Clonazepam: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Clonazepam

Kod ATX: N03AE01

Bahan aktif: clonazepam (clonazepam)

Pengilang: REMEDICA (Cyprus), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Poland)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/27/2018

Clonazepam adalah ubat dengan pereda, perut otot, anxiolytic, anticonvulsant dan antiepileptik.

Borang dan komposisi pelepasan

Clonazepam dihasilkan dalam bentuk tablet (30 keping dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod, 10 keping dalam lepuh, 3 pek dalam kotak kadbod).

Komposisi tablet 1 mengandungi bahan aktif: klonazepam - 0.5 atau 2 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Clonazepam adalah ubat antiepileptik yang terdapat di dalam kumpulan derivatif benzodiazepine. Ia meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada penghantaran impuls saraf. Kompaun ini juga merangsang reseptor benzodiazepine yang terletak di pusat allosteric reseptor postsynaptic yang sensitif terhadap asid gamma-aminobutyric (GABA) dan terletak pada neuron interkalasi tanduk sisi saraf tunjang dan menaikkan mengaktifkan pembentukan reticular batang otak.

Clonazepam memperlahankan refleks tulang belakang postsynaptik dan mengurangkan kegembiraan struktur subcortical otak (hypothalamus, talamus, sistem limbik).

Kesan anxiolytic dari ubat yang disebabkan oleh kesan pada kompleks amygdala sistem limbik. Ia dinyatakan dalam kelemahan perasaan takut, kebimbangan, kebimbangan dan penurunan ketegangan emosi.

Sedasi dikaitkan dengan kesan klonazepam pada nonspecific nuclei thalamus dan pembentukan reticular batang otak. Ia ditunjukkan oleh penurunan dalam keterukan gejala neurotik (keresahan, kebimbangan).

Kesan anticonvulsant adalah disebabkan oleh pengaktifan inhibisi presynaptik. Ini menghalang penyebaran aktiviti epileptogenik yang berlaku di rahim epileptogenik yang terletak di struktur limbik, thalamus dan korteks. Walau bagaimanapun, keadaan teruja tumpuan tidak dihapuskan.

Pada manusia, klonazepam telah terbukti dapat meminimumkan aktiviti paroxysmal dengan pelbagai jenis, termasuk temporal dan lain-lain lokalisasi, kompleks gelombang gelombang umum dan lambat, kompleks spike-gelombang yang mengiringi mal kecil, dan ombak dan pancang yang tidak teratur.

Perubahan dalam elektroencephalogram yang berkaitan dengan jenis umum ditindas menggunakan ubat yang lebih baik daripada yang berkaitan dengan jenis fokus. Dalam hal ini, kesan positif dari penggunaan clonazepam diperhatikan dalam kedua-dua bentuk umum dan bentuk epilepsi.

Punca kesan relaxant otot tengah adalah penghambatan jalur perintang afferent tulang belakang polysynaptic (monosynaptic, ini berlaku pada tahap yang lebih rendah). Mungkin, terdapat kemurungan langsung fungsi otot dan kerja saraf motor.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, clonazepam diserap dari saluran gastrointestinal sebanyak 90%. Tahap maksimum dalam plasma darah dicapai 1-3 jam selepas asupan. Bahan ini mengikat protein plasma sebanyak kira-kira 5%. Ia juga menembusi halangan plasenta dan otak darah dan ditentukan dalam susu ibu.

Clonazepam dimetabolisme di hati untuk metabolit dengan hampir tiada aktiviti farmakologi. Separuh hayat kira-kira 20-60 jam. Ubat ini dikumuhkan sebagai metabolit melalui buah pinggang (50-70%) dan saluran gastrointestinal (10-30%). Kira-kira 0.5% daripada dos yang diterima diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

  • Epilepsi (myoclonic, akinetik, temporal, submaximal umum dan serangan fokal) pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • Phobias, sindrom ketakutan paroxysmal (pesakit dari 18 tahun);
  • Agitasi psikomotor dalam psikosis reaktif;
  • Fasa manik siklotim.

Contraindications

  • Kemerosotan kesedaran, pernafasan (genesis utama);
  • Kegagalan pernafasan;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoma;
  • Gangguan fungsi hati yang teruk;
  • Umur sehingga 18 tahun (dengan ketakutan paroxysmal);
  • Hypersensitivity kepada ubat.

Wanita hamil boleh menggunakan Clonazepam hanya untuk alasan mutlak. Ibu-ibu yang menyusukan menyusu perlu berhenti.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun), serta pada pesakit dengan penyakit kronik sistem pernafasan dan gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Arahan untuk penggunaan clonazepam: kaedah dan dos

Clonazepam diambil secara lisan.

Dalam epilepsi, rejimen dos yang berikut biasanya digunakan:

  • Orang dewasa: dos awal ialah 0.5 mg 3 kali sehari, maka dos secara beransur-ansur meningkat (setiap 3 hari dengan 0.5-1 mg); penyelenggaraan dos harian - 4-8 mg (dalam 3-4 dos); dos harian maksimum ialah 20 mg;
  • Kanak-kanak: dos awal - 0.5 mg 2 kali sehari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos (setiap 3 hari dengan 0.5 mg); penyelenggaraan dos harian 1-3 mg (kanak-kanak di bawah 5 tahun) atau 3-6 mg (kanak-kanak 5-12 tahun); dos harian maksimum adalah 0.2 mg / kg.

Dalam rawatan sindrom ketakutan paroxysmal, orang dewasa biasanya menetapkan 1 mg klonazepam sehari (maksimum 4 mg sehari).

Kesan sampingan

Semasa clonazepam, kesan sampingan yang berikut mungkin berlaku: keletihan, mengantuk, pening, diskoordinasi, ataxia, kelemahan, gangguan visual, ucapan dan gangguan ingatan, kegelisahan, labah-labah emosional, keupayaan untuk menyerap pengetahuan, penurunan libido, kemurungan, tanda-tanda keradangan catarrhal saluran pernafasan atas, sembelit, hilang selera makan, sakit perut, sakit otot, kencing kerap, gangguan haid, eritrosit, trombosis dan leukemia ocytopenia, peningkatan kepekatan darah fosfatase alkali dan transaminase, manifestasi alergi kulit, tindak balas paradoks, termasuk insomnia dan agitasi (memerlukan pemberhentian terapi).

Berlebihan

Disyaki clonazepam berlebihan mungkin gejala berikut: pengurangan dalam tekanan darah, bradycardia, kelemahan yang teruk, mengantuk, kekeliruan, pengsan refleks, hasutan paradoks, gegaran, nystagmus, dysarthria, ataxia, sesak nafas atau nafas yg sulit, kemurungan pusat pernafasan dan aktiviti jantung, koma.

Sebagai rawatan, lavage gastrik dan kemasukan karbon diaktifkan - sorben ditetapkan. Terapi simtomatik juga disyorkan untuk mengekalkan fungsi pernafasan dan menstabilkan tekanan darah. Dibuktikan bahawa hemodialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Pemakaian klonazepam yang berpanjangan boleh mengakibatkan kelemahan tindakannya.

Alkohol tidak boleh dimakan semasa terapi dan selama 3 hari selepas ia berakhir.

Apabila rawatan dibatalkan, dos dikurangkan secara beransur-ansur, kerana pemberhentian dadah secara tiba-tiba (terutama selepas kursus yang panjang) boleh membawa kepada perkembangan pergantungan psikofisis dan kemunculan gejala pengeluaran.

Tidak mustahil untuk memandu kenderaan dan melakukan penyelenggaraan alat-alat mekanikal bergerak semasa tempoh terapi.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Dengan rawatan berpanjangan kanak-kanak dengan clonazepam, perlu diingat risiko kesan buruk terhadap perkembangan mental dan fizikal, yang mungkin mempunyai kesan jangka panjang dan nyata sejak bertahun-tahun terapi bermula.

Gunakan pada usia tua

Menurut arahan, Clonazepam digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit-pesakit yang lebih tua, kerana ia boleh melambatkan kadar perkumuhan ubat, serta penurunan toleransi, terutama apabila didiagnosis dengan kekurangan kardiopulmonari.

Interaksi dadah

Kesan clonazepam dipertingkatkan oleh antipsikotik, barbiturat, antidepresan, antikonvulsan, alkohol, analgesik narkotik, agen yang mengurangkan nada otot rangka.

Melemahnya tindakan ubat itu diperhatikan dengan penggunaan secara serentak dengan nikotin.

Penggunaan serentak dengan alkohol boleh membawa kepada perkembangan tindak balas paradoks, yang ditunjukkan sebagai tingkah laku agresif atau pergolakan psikomotor, mungkin keadaan mabuk patologi.

Analog

Analogi Clonazepam adalah: Rivotril, Clonazepam IC.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Clonazepam

Menurut ulasan, Clonazepam berkesan dalam epilepsi, hipertonik otot, sindrom Barat, dan kecenderungan untuk merampas. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mendapati bahawa rawatan disertai oleh mengantuk, ketagihan dan kesan sampingan yang lain.

Harga untuk clonazepam di farmasi

Rata-rata, harga Clonazepam pada dos 2 mg adalah 128-152 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej).

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Tablet clonazepam - arahan penggunaan, petunjuk, komposisi, kesan sampingan, analog dan harga

Dadah farmakologi Clonazepam adalah ubat antiepileptik yang dikenal pasti dengan kelas benzodiazepin. Ubat ini digunakan secara meluas untuk rawatan banyak keadaan patologi yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada anak-anak, orang tua. Keperluan ubat ini hanya ditentukan oleh pakar.

Arahan untuk penggunaan clonazepam

Clonazepam adalah ubat dari kumpulan farmakologi derivatif benzodiazepine. Ia mempunyai kesan anticonvulsant yang jelas, relaxant otot pusat, anxiolytic, sedative dan hypnotic effect. Komponen aktif alat ini mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal hemisfera serebrum (sistem limbik, hipotalamus), menghalang refleks tulang belakang postsynaptik.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Borang pembebasan Klezepam

Tablet bersalut

Clonazepam - 0.5 mg.

pati kentang - 154.7 mg;

gelatin - 37.9 mg;

magnesium stearate - 220 mg;

natrium kanji glycolate - 120 mg;

sukrosa - 180 mg;

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini secara aktif menghalang aktiviti epileptiform, akibatnya ia digunakan untuk terapi ubat epilepsi dan sindrom epilepsi. Di samping itu, ia digunakan sebagai komponen bebas atau tambahan bagi rawatan sindrom Lennox-Gastaut dan sawan mioklonik. Ubat ini ditetapkan untuk tidak absen sekiranya tidak berkesan ubat antikonvulsan kumpulan succinimides atau asid valproic untuk rawatan kejang fokal dan tonik-klonik.

Apabila ubat ini digunakan oleh pesakit yang mempunyai pelbagai jenis sawan, perlu diingat bahawa peningkatan kekerapan atau pecutan pembangunan sistem pengangkatan epileptik tonik clonic mungkin, oleh itu, pentadbiran tambahan ubat anticonvulsant mungkin diperlukan. Dadah untuk migrain, sindrom otak kronik meningkatkan penghantaran isyarat di neuron.

Selepas pengambilan, dadah cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio bahan aktif adalah kira-kira 90%. Kepekatan maksimum dalam darah selepas pengambilan tunggal dicapai selepas 2-3 jam (kadang kala sehingga 8 jam). Mengikat protein plasma kira-kira 80%. Kepekatan terapeutik komponen dadah dalam plasma ialah 0.03-0.06 μg / ml. Ubat ini melalui penghalang hemato-encephalic, plasenta dan memasuki susu ibu.

Alat ini diedarkan secara merata dalam tisu badan, dimetabolismakan dalam tisu hati dengan pembentukan beberapa derivatif tidak aktif secara farmakologi. Separuh hayat adalah dari 18 hingga 50 jam, bergantung kepada kadar proses metabolik dan kehadiran penyakit kronik sistem perkumuhan. Ubat ini dikeluarkan dari tubuh terutamanya oleh buah pinggang, dalam kuantiti kecil dengan najis dan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Sapukan dadah farmakologi Clonazepam pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan bentuk epilepsi yang ringan dan teruk dalam kombinasi dengan kejang myoclonic (kontraksi ikatan otot individu), krisis psikomotor, kemurungan, peningkatan nada otot, psikosis, penyakit Parkinson, kebimbangan, halusinasi. Di samping itu, ubat ini digunakan sebagai pil tidur, terutama pada pesakit dengan lesi otak organik morfologi.

Clonazepam

Arahan untuk digunakan:

Clonazepam adalah ubat antiepileptik dari kumpulan benzodiazepine derivatif, yang mempunyai anticonvulsant, anxiolytic, relaxant otot pusat, kesan sedatif dan hipnosis.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos clonazepam - tablet (10 atau 30 keping dalam lepuh, 3 atau 1 pek dalam kotak kadbod, masing-masing).

Bahan aktif ubat itu adalah clonazepam. Kandungan dalam 1 tablet ialah 0.5 atau 2 mg.

Petunjuk untuk digunakan

  • Sebagai alat siri pertama - epilepsi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk bayi: serangan rahim (sindrom serangan "jatuh" atau "kejatuhan"), kejang nodatif, petit mal dan atipikal (Lennox-Gasto syndrome) ;
  • Sebagai alat siri II - kekejangan infantil (Sindrom Barat);
  • Sebagai satu cara berturut-turut III - kejang-kejang tonik-klonik (mal besar), kejutan tonik-clonik sekunder yang biasa / kompleks dan sawan separa.

Di samping itu, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • Somnambulism;
  • Agitasi psikomotor;
  • Gangguan panik;
  • Fasa manik siklotim;
  • Sindrom ketakutan dan fobia (dalam pesakit lebih tua daripada 18 tahun);
  • Insomnia (terutama pada pesakit dengan kerosakan otak organik);
  • Hipertonus otot;
  • Sindrom penarikan alkohol (gegaran, pergolakan akut, halusinasi, alkohol akut atau tremens delirium).

Contraindications

  • Myasthenia gravis;
  • Serangan akut glaukoma sudut-penutupan atau kecenderungan kepada penyakit;
  • Kegagalan pernafasan akut;
  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik yang teruk (perkembangan kegagalan pernafasan adalah mungkin);
  • Kemurungan pusat pernafasan;
  • Kemurungan teruk (kecenderungan bunuh diri adalah mungkin);
  • Mabuk alkohol akut, disertai dengan kelemahan fungsi penting;
  • Keracunan akut dengan ubat hipnosis atau analgesik narkotik;
  • Kemerosotan kesedaran;
  • Koma;
  • Kejutan;
  • Kehamilan;
  • Tempoh laktasi;
  • Umur sehingga 18 tahun dalam rawatan ketakutan paroxysmal;
  • Hypersensitivity kepada ubat.

Clonazepam ditetapkan dengan penjagaan khas untuk orang tua, pesakit dengan penyakit hati yang teruk, ataxia, episod apnea tidur, kegagalan pernafasan kronik yang teruk (terutamanya semasa tempoh kemerosotan akut).

Dosis dan Pentadbiran

Clonazepam perlu diambil secara lisan.

Dos dalam setiap kes dipilih secara individu. Dos harian awal untuk orang dewasa tidak lebih daripada 1 mg, orang tua - tidak lebih daripada 0.5 mg. Dos penyelenggaraan - 4-8 mg sehari.

Dos awal untuk kanak-kanak sehingga 5 tahun (termasuk bayi) tidak melebihi 0.25 mg, untuk kanak-kanak berumur 5-12 tahun - 0.5 mg. Menyokong dos harian: untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 0.5-1 mg, pada usia 1-5 tahun - 1-3 mg, pada usia 5-12 tahun - 3-6 mg.

Dos meningkat secara beransur-ansur. Dos harian dibahagikan kepada 3-4 dos dalam bahagian yang sama. Terapi penyelenggaraan bermula 2-3 minggu selepas yang utama.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf pusat (CNS): pada permulaan rawatan - rasa keletihan, kelesuan, kelesuan yang teruk, mengantuk, sakit kepala, keadaan tenggelam, pening kepala; jarang - ataxia, kekeliruan. Apabila mengambil dos yang tinggi, terutamanya untuk masa yang lama, tindak balas paradoks mungkin (termasuk keadaan akut yang akut), diplopia, amnesia anterograde, gangguan artikulasi, nystagmus; jarang - kelemahan otot, tindak balas hyperergik, kemurungan. Dengan rawatan jangka panjang beberapa bentuk epilepsi, ada kemungkinan kenaikan kekerapan sawan;
  • Reaksi dermatologi: perubahan pigmentasi, alopecia sementara;
  • Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urticaria; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
  • Sistem pernafasan: pada bayi dan kanak-kanak - hypersecretion bronkus;
  • Sistem pencernaan: jarang - loya, pedih ulu hati, mulut kering, menurunkan selera makan, muntah, sembelit atau cirit-birit, fungsi hati yang tidak normal, penyakit kuning, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali; pada bayi dan kanak-kanak - peningkatan air liur;
  • Sistem endokrin: dysmenorrhea, perubahan dalam libido, baligh pramatang belum matang yang tidak dapat dielakkan pada kanak-kanak (perkembangan seksual pramatang);
  • Sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia;
  • Sistem kencing: kelewatan atau inkontinensia, fungsi buah pinggang terjejas;
  • Sistem hematopoetik: agranulocytosis, neutropenia, anemia, leukopenia, trombositopenia;
  • Lain-lain: ketagihan dadah, ketagihan; dengan penurunan mendadak atau pemberhentian rawatan - sindrom penarikan.

Arahan khas

Dengan rawatan yang berpanjangan dengan Clonazepam, kanak-kanak harus diingatkan kemungkinan kemungkinan kesannya yang tidak diingini terhadap perkembangan mental dan fizikal, yang mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.

Terapi berpanjangan membawa kepada kelemahan dadah.

Semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 3 hari selepas penamatannya, ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol.

Clonazepam memberi kesan kepada kelajuan tindak balas psikomotor, yang perlu diambil kira untuk orang yang terlibat dalam aktiviti yang berbahaya yang memerlukan kelajuan reaksi dan perhatian yang meningkat.

Batalkan ubat harus secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Interaksi dadah

Apabila menggunakan kombinasi clonazepam, kemungkinan reaksi harus dipertimbangkan:

  • Natrium valproate - kelemahan tindakannya, provokasi sawan sawan;
  • Cimetidine - peningkatan kesan sampingan dari sistem saraf pusat (bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kekerapan kejang sawan telah dikurangkan pada beberapa pesakit dengan kombinasi ini);
  • Litium karbonat - perkembangan neurotoxicity;
  • Relax otot - meningkatkan tindakan mereka;
  • Phenytoin - peningkatan kepekatannya dalam plasma darah dan perkembangan tindak balas toksik atau penurunan kepekatannya;
  • Tiaprid - perkembangan sindrom malignan neuroleptik;
  • Kafein - pengurangan kesan anxiolytic dan sedative clonazepam;
  • Etanol dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat (antidepresan, antipsikotik, anticonvulsants, barbiturates, analgesik narkotik) dan bermaksud mengurangkan nada otot rangka - meningkatkan tindakan klonazepam dan kesan perencatan pada sistem saraf pusat;
  • Fenelzin - perkembangan sakit kepala dengan penyetempatan di kawasan occipital;
  • Lamotrigine, carbamazepine - penurunan kepekatan klonazepam plasma;
  • Desipramine - pengurangan kepekatan plasma (kadangkala 2 kali) dan peningkatan selepas penghentian clonazepam;
  • Primidone - meningkatkan kepekatannya dalam darah;
  • Toremifen - pecutan metabolisme;
  • Nikotin adalah kesan kelemahan clonazepam.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 25 ºС di tempat yang kering dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Clonazepam

Menurut anotasi dan arahan untuk digunakan, "clonazepam" adalah agen anti-epileptik yang berkesan. Produk ini adalah sebahagian daripada kumpulan derivatif benzodiazepin yang luas. Oleh kerana sifat farmakologinya, disebabkan ciri-ciri komposisi, ia menghilangkan atau menghalang sawan jenis umum. Dalam beberapa bentuk epilepsi, clonazepam tidak memberikan hasil yang diingini. Dengan mengambil kira masa ini dan hakikat bahawa alat itu mampu menyebabkan ketagihan, hanya seorang profesional yang boleh terlibat dalam pelantikannya.

Komposisi

Ubat ini telah menerima nama nama bukan antarabangsa yang utama dari bahan aktif utamanya. Ia adalah serbuk kristal berwarna kuning muda, yang tidak boleh larut dalam air, kurang dalam kloroform atau alkohol, sedikit lebih baik dalam aseton.

Tablet "Clonazepam" mengandungi 2 mg, 1 mg atau 0.5 mg bahan aktif. Di samping itu, mereka mengandungi gelatin, kanji, magnesium stearate, pewarna dan laktosa, yang memberikan produknya bentuk dan ciri-ciri fizikal yang diperlukan. Penyelesaian ubat ini boleh didapati dalam 1 mg klonazepam dalam 1 ml produk.

Borang pelepasan

Terdapat dua bentuk pelepasan ubat "Clonazepam." Tablet mempunyai bentuk elemen pusingan putih dengan satu segi, berisiko di satu sisi dan mungkin mengandungi inskripsi pada kedua. Mereka dibungkus dalam pek 30 atau 60 tablet. Untuk kemudahan penggunaan dan untuk mengelakkan kekeliruan dengan tumpuan, banyak pengeluar membuat lepuh warna yang berbeza. Produk 0.5 mg terdapat dalam oren ringan, 1 mg dalam ungu muda, dan 2 mg dalam pembungkusan putih.

Penyelesaian dadah dijual dalam ampul 2 ml. Ia dicairkan sejurus sebelum suntikan. Komposisi ini ditadbir secara intravena dalam aliran atau titisan. Juga, produk tersebut mempunyai nama dagang "Rivotril."

Tindakan farmakologi

Bahan aktif utama ubat mempunyai ciri-ciri anticonvulsant yang cerah. Dalam ubat ini, mereka lebih banyak ketara berbanding dengan derivatif benzodiazepine yang lain. Kursus terapi profil secara beransur-ansur memulihkan sistem saraf, yang membawa kepada pengurangan kekerapan serangan, penurunan keamatan mereka. Ubat ini mempunyai kesan sampingan ke atas sistem saraf pusat, yang paling biasa pada kebanyakan penenang. Ia dapat mewujudkan dirinya sebagai pil tidur, relaxant otot, sedatif, psikotropik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Narkoba bertindak pada tujuan utama - sebagai anticonvulsant - dengan meningkatkan proses yang menyebabkan penghambatan impuls saraf di semua bahagian sistem saraf. Ini berlaku kerana kerengsaan reseptor benzodiazepin dalam sistem saraf pusat, mengurangkan kesengsaraan dalam tisu struktur subcortikal.

Anotasi kepada ubat menunjukkan kesan anxiolytic yang berterusan. Ia dicapai dengan menjejaskan kompleks berbentuk almond sistem limbik. Hasilnya adalah pengurangan kecemasan, penghapusan kebimbangan yang tidak munasabah, mengurangkan kebimbangan dan tanda-tanda overstrain. Hasilnya dipertingkatkan dengan kesan sedatif produk sebagai tindak balas terhadap rangsangan batang otak dan thalamus. Relaksasi serat otot dicapai oleh perencatan langsung dan tidak langsung pada saraf motor, fungsi otot, laluan perengkuh tulang belakang.

Komponen utama ubat ini diserap dengan cepat, tanpa mengira kaedah pemakanan. Apabila ditadbir secara lisan, bioavailabiliti mencapai 90%.

Kesan terapeutik berlaku dalam masa 20-60 minit. Kepekatan puncak bahan dalam plasma aliran darah dicatat selepas 1-2 jam. Tempoh tindakan apabila diambil oleh kanak-kanak disimpan dalam masa 6-8 jam, orang dewasa - sehingga 12 jam. Separuh hayat metabolit adalah sekurang-kurangnya 18 jam. Kebanyakan produk penguraian dikumuhkan dalam air kencing. Data mengenai komposisi apabila diberikan secara intravena bergantung kepada ciri-ciri organisma.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk pentadbiran intravena ubat adalah perkembangan status epileptik pesakit. Ini adalah keadaan di mana kejang kejang berulang kali berulang, dan di antara mereka pesakit tidak mendapat kesedaran semula. Bentuk dos dalam bentuk senarai tablet kawasan penggunaan ubat lebih lama. Walau apa pun, alat ini dibenarkan untuk mengambil hanya dengan kebenaran seorang profesional.

Tanda-tanda rasmi untuk penggunaan dadah:

  • status epileptikus atau sawan pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • beberapa jenis sindrom sawan, yang ditunjukkan dalam hipertonia otot. Ini mungkin serangan ke atas keracunan alkohol akut;
  • serangan sinis di mana gentian otot secara dramatik berehat. Semasa serangan tersebut, pesakit mungkin tiba-tiba jatuh ke lantai sambil mengekalkan kesedaran. Kadang-kadang terdapat penurunan dalam nada sfinkter, dengan keputusan bahawa air kencing dan / atau najis dikeluarkan dengan sukarela;
  • siasatan sawan yang paling kerap berlaku pada bayi. Mereka disebabkan oleh kekejangan otot-otot leher, yang ditunjukkan dalam bentuk mengangguk pergerakan kepala, berkedut mata;
  • Sindrom Barat - pelanggaran pembangunan psikomotor akibat patologi otak kongenital. Penyakit ini sering membawa maut;
  • peningkatan patologi dalam nada otot;
  • penyakit neurologi disertai dengan berjalan dalam mimpi;
  • overexcitement psikomotor;
  • kerosakan otak organik yang membawa kepada insomnia;
  • gangguan panik, yang disertai dengan ketakutan yang tidak munasabah, ketakutan, keganasan;
  • manifestasi sindrom penarikan pada latar belakang alkoholisme kronik. Ubat ini berkesan dalam memerangi gegaran, pergolakan, halusinasi, tanda-tanda kecemasan delirium;

Anda akan belajar lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengatasi sindrom hungover di sini.

  • jenis fobia dalam pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun;
  • psikosis manik akut pada latar belakang gangguan bipolar afektif.

Beberapa keadaan ini mempunyai beberapa bentuk, masing-masing memberi reaksi yang berlainan kepada terapi. Hanya doktor, selepas melaksanakan diagnostik yang diperlukan, mengenal pasti senarai masalah dan punca mereka, boleh mencadangkan ubat, pilih dosnya, dan rejimen.

Contraindications

Menurut pengilang, ubat ini diakui oleh pesakit lebih baik daripada banyak analog benzodiazepinenya. Perkara negatif ialah ubat ini mempunyai senarai kontra, larangan dan sekatan yang mengagumkan. Dalam sesetengah kes, terapi perlu dijalankan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Kontra untuk ubat:

  • perkembangan kegagalan pernafasan terhadap latar belakang lesi pulmonari obstruktif kronik, kemurungan organ-organ pernafasan;
  • hipersensitiviti kepada komponen utama dadah;
  • keracunan akut dengan etil alkohol, di mana pelanggaran fungsi penting badan jelas;
  • keracunan akut dengan ubat penahan sakit narkotik, pil tidur;
  • mengurangkan kekuatan gentian otot;
  • bentuk glaukoma yang berlainan;
  • comatose atau kejutan;

Anda akan belajar lebih lanjut tentang keadaan comatose atau soporo dari artikel ini.

  • kehamilan (terutamanya trimester pertama), laktasi (bayi akan mengalami kegagalan refleks yang menghisap);
  • kemurungan teruk - mengambil dadah meningkatkan risiko pemikiran bunuh diri.

Dengan meningkatnya amaran, ubat ini digunakan dalam rawatan orang tua. Juga, perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan tanda-tanda gangguan motor, hiperkin, kegagalan buah pinggang dan / atau hati. Di bawah pengawasan seorang doktor, ubat ini digunakan terhadap kegagalan jantung, lesi otak organik, jumlah protein yang dikurangkan dalam darah. Sekatan terhadap penerimaan dana yang disediakan untuk alkohol, sebelum operasi yang dirancang dan selepas campur tangan, terhadap latar belakang psikosis, apnea, masalah dengan menelan.

Kesan sampingan

Tertakluk kepada jadual dan dos yang dipilih oleh doktor yang hadir, kemungkinan kesan buruk semasa terapi adalah rendah. Kumpulan risiko untuk perkembangan mereka termasuk orang tua, orang dengan gangguan organik, mengurangkan fungsi perlindungan tubuh.

Kesan sampingan yang mungkin dari dadah:

  • neurologi - kemerosotan perhatian, pening, kelesuan atau kelesuan, peningkatan keletihan. Melemahkan emosi, melambatkan tindak balas motor atau psychoemotional. Masalah pertuturan, amnesia sementara, kekeliruan sangat jarang berlaku. Sesetengah pesakit menunjukkan tanda-tanda euforia atau kemurungan, insomnia, peningkatan tajam dalam pergolakan psikomotor. Kegagalan menghentikan terapi dengan segera mengancam untuk memburukkan lagi gambaran klinikal, meningkatkan kekerapan kejang;
  • pernafasan - peningkatan rembesan bronkial, kerusakan pusat pernafasan;
  • Komposisi darah - pencabulan kerja organ pembentuk darah mengancam untuk mengubah nisbah sel darah;
  • membran mukus kering atau air liur yang berlebihan, najis yang longgar atau sembelit, pedih ulu hati, loya dengan muntah, kehilangan selera makan. Dalam kes yang jarang berlaku, ada tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal;
  • di kawasan urogenital - pelanggaran aliran keluar air kencing dalam bentuk kelewatan atau inkontinensinya. Pada wanita, kitaran haid mungkin gagal. Kanak-kanak mungkin mengalami tanda-tanda awal baligh berbalik. Sesetengah orang dewasa melaporkan peningkatan dramatik atau penurunan keinginan seksual. Kemungkinan pelanggaran buah pinggang;
  • reaksi imun - imun dalam bentuk urticaria, pruritus. Kemungkinan untuk mengalami kejutan anaphylactic adalah sangat rendah;
  • yang lain - penurunan tekanan darah, penurunan berat badan, kehilangan rambut berbalik, takikardia. Sangat jarang ada perubahan sensitiviti kulit dalam bentuk sensasi palsu, kebas. Dalam kes terpencil, photophobia, halusinasi dicatatkan.

Kesan sampingan yang timbul tidak semestinya menjadi petunjuk untuk menghentikan rawatan. Mereka perlu dilaporkan kepada doktor. Selepas menganalisis tahap risiko, tahap ketidakselesaan pesakit, keterukan dinamik positif, doktor akan memutuskan pengurusan terapi selanjutnya.

"Clonazepam" - arahan penggunaan: kaedah dan dos

Walaupun terdapat arahan terperinci dalam anotasi ubat di kalangan doktor, lazimnya mengambil Clonazepam mengikut skim individu. Mereka dibuat dengan mengambil kira diagnosis dan keadaan tertentu, kehadiran ubat lain sebagai sebahagian daripada terapi. Asas dan peraturan asas dalam mana-mana adalah sama, mereka mesti diperhatikan tanpa mengira jenis masalah.

Dengan epilepsi

Pentadbiran mulut dadah bermula dengan dos ujian, yang secara beransur-ansur dilaraskan untuk mencerminkan kemunculan dinamik positif. Pada pemilihan dos secara purata mengambil masa antara 1 hingga 3 minggu. Pada peringkat awal, jumlah harian boleh dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama, untuk meminumnya dalam tiga dos. Sekiranya bahagian tidak sama, maka jumlah terbesar diambil pada waktu petang. Apabila dos harian ditetapkan, ia dibenarkan untuk bertukar kepada penggunaan tunggal ubat pada petang.

Rejimen anggaran untuk kumpulan usia yang berbeza:

  • kanak-kanak di bawah 10 tahun (berat sehingga 30 kg) - dos awal 0.01-0.03 mg setiap 1 kg berat badan sehari. Dose terapeutik 0.05-0.1 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Ia dilarang untuk meningkatkan dos melebihi 0.25-0.5 mg selama 3 hari. Jumlah harian maksimum ialah 0.2 mg setiap 1 kg berat. Jumlah penyelenggaraan 0.1 mg setiap 1 kg berat;
  • kanak-kanak berumur 10-16 tahun - mulakan dengan dos harian 1 mg. Untuk membawa terapeutik, tambahnya pada 0,25-0,5 mg. Jumlah penyelenggaraan 3-6 mg sehari;
  • orang dewasa - mulakan dengan dos harian 1.5 mg. Untuk membawa terapeutik, tambahnya pada 0.5 mg. Jumlah penyelenggaraan 3-6 mg sehari, maksimum - 20 mg sehari;
  • warga tua - satu ciri adalah bahawa dos permulaan tidak boleh melebihi 0.5 mg.

Dos semasa terapi oral meningkat sebelum bermulanya salah satu daripada hasil: kemunculan penambahbaikan, pengurangan serangan, berlakunya tindak balas buruk. Penghapusan dadah juga dilakukan secara beransur-ansur, mengikut skim yang dipilih sendiri untuk pesakit.

Dengan sindrom ketakutan paroxysmal

Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun dinasihatkan untuk menggantikan penggunaan analog yang terbukti dan selamat.

Dos harian untuk pesakit dewasa adalah 1 mg bahan aktif. Ia boleh meningkat maksima hingga 4 mg. Pembatalan produk yang terancam dengan ancaman dengan serangan baru dengan peningkatan gambaran klinikal. Dosis standard tidak sesuai untuk pesakit yang lebih tua, bagi mereka rejimen rawatan dipilih secara peribadi. Perkara yang sama dilakukan untuk orang yang mengalami kerosakan buah pinggang, gangguan pergerakan.

Penyelesaian dengan clonazepam

Ubat dalam bentuk penyelesaian yang digunakan dalam perkembangan status epileptik. Untuk menghentikan keadaan, agen itu diberikan secara intravena dalam aliran atau titisan. Dos pediatrik ialah 0.5 mg komponen utama, dewasa - 1 mg clonazepam. Sekiranya tiada kesan, manipulasi diulang. Jumlah maksimum dos tidak boleh melebihi 10 mg, sehari - 13 mg bahan aktif.

Sebelum pengenalan 1 ml komposisi dicairkan dengan pelarut. Lakukan ini sebaik sebelum prosedur - produk yang dicairkan harus digunakan dalam masa 4 jam. Mengabaikan peraturan atau memohon pengenalan sebuah kapal kecil diameter mengancam keradangan dinding saluran darah. Komposisi diberikan dengan perlahan, sementara mengawal tahap tekanan darah, kadar respirasi, EEG. Oleh kerana kemungkinan clonazepam bertindak balas dengan plastik untuk penyerapannya, lebih baik menggunakan bekas kaca dan tidak melambatkan proses selama lebih dari 8 jam.

Berlebihan

Dengan sedikit kelebihan dos terapeutik, pesakit boleh mengalami overdosis. Ia menampakkan dirinya dalam bentuk kesedaran keliru, rangsangan yang melampau atau mengantuk patologis. Mungkin ada masalah pernafasan, kadar denyutan nadi, hipotensi, nystagmus. Dengan berlebihan serius ubat yang dibenarkan, pesakit akan menjadi koma.

Penggunaan Flumazenil, antagonis benzodiazepin, untuk meneutralkan bahan aktif dalam epilepsi adalah dilarang. Langkah sedemikian mengancam perkembangan serangan sawan. Pembersihan tiruan darah berdasarkan prinsip hemodialisis dalam kes ini tidak akan berfungsi. Bantuan pertama terdiri daripada lavage gastrik, penggunaan enterosorbent, terapi gejala.

Ketagihan

Sekiranya terlalu lama untuk menjalankan terapi profil atau menggunakan dos maksimum produk, pesakit boleh mengembangkan ketergantungan dadah ke atas ubat. Ia juga sering ketagihan pada orang yang menyalahgunakan alkohol atau dadah, dengan sejarah keadaan kronik sedemikian. Terhadap latar belakang ini, keengganan penggunaan ubat selanjutnya membawa kepada kemunculan cephalgia, sakit otot, kerengsaan, pencerobohan yang tidak dinobatkan dan tanda-tanda lain "sindrom penarikan". Dalam kes-kes yang teruk, gambar itu diperburuk oleh kehilangan hubungan dengan realiti, penurunan kepekaan dan kefungsian anggota badan, dan halusinasi.

Interaksi

Dalam kombinasi dengan anticonvulsants lain, tindakan komponen ditingkatkan. Ciri produk yang sama berlaku untuk penggunaan selari dengan antipsikotik, relaksasi otot, antidepresan, pil tidur, analgesik narkotik dan anestesia am. Produk ini merangsang sifat-sifat etil alkohol.

Ubat serentak dengan asid valproic boleh menyebabkan serangan epilepsi. "Clonazepam" meningkatkan tindakan ubat antihipertensi, mengurangkan keberkesanan "Levadopa" yang digunakan dalam penyakit Parkinson. "Zimetidin" meningkatkan tempoh kesan terapeutik produk. Barbiturates, Carbamazepine dan Phenytoin merangsang tindak balas pecahnya, mempercepatkan perkumuhan metabolit.

Syarat jualan

Sehingga 2013, dadah itu berada dalam senarai ubat kuat. Selepas itu, dia dipindahkan ke kumpulan lain, tetapi masih banyak sekatan yang dikenakan ke atas perolehannya. Untuk membeli ubat di farmasi, anda mesti menyerahkan preskripsi untuk Clonazepam, yang ditetapkan oleh doktor bertindak.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ubat harus disimpan di tempat yang kering dan gelap tidak dapat diakses oleh anak-anak. Hayatnya adalah 3 tahun pada suhu tidak melebihi 20.

Arahan khas

Kekhususan tindakan ubat memerlukan pematuhan dengan meningkatnya kehati-hatian pada permulaan pengambilan kursus. Pengilang dan doktor membezakan beberapa arahan yang pematuhan bergantung kepada keberkesanan rawatan, keselamatan pesakit, masa penampilan dinamik positif.

Apabila menggunakan ubat, anda perlu ingat bahawa:

  • pesakit memerlukan penilaian teratur keadaan darah, aktiviti enzim hati;
  • "Clonazepam" dan alkohol tidak serasi - melanggar peraturan yang mengancam untuk mengurangkan keberkesanan terapi, mengancam komplikasi yang tidak dapat diramalkan;
  • kegagalan untuk memilih dos untuk skim dan secara peribadi, boleh menyebabkan masalah pernafasan;
  • pengenalan larutan dadah dalam urat diameter kecil menyebabkan trombophlebitis, diikuti oleh trombosis;
  • penggunaan jangka panjang dadah pada masa kanak-kanak boleh menjejaskan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak itu;
  • Semasa rawatan, lebih baik menolak untuk memandu kereta, untuk melaksanakan tugas yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Penggunaan dadah pada trimester pertama kehamilan meningkatkan risiko kecacatan jantung pada kanak-kanak. Penggunaan dos besar produk sebelum penghantaran mengancam hipoksia janin, pelanggaran irama jantungnya.

Penggunaan ubat semasa bersalin adalah dinasihatkan hanya jika manfaat yang dijangkakan akan berlaku atas bahaya yang berpotensi. Sekiranya mungkin, wanita dengan epilepsi, sebelum konsepsi, akan mengambil rakan OTC yang tidak menjejaskan janin.

Apa yang perlu menggantikan "Clonazepam"

Dadah "Clonazepam IC" adalah sinonim dengan produk. Mereka berbeza hanya dengan pengeluar, dan ciri-ciri mereka adalah serupa. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai "Rivotril", yang secara rasmi dianggap analog "Clonazepam" dengan bahan aktif yang sama. Pemilihan penggantian ubat yang ditetapkan boleh dilakukan hanya oleh doktor yang hadir. Soalan ini tidak boleh dibicarakan sendiri atau dengan bantuan seorang ahli farmasi.

Doktor mengkaji mengenai Clonazepam

Pengguna mengatakan bahawa titik negatif utama adalah tidak mustahil membeli Clonazepam tanpa preskripsi. Faktor negatif juga termasuk risiko yang tinggi untuk membiasakan diri dengan dadah, kehadiran banyak kontra dan kesan sampingan. Sesetengah responden menyatakan mengantuk yang jelas semasa terapi, yang mana mereka terpaksa mengubah kualiti hidup. Dengan alat terapeutik ciri-ciri teruk. Doktor dan pesakit mencatatkan keberkesanannya dalam memerangi epilepsi, kecenderungan untuk sawan, dan peningkatan nada otot.

Harga "Clonazepam" dan di mana hendak beli

Kos ubat itu bermula dari 80-90 rubel setiap pek 30 tablet. Malah di farmasi di bandar-bandar utama tidak begitu mudah untuk mendapatkannya. Jualan itu dijalankan terutamanya di institusi awam, memerlukan pelantikan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia