Tertekan

Kemurungan adalah gangguan mental yang menampakkan diri sebagai kemerosotan mood yang mantap, keterbelakangan motor dan pemikiran yang merosot. Situasi psiko-traumatik, penyakit somatik, penyalahgunaan bahan, proses metabolik terjejas di otak, atau kekurangan cahaya terang (kemurungan musiman) boleh menjadi punca perkembangan. Gangguan ini disertai oleh penurunan harga diri, penyelewengan sosial, kehilangan minat dalam aktiviti kebiasaan, kehidupan sendiri dan peristiwa sekitarnya. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, penyakit, keputusan ujian khas dan penyelidikan tambahan. Rawatan - farmakoterapi, psikoterapi.

Tertekan

Kemurungan adalah gangguan afektif, disertai dengan perasaan tertekan yang berterusan, pemikiran negatif dan pergerakan perlahan. Ia adalah gangguan mental yang paling biasa. Menurut kajian baru-baru ini, kemungkinan untuk mengalami kemurungan semasa hidup adalah antara 22 hingga 33%. Profesional kesihatan mental menunjukkan bahawa angka-angka ini hanya mencerminkan statistik rasmi. Sesetengah pesakit yang menderita gangguan ini sama ada tidak pergi ke doktor sama sekali, atau membuat lawatan pertama kepada pakar hanya selepas perkembangan gangguan sekunder dan yang berkaitan.

Puncak kejadian berlaku pada masa remaja dan separuh kedua kehidupan. Kekerapan kemurungan pada usia 15-25 tahun adalah 15-40%, pada usia lebih 40 tahun - 10%, pada usia lebih dari 65 tahun - 30%. Wanita mengalami satu setengah kali lebih kerap daripada lelaki. Gangguan afektif merosot perjalanan gangguan mental dan penyakit somatik lain, meningkatkan risiko bunuh diri, boleh mencetuskan ketagihan alkohol, ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan. Rawatan kemurungan dilakukan oleh psikiatri, psikoterapi dan psikologi klinikal.

Punca kemurungan

Dalam kira-kira 90% kes, penyebab gangguan afektif adalah trauma psikologi akut atau tekanan kronik. Kemurungan akibat trauma psikologi dipanggil reaktif. Gangguan reaktif dicetuskan oleh perceraian, kematian atau penyakit yang teruk dari orang yang disayangi, kecacatan atau penyakit yang teruk pesakit, pemberhentian, konflik di tempat kerja, persaraan, muflis, penurunan mendadak dalam tahap sokongan bahan, penempatan semula, dll.

Dalam beberapa kes, kemurungan timbul "pada gelombang kejayaan," ketika mencapai matlamat penting. Pakar menjelaskan gangguan reaktif yang serupa dengan kehilangan makna hidup secara tiba-tiba akibat ketiadaan matlamat lain. Kemurungan neurotik (neurosis depresi) berkembang pada latar belakang tekanan kronik. Sebagai peraturan, dalam kes-kes seperti itu, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab khusus gangguan itu - pesakit sama ada merasa sukar untuk menamakan peristiwa traumatik atau menggambarkan hidupnya sebagai rantai kegagalan dan kekecewaan.

Wanita menderita depresi psikogenik lebih kerap daripada lelaki, orang tua lebih kerap daripada golongan muda. Antara faktor-faktor risiko yang lain - "keterlaluan" dalam skala sosial (kekayaan dan kemiskinan), kekurangan ketahanan terhadap tekanan, rendah diri, kecenderungan untuk menyalahkan diri sendiri, pandangan yang pesimis dunia, keadaan tidak menguntungkan di rumah ibu bapa dialihkan dalam zaman kanak-kanak fizikal, psikologi atau emosi keganasan, kehilangan ibu bapa, kecenderungan keturunan (kehadiran kemurungan, gangguan neurotik, penagihan dadah dan alkohol di kalangan saudara-mara), kekurangan sokongan dalam keluarga dan masyarakat e.

Jenis yang agak jarang adalah kekurangan endogen, yang membentuk kira-kira 1% daripada jumlah gangguan afektif. Gangguan afektif endogen termasuk penurunan berkala dalam bentuk psikosis manic-depressive unipolar, fasa depresi dalam varian bipolar dalam perjalanan psikosis manic-depressive, depresi melankolis dan sengaja. Sebab utama perkembangan kumpulan gangguan ini adalah faktor neurokimia: gangguan metabolik genetik yang ditentukan oleh amina biogenik, perubahan endokrin dan perubahan metabolisme akibat penuaan.

Kemungkinan ketegangan endogen dan psikogenik meningkat dengan perubahan fisiologi dalam latar belakang hormon: semasa dewasa, selepas bersalin dan semasa menopaus. Tahap yang disenaraikan adalah sejenis ujian untuk organisma - dalam tempoh tersebut aktiviti semua organ dan sistem dibina semula, yang dicerminkan pada semua peringkat: fizikal, psikologi, emosi. Penyusunan semula hormonal disertai dengan peningkatan keletihan, penurunan prestasi, kemerosotan memori dan perhatian yang terbalik, kerentanan dan kecerdasan emosional. Ciri-ciri ini, digabungkan dengan percubaan untuk mengamalkan kematangan mereka sendiri, penuaan, atau peranan baru ibu untuk seorang wanita, menjadi dorongan untuk perkembangan kemurungan.

Satu lagi faktor risiko adalah kerosakan otak dan penyakit somatik. Menurut statistik, gangguan afektif secara klinikal yang signifikan dikesan dalam 50% pesakit strok, dalam 60% pesakit yang menderita kekurangan serebrovaskular kronik, dan dalam 15-25% pesakit dengan sejarah kecederaan otak traumatik. Dalam TBI, kemurungan biasanya dikesan dalam tempoh jangka panjang (beberapa bulan atau tahun selepas kecederaan).

Antara penyakit sistemik yang mencetuskan pembangunan gangguan mood, pakar-pakar menunjukkan penyakit iskemia jantung, kardiovaskular kronik dan kegagalan pernafasan, kencing manis, penyakit tiroid, asma bronkial, ulser gastrik dan ulser duodenum, sirosis hati, artritis reumatoid, SLE, neoplasms malignan, AIDS dan beberapa penyakit lain. Di samping itu, kemurungan sering berlaku semasa ketagihan alkohol dan ketagihan dadah, yang disebabkan oleh mabuk kronik badan, dan oleh banyak masalah yang diprovokasi oleh penggunaan bahan psikoaktif.

Klasifikasi kemurungan

DSM-4 mempunyai jenis gangguan kemurungan yang berikut:

• Klinikal (besar) kemurungan - disertai dengan penurunan stabil dalam mood, keletihan, hilang tenaga, kehilangan bekas kepentingan, tidak boleh mengalami keseronokan, gangguan tidur dan selera makan, persepsi pesimis masa kini dan masa depan, idea-idea, rasa bersalah, pemikiran membunuh diri, niat atau tindakan. Gejala berterusan selama dua atau lebih minggu.
• Kemurungan kecil - gambar klinikal tidak sepenuhnya sesuai dengan gangguan kemurungan utama, dengan dua atau lebih gejala gangguan afektif utama yang berlangsung selama dua atau lebih minggu.
• Kemurungan atipikal - manifestasi khas kemurungan digabungkan dengan rasa mengantuk, selera makan meningkat dan kereaktifan emosi.
• Kemurungan selepas bersalin - gangguan afektif berlaku selepas bersalin.
• Kemurungan berulang - gejala gangguan timbul kira-kira sekali sebulan dan berterusan selama beberapa hari.
• Dysthymia adalah penurunan yang berterusan, yang agak ketara dalam mood, yang tidak mencapai ciri keamatan kemurungan klinikal. Bertahan selama dua atau lebih tahun. Sesetengah pesakit dengan dysthymia secara berkala mengalami kemurungan utama.

Gejala kemurungan

Manifestasi utama adalah triad yang disebut depresi, yang termasuk kemerosotan mood yang mantap, pemikiran perlahan dan penurunan aktivitas motor. Kemerosotan mood dapat nyata dalam kesedihan, kekecewaan, keputusasaan dan rasa kehilangan perspektif. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan dalam kebimbangan, keadaan sedemikian dipanggil kemurungan kecemasan. Kehidupan seolah-olah tidak bermakna, bekas pekerjaan dan kepentingan menjadi tidak penting. Mengurangkan harga diri. Terdapat pemikiran bunuh diri. Pesakit berpagar dari orang lain. Ramai pesakit mempunyai kecenderungan untuk menyangkal diri. Dalam lekukan neurotik, pesakit kadang-kadang, sebaliknya, menyalahkan orang lain kerana kemalangan mereka.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat rasa tidak puas hati yang tidak lengkap. Di tempat perasaan dan emosi nampak seolah-olah lubang besar sedang dibentuk. Sesetengah pesakit membandingkan sensasi ini dengan kesakitan fizikal yang tidak dapat ditanggung. Perubahan mood setiap hari diperhatikan. Dengan kemurungan endogen, puncak kemurungan dan keputusasaan biasanya berlaku pada waktu pagi, pada waktu petang terdapat peningkatan. Dalam gangguan afektif psikogenik, sebaliknya adalah benar: peningkatan mood pada waktu pagi dan gangguan pada lewat petang.

Pemikiran yang perlahan dalam kemurungan ditunjukkan oleh masalah dalam tindakan perancangan, pembelajaran dan menyelesaikan tugas setiap hari. Persepsi dan hafalan maklumat merosot. Pesakit sedar bahawa fikiran seolah-olah menjadi likat dan kekok, apa-apa usaha mental memerlukan banyak usaha. Pemikiran perlahan dicerminkan dalam ucapan - pesakit dengan kemurungan menjadi senyap, bercakap dengan perlahan, dengan berat hati, dengan berhenti lama, lebih suka jawapan pendek monosilabik.

Inhibisi pergerakan termasuk kelesuan, kelambatan dan kekangan pergerakan. Kebanyakan masa, pesakit yang mengalami kemurungan menghabiskan hampir tidak bergerak, beku dalam posisi duduk atau berbaring. Sikap duduk bersifat menunduk, dengan kepala yang tunduk, siku bersandar pada lutut. Dalam kes yang teruk, pesakit yang mengalami kemurungan tidak mendapat kekuatan untuk keluar dari katil, mencuci dan menukar pakaian. Ungkapan wajah menjadi lemah, membosankan, di wajah muncul ekspresi beku, kerinduan dan keputusasaan.

Triad tertekan digabungkan dengan gangguan somatik, gangguan tidur dan selera makan. Satu manifestasi khas somatik-somatik gangguan ini adalah triop Protopopov, yang termasuk sembelit, murid dilebar dan peningkatan kadar jantung. Apabila kemurungan berlaku, kerosakan tertentu pada kulit dan pelengkapnya. Kulit menjadi kering, nadanya berkurangan, kedut tajam muncul di muka, yang mana pesakit kelihatan lebih tua daripada tahun-tahun mereka. Terdapat kehilangan rambut dan kuku rapuh.

Pesakit yang menghidap depresi mengadu sakit kepala, sakit di dalam hati, sendi, perut dan usus, bagaimanapun, semasa melakukan pemeriksaan tambahan, patologi somatik sama ada tidak dikesan atau tidak sesuai dengan keamatan dan sifat sakit. Tanda-tanda kemurungan yang biasa adalah disfungsi seksual. Daya tarikan seksual dikurangkan atau hilang dengan ketara. Pada wanita, haid berhenti atau menjadi tidak teratur, dan pada lelaki, impotensi sering berkembang.

Sebagai peraturan, dengan kemurungan terdapat penurunan selera makan dan penurunan berat badan. Dalam sesetengah kes (dengan gangguan afektif yang tidak normal), sebaliknya, peningkatan selera makan dan peningkatan berat badan dicatat. Gangguan tidur ditunjukkan oleh awaken awal. Pada siang hari, pesakit tertekan berasa mengantuk, tidak berehat. Mungkin penyimpangan irama harian tidur-wakefulness (mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam). Sesetengah pesakit mengadu bahawa mereka tidak tidur pada waktu malam, sementara saudara-mara mengatakan sebaliknya - perbezaan ini menunjukkan kehilangan tidur.

Diagnosis dan rawatan kemurungan

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah, aduan pesakit dan ujian khas untuk menentukan tahap kemurungan. Diagnosis memerlukan sekurang-kurangnya dua gejala triad depresi dan sekurang-kurangnya tiga gejala tambahan, termasuk rasa bersalah, pesimisme, kesukaran untuk menumpukan perhatian dan membuat keputusan, mengurangkan harga diri, gangguan tidur, gangguan selera makan, pemikiran dan niat bunuh diri. Jika penyakit somatik disyaki, pesakit yang mengalami kemurungan dirujuk untuk mendapatkan nasihat kepada pengamal umum, ahli neurologi, ahli kardiologi, pakar gastroenterologi, pakar rheumatologi, ahli endokrinologi, dan pakar lain (bergantung kepada gejala yang ada). Senarai kajian tambahan ditentukan oleh pengamal am.

Rawatan ringan, tidak biasa, berulang, kemurungan postpartum dan dysthymia biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar. Dengan gangguan besar, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan. Pelan rawatan dilakukan secara individu, bergantung pada jenis dan keterukan kemurungan, hanya psikoterapi atau psikoterapi yang digunakan dalam kombinasi dengan farmakoterapi. Dasar terapi obat adalah antidepresan. Apabila perencatan yang ditetapkan antidepresan dengan kesan merangsang, dengan kemurungan cemas menggunakan ubat tindakan sedatif.

Respon terhadap antidepresan bergantung kepada jenis dan keterukan kemurungan, dan pada ciri individu pesakit. Pada peringkat awal farmakoterapi, ahli psikiatri dan ahli psikoterapi kadangkala perlu menggantikan ubat akibat kesan antidepresan yang tidak mencukupi atau kesan sampingan yang dinyatakan. Penurunan dalam keterukan gejala kemurungan diperhatikan hanya 2-3 minggu selepas permulaan antidepresan, jadi penenang sering dijelaskan pada peringkat awal rawatan. Penenang yang ditetapkan untuk tempoh 2-4 minggu, tempoh minimum mengambil antidepresan adalah beberapa bulan.

Rawatan kemurungan psikoterapi boleh merangkumi terapi individu, keluarga, dan kumpulan. Gunakan terapi rasional, hipnosis, terapi gestalt, terapi seni, dan lain-lain Psikoterapi dilengkapi dengan terapi bukan ubat lain. Pesakit dirujuk untuk terapi fizikal, fisioterapi, akupunktur, urut dan aromaterapi. Dalam rawatan kemurungan musiman, kesan yang baik dicapai dengan penggunaan terapi cahaya. Untuk kemurungan tahan (tidak boleh dirawat), dalam beberapa kes, terapi elektroconvulsive dan kekurangan tidur digunakan.

Prognosis ditentukan oleh jenis, keparahan dan penyebab kemurungan. Gangguan reaktif, sebagai peraturan, bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Dalam lekukan neurotik terdapat kecenderungan untuk kursus berlarutan atau kronik. Keadaan pesakit dengan gangguan afektif somatogenik ditentukan oleh ciri-ciri penyakit yang mendasari. Tekanan endogen tidak bertindak balas dengan terapi bukan ubat, dengan pemilihan ubat-ubatan yang sepatutnya dalam beberapa kes, terdapat pampasan yang mantap.

Tertekan

Kemurungan adalah penyakit mental yang dicirikan oleh penurunan mood yang berterusan (lebih daripada dua minggu), kehilangan minat dalam kehidupan, kemerosotan perhatian dan ingatan, dan pengurangan motor. Sekiranya tidak dirawat, seseorang mungkin kehilangan keupayaannya untuk bekerja selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan juga cuba mati.

Kemurungan bukan hanya episod kemurungan sementara yang biasa berlaku kepada semua orang. Ini penyakit.

Faktor risiko kemurungan:

• kecenderungan genetik - kehadiran kemurungan dan gangguan mental lain dalam saudara-mara meningkatkan risiko penyakit ini;
• situasi yang tertekan - kehilangan orang tersayang, kerja keras, persekitaran negatif, konflik dalam keluarga, di tempat kerja atau di dalam orang itu;
• penyakit berkaitan - neurologi, somatik (diabetes, penyakit kardiovaskular), ketagihan alkohol atau dadah.

Kemurungan adalah penyakit yang boleh berlaku selepas situasi yang tertekan serta "dari awal". Doktor belum menentukan mengapa ia sering berlaku pada orang-orang yang kelihatan sihat terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Tetapi ini tidak menghalang psikoterapi berpengalaman daripada bergelut dengan gangguan dan menang.

Apakah kemurungan dan bagaimanakah ia nyata?

• perasaan kemurungan dan kerinduan, yang wujud untuk masa yang lama;
• kehilangan kesenangan dan minat - kehilangan tujuan dalam hidup, meninggalkan aktiviti kegemaran;
• menurunkan tenaga, keletihan.

Di samping itu, mungkin terdapat:

• perasaan tidak berguna, tidak bernilai, rasa tidak munasabah, harga diri yang rendah;
• pandangan negatif dunia, rasa putus asa, kecemasan, kerengsaan;
• mengurangkan perhatian dan tumpuan;
• pemikiran membunuh diri;
• perubahan dalam selera makan - berlebihan atau sebaliknya, kurang minat dalam makanan;
• gangguan tidur - tidur serentak pada waktu malam, kebangkitan awal (beberapa jam sebelum penggera) dan mengantuk pada siang hari;
• perencatan pergerakan dan pemikiran, ucapan yang lambat dan membosankan.

Diagnosis kemurungan dilakukan oleh ahli psikoterapi bersama ahli psikologi klinikal.

Untuk kehadiran beberapa gejala dari senarai selama dua minggu atau lebih, ahli psikoterapi mungkin mengesyaki diagnosis kemurungan. Untuk memilih terapi, dia perlu menentukan versi gangguan pesakit:

• episod kemurungan - kemurungan pada seseorang yang diwujudkan untuk kali pertama, mungkin sebagai tindak balas kepada tekanan luaran (kemudian kemurungan dipanggil reaktif);
• gangguan kemurungan berulang - episod kemurungan diulang setiap beberapa tahun; adalah perlu untuk merawat keadaan ini untuk jangka masa panjang;
• gangguan afektif bipolar - episod kemurungan berselang dengan episod mood yang patologi (tidak memadai), kehidupan seseorang berayun antara kedua tiang;
• dysthymia - kemurungan "ringan" yang boleh bermula pada masa remaja; seseorang dianggap pesimis, melankolis sepanjang hidupnya, dan malas walaupun, walaupun pada hakikatnya wataknya adalah manifestasi penyakit itu, dan ia dirawat.

Untuk mengesahkan diagnosis, psikoterapis menggunakan beberapa teknik: klinikal (pengesanan gejala), kadang-kadang instrumental dan makmal. Baca lebih lanjut mengenai diagnosis kemurungan.

Bagaimana kemurungan dirawat?

Dalam merawat kemurungan, psikiatri menggunakan gabungan farmakoterapi dan psikoterapi.

Anti-depressan digunakan untuk terapi dadah. Individu yang dipilih oleh ubat pakar berpengalaman generasi baru akan dapat melegakan gejala: meningkatkan mood, melegakan kesedihan, kelesuan dan kebimbangan.

Untuk memastikan penyingkiran gejala kemurungan, dos ubat harus diubah dengan lancar, secara beransur-ansur. Dengan pembatalan ubat yang mendadak (apabila seseorang berhenti mengambil ubat), penyakit tersebut dapat disambung semula dengan daya baru.

Satu elemen rawatan yang diperlukan ialah psikoterapi. Perbualan yang kerap dengan ahli psikoterapi yang kompeten membantu pesakit memahami keadaannya, mengajarnya bagaimana untuk mengawal moodnya dan membantu mencegah kambuh (keterpurukan). Adalah berkesan untuk menyambung saudara kepada sesi, seperti dalam memerangi penyakit ini adalah penting untuk menyokong lingkaran dalaman dan pemahaman mereka terhadap keadaan. Baca lebih lanjut mengenai merawat kemurungan.

Prognosis jika cadangan doktor diperhatikan dan psikoterapis memerhati sehingga kehilangan akhir gejala adalah baik. Ubat moden dan psikoterapi kembali pesakit kepada kehidupan normal dan aktiviti sebelumnya.

Apa yang anda perlu tahu tentang kemurungan?

I. MAKLUMAT UMUM TERHADAP

Kemurungan adalah penyakit masa kita

Kajian di semua negara di dunia menunjukkan: kemurungan, seperti penyakit kardiovaskular, menjadi penyakit yang paling biasa pada zaman kita. Ini adalah masalah umum yang menjejaskan berjuta-juta orang. Mengikut penyelidik yang berbeza, mereka menderita sehingga 20% daripada penduduk negara maju.

Kemurungan adalah penyakit serius yang secara drastik mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan membawa penderitaan kepada pesakit dan keluarganya. Malangnya, orang ramai sangat tidak menyedari tentang manifestasi dan akibat kemurungan yang biasa, begitu ramai pesakit dibantu apabila keadaan menjadi berlarutan dan teruk, dan kadangkala ia tidak berubah sama sekali. Di hampir semua negara maju, perkhidmatan kesihatan prihatin terhadap keadaan dan sedang berusaha untuk mempromosikan maklumat tentang kemurungan dan cara memperlakukannya.

Kemurungan adalah penyakit seluruh tubuh. Tanda-tanda kemurungan yang biasa

Manifestasi kemurungan sangat beragam dan berbeza bergantung pada bentuk penyakit. Kami menyenaraikan tanda-tanda paling tipikal gangguan ini:

* penderitaan, penderitaan, depresi, perasaan depresi, putus asa

* kebimbangan, ketegangan dalaman, harapan masalah

* rasa bersalah, penyangkalan diri yang kerap

* Tidak puas hati dengan diri sendiri, mengurangkan keyakinan diri, mengurangkan harga diri

* Pengurangan atau kehilangan keupayaan untuk mengalami keseronokan aktiviti sebelum ini yang menyenangkan

* Kurangkan minat dalam alam sekitar

* kehilangan keupayaan untuk mengalami apa-apa perasaan (dalam kes-kes kemurungan yang mendalam)

* Kemurungan sering digabungkan dengan kecemasan tentang kesihatan dan nasib orang yang tersayang, serta ketakutan untuk muncul tidak dapat dipertahankan di tempat umum

* gangguan tidur (insomnia, mengantuk)

* perubahan selera makan (kehilangan atau makan berlebihan)

* disfungsi usus (sembelit)

* mengurangkan keperluan seksual

* menurunkan tenaga, meningkatkan keletihan semasa tekanan fizikal dan intelektual yang normal, kelemahan

* rasa sakit dan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan di dalam tubuh (contohnya, di dalam hati, dalam perut, di otot)

* kesopanan, kesulitan untuk terlibat dalam aktiviti yang bertujuan

* menghindari hubungan (kecenderungan untuk kesendirian, kehilangan minat pada orang lain)

* Penolakan hiburan

* Penyalahgunaan alkohol dan penyalahgunaan bahan, yang memberikan bantuan sementara

* kesukaran menumpukan perhatian, menumpukan perhatian

* kesukaran membuat keputusan

* dominasi fikiran gelap, negatif mengenai diri anda, mengenai kehidupan anda, tentang dunia secara keseluruhan

* Penglihatan gelap dan pesimis masa depan dengan kekurangan perspektif, pemikiran tentang ketidakmampuan hidup

* pemikiran bunuh diri (dalam kes kemurungan yang teruk)

* Mempunyai pemikiran tentang kegunaan anda sendiri, tidak penting, tidak berdaya

Untuk membuat diagnosis kemurungan, adalah perlu bahawa sebahagian daripada gejala-gejala ini berlangsung selama sekurang-kurangnya dua minggu.

Kemurungan perlu dirawat

Kemurungan sering dilihat oleh pesakit dan orang lain sebagai manifestasi watak buruk, kemalasan dan mementingkan diri sendiri, penderitaan atau pesimisme semula jadi. Perlu diingat bahawa kemurungan - bukan sahaja dalam suasana yang tidak baik (lihat paparan di atas.) Dan penyakit yang memerlukan campur tangan profesional dan juga boleh dirawat. Lebih awal diagnosis yang betul dan rawatan yang betul bermula, lebih baik peluang untuk pemulihan yang cepat, bahawa kemurungan yang tidak berlaku lagi dan akan mengambil bentuk yang teruk, disertai dengan keinginan untuk membunuh diri.

Apa yang biasanya menghalang orang daripada meminta bantuan tentang kemurungan?

Selalunya, orang takut untuk menghubungi pakar kesihatan mental kerana kesan negatif mereka yang dilihat:

1) sekatan sosial yang mungkin (pendaftaran, larangan memandu kenderaan bermotor dan pergi ke luar negara);

2) sabitan jika seseorang mendapati bahawa pesakit sedang dirawat oleh pakar psikiatri;

3) ketakutan terhadap kesan negatif rawatan dadah kemurungan, yang berdasarkan pada meluas, tetapi tidak betul, idea-idea tentang bahaya dadah psikotropik.

Selalunya orang tidak mempunyai maklumat yang betul dan salah faham tentang keadaan mereka. Ia seolah-olah mereka bahawa jika keadaan mereka berkaitan dengan kesukaran hidup yang difahami, maka ini bukanlah kemurungan, tetapi reaksi manusia yang normal akan hilang sendiri. Ia sering berlaku bahawa manifestasi fisiologi kemurungan menyumbang kepada pembentukan sabitan tentang kehadiran penyakit somatik yang serius. Ini adalah sebab untuk pergi ke pengamal am.

80% pesakit yang mengalami kemurungan pada mulanya mendapatkan bantuan daripada pengamal am, dan kira-kira 5% daripada mereka didiagnosis dengan betul. Lebih kurang pesakit menerima terapi yang mencukupi. Malangnya, kakitangan biasa di klinik tidak selalu mungkin untuk membezakan antara manifestasi fisiologi kemurungan dan kehadiran penyakit fizikal yang benar, yang membawa kepada penggubalan misdiagnosis. Pesakit diberi terapi gejala (ubat "untuk jantung," "untuk perut," untuk sakit kepala), tetapi tidak ada peningkatan. Terdapat pemikiran tentang penyakit somatik yang tidak dikenali, yang, menurut mekanisme lingkaran setan, membawa kepada kemerosotan kemurungan. Pesakit menghabiskan banyak masa pada ujian klinikal dan makmal, dan biasanya mendapatkan pakar psikiatri untuk mempunyai manifestasi kemurungan yang teruk kronik.

Ii. PENGETAHUAN SAINS MENGENAI DEPRESI

Jenis utama kemurungan

Kemurungan sering berlaku pada latar belakang tekanan atau situasi traumatik yang teruk jangka panjang. Kadang-kadang mereka berlaku tanpa sebab yang jelas. Kemurungan mungkin dikaitkan dengan penyakit somatik (kardiovaskular, gastrousus, endokrin, dan sebagainya). Dalam kes sedemikian, ia secara signifikan memburukkan lagi perjalanan dan prognosis penyakit somatik yang mendasari. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal dan rawatan kemurungan, terdapat peningkatan pesat dalam kesejahteraan mental dan fizikal.

Kemurungan boleh berlaku dalam bentuk episod tunggal penyakit yang berbeza dengan keterukan, atau boleh berpanjangan dalam bentuk gangguan yang berulang.

Dalam sesetengah pesakit, kemurungan adalah kronik - berlangsung selama bertahun-tahun, tidak mencapai keterukan yang ketara.

Kadangkala kemurungan terhad terutamanya kepada gejala-gejala tubuh tanpa manifestasi emosi yang berbeza. Dalam kes ini, peperiksaan klinikal dan makmal mungkin tidak mengesan apa-apa perubahan organik. Dalam kes sedemikian, rujuk psikiatri.

Idea moden tentang sebab-sebab kemurungan

Model kemurungan bio-psiko-sosial

Sains moden menganggap kemurungan sebagai penyakit, yang asalnya disumbangkan oleh pelbagai sebab atau faktor - biologi, psikologi dan sosial.

Faktor-faktor biologi kemurungan termasuk, pertama sekali, gangguan spesifik proses neurokimia (pertukaran neurotransmiter, seperti serotonin, norepinephrine, acetylcholine, dll). Pelanggaran ini, pada gilirannya, mungkin turun-temurun.

Kajian saintifik telah mengenalpasti faktor-faktor psikologi berikut mengenai kemurungan:

* gaya pemikiran khas, yang dipanggil. pemikiran negatif, yang dicirikan oleh penetapan pada aspek negatif kehidupan dan keperibadian seseorang sendiri, kecenderungan untuk melihat kehidupan sekeliling dan masa depan seseorang dalam cahaya negatif

* gaya komunikasi tertentu dalam keluarga dengan kritikan yang tinggi, peningkatan konflik

* Meningkatkan bilangan peristiwa kehidupan yang tertekan dalam kehidupan peribadi anda (pemisahan, perceraian, alkohol yang disayangi, kematian orang tersayang)

* Pengasingan sosial dengan sejumlah kecil hubungan hangat, amanah yang dapat berfungsi sebagai sumber sokongan emosional

Konteks sosial kemurungan

Pertumbuhan lekukan dalam peradaban moden dikaitkan dengan kadar kehidupan yang tinggi, peningkatan tahap stres tekanan: daya saing tinggi masyarakat moden, ketidakstabilan sosial - tahap penghijrahan yang tinggi, keadaan ekonomi yang sukar, ketidakpastian tentang esok. Dalam masyarakat moden, pelbagai nilai ditanam, mengutuk seseorang untuk tidak berpuas hati dengan dirinya sendiri - kultus kecemerlangan fizikal dan peribadi, kultus kekuatan, keunggulan terhadap orang lain dan kesejahteraan peribadi. Ia menjadikan orang ramai mengalami dan menyembunyikan masalah dan kegagalan mereka, menafikan mereka sokongan emosi dan membuat mereka menjadi kesepian.

Iii. BANTUAN DEPRESI

Pendekatan moden terhadap rawatan kemurungan melibatkan gabungan pelbagai kaedah - terapi biologi (ubat dan bukan ubat) dan psikoterapi.

Rawatan ubat

Dilantik ke pesakit yang mengalami kemurungan ringan, sederhana dan teruk. Keadaan yang perlu untuk keberkesanan rawatan adalah kerjasama dengan doktor: pematuhan ketat kepada rejimen terapi yang ditetapkan, lawatan biasa ke doktor, laporan terperinci, terang tentang keadaan dan kesukaran hidupnya.

Antidepresan.

Terapi yang betul membolehkan kebanyakan kes untuk menghilangkan gejala kemurungan. Kemurungan memerlukan rawatan daripada pakar. Kelas ubat utama untuk rawatan kemurungan adalah antidepresan. Pada masa ini, terdapat pelbagai ubat dalam kumpulan ini, yang mana aptidepresan tricyclic (amitriptyline, melipramine) digunakan dan telah digunakan sejak lewat 50-an. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan antidepresan meningkat dengan ketara.

Faedah utama antidepresan generasi baru adalah peningkatan toleransi, mengurangkan kesan sampingan, mengurangkan keracunan dan keselamatan yang berlebihan. Antara antidepresan baru adalah fluoxetine (Prozac, profluzak), sertraline (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Luvox), tianeptine (tianeptine), mianserin (lerivon), moclobemide (auroriks), Milnacipran (Ixel), mirtazapine (Remeron), dan lain-lain. Antidepresan adalah kelas selamat ubat-ubatan psikotropik, jika digunakan dengan betul mengikut cadangan doktor. Dos ubat ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Anda perlu tahu bahawa kesan terapeutik antidepresan dapat nyata secara perlahan dan secara beransur-ansur, sehingga penting untuk memiliki sikap positif dan menunggu untuk muncul.

Antidepresan tidak ketagihan, dan pengeluaran, tidak seperti kelas penenang benzodiazeninovyh dadah (Phenazepamum, Relanium, Elenium, tazepam et al.) Dan digunakan secara meluas dalam korvalola negara kita, valokordin. Selanjutnya, penenang benzodiazepine dan phenobarbital termasuk dalam valokordin korvalola dan penggunaan jangka panjang dikurangkan sensitiviti kepada ejen psychopharmacological lain.

Tahap terapi utama.

1. Definisi taktik rawatan: pilihan antidepresan, dengan mengambil kira gejala utama kemurungan dalam setiap pesakit, pemilihan dos yang mencukupi bagi ubat dan rawatan rutin individu.

2. Menjalankan kursus utama terapi yang bertujuan untuk mengurangkan simptom kemurungan sehingga mereka hilang, memulihkan tahap aktiviti yang terdahulu kepada pesakit.

3. Menjalankan kursus terapi sokongan selama 4-6 bulan atau lebih selepas normalisasi keadaan. Tahap ini bertujuan mencegah penyakit yang semakin memburuk.

Apa yang biasanya mengganggu rawatan ubat:

1. Salah tanggapan mengenai sifat kemurungan dan peranan rawatan dadah.

2. Kesalahpahaman umum tentang bahaya tanpa syarat semua ubat psikotropik: kemunculan pergantungan kepada mereka, kesan negatif terhadap keadaan organ-organ dalaman. Ramai pesakit percaya bahawa lebih baik untuk mengalami depresi daripada mengambil antidepresan.

3. Ramai pesakit berhenti mengambil jika tiada kesan cepat atau mengambil ubat secara tidak teratur.

Adalah penting untuk diingat bahawa banyak kajian telah dijalankan mengesahkan keberkesanan dan keselamatan antidepresan moden. Kerosakan yang disebabkan oleh kemurungan kepada kesejahteraan emosi dan bahan seseorang tidak dapat dibandingkan dengan keparahan dengan kesan sampingan yang kecil dan mudah dirawat yang kadang-kadang berlaku apabila menggunakan antidepresan. Perlu diingatkan bahawa kesan terapeutik antidepresan sering berlaku hanya 2-4 minggu selepas permulaan rawatan.

Psikoterapi

Psikoterapi bukan alternatif, tetapi merupakan tambahan penting kepada rawatan kemurungan. Tidak seperti rawatan dadah, psikoterapi melibatkan peranan pesakit yang lebih aktif dalam proses rawatan. Psikoterapi membantu pesakit mengembangkan kemahiran peraturan kendiri emosi dan pada masa depan lebih berkesan menangani situasi krisis tanpa menjejaskan kemurungan.

Dalam rawatan kemurungan, tiga pendekatan telah terbukti menjadi yang paling berkesan dan berasaskan saintifik: psikoterapi psikodinamik, psikoterapi tingkah laku dan psikoterapi kognitif.

Menurut terapi psikodinamik, asas psikologi kemurungan adalah konflik tidak sedarkan diri. Sebagai contoh, keinginan untuk menjadi bebas dan keinginan serentak untuk menerima banyak sokongan, bantuan dan penjagaan daripada orang lain. Satu lagi konflik tipikal ialah kehadiran kemarahan sengit, kebencian pada orang lain, digabungkan dengan keperluan untuk sentiasa baik, baik, dan untuk mengekalkan disposisi orang yang disayangi. Sumber konflik ini terletak pada sejarah kehidupan pesakit, yang menjadi subjek analisis dalam terapi psikodinamik. Dalam setiap kes individu mungkin ada kandungan unik pengalaman yang bertentangan, dan oleh itu kerja psikoterapi individu diperlukan. Matlamat terapi adalah untuk mengiktiraf konflik dan membantu dalam resolusi yang membina: belajar bagaimana mencari keseimbangan kemerdekaan dan keintiman, membangunkan keupayaan untuk secara konstruktif menyatakan perasaan anda dan mengekalkan hubungan dengan orang. Psikoterapi kelakuan bertujuan untuk menyelesaikan masalah semasa pesakit dan penyingkiran simptom-simptom tingkah laku: kesopanan, keengganan keseronokan, gaya hidup yang membosankan, pengasingan dari orang lain, ketidakupayaan untuk merancang dan melibatkan diri dalam aktiviti yang bertujuan.

Psikoterapi kognitif adalah sintesis kedua-dua pendekatan di atas dan menggabungkan kelebihan mereka. Ia menggabungkan kerja dengan kesukaran hidup sebenar dan gejala tingkah laku kemurungan dan bekerja dengan sumber psikologi dalaman mereka (ide dan kepercayaan yang mendalam). Mekanisme psikologi utama kemurungan dalam psikoterapi kognitif dianggap sebagai yang dipanggil. pemikiran negatif, yang dinyatakan dalam kecenderungan pesakit yang tertekan untuk mempertimbangkan semua yang berlaku kepada mereka dalam cahaya negatif. Mengubah cara pemikiran ini memerlukan kerja individu yang berhati-hati, yang bertujuan untuk mengembangkan pandangan yang lebih realistik dan optimis tentang diri anda, dunia dan masa depan.

Bentuk tambahan psikoterapi kemurungan adalah kaunseling keluarga dan psikoterapi kumpulan (tetapi tidak ada, tetapi khusus bertujuan untuk membantu pesakit yang tertekan). Penglibatan mereka boleh memberikan bantuan yang signifikan dalam rawatan dan pemulihan.

Apa yang biasanya menghalang anda daripada memohon psikoterapi?

1. Kesedaran yang rendah tentang orang tentang apa psikoterapi.

2. Takut permulaan orang asing dalam pengalaman peribadi dan intim.

3. Sikap ragu-ragu terhadap fakta bahawa "ceramah" dapat memberi kesan terapeutik yang nyata.

4. Idea bahawa anda perlu mengatasi masalah psikologi sendiri, dan berpaling kepada orang lain adalah tanda kelemahan.

Dalam masyarakat moden, psikoterapi adalah kaedah bantuan yang berkesan dan berkesan untuk pelbagai masalah mental. Oleh itu, kursus psikoterapi kognitif dapat mengurangkan risiko kemurungan berulang. Kaedah psikoterapi moden difokuskan pada jangka pendek (10-30 sesi bergantung kepada tahap keterukan keadaan) bantuan yang berkesan. Semua maklumat yang diterima psikoterapi dalam sesi adalah sulit dan rahsia. Seorang ahli psikoterapi profesional bersedia untuk bekerja dengan pengalaman sukar dan situasi kehidupan yang sukar orang lain, dia dapat menghormati mereka dan membantu dalam menghadapi mereka. Setiap orang dalam kehidupan mempunyai situasi (seperti penyakit, contohnya) bahawa dia tidak dapat mengatasi sendiri. Keupayaan untuk meminta bantuan dan menerimanya adalah tanda kematangan dan rasional, bukan kelemahan.

Bantu orang rapat dalam mengatasi kemurungan

Sokongan orang rapat, walaupun pesakit tidak menyatakan minatnya, sangat penting untuk mengatasi kemurungan.

Dalam hal ini, anda boleh memberikan nasihat berikut kepada saudara-mara pesakit:

* Ingat bahawa kemurungan adalah penyakit di mana simpatinya diperlukan, tetapi tidak boleh anda menyelami penyakit dengan pesakit, berkongsi pesimisme dan putus asa. Anda mesti dapat mengekalkan jarak emosi tertentu, sambil mengingatkan diri sendiri dan pesakit bahawa kemurungan adalah keadaan emosi berlalu.

* Pengajian telah menunjukkan bahawa kemurungan sangat tidak menyenangkan di keluarga-keluarga di mana banyak kenyataan kritikal dibuat mengenai pesakit. Cuba jelaskan kepada pesakit bahawa keadaannya bukan kesalahannya, tetapi nasib buruk, bahawa dia memerlukan pertolongan dan rawatan.

* Cuba jangan memusatkan perhatian pada penyakit orang yang disayangi dan bawa emosi positif ke dalam hidup dan kehidupan keluarga anda. Sekiranya mungkin, cuba melibatkan pesakit dalam beberapa aktiviti yang berguna, dan tidak membuangnya dari kerja.

Apakah kemurungan teruk dan bagaimana ia dirawat?

Kini kemurungan teruk teruk berlaku di berjuta-juta pesakit - satu perlima daripada penduduk negara maju menderita. Gangguan mental afektif sedemikian meningkat dalam peratusan dan merupakan masalah yang membimbangkan masyarakat moden. Kemurungan disertai oleh penurunan mood dan anhedonia (kehilangan keupayaan untuk menerima keseronokan).

Punca dan kumpulan risiko

Kemurungan - sambutan jiwa kepada banyak pelanggaran terhadap kehidupan manusia biasa. Penghitungan sebab-sebab perubahan dalam reaksi mental badan paling tepat menyatakan kemurungan apa. Faktor utama kejadian penyakit ini mengikut data perubatan termasuk:

• pertengkaran dan konflik keluarga, perceraian;
• penyakit yang teruk atau kehilangan orang yang disayangi;
• masalah kewangan yang sukar;
• masalah dalam bidang profesional, kehilangan pekerjaan;
• penyakit somatik (onkologi, penyakit Parkinson, batuk kering, penyakit kardiovaskular dan lain-lain);
• ketidakseimbangan unsur aktif secara otak dari otak;
• perubahan hormon dalam tubuh wanita (tempoh perkembangan seksual, komplikasi semasa hamil, menopaus);
• psikosis depresi wanita selepas bersalin;
• keturunan (gen yang menyebabkan kemurungan, belum dikenalpasti);
• mengambil ubat (mengandungi interferon, estrogen, dan lain-lain);
• negeri kemusnahan bermusim akibat perubahan iklim (musim luruh musim sejuk-musim luruh).

Kumpulan risiko orang yang terdedah kepada perubahan mental yang depresi termasuk:

• wanita dalam tempoh kritikal kehidupan (mereka mengalami kemurungan dua kali lebih kerap sebagai lelaki);
• orang yang menanggung kesukaran hidup sahaja;
• pesakit dengan penyakit kronik, sukar untuk dirawat;
• faktor keturunan kecenderungan perubahan mental;
• segmen sosial yang tidak dilindungi oleh penduduk - golongan miskin dan menganggur;
• penagih alkohol dan penagih dadah;
• orang tua.

Gejala dan kemurungan yang teruk

Adalah penting untuk melihat pada diri sendiri atau seseorang sendiri sebagai tanda awal penyakit awal. Tanda-tanda manifestasi keadaan kemurungan dibezakan oleh spektrum besar manifestasi.

Perubahan dalam fungsi fisiologi badan:

• kelemahan dan peningkatan keletihan;
• selera makan berubah (tidak makan atau makan secara berlebihan);
• gangguan tidur (insomnia atau mengantuk berterusan);
• penurunan dalam aktiviti motor;
• penolakan hubungan seks;
• sakit di bahagian badan yang berlainan (perut, jantung dan organ lain).

Pelanggaran manifestasi mental:

• kurang tumpuan perhatian;
• kekurangan penyelesaian bebas;
• perasaan tidak berguna dan tidak berdaya;
• pesimisme - kegilaan dan kesuraman gambar masa depan;
• pemikiran kematian, memikirkan kemungkinan bunuh diri.

Perubahan dalam tingkah laku biasa:

• kekurangan aktiviti terfokus;
• berhenti komunikasi dengan orang lain - kurang memahami;
• penderaan penyalahgunaan alkohol atau bahan;
• kehilangan minat dalam hiburan.

Gangguan mental:

• keadaan penggera;
• mood yang tertekan;
• penderitaan moral dan rasa putus asa;
• "Premonisi" peristiwa yang menyedihkan;
• ketegangan dalaman;
• kerengsaan;
• penolakan diri;
• mengurangkan harga diri.

Rawatan penyakit ini

Kemurungan tidak mempunyai regresi sewenang-wenang - seseorang tidak dapat menyingkirkan penyakit ini dengan sendirinya. Klinikal dianggap sebagai gangguan kemurungan, gejala yang berlaku lebih daripada 2 minggu. Pesakit perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Kaedah rawatan yang berkesan adalah terapi farmakologi, psikoterapi dan terapi sosial.

Ubat untuk kemurungan

Antidepresan yang terpakai (ubat psikotropik) dipilih oleh doktor untuk tanda indikasi individu untuk gangguan ini. Hanya pakar yang boleh menyedari kemurungan secara subklinikal dan menetapkan ubat yang berkesan. Dalam kes ini, doktor mengambil kira kemungkinan contraindications, kesan sampingan, keserasian dengan ubat lain.

Antidepresan dibahagikan kepada kategori berikut:

1. Perencat terpilih (reaksi serotonin): Fluoxetine, Paroxetine, Citalopram, Sertralin, Escitalopram.
2. Monoamine oxidase: Tranylcypromine, Parnate, Selegiline.
3. Cara tindakan trisiklik: Nortriptilin, Amitriptyline, Vivaktil, Trimipramin, Imipramin.
4. Antidepresan atipikal: Maprotiline, Nefazodone, Bupropion, Mirtazapine, Trazodone.

Ubat yang berbeza mempengaruhi neurotransmiter yang diperlukan. Keberkesanan ubat ini dapat dilihat selepas masa yang lama - lebih dari 3 minggu. Hasil rawatan adalah pengembalian yang stabil dari 6 bulan hingga setahun.

Psikoterapi

Dalam kemurungan teruk, terapi ubat disokong oleh kaedah psikoterapeutikal.

Kaedah psikoterapi adalah beberapa jenis:

• kewujudan;
• psikodinamik;
• perilaku kognitif;
• interpersonal.

Psikoterapi terdiri daripada kesan berikut pada pesakit:

• pelarasan tingkah laku dan gaya hidup;
• penghapusan perasaan bunuh diri;
• pelepasan daripada pesimisme;
• meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• kehilangan perasaan kebimbangan, ketakutan, keputusasaan;
• manifestasi pertempuran diri kemurungan.

Dalam rawatan kemurungan teruk, kaedah berikut digunakan:

• rangsangan magnet transkranial;
• terapi elektrokonvulsif;
• terapi elektrokonvulsif;
• urut;
• akupunktur;
• meditasi, terapi seni, terapi muzik.

Prognosis penyakit ini

Perkembangan sains perubatan telah memungkinkan untuk mencipta beratus-ratus ejen farmakologi untuk menyembuhkan penyakit psikologi yang kompleks ini. Kajian mengenai proses otak dan jiwa manusia hari ini memberi peluang kepada pesakit untuk menyembuhkan sepenuhnya.

Pemulihan juga bergantung kepada orang itu. Doktor memberi saranan sedemikian untuk memulihkan kesihatan:

• berjalan kaki setiap hari (30 minit sehari);
• gimnastik atau berenang;
• hobi atau hobi baru;
• komunikasi dengan keluarga dan rakan-rakan;
• cari yang lebih buruk, dan bantu dia;
• lebih banyak tinggal di udara segar.

Jangan berlengah dengan permulaan rawatan apabila tanda-tanda kemurungan muncul. Sebelum ini langkah-langkah diambil, lebih mudah dan lebih cekap pemulihan proses mental biasa akan. Cara terbaik daripada kemurungan adalah untuk melawannya dalam masa dan secara konsisten.

Tanda-tanda kemurungan: kami telah mengumpul segala-galanya!

Tanda-tanda kemurungan? Apakah itu dan bagaimanakah ia berbeza daripada gejala? Depressionfree.ru menerangkan.

Tanda-tanda: Ini adalah manifestasi objektif kemurungan, berdasarkan profesional yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan kemurungan. Gejala adalah asas diagnosis yang digunakan oleh doktor, manakala tanda-tanda merupakan konsep yang lebih umum digunakan, sebagai peraturan, untuk diagnosis diri. Kadangkala gejala boleh dirumus berdasarkan tanda-tanda. Perbezaan antara konsep-konsep ini di peringkat isi rumah agak sewenang-wenangnya.

Tanda kemurungan yang paling biasa

Pandangan yang tidak berpanjangan atau tidak berdaya pada kehidupan adalah tanda kemurungan yang paling tipikal. Perasaan lain mungkin nyata sebagai kesia-siaan, kebencian diri, rasa bersalah yang tidak bersalah dan azab yang akan datang. Fikiran berulang-ulang dan obsesif semasa kemurungan boleh disuarakan seperti ini: "Ini semua kesalahan saya" atau "Apakah maksud kehidupan sedemikian?".

Terdapat kecerunan kemurungan - ringan, sederhana dan teruk. Sering kali perubahan mood pertama adalah kecil dan tidak selalu jelas, dan seseorang tidak dapat melihat kapan dan bagaimana dia berada di rahmat kemurungan. Kebanyakan orang berjaya pulih dari pengalaman keadaan dan stres selepas beberapa hari dan kadang-kadang berminggu-minggu.

Berapakah tanda-tanda kemurungan?

Sekiranya anda kelihatan bahawa tanda-tanda kemurungan tidak hilang untuk jangka masa yang panjang (minggu, bulan dan tahun) dan kemurungan mula mengganggu fungsi dan hidup secara normal - ini boleh menjadi penunjuk penyakit serius yang disebut "kemurungan klinikal" atau "kemurungan yang mendalam". Sesetengah orang menggambarkan kemurungan sedemikian sebagai "lubang hitam" dari mana mereka tidak dapat keluar sendiri. Malangnya, ini sering terjadi.

Sindrom kemurungan boleh dilihat walaupun pada kanak-kanak berumur 7-12 tahun dengan penyakit dalaman, dengan influenza, hepatitis, tuberkulosis, kolagenosis, dan sebagainya, dan menampakkan diri dalam keletihan, aktiviti perlahan, ketakutan, kehilangan selera makan, keengganan untuk menyertai permainan.

Malah, kemurungan adalah penyakit serius yang memusnahkan orang secara emosi, mental dan fizikal, dan memerlukan rawatan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptom dan tanda-tanda kemurungan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya. Menentukan sama ada pengalaman berkekalan negatif anda adalah akibat kemurungan akan menjadi langkah pertama untuk penyembuhan dan pemulihan.

Tanda-tanda kemurungan yang biasa

Emosi menyatakan:

1. Mood yang tertekan
2. Kesedihan melecehkan
3. Kekecewaan
4. Tidak puas hati
5. Kehilangan keseronokan dalam kehidupan
6. Ketabahan
7. Harapan tanpa harapan
8. Rasa bersalah
9. Kebimbangan
10. Ketidakhadiran terhadap orang lain
11. Kemarahan, kemarahan
12. Cynicism, kekejaman
13. Pemikiran membunuh diri
14. Apathy
15. Kekecewaan

Gangguan mental:

1. Harga diri yang rendah
2. Rasa tidak berharga dan tidak berguna
3. Kurangnya motivasi
4. Kesukaran membuat keputusan
5. Kritikan yang keras terhadap kesalahan dan kesilapan yang terkecil
6. Refleksi yang berulang-ulang berputar pada satu idea.
7. Penolakan diri
8. Tearfulness
9. Pengasingan diri
10. Tingkah laku melulu

Tingkah laku sosial:

1. Kehilangan keseronokan dan kegembiraan dari aktiviti harian
2. Mengabaikan hobi dan minat sendiri
3. Tidak peduli, kekurangan penyertaan dalam nasib rakan dan kenalan
4. Reaksi bodoh terhadap insentif positif dan negatif masyarakat
5. Mengelakkan mesyuarat, kenalan dan keengganan untuk menyertai acara sosial
6. Kesukaran dalam berkomunikasi dengan orang tersayang
7. Tinggal dalam drama keluarga dan konflik
8. Keinginan untuk kesendirian, pengasingan
9. Alkohol, psikosaktifan dan penyalahgunaan sedatif
10. Mewujudkan situasi sosial yang kompleks yang melibatkan interaksi terburuk dan rangsangan emosi negatif
11. Orang-orang depresi juga nampaknya memberi kesan negatif pada orang lain, yang seterusnya, menyebabkan kegagalan dan kehilangan peluang saling menguntungkan sosial.

Reaksi Tubuh:

1. Kekurangan fizikal (metabolik)
2. Keletihan
3. Keletihan, keletihan kronik, daya hidup menurun, kehilangan tenaga
4. Selesema dalam dan mati rasa, berat pada anggota badan
5. Memerah di tengah dada dengan rasa sakit yang mengakibatkan menangis dan menangis tidak terkawal
6. Rasa nafas atau tersedut
7. Melambatkan tindak balas ucapan dan pergerakan
8. Kesukaran menumpukan perhatian dan mengingati butiran
9. Kebimbangan (gangguan psikomotor)
10. Perubahan selera makan (peningkatan atau kerugian)
11. Perubahan berat badan (peningkatan atau kehilangan lebih daripada 5% berat badan sebulan)
12. Menurun minat seks (kehilangan libido)
13. Gangguan tidur (contohnya, insomnia pada waktu malam dan kebangkitan pagi yang sukar, atau keperluan untuk rehat harian yang lebih panjang)
14. Perubahan haid
15. Kepala, otot, sakit perut dan sembelit

Pengalaman emosi:

1. Kesangsian Tuhan (Absolute, Universe, World)
2. Kegagalan untuk memahami maksud dan "tempat" mereka di dunia
3. Kehilangan makna hidup, kekurangan matlamat hidup dan objektif
4. Dwi dunia, kecenderungan untuk proses kutub dinamik
5. Perbandingan kehidupan dengan hukuman, jiwa di penjara
6. Sendiri, mewujudkan jarak yang disengaja dari masyarakat
7. Keperluan atau keinginan untuk "pulang"
8. Kegagalan untuk mengambil tanggungjawab untuk hidup anda
9. Penjagaan mangsa
10. Kehilangan masa
11. Ketakutan, keraguan dan larangan terhadap perkembangan mereka sendiri
12. Mimpi kiasan yang bermakna
13. Pengalaman asas malam mistik roh jiwa

Kesimpulannya

Manifestasi satu atau lebih gejala di atas adalah bahagian kehidupan yang normal. Tetapi semakin banyak tanda-tanda yang dikesan, semakin banyaknya mereka terlahir dan semakin lama mereka bertahan, maka semakin tinggi kemungkinan anda mengalami depresi. Mengetahui sebab keadaan anda dan mengenali pelbagai gejala, anda akan dapat mengatasi masalah, memperbaiki kualiti hidup dan memulangkan pandangan dunia yang gembira. Tidak peduli betapa sia-sia perasaan anda, anda boleh sembuh. Rasa kesedihan dan ketidakberdayaan hanyalah gejala kemurungan, bukan realiti anda!