Delirium: jenis, gejala dan rawatan

Delirium adalah salah satu jenis stupefaction yang paling biasa. Gangguan mental sementara ini mempunyai sifat eksogen dan berkembang akibat gangguan fungsional otak terhadap latar belakang mabuk dan penyakit yang teruk. Oleh itu, rawatan delirium diarahkan bukan hanya untuk melegakan gejala psikotik utama, tetapi juga untuk membetulkan gangguan utama.

Etiologi dan patogenesis

Punca pembangunan keadaan yang gila adalah disfungsi neuron yang berkaitan dengan hipoksia, dysmetabolik dan kerosakan toksik kepada tisu saraf. Korteks serebrum dan struktur subcortikal utama terlibat dalam proses ini. Selain itu, asas patogenesis bukanlah perubahan struktur, tetapi ketidakseimbangan penarafan neurotransmiter, perlambatan kerja neuron dan kelajuan penghantaran internedional.

Kajian neurofisiologi menunjukkan bahawa kekurangan cholinergik dan tindak balas patologi umum terhadap tekanan dan neuroinflammation memainkan peranan terbesar dalam perkembangan kecelaruan. Tetapi kematian kumpulan kecil sel yang mengalami iskemia kritikal atau kesan besar toksin tidak dikecualikan.

Keadaan yang paling sering menyumbang kepada perkembangan kecelaruan:

• hipoksia serebrum akibat kerosakan kepada serebral kapal berskala sederhana dan kecil, dengan penguraian penyakit kardiovaskular;
• jangkitan sistemik, terutamanya disertai oleh demam dan mabuk umum yang teruk;
• jangkitan sistem saraf pusat, dengan titik-titik utama patogenesis adalah pembengkakan tisu saraf dan kerosakan toksik kepada saluran cerebral;
• sindrom penarikan dengan ketagihan dadah dan alkohol;
• mabuk eksogen genesis bukan alkohol, termasuk yang disebabkan oleh mengambil ubat psikotropik dan bukan psikotropik dan kombinasi mereka;
• penyakit otak iskemia kronik dalam peringkat penguraian;
• dekompensasi penyakit kardiovaskular yang teruk dan patologi somatik yang lain;
• tempoh selepas operasi, terutamanya dalam kes anestesia umum;
• endokrinopati teruk.

Faktor ramalan adalah usia tua, dehidrasi, kehadiran kompleks penyakit kronik, keperluan untuk mengambil ubat yang berbeza secara serentak, kelemahan keseluruhan pesakit. Tetapi dengan kehadiran jangkitan yang sangat mengalir, kecelaruan boleh berkembang pada orang yang sudah sihat.

Tanda utama kecelaruan

Delirium mempunyai semua tanda-tanda ciri-ciri stupefaction: detasmen dengan kesukaran yang ketara dalam melihat dunia sekeliling dan amnesia berikutnya, gangguan proses pemikiran dan orientasi. Disorientasi Allopsychic bukan ciri. Di samping itu, kecelaruan dicirikan oleh gangguan-gangguan illusory. Kandungan mereka menentukan tingkah laku pesakit dan sering menjadi punca perkembangan khayalan sensual.

Kemunculan halusinasi didahului oleh gangguan illusory dan paradoks, mimpi menakutkan. Sedikit kemudian, mereka disokong oleh hypnagogic (yang timbul di negeri-negeri subsonik) halusinasi. Dan pada tahap delirium delirium, halusinasi menjadi berlimpah, adegan-adegan dan hampir tetap. Kemasukan mereka boleh ditimbulkan dengan menekan pada bola mata, yang dikenali sebagai simptom Lipman.

Halusinasi untuk delirium adalah benar. Mereka secara subjektif tidak dapat dibezakan dari objek di sekeliling dunia dan oleh itu dilihat oleh seseorang sebagai imej sebenar, walaupun kandungannya jelas hebat. Halusinasi visual berlaku - banyak, terang, terperinci, sering tidak menyenangkan dan menakutkan. Tetapi pendengaran, sentuhan, dan penipuan penipuan juga mungkin.

Pengalaman hallucinatory disertai oleh pengaruh sengit terhadap kebimbangan dan ketakutan. Tempoh keseronokan psikomotor atau hypodynamia adalah mungkin. Dalam usaha untuk melindungi atau melarikan diri pesakit sering menjadi bahaya bagi orang lain dan dirinya sendiri. Tetapi dalam beberapa bentuk kecemasan, kebimbangan terhad kepada bahagian luar katil, dan tidak ada kesan yang jelas terhadap kebimbangan. Selalunya ini menandakan perpecahan yang mendalam dalam aktiviti mental dan merupakan tanda penderitaan otak yang teruk.

Produktiviti hubungan pesakit, tahap disorientasi, dan kehadiran amnesia selepas berhenti delirium bergantung kepada tahap kekeliruan dan jumlah persepsi dunia sekitar. Kenangan peristiwa sebenar yang berlaku dalam tempoh ini adalah fragmen atau tidak sepenuhnya, dan amnesia separa atau keseluruhan pengalaman mereka juga dicatat.

Penyebaran delirium

Delirium tidak merujuk kepada negara-negara membangun secara paroxisis. Ia dicirikan oleh pementasan dan corak tertentu dalam rupa gejala. Delirium klasik mempunyai 4 peringkat pembangunan, dan penggunaannya boleh berhenti di mana-mana peringkat. Ia bergantung kepada keparahan gangguan metabolik yang sedia ada, bilangan neuron yang terjejas dan rizab berfungsi otak. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memecahkan kecemasan walaupun sebelum perkembangan penyakit hallucinatory-delusional yang jelas. Tidur yang berpanjangan juga boleh menyumbang kepada keluar pesakit dari keadaan kesedaran yang gelap.

Pada tahap pertama kecemasan, pengukuhan dan percepatan komponen pemikiran bersekutu, kemasukan persatuan dan kenangan berahi yang jelas, dan keseimbangan akan dicatatkan. Perhatian mudah terganggu, kerana pernyataan apa yang menjadi tidak konsisten dan berpecah belah. Mempengaruhi adalah pemboleh ubah, kritikal dikurangkan, orientasi tidak selalu jelas, tetapi arahannya produktif. Tidur menjadi cetek, dengan cemas, jelas dan tidak boleh dibezakan dari impian realiti. Ia tidak membawa perasaan relaksasi dan disertai dengan pelanggaran kitaran tidur-bangun. Gejala-gejala ini dipanggil prekursor.

Tahap kedua adalah pendalaman pelanggaran yang ada dengan penampilan ilusi visual dan paradisol, yang bahkan dipergiatkan ketika dilihat oleh pesakit. Halusinasi hypnagogic juga diperhatikan. Hyperesthesia meningkat, gangguan perhatian semakin teruk, persepsi persekitaran sebenar bertambah buruk. Kelipan tahap kesedaran muncul, yang dalam tahap delirium yang lebih mendalam akan membawa kepada kemunculan tingkap yang jelas. Disorientasi semakin meningkat, dan masa yang tepat adalah yang pertama menderita.

Tahap ketiga adalah banyaknya halusinasi yang benar yang menyerap perhatian pesakit dan seringkali mengakibatkan perkembangan khayalan sensual. Penipuan persepsi boleh mengambil watak seperti tahap dan digabungkan antara satu sama lain, walaupun imej visual kekal dominan. Terdapat tanda-tanda kelakuan yang jelas, oleh itu pesakit sering mewakili bahaya kepada dirinya sendiri dan orang lain. Dia boleh melarikan diri, melompat keluar dari tingkap, pergi ke jalan raya, menunjukkan pencerobohan fizikal, sementara tidak berkaitan tindakannya terhadap keadaan sebenar. Tidur pendek, tertidur biasanya digerakkan pada waktu pagi. Hubungan dengan pesakit adalah tidak produktif, disorientasi dalam ruang dan waktu dinyatakan.

Apakah delirium?

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis kecelaruan, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri. Ini mengambil kira jenis aliran, keparahan gejala individu dan faktor etiologi.

Jenis utama stupefaction delirious:

• kecacatan khas (klasik);
• pilihan hipokinetik;
• Delirium abortif, variannya adalah "kecelaruan tanpa kecemasan" - episod jangka pendek gangguan disiplin allopsychic tanpa berlakunya gejala halusinasi;
• mengatasi kecelaruan;
• kecelaruan profesional.

Semasa kecelaruan hypokinetic, pesakit tidak mempunyai kelakuan tingkah laku yang jelas, walaupun kehadiran gangguan halusinasi sebenar. Terdapat juga penurunan aktiviti motor, yang boleh menyebabkan penyakit yang lebih teruk penyakit asas dan peningkatan risiko kematian dalam tempoh selepas operasi. Di samping itu, kecelaruan itu boleh disalah anggap asthenia atau keadaan depresi.

Varian bergumam (mussitating) dianggap oleh sesetengah pakar untuk menjadi tahap kecemasan yang paling dalam keempat. Pada masa yang sama, aktiviti mental disintegrasikan, rangsangan luar tidak menarik perhatian pesakit. Dia tenggelam dalam pengalaman itu, meraba-raba. Kegelisahan motor dihadkan kepada batas katil, pergerakan tidak fokus dan digabungkan dengan hiperkinesis seperti athetoid dan choreiform. Terdapat gejala "rompakan", apabila seseorang seolah-olah melepaskan benang atau rambut, merebut objek kecil, menarik di pakaian tidur dan pakaian. Seringkali, pesakit dalam keadaan ini merobek lembaran ke dalam helaian, butang longkang, dan membuat lubang di tilam dengan jari mereka.

Selepas keluar dari kecemasan yang menggumam, amnesia lengkap episod patologi ini telah diperhatikan. Perkembangan stupefaction seperti latar belakang penyakit somatik yang teruk dianggap sebagai tanda mengancam dan biasanya menunjukkan kehadiran gangguan dysmetabolik yang teruk dan kadang-kadang.

Kecelaruan profesional juga berlaku untuk bentuk stupefaction yang teruk. Pesakit tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas mengenai gejala-geologi halus yang berkaitan. Dan kelakuan tingkah laku stereotip pengulangan pergerakan yang berkaitan dengan aktiviti profesional. Pesakit boleh meniru menaip pada keyboard, menjahit, merajut, mengerjakan mesin dan melakukan banyak kompleks motor lain. Adalah dipercayai bahawa penampilan mereka bukan disebabkan oleh orientasi palsu, tetapi untuk pengaktifan di otak mereka yang bertanggungjawab untuk mengautomasikan pergerakan kebiasaan hubungan antara neural.

Secara berasingan memperuntukkan tremens delirium, dipanggil dalam kehidupan tremens delirium. Ia berkembang dalam tempoh pantang larang beberapa hari selepas pecah pesta dan mempunyai ciri-ciri sendiri. Halusinasi dalam kecemasan alkohol sering mempunyai sifat mikros ops (visi haiwan kecil), sering pesakit juga "melihat" sahabat minum atau orang lain.

Varian kerapkali delirium adalah kecelakaan hypnagogic (dengan halusinasi hypnagogic yang utama) dan delirium dengan halusinasi lisan yang jelas.

Prinsip rawatan

Rawatan pesakit yang delirious harus komprehensif. Jumlah peristiwa yang dipegang ditentukan dengan mengambil kira etiologi dan gambar klinikal. Apabila menetapkan ubat-ubatan, mereka cuba untuk mengelakkan sedasi yang berlebihan pada waktu siang, gangguan patologi somatik dan perkembangan awal komplikasi tertentu.

Rawatan untuk kecelaruan mungkin termasuk:

• pembetulan semua gangguan metabolik penting secara klinikal;
• mengekalkan keseimbangan air yang mencukupi;
• melawan jangkitan dan keracunan yang disebabkan olehnya;
• langkah-langkah untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular, mengurangkan keterukan hepatik dan kegagalan buah pinggang;
• detoksifikasi dan penggunaan antidot khusus untuk keracunan;
• bekalan darah yang lebih baik ke otak (dengan tanda-tanda iskemia serebrum);
• penggunaan ubat-ubatan antipsikotik (neuroleptik) untuk menghentikan kebanyakan gejala delirium;
• pentadbiran agen benzodiazepin, yang mempunyai kesan antikonikatif dan hipnotik (hipnosis) anxiolytic, sedatif, tidak spesifik.

Penggunaan ubat antipsikotik untuk tujuan prophylactic kini dianggap tidak praktikal. Untuk mengelakkan perkembangan kecelaruan, disyorkan untuk membetulkan keadaan somatik pesakit pada masa yang tepat, untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tekanan postoperative. Ia juga penting untuk mengurangkan bilangan rangsangan luar dan untuk mengawal penyelenggaraan rejim tidur bangun yang mencukupi.

Delirium sendiri bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi perkembangannya sering merupakan tanda penguraian teruk patologi somatoneurological yang teruk, yang memerlukan perhatian khusus kepada pesakit sedemikian.

Punca dan gambaran klinikal delirium. Kaedah rawatan dan prognosis

Delirium adalah keadaan stupefaction, disertai dengan halusinasi visual, halusinasi pendengaran dan ilusi. Komponen delirium mandatori adalah kecenderungan kiasan dan psikomotor kiasan, plot yang berkaitan dengan halusinasi. Orientasi tempat dan masa untuk tempoh delirium hilang. Sifat halusinasi sering menakutkan, penglihatan diri mereka sangat dipercayai, tebal, mudah alih, realistik. Objek halusinasi yang paling umum adalah binatang.

Kebanyakan orang hanya mengetahui tremensia delirium atau kecemasan delirium. Walau bagaimanapun, dalam psikiatri, konsep ini lebih luas dan termasuk sindrom halusinasi dari pelbagai asal - toksik, perubatan, narkotik, senile, traumatik.

Punca kecelaruan

Apa-apa kesan yang membawa kepada gangguan otak boleh menyebabkan kemasukan halusinasi. Kanak-kanak dan orang tua paling banyak terlibat. Dalam kecemasan pertama menyebabkan pendedahan yang kuat - kejutan, luka bakar, peningkatan suhu badan yang kuat. Pada orang tua, sebarang patologi somatik yang parah juga boleh menyebabkan kecelaruan.

Secara umumnya, penyebab kecelaruan boleh dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

• Penyakit neurologi disertai dengan simptom fokal dan perubahan dalam cecair serebrospinal: meningitis etiologi yang berbeza; pendarahan di otak atau di bawah meninges; tumor, aneurisma vaskular, dan kecederaan sistem temporal dan otak. Penyebab umum kecelaruan dalam kumpulan ini adalah kesan hipertensi.
• Penyakit pembedahan dan somatik tanpa gejala neurologi yang jelas: penyakit berjangkit teruk, disertai oleh demam tinggi (malaria, sepsis, kepialu, radang paru-paru); hipotermia; tahap hormon tiroid meningkat; kegagalan organ dalaman yang teruk; post-comatose dan delirium selepas operasi.
• Amoksium akut, sindrom penarikan dan keadaan selepas sawan konvoi: gejala pengeluaran alkohol dan ubat (terutamanya sedatif); overdosis dadah (pelbagai ubat perangsang dan alkaloid tumbuhan, hormon); sindrom halusinogen selepas bersalin.

Semua sebab di atas merangsang batang otak dan medulla, yang merupakan antara bahagian otak paling kuno. Ini disebabkan oleh sifat halus yang menakutkan dan kejadian yang kerap berlaku dalam masa gelap hari atau semasa tidur.

Delirium kemungkinan besar akan berlaku dengan kombinasi beberapa sebab, seperti hyperthermia dalam kes luka bakar yang meluas pada kanak-kanak atau keadaan pasca operasi pada orang tua dengan hipertensi dan aterosklerosis.

Jenis kecelaruan

Sifat aliran membezakan bentuk-bentuk kecemasan yang berikut:

• abortif (dengan manifestasi yang dihapuskan, sementara),
• pedas, delirium pantas,
• berpanjangan (berlarutan) - delirium tahan lama dengan pemeliharaan kritikal dan ingatan, manakala halusinasi diperhatikan terutamanya pada waktu malam.

Delirium yang disebabkan oleh pelbagai sebab, juga dibezakan dalam beberapa jenis:

• alkohol,
• gejala pengeluaran
• atropine,
• hipnagogis (muncul dalam keadaan antara tidur dan terjaga)
• berjangkit,
• histeris (sebagai akibat daripada situasi yang berubah-ubah secara psikologi),
• kokain,
• perubatan,
• demam (pada ketinggian suhu), dengan peningkatan keadaan, digantikan oleh sisa,
• vaskular (pada orang tua)
• senile (dengan demensia berkaitan dengan usia),
• toksik,
• traumatik.

Juga dibezakan dengan manifestasi klinikal jenis kecemasan:

• auditive - dengan dominasi halusinasi pendengaran, adalah sejenis tremens delirium,
• bergumam (sengaja) - kecemasan, disertai dengan pengulangan pergerakan dasar dan tenang, bergumam tidak jelas,
• Oneiric - kecemasan yang diucapkan dengan pelbagai halusinasi hebat yang terang, berlaku selepas gangguan psikotik ringan,
• pengepungan delirium - sejenis tremens delirium, di mana pesakit disekat di dalam bilik untuk melarikan diri dari halusinasi yang menakutkan,
• profesional - disertai oleh gerakan yang sama dengan yang dilakukan oleh pesakit di tempat kerja,
• furibund (ganas) - disertai oleh agitasi psikomotor yang ketara dan agresif,
• skizofrenoid,
• epilepsi - timbul selepas serangan epilepsi.

Gejala delirium

Semua manifestasi delirium boleh dibahagikan kepada mental dan somatik.

Gejala somatik utama, sebagai tambahan kepada manifestasi penyakit yang mendasari, adalah seperti berikut:

• penurunan tekanan darah
• kelemahan
• gegaran anggota badan
• berpeluh
• mual atau muntah
• peningkatan kadar jantung,
• gaya berjalan yang tidak stabil,
• turun naik dalam suhu badan.

Gejala mental kecelaruan adalah lebih pelbagai dan difahami dengan lebih baik.

Halusinasi berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam atau semasa peralihan dari tidur hingga terjaga, termasuk pagi. Kadang-kadang mereka dianggap sebagai sakit sebagai kesinambungan mimpi buruk.

Permulaan kecelaruan selalu akut, dengan panik dan kebimbangan, disertai dengan gangguan psikomotor dan gangguan somatik yang dinyatakan di atas. Pesakit mengekalkan kesedaran diri, tetapi tidak berpuas hati dalam ruang dan masa. Disorientasi dalam masa biasanya terhad kepada tempoh dari beberapa hari hingga sebulan pada masa lalu atau masa depan.

Pesakit menunjukkan kecenderungan cahaya, mempercayai segala yang diberitahu oleh orang lain atau kakitangan perubatan. Oleh itu, pesakit boleh memegang tali yang tidak wujud, yang diberikan oleh doktor kepadanya, untuk menonton TV. Imej visual muncul dalam bentuk halusinasi, ilusi, atau pareidoly.

Dengan halusinasi, pesakit melihat objek dan fenomena yang tidak wujud, sehingga pemandangan sangat realistik. Ilusi disebabkan oleh objek yang benar-benar ada yang pesakit mengambil sesuatu yang lain. Sebagai contoh, sebuah almari boleh dianggap sebagai naga. Paradydols adalah sejenis ilusi di mana lukisan, lukisan, hiasan kertas dinding atau permaidani dirasakan oleh orang yang sakit sebagai makhluk hidup atau mesej yang mengancam.

Tingkah laku pesakit semasa kemasukan halusinasi ditentukan oleh kandungan mereka. Selalunya, penerbangan, perlindungan, perjuangan, pencarian, serangan, ciri profesion tindakan pesakit. Pandangan pesakit tidak ditetapkan, dia memantau pergerakan lawan khayalan dan tidak bertindak balas terhadap orang dan objek sebenar. Rasa terganggu dan mengembara.

Keadaan emosi tidak stabil, terdapat perubahan mood yang tajam yang tidak mencukupi untuk realiti. Idea gila dengan delirium tidak sistematis dan terbentuk di bawah pengaruh halusinasi. Biasanya ia adalah satu keajaiban mengejar, sikap, pengaruh, termasuk unsur ajaib atau hebat.

Pengurangan aktiviti motor, penampilan pergerakan yang kecil dan menyelubungi dengan tangan, perubahan ucapan keras yang dapat difahami dengan merendahkan adalah tanda-tanda kemerosotan. Mereka menunjukkan peralihan kecelaruan kepada bentuk kesedaran yang lebih teruk - amentia atau koma.

Diagnosis kecemasan

Biasanya, tidak sukar untuk membuat diagnosis kecemasan secara langsung. Gejala-gejala yang jelas dan sangat ciri. Adalah lebih sukar untuk mengetahui punca kecemasan segera, kerana tidak mungkin untuk mewawancarai pesakit. Maklumat mengenai keadaan sebelum pesakit boleh diperolehi daripada doktor atau saudara-mara anda.

Tremens kecemasan yang paling biasa boleh disyaki oleh maklumat tentang penggunaan alkohol dan mengungkapkan agitasi psikomotor yang disebabkan oleh banyak halusinasi yang menakutkan. Gejala-gejala kecelaruan terhadap latar belakang penggunaan bahan psikoaktif lain adalah berbeza dan bergantung kepada ubat khusus.

Dalam penyakit berjangkit, kemerosotan secara beransur-ansur diperhatikan - pada peringkat awal, ini adalah gangguan yang minimum, seperti mengantuk, sakit kepala, dan mimpi buruk. Mereka digantikan dengan keadaan yang tidak menentu dengan hafalan, persepsi, kesukaran ucapan. Apabila keadaan bertambah buruk, delirium berkembang, yang boleh digantikan oleh amentia atau koma.

Penyakit-penyakit mental dalam tempoh akut, khususnya skizofrenia, sering disertai dengan banyak halusinasi visual dan pendengaran. Pada masa yang sama auditori halusinasi berlaku, disertai dengan kecemasan yang luas. Kekeliruan dan ketidakpuasan pemikiran ditentukan oleh komponen delusi, dan bukan oleh gangguan kesedaran, seperti dalam kecelaruan.

Rawatan delirium

Adalah penting untuk melindungi pesakit dan kakitangan perubatan dari kemungkinan akibat keadaannya. Pesakit dalam keadaan delirium sering agresif, mereka boleh menyerang orang lain, memecahkan perabot, dan cuba membunuh diri. Ia mungkin perlu untuk memperbaiki pesakit.

Untuk menghapuskan gejala akut yang ditetapkan terapi gabungan tanpa penenang diazepin dan antipsikotik dalam unit rawatan rapi atau hospital dengan kemungkinan penjagaan kecemasan. Jika perlu, barbiturat tambahan ditetapkan untuk melegakan kejang dan penghalang beta untuk mengurangkan manifestasi somatik.

Pada pesakit yang mengalami treler delirium, dos alkohol yang kecil boleh ditetapkan untuk menghapuskan psikosis teruk yang mengiringi kecelaruan. Rawatan dengan kaedah ini dianggap sudah ketinggalan zaman dan jarang digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ini, ia dapat mengurangkan atau menghapuskan sindrom halusinasi sejurus selepas penampilannya, yang sangat memudahkan rawatan dan mengurangkan tempohnya.

Untuk semua kategori pesakit dengan delirium, terapi infusi diperlukan untuk menambah jumlah cecair dan menghilangkan toksin. Berikan penyelesaian garam dan larutan glukosa fisiologi.

Selepas penghapusan gejala utama kecelaruan, mereka meneruskan rawatan penyakit yang menyebabkannya. Dalam tempoh kesejahteraan, pemeriksaan neurologi yang mendalam adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi tersembunyi yang menyumbang kepada perkembangan kecelaruan. Pemeriksaan ini termasuk peperiksaan neurologi, elektroensefalografi dan, jika perlu, CT atau MRI. Jika pendarahan intrakranial disyaki, CT atau MRI dilakukan secepat mungkin.

Delirium yang dipindahkan biasanya disertai oleh amnesia separa. Selepas pemulihan untuk kebanyakan jenis kecelaruan, prognosis adalah serangan yang baik dan berulang tidak dipatuhi jika cadangan doktor diperhatikan dan tidak ada keadaan yang memancing. Sekiranya patologi organik yang teruk (tumor, aneurysm, pendarahan), pemulihan hanya mungkin selepas menghapuskan punca utama penyakit ini.

Apakah delirium? Punca dan jenis kecelaruan

Ramai yang telah mendengar treler delirium, yang biasanya dikenali sebagai tremens delirium. Walau bagaimanapun, dalam bidang perubatan, konsep "kecelaruan" jauh lebih luas dan bermakna kekeliruan yang disebabkan bukan sahaja oleh alkoholisme, tetapi juga oleh sebab-sebab lain: pelbagai penyakit, keracunan, kecederaan.

Apakah delirium?

Hippocrates menulis mengenai kecelaruan, dan istilah itu sendiri mula-mula muncul dalam tulisan-tulisan dari ahli perubatan Rom Aulus Cornelius Celsus.

Delirium (Bahasa Latin Delirium - kegilaan, kecelaruan, sinonim untuk sindrom delirious, kecelaruan febrile) - kekurangan jangka masa (sehingga beberapa hari), ditandakan dengan kemasukan visual halusinasi dan ilusi, penguraian psikomotor, disorientasi di dunia luar. Sama seperti oneiroid dan amentia, delirium merujuk kepada kesakitan kualitatif kesedaran.

Gangguan mental ini boleh disertai dengan halusinasi lisan, khayalan sensasi akut, senesthopathies. Ada kemungkinan penyakit ini tidak disertai dengan khayalan dan halusinasi - maka kita bercakap tentang apa yang disebut "kecelakaan tanpa kecemasan."

Penyakit ini melalui 3 peringkat. Pada mulanya muncul kebodohan, kebencian, kecerdasan emosi, ceramah yang berlebihan. Secara berkala, kebimbangan dan jangkaan bahaya yang akan berlaku. Pesakit dengan cepat mendapat penat, tidur dengan kesukaran, dia terkejut dengan cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Pada peringkat kedua, psikosis sedang berkembang: terdapat peningkatan pareidoly - ilusi di mana pesakit melihat gambar yang hebat dalam corak karpet atau kertas dinding. Sensitiviti untuk rangsangan meningkat secara dramatik, fotophobia mungkin berkembang, pesakit mula membingungkan tidur dengan realiti.

Peringkat ketiga disertai dengan kemasukan halusinasi visual dengan elemen-elemen khayalan sensasi akut. Pesakit berasa cemas dan sangat teruja. Terdapat selang yang jelas apabila halusinasi dan kecelaruan hilang, tetapi pesakit berasa letih dan tertekan. Menjelang petang, gejala psikosis meningkat. Keesokan harinya, gejala gangguan biasanya hilang.

Kami segera mengatakan bahawa rawatan kecemasan hanya boleh dilakukan di hospital.

Punca kecelaruan

Sifat gangguan ini sentiasa eksogen, iaitu. ia berlaku di bawah pengaruh mana-mana faktor luaran. Punca delirium boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Penyakit neurologi (meningitis, ensefalitis, meningitis paru-paru, kerosakan otak, penyitaan epilepsi, dan sebagainya)
2. Keadaan yang disebabkan oleh patologi somatik: penyakit berjangkit yang disertai oleh suhu badan tinggi (demam kepialu, pneumonia, penyakit sendi, ARVI yang teruk), tirotoksikosis, keadaan pasca operasi.
3. Ketoksikan yang disebabkan oleh ubat dan pengeluaran tertentu.

Jenis kecelaruan

Dengan sifat aliran dibezakan:

• Abortif - bentuk gangguan yang paling ringan dan jangka pendek, disertai dengan halusinasi episod, tanpa kehilangan orientasi di dunia luar dan amnesia. Bertahan tidak lebih dari beberapa jam.

• Akut adalah gangguan jiwa yang dicirikan oleh kegelapan mendadak kesedaran, khayalan akut, aktiviti motor yang dinyatakan dan peningkatan suhu badan. Kemungkinan perkembangan sawan, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit, sehingga hasil yang membawa maut. Delirium akut boleh berlaku dalam penyakit berjangkit, keracunan dengan bahan-bahan tertentu, pneumonia, sepsis, rawan epilepsi. Rawatan hanya dijalankan di hospital.

• Berpanjangan (kronik atau berlarutan) - ciri tersendiri bagi bentuk ini adalah tempoh dalam masa (sehingga beberapa bulan). Gejala yang paling ketara pada waktu malam. Ini biasanya adalah autisme mental dan halusinasi lisan. Pada sebelah petang, pesakit itu bernafas, bergetar, cepat letih.

Atas sebab-sebab, jenis delirium berikut dibezakan:

• Ubat - dinyatakan dalam individu yang mengambil ubat psikotropik, dengan pembatalan secara tiba-tiba atau kenaikan dos yang mendadak.

• Ubat - psikosis yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, yang dinyatakan dalam penagih dadah selama 3-5 hari selepas pantang daripada penggunaan dadah.

• Istirahat - keadaan ini disebabkan oleh trauma mental yang akut dan disertai oleh fantasi panggung seperti terang, tingkah laku demonstratif, dan gairah yang kuat. Selalunya, pesakit dengan kecelaruan histeris mengalami pengalaman erotik.

• Senile - berlaku apabila demensia sengaja.

• Berjangkit - muncul dalam proses penyakit berjangkit. Bergantung pada peringkat apa penyakit berlaku, delirium berjangkit boleh menjadi keruntuhan awal, demam, atau delirium. Delirium demam berlaku pada puncak keadaan demam penyakit berjangkit. Dengan peningkatan mabuk badan, gangguan ini boleh berubah menjadi amentia, stupor dan koma.

• Traumatik - mungkin berlaku dalam kecederaan otak traumatik, semasa momen pasca operasi.

• Alkohol (sinonim: kecemasan delirium, psikosis alkohol) - diperhatikan dalam alkohol di peringkat II dan III alkoholisme kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin berlaku kepada orang yang tidak menderita alkoholik kronik, selepas penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Sindrom perihal alkohol lazim berlaku dalam masa 2-3 hari, selepas pengulangan berlaku.

• Pengeluaran - psikosis yang berkembang di kalangan penagih dadah dalam tempoh pantang (iaitu pantang dari dadah). Abstinence juga merupakan faktor penting dalam perkembangan psikosis alkohol.

• Atropine - psikosis yang berkembang akibat mabuk dengan alkaloid kumpulan atropin.

• Hypnagogic - yang disebut delirium yang terjadi apabila pesakit bergerak dari bangun tidur dan diiringi dengan halusinasi yang cerah, biasanya serangan berlangsung tidak lebih dari beberapa jam selama satu atau dua malam.

• Toksik - berlaku akibat keracunan dengan pelbagai bahan toksik.

• Myxedema delirium - berlaku dalam hypothyroidism.

Jenis spesifik manifestasi klinikal:

• Auditori adalah salah satu daripada varian psikosis alkohol, yang dicirikan oleh kemasukan halusinasi lisan.

• Deli profesional - dicirikan oleh kesedaran yang mendalam. Halusinasi biasanya tidak hadir, tetapi tindakan motor secara automatik dinyatakan. Pesakit mereproduksi tindakannya yang biasa: pemandu memacu mesin khayalan, pemutar bekerja pada mesin khayalan. Delirium profesional boleh masuk ke dalam mussitating, dan kemudian digantikan oleh amentia atau koma.

• Oneroid - diiringi oleh halusinasi peringkat kandungan yang hebat.

• Pengepungan Delirium - salah satu pilihan untuk psikosis alkohol, apabila pesakit dibongkok di dalam rumah, kerana takut penganiayaan.

• Delirium mussitious (atau bergumam) - dicirikan oleh pengujaan motor, mengakibatkan pergerakan berulang, menggumam tidak jelas, pergerakan tanpa perarakan. Pesakit tidak mempunyai orientasi sepenuhnya di dunia. Keadaan ini sangat berbahaya: penyakit boleh pergi ke amentia atau kepada siapa. Penyebab psikosis ini biasanya merupakan kesan gabungan beberapa bahaya, contohnya, gabungan penyakit berjangkit dengan mabuk.

• Schizophrenic (sindrom oneiric) adalah sindrom psikopatologi yang dicirikan oleh kecacatan kognitatif kesedaran (oneiric, disorientasi mimpi) dengan kehadiran gambar pseudo-galvancies yang saling berkaitan dengan realiti.

• Furybund (kekerasan) - disertai oleh pergolakan psikomotor yang jelas dan kemarahan yang merosakkan.

• Epileptik - diperhatikan pada pesakit dengan epilepsi, dicirikan oleh kemasukan halusinasi visual terang, keadaan ketakutan dan seram, unsur-unsur khayalan penganiayaan. Selalunya, kecelaruan epilepsi disertai dengan visi agama yang melampau. Selepas serangan, pesakit, sebagai peraturan, melupakan sepenuhnya apa yang berlaku kepada mereka semasa serangan epilepsi.

Mengikut kehadiran atau ketiadaan rangsangan psikomotor, delirias hiperaktif dan hipoaktif dibezakan.

Gejala delirium

Apabila delirium memerhatikan gangguan somatovegetative berikut:

• berpeluh
• tekanan darah melonjak suhu badan
• mual, muntah
• myasthenia
• pendarahan jantung
• gegaran anggota badan
• berjalan lancar

Manifestasi mental dari kecemasan

Gejala utama kecelaruan adalah kesedaran. Pada pesakit, kecerahan persepsi, kepekatan dan penukaran perhatian menurun; memecahkan ingatan jangka pendek. Mereka tidak boleh menumpukan perhatian, mereka tidak dapat menyokong perbualan, ucapan mereka menjadi tidak keruan dan keliru. Di samping itu, perbezaan dalam masa dan ruang adalah ciri. Gejala-gejala ini paling jelas di waktu petang atau pada waktu malam. Pada siang hari, pesakit diperhatikan yang dipanggil "selang jelas".

Ciri ciri kecerdasan yang lain adalah kemasukan halusinasi, ilusi, dan pareidolia. Halusinasi adalah imej dan sensasi yang tidak wujud yang dianggap oleh pesakit sebagai sebahagian daripada realiti.

Illusion adalah penyelewengan persepsi, apabila pesakit melihat objek hidup sebenar dalam bentuk sesat. Sebagai contoh, bola lampu elektrik kelihatan seperti mata semua-melihat, dan dia mengambil doktor sebagai saudaranya.

Paradydols adalah sejenis ilusi di mana imej hebat timbul daripada corak dan perhiasan yang kompleks (contohnya, pada kertas dinding atau permaidani).

Keadaan emosi pesakit dengan delirium tidak stabil. Disifatkan oleh perubahan mood yang tiba-tiba dan sedikit dicadangkan.

Diagnosis kecemasan

Diagnosis kecemasan biasanya dijalankan menggunakan kaedah psikologi khas, "Kaedah diagnosis kekeliruan" (CAM). CAM direka untuk menilai kehadiran gejala utama gangguan ini, seperti kursus permulaan yang teruk dan beralun, gangguan perhatian, ketidakseimbangan pemikiran dan perubahan dalam tahap kesedaran.

Secara lebih terperinci untuk menyiasat keadaan pesakit adalah mungkin dengan bantuan "Ujian kognitif untuk pesakit dengan delirium".

Juga, doktor perlu mengetahui sebab-sebab yang membawa kepada penyakit itu, kerana rawatan akan bergantung kepada mereka. Untuk tujuan ini, melantik pemeriksaan perubatan umum, bercakap dengan saudara-mara pesakit, doktornya.

Rawatan penyakit ini

Dengan adanya agitasi psikomotor, rawatan bermula dengan bantuannya. Medik meletakkan pesakit di belakangnya dan menyimpannya dalam kedudukan ini. Pesakit diberikan penenang, doktor menggunakan psikoterapi yang menenangkan: cuba menghubungi lelaki, menenangkannya, menerangkan apa yang sedang berlaku.

Dasar rawatan penyakit adalah penghapusan sebab-sebabnya. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan, pesakit dirawat antibiotik, ubat untuk menormalkan proses metabolik. Apabila kecelaruan, yang timbul terhadap latar belakang penyakit somatik yang teruk, dengan bantuan ubat-ubatan khas, badan pesakit disetoksifikasi, dan persediaan ditetapkan bahawa aktiviti kardiovaskular sokongan.

Untuk menormalkan keadaan mental pesakit menggunakan ubat psikotropik dan antipsikotik. Di samping itu, barbiturat ditetapkan untuk melegakan sindrom sawan. Pesakit semasa rawatan harus berada di hospital, di bawah pengawasan perubatan yang tetap.

Sekiranya saudara anda mempunyai simptom kecemasan, hubungi ambulans dengan segera. Ingatlah bahawa penyakit ini berbahaya bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk orang lain. Jangan teragak-agak, dan jangan melengahkan rawatan. Ia mungkin membebankan orang sakit.

Jenis, gejala dan kaedah merawat kecelaruan

Delirium adalah kegagalan sementara, sering kali terbalik dalam berfungsi dengan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Gangguan ini dicirikan oleh perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam aktiviti mental manusia. Klinik kecemasan merangkumi pelbagai gangguan kognitif.

Terdahulu dalam psikiatri, istilah "kecelaruan" ditangani secara eksklusif dengan aspek kekeliruan. Takrif "kecelaruan" adalah bersamaan dengan istilah "kekeliruan." Walau bagaimanapun, hari ini kegagalan dalam aktiviti mental ini dianggap sebagai pelanggaran jenis bebas.

Delirium: Maklumat Am

Keadaan delirium menunjukkan pelbagai gangguan kuantitatif fungsi kesedaran. Delirium boleh berlaku dengan pelbagai tahap kesedaran, termasuk sindrom yang menakjubkan. Oleh itu, tempoh delirium boleh mendahului penderita hepatik dan rendaman dalam koma.

Gejala klinikal kecemasan bergantung kepada sebab-sebab gangguan mental ini. Gejala utama kecelaruan adalah kemunculan halusinasi sejati yang terang, paling sering dalam rupa imej visual. Juga, pesakit mungkin mengalami ilusi - penyelewengan persepsi benda-benda sebenar dalam realiti. Kerana pelanggaran persepsi latar belakang halusinasi dan ilusi, seseorang dalam keadaan kecelakaan mungkin mengalami karut sekunder yang sensual dan imajinatif. Dalam kecelaruan, seseorang mungkin merasakan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan, diletakkan di atas kulit atau dirasakan sebagai datang dari dalam.

Gejala ciri-ciri kecemasan adalah pelbagai manifestasi pengasingan. Pesakit mungkin mempunyai kesukaran yang besar dalam orientasi di alam sekitar, tidak mengerti di mana ia berada. Mungkin terdapat juga kehilangan orientasi dari masa ke masa. Selain itu, dalam kebanyakan kes, pesakit biasanya berorientasikan diri dalam keperibadiannya sendiri dan menyedari bahaya yang ada.

Struktur jenis kesedaran jenis ini mengandungi pelbagai keadaan afektif patologis. Status emosi pesakit secara langsung bergantung kepada sifat imej khayalan yang timbul daripadanya. Juga semasa delirium, peningkatan yang signifikan dalam aktiviti psikomotor sering diperhatikan. Pesakit boleh menunjukkan permusuhan dan pencerobohan, sering kali ia mewakili ancaman sebenar kepada orang lain. Juga dalam keadaan kesedaran, seseorang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan mereka.

Tempoh kemerosotan kesedaran adalah berbeza dalam setiap kes tertentu: tempoh gangguan itu berbeza dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Penamatan delirium ditandai dengan berlakunya kehilangan ingatan separa bagi kejadian yang telah berlaku. Kehilangan memori yang timbul untuk peristiwa yang menyakitkan biasanya berterusan seumur hidup.

Delirium: penyebab kesedaran terjejas

Dari sudut pandang fisiologi, keadaan kecelaruan adalah gambaran tentang perencatan akut fungsi otak, yang disebabkan oleh gangguan metabolik yang meluas yang telah merangkumi semua struktur sistem saraf pusat. Penyakit kesedaran ini adalah penunjuk gangguan fungsi normal otak dan pecahan imbangan mental badan akibat keletihan dan keletihan mekanisme penyesuaian (pampasan).

Semua sebab-sebab keadaan delirium boleh dibahagikan kepada tiga kategori:

• menyatakan kecacatan sistem saraf pusat;
• penyakit yang teruk di dalam organ dalaman;
• agen toksik.

Keadaan delirium boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit somatik dan penyakit sistem saraf pusat. Delirium sering berkembang dengan serangan penyakit saraf kronik - epilepsi. Gangguan kesedaran - gejala ciri keradangan membran otak dan saraf tunjang. Kegagalan yang diucapkan dalam aktiviti mental diperhatikan dengan keradangan otak.

Sebab untuk perkembangan delirium mungkin bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu otak. Dalam sesetengah keadaan, delirium menimbulkan kekurangan tidur. Delirium boleh menjadi pendamping penyakit yang disertai oleh demam, sebagai contoh: radang paru-paru.

Kemunculan kesedaran jenis ini mungkin disebabkan oleh kesan negatif pada otak agen-agen toksik. Mana-mana neurotoxin dari persekitaran luaran boleh mencetuskan kecemasan. Banyak ubat, terutama psikostimulus, mempunyai neurotoksisiti. Muntah-muntah tubuh oleh produk pereputan etil alkohol membawa kepada tremensa delirium, yang dikenali sebagai "treler delirium".

Delirium: Jenis dan Gejala Klinikal

Bergantung pada sebab etiologi yang menyebabkan gangguan kesedaran, keadaan delirium diklasifikasikan ke dalam pelbagai jenis. Pada masa yang sama, setiap jenis gangguan mempunyai gejala tersendiri, oleh itu pendekatan yang berbeza diperlukan untuk membuang pesakit dari delirium. Dalam amalan perubatan, delirium paling sering direkodkan:

• perubatan (psychopharmacological);
• alkohol;
• narkotik.

Psychopharmacological delirium

Delirium ubat adalah akibat penggunaan dadah psikofarmakologi yang buta huruf. Gejala gangguan mental berlaku apabila menggunakan antipsikotik dan antidepresan dengan kesan antikolinergik yang jelas. Sebagai peraturan, gangguan mental adalah hasil daripada penggunaan ubat-ubatan yang tinggi atau akibat daripada ubat yang berlebihan. Prognosis gangguan ini dalam kebanyakan kes adalah baik.

Gejala utama jenis kesedaran ini adalah kebimbangan yang tidak masuk akal, ketakutan yang obsesif, kegelisahan dan tindakan rawak, pelbagai masalah dengan tidur. Sekiranya delirium dimulakan oleh pentadbiran antipsikotik biasa, permulaan gangguan itu ditandai dengan sindrom extrapyramidal - gangguan motor, khususnya: gegaran. Pada hari kedua, pesakit mengalami insomnia yang berterusan. Kekeringan cecair dalaman organ-organ kosong. Ditentukan oleh peningkatan berpeluh. Tekanan darah dan rentak irama jantung diperhatikan.

Sekiranya kecelakaan adalah hasil daripada overdosis antidepresan, gangguan debut disifatkan oleh pelbagai gangguan autonomi. Episod gangguan kesedaran sering berlaku pada masa kebangkitan dan tidur. Semasa serangan itu, pesakit mengatasi peningkatan halusinasi visual atau auditori. Seseorang menjadi terganggu dan rewel. Keupayaan untuk menavigasi dalam apa yang sedang berlaku patah sedikit. Kehilangan ingatan dengan kecemasan perubatan jarang direkodkan.

Dalam masalah yang teruk, gejala-gejala berkembang pesat dan dicirikan oleh ekspresi yang sangat terang. Manifestasi klinikal fasa yang dikembangkan adalah sama dengan gejala yang terjadi semasa tremor delirium.

Pesakit berada dalam keadaan teruja dan mempunyai ketakutan yang kuat. Pesakit mempunyai halusinasi visual dan auditori tepu terang. Sesetengah orang mengalami gangguan persepsi taktil. Mengatasi kebimbangan boleh memaksa mereka untuk "menyembunyikan" daripada objek yang menakutkan atau "melarikan diri" daripada mereka.

Dalam sesetengah kes, terdapat kekeringan dan kemerahan kulit. Seseorang mempunyai dahaga yang tidak dapat dilepaskan. Dia mengadu mengenai kencing dan pergerakan usus.

Keadaan utama untuk rawatan kecelakaan psychopharmacological adalah penghapusan lengkap ubat yang ditetapkan. Terapi bermula dengan larutan penyelesaian glukosa intravena dan larutan natrium klorida. Selari dengan ini, suntikan ubat nootropik dan vitamin B kumpulan dijalankan. Langkah-langkah yang selebihnya dalam rawatan perubatan kecelakaan psikofarmakologi bergantung khusus pada ubat yang berlebihan menyebabkan penurunan kesedaran.

Delirium Alkohol

Gangguan otak jenis ini dikenali sebagai treler delirium. Delirium delirium dikaitkan secara langsung dengan pengambilan minuman berlebihan yang mengandungi etil alkohol. Sebagai peraturan, gangguan ini diperhatikan dalam tahap kedua pergantungan alkohol. Gangguan kesedaran berlaku semasa tempoh pemberhentian penggunaan alkohol, sebagai peraturan, pada selang waktu dari hari kedua hingga hari kelima setelah pembatalan mendadak pengambilan alkohol. Ciri-ciri kemerosotan kesedaran jenis ini adalah hakikat bahawa kegagalan dalam fungsi jiwa tidak pernah berlaku dalam tempoh mabuk manusia. Delirium alkohol berlaku apabila kepekatan etanol biasa dan derivatifnya dalam darah berkurangan.

Manifestasi utama tremor delirium adalah visual, lisan, halusinasi sentuhan yang mengancam dan menakutkan. Imej yang dihasilkan sangat realistik, bahawa pesakit percaya adanya benda-benda ini. Selalunya, apabila pesakit menyampaikan alkohol alkohol, serangga "mengelilingi" pesakit. "Iblis" mengejarnya, "ular" merangkak kepadanya, dan elf dan gnome "mengejar" dia. Kemunculan gambar yang menakutkan itu disertai dengan penampilan delusi halusinasi. Apabila kecelaruan delirium berlaku pergolakan psikomotor yang ketara. Seseorang menjadi rewel, gelisah, melakukan tindakan kacau dan tidak logik. Dia mula menangkis objek yang menakutkan. Dalam keadaan sedemikian, ada ancaman bahaya diri dan bunuh diri.

Dengan kemerosotan kesadaran alkohol, pesakit boleh naik ke suhu badan 40 darjah. Ia boleh memakai sejuk. Disebabkan dehidrasi badan, kematian boleh berlaku. Rawatan delirium alkohol berlaku di jabatan pesakit hospital psikiatri.

Delirium ubat

Gangguan kesedaran berlaku jika berlaku overdosis mana-mana ubat yang diklasifikasikan sebagai bahan narkotik. Gejala-gejala overdosis ubat-ubatan psikogogi: kokain, methamphetamine, ephedrine adalah halusinasi visual atau lisan. Apabila delirium ditentukan oleh kekeringan membran mukus, warna kebiruan kulit, menggigil dan berpeluh yang berlimpah. Gegaran besar-besaran kelihatan jelas. Dalam keadaan yang teruk, serangan jantung berlaku.

Dengan overdosis cannabinoids, pesakit juga telah menyimpang dan imej khayalan visual dan pendengaran. Orang itu pening dan mual. Apabila dilihat takikardia tetap.

Gejala utama kecelaruan yang disebabkan oleh berlebihan hallucinogens: phencyclidine, LSD, mescaline, psilocybin adalah kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu. Pesakit mempunyai sensasi mampatan masa dan ruang. Apabila kecemasan diperhatikan melanggar persepsi tahap pencahayaan, kelajuan dan warna. Apabila kesedaran pesakit berkembang, visi dan halusinasi yang luar biasa muncul di pesakit. Orang itu seolah-olah dari luar mengamati tubuhnya sendiri.

Rawatan delirium narkotik dipilih bergantung kepada bahan-bahan yang pengambilannya telah menimbulkan gangguan kesedaran. Rawatan itu dijalankan secara eksklusif dalam institusi perubatan pesakit.

Lain-lain jenis delirium adalah gangguan berikut kesedaran.

• Delirium histeris adalah keadaan patologi dengan visual, pendengaran, penipuan tanggapan terhadap persepsi. Gangguan ini dipicu oleh tindakan faktor stres yang melampau. Dalam tingkah laku pesakit, terdapat unsur-unsur keperibadian, demonstrasi, teateristik. Dalam memahami banyak ahli psikiatri, penggunaan istilah "kecelaruan histeria" adalah definisi yang tidak munasabah dan tidak berasas.
• Schizophrenic delirium dalam beberapa sumber saintifik dipanggil "sindrom oneiric". Gangguan ini dicirikan oleh detasmen manusia yang lengkap atau separa dari alam sekitar. Pesakit benar-benar direndam dalam dunia penglihatannya yang tersendiri. Dalam variasi kecemasan ini, perubahan dalam persepsi keperibadian seseorang sendiri, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang dapat diperhatikan.
• Spesies yang berjangkit, yang juga disebut sebagai delirium febrile, adalah gangguan serius, manifestasi utama yang jelas adalah gangguan mental dan motor. Fungsi terjejas kesedaran ditetapkan pada zaman kegemilangan penyakit keradangan akut yang disebabkan oleh agen bakteria atau virus. Pesakit menjadi cemas, gelisah, rewel. Dia tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri: dia sama ada bangun, kemudian berbaring di atas katil, sentiasa berubah sikapnya. Pesakit boleh melompat keluar dari tingkap ruang atau kehabisan pakaian tanpa pakaian ke jalan. Tingkah laku anomali seperti itu timbul kerana pesakit "melihat" pelbagai penglihatan menakutkan, dia "dikelilingi" oleh raksasa atau makhluk ghaib yang menyerangnya. Rawatan delirium berjangkit melibatkan penggunaan sedatif dan ubat detoksifikasi.

Skizofrenia Hebephrenic (hepephrenic) adalah sejenis penyakit skizofrenia, manifestasi utama yang merupakan kelaziman dalam potret dan tingkah laku orang dewasa (atau remaja) ciri kebodohan, infantilisme, kebudak-budakan. Pesakit dengan skizofrenia hebephrenic, tanpa mengira usia mereka, berkelakuan dengan kebudak-budakan: mereka tertipu, meringis, tidak ragu-ragu. Semua emosi yang mereka tunjukkan adalah tidak wajar dan suka bermain. Terdapat ketabahan peribadi yang ketara dalam bidang kualiti emosi dan kebaikan. Pesakit dengan hepephrenia [...].

Sindrom Hypochondria: penyebab dan kaedah rawatan

Sindrom Hypochondriac - gangguan patologi sfera mental, diwujudkan dalam kebimbangan obsesif yang berterusan mengenai kesihatan mereka sendiri.

Enfalopati alkohol: jenis dan tanda psikosis

Enfalopati akibat alkohol dijadikan bentuk psikosis yang berasingan, kerana gambaran klinikal mereka dikuasai oleh kecacatan neurologi yang serius, penyakit somatik sistemik dengan gangguan mental yang bersamaan..

Ensefalitis nyamuk Jepun

Encephalitis yang ditanggung nyamuk adalah penyakit utama di mana keradangan keradangan pada otak dan membrannya disebabkan oleh virus yang dihantar oleh vektor. Pembawa virus neurotropik (bertindak pada sel saraf) adalah nyamuk, paling sering Culex pipiens, Culex vishnui, Culex trithaeniorhynchus. Penyakit berjangkit mempunyai sifat bermusim: lonjakan kejadian berlaku semasa tempoh pembiakan serangga aktif. Semakin banyak bilangan mangsa ensefalitis Jepun [...].

Somnambulism, juga diterangkan di bawah nama "sleepwalking", "sleepwalking" adalah keadaan patologi yang dibincangkan di bahagian patologi tidur parasomnias. Gangguan disifatkan oleh seseorang yang melakukan tindakan motor sederhana atau kompleks dalam keadaan tidur. Asas patologi adalah pengujaan yang berlebihan dari pusat-pusat motor otak dengan tidak adanya aktiviti segmen yang bertanggungjawab untuk kesadaran. Sleepwalking berlaku pada pertengahan pertama rehat malam pada akhir keempat [...].

Enfalopati dyskirkulasi menunjukkan pelbagai gejala yang membebankan apabila penyakit itu berlanjutan. Pada peringkat pertama penyakit, gejala dominan adalah melemahkan cephalalgia berkala. Sakit kepala disertai dengan rasa berat di kepala. Pesakit membuat aduan pening yang teruk, kesukaran mengekalkan kedudukan badan yang stabil, ketidakstabilan semasa berjalan, ketidakstabilan berjalan. Status Asthenik ditentukan. Seseorang mengadu kelemahan umum, keletihan, penurunan [...].