Neuralgia saraf ulnar adalah penyakit neurologi sistem saraf perifer. Dalam kes ini, saraf boleh terjejas pada kedua-dua belah tangan. Doktor memanggil patologi ini sebagai penyakit pekerja pejabat. Duduk di meja anda sepanjang hari, dan memegang tangan anda dalam kedudukan yang bengkok, risiko mendapatkan pengapit pada saraf ulnar meningkat dengan ketara.

Punca

Dari plexus brachial ke tangan meninggalkan saraf ulnar, membawa impuls saraf ke otot-otot fleksibel tangan. Dia bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot jarum kecil, dan juga mengetuai jari jari, cincin dan indeks jari ke tengah. Penyakit yang paling biasa dalam saraf ini ialah neuralgia atau neuritis.

Masalah dengan saraf ulnar paling sering dijumpai pada orang yang terpaksa menghabiskan sebahagian besar masa mereka di komputer. Pada masa yang sama, kakitangan pejabat sering kebiasaan bersandar pada siku mereka, yang membawa kepada kecederaan saraf ulnar, yang terletak cetek di kawasan lengan ini.

Terdapat kes-kes yang kerap apabila pada masa yang sama dengan siku saraf radial juga terjejas, yang berlalu sangat dekat dengannya. Dalam kes ini, gambar klinikal akan kelihatan seperti manifestasi serentak neuralgia saraf radial dan ulnar.

Di samping duduk di meja, perkembangan neuritis saraf ulnar boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit berjangkit;
  • diabetes;
  • kegagalan kelenjar tiroid;
  • kecederaan tangan di mana endings saraf rosak;
  • hipotermia;
  • kekurangan mineral dalam badan;
  • perubahan umur;
  • patologi vaskular di mana saraf tidak menerima nutrien yang diperlukan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • osteochondrosis, herniasi cakera intervertebral.

Gejala utama masalah ini

Simptom neuralgia utama dan paling tidak menyenangkan adalah kesakitan yang muncul di kawasan sendi siku, tetapi boleh memberi bahu atau tangan. Kesakitan boleh sangat berbeza: akut, kesemutan, sakit, membosankan. Dalam kes ini, sindrom kesakitan berjalan secara paroxysmally.

Seringkali kesakitan di siku disertai dengan sensasi terbakar atau berpeluh. Kadang-kadang di kawasan yang terjejas terdapat kemerahan dan keradangan kulit.

Apabila neuritis saraf ulnar, mangsa boleh mengadu kehilangan sensitiviti kulit lengkap atau separa. Gejala sedemikian menunjukkan dirinya dalam bentuk rasa mati rasa, kesemutan yang merasakan "merayap". Pengurangan kepekaan adalah sangat teruk pada jari keempat dan kelima.

Salah satu tanda penting neuralgia adalah perubahan dalam aktiviti motor tangan, sehingga melumpuhkan lumpuh. Pesakit mungkin mengalami kesukaran dalam membongkokkan tangan ke tangan, menjaga jari-jari bersama-sama.

Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, pesakit boleh mengalami gangguan tisu tropika di kawasan saraf yang rosak. Mereka dinyatakan dalam bentuk biru di wajah dan bengkak kulit, berpeluh berlebihan, terutama dalam kes yang teruk - rupa ulser.

Kaedah rawatan

Apabila mendiagnosis neuritis saraf ulnar, rawatan bermula dengan melegakan kesakitan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit kumpulan nonsteroid anti-radang, yang dengan cepat membawa kelegaan. Dalam kes di mana mereka tidak mempunyai kesan yang diingini, doktor mungkin mengesyorkan sekatan hormonal atau procaine.

Selepas mengurangkan kesakitan, adalah perlu untuk mewujudkan sebab yang menyebabkan perkembangan patologi saraf - satu-satunya cara untuk memilih arah yang betul, bagaimana untuk merawatnya. Untuk menghadkan beban dan untuk mengelakkan penampilan kesakitan yang teruk, lengan yang cedera ditetapkan dengan bantuan serpihan. Dalam kes ini, tangan harus lurus, dan jari-jari harus dibengkokkan. Tangan digantung pada pembalut khas atau kerchief, dan tahan pada kedudukan ini selama dua hari.

Seterusnya, anda perlu menjalani rawatan menyeluruh, yang merangkumi kaedah berikut:

  1. Terapi ubat. Pada peringkat awal rawatan neuritis, ubat nonsteroid anti-radang diperlukan. Mereka membantu mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan yang teruk. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Ketorol, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide. Jika kesakitan tidak hilang, menetapkan analgesik atau kortikosteroid. Fizostigmine atau Proserin, serta vitamin B, boleh membantu meningkatkan kekonduksian impuls saraf. Diuretik mungkin diperlukan untuk edema yang teruk.
  2. Fisioterapi. Ini adalah cara yang paling berkesan untuk merawat neuritis saraf ulnar. Walau bagaimanapun, mereka ditetapkan tidak lebih awal daripada satu minggu selepas kemunculan gejala yang membimbangkan pertama. Dengan patologi ini, elektroforesis dengan Novocaine, terapi magnetik, UHF, akupunktur, arus impuls, terapi lumpur, memberi hasil yang baik.
  3. Latihan terapeutik. Latihan khas boleh dilakukan dengan segera selepas mengeluarkan pembalut pembetulan. Tugas utama gimnastik adalah untuk mengembalikan kerja-kerja otot, untuk mencegah atrofi mereka. Mengurut sendiri dan menggosok tempat yang rosak juga memberikan hasil yang baik.

Di rumah, anda boleh menggunakan dan ubat-ubatan rakyat, tetapi mereka hanya sesuai sebagai terapi tambahan. Kaedah sedemikian tidak dapat menyembuhkan neuralgia, tetapi mereka cukup mampu mengatasi rasa sakit atau keradangan. Kawasan yang rosak boleh disejukkan dengan lemak beruang, membuat aplikasi tanah liat merah, dicairkan dengan sedikit cuka.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan penuh berlaku selepas beberapa bulan.

Pencegahan

Bukan rahsia lagi bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya. Untuk mengelakkan neuralgia, anda perlu mengawasi kesihatan anda dengan berhati-hati:

  • semasa bekerja di komputer, anda harus kerap mengambil istirahat pendek untuk melakukan latihan fizikal;
  • anda perlu memastikan bahawa tangan tidak kekal dalam kedudukan yang bengkok untuk masa yang lama;
  • hipotermia harus dielakkan;
  • Pemakanan seimbang yang seimbang, kaya dengan vitamin dan elemen surih akan membantu mengekalkan kesihatan serat otot dan saraf untuk jangka masa yang lama.

Sikap hati-hati terhadap kesihatan anda dan pelaksanaan saranan sederhana akan menghalang kerosakan pada saraf ulnar.

Neuropati saraf ulnar: sebab, gejala dan rawatan

Neuropati saraf ulnar adalah lesi saraf ulnar, akibatnya fungsinya terganggu, yang mempengaruhi sensitiviti di tangan dan menyebabkan penurunan kekuatan otot individu. Penyebab keadaan ini agak sedikit. Di lengan di sepanjang saraf ulnar terdapat tempat di mana ia paling sering tertakluk kepada pemampatan. Mampatan di kawasan ini walaupun mempunyai nama yang berasingan: sindrom kanal cubital, sindrom kanal Guillon. Setiap sindrom ini mempunyai ciri klinikalnya sendiri, tetapi semuanya tergolong dalam kategori neuropati saraf ulnar. Dari artikel ini, anda akan mengumpulkan maklumat tentang sebab-sebab, ciri-ciri klinikal neuropati saraf ulnar pada tahap yang berbeza dari lesi, bagaimana untuk merawatnya.

Anatomi kecil

Memahami keaslian lesi saraf ulnar pada pelbagai peringkat adalah sukar tanpa pengetahuan asas tentang anatomi dan topografi, jadi marilah kita berpegang pada maklumat asas mengenai serat saraf ulnar.

Saraf ulnar adalah saraf panjang dari plexus brachial. Ia terdiri daripada gentian C.VII-CViii (Akar 7 dan 8 serviks) yang keluar dari kord rahim. Saraf memasuki lengan dari ketiak, kemudian menembusi septum intermuskular medial di tengah bahu, terletak pada terusan osteo-fibrous yang terbentuk oleh epikondil dalaman bahu, proses ulnar ulna, dan ligamen nodulema, tendon pergelangan tangan. Saluran ini dipanggil cubital (saluran Moush). Ternyata di tempat ini saraf terletak agak dangkal dan pada masa yang sama dekat dengan pembentukan tulang. Keadaan ini menyebabkan frekuensi tinggi mampatan gentian saraf di tempat ini. Setiap orang yang telah memukul siku sekurang-kurangnya sekali, merasakan ciri ini lokasi saraf ulnar yang cetek. Anda juga boleh merasakannya di tempat ini.

Selepas meninggalkan kanal saraf ulnar di antara otot-otot lengan bawah (semasa memberikan kembali beberapa cabang ke otot). Di sempadan bahagian bawah dan pertengahan lengan bawah, saraf dibahagikan kepada cawangan belakang tangan (yang menyembuhkan kulit bahagian belakang IV, V dan siku jari ketiga) dan telapak tangan, yang melewati dari lengan bawah ke tangan melalui kanal Guillon. Saluran Guyon dibentuk oleh tulang-tulang kecil tangan, telapak tangan. Pada ketika ini, saraf ulnar juga sering diperas. Cabang sawit saraf ulnar menginsentrasikan otot-otot tangan dan kulit permukaan palmar V, setengah ulnar jari keempat tangan keempat.

Pengetahuan mengenai ciri-ciri topografi strok saraf membantu dalam diagnosis lesi-lesinya. Sebagai contoh, jika kelemahan otot yang dialaminya oleh saraf ulnar di bahagian tangan dan lengan bawah dikesan, ini bermakna bahawa tahap kerosakan saraf terletak di atas pertengahan pertengahan lengan bawah, dan jika kelemahan otot dikesan hanya pada jari, maka kerosakan saraf terletak pada tahap Guyon Channel. Tahap lesi adalah penting jika keperluan timbul untuk rawatan pembedahan.

Punca neuropati ulnar

Saraf ulnar mungkin rosak oleh:

  • patah tulang, dislokasi tulang bahu, lengan dan tangan;
  • mampatan di kawasan saluran tulang berserabut (cubital dan Guyon).

Selalunya saraf ulnar cedera tepat dengan mampatan. Mampatan saraf tidak perlu tajam, tiba-tiba. Sebaliknya, lebih kerap ia berkembang dengan perlahan, akibat pendedahan yang berpanjangan kepada faktor traumatik. Apakah punca pemampatan saraf ulnar? Di kawasan kanal cubital, impak itu ditimbulkan:

  • Pergerakan fleksi yang kerap di sendi siku;
  • kerja yang berkaitan dengan sokongan siku pada mesin, meja, meja kerja;
  • tabiat pemandu untuk meletakkan lengan yang bengkok di tingkap, yang tidak dapat dilihat;
  • kebiasaan bercakap di telefon untuk masa yang lama dengan siku di atas meja (masalah ini membimbangkan wanita lebih, kerana mereka suka berbual dengan rakan-rakan mereka untuk masa yang lama);
  • infus panjang intravena, apabila lengan diperbaiki untuk jangka masa yang agak panjang dalam kedudukan yang tidak menentu (dan sarafnya tertekan dengan tekanan). Ini hanya boleh dilakukan pada pesakit teruk yang menjalani terapi infusi yang hampir berterusan.

Mampatan saraf ulnar di kawasan Terusan Guyon disebut sindrom siku karpal. Keadaan ini memprovokasi:

  • kerja biasa dengan alat (alat pengencang, tang, tong, alat bergetar, termasuk jackhammers dan sebagainya), iaitu, ini adalah isu profesional. Sudah tentu, penggunaan tang atau pemutar skru hanya beberapa kali mengalahkan saraf ulnar tidak akan berlaku. Mungkin ada yang menghancurkan saraf di kawasan ini di kalangan pemain biola;
  • penggunaan tebu secara berterusan;
  • basikal berbasikal atau motosikal (dalam sukan profesional menggunakan kenderaan ini).

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, neuropati saraf ulnar mungkin berlaku apabila saraf diperas oleh tumor, aneurisma dari saluran berdekatan, nodus limfa yang diperbesar, arthrosis (atau arthritis) pada siku atau sendi pergelangan tangan.

Gejala neuropati saraf ulnar

Apabila saraf rosak, fungsinya terutamanya terjejas, iaitu sensori (termasuk sakit) dan motor (masalah yang berkaitan dengan otot) muncul. Biasanya, gangguan deria timbul lebih awal, dan penurunan kekuatan otot berkembang dengan mampatan berterusan saraf. Dengan fraktur, dislokasi dan sebab-sebab lain "akut" neuropati saraf ulnar, gangguan deria dan motor berlaku serentak.

Sindrom saluran Cubital

Gejala menunjukkan kerosakan pada saraf ulnar di kawasan ini adalah:

  • kesakitan di kawasan ulnar fossa (permukaan dalaman sendi siku), yang meluas ke lengan bawah, jari IV dan V (kedua-dua bahagian palmar dan belakang), ke tepi ular tangan (bersebelahan dengan jari kecil). Di kawasan yang sama, paresthesia boleh berlaku: sensasi kesemutan, merangkak, menggigil, berkedut, dan sebagainya. Pada mulanya, sakit bersifat berkala, mereka bertambah hebat pada waktu malam, dan diprovokasi oleh pergerakan di sendi siku (lekukan lebih "bersalah"). Secara beransur-ansur, sakit mulai repot-repot terus dan intensif dalam intensitas dari ketidakselesaan hingga sakit yang sangat nyata;
  • penurunan kepekaan pada pinggir ular tangan, di kawasan jari dan jari cincin. Lebih-lebih lagi, terdapat satu ciri - perubahan kepekaan pada orang kecil yang pertama;
  • agak lewat (berbanding dengan gangguan sensitif), gangguan motor berlaku. Kelemahan otot menyatakan dirinya akhiran kesukaran dan ulnar penculikan berus sebelah pelanggaran akhiran jari dan cincin sedikit jari, apabila cuba untuk memampatkan IV berus penumbuk dan V jari tidak ditekan terhadap sawit. Jika anda meletakkan telapak tangan anda di atas meja dan cuba menggaru jari kecil anda di atas meja, maka dalam kes neuropati saraf ulnar, ini tidak dapat dilakukan. Jari tidak boleh dikurangkan dan disebarkan;
  • Dengan kewujudan kompresi saraf ulnar yang berpanjangan, atrophesi otot tangan berkembang. Berus kehilangan berat badan, tulang menonjol lebih jelas, dan ruang interdigital tenggelam. Pada masa yang sama, selebihnya tangan dan sebaliknya tangan kelihatan normal;
  • tangan mengambil bentuk "cakar" atau "burung" (kerana kelaziman fungsi saraf tangan yang lain, yang tidak terjejas).

Sindrom Saluran Guillon (sindrom siku carpus)

Gejala-gejala keadaan patologi ini adalah dalam banyak hal yang serupa dengan mereka dalam sindrom saluran cubital. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan yang membezakan tahap luka. Jadi, sindrom siku carpus menyatakan dirinya:

  • gangguan sensitif: kesakitan dan paresthesia pergelangan tangan, permukaan palmar dari margin ulnar tangan dan permukaan palmar jari kecil dan jari cincin. Punggung tangan tidak mengalami sensasi sedemikian (yang membezakan sindrom ini dari sindrom saluran cubital). Kedua-dua kesakitan dan paresthesia diperparah pada waktu malam dan dengan pergerakan berus;
  • mengurangkan sensitiviti di permukaan palmar jari jari dan jari cincin. Di permukaan belakang jari-jari ini, sensitiviti tidak hilang (yang juga perbezaan);
  • gangguan pergerakan: kelemahan fleksi jari IV dan V, mereka tidak boleh ditekan sepenuhnya terhadap sawit, kesukaran membiak dan mencubit jari, mustahil untuk membawa ibu jari ke telapak tangan;
  • berus boleh memperoleh bentuk "cakar" ("burung");
  • semasa wujudnya proses yang panjang, atropi otot berkembang, berus kehilangan berat badan.

Serat individu saraf ulnar boleh dimampatkan di saluran Guyon. Dan kemudian gejala boleh terjadi secara berasingan: sama ada gangguan deria, atau gangguan motor sahaja. Sekiranya tidak mencari bantuan perubatan dan rawatan, seluruh saraf mula mengalami mampatan, dan kemudian gejala akan dicampur.

Terdapat teknik diagnostik yang berfungsi tanpa mengira lokasi mampatan saraf ulnar. Teknik ini terdiri daripada mengetuk (dengan tukul neurologi), dengan mudah mengetuk sesuatu tempat di mana, mungkin, saraf tertumpu kepada mampatan. Akibatnya, gejala sensitif di atas berlaku. Iaitu, jika anda mengetuk permukaan dalaman sendi siku, anda boleh menyebabkan rasa sakit dan paresthesia di kawasan pemuliharaannya. Teknik ini mengesahkan kehadiran neuropati ulnar.

Jika saraf ulnar rosak di mana-mana bahagian urutannya, sebagai tambahan kepada dua sindrom di atas, maka gejala keadaan ini juga akan menjadi sensori dan gangguan motor yang serupa. Pecah humerus, tulang lengan dengan mampatan saraf ulnar dengan serpihan tulang akan menampakkan diri sebagai sakit di bahagian siku lengan bawah, tangan dan IV, jari-jari V, kelemahan fleksi tangan, jari cincin, jari kecil, maklumat dan pencairan semua jari. Sekiranya patah tulang atau dislokasi, ia adalah lebih mudah untuk mengenal pasti lesi saraf ulnar, kerana terdapat sebab yang jelas mengenai gejala seperti di muka.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis neuropati saraf ulnar, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan saraf dengan pecahan menoreh. Kaedah yang sangat bermaklumat adalah electroneuromyography, yang memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan serat saraf dan juga membezakan, jika perlu, merosakkan saraf ulnar daripada kerosakan kepada akar saraf yang membentuk batangnya (kerosakan pada akar berlaku di kawasan keluarnya dari saraf tunjang dan foramen vertebral, walaupun gejala klinikal mungkin menyerupai neuropati saraf ulnar). Mendiagnosis neuropati saraf ulnar tidak begitu sukar dengan perhatian doktor yang teliti terhadap gejala.

Rawatan neuropati saraf ulnar

Pendekatan kepada rawatan neuropati saraf ulnar ditentukan, pertama sekali, oleh sebab kejadiannya. Sekiranya penyakit ini timbul akibat patah tulang lengan dengan kerosakan traumatik pada serabut saraf, maka anda segera perlu pembedahan untuk memulihkan integriti saraf. Jika sebabnya terletak pada mampatan panjang dan beransur-ansur saraf ulnar, maka mula-mula mengambil pendekatan konservatif rawatan dan pembedahan dilakukan hanya jika mereka tidak berkesan.

Memulihkan integriti saraf ulnar dalam patah lengan dengan pecahan gentian dihasilkan oleh suturing saraf. Dalam kes ini, ia mungkin mengambil masa kira-kira 6 bulan untuk memulihkan fungsi. Sebelum ini integriti saraf dipulihkan, lebih baik prognosis.

Apabila saraf dihancurkan di kawasan kanal cubital atau terusan Guyon, peristiwa pertama harus menjadi pengurangan pemampatan gentiannya semasa pergerakan. Ini dicapai dengan bantuan pelbagai peranti penetapan (orthoses, tayar, pembalut). Sesetengah dana ini hanya boleh digunakan pada waktu malam untuk mengurangkan kesukaran domestik yang timbul berkaitan dengan penetapan tangan. Ia adalah perlu untuk menukar stereotaip motor, iaitu, jika terdapat tabiat siku tanpa lemak di atas meja di pejabat atau telefon perbualan atau meletakkan tangannya ke atas kaca di dalam kereta semasa memandu di belakang roda, yang anda perlukan untuk membuangnya. Anda juga harus mengelakkan pergerakan yang meningkatkan mampatan saraf.

Daripada ubat-ubatan, mula-mula menggunakan ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, dan lain-lain). Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kesakitan, bengkak di kawasan saraf dan pembentukan bersebelahan, membuang keradangan. Untuk maksud anestesia, anda boleh menggunakan patch lidocaine (Versatis) secara topikal. Ubat-ubatan diuretik (Lasix), L-lysine escinate, Cyclo-3-fort boleh digunakan untuk decongestants. Antara kesan anestetik dan tropis ialah vitamin B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidine ditetapkan untuk meningkatkan konduksi saraf.

Jika imobilisasi dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid tidak memberi kesan, kemudian gunakan suntikan Hydrocortisone dengan anestetik ke kawasan di mana sarafnya tertekan dengan tekanan (terusan Guyon atau kanal cubital). Biasanya prosedur ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik.

Fisioterapi digunakan secara meluas dalam rawatan neuropati ulnar. Ultrasound, elektroforesis dengan pelbagai ubat, rangsangan elektrik otot adalah prosedur yang paling biasa digunakan. Urut berkesan, akupunktur. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh terapi fizikal, yang menyumbang kepada pemulihan kekuatan otot.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak mungkin untuk mengembalikan operasi normal saraf ulnar hanya dengan kaedah konservatif dalam kes rawatan perubatan lewat. Dalam kes sedemikian, gunakan pembedahan. Inti rawatan pembedahan adalah untuk melepaskan saraf ulnar dari mampatan. Dalam sindrom kanal cubital, ini boleh menjadi kanal plastik, penciptaan kanal baru dan pergerakan saraf ulnar, penyingkiran sebahagian daripada epikondil, dan sindrom terusan Guillon - ini adalah pembengkakan ligamen palmar pergelangan tangan di atas kanal. Dengan bantuan kaedah tersebut, saraf dilepaskan, tetapi ini tidak mencukupi untuk memulihkan sepenuhnya fungsi. Selepas pembedahan yang berjaya adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan (vitamin, meningkatkan trophism dan saraf pengaliran, dekongestan, ubat-ubatan analgesik), terapi dan terapi senaman kaedah fizikal. Ia mungkin mengambil masa 3 hingga 6 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi saraf ulnar. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, apabila mereka meminta bantuan perubatan yang sangat lewat dan ada tanda-tanda atrofi otot, pemulihan penuh adalah mustahil. Sebahagian daripada gangguan motor dan deria boleh kekal dengan pesakit selama-lamanya. Oleh itu, anda tidak boleh teragak-agak untuk menghubungi doktor jika anda mempunyai simptom yang menunjukkan kemungkinan neuropati ulnar.

Oleh itu, neuropati saraf ulnar adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh beberapa sebab. Gejala klinikal utama penyakit adalah kesakitan, gangguan kepekaan dan kelemahan otot di kawasan margin ulnar tangan dan jari IV, V. Neuropati saraf ulnar dirawat secara konservatif dan segera. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada punca neuropati, dan ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit. Kejayaan dalam rawatan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh ketepatan masa mencari bantuan perubatan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, asas diagnosis dan rawatan "(dari 5:45):

Gejala, diagnosis dan rawatan neuritis saraf ulnar

Neuritis saraf ulnar adalah proses keradangan pelbagai etiologi yang mempengaruhi serabut saraf perifer dan ditunjukkan oleh rasa sakit, rasa mati rasa, kehilangan fungsi otot yang tidak tersangkut; - Rawatan adalah kompleks dan termasuk mengambil ubat dan prosedur fisioterapi.

Etiologi

Neuritis saraf ulnar

Saraf ulnar berlepas dari plexus brachial bersama-sama dengan radial, turun ke bahagian tengah bahu dan melewati permukaan belakang epicondyle medial ke lengan bawah dan tangan. Dia membawa impuls saraf ke otot-otot yang dalam dari flexor tangan dan jari, bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot jari kecil dan memimpin indeks, jari-jari cincin dan jari kecil ke tengah. Penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi saraf ini adalah neuritis dan neuralgia.

Neuritis saraf ulnar dianggap sebagai penyakit orang, yang kebanyakannya dibelanjakan di pejabat. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pekerja tersebut terbiasa bersandar pada siku dan akhirnya boleh mencederakan saraf ulnar, yang di tempat ini adalah cetek.

Di sebelah saraf ulnar adalah radial, yang juga boleh dipengaruhi oleh mampatan yang berpanjangan, contohnya semasa tidur. Oleh itu, gambar klinikal mungkin menyerupai neuralgia pada saraf radial dan ulnar.

Sebab-sebab lain termasuk mana-mana ejen berjangkit, hipotermia, kerosakan tisu saraf oleh bahan toksik, termasuk penggunaan kronik minuman beralkohol. Tempat khas ditempatkan oleh neuritis selepas trauma.

Juga, beberapa penyakit somatik boleh menyebabkan neuritis. Sebagai contoh, diabetes, pengeluaran hormon tiroid tidak mencukupi.

Manifestasi

Dalam MCB 10, neuritis dan neuropati tidak terpencil secara berasingan. Kedua-dua penyakit ini termasuk dalam definisi kerosakan saraf ulnar.

Neuritis saraf ulnar ditunjukkan oleh kebas kelamin di bahagian yang diselubungi oleh saraf. Gejala ini adalah pendek, boleh digantikan oleh kesemutan atau sensasi terbakar di kawasan ini. Kebanggaan boleh lengkap atau separa, dan kadangkala berakhir dengan kejang.

Juga ketara mengurangkan aktiviti motor dalam lengan yang rosak, sehingga terjadinya kelumpuhan. Adalah sukar untuk pesakit membengkokkan tangan di tangan, dia mendapati sukar untuk membawa jari-jari itu bersama-sama. Gejala-gejala ini dijelaskan bukan hanya oleh pengurangan pemuliharaan, tetapi juga oleh pelanggaran tropisisme tisu. Pada masa akan datang, selepas rawatan yang mencukupi boleh menjadi kesan sisa dalam bentuk refleks berkurangan atau kelemahan otot.

Juga, kekurangan zat makanan ditunjukkan oleh bengkak, kulit biru, kehilangan rambut tempatan dan peningkatan keruntuhan kuku. Ini disebabkan oleh kekurangan gizi tisu dan rawatan penyakit saraf ulnar perlu termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala ini.

Gejala pathognomonik meleleh tangan, serta ketidakupayaan untuk membengkokkan jari ke tangan. Pada pemeriksaan, berus mempunyai penampilan berikut: jari keempat dan ketiga bengkok, jari kecil diketepikan.

Jika simptom utama pesakit adalah sakit dan pelanggaran pergerakan, dan tidak ada gangguan autonomi, maka kita boleh bercakap mengenai neuralgia saraf ulnar. Kesakitan dan kebas pada kebanyakan kes yang terdapat di jari dan jari cincin kecil.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis neuritis saraf ulnar dan merawatnya, sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran dan anamnesis, anda boleh meminta pesakit untuk melakukan beberapa langkah mudah.

  • Pesakit perlu menekan telapak tangannya dengan jari yang diceraikan ke permukaan meja dan cuba menggaru dengan jari kecilnya. Seseorang yang mempunyai keradangan saraf ulnar tidak boleh melakukan ini;
  • Juga, pesakit tidak dapat memenuhi permintaan untuk menyebarkan jari-jarinya ke arah yang berbeza;
  • Apabila keradangan saraf ulnar tidak dapat sepenuhnya membengkokkan penumbuk dan memerah sekeping kertas dengan dua jari.

Ujian mudah ini membantu menentukan kerosakan saraf dengan tepat. Diagnosis keseimbangan diperlukan untuk melakukan lesi saraf radial. Apabila ia rosak, lengan pesakit akan turun dan tidak dapat dibendung dengan sendirinya. Juga, dengan neuralgia saraf radial, ibu jari diindeks dan terdapat gangguan dalam kepekaan tiga jari pertama.

Selain itu, sebagai kaedah diagnostik tambahan, elektromilografi boleh dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerosakan otot.

Kaedah terapi

Rawatan neuritis saraf ulnar boleh bermula dengan memulihkan penahan tangan dengan pelepah plaster, manakala lengan kekal dalam keadaan setengah bengkok dan digantung oleh leher dalam selendang.

Juga, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan keradangan saraf. Anda mesti menetapkan ubat antivirus atau antibakteria untuk penyakit berjangkit. Dalam kes peredaran darah dan tropis tisu, papaverine digunakan.

Seperti rawatan mana-mana penyakit tisu saraf, vitamin B dan ejen-ejen kalium-diuretik diuretik ditetapkan untuk melegakan edema.

Tempat yang istimewa dalam rawatan neuritis dan neuralgia diberikan fisioterapi dan prosedur regeneratif. Mereka bertujuan meningkatkan trophisme tisu saraf dan mengekalkan nada otot lengan bawah dan pergelangan tangan.

Dari minggu kedua rawatan dadah, elektroforesis dengan bahan ubat, UHF dan arus impuls harus ditetapkan.

Doktor juga harus mengajar teknik pijat diri pesakit, yang boleh dilakukan secara sendiri di rumah. Anda perlu memulakan dengan mengisar falang jari, fleksi dan pergerakan extensor di sendi jari dan tangan.

Dalam tujuan pencegahan dan pemulihan, adalah wajar untuk mengelakkan hipotermia, pendedahan semula ejen traumatik. Orang-orang yang bekerja di pejabat harus berusaha kurang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan memperkenalkan rehat yang aktif ke dalam hidup anda (berjalan kaki singkat, gimnasium pejabat).

Bagaimana untuk merawat neuritis saraf ulnar supaya tidak lagi mengganggu

Saraf ulnar terletak sedemikian rupa sehingga ia sentiasa terdedah kepada faktor luaran yang buruk. Malah, ia adalah satu-satunya saraf dalam tubuh manusia yang beberapa milimeter dari permukaan kulit dan tidak dilindungi oleh apa-apa.

Akibatnya, sebarang kecederaan boleh menyebabkan neuritis akut saraf ulnar. Kebanyakan orang berhadapan dengan gejala seperti ini yang tidak menyenangkan sebagai sakit tajam di siku pada tamparan sedikit - ia adalah saraf dalam kes ini yang menyentuh.

Punca penyakit

Pelbagai faktor boleh menimbulkan neuritis saraf ulnar - dari penyakit kepada kecederaan. Mekanisme traumatik luaran adalah punca utama kerosakan saraf:

  • dislokasi tangan, lengan, siku;
  • lebam badan;
  • patah siku, lengan, tangan, dan bahu.

Kerana kecederaan, mampatan saluran cubital berkembang. Tetapi faktor lain boleh mencetuskan mekanisme patologi - penyakit:

  • luka berair, berjangkit dan luka viral sendi;
  • menganggu penyakit sendi - arthrosis, arthritis;
  • ciri kerosakan saraf pelbagai jenis sklerosis;
  • aneurisme vaskular, memampatkan saraf;
  • neoplasma dan proses yang menyebabkan nodus limfa bengkak.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab patologi, terdapat faktor-faktor yang tidak patologis yang menyebabkan neuritis ulnar. Contohnya, kebiasaan bersandar pada siku apabila bercakap di telefon adalah salah satu punca penyebab penyakit.

Memerangi saraf ulnar adalah mungkin apabila bermain sukan, terutamanya semasa mengangkat peralatan sukan. Kadang-kadang neuritis berkembang kerana tinggal lama di bawah titisan, yang membawa kepada kedudukan siku yang tidak wajar.

Kaedah diagnostik

Peraturan utama yang harus dipertimbangkan untuk mengobati neuritis secara berkesan saraf ulnar adalah diagnosis semasa. Hanya selepas peperiksaan dan konsultasi doktor boleh terapi dimulakan. Lagipun, jika anda tidak menghapuskan punca, maka anda tidak akan dapat menyingkirkan penyakit ini. Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut:

  • kaji selidik pesakit terperinci;
  • pemeriksaan neurologi;
  • sejarah sejarah;
  • Ultrasound saraf ulnar;
  • elektromilograpi dan electroneurography sebagai cara terbaik untuk mengesan keabnormalan;
  • X-ray, MRI dan CT untuk mengenal pasti keadaan tisu lembut dan keras.

Anda juga perlu membezakan neuritis daripada neuralgia, yang tidak dicirikan oleh proses keradangan.

Taktik rawatan penyakit

Sekiranya dalam diagnosis, neuritis saraf ulnar dikesan, doktor memilih rawatan yang mencukupi. Ini bermakna anda perlu menyingkirkan sebab dan menghapuskan gejala yang menyebabkan ketidakselesaan maksimum kepada pesakit.

Ia penting! Pendekatan terapi perlu menjadi kompleks, jika tidak, tidak akan ada hasil yang diinginkan.

Ia juga harus diingat bahawa rawatan hanya dengan ubat-ubatan atau resipi tradisional bukanlah pilihan terbaik. Penggunaan satu kaedah membawa kepada fakta bahawa mana-mana kawasan penyakit itu tidak terfokus. Sebagai contoh, terapi ubat tanpa terapi senaman mengurangkan pesakit keupayaan untuk memulihkan kekuatan struktur yang rosak dan memulihkan mobiliti anggota normal.

Terapi ubat

Matlamat utama rawatan neuritis saraf ulnar ialah penghapusan sensasi yang menyakitkan ketika datang ke ubat. Ia juga perlu untuk menghilangkan edema, meningkatkan peredaran darah dan pemakanan kawasan yang rosak.

Ia penting! Salah satu kumpulan ubat terbaik untuk membantu melawan kesakitan dan keradangan adalah NSAIDs: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide.

Edema dielakkan dengan bantuan ubat diuretik, dan vitamin B yang ditetapkan untuk memperbaiki tisu otot. Terdapat ubat unik lain yang digunakan dalam rawatan neuritis, Neuromidin. Ia mengembalikan serat saraf yang rosak dari segi pengaliran elektrikal elektrik melalui mereka.

Sekatan neuritis ulnar melibatkan penggunaan kortikosteroid (hormon) dalam campuran dengan anestetik - novocaine atau lidocaine. Sekatan menghilangkan kesakitan selama beberapa jam sekiranya NSAID tidak lagi membantu. Adakah sekatan harus menjadi pakar - di sebuah pejabat perubatan. Untuk diperkenalkan menggunakan jarum dan jarum khusus.

Salap untuk neuritis

Untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan sering menggunakan ubat tindakan tempatan. Cara seperti "Voltaren" dan "Nise" berupa gel milik kumpulan NSAID dan mempunyai kesan yang sama seperti tablet, hanya melangkaui saluran pencernaan.

Terdapat produk homeopati - sangat berkuasa dan berkesan, tetapi berbahaya bagi orang-orang yang terdedah kepada alahan. Kami bercakap mengenai racun lebah dan ular, yang disapu ke dalam kawasan siku yang terkena. Anda mesti terlebih dahulu lulus ujian dan memastikan keselamatan produk ini untuk kesihatan.

Anda boleh mencari resipi untuk salap turpentin, tetapi kesan bahan ini pada kulit lebih berbahaya daripada manfaat yang diperolehi dalam rawatan neuritis siku.

Fisioterapi

Tanpa kaedah fisioterapeutik, rawatan neuritis saraf ulnar akan tidak lengkap. Kesan terbaik pada serat berpenyakit:

  • elektroforesis dengan analgesik dan antispasmodik;
  • urut, termasuk akupresur atau menggunakan teknik oriental dengan jarum;
  • terapi laser;
  • elektrostimulasi otot.

Hanya selepas memulakan rawatan dengan ubat-ubatan dan fisioterapi, bolehkah pesakit membincangkan dengan resipi orang doktor.

Perubatan tradisional

Rawat neuritis saraf ulnar adalah dibenarkan dengan persetujuan doktor. Selalunya menyiapkan menggosok, infus untuk memampatkan:

  • Daun segar lobak, kubis atau burdock digunakan untuk siku sakit;
  • bukan salap farmaseutikal menggunakan lemak beruang;
  • pada waktu malam anda boleh meninggalkan kompres tanah liat merah;
  • di dalam mengambil merebus daun raspberi - 3 sudu besar. l sebelum makan;
  • Anda boleh membuat merebus kepingan jeruk oren dan lemon, diambil dalam bahagian yang sama, ia dicampurkan dengan ekstrak valerian dan diambil secara lisan selama sebulan.

Latihan direka untuk menambah resipi popular dan terapi dadah.

Terapi senaman dan gimnastik dengan neuritis

Budaya fizikal meningkatkan peredaran darah dan metabolisme - syarat utama untuk rawatan saraf ulnar yang berjaya. Anda boleh berlatih di mana-mana selama 10-15 minit beberapa kali sehari.

Untuk neuritis, latihan yang berkaitan dengan ibu jari telapak tangan membantu. Mereka boleh diputar dalam arah yang berbeza, dibangkitkan dan diturunkan, menyambung dengan jari lain, memotong falang tanpa tekanan yang kuat. Bantuan yang sangat baik dalam kembalinya kelas mobiliti dengan tanah liat atau tanah liat.

Apabila operasi diperlukan

Pembedahan untuk neuritis ulnar hanya ditetapkan dalam kes yang terabaikan. Ia dipanggil nevroliz, semasa prosedur mereka mengembangkan kanal di mana saraf terletak, membentuk laluan baru dan mengalihkan serat siku di sana. Kadang kala, pembengkakan ligamen palmar diperlukan untuk memulihkan kawasan saraf di jari.

Selepas pembedahan, pesakit menjalani pemulihan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Ia juga termasuk terapi ubat, ubat-ubatan rakyat, terapi senaman dan fisioterapi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia