embrio oleh virus adalah penting. Salah satu bentuk embriopati virus yang paling biasa ialah embriopati rubeolar. Bersama beliau, kemunduran mental diucapkan dan menunjukkan dirinya sebagai idiocy (kadang-kadang dalam kecacatan). Embriopati berkembang apabila ibu sakit dengan jangkitan virus seperti influenza, beguk, hepatitis, pelbagai neuroinfections, dan sebagainya.

Kumpulan oligofrenia ini termasuk bentuk akibat toxoplasmosis dari ibu yang sakit melalui plasenta. Dalam kes jangkitan awal, embrio mati, dengan oligofrenia lewat (sejenis fenopati).

Oligophrenia boleh berlaku dengan penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir (konflik Rhesus). Asas penyakit ini adalah ketidakcocokan sifat-sifat antigenik ibu dan janin. Ping boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat - dari makhluk yang bodoh. Gangguan extrapyramidal sering diperhatikan. Semasa kelahiran, penggunaan segera pemindahan darah boleh digunakan untuk melegakan toksikosis.

Kemerosotan mental (oligofrenia) akibat bahaya selepas bersalin. Penyebab yang paling kerap dan kurang baik ialah kecederaan kelahiran dan asfiksia neonatal, yang boleh digabungkan.

Yang paling dipelajari adalah oligofrenia fenilpyruvik - phenylketonuria. Dasar penyakit ini adalah pelanggaran pemprosesan fenilalanin dan pembentukan jumlah perantara berlebihan metabolisme (phenylpyruvic, phenylbutyric dan phenylacetic acids).

Pelantikan kanak-kanak yang sakit dari bulan pertama kehidupan diet khas yang tidak mengandungi fenilalanin, menghalang perkembangan kekurangan intelektual. Terapi diet dijalankan secara sistematik, secara berterusan untuk beberapa (sekurang-kurangnya 3-4) tahun.

Terapi diet awal dan jangka pendek mempunyai kesan yang lebih baik daripada lewat dan jangka panjang.

Gangguan mental dalam keretakan mental

Gangguan mental dengan kerentanan mental terutama dinyatakan dalam kemunduran jiwa jiwa secara menyeluruh dengan kekurangan kecerdasan yang paling ketara. Kanak-kanak yang menderita keterbelakangan mental ketinggalan dalam pembangunan, mereka menunjukkan diri mereka terlambat, dan kadang-kadang tidak hadir tanpa membangunkan, berbual, mereka mula berjalan hanya 3-5 tahun kemudian, dan dalam kes-kes yang teruk mereka tidak dapat memperoleh walaupun motor ini bertindak.. Pergerakan mereka tidak diselaraskan dengan baik, meniru monoton. Penampilannya agak bersifat khas dan dicirikan oleh penyelewengan, tidak sepadan dengan membina badan, asimetri rangka muka, otot muka, tengkorak kecil atau terlalu besar.

Pemikiran sangat teruk, dan keparahan gangguannya bergantung pada jenis keterlambatan mental. Pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk aktiviti mental dan sintetik terutamanya sintetik. Hanya dalam bentuk oligofrenia yang ringan, kapasiti yang sangat terhad untuk pemikiran analitis dan sintetik berlaku.

Dalam lingkungan emosi, emosi yang lebih rendah berlaku, mempengaruhi tidak dibezakan dan tidak lengkap.

Proses voltan ditunjukkan dalam pemacu asas, dalam ketidakupayaan atau kekurangan aktiviti yang disasarkan.

Gangguan mental semasa oligofrenia cukup stabil dan berterusan sepanjang hayat.

Terdapat tiga derajat kemunduran mental (secara mendalam dan keterukan gangguan mental) - kebodohan, ketidakmekalan dan kejengkelan. Semua bentuk oligofrenia ini digabungkan dengan sifat global ketundangan mental dengan penekanan pada kekalahan fungsi manusia - pemikiran dan pemeliharaan relatif ciri-ciri naluri purba yang lebih phylogenetikal manusia.

Idiocy (bahasa Yunani. Idōiteia - kejahilan) adalah bentuk oligofrenia yang paling teruk, yang dicirikan oleh kekurangan respon terhadap alam sekitar (sama ada tidak hadir, tidak mencukupi, tidak dapat dibezakan). Ucapan, sebagai peraturan, tidak berkembang, ucapan orang lain dilihat dengan kesulitan yang melampau, maknanya tetap tidak dapat dimengerti, hanya intonasi yang dilihat. Mereka yang menderita kebodohan memerlukan penjagaan yang berterusan dari orang lain dan tidak boleh hidup tanpa bantuan mereka. Mereka tidak peduli dengan persekitaran, pasif, mereka boleh menunjukkan reaksi asas kepada kelaparan dan sejuk dalam bentuk bunyi tidak masuk akal. Emosi sangat jarang dan dikaitkan dengan kesejahteraan, dengan kepuasan terhadap keperluan asas. Selalunya ketara mempengaruhi kemarahan dan kemarahan, yang menampakkan manifestasi eksternal dalam kegembiraan motor dengan kecenderungan untuk marah dan dengan agresi terhadap orang lain dan diri mereka sendiri. Tindakan oligofrenik (dalam tahap idiocy) adalah tindakan automatik naluri atau tindak balas motor elementik kepada rangsangan luar.

Ciri-ciri mental ini digabungkan dengan kecacatan fizikal kasar (kemerosotan, ubah bentuk tengkorak dan rangka), gejala neurologi (lumpuh, paresis, paroxysms convulsive) diperhatikan.

Manifestasi idiocide yang digambarkan agak stabil dan sukar untuk dirawat.

Imbecil (dari Latin Imbecillus - lemah, tidak penting) - tahap purata oligofrenia. Perkembangan mental yang kurang bijak adalah lebih tinggi daripada orang-orang yang menderita kebodohan, tindak balas terhadap alam sekitar lebih bervariasi dan lebih hidup. Imbeciles berjaya menguasai fungsi pertuturan, tetapi perbendaharaan kata adalah terhad kepada beberapa perkataan, kadang-kadang mereka juga mengucapkan kata-kata pendek, ucapan hanya terdiri daripada kata nama dan kata kerja, agrammatic, tongue-tied. Pemikiran adalah sangat spesifik, walaupun terdapat keupayaan untuk penyebaran asas. Terdapat kapasiti terhad untuk hafalan mekanikal, operasi aritmetik (tambahan dan penolakan) dalam beberapa unit. Penghakiman sangat miskin, bebas - meniru orang lain dengan menyalinnya. Pesakit yang mempunyai kecacatan mempunyai kemahiran penjagaan diri asas. Kadang-kadang mereka berjaya terlibat dalam proses kerja yang paling mudah, dan mereka menguasai operasi individu. Mereka tidak dapat menjalani kehidupan sendiri dan memerlukan penjagaan dan penjagaan yang berterusan.

Emosi dalam ketidakseimbangan kurang dibezakan, tetapi lebih kaya daripada dengan idiocy. Aktiviti afektif lebih pelbagai. Dalam keadaan asas, mereka sering hilang, malu dan malu. Terdapat sentuhan, penentangan, sesetengahnya adalah berniat jahat dan agresif. Kecacatan mental ketidakseimbangan disatukan dengan gangguan fizikal dan neurologi.

Subjek ini berusia 20 tahun.

Dari anamnesis: keturunan dibebani sepanjang garis bapanya oleh alkoholisme. Ibu sihat. Kehamilan ibu meneruskan toksemia pada separuh pertama. Dilahirkan dalam keadaan asfyxiation. Dari hari-hari pertama dalam hidupnya, dia terlewat dalam pembangunan, dia mula berjalan 2 tahun, dia mula mengucapkan kata-kata pertama pada usia 7 tahun. Dari jangkitan zaman kanak-kanak mengalami campak, rubella. Sehingga umur 8 tahun, enuresis pada waktu malam diperhatikan. Mereka cuba mengajar pesakit membaca dan menulis tetapi tidak berjaya. Saya tidak boleh belajar di bawah program sekolah tambahan. Di rumah, dia melayani diri sendiri, di bawah pengawasan ibu bapanya, melakukan proses buruh yang mudah dan membantu dengan kerja rumah. Dari umur 16 tahun dia adalah orang cacat kumpulan I. Sehingga masa itu, dia membesar dengan tenang, lesu, tidak aktif. Dari awal akil baligh, keadaan keseronokan psikomotor yang ketara mula diperhatikan, menjadi ganas, agresif, menunjukkan keghairahan erotik yang tidak masuk akal terhadap ibu, ke arah jiran. Sehubungan dengan tingkah laku yang salah, dia berulang kali dimasukkan ke hospital di hospital psikiatri, menerima aminazine, neuleptil. Walau bagaimanapun, selepas keluar dari hospital, dia tidak lama tinggal di rumah. Ditahan dari pihak polis berkaitan dengan cubaan rogol jiran dan memukulnya.

Kondisi somatik: ketinggian sederhana, pemakanan berlebihan. Kulit bersih, warna biasa. Organ dalaman tanpa ciri.

Keadaan neurologi: murid seragam, reaksi mereka terhadap cahaya dipelihara, refleks tendon dan periosteal adalah animasi, tidak seimbang di kedua-dua pihak. Refleks patologi tidak ditakrifkan. Ia tidak mungkin untuk meletakkan pesakit dalam kedudukan Romberg.

Keadaan mental: berdiri dalam bentuk postur, melekat perutnya; lengan bengkok, sentiasa membuat pergerakan tangan dan jari yang membosankan. Arahan dilakukan dengan kesukaran, hanya yang paling mudah. Jangan dimasukkan ke hospital. Tenang, agak leka. Jawapan soalan dalam monosyllables, memberikan jawapan terutamanya kepada soalan asas. Dia tidak dapat memberitahu dirinya sendiri, dia tidak memberitahu keadaan sebelum penangkapan dan kemasukan ke hospital. Permintaan itu tidak dibuat, tiada aduan, ucapan oligofasic, pemikiran tertentu. Pesakit gagal walaupun generalisasi asas. Tidak dapat membaca dan menulis, kira dalam sepuluh, tetapi dengan kesilapan. Tidak tahu tarikh semasa, tidak berorientasikan pada masa. Tidak ingat nombor dan bulan. Minat sangat terhad. Tingkah laku pesakit di wad adalah membosankan, dia secara pasif mematuhi mod wadah, tidak berdaya, kakitangan perubatannya memakannya, kerana dia tidak memegang sudu. Grumpy. Di jabatan itu, dia disimpan sendiri, tidak berkomunikasi dengan mana-mana pesakit. Tidak menunjukkan minat. Dia tahu katilnya di wad. Dia dengan tepat menamakan nama pertama dan terakhirnya, tetapi tidak tahu berapa umurnya. Ia tidak peduli untuk melawat saudara-mara, bersukacita hanya dalam program yang dibawa kepadanya, yang dia segera makan. Perabot jabatan tidak dibebani.

Diagnosis: oligofrenia dalam tahap kecacatan. Mengenai perbuatan yang diperkatakan kepadanya, dia diisytiharkan tidak siuman.

Ketidaksuburan (dari bahasa Latin. Debils - lemah, lemah) - tahap oligofrenia yang ringan, dicirikan oleh ciri-ciri ciri kekurangan intelektual dalam bentuk pemikiran rutin, kurang keupayaan untuk berfikir abstrak.

Ketidakjujuran adalah lebih sukar untuk diiktiraf, kerana tidak ada gangguan kotor, seperti ketidaksabaran. Pembezaan amat rumit dalam kes di mana pesakit mempunyai perbendaharaan kata yang mencukupi, dan bahkan lebih sukar jika terdapat ingatan mekanikal yang baik, yang boleh membuat sukar untuk mengenalpasti pertimbangan yang lemah.

Orang-orang bodoh tertakluk kepada generalisasi yang paling mudah, tetapi mereka gagal untuk mencapai tahap yang lebih tinggi dari konsep abstrak. Perbendaharaan kata untuk orang bodoh boleh menjadi agak besar, tetapi ucapan mereka membosankan, miskin, pemikiran tidak produktif. Mereka kadang-kadang berpengalaman dalam kehidupan paling mudah, sering dalam negeri, isu-isu dan mampu hidup bebas. Mereka boleh lulus dari sekolah rendah atau sekolah tambahan, mendapatkan pekerjaan yang mudah, berkahwin.

Ciri-ciri keperibadian emosi dan keseronokan semasa kelesuan lebih maju dan lebih ketara daripada apabila tidak bermaya, ciri-ciri ciri mereka adalah pelbagai, tetapi mereka juga mempunyai ciri-ciri biasa - kekurangan kemampuan mengawal kendiri, penindasan pemacu, peningkatan daya dukung, dan oleh itu mereka boleh berada di bawah pengaruh orang lain. Lingkaran motif orang-orang bodoh jauh lebih sempurna daripada orang yang tidak berpengalaman, tetapi pergerakan mereka masih dibezakan oleh kebencian, kebencian.

Seperti halnya oligofrenia lain, orang bodoh mempunyai anomali perkembangan fizikal, gangguan neurologi.

Bentuk oligofrenia yang paling ringan - kelesuan - harus dibezakan dari bentuk kekurangan mental yang lain, bahkan lebih ringan. Orang dengan bentuk sempadan kekurangan intelektual dicirikan oleh kemunduran individu: naivety, kritikan yang tidak mencukupi, mengurangkan aktiviti kognitif, dan emosi yang tidak dapat dibezakan. Kumpulan khas terdiri daripada orang-orang yang melanggar aktiviti-aktiviti utama yang utama, pembinaan dan pelaksanaan tugas. Mereka dicirikan oleh kecacatan motor, aktiviti berniat jahat, kekeliruan, gangguan besar dan kepekatan yang kurang baik, mereka cenderung kepada fantasi.

Walaupun terdapat perbezaan yang agak ketara antara darjah oligofrenia yang berbeza, tiada batasan jelas di antara mereka. Keabadian kelewatan perkembangan dan kemunduran lebih banyak fungsi mental "muda" adalah ciri semua darjah oligofrenia.

Selama 30 tahun yang lalu, pendekatan baru untuk kajian oligofrenia telah muncul dan sedang berkembang - yang dinamik.

Kemungkinan mengimbangi kecacatan mental dengan beberapa pemulihan sosial dan buruh dengan rawatan terawal dan betul dan pembetulan perubatan dan pedagogi telah dicapai.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (trauma mental, penyakit berjangkit somatik, metamorfosis seksual, penuaan, alkoholisme, dll.), Keadaan dekompensasi boleh berlaku. Manifestasi klinik dekompensasi dinyatakan oleh gangguan seperti neurosis dan psikopatika, dan oleh gambaran psikosis - dengan gangguan afektif dan motor terhadap latar belakang kesadaran yang diubah dalam masa prepubertal dan pubertas, dengan fenomena hallucinatory dan delusional di kemudian hari. Struktur psikosis dicirikan oleh kandungan asas.

Manifestasi klinik oligofrenia agak stabil, oleh itu tidak mungkin untuk mencapai kesan penting semasa terapi. Walaupun begitu, kompleks aktiviti pendidikan dan perubatan boleh memainkan peranan positif dalam menyesuaikan pesakit kepada keadaan hidup.

Rawatan, pencegahan, pemulihan

Penjagaan yang berkesan untuk penderita mental harus terdiri daripada satu set langkah pemulihan dan rawatan. Pertama sekali, pencegahan utama dalam kaunseling keluarga dan genetik (pengesanan pelbagai penyakit dan faktor patogen). Pada masa akan datang, dalam diagnosis penyakit yang sepadan, rawatannya adalah pencegahan sekunder dan, akhirnya, pencegahan kecacatan adalah pencegahan tersier. Langkah-langkah pemulihan sangat penting - pengesanan terawal, pemberian bantuan perubatan dan pembetulan dan pendidikan yang tepat pada masanya dengan penglibatan terapi pekerjaan.

Dalam rawatan pesakit dengan kelainan mental memerlukan pendekatan bersepadu dan individu dengan penggunaan aktiviti perubatan dan pendidikan yang luas. Terapkan terapi vitamin (kumpulan B - B1, In2, In6, In12,

In15, gammalon (aminalon), asid glutamat, cerebrolysin), dengan sindrom hipertensi - terapi dehidrasi. Dadah yang merangsang aktiviti otak dan mengaktifkan metabolisme serebrum digunakan secara meluas.

Dalam decompensation psychotic, ubat-ubatan neuroleptik ditetapkan dalam dos individu: seduxen, aminazine, frenolone, triftazin, haloperidol, epotarazin, finlepsin (untuk keguguran, tindak balas dengan pencerobohan, dan sawan kejang).

Salah satu petunjuk utama dalam rawatan keterlaluan mental adalah kompleks aktiviti perubatan dan pendidikan. Lebih cepat program pendidikan dan latihan yang disasarkan bermula dengan program khas dan metodologi, semakin berjaya adalah penyesuaian dan pekerjaan di masa depan. Kepentingan khusus ialah pembetulan tingkah laku pesakit-pesakit ini, pembentukan kemahiran penjagaan diri, pembangunan keupayaan adaptif, walaupun aktiviti ini sangat terhad oleh kestabilan dan ketidakpatuhan kecacatan intelektual.

Matlamat pemulihan sosial adalah pengenalan kepada kehidupan berguna sosial dari sejumlah besar orang yang menderita oligofrenia dengan tahap sederhana - kelesuan.

Apabila memilih langkah-langkah pemulihan, bersama-sama dengan tahap kemunduran mental, jenis Cedera diperhitungkan, dan pesakit yang Seimbang secara seimbang dan mempunyai sikap sosial yang mencukupi lebih sesuai untuk pemulihan.

Menurut penulis asing (E. Rochff, 1978; dan E. E. Ehron, 1979, dan sebagainya), di kalangan orang yang melakukan kesalahan, orang yang menderita oligofrenia mencapai hampir 40%. Penulis tempatan (I. Bobrova, A.R. Mokhonko, 1983) menunjukkan peningkatan bilangan orang dengan oligofrenia di kalangan mereka yang menjalani kepakaran psikiatri forensik sejak beberapa dekad yang lalu dari 4 hingga 11%.

Pada akhir XIX - abad XX awal. dalam kajian oligofrenia dalam aspek forensik, kepentingan utama dilampirkan kepada tahap kekurangan intelektual. Prosiding dari prinsip-prinsip ini, orang sejak mereka yang mengalami demensia dalam tahap kejahatan yang diucapkan telah diiktiraf gila (V.P. Serbsky, 1895; Korsakov S.S., 1898; E.Krepelin, 1915, dan lain-lain).

Penyelidik tahun-tahun kebelakangan ini, merujuk kepada masalah ini, memberi perhatian yang besar kepada negara-negara sempadan antara kewarasan dan kegilaan, di mana penyelesaian soalan pakar bergantung terutamanya bukan pada tahap penurunan kecerdasan subjek, tetapi pada tahap keterukan emosional-volitional dan psycho-like disorders. Bermula untuk dikaji dalam aspek psikiatrik forensik gangguan psikotik, serta ciri-ciri dinamik klinikal bergantung kepada kesan faktor luaran yang tidak baik (A. A. Churkin, 1980; O. G. Syropyatov, 1987; V. D. Gorinov, 1989, dan lain-lain).

Data yang paling lengkap mengenai penyakit mental yang melakukan perbuatan sosial yang berbahaya ditunjukkan dalam monograf oleh M. M. Maltsev dan V. P. Kotov (1995), tindakan sosial berbahaya yang dilakukan oleh pesakit oligofrenia diserlahkan dalam karya A. Yu Berezantsev (1990, 1991 ).

Dalam praktik psikiatri forensik, seringkali kes-kes apabila subjek dengan oligofrenia cuba memburukkan (membuat lebih banyak) demensia mereka, yang menimbulkan kesukaran semasa melakukan pemeriksaan psikiatrik forensik dan mewujudkan tahap gangguan yang benar. A. Govseev menegaskan ini seawal tahun 1894: "Ia adalah paradoks ketika demensia benar-benar mensimulasikan demensia pada kesempatan." Apabila membuat pendapat psikiatri forensik, harus diingat bahawa kejengkelan atau "penyelakuan" lebih kasar dan tiruan, semakin menderita demensia.

Apabila memutuskan isu ketidakupayaan kapasiti orang dengan oligofrenia mengikut Art. 29 Kanun Sivil Persekutuan Rusia, peperiksaan psikiatrik forensik mengiktiraf sebagai tidak cekap dan memerlukan penjagaan semua subjek dengan diagnosis oligofrenia pada tahap keinsafan dan kekasaran. Pengkajian pakar yang serupa dibuat dalam kes-kes kejahatan yang mendalam. Subjek dengan tahap keterlaluan yang lebih ringan biasanya diiktiraf sebagai mampu.

Tanda-tanda yang sama dipandu dalam pemeriksaan pesakit oligofrenia yang hadir dalam percubaan sebagai saksi dan korban.

Masalah tingkah laku yang agresif pada orang yang mengalami keterbelakangan mental kurang difahami, tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya, penciptaan kaedah pembetulan dan kawalan yang berkesan (B.M. Antonyan, S.V. Borodin, 1998; R. Masarytov, 1988; V. Heilbrun, 1991).

Walau bagaimanapun, pengaruh faktor mikrososial dan peranan patologi psikoorganik sisa mengenai pembentukan jenis tingkah laku agresif tertentu telah dinyatakan.

Pencerobohan pada orang yang mengalami keterbelakangan mental adalah sebahagian daripada tindakan mereka yang bermasalah, dan asalnya adalah disebabkan oleh interaksi kompleks proses biologi dan sosio-psikologi yang buruk dalam ontogenesis. Pada masa yang sama, faktor biologi (patologi serebral organik residual dengan kekurangan proses kognitif), mewujudkan beberapa mekanisme neuropsikologi (dystontogenetic) tertentu, memastikan kemunculan pencerobohan.

Faktor psikososial yang buruk, berinteraksi dengan biologi, memprovokasi dan mempelajari semula asimilasi tingkah laku agresif (S. G. Beckov, 1999).

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia