Sindrom obsessive-compulsive: apa itu

Obesessive compulsive disorder (OCD) adalah salah satu daripada sindrom penyakit psikologi yang paling biasa. Gangguan yang teruk dicirikan oleh kehadiran pemikiran cemas (obsesi) pada seseorang, yang memprovokasi kemunculan tindakan ritual yang sering berulang (paksaan).

Pemikiran yang obsesif bertentangan dengan alam bawah sadar pesakit, menyebabkan dia mengalami kemurungan dan kecemasan. Dan ritual manipulasi yang direka untuk menghentikan kecemasan tidak membawa kesan yang diinginkan. Adakah mungkin untuk membantu pesakit, mengapa keadaan sedemikian berkembang, menjadikan kehidupan seseorang menjadi mimpi buruk yang menyakitkan?

Obsesif gangguan kompulsif menyebabkan kecurigaan dan fobia pada orang

Maklumat am tentang gangguan itu

Setiap orang mengalami sindrom jenis ini dalam hidupnya. Di dalam masyarakat ia dipanggil "obsesi". Idea-idea tersebut terbahagi kepada tiga kumpulan umum:

1. Emosi. Atau ketakutan patologi yang menjadi fobia.
2. Intelektual. Sebarang pemikiran, pandangan hebat. Ini termasuk kenangan mengganggu mengganggu.
3. Motor. OCD jenis ini ditunjukkan dalam pengulangan tidak sedarkan diri beberapa pergerakan (menggosok hidung, telinga, sering membasuh badan, tangan).

Doktor menganggap gangguan ini sebagai neurosis. Nama penyakit "gangguan obsesif kompulsif" asal Inggeris. Diterjemahkan, kedengarannya seperti "obsesi dengan idea di bawah tekanan." Terjemahan sangat tepat menentukan intipati penyakit.

OCD mempunyai kesan negatif terhadap taraf hidup seseorang. Di kebanyakan negara, seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu dianggap kurang upaya.

OCD adalah "obsesi dengan idea di bawah tekanan"

Orang yang menghadapi masalah obsesif-kompulsif walaupun semasa Zaman Pertengahan yang gelap (pada masa itu keadaan itu dipanggil obsesi), dan pada abad ke-4 ia dirujuk sebagai kemurungan. OCD secara berkala direkodkan dalam paranoia, skizofrenia, psikosis manik, dan psikopati. Doktor moden mengaitkan patologi dengan keadaan neurotik.

Fakta menarik mengenai OCD

Sindrom obsesif-kompulsif adalah luar biasa dan tidak dapat diramalkan. Ia agak biasa (mengikut statistik, sehingga 3% orang menderita). Wakil-wakil dari semua peringkat umur adalah tertakluk kepadanya, tanpa mengira jantina dan tahap status sosial. Mempelajari untuk masa yang lama ciri-ciri gangguan ini, saintis telah membuat kesimpulan yang menarik:

• Dikatakan bahawa orang yang menderita OCD mempunyai kecurigaan dan kecemasan yang meningkat;
• negeri-negeri yang obsesif dan percubaan untuk menyingkirkan mereka dengan bantuan tindakan ritual mungkin berlaku secara berkala atau menyiksa pesakit sepanjang hari;
• penyakit itu menjejaskan keupayaan seseorang untuk bekerja dan memahami maklumat baru (menurut pemerhatian, hanya 25-30% pesakit OCD boleh bekerja dengan baik);
• pada pesakit, kehidupan peribadi juga menderita: separuh daripada orang yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak membuat keluarga, dan dalam kes penyakit, setiap pasangan kedua pecah;
• OCD sering menyerang orang yang tidak mempunyai pendidikan tinggi, tetapi wakil-wakil dunia intelektual dan orang-orang yang mempunyai tahap kecerdasan yang tinggi terhadap patologi tersebut sangat jarang.

Cara mengenali sindrom

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang menderita dari OCD, dan tidak tertakluk kepada ketakutan biasa atau tidak mengalami pengalaman tertekan dan berlarutan? Untuk memahami bahawa seseorang sakit dan memerlukan bantuan, perhatikan gejala tipikal gangguan obsesif-kompulsif:

Pemikiran yang tidak masuk akal. Refleksi cemas, tanpa henti berikutan orang yang sakit, lebih sering terlibat dengan ketakutan penyakit, kuman, kematian, kecederaan yang mungkin, dan kehilangan wang. Dari pemikiran sedemikian, seorang pesakit dengan OCD datang untuk panik, tidak dapat mengatasinya.

Komponen Gangguan Kompulsif Obsesif

Kebimbangan berterusan. Menjadi tawanan oleh pemikiran yang obsesif, orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mengalami perjuangan batin dengan keadaan mereka sendiri. Kecemasan "abadi" yang tidak sedarkan diri menimbulkan perasaan kronik bahawa sesuatu yang dahsyat akan berlaku. Pesakit sedemikian sukar untuk menarik diri dari keadaan kebimbangan.

Pengulangan pergerakan. Salah satu manifestasi jelas sindrom adalah pengulangan berterusan pergerakan tertentu (paksaan). Tindakan obsesif dibezakan oleh pelbagai yang kaya. Pesakit boleh:

• mengira semula semua tangga;
• gores dan bahagian-bahagian badan yang berkedut;
• sentiasa mencuci tangan kerana takut terkena penyakit;
• serentak menyusun / meletakkan item, barang-barang di dalam almari;
• berulang kali kembali ke sekali lagi periksa sama ada perkakas rumah dimatikan, lampu berada di, pintu masuk tertutup.

Selalunya, gangguan impulsif-kompulsif memerlukan pesakit untuk mencipta sistem pemeriksaan sendiri, jenis ritual individu yang meninggalkan rumah, masuk ke tempat tidur, makan makanan. Sistem sedemikian kadang-kadang sangat rumit dan mengelirukan. Sekiranya sesuatu di dalamnya rosak, orang itu mula membawanya semula dan lagi.

Seluruh ritual dijalankan sengaja perlahan-lahan, pesakit nampaknya melambatkan masa ketakutan bahawa sistemnya tidak akan membantu, dan ketakutan batinnya akan tetap.

Serangan penyakit sering berlaku apabila seseorang berada di tengah-tengah orang ramai. Dia segera bangun dengan rasa jijik, takut akan penyakit dan ketakutan dari rasa bahaya. Oleh itu, orang semacam itu sengaja mengelakkan komunikasi dan berjalan di tempat-tempat yang sesak.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan obsesif-kompulsif biasanya berlaku pada usia 10-30 tahun. Pada usia 35-40, sindrom itu telah terbentuk sepenuhnya dan pesakit mempunyai gambaran klinikal penyakit itu.

Sering bertemu pasangan (pemikiran-ritual) dengan OCD

Tetapi kenapa tidak neurosis obsesif datang kepada semua orang? Apa yang perlu berlaku untuk membangunkan sindrom? Menurut pakar, ciri individu dari minda mental seseorang menjadi penyebab OCD yang paling kerap.

Faktor provokatif (sejenis pencetus) doktor dibahagikan kepada dua peringkat.

Penyokong biologi

Tekanan menjadi faktor biologi utama yang menyebabkan keadaan obsesif. Keadaan yang menegaskan tidak pernah dilalui tanpa jejak, terutama bagi orang yang terdedah kepada OCD.

Dalam individu yang mudah dijangkiti, gangguan obsesif-kompulsif juga boleh menyebabkan keletihan di tempat kerja dan konflik kerap dengan saudara-mara dan rakan sekerja. Punca-punca umum lain yang bersifat biologi termasuk:

• keturunan;
• kecederaan otak traumatik;
• penagihan alkohol dan dadah;
• aktiviti otak terjejas;
• penyakit dan gangguan sistem saraf pusat;
• kesakitan yang sukar, trauma (untuk kanak-kanak itu);
• komplikasi selepas jangkitan teruk yang menjejaskan otak (selepas meningitis, ensefalitis);
• gangguan metabolik (metabolisme), disertai oleh penurunan tahap hormon dopamin dan serotonin.

Penyebab sosial dan psikologi

• tragedi keluarga;
• trauma psikologi yang kuat pada zaman kanak-kanak;
• penjagaan jangka panjang ibu bapa penjagaan kanak-kanak;
• kerja lama, disertai oleh beban saraf;
• pendidikan puritanikal yang ketat, pendidikan berdasarkan larangan dan pantang larang.

Peranan penting dimainkan oleh keadaan psikologi ibu bapa sendiri. Apabila kanak-kanak sentiasa memerhati dari mereka manifestasi ketakutan, fobia, kompleks, dia sendiri menjadi seperti mereka. Masalah orang tersayang adalah "ditarik" oleh anak.

Bila hendak berjumpa doktor

Ramai orang yang menderita OCD sering tidak faham dan tidak menganggap masalah yang ada sekarang. Dan walaupun mereka perasan tingkah laku yang aneh, mereka tidak menghargai keseriusan keadaan.

Menurut ahli psikologi, seseorang yang menderita OCD, perlu menjalani diagnosis lengkap dan memulakan rawatan. Terutamanya apabila keadaan obsesif mula mengganggu kehidupan individu dan orang lain.

Normalkan keadaan itu perlu, kerana penyakit OCD kuat dan negatif mempengaruhi kesihatan dan keadaan pesakit, menyebabkan:

• kemurungan;
• alkohol;
• pengasingan;
• pemikiran bunuh diri;
• keletihan pesat;
• perubahan mood;
• penurunan kualiti hidup;
• konflik yang semakin meningkat;
• gangguan saluran gastrousus;
• kerengsaan berterusan;
• kesukaran membuat keputusan;
• penurunan konsentrasi;
• penyalahgunaan pil tidur.

Diagnosis Gangguan

Untuk mengesahkan atau membanteras gangguan mental OCD, seseorang harus berunding dengan pakar psikiatri. Seorang doktor, selepas perbualan psikodiagnostik, membezakan kehadiran patologi daripada gangguan yang sama di dalam gudang mental.

Diagnosis Gangguan Obsessive Compulsive

Pakar psikiatri mengambil kira kehadiran dan tempoh paksaan dan obsesi:

1. Negeri obsesif (obsesi) memperoleh latar belakang perubatan dengan kestabilan mereka, pengulangan tetap dan keresahan. Fikiran semacam itu disertai dengan perasaan kecemasan dan ketakutan.
2. Compulsions (tindakan obsesif) adalah menarik kepada pakar psikiatri, jika selepas penamatan mereka seseorang mengalami perasaan kelemahan dan keletihan.

Serangan gangguan obsesif-kompulsif harus berlangsung selama satu jam, disertai dengan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Untuk mengenal pasti sindrom dengan tepat, doktor menggunakan skala Yale-Brown yang istimewa.

Rawatan Obesessive Compulsive Disorder

Doktor sebulat suara berpendapat bahawa mereka tidak mungkin mengatasi gangguan obsesif-kompulsif sendiri. Apa-apa percubaan untuk mengawal minda sendiri dan kekalahan OCD membawa kepada kemerosotan. Dan patologi itu "didorong" ke dalam korteks bawah sedar, memusnahkan jiwa pesakit lebih banyak lagi.

Penyakit ringan

Untuk rawatan OCD dalam peringkat awal dan difasilitasi, pemantauan pesakit luar tetap diperlukan. Dalam perjalanan psikoterapi, doktor mengenalpasti sebab-sebab yang menimbulkan gangguan obsesif kompulsif.

Matlamat utama rawatan terdiri daripada mewujudkan hubungan yang mempercayai antara orang yang sakit dan rakan rapatnya (saudara, sahabat).

Rawatan OCD, termasuk kombinasi kaedah pembetulan psikologi, boleh berbeza-beza bergantung kepada keberkesanan sesi.

Rawatan OCD rumit

Jika sindrom melepasi tahap yang lebih sukar, ia disertai oleh fobia obsesif pesakit sebelum dapat dijangkiti penyakit, ketakutan objek tertentu, rawatan itu rumit. Ubat ubat tertentu (sebagai tambahan kepada sesi pembetulan psikologi) memasuki perjuangan untuk kesihatan.

Terapi Klinikal untuk OCD

Ubat dipilih secara tegas secara individu, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan penyakit manusia yang berkaitan. Ubat berikut digunakan dalam rawatan:

• anxiolytics (penenang, melegakan kebimbangan, tekanan, keadaan panik);
• MAO inhibitors (ubat psiko-tenaga dan anti-kemurungan);
• antipsikotik atipikal (antipsikotik, kelas ubat baru yang melegakan simptom kemurungan);
• antidepresan serotonergik (ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan kemurungan teruk);
• antidepresan untuk SSRI (generasi antidepresan generasi ketiga yang menghalang pengeluaran serotonin hormon);
• beta-blockers (ubat, tindakan mereka ditujukan kepada normalisasi aktiviti jantung, masalah yang diperhatikan semasa serangan ARG).

Prognosis gangguan

OCD adalah penyakit kronik. Untuk sindrom sedemikian, pemulihan penuh tidak menjadi ciri, dan kejayaan terapi bergantung pada rawatan awal dan awal:

1. Dalam bentuk sindrom ringan, kemelesetan (melegakan gejala) diperhatikan selepas 6-12 bulan dari permulaan terapi. Pesakit mungkin mempunyai manifestasi gangguan ini. Mereka dinyatakan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan biasa.
2. Dalam kes-kes yang lebih teruk, peningkatan menjadi ketara selepas 1-5 tahun selepas permulaan rawatan. Dalam 70% kes, gangguan obsesif-kompulsif secara klinikal sembuh (gejala utama patologi dikeluarkan).

Tahap lanjut, OCD adalah sukar untuk dirawat dan terdedah kepada kambuh. Pergolakan sindrom berlaku selepas pemansuhan ubat, di latar belakang tekanan baru dan keletihan kronik. Kes-kes penyembuhan lengkap OCD sangat jarang, tetapi mereka didiagnosis.

Dengan rawatan yang mencukupi, pesakit dijamin penstabilan gejala yang tidak menyenangkan dan menangkap manifestasi jelas sindrom. Perkara utama tidak harus takut untuk membicarakan masalah dan memulakan terapi seawal mungkin. Kemudian rawatan neurosis akan mempunyai peluang yang lebih besar untuk berjaya.

5 gejala kegagalan kompulsif obsesif

Fikiran yang keterlaluan, ketakutan yang tidak rasional, ritual yang aneh - setakat ini ciri khas kita. Bagaimana untuk memahami jika ini tidak melampaui tingkah laku yang sihat dan adakah masa untuk mendapatkan bantuan daripada pakar?

Hidup dengan gangguan obsesif kompulsif (OCD) tidak mudah. Dalam penyakit ini, pemikiran obsesif timbul, menyebabkan kecemasan yang besar. Untuk menghilangkan kebimbangan, seseorang yang menderita OCD sering mempunyai ritual tertentu.

Dalam klasifikasi penyakit mental, OCD dirujuk sebagai gangguan kecemasan, dan kebimbangan adalah biasa kepada hampir semua orang. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mana-mana orang yang sihat memahami bahawa mereka mengalami OCD. Sakit kepala juga biasa kepada semua orang, tetapi ini tidak bermakna bahawa kita semua tahu apa yang orang menderita migrain.

Gejala OCD boleh mengganggu kerja normal seseorang, hidup dan membina hubungan dengan orang lain.

"Otak direka sedemikian rupa sehingga sentiasa memberi amaran kepada kita tentang bahaya yang mengancam hidup. Tetapi dalam pesakit OCD, sistem otak ini tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, mereka sering dibanjiri oleh "tsunami" semasa pengalaman yang tidak menyenangkan dan mereka tidak dapat memberi tumpuan kepada apa-apa lagi, "jelas psikolog Stephen Philipson, pengarah klinikal Center for Cognitive-behavioral psychotherapy di New York.

OCD tidak dikaitkan dengan ketakutan tertentu. Sesetengah obsesi terkenal - contohnya, pesakit boleh mencuci tangan mereka secara langsung atau memeriksa sama ada dapur dihidupkan. Tetapi OCD juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penimbunan patologi, hypochondria, atau ketakutan untuk merugikan seseorang. Jenis OCD adalah perkara biasa, di mana pesakit disiksa oleh ketakutan yang melumpuhkan mengenai orientasi seksual mereka.

Seperti mana-mana penyakit mental yang lain, hanya doktor profesional yang boleh mendiagnosa. Tetapi masih terdapat beberapa gejala yang, menurut pakar, mungkin menunjukkan kehadiran OCD.

1. Mereka tawar-menawar dengan diri mereka sendiri.

Penghidap OCD sering yakin bahawa jika mereka sekali lagi memeriksa dapur atau melihat di Internet untuk gejala-gejala penyakit yang mana mereka menderita kononnya, mereka akhirnya akan dapat menenangkan diri. Tetapi OCD sering menipu.

"Persatuan biokimia dengan objek ketakutan timbul di dalam otak. Pengulangan ritual obsesif meyakinkan otak lebih-lebih lagi bahaya itu benar-benar nyata, dan dengan itu menutup lingkaran setan. "

2. Mereka merasakan keperluan obsesif untuk melakukan ritual tertentu.

Adakah anda bersetuju untuk berhenti melakukan ritual biasa (contohnya, untuk tidak memeriksa 20 kali sehari, jika pintu depan dikunci) jika anda dibayar $ 10 atau $ 100 atau jumlah lain yang mencukupi untuk anda? Jika penggera anda begitu mudah untuk "menyuap", kemungkinan besar anda hanya lebih takut kepada perompak daripada biasa, tetapi anda tidak mempunyai OCD.

Bagi seseorang yang menderita gangguan ini, melakukan ritual seolah-olah menjadi masalah hidup dan mati, dan kelangsungan hidup tidak boleh dinilai dengan wang.

3. Mereka sangat sukar untuk meyakinkan bahawa ketakutan tidak berasas.

Penghidap OCD sudah biasa dengan pembinaan lisan "Ya, tetapi. "(" Ya, tiga analisis lepas menunjukkan bahawa saya tidak mempunyai satu penyakit atau yang lain, tetapi bagaimana saya tahu bahawa sampel tidak bercampur-campur di makmal? ").

Kerana ia jarang mungkin menjadi sesuatu yang pasti, tidak ada keyakinan yang membantu pesakit mengatasi pemikiran ini, dan dia terus mengalami kecemasan.

4. Mereka biasanya ingat apabila gejala bermula.

"Tidak semua pesakit OCD boleh mengatakan dengan pasti apabila gangguan ini pertama kali muncul, tetapi kebanyakan masih ingat," kata Philipson. Pada mulanya, hanya ada kebimbangan yang tidak wajar, yang kemudian dibentuk menjadi ketakutan yang lebih spesifik - contohnya, apabila anda sedang menyiapkan makan malam, tiba-tiba memukul seseorang dengan pisau. Bagi kebanyakan orang, pengalaman ini berlalu tanpa akibat. Tetapi penderitaan OCD seolah-olah jatuh ke dalam jurang.

"Pada saat-saat seperti itu, panik membuat persekutuan dengan idea tertentu. Dan memecahnya tidak mudah, seperti perkahwinan yang tidak berpuas hati, "kata Philipson.

5. Mereka diserap oleh kebimbangan.

Hampir semua ketakutan yang menyedihkan pesakit dengan OCD mempunyai alasan tertentu. Kebakaran benar-benar berlaku, dan terdapat banyak bakteria di tangan mereka. Ini semua tentang ketakutan ketakutan.

Sekiranya anda mampu hidup secara normal, walaupun terdapat ketidakpastian yang berterusan yang berkaitan dengan faktor risiko ini, anda kemungkinan besar tidak mempunyai OCD (atau kes yang sangat ringan). Masalah bermula apabila kebimbangan menyerap anda sepenuhnya, sehingga sukar berfungsi dengan normal.

Jika pesakit takut pencemaran, latihan pertama untuknya akan menyentuh pemegang pintu dan tidak membasuh tangannya selepas itu.

Mujurlah, OCD boleh diselaraskan. Ubat-ubatan, termasuk beberapa jenis antidepresan, memainkan peranan penting dalam terapi, tetapi psikoterapi juga sama-sama berkesan, terutamanya terapi tingkah laku kognitif (CPT).

Di dalam rangka CBT, terdapat kaedah rawatan OCD yang berkesan - pendedahan yang disebut dengan pencegahan tindak balas. Semasa rawatan seorang pesakit di bawah pengawasan ahli terapi, mereka diletakkan secara khusus dalam keadaan yang menyebabkan ketakutan yang semakin meningkat, sementara dia harus menahan keinginan untuk melakukan ritual yang biasa.

Sebagai contoh, jika seorang pesakit takut pencemaran dan sentiasa membasuh tangannya, latihan pertama untuknya adalah menyentuh pemegang pintu dan tidak membasuh tangannya selepas itu. Dalam latihan berikut, bahaya yang semakin meningkat - sebagai contoh, anda perlu menyentuh rana di bas, kemudian tekan di tandas awam, dan sebagainya. Akibatnya, ketakutan secara beransur-ansur mula mereda.

"Saya dan kawan saya OCD"

Wartawan Freelance Katya nampaknya tidak jauh berbeza daripada rakan-rakannya, dan beberapa orang di sekelilingnya tahu apa yang dia harus melalui setiap hari. Kate berusia 24 tahun, 13 daripadanya hidup dengan diagnosis gangguan OCD - obsesif-kompulsif.

Ride the Unicorn: 10 langkah neurotik kepada kehidupan yang tenang

Tingkah laku neurotik memasuki kehidupan yang begitu banyak sehingga kami berhenti menyedarinya. Wartawan Natalya Yakunina mendapati pengalaman peribadi yang membantu menembusi lingkaran setan dan mencari ketenangan pikiran yang lama ditunggu-tunggu.

Sindrom Compulsive Obsessive: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

sindrom obsesif-kompulsif, keterlaluan-kompulsif gangguan (OCD) - gangguan sakit jiwa dimanifestasikan pemikiran dan tindakan pesakit keterlaluan. Konsep "obsesi" diterjemahkan dari Latin sebagai pengepungan atau sekatan, dan "paksaan" - paksaan. Orang yang sihat boleh dengan mudah menolak pemikiran, imej atau impuls yang tidak menyenangkan atau menakutkan. Orang dengan OCD tidak boleh melakukan ini. Mereka sentiasa memikirkan pemikiran sedemikian dan menyingkirkan mereka hanya selepas melakukan tindakan tertentu. Pikiran-pemikiran obsesif secara beransur-ansur mula bertentangan dengan alam bawah sadar pesakit. Mereka menjadi sumber kebimbangan dan kemurungan, dan ritual dan pergerakan berulang-ulang tidak lagi mempunyai kesan yang diharapkan.

Di dalam nama patologi itu terdapat jawapan kepada soalan tersebut: apakah OCD? Obsesi adalah istilah perubatan untuk idea obsesif yang mengganggu atau menakutkan pemikiran, dan paksaan bermaksud tindakan atau ritual wajib. Mungkin perkembangan gangguan tempatan - hanya terobsesi dengan pengalaman emosional yang besar, atau hanya kompulsif, tindakan yang tidak jelas. Penyakit adalah proses neurotik yang boleh diterbalikkan: selepas rawatan psikoterapi dan ubat, gejala-gejalanya hilang sepenuhnya.

Sindrom negeri obsesif berlaku di kalangan semua peringkat sosioekonomi. Pada usia 65, lelaki menderita sakit. Pada usia yang lebih tinggi, penyakit itu didiagnosis pada wanita. Tanda pertama patologi muncul pada pesakit pada usia sepuluh tahun. Terdapat pelbagai fobia dan keadaan obsesif yang tidak memerlukan rawatan serta-merta dan dirasakan dengan cukup oleh orang itu. Pesakit berusia tiga puluh tahun mengembangkan sindrom klinikal yang jelas. Pada masa yang sama, mereka berhenti melihat ketakutan mereka. Mereka memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan di hospital.

Pesakit dengan OCD diseksa oleh pemikiran bakteria yang tidak terkira banyaknya, dan mereka mencuci tangan mereka seratus kali sehari. Mereka tidak pasti jika besi dimatikan, dan pulang ke rumah beberapa kali dari jalan untuk memeriksanya. Pesakit yakin bahawa mereka mampu merosakkan orang yang rapat. Untuk mengelakkan ini berlaku, mereka menyembunyikan objek berbahaya dan mengelakkan komunikasi yang mudah. Pesakit akan memeriksa semula beberapa kali, jika dia tidak lupa untuk meletakkan semua perkara yang perlu di dalam poket atau begnya. Kebanyakan mereka berhati-hati menyimpan pesanan di dalam bilik. Sekiranya perkara tidak terletak di tempat mereka, tekanan emosi timbul. Proses sedemikian membawa kepada pengurangan kerja dan persepsi yang tidak baik terhadap maklumat baru. Kehidupan peribadi pesakit sedemikian biasanya tidak menambah: mereka sama ada tidak membuat keluarga, atau keluarga mereka dengan cepat runtuh.

Pemikiran dan tindakan yang obsesif yang menyakitkan membawa kepada kemurungan, mengurangkan kualiti hidup pesakit dan memerlukan rawatan khas.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif pada masa ini tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa hipotesis mengenai asal usul penyakit ini.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk biologi, psikologi dan sosial.

Faktor biologi sindrom:

• TBI,
• penyakit berjangkit akut - meningitis, ensefalitis,
• penyakit autoimun - kumpulan streptokokus hemolitik A menyebabkan keradangan ganglia basal,
• kecenderungan genetik
• penagihan alkohol dan dadah
• penyakit saraf
• gangguan metabolik neurotransmiter - serotonin, dopamin, norepinephrine.

Faktor patologi psikologi atau sosial:

1. kepercayaan agama istimewa
2. ketegangan dalam keluarga dan di tempat kerja
3. kawalan ibu bapa yang berlebihan terhadap semua bidang kehidupan kanak-kanak,
4. tekanan yang teruk, lonjakan psiko-emosi, kejutan,
5. penggunaan psikostimulan yang berpanjangan,
6. mengalami ketakutan untuk kehilangan orang yang dikasihinya
7. mengelakkan kelakuan dan salah menafsirkan pemikiran anda,
8. trauma psikologi atau kemurungan selepas melahirkan anak.

Panik dan ketakutan boleh dikenakan oleh masyarakat. Apabila laporan berita tentang serangan perompak di jalanan, ia mengganggu, dan tindakan khas membantu menanggulanginya - kelihatan tetap di jalanan. Paksaan ini membantu pesakit hanya pada peringkat awal gangguan mental. Sekiranya tiada rawatan psikoterapi, sindrom itu akan menimbulkan jiwa manusia dan menjadi paranoia.

Pautan sindrom patogenetik:

• kemunculan pemikiran yang menakutkan dan menyiksa orang yang sakit,
• menumpukan pada pemikiran itu terhadap kehendak itu
• tekanan mental dan peningkatan kebimbangan,
• melakukan tindakan stereotaip yang membawa hanya pelepasan jangka pendek,
• kembalinya pemikiran obsesif.

Ini adalah peringkat proses siklik tunggal, yang membawa kepada perkembangan neurosis. Pesakit menjadi ketagih dengan tindakan ritual yang mempunyai kesan narkotik terhadap mereka. Lebih banyak pesakit berfikir tentang keadaan ini, semakin yakin dengan rendah diri mereka. Ini membawa kepada peningkatan dalam kebimbangan dan kemerosotan keadaan umum.

Sindrom obsessive-compulsive boleh diwarisi melalui generasi. Penyakit ini dianggap sederhana keturunan. Pada masa yang sama, gen menyebabkan keadaan sedemikian belum dikenalpasti. Dalam beberapa kes, bukan neurosis itu sendiri diwarisi, tetapi kecenderungan genetik kepadanya. Tanda-tanda patologi klinikal berlaku di bawah pengaruh keadaan negatif. Pendidikan yang betul dan suasana yang menyenangkan dalam keluarga akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal patologi pada orang dewasa:

1. Pikiran tentang perbalahan seksual, kematian, keganasan, kenangan mengganggu, takut menyebabkan kerosakan pada seseorang, sakit atau terinfeksi, bimbang tentang kehilangan material, penghujatan dan penghujatan, dengan fokus pada kebersihan, pedantri. Berhubungan dengan prinsip moral dan etika, kecenderungan yang tidak tertanggung dan tidak dapat diatasi adalah bercanggah dan tidak dapat diterima. Pesakit menyedari ini, sering menentang dan sangat bimbang. Secara beransur-ansur, kemunculan rasa ketakutan.
2. Kebimbangan mengikuti fikiran yang obsesif dan berulang sepanjang masa. Pemikiran sedemikian menyebabkan panik dan seram di pesakit. Dia sedar akan ketidaksabaran ideanya, tetapi tidak dapat mengawal takhayul atau ketakutan.
3. Tindakan stereosipikal - mengira langkah-langkah di tangga, mencuci tangan yang kerap, penempatan "betul" buku, semakan semula mematikan peralatan elektrik atau paip tertutup, susunan objek simetri di atas meja, pengulangan kata-kata, mengira. Tindakan ini adalah ritual, yang kononnya menghilangkan pemikiran yang obsesif. Sesetengah pesakit dibantu untuk menghilangkan stres dengan membaca doa, mengklik sendi mereka, menggigit bibir mereka. Compulsions adalah sistem yang rumit dan rumit, kemusnahan, pesakit memegangnya lagi. Ritual dilakukan perlahan-lahan. Pesakit nampaknya melambatkan masa, takut sistem ini tidak akan membantu, dan ketakutan dalaman akan meningkat.
4. Serangan panik dan kegelisahan di kalangan orang banyak dikaitkan dengan risiko kontak dengan pakaian "kotor" orang-orang di sekeliling, kehadiran "aneh" bau dan suara, "pandangan" mengejutkan, kemungkinan kehilangan barang-barang Anda. Pesakit mengelakkan tempat yang sesak.
5. Sindrom obsesif-kompulsif disertai oleh sikap apatis, kemurungan, tika, dermatitis atau alopecia asal tidak diketahui, kebimbangan yang berlebihan tentang penampilan mereka. Jika tidak ada rawatan, pesakit akan mengembangkan alkohol, pengasingan, keletihan pesat, pemikiran bunuh diri muncul, perubahan mood, kualiti hidup berkurangan, peningkatan konflik, disfungsi gastrousus, kerengsaan, kepekatan tumpuan perhatian, terdapat penyalahgunaan pil tidur dan sedatif.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda patologi kurang ketara dan berlaku kurang kerap. Anak-anak yang sakit takut tersesat di khalayak ramai dan terus memegang orang dewasa dengan tangan, mengikat jari mereka dengan ketat. Mereka sering bertanya kepada ibu bapa mereka jika mereka suka mereka, kerana mereka takut berada di tempat perlindungan. Setelah kehilangan notebook sekali di sekolah, mereka mengalami tekanan yang teruk, memaksa mereka untuk mengira bekalan sekolah dalam beg bimbit beberapa kali sehari. Sikap mengejutkan teman sekelas menyebabkan pembentukan kompleks dalam anak dan melangkau pelajaran. Kanak-kanak yang sakit biasanya cemberut, tidak boleh bergaul, mengalami mimpi buruk yang kerap dan mengeluh selera makan yang kurang baik. Seorang ahli psikologi kanak-kanak akan membantu menghentikan perkembangan sindrom dan menghapuskan anak itu.

OCD pada wanita hamil mempunyai ciri-ciri sendiri. Ia berkembang pada trimester kehamilan yang terakhir atau 2-3 bulan setelah melahirkan. Fikiran yang obsesif ibu adalah ketakutan untuk merosakkan bayinya: dia fikir dia menjatuhkan anaknya; dia dikunjungi oleh pemikiran tarikan seksual kepadanya; dia sukar membuat keputusan mengenai vaksinasi dan cara memberi makan. Untuk menghilangkan pemikiran yang obsesif dan menakutkan, seorang wanita menyembunyikan objek yang boleh membahayakan kanak-kanak; sentiasa mencuci botol dan membasuh lampin; melindungi tidur bayi, takut bahawa ia akan berhenti bernafas; mengkaji untuk sebarang gejala penyakit. Saudara-mara wanita yang mempunyai gejala yang sama harus memujuknya untuk melihat seorang doktor untuk rawatan.

Video: Analisis OCD mengenai contoh Sheldon Cooper

Langkah diagnostik

Diagnosis dan rawatan sindrom dijalankan oleh pakar dalam bidang psikiatri. Tanda-tanda patologi khusus adalah obsesi - pemikiran obsesif dengan pengulangan yang stabil, tetap dan mengganggu. Mereka menyebabkan kebimbangan, kebimbangan, ketakutan dan penderitaan dalam pesakit, praktikal tidak ditekan dan tidak diabaikan oleh pemikiran lain, secara psikologi tidak serasi dan tidak rasional.

Bagi doktor, perkara itu perlu dipaksakan, yang menyebabkan keletihan dan penderitaan pada pesakit. Pesakit memahami bahawa paksaan tidak saling berkaitan dan berlebihan. Bagi pakar, adalah penting bahawa manifestasi sindrom berlangsung lebih daripada satu jam sehari, menjadikannya sukar bagi pesakit untuk hidup dalam masyarakat, mengganggu kerja dan belajar, dan mengganggu aktiviti fizikal dan sosial mereka.

Ramai orang dengan sindrom sering tidak faham dan tidak menganggap masalah mereka. Psikiatri menasihati pesakit untuk menjalani diagnosis lengkap, dan kemudian memulakan rawatan. Hal ini terutama berlaku apabila pemikiran obsesif mengganggu kehidupan. Selepas percakapan psikodiagnostik dan pembezaan patologi dari gangguan mental yang sama, pakar menetapkan kursus rawatan.

Rawatan

Rawatan sindrom obsesif-kompulsif hendaklah bermula sebaik sahaja gejala pertama muncul. Mengendalikan terapi komprehensif, yang terdiri daripada kesan psikiatrik dan dadah.

Psikoterapi

Sesi psikoterapi dengan sindrom obsesif-kompulsif dianggap lebih berkesan daripada rawatan dadah. Psikoterapi secara beransur-ansur menyembuhkan neurosis.

Kaedah berikut membantu untuk menyingkirkan penyakit ini:

• Terapi kognitif-tingkah laku - penentangan terhadap sindrom di mana paksaan diminimumkan atau dihapuskan sepenuhnya. Pesakit dalam perjalanan rawatan mula menyedari gangguan mereka, yang membantu mereka untuk menyingkirkannya selamanya.
• "Menghentikan Pemikiran" adalah teknik psikoterapeutikal yang merangkumi kenangan tentang keadaan terang, yang menunjukkan dirinya dalam keadaan obsesif. Pesakit diminta beberapa soalan. Untuk menjawabnya, pesakit harus mempertimbangkan keadaan ini dari semua pihak, seperti dalam bingkai lambat. Teknik ini menjadikannya lebih mudah untuk melihat mata ketakutan dan mengawalnya.
• Kaedah pendedahan dan amaran - kepada pesakit mewujudkan keadaan yang menimbulkan ketidakselesaan dan menyebabkan obsesi. Sebelum ini, pesakit dinasihatkan bagaimana untuk menentang ritual yang kompulsif. Bentuk terapi ini membolehkan peningkatan klinikal yang berterusan.

Kesan psikoterapi berlangsung lebih lama daripada ubat. Pesakit ditunjukkan pembetulan tingkah laku di bawah tekanan, latihan dalam pelbagai teknik santai, gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, memerangi merokok tembakau dan alkohol, pengerasan, prosedur air, senaman pernafasan.

Pada masa ini, kumpulan, rasional, psiko-pendidikan, aversive, keluarga, dan beberapa jenis psikoterapi digunakan untuk merawat penyakit. Terapi bukan ubat lebih baik untuk terapi dadah, kerana sindrom itu boleh dengan mudah diperbetulkan tanpa ubat. Psikoterapi tidak mempunyai kesan buruk ke atas badan dan mempunyai kesan terapeutik yang lebih tahan lama.

Rawatan ubat

Rawatan bentuk ringan sindrom dilakukan secara rawat jalan. Pesakit diberi kursus psikoterapi. Doktor mengetahui sebab-sebab patologi dan cuba mewujudkan hubungan yang aman dengan pesakit. Bentuk yang rumit dirawat dengan penggunaan ubat-ubatan dan sesi pembetulan psikologi.

Kumpulan ubat berikut diberikan kepada pesakit:

1. antidepresan - Amitriptyline, Doxepin, Amizol,
2. neuroleptik - Aminazin, Sonapaks,
3. ubat normokimia - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
4. penenang - Fenozepam, Clonazepam.

Tidak mustahil untuk mengatasi sindrom itu sendiri tanpa bantuan pakar. Apa-apa percubaan untuk mengawal minda anda dan mengalahkan penyakit menyebabkan kemerosotan. Dalam kes ini, jiwa pesakit dimusnahkan lebih banyak lagi.

Sindrom obsesif kompulsif tidak berlaku untuk penyakit mental, kerana ia tidak membawa kepada perubahan dan gangguan keperibadian. Ini adalah gangguan neurotik yang boleh diterbalikkan dengan rawatan yang betul. Bentuk sindrom yang ringan bertindak balas dengan terapi, dan sudah selepas 6-12 bulan gejala utamanya hilang. Kesan baki patologi dinyatakan dalam bentuk ringan dan tidak mengganggu kehidupan normal pesakit. Kes-kes penyakit yang teruk dirawat secara purata 5 tahun. Kira-kira 70% pesakit melaporkan peningkatan dan secara klinikal sembuh. Oleh kerana penyakit ini kronik, kambuh dan pemburukan berlaku selepas pemberhentian ubat atau di bawah pengaruh tekanan baru. Kes-kes pemulihan lengkap sangat jarang, tetapi mungkin.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sindrom adalah pencegahan tekanan, situasi konflik, mewujudkan persekitaran yang baik dalam keluarga, tidak termasuk kecederaan mental di tempat kerja. Ia perlu untuk membesarkan anak dengan betul, bukan untuk membuat perasaan ketakutan kepadanya, bukan untuk menanamkan pemikirannya tentang rendah diri.

Psiko-profilaksis sekunder bertujuan untuk mencegah kambuh. Ia terdiri daripada pemeriksaan perubatan biasa pesakit, perbualan dengan mereka, cadangan, rawatan sindrom yang tepat pada masanya. Dengan rawatan prophylactic, phototerapi dilakukan, kerana cahaya menyumbang kepada pengeluaran serotonin; rawatan pemulihan; terapi vitamin. Pakar mengesyorkan pesakit tidur yang mencukupi, diet, melepaskan tabiat buruk, rawatan tepat pada masanya penyakit somatik yang bersamaan.

Ramalan

Kronisasi proses itu adalah ciri sindrom obsesif-kompulsif. Pemulihan lengkap patologi agak jarang berlaku. Semula biasanya berlaku. Dalam proses rawatan, gejala secara beransur-ansur hilang, dan penyesuaian sosial bermula.

Tanpa rawatan, gejala kemajuan sindrom, mengganggu keupayaan pesakit untuk bekerja dan keupayaan untuk berada di dalam masyarakat. Sesetengah pesakit bunuh diri. Tetapi dalam kebanyakan kes, OCD mempunyai kursus yang baik.

OCD pada dasarnya adalah neurosis yang tidak menyebabkan kecacatan sementara. Jika perlu, pesakit dipindahkan ke pekerjaan yang lebih ringan. Melancarkan kes-kes sindrom diperiksa oleh pakar VTEK, yang menentukan kecacatan Kumpulan III. Pesakit dikeluarkan sijil untuk buruh yang ringan, tidak termasuk syif malam, perjalanan perniagaan, waktu kerja yang tidak teratur, kesan langsung dari faktor berbahaya pada tubuh.

Rawatan yang mencukupi menjamin pesakit menstabilkan gejala dan menangkap manifestasi jelas sindrom. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan meningkatkan peluang pesakit untuk berjaya.

Obesessive compulsive disorder: penyebab, gejala, rawatan

Gangguan obsesif-kompulsif adalah keadaan patologi yang mempunyai permulaan yang jelas dan dapat diterbalikkan apabila diberikan dengan betul. Sindrom ini dibincangkan dalam rubrik gangguan mental sempit. Obesessive-compulsive disorder (OCD) dibezakan daripada patologi tahap neurotik - neurosis negara obsesif - dengan ijazah yang lebih besar, kekerapan kejadian dan intensiti obsesi.

Sehingga hari ini, maklumat mengenai kelaziman penyakit itu tidak boleh dipanggil dipercayai dan tepat. Ketidakkonsistenan data boleh dijelaskan oleh fakta bahawa begitu ramai orang yang menderita obsesi tidak pergi ke perkhidmatan kesihatan mental. Oleh itu, dalam amalan klinikal, kekerapan gangguan obsesif-kompulsif datang selepas gangguan kebimbangan-fobik dan neurosis penukaran. Walau bagaimanapun, kaji selidik sosiologi tanpa nama menunjukkan bahawa lebih daripada 3% responden mengalami obsesi dan paksaan dalam pelbagai tahap keparahan.

Episod pertama gangguan obsesif-kompulsif paling kerap berlaku antara 25 dan 35 tahun. Neurosis direkodkan pada orang yang mempunyai tahap pendidikan, status material dan status sosial yang berlainan. Dalam kebanyakan kes, kejadian obsesi ditentukan dalam wanita yang belum berkahwin dan lelaki tunggal. Selalunya OCD menjejaskan orang yang mempunyai IQ tinggi, yang tugasnya profesional menunjukkan aktiviti mental yang aktif. Penyakit ini lebih terdedah kepada penduduk bandar perindustrian yang besar. Gangguan di kalangan penduduk di kawasan luar bandar amat jarang berlaku.

Di kebanyakan pesakit dengan OCD, gejala-gejala kronik: obsesi berlaku secara teratur atau sentiasa hadir. Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif mungkin lembab dan dilihat oleh pesakit yang boleh diterima. Atau, apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih teruk pada kadar yang cepat, menghalang seseorang dari kewujudan normal. Bergantung kepada keparahan dan kadar perkembangan gejala, gangguan obsesif-kompulsif sama ada menghalang aktiviti penuh pesakit, atau sepenuhnya mengganggu interaksi dalam masyarakat. Dengan OCD yang teruk, pesakit menjadi tebusan obsesi mengatasinya. Dalam sesetengah kes, pesakit sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk mengawal proses pemikiran dan tidak dapat mengawal kelakuannya.

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh dua gejala utama - pemikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Obsesi dan paksaan timbul secara spontan, yang obsesif dan tidak dapat diatasi, tidak dapat dihapuskan oleh sebarang daya wasiat, atau oleh kerja peribadi yang sedar. Individu menilai obsesi yang dihadapinya sebagai fenomena asing, tidak logik, tidak dapat dijelaskan, tidak rasional, tidak masuk akal.

• Obsesi biasanya memanggil masuk ke dalam fikiran secara sukarela, sebagai tambahan kepada keinginan subjek, fikiran yang mengganggu, berterusan, menindas, menyakitkan, menakutkan atau mengancam. Pemikiran obsesif termasuk idea, imej, keinginan, keinginan, keraguan, ketakutan yang obsesif. Orang itu berusaha dengan segala kekuatannya untuk berhadapan dengan pemikiran yang obsesif secara rawak. Walau bagaimanapun, percubaan untuk mengalihkan perhatian dan mengubah cara berfikir tidak memberikan hasil yang diinginkan. Idea menjengkelkan masih meliputi keseluruhan spektrum pemikiran subjek. Tiada idea lain, kecuali pemikiran yang menjengkelkan, timbul dalam kesedaran seseorang.
• Memaksa secara teratur dan berulang kali berulang-ulang tindakan yang meletihkan dan meletihkan dalam bentuk tetap tidak berubah. Proses dan manipulasi standard adalah jenis menjaga dan melindungi ritual. Pengulangan keras kepala tindakan kompulsif bertujuan untuk mencegah timbulnya sebarang keadaan menakutkan objek. Walau bagaimanapun, melalui penilaian objektif, keadaan semata-mata tidak dapat berlaku atau keadaan tidak mungkin.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif dalam pesakit, kedua-dua obsesi dan paksaan boleh ditentukan secara serentak. Juga pemikiran obsesif secara eksklusif dapat dilihat tanpa tindakan ritual yang berikutnya. Atau seseorang mungkin menderita perasaan penindasan terhadap keperluan tindakan kompulsif dan pelaksanaannya yang berulang.

Dalam majoriti kes, gangguan obsesif-kompulsif mempunyai permulaan yang jelas dan jelas. Hanya dalam kes terpencil mungkin peningkatan perlahan secara perlahan dalam gejala. Perwujudan patologi hampir selalu bertepatan dengan tempoh orang yang dalam keadaan tekanan yang teruk. Kemunculan OCD adalah mungkin akibat daripada tindakan mendadak yang teruk. Atau, episod pertama gangguan itu adalah hasil daripada stres kronik yang berpanjangan. Perlu ditekankan bahawa pencetus gangguan obsesif-kompulsif bukan hanya tekanan dalam pemahamannya, sebagai keadaan traumatik. Permulaan penyakit sering bertepatan dengan tekanan yang disebabkan oleh penyakit fizikal dan penyakit somatik yang teruk.

Obsesif gangguan kompulsif: patogenesis

Selalunya, seseorang memberi perhatian kepada kewujudan obsesi dan paksaan selepas dia mengalami drama kehidupan yang serius. Ia juga menjadi ketara kepada orang-orang di sekelilingnya bahawa selepas tragedi yang berlaku, seseorang mula bertindak dengan cara yang berbeza dan, oleh kerana itu, berada dalam dunia refleksinya sendiri. Walaupun gejala gangguan obsesif-kompulsif menjadi ketara tepat selepas keadaan melampau dalam kehidupan subjek, tekanan hanya bertindak sebagai pencetus bagi manifestasi patologi yang jelas. Keadaan traumatik bukan secara langsung penyebab OCD, ia hanya menimbulkan gangguan paling cepat penyakit ini.

Alasan 1. Teori Genetik

Predisposisi kepada tindak balas patologi yang diletakkan pada tahap gen. Ia telah ditubuhkan bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mempunyai kecacatan dalam gen yang bertanggungjawab untuk pengangkutan serotonin neurotransmitter. Lebih separuh individu yang diperiksa mencatatkan mutasi pada kromosom ketujuh belas dalam gen SLC6A4, pengangkut serotonin.

Kemunculan obsesi ditetapkan pada orang, dalam sejarah ibu bapanya terdapat episod gangguan neurotik dan psikotik. Obsesi dan paksaan boleh berlaku pada orang yang kerabat rapatnya mengalami alkohol atau ketagihan dadah.

Juga, saintis mencadangkan bahawa kebimbangan yang berlebihan juga diturunkan dari keturunan kepada nenek moyang. Terdapat banyak kes apabila datuk nenek, ibu bapa dan kanak-kanak mempunyai pemikiran obsesif sama atau melakukan tindakan ritual yang sama.

Sebab 2. Ciri-ciri aktiviti saraf yang lebih tinggi

Pengembangan gangguan obsesif-kompulsif juga dipengaruhi oleh ciri-ciri individu sistem saraf, yang disebabkan oleh kualiti semula jadi dan pengalaman yang diperoleh sepanjang hayat. Kebanyakan pesakit OCD dibezakan oleh sistem saraf yang lemah. Sel-sel saraf orang-orang seperti itu tidak dapat berfungsi sepenuhnya dengan tenaga yang berkepanjangan. Di kebanyakan pesakit, ketidakseimbangan proses pengujaan dan perencatan ditentukan. Satu lagi ciri yang dikenalpasti dalam orang tersebut adalah inersia proses saraf. Itulah sebabnya di kalangan pesakit yang mengalami masalah obsesif-kompulsif sanguine jarang berlaku.

Sebab 3. aspek perlembagaan-tipologi keperibadian.

Pada risiko - personaliti anankastnye. Mereka dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk keraguan. Orang pedantic ini diserap dalam mempelajari butirannya. Ini adalah orang yang sengsara dan mudah dipengaruhi. Mereka berusaha untuk melakukan yang terbaik dan mengalami kesempurnaan. Setiap hari mereka meneliti dengan teliti peristiwa-peristiwa hidup mereka, menganalisis tindakan mereka tanpa henti.

Subjek sedemikian tidak dapat membuat keputusan yang jelas walaupun semua keadaan wujud untuk pilihan yang tepat. Anankasta tidak dapat menolak keraguan obsesif yang menimbulkan kemunculan kebimbangan yang kuat untuk masa depan. Mereka tidak dapat menahan keinginan tidak logik yang dihasilkan untuk meneliti semula kerja yang dilakukan. Untuk mengelakkan kegagalan atau kesilapan, anankasta mula menggunakan ritual penjimatan.

Alasan 4. Kesan Neurotransmitter

Doktor menunjukkan bahawa kegagalan dalam metabolisme serotonin memainkan peranan dalam perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Dalam sistem saraf pusat, neurotransmitter ini mengoptimumkan interaksi neuron individu. Pelanggaran metabolisme serotonin tidak membenarkan pertukaran maklumat kualitatif antara sel-sel saraf.

Alasan 5. Sindrom PANDAS

Pada masa ini, terdapat banyak bukti untuk mengandaikan tentang koneksi gangguan obsesif-kompulsif dengan jangkitan badan pesakit dengan kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Kes-kes ini dilambangkan oleh istilah bahasa Inggeris

Pandas. Intipati sindrom autoimun ini adalah seperti apabila jangkitan streptokokus hadir di dalam badan, sistem imunisasi diaktifkan dan, dalam usaha untuk memusnahkan mikroba, secara keliru menjangkiti tisu saraf.

Obsessive compulsive disorder: gambar klinikal

Gejala utama gangguan obsesif kompulsif adalah pemikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Kriteria untuk membuat diagnosis OCD adalah keparahan dan intensiti gejala. Peperiksaan dan paksaan berlaku secara kerap pada seseorang atau sentiasa hadir. Gejala gangguan ini menjadikannya mustahil untuk subjek berfungsi sepenuhnya dan berinteraksi dalam masyarakat.

Walaupun pelbagai halangan dan pelbagai pemikiran obsesif dan tindakan ritual, semua gejala gangguan obsesif-kompulsif boleh dibahagikan kepada beberapa kelas.

Kumpulan 1. Keraguan yang tidak dapat dielakkan

Dalam keadaan ini, orang itu terobsesi dengan keraguan obsesif sama ada ada tindakan yang dilakukan atau tidak. Dia dihantui oleh keperluan untuk menguji semula, yang, dari sudut pandangannya, dapat mencegah akibat bencana. Walaupun pemeriksaan berganda tidak memberikan keyakinan subjek bahawa kes itu telah selesai dan selesai.

Keraguan patologi pesakit boleh dikaitkan dengan hal ehwal dalam negeri tradisional, yang, sebagai peraturan, dilakukan secara automatik. Orang tersebut akan memeriksa beberapa kali: sama ada injap gas ditutup, sama ada injap air ditutup, sama ada pintu depan dikunci ke kunci. Dia kembali beberapa kali ke tempat kejadian, menyentuh benda-benda itu dengan tangannya. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja dia meninggalkan rumahnya, keraguan mengalahkannya dengan lebih berkuasa.

Keraguan yang menyakitkan juga boleh menjejaskan tanggungjawab profesional. Pesakit keliru sama ada dia telah menyelesaikan tugas yang diperlukan atau tidak. Dia tidak pasti bahawa dia menyusun dokumen itu dan menghantarnya melalui e-mel. Dia tertanya-tanya jika semua butir-butirnya dalam laporan mingguan. Dia membaca, mengimbas, mengulang semula dan lagi. Walau bagaimanapun, setelah meninggalkan tempat kerja, keraguan obsesif timbul lagi.

Perlu diingat bahawa pemikiran obsesi dan tindakan kompulsif menyerupai lingkaran setan yang tidak dapat ditembusi oleh usaha yang dilakukan. Pesakit memahami bahawa keraguannya tidak berasas. Dia tahu bahawa dia tidak pernah melakukan kesilapan yang sama dalam hidupnya. Walau bagaimanapun, dia tidak boleh "memujuk" fikirannya untuk tidak melakukan pemeriksaan berulang.

Hanya "wawasan" yang tiba-tiba boleh memecahkan lingkaran setan. Ini adalah keadaan apabila minda manusia hilang, gejala gangguan obsesif-kompulsif mereda selama beberapa waktu, dan orang mengalami kelegaan dari obsesi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat membawa momen "wawasan" lebih dekat.

Kumpulan 2. Obsesi tidak bermoral

Kumpulan obsesi ini diwakili oleh idea-idea obsesif tentang kandungan tidak senonoh, tidak bermoral, haram, hujat. Keperluan gigih untuk melakukan perbuatan sengaja mulai berlaku. Pada masa yang sama, orang itu mempunyai konflik antara piawaian moralnya dan keinginan yang tidak berakal untuk tindakan antisosial.

Subjek dapat mengatasi dahaga seseorang untuk menghina dan memalukan, nakam dan kurang ajar kepada seseorang. Individu yang dihormati boleh dikejar oleh akujanji yang tidak masuk akal, yang merupakan perbuatan tidak bermoral yang tidak sopan. Dia boleh mula menghujat Tuhan dan bercakap dengan tidak adil mengenai gereja. Dia mungkin diserang oleh idea yang tidak bermoral. Dia mungkin dahaga untuk melakukan perbuatan hooligan.

Walau bagaimanapun, pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif memahami sepenuhnya bahawa keperluan obsesif seperti itu adalah tidak wajar, tidak senonoh, haram. Dia cuba untuk menjauhkan diri daripada pemikirannya, tetapi semakin banyak dia berusaha, semakin kuat paksaannya.

Kumpulan 3. Pengalaman pencemaran

Gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempengaruhi topik misophobia. Pesakit mungkin secara patologi takut dijangkiti dengan beberapa jenis penyakit yang sukar didiagnosis dan tidak dapat diubati. Dalam keadaan sedemikian, ia melakukan tindakan pelindung untuk mencegah kontak dengan mikrob. Dia mengambil langkah berjaga-jaga yang aneh kerana takut akan virus.

Obsesi juga menunjukkan ketakutan yang tidak normal terhadap pencemaran. Pesakit dengan gangguan kompulsif obsesif mungkin takut bahawa mereka akan tercemar dengan kotoran. Mereka sangat takut debu rumah, jadi mereka terlibat dalam pembersihan selama beberapa hari. Subjek-subjek sedemikian sangat memperhatikan apa yang mereka makan dan minum, kerana mereka yakin bahawa mereka boleh diracuni oleh makanan yang berkualiti rendah.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, pemikiran pesakit mengenai pencemaran rumahnya sendiri adalah obsesi yang biasa. Subjek tersebut tidak berpuas hati dengan kaedah standard membersihkan apartmen. Mereka mengosongkan karpet beberapa kali, membersihkan lantai dengan menggunakan sebatian disinfektan, lap permukaan perabot dengan penggunaan produk pembersih. Dalam sesetengah pesakit, pembersihan rumah mengambil masa yang penuh wakefulness, mereka mengatur rehat hanya untuk waktu tidur malam.

Kumpulan 4. Tindakan yang tidak masuk akal

Compulses adalah tindakan, tindakan, dan tingkah laku secara umum bahawa pesakit yang menggunakan gangguan obsesif-kompulsif menggunakan untuk mengatasi pemikiran obsesif. Tindakan kompulsif dilakukan oleh subjek sebagai ritual, yang direka untuk melindungi terhadap sebarang potensi bencana. Memaksa dilakukan secara kerap dan kerap, sementara orang itu tidak dapat menolak atau menggantungnya.

Terdapat banyak jenis paksaan, kerana ia mencerminkan pemikiran obsesif yang ada dalam subjek di kawasan tertentu. Bentuk perlindungan dan pencegahan yang paling biasa adalah:

• aktiviti yang dilakukan kerana takhayul dan prasangka yang sedia ada, contohnya: rasa takut terhadap mata jahat dan kaedah amaran - basuh dengan air suci "suci";
• pergerakan stereotipikal, mekanikal, misalnya: menarik rambut anda sendiri dari kepala;
• Kurang rasa akal dan keperluan untuk melakukan apa-apa proses, contohnya: menyikat rambut selama lima jam;
• kebersihan diri yang berlebihan, sebagai contoh: mandi sepuluh kali sehari;
• keperluan tak terkawal untuk mengira semula semua objek di sekelilingnya, sebagai contoh: mengira jumlah ladu dalam sekeping;
• keinginan yang tidak terkawal untuk meletakkan semua item secara simetris antara satu sama lain, keinginan untuk meletakkan perkara dalam urutan yang jelas, sebagai contoh: meletakkan kasut secara selari;
• keinginan untuk mengumpul, mengumpul, mengimbau, apabila hobi bergerak dari hobi ke patologi, sebagai contoh: menyimpan rumah semua surat khabar yang dibeli dalam sepuluh tahun yang lalu.

Obsesif gangguan kompulsif: kaedah rawatan

Rejimen rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keparahan gejala dan keparahan obsesi yang ada. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan merawat pesakit luar. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit yang mempunyai OCD yang teruk perlu dimasukkan ke hospital dalam kemudahan pesakit, kerana terdapat risiko yang menyebabkan pemikiran obsesif memerlukan tindakan sedemikian yang boleh mendatangkan bahaya kepada seseorang dan persekitarannya.

Kaedah klasik rawatan gangguan obsesif-kompulsif melibatkan pelaksanaan aktiviti yang konsisten yang boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

• terapi farmakologi;
• kesan psikoterapi;
• penggunaan teknik hipnosis;
• pelaksanaan langkah pencegahan.

Rawatan ubat

Penggunaan ubat-ubatan mempunyai matlamat berikut: untuk memperkuat sistem saraf pesakit, untuk meminimumkan rasa takut dan kecemasan, untuk membantu mengawal pemikiran dan tingkah laku mereka sendiri, untuk menghapuskan kemurungan dan keputusasaan yang ada. Rawatan OCD bermula dengan penggunaan benzodiazepin selama dua minggu. Selari dengan penenang, pesakit dianjurkan untuk menerima antidepresan dari kelas SSRI selama enam bulan. Untuk menghilangkan gejala-gejala gangguan itu, disarankan untuk memberikan pesakit antipsikotik atipikal. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu menggunakan pengawal mood.

Rawatan psikoterapi

Psikoterapi moden mempunyai senjata yang pelbagai kaedah yang terbukti dan berkesan untuk menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif. Selalunya, rawatan OCD dilakukan menggunakan kaedah kognitif-tingkah laku. Teknik ini memberikan bantuan kepada klien dalam mengesan komponen pemusnahan pemikiran dan pemerolehan seterusnya cara berfikir fungsional. Semasa sesi psikoterapi, pesakit memperoleh kemahiran kawalan ke atas pemikirannya, yang memungkinkan untuk mengawal kelakuannya sendiri.

Pilihan lain untuk rawatan psikoterapeutik yang menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif adalah kaedah pendedahan dan pencegahan tindak balas. Meletakkan pesakit ke dalam keadaan yang menakutkan secara artifisial, disertai dengan petunjuk langkah demi langkah yang jelas dan dapat difahami mengenai bagaimana untuk mencegah paksaan, mengurangkan secara beransur-ansur dan menghapuskan gejala gangguan obsesif-kompulsif.

Rawatan hipnosis

Ramai orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan bahawa mereka berada dalam keadaan berkhayal, menunaikan idea-idea obsesif mereka dan melakukan tindakan kompulsif. Iaitu, mereka tertumpu dalam diri mereka sendiri, jadi buah-buahan imaginasi mereka menjadi lebih nyata daripada realiti yang objektif. Itulah sebabnya adalah dianjurkan untuk mempengaruhi obsesi dalam keadaan berkhayal, rendaman yang berlaku semasa sesi hipnosis.

Semasa sesi hipnosis, terdapat gangguan sambungan bersekutu antara idea-idea obsesif-obsesif dan keperluan menggunakan corak tingkah laku stereotip. Teknik hipnosis membantu pesakit untuk meyakinkan ketidakpastian, kealpaan, dan keadiliran pemikiran obsesif yang timbul. Akibat hipnosis, dia tidak lagi perlu melakukan ritual tertentu. Dia memperoleh pemikiran minda bebas dan mengawal kelakuannya sendiri.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kekambuhan gangguan obsesif-kompulsif, disyorkan:

• pada waktu pagi untuk mandi sejuk;
• pada waktu petang mengatur mandi dengan penambahan minyak semula jadi atau komposisi herba yang menenangkan;
• menyediakan tidur malam yang penuh;
• berjalan kaki setiap hari sebelum tidur;
• tinggal di udara terbuka sekurang-kurangnya dua jam sehari;
• aktiviti fizikal aktif, aktiviti sukan;
• menyusun menu yang berguna, pengecualian daripada pemakanan produk yang mempunyai sifat merangsang;
• penolakan minuman beralkohol;
• pengecualian merokok;
• mewujudkan suasana yang menguntungkan di rumah, menghapuskan situasi yang menimbulkan tekanan;
• normalisasi jadual kerja;
• menjalankan latihan pernafasan.

SUBSCRIBE TO A GROUP pada VKontakte khusus untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pemikiran obsesif, IRR, neurosis.

Walaupun terdapat gangguan obsesif-kompulsif yang berterusan, penyakit ini dapat dirawat dengan rawatan, dengan syarat pesakit sepenuhnya memenuhi semua cadangan perubatan.