Fikirkanlah - tangan yang mati rasa, dan dunia sekitar selama dua atau tiga minit kehilangan garis besar yang jelas. Sensasi yang luar biasa cepat berlalu, tidak ada yang menyakitkan anda - jadi anda perlu berunding dengan doktor? Ia perlu, dan tanpa penangguhan! Ia boleh menjadi serangan iskemia sementara (TIA), dan berbahaya untuk mengabaikannya. Apakah peredaran darah terjejas jangka pendek di dalam otak?

TIA - pelanggaran jangka pendek peredaran otak. Ia berlaku akibat penyumbatan ringkas saluran darah dengan serpihan plak aterosklerotik atau gumpalan darah dan menyebabkan gangguan neurologi. Manifestasi mereka bergantung pada bahagian otak yang mana sebenarnya mengalami kekurangan oksigen, dan pada keterukan kekurangan ini. Pening, ketidakseimbangan dan penyelarasan pergerakan, mengurangkan penglihatan dan penglihatan berganda di mata, kelemahan otot-otot muka dan kaki-kaki, muncul di dalamnya rasa kebas dan kesemutan, kesukaran, ucapan tidak masuk akal. Semua ini mungkin menunjukkan TIA. Gejala-gejala jarang berlaku lebih lama daripada beberapa jam dan hilang sepenuhnya dengan pemulihan aliran darah normal. Kerosakan yang disebabkan oleh tisu otak oleh serangan iskemia sementara sentiasa boleh diterbalikkan, dan ia mungkin tidak akan berlaku lagi. Tetapi ada juga berita buruk - satu pertiga daripada pesakit yang menjalaninya kemudiannya mengalami strok.

Sesetengah penyakit - pelbagai sklerosis, migrain, epilepsi, tumor otak, penyakit Meniere, diabetes mellitus - berlaku dengan gejala yang sama. Oleh itu, diagnosis "TIA" hanya mungkin selepas pemeriksaan khas. Neuroimaging - pengiraan resonans magnetik atau otak otak - membolehkan anda mengenal pasti atau mengecualikan strok dan kehadiran tumor.

Ultrasound - pengimbasan dupleks, ultrasound atau dopplerography transcranial - digunakan untuk menilai patensi kapal kepala dan leher. Angiografi karotid - kajian sinar-x mengenai arteri karotid dengan pengenalan agen kontras - ditunjukkan apabila data neuroimaging dan ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis. Echocardiography ditetapkan untuk mengesan pembekuan darah yang terbentuk di dalam bilik jantung. Elektroencephalografi adalah perlu untuk disyaki epilepsi atau apa-apa penyitaan kejang yang lain. Diagnosis makmal diperlukan untuk menentukan glukosa darah, tahap kolesterol, kelikatan dan pembekuan.

TIA serius dalam hal pelanggaran jangka pendek, dan tidak mungkin untuk menunda pengobatan kepada dokter. Rawatan yang bermula dalam seminggu selepas serangan mengalami pengurangan yang ketara dalam risiko kejadian berulang dan strok. Jika, sebagai hasil pemeriksaan, didapati bahawa peredaran otak terganggu oleh trombus, agen antiplatelet ditetapkan - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Dengan peningkatan kelikatan darah, antikoagulan ditunjukkan untuk mengurangkan pembekuan darah, dan ubat antihipertensi ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi.

Pengungkapan aterosklerosis memerlukan pendekatan yang berbeza. Terapi ubat melibatkan penggunaan statin. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada normalisasi kolesterol, mencegah pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah dan mencegah kemusnahan mereka. Apabila lumen arteri membekalkan otak dengan darah disempitkan dengan lebih daripada 70%, pembedahan disyorkan. Endarterektomi carotid melibatkan penyingkiran pembentukan aterosklerotik dan, jika perlu, prostetik arteri. Angioplasti memaksa pembesaran dan pelanggaran jangka pendek katil vaskular dengan peranti khas - stent. Pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada petunjuk individu.

"Mengenali" serangan iskemia sementara adalah sebab yang serius untuk memikirkan semula tabiat anda dan mengubah gaya hidup anda. Makan diet rendah - tidak lebih daripada 30% daripada jumlah kandungan kalori makanan - kandungan lemak. Menghapuskan pound tambahan - pengurangan berat badan walaupun 5 kg mengurangkan risiko mengulangi TIA dan strok. Latihan. Perhatikan aktiviti yang bersesuaian dengan usia dan keadaan kesihatan. Kaedah kontrasepsi untuk pelanggaran jangka pendek. Bertolak dari mengambil pil kontraseptif dengan kandungan estrogen tinggi. Merokok Mengucapkan selamat tinggal kepada rokok - ini akan meningkatkan peluang anda untuk mengelakkan pelanggaran peredaran otak.

Kemerosotan ucapan pada orang dewasa

Pidato manusia tergolong dalam fungsi kortikal yang lebih tinggi, untuk sebutan kalimat yang paling sederhana memerlukan aktiviti integratif dari banyak bahagian otak dan alat suara. Inilah syarat utama komunikasi, tanpa komunikasi dengan jenis sendiri adalah mustahil. Ciri-ciri ucapan bergantung kepada pendidikan dan cakrawala. Ucapan yang cacat dalam orang dewasa selalu menunjukkan penyakit yang serius. Gangguan pertuturan adalah kongenital dan diperolehi.

Gangguan kongenital bermula pada awal kanak-kanak dan menemani seseorang sepanjang hayat, hampir tanpa mengalami pembetulan. Gangguan pertuturan yang diperolehi sentiasa mempunyai sebab patologi, organik atau berfungsi. Penyebab organik termasuk kerosakan pada otak dan alat ucapan. Untuk berfungsi - pelbagai faktor persekitaran yang mengganggu sistem saraf secara sementara. Ini adalah tekanan, jangkitan, trauma, penyakit mental.

Terdapat jenis gangguan ucapan seperti:

  • perubahan kadar - pecutan (tachilalia) atau penurunan (bradilalia);
  • nasalisme;
  • gagap;
  • dislalia atau lidah dalam - "menelan" suku kata atau huruf, ucapan yang tidak jelas dan tidak jelas;
  • aphasia atau kemustahilan ucapan, yang seterusnya dibahagikan kepada beberapa jenis - motor, deria, -
  • konduktif atau konduktif, akustik-mnestic, optik-mnestic, jumlah;
  • dysarthria - gangguan artikulasi;
  • oligophasia ("beberapa perkataan") - suatu keadaan selepas rampasan epileptik, apabila seseorang terkejut oleh sawan yang berpengalaman, bercakap sedikit dan dalam monosyllables;
  • mutism (diam);
  • dysphonia (serak) atau aphonia (kekurangan suara).

Dengan tepat menentukan jenis gangguan ucapan hanya boleh menjadi doktor, untuk diagnosis lengkap kadang-kadang memerlukan peperiksaan neuro-linguistik, yang dilakukan oleh ahli psikologi dan ahli terapi ucapan. Hampir selalu perlu mempelajari ciri-ciri aliran darah, kawasan yang terjejas, tempat kecederaan, atau mengenal pasti agen yang berjangkit atau beracun.

Perubahan tempo

Kadar ucapan normal adalah 10 atau 14 perkataan per minit. Penyebab perubahan yang paling biasa adalah emosi atau gangguan mental. Impak tekanan - persekitaran yang tidak dikenali, komunikasi dengan keperibadian otoriter, pertikaian - boleh menyebabkan pecutan dan kelembapan. Percepatan ucapan jangka panjang diperhatikan dalam psikosis afektif (nama lama adalah manic-depressive), negara-negara lain apabila pemikiran dipercepat. Ucapan juga dipercepatkan dalam penyakit Parkinson, disertai oleh kelumpuhan yang menggeletar. Menyentuh irama dan sebutan lancar.

Ucapan perlahan dengan perbendaharaan kata yang kecil adalah tipikal bagi orang yang mengalami kecacatan mental atau demensia, yang berkembang akibat pelbagai penyakit sistem saraf. Kata-kata dan bunyi yang diregangkan, sebutan adalah kabur, kata-kata adalah primitif atau salah.

Kejahatan boleh menjadi hasil dari perpindahan septum hidung dan kelumpuhan otot langit. Nasalisme transien biasa kepada semua orang, ia berlaku dengan sejuk yang kuat. Sekiranya tiada jangkitan pernafasan, maka nasalisme adalah alasan untuk lawatan segera kepada doktor.

Gagak atau logoneurosis

Ia berkembang pada orang dewasa selepas ketakutan yang teruk atau tekanan yang tidak dapat ditoleransi terhadap latar belakang kekurangan radas pertuturan kongenital. Sebabnya mungkin tidak berbahaya, tetapi mempengaruhi konsep penting untuk seseorang - cinta, kasih sayang, perasaan saudara, aspirasi kerjaya.

Asas adalah gangguan neurotik. Selalunya logoneurosis meningkat dalam keadaan ketegangan - pada saat-saat penting, ketika berbicara di depan umum, dalam peperiksaan, semasa konflik. Beberapa percubaan yang tidak berjaya atau tingkah laku tidak bijak orang lain boleh menyebabkan ketakutan ucapan, apabila seseorang secara harfiah "membeku" dan tidak dapat mengatakan satu perkataan.

Logoneurosis ditunjukkan oleh jeda lama dalam ucapan, pengulangan bunyi, suku kata atau keseluruhan kata, serta kekejangan bibir dan lidah. Percubaan untuk "melewati" tempat yang sukar secara dramatik mengejutkan kegagapan. Walaupun tidak terdapat kata-kata atau bunyi tertentu di mana seseorang tersandung, ucapan boleh berhenti pada apa-apa perkataan.

Gagasan sentiasa disertai oleh neurosis pernafasan, apabila terjadi kekejangan pernafasan. Hampir selalu, bersama-sama dengan ketakutan ucapan seseorang, kebimbangan, pengurangan harga diri, tekanan dalaman, berpeluh, dan gangguan tidur terganggu. Gerakan tambahan yang kerap berupa kutu otot muka, pergerakan lengan dan ikat pinggang. Rawatan kegagalan gagap boleh dilakukan di mana-mana peringkat, adalah penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat.

Aphasia

Ini adalah pelanggaran struktur ucapan atau pemahaman maknanya.

Aphasia motor adalah tanda kerosakan pada kawasan Broca atau bahagian bawah lobus frontal. Orang itu memahami ucapan yang ditangani, tetapi tidak boleh mengatakan apa-apa. Kadang-kadang perkataan atau bunyi yang berasingan meletus, sering cabul. Gangguan ucapan sedemikian hampir selalu diiringi oleh gangguan pergerakan dalam bentuk kelumpuhan pada kaki kanan. Sebabnya penyumbatan cawangan atas arteri serebral pertengahan.

Aphasia sensori - ketidakmampuan untuk memahami makna ucapan, berkembang apabila gyrus temporal dari hemisfera atau zon Wernicke rosak. Orang itu tidak memahami ucapan yang ditangani, tetapi dengan lancar memetik satu set kata tanpa sebarang makna. Tulisan tangan tetap sama, tetapi inti dari apa yang ditulis tidak. Selalunya digabungkan dengan kecacatan penglihatan, orang itu tidak menyedari kecacatannya. Sebabnya penyumbatan cawangan cerebral pertengahan yang lebih rendah dengan embolus atau trombus. Aphasia konduktif atau konduktif - seseorang memahami ucapan, tetapi tidak dapat mengulang atau menulis apa-apa di bawah imlak. Ucapan terdiri daripada banyak kesilapan yang seseorang cuba untuk membetulkan, tetapi tidak boleh. Masalah putih otak di atas gyrus tepi terjejas.

Akustik-magnet - seseorang tidak dapat menyebutkan frasa yang panjang kompleks, melakukan set kata-kata primitif minimum. Sangat sukar untuk mencari perkataan itu. Ia berkembang dengan kekalahan wilayah temporal kiri, ciri penyakit Alzheimer.

Optik-magnet - seseorang mengiktiraf objek, tetapi tidak dapat menamakan dan menggambarkannya. Kehilangan konsep-konsep biasa dari kehidupan sehari-hari membebaskan kedua-dua ucapan dan pemikiran. Dibangunkan dengan encephalopathies toksik dan dyskirkulasi, serta tumor otak.

Jumlah aphasia - tidak mungkin sama ada untuk memahami ucapan, atau untuk mengatakan atau menulis apa-apa. Ciri-ciri infark serebral di dalam lembangan arteri serebral pertengahan, sering disertai oleh kelumpuhan, penglihatan dan kepekaan visual. Apabila aliran darah melalui arteri serebral pertengahan dipulihkan, ucapan boleh pulih sebahagiannya.

Punca dan jenis gangguan ucapan pada orang dewasa

Gangguan fungsi kolokal pada orang dewasa boleh berlaku secara tiba-tiba sebagai manifestasi penyakit yang serius, berkembang secara beransur-ansur atau hadir pada pesakit dari zaman kanak-kanak akibat patologi artikulasi yang tidak diingini.

Keberanian orang dewasa, sebab dan jenis kelainan sangat berbeza. Ini boleh menjadi gangguan kedua-dua yang mengagumkan (persepsi bunyi, bacaan) dan ucapan ekspresif (ucapan bertulis atau lisan).

Ciri umum gangguan ucapan pada orang dewasa

Ucapan adalah fungsi manusia yang tertinggi. Ia terhubung, terutamanya, dengan keupayaan seseorang untuk berfikir, dengan ingatannya, perasaan. Sebutan suara yang betul secara langsung bergantung kepada kerja otak, sistem pernafasan dan organ-organ radas articulatory (lidah, larynx, oropharynx, gigi, bibir).

Secara umum, mekanisme fisiologi pembentukan ucapan dibahagikan kepada dua bentuk.

Penerangan mengenai corak pertuturan boleh didapati dalam jadual di bawah.

  • Keupayaan seseorang untuk melihat ucapan yang didengar, serta memahami tulisan (bacaan).
  • Untuk menganalisis semua komponen bunyi ucapan (huruf, bunyi).
  • Mekanisme ucapan yang cacat dari segi jenis yang mengagumkan dikaitkan dengan gangguan dalam kerja otak, alat pendengaran dan visual. Pesakit dengan patologi ini tidak dapat menangkap komponen semantik umum frasa, kata-kata yang ditujukan kepada mereka tidak mengiktiraf, yang sering menjadi sebab penggantian bunyi dalam pembiakan suku kata. Kadang-kadang ucapan seseorang menjadi tidak dapat dikenali dengan orang lain.
  • Bercakap aktif.
  • Keupayaan untuk menulis secara bebas.
  • Keupayaan untuk membentuk perkataan, ayat, mengucapkan bunyi dengan betul.
  • Gangguan ucapan ekspresif ditunjukkan oleh perbendaharaan kata yang terhad, sebutan yang tidak matang bunyi. Pelanggaran dikaitkan dengan kerja abnormal otak, organ alat articulatory, masalah psikologi

Gejala utama gangguan sistem articulatory pada orang dewasa

Gangguan pertuturan dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Gagap Memecahkan rentak dan irama ucapan. Kekejangan dalam organ-organ alat ucapan.
  • Nastiness. Tukar timbre suara. Penyebab utama anomali ini adalah proses patologi dalam bidang septum hidung.
  • Keterlambatan, keterukan pertuturan.
  • Sebutan sebutan yang menyimpang.
  • Kesalahpahaman mengenai maksud umum ucapan.
  • Kekeringan, serak.
  • Kemungkinan untuk menyatakan pendapat anda.
  • Salivation.
  • Dictation yang tidak jelas.
  • Kadar ucapan yang pantas. Dicirikan dengan menelan bunyi individu.
  • Perbendaharaan kata kecil.
  • Kesunyian lengkap pesakit (mutism).

Semua manifestasi gangguan pertuturan di kalangan orang dewasa adalah halangan penting kepada komunikasi penuh pesakit dan memerlukan rawatan. Untuk mengatasi gejala ini sahaja hampir mustahil.

Ia penting! Anda tidak boleh mengabaikan sebarang alatan articulatory disfungsi. Selalunya, kesukaran ucapan mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius (strok, proses tumor di kawasan otak)

Punca kemerosotan ucapan pada orang dewasa

Gangguan percakapan pada orang dewasa dibahagikan kepada dua jenis kerana sebab-sebab yang memprovokasinya.

Sebagai contoh, seperti gangguan ucapan organik (OHP). Penyebab gangguan kemudaratan ini adalah trauma craniocerebral trauma (TBI), keadaan yang menyakitkan yang lain yang dicirikan oleh kerosakan kepada organ-organ radas articulatory (lidah, bibir, nasofaring, gigi), hubungan sistem saraf individu yang dikaitkan dengan fungsi perbualan, dan penyakit bantuan pendengaran.

Tanda-tanda OHP boleh berlaku selepas penyakit seperti:

  • Jangkitan virus akut.
  • Tumor otak.
  • Strok
  • Thrombosis
  • Kecederaan kelahiran.
  • Penyakit Alzheimer, Parkinson. Orang tua yang menderita. Di samping kecacatan pertuturan, pesakit mempunyai gangguan psiko, masalah ingatan.
  • Penerimaan sesetengah antibiotik mungkin mempunyai kesan ototoksik, menyebabkan penurunan pendengaran, dan akibat gangguan ucapan.
  • Neuroinfections (meningitis, ensefalitis, penyakit Lyme).
  • Botulisme Penyakit berjangkit teruk yang menjejaskan sistem saraf manusia.
  • Kekejangan kapal serebrum.
  • Keadaan pra-angin.
  • Alkohol.
  • Cerebral Palsy (CP).
  • Epilepsi.

Kecacatan ucapan fungsional (FNR). Patologi ini mungkin berlaku akibat kesan badan manusia terhadap faktor-faktor berikut:

  • Tekanan kuat.
  • Kemunduran umum ucapan tahap ke-3, ke-2, 1 yang diturunkan pada zaman kanak-kanak, ditinggalkan tanpa rawatan yang sewajarnya.
  • Kemerosotan mental.
  • Neurosis.
  • Kemurungan yang teruk.
  • Ketakutan yang kuat
  • Hysteria
  • Penggunaan jangka panjang antidepresan, penenang.
  • Penyakit mental.
  • Kecenderungan genetik.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa perbezaan antara gangguan ucapan, bermula dari faktor-faktor yang memprovokasi adalah relatif. Seringkali, pesakit dengan FNR kemudiannya, pada peperiksaan terperinci, mendedahkan penyelewengan karakter organik.

Jenis-jenis disfungsi pertuturan

Kemerosotan ucapan pada orang dewasa, bergantung kepada manifestasi penyakit, dibahagikan kepada jenis seperti:

  • Tahilalia. Ucapan pantas terlalu cepat dengan bunyi ragu-ragu dan menelan. Mungkin tanda epilepsi, oligofrenia.
  • Aphonia. Orang ramai, disebabkan oleh pelbagai sebab (patologi larinks, tekanan) hanya boleh bercakap dengan berbisik kerana kehilangan suara yang menonjol.
  • Dyslalia Pelanggaran dalam sebutan bunyi pada pesakit dengan kecerdasan biasa, pendengaran, radas articulatory.
  • Bradilalia Perbualan motor perlahan disebabkan oleh pemikiran kesukaran. Boleh didapati dalam ensefalitis, kemurungan teruk, TBI.
  • Rhinolalia Ia diperhatikan pada orang yang mempunyai struktur yang tidak normal organ-organ alat ucapan ("cakrawala lekukan", "bibir bibir", trauma kepada lelangit), yang ditunjukkan oleh pelbagai kecacatan dalam sebutan bunyi.
  • Gagap Memecahkan rentak dan irama ucapan. Mungkin berlaku disebabkan kecenderungan genetik, tekanan yang teruk, ketakutan.
  • Gangguan pertuturan seperti dysarthria disifatkan oleh gangguan dalam sebutan bunyi, motilitas ucapan akibat kerosakan otak, serta pemuliharaan alat kawalan articulatory yang tidak mencukupi. Ia berlaku dengan cerebral palsy, stroke, multiple sclerosis, myasthenia.
  • Alalia Ketiadaan lengkap ucapan atau keterlambatan fungsi perbualan mendalam adalah yang paling kerap akibat kerosakan pada bidang otak yang bertanggungjawab untuk ucapan. Ia diperhatikan dalam penyakit seperti kecederaan kepala, stroke, autisme.

Kesemua gejala di atas dikaitkan tidak hanya dengan kesulitan dalam sebutan, tetapi juga dengan persepsi ucapan, keupayaan yang tidak mencukupi dalam pembentukan perkataan, kalimat, kata-kata pemikiran yang tepat. Iaitu, mereka boleh menjadi manifestasi rendah, ucapan yang mengagumkan dan ekspresif.

Diagnosis penyakit ini

Gangguan pertuturan pada orang dewasa yang timbul secara tiba-tiba atau yang berkembang secara beransur-ansur boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Ia perlu, secepat mungkin untuk berunding dengan doktor (pengamal am, neurologi, otorhinolaryngologist) untuk peperiksaan lengkap.

Diagnosis gangguan ucapan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Analisis fungsi perbualan pesakit, aduannya.
  • Mengumpul sejarah. Adalah perlu untuk mengetahui apabila pelanggaran pertama berlaku, faktor apa yang dikaitkan dengan manifestasi pertama disfungsi pertuturan.
  • Otolaryngologist mengkaji organ-organ alat radas articulatory. Berikan x-ray.
  • Ahli neurologi akan menyemak refleks, akan mendedahkan kemungkinan pelanggaran watak psikologi. Sekiranya perlu, elakkan tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) otak. Akan mengarah pada penghantaran analisis (ujian darah umum, air kencing) untuk mengenal pasti proses menular.

Rawatan

Rawatan pertama mengenai gangguan ucapan pada orang dewasa adalah dalam diagnosis yang betul.

Untuk memulihkan kedua-dua ucapan yang mengagumkan dan ekspresif selepas pengecualian dari patologi otak, penyakit mental, kerosakan organik kepada organ-organ radas articulatory, adalah perlu untuk berunding dengan ahli terapi ucapan.

Berkesan akan pelbagai latihan untuk pembetulan ucapan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu itu.

Sebagai contoh, senaman pernafasan khas, nyanyian akan membantu menghilangkan kegagapan. Juga, faedah maksimum akan membawa fisioterapi.

Sebagai contoh, seperti:

  • Micropolarization transcranial. Kaedah baru berdasarkan kesan arus kuasa minimum, dekat dengan proses fisiologi badan, pada otak manusia. Mengurangkan kerengsaan saraf, meningkatkan fungsi perbualan, ingatan. Membantu mengembalikan penglihatan dan pendengaran.
  • Refleksologi (akupunktur). Memperbaiki kerja semua organ dan sistem dalam tubuh manusia.
  • Urut terapi pertuturan.

Juga, untuk sepenuhnya menyingkirkan disfungsi pertuturan, anda mungkin memerlukan penyertaan psikoterapi, ahli psikologi.

Pelbagai teknik psikoterapeutikal akan membantu mencari kemungkinan penyebab tersembunyi yang menimbulkan gangguan ucapan, akan menormalkan keadaan emosional seseorang.

Pesakit yang menderita gangguan ucapan pelbagai peringkat keterukan memerlukan bantuan bukan sahaja pakar yang berkelayakan, tetapi penyertaan saudara-mara, keadaan hidup biasa, pemahaman orang yang rapat, pemakanan yang baik, yang akan memberi sumbangan maksima kepada pemulihan kesihatan neuro-mental dan alat ucapan.

Untuk gangguan ucapan, anda harus menghubungi pakar berikut:

Kemerosotan ucapan pendek

ARTIKEL AKAN MEMBANTU ANDA MEMAHAMI DARIPADA PENYEBAB KEHILANGAN PAKAI, MUNGKIN YANG DIAGNOSIK TETAPI - BAHAWA HAK TERHADAP. Sebab-sebab mata yang dinyatakan di bawah boleh mengakibatkan kehilangan ucapan yang tiba-tiba. Satu demi satu, memeriksa dan menolak satu demi satu alasan yang tidak berkaitan dengan kes anda, hanya kes anda akan tetap. Prognosis kesihatan dan kehidupan bergantung pada pengiktirafan yang tepat pada masanya.

THE STANDARD PERMINTAAN PERTAMA - PENGENALPASTIAN ORANG FOKUS KERETAIAN DALAM KEHILANGAN YANG LEBIH DARIPADA SPEECH, JIKA FOKUS IS

Apabila bahagian tengah hemisfera yang dominan rosak, menerima maklumat daripada reseptor yang melaporkan maklumat dari radas pertuturan dan memastikan fungsi harmonis dari peralatan motor ucapan, kehilangan pertuturan berlaku - aphasia motor afferen. Sekiranya bahagian otak ini terjejas, terdapat kekurangan koordinasi otot yang terbentuk dalam pembentukan ucapan, dan kesilapan berlaku ketika menyebut bunyi suara individu, lebih jelas jika terdapat sebutan fonetik yang sama (misalnya, "t", "d", "n" "Sh", "u", "z", "x"; labial "p", "b", "m").

Oleh kerana itu, ucapan spontan ternyata tidak dapat dibaca, banyak penggantian bunyi yang muncul di dalamnya, yang membuatnya tidak dapat dimengerti oleh orang lain, sementara pesakit itu sendiri tidak mampu mengendalikannya disebabkan oleh ataksia sensitif dalam struktur yang memberikan ucapan. Aphasia motor afferent biasanya digabungkan dengan apraxia lisan (buccal-lingual) (ketidakupayaan untuk menghasilkan pergerakan lidah dan bibir, memerlukan ketepatan yang cukup - untuk meletakkan lidah di antara bibir atas dan gigi, dll) dan dicirikan oleh pelanggaran semua jenis pengeluaran ucapan (ucapan spontan, automatik, berulang, menamakan).

Sekiranya kerosakan pada bahagian posterior gyrus frontal bawah (zon Broca), aphasia motor efferent mungkin berlaku. Dalam kes ini, artikulasi bunyi individu adalah mungkin, tetapi beralih dari satu unit ucapan ke yang lain adalah sukar. Pepatah pesakit adalah lambat, dia adalah laconic, terdapat artikulasi yang lemah, memerlukan usaha yang besar daripadanya, ucapannya penuh dengan banyak keteguhan literal dan lisan (pengulangan), yang menunjukkan, sebagai contoh, gangguan dalam kemampuan untuk menggantikan suku kata individu (ma-pa-ma-pa). Oleh kerana peninggalan kata-kata tambahan dan pengakhiran kes, ucapan pesakit kadang-kadang menjadi "telegrafi". Sekiranya wujud manifestasi bentuk aphasia ini, pembentukan "emboli ucapan" pada pesakit adalah pengulangan beberapa perkataan (sering menyalahkan) bahawa pesakit melafazkan "dari tempat", menyampaikan sikapnya kepada situasi dengan intonasi. Kadang-kadang pesakit berjaya mengulangi kata-kata individu selepas pemeriksa, tetapi dia tidak dapat mengulangi frasa, terutama yang tidak biasa, tanpa makna. Fungsi ucapan nominatif (penamaan objek), membaca dan menulis aktif dilanggar. Pada masa yang sama, pemahaman ucapan lisan dan bertulis agak selamat. Keselamatan ucapan automatik berpecah-belah, nyanyian adalah mungkin (pesakit boleh menyanyi melodi).

Pesakit, sebagai peraturan, sedar tentang kehadiran gangguan ucapan dan kadang-kadang sukar untuk mengalami kehadiran kecacatan ini, menunjukkan kecenderungan untuk kemurungan. Dalam aphasia motor efferent, Brock biasanya mempunyai hemiparesis di sisi hemisfera dominan yang bertentangan, dengan keparahan paresis lebih bermakna di lengan dan di muka (jenis brachio-facial).

Aphasia motor dinamik berlaku apabila kawasan prefrontal dipengaruhi anterior untuk zon Broca, yang dicirikan oleh penurunan aktiviti ucapan dan inisiatif. Pada masa yang sama, reproduktif (pengulangan selepas meneliti perkataan, frasa) dan ucapan automatik adalah kurang terjejas. Pesakit mampu mengartikulasikan semua bunyi, kata-kata, tetapi motivasinya untuk ucapan berkurang. Ini terutamanya dinyatakan dalam ucapan naratif spontan. Pesakit seolah-olah enggan memasuki hubungan suara, ucapan mereka dipermudahkan, dikurangkan, habis kerana kesukaran mengekalkan tahap aktiviti mental yang mencukupi dalam proses komunikasi ucapan. Pengaktifan ucapan dalam kes sedemikian adalah mungkin dengan merangsang pesakit, khususnya dengan membicarakan topik yang mempunyai tahap kepentingan pribadi yang tinggi untuk pesakit. Bentuk kehilangan ucapan ini dapat dijelaskan sebagai akibat daripada penurunan kesan pada struktur kortikal oleh sistem pengaktifan pembentukan retikular bahagian oral batang otak.

Aphasia sensori, atau aphasia akustik-gnostik, berlaku apabila zon Wernicke terletak di belakang gyrus temporal unggul rosak. Di tengah-tengah aphasia deria adalah gangguan pengiktirafan ucapan dalam aliran bunyi am kerana pencabulan pendengaran fonemik (fonem adalah unit bahasa yang membezakan dan menyamakan komponennya, dalam bahasa Rusia, ini termasuk ketulian dan ketulian, tekanan dan ketakselaran). Dalam kes ini, terdapat pelanggaran terhadap analisis bunyi-huruf dan pemisahan makna kata-kata.

Hasilnya, dalam aphasia deria, pesakit kehilangan keupayaan untuk membezakan fonem dan tidak dapat membezakan antara kata-kata seperti "menara" dan "tanah pertanian"; "Habuk", "habuk", "keuntungan"; "Kunci" dan "kunci" it.d: ‚Äč‚Äčtidak boleh mengulangi kombinasi gabungan suku kata seperti "sa-za", "ta-da", dan sebagainya, dan sebagainya kerana ia tidak dapat melihat perbezaan di antara mereka. Tanpa memahami ucapan orang lain, pesakit pada masa yang sama tidak dapat menjejaki ucapannya sendiri. Pada masa yang sama, beliau bercakap dengan lancar, adalah kata kerja, manakala ucapannya secara benar secara tidak benar berkaitan dengan beberapa penggantian bunyi yang diperlukan, kata-kata dengan bunyi dan kata-kata lain; Oleh itu, ucapan spontan pesakit dikumpulkan dengan ketidaktepatan, paraphasias, neologism, kata-kata parasit dan menjadi "salad lisan" di mana sukar bagi orang-orang di sekitar untuk mengesan maksudnya. Pasien, tidak menangkap salah kata ucapannya, sering marah kerana kurang memahami, kebodohan orang lain. Pada masa yang sama, ketidaksempurnaan ketidaksempurnaan ucapannya, beliau berusaha untuk mengimbangi peningkatan jumlah produk ucapan.

Dalam aphasia deria, keupayaan untuk mengulang kata-kata hilang. Seorang pesakit yang kehilangan ucapan secara tiba-tiba dalam bentuk aphasia deria tidak boleh menyebut nama objek yang sebenarnya. Bersama dengan pelanggaran ucapan lisan pesakit, kemungkinan memahami ucapan dan bacaan bertulis juga terganggu. Sehubungan dengan gangguan pendengaran fonemik, pesakit dengan aphasia deria membuat kesilapan ketika menulis, terutama ketika menulis dari imlak. Ini terutamanya dicirikan oleh penggantian huruf, mencerminkan kejutan dan bunyi yang tidak tertekan, keras dan lembut. Akibatnya, ucapan bertulis pesakit sendiri, seperti lisan, kelihatan tidak bermakna, tetapi tulisan tangan mungkin tidak berubah.

Secara tipikal, aphasia deria yang terpencil, manifestasi hemiparesis di bahagian yang bertentangan dengan hemisfera dominan mungkin tidak hadir atau ringan. Walau bagaimanapun, mungkin hemianopsia kuadran atas disebabkan penglibatan dalam proses patologi, melalui lobus temporal otak, bahagian bawah cahaya cahaya.

Aphasia semantik berlaku apabila lobus parietal yang lebih rendah rosak. Ini ditunjukkan oleh kesukaran untuk memahami frasa, perbandingan, pemulangan dan kelainan logik sifat-sifat yang berkaitan, menyatakan hubungan spasial. Pesakit tidak berorientasikan dengan makna semantik preposisi, katakan: di bawah, di atas, sebelum, di belakang, di atas, di bawah, lebih ringan, lebih gelap, dan lain-lain. Ia sukar untuk dia memahami perbezaan antara frasa: "Matahari diterangi oleh Bumi" "Saudara Bapa" dan "Bapa Saudara", berikan jawapan yang betul kepada soalan: "Jika Vanya mengikuti Petya, maka siapa yang akan meneruskannya?", Lukis segitiga dalam lingkaran, salib di atas sebiji persegi, dan lain-lain.

Aphasia amnesik (anomik) diperhatikan apabila bahagian posterior lobus parietal dan temporal hemisfera kiri, terutamanya gyrus sudut, rosak, dan ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk menamakan objek; Pada masa yang sama, pesakit dengan betul boleh bercakap mengenai tujuan mereka (contohnya, apabila pemeriksa meminta nama pensel yang ditunjukkan, pesakit menyatakan: "Nah, inilah yang mereka tulis" dan biasanya bertujuan menunjukkan bagaimana ini dilakukan). Petunjuk itu membantu dia untuk mengingati kata yang betul yang menandakan nama objek tersebut, sementara dia dapat mengulangi kata ini. Dalam ucapan seorang pesakit dengan aphasia amnesik terdapat beberapa kata nama dan banyak kata kerja. Pada masa yang sama, ucapan aktif fasih, pemahaman ucapan lisan dan bertulis dikekalkan. Hemiparesis bersambung di sisi hemisfera subdominan adalah tidak jelas.

Jumlah aphasia adalah gabungan aphasia motor dan deria: pesakit tidak memahami ucapan yang dihadapi beliau dan, pada masa yang sama, dirinya tidak mampu secara aktif mengucapkan kata-kata dan frasa. Ia lebih kerap berkembang dengan infark serebral yang luas di dalam lembangan arteri serebral tengah kiri dan biasanya digabungkan dengan hemiparesis yang disebut di sebelah hemisfera yang bertentangan dengan yang dominan.

Ia dicadangkan untuk mengambil kira manifestasi minimal penyebaran, atau prefasia, yang sering ditemui di klinik, di mana kecacatan pertuturan menampakkan dirinya dengan mudah sehingga semasa perbualan biasa, ia mungkin tidak diketahui kedua-dua untuk pembicara dan pengantaranya. Prefasis adalah mungkin kedua-duanya dengan patologi otak yang meningkat (atherosclerotic encephalopathy, tumor otak, dan lain-lain), dan dalam proses memulihkan fungsi gangguan selepas stroke, kecederaan otak, dsb. (Residual disfasia). Pengenalpastiannya memerlukan penyelidikan yang teliti. Ia boleh nyata dalam bentuk keberanian bersuara, aspontannost, impulsivity, mengurangkan kemampuan untuk dengan cepat dan mudah memilih perkataan yang tepat, penggunaan kata-kata yang paling terdapat dalam kamus pesakit dengan frekuensi yang tinggi. Pada masa yang sama, perkataan yang lebih jarang dikenang dengan kesukaran dan kelewatan, dan pesakit sering menggantikannya dengan lebih kerap ditemui, walaupun perkataan yang kurang sesuai dalam konteks ini. Dalam ucapan pesakit menjadi perkataan dan frasa yang digodam "melimpah", ucapan "setem", ucapan biasa berubah. Tidak mencari kata-kata dan frasa tepat pada masanya, pesakit berusaha untuk menggantikan kata-kata ("dengan baik, perkara ini, seperti perempuan") dan dengan itu mengimbangi kekurangan kualiti ucapannya dengan lebihan pengeluaran pertuturan, dan oleh itu mewujudkan vertigo yang berlebihan. Jika pesakit melakukan tugas individu dalam kes ini, maka pelaksanaan tugas siri (misalnya, untuk menyentuh jembatan hidung dengan jari telunjuk tangan kanan, untuk mengambil diri dengan telinga kanan dan menutup mata kiri dengan tangan kiri) adalah sukar. Bahan yang dibentangkan secara lisan kurang diterjemahkan dan tidak berulang, kesukaran timbul dalam menjelaskan arti ekspresi dan peribahasa seperti "tangan emas", "mengambil banteng oleh tanduk", "di perairan dajal yang ditemukan", dll. barang milik kelas tertentu (haiwan, bunga, dan lain-lain). Gangguan pertuturan sering dikesan apabila pesakit menulis cerita lisan atau bertulis pada gambar atau topik tertentu. Sebagai tambahan kepada kesulitan lain, dalam proses berkomunikasi dengan pesakit, ketidakpastian tentang persepsi tentang tugas lisan dan kelambatan tindak balas yang terhasil dapat dicatat.

LANGKAH MANDATORI KEDUA - PELAJARAN PERBANDARAN UTAMA KEHILANGAN KHAS SILA TINGGI:


1. TUMOR TUMOR IT... baca secara terperinci atau abses otak yang mempengaruhi kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan
2. Strok di bahagian kiri otak
3. Keadaan selepas penyitaan konvulsi
4. Migrain dengan aura dalam bentuk gangguan ucapan
5. Ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex
6. Trombosis sinus sagittal intracerebral
7. Mutism Psikotik
8. Masalah psikologi


Kajian diagnostik yang dijalankan untuk mendiagnosis sebab-sebab kehilangan ucapan yang tiba-tiba:

Kitar darah lengkap dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR); ujian darah biokimia; computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI); oculist

fundus, bidang visual; pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF);

Doppler ultrasound (USDG) arteri utama kepala; perundingan pakar neuropsikologi.

1 Sebab kehilangan ucapan mendadak - Tumor otak atau abses.

Kehilangan ucapan secara tiba-tiba dapat terjadi: akibat pecahnya pembuluh darah yang membekalkan tumor dengan darah, yang disertai oleh pendarahan ke dalam tumor;
disebabkan peningkatan pesat edema;
atau - dalam kes tumor hemispherik kiri atau lokasi abses, disebabkan oleh penyitaan epilepsi separa atau meluas.

Dalam tomografi yang dikira, kedua-dua tumor dan dalam abses, proses volumetrik di dalam otak didiagnosis sebagai lesi ketumpatan rendah dengan atau tanpa penyerapan kontras. Dalam abses, terdapat edema perifocal yang lebih jelas, i.e. terletak atau berlaku berhampiran fokus kerosakan tisu. Sebab kehilangan ucapan mendadak - Migrain dengan aura.

2 Penyebab kehilangan suara tiba-tiba adalah stroke di hemisfera kiri otak.

Untuk kecacatan pertuturan dalam pesakit tua, diagnosis yang paling mungkin adalah strok. Dalam kebanyakan kes, gangguan ucapan pada pesakit dengan strok dikesan.

kekurangan kekuatan atau kelemahan otot pada lengan kanan dan / atau kaki, sensitiviti yang merosot di lengan kanan dan / atau kaki, kadang-kadang dalam bidang visual yang betul.

Tomography yang dikira dan pencitraan resonans magnetik adalah satu-satunya perkara yang paling pasti membezakan pendarahan intrakerebral daripada strok iskemia.

Kehilangan ucapan hampir selalu berlaku di stroke hemispherik kiri. Ia juga boleh diperhatikan di stroke hemispherik kanan (iaitu, dalam hal luka hemisfera bertentangan dominan), tetapi dalam kes ini ucapan dipulihkan dengan lebih cepat.

3 Punca kehilangan ucapan tiba-tiba adalah keadaan selepas kejang yang kejam.

Pada usia apa-apa, kehilangan ucapan mendadak secara akut boleh disebabkan oleh keadaan selepas kejang yang kejam.

Dalam kes-kes ini, ucapan cepat dipulihkan.

Kejang epileptik sendiri mungkin tidak disedari, dan gigitan lidah atau bibir mungkin hilang;

EEG membantu untuk mendiagnosis keadaan selepas kejang menyerang sebagai punca kerugian: aktiviti perlahan dan bersifat umum atau tempatan direkodkan.

Meningkatkan kadar fosfokinase creatine darah, kerana diagnosis rampasan epileptik tidak boleh dipercayai.

4 Pada pesakit muda, kehilangan ucapan mendadak boleh disebabkan oleh migrain dengan aura.

Dalam 60% kes, saudara-mara pesakit juga mempunyai sakit kepala migrain apabila mengumpul riwayat penyakit.

Dalam kes-kes ini, kehilangan ucapan akut atau subacute berlaku serentak dengan sakit kepala.

ELECTROENCEPHALOGRAFI - EEG mungkin mempunyai sumber aktiviti gelombang perlahan di kawasan temporo-parietal kiri, yang boleh bertahan selama 3 minggu, sementara
dengan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, tiada sebab yang dijumpai. Mengubah perubahan fokal dalam EEG sekiranya tiada penyimpangan mengikut keputusan neuroimaging
Kajian pada hari ke-2 penyakit itu, pada dasarnya, membolehkan untuk membuat diagnosis yang betul, kecuali untuk kes ensefalitis herpetic yang diterangkan di bawah.

Sekiranya boleh, ultrasound Doppler transcranial perlu dilakukan. Dalam pesakit yang menderita migrain dan berkaitan
kepada kumpulan umur 40 hingga 50 tahun, mungkin ada luka vaskular stenosis tanpa gejala, tetapi sifat khas sakit kepala, sebaliknya yang cepat
perkembangan gejala dan ketiadaan perubahan struktur di otak mengikut hasil penyelidikan neuroimaging dengan kombinasi perubahan yang diterangkan di atas
EEG membenarkan diagnosis yang betul.

Pesakit tidak boleh mempunyai murmur jantung, yang mungkin menunjukkan kemungkinan emboli kardiogenik, yang boleh berlaku pada usia apa pun.

Sumber kemungkinan embolisme dikesan (atau dikecualikan) menggunakan kardiografi echo. Mendengar bunyi bising vaskular di atas saluran leher kurang boleh dipercayai berbanding dengan
Ultrasound Doppler.

Penyebab kehilangan ucapan tiba-tiba adalah ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex.

Seperti ensefalitis herpes yang disebabkan oleh virus herpes simplex
, terutamanya memberi kesan kepada lobus temporal, aphasia (atau paraphasia) sering kali pertama
gejala.

Dengan pencitraan resonans komputer dan magnetik, zon ketumpatan rendah ditentukan, yang kemudiannya memperoleh ciri-ciri proses volumetrik dan menyebar dari bahagian dalam lobus temporal ke lobus depan dan kemudian kontralateral, yang melibatkan terutamanya sistem limbik. Dalam cecair serebrospinal
terdapat perubahan dalam proses keradangan.

Pada EEG, aktiviti gelombang lambat fokus dikesan, yang, setelah pendaftaran EEG yang berulang, berubah secara berkala yang timbul daripada kompleks tiga fasa. Dari masa ke masa, kompleks ini menangkap frontal yang sama dan mengarah ke arah yang bertentangan. Penyempurnaan virus herpes simplex oleh visualisasi langsung zarah virus atau oleh analisis immunofluorescence dijalankan dengan masa yang signifikan
kelewatan, sementara terapi antiviral perlu bermula dengan segera apabila kecurigaan pertama virus ensefalitis berlaku (dengan mengambil kira kadar kematian yang dikaitkan dengan encephalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex)
. mencapai 85%).

6 Sebab kehilangan ucapan tiba-tiba - Thrombosis daripada sinus sagittal intracerebral.

Sepuluh gejala yang mungkin menunjukkan trombosis sinus intracerebral: kejang epilepsi umum atau separa, gejala fokus hemisfera, mengurangkan kesedaran.

Dengan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, trombosis sinus ditunjukkan oleh edema hemisfera (terutamanya di kawasan parasagitik) dengan pendarahan diapedemik,
hiperintensiti isyarat di rantau sinus dan zon berbentuk deltoid yang tidak mengumpul perbezaan yang disuntik dan sepadan dengan sinus yang terjejas.
Di EEG, aktiviti gelombang perlahan amplitud yang umum dicatatkan di seluruh hemisfera keseluruhan, juga memanjangkan ke hemisfera bertentangan.

7 Sebab kehilangan ucapan tiba-tiba - mutism psikotik.

- Mutism syndrome
negativisme dalam skizofrenia.

8 Sebab kehilangan ucapan tiba-tiba adalah mutism psikogenik.

Mutism psikogenik diwujudkan oleh kekurangan ucapan yang responsif dan spontan dengan keupayaan untuk berbicara dan memahami ucapan yang ditujukan kepada pesakit. Sindrom ini boleh
diperhatikan dalam gambar gangguan penukaran. Satu lagi bentuk mutism neurotik pada kanak-kanak adalah selektif, berlaku semasa berkomunikasi dengan hanya satu
manusia adalah mutisme.

Strok: apabila otak memerlukan bantuan

Pelanggaran peredaran otak. Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai strok

Otak yang lemah

Otak adalah organ yang unik yang mempunyai fungsi yang paling rumit - pemikiran, ingatan, ucapan - sebenarnya menjadikan seseorang itu seseorang. Dari pengaruh luaran, kudus suci ini dapat dilindungi secara aman oleh tulang kranial, namun otak tetap menjadi organ manusia yang paling lemah.

Faktanya ialah untuk bekerja, dia benar-benar memerlukan bekalan oksigen yang tidak terganggu. Itulah sebabnya apabila anda berhenti bernafas otak mati terlebih dahulu. Selepas 5-6 minit kematian klinikal, perubahan tidak boleh berubah di dalamnya; keperibadian tidak lagi wujud.

Beberapa orang tahu bahawa otak sudah tua. Perubahan berkaitan dengan usia dalam proses metabolik dalam rangkaiannya bermula sekitar 25-30 tahun. Tidak hairanlah selepas tiga puluh banyak, malangnya, tidak semua kehilangan keupayaan dan kreativiti mantan pembelajaran mereka.

Hampir semua orang menghadapi gejala otak penuaan yang lain. Sebahagian daripada golongan muda tidak biasa dengan kelemahan memori, perhatian, tumpuan sementara; Kerengsaan dan mengantuk, yang disebabkan, sebagai contoh, oleh tekanan dalam keluarga atau pekerjaan semua-dalam-satu?

Selama bertahun-tahun, fungsi otak secara beransur-ansur melambatkan: kelajuan tindak balas berkurang, koordinasi gerakan merosot, dan kejelasan pemikiran hilang. Kami panggil peringkat akhir proses ini marasmus senile dan berharap untuk mengelakkan atau tidak hidup. Tetapi, malangnya, otak sering terganggu dengan cara yang paling tidak diduga dan dramatik.

Musuh terburuk otak

Musuh otak yang paling menggerunkan adalah serangan angin ahmar, atau pelanggaran akut peredaran otak.

Ini adalah bencana sebenar yang mengatasi setiap tahun tiga ratus ribu senegara kita.

Untuk kira-kira separuh daripada mereka, strok adalah peristiwa terakhir dalam kehidupan.

60-80% daripada mereka yang selamat sehingga akhir hayat kekal kurang upaya, memerlukan bantuan luar. Dan orang-orang yang pulih untuk menyesuaikan penyesuaian sosial dan isi rumah hidup di bawah ancaman berterusan pengulangan tragedi itu.

Dalam novel terkenal "The Count of Monte-Cristo," stroke mengatakan:

"Bukan sahaja kematian, usia tua dan kegilaan sangat dahsyat, contohnya, apoplexy - ia adalah pukulan gemuruh, ia memukul anda, tetapi ia tidak memusnahkan, tetapi selepas semuanya sudah selesai, anda masih tidak lagi, anda yang hampir seorang malaikat, menjadi jisim tanpa bergerak yang hampir menjadi haiwan. "

Pada masa Dumas di Eropah, mereka tidak tahu ubat-ubatan yang meringankan keadaan pesakit selepas strok. Oleh itu, apoplexy bermakna kematian bagi mana-mana bulan atau tahun kewujudan separuh eksperimen. Walau bagaimanapun, walaupun hari ini, stroke dalam banyak kes menyebabkan kematian atau kecacatan yang teruk.

Strok memerlukan keberanian yang luar biasa dari pesakit dan banyak kesabaran dan kasih sayang dari orang yang disayanginya, kerana ia menyebabkan kekalahan separa atau lengkap fungsi-fungsi penting badan - gerakan, pertuturan, ingatan; serta gangguan tingkah laku, mental dan emosi, yang kadang-kadang perlu ditangani selama bertahun-tahun.

Bagaimana strok

Strok hemoragik, sebagai peraturan, adalah komplikasi hipertensi. Tidak dapat menahan tekanan darah yang meningkat di dinding, pecah kapal. Pendarahan yang terhasil memerah tisu, menyebabkan bengkak - dan kawasan otak mati.

Dalam kes stroke iskemia, vesel itu mengekalkan integriti, tetapi aliran darah melaluinya berhenti kerana kekejangan atau penyumbatan dengan trombus, iaitu darah beku yang terbentuk di dinding sebuah kapal yang dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Tekanan, turun naik dalam tekanan atmosfera, kerja keras, tabiat yang tidak sihat: alkohol dan merokok, turun naik secara mendadak dalam kadar gula darah - sebab-sebab ini boleh menyebabkan kekejangan panjang dari saluran cerebral dengan semua ciri-ciri strok iskemia.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, stroke bukanlah satu-satunya peristiwa, tetapi satu proses yang berkembang dalam masa dan ruang: dari perubahan fungsional kecil kepada kerosakan struktur yang tidak dapat dipulihkan - nekrosis.

Penyakit itu berbahaya kerana pada waktu pertama perkembangannya sehingga timbul kelumpuhan, kehilangan ucapan atau koma, seseorang tidak dapat mengalami kesakitan. Lengan, pipi tumbuh mati rasa, ucapan sedikit perubahan, kadang-kadang pening atau penglihatan kabur muncul. Bukan pesakit sendiri, mahupun saudara-mara beliau mengesyaki bahawa ada bencana otak, masa yang berharga tidak dapat dilupakan. "Tetingkap terapeutik", tempoh terapi intensif boleh membalikkan penyakit itu, hanya kira-kira enam jam.

"Langkah-langkah untuk angin ahmar"

Pada usia tua, gangguan peredaran otak dalam satu darjah atau yang lain mengatasi setiap orang. Tetapi perlu diingat bahawa tanda-tanda awal gangguan metabolik dalam tisu otak dikesan agak awal.

Penyakit seperti dystonia vegetatif-vaskular, manifestasi awal ketidakseimbangan peredaran serebrum (NPNMK), ensefalopati disirkirculatus, boleh dianggap sebagai tahap yang berbeza dalam proses yang sama: patologi vaskular kronik otak. Mereka bukan sahaja merupakan faktor risiko yang serius untuk strok, tetapi mereka sendiri sangat menjejaskan kualiti hidup.

Sakit kepala yang kerap, pening, penyelarasan pergerakan yang lemah, perhatian, ingatan, ucapan yang kabur, kebas pada kaki, tinnitus, gangguan pendengaran, kehilangan kesedaran jangka pendek memberi kesaksian kepada pelanggaran fungsi otak yang ada.

Jika dua atau lebih gejala di atas diperhatikan sekurang-kurangnya sekali seminggu selama sekurang-kurangnya tiga bulan, terutamanya terhadap latar belakang penyakit seperti hipertensi dan aterosklerosis, sangat berbahaya untuk mengabaikannya.

Satu lagi langkah yang lebih dekat kepada strok ialah serangan cerebrovaskular sementara atau serangan iskemia transistor. Mereka berbeza dari pukulan hanya kerana mereka bertahan beberapa minit, kurang kerap - jam, tetapi tidak lebih dari satu hari dan berakhir dengan pemulihan lengkap fungsi terjejas.

Jadi, apakah tanda-tanda utama stroke yang menghampiri?

Doktor menahan simptom focal dan cerebral.

Focal: kelemahan secara tiba-tiba dalam satu lengan dan / atau kaki, gangguan pernafasan sementara, kebas pada setengah bibir, lidah, satu lengan. Mungkin ada kehilangan penglihatan sementara dalam satu mata, pening yang teruk, mengejutkan semasa berjalan, penglihatan berganda, ucapan yang kabur, dan juga amnesia sementara.

Cerebral: penampilan sakit kepala yang tajam, pening, mual dan muntah pada latar belakang tekanan darah tinggi, dengan kemungkinan kejang, perubahan kesedaran.

Sekiranya masalah berlaku

Rawatan strok adalah kerja doktor: neuropathologists, resuscitators, dan kadang-kadang neurosurgeons. Kehidupan pesakit sering bergantung kepada berapa cepat ia bermula.

Hubungi ambulans dengan serta-merta sekiranya berlaku angin ahmar!

Pasukan perubatan kecemasan neurologi akan menjalankan pelbagai langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengekalkan sistem kardiovaskular dan organ pernafasan.

Dalam tiga hingga lima hari pertama selepas strok, adalah dinasihatkan bahawa pesakit berada di neuroreanimation, jabatan neurologi intensif, atau jabatan strok akut. Di sini, keadaan sistem kardiovaskular dan pernafasan badan akan dipantau dengan teliti, doktor akan membetulkan keseimbangan elektrolit air, mereka akan berjuang dengan edema otak yang berlaku di sekitar tumpuan penghinaan.

Di hospital khusus, pesakit membelanjakan dua hingga empat minggu pertama.

Pada minggu pertama atau kedua, dengan kebenaran doktor, mereka mula memberikan pesakit urut, melakukan terapi fizikal, senaman pernafasan, dan latihan pemulihan ucapan dengannya. Inisiasi terapi pemulihan awal adalah sangat penting, kerana dalam kes ini, pesakit tidak terbiasa bergantung pada orang lain, mereka memperoleh kemahiran layan diri pada waktunya.

Setelah keluar, pesakit harus diperhatikan oleh pakar neurologi tempatan di tempat kediaman. Doktor membangunkan program adaptasi bertahap seseorang yang terselamat strok ke keadaan rumah. Dengan mengikuti, anda boleh membantu pesakit secara beransur-ansur kembali ke kehidupan aktif yang normal.

Bagaimana untuk mengelakkan strok?

Pencegahan strok (dan pengulangannya) adalah dalam cara kerja dan rehat yang betul, pemakanan rasional dan peraturan tidur, iklim psikologi biasa dalam keluarga dan di tempat kerja, rawatan aterosklerosis, penyakit jantung koronari dan tekanan darah tinggi yang tepat pada masanya.

Bantuan penting boleh memberikan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah saluran darah, serta mencegah hipoksia (kekurangan oksigen) otak. Salah satu ubat-ubatan ini adalah bolus Huato, ubat herba nootropik moden yang mempunyai keupayaan yang terbukti secara klinikal untuk memulihkan metabolisma secara berkesan di kawasan otak yang rosak akibat strok, iskemia vaskular, kerja keras atau kecederaan.

Oleh itu, arahan utama pencegahan dan rawatan patologi vaskular otak adalah penghapusan penyebab bekalan darah yang tidak mencukupi, kesan ubat pada metabolisme otak dan, akhirnya, rawatan gejala individu (terapi fizikal, fisioterapi dan psikoterapi).

Langkah-langkah pencegahan yang komprehensif mengurangkan kejadian strok oleh hampir separuh, dan rawatan yang tepat pada masanya dan betul dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk kembali ke kehidupan penuh.

Gangguan pertuturan - sebab, jenis dan rawatan gangguan ucapan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gangguan pertuturan

Gangguan pertuturan telah diketahui sejak zaman purbakala. Tidak syak lagi, penyakit-penyakit ini wujud selagi kata manusia. Ini biasa berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Orang-orang Yunani dan Rom, di mana perkataan awam memainkan peranan penting dan pengajaran ucapan yang elegan dan dimasukkan ke dalam pelbagai mata pelajaran pendidikan umum, sudah mempunyai banyak idea tentang gangguan ucapan, yang digambarkan dalam sebilangan besar istilah yang digunakan untuk menentukan mereka. Sudah ada di Hippocrates ada menyebutkan hampir semua bentuk gangguan ucapan yang diketahui oleh kami: kehilangan suara, kehilangan ucapan, ucapan berbaur lidah, ucapan yang tidak jelas, gagap, dll.

Punca gangguan ucapan

Antara sebab-sebab gangguan ucapan, ada faktor risiko biologi dan sosial. Penyebab biologi gangguan ucapan adalah faktor patogen yang mempengaruhi terutamanya semasa tempoh perkembangan pranatal dan melahirkan anak (hipoksia janin, trauma kelahiran, dan lain-lain), serta pada bulan pertama kehidupan selepas kelahiran (jangkitan otak, kecederaan, dll.). )

Peranan khas dalam perkembangan gangguan ucapan dimainkan oleh faktor-faktor seperti keluarga yang membebankan dengan gangguan ucapan, tangan kiri dan kebenaran. Faktor risiko sosio-psikologi terutamanya dikaitkan dengan kekurangan mental kanak-kanak. Yang penting ialah kurangnya komunikasi emosi dan pertuturan anak dengan orang dewasa.

Impak negatif terhadap perkembangan ucapan juga memerlukan keperluan untuk kanak-kanak usia prasekolah utama untuk menguasai dua sistem bahasa pada masa yang sama, rangsangan berlebihan perkembangan pidato kanak-kanak, jenis pendidikan anak yang tidak mencukupi, pengabaian pedagogi, iaitu kurang perhatian yang memadai terhadap perkembangan ucapan anak, kecacatan pertuturan orang lain.

Hasil daripada tindakan ini, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan perkembangan pelbagai aspek ucapan. Gangguan pertuturan dianggap sebagai terapi pertuturan dalam rangka pendekatan klinikal, pedagogi dan psikologis-pedagogi. Mekanisme dan gejala patologi ucapan dipertimbangkan dari sudut pendekatan klinikal dan pedagogi.

Pada masa yang sama menonjolkan gangguan berikut:

  • dislalia;
  • gangguan suara;
  • rhinolalia;
  • dysarthria;
  • gagap;
  • alalia;
  • aphasia;
  • disgrafia;
  • disleksia.

Jenis-jenis gangguan ucapan

Dyslalia (lidah terikat)

Sehingga usia tertentu, pelanggaran ini tidak memerlukan campur tangan oleh pakar. Inti dislalia adalah melanggar sebutan suara, iaitu: bunyi boleh diputarbelitkan, diganti oleh orang lain, bercampur atau hanya tidak hadir. Diagnosis ini dibuat apabila kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun, dia mempunyai telinga yang baik, perbendaharaan kata yang mencukupi, membina ayat dengan betul, mengelakkan kesilapan tatabahasa, tetapi pada masa yang sama dia bunyi seperti kanak-kanak kecil. Kanak-kanak seperti itu akan berkata bukan "topi" - "cangkul", bukan "kanser", tetapi "lakuer".

Rhinolalia

Ini adalah pelanggaran timbre suara dan sebutan suara, disebabkan kecacatan anatomi dan fisiologi alat ucapan. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu berkata "nasal" atau hidung. Ini berlaku apabila membelah lelangit yang keras dan lembut, luka mulut dan rongga hidung, lumpuh selang lembut. Dengan rhinolalia, semua bunyi ucapan diputarbelitkan.

Kanak-kanak seperti itu sukar difahami: dia bercakap secara monoton dan tidak dapat dibaca. Di samping itu, perubahan dalam timbre suara adalah mungkin walaupun jumlah udara yang mencukupi tidak memasuki rongga hidung. Sering kali ini berlaku dengan adenoids, polip, kelengkungan septum hidung, yang sangat merumitkan pernafasan hidung. Pada masa yang sama, sebutan konsonan dan vokal hidung berbunyi.

Dysarthria

Kerana kerosakan organik sistem saraf pusat, gangguan ucapan yang lain berlaku - dysarthria. Dalam kes ini, ia bukanlah sebutan bunyi individu yang menderita, tetapi keseluruhan sebutan sebutan ucapan. Terdapat dysarthria, apabila kelajuan, kekuatan dan pelbagai pergerakan organ ucapan adalah terhad. Sebagai contoh, sukar bagi seorang kanak-kanak untuk mengawal lidahnya, yang menjadi janggal, tidak taat, dan melekat mungkin menyimpang ke sisi.

Adalah sukar bagi seorang kanak-kanak untuk melakukan perkara asas: bungkus pipi, berkeringat atau angkat kening, kerana otot-otot muka tidak bergerak. Dalam dysarthria, semua komponen sebutan ucapan sebutan dilanggar:

  • sebutan bunyi;
  • suara;
  • pernafasan ucapan;
  • intonasi;
  • melodi biasa ucapan.

Tetapi perlu diketahui bahawa ini bukan penyakit bebas, tetapi sebahagian daripada pelanggaran sfera motor yang luas. Dalam kes ini, kanak-kanak dirawat secara menyeluruh.

Alalia

Bercakap tentang alalia, ini bermakna kekurangan ucapan lengkap atau separa pada kanak-kanak dengan pendengaran fizikal yang baik. Dalam kes ini, kanak-kanak itu berada dalam persekitaran pertuturan, bertujuan untuk berkomunikasi dengan orang lain (tetapi dengan bantuan ekspresi muka dan gerak isyarat), tidak retarded mental, alat ucapannya tanpa anomali, lumpuh, atau paresis.

Apakah sebabnya? Pakar ambil perhatian bahawa berlakunya gangguan ini disebabkan oleh kemunduran atau luka di kawasan ucapan di hemisfera kiri otak. Apa yang berlaku apabila pelanggaran itu berlaku dalam tempoh pranatal atau awal perkembangan kanak-kanak.

Alalia dibahagikan kepada deria (apabila kanak-kanak tidak faham dan, oleh itu, tidak dapat menghasilkan semula ucapan manusia) dan motor (dalam kes ini, kanak-kanak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak dapat menguasainya).

Pembangunan ucapan yang lewat (ZRR)

Diagnosis ini biasanya diberikan kepada anak-anak muda. Dengan FRA, kanak-kanak itu agak normal, tetapi kemudian dan lebih perlahan daripada rakan-rakannya, dia menguasai ucapannya. Antara punca FER adalah persekitaran ucapan yang tidak sempurna, kesihatan fizikal dan mental yang lemah di kalangan kanak-kanak, atau kadar pemantulan penurunan sel-sel saraf khas yang bertanggungjawab untuk ucapan.

Gagap (logoneurosis)

Mekanisme (sebab dan alam) terjadinya logoneurosis tidak didedahkan sepenuhnya. Jenis gangguan ucapan ini adalah berdasarkan pengulangan suara (dalam majoriti konsonan), "peregangan" vokal, menghentikan ucapan, pengulangan suku kata atau perkataan, dan sering disebabkan oleh ketakutan. Selalunya pada masa yang sama penyelarasan pergerakan alat ucapan dan pernafasan terganggu.

Biasanya dalam kehidupan sehari-hari di negeri yang santai, kanak-kanak tersebut tidak gagap, tetapi jika mereka pergi di atas panggung atau berdiri di hadapan papan sekolah, ia seperti kegembiraan, dan dengan itu gagap, membuat dirinya dirasakan.

Disgraphia dan disleksia

Sekiranya kanak-kanak tidak mempunyai kecacatan intelektual atau pendengaran, tetapi dia tidak dapat menguasai penulisan dan membaca (atau tidak dengan kesukaran yang besar), mereka bercakap mengenai disgraphia dan disleksia.

Rawatan gangguan ucapan

Gangguan pertuturan (pada orang dewasa) adalah gejala beberapa penyakit di mana kawasan "ucapan" yang disebut otak terlibat dalam proses patologi.

Ini boleh menjadi patologi yang progresif (pelbagai sklerosis, penyakit Apzheimer, beberapa penyakit degeneratif), dan akibat kerosakan otak fokus akibat strok, kecederaan otak, tumor yang dikendalikan secara radikal, dan sebagainya.

Jika dalam kes pertama, kesan terapeutik tidak berkesan, maka dalam keadaan bencana otak yang "dipenggal", pemulihan awal akan memberikan hasil klinikal yang baik.

Keputusan mengenai kelayakan dan kerumitan impak dibuat selepas langkah diagnostik, termasuk pemeriksaan dan ujian untuk menilai sifat pelanggaran dan keterukan fungsi yang hilang.

Pemulihan pesakit dengan patologi pertuturan terdiri daripada kesan yang kompleks termasuk:

  • rawatan dadah;
  • magnetik-electro-stimulasi transcranial (TCMES);
  • kelas pemulihan terapi pertuturan dengan pesakit.

Rawatan ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyakit yang sedia ada, tahap pelanggaran fungsi yang hilang, keadaan badan secara keseluruhannya. Matlamat terapi dadah adalah untuk meningkatkan keupayaan integratif otak (ucapan, ingatan, perhatian, keupayaan untuk belajar) dengan mengaktifkan proses neuroplasticity.

Gangguan pertuturan boleh menjadi gejala

Apa jenis doktor yang merawat gangguan mental

Soalan dan jawapan mengenai topik "Gangguan ucapan"

Soalan: Hello! Sebagai seorang kanak-kanak saya mengalami trauma ke pangkal tengkorak, sejak itu saya tidak bercakap dengan baik, dan saya tidak mendengar apa-apa kecacatan semasa perbualan. Saya bekerja dengan ahli terapi ucapan selama bertahun-tahun, tetapi tidak membawa apa-apa. Apa yang boleh menasihati kaedah rawatan?

Jawab: Hello! Kerja terapi pertuturan untuk mengatasi aphasia adalah sangat panjang dan susah payah, memerlukan kerjasama ahli terapi pertuturan, doktor, pesakit dan sanak saudaranya. Pemulihan ucapan dalam aphasia meneruskan lebih berjaya, sebelum ini kerja pembetulan telah bermula. Ramalan pemulihan fungsi ucapan dalam aphasia ditentukan oleh lokasi dan saiz kawasan yang terjejas, tahap gangguan ucapan, tempoh permulaan latihan pemulihan, umur dan kesihatan umum pesakit. Dinamik terbaik diperhatikan pada pesakit muda. Pada masa yang sama, aphasia akustik-gnostik, yang timbul pada usia 5-7 tahun, boleh menyebabkan kehilangan ucapan yang lengkap atau pelanggaran pembangunan ucapan (OHP) yang berleluasa.

Soalan: Anak saya mempunyai adenoids. ENT mengesyorkan bahawa ahli terapi pertuturan juga muncul. Kenapa

Jawab: Sesungguhnya, adenoids atau percambahan berlebihan pada tonsil nasofaring dapat menyebabkan gangguan ucapan pada anak-anak. Kelemahan otot alat ucapan, gangguan pernafasan, kehilangan pendengaran fizikal dan persepsi fonemik - ini bukan semua gejala penyakit ini yang menjejaskan perkembangan ucapan anak.

Soalan: Mengapa kanak-kanak bercakap dengan teruk?

Jawapan: Dalam kebanyakan kes, perkembangan pertuturan yang lambat berlaku kerana ketidakupayaan sistem saraf kanak-kanak. Ia bukan rahsia untuk sesiapa sahaja bahawa tahap kesihatan kanak-kanak telah menurun dengan mendadak baru-baru ini. Survei kanak-kanak telah menunjukkan bahawa gangguan ucapan adalah yang paling kerap - 50.5%, kerana ucapan adalah fungsi mental yang paling kompleks. Bekerja dengan pembetulan gangguan pertuturan hendaklah dilakukan dengan serta-merta, sebaik sahaja kemunculan kelewatan ucapan diperhatikan. Adalah penting untuk tidak ketinggalan tempoh yang sensitif untuk pembangunan pertuturan (sehingga 3-5 tahun) yang sangat penting untuk pembangunan penuh kanak-kanak.

Soalan: Berapa lama saya perlu melakukan terapi pertuturan?

Jawapan: Tempoh kelas dengan ahli terapi pertuturan bergantung kepada keparahan gangguan ucapan dalam kanak-kanak. Selepas pemeriksaan awal, ahli terapi pertuturan membuat ramalan utama tempoh sesi terapi pertuturan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia