Dyslalia

Dyslalia adalah patologi yang dikaitkan dengan pembiakan bunyi yang tidak wajar, di hadapan pendengaran biasa dan pemuliharaan peralatan artikulasi. Kumpulan risiko utama terdiri daripada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah rendah. Penyebab penyakitnya berbeza bergantung pada jenisnya, tetapi faktor yang mendasarinya adalah anomali struktur lidah, bibir, gigi atau rahang, serta pengaruh faktor sosial.

Untuk apa-apa penyakit dicirikan oleh ketiadaan bunyi, penggantian, pencampuran atau penyimpangan semasa sebutan. Ini mungkin membawa kepada masalah dengan penulisan, serta perkembangan disfagia atau disleksia.

Menubuhkan diagnosis yang betul memerlukan perundingan dengan banyak ahli dari pelbagai bidang perubatan. Prestasi makmal dan langkah diagnostik instrumental tidak disediakan.

Rawatan patologi terdiri daripada beberapa peringkat, oleh itu ia memerlukan banyak masa dan memerlukan kerja yang serius bukan sahaja dari seorang doktor, tetapi juga dari pesakit kecil.

Dalam klasifikasi penyakit penyakit revisi kesepuluh, pelanggaran tersebut tergolong dalam kategori "gangguan khusus dalam pembangunan aktiviti ucapan dan bahasa" - kod untuk ICD-10 - F80.

Etiologi

Terdapat sejumlah besar faktor predisposisi yang boleh membawa kepada kemunculan penyakit yang serupa, itulah sebabnya ia biasanya dibahagikan kepada beberapa kategori.

Kumpulan pertama didasarkan pada kecacatan organik yang membawa kepada rupa bentuk mekanikal penyakit ini. Dari ini, ia menjadi punca penyebab dislalia mekanikal terdiri daripada:

• struktur yang tidak teratur bagi komponen peralatan artikulatori periferi - mereka harus memasukkan lidah dan bibir, gigi dan rahang;
• kekang lidah pendek, kurang kerap bibir atas;
• besar atau, sebaliknya, bahasa berlebihan dan sempit;
• bibir tebal dan sedentari;
• memendekkan ligamen hyoid;
• menggigit salah;
• anomali struktur gigi gigi;
• langit yang sempit, rendah atau rata.

Gangguan seperti itu boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes kedua, peranan asas dimainkan oleh penyakit dan kecederaan sistem pergigian. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kehadiran sindrom bibir bibir atau lelangit kuncir tidak membawa kepada dislalia, tetapi ia menjadi punca kepada satu lagi jenis disfungsi pertuturan yang dipanggil rhinolalia.

Perbezaan utama antara dislalia mekanik dan fungsi adalah bahawa dalam kes kedua, struktur komponen alat artikulasi tidak terganggu. Ini bermakna asas organik tidak hadir sepenuhnya, yang boleh menyebabkan prestasi bunyi yang tidak wajar.

Penyebab yang paling mungkin disebabkan dislalia berfungsi adalah:

• ucapan buta huruf dibesarkan kanak-kanak - di sini adalah bernilai menyebut tiruan perbincangan kanak-kanak dan berterusan "meleleh";
• membesarkan kanak-kanak dalam keluarga di mana mereka bercakap beberapa bahasa asing - ini membawa kepada peralihan yang kerap dari satu sebutan kepada yang lain, dan peminjaman suku kata atau kata-kata tertentu sering diperhatikan;
• persepsi bunyi yang tidak dibangunkan dengan telinga;
• pengabaian pedagogi;
• mengabaikan hakikat bahawa kanak-kanak itu salah mengatakan beberapa suku kata atau perkataan;
• mobiliti rendah alat ucapan, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk mengucapkan bunyi tertentu;
• kecacatan mental;
• Para doktor, yang dilemahkan oleh imuniti kanak-kanak, menyatakan bahawa ia adalah kanak-kanak yang sering mengalami masalah ini.

Perlu diperhatikan bahawa bentuk gangguan ucapan ini dianggap salah satu yang paling biasa dalam terapi pertuturan, kerana ia berlaku:

• kira-kira setiap anak ketiga umur prasekolah, iaitu lima atau enam tahun;
• dalam 20% kes kanak-kanak sekolah rendah;
• dalam 1% daripada semua kes pada kanak-kanak berusia lapan tahun.

Pengkelasan

Bergantung kepada keparahan penyakit, dislalia dibahagikan kepada:

• mudah - dicirikan oleh sebutan yang tidak betul hanya satu kumpulan bunyi, misalnya, desakan atau bersiul;
• dislalia kompleks - berbeza dengan lebih daripada dua kumpulan bunyi yang membiak secara perlahan. Dalam kes sedemikian, bercakap mengenai disleksia polymorphic.

Bergantung kepada punca patologi, terdapat beberapa bentuk:

• Dislalia mekanikal - mempunyai asas organik;
• Dislalia fungsional - disebabkan pengaruh faktor sosial atau kehadiran gangguan neurodinamik yang boleh terbalik dalam korteks serebrum.

Setiap bentuk di atas mempunyai klasifikasi sendiri. Oleh itu, bentuk mekanikal seperti gangguan ucapan dibahagikan kepada:

• dyslalia deria - dibentuk di latar belakang pergeseran neurodinamik dengan lokalisasi di bahagian pusat alat bantuan pendengaran. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak tidak boleh membezakan antara bunyi yang serupa;
• Dislalia motor - disebabkan oleh perubahan yang sama dalam penganalisis motor pertuturan. Ini bermakna bayi itu bergerak bibir atau lidah dengan tidak betul.

Di samping itu, ada bentuk dislalia fungsi berikut:

• artikulator-fonemik - dinyatakan dalam penggantian bunyi dengan yang paling serupa;
• artikulator-fonetik - berbeza di mana kanak-kanak itu tidak dapat mengenal pasti semua perkataan konstituen dengan telinga;
• akustik-fonemik - disifatkan sebagai sebutan bunyi yang distorsi.

Gangguan fonetik dalam sebutan bunyi yang dimiliki oleh kumpulan yang berlainan dalam dislalia sering dilambangkan dengan istilah yang berasal dari huruf huruf abjad Yunani. Oleh itu, mereka dinyatakan dalam:

• rotacism;
• lambdacism;
• sigmatisme;
• iotacism;
• gammatizm;
• kappazisme;
• hitisme.

Klasifikasi ini juga termasuk pelanggaran menyuarakan dan menakjubkan, serta melembutkan dan kekerasan. Dengan kehadiran gangguan ucapan sedemikian, dalam majoriti kes-kes, kehadiran kecacatan gabungan kompleks diperhatikan.

Pakar terapi pertuturan membezakan disleksia fisiologi - ia dijelaskan oleh cawangan usia fonemik persepsi. Pelanggaran jenis ini hilang sendiri pada umur kira-kira lima tahun.

Symptomatology

Manifestasi klinikal ciri penyakit ini adalah:

• melangkau beberapa bunyi - sementara ahli klinik bermakna ketiadaan lengkap satu atau posisi lain, yang boleh berada di mana-mana bahagian perkataan;
• menggantikan huruf dalam perkataan dengan yang serupa - seperti penggantian berterusan berlaku terhadap latar belakang ketidakmungkinan phonem membezakan;
• herotan bunyi perkataan - ini paling ciri bentuk fungsi dislalia.

Walaupun kehadiran pelanggaran tersebut, ketiadaan lidah kanak-kanak tidak menjejaskan:

• kosa kata dan tatabahasa yang berkembang dengan usia;
• struktur suku kata;
• kosa kata - ia agak kaya dan seringkali sesuai dengan kategori umur pesakit;
• penggunaan kes yang betul;
• pembezaan jamak dari singular;
• pembentukan ucapan yang koheren - ia berada pada tahap tinggi.

Diagnostik

Menubuhkan diagnosis yang betul bermula dengan aktiviti umum yang melibatkan doktor dalam bekerja dengan ibu bapa pesakit, dan termasuk:

• mengumpul sejarah hidup pesakit kecil, serta mengkaji data mengenai perjalanan kehamilan dan buruh. Di samping itu, sangat penting bagi doktor untuk mengetahui apa penyakit yang diderita oleh kanak-kanak. Ini sering memungkinkan untuk menentukan sebab dan jenis penyakit;
• pemeriksaan visual - diperlukan untuk mengkaji struktur dan pergerakan organ-organ yang membentuk alat articulatory;
• satu kajian terperinci tentang ibu bapa pesakit untuk pertama kali kejadian dan keparahan gejala ciri dislalia pada kanak-kanak.

Terapi pertuturan bertujuan untuk:

• menilai prestasi latihan tiruan tertentu;
• mengkaji keadaan sebutan bunyi - ini akan mendedahkan bunyi yang cacat yang dinyatakan. Untuk mendapatkan maklumat yang relevan, doktor menggunakan ujian khusus, meminta untuk mengulang dan menggambar apa yang dia dengar. Inilah yang akan mendedahkan sifat pelanggaran, khususnya ketiadaan, penggantian, pencampuran atau penyimpangan bunyi.

Di samping itu, anda mungkin memerlukan konsultasi tambahan pakar dari bidang perubatan berikut:

• pergigian;
• neurologi pediatrik;
• otolaryngology.

Sesetengah bentuk dislalia, dalam gambaran klinikal mereka, mungkin menyerupai patologi lain. Oleh sebab itu, penyakit sedemikian terutamanya dibezakan dari bentuk dysarthria yang dipadamkan.

Rawatan

Pembetulan dyslalia dijalankan oleh kaedah konservatif dan terdiri daripada beberapa peringkat:

• persediaan;
• fasa pembentukan kemahiran utama sebutan;
• penciptaan kemahiran komunikasi.

Pada peringkat persediaan, kelakuan:

• penghapusan gangguan anatomi yang berkaitan dengan struktur peralatan articulatory - ini ditunjukkan dengan dislalia organik;
• gimnastik artikulasi dan urutan terapi pertuturan - dalam mendiagnosis bentuk motor dislalia berfungsi;
• pembangunan proses fonemik - dengan adanya kecacatan fungsi deria ucapan;
• meningkatkan kemahiran motor halus;
• pembangunan suara pemprosesan sebutan.

Tahap pembentukan kemahiran utama sebutan adalah bertujuan untuk:

• pernyataan bunyi tunggal;
• mengautomasikan bunyi dalam suku kata, perkataan, ayat dan teks;
• pembangunan keupayaan untuk membezakan bunyi.

Pada peringkat akhir rawatan dislalia, kemahiran penggunaan bunyi bunyi, tanpa mengira keadaan komunikasi, disatukan.

Adalah sangat penting bahawa kelas dengan ahli terapi ucapan dijalankan secara teratur, iaitu, sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Bukan tempat terakhir diduduki oleh terapi rumah yang bertujuan untuk memenuhi tugas-tugas yang ditetapkan oleh klinisi dan menjalankan latihan senam artikulasi. Tempoh rawatan sedemikian boleh berubah dari satu bulan hingga enam bulan, bergantung kepada bentuk dan tahap pengabaian penyakit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus yang menghalang perkembangan gangguan ucapan seperti:

• pengurusan rasional kehamilan dan lawatan berkala ke pakar ginekologi obstetrik;
• pengesanan gangguan anatomi yang tepat pada masanya struktur atau fungsi organ ucapan;
• mengelilingi kanak-kanak itu dengan contoh-contoh ucapan yang betul, cekap, dan penuh, yang mana dia dapat meniru;
• menyediakan ibu bapa kanak-kanak dengan penjagaan komprehensif, pembangunan fizikal dan mental sepenuhnya;
• memantau kesihatan bayi;
• pemeriksaan biasa oleh pakar pediatrik.

Dyslalia adalah gangguan ucapan, yang dalam kebanyakan kes boleh diterima oleh pembetulan dan berjaya dirawat. Ini dinyatakan dalam ketiadaan lengkap apa-apa pelanggaran ucapan pada orang dewasa yang telah menderita penyakit seperti pada zaman kanak-kanak. Tempoh dan hasil terapi ditentukan oleh beberapa faktor, di antaranya adalah kategori umur pesakit, kerumitan cacat ucapan sedemikian, dan ciri-ciri individu pesakit kecil.

Dyslalia

Dyslalia adalah pelanggaran pembiakan yang benar bunyi tertentu, dengan syarat pesakit biasanya mempunyai fungsi pendengaran dan membekalkan alat suara dengan saraf. Sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-5 tahun, kurang kerap pada pesakit kumpulan umur sekolah yang lebih muda.

Keanehan dari sebutan bunyi yang terganggu adalah bahawa dislalia tidak mempunyai kaitan dengan kecederaan sistem pendengaran atau gangguan sistem saraf pusat kanak-kanak, iaitu pesakit secara fizikalnya sihat, tetapi ketika berkomunikasi, mengubah huruf di tempat atau menyatakan mereka "menelan". Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak diminta menulis perkataan dengan kesulitan yang timbul, huruf yang betul akan ditunjukkan.

Dislalia ucapan pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda adalah kecacatan yang paling didiagnosis. Sekiranya kita melihat perangkaan, maka dalam amalan perubatan seperti pelanggaran didapati dalam 1 dari 3 kanak-kanak berumur 3-5 tahun, setelah mencapai 6-8 tahun ucapan diperbetulkan, dan gejala-gejala pelanggaran itu diperhatikan dalam 1 dari 5 anak. Tambahan pula, hanya 1% pesakit yang didiagnosis.

Dyslalia mempunyai watak selektif, iaitu, kanak-kanak bercakap dengan sempurna 90% perkataan, huruf dan bunyi. Sekiranya pembetulan diperkenalkan pada masa yang tepat, pesakit sepenuhnya menghilangkan gangguan pengucapan suara.

Dyslalia ucapan: pengelasan pelanggaran

Dalam proses mengkaji penyimpangan, pakar-pakar datang untuk mengklasifikasikan patologi, yang pada masa akan datang memungkinkan untuk memilih kaedah yang optimum untuk membetulkan ucapan.

Terdapat tiga bentuk dislalia:

1. fisiologi - kecacatan umur ucapan anak;
2. mekanikal - disebabkan oleh struktur alat ucapan yang salah (ada kemungkinan penghantaran keturunan);
3. ucapan yang kurang baik berfungsi tidak disebabkan oleh patologi organ yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan.

Dengan dua bentuk pertama semuanya jelas. Tetapi apa yang harus dilakukan apabila dislalia berfungsi didiagnosis? Terapi pertuturan dalam kes ini menawarkan kaedah pembetulan yang kuat yang boleh membantu pesakit. Bagaimanapun, ia amat penting untuk memahami apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri.

Kemunculan dislalia fungsian yang berkaitan dengan ciri-ciri individu yang stabil dalam sistem saraf. Pelanggaran jenis ini dapat diterbalikkan, bertentangan dengan dislalia mekanikal, yang disebabkan oleh struktur alat ucapan yang salah, ketika pembetulan mungkin dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Sebaliknya, pakar membezakan dua jenis dislalia berfungsi:

• penampilan deria - timbul terhadap latar belakang gangguan neurodynamik jabatan pusat alat ucapan dan pendengaran;
• varian motor - timbul terhadap latar belakang gangguan neurodynamik jabatan pusat alat pertuturan dan motor.

Disifatkan oleh pelali dislalia yang melanggar perbezaan antara bunyi yang serupa. Kanak-kanak itu mengelirukan bunyi mendung atau bersiul, pekak atau berdering, keras atau lembut. Oleh itu, apabila dia diminta untuk mengatakan, contohnya, "perkataan" dia boleh menyebut "tawar-menawar", iaitu, bunyi ditukar. Sebagai tambahan kepada ucapan lisan, jika pesakit menulis di bawah perintah, dia boleh membuat kesilapan yang sama secara bertulis.

Untuk dislalia motor dicirikan oleh ketidakcocokan pergerakan bibir dan lidah dalam sebutan bunyi. Artikulasi menjadi kabur, sehubungan dengan ini kecacatan fonetik muncul.

Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk mendiagnosis kombinasi sebutan bunyi, maka doktor membuat diagnosis dislalia motor deria. Tahap kesukaran dalam sebutan dan pembezaan bunyi oleh pesakit mungkin berbeza.

Dengan sifat pelanggaran dislalia berlaku:

• artikulatori;
• akustik;
• fonetik artikulatori - timbul akibat pendengaran fonetik yang tidak sempurna, apabila perkataan diucapkan, pesakit salah mengenalpasti bunyi sukar ("kerak" - "bukit", "tulang" - "gostochki");
• artikulator-fonemik - dicirikan dengan menggantikan bunyi yang didengar dengan yang sama, dengan syarat kedudukan artikulasi terletak tidak betul ("kiri" - "duduk");
• akustik-fonemik - artikulasi sebutan yang tidak betul, sehubungan dengan penyimpangan bunyi yang diucapkan (huruf "p" menyatakan penggredan).

Bergantung pada berapa banyak bunyi yang pesakit tidak membuat, bentuk pelanggaran ditentukan.

Terdapat dua bentuk dislalia:

1. persepsi yang rumit - terganggu dan pembiakan lebih daripada empat bunyi;
2. mudah - dicirikan oleh jenis pelanggaran yang sama: monomorfik (hanya vokal atau konsonan) dan polimorfik (vokal dan konsonan).

Dalam terapi pertuturan, terdapat jadual pelanggaran khas untuk mengklasifikasikan dislalia dengan bunyi. Asas diambil abjad Yunani:

• iotatsizm - sebutan salah kata-kata, di mana terdapat bunyi "E";
• rotacism - sebutan yang salah atau penggantian bunyi "R";
• hitism - masalah dengan pengiktirafan dan sebutan bunyi "X" dan "K";
• kappacism - kesukaran dengan sebutan kata-kata, di mana terdapat "K";
• gammatizm - pembezaan yang salah dengan bunyi "G";
• Sigmatisme - pelanggaran pengucapan atau penggantian desakan dan bersiul;

Bahaya dislalia adalah bahawa kecacatan agregat kompleks pengucapan dan pengiktirafan bunyi dapat muncul di latar belakangnya. Dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan gabungan dislalia dengan kelainan fonemik, "pasangan" akan hadir dalam diagnosis, sebagai contoh, paraiotationism.

Punca dislalia

Jika kita mempertimbangkan dislalia mekanikal, para pakar mencatat sebab utama penampilannya - kecacatan perkembangan fizikal, yang tidak membenarkan pesakit untuk membiak dengan betul bunyi yang didengar. Ia kelihatan terutamanya dalam kehadiran kecacatan pergigian (seperti, gigitan yang tidak normal, incisors yang terjejas atau tidak terbentuk, kemunduran rahang bawah, langit-langit celah, dan sebagainya).

Dislalia fungsian berkembang pada latar belakang keadaan mental atau fizikal yang tidak stabil kanak-kanak. Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan.

Sering kali, dislalia didiagnosis pada kanak-kanak dengan masalah perkembangan mental. Faktor lain yang menimbulkan dyslalia adalah penyakit yang sangat tinggi, dipindahkan pada masa pembentukan fungsi ucapan. Selalunya sebab bagi perkembangan dislalia adalah ibu bapa sendiri, iaitu kekurangan komunikasi dan perhatian yang diberikan kepada anak usia prasekolah, yang sedang dalam tahap pembentukan ucapan yang aktif.

Jarang, tetapi terdapat kes dislalia gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa punca utama perkembangan dislalia mekanikal. Ini termasuk:

1. Kemunduran frenulum lidah (pendek);
2. tulang maxillofacial yang tidak teratur;
3. kecacatan langit;
4. Kurangnya frenulum bibir atas;
5. pelanggaran integriti langit-langit keras dan bibir.

Memandangkan sebab di atas, ahli terapi pertuturan boleh mendiagnosis gangguan ucapan, tetapi proses rawatan dipindahkan ke tangan doktor gigi dan pakar ortodontik, dan selepas itu kanak-kanak disyorkan menjalani pembetulan ucapan. Hasil terbaik rawatan dicapai pada usia 5-6 tahun.

Penyebab dislalia berfungsi adalah seperti berikut:

1. perhatian ibu bapa yang tidak mencukupi untuk perkembangan ucapan anak;
2. kehadiran objek untuk menyalin kanak-kanak ucapan yang salah;
3. kekurangan keibubapaan kanak-kanak;
4. masalah pendengaran fonemik;
5. kehilangan pendengaran.

Gejala persepsi bunyi yang terganggu

Ibu bapa yang berwibawa mendapati pelanggaran persepsi atau pembiakan bunyi dalam kanak-kanak tidak sukar. Ini ditunjukkan dalam penyimpangan, penggantian atau peninggalan surat atau bunyi.

Apabila kanak-kanak dislalia dicirikan oleh peninggalan huruf tertentu, gejala utama adalah ketiadaan mereka di mana-mana bahagian perkataan.

Sekiranya penggantian bunyi berlaku, maka gejala adalah perubahan dalam bunyi yang boleh didengar dengan suara yang dihasilkan semula. Pelanggaran tersebut berlaku kerana fakta bahawa kanak-kanak tidak membezakan fonem mengikut aspek articulatory dan akustik. Dengan penyelewengan sedemikian, pesakit menggantikan bunyi dalam urutan sewenang-wenangnya, tanpa mengira bagaimana ia terbentuk dalam kata asal, tanpa mengklasifikasikannya sebagai keras, lembut, berdering dan mendesis.

Apabila bunyi mencampurkan, kanak-kanak dari semasa ke semasa melafazkan bunyi dengan betul atau tidak betul, yang menunjukkan bahawa proses menguasai fonem tidak lengkap.

Jika kanak-kanak menderita dislalia, dicirikan oleh gangguan bunyi, maka ini dapat dilihat ketika berurusan dengannya. Pesakit sedemikian menggunakan bunyi atau surat yang tidak hadir dari kata asal dalam ucapan mereka. Selalunya, kecacatan yang sama berlaku pada pesakit dengan dislalia mekanikal.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai dislalia berfungsi, maka dalam ucapan lisannya seseorang dapat melihat gangguan dalam pembiakan satu, maksimum sepasang bunyi. Sekiranya gangguan mekanikal, pesakit mendapati sukar untuk menentukan kumpulan bunyi yang sama antara satu sama lain. Dalam kes perkembangan rahang bawah, pesakit akan membuat bunyi dengan artikulasi anterior-bahasa, yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan lidah di kawasan gigi anterior.

Dyslalia merujuk kepada gangguan ucapan yang terdedah kepada pemulihan. Ini disebabkan oleh kanak-kanak yang semakin meningkat. Jika dalam tempoh ini, ibu bapa memperhatikan fakta bahawa anak mereka mengalami pelanggaran, dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan, maka kemungkinan pemulihan adalah tinggi. Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak yang tidak menjalani pembetulan ucapan, dengan dislalia, mempunyai perbendaharaan kata yang kaya, bergantung kepada bentuk pelanggaran, mereka boleh menulis kata-kata dengan betul dan menyematkannya, memecahkannya ke dalam suku kata dan mengembangkan ucapan yang tepat.

Ahli terapi pertuturan juga membezakan dislalia fisiologi, yang dibincangkan lebih awal. Pelanggaran seperti itu berlaku secara bebas di kalangan kanak-kanak pada usia lima tahun dan disebabkan oleh pembentukan fungsi-fungsi badan yang paling penting: mendengar dan bercakap.

Diagnosis dislalia

Diagnosis dislalia terdiri daripada berhati-hati mengumpul anamnesis. Bukan sahaja kanak-kanak itu harus dikaji, tetapi juga ibu. Doktor perlu menentukan bagaimana tempoh perkembangan pranatal berlaku, apakah kelahiran (semula jadi atau buatan), sama ada terdapat komplikasi dalam proses buruh.

Di peringkat seterusnya, pakar ini dengan teliti meneliti rekod perubatan dan perbincangan kanak-kanak dengan ibu bapa. Semua ini akan membantu dengan teliti mempelajari penyakit yang ditransfer pesakit.

Ini diikuti dengan satu siri ujian, selepas itu doktor akan dapat menentukan bagaimana mengembangkan motor psiko dalam anak adalah, ucapan, penglihatan dan pendengaran, dan sistem motor. Dan hanya selepas itu pakar utama menentukan tahap perkembangan alat artikulasi. Ini dilakukan secara visual: doktor mengatakan kata-kata dan meminta kanak-kanak untuk mengulanginya selepasnya. Bergantung kepada ketepatan pembiakan perkataan yang dinyatakan, penilaian pembangunan akan ditetapkan.

Tugas utama ahli terapi pertuturan adalah menentukan tahap perkembangan ucapan lisan kanak-kanak. Untuk melakukan ini, pakar sengaja menggunakan kata tiruan yang sukar diucapkan dalam dislalia. Selain itu, bahan didaktik digunakan - gambar, mainan, objek. Selepas pemeriksaan penuh, doktor boleh mendiagnosis dengan tepat, menunjukkan tahap dan sifat gangguan ucapan. Di samping itu, ahli terapi pertuturan menjalankan ujian fonemik untuk menentukan pendengaran.

Sekiranya pesakit mempunyai pelanggaran mekanikal mengenai sebutan bunyi, maka diagnosis dan rawatan berikutnya perlu dijalankan oleh sekumpulan pakar, di mana, sebagai tambahan kepada ahli terapi pertuturan, terdapat pakar ortodontik dan doktor gigi, dan pakar bedah, mungkin pakar neurologi, juga perlu memeriksa kanak-kanak itu. Dengan kehadiran penyakit seperti kehilangan pendengaran, pemeriksaan ENT diperlukan.

Cara untuk membetulkan dislalia

Tempoh rawatan bergantung kepada penyebab dislalia. Jika mekanikal, maka pembetulan kecacatan gigi pada mulanya dilakukan. Adalah lebih baik untuk melaksanakan prosedur ini di bawah usia tujuh tahun.

Dislalia berfungsi dibetulkan oleh usaha ahli terapi ucapan yang khusus. Rawatan ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada mulanya adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak untuk proses rawatan, untuk memberitahu mengapa ia dilakukan, apa yang akan berlaku, jika tidak membetulkan masalah. Ahli terapi pertuturan semasa teknik amalan pembetulan untuk pembangunan bukan sahaja pertuturan, tetapi juga ingatan kanak-kanak. Perhatian khusus diberikan kepada pembedahan fonem oleh pesakit. Melakukan motilisan ucapan tetap dan gimnastik artikulasi, urut.

Peringkat pembetulan seterusnya adalah hafalan kanak-kanak dan perumusan sebutan bunyi yang betul. Ini dicapai melalui kaedah tiruan. Tahap terakhir adalah perkembangan kemahiran komunikasi anak.

Adalah penting untuk melihat sistematik dalam proses membetulkan ucapan anak. Jika dyslalia mempunyai bentuk yang mudah, maka pembetulan akan mengambil masa maksimum 3 bulan. Dalam kes sukar - kira-kira 6.

Prognosis untuk langkah pemulihan dan pencegahan

Lebih daripada 95% kanak-kanak sepenuhnya memulihkan fungsi pertuturan. Bergantung kepada tahap kerumitan dislalia dan keteraturan latihan pemulihan, tempoh pemulihan adalah antara 3 hingga 6 bulan.

Jika kita bercakap mengenai langkah-langkah pencegahan, ibu bapa perlu memantau kesihatan dan perkembangan kanak-kanak. Jika anda mendapati apa-apa kelainan dalam struktur anatomi, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar.

Apa yang menyebabkan dyslalia pada kanak-kanak

Salah satu kecacatan ucapan umum yang berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza adalah dislalia. Dengan patologi ini, terdapat kekurangan, penggantian, pencampuran dan penyimpangan bunyi dalam ucapan lisan. Pakar mengenal pasti dua jenis gangguan ucapan: dislalia mekanikal dan fungsi pada kanak-kanak. Pembetulan terapi pertuturan untuk penyakit ini termasuk peringkat persediaan, pembentukan kemahiran sebutan dan kemahiran komunikasi yang disenaraikan. Dalam sesetengah keadaan, pembedahan diperlukan, contohnya, dengan frenulum pendek lidah.

Apakah dyslalia pada kanak-kanak

Dyslalia adalah pelanggaran pengucapan suara dan penyalahgunaan suara pertuturan, yang sama sekali tidak saling berhubungan dengan luka sistem saraf pusat atau organ pendengaran karakter organik. Patologi ini adalah salah satu yang paling biasa di zaman prasekolah dan sekolah. Baru-baru ini, gangguan polimorfik pengucapan suara mendominasi, di mana pada masa akan datang menjadi sukar bagi seorang anak untuk menguasai ucapan bertulis. Di samping itu, kekurangan pembetulan penyakit yang berkesan membawa kepada kemunculan gangguan seperti disogram dan disleksia.

Kerja pembetulan melibatkan pemeriksaan pergerakan alat ucapan dan motif artikulatori kanak-kanak. Di samping itu, pakar menarik perhatian terhadap pendengaran fonemik dan ketepatan pengucapan suara. Sekiranya tidak mustahil untuk mengatasi kecacatan pertuturan, maka sebagai tambahan kepada ahli terapi pertuturan, kanak-kanak mungkin perlu berunding dengan pakar seperti doktor pergigian, neurologi dan ahli otolaryngolog.

Penting: dengan pelanggaran seperti dyslalia, tidak ada gangguan dalam perkembangan alat ucapan dan pendengaran. Kanak-kanak berjaya menangani penggubalan cadangan dan bercakap dengan baik. Di samping itu, tiada penangguhan dalam pembangunan pertuturan.

Untuk mendiagnosis patologi sebelum tahun ini agak bermasalah, kerana kanak-kanak pada zaman ini hampir tidak bercakap. Selepas bayi mula bercakap, penting untuk mengikuti ucapannya.

Jenis-jenis dislalia

Terdapat beberapa bentuk gangguan ucapan tersebut, dan masing-masing berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Dalam beberapa kes, penyebab patologi adalah pelbagai anomali dalam struktur alat ucapan, dan dalam keadaan lain, patologi berkembang akibat pendidikan lisan bayi yang tidak wajar.

Dislalia mekanikal adalah sebutan yang tidak betul bunyi dalam terapi pertuturan, yang dipicu oleh penyelewengan anatom dalam struktur alat artikulasi. Dislalia fungsional adalah patologi yang dicetuskan oleh pelbagai faktor sosial atau gangguan neurodinamik dalam korteks serebrum yang boleh diterbalikkan.

Pakar mengklasifikasikan dislalia berfungsi menjadi dua jenis:

1. Dislalia motor adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan neurodynamik yang berlaku di bahagian pusat alat motor pertuturan. Dengan gangguan ucapan tersebut, apabila bercakap, bibir dan lidah bergerak dengan tidak betul, yang membawa kepada gangguan bunyi.
2. Dislalia sensori adalah patologi yang disebabkan oleh pergeseran neurodinamik di bahagian tengah penganalisis pertuturan. Dengan apa-apa pelanggaran, terdapat masalah dengan fungsi penganalisis semula akustik yang betul, yang membawa kepada pemisahan bunyi bunyi akustik yang sama antara satu sama lain ke bahagian komponennya. Akibatnya, kanak-kanak itu tidak boleh mengulangi bunyi dan dislalia yang betul.

Kecacatan ucapan dibahagikan kepada mudah dan rumit, bergantung kepada bilangan bunyi yang terdistorsi. Sederhana adalah pelanggaran di mana kanak-kanak mempunyai masalah dengan sebutan hanya satu bunyi. Dislalia susah sering dikesan pada kanak-kanak usia prasekolah, dan bunyi pelbagai kumpulan diputarbelitkan.

Punca dislalia

Dengan gangguan ucapan sedemikian, kanak-kanak boleh menggantikan bunyi di bawah pengaruh pelbagai faktor. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan anomali mekanikal:

• frenulum pendek lidah;
• terlalu besar atau sebaliknya, lidah kecil;
• mudah alih bibir;
• menggigit salah;
• gigi yang salah;
• bibir bibir;
• langit terlalu tinggi atau rendah.

Penyebab dislalia berfungsi terletak pada ciri-ciri psikologi kanak-kanak, tetapi struktur peralatan articulatory tidak terganggu.

Untuk menimbulkan patologi semacam ini boleh:

1. pengabaian pedagogi;
2. masalah dengan pendengaran fonemik;
3. kelemahan umum fizikal bayi;
4. tiruan kata-kata orang dewasa yang salah.

Di samping itu, disfungsi otak yang minimum boleh ditimbulkan oleh dislalia di mana perkembangan ucapan tidak dapat dihalang. Ibu bapa perlu sedar bahawa mereka tidak berkaitan dengan punca-punca dislalia berfungsi, dan sentiasa mengawasi keadaan alat artikulasi.

Kaedah penghapusan

Setelah memeriksa kanak-kanak itu, doktor memilih kaedah yang paling berkesan bekerja untuk membentuk sebutan bunyi yang betul. Dengan bantuan kaedah pembetulan moden, dengan penyimpangan kecil, mungkin untuk menghapuskan dislalia dalam beberapa bulan, dan sekiranya dislalia rumit pada kanak-kanak usia prasekolah - dalam enam bulan.

Pembetulan patologi termasuk kerja-kerja berikut:

• Peringkat persediaan. Pakar bekerja untuk menghapuskan kecacatan anatomi dalam dislalia mekanik. Sekiranya kanak-kanak mempunyai gangguan ucapan yang berfungsi, maka kerja sedang dilakukan untuk membangunkan motilitas alat ucapan, iaitu gimnastik khas dan urut peralatan articulatory dilakukan. Untuk pembentukan sebutan yang betul, penekanan diberikan pada membentuk arah jet udara, mengembangkan kemahiran motor halus dan mengamalkan bunyi rujukan. Kad tinjauan mesti semestinya menunjukkan penyebab kecacatan mekanikal.
• Pembentukan kemahiran awal sebutan. Pakar memilih cara paling tepat untuk menetapkan bunyi dengan menggunakan peranti mekanikal khas, sama ada dengan tiruan atau campuran. Selepas pengucapan suara adalah automatik dalam suku kata, kata-kata, ayat dan frasa. Sekiranya terdapat campuran bunyi, maka ahli terapi pertuturan berfungsi dengan pembezaan mereka.
• Pembentukan kemahiran komunikasi. Pada peringkat akhir pembetulan oleh ahli terapi pertuturan dislalia, kanak-kanak mengotomatikkan kebiasaan dengan betul mengucapkan semua bunyi yang ditetapkan dalam mana-mana situasi komunikasi.

Adalah mungkin untuk meningkatkan fungsi alat artikulasi dengan bantuan latihan khas:

Penting: dalam kebanyakan kes, dalam bentuk kompleks dislalia, pendengaran fonem kanak-kanak mengalami gangguan. Ia perlu untuk kanak-kanak melakukan kelas dengan ahli terapi pertuturan dan di rumah dengan ibu bapa. Ia hanya dengan latihan harian dan sistematik yang mungkin untuk menghapuskan gangguan ucapan dalam masa yang singkat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan itu digunakan untuk pembedahan, yang mana mungkin untuk memperbaiki gigi rahang. Rawatan pembedahan yang terawal dilakukan pada masa remaja, selepas mengetahui punca dislalia mekanikal. Diet membayangkan penolakan sepenuhnya penggunaan makanan pepejal, yang boleh merosakkan integriti membran mukus lidah, gusi dan palat. Di samping itu, selepas operasi, kanak-kanak perlu mengambil ubat dengan kesan anestetik selama beberapa minggu.

Menjawab soalan berapa lama yang diperlukan untuk membetulkan dislalia tidak begitu mudah. Ini ditentukan oleh pelbagai faktor, termasuk ciri-ciri individu badan kanak-kanak. Dengan pelanggaran kecil kelas terapi pertuturan boleh berlangsung selama 1-2 bulan, dan dalam kes sukar, hasil positif dapat dilihat hanya selepas enam bulan. Anak yang lebih muda, semakin lama pembetulan patologi.

Pencegahan

Keadaan utama untuk pencegahan gangguan pertuturan dianggap mengekalkan gaya hidup sihat dari kelahiran seorang kanak-kanak. Ia perlu memberi dia urutan, senaman dan pembajaan badan, yang pada masa akan datang akan memberi kesan positif kepada perkembangan ucapan. Pada usia ketika kanak-kanak belum mengucapkan satu perkataan, perlu berbicara dengannya dan bercerita tentang dongeng.

Untuk pencegahan dislalia mekanikal, perkembangan gigitan perlu dipantau. Ibu bapa perlu melihat bagaimana gigi mereka yang lebih rendah dan lebih tinggi berkembang. Di samping itu, anda perlu kerap bekerja dengan perkembangan fizikal komprehensif kanak-kanak itu. Anda boleh mengetahui apa yang dislalia ada pada kanak-kanak, dan apakah kaedah untuk penghapusannya, dari seorang ahli cacat.

Apakah dyslalia: bagaimana membezakannya? Apa jenis dislalia memerlukan rawatan dan pembetulan

Tidak semua kanak-kanak lelaki dan perempuan mula serta-merta dan tepat mengucapkan semua bunyi. Sesetengah lelaki mempunyai "aksen mereka" - sebutan spesifik bunyi bising, bersiul, keras dan lain-lain. Kanak-kanak seperti ini sering didiagnosis dengan kurang tumpuan fonetik-fonemik (FFNR), dyslalia adalah nama yang lebih pendek untuk penyelewengan ini.

Definisi

Dyslalia - apa itu? Istilah yang luar biasa membayangkan gangguan sebutan kompleks, kejadian yang tidak dipengaruhi oleh masalah pendengaran atau pemuliharaan yang salah.

Klasifikasi penyakit penyakit pada revisi ke-10 menerangkan konsep dislalia sebagai gangguan artikulasi ucapan tertentu. Kerana sebabnya, ketajaman pendengaran yang tidak mencukupi dan kecacatan mental tidak dikecualikan.

Dalam rekod perubatan, mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa 10 semakan - ICD10, penyakit ini muncul di bawah kod F 80.0

Pengkelasan

Mereka membahagikan kepada dislalia yang sederhana dan kompleks berdasarkan bilangan bunyi yang salah diucapkan oleh kanak-kanak. Apabila mudah - dia bercakap dengan salah satu bunyi atau satu kumpulan bunyi yang sama seperti satu sama lain. Dengan kompleks - terdapat masalah dengan kumpulan bunyi yang berbeza.

Klasifikasi dyslalia, dibina atas sebab-sebab pembangunan dan ciri manifestasi.

Terdapat bentuk-bentuk berikut yang berbeza dari segi asal:

• Fisiologi
• Fungsian
• Mekanikal

Dislalia fisiologi didiagnosis apabila organ ucapan anak baik-baik saja. Sebutan yang tidak tepat bunyi berlaku pada usia dini (sehingga 5 tahun), ketika otot alat articulatory bayi belum berkembang sepenuhnya.

Jika selepas 5 tahun pelanggaran pengucapan suara berterusan, bentuk fisiologi penyakit menjadi fungsional.

Dislalia fungsional berlaku akibat kerosakan otak orhnic atau faktor sosial.

• kerosakan otak organik;
• penyakit kronik neurologi dan lain-lain;

• pembelajaran yang tidak betul dalam ucapan dalam keluarga (melengkung, penggunaan perkataan dalam bentuk kecil, dan sebagainya);
• lafal suara yang tidak betul oleh ibu bapa dan orang dewasa lain dari persekitaran yang paling dekat;
• mencampurkan bahasa dalam keluarga;

Secara berasingan membezakan dislalia mekanikal, yang berlaku akibat kecacatan kongenital radas articulatory atau selepas kecederaan.

1. Gigitan tidak standard atau langit-langit.
2. Bahasa saiz yang luar biasa.
3. Terlalu pendek atau panjang, dll.
4. Dislalia organik (nama mekanikal lain) adalah penyakit keturunan. Dalam kes ini, cacat ucapan tertentu diluluskan dari generasi ke generasi.

Bentuk fungsional dibahagikan kepada motor dan deria - mengikut sumber kegagalan sebutan.

Dislalia motor disebabkan oleh masalah ucapan yang cacat ucapan, deria - ucapan dyslum.

Borang gabungan, yang dibahagikan kepada dislalia berfungsi
- artikulasi dan fonetik;
- artikulasi-fonemik;
- fonemik akustik

1. Dieselalia artikulasi-fonetik disebabkan susunan organ artikulasi yang salah. Pendengar dengan betul memahami bunyi yang dibuat oleh kanak-kanak itu, tetapi sebutannya jauh dari norma.
2. Ciri tersendiri dari bentuk artikulasi-fonemik ialah penggantian bunyi "sukar" untuk yang lebih mudah, yang dapat diucapkan dengan kurang upaya dari alat artikulasi.
3. Akustik-fonemik kerana keterdedahan pendengaran fonemik. Seorang kanak-kanak tidak dapat membezakan ciri-ciri bunyi tertentu disebabkan oleh salah fonem.

Gejala

Gejala pelanggaran ditunjukkan dalam bentuk melompat, penggantian dan gangguan bunyi. Pelokalan pelanggaran pengucapan suara mungkin berbeza.

Kecacatan fonetik dibezakan oleh bunyi yang terdapat masalah. Nama-nama cacat berasal dari huruf-huruf abjad Yunani.

1. Sigmatism adalah sebutan yang tidak tepat untuk mendesis [F], [S], [Щ], [Ch] dan penyiaran [C], [С '], [З], [З'];
2. Rotasi - salah tafsir [P] dan [P '];
3. Lambdacism - masalah dengan menyatakan [L] dan [L '];
4. Kappacism - kecacatan bunyi - [K] dan [K '];
5. Hitism - kecacatan bunyi [X] dan [X];
6. Yotatsizm - salah tafsir [Y]
7. Pelanggaran suara - diperhatikan dalam pasangan "BP", "DT", "VF", "Z-S", "ZH-Sh", "GK", dan sebagainya;
8. Pelanggaran Mitigasi - Menggantikan Konsonan Lembut oleh Padat Dipasang

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai salah satu kecacatan atau beberapa. Gangguan ucapan sering digabungkan.

Diagnostik

Hakikat bahawa banyak bunyi anak kecil diucapkan dengan tidak tepat, ibu bapa sering menganggap normal. Walau bagaimanapun, ciri-ciri pertuturan kanak-kanak dengan dislalia - melangkau, penggantian, penyelewengan, peralihan bunyi - seseorang tidak boleh mengabaikan. Sekiranya umur 5 tahun keabnormalan kata sifat tidak hilang, ini sudah menjadi gejala gangguan serius.

Interaksi ketat dengan ahli terapi pertuturan akan membantu, selepas pemeriksaan yang cekap, untuk mengenal pasti punca-punca dislalia, untuk mengetahui mengapa kanak-kanak bercakap dengan tidak tepat dan melantik satu set tindakan pembetulan.

Kanak-kanak yang tidak aktif dan tidak aktif perlu diuji untuk kehadiran dysarthria - disfungsi yang lebih serius, bukan sahaja berkaitan dengan sebutan suara, tetapi juga aspek suara secara keseluruhan, keupayaan untuk menghafal dan mengulangi, dsb.

Dyslalia dan dartharthria dalam banyak cara tidak sama antara satu sama lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam bentuk pertama gangguan kecemasan pertuturan tidak hadir, dan pada kedua - peranan utama, sebaliknya, memainkan gangguan sistem saraf pusat. Kanak-kanak dengan dislalia tidak jauh berbeza daripada rakan sebaya mereka, sebagai tambahan kepada "ucapan khas." Dan kanak-kanak dengan dysarthria adalah mood yang tidak stabil, cepat letih. Mereka tidak mempunyai inisiatif dan kurang mendapat kemahiran baru.

Diagnosis pembezaan dislalia dan dysarthria membolehkan anda menentukan tahap perkembangan ucapan. Perbatasan antara mereka dipanggil dysarthria terhapus, gangguan yang dijelaskan oleh pemuliharaan yang tidak betul dari otot artikulasi. Dysarthria dibuang didiagnosis agak sukar, kerana ia sama dengan kedua-dua penyakit.

Rawatan dan Pembetulan

Diagnosis dislalia pada kanak-kanak dan kaedah penghapusannya adalah kecekapan ahli terapi ucapan yang berkelayakan.

Kaedah terapi pertuturan untuk dislalia melibatkan tiga peringkat:

1. Jika bentuk mekanikal gangguan itu didiagnosis, punca-punca di peringkat persediaan disingkirkan secara operatif di doktor pergigian, ortodontik, dan pakar bedah. Jika motor fungsional dislalia diturunkan, keutamaan diberikan kepada pembangunan motor pertuturan, dan dengan deria - untuk pembangunan proses fonemik.
2. Peringkat kedua ditumpukan kepada kemahiran pengucapan utama, yang dibentuk, termasuk dengan bantuan alat imitasi dan khusus.
3. Pada peringkat ketiga pembetulan ucapan, penggunaan bunyi dalam perbualan yang tidak jelas dapat diperbetulkan.

Matlamat terapi pertuturan untuk dislalia bukan sahaja "penetapan" bunyi, tetapi juga perkembangan memori dan perhatian, keupayaan untuk membezakan bunyi dan merangsang komunikasi.

Disleksia yang rumit dalam kanak-kanak prasekolah melibatkan latihan sistematik dengan ahli terapi pertuturan selama sekurang-kurangnya enam bulan, yang mudah untuk tiga hingga tiga bulan.

Teknik terapi pertuturan dengan dyslalia berfungsi direka untuk tiga kelas dengan pakar setiap minggu. Dan di samping itu orang dewasa harus sentiasa berurusan dengan anak-anak di rumah.

Petua untuk ibu bapa

Agar anak lelaki atau anak anda tidak berada di kalangan mereka yang "ketinggalan jauh" dalam keupayaan untuk bercakap di kalangan rakan-rakan mereka, nuansa sedikit pun ucapan mereka harus diberi perhatian.

Jika anda melihat bahawa bayi tidak dapat menampung bunyi tertentu, rujuklah ahli terapi pertuturan. Kemungkinan besar, anda memerlukan senaman khas dan gimnastik artikulasi. Dan jika pemeriksaan menunjukkan kehadiran masalah anatomi, ia perlu untuk menyediakan pembedahan untuk menghapuskan kecacatan.

Apa yang diperlukan oleh profilaksis dyslalia dari ibu bapa, di tempat pertama, adalah dengan bercakap dengan anak-anak mereka dengan cerdas, mengajar mereka cara menggunakan ucapan yang betul dengan contoh peribadi.

Bentuk utama dyslalia dalam kebanyakan kes boleh diterima oleh pembetulan, terutama jika kegiatannya bermula tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, rawatan dislalia adalah proses yang sukar dan memerlukan banyak kesabaran dari kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa di sekelilingnya. Oleh itu, lebih masuk akal untuk memberi penekanan lebih terhadap pencegahan. Kelemahan kecil yang lebih awal dalam sebutan dinyatakan, semakin mudah untuk membetulkannya.

Diagnosis anak ini tidak boleh diambil sebagai sesuatu yang menakutkan. Bagi mereka yang rapat dengan kanak-kanak dengan "ucapan sukar", dia hanya menunjukkan bahawa dia perlu bekerja lebih banyak dengannya daripada dengan rakan-rakannya.

Dislalia fungsi deria. Dislalia berfungsi motor.

Apa-apa kerja pelajar adalah mahal!

100 p bonus untuk pesanan pertama

DYSLALIA - ucapan yang cacat. Dyslalia mungkin didasarkan pada peralihan neurodinamik berfungsi (reversibel) di bahagian pusat penganalisis ucapan, atau kecacatan struktur anatomi alat articulatory. Bergantung kepada penganalisis penganya yang rosak:

Dislalia fungsi motor yang berkaitan dengan kerosakan fungsi di jabatan pusat penganalisis motor pertuturan. Ini menyebabkan beberapa kekicangan dan gerakan yang tidak dapat dibezakan dari bibir dan lidah kanak-kanak, yang seterusnya membawa kepada artikulasi bunyi yang tidak tepat dan "penghampiran" bunyi mereka.

Dislalia fungsional sensori disebabkan oleh gangguan fungsional di bahagian tengah penganalisis pertuturan dan ucapan, yang membawa kepada kesukaran dalam pembezaan pendengaran suara akustik dan bersuara rapat (suara yang bersuara, lembut, keras-bersiul, dll.) (SAPKA bukan CAP, LAC bukan PAK dan t.d.)

Bergantung kepada sifat kecacatan sebutan, terdapat gangguan antropologis (fonetik) - gangguan atau ketiadaan bunyi dan fonologi (fonemik) gangguan bunyi. Lebih kerap terdapat gangguan fonetik-fonemik - penggantian dan pencampuran bunyi.

1. Dyslalia akustik-fonemik.

(kecacatan asas pendengaran fonemik, pengiktirafan fonem dipengaruhi, perbezaan dengan tanda akustik.)

-sanornost bunyi p dan l, m dan n ( "lyba" - ikan, "air garam" - bekas tapak kaki).

-nasal-oral (m, n, dan rakan-rakan mereka yang lembut)

Dengan pelanggaran ini, sistem fonem dalam kanak-kanak itu tidak dibentuk sepenuhnya (dikurangkan) dalam komposisinya.

kerana kekurangan selektif pembentukan operasi pemprosesan fonem oleh parameter akustik mereka dalam komponen deria mekanisme persepsi ucapan. Seorang kanak-kanak tidak mengenali tanda akustik satu atau lebih bunyi yang kompleks, mengikut satu fonem berbeza dengan yang lain. Oleh kerana tidak dikenali satu atau tanda lain, bunyi diiktiraf dengan tidak betul. Ini membawa kepada persepsi yang salah terhadap kata-kata (gunung adalah "kulit", kumbang adalah "pike", ikan adalah "lyba").

Non-diskriminasi yang membawa kepada pengenalan, asimilasi diperhatikan dengan dislaliah terutamanya berhubung dengan fonem dengan perbezaan akustik satu dimensi.

Dengan dislalia akustik-fonemik, kanak-kanak tidak mengalami gangguan pendengaran. Kecacatan dikurangkan kepada fakta bahawa ia tidak secara selektif membentuk fungsi perbezaan pendengaran beberapa fonem.

Dyslalia

Dyslalia - pelbagai kecacatan pengucapan bunyi pada orang dengan pendengaran normal dan pemuliharaan utuh dari alat artikulasi. Dyslalia ditunjukkan oleh ketiadaan, penggantian, kekeliruan atau penyimpangan bunyi dalam ucapan. Dalam kes dislalia, peperiksaan terapi pertuturan dilakukan pada struktur dan pergerakan alat suara, keadaan sebutan bunyi dan pendengaran fonemik, dan jika perlu, berunding dengan pakar pergigian, neurologi, dan ahli otolaryngologi. Impak terapi pertuturan dengan dislalia merangkumi 3 peringkat: persediaan, pembentukan kemahiran sebutan utama, pembentukan kemahiran komunikasi.

Dyslalia

Dyslalia - pelanggaran sebutan normal dan penggunaan bunyi pertuturan, tidak dikaitkan dengan kerosakan organik kepada sistem saraf pusat atau organ pendengaran. Dyslalia adalah gangguan ucapan yang paling biasa dalam terapi pertuturan, yang berlaku dalam 25-30% (mengikut data - 52.5%) kanak-kanak prasekolah (5-6 tahun), 17-20% kanak-kanak sekolah muda (1-2 kelas) dan 1% kanak-kanak yang lebih tua. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, gangguan polimorfik pengucapan bunyi, yang menghalang penguasaan bahasa pengucapan bertulis dan menyumbang kepada disgraphia dan disleksia, telah menjadi dominan dalam struktur dislalia.

Klasifikasi Dyslalia

Dengan mengambil kira sebab-sebab pelanggaran pengucapan bunyi, dislalia mekanikal (organik) dan fungsi dibezakan. Dislalia mekanikal dikaitkan dengan kecacatan struktur anatomi alat artikulasi. Dislalia fungsional yang disebabkan oleh faktor sosial atau gangguan neurodinamik yang boleh diterbalikkan dalam korteks serebrum.

Dislalia fungsional pula dibahagikan kepada motor (disebabkan oleh peralihan neurodinamik di bahagian tengah penganalisis motor pertuturan) dan perubahan deria (disebabkan perubahan syaraf neurodinamik di bahagian tengah pidato dan penganalisis bunyi). Dengan dislalia berfungsi bermotor, pergerakan bibir dan lidah menjadi agak tidak tepat dan tidak dapat dibezakan, yang menentukan perkadaran artikulasi bunyi, iaitu, herotan mereka (kecacatan fonetik).

Di dalam pergaulan fungsi deria, pembezaan pendengaran fonem yang serupa dengan akustik (keras dan lembut, pekak dan bersuara, mendesis dan bersiul) menjadi sukar, yang disertai dengan pencampuran dan penggantian bunyi dalam ucapan lisan (kecacatan fonemik) dan penggantian surat jenis yang sama pada surat itu. Dalam kes kehadiran deria deria deria dan motor, mereka bercakap tentang bentuk displimotor dislalia.

Bergantung pada kekurangan pembentukan tanda-tanda tertentu bunyi (akustik atau articulatory) dan sifat kecacatan (fonetik atau fonemik), akustik-fonemik, articulatory-phonemic, dan articulator-phonetic disllalia memancarkan.

Mengambil kira bilangan bunyi yang terganggu, dislalia boleh menjadi mudah (dengan sebutan yang salah dari 1-4 bunyi) dan kompleks (dengan sebutan yang cacat lebih daripada 4 bunyi). Sekiranya sebutan bunyi dari satu kumpulan artikulasi dilanggar (misalnya, hanya mendesis atau bersiul), mereka bercakap tentang dislalia monomorfik; jika dari kumpulan artikulasi yang berbeza (contohnya, bersiul dan mendesis pada masa yang sama) - mengenai disleksia polymorphic.

Kecacatan fonetik dalam sebutan bunyi kumpulan yang berlainan (distorsi) dalam dislaliae biasanya dilambangkan dengan istilah yang diperoleh dari huruf abjad Yunani:

• Rotacism - kekurangan sebutan [p] dan [p ']
• Lambdatsizm - kekurangan sebutan [l] dan [l ']
• Sigmatisme adalah kelemahan dalam sebutan pengsan [g], [br], [u], [h] dan penyiaran, [s '], [з], [i']
• Yotatsizm - kekurangan sebutan [nd]
• Gammatizm - kekurangan sebutan [g] dan [g ']
• Kappacism - kekurangan sebutan [untuk] dan [kepada ']
• Hitism - kelemahan sebutan [x] dan [x ']
• Kecacatan menyuarakan dan mengagumkan - menggantikan konsonan bersuara dengan pekak berpasangan dan sebaliknya
• Kecacatan dan kekerasan kekerasan - menggantikan konsonan lembut dengan bunyi pepejal berpasangan dan sebaliknya

Apabila dislalia kerap dikombinasikan dengan cacat kompleks (sigmatism + rotacism, lambdacism + rotacism, sigmatism / rotacism + melembutkan kecacatan, dll.) Ditemui.

Sekiranya kecacatan fonemik berlaku semasa dislalia (penggantian bunyi), maka "para-" ditambah kepada nama kekurangan dalam sebutan bunyi: pararotisme, paralambdacism, parasigmatisme, paraiotationism, paragammacym, paracappacism, parachitism.

Punca dislalia

Asas pengucapan bunyi yang tidak normal semasa dislalia mekanikal adalah kecacatan organik dari alat artikulasi perifer (lidah, bibir, gigi, rahang). Antara anomali struktur lidah dan bibir, yang membawa kepada dislalia, selalunya terdapat frenulum pendek lidah atau bibir atas; kurang biasa - macroglossia (besar-besaran, lidah), microglossia (lidah sempit, kecil), tebal, bibir sedentari. Dengan ligamen sublingual yang dipendekkan, sebutan bunyi bahasa atas paling menderita; dengan kelainan bibir - bunyi bibir dan bibir gigi. Makro dan microglossia biasanya diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan fizikal atau mental.

Kecacatan pada struktur tulang alat ucapan diwakili oleh gigitan yang tidak normal (dalam, salib, terbuka, keturunan, prognosis), anomali gigi (diastemas, jarang terdapat atau gigi kecil, dll), tinggi sempit (gothic) atau palat rata yang rendah. Kecacatan anatomi menyebabkan dislalia mekanikal mungkin kongenital atau berlaku akibat penyakit dan kecederaan sistem pergigian.

Perlu diperhatikan bahawa pelanggaran sebutan, yang berkaitan dengan kecacatan organik seperti alat vokal seperti celah bibir atas, lelangit lembut dan keras, tidak berkaitan dengan dislalia, tetapi kepada rhinolalia.

Dalam dislalia berfungsi, struktur alat articulatory tidak berubah, iaitu tiada asas organik untuk mengganggu sebutan bunyi. Dalam kes ini, penyebab dislalia adalah faktor sosial atau biologi. Di antara faktor-faktor sosial yang merugikan termasuk peniruan kanak-kanak dari ucapan tidak normal orang dewasa (bergegas, berikat lidah, dialek), tiruan orang dewasa kepada babble yang berbulu ("bicara bayi"), kes-kes bilingualisme dalam keluarga, pengabaian pedagogi.

Faktor-faktor alam biologi yang menyebabkan disleksia berfungsi termasuk kelemahan fizikal umum pada kanak-kanak yang sering sakit, disfungsi otak yang minimum, menyumbang kepada perkembangan pertuturan yang tidak dijangka, kurang pendengaran fonemik, corak pertuturan dan penukaran mereka.

Gejala dislalia

Kecacatan pengucapan bunyi di dislalia diwakili oleh jurang, penggantian, campuran dan gangguan bunyi. Lompat bunyi bermaksud kerugian lengkap dalam satu kedudukan atau yang lain (pada permulaan, di tengah, atau pada akhir perkataan). Penggantian bunyi adalah penggantian suara satu suara yang lain, juga terdapat dalam sistem fonetik bahasa ibunda. Penggantian bunyi disebabkan oleh ketidakseimbangan fonem oleh ciri-ciri articulatory atau akustik halus. Apabila dyslalia boleh digantikan dengan bunyi yang berbeza di tempat artikulasi atau kaedah pendidikan, berdasarkan ketakutan, pekak atau kekerasan, kelembutan. Sekiranya kanak-kanak sentiasa mengelirukan dua bunyi yang betul dalam aliran pertuturan (iaitu, menggunakannya dengan betul, maka tidak sesuai), mereka bercakap tentang pencampuran bunyi. Dalam kes ini, mekanisme dislalia dikaitkan dengan ketidaksempurnaan asimilasi sistem fonem.

Penyimpangan bunyi adalah sebutan yang tidak biasa, penggunaan bunyi dalam ucapan yang tidak terdapat dalam sistem fonetik bahasa Rusia (contohnya sebutan velor atau uvular [p], sebutan interdental atau lateral, dll.). Penyimpangan bunyi biasanya berlaku dengan dislalia mekanikal.

Apabila dislalia berfungsi, sebagai peraturan, sebutan satu atau beberapa bunyi terganggu; dalam kes dislalia mekanikal, kumpulan bunyi yang sama dalam artikulasi. Oleh itu, gigitan depan terbuka akan memudahkan penjanaan interdental bunyi artikulasi anterior-lingual ([3], [s], [n], [h], [g], [br], [n], [d], [t], [ l], [n]), kerana ujung lidah tidak boleh dipegang di belakang gigi depan.

Sisi bahasa lexico-tatabahasa dalam dislalia dibentuk mengikut umur: terdapat asas perbendaharaan kata yang cukup maju, struktur suku kata perkataan tidak diputarbelitkan, pengakhiran kes digunakan dengan betul, unit dan bilangan majmuk, terdapat tahap perkembangan ucapan yang koheren yang cukup tinggi.

Bersama dengan bentuk patologi dislalia, terapi pertuturan membezakan dislalia fisiologi yang dipanggil, ucapan lidah yang berkaitan dengan usia atau ketidaksempurnaan fisiologi ucapan, disebabkan oleh kekurangan umur pembentukan pendengaran fonemik atau pergerakan organ artikulasi. Kekurangan seperti reproduksi bunyi biasanya hilang pada 5 tahun.

Diagnosis dislalia

Pemeriksaan diagnostik ucapan di dislalia bermula dengan penjelasan mengenai ciri-ciri kehamilan dan melahirkan anak pada ibu, penyakit terdahulu dalam kanak-kanak, psikomotorik awal dan perkembangan pertuturan, keadaan pendengaran dan penglihatan biologi, dan sistem muskuloskeletal (mengikut rekod perubatan). Kemudian ahli terapi ucapan meneruskan kajian tentang struktur dan pergerakan organ-organ alat articulatory dengan pemeriksaan visual dan penilaian pelaksanaan satu siri latihan untuk meniru.

Sebenarnya, diagnosis ucapan lisan di dislalia merangkumi pemeriksaan keadaan sebutan bunyi dan pengenalan suara yang dibuktikan dengan menggunakan bahan didaktik yang sesuai. Dalam proses pemeriksaan terapi pertuturan, sifat pelanggaran (ketiadaan, penggantian, pencampuran, penyimpangan bunyi) dalam pelbagai posisi dinyatakan - secara berasingan, dalam suku kata (terbuka, tertutup, dengan penyatuan konsonan), kata-kata (pada awal, tengah, akhir), frasa, teks. Kemudian keadaan pendengaran fonemik diperiksa - kebolehan untuk pembezaan pendengaran semua fonem berkomunikasi.

Kesimpulan logopedi mencerminkan bentuk dislalia (mekanikal atau fungsional), jenis dislalia (articulator-phonemic, akustik-fonemik, artikulator-fonetik), sejenis sebutan bunyi yang tidak normal (rotasi, sigmatisme, dan sebagainya). Sekiranya dislalia mekanikal, kanak-kanak mungkin perlu berunding dengan pakar pergigian (pakar bedah pergigian, ortodontik); dengan dislalia berfungsi - neurologi kanak-kanak. Untuk mengelakkan kehilangan pendengaran, perundingan ahli otoriter pediatrik dan kajian fungsi penganalisis pendengaran dijalankan. Diagnosis perbezaan dislalia, pertama sekali, perlu dilakukan dengan dysarthria terhapus.

Pembetulan Dyslalia

Kerja-kerja pembetulan dyslalia dibina mengikut tiga peringkat kerja: persediaan, peringkat pembentukan kemahiran sebutan utama dan tahap pembentukan kemahiran komunikasi.

Dengan dislalia mekanikal dalam peringkat persediaan, perlu menghapuskan kecacatan anatomis dalam struktur alat artikulasi (plastik frenulum lidah atau bibir atas, kursus rawatan ortodontik). Dalam kes dislalia berfungsi motor, pembangunan motor pertuturan (gimnastik artikulasi, urutan terapi pertuturan) dijalankan semasa tempoh persediaan; dengan dislalia berfungsi deria, pembangunan proses fonemik. Juga untuk sebutan bunyi yang betul, adalah penting untuk membentuk jet udara yang diarahkan, mengembangkan kemahiran motor halus, dan menguasai sebutan bunyi rujukan.

Tahap pembentukan kemahiran pengucapan utama dalam dislalia termasuk menyusun bunyi terpencil (dengan tiruan, dengan bantuan mekanik, iaitu, menggunakan probe terapi pertuturan atau dengan cara campuran); automasi bunyi dalam suku kata, perkataan, ayat dan teks dan pembezaan bunyi (apabila mereka bercampur).

Pada peringkat akhir pembetulan dislalia, kemahiran penggunaan bunyi bengkel yang tidak dapat dipastikan dalam semua situasi komunikasi dibentuk.

Kelas terapi pertuturan di pembetulan dyslalia perlu dilakukan secara berkala, sekurang-kurangnya 3 kali seminggu. Adalah penting bahawa tugas-tugas ahli terapi ucapan dan gimnastik artikulasi juga dilakukan di rumah. Tempoh kelas untuk dislalia mudah dari 1 hingga 3 bulan; dengan dislalia kompleks - 3-6 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, dislalia telah berjaya diperbetulkan. Kejayaan dan masa mengatasi dislalia ditentukan oleh kerumitan kecacatan, umur dan ciri-ciri individu kanak-kanak, keteraturan kelas, dan penyertaan ibu bapa. Pada kanak-kanak prasekolah, sebutan bunyi membetulkan lebih cepat daripada kanak-kanak sekolah, dan murid-murid yang lebih muda lebih cepat daripada kanak-kanak sekolah menengah dan kanan.

Pencegahan dislalia memerlukan pengesanan gangguan anatomi tepat pada masanya dalam struktur organ ucapan, mengelilingi kanak-kanak dengan model yang tepat untuk tiruan pertuturan, penjagaan komprehensif untuk pembangunan fizikal dan kesihatan kanak-kanak.