Jangkitan gejala saraf inguinal
Adakah saraf seksual dan kecederaannya berbeza daripada patologi yang sama di kawasan "lain" badan?
Ya, sifat patologi itu dibezakan oleh hakikat bahawa saraf kelamin melayani keliru kawasan - kawasan kelamin, strukturnya yang berbeza pada lelaki dan wanita. Segera kata-kata seorang lelaki yang sangat fokus dari filem "Polis Taman Kanak-Kanak" datang ke fikiran, dengan mana dia berhenti semua orang di tadika memasuki pintu: budak lelaki mempunyai zakar, gadis mempunyai vagina.
Pada lelaki, konsep organ kelamin luar termasuk lebih banyak struktur sama ada dalam kuantiti, dalam jumlah dan ruang, oleh itu saraf memalukan mempunyai struktur yang lebih rumit dan ramifikasi, pada wanita, disebabkan oleh "kecekapan" yang lebih besar dari alat kelamin luar, panjangnya lebih kurang.
Saraf genital adalah struktur berpasangan yang terbentuk di kedua-dua belah badan oleh cabang saraf tulang belakang sakral, yang memberikan perlindungan untuk organ-organ kedua-dua jantina: perineum, pengangkut pundi kencing dan rektum, serta otot mengangkat anus, dan kemudian mulakan perbezaan dalam struktur: pada wanita ia memberikan kepekaan dan tumbuh-tumbuhan labia dan kelentit besar dan kecil, pada lelaki - fungsi yang sama berhubung dengan badan-badan gergasi zakar dan skrotum.
Dalam gambar, kawasan yang sama menyakitkan di kalangan wanita disorot dalam warna kuning.
Mengenai sebab dan gejala gangguan fungsi
Untuk etiologi kerosakan, kedekatan dengan tulang ischial, yang saraf melayang di sekitar, memasuki rongga pelvis, dan kedalaman yang relatif cet pada cawangan akhir di bawah permukaan kulit dan organ pelvik mukus adalah penting. Oleh itu, satu disfungsi mungkin berlaku akibat:
- kecederaan perineum;
Kecederaan perineal juga boleh membawa kepada akibat yang lebih teruk.
Faktor-faktor yang boleh menjadi:
- menunggang kuda atau berbasikal (agak kerap atau profesional);
- tenaga kerja yang berpanjangan;
- patah tulang pelvik (apabila jatuh dari ketinggian, dalam kemalangan auto atau kapal terbang).
Untuk memahami bahawa terdapat sesuatu yang salah dengan saraf femoral-genital, gangguan fungsi organ-organ yang terletak di pinggul membenarkan. Ini mungkin melanggar sensitiviti atau gangguan vegetatif.
Kategori pertama termasuk kedua-dua tahap pengurangan sensitiviti (sehingga kehilangan lengkapnya), dan peningkatan kesakitan kepada had yang tidak tertanggung.
Penyimpangan pada tumbuh-tumbuhan dinyatakan sebagai fungsi terjejas kelenjar dan struktur lain yang mengandungi gentian otot licin, khususnya, gangguan mekanisme pengisian darah badan-badan penis atau klitoris.
Gangguan kulit tropik perineum, skrotum dan zon berhampiran-anal juga boleh menjadi tanda kemerosotan.
Di samping faktor fizikal, penyakit patologi juga boleh menjadi punca patologi:
- tuberkulosis;
- kolagenosis;
- gangguan bekalan darah akibat gangguan endokrin dan malapetaka vaskular atau sebab lain.
Pelanggaran hak, atau mengenai neuralgia
Ia telah lama diperhatikan bahawa orang-orang yang kurang bernasib baik berteriak dengan keras mengenai fakta ini, atau mengomelinya dengan suara yang rendah sehingga tidak ada yang mendengarnya.
Faktor menyedihkan
Keadaan ini sama jika ada mencubit saraf kelamin dalam saluran yang melekatkannya. Saluran dengan garis pusat yang sempit untuk sebab tertentu (disebabkan oleh pertumbuhan tulang, patah tulang atau untuk beberapa sebab lain) meletakkan tekanan pada saraf, yang menyebabkan sensasi kesakitan yang paling bervariasi.
Peregangan saraf boleh disebabkan oleh "pembengkakan", disertai dengan peningkatan diameter, yang menyebabkan ketidakkonsistenannya dengan diameter saluran yang mengandungi.
Tetapi struktur saraf syam yang terjejas tidak berubah dengan neuralgia. Gangguan pergerakan tidak berlaku dengan cara yang sama seperti kehilangan kepekaan.
Oleh itu, neuralgia adalah kesakitan yang luar biasa daripada sifat dan keamatan yang berlainan.
Dan pelanggaran saraf kelamin boleh berlaku di kanal inguinal:
- dengan tali spermatik varicose pada lelaki;
- disebabkan oleh patologi ligamen pusingan rahim pada wanita;
- disebabkan oleh hernia inguinal atau berlakunya perubahan cicatricial selepas pembaikan hernia.
Neuralgia panggul, yang sering mengiringi pelanggaran saraf pengasingan, mungkin juga berlaku akibat dari:
- kecederaan semasa lahir;
- kekejangan otot dalam dubur, hipertonus piriformis atau otot mengunci dalaman;
- perkembangan oncopathology di organ panggul;
- permulaan komplikasi herpes.
Gejala
Simptomologi dari bentuk neuralgia ini adalah sakit perut kronik yang mempunyai watak:
- merengek;
- pembakaran dan gatal-gatal, terutamanya pada wanita, dan terutama ketika duduk;
- sensitiviti yang terlalu tinggi pada kulit kawasan groin dan perineum;
- perasaan ketidakselesaan kekal di kawasan pembukaan semula jadi badan;
- sensasi kompulsif palsu badan asing di kawasan genital.
Menghadapi latar belakang stres kronik dari perasaan jangka panjang, anda mungkin mengalami:
- gangguan kencing (perbuatan sukarela) atau sakit ketika buang air kecil;
- ketidakstabilan alat kelamin (kesakitan dalam proses coitus);
- gangguan najis (sembelit).
Kriteria dan rawatan diagnostik
Gejala - sensasi pesakit serta ketiadaan manifestasi luar patologi - adalah penting untuk diagnosis
Penggunaan membantu untuk mendedahkan penyakit:
- Ultrasound;
- sekatan sistem saraf.
Dalam kes pertama, pelanggaran aliran darah di arteri kemaluan dikesan, di kedua - kehilangan ketidakselesaan selepas manipulasi.
Dalam merawat tujuan utama adalah: melegakan kesakitan, penghapusan keradangan dan pemulihan pengaliran saraf.
Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan:
- ubat anticonvulsant (gabapentin), memberikan kelegaan kesakitan;
- relaxants otot (Mydocalm), digunakan untuk berehat otot;
- sekatan saraf kelamin dengan gabungan penyelesaian anestetik dan hormon;
- vitamin kompleks (kelas Neuromultivita);
- teknik fisioterapi (electro-, phonophoresis dan serupa).
Untuk mengurangkan kesan ketidakselesaan, suppositori faraj atau rektum dengan Diazepam dan kaedah terapi fizikal (untuk mengurut otot-otot perineum) digunakan.
Dengan ketidakstabilan kaedah terapeutik yang menggunakan dekompresi pembedahan, menghapuskan pelanggaran dan gejala.
Penyahmampatan pembedahan kadang-kadang satu-satunya jalan keluar.
Sekiranya tiada had gangguan, atau mengenai neuropati
Sebagai tambahan kepada neuralgia, saraf seksual juga boleh menjadi adegan proses radang, maka mereka bercakap mengenai neuropati (neuropati), atau mengenai neuritis saraf perangsang (istilah ini jarang digunakan hari ini).
Neuropati berbeza dari neuralgia dengan adanya perubahan struktur dalam saraf kelamin, serta gangguan pergerakan dan kemungkinan kehilangan sensitiviti, yang merupakan sebab untuk gangguan dan kesedihan pesakit, kerana tidak banyak atau kurang mengenai alat kelamin.
Apa yang boleh menyebabkan?
Penyebab patologi (juga dipanggil pudendoneuropathy) adalah pelaksanaan dua mekanisme:
- pemampatan mampatan batang saraf dalam "gunting" otot tulang bundle-pir berbentuk;
- daya tarikan kerana mengangkat saraf di zon pemindahannya melalui tulang belakang sciatic.
Yang pertama digambarkan oleh akibat daripada menunggang kuda atau berbasikal yang berlarutan atau tidak berjaya (pemampatan dengan pelana yang sukar), dan yang kedua - akibat akibat campur tangan pembedahan, seperti dengan paha paha yang menggunakan pembetung perineal, ketegangan saraf ditekan terhadap kawasan kemaluan.
Gejala
Klinik ini boleh terdiri daripada luka batang saraf utama, atau tanda-tanda penglibatan pelbagai cabang saraf kortikal.
Apabila menggunakan pembetulan bedah di kawasan perineal, kerosakan terpencil pada saraf dorsal zakar berlaku, dengan anestesia zakar dan pecahan lengkap pendirian awal normal.
Pemulihan penuh kepekaan mungkin berlaku dalam tempoh 6 hingga 18 bulan selepas pembedahan, tetapi pemulihan ereksi mungkin hanya sebahagian.
Apabila memampatkan dengan pelana keras, gangguan dirasakan sebagai rasa mati rasa sementara atau kemunculan paresthesia di kawasan kelamin.
Di sana dapat diperhatikan kedua-dua kehilangan kepekaan unilateral, dan dua hala, yang tidak ditakrifkan oleh zakar, tetapi terus menunjukkan diri mereka juga dalam skrotum.
Neuropati saraf kelamin mampu menandakan diri mereka dengan sakit di bahagian bawah punggung dan di kawasan dubur, pengekalan kencing jangka pendek atau kekurangan imperatif kepadanya, disertai dengan kesakitan yang tajam apabila meneliti ramalan tulang ischial.
Pada lelaki, perakaran yang meradang pada saraf menunjuk dirinya sebagai gejala ciri - paresthesia atau hypesthesia dan kesakitan di kawasan peri-anal, di kawasan zakar dan skrotum.
Kaedah diagnosis dan rawatan
Kriteria diagnostik utama - ketegangan lutut ke bahu yang bertentangan menyebabkan kesakitan pada bahagian punggung (disebabkan oleh peregangan ligamen yang berpanjangan).
Kaedah diagnostik mudah - tarik lutut ke bahu
Klinik ini disahkan oleh elektromilografi, menyatakan pemanjangan refleks dubur, penutupan batang saraf tidak sedarkan diri, serta blok sekatan dengan pengenalan larutan novocaine ke zon tulang belakang sciatic.
Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada sama ada proses berjalan atau berada di tahap akut.
Oleh itu, semua gejala yang diluluskan oleh kumpulan penunggang basikal sendiri, selepas persetujuan mereka selama sebulan untuk menahan diri daripada berbasikal. Dalam kursus kronik, neuropati memerlukan terapi pemulihan jangka panjang.
Dalam kursus kronik, kaedah pendedahan dadah yang berkaitan dengan gabungan terapi senaman rasional dan fisioterapi.
Penggunaan ubat-ubatan anti-radang (glucocorticoids Prednisolone, Triamcinolone, Hydrocortisone) dalam kombinasi dengan anestetik (Novocain 0.5 atau 1%) sebagai sekatan merujuk kepada terapi dadah. Kes laluan sakit yang diperhatikan selama 14 tahun selepas pentadbiran perineural Triamcinolone diterangkan.
Sekatan adalah kaedah yang berkesan, titik suntikan ditunjukkan dengan jari
Penghalang Novocain tulen biasanya kurang berkesan.
Untuk melegakan kesakitan, suppositori gabungan formulasi dengan anestetik, sedatif dan komposisi antispastic, kedua-dua rektum dan vagina, boleh digunakan.
Terapi vitamin (pentadbiran vitamin C dan kumpulan B dalam dos yang mencukupi) amat berkesan dalam kombinasi dengan fisioterapi (pelbagai kaedah rawatan haba), terapi senaman membolehkan anda meningkatkan kemungkinan kekejangan otot dan menyumbang kepada peningkatan nada keseluruhan badan.
Campur tangan pembedahan berlaku jika tidak ada efek pengobatan dengan metode terapeutik.
Berhati-hati perlu dilakukan sekiranya neuropati etiologi onkogenik.
Langkah-langkah pencegahan
Apabila menunggang basikal atau kuda, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga dan mengikuti rejim dengan rehat wajib dalam kerja.
Pelaksanaan daya tarikan pada patah pinggul memerlukan penggunaan tukang periuk perineal dengan jejak yang mencukupi (sehingga 9 cm) dengan pad melembutkan wajib.
Suntikan intramuskular Magnesium Sulphate Solution dalam dos yang tinggi memerlukan berhati-hati untuk mencegah terjadinya nekrosis iskemik otot-otot gluteal.
Dengan penampilan, dan lebih-lebih lagi - peningkatan sensasi yang menyakitkan di pinggul, perineum dan alat kelamin, anda harus segera mencari bantuan ahli neuropatologi.
Saraf pinched boleh berlaku bukan sahaja di leher, belakang atau anggota badan. Dalam sesetengah kes, kesakitan neurologi berlaku di pangkal paha. Ini adalah gejala yang agak jarang berlaku, tetapi ia dinyatakan di sesetengah pesakit. Di kawasan pangkal paha adalah cawangan saraf, yang terletak di kawasan lumbar dan sakrum. Ini adalah akhir saraf ilio-inguinal. Ia jarang tertakluk kepada tekanan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa patologi dan kecederaan, bahagian sistem saraf periferi ini terjejas. Ini disertai dengan sakit kronik dan kadang-kadang rasa kebas.
Struktur anatomi
Saraf Iliac-inguinal bermula di rantau lumbar. Di kawasan groin, ia menjadi 2 bahagian. Salah seorang daripada mereka menghidap paha. Yang kedua disebut cawangan inguinal. Kesinambungan lanjut saraf ini bergantung kepada jantina orang:
- Pada lelaki, cawangan inguinal melalui kord spermatik dan berakhir di skrotum.
- Pada wanita, cawangan inguinal meluas ke ligamen rahim dan berakhir di rantau labia majora.
Cawangan inguinal bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ-organ berikut:
- otot dan kulit dubur;
- sphincter dubur;
- kemaluan luar;
- otot-otot perineum;
- sphincter pundi kencing.
Saraf ilio-inguinal menjejaskan sensasi semasa hubungan seksual, proses buang air besar dan buang air kecil. Karyanya dikawal oleh sistem saraf autonomi.
Dalam beberapa patologi, mampatan saraf berlaku, yang disertai dengan kesakitan sakit kronik.
Punca penyedutan saraf
Apa yang menyebabkan saraf tercabut? Selalunya, cawangan inguinal dikompresi selepas operasi hernia. Semasa pembedahan, doktor menghisap lubang hernia. Pada masa yang sama cawangan saraf sering rosak. Di samping itu, selepas pembedahan, tisu parut terbentuk, yang boleh memampatkan saraf.
Ada faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan neuropati (saraf cengkeraman):
- patah tulang pelvis;
- bersalin sukar;
- tumor di kawasan inguinal;
- spasme dubur dubur;
- patologi ligamen pusingan rahim;
- varicocele;
- hipertonik otot panggul;
- herpes zoster;
- menunggang kuda;
- tunggangan basikal yang panjang.
Symptomatology
Selalunya sukar untuk mendiagnosis neuropati saraf ilio-inguinal. Gejala patologi biasanya ringan. Pesakit mempunyai tanda-tanda berikut:
- kesakitan sakit kronik di rantau pelvis;
- ketidakselesaan di dubur;
- inkontinensia kencing;
- sensasi badan asing di pangkal paha, serta pembakaran dan kesemutan;
- kebas kelamin kulit kemaluan;
- kesakitan semasa hubungan seks dan kencing;
- sembelit.
Pada wanita, simptom berikut dari pinion saraf ileo-inguinal dicatatkan:
- gatal-gatal di kawasan genital;
- membakar sensasi semasa membuang air kecil.
Atas sebab ini, pesakit sering mengambil neuropati untuk penyakit ginekologi radang.
Komplikasi dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, doktor boleh menghilangkan peregangan saraf ilio-inguinal. Rawatan membawa kepada kehilangan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, ramalan yang menggalakkan hanya mungkin jika pesakit telah melawat doktor tepat pada masanya. Satu komplikasi bentuk neuropati yang diabaikan ialah penyesuaian proses. Apabila ini berlaku gangguan fungsi seksual yang berterusan, inkontinensia kencing yang kerap. Pesakit mengalami sembelit kronik. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan neuropati ditunjukkan, yang memerlukan pemulihan yang berpanjangan selepas pembedahan.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti neuropati saraf ilio-inguinal, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound. Di hadapan patologi ditentukan oleh kemerosotan aliran darah di arteri kemaluan. Kapal ini biasanya diperas bersama cawangan inguinal.
Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah sekatan saraf. Pesakit disuntik ke kawasan yang terjejas dengan penyelesaian analgesik dan kortikosteroid. Jika selepas ketidakselesaan ini berlalu, maka ini bermakna penyebab kesakitan memerah saraf inguinal. Dalam kes ini, pesakit dirawat sebagai rawatan.
Rawatan konservatif
Dalam rawatan saraf iliac-inguinal yang mencubit, pesakit dirawat sebagai berikut:
- Untuk melegakan kesakitan dengan menggunakan "Gabapentin" anticonvulsant.
- Untuk menghilangkan kekejangan yang dirasakan relaxant otot "Mydocalm".
- Adalah disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin "Neuromultivit".
Dengan kesakitan teruk, sekatan saraf dilakukan dengan analgesik dan hormon steroid. Untuk ketidakselesaan di kawasan genital atau anus, penggunaan suppositori vagina dan rektum yang berasaskan diazepam ditunjukkan.
Fisioterapi suplemen rawatan dadah. Apabila saraf dicubit, prosedur seperti phonophoresis dan elektroforesis berguna.
Ia juga disyorkan terapi fizikal. Ia berguna untuk melakukan senaman untuk membuka dan memejamkan otot-otot perineum. Walau bagaimanapun, terapi latihan kompleks perlu dilakukan hanya selepas melegakan kesakitan.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Di bawah anestesia am, doktor melakukan pembedahan dekompresi. Ini menghilangkan tisu-tisu saraf di sekitarnya.
Operasi ini berkesan menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan. Bagaimanapun, tempoh pemulihan mungkin berlangsung selama beberapa bulan. Sepanjang tempoh ini, adalah perlu untuk memerhatikan mod yang berlarutan: elakkan daripada menjalankan fizikal dan tinggal berpanjangan dalam kedudukan duduk.
Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun selepas pembedahan, kekambuhan penyakit mungkin berlaku. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan, ia boleh merangsang saraf inguinal. Oleh itu, anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan dan cadangan doktor yang menghadiri.
Pencegahan
Bagaimana untuk mencegah neuropati cawangan inguinal? Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit seperti hernia, patah tulang patah tulang, herpes zoster, penyakit ginekologi pada waktu yang tepat. Jika selepas pembedahan di rantau pelvis atau buruh yang sukar untuk masa yang lama, walaupun sakit kecil yang sakit berterusan, maka anda harus berjumpa doktor.
Kedudukan menunggang yang selesa harus digunakan. Ini akan mengurangkan beban pada saraf inguinal. Semasa menunggang panjang di atas basikal, anda perlu berehat secara berkala. Ini akan mengurangkan risiko kerosakan saraf.
Menurut anatomi, pangkal paha, atau kawasan pangkal paha, adalah bahagian perut bawah yang bersebelahan dengan paha. Ia berada di tempat ini bahawa saluran inguinal terletak, di mana saluran darah besar paha melintas, dan pada lelaki kord spermatik, pada wanita, ligamen uterus berbentuk bulat, dan gelung usus dapat turun ke sini dan membentuk hernia. Penyakit ini dipanggil saraf cincin di pangkal paha.
Sekiranya kesakitan pada pangkal paha di sebelah kanan bimbang, maka anda boleh dengan segera menganggap bahawa terdapat hernia. Hernias berlaku apabila tisu memegang tempatan semakin lemah dan membolehkan gelung usus jatuh dari bahagian perut ke pangkal paha. Hernia ini dapat dilihat: ia muncul di pangkal paha di sebelah kanan, khususnya apabila orang berada dalam kedudukan tegak. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin merasa sakit tanpa tumor yang jelas. Semasa pemeriksaan lelaki itu, doktor boleh mendedahkan hernia laten dengan memasukkan satu jari ke dalam skrotum.
Dalam kes ini, doktor akan meminta pesakit untuk batuk secara khusus, kerana batuk membantu menaikkan tekanan pada rongga perut dan menggerakkan gelung usus ke pembukaan hernia. Hernia boleh membawa komplikasi. Sekiranya lubang itu agak kecil, dan gelung usus cukup besar, maka gelung itu boleh terperangkap atau terperangkap di dalamnya. Apabila saraf terikat di pangkal paha berlaku, keadaan ini dirujuk sebagai hernia yang tidak dikenali. Hernia jenis ini memerlukan rawatan pembedahan segera, memandangkan bekalan darah ke usus yang terkawal terganggu, yang menyumbang kepada kemusnahannya.
Pelbagai penyakit berjangkit di rantau pelvis (adnexitis, endometritis, proctitis, parametritis), bahagian bawah kaki boleh menyebabkan peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening di pangkal paha di sebelah kanan. Sekiranya nodus limfa di pangkal paha di sebelah kanan meradang, tetapi tidak disertai dengan sakit, maka ini mungkin menunjukkan onkologi atau tumor benigna. Ini boleh menjadi tanda awal sifilis, tahap awalnya.
Batu renal yang rendah, batu ureter di sebelah kanan juga boleh menyebabkan sakit di pangkal paha di sebelah kanan. Serangan kolik ginjal bermula secara spontan, ia boleh bertahan beberapa minit, jam dan bahkan hari. Ia biasanya disebabkan oleh sakit belakang akut atau hypochondrium, dengan ureter merebak ke kawasan groin di sebelah kanan, pundi kencing, alat kelamin luar sepanjang ureter. Kencing manis yang kerap dan kehadiran darah dalam air kencing membantu menubuhkan diagnosis yang tepat.
Sekiranya cincin saraf di pangkal paha tidak dikaitkan dengan nodus limfa yang meradang atau kehadiran batu ginjal, hernia mungkin muncul akibat daripada cakera tulang belakang memerah saraf yang pergi ke kawasan ini. Sebab untuk ini mungkin osteochondrosis tulang belakang lumbar.
Tetapi, sebagai peraturan, sakit di pangkal paha di sebelah kanan bercakap tentang penyakit berjangkit sistem urogenital, menyebabkan peningkatan dan kesakitan pada nodus limfa di pangkal paha di sebelah kanan. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit seperti itu amat berbahaya bagi seorang lelaki, kerana ia boleh menyebabkan gangguan aktiviti seksual, mati pucuk dan juga ketidaksuburan.
Punca dan rawatan saraf di pangkal paha semasa pelanggaran
Jika saraf kanal inguinal terjejas, pembekalan organ dan tisu dengan sel-sel saraf bertambah teruk. Serangga yang menyakitkan di kawasan pelvis, yang boleh memberi di belakang, punggung atau paha. Fenomena ini berlaku akibat kecederaan atau keabnormalan organ-organ dalaman. Ia perlu memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat negatif.
Punca mencubit
Sebab utama pelanggaran ikatan saraf di sebelah kanan atau kiri adalah pembedahan untuk menghilangkan hernia inguinal.
Kecuaian ahli bedah dapat merosakkan cabang-cabang saraf atau menyebabkan mereka menjadi parut oleh tisu parut. Ada faktor-faktor lain yang memprovokasi:
- peningkatan nada otot piriformis;
- penyakit onkologi;
- akibat jangkitan herpes;
- kekejangan otot perineum;
- keradangan organ pelvik.
Sekiranya saraf dicubit, organ dalaman pelvis boleh menjadi trauma. Berpanjangan kelahiran yang berpanjangan atau berbasikal berkemungkinan mampu membawa kepada pelanggaran ikatan saraf. Alasan lain - penyakit organ dalaman. Ini termasuk: batuk kering, cholelithiasis, penyakit reumatik, gangguan sistem kardiovaskular, urat varicose dari testis (varicocele).
Bagaimana mengenali gejala
Pelanggaran saraf di pangkal paha membawa kepada kemunculan gejala tertentu. Mereka muncul dengan intensiti yang berlainan: dari penurunan kepekaan kepada kesakitan akut di kawasan groin. Ia semua bergantung kepada pengabaian proses.
Pada peringkat awal, pesakit mengadu sakit sakit, yang menguatkan pada waktu malam. Pada wanita, sindrom kesakitan dirasakan dengan akut dalam kedudukan duduk. Gejala berikut adalah ciri keadaan patologi ini:
- sensasi menyakitkan yang diperburuk oleh tekanan;
- terdapat gatal-gatal dan pembakaran;
- terdapat rasa kesemutan, kebas di pangkal paha;
- terdapat ketidakselesaan di kawasan dubur.
Dalam sesetengah kes, sensitiviti di bahagian atas punggung, pubis (dengan mencubit saraf hipogastrik ileal) atau organ kelamin luar (mencubit saraf ilio-inguinal) berkurangan. Kesakitan selalu datang dari kiri atau kanan.
Dalam jangka masa panjang, akibat tekanan, kencingnya terganggu dan pergerakan usus menjadi sukar (sembelit).
Peristiwa perubatan
Untuk memulakan, diagnostik dijalankan, dengan mengambil kira keadaan saraf obturator dan saraf kulit luaran. Selepas peperiksaan, pesakit dirawat sebagai rawatan yang kompleks. Untuk menghentikan kesakitan menerapkan terapi suntikan. Di tempat larutan ubat yang disuntikkan luka, yang mula bertindak dengan serta-merta. Memohon langkah-langkah perubatan yang lain:
- Membuat kompres dengan Dimexide. Mereka membantu melegakan kekejangan.
- Hormon steroid diresepkan. Ini termasuk Dexamethasone.
- Anticonvulsants digunakan untuk melegakan sakit akut.
- Berikan vitamin B dan antioksidan. Memperkenalkan vitamin intramuskular.
- Mengeluarkan keradangan pada peringkat awal membantu mengatasi Ksefokam.
- Masukkan suppositori rektal atau vagina dengan anestetik.
Apabila manifestasi akut dihapuskan, fisioterapi ditetapkan. Ini mungkin elektroforesis, ultrasound dan terapi manual. Selepas itu, senaman terapeutik akan membantu meningkatkan nada otot dan mencegah kecederaan. Otot perlu diperah dan santai di kawasan pinggul.
Kerana gejala yang samar-samar, pesakit mungkin tidak menyedari luka bundar saraf. Penyakit ini cenderung mengalir ke dalam bentuk kronik dan rawatannya tidak terhad kepada ubat. Dalam tahap yang lebih maju, campur tangan pembedahan digunakan.
Mencubit saraf di pangkal paha di sebelah kanan
Kenapa ada sakit di pangkal paha semasa kehamilan?
Sakit semasa kencing adalah gejala disysik, yang diperhatikan dalam kekalahan organ-organ organ kencing dan pembiakan.
Kesakitan di pangkal paha semasa kencing ditemui dalam penyakit berikut:
- cystitis;
- kanser pundi kencing;
- uretritis;
- kanser uretra;
- coltop
Ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem kencing. Ia dicirikan oleh luka keradangan lapisan mukus pundi kencing akibat pengambilan agen berjangkit.
Kesakitan di pangkal paha dan bahagian belakang wanita dapat dilihat dalam penyakit berikut:
- salpingo-oophoritis;
- parametritis;
- cervicitis;
- prolaps alat kelamin;
- urolithiasis.
Punca kesakitan pangkal paha pada wanita
Sakit di pangkal paha pada wanita boleh dicetuskan oleh:
- penyakit sistem kencing;
- penyakit sistem pembiakan;
- penyakit sistem pencernaan;
- penyakit sistem muskuloskeletal;
- penyakit sistem limfatik;
- penyakit sistem saraf.
Gangguan Sistem Urin
Sistem kencing termasuk kompleks organ yang bertanggungjawab untuk pembentukan, pengumpulan dan penghapusan air kencing dari tubuh manusia.
Dengan penggunaan produk
dan cecair dalam
perut Untuk diagnosis sebab-sebab kesakitan di pangkal paha wanita, terapkan:
- tinjauan pesakit;
- pemeriksaan objektif;
- ujian makmal;
- kajian instrumental.
Kajian pesakit
Diagnosis dan rawatan pesakit adalah mustahil tanpa pengumpulan yang mencukupi dan analisa selanjutnya mengenai data anamnesis dan tanda-tanda utama penyakit yang menyebabkan rasa sakit di rantau inguinal.
Apabila menemubual seorang pesakit, doktor menerima maklumat berikut:
Di kawasan groin di sebelah kanan, terdapat organ-organ penting, tisu, endings saraf, sehingga terdapat banyak sebab-sebab sakit yang memberi ke * kaki *.
Pertimbangkan yang paling popular:
- Penyebab yang paling biasa sensasi menyakitkan wanita di kaki kanan wanita * mungkin keradangan rahim (adnexitis). Ia berkembang akibat kekalahan virus tiub fallopian. Gejala penyakit ini berkembang dengan pesat. Ia dicirikan oleh pengumpulan nanah, sensasi yang menyakitkan daripada sifat berdenyut, demam, dan kulit yang berwarna abu-abu. Juga, sakit semasa haid, semasa hubungan seks, atau selepas hipotermia juga mungkin menunjukkan adnexitis.
- Kesakitan di bahagian kanan di pangkal paha boleh dibebaskan dengan apendisitis akut. Ia disertai dengan sensasi menindik, yang pertama kali disetempat di abdomen bawah, seterusnya memancar ke alat kelamin, dan kemudian diberikan kepada kaki. Juga, penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kepala, mual, demam.
- Dengan komplikasi hernia femoral atau inguinal, sakit berdenyut ke kanan juga boleh diperhatikan, memberi laluan kepada kaki. Hernias berkembang terhadap latar belakang penurunan berat badan yang terlalu cepat, kelahiran berganda, sembelit kronik, dan berat badan berlebihan. Selain kesakitan, penyakit ini dicirikan oleh muntah berulang, gas dan pengekalan nafas, demam dengan menggigil, dan meningkatkan tekanan arteri.
Sakit di pangkal kanan bawah kaki, memanjang ke kaki, juga boleh menjadi gejala:
Oleh sebab penyebab kesakitan mungkin merupakan proses patologi di mana-mana organ dan bahagian badan yang terletak di kawasan ini, pada manifestasi pertama kesakitan, anda harus berjumpa doktor. Sebagai peraturan, penyebab kesakitan yang paling biasa di kaki boleh menjadi penyakit sedemikian:
- hernia inguinal;
- pelbagai patologi sistem muskuloskeletal (coxarthrosis, lumbosacral osteochondrosis);
- penyakit organ pelvik (termasuk etiologi berjangkit);
- kanser organ pelvis;
- kecederaan dan kerosakan pada bahagian pangkal paha (tulang, otot, ligamen, dll);
- beban kuat pada otot pangkal paha;
- perubahan fisiologi tertentu dalam badan (contohnya, kehamilan).
Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul, perlu segera merujuk kepada doktor. Ia adalah doktor yang akan menetapkan set kajian yang diperlukan untuk mengetahui dengan tepat mengapa ia sakit berhampiran pangkal paha.
Pencegahan penyakit
Adalah lebih baik untuk menghalang penampilan kesakitan seperti ini daripada merawatnya.
Pinched saraf di pangkal paha
Pelanggaran saraf dan kesakitan yang berkaitan dengan ini tidak hanya berlaku pada anggota badan, di leher, dada, tetapi juga di pangkal paha. Lagipun, kawasan ini diasuh oleh banyak cabang anterior daripada plexus lumbar. Oleh kerana struktur anatominya, neuropati-iskemik iskemik bagi rantau anatomi ini agak kurang biasa daripada di rantau ini, yang bergerak secara intensif. Perlu diingat bahawa di pangkal paha tidak ada saraf. Kawasan ini "dilayan" oleh banyak saraf, derivatif dari plexus lumbar dan sakral.
Anatomi kecil
Plexus lumbar adalah sekumpulan saraf yang cukup kuat yang terletak di hadapan vertebra lumbar, dalam otot utama psoas.
Pelbagai Saraf Plexus Lumbar
Semua cawangan dan saraf keluar dari bawah tepi otot ini, dan beberapa darinya menusuk secara langsung. Cawangan ini, yang mungkin rosak dan menyebabkan gejala neuropati inguinal, adalah seperti berikut:
- penurunan kepekaan kulit di pangkal paha, paresthesia, merangkak, kebas-kebas;
- sakit di pangkal paha, lokalisasi dan kekuatan yang berlainan.
- saraf hipogastrik ileal. Ia memberikan pemeliharaan motor pada otot perut, memberikan kepekaan pada kulit punggung dari atas, menyegarkan kanal inguinal;
- saraf inguinal iliac. Memelihara labia majora, atau skrotum, dan juga kulit pubis.
Punca neuropati inguinal
Penyebab neuropati inguinal, paling kerap, berakar dalam interaksi saraf dengan struktur hernia inguinal, dan neuropati adalah akibat daripada operasi untuk menghapuskan hernia inguinal.
Seperti yang diketahui, mana-mana hernia terdiri daripada cincin hernia, kandungan hernia dan kantung hernia. Semasa pembedahan, satu kantung hernia dimasukkan ke dalam gelung usus kembali ke rongga perut, dan kemudian "tempat lemah" di dinding perut anterior ditutup, melakukan plasty. Hanya semasa suturing cincin hernia, cawangan saraf yang sama mungkin rosak, atau mereka mungkin dipengaruhi oleh tisu parut, yang mungkin terbentuk akibat pembedahan. Dalam kes ini, akan ada mencubit saraf di pangkal paha, dan aduan mungkin muncul selepas operasi, dan mungkin muncul beberapa hari kemudian.
Selalunya, pesakit membuat aduan seperti:
Dalam kes lesi saraf hipogastrik, hypoesthesia (penurunan sensitiviti) tidak berlaku di pangkal paha, tetapi di ruang suprapubic dan di bahagian atas punggung. Sekiranya saraf inguinal telah mencubit (lebih tepat lagi, saraf ileal-inguinal), maka penurunan sensitiviti berlaku di rantau organ kemaluan luar, tetapi semua fungsi (ereksi, dll) dipelihara. Kadang-kadang terdapat kesakitan dangkal di kawasan-kawasan ini. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh berubah (melemahkan, atau menggiatkan) sebagai kedudukan kaki berubah.
Adalah penting bahawa mencubit saraf dan kesakitan di pangkal paha akan sentiasa berada di satu pihak, kerana pemuliharaan adalah ipsilateral, iaitu, satu sisi. Apabila mendiagnosis, seseorang harus mengambil kira kebarangkalian lesi lain, contohnya, saraf obturator, saraf kulit sisi paha. Dengan kehadiran kesakitan yang teruk di belakang bahagian bawah, sifat discogenik penyakit tidak dikecualikan.
Saraf femoral lateral
Diagnosis, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, soalan dan pemeriksaan pakar neurologi, termasuk pemeriksaan electroneuromyographic, yang walaupun tidak menyelesaikan peranan utama dan penting, tetapi membolehkan anda menubuhkan penyetempatan lesi. Sudah tentu, ultrasound dan MRI boleh digunakan, tetapi hanya jika mampatan saraf disyaki oleh pembentukan voltan retroperitoneal, atau tumor pelvis dan perut.
Rawatan lesion
Rawatan luka-luka seperti itu harus selalu menjadi kompleks. Untuk menghentikan sindrom kesakitan yang disebutkan, penyumbatan terapeutik yang paling sering digunakan, kortikosteroid, misalnya, dexamethasone, digunakan untuk mencapai kesan yang lebih berkekalan. Ini mengurangkan keterukan komponen keradangan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dari lawatan pertama kepada doktor.
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh dibawa dengan jenis rawatan ini, kerana kesan sistematik kortikosteroid (pembentukan ulser dalam perut, pengekalan cecair dan garam, penindasan imuniti) dapat nyata.
Juga membantu alat seperti losyen dengan penyelesaian Dimexidum (dalam pencairan 1: 1), boleh digunakan dalam losyen dan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain). Pada masa-masa awal penyakit ini, Ksefokam, Movalis, mempunyai kesan yang baik.
Ubat anticonvulsant (Carbamazepine), gabapentin derivatif (Tebantin, Lyrica) boleh digunakan untuk melegakan kesakitan pembakaran yang bersifat neuropatik.
Kepentingan yang besar dilampirkan kepada terapi metabolik: menggunakan vitamin B, ubat antioksidan (asid alfa - lipoik), Proserin, Neyrobion.
Selepas penghapusan manifestasi akut, terapi fizikal adalah mungkin: elektroforesis dengan hormon, vitamin B1, dengan lidaza, phonophoresis, terapi manual.
Terlucut saraf kanal inguinal: gejala, rawatan
Pelanggaran saraf dan kesakitan yang berkaitan dengan ini tidak hanya berlaku pada anggota badan, di leher, dada, tetapi juga di pangkal paha. Lagipun, kawasan ini diasuh oleh banyak cabang anterior daripada plexus lumbar. Oleh kerana struktur anatominya, neuropati-iskemik iskemik bagi rantau anatomi ini agak kurang biasa daripada di rantau ini, yang bergerak secara intensif. Perlu diingat bahawa di pangkal paha tidak ada saraf. Kawasan ini "dilayan" oleh banyak saraf, derivatif dari plexus lumbar dan sakral.
Anatomi kecil
Plexus lumbar adalah sekumpulan saraf yang cukup kuat yang terletak di hadapan vertebra lumbar, dalam otot utama psoas.
Pelbagai Saraf Plexus Lumbar
Semua cawangan dan saraf keluar dari bawah tepi otot ini, dan beberapa darinya menusuk secara langsung. Cawangan ini, yang mungkin rosak dan menyebabkan gejala neuropati inguinal, adalah seperti berikut:
penurunan kepekaan kulit di pangkal paha, paresthesia, merangkak, kebas-kebas; sakit di pangkal paha, lokalisasi dan kekuatan yang berlainan. saraf hipogastrik ileal. Ia memberikan pemeliharaan motor pada otot perut, memberikan kepekaan pada kulit punggung dari atas, menyegarkan kanal inguinal; saraf inguinal iliac. Memelihara labia majora, atau skrotum, dan juga kulit pubis.
Punca neuropati inguinal
Penyebab neuropati inguinal, paling kerap, berakar dalam interaksi saraf dengan struktur hernia inguinal, dan neuropati adalah akibat daripada operasi untuk menghapuskan hernia inguinal.
Seperti yang diketahui, mana-mana hernia terdiri daripada cincin hernia, kandungan hernia dan kantung hernia. Semasa pembedahan, satu kantung hernia dimasukkan ke dalam gelung usus kembali ke rongga perut, dan kemudian "tempat lemah" di dinding perut anterior ditutup, melakukan plasty. Hanya semasa suturing cincin hernia, cawangan saraf yang sama mungkin rosak, atau mereka mungkin dipengaruhi oleh tisu parut, yang mungkin terbentuk akibat pembedahan. Dalam kes ini, akan ada mencubit saraf di pangkal paha, dan aduan mungkin muncul selepas operasi, dan mungkin muncul beberapa hari kemudian.
Selalunya, pesakit membuat aduan seperti:
Dalam kes lesi saraf hipogastrik, hypoesthesia (penurunan sensitiviti) tidak berlaku di pangkal paha, tetapi di ruang suprapubic dan di bahagian atas punggung. Sekiranya saraf inguinal telah mencubit (lebih tepat lagi, saraf ileal-inguinal), maka penurunan sensitiviti berlaku di rantau organ kemaluan luar, tetapi semua fungsi (ereksi, dll) dipelihara. Kadang-kadang terdapat kesakitan dangkal di kawasan-kawasan ini. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh berubah (melemahkan, atau menggiatkan) sebagai kedudukan kaki berubah.
Adalah penting bahawa mencubit saraf dan kesakitan di pangkal paha akan sentiasa berada di satu pihak, kerana pemuliharaan adalah ipsilateral, iaitu, satu sisi. Apabila mendiagnosis, seseorang harus mengambil kira kebarangkalian lesi lain, contohnya, saraf obturator, saraf kulit sisi paha. Dengan kehadiran kesakitan yang teruk di belakang bahagian bawah, sifat discogenik penyakit tidak dikecualikan.
Saraf femoral lateral
Diagnosis, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, soalan dan pemeriksaan pakar neurologi, termasuk pemeriksaan electroneuromyographic, yang walaupun tidak menyelesaikan peranan utama dan penting, tetapi membolehkan anda menubuhkan penyetempatan lesi. Sudah tentu, ultrasound dan MRI boleh digunakan, tetapi hanya jika mampatan saraf disyaki oleh pembentukan voltan retroperitoneal, atau tumor pelvis dan perut.
Rawatan lesion
Rawatan luka-luka seperti itu harus selalu menjadi kompleks. Untuk menghentikan sindrom kesakitan yang disebutkan, penyumbatan terapeutik yang paling sering digunakan, kortikosteroid, misalnya, dexamethasone, digunakan untuk mencapai kesan yang lebih berkekalan. Ini mengurangkan keterukan komponen keradangan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dari lawatan pertama kepada doktor.
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh dibawa dengan jenis rawatan ini, kerana kesan sistematik kortikosteroid (pembentukan ulser dalam perut, pengekalan cecair dan garam, penindasan imuniti) dapat nyata.
Juga membantu alat seperti losyen dengan penyelesaian Dimexidum (dalam pencairan 1: 1), boleh digunakan dalam losyen dan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain). Pada masa-masa awal penyakit ini, Ksefokam, Movalis, mempunyai kesan yang baik.
Ubat anticonvulsant (Carbamazepine), gabapentin derivatif (Tebantin, Lyrica) boleh digunakan untuk melegakan kesakitan pembakaran yang bersifat neuropatik.
Kepentingan yang besar dilampirkan kepada terapi metabolik: menggunakan vitamin B, ubat antioksidan (asid alfa - lipoik), Proserin, Neyrobion.
Selepas penghapusan manifestasi akut, terapi fizikal adalah mungkin: elektroforesis dengan hormon, vitamin B1, dengan lidaza, phonophoresis, terapi manual.
Untuk tahun kelima, saya mengalami kesakitan yang sangat kuat di kawasan groin di sebelah kiri. Kesakitan adalah berterusan, sakit, berlaku selepas tidur. Selalunya saya tidak boleh tidur, kerja juga sangat bermasalah.
Banyak yang diperiksa (2 CT 4 MRI, osteoscintigraphy), berada di hospital neurologi, tanpa hasil. Malah dia dirawat untuk chlamydia, seperti yang dia tulis di sini:
ENMG juga - tidak seperti penyimpangan
Akhirnya, ahli neurologi dari Institut Penyelidikan Neurologi didiagnosis: "neuropati saraf-iskemia saraf ilio-inguinal."
Mereka ditawarkan untuk dirawat terlebih dahulu dengan kursus ultrafonophoresis + bicartizon. Prosedur tidak membantu.
Sekarang mereka merawat blokade dengan diprospan + novocaine. Juga belum membantu, selepas sekatan pertama.
Terdapat sedikit maklumat tentang penyakit ini, walaupun di laman berbahasa Inggeris (terutamanya saya dengan pendidikan kejuruteraan saya).
Pliz beritahu saya cara anda boleh pergi (akupunktur, manual, dan lain-lain). Kesakitan sangat kuat dan penyembuh sakit tidak terlalu banyak.
Saraf Iliac-inguinal: gejala dan rawatan mencubit
Saraf pinched boleh berlaku bukan sahaja di leher, belakang atau anggota badan. Dalam sesetengah kes, kesakitan neurologi berlaku di pangkal paha. Ini adalah gejala yang agak jarang berlaku, tetapi ia dinyatakan di sesetengah pesakit. Di kawasan pangkal paha adalah cawangan saraf, yang terletak di kawasan lumbar dan sakrum. Ini adalah akhir saraf ilio-inguinal. Ia jarang tertakluk kepada tekanan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa patologi dan kecederaan, bahagian sistem saraf periferi ini terjejas. Ini disertai dengan sakit kronik dan kadang-kadang rasa kebas.
Struktur anatomi
Saraf Iliac-inguinal bermula di rantau lumbar. Di kawasan groin, ia menjadi 2 bahagian. Salah seorang daripada mereka menghidap paha. Yang kedua disebut cawangan inguinal. Kesinambungan lanjut saraf ini bergantung kepada jantina orang:
- Pada lelaki, cawangan inguinal melalui kord spermatik dan berakhir di skrotum.
- Pada wanita, cawangan inguinal meluas ke ligamen rahim dan berakhir di rantau labia majora.
Cawangan inguinal bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ-organ berikut:
- otot dan kulit dubur;
- sphincter dubur;
- kemaluan luar;
- otot-otot perineum;
- sphincter pundi kencing.
Saraf ilio-inguinal menjejaskan sensasi semasa hubungan seksual, proses buang air besar dan buang air kecil. Karyanya dikawal oleh sistem saraf autonomi.
Dalam beberapa patologi, mampatan saraf berlaku, yang disertai dengan kesakitan sakit kronik.
Punca penyedutan saraf
Apa yang menyebabkan saraf tercabut? Selalunya, cawangan inguinal dikompresi selepas operasi hernia. Semasa pembedahan, doktor menghisap lubang hernia. Pada masa yang sama cawangan saraf sering rosak. Di samping itu, selepas pembedahan, tisu parut terbentuk, yang boleh memampatkan saraf.
Ada faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan neuropati (saraf cengkeraman):
- patah tulang pelvis;
- bersalin sukar;
- tumor di kawasan inguinal;
- spasme dubur dubur;
- patologi ligamen pusingan rahim;
- varicocele;
- hipertonik otot panggul;
- herpes zoster;
- menunggang kuda;
- tunggangan basikal yang panjang.
Symptomatology
Selalunya sukar untuk mendiagnosis neuropati saraf ilio-inguinal. Gejala patologi biasanya ringan. Pesakit mempunyai tanda-tanda berikut:
- kesakitan sakit kronik di rantau pelvis;
- ketidakselesaan di dubur;
- inkontinensia kencing;
- sensasi badan asing di pangkal paha, serta pembakaran dan kesemutan;
- kebas kelamin kulit kemaluan;
- kesakitan semasa hubungan seks dan kencing;
- sembelit.
Pada wanita, simptom berikut dari pinion saraf ileo-inguinal dicatatkan:
- gatal-gatal di kawasan genital;
- membakar sensasi semasa membuang air kecil.
Atas sebab ini, pesakit sering mengambil neuropati untuk penyakit ginekologi radang.
Komplikasi dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, doktor boleh menghilangkan peregangan saraf ilio-inguinal. Rawatan membawa kepada kehilangan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, ramalan yang menggalakkan hanya mungkin jika pesakit telah melawat doktor tepat pada masanya. Satu komplikasi bentuk neuropati yang diabaikan ialah penyesuaian proses. Apabila ini berlaku gangguan fungsi seksual yang berterusan, inkontinensia kencing yang kerap. Pesakit mengalami sembelit kronik. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan neuropati ditunjukkan, yang memerlukan pemulihan yang berpanjangan selepas pembedahan.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti neuropati saraf ilio-inguinal, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound. Di hadapan patologi ditentukan oleh kemerosotan aliran darah di arteri kemaluan. Kapal ini biasanya diperas bersama cawangan inguinal.
Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah sekatan saraf. Pesakit disuntik ke kawasan yang terjejas dengan penyelesaian analgesik dan kortikosteroid. Jika selepas ketidakselesaan ini berlalu, maka ini bermakna penyebab kesakitan memerah saraf inguinal. Dalam kes ini, pesakit dirawat sebagai rawatan.
Rawatan konservatif
Dalam rawatan saraf iliac-inguinal yang mencubit, pesakit dirawat sebagai berikut:
- Untuk melegakan kesakitan dengan menggunakan "Gabapentin" anticonvulsant.
- Untuk menghilangkan kekejangan yang dirasakan relaxant otot "Mydocalm".
- Adalah disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin "Neuromultivit".
Dengan kesakitan teruk, sekatan saraf dilakukan dengan analgesik dan hormon steroid. Untuk ketidakselesaan di kawasan genital atau anus, penggunaan suppositori vagina dan rektum yang berasaskan diazepam ditunjukkan.
Fisioterapi suplemen rawatan dadah. Apabila saraf dicubit, prosedur seperti phonophoresis dan elektroforesis berguna.
Ia juga disyorkan terapi fizikal. Ia berguna untuk melakukan senaman untuk membuka dan memejamkan otot-otot perineum. Walau bagaimanapun, terapi latihan kompleks perlu dilakukan hanya selepas melegakan kesakitan.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Di bawah anestesia am, doktor melakukan pembedahan dekompresi. Ini menghilangkan tisu-tisu saraf di sekitarnya.
Operasi ini berkesan menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan. Bagaimanapun, tempoh pemulihan mungkin berlangsung selama beberapa bulan. Sepanjang tempoh ini, adalah perlu untuk memerhatikan mod yang berlarutan: elakkan daripada menjalankan fizikal dan tinggal berpanjangan dalam kedudukan duduk.
Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun selepas pembedahan, kekambuhan penyakit mungkin berlaku. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan, ia boleh merangsang saraf inguinal. Oleh itu, anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan dan cadangan doktor yang menghadiri.
Pencegahan
Bagaimana untuk mencegah neuropati cawangan inguinal? Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit seperti hernia, patah tulang patah tulang, herpes zoster, penyakit ginekologi pada waktu yang tepat. Jika selepas pembedahan di rantau pelvis atau buruh yang sukar untuk masa yang lama, walaupun sakit kecil yang sakit berterusan, maka anda harus berjumpa doktor.
Kedudukan menunggang yang selesa harus digunakan. Ini akan mengurangkan beban pada saraf inguinal. Semasa menunggang panjang di atas basikal, anda perlu berehat secara berkala. Ini akan mengurangkan risiko kerosakan saraf.
Pelanggaran saraf femoral atau femoral-genital
Di dalam tubuh manusia, terdapat banyak laluan saraf, yang masing-masing menginsentrasikan kawasan tertentu. Antaranya kita boleh membezakan saraf yang keliru, yang dipanggil seksual dalam perubatan. Ia bertanggungjawab untuk pemuliharaan otot lantai panggul, dan apabila berkas ini dicucuk, orang mengalami kesakitan panggul kronik. Fenomena ini biasanya berlaku disebabkan oleh neuropati mampatan. Ia adalah mampatan (saraf curut). Pada lelaki, masalah ini berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.
Ciri-ciri anatomi saraf kelamin
Laluan saraf kontroversial bermula dengan ketara di atas zon yang diselidiki, jadi doktor sering menyebutnya saraf femoral-genital. Ia melewati otot pinggang dan ke atas ureter, dan kemudian terbentang ke zon inguinal. Di tempat ini ia terbahagi kepada 2 cabang:
Saraf femoral-genital, yang mengalir ke dalam cawangan inguinal, mempunyai 2 varian kesinambungan bergantung kepada jantina orang itu:
- Lelaki. Ia melewati terusan bersama dengan tali spermatik dan mengikuti skrotum;
- Perempuan Dalam kes seks yang lemah, saraf kelamin meninggalkan kanal bersama-sama dengan ligamen pusingan rahim dan lancar memasuki kulit labia besar.
Saraf inguinal pada wanita dan lelaki mengalamati tisu berikut:
- Tisu otot dubur;
- Kulit luar dubur dan alat kelamin;
- Sphincter dubur;
- Otot perineal;
- Kelentit wanita;
- Badan gua lelaki zakar;
- Sfera pundi kencing.
Laluan saraf kontroversial bertanggungjawab bukan sahaja untuk sensasi yang dialami semasa bersetubuh, tetapi juga secara langsung untuk pembuangan air dan buang air kecil.
Dua fungsi terakhir yang dilakukan kerana serat vegetatif dalam komposisinya. Ia adalah jabatan autonomi (vegetatif) sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap banyak sistem yang tidak dikawal oleh kesedaran manusia, contohnya, penyempitan murid, irama jantung, dll.
Kerosakan saraf ini disebabkan oleh mencubit otot berbentuk pir, ligamen, dan sebagainya. Kadang-kadang punca pemampatan ini terletak pada kecederaan yang terhasil, akibatnya tulang pelvik pecah atau pecah ligamen terjadi. Biasanya, jenis neuralgia ini disertai oleh rasa ketegangan dan keradangan.
Punca keradangan
Neuropati pemampatan traksi dari laluan neural kiri atau kanan berlaku di saluran Alcock. Oleh itu, mencubit saraf kelamin yang berlaku di kawasan ini disebut sindrom Alcock. Antara lain neuropati, ciri-ciri laluan saraf ini, kita boleh membezakan bentuk femoral-seksual. Ini ditunjukkan terutamanya disebabkan kecederaan pangkal paha atau perkembangan hernia inguinal. Neuropati saraf ilio-inguinal juga tergolong dalam kumpulan ini. Ia berlaku kerana penampilan parut pada tisu otot, yang merupakan hasil campur tangan pembedahan.
Pelanggaran saraf excitatory terutamanya disebabkan faktor-faktor berikut:
- Trauma yang diterima semasa bersalin;
- Kekejangan otot dubur;
- Patah tulang pelvik;
- Perkembangan sifat kanser ganas;
- Tonus tinggi otot piriformis;
- Komplikasi herpes;
- Kekejangan otot obturator dalaman;
- Memerah cara kekeliruan kerana menunggang kuda atau basikal.
Untuk neuropati saraf mampatan, saraf gejala dicirikan oleh banyak gejala, tetapi keterukannya agak lemah. Atas sebab ini, sangat sukar untuk mendiagnosis patologi. Antara manifestasi utama penyakit adalah seperti berikut:
- Sensasi yang menyengsarakan watak merengek di rantau pelvis;
- Disfungsi genital;
- Ketidakselesaan malar di kawasan dubur;
- Kencing tidak aktif;
- Rasa palsu objek asing di kawasan groin;
- Sensasi pembakaran dan kesemutan dalam pangkal paha;
- Kepekaan kulit yang terlalu tinggi di kawasan selangkangan.
Di dalam wanita, gatal-gatal yang teruk dan pembakaran di kawasan kemaluan boleh ditambah kepada simptom utama neuropati. Dalam kedudukan duduk, gejala-gejala ini sangat dipertingkatkan.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala-gejala berikut diperhatikan:
- Timbul najis (sembelit);
- Merasakan kemaluan;
- Sakit semasa bersetubuh dan buang air kecil.
Diagnostik
Doktor mengenal pasti masalah ini, dengan memberi tumpuan kepada gejala dan keputusan ultrasound. Dengan neuropati, ia akan menunjukkan aliran darah yang terganggu di arteri genital yang melalui kanal Alcock. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa bersama-sama dengannya ada mampatan laluan saraf yang memalukan.
Kaedah diagnosis yang berkesan adalah sekatan jalan saraf saraf. Jika ketidakselesaan itu hilang, maka semua kesalahan terletak pada neuropati. Biasanya terapi dilantik dalam apa-apa keadaan, termasuk suntikan glukokortikoid, suppositories, dan cara-cara lain untuk mengembalikan gentian saraf terhalang.
Kursus terapi
Rawatan neuropati harus terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan keradangan, melegakan kesakitan dan mengembalikan pengaliran saraf. Biasanya ia termasuk terapi kaedah berikut:
- Penghapusan rasa sakit dengan ubat anticonvulsant (Gebapentin);
- Penggunaan prosedur fisioterapeutik (phonopharesis, elektroforesis, dan lain-lain);
- Menyekat laluan neural dengan penyelesaian hormon dan anestetik;
- Penggunaan pelali otot (Mydocalm);
- Penggunaan vitamin kompleks (neuromultivitis).
Vitamin Neyromultivit dan analog mereka boleh diambil sebagai komponen penyelesaian untuk sekatan, dan dalam bentuk tablet. Jika ketidakselesaan itu teruk, maka suppositori berasaskan diazepam untuk penggunaan rektum atau vagina dan latihan khas digunakan. Intipati latihan fisioterapi dalam neuropati saraf excitatory adalah untuk memampatkan dan mengendurkan otot-otot perineum.
Sekiranya anda terus merawat tisu saraf medis tidak masuk akal kerana kekurangan hasil, maka campur tangan pembedahan akan diperlukan untuk mengekspresikan saraf mampat. Operasi sedemikian sangat berkesan, tetapi mempunyai tempoh pemulihan yang lama.
Dengan ketiadaan rawatan berpanjangan, mungkin timbul akibat patologi. Penyakit ini boleh menjadi kronik dan beberapa gejala akan menjadi sangat sukar untuk dihilangkan. Terdapat kes-kes mati pucuk dan penurunan libido, serta peningkatan kencing dan buang air besar secara sukarela.
Neuropati saraf kelamin adalah fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi sesetengah orang hidup dengannya selama bertahun-tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan gejala samar-samar dan jenis kronik tentu saja. Anda boleh mengelakkan ketidakselesaan itu, tetapi untuk ini anda perlu menjalani peperiksaan dan mengikuti semua cadangan doktor.
Jangkitan gejala saraf inguinal
Adakah saraf seksual dan kecederaannya berbeza daripada patologi yang sama di kawasan "lain" badan?
Ya, sifat patologi itu dibezakan oleh hakikat bahawa saraf kelamin melayani keliru kawasan - kawasan kelamin, strukturnya yang berbeza pada lelaki dan wanita. Segera kata-kata seorang lelaki yang sangat fokus dari filem "Polis Taman Kanak-Kanak" datang ke fikiran, dengan mana dia berhenti semua orang di tadika memasuki pintu: budak lelaki mempunyai zakar, gadis mempunyai vagina.
Pada lelaki, konsep organ kelamin luar termasuk lebih banyak struktur sama ada dalam kuantiti, dalam jumlah dan ruang, oleh itu saraf memalukan mempunyai struktur yang lebih rumit dan ramifikasi, pada wanita, disebabkan oleh "kecekapan" yang lebih besar dari alat kelamin luar, panjangnya lebih kurang.
Saraf genital adalah struktur berpasangan yang terbentuk di kedua-dua belah badan oleh cabang saraf tulang belakang sakral, yang memberikan perlindungan untuk organ-organ kedua-dua jantina: perineum, pengangkut pundi kencing dan rektum, serta otot mengangkat anus, dan kemudian mulakan perbezaan dalam struktur: pada wanita ia memberikan kepekaan dan tumbuh-tumbuhan labia dan kelentit besar dan kecil, pada lelaki - fungsi yang sama berhubung dengan badan-badan gergasi zakar dan skrotum.
Dalam gambar, kawasan yang sama menyakitkan di kalangan wanita disorot dalam warna kuning.
Mengenai sebab dan gejala gangguan fungsi
Untuk etiologi kerosakan, kedekatan dengan tulang ischial, yang saraf melayang di sekitar, memasuki rongga pelvis, dan kedalaman yang relatif cet pada cawangan akhir di bawah permukaan kulit dan organ pelvik mukus adalah penting. Oleh itu, satu disfungsi mungkin berlaku akibat:
- kecederaan perineum;
Kecederaan perineal juga boleh membawa kepada akibat yang lebih teruk.
Faktor-faktor yang boleh menjadi:
- menunggang kuda atau berbasikal (agak kerap atau profesional);
- tenaga kerja yang berpanjangan;
- patah tulang pelvik (apabila jatuh dari ketinggian, dalam kemalangan auto atau kapal terbang).
Untuk memahami bahawa terdapat sesuatu yang salah dengan saraf femoral-genital, gangguan fungsi organ-organ yang terletak di pinggul membenarkan. Ini mungkin melanggar sensitiviti atau gangguan vegetatif.
Kategori pertama termasuk kedua-dua tahap pengurangan sensitiviti (sehingga kehilangan lengkapnya), dan peningkatan kesakitan kepada had yang tidak tertanggung.
Penyimpangan pada tumbuh-tumbuhan dinyatakan sebagai fungsi terjejas kelenjar dan struktur lain yang mengandungi gentian otot licin, khususnya, gangguan mekanisme pengisian darah badan-badan penis atau klitoris.
Gangguan kulit tropik perineum, skrotum dan zon berhampiran-anal juga boleh menjadi tanda kemerosotan.
Di samping faktor fizikal, penyakit patologi juga boleh menjadi punca patologi:
- tuberkulosis;
- kolagenosis;
- gangguan bekalan darah akibat gangguan endokrin dan malapetaka vaskular atau sebab lain.
Pelanggaran hak, atau mengenai neuralgia
Ia telah lama diperhatikan bahawa orang-orang yang kurang bernasib baik berteriak dengan keras mengenai fakta ini, atau mengomelinya dengan suara yang rendah sehingga tidak ada yang mendengarnya.
Faktor menyedihkan
Keadaan ini sama jika ada mencubit saraf kelamin dalam saluran yang melekatkannya. Saluran dengan garis pusat yang sempit untuk sebab tertentu (disebabkan oleh pertumbuhan tulang, patah tulang atau untuk beberapa sebab lain) meletakkan tekanan pada saraf, yang menyebabkan sensasi kesakitan yang paling bervariasi.
Peregangan saraf boleh disebabkan oleh "pembengkakan", disertai dengan peningkatan diameter, yang menyebabkan ketidakkonsistenannya dengan diameter saluran yang mengandungi.
Tetapi struktur saraf syam yang terjejas tidak berubah dengan neuralgia. Gangguan pergerakan tidak berlaku dengan cara yang sama seperti kehilangan kepekaan.
Oleh itu, neuralgia adalah kesakitan yang luar biasa daripada sifat dan keamatan yang berlainan.
Dan pelanggaran saraf kelamin boleh berlaku di kanal inguinal:
- dengan tali spermatik varicose pada lelaki;
- disebabkan oleh patologi ligamen pusingan rahim pada wanita;
- disebabkan oleh hernia inguinal atau berlakunya perubahan cicatricial selepas pembaikan hernia.
Neuralgia panggul, yang sering mengiringi pelanggaran saraf pengasingan, mungkin juga berlaku akibat dari:
- kecederaan semasa lahir;
- kekejangan otot dalam dubur, hipertonus piriformis atau otot mengunci dalaman;
- perkembangan oncopathology di organ panggul;
- permulaan komplikasi herpes.
Gejala
Simptomologi dari bentuk neuralgia ini adalah sakit perut kronik yang mempunyai watak:
- merengek;
- pembakaran dan gatal-gatal, terutamanya pada wanita, dan terutama ketika duduk;
- sensitiviti yang terlalu tinggi pada kulit kawasan groin dan perineum;
- perasaan ketidakselesaan kekal di kawasan pembukaan semula jadi badan;
- sensasi kompulsif palsu badan asing di kawasan genital.
Menghadapi latar belakang stres kronik dari perasaan jangka panjang, anda mungkin mengalami:
- gangguan kencing (perbuatan sukarela) atau sakit ketika buang air kecil;
- ketidakstabilan alat kelamin (kesakitan dalam proses coitus);
- gangguan najis (sembelit).
Kriteria dan rawatan diagnostik
Gejala - sensasi pesakit serta ketiadaan manifestasi luar patologi - adalah penting untuk diagnosis
Penggunaan membantu untuk mendedahkan penyakit:
- Ultrasound;
- sekatan sistem saraf.
Dalam kes pertama, pelanggaran aliran darah di arteri kemaluan dikesan, di kedua - kehilangan ketidakselesaan selepas manipulasi.
Dalam merawat tujuan utama adalah: melegakan kesakitan, penghapusan keradangan dan pemulihan pengaliran saraf.
Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan:
- ubat anticonvulsant (gabapentin), memberikan kelegaan kesakitan;
- relaxants otot (Mydocalm), digunakan untuk berehat otot;
- sekatan saraf kelamin dengan gabungan penyelesaian anestetik dan hormon;
- vitamin kompleks (kelas Neuromultivita);
- teknik fisioterapi (electro-, phonophoresis dan serupa).
Untuk mengurangkan kesan ketidakselesaan, suppositori faraj atau rektum dengan Diazepam dan kaedah terapi fizikal (untuk mengurut otot-otot perineum) digunakan.
Dengan ketidakstabilan kaedah terapeutik yang menggunakan dekompresi pembedahan, menghapuskan pelanggaran dan gejala.
Penyahmampatan pembedahan kadang-kadang satu-satunya jalan keluar.
Sekiranya tiada had gangguan, atau mengenai neuropati
Sebagai tambahan kepada neuralgia, saraf seksual juga boleh menjadi adegan proses radang, maka mereka bercakap mengenai neuropati (neuropati), atau mengenai neuritis saraf perangsang (istilah ini jarang digunakan hari ini).
Neuropati berbeza dari neuralgia dengan adanya perubahan struktur dalam saraf kelamin, serta gangguan pergerakan dan kemungkinan kehilangan sensitiviti, yang merupakan sebab untuk gangguan dan kesedihan pesakit, kerana tidak banyak atau kurang mengenai alat kelamin.
Apa yang boleh menyebabkan?
Penyebab patologi (juga dipanggil pudendoneuropathy) adalah pelaksanaan dua mekanisme:
- pemampatan mampatan batang saraf dalam "gunting" otot tulang bundle-pir berbentuk;
- daya tarikan kerana mengangkat saraf di zon pemindahannya melalui tulang belakang sciatic.
Yang pertama digambarkan oleh akibat daripada menunggang kuda atau berbasikal yang berlarutan atau tidak berjaya (pemampatan dengan pelana yang sukar), dan yang kedua - akibat akibat campur tangan pembedahan, seperti dengan paha paha yang menggunakan pembetung perineal, ketegangan saraf ditekan terhadap kawasan kemaluan.
Gejala
Klinik ini boleh terdiri daripada luka batang saraf utama, atau tanda-tanda penglibatan pelbagai cabang saraf kortikal.
Apabila menggunakan pembetulan bedah di kawasan perineal, kerosakan terpencil pada saraf dorsal zakar berlaku, dengan anestesia zakar dan pecahan lengkap pendirian awal normal.
Pemulihan penuh kepekaan mungkin berlaku dalam tempoh 6 hingga 18 bulan selepas pembedahan, tetapi pemulihan ereksi mungkin hanya sebahagian.
Apabila memampatkan dengan pelana keras, gangguan dirasakan sebagai rasa mati rasa sementara atau kemunculan paresthesia di kawasan kelamin.
Di sana dapat diperhatikan kedua-dua kehilangan kepekaan unilateral, dan dua hala, yang tidak ditakrifkan oleh zakar, tetapi terus menunjukkan diri mereka juga dalam skrotum.
Neuropati saraf kelamin mampu menandakan diri mereka dengan sakit di bahagian bawah punggung dan di kawasan dubur, pengekalan kencing jangka pendek atau kekurangan imperatif kepadanya, disertai dengan kesakitan yang tajam apabila meneliti ramalan tulang ischial.
Pada lelaki, perakaran yang meradang pada saraf menunjuk dirinya sebagai gejala ciri - paresthesia atau hypesthesia dan kesakitan di kawasan peri-anal, di kawasan zakar dan skrotum.
Kaedah diagnosis dan rawatan
Kriteria diagnostik utama - ketegangan lutut ke bahu yang bertentangan menyebabkan kesakitan pada bahagian punggung (disebabkan oleh peregangan ligamen yang berpanjangan).
Kaedah diagnostik mudah - tarik lutut ke bahu
Klinik ini disahkan oleh elektromilografi, menyatakan pemanjangan refleks dubur, penutupan batang saraf tidak sedarkan diri, serta blok sekatan dengan pengenalan larutan novocaine ke zon tulang belakang sciatic.
Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada sama ada proses berjalan atau berada di tahap akut.
Oleh itu, semua gejala yang diluluskan oleh kumpulan penunggang basikal sendiri, selepas persetujuan mereka selama sebulan untuk menahan diri daripada berbasikal. Dalam kursus kronik, neuropati memerlukan terapi pemulihan jangka panjang.
Dalam kursus kronik, kaedah pendedahan dadah yang berkaitan dengan gabungan terapi senaman rasional dan fisioterapi.
Penggunaan ubat-ubatan anti-radang (glucocorticoids Prednisolone, Triamcinolone, Hydrocortisone) dalam kombinasi dengan anestetik (Novocain 0.5 atau 1%) sebagai sekatan merujuk kepada terapi dadah. Kes laluan sakit yang diperhatikan selama 14 tahun selepas pentadbiran perineural Triamcinolone diterangkan.
Sekatan adalah kaedah yang berkesan, titik suntikan ditunjukkan dengan jari
Penghalang Novocain tulen biasanya kurang berkesan.
Untuk melegakan kesakitan, suppositori gabungan formulasi dengan anestetik, sedatif dan komposisi antispastic, kedua-dua rektum dan vagina, boleh digunakan.
Terapi vitamin (pentadbiran vitamin C dan kumpulan B dalam dos yang mencukupi) amat berkesan dalam kombinasi dengan fisioterapi (pelbagai kaedah rawatan haba), terapi senaman membolehkan anda meningkatkan kemungkinan kekejangan otot dan menyumbang kepada peningkatan nada keseluruhan badan.
Campur tangan pembedahan berlaku jika tidak ada efek pengobatan dengan metode terapeutik.
Berhati-hati perlu dilakukan sekiranya neuropati etiologi onkogenik.
Langkah-langkah pencegahan
Apabila menunggang basikal atau kuda, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga dan mengikuti rejim dengan rehat wajib dalam kerja.
Pelaksanaan daya tarikan pada patah pinggul memerlukan penggunaan tukang periuk perineal dengan jejak yang mencukupi (sehingga 9 cm) dengan pad melembutkan wajib.
Suntikan intramuskular Magnesium Sulphate Solution dalam dos yang tinggi memerlukan berhati-hati untuk mencegah terjadinya nekrosis iskemik otot-otot gluteal.
Dengan penampilan, dan lebih-lebih lagi - peningkatan sensasi yang menyakitkan di pinggul, perineum dan alat kelamin, anda harus segera mencari bantuan ahli neuropatologi.
Saraf pinched boleh berlaku bukan sahaja di leher, belakang atau anggota badan. Dalam sesetengah kes, kesakitan neurologi berlaku di pangkal paha. Ini adalah gejala yang agak jarang berlaku, tetapi ia dinyatakan di sesetengah pesakit. Di kawasan pangkal paha adalah cawangan saraf, yang terletak di kawasan lumbar dan sakrum. Ini adalah akhir saraf ilio-inguinal. Ia jarang tertakluk kepada tekanan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa patologi dan kecederaan, bahagian sistem saraf periferi ini terjejas. Ini disertai dengan sakit kronik dan kadang-kadang rasa kebas.
Struktur anatomi
Saraf Iliac-inguinal bermula di rantau lumbar. Di kawasan groin, ia menjadi 2 bahagian. Salah seorang daripada mereka menghidap paha. Yang kedua disebut cawangan inguinal. Kesinambungan lanjut saraf ini bergantung kepada jantina orang:
- Pada lelaki, cawangan inguinal melalui kord spermatik dan berakhir di skrotum.
- Pada wanita, cawangan inguinal meluas ke ligamen rahim dan berakhir di rantau labia majora.
Cawangan inguinal bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ-organ berikut:
- otot dan kulit dubur;
- sphincter dubur;
- kemaluan luar;
- otot-otot perineum;
- sphincter pundi kencing.
Saraf ilio-inguinal menjejaskan sensasi semasa hubungan seksual, proses buang air besar dan buang air kecil. Karyanya dikawal oleh sistem saraf autonomi.
Dalam beberapa patologi, mampatan saraf berlaku, yang disertai dengan kesakitan sakit kronik.
Punca penyedutan saraf
Apa yang menyebabkan saraf tercabut? Selalunya, cawangan inguinal dikompresi selepas operasi hernia. Semasa pembedahan, doktor menghisap lubang hernia. Pada masa yang sama cawangan saraf sering rosak. Di samping itu, selepas pembedahan, tisu parut terbentuk, yang boleh memampatkan saraf.
Ada faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan neuropati (saraf cengkeraman):
- patah tulang pelvis;
- bersalin sukar;
- tumor di kawasan inguinal;
- spasme dubur dubur;
- patologi ligamen pusingan rahim;
- varicocele;
- hipertonik otot panggul;
- herpes zoster;
- menunggang kuda;
- tunggangan basikal yang panjang.
Symptomatology
Selalunya sukar untuk mendiagnosis neuropati saraf ilio-inguinal. Gejala patologi biasanya ringan. Pesakit mempunyai tanda-tanda berikut:
- kesakitan sakit kronik di rantau pelvis;
- ketidakselesaan di dubur;
- inkontinensia kencing;
- sensasi badan asing di pangkal paha, serta pembakaran dan kesemutan;
- kebas kelamin kulit kemaluan;
- kesakitan semasa hubungan seks dan kencing;
- sembelit.
Pada wanita, simptom berikut dari pinion saraf ileo-inguinal dicatatkan:
- gatal-gatal di kawasan genital;
- membakar sensasi semasa membuang air kecil.
Atas sebab ini, pesakit sering mengambil neuropati untuk penyakit ginekologi radang.
Komplikasi dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, doktor boleh menghilangkan peregangan saraf ilio-inguinal. Rawatan membawa kepada kehilangan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, ramalan yang menggalakkan hanya mungkin jika pesakit telah melawat doktor tepat pada masanya. Satu komplikasi bentuk neuropati yang diabaikan ialah penyesuaian proses. Apabila ini berlaku gangguan fungsi seksual yang berterusan, inkontinensia kencing yang kerap. Pesakit mengalami sembelit kronik. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan neuropati ditunjukkan, yang memerlukan pemulihan yang berpanjangan selepas pembedahan.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti neuropati saraf ilio-inguinal, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound. Di hadapan patologi ditentukan oleh kemerosotan aliran darah di arteri kemaluan. Kapal ini biasanya diperas bersama cawangan inguinal.
Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah sekatan saraf. Pesakit disuntik ke kawasan yang terjejas dengan penyelesaian analgesik dan kortikosteroid. Jika selepas ketidakselesaan ini berlalu, maka ini bermakna penyebab kesakitan memerah saraf inguinal. Dalam kes ini, pesakit dirawat sebagai rawatan.
Rawatan konservatif
Dalam rawatan saraf iliac-inguinal yang mencubit, pesakit dirawat sebagai berikut:
- Untuk melegakan kesakitan dengan menggunakan "Gabapentin" anticonvulsant.
- Untuk menghilangkan kekejangan yang dirasakan relaxant otot "Mydocalm".
- Adalah disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin "Neuromultivit".
Dengan kesakitan teruk, sekatan saraf dilakukan dengan analgesik dan hormon steroid. Untuk ketidakselesaan di kawasan genital atau anus, penggunaan suppositori vagina dan rektum yang berasaskan diazepam ditunjukkan.
Fisioterapi suplemen rawatan dadah. Apabila saraf dicubit, prosedur seperti phonophoresis dan elektroforesis berguna.
Ia juga disyorkan terapi fizikal. Ia berguna untuk melakukan senaman untuk membuka dan memejamkan otot-otot perineum. Walau bagaimanapun, terapi latihan kompleks perlu dilakukan hanya selepas melegakan kesakitan.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Di bawah anestesia am, doktor melakukan pembedahan dekompresi. Ini menghilangkan tisu-tisu saraf di sekitarnya.
Operasi ini berkesan menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan. Bagaimanapun, tempoh pemulihan mungkin berlangsung selama beberapa bulan. Sepanjang tempoh ini, adalah perlu untuk memerhatikan mod yang berlarutan: elakkan daripada menjalankan fizikal dan tinggal berpanjangan dalam kedudukan duduk.
Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun selepas pembedahan, kekambuhan penyakit mungkin berlaku. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan, ia boleh merangsang saraf inguinal. Oleh itu, anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan dan cadangan doktor yang menghadiri.
Pencegahan
Bagaimana untuk mencegah neuropati cawangan inguinal? Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit seperti hernia, patah tulang patah tulang, herpes zoster, penyakit ginekologi pada waktu yang tepat. Jika selepas pembedahan di rantau pelvis atau buruh yang sukar untuk masa yang lama, walaupun sakit kecil yang sakit berterusan, maka anda harus berjumpa doktor.
Kedudukan menunggang yang selesa harus digunakan. Ini akan mengurangkan beban pada saraf inguinal. Semasa menunggang panjang di atas basikal, anda perlu berehat secara berkala. Ini akan mengurangkan risiko kerosakan saraf.
Menurut anatomi, pangkal paha, atau kawasan pangkal paha, adalah bahagian perut bawah yang bersebelahan dengan paha. Ia berada di tempat ini bahawa saluran inguinal terletak, di mana saluran darah besar paha melintas, dan pada lelaki kord spermatik, pada wanita, ligamen uterus berbentuk bulat, dan gelung usus dapat turun ke sini dan membentuk hernia. Penyakit ini dipanggil saraf cincin di pangkal paha.
Sekiranya kesakitan pada pangkal paha di sebelah kanan bimbang, maka anda boleh dengan segera menganggap bahawa terdapat hernia. Hernias berlaku apabila tisu memegang tempatan semakin lemah dan membolehkan gelung usus jatuh dari bahagian perut ke pangkal paha. Hernia ini dapat dilihat: ia muncul di pangkal paha di sebelah kanan, khususnya apabila orang berada dalam kedudukan tegak. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin merasa sakit tanpa tumor yang jelas. Semasa pemeriksaan lelaki itu, doktor boleh mendedahkan hernia laten dengan memasukkan satu jari ke dalam skrotum.
Dalam kes ini, doktor akan meminta pesakit untuk batuk secara khusus, kerana batuk membantu menaikkan tekanan pada rongga perut dan menggerakkan gelung usus ke pembukaan hernia. Hernia boleh membawa komplikasi. Sekiranya lubang itu agak kecil, dan gelung usus cukup besar, maka gelung itu boleh terperangkap atau terperangkap di dalamnya. Apabila saraf terikat di pangkal paha berlaku, keadaan ini dirujuk sebagai hernia yang tidak dikenali. Hernia jenis ini memerlukan rawatan pembedahan segera, memandangkan bekalan darah ke usus yang terkawal terganggu, yang menyumbang kepada kemusnahannya.
Pelbagai penyakit berjangkit di rantau pelvis (adnexitis, endometritis, proctitis, parametritis), bahagian bawah kaki boleh menyebabkan peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening di pangkal paha di sebelah kanan. Sekiranya nodus limfa di pangkal paha di sebelah kanan meradang, tetapi tidak disertai dengan sakit, maka ini mungkin menunjukkan onkologi atau tumor benigna. Ini boleh menjadi tanda awal sifilis, tahap awalnya.
Batu renal yang rendah, batu ureter di sebelah kanan juga boleh menyebabkan sakit di pangkal paha di sebelah kanan. Serangan kolik ginjal bermula secara spontan, ia boleh bertahan beberapa minit, jam dan bahkan hari. Ia biasanya disebabkan oleh sakit belakang akut atau hypochondrium, dengan ureter merebak ke kawasan groin di sebelah kanan, pundi kencing, alat kelamin luar sepanjang ureter. Kencing manis yang kerap dan kehadiran darah dalam air kencing membantu menubuhkan diagnosis yang tepat.
Sekiranya cincin saraf di pangkal paha tidak dikaitkan dengan nodus limfa yang meradang atau kehadiran batu ginjal, hernia mungkin muncul akibat daripada cakera tulang belakang memerah saraf yang pergi ke kawasan ini. Sebab untuk ini mungkin osteochondrosis tulang belakang lumbar.
Tetapi, sebagai peraturan, sakit di pangkal paha di sebelah kanan bercakap tentang penyakit berjangkit sistem urogenital, menyebabkan peningkatan dan kesakitan pada nodus limfa di pangkal paha di sebelah kanan. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit seperti itu amat berbahaya bagi seorang lelaki, kerana ia boleh menyebabkan gangguan aktiviti seksual, mati pucuk dan juga ketidaksuburan.
Pinched saraf di pangkal paha
Pelanggaran saraf dan kesakitan yang berkaitan dengan ini tidak hanya berlaku pada anggota badan, di leher, dada, tetapi juga di pangkal paha. Lagipun, kawasan ini diasuh oleh banyak cabang anterior daripada plexus lumbar. Oleh kerana struktur anatominya, neuropati-iskemik iskemik bagi rantau anatomi ini agak kurang biasa daripada di rantau ini, yang bergerak secara intensif. Perlu diingat bahawa di pangkal paha tidak ada saraf. Kawasan ini "dilayan" oleh banyak saraf, derivatif dari plexus lumbar dan sakral.
Anatomi kecil
Plexus lumbar adalah sekumpulan saraf yang cukup kuat yang terletak di hadapan vertebra lumbar, dalam otot utama psoas.
Pelbagai Saraf Plexus Lumbar
Semua cawangan dan saraf keluar dari bawah tepi otot ini, dan beberapa darinya menusuk secara langsung. Cawangan ini, yang mungkin rosak dan menyebabkan gejala neuropati inguinal, adalah seperti berikut:
- penurunan kepekaan kulit di pangkal paha, paresthesia, merangkak, kebas-kebas;
- sakit di pangkal paha, lokalisasi dan kekuatan yang berlainan.
- saraf hipogastrik ileal. Ia memberikan pemeliharaan motor pada otot perut, memberikan kepekaan pada kulit punggung dari atas, menyegarkan kanal inguinal;
- saraf inguinal iliac. Memelihara labia majora, atau skrotum, dan juga kulit pubis.
Punca neuropati inguinal
Penyebab neuropati inguinal, paling kerap, berakar dalam interaksi saraf dengan struktur hernia inguinal, dan neuropati adalah akibat daripada operasi untuk menghapuskan hernia inguinal.
Seperti yang diketahui, mana-mana hernia terdiri daripada cincin hernia, kandungan hernia dan kantung hernia. Semasa pembedahan, satu kantung hernia dimasukkan ke dalam gelung usus kembali ke rongga perut, dan kemudian "tempat lemah" di dinding perut anterior ditutup, melakukan plasty. Hanya semasa suturing cincin hernia, cawangan saraf yang sama mungkin rosak, atau mereka mungkin dipengaruhi oleh tisu parut, yang mungkin terbentuk akibat pembedahan. Dalam kes ini, akan ada mencubit saraf di pangkal paha, dan aduan mungkin muncul selepas operasi, dan mungkin muncul beberapa hari kemudian.
Selalunya, pesakit membuat aduan seperti:
Dalam kes lesi saraf hipogastrik, hypoesthesia (penurunan sensitiviti) tidak berlaku di pangkal paha, tetapi di ruang suprapubic dan di bahagian atas punggung. Sekiranya saraf inguinal telah mencubit (lebih tepat lagi, saraf ileal-inguinal), maka penurunan sensitiviti berlaku di rantau organ kemaluan luar, tetapi semua fungsi (ereksi, dll) dipelihara. Kadang-kadang terdapat kesakitan dangkal di kawasan-kawasan ini. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh berubah (melemahkan, atau menggiatkan) sebagai kedudukan kaki berubah.
Adalah penting bahawa mencubit saraf dan kesakitan di pangkal paha akan sentiasa berada di satu pihak, kerana pemuliharaan adalah ipsilateral, iaitu, satu sisi. Apabila mendiagnosis, seseorang harus mengambil kira kebarangkalian lesi lain, contohnya, saraf obturator, saraf kulit sisi paha. Dengan kehadiran kesakitan yang teruk di belakang bahagian bawah, sifat discogenik penyakit tidak dikecualikan.
Saraf femoral lateral
Diagnosis, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, soalan dan pemeriksaan pakar neurologi, termasuk pemeriksaan electroneuromyographic, yang walaupun tidak menyelesaikan peranan utama dan penting, tetapi membolehkan anda menubuhkan penyetempatan lesi. Sudah tentu, ultrasound dan MRI boleh digunakan, tetapi hanya jika mampatan saraf disyaki oleh pembentukan voltan retroperitoneal, atau tumor pelvis dan perut.
Rawatan lesion
Rawatan luka-luka seperti itu harus selalu menjadi kompleks. Untuk menghentikan sindrom kesakitan yang disebutkan, penyumbatan terapeutik yang paling sering digunakan, kortikosteroid, misalnya, dexamethasone, digunakan untuk mencapai kesan yang lebih berkekalan. Ini mengurangkan keterukan komponen keradangan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dari lawatan pertama kepada doktor.
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh dibawa dengan jenis rawatan ini, kerana kesan sistematik kortikosteroid (pembentukan ulser dalam perut, pengekalan cecair dan garam, penindasan imuniti) dapat nyata.
Juga membantu alat seperti losyen dengan penyelesaian Dimexidum (dalam pencairan 1: 1), boleh digunakan dalam losyen dan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain). Pada masa-masa awal penyakit ini, Ksefokam, Movalis, mempunyai kesan yang baik.
Ubat anticonvulsant (Carbamazepine), gabapentin derivatif (Tebantin, Lyrica) boleh digunakan untuk melegakan kesakitan pembakaran yang bersifat neuropatik.
Kepentingan yang besar dilampirkan kepada terapi metabolik: menggunakan vitamin B, ubat antioksidan (asid alfa - lipoik), Proserin, Neyrobion.
Selepas penghapusan manifestasi akut, terapi fizikal adalah mungkin: elektroforesis dengan hormon, vitamin B1, dengan lidaza, phonophoresis, terapi manual.