Penyebab sindrom hyperkinetic pada orang dewasa dan terapinya

Sindrom Hyperkinetic (hyperkinesis) - patologi sifat neurologi, ditunjukkan dalam bentuk kontraksi sukarela kumpulan otot tertentu. Penyakit ini mempunyai banyak bentuk klinikal. Penyebab sebenar patologi tidak diketahui, sindrom hyperkinetic mempunyai etiologi multifactorial. Selalunya, pelanggaran berlaku pada kanak-kanak, tetapi juga boleh berkembang pada orang dewasa.

Kumpulan hyperkinesis dalam neurologi termasuk sejumlah besar fenomena patologis yang dicirikan oleh aktiviti otot sukarela. Patologi boleh mempunyai kedua-dua asal kongenital dan diperolehi.

Sebabnya

Aktiviti otot manusia dikawal oleh sistem extrapyramidal. Ini adalah satu set struktur otak yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan, mengekalkan nada dan postur tertentu. Pelanggaran pengaliran impuls saraf dalam sistem menyebabkan pembentukan sindrom hyperkinetic pada orang dewasa.

  • gangguan bekalan darah serebrum;
  • tekanan pada pusat-pusat saraf akibat pembesaran saluran darah;
  • palsy cerebral;
  • penyakit endokrin;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit berjangkit;
  • kecacatan kongenital dan anomali perkembangan;
  • neoplasma patologi;
  • pendedahan kepada bahan toksik dan mabuk.

Di sesetengah pesakit, hyperkinesis berlaku apabila sistem saraf rosak akibat ubat jangka panjang, di latar belakang strok, serangan jantung, dan penyakit sistem pencernaan. Serangan intensif boleh ditimbulkan oleh tekanan psiko-emosi, tekanan, situasi yang melampau.

Klasifikasi dan simptom

Hyperkinesis dibahagikan mengikut penyetempatan proses patologi, tahap keamatan. Menentukan jenis gangguan ialah kriteria diagnostik yang penting yang mempengaruhi pilihan rawatan.

Bergantung pada gambar klinikal, terdapat jenis seperti:

  • Choreic (choreiform). Ia dicirikan oleh pergerakan yang tidak normal dari anggota badan atau otot muka. Boleh mempunyai asal-usul kongenital dan diperolehi. Selalunya berlaku pada latar belakang kecederaan otak, tumor kanser, reumatisme, proses degeneratif. Kerosakan otot muka, sebagai peraturan, satu sisi.
  • Athetoid. Ia dicirikan oleh fleksi sukarela dari jari kaki atau tangan, kekejangan muka, sawan. Dengan ketiadaan terapi, pergerakan sendi terjejas, akibatnya pesakit sebahagiannya tidak bergerak.
  • Hemifacial. Ini adalah hyperkinesis yang berlaku di dalam otot muka. Sifat manifestasi adalah berbeza. Otot Mimik terutamanya terjejas. Kadang-kadang penutupan kelopak mata secara sukarela diperhatikan, rahang bawah berkeringat. Terdapat pergerakan spontan lidah dan bibir.
  • Menggigil. Ia dicirikan oleh penampilan tremor secara sukarela, di mana segmen otot yang berasingan terlibat dalam proses itu. Mungkin menunjukkan peringkat awal penyakit Parkinson.
  • Ticose. Ia dianggap bentuk sindrom yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, hyperkinesis tycoid berlaku kerana lesi CNS dalam kecederaan, keracunan, dan patologi berjangkit. Ia berlaku terhadap latar belakang emosional emosional yang kuat, sebagai tindak balas kepada rangsangan sengit. Tic saraf adalah hyperkinesis arrhythmic amplitud yang rendah yang berlaku dalam otot tunggal. Keanehan adalah bahawa seseorang dapat menekan pergerakan sukarela untuk beberapa waktu.
  • Myoclonic. Ia adalah hyperkinesis paroxysmal, dicirikan oleh kontraksi titik serat otot. Terutamanya dalam otot muka dan anggota badan yang lebih rendah. Patologi berlaku disebabkan oleh anomali kongenital.
  • Perlahan Ia dicirikan oleh penurunan nada dan kekejangan otot. Oleh kerana perkembangan proses patologi, pesakit menganggap postur yang tidak normal. Oleh itu, terdapat ancaman kepada sistem muskuloskeletal.
  • Jantung. Ia adalah satu bentuk IRR, di mana sistem kardiovaskular terlibat dalam proses patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan hyperkinesis di ventrikel kiri hati, akibat daripada perkembangan tachycardia yang sengit. Patologi disertai oleh peningkatan pulsasi di kuil-kuil, di wilayah arteri karotid. Kejadian sindrom hyperkinetic jantung mungkin menunjukkan tahap awal infarksi miokardium.

Gambar klinikal hyperkinesis termasuk pelbagai manifestasi gejala, yang termasuk:

pergerakan sukarela anggota badan;

  • gegaran;
  • kekejangan dan kekejangan otot;
  • perasaan denyutan di dalam kapal besar;
  • berkurangnya kumpulan otot kecil;
  • gerakan sukarela lidah, rahang bawah;
  • penutupan kelopak mata;
  • kejang sengit pada satu sisi badan;
  • mengurangkan nada otot keseluruhan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • pelanggaran kemahiran motor halus tangan;
  • menerima sifat tidak semulajadi.

Diagnostik

Hyperkinesis didiagnosis berdasarkan maklumat mengenai gambaran klinikal. Kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab gangguan tersebut.

Bilangan kaedah diagnostik termasuk:

  • Pemeriksaan neurologi. Manifestasi pesakit hyperkinesis dikaji, tahap intensiti, amplitud, ditentukan. Pakar memeriksa refleks, reaksi terhadap rangsangan. Anggarkan keadaan psiko-emosi, ciri intelektual. Kenal pasti gejala yang berkaitan.
  • Encephalography. Ini adalah kaedah untuk menentukan sifat proses bioelektrik dalam tisu otak. Dengan bantuan kaji selidik ini menunjukkan sindrom myoclonic. Mungkin tanda-tanda menunjukkan epilepsi.
  • Tomography Digunakan untuk mengkaji keadaan otak dengan kecederaan, kanser yang disyaki, proses iskemia. Kaedah ini berkesan dalam diagnosis hemofacial, atineid, hyperkinesis tic.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Dihasilkan untuk mengenal pasti proses-proses iskemia dan faktor-faktor lain yang memprovokasi asal-usul vaskular.
  • Analisis biokimia darah. Dilantik untuk mengenal pasti bahan-bahan toksik yang disyaki berasal dari toksik penyakit ini. Untuk tujuan tambahan, analisis hormon boleh digunakan.

Aktiviti terapeutik

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sindrom hyperkinetic boleh menjadi utama dan menengah. Apabila mendiagnosis, adalah perlu untuk menentukan punca pelanggaran, kerana hanya penghapusannya akan membantu melegakan pesakit dari gejala. Untuk rawatan hyperkinesis, pelbagai kaedah digunakan, yang utama adalah ubat.

Terapi ubat

Dadah ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, spesifik gambar klinikal. Untuk tujuan terapeutik, gunakan ubat dengan tindakan sedatif, antikonvulsan. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi. Kemudian terapi ditujukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan kekerapan serangan, mengurangkan keamatan mereka, dan mencegah komplikasi.

Untuk tujuan terapeutik, gunakan kumpulan ubat seperti:

  1. Anticholinergics. Tindakan ini bertujuan untuk menghalang proses saraf dalam otot dengan mengurangkan aktiviti acetylcholine. Paling berkesan untuk hyperkinesis, disertai dengan kekejangan, gegaran, dystonia kilasan. Wakil biasa kumpulan ini ialah Trihexyphenidil (Cyclodol, Parkopan, Alo-Trigex).
  2. Dof persiapan (Dihydroxyphenylalanine). Tindakan ini bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dopamin. Direka untuk merawat pesakit dystonia.
  3. Neuroleptik. Diangkat untuk melegakan impuls saraf yang sengit. Ia digunakan untuk kekejangan muka, hiperkinesis ateliid, korea, kilasan.
  4. Benzodiazepines. Mereka dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan santai. Pesakit dengan sindrom hyperkinetic diberikan ubat berdasarkan Clonazepam. Ini termasuk Clonotril, Rivotril.

Dalam hyperkinesia, rawatan boleh diresepkan menggunakan homeopati. Kaedah ini mempunyai banyak maklum balas positif daripada doktor dan pesakit. Permohonan dibenarkan hanya dengan kelulusan merawat pakar neuropatologi.

Pemulihan rakyat

Bagi tujuan terapi pembantu, kaedah ubat alternatif digunakan. Rawatan rakyat yang digunakan yang mempunyai kesan yang menenangkan dan santai. Kesan positif adalah prosedur air yang berbeza, mandi dengan penambahan garam laut, infusi herba penenang (pudina, lavender).

Kesan yang baik apabila hyperkinesis berbeza dengan infus yang disediakan dari biji gandum. Ia perlu mengisi 0.5 kg bijirin dengan 1 l air, rebus ke atas api yang rendah. Cecair yang terhasil ditelan, tambah madu. Ia perlu minum ubat pada 1 gelas.

Dalam sindrom hyperkinetic, decoctions chamomile, teh dengan daun pudina, melissa berguna. Kesan positif dicirikan oleh infusions rose liar, motherwort.

Prognosis dan pencegahan

Hyperkinesis tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, kejadian biasa dari sindrom yang dilihat oleh orang lain adalah punca gangguan psikologi, penyesuaian sosial pesakit. Dalam kes yang teruk, hyperkinesis membawa kepada kesukaran pergerakan, ketidakupayaan untuk layan diri.

Dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghapuskan punca patologi dan manifestasinya. Ini membolehkan pesakit menjalani kehidupan penuh tanpa sebarang sekatan. Pematuhan dengan langkah pencegahan meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • pengecualian faktor traumatik;
  • penolakan tabiat buruk;
  • berehat dan tidur yang betul;
  • latihan terapeutik;
  • rawatan air;
  • sanatorium dan pemulihan resort;
  • mengurangkan beban tekanan.

Apakah hyperkinesis dan bagaimana untuk menghilangkannya

Kesihatan - Apakah hyperkinesis dan bagaimana untuk menghilangkannya

Apakah hyperkinesis dan bagaimana untuk menyingkirkannya - Kesihatan

Hyperkinesis adalah nama biasa untuk patologi yang disebabkan oleh kerosakan dalam kerja sistem saraf dan pusat saraf. Penyakit ini mempunyai lokalisasi yang berlainan dan didiagnosis pada orang-orang dari mana-mana jantina dan umur. Hyperkinesis (kod ICD 10) berkembang dengan pelbagai sebab, dan mungkin juga berlaku akibat pendedahan yang berpanjangan kepada stres atau tekanan emosi yang saraf.

Borang

Hyperkinesis mempunyai mekanisme pembangunan yang rumit. Ia didasarkan pada kerosakan kepada sistem saraf kerana pelbagai faktor etiologi. Dengan perkembangan penyakit ini berlaku kegagalan dalam sistem extrapyramidal, bertanggung jawab untuk ekspresi wajah dan kontraksi otot. Proses patologi membawa kepada neuron neuron yang terdistorsi yang membuat kumpulan otot bekerja, dan ini membawa kepada pergerakan rawak yang tidak normal.

Perubatan rasmi mempunyai jenis hyperkinesis berikut:

  1. Menggigil hyperkinesia. Diwujudkan dalam bentuk pergerakan sukarela kepala atas dan ke bawah, secara sistematik berulang walaupun pada rehat. Berjabat giperkinez semua bahagian badan - ini adalah manifestasi pertama penyakit Parkinson dan gejala progresif chorea Huntington (atrofi korteks serebrum).
  2. Hyperkinesia Extrapyramidal. Terdapat ritme (pengecutan segerak otot), tonik (dengan perkembangan postur patologis) dan subspesies phasic (cepat). Dalam kes-kes yang teruk, luka-luka daripada kekejangan extrapyramidal sistem dan otot bola mata ketegangan, grimacing impulsif, pergerakan aktif melantun atau squats, fenomena suara (teriakan 's, makian, pohryukivanie).
  3. Hiperkinesis athetoid. Bentuk penyakit ini adalah gejala (diucapkan). Ia dicirikan oleh sawan seluruh tubuh, kekejangan otot muka, leher, fleksi tanpa sengaja kaki dan jari. Bahaya utama hyperkinesis athetoid adalah bahawa tanpa rawatan yang kompleks, contracture (imobility) sendi berkembang.
  4. Hyperkinesis Choreic. Ia dicirikan oleh kontraksi sukarela dan pengerutan otot muka. Patologi ini adalah kongenital (jenis myoclonic) atau menunjukkan dirinya selepas kehamilan yang teruk atau rematik (lumpuh dan paresis). Kebanyakan hyperkinesis chorik berlaku apabila sistem saraf periferi terjejas pada usia 30-40 tahun.
  5. Tic hyperkinez. Subjenis ini paling kerap didiagnosis. Khususnya hyperkinesia tic pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk pergerakan aktif kepala, kerap memburukkan mata atau berkedip. Subjenis tisotik anomali pada bayi sering hilang secara bebas dengan usia. Apabila otak mengalami masalah, hyperkinesis tycoid sering mengambil bentuk lain, lebih serius.
  6. Hyperkinesia Subkortikal. Ciri-ciri kumpulan ini: kejang epileptik, kejang-kejang myoclonic, peningkatan aktiviti pergerakan polimorfik, tanpa irama tunggal.
  7. Hyperkinesis Dystonic. Disebabkan oleh kerosakan kepada nukleus ganglia cerebellum dan subcortikal. Penyakit ini bermula dengan kekejangan otot terhad pada kaki atau jari, secara beransur-ansur melibatkan kumpulan otot yang lain.
  8. Hyperkinesia oral. Ditunjukkan pada peringkat akhir penyakit yang berkaitan dengan kerosakan berjangkit kepada sistem saraf pusat. Apabila pergerakan sukarela dikurangkan otot larynx, lidah, lelangit lembut. Salah satu bentuk hyperkinesis muka.
  9. Hyperkinesia Choreiform. Ditunjukkan menyapu, sengit, tiba-tiba, pergerakan sukarela dalam kumpulan yang berbeza otot: menghidu, anggota badan bergerak-gerak sawan, menonjol lidah, masam kening. Sebagai peraturan, berkembang pada latar belakang hipotensi otot.
  10. Hyperkinesis seperti frost. Diiringi oleh penampilan tiba-tiba sejuk menggigil, kulit "angsa", tekanan dalaman. Perwujudan utama hyperkinesis jenis ini adalah menggigil demam, yang meningkatkan suhu badan 3-4 ° C.
  11. Hyperkinesis histeris. Ia mempunyai pelbagai jenis. Ia dinyatakan sebagai gegaran amplitud yang besar seluruh badan, digabungkan dengan kekejangan otot. Trembling semakin teruk oleh pergolakan dan pas dalam keadaan tenang. Selalunya didiagnosis dengan neurosis histeris.

Jenis hyperkinesis

Penyakit yang dikelaskan mengikut kawasan saraf pusat yang terjejas. Menurut manifestasi klinikal, pakar perubatan membezakan jenis hyperkinesis berikut:

  1. Gegaran. Gegaran anggota badan, kepala atau seluruh badan boleh menjadi tindak balas fisiologi kepada pilek atau patologi - dalam kes pelanggaran fungsi otak.
  2. Myoclonus. Potongan tunggal, mengingatkan kejutan elektrik. Struktur pergerakannya bervariasi dari kekejangan ringan otot besar ke paroxysm epileptik yang mendalam.
  3. Tiki. Pergerakan yang berulang, berirama yang boleh berkembang dengan kekurangan unsur jejak yang diperlukan dalam badan. Tics sering berlaku tiba-tiba dan merupakan gejala gangguan fungsi cerebral circulation.
  4. Atetozy. Kontraksi otot licin dan perlahan. Sering kali, tangan dan jari terpengaruh, tetapi terdapat juga athetos dari otot muka yang seseorang tidak dapat mengawal secara bebas.
  5. Dystonia. Otot yang terjejas terjejas. Pesakit tidak sengaja berputar tangannya, anehnya meletakkan kakinya ketika berjalan, mengambil pujian luar biasa.
  6. Chorea. Juga dikenali sebagai Tarian St. Vitus. Pesakit bergerak secara tidak sengaja dengan amplifikasi berterusan amplitud. Semua gerakan dibuat secara tidak sedar.
  7. Akathisia. Pesakit mempunyai keperluan patologi untuk aktiviti fizikal. Dia tidak dapat mengelak dari kekecohan, merasakan ketegangan dalaman, ketakutan, kecemasan. Ia selalunya kesan sampingan ubat psikotropik.

Punca

Gangguan organik atau fungsi otak (terutamanya tahap batang) adalah penyebab hyperkinesis. Selalunya penyakit ini berlaku dengan gangguan extrapyramidal. Kadang-kadang hyperkinesis berlaku semasa rawatan dadah dengan ubat jangka panjang, kerana jangkitan dengan rematik atau ensefalitis. Patologi juga boleh disebabkan oleh mabuk badan yang teruk. Bahagian batang otak sering mengalami kecederaan otak trauma, yang juga menyebabkan hyperkinesis.

Gejala

Setiap bentuk hyperkinesis mempunyai tanda-tanda tertentu, tetapi terdapat juga gejala umum penyakit:

  • pergerakan sukarela anggota badan, kekejangan kilasan;
  • ketara gegaran badan, palpitasi jantung;
  • Patologi bertambah dengan kelebihan emosi atau saraf;
  • apabila menukar kedudukan badan ada kemungkinan pemberhentian lengkap serangan;
  • semasa tidur atau rehat lengkap tidak ada tics, sawan, gegaran.

Diagnostik

Apakah diagnosis pembezaan, boleh disembuhkan hyperkinesis? Sehubungan dengan patogenesis yang tidak jelas, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, kerana gejala-gejala tersebut adalah serupa dengan banyak patologi lain.

Neurologi mendiagnosis berdasarkan:

  1. CT scan atau MRI otak;
  2. ultrasound angiography cerebral;
  3. elektromogram;
  4. ECG - pemeriksaan untuk perubahan miokard iskemia;
  5. electroencephalogram;
  6. elektrokardiogram;
  7. ujian darah biokimia dan am;
  8. pengambilan sejarah;
  9. pendengaran aduan pesakit;
  10. pemeriksaan pesakit untuk pergerakan yang tidak normal.

Jika seseorang mempunyai patologi sistem endokrin, lesi aterosklerotik dinding arteri karotid, hipertrofi dinding ventrikel kiri hati, dystonia oromandibular, dysarthria, tumor benigna atau otak atau penyakit autoimun, profil perubatan yang berkaitan terlibat dalam diagnosis.

Rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bagaimana untuk sembuh dari penyakit ini? Rawatan hyperkinesia adalah kompleks. Pertama, ubat anti-radang diresepkan untuk melegakan kesakitan, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam tisu otak dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah. Oleh kerana asas patologi adalah gangguan sistem saraf pusat, pesakit dirawat sedatif, yang digunakan di bawah kawalan ketat pakar.

Hasil rawatan tidak akan berkesan jika pesakit tidak merevisi gaya hidup mereka. Untuk mengatasi gejala hyperkinetic dan serangan adalah lebih mudah untuk menjalankan membantu keselesaan psikologi, mod harmoni-siar dan tempat kerja, diet yang betul, gimnastik perubatan latihan. Prasyarat untuk terapi berjaya adalah prosedur pemulihan: pengerasan, penghapusan, mandi, akutekanan pada kanak-kanak dengan hiperkinesis lidah dan lain-lain.

Untuk mengurangkan manifestasi hyperkinesis dalam otot ucapan yang dijalankan kerja terapi pertuturan. Dengan ketiadaan kesan, campur tangan neurosurgikal terpaksa, di mana tisu yang menimbulkan hiperkalis dihancurkan. Kadang-kadang elektrod ditanamkan ke dalam otak, menghantar impuls "betul" ke kawasan yang terjejas.

Ubat-ubatan

Rawatan dadah hyperkinesis pada orang dewasa termasuk ubat berikut:

  • Adrenergik menyekat dadah - Propamine, Betadren, Atenotol;
  • Ubat-ubatan yang menenangkan otot - Rivotril, Antelepsin, Klonex;
  • Ubat-ubatan yang mempunyai kesan menghalang pada sistem saraf pusat - Kalmazin, Aquil, Triftazin;
  • Cholinolytics untuk mengurangkan nada otot - Romparkin, Parkopan, Trihexyphenidyl;
  • Anticonvulsants - Neurontin, Gabantin, Gabalept;
  • Dadah yang meningkatkan kandungan asid gamma-aminobutyric - Konvuleks, Orfiril, Depakin.

Pemulihan rakyat

Rawatan hyperkinesis mempunyai sejarah yang panjang, jadi dalam perubatan rakyat terdapat banyak resipi yang memberikan bantuan semasa serangan. Menyingkirkan gejala akan membantu:

  1. Mumie. Satu sudu kecil madu dan 2 g produk larut dalam segelas air suam atau susu. Ambil pada waktu pagi atau pada waktu tidur 1 kali / hari selama 2 bulan atau lebih.
  2. Geranium daun. Sapukan lembaran yang baru dipilih ke tempat jitter selama 1 jam sebagai memampatkan sehingga masalah itu hilang.
  3. Merebus herba. Sambungkan 3 sudu besar. l plantain (daun), 1 sudu besar. l anise (biji-bijian), 1. l ceroboh (herba). Rebus campuran selama 10 minit dalam setengah liter air mendidih, kemudian kacampur dengan zaitun lemon dan 300 gram madu. Ambil alat untuk 4 sudu besar. l 3 kali / hari sebelum makan.

Di mana dirawat dan di mana hendak pergi?

Hyperkinesis dirawat oleh pakar neurologi. Jika terapi konservatif tidak membantu, maka pembedahan dilakukan, yang dilakukan oleh ahli bedah saraf. Sekiranya anda atau anak anda mempunyai tanda-tanda hyperkinesis, lebih baik menghubungi klinik swasta yang pakar dalam neurologi. Di institusi sedemikian adalah mungkin untuk menyembuhkan sebarang luka sistem saraf pusat sepenuhnya. Klinik Moscow untuk Rawatan Cerebral Palsy dan ZPRR, Ye.A. Melnikova, yang mempunyai cawangan di Sevastopol, telah mengesyorkan dengan baik.

  • Moscow, st. Bolshaya Marfinskaya Bangunan 4 Bangunan 5, telefon +7 495 647 81 07;
  • Sevastopol, st. Admiral Fadeev, 48, telefon +7 978 097 12 80.

Pencegahan

Gaya hidup seimbang akan membantu mencegah gejala hyperkineses. Tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan harus dielakkan, diet yang kaya dengan gliserin, kalsium dan magnesium harus diikuti. Aktiviti sukan yang kerap, mengelakkan alkohol dan dadah, ketepuan sistematik badan dengan vitamin dan unsur surih berguna akan membantu mengurangkan kemungkinan penyakit sistem saraf.

Ramalan

Jika anda tidak memberi perhatian kepada yang pertama, walaupun jarang berlaku, gejala hyperkinesis, maka penyakit itu akan masuk ke tahap kronik yang tidak dapat sembuh sepenuhnya - patologi ini adalah seumur hidup. Pada fasa awal penyusutan dan tiki mata, kelopak mata, tangan dan kaki, secara amnya, tidak mengancam nyawa, tetapi mereka membawa ketidakselesaan dan psikologi kepada pesakit. Kursus yang berpanjangan penyakit tanpa rawatan yang betul boleh menyebabkan lumpuh dan kecacatan.

Hyperkinesia

Hyperkinesis - perbuatan motor kekerasan berlebihan yang timbul terhadap kehendak pesakit. Mereka termasuk pelbagai bentuk klinikal: tics, myoclonias, chorea, ballism, gegaran, dystonia kilasan, para-muka dan hemispasme, akathisia, athetosis. Diagnosis klinikal, tambahan yang ditetapkan EEG, ENMG, MRI, CT, pengimbasan dupleks, UZDG dari saluran cerebral, biokimia darah. Terapi konservatif memerlukan pemilihan individu farmaseutikal dari kumpulan berikut: antikolinergik, neuroleptik, valproate, benzodiazepin, persediaan DOPA. Dalam kes-kes yang tahan, pemusnahan stereotaxic pusat subcortical extrapyramidal adalah mungkin.

Hyperkinesia

Diterjemahkan daripada bahasa Yunani, "hyperkinesis" bermaksud "pergerakan yang lebih tinggi", yang secara tepat mencerminkan sifat berlebihan aktiviti motor patologi. Hyperkinesis telah diketahui sejak lama, ia digambarkan seawal abad pertengahan, dan sering disebut dalam sumber sastera sebagai "tarian St. Vitus". Oleh kerana tidak dapat mengenal pasti perubahan morfologi dalam tisu otak, sehingga pertengahan abad kedua puluh, hyperkinesis dianggap sebagai manifestasi dari sindrom neurotik. Perkembangan neurokimia mencadangkan sambungan patologi dengan ketidakseimbangan neurotransmitter, untuk mengambil langkah pertama dalam mengkaji mekanisme permulaan gangguan motor. Hyperkinesia boleh muncul di mana-mana umur, adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita dari populasi, bertindak sebagai bahagian penting dari banyak penyakit neurologi.

Punca hyperkinesis

Sindrom Hyperkinetic berlaku disebabkan oleh gangguan genetik, kerosakan otak organik, mabuk, jangkitan, kecederaan, proses degeneratif, terapi ubat oleh beberapa kumpulan farmaseutikal tertentu. Selaras dengan etiologi dalam neurologi klinikal, hyperkinesis berikut dibezakan:

  • Utama - adalah hasil proses degeneratif idiopatik dalam sistem saraf pusat, keturunan. Hyperkinesis yang berkembang akibat lesi selektif struktur subkortikal (gegaran penting) dan hyperkinesis dalam lesi multisystem dibezakan: penyakit Wilson, degenerasi olivopontocerebellar.
  • Menengah - muncul dalam struktur asas patologi yang disebabkan oleh kecederaan kepala, tumor otak, luka toksik (alkohol, thyrotoxicosis, keracunan CO2), jangkitan (encephalitis, penyakit sendi), gangguan hemodynamics serebrum (encephalopathy peredaran darah, strok iskemia). Mungkin kesan sampingan terapi psikostimulan, carbamazepine, antipsikotik dan perencat MAO, berlebihan ubat dopaminergik.
  • Psikogenik - dikaitkan dengan situasi psiko-traumatik kronik atau akut, gangguan mental (neurosis histeria, psikosis manic-depressive, gangguan kebimbangan umum). Mempunyai bentuk jarang.

Patogenesis

Hyperkinesias adalah akibat daripada disfungsi sistem ekstrapyramidal, pusat-pusat yang asasnya adalah striatum, caudate, nukleus merah dan lenticular. Struktur integrasi sistem adalah korteks serebrum, cerebellum, nukleus thalamik, pembentukan retikular, nukleus batang motor. Fungsi penyambungan dilakukan oleh laluan extrapyramidal. Peranan utama sistem extrapyramidal - peraturan pergerakan sukarela - dijalankan sepanjang laluan menurun menuju neuron motor saraf tunjang. Kesan faktor-faktor ini membawa kepada pelanggaran mekanisme yang dijelaskan, yang menyebabkan kemunculan gerakan berlebihan yang tidak terkawal. Peranan patogenetik tertentu dimainkan oleh kegagalan dalam sistem neurotransmitter, yang menjamin interaksi pelbagai struktur extrapyramidal.

Pengkelasan

Hyperkinesis dikelaskan mengikut tahap kerosakan sistem ekstrapyramidal, laju, corak motor, masa dan sifat berlakunya. Dalam amalan klinikal, untuk diagnosis pembezaan sindrom hyperkinetic, pembahagian hyperkinesis mengikut empat kriteria utama adalah penting.

Mengenai penyetempatan perubahan patologi:

  • Dengan lesi dominan pembentukan subkortikal: athetosis, chorea, ballism, dystonia kilasan. Disifatkan oleh kekurangan irama, kepelbagaian, kesukaran pergerakan, dystonia otot.
  • Dengan gangguan keutamaan di peringkat sistem otak: gegaran, tics, myoclonus, hemispasme muka, myorrhythmia. Berbeza dengan irama, kesederhanaan dan stereotaip corak motor.
  • Dengan disfungsi struktur kortikal-subkortikal: Disinergi Hunt, epilepsi mioklonik. Biasa ialah generalisasi hyperkinesis, kehadiran paroxysm epileptik.

Dengan kelajuan gerakan sukarela:

  • Hyperkinesis cepat: myoclonias, chorea, tics, ballisme, gegaran. Digabungkan dengan penurunan nada otot.
  • Hyperkinesis perlahan: athetosis, kilasan dystonia. Terdapat peningkatan nada.

Mengikut jenis kejadian:

  • Spontan - timbul secara bebas daripada sebarang faktor.
  • Promosi - dipicu oleh tindakan motor sewenang-wenang, postur tertentu.
  • Refleks - muncul sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran (sentuh, mengetik).
  • Diinduksi - dilakukan sebahagiannya oleh kehendak pesakit. Setakat tertentu boleh dihalang oleh orang sakit.
  • Tetap: gegaran, athetosis. Hilang hanya dalam mimpi.
  • Paroxysmal - muncul secara sporadis dalam bentuk paroxysms terhad masa. Sebagai contoh, serangan myoclonus, tics.

Gejala hyperkinesis

Perwujudan utama penyakit ini - membangunkan tindakan motor sebagai tambahan kepada kehendak pesakit, yang dicirikan sebagai ganas. Hyperkinesis termasuk pergerakan yang diterangkan oleh pesakit sebagai "berlaku kerana keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menjadikannya." Dalam kebanyakan kes, pergerakan berlebihan digabungkan dengan gejala yang tipikal patologi penyebab.

Gegaran - berayun amplitud rendah dan tinggi yang berirut disebabkan oleh penguncupan alternatif otot-otot antagonis. Boleh menutupi bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, bergiat pada rehat atau bergerak. Ataxia cerebellar yang disertakan, penyakit Parkinson, sindrom Guillain-Barré, ensefalopati atherosclerotik.

Tics - hyperkinesis arrhythmic low-amplitudes yang rendah, menangkap otot individu, sebahagiannya ditindas oleh kehendak pesakit. Selalunya terdapat kening, berkedip, berkedut sudut mulut, kawasan bahu, bertukar kepala. Tanda alat ucapan dimunculkan oleh sebutan bunyi individu.

Myoclonus adalah penguncupan yang teratur dari berkas serat otot. Apabila menyebarkan kepada sekumpulan otot, mereka menyebabkan pergerakan sukarela secara tiba-tiba, perubahan dalam kedudukan tubuh. Pergerakan fascicular aritmikma yang tidak mengakibatkan aksi motor dipanggil myokimia, dan pergerakan berirama otot tunggal dipanggil miorhythmias. Gabungan fenomena myoclonic dengan paroxysm epileptik membentuk klinik epilepsi mioklonik.

Chorea - hipykinesis gusty aritmik, sering amplitud besar. Gejala asas chorea minor, Huntington chorea. Pergerakan sewenang-wenang adalah sukar. Biasanya, permulaan hyperkinesis pada kaki-kaki distal.

Ballisme - putaran secara sukarela dari bahu (paha), yang membawa kepada pergerakan melemparkan anggota atas (bawah). Selalunya satu-sisi - hemiballism. Sambungan hyperkinesis dengan kekalahan nukleus Luis telah ditubuhkan.

Blepharospasm - penutupan spastik kelopak mata akibat hipertonik otot pekeliling mata. Diperhatikan dengan penyakit Gallervorden-Spatz, hemismas wajah, penyakit mata.

Dystonia Oromandibular adalah penutupan rahang paksa dan pembukaan mulut disebabkan penguncupan otot yang tidak disengajakan. Ia diprovokasi dengan mengunyah, bercakap, ketawa.

Penulisan kekejangan - penguncupan spasmodik dari otot-otot tangan, yang ditimbulkan oleh penulisan. Adalah sifat profesional. Myoclonia, gegaran tangan yang terkena adalah mungkin. Kes penyakit keluarga yang ditandakan.

Athetosis adalah gerakan lambat seperti jari, tangan, kaki, lengan, kaki, dan otot muka yang cacing, yang merupakan akibat hipertonik yang tidak menyerupai otot agonis dan antagonis. Ciri-ciri kerosakan CNS perinatal.

Dorsal toraks adalah hyperkinesis umum yang perlahan dengan postur badan yang berpengkalan. Selalunya ia mempunyai kaitan genetik, kurang kerap - menengah.

Hemispasm muka - hyperkinesis mula blepharospasm, menangkap seluruh otot muka separuh muka. Lesi dua hala yang sama dipanggil paraspasm muka.

Akathisia adalah keprihatinan motif. Kekurangan aktiviti motor menyebabkan ketidakselesaan teruk pada pesakit, yang menyebabkan mereka sentiasa bergerak. Kadang-kadang ia memperlihatkan dirinya terhadap latar belakang Parkinsonism menengah, gegaran, rawatan dengan antidepresan, antipsikotik, ubat DOPA.

Diagnostik

Hyperkinesis diiktiraf atas dasar gambar klinikal ciri. Jenis hyperkinesis, gejala bersamaan, penilaian status neurologi membolehkan untuk menilai tahap kerosakan sistem extrapyramidal. Kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan / membantah asal sekunder dari sindrom hyperkinetic. Pelan tinjauan termasuk:

  • Pemeriksaan oleh ahli saraf. Kajian terperinci mengenai pola hiperkinetik, pengenalan defisit neurologi yang bersamaan, penilaian terhadap bidang mental dan intelektual.
  • Electroencephalography. Analisis aktiviti bioelektrik otak amat relevan dalam miokoni, membolehkan diagnosis epilepsi.
  • Electroneuromyography. Kajian ini memungkinkan untuk membezakan hyperkinesis daripada patologi otot, gangguan penularan neuromuskular.
  • MRI, CT, MSCT otak. Dilakukan dengan patologi organik yang disyaki, membantu mengenal pasti tumor, fizik iskemia, hematoma serebrum, proses degeneratif, perubahan radang. Kanak-kanak untuk mengelakkan pendedahan radiasi diberikan kepada MRI otak.
  • Kajian aliran darah serebrum. Ia dilakukan dengan bantuan USDG kepala kapal, pengimbasan dupleks, MRI kapal cerebral. Ia ditunjukkan di bawah asumsi genesis hiperkinesis genetik.
  • Analisis biokimia darah. Membantu mendiagnosis etiologi toksik, hyperkinesis dysmetabolik. Pesakit yang berusia di bawah 50 tahun adalah disyorkan untuk menentukan tahap ceruloplasmin untuk menahan degenerasi hepatolenticular.
  • Genetik konsultasi. Diperlukan dalam diagnosis penyakit keturunan. Ini termasuk kompilasi pokok silsilah untuk menentukan sifat warisan patologi.

Diagnosis bawaan dilakukan antara pelbagai penyakit, gambaran klinikal yang termasuk hyperkinesis. Satu perkara penting ialah pengecualian sifat psikogenik pergerakan ganas. Hyperkinesis psikogenik dicirikan oleh ketidakstabilan, pengulangan jangka panjang secara tiba-tiba, polimorfisme dan kebolehubahan pola hyperkinetic, ketiadaan dystonia otot, respons positif kepada plasebo dan ketahanan terhadap kaedah rawatan standard.

Rawatan Hyperkinesis

Terapi adalah kebanyakannya perubatan, dijalankan secara selari dengan rawatan penyakit penyebab. Di samping itu, teknik fisioterapeutik, hidroterapi, senaman fisioterapi, refleksoterapi digunakan. Pilihan ubat, yang melegakan hyperkinesis, dan pemilihan dos dilakukan secara individu, kadang-kadang memerlukan masa yang lama. Kumpulan berikut persediaan farmaseutikal dibezakan daripada ubat antihyperkinetik:

  • Cholinolytics (trihexyphenidyl) - melemahkan tindakan acetylcholine, yang terlibat dalam proses pemindahan pengujaan. Keberkesanan yang sederhana dilihat dengan gegaran, menulis kekejangan, dystonia kilasan.
  • Persediaan DOPA (levodopa) - memperbaiki metabolisme dopamin. Digunakan untuk kilasan dystonia.
  • Neuroleptik (haloperidol) - menindas aktiviti dopaminergik berlebihan. Berkuat kuasa terhadap blepharospasm, chorea, ballism, paraspasm wajah, athetosis, dorsonia kilasan.
  • Valproates - memperbaiki proses GABA-ergik dalam sistem saraf pusat. Digunakan dalam rawatan myoclonus, hemispasm, tics.
  • Benzodiazepines (clonazepam) - mempunyai perut otot, kesan anticonvulsant. Petunjuk: myoclonus, gegaran, tics, chorea.
  • Persediaan toksin botulinum disuntik secara tempatan ke dalam otot yang terdedah kepada kontraksi tonik. Sekat penghantaran pengujaan kepada serat otot. Digunakan untuk blepharospasm, hemi-, paraspasm.

Dalam kes rintangan hyperkinesis ke farmakoterapi, rawatan pembedahan adalah mungkin. Dalam 90% pesakit dengan hemispasit muka, penyahmampatan neurosurgikal saraf muka pada bahagian yang terjejas adalah berkesan. Hiperkalis yang diucapkan, kutu umum, dystonia kilasan adalah tanda-tanda untuk pallidotomy stereotaktik. Kaedah baru merawat hyperkinesis adalah rangsangan mendalam struktur serebral - elektrostimulasi nukleus ventrolateral thalamus.

Prognosis dan pencegahan

Hyperkinesis tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, sifat demonstrasi mereka sering membentuk sikap negatif antara lain, yang dicerminkan dalam keadaan psikologi pesakit dan membawa kepada penyesuaian sosial. Diucapkan hyperkinesis, yang menghalang pergerakan sukarela dan penjagaan diri, membatalkan pesakit. Prognosis umum penyakit bergantung kepada patologi penyebab. Dalam kebanyakan kes, rawatan membolehkan anda mengawal aktiviti motor patologi, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit. Langkah-langkah pencegahan khusus tidak dibangunkan. Mencegah perkembangan hyperkinesis membantu pencegahan dan rawatan tepat pada masanya perinatal, traumatik, hemodinamik, toksik, luka otak berjangkit.

Hyperkinesias: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan | Komprehensif mengenai kesihatan di iLive

Diterjemahkan daripada bahasa Yunani, "hyperkinesis" bermaksud "pergerakan yang lebih tinggi", yang secara tepat mencerminkan sifat berlebihan aktiviti motor patologi. Hyperkinesis telah diketahui sejak lama, ia digambarkan seawal abad pertengahan, dan sering disebut dalam sumber sastera sebagai "tarian St. Vitus". Oleh kerana tidak dapat mengenal pasti perubahan morfologi dalam tisu otak, sehingga pertengahan abad kedua puluh, hyperkinesis dianggap sebagai manifestasi dari sindrom neurotik. Perkembangan neurokimia mencadangkan sambungan patologi dengan ketidakseimbangan neurotransmitter, untuk mengambil langkah pertama dalam mengkaji mekanisme permulaan gangguan motor. Hyperkinesia boleh muncul di mana-mana umur, adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita dari populasi, bertindak sebagai bahagian penting dari banyak penyakit neurologi.

Punca hyperkinesis

Sindrom Hyperkinetic berlaku disebabkan oleh gangguan genetik, kerosakan otak organik, mabuk, jangkitan, kecederaan, proses degeneratif, terapi ubat oleh beberapa kumpulan farmaseutikal tertentu. Selaras dengan etiologi dalam neurologi klinikal, hyperkinesis berikut dibezakan:

Patogenesis

Hyperkinesias adalah akibat daripada disfungsi sistem ekstrapyramidal, pusat-pusat yang asasnya adalah striatum, caudate, nukleus merah dan lenticular. Struktur integrasi sistem adalah korteks serebrum, cerebellum, nukleus thalamik, pembentukan retikular, nukleus batang motor. Fungsi penyambungan dilakukan oleh laluan extrapyramidal. Peranan utama sistem extrapyramidal - peraturan pergerakan sukarela - dijalankan sepanjang laluan menurun menuju neuron motor saraf tunjang. Kesan faktor-faktor ini membawa kepada pelanggaran mekanisme yang dijelaskan, yang menyebabkan kemunculan gerakan berlebihan yang tidak terkawal. Peranan patogenetik tertentu dimainkan oleh kegagalan dalam sistem neurotransmitter, yang menjamin interaksi pelbagai struktur extrapyramidal.

Pengkelasan

Hyperkinesis dikelaskan mengikut tahap kerosakan sistem ekstrapyramidal, laju, corak motor, masa dan sifat berlakunya. Dalam amalan klinikal, untuk diagnosis pembezaan sindrom hyperkinetic, pembahagian hyperkinesis mengikut empat kriteria utama adalah penting.

Mengenai penyetempatan perubahan patologi:

  • Dengan lesi dominan pembentukan subkortikal: athetosis, chorea, ballism, dystonia kilasan. Disifatkan oleh kekurangan irama, kepelbagaian, kesukaran pergerakan, dystonia otot.
  • Dengan gangguan keutamaan di peringkat sistem otak: gegaran, tics, myoclonus, hemispasme muka, myorrhythmia. Berbeza dengan irama, kesederhanaan dan stereotaip corak motor.
  • Dengan disfungsi struktur kortikal-subkortikal: Disinergi Hunt, epilepsi mioklonik. Biasa ialah generalisasi hyperkinesis, kehadiran paroxysm epileptik.

Dengan kelajuan gerakan sukarela:

  • Hyperkinesis cepat: myoclonias, chorea, tics, ballisme, gegaran. Digabungkan dengan penurunan nada otot.
  • Hyperkinesis perlahan: athetosis, kilasan dystonia. Terdapat peningkatan nada.

Mengikut jenis kejadian:

  • Spontan - timbul secara bebas daripada sebarang faktor.
  • Promosi - dipicu oleh tindakan motor sewenang-wenang, postur tertentu.
  • Refleks - muncul sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran (sentuh, mengetik).
  • Diinduksi - dilakukan sebahagiannya oleh kehendak pesakit. Setakat tertentu boleh dihalang oleh orang sakit.
  • Tetap: gegaran, athetosis. Hilang hanya dalam mimpi.
  • Paroxysmal - muncul secara sporadis dalam bentuk paroxysms terhad masa. Sebagai contoh, serangan myoclonus, tics.

Gejala hyperkinesis

Perwujudan utama penyakit ini - membangunkan tindakan motor sebagai tambahan kepada kehendak pesakit, yang dicirikan sebagai ganas. Hyperkinesis termasuk pergerakan yang diterangkan oleh pesakit sebagai "berlaku kerana keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menjadikannya." Dalam kebanyakan kes, pergerakan berlebihan digabungkan dengan gejala yang tipikal patologi penyebab.

Gegaran - berayun amplitud rendah dan tinggi yang berirut disebabkan oleh penguncupan alternatif otot-otot antagonis. Boleh menutupi bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, bergiat pada rehat atau bergerak. Ataxia cerebellar yang disertakan, penyakit Parkinson, sindrom Guillain-Barré, ensefalopati atherosclerotik.

Tics - hyperkinesis arrhythmic low-amplitudes yang rendah, menangkap otot individu, sebahagiannya ditindas oleh kehendak pesakit. Selalunya terdapat kening, berkedip, berkedut sudut mulut, kawasan bahu, bertukar kepala. Tanda alat ucapan dimunculkan oleh sebutan bunyi individu.

Myoclonus adalah penguncupan yang teratur dari berkas serat otot. Apabila menyebarkan kepada sekumpulan otot, mereka menyebabkan pergerakan sukarela secara tiba-tiba, perubahan dalam kedudukan tubuh. Pergerakan fascicular aritmikma yang tidak mengakibatkan aksi motor dipanggil myokimia, dan pergerakan berirama otot tunggal dipanggil miorhythmias. Gabungan fenomena myoclonic dengan paroxysm epileptik membentuk klinik epilepsi mioklonik.

Chorea - hipykinesis gusty aritmik, sering amplitud besar. Gejala asas chorea minor, Huntington chorea. Pergerakan sewenang-wenang adalah sukar. Biasanya, permulaan hyperkinesis pada kaki-kaki distal.

Ballisme - putaran secara sukarela dari bahu (paha), yang membawa kepada pergerakan melemparkan anggota atas (bawah). Selalunya satu-sisi - hemiballism. Sambungan hyperkinesis dengan kekalahan nukleus Luis telah ditubuhkan.

Blepharospasm - penutupan spastik kelopak mata akibat hipertonik otot pekeliling mata. Diperhatikan dengan penyakit Gallervorden-Spatz, hemismas wajah, penyakit mata.

Dystonia Oromandibular adalah penutupan rahang paksa dan pembukaan mulut disebabkan penguncupan otot yang tidak disengajakan. Ia diprovokasi dengan mengunyah, bercakap, ketawa.

Penulisan kekejangan - penguncupan spasmodik dari otot-otot tangan, yang ditimbulkan oleh penulisan. Adalah sifat profesional. Myoclonia, gegaran tangan yang terkena adalah mungkin. Kes penyakit keluarga yang ditandakan.

Athetosis adalah gerakan lambat seperti jari, tangan, kaki, lengan, kaki, dan otot muka yang cacing, yang merupakan akibat hipertonik yang tidak menyerupai otot agonis dan antagonis. Ciri-ciri kerosakan CNS perinatal.

Dorsal toraks adalah hyperkinesis umum yang perlahan dengan postur badan yang berpengkalan. Selalunya ia mempunyai kaitan genetik, kurang kerap - menengah.

Hemispasm muka - hyperkinesis mula blepharospasm, menangkap seluruh otot muka separuh muka. Lesi dua hala yang sama dipanggil paraspasm muka.

Akathisia adalah keprihatinan motif. Kekurangan aktiviti motor menyebabkan ketidakselesaan teruk pada pesakit, yang menyebabkan mereka sentiasa bergerak. Kadang-kadang ia memperlihatkan dirinya terhadap latar belakang Parkinsonism menengah, gegaran, rawatan dengan antidepresan, antipsikotik, ubat DOPA.

Diagnostik

Hyperkinesis diiktiraf atas dasar gambar klinikal ciri. Jenis hyperkinesis, gejala bersamaan, penilaian status neurologi membolehkan untuk menilai tahap kerosakan sistem extrapyramidal. Kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan / membantah asal sekunder dari sindrom hyperkinetic. Pelan tinjauan termasuk:

  • Pemeriksaan oleh ahli saraf. Kajian terperinci mengenai pola hiperkinetik, pengenalan defisit neurologi yang bersamaan, penilaian terhadap bidang mental dan intelektual.
  • Electroencephalography. Analisis aktiviti bioelektrik otak amat relevan dalam miokoni, membolehkan diagnosis epilepsi.
  • Electroneuromyography. Kajian ini memungkinkan untuk membezakan hyperkinesis daripada patologi otot, gangguan penularan neuromuskular.
  • MRI, CT, MSCT otak. Dilakukan dengan patologi organik yang disyaki, membantu mengenal pasti tumor, fizik iskemia, hematoma serebrum, proses degeneratif, perubahan radang. Kanak-kanak untuk mengelakkan pendedahan radiasi diberikan kepada MRI otak.

Diagnosis bawaan dilakukan antara pelbagai penyakit, gambaran klinikal yang termasuk hyperkinesis. Satu perkara penting ialah pengecualian sifat psikogenik pergerakan ganas. Hyperkinesis psikogenik dicirikan oleh ketidakstabilan, pengulangan jangka panjang secara tiba-tiba, polimorfisme dan kebolehubahan pola hyperkinetic, ketiadaan dystonia otot, respons positif kepada plasebo dan ketahanan terhadap kaedah rawatan standard.

Rawatan Hyperkinesis

Terapi adalah kebanyakannya perubatan, dijalankan secara selari dengan rawatan penyakit penyebab. Di samping itu, teknik fisioterapeutik, hidroterapi, senaman fisioterapi, refleksoterapi digunakan. Pilihan ubat, yang melegakan hyperkinesis, dan pemilihan dos dilakukan secara individu, kadang-kadang memerlukan masa yang lama. Kumpulan berikut persediaan farmaseutikal dibezakan daripada ubat antihyperkinetik:

Dalam kes rintangan hyperkinesis ke farmakoterapi, rawatan pembedahan adalah mungkin. Dalam 90% pesakit dengan hemispasit muka, penyahmampatan neurosurgikal saraf muka pada bahagian yang terjejas adalah berkesan. Hiperkalis yang diucapkan, kutu umum, dystonia kilasan adalah tanda-tanda untuk pallidotomy stereotaktik. Kaedah baru merawat hyperkinesis adalah rangsangan mendalam struktur serebral - elektrostimulasi nukleus ventrolateral thalamus.

Apa itu hyperkinesis

Hyperkinesis adalah penyakit yang agak serius, yang menampakkan diri dalam kejang spontan, kontraksi pelbagai kumpulan otot, dan saraf saraf. Seseorang tidak dapat mengawal fenomena tersebut secara bebas. Terdapat banyak jenis hyperkinesis. Adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya keadaan patologi seperti ini. Hanya mungkin untuk melegakan keadaan seseorang yang sakit.

Bentuk hyperkinesis

Terdapat satu bahagian dalam bentuk hyperkinesis tertentu. Berikut adalah perihalan sebahagian daripada mereka.

Hyperkinesis Tic

Hyperkinesis Tic adalah jenis penyakit yang paling biasa. Bentuk ini menampakkan diri dalam bentuk getaran kepala, mengulangi dalam irama tertentu, serta terus berkelip dan menutup matanya. Manifestasi yang paling menarik dari gejala seperti itu diperhatikan dengan rangsangan emosi yang kuat seseorang. Juga, bentuk ticotik yang dianggap keadaan abnormal boleh nyata dengan refleksinya, sebagai tindak balas badan terhadap tindakan perengsa luar. Ini termasuk berkelip cerah, serta bunyi yang keras dan tidak dijangka. Penyebab utama perkembangan awal dan hiperkinesis tic adalah kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Hati hyperkinesis

Bentuk hiperkinesis yang goyah, sebaliknya disebut "gegaran", mempunyai watak berirama, berulang dengan pergerakan frekuensi tertentu kepala, serta anggota badan dan bahagian tubuh yang lain. Dalam beberapa kes, walaupun seluruh tubuh terlibat dalam pergerakan. Pada dasarnya kita bercakap tentang pergerakan kepala atas dan ke bawah, serta dari satu sisi ke yang lain. Ia berlaku bahawa walaupun seorang pesakit yang berada dalam keadaan rehat membuat kesan percubaan untuk melakukan tindakan tertentu. Adalah dipercayai bahawa hiperkalkis yang goyah adalah gejala awal penyakit Parkinson.

Hyperkinesis Extrapyramidal

Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem extrapyramidal, hyperkinesis jenis tempatan mungkin berlaku, yang disertai oleh kekejangan otot muka dan otot-otak bola mata. Bentuk hyperkinesis ini termasuk konvoi mata tonik yang dipanggil. Dalam kes sedemikian, perkembangan bola mata yang semakin meningkat berlaku, yang berlaku secara tidak sengaja. Serangan hyperkinesis extrapyramidal berlaku pada pesakit secara tidak disangka-sangka dan diperhatikan selama beberapa minit. Dalam beberapa kes, terdapat kontraksi spontan otot kedua-dua mata. Dalam keadaan lain, kekejangan merangkumi hanya otot muka, sementara kekejangan berlaku kedut pada kulit dahi, mata tertutup dan secara sukarela mengangkat alis pesakit. Otot leher tegang di bawah kulit, sudut mulut secara sukarela ditarik ke bahagian atas dan bawah.

Dalam sesetengah kes, bentuk hyperkinesis yang diterangkan disertai oleh sawan konvulusi umum seluruh badan. Anda boleh bercakap tentang epilepsi hyperkinesis yang dipanggil.

Hyperkinesis Choreic

Bentuk hyperkinesis korea dicirikan oleh pergerakan yang cepat dan cepat, di mana otot-otot proksimal dari kaki tangan terlibat secara langsung. Dalam kes ini, pergerakan tidak menentu, mereka tidak menyebabkan ketegangan, tetapi otot-otot seluruh badan secara beransur-ansur terlibat dalam aktiviti fizikal sedemikian. Dalam sesetengah kes yang lebih jarang berlaku, kawasan berasingan badan terjejas. Semasa beristirahat, hyperkinesis korea tidak menunjukkan dirinya sendiri, tetapi penguatannya mungkin dengan beban mental dan emosi yang kuat. Ada kes-kes penghantaran jenis hyperkinesis ini dengan warisan.

Hiperkinesis athetoid

Athetoid hyperkinesis, atau athetosis, adalah bentuk hyperkinesis extrapyramidal, di mana pergerakan seperti cacing yang perlahan diperhatikan di rantau distal, dan otot leher, kepala, dan otot muka turut terlibat dalam aktiviti fizikal. Hyperkinesis athetoid boleh menjadi satu dan dua belah. Selalunya diperhatikan di tangan. Nada otot pesakit dengan perubahan hyperkinesis ini, terdapat pelanggaran ucapan manusia. Apa-apa percubaan untuk melakukan tindakan yang disasarkan boleh membawa kepada gangguan pergerakan, dan juga pengukuhan kontraksi tonik sukarela. Dengan permulaan rehat, semua manifestasi hiperkinesis atetoid terhenti.

Jenis hyperkinesis

Jenis hyperkinesis berbeza dalam penyetempatan rupa mereka. Bergantung pada tempat berlakunya patologi, jenis-jenis berikut boleh diperhatikan.

Muka

Hyperkinesis muka muncul dalam bentuk kontraksi konvulusi yang berterusan berulang dari otot salah satu bahagian muka. Clonic dan tonik konvoi diselubungi oleh saraf muka. Tempoh pengecutan konvulsi adalah terhad kepada tiga minit, selepas itu beberapa kelonggaran berlaku. Penampilan wajah hyperkinesia dicirikan dengan memintik mata, membuka mulut, kita melambatkannya bersama hidung ke arah kekejangan. Otot leher ketegangan. Penguncupan konvulusi didahului dengan mengejutkan otot atas atau bawah di sekeliling mata, peringkat akhir penyitaan berlaku dengan pembentukan topeng tonik. Sakit apabila kekejangan tidak hadir, di samping itu, dengan permulaan najis rehat berhenti. Punca keadaan tindakan neuroinfeksi sedemikian, serta pelbagai faktor menjengkelkan yang berkaitan dengan pemuliharaan saraf muka.

Muka hyperkinesis

Dalam kes sedemikian, terdapat kekejangan otot muka. Kejang menjejaskan selang berlainan dan berlainan pada sela berlainan. Tiada irama dan berkala dalam kontraksi sedutan itu, tempohnya berbeza dari beberapa saat hingga beberapa minit. Dalam mimpi, sawan itu tidak berlaku.

Bahasa

Sama seperti jenis lain penyakit ini, hyperkinesis lidah dikaitkan dengan luka berjangkit sistem saraf pusat. Antaranya ialah encephalitis jangkitan dan epidemik. Di samping itu, ini berlaku pada tumor otak, penyakit jantung dan saluran darah, keracunan yang teruk, serta kerosakan mekanikal pada otak dan tengkorak. Secara spontan, dengan pergerakan sukarela, otot-otot lidah, laring, dan, lebih jarang, otot-otot lelangit lembut dan kontrak otot muka. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, pada peringkat yang kemudian, kejang terjadi terutama pada otot muka dan lidah. Inilah hiperkinesis mulut yang dipanggil. Bentuk yang paling biasa adalah kombinasi kontraksi sawan pada pipi, lidah, yang berlaku semasa mengunyah.

Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, hyperkinesis lidah disertai dengan pergerakan spontan rahang bawah, di mana terdapat kikuk gigi dan kelengkungan mereka.

Hyperkinesia tangan menampakkan diri dalam pergerakan anggota badan atas spontan dan sukarela. Tangan mula berkurang dengan tiba-tiba dan dengan sendirinya, sementara pergerakannya huru-hara dan tidak ada sistem di dalamnya. Pose itu diterima secara tidak disangka-sangka dan berlarutan, orang itu kehilangan keupayaan untuk mengawal apa yang dia lakukan. Dalam sifat pergerakan yang sama sekali tidak wujud. Penyebab hyperkinesia tangan boleh menyebabkan penyakit sendi, dan juga mitologi degeneratif yang berasal dari keturunan.

Subkortikal

Hyperkinesis subkortis, yang mempunyai nama yang berbeza "epilepsi myoclonus", menyatakan dirinya sebagai kontraksi otot anggota badan secara tiba-tiba, berirama dan berkala secara berkala, selepas itu penyitaan menjadi umum dan berakhir dengan kehilangan kesedaran. Kesedaran hilang untuk masa yang singkat, paling kerap sehingga lima minit. Amplitudo sawan adalah kecil, pergerakan tiba-tiba meningkat, kejang mengejut dan berhenti tidur. Gigi kutu ensefalitik, serta peringkat kronik reumatik, keracunan plumbum atau penyakit keturunan boleh menyebabkan serangan sedemikian.

Gejala dan Punca

Pada peringkat awal, hyperkinesis menampakkan diri dalam bentuk batuk, yang disertai dengan memutar rambut pada jari, memilah-milah pakaian, kikuk gigi, secara beransur-ansur semua manifestasi ini diubah menjadi bentuk kutu. Gejala hyperkinesis, yang ditunjukkan dalam tics, boleh menjadi muka dan vokal. Dalam kes yang kedua, radas suara terjejas, kemudian tics anggota badan disambungkan kepada simptom penyakit, khususnya, ini boleh dikatakan mengenai jari berkeringat.

Penyebab penyakit ini terutamanya dikaitkan dengan faktor keturunan atau disebabkan oleh kesan jangkitan pada tubuh pesakit.

Hyperkinesis pada kanak-kanak

Hyperkinesis pada kanak-kanak mempunyai sifat kontraksi otot sukarela. Tertakluk kepada anak-anaknya hampir semua peringkat umur. Hiperkinesis berbentuk tikus berbentuk kira-kira separuh daripada semua kes penyakit yang berlaku. Sebab utama penampilan mereka adalah proses patologi dalam tempoh antenatal, serta lesi yang berjangkit.

Gejala hyperkinesis pada kanak-kanak adalah kerongkong hidung, mata yang berkedip, serta kontraksi sukarela kumpulan otot tertentu, terutamanya di muka. Sebagai peraturan, kontraksi sawan diperparah oleh pergolakan yang kuat dan kerja keras. Dalam bentuk hyperkinesis korea, kejang-kejang di kepala dan pergelangan bahu akan ditambah kepada gejala yang disebutkan. Yang paling sukar untuk mendiagnosis gambaran penyakit pada kanak-kanak kecil. Ini disebabkan hakikat bahawa ibu bapa sering memberikan gambaran yang tidak lengkap tentang apa yang sedang berlaku. Hasilnya sering menjadi misdiagnosis dalam kanak-kanak dengan epilepsi.

Hyperkinesis pada orang dewasa

Dalam orang dewasa, hyperkinesis, yang diwujudkan dalam bentuk pelbagai jenis, mungkin dikaitkan dengan tekanan mental dan kebimbangan yang berlebihan. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dapat menampakkan diri secara luaran dan didorong oleh jiwa di dalamnya. Hyperkinesis adalah akibat daripada proses ini.

Penyebab hyperkinesis lain pada orang dewasa adalah kesan pada tubuhnya yang dijangkiti. Dalam kebanyakan kes, hyperkinesis pada orang dewasa disebabkan oleh jangkitan yang dilakukan oleh pemeriksaan ensefalitis.

Rawatan Hyperkinesis

Pelbagai kaedah rawatan hyperkinesis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia semua bergantung kepada umur orang itu, jenis perjalanan penyakit itu dan sebab yang menyebabkan penyakit itu.
- hyperkinesis: rawatan pada orang dewasa

Ia agak sukar untuk merawat hyperkinesis pada orang dewasa, dan ini disebabkan oleh kesukaran yang berkaitan dengan pemulihan kawasan yang rosak korteks subkortikal dan cerebral. Dalam kes seperti ini, ubat-ubatan terapi gejala paling biasa digunakan, kesan yang bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit dan mengurangkan kebarangkalian pembangunan patologi ini.

Hyperkinesis pada kanak-kanak: rawatan

Rawatan hyperkinesis pada kanak-kanak melibatkan penggunaan kaedah konservatif. Mereka termasuk penggunaan ubat anti-radang, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan peningkatan peredaran darah dan metabolisme tisu otak. Bergantung kepada apa yang sebenarnya menjadi penyebab penyakit, antikolitik dan antipsikotik, serta vitamin dan antihistamin dapat digunakan. Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak berjalan lebih jauh di udara terbuka, dan juga terlibat dalam sukan dan terapi fizikal. Ia juga perlu memilih diet dengan kandungan vitamin dan mikroelen yang tinggi. Sekiranya rawatan hyperkinesis pada kanak-kanak dijalankan tepat pada masanya, ia memberi kesan positif.

Hyperkinesis, bagaimana untuk merawat?

Hyperkinesis boleh dirawat dengan pelbagai cara. Di bawah ini kita akan membincangkan beberapa daripada mereka.

Persediaan

Antara ubat-ubatan untuk rawatan hyperkinesis dapat diperhatikan berkesan dalam penggunaan ejen menyekat adrenoceptor. Selalunya neurologi diberikan Propranolon, ia adalah disyorkan untuk menggunakan 20 mg dua kali sehari (setengah jam sebelum makan) atau satu masa dos 40 miligram. Alat ini mempunyai kesan sampingan, antaranya mual, sakit kepala, pening.

Ia sangat berkesan sebagai cara untuk melegakan otot-otot clonazepam. Diterima untuk sehari kadar penerimaan ialah 1.5 miligram. Ia tidak disyorkan untuk mengambil dos ubat yang melebihi 8 miligram setiap hari.

Rawatan ubat-ubatan hiperkinesis rakyat

Rawatan hyperkinesis dengan ubat-ubatan rakyat telah dijalankan selama beberapa waktu. Hari ini, yang paling popular di kalangan kaedah popular rawatan penyakit ini adalah mumi. Kesannya dicapai dua bulan selepas penggunaan biasa. Ini memerlukan dua gram produk dicampur dengan satu sudu madu dan dibubarkan dalam susu. Ia perlu mengambil sekali sehari pada waktu pagi atau sebelum tidur.

Ia juga disyorkan pengenaan tempat menggoncang dari daun geranium. Di samping itu, menenangkan sistem saraf dicapai melalui penggunaan chamomile, oregano, peppermint dan daun pudina sebagai kompres. Tidur bertambah baik, tekanan emosi dan tekanan mental dikeluarkan.

Punca keadaan yang tidak normal

Gangguan separa sistem motor serebral dianggap sebagai punca utama mendiagnosis hyperkinesis. Senarai faktor yang menyumbang kepada perkembangan anomali, termasuk:

  • kerosakan pada kepala otak kepala;
  • mampatan vaskular endings saraf;
  • masalah dengan fungsi kelenjar endokrin;
  • cerebral palsy dan keabnormalan kongenital spesies lain;
  • mabuk dan kecederaan ke otak;
  • kejutan emosi yang kuat, stres, ketegangan saraf berpanjangan;
  • bentuk klinikal penyakit arteri koronari dan cholecystitis kronik.

Penyakit dan keadaan sedemikian menyebabkan kegagalan dalam berfungsi sistem saraf dan membawa kepada perkembangan keadaan yang tidak normal.

Ciri-ciri perkembangan patologi

Hyperkinesis mempunyai mekanisme perkembangan yang agak kompleks. Kekalahan sistem saraf di bawah pengaruh faktor-faktor precipitating membawa kepada kegagalan fungsi extrapyramidal kawasannya, bertanggungjawab untuk pergerakan automatik yang timbul di dalam tubuh manusia, kedudukannya di kawasan sekitarnya, serta mengawal dan mengurangkan ekspresi muka yang berbeza kumpulan bingkai otot.

Dalam proses patologi, terdapat gangguan pada fungsi pusat-pusat motor dalam korteks serebrum, serta penyelewengan impuls saraf yang bertanggungjawab untuk pengurangan kumpulan otot.

Keadaan ini membawa kepada perkembangan keadaan yang tidak normal yang boleh menjejaskan organ dalaman.

Symptomatology

Untuk semua jenis hyperkinesis, gejala umum mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan neurosis obsesif. Gejala utama termasuk:

  • penguncupan serat otot, yang mempunyai sifat kejang;
  • kepekatan fenomena anomali di satu tempat;
  • tiada gejala semasa tidur dan berehat;
  • diagnosis aritmia, takikardia dalam kekalahan bahagian jantung, yang memberikan darah dengan peredaran yang besar;
  • sakit di sebelah kanan atau abdomen bawah dalam patologi pundi hempedu.

Penentuan tepat diagnosis dilakukan menurut hasil pemeriksaan diagnostik lengkap, ketepatan waktu yang memungkinkan Anda untuk menyediakan perawatan medis profesional dan menghapuskan komplikasi serius, akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Pelbagai pelanggaran

Varieti sindrom klinikal ditentukan oleh struktur sistem ekstrapyramidal yang terjejas. Bahagian bersyarat mereka ke dalam hipokinetik - hipertonik dan hipokinetik kumpulan hipotetik membawa kepada diagnosis beberapa jenis hyperkinesis. Antaranya maklum:

  1. Sindrom Parkinson, yang dicirikan oleh gejala ciri dalam bentuk akinesia, ketegaran, gegaran. Ia menunjukkan dirinya dalam pergerakan rahang, jari dan jari kaki, kepala. Gegaran berirama jari-jari kaki atas menyebabkan persatuan mengira syiling atau tablet rolling. Negeri beristirma menyebabkan peningkatan jitter. Pergerakan aktif mengurangkan anomali, dan semasa tidur ia benar-benar hilang.
  2. Athetosis adalah hyperkinesis dengan kekejangan dan kekejangan tonik yang perlahan yang dilakukan dengan ketegangan yang hebat. Kepada tempat penyetempatan utama mereka adalah tangan dan jari kaki di atas kaki. Lengkapan dan perpanjangan mereka disertai oleh hyperextension dari terminal phalanges. Jenis sindrom ini berlaku pada kanak-kanak, di mana kesan lesi otak perinatal telah menyebabkan diagnosis fenomena yang tidak normal. Juga, terdapat pesakit dengan kontraksi yang sukar dan tidak sengaja pada otot badan, leher, anggota badan, muka. Rangsangan emosional, keadaan tertekan, kerengsaan luaran membawa kepada pergerakan anomali yang meningkat. Negeri rehat dan tidur adalah faktor yang membawa kepada kehilangan sepenuhnya mereka.
  3. Dorsal toraks dianggap sebagai sejenis hyperkinesis. Ia merujuk kepada penyakit dengan tanda-tanda perubahan ciri-ciri dalam otot, kelajuan pergerakan bahagian atas, anggota badan yang lebih rendah, badan. Ketegangan yang tidak sekata kumpulan bingkai otot yang berbeza membawa kepada penggunaan postur yang tidak asli, pelik dan berhias. Tubuh manusia boleh bersandar ke sisi, ke hadapan, belakang, memutar di sekitar tulang belakang, kepala menyimpang ke sisi. Tahap pengedaran gangguan dystonic menentukan perkembangan bentuk patologi umum dan tempatan. Diagnosis yang paling kerap dalam variasi kedua dystonia kilasan termasuklah torticollis spastik.
  4. Hyperkinesis korea dibezakan oleh jerking yang tidak menentu dari kumpulan bingkai otot yang berbeza. Ini termasuk bahagian proksimal anggota atas, muka, dan abdomen kaki. Pergerakan sukarela dalam mendiagnosis korea, yang boleh menjadi satu sisi atau dua sisi, menyerupai grimasi. Pesakit yang telah didiagnosis dengan jenis sindrom ini dibezakan dalam jisim umum orang dengan keperitan yang berlebihan, prestasi aneh pergerakan biasa. Keabnormalan yang tidak normal berlaku pada latar belakang beban otot yang ketara. Patologi juga boleh berlaku pada kanak-kanak selepas ensefalitis jenis reumatik.
  5. Hipperkinesis jenis fungsional berlaku pada pesakit semua kategori usia. Gangguan mental yang kronik dan akut disebabkan oleh keadaan tidak baik dalam keluarga, persekitaran, patologi keturunan, dan asthenia somatik menyebabkan perkembangannya. Hyperkinesis Tic, yang merupakan pengecutan otot sukarela, adalah gangguan yang paling biasa dalam penyakit fungsi sistem saraf. Laman penyetempatan termasuk otot bulat organ penglihatan, meniru, leher, ikat pinggang. Jenis sindrom ini dicirikan oleh ketidakstabilan, sifat berubah dan perencatan sewenang-wenang untuk tempoh masa tertentu. Overdosis, rawatan berpanjangan dengan ubat-ubatan anti-parkinsonian dan derivatif mereka sering menyebabkan diagnosis penyimpangan sedemikian.

Ciri-ciri hyperkinesis pada kanak-kanak

Patologi neurologi, yang ditunjukkan dalam ketidakseimbangan, kontraksi kumpulan otot yang berlainan dan berkeringat, berlaku pada kanak-kanak dari semua kumpulan umur. Selalunya muka dan leher terjejas.

Etiologi gangguan ekstrapyramidal kanak-kanak adalah sama dengan penyebab utama anomali dalam populasi dewasa. Di antara mereka terdapat lesi dari ganglia basal, sarung myelin gentian saraf, gangguan sistem motor lateral, penyebaran neurosynaptik, atropi cerebellar dan zon cerebellar tulang belakang, ketidakseimbangan dalam sintesis neurotransmiter yang bertanggungjawab terhadap fungsi komuniti sel SSP.

Masalah serius seperti timbul akibat kecederaan kelahiran, patologi intrauterine dan perkembangan tumor otak, penyakit kuning hemolisis, hipoksia serebrum, proses keradangan dalam ensefalitis, meningitis, patologi autoimun, kecederaan tengkorak, dan keracunan badan.

Varieti anomali menentukan kumpulan otot kontraksi secara spontan. Athetosis pada kanak-kanak menyebabkan pergerakan pukulan yang mengerikan dari tangan dan kaki. Hyperkinesis korea menyebabkan kontraksi otot kaki dan lengan yang cepat dan tajam. Jenis patologi dystonik dengan palsy serebrum membawa kepada kelengkungan leher, badan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia

Gangguan Mental

Insomnia