Gejala epilepsi
Gejala epilepsi adalah kombinasi faktor neurologi, serta tanda-tanda sifat somatik dan lain-lain, yang menunjukkan berlakunya proses patologi dalam bidang neuron otak manusia. Epilepsi dicirikan oleh aktiviti elektrik berlebihan kronik neuron otak, yang dinyatakan oleh serangan berkala. Di dunia moden, epilepsi menderita kira-kira 50 juta orang (1% daripada populasi dunia). Ramai orang percaya bahawa semasa epilepsi seseorang mesti jatuh di atas lantai, bertarung dengan sawan, dan busa mesti mengalir dari mulutnya. Ini adalah kesalahpahaman biasa yang dikenakan oleh televisyen daripada realiti. Epilepsi mempunyai banyak manifestasi yang berbeza yang harus anda ketahui agar dapat membantu seseorang pada saat serangan.
Serangan pelopor
Aura (dari bahasa Yunani - "nafas") adalah pendahuluan serangan epilepsi, didahului oleh kehilangan kesedaran, tetapi bukan untuk sebarang bentuk penyakit. Aura dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala - pesakit boleh mula secara mendadak dan sering mengendalikan otot-otot anggota, wajah, dia dapat mula mengulang gerakan dan pergerakan yang sama - berlari, melambai tangannya. Juga, pelbagai paresthesia juga boleh bertindak sebagai aura. Pesakit mungkin merasa mati rasa di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, ia akan mula mengusik goosebumps yang menjalar, beberapa bahagian kulit boleh membakar. Terdapat juga pendengaran, visual, gustatory atau paresthesias penciuman. Prekursor mental dapat memanifestasikan diri mereka dalam bentuk halusinasi, khayalan, yang kadang-kadang disebut gila prematur, perubahan tajam dalam mood terhadap kemarahan, kemurungan, atau, sebaliknya, kebahagiaan.
Dalam pesakit tertentu, aura sentiasa malar, iaitu, ia memperlihatkan dirinya dengan cara yang sama. Ini adalah keadaan jangka pendek, tempoh yang beberapa saat (jarang sekali lagi), sementara pesakit sentiasa sedar. Terdapat aura semasa kerengsaan tumpuan epilepsi di otak. Ia adalah aura yang boleh menunjukkan kehelan proses penyakit dalam jenis gejala epilepsi dan tumpuan epilepsi dalam jenis penyakit sebenar.
Apakah kejutan dalam epilepsi?
Kejang apabila berubah di bahagian otak
Kejang tempatan, separa atau tumpuan adalah hasil daripada proses patologi di salah satu bahagian otak manusia. Kejang separa boleh terdiri daripada dua jenis - mudah dan kompleks.
Rampasan separa sederhana
Dengan sawan separa yang sederhana, pesakit tidak kehilangan kesedaran, bagaimanapun, gejala-gejala sekarang akan selalu bergantung kepada bahagian otak yang terjejas dan apa sebenarnya yang dikendalikannya dalam tubuh.
Kejang mudah mempunyai tempoh kira-kira 2 minit. Gejala mereka biasanya dinyatakan dalam:
- perubahan tanpa sebab secara tiba-tiba dalam emosi seseorang;
- kejadian berlingkar di bahagian yang berlainan badan - anggota badan, sebagai contoh;
- perasaan deja vu;
- kesukaran untuk memahami ucapan atau sebutan kata-kata;
- halusinasi, visual, halusinasi pendengaran (lampu kilat di depan mata anda, kesemutan pada anggota badan, dan sebagainya);
- sensasi yang tidak menyenangkan - loya, lebam angsa, perubahan kadar denyutan jantung.
Kejang Separa Komplikasi
Untuk sawan separa kompleks, dengan analogi dengan yang mudah, gejala akan bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Kejang rumit menjejaskan otak yang lebih besar daripada yang mudah, merangsang perubahan kesedaran, dan kadang-kadang kehilangannya. Tempoh serangan rumit adalah 1-2 minit.
Antara tanda-tanda kejang separa kompleks, doktor mengenal pasti:
- tatapan pesakitnya berongga;
- kehadiran aura atau sensasi luar biasa yang berlaku sebaik sebelum penyitaan;
- menangis pesakit, pengulangan kata-kata, menangis, ketawa tanpa sebab;
- tidak berwibawa, selalunya berulang-ulang, automatisme dalam tindakan (berjalan dalam bulatan, mengunyah pergerakan tanpa terikat kepada makanan, dll.).
Setelah penyitaan, pesakit menjadi bingung. Dia tidak ingat serangan itu dan tidak memahami apa yang berlaku dan kapan. Penyakit separa rumit boleh bermula dengan satu yang mudah, dan kemudian berkembang dan kadang kala menjadi sawan umum.
Serangan apabila berubah di semua bahagian otak
Kejang umum adalah kejang yang berlaku apabila perubahan patologi pesakit berlaku di semua bahagian otak. Semua sawan umum dibahagikan kepada 6 jenis - tonik, klonik, tonik-klonik, atonic, myoclonic dan absans.
Kejang tonik
Kejang tonik mendapat nama mereka kerana kesan khas pada nada otot seseorang. Kekejangan sedemikian menimbulkan ketegangan otot. Selalunya ia melibatkan otot-otot belakang, anggota badan. Kejang tonik biasanya tidak menimbulkan pengsan. Serangan sedemikian berlaku dalam proses tidur, mereka tidak lebih dari 20 saat. Walau bagaimanapun, jika pesakit sedang berdiri semasa permulaan, dia kemungkinan besar akan jatuh.
Clonic seizures
Kejutan clonic agak jarang berlaku berbanding dengan jenis kejang umum yang lain, dan ia dicirikan oleh pengaliran alternatif yang cepat dan penguncupan otot. Proses sedemikian menimbulkan pergerakan berirama pesakit. Selalunya ia berlaku di tangan, leher, muka. Untuk menghentikan pergerakan seperti ini dengan memegang bahagian bodoh badan tidak akan berfungsi.
Kejang tonik-klonik
Kejang tonik-klonik diketahui dalam bidang perubatan di bawah nama mal besar - "penyakit besar". Ini adalah jenis penyitaan paling tipikal dalam epilepsi. Tempoh mereka biasanya 1-3 minit. Jika penyitaan tonik-clonic berlangsung lebih lama daripada 5 minit, ini harus menjadi isyarat untuk panggilan kecemasan perubatan kecemasan.
Kejang Tonik-klonik mempunyai beberapa fasa. Pada fasa tonik pertama, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh ke tanah. Ini diikuti dengan fasa convulsive atau clonic one, kerana serangan itu akan disertai dengan berkedut, mirip dengan irama kejang clonic. Jika kejutan tonik-klonik berlaku, beberapa tindakan atau peristiwa mungkin berlaku:
- pesakit boleh mula meningkat air liur atau ketawa dari mulut;
- pesakit secara tidak sengaja boleh menggigit lidah, menyebabkan pembentukan pendarahan dari tapak gigitan;
- seseorang yang tidak mengawal dirinya semasa sawan boleh cedera atau terkena objek sekitarnya;
- pesakit mungkin kehilangan kawalan fungsi perkumuhan pundi kencing dan usus;
- pesakit mungkin mengalami kesamaran kulit.
Selepas berakhirnya konvoi tonik-klonik, pesakit lemah dan tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.
Serangan atonik
Kejutan Atonik atau astatik, termasuk kehilangan kesedaran jangka pendek oleh pesakit, mendapat nama mereka akibat kehilangan nada otot dan kekuatan. Senaman atonik selalunya berlangsung sehingga 15 saat.
Apabila serangan asma berlaku pada pesakit dalam kedudukan duduk, kedua-dua jatuh dan hanya mengangguk kepala boleh berlaku. Apabila ketegangan badan sekiranya berlaku kejatuhan adalah patut bercakap tentang fitat tonik. Pada akhir serangan rapi, pesakit tidak ingat apa yang berlaku. Pesakit yang terdedah kepada serangan-serangan damai mungkin dinasihatkan untuk memakai topi keledar, kerana serangan tersebut boleh menyebabkan kecederaan kepala.
Kejang myoclonic
Kejang myoclonic paling kerap dicirikan dengan cepat berkeringat di beberapa bahagian badan, seperti melompat kecil di dalam badan. Kejang myoclonic berkaitan terutamanya dengan lengan, kaki, batang atas badan. Malah orang-orang yang tidak mengalami epilepsi mungkin mengalami sawan mioklonik ketika tertidur atau terbangun dalam bentuk keriangan atau jeritan. Juga merujuk kepada kejutan myoclonic cegukan. Dalam epilepsi, sawan mioklonik menjejaskan kedua-dua belah badan mereka. Serangan terakhir beberapa saat, jangan mencetuskan kesedaran.
Kehadiran sawan mioklonik mungkin menunjukkan beberapa sindrom epilepsi, contohnya epilepsi mioklonik remaja atau progresif, sindrom Lennox-Gastaut.
Ketidakhadiran
Absans atau mal petit lebih kerap berlaku pada zaman kanak-kanak dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Pesakit boleh berhenti, melihat ke dalam kekosongan dan tidak melihat realiti sekitarnya. Dengan ketidakhadiran yang kompleks, seorang kanak-kanak mempunyai beberapa pergerakan otot, contohnya, sekejap mata, pergerakan tangan atau rahang ketika dikunyah. Abses berlangsung sehingga 20 saat dengan kekejangan otot dan sehingga 10 saat apabila mereka tidak hadir.
Dengan tempoh yang singkat, ketidakhadiran boleh berlaku berkali-kali bahkan selama 1 hari. Mereka boleh disyaki jika anak kadang-kadang dapat mematikan seperti itu dan tidak bertindak balas terhadap rawatan orang lain.
Gejala epilepsi pada kanak-kanak
Epilepsi pada zaman kanak-kanak mempunyai gejala sendiri, berbanding dengan epilepsi dewasa. Dalam bayi yang baru dilahirkan, ia sering dijadikan aktiviti fizikal yang mudah, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit pada usia tersebut. Terutama jika kita mengambil kira bahawa tidak semua epilepsi mengalami kejang kejang, terutamanya kanak-kanak, yang membuatnya sukar untuk mengesyaki proses patologi untuk jangka masa yang lama.
Untuk memahami dengan tepat apa gejala yang boleh menunjukkan epilepsi kanak-kanak, adalah penting untuk memantau keadaan dan tingkah laku kanak-kanak itu dengan teliti. Jadi, mimpi buruk kanak-kanak, disertai dengan air mata yang kerap, jeritan, mungkin menunjukkan penyakit itu. Kanak-kanak dengan epilepsi boleh berjalan dalam tidur mereka dan tidak bertindak balas terhadap perbualan dengan mereka. Pada kanak-kanak dengan patologi ini, sakit kepala yang kerap dan tajam boleh berlaku dengan loya, muntah. Juga, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan ucapan jangka pendek, yang dinyatakan dalam fakta bahawa, tanpa kehilangan kesedaran dan aktiviti fizikal, anak itu tidak dapat mengatakan kata pada satu ketika.
Kesemua gejala di atas sangat sukar untuk dikesan. Ia lebih sukar untuk mengenal pasti hubungannya dengan epilepsi, kerana semua ini boleh berlaku pada kanak-kanak tanpa patologi penting. Walau bagaimanapun, dengan manifestasi terlalu kerap tanda-tanda sedemikian, adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar neurologi. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan elektroensefalografi otak dan komputer atau pengimejan resonans magnetik.
Apakah sawan epilepsi malam?
Kejang epileptik dalam proses tidur berlaku pada 30% pesakit dengan jenis patologi ini. Dalam kes ini, kejang kemungkinan besar adalah hari sebelum, semasa tidur, atau sebelum kebangkitan segera.
Tidur mempunyai fasa yang cepat dan perlahan, di mana otak mempunyai fungsi tersendiri.
Dalam fasa tidur yang lambat, electroencephalogram menunjukkan peningkatan dalam kegembiraan sel saraf, indeks aktiviti untuk epilepsi, dan kemungkinan serangan. Semasa fasa tidur yang cepat, penyegerakan aktiviti bioelektrik terganggu, yang membawa kepada penindasan penyebaran pelepasan elektrik ke kawasan otak jiran. Ini, secara amnya, mengurangkan kemungkinan serangan.
Apabila memendekkan fasa cepat, ambang aktiviti penyitaan berkurang. Kekurangan tidur, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan kejang yang kerap. Sekiranya seseorang tidak mendapat cukup tidur, dia menjadi mengantuk. Keadaan ini sangat serupa dengan fasa karotid yang perlahan, yang menimbulkan aktiviti elektrik patologi otak.
Serangan juga ditimbulkan oleh masalah lain dengan tidur, contohnya, walaupun malam yang tidak dapat tidur, dapat menjadi penyebab epilepsi bagi seseorang. Selalunya, jika terdapat kecenderungan untuk penyakit itu, manifestasi tersebut dipengaruhi oleh tempoh tertentu, di mana pesakit mengalami kekurangan tidur yang jelas. Juga, dalam sesetengah pesakit, keterukan kejang mungkin meningkat disebabkan oleh gangguan dalam pola tidur, penderitaan terlalu tiba-tiba, daripada mengambil sedatif atau makan berlebihan.
Simptomologi serangan epilepsi malam, tanpa mengira umur pesakit, boleh diubah. Selalunya, sawan, tonik, kejutan clonic, tindakan hipermotor, pergerakan berulang adalah ciri kejang malam. Dalam kes epilepsi malam autosomal hadapan semasa serangan, pesakit boleh berjalan dalam mimpi, bercakap, tanpa bangun, dan mengalami ketakutan.
Semua gejala di atas boleh menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kombinasi dalam pesakit yang berlainan, jadi mungkin ada kekeliruan ketika membuat diagnosis. Gangguan tidur adalah manifestasi khas pelbagai patologi sistem saraf pusat, dan bukan sekadar epilepsi.
Epilepsi alkohol
Dalam 2-5% alkoholik kronik, epilepsi alkohol berlaku. Patologi ini dicirikan oleh gangguan personaliti yang teruk. Ia berlaku pada pesakit dewasa yang menderita alkohol selama lebih dari 5 tahun.
Gejala bentuk alkohol penyakit ini sangat pelbagai. Pada mulanya, pesakit mempunyai tanda-tanda serangan yang menghampiri. Ini berlaku beberapa jam atau bahkan beberapa hari sebelum ia bermula. Prekursor dalam kes ini boleh bertahan dalam jumlah masa yang berlainan, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, jika anda mengesan prekursor pada masa yang tepat, penyitaan boleh dicegah.
Oleh itu, apabila prekursor rampasan epileptik alkohol, sebagai peraturan, timbul:
- insomnia, menurun selera makan;
- sakit kepala, loya;
- kelemahan, kelemahan, kerinduan;
- kesakitan di bahagian-bahagian badan yang berlainan.
Prekursor tersebut bukanlah aura, yang merupakan permulaan rampasan epilepsi.
Aura tidak boleh dihentikan, dan juga tidak boleh menyita yang berikut. Tetapi prekursor dikesan pada waktu yang tepat, anda boleh mula sembuh, dengan itu mencegah terjadinya kejang.
Manifestasi bukan konkrit
Kira-kira separuh daripada serangan epileptik bermula dengan gejala-gejala yang tidak sembuh. Selepas itu, semua jenis gangguan motor, serangan umum atau tempatan, gangguan kesedaran boleh ditambah.
Antara manifestasi utama ketidakseimbangan epilepsi yang menonjol:
- segala macam fenomena vegetatif-visceral, kegagalan rhythm jantung, belching, demam episodik, loya;
- mimpi buruk dengan gangguan tidur, bercakap dalam mimpi, teriakan, enuresis, somnambulism;
- peningkatan kepekaan, kemerosotan mood, keletihan dan lemah, kerentanan dan kerentanan;
- terbangun secara tiba-tiba dengan ketakutan, berpeluh, dan berdebar-debar;
- kehilangan keupayaan menumpukan perhatian, mengurangkan prestasi;
- halusinasi, kecelaruan, kehilangan kesedaran, pucat kulit, rasa deja vu;
- perencatan motor dan ucapan (kadangkala - hanya dalam mimpi), gerak-gerak kegilaan, gangguan dalam pergerakan bola mata;
- pening kepala, sakit kepala, kehilangan ingatan, amnesia, letih, tinnitus.
Tempoh dan kekerapan sawan
Kebanyakan orang percaya bahawa kejang epileptik kelihatan seperti ini - menangis pesakit, kehilangan kesedaran dan kejatuhan seseorang, penguncupan otot dengan kejang, gegaran, tidur tenang dan tenang seterusnya. Bagaimanapun, tidak semua sawan boleh menjejaskan seluruh tubuh seseorang, kerana pesakit tidak selalu kehilangan kesedaran semasa penyitaan.
Kejang yang teruk boleh menjadi bukti status epileptik konvulusi yang umum dengan kejang tonik-klonik yang berlangsung lebih dari 10 minit dan penggantian 2 atau lebih kejang di mana pesakit tidak mendapat kesedaran.
Untuk meningkatkan kadar pengesanan status epileptik, tempoh masa lebih daripada 30 minit, yang sebelum ini dianggap normal untuknya, diputuskan untuk dikurangkan hingga 10 minit untuk mengelakkan masa yang terbuang. Dengan status umum yang tidak dirawat, tahan sejam atau lebih, terdapat risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak pesakit dan juga kematian. Ini meningkatkan kadar denyutan jantung, suhu badan. Epilepticus status umum boleh berkembang untuk beberapa sebab sekaligus, termasuk kecederaan kepala, penarikan cepat ubat antikonvulsan, dan sebagainya.
Walau bagaimanapun, majoriti kejang epileptik diselesaikan dalam masa 1-2 minit. Setelah selesai serangan umum, pesakit dapat mengembangkan keadaan postat dengan tidur yang sedih, kekeliruan, sakit kepala atau sakit otot, yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kadang-kadang terdapat lumpuh Todd, yang merupakan defisit neurologi sifat sementara, dinyatakan oleh kelemahan pada anggota badan, yang bertentangan di lokasi ke pusat kegiatan patologi elektrik.
Pada kebanyakan pesakit dalam tempoh serangan antara mustahil untuk mencari sebarang gangguan neurologi, walaupun penggunaan antikonvulsan secara aktif menghalang fungsi sistem saraf pusat. Apa-apa penurunan dalam fungsi mental terutamanya dikaitkan dengan patologi neurologi, yang pada mulanya membawa kepada kejang, dan bukan dengan kejang itu sendiri. Sangat jarang, ada kes-kes kejang tanpa henti, seperti yang berlaku dengan status epileptik.
Kelakuan pesakit dengan epilepsi
Epilepsi tidak hanya memberi kesan kepada kesihatan pesakit, tetapi juga sifat, sifat dan tabiatnya. Gangguan mental dalam epileptik berlaku bukan sahaja kerana sawan, tetapi juga berdasarkan faktor sosial yang disebabkan oleh pendapat umum, amaran terhadap berkomunikasi dengan orang-orang yang semua sihat.
Selalunya, epilepsi mengubah watak dalam semua bidang kehidupan. Kemungkinan besar kelesuan, pemikiran likat, berat, tidak dapat ditarik, pergeseran manifestasi kecemasan, rancak, ketekunan, hipokondriasiti tingkah laku, pertengkaran, pedantri dan kemas. Penampilan juga mempunyai ciri-ciri epilepsi. Seseorang menjadi terkawal dalam gerak isyarat, lambat, laconic, ekspresi wajahnya menjadi miskin, ciri-ciri wajah menjadi sedikit ekspresif, terdapat gejala Chizh (kelip mata mata).
Dalam epilepsi malignan, demensia secara beransur-ansur berkembang, dinyatakan dalam pasif, kelesuan, sikap acuh tak acuh, dan kerendahan hati dengan diagnosis sendiri. Orang itu mula menderita leksikon, ingatan, pada akhirnya, pesakit merasakan sikap acuh tak acuh yang lengkap terhadap segala-galanya di sekeliling, di samping minat mereka sendiri, yang dinyatakan oleh peningkatan egosentrisme.
Babi perempuan
Penyakit seperti epilepsi adalah kronik, dan ia dicirikan oleh manifestasi spontan, jarang berlaku, episeptik episeptik jangka pendek. Perlu diingatkan bahawa epilepsi, gejala yang sangat ketara, adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa - contohnya, setiap orang ke-100 di planet kita mengalami kejang epilepsi berulang.
Apabila mempertimbangkan kes-kes epilepsi, ia dapat diperhatikan bahawa ia sendiri merupakan penyakit kongenital. Atas sebab ini, serangan pertama berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, masing-masing 5-10 dan 12-18 tahun. Dalam keadaan ini, tiada kerosakan dalam bahan otak ditentukan - hanya ciri-ciri aktiviti elektrik sel-sel saraf yang berubah. Terdapat juga penurunan ambang keupayaan dalam otak. Dalam kes ini, epilepsi ditakrifkan sebagai utama (atau idiopatik), kursusnya adalah jinak, dan ia juga boleh menerima rawatan yang berkesan. Ia juga penting bahawa dalam kes epilepsi utama, yang berkembang mengikut senario yang ditunjukkan, pesakit dengan usia dapat menghapuskan penggunaan pil secara menyeluruh sebagai keperluan.
Sebagai satu lagi bentuk epilepsi, epilepsi adalah menengah (atau simptomatik). Pembangunannya berlaku selepas kerosakan kepada otak dan strukturnya khususnya, atau sekiranya gangguan metabolik di dalamnya. Dalam kes yang kedua, berlakunya epilepsi sekunder disertai oleh beberapa faktor patologi kompleks (ketiadaan struktur otak, kecederaan otak traumatik, strok, pergantungan dalam satu atau lain variannya, tumor, jangkitan, dan lain-lain). Pengembangan epilepsi ini boleh berlaku tanpa mengira umur, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat dalam kes ini. Sementara itu, penyembuhan lengkap juga merupakan hasil yang mungkin, tetapi hanya jika penyakit mendasar yang menimbulkan epilepsi sepenuhnya dihapuskan.
Dalam erti kata lain, epilepsi dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut kejadian - ia mendapat epilepsi, gejala yang bergantung kepada punca akar (trauma dan penyakit tersenarai) dan epilepsi keturunan, yang masing-masing berlaku kerana penghantaran maklumat genetik kepada kanak-kanak dari ibu bapa.
Baca lebih lanjut: penyebab epilepsi.
Manifestasi epilepsi muncul, seperti yang telah kita ketahui, dalam bentuk sawan, sementara mereka mempunyai klasifikasi mereka sendiri:
- Berdasarkan sebab kejadian (epilepsi utama dan epilepsi sekunder);
- Berdasarkan lokasi tumpuan awal, dicirikan oleh aktiviti elektrik yang berlebihan (bahagian dalam otak, hemisfer kiri atau kanan);
- Berdasarkan varian yang membentuk perkembangan peristiwa dalam proses serangan (dengan atau tanpa kehilangan kesadaran).
Dengan klasifikasi serangan epilepsi yang mudah, sawan adalah sawan separa umum.
Kejang umum disifatkan oleh kejang di mana terdapat kehilangan kesedaran yang lengkap, serta mengawal tindakan yang dilakukan. Alasan untuk keadaan ini adalah ciri pengaktifan berlebihan dari bahagian dalam otak, yang menimbulkan penglibatan seluruh otak kemudian. Ia tidak semestinya perlu bahawa hasil dari keadaan ini dinyatakan dalam kejatuhan, kerana nada otot terganggu hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Berkenaan dengan jenis sawan ini, sebagai sawan separa, di sini ia dapat diperhatikan bahawa mereka adalah ciri 80% daripada jumlah orang dewasa dan 60% kanak-kanak. Epilepsi separa, gejala-gejala yang berlaku semasa pembentukan lesi dengan ketegangan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu dalam korteks serebrum, secara langsung bergantung kepada lokasi lesi ini. Atas sebab ini, manifestasi epilepsi boleh menjadi motor, mental, autonomi, atau sensitif (sentuhan).
Perlu diingatkan bahawa epilepsi separa, sebagai epilepsi setempat dan tumpuan, gejala yang merupakan kumpulan penyakit yang berasingan, mempunyai kerosakan metabolik atau morfologi ke bahagian tertentu otak dalam asas perkembangan mereka sendiri. Mereka boleh disebabkan oleh pelbagai faktor (kecederaan otak, jangkitan dan lesi radang, displasia vaskular, kemalangan serebrovaskular akut, dan sebagainya).
Apabila seseorang berada dalam kesedaran, tetapi dengan kehilangan kawalan ke atas bahagian tubuh tertentu, atau jika dia mengalami sensasi yang sebelum ini tidak biasa, ia adalah mudah. Sekiranya terdapat pelanggaran kesedaran (dengan kehilangan sebahagian daripadanya), serta kurangnya pemahaman oleh orang yang tepat di mana dia dan apa yang sedang berlaku kepadanya pada masa ini, jika tidak mungkin untuk membuat sebarang hubungan dengannya, maka ini adalah serangan. Seperti halnya serangan mudah, dalam hal ini, gerakan-gerakan yang tidak terkendali dijalankan dalam satu atau sebahagian dari tubuh, dan sering meniru gerakan yang diarahkan secara khusus. Oleh itu, seseorang boleh tersenyum, berjalan, menyanyi, bercakap, "memukul bola", "menyelam", atau meneruskan tindakan yang dimulakannya sebelum serangan.
Mana-mana jenis penyitaan adalah jangka pendek, dengan tempoh sehingga tiga minit. Hampir setiap serangan disertai dengan rasa mengantuk dan kekeliruan selepas selesai. Oleh itu, jika ada kehilangan kesedaran yang lengkap semasa penyitaan atau terdapat pelanggarannya, orang itu tidak ingat apa-apa tentang dia.
Seperti yang telah kita ketahui, epilepsi pada umumnya dicirikan oleh berlakunya penyitaan yang hebat. Ia bermula, sebagai peraturan, tiba-tiba, dan, tanpa sebarang hubungan logik dengan faktor-faktor jenis luaran.
Dalam sesetengah keadaan, mungkin untuk menentukan masa permulaan serangan sedemikian. Dalam satu atau dua hari, epilepsi, gejala awal yang dinyatakan dalam keadaan kelam kabut umum, juga menunjukkan gangguan dalam selera makan dan tidur, sakit kepala, dan kerengsaan yang berlebihan sebagai pendahulunya yang cepat. Dalam banyak kes, rupa kejang disertai dengan rupa aura - untuk pesakit yang sama, wataknya ditakrifkan sebagai stereotaip dalam paparan. Aura berlangsung selama beberapa saat, diikuti dengan kehilangan kesedaran, mungkin jatuh, sering disertai dengan keluhan yang aneh, yang disebabkan oleh kekejangan yang timbul di glottis semasa penguncupan otot-otot dada dan diafragma.
Pada masa yang sama, konvoi tonik berlaku, di mana kedua-dua batang dan bahagian kaki, berada dalam keadaan ketegangan, dikeluarkan dan kepala dibuang balik. Pernafasan tertunda, manakala urat di bahagian leher membengkak. Wajah mendapat pucat kematian, rahang di bawah pengaruh kekejangan dimampatkan. Tempoh fasa tonik penyitaan adalah kira-kira 20 saat, selepas itu terdapat sindrom clonik, yang ditunjukkan dalam kontraksi yang tersembunyi pada otot-otot batang, kaki dan leher. Pada tahap penyitaan ini, yang berlangsung sehingga 3 minit, pernafasan sering menjadi suara serak dan bunyi bising, yang dijelaskan oleh akumulasi air liur, serta melekat lidah. Terdapat juga pelepasan buih dari mulut, selalunya dengan darah, yang berlaku akibat menggigit pipi atau lidah.
Secara beransur-ansur, kekerapan kejang menurun, penamatan mereka membawa kepada kelonggaran otot yang kompleks. Tempoh ini dicirikan oleh ketiadaan reaksi terhadap apa-apa rangsangan, tanpa mengira intensiti impak mereka. Murid berada dalam keadaan yang diperluaskan, tidak ada tindak balas terhadap pendedahan mereka terhadap cahaya. Refleks jenis yang mendalam dan pelindung tidak disebabkan, bagaimanapun, kencingnya sifat sukarela berlaku agak kerap. Memandangkan epilepsi, adalah mustahil untuk tidak menyedari kebesaran dalam varietasnya, dan setiap satunya dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri.
Dalam kes ini, epilepsi bayi baru lahir, yang gejala yang berlaku di latar belakang suhu tinggi, ditakrifkan sebagai epilepsi sekejap. Alasan untuk ini adalah sifat umum sawan, di mana konvulsi berlalu dari satu anggota badan ke yang lain dan dari satu setengah badan ke yang lain.
Pembentukan buih biasa untuk orang dewasa, serta menggigit lidah, biasanya tidak hadir. Ia juga epilepsi yang sangat jarang berlaku dan gejala-gejala pada bayi ditakrifkan sebagai fenomena sebenar yang khusus kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, dan dinyatakan dalam bentuk kencing sukarela. Tidak ada tidur pasca serangan. Sudah setelah kesedaran kembali, mungkin untuk mendedahkan kelemahan ciri sepanjang sisi kiri atau kanan badan, durasinya dapat sampai beberapa hari.
Pemerhatian menunjukkan bahawa bayi mempunyai epilepsi dengan gejala yang meramalkan serangan, yang terdiri daripada kerengsaan umum, sakit kepala dan gangguan selera makan.
Epilepsi temporal berlaku akibat kesan beberapa sebab, tetapi ada faktor utama yang menyumbang kepada pembentukannya. Jadi, ini termasuk kecederaan kelahiran, serta kerosakan otak yang berkembang dari usia awal disebabkan oleh kecederaan, termasuk proses keradangan dan jenis kejadian lain.
Epilepsi Temporal, gejala yang dinyatakan dalam paroxis polimorf dengan aura pelik yang mendahului mereka, mempunyai tempoh manifestasi pesanan beberapa minit. Selalunya, ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- Sensasi abdomen (rasa mual, sakit perut, meningkat peristalsis);
- Gejala jantung (denyutan jantung, kesakitan di dalam hati, arrhythmia);
- Sesak nafas;
- Kejadian fenomena sukarela dalam bentuk berpeluh, menelan, mengunyah, dll.
- Kemunculan perubahan kesedaran (kehilangan pemikiran komunikasi, kekeliruan, keghairahan, ketenangan, panik, ketakutan);
- Melakukan tindakan yang ditentukan oleh perubahan sementara dalam kesedaran, kurang motivasi dalam tindakan (membuka baju, mengambil barang, cuba melepaskan diri, dan sebagainya);
- Perubahan peribadi yang kerap dan teruk, dinyatakan dalam gangguan suasana hati yang parah;
- Jenis-jenis gangguan autonomi yang ketara yang timbul dalam selang-selang antara serangan (perubahan dalam tekanan, kerapuhan termoregulasi, pelbagai jenis tindak balas alahan, gangguan pada jenis metabolik-endokrin, gangguan fungsi seksual, gangguan dalam garam air dan metabolisme lemak, dan lain-lain).
Selalunya, penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan kecenderungan ciri untuk perkembangan yang beransur-ansur.
Masalah seperti epilepsi pada kanak-kanak, gejala-gejala yang sudah diketahui oleh anda dalam bentuk umum, mempunyai beberapa ciri-ciri sendiri. Oleh itu, pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada orang dewasa, dan punca-puncanya mungkin berbeza dari kes-kes yang serupa dengan epilepsi dewasa, dan, akhirnya, tidak semua kejang yang berlaku di kalangan kanak-kanak dikaitkan dengan diagnosis seperti epilepsi.
Simptom utama (biasa), serta tanda-tanda sawan epilepsi pada kanak-kanak, dinyatakan seperti berikut:
- Kejang-kejang yang dinyatakan dalam kontraksi berirama ciri-ciri otot badan;
- Pemegang nafas sementara, kencing tanpa sengaja, dan kehilangan najis;
- Kehilangan kesedaran;
- Ketegangan otot yang sangat kuat badan (meluruskan kaki, melenturkan lengan). Gangguan pergerakan mana-mana bahagian badan, dinyatakan dalam pengerutan kaki atau lengan, kedutan atau menarik bibir, menjatuhkan mata, memaksa salah satu sisi untuk menghidupkan kepala.
Sebagai tambahan kepada bentuk tipikal, epilepsi pada kanak-kanak, sebagai sebenarnya, epilepsi pada remaja dan gejala-gejalanya, boleh dinyatakan dalam bentuk jenis yang berbeza, ciri-ciri yang tidak diiktiraf segera. Sebagai contoh, ketiadaan epilepsi.
Ketiadaan istilah dari bahasa Perancis diterjemahkan sebagai "ketiadaan". Dalam kes ini, apabila ada serangan kejatuhan dan tiada konvulsi, anak itu berhenti, berhenti untuk bertindak balas terhadap peristiwa-peristiwa yang berlaku di sekelilingnya. Ketiadaan epilepsi dicirikan oleh gejala berikut:
- Tiba-tiba pudar, gangguan aktiviti;
- Pandangan tidak hadir atau tetap tertumpu pada satu titik;
- Kemungkinan untuk menarik perhatian kanak-kanak itu;
- Kesinambungan tindakan yang dimulakan oleh kanak-kanak selepas serangan dengan pengecualian tempoh masa dengan serangan dari memori.
Selalunya, diagnosis ini berumur 6-7 tahun, manakala kanak-kanak perempuan menjadi lebih sakit dua kali lebih kerap berbanding lelaki. Dalam 2/3 kes, kanak-kanak dengan saudara-mara dengan penyakit itu diperhatikan. Rata-rata, epilepsi dan simptom yang tidak berkesudahan berlangsung sehingga 6.5 tahun, menjadi kurang kerap dan hilang, atau terbentuk dengan masa ke bentuk lain penyakit ini.
Jenis epilepsi ini adalah salah satu bentuk yang paling biasa yang berkaitan dengan kanak-kanak. Ia dicirikan oleh manifestasi terutamanya pada usia 3-13 tahun, manakala puncak manifestasinya jatuh pada usia sekitar 7-8 tahun. Debut penyakit ini untuk 80% daripada jumlah pesakit datang dalam 5-10 tahun, dan, tidak seperti yang terdahulu, epilepsi ketiadaan, adalah berbeza di mana kira-kira 66% pesakit dengannya adalah lelaki.
Epilepsi Rolandic, tanda-tanda yang sebenarnya, sifat biasa, menunjukkan dirinya dalam keadaan berikut:
- Penampilan somatosensory aura (1/5 daripada jumlah kes). Ia dicirikan oleh paresthesia (sensasi yang luar biasa dari rasa kebas kulit) dari otot laring dan pharynx, pipi apabila secara sepihak disetempat, dan juga oleh kebas kelenjar, pipi, dan kadang-kadang lidah;
- Kejadian clonic unicateral, tonik-clonic. Dalam kes ini, otot-otot muka juga terlibat, dalam sesetengah kes, kekejangan boleh merebak ke kaki atau lengan. Penglibatan lidah, bibir, dan otot pharyngeal membawa kepada penerangan oleh kanak-kanak sensasi dalam bentuk "beralih ke arah rahang," "menggeletar gigi," "menggeletar lidah".;
- Kesukaran dalam ucapan. Mereka dinyatakan dalam pengecualian kemungkinan menyebut kata-kata dan bunyi, sementara pemberhentian ucapan dapat terjadi pada awal serangan atau menunjukkan dirinya selama perkembangannya;
- Air liur yang berlebihan (hypersalivation).
Ciri khas jenis epilepsi ini juga terletak pada hakikat bahawa ia berlaku pada waktu malam. Atas sebab ini, ia juga ditakrifkan sebagai epilepsi malam, gejala di mana pada 80% daripada jumlah pesakit jatuh pada separuh pertama malam dan hanya 20% dalam keadaan terjaga dan tidur. Kejang malam mempunyai ciri-ciri tertentu, yang, contohnya, terletak dalam jangka pendek mereka relatif, serta dalam kecenderungan untuk generalisasi berikutnya (penyebaran proses melalui organ atau organisma dari tumpuan yang mempunyai skala yang terhad).
Epilepsi jenis ini, seperti epilepsi myoclonic, yang gejala-gejalanya dicirikan oleh gabungan berkedut dengan sawan epileptik yang ditandakan, juga dikenali sebagai epilepsi myoclonus. Jenis penyakit kedua-dua jantina ini adalah menarik, manakala kajian sel morfologi sel-sel saraf tunjang dan otak, serta hati, jantung, dan organ-organ lain dalam kes ini mendedahkan pemendapan karbohidrat.
Penyakit ini bermula pada usia 10 hingga 19 tahun, dicirikan oleh gejala dalam bentuk kejang epilepsi. Kemudian, myoclonias juga muncul (kontraksi otot sifat sukarela dalam jumlah penuh atau sebahagian, dengan atau tanpa kesan kesan motor), yang menentukan nama penyakit itu. Perubahan mental selalunya debut. Bagi kekerapan rampasan, ia berbeza - ia boleh berlaku pada setiap hari dan pada selang beberapa kali sebulan atau kurang (dengan rawatan yang sesuai). Kesedaran bersama dengan sawan juga mungkin.
Dalam kes ini, epilepsi selepas trauma, gejala yang dicirikan, seperti dalam kes-kes lain, dengan konvulsi, secara langsung berkaitan dengan kerosakan otak akibat kecederaan kepala.
Pembangunan jenis epilepsi ini adalah berkaitan dengan 10% orang yang mengalami kecederaan kepala yang teruk dengan pengecualian luka yang menembusi otak. Meningkatkan kemungkinan epilepsi dengan kecederaan otak menembusi sehingga 40%. Manifestasi gejala ciri mungkin terjadi walaupun beberapa tahun dari saat kecederaan, dan mereka bergantung langsung pada tapak dengan aktivitas patologis.
Epilepsi alkohol adalah ciri komplikasi alkoholisme. Penyakit ini menampakkan diri dalam serangan kejang yang tiba-tiba berlaku. Permulaan serangan dicirikan oleh kehilangan kesedaran, selepas itu wajah mendapat pucat yang kuat dan sianosis beransur-ansur. Selalunya, dari mulut pada penyitaan, buih muncul, muntah berlaku. Pemberhentian sawan disertai dengan kemunculan kesedaran secara beransur-ansur, dan selepas itu pesakit akan tidur sebentar hingga beberapa jam.
Epilepsi alkohol dinyatakan dalam gejala berikut:
- Kehilangan kesedaran, pengsan;
- Kejang;
- Kesakitan yang teruk, "terbakar";
- Otot meratakan, rasa meremas, mengetatkan kulit.
Kejadian kejang boleh berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pemberhentian pengambilan alkohol. Seringkali, kejang disertai dengan sifat halusinasi alkoholisme. Penyebab epilepsi adalah keracunan alkohol jangka panjang, terutama apabila menggunakan pengganti. Punca tambahan boleh menjadi kecederaan otak traumatik, jenis penyakit berjangkit, dan aterosklerosis.
Baca lebih lanjut: epilepsi alkohol.
Bentuk sawan yang tidak sembelit dalam epilepsi adalah variasi yang agak kerap dalam perkembangannya. Epilepsi tidak sembrono, gejala yang boleh dinyatakan, contohnya, dalam kesedaran senja, tiba-tiba muncul. Tempohnya adalah pada beberapa minit hingga beberapa hari dengan kehilangan tiba-tiba yang sama.
Dalam kes ini, terdapat kesedaran sempit di mana, dari pelbagai ciri manifestasi dari dunia luar, hanya sebahagian daripada fenomena (objek) yang secara emosional penting bagi mereka dilihat oleh orang yang sakit. Atas sebab yang sama, halusinasi dan pelbagai khayalan adalah perkara biasa. Dalam halusinasi, wataknya amat menakutkan apabila mengotorkan bentuk visual mereka dalam nada suram. Keadaan ini boleh mencetuskan serangan ke atas orang lain dengan kecederaan kepada mereka, selalunya keadaan itu membawa maut. Epilepsi jenis ini dicirikan oleh gangguan mental, masing-masing, emosi menunjukkan diri mereka dalam tahap melampau ekspresi mereka (kemarahan, seram, kurang kerap - ekstasi dan ekstasi). Selepas serangan, pesakit dengan apa yang berlaku dengan mereka terlupa, kenangan sisa peristiwa mungkin kelihatan kurang kerap.
Epilepsi, gejala pertama yang boleh menakutkan orang yang tidak bersedia, memerlukan beberapa perlindungan untuk pesakit daripada menerima kecederaan yang mungkin berlaku semasa penyitaan. Atas sebab ini, semasa epilepsi, pertolongan cemas menyediakan untuk menyediakan pesakit dengan permukaan yang lembut dan datar di bawahnya, yang halus atau pakaian lembut diletakkan di bawah badan. Adalah penting untuk membebaskan badan pesakit dari objek pengetatan (pertama sekali ia melibatkan dada, leher dan pinggang). Kepala perlu beralih ke sisi, memberikan kedudukan yang paling selesa untuk pernafasan muntah dan air liur.
Kaki dan tangan harus diadakan sedikit sehingga penyitaan selesai, tanpa menahan serangan. Untuk melindungi lidah dari gigitan, serta gigi dari keretakan yang mungkin, letakkan sesuatu yang lembut di mulut (serbet, sapu tangan). Dengan rahang tertutup, mereka tidak boleh dibuka. Air tidak dapat diberikan semasa serangan. Apabila tidur setelah kejang, pesakit tidak boleh dibangkitkan.
Baca lebih lanjut: pertolongan cemas untuk epilepsi.
Dalam rawatan epilepsi, terdapat dua peruntukan utama. Yang pertama ialah pemilihan individu jenis ubat yang berkesan dengan dos mereka, dan yang kedua adalah dengan pengurusan jangka panjang pesakit dengan pentadbiran yang diperlukan dan perubahan dos. Secara umum, rawatan memberi tumpuan kepada mewujudkan keadaan yang sesuai yang memastikan pemulihan dan normalisasi keadaan seseorang pada tahap psiko-emosi dengan pembetulan kecacatan fungsi fungsi organ dalaman tertentu, iaitu, rawatan epilepsi memberi tumpuan kepada sebab-sebab yang menimbulkan gejala-gejala ciri dengan penghapusan mereka.
Untuk mendiagnosis penyakit, adalah perlu untuk beralih kepada pakar neurologi, yang, dengan pemerhatian yang sesuai pesakit, akan memilih penyelesaian yang bersesuaian secara individu. Bagi gangguan mental yang kerap terhadap sifat mental, dalam kes ini, rawatan itu dilakukan oleh pakar psikiatri.
Bagaimana epilepsi berlaku?
Penganiayaan yang "jatuh sakit" memberi kesan kepada kanak-kanak, remaja, dewasa dan warga tua. Perangkaan di kalangan lelaki dan wanita adalah sama seperti: kerosakan pada otak berlaku dalam semua.
Ciri-ciri utama penyakit ini
Epilepsi di antara keabnormalan neurologi dianggap paling biasa. Dia menderita setiap seratus. Inti penyakit adalah aktiviti neuron yang tidak normal. Sel-sel otak yang terjejas mula memindahkan tenaga mereka ke tempat yang berdekatan, dan dengan itu tumpuan epilepsi dihasilkan. Secara beransur-ansur ia semakin merebak. Proses ini mungkin melibatkan kedua-dua bahagian otak (contohnya, wilayah temporal atau parietal) dan korteks kedua-dua hemisfera. Dalam kes ini, orang itu pingsan, dan berhenti mengawal badannya sendiri dan memahami apa yang sedang berlaku.
Epilepsi adalah penyakit tunggal, tetapi mempengaruhi bahagian otak yang berlainan. Gejala umum: aktiviti patologi neuron. Dalam Patologi Kelayakan Antarabangsa (ICD-10) Patologi, kod dari G40.0 hingga G40.9 diberikan.
Ketahui bahawa anda mempunyai sebarang pelanggaran dalam kerja sel-sel otak, mustahil terlebih dahulu. Dalam majoriti orang yang menderita penyakit "jatuh sakit", ia tidak ternyata dalam apa cara sehinggalah serangan pertama. Selalunya diagnosis dibuat pada usia 20 tahun. Ubat-ubatan khas cukup berjaya menangani patologi.
Jenis-jenis sawan dan gejala utama epilepsi
Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kejang berulang. Mereka berbeza dalam tiga kumpulan:
- Separa (fokus) - bermula dengan satu atau beberapa foci. Tidak selalu disertai dengan kehilangan kesedaran. Mereka dibahagikan kepada sederhana, rumit dan menengah. Dianggap bentuk ringan penyakit;
- umum - seluruh korteks serebrum terlibat dengan serta-merta, kesedaran manusia dimatikan. Terdapat tonik-klonik ("mal besar"), absen biasa dan tipikal, myoclonic, tonik dan atonicic;
- unclassifiable, yang tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana kumpulan.
Setiap bentuk epilepsi mempunyai set krim parut yang tersendiri, dicirikan oleh tanda-tanda tertentu. Malah, ia adalah jenis penyakit yang berbeza. Dan selalunya terdapat peralihan dari satu bentuk yang lain, apabila pelepasan secara beransur-ansur menyebar, akhirnya mempengaruhi seluruh otak.
Gejala pada bayi baru lahir
Manifestasi konvulusi pada bayi didiagnosis kurang dari dua persen dari bayi berjangka penuh. Bagi mereka yang lahir lebih awal, indikator lebih tinggi - ini adalah 20%.
Punca kegagalan sistem saraf pusat:
- kecederaan kelahiran;
- hipoksia;
- iskemia;
- gangguan metabolik (aciduria, aminoacidopathy);
- jangkitan (rubella, sakit tekak dan lain-lain);
- mabuk, apabila ibu merokok, meminum alkohol atau dadah kuat, termasuk dadah;
- pendarahan;
- prematur atau keadaan yang bertentangan di mana tempoh kehamilan sangat melebihi bacaan purata;
- kecenderungan genetik, jika saudara dekat - epilepsi.
Manifestasi penyakit "jatuh sakit" dalam bayi tidak sama dengan gejala yang diperhatikan pada orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, banyak orang mengambil kontraksi otot untuk aktiviti fizikal, dan tidak melampirkan lebih penting kepada ini.
Bagaimana epilepsi berlaku?
- demam;
- ketiadaan apa-apa tindak balas kepada rangsangan luar;
- Kontraksi otot clonic pada lengan dan kaki, dan kekejangan yang sama muncul di sebelah kanan dan di sebelah kiri bergantian;
- nada otot meningkat secara patologi;
- penyelewengan mata yang tidak wajar;
- pergerakan mengunyah yang kerap, tetapi tidak ada buih dari mulut;
- tidak seperti kanak-kanak yang lebih tua atau dewasa, kencing tidak sengaja jarang berlaku pada bayi baru lahir;
- selepas krisis, kanak-kanak itu tidak tidur. Apabila kesedaran kembali, kelemahan otot berlaku;
- Sebelum serangan, bayi tidak resah, dia tidak tidur dengan baik dan makan, sehingga penolakan makanan yang lengkap.
Kanak-kanak didiagnosis dengan epilepsi tanpa gejala, yang hanya boleh diiktiraf semasa EEG. Ia menunjukkan dirinya disebabkan oleh strok iskemia atau sebagai akibat dari jangkitan otak, dan selepas peringkat akut penyakit ini.
Epilepsi temporal
Pelbagai patologi patologi. Berlaku disebabkan oleh kecederaan, jangkitan, neoplasma, sclerosis tuberous. Terdapat empat bentuk:
- amygdala;
- hippocampal;
- beroperasi (insular);
- lateral.
Sesetengah pakar cenderung untuk menggabungkan tiga jenis pertama menjadi satu - tembaga atau amygdial dan hippocampal. Di samping itu, terdapat bitemprol atau bentuk dua hala penyakit apabila pertunjukan epileptik terletak di kedua lobus temporal sekaligus.
- sebahagian mudah: rasa di dalam mulut, pesakit mula menggigil, berdebar-debar menjadi lebih kerap. Pesakit tidak melihat realiti, seolah-olah dia berbau tidak menyenangkan di dalam bilik, bahawa perabotnya sangat jauh, halusinasi visual muncul. Epileptik tidak lagi mengenali orang yang tersayang dan memahami di mana ia berada. Dalam keadaan ini, seseorang boleh tinggal selama beberapa hari;
- kompleks separa dengan automatisme: pergerakan atau frasa yang sentiasa mengulangi. Seseorang tidak sedarkan diri, walaupun dia boleh memandu kereta, bercakap, tetapi tidak ada tindak balas kepada orang lain, sebagai contoh, pesakit tidak menjawab soalan dan tidak membalas nama sendiri. Kejang tidak berlaku;
- menengah umum: mereka menunjukkan kemerosotan, mereka lulus dengan kontraksi otot. Kemajuan penyakit itu mempengaruhi kecerdasan: ingatan berkurangan, mood sentiasa berubah, agresif.
Gejala pada kanak-kanak
Manifestasi klinikal epilepsi pada pesakit muda tidak seperti orang dewasa. Bergantung kepada jenis penyakit, sawan dengan kejang tidak selalu berlaku, bayi tidak jatuh ke lantai dengan menangis.
- Sekiranya berlaku perapian stim umum, satu pemberhentian pernafasan jangka pendek berlaku dan seluruh tubuh menjadi sangat tegang, kemudian kejang;
- absen kelihatan seperti pudar tajam dalam satu pose;
- Epiprip atonik adalah serupa dengan pengsan, kerana pesakit kehilangan kesedaran, dan ototnya santai.
Epilepsi pada pesakit kecil menyebabkan somnambulism dan mimpi buruk apabila bayi menjerit pada waktu malam dan bahkan bangun dengan ketakutan. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami sakit kepala yang teruk dengan peredaran mual, ucapannya terganggu.
Epilepsi abses
Ia berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Kes-kes penyakit dewasa jarang berlaku. Ciri absensov - tiada kekejangan. Seseorang secara harfiah membeku selama beberapa saat, kelihatan jauh. Serangan itu berlalu dengan cepat. Pesakit itu sendiri tidak menyedarinya, kerana apabila kesedaran dipulihkan, pesakit kembali kepada urusan di mana dia terlibat, bahkan tidak memahami apa yang telah terjadi. Itulah sebabnya ibu bapa sukar untuk melihat keanehan dalam tingkah laku anak. Sesetengahnya berpaling kepada ahli saraf beberapa lama kemudian, selepas kemunculan epilepsi.
Terdapat dua jenis:
- kanak-kanak. Diteruskan dalam usia prasekolah: dari 2 hingga 8 tahun. Penyakit lebih mudah terdedah kepada kanak-kanak perempuan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, epilepsi abses kanak-kanak dapat dikalahkan sepenuhnya, setelah menyelamatkan orang dewasa daripada serangan. Gejala: pudar tajam, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar, "kaca" kelihatan. Bilangan krisis stim setiap hari mencapai sepuluh, tempohnya tidak lebih daripada satu minit. Lebih sering mereka berlaku semasa bangun tidur atau tidur;
- muda: debut jatuh antara 10 dan 12 tahun. Di sini, epiphristap, yang mana terdapat sehingga 70 sehari, serupa dengan bentuk kanak-kanak, apabila pesakit kecil "membekukan", melihat satu titik. Myoclonia kelopak mata ditambah - sering berkelip. Manifestasi sedemikian bermakna perkembangan epilepsi, yang membawa kepada kelewatan perkembangan. Di samping itu, kejang biasanya bermula di kalangan remaja. Tanda-tanda tidak langsung adalah tidak masuk akal, kekeliruan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan menyerap bahan, melupakan.
Abscesses pada orang dewasa adalah akibat langsung dari kekurangan rawatan epilepsi pada zaman kanak-kanak. Oleh kerana hakikat bahawa seseorang "membeku" seketika, risiko kecederaan meningkat, kerana kerja otak sepenuhnya tidak hadir. Oleh itu adalah perlu untuk mengenakan sekatan: untuk meninggalkan kawalan kereta dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks, jangan berenang sahaja. Pada orang dewasa, berkerut kepala atau kaki mungkin.
Epilepsi roland
Ia berlaku hanya pada kanak-kanak dalam 15% kes (dianggap paling biasa), debut pada usia 6 hingga 8 tahun. Penyebab perkembangan penyakit itu tidak diketahui. Kawasan temporal utama terpengaruh. Epiprip pertama boleh berlaku setiap hari, maka jumlahnya secara beransur-ansur menurun, hilang sepenuhnya pada usia 15 tahun. Patologi merespon dengan baik untuk rawatan, itulah sebabnya ia dipanggil epilepsi jinak. Penyakit ini tidak menjejaskan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak.
Diwujudkan dalam bentuk kejang separa. Kejang biasanya berlaku pada waktu malam ketika bayi sedang tidur:
- kekejangan otot muka dan leher;
- sensasi kesemutan pada lidah;
- kesukaran bercakap;
- air liur yang berlimpah;
- jika tumpuan epileptik merebak, maka kejang genetik (tonic-clonic) menengah muncul: pesakit berhenti, otot-otot kontraksi seluruh badan dan kontraksi sawan bermula. Selepas krisis, kanak-kanak itu bingung, fikirannya keliru.
Rawatan bentuk roland adalah hanya perlu jika kesukaran bermula dengan persekolahan, kelakuan tingkah laku, ketidakseimbangan, dan kejang berlaku pada waktu siang dan lulus dengan kontraksi otot yang kerap. Apabila gejala-gejala ini tidak diperhatikan, maka terapi dadah tidak diperlukan: kanak-kanak hanya mengatasi penyakit ini.
Epilepsi mioklonik
Dibangunkan pada zaman kanak-kanak atau remaja disebabkan perubahan degeneratif dalam korteks serebrum, cerebellum, buah pinggang, atau hati. Ia boleh diwarisi, hasil daripada kesan negatif, berlaku sebagai komplikasi ketidakhadiran.
Myoclonus atau sindrom Yans adalah gabungan epiphristopa dengan myoclonia - otot rawak berkurang.
- epilepsi myoclonic jinak pada bayi yang baru lahir: klinik: gegaran anggota badan dan kepala. Semasa tidur, myokloni menjadi lebih teruk, mereka lulus semasa tidur. Ia tidak mempunyai akibat, tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak itu;
- Sindrom drave - bentuk myoclonus yang teruk dengan akibat yang serius sehingga mati;
- Penyakit Unferriht-Lundborg: berkembang perlahan-lahan. Ia bermula dengan kontraksi otot yang tajam, komplikasi yang lebih lagi menyebabkan ketidakhadiran, memburukkan keadaan emosi;
- epilepsi dengan serat merah yang koyak: paras asid laktik meningkat dengan ketara dalam darah, yang disebabkan oleh peningkatan myopathy. Ia dicirikan oleh miklonia, sawan, penyalahgunaan, pekak.
- mycolonic: menguatkan anggota badan atau otot yang kuat di seluruh badan. Biasanya dimanifestasikan pada waktu pagi. Boleh dicetuskan oleh kerja keras, tekanan, cahaya terang atau bunyi yang kuat;
- ketidakhadiran - pudar tajam dalam satu kedudukan selama beberapa saat, pesakit itu diam dan tidak bergerak;
- tonik-clonic: kehilangan kesedaran, kejang-kejang tersebar di seluruh badan. Terdapat kencing sukarela, menggigit lidah. Tempoh - beberapa minit. Lebih kerap pada waktu pagi.
Epilepsi posttraumatik
Epilepsi sekunder yang dikenali sebagai epilepsi sekunder: adalah komplikasi selepas kecederaan otak: satu pertarungan yang berlaku dalam pertarungan, akibat bencana, kemalangan, semasa sukan, dan sebagainya. Patologi berkembang dalam 12% orang yang mempunyai TBI.
- awal apabila sawan bermula pada hari pertama selepas kecederaan;
- kemudian, apabila lebih dari dua minggu berlalu selepas kecederaan kepala.
Epilepsi selepas trauma memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Oleh kerana patologi ini adalah akibatnya, debut ini boleh bermula pada bila-bila masa. Terdapat kes-kes manifestasi penyakit selepas beberapa tahun.
- serangan bermula dengan kejatuhan pesakit, dia mempunyai sawan, nada otot dinaikkan, kepalanya dibuang kembali, buih keluar dari mulutnya. Pernafasan adalah cepat, tekanan darah adalah lebih tinggi daripada biasa. Terjadi buang air kecil dan buang air kecil secara sukarela. Kerana pengecutan otot tekak, pesakit memancarkan jeritan menusuk;
- Biasanya pesakit mungkin mempunyai epiphristop. Aura dirasai selama beberapa jam atau hari: rasa mual, sakit di kepala dan perut, gangguan tidur, keengganan untuk makanan;
- dari sudut pandangan mental, penyakit itu sangat mempengaruhi sifat seseorang: pedantri berlebihan dalam urusan, kepahitan, membalas dendam dan keegoisan muncul. Terdapat kilatan kemarahan. Orang ramai mempunyai memori yang teruk, tumpuan, mereka tidak dapat menumpukan perhatian, mereka tidak dinyatakan dengan jelas, kerana leksikon menjadi jarang, peningkatan demensia.
Epilepsi alkohol
Bentuk penyakit ini menampakkan diri terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang minuman beralkohol dan selalu hilang dengan sawan. Perkembangan penyakit ini hanya mempengaruhi ahli alkohol dengan pengalaman sekurang-kurangnya sepuluh tahun. Bagaimanapun, dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila epilepsi bermula sejak beberapa bulan penggunaan aktif "kebimbangan".
Jawapannya secara tidak langsung bahawa seseorang akan memulakan serangan, tidak seorang pakar boleh, kerana banyak bergantung pada ciri-ciri individu pesakit: penyimpangan tidak mempengaruhi setiap peminum.
Alkohol sangat merosakkan dan malah merosakkan otak. Keracunan bermula dengan racun, kerana dengan alkohol, bahan berbahaya tidak dikeluarkan dari badan sama sekali. Neuron mati dalam berjuta-juta, otak terganggu. Proses ini merupakan asas untuk pembangunan tumpuan epilepsi.
- demensia;
- degradasi individu, seseorang menjadi pemilih dan mula menunjukkan pencerobohan;
- ucapannya merosot;
- insomnia;
- sensasi membakar dan memerah;
- kehilangan kesedaran
Serangan epilepsi pada latar belakang alkohol yang nyata dengan konvulsi. Seseorang jatuh, menggulung matanya, berdesir, teriakan kerana penguncupan komunikasi suara, dia menjadi sakit, mula menyusu dengan marah, bibirnya menjadi biru. Mungkin kencing sukarela. Selanjutnya, pesakit membengkok secara tidak wajar, dan kepala dilemparkan semula.
Spasms boleh menjejaskan kedua-dua separuh badan, dan kedua-duanya, bergantung kepada tahap lesi hemisfera. Apabila epipay selesai, kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam otot meresapnya. Dalam kes-kes lanjut, rehat antara kejang adalah pendek.
Ciri ciri patologi alkohol adalah bahawa parokris berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas pemberhentian alkohol. Pesakit biasanya merasakan permulaan serangan: kehilangan selera makan, tidur terganggu, berasa tidak sihat.
- kematian akibat penangkapan pernafasan akibat penyitaan;
- kecederaan dan kecederaan, kerana, dalam keadaan tidak sedarkan diri, seseorang tidak mengawal tindakannya. Apabila jatuh, peminum boleh memukul keras;
- aspirasi muntah atau air liur;
- perubahan psikologi.
Epilepsi tidak sembrono
Nama ini bercakap untuk dirinya sendiri: semasa serangan, tidak ada tanda-tanda ciri-ciri penyakit yang dijelaskan oleh kami: tidak ada kontraksi otot, orang itu tidak jatuh, tubuhnya tidak membengkok, dan buih tidak mengalir dari mulut. Parocris bermula tiba-tiba, dan tiba-tiba juga berhenti.
Epipristis dinyatakan dalam perubahan mendadak dalam tingkah laku pesakit, yang kesedarannya keliru, dia secara literal tidak memahami apa yang dia lakukan. Dalam keadaan ini, pesakit boleh menetap selama beberapa hari. Pada saat-saat ini, dia disiksa oleh halusinasi yang dahsyat, dan mereka cerah. Di kepala, ide aneh terbentuk, mirip dengan delirium.
Epilepsi tanpa sawan dengan sawan memberi kesan kepada persepsi tentang kesedaran dunia luar: seseorang dapat memahami dan menerima hanya fenomena dan objek yang sangat penting kepadanya.
Ilusi menakutkan membawa kepada peningkatan keganasan di bahagian epilepsi. Pesakit menyerang orang, boleh melumpuhkan dan bahkan membunuh secara teruk. Gangguan mental membawa kepada emosional yang melampau, apabila kemarahan dan kengerian, kurang kerap kegembiraan dan kegembiraan, kelihatan cerah.
Selepas pesakit parokrizov tidak ingat apa yang berlaku kepada mereka dan tidak faham mengapa mereka melakukan tindakan tertentu. Walaupun kadang-kadang kenangan fragmentari muncul di pain pain.
Diagnostik
- Pemeriksaan dan tinjauan oleh ahli saraf, seorang ahli epilepsi. Pakar akan belajar secara terperinci mengenai spesifik serangan manifestasi: kedudukan badan, anggota badan, kehadiran kontraksi otot, tempoh keseluruhan, sama ada pesakit menjangkakan penyitaan. Ketahui masa parokrizy bermula, dan berapa kerap timbul kambuh. Diagnosis akhir dibuat hanya apabila epipripsis sekunder, apabila insiden berlaku terutamanya, maka penyebab penyimpangan tidak epilepsi. Doktor juga bercakap dengan saudara-mara pesakit untuk mengetahui bagaimana dia berkelakuan, sebelum dan selepas penyitaan, sama ada perubahan dalam tingkah laku dan pemikiran diperhatikan.
- Electroencephalogram (EEG). Menunjukkan dengan tepat di mana tumpuan epileptik terbentuk. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, kerana manifestasi beberapa jenis patologi adalah serupa dalam penampilan. Peperiksaan ini berlaku dalam mimpi, dalam keadaan tenang dan semasa krisis.
- Pencitraan resonans magnetik. MRI boleh menentukan perubahan struktur di dalam otak: kehadiran tumor, patologi vaskular.
- Bayi yang baru lahir menjalankan analisis cecair serebrospinal untuk elektrolit, ultrasound dan CT kepala, bergantung kepada klinik. Menurut keterangan, bayi juga boleh diberikan ujian darah serum.
Siapa yang berisiko
- orang yang saudara mara menderita epilepsi;
- orang yang mempunyai TBI. Terutama, kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini tinggi semasa dua tahun pertama selepas kecederaan. Jika pada tahun keenam tidak ada tanda-tanda epilepsi, maka dianggap bahaya telah berlalu;
- kanak-kanak dengan lesi CNS.
Rawatan penyakit
Epilepsi adalah penyakit kronik, dan mustahil untuk menyingkirkannya. Dalam bentuk yang teruk, sawan akan menyeksa orang ke akhir hayat. Oleh itu, terapi konservatif terutamanya bertujuan mengawal kekerapan rampasan.
Terdapat dua pendekatan utama untuk rawatan epilepsi:
- Ubat - mengambil anticonvulsants (monoterapi). Biasa digunakan: Phenobarbital, Primidone, Phenytoin, Carbamazepine, Valproate natrium, Ethosuximide, Lamotrigine, Topiramate, Benzodiazepines. Pilihan ubat menentukan etiologi dan jenis epiprips. Dalam kes dinamik positif, doktor mungkin memutuskan untuk membatalkan terapi, dan mula secara beransur-ansur mengurangkan dos. Malangnya, banyak ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius.
- Radikal. Campur tangan bedah diambil ketika penentangan terhadap anti-konsul dikesan, yaitu, obat-obatan tidak berfungsi, jumlah kejang tidak berkurang, dan rejimen administrasi yang ditunjuk, peningkatan dos tidak memberikan hasil. Juga, untuk menghapuskan manifestasi epilepsi simptom separa, dalam kebanyakan kes, pembedahan neuro digunakan untuk membuang kawasan otak yang terjejas.
Selain anti-konsul, agen anti-radang ditetapkan dalam episod pengesanan jangkitan, dan sedatif digunakan untuk menormalkan tidur. Diuretik dan enzim diberikan kepada sesetengah pesakit. Apabila pesakit myoclonia memerlukan darah dan pemindahan plasma, penyusutan intravena dengan glukosa, suntikan vitamin B12, fisioterapi.
Berkenaan dengan rawatan bayi yang baru lahir, dengan bantuan ubat-ubatan, doktor berjaya menahan manifestasi kejang selama empat hari pertama kehidupan bayi. Ramalan untuk masa depan biasanya menggalakkan. Tetapi, jika kerosakan otak tidak dapat dipulihkan, maka kemungkinan kejang yang kembali dalam beberapa bulan atau bahkan tahun adalah tinggi.
Pencegahan epilepsi
Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu mengetahui sebabnya. Berkaitan dengan penyakit "epilepsi", terdapat tiga bentuk:
- kongenital (idiopatik) - diwarisi kerana kegagalan dalam gen;
- simptomatik (menengah) - adalah hasil daripada kesan negatif ke atas badan;
- cryptogenic apabila etiologi gagal diwujudkan.
Dalam kes pertama dan ketiga, hampir mustahil untuk mencegah serangan utama dan perkembangan penyakit, jadi doktor mengatakan tentang pencegahan sawan epileptik sendiri:
- penggunaan berterusan anticonvulsants. Selain itu, penggantian diri untuk generik tidak boleh diterima, kerana kesan ubat baru tidak diketahui;
- memantau kesan terapi ubat pada badan menggunakan EEG dan analisis darah pada kepekatan ubat anticonvulsant;
- pematuhan kepada hari: tidur dan bangun lebih baik pada masa yang sama;
- Ikuti diet: menghapuskan kemasinan dan mengurangkan jumlah tudung dalam diet;
- Jangan minum alkohol. Pertama, mereka sangat mempengaruhi tidur. Kedua, alkohol boleh mengganggu tindakan ubat-ubatan;
- dalam kes keamatan foto, batasi tontonan program televisyen dan mengurangkan masa yang dihabiskan untuk bekerja pada komputer atau tablet;
- memakai cermin mata hitam semasa keluar di bawah sinar matahari;
- Pengalaman pakar mengakui hubungan langsung antara keadaan mental pesakit dan kekerapan serangan: apabila seseorang gugup atau mengalami emosi negatif yang kuat (ketakutan, kemarahan), kemungkinan kejang meningkat secara dramatik. Oleh itu, untuk mengelakkan permulaan pembentukan tumpuan epileptik, adalah perlu untuk mengelakkan tekanan dan berehat lebih;
- penurunan dalam glukosa darah adalah faktor yang memprovokasi bagi mereka yang mempunyai epilepsi simtomatik. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk membawa anda sesuatu yang manis, supaya tidak mempunyai hypoklemia;
- apabila seseorang mula menjangkakan penyitaan, aroma minyak lavender akan membantu, yang dapat menghentikan atau melambatkan perkembangan parokris.
Langkah pencegahan epilepsi sekunder dikaitkan dengan pencegahan luka sistem saraf pusat:
- semasa mengandung, ibu hamil harus makan dengan baik, menjalani semua ujian untuk jangkitan, tidak merokok, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan, dan tidak memulakan penyakit kronik;
- untuk kanak-kanak, ia adalah pencegahan neuroinfections (ensefalitis, meningitis), TBI. Ibu bapa semasa tempoh penyakit bayi tidak boleh membenarkannya bersuhu tinggi, dengan tepat pada masanya memberi ubat antipiretik;
- pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada peredaran otak dan alkohol, epilepsi boleh disebabkan oleh penyakit somatik, strok dan krisis vaskular.
Penulis artikel ini: Doktor neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.