Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penyitaan tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada permulaan perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan pada selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dari masa ke masa, kekerapan kejang meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi dikelaskan kerana kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan keturunan dan tiada perubahan struktur dalam otak), gejala (jika kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, kecacatan) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada kejang-kejang tonik-clonik, walaupun mungkin terdapat kejang tonik atau klonik. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila pusat keceriaan elektrik yang berlebihan terbentuk di kawasan tertentu dari korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba terhadap kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung paling lama beberapa saat, selepas itu ia juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Penyakit itu tidak disedari sepenuhnya oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit mempunyai perubahan keperibadian: keperawanan dan kelembutan bergantian dengan niat jahat dan kesunyian. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes dia kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini sangat berkaitan dengan kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan keterlambatan dalam pembangunan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan lain-lain. Selain daripada aktiviti elektrik yang tidak wajar antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi diklasifikasikan mengikut jenis asalnya dan penyitaannya. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang memerhatikan mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum pelantikan ubat anti-epileptik doktor perlu melakukan pemeriksaan yang menyeluruh daripada pesakit - klinikal dan electroencephalographic ditambah dengan analisis ECG, hati dan fungsi buah pinggang, darah, air kencing, data CT atau kajian MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan untuk mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kemungkinan kesan sampingan.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Bilamana mungkin, gunakan monoterapi (penggunaan ubat anti-kemileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia secara beransur-ansur dibatalkan dan yang seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Apa yang menyebabkan epilepsi?

Ramai orang diseksa oleh soalan, apa yang menyebabkan epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Tetapi sebelum berurusan dengan sebab-sebab utama, adalah perlu untuk memahami apa jenis penyakit itu, apa gejala yang ada dan bagaimana untuk merawatnya. Epilepsi adalah gangguan neuropsychiatri yang dicirikan sebagai tersembunyi. Untuk penyakit ini adalah tipikal berlakunya serangan yang nyata dan jarang berlaku. Kejang epileptik adalah disebabkan oleh penampilan pelbagai rahim spontan rangsangan di pelbagai bahagian otak. Dari sudut pandangan perubatan, mereka dicirikan oleh pelanggaran fungsi autonomi, sensitif dan mental badan.

Jadi, berapa kerap serangan epilepsi pada orang? Kekerapan manifestasi penyakit ini berkisar antara lapan hingga sembilan peratus di kalangan seluruh penduduk dunia, tanpa mengira keadaan cuaca. Hampir setiap dua belas orang mengalami pelbagai tanda-tanda mikro. Ramai orang yang menderita penyakit ini percaya bahawa ia tidak boleh diubati, tetapi tidak. Perubatan moden telah belajar menangani penyakit ini. Sekarang terdapat banyak ubat-ubatan antiepileptik yang berkesan membantu menahan serangan-serangan dan mengurangkan dengan ketara.

Pilihan untuk terjadinya penyakit

Selalunya pesakit berfikir tentang apa yang menyebabkan epilepsi, kerana ia adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Terdapat tiga kumpulan utama faktor yang boleh menyumbang kepada pembangunannya:
1. Idiopatik - penyakit disebarkan melalui cara keturunan, walaupun selepas berpuluh-puluh generasi. Kerosakan organik tidak, tetapi terdapat tindak balas neuron tertentu. Bentuk ini tidak kekal, seringkali serangan berlaku tanpa sebab;
2. Symptomatik - sentiasa ada sebab untuk perkembangan fokus rangsangan patologi. Kejadian epilepsi boleh berlaku selepas kecederaan, sista, tumor, mabuk. Bentuk ini adalah yang paling tidak dapat diramalkan, penyitaan mungkin timbul dari perengsa yang sedikit.
3. Cryptogenic - dalam kes ini, dari mana epilepsi timbul adalah mustahil untuk mengatakan, kerana tidak mungkin untuk menubuhkan penyebabnya. Kejang boleh berlaku disebabkan oleh perengsa kecil, seperti kebencian yang kuat.

Kumpulan ini boleh menjelaskan permulaan simptom pada pesakit yang berlainan usia. Untuk melindungi diri anda, anda perlu tahu siapa yang paling terjejas oleh penyakit ini.

Apabila penyakit berlaku

Kejang sering dijangkiti pada bayi baru lahir dengan demam. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pada masa akan datang seseorang akan mengalami penyakit ini. Ramai yang tidak tahu apa yang menyebabkan epilepsi dan siapa yang memilikinya. Sering kali, remaja mengalami penyakit ini. Menurut statistik, jelas bahawa hampir tujuh puluh lima peratus pesakit adalah pesakit yang belum mencapai umur dua puluh tahun. Pada orang-orang di atas usia ini, terdapat tanda-tanda epilepsi kerana pelbagai kecederaan atau strok. Juga berisiko adalah penduduk yang lebih tua dari enam puluh tahun.

Ciri-ciri utama

Sebagai peraturan, gejala adalah individu dalam setiap kes. Ia bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Gejala secara langsung berkaitan dengan fungsi-fungsi jabatan-jabatan ini. Sekiranya berlaku penyakit, gangguan berikut mungkin berlaku:
• gangguan pergerakan;
• ucapan dipecahkan;
• penurunan atau peningkatan dalam nada otot;
• disfungsi pelbagai proses mental.

Set utama simptom bergantung kepada apa jenis epilepsi dalam kes tertentu. Terdapat beberapa jenis penyakit.

Serangan Jackson

Dalam kes ini, kerengsaan patologi dilokalisasi di kawasan tertentu otak, tanpa menjejaskan kawasan jiran. Itulah sebabnya gejala muncul pada kumpulan otot tertentu. Biasanya, gangguan ini tidak bertahan lama, orang itu dalam kesedaran penuh, tetapi pada masa yang sama kehilangan hubungan dengan dunia luar. Pesakit tidak menerima bantuan daripada orang luar, kerana dia tidak menyedari gangguan fungsi. Penyitaan berlangsung beberapa minit, maka keadaan kembali normal.

Serangan ini disertai oleh kejang dan rasa mati rasa tangan, kaki, kaki. Oleh itu, persoalan tentang apa yang menyebabkan epilepsi, terdapat beberapa jawapan. Lama kelamaan, kebas kelamin boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan fitu, atau kerana ia juga dipanggil umum. Serangan besar terdiri daripada fasa yang menggantikan satu sama lain:
1. Pelopor - sebelum rawan epilepsi pesakit merangkumi kebimbangan, maka kegembiraan saraf secara beransur-ansur meningkat.
2. Kejang tonik - mereka dicirikan oleh penguncupan otot yang tajam, akibatnya pesakit kehilangan keseimbangannya. Seseorang mengalami kesukaran bernafas, mukanya menjadi biru. Fasa ini berlangsung sekitar satu minit.
3. Kejang-kejang Clonic - apabila semua otot badan mula berkontraksi. Pesakit bertukar biru, terdapat air liur yang berlebihan dari mulut, sama dengan buih. Untuk memahami berapa kerap epilepsi berlaku, disarankan untuk diperiksa oleh pakar.
4. Menghentikan - memulakan perencatan yang kuat, otot pesakit sepenuhnya berehat, terdapat pembuangan air kencing yang tidak disengajakan, najis. Serangan sedemikian boleh berlangsung selama setengah jam.

Selepas detasmen dari serangan epilepsi, seseorang akan menderita selama tiga hari dengan kelemahan, mungkin kehadiran sakit kepala, gangguan pergerakan.

Serangan kecil

Kejang kecil berlaku lebih lemah. Seringnya gejala dinyatakan dengan pengurangan otot muka, penurunan tajam dalam nada mereka, atau sebaliknya oleh ketegangan. Kemudian pesakit sama ada kehilangan keseimbangannya, jatuh tajam, atau membeku dalam satu kedudukan, sementara matanya berguling. Kesedaran sepenuhnya dipelihara. Selepas serangan itu, dia tidak ingat apa yang berlaku. Selalunya, gejala ini berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah, sebab epilepsi disebabkan oleh faktor kongenital atau yang diperolehi.

Status epileptikus

Ini adalah satu siri kejang, yang diulangi satu demi satu. Di antara mereka, pesakit terputus dari kesedaran, terdapat nada massa otot yang berkurang dan ketiadaan refleks lengkap. Murid-murid pada waktu ini disempit atau diperbesarkan, ada kes-kes apabila mereka mempunyai saiz yang berbeza, denyutan nadi sangat terasa. Keadaan sedemikian memerlukan bantuan perubatan segera, kerana edema otak dari peningkatan hipoksia dapat terjadi. Kurangnya campur tangan perubatan boleh mengakibatkan kematian. Semua kejang bermula dan berakhir secara spontan.

Punca penyakit

Jawapan yang jelas kepada soalan mengapa epilepsi tidak wujud, kerana ia timbul kerana banyak sebab yang berbeza. Penyakit ini bukanlah penyakit keturunan, tetapi dalam keluarga-keluarga di mana seseorang dari saudara-saudara menderita, kebarangkalian penyakit itu meningkat dengan ketara. Menurut statistik, lebih daripada empat puluh peratus pesakit mempunyai saudara yang menderita epilepsi. Terdapat beberapa jenis sawan yang disertai dengan pelbagai keparahan dan akibatnya. Serangan, semasa pembentukan yang hanya satu bahagian otak disalahkan, dipanggil separa. Sekiranya seluruh otak menderita, maka itu adalah penyitaan umum. Terdapat serangan campuran, sebagai peraturan, mereka bermula dengan satu bahagian, secara beransur-ansur meliputi yang lain.

Dalam hampir tujuh puluh peratus kes, punca epilepsi tidak diketahui. Tetapi penyebab penyakit berikut adalah biasa: strok, trauma tengkorak, tumor otak atau abses, kekurangan oksigen, meningitis, penyakit virus dan parasit, faktor keturunan. Ia bergantung kepada usia di mana kejang epilepsi nyata, jika mereka muncul sebelum berumur dua puluh tahun, mungkin alasannya terletak pada kerosakan otak ketika melahirkan anak.

Kaedah rawatan

Terlepas dari hakikat bahawa penyakit ini berbahaya dan serius, dengan diagnosis tepat pada masanya dan dengan bantuan rawatan yang kompeten pada separuh kes epilepsi dapat disembuhkan. Juga, perubatan moden telah belajar untuk mencapai remisi pada lapan puluh peratus pesakit. Sekiranya doktor mendapati mengapa epilepsi berlaku dalam kes tertentu, dan menetapkan rawatan yang betul, maka dua pertiga pesakit sama ada mempunyai sawan atau berhenti sama sekali, atau mereka mati selama beberapa tahun. Penyakit yang serupa dirawat bergantung kepada bentuknya, gejala utama dan umur pesakit. Terdapat dua jenis rawatan perubatan utama:
• Pembedahan;
• konservatif.

Walau bagaimanapun, kedua adalah yang paling sering digunakan, kerana penggunaan ubat antiepileptik adalah berkesan, ia membantu untuk membuat kemajuan positif yang stabil. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat:
1. Diagnosis pembezaan - perlu menentukan jenis epilepsi dan bagaimana memilih ubat-ubatan yang sesuai;
2. Mewujudkan sebab-sebab - dengan bentuk yang paling kerap penyakit, yang gejala, adalah perlu untuk memeriksa otak pesakit untuk kecacatan;
3. Pelepasan status epileptik - pertolongan cemas, pelantikan anticonvulsants.

Pesakit dikehendaki mengikuti semua peraturan dengan jelas, iaitu, untuk mengambil ubat pada masa yang tepat, untuk mengelakkan faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan sawan.

Doktor menjalani rawatan bedah apabila epilepsi simptomatik diperhatikan, iaitu punca utama yang disebabkan oleh pelbagai penyakit otak. Penyakit ini dapat disembuhkan jika anda melihat doktor dengan segera jika gejala dikesan. Lagipun, ia adalah sangat penting dari mana terdapat epilepsi, kerana rawatan itu ditetapkan, dipandu oleh sebab-sebabnya.

Specialty: Ahli Neurologi, Epileptologi, Diagnostik Fungsional Doktor 15 tahun pengalaman / kategori doktor pertama.

Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit umum sistem saraf yang dicirikan oleh kejang berulang yang mengakibatkan fungsi motor, autonomi, dan mental terjejas. Penyakit ini dikaitkan dengan aktiviti neuron yang berlebihan, akibatnya terdapat pembuangan saraf yang merebak ke seluruh neuron otak dan mengakibatkan penampakan epilepsi. Penyebaran penyakit ini adalah 0.3-1% di kalangan penduduk dewasa, dan kebanyakannya epilepsi bermula sebelum usia 20 tahun. Apabila serangan epilepsi tidak dijangka, mereka tidak diprovokasi oleh apa-apa, kejang diulangi pada selang yang tidak teratur, dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Ada pendapat yang meluas bahawa epilepsi tidak dapat diobati, bagaimanapun, penggunaan ubat antikonvulsan modern dapat melepaskan 65% dari pesakit dari serangan, dan dalam 20% - dengan ketara mengurangi jumlah mereka.

Punca epilepsi

Penyebab epilepsi adalah berbeza untuk usia yang berbeza. Pada kanak-kanak kecil, penyebab utama epilepsi adalah hipoksia - kekurangan oksigen semasa hamil, serta pelbagai jangkitan intrauterin (herpes, rubella) atau kecacatan otak kongenital. Terdapat juga kecenderungan genetik untuk epilepsi. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa mempunyai epilepsi, risiko mengalami sakit kanak-kanak adalah kira-kira 8%. Epilepsi dibahagikan kepada utama (idiopatik), dengan sebab yang tidak diketahui, dan menengah (simptomatik), yang disebabkan oleh pelbagai penyakit otak.

Gejala epilepsi

Gejala utama epilepsi adalah kejang berulang. Serangan epilepsi adalah tumpuan dan umum.

Dengan epilepsi fokal (separa), kejang atau rasa mati rasa diperhatikan di bahagian tertentu badan. Kejang epilepsi seperti ini ditunjukkan oleh halusinasi visual, gegaran atau pendengaran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, ketakutan ketakutan yang tidak dibiarkan. Semasa serangan ini, tidak lebih dari 30 saat, kesedaran dapat dikekalkan. Selepas serangan itu, pesakit terus melakukan tindakan yang terganggu.

Serangan umum epilepsi adalah konvoi dan tidak konvoi (absans). Serangan sawan konvensional - serangan yang paling menakutkan. Beberapa jam sebelum serangan, pesakit mengalami pelopor pelik - pencerobohan, kebimbangan, berpeluh. Sebelum serangan epilepsi, pesakit merasakan tidak senonoh apa yang sedang berlaku, selepas itu dia kehilangan kesedaran dan mula berupaya melakukan kejang-kejang. Kejang epilepsi itu, biasanya berlangsung selama 2 hingga 5 minit, bermula dengan ketegangan yang tajam pada otot, dan pesakit boleh menggigit lidah dan pipinya. Sianosis kulit, imobilitas murid-murid yang nyata, buih boleh muncul dari mulut, berirama otot-otot kaki ekstrem boleh muncul. Inkontinensia juga boleh diperhatikan. Selepas penyitaan, pesakit biasanya tidak ingat apa-apa, mengadu sakit kepala dan tidur dengan cepat.

Absans - sawan epileptik yang tidak konvulsif berlaku hanya pada masa kanak-kanak dan awal remaja, di mana kanak-kanak membeku, kesedaran dimatikan selama beberapa saat, dan melihat satu titik. Semasa serangan itu, yang biasanya berlangsung dari 5 hingga 20 saat, kelopak mata kanak-kanak itu juga boleh menggeletar dan kepala dapat dibuang dengan mudah. Oleh kerana tempoh yang pendek serangan tersebut, mereka sering lulus tanpa disedari.

Serangan epilepsi juga adalah myoklonik, apabila kanak-kanak mempunyai kontraksi sukarela bahagian-bahagian badan, seperti tangan atau kepala, sambil mengekalkan kesedaran. Selalunya, serangan sedemikian diperhatikan selepas bangun. Serangan akuatik epilepsi dicirikan oleh kehilangan otot yang tajam, menyebabkan seseorang jatuh. Epilepsi pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dalam bentuk kekejangan kanak-kanak, apabila kanak-kanak mula membengkokkan beberapa bahagian badan dan seluruh badan berkali-kali sehari. Kanak-kanak dengan sawan seperti biasanya tertinggal dalam perkembangan mental.

Ia juga mungkin dan keadaan status epileptik, di mana kejang terus mengikuti satu demi satu, tanpa mengembalikan kesedaran.

Gejala-gejala epilepsi termasuk perubahan berterusan dalam jiwa, kelambatan proses mental dalam pesakit. Pelanggaran boleh diwujudkan dalam keletihan, tingkah laku psikopat, serta manifestasi kesedihan, pencerobohan dan kekejaman. Pada pesakit, yang disebut "watak epileptik" dibentuk, lingkaran kepentingan dipersempit, semua perhatian tertumpu kepada kepentingan kesihatan dan minat mereka sendiri, sikap yang keren terhadap orang lain dengan kombinasi obsequiousness atau captiousness. Orang seperti ini, selalunya, adalah penentangan dan penipu. Dengan jangka panjang penyakit itu, demensia epilepsi dapat berkembang.

Diagnosis epilepsi

Diagnosis penyakit bermula dengan tinjauan menyeluruh pesakit dan ahli keluarganya. Epileptologi menuntut pesakit untuk menerangkan perasaannya sebelum, semasa dan selepas serangan, yang membolehkan menentukan jenis serangan epileptik. Ia juga ternyata terdapat kes-kes epilepsi dalam keluarga. Setiap penyitaan memerlukan kajian yang teliti dan penyelidikan klinikal. Doktor menetapkan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mengecualikan penyakit lain sistem saraf, electroencephalography (EEG) untuk merakam penunjuk aktiviti elektrik otak, peperiksaan fundus dan roentgenography tengkorak.

Rawatan epilepsi

Rawatan epilepsi harus bermula seawal mungkin, dan ia perlu menyeluruh, panjang dan berterusan. Ubat dipilih mengikut jenis epilepsi. Rawatan terdiri daripada pemilihan individu anticonvulsant dan dos mereka. Dengan penyitaan sawan umum, ubat seperti phenobarbital, benzonal, chloracon, difenin ditetapkan. Untuk rawatan absalan, klonazepam, natrium valproate, etosucsemide digunakan. Kejang kecil berhenti dengan suksilepom, trimetina. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit, mengamalkan ujian darah dan air kencing secara teratur. Pemberhentian rawatan ubat adalah hanya mungkin apabila, sekurang-kurangnya 2 tahun, epilepsi tidak diperhatikan, manakala dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur. Juga, satu kriteria penting untuk menghentikan ubat adalah normalisasi EEG.

Apabila merawat epilepsi pada kanak-kanak, tidak perlu mengubah gaya hidup kanak-kanak dengan sangat. Jika kejang tidak terlalu kerap, mereka boleh terus bersekolah, tetapi lebih baik menolak bahagian sukan. Dewasa dengan epilepsi perlu mengatur aktiviti kerja yang dipilih dengan tepat.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Pencegahan epilepsi

Langkah-langkah untuk mencegah epilepsi termasuk langkah-langkah untuk mencegah penyebab epilepsi, iaitu: luka traumatik, penyakit berjangkit otak, kecederaan kelahiran.

Punca, tanda dan gejala epilepsi

Apakah epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang biasa dengan sifat terpendam kronik. Walaupun demikian, sawan epilepsi yang tiba-tiba adalah tipikal untuk penyakit ini. Ia disebabkan oleh penampilan pelbagai ragam spontan pengujaan (pelepasan saraf) di kawasan tertentu di dalam otak.

Secara klinikal, serangan seperti ini dicirikan oleh gangguan sementara fungsi deria, motor, mental dan autonomi.

Kekerapan pengesanan penyakit ini adalah purata 8-11% (serangan klasik) di kalangan penduduk umum mana-mana negara, tidak kira lokasi iklim dan pembangunan ekonomi. Malah, setiap orang ke-12 kadang-kadang mengalami beberapa tanda-tanda mikro epilepsi.

Ramai orang percaya bahawa epilepsi tidak dapat diubati dan adalah sejenis "hukuman ilahi". Tetapi ubat moden sepenuhnya menyangkal pendapat ini. Ubat-ubatan antiepileptik membantu menyekat penyakit ini pada 63% pesakit, dan dalam 18%, secara signifikan mengurangkan manifestasi klinikalnya.

Rawatan utama adalah terapi dadah jangka panjang, teratur dan berterusan dengan gaya hidup yang sihat.

Penyebab perkembangan epilepsi adalah berbeza, WHO telah mengumpulkan mereka ke dalam kumpulan berikut:

Idiopatik adalah kes di mana penyakit itu diwarisi, selalunya melalui berpuluh-puluh generasi. Otak tidak rosak secara organik, tetapi ada reaksi tertentu neuron. Bentuk ini tidak kekal, dan kejang berlaku tanpa sebab yang boleh dijelaskan;

Symptomatic - sentiasa ada sebab untuk perkembangan fokus denyut patologi. Ini boleh menjadi akibat daripada trauma, mabuk, tumor atau sista, malformasi, dan lain-lain. Ini adalah bentuk epilepsi yang paling "tidak dapat diramalkan", kerana serangan boleh dicetuskan oleh perengsa yang sedikit, misalnya, ketakutan, keletihan atau panas;

Cryptogenic - tidak mungkin untuk menentukan sebab sebenar terjadinya fiket berdenyut yang tidak biasa (tidak matang).

Bilakah epilepsi berlaku?

Kejang dalam banyak kes diperhatikan pada kanak-kanak yang baru dilahirkan pada suhu badan tinggi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pada masa akan datang seseorang akan mendapat epilepsi. Penyakit sedemikian boleh berkembang di mana-mana orang dan di mana-mana umur. Namun, kanak-kanak dan remaja sering menemuinya.

75% orang yang menghidap epilepsi adalah orang di bawah umur 20 tahun. Bagi orang yang berusia lebih dari dua puluh, pelbagai jenis kecederaan atau pukulan biasanya dipersalahkan. Kumpulan risiko - orang yang lebih tua daripada enam puluh tahun.

Gejala epilepsi

Manifestasi serangan epilepsi mungkin berbeza pada pesakit yang berlainan. Di tempat pertama, gejala bergantung kepada kawasan otak di mana pelepasan patologi berlaku dan menyebar. Dalam kes ini, tanda-tanda akan secara langsung berkaitan dengan fungsi bahagian-bahagian otak yang terjejas. Gangguan pergerakan, gangguan pertuturan, peningkatan atau pengurangan dalam otot, tidak dapat diproses proses mental, dan kedua-duanya secara berasingan dan dalam pelbagai kombinasi.

Keparahan dan set gejala juga bergantung pada jenis epilepsi tertentu.

Serangan Jackson

Jadi, dalam serangan Jackson, kerengsaan patologi merangkumi kawasan tertentu otak, tanpa memanjangkan kepada jiran, oleh itu manifestasi berkaitan dengan kumpulan otot yang jelas. Biasanya, gangguan psikomotorik berumur pendek, orang itu sedar, tetapi ia dicirikan oleh kekeliruan dan kehilangan hubungan dengan orang lain. Pesakit tidak menyedari disfungsi dan menolak cubaan untuk membantu. Selepas beberapa minit, keadaannya adalah benar-benar normal.

Mengganggu atau mati rasa konvulsi bermula dengan tangan, kaki, atau tibia, tetapi mereka boleh merebak ke seluruh separuh badan atau masuk ke dalam fituhan yang besar. Dalam kes yang kedua, bercakap mengenai serangan umum yang menengah.

Kejang kejang besar terdiri daripada fasa berturut-turut:

Pelopor - beberapa jam sebelum berlakunya serangan, pesakit merangkumi kegelisahan, dicirikan oleh peningkatan kegembiraan saraf. Pusat aktiviti patologi di otak secara beransur-ansur berkembang, meliputi semua jabatan baru;

Kejang tonik - semua otot teruk ketara, kepala dibuang belakang, pesakit jatuh, memukul lantai, tubuhnya melengkung dan disimpan dalam kedudukan ini. Oleh kerana pemberhentian pernafasan, wajah bertukar menjadi biru. Tahap pendek, kira-kira 30 saat, jarang sehingga satu minit;

Clonic convulsions - semua otot badan dengan cepat berirama dikurangkan. Peningkatan air liur, mempunyai bentuk buih dari mulut. Jangka masa - sehingga 5 minit, selepas bernafas secara beransur-ansur dipulihkan, sianosis hilang dari muka;

Stupor - di tengah-tengah aktiviti elektrik patologi memulakan perencatan yang kuat, semua otot pesakit berehat, mungkin pembuangan air kencing secara tidak sengaja, najis. Pesakit kehilangan kesedaran, refleks tidak hadir. Fasa berlangsung hingga 30 minit;

Selepas bangunkan pesakit untuk 2-3 hari lagi, sakit kepala, kelemahan, gangguan pergerakan dapat menyeksa dia.

Serangan kecil

Serangan kecil terus kurang terang. Satu siri jerking otot muka boleh berlaku, penurunan tajam dalam nada otot (dengan hasilnya seseorang jatuh), atau sebaliknya, ketegangan semua otot, apabila pesakit mengeras dalam kedudukan tertentu. Kesedaran dipelihara. Mungkin "ketiadaan" sementara - absen. Pesakit membeku selama beberapa saat, boleh melancarkan matanya. Selepas serangan itu, dia tidak ingat apa yang berlaku. Serangan kecil sering bermula pada usia prasekolah.

Status epileptikus

Status epilepticus adalah satu siri kejutan antara satu sama lain. Di antara pesakit tidak mendapat kesedaran, mempunyai nada otot yang berkurang dan kurang refleks. Murid-muridnya boleh diluaskan, sempit atau mempunyai saiz yang berbeza, denyutannya sama ada dipercepatkan, atau ia tidak dapat dirasakan. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia dicirikan dengan meningkatkan hipoksia otak dan edemanya. Kekurangan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Semua serangan epileptik mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan berakhir secara spontan.

Punca epilepsi

Tiada punca biasa epilepsi yang boleh menjelaskan kejadiannya. Epilepsi bukanlah penyakit keturunan dalam erti kata literal, tetapi masih dalam keluarga tertentu, di mana seseorang dari keluarga mengalami penyakit ini, kemungkinan penyakit itu lebih tinggi. Sekitar 40% pesakit dengan epilepsi mempunyai saudara dekat dengan penyakit ini.

Terdapat beberapa jenis serangan epilepsi. Keparahan mereka berbeza. Serangan di mana hanya satu bahagian otak yang dipersalahkan dipanggil sebahagian, atau fokus. Sekiranya seluruh otak menderita, maka penyitaan tersebut dipanggil umum. Terdapat serangan bercampur: mulakan dengan satu bahagian otak, dan kemudian menutup seluruh organ.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, punca penyakit itu masih belum dapat dijelaskan.

Selalunya terdapat sebab-sebab berikut: kecederaan otak trauma, strok, tumor otak, kekurangan oksigen dan bekalan darah pada saat lahir, pelanggaran struktur otak (malformasi), meningitis, penyakit virus dan parasit, abses otak.

Adakah epilepsi diwarisi?

Tidak dapat dinafikan, kehadiran tumor otak dalam nenek moyang membawa kepada kebarangkalian jangkitan yang tinggi dari seluruh kompleks penyakit ini kepada keturunan - ini adalah dalam varian idiopatik. Terutama, jika ada kecenderungan genetik sel-sel sistem saraf pusat kepada hiperresponsif, epilepsi mempunyai kemungkinan maksimum manifestasi dalam keturunan.

Pada masa yang sama terdapat pilihan dua - simptomatik. Faktor penentu di sini adalah intensitas penularan genetik struktur organik neuron otak (sifat kegembiraan) dan ketahanan mereka terhadap pengaruh fizikal. Sebagai contoh, jika seseorang yang genetik biasa boleh "menahan" tamparan ke kepala, maka yang lain, dengan kecenderungan, akan bertindak balas dengan penyitaan epilepsi yang umum.

Bagi bentuk cryptogenic, ia tidak banyak dipelajari, dan sebab-sebab perkembangannya tidak difahami dengan baik.

Bolehkah saya minum semasa epilepsi?

Jawapan pasti tidak! Dalam epilepsi, dalam mana-mana kes, anda tidak boleh minum minuman beralkohol, kalau tidak dengan jaminan 77% anda boleh mencetuskan fituk umum yang boleh menjadi yang terakhir dalam hidup anda!

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang sangat serius! Dengan semua cadangan dan gaya hidup "betul", orang boleh hidup dengan aman. Tetapi jika anda melanggar rejimen ubat atau mengabaikan larangan (alkohol, ubat), anda boleh mencetuskan keadaan yang akan mengancam kesihatan anda secara langsung!

Apakah peperiksaan yang diperlukan?

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengkaji sejarah pesakit serta saudara-mara beliau. Membuat diagnosis yang tepat sangat sukar. Doktor melakukan banyak kerja sebelum ini: memeriksa gejala, kekerapan serangan, serangan disifatkan secara terperinci - ini membantu menentukan perkembangannya, kerana orang yang telah merampas tidak ingat apa-apa. Tambahan pula elektroensefalografi. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit - ia merupakan rekod aktiviti otak anda. Teknik seperti pengiraan, pelepasan positron dan pengimejan resonans magnet juga boleh digunakan.

Apakah ramalan itu?

Sekiranya epilepsi dirawat dengan betul, maka dalam lapan puluh peratus kes, orang-orang dengan penyakit ini hidup tanpa sebarang kejang dan tanpa sekatan dalam aktiviti.

Ramai orang perlu mengambil ubat-ubatan antiepileptik sepanjang hayatnya, untuk mengelakkan kejang. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor boleh membatalkan ubat tersebut, jika seseorang tidak mengalami sawan selama beberapa tahun. Epilepsi berbahaya dalam keadaan seperti tercekik (yang boleh berlaku jika seseorang jatuh pada bantal, dll.) Atau jatuh akibat kecederaan atau kematian. Di samping itu, kejang epileptik boleh berlaku berturut-turut untuk masa yang singkat, yang boleh menyebabkan penangkapan pernafasan.

Bagi serangan tonik-klon yang umum, mereka boleh membawa maut. Orang yang mengalami serangan ini memerlukan pemantauan berterusan, sekurang-kurangnya dari saudara-mara.

Apakah akibatnya?

Pesakit dengan epilepsi sering menghadapi hakikat bahawa serangan mereka menakutkan orang lain. Kanak-kanak mungkin tidak dapat dihindari oleh rakan sekelas. Juga, anak-anak muda dengan penyakit ini tidak akan dapat mengambil bahagian dalam permainan sukan dan pertandingan. Walaupun pemilihan terapi antiepileptik yang betul, terdapat kemungkinan kelakuan hiperaktif dan kesukaran pembelajaran.

Seseorang mungkin perlu dihadkan dalam apa-apa aktiviti - sebagai contoh, memandu kereta. Orang yang sakit dengan epilepsi harus memantau keadaan mental mereka, yang tidak dapat dipisahkan dari penyakit ini.

Bagaimana merawat epilepsi?

Walaupun keseriusan dan bahaya penyakit itu, memberikan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, epilepsi dapat disembuhkan pada separuh kes. Dan adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil pada kira-kira 80% pesakit. Sekiranya diagnosis dibuat untuk kali pertama, dan kursus terapi dadah segera dilakukan, maka dua pertiga pesakit dengan epilepsi, sawan semasa hidup sama ada tidak berulang kembali, atau mereda selama sekurang-kurangnya beberapa tahun.

Rawatan epilepsi, bergantung kepada jenis penyakit, bentuk, gejala dan usia pesakit, dilakukan dengan kaedah pembedahan atau konservatif. Selalunya mereka mengambil tindakan yang sama, kerana pentadbiran ubat-ubatan antiepileptik memberikan kesan positif yang kekal pada hampir 90% pesakit.

Rawatan ubat epilepsi merangkumi beberapa langkah asas:

Diagnosis bawaan - membolehkan anda menentukan bentuk penyakit dan jenis sawan untuk memilih ubat yang tepat;

Mewujudkan punca - dalam kes epilepsi simptom (paling biasa), pemeriksaan otak yang teliti untuk kecacatan struktur diperlukan: aneurisme, tumor yang ganas atau ganas;

Pencegahan serangan - adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya faktor risiko: kerja keras, kurang tidur, tekanan, hipotermia, pengambilan alkohol;

Pelepasan status epilepticus atau serangan tunggal dilakukan dengan menyediakan penjagaan kecemasan dan menetapkan satu ubat anticonvulsant atau satu set ubat.

Sangat penting untuk memaklumkan lingkaran dalaman anda tentang diagnosis dan tingkah laku yang betul semasa penyitaan, supaya orang tahu bagaimana melindungi pesakit dengan epilepsi dari kecederaan semasa kejatuhan dan sawan, untuk mencegah lekatan dan lidah menggigit dan bernafas untuk berhenti.

Rawatan ubat epilepsi

Pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan secara berterusan membolehkan anda dengan yakin mengira kehidupan yang tenang tanpa kejang. Keadaan ini tidak boleh diterima apabila pesakit mula minum ubat hanya apabila aura epileptik muncul. Sekiranya pil diambil tepat pada waktunya, serangan yang mungkin akan berlaku tidak akan berlaku.

Semasa tempoh rawatan epilepsi konservatif, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

Mematuhi jadual pengambilan dadah dengan ketat dan jangan ubah dos;

Jangan sekali-kali tidak menetapkan diri anda ubat-ubatan lain atas nasihat kawan atau ahli farmasi;

Sekiranya terdapat keperluan untuk menukar kepada analogi ubat yang ditetapkan kerana kekurangannya dalam rantai farmasi atau harga yang terlalu tinggi, memberitahu doktor yang hadir dan dapatkan nasihat mengenai pilihan penggantian yang sesuai;

Jangan berhenti merawat selepas mencapai dinamik positif yang stabil tanpa kebenaran ahli neuropatologi anda;

Segera memberitahu doktor semua gejala yang luar biasa, perubahan positif atau negatif dalam keadaan, mood, dan kesejahteraan umum.

Lebih separuh daripada pesakit selepas diagnosis awal dan pelantikan ubat antiepileptik tunggal hidup tanpa sawan selama bertahun-tahun, sentiasa mematuhi monoterapi yang dipilih. Tugas utama pakar neurologi ialah mencari dos yang optimum. Mereka memulakan rawatan ubat epilepsi dengan dos kecil, sambil memantau keadaan pesakit secara berhati-hati. Sekiranya serangan tidak dapat dihentikan dengan serta-merta, dos secara beransur-ansur meningkat sehingga pengembalian stabil berlaku.

Pesakit dengan sawan separa menetapkan kumpulan ubat berikut:

Carboxamides - Carbamazepine (40 rubel setiap pek 50), Finlepsin (260 Rubles setiap pek 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 Rubles setiap pek 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 rubel untuk sekumpulan 30 tabl), Enkorat Chrono (130 rubel untuk pek 30 tabl.), Konvuleks (dalam titisan - 180 rubel, dalam sirap - 130 rubel), Konvuleks Retard (300-600 rubel untuk satu pek 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubles setiap pek 30-50-100 tabl.);

Phenytoins - Difenin (40-50 rubles setiap pek daripada 20 tabl);

Phenobarbital - pengeluaran dalam negeri - 10-20 rubel setiap pek daripada 20 tabl., Analog asing Luminale - 5000-6500 rubel.

Dadah lini pertama dalam rawatan epilepsi termasuk valproates dan carboxamides, mereka memberikan kesan terapeutik yang baik dan menyebabkan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Setiap hari, pesakit dirawat 600-1200 mg carbamazepine atau 1000-2500 mg Depakine, bergantung kepada keparahan penyakit. Dos yang dibahagikan kepada 2-3 dos pada siang hari.

Phenobarbital dan ubat-ubatan siri phenytoin kini dianggap sudah usang, mereka memberi banyak kesan sampingan yang berbahaya, menghalang sistem saraf dan boleh menjadi ketagihan, oleh itu ahli neuropatologi moden menolaknya.

Yang paling mudah digunakan adalah bentuk valproat yang berpanjangan (Depakine Chrono, Encorat Chrono) dan carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC). Ubat-ubatan ini cukup untuk mengambil 1-2 kali sehari.

Bergantung pada jenis sawan, rawatan epilepsi dijalankan menggunakan ubat berikut:

Kejang umum - kompleks valproate dengan karbamazepine;

Bentuk idiopatik - valproate;

Kejang myoclonic - hanya valproate, phenytoin dan carbamazepine tidak memberi kesan.

Ubat-ubatan yang paling baru di kalangan ubat-ubatan antiepileptik - Tiagabin dan Lamotrigine - telah membuktikan diri mereka dalam amalan, jadi jika doktor mengesyorkan dan kewangan membenarkan, lebih baik memilih mereka.

Mengenai penamatan terapi dadah, anda boleh memikirkan selepas sekurang-kurangnya lima tahun pengampunan berterusan. Rawatan epilepsi selesai, secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat kepada kegagalan lengkap dalam tempoh enam bulan.

Pembuangan status epileptik

Jika pesakit berada dalam status epileptik (serangan berlangsung selama berjam-jam atau bahkan hari), mana-mana persediaan kumpulan Sibazone (Diazepam, Seduxen) diberikan intravena pada dos 10 mg setiap 20 ml penyelesaian glukosa. Selepas 10-15 minit, anda boleh mengulangi suntikan jika status epileptik berterusan.

Kadang-kadang Sibazon dan analognya tidak berkesan, dan kemudian mereka menggunakan Phenytoin, Haksenala atau natrium thiopental. Penyelesaian 1-5% yang mengandungi 1 g ubat ditadbir secara intravena, membuat jeda selama tiga minit selepas setiap 5-10 ml untuk mengelakkan kemerosotan maut hemodinamik dan / atau penangkapan pernafasan.

Sekiranya tiada suntikan yang membantu membawa pesakit keluar dari keadaan epileptik, penyelesaian penyedutan oksigen dengan nitrogen (1: 2) mesti digunakan, tetapi teknik ini tidak terpakai jika kesukaran bernafas, keruntuhan atau koma.

Rawatan epilepsi pembedahan

Dalam kes epilepsi gejala yang disebabkan oleh aneurisme, tumor abses atau otak, doktor perlu menggunakan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan penyebab sawan. Ini adalah operasi yang sangat kompleks yang biasanya dijalankan di bawah anestesia tempatan, supaya pesakit tetap sedar, dan mengikut keadaannya, keutuhan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling penting: motor, pertuturan, dan visual dapat dipantau.

Apa yang dipanggil epilepsi temporal juga memberi peluang kepada rawatan pembedahan. Semasa pembedahan, pakar bedah sama ada melakukan pemutihan sepenuhnya lobus temporal otak, atau hanya menghapus amygdala dan / atau hippocampus. Kadar kejayaan campur tangan tersebut sangat tinggi - sehingga 90%.

Dalam kes yang jarang berlaku, iaitu, kanak-kanak dengan hemiplegia kongenital (kemunduran daripada hemisfera serebrum), hemispherectomy dilakukan, iaitu, hemisfera berpenyakit sepenuhnya dikeluarkan untuk mencegah patologi global sistem saraf, termasuk epilepsi. Prognosis untuk masa depan bayi tersebut adalah baik, kerana potensi otak manusia sangat besar, dan satu hemisfera cukup untuk kehidupan yang penuh dan pemikiran yang jelas.

Dalam kes epilepsi awal yang didiagnosis sebagai idiopatik, operasi callesotomy (memotong korpus callosum, yang menyediakan komunikasi antara dua hemisfera otak), sangat berkesan. Campur tangan sedemikian menghalang kemunculan semula epilepsi sawan di sekitar 80% pesakit.

Pertolongan cemas

Bagaimana untuk membantu orang yang sakit jika dia mempunyai penyitaan? Oleh itu, jika seseorang tiba-tiba jatuh dan mula menyentuh tangan dan kakinya dengan tidak selesa, melemparkan kepalanya, melihat dan pastikan murid diluaskan. Ini adalah serangan epilepsi.

Pertama sekali, berpindah dari orang semua barang-barang yang semasa penyitaan dia boleh jatuh ke atas dirinya sendiri. Kemudian putar di sebelahnya dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk mengelakkan kecederaan. Jika seseorang muntah, putar kepalanya ke sisi, dalam kes ini ia akan membantu mencegah muntah daripada memasuki saluran pernafasan.

Semasa merampas epilepsi, jangan cuba memberi minuman kepada pesakit dan jangan cuba tolak dia dengan paksa. Kekuatan anda masih tidak mencukupi. Minta orang lain menghubungi doktor.

Pendidikan: Pada tahun 2005, beliau melengkapkan latihan di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow yang dinamakan selepas I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam "Neurologi" khusus. Pada tahun 2009, sekolah siswazah dalam "Penyakit Saraf" khusus.

Pertama sekali, berpindah dari orang semua barang-barang yang semasa penyitaan dia boleh jatuh ke atas dirinya sendiri. Kemudian putar di sebelahnya dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk mengelakkan kecederaan. Sekiranya seseorang itu muntah, tukar kepalanya ke sisi, dalam kes ini ia akan membantu mencegah muntah daripada memasuki saluran pernafasan.

Semasa merampas epilepsi, jangan cuba memberi minuman kepada pesakit dan jangan cuba tolak dia dengan paksa. Kekuatan anda masih tidak mencukupi. Minta orang lain menghubungi doktor.

Pendidikan: Pada tahun 2005, beliau melengkapkan latihan di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow yang dinamakan selepas I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam "Neurologi" khusus. Pada tahun 2009, sekolah siswazah dalam "Penyakit Saraf" khusus.

Apa yang menyebabkan epilepsi: sebab, gejala, dan tanda

Penyakit neurologi yang paling biasa yang menjejaskan setiap seratus orang di bumi, tanpa mengira kaum, tempat kediaman, keadaan cuaca. Untuk memahami apa yang menyebabkan epilepsi, anda perlu memahami proses yang sedang berlaku yang menyebabkan serangan ciri.

Seperti yang diketahui, dalam korteks, serta struktur dalam otak dalam keadaan biasa, pelepasan neuron elektrik muncul pada frekuensi tertentu. Dalam patologi, mereka berkumpul, selepas itu suatu terobosan terjadi, menyebabkan kejang sawan, disertai oleh kehilangan kesedaran yang sebahagian atau sepenuhnya.

Setelah menentukan apa yang menyebabkan epilepsi pada seseorang, ubat moden telah menemui kaedah rawatan yang berkesan, yang bertujuan untuk menghapuskan sawan dan mengurangkan bilangan, kekerapan dan intensiti mereka.

Terapi hasil positif dicapai, bergantung kepada jenis dan keterukan.

Selalunya penyakit ini turun temurun, maka debutnya boleh berlaku pada kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun atau semasa remaja (12-18). Borang ini dipanggil primer atau idiopatik, ia dicirikan oleh kursus yang jinak dan mudah dirawat.

Borang sintetik atau menengah mempunyai punca. Ia boleh berkembang sebagai akibat dari TBI, selepas stroke, apabila otak dipenggal oleh tumor, bengkak atau hematoma. Bagaimanapun, ini bukan satu-satunya punca epilepsi. Ia ditimbulkan oleh penyakit berjangkit yang lalu, mabuk, termasuk narkotik dan alkohol, kecederaan kelahiran, kebuluran oksigen dan faktor lain.

Bentuk ini lebih buruk untuk dirawat, semua orang menderita daripadanya - seorang dewasa dan seorang lelaki muda, seorang bayi yang baru lahir, seorang remaja. Kes-kes yang kerap diperhatikan dalam usia kanak-kanak prasekolah.

Epilepsi pada bayi yang paling kerap boleh berlaku selepas kehamilan yang teruk dan buruh yang sukar, dari jangkitan intrauterin, kebuluran oksigen, pengenaan toceps perubatan.

Terdapat sebab objektif dan subjektif untuk epilepsi. Sekiranya rupa penyakit dikaitkan dengan perubahan struktur di otak, penyakit bersamaan, maka tidak ada faktor manusia. Walau bagaimanapun, jika anda sentiasa minum alkohol dalam kuantiti yang banyak, menghabiskan masa minum, menggunakan dadah, maka penyakit itu boleh bermula.

Sering kali bentuk ini berkembang jika pemabuk yang mabuk, tanpa cara membeli minuman berkualiti tinggi, menggunakan pengganti dan denatur, yang mengandungi minyak ikan dan kekotoran toksik. Orang sedemikian menderita mabuk dan berusaha untuk mengurangkan sindrom penarikan, yang membawa kepada pesta yang panjang, akibatnya penyakit itu akan berkembang. Itulah sebabnya, pada tanda-tanda pertama kecanduan alkohol, anda harus membantu orang yang rapat untuk menghilangkan ketagihan mereka.

Untuk berjaya mengubati bentuk sekunder atau gejala penyakit, tidaklah cukup untuk mengambil ubat anti-epileptik. Terapi bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab akar, oleh itu, adalah perlu untuk mengenal pasti kerana apa yang muncul epilepsi.

Jenis-jenis kejang epilepsi

Epipripsy meneruskan secara berlainan, klasifikasi mereka dijalankan berdasarkan:

• Jabatan lokalisasi tumpuan aktiviti - salah satu hemisfer atau lapisan dalam otak.
• Variasi aliran epiphristopa adalah dengan atau tanpa kekurangan kesedaran.
• Penyebab utama perkembangan penyakit ini.

Di samping itu, membezakan epiprikadki pada tahap keparahan dan sifat aliran mereka.

Jadi, mereka membezakan antara epiprif yang umum atau besar yang disertai dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Pada masa yang sama, seseorang tidak mengawal tindakannya sendiri. Aktiviti elektrik berlaku dengan penglibatan semua bahagian otak.

Terdapat tonik-clonic seizures, yang disertai dengan kekejangan dan absinthe. Yang terakhir ini dicirikan oleh pudar manusia, kekurangan aktiviti motor, reaksi kepada hujan batu.

Kumpulan kedua epiphriscuses termasuk sebahagiannya, apabila penyetempatan fokus pengujaan hanya mempengaruhi bahagian tertentu dari korteks serebrum. Bergantung pada tempat tumpuan aktiviti, perjalanan epipripsis dan perubahan karakternya.

Epipay kecil berlaku tanpa kehilangan kesedaran, tetapi seseorang tidak dapat mengawal bahagian-bahagian badannya.

Sekiranya rumit, pesakit sebahagiannya melepaskan kesedaran. Dia kehilangan keupayaan untuk berorientasikan, menunjukkan kekeliruan di apartmennya, tidak memahami makna apa yang sedang berlaku. Hubungi dengannya tidak mungkin.

Dalam kedua-dua kes, pergerakan yang tidak terkawal di bahagian tertentu badan dan bahkan tiruan terhadap tindakan yang disasarkan dapat terjadi. Sebagai contoh, seseorang berjalan, menghasilkan pergerakan berulang, membosankan, menyanyi, bercakap, mengunyah.

Untuk semua jenis epiprips, permulaan yang tiba-tiba adalah ciri, aliran cepat, mereka tidak lebih dari 3 minit. Selepas itu, keletihan, kekeliruan, dan kadang-kadang amnesia, apabila seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku, datang.

Manifestasi interaktal

Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran epiprips, sementara itu, walaupun dalam tempoh interim, peningkatan aktiviti proses elektrik diperhatikan, yang membawa kepada perkembangan epilepsi ensefalopati.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan memori dan kemungkinan tumpuan, kebimbangan timbul, penurunan mood, fungsi kognitif berkurangan. Kanak-kanak mempunyai lag dalam pembangunan. Mereka mempunyai kesukaran untuk mengira, membaca, menulis, ucapan menjadi primitif dan tidak sesuai dengan umur. Hasil pelepasan dalam tempoh interaktif adalah autisme, migrain, hiperaktif, gangguan defisit perhatian.

Sebabnya

Sistem saraf manusia direka sedemikian rupa sehingga isyarat antara neuron ditransmisikan melalui dorongan elektrik, tempat generasi mereka adalah korteks serebrum. Kadang-kadang ia meningkatkan, bagaimanapun, dalam orang yang sihat, sistem perlindungan berfungsi, yang meneutralkan penjanaan denyutan dengan menyekat struktur.

Dalam bentuk kongenital, otak tidak dapat mengatasi hiperaktif elektrik, sebagai akibatnya, kesiapan yang sembrono berlaku, mampu menarik perhatian kedua-dua hemisfera pada setiap saat, mencetuskan serangan umum.

Apabila satu aktiviti elektrik berkembang di dalam satu hemisfera, penyakit itu akan muncul sebagai epitrack separa. Dalam kes ini, struktur pertahanan untuk beberapa waktu menentang, tetapi kesesakan menembusi halangan. Ia adalah pada saat-saat seperti debut boleh berlaku.

Tumpuan aktiviti biasanya dibentuk dengan latar belakang patologi seperti:

• Penampilan struktur otak yang kurang berkembang, yang, tidak seperti bentuk idiopatik, mula berkembang dalam tempoh pranatal. Proses ini boleh dipantau semasa mengandung dengan MRI.
• Neoplasma - tumor, sista.
• Hematoma selepas stroke atau TBI.
• Abses akibat luka berjangkit.
• Proses patologi mungkin bermula sebagai akibat ketagihan dadah dan alkohol.
• Mengambil ubat seperti antidepresan, bronkodilator, antibiotik, antipsikotik sering menyebabkan patologi struktur otak.
• Sebabnya mungkin melanggar proses metabolik akibat faktor keturunan.
• Sklerosis berbilang.

Bercakap mengenai apa yang mungkin epilepsi, seseorang tidak boleh mengetepikan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan penyakit.

Faktor pembangunan

Patologi genetik kongenital selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata. Walau bagaimanapun, jika ada salah satu sebab di atas, yang menjadi alasan yang subur untuk perkembangan penyakit, epiphrister pertama mungkin berlaku, yang lain akan mengikutinya.

Pada orang muda, ini berasal dari penyalahgunaan dadah dan minuman beralkohol dan TBI yang dihasilkan. Orang yang lebih tua lebih cenderung mempunyai strok dan kehadiran tumor.

Komplikasi

Kemunculan status epileptik adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Keadaan ini dicirikan oleh epipriasi yang berpanjangan sehingga 30 minit atau satu siri serangan jangka pendek, dalam selang masa yang mana seseorang itu tidak mempunyai masa untuk mendapatkan kesedaran semula.

Statusnya berbahaya kerana mungkin terdapat serangan jantung, pernafasan, akibat kematiannya. Hasil maut adalah mungkin apabila tercekik vomitus. Oleh kerana bengkak otak, seseorang jatuh dalam koma.

Epilepsi dan kehamilan

Ramai yang berminat bukan sahaja dalam apa yang membuatkan orang mengalami epilepsi, tetapi juga bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seks pesakit. Sama ada kehamilan boleh berlaku, dan bagaimana ia akan diteruskan, sama ada anak yang belum lahir akan mewarisi penyakit ini daripada ibu atau bapa - ini dan keraguan lain bimbang bukan sahaja perempuan, tetapi juga orang muda.

Walaupun predisposisi genetik adalah salah satu faktor dalam perkembangan penyakit ini, belum terbukti bahawa kanak-kanak yang dilahirkan dari epilepsi juga akan menderita. Penyakit ini menampakkan dirinya melalui satu generasi. Lebih kerap diwariskan dari sisi ayah, kurang kerap pada ibu.

Jika seorang gadis didaftarkan dengan ahli epileptik dari masa baligh dan menerima kursus terapi dadah, maka dia harus mengambil isu perancangan kehamilan dengan sangat serius. Jika tidak, mungkin ada pelbagai keadaan, seperti ancaman keguguran, keabnormalan kongenital janin, yang harus dipertimbangkan.

Doktor yang hadir harus menganalisis ubat-ubatan yang diambil, mungkin ia perlu dibatalkan selama 5-6 bulan lagi sebelum permulaan kehamilan, jika seorang wanita tidak mengalami kejang selama 5 tahun yang lalu.

Selalunya, semasa tempoh kehamilan, keistimewaan diberikan kepada monoterapi. Pada masa yang sama dadah dipilih, dos minimum yang mampu mencegah kejang.

Setiap wanita perlu sedar bahawa bentuk laten penyakit itu mungkin muncul semasa kehamilan dan timbul berkaitan dengan penstrukturan hormon tubuh.

Membawa kanak-kanak merumitkan keadaan pesakit, menyebabkan status epileptik yang akan menjadi sebab perkembangan hipertensi, hipoksia, dan otak dan patologi buah pinggang dalam janin.

Adalah perlu untuk mengambil kira semua risiko dan memberi amaran kepada ibu mengandung tentang mereka. Statistik mengatakan bahawa janin, kematian neonatal dan perkembangan keabnormalan kongenital berlaku dalam 5-10 kes.

Bagi masalah yang bersifat seksual, mereka diperhatikan sepertiga dari semua pesakit penyakit ini. Aktiviti seksual dipengaruhi oleh dua faktor utama - psycho-sosial dan fisiologi.

Kumpulan pertama termasuk kekurangan keyakinan diri seseorang, yang menyebabkan kesulitan dalam persetubuhan sosial, serta penolakan oleh salah satu rakan dari keadaan sakit yang lain.

Ramai orang berasa cacat dan tidak selamat, yang menghalang mereka daripada membina hubungan yang penuh dengan pasangan seksual. Ketakutan untuk merangsang penyitaan dengan pertalian juga mempunyai kesan negatif, terutamanya dalam kes-kes di mana epifriskus berlaku semasa peningkatan tenaga fizikal dan akibat hipnoterapi.

Masalah fisiologi dikaitkan dengan pengambilan ubat yang mengurangkan jumlah hormon seks. Juga, ubat-ubatan anti-epilepsi menjejaskan kawasan-kawasan yang bertanggungjawab untuk libido. Masalah timbul akibat perubahan hormon yang disebabkan oleh sawan. Statistik menunjukkan bahawa penurunan aktiviti seksual diperhatikan dalam 10% epileptik. Lebih kerap lagi pada mereka yang mengambil dadah barbuturatov.

Apabila mempertimbangkan isu mengapa gangguan seksual muncul, perlu mengambil kira faktor-faktor seperti pendidikan, larangan agama, dan pengalaman seksual negatif pada usia awal. Walau bagaimanapun, kesukaran dalam membina hubungan dengan rakan kongsi adalah penting.

Gejala

Untuk mengiktiraf penyakit itu pada masa itu, perlu ada idea yang jelas tentang bagaimana ia berjalan. Gejala ciri adalah epipadik, yang harus dibezakan dari manifestasi serupa histeria. Perlu difahami bahawa serangan berbeza bergantung pada jenis, mengikut klasifikasi antarabangsa, terdapat sekitar 30. Dari jumlah ini, terdapat dua kumpulan besar, masing-masing mempunyai banyak subspesies.

Jadi, yang umum termasuk tonik-klonik, yang muncul seperti berikut.

Seseorang akan kehilangan kesedaran, anggota badannya berkedut, badannya tertekan dengan sawan, berhenti bernafas. Bagaimanapun, sesak nafas tidak berlaku. Keadaan ini berlangsung dari 1 hingga 5 minit. Kemudian datang impian patologi. Selepas kebangkitan, seseorang berasa lelah, lemah, kadang-kadang mengalami sakit kepala.

Sekiranya penyitaan didahului oleh aura atau epifhristop fokus, maka ia dirujuk sebagai jenis umum umum.

Keadaan-keadaan khas boleh dijadikan sebagai penyitaan, di mana seseorang mengalami kegelisahan, kegelisahan, keghairahan, kemurungan yang mendalam, merasakan rasa yang aneh, mendengar suara, persepsi visual terganggu, pening, nampaknya apa yang sedang terjadi telah diulangi. Aura ini adalah fasa pertama serangan.

Ini diikuti dengan kehilangan kesedaran di mana seseorang jatuh. Kejang bermula, buih muncul dari mulut, jika lidah, bibir atau pipi digigit, anda dapat melihat jejak darah di dalamnya. Kekejangan berhenti, badan melegakan dan tidur bermula.

Jika anda telah menyaksikan epiphrispu itu, maka anda perlu menyediakan semua bantuan yang mungkin kepada pesakit. Ia adalah untuk menyokong pada musim gugur, menyediakan keselamatan. Kemudian anda boleh membetulkan kepala dengan tangan semasa kejang kejang, kemudian putar pesakit ke tepi untuk mengelakkan menelan akar lidah. Apabila keluar dari keadaan ini, pesakit harus dibenarkan tidur.

Ambulans mesti dicetuskan jika penyitaan pertama berlaku atau diikuti oleh yang lain, tempohnya melebihi 3 minit, dan kesedaran tidak kembali lebih dari 10 minit.

Pada kanak-kanak, anda boleh melihat satu lagi jenis epiphristape, yang dipanggil absans. Ia memperlihatkan dirinya sebagai pudar sementara pesakit, yang juga boleh diabaikan, menjadikannya sebagai pemikiran. Pada masa itu, orang itu tidak bertindak balas terhadap panggilan, matanya membeku dan memandang jauh, semua pergerakan dihentikan. Terdapat ketiadaan tanpa harbingers dan berlangsung beberapa saat. Selepas mendapat kesedaran, aktiviti motor dipulihkan. Episod sedemikian boleh mengalami sejumlah besar, sehingga seratus kali sehari.

Pada remaja semasa pubertas, terdapat satu lagi epiphristapus. Ia dicirikan oleh pengusiran anggota badan, lebih sering daripada tangan, sementara kesedaran dipelihara. Keadaan ini biasanya berlaku dalam masa satu atau dua jam selepas terbangun.

Epiphriskus separa tidak hilang tanpa kesedaran. Mereka nyata mengejutkan, tidak selesa dalam perut, fenomena lain yang tidak dapat difahami. Keadaan ini lebih seperti aura. Dalam kes serangan yang kompleks, semua gejala lebih ketara, terdapat gangguan kesedaran.

Varieti

Penyakit ini berlaku dengan cara yang berbeza dan bergantung kepada tempat pembentukan tumpuan kegembiraan neuron, penyebab aktiviti. Dengan ciri-ciri ini boleh diklasifikasikan sebagai varieti berikut:

Pediatrik - mempunyai manifestasi ciri apabila konvulsi berirama, dan pada waktu malam kencing dan buang air besar secara sukarela mungkin berlaku, tangan dan kaki mungkin berkedut secara rawak, mengecut atau mengulur bibir. Bayi yang baru lahir kehilangan selera makan, sakit kepala, letih, marah.

Temporal - hasil dengan aura, seseorang mencatat manifestasi seperti mual, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, denyut nadi tidak. Mengalami euforia, rasa tidak sedarkan diri. Terdapat gangguan, gangguan personaliti, patologi dalam bidang seksual.

Ketiadaan respons disifatkan oleh ketiadaan respons terhadap sebarang rangsangan, pudar, rupa yang beku, diarahkan.

Hasil Rolandic dengan kesemutan dan rasa mati rasa yang tidak menyenangkan di kawasan pharynx dan larynx, pipi, tidak ada sensitiviti lidah dan bibir, yang menjadikan ucapan sulit. Terdapat gegaran yang menggembirakan dan mengetuk gigi, kekejangan pada waktu malam.

Myoclonic apabila kejang berlaku pada waktu malam.

Alkohol kadang-kadang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol yang berterusan.

Tidak terkawal disertai dengan ide-ide delusi, halusinasi dengan plot yang menakutkan, yang menyebabkan keganasan, gangguan mental, senja kesedaran.

Cryptogenic adalah kategori berasingan di mana ia adalah mustahil untuk mengetahui punca perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dikaitkan dengan yang utama.

Faktor etiologi utama

Dalam 70% kes, adalah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan epilepsi dalam pesakit. Sebab utama adalah:

• kecederaan otak traumatik;
• pukulan;
• kehadiran kanser;
• meningitis dan jangkitan lain;
• penyakit virus;
• abses.

Sama pentingnya adalah patologi sifat genetik.

Psikosis epileptik

Sebagai akibat dari epifrade, neuron dimusnahkan, yang membawa kepada pelbagai bentuk gangguan mental. Pesakit mempunyai perubahan personaliti berikut:

• Watak seseorang menjadi mementingkan diri sendiri, berlebihan dan tepat waktu. Dia mengembangkan kedudukan hidup yang aktif. Pesakit menjadi dendam dan membalas dendam, menunjukkan kasih sayang yang tidak sihat untuk saudara-mara, sering kali jatuh ke dalam masa kanak-kanak.
• Dalam aktiviti mental, perubahan seperti sesak dan kelesuan, kelikatan berlaku. Seseorang berhenti untuk memisahkan utama dari menengah dan menumpukan perhatian kepada perincian, kehilangan intipati. Terdapat kecenderungan untuk terperinci, pelakuan tindakan serupa, menyatakan kata-kata dan ungkapan yang sama.
• Pesakit menunjukkan gangguan emosi. Mereka menjadi impulsif, terjejas dikesan, dan kelembutan, kepuasan, kepantasan, dan kerentanan yang teruk.
• Keupayaan ingatan dan pembelajaran merosot, yang membawa kepada demensia epilepsi.
• Perangai berubah, naluri yang jelas tentang pemeliharaan diri dicatatkan, mania penganiayaan, kemegahan dan yang lain muncul. Suasana menjadi cemberut.

Diagnosis epilepsi

Untuk mengenal pasti kehadiran penyakit dan menentukan bentuknya, perlu melakukan pelbagai kajian.

• Doktor mengumpul sejarah terperinci, yang menumpukan pada pengenalpastian kecenderungan genetik. Dia menarik perhatian pada ciri-ciri usia, memperbaiki kekerapan dan bentuk epiphriskus.
• Pemeriksaan neurologi dilakukan untuk mewujudkan kehadiran kesakitan migrain.
• Instrumental - dilantik oleh MRI, CT, tomografi pelepasan positron.

Kaedah pemeriksaan utama untuk diagnosis adalah EEG. Ia mendaftarkan elektroaktif, yang dinyatakan dalam penampilan pada grafik "gelombang puncak" atau gelombang perlahan asimetris. Dengan kesediaan epileptik yang kuat, "gelombang puncak" umum dengan amplitud tinggi dan kekerapan lebih daripada 3 Hz diperhatikan.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pada graf EEG perubahan sedemikian boleh direkodkan walaupun tanpa penyakit, iaitu, pada orang yang sihat, oleh itu, sekurang-kurangnya dua kejang adalah penting untuk membuat diagnosis.

Pada masa yang sama, pesakit mungkin tidak mempunyai jenis "gelombang puncak" yang disebutkan di EEG, oleh itu, faktor-faktor yang mencetuskan aktiviti sering digunakan. Melakukan pemeriksaan, meletakkan pelbagai ujian, misalnya, kurang tidur, hiperventilasi. Juga melakukan banyak jam pemantauan video.

• Ujian makmal - ujian darah umum membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran proses metabolik dalam aliran darah.
• Peperiksaan oftalmologi memberikan peluang untuk menilai keadaan kapal fundus, kehadiran edema.

Sebelum menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menentukan dari mana seseorang memulakan epilepsi. Untuk tujuan ini, diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.

Rawatan

Kaedah terapi moden bertujuan untuk menghentikan serangan, mengurangkan kekerapan manifestasi mereka, meningkatkan tempoh remisi hingga setahun atau lebih, meminimumkan kesan sampingan mengambil ubat. Adalah penting untuk melindungi pesakit dan orang-orang dari persekitarannya, serta melegakan kejang.

Rawatan ubat adalah pelantikan anticonvulsants, yang dipilih secara individu dalam dos tertentu. Kumpulan ubat ini digunakan untuk mengurangkan kekerapan epiprip, membolehkan mengurangkan tempoh penyitaan, dan kadang-kadang menghapuskan penampilan sawan.

Ubat neurotropik ditetapkan untuk merangsang atau menyekat impuls pengujaan saraf.

Psikotropik bertujuan untuk membetulkan status psikologi pesakit.

Ejen farmakologi kumpulan racetam juga digunakan.

Kadang-kadang rawatan non-farmakologi dijalankan, yang terdiri daripada campur tangan pembedahan, menetapkan diet ketogenik, melakukan langkah fisioterapi mengikut kaedah Vojt.

Rawatan boleh dilakukan pada pesakit luar di bawah pengawasan pakar neurologi, serta di hospital.

Ramalan

Kaedah moden terapi ubat boleh mengurangkan keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Ramalan bergantung kepada jenis epipraksi. Serangan besar boleh dihapuskan sepenuhnya dalam 50% kes, dan mengurangkan kekerapan manifestasi mereka dalam 35% pesakit.

Untuk epyristups, rawatan petit mal boleh mengurangkan bilangan sawan dalam 35% pesakit, dan sepenuhnya menghilangkannya dalam hanya 40%.

Secara keseluruhannya, tinjauan adalah positif. Kaedah rawatan yang dipilih dengan betul untuk 80% pesakit membuka peluang untuk hidup tanpa sawan selama setahun atau lebih. Pengulangan yang panjang memungkinkan untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial, bekerja, memulakan keluarga dan melahirkan anak.

Walau bagaimanapun, beberapa batasan masih kekal. Epileptik perlu dilindungi dari sebarang kejutan menyebabkan faktor, termasuk beberapa aktiviti. Sebagai contoh, memandu kereta dan kenderaan lain, bekerja dengan jentera dan bahan kimia yang kompleks, bekerja pada ketinggian - semua ini masih tidak boleh diakses oleh pesakit.

Kematian terutamanya berlaku akibat kecederaan pada saat penyitaan, tercekik dengan air liur atau vomitus sendiri. Kurang biasa, kematian berlaku daripada lemas dan serangan jantung semasa serangan berpanjangan atau siri.

Adalah penting untuk mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan untuk mengecualikan situasi tertekan yang boleh mencetuskan serangan epi.

Akibatnya

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa perubahan keperibadian dan perkembangan psikosis tidak dapat dielakkan selepas epilepsi. Bahaya seperti itu wujud, tetapi banyak bergantung kepada bagaimana persekitaran manusia yang paling dekat berkaitan dengan keadaannya. Serta persepsi tentang penyakitnya oleh pesakit. Perubahan personaliti dapat dielakkan jika rawatan dimulai tepat pada waktunya, persekitaran yang menyenangkan dibuat, dan bantuan diberikan untuk penyesuaian sosial.

Ia biasanya sukar untuk epileptik untuk mendapatkan terma dengan sekatan tertentu dalam pilihan aktiviti profesional. Walau bagaimanapun, tiada peranan kecil dimainkan oleh sikap terhadap mereka dari orang lain. Sebagai contoh, membina keluarga dan melakukan hubungan seks dengan rakan kongsi sering sukar. Pada kanak-kanak dan remaja, kesukaran timbul dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya.

Kajian telah menunjukkan bahawa perubahan keperibadian tidak datang daripada penyakit ini, tetapi dari sikap terhadap kedua-dua mereka di sekeliling dan epilepsi itu sendiri. Stigma kepada pesakit epilepsi ditarik oleh kereta api dari zaman purba, apabila penyakit itu dikaitkan dengan mistik. Hari ini, aktiviti pendidikan dapat mengurangkan pendapat negatif masyarakat dan membantu pesakit untuk lebih mudah beradaptasi dengan masyarakat, yang mengurangkan risiko mengembangkan gangguan personaliti.