Chorea kecil adalah penyakit reumatik neurologi yang berlaku sebagai komplikasi angina pada kanak-kanak dan remaja. Dengan nama penyakit ini, terdapat nama-nama lain: chorea reumatik, neyrorevmatizm, chorea Sydenham itu (sebagai penghormatan kepada ahli sains British yang pertama menyifatkan gejala seawal abad ketujuh belas.), Serta lebih kuno - tarian St. Vitus ini. Oleh sifatnya, ia adalah jenis ensefalitis reumatik.

Kod ICD-10 rheumatik adalah I02. Penyakit ini amat jarang berlaku dalam amalan perubatan. Ia didiagnosis pada usia 5 hingga 15 tahun, lebih kerap pada perempuan berbanding lelaki. Chorea kecil pada orang dewasa biasanya berkembang terhadap latar belakang sistemik lupus erythematosus dalam bentuk vasculitis sistem saraf pusat.

Chorea kecil: bagaimana penyakit itu muncul?

Tanda-tanda utama gangguan ini adalah aktiviti motor yang tidak terkawal dan gangguan tingkah laku yang berlebihan.

Gejala korea Sidegenam:

  • grimacing;
  • pergerakan kepala yang tidak terkawal;
  • "Menari" pergerakan dan gaya hidup;
  • mengurangkan nada otot;
  • pergerakan tangan dan kaki yang tidak terkawal tanpa tujuan;
  • kesukaran untuk membuat pergerakan yang disasarkan;
  • tulisan tangan yang cacat;
  • sebutan yang tidak jelas;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • kerosakan memori;
  • boleh meningkatkan suhu badan.

Punca penyakit chorea kecil

chorea reumatik adalah ejen penyebab keluarga Streptococci - gemological kumpulan streptococcus A. risiko untuk penyakit ini secara automatik termasuk kanak-kanak dan remaja yang mengalami sakit tekak, jangkitan saluran pernafasan.

Walau bagaimanapun, angina adalah rumit dengan perkembangan korea dalam bukan semua pesakit. Kebanyakan mereka yang mempunyai tonsilitis, sakit tekak, jangkitan saluran pernafasan atas, akan segera pulih dengan jayanya. Mengapa sesetengah orang mengalami komplikasi lanjut? Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan chorea kecil. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • sistem imun yang lemah;
  • masalah pergigian (karies yang tidak dirawat);
  • kehadiran penyakit rematik dalam badan;
  • Cerebral palsy;
  • gangguan endokrin;
  • mengambil ubat tertentu;
  • bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak;
  • perubahan hormon di dalam badan.

Chorea berkembang kerana kerosakan pada ganglia basal otak dan nukleus dentate cerebellum. Alasannya ialah penghasilan antibodi tambahan oleh badan. Dalam majoriti pesakit dengan angina, pengeluaran antibodi direka untuk mengatasi sakit tekak. Tetapi dalam sesetengah pesakit, tindak balas silang imun yang berlaku berlaku: antibodi dihasilkan daripada ganglia otak mereka sendiri. Asas perkembangan perkembangan chorea adalah gangguan pemindahan dopamin neurotransmitter.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Faktor hormon, yang memainkan peranan dalam perkembangan korea reumatik, menerangkan sebab kejadiannya lebih kerap berlaku di zaman kanak-kanak dan remaja. Ia adalah dalam tempoh kehidupan ini bahawa tubuh paling sering mengalami perubahan hormon. Kanak-kanak perempuan menjadi lebih kerap berbanding lelaki kerana alasan yang sama. Ia adalah badan wanita yang mengalami kembung hormon asas sehingga 15 tahun, dan jika ini disertai oleh imuniti yang lemah, risiko mendapatkan korea akan meningkat.

Keanehan penyakit pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah adalah kesilapan sering dalam tafsiran gejala. Manifestasi kelakuan penyakit ini sangat sukar untuk dibedakan dari pranks kebudak-budakan biasa, ketidakpatuhan, kepuasan diri. Selalunya kanak-kanak dihukum kerana kecelakaan, pergerakan yang tidak masuk akal, kesunyian, dan lain-lain, tanpa mengetahui bahawa penyakit adalah di belakang semua ini. Sukar untuk orang dewasa memikirkannya. Di satu pihak, tidak setiap anak nakal mempunyai chorea, tetapi sebaliknya, kanak-kanak yang sakit sering tidak dapat mengawal anomali kelakuannya.

Gejala penyakit

Biasanya, penyakit ini mula muncul beberapa minggu selepas mengalami sakit tekak atau tonsilitis. Gejala utama mana-mana jenis chorea adalah hyperkinesis, iaitu. penguncupan otot, yang dilakukan terhadap kehendak pesakit, menyebabkan pergerakan yang tidak terkawal dari berbagai bahagian tubuh. Ini disebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Secara umum, gambaran manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

  • Kanak-kanak sentiasa membina wajah, memalukan atau menunjukkan bahasa.
  • Apabila melukis, surat itu secara spontannya menggerakkan tangannya, sehingga garis-garisnya menjadi kurva, suratnya melampaui garis, dan sebagainya.
  • Kegelisahan melampau.
  • Mengurangkan nada otot.
  • Keinginan untuk mengusik sesuatu tangan, awal.
  • Tangan dan kaki sejuk yang kulitnya menjadi biru.
  • Sering - tekanan darah rendah.
  • Negeri hiperaktif, atau sebaliknya, kelesuan.
  • Perubahan dalam watak: kebimbangan, ketajaman, keresahan.
  • Gangguan ucapan: menjerit kata-kata, bunyi (dengan kekejangan otot laryngeal) atau kehilangan ucapan, kesulitan mengucapkan kata-kata.

Disfungsi hubungan neuromuskular adalah ciri korea kecil, yang membolehkan menggunakan tiga jenis pergerakan sebagai ujian untuk kehadiran penyakit.

  1. Jika anda meminta pesakit untuk melekat lidahnya dengan matanya tertutup, dia akan gagal.
  2. Jika anda meminta untuk meningkatkan kedua-dua tangan dan meletakkan kedua telapak tangan anda, dia hanya boleh mengangkat mereka dengan telapak tangannya.
  3. Jika anda mengangkat kanak-kanak itu dengan bahu, dia secara automatik akan menarik kepalanya ke dalam bahu.

Diagnostik

Apabila mendiagnosis penyakit, persoalan pertama adalah sama ada pesakit tidak mempunyai sakit tekak atau tonsilitis. Untuk diagnosis yang betul, doktor meringkaskan aduan pesakit dan saudara-mara (ibu bapa), gambar klinikal, data makmal dan pemeriksaan instrumental. Antaranya diberi ujian darah. Penunjuk informatif adalah tahap leukosit, kehadiran jangkitan streptokokus, faktor rheumatoid.

Electroencephalography (EEG) dilakukan untuk menentukan aktiviti otak, serta pengimejan resonans magnetik (MRI) otak untuk menentukan penyetempatan kawasan-kawasan yang terjejas. Untuk tujuan yang sama, pesakit boleh dirujuk kepada imbasan tomografi (CT) yang dikira.

Oleh kerana penyakit itu memberi kesan kepada transmisi impuls dari otak ke otot, kaedah elektromilografi digunakan untuk menentukan biopotentials tisu otot.

Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk menyingkirkan penyakit dengan manifestasi yang sama (penyakit Huntington, ensefalitis virus, dan sebagainya).

Rawatan chorea kecil

Dalam rawatan chorea minor, pendekatan bersepadu diperlukan. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan. Ibu bapa yang sakit akan terpaksa bersabar, kerana penyakit ini boleh bertahan dari 3 bulan hingga 1-2 tahun.

Dalam tempoh akut, pesakit ditunjukkan rehat tidur. Ia perlu untuk memberi anak itu senyap, mengeluarkan cahaya terang. Makanan haruslah dengan peningkatan jumlah vitamin dalam diet.

Bergantung pada perubahan dalam keadaan pesakit, terapi mungkin diselaraskan.

Ubat-ubatan

Ubat memainkan peranan besar dalam rawatan. Selalunya, pesakit diberi ubat beberapa kumpulan:

  • ubat antipsikotik (haloperidol, aminazine, reserpine);
  • antibiotik (bitsillin, penisilin);
  • antihistamin (suprastin, loratadine, dan sebagainya);
  • sedatif, paling kerap barbiturat;
  • kortikosteroid;
  • vasodilators;
  • dengan peningkatan ESR, jumlah darah lain yang diubah - agen antirheumatik, terutamanya dadah anti-radang bukan steroid;
  • anticonvulsants boleh ditetapkan (dengan hyperkinesis berterusan);
  • vitamin dos tinggi.

Kaedah fisioterapeutik

Fisioterapi adalah tambahan yang baik untuk rawatan perubatan. Ia ditetapkan apabila krisis tempoh akut berlalu. Doktor mungkin menetapkan electrosleep, mandi radon, galvanisasi.

Psikologi

Chorea kecil mempengaruhi sistem saraf pusat, menjejaskan sfera psiko-emosi. Manifestasi pertama yang sering dilakukan oleh orang dewasa untuk ketidakpatuhan kebudak-budakan yang banal. Psikologi bekerja dengannya untuk membetulkan gangguan dalam tingkah laku kanak-kanak yang sakit. Peranannya juga untuk membantu menyesuaikan diri dalam masyarakat, pasukan kanak-kanak selepas penyakit yang lama. Perbualan dengan ahli psikologi memainkan peranan penting dalam pemulihan penuh.

Perubatan rakyat

Perubatan tradisional menawarkan teh yang menenangkan dan memulihkan gaya teh herba. Sesuai dengan teh yang berkualiti ini dari pudina, bau lemon, yang banyak tumbuh di kampung.

Ia disyorkan kemasukan oregano, tansy dan calendula. Herba dicampur dalam bahagian yang sama, mereka dicurahkan dengan air mendidih dan dibancuh selama setengah jam dalam sebuah kapal yang ditutupi dengan tuala. Perlu minum beberapa kali sehari selama setengah cawan.

Satu lagi ubat adalah madu bercampur dengan bahagian yang sama dengan jus bit. Minum tiga kali sehari, 3-4 sudu.

Kaedah tradisional juga mengesyorkan mandi herba linden, rosemary. Walau bagaimanapun, semua resipi untuk herba mereka dikontraindikasikan dengan kehadiran tindak balas alahan di dalam badan. Oleh kerana mekanisme pembangunan korea, serta alahan, dikaitkan dengan pengeluaran antibodi dan tindak balas autoimun, anda perlu berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat. Perubatan tradisional telah dibentuk sejak berabad-abad, tetapi kemudian manusia tidak mengetahui penyakit autoimun.

Prognosis dan pencegahan chorea kecil

Dalam kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 25 tahun, kes-kes kecil menengah chorea adalah mungkin. Untuk menghilangkan penyakit yang berulang, anda perlu memantau kesihatan anak dengan teliti, menguatkan imuniti. Bayi memerlukan pemakanan yang betul, mengeras, rawatan selesema dan penyakit lain yang tepat pada masanya.

Ubat-ubatan lama digunakan untuk mencegah penyakit ini. Ini biasanya antibiotik penisilin (bitsillin-5, benzathinbenzylpenicillin). Suntikan mereka dibuat 1 kali dalam 3-4 minggu, yang membolehkan untuk meneutralkan kumpulan streptokokus β-hemolytic A. Pencegahan seperti ini boleh dilakukan untuk beberapa (purata 3-5) tahun. Terima kasih kepada penggunaan ubat-ubatan ini dalam perubatan, kes-kes chorea kecil yang berulang telah berkurang dengan ketara.

Sekiranya anda tidak mengambil langkah pencegahan, maka selepas kambuh semula penyakit ini boleh menjadi kronik. Di samping itu, chorea kecil boleh menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan patologi hati:

  • penyakit jantung;
  • kekurangan aorta;
  • stenosis mitral.

Chorea reumatik bukan penyakit maut. Tetapi komplikasinya penuh dengan pelanggaran serius dalam kerja jantung, yang boleh menyebabkan kematian dari masa ke masa.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan chorea Sedengam pulih sepenuhnya. Dengan rawatan yang betul, penyakit ini boleh hilang dalam 5-6 minggu. Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit itu ditangguhkan kepada satu atau dua tahun, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku.

Little chorea pada kanak-kanak - apa jenis penyakit dan apa ramalan?

Chorea tergolong dalam kategori gangguan neurologi, disertai oleh gangguan motor dan otot.

Gejala patologi ditunjukkan dalam bentuk serangan mendadak aktiviti hyperkinetic.

Semasa keadaan ini, kanak-kanak telah menyatakan gangguan psiko-emosi. Kanak-kanak kecil di kalangan kanak-kanak boleh dirawat, tetapi terapi boleh mengambil masa yang lama. Sekiranya tidak ada langkah tepat pada masanya yang diambil, ramalan untuk kanak-kanak itu tidak menguntungkan.

Apakah cerebral palsy pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Apa itu?

Chorea - apakah penyakit ini? Chorea adalah manifestasi neurologi jangkitan rematik.

Patologi disertai dengan banyak gangguan psiko-emosi dan pergerakan anggota tubuh yang tidak senonoh.

Secara morfologi, penyakit ini adalah ensefalitis rematik, yang mempengaruhi ganglia basal otak kanak-kanak.

Jika patologi telah timbul pada zaman kanak-kanak, maka selepas 25 tahun, pengulangannya mungkin muncul. Untuk mencegah serangan semula, anda mesti mematuhi langkah pencegahan khas.

Dari mana asalnya?

Faktor utama yang menimbulkan chorea kecil dalam kanak-kanak adalah perkembangan jangkitan di tubuhnya. Berisiko adalah kanak-kanak 5-15 tahun.

Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada perempuan dengan badan yang nipis dan jiwa terlalu sensitif.

Symptomatology penyakit kurang sengit dalam cuaca panas dan kering, dan mencapai prestasi maksimum apabila iklim bertambah buruk.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan korea dalam kanak-kanak:

  1. Kecenderungan keturunan.
  2. Kurangnya berat badan atau asthenia.
  3. Kurang rawatan karies yang tepat pada masanya.
  4. Kehadiran jangkitan streptokokus di dalam badan.
  5. Kecenderungan yang berlebihan terhadap penyakit katarrhal.
  6. Kesan gangguan hormon di dalam badan.
  7. Tahap imuniti yang rendah.
  8. Akibat trauma psikologi.
  9. Kepekaan yang berlebihan terhadap sistem saraf.
  10. Mempunyai kanak-kanak daripada tonsillitis kronik atau sinusitis.
  11. Perkembangan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas.
kepada kandungan ↑

Klasifikasi dan bentuk patologi

Pada kursus chorea kecil boleh menjadi laten, subakut, akut dan berulang.

Dalam kes pertama, gejala menunjukkan kelemahan atau tidak sepenuhnya.

Dalam bentuk penyakit akut dan subakut, tanda-tanda minor chorea kelihatan pada tahap maksimum. Variasi berulang dicirikan oleh penyakit patologi secara teratur.

Di samping itu, chorea kecil dibahagikan kepada jenis berikut:

  • penyakit lembap;
  • bentuk paralitik;
  • jenis pseudo-histeris.
kepada kandungan ↑

Gejala dan tanda-tanda

Gejala pertama chorea dalam kebanyakan kes menampakkan diri dalam masa beberapa hari selepas kanak-kanak mengalami penyakit berjangkit (contohnya, tonsilitis, tonsilitis, dan sebagainya). Dalam kes yang jarang berlaku, patologi muncul tiba-tiba.

Oleh kerana ciri penyakit ini kemungkinan kemungkinan kehadiran streptokokus dalam badan kanak-kanak dalam bentuk tanpa gejala.

Gejala penyakit mungkin berterusan selama beberapa bulan atau tahun. Tanda-tanda korea reumatik kecil adalah syarat-syarat berikut:

  1. Pergerakan sukar dan kontraksi otot.
  2. Penyebaran hyperkinesis korea pada muka, laring dan lidah.
  3. Kerosakan tangan apabila melukis atau menulis.
  4. Kesukaran dalam menetapkan pandangan pada satu ketika.
  5. Pertambahan suhu badan secara mendadak (sehingga 38 darjah).
  6. Tanda-tanda gangguan autonomi.
  7. Pengurangan yang signifikan dalam nada otot.
  8. Meniru berlebihan (kanak-kanak membuat muka).
  9. Kekurangan keupayaan untuk kekal dalam satu kedudukan untuk masa yang tertentu.
  10. Gaya anak disertai dengan melompat sifat.
  11. Ia menjadi sukar untuk kanak-kanak melakukan tindakan asas dengan tangannya.
  12. Mengutuk gangguan psiko-emosi (tidur yang tidak sihat, tidak dapat dielakkan, kemurungan, dan sebagainya).
  13. Apabila teruja, kanak-kanak mula menggaru dirinya sendiri, tarik pakaian dan manipulasi lain.
  14. Ketegangan otot dari larynx itu disertai oleh bunyi aneh atau teriakan.
  15. Kecacatan terapi pertuturan mendadak (mutism korea mungkin berlaku dalam bentuk kekurangan kemampuan untuk bercakap).

Gejala kegelisahan yang menunjukkan perkembangan korea kecil dalam kanak-kanak dianggap perubahan dalam ekspresi muka, tulisan tangan dan gaya hidup. Jika anda mengabaikan faktor-faktor ini, perkembangan penyakit itu akan membawa kepada jangkitan jangkitan yang cepat di dalam badan kanak-kanak.

Rawatan akan sukar dan mengambil masa yang lama. Jika keabnormalan ini berlaku, adalah perlu untuk lulus peperiksaan di institusi perubatan secepat mungkin.

Tanda-tanda neurologi kecil chorea dalam kanak-kanak:

  1. Gejala "bahu yang goyah" (jika anda cuba mengangkat anak itu oleh kawasan ketiak, dia akan menarik kepalanya dengan cepat dan bahunya akan berada pada tahap telinga).
  2. "Bahasa dari bunglon" (kanak-kanak mempunyai kesukaran untuk mengekalkan lidahnya dengan matanya tertutup).
  3. Fenomena Gordon (ketika menilai jerk lutut, shin boleh melakukan gerakan seperti pendulum atau terjebak dalam posisi lanjutan untuk sementara waktu).
kepada kandungan ↑

Komplikasi dan akibatnya

Hasil yang mematikan akibat komplikasi korea kecil dalam amalan perubatan adalah kes terpencil.

Sekiranya penyakit ini dirawat secara tidak lengkap dan tidak lama lagi, maka komplikasi utama akan dikaitkan dengan sistem kardiovaskular, otak dan sistem saraf badan kanak-kanak.

Dalam beberapa kes, tahap patologi yang teruk boleh mencetuskan keletihan fizikal yang kritikal terhadap seorang kanak-kanak.

Akibat dari minor chorea boleh menjadi negeri berikut:

  • kecacatan jantung yang diperoleh;
  • disfungsi korteks serebrum;
  • kekurangan aorta;
  • tics otot biasa;
  • stenosis mitral;
  • pelanggaran adaptasi sosial;
  • keabnormalan neurologi yang berterusan.
kepada kandungan ↑

Diagnostik

Diagnosis korea kecil dilakukan oleh pakar neurologi.

Pada peringkat awal pemeriksaan kanak-kanak itu, pakar mengumpulkan anamnesis, menjalankan pemeriksaan visual dan menggunakan beberapa teknik yang membolehkan diagnosis awal dilakukan terlebih dahulu.

Di samping itu, pesakit kecil mesti diberikan kepada peperiksaan dan ujian makmal. Perundingan pakar, imunologi atau endokrinologi penyakit berjangkit mungkin perlu untuk menilai keadaan umum kanak-kanak.

Dalam diagnosis korea, prosedur berikut digunakan:

  • ujian darah makmal;
  • EEG otak;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • electroencephalography;
  • CT dan MRI otak;
  • elektromilogi;
  • Otak haiwan peliharaan.
kepada kandungan ↑

Rawatan

Tugas merawat korea bukan sahaja menghilangkan gejala-gejala patologi dan penyebabnya, tetapi juga mencegah kambuh. Dengan rawatan yang direka dengan baik, tempoh remisi meningkat dengan ketara.

Persiapan harus menormalkan fungsi pelindung tubuh kanak-kanak dan menghentikan proses menghasilkan antibodi ke sel mereka sendiri.

Di samping itu, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang selesa untuk kanak-kanak dengan pengecualian cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Apabila merawat korea, jenis ubat berikut digunakan:

  1. Ubat antiradang (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Persiapan daripada kumpulan glucocorticosteroids (Prednisolone).
  3. Antihistamin (Loratadine, Suprastin).
  4. Ubat untuk menormalkan latar belakang psiko-emosi (diphenhydramine).
  5. Ubat neuroleptik (Ridazin, Aminazin).
  6. Penenang (Phenazepam).
  7. Persediaan sedatif (Phenobarbital).
  8. Ubat antibakteria (ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku).
  9. Bermakna untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular (Askorutin).
  10. Kompleks multivitamin mengikut umur kanak-kanak.

Tambahan yang baik untuk terapi utama korea adalah fisioterapi. Hasil daripada penggunaannya, beberapa fungsi otak dinormalisasi, proses pembekalan darah bertambah baik.

Kebanyakan prosedur yang digunakan untuk chorea kecil, mempunyai kesan anti-radang. Di samping itu, terapi fizikal membolehkan untuk memanjangkan pengampunan dan mengecualikan penyakit itu untuk masa yang lama.

Contoh prosedur fisioterapi:

  • UHF bahagian individu otak;
  • pinus mandi (kaedah telah kontraindikasi);
  • elektroforesis kalsium;
  • elektrik;
  • Penyinaran UV di kawasan leher.
kepada kandungan ↑

Ramalan

Ramalan untuk chorea kecil bergantung kepada tahap kerosakan pada patologi tubuh kanak-kanak.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, kursus terapi dirumus dengan betul dan dilaksanakan sepenuhnya, risiko komplikasi adalah minimum.

Dengan unjuran yang menggalakkan, terdapat pemulihan lengkap pesakit kecil. Pelanggaran terapi yang ditetapkan atau penamatan pramatang meningkatkan risiko komplikasi.

Prognosis yang buruk adalah mungkin dengan faktor-faktor berikut:

  • penggunaan antibiotik secara bebas untuk rawatan penyakit;
  • pengambilan dadah yang tidak terkawal untuk rawatan simptomatik terhadap keadaan anak yang baru muncul;
  • mengabaikan gejala pertama chorea kecil;
  • lewat rayuan ke institusi perubatan untuk diagnosis patologi.
kepada kandungan ↑

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan korea kecil pada kanak-kanak perlu dijalankan pada peringkat perancangan kehamilan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti risiko membina patologi pada anak yang belum lahir dengan bantuan kaunseling perubatan dan genetik.

Jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai jangkitan streptokokus, terapi mesti dilaksanakan sepenuhnya. Selepas kelahiran kanak-kanak, pencegahan korea mestilah bermula dari hari-hari pertama hidupnya.

Langkah-langkah untuk pencegahan chorea kecil adalah cadangan berikut:

  1. Pembangunan fizikal yang betul kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan.
  2. Mengawal diet bayi, menambah vitamin.
  3. Meningkatkan sistem imun badan kanak-kanak (kompleks vitamin, pengerasan lembut, dan lain-lain).
  4. Ulangi pemeriksaan kanak-kanak selepas menyembuhkan penyakit berjangkit.
  5. Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya (serta pencegahan mereka).
  6. Kawalan kolesterol darah dan tekanan darah pada kanak-kanak.
  7. Mengajar bayi anda kepada peraturan kebersihan diri dari usia dini.

Chorea kecil boleh menyebabkan kesukaran dalam penyesuaian sosial kanak-kanak.

Serangan penyakit ini disertai oleh banyak gangguan motor dan psiko-emosi.

Sekiranya terapi tepat pada masanya tidak dijalankan, kambuhan akan berlaku pada jangka masa yang singkat, dan beberapa kesan penyakit tidak dapat dihapuskan.

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Chorea kecil: sebab, gejala, rawatan

Chorea kecil (chorea Sideyama, rheumatic chorea, chorea berjangkit) adalah manifestasi neurologi jangkitan reumatik. Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai pergerakan kekerasan yang tidak disengajakan di anggota badan dan batang, serta perubahan psiko-emosi. Chorea kecil mempengaruhi terutamanya kanak-kanak dan remaja, kadang-kadang kambuh pada usia muda. Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan kombinasi gejala klinikal dan data daripada kaedah penyelidikan tambahan. Artikel ini akan membantu anda membiasakan diri dengan sebab, gejala, diagnosis dan rawatan korea kecil.

Gejala klinikal pertama kali diterangkan oleh doktor Inggeris Sedengam pada tahun 1686. Selalunya, kanak-kanak berusia 5 hingga 15 tahun mengalami korea kecil. Penyebaran penyakit di kalangan kanak-kanak perempuan adalah 2 kali lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki. Adalah dipercayai bahawa ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri hormon badan wanita, kerana ketidakseimbangan ini meningkat semasa remaja.

Sebabnya

Kembali pada 1780, saintis Shtol mencadangkan penyakit itu berjangkit. Sehingga kini, telah ditegaskan dengan pasti bahawa penyebab korea kecil adalah jangkitan ditangguhkan daripada kumpulan streptokokus β-hemolytic A.

Jenis streptokokus ini paling sering menjejaskan saluran pernafasan atas dengan perkembangan sakit tekak dan tonsilitis. Tubuh melawan patogen, menghasilkan antibodi terhadapnya yang menghancurkan streptokokus. Sejumlah orang secara serentak menghasilkan antibodi kepada ganglia basal otak. Ini dipanggil tindak balas autoimun tindak balas. Antibodi menyerang sel-sel saraf daripada ganglia basal. Oleh itu, tindak balas keradangan berlaku dalam pembentukan subcortical otak, yang menunjukkan dirinya sebagai gejala tertentu (hyperkinesis).

Sudah tentu, penghasilan antibodi selari dengan ganglia basal tidak berlaku. Adalah dipercayai bahawa beberapa peranan dalam pembangunan permainan chorea kecil:

  • kecenderungan genetik;
  • melompat hormon;
  • kehadiran proses berjangkit kronik saluran pernafasan atas;
  • gigi karies yang tidak dirawat;
  • kekebalan yang lemah;
  • tinggi emosi (kecenderungan untuk berlebihan sistem saraf);
  • penipisan, asthenia.

Oleh kerana streptokokus β-hemolytic boleh menyebabkan pengeluaran antibodi ke struktur lain badan (sendi, jantung, buah pinggang), menyebabkan lesi reumatik, adalah perkara biasa untuk mempertimbangkan chorea kecil sebagai salah satu varian proses reumatik aktif dalam badan secara keseluruhan. Pada masa ini, chorea kecil menjadi kurang biasa kerana pencegahan khusus proses reumatik (terapi bicillin).

Gejala

Manifestasi klinikal biasanya terjadi beberapa minggu setelah mengalami sakit tekak, atau tonsilitis. Lazimnya, penyakit ini muncul tanpa tanda-tanda jangkitan pada saluran pernafasan atas, yang berlaku apabila streptokokus β-hemolitik telah menetap di dalam badan yang tidak diketahui.

Tempoh chorea kecil secara purata adalah kira-kira 3 bulan, kadang kala berlangsung selama 1-2 tahun. Dalam 1/3 orang yang menderita penyakit, selepas akil baligh dan sehingga 25 tahun, kambuhan korea kecil mungkin.

Dalam intipati morfologi, chorea kecil mewakili ensefalitis rematik dengan kerosakan pada ganglia basal otak.

Manifestasi utama chorea minor termasuk hyperkinesis korea: pergerakan sukarela. Ini adalah cepat, tidak berirama, diedarkan secara rawak, kontraksi otot huru-hara yang berlaku di luar kehendak seseorang dan, oleh itu, tidak dapat dikendalikan olehnya. Hyperkinesis korea boleh menangkap pelbagai bahagian badan: tangan, muka, anggota badan penuh, larynx dan lidah, diafragma, seluruh badan. Biasanya, pada mulanya, penyakit-penyakit hyperkinesis tidak dapat dilihat (kejanggalan jari-jari, sedikit grimacing, yang dianggap sebagai prank anak), diperburuk oleh pergolakan. Secara beransur-ansur, kelaziman mereka meningkat, mereka menjadi lebih ketara dalam amplitud, sehingga apa yang disebut "ribut choreic", apabila pergerakan yang tidak terkawal berlaku di seluruh tubuh.

Apa jenis hyperkinesis yang boleh menarik perhatian dan penggera? Mari kita panggil mereka.

  • Keagungan pergerakan ketika menulis (melukis) - seorang kanak-kanak tidak dapat memegang pena atau pensil (berus), menulis surat-surat yang kotor (jika sebelumnya mungkin), merangkak keluar dari garis, meletakkan kekotoran dan kekotoran dalam jumlah yang lebih besar daripada sebelumnya;
  • penampilan bahasa yang tidak terkawal dan kekejangan yang kerap berlaku (grimacing) - ramai yang mungkin menganggap ini sebagai tanda adab buruk, tetapi jika ini jauh dari satu-satunya manifestasi hyperkinesis, maka anda harus memikirkan tentang proses yang berbeza;
  • kegelisahan, tidak dapat duduk diam atau memegang postur tertentu (semasa pelajaran kanak-kanak ini campur tangan tanpa henti dengan guru; apabila mereka dipanggil ke papan hitam, jawapannya disertai dengan menggaru, mengelirukan diri untuk bahagian-bahagian badan yang berlainan, menari dan sebagainya);
  • menjerit pelbagai bunyi atau bahkan kata-kata, yang dikaitkan dengan kontraksi sukarela otot laring;
  • bercakap kabur: dikaitkan dengan hyperkinesia lidah dan laring. Iaitu, ucapan seorang kanak-kanak yang sebelum ini tidak mempunyai cacat terapi pertuturan, tiba-tiba menjadi kabur, merendahkan, tidak masuk akal. Dalam kes-kes yang sangat teruk, hyperkinesis korea lidah menyebabkan kekurangan ucapan ("mutlak").

Sekiranya otot pernafasan utama (diafragma) terlibat dalam proses, maka "pernafasan paradoks" (gejala Cherni) berlaku. Ini adalah ketika, semasa menghirup, dinding abdomen ditarik ke dalam dan bukannya penonjolan adalah normal. Adalah sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk menatap pandangan mereka, mata mereka sepanjang masa "berlari" dalam arah yang berbeza. Untuk tangan, gejala "tangan susu" digambarkan - pergerakan ganti pengecutan dan kelonggaran jari. Apabila hyperkinesis berkembang, aktiviti seharian menjadi sangat sukar: berpakaian, mandi, menyikat gigi, makan dan bahkan berjalan. Terdapat satu pernyataan oleh Wilson yang menggambarkan kanak-kanak dengan chorea kecil lebih tepat: "Seorang kanak-kanak dengan chorea akan dihukum oleh Sidengam tiga kali sebelum dia didiagnosis dengan betul: sekali untuk kegelisahan, sekali untuk hidangan yang patah dan sekali untuk apa yang dia" membuat muka kepada "nenek". Pergerakan sukarela hilang dalam mimpi, tetapi tempoh tidur kerana mereka disertai dengan kesulitan tertentu.

  • Mengurangkan nada otot: biasanya sepadan dengan keparahan dan penyetempatan hyperkinesis, iaitu, berkembang dalam kumpulan otot di mana hyperkinesis diperhatikan. Terdapat bentuk pseudo-paralitik chorea kecil, apabila hyperkinesis tidak praktikal, dan nada dikurangkan supaya kelemahan otot berkembang dan pergerakan menjadi sukar untuk dilakukan;
  • gangguan psiko-emosi: selalunya manifestasi paling awal chorea kecil, tetapi pautan dengan chorea kecil biasanya hanya dibuat selepas penampilan hyperkinesis. Kanak-kanak seperti ini mempunyai kecerdasan emosi (ketidakstabilan), kegelisahan, mereka menjadi muram, gelisah, sensitif dan menangis. Muncul kegusaran, ketidakpatuhan yang tidak dinobatkan, kepekatan yang kurang baik, pelupaian. Kanak-kanak sukar untuk tidur, tidur tidak selesa, sering bangun, masa tidur berkurangan. Kemurungan emosi berlaku untuk apa-apa sebab, memaksa ibu bapa untuk beralih kepada ahli psikologi. Kadang-kadang trochee kecil menampakkan diri lebih banyak gangguan mental yang dinyatakan: gangguan psikomotor, kesedaran terjejas, rupa halusinasi dan khayalan. Keaslian berikut kursus chorea kecil: di kalangan kanak-kanak dengan hyperkinesis teruk, gangguan mental yang teruk mendominasi, pada kanak-kanak dengan kelaziman hipotonia otot, kelesuan, sikap tidak peduli, dan kurang minat di dunia sekeliling.

Anda harus menilai dengan betul perubahan di atas. Ia tidak bermakna sama sekali bahawa semua kanak-kanak yang tiba-tiba mula bertindak dengan teruk, di mana guru mengadu, sedang sakit dengan korea kecil. Perubahan ini boleh dikaitkan dengan sebab-sebab yang sama sekali berbeza (masalah rakan sebaya, perubahan hormon dan banyak lagi). Memahami keadaan akan membantu pakar.

Terdapat beberapa gejala neurologi ciri-ciri korea kecil, yang doktor akan semestinya menyemak semasa peperiksaan:

  • Fenomena Gordon: apabila memeriksa lutut lutut, kaki bawah kelihatan membekukan selama beberapa saat dalam kedudukan lanjutan, dan kemudian kembali ke tempatnya (ini disebabkan oleh ketegangan tonik otot quadriceps). Juga shin boleh membuat beberapa pergerakan pendulum dan hanya kemudian berhenti;
  • "Bahasa bunglon" ("mata dan bahasa Filatov"): ketidakupayaan untuk mengekalkan lidah keluar dari mulutnya dengan matanya tertutup;
  • "Tangan korea": ​​apabila lengan dilanjutkan, kedudukan tangan tertentu muncul apabila mereka sedikit bengkok pada sendi pergelangan tangan, jari dilanjutkan dan yang besar dilampirkan (dibawa) ke telapak tangan;
  • simptom "pronator": jika anda meminta sedikit lengan yang bengkok untuk dibangkitkan di atas kepala anda (seolah-olah dalam separuh bulatan, supaya tapak tangan anda berada di atas kepala anda), maka telapak tangan anda secara tidak sengaja akan keluar;
  • gejala "bahu lusuh": jika anak sakit ditarik oleh ketiak, maka kepalanya tenggelam dalam bahu, seolah-olah dikebumikan di dalamnya.

Kebanyakan kanak-kanak dengan chorea kecil mempunyai pelbagai peringkat gangguan vegetatif: sianosis tangan dan kaki, berkilauan kulit, penyejukan kaki, kecenderungan tekanan darah rendah, nadi yang tidak teratur.

Kerana chorea kecil adalah sebahagian daripada proses reumatik yang aktif, sebagai tambahan kepada ciri-ciri tanda itu, kanak-kanak tersebut mungkin mengalami gejala kerosakan pada jantung, sendi, dan buah pinggang. Dalam 1/3 pesakit yang telah menjalani chorea kecil, kecacatan jantung terbentuk kemudian disebabkan proses reumatik.

Tempoh penyakitnya berbeza. Kecenderungan terhadap kursus yang menggalakkan dan pemulihan yang agak pesat dalam kes-kes dengan perkembangan pesat hyperkinesis dan tanpa penurunan mendadak dalam nada otot telah diperhatikan. Semakin lambatnya gejala-gejala dan lebih jelas masalah-masalah dengan nada otot, semakin lama berlakunya penyakit.

Biasanya chorea kecil berakhir dalam pemulihan. Kelainan penyakit ini mungkin dikaitkan dengan angina atau pemburukan berulang kali proses reumatik. Selepas penyakit, asthenia berterusan untuk tempoh yang agak panjang, dan beberapa ciri keperibadian psiko-emosi mungkin berlangsung seumur hidup (contohnya, impulsif dan kebimbangan).

Bagi perempuan yang mempunyai chorea kecil, seseorang itu harus menahan diri daripada mengambil pil kontraseptif, kerana mereka boleh menyebabkan hyperkinesis.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis korea kecil, terdapat riwayat penyakit, yang menunjukkan angina atau tonsilitis, gejala klinikal dan data pemeriksaan neurologi, serta data daripada kaedah penyelidikan tambahan. Kesan hati, sendi, ginjal (iaitu manifestasi rematik lain) hanya mencadangkan diagnosis.

Kaedah makmal mengesahkan proses reumatik aktif dalam badan (penanda jangkitan streptokokus - antistreptolysin - O, protein C-reaktif, faktor rheumatoid dalam darah). Terdapat keadaan apabila kaedah makmal tidak mengesan perubahan reumatik di dalam badan, yang secara signifikan merumitkan diagnosis.

Kaedah tambahan penyelidikan menunjukkan elektroensefalografi (mendedahkan perubahan tidak spesifik dalam aktiviti elektrik, secara tidak langsung mengesahkan keabnormalan di otak), resonans magnetik atau tomografi yang dikira (juga membolehkan anda mengesan perubahan tidak spesifik dalam ganglia basal, atau kekurangannya. Diagnosis dengan penyakit lain di otak, contohnya, ensefalitis virus, penyakit Huntington).

Rawatan

Rawatan chorea kecil adalah rumit dan bertujuan, pertama sekali, pada penghapusan proses reumatik dalam badan, iaitu, menghentikan penghasilan antibodi terhadap sel-sel tubuh sendiri dan memerangi streptococcus. Peranan penting dimainkan oleh penghapusan hyperkinesis.

Dalam tempoh yang teruk, rehat tidur disyorkan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan dengan pendedahan yang minimum kepada rangsangan (cahaya, bunyi). Makanan mestilah dimantapkan dengan maksima, dengan sedikit sekatan karbohidrat.

Sekiranya chorea kecil disertai dengan perubahan dalam darah (peningkatan ESR, titisan antistreptolysin-O yang tinggi, peningkatan protein C-reaktif, dan lain-lain) dan merosakkan organ-organ dan sistem lain, terapi anti-reumatik ditunjukkan untuk pesakit sedemikian. Ini boleh menjadi ubat anti-radang bukan glutokortikosteroid dan glukokortikosteroid.

Di antara ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, salisilat (asid acetylsalicylic), indomethacin, dan natrium diclofenak digunakan. Daripada glucocorticosteroid, Prednisolone lebih biasa digunakan.

Antibiotik penisilin biasanya tidak berkesan untuk chorea kecil, kerana streptokokus tidak lagi wujud di dalam badan pada masa permulaan penyakit.

Bersama dengan ubat-ubatan anti-radang yang tidak steroid atau glukokortikosteroid, persiapan antihistamin (Suprastin, Loratadin, Pipolfen) digunakan untuk menghilangkan proses keradangan yang aktif. Untuk mengurangkan kebolehtelapan saluran darah menggunakan Ascorutin. Kompleks multivitamin ditunjukkan.

Untuk penghapusan hyperkinesias dan gangguan psiko-emosi menggunakan neuroleptik (Aminazin, Ridazin, Haloperidol dan lain-lain), penenang (Clobazam, Fenazepam), sedatif (Phenobarbital, persediaan valerian dan lain-lain). Kadang-kadang ubat anticonvulsant berkesan: natrium Valproate dan sebagainya. Kebanyakan ubat-ubatan ini kuat, jadi hanya doktor yang meresepkannya.

Secara berasingan, saya ingin menyerlahkan kerja psikologi kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, campur tangan perubatan tidak mencukupi untuk menghadapi perubahan psiko-emosi. Kemudian psikologi datang untuk menyelamatkan. Kaedah mereka membantu menangani masalah tingkah laku dengan sangat berkesan, dan juga menyumbang kepada penyesuaian sosial kanak-kanak.

Memindahkan korea kecil semestinya memerlukan pencegahan penyakit berulang (serta manifestasi lain proses reumatik). Untuk tujuan ini, Bicillin-5 atau benzathinbenzylpenicillin digunakan. Ubat-ubatan ini adalah bentuk antibiotik penisilin yang berpanjangan, yang mana kumpulan streptokokus β-hemolytik sensitif. Ubat ini diberikan intramuskular sekali setiap 3-4 minggu (untuk setiap ubat terdapat rejimen yang berbeza dan dos mengikut umur). Tempoh permohonan ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu dan, secara purata, adalah 3-5 tahun.

Sebelum era penggunaan antibiotik, sakit tekak sering memberi komplikasi dalam bentuk korea kecil. Pengenalan terapi antibiotik yang rasional dan tepat pada masanya dan penggunaan profilaksis bicillin telah banyak mengurangkan bilangan kes baru korea kecil, yang mana penyakit ini semakin kurang dan kurang biasa sekarang.

Oleh itu, chorea kecil adalah salah satu lesi reumatik tubuh manusia. Kebanyakan kanak-kanak dan remaja sakit, dan kanak-kanak perempuan lebih kerap. Simptom pertama penyakit ini boleh dianggap sebagai ketidakpatuhan dan pengorbanan diri. Gambar terperinci mengenai penyakit ini terdiri daripada pergerakan sukarela, gangguan psiko-emosi. Biasanya semasa rawatan, korea kecil mempunyai hasil yang baik dalam bentuk pemulihan yang lengkap, walaupun kambuh mungkin.

Chorea pada kanak-kanak

Biasanya, apabila kanak-kanak mendapat sakit, ibu melihatnya dengan segera. Tetapi terdapat penyakit yang tidak dapat dibezakan dari kesenangan yang sederhana atau tidak disiplin. Penyakit luar biasa ini dipanggil chorea, yang mana kanak-kanak lebih sering dihukum daripada ditunjukkan kepada doktor.

Chorea: apa khabar?

Chorea (chorea kecil, tarian Witt, rheumatik atau chorea berjangkit, chorea Sidengama) adalah penyakit neurologi penyakit reumatik. Penyakit ini disertai oleh gangguan motor, kontraksi otot yang tidak terkawal dan keabnormalan psychoemotional.

Kini 100% diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh kumpulan β-hemolytic streptococcus A. Mikroorganisma ini mempengaruhi sistem pernafasan atas, menyebabkan tonsilitis dengan sakit tekak. Tubuh mula melawan jangkitan, menghasilkan antibodi untuk streptokokus untuk melawannya. Sesetengah orang mempunyai tindak balas imun berkaitan salib, iaitu antibodi mula menyerang sel mereka sendiri dalam badan - ganglia otak di kepala, sendi, otot jantung, buah pinggang, dan sebagainya. Jangkitan reumatik di dalam organ dan keradangan lapisan subkortis otak mula berkembang, yang ditunjukkan oleh gejala tertentu.

Perkembangan jangkitan streptokokus dengan kerosakan otak tidak ditunjukkan dalam semua. Faktor utama kecenderungan adalah:

- keturunan;
- gangguan hormon;
- penyakit saluran pernafasan atas kronik;
- gigi karies;
- gangguan imuniti;
- semulajadi meningkat semangat dan emosional;
- jenis badan asthenik.

Kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah mengalami korea. Pada usia 3 dan selepas 15 tahun, penyakit ini tidak dapat berlaku. Terdapat juga kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini pada kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki.

Hyperkinesis di chorea pada kanak-kanak

Kursus chorea dan simptomnya:

Chorea berkembang secara beransur-ansur selepas mengalami tonsillitis, demam merah, sakit tekak, atau selesema. Semua tanda-tanda utama boleh diklasifikasikan kepada 4 kumpulan:

1. hyperkinesis (gerakan otot sukarela dan tidak terkawal);

2. Raskoordinasi (kehilangan koordinasi pergerakan);

3. hipotensi (kelemahan otot);

4. perubahan mood.

Pertama sekali, kanak-kanak itu diliputi kekeliruan, kesunyian dan ketegangan. Dalam pergerakan, kejelasan dan koordinasi hilang. Pada kanak-kanak usia sekolah, tulisan tangan semakin merosot, pada zaman prasekolah, lukisan hilang kejelasannya. Kanak-kanak mula makan dengan sembarangan, terdapat kesulitan dengan memegang objek, grimaces ditangkap di muka. Ibu bapa atau guru yang lebih prihatin di sekolah, semakin cepat mereka dapat memahami bahawa anak itu tidak memanjakannya, dan keadaannya dijelaskan oleh penyakit tertentu.

Lesi reumatik organ-organ dalaman selepas korea dapat menampakkan diri selepas masa yang sangat lama, sehingga beberapa tahun.

Pelanggaran pergerakan anggota badan ditunjukkan dalam rangsangan yang tidak ternilai kerana kerosakan otot. Pergerakan itu secara sukarela, tetapi mereka dipergiatkan dengan rangsangan tambahan dan berhenti apabila anak itu tertidur. Mengganggu kemajuan agak cepat, dan pada puncak penyakit nampaknya kanak-kanak itu bergerak secara berterusan. Kaki, lengan, bahu - semuanya diliputi dalam pemotongan yang tidak bermakna dan tidak perlu. Kanak-kanak tidak boleh berjalan atau berdiri normal, ucapannya terganggu. Pergerakan sedar adalah pantas dan hampir tidak dapat dilihat (meremas tangan, memegang benda, dan lain-lain). Otot hipotonia dicatatkan selari dengan berkedut, iaitu. apabila menaikkan pesakit yang berbohong, mengambil ketiak, bahu secara tidak sengaja tenggelam, limping.

Dengan perkembangan korea dalam bentuk ringan, ciri utama bukanlah gangguan pergerakan, tetapi hipotensi, yang segera dirasakan sebagai paresis. Terdapat juga perubahan mood yang tidak terkawal tanpa sebab: kanak-kanak menjadi mudah terdedah, tawa dengan cepat memberikan jalan untuk menangis atau mudah marah.

Jika diafragma dipengaruhi semasa penyakit, maka gejala Cherni atau "pernafasan paradoks" dicatat. Ini ditunjukkan dengan menghirup dinding perut semasa menghirup, bukannya menonjol normal.

Sebagai peraturan, penyakit itu terus berlaku tanpa peningkatan suhu badan keseluruhan. Demam yang mungkin dengan pembengkakan keradangan reumatik organ-organ dalaman.

Penyakit ini berlangsung sekitar 7-10 minggu, tetapi boleh mengambil masa sehingga 4 bulan. Kelengahan yang kerap, serta perubahan kerapian remedi kesihatan secara tetap.

Prognosis biasanya menguntungkan dan pesakit biasanya pulih. Terdapat beberapa kebergantungan terhadap perkembangan perkembangan tanda-tanda klinikal: semakin lambat gejala-gejala penyakit muncul dan luka-luka yang lebih dalam dari otot, semakin lama pemulihan akan diambil. Pergelangan berlaku selepas gangguan angina dan reumatik.

Menulis anak dengan chorea sebelum dan selepas rawatan

Bagaimana untuk mendiagnosa?

Seperti yang telah dinyatakan, sukar untuk menentukan penyakit dengan segera oleh tanda-tanda klinikal, terutamanya pada awal penampilan. Dalam proses perkembangan penyakit, pakar pediatrik yang berpengalaman mendiagnosis dengan cepat dan tepat.

Penyakit ini ditujukan kepada pakar saraf pediatrik (atau pakar pediatrik menghantarnya). Doktor dengan hati-hati meneliti sejarah, mengkaji kanak-kanak dan menjalankan beberapa prosedur diagnostik (ujian darah dan ujian neurologi). Ujian darah menentukan kehadiran jangkitan streptokokus dan luka-luka yang berpotensi rheumatik badan.

Boleh diberikan:

- electroencephalogram, tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik untuk analisis otak;

- analisis cecair serebrospinal;

- elektromilografi untuk menentukan keabnormalan dalam fungsi otot rangka.

Pastikan membezakan korea daripada ensefalopati dysmetabolic, tika klasik dan ensefalitis virus.

Apabila membuat diagnosis, doktor mesti melakukan ujian saraf berikut:

- "Mata dan lidah Filatov" atau "bahasa bunglon" (pesakit tidak dapat mengekalkan lidahnya dengan mata tertutup);

- Fenomena Gordon (ketika memeriksa refleks lutut, kaki bawah turun setelah mengangkat hanya beberapa detik, membeku di udara dan mengambil beberapa penyapu sebelum berhenti);

- simptom "pronator" (apabila mengangkat palma di atas kepala, membentuk lilin di dalam separuh bulatan dan berus, putaran secara tidak langsung dari telapak tangan ke luar);

- "Chorea berus" (tangan terulur dilipat tangan dalam radial dan sendi tunnel untuk meluruskan jari dan tapak tangan ditekan untuk ibu jari);

- "Sindrom bahu" (apabila mengangkat ketiak pesakit, sesetengah tenggelam kepala di bahu diperhatikan).

Rawatan chorea pada kanak-kanak:

Kursus akut chorea disembuhkan dengan lebih pantas daripada lamban, yang boleh bertahan sehingga 12 bulan.

kanak-kanak perlu berehat panjang dan tidur, yang dianjurkan di hospital "mengantuk Chamber" dengan jam berdetik atau, sebagai contoh, berdetik jam randik, dan membuka tingkap untuk matahari. Ini dilakukan kerana fakta bahawa semasa tidur, hyperkinesis sepenuhnya dihapuskan, dan kanak-kanak pada masa ini mungkin berehat.

Mereka ditunjukkan untuk menjadi senaman yang berkesan terapeutik, terapi fizikal, serta aktiviti-aktiviti kreatif di mana anda perlu bekerja jarinya (sulaman, ukiran, mengait, lukisan, memotong, dan lain-lain).

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

- ubat yang menghalang kerengsaan saraf (antipsikotik, antidepresan dan pil tidur);

- vitamin kumpulan B.

Dengan keberkesanan ubat yang tidak mencukupi dengan perbezaan psiko-emosi membantu ahli psikologi berjuang.

Kesimpulan:

Chorea pada kanak-kanak tidak terancam secara langsung dengan kehidupan kanak-kanak (kadar kematian akibat komplikasi reumatik sehingga 1%), manakala bagi rawatan yang berkualiti tinggi boleh pergi ke pengampunan jangka panjang atau sembuh sepenuhnya. Melewatkan terapi antibiotik yang lengkap terhadap streptococci adalah langkah pencegahan utama untuk penyakit ini. Ia juga penting untuk mengingati beberapa peraturan penting:

1. Chorea sering muncul selepas demam merah, influenza dan sakit tekak, jadi kanak-kanak harus berada di bawah pengawasan hati ibu setelah sakit.

2. Anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika anda perhatikan perubahan mood, kekejangan otot atau kekurangan koordinasi pergerakan.

3. Apabila membuat diagnosis, preskripsi doktor mesti diperhatikan dengan ketat.

Chorea kecil: ciri patologi, gejala dan punca

Chorea kecil dianggap sebagai penyakit zaman kanak-kanak, yang kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak berumur 5 hingga 16 tahun. Semasa itu, aktiviti motor meningkat secara sukarela berlaku.

Penyakit ini bersifat neurologi, dengan jangkitan reumatik. Pada kanak-kanak yang mengalami masalah kecil, gangguan psiko-emosi diucapkan.

Patologi dirawat, dan perlu difahami bahawa terapi itu sendiri boleh mengambil masa yang lama. Jika anda tidak mengambil tindakan dengan tepat pada masanya, maka ramalan untuk kanak-kanak itu akan sangat tidak menyenangkan.

Sebabnya

Kanak-kanak kecil di kalangan kanak-kanak dianggap sebagai ensefalitis rematik semula jadi. Ia memberi kesan kepada otak, secara langsung mempengaruhi ganglia basal. Jika penyakit itu telah berlaku pada usia awal, maka selepas kira-kira 25 tahun, pengulangannya mungkin berlaku. Itulah sebabnya orang akan dipaksa untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan sepanjang hidup mereka supaya kemungkinan pengulangan korea kecil boleh dikecualikan.

Harus diingat bahawa pelbagai faktor boleh mencetuskan masalah. Dalam kes ini, yang utama ialah perkembangan jangkitan di dalam badan. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak berusia antara 5 dan 15 tahun. Perlu diperhatikan bahawa dalam tempoh ini tubuh lemah, oleh itu ia terdedah kepada banyak penyakit.

Selalunya, chorea kecil didiagnosis khusus untuk kanak-kanak perempuan, dan mereka harus mempunyai badan yang nipis, serta jiwa terlalu sensitif. Pada masa yang sama, kanak-kanak lelaki juga terpengaruh, oleh itu penting bagi ibu bapa untuk berhati-hati, kerana penting untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit itu pada waktu yang tepat.

Anda boleh memilih beberapa faktor yang menimbulkan kemunculan korea kecil:

  • Kekurangan berat badan. Selain itu, asthenia boleh menjadi semula jadi, dan walaupun dalam kes ini, ia boleh membawa kepada perkembangan patologi.
  • Kehadiran jangkitan yang disebabkan oleh streptococci. Ini juga boleh menyumbang kepada kemunculan chorea minor.
  • Kue yang tidak mula sembuh dalam masa. Apabila rupa penyakit pergigian, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya supaya anda dapat memperbaiki keadaan anda.
  • Pelbagai faktor psikologi. Chorea kecil boleh menjadi akibat kecederaan sedemikian.
  • Tahap rendah sistem imun. Ibu bapa perlu memastikan bahawa penunjuk ini adalah baik. Jika tidak, chorea reumatik mungkin berlaku.
  • Kehadiran sinusitis dan tonsillitis. Penyakit yang sama juga perlu dimulakan tepat pada masanya untuk menyembuhkan, jika tidak, ia mungkin membawa kepada pembentukan tongkat kecil.
  • Hipersensitiviti sistem saraf pusat. Ciri-ciri kanak-kanak ini boleh membawa kepada hakikat bahawa dia akan mempunyai korea kecil.
  • Peningkatan kerentanan kepada penyakit virus. Walaupun kanak-kanak sering kerap, ia masih boleh menghadapi chorea rematik.
  • Kemajuan jangkitan saluran pernafasan. Menjalankan penyakit sedemikian berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada pelbagai pelanggaran, termasuk pergerakan sukarela.
  • Kecenderungan keturunan. Jika sekurang-kurangnya salah seorang daripada ibu bapa mengalami sedikit korea, maka anak itu juga mungkin menghadapinya.
  • Gangguan hormon di dalam badan. Mereka boleh membawa kepada pelbagai akibat negatif, dan salah satunya adalah chorea reumatik.

Gejala

Sebagai permulaan ia perlu diperhatikan bahawa chorea reumatik adalah jenis yang berbeza. Gejala-gejala yang dihadapi oleh seseorang bergantung kepada keadaan ini. Khususnya, penyakit ini adalah seperti berikut: laten, subacute, berulang, dan akut. Dalam keadaan pertama, gejala mungkin kelihatan sangat lemah atau tidak sepenuhnya.

Dalam kes ini, bentuk subacute dan akut menunjukkan dirinya dengan jelas, oleh itu, tanda-tanda chorea kecil akan menjadi sukar untuk tidak memerhatikan. Bagi jenis berulang, ia dicirikan oleh wabak patologi. Dalam kes ini, kanak-kanak menjadi lebih baik, maka lebih buruk lagi.

Anda pasti harus mempertimbangkan simptom-simptom chorea kecil, supaya anda dapat mengesyaki dengan cepat penyakit ini:

  • Pergerakan sukarela, serta kontraksi otot yang tidak dapat dikawal kanak-kanak.
  • Pengurangan ketara dalam tetikus, kelemahan.
  • Meningkatkan aktiviti meniru. Dengan korea kecil, kanak-kanak akan sering mengerang.
  • Kekurangan peluang untuk berada dalam satu pose untuk jangka masa yang panjang.
  • Pesakit sukar untuk melakukan tindakan mudah dengan tangannya.
  • Gangguan mental dan emosi. Dengan trochee kecil, kanak-kanak itu mungkin terlalu agresif, tidak menentu, dan dia sering mengalami kesulitan tidur.
  • Ketidakupayaan untuk menetapkan mata anda pada satu titik.
  • Semasa pergolakan, kanak-kanak akan mula menarik diri, menggaruk atau melakukan jenis manipulasi jenis yang sama.
  • Apabila otot ketegangan laring, disebabkan oleh korea kecil, kanak-kanak itu mungkin membuat bunyi aneh dan mengerang.
  • Masalah ucapan tak terduga. Ia mungkin berlaku bahawa kanak-kanak tidak akan mempunyai kemampuan untuk bercakap.
  • Pelanggaran lakon dengan paduan suara kecil dianggap sebagai gejala semulajadi. Kanak-kanak biasanya tidak boleh bergerak, dia akan melompat.
  • Peningkatan mendadak dalam suhu badan ke tahap 38 darjah.

Doktor mencatatkan bahawa chorea reumatik boleh disyaki oleh gejala yang mendasari. Kanak-kanak akan menghadapi masalah dengan berjalan kaki, meniru akan berubah, serta tulisan tangan. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor, maka doktor akan dapat mengesahkan kehadiran chorda Sydenham.

Diagnostik

Jika kanak-kanak disyaki rheumatic chorea, maka perlu menjalani diagnosis. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan beberapa kajian yang membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan. Pertama sekali, pesakit dihantar untuk pengimejan resonans magnetik. Kajian ini membolehkan anda memahami sama ada kanak-kanak mempunyai korea reumatik. Mereka juga boleh dihantar ke tomografi yang dikira, yang digunakan untuk menganalisis otak.

Dengan chorea kecil, kiraan darah lengkap sering ditetapkan, kerana penyimpangan dalam indeks dapat dikesan. Pesakit boleh dihantar ke elektroensefalografi untuk melihat jika terdapat sebarang kelainan dalam aktiviti otak. Semua kajian ini membolehkan kita memahami sama ada seseorang mempunyai korea.

Adalah penting bahawa doktor secara keseluruhan menganalisis keadaan kanak-kanak itu untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Kanak-kanak kecil di kalangan kanak-kanak perlu dirawat hanya di bawah pengawasan pakar, supaya hasil positif dapat dicapai.

Terapi

Jika korea sedentum berada dalam bentuk akut, maka ia perlu untuk pergi ke hospital tanpa gagal. Pesakit harus mematuhi rehat tidur, serta berada dalam suasana santai. Pemulihan cepat dari chorea kecil akan menyumbang kepada tidur, oleh itu doktor akan menenangkan sistem saraf.

Ia adalah penting untuk menghadkan aktiviti fizikal pesakit. Dokter dengan sedengam choreic sering menetapkan piramidon, serta dana yang mengandungi kalsium. Adalah penting bagi pesakit mengambil vitamin kompleks supaya dapat meningkatkan kesejahteraan anda. Rawatan maloiorea dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh dilakukan oleh hormon-hormon pituitari.

Jika kanak-kanak sudah pulih, maka disyorkan bahawa dia bersatu, menarik, mengukir atau menjahit untuk memulihkan kemahiran motor yang baik. Pada masa yang sama dalam rawatan korea reumatik perlu berjalan di udara segar sekurang-kurangnya dua jam di anjing betina.

Prosedur terapeutik secara langsung direka untuk meningkatkan bekalan darah ke otak dan metabolisme. Seringkali diperlukan untuk mempunyai kesan anti-radang. Untuk melakukan ini, dengan chorea kecil, sydenhem sering ditetapkan mandi konifer garam, lobus frontal UHF, natrium salisilat elektroforesis, dan penyinaran ultraviolet.

Jika kanak-kanak mempunyai chorea sedengam, maka ibu bapa harus mempertimbangkan semula diet mereka. Adalah penting untuk menambah lebih banyak vitamin, serta makanan yang mengandungi protein. Khususnya, dalam hal korea reumatik, keju kotej, ikan, daging tanpa lemak, dan juga susu akan berguna.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia