Gejala neuritis saraf muka dan rejimen rawatan topikal

Neuritis saraf muka dianggap sebagai penyakit radang yang memberi kesan kepada saraf muka, yang seterusnya bertanggungjawab untuk pemuliharaan otot muka pada separuh muka. Kerana neuritis, atau lumpuh Bell, kerana penyakit ini dipanggil berbeza, kelemahan otot muka dicatat, meniru aktiviti dikurangkan, yang menyebabkan paresis wajah, yang ditunjukkan oleh asimetri.

Saraf muka adalah saraf ketujuh dari dua belas tengkorak, ia dianggap berpasangan dan terjejas lebih kerap daripada yang lain. Rawatan neuritis saraf muka bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor negatif yang mempengaruhi bekalan darahnya atau memberi tekanan kepadanya.

Apa itu?

Neuritis adalah keradangan serat saraf periferal. Penyakit yang sangat teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan dan estetik trauma adalah - neuritis saraf muka. Di mana, kehilangan muka secara keseluruhan atau sebahagian daripada muka wajah berlaku.

Punca

Sehingga kini, tiada bukti yang meyakinkan telah diperolehi untuk teori asal NLN. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa asas mekanisme patogenetik perkembangan penyakit ini adalah edema pada batang saraf muka akibat lesi, kekebalan virus atau bakteria.

Selalunya, pencetus untuk perkembangan NLN adalah jangkitan yang "mengembara" dalam badan dengan jangkitan virus pernafasan akut, influenza, atau herpes normal. Seringkali, lesi saraf muka direkodkan dengan neuroinfections, neoplasma darah, penyakit keturunan jarang. Sistem saraf periferal yang mana saraf wajahnya sangat sensitif terhadap sebarang pengaruh. Terutama, dia harus berurusan dengan pelbagai jangkitan yang menyebabkan bengkak dan keradangan. Oleh itu, sebarang neuropati boleh bermula pada latar belakang bronkitis, sakit tekak atau otitis, dan selepas mengalami sistitis, pyelonephritis atau rematik.

Di samping itu, hypothermia banal ("sindrom tingkap terbuka"), serta tekanan psikologi, sering bertindak sebagai pemangkin untuk keradangan di ULN. Faktor lain yang menimbulkan perkembangan neuropati wajah hari ini diambil untuk merujuk kepada pelanggaran peredaran arteri dalam aterosklerosis hipertensi dan cerebral. Kadangkala paresis saraf muka menjadi komplikasi anestesia semasa prosedur pergigian.

Konsep "neuritis" dan "neuralgia" perlu dibezakan. Neuralgia dipanggil sindrom kesakitan dalam unjuran batang saraf, yang mengiringi kebanyakan kes NLN, tetapi juga boleh menjadi tanda yang berasingan reaksi saraf muka atau trigeminal kepada rangsangan refleks sejuk dan lain-lain.

Pengkelasan

Neuritis saraf muka boleh menjadi akut, subakut dan kronik (dengan aliran), ia juga boleh menjadi satu pihak (dalam 99% daripada semua kes) dan dua hala. Neuritis unilateral dalam penyetempatan biasa berlaku secara purata dalam 1 - 2 kes bagi setiap 10,000 penduduk setiap tahun.

Kerosakan saraf pada kedua-dua belah sekaligus dan lumpuh lengkap otot muka berubah wajah seseorang ke topeng petik. Kes ini sangat jarang berlaku: seseorang mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memecahkan dua tangan sekali gus, di dua tempat masing-masing, daripada mendapatkan paresis dua hala saraf muka.

Selalunya, neuritis di satu pihak berlaku lebih awal, dan kemudian, beberapa hari kemudian, luka pada bahagian yang bertentangan bergabung. Ini terjadi apabila kejatuhan imuniti yang ketara (misalnya, dalam peralihan jangkitan HIV ke AIDS) atau rawatan yang tidak wajar.

Gejala dan gambar

Dengan kekalahan bahagian motor saraf mengembangkan prostat periferal yang dipanggil, iaitu kelemahan otot muka. Selalunya, gejala neuritis saraf wajah (lihat gambar) muncul tiba-tiba dalam masa beberapa jam, kadang-kadang sehari.

Seseorang mungkin tidak merasa sakit sama sekali, tetapi, melihat dirinya di dalam cermin, dia mendapati asimetri muka:

• di sisi mata paresis berkedip kurang;
• apabila cuba menutup mata, mata yang sakit kelihatannya "menggulung", jalur putih dari sclera dapat dilihat - fenomena Bell;
• celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, adalah mustahil untuk menutup mata anda, kelopak mata pada sebelah yang terjejas tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
• mustahil untuk berkerut dahi: tiada kedutan di dahi;
• kening lebih tinggi daripada separuh yang sihat, pesakit tidak dapat menaikkan alis;
• lipat nasolabial lipat, sudut mulut mulut;
• pipi pada "sails" yang terjejas: ia ditarik dalam semasa menghirup dan mengembung ketika menghembuskan nafas, pesakit tidak boleh mengembang pipi;
• adalah mustahil untuk meleleh, meludah, tersenyum, ucapan mungkin menjadi lekang.

Semuanya kelihatan seperti wajah "berpintal". Apabila mencuci sabun masuk ke dalam mata. Apabila makan, makanan dituangkan dari mulut, ada gejala yang disebut "air mata buaya" - semasa makan, pesakit secara sukarela menangis. Jika ada kesakitan, selalunya tidak penting, di telinga. Sering kali, pesakit mengadu tentang ketidakselesaan pada setengah muka yang sakit.

Akibatnya

Jika anda memulakan rawatan neuritis saraf wajah atau mengabaikan cadangan doktor, akibatnya boleh menjadi serius:

• kontraksi spontan otot muka;
• atrofi otot - mungkin berlaku akibat kekurangan zat makanan dari otot dan tidak bertindak;
• synkinesia - pergerakan mesra. Kerana penyakit ini, beberapa serat saraf mati. Oleh itu, satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Oleh itu, apabila berkelip, sudut mulut boleh naik;
• konjungtivitis - berkembang disebabkan ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya;
• Kontraksi otot - penguncupan otot muka pada bahagian muka yang terjejas.

Bahaya neuritis pada saraf muka adalah pembentukan kontraksi otot muka. Ini adalah komplikasi yang timbul daripada pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, apabila bahagian yang sihat kelihatan lumpuh. Sebabnya mungkin salah dan dalam masa rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontrak adalah:

• penyempitan bintik palpebral pada bahagian yang terjejas;
• lipatan nasolabial di sebelah yang terjejas lebih ketara daripada yang sihat;
• ketebalan pipi pada bahagian yang terkena lebih besar daripada yang sihat;
• keletihan otot muka secara spontan;
• apabila anda menutup mata, sudut mulut anda naik di sebelah yang sama;
• apabila menutup mata, kedutan dahi;
• menyempitkan sempit palpebral apabila makan.

Kesan wajah dalam kes ini hanya boleh dihapuskan dengan penggunaan pembedahan plastik. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda neuritis saraf muka harus segera berjumpa dengan doktor untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis neuritis saraf muka dilakukan berdasarkan:

1) Aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan objektif dan penilaian simetri pada rehat dan semasa artikulasi dan cuba tersenyum.

2) Memeriksa kepekaan rasa dan suhu lidah (dysgeusia) - pembezaan terjejas masin dan manis, hanya rasa pahit yang tidak berubah.

3) Ujian diagnostik khas untuk neuritis saraf muka: menutup mata secara serentak dan bergantian, menutup mata, menggerakkan alis (simetri dan asimetrik), cuba mengusik hidung dan kening, bibir bibir.

Pengenalpastian simptom patologis neuritis saraf muka:

1. Strabismus konvergensi dengan pukulan.
2. Nystagmus mendatar dengan sindrom Hunt.
3. Gejala Reviyo - kelopak mata cakera tidak jelas ini, yang ditunjukkan ketika cuba menutup mata anda. Di sisi yang sihat, mata tetap menjadi ajar, kerana kekurangan kawalan ke otot bulu mata.
4. Simptom yang tidak menyenangkan dan segera dikenali adalah simptom Bell - mengubah bola mata apabila cuba menutup mata anda. Akibatnya, tanda berikut menjadi ketara - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah kawasan putih yang menganga di mata mata.
5. Gejala "raket" - apabila anda cuba menggigit gigi anda, pendedahan mereka hanya berlaku pada bahagian yang sihat, kerana jurang mulut mengambil bentuk raket tenis berbaring.
6. Gejala belayar adalah apabila anda cuba untuk mendapatkan udara di dalam mulut anda dan menutup bibir anda dengan ketat, meniup lilin atau wisel, udara dengan wisel terbang dari sudut lumpuh mulut anda, dan "layar" pipi anda pada masa yang sama.

4) Kaedah penyiasatan instrumen digunakan untuk neuritis saraf muka dengan tujuan etiologi: pengimejan resonans pengkomponen atau magnetik.

5) Electroneuromyography digunakan untuk menentukan penyetempatan kawasan keradangan.

Bagaimana untuk merawat neuritis saraf muka?

Untuk rawatan neuritis saraf muka memerlukan pendekatan bersepadu yang merangkumi pelbagai bidang. Dalam sesetengah kes, retakan penyakit dalam masa sebulan, tetapi kambuh mungkin pada masa akan datang, dan kadang-kadang walaupun rawatan separa tahunan tidak membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Oleh itu, neuritis saraf muka menunjukkan cara rawatan berikut:

1. Rawatan ubat termasuk mengambil diuretik (untuk mengurangkan bengkak), anti-radang (untuk melegakan keradangan), antispasmodic (untuk menghapuskan kekejangan otot), neurotropik (untuk meningkatkan sel saraf), antikolinesterase (untuk meningkatkan impuls melalui saraf dalam otot) Bergantung pada gejala, ubat antiviral, antibiotik, analgesik, vitamin B dan ubat lain ditetapkan. Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan.
2. Urut muka diresepkan beberapa minggu selepas bermulanya penyakit. Adalah lebih baik untuk melawat tukang urut yang berpengalaman, kerana urutan untuk neuritis saraf muka mempunyai banyak ciri. Prosedur 10-15 diadakan oleh pakar, dan kemudian anda boleh menggunakan urut sendiri menggunakan kaedah yang sama. Secara mandiri di rumah, anda juga boleh melakukan gimnastik, yang tujuannya, seperti tujuan urut, adalah untuk menjadikan otot muka berfungsi semula.
3. Rawatan fisioterapi tidak bermula sehingga 7-10 hari dari penyakit. Dengan pertolongannya, kesan ubat-ubatan perubatan dipertingkatkan, peredaran darah dan pengaliran saraf bertambah baik, dan berlakunya pelbagai komplikasi dihalang. Doktor mungkin menetapkan sebarang prosedur: UHF, UV, terapi magnet, terapi diadinamik, terapi laser, darsonvalization, elektroforesis, dll. Selepas fisioterapi, adalah penting bagi pesakit untuk mengelakkan hipotermia, kerana keadaannya mungkin semakin merosot.
4. Akupunktur adalah cara yang paling popular untuk menangani neuritis saraf muka. Terima kasih kepadanya, anda dapat dengan cepat memulihkan nada otot pada bahagian yang terjejas dan berehat otot-otot yang sihat.
5. Campur tangan bedah diperlukan jika tidak ada perbaikan dari perawatan dengan cara lain dalam waktu 8-10 bulan. Biasanya, pembedahan diperlukan jika saraf muka dipenggal di terusan fallopi atau rosak akibat kecederaan. Sekiranya neuritis saraf muka rumit oleh penguncupan otot-otot muka (pengetatan, kehilangan keanjalan mereka), mereka menggunakan pembedahan plastik untuk menghapuskan kecacatan kosmetik, tetapi otot-otot itu sendiri tidak akan berfungsi.

Perlu diingat bahawa rawatan neuritis di rumah adalah mustahil: mereka dirawat sama ada di hospital atau di hospital hari (dengan izin doktor). Jika tidak, otot muka tidak dapat pulih sepenuhnya. Pemulihan rakyat untuk penyakit ini tidak berkesan dan boleh menyebabkan kemerosotan pesakit.

Persediaan

Rawatan ubat neuritis saraf muka dilakukan mengikut skim tertentu. Bergantung pada punca penyakit dan tempohnya, cara yang berbeza adalah berkesan:

• ubat anti virus;
• ubat penahan sakit - indomethacin;
• glucocorticoids - Prednisolone - ubat anti-radang;
• bermaksud melebarkan kapal - asid nikotinik, komplamin - meningkatkan peredaran darah;
• Vitamin B - membantu meningkatkan fungsi gentian saraf;
• ubat antikolinesterase - prozerin, galantamine - untuk meningkatkan kekonduksian gentian saraf;
• decongestants - furosemide, triampur - untuk mengurangkan edema dan mencegah perkembangan perubahan patologi;
• ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik - nerobol.

Gimnastik

Sebelum gimnastik melakukan beberapa latihan untuk meregangkan otot-otot leher dan tali pinggang bahu. Kemudian duduk di depan cermin dan berehat otot kedua-dua belah muka. Setiap latihan dilakukan 5-6 kali.

• Naikkan kening anda dengan kejutan.
• Angry marah.
• Lihatlah dan tutup mata anda. Jika ia tidak berfungsi, maka keluarkan kelopak mata dengan jari anda.
• Cucilah mata anda.
• Buat pergerakan pekeliling dengan mata anda.
• Senyum tanpa menunjukkan gigi.
• Naikkan bibir atas anda dan tunjukkan gigi anda.
• Turunkan bibir bawah dan tunjukkan gigi.
• Senyum dengan mulut terbuka.
• Turun dan mengendus.
• Menghidupkan lubang hidung.
• Mengembang pipi anda.
• Pindahkan udara dari pipi ke pipi yang lain.
• Letakkan lilin khayalan.
• Cuba bersiul.
• Cabut pipi anda.
• Tarik bibir dengan jerami.
• Turunkan sudut mulut ke bawah, bibir tertutup.
• Kurangkan bibir atas ke bahagian bawah.
• Pandu lidah anda dari sisi ke tepi dengan mulut terbuka dan tertutup.

Jika anda letih - berehat dan patahkan otot muka anda. Tempoh gimnastik ialah 20-30 minit. Ia perlu mengulangi kompleks 2-3 kali sehari - ini adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk pemulihan. Selepas gimnastik, ambil selendang, lipatkannya secara menyerong dan tetapkan muka, mengikat hujung selendang pada mahkota. Selepas itu, kencangkan otot-otot muka dengan bahagian yang sakit, dan dengan sihat, turun ke bawah.

Fisioterapi

Terapi fizikal mempunyai kesan yang sangat baik, sebagai rawatan tambahan untuk neuritis (neuralgia) saraf wajah. Gelombang ultra tinggi (UHF), sinaran ultraviolet, elektroforesis dengan ubat, rawatan dengan penggunaan arus diadinamik, darsonvalization, penggunaan bahan terapeutik, ozokerite, terapi lumpur digunakan. Selepas meresap manifestasi aktif disyorkan resort balneological.

Urut mempunyai ciri terapeutik khas. Dikembangkan teknik khas, yang paling berkesan untuk neuritis. Akupunktur berjaya digunakan.

Akupunktur

Apabila neuritis pemulihan saraf muka boleh panjang dan sering untuk mencapai kesan terpantas, gunakan kaedah rawatan ini.

Tidak semua doktor mempunyai kaedah ini, hanya doktor terlatih yang boleh melakukan akupunktur. Pada masa yang sama, jarum nipis steril dimasukkan ke dalam beberapa titik refleksogenik pada muka yang membolehkan kerengsaan gentian saraf. Menurut banyak kajian di Asia dan Eropah, kaedah ini telah membuktikan dirinya dalam merawat patologi ini.

Urut dan urutan diri

Urut dalam kes neuritis saraf muka boleh dilakukan oleh pakar dan pesakit sendiri. Dalam kes kedua, anda perlu tahu bagaimana untuk melakukannya. Di bawah adalah teknik untuk melakukan urutan diri dengan penyakit ini.

1. Letakkan tangan anda di kawasan muka, terletak di hadapan auricle. Urut dan tarik otot pada bahagian bawah muka yang sihat, dan pada bahagian yang terkena.
2. Tutup mata anda. Jari urut otot bulat mata. Di sisi yang sihat, pergerakan itu harus bergerak dari atas, ke atas dan ke bawah, dan pada bahagian yang terjejas dari bawah ke bawah dan dari dalam ke luar.
3. Letakkan jari telunjuk pada sayap hidung di kedua-dua sisi. Di bahagian yang sihat, lakukan pukulan dari atas ke bawah, dan di bahagian yang terjejas, sebaliknya.
4. Gunakan jari anda untuk melicinkan otot-otot di sudut bibir. Pada bahagian yang sihat dari lipatan nasolabial ke dagu, dan pada bahagian yang terjejas - dari dagma ke lipatan nasolabial.
5. Di atas kening untuk mengurut otot-otot ke arah yang berbeza. Pada bahagian yang sihat ke hidung dan ke bawah, pada bahagian yang terjejas - ke hidung dan ke atas.

Rawatan pembedahan

Ia ditunjukkan dalam kes neuritis kongenital saraf wajah atau pecah saraf muka akibat kecederaan. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif selepas 8-10 bulan dan pengenalan data elektrofisiologi pada degenerasi saraf, ia juga perlu membuat keputusan mengenai operasi. Rawatan pembedahan neuritis pada saraf muka hanya berlaku pada tahun pertama, kerana pada masa yang akan datang, atrofi yang tidak dapat dipulihkan oleh otot-otot meniru yang hilang tanpa pemuliharaan berlaku dan ia tidak mungkin untuk memulihkannya.

Menjalankan operasi autotransplantasi saraf muka. Sebagai peraturan, rasuah diambil dari kaki pesakit. Melaluinya, 2 cawangan saraf wajah dari bahagian yang sihat dipengaruhi oleh otot-otot pada bahagian muka yang terjejas. Oleh itu, dorongan saraf dari saraf muka yang sihat dihantar dengan segera ke kedua-dua belah muka dan menyebabkan pergerakan semula jadi dan simetri. Selepas pembedahan, parut kecil kekal di dekat telinga.

Pencegahan

Ia berlaku bahawa neuritis saraf wajah timbul sekali lagi di muka yang sama, kemudian bercakap tentang penyakit yang berulang. Dalam kes ini, rawatan yang lebih panjang diperlukan dan kemungkinan pemulihan lebih rendah. Tetapi jika anda mematuhi langkah-langkah pencegahan, maka kambuh semula akan dielakkan.

1. Rawat penyakit virus dengan tepat pada masanya. Sekiranya anda merasa sakit, segera ambil ubat antivirus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Anda boleh mengebumikan tetes hidung dengan immunoglobulin Viferon. Ini akan membantu mencegah replikasi virus dalam sel-sel saraf.
2. Elakkan hipotermia. Para saintis membuktikan bahawa ini adalah faktor risiko utama. Bahkan draf kecil berbahaya. Oleh itu, elakkan berada di bawah penghawa dingin, duduk di dalam pengangkutan di tingkap terbuka, jangan pergi ke luar dengan kepala basah, dan pada musim sejuk, memakai topi atau memakai tudung.
3. Pandu ke resort. Untuk menyatukan hasil rawatan, adalah wajar untuk pergi ke resort. Resort iklim panas yang sempurna kering: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Elakkan tekanan. Tekanan kuat melemahkan pertahanan imun dan mengganggu sistem saraf. Oleh itu, adalah wajar untuk belajar bagaimana untuk melegakan ketegangan saraf dengan bantuan latihan automatik, meditasi. Anda boleh mengambil glitsised, tincture motherwort atau hawthorn.
5. Ambil vitamin. Sangat penting untuk mengambil jumlah vitamin yang mencukupi, terutamanya kumpulan B. Mereka mengambil bahagian dalam penghantaran impuls melalui sel-sel saraf dan merupakan sebahagian daripada membran mereka.
6. Makan betul. Makanan anda perlu lengkap. Matlamat utama adalah untuk menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, perlu mengambil jumlah makanan protein yang mencukupi (daging, ikan, keju cottage, telur), serta sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
7. Urut sendiri. Sepanjang tahun, urut muka sepanjang garis urut selama 10 minit, 2 kali sehari. Letakkan satu sawit di bahagian yang sihat dan yang lain pada yang berpenyakit. Otot-otot yang sihat yang lebih rendah turun, dan pesakit menarik. Ini akan membantu untuk menghilangkan kesan sisa neuritis ditangguhkan dan mengelakkan berulang.
8. Harden diri anda. Pengerasan secara beransur-ansur menguatkan sistem imun, dan anda menjadi tidak sensitif terhadap hipotermia. Bermula dengan berjemur atau hanya berjemur. Ambil pil: minggu pertama perbezaan suhu antara air sejuk dan air panas hendaklah hanya 3 darjah. Setiap minggu, membuat air sedikit lebih sejuk.

Umumnya, pencegahan kecederaan dan hipotermia, rawatan radang dan infeksi yang mencukupi untuk telinga dan nasofaring membantu mencegah pencegahan neuritis saraf muka.

Neuritis saraf muka

Neuritis adalah keradangan serat saraf periferal.

Penyakit yang sangat teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan dan estetik trauma adalah - neuritis saraf muka. Di mana, kehilangan muka secara keseluruhan atau sebahagian daripada muka wajah berlaku.

Penyakit ini tidak bergantung kepada jantina dan umur. Selalunya, perubahan patologi berlaku pada musim sejuk akibat hipotermia.

Apa itu?

Seseorang mempunyai saraf tengkorak XII, yang mengandungi nukleus pusat mereka di dalam otak, dan rangkaian periferal di bahagian-bahagian yang berlainan di kepala. Setiap pasangan hanya menjalankan fungsi dan pemuliharaannya.

Paru-paru - saraf muka menyegarkan otot-otot yang terlibat dalam ekspresi wajah - otot pusingan mulut, kumpulan occipital, stylohyoid, otot dua abdomen (abdomen posterior), dan otot subkutaneus leher. Nuklei motor pasangan tengkorak ini terletak berhampiran medulla oblongata. Struktur anatomi saraf muka sangat kompleks. Jalan dari nukleus saraf ke otot sangat menyebalkan dan melepasi pelbagai struktur anatomi kepala.

Punca

Saraf muka (terdapat dua dari mereka: kiri dan kanan) selepas keluar dari otak, melewati terusan tulang temporal di rongga tengkorak.

Muka masuk melalui pembukaan khas pada tulang temporal dan di sini ia menyegarkan (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot muka yang memberikan ekspresi muka. Di samping itu, saraf mengandungi serat yang memastikan air mata, air liur, rasa rasa di depan dua pertiga lidah, dan pendengaran. Kesemua fungsi ini mungkin bersatu atau sebahagiannya bergantung kepada tahap kerosakan saraf di sepanjang garis. Seperti kebanyakan penyakit neurologi, neuritis saraf muka tidak mempunyai punca tunggal.

Punca-punca perkembangannya dapat:

• tumor;
• meningitis, ensefalitis, arachnoiditis;
• Penyakit tisu meresap (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - kolagenosis yang dipanggil);
• gangguan metabolik (kencing manis, misalnya);
• Polyradiculoneuropathy Hyraan-Barre;
• gangguan akut peredaran darah di otak;
• jangkitan virus: virus herpes simplex, influenza, gondok, Epstein-Barr, adenovirus;
• jangkitan bakteria: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, diphtheria, dan sebagainya;
• penyakit radang telinga (di bahagian luar, tengah dan dalam telinga - otitis, mesotympanitis);
• sempit anatomi kongenital kanal saraf muka;
• patah pangkal tengkorak dengan luka-luka tulang temporal, campur tangan pembedahan di kawasan ini;
• pelbagai sklerosis.

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini termasuk hipotermia muka (terutamanya dalam bentuk draf - perjalanan di dalam kereta dengan tingkap terbuka, penghawa dingin), kehamilan (disebabkan oleh perkembangan edema, saluran untuk saraf muka menjadi sempit).

Perkembangan neuritis

Mekanisme pembangunan saraf muka adalah berdasarkan kepada disfungsi dalam saraf. Tumor, kecederaan, jangkitan secara beransur-ansur memusnahkan myelin dan lemmosit yang terlibat dalam penghantaran impuls melalui gentian, dalam kes sukar, silinder paksi runtuh. Hasilnya, penghantaran impuls dari otak ke tisu, yang kemudian terhenti berfungsi, terganggu dalam gentian saraf.

Bentuk lumpuh saraf muka yang paling biasa, yang berlaku akibat neuritis akut atau neuropati, adalah idiopatik - sindrom Bell (atau kelumpuhan Bell). Patologi berkembang secara dramatik. Pertama, terdapat kesakitan yang tidak jelas di belakang telinga, dan selepas 2-3 hari otot muka melemahkan.

Kelumpuhan Bell meneruskan dalam beberapa peringkat:

• peningkatan secara beransur-ansur gejala (dari 48 jam hingga 8 hari), rupa edema, iskemia, saraf mencubit;
• pemulihan awal - sehingga 1 bulan - mengembalikan fungsi otot muka yang sama dan penghapusan edema serat;
• pemulihan lewat (dari 3 hingga 4 bulan) - gangguan dalam otot muka wajah dikembalikan perlahan dan tidak lengkap, yang menunjukkan perubahan yang teruk dalam saraf muka;
• peringkat akhir, yang dicirikan oleh tanda-tanda kelumpuhan - atrofi otot muka, pergerakan sukarela serpihan muka (ujung mulut, mata).

Gejala neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka sentiasa akut. Sebelum pembentukan manifestasi klinikal lengkap, pesakit mungkin mengalami sakit di belakang telinga, memancar ke muka, belakang kepala, orbit (permulaan edema saraf). Ketidakhadiran otak untuk mengawal otot-otot muka pada sisi kerosakan saraf secara beransur-ansur berkembang.

Pesakit mempunyai:

• muka bertopeng di sebelah menyakitkan dan kehilangan simetri;
• kerap mengunyah pipi semasa makan;
• mulut kering - akibat pelanggaran kelumpuhan kelenjar air liur, atau sebaliknya - air liur yang berlebihan dari sudut mulut yang rendah;
• masalah dengan pertuturan - kebisuan, terutamanya ketika cuba menyebut suara - "p", "b", "c", "f";
• mata kering, sekelip mata jarang dan tidak mustahil menutup mata pada bahagian yang terjejas, pengeringan dan keradangan membran mukus. Sesetengah orang mempunyai aduan mengoyak berlebihan;
• membuka mata yang luas, menurunkan sudut mulut, melicinkan lipatan nasolabial. Tanda-tanda ini muncul terutama apabila bercakap, cuba ketawa, atau menangis;
• menuang makanan cair dari sudut mulut;
• kehilangan rasa di hadapan bahagian yang terpengaruh lidah;
• peningkatan kepekaan terhadap bunyi pada bahagian yang terjejas (kerana berdekatan nuklei saraf wajah dan pendengaran.) Pesakit terdengar lebih kuat, terutama rendah.

Mengikut aduan dan gejala yang ada, pakar saraf yang berpengalaman mungkin mencadangkan lokasi saraf muka.

Diagnostik

Diagnosis neuritis saraf muka dilakukan berdasarkan:

1. Aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan objektif mengenai wajah dan penilaian simetrinya pada rehat dan semasa artikulasi dan cuba tersenyum.
2. Ujian diagnostik khas untuk neuritis saraf muka: menutup mata secara serentak dan bergantian, menutup mata, menggerakkan alis (simetri dan asimetrik), cuba mengerutkan hidung dan kening, bibir bibir.
3. Memeriksa sensitif rasa dan suhu lidah (dysgeusia) adalah pelanggaran perbezaan asin dan manis, hanya rasa pahit yang tidak berubah.
4. Pengenalpastian simptom patologis neuritis saraf muka:
   • Simptom yang tidak menyenangkan dan segera dikenali adalah simptom Bell - mengubah bola mata apabila cuba menutup mata anda. Akibatnya, tanda berikut menjadi ketara - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah kawasan putih yang menganga di mata mata.
   • Gejala Reviyo - kelopak mata cakera tidak jelas ini, yang ditunjukkan ketika cuba menutup mata anda. Di sisi yang sihat, mata tetap menjadi ajar, kerana kekurangan kawalan ke otot bulu mata.
   • Gejala belayar adalah apabila anda cuba untuk mendapatkan udara di dalam mulut anda dan menutup bibir anda dengan ketat, meniup lilin atau wisel, udara dengan wisel terbang dari sudut lumpuh mulut anda, dan "layar" pipi anda pada masa yang sama.
   • Gejala "raket" - apabila anda cuba menggigit gigi anda, pendedahan mereka hanya berlaku pada bahagian yang sihat, kerana jurang mulut mengambil bentuk raket tenis berbaring.
   • Strabismus konvergensi dengan pukulan.
   • Nystagmus mendatar dengan sindrom Hunt.
5. Kaedah penyelidikan instrumen digunakan untuk neuritis saraf muka dengan tujuan etiologi: pengiraan resonans resonans atau magnetik.
6. Untuk menentukan penyetempatan kawasan keradangan digunakan electroneuromyography.

Komplikasi

Jika anda memulakan rawatan neuritis saraf wajah atau mengabaikan cadangan doktor, akibatnya boleh menjadi serius:

• synkinesia - pergerakan mesra. Kerana penyakit ini, beberapa serat saraf mati. Oleh itu, satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Jadi, dengan
• berkedip boleh naik sudut mulut;
• atrofi otot - mungkin berlaku disebabkan pelanggaran terhadap otot dan ketidakupayaan mereka;
• konjungtivitis - berkembang disebabkan ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya;
• kontraksi spontan otot muka;
• Kontraksi otot - penguncupan otot muka pada bahagian muka yang terjejas.

Rawatan neuritis saraf muka

Rawatan keradangan saraf muka bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan saliran limfa di bahagian muka dan leher, menormalkan pengaliran impuls saraf dan memulihkan kerja otot yang rosak. Masa yang paling baik untuk memulakan terapi adalah tiga hari pertama dari permulaan gejala.

Jika rawatan dimulakan kemudian, kemungkinan penurunan hasil yang menggalakkan.

Rawatan ubat

Neuritis akut dirawat sekali gus oleh beberapa kumpulan ubat.

1. Glucocorticosteroids dan ubat anti-radang bukan steroid - suntikan Prednisolone, Dexamethasone, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - mengurangkan keradangan, menyumbang kepada perencatan proses patogen dalam badan.
2. Antibiotik - Amoxicillin, Tetracycline - menghalang perkembangan jangkitan bakteria.
3. Ubat Vasodilator - Eufilin, asid nikotinik, Complamin - merangsang peredaran darah di kawasan yang terjejas.
4. Pil diuretik - Torasemide, Furasemide - mengurangkan bengkak.
5. Analgesik dan antispasmodik - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestetik, mengurangkan kekejangan.
6. Ubat neurometabolik - Espalipon, Berlisi, Thiogamma - memperbaiki proses regeneratif pada otot yang terjejas.

Untuk memerangi virus herpes, yang menyebabkan keradangan saraf muka, ubat antiviral digunakan - Acyclovir, Valacyclovir. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu serat saraf, persediaan dengan vitamin B digunakan.

Pelepasan sindrom kesakitan

Untuk melegakan kesakitan dengan keradangan saraf muka, anda boleh menggunakan anticonvulsants yang kuat, seperti karbamazepin. Dos ubat yang dipilih oleh doktor secara individu dan selepas dua hari, pesakit menyedari pengurangan kesakitan.

Kadang-kadang anda perlu mengambil carbamazepine untuk masa yang lama (sehingga enam bulan), sehingga pesakit mencatat penurunan dalam keterukan sindrom kesakitan.

Walau bagaimanapun, tidak digalakkan mengambil ubat ini semasa kehamilan, kerana ia menjejaskan kandungan janin dan bekalan darah intrauterin.

Urut untuk neuritis

Ia adalah mungkin untuk memulakan urut dengan neuritis saraf muka 5-7 hari selepas tanda-tanda pertama penyakit muncul. Adalah lebih baik untuk mempercayakan ini kepada seorang pakar yang berpengalaman, kerana urut mempunyai beberapa keunikan.

1. Sebelum urut, anda perlu meregangkan otot leher. Untuk melakukan ini, buat kepala tatal ke belakang dan sebaliknya, putaran dan putaran kepala. Semua latihan dijalankan 10 kali pada kadar yang sangat perlahan. Pastikan anda tidak berasa pening.
2. Mulailah urut dari kawasan leher dan leher. Oleh itu, buatlah kapal limfa, kerana mereka mesti mengambil bahagian tambahan dari limfa dari bahagian depan kepala.
3. Mengurut kepala bahagian yang berpenyakit dan sihat.
4. Perhatian khusus diberikan kepada muka, proses mastoid dan leher. Juga menguli kawasan kolar.
5. Urut muka harus cetek, terutama pada hari-hari awal. Jika tidak, kontraksi otot yang menyakitkan mungkin berlaku.
6. Pergerakan mengurut urut, kesan yang baik memberikan getaran sedikit.
7. Pergerakan dilakukan di sepanjang garis saliran limfa.
8. Pegang jari anda dari tengah dagu, hidung dan dahi ke kelenjar parotid. Ulangi gerakan ini berkali-kali.
9. Anda tidak boleh mengurut kawasan di mana nodus limfa. Ini boleh menyebabkan keradangan mereka.
10. Secara sengaja lakukan latihan ini. Ibu jari satu tangan ditekan di belakang pipi dan mudah meregangkan otot. Jari dan jari telunjuk tangan lain mengurut otot pipi di luar.
11. Selepas urut itu, muka akan mengurut semula otot-otot leher dan leher untuk memperbaiki aliran limfa ke saluran utama.
12. Urut berakhir dengan latihan untuk otot-otot leher.

Tempoh urutan adalah 10-15 minit. Urut adalah perlu sehingga gejala hilang. Biasanya tukang urut memegang 10-20 sesi, dan pada masa hadapan anda boleh melakukan urut diri menggunakan kaedah yang sama.

Gimnastik terapeutik

Gimnastik dengan neuritis muka dilakukan beberapa kali sehari selama 20-30 minit. Ia perlu dilakukan di depan cermin, menumpukan perhatian pada kerja otot muka sebelah yang terjejas. Apabila melakukan senaman, adalah perlu untuk memegang otot-otot di bahagian muka yang sihat dengan tangan anda, kerana sebaliknya mereka boleh "tarik" seluruh beban pada diri mereka sendiri.

Satu set latihan untuk neuritis muka:

1. Tutup mata anda dengan ketat selama 10-15 saat.
2. Seboleh-bolehnya, angkat kelopak mata dan alis atas, selesaikan kedudukan selama beberapa saat.
3. Keluarkan alis perlahan, selesaikan kedudukan ini selama beberapa saat.
4. Cuba mengembang sayap hidung perlahan-lahan.
5. Perlahan-lahan menghirup udara dengan hidung anda, manakala anda perlu meletakkan jari anda pada sayap hidung dan meletakkan tekanan pada mereka, menahan aliran udara.
6. Senyum secara luas seperti yang anda boleh, cobalah untuk membuat molar anda kelihatan apabila anda tersenyum.
7. Senyum secara meluas dengan tutup mulut dan bibir ditutup, mengucapkan bunyi "dan."
8. Letakkan walnut kecil di bahagian pipi yang terjejas dan cuba bercakap seperti itu.
9. Mengembang pipi dan tahan nafas selama 15 saat.
10. Lipat lidah dengan jerami, tutup bibir dan perlahan-lahan menghirup dan mengeluarkan nafas mulut.
11. Gerakkan lidah anda di antara pipi dan gigi anda dalam bulatan.

Hirudoterapi

Rawatan neuritis saraf muka dengan lintah semakin meningkat populariti. Kesan penyembuhan diperhatikan kerana sifat-sifat air liur lintah: ia memulihkan khasiat yang diperlukan tisu, melebarkan saluran darah, melegakan kesakitan. Oleh itu, penggunaan hirudoterapi untuk neuritis memberikan:

• penyingkiran keradangan;
• pengurangan kesakitan;
• pembaikan kapal;
• menguatkan sistem imun;
• penyingkiran edema.

Lintah diletakkan di sepanjang saraf yang meradang. 4-6 individu digunakan pada satu masa, bergantung kepada kawasan yang terjejas. Rawatan sedemikian mesti dipersetujui dengan doktor.

Kaedah rakyat

Di rumah, anda boleh mencuba ubat-ubatan rakyat sebagai sampingan sekiranya anda merawat ubat-ubatan yang telah sejuk:

1. Letih sakit dengan 200 g garam atau pasir panas. Untuk melakukan ini, panaskan bahan dalam kuali tanpa minyak, letakkan di dalam beg kain dan tahan di kawasan yang terjejas sekurang-kurangnya setengah jam;
2. Minum teh dari chamomile farmasi dan membuat pemampatan daripada beg teh yang tinggal;
3. Minum teh dari kelopak mawar. 3 sudu besar. bahan kering tuang segelas air mendidih, biarkan minuman teh dan ambil segelas tiga kali sehari selama sebulan;
4. Sediakan salap penyembuhan dari tunas poplar hitam. Anda akan memerlukan 2 sudu besar. bahan kering atau segar dan jumlah mentega yang sama. Campurkan bahan-bahan dan letakkan salap yang terhasil ke tempat yang sakit selepas pemanasan dengan garam sekali sehari. Istilah terapi adalah sebulan.

Operasi

Sekiranya kaedah konservatif rawatan tidak memberikan hasil selama 8-10 bulan, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Ia akan memberikan hasil yang diingini hanya pada tahun pertama penyakit ini, selepas itu perubahan yang tak dapat dipertahankan berlaku pada otot.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan diperlukan untuk neuritis iskemia, apabila saraf dimampatkan di terusan sempit. Ini mungkin disebabkan keradangan telinga yang berpanjangan atau patah tulang kranial. Juga, operasi itu perlu bagi punca neuritis traumatik, apabila pecah saraf berlaku akibat kerosakan.

Jika neuritis adalah akibat memerah saraf, hirisan separuh bulatan dibuat di belakang auricle. Dinding saluran saraf dengan alat khas dikeluarkan.

Ia adalah perlu untuk melakukan ini dengan berhati-hati, supaya tidak mengganggu batang saraf. Akibatnya, ia diletakkan di dalam alur terbuka, dengan itu menghentikan mampatan tulang temporal. Campur tangan sedemikian dilakukan di bawah anestesia am.

Sekiranya keperluan timbul untuk menyilangkan saraf, hirisan dibuat dalam auricle. Selepas itu doktor mendapati hujung saraf dan membersihkan kawasan yang koyak - ini akan memberikan splicing terbaik.

Sekiranya jarak antara hujung saraf tidak melebihi 3 mm, ia dijahit. Jika jarak ini melebihi 12 mm, ia perlu untuk melepaskan saraf dari tisu berdekatan dan membuka saluran baru. Prosedur ini membolehkan satu jahitan untuk menyambung saraf, tetapi ia mengalami peredarannya.

Ia juga boleh memulihkan integriti saraf melalui autograft. Dalam kes ini, sebahagian daripada saraf panjang yang diperlukan diambil dari paha dan diletakkan di tempat pecah.

Ini membolehkan anda memulihkan bahagian saraf, yang mempunyai panjang beberapa sentimeter. Walau bagaimanapun, terdapat keperluan menjahit saraf di 2 tempat, yang menyebabkan gangguan penghantaran isyarat.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit saraf muka, mungkin, mengikut peraturan mudah:

• menghapuskan hipotermia, kekal dalam draf;
• memantau keadaan gigi;
• segera merawat selesema, jangkitan, penyakit sistemik;
• mengelakkan kecederaan, kecuaian saraf, situasi tertekan;
• menjalani gaya hidup aktif yang sihat;
• mencegah berat badan berlebihan;
• melakukan pendidikan jasmani dan sukan;
• menyerah tabiat buruk;
• makan dengan betul, secara berkala mengambil vitamin.

Sekiranya anda mengesyaki kerosakan saraf, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Semasa dan ramalan

Prognosis penyakit ini pada kebanyakan pesakit adalah baik - pemulihan penuh diperhatikan dalam 75% pesakit. Sekiranya lumpuh otot muka berterusan selama lebih dari 3 bulan, peluang pesakit untuk pemulihan penuh dengan cepat jatuh.

Jika neuritis disebabkan oleh kecederaan atau penyakit organ pendengaran, pemulihan fungsi otot normal mungkin tidak berlaku sama sekali. Bagi neuritis berulang, setiap episod berikutnya penyakitnya agak berat daripada yang sebelumnya, dan tempoh pemulihan dipanjangkan.

Neuritis saraf muka: gejala dan rawatan

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya bertemu seorang lelaki dengan wajah "berpintal". Gejala ini adalah perkara pertama yang menangkap mata seorang pesakit dengan neuritis muka. Neuritis saraf muka adalah penyakit multifactorial sistem saraf periferal, yang dicirikan oleh luka-luka saraf tengkorak ke-7. Selalunya terdapat di bawah nama palsy Bell. Daripada 12 pasang saraf tengkorak, patologi saraf muka mungkin adalah yang paling biasa: insiden adalah 25 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun. Oleh itu, mari kita mengetahui apa jenis penyakit itu, gejala apa yang tidak boleh dilepaskan untuk diagnosis yang betul dan bagaimana penyakit ini biasanya dirawat.

Sebabnya

Saraf muka (terdapat dua dari mereka: kiri dan kanan) selepas keluar dari otak, melewati terusan tulang temporal di rongga tengkorak. Muka masuk melalui pembukaan khas pada tulang temporal dan di sini ia menyegarkan (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot muka yang memberikan ekspresi muka. Di samping itu, saraf mengandungi serat yang memastikan air mata, air liur, rasa rasa di depan dua pertiga lidah, dan pendengaran. Kesemua fungsi ini mungkin bersatu atau sebahagiannya bergantung kepada tahap kerosakan saraf di sepanjang garis. Seperti kebanyakan penyakit neurologi, neuritis saraf muka tidak mempunyai punca tunggal. Punca-punca perkembangannya dapat:

• jangkitan virus: virus herpes simplex, influenza, gondok, Epstein-Barr, adenovirus;
• jangkitan bakteria: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, diphtheria, dan sebagainya;
• penyakit radang telinga (di bahagian luar, tengah dan dalam telinga - otitis, mesotympanitis);
• sempit anatomi kongenital kanal saraf muka;
• patah pangkal tengkorak dengan luka-luka tulang temporal, campur tangan pembedahan di kawasan ini;
• tumor;
• meningitis, ensefalitis, arachnoiditis;
• Penyakit tisu meresap (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - kolagenosis yang dipanggil);
• gangguan metabolik (kencing manis, misalnya);
• Polyradiculoneuropathy Hyraan-Barre;
• gangguan akut peredaran darah di otak;
• pelbagai sklerosis.

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini termasuk hipotermia muka (terutamanya dalam bentuk draf - perjalanan di dalam kereta dengan tingkap terbuka, penghawa dingin), kehamilan (disebabkan oleh perkembangan edema, saluran untuk saraf muka menjadi sempit).

Gejala

Dengan kekalahan bahagian motor saraf mengembangkan prostat periferal yang dipanggil, iaitu kelemahan otot muka. Selalunya, gejala muncul tiba-tiba dalam masa beberapa jam, kadang-kadang sehari. Seseorang mungkin tidak merasa sakit sama sekali, tetapi, melihat dirinya di dalam cermin, dia mendapati asimetri muka:

• celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, adalah mustahil untuk menutup mata anda, kelopak mata pada sebelah yang terjejas tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
• apabila cuba menutup mata, mata yang sakit kelihatannya "menggulung", jalur putih dari sclera dapat dilihat - fenomena Bell;
• di sisi mata paresis berkedip kurang;
• kening lebih tinggi daripada separuh yang sihat, pesakit tidak dapat menaikkan alis;
• mustahil untuk berkerut dahi: tiada kedutan di dahi;
• pipi pada "sails" yang terjejas: ia ditarik dalam semasa menghirup dan mengembung ketika menghembuskan nafas, pesakit tidak boleh mengembang pipi;
• lipat nasolabial lipat, sudut mulut mulut;
• adalah mustahil untuk meleleh, meludah, tersenyum, ucapan mungkin menjadi lekang.

Semuanya kelihatan seperti wajah "berpintal". Apabila mencuci sabun masuk ke dalam mata. Apabila makan, makanan dituangkan dari mulut, ada gejala yang disebut "air mata buaya" - semasa makan, pesakit secara sukarela menangis. Jika ada kesakitan, selalunya tidak penting, di telinga. Sering kali, pesakit mengadu tentang ketidakselesaan pada setengah muka yang sakit.

Bergantung kepada tahap kerosakan saraf bersama-sama dengan susulan, gejala satelit boleh menyertai kegagalan otot meniru. Mereka berlaku apabila gentian saraf rosak, bertanggungjawab untuk merobek, air liur, rasa dan pendengaran:

• pelanggaran mengoyak: mata kering muncul;
• Pelanggaran air liur: mulut kering, gejala tidak dapat diperhatikan oleh pesakit akibat pengeluaran air liur yang tidak terganggu dari sisi lain;
• rasa kacau di hadapan dua pertiga lidah;
• Hypersensitivity to sounds (hyperacusia) berlaku jika gentian saraf diarahkan kepada otot gendang telinga.

Gejala satelit berlaku jika saraf juga rosak di rongga kranial atau di kanal tulang temporal. Sekiranya saraf sudah terjejas oleh keluar dari terusan ke muka, maka hanya kelemahan otot-otot meniru dengan pemedih mata (akibat kerengsaan membran mukus mata tidak menutup). Perkara ini penting untuk menentukan tahap kerosakan saraf.

Seorang pakar neurologi mendedahkan penurunan atau hilangnya refleks kornea dan superciliary. Asimetri muka dipertingkatkan apabila cuba melakukan gerakan aktif: pesakit diminta untuk tersenyum, meregangkan bibirnya dengan jerami, wisel, dll.

Pilihan khusus untuk neuritis saraf muka mempunyai nama yang berasingan dalam ubat. Jika virus herpes menjadi punca, maka ia dikenali sebagai sindrom Hunt. Jika sebabnya adalah sempit terusan saraf, maka ini adalah kelumpuhan sebenar Bell. Terdapat juga bentuk khas penyakit ini, yang ditunjukkan oleh kes-kes berulang neuritis saraf wajah, sering dua hala, dengan kecenderungan keturunan, penyakit Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Bahaya neuritis pada saraf muka adalah pembentukan kontraksi otot muka. Ini adalah komplikasi yang timbul daripada pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, apabila bahagian yang sihat kelihatan lumpuh. Sebabnya mungkin salah dan dalam masa rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontrak adalah:

• penyempitan bintik palpebral pada bahagian yang terjejas;
• lipatan nasolabial di sebelah yang terjejas lebih ketara daripada yang sihat;
• ketebalan pipi pada bahagian yang terkena lebih besar daripada yang sihat;
• keletihan otot muka secara spontan;
• apabila anda menutup mata, sudut mulut anda naik di sebelah yang sama;
• apabila menutup mata, kedutan dahi;
• menyempitkan sempit palpebral apabila makan.

Kesan wajah dalam kes ini hanya boleh dihapuskan dengan penggunaan pembedahan plastik. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda neuritis saraf muka harus segera berjumpa dengan doktor untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli saraf atas dasar aduan pesakit biasa, data dari pemeriksaan neurologi. Selain itu, kajian klinikal darah, air kencing, sinar-X, elektromilografi, tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI). Mereka perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit dan keterukan prosesnya. Electromyography membolehkan anda mengesan proses pemulihan saraf dalam proses rawatan, untuk mengenal pasti tanda-tanda awal kontraksi.

Rawatan

Untuk rawatan neuritis saraf muka, kaedah perubatan dan fisioterapeutik digunakan. Kursus penyakit ini mungkin panjang, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih. Dalam kes terbaik, adalah mungkin untuk menanggulangi penyakit selama sebulan, tetapi kadang-kadang rawatan semi tahunan tidak membawa 100% hasil. Di antara kumpulan ubat-ubatan, adalah disarankan untuk menggunakan yang berikut:

• anti-radang: di antara mereka, glucocorticosteroids berada di tempat pertama mengikut keberkesanannya. Dalam beberapa hari pertama, pentadbiran intravena adalah mungkin (bergantung kepada keterukan proses patologi) atau pentadbiran lisan dengan segera. Prednisolone, metilprednisolone (metipred), dexamethasone boleh digunakan. Dos dipilih secara individu. Tempoh penggunaan adalah 2-3 minggu, pada masa ini dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan sehingga dibatalkan;
• diuretik: kumpulan ini digunakan untuk mengurangkan edema saraf. Ini termasuk lasix, furosemide, triampur. Sapukan beberapa hari pertama terhadap diet yang kaya dengan potassium;
• Vaskular: Kumpulan ubat ini membantu meningkatkan "pemakanan" saraf. Trural, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, asid nikotinik digunakan;
• vitamin kumpulan B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobeks, dan sebagainya;
• antispasmodics: euphyllinum, no-shpa;
• analgesik: dengan sindrom kesakitan bertanda (nimesulide, ibuprofen, dan sebagainya);
• antikolinesterase: digunakan, bermula dari 5-10 hari penyakit, tidak lebih awal. Menyumbang kepada peningkatan konduksi sepanjang impuls saraf, pemulihan kontraksi otot muka. Selalunya untuk tujuan ini neuromidine digunakan;
• secara tempatan di muka: aplikasi dengan asid dimexide dan asid nikotinik;
• Sekiranya neuritis saraf muka disebabkan oleh virus herpes, mereka dirawat dengan acyclovir, zovirax, herpesvirus;
• jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria, terapi antibiotik yang sesuai digunakan;
• dengan mata kering, perlu menggunakan persediaan jenis air buatan untuk mencegah jangkitan mata.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh prosedur fisioterapeutik. Mereka mula memohon dari 7-10 hari penyakit untuk meningkatkan kesan ubat, meningkatkan peredaran darah, pengaliran saraf, mencegah perkembangan kontraksi otot. Arsenal prosedur sangat luas: UHF, terapi magnet, terapi laser, sinaran inframerah, arus diadinamik, elektroforesis dengan bahan perubatan (asid nicotinic, proserin, aminophylline, kalsium klorida, magnesium sulfat), elektrostimulasi cawangan saraf, darsonvalization.

Pesakit dari minggu ke-2 hingga ke-6 dari permulaan penyakit (secara individu) ditunjukkan urut. Biasanya, kursus ini adalah 15 prosedur yang berlangsung selama 10 minit. Sekiranya perlu, selepas rehat 10 hari, kursus boleh diulang. Anda juga harus menjalankan latihan terapeutik setiap hari (dari 5-10 hari penyakit). Anda perlu terlibat di depan cermin, membantu diri anda terlebih dahulu dengan tangan untuk melakukan gerakan pada separuh muka yang terjejas. Matlamat gimnastik adalah untuk "mengajar" otot-otot meniru untuk bekerja semula.

Tempat yang penting dalam rawatan neuritis saraf wajah adalah akupunktur, dan ia boleh digunakan walaupun dalam tempoh yang teruk penyakit ini.

Rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya untuk pesakit di mana mampatan saraf telah menjadi punca neuritis. Kurangnya kesan terapi konservatif selama 3 bulan juga boleh menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, tiada kaedah rawatan tunggal boleh memberi jaminan pemulihan 100%.

Pembedahan plastik keluar di atas untuk pesakit yang telah mengalami kontraksi otot muka dan, akibatnya, merosakkannya. Sudah tentu, pesakit sedemikian membentuk peratusan kecil semua pesakit (kira-kira 3%). Pakar bedah, tentu saja, menghilangkan kecacatan kosmetik, tetapi fungsi otot tidak akan pulih. Biasanya, pelbagai langkah terapeutik, yang dilantik oleh ahli neuropatologi yang kompeten, membawa kepada pemulihan lengkap fungsi saraf yang terjejas.

Pencegahan

Cara utama untuk mengelakkan penyakit ini termasuk pengerasan (meningkatkan imuniti), mengekalkan gaya hidup yang sihat (untuk menormalkan metabolisme dan mencegah penyakit seperti kencing manis), rawatan radang pada saluran pernafasan atas, pencegahan hipotermia dan kecederaan.

Neuritis akut saraf muka. Rawatan neuritis. Petua dari ahli saraf MM Shperlinga (Novosibirsk).

Neuritis saraf muka: sebab, gejala dan rawatan

Saraf muka bertanggungjawab untuk fungsi wajah, motor dan sensitif muka. Apabila ia meradang, lumpuh otot berlaku, dan simetri pecah. Dalam bidang risiko tertentu - pelajar muda dan orang umur persaraan. Gejala dan rawatan neuritis muka bergantung kepada peringkat perkembangan patologi.

Ciri-ciri penyakit ini

Neuritis adalah keradangan salah satu daripada tujuh pasang saraf kranial. Dengan penyakit ini, seseorang kehilangan keupayaan untuk menyatakan sepenuhnya emosi, untuk mengunyah makanan secara normal dan bercakap. Pelanggaran itu mempunyai manifestasi visual yang ketara: ia mengganggu separuh muka, simetri itu terdistorsi.

Pada foto saraf muka

Saraf muka melewati saluran tulang sempit, yang menjadikannya sangat rentan. Walaupun keradangan ringan adalah penuh dengan tekanan, diikuti dengan kekurangan oksigen yang teruk. Selalunya, otot muka terjejas di satu pihak, dan hanya 2% pesakit mengalami neuritis dua hala.

Neuritis boleh dibahagikan kepada dua kategori:

• utama;
• sekunder.

Proses keradangan utama berlaku pada latar belakang hipotermia, sekunder merupakan komplikasi penyakit sedia ada dari tonsilogenik atau asal otogenik.

Penyebab neuritis saraf muka

Semua kemungkinan penyebab keradangan saraf muka menyebabkan penyempitan dan kekejangan arteri. Darah dalam kapilari bertakung, yang menyebabkan mereka berkembang. Bahagian cecair darah terkumpul di dalam ruang antara, mengganggu aliran limfa akibat bengkak tisu dan meresap kapal limfa dan saraf.

Saraf sirkulasi darah yang terjejas teruk dengan kekurangan nutrisi. Batang saraf menjadi lebih besar, banyak pendarahan berlaku, menghalang impuls daripada disebarkan dari otak ke otot.

Saraf muka yang meradang akibat beberapa sebab:

• hipotermia tempatan;
• herpes;
• pelbagai sklerosis;
• kemurungan dan tekanan yang kerap;
• tekanan darah tinggi;
• alkohol;
• sinusitis;
• otitis
• penyakit sistem endokrin;
• aterosklerosis.

Juga, keradangan adalah mungkin dalam trimester pertama kehamilan: pada masa ini, wanita menghadapi penstrukturan hormon yang serius dan penindasan imuniti, yang memberi kesan buruk kepada keadaan sistem saraf. Dalam tempoh ini, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat, kerana banyak ubat berbahaya kepada janin dan dilarang untuk digunakan.

Gejala neuritis saraf muka

Gejala keradangan saraf muka pada muka bergantung kepada bentuk patologi. Ia boleh subakut atau akut. Pertama, sakit atau sakit tajam di telinga. Satu tanda penyakit yang jelas - lumpuh pada otot-otot muka - menampakkan dirinya dalam 1-2 hari selepas permulaan penyakit.

Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

• kelancaran yang ketara dari lipatan nasolabial;
• Simptom Bell;
• menurunkan sudut bibir;
• muka seperti topeng;
• skewness pada bahagian yang sihat;
• air liur terjejas;
• kehilangan pendengaran.

Foto: Gejala neuritis pada saraf muka

Semasa penyakit itu, orang menjadi marah dan gugup, mungkin ada serangan migrain, insomnia dan sakit kesakitan di seluruh badan. Suhu badan naik hingga 38 ° C.

Kesakitan di kawasan yang terjejas adalah tidak tipikal atau tipikal. Dalam kes pertama, ketidakselesaan adalah malar, beralun: serangan timbul tiba-tiba, mereda dan berulang. Kesakitan biasa adalah tajam, menembak, sama dengan kejutan elektrik di kawasan gentian saraf.

Untuk gejala pelanggaran ciri-ciri Bell fungsi visual. Apabila anda cuba menutup mata anda, bola mata akan ditarik ke atas. Tidak mustahil untuk menutup kelopak mata sepenuhnya pada bahagian muka yang menyakitkan, sklera putih dapat dilihat dalam jurang yang terbuka.

Gejala herpes dalam terusan pendengaran

Selepas bermulanya penyakit ini, otot-otot bahagian yang terjejas menjadi lemah, yang menjadikannya tidak mungkin untuk manifestasi ringkas: senyuman, pergerakan alis, mengenyit. Dengan virus herpes, tanda-tanda sindrom Hunt ditambahkan - di kawasan telinga terdapat kesakitan berterusan yang akut, memancar ke rantau cervico-occipital. Di kawasan nasofaring dan telinga telinga muncul ruam gelembung.

Tanda keradangan saraf muka akan membantu pakar mengenal pasti kawasan yang terjejas. Jika piramid tulang temporal atau rongga tengkorak telah mengalami, air liur akan berkurangan, depan lidah akan kehilangan keupayaannya untuk menentukan rasa, dan pendengaran boleh menjadi tajam atau jurang.

Apabila keradangan terjadi di dalam nukleus saraf wajah, nystagmus muncul (pergerakan bola mata yang sukar dilakukan secara sukarela), separuh muka menjadi kebas. Tanda kerosakan pada korteks serebrum membawa kepada kelumpuhan otot muka di bahagian bawah muka. Apabila ketawa, asimetri tidak kelihatan, tetapi pesakit sentiasa dihantui oleh tic gementar.

Diagnostik yang diperlukan

Jika gejala kecemasan muncul atau jika disyaki neuritis, ahli saraf perlu dihubungi. Rawatan keradangan saraf muka dibuat hanya selepas pengesahan diagnosis dan di bawah pengawasan pakar, dengan itu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Walaupun gejala visual yang jelas, pemeriksaan dan pengumpulan aduan tidak mencukupi. Di samping itu, langkah diagnostik berikut boleh disyorkan:

• jumlah darah yang lengkap;
• MRI;
• CT scan otak;
• elektromilogi;
• electroneurography.

Adakah ujian darah diperlukan untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan yang aktif di dalam badan. Doktor akan memberi perhatian kepada kadar sedimentasi erythrocyte, kandungan limfosit dan leukosit. Dengan bantuan MRI, patologi lain dieliminasi, di mana gejala serupa berlaku: keradangan meninges, serangan jantung atau tumor.

Tomografi yang dikira mungkin menunjukkan sebab-sebab neuropati. Taktik terapeutik dipilih berdasarkan kajian ini.

Komplikasi yang mungkin

Dengan rawatan radang saraf muka yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah agak baik. Terapi yang teruk meningkatkan risiko komplikasi berikut:

• muka sintesis;
• atrofi otot;
• keratitis;
• konjunktivitis kronik;
• kekejangan sukarela muka;
• Kontraksi otot meniru.

Sel-sel saraf pulih untuk masa yang lama, dan anda mesti mengikuti semua cadangan doktor: menjalani rawatan penuh, mendapatkan urut dalam masa dan mengambil semua ubat yang ditetapkan. Anda juga perlu mengetahui sebab-sebab neuritis saraf muka, untuk melindungi diri mereka daripada penyakit yang berulang.

Rawatan neuritis saraf muka

Untuk merawat keradangan saraf muka adalah berkesan, penghapusan gejala tidak akan hilang - anda memerlukan terapi yang kompleks. Dari hari-hari pertama penyakit itu, rawatan perubatan diperlukan, fisioterapi dengan penggunaan haba bukan hubungan dibenarkan. Bermula dari minggu kedua, terapi fizikal dan urutan dimasukkan. Penambahbaikan yang ketara harus muncul dalam 2-3 bulan pertama.

Ubat-ubatan

Sekiranya saraf meradang, "taruhan" utama adalah ubat anti-radang steroid: Prednisolone atau Dexamethasone. Mereka melegakan keradangan, menghapuskan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Terdapat intensifikasi pelepasan neurotransmiter - bahan yang meningkatkan pengalihan impuls sepanjang serat saraf.

Di samping itu, boleh diberikan:

• Diuretik: Furon, Furosemide. Mereka melepaskan tisu dari cecair yang menyebabkan bengkak dan mengurangkan risiko overpressure kapal.
• Anticholinesterase: Galantamine, Prozerin. Meningkatkan nada otot, menormalkan kerja kelenjar ekskresi (saliva dan lacrimal).
• Anti-radang nonsteroid: Nurofen, Nise. Melegakan keradangan di sepanjang gentian saraf, keluarkan rasa sakit di telinga dan mata.
• Vitamin: kumpulan B. Perlu untuk berfungsi dengan betul sistem saraf dan perlindungan dari kesan toksin.
• Antiviral: acyclovir, zovirax. Ditugaskan kepada virus herpes, menghalang pembahagian sel-selnya.
• Antispasmodics: Spasmol, No-shpa. Kembangkan arteri, melegakan kekejangan otot licin. Meningkatkan peredaran darah pada bahagian muka yang terjejas.
• Neurotropik: Phenytoin, Levomepromazine, Carbamazepine. Menormalkan metabolisme mineral sel-sel saraf, mengurangkan kekerapan kontraksi otot sukarela dan memperbaiki fungsi keseluruhan sistem saraf.

Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda mesti membaca arahan untuk digunakan dan senarai kontraindikasi. Mana-mana ubat boleh mencetuskan reaksi alahan atau menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya berlaku akibat yang tidak diingini, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Urut

Adalah disyorkan untuk memulakan urut pada 5-7 hari selepas saraf muka telah menjadi radang. Sekiranya mungkin, lebih baik merujuk kepada pakar: pendedahan bebas yang tidak betul boleh menjejaskan perjalanan penyakit.

Sejurus sebelum prosedur itu, pemanasan dilakukan: kepala berliku-liku, berputar dan berputar. Setiap senaman dilakukan perlahan-lahan, 7-10 kali. Urut itu sendiri bermula di kawasan leher dan leher untuk menyediakan saluran limfa.

Kesannya adalah di kedua-dua belah muka dan kepala: yang dengan sarafnya meradang, dan yang sihat. Pastikan untuk meregangkan kawasan leher dan proses mastoid.

Dalam 2-3 hari pertama, semua tindakan harus lembut dan lancar, dangkal: sentuhan yang terlalu kuat adalah penguncupan otot yang menyakitkan.

Tempoh sesi purata tidak lebih dari 15 minit. Urut dinasihatkan sebelum bermulanya pemulihan dan kehilangan semua simptom neuritis.

Foto: pemulihan meniru selepas neuritis

Perubatan rakyat

Sebagai kesan tambahan dalam rawatan saraf keradangan, ubat-ubatan rakyat sering digunakan. Mereka tidak boleh sepenuhnya menggantikan rawatan dadah, tetapi meningkatkan kesihatan keseluruhan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Dengan kelulusan doktor dikenakan:

• Menggosok: siap 10% larutan mumia digunakan untuk swab kapas, yang dipijat ke wajah selama 3-5 minit. Pergerakan harus ringan dan bergerak dari pusat ke kawasan telinga. Tempoh kursus - 14 hari.
• Pemanasan: pasir atau garam bersih (200-250 gram) dipanaskan dalam kuali. Campuran diletakkan di dalam tisu padat dan digunakan untuk kawasan saraf yang meradang selama 20-30 minit. Anda boleh memulakan prosedur pada hari ketujuh selepas permulaan rawatan utama.
• Memampatkan: 3 beg chamomile farmasi diseduh dalam segelas air mendidih, diselit selama 15 minit. Cecair itu dikeringkan, dan beg basah digunakan pada muka, ditutup dengan filem berpaut dan kain hangat. Anda boleh melakukan prosedur sekali sehari sementara rawatan ubat utama dijalankan.
• Salap: dua sudu tunas poplar yang kering atau segar adalah tanah dalam pengisar, jumlah mentega lembut yang sama ditambah. Sapukan pada masalah masalah wajah selepas pemanasan. Adalah mungkin untuk merawat keradangan dengan cara ini selama 14 hari.

Untuk menguatkan imuniti, teh herba dan infusi dengan madu cair semulajadi disyorkan tambahan.

Pembedahan

Jika anda merawat keradangan saraf muka selama lebih dari 6-8 bulan, dan tidak ada penambah jelas, doktor menyarankan pembedahan.

Kaedah ini perlu digunakan semasa tahun pertama penyakit: neuritis menimbulkan perubahan dalam otot muka, dan dari masa ke masa mereka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk bentuk penyakit ischemic, apabila saraf memampatkan terusan fallopian sempit. Mereka menimbulkan pelanggaran seperti kecederaan tulang tengkorak atau keradangan kronik telinga tengah.

Semasa prosedur, hirisan dibuat di belakang auricle untuk mencari kawasan di mana saraf meninggalkan awl-mastoid. Dinding luar kanal dikeluarkan untuk menghentikan proses peregangan saraf dengan tulang temporal. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan mempunyai keberkesanan yang tinggi.

Pencegahan

Neuritis utama adalah lebih mudah untuk dirawat. Sekiranya keradangan saraf muka semula pada muka yang sama, prognosis kurang menggalakkan, kemungkinan pemulihan lengkap dikurangkan. Untuk mengelakkan berulang, disyorkan:

• elakkan tekanan dan kemurungan yang berpanjangan;
• sabar;
• menyediakan diri anda dengan pemakanan yang baik;
• elakkan hipotermia;
• Mengendalikan diri sendiri sepanjang tahun;
• tepat pada masanya menyingkirkan penyakit virus dan berjangkit.

Sejurus selepas rawatan, adalah penting untuk memilih kompleks vitamin dan mineral yang sesuai dan termasuk sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet untuk menyokong sistem imun.

Keputusan akhir mengenai cara mengubati neuritis saraf wajah diambil oleh doktor. Percubaan untuk memilih secara terapi adalah berbahaya dengan memburukkan lagi perjalanan penyakit dan dengan kemunculan komplikasi pesat. Selepas ini, satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit itu akan menjadi pembedahan.