Punca, faktor dan kaedah rawatan pemikiran obsesif

Laluan tidur

Pemikiran obsesif, yang dalam psikiatri dipanggil obsesi, adalah salah satu manifestasi neurosis obsesif, walaupun dalam bentuk ringan mereka mungkin tidak dikaitkan dengan gangguan mental ini. Pada masa yang sama, orang itu sendiri menyedari kesakitan keadaannya, tetapi dia tidak boleh melakukan apa-apa dengan dirinya sendiri. Tidak seperti keraguan rasional yang wujud dalam setiap orang yang sihat, obsesi itu tidak hilang walaupun pesakit berpuas hati bahawa ia tidak berasas. Dari segi kandungan, pemikiran sedemikian boleh menjadi sangat pelbagai dan timbul akibat keadaan tekanan, tekanan, keraguan dan kenangan yang tidak dapat diatasi. Juga, obsesi dimasukkan dalam kompleks gejala pelbagai gangguan mental.

Seperti gangguan kecacatan, obsesi dapat merebut sepenuhnya fikiran pesakit walaupun ada percubaan untuk mengusirnya dari padanya. Perlu diberi penekanan bahawa pemikiran mengganggu dalam bentuk murni mereka jarang berlaku, lebih kerap mereka digabungkan dengan fobia, paksaan (tindakan obsesif), dan lain-lain. Oleh kerana gangguan mental itu menyebabkan ketidakselesaan dan secara signifikan merumitkan hidup dalam hampir semua bidangnya, pesakit, sebagai peraturan, sendiri mula mencari cara untuk menghilangkan pemikiran obsesif atau segera berpaling kepada psikoterapis.

Faktor ramalan

Gambar menunjukkan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk monolog dalaman dalaman dan pengaktifan idea dan pemikiran yang obsesif. Semakin intensiti fungsi ini (seperti dalam imej kiri), lebih ramai orang terdedah kepada pengalaman dalaman, yang mungkin akhirnya menjadi gangguan obsesif-kompulsif.

Sindrom keadaan obsesif mungkin timbul untuk pelbagai sebab, walaupun saintis belum menemui penjelasan yang tepat untuk etiologi fenomena ini. Hari ini, terdapat hanya beberapa hipotesis umum mengenai asal-usul keadaan patologi. Oleh itu, menurut teori biologi, penyebab idea-idea obsesif terletak pada ciri-ciri fisiologi atau atom otak dan sistem saraf autonomi. Obsesi boleh berlaku akibat gangguan metabolik neurotransmitter, serotonin, dopamin, dan lain-lain. Penyakit berjangkit dan virus, patologi fizikal lain, kehamilan boleh mencetuskan peningkatan gangguan obsesif-kompulsif.

Kecenderungan genetik juga merupakan faktor yang boleh mencetuskan gangguan mental yang diterangkan. Sebagai pengesahan teori ini, seseorang boleh mengutip kajian dengan kembar identik, yang sama-sama mempunyai tanda-tanda penyakit.

Fikiran yang obsesif, menurut hipotesis psikologis, adalah hasil dari beberapa ciri pribadi tertentu yang dapat dibentuk di bawah pengaruh keluarga, masyarakat, dll. Sebab-sebab yang mungkin untuk perkembangan gangguan mental ini adalah rendah diri, keinginan untuk menafikan diri secara berterusan, dan sebaliknya, harga diri yang berlebihan dan keinginan untuk dominasi. Selalunya, masalah dengan harga diri adalah sifat bawah sedar.

Dalam bentuk obsesi, sebarang ketakutan tersembunyi dapat menunjukkan diri mereka sendiri jika seseorang tidak memiliki keyakinan diri. Kekurangan keutamaan yang jelas dan matlamat dalam kehidupan dapat menyebabkan pemikiran obsesif menjadi cara untuk melepaskan diri dari realitas atau dianggap sakit sebagai alasan untuk mementingkan diri dan tidak bertanggungjawab.

Manifestasi

Pemikiran obsesif yang tidak dapat dielakkan adalah manifestasi utama obsesi. Gejala patologi yang berlaku dalam gangguan ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

obsesi yang berkaitan dengan idea negatif tertentu seseorang, yang timbul dalam bentuk frasa atau kata-kata yang berasingan;
Imej obsesif dengan pewarna negatif;
dorongan untuk melakukan perbuatan buruk, disertai perasaan takut bahawa pesakit dapat menyerah kepada mereka. Oleh itu, seseorang boleh dicobai, mengatakan sesuatu yang lucah, meludahkan kepada pengantara, dan sebagainya;
pemikiran obsesif, diwujudkan dalam bentuk dialog yang membosankan dengan diri anda;
Keraguan obsesif yang mungkin berkaitan dengan ketepatan tindakan yang dilakukan oleh pesakit, keraguan sama ada orang itu tidak lupa melakukan sesuatu yang penting, sebagai contoh, matikan besi sebelum meninggalkan rumah atau kunci pintu depan;
membezakan obsesi dengan warna negatif yang terang, yang ditunjukkan dalam ketakutan menyebabkan kerosakan fizikal kepada diri mereka dan orang lain, atau mendorong mereka untuk melakukannya;
fobia yang obsesif, misalnya, ketakutan dijangkiti dengan apa-apa jenis jangkitan, berjabat tangan dengan orang lain atau menyentuh rana dalam pengangkutan awam, dan sebagainya;
paksaan - perbuatan obsesif, sering mengambil sifat ritual;
kenangan obsesif yang sering dikaitkan dengan beberapa momen yang memalukan, tidak menyenangkan;
pemikiran seksual yang obsesif, misalnya, tentang jenis-jenis seks yang tidak dipraktikkan seseorang.

Sebagai peraturan, semasa obsesi perubahan karakter seseorang - dia menjadi cemas, mencurigakan, takut, tidak yakin terhadap dirinya sendiri. Kadang-kadang neurosis obsesif disertai oleh halusinasi. Sering kali, obsesi menjadi tanda patologi seperti psikosis atau skizofrenia.

Dalam seorang kanak-kanak, obsesi dapat mewujudkan dirinya dalam ketakutan yang tidak berasas, serta paksaan, seperti ibu jari menghisap atau menyentuh rambut. Remaja dengan gangguan ini dapat melakukan beberapa ritual yang tidak bermakna, sebagai contoh, mengira langkah atau tingkap bangunan. Sering kali, kanak-kanak usia sekolah mengalami kecemasan yang tidak munasabah terhadap kematian, kebimbangan tentang penampilan mereka sendiri, dan sebagainya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa memandangkan ketidakstabilan jiwa kanak-kanak, dengan neurosis keadaan obsesif, bantuan harus diberikan tepat pada masanya, kerana sebaliknya perkembangan yang lebih parah dan sukar untuk mengelakkan gangguan mental adalah mungkin.

Gejala fisiologi neurosis obsesif termasuk:

pucat atau kemerahan kulit;
peningkatan peristalsis usus;
gangguan irama jantung;
meningkat peluh;
sesak nafas;
pening;
poliuria;
mual;
pengsan

Sekiranya anda mengabaikan manifestasi penyakit, adalah mustahil untuk mengembangkan akibat yang tidak menyenangkan dan serius. Oleh itu, seseorang mungkin mengalami kemurungan, kecanduan alkohol atau dadah, masalah hubungan dengan ahli keluarga dan rakan sekerja, dan kualiti hidup secara umum akan merosot.

Obsesi agresif

Obsesi agresif dalam panggilan psikiatri berbeza fikiran obsesif. Pesakit mungkin mempunyai idea patologi tentang menimbulkan kemudaratan fizikal kepada seseorang, melakukan kekerasan atau membunuh. Jadi, sebagai contoh, seseorang mungkin takut mencekik anaknya sendiri, menolak saudara keluar dari tingkap, dan sebagainya. Pemikiran yang obsesif tentang kematian dan bunuh diri juga berlaku untuk obsesi yang agresif, karena dalam hal ini pasien mungkin berusaha untuk membahayakan dirinya sendiri.

Orang yang menderita daripada pemikiran obsesif yang berbeza, mempunyai ketakutan yang kuat bahawa pada satu ketika mereka mungkin tunduk kepada impuls ini. Sekiranya obsesi yang agresif bukanlah suatu tindakan untuk bertindak, mereka menyebabkan imej yang jelas dalam fikiran mereka tentang tindakan keganasan tertentu.

Kadang-kadang perbezaan obsesi menjadi begitu terang dan terang bahawa pesakit mula membingungkan mereka dengan kenangan yang nyata. Orang seperti itu boleh melakukan pelbagai pemeriksaan untuk memastikan bahawa mereka tidak melakukan apa-apa jenisnya dalam realiti. Oleh kerana gangguan yang berlaku dalam bentuk yang agresif, menjadikan pesakit berbahaya, baik untuk diri sendiri dan orang lain, rawatan yang kompeten menjadi keperluan mendesak.

Terapi

Bercakap tentang cara menangani fikiran yang obsesif, perlu diperhatikan bahawa bentuk gangguan tidak teruk boleh dengan mudah diperbetulkan sendiri dengan membuat usaha tertentu untuk ini. Rawatan neurosis obsesif di rumah mungkin termasuk:

Kesedaran dan penerimaan. Adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan mengiktiraf bahawa fikiran yang begitu berterusan timbul dalam fikiran adalah tidak rasional dan bercanggah dengan logik dan kepentingan pesakit. Pada masa yang sama, perlu menerima keadaan ini, kerana percubaan untuk menentangnya hanya akan mengambil tenaga vital. Kesedaran dan penerimaan masalah adalah langkah penting untuk menyelesaikannya;
Komunikasi Pemikiran membunuh diri dan idea-idea yang obsesif lain jauh lebih umum di kalangan orang yang kesepian, yang disebabkan oleh kurangnya komunikasi merasa tidak perlu. Neurosis keadaan obsesif boleh hilang jika pesakit mula membuat kenalan baru, lebih sering berkomunikasi dengan keluarga dan rakan-rakan. Jika komunikasi peribadi pada mulanya tidak mudah, anda boleh membuat kenalan yang menarik di Internet mengenai pelbagai sumber tema. Orang-orang percaya digalakkan menghadiri gereja, karena di sana Anda juga dapat mencari perhatian dan dukungan yang diperlukan;
Pekerjaan. Hobi yang menarik, kerja rumah, sukan dan aktiviti lain yang memberikan pekerjaan yang berterusan untuk pesakit, jangan tinggalkan masa untuk memikirkan yang buruk. Membuktikan bahawa keletihan fizikal menggantikan keletihan emosi;
Mewujudkan imej yang positif. Sebuah wawasan tentang butir-butir minutest beberapa peristiwa gembira dari kehidupan atau bahkan episod kegembiraan fiksyen akan membantu untuk melepaskan diri dari pemikiran obsesif. Setelah teringat emosi positif yang timbul pada masa ini, pesakit akan dapat membiak mereka pada bila-bila masa, sebaik sahaja dia merasakan bahawa idea-idea yang tidak diingini lagi mengatasi dia;
Relaksasi Apa-apa obsesi menyebabkan tekanan psikologi, yang perlu untuk belajar untuk menangani. Ini akan membantu senaman khas untuk bersantai. Untuk melakukan yang paling mudah dari mereka, anda perlu berbaring di belakang anda, meregang tangan dan kaki anda, bernafas secara merata dan cuba memberi tumpuan kepada emosi positif, merasakan bagaimana setiap otot melegakan. Sepuluh minit sehari cukup untuk melegakan.

Merawat idea-idea obsesif boleh termasuk kaedah tay, seperti menulisnya. Pesakit dinasihatkan untuk membetulkan pemikiran mereka dalam buku nota khas yang ditetapkan untuk menumpahkan tenaga negatif. Sebagai alternatif, anda boleh menyuarakan pemikiran obses anda sendiri kepada seseorang dari saudara-mara anda - ini akan membolehkan anda bukan sahaja untuk menyatakan perasaan dan emosi anda, tetapi juga untuk mendapatkan sokongan psikologi yang diperlukan.

Untuk mengatasi pemikiran obsesif anda sendiri, anda memerlukan rawatan komprehensif, yang membayangkan pematuhan cadangan di atas dan usaha maksimum untuk menghapuskan masalah. Adalah penting untuk menyedari bahawa ini hanyalah fenomena sementara, yang agak mungkin untuk ditangani. Sekiranya anda tidak menyingkirkan neurosis obsesif-kompulsif pada diri anda sendiri kerana ciri-ciri tertentu yang tertentu, lebih baik anda menghubungi psikiatri atau psikoterapi yang berkelayakan yang akan menawarkan rawatan yang berkesan dengan bantuan teknik psikoterapi dan fisioterapeutikal, serta ubat-ubatan.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku telah menunjukkan keberkesanan tertentu dalam rawatan neurosis obsesif-obstruktif, khususnya, kaedah "pemikiran berhenti" digunakan secara meluas. Juga fikiran yang obsesif yang tersebar menerima rawatan dengan bantuan analisis psikoanalisis dan transaksional, yang termasuk teknik permainan yang membolehkan pesakit mengatasi obsesinya sendiri pada awal perkembangan perkembangan gangguan mental. Sesi psikoterapi boleh berlaku dalam bentuk individu dan kumpulan, bergantung pada ciri-ciri sifat dan jiwa pesakit. Bersempena dengan psikoterapi, hasil yang baik dapat membawa hipnosis, yang berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak.

Dalam kes yang paling teruk, pemikiran obsesif dirawat dengan bantuan ubat psikotropik, yang menghalang sistem saraf pesakit. Oleh itu, dalam bentuk kronik penyakit, terapi kejutan, terapi atropin, dan sebagainya boleh ditetapkan.

Untuk mengelakkan berlakunya fikiran yang tidak diingini, tidak rasional pada masa akan datang, adalah perlu untuk menyelesaikan sebarang masalah kehidupan yang timbul secara konsisten, dan juga cuba mengelakkan tekanan dan keletihan emosi. Rawatan awal kemurungan, neurosis, dan gangguan mental yang lain akan membantu mencegah timbulnya gangguan obsesif-kompulsif.

Bagaimana untuk mengatasi obsesif-neurosis

Obsesif neurosis atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD), berlaku dalam kumpulan umur yang berbeza. Gangguan mental yang dicirikan oleh rupa pemikiran obsesif dan keinginan untuk melakukan tindakan terhadap kehendak orang itu didiagnosis dalam 2-5% populasi. Perkembangan neurosis OCD adalah mungkin di kalangan lelaki dan perempuan. Juga dengan jenis ini pelanggaran wajah kanak-kanak. Dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif, kompleks ubat dan kaedah psikoterapi digunakan.

Apakah neurosis obsesif?

Neurosis obsesif adalah gangguan neurotik (tidak mental) di mana seseorang mempunyai:

Pemikiran dan tindakan obsesif berulang kali sering agresif. Seseorang yang mempunyai gangguan obsesif kompulsif memerlukan perhatian yang berterusan dan rapat dari orang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat menekan keadaan obsesif dengan kekerasan.

Gangguan psikologi ini menyebabkan tekanan kronik, di mana pesakit tidak boleh beralih kepada pemikiran lain dan menumpukan perhatian kepada menyelesaikan tugas-tugas sehari-hari.

Tanda pertama keadaan patologi biasanya didiagnosis pada pesakit 10-30 tahun, kurang kerap OCD didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Selain itu, pesakit lebih cenderung untuk mendapatkan bantuan perubatan selepas 7-8 tahun selepas bermulanya gejala gangguan neurotik.

Zon risiko gangguan obsesif-kompulsif termasuk orang dengan ciri-ciri berikut:

personaliti yang sangat intelektual;
dengan pemikiran mental;
bersungguh-sungguh;
perfeksionis;
mencurigakan;
terdedah kepada keraguan dan kebimbangan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semua orang mengalami kebimbangan dan ketakutan. Kemunculan perasaan ini dianggap reaksi normal badan dan tidak menunjukkan perkembangan neurosis keadaan obsesif.

Sebabnya

Penyebab sebenar perkembangan neurosis obsesif belum ditubuhkan. Pada masa yang sama, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan gangguan neurologi.

Neurosis neurologi sering timbul akibat gangguan mental:

Trauma psikologi, tekanan. Neurosis berlaku akibat daripada overstrain saraf yang kuat. Khususnya, pemikiran obsesif mengganggu orang-orang yang baru-baru ini kehilangan seorang yang tersayang.
Konflik. Ini boleh jadi pertikaian dengan alam sekitar atau pengalaman dalaman yang berkaitan dengan ketidakupayaan orang untuk berbuat apa-apa.
Keletihan fizikal atau mental. Faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi otak.
Ragu diri. Harga diri yang rendah membawa kepada hakikat bahawa seseorang sentiasa bimbang tentang tindakan yang telah dilakukan sebelum ini. Sebagai contoh, semasa meninggalkan rumah, dia bimbang sama ada dia terlupa mematikan paip air atau mematikan seterika.
Kepercayaan pada supernatural dan, akibatnya, perlunya melakukan ritual tertentu.

Obsesi neurosis sering berkembang pada kanak-kanak yang membesar dalam keluarga keagamaan yang ketat. Di samping itu, gangguan neurologi berlaku pada individu yang orang tuanya memupuk keinginan untuk perfeksionisme, kebersihan, dan juga tidak mengajar untuk merespon dengan secukupnya kepada situasi kehidupan yang sukar.

Sebagai tambahan kepada faktor sosial dan psikologi, punca biologi yang menyebabkan kerja organ-organ dan sistem dalaman dapat membawa kepada neurosis:

Keturunan, kerana proses sarafnya terganggu dalam sistem limbik. Disfungsi otak direkodkan pada kira-kira 70% pesakit dengan neurosis obsesif-kompulsif.
Dystonia vegetatif-vaskular.
Gangguan metabolisme neurotransmitter (norepinephrine, serotonin). Ini menyebabkan peningkatan kebimbangan dan perubahan dalam proses pemikiran.
Amat memabukkan badan disebabkan oleh keabnormalan organ-organ dalaman. Kesan sedemikian menjejaskan kerja sistem saraf.

Antara faktor yang boleh mencetuskan perkembangan neurosis termasuklah:

penyakit kronik: pankreatitis, gastroduodenitis, pyelonephritis;
mononukleosis berjangkit;
campak;
hepatitis virus;
kecederaan otak traumatik.

Selain disfungsi organ-organ dalaman dan kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat, patologi-patologi ini membuat seseorang cemas dan mencurigakan.

Ciri khas gangguan obsesif-kompulsif adalah berlakunya keadaan patologi seperti ini, selalunya di bawah pengaruh faktor biologi. Selebihnya neurosis biasanya muncul di latar belakang gangguan mental.

OCD sering diiringi oleh keadaan kemurungan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa perkembangan kedua-dua gangguan timbul disebabkan oleh overvoltage (pengujaan) bahagian tertentu otak. Pertubuhan itu tidak dapat disingkirkan dengan kekuatan kehendak, oleh itu pesakit tidak dapat menyingkirkan obsesi mereka sendiri.

Gejala

Neurosis keadaan obsesif dicirikan oleh tiga ciri utama:

pemikiran obsesif yang sering mengganggu pesakit;
keadaan kebimbangan dan ketakutan mengikuti pemikiran yang obsesif;
tindakan berulang dan ritual yang dilakukan seseorang untuk menghapuskan kebimbangan.

Ini manifestasi gangguan obsesif kompulsif di kebanyakan pesakit mengikut satu sama lain. Selepas peringkat terakhir, pesakit akan lega buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, proses itu berulang.

Bentuk neurosis berikut dibezakan:

kronik (pemisahan berlangsung lebih daripada dua bulan);
berulang (tempoh putus-putus digantikan dengan remisi);
progresif (berterusan neurosis, di mana intensiti gejala meningkat secara berkala).

Di samping pemikiran dan tindakan yang obsesif, serangan neurologi menyebabkan gangguan fisiologi, diwujudkan dalam bentuk:

insomnia;
serangan vertigo;
sakit, diletakkan di dalam hati;
sakit kepala;
lonjakan tekanan darah;
selera rendah;
disfungsi organ pencernaan;
libido rendah.

Dalam ketiadaan rawatan, purata dalam 70% pesakit neurosis negara obsesif menjadi kronik. Dan pada orang dalam keadaan sedemikian, gangguan neurologi sedang berjalan. Dalam kes-kes lanjut gangguan obsesif kompulsif, pesakit boleh mengulangi tindakan tertentu selama beberapa jam berturut-turut.

Memaksa

Kemunculan gejala pertama neurosis obsesif disertai dengan keinginan seseorang untuk menyingkirkan keadaan kecemasan. Untuk menahan rasa takut, pesakit melakukan tindakan tertentu yang memainkan peranan ritual tertentu:

mencuci tangan;
sapu benda sekitarnya;
memeriksa keadaan peralatan rumah tangga;
mengatur barang-barang dalam susunan yang ketat;
pluck rambut, menggigit kuku;
mengumpul barang yang tidak perlu.

Satu ciri penting gangguan obsesif-kompulsif adalah bahawa tindakan ini adalah jenis yang sama dan diulangi apabila pesakit cemas. Setelah melakukan ritual, orang itu menenangkan diri untuk sementara waktu.

Tindakan ini diperlukan. Iaitu, pesakit tidak dapat menahan hasratnya sendiri untuk mengatur perkara-perkara dalam suatu perintah tertentu sekarang, dan bukan selepas beberapa waktu. Dan orang itu sedar bahawa dia melakukan tindakan yang tidak masuk akal dan tidak wajar.

Obsesi

Apabila pemikiran obsesif neurosis pada orang dewasa terdapat idea dan pemikiran yang berikut:

takut kehilangan (kehidupan sendiri, orang dekat, apa-apa benda);
takut akan kotoran atau penyakit;
fantasi seksual;
agresif, kekejaman ke arah dunia;
berusaha untuk perfeksionisme (order, simetri).

Tidak ada faktor tertentu yang membawa kepada obsesi, tetapi pemasangan dalaman, pemikiran sendiri.

Kesan semacam itu terhadap jiwa menyebabkan hakikat bahawa seseorang menjadi tidak pasti terhadap dirinya sendiri. Pesakit sentiasa bimbang, akibatnya keperibadiannya dimusnahkan secara beransur-ansur.

Phobias

Dengan perkembangan keadaan saraf obsesif, gejala-gejala keadaan patologi juga nyata sebagai ketakutan yang tidak berasas. Dan yang terakhir mempunyai variasi terluas. Fobia biasa yang berlaku di kalangan pesakit dengan psikosis termasuk:

Fobia mudah. Takut kepada labah-labah (arachnophobia), ketakutan terhadap mikroba (bacillophobia) atau air (hydrophobia).
Agoraphobia Diberikan dalam bentuk ketakutan ruang terbuka. Keadaan ini dianggap salah satu yang paling berbahaya. Agoraphobia sukar untuk dibetulkan.
Claustrophobia Takut ruang tertutup. Claustrophobia mempunyai bentuk serangan panik yang berlaku pada masa seseorang memasuki kereta api, tandas, bilik, dan sebagainya.

Neurosis keadaan obsesif menunjukkan dirinya jika pesakit dihadapkan dengan keadaan yang tidak dapat disesuaikan: keperluan untuk bercakap dengan orang awam, bekerja dengan kehadiran sesiapa sahaja, dan faktor lain.

Comorbidity

Comorbidity adalah gabungan beberapa patologi kronik. Konsep ini digunakan dalam kes-kes gangguan neurologi, apabila gejala-gejala penyakit berikut disokong oleh gejala utama gangguan obsesif-kompulsif

anoreksia dan bulimia yang disebabkan oleh gangguan saraf (sering kerapuhan didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja);
Asperger dan Tourette Syndrome.

Sering kali, neurosis digabungkan dengan kemurungan. Keadaan patologi menyebabkan kenangan yang tidak dapat disembuhkan oleh pesakit.

Diagnostik

Neurosis obesif boleh didiagnosis dengan kehadiran peristiwa klinikal berikut:

Selalunya terdapat pemikiran yang obsesif yang dilihat seseorang sebagai semulajadi.
Pikiran dan tindakan sentiasa diulang dan menyebabkan pesakit tidak suka.
Pesakit tidak mampu untuk menindas pemikiran dan tindakan dengan kekerasan.

Obsesif gangguan kompulsif didiagnosis dengan syarat gejala-gejala itu berulang selama dua minggu atau lebih. Ujian Yale-Brown digunakan untuk menentukan keparahan gangguan neurologi. Pesakit diminta menjawab 10 soalan, masing-masing diberi nilai pada skala 10 mata. Hasil ujian membolehkan anda menilai:

sifat pemikiran, tindakan;
tempoh dan kekerapan sawan;
tahap pengaruh neurosis terhadap kehidupan manusia.

Diagnosis pembezaan neurosis obsesif-dikira dilakukan dengan kemurungan ananastic dan skizofrenia.

Bagaimana untuk menghilangkan neurosis obsesif?

Taktik rawatan gangguan neurologi dipilih secara individu. Skim terapi dibangunkan dengan penyertaan psikoterapi, pakar neurologi, ahli psikiatri dan doktor kepakaran lain.

Rawatan ubat

Dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif, ubat-ubatan digunakan sebagai tambahan kepada rawatan psikoterapi. Ubat digunakan untuk meringankan gejala gangguan neurologi: sakit kepala, insomnia dan gejala lain. Neurosis kompulsif dan obsesi dirawat oleh:

Perencat selektif ("Escitalopram", "Citalopram"). Dadah menghalang reaksi serotonin di neuron, dengan itu menghapuskan tumpuan pengujaan di otak. Hasil pertama daripada penggunaan ubat menjadi tidak ketara lebih awal daripada 2 minggu selepas permulaan terapi dadah.
Antidepresan Tricyclic ("Melipramine"). Juga memberi kesan kepada proses penghantaran serotonin dan noradrenalia, dengan itu meningkatkan kekonduksian impuls saraf. Untuk mencapai matlamat ini digunakan "Mianserin". Ubat ini meningkatkan kekonduksian impuls dengan merangsang proses yang bertanggungjawab untuk pembebasan mediator.
Anticonvulsants ("Carbamazepine"). Persiapan kumpulan ini mempengaruhi sistem limbik otak, meningkatkan ketahanan dan meningkatkan kerja sistem saraf pusat.

Tempoh rawatan dadah dan dos ubat ditentukan berdasarkan keterukan neurosis. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dengan ubat-ubatan sendiri dengan bantuan ubat-ubatan. Ubat-ubatan untuk sementara menghentikan gejala gangguan neurologi. Selepas pemberhentian ubat, fenomena klinikal sekali lagi mula mengganggu pesakit.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, ubat-ubatan herba disyorkan untuk menenangkan sistem saraf: valerian, motherwort, peony. Asid lemak Omega-3 (Omakor, Tekom) ditetapkan untuk menormalkan aktiviti otak. Neurosis boleh dirawat dengan akutekanan, atau akutekanan.

Rawatan psikoterapi

Oleh kerana perlu untuk merawat neurosis keadaan obsesif, berdasarkan ciri-ciri pesakit dan sifat perkembangan gangguan neurologi, berbagai teknik digunakan dalam merawat penyakit:

psikoanalisis;
terapi tingkah laku kognitif;
terapi hipnosuggesting;
terapi kumpulan.

Ada kemungkinan untuk menyembuhkan neurosis keadaan obsesif, jika mungkin untuk mengenal pasti faktor psiko-traumatik. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah psikoanalisis.

Situasi atau fikiran yang timbul pada masa lalu dan tidak sesuai dengan sikap dalaman seseorang digantikan dengan idea dan tindakan yang obsesif dari masa ke masa. Kaedah psikoanalisis membenarkan untuk mewujudkan hubungan antara keadaan dan obsesi, fobia, paksaan.

Pendekatan ini berjaya digunakan dalam rawatan OCD. Sesi psikoanalisis diadakan 2-3 kali seminggu selama 6-12 bulan.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku digunakan untuk mengubah sikap seseorang terhadap pemikiran obsesif. Setelah rawatan berjaya, pesakit berhenti memberi respons kepada pemicu tersebut.

Dengan pendekatan ini, seseorang terpaksa menghadapi ketakutan mereka. Sebagai contoh, ahli psikoterapi membuat pesakit menyentuh pemegang pintu, menekan keinginannya untuk segera mencuci tangannya. Prosedur sedemikian sentiasa diulang sehingga seseorang belajar untuk mengatasi keinginan yang tidak dapat ditarik untuk melakukan jenis tindakan yang sama.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku juga berjaya digunakan dalam rawatan neurosis obsesif. Dengan pendekatan yang betul, hasilnya menjadi ketara selepas beberapa minggu. Walau bagaimanapun, kejayaan prosedur secara langsung bergantung kepada kehendak dan disiplin diri pesakit.

Terapi Hypnosuggestive adalah kaedah yang melibatkan memperkenalkan seseorang ke dalam keadaan hipnosis untuk menanamkan sikap dan tingkah laku yang lain. Keberkesanan pendekatan ini sangat tinggi. Dalam masa terapi hipotesis, mungkin untuk melakukan pembetulan tingkah laku pesakit di tahap bawah sedar.

Terapi kumpulan digunakan untuk meningkatkan harga diri. Di samping itu, strategi rawatan ini membolehkan pesakit mengajar cara menguruskan tekanan. Semasa setiap sesi terapi kumpulan, doktor menimbulkan keadaan di mana pesakit mengalami ketakutan atau kecemasan. Seterusnya, pesakit mesti mencari penyelesaian secara bebas.

Pada peringkat awal perkembangan neurosis, anda boleh menyingkirkan pemikiran obsesif melalui cadangan diri. Untuk ini, anda perlu melalui beberapa peringkat:

Menyadari kehadiran neurosis.
Kenal pasti faktor yang menyebabkan serangan obsesi.
Untuk bersenam setiap pemikiran obsesif, cuba beralih perhatian pada saat-saat positif yang berlaku dalam kehidupan.
Dengan bantuan jam penggera atau arahan yang kuat, hentikan perkembangan obsesinya.
Belajar untuk menggantikan pemikiran obsesif dengan yang positif pada masa yang pertama.

Tugas utama merawat sindrom obsessional ialah pesakit belajar untuk mengetengahkan peristiwa atau episod yang tidak penting yang menimbulkan kepekaan.

Pemikiran yang obsesif (obsesi)

Pemikiran obsesif (obsesi) adalah imej atau impuls yang tidak terkendali, terhadap kehendak seseorang, menyerang kesedaran. Percubaan untuk menghilangkan pemikiran ini membawa kepada kecemasan kegelisahan dan membawa ketidakselesaan yang besar. Seseorang mengalami ketakutan yang berterusan dan pemikiran yang jahat. Sekiranya anda tidak mencari bantuan dalam masa, obsesi membawa kepada keletihan psikologi, pengasingan sosial dan kemurungan.

Pemikiran obsesif terdapat dalam banyak penyakit: neurosis, depresi, gangguan obsesif-kompulsif (neurosis obsesif), dan bahkan skizofrenia.

Ciri-ciri yang membezakan sindrom pemikiran obsesif:

seseorang tidak boleh mempengaruhi penampilan pemikiran sedemikian; fikiran timbul terhadap keinginan;
Pemikiran obsesif tidak berkaitan dengan pantulan biasa seseorang - ini adalah imej yang berasingan, asing;
Sindrom pemikiran yang obsesif tidak dapat diatasi dengan tekad;
gangguan itu dikaitkan dengan kecemasan sengit, mudah marah;
kejelasan kesedaran dan persepsi kritikal terhadap keadaan seseorang biasanya dipelihara.

Pecahannya amat sukar. Biasanya, seseorang sedar akan apa maksud fikiran yang obsesif, dia memahami semua irasionalitas imej yang timbul di kepalanya, tetapi dia tidak dapat melawan mereka. Percubaan untuk menghentikan kemunculan pemikiran dan tindakan memaksa berkaitan tidak berjaya dan membawa kepada pengalaman yang lebih besar.

Orang yang menderita gangguan ini, tidak sukar untuk meyakinkan bahawa pemikiran mereka yang obsesif tidak mempunyai sebab. Tetapi menghilangkan masalah ini tidak membantu. Situasi diulang lagi dan lagi. Langkah yang perlu untuk menyingkirkan keadaan yang menyakitkan adalah untuk mendapatkan bantuan daripada pakar sebelum komplikasi berlaku.

Apakah pemikiran yang obsesif

Fikiran yang obsesif menyiksa seseorang, mereka tidak menyenangkan dan mengganggu, saya ingin menyembunyikannya, untuk melarikan diri. Terdapat pelbagai obsesi.

Berikut adalah beberapa contoh pemikiran obsesif:

kebimbangan mengenai pencemaran dan penyebaran penyakit;
keperluan patologi untuk susunan dan simetri;
akaun mengganggu dan tidak terkawal;
pemikiran obsesif tentang yang buruk: seseorang sentiasa memikirkan kemalangan yang boleh berlaku kepadanya, sanak saudara, hartanya atau bahkan manusia secara keseluruhan;
penghindaran tidak berasas dan tidak munasabah terhadap tindakan atau objek tertentu;
pemikiran tentang agama, seksual, agresif atau orientasi lain yang asing kepada pemikiran pesakit dan timbul terhadap kehendak mereka.

Pemikiran obsesif yang berterusan memberikan ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung. Sudah tentu, seseorang mempunyai keinginan untuk menyerah kepada idea-idea ini dan cuba membetulkan keadaan. Dalam kes ini, terdapat paksaan - tindakan yang dilakukan oleh seseorang secara berkala, walaupun dia tidak mahu, untuk mengawal apa yang berlaku di kepalanya. Apabila pemikiran obsesif (obsesi) dan tindakan obsesif (paksaan) hadir bersama, mengambil banyak masa, mengganggu kehidupan dan menyebabkan penderitaan, ini menunjukkan kehadiran penyakit seperti gangguan obsesif kompulsif (OCD).

Seseorang mula menghindari retak di asfalt atau menyentuh setiap pokok di jalan raya, kerana pemikiran alien "memberitahu" dia bahawa jika dia tidak melakukan ini, sesuatu yang buruk akan berlaku.

Biasanya paksaan terpaksa melakukan sesuatu lagi dan lagi, seperti ritual. Berpegang kepada paksaan, seseorang berharap bahawa dia dapat mencegah atau mengurangkan kecemasan yang mengiringi obsesi tersebut. Sebagai contoh, ia mula mengelakkan retak di asfalt atau menyentuh setiap pokok di jalan raya, kerana pemikiran alien "memberitahu" dia bahawa jika dia tidak melakukan ini, sesuatu yang buruk akan berlaku. Malangnya, tindakan sedemikian tidak membawa kelegaan dan dari masa ke masa mereka hanya menjadi semakin buruk, mereka mengambil bentuk upacara yang tidak berkesudahan.

Di samping OCD, ada penyakit lain dalam psikiatri yang dicirikan oleh pelbagai jenis pemikiran obsesif. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Fobia adalah gangguan kecemasan yang ditimbulkan oleh panik dan ketakutan yang tidak terkawal dan tidak disengajakan terhadap situasi atau objek tertentu. Kebimbangan yang kuat boleh berlaku walaupun memikirkan keadaan yang menakutkan, jadi pesakit cuba dengan segala kekuatannya untuk mengelakkan objek yang mengerikan. Semua pemikiran dan kecemasan yang obsesif dikaitkan semata-mata dengan objek ini.

Terdapat pelbagai jenis fobia. Yang paling biasa:

agoraphobia - takut ruang terbuka atau tempat yang sesak;
fobia sosial - ketakutan interaksi sosial. Terdapat fobia tertentu yang boleh mempengaruhi apa-apa: kapal terbang, haiwan tertentu, jenis darah.

Gangguan fobik mungkin termasuk serangan panik - serangan ketakutan, yang disertai dengan sensasi kematian yang akan berlaku dan sensasi fizikal: sakit dada, gangguan jantung, pening, kekurangan udara, kebas kelamin, gangguan usus. Semua ini mengehadkan kehidupan peribadi dan prestasi seseorang.

Neurasthenia adalah gangguan yang dikaitkan dengan keletihan sistem saraf. Ia berlaku selepas penyakit yang lama, beban fizikal, tekanan yang teruk atau berpanjangan. Disifatkan oleh sakit kepala berterusan, gejala gangguan kardiovaskular, senak dan tidur.

Pemikiran gila yang obsesif boleh menjadi salah satu manifestasi skizofrenia, tetapi diagnosis dibuat hanya jika terdapat tanda-tanda skizofrenia yang lain.

Penyakit ini mempunyai tiga bentuk-tahap yang berkembang satu demi satu. Apabila bentuk hypersthenic diperhatikan labil emosi, mudah marah dan tidak bertoleransi. Dalam fasa kedua, yang dipanggil "kelemahan marah," pencerobohan dan kerengsaan cepat digantikan oleh keletihan emosi dan mati pucuk. Dalam bentuk ketiga, hipostenik, pesakit tiba dalam keadaan keletihan yang berterusan dan mood yang rendah. Dia memberi tumpuan kepada perasaan batinnya, yang lebih menekannya. Tahap ini dicirikan oleh pemikiran obsesif sifat hipokondria.

Schizophrenia adalah penyakit mental polimorfik kompleks yang dicirikan oleh gangguan asas persepsi dan perpecahan proses pemikiran. Gambar klinikal adalah pelbagai dan bergantung kepada bentuk penyakit: halusinasi, khayalan, kehilangan fungsi mental semula jadi, gangguan kepribadian, dan banyak lagi.

Orang sakit yang menderita penyakit ini memerlukan rawatan penuh dari pakar psikiatri. Pemikiran penipuan yang obsesif boleh menjadi salah satu manifestasi skizofrenia, tetapi diagnosis dibuat hanya jika ada tanda-tanda lain yang spesifik, kriteria penting diagnostik untuk gangguan ini.

Punca pemikiran yang obsesif

Kejadian obsesi secara langsung berkaitan dengan penyakit yang mendasari. Untuk rawatan yang berkesan, adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul. Tepat menjawab persoalan tentang pemikiran obsesif yang datang dari tidak semestinya mungkin. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya gangguan ini dikenalpasti:

kecenderungan genetik;
gangguan fungsi otak akibat penyebab organik atau biokimia, termasuk ketidakseimbangan pemancar neurotransmiter;
kecederaan mental dan tekanan;
ciri-ciri personaliti: orang yang mempunyai perasaan sensitif dan labil;
kehadiran penyakit somatik dan berjangkit, ketidakupayaan, kehamilan - penyebab utama pemikiran obsesif.

Terdapat banyak gangguan di mana sindrom ini berlaku, jadi pakar psikiatri yang berkelayakan harus dapat mendiagnosis dan memahami kerumitan gambaran klinikal dan memahami mengapa pemikiran obsesif timbul. Apabila menjalankan diagnostik, kaedah berikut digunakan:

Pemeriksaan psikiatri: pakar akan mengumpul anamnesis, memahami manifestasi klinikal dan ciri keperibadian setiap pesakit.
Penyelidikan Pathopsychological: teknik yang berkesan dan selesa, yang menggunakan eksperimen khas, tinjauan dan pemerhatian, membolehkan anda menjalankan analisis kualitatif gangguan mental dan memahami mengapa pemikiran obsesif datang.
Ujian makmal dan instrumental: ujian diagnostik moden, seperti sistem ujian Neurotest dan Neurophysiological, membolehkan kita menganggarkan tahap keterukan proses patologi dan membuat diagnosis pembezaan yang tepat. Kaedah-kaedah fungsian akan membantu menghapuskan patologi organik.

Bagaimana menangani fikiran yang obsesif

Penyakit mental yang mendasari sindrom yang dimaksudkan adalah alasan untuk segera berjumpa pakar psikiatri. Gejala-gejala sangat pelbagai, dan tidak selalu mudah untuk melihat ciri-ciri tersendiri. Oleh itu, untuk menangani persoalan yang perlu dilakukan dengan pemikiran yang obsesif, anda perlu pakar yang berpengalaman.

Ia berlaku bahawa seseorang takut untuk mencari bantuan atau cuba mencari cara untuk mengatasi pemikiran obsesif yang sangat letih. Penggunaan alkohol dan dadah menjadi penyelesaian umum. Jika seseorang berjaya terganggu, ilusi bahawa masalah yang telah hilang untuk masa yang singkat boleh diwujudkan. Malah, keadaan semakin buruk. Anda tidak boleh cuba untuk "membunuh" pemikiran yang obsesif dengan cara ini, kerana ada kemungkinan bahawa dalam keadaan obsesi mabuk alkohol hanya akan meningkat.

Bercakap dengan seseorang yang anda percayai, seperti ibu bapa atau rakan. Pilihan yang baik adalah pergi untuk terapi kumpulan, ke dalam masyarakat orang yang mempunyai masalah yang sama. Ini akan membolehkan untuk berkongsi pengalaman dan mendapat sokongan.

Kesan alkohol boleh tidak dapat diramalkan. Sekalipun pelepasan ringkas tiba, fikiran akan timbul lagi, dan dengan kekuatan yang lebih besar. Hasilnya, masalah kesihatan baru ditambah, alkohol atau penagihan dadah berkembang, dan gangguan itu menjadi lebih teruk. Dalam kes neurosis obsesif, hanya pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk menghilangkan atau meringankan keadaan.

Selain tahap rawatan yang akan dipilih oleh doktor untuk anda, anda perlu ingat tentang kawalan diri, pemulihan dan pencegahan. Berikut adalah beberapa petua selain rawatan utama yang akan memberitahu anda cara menangani pemikiran obsesif:

Ketahui lebih lanjut mengenai gangguan anda. Memeriksa keadaan anda akan membantu anda dengan cepat menerima masalah ini, tenang dan mendorong anda untuk lebih mematuhi pelan rawatan.
Bercakap dengan seseorang yang anda percayai, seperti ibu bapa atau rakan. Pilihan yang baik adalah pergi untuk terapi kumpulan, ke dalam masyarakat orang yang mempunyai masalah yang sama. Ini akan membolehkan anda berkongsi pengalaman dan mendapat sokongan.
Normalisasi gaya hidup: tidur yang betul, diet, mengelakkan alkohol dan bahan psikotropik yang kuat, aktiviti fizikal sederhana.
Jangan berhenti aktiviti biasa anda. Bina kerjaya, belajar, mengambil masa untuk hobi kegemaran anda. Luangkan masa bersama keluarga dan rakan-rakan. Jangan biarkan penyakit mengganggu hidup anda.
Elakkan tekanan: pandangan bahawa, disebabkan oleh peningkatan emosi yang kuat, perjuangan menentang pemikiran obsesif akan menjadi lebih berkesan adalah palsu. Melarikan diri akan berjaya hanya untuk masa yang singkat, tetapi sistem saraf akan menjadi lebih terdedah.

Rawatan pemikiran obsesif

Dengan bantuan ubat-ubatan moden, mungkin untuk melembutkan intensitas manifestasi, dan sering sepenuhnya menghilangkan obsesi dan paksaan.

Dengan sindrom obsesif, rawatan adalah paling berkesan dengan kombinasi psikoterapi dan ubat. Dalam sesetengah kes, hanya satu sahaja. Pakar yang kompeten akan memilih program individu yang akan bergantung kepada gambaran klinikal dan keterukan keadaan.

Untuk pemikiran obsesif, rawatan mungkin terdiri daripada psikoterapi dan farmakoterapi.

Psikoterapi membolehkan anda sepenuhnya menganalisis keadaan dan menyelesaikan masalah tingkah laku, psikologi dan sosial. Berkomunikasi dengan ahli psikoterapi yang berkelayakan mengajar cara menguruskan gejala, mengatasi ketakutan dan mempertahankan terhadap tekanan. Di dalam arsenal pakar terapi kognitif-tingkah laku moden, teknik hypno-sugestif, latihan auto dan pendekatan lain yang berkesan. Psikoterapi pemikiran obsesif merupakan penyembuhan utama yang akan membantu anda memahami masalah dan mengatasinya.

Farmakoterapi. Ubat-ubatan moden membantu untuk membetulkan gejala neurotik, melegakan keadaan ketakutan dan kebimbangan, menjaga mood dikawal. Antidepresan ringan, antipsikotik dan penenang digunakan.

Mujurlah, psikiatri moden tahu cara menyembuhkan pemikiran obsesif, mengurangkan atau menghapuskan gejala. Terima kasih kepada rawatan dan pemulihan yang berkesan, yang disediakan oleh pakar yang kompeten, pesakit kembali ke kehidupan aktif tanpa rasa takut dan sekatan.

Neurosis keadaan obsesif. Negeri yang obsesif: pergerakan, pemikiran, ketakutan, kenangan, idea.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Obsesif neurosis (gangguan obsesif-kompulsif atau neurosis obsesif) adalah gangguan dalam berfungsi sistem saraf, disertai oleh pemikiran obsesif - obsesi dan tindakan obsesif - paksaan yang mengganggu kehidupan manusia biasa.

Obsesi atau pemikiran obsesif - sering timbul pemikiran, imej, motif, fantasi, keinginan, ketakutan yang tidak diingini. Dengan neurosis obsesif, seseorang sangat kuat dalam pemikiran ini, tidak boleh melepaskannya dan beralih kepada pemikiran mengenai sesuatu yang lain. Pemikiran ini mengganggu penyelesaian masalah aliran sebenar. Mereka menimbulkan tekanan, ketakutan dan mengganggu kehidupan normal.

Terdapat jenis obsesi yang berikut:

motif agresif;
fantasi erotik yang tidak sesuai;
fikiran menghujat;
kenangan yang tidak menyenangkan;
ketakutan yang tidak rasional (fobia) - ketakutan terhadap ruang tertutup dan terbuka, ketakutan membahayakan orang yang disayangi, ketakutan terhadap penyakit, yang dinyatakan dalam ketakutan kotoran dan "mikrob."

Ciri utama obsesi ialah ketakutan dan ketakutan tidak mempunyai dasar yang rasional.

Tindakan memaksa atau mengganggu adalah tindakan berulang-ulang stereotip yang pesakit mengulangi banyak kali. Pada masa yang sama, dia merasa terpaksa melaksanakannya, sebaliknya sesuatu yang mengerikan boleh berlaku. Dengan tindakan ini, seseorang cuba untuk melepaskan kebimbangan yang disebabkan oleh pemikiran yang obsesif, untuk mengusir imej-imej ini dari kesedaran.

Selalunya upacara obsesif seperti:

membasuh tangan atau badan - tanpa perlu, sehingga muncul luka dan kerengsaan kulit;
membersihkan rumah terlalu kerap, terutamanya dengan penggunaan kuman desinfektan yang kuat;
meletakkan barang-barang di dalam almari, walaupun sebelum itu mereka teratur;
pemeriksaan berulang peralatan elektrik, gas, kunci pintu;
penghitungan semua item - lamppost di sepanjang jalan, kereta api, langkah-langkah;
melompat ke atas retak di jalan raya;
pengulangan formula lisan.

Ciri utama paksaan adalah hampir mustahil untuk menolaknya.

Fikiran dan tindakan yang obsesif diakui oleh manusia sebagai sesuatu yang menyakitkan. Mereka mengganggu, menyebabkan ketakutan baru: ketakutan untuk menjadi gila, ketakutan untuk kesihatan mereka dan keselamatan orang tersayang. Ketakutan ini sia-sia. Orang dengan neurosis obsesif tidak gila, kerana gangguan neurotik ini adalah gangguan fungsi otak, dan bukan penyakit mental yang lengkap.

Idea dan aspirasi yang obsesif terhadap sifat agresif tidak pernah disedari - itulah sebabnya pesakit dengan neurosis tidak melakukan perbuatan tidak bermoral dan jenayah. Niat agresif dinentralisasi oleh akhlak yang tinggi, kemanusiaan dan kepatuhan seseorang.

Neurosis obsesif - kelaziman. Adalah dipercayai bahawa kira-kira 3% penduduk dunia menderita dari pelbagai bentuk gangguan ini. Penunjuk ini boleh menjadi lebih tinggi - ramai pesakit menyembunyikan gejala mereka dari orang lain dan tidak meminta pertolongan, jadi kebanyakan kes penyakit tidak didiagnosis.

Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun jarang mendapat sakit. Biasanya permulaan penyakit itu jatuh pada usia 10-30 tahun. Dari permulaan penyakit itu kepada pakar, sebagai peraturan, 7-8 tahun berlalu. Insiden ini lebih tinggi di kalangan penduduk bandar yang mewah dan sederhana. Bilangan pesakit sedikit lebih tinggi di kalangan lelaki.

Orang yang menderita neurosis obsesif-kompulsif dicirikan oleh kecerdasan tinggi, pemikiran mental, dan ketelitian yang tinggi. Orang seperti itu, sebagai peraturan, adalah perfeksionis, terdedah kepada keraguan, kecurigaan dan kecemasan.

Ketakutan dan kebimbangan individu wujud dalam hampir semua orang dan bukan tanda gangguan obsesif-kompulsif. Ketakutan terisolasi - ketinggian, haiwan, kegelapan secara berkala berlaku pada orang yang sihat. Ramai orang takut bahawa besi itu tidak dimatikan. Kebanyakan mereka memeriksa jika gas dimatikan, jika pintu ditutup - ini adalah tingkah laku biasa. Orang yang sihat tenang selepas pemeriksaan, dan orang yang mengalami neurosis terus mengalami rasa takut dan kecemasan.

Penyebab obsesif neurosis

Sosial

Pendidikan agama yang ketat.
Satu rasuah untuk kesempurnaan, semangat untuk kebersihan.
Tanggapan yang tidak mencukupi kepada situasi kehidupan.

Biologi

Kecenderungan keturunan dikaitkan dengan fungsi khas otak. Diperhatikan dalam 70% pesakit. Diiringi peredaran jangka panjang impuls saraf dalam sistem limbik, gangguan dalam pengawalan proses pengujaan dan penghambatan dalam korteks serebrum.
Ciri-ciri berfungsi sistem saraf autonomi.
Gangguan fungsi sistem neurotransmitter. Tahap penurunan serotonin, dopamin, norepinephrine.
Kurangnya kekurangan serebrum, yang tidak memungkinkan untuk membezakan antara yang penting dan tidak penting.
Keabnormalan neurologi - gejala extrapyramidal, yang ditunjukkan oleh gangguan motor: kekakuan pergerakan otot rangka, kesukaran beralih, pergerakan tangan terjejas, ketegangan otot.
Penyakit-penyakit yang teruk, jangkitan, luka bakar yang meluas, gangguan buah pinggang dan penyakit berkaitan dengan keracunan yang lain. Toksin mengganggu sistem saraf pusat, yang mempengaruhi fungsinya.

Prasyarat biologi untuk perkembangan neurosis obsesif-kompulsif adalah utama, yang membezakan gangguan obsesif-kompulsif daripada bentuk lain neurosis. Pada masa yang sama, perubahan dalam badan sangat kecil, jadi neurosis obsesif-kompulsif bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Mekanisme pembangunan gangguan obsesif-kompulsif

IP Pavlov mendedahkan mekanisme perkembangan obsesif-neurosis. Menurut versi beliau, tumpuan khusus pengujaan dibentuk di otak pesakit, yang dicirikan oleh aktiviti penghalang struktur yang tinggi (neuron-inhibitory dan sinaps penghambatan). Ia tidak menahan keghairahan dari tumpuan lain, seperti dengan kecemasan, dengan demikian memelihara pemikiran kritis. Bagaimanapun, pengujaan ini tidak dapat dihapuskan dengan kekerasan atau ditekan oleh impuls daripada rangsangan baru. Oleh itu, pesakit tidak boleh menyingkirkan pemikiran yang obsesif.

Kemudian, Pavlov sampai pada kesimpulan bahawa pemikiran obsesif adalah akibat dari pencerobohan dalam foci of rape patologi. Itulah sebabnya mengapa pemikiran menghina menghujat muncul dalam orang-orang yang sangat beragama, fantasi seksual yang pedih pada orang-orang prinsip pendidikan tinggi dan moral tinggi.
Menurut pemerhatian Pavlov, proses saraf dalam pesakit tidak aktif, perlahan mengalir. Ini disebabkan oleh overstrain proses penghambatan di dalam otak. Gambar yang sama berlaku dengan kemurungan. Oleh itu, pesakit dengan neurosis obsesif sering mengalami gangguan kemurungan.

Neurosis gejala obsesif

Gejala neurosis obsesif adalah tiga gejala:

Selalunya pemikiran obsesif berulang adalah obsesi;
Kebimbangan dan ketakutan yang disebabkan oleh pemikiran ini;
Tindakan berulang-ulang yang sama, ritual yang dilakukan untuk menghapuskan kebimbangan.

Kebanyakan gejala ini mengikuti satu sama lain dan merupakan kitaran obsesif-kompulsif. Selepas melakukan tindakan yang obsesif, pesakit mengalami kelegaan sementara, tetapi selepas tempoh yang singkat kitaran berulang. Dalam sesetengah pesakit, obsesi mungkin lebih unggul, di lain-lain, tindakan berulang, di selebihnya, gejala ini bersamaan.

Gejala mental neurosis obsesif

Obsesi - pemikiran dan imej yang tidak menyenangkan berulang:

Takut dijangkiti;
Takut menjadi kotor;
Takut mencari orientasi seksual bukan tradisional;
Ketakutan yang tidak munasabah untuk hidup mereka atau keselamatan orang tersayang;
Imej dan fantasi sifat seksual;
Imej agresif dan kekerasan;
Takut kehilangan atau melupakan perkara yang perlu;
Keinginan berlebihan untuk simetri dan perintah;
Takut berbau tidak menyenangkan;
Khurafat berlebihan, perhatian kepada tanda-tanda dan takhayul, dsb.

Pemikiran obsesif semasa neurosis keadaan obsesif dilihat oleh manusia sebagai dirinya sendiri. Ini bukan pemikiran "tertanam di kepalanya oleh seseorang," bukan kata-kata yang dikatakan oleh "saya yang lain" dalam personaliti yang berpecah. Dengan neurosis obsesif, pesakit menentang pemikirannya sendiri, tidak mempunyai keinginan untuk membawanya, tetapi tidak dapat menyingkirkannya. Semakin dia bertarung dengan mereka, semakin sering mereka muncul.

Compulsions - mengulangi berpuluh-puluh atau beratus-ratus kali sehari, jenis tindakan obsesif yang sama:

Memetik kulit, mengeluarkan rambut, menggigit kuku;
Basuh tangan, basuh, basuh badan;
Mengendalikan pintu menyeka dan objek sekitarnya;
Elakkan sentuhan dengan objek yang tercemar - tandas, pegangan tangan dalam pengangkutan awam;
Memeriksa kunci pintu dan peralatan elektrik, dapur gas;
Semak keselamatan dan kesihatan orang yang tersayang;
Pengaturan perkara dalam suatu perintah tertentu;
Pengumpulan dan pengumpulan perkara yang tidak digunakan - kertas buangan, bekas kosong;
Berulang-ulang membaca doa dan mantra yang direka untuk melindungi daripada tindakan agresif atau tidak bermoral yang pesakit itu sendiri boleh melakukan, dsb.

Pemikiran yang ketara menyebabkan ketakutan dan kebimbangan. Keinginan untuk menyingkirkan mereka menjadikan pesakit berulang kali melakukan tindakan yang sama. Melakukan tindakan obsesif tidak menyenangkan, tetapi ia membantu mengurangkan kebimbangan dan memberikan keselesaan untuk seketika. Walau bagaimanapun, tenang datang untuk sementara waktu dan tidak lama lagi kitaran obsesif-kompulsif berulang.

Compulsions boleh melihat rasional (membersihkan, membuka perkara) atau tidak rasional (retak melompat). Tetapi mereka semua adalah wajib, seseorang tidak boleh menolak untuk memenuhi mereka. Walau bagaimanapun, dia sedar akan ketidaksuburan dan ketidakpatuhan mereka.

Ketika melakukan tindakan yang obsesif, seseorang dapat berbicara dengan formula lisan tertentu, menghitung jumlah pengulangan, sehingga melakukan suatu ritual.

Gejala fizikal neurosis obsesif

Gejala fizikal neurosis obsesif-kompulsif dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dalaman.
Pesakit menyatakan:

Gangguan tidur;
Serangan vertigo;
Kesakitan di hati;
Sakit kepala;
Serangan hiper atau hipotensi - peningkatan atau penurunan dalam tekanan;
Gangguan selera dan masalah pencernaan;
Mengurangkan keinginan seksual.

Neurosis penyakit obsesif

Bentuk neurosis obsesif:

Kronik - serangan penyakit, yang berlangsung lebih dari 2 bulan;
Berulang - tempoh penyakit akut, berselang-seli dengan tempoh kesihatan mental;
Progresif - jangkitan penyakit berterusan dengan gejala-gejala intensif berkala.

Tanpa rawatan, dalam 70% pesakit, neurosis obsesif-dikira memperoleh bentuk kronik. Obsesi berkembang. Fikiran yang tidak masuk akal datang lebih kerap, perasaan takut bertambah, jumlah pengulangan tindakan obsesif tumbuh. Sebagai contoh, jika pada awal gangguan seseorang memeriksa sama ada pintu ditutup 2-3 kali, bilangan pengulangan boleh meningkat kepada 50 atau lebih dari semasa ke semasa. Dalam beberapa bentuk, pesakit melakukan tindakan obsesif tanpa henti selama 10-15 jam sehari, kehilangan keupayaan untuk sebarang aktiviti lain.

Dalam 20% orang yang menderita neurosis obsesif ringan, gangguan itu boleh hilang sendiri. Pemikiran-pemikiran obsesif digantikan oleh jejak-jejak jelas baru yang berkaitan dengan perubahan pemandangan, penempatan semula, melahirkan anak, dan pemenuhan tugas profesional yang rumit. Obsesif gangguan kompulsif boleh merosot dengan usia.

Diagnosis obsesif neurosis

Gejala yang menunjukkan gangguan obsesif-kompulsif:

Fikiran-fikiran yang obsesif, yang dianggap oleh manusia sebagai miliknya sendiri;
Pikiran, imej dan tindakan tidak berulang-ulang;
Seseorang menentang pemikiran atau tindakan yang obsesif tidak berjaya;
Idea untuk melakukan tindakan tidak menyenangkan kepada lelaki.

Sekiranya pemikiran obsesif dan / atau tindakan berulang-ulang dalam masa 2 minggu berturut-turut atau lebih, menjadi sumber tekanan (tekanan yang disebabkan oleh emosi negatif dan merosakkan kesihatan) dan mengganggu aktiviti biasa seseorang, maka diagnosis gangguan obsesif-kompulsif dibuat.

Untuk menentukan keterukan neurosis obsesif, ujian Yale-Brown digunakan. Soalan ujian membolehkan anda menentukan:

sifat pemikiran obsesif dan pergerakan berulang;
berapa kerap mereka muncul;
apa bahagian masa yang diduduki;
berapa banyak mereka mengganggu aktiviti penting;
berapa pesakit cuba menekan mereka.

Dalam pengajian, yang boleh dilakukan secara dalam talian, seseorang diminta menjawab 10 soalan. Setiap jawapan dinilai pada skala 5-point. Mengikut keputusan ujian, mata dikira, dan keparahan obsesi dan paksaan dinilai.