Penyakit Parkinson paling sering dialami oleh orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Penyakit ini sukar bagi pesakit dan saudara-saudaranya, kerana patologi yang telah dikembangkan membawa kepada pesakit yang tidur di atas katil, dia memerlukan perhatian dan penjagaan yang berterusan. Walaupun kesan penyakit Parkinson tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, beberapa orang tahu bahawa patologi itu boleh disyaki 5-10 tahun sebelum tanda pertama muncul.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda untuk menggantung proses degeneratif di kawasan tertentu otak dan memaksimumkan tempoh aktiviti fizikal normal pesakit.

Peralihan pantas pada halaman

Penyakit Parkinson - apakah itu?

Penyakit Parkinson adalah istilah perubatan dari bidang neurosains, sama dengan lumpuh gemetar dan sindrom idiopatik parkinsonisme. Apa itu? Penyakit Parkinson adalah patologi progresif di mana proses degeneratif yang berkembang dalam sistem ekstrapyramidal otak (terutamanya dalam substantia nigra substance) membawa kepada pengurangan dalam pengeluaran dopamin neurotransmitter.

Dalam kes ini, penghantaran impuls saraf terganggu, dan pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakannya sendiri. Proses pembangunan degenerasi tisu otak berkembang dengan perlahan, tetapi pada akhirnya ia terus membawa kepada kehilangan yang lengkap oleh pesakit untuk melaksanakan standard hidup asas secara bebas - untuk makan, pakaian, dll.

Sebab-sebab kegagalan sintesis dopamin masih belum jelas, namun para doktor menyoroti fakta-fakta berikut yang mempengaruhi terjadinya penyakit Parkinson:

  • Faktor umur - patologi didiagnosis pada setiap 100 orang yang berusia lebih 60 tahun. Walau bagaimanapun, lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.
  • Keturunan - kehadiran saudara-mara Parkinsonisme meningkatkan risiko penyakit Parkinson sebanyak 20%.
  • Kemerosotan sebahagian bahagian otak menyebabkan perubahan pada tahap gen. Fakta ini menyebabkan kemunculan gejala parkinsonisme pada orang muda.
  • Merokok dan minum banyak kopi tiga kali ganda risiko penyakit Parkinson. Orang yang mempunyai susu yang cukup dalam diet mereka lebih terdedah kepada penyakit.
  • Penyakit Parkinson lebih terdedah kepada orang-orang yang terlibat dalam aktiviti mental, serta dengan sifat keperibadian yang kuat - keinginan untuk mengawal segala-galanya.

Cedera craniocerebral, ensefalitis, aterosklerosis dan lain-lain patologi vaskular, mabuk kronik badan boleh mencetuskan proses degeneratif dalam sistem saraf pusat, seperti pengambilan racun dari luar (karbon monoksida, pengeluaran mangan) dan mengambil banyak ubat (neuroleptics, narkotik) dan dengan kerosakan teruk pada buah pinggang dan hati.

Tanda-tanda penyakit Parkinson, gejala pertama

Salah satu tanda pertama adalah pergerakan patologi dalam tidur

Gejala pertama penyakit Parkinson muncul selepas 10-15 tahun dari awal kemerosotan sistem extrapyramidal otak. Lebih-lebih lagi, perubahan degeneratif yang lebih biasa dan kurangnya dopamin dihasilkan, lebih jelas manifestasi ciri parkinsonisme. Walau bagaimanapun, penyakit Parkinson, jika tiada gejala ciri, boleh disyaki dengan alasan berikut:

  • Pengurangan aktiviti wajah wajah dan gerakan perlahan anggota badan dan badan sering dikaitkan dengan usia tua. Walau bagaimanapun, ia adalah tanda-tanda yang mungkin menunjukkan pelanggaran impuls saraf dari otak ke gentian otot.
  • Kehilangan bau - penurunan atau ketidakupayaan lengkap untuk membezakan bau cat, bawang putih dan bau ciri lain, menurut kajian baru-baru ini, jelas dikaitkan dengan perkembangan penyakit Alzheimer dan Parkinson.
  • Pergerakan patologi semasa "tidur pantas", apabila seseorang mempunyai mimpi, - dengan permulaan kemerosotan bahan hitam, seseorang dalam mimpi melambai tangan dan kakinya, sering menjerit, sering jatuh dari tempat tidur.
  • Perubahan dalam berjalan adalah ketinggalan satu kaki ketika berjalan, penekanan pada pinggir luar kaki terlihat dari sisi, tetapi sering diabaikan.

Sering sembelit, mendesak buang air kecil pada waktu malam, sakit otot, kemurungan dan kelemahan yang berlebihan sering berlaku pada orang tua, tetapi bersama-sama dengan gejala di atas menunjukkan kemungkinan penyakit Parkinson yang tinggi.

Dengan perkembangan penyakit itu, pesakit itu menunjukkan gangguan motorik ciri, peningkatan gangguan autonomi dan membina keabnormalan mental.

Gambaran simptom penyakit Parkinson:

Menggigil pada mulanya berlaku di pergelangan tangan satu tangan dengan kekerapan 4-6 pergerakan sukarela per saat. dan kemudian merebak ke anggota lain (kedua-dua bahagian atas dan bawah). Gegaran jari menyerupai pengiraan syiling, tidak berhenti walaupun pada rehat, meningkat dengan pergolakan emosi dan, sebaliknya, berkurangan dengan pergerakan.

Ini adalah kekhalaan gempa yang membezakan Parkinson dari gangguan cerebellar. Dengan perkembangan penyakit itu, gemetar tersebar ke kepala (pergerakan yang tidak terkawal seperti "yes-yes" / "no-no"), rahang bawah dan lidah, lebih ketara di sisi luka utama.

Wajah pesakit dengan parksonisme adalah topeng kerana penurunan aktiviti meniru. Pembentukan lambat reaksi meniru kepada emosi (misalnya, menangis) dan kepupusan belated yang sama adalah ciri. Pesakit sering mempunyai paparan beku, berkelip matanya jarang berlaku. Gangguan vegetatif ditunjukkan oleh air liur yang berlimpah, peluh berlebihan dan bersinar berminyak muka.

  • Kemerosotan ucapan dan perubahan tulisan tangan

Pidato pesakit itu kehilangan ekspresi: segala sesuatu diucapkan secara membosankan, pada akhir perbualan ucapan itu hampir tidak dapat didengar. Tremor jari berkaliber kecil menimbulkan pengurangan dalam saiz surat bertulis (mikrograf) dan tulisan tangan berselang-seli.

Kekakuan umum badan dinyatakan dengan pengurangan aktiviti terkawal, pesakit boleh membekukan selama beberapa jam dalam satu kedudukan. Untuk membawanya keluar dari negeri ini hanya boleh menjadi rangsangan luar - percubaan untuk bergerak atau ucapan yang kuat. Semua pergerakan yang dihasilkan oleh pesakit, berlaku dengan beberapa kelewatan dan perlahan (bradykinesia).

  • "Wayang" lakon dan sikap pempetisyen

Parkinsonian mempunyai gaya "boneka": meletakkan kaki selari antara satu sama lain, pesakit bergerak dalam langkah-langkah kecil. Kekakuan otot yang tidak sekata ditunjukkan oleh sikap pendoa: lengan dan kaki yang bengkok pada sendi, melengkung kembali, dan kepala diturunkan ke dada.

Pesakit tidak boleh membuat pergerakan yang mesra: apabila berjalan bukannya tangan melambai biasa ditekan ke badan, melihat tidak disertai dengan kedutan dahi.

Sering kali, dengan tindak balas emosi yang ketara atau selepas kebangkitan pagi, semua gangguan motor menurun atau hilang sepenuhnya, yang membolehkan pesakit bergerak secara bebas. Walau bagaimanapun, beberapa jam kemudian, ciri-ciri gejala penyakit Parkinson kembali.

  • Fleksibiliti waxing plastik dan gejala "cogwheel"

Nada otot yang meningkat membawa kepada hakikat bahawa semua pergerakan pesakit adalah sama dengan yang automatik: apabila lenturan / meluruskan anggota badan, ketegangan langkah demi langkah otot tertentu jelas dirasakan, dan pesakit kekal dalam kedudukan ini untuk masa yang lama (fenomena Westphal - kaki terpesong mengekalkan kedudukan yang diberikan untuk beberapa waktu).

foto gejala cog

  • Kestabilan postural

Pada tahap akhir penyakit Parkinson, sukar untuk pesakit mengatasi inersia: permulaan pergerakan memerlukan usaha yang besar, dan perencatan adalah sukar. Ketika berjalan, tubuh bersandar ke arah pergerakan, di depan kaki, sehingga pesakit sering kehilangan kestabilan, dan musim gugur ini penuh dengan berbagai kecederaan dan luka serius.

Gangguan proses metabolik boleh ditunjukkan oleh cachexia (penurunan umum badan), tetapi paling sering obesiti berkembang dalam penyakit Parkinson. Juga, fungsi erektil pesakit berkurang, dan impotensi sering berkembang.

Walaupun dengan sedikit penurunan dalam dopamin, kemurungan, insomnia dan keletihan patologi berkembang. Pesakit dengan parkinsonisme adalah lesu, obsesif (mereka bertanya soalan yang sama beberapa kali). Di masa depan, pelbagai jenis ketakutan semakin meningkat, termasuk halusinasi dan keadaan paranoid.

Menderita, walaupun pada tahap yang lebih rendah daripada dengan demensia, dan kebolehan mental: terdapat pengurangan ingatan, meningkatkan gangguan. Dementia didiagnosis hanya pada sesetengah pesakit pada peringkat akhir penyakit, yang juga berkembang akibat mengambil ubat anti-Parkinsonian.

Ia penting! Dari sudut pandangan diagnostik, perubahan makro dan mikroskopik dalam sistem ekstrapyramidal otak, dikesan oleh kajian ketepatan tinggi (MRI, CT, PET, electroencephalography) adalah penting: kehadiran sejumlah besar badan Levi dan kawasan berskala besar degenerasi substantia nigra. Tanda-tanda penyakit Parkinson (dalam had biasa) juga terbentuk dalam proses penuaan fisiologi organisma.

Tahap penyakit Parkinson + gejala yang berkaitan

Bergantung kepada keparahan gejala patologi, penyakit Parkinson dianggap secara berperingkat:

  1. Tahap awal adalah tidak adanya gejala ciri penyakit ini.
  2. Peringkat I - gegaran unilateral, pertama di lengan, kemudian di kaki.
  3. Tahap II - gejala dua hala dengan keupayaan untuk mengatasi inersia.
  4. Peringkat III - lampiran ketidakstabilan postural, pemeliharaan layan diri.
  5. Peringkat IV - walaupun pesakit mampu bergerak secara bebas, dia memerlukan pengawasan yang tetap.
  6. Tahap V - pemansuhan dan kecacatan teruk, yang memerlukan penjagaan pesakit yang berterusan.

Rawatan penyakit Parkinson - kaedah dan ubat yang berkesan

Langkah-langkah terapeutik dalam penyakit Parkinson bertujuan untuk menghentikan proses degeneratif, tetapi kaedah belum dibangunkan sepenuhnya untuk memulihkan fungsi otak yang hilang. Pada masa yang sama, ahli neurologi menangguhkan pelantikan ubat-ubatan anti-parkinsonian selama mungkin (mereka mempunyai banyak kesan sampingan), oleh itu, dengan tanda-tanda kemerosotan zat hitam yang minimum, mereka menumpukan pada prosedur air, gimnastik, urut dan fisioterapi.

Penggunaan tablet tertentu dalam rawatan penyakit Parkinson adalah kerana tahapnya:

  • Tahap 1 - ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran dopamin dan meningkatkan sensitiviti reseptor saraf kepadanya, - Selegelin, Amantadin (toleransi yang baik, kesan sampingan yang minima pada tubuh);
  • Peringkat 2 - ubat-ubatan yang meniru kesan dopamin - Cabergoline, Bromocriptine (rawatan bermula dengan dos minima, memberi kesan terapeutik);
  • 3 dan seterusnya - Levodopa dalam kombinasi (jika perlu) dengan ubat-ubatan dan cara-cara yang disebutkan di atas meningkatkan kecerahannya (Carbidopa, Benserazide).

Rawatan ubat penyakit Parkinson ditetapkan secara individu, bermula dengan dos terendah. Kelewatan maksimum dalam mengambil Levodopa adalah disebabkan oleh keberkesanan ubat yang dikurangkan dengan ketara selepas 5 tahun pentadbiran, dan tidak ada ubat yang lebih berkesan.

Kaedah rawatan pembedahan

Perubatan moden menawarkan cara yang inovatif berkesan untuk mengurangkan gejala penyakit Parkinson - rangsangan elektrik dalam otak. Teknik pembedahan ini melibatkan implantasi elektroda ke dalam otak yang menghasilkan impuls frekuensi tinggi yang menghalang penyebaran proses degeneratif.

Rangsangan elektrik dalam otak menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi gegaran yang tidak terkawal, menangguhkan perkembangan penyakit untuk masa yang lama.

Cryothalamotomy (pembekuan kawasan yang rosak otak dengan nitrogen cecair), pallidotomy (pemusnahan separa kelenjar pucat) dan pembedahan stereotactic (kesan mata pada fokus patologi dengan sinaran dos tinggi) juga diiktiraf sebagai teknologi yang berkesan dalam rawatan penyakit Parkinson.

Walau bagaimanapun, kerumitan operasi ini memerlukan kehadiran di klinik peralatan neurosurgi berteknologi tinggi dan pengalaman pakar bedah operasi. Di samping itu, pembedahan adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit Parkinson.

  • Dengan kecacatan yang teruk dan imobilisasi pesakit, langkah-langkah terapeutik dikurangkan kepada penjagaan yang berkualiti.

Ramalan

Dalam sesetengah pesakit, perubahan peringkat berlaku setiap 5-10 tahun, bagaimanapun, kematian pesat neuron tidak dikecualikan. Juga, tempoh penyakit bergantung kepada ketepatan masa rawatan. Dibangunkan pada usia 6-16 tahun (bentuk juvana), penyakit Parkinson tidak menjejaskan tempoh hayat pesakit. Patologi lebih cepat berkembang pada pesakit yang lebih tua.

Soalan utama - berapa banyak pesakit yang tinggal di peringkat terakhir penyakit Parkinson - tidak mempunyai jawapan yang jelas. Pesakit sedemikian boleh hidup selama 10 atau lebih tahun, semuanya bergantung pada usia ketika penyakit bermula, tahap langkah rawatan dan kualiti penjagaan. Oleh itu, pada permulaan penyakit ini sehingga 40 tahun, jangka hayat purata pesakit adalah 39 tahun.

Mereka yang sakit dalam 40-65 tahun boleh hidup 21 tahun lagi, dengan syarat penjagaan yang betul dan terapi yang mencukupi. Kematian pesakit tua yang paling sering menyebabkan serangan jantung, strok, pneumonia terhadap keletihan.

Tanda-tanda pertama penyakit Parkinson, kaedah rawatan moden

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif kronik sistem saraf di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakannya. Penyakit ini berkembang secara perlahan, tetapi mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Ia adalah masalah yang agak biasa - 4% penduduk tua mengalami manifestasi parkinsonisme.

Dasar perkembangan penyakit adalah perubahan yang terjadi pada substantia nigra otak. Sel dalam kawasan ini bertanggungjawab untuk membuat dopamin kimia. Ia memberikan penghantaran isyarat antara neuron bahan hitam dan striatum di dalam otak. Pelanggaran mekanisme ini membawa kepada fakta bahawa seseorang kehilangan keupayaan untuk menyelaraskan pergerakannya.

Apa itu?

Penyakit Parkinson adalah perubahan degeneratif yang berlaku dalam sistem saraf pusat, yang mempunyai keupayaan untuk maju pada kelajuan rendah. Gejala-gejala penyakit itu mula-mula dijelaskan oleh doktor D. Parkinson pada tahun 1877. Pada masa itu, dia mendefinisikan penyakit itu sebagai kelumpuhan yang menggeletar. Ini disebabkan oleh tanda-tanda utama kerosakan kepada sistem saraf pusat ditunjukkan dalam gegaran anggota badan, ketegangan otot dan pergerakan perlahan.

Epidemiologi

Penyakit Parkinson menyumbang 70-80% daripada kes sindrom parkinson. Ia adalah penyakit neurodegenerative yang paling biasa selepas penyakit Alzheimer.

Penyakit ini ada di mana-mana. Kekerapannya berkisar antara 60 hingga 140 orang bagi setiap 100 ribu penduduk, jumlah pesakit meningkat dengan ketara di kalangan kumpulan umur yang lebih tua. Peratusan orang yang mempunyai penyakit Parkinson dalam kumpulan umur lebih dari 60 adalah 1%, dan lebih dari 85 tahun - dari 2.6% hingga 4%. Selalunya, simptom pertama penyakit muncul dalam 55-60 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga boleh berkembang sebelum usia 40 tahun (penyakit Parkinson awal) atau sehingga 20 tahun (bentuk remaja penyakit ini).

Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita. Tidak terdapat perbezaan ketara dalam struktur morbiditi.

Penyakit Parkinson - Punca

Penyebab sebenar penyakit Parkinson hingga ke hari ini tetap menjadi misteri, bagaimanapun, beberapa faktor, yang bercakap sebelum ini, masih menganggap fungsi utama, oleh itu, dianggap sebagai pelaku patologi ini.

Ini termasuk:

  1. Penuaan tubuh, apabila jumlah neuron secara semula jadi berkurangan, dan, oleh itu, menurunkan pengeluaran dopamin;
  2. Sesetengah ubat yang digunakan untuk mengubati pelbagai penyakit dan sebagai kesan sampingan mempunyai kesan ke atas struktur ekstrapyramidal otak (chlorpromazine, persediaan rauwolfia);
  3. Faktor alam sekitar: kediaman tetap di kawasan luar bandar (tanaman pemprosesan dengan bahan yang bertujuan untuk pemusnahan hama pertanian), berhampiran kereta api, lebuh raya (pengangkutan barang berbahaya untuk alam sekitar) dan perusahaan perindustrian (penghasilan yang berbahaya);
  4. Kecenderungan keturunan (gen penyakit tidak dikenal pasti, tetapi sifat keluarga ditunjukkan - dalam 15% pesakit, saudara-mara menderita parkinsonisme);
  5. Neuroinfections akut dan kronik (sebagai contoh, ensefalitis bawaan tikus);
  6. Patologi serebral vaskular;
  7. Keracunan karbon monoksida dan garam logam berat;
  8. Tumor dan kecederaan otak.

Walau bagaimanapun, memandangkan penyebab penyakit Parkinson, ia harus diperhatikan fakta yang menarik, perokok yang menyenangkan dan "pencinta kopi." Bagi mereka yang merokok "peluang" jatuh sakit 3 kali. Mereka mengatakan bahawa asap tembakau mempunyai kesan "bermanfaat", kerana ia mengandungi bahan yang menyerupai MAOI (monoamine oxidase inhibitors), dan nikotin merangsang pengeluaran dopamin. Bagi kafein, kesan positifnya terletak pada keupayaannya untuk meningkatkan pengeluaran dopamin dan neurotransmitter lain.

Bentuk dan peringkat penyakit

Terdapat beberapa bentuk penyakit:

Penggredan tahap penyakit yang umumnya diterima, yang menunjukkan tahap keparahan, adalah seperti berikut:

  • tahap 0 - kekurangan gangguan pergerakan;
  • peringkat 1 - sifat unilateral manifestasi penyakit;
  • Peringkat 2 - manifestasi dua hala penyakit, keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan tidak menderita;
  • peringkat 3 - ketidakstabilan postural sederhana, pesakit mampu bergerak secara bebas;
  • peringkat 4 - ketiadaan kehilangan aktiviti motor, keupayaan untuk bergerak dipelihara;
  • Tahap 5 - pesakit di atas katil atau di kerusi roda, pergerakan tanpa bantuan adalah mustahil.

Skala Hyun dan Yar yang diubahsuai (Hoehn dan Yarh, 1967) mencadangkan pembahagian berikut ke dalam peringkat:

  • tahap 0.0 - tiada tanda parkinsonisme;
  • tahap 1.0 - manifestasi unilateral;
  • Peringkat 1.5 - manifestasi sepihak yang melibatkan otot aksial (otot dan otot leher terletak di sepanjang tulang belakang);
  • peringkat 2.0 - manifestasi dua hala tanpa tanda-tanda ketidaksamaan;
  • Tahap 2.5 - manifestasi dua hala ringan, pesakit mampu mengatasi retropulsi yang disebabkan (pecutan pesakit kembali apabila menolak di hadapan);
  • tahap 3.0 - manifestasi dua hala sederhana atau sederhana, ketidakstabilan postural kecil, pesakit tidak memerlukan bantuan;
  • peringkat 4.0 - imobilitas teruk, keupayaan pesakit berjalan atau berdiri tanpa sokongan dipelihara;
  • pentas 5.0 - tanpa bantuan, pesakit hanya tertutup dengan kerusi atau katil.

Gejala Penyakit Parkinson

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit Parkinson adalah sukar untuk didiagnosis akibat perkembangan lambatnya gejala klinikal (lihat gambar). Ia boleh menyedari sakit pada anggota badan, yang boleh tersalah dikaitkan dengan penyakit tulang belakang. Sering ada kemurungan.

Manifestasi Parkinsonisme utama adalah sindrom akinetiko-tegar, yang ditandai dengan gejala berikut:

  1. Gegaran Ia adalah gejala yang agak dinamik. Penampilannya boleh dikaitkan dengan keadaan emosi pesakit dan pergerakannya. Sebagai contoh, gegaran di tangan mungkin berkurang semasa pergerakan sedar, dan meningkat apabila berjalan atau bergerak dengan tangan yang lain. Kadang-kadang mungkin tidak. Kekerapan pergerakan pergerakan kecil - 4-7 Hz. Mereka boleh diperhatikan di lengan, kaki, jari individu. Di samping anggota badan, "gemetar" dapat dilihat di rahang bawah, bibir dan lidah. Gegaran parkinson yang khas di ibu jari dan jari telunjuk mengingatkan "pil rolling" atau "mengira duit syiling". Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin berlaku tidak hanya pada rehat, tetapi juga semasa pergerakan, menyebabkan kesukaran tambahan apabila makan atau menulis.
  2. Ketegaran Gangguan pergerakan yang disebabkan oleh akinesia, diperkuatkan oleh ketegaran - nada otot meningkat. Semasa pemeriksaan luaran pesakit, ia ditunjukkan oleh peningkatan rintangan kepada pergerakan pasif. Selalunya ia tidak merata, yang menyebabkan kemunculan fenomena "gear" (ada perasaan bahawa sendi terdiri daripada gear). Biasanya, nada otot flexor mengatasi nada otot ekstensor, jadi ketegaran di dalamnya lebih jelas. Akibatnya, perubahan ciri-ciri postur dan gaya hidup dicatat: badan dan kepala pesakit seperti itu membongkok ke hadapan, lengan bengkok pada siku dan dibawa ke badan, kaki sedikit bengkok di lutut ("kedudukan pemohon").
  3. Bradykinesia. Ia adalah kelembapan yang ketara dan pemusnahan aktiviti fizikal, dan merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Ia memperlihatkan dirinya dalam semua kumpulan otot, tetapi paling ketara di muka disebabkan oleh kelemahan aktiviti otot muka (hypomimia). Oleh kerana mata yang berkedip mata yang jarang berlaku, kelihatannya kelihatan berat, menindik. Dengan bradykinesia, ucapan menjadi membosankan, teredam. Kerana melanggar pergerakan menelan, penyemburan mungkin terjadi. Kemahiran motor halus jari-jari juga habis: pesakit tidak dapat membuat pergerakan biasa, seperti pengikat butang. Apabila menulis, mikrografi sementara diperhatikan: pada akhir garisan, huruf menjadi kecil, tidak dapat dibaca.
  4. Ketidakstabilan postural. Ia adalah pelanggaran khas penyelarasan pergerakan ketika berjalan, akibat kehilangan refleks postural yang terlibat dalam menjaga keseimbangan. Gejala ini menampakkan diri pada peringkat akhir penyakit ini. Pesakit sedemikian mempunyai beberapa kesukaran untuk menukar postur mereka, menukar arah pergerakan mereka dan mula berjalan. Jika pesakit tidak seimbang dengan menolak kecil, maka dia perlu mengambil beberapa langkah cepat ke hadapan atau ke belakang (pendorong atau retropulsi) untuk "mengejar" dengan pusat graviti badan dan tidak kehilangan keseimbangan. Dengan cara ini, ia menjadi pelincir, "mengamalkan". Akibat perubahan ini sering kali jatuh. Ketidakstabilan postural sukar untuk dirawat, sebab itulah sebabnya mengapa sesetengah pesakit dengan penyakit Parkinson terlantar. Gangguan pergerakan dalam parkinsonisme sering digabungkan dengan gangguan lain.
  1. Gangguan kognitif (demensia) - ingatan terganggu, kelihatan perlahan. Dengan penyakit yang teruk, masalah kognitif yang serius timbul - demensia, mengurangkan aktiviti kognitif, keupayaan untuk membuat alasan dan menyatakan pemikiran. Tidak ada cara yang berkesan untuk melambatkan perkembangan demensia, tetapi kajian klinikal menunjukkan bahawa penggunaan Rivastigmine, Donepezil mengurangkan gejala-gejala ini agak.
  2. Perubahan emosi adalah kemurungan, ia adalah gejala pertama penyakit Parkenson. Pesakit kehilangan keyakinan diri, takut situasi baru, mengelakkan berkomunikasi walaupun dengan rakan-rakan, ada pesimisme dan kesengsaraan. Terdapat rasa mengantuk di siang hari, tidur pada waktu malam terganggu, mimpi buruk, impian emosi terlalu banyak. Ia tidak boleh digunakan untuk menggunakan sebarang ubat untuk memperbaiki tidur tanpa cadangan doktor.
  1. Hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah apabila mengubah posisi badan (apabila seseorang tiba-tiba naik), ini menyebabkan penurunan bekalan darah ke otak, pening dan kadang-kadang menjadi pengsan.
  2. Gangguan gastrointestinal dikaitkan dengan motilitas usus yang merosakkan - sembelit yang berkaitan dengan ketidakmampuan, pemakanan yang kurang baik, sekatan minum. Juga penyebab sembelit adalah mengambil ubat-ubatan untuk parkinsonisme.
  3. Mengurangkan berpeluh dan meningkatkan ketulenan kulit - kulit di muka menjadi berminyak, terutamanya di kawasan hidung, dahi, kepala (menimbulkan kelemumur). Dalam sesetengah keadaan ia mungkin sebaliknya, kulit menjadi terlalu kering. Rawatan dermatologi konvensional meningkatkan keadaan kulit.
  4. Meningkatkan kencing atau sebaliknya kesukaran dengan proses mengosongkan pundi kencing.

Gejala ciri lain:

  1. Kesukaran dengan makan - ini disebabkan oleh pembatasan aktiviti motor otot yang bertanggungjawab untuk mengunyah, menelan, peningkatan air liur. Air liur yang tertunda di dalam mulut boleh menyebabkan nafas.
  2. Masalah dengan ucapan - kesukaran memulakan perbualan, monotoni ucapan, pengulangan kata-kata, terlalu cepat atau ucapan slamet diperhatikan dalam 50% pesakit.
  3. Disfungsi seksual - kemurungan, antidepresan, memburuknya peredaran darah membawa kepada disfungsi ereksi, mengurangkan keinginan seksual.
  4. Sakit otot - sakit pada sendi, otot disebabkan oleh postur yang lemah dan kekakuan otot, penggunaan levodopa mengurangkan rasa sakit ini, dan beberapa jenis latihan juga membantu.
  5. Kekejangan otot - disebabkan kekurangan pergerakan pada pesakit (kekejangan otot), kekejangan otot berlaku, selalunya pada bahagian bawah badan, urut, pemanasan, regangan membantu mengurangkan kekerapan kekejangan.
  6. Keletihan, kelemahan - peningkatan keletihan biasanya meningkat pada petang dan dikaitkan dengan masalah pergerakan awal dan berakhir, ia juga boleh dikaitkan dengan kemurungan, insomnia. Penubuhan mod tidur yang jelas, rehat, pengurangan aktiviti fizikal membantu mengurangkan tahap keletihan.

Harus diingat bahawa perjalanan penyakit bagi setiap orang secara individu. Oleh itu, beberapa gejala mungkin berlaku, sementara yang lain mungkin ringan. Gejala penyakit yang dapat diterima dengan terapi dadah. Dalam sesetengah kes, pembedahan berkesan dapat melawan penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif penyakit itu berdasarkan kajian status neurologi, aduan pesakit dan gabungan beberapa kriteria.

Kaedah penyiasatan instrumen, tomografi pelepasan positron (PET) boleh dipercayai, di mana fluorogenik radioaktif ditadbir secara intravena dan tahap pengumpulannya di kawasan otak tertentu dinilai. Kelemahan kaedah ini adalah kos yang tinggi dan kelaziman yang rendah. Kaedah makmal yang lain dan kaedah instrumental tidak membenarkan untuk mengenal pasti sebab-sebab penyakit dan menetapkan rawatannya, oleh itu, digunakan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Diagnosis memerlukan kombinasi hypokinesia dengan satu atau lebih tanda (berehat tremor (kekerapan 4-6 Hz), kekakuan otot, gangguan postural).

Rawatan penyakit Parkinson

Penyakit ini tidak boleh diubati, semua ubat moden untuk terapi hanya dapat mengurangkan simptom penyakit Parkinson. Rawatan simptomatik yang bertujuan menghilangkan gangguan motor.

Bagaimana untuk merawat penyakit Parkinson? Pada peringkat awal penyakit, satu latihan yang layak ditunjukkan, terapi fizikal. Rawatan dengan ubat-ubatan harus bermula selewat-lewatnya, kerana dengan pengambilan ubat berjangkit jangka panjang, pesakit mengembangkan ketagihan, peningkatan dos yang dipaksakan dan akibatnya, peningkatan kesan sampingan.

  • Dengan manifestasi klinikal tanda letak parkinson, levodopa kini menjadi ubat asas, biasanya digabungkan dengan perencat decarboxylase. Dos meningkat perlahan selama beberapa minggu sehingga kesan klinikal diperolehi. Kesan sampingan dadah - gangguan dystonic dan psikosis. Levodopa, yang jatuh ke dalam sistem saraf pusat, adalah decarboxylated kepada dopamin, yang diperlukan untuk fungsi normal ganglia basal. Narkoba itu menjejaskan terutamanya akinesia dan, pada tahap yang lebih rendah, gejala lain. Apabila digabungkan dengan perencat levodopa decarboxylase, anda boleh mengurangkan dos levodopa dan dengan itu mengurangkan risiko kesan sampingan.
  • Di dalam arsenal ubat-ubatan antiparkinoni yang berisiko, tempat yang penting diduduki oleh ubat cholinolytic, yang, dengan menghalang reseptor m-dan n-cholinergik, menggalakkan kelonggaran otot-otot lentur dan halus, mengurangkan pergerakan ganas dan fenomena bradykinesia. Ini adalah ubat seperti atropin semulajadi dan sintetik: bellazon (omparkin), norakin, dan kombipark. Juga menggunakan ubat siri phenothiazine: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Sebab utama kepelbagaian ubat yang digunakan untuk merawat parkinsonisme adalah keberkesanan terapeutik mereka yang tidak mencukupi, kehadiran kesan sampingan, intolerans individu dan ketagihan cepat kepada mereka.
  • Perubahan morfologi dan biokimia dalam penyakit Parkinson sangat rumit, dan perjalanan penyakit dan akibatnya sangat parah, tetapi juga diperparah oleh kesan terapi penggantian - levodopa - bahawa rawatan pesakit tersebut dianggap sebagai ketinggian kemahiran perubatan dan tertakluk kepada ahli neurologi virtuoso. Oleh itu, pusat rawatan parkinsonism khusus terbuka dan beroperasi, di mana diagnosis dijelaskan, pemerhatian dijalankan, dos ubat yang diperlukan dan rejimen rawatan dipilih. Tidak mustahil untuk menetapkan dan mengambil dadah secara bebas.

Untuk terapi penggantian menggunakan levodopa, carbidopa, nak. Pembebasan dopamine, adamantine, memantine, bromocriptine, menghalang proses reuptake;

Pada peringkat awal, pramipexole (mirapex) telah terbukti untuk mengekalkan kualiti hidup. Ia adalah rawatan lini pertama bagi penyakit Parkinson dengan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi. Rawatan ini menggunakan jumeks, neomidantan, neuroprotectors, antioksidan. Pesakit memerlukan gimnastik perubatan mengikut program individu - untuk bergerak sebanyak mungkin dan tetap aktif lebih lama.

Neurostimulasi

Neurostimulation adalah kaedah rawatan moden, yang merupakan operasi neurosurgikal yang paling sedikit invasif.

Kaedah ini digunakan dalam kes berikut:

  1. Walaupun terapi ubat yang dipilih dengan betul, pesakit tidak dapat mencapai pengurangan yang signifikan dalam gejala.
  2. Pesakit aktif secara aktif dan takut kehilangan kerja kerana sakit.
  3. Kemajuan penyakit ini membawa kepada keperluan untuk meningkatkan dos ubat, sementara kesan sampingan dadah menjadi tidak tertahankan.
  4. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan menjadi ketagih kepada keluarganya dalam melakukan aktiviti harian.
  1. Membenarkan pelarasan tetapan rangsangan yang tidak invasif apabila penyakit berlangsung;
  2. Tidak seperti palidotomi dan thalamotomy, boleh diterbalikkan;
  3. Tempoh kawalan berkesan terhadap gejala penyakit semakin meningkat;
  4. Keperluan untuk ubat-ubatan anti-parkinsonian telah banyak dikurangkan;
  5. Ia mungkin dua hala (iaitu, berkesan dengan gejala di kedua-dua belah badan);
  6. Mudah dibawa dan selamat.
  1. Kos yang agak tinggi;
  2. Kebarangkalian anjakan elektrod atau pecahnya; dalam kes ini (15%) diperlukan operasi kedua;
  3. Keperluan untuk menggantikan penjana (selepas 3-7 tahun);
  4. Beberapa risiko komplikasi berjangkit (3-5%).

Intipati kaedah: kesan terapi dicapai melalui rangsangan arus elektrik amplitud kecil yang dikira dengan tepat struktur-struktur otak tertentu yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan badan. Untuk melakukan ini, elektroda nipis dimasukkan ke dalam otak, yang disambungkan ke neurostimulator (mirip dengan perentak jantung), yang ditanamkan subcutaneously di kawasan dada di bawah klavikula.

Terapi sel stem.

Keputusan ujian pertama mengenai penggunaan sel stem dalam penyakit Parkinson telah diterbitkan pada tahun 2009. Menurut data yang diperoleh, 36 bulan selepas pengenalan sel stem, kesan positif diperhatikan pada 80% pesakit. Rawatan ini terdiri daripada pemindahan neuron yang berasal dari pembezaan sel stem ke dalam otak. Secara teorinya, mereka harus menggantikan sel-sel penyembunyian dopamin yang mati. Kaedah untuk separuh kedua tahun 2011 telah dipelajari dengan tidak mencukupi dan tidak mempunyai penggunaan klinikal yang luas.

Pada tahun 2003, untuk kali pertama, seseorang yang mempunyai penyakit Parkinson diperkenalkan ke dalam subtalamic nucleus oleh vektor genetik yang mengandungi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis glutamat decarboxylase. Enzim ini mengurangkan aktiviti nukleus subtalamik. Akibatnya, ia mempunyai kesan terapeutik positif. Walaupun hasil rawatan yang diperolehi baik, pada separuh pertama tahun 2011, teknik ini tidak digunakan dan sedang dalam tahap kajian klinikal.

Terapi Fizikal

Pesakit boleh mengalami kontraksi artikular akibat nada dan hypokinesia, sebagai contoh, periarthrosis bahu - scapular. Pesakit disyorkan diet rendah kolesterol dan diet rendah protein. Untuk penyerapan normal levodopa, produk protein harus diambil tidak lebih awal daripada satu jam selepas mengambil ubat. Psikoterapi, refleksoterapi ditunjukkan.

Pemeliharaan aktiviti motor merangsang pengeluaran neurotransmitter dalaman (endogenous). Penyelidikan saintifik sedang dijalankan ke atas rawatan parkinsonisme: ini adalah sel-sel penghasil batang dan dopamin, dan vaksin terhadap penyakit Parkinson, rawatan pembedahan adalah talamotomi, pallidotomy, rangsangan mendalam dalam nukleus subtalamic atau segmen dalam bola pucat dan persediaan farmakologi baru.

Pemulihan rakyat

Pesakit tidak boleh melakukan tanpa rawatan dadah. Kaedah ubat tradisional dalam penyakit Parkinson hanya sedikit mengurangkan keadaannya.

  • Pesakit sering mengalami gangguan tidur; mereka boleh bangun berulang kali pada waktu malam dan berjalan di sekitar bilik dalam setengah keadaan tidur. Dengan berbuat demikian, mereka tersandung pada perabot dan boleh menyebabkan kecederaan serius mereka. Oleh itu, pesakit dengan Parkinsonisme harus mewujudkan persekitaran yang sangat selesa untuk rehat malam.
  • Pesakit akan membantu mandi kaki dengan merebus pakis. Untuk menyediakan sup yang anda perlukan untuk mengambil 5 sudu besar. l rimpang kering, tuangkan 5 liter air dan rebus selama sekurang-kurangnya 2 jam. Sejukkan sup dan sediakan mandi kaki.
  • Campuran jus segar yang dicincang daun pisang, jelatang dan saderi akan membantu mengurangkan manifestasi klinikal.
  • Teh herba diperbuat daripada limau, chamomile, bijak atau thyme. Adalah lebih baik untuk mengambil tumbuh-tumbuhan secara berasingan, menambah 1 sudu besar. l substrat 1 sudu kecil. rumput kering motherwort untuk penenang. Pada 2 sudu besar. l tumbuhan ubatan mengambil 500 ml air mendidih dan menegaskan dalam hidangan yang dibalut dengan tuala.

Sebelum menggunakan sebarang produk dari kategori ini, anda harus berunding dengan doktor anda!

Ramalan untuk kehidupan

Prognosis secara kondisional tidak menguntungkan - Penyakit Parkinson semakin berkembang. Gejala gangguan pergerakan berkembang dengan pesat. Pesakit yang tidak menerima rawatan, secara purata, kehilangan peluang untuk berkhidmat dengan diri mereka sendiri selepas 8 tahun dari permulaan penyakit, dan selepas 10 tahun mereka menjadi sakit.

  • Pada separuh kedua 2011, kebanyakan pesakit menerima rawatan yang sesuai. Prognosis dalam kumpulan ini adalah lebih baik berbanding dengan pesakit yang tidak mendapat terapi yang mencukupi. Individu yang mengambil levodopa menjadi bergantung kepada penjaga mereka selepas purata 15 tahun. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, kadar perkembangan penyakit adalah berbeza. Dikatakan bahawa dengan perkembangan yang agak awal penyakit Parkinson, gejala gangguan pergerakan paling pesat berkembang, dan apabila gejala pertama penyakit muncul pada orang yang berumur 70 tahun ke atas, gangguan mental datang ke hadapan.
  • Terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan beberapa gejala yang membawa kepada kecacatan pesakit (ketegaran otot, hypokinesia, ketidakstabilan postural, dan sebagainya). Walau bagaimanapun, 10 tahun selepas bermulanya penyakit ini, keupayaan kerja kebanyakan pesakit berkurang dengan ketara.

Masa hidup pesakit dikurangkan. Ketidakupayaan dalam pesakit ini terus-menerus dan tidak dapat dipulihkan lagi, dan bergantung kepada keparahan gangguan neurologi, sekumpulan kecacatan diberikan kepada pesakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko penyakit Parkinson, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

  1. Segera didiagnosis dan merawat patologi otak vaskular yang berkaitan dengan kecederaan atau jangkitan. Dengan cara ini, disfungsi pengeluaran dopamin boleh dielakkan.
  2. Mematuhi masa ubat neuroleptik. Mereka boleh digunakan tidak lebih daripada 1 bulan tanpa gangguan.
  3. Lihat doktor anda jika anda mendapati tanda penyakit Parkinson yang sedikit.
  4. Bahan yang benar-benar dapat melindungi neuron adalah flavonoid dan anthocyanin. Mereka boleh didapati dalam epal dan sitrus.
  5. Ia perlu menjaga sistem saraf dengan mengelakkan tekanan, untuk menjalani gaya hidup sihat, bersenam.
  6. Semakin banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa penyakit Parkinson tidak praktikal di kalangan perokok dan peminum kopi. Tetapi ini adalah langkah pencegahan khusus, yang tidak boleh dianggap sebagai cadangan. Di samping itu, apabila sesuatu penyakit dikesan, tidak masuk akal untuk memulakan merokok atau mengambil kopi, kerana ini tidak dapat mempengaruhi proses patologi. Walau bagaimanapun, jika tiada kontraindikasi, anda mungkin mengambil sedikit dos kopi semulajadi secara teratur.
  7. Ia berguna untuk mematuhi diet yang kaya dengan vitamin B dan serat.
  8. Elakkan sentuhan dengan bahan berbahaya yang menjejaskan perkembangan penyakit seperti mangan, karbon monoksida, opiat, racun perosak.

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa beri boleh menjejaskan risiko penyakit.

Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah patologi neurologi dengan perkembangan perlahan, yang paling biasa di kalangan orang tua. Penyakit Parkinson juga dirujuk dalam sumber perubatan sebagai sindrom parkinsonisme idiopatik atau lumpuh gemetar. Penyakit ini degeneratif berhubung dengan sistem motor extrapyramidal, disebabkan oleh kematian neuron otak yang menghasilkan dopamin neurotransmitter, yang membawa kepada peningkatan dalam pengaruh ganglia basal pada korteks serebrum.

Klasifikasi penyakit

Penyakit Parkinson adalah patologi yang paling sering dikenalpasti oleh doktor di seluruh dunia. Penyakit ini boleh diklasifikasikan mengikut kriteria - umur, apabila tanda-tanda awal penyakit itu mula nyata, manifestasi, tahap kursus dan sebagainya. Pengetahuan asas-asas pengklasifikasian parkinsonisme membantu mengembangkan taktik rawatan yang betul pada peringkat awal.

Oleh umur permulaan

Ramai orang yang lebih tua menderita penyakit Parkinson, selepas berusia 65 tahun, diagnosis ini didengar oleh 1% daripada seluruh penduduk planet ini, dan selepas 85 lebih daripada 2.5% orang. Secara purata, penyakit itu mula memahami pesakit selepas 55 tahun, tetapi terdapat kes-kes penyakit Parkinson awal - dalam 10% daripada semua kes yang diketahui sains, penyakit itu berlaku sebelum usia 40 tahun, atau bahkan sebelum usia 20 tahun, yang menunjukkan Parkinsonisme remaja.

Di bawah Parkinsonisme remaja perlu difahami parkinsonisme awal genetik, yang berlaku pada usia 20-25 tahun. Klinik patologi tersebut menampakkan dirinya dengan gegaran statik dan kinetik simetri, dyskinesia, tanda piramid, pemeliharaan intelektual. Patologi remaja adalah penyakit keturunan sistem saraf pusat, yang secara genetik ditularkan melalui mekanisme resesif autosom. Watak keturunan adalah perbezaan utama antara patologi remaja dan penyakit Parkinson standard, yang dicirikan oleh etiologi multifactorial. Selepas penemuan gen Parkin pada tahun 1998, pengenalan diagnostik DNA kecacatan gen ini ke dalam ubat-ubatan yang dibenarkan pakar-pakar untuk mengesan kes-kes Parkinsonisme remaja lebih kerap. Penyebaran patologi ini tidak mempunyai batasan wilayah, tetapi ia lebih biasa pada wanita.

Parkinsonisme awal adalah penyakit yang dapat dikesan pada orang yang berusia di bawah 45 tahun, yang paling kerap disebabkan faktor genetik. Satu persatuan Parkinson dengan beberapa polimorfisme gen detoksifikasi xenobiotik telah ditubuhkan, dalam sistem perlindungan sel antioksidan, semasa metabolisme dopamin, dalam proses metabolisme lipid. Apabila mengenal pasti pembawa gen allelic, risiko penyakit Parkinson dalam badan meningkat, kecenderungan genetik terhadap patologi timbul. Gabungan polimorfisme yang tidak menggalakkan menimbulkan manifestasi awal penyakit ini. Adalah penting untuk memahami bahawa pada usia muda, predisposisi gen menjadi penyebab penyakit Parkinson paling kerap, sedangkan pada orang tua patologi ini lebih sering diprovokasi oleh faktor alam sekitar dan lain-lain.

Patologi dengan debut lewat dianggap sebagai penyakit Parkinson, yang berlaku selepas 85 tahun, tidak muncul dengan tanda-tanda sebelumnya.

Menurut manifestasi penyakit tersebut

Bergantung kepada manifestasi dan gejala penyakit, patologi yang dipertimbangkan boleh dibahagikan kepada:

  • bentuk gemetar, yang mana gegaran kepala, anggota badan, rahang bawah dengan amplitud tinggi atau sederhana, serta nada otot yang meningkat (kadang-kadang normal), sangat bersifat;
  • bentuk gemetar, di mana gegaran berlaku pada kaki-kaki distal dan semasa kemajuan penyakit, kekakuan dilampirkan semasa pergerakan sukarela;
  • bentuk akinetiko-tegar (yang paling tidak menguntungkan semua), di mana aktiviti pergerakan pesakit turun secara mendadak, sering menjejas imobilitas, dan nada otot meningkat dengan ketara, yang mengancam dengan terjadinya kontraksi otot;
  • bentuk campuran, di mana semua bentuk di atas dapat mewujudkan diri mereka bersama-sama dan mengalir satu ke yang lain;
  • bentuk atipikal, yang dicirikan oleh synucleinopathy (demensia dengan badan Lewy, parkinsonisme idiopatik, dll.) atau tauopati (dementia cortico-basal, paresis supranuklear, dan lain-lain).

Setiap bentuk penyakit Parkinson, sebagai tambahan kepada perbezaan manifestasi, mungkin memerlukan terapi khusus dan penjagaan pesakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Penyebab penyakit Parkinson tidak selalu menimbulkan penyakit langsung, lebih sering di bawah pengaruh mereka, sindrom Parkinson terbentuk, yang bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tidak seperti bentuk utama penyakit. Antara sebab utama penyakit Parkinson termasuklah:

  • terkalahkan oleh dos radikal bebas radikal hitam yang tinggi;
  • kerosakan yang sangat toksik kepada meninges, yang boleh berlaku semasa tempoh keracunan, dengan keracunan dalaman akibat pelepasan toksin dari hati;
  • keturunan, yang menyatakan dirinya dalam kira-kira 20% kes semua patologi yang didiagnosis seperti ini dan mempunyai kesan tidak langsung terhadap terjadinya penyakit itu;
  • faktor genetik di mana kehadiran gen diubahsuai dalam kod genetik menimbulkan parkinsonisme pada usia muda;
  • kekurangan vitamin D, yang bertanggungjawab untuk membina halangan perlindungan yang menghalang kemasukan radikal bebas dan bahan toksik ke dalam badan, kekurangannya menjadi sangat ketara pada usia tua;
  • keradangan yang dipicu oleh jangkitan bakteria atau virus, seperti ensefalitis dan lain-lain;
  • trauma kepada otak manusia pelbagai tahap keterukan;
  • kolesterol tinggi, merangsang perubahan aterosklerosis;
  • proses otak degeneratif akibat peredaran darah yang merosot.

Semua faktor di atas boleh membentuk etiologi penyakit, tetapi mereka tidak stabil dalam hal ini dan tidak selalu memprovokasi proses tersebut.

Mekanisme pembangunan penyakit pada peringkat awal dicirikan oleh penurunan dalam proses pengeluaran dopamin, yang menimbulkan lesi di otak. Kawasan diubahsuai secara otak otak mula mati, yang membawa kepada gejala ciri penyakit ini. Pada permulaan penyakit pada usia muda, perlu difahami bahawa proses-proses itu disebabkan oleh faktor keturunan, dan pada permulaan penyakit ini dalam majoriti kes-kes yang besar, perlu diingat mekanisme pembangunan patologi yang disebabkan oleh pelbagai pengaruh luaran pada tubuh pesakit.

Walaupun masih ada sebab-sebab yang jelas untuk terjadinya penyakit Parkinson, cara untuk mendiagnosis dan merawat patologi telah diketahui sejak lama, mereka ditentukan berdasarkan kes demi kes dan sering membantu mengekalkan keadaan pesakit.

Manifestasi utama

Manifestasi utama penyakit Parkinson dianggap sebagai gegaran, hypokinesia, kekakuan otot dan ketidakstabilan postural, serta gangguan mental dan autonomi.

Gegaran atau gegaran adalah gejala penyakit yang paling jelas dan ketara yang paling kerap membimbangkan seseorang untuk berehat, tetapi juga boleh terjadi sebagai manifestasi postural atau sengaja. Kekerapan gegaran di parkinsonisme mencapai gerakan 4-6 sesaat. Gegaran biasanya bermula dengan bahagian distal dari mana-mana lengan, dan semasa perkembangan itu meluas ke lengan kedua dan kedua kaki. Pergerakan jari pesakit semasa gegaran mungkin menyerupai pengiraan semula syiling dalam penampilan. Tremor juga boleh berlaku di kawasan kepala, dalam bentuk pergerakan "yes-yes" atau "no-no", kelopak mata, rahang atau lidah yang menggigil. Sangat jarang, gegaran di parkinsonisme merangkumi seluruh badan. Selalunya, ia meningkatkan keadaan yang menarik, biasanya ia dapat dilihat pada pesakit semasa istirahat, dan apabila bergerak, gegaran berkurang atau hilang sepenuhnya.

Hypokinesia merujuk kepada penurunan tahap aktiviti spontan pergerakan, yang mengakibatkan banyak masa imobilitas pesakit.

Dalam tubuh manusia terdapat kekakuan, ia dapat bergerak secara aktif hanya selepas beberapa kelewatan dan kemudian, dengan kadar yang lebih lambat (mencirikan bradykinesia yang telah timbul). Langkah-langkah seseorang menjadi kecil, gaya anak patung, kaki terletak dengan jelas sejajar dengan satu sama lain. Pada masa yang sama, ekspresi dan pandangan muka pesakit dibekukan, terdapat amymia yang diucapkan, senyuman, dan grimace menangis muncul di muka dengan sangat perlahan dan dihalang.

Seorang lelaki sering membeku dalam bentuk manikin. Pidatonya membosankan dan secara beransur-ansur turun ke pengurangan. Tulisan tangan menjadi berselang-seli dan kecil, yang mencirikan perkembangan mikrografi. Sebagai manifestasi hipokinesia, oligokinesia dan synkinesia boleh berlaku, iaitu pengurangan jumlah pergerakan dan kehilangan pergerakan mesra pesakit, seperti pergerakan tangan menyapu ketika berjalan, berkerut dahi apabila melihat, dan lain-lain. Pesakit tidak dapat lagi melakukan tindakan selari, semua pergerakannya menjadi automatik.

Kekakuan tisu otot ditunjukkan dengan peningkatan seragam nada otot pesawat plastik. Pada masa yang sama, kaki kaki membeku dalam kedudukan yang bengkok atau di negeri yang dilanjutkan sepenuhnya, yang merupakan manifestasi dari kelenturan lilin plastik. Sekiranya ketegaran mula mendominasi dalam sesetengah kumpulan otot, maka sikap manikin atau pembekalan berlaku, di mana tulang belakang diucapkan, kepala membongkok ke hadapan, lengan bengkok pada siku dan ditekan ke badan, dan kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut. Sekiranya anda cuba membungkus sendi pergelangan tangan secara pasif, lurus, anda boleh merasakan ketegangan otot langkah demi langkah atau gejala roda gear.

Apabila nada otot berubah, anggota badan tidak lagi dapat kembali ke posisi semula mereka secara spontan selepas tindakan yang dilakukan. Ini menyifatkan berlakunya fenomena Westfal, apabila, dengan lengan belakang kaki yang tajam, ia tetap berada di kedudukan itu untuk beberapa waktu dan tidak melepaskan secara bebas.

Dalam peringkat dan peringkat penyakit yang seterusnya, ketidakstabilan postural berlaku. Seorang pesakit dalam keadaan ini tidak boleh secara spontan mengatasi sama ada inersia daripada rehat atau inersia pergerakan. Seseorang tidak boleh mula bergerak, dan setelah mula, tidak dapat lagi berhenti. Apabila bergerak ke depan, batang badan mula mengatasi kaki, pusat graviti dalam badan pecah, kehilangan kestabilan berlaku dan orang itu jatuh. Gejala ini boleh hilang selepas tidur atau di bawah pengaruh faktor lain, tetapi selepas beberapa saat ia kembali lagi.

Selain gangguan aktiviti motor pada pesakit dengan penyakit Parkinson, gangguan mental dan autonomi biasanya disebut, dan metabolisme terganggu. Hasil daripada proses ini, pesakit mungkin mengalami obesiti, keletihan, aktiviti rahasia kelenjar sebaceous, peluh dan salivary akan meningkat.

Kemajuan penyakit dan keperitannya

Penyakit Parkinson cenderung berkembang dan prognosis umum penyakit bergantung kepada tahap perkembangan sedemikian. Patologi boleh mempunyai kadar perkembangan pesat, apabila peringkat penyakit bergantian selama 2 tahun, jenis perkembangan yang sederhana, jika tahap berubah selama 5 tahun, dan kadar yang perlahan di mana perubahan tahap penyakit Parkinson berlaku tidak lebih dari sekali setiap 5 tahun atau kurang kerap.

Tidak dapat dielakkan dari kemajuan patologi yang memerlukan kajian terperinci tentang peringkatnya, masing-masing mempunyai gejala dan tanda-tanda sendiri dan memerlukan terapi khusus. Klasifikasi tahap parkinsonian telah digunakan dalam perubatan seawal tahun 1967, dan sejak itu ia hanya sedikit diperbetulkan. Sehingga kini, klasifikasi penyakit itu merangkumi 6 peringkat utama:

  1. Ijazah sihat penyakit Parkinson tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas. Aliran asymptomatic menimbulkan pengukuhannya kerana kekurangan rawatan tepat pada masanya. Pada masa yang sama, ramai orang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda sifar seperti kecelakaan, obsesi dan petunjuk lain, yang, dalam pemahaman orang biasa, bukan gejala penyakit. Walau bagaimanapun, jika kita memberi perhatian kepada mereka dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya, perkembangan penyakit tersebut dapat dihentikan dan pesakit sembuh.
  2. Pada tahap pertama penyakit ini, kerosakan satu sisi ke tubuh atau ekstrem dalam bentuk ringan mungkin berlaku, supaya pesakit dan persekitaran mereka jarang memberi perhatian kepada perubahan patologis ini dan tidak mula dirawat.
  3. Tahap kedua parkinsonisme dicirikan oleh proses patologi secara beransur-ansur pada separuh kedua badan atau anggota badan. Sekali lagi, peringkat kedua diteruskan dalam bentuk ringan, oleh itu, jarang sekali salah satu pesakit, walaupun pada tahap ini, memberi perhatian kepada kesihatan mereka sendiri dan melihat seorang doktor. Dengan tahap parkinson yang kedua, keseimbangan itu dipelihara sepenuhnya dan tiada gejala postural.
  4. Apabila penyakit itu berlalu ke tahap ketiga, pesakit mungkin mula mengadu tentang beberapa batasan ketika melakukan kerja atau pergerakan, namun batasan-batasan ini tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari, oleh karena itu, dalam mayoritas kasus, tahap ini tetap hampir tidak diperhatikan dan tidak dirawat.
  5. Pada peringkat keempat penyakit, semua gejala yang timbul sebelum ini dalam bentuk yang ringan, meningkat secara mendadak, yang mengakibatkan kehilangan otonomi pesakit dalam tindakan dan pergerakan. Di peringkat keempat parkinsonisme, orang tidak mempunyai masalah dengan berdiri, tetapi sudah ada masalah dengan pergerakan.
  6. Tahap kelima penyakit Parkinson adalah yang paling sukar dan sukar untuk dirawat, kerana seseorang menjadi lemah tanpa bantuan, dia tidak dapat melakukannya tanpa sokongan luar, tubuhnya tidak lagi mematuhinya.

Diagnosis penyakit ini

Penyakit Parkinson lebih banyak ciri orang tua dan tidak dapat dipulihkan, namun, diagnosis diperlukan untuk mengekalkan tahap kehidupan normal pesakit dan pilihan rawatan tepat pada masanya. Diagnosis awal dalam aspek ini memainkan peranan penting.

Diagnosis penyakit Parkinson mudah dibuat walaupun berdasarkan manifestasi gejala luaran penyakit ini. Kesukaran terletak pada fakta bahawa patologi neurologi lain mungkin mempunyai gejala yang sama, jadi doktor tidak tergesa-gesa untuk tergesa-gesa membuat diagnosis tanpa pemeriksaan. Semakin lengkap gambar perjalanan penyakit, semakin berkesan terapi akan dipilih dan semakin lama pasien akan hidup dalam keadaan normal.

Namun kaedah utama untuk diagnosis parkinsonisme adalah gambaran klinikal penyakit ini. Semua data yang menunjukkan berlakunya patologi ini, pakar mengambil kira dan mempertimbangkan di dalam kompleks. Ia juga sering dilakukan diagnosis topikal penyakit Parkinson, yang merupakan diagnosis komprehensif, yang dengan mudah dapat menentukan lokalisasi fokus keradangan di otak pesakit atau kompleks lesi seperti itu. Asas diagnosis topikal adalah sering gambaran klinikal penyakit ini. Di samping itu, terdapat kaedah lain untuk mendiagnosis parkinsonisme, tempat yang penting di antaranya ialah diagnosis pembezaan dan teknik lain.

Diagnostik yang berbeza

Di bawah diagnosis pembezaan penyakit Parkinson bermakna pengumpulan data klinikal yang sangat berhati-hati dan kajian mereka. Hakikatnya adalah jika tidak ada gejala parkinsonisme yang jelas di dalam sejarah pesakit, diagnosis itu boleh menjadi masalah keseluruhan bagi doktor.

Adalah sangat penting untuk membezakan gejala-gejala yang diamati pada pesakit dari gejala kemurungan yang berlarutan, keadaan post-stroke dan keadaan patologi yang lain.

Adalah penting untuk memahami bahawa dalam perubatan tidak terdapat ujian khusus yang boleh digunakan untuk menentukan penyakit Parkinson. Pentingnya diagnosis pembezaan ditentukan oleh fakta bahawa ia perlu dijalankan secara teratur antara kursus rawatan untuk memahami keberkesanannya dan segera membuat pelarasan yang betul kepada mereka.

Diagnosis MRI penyakit ini

Untuk mengesahkan diagnosis penyakit Parkinson di mana-mana peringkat penyakit, MRI otak pesakit boleh dilakukan, kerana kematian sel-sel saraf semasa perubahan degeneratif dapat diperhatikan dengan bantuannya. Di tempat mereka di tomogram akan dilihat lompang kosong, yang akan menjadi bukti parkinsonisme.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa radiasi berbahaya sinar-X tidak digunakan dalam proses MRI, pemeriksaan ini dianggap tidak invasif, kerana tiada membran manusia yang rosak dalam perjalanannya. Pencitraan resonans magnetik tidak menyakitkan bagi orang. Untuk menjadikan hasil MRI lebih bermaklumat, bahan-bahan khas-kontras digunakan dalam diagnosis, yang disuntik ke dalam tubuh melalui suntikan intravena. Sebaliknya mengalikan kandungan maklumat MRI, dan berdasarkan data tersebut adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Prinsip rawatan

Untuk keberkesanan rawatan penyakit Parkinson, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan menetapkan terapi yang sesuai. Rawatan komprehensif terhadap patologi ini membayangkan pelbagai aktiviti:

  • penggunaan terapi dadah, yang, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan simtomatik, mesti termasuk pentadbiran neuroprotectors;
  • penggunaan pelbagai ubat rakyat dan kaedah rawatan;
  • prosedur pemulihan, termasuk kemudahan perubatan dan sosial;
  • teknik intervensi neurosurgikal.

Perubatan moden memahami matlamat rawatan penyakit Parkinson sebagai dua prinsip asas - untuk mencegah perkembangan patologi dengan menghentikan proses degenerasi tisu otak dan menghapuskan gejala penyakit, di mana pesakit mula berasa lebih baik. Kedua-dua matlamat ini mesti dicapai memandangkan sejauh mana pesakit mengembangkan penyakit ini.

Bagaimana untuk mengelakkan patologi

Mekanisme untuk perkembangan penyakit ini adalah proses sel-sel otak mati di bahagian-bahagian otak di mana pengeluaran dopamin dikembangkan. Selalunya, menurut pakar, proses ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, dan berlakunya patologi akibat penyakit lain jarang dikesan. Ini menunjukkan bahawa pada mana-mana umur adalah perlu untuk memantau badan anda, mengekalkan semua fungsinya dalam keadaan kerja. Tindakan ini akan bertindak sebagai langkah pencegahan untuk parkinsonisme.

Aspek yang paling penting dalam pencegahan penyakit adalah pemakanan yang tepat.

Dengan makanan, anda dapat mengekalkan kesihatan normal sistem kardiovaskular, mencegah perubahan aterosklerosis, menyuburkan sel-sel otak sepenuhnya yang menghasilkan dopamin dan bahan-bahan penting lain untuk fungsi badan.

Diet untuk pencegahan penyakit Parkinson termasuk aspek-aspek berikut:

  • anda perlu sentiasa memakan banyak sayur-sayuran segar, herba dan buah-buahan, dedak, bijirin penuh, yang mempercepatkan proses peristalsis dan mencegah sembelit;
  • apabila menggunakan ubat Levodopa tidak boleh makan banyak makanan protein, kerana protein mengurangkan keberkesanan rawatan sedemikian;
  • anda harus mengawasi berat badan anda sendiri, memastikannya dalam batas yang boleh diterima, yang mana ia perlu untuk mengecualikan daripada makanan, jika boleh, karbohidrat mudah dan sejumlah besar lemak.

Sekiranya anda makan berdasarkan prinsip-prinsip di atas, anda tidak boleh hanya menghalang penyakit ini, tetapi juga untuk mengekalkan kecantikan dan belia semua sistem badan untuk masa yang lama, untuk meningkatkan kecekapan pada usia apa-apa.

Untuk mengelakkan parkinson, doktor menyarankan agar tidak melupakan aktiviti fizikal. Adalah penting untuk sering tinggal di udara segar, mengekalkan gaya hidup aktif, melakukan gimnastik atau terlibat dalam sebarang sukan untuk meningkatkan bekalan oksigen dari semua tisu. Pada masa yang sama, proses peredaran darah menstabilkan dan kecekapan struktur otak bertambah baik.

Sepanjang hayatnya, dan terutama pada usia bersara, penting untuk terus memuat otak anda dengan kerja. Dan jika pada masa muda, orang paling kerap bekerja, dan tidak perlu latihan tambahan otak, maka selepas bersara, ramai orang berhenti memberi perhatian kepada ini dan sia-sia. Adalah penting untuk menyelesaikan kata-kata silang kata, belajar sesuatu yang baru, buat perkara dengan tangan anda sendiri.

Prosedur pencegahan untuk berlakunya parkinsonisme mestilah termasuk langkah-langkah yang menguatkan sistem imun. Dengan imuniti yang lemah, banyak penyakit virus mengatasi tubuh, dan selepas itu sering terdapat pelbagai komplikasi, akibatnya meninges dapat dipengaruhi. Proses ini sering kali tidak dapat dipulihkan, jadi rangsangan sistem imun juga perlu diberi perhatian yang mencukupi.

Cadangan untuk pesakit

Peraturan Kuasa

Untuk makan apabila didiagnosis dengan penyakit Parkinson seharusnya betul. Skim pemakanan harus sepadan dengan yang dinamakan sebagai diet patologi-pencegahan. Pertama sekali, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan sembelit. Lebih baik memperkayakan diet dengan serat, menyumbang kepada peningkatan sistem pencernaan. Ia juga sangat penting untuk memerhatikan rejim minum dan mengambil cecair yang mencukupi untuk daya hidup sepenuhnya dari keseluruhan organisma.

Penebalan darah akibat kekurangan cecair menimbulkan trombosis, yang pada gilirannya, menyebabkan kelegaan fungsi normal sistem vaskular dan, akibatnya, dalam beberapa kes, kematian sel otak.

Menu untuk penyakit Parkinson perlu diubah, produk harus mengandungi pelbagai vitamin dan mineral. Alkohol dan tembakau yang sangat contraindicated, terutamanya apabila penyakit Parkinson pada usia tua dengan komorbiditi dalam sejarah.

Kontraindikasi lain

Antara kontraindikasi utama untuk penyakit Parkinson adalah penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor. Dengan patologi ini, sebelum membuat ubat preskripsi, seorang pakar perlu menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan pesakit, mengenal pasti masalah yang berkaitan dan menetapkan ubat-ubatan, yang tidak akan menyumbang kepada peningkatan atau berlakunya penyakit lain. Ubat anti-parkinsonian tertentu digunakan untuk merawat penyakit Parkinson. Ini termasuk perencat dopamin, yang menimbulkan kesangsian dalam perkembangan proses kematian sel. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa beberapa ubat lain boleh menghalang pengeluaran dopamine atau menghalang aktiviti reseptor otak yang bertanggungjawab terhadap prestasinya dalam badan.

Di antara ubat-ubatan ini, para pakar membezakan:

  • ubat vasoaktif (cinnarizine);
  • neuroleptics (torecan, haloperidol);
  • ubat antihipertensi (adelfan).

Di samping tidak mengambil dana di atas, perlu diingat bahawa penerimaan sebarang rawatan, walaupun bukan dadah (nasional), mesti diselaraskan dengan doktor. Ia juga mustahil untuk membatalkan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Mana-mana campur tangan dalam rawatan penyakit Parkinson adalah kontraindikasi. Semua pesakit perlu ingat bahawa mereka tidak boleh melakukan latihan fizikal, yang memerlukan melakukan pergerakan yang tajam, atau melakukan latihan sedemikian, yang akan mengatasi hypodynamia. Mana-mana aktiviti fizikal dalam parkinsonisme harus menghalang proses atrofi tisu di tubuh pesakit.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat penyakit Parkinson, pesakit mungkin mengalami pelbagai akibat. Kesemua mereka diprovokasi oleh penyakit langsung dan membawa kepada pelbagai patologi atau perkembangan parkinsonisme itu sendiri.

Kehadiran tremor pada pesakit mengubah rupa pesakit dan tindak balas tingkah laku mereka. Dalam gangguan otot, seseorang kehilangan sebahagian besar ekspresi muka, penampilannya memperoleh ciri ketidakpedulian. Kekukuhan dan ketegaran tisu otot menyumbang kepada sikap yang tidak masuk akal seseorang, di mana dia selesa, tetapi kelihatannya agak pelik. Gangguan sistem saraf membangkitkan sawan, insomnia, sembelit, halusinasi, dan juga demensia.

Kesan penyakit Parkinson sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap perjalanannya. Beberapa bentuk penyakit tidak begitu berbahaya, yang lain sering membawa kepada perkembangan pesat patologi.

Dengan sokongan pesakit yang pesat, adalah mustahil untuk memastikan hidupnya dengan sedikit perubahan akibat penyakit. Orang tidak mati akibat penyakit Parkinson, kematian menimbulkan komplikasi penyakit. Walaupun suhu rendah di peringkat terakhir parkinsonisme boleh menyebabkan bronkitis dan pneumonia, dari mana seseorang boleh mati.

Berapa banyak orang sakit hidup?

Penyakit Parkinson itu sendiri tidak menyebabkan kematian pesakit, tetapi ia menjejaskan kualiti hidup dan boleh menyebabkan kecacatan. Antara sebab utama kematian dalam pesakit Parkinson adalah proses seperti:

  • pneumonia;
  • disfagia atau tercekik;
  • penyakit berjangkit dengan komplikasi;
  • patologi kardiovaskular;
  • kecederaan;
  • perubahan somatik;
  • sindrom neuroleptik disebabkan penggunaan Levodopa yang berterusan.

Pada masa yang sama, mengenai Levodopa, perlu diperhatikan bahawa, secara umum, jangka hayat pesakit yang menggunakan rawatan sedemikian adalah beberapa kali lebih tinggi daripada yang diamati pada individu tanpa terapi tersebut.

Asas prognosis panjang umur dalam mengenalpasti parkinsonisme adalah tahap kemajuan dan tahap penyakit pesakit, serta usia di mana penyakit itu muncul. Symptomatology penyakit ini dapat bertambah bertahun-tahun, secara beransur-ansur menyebabkan kecacatan manusia. Walau bagaimanapun, semuanya secara individu dan dalam banyak aspek ditentukan oleh keberkesanan dan ketepatan masa rawatan yang dimulakan. Ramai pesakit dengan penyakit Parkinson hidup lebih daripada 20 tahun, dan dalam kes ini, kematian bukan disebabkan oleh penyakit atau komplikasinya, tetapi disebabkan penuaan semula jadi badan.

Prognosis yang tidak menyenangkan mengenai isu pemulihan penuh, kerana penyakit Parkinson hari ini tidak dapat disingkirkan sepenuhnya. Terapi keseluruhan patologi ini tidak bertujuan untuk mengatasinya, tetapi menangguhkan kemajuan gambaran klinikal dan menghalang proses kematian neuron otak pesakit.

Hilang Upaya dalam Penyakit Parkinson

Hilang Upaya dalam penyakit Parkinson berlaku apabila pergerakan seseorang akibat patologi menjadi sangat terhad. Oleh kerana perkembangan patologi ini, pesakit kehilangan bukan sahaja keupayaan kerja, tetapi juga kemungkinan untuk layan diri. Walau bagaimanapun, dalam peringkat awal penyakit ini, parkinsonisme tidak berpangkat pesakit sebagai orang kurang upaya. Jika kerja fizikal mereka menjadi lebih mustahil, mereka ditawarkan untuk mengubah profil aktiviti mereka dan mencari pekerjaan yang lebih sesuai untuk diri mereka sendiri, dengan mengambil kira perkembangan penyakit ini.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyerahan kumpulan kecacatan dalam penyakit Parkinson sangat diperlukan. Ini perlu jika seseorang mengalami gangguan dalam aktiviti motor dan tidak lagi dapat melakukan kerja, serta dalam hal perkembangan yang sangat tajam penyakit ini, perlunya perlindungan sosial, ketahanan tubuh dan penyakit itu kepada rawatan yang diterima.

Untuk pendaftaran kumpulan kecacatan dalam penyakit Parkinson, adalah perlu untuk mengumpul dokumen tersebut sebagai hasil dokumentari MRI, ECG, CT, pendapat bertulis daripada psikolog dan ahli terapi. Ia juga perlu menjalani kajian khusus untuk menilai sistem vegetatif dan fungsinya dan menyediakan bukti dokumentasi kajian ini. Kadangkala komisen mungkin memerlukan dokumen lain yang akan mencirikan penyakit lain dalam sejarah pesakit.

Dalam parkinson, 3 kumpulan kecacatan boleh diberikan kepada ITU. Kumpulan pertama diberikan kepada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk, sekatan yang teruk dalam pergerakan, serta keperluan untuk rawatan psikiatri di hospital. Kumpulan kedua ditugaskan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan bentuk rata-rata parkinsonisme, tetapi batasan aktiviti fizikal tidak membenarkan pesakit bekerja sepenuhnya dan menyediakan dan menyelenggarakan diri. Kumpulan ketiga kecacatan diberikan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan parkinsonisme yang sederhana, tetapi batasan motor hanya membenarkan sebahagiannya untuk melakukan tindakan biasa.

Adalah penting untuk memahami bahawa kecacatan dalam penyakit Parkinson paling sering ditunjukkan jika pesakit mempunyai penyakit sekurang-kurangnya 5 tahun.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia