Gangguan bipolar
Di seluruh dunia, ramai orang mengalami masalah seperti gangguan bipolar. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan perasaan yang kerap, dan mood seseorang tidak berubah dari yang buruk ke yang baik, tetapi dari sangat depresi dan membosankan, ke perasaan euforia dan keupayaan untuk melakukan kejayaan. Singkatnya, turun naik mood pada pesakit dengan gangguan bipolar adalah besar, yang selalu dapat dilihat oleh orang lain, terutamanya jika turun naik itu kerap.
Dalam amalan perubatan, gangguan seperti ini dipanggil gangguan afektif bipolar dan wanita lebih cenderung untuk menderita, tetapi lelaki juga tertakluk kepada penyakit ini, walaupun lebih kerap. Mujurlah, rawatan gangguan bipolar tidak begitu sukar dan dengan terapi yang dipilih dengan betul, orang itu dapat mengekalkan emosinya tanpa kendala. Walau bagaimanapun, kesukaran terletak pada diagnosis, kerana orang tanpa penyakit ini juga boleh mempunyai tempoh yang berbeza - baik dan buruk, yang menunjukkan dirinya dalam perubahan mood. Lebih-lebih lagi, wanita mengalami perubahan mood, kerana sfera emosi mereka kurang stabil berbanding lelaki. Selalunya ini berlaku dalam sindrom pramenstruasi, tetapi dalam mana-mana fasa kitaran haid, seorang wanita boleh tanpa sebab merasa kemasukan emosi, atau sebaliknya, keletihan.
Itulah sebabnya diagnosis gangguan afektif bipolar dibuat kepada seseorang selepas bertahun-tahun penyakit, apabila orang di sekelilingnya dan dia mula memahami bahawa ada sesuatu yang salah dengan seseorang, dan ini bukan norma, dan gejala itu tidak boleh dikaitkan dengan sifat "buruk" dan lain-lain sebab.
Sebabnya
Ramai orang tahu gangguan afektif bipolar sebagai penyakit, seperti psikosis manic-depressive, yang dengan sendirinya memperjelas apa sebenarnya gejala-gejala yang terdapat dalam patologi ini. Pada masa yang sama, punca-punca penyakit seperti gangguan bipolar masih belum ditemui - para saintis mengandaikan bahawa faktor keturunan memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit itu, kerana pada orang yang menderita gangguan ini, kanak-kanak dalam kebanyakan kes juga jatuh sakit.
Kajian otak orang yang sihat dan orang dengan gangguan bipolar, memberi peluang kepada saintis untuk menentukan bahawa struktur otak dan aktiviti neuron dalam kedua-dua kategori mata pelajaran ini mempunyai perbezaan yang signifikan. Iaitu, ternyata di kalangan orang yang mempunyai gangguan bipolar, fungsi otaknya berbeza daripada orang yang sihat.
Sudah tentu, terdapat juga faktor-faktor predisposisi yang, dengan pengulangan yang kerap, boleh menyebabkan gangguan afektif bipolar. Khususnya, ia adalah tekanan berterusan bahawa seseorang terdedah dalam jangka masa yang panjang. Juga, penyakit ini mungkin menjadi kesan sampingan pada pengambilan ubat narkotik tertentu yang digunakan oleh orang dalam rawatan penyakit lain, atau hanya sebagai ubat narkotik dan alkohol. Oleh itu, penagih dadah semasa dan bekas alkohol sering terdedah kepada berlakunya pelanggaran ini.
Symptomatology
Tanda-tanda gangguan bipolar diwakili oleh tempoh euphoria dan kemurungan yang sentiasa berubah-ubah. Tempoh tersebut boleh bertahan selama bertahun-tahun, dan saudara-mara dan kawan-kawan seseorang tidak memahami bahawa tingkah laku luar biasa bukanlah milik jiwanya, tetapi pelanggaran yang memerlukan pembetulan.
Selalunya, diagnosis patologi seperti gangguan bipolar adalah mungkin dalam fasa kemurungan, apabila seseorang mengalami keseronokan dan kecuaian yang kadang-kadang dia memutuskan bahawa bunuh diri adalah satu-satunya jalan keluar untuknya, dan juga membuat percubaan untuk mengurangkan penghitungannya dengan kehidupan.
Tanda-tanda gangguan bipolar dalam fasa kemurungan dinyatakan dalam empat peringkat. Pada peringkat awal, perasaan seseorang berkurang, tiada apa yang dikehendakiinya, dunia seolah-olah bermusuhan, daya hidup umum semakin lemah. Di peringkat kedua, terdapat peningkatan kemurungan, yang dicirikan oleh penurunan selera makan, kelesuan, keputusasaan, dan penurunan prestasi.
Tahap ketiga adalah yang paling parah - gejala-gejala penyakit mencapai tahap kritikal. Seseorang merasakan bahawa dia tidak diperlukan oleh sesiapa sahaja, dia bercakap dalam monosyllables, hampir dalam berbisik, menatap pada satu masa untuk masa yang lama, dia mempunyai pemikiran tentang pemusnahan diri.
Tahap keempat adalah tahap regresi gejala, apabila keadaan seseorang kembali normal, dan dia menjadi cukup lagi, dapat menjalani kehidupan sosial yang normal, kerja, dan lain-lain.
Kelainan personaliti bipolar dalam fasa manik ditunjukkan oleh gejala yang sama sekali berbeza. Dan dalam fasa ini, penyakit itu bermula dalam lima peringkat:
- peringkat pertama dicirikan oleh ketinggian mood dan tempoh tenaga fizikal;
- yang kedua adalah peningkatan dalam gejala (ketawa yang kuat, ucapan cepat dan kadang-kadang terputus, penyebaran perhatian, megalomania, keinginan untuk "memindahkan gunung");
- Tahap ketiga fasa manik dimanifestasikan oleh fakta bahwa gejala-gejala penyakit tersebut mencapai maksimal apabila tingkah laku seseorang menjadi tak terkendali;
- di peringkat keempat, keadaan euphoric dipelihara, tetapi pergerakan menjadi lebih tenang;
- di peringkat kelima, keadaan orang itu kembali normal, dan dia lagi merasakan dan berkelakuan secukupnya.
Tempoh fasa manik dan kemurungan mungkin berbeza.
Gangguan mental bipolar juga dicirikan oleh hakikat bahawa apabila seseorang telah sakit untuk waktu yang lama dan gejala gangguan itu meningkat, dia mungkin mengalami halusinasi yang halus dan visual, khayalan mungkin terjadi kepadanya.
Pesakit boleh menuntut sebagai maharaja atau orang lain yang hebat, atau memutuskan bahawa kehidupan semua orang di planet ini, dan lain-lain, bergantung kepadanya, iaitu, ia mengembangkan belas kasihan.
Gejala-gejala seperti itu berlaku semasa peringkat manik penyakit ini, manakala dalam tahap kemurungan, gangguan mental yang nyata sebagai penolakan segala sesuatu yang baik di sekeliling, perasaan tidak berguna dan tidak berguna. Seseorang pasti bahawa dia tidak dilindungi secara ekonomi, bahawa ia adalah beban kepada orang lain, dan sebagainya. Selalunya, dalam keadaan ini, pesakit didiagnosis dengan skizofrenia, kerana keadaan ini sangat mirip dengan manifestasi penyakit ini.
Varieti
Untuk mengenal pasti penyakit dengan betul, perlu memahami bahawa terdapat dua jenis patologi seperti gangguan bipolar. Jenis 1 kurang biasa dan dicirikan oleh gejala yang teruk. Diagnosis jenis penyakit ini tidak diragui. Jika seseorang yang patologi jenis ini tidak dirawat dengan segera, dia dapat dengan mudah berakhir di unit rawatan intensif, kerana dia tidak dapat mengatasi gejala itu sendiri.
Spesies 2 berlaku beberapa kali lebih kerap daripada yang pertama. Dengan jenis penyakit ini, gejala-gejala kurang serius, jadi lebih sukar bagi orang lain untuk memahami bahawa seseorang memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya tidak ada pertolongan, gejala-gejala boleh berkembang, atau orang itu jatuh ke dalam kemurungan yang berlarutan atau keadaan euphorik yang disifatkan oleh tingkah laku yang tidak sesuai.
Rawatan gangguan bipolar
Jika kita bercakap tentang rawatan gangguan bipolar, maka ia harus tepat pada masanya dan menyeluruh. Psikiatri melantik pesakit dengan pelbagai gangguan ubat-ubatan di kompleks (yang harus diberikan mengikut skema tertentu), dengan mengambil kira tempoh dan keterukan gejala-gejala tersebut.
Ubat-ubatan yang diperlukan oleh seseorang dalam kes gangguan seperti gangguan bipolar adalah:
- antipsikotik;
- antidepresan;
- penenang.
Benar, monoterapi diamalkan dalam rawatan penyakit ini oleh doktor, iaitu rawatan pada satu-satu masa hanya dengan satu ubat. Ini membolehkan anda mengesan dinamika gejala dan membuat kesimpulan objektif mengenai keberkesanan ubat.
Malangnya, tidak ada skema yang tepat di mana gangguan seperti bipolar affective disorder perlu dirawat, jadi doktor, ketika memberi ubat kepada pesakit dengan gangguan ini, bertindak secara rawak.
Tugas utama farmakoterapi adalah untuk menstabilkan latar belakang emosional seseorang, yang bukan tugas yang mudah, kerana setiap ubat mempunyai kesan yang berbeza pada orang yang mempunyai sistem saraf yang berbeza. Jadi, sebelum membuat kursus rawatan yang betul seperti patologi seperti gangguan bipolar, seorang doktor mungkin tersilap beberapa kali dengan pilihan ubat. Walau bagaimanapun, apabila kursus itu dikembangkan dengan betul, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan gejala euforia dan kemurungan.
Cara utama yang mana penyakit ini dirawat ialah:
- persiapan litium;
- antidepresan kepunyaan kumpulan reaksi serotonin;
- benzodiazepin atau ubat antiepileptik;
- neuroleptik, termasuk derivatif phenothiazine dan tinoxentan.
Bagi pesakit yang mempunyai gangguan seperti gangguan afektif bipolar, kumpulan dan individu psikoterapi diperlukan. Gabungan rawatan ubat dan kaedah psikoterapeutikal membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil dan jangka panjang, yang memberi seseorang peluang untuk kembali ke kehidupan normal dan aktiviti.
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit dalam rawatan penyakit seperti gangguan bipolar mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk:
- mengantuk;
- kehilangan selera makan atau sebaliknya, kemunculan keinginan yang tidak dapat ditekankan untuk sesuatu;
- masalah berat (kerugian atau keuntungan);
- gegaran anggota badan;
- mulut kering;
- libido rendah.
Di samping itu, masalah merawat penyakit seperti gangguan bipolar juga terletak pada hakikat bahawa dari masa ke masa, ubat-ubatan yang dipilih oleh pesakit terhenti berfungsi, kerana tubuh menjadi biasa dengan mereka. Itulah sebabnya terapi perlu dikaji dari semasa ke semasa, dan pesakit harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari doktor yang hadir.
Ambil perhatian bahawa pencegahan pelanggaran tidak wujud. Hanya penting untuk menjadi perhatian terhadap perasaan dan emosi anda dan untuk memperhatikan sebarang manifestasi yang tidak biasa, yang akan memungkinkan untuk menghentikan penyakit pada peringkat awal.
Sindrom manic-depressive atau gangguan bipolar - apa itu?
Pada abad kedua puluh satu, masalah psikologi yang berkaitan dengan gangguan mood menjadi epidemik. Setiap detik yang dihadapi dengan kemurungan, apatis, malah kemurungan.
Ramai yang akrab dengan keadaan "penerbangan", keghairahan, apabila ada perniagaan yang mungkin. Tetapi ia berlaku bahawa sentimen ini dinyatakan begitu berlebihan sehingga ia melampaui keadaan normal.
Dalam kes sedemikian, ia mungkin diagnosis psikiatri. Apa itu - gangguan bipolar?
Bagaimana untuk membezakan neurosis daripada skizofrenia yang lembap? Ketahui jawapan sekarang.
Konsep dan ciri
Apakah maksud bipolar disorder?
Bipolar affective disorder merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan gangguan mood.
Ini adalah gangguan mental dalaman yang kronik, di mana seseorang bergilir di antara dua fasa bertentangan - mood yang tinggi, euforia (fasa manik) dan mood yang rendah, kemurungan (kemurungan).
Tempoh ini boleh berbeza dalam tempoh dan intensiti, bergantian antara satu sama lain secara berterusan atau bergantian dengan interval terang (intermission).
Gangguan bipolar adalah penyakit yang agak sukar untuk didiagnosis. Selalunya, apabila anda pertama kali berjumpa pesakit, doktor melihat tanda-tanda klinikal hanya satu fasa.
Oleh itu, kemurungan bipolar adalah keliru untuk kemurungan biasa, dan fasa manik BAR tidak selalu mungkin untuk membezakan dari skizofrenia atau keadaan afektif selepas mengambil alkohol atau ubat.
Diagnosis yang sama sering dijumpai hanya beberapa tahun selepas episod pertama penyakit itu, apabila kedua-dua fasa yang bertentangan menyatakan diri mereka.
Istilah "gangguan bipolar" muncul tidak lama dahulu, pada tahun 1980. Terdahulu dalam psikiatri, penyakit ini dipanggil "psikosis manik-depresi," tetapi ini tidak sepenuhnya benar.
Jauh dari setiap serangan pesakit mencapai kekuatan sedemikian untuk memperoleh sifat psikosis. Oleh itu, dalam klasifikasi penyakit mental yang moden, istilah TIR telah digantikan oleh BAR.
Hari ini, dengan diagnosis gangguan kepribadian bipolar affective, 1-2% penduduk dunia hidup.
Apakah ciri sindrom manic-depressive? Ketahui dari video:
Pengkelasan
Bergantung kepada bagaimana penyakit itu muncul, membezakan gangguan bipolar jenis pertama dan kedua:
- Bipolar affective disorder of the first type. Jenis gangguan bipolar pertama didiagnosis jika penyakit pertama kali muncul dalam episod manik dan seterusnya episod ini berulang, tanpa menghiraukan kehadiran fasa depresi. Jenis ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
- Bipolar affective disorder of the second type. Jenis BAR kedua dicirikan oleh fenomena fenomena depresi. Pada masa yang sama dalam sejarah ada sekurang-kurangnya satu episod hipomania. Wanita menderita lebih banyak daripada jenis penyakit ini, dan pada umumnya, BAR 2 adalah lebih biasa daripada jenis pertama penyakit ini.
Baca tentang gejala dan rawatan skizofrenia paranoid di sini.
Punca
Pada masa ini, psikiatri masih mengkaji gangguan afektif bipolar dan tidak sepenuhnya jelas apa yang menimbulkan permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, faktor risiko utama telah dikenalpasti.
- Faktor genetik. Dalam berlakunya penyakit seperti BAR, keturunan memainkan peranan penting. Sekiranya kes-kes tersebut didiagnosis dalam keluarga, kebarangkalian sakit meningkat tujuh kali ganda. Tambahan pula, menurut beberapa kajian, kemungkinan pemindahan gen yang bertanggungjawab terhadap kejadian gangguan bipolar melalui generasi.
Dan untuk kanak-kanak yang ibu bapanya didiagnosis dengan BAR, gangguan lain mungkin muncul, seperti gangguan defisit perhatian.
Fasa penyakit ini
Tertekan
Sebagai peraturan, pesakit yang telah didiagnosis dengan gangguan personaliti afektif bipolar, sering menghadapi fasa depresi penyakit ini.
Tempoh episod depresi lebih tinggi daripada manic dan berkisar dari satu bulan hingga setahun atau bahkan dua tahun tanpa rawatan.
Gejala kemurungan dalam gangguan afektif bipolar paling ketara pada waktu pagi, dan pada petang terdapat peningkatan.
Terdapat beberapa peringkat kemurungan bipolar:
- awal. Pada peringkat ini, gejala-gejala penyakit ini dinyatakan sedikit. Suasana yang sedikit merosot, mengurangkan daya hidup dan prestasi. Kualiti tidur memburuk, ia menjadi lebih dangkal;
- meningkatkan kemurungan. Seseorang merasa kecemasan, mental, pertuturan dan perencatan motor muncul, akibatnya kapasiti kerja merosot dengan ketara. Terdapat insomnia dan kehilangan selera makan;
- kemurungan teruk. Pada peringkat ini, terdapat psikosis kemurungan sebenar, apabila semua gejala dinyatakan secara maksimal. Kesakitan dan kebimbangan menjadi menyakitkan, pemikiran tidak penting. Mungkin terdapat halusinasi pendengaran.
Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital di klinik psikiatri, kerana tanpa rawatan yang serius tahap kemurungan bipolar berakhir dengan bunuh diri.
Manik
Mania adalah bertentangan penuh dengan kemurungan, keadaan kegembiraan, kegembiraan, dan keghairahan.
Seseorang mempunyai banyak idea baru, pertuturan dan aktiviti motor yang diperhatikan.
Gejala pertama, bercakap tentang pendekatan mania, adalah penurunan dalam tempoh tidur sehingga 3-4 jam sehari. Dalam kes ini, orang itu berasa mengantuk dan bertenaga. Tempoh fasa manik adalah dari seminggu hingga beberapa bulan.
Terdapat dua jenis mania - hypomania dan psikosis manik.
- Hypomania. Hypomania boleh dipanggil versi mudah dari keadaan manik. Seorang pesakit dalam fasa ini sentiasa ceria, aktif, bergaul. Dia mengambil apa-apa pekerjaan, sering memulakan perniagaan baru. Dalam kes ini, seseorang terdedah kepada pemborosan wang, seks rambang, penggunaan dos alkohol atau dadah yang besar.
Tanpa rawatan, hypomania boleh berkembang menjadi mania sepenuhnya.
Bagaimanakah kegoda catatonic dapat nyata? Ketahui tentang ini dari artikel kami.
Ciri-ciri gangguan pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, bar paling kerap berlaku semasa masa akil baligh, tetapi juga dapat menunjukkan dirinya pada usia enam hingga tujuh tahun.
Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kerumitan diagnosis, ia tidak boleh dengan segera mengelaskan penyakit dengan tepat, kadang-kadang ia mengambil masa bertahun-tahun.
Ciri khas BAR pada kanak-kanak adalah perubahan pesat dalam fasa mania dan kemurungan. Kanak-kanak seperti ini sering dibezakan oleh perhatian yang tersebar, sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian kepada satu tugas, oleh itu mereka jarang berjaya dalam pelajaran mereka.
Fasa mania pada masa kanak-kanak adalah berbeza dari orang dewasa, ia kurang jelas. Biasanya, ia ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti, pembacaan, kerengsaan, keengganan untuk mematuhi norma dan peraturan yang diterima umum.
Dalam fasa kemurungan, kanak-kanak menjadi ditarik balik, lesu, pasif. Mereka tidak dapat mencari bahasa yang sama dengan rakan sebaya dan orang dewasa.
Remaja yang mengidap depresi bipolar terdedah kepada penggunaan alkohol dan dadah. Mereka sentiasa berfikir tentang bunuh diri dan sering melakukannya.
Anda boleh mengetahui tentang ciri-ciri gangguan afektif bipolar semasa remaja dari video:
Apakah skizofrenia manik?
Tidak lama dahulu dalam psikiatri terdapat diagnosis seperti skizofrenia manik.
Ia dibezakan dari bentuk lain skizofrenia dengan perubahan dalam fasa ketegangan yang meningkat dengan kecenderungan sederhana dan kemurungan.
Kemudian, pakar psikiatri menonjolkannya dalam penyakit berasingan - psikosis manic-depressive. Dalam pengelas penyakit mental moden, diagnosis skizofrenia manik telah digantikan oleh gangguan afektif bipolar.
Di peringkat mania dalam MDP pesakit ia sangat mudah dikelirukan dengan pesakit dengan skizofrenia, dengan penyakit ini psikosis mungkin berkembang dengan gejala yang sama. Juga, kedua-dua penyakit ini bersifat yang sama.
Video tentang bagaimana sindrom manik yang nyata - kebesaran delirium:
Gangguan schizoaffective - jenis manik
Penyakit yang wujud di persimpangan skizofrenia dan gangguan afektif bipolar diketahui. Ini adalah jenis keperitan kepribadian schizoaffektif manik.
Dalam penyakit ini, kedua-dua gejala manic dan schizophrenic muncul dalam satu serangan. Seperti gangguan mood, pesakit menunjukkan kegembiraan yang berlebihan, aktiviti, seringkali pencerobohan.
Dia dilawati oleh idea kebesaran dan penganiayaannya sendiri.
Juga tipikal adalah gejala skizofrenia yang bukan ciri BAR.
Sebagai contoh, ini adalah halusinasi pendengaran ("suara"). Pesakit percaya bahawa seseorang bertanggungjawab terhadap tindakannya, dan pemikirannya diserang.
Permulaan yang teruk dengan tanda-tanda yang jelas adalah ciri-ciri gangguan schizoaffective jenis manik. Penyakit ini bertindak balas dengan terapi dan selepas beberapa minggu terdapat pemulihan.
Psikosis Schizoaffective jelas dalam video ini:
Anda boleh lulus ujian personaliti split di laman web kami.
Bagaimana untuk mendapatkan BAR sakit?
Sekiranya ada kecenderungan genetik, seseorang itu berisiko, tetapi dia boleh dengan sengaja menyebabkan penyakit seperti BAR?
Dalam psikiatri, terdapat kes apabila salah satu daripada kembar itu didiagnosis dengan gangguan personaliti bipolar semasa remaja, dan yang kedua tidak menemui penyakit ini sehingga akhir hidupnya.
Pada masa ini, ia tidak ditubuhkan sepenuhnya, yang menimbulkan perkembangan penyakit.
Semua punca yang membawa kepada BAR hanya meningkatkan kebarangkalian sakit, tetapi walaupun jumlah semua faktor negatif tidak bermakna pasti bahawa orang itu akan mengalami penyakit ini.
Kelainan personaliti afektif bipolar adalah gangguan mood. Ia tidak membawa kepada penurunan dalam kemampuan mental atau kehilangan kemahiran.
Orang yang berhadapan dengan penyakit ini sentiasa terpaksa mengambil ubat-ubatan, tetapi pada masa yang sama menjalani kehidupan penuh, bekerja dan mencipta keluarga. Dengan bantuan doktor, BAR boleh dikawal.
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar (gangguan afektif bipolar, psikosis manic-depressive) adalah gangguan mental yang secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan mood (gangguan afektif). Pesakit mempunyai episod-episod mania (atau hypomania) dan kemurungan. Secara berkala terdapat hanya mania atau hanya kemurungan. Negeri pertengahan, bercampur juga boleh diperhatikan.
Penyakit ini mula-mula diterangkan pada tahun 1854 oleh ahli psikiatri Perancis, Falre dan Bayarzhe. Tetapi sebagai unit nosologi yang bebas, ia hanya diiktiraf pada tahun 1896, selepas karya Kraepelin diterbitkan, ditumpukan kepada kajian terperinci mengenai patologi ini.
Pada mulanya, penyakit itu dipanggil psikosis manic-depressive. Tetapi pada tahun 1993 ia dimasukkan ke dalam ICD-10 di bawah nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan psikosis patologi ini tidak selalu berlaku.
Tiada data yang tepat mengenai penyebaran gangguan bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyelidik patologi ini menggunakan kriteria penilaian yang berbeza. Pada 90-an abad ke-20, ahli psikiatri Rusia percaya bahawa 0.45% penduduk menderita penyakit ini. Penilaian pakar asing adalah berbeza - 0.8% daripada penduduk. Pada masa ini, ia dipercayai bahawa gejala gangguan bipolar adalah ciri 1% daripada orang, dan dalam 30% daripada mereka penyakit mengambil bentuk psikotik yang teruk. Tiada data mengenai kejadian gangguan bipolar pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh beberapa masalah dalam menggunakan kriteria diagnostik standard dalam amalan pediatrik. Pakar psikiatri percaya bahawa pada masa kanak-kanak episod penyakit sering tetap tidak didiagnosis.
Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, manifestasi gangguan bipolar berlaku pada usia 25-45 tahun. Bentuk-bentuk unipolar penyakit ini berlaku di kalangan orang pertengahan umur, dan bipolar di kalangan muda. Dalam kira-kira 20% pesakit, episod bipolar pertama berlaku pada usia lebih daripada 50 tahun. Dalam kes ini, kekerapan fasa kemurungan meningkat dengan ketara.
Gangguan bipolar adalah 1.5 kali lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki. Dalam kes ini, lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk bipolar penyakit, dan pada wanita - monopolar.
Serangan gangguan bipolar yang berulang berlaku pada 90% pesakit, dan dari masa ke masa, 30-50% daripada mereka terus kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjadi kurang upaya.
Punca dan faktor risiko
Diagnosis penyakit yang serius ini harus dipercaya kepada para profesional, pakar yang berpengalaman di Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) akan menganalisis situasi anda dengan tepat dan membuat diagnosis yang benar.
Penyebab tepat gangguan bipolar tidak diketahui. Peranan tertentu dimainkan oleh faktor keturunan (dalaman) dan alam sekitar (luaran). Dalam kes ini, nilai terbesar diberikan kepada kecenderungan keturunan.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina gangguan bipolar termasuk:
- jenis personaliti schizoid (keutamaan untuk aktiviti bersendirian, kecenderungan untuk merasionalisasi, kecemasan emosi dan monotoni);
- jenis statik personaliti (peningkatan keperluan untuk ketertiban, tanggungjawab, pedantri);
- jenis keperibadian melankolik (keletihan, kekangan dalam ungkapan emosi dalam kombinasi dengan sensitiviti yang tinggi);
- hipersensitiviti, kebimbangan;
- ketidakseimbangan emosi.
Risiko membina gangguan bipolar pada wanita meningkat dengan ketara semasa tempoh hormon yang tidak stabil (tempoh pendarahan haid, kehamilan, selepas bersalin atau menopause). Terutama risiko tinggi bagi wanita dalam sejarah yang mana terdapat tanda psikosis, ditangguhkan dalam tempoh selepas bersalin.
Bentuk penyakit
Pakar-pakar klinik menggunakan klasifikasi gangguan bipolar berdasarkan kelaziman kemurungan atau mania dalam gambar klinikal, serta mengenai sifat penggantian mereka.
Gangguan bipolar boleh berlaku dalam bipolar (terdapat dua jenis gangguan afektif) atau bentuk unipolar (ada satu bentuk gangguan afektif). Mania berkala (hypomania) dan kemurungan berkala adalah bentuk patologi unipolar.
Borang bipolar meneruskan dalam beberapa versi:
- betul-betul bergantian - peralihan yang jelas dari mania dan kemurungan, yang dipisahkan oleh jurang yang terang;
- giliran yang salah - penggantian mania dan kemurungan berlaku secara rawak. Sebagai contoh, beberapa episod kemurungan boleh diperhatikan berturut-turut, dipisahkan oleh jurang cahaya, dan kemudian episod manik;
- dua - dua gangguan afektif menggantikan satu sama lain dengan serta - merta tanpa jurang yang terang;
- pekeliling - ada perubahan berterusan mania dan kemurungan tanpa selang masa yang terang.
Bilangan fasa mania dan kemurungan dalam gangguan bipolar berbeza dengan pesakit yang berbeza. Ada yang mempunyai puluhan episode afektif sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin mempunyai satu episod.
Tempoh purata fasa gangguan bipolar adalah beberapa bulan. Pada masa yang sama, episod mania berlaku kurang kerap daripada episod kemurungan, dan tempohnya adalah tiga kali lebih pendek.
Pada mulanya, penyakit itu dipanggil psikosis manic-depressive. Tetapi pada tahun 1993 ia dimasukkan ke dalam ICD-10 di bawah nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan psikosis patologi ini tidak selalu berlaku.
Dalam sesetengah pesakit dengan gangguan bipolar, episod bercampur berlaku, yang dicirikan oleh perubahan pesat mania dan kemurungan.
Tempoh purata tempoh cahaya dalam gangguan bipolar ialah 3-7 tahun.
Gejala Gangguan Bipolar
Gejala utama gangguan bipolar bergantung pada fasa penyakit. Oleh itu, untuk peringkat manik adalah ciri:
- pemikiran yang dipercepatkan;
- ketinggian mood;
- agitasi motor.
Terdapat tiga keterukan mania:
- Cahaya (hypomania). Terdapat mood yang tinggi, peningkatan prestasi fizikal dan mental, aktiviti sosial. Pesakit menjadi agak terganggu, bercakap, aktif dan bertenaga. Keperluan untuk istirahat dan tidur berkurangan, dan keperluan untuk seks, sebaliknya, meningkat. Dalam sesetengah pesakit, tidak ada euforia, tetapi dysphoria, yang dicirikan oleh kemunculan kerengsaan, permusuhan terhadap orang lain. Tempoh episod hipomania adalah beberapa hari.
- Sederhana (mania tanpa gejala psikotik). Terdapat peningkatan yang signifikan dalam aktiviti fizikal dan mental, peningkatan yang signifikan dalam mood. Keperluan tidur hampir hilang sepenuhnya. Pesakit sentiasa terganggu, tidak dapat menumpukan perhatian, akibatnya hubungan sosial dan interaksinya terhambat, keupayaannya untuk bekerja hilang. Ada idea kebesaran. Tempoh episod mania sederhana sekurang-kurangnya seminggu.
- Berat (mania dengan gejala psikotik). Terdapat agitasi psikomotor yang jelas, kecenderungan untuk keganasan. Terdapat lompat dalam fikiran, hubungan logik antara fakta hilang. Hallucinations and delusions, sama dengan sindrom hallucinatory dalam skizofrenia, berkembang. Pesakit mendapat keyakinan bahawa nenek moyang mereka dipunyai oleh keluarga yang mulia dan terkenal (delirium asal yang tinggi) atau menganggap diri mereka sebagai orang yang terkenal (kecenderungan kehebatan). Bukan sahaja keupayaan untuk bekerja hilang, tetapi juga keupayaan untuk layan diri. Mania yang teruk berlangsung selama beberapa minggu.
Kemurungan dalam gangguan bipolar berlaku dengan gejala bertentangan dengan mania. Ini termasuk:
- pemikiran perlahan;
- mood yang rendah;
- kelesuan motor;
- penurunan selera makan, sehingga ketiadaannya yang lengkap;
- penurunan berat badan progresif;
- menurunkan libido;
- wanita berhenti menstruasi, dan lelaki boleh mengalami disfungsi erektil.
Dengan kemurungan ringan pada latar belakang gangguan bipolar pada pesakit, mood berubah-ubah pada siang hari. Pada waktu petang, ia biasanya bertambah baik, dan pada manifestasi pagi kemurungan mencapai maksimum.
Dalam gangguan bipolar, bentuk kemurungan yang berikut mungkin berlaku:
- mudah - gambar klinikal diwakili oleh triad depresi (mood depresi, menghalang proses intelektual, penderitaan dan kelemahan impuls untuk bertindak);
- Hypochondria - pesakit yakin bahawa dia mempunyai penyakit serius, tidak dapat diubati dan tidak dapat disembuhkan, atau penyakit yang tidak diketahui oleh ubat moden;
- Triad gila - depresi yang digabungkan dengan tuduhan tuduhan. Pesakit bersetuju dengannya dan membaginya;
- gelisah - dengan kemurungan bentuk ini tidak ada keletihan motor;
- anestetik - gejala semasa dalam gambar klinikal adalah perasaan tidak sedarkan diri yang menyakitkan. Pesakit percaya bahawa semua perasaannya telah hilang, dan kekosongan telah terbentuk di tempat mereka, yang menyebabkan dia penderitaan yang besar.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis gangguan bipolar, pesakit mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua episod gangguan afektif. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya satu daripada mereka mestilah sama ada manik atau bercampur. Untuk diagnosis yang betul, psikiatri mesti mengambil kira sejarah pesakit, maklumat yang diterima daripada sanak saudaranya.
Pada masa ini, ia dipercayai bahawa gejala gangguan bipolar adalah ciri 1% daripada orang, dan dalam 30% daripada mereka penyakit mengambil bentuk psikotik yang teruk.
Penentuan keterukan kemurungan dilakukan menggunakan skala khas.
Fasa fizikal gangguan bipolar perlu dibezakan dengan rangsangan yang disebabkan oleh bahan psikoaktif, kurang tidur atau punca lain, dan kemurungan - dengan kemurungan psikogenik. Psikopati, neurosis, skizofrenia, serta gangguan afektif dan psikosis lain yang disebabkan oleh penyakit somatik atau saraf harus dikecualikan.
Rawatan gangguan bipolar
Objektif utama rawatan gangguan bipolar adalah normalisasi keadaan mental dan mood pesakit, pencapaian remisi jangka panjang. Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan psikiatri. Rawatan bentuk ringan gangguan boleh dilakukan pada pesakit luar.
Antidepressants digunakan untuk melegakan episod depresi. Pilihan ubat tertentu, dosnya dan kekerapan pengambilan dalam setiap kes ditentukan oleh pakar psikiatri, dengan mengambil kira umur pesakit, keterukan kemurungan, kemungkinan peralihannya kepada mania. Jika perlu, pelantikan antidepresan ditambah dengan penstabil mood atau antipsikotik.
Rawatan ubat gangguan bipolar di peringkat mania dilakukan oleh penstabil mood, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit, antipsikotik juga ditetapkan.
Dalam remisi, psikoterapi ditunjukkan (kumpulan, keluarga, dan individu).
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Gangguan bipolar yang tidak diubati tidak boleh dirawat. Dalam fasa kemurungan yang sukar, pesakit dapat melakukan cubaan bunuh diri, dan semasa fasa manik, ia berbahaya bagi dirinya sendiri (kecelakaan oleh kecuaian) dan bagi orang di sekelilingnya.
Gangguan bipolar adalah 1.5 kali lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki. Dalam kes ini, lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk bipolar penyakit, dan pada wanita - monopolar.
Ramalan
Dalam tempoh interaktif, pesakit yang mengalami gangguan bipolar, fungsi mental hampir sepenuhnya dipulihkan. Walaupun demikian, prognosis adalah kurang baik. Serangan gangguan bipolar yang berulang berlaku pada 90% pesakit, dan dari masa ke masa, 30-50% daripada mereka terus kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjadi kurang upaya. Kira-kira setiap pesakit ketiga mempunyai gangguan bipolar yang berterusan, dengan tempoh minimum jarak cahaya atau bahkan dengan ketiadaannya yang lengkap.
Sering kali, gangguan bipolar digabungkan dengan gangguan mental, kecanduan dadah, dan alkohol. Dalam kes ini, perjalanan penyakit dan prognosis menjadi lebih berat.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan utama untuk perkembangan gangguan bipolar belum dikembangkan, karena mekanisme dan sebab-sebab perkembangan patologi ini belum dapat dipastikan.
Pencegahan sekunder bertujuan untuk mengekalkan pengampunan yang mantap, mencegah berlakunya episod gangguan afektif. Untuk ini, pesakit tidak akan menghentikan rawatan yang ditetapkan kepadanya. Di samping itu, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan masalah gangguan bipolar perlu dihapuskan atau diminimumkan. Ini termasuk:
- perubahan hormon drastik, gangguan endokrin;
- penyakit otak;
- kecederaan;
- penyakit berjangkit dan somatik;
- tekanan, kerja keras, situasi konflik dalam keluarga dan / atau di tempat kerja;
- pelanggaran hari (kekurangan tidur, jadual sibuk).
Ramai pakar mengaitkan perkembangan kelebihan gangguan bipolar dengan bioritma manusia setiap tahun, sejak pemburukan berlaku lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh. Oleh itu, pada masa ini tahun, pesakit harus berhati-hati mengikuti gaya hidup yang sihat dan diukur oleh pakar perubatan.
Perpustakaan psikologi
Gangguan personaliti bipolar: gejala dan tanda pertama
Gangguan bipolar adalah patologi mental yang berlaku di latar belakang faktor negatif, tabiat buruk atau penyakit tertentu. Ringkasnya - ia adalah perubahan mood yang tajam dan tidak berasas. Gangguan ini mempunyai klasifikasi tertentu, dibahagikan kepada dua jenis dan memerlukan rawatan.
Ringkasan:
Gangguan personaliti bipolar dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi tanda-tanda dan tanda-tandanya dapat menjadi manifestasi penyakit lain (misalnya, diabetes) dan muncul pada usia apa pun. Walau bagaimanapun, paling kerap - semasa remaja atau wanita, lebih mudah terdedah dan sensitif daripada lelaki. Ciri tersendiri - perubahan mood yang bertentangan dengan tiba-tiba.
Orang seperti itu tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain (jika patologi itu tidak berada dalam tahap yang sukar), tetapi mereka boleh membuat situasi yang tidak menyenangkan. Penyakit ini mengganggu komunikasi biasa, kerja, belajar, dan boleh menyebabkan kemusnahan keluarga. Pada masa yang sama, walaupun dikehendaki, seseorang tidak dapat mengawal ledakan emosional yang tajam.
Apakah yang dimaksudkan dengan gangguan personaliti bipolar?
Sekiranya anda mendefinisikan kekacauan personaliti bipolar dalam kata-kata yang mudah, ia adalah perubahan secara berkala emosi yang mendadak - dari tempoh manik, disertai oleh kenaikan yang kuat kepada permulaan kemurungan secara tiba-tiba. Penyakit seperti ini sukar ditentukan, kerana orang biasa dan sihat juga mempunyai perubahan mood. Dan ini merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, dalam bipolar orang, perubahan mood mencapai titik kritikal dan kadang-kadang bertahan selama bertahun-tahun.
Untuk memahami siapa orang bipolar, anda perlu melihat dengan lebih dekat konsep ini. Gangguan ini berlaku pada kira-kira 7 peratus penduduk dunia. Ramai tokoh terkenal terdedah kepada penyakit ini (contohnya, Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson, dan lain-lain).
Selain itu, dalam fasa bipolar, fasa manik tidak selalu digantikan oleh kemurungan. Terdapat sempadan negara di mana orang "terjebak" di antara dua tempoh - negeri campuran. Atau secara berkala, hanya satu fasa muncul.
Disorder personaliti sempadan dan gangguan bipolar adalah dari kategori patologi yang sama, kerana mereka mengimbangi kehadiran neurosis dan psikosis. Patologi pada asalnya digambarkan oleh doktor Perancis pada tahun 1854. Walau bagaimanapun, sebagai patologi bebas, ia telah dibangunkan pada tahun 1896, selepas penerbitan karya Dr. Kraepelin, yang terlibat dalam kajian serius TIR (psikosis manik-depresi) - nama pertama.
Dalam ICD-10, penyakit itu telah dimasukkan ke dalam istilah yang berbeza - BAR (gangguan bipolar afektif) sejak psikosis tidak selalu muncul.
Gangguan bipolar adalah personaliti berpecah, apabila seseorang menangis, kemudian ketawa, tidak dapat memahami dirinya sendiri, menghentikan tempoh euforia atau kemurungan. Kemudian ia terus kembali ke keadaan normalnya. Punca penyakit ini berlaku dalam kumpulan umur 25-45 tahun.
Kira-kira 20 peratus kes, episod bipolar pertama berlaku selepas 50 tahun. Kemudian kekerapan serangan meningkat. Wanita lebih kerap dipengaruhi oleh gangguan ini, dan kebanyakannya dalam bentuk monopolar, dan pada lelaki - dalam satu bipolar. Pengulangan serangan muncul di hampir semua pesakit, dan 30-50 peratus kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjadi kurang upaya.
TIR mempunyai klasifikasi sendiri. Tempoh dan penggantian dibahagikan kepada:
1. Gangguan unipolar, apabila terdapat hanya serangan manusia atau kemurungan.
2. Peralihan yang betul. Kemurungan berubah mania. Kemudian memulakan rehat.
3. Peralihan salah. Selepas berehat, apa-apa fasa berlaku.
4. Gangguan ganda, apabila selepas perubahan tempoh kontras ada jurang kecil pencerahan.
5. Pekeliling. Tempoh letupan tenaga dan perubahan kemurungan, tetapi tidak ada gangguan.
Selalunya, pesakit diperhatikan dengan tepat. Gangguan ini biasanya berlaku sehingga 30 tahun selepas kenaikan unipolar.
Gangguan personaliti bipolar: gejala pertama, diagnosis
Gangguan personaliti afektif bipolar ditentukan oleh gejala, yang berbeza untuk setiap fasa. Untuk mania adalah pelik kepada:
♥ gambaran sesat realiti;
Harga diri yang sangat tinggi;
♥ overexcitement dan lonjakan tenaga yang kuat (pesakit berasa hampir seperti Tuhan);
♥ persahabatan yang hebat, selalunya - dengan kecerobohan;
Sisa wang yang tidak munasabah;
♥ kecenderungan untuk hobi berlebihan, berlebihan, hobi yang berlebihan untuk alkohol dan ubat, hooligan bents atau pelbagai pasangan seksual;
Lompatan pemikiran yang tetap, disertai dengan ucapan cepat, yang kadang-kadang mustahil untuk dimengerti.
Fasa kemurungan ditandakan dengan bertentangan dengan gejala-gejala lain:
♥ kelemahan, keletihan kronik, sikap tidak peduli;
♥ kecemasan tanpa sebab dan kecemasan;
♥ kurang tumpuan;
Selera makan yang berlebihan atau kekurangannya;
♥ pemikiran bunuh diri (pada peringkat kemudian, percubaan bunuh diri);
Perasaan bersalah yang kuat untuk pelbagai acara;
♥ mudah marah kepada cahaya terang, bau yang kuat, bunyi yang kuat;
Kehilangan kepentingan dalam hal-hal yang selalu menyenangkan sebelum ini (ketiadaan menggantikannya dengan orang lain).
Dan kemurungan boleh terdiri daripada beberapa jenis:
♥ mudah dicirikan oleh kemurungan, pencabulan intelektual, kurang keinginan untuk bertindak;
♥ hipokondria sepadan dengan jaminan kehadiran patologi teruk atau maut;
♥ anestetik dinyatakan dalam perasaan kekosongan, menyampaikan penderitaan;
♥ diganggu disertai dengan kekurangan aktiviti motor;
Delusional dicirikan oleh satu set segmen depresi dan dengan nota kesat.
Gejala-gejala kedua-dua fasa termasuk halusinasi mungkin, obsesi, delirium, ilusi tidak realistik. Seseorang kehilangan sentuhan dengan realiti dan tidak dapat menarik garis di antaranya dan fantasi. Dalam kejang kanak-kanak adalah bermusim, paling kerap pada musim gugur atau musim bunga. Pada dasarnya, penyakit itu dimanifestasikan oleh serangan marah secara tiba-tiba, tindakan spontan, pendengaran yang kerap.
Jenis bipolar disorder type 2 mempunyai gejala yang lebih ketara semasa tempoh mania dan semasa kemurungan. Pesakit mungkin mengalami pecah penyakit dalam manifestasi beberapa hari. Selain itu, gejala boleh berlaku hanya sekali dalam seumur hidup, tetapi pada masa yang sama berlangsung selama bertahun-tahun.
Dalam fasa mania, tanda awalnya adalah peningkatan mendadak dalam suasana hati, sampai dengan euforia. Segala-galanya nampak cantik kepada seseorang, dia ingin menyanyi, menari, tenaga sedang penuh.
Keadaan ini disertai dengan ucapan yang cepat dan terputus-putus, perubahan tiba-tiba dalam perhatian yang terganggu itu.
Dengan mania yang teruk, gejala secara beransur-ansur meningkat dengan manifestasi baru (contohnya, ditambah dengan khayalan kemegahan, insomnia). Dengan gangguan progresif, gejala akhirnya mencapai apogee mereka. Ketika kembali ke keadaan normal, seseorang menjadi agak terhambat, euforia hilang.
Bermulanya fasa kemurungan disifatkan sebagai penurunan prestasi, daya hidup, kekurangan mood, dan tidur yang kurang baik. Kemudian memulakan kemurungan, yang secara beransur-ansur meningkat. Akibatnya, selera makan hilang, insomnia bermula. Secara beransur-ansur, gejala mencapai tahap maksimum. Kemudian orang itu kembali normal.
Tempoh mana-mana fasa adalah sukar untuk ditentukan. Orang yang sudah berpengalaman BAR sekurang-kurangnya sekali boleh menentukan tanda awal. Tempoh "pencerahan" kira-kira 3-7 tahun.
Langkah diagnostik
Gangguan bipolar adalah sukar untuk diakui, kerana seseorang boleh mempunyai hanya satu spesies atau patologi yang sama dengan skizofrenia. Sekurang-kurangnya beberapa episod diperlukan untuk menentukan penyakit Pada permulaan diagnosis, aduan pesakit didengar, ujian darah dan air kencing diambil untuk mengecualikan penyakit lain - psikopati, skizofrenia, dan neurosis.
Untuk menguji BAR, ujian dilakukan untuk BSDS bipolar. Skala ini diluluskan, kerana ia menunjukkan kecekapan tinggi untuk jenis 1 dan 2 penyakit. Apabila gangguan ditemui, ambang optimum ialah 13. Menurut ujian, anda perlu menjawab beberapa soalan yang mempengaruhi mood anda, perubahan - up dan down, bagaimana seseorang merasakan pada masa ini. Apathy atau hasratnya untuk melakukan sesuatu adalah dihargai. Kemudian skor total ditetapkan, berdasarkan yang telah ditentukan apakah terdapat gangguan bipolar dan ijazahnya.
Dan anda juga boleh gunakan untuk mengenal pasti ujian lain:
- Dengan kemurungan, anda boleh menyemak keadaan pada skala Tsung. Ujian ini telah dibangunkan di England dan mendapat penilaian positif antarabangsa. Ia digunakan untuk diagnosis pertama BAR dan untuk memantau keberkesanan terapi.
- Skala Altman memungkinkan untuk membezakan kemurungan biasa daripada gangguan.
- Ujian Cyclothyme. Gejala-gejalanya adalah serupa dengan MDP dan dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling mudah, kerana ia dinyatakan sangat lemah.
Apakah punca-punca gangguan bipolar
Sekiranya gangguan personaliti bipolar dikesan, penyebabnya adalah kongenital atau diperolehi. Faktor utama termasuk:
Kurangnya bahan yang diperlukan di dalam otak;
Kemungkinan besar timbulnya gangguan terhadap latar belakang kecenderungan genetik. Terutamanya jika pesakit mempunyai kes TIR dalam keluarga. Penyebab biologi - pelanggaran otak yang menyebabkan psikosis. Sebabnya mungkin juga kekurangan serotonin, dopamine, norepinephrine. Pada wanita, gangguan ini mungkin berlaku pada latar belakang menopaus, semasa bersalin atau selepas melahirkan anak. Faktor risiko termasuk pelbagai jenis keperibadian - melankolis, schizoid atau statik-toksik, meningkatnya kecurigaan.
Penyebab lain gangguan ini adalah pelbagai kecederaan, tekanan dan konflik, ketegangan saraf atau alkohol. Walaupun beberapa ubat direka untuk memerangi kemurungan, jika ditadbir secara salah atau didera, ia boleh mencetuskan perkembangan TIR. Penyebab luaran juga termasuk perubahan hormon, air terjejas dan keseimbangan garam, ciri-ciri anatomi badan.
Bolehkah gangguan personaliti bipolar disembuhkan?
Jika anda mengetahui sama ada gangguan personaliti bipolar boleh dirawat, maka itu tidak boleh dilakukan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kawalan jangka panjang penyakit dan pencegahan fasa berturut-turut dilakukan. Semasa sesi psikoterapi, kemahiran keluarga, hubungan dengan orang yang bertambah baik, perubahan tingkah laku yang tidak mencukupi atau negatif, berfikir, jiwa itu menstabilkan sebahagiannya.
Sesi disokong oleh rawatan perubatan. Oleh kerana tubuh manusia adalah individu yang ketat, cara yang berbeza dari kumpulan tertentu dapat diberikan. Terutamanya digunakan:
1. Penstabil mood Biasanya mereka diterima selama bertahun-tahun. Yang utama adalah lithium. Sesetengah anticonvulsants termasuk asid valproic, lamotrigine, topiramate, gabapentin, dan oxcarbazepine. Mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Asid Valproic adalah alternatif yang baik untuk litium, dan Lamotrigine adalah paling berkesan untuk kemurungan, tetapi yang kedua tidak disyorkan untuk wanita muda. Di samping itu, kadang-kadang mengambil kedua-dua ubat ini mungkin membawa kepada penampilan pemikiran bunuh diri. Pada gadis-gadis muda, asid valproic meningkatkan kepekatan testosteron, yang boleh menimbulkan penyakit ovarium polikistik, kegagalan kitaran haid. Kadang-kadang ubat-ubatan dengan hipitaroidisme menyebabkan litium. Oleh itu, adalah mustahil untuk memilih ubat-ubatan sendiri, mereka ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada umur, jantina, dan kehadiran penyakit.
2. Antipsikotik atipikal (Quetiapine, Ziprasidone, Aripiprazole, Risperidone, Olanzapine) sering dirawat dengan antidepresan. Mereka melegakan simptom, dilantik sebagai terapi penyelenggaraan, semasa mania, episod bercampur. Walau bagaimanapun, selepas mengambil ubat-ubatan, metabolisme mungkin terganggu, kolesterol mungkin meningkat, dan terdapat risiko mengembangkan kencing manis. Oleh itu, perlu memantau berat badan, glukosa dan lipid.
3. Antidepresan (contohnya, Sertralin, Bupropion, Fluoxetine, atau Paroxetine). Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini boleh mencetuskan peralihan cepat ke mania atau hypomania. Untuk mengelakkan ini, penggunaan serentak pengawal selia voltan diperlukan.
Jika gangguan personaliti bipolar didiagnosis, bagaimana untuk merawat? Tugas utama adalah menormalkan jiwa. Sekiranya perlu, pesakit dihantar ke hospital mental. Bentuk-bentuk penyakit yang ringan dapat diurus di rumah. Rejimen dos dan dos yang ditetapkan hanya oleh seorang doktor secara individu. Untuk antidepresan, penstabil mood boleh ditambah. Mereka digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.
Satu lagi cara untuk membantu dengan gangguan personaliti bipolar: hipnotis ditetapkan, menormalkan tidur. Terapi elektroconvulsif digunakan. Bagaimanapun, bermanfaat jika rawatan dadah atau psikoterapi tidak berkesan.
Cyclothymia (gangguan personaliti bipolar) dalam program "Untuk hidup sihat"
Apabila gangguan berlaku, ia mesti dipantau sepanjang hayat. Pencegahan utama masih belum ditubuhkan, kerana punca sebenar penyakit itu masih belum diketahui.
Menengah ini bertujuan untuk mengatasi masalah dan mencegah serangan. Ia juga penting untuk tidak memasukkan faktor-faktor yang menimbulkan gegaran - patologi somatik atau infeksi, penyakit otak dan sistem endokrin, pelanggaran regimen harian.