Jenis utama dan klasifikasi gangguan mental. Arah rawatan

Gangguan mental adalah kelainan mental, pelanggaran bukan sahaja somatik, tetapi juga keadaan mental seseorang. Patologi aspek mental ditunjukkan dalam gangguan kelakuan, emosi, sfera kognitif, penyesuaian dan ciri-ciri peribadi individu. Setiap tahun pelbagai dan kelaziman gangguan mental meningkat. Disebabkan sifat dinamik sains, klasifikasi psikopatologi sentiasa berubah dan bertambah baik.

Klasifikasi asas gangguan mental

Masalah masalah pembedahan patologi mental dikaitkan dengan pendekatan yang berbeza untuk memahami intipati penyakit. Terdapat tiga prinsip asas untuk sistematisasi gangguan mental:

• nosological,
• statistik,
• sindromologi.

Pembezaan nosologi penyakit pertama kali dicadangkan oleh E. Krepelin, yang bergantung pada asal usul, penyebab dan gambaran klinikal umum gangguan mental. Mengikut klasifikasi ini, patologi mental boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar (menurut etiologi):

Penyakit endogen disebabkan oleh faktor-faktor dalaman seperti: predisposisi genetik, mutasi kromosom dan penyimpangan. Gangguan eksogen berlaku disebabkan pengaruh faktor negatif luaran: keracunan, kecederaan otak, penyakit berjangkit, kesan psikogenik, tekanan.

Pembezaan statistik penyakit mental dan gangguan adalah yang paling biasa, termasuk ICD yang terkenal, yang hingga kini telah berjaya digunakan oleh sains psikiatri domestik. Asas prinsip ini adalah perhitungan statistik dinamika pembangunan dan kelaziman penyakit mental di kalangan penduduk dunia. Pengelas Penyakit Mental Antarabangsa telah dibangunkan oleh WHO untuk meningkatkan kriteria diagnostik dalam menentukan patologi.

Pendekatan sindromologi dalam sistematisasi penyakit mental adalah berdasarkan teori perpaduan patologi mental, yang menunjukkan penyebab umum perkembangan dan manifestasi penyakit. Wakil-wakil di kawasan ini percaya bahawa semua gangguan mental adalah sejenis yang sama, berbeza antara satu sama lain hanya dengan gejala-gejala pada tahap yang berlainan dalam perkembangan penyakit. Yang penting dalam perkembangan klasifikasi ini ialah penggunaan ubat untuk melegakan simptom gangguan mental (halusinasi, khayalan).

Jenis utama gangguan mental mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD)

Berdasarkan pelbagai kajian, menggunakan maklumat dari klasifikasi nosologi Amerika, yang dikenali sebagai DSM, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa telah dibangunkan. Selama beberapa dekad, perubahan dibuat untuk klasifikasi, yang meningkatkan struktur dan kandungannya. Semua jenis gangguan mental dibahagikan mengikut kriteria simtomatik, etiologi dan statistik.

Hari ini, psikiatri domestik menggunakan ICD-10, yang mempunyai senarai gangguan mental berikut:

• gangguan mental dan gejala penyakit mental
• patologi mental yang disebabkan oleh tindakan bahan psikoaktif,
• gangguan mental yang tidak disengajakan, skizofrenia,
• gangguan afektif (gangguan mental dari deria),
• tekanan, somatoform dan gangguan neurotik,
• penyakit mental matang
• gangguan tingkah laku yang disebabkan oleh faktor fisiologi atau fizikal
• kecacatan mental
• pelanggaran perkembangan personaliti psikologi dan mental,
• gangguan emosi dan tingkah laku pada zaman kanak-kanak,
• sindrom dan gangguan tanpa spesifikasi.

Bahagian pertama mengandungi senarai penyakit yang disebabkan oleh luka yang menular, traumatik dan luka pada otak. Gambar klinikal gangguan dikuasai oleh kecacatan kognitif, patologi persepsi, dan gangguan emosi. Gangguan serebrum membawa kepada disfungsi satu atau lebih bahagian korteks serebrum. Kumpulan ini termasuk penyakit berikut:

• pelbagai manifestasi demensia,
• kecemasan bukan alkohol
• gangguan personaliti organik
• kecelaruan, halusinasi asal organik.

Gangguan yang disebabkan oleh penggunaan pelbagai bahan psikoaktif diberikan kepada kumpulan gangguan khas. Bahagian ini termasuk ketagihan, mabuk, keadaan pengeluaran dan gangguan mental yang disebabkan oleh perangsang psikoaktif. Gangguan mental dalam kumpulan penyakit ini mempunyai pola aliran umum:

Penggunaan ubat narkotik atau lain-lain di peringkat awal menyebabkan peningkatan latar belakang emosi, keghairahan atau aktiviti motor, maka pergantungan terbentuk. Sindrom penarikan adalah kesan sampingan dan menyebabkan keinginan yang kuat untuk menggunakan semula ubat psikoaktif. Yang kedua termasuk dadah, alkohol, psikostimulus, sepasang bahan toksik, dan sebagainya. Penggunaan berlebihan atau berlebihan boleh menyebabkan keracunan, yang boleh mengakibatkan kanser, koma atau kematian.

Blok gangguan mental seterusnya termasuk penyakit, yang berdasarkan kepada patologi kesedaran dan persepsi. Gejala utama pelanggaran tersebut adalah halusinasi dan khayalan. Penyakit utama dalam kategori ini adalah skizofrenia, yang disifatkan oleh gangguan besar persepsi dan proses pemikiran. Antara gangguan mental yang tersisa: penyakit schizotypal, delusi dan afektif.

Gangguan mental perasaan dan gangguan afektif membentuk seksyen yang merangkumi pelbagai latar belakang emosi dan mood. Gangguan perasaan difahami sebagai penyimpangan dalam tindak balas emosi kepada rangsangan dalaman atau luaran. Reaksi objektif sepadan dengan kekuatan stimulus bertindak, apabila patologi adalah monopolar - berlebihan atau tertekan. Antara pencabulan utama deria ialah:

Keadaan ini boleh berlaku dalam patologi mental berikut:

• gangguan afektif bipolar,
• gangguan afektif,
• episod manik dan depresi.

Kondisi premorbid, seperti neurosis, neurasthenia, fobia, serta gangguan yang disebabkan oleh kesan negatif faktor stres, digabungkan ke dalam kumpulan gangguan khas. Dalam bahagian ini, gangguan berikut dibezakan:

• somatoform,
• penukaran,
• membimbangkan dan fobik,
• obsesif-kompulsif.

Patologi tingkah laku, yang ditunjukkan dalam pelanggaran keinginan makanan, disfungsi seksual, gangguan tidur, tergolong dalam kategori Kelima Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Bahagian ini termasuk keabnormalan tingkah laku yang berkaitan dengan keadaan selepas bersalin, serta pelbagai gangguan yang tidak ditentukan.

Penyakit pada usia tua dikaitkan dengan disfungsi organ dan sistem yang menyebabkan kegagalan bukan sahaja pada fisiologi, tetapi juga pada peringkat mental. Bahagian praktik ilmu sains psikiatri menunjukkan bahawa banyak pelanggaran dari senarai gangguan mental rubrik ini dapat nyata pada masa kanak-kanak, berkembang dengan usia. Blok patologi ini termasuk:

• gangguan pemanduan (bermain ketagihan, penyimpangan seksual, pyromania, trichotillomania, dll),
• gangguan personaliti tertentu
• patologi orientasi seksual dan pengenalan.

Kemerosotan mental, termasuk dalam bahagian khas penyakit, meliputi pelanggaran bukan sahaja intelektual, tetapi juga dalam bidang kognitif, ucapan dan sosial. Bergantung kepada tahap kemunduran, mereka membezakan bentuk ringan, sederhana dan berat. Sifat penyakit bergantung pada keturunan, penyimpangan kromosom dan mutasi, dan penyakit genetik.

Gangguan perkembangan mental dan psikologi menjadi nyata pada zaman kanak-kanak, gejala-gejala mereka adalah berterusan dan nyata terutamanya dalam pembentukan komponen ucapan, koordinasi motor dan sosialisasi yang ditangguhkan. Kebanyakan gangguan hilang apabila kanak-kanak semakin tua, hanya beberapa tanda-tanda yang kekal untuk hidup, kecuali autisme.

Gangguan emosi pada zaman kanak-kanak sering menampakkan diri mereka dalam tingkah laku yang tidak sesuai, aktiviti yang berlebihan, keterlambatan pertuturan dan perkembangan motor. Masa remaja, sebagai tahap yang paling sensitif, menyebabkan pelbagai penyimpangan dalam tindak balas tingkah laku dan emosi. Rubrik ini termasuk gangguan berikut:

• gangguan tingkah laku
• gangguan sosialisasi,
• gangguan bercampur
• tiki.

Rawatan gangguan mental

Hari ini, kaedah berikut digunakan sebagai rawatan untuk gangguan mental:

• farmakoterapi,
• psikoterapi
• somatotherapy.

Rawatan dadah terhadap penyakit mental adalah berdasarkan penggunaan terutamanya penenang dan antidepresan, kerana bahan-bahan ini memberi kesan terapeutik yang berpanjangan. Ubat yang dipilih dengan betul mempunyai kesan menenangkan dan mengaktifkan.

Kesan psikoterapi mempunyai kesan positif terhadap keadaan mental pesakit. Menggunakan pelbagai kaedah dan pendekatan, seseorang boleh mencapai hasil yang sangat besar dan menyingkirkan penderitaan pesakit, terdapat kes-kes apabila psikoterapi membantu di mana ubat tidak aktif.

Pendekatan komprehensif terhadap rawatan penyakit mental adalah yang paling produktif: ubat - menghentikan simptom, psikoterapi - menstabilkan keadaan mental pesakit.

Gangguan Mental: Klasifikasi

Perunding klinik "IsraClinic" akan dengan senang hati menjawab sebarang soalan mengenai topik ini.

Penyakit mental adalah gangguan mental - dari kecil, seperti tindak balas stres, hingga teruk, seperti skizofrenia atau gangguan keperibadian. Mana-mana gangguan mental menyebabkan perubahan tertentu dalam tingkah laku dan pemikiran seseorang. Untuk masa yang lama, psikiatri dianggap sebagai cawangan ubat yang paling menakutkan, ia disebabkan oleh fakta bahawa ia menggunakan kaedah yang agak radikal, seperti lobotomi, terapi kejutan dan komplikasi insulin, akibatnya pesakit boleh kehilangan fungsi kehidupan asas. Ramai pesakit masih takut untuk pergi ke temujanji dengan pakar psikiatri, walaupun mereka sendiri memahami bahawa ada masalah mental. Apakah jenis gangguan mental yang wujud? Bagaimana untuk mengenali mereka?

Penyebab Gangguan Mental

• Faktor endogen. Ini termasuk penyakit genetik, keturunan, pelbagai gangguan dalam kromosom. Walau bagaimanapun, pemangkin yang mencetuskan proses penyakit masih belum diketahui sains;
• Faktor eksogen. Ini termasuk bahan narkotik, toksik, racun perindustrian, minuman beralkohol, virus, kecederaan kepala, tekanan dan faktor lain yang mempengaruhi kesihatan mental.

Menurut statistik, kira-kira satu perempat daripada semua orang terdedah kepada perubahan patologi dalam tingkah laku dan berlakunya pelbagai jenis gangguan mental di dalamnya. Terdapat faktor psikologi dan biologi yang menyumbang kepada pelancaran penyakit mental.

Alasan psikologi termasuk, terutamanya, pembiakan yang tidak wajar, pelbagai kecederaan mental, persekitaran yang tertekan di mana pesakit telah lama berlalu. Faktor biologi termasuk pelbagai penyakit - kencing manis, strok, luka berjangkit. Juga di sini harus dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol dan bahan psikoaktif yang berterusan.

Klasifikasi gangguan mental

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membangunkan jadual untuk klasifikasi dan definisi gangguan mental:

Penyakit ini menampakkan diri dalam perubahan watak, dalam melakukan tindakan pelik, secara terpisah dari masyarakat dan dalam penampilan semangat yang benar-benar luar biasa bagi seseorang sebelum, dalam mengurangkan kepentingan dalam kehidupan dan bekerja. Sekiranya semua gejala yang diterangkan adalah ringan, maka ia adalah gangguan schizotypal.

Neurosis dan fobia

Ini termasuk serangan panik, neurosis. Juga, pesakit tersebut mengalami tekanan kronik dan paranoia. Phobias dapat nyata berkaitan dengan objek atau situasi tertentu.

Kumpulan ini harus merangkumi pelbagai keadaan depresi, dysthymia dan cyclothymia. Khususnya, wakil yang paling menonjol dari kumpulan ini adalah gangguan afektif bipolar. Ciri utama adalah perubahan mood yang kerap dan tajam, kehadiran kemurungan dan mania.

Masalah mental yang disebabkan oleh penyalahgunaan bahan atau alkohol

Kumpulan ini termasuk syarat-syarat yang disebabkan oleh penyalahgunaan minuman atau ubat, sedatif, ubat halusinogen dan lain-lain.

Masalah kesihatan mental yang disebabkan oleh kerosakan otak organik

Kumpulan ini termasuk keadaan post-stroke, keadaan selepas kecederaan otak traumatik dan penyakit sistemik. Khususnya, tidak hanya perubahan dalam pemikiran, memori dan tingkah laku, tetapi mungkin terdapat halusinasi, khayalan, perubahan drastik dalam suasana hati dan banyak lagi.

Gangguan ini hanya boleh menjadi kongenital. Dihasilkan dalam kebolehan kecerdasan yang dikurangkan. Pesakit tidak boleh berfikir sepenuhnya, bercakap, berfikir. Juga mengalami memori dan penyesuaian dalam masyarakat. Ke belakang boleh ringan, sederhana, sederhana dan teruk. Sebab-sebab yang paling biasa adalah kurang perhatian pada bayi pada masa kanak-kanak, faktor keturunan, keterlambatan pertumbuhan dan trauma intrauterin semasa melahirkan anak.

Penyebab gangguan fisiologi

Kumpulan ini harus termasuk penyakit seperti bulimia, anoreksia, makan berlebihan, dan masalah tidur seperti insomnia, somnambulism, dan hypersomnia. Juga di sini adalah masalah sifat seksual - ejakulasi pramatang, kerapuhan dan banyak lagi.

Masalah dalam perkembangan psikologi

Gangguan kumpulan ini berlaku pada zaman kanak-kanak dan berterusan untuk kehidupan. Ia dinyatakan dalam masalah dengan memori, pertuturan, perkembangan emosi dan kognitif. Tidak ada pengampunan atau kambuh semula, keadaan tetap berterusan.

Gangguan kumpulan ini berlaku pada masa dewasa. Kumpulan ini termasuk banyak negeri - khususnya, yang berkaitan dengan keutamaan seksual (masokisme atau sadisme, fetishisme, voyeurisme), dan pengenalan seksual. Juga, gangguan kumpulan ini harus termasuk kleptomania, sosiopati, kemudaratan diri.

Gangguan berkaitan konsentrasi

Gangguan mental jenis ini terutamanya berkaitan dengan kanak-kanak dengan hiperaktif, yang sering diwujudkan dalam kecenderungan untuk pencerobohan.

Pakar klinik swasta "IsraClinic" berpengalaman doktor profesional yang tahu bagaimana untuk bekerja dengan setiap pesakit secara individu. Dengan menghubungi kami, anda akan menerima peperiksaan yang komprehensif, pemilihan ubat yang berkesan, rawatan dengan menggunakan teknik terbaik dan hasil kerja. Jangan berlengah-lengah dengan masalah tersebut - ingatlah, penyakit yang diabaikan jauh lebih sukar untuk menyembuhkan.

Bab 9 KLASIFIKASI PENYAKIT MENTAL

KLASIFIKASI PENYAKIT MENTAL

Aspek sejarah sistematik psikosis telah dibahas sebelumnya. Pada masa ini, masalah ini diselesaikan secara berbeza di sekolah kebangsaan yang berbeza, tetapi pada masa yang sama Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Mental (ICD-10) telah diluluskan. Dalam psikiatri domestik, secara tradisinya, terdapat idea mengenai kepentingan utama peruntukan pelbagai bentuk nosologi patologi mental. Konsep ini adalah berdasarkan divisi psikosis dikotomus dengan pembangkang penyakit mental endogen ke luar. Selain itu, psikopati dianggap sebagai penyakit bebas sejak V. Kh. Kandinsky, bentuk tindak balas psikogenik dan penyakit mental, serta dementia kongenital (oligofrenia) yang dipilih secara berasingan. Selaras dengan prinsip-prinsip ini dalam karya A. B. Snezhnevsky dan P. A. Nadzharova, taksonomi dalam negeri dibentangkan dalam bentuk berikut.

1. penyakit mental endogen. Penyakit ini adalah disebabkan oleh pengaruh utama faktor dalaman, terutamanya keturunan, patologi dengan penyertaan tertentu dalam berlakunya pelbagai kesan buruk luaran. Penyakit mental endogen termasuk:

• psikosis fizikal pada usia lewat (melancholia melibatkan, paranoid presenile).

2. penyakit mental endogenus-organik. Sebab utama perkembangan patologi jenis ini adalah faktor dalaman yang membawa kepada kerosakan otak organik. Di samping itu, mungkin terdapat interaksi faktor endogen dan patologi serebrum organik, yang berlaku akibat pengaruh luaran yang buruk terhadap sifat biologi (kecederaan otak traumatik, neuroinfections, keracunan). Penyakit ini termasuk:

• penyakit atropik otak;

• demensia jenis Alzheimer;

• gangguan mental yang disebabkan oleh penyakit vaskular otak.

3. Gangguan mental somatogenik, eksogen dan eksogenous organik. Kumpulan yang agak besar ini termasuk gangguan mental yang disebabkan oleh penyakit somatogen (psikosis somatogenik) dan pelbagai faktor biologi berbahaya luaran dari penyebaran extracerebral. Di samping itu, ia termasuk gangguan mental, yang berdasarkan kepada faktor-faktor eksogen yang membawa kepada kerosakan serebrum-organik. Pada masa yang sama, faktor endogen dapat memainkan tertentu, tetapi bukan peranan utama dalam perkembangan patologi mental:

• gangguan mental dengan penyakit somatik;

• gangguan mental eksogen;

• gangguan mental dalam penyakit berjangkit selepas penyetempatan serebrum;

• ketagihan dan penyalahgunaan bahan;

• gangguan mental semasa kecacatan perubatan, perindustrian dan lain-lain;

• gangguan mental eksogen-organik;

• gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik;

• gangguan mental dalam neuroinfections;

• gangguan mental dengan tumor otak.

3. Psikogenik gangguan. Penyakit-penyakit ini timbul akibat daripada kesan terhadap jiwa manusia dan keadaan tubuh yang menimbulkan tekanan. Kumpulan gangguan ini termasuk:

4. Patologi keperibadian. Kumpulan penyakit mental ini termasuk yang disebabkan oleh pembentukan personaliti yang tidak normal:

• psikopati (gangguan personaliti);

• Ketahanan mental (keadaan kemunduran mental);

• Kelewatan dan gangguan mental yang lain.

Oleh itu, dalam taksonomi domestik, penekanan diberikan kepada keperluan untuk mengasingkan pelbagai penyakit mental, yang berbeza bukan hanya di klinik, tetapi juga dalam sebab kejadiannya. Pendekatan sedemikian amat penting dari sudut pandang untuk membangunkan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi, prognosis penyakit dan pemulihan pesakit.

ICD-10 (Klasifikasi Antarabangsa Psikosis) bukanlah sifat nosologi; kebanyakan keadaan patologi di dalamnya dipertimbangkan dalam kerangka pelbagai gangguan, yang menjadikan mereka agak tidak menentu dan membuatnya sukar untuk mengembangkan kriteria prognostik.

Klasifikasi terdiri daripada 11 bahagian:

F0. Organik, termasuk gejala, gangguan mental.

F1. Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan bahan psikoaktif.

F2. Skizofrenia, gangguan schizotypal dan delusional.

F3. Gangguan mood (gangguan afektif).

F4. Neurotik, gangguan berkaitan tekanan dan somatoform.

F5. Sindrom tingkah laku yang dikaitkan dengan gangguan fisiologi dan faktor fizikal.

F6. Gangguan keperibadian dan tingkah laku yang matang pada orang dewasa.

F7. Kemerosotan mental.

F8. Pelanggaran perkembangan psikologi.

F9. Kelakuan tingkah laku dan emosi, biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja.

F99. Gangguan mental yang tidak ditentukan.

Klasifikasi penyakit mental.

Terdapat prinsip-prinsip pembahagian yang berbeza, sistematik penyakit mental, yang ditentukan oleh tugas-tugas sains dan amalan psikiatri, pandangan sekolah psikiatri kebangsaan, pendekatan untuk penilaian bersatu penyakit mental oleh pakar-pakar dari negara-negara yang berbeza. Sejajar dengan ini, yang paling banyak diterima ialah klasifikasi penyakit mental dan kebangsaan. Di Rusia, terdapat dua klasifikasi - domestik dan antarabangsa.

Kami perhatikan dengan serta-merta bahawa pemilihan penyakit mental individu sebagai fenomena bebas alam kini pada masa ini hanya boleh berlaku kira-kira. Pengetahuan kita masih terlalu tidak sempurna; pengenalan penyakit (dengan beberapa pengecualian) dijalankan atas dasar gambar klinikal; Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, sempadan banyak penyakit adalah sebahagian besarnya sewenang-wenangnya.

Semua gangguan mental boleh dibahagikan kepada dua kelas besar:

Apa yang dipanggil eksogen dan endogen. Exo dalam bahasa Greek bermaksud "luar" ENDO - bermaksud "dalaman." Pembahagian penyakit ke dalam kedua-dua kelas ini bermakna bahawa dalam kes pertama ia timbul akibat bahaya luar, contohnya, akibat kecederaan kraniocerebral, atau disebabkan oleh penyakit radang otak, atau akibat kecederaan mental. Bagi kelas penyakit endogen, nama mereka menekankan kekurangan hubungan dengan faktor luaran, iaitu, penyakit itu berlaku "atas sebab dalaman." Sehingga baru-baru ini, sukar untuk membayangkan apa sebab dalaman ini. Sekarang, kebanyakan penyelidik bersetuju bahawa ini adalah faktor genetik. Orang bukan sahaja harus memahami ini dengan mudah. Kami tidak bercakap tentang hakikat bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa sakit, maka anak itu juga akan menjadi sakit. Keturunan yang dibebankan hanya meningkatkan risiko penyakit; Bagi merealisasikan risiko ini, ia dikaitkan dengan campur tangan yang banyak, termasuk faktor rawak.

1. penyakit mental endogen.

Penyakit ini adalah disebabkan terutamanya oleh faktor-faktor patogenik dalaman, termasuk kecenderungan keturunan, dengan pelbagai penyertaan dalam berlakunya pelbagai bahaya luaran. Termasuk: Schizophrenia. Psikosis manic-depressive. Cyclothyme Kelainan mental berfungsi pada usia lewat.

2. penyakit mental endogenus-organik.

Perkembangan penyakit ini ditentukan sama ada oleh faktor-faktor dalaman yang membawa kepada kerosakan otak organik, atau oleh interaksi faktor endogen dan patologi serebrum organik yang disebabkan oleh pengaruh luaran yang buruk dari sifat biologi (kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi, mabuk). Termasuk: Epilepsi (penyakit epilepsi) Penyakit otak atropik Dementia jenis Alzheimer Penyakit Alzheimer Senile dementia Penyakit Peak Chorea Penyakit Huntington Parkinson Masalah mental akibat penyakit vaskular otak

3. Gangguan mental somatogenik, eksogen dan eksogenous organik.

Kumpulan yang luas ini termasuk: pertama, gangguan mental yang disebabkan oleh penyakit somatik dan pelbagai bahaya biologi luaran penyebaran bukan serebrum dan, kedua, gangguan mental, yang berdasarkan kesan negatif eksogen yang membawa kepada lesi serebral-organik. Faktor endogen memainkan peranan tertentu tetapi tidak penting dalam perkembangan gangguan mental dalam kumpulan ini. Termasuk: Masalah mental dengan penyakit somatik. Gangguan mental eksogen. Gangguan mental dalam penyakit berjangkit selepas lokalisasi serebrum. Alkohol. Ketagihan dan penyalahgunaan bahan. Gangguan mental dalam kecacatan perubatan, perindustrian dan lain-lain.

Penyakit Mental: Punca dan Klasifikasi

Penyakit mental, penyakit mental atau gangguan mental adalah kesedaran yang merosakkan jiwa yang tidak berkaitan dengan watak atau tingkah laku buruk. Orang yang sihat menyesuaikan diri dengan persekitaran mereka, mencari bahasa yang sama dengan orang, dan dapat menyelesaikan masalah kehidupan yang timbul. Orang yang menderita gangguan mental tidak dapat mengatasi tugas harian sendiri. Mereka mempunyai kesukaran untuk mencapai matlamat yang tidak penting, melaksanakan tugas harian.

Kelaziman gangguan mental

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-penyakit revisi ke-10 (ICD-10), gangguan kesihatan mental adalah kelas V, yang merangkumi "gangguan mental dan tingkah laku". Penyakit mental menyebabkan pencerobohan dan tingkah laku yang tidak terkawal, sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh kepada orang lain dan kehidupan.

Statistik gangguan mental yang mengejutkan: WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) mendakwa bahawa pada awal tahun 2020, penyakit-penyakit ini akan berada di 5 penyakit teratas yang mana mustahil dapat bekerja. Gangguan mental juga terdapat pada kanak-kanak. Menurut statistik di negara-negara membangun, 5% kanak-kanak didiagnosis dengan keterbelakangan mental.

Punca Penyakit Mental

Gangguan neuropsychiatrik disebabkan oleh kelainan dalam fungsi otak. Antara sebab yang membawa kepada patologi, terdapat 2 subkumpulan: faktor eksogen dan endogen. Penyebab eksogen - kesan luaran negatif, sebagai contoh:

• kecederaan;
• penggunaan dadah dan bahan toksik lain;
• penyakit virus.

Penyakit mental yang nyata sebagai keadaan obsesif.

Faktor endogen termasuk gangguan dalaman, ini boleh:

• gangguan mental;
• gen dan penyakit keturunan;
• mutasi kromosom.

Ia penting! Jika faktor-faktor eksogen bertindak pada seseorang, ini tidak semestinya membawa kepada gangguan mental - segala-galanya adalah murni individu, dan bergantung kepada ciri-ciri fizikal individu, reaksi mereka terhadap situasi kehidupan, masalah sosial.

Gejala Gangguan Mental

Kehadiran penyakit mental pada seseorang ditentukan oleh tanda-tanda luar dan dengan bantuan diagnostik. Sekiranya penyakit itu hanya berkembang dan hanya dapat dilihat oleh sindrom (asthenic - peningkatan keletihan, obsesi, afektif - kemurungan), maka pakar neurologi perlu dirujuk.

Doktor yang merawat gangguan mental dengan gejala dan diagnosis yang teruk dipanggil psikiatri. Gejala yang perlu dirawat oleh doktor termasuk syarat-syarat berikut:

1. Reaksi tingkah laku tidak mencukupi atau kekurangannya - pesakit ketawa apabila anda perlu menangis atau tanpa sebab.
2. Kemunculan halusinasi - seseorang melihat sesuatu yang tidak ada atau bercakap dengan dirinya sendiri.
3. Disorientasi spasi-temporal - ketidakupayaan untuk menentukan lokasi anda, masa tahun atau hari dalam seminggu.
4. Penggantian dalam pengenalan diri - ketidakupayaan seseorang untuk pulih dari pengsan membawa kepada penggantian keperibadiannya dengan yang lain (ini tidak berlaku kepada saya, tetapi kepada orang lain dengan nama baru).
5. Teks atau karut yang tidak masuk akal - mengubah rentak ucapan, frasa dengan kata-kata yang tidak dapat difahami atau pengulangan berterusan sebarang teks.

Kumpulan, bergantung kepada tanda-tanda penyakit

Gejala penyakit mental dibahagikan kepada kumpulan:

1. Kumpulan pertama adalah halusinasi (persepsi khayalan bahan yang tidak ada, tidak disebabkan oleh objek luar): penciuman, pendengaran, rasa, sentuhan, visual.
2. Kelompok kedua adalah pelanggaran pemikiran (ide yang terlalu tinggi, lazim dan obsesif). Obsesi dinyatakan oleh ketidakpastian tentang tindakan yang dilakukan, pemeriksaan patologi "pintu terkunci", sama ada peralatan elektrik dihidupkan, peringatan fakta yang tidak menyenangkan, menatal di kepala nombor dan konsep yang tidak bermakna.
3. Kumpulan ketiga adalah kekurangan emosi (mereka boleh menjadi paratim, hyperthymic, hipotim, atau hilang). Hipotermia (penurunan mood) mewujudkan kekeliruan, kerinduan, ketakutan, kecemasan. Hypertimia (sebaliknya, mood terlalu tinggi) - kemarahan, euforia, ekstasi. Emosi paratitik adalah ciri skizofrenia; tiada kaitan antara tindakan, keadaan, situasi, dan emosi.

Gangguan jiwa - apa yang tidak didengar

Kumpulan keempat - masalah dengan ingatan, pengurangan fungsinya, ketidakmampuan untuk mengingat perkara-perkara sederhana atau untuk mereproduksi maklumat atau peristiwa. Masalah ingatan dibahagikan kepada kehilangan memori total atau sebahagian (amnesia), penipuan kenangan (paramnesia).

Kumpulan kelima - gejala pelanggaran kehendak: ketidaksempurnaan tindakan yang dimulakan (parabolia), apathy malar (abulia), kelemahan (hipobulia).

Kumpulan keenam - gangguan perhatian - tidak berpikiran, ketidakupayaan untuk mengalih perhatian dari satu objek ke objek lain, kerapkali kerap, kelemahan kepekatan.

Ia penting! Keadaan di atas adalah tanda-tanda patologi yang jelas di dalam fikiran, walaupun pesakit tidak boleh memilikinya. Setiap penyakit mental individu menampakkan dirinya sendiri, tetapi mungkin mempunyai persamaan dengan penyakit lain, oleh itu pelbagai jenis gangguan dibezakan.

Klasifikasi penyakit mental

Bergantung kepada punca-punca gangguan dalam minda, ada gangguan mental endogen, organik dan menyeluruh. Senarai patologi endogen, iaitu disebabkan faktor dalaman, termasuk:

• cyclothymia;
• gangguan balik umur lewat (dari 45 hingga 60 tahun);
• mania;
• psikosis;
• kemurungan;
• skizofrenia.

Antara penyakit mental endogen-organik, terdapat:

• penyakit otak atropik (Parkinson, Alzheimer, Pick's);
• epilepsi;
• gangguan yang disebabkan oleh penyakit vaskular otak.

Kumpulan yang luas termasuk gangguan mental eksogen, eksogen dan somatogenik:

• gangguan dalam penyakit somatik;
• gangguan mental eksogen yang disebabkan oleh alkohol, penyalahgunaan bahan, keracunan ubat dan perindustrian, gangguan pada penyakit berjangkit selepas lokalisasi extracerebral.

Pemeriksaan Kesihatan Minda

Ujian mental - bukan jaminan kehadiran atau ketiadaan gangguan mental. Untuk diagnosis yang betul, anda mesti melawat ahli psikologi atau pakar neurologi. Ujian berikut disediakan untuk semakan.

Soalan nombor 1. Pernahkah anda berasa keletihan sejak kebelakangan ini?

b) Saya sentiasa aktif;

Soalan nombor 2. Pernahkah anda perasan bahawa mood anda terlalu berubah (setelah selesai menangis, anda mula ketawa)?

a) ya, saya cenderung untuk menukar suasana hati;

b) tidak menyedari ini;

c) kadang-kadang berlaku.

Soalan nombor 3. Adakah anda agresif?

a) pencerobohan yang tidak munasabah sentiasa timbul di dalam;

b) Saya seorang yang seimbang, saya cuba untuk sentiasa memahami yang lain;

c) jika anda mendapat banyak.

Nombor soalan 4. Adakah anda mempunyai OCD (Obsesif Compulsive Disorders) - negeri obsesif, sebagai contoh, nampaknya jika anda tidak membasuh tangan anda, sesuatu yang buruk akan berlaku?

a) ya, sering ada mania yang sama, saya tidak tahu bagaimana untuk menghilangkannya;

b) Saya mendengarnya buat kali pertama, tidak pernah berlaku;

c) Saya boleh menyemak 2 kali sebelum keluar, mempunyai pintu tertutup - adakah ini dikira?

Soalan nombor 5. Adakah anda mempunyai keadaan apabila anda tidak mahu berbuat apa-apa sehingga anda berfikir tentang makna hidup?

a) malangnya, kemurungan adalah teman tetap dalam hidup saya;

b) Saya sentiasa ceria, saya tahu apa yang saya mahukan dan tidak terdedah kepada kemurungan;

c) berlaku apabila perubahan hidup atau situasi yang saya tidak suka berlaku.

Kira jawapan anda, dan baca hasilnya:

Kebanyakan jawapan A. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan diagnosis lanjut. Perkara boleh menjadi lebih buruk daripada yang anda fikirkan. Cuba berkongsi kekayaan anda dengan rakan, keluarga, kenalan. Jika anda takut pergi ke ahli psikologi, maka terdapat perundingan dalam talian di mana anda boleh melihat jawapan profesional untuk pertanyaan orang lain.

Kebanyakan jawapan B. Anda adalah orang yang ceria, optimis, bergaul. Anda tidak asing dengan kesedihan dan kesedihan, tetapi mereka cepat lulus. Anda mempunyai tujuan yang berharga dan membantu anda. Baca hasil di atas, di mana kebanyakan jawapannya adalah A. Mungkin terdapat seseorang dalam hidup anda yang memerlukan bantuan. Berkongsi keseronokan anda dengan orang lain!

Kebanyakan jawapannya adalah B. Anda berada dalam keadaan mental biasa, bagaimanapun, ia mungkin berguna untuk anda mengubah alam sekitar. Cari hobi, analisa apa yang anda suka lakukan, cuba berehat lebih. Kemurungan dan gangguan mental "menyelinap" tanpa disedari, jadi cuba jangan memikirkan yang buruk dan ambil contoh dari orang yang paling banyak menjawab B.

Sastera pendidikan perubatan

Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

KLASIFIKASI SENDIRI MENTAL

Pendekatan utama kepada sistematik gangguan mental

Klasifikasi gangguan mental adalah salah satu bidang psikiatri yang paling kompleks dan kontroversial. Dalam banyak kes, ketidakupayaan untuk menggunakan kaedah diagnostik obyektif yang boleh dipercayai, pengetahuan yang tidak mencukupi mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan patologi mental membawa kepada perbezaan yang signifikan antara psikiatri dari negara-negara yang berbeza (di samping beberapa sekolah dalam satu negara) dalam pendekatan mereka kepada sistematik. Pada masa yang sama, kepentingan sosial sains psikiatri dan perkembangan penyelidikan antarabangsa yang luas memerlukan penciptaan pendekatan bersatu untuk diagnostik. Percanggahan antara keinginan untuk pemahaman teoretikal yang paling tepat mengenai sifat penyakit mental dan keperluan alat diagnostik yang praktikal memudahkan pembangunan 2 bidang utama dalam pembinaan klasifikasi - nosologi (etiopatogenetik, saintifik dan klinikal) dan pragmatik (statistik).

Perkembangan idea-idea teori mengenai sifat gangguan mental di XIX - abad ke-20 awal. dikaitkan dengan kemunculan kaedah penyelidikan mikrobiologi dan penerangan tentang beberapa penyakit di mana ia mungkin untuk mengesan hubungan yang paling jelas antara punca, manifestasi klinikal, kursus dan hasil penyakit. Oleh itu, A. L. Z. Beyl pada tahun 1822 menerbitkan deskripsi lumpuh progresif, yang sehingga kini telah diiktiraf oleh ahli psikiatri dari semua negara. Contoh-contoh lain dari unit nosologi, peruntukan yang mewakili gabungan kejayaan teori perubatan dan amalan klinikal, adalah psikosis manic-depressive [Bagearge J., 1854; Falre J., 1854; Krepelin E., 1896], psikosis poliethelinik alkoholik [Korsakov S.S., 1887], dementia rgaesoh - skizofrenia [Krepelin E., 1898, Bleuler E., 1911]. Pada masa yang sama, beberapa andaian dibuat mengenai perbezaan bersyarat antara gangguan mental mengikut prinsip etiopatogenetik. Oleh itu, dalam teori psikosis tunggal oleh V. Griesinger (lihat bahagian 3.5), idea kesamaan semua jenis patologi mental dinyatakan, dan konsep tindak balas eksogen K. Bongeffer (lihat bahagian 16.1) memperlihatkan persamaan gangguan mental yang disebabkan oleh etiologi eksogen yang paling pelbagai faktor. Dalam kebanyakan kes, klasifikasi nosologi moden mewakili beberapa kompromi antara pandangan ini.

Satu ciri penting pendekatan nosologi untuk pembinaan klasifikasi adalah minat khusus dalam dinamika gangguan mental - kadar perkembangan manifestasi utama penyakit, pilihan kursus biasa, dan jenis hasil penyakit. Oleh itu, diagnosis nosologi bukan sahaja membolehkan taktik rawatan etiopatogenetik yang betul, tetapi juga menentukan prognosis penyakit.

Pengenalan kepada amalan ubat psikotropik pada pertengahan abad XX. menyebabkan beberapa kekecewaan dalam nilai diagnosis nosologi. Ternyata dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan psikofarmakologi (neuroleptik, antidepresan, penenang) mempunyai pengaruh tanpa mengira diagnosis nosologi yang dimaksudkan. Psikiatri yang diketuai ini memberi perhatian lebih kepada perihalan manifestasi segera penyakit ini, iaitu. sindrom utama dan gejala utama. Di samping itu, pengkelasan kelainan mental berdasarkan penghitungan gejala-gejala tertentu lebih mudah apabila melakukan pengiraan statistik, kerana dalam hal ini diagnosis kurang bergantung pada pengalaman klinis dan ide-ide teori seorang dokter tertentu. Ini membolehkan anda mendapatkan penilaian yang lebih bersatu mengenai keadaan mental dan berjaya membandingkan keputusan kajian yang dijalankan oleh ahli psikiatri dari pelbagai negara dan sekolah.

Kedua petunjuk yang ditunjukkan dalam diagnostik tidak boleh dilihat sebagai bersaing. Mungkin yang paling berguna adalah penggunaan serentak pendekatan nosologi dan sindromologi yang saling melengkapi antara satu sama lain. Di dalam tradisi Rusia, dalam kebanyakan kes, diagnosis termasuk 2 jenis konsep: 1) nama unit nosologi, yang menunjukkan kemungkinan terapi etiotropik, dan juga menentukan kemungkinan prognosis patologi; 2) sindrom utama pada masa pemeriksaan, yang merupakan ciri yang paling penting dalam keadaan semasa pesakit, menunjukkan keparahan gangguan, peringkat penyakit, dan juga menentukan pelbagai rawatan simptomatik yang diperlukan, membolehkan doktor mengembangkan taktik pengurusan optimum untuk pesakit pada masa ini.

Prinsip pembinaan klasifikasi nosologi

Prinsip nosologi (dari Yunani Nosos - penyakit) adalah pemisahan penyakit berdasarkan etiologi, patogenesis dan keseragaman gambar klinis (gejala ciri, jenis kursus dan hasil).

Pemisahan etiologi penyakit mental menyebabkan kesukaran yang besar kerana kekurangan pengetahuan saintifik tentang penyebab gangguan mental (lihat Bab 1), kemungkinan menggabungkan beberapa faktor kausal dalam kejadian gangguan mental, kekurangan hubungan langsung antara penyebab penyakit dan manifestasi kliniknya. Dari sudut pandangan praktikal, mudah untuk membahagikan semua gangguan mental ke penyebab dalaman (endogen) dan yang disebabkan oleh pengaruh luar. Antara sebab-sebab luaran, terdapat faktor-faktor sifat biologi yang menyebabkan gangguan diri dan faktor psikososial yang menyebabkan penyakit psikogenik.

Biasanya, penyakit endogen ditunjukkan oleh sifat spontan penyakit, iaitu. ketiadaan faktor luaran yang boleh menyebabkan gangguan mental. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan sukar untuk menentukan peranan salah satu atau pengaruh luar dalam perkembangan penyakit itu, kerana, sebagai tambahan kepada faktor kausal yang betul, kita melihat peristiwa rawak, tidak penting atau oportunis, sebagai contoh, kesan pencetus. Oleh itu, satu lagi tanda penyakit endogen adalah autochthonous, i.e. tidak bergantung kepada perubahan keadaan luaran, perjalanan penyakit. Kursus penyakit endogen biasanya tidak banyak dikaitkan dengan perubahan sementara dalam keadaan mikro sosial, keadaan meteorologi atau kesihatan somatik, tetapi dengan penstrukturan semula biologi umum global dalam otak (berkait rapat dengan irama biologi umum). Dalam kebanyakan kes, faktor keturunan memainkan peranan penting dalam pembangunan penyakit endogen. Dan walaupun yang paling sering penyakit mental tidak menjadi patologi keturunan yang membawa maut, hampir selalu mungkin untuk mengesan peranan kecenderungan keturunan, yang direalisasikan dalam bentuk jenis perlakuan psychophysiological khusus (lihat bahagian 1.2.3).

Konsep gangguan eksogen merangkumi pelbagai patologi yang disebabkan faktor fizikal, kimia dan biologi luar (trauma, mabuk, hipoksia, radiasi pengionan, jangkitan). Dalam psikiatri praktikal, gangguan mental ini biasanya merangkumi gangguan mental yang menular dalam penyakit somatik. Sesungguhnya, manifestasi klinikal penyakit somatogenik tidak praktikal berbeza daripada sebab-sebab eksogen lain, kerana otak bertindak balas hampir sama dengan hipoksia atau mabuk, apa pun sebabnya.

Penyakit psikogenik terutamanya disebabkan oleh keadaan psikologi yang tidak baik, tekanan emosi, faktor mikro dan makro-sosial. Perbezaan penting dalam penyakit psikogenik adalah kekurangan perubahan organik tertentu dalam otak.

Oleh itu, pembahagian penyakit menjadi eksogen dan psikogenik sedikit sebanyak merentasi dengan pembebasan gangguan mental dan fungsional.

Satu lagi prinsip penting untuk membina klasifikasi nosologi adalah perhatian yang mendalam terhadap dinamik manifestasi patologis. Selaras dengan prinsip ini, tidak semua fenomena patologi dapat dikenali sebagai penyakit itu sendiri (proses, nosologi). Penyakit adalah proses patologi dengan dinamik yang berbeza, iaitu. mempunyai permulaan, kursus dan hasilnya. Dalam praktiknya, seorang pakar psikiatri sering berurusan dengan keadaan yang stabil yang tidak mempunyai sifat prosedur. Oleh itu, kecacatan mental (lihat seksyen 13.3) yang timbul selepas mengalami trauma, mabuk, tergantung diri, strok boleh kekal tidak berubah sepanjang hayat seterusnya pesakit. Di samping itu, beberapa keadaan yang berkaitan dengan perkembangan patologi dirujuk kepada patologi (lihat bahagian 13.2). Dalam kes ini, ketidakselarasan seseorang yang berterusan disebabkan oleh penyakit yang tidak timbul, tetapi dengan jangka panjang di luar biasa, keadaan luar biasa yang mempengaruhi seluruh gudang keperibadian seseorang, yang telah melanggar proses semula jadi pembangunannya. Contoh perkembangan patologi ialah psikopati.

Ciri penting penyakit ialah jenis aliran. Adalah mungkin untuk mengenal pasti akut (dalam bentuk episod tunggal dalam kehidupan) dan penyakit kronik (yang berlaku selama bertahun-tahun, terdedah kepada serangan berulang, sering tidak boleh diubati). Penyakit kronik boleh berlaku dengan peningkatan yang berterusan dalam keterukan manifestasi (kursus progresif) atau dengan kelemahan gejala (kursus regredien). Selalunya ia dapat melihat kehadiran tempoh remedi dan pembesaran yang lebih jelas (aliran paroxysmal), kadang kala, semasa penyakit, serangan dengan gejala yang bertentangan (fasa atau aliran sirkular) dicatatkan. Dalam sesetengah kes (contohnya, di atherosclerosis serebrum), mustahil untuk pesakit mencapai pembentukan remisi, walaupun dalam keadaan umum terdapat turun naik yang signifikan yang disebabkan oleh perubahan sementara dalam hemodinamik. Dalam kes ini, ceritakan tentang penyakit yang berulang (beralun) penyakit ini.

Dalam beberapa klasifikasi, gangguan dengan manifestasi ringan (neuroses) dan gangguan mental kasar (psikosis) agak jelas dipisahkan.

Satu contoh taksonomi berorientasikan gangguan mental adalah klasifikasi yang dibangunkan di Pusat Sains untuk Kesihatan Mental Akademi Sains Perubatan Rusia [Snezhnevsky AV, 1983, Tiganov AS, 1999].

KLASIFIKASI PENYAKIT MENTAL

• Penyakit Mental Endogen
• Schizophrenia
• Penyakit afektif
• Psikosis afektif (termasuk TIR)
• Cyclothymia
• Dysthymia
• Psikosis Schizoaffective
• Psikosis fizikal yang berpanjangan (termasuk kemurungan melibatkan diri dan paranoid larangan)
• Penyakit endogen-organik
• Epilepsi
• Proses degeneratif (atropik) otak
• Alzheimer jenis demensia
• Penyakit Alzheimer
• Demensia yang demam
• Penyakit sistemik
• Penyakit Chorea Penyakit Huntington
• Penyakit Parkinson
• Bentuk khas psikosis yang lewat
• Psikosos akut
• Halusinasi kronik
• Penyakit vaskular otak
• Penyakit organik keturunan
• Penyakit Organik Eksogen
• Gangguan mental dalam kecederaan otak
• Gangguan mental dalam tumor otak
• Penyakit otak-otak yang berjangkit
• Gangguan Mental Eksogen
• Alkohol
• Penyalahgunaan dadah dan Bahan
• Psikosos yang simpatik
• Gangguan mental dalam penyakit tidak berjangkit somatik
• Gangguan mental dalam penyakit berjangkit somatik
• Gangguan mental jika berlaku mabuk dengan bahan-bahan toksik, isi rumah dan perindustrian
• Gangguan psikosomatik
• Penyakit psikogenik
• Psikosis reaktif
• Sindrom Stres Traumatik
• Gangguan mental sempadan
• Gangguan neurotik
• Negara Kecemasan-Phobic Neurasthenia
• Obsesif gangguan kompulsif
• Gangguan histeria tahap neurotik
• Gangguan personaliti (psychopathy)
• Patologi perkembangan mental
• Kemerosotan mental
• Kemerosotan mental
• Gangguan mental

Peruntukan utama ICD-10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) sedang dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) ke

penyatuan pendekatan diagnostik dalam kajian statistik, sains dan sosial. Seksyen penyakit mental diperkenalkan kepada Klasifikasi Antarabangsa sejurus selepas Perang Dunia II apabila membangunkan Semakan ke-6. Semakan ke-10 sedang beroperasi - ICD-10 (ICD-10), di mana gangguan mental dan tingkah laku membentuk bab V (F).

Pencipta klasifikasi memberi tumpuan terutamanya pada kemudahan praktikal apabila menggunakan klasifikasi dan pada tahap kebarangkalian hasil yang tertinggi, tanpa menghiraukan pengalaman dan pandangan teoritis doktor tertentu. Ini terpaksa meninggalkan penggunaan mana-mana konsep yang tidak mempunyai definisi yang tepat dan sama seperti di negara lain. Oleh itu, klasifikasi tidak menggunakan istilah seperti "endogen" dan "eksogen", "neurosis" dan "psikosis". Konsep "penyakit" sangat digantikan dengan istilah "gangguan" yang lebih luas. Orientasi sosial dan praktikal klasifikasi memerlukan peruntukan gangguan yang disebabkan oleh penggunaan bahan psikoaktif dan alkohol ke dalam kumpulan yang berasingan, walaupun gejala gangguan ini tidak begitu berbeza dengan penyakit organik lain.

ICD-10 tidak menyangkal keseluruhan idea klasifikasi nosologi: khususnya, unit nosologi yang diterima umum seperti "skizofrenia", "gangguan organik", dan "tindak balas kepada tekanan" digunakan. Walau bagaimanapun, prinsip etiopatogenetik hanya diambil kira di bawah syarat bahawa ia tidak menyebabkan pertikaian dan perselisihan yang signifikan. Oleh itu, dalam diagnosis oligofrenia, punca kecacatan organik tidak diambil kira, kerana dalam banyak kes penentuannya melibatkan kesulitan besar. Hanya dalam beberapa rubrik ICD-10 adalah dinamika gangguan yang diperhatikan (contohnya jenis skizofrenia). Selalunya diagnosis adalah berdasarkan pemilihan sindrom atau gejala utama. Oleh kerana pesakit yang sama mungkin mengalami gangguan beberapa bidang jiwa, penggunaan serentak beberapa cipir dibenarkan. Teks klasifikasi penuh memberikan penerangan terperinci tentang kriteria kemasukan dan pengecualian, yang tidak membenarkan tafsiran bertentangan atau berganda.

Setiap diagnosis yang dimasukkan dalam klasifikasi boleh dibentangkan dalam bentuk cipher yang terdiri dari huruf Latin (dalam bahagian gangguan mental itu adalah huruf F) dan beberapa nombor (hingga 4). Oleh itu, adalah mungkin untuk menyulitkan sehingga 10 000 gangguan mental (sebenarnya, kebanyakan ciphers yang mungkin tidak digunakan lagi). Sesetengah diagnosis yang sering dijumpai dalam psikiatri tidak termasuk dalam kelas F (contohnya, epilepsi [G40], neurosifilis [A52.1], mabuk [T36-T65]).

WHO tidak menganggap ICD-10 sebagai sistem teori, jadi pembangunan ICD-10 tidak menggantikan klasifikasi konseptual yang mencerminkan tahap perkembangan ilmu sains dan tradisi sekolah-sekolah psikiatri tertentu.

Berikut adalah senarai ringkas tajuk utama ICD-10. Asterisk (*) yang terdapat dalam beberapa cipher boleh digantikan oleh digit yang sepadan.

KLASIFIKASI SENDIRI MENTAL DAN KESALAHAN

(senarai tajuk bab V dari ICD-10)

F0 Organik, termasuk gangguan somatik, mental:

• F00 - Penyakit Alzheimer
• F01 - demensia vaskular
• F02 - demensia lain (Pick, Creutzfeld-Jacob, penyakit Parkinson, chorea Huntington, AIDS, dan lain-lain)
• F03 - demensia, tidak ditentukan
• F04 - sindrom amnesik bukan kuman (Korsakov)
• F05 - kecemasan bukan alkohol
• F06 - gangguan lain (hallucinosis, delirium, catatonia, dll.)
• F07 - Gangguan Personaliti Organik
• F09 - tidak ditentukan

F1 Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan bahan psikoaktif:

• F10 - alkohol
• FI1 - opioid
• F12 - rami
• F13 - sedatif dan hipnotis
• F14 - Cocaine
• F15 - psikostimulan dan kafein
• F16 - hallucinogens
• F17 - tembakau
• F18 - pelarut yang tidak menentu

F19 - lain atau kombinasi di atas Sifat gangguan ini ditunjukkan oleh tanda 4:

• F1 *.0 - mabuk akut
• Fl *.l - menggunakan kesan berbahaya
• F1 *.2 - sindrom kecanduan
• Fl *.3 - sindrom penarikan
• F1 *.4 - kecemasan
• Fl *.5 - psikosis lain (hallucinosis, paranoid, depresi)
• Fl *.6 - Sindrom Amnesia (Korsakov)
• Fl *.7 - gangguan mental sisa (demensia, gangguan keperibadian)
• Fl *.8 - yang lain
• Fl *.9 - tidak ditentukan

F2 Schizophrenia, gangguan schizotypal dan delusional:

• F20 - skizofrenia, khususnya, memancarkan bentuk:
• F20.0 - paranoid
• F20.1 - Hebephraic
• F20.2 - Catatonic
• F20.3 - tidak dibezakan
• F20.4 - kemurungan post-schizophrenic
• F20.5 - sisa
• F20.6 - mudah
• F20.8 - lain-lain
• F20.9 - tidak ditentukan Juga membezakan jenis aliran:
• F20. * 0- berterusan
• F20. * L- episodik dengan kecacatan yang semakin meningkat
• F20. * 2 - episodik dengan kecacatan yang stabil
• F20. * 3 - remedi sekali-sekala
• F20. * 4 - remisi tidak lengkap
• F20. * 5 - pengampunan lengkap
• F20. * 8 - lain
• F20. * 9- tempoh pemerhatian kurang dari setahun
• F21 - gangguan schizotypal
• F22 - gangguan delusi kronik
• F23 - gangguan delusi akut dan fana
• F24 - delirium yang disebabkan
• F25 - psikosis schizoaffective
• F28 - Psikosial bukan organik lain
• F29 - Psikosis delusi yang tidak ditentukan

F3 gangguan afektif:

• F30 - episod manik
• F31 - psikosis bipolar
• F32 - episod depresi
• F33 - gangguan kemurungan berulang
• F34 - gangguan mood kronik
• F38 - lain
• F39 - Tidak ditentukan

F4 Neurotik, gangguan berkaitan tekanan dan somatoform:

• F40 - Kecemasan dan Fobia
• F41 - Serangan Panik dan Negara Kecemasan Lain
• F42 - Gangguan Kompulsif Obsesif
• F43 - tindak balas tekanan dan gangguan pelarasan
• F44 - gangguan disosiatif (penukaran)
• F45 - gangguan somatoform
• F48 - neurasthenia, perpindahan diri dan lain-lain
• F49 - Tidak ditentukan

F5 Sindrom perilaku yang berkaitan dengan gangguan fisiologi dan faktor fizikal:

• F50 - gangguan makan
• F51 - gangguan tidur anorganik
• F52 - disfungsi seksual
• F53 - gangguan selepas bersalin
• F54 - gangguan psikosomatik
• F55 - penyalahgunaan dadah tidak ketagihan
• F59 - Tidak ditentukan
• F6 Gangguan keperibadian dan kelakuan matang dewasa:
• F60 - gangguan personaliti tertentu (psychopathy), termasuk:
• F60.0 - paranoid (paranoid)
• F60.1 - schizoid
• F60.2 - Dissocial
• F60.3 - emosi tidak stabil
• F60.4 - histeris
• F60.5 - anankastnoe
• F60.6 - membimbangkan
• F60.7 - bergantung
• F60.8 - lain-lain
• F60.9 - tidak ditentukan
• F61 - gangguan kepribadian bercampur dan lain-lain
• F62 - perubahan personaliti akibat psikotrauma, penyakit mental, dll.
• F63 - kelainan tabiat dan keinginan
• F64 - gangguan identiti seksual
• F65 - gangguan keutamaan seksual
• F66 - gangguan perkembangan dan orientasi seksual
• F68 - lain-lain (simulasi, sindrom Munchhausen, dll.)
• F69 - Tidak ditentukan

F7 Pelurusan mental:

• F70 - kecacatan mental ringan
• F71 - kecacatan mental sederhana
• F72 - kecacatan mental yang teruk
• F73 - kecacatan mental yang mendalam
• F78 - lain
• F79 - Tidak ditentukan

F8 Pelanggaran terhadap perkembangan psikologi:

• F80 - pembangunan ucapan yang cacat
• F81 - gangguan pembangunan sekolah
• F82 - perkembangan gangguan fungsi motor
• F83 - gangguan perkembangan bercampur
• F84 - autisme zaman kanak-kanak dan gangguan perkembangan umum
• F88 - gangguan perkembangan lain
• F89 - Tidak ditentukan

F9 Kelakuan tingkah laku dan emosi, biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja:

• F90 - gangguan hiperkinetik
• F91 - gangguan tingkah laku
• F92 - gangguan perilaku dan emosi bercampur
• F93 - kecemasan, fobik dan gangguan lain
• F94 - gangguan fungsi sosial
• F95 - gangguan tic
• F98 - enuresis, encopresis, gagap, gangguan makan
• F99 Gangguan Mental Undefined

• Bleicher V.M., Kruk I.V. Kamus Penjelasan Terma Psikiatri / Ed. S.N. Bokova. - Voronezh: Rumah penerbitan NPO "MO DEK", 1995. - 640 p.
• Kaplan G.I., Sadok B.Dzh. Psikiatri klinikal: Trans. dari bahasa Inggeris - M:: Perubatan, 1994. - T.1: 672 ms. - Vol. 2: 528 s.
• Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (revisi ke-10): Klasifikasi gangguan mental dan tingkah laku: Penerangan klinikal dan garis panduan untuk diagnosis: Trans. dalam bahasa Rusia lang / Ed. Yu.L. Nuller, S.Yu. Tsirkin. - SPB: Overlayd, 1994. - 300 p.
• Popov, Yu.V., Type V.D. Psikiatri klinikal moden. - M:: Pakar biro-M, 1997. - 496 ms.
• Manual Psikiatri / Ed. A. V. Snezhnevskogo. - T. 1-2. - M:: Perubatan, 1983.
• Manual Psikiatri / Ed. G. V. Morozova. - T. 1 - 2. - M.: Perubatan, 1988.
• Manual Psikiatri / Ed. A. S. Tiganova. - T. 1 - 2. - M.: Perubatan, 1999.
• Buku Panduan psikiatri. - ed ed. / Ed. A. V. Snezhnevskogo. - M:: Perubatan, 1985. - 416 ms.