Prozac (Prozac) - antidepresan, sangat umum di Amerika, analog langsung dan lebih moden daripada fluoxetine. Ia mula-mula didaftarkan sebagai ubat perubatan pada tahun 1974, tetapi hanya pada tahun 1987 yang mendapat kebenaran rasmi untuk dijual.

Pada tahun 2000an, walaupun terdapat banyak rakan sebaya di pasaran, Prozac masih menjadi salah satu antidepresan yang paling popular. Di Amerika sahaja, pada tahun 2010, lebih 20 juta preskripsi telah ditulis untuk Prozac, dan di England pada tahun 2011, kira-kira 6 juta.

Bahan-bahan: fluoxetine hydrochloride sebagai bahan aktif, serta laktosa, selulosa, talc, magnesium stearate dan bahan tambahan lain. Dadah yang terdapat dalam bentuk kapsul 10 dan 20 mg.

Profil farmakologi

Prozac adalah inhibitor serotonin reuptake terpilih, tergolong dalam kumpulan antidepresan generasi ketiga, yang digunakan untuk mengubati gangguan kemurungan, kecemasan dan panik (dalam kombinasi terapi).

Kesan farmakologi dadah adalah berdasarkan peningkatan kepekatan serotonin - "hormon kebahagiaan" di otak, yang meningkatkan kesannya pada sistem saraf. Prozac mempunyai kesan antidepresan yang kuat dan mengurangkan kebimbangan, ketegangan saraf, dan rasa ketakutan.

Formula struktural Fluoxetine

Ia juga menyembuhkan dysphoria - suasana yang sangat rendah, yang dicirikan oleh kerengsaan yang sengit dan permusuhan terhadap orang lain, kadang kala bersempadan dengan pencerobohan. Di samping itu, ubat tidak menjejaskan jantung, tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan apabila diambil tegak.

Baik diserap oleh badan. Kepekatan optimum ubat dalam plasma darah dicapai pada 2-3 minggu kemasukan. Hampir sepenuhnya dikeluarkan oleh buah pinggang. Ia juga dikumuhkan dalam susu ibu dalam jumlah sehingga 25% daripada jumlah kepekatan dalam darah.

Kesan terapeutik Prozac adalah disebabkan oleh mekanisme tindakannya, yang bertujuan untuk menekan reaksi serotonin.

Oleh itu, kepekatan neurotransmitter dalam sinaps meningkat, kesannya dipertingkatkan dan berpanjangan. Ubat ini meningkatkan mood dan merangsang sistem saraf, membantu mengatasi pemikiran obsesif dan kerumitan saraf, menghilangkan perasaan kebimbangan dan ketakutan, mengurangkan selera makan. Ia tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak menyebabkan rasa mengantuk.

Petunjuk dan kontra untuk pelantikan

Prozac ditetapkan untuk penyakit seperti:

  • Kemurungan pelbagai jenis: kebimbangan, neurotik, psychogenic, postpartum, somatogenic, pekeliling, atipikal, dan lain-lain;
  • neurosis obsesif;
  • alkohol;
  • gangguan pramenstrap dysphoric;
  • kecemasan dan gangguan panik sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
  • bulimia nervosa.

Kesan terapeutik yang ketara muncul selepas kira-kira 2 minggu penggunaan ubat secara tetap. Ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Kontraindikasi untuk ubat adalah:

  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • penggunaan serentak ubat dengan sekumpulan penghalang MAO (antidepresan untuk rawatan narcolepsy dan penyakit Parkinson), serta dengan Thioridazine dan Pimozide;
  • penyakit buah pinggang;
  • glaukoma (peningkatan tekanan di dalam mata);
  • gangguan kencing;
  • prostat adenoma;
  • epilepsi.

Arahan untuk digunakan

Prozac datang dalam bentuk pil, oleh itu lisan. Pil itu mesti diambil tanpa mengunyah, meminum banyak air. Dos minimum - 1 tablet 20 mg untuk penerimaan sekali sehari. Maksimum ialah 80 mg.

Dos dan rawatan dengan Prozac yang ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis penyakit. Skim teladan dan bersyarat adalah seperti berikut:

  • dengan kemurungan, dos awal adalah 20 mg sehari, ia boleh ditingkatkan jika perlu dalam 3-4 minggu;
  • dengan bulimia nervosa, dos adalah 60 mg sehari, dos hendaklah dibahagikan kepada tiga kali;
  • untuk neurosis, 20 hingga 60 mg ubat ditadbir setiap hari;
  • dalam PMS yang teruk, apabila kemurungan, gangguan dan perubahan mood berlaku, 20 mg sehari ditetapkan;

Di hadapan penyakit bersamaan, termasuk penyakit hati, serta ketika mengambil ubat lain, dos Prozac mesti disesuaikan ke bawah.

Berlebihan dan kesan sampingan

Terdapat 633 kes overdosis yang didaftarkan yang berlaku semasa mengambil Prozac pada akhir tahun 2016. Kebanyakan pesakit ini berjaya pulih dengan jayanya. Mengikut kajian itu, dos minima yang menyebabkan overdosis adalah 80 mg.

Walaupun terdapat kesan sampingan yang agak besar, manifestasi utama overdosis adalah gejala berikut: loya dan muntah, mengantuk, sawan, peningkatan degupan jantung.

Kesan-kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil Prozac adalah, pada amnya, ciri-ciri ubat-ubatan kumpulan inhibitor serotonin reuptake terpilih:

  1. Reaksi buruk sistem kardiovaskular dapat dilihat sebagai flushes, peningkatan lumen saluran darah dan penurunan tekanan darah akibatnya.
  2. Di bahagian saluran gastrousus, mulut kering, muntah, cirit-birit, perubahan rasa dan rupa rasa sakit di kerongkong, hilang selera dan, akibatnya, penurunan berat badan mungkin muncul.
  3. Dari sistem saraf yang paling sering muncul keletihan dan kelemahan, anda mungkin mengalami sakit kepala, pening dan mengantuk. Mungkin juga sensasi sejuk atau panas, kebimbangan dan kebimbangan mungkin meningkat. Kurang biasa adalah simptom seperti sawan, insomnia, penurunan keinginan seksual, dan tidak ada peluang untuk mendapatkan orgasme. Pengembangan pupil dan ketajaman penglihatan mungkin berlaku. Antara kesan sampingan terdapat risiko membangun mania dan hipomania, serta gangguan dalam pemikiran, tetapi kes ini jarang berlaku.
  4. Pada bahagian sistem genitouriner pada lelaki mungkin muncul pelanggaran ejakulasi, mati pucuk. Pada wanita - pendarahan dari faraj. Dalam kedua-dua jantina, gangguan kencing dapat diperhatikan: pergi ke toilet terlalu sering dan sakit.
  5. Reaksi alahan adalah mungkin, yang boleh nyata sebagai ruam kulit dan gatal-gatal. Juga, pesakit boleh mengalami berpeluh, sakit pada otot dan sendi, demam dan pernafasan berat.

Arahan dan pesakit khas

Pesakit dengan hati dan buah pinggang yang merosakkan perlu mengambil ubat dengan berhati-hati. Ia tidak disyorkan untuk minum ubat untuk epilepsi. Dan pengambilan ubat dalam kombinasi dengan terapi electroconvulsive secara umumnya boleh menyebabkan kejang epilepsi jangka panjang.

Prozac juga boleh mengubah tahap glukosa dalam darah, jadi bagi pesakit diabetes mellitus adalah perlu untuk menyesuaikan pengambilan ubat penurun glukosa.

Semasa mengandung dan semasa menyusu, Prozac adalah kontraindikasi. Cara keselamatan pada penerimaan kanak-kanak tidak dipasang. Orang tua perlu mengambil ubat dengan berhati-hati, mereka diberikan dos khusus, yang mengambil kira ciri-ciri individu badan.

Pentadbiran SSRI dan alkohol secara serentak tidak dapat diterima. Alkohol mesti dikecualikan dengan ketat pada masa rawatan.

Juga semasa tempoh rawatan, adalah lebih baik untuk menahan aktiviti yang mengancam nyawa di mana ia perlu sentiasa dikumpul dan reaksi harus menjadi petir.

Interaksi dengan ubat lain

Mengambil Prozac dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat, serta dengan etanol boleh menyebabkan kesan depresan yang dipertingkatkan pada sistem saraf.

Apabila diambil dengan ubat-ubatan kumpulan inhibitor MAO, penampilan sindrom serotonin adalah mungkin, yang dicirikan oleh mania yang teruk, kekeliruan, motor dan kecacatan kognitif, menggegarkan kaki, muntah-muntah, menggigil dan kejang.

Penggunaan Prozac secara serentak dengan agen antidiabetik dapat meningkatkan kesannya pada tubuh.

Dalam kombinasi dextromethorphan antitussive, ia boleh menyebabkan halusinasi. Dengan Propofol - kemunculan pergerakan spontan, dengan fenilpropanolamin - pening, penurunan berat badan dan peningkatan aktiviti.

Titik pandangan

Maklum balas yang tidak berat sebelah sebenar dari pesakit yang telah menjalani atau menjalani rawatan dengan SSRI Prozac.

Saya mengalami kemurungan yang berlarutan, yang saya tidak dapat menyingkirkan tanpa bantuan pakar. Saya pergi ke psikiatri yang menetapkan saya Prozac.

Sebelum mengambil ubat itu, saya mengkaji banyak ulasan di Internet tentang ubat ini. Pendapat bercampur. Kesan sampingan yang teruk.

Dan juga dikatakan bahawa ubat ini boleh membantu menurunkan berat badan. Kurangkan berat badan, saya tidak menurunkan berat badan, tetapi menghilangkan kemurungan, terdapat suasana yang baik.

Saya mengambil ubat ini selama kira-kira dua bulan, dan kemudian segera berhenti dan tidak ada pengeluaran. Tidak, terima kasih Tuhan, dan ke sisi. Sebulan kemudian, mood yang tidak baik dan tidak peduli tidak kembali, saya berasa baik dan saya fikir bahawa antidepresan ini menyelamatkan nyawa saya!

Anastasia, Moscow

Saya sentiasa optimis dalam kehidupan, tetapi... sesuatu pecah. Terlalu banyak masalah, terlalu banyak kerja dan orang di sekitar. Saya mengalami kerosakan saraf, pendengaran, insomnia. Di samping itu, saya mula minum, bagi saya ia adalah penyelesaian kepada masalah pada masa itu.

Tetapi adalah baik bahawa suami saya membantu dan menghantar saya ke jalan yang betul - kepada doktor, untuk menyelesaikan masalah saya dengan kepalanya. Saya dirawat dengan Prozac. Akibatnya: berhenti minum, mula mendapat tidur yang cukup, berhenti menjadi gugup. Tiada masalah yang lebih sedikit - tidak, tetapi saya telah menjadi lebih mudah untuk merawat mereka.

Daripada kesan sampingan, tiada apa-apa kecuali penurunan libido yang diperhatikan. Ubat telah berhenti minum, tidak ada reaksi pengeluaran sama ada.

Elena, Minsk

Prozac sangat popular, sebahagiannya kerana harga yang rendah. Saya juga mengambilnya. Sebab saya mungkin tidak serius seperti yang dilakukan oleh orang lain - terganggu oleh pemikiran obsesif dan terlalu banyak makan.

Kesan terapi datang di suatu tempat dalam minggu 3. Semua masalah saya telah diselesaikan. Tetapi semuanya tidak baik, terdapat kesan sampingan dalam bentuk perasaan penyempitan di kawasan jantung. Ini terutama dirasai semasa latihan. Bagaimanapun, ubat itu baik. Tetapi anda perlu ingat tentang kesan sampingan dan lebih baik untuk berjumpa doktor terlebih dahulu.

Arina, St. Petersburg

Saya pergi ke doktor kerana terdapat banyak situasi yang menimbulkan tekanan dalam hidup saya, insomnia muncul, dan apabila saya tertidur, saya mempunyai impian yang dahsyat. Doktor yang ditetapkan Prozac dan saya segera mula mengambilnya. Saya tidak nampak apa-apa penambahbaikan pada hari-hari pertama, hanya satu selera makan kejam yang muncul dan kadang-kadang ada perasaan bahawa goosebumps berjalan.

Tetapi beberapa hari kemudian, gejala ini hilang, seperti masalah saya: saya mula tidur dengan baik, tenang, mood saya bertambah baik. Tetapi dengan nafsu makan, semuanya menjadi sebaliknya - saya tidak mahu makan sama sekali. Dia kehilangan hampir 5 kg dalam masa dua minggu, jadi ubat itu harus dibuang. Secara umum, dia membantu menangani masalah itu, tetapi akibat kesan sampingan dia terpaksa berhenti.

Alexey, Rostov-on-Don

Mengambil maklum balas daripada pesakit, dapat disimpulkan bahawa Prozac melakukan tugasnya dan membantu untuk pulih dari penyakit serius. Tetapi beberapa kesan sampingan juga dirasakan sendiri. Dan ini adalah kelemahan yang ketara.

Oleh itu, ubat harus diambil hanya pada preskripsi doktor, dan jika ada tindak balas yang buruk, anda harus segera memaklumkan kepada pakar.

Dalam pendapat beban doktor:

Cuti farmasi

Prozac dan Fluoxetine adalah analog lengkap, dan mereka berbeza hanya dengan kos mereka, harga pertama dari 500 hingga 550 Rubles, dan yang kedua dari 20 hingga 166 Rubles. Kedua-dua ubat boleh didapati di farmasi dengan preskripsi.

Juga terdapat di pasaran adalah analog Prozac berdasarkan bahan aktif yang sama, yang hanya berbeza dengan nama perdagangan dan aditif pencemaran:

  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Fluwal;
  • Flunisan;
  • Apo-fluoxetine;
  • Fluksen dan lain-lain.

Prozac

Prozac: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Prozac

Kod ATX: N06AB03

Bahan aktif: fluoxetine (fluoxetine)

Pengilang: Pateon Frans S.a.S. (Perancis)

Pengoperasian keterangan dan foto: 07/11/2018

Harga di farmasi: dari 430 rubel.

Prozac adalah ubat antidepresan, inhibitor reaksi serotonin terpilih.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Prozac - kapsul: saiz No. 3, legap, warna gelatin, warna hijau / krim padat, nama dan dos "Prozac 20 mg" digunakan untuk kes itu dan kod pengenalan ialah "3105", kandungan kapsul adalah serbuk putih (14 setiap satu). pcs dalam lepuh, 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod).

1 kapsul mengandungi:

  • Bahan aktif: fluoxetine (dalam bentuk hidroklorida) - 20 mg;
  • Komponen tambahan: Dimethicone, kanji;
  • Kotak kapsul: pewarna biru paten, pewarna kuning oksida kuning, dakwat yang boleh dimakan untuk memohon percetakan pengenalan, gelatin, titanium dioksida.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Prozac adalah antidepresan. Bahan aktifnya adalah fluoxetine - inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI), yang menentukan mekanisme tindakan ubat. Disebabkan penindasan reaksi serotonin, kepekatan serotonin dalam cincin sinaptik meningkat, tindakannya terhadap reseptor postsynaptic dipertingkatkan dan berpanjangan. Fluoxetine meningkatkan mekanisme maklum balas negatif serotonergik, dengan itu menghalang metabolisme neurotransmitter. Dengan penggunaan yang berpanjangan, Prozac menurunkan aktiviti 5-HT.1-reseptor. Ia juga menghalang reaksi serotonin dalam platelet. Pemulihan dopamine dan norepinephrine tidak mempunyai kesan yang kecil. Ia tidak mempunyai kesan langsung kepada reseptor lain, termasuk H1-histamin, m-cholinergic, serotonin, muscarinic, dopaminergic, GABA dan reseptor alpha-adrenergik. Tidak seperti kebanyakan antidepresan, fluoxetine tidak mengurangkan aktiviti beta-adrenoreceptors postsynaptic.

Prozac berkesan dalam gangguan obsesif-kompulsif dan lekukan endogen. Ubat ini mengurangkan kebimbangan, ketegangan dan ketakutan, meningkatkan mood, menghilangkan dysphoria.

Ia mempunyai sifat anorektik, dan oleh itu boleh menyebabkan penurunan berat badan. Diabetis, ia boleh menyebabkan hipoglikemia, selepas pemberhentian fluoxetine - hyperglycemia.

Kesan terapeutik Prozac dinyatakan dalam 1-4 minggu dengan kemurungan, selepas 5 atau lebih minggu dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Terdapat bukti keberkesanan fluoxetine dalam kes berikut: malnutrisi (bulimia nervosa), gangguan kecemasan (termasuk fobia sosial), gangguan afektif (termasuk bipolar), serangan panik, autisme, kleptomania, dysthymia, skizofrenia, gangguan schizoaffective, catalepsy, narcolepsy, alkoholisme, neuropati diabetes, sindrom tidur apnea yang obstruktif, sindrom pramenstruasi, dan sebagainya.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, fluoxetine diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Dengan pengambilan makanan secara serentak, bahan boleh ditangguhkan sebanyak 1-2 jam, tetapi ini tidak menjejaskan bioavailabiliti sistemiknya. Dalam hal ini, Prozac boleh diambil semasa makan dan antara makanan.

Fluoxetine mencapai kepekatan plasma maksimum dalam 6-8 jam. Pada kepekatan 200-1000 ng / ml, kira-kira 94.5% fluoxetine in vitro mengikat protein serum, termasuk alpha-1-asam glikoprotein dan albumin. Ubat ini dicirikan oleh pengagihan volum tinggi - 20-40 l / kg. Kepekatan maksimum ialah 15-55 ng / ml. Kepekatan plasma keseimbangan boleh dicapai apabila mengambil Prozac selama beberapa minggu. Dengan penggunaan berpanjangan kepekatan keseimbangan ubat adalah sama dengan rawatan 4-5 minggu.

Selepas 30 hari mengambil Prozac dalam dos harian 40 mg, kepekatan fluoxetine dalam plasma berbeza dalam lingkungan 91-302 ng / ml, kepekatan metabolit norfluoxetine adalah 72-258 ng / ml.

Kira-kira 7% penduduk telah menurunkan aktiviti isoenzyme cytochrome P450 2D6 (isoenzyme CYP2D6), yang memetabolisme fluoxetine. Pesakit ini dipanggil "metabolizer perlahan" ubat seperti dextromethorphan, debrisoquine, dan antidepresan tricyclic (TCAs). Semasa kajian, enansomer berlabel dan tidak dilabel telah diberikan kepada pesakit dalam bentuk campuran racemik. Telah didapati bahawa metabolisme S-fluoxetine lebih perlahan dan, sebagai hasilnya, kepekatan bahan itu lebih tinggi. Oleh itu, pada keseimbangan, kepekatan S-norfluoxetine lebih rendah. Metabolisme R-fluoxetine dalam pesakit ini adalah normal. Dalam kes pemetabolisme perlahan berbanding dengan metabolis biasa, jumlah kepekatan plasma keseimbangan dari empat enantiomer aktif tidak jauh lebih tinggi, oleh itu jumlah aktiviti farmakologi Prozac hampir sama. Metabolisme bahan aktif juga dilakukan melalui laluan tak tepu alternatif (tidak termasuk isoenzyme 2D6), yang menerangkan sifat fluoxetine untuk mencapai keadaan keseimbangan dan bukan peningkatan penumpuan yang tidak terhad.

Oleh kerana sistem isoenzyme CYP2D6 menyertai metabolisme fluoxetine, dengan penggunaan serentak ubat-ubatan lain yang juga dimetabolisme oleh sistem enzim ini (contohnya, antidepresan tricyclic), interaksi ubat boleh berkembang.

Penghapusan separuh hayat (t½a) fluoxetine adalah 4-6 hari, norfluoxetine adalah 4-16 hari. Oleh kerana tempoh T½ dadah itu berterusan selama 5-6 minggu selepas berakhirnya rawatan. Dieksperimenkan terutamanya melalui buah pinggang - kira-kira 60%.

Kumpulan pesakit khas:

  • pesakit tua: parameter farmakokinetik fluoxetine adalah setanding dengan pesakit yang lebih muda;
  • Kegagalan buah pinggang: selepas satu dos Prozac pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, parameter kinetik serupa dengan sukarelawan yang sihat, bagaimanapun, selepas pentadbiran fluoxetine berulang, peningkatan kepekatan dataran plasma mungkin;
  • Kegagalan hati: separuh hayat fluoxetine dan norfluoxetine bertambah kepada 7 dan 12 hari, masing-masing (disyorkan untuk menggunakan dos Prozac yang lebih rendah atau meningkatkan selang antara dos).

Petunjuk untuk digunakan

  • Gangguan kemurungan pelbagai etiologi;
  • Obsesif gangguan kompulsif;
  • Bulimia saraf;
  • Gangguan dysphoric premenstrual (PMDD).

Contraindications

  • Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (tiada data daripada pemerhatian klinikal);
  • Menentukan hipersensitiviti untuk fluoxetine dan komponen lain ubat.

Semasa mengandung dan semasa menyusu (laktasi), Prozac hanya boleh digunakan apabila diperlukan dan di bawah pengawasan perubatan.

Arahan untuk menggunakan Prozac: kaedah dan dos

Kapsul Prozac diambil secara lisan, tanpa mengira makanan.

Disyorkan dos harian fluoxetine:

  • Kemurungan pelbagai etiologi - 20 mg (dos awal);
  • Bulimia nervosa - 60 mg;
  • Obsesif gangguan kompulsif - dari 20 hingga 60 mg;
  • PMDD - 20 mg.

Dos yang disyorkan Prozac mungkin dikurangkan atau meningkat, tetapi perlu mengambil kira hakikat bahawa pentadbiran fluoxetine dalam dos harian lebih daripada 80 mg tidak dikaji.

Pembetulan dos ubat, bergantung pada usia tidak diperlukan.

Pesakit dengan kekurangan hepatik, penyakit bersamaan, atau mengambil ubat lain mengurangkan dos Prozac dan mengurangkan kekerapan mengambil.

Kesan sampingan

  • Sistem penghadaman: disfagia, dispepsia, mual, muntah, cirit-birit, penuaan selera; dalam kes-kes yang jarang berlaku - hepatitis idiosinkratik;
  • Sistem saraf pusat dan periferal: ataxia, sawan, sindrom buccoglossal, gegaran, myoclonus, keletihan (dengan asthenia, mengantuk), anoreksia (sehingga kehilangan berat badan), kegelisahan (dengan kebimbangan, pergolakan, berdebar-debar, pelanggaran proses penumpuan dan pemikiran, insomnia, impian yang luar biasa, mydriasis, penglihatan kabur, gangguan sistem saraf autonomi (hyperhidrosis, mulut kering, menggigil, vasodilation), sindrom serotonin;
  • Sistem Urogenital: disuria (termasuk kencing yang kerap), patologi seksual (kelewatan atau kekurangan ejakulasi, libido menurun, mati pucuk, orgasme), priapism / ereksi berpanjangan;
  • Sistem endokrin: rembesan hormon antidiuretik (ADH);
  • Reaksi hipersensitiviti: ruam kulit, pruritus, urtikaria, anafilaksis, vasculitis, keadaan patologi seperti gejala penyakit serum;
  • Tindak balas dermatologi: alopecia, photosensitivity;
  • Lain-lain: menguap, ecchymosis.

Berlebihan

Gejala Prozac berlebihan adalah: sawan, mual, muntah, gangguan sistem kardiovaskular (dari arrhythmia asimtomatik kepada penangkapan jantung), kegagalan pernafasan, perubahan keadaan sistem saraf pusat (dari pergolakan hingga koma). Berlebihan dengan monoterapi dengan fluoxetine biasanya berjalan dengan perlahan, kes-kes dengan hasil yang teruk sangat jarang direkodkan.

Terapi melibatkan pengawasan aktiviti jantung dan keadaan umum pesakit terhadap latar belakang rawatan dan rawatan simptomatik, yang harus dilakukan dengan pertimbangan wajib kemungkinan pasien menggunakan beberapa obat secara serentak.

Fluoxetine tidak mempunyai penawar yang khusus untuk hari ini. Keberkesanan dialisis, diuresis paksa, transfusi silang, hemoperfusion, hemoperfusion juga tidak mungkin.

Arahan khas

Reaksi anafilaksis, ruam kulit, gangguan sistemik yang progresif dengan penglibatan kulit, hati, buah pinggang, dan paru-paru pada pesakit yang menjalani rawatan dengan fluoxetine telah dilaporkan. Terapi harus dihentikan jika sebarang tindakbalas hipersensitiviti yang mungkin timbul daripada etiologi yang tidak dapat dijelaskan berlaku.

Prozac, seperti antidepresan lain, mesti ditetapkan dengan berhati-hati jika terdapat sejarah kejang epilepsi.

Oleh kerana fluoxetine, hyponatremia diperhatikan dengan penurunan paras natrium kadang-kadang lebih rendah daripada 110 mmol / l (terutamanya pada pesakit tua dan pada pesakit dengan jumlah darah beredar yang berkurangan (BCC) yang menerima diuretik).

Diabetis, terapi mungkin disertai dengan hipoglikemia, dan pembatalan Prozac mungkin disertai oleh hiperglikemia, oleh itu, sebelum dan selepas rawatan dengan fluoxetine, mungkin perlu menyesuaikan dos insulin dan / atau ubat hipoglikemik untuk pentadbiran oral.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Prozac, seperti semua ubat yang mempengaruhi aktiviti mental, boleh bertindak pada kelajuan tindak balas dan kepekatan psikomotor, dan karenanya adalah disyorkan untuk mengelakkan memandu kenderaan dan mengawal mekanisme kompleks sehingga ketiadaan kesan sedemikian dapat diandalkan dengan pasti.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian epidemiologi yang menilai risiko yang berkaitan dengan penggunaan fluoxetine pada awal kehamilan, hasil campuran diperolehi. Menganjurkan hujah-hujah tentang kehadiran peningkatan risiko keabnormalan kongenital dalam janin tidak hadir. Walau bagaimanapun, dalam salah satu analisis meta terdapat data yang menunjukkan potensi kemungkinan pembentukan intrauterine kecacatan sistem kardiovaskular.

Terdapat juga laporan-laporan perkembangan bayi yang baru lahir dengan fluoxetine sebelum melahirkan, sindrom penarikan, yang menunjukkan tanda-tanda berikut: sindrom kesusahan pernafasan, apnea, pernafasan yang cepat, suhu tidak stabil, sianosis, gegaran, hipotonia atau hipertensi,, muntah, peningkatan jangka pendek dalam kegembiraan neuro-refleks, menangis tanpa henti, mudah marah, hipoglikemia.

Bayi baru yang ibu-ibu dalam tempoh kehamilan yang lewat menerima SSRI berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan tekanan darah tinggi paru-paru yang berterusan.

Memandangkan perkara di atas, semasa mengandung, Prozac hanya dapat diberikan jika manfaat yang dijangkakan kepada wanita pasti lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.

Fluoxetine melalui susu ibu. Dengan syarat bahawa preskripsi secara klinikal wajar, penyusuan susu ibu perlu dihentikan. Sekiranya diputuskan untuk terus memberi makan, mengurangkan dos Prozac.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, Prozac dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Dalam kajian pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (pembersihan kreatinin

Prozac - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran

Nama dagang: PROZAK ®

Nama Nonproprietary Antarabangsa: Fluoxetine

Nama rasional kimia: (±) N-methyl-3-phenyl-3 [(α, α, α-trifluoro-p-toll) oxy] propylamine hydrochloride

Borang Dos
Kapsul

Komposisi
Setiap kapsul mengandungi:
Bahan aktif: fluoxetine hydrochloride, bersamaan dengan 20 mg fluoxetine;
Bahan bantu:
Kandungan kapsul: kanji, dimethicone;
komposisi kapsul shell: pewarna biru paten, pewarna besi kuning, titanium dioksida, gelatin, dakwat makanan (untuk mengenakan percetakan identifikasi).

Penerangan
Kapsul: hijau hijau / krim, gelatin pepejal (saiz 3), dengan logo LILLY dan kod pengenalan 3105 dicetak pada mereka.
Kandungan kapsul: serbuk putih.

Kumpulan farmakoterapi
Antidepresan. Kod ATX N06AB03.

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Prozac ® adalah antidepresan, inhibitor serotonin reuptake terpilih yang menentukan mekanisme tindakannya. Fluoxetine secara praktikalnya tidak mempunyai afiniti untuk reseptor lain, seperti αl, α2, dan β adrenergik, serotonergik, dopaminergik, histaminergik1, muscarinic, dan reseptor GABA.
Farmakokinetik
Penyerapan dan pengedaran. Apabila diambil secara dalaman, fluoxetine diserap dengan baik. Kepekatan plasma puncak dicapai selepas 6-8 jam. Fluoxetine sebahagian besarnya terikat kepada protein plasma dan mempunyai jumlah pengedaran yang tinggi (20-40 L / kg). Nilai Cmax ialah 15-55 ng / ml. Kepekatan plasma keseimbangan dicapai selepas mengambil ubat selama beberapa minggu. Kepekatan keseimbangan selepas penggunaan ubat yang berpanjangan adalah sama dengan kepekatan yang diperhatikan pada 4-5 minggu mengambil ubat.
Metabolisme dan perkumuhan. Fluoxetine sebahagian besarnya dimetabolisme di hati untuk norfluoxetine dan beberapa metabolit lain yang tidak dikenali yang diekskresikan dalam air kencing. Separuh hayat fluoxetine adalah 4 hingga 6 hari, dan metabolit aktifnya adalah 4 hingga 16 hari.

Petunjuk untuk digunakan

  • Kemurungan pelbagai etiologi
  • Bulimia saraf
  • Gangguan obsessive compulsive
  • Masalah dysphoric pramenstruasi

    Contraindications

  • Hypersensitivity kepada ubat
  • Kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun
  • Sambutan serentak MAO inhibitor dan tempoh sehingga 14 hari selepas pembatalan mereka
  • Pentadbiran pimozide serentak
  • Pentadbiran thioridazine serentak dan tempoh sehingga 5 minggu selepas pembatalannya

    Dengan berhati-hati
    Risiko bunuh diri: dengan lekukan, terdapat kemungkinan percubaan bunuh diri yang mungkin berlanjut sehingga permulaan remitan yang berterusan. Kes individu pemikiran bunuh diri dan tingkah laku bunuh diri telah dijelaskan semasa terapi dengan fluoxetine atau tidak lama selepas itu, sama dengan tindakan ubat-ubatan lain tindakan farmakologi yang serupa (antidepresan).
    Pemerhatian yang berwaspada terhadap pesakit yang berisiko diperlukan. Doktor harus meyakinkan pesakit untuk segera melaporkan apa-apa fikiran atau perasaan yang mengganggu; Walaupun fakta bahawa pengaruh fluoxetine pada kejadian-kejadian seperti itu belum ditubuhkan, data dari kajian bersama mengenai penggunaan antidepresan untuk gangguan mental menunjukkan peningkatan risiko pemikiran bunuh diri dan / atau tingkah laku bunuh diri pada pesakit yang lebih muda (di bawah usia 25 tahun) berbanding dengan plasebo.
    Terapi ubat untuk pesakit berisiko tinggi harus disertai dengan pemantauan oleh doktor yang hadir. Doktor harus menggalakkan pesakit usia yang berbeza untuk melaporkan apa-apa fikiran dan perasaan yang tidak menyenangkan yang timbul pada bila-bila masa semasa terapi.
    Dalam penyelidikan dalam pesakit dewasa dengan gangguan kemurungan utama dalam kedua-dua kumpulan yang mengambil plasebo dan fluoxetine, faktor risiko berikut untuk bunuh diri telah dikenalpasti.
    Sebelum rawatan:

  • kemurungan yang lebih teruk
  • pemikiran kematian.
    Semasa rawatan:
  • kemurungan wajaran
  • perkembangan insomnia.
    Semasa rawatan dengan fluoxetine, faktor risiko juga menjadi perkembangan agitasi psikomotor yang teruk (contohnya, pergolakan, akathisia, panik). Kehadiran atau berlakunya syarat-syarat ini sebelum atau semasa terapi adalah sebab untuk menguatkan kawalan klinikal atau membetulkan rawatan yang sedang dijalankan.
    Ruam kulit: ruam kulit, tindak balas anaphylactic dan gangguan sistemik progresif, kadang-kadang serius dengan penglibatan kulit, buah pinggang, hati dan paru-paru pada pesakit yang mengambil fluoxetine, telah dilaporkan. Jika ruam kulit atau tindak balas alahan yang mungkin muncul, etiologi yang tidak dapat ditentukan, fluoxetine perlu dihentikan.
    Kejang epileptik: seperti dalam kes antidepresan lain, fluoxetine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang sebelum ini mempunyai sawan epilepsi.
    Hyponatremia: terdapat kes-kes hiponatremia (dalam sesetengah kes, kepekatan natrium serum kurang dari 110 mmol / l). Secara amnya, kes yang sama diperhatikan dalam pesakit-pesakit tua dan pada pesakit yang menerima diuretik disebabkan penurunan jumlah darah yang beredar.
    Kawalan glisemik: hipoglikemia diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus semasa rawatan fluoxetine, dan selepas penghentian hiperglikemia ubat yang dikembangkan. Pada awal atau selepas rawatan dengan fluoxetine, mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin dan / atau ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.
    Kegagalan hati / buah pinggang: fluoxetine secara meluas dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pesakit dengan disfungsi hati yang teruk dinasihatkan untuk menetapkan dos yang lebih rendah daripada fluoxetine, atau menetapkan ubat setiap hari. Apabila menerima fluoxetine dalam dos 20 mg / hari selama dua bulan oleh pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (CC

    Prozac

    Petunjuk untuk digunakan

    Kemurungan (tanpa mengira tahap kemurungan depresi - ringan, sederhana, teruk), bulimia, anoreksia, alkoholisme, keadaan obsesif.

    Kemungkinan analog (pengganti)

    Bahan aktif, kumpulan

    Borang Dos

    Kami sering bertanya: "Bolehkah saya membuka kapsul dengan ubat?". Sebabnya mungkin berbeza - keengganan atau ketidakupayaan untuk menelan kapsul, keperluan untuk mengurangkan dos, bercampur dengan makanan bayi untuk anak, dan sebagainya. Baca lebih lanjut.

    Contraindications

    Hipersensitiviti, CRF (CC kurang daripada 10 ml / min), kegagalan hati yang teruk, mood bunuh diri, perencatan MAO serentak (dalam 2 minggu sebelumnya), kehamilan, penyusuan.

    Dengan berhati-hati. Diabetes mellitus, sindrom epilepsi pelbagai genesis dan epilepsi (termasuk sejarah), penyakit Parkinson, kegagalan buah pinggang dan / atau hati pampasan, cachexia.

    Cara memohon: dos dan rawatan

    Di dalam, dengan kemurungan, dos awal Prozac - 20 mg / hari 1 kali pada waktu pagi; jika perlu, dos mingguan meningkat sebanyak 20 mg / hari. Dos harian maksimum adalah 80 mg dalam 2-3 dos.

    Dengan bulimia dan pesakit tua - 60 mg dalam 3 dos, dengan keadaan obsesif-kompulsif - 20-60 mg / hari. Terapi penyelenggaraan - 20 mg / hari. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu.

    Tindakan farmakologi

    Antidepresan, perencat reaktif serotonin terpilih.

    Ia meningkatkan mood, mengurangkan ketegangan, kebimbangan dan ketakutan, menghapuskan penderitaan. Tidak menyebabkan hipotensi ortostatik, ubat pelali, tidak kardiotoksik.

    Kesan klinikal berterusan berlaku selepas rawatan 1-2 minggu.

    Kesan sampingan

    Gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala, mengantuk atau insomnia, kelesuan, keletihan, asthenia, gegaran, pergolakan, kebimbangan, kecenderungan bunuh diri (tipikal pesakit dengan gangguan kemurungan), mania atau hypomania.

    Di bahagian sistem pencernaan: kehilangan selera makan, mulut kering atau hipersalivasi, loya, cirit-birit.

    Reaksi alergi: ruam kulit, urticaria.

    Lain-lain: peluh berlebihan, penurunan berat badan, penurunan libido, gangguan sistemik paru-paru, buah pinggang atau hati, vasculitis.

    Berlebihan Gejala: loya, muntah, pergolakan, sawan.

    Rawatan: lavage gastrik, pelantikan karbon diaktifkan, dengan konvulsi - ubat anxiolytic (penenang), terapi gejala.

    Arahan khas

    Apabila Prozac merawat pesakit dengan kekurangan jisim badan, kesan anorexigenik harus dipertimbangkan (penurunan berat badan progresif mungkin).

    Dalam pesakit kencing manis, preskripsi fluoksetin meningkatkan risiko hipoglikemia dan hiperglikemia - jika dibatalkan. Dalam hal ini, dos insulin dan / atau mana-mana ubat hipoglikemik lain yang digunakan secara lisan mesti diselaraskan. Sebelum bermulanya peningkatan yang ketara dalam rawatan, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor.

    Semasa rawatan, seseorang harus menahan etanol dan mengamalkan aktiviti berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan kelajuan respon mental dan motor.

    Selang antara akhir terapi dengan perencat MAO dan permulaan rawatan dengan Prozac hendaklah sekurang-kurangnya 14 hari; antara akhir rawatan dengan fluoxetine dan permulaan terapi dengan perencat MAO - sekurang-kurangnya 5 minggu.

    Dengan penyakit hati dan pada usia lanjut, rawatan harus bermula dengan separuh dos.

    Interaksi

    Penggunaan Prozac meningkatkan kesan alprazolam, diazepam, etanol dan ubat hipoglikemik.

    Meningkatkan plasma kepekatan phenytoin, antidepresan tricyclic, maprotiline, trazodone dalam 2 kali (perlu mengurangkan dos antidepresan tricyclic sebanyak 50% dengan penggunaan serentak).

    Pada latar belakang terapi electroconvulsive, perkembangan epileptik yang berkepanjangan mungkin berlaku.

    Tryptophan meningkatkan sifat serotonergik fluoxetine (agitasi meningkat, kebimbangan motor, gangguan saluran gastrousus).

    Inhibitor MAO meningkatkan risiko sindrom serotonin (hyperthermia, menggigil, berkeringat meningkat, myoclonus, hyperreflexia, gegaran, cirit-birit, gangguan koordinasi motor, labil autonomik, pergolakan, kecemasan, dan koma).

    Dadah yang mempunyai kesan depresan pada sistem saraf pusat meningkatkan risiko kesan sampingan dan meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat.

    Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai pengikat protein yang tinggi, terutamanya dengan antikoagulan dan digitoxin, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan plasma bebas (terikat) plasma dan meningkatkan risiko kesan buruk.

    Prozac

    Bentuk pembebasan dan pembungkusan Prozac dadah

    Kapsul gelatin keras, saiz No 3, legap, hijau / krim, dengan logo LILLY dan kod pengenalan "3105" pada mereka, kandungan kapsul adalah serbuk putih.

    14 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.

    Komposisi dan bahan aktif

    Prozac mengandungi: fluoxetine (dalam bentuk hidroklorida) 20 mg

    Pengecualian: kanji, dimethicone.

    Komposisi kapsul shell: pewarna biru paten (paten biru pewarna V), oksida kuning pewarna besi, titanium dioksida, gelatin, dakwat makanan (untuk mengenakan percetakan identifikasi).

    Tindakan farmakologi

    Antidepresan. Ini adalah inhibitor serotonin reuptake terpilih, yang menentukan mekanisme tindakannya. Fluoxetine hampir tidak mempunyai pertalian untuk reseptor lain, contohnya reseptor A1, A2 dan B-adrenergik, reseptor serotonin, reseptor dopamin, reseptor histamin H1, reseptor m-cholinergic dan reseptor GABA.

    Farmakokinetik

    Selepas pengambilan diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Cmax dicapai dalam masa 6-8 jam.

    Ketersediaan Bio melalui pengingesan - lebih daripada 60%. Borang dosis Fluoxetine untuk pentadbiran oral adalah bersamaan dengan bio.

    Mengikat protein plasma - lebih daripada 90%. Diedarkan ke seluruh badan. Css dalam plasma dicapai selepas mengambil ubat selama beberapa minggu. Css selepas penggunaan ubat yang berpanjangan adalah sama dengan kepekatan yang diperhatikan pada 4-5 minggu mengambil ubat.

    Intensif dimetabolisme dalam hati untuk norfluoxetine dan beberapa metabolit lain yang tidak dikenali.

    Dieksekusi di dalam air kencing sebagai metabolit. T1 / 2 fluoxetine adalah 4-6 hari, dan metabolit aktif utamanya ialah 4-16 hari.

    Apa yang membantu Prozac dengan: testimoni

    - Kemurungan pelbagai etiologi

    - gangguan dysphorik pramenstruasi.

    Contraindications

    - hipersensitiviti yang ditubuhkan untuk fluoxetine.

    Prozac semasa mengandung dan menyusu

    Dalam kajian haiwan eksperimen, tiada kesan sampingan langsung atau tidak langsung terhadap fluoxetine pada perkembangan embrio atau janin atau semasa hamil dikesan. Tiada bukti mutagenisiti atau penurunan kesuburan telah diperolehi dalam kajian in vitro dan haiwan. Oleh kerana kajian pembiakan haiwan tidak selalu memungkinkan untuk meramalkan tindak balas seseorang, Prozac harus digunakan semasa kehamilan hanya dalam kes-kes keperluan yang melampau.

    Fluoxetine diekskresikan dalam susu ibu, jadi ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada ibu-ibu yang menyusui.

    Kesan fluoxetine dalam proses kelahiran pada manusia tidak diketahui.

    Prozac: arahan untuk digunakan

    Untuk kemurungan, dos yang disyorkan awal ialah 20 mg / hari.

    Dengan bulimia nervosa, dos yang disyorkan adalah 60 mg / hari.

    Untuk gangguan obsesif-kompulsif, dos yang disyorkan ialah 20-60 mg / hari.

    Untuk gangguan dysphoric pramenstruktur, dos yang disyorkan adalah 20 mg / hari.

    Dos yang disyorkan boleh meningkat atau menurun, tetapi penggunaan ubat dalam dos lebih daripada 80 mg / hari belum dipelajari.

    Ubat boleh diambil tanpa mengira makanan.

    Tiada data mengenai keperluan untuk mengubah dos bergantung kepada umur.

    Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, penyakit bersamaan atau mengambil ubat lain, mengurangkan dos dan mengurangkan kekerapan pengambilan.

    Kesan sampingan

    Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, mual, muntah, dysphagia, dispepsia, rasa kesesakan dalam kes terpencil - hepatitis idiosinkratik.

    Pada bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: kejang, ataxia, sindrom buccal-global, myoclonus, gegaran, anoreksia (sehingga kehilangan berat badan), kebimbangan, disertai dengan penderitaan, kebimbangan, ketakutan, pergolakan, pening, keletihan (mengantuk, asthenia) pelanggaran proses tumpuan dan pemikiran, reaksi manik, gangguan tidur (impian yang luar biasa, insomnia) gangguan visual (mydriasis, penglihatan kabur) sistem saraf autonomi (mulut kering, berpeluh meningkat, zodilatasi, menggigil, sindrom serotonin (kompleks manifestasi klinikal perubahan dalam keadaan mental dan aktiviti neuromuskular dalam kombinasi dengan gangguan otonom sistem saraf).

    Di bahagian sistem urogenital: gangguan kencing (termasuk pembuangan kencing yang kerap), priapisme / pendinginan yang berpanjangan, disfungsi seksual (penurunan libido, kelewatan atau ketiadaan ejakulasi, kekurangan orgasme, mati pucuk).

    Di bahagian sistem endokrin: rembesan ADH.

    Reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, tindak balas anaphylactic, vaskulitis, tindak balas yang serupa dengan manifestasi penyakit serum.

    Reaksi dermatologi: fotosensitiviti, alopecia.

    Lain-lain: menguap, ecchymosis.

    Arahan khas

    Terdapat laporan tentang kejadian ruam kulit, tindak balas anaphylactic dan gangguan sistemik progresif yang melibatkan kulit, paru-paru, hati, dan buah pinggang dalam proses patologi pada pesakit yang mengambil fluoxetine. Jika ruam kulit atau tindak balas alahan yang mungkin muncul, etiologi yang tidak dapat ditentukan, Prozac perlu dihentikan.

    Seperti penggunaan antidepresan yang lain, Prozac harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kejang epilepsi dalam sejarah.

    Apabila fluoxetine digunakan, terdapat kes-kes hiponatremia (dalam sesetengah kes, tahap natrium dalam darah adalah kurang daripada 110 mmol / l). Kes-kes yang serupa berlaku pada pesakit-pesakit tua dan pada pesakit yang menerima diuretik, disebabkan penurunan BCC.

    Pada pesakit diabetes mellitus, hipoglikemia diperhatikan semasa rawatan dengan Prozac, dan selepas pemberhentian ubat - hiperglikemia. Pada awal dan selepas rawatan dengan fluoxetine, mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin dan / atau ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.

    Hasil kajian eksperimen

    Tiada bukti karsinogenik telah diperolehi dalam kajian in vitro dan haiwan.

    Gunakan dalam pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan Prozac pada kanak-kanak belum ditubuhkan.

    Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

    Dadah yang menjejaskan aktiviti mental boleh menjejaskan kemahiran membuat keputusan dan kemahiran memandu kereta. Pesakit perlu dinasihatkan untuk mengelakkan memandu kereta atau mengawal jentera berbahaya sehinggalah ditentukan bahawa ubat tidak menjejaskan keupayaan aktiviti ini.

    Keterikatan dengan ubat lain

    Prozac tidak boleh diberikan secara serentak dengan perencat MAO dan sekurang-kurangnya 14 hari selepas menghentikan rawatan dengan perencat MAO. Selepas pemberhentian fluoxetine dan permulaan rawatan dengan perencat MAO, perlu ada selang sekurang-kurangnya 5 minggu. Jika rawatan fluoxetine jangka panjang dijalankan dan / atau ubat itu digunakan dalam dos yang tinggi, maka selang ini perlu ditingkatkan. Antara pesakit yang pernah mengambil fluoxetine dan mula mengambil inhibitor MAO pada jarak yang lebih pendek, terdapat kes-kes yang serius dalam perkembangan sindrom serotonin (manifestasi yang mungkin sama dengan NNS), sehingga mati.

    Fluoxetine mempunyai keupayaan untuk menghalang isoenzyme CYP2D6. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh sistem ini dan yang mempunyai indeks terapeutik yang sempit harus bermula dengan dos terendah jika pesakit secara serentak menerima fluoxetine atau telah mengambilnya selama 5 minggu sebelumnya. Dalam kes dimasukkan fluoxetine dalam rejimen rawatan pesakit yang sudah mengambil ubat tersebut, pengurangan dos ubat pertama perlu disediakan.

    Dengan penggunaan serentak dengan Prozac, perubahan dalam kepekatan darah phenytoin, carbamazepine, haloperidol, clozapine, diazepam, alprazolam, lithium, imipramine, dan desipramine diperhatikan, dan dalam beberapa keadaan kesan toksik telah diperhatikan. Apabila mengambil fluoxetine dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini harus menyediakan pemilihan konservatif dos dan memantau keadaan pesakit.

    Fluoxetine mengikat kuat kepada protein plasma. Oleh itu, pelantikan fluoxetine di latar belakang penggunaan ubat lain yang sangat dikaitkan dengan protein plasma, kemungkinan perubahan kepekatan plasma kedua-dua ubat.

    Dengan penggunaan fluoxetine secara serentak dengan warfarin, peningkatan masa pendarahan telah diperhatikan. Perubahan dalam kesan antikoagulan (parameter makmal dan / atau tanda dan gejala klinikal) adalah sekejap. Seperti halnya rawatan dengan warfarin dalam kombinasi dengan banyak ubat lain pada permulaan penggunaan atau dalam hal penghentian rawatan dengan fluoxetine semasa terapi dengan warfarin, pemantauan teliti parameter pembekuan darah harus dilakukan.

    Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat-ubatan lain selepas Prozak dibatalkan, separuh hayat fluoxetine dan metabolit aktifnya, norfluoxetine, dan, oleh itu, kemungkinan interaksi dadah, perlu dipertimbangkan.

    Jarang sekali terdapat kes kenaikan dalam tempoh sawan pada pesakit yang mengambil fluoxetine semasa terapi elektroconvulsive.

    Berlebihan

    Gejala: loya, muntah, sawan, fungsi gangguan sistem kardiovaskular (dari aritmimmi asimtomatik kepada penangkapan jantung), fungsi gangguan sistem pernafasan dan tanda-tanda perubahan dalam sistem saraf pusat dari rangsangan kepada koma.

    Overdosis fluoxetine sahaja biasanya ringan, dan kematian sangat jarang berlaku.

    Rawatan: kawalan keadaan umum dan aktiviti jantung bersama dengan terapi gejala dan penyelenggaraan umum. Penawar spesifik tidak diketahui. Keberkesanan diuresis dipaksa, dialisis, hemoperfusion, cross-transfusion tidak mungkin.

    Dalam rawatan berlebihan patut mempertimbangkan kemungkinan menggunakan pelbagai ubat.

    Syarat penyimpanan dan jangka hayat

    Ubat harus disimpan pada suhu bilik (15 ° C hingga 30 ° C), dari jangkauan anak-anak.

    Analog dan harga

    Antara analog asing dan Rusia Prozac membezakan:

    Ulasan

    Ulasan ini mengenai ubat Prozac yang kami dijumpai secara automatik di Internet:

    Dadah tidak sesuai dengan saya.

    Di bawah ini anda boleh meninggalkan ulasan anda! Adakah Prozac membantu mengatasi penyakit ini?

    Prozac: arahan penggunaan, ulasan, harga, analog

    Prozac adalah ubat dari kumpulan antidepresan, mekanisme tindakan yang berkaitan dengan perencatan reaksi serotonin.

    Prozac datang dalam bentuk kapsul untuk pentadbiran lisan, bahan aktif adalah fluoxetine. Komponen aktif ubat tidak kondusif untuk memberi kesan sedatif.

    Kesan farmakologi

    Di bawah pengaruh Prozac, peningkatan dalam tempoh kesan merangsang bahan serotonin diperhatikan. Alat ini mempunyai kesan antidepresan dan meningkatkan mood, membantu mengurangkan perasaan takut, ketegangan dan kebimbangan. Bahan aktif kapsul tidak menyumbang kepada kesan toksik pada miokardium, serta perkembangan hipotensi ortostatik.

    Selepas pengambilan, kandungan kapsul diserap di rantau saluran gastrousus. Kepekatan maksimum diperhatikan selepas 7-8 jam selepas mengambil satu kapsul. Mencapai kepekatan keseimbangan diperhatikan selepas 1 bulan - 5 minggu ubat biasa.

    Penyingkiran bahan aktif dijalankan dengan air kencing. Separuh hayat boleh sampai 6 hari.

    Indikasi dan Kontra

    Prozac ditunjukkan untuk menerima sekiranya perkembangan keadaan tersebut:

    • bulimia nervosa;
    • gangguan dysphorik reda;
    • gangguan obsesif kompulsif;
    • gangguan kemurungan pelbagai asal usul.

    Sebelum anda mula mengambil Prozac, anda perlu berunding dengan doktor anda.

    Gunakan dengan berhati-hati

    Prozac tidak boleh menggunakan kapsul apabila:

    • tidak bertoleransi terhadap bahan dadah;
    • keperluan untuk penggunaan serentak dengan pimozide dan thioridazine;
    • rawatan orang yang belum mencapai usia 18 tahun.

    Penggunaan serentak ubat dan ubat Prozac dari kumpulan perencat MAO, serta tempoh dua minggu selepas pemansuhan penggunaannya, tidak dibenarkan.

    Semasa menggunakan kapsul, risiko yang mungkin perlu diambil kira, antaranya ialah risiko kecenderungan bunuh diri. Dalam rawatan gangguan kemurungan, risiko percubaan bunuh diri dapat terus berlanjut, sehingga timbul peningkatan yang terus-menerus dalam kesejahteraan pesakit. Terdapat perihalan kes individu mengenai tingkahlaku bunuh diri dan pemikiran yang diterangkan di latar belakang pengambilan Prozac, serta selepas pengambilan kapsul akhir.

    Pesakit yang berisiko (khususnya, orang yang berumur di bawah 25 tahun) mestilah berada di bawah penyeliaan doktor yang berkelayakan dan berpengalaman.

    Pesakit perlu memastikan segera melaporkan pemikiran, serta perkembangan kebimbangan, kepada doktor anda.

    Semasa terapi, terdapat risiko memburuknya gangguan kemurungan dan perkembangan gangguan tidur, meningkatkan panik dan pergolakan. Perkembangan keadaan sedemikian adalah petunjuk pembetulan rejimen rawatan dan pengukuhan kawalan pesakit.

    Prozak harus digunakan dengan berhati-hati apabila merawat orang dengan sejarah sawan.

    Sekiranya Prozac diambil oleh pesakit yang mempunyai sejarah diabetes mellitus, manifestasi hipoglikemia dapat dilihat semasa terapi, dan selepas pemberhentian penggunaan, tanda-tanda hiperglikemia mungkin berlaku. Sebelum dan semasa pentadbiran Prozac, mungkin perlu menyesuaikan dos ubat hipoglikemik dan insulin.

    Penggunaan oleh wanita hamil

    Terdapat maklumat mengenai lebih daripada 2000 kes kehamilan, yang berlaku terhadap penggunaan Prozac selama 1 trimester. Data yang diterangkan menunjukkan ketiadaan kesan negatif ke atas kehamilan dan pembangunan janin. Ini memerlukan berhati-hati jika anda perlu menggunakan ubat di peringkat kemudian. Sekiranya seorang wanita mengambil dadah sebelum melahirkan, maka risiko kerengsaan dan pernafasan yang cepat dalam kanak-kanak, serta perkembangan kecemasan motor jangka pendek, akan meningkat.

    Penggunaan prozac semasa kehamilan dianjurkan dalam kes-kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko.

    Pemerhatian terhadap Prozac komponen aktif dengan susu ibu diperhatikan.

    Kaedah penggunaan

    Kapsul Prozac boleh digunakan tanpa mengira penggunaan makanan. Dos tepat dipilih secara individu, dengan mengambil kira sejarah pesakit, gambaran klinikal penyakit dan tanda-tanda untuk digunakan.

    Bagi pesakit yang mengalami fungsi hati normal yang merosakkan, pelarasan dos ubat mungkin diperlukan.

    Kesan sampingan

    Prozac boleh menyebabkan kesan sampingan pada pernafasan, kardiovaskular, sistem imun, saraf, saluran gastrousus.

    Maklumat tentang perkembangan peredaran atrium, penyembuhan, loya, gangguan pencernaan, keadaan asma, penurunan berat badan, sakit kepala, pruritus dan ruam, peningkatan berkeringat, peningkatan kencing, insomnia (awaken pagi) diterima paling kerap.

    Pembangunan berlebihan

    Lebih 600 kes Prozac berlebihan telah dilaporkan, yang menunjukkan dirinya dalam muntah, takikardia, loya, mengantuk, kejang.
    Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan koma, pengsan, pengurangan tekanan, penangkapan jantung, kaku, dan mania telah direkodkan.

    Dengan perkembangan berlebihan, adalah perlu untuk memantau kesejahteraan umum pesakit, memantau aktiviti sistem kardiovaskular, menjalankan rawatan gejala dan sokongan. Penawar spesifik tidak hadir.

    Interaksi dengan ubat lain

    Komponen aktif Prozac dicirikan oleh jangka hayat yang panjang, yang harus dipertimbangkan apabila digabungkan dengan ubat-ubatan lain dan ketika menetapkan ubat lain dari kumpulan antidepresan.

    • apabila digabungkan dengan phenytoin, kes-kes mabuk telah dikenalpasti; jika perlu, penggunaan secara serentak dengan peningkatan seterusnya dalam dos Prozac perlu berhati-hati;
    • apabila digabungkan dengan litium dan tryptophan, penjagaan khas perlu diambil;
    • dalam kes gabungan dengan benzodiazepin, separuh hayat mereka boleh meningkat;
    • jika perlu, kombinasi dengan carbamazepine, propafenone, ubat antidepresan trisiklik digunakan dalam dos terapeutik minimum;
    • jika perlu, kombinasi dengan antikoagulan untuk kegunaan dalaman (asid acetylsalicylic, ubat anti-radang nonsteroid) meningkatkan risiko pendarahan;
    • harus mengelakkan daripada menggabungkan dengan minuman beralkohol;
    • apabila digabungkan dengan produk yang termasuk wort St John (Hypericum perforatum), boleh meningkatkan kesan sampingan yang tidak diingini.

    Terdapat laporan bahawa, berdasarkan latar belakang kombinasi Prozac dengan terapi elektroconvulsive, tempoh sawan boleh meningkat.

    Cadangan tambahan

    Ubat ini dimasukkan ke dalam senarai B. Penyimpanan Prozak perlu dilakukan dengan mematuhi rejim suhu: dari 15 hingga 30 darjah, di tempat yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan pendedahan kepada cahaya matahari.

    Pembebasan dadah itu dilakukan selepas preskripsi dari doktor.

    Analog, kos

    Kos Prozac pada bulan Jun 2016 dibentuk seperti berikut: kapsul, 14 pcs., 20 mg - 480-500 rubles.

    Analogi Prozac ubat adalah Fluoxetine, Profluzac, Portal, Deprenon, Flunisan. Pemilihan ubat pengganti dan dosnya mesti terlebih dahulu dirundingkan dengan doktor.

    Ulasan

    "Pada mulanya, Prozac telah diambil untuk merawat bulimia: doktor menetapkan dadah untuk masa yang lama. Terapi bermula dengan dos minima dan bertambah secara beransur-ansur, mencapai maksimum, dan kemudian secara beransur-ansur dikurangkan. Psikoterapi menjelaskan bahawa tiba-tiba untuk berhenti mengambil kapsul tidak boleh, kerana mungkin terdapat kesan sampingan.

    Tiada aduan mengenai keberkesanan ubat: ubat itu mula bertindak dengan serta-merta. Satu-satunya kesan sampingan yang tidak menyenangkan, yang timbul dari awalnya adalah pengembangan murid-murid. Dan kadang-kadang terdapat serangan yang kuat, tidak dapat dikawal, apabila pada siang hari dia dapat menguap 30-40 kali.

    Pada peringkat awal rawatan, keadaan kesihatan bertambah dengan ketara: ketakutan dan ketidakpastian berlalu, mood meningkat. Penggunaan jangka panjang ubat boleh menyebabkan rasa tidak peduli, keinginan untuk berkomunikasi dengan orang lain, walaupun dalam pesakit yang paling bergaul, hilang. Saya berpandangan bahawa sesetengah wanita cuba menggunakan kapsul ini untuk penurunan berat badan. Girls! Ini adalah salah faham yang besar. Prozac boleh digunakan dengan ketat sesuai dengan kesaksiannya dan di bawah pengawasan berterusan doktor yang segera akan mengubah dos dan memberikan cadangan berguna yang lain. "

    "Prozac adalah ubat yang bertindak pantas dan berkesan yang membantu mengatasi gejala gangguan kemurungan. Saya membelinya sebagai alternatif yang lebih mahal untuk Fluoxetine, yang menimbulkan sejumlah besar kesan sampingan: dari muntah kepada insomnia. Nampaknya bahan aktif adalah satu, tetapi perbezaan antara ubat-ubatan ini dapat dilihat dengan segera.

    Penggantian itu dibenarkan: ubat ini mempunyai kesan merangsang ketara, mengekalkan kesan terapeutiknya untuk masa yang lama. Antara kekurangannya, adalah mungkin untuk mengetahui ketoksikan ubat ini yang tinggi, kapsul tidak boleh digabungkan dengan semua ubat. "

    Artikel pengarang: Elena Antonova, ahli farmasi

  • Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia