Gangguan kecemasan yang umum (sinonim: GAD, gangguan kecemasan, neurosis kegelisahan, reaksi kecemasan, kegelisahan) adalah patologi mental yang disebabkan oleh kebimbangan berterusan kronik yang tidak bergantung kepada keadaan hidup pesakit dan tidak berkaitan dengan keadaan tertentu di sekelilingnya.

gangguan kebimbangan mempunyai semua tanda-tanda klasik kebimbangan: a gemuruh berterusan, penganiayaan mania, tachycardia, cirit-birit, berpeluh berlebihan, meningkat otot otot rangka, pening, perasaan tidak selesa dalam solar plexus. Pesakit sering mengalami ketakutan yang tidak dapat dielakkan terhadap penyakit mereka sendiri, kematian, termasuk orang yang tersayang.

GAD adalah salah satu daripada keadaan yang paling biasa, gangguan ini berlaku dalam 3-5% daripada populasi, dan bahagian wanita terdedah kepada patologi ini 2 kali lebih kerap.

kategori umur relatif, gangguan kebimbangan umum yang paling sering berlaku pada kanak-kanak atau remaja, dan orang dewasa yang mempunyai masalah yang dihadapi oleh kanak-kanak, berulang sangat kerap apabila gejala neurosis disimpan sepanjang hayat.

Etiologi gangguan kecemasan

Psikiatri moden telah membangunkan beberapa model yang menerangkan permulaan dan perkembangan selanjutnya gangguan pada pesakit.

  • Model sosio budaya. Dunia moden adalah dinamik, pelbagai dan kejam, tidak setiap orang dapat menyesuaikan diri dengannya dan mengambil tempatnya tanpa merendahkan martabatnya sendiri. Menurut model sosiokultural, orang yang percaya bahawa mereka hidup atau sering dalam keadaan yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan mereka rentan terhadap gangguan kebimbangan umum.
  • Model psikodinamik. keadaan penggera berlaku di puncak pengurangan kuasa-kuasa mental pelindung badan, yang di bawah pengaruh tekanan dan mental kebimbangan yang berterusan tidak boleh berdiri, dan manusia mula melihat dunia di sekeliling kita terlalu subjektif.
  • Model humanistik. Seseorang menyerah kepada masalah dan masalah yang dihadapi oleh mereka di sekelilingnya. Pesakit percaya kekuatan dan kesihatan fizikalnya tidak lagi mencukupi untuk mendapatkan negara merdeka, suatu fenomena penyangkalan diri timbul.
  • Model eksistensi. Melarikan diri dalam ketakutan akhir akan berlaku kitaran hidup membawa kepada penilaian semula nilai-nilai dalam kehidupan, mengira hari lagi sebelum kematiannya dan pengalaman rohani, berdasarkan rasa tanggungjawab yang tidak dipenuhi dan diberikan tugas sebelum ini.
  • Model kognitif. Gangguan psikopatologi berdasarkan perpindahan pemikiran logik disebabkan oleh sebarang ketidaksesuaian di otak (kekerapan kesedaran).

Gejala Gangguan Kecemasan

Bagi GAD, kebimbangan, yang dicirikan oleh gejala berikut, akan menjadi gejala wajib:

  • Ketahanan. Kebimbangan berlangsung selama sekurang-kurangnya enam bulan dan secara berkala mengubah ketegangannya, kemudian meningkat, kemudian melemah.
  • Pengumuman. Punca-punca kecemasan semestinya setempat, memperoleh pandangan yang ringkas. Pesakit boleh secara khusus menyatakan apa yang dia takut atau takut panik.
  • Tidak tetap Rasa kecemasan tidak bergantung pada keadaan sekitar, kekuatan dan jumlah rangsangan - timbul secara spontan dan tanpa sebab, tanpa mengira masa tahun atau hari.

Gejala umum gangguan kecemasan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan ciri:

  1. Manifestasi mental dinyatakan dalam sukar untuk mengawal fenomena jangka panjang kebimbangan dan ketakutan. Jenis keprihatinan ini jelas digariskan oleh sebab-sebab tertentu.
  2. Ketegangan otot-motor, yang dinyatakan dalam gegaran, manifestasi sawan, ketidakupayaan untuk berehat, seringkali dengan kehadiran sakit kepala di bahagian depan dan oksipital.
  3. Hiperaktif sistem saraf autonomik, yang dicirikan oleh peluh berlebihan, peningkatan kadar jantung, giposalevatsiey (dikurangkan air liur) negeri yang menindas di solar plexus dan gayat.

Manifestasi gejala GAD kumpulan ketiga paling sering berlaku sebelum usia 5 tahun dan sering merosot menjadi penyakit yang berasingan - gangguan hiperkinetik pada kanak-kanak.

Gangguan perilaku hyperrhinetic pada kanak-kanak dicirikan oleh kekurangan ketabahan, ketekunan dalam aktiviti kognitif. Kanak-kanak sering bergerak ke tugas seterusnya, tanpa menyelesaikan yang pertama, akibatnya, tanpa menyelesaikan mana-mana mereka. Kanak-kanak dengan gangguan ini menunjukkan aktiviti berlebihan tetapi tidak produktif.

Dalam psikiatri moden, 22 gejala kebimbangan umum ditandakan dengan jelas, dipercayai jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya empat daripada mereka, maka ada sebab untuk mendiagnosis GAD. Terima kasih kepada senarai gejala ini, genesis gangguan kecemasan boleh berjaya dijumpai:

  • takikardia
  • berpeluh berlebihan
  • gegaran otot (kelopak mata kelopak mata, berjabat tangan)
  • mulut kering, kelikatan salur.

Gejala sistem pernafasan dan pencernaan:

  • sesak nafas
  • kekurangan udara kronik
  • sakit biasa dan berat di dada, diulang pada masa yang sama hari,
  • loya, pembakaran atau rasa sakit di perut.
  • pening, ketidakseimbangan badan apabila berdiri, pengsan,
  • pengamatan objek sekitarnya, pesakit mempunyai perasaan yang jelas bahawa dia melihat dirinya dari sisi,
  • takut kehilangan kawalan diri atau kehilangan fikiran,
  • takut akan kematian yang akan berlaku.
  • rasa suhu badan meningkat atau menggigil,
  • mati rasa beberapa bahagian badan, lebih kerap - asimetris, "goosebumps".
  • nada otot rangka meningkat,
  • ketidakupayaan untuk berehat
  • perasaan kronik tekanan mental,
  • kesukaran menelan.
  • superaktiviti untuk situasi yang tidak dijangka atau ketakutan
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, aktiviti mental,
  • kerengsaan kronik,
  • insomnia, lengkap atau separa.

Pengumpulan simptom GAD berikut adalah berdasarkan pembahagian kepada sistem berfungsi badan. Pendekatan ini membolehkan anda memilih rawatan simtomatik yang betul mengenai gangguan kebimbangan umum:

  • gejala gastrousus: mulut kering, kesukaran menelan, sakit perut, perut kembung (pembentukan gas yang berlebihan), bunyi peristaltik usus dan kuat,
  • simptom pernafasan: rasa tekanan di dada, pernafasan bernafas,
  • gejala kardiovaskular: angina palsu, takikardia, rasa tiada denyutan jantung, gema irama jantung di telinga,
  • gejala urogenital: poliuria (kerap membuang air kecil, mati pucuk, penurunan keinginan seksual, ketidakseimbangan haid),
  • gejala sistem saraf: ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan statik badan di ruang angkasa, penglihatan kabur, pening, kepala berkeringat.

Tidak menyedari perkembangan GAD, pesakit akan sentiasa mengadu tentang gejala di atas, mempercayai bahawa mereka mengalami penyakit jantung, sistem pencernaan atau migrain.

Gangguan tidur adalah simptom yang sangat kerap dalam kebimbangan umum. Jatuh tidur selalu sangat sukar, dangkal, tidur jangka pendek, lebih mengingatkan dilupakan, kegagalan menjadi kekosongan, tidak membawa rehat. Mimpi tidak menyenangkan, mimpi buruk, sukar diingat.

Secara luaran, pesakit kelihatan tegang, berhati-hati, sensitif terhadap sebarang perubahan dalam keadaan. Warna kulit pucat dengan warna kelabu. Meningkatkan berpeluh pada suhu ambien yang optimum, terutamanya di ketiak, kaki dan telapak tangan. Ramai pesakit telah meningkat air mata.

Keletihan, kecenderungan untuk kemurungan, perasaan putus asa dan kehilangan egonya - set seterusnya gejala ciri GAD, yang merumitkan diagnosis pembezaan gangguan kebimbangan neurosis kemurungan.

Diagnosis bawaan GAD

Untuk menjelaskan diagnosis gangguan kebimbangan umum, patologi berikut dengan tanda klinikal yang serupa harus dikecualikan:

  • penyakit somatik asal: hipertiroidisme, kencing manis, pheochromocytoma. Dalam disfungsi etiologi tiroid, gejala pembesaran tiroid, fibrilasi atrium, exophthalmos hadir. Hypoglycemia dan pheochromocytoma dicadangkan jika keresahan timbul secara sporadis tanpa sebab yang jelas. Patologi kanser juga disertai dengan keadaan kecemasan yang semakin tinggi, yang dijelaskan oleh keadaan kejutan pesakit, terutamanya dalam kes-kes di mana saudara-saudara mereka mati kerana alasan ini,
  • gangguan mental di peringkat luka organik sistem saraf pusat atau sebagai akibat penggunaan bahan psikoaktif, sebagai contoh, ubat-ubatan seperti amphetamine. Penagihan alkohol atau dadah disuarakan oleh kebimbangan, pelik lagi untuk waktu pagi hari,
  • gangguan panik
  • fobia,
  • gangguan hypochondriacal
  • manifestasi klasik skizofrenia, tanda awal yang, dalam fasa pertama, adalah kebimbangan,
  • keadaan kemurungan.

Arah utama dalam rawatan gangguan kebimbangan umum

Dengan pengecualian model kognitif permulaan gangguan itu, penggunaan terapi ubat GAD pada peringkat awal rawatan tidak digalakkan. Dalam kes sedemikian, psikoanalisis utama ditunjukkan pada penerimaan psikoterapi, yang dalam 60% kes memberikan hasil yang positif.

Jika teknik analitik tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini - disarankan untuk menggunakan terapi ubat dalam kes berikut:

  • pertolongan pertama untuk ketakutan yang tidak dapat ditahan - benzodiazepine penenang. Memohon dengan berhati-hati tidak lebih daripada dua bulan disebabkan oleh kemungkinan ketagihan,
  • untuk disfungsi tidur, ubat-ubatan hipnosis digunakan dalam kombinasi dengan sedatif,
  • sebagai terapi gejala dengan tanda-tanda manifestasi vegetatif - beta-blockers,
  • Neuroleptik digunakan dalam kes-kes kecemasan teruk yang berkaitan dengan tingkah laku agresif terhadap diri atau orang lain.

Secara purata, separuh daripada pesakit dengan prognosis untuk gangguan kebimbangan umum adalah baik, dengan syarat bahawa terapi yang mencukupi sepadan dengan etiologi tertentu telah dilakukan. Pada babak kedua, GAD sering berubah menjadi psikosis depresi, yang memungkinkan untuk menentukan prognosis sebagai berhati-hati. Keberkesanan terapi dan tahap keraguan dalam gangguan tersebut hanya dapat ditentukan dalam tahap akhir rawatan. Ia tidak boleh dilupakan bahawa kecenderungan untuk berulang dengan GAD agak tinggi.

Gangguan kebimbangan umum. Rawatan gangguan kecemasan

Setiap orang mengalami keadaan kebimbangan semasa hidupnya. Ia, sebagai peraturan, berlaku secara berkala, mempunyai alasan yang jelas dan, secara umum, tidak mengganggu irama kehidupan normal.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika kecemasan melimpah semua batasan yang dapat dibayangkan dan mengubah kewujudan seseorang ke dalam neraka? Bagaimana untuk membezakan gangguan neuropsychiatri dari keadaan kebimbangan "biasa"? Kami akan membincangkannya kemudian dalam artikel itu.

Apakah perbezaan antara kebimbangan "biasa" dan GAD?

Untuk memahami sama ada orang yang mengecewakan sering mempunyai gangguan kebimbangan umum (GAD) untuk masa yang lama, seseorang harus terlebih dahulu memberi perhatian kepada tanda-tanda masalah yang jelas.

Oleh itu, seseorang yang mempunyai patologi ini dikuatkuasakan oleh sebarang perubahan: pergi bercuti, pergi melawat - walaupun menyenangkan pada pandangan pertama, memerlukan perasaan kecemasan dengan semua akibat yang timbul daripadanya. Dengan cara ini, pesakit sering tidak menyedari bahawa ketakutan mereka berlebihan.

Rasa kecemasan dan ketidakselesaan yang berlaku dengan gangguan kebimbangan umum adalah berterusan dan kebanyakannya kosong. Pada masa yang sama, tiada plot phobik yang jelas. Ini tercermin dalam fakta bahawa pesakit itu mempunyai rasa takutnya terhadap kesihatannya sendiri atau kesejahteraan saudara-mara beliau, dengan cepat diganti oleh ketidakpastian masalah masa depan yang tidak pasti.

Dengan cara itu, Z. Freud pada satu masa menyifatkan gangguan kebimbangan umum sebagai "kebimbangan mengambang bebas". Beliau percaya bahawa masalah itu adalah berdasarkan trauma proses kelahiran, yang ditakrifkan sebagai ketakutan pemisahan daripada ibu.

Beberapa ciri GAD

GAD mempunyai kursus kronik dan agak sukar untuk membezakannya daripada penyakit mental lain, yang, misalnya, termasuk gangguan kecemasan depresi.

Terdapat banyak kesamaan antara patologi ini: khususnya, kehadiran kebimbangan dan ketakutan yang berterusan, yang pada masa yang sama mempunyai latar belakang neuro-biologi biasa. Perkembangan penyakit dalam kes ini mengakibatkan pelanggaran tingkat mediator, misalnya: lebih banyak katekolamin dan kortisol, serta kekurangan serotonin dan endorfin dalam otak manusia.

Membezakan antara penyakit hanya boleh menjadi keterukan tanda-tanda utama kebimbangan dan ketakutan. Kemurungan menunjukkan bahawa mereka akan ditakrifkan dengan jelas dan kekal, dan GAD dicirikan oleh turun naik di negeri tersebut.

Tanda-tanda Gangguan Kecemasan Umum

Salah satu gejala GAD yang paling menonjol adalah sindrom stres yang dipanggil. Pesakit hanya tidak dapat berehat, dia sentiasa digulung, gugup dan marah. Dia dihantui oleh jangkaan masalah, yang menjadikan pesakit itu takut, rewel, sibuk dan tidak sabar. Semua perkara di atas tidak membenarkan dia menumpukan perhatian pada siang hari, dan tertidur pada waktu petang, di samping itu, pesakit secara berkala mempunyai pening atau perasaan menakutkan "kekosongan di kepala."

Tidak kurang jelas menunjukkan tanda-tanda gangguan kecemasan umum yang berkaitan dengan perasaan gegaran dalaman ciri dan ketegangan otot dalam pesakit. Beliau mempunyai keletihan yang tinggi, serta berkali-kali menyeberang pengapit otot. Pernafasan pesakit menjadi cetek dan lebih pendek, dan sensasi koma tidak turun di kerongkong (dengan cara itu, masalah dengan menelan dikaitkan dengan ini). Di rantau epigastrik (di bawah sudu) terdapat rasa tidak selesa, dan denyutan jantung, berpeluh berlebihan, najis dan kencing yang cacat menjadi meletihkan.

Gejala menyakitkan yang dikaitkan dengan GAD

Gangguan kecemasan amnya sering timbul terhadap latar belakang gangguan autonomi berterusan. Mereka boleh diwujudkan dalam bentuk pelbagai sindrom, yang kini akan disenaraikan.

  • Gangguan jantung atau kardialik jantung sistem kardiovaskular. Hyper- atau hipotensi, serta amphotonia, biasanya ditambah kepada mereka.
  • Gangguan dalam sistem pengawalan vaskular, yang dinyatakan oleh fenomena Raynaud (spasms yang menyakitkan di dalam pinggan periferal), acrocyanosis (cyanosis tangan, tangan, bibir, dan lain-lain), hipotermia, dan cephalalgia vaskular (sakit kepala), serta panas atau sejuk.
  • Sistem pernafasan memanifestasikan dirinya sebagai gangguan hiperventilasi dalam bentuk perasaan kekurangan udara, sesak nafas dan kesukaran bernafas.
  • Sistem gastrointestinal memberi isyarat gangguan pada gangguan dyspeptik, seperti belching, loya, muntah, mulut kering, dan sebagainya, serta sakit perut, sembelit, dan cirit-birit.

Sebab-sebab pembangunan GAD

Gangguan kecemasan umum hari ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa kerentanan terhadapnya diwarisi, jadi risiko sakit adalah sangat tinggi pada orang yang mempunyai sindrom kecemasan dalam sejarah penyakit keluarga mereka.

Tahap pengantara yang tinggi yang menghantar isyarat pengujaan di otak pesakit, yang, dengan itu, menyokong keadaan kebimbangan yang tidak munasabah, mungkin menunjukkan kecenderungan untuk patologi ini.

Punca yang serius kepada pembangunan GAD boleh memberi trauma psikologi atau keadaan tekanan. Dalam sejarah pesakit sedemikian boleh dikenalpasti dan serangan panik tunggal. Penyakit somatik yang serius juga boleh mencetuskan gangguan.

Dengan cara ini, wanita lebih cenderung kepada keadaan ini daripada lelaki.

Bagaimana diagnosis GAD

Diagnosis GAD biasanya dibuat apabila kebimbangan tentang peristiwa dalam kehidupan atau aktiviti tidak sesuai dengan realiti, adalah sukar untuk dikawal dan berlangsung selama lebih dari enam bulan. Pada masa yang sama, pesakit mesti mempunyai tanda-tanda gangguan mental:

  • motilitas yang merosakkan dalam bentuk gegaran, keriangan, kegelisahan, ketegangan dan peningkatan keletihan;
  • hiperaktiviti vegetatif, ditunjukkan oleh sesak nafas, berdebar-debar, berpeluh dan tangan sejuk, mulut kering, pening dan panas yang panas;
  • pesakit merasa di ambang keruntuhan, menjadi takut, mempunyai masalah dengan tumpuan, tidur dan kualiti tidur, dia menunjukkan kerengsaan dan tidak sabar.

Kaedah untuk mendiagnosis GAD: ujian untuk gangguan mental

Untuk gambaran yang lebih tepat tentang keadaan pesakit, doktor bukan sahaja harus menilai manifestasi luar penyakit dan kelakuan pesakit, tetapi juga mengumpulkan maklumat objektif mengenai sejarah dan menjalankan ujian untuk gangguan mental. Dengan bantuan mereka ditentukan oleh tahap kebimbangan, ketakutan, kehadiran negara-negara obsesif dan serangan panik.

Untuk melakukan ini, gunakan soal selidik untuk menilai struktur ketakutan peribadi semasa, skala Zang untuk penilaian diri terhadap kebimbangan, serta skala Spielberg kebimbangan reaktif dan skala Yale-Brown yang obsesif-kompulsif.

Data ujian dan pemeriksaan membolehkan membuat kesimpulan mengenai keperluan dan arah rawatan.

Gangguan kebimbangan umum: gejala, rawatan

Rawatan GAD oleh ahli psikiatri atau ahli psikoterapi selalunya bertujuan untuk menghapuskan gejala - menyingkirkan kebimbangan kronik, ketegangan otot yang berterusan, gangguan tidur dan hiperaktivasi autonomi. Sebagai peraturan, rawatan gangguan kecemasan berlaku dalam dua arah: terapi dadah dan kognitif-tingkah laku.

Dalam kes terakhir, doktor mengajar pesakit teknik relaksasi, relaksasi otot, pernafasan mendalam, dan visualisasi. Ini membantu pesakit untuk melegakan ketegangan dan akhirnya mendapat kawalan ke atas kecemasan dan ketegangan yang menyakitkan. Ia juga penting untuk bekerja pada pemikiran pesakit, membantu mengubah sikapnya kepada situasi yang menyebabkan kecemasan.

Terapi ubat untuk GAD

Memandangkan diagnosis rawatan kecemasan amali umum adalah panjang, dan penyakit ini sering diiringi oleh pelbagai patologi somatik, dan dengan itu penggunaan ubat-ubatan lain, ubat-ubatan untuk GAD perlu berkesan, selamat dan dapat diterima dengan baik dengan penggunaan jangka panjang.

Dadah yang direka untuk mengurangkan manifestasi GAD, selaras dengan cadangan WHO, mempunyai kesan anti-kebimbangan. Dalam proses penyelidikan, antidepresan telah membuktikan keberkesanannya. Selalunya, dalam diagnosis gangguan kecemasan kemurungan atau GAD, serotonin mengambil semula inhibitor - Paraxetine, Nefazodone, Venlafaxine, dan sebagainya - digunakan.

Kekurangan utama mereka ialah tempoh masa sebelum permulaan manifestasi kesan klinikal pendedahan dadah, yang kadang-kadang boleh bertahan sehingga 6 minggu. Di samping itu, ubat-ubatan ini telah dinyatakan sebagai kesan sampingan, yang merosakkan keterlanjuran mereka dan meningkatkan bilangan kontraindikasi, terutama bagi pesakit yang mempunyai penyakit somatik yang bersamaan.

Penggunaan ubat anxiolytic untuk rawatan GAD

Pengalaman perubatan menunjukkan bahawa rawatan gangguan kecemasan paling kerap diturunkan untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan benzodiazepine, yang termasuk dadah seperti Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam, dan lain-lain.

Mereka bukan sahaja menimbulkan kebimbangan anti-kegelisahan dan sedatif, tetapi juga mempunyai hipnosis, serta relaksasi otot (relaxant otot). Mereka menindas gangguan kualiti tidur, kegelisahan, tetapi manifestasi mental yang disertai dengan gangguan kebimbangan umum adalah kurang jelas. Dengan cara itu, oleh itu, selepas penarikan dadah, pesakit sering mencari kembali simptom.

Di samping itu, penggunaan anxiolytics dikaitkan dengan risiko kecanduan, serta pembentukan pergantungan dadah, dan oleh itu, ubat-ubatan ini tidak boleh diambil lebih dari sebulan. Dan ini, sebaliknya, menimbulkan persoalan kesesuaian mereka untuk rawatan jangka panjang GAD.

Bahaya penggunaan tetap barbiturat

Malangnya, rawatan gangguan kecemasan pada ramai pesakit dikurangkan dengan mengambil ubat-ubatan "Valocordin", "Corvalol" atau "Valoserdin" dalam dos yang semakin meningkat (dengan cara ini, kebanyakannya pesakit dengan GAD yang melakukannya).

Tetapi hakikatnya adalah bahan aktif utama dalam ubat-ubatan ini adalah phenobarbital. Dan selalunya terdapat kes-kes apabila pengambilan ubat-ubatan tersebut sepanjang hari yang panjang membawa kepada perkembangan salah satu ketagihan yang paling teruk - barbiturat. Dan ia penuh dengan pengeluaran yang teruk dan paling teruk daripada semua yang dapat disembuhkan dengan terapi. Ini bermakna bahawa ubat-ubatan ini tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang!

Penggunaan hydroxyzine dalam rawatan GAD

Cadangan antarabangsa memanggil ubat lain yang digunakan untuk merawat gangguan kebimbangan umum - hydroxyzine ("Atarax"). Dalam kajian, alat ini telah menunjukkan keberkesanan yang setanding dengan benzodiazepin, tetapi tanpa kesan sampingan khas ubat-ubatan ini.

Sebagai tambahan kepada tindakan yang mengurangkan kebimbangan, hidroksizina juga mempunyai antihistamin, antiemetik dan tindakan antiprurit. Dia mampu menghentikan banyak tanda-tanda gangguan mental yang wujud dalam GAD. Di samping itu, ubat meningkatkan tidur dan mengurangkan kerengsaan.

Penerimaan bermakna ini, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketagihan atau ketergantungan dadah. Kesan positif hydroxyzine pada tahap kesedaran pesakit juga bercakap di atasnya. Sangat penting adalah hakikat bahawa kesan tindakan ubat ini dikekalkan walaupun selepas pembatalannya.

Semua di atas menjadikan hydroxyzine yang paling mudah untuk rawatan GAD dalam amalan perubatan umum, terutamanya apabila ia datang kepada pesakit dengan penyakit somatik bersamaan.

Kesimpulannya

Daripada semua gangguan kecemasan, GAD adalah yang paling kurang dipelajari. Kekurangan maklumat dapat dijelaskan, khususnya, oleh fakta bahawa orang yang menderita gangguan mental mungkin mempunyai beberapa penyakit komorbid (secara bersamaan yang ditunjukkan) sekaligus. Pesakit dengan gangguan kebimbangan umum yang terasing jarang dikesan.

Rawatan patologi yang diterangkan memerlukan pendekatan individu yang komprehensif dan pemerhatian berterusan oleh pakar psikiatri yang berpengalaman, yang akan membantu pesakit untuk mengurangkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup.

Gangguan kebimbangan umum: penyakit pada masa kita

Dari pengarangnya: Adakah anda berfikir bahawa anda menghabiskan sebahagian besar masa anda dalam kebimbangan? Kehidupan anda sentiasa melemparkan dengan alasan pergolakan baru? Adakah anda letih dengan cepat dan tidur dengan lemah? Anda mungkin perlu belajar tentang gangguan kebimbangan umum - penyakit yang dihadapi oleh orang di seluruh dunia. Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang gejala utama gangguan kecemasan umum, apa yang menyokong penyakit ini dalam hidup kita dan apakah cara untuk merawatnya.

Gangguan kebimbangan umum (kemudian dirujuk sebagai GAD) adalah diagnosis yang baru-baru ini mendapat autonomi. Sebelum ini, dia diletakkan secara sisa, langkah demi langkah tidak termasuk serangan panik pesakit dan fobia tertentu, memastikan bahawa dia tidak mempunyai obsesi dan paksaan dan bahawa dia tidak mengalami tekanan akut baru-baru ini. Dan, setelah secara konsisten menyebarkan beberapa diagnosis yang mungkin, doktor menyimpulkan - dalam pesakit dengan GAD. Tetapi keadaan akhirnya berubah. Pemahaman yang lebih tepat tentang spesifik penyakit dan kriterianya telah membawa kepada fakta bahawa GTR kini dianggap sebagai unit diagnostik yang berasingan sepenuhnya.

Mengikut pelbagai sumber, gangguan kecemasan yang umum berlaku menjejaskan sehingga 8% penduduk dunia, dengan wanita di kalangan yang sakit dua kali lebih banyak lelaki. Pakar juga perhatikan bahawa walaupun seseorang tidak mempunyai semua gejala GAD, hidupnya boleh dibayangi dengan serius. Keupayaan bekerja menderita, hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan dipecahkan, dan orang itu merasa kesepian dan tidak berdaya dalam dunia yang penuh bahaya.

Gejala gangguan kebimbangan umum pada orang dewasa

Sekurang-kurangnya enam bulan seseorang sentiasa merasakan ketegangan, kegelisahan, dan jangkaan masalah yang akan timbul pada masa depan atau jauh. Sensasi ini dianggap sebagai tidak terkawal. Spektrum kebimbangan boleh menjadi sangat luas; kebimbangan tidak terikat pada topik tertentu. Kesedaran manusia seolah-olah sentiasa dibanjiri dengan kecemasan.

Di samping kecemasan yang dinyatakan, pesakit juga mesti mempunyai sekurang-kurangnya 4 gejala berikut (sekurang-kurangnya satu daripada mereka harus dikaitkan dengan empat mata pertama):

Peningkatan atau degupan jantung yang cepat;

Gegaran atau gegaran;

Sensasi mulut kering, tidak dikaitkan dengan dehidrasi atau ubat;

Kesukaran bernafas;

Kesakitan atau ketidakselesaan dada;

Mual atau perut abdomen (contohnya, pembakaran perut);

Rasa pening, tidak stabil, atau pingsan;

Perasaan bahawa objek tidak benar atau Diri sendiri telah hanyut dan "tidak di sini";

Takut kehilangan kawalan, kegilaan, atau kematian;

Berkedip panas atau menggigil;

Rasa merasakan atau kesemutan;

Ketegangan otot atau sakit;

Kebimbangan dan ketidakupayaan untuk berehat;

Rasa ketegangan atau ketegangan mental;

Rasa benjolan di tekak atau kesukaran menelan;

Meningkatkan tindak balas terhadap kejutan kecil atau ketakutan;

Kesukaran dalam tumpuan perhatian, "kekosongan di kepala";

Kesukaran tidur kerana kebimbangan, ketidakupayaan untuk merasakan bahawa anda telah tidur.

Untuk meringkaskan. Dalam orang dewasa, GAD diwujudkan melalui kebimbangan berterusan, yang mengatasi keadaan tenang dari segi jumlah masa yang diambil. Kebimbangan dianggap sebagai tidak terkawal. Mereka disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan, senarai yang agak luas.

Gejala gangguan kebimbangan umum pada kanak-kanak

Gejala utama GAD pada kanak-kanak juga berterusan dan menyatakan kecemasan, tidak dikaitkan dengan situasi atau objek tertentu. Kanak-kanak mungkin bimbang tentang prestasi sekolah, hubungan dengan rakan sekelas, penampilannya, konflik keluarga, beberapa saat dari masa lalu atau masa depan, dan kecemasan terus mengalir dari satu sebab ke yang lain. Kebimbangan biasanya disertai oleh kegelisahan, ketegangan, malu, keperluan sokongan dan persetujuan yang kerap, ketidakupayaan untuk berehat. Seperti orang dewasa, kanak-kanak menyedari kebimbangan mereka sebagai tidak terkawal.

Manifestasi tubuh GAD dalam kanak-kanak mungkin kurang ketara daripada orang dewasa; Walau bagaimanapun, di antara mereka adalah yang berikut:

sakit kepala atau sakit perut, peningkatan gas, mulut kering, peningkatan kencing, kesukaran bernafas, peningkatan berpeluh, ketegangan otot.

Kanak-kanak juga mempunyai gejala berikut:

  • Masalah tidur, perasaan bahawa tidur tidak pernah mencukupi;
  • Kerosakan:
  • Kemarahan kemarahan;
  • Keletihan pantas;
  • Kehilangan selera makan atau kecenderungan makan terlalu banyak;
  • Ketidaktaatan, permusuhan.

Diagnosis gangguan kebimbangan umum dilakukan kepada kanak-kanak jika:

- gejala selama 6 bulan atau lebih;

- gejala membawa kepada ketidakselesaan yang ketara, mencegah kanak-kanak daripada menjalani kehidupan yang penuh;

- Gejala adalah tetap dan tidak terkawal.

Mengikut pelbagai anggaran, kelaziman GAD di kalangan kanak-kanak mencapai 6%, dan terdapat lebih ramai kanak-kanak perempuan yang berpenyakit daripada lelaki. Selalunya gejala GAD pertama kali diwujudkan dalam usia peralihan, tetapi kadang-kadang menjejaskan pelajar yang lebih muda.

Penyebab sebenar GAD tidak diketahui. Ternyata, faktor keturunan memainkan peranan. GAD juga lebih biasa pada kanak-kanak yang kerabatnya yang lebih tua menunjukkan kebimbangan meningkat, terdedah kepada penjagaan hyper, atau membuat tuntutan yang berlebihan. Sesetengah keadaan hidup adalah faktor yang memprovokasi, termasuk:

  • Kehilangan ibu bapa, perceraian;
  • Perubahan penting dalam cara hidup - seperti pindah ke bandar lain;
  • Mengalami pengendalian keras.

Kecemasan kegelisahan umum: sumber utama kebimbangan

Terdapat beberapa sumber kebimbangan dan ketakutan yang pelbagai:

  1. Kesihatan. Seseorang mungkin mula risau tentang belajar tentang penyakit serius seseorang dari orang yang dikenali, kerana dia mengalihkan kemungkinan ini kepada dirinya sendiri atau orang yang disayangi;
  2. Keluarga / kawan. Seseorang bimbang sama ada dia adalah ibu bapa yang baik atau rakan, sama ada dia melakukan segala-galanya dengan kuasa untuk kebajikan keluarganya, bimbang dengan keselamatannya.
  3. Kerja atau belajar. Orang itu khawatir sama ada dia telah melakukan segala yang dirancang, pada tahap yang betul, jika dia tidak melakukan kesalahan, jika dia tidak kehilangan muka dengan bosnya.
  4. Kewangan. Bimbang sama ada terdapat cukup wang pada masa depan, sama ada ia akan dapat memperolehnya, sama ada akan ada risiko kemiskinan.
  5. Rutin harian. Terdapat perasaan bahawa sesuatu yang buruk boleh berlaku pada bila-bila masa - seseorang akan lewat untuk mesyuarat, tidak akan menghadapi perkara biasa, akan melupakan perkara penting.

Sebab penggera mungkin berbeza - satu-satunya perkara penting ialah kegembiraan "melompat" dari satu sebab ke yang lain, tanpa kehilangan keamatannya. Dari waktu ke waktu, seseorang mendapat perasaan bahawa kehidupan, pada dasarnya, tidak memberikan ruang pernafasan, kerana sesuatu selalu berlaku di dalamnya, atau ia boleh berlaku. Seseorang mengalami berpuluh-puluh dan beratus-ratus nasib khayalan, mencipta hasil yang paling buruk dari pelbagai situasi dan kehilangan pandangan fakta bahawa majoriti kejahatan ini tidak berlaku dalam realiti. Pakar ambil perhatian bahawa semakin rendah kebarangkalian peristiwa yang menakutkan di masa depan, semakin tinggi penggera mungkin mengenainya. Dan yang sangat ciri GAD, dalam kebimbangannya tentang masa depan, seseorang membayangkan dirinya tidak berdaya, tidak dapat menanggapi cabaran kehidupan. Ia boleh dikatakan bahawa keyakinan utama seseorang terhadap penyakit ini ialah: dunia berbahaya, masa depan menjanjikan masalah, dan keupayaan saya untuk menghadapi kesulitan adalah terlalu kecil.

Pengembangan gangguan kebimbangan umum

Seperti yang disebutkan di atas, gangguan itu boleh berlaku buat kali pertama pada usia apa-apa, tetapi umur purata manifestasi klinikalnya adalah 39 tahun. Gejala biasanya berkembang dengan perlahan dan nyata pada masa yang berlainan dengan intensiti yang berlainan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia biasanya menjadi kronik dan bertahan seumur hidup. Malangnya, hanya satu pertiga daripada orang dengan GAD menerima rawatan yang mencukupi. Selebihnya pesakit sama ada tidak meminta bantuan sama sekali, atau kerana diagnosis salah diagnosis (contohnya, IRR), jangan menunggu perbaikan.

Yang kemudian timbul gangguan pertama dan kurang memberi kesan kepada kualiti hidup, semakin baik prognosis. Sebaliknya, penampilan awal gejala pertama, peningkatan pesat sosial, hubungan buruk dengan pasangan atau saudara-mara, dan kehadiran penyakit mental yang lain menyebabkan prognosis tidak menguntungkan.

Selalunya sebab untuk lawatan ke doktor pada pesakit dengan GAD sedang mengalami kemurungan. Sebagai tambahan kepada kemurungan, GAD dalam 90% kes digabungkan dengan gangguan lain seperti gangguan panik, fobia mudah, fobia sosial, gangguan obsesif-kompulsif, ketagihan alkohol dan dadah, gangguan personaliti.

Di belakang tabir GAD

Salah satu faktor utama yang menyokong penyakit ini ialah ambivalensi orang sakit terhadap gejala mereka. Di satu pihak, pesakit tertekan dan ketakutan bahawa dia tidak dapat mengawal kebimbangan. Dia bimbang jika dia gila, takut bahawa pada suatu hari dia tidak akan mampu menahan kemasukan renungan yang menakutkan, mengesyaki bahawa, sentiasa bimbang, dia merosakkan kesihatannya dan menarik peristiwa buruk.

Sebaliknya, pemikiran seseorang dengan GAD sentiasa mempunyai ciri pemikiran ajaib, dan oleh itu gejala GAD dilihat olehnya sebagai berguna dan perlu. Oleh itu, pesakit mungkin mempunyai kepercayaan berikut:

- kecemasan berterusan saya membantu menjangkakan bahaya. Oleh itu, saya lebih baik mempersiapkan mereka dan lebih berkesan menentang mereka;

- jika saya sentiasa bimbang tentang orang yang saya sayangi, maka saya seorang yang sensitif dan penyayang. Jangan risau hanya orang yang tidak berperikemanusiaan, tidak peduli;

- jika anda berhenti bimbang, ada risiko untuk berehat dan membiasakan diri dengan kebaikan. Dan kemudian kesulitan akan datang, dan kamu akan menjadi tidak berdaya sebelum itu;

- seseorang perlu bimbang tentang segala-galanya! Jika orang lain tidak, saya akan melakukannya.

Jelas sekali, keyakinan seperti ini dalam keperluan untuk kebimbangan tidak membenarkan seseorang secara bebas menaksir cara untuk menganalisis apa yang sedang berlaku dan menyusun semula pemikirannya. Ini memerlukan bantuan pakar.

Kecacatan amalan umum: rawatan

Untuk mengatasi GAD, pesakit perlu bekerjasama dengan dua pakar - psikiatri dan psikoterapis. Yang pertama menetapkan ubat-ubatan (sekiranya gejala tidak begitu jelas dan penyakit itu tidak mengganggu perjalanan hidup normal, anda boleh lakukan tanpa mengambil ubat); yang kedua, dalam proses psikoterapi, membantu pesakit untuk merestrukturisasi pemikirannya, untuk mempertimbangkan kembali kepercayaan mendalam dan belajar untuk hidup tanpa kecemasan. Hari ini, psikoterapi kognitif-tingkah laku dan psikoterapi metakognitif dianggap kaedah psikoterapi yang paling berkesan dan saintifik untuk rawatan GAD. Pendekatan ini digabungkan dengan perhatian keutamaan kepada proses pemikiran pesakit, yang memaksa dia melihat dunia terutamanya dalam pesawat yang mengancam. Kedua-dua pendekatan ini juga melibatkan membangunkan kemahiran menyelesaikan masalah dan mengatasi tingkah laku mengelakkan yang menguatkan kebimbangan. Semasa terapi, pesakit dilatih untuk membetulkan pemikirannya, periksa mereka untuk kebenaran dan kegunaan, menguruskan perhatian, bertolak ansur dengan ketidakpastian dan lebih tepat dan berbeza melihat dunia. Pengalaman pakar di seluruh dunia menunjukkan bahawa kerja psikoterapi yang konsisten dengan GAD menghasilkan hasil yang baik.

Gangguan kebimbangan umum

Sekiranya seseorang mengalami kecemasan dan kebimbangan harian yang berlebihan selama setengah tahun, kita boleh bercakap mengenai gangguan kebimbangan umum (GAD).

Penyebab Gangguan Kecemasan Umum

Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui. Selalunya ia boleh didapati di kalangan pesakit yang mengalami pergantungan alkohol, dan juga dari serangan panik dan kemurungan yang teruk.

Penyakit ini adalah perkara biasa. Menurut statistik, kira-kira 3% penduduk dunia jatuh sakit setiap tahun. Lebih-lebih lagi, wanita sakit dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Selalunya anda boleh menemui penyakit ini di kalangan kanak-kanak dan remaja, tetapi terdapat gangguan kebimbangan umum pada orang dewasa.

Penyakit ini dicirikan oleh kebimbangan yang berterusan dan ketakutan yang timbul daripada pelbagai keadaan atau peristiwa yang jelas tidak memerlukan kerusuhan sedemikian. Pelajar, sebagai contoh, mungkin mengalami ketakutan berlebihan peperiksaan, walaupun dengan pengetahuan yang baik dan gred tinggi. Pesakit dengan GAD sering tidak menyedari kelebihan ketakutan mereka, tetapi kebimbangan berterusan menyebabkan mereka tidak selesa.

Untuk mendiagnosis GAD dengan pasti, gejala-gejalanya mesti diwujudkan sekurang-kurangnya enam bulan, dan penggera mesti tidak terkawal.

Gejala gangguan kebimbangan umum

Dengan GAD, tidak ada sebab untuk penggera dengan jelas seperti dengan pelbagai serangan panik. Seorang pesakit mungkin bimbang kerana pelbagai sebab. Selalunya, kebimbangan timbul mengenai kewajipan profesional, kekurangan wang, keselamatan, kesihatan, pembaikan kereta atau tugas harian yang berterusan.

Gejala ciri gangguan kecemasan umum ialah: keletihan, kebimbangan, kerentanan, kelemahan kepekatan, gangguan tidur, ketegangan otot. Harus diingat bahawa majoriti pesakit dengan GAD sudah mempunyai satu atau lebih gangguan mental, termasuk gangguan panik, fobia depresi atau sosial, dll.

Secara klinikal, GAD ditunjukkan seperti berikut: pesakit merasakan kebimbangan dan ketegangan yang berterusan disebabkan oleh beberapa peristiwa atau tindakan selama enam bulan atau lebih. Dia tidak dapat mengawal keadaan yang membimbangkan ini, dan ia disertai oleh gejala yang disenaraikan di atas.

Untuk diagnosis GAD pada kanak-kanak, sekurang-kurangnya satu dari enam gejala adalah mencukupi. Diagnosis gangguan kebimbangan umum pada orang dewasa memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya tiga gejala.

Dengan GAD, kebimbangan dan kebimbangan tidak terhad kepada motif yang menjadi ciri gangguan kecemasan yang lain. Sebagai contoh, kegelisahan dan kecemasan tidak dikaitkan secara eksklusif dengan ketakutan serangan panik (gangguan panik), ketakutan terhadap ramai orang (fobia sosial), penambahan berat badan (anorexia nervosa), ketakutan pemisahan pada masa kanak-kanak (gangguan kecemasan pemisahan), kemungkinan menjadi sakit dengan penyakit berbahaya (hypochondria ) dan lain-lain. Kegelisahan menyebabkan ketidakselesaan di dalam pesakit dan mencegahnya daripada menjalani kehidupan yang penuh.

Sebagai peraturan, gejala gangguan kecemasan umum disebabkan oleh beberapa gangguan fizikal (contohnya, hipotiroidisme), serta ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.

Faktor risiko

Peluang mendapatkan GAD meningkat jika faktor berikut hadir:

  • jantina perempuan;
  • rendah diri;
  • pendedahan kepada stres;
  • merokok, alkohol, dadah atau ubat ketagihan;
  • tinggal lama di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor negatif (kemiskinan, keganasan, dan lain-lain);
  • ahli keluarga mempunyai gangguan kecemasan.

Diagnosis Gangguan Kecemasan Umum

Semasa berunding, doktor melakukan pemeriksaan fizikal pesakit, bertanya kepadanya tentang sejarah dan simptom penyakit itu. Diagnosis penyakit itu termasuk menjalankan kajian untuk mengenal pasti penyakit lain yang boleh mencetuskan GAD (contohnya penyakit tiroid).

Doktor bertanya pesakit apa ubat-ubatan yang diambilnya, kerana sesetengahnya boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti gejala GAD. Doktor juga akan bertanya sama ada pesakit bergantung kepada tembakau, alkohol atau ubat.

Diagnosis yang tepat terhadap GAD ditubuhkan dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • Gejala GAD berterusan selama enam bulan atau lebih;
  • mereka menyebabkan ketidakselesaan pesakit yang besar dan menghalangnya menjalani kehidupan penuh (contohnya, pesakit terpaksa melangkau sekolah atau bekerja);
  • Tanda-tanda GAD adalah kekal dan tidak terkawal.

Rawatan kecemasan kebimbangan umum

Sebagai peraturan, rawatan gangguan kecemasan umum terdiri daripada kaedah berikut:

  • Terapi perilaku kognitif. Pesakit diajar untuk mengubah pandangan dan memberi respons yang lebih tenang kepada situasi yang menggangu.
  • Terapi kelakuan. Pesakit diajar teknik relaksasi, relaksasi otot, pernafasan mendalam, dan visualisasi. Ia membantu pesakit untuk mengawal perasaan kebimbangan, mengajarnya untuk bertenang. Kadang-kadang semasa menjalani terapi, doktor boleh mendedahkan pesakit ke sedikit tekanan untuk menyebabkan dia kecemasan dan kecemasan. Ini membolehkan dia memerhatikan pesakit dalam persekitaran yang tidak baik untuknya.
  • Biofeedback, yang dilakukan dengan melampirkan sensor ke badan. Kaedah ini membantu doktor untuk memahami isyarat badan yang bertindak balas terhadap rangsangan, dan untuk memutuskan rawatan lanjut.
  • Kumpulan sokongan Kaedah terapi ini membolehkan pesakit untuk berkongsi pengalaman mereka dan mengetahui bagaimana orang lain telah menangani penyakit serupa.
  • Ubat. Ubat-ubatan diberikan kepada pesakit jika gejala GAD mencegahnya daripada hidup dan bekerja dengan normal. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengambilan banyak ubat tidak boleh dihentikan secara bebas, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda sebelum berhenti.

Ubat untuk merawat gangguan kebimbangan umum termasuk:

  • Benzodiazepin menggalakkan kelonggaran otot dan mengelakkan ketegangan sebagai tindak balas kepada pemikiran yang mengganggu. Ubat-ubatan ini diambil di bawah pengawasan ketat seorang doktor, kerana ia boleh menjadi ketagihan.
  • Ubat pengurangan kecemasan seperti Buspirone, Alprazolam;
  • Antidepressants (terutamanya serotonin reuptake inhibitors).
  • Penyekat beta untuk melegakan gejala fizikal GAD.

Untuk rawatan GAD yang paling berjaya, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit sedini mungkin, kerana ini mengurangkan risiko komplikasi psikologi yang teruk.

Untuk mengurangkan gejala GAD, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan nikotin, kafein dan agen lain yang menyumbang kepada kegembiraan saraf.

Rawatan kecemasan kebimbangan umum

Rawatan kecemasan kebimbangan umum adalah salah satu keutamaan klinik. Pakar kami terlibat dalam penyelidikan antarabangsa untuk memperbaiki dan melaksanakan kaedah rawatan GAD yang paling moden, selamat dan berkesan.

Panggilan +7 495 135-44-02, membuat temujanji! Kami membantu walaupun dalam kes yang paling sukar!

Rawatan kecemasan kebimbangan umum di klinik kami dijalankan berdasarkan diagnosis pembezaan moden, kaedah yang diluluskan dan disyorkan oleh pusat penyelidikan antarabangsa dan Jawatankuasa Etika Perubatan Eropah. Kami menggunakan kaedah rawatan yang paling berkesan dan moden untuk GAD.

Gangguan Kecemasan Umum - GAD

Jika anda sentiasa berasa kecemasan, mungkin kita boleh bercakap mengenai kehadiran sindrom gangguan kecemasan umum (GAD).

GAD adalah gangguan jiwa jangka panjang (tahan lama) yang membuat anda berasa kecemasan (kecemasan, panik) dalam pelbagai situasi dan masalah, dan bukan hanya dalam keadaan satu kejadian tertentu, adalah keadaan atau peristiwa yang tidak tetap dan tidak tertutup. Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk mengatakan tentang GAD bahawa ia sentiasa mengganggu segala-galanya dan untuk setiap sebab.

Gangguan Kecemasan Umum

Gangguan Kecemasan Umum, secara literal diterjemahkan sebagai - umum

Menurut indeks diagnostik syndromik ICD-10 (kini digunakan di Rusia) ia disulitkan sebagai F41.1.

Orang yang mengalami gangguan kebimbangan umum menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam kebimbangan, cuba ingat kali terakhir mereka berasa bebas dari kecemasan.

Dalam masalah kebimbangan umum, kedua-dua gejala psikologi (mental) dan fizikal boleh berlaku, yang lebih kerap dicampur dan diwujudkan dalam bentuk gangguan psikosomatik. Manifestasi ini bervariasi bergantung kepada jenis orang, pendidikan, pendidikan, keadaan fizikal dan keistimewaan pembangunan manusia. GAD boleh merangkumi perasaan marah atau kebimbangan, sering kali merangkumi masalah kepekatan dan / atau gangguan tidur.

Gangguan kecemasan yang umum disahkan oleh pesakit yang sangat melemahkan, baik dari segi mental dan fizikal. Gejala gangguan kecemasan memudaratkan seseorang, "makan" tenaga penting, mengganggu tidur, mengurangkan selera makan. Dalam kebanyakan kes, kes-kes GAD tidak dapat melibatkan diri sepenuhnya, belajar dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Dalam gangguan kecemasan, pesakit sahaja tidak dapat membebaskan diri dari kebimbangan kronik ini dan menenangkan kebimbangan mereka.

Apakah gangguan kecemasan umum?

Sejarah GAD Valeria

Valeria sentiasa menjadi gelisah, tetapi ini tidak pernah mengganggu hidupnya sebelum ini. Walau bagaimanapun, pada kebelakangan ini, dia merasakan dirinya sendiri disikat sepanjang hari. Dia merasakan perasaan ketakutan di mana-mana, lumpuh oleh pemikiran pemikiran yang berterusan tentang masa depan. Semua usaha beliau untuk menghilangkan kecemasan ini, untuk menumpukan perhatian pada kerja beliau adalah tidak berkesan. Apabila dia pulang ke rumah - dia tidak dapat berehat.

Valeria juga mengalami kesukaran tidur, melambung dan beralih selama beberapa jam sebelum tidur. Di samping itu, dia merasakan kekejangan perut dan cirit-birit, dan ketegangan otot otot. Valerie juga mula kelihatan bahawa dia berasa seperti gila.

Gangguan kebimbangan umum (GAD) adalah gangguan yang meluas yang merangkumi kebimbangan kronik, kegelisahan, dan ketegangan.
Tidak seperti fobia, di mana ketakutan dikaitkan dengan sesuatu objek atau keadaan tertentu, kecemasan gangguan kecemasan umum seolah-olah kabur, tidak melekat pada objek. Kegelisahan ini kurang sengit daripada serangan panik, tetapi jauh lebih gigih, menjadikan kehidupan biasa melelahkan, mustahil untuk bersantai. Dengan serangan panik, sebagai peraturan, antara serangan panik, keadaan tetap normal, dan dengan GAD, penggera berlangsung secara berterusan.

Jika terdapat gangguan kebimbangan umum

Jika anda mempunyai GAD, anda boleh bimbang tentang perkara yang sama yang dilakukan oleh orang lain: isu kesihatan, wang, masalah keluarga, atau masalah kerja, dll.

Tetapi anda meningkatkan kegembiraan ini ke tahap yang baru.

Maklumbalas tentang seseorang pekerja dalam bidang ekonomi menjadi visi pemecatan yang akan berlaku; Panggilan telefon kepada rakan yang tidak kembali serta-merta menyebabkan kebimbangan besar bahawa bencana telah berlaku. Kadang-kadang pemikiran yang mudah tentang peristiwa hari ini membawa kepada kebimbangan.

Pemikiran kerja anda sendiri penuh dengan kegelisahan dan ketegangan yang berlebihan, walaupun tidak ada masalah atau terdapat prasyarat kecil yang dapat menimbulkan masalah. Oleh itu, terdapat ciri-ciri yang sangat penting dalam merawat gangguan kebimbangan umum oleh kaedah penggantian pesakit dalam pesakit moden.

Kegelisahan dengan GAD adalah lebih sengit daripada keadaan yang memerlukan dan penggera ini tidak lagi memenuhi fungsi perlindungan, tidak melindungi anda (selepas semua, untuk orang yang sihat, kebimbangan hanyalah tindak balas pertahanan, refleks biasa). Dengan GAD, anda tidak boleh mematikan pemikiran yang mengganggu anda. Mereka terus bekerja di luar jangkauan keinginan dan keinginan anda, mengulangi tanpa henti.

Tidak seperti?

  • "Saya tidak dapat mengarahkan pemikiran saya... ia mendorong saya gila!"
  • "Dia terlambat, dia sepatutnya berada di sini 20 minit yang lalu!" Oh tuhan saya, dia mesti mengalami kemalangan! "
  • "Saya tidak dapat tidur - saya hanya merasa ketakutan (kebimbangan)... dan saya tidak tahu mengapa!"

Perbezaan antara kebimbangan "normal" dan GAD

Kebimbangan, keraguan, dan ketakutan adalah bahagian kehidupan yang normal. Adalah semulajadi untuk bimbang tentang peperiksaan yang akan datang, mengenai kewangan anda, tentang keadaan di tempat kerja, dalam keluarga anda, dan sebagainya.
Perbezaan antara kebimbangan "normal" dan gangguan kecemasan yang umum ialah kegelisahan dalam GAD dapat digambarkan sebagai:

  • berlebihan
  • mengganggu
  • kekal
  • meletihkan

Sebagai contoh, telah terbukti secara saintifik bahawa setelah melihat laporan mengenai tindakan pengganas di Timur Tengah, seseorang mungkin mengalami perasaan kecemasan dan kecemasan sementara dalam beberapa minit. Dengan kehadiran GAD, seseorang mungkin berasa kecemasan sepanjang malam dan masih bimbang tentang senario yang paling teruk selama beberapa hari, membayangkan bahawa kampung halaman anda juga akan menjadi objek keganasan, dan anda atau saudara-mara anda (kawan, kenalan) mungkin menjadi mangsa tindakan pengganas ini.

Perbezaan utama antara kebimbangan normal dan umum semasa diagnosis diri.

"Normal" Kebimbangan

  • Keprihatinan anda tidak menonjol dalam kegiatan dan tanggung jawab harian anda.
  • Anda dapat mengawal penggera anda.
  • Kekhuatiran dan masalah anda tidak menimbulkan rasa takut yang signifikan.
  • Kebimbangan anda adalah terhad kepada sejumlah kecil masalah sebenar tertentu.
  • Serangan kebimbangan anda nyata dalam masa yang singkat.

Gangguan kebimbangan umum

  • Kebimbangan penting anda melanggar irama, aktiviti, sosial (sosial) yang bekerja.
  • Penggera anda tidak dapat diguna.
  • Kebimbangan anda sangat mengganggu, mereka membuat anda tegang, dianggap sebagai bencana.
  • Anda bimbang tentang segala macam perkara yang mungkin tidak langsung melibatkan anda atau keluarga anda dan, sebagai peraturan, mengharapkan yang paling teruk.
  • Bimbang hampir setiap hari sekurang-kurangnya enam bulan.

Tanda-tanda Gangguan Kecemasan Umum

Gejala gangguan kecemasan yang umum adalah pelbagai dan boleh berubah-ubah dengan orang yang sama dari masa ke masa. Seseorang mungkin dapat melihat kedua-dua penambahbaikan dan kemerosotan keadaannya secara keseluruhan, dengan kemajuan penyakit. Tekanan, pergolakan, emosi negatif, alkohol tidak boleh menyebabkan manifestasi akut gangguan kecemasan yang umum, tetapi ini memburukkan lagi penyakit, dan gejala-gejala mungkin menjadi semakin parah.

Tidak semua orang yang mempunyai masalah kebimbangan umum mempunyai simptom yang sama dengan yang lain. Seperti yang telah disebutkan, gejala boleh mempunyai sejumlah besar pilihan, tetapi kebanyakan orang dengan GAD mengalami gabungan emosi, tingkah laku, dan fizikal fizikal berikut.

Gejala emosi gangguan kecemasan yang umum

  • Kebimbangan tetap bekerja melalui kepala anda
  • Kebimbangan tidak dapat dikawal, tiada apa yang anda boleh lakukan untuk menghentikan penggera
  • Fikiran yang tidak masuk akal yang membentuk kebimbangan; Anda cuba untuk tidak memikirkannya, tetapi anda tidak boleh
  • Ketidaktentuan ketidaktentuan; Anda perlu tahu apa yang akan berlaku pada masa akan datang.
  • Rasa ketakutan atau ketakutan yang meluas (menindas)

Gejala tingkah laku gangguan kebimbangan umum

  • Ketidakupayaan untuk berehat, nikmati ketenangan
  • Kesukaran menumpukan perhatian
  • Tidak mahu melakukan perniagaan kerana anda berasa tertekan
  • Mengelakkan situasi yang menimbulkan kebimbangan dalam diri anda

Gejala fizikal gangguan kebimbangan umum

  • Rasa ketegangan dalam badan atau bahagian badan, perasaan sakit, berat, tekanan
  • Mempunyai masalah tidur atau tidur
  • Rasa kecemasan atau kegelisahan tiba-tiba
  • Masalah perut, loya, cirit-birit

Rawatan Gangguan Kecemasan Umum (GAD)

Gejala utama gangguan kecemasan yang umum adalah kebimbangan kronik. Adalah penting untuk memahami apa yang ada di dalam tubuh "mekanisme pencetus" kebimbangan besar-besaran ini, kerana mekanisme ini memainkan peranan besar dalam melancarkan dan mengekalkan GAD. Oleh itu, pertama sekali, diagnosis yang lengkap dan berkualiti tinggi diperlukan, yang akan menjawab soalan asas ini dan menentukan kejayaan dalam merawat gangguan kebimbangan umum.

Kaedah utama dan paling berkesan dalam rawatan GAD telah dan masih terapi kompleks, yang sepatutnya termasuk beberapa komponen penting.

Rawatan neurometabolic gangguan kebimbangan umum

Terapi neurometabolic, yang membantu badan dengan cepat untuk menghadapi suasana hati umum, menghapuskan pemikiran obsesif, menormalkan tidur dan memberi otak keupayaan untuk menyembuhkan dirinya dengan bantuan bahan tambahan yang dimasukkan ke dalam badan.

Psikoterapi kegelisahan umum kegelisahan

Psikoterapi rasional, yang memberikan seseorang sikap kritikal dan kesedaran mengenai punca sebenar kebimbangan ini dan pemikiran yang obsesif. Memberi pemahaman tentang apa yang tidak menghasilkan produk yang menjejaskan tenaga mental dan emosi anda, tanpa membawa kepada penyelesaian sebarang tugas atau tindakan tertentu. Bagaimana membezakan antara kebimbangan produktif dan tidak produktif.

Latihan autogenik dalam rawatan gangguan kebimbangan umum

Latihan dalam kelonggaran, memberi peluang untuk belajar menahan kegelisahan, pemikiran yang mengganggu. Apabila anda berehat, kadar jantung anda melambatkan, anda bernafas lebih perlahan dan lebih dalam, otot anda berehat, dan tekanan darah anda stabil. Ini bertentangan dengan kebimbangan dan kebimbangan, yang menguatkan reaksi relaksasi badan anda. Ini adalah dorongan kuat untuk melegakan gejala. Amalan tetap diperlukan. Sistem saraf akan menjadi kurang reaktif, dan anda akan kurang terdedah kepada kebimbangan dan tekanan. Dari masa ke masa, tindak balas kelonggaran akan dibuat lebih mudah dan lebih mudah sehingga tiba secara semula jadi.

Terapi kumpulan untuk GAD

Komunikasi dalam psikoterapi kumpulan. Gangguan kecemasan yang umum dipertingkatkan apabila anda merasa tidak berkuasa semata-mata. Adalah lebih baik untuk mengatasi keadaan ini bersama mereka yang mengalami masalah yang sama. Semakin anda dihubungkan dengan orang lain, yang kurang terdedah anda akan merasa.

Gaya hidup dengan GAD

Tukar gaya hidup anda di bawah bimbingan ahli psikiatri atau psikoterapi yang berpengalaman. Gaya hidup yang sihat dan seimbang memainkan peranan yang besar dalam memerangi GAD dan ketakutan.

Rawatan kecemasan kegelisahan umum perlu dijalankan di bawah bimbingan ahli psikoterapi yang berpengalaman, yang mempunyai kedua-dua kemahiran praktikal yang kuat dan keupayaan untuk menjalankan diagnosis objektif keadaan sistem saraf dan seluruh organisma.

Rawatan kecemasan kebimbangan umum

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia