Apa itu gangguan personaliti organik? Gejala utama dan rawatan

Gangguan personaliti organik adalah perubahan ketara dalam tingkah laku biasa pesakit, yang disebabkan oleh penyakit dengan perubahan dalam struktur otak. Gangguan personaliti organik dapat mewujudkan dirinya dalam gangguan emosi, perubahan dalam keperluan penting dan keutamaan. Seringkali patologi ini disertai dengan penurunan keupayaan berfikir dan belajar, gangguan seksual.

Organik dianggap penyakit yang disebabkan oleh sebarang perubahan struktur yang jelas dalam otak (atau organ lain). Perubahan ini biasanya mungkin untuk mengesan menggunakan kaedah pencitraan (x-ray, CT dan MRI, ultrasound).

Dalam kes perubahan organik kongenital di otak, tanda-tanda penyakit dikesan pada masa kanak-kanak dan berterusan sepanjang hayat. Kursus patologi organik otak adalah pemboleh ubah, tempoh asimtomatik dan pembetulan mungkin. Terutamanya kerap kali terjadi pembesaran semasa perubahan hormon yang kuat - semasa remaja dan semasa menopaus.

Dengan tidak adanya patologi yang bersesuaian dan keadaan hidup yang menggalakkan, pampasan dengan jangka masa panjang (dari beberapa tahun ke tahun) dengan penyesuaian sosial yang mencukupi dan keupayaan untuk bekerja dapat terjadi. Walau bagaimanapun, dengan apa-apa kesan negatif (jangkitan, kecederaan, tekanan), kambuh teruk dengan manifestasi psikopatologi dan kemerosotan keadaan selanjutnya mungkin.

Gangguan personaliti dan tingkah laku organik dalam kebanyakan kes adalah stabil. Kes-kes perkembangan berterusan dengan penyelewengan seterusnya dan kecacatan personaliti yang jelas dijelaskan. Rawatan yang berterusan menyumbang kepada penstabilan jangka panjang dan juga beberapa peningkatan dalam keadaan. Beberapa pesakit boleh menolak rawatan, menafikan kehadiran penyakit tersebut.

Punca Gangguan Kepribadian Organik

Penyebab gangguan kepribadian organik sangat pelbagai. Antara yang utama ialah:

• kecederaan kepala mana-mana lokasi,
• tumor dan sista,
• epilepsi,
• penyakit otak degeneratif (multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, dan lain-lain),
• jangkitan otak,
• ensefalitis
• palsy cerebral,
• keracunan oleh bahan neurotoksik, khususnya mangan,
• patologi kapal otak,
• penyalahgunaan bahan.

Epilepsi yang berpanjangan (lebih daripada sepuluh tahun) dengan kejang yang kerap menjejaskan membawa kemunculan keperibadian keperibadian organik. Terdapat beberapa kajian membuktikan hubungan antara kekerapan serangan dan keterukan patologi mental.

Gangguan personaliti organik telah diketahui dan dikaji selama lebih dari satu abad. Walau bagaimanapun, masih tiada maklumat yang tepat mengenai patogenesis dan perkembangan mereka. Kesan faktor-faktor sosial dan ciri-ciri keadaan premorbid semasa kelas gangguan ini belum disiasat sepenuhnya. Mekanisme utama perkembangan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran hubungan normal dan mekanisme proses pengujaan dan penghambatan di otak akibat kerusakannya.

Baru-baru ini, pendekatan integratif terhadap patogenesis kelas penyakit ini semakin popular, yang, selain faktor organik, mengambil kira ciri-ciri genetik pesakit dan persekitaran sosialnya.

Gejala Gangguan Kepribadian Organik

Menurut ICD-10, gejala-gejala berikut terdapat dalam gangguan personaliti organik.

Pertama sekali, kehadiran kriteria umum untuk penyakit psikiatri kerana kerosakan otak diperlukan:

• bukti bukti penyakit atau kecederaan otak,
• selamat dan ingatan
• kekurangan gangguan mental yang lain.

Selanjutnya, kriteria untuk gangguan personaliti organik ditentukan. Gejala-gejalanya memerlukan tiga atau lebih gejala berikut untuk sekurang-kurangnya enam bulan:

• Gangguan emosi yang mungkin nyata sebagai euforia, mudah marah, kemarahan, sikap tidak peduli, penampilan keterlaluan datar atau tidak relevan dalam ucapan, serangan agresif, turun naik kerap emosi, ketidakstabilan dan perubahannya.
• Gangguan kognitif. Lebih daripada yang lain, gangguan personaliti organik dicirikan oleh kehadiran idea paranoid atau kecurigaan yang berlebihan, kecenderungan untuk mengedarkan orang kepada "baik" dan "buruk", semangat patologi untuk satu pekerjaan.
• Perubahan ucapan, khususnya kelikatan, penurunan, keterlaluan yang berlebihan, kecenderungan untuk menggunakan kata sifat berwarna-warni.
• Mengurangkan keupayaan untuk aktiviti sasaran jangka panjang, termasuk profesional. Ini amat ketara berhubung dengan jenis aktiviti yang memerlukan masa yang lama, hasilnya tidak muncul dengan serta-merta.
• Disfungsi seksual - perubahan keutamaan atau peningkatan libido.
• Disinhibition of inclinations, termasuk sifat antisosial - pesakit mungkin mengalami hiperseksual, kebencian terhadap kebersihan diri, kecenderungan untuk keramaian, dia boleh mengambil bahagian dalam tindakan menyalahi undang-undang.

Bergantung kepada kombinasi gejala utama, jenis gangguan personaliti berikut dibezakan:

• agresif,
• labil,
• paranoid,
• disinhibited
• apatis,
• bercampur

Mengesan Gangguan Keperibadian Organik

Untuk menentukan diagnosis "gangguan personaliti organik", perlu mengenal pasti gabungan perubahan emosi, kognitif dan karakteristik dengan kerosakan otak organik.

Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• pemeriksaan neurologi
• penyelidikan psikologi (ujian dan perbualan dengan ahli psikologi),
• kajian fungsional otak (electroencephalography),
• visualisasi struktur otak (CT dan MRI).

Semasa peperiksaan, mencari kerosakan dan kecacatan otak, perubahan dalam tingkah laku dan impuls, gangguan ucapan dilakukan, pemeliharaan memori dan tahap kesedaran diperiksa.

Untuk pengesahan akhir diagnosis, jangka panjang, sekurang-kurangnya enam bulan, pemerhatian pesakit oleh seorang pakar - ahli neurologi atau ahli psikiatri adalah perlu. Dalam tempoh ini, tiga atau lebih tanda diagnostik gangguan personaliti organik disahkan mengikut kriteria ICD-10 yang diterangkan di atas.

Rawatan untuk Gangguan Keperibadian Organik

Rawatan gangguan kepribadian sifat organik semestinya kompleks. Ia termasuk menetapkan dadah dan kaedah psikoterapi. Dalam gabungan yang dipilih dengan baik, alat ini meningkatkan kesan antara satu sama lain.

Untuk rawatan perubatan gangguan personaliti organik menggunakan kumpulan ubat berikut:

• antidepresan untuk pembetulan keadaan emosi atau di hadapan gejala-gejala obsesif-kompulsif;
• penenang untuk menghapuskan pergolakan psikomotor;
• neuroleptics kumpulan yang berbeza - untuk mengurangkan tahap pencerobohan, dengan pergolakan motor, untuk mengurangkan gejala paranoid;
• Nootropics dan antihypoxants ditunjukkan dalam gangguan personaliti organik mana-mana etiologi untuk memperlahankan perkembangan gejala;
• anticonvulsants jika perlu;
• ubat litium sebagai terapi penyelenggaraan jangka panjang.

Kebanyakan ubat-ubatan memerlukan pengambilan seumur hidup, kerana jika mereka dibatalkan, gejala-gejala penyakit muncul semula.

Objektif rawatan psikoterapi:

• meningkatkan keselesaan psikologi subjektif pesakit,
• meningkatkan kualiti hidup
• memerangi kemurungan
• penghapusan gangguan seksual,
• rawatan keadaan obsesif-kompulsif,
• mengajar corak tingkah laku yang diterima oleh pesakit secara sosial.

Psikoterapi dijalankan dalam bentuk siri perbualan peribadi dengan pakar psikiatri dengan pelaksanaan latihan berikutnya yang bertujuan untuk mempelajari corak tingkah laku baru. Psikoterapi keluarga, kumpulan dan individu digunakan. Terutama berkesan adalah kerja dengan keluarga pesakit, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk memperbaiki hubungan dengan saudara-mara dan memastikan sokongan mereka terhadap pesakit.

Hospitalisasi pesakit di institusi khusus dijalankan dengan ancaman bunuh diri atau agresif yang tinggi pesakit dengan bahaya kepada orang lain.

Pencegahan sepenuhnya gangguan personaliti organik tidak wujud. Adalah penting untuk memberi perhatian yang tinggi terhadap pencegahan kecederaan semasa melahirkan anak, kecederaan perindustrian dan domestik, pemeriksaan klinikal penduduk untuk mengenal pasti patologi untuk rawatan awal. Selepas mengenal pasti penyakit, perlu membentuk keadaan untuk menstabilkan keadaan, untuk bekerja dengan persekitaran pesakit.

Bagaimana untuk merawat gangguan personaliti organik

Kandungan artikel:

1. Penerangan dan pembangunan
   
2. Sebab utama
   
3. Manifestasi
   
4. Cara untuk bertarung
   • Rawatan ubat
     
   • Terapi penyakit
     
   • Psikoterapi
     

Gangguan personaliti organik adalah gangguan otak akibat perubahan morfologi dalam tisu, yang ditunjukkan dalam perubahan dalam personaliti dan ciri-ciri tingkah laku seseorang. Iaitu, kerosakan sel otak menyebabkan gejala menunjukkan pada tahap jiwa.

Penerangan dan perkembangan gangguan personaliti organik

Keadaan utama dan paling penting untuk diagnosis gangguan personaliti organik adalah sejarah apa-apa kerosakan kepada tisu otak yang berasal dari mekanikal, berjangkit atau yang lain. Semakin besar dan lebih besar kerosakan, semakin parah gejala akan dengan gangguan personaliti organik.

Sekiranya kawasan yang terjejas adalah kecil, sel yang selebihnya dapat mengimbangi fungsinya, dan orang itu tidak akan merasa kesulitan dalam proses kognitif, berfikir, dan bercakap. Tetapi sekiranya berlaku kecemasan emosi yang kuat, keadaan tekanan yang lain, penyakit seperti itu boleh menjadi fasa dekompensasi dengan pembukaan gambaran klinikal klasik tentang gangguan personaliti organik.

Penyakit ini telah berkembang sejak bertahun-tahun, dan ada yang terbiasa dengan perubahan peribadi. Pada beberapa peringkat, gangguan itu mencapai ketidakselarasan sosial, dan jauh lebih sukar untuk membantu pesakit dalam kes ini. Oleh itu, perlantikan dan penerimaan rawatan yang sewajarnya akan memberi seseorang yang berharga untuk kehidupan yang berkualiti.

Mekanisme untuk pembangunan gangguan organik tersembunyi di peringkat selular. Neuron yang rosak oleh penyakit atau kecederaan kehilangan keupayaan mereka untuk melaksanakan fungsi mereka secara penuh, dan isyarat tertunda. Sememangnya, sel-sel otak lain akan cuba mengambil sebahagian daripada fungsi kawasan yang cedera, tetapi ini tidak selalu mungkin, terutamanya jika kawasan yang terjejas agak besar. Pertama sekali, proses pemikiran, fungsi kognitif, dan intelek dipengaruhi.

Statistik yang tepat tidak dapat disahkan, kerana gangguan keperibadian organik berlaku sebagai penyakit bersamaan dalam banyak orang lain. Selalunya ia tidak didiagnosis kerana tahap diagnosis utama.

Penyebab utama gangguan personaliti organik

Pelbagai faktor etiologi mencetuskan beberapa masalah dalam diagnosis dan rawatan gangguan personaliti organik. Antaranya terdapat kecederaan mekanikal, penyakit berjangkit, dan penyakit onkologi.

Selalunya dalam amalan, faktor-faktor etiologi berikut dibezakan:

Kecederaan otak traumatik teruk. Apa-apa jenis kesan mekanikal memberi kesan kepada keadaan otak dan boleh menyebabkan perkembangan pelbagai gejala genesis organik. Untuk membentuk gangguan keperibadian yang berterusan, keterukan kecederaan sedemikian mestilah penting. Dalam kes ringan, sel-sel jiran boleh mengimbangi kerosakan, dan orang itu tidak akan menunjukkan perubahan dalam tingkah laku, pemikiran dan bidang aktiviti lain.

Jangkitan. Ini termasuk penyakit virus (termasuk AIDS), penyakit bakteria. Gangguan keperibadian organik sering menyebabkan neuroinfections kulat. Kekhususan mereka dalam kerosakan sasaran ke sel-sel otak, akibatnya fungsi mereka hilang. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, ia boleh menjadi encephalitis, encephalomeningitis dan penyakit lain.

Tumor. Malangnya, penyetempatan proses patologi di dalam otak malah memaksa tumor membezakan yang berbahaya dianggap malignan. Jarak ke pusat-pusat utama aktiviti manusia menjadikan penyakit sedemikian sangat berbahaya. Oleh itu, onkologi perlu dipertimbangkan sebagai salah satu sebab bagi perkembangan gangguan personaliti organik. Malah tumor terkecil mengganggu kerja kumpulan neuron tempatan dan menyebabkan gangguan yang boleh menjejaskan jiwa manusia dan tingkah laku. Sering kali ini berlaku walaupun selepas pembedahan yang stabil atau pembedahan radikal.

Penyakit vaskular. Penyakit yang paling biasa pada masa ini - aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus - kapal otak sering dipilih sebagai sasaran lesi utama mereka. Oleh kerana mereka memberikan sel neuron yang sensitif dengan oksigen dan bahan yang berguna, aliran darah serebrum terjejas akan mencetuskan serangan iskemia. Dalam varian jangka panjang perkembangan penyakit-penyakit ini, kekurangan oksigen kronik oleh sel-sel otak menyebabkan gangguan kerja dan penghantaran isyarat. Akibatnya, ini dapat diwujudkan oleh gejala-gejala mental dalam bentuk gangguan kepribadian organik.

Ketagihan alkohol dan dadah. Penggunaan sistematik mana-mana ubat psikoaktif mempengaruhi otak. Hallucinogens secara artifisial mengganggu kawasan-kawasan korteks yang bertanggungjawab untuk persepsi. Sehubungan itu, dari masa ke masa, sel-sel tidak lagi dapat menampung fungsi yang diletakkan di atasnya dan tapak kerosakan organik timbul. Ini harus merangkumi sebarang bahan psikoaktif yang dapat mempengaruhi keadaan otak dan dengan pentadbiran jangka panjang menyebabkan perubahan morfologi tidak dapat diubah.

Penyakit autoimun. Beberapa nosologi dari kumpulan ini dicirikan oleh kesan khusus pada tisu saraf. Sebagai contoh, dalam pelbagai sklerosis, sarung myelin gentian neuroglia digantikan oleh tisu penghubung. Fokus titik proses ini menerangkan nama penyakit. Lebih banyak tisu saraf digantikan dengan tisu penghubung, kemungkinan besar adalah perkembangan gangguan personaliti organik.

Kejang kejang. Penyebab utama penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini, epilepsi, ialah kehadiran tumpuan kekal, di mana dorongan saraf sentiasa merangsang bahagian tertentu otak. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan fungsi zon tersebut dan boleh mewujudkan perubahan dalam tingkah laku dan pemikiran. Semakin lama seseorang mempunyai penyakit, semakin besar kemungkinan pembentukan gangguan personaliti organik.

Manifestasi Gangguan Kepribadian Organik

Gejala-gejala penyakit ini, tidak kira punca perkembangannya, agak sama. Maksudnya, semua orang yang mempunyai gangguan keperibadian organik mempunyai ciri-ciri watak tertentu yang tidak sukar untuk diperhatikan semasa bercakap. Kedalaman gejala ini bergantung kepada tahap kerosakan otak.

Diagnosis gangguan personaliti organik boleh ditetapkan jika seseorang mempunyai lebih dari setengah tahun, dua atau lebih tanda-tanda berikut:

Kelakuan umum. Pertama sekali, seseorang mengubah tabiat, emosi, keperluannya. Dia sebaliknya mendekatkan tugas mudah, tidak merancang mereka, dan kehilangan keupayaan untuk berfikir beberapa langkah ke depan. Iaitu, pemikiran strategik hilang hampir serta-merta. Semua perubahan ini harus diperhatikan, memandangkan keadaan orang yang sama sebelum penyakit itu. Sebagai contoh, jika dia tidak sedar, dengan suasana hati yang sedikit dan jarang difikirkan di hadapan, maka dengan keperibadian keperibadian organik, gejala ini tidak lagi dapat dipertimbangkan.

Motivasi. Orang-orang dengan penyakit ini secara beransur-ansur kehilangan minat dan motivasi untuk melakukan tugas-tugas yang kompleks, di mana perlu untuk mengatasi halangan dan kesulitan tertentu untuk mencapai matlamat. Dari luar, ia kelihatan seperti keengganan apatis untuk mengubah apa sahaja dalam hidup anda. Pada masa yang sama, watak sukar hilang. Seseorang tidak dapat mempertahankan pendapatnya sendiri dan juga membentuknya untuk sebab tertentu. Jenis pemikirannya sangat dipermudahkan.

Ketidakstabilan. Orang-orang seperti itu sangat emosi, tetapi selalunya kesan mereka tidak sepadan dengan situasi di sekelilingnya. Iaitu, kilat pencerobohan, ketawa yang tidak dibahagikan, niat jahat atau kepahitan sama sekali tidak berkaitan dengan sebarang faktor dalam kehidupan. Sering kali, emosi tersebut menggantikan satu sama lain, dan sangat sukar untuk meyakinkan seseorang tentang ketidakcukupan adegan itu. Di samping itu, terdapat juga keghairahan euphoria atau keghairahan berterusan.

Ketidakupayaan untuk belajar. Seseorang yang mempunyai gangguan personaliti organik sangat sukar untuk belajar. Jika, sebagai contoh, ia adalah kanak-kanak yang cedera pada masa kanak-kanak, maka aktiviti kognitif untuknya akan menjadi satu kesukaran yang besar. Pengambilalihan kemahiran dan pengetahuan baru adalah satu proses yang agak rumit yang memerlukan pengaktifan banyak proses mental dan mekanisme memori. Dengan kerosakan organik, aktiviti kognitif terlalu sukar untuk otak.

Kelikatan pemikiran. Fungsi kognitif adalah salah satu yang pertama mengalami gangguan personaliti organik. Seseorang kehilangan keupayaan untuk berfikir dengan cepat dan cekap. Malah tugas yang paling mudah memerlukan tumpuan maksimum dan usaha yang banyak dari itu. Ia mengambil sedikit masa untuk membuat keputusan biasa. Kelikatan pemikiran didapati di hampir semua pesakit, yang menjadikannya sama antara satu sama lain.

Tukar tingkah laku seksual. Aspek ini, tidak seperti yang sebelumnya, dapat nyata dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, ini adalah peningkatan dalam libido, yang lain - sebaliknya. Ia semua bergantung kepada jenis orang tertentu yang menderita gangguan personaliti organik. Selalunya terdapat pelbagai penyimpangan seksual.

Brad. Seseorang yang menderita gangguan personaliti organik boleh membina rantai "logik "nya, yang akan berbeza daripada yang diterima umum. Pesakit dari masa ke masa menjadi lebih mencurigakan, mengikuti tindak balas orang ramai, mencari silap mata dalam kata-kata mereka, makna tersembunyi. Sifat penghayatan paralogikal membawa kepada pembentukan khayalan, yang juga dapat diperhatikan sebagai bagian dari gangguan kepribadian organik.

Cara untuk memerangi gangguan personaliti organik

Pelbagai teknik moden membolehkan anda mencari pendekatan untuk rawatan hampir semua patologi spektrum psikiatri. Kerumitan penyakit ini adalah secara semulajadi dan penyakit utama boleh merumitkan dan mengehadkan rawatan gangguan personaliti organik. Oleh itu, pemilihan terapi optimum perlu dilakukan oleh doktor. Tidak semestinya untuk merawat patologi ini sendiri!

Rawatan ubat

Senjata ubat psikotropik moden membolehkan anda memilih terapi yang sesuai untuk setiap gejala gangguan personaliti organik. Iaitu, pendekatan individu untuk kesan yang lebih spesifik. Pilihan ubat tertentu dilakukan oleh doktor dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit.

Kumpulan utama ubat psikotropik farmakologi:

Anxiolytics. Dalam sesetengah pesakit, kelikatan berfikir dan masalah kognitif yang lain menyebabkan rasa kecemasan dan kebimbangan. Mereka tidak boleh duduk diam dan menyeksa diri mereka sendiri. Dalam kes ini, perlantikan ubat dari kumpulan anxiolytics adalah dinasihatkan. Ini agak lama, yang telah membuktikan diri mereka sebagai satu cara bahawa mereka telah lama digunakan dalam psikiatri untuk membetulkan gangguan kecemasan. Diazepam, Fenazepam, Oxazepam adalah yang paling biasa ditetapkan.

Antidepresan. Keadaan seseorang yang mengalami ketidakseimbangan kognitif dan ketidakstabilan emosi adalah sangat tidak stabil. Pengalaman kemurungan hadir pada kebanyakan pesakit, tetapi hanya sedikit yang memerlukan preskripsi agen farmakologi khusus. Kemurungan boleh merosot dengan ketara perjalanan penyakit, jadi perlu untuk mencegahnya tepat pada masanya. Amitriptyline digunakan terutamanya untuk tujuan ini.

Neuroleptik. Kumpulan ubat yang agak luas ini digunakan dalam kes ketidakstabilan emosi, serangan agresif, tindakan berbahaya sosial. Selain itu, tujuannya adalah dinasihatkan jika terdapat khayalan dalam gambar klinikal, fikiran paranoid atau gangguan psikomotor. Bergantung pada manifestasi, pilih satu atau antipsikotik lain. Eglonil, Triftazin, Haloperidol yang paling biasa digunakan.

Nootropics Ubat-ubatan ini meningkatkan peredaran otak, menggalakkan aliran oksigen ke sel-sel. Tujuan mereka adalah perlu untuk memperbaiki atau mengekalkan fungsi kognitif di peringkat yang memastikan sosialisasi dan penyelenggaraan cara hidup seseorang yang biasa. Wakil-wakil nootropik - Phenibut, Aminalon.

Terapi penyakit yang mendasari

Pastikan dalam rawatan gangguan personaliti organik perlu mengambil kira kehadiran faktor etiologi kejadiannya. Iaitu, kecederaan otak traumatik lama, tumor, jangkitan atau penyakit lain mesti dirawat. Sekiranya anda tidak menghilangkan keterukan manifestasi penyakit mendasar, gejala gangguan personaliti organik akan menjadi sangat sukar untuk dihentikan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil kira keadaan yang mengancam nyawa yang mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Rawatan gangguan personaliti organik dalam kes ini akan menjadi tidak wajar pada peringkat ini.

Mulakan terapi untuk perubahan mental sepatutnya selepas penghapusan manifestasi utama penyakit ini, dalam pengampunan atau pampasan mereka. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai ensefalitis virus yang teruk, seseorang harus terlebih dahulu memberi perhatian kepada patologi ini dan hanya kemudian, semasa tempoh pemulihan, merawat gangguan sosial keperibadian.

Selalunya simptom-simptom yang kedua dapat dihapuskan di bawah rawatan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, penyakit vaskular akan menyebabkan manifestasi jauh lebih rendah jika terapi yang sesuai dan konsisten diambil. Di samping itu, ini mengurangkan kemungkinan gangguan personaliti.

Psikoterapi

Trend ini dalam rawatan gangguan keperibadian organik menduduki peranan penting dalam keseluruhan kaedah senjata. Keberkesanannya boleh berbeza jauh di kalangan orang yang berbeza, jadi pilihan psikoterapi adalah keputusan individu.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui apakah psikoterapi yang dituju dengan gangguan personaliti organik, dan kemudian bandingkan simptom-simptom dan memutuskan kesesuaian kaedah ini dalam satu kes tertentu:

Kemurungan Perbualan dengan ahli psikoterapi berpengalaman akan membantu menarik semua kebimbangan dan prasyarat dalaman untuk keadaan depresi. Dengan bantuan psikoterapi, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran masalah psikologi tertentu di mana seseorang terjebak, membincangkannya dan menyelesaikannya. Oleh itu, dengan rasionalisasi adalah mungkin untuk menyingkirkan keadaan depresi.

Masalah intim. Sering kali, peningkatan atau penurunan libido membimbangkan seseorang dengan gangguan personaliti organik. Dan kerana rasa malu, tidak peduli, atau autisme, dia tidak boleh berkongsi dengan keluarga dan rakan-rakan. Dengan bantuan psikoterapi, psikoanalisis khususnya, ia akan dapat mengenal pasti masalah tersebut dan mencari akar psikologi mereka.

Sosialisasi Matlamat utama mana-mana bantuan psikoterapi ialah penyesuaian pesakit kepada kehidupan biasa normal, di mana ia dapat berfungsi bersama orang lain, tidak berbeza atau tidak ketinggalan. Tugas ahli psikoterapi adalah untuk mengelakkan masalah yang mungkin timbul semasa sosialisasi dan membangunkan corak tingkah laku yang berkesan untuk melindungi seseorang daripada merasa rendah diri.

Bagaimana untuk merawat gangguan personaliti organik - lihat video:

Gangguan personaliti organik: gejala dan teknik mengatasi

Gangguan personaliti organik adalah bentuk keadaan tidak normal jiwa, yang ditunjukkan dalam kecacatan patologis struktur kepribadian dan perubahan dalam model tingkah laku, akibat kekalahan segmen otak. Keadaan ini mungkin merupakan akibat akhir dari penyakit akut atau kronik, kecederaan otak traumatik, atau masalah berkaitan dengan lesi tertentu struktur otak etiologi yang berbeza.

Faktor menyedihkan

Gangguan organik boleh bermula pada seseorang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Antara sebab-sebab perkembangan psikopati ini, keadaan berikut sering direkodkan.

Faktor 1

Kumpulan pesakit yang menderita gangguan personaliti organik, adalah pesakit dengan epilepsi, di mana penyakit utama diperhatikan selama lebih dari 10 tahun. Gambaran klinikal penyakit epilepsi adalah pelbagai gejala, di mana tanda-tanda neurologi dan manifestasi somatik rapat dengan psikopati.

Faktor 2

Penyebab umum gangguan organik adalah kecederaan otak traumatik. Dalam sesetengah kes, akibat kerosakan yang lebih teruk pada struktur tengkorak akan terus dimusnahkan, dan tiada patologi mental yang ketara berlaku. Walau bagaimanapun, jika tidak ada normalisasi sepenuhnya fungsi mental, selepas berbulan atau tahun, individu mungkin menunjukkan gejala psikopati.

Keterukan manifestasi gangguan organik bergantung pada kategori usia pesakit di mana kecederaan itu diterima, keparahan kecederaan, ciri-ciri yang menyakitkan dari struktur personaliti, persekitaran sosial dan bahaya yang bersamaan, seperti alkoholisme. Ia dibuktikan dengan lebih cepat tanda-tanda gangguan kepribadian organik menjadi ketara dalam kategori remaja selepas kecederaan ringan hingga sederhana dan perlembagaan psikopat bersamaan. Tanda-tanda psikopat pada orang pertengahan umur ditentukan bertahun-tahun selepas kerosakan otak yang kompleks.

Faktor 3

Gangguan personaliti organik adalah akibat yang kerap berlaku terhadap jangkitan otak. Perubahan merosakkan dalam perlembagaan mental mungkin berlaku selepas kerosakan otak akut bakteria, virus, etiologi kulat. Selalunya, psikopati bermula pada latar belakang ensefalitis akut: herpetic, cytamegalovirus, epidemik. Juga, perkembangan gangguan personaliti organik adalah manifestasi psikotik jangkitan HIV.

Faktor 4

Perubahan keperibadian yang dituturkan ditentukan akibat gangguan akut peredaran otak terhadap latar belakang kecacatan patologi saluran darah. Gangguan organik diperbetulkan pada seseorang dengan penyakit hipertensi yang teruk atau dengan perubahan aterosklerosis dalam aliran darah.

Faktor 5

Pengalaman alkohol lama, penerimaan jangka panjang yang tidak terkendali terhadap ubat psikoaktif atau hallucinogens memicu perkembangan cacat dalam perlembagaan personaliti.

Faktor 6

Gangguan organik sering terbentuk pada seseorang terhadap latar belakang tumor ganas atau jinak dalam segmen yang berbeza dari otak.

Faktor 7

Seringkali penyebab psikopati ini adalah gangguan autoimun, sebagai contoh: multiple sclerosis.

Gejala

Untuk menentukan diagnosis "gangguan keperibadian organik," pesakit mesti memerhatikan perubahan ketara dalam perlembagaan ciri. Harus ditentukan atau mengasah sifat-sifat peribadi dan ciri-ciri sifat yang telah dikesan dalam tempoh pra-penyembuhan (tahap sebelum permulaan penyakit). Atau penampilan torpidness dan kelikatan pemikiran harus diperhatikan - kesulitan, kesulitan yang ketara dalam aliran pemikiran dan tindakan secara berurutan dalam bradifrenia umum - kelambanan semua proses mental: ucapan, tindak balas emosi.

Diagnosis "gangguan personaliti organik" boleh ditentukan jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala berikut selama lebih dari enam bulan:

• perubahan berterusan dalam corak tingkah laku, yang ditunjukkan oleh kemunculan emosi dan keinginan, selain daripada yang diperhatikan pada manusia sebelum ini;
• ketidakupayaan untuk merancang secara logik dan menjangkakan keputusan tindakan mereka;
• impulsif dan ketidakpastian tindakan;
• ketidakupayaan untuk bertindak secara sengaja dan konsisten;
• peningkatan dalam tempoh masa yang diperlukan untuk mencapai tugas mudah atau penyelesaian situasi asas;
• perbezaan ketara keadaan emosi, perubahan sikap apatis dan keghairahan;
• ketidakmampuan untuk mengawal ekspresi emosi dan perasaan, kemarahan atau pencerobohan yang tidak terkawal terhadap orang lain;
• kelikatan, perlahan semua proses mental;
• ketelitian yang berlebihan dan analisis terperinci mengenai idea dan pemikiran;
• kelakuan intim yang menyimpang, yang dinyatakan dalam kemunculan keinginan seksual yang tidak normal;
• tidak percaya, berhati-hati, kecurigaan dengan berlakunya khayalan;
• kemunculan kata-kata stereotaip, humor yang lucah dan membosankan.

Seringkali, dengan gangguan keperibadian organik, gejala berikut direkodkan, mencerminkan manifestasi penyakit mendasar.

Sekiranya gangguan organik adalah akibat lesi dalam saluran darah otak, orang itu mempunyai tanda-tanda sindrom asthenik. Penentuan prestasi, pesat pesat, tindak balas yang berlebihan kepada perengsa-perengsa yang sedikit, kerentanan dan air mata ditentukan. Pesakit dicirikan oleh makmal emosional, tahap kecemasan yang tinggi. Kemasukan kemurungan atau hypochondriacal adalah mungkin.

Gejala serupa juga diperhatikan sebagai echo kecederaan tengkorak. Tanda-tanda ini disertai oleh sakit kepala yang kuat, sensitiviti yang berlebihan kepada perubahan dalam keadaan cuaca, kemerosotan kesihatan ketika menginap di bilik-bilik yang kaku dan panas.

Bagi orang yang terjejas oleh penyakit epilepsi, kemunculan sifat yang tidak menarik sifat dan sifat kepribadian adalah ciri-ciri: egosentrisme, teliti, pedantri. Tingkah laku mereka dibezakan oleh kesopanan demonstrasi, yang tiba-tiba boleh menjadi kemusnahan pencerobohan. Pesakit dengan gangguan keperibadian organik berada dalam mood yang melemahkan, digabungkan dengan perasaan marah, dan sangat enggan menerima kesalahan.

Pada peringkat akhir arak-arakan kronik, pesakit jelas menunjukkan gejala perpecahan struktur keperibadian jiwa. Individu berubah menjadi orang pilihan yang tidak bertanggungjawab, tidak disiplin. Dia mengabaikan peraturan dan peraturan yang ada dalam masyarakat, melakukan perbuatan tidak bermoral atau jenayah. Bukan sahaja dia kehilangan minat terhadap orang yang rapat, dia juga melakukan perbuatan tanpa rasa malu dan rasa nurani yang menyebabkan kerosakan kepada keluarganya.

Kaedah rawatan

Gangguan personaliti organik adalah perubahan yang progresif dan tidak dapat dibatalkan dalam struktur mental. Pada peringkat ini dalam perkembangan ubat-ubatan, tidak ada program dan cara yang mampu kembali kepada pesakit sifat bermanfaat jiwa. Tugas rawatan dadah adalah untuk meminimumkan gejala gangguan, menstabilkan status emosi, menghilangkan kemungkinan merosakkan tingkah lakunya, menyesuaikan diri dengan kewujudan normal dalam masyarakat.

Perlu diingat bahawa majoriti ubat farmakologi untuk melegakan gejala gangguan personaliti organik diambil untuk masa yang lama, selalunya untuk kehidupan. Regimen rawatan dipilih secara individu mengikut kesejahteraan umum pesakit dan gejala yang ditunjukkannya.

• Dalam kes tanda tingkah laku antisosial, kebimbangan motor, rangsangan psiko-emosi, disarankan untuk menggunakan neuroleptik.
• Untuk menghilangkan kebimbangan yang tidak rasional dan mencapai kesan sedatif, penenang benzadiazepin boleh digunakan.
• Sekiranya tanda-tanda kemurungan muncul semasa gangguan keperibadian organik, adalah disyorkan bahawa antidepresan generasi terakhir dirawat.
• Dalam kebanyakan kes, program rawatan semestinya merangkumi dadah nootropik - ubat yang meningkatkan fungsi otak.
• Untuk menghapuskan kecerdasan emosi terpaksa melantik penstabil mood - mood mood.

Walau bagaimanapun, skema terapeutik dibina dengan mengambil kira penyakit yang mendasari, kerana mustahil untuk mengatasi manifestasi gangguan kepribadian organik tanpa langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit mendasar. Ia juga harus diingat bahawa walaupun program ubat yang dipilih secara optimum tidak dapat menjamin ketiadaan perkembangan gejala gangguan personaliti organik.

SUBSCRIBE TO A GROUP pada VKontakte khusus untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pemikiran obsesif, IRR, neurosis.

Sastera pendidikan perubatan

Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

KONSEP KEPERCAYAAN. PERUBAHAN DALAM PERIBADI DALAM PENYAKIT MENTAL

Perubahan personaliti

Perubahan personaliti (kecacatan personaliti) adalah transformasi seseorang kerana penyakit mental yang teruk atau kerosakan otak organik. Jenis perubahan personaliti tidak ditentukan oleh ciri-ciri premorbid individu, tetapi oleh proses penyakit itu sendiri. Oleh itu, pada pesakit yang mempunyai nosologi yang sama, ciri-ciri keperibadian yang sama diturunkan, meningkat dengan pendalaman gangguan mental. Terangkan varian kecacatan personaliti ciri skizofrenia, kerosakan otak organik (termasuk epilepsi), dan alkoholisme. Kecacatan peribadi bermaksud transformasi radikal terhadap sifat kepribadian utama - kehilangan kebolehan, perubahan dalam perangai, kemunculan ciri-ciri baru, campuran keperluan utama dalam hierarki motif (perubahan pandangan dunia, minat, sikap dan kepercayaan). Kecacatan personaliti adalah berterusan, sedikit bergantung kepada perubahan keadaan.

Kecacatan Schizophrenic

Kecacatan skizofrenia keperibadian ditunjukkan terutamanya oleh peningkatan pengasingan, pasif, sikap acuh tak acuh, penurunan potensi tenaga, kekurangan sintonositi emosional dalam berkomunikasi dengan orang lain. Walaupun pesakit mempunyai kebolehan yang sedia ada untuk masa yang lama, penurunan produktiviti yang ketara dapat dilihat, kerana pesakit menjadi malas dan tidak mempunyai rasa tanggungjawab. Dalam kebanyakan kes, minat dan kecenderungan berubah secara dramatik, pesakit kurang tertarik dengan acara yang ramai, mereka memecahkan hubungan dengan bekas sahabat mereka. Di antara hobi, kelas abstrak, rohani dan kelas soliter mula menguasai: membaca kesusasteraan agama dan falsafah, mengumpul, fantasi yang tidak masuk akal, kerja bersendirian di taman. Repositori emosi yang kompleks dan bertentangan dengan pesakit-pesakit ini menghalang mereka daripada mencari persefahaman dengan orang lain, pertama sekali, hubungan dengan saudara dekat (ibu, pasangan, anak-anak) dipecahkan. Kecacatan personaliti skizofrenia yang ketara ditunjukkan oleh sikap acuh tak acuh yang lengkap, kekurangan keperluan untuk apa-apa jenis komunikasi, kelembutan, kewujudan bergantung, penolakan untuk melakukan tugas rumah tangga yang sederhana (sehingga tidak mematuhi norma kebersihan). Cacat kasar seperti ini dirujuk sebagai sindrom apatis-abstrak (kebodohan emosi).

Kadar peningkatan perubahan personaliti yang dijelaskan dalam skizofrenia bergantung kepada tahap keganasan proses. Dengan skizofrenia yang lebih baik, kecacatan kasar (kebodohan emosi) tidak pernah berkembang, walaupun dalam kes ini seseorang dapat memerhatikan ciri-ciri percanggahan penyakit tertentu antara kebolehan yang dipelihara dan perubahan mendadak dalam gaya keseluruhan tingkah laku manusia.

Pilihan kecacatan personaliti ringan termasuk "eksentrik" ("fershroben"), kecacatan jenis "kehidupan baru", dan sindrom heboid.

Takrif "aneh", "tipis", "faddish" (Jerman Verschroben) agak tepat mencerminkan sifat beberapa pesakit skizofrenia. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam skizofrenia, "eksentrisian" adalah kualiti yang diperolehi berbanding dengan sifat pesakit dengan psikopat schizoid. Pada masa yang sama, sudut pandangan dinyatakan pada pertalian genetik fenomena ini. Oleh itu, di kalangan saudara-mara pesakit dengan skizofrenia, jauh lebih kerap daripada di kalangan penduduk, terdapat orang dengan personaliti introvert yang fancifully dan bahkan psikopat schizoid. Pembentukan jenis kecacatan ini boleh ditunjukkan oleh contoh klinikal berikut.

Pesakit berusia 55 tahun telah diperhatikan di psikiatri sejak remaja. Sebelum penyakit itu, dia dibezakan dengan ketaatan, keramahtamahan, dan bermain ski. Berikutan contoh bapanya memasuki sekolah perubatan. Pada tahun ke-4, psikosis akut pertama kali muncul dengan idea yang tidak sistematik tentang penganiayaan dan pengaruh. Semasa menjalani rawatan pesakit, ia mungkin dapat menangkap serangan psikotik. Dia merawat penyakit kritikal, mengambil rawatan yang menyokong, kembali ke latihan. Tidak lama sebelum tamat pengajian, psikosis yang berulang dengan gejala yang sama berkembang tanpa sebarang sebab. Walaupun serangan penyakit yang teruk sekali lagi berjaya dihentikan, pesakit ditawarkan untuk mendaftarkan kecacatan, kerana doktor takut bahawa dia tidak akan dapat melakukan aktiviti perubatan. Sepanjang 30 tahun yang akan datang, serangan akut penyakit tidak lagi berlaku, tetapi pesakit tidak mencari pekerjaan. Selepas kematian ibu bapanya, beliau menjalani kehidupan yang bersendirian, tidak menjaga hubungan dengan saudara-mara lain, tidak menjawab surat mereka. Dia tidak membiarkan sesiapa di apartmennya, walaupun dia memelihara pesanan di rumahnya. Dia terlalu bersih: dia sering membasuh pakaian dan dibasuh setiap hari. Dia meninggalkan apartmen hanya selepas dia yakin bahawa tiada siapa di tangga. Dia keluar dari rumah setiap hari, kerana dia suka pergi ke kedai buku dan perpustakaan. Saya membaca banyak, menyusun esei sejarah terperinci tentang kehidupan penulis dan penyair yang terkenal, menghantar artikel saya ke jurnal pusat, beberapa di antaranya telah diterbitkan. Pada musim panas saya cuba meninggalkan Moscow untuk sebuah kampung terpencil, jauh dari kereta api dan lebuh raya, di mana saya menyewa sebuah bilik sehingga bulan Oktober, dengan syarat dia mempunyai jalan keluar yang berasingan dan pemiliknya tidak akan mengganggu hidupnya. Tanpa bantuan doktor, dia tidak dapat mengumpul dokumen-dokumen yang diperlukan untuk meluaskan kecacatan itu, terpaksa pergi ke hospital setiap tahun untuk diperiksa semula, walaupun dia tidak melihat sebarang kemerosotan dalam keadaannya dan tidak mengambil rawatan yang menyokong selama 25 tahun yang lalu.

Dalam sesetengah kes, dalam skizofrenia, pandangan dunia berubah begitu dramatik bahawa pesakit tegas menolak semua yang telah menarik mereka pada masa lalu - profesion, kerjaya, keluarga mereka. Perubahan keperibadian ini dipanggil "kehidupan baru."

Seorang pesakit berusia 39 tahun yang memegang jawatan yang bertanggungjawab di salah satu daripada pertubuhan industri pertahanan, berkahwin, bapa kepada dua orang anak, seorang lelaki keluarga yang baik, mula memasuki hospital psikiatri kerana munculnya rasa penganiayaan dan pendedahan. Diduga isteri dan pekerjanya dalam organisasi pengawasan. Dia dirawat dengan diagnosis skizofrenia paranoid. Terapi ini membawa kepada de-factoization yang tajam gejala-gejala delusi, walaupun tidak mungkin untuk mencapai kritikan lengkap psikosis yang ditransfer: penipuan auditori kadang-kadang berlaku. Pada pendapat doktor yang hadir, dia boleh terus bekerja di syarikat yang tertakluk kepada rawatan sokongan berterusan. Walau bagaimanapun, pesakit menyatakan hasrat untuk berhenti kerja, juga membantah untuk kembali kepada keluarga; berhujah bahawa dia tidak mempunyai perasaan yang baik untuk istrinya dan anak-anaknya. Dia diminta untuk dibenarkan tinggal di hospital, kerana dia mempunyai keinginan untuk bekerja dengan susunan taman hospital. Menunjukkan kegigihan yang luar biasa dalam hasratnya, membelanjakan sebahagian besar pencen untuk membeli jenis tumbuhan yang jarang berlaku. Dia tidak suka dibantu dalam kerja ini; Saya cuba buat sendiri. Sangat bangga dengan kejayaannya. Pada masa yang sama, dia sama sekali tidak berminat dengan nasib saudara-saudaranya, dia tidak mahu sesiapa yang melawatnya di hospital.

Sindrom Heboid selalunya merupakan manifestasi awal proses skizofrenia pada remaja. Intipati sindrom adalah gangguan kecenderungan kasar dengan kecenderungan untuk pelbagai tindakan sosial - kegilaan, alkohol, pengambilan dadah, hubungan seksual, kecurian tidak masuk akal. Kehilangan penuh persefahaman bersama ibu bapa adalah ciri: pesakit bercakap dengan sangat tidak sopan terhadap saudara-saudara mereka, bercakap bahasa yang tidak sopan, kadang-kadang memukul ibu mereka, tanpa malu meminta wang, mengancam. Mereka menolak pekerjaan atau sering kali menukar kerja kerana pelanggaran disiplin yang tidak berkesudahan. Gejala seperti menyerupai tingkah laku remaja yang telah jatuh di bawah pengaruh sebuah syarikat yang buruk, namun, dalam hal penyakit, tidak mungkin untuk mengesan hubungan dengan kekurangan dalam pendidikan. Adalah mengejutkan bahawa perubahan mendadak dalam watak pesakit dari kasih sayang dan ketaatan kepada kekasaran dan tidak bermoral. Dalam skizofrenia, gaya tingkah laku ini berubah dari masa ke masa: pasif, peningkatan pengasingan, pesakit kehilangan hubungan dengan syarikat yang masih sosial, menjadi lebih taat, tetapi juga lebih malas, acuh tak acuh, pasif.

Kecacatan organik

Kecacatan personaliti organik dicirikan oleh fakta bahawa bersama-sama dengan perubahan gaya tingkah laku, selalu ada kebolehan yang hilang (terutama kecacatan intelektual). Kecacatan organik boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit - trauma, mabuk, jangkitan, asfiksia, kekurangan vaskular otak, atrofi, penyakit autoimun, endokrinopati yang teruk, proses tumor, dan banyak lagi. Dalam setiap penyakit ini, manifestasi spesifik kecacatan berbeza bergantung kepada keparahan dan lokalisasi lesi (lobak tempatan atau rembesan, frontal, occipital atau parietal otak, dll.), Tetapi terdapat beberapa ciri umum yang membentuk konsep sindrom psychoorganic.

Sindrom psikoorganik (psikosinkronik organik, sindrom encephalopathic) adalah simbol bagi pelbagai sindrom akibat kerosakan otak organik. Selalunya, gangguan ini digambarkan oleh gejala triad ciri [Walter-Büel X., 1951]:

1. melemahkan ingatan;
2. kemerosotan dalam pemahaman;
3. penyebab inkontinensia.

Setiap gejala ini boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Oleh itu, kelemahan memori yang ketara, sehingga amnesia fiksatif, diperhatikan dalam Sindrom Korsakoff dan demensia lacunar. Kemerosotan pemahaman yang paling ketara dengan jumlah demensia. Manifestations of incontinence affect can be both attack of dysphoria, and increased learfulness (weakness). Oleh itu, sindrom Korsakovsky, pelbagai variasi demensia adalah manifestasi peribadi sindrom psychoorganic.

Walau bagaimanapun, dalam huraian klasik sindrom psychoorganic [Bleuler E., 1916; M. Bleuler, 1943] menunjukkan pelbagai manifestasi dari gangguan ini. Memimpin adalah perubahan keperibadian, yang ditunjukkan oleh kecerdasan emosi, letupan, kemarahan dan pada masa yang sama pemikiran torpid. Apabila proses penyetempatan di batang otak dan frontal cuping untuk pasif berjaga, lemah, sikap acuh tak acuh, kadang-kadang kasar, keghairahan, puas, Moriya. Banyak variasi sindrom psychoorganik dicirikan oleh pengurangan kritikan, kesunyian, kesombongan kepentingan, sering berpusat pada diri sendiri. Kelabilan emosi pesakit-pesakit ini boleh menyerupai gejala psychopathy histeria, bagaimanapun, bersama-sama dengan gangguan emosi diperhatikan kecacatan berterusan memori dan intelek.

Sering gangguan mental dalam penyakit organik disertai dengan gejala neurologi fokus, paroxysms epileptiform, somatovegetativnye gangguan. Sangat sakit kepala. Proses vaskular, traumatik dan berjangkit di dalam otak biasanya disertai oleh asthenia yang teruk (keletihan dan mudah marah). Seringkali, pesakit mempunyai meteosensitiviti yang tinggi, terutamanya yang kurang bertolak ansur dengan haba dan ketegangan.

Perubahan personaliti epileptik juga boleh dianggap sebagai salah satu daripada variasi psikosinkron organik. Mereka mencapai keterukan maksimum dalam minda lemah sepusat (lihat bahagian 7.2). Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit ini boleh dilihat sifat suka menonjolkan keilmuan berkembang, scrupulousness pesakit-pesakit ini, ledakan tiba-tiba kemarahan, fikiran tumpul, gabungan kesopanan dibesar-besarkan, dan dendam.

Degradasi alkohol keperibadian dipanggil perubahan pathocharacterological dalam alkoholisme. Pada peringkat akhir penyakit yang dikesan tanda-tanda jelas encephalopathy (sindrom psiko-organik) - memori kemerosotan sehingga sindrom Korsakov itu, pertimbangan yang lemah, keghairahan. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit ini dapat dikesan kecelaruan tingkah laku kasar dikaitkan dengan perubahan dalam hierarki motif untuk pesakit. Penguasaan keperluan alkohol menjadikan semua motif perilaku yang lain kurang ketara. Ini dinyatakan dalam kekurangan komitmen, tidak bertanggungjawab, tidak malu-malu, kadang-kadang dalam tingkah laku tidak bermoral. Pesakit tidak memenuhi janji-janji, berhenti mengambil berat tentang keluarga, tanpa penyesalan belanjakan untuk wang alkohol yang diperolehi oleh isteri atau ibu bapanya, kadang-kadang membawa dan menjual perkara-perkara menarik.

• Gindikin V.Ya. Lexicon psikiatri kecil. M.: Kron-Press, 1997. - 576 ms.
• Godfroy G. Apakah psikologi: Trans. dari Perancis - Dalam 2 t - M.: Mir, 1992.
• Zeigarnik B.V. Pathopsychology - 2nd ed. - M:: Penerbitan House of Moscow State University, 1986, - 240 p.
• Kabanov MM, Lichko A.E., Smirnov V.M. Kaedah diagnosis dan pembetulan psikologi di klinik. - D.: Perubatan, 1983. - 312 ms.
• Ultimate R., Bowhal M. Psikologi dalam Perubatan. - Prague: Avicenum, 1974. - 408 h.
• Krechmer E. Struktur badan dan watak. - M: Pedagogi-Press, 1995.- 608 p.
• Lakosin N.D. Pilihan klinikal untuk perkembangan neurotik. - M:: Perubatan, 1970.
• Leonard K. Keperibadian yang ditonjolkan: Trans. dengan dia. - Kiev: sekolah Vishcha, 1981.
• Lichko A.E. Psikopati dan penekanan watak pada remaja. - ed ed. - L:: Perubatan, 1983. - 256 ms.
• Luria R.A. Gambar dalaman penyakit dan penyakit iatrogenik. - edisi ke-4. - M:: Perubatan, 1977.
• Nikolaev V.V. Kesan penyakit kronik pada jiwa. - M:: Penerbitan House of Moscow State University, 1987. - 166 p.
• Semichev S.B. Gangguan mental pra-morbid. - L:: Perubatan, 1987. - 184 ms.
• Simonov P.V., Ershov P. Perangai Watak. Keperibadian. - M.: Sains, 1984. - 160 p.
• Tembak J. Peranan perangai dalam pembangunan mental: Trans. dengan 'Poland. - M: Kemajuan, 1982. - 231 ms.
• Ushakov G.K. Sempadan neuropsychiatrik sempadan. - ed ed. - M:: Perubatan, 1987. - 304 p.
• Jung KG. Jenis psikologi. - M: Negeri. rumah penerbitan, 1924. - 192 ms.
• Yakubik A. Hysteria: Metodologi, Teori, Psikopatologi: Trans. dari polish - M:: Perubatan, 1982.

Gangguan personaliti organik

Gangguan Kepribadian Organik (ORL) tergolong dalam kategori penyakit mental dan merupakan salah satu manifestasi psiko-sindrom organik. Psikosinkron organik adalah konsep kolektif kompleks keseluruhan gangguan, seperti mood, keperluan, keinginan, naluri, sifat peribadi. Dalam ICD-10, patologi diwakili oleh nombor F07.9.

Sindrom ini sering dicirikan oleh kursus kronik, yang boleh dirawat hanya pada peringkat awal diagnosis patologi. Apa itu ORL, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan apa akibatnya menimbulkan, secara terperinci - dalam artikel itu.

Apa itu gangguan personaliti organik?

Kelainan personaliti organik (kecacatan organik) adalah perubahan patologis dalam ciri-ciri tingkah laku dan keperibadian yang disebabkan oleh fungsi otak yang terjejas. Untuk penyakit itu ciri:

• pesat pesat, menurunkan prestasi
• pengurangan aktiviti intelektual
• kerosakan memori
• manifestasi ketidakstabilan emosi
• melemahkan kualiti pencapaian

Dalam rawatan penyakit, sering kali mungkin untuk mencapai pampasan yang mantap untuk individu, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya. Sekiranya tiada rawatan dan kehadiran keadaan-keadaan buruk (tekanan, kerosakan otak mekanikal atau infeksi), sindrom psiko-organik berlangsung. Ini membawa kepada penyahkodalan peribadi dengan kehilangan penyesuaian sosial dan manifestasi psikopat.

Punca

Gangguan keperibadian organik menjadi semakin meluas kerana banyaknya faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

• kecederaan otak, kerosakan otak mekanikal
• tertentu (neyrosilifis, brucellosis, AIDS, TB) dan nonspecific (meningitis, ensefalitis) jangkitan pada meninges
• proses tumor otak
• perubahan atropik otak (Huntington's chorea, penyakit Parkinson, Alzheimer's, Pick)
• patologi kardiovaskular
• gangguan somatik dan endokrin (penyakit Addison, Itsenko-Cushing, hypothyroidism, diabetes mellitus,)
• keracunan teruk, mabuk eksogen
• epilepsi
• patologi kongenital sistem saraf pusat (CP)

Punca-punca ORL disebabkan oleh kesan sisa selepas penyakit atau mengeksploitasi disfungsi serentak otak terhadap latar belakang salah satu penyakit ini.

Siapa boleh ini berlaku?

Manifestasi gejala penyakit ini bergantung pada usia pesakit. Kumpulan risiko - pubertal dan menopausal usia. Dalam kes ini, gangguan personaliti organik lebih kerap berlaku di kalangan pesakit yang menderita kejang epilepsi (epilepsi temporal).

Beri perhatian! Sindrom Psikoorganik adalah lebih biasa pada pesakit epilepsi jangka panjang (lebih daripada 10 tahun), dan menyumbang 10% daripada kes-kes penyakit. Dalam kes ini, terdapat hipotesis tentang hubungan frekuensi kejang dengan tahap aktiviti otak yang terjejas.

Pada masa ini, ciri-ciri sosial dan biologi pembentukan gejala dan sifat perjalanan sindrom psychoorganik belum disiasat sepenuhnya. Tetapi dalam amalan perubatan, mereka semakin menggunakan pendekatan integratif untuk menyelesaikan masalah. Secara ringkasnya: dalam rawatan penyakit, beberapa faktor diambil kira sekali gus: organik, sosio-psikologi dan faktor warisan.

Gejala Gangguan Kepribadian Organik

Asas manifestasi gejala terletak pada triad Walter-Buel:

1. kerosakan memori
2. kecerdasan dikurangkan
3. gangguan emosi dan kegagalan

Pada mulanya, gejala gangguan personaliti organik ditunjukkan dalam manifestasi asthenic, menurun prestasi, ketidakstabilan emosi, meteozavisimosti, mengurangkan penjagaan. Kemajuan lanjut patologi mempengaruhi jabatan memori dan kecerdasan. Dalam bentuk yang teruk penyakit ini mengalami demensia (demensia yang diperoleh, serta kehilangan aktiviti kognitif).

Kebolehan

Manifestasi perubahan patologi

Memori

• ketidakupayaan untuk menghafal maklumat baru serta memegangnya
• kesulitan dalam menyebut maklumat yang telah diterima
• manifestasi amnesia (hilangnya beberapa serpihan kenangan)
• pseudoreminiscences (persepsi yang tidak mencukupi mengenai jurang masa kejadian)
• confabulations (menggantikan masalah memori dengan peristiwa fiksyen)

Akal

• menyempitkan pelbagai minat
• ketegaran aktiviti mental
• ketidakupayaan untuk membezakan antara penting dan menengah
• mengurangkan integriti penilaian dalam situasi yang berbeza
• mengurangkan perbendaharaan kata, menggantikan ayat yang panjang dengan mudah dan monosyllabic
• kelikatan, pemikiran terperinci
• kecurigaan, kemunculan khayalan
• ketidakupayaan untuk aktiviti berkemungkinan berpanjangan

Kualiti emosi-rugi

• manifestasi dysphoria (mood sedih-sedih atau menangis)
• ketidakupayaan untuk memperlihatkan emosi mereka secepat mungkin (kemarahan kemarahan, pencerobohan, letupan)
• ketidakupayaan untuk tekanan emosi yang berpanjangan
• salah laku seksual
• kecerdasan emosi

Beri perhatian! Pesakit dengan ORL adalah bergantung kepada meteo. Fakta menarik: keterukan penyakit ditentukan menggunakan gejala Pirogov (gejala meteopathic). Sekiranya keadaan pesakit bertambah parah dengan penurunan atau peningkatan tekanan barometrik, maka dikatakan mengenai tahap penyakit yang lebih mudah. Sekiranya keadaan umum berubah lama sebelum penurunan tekanan, ini menunjukkan tahap psikosinkron organik yang teruk.

Gejala-gejala ORL juga adalah:

• obsesi dengan bahan
• kesunyian
• kesengsaraan
• egosentrisme
• perencatan
• kekurangan kritikan diri
• sikap acuh tak acuh
• pasif
• dalam beberapa kes, terdapat keadaan euforia, rasa puas hati

Gambaran simptom penyakit ini boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis psikosinkron organik dan lokasi kerosakan otak.

Pembangunan gangguan personaliti organik

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah kompleks: perkembangan ORL dikaitkan dengan pencerobohan dan disfungsi neuron dalam sistem saraf pusat. Sindrom psychoorganic disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme sel. Ini ditunjukkan dalam pelanggaran asimilasi glukosa dan oksigen, gangguan peredaran darah dan aliran keluar minuman keras.

Terdapat 4 jenis perkembangan gangguan keperibadian organik, masing-masing mempunyai gejala dan ciri khas kursus. Di samping itu, setiap spesies boleh menjadi tahap perkembangan dalam proses perkembangan penyakit. Lebih banyak tentang mereka akan dibincangkan kemudian.

Ciri khas patologi adalah kehadiran fasa akut dan kronik:

1. Fasa akut berlaku sebagai tindak balas kepada proses yang memprovokasi. Kebanyakan proses sedemikian adalah mabuk dan penyakit berjangkit. Dengan penghapusan punca akar dan jika tiada lesi kasar struktur otak, ORL akan dipecahkan.
2. Fasa kronik gangguan ini sering disertai dengan proses kronik penyakit progresif. Untuk keadaan mental pesakit, proses sedemikian tidak dapat dipulihkan, jadi persepsi mental dan sosial semakin merosot.

Pada pernyataan tempoh diagnosis pengawasan terhadap pesakit, tidak kurang daripada setengah tahun adalah penting. Hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua manifestasi gejala, ahli psikiatri bercakap mengenai kehadiran patologi.

Manifestasi Gangguan Kepribadian Organik

Gangguan personaliti organik dibahagikan kepada 4 fasa kursus, masing-masing menunjukkan kedalaman kerusakan mental dan tahap perkembangan penyakit:

1. Asthenic
2. Letupan
3. Euphoric
4. Tidak peduli

Fasa asthenik berlaku lebih kerap daripada yang lain. Ia dicirikan oleh:

• kerengsaan dan kepekaan terhadap faktor luaran (cahaya, bunyi, bau)
• penindasan kesejahteraan umum
• keletihan fizikal dan mental tinggi
• air mata
• gangguan tidur dan selera makan

Pada masa yang sama tidak ada kerosakan kasar terhadap aktiviti otak.

Fasa letupan ditunjukkan sebagai perkembangan lanjut penyakit ini dan dinyatakan dengan gejala berikut:

• ketidakstabilan sfera emosi sehingga meningkatkan keceriaan, agresif, kemarahan kemarahan
• kecenderungan untuk pembentukan nilai tinggi, perjuangan yang marah dengan ketidakadilan
• jika keperluan pesakit tidak dipenuhi, manifestasi histeria diperhatikan

Untuk gangguan yang tidak kasar, kerengsaan adalah hanya ciri dalam persekitaran yang biasa, tahap kerosakan otak yang teruk dinyatakan dalam serangan kemarahan dalam keadaan apa pun. Fasa letupan juga dicirikan oleh pencabulan sederhana yang menghafal, kebolehan intelektual, kehilangan kawalan kendiri, kelemahan keinginan, peningkatan kecenderungan.

Beri perhatian! Hysteria dan pembentukan nilai-nilai pengawasan menunjukkan bentuk ORL yang teruk.

Sindrom psychoorganic yang berlaku dalam fasa euphorik dicirikan oleh:

• semangat tinggi, puas hati, kecerobohan
• kekurangan kritikan diri
• peningkatan pemacu
• berkelip-kelip kemarahan bergantian dengan tidak berdaya dan menangis
• degradasi
• gangguan ingatan

Fasa euphorik - kerosakan yang ketara kepada struktur sistem saraf pusat. Keterukan keadaan itu dinilai oleh kehadiran tawa yang ganas atau menangis. Pesakit tidak dapat mengingati sebab-sebab keadaannya, tetapi grimace keadaan yang tersisa dipaparkan pada muka untuk masa yang lama. Pesakit dalam keadaan keghairahan yang mengandung alkohol berlebihan yang berlebihan untuk menghalang kerengsaan. Ini seterusnya memburukkan lagi penyakit dan membawa kepada kemajuannya. Secara beransur-ansur, pesakit meningkatkan dos alkohol.

Fasa apatis dinyatakan dengan gejala berikut:

• menyempitkan pelbagai minat dan aktiviti kognitif
• sikap tidak peduli terhadap penampilan mereka
• kekurangan minat terhadap nasib orang tersayang
• gaya hidup pasif dan sikap acuh tak acuh lengkap kepada segalanya

Beri perhatian! Fase apatis mengenai kursus ORL sering dikelirukan dengan kecacatan skizofrenia (peringkat terakhir pembentukan skizofrenia). Manifestasi tawa ganas, menangis, gangguan ingatan, asthenia membantu membezakan kedua-dua penyakit.

Perkembangan selanjutnya psiko-sindrom organik dalam 100% berakhir dengan demensia.

Rawatan Sindrom

Taktik rawatan sindrom psychoorganic direka terutamanya untuk meringankan keadaan pesakit dan menghapuskan punca penyakit. Oleh itu, bersama-sama dengan terapi penyakit yang mendasari, ubat berikut ditetapkan:

• antidepresan
• ubat anti-kecemasan
• neuroleptik (digunakan pada pesakit dengan agresif yang teruk)
• cerebroprotectors dan noootropes - untuk meningkatkan fungsi otak
• anticonvulsants
• vitamin
• antipsikotik (ditetapkan untuk ketidakseimbangan emosi yang teruk)

Dalam amalan perubatan, rawatan ORL nota hanya melegakan sementara gejala utama pada pesakit yang menerima ubat. Dengan luka otak organik yang tidak kasar, peluang untuk menstabilkan pesakit adalah tinggi. Dalam kes penyakit yang teruk, sering selepas pembatalan rejimen rawatan dadah, sindrom psychoorganic berlangsung semula.

Selain rawatan dadah, kaedah psikoterapi digunakan secara aktif - latihan, perbualan. Objektif utama kaedah:

• membantu mengatasi kemurungan, ketakutan, negeri yang obsesif
• normalisasi hubungan dalam bidang intim
• membina hubungan harmoni dengan orang tersayang
• belajar corak tingkah laku baru

Hospitalisasi pesakit di institusi psikiatri tidak selalu ditunjukkan. Pengecualian adalah kes apabila keadaan mental pesakit berbahaya untuk dirinya sendiri dan orang lain.

Mencegah perkembangan gangguan keperibadian organik membantu bersalin awal pada mulanya tanpa komplikasi dan pendidikan nilai moral dan etika yang sepatutnya.