Sebaik sahaja pesakit menilai diagnosis "skizofrenia" berkenaan dengan pesakit, stigma segera dipakainya. Kebanyakan ketakutan orang ramai, cuba untuk mengelakkan seseorang yang mempunyai masalah mental. Schizophrenia, gejala-gejala yang hanya boleh dikesan dengan cara yang profesional, sering dikelirukan dengan neurosis pedal dan terlalu banyak. Untuk tidak salah, kami akan mengkaji secara ringkas apa jenis penyakit ini, apakah sebab-sebab gangguan mental, kaedah diagnosis dan rawatan.

Masyarakat kita, sayangnya, sangat radikal berkaitan dengan orang yang mempunyai kelainan mental. Setakat tertentu, keadaan itu wajar, kerana skizofrenia boleh menjadi sangat berbahaya. Bentuk tertentu penyakit ini mendorong seseorang untuk keganasan, perbalahan, kerana sebab ini terdapat penjenayah, maniak, perogol, dan sebagainya. Tetapi terdapat beberapa jenis penyakit di mana seseorang itu benar-benar selamat untuk dirinya sendiri dan orang-orang di sekelilingnya. Ya, dan jenis penyakit yang kompleks boleh dihentikan pada waktunya dan tidak membenarkan seseorang menjadi gila sepenuhnya. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu apa skizofrenia, psikiatri adalah baik, ia memberikan klasifikasi dan definisi yang jelas. Anda juga harus memeriksa tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit ini.

Di manakah skizofrenia berasal

Penyakit ini tidak menunjukkan dirinya sebagai satu jenis gangguan. Istilah "skizofrenia" merangkumi beberapa patologi sifat mental, rohani yang timbul tanpa sebab yang jelas. Mengenai faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini, cuba untuk mencari tahu selama beberapa abad, tetapi tidak mungkin untuk mencari rangsangan yang jelas. Ia hanya pada permulaan abad ke-20 bahawa ahli psikiatri Blair mengetengahkan skizofrenia sebagai negara yang berasingan, bebas, meletakkannya bersama-sama dengan penyakit psikiatri lain dan mentakrifkan istilah "patologi endogen." Pada masa yang sama istilah yang tepat telah diletakkan - pemisahan keperibadian, pelanggaran integriti jiwa manusia. Ahli sains buat kali pertama menunjukkan apa yang menyebabkan skizofrenia. Penyebab utama masalah itu sudah dianggap sebagai predisposisi genetik. Doktor mengamati pesakit yang dipunyai oleh genus, nama keluarga dan mendakwa bahawa penyakit itu menyebarkan melalui darah.

Sikap terhadap pesakit sangat kejam - mereka terbunuh, secara paksa disterilkan, supaya tidak menimbulkan jenis mereka sendiri.

Berapa tahunkah skizofrenia berlaku?

Menurut kajian, gangguan mental lebih kerap berlaku pada individu berusia antara 15 hingga 35 tahun. Alasannya ialah tempoh di mana seseorang dihadapkan dengan tekanan pertama, menyesuaikan diri dengan masyarakat, terdapat konflik pertama, kematangan seksual, dsb. Sesetengah orang mengalami skizofrenia sejak lahir, dan kami akan mengkaji faktor-faktor yang menimbulkan penyakit di bawah ini. Gangguan mental sering menjadi sahabat orang tua. Kenapa skizofrenia pada orang tua - disebabkan kematian sel otak, pukulan, kelemahan umum, jiwa telah musnah. Hampir setiap orang berumur 4 tahun tidak hanya mengalami gangguan mental, tetapi juga kehilangan ingatan, logik tindakan, bercakap buruk, memahami, berjalan.

Penting: pada usia tua memerlukan kesabaran dan perhatian. Setiap daripada kita sedang menunggu usia tua dan tidak diketahui apa yang menjadi penyakit yang akan menjadi sahabat yang tidak menyenangkan.

Mengapa skizofrenia berlaku: hipotesis asas

Pakar-pakar terkemuka di dunia dalam bidang psikiatri kerana bertahun-tahun penyelidikan telah mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda penyakit mental. Ini termasuk perkara-perkara berikut:

  • kecenderungan genetik (keturunan);
  • gangguan neurofisiologi di dalam otak;
  • sebab sosial;
  • cara membesarkan dan perkembangan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Schizophrenia: mengapa penyakit itu berlaku, hipotesis utama

Terdapat banyak hipotesis, tetapi sebahagian daripadanya mempunyai asas untuk kewujudan, yang akan kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Punca dan gejala

  • Genetik. Kecenderungan keturunan diiktiraf oleh kebanyakan profesional psikiatri. Selain itu, hipotesis itu menikmati "kejayaan" dalam abad yang lalu, pada awal perkembangan psikiatri sebagai sains. Menurut teori, penyakit mental disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Jika satu ibu bapa sakit, maka risiko peralihan adalah 40%, kedua ibu bapa - 80%. Penyakit mental juga boleh diwarisi daripada datuk dan nenek. Di manakah kembar datang dari skizofrenia? Hakikatnya adalah jika salah satu daripada bayi yang sama dipengaruhi oleh patologi mental, maka yang kedua mempunyai peluang 60% untuk "menangkap" penyakit tersebut. Penyakit Dvuayaytsev ditransmisikan dalam 25% kes.
  • Neurofisiologi. Perubahan dalam otak manusia berlaku akibat daripada penyakit berjangkit, terutamanya jenis penyakit, kecederaan, tekanan yang kuat, dan gangguan proses metabolik. Menurut hipotesis, kerja neurotransmitter gagal, yang membawa kepada gangguan mental dan saraf.
  • Skizofrenia dan watak. Mengikut teori ini, paling kerap gangguan mental menderita mementingkan diri sendiri, konflik, sifat histeristik. Darah untuk perkembangan serangan schizoid boleh menjadi penyakit virus, kecederaan kepala, tekanan, keletihan.
  • Keadaan hidup. Bergantung kepada keluarga di mana kanak-kanak itu dibesarkan, apakah keadaan hidup, penyakit ini atau itu menunjukkan dirinya. Mengikut teori ini, skizofrenia tidak terkecuali. Ia juga bercakap mengenai penyakit semasa mengandung ibu, kelahiran bayi di kawasan dengan keadaan cuaca yang sukar.

Penting: terdapat juga gejala-gejala, sebab-sebabnya berakar umbi dalam keadaan sejuk, mementingkan diri, sikap tidak peduli ibu bapa kepada anak. Mereka mewujudkan semua syarat untuk menjadi tertutup, jiwa terganggu, dan ketidakupayaan untuk menghubungi masyarakat sekitar berkembang. Dalam kes-kes di mana terdapat keganasan dalam keluarga, sikap yang sesat, selalunya kanak-kanak mengalami gangguan mental.

  • Faktor psikologi - satu lagi jawapan - di mana skizofrenia berasal. Penyakit mental, mengikut hipotesis ini, berkembang pada individu dengan jiwa yang terdistorsi, kesulitan dalam hubungan, visualisasi, pemikiran yang merosot, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dan sebagainya.
  • Faktor sosial termasuk hidup dalam keadaan yang keras, dalam keluarga pecandu alkohol, penagih dadah. Sering terdapat patologi pada orang yang telah mengalami diskriminasi kaum, hidup dalam kemiskinan dan di kawasan yang kurang bernasib baik.

Kenapa skizofrenia berkembang: hipotesis moden

Psikiatri seterusnya berkembang sebagai sains, teori-teori tentang penyebab-penyebab penyakit itu semakin banyak. Pakar mengaitkan mereka dengan perkembangan sains lain - biologi, genetik, biokimia, dan lain-lain. Penemuan baru berlaku di setiap kawasan, dan sebagai tambahan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mencetuskan penyakit, rawatan yang lebih baru dijumpai. Pendekatan moden menganggap penyebab penyakit berikut.

  1. Patologi virus. Beberapa saintis yang terkenal di bidang psikiatri yakin bahawa virus adalah sumber perkembangan penyakit mental. Pertama sekali, proses jangkitan tubuh seorang wanita hamil dipertimbangkan. Mikroorganisma patogen menembusi cecair amniotik, ke dalam badan embrio melalui darah, yang menyebabkan proses mutasi di dalam otak. Wakil psikiatri klasik sangat waspada terhadap teori ini, tetapi masih terdapat klinik swasta di mana mereka menawarkan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral.
  2. Asal toksik. Teori ini berdasarkan kepada data dari kajian analisis pesakit yang darahnya mengandungi konglomerat sifat toksik. Eksperimen telah dijalankan ke atas haiwan: bahan kimia toksik telah dimasukkan ke dalam badan mereka, selepas itu terdapat penyelewengan di dalam otak. Tetapi kebanyakan pakar terkemuka dunia bertindak balas terhadap teori itu dengan keraguan, jadi penyelidikan telah dihentikan.
  3. Sifat autoimun penyakit ini. Menurut teori, gangguan mental berlaku akibat serangan badan terhadap sel sendiri. Perkara yang sama berlaku dengan otak, terdapat perkembangan antibodi yang mengubah struktur dan tisu otak.
  4. Faktor neurobiologi. Teori ini merujuk kepada salah satu penemuan terkini dan mempunyai hak untuk wujud. Selain itu, pakar bersetuju bahawa gangguan neurotransmitter-reseptor berlaku. Akibatnya, terdapat pengeluaran dopamin yang berlebihan, yang merosakkan neuron serotonin dan penularannya, yang menyebabkan skizofrenia berlaku.
  5. Hipotesis eksistensi. Menurut teori ini, setiap orang mempunyai dunia dalamannya sendiri, yang tidak menyerupai sesiapa pun. Sesetengah individu mengalami perubahan di mana komunikasi dan persepsi faktor luaran adalah mustahil. Bagi mereka, semua yang dibina di dalamnya adalah ideal dan tidak memerlukan pembetulan. Pesakit mengarahkan semua kekuatan, tenaga, betul-betul di dalamnya. Teori ini tidak banyak mendapat sokongan daripada pakar, tetapi mula digunakan sebagai kaedah tambahan pengaruh psikolog yang sakit mental.

Debut Schizophrenia

Penyakit mental dalam kumpulan yang dipanggil "skizofrenia" terbahagi kepada keterukan. Yang pertama, iaitu, awal, mudah, adalah debut, di mana tanda-tanda hampir tidak dapat dilihat. Mereka mempamerkan diri mereka pada masa remaja, apa yang dipanggil "pubertal", apabila berlaku akil baligh.

Debut Schizophrenia: Gejala

Sebab untuk perkembangan penyakit mental adalah:

  • gangguan hormon;
  • akil baligh;
  • penyesuaian sosial;
  • konflik pertama, tekanan, dll.
  • penyakit ini disertai dengan sikap tenang, semangat berlebihan untuk penampilan mereka, pesakit sentiasa bertentangan dengan orang tua dan orang tersayang.

Proses mental semakin haus - pemikiran terganggu, pertuturan menjadi tidak masuk akal. Dalam kes lain, pesakit mula terlibat dalam beberapa jenis hobi, untuk masa yang lama mereka boleh duduk di pekerjaan yang sama - susah payah dan susah payah. Kehilangan minat dalam pelaksanaan tugas, tidak ada keinginan untuk belajar, bekerja.

Apabila merujuk kepada pakar, diagnosis "schizophrenia" dibuat, pembangunan boleh diteruskan, tetapi terdapat kes-kes apabila proses regresif dihalang. Apabila mengaktifkan penyakit, memerlukan pendekatan yang mencukupi dalam diagnosis dan rawatan.

Penting: dalam masa akil baligh, kecenderungan bunuh diri sering berlaku. Mereka boleh diselesaikan hanya dengan penyertaan seorang pakar psikiatri, ahli psikologi.

  • Kemunculan gangguan mental juga sering tersembunyi di sebalik rasa mementingkan diri sendiri, histeria dan kesejukan seseorang, selalunya gejala berlaku pada separuh wanita.
  • Penyakit mental, tanda-tanda yang dinyatakan dalam ketidaksosaan, merujuk kepada bentuk lembap. Ia juga tidak selalu didedahkan pada peringkat awal dan berkembang secara beransur-ansur. Memadamkan bingkai antara "Saya" dan "bukan saya" sendiri. Gejala lebih biasa di kalangan remaja. Semua orang biasa dengan kes-kes apabila seorang lelaki muda atau seorang gadis mengalami penampilannya, mendapati banyak kelemahan dalam berat badan, angka, bentuk wajah, mata, hidung, kening, dll.

Schizophrenia: gejala utama

Terdapat beberapa bentuk utama penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu.

Bentuk paranoid. Terdapat rasa, auditori, visual, halusinasi penciuman, boleh dinyatakan dalam kata-kata, bunyi. Pesakit berkomunikasi dengan personaliti yang tidak kelihatan, berasa bau tidak wujud. Juga, pesakit sering merasakan bahawa entiti menyentuh mereka, tergoda untuk perbuatan seksual.

Gebefrenia. Simptomologi skizofrenia dalam bentuk ini muncul pada masa remaja. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, pelanggaran ucapan dan pemikiran bergabung. Oleh kerana faktor yang tidak menarik, seseorang menjadi mandiri, boleh menyertai satu mazhab.

Secara luaran, pesakit dengan jenis hepaten penyakitnya kelihatan tidak enak, ada senyuman aneh di wajah mereka, tidak ada emosi, ada grimaces, lidah terikat. Pesakit sukar difahami, kerana logiknya hilang dan dari satu topik, dia tiba-tiba berpindah ke yang lain, pelik dan tidak dapat difahami. Faktor halus dan hallucinogenik jarang dipatuhi.

Catatonia. Skizofrenia yang sukar, gejala utama - gangguan kebolehan motor yang berkuasa. Terdapat aktiviti berlebihan atau perencatan yang lengkap. Pesakit mempunyai:

  • bodoh;
  • agitasi;
  • negativisme;
  • ketegaran;
  • pembekuan;
  • fleksibiliti;
  • subordinasi;
  • monoton (pengulangan pergerakan yang sama, kata-kata).

Skizofrenia yang teruk jenis ini sering menyebabkan hospitalisasi pesakit di institusi tertentu dengan kawalan ketat kakitangan perubatan.

Penting: dalam kes bentuk yang teruk penyakit itu mutlak mustahil untuk memprovokasi pesakit untuk bertindak. Tingkah laku pesakit tidak dapat diprediksi, apalagi, ia berbahaya bukan hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekelilingnya. Hanya memanggil pasukan psikiatri akan menjadi keputusan yang tepat.

Gejala utama skizofrenia adalah bentuk mudah - mengurangkan prestasi, perkembangan tingkah laku yang tidak sesuai, pemikiran yang cacat, ucapan. Penyakit ini beransur-ansur. Pesakit menjadi mandiri, menjadi apatis, tidak aktif, dan sedikit emosi.

Bentuk sisa adalah akibat dari penyakit mental. Mengurangkan aktiviti motorik, bergaul dan bergairah. Pesakit jenis ini tidak dapat menjaga diri sendiri, memerlukan penjagaan, menerima kecacatan.

Skizofrenia yang teruk: apa itu

Apabila diabaikan, pesakit mempunyai peringkat terakhir penyakit mental. Mereka benar-benar mandiri, mereka tidak berminat dengan dunia luar, mereka kehilangan sentuhan dengan realiti. Gejala utama disertai:

  • halusinasi berterusan - bunyi, visual, penciuman;
  • omong kosong - ucapan yang meruncing, kekeliruan, komunikasi dengan keperibadian yang tidak wujud;
  • pencerobohan, kekasaran dalam berkomunikasi dengan orang tersayang;
  • terdapat keletihan, atrofi otot akibat berterusan berbaring di atas katil;
  • enggan melakukan aktiviti kegemaran sebelum ini, tidak lagi berminat untuk belajar, bekerja.

Gejala positif dan negatif

Penyakit mental, termasuk dalam istilah umum "skizofrenia" dicirikan oleh kepelbagaian gambar klinikal. Penyakit ini menampakkan dirinya melalui pelbagai bentuk, arus, spesies. Oleh itu, sesetengah pakar mengkaji penyakit ini sebagai satu siri penyakit berlainan yang tergolong dalam kumpulan tunggal. Terdapat juga gradasi dalam gejala - positif dan negatif.

Gejala positif termasuk gangguan delusi, halusinasi, gangguan fungsi motor, kelakuan, mood. Iaitu, dengan penyakit itu, tanda tambahan ditambah.

Apakah gejala negatif skizofrenia?

Gejala negatif bermakna bahawa keupayaan tertentu diambil dari pesakit.

  • Emosional yang kecil. Keterukan patologi ini bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit.

Pada mulanya, pesakit mempunyai ketidakupayaan untuk mengalami, menderita. Lama kelamaan, dia berhenti berkomunikasi dengan rakan-rakan, kemudian dengan saudara-mara. Kehilangan minat dalam kerja, sekolah, ucapan menjadi tidak konsisten, aneh dan tidak dapat difahami.

  • Skizofrenia tidak aktif, tanda-tanda yang dinyatakan dalam ketidakaktifan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, untuk melihat dunia luar, maklumat.
  • Autisme adalah gangguan mental yang lebih biasa sejak kelahiran seorang kanak-kanak. Dari mana asalnya - ia tidak diketahui dengan pasti. Dalam bentuk ini, pesakit sepenuhnya terkunci di dunia sendiri, hidup dalam fantasi yang dicipta oleh pemikirannya dan menjadi realiti untuknya.
  • Kurangnya aktiviti sukarela. Pesakit sepenuhnya enggan berkomunikasi, boleh duduk atau berbaring dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Pesakit kelihatan tidak kemas, enggan mencuci, memotong rambut mereka, tidak ada fungsi insentif: keinginan, aspirasi.

Seluruh risalah boleh ditulis mengenai semua hipotesis permulaan penyakit mental, peringkat, bentuk dan trend skizofrenia. Dalam sebarang kes, hanya psikiatri yang terbukti dan berpengalaman dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengambil rawatan yang mencukupi. Penyakit itu pelbagai rupa, gejala yang sama dengan gangguan sepenuhnya yang tidak bersalah dalam sistem saraf, mungkin akibat daripada penyakit, tekanan. Oleh itu, apabila memerhatikan tanda-tanda yang mencurigakan yang pertama, anda perlu segera berjumpa doktor dan menolak perkembangan gangguan mental.

Sindrom Schizophrenia

Sindrom skizofrenia dalam banyak pesakit sangat berubah-ubah, tetapi ramai mempunyai kompleks gejala yang boleh digambarkan dalam kedua-dua bahagian silang dan dalam masa yang lama. Sindrom ini pada awalnya dianggap sebagai penyakit bebas (contohnya, paraphrenia, catatonia, hepatitis), sehingga kajian Kraepelin mengenai psikopatologi dan kursus tidak menunjukkan bahawa pembentukan gejala ini lancar dari satu sama lain atau muncul kembali. Mereka kemudian digabungkan menjadi sekumpulan skizofrenia (E. Bleuler).

Walau bagaimanapun, pembahagian skizofrenia menjadi empat subform, atau subkelompok (sindrom skizofrenia yang dipanggil) masih dipelihara. Ramai argumen bercakap memihak kepada ini: gejala dominan boleh ditentukan; kajian keluarga menentukan kekerapan subforms yang serupa dalam saudara-mara; sindrom berkaitan dengan tahap tertentu dengan trend; mereka boleh memberi arahan kepada pilihan rawatan; akhirnya, tidak ada pembahagian skizofrenia yang meyakinkan, jadi "subforms" ini juga memasuki klasifikasi baru. Namun bahagian ini masih tidak memuaskan, terutamanya dalam aspek etiologi.

Bentuk hallucinatory - paranoid. Schizophrenia boleh bermula dengan sindrom paranoid-halusinasi. Selalunya mereka mempunyai pra-peringkat dengan gejala tidak jelas. Pemerhatian jangka panjang menunjukkan bahawa 80% pesakit kronik dengan skizofrenia sekurang-kurangnya sekali dalam perjalanan penyakit itu muncul gejala delusi.

Klasifikasi ICD 10: F20.0.

Skizofrenia dengan simptom-halusinasi paranoid semata-mata bermula lebih awal daripada bentuk lain. Ketinggian penyakit itu jatuh pada dekade keempat, 35% lebih kemudian. Sekiranya penyakit ini berkembang selama beberapa dekad atau lebih, mereka bercakap mengenai skizofrenia lewat (mereka biasa dirujuk sebagai psikosis yang melibatkan). Dalam kes sedemikian, personaliti berubah sedikit, dan keadaan sisa tidak dinyatakan; tetapi gejala paranoid-halusinasi sendiri menjadi kronik. Dalam pesakit yang tua dan kesepian bercakap tentang kekurangan paranoid (Yantsarik).

Bentuk catatonic. Gejala-gejala catatonik akut memberikan prognosis yang umumnya sesuai. Selalunya, bersama-sama dengan gejala catatonik, khayalan dan halusinasi diperhatikan. Dengan skizofrenia yang berlaku secara kronik dan dengan keadaan hidup yang ditandai, gejala-gejala catatonik jarang hadir. Dalam skizofrenia yang lewat, bentuk catatonik tidak dijumpai. Menurut ICD 10 ia dikelaskan sebagai F20.2.

Catatonia episodik. Ini adalah jenis yang khusus: gejala-gejala katatonik yang akut dan ketara, bertindak dengan baik untuk terapi, tempoh yang singkat dalam episod penyakit ini. Terdapat kecenderungan untuk berulang, tetapi tidak untuk keadaan sisa. Bentuk ini adalah berhampiran dengan psikosis schizoaffective.

Catatonia malignan. Bersama-sama dengan gejala catatonik, bentuk ini mengalami demam tinggi (tanpa jangkitan jelas), gangguan peredaran darah, exsicosis, sianosis dan kadang-kadang pendarahan. Pesakit sama ada teruja (mereka berleluasa dan menjerit), atau berada dalam keadaan tenang dengan nada otot yang kuat dan ketegangan afektif yang jelas (kegembiraan tenang). Keadaan ini adalah mengancam nyawa.

Sebelum ini, katatonia malignan sering membawa maut, oleh itu namanya: catatonia maut akut. Dengan pilihan rawatan moden, prognosis telah meningkat dengan ketara. Penyaringan dari sindrom serupa dalam ensefalitis dan dari sindrom malignan neuroleptik agak sukar.

Bentuk Hebephrenic. Takrif "hebephrenic", dalam satu tangan, mencerminkan simptomologi tertentu, ini terutamanya suasana hati yang tidak dapat dipisahkan dan tidak berperikemanusiaan, seperti disinhibition, dan sebaliknya, ia adalah jenis tertentu - permulaan penyakit semasa remaja dan prognosis yang agak tidak menyenangkan. Oleh itu, konsep ini samar-samar. Walau bagaimanapun, gejala dan ramalan buruk bertepatan. Oleh itu, lebih tepat untuk memisahkan definisi "hepephrenic" dan "hepephrenia". Psikiatri Amerika bercakap tentang jenis skizofrenia yang tidak teratur. Klasifikasi mengikut ICD 10: F20.1.

Ciri psikosis skizofrenia dalam remaja adalah tingkah laku pesat berubah antara psiko-tidak sesuai dan biasanya disesuaikan. Seseorang boleh terus bercakap dengan seorang lelaki muda dan menyimpulkan dari tingkah laku dan pemikiran psikotik, tetapi, tentu saja, untuk masa yang sangat singkat. Perubahan cepat ini dengan mudah memberikan gambaran bahawa pesakit tidak perlu diambil serius, dan kelakuannya dipanggil "tidak masuk akal."

Skizofrenia mudah. Dalam bentuk ini, penyakit ini berkembang hampir tidak dapat dilihat dan kekal tidak dramatik dalam perjalanannya. Tiada sindrom akut dengan gejala paranoid-hallucinatory atau catatonic. Secara beransur-ansur, dan pada mulanya untuk orang lain tidak kelihatan, gejala utama skizofrenia berkembang.

Apabila pesakit mendapatkan doktor, mereka mempunyai banyak penyakit di belakangnya. Mereka secara beransur-ansur melemahkan daya hidup dan dinamisme, akhirnya menarik perhatian mereka dengan inisiatif dan daya tahan, semakin banyak memulakan urusan mereka, melemahkan hubungan interpersonal mereka dan secara amnya menyangkut sikap mereka terhadap realiti, pesakit menjadi autistik. Selalunya, gangguan pemikiran adalah petunjuk, gejala tambahan tidak hadir, walaupun beberapa gejala delusi dan catatonik ringan, seperti grimacing, dapat diperhatikan. Penyakit ini adalah progresif dan memimpin, walaupun tidak tanpa pengecualian, untuk menyatakan keadaan sisa.

Dengan bentuk skizofrenia yang mudah, gejala dikurangkan kepada gejala utama. Ini bukan mengenai bentuk abortif, tetapi mengenai kumpulan nuklear skizofrenia. Kemungkinan pengaruh terapeutik adalah kurang daripada skizofrenia dengan manifestasi akut dan dengan gejala tambahan. Klasifikasi mengikut ICD 10: F20.6.

Bentuk skizofrenia mudah ringan sering dijumpai di kalangan saudara-mara pesakit skizofrenia, kebanyakannya tidak pernah dirawat. Dalam kes sedemikian, bercakap tentang skizofrenia laten atau bentuk yang dipadamkannya. Banyak kepalanya dan kepribadian terasing adalah skizofrenia laten. Mereka berdiri di tengah-tengah mereka dengan ketegangan, cara hidup yang luar biasa dan penyesuaian yang rendah. Kita perlu berfikir tentang skizofrenia laten walaupun, kerana tidak ada sebab yang jelas, daya hidup dan dinamisme jatuh, dan keperibadiannya turun dalam perkembangannya. Ini boleh berlaku semasa akil baligh dan remaja, serta pada usia yang lebih muda.

Sinonim anggaran digunakan dalam konsep seperti skizofrenia pseudo-neurotik, skizofrenia sempadan dan gangguan schizotipikal (yang terakhir dalam ICD 10 sebagai F21); mereka menunjukkan masalah diagnostik perbezaan berbanding gambar penyakit.

Ia perlu untuk membezakan dengan psikosis organik, kerana pada tahap awal dan dengan keterukan ringan perbezaan antara gejala psychoorganic adalah sukar. Perlu diingat bahawa skizofrenia boleh berlaku di atas alasan psychoorganic. Dalam kes-kes ragu, dengan gejala rendah dan kronik yang berlaku secara kronik, diagnosis gangguan otak ditunjukkan.

Schizophrenia. Punca, gejala dan tanda, rawatan, pencegahan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Schizophrenia adalah penyakit mental yang disifatkan oleh penyelewengan pemikiran (dalam bentuk khayalan) dan persepsi (dalam bentuk halusinasi). Istilah "skizofrenia" secara harfiah bermaksud "belahan sebab", yang tidak mencerminkan intipati penyakit ini, kerana banyak orang mengelirukan dengan gangguan kepribadian disosiatif (di antara orang - personaliti berpecah).

Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berlaku dengan kekerapan dari 0.5 hingga 1 peratus. Sebagai contoh, contohnya, di mana populasi adalah 3 juta orang, 30 ribu daripadanya mengalami skizofrenia. Nisbah seks dalam skizofrenia hampir sama dengan perbezaan yang mendahului penyakit pada lelaki beberapa tahun lebih awal daripada wanita. Secara purata, permulaan penyakit berlaku di antara umur 15 dan 30 tahun. Setiap pesakit kesepuluh dengan skizofrenia melakukan bunuh diri.

Fakta menarik mengenai skizofrenia

Huraian pertama mengenai gejala seperti skizofrenia bermula pada abad ke-17 SM. Keterangan ini terdapat di bahagian papirus Mesir - "Buku Hati." Avicenna lebih lanjut menerangkan gejala penyakit ini dan merujuknya sebagai "kegilaan yang teruk."
Percubaan untuk menggambarkan dan sistematiskan gejala penyakit ini dibuat oleh Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Yang terakhir dicadangkan dan istilah "skizofrenia".

Menarik adalah hakikat bahawa skizofrenia tidak dicirikan oleh regresi proses intelektual. Ada juga yang menunjukkan hubungan antara kecerdasan yang tinggi dan perkembangan penyakit. Hal ini disahkan oleh fakta bahawa banyak saintis, penulis, pemuzik dan individu terkemuka lain yang menderita penyakit ini. Jenius skizofrenia yang paling terkenal adalah John Nash, yang menjadi terkenal kepada masyarakat umum menerusi filem "Mind Games" oleh Ron Howard. Walaupun diagnosisnya, beliau adalah pengarang tesis mengenai permainan bukan koperasi, berkat yang memenangi Hadiah Nobel.

Penulis Nikolai Gogol, pelukis Vrubel, komposer Schumann juga mengalami skizofrenia. Walau bagaimanapun, walaupun ini, sikap terhadap penyakit ini sangat negatif di kalangan kebanyakan orang. Ramai orang takut dengan diagnosis skizofrenia dan percaya bahawa mereka tidak mempunyai tempat dalam masyarakat. Ini disebabkan oleh imej dan pawagam yang dikenakan, di mana "penjahat" sering mengalami masalah mental. Propaganda ini "penjahat psiko" tidak sepenuhnya betul, kerana menurut statistik hanya 5-10 peratus orang sakit jiwa melakukan kejahatan, dan sisanya bahagian singa dari kesalahan tersebut jatuh pada orang yang sihat.

Selain itu, jika kita membandingkan skizofrenia dan gangguan lain, peratusan keganasan di kalangan pesakit skizofrenia adalah lebih rendah daripada, misalnya, di kalangan orang yang menyalahgunakan alkohol dan ubat-ubatan narkotik.

Semua ini membuktikan keganasan dan keganasan bukan ciri skizofrenia. Sebagai peraturan, pelanggaran undang-undang dan ketenteraman adalah tipikal bagi pesakit yang mempunyai IQ yang rendah atau mengalami kecanduan alkohol. Ciri utama skizofrenia adalah detasmen mereka dari masyarakat dan kesendirian. Hal ini disahkan oleh fakta bahawa orang yang menderita skizofrenia adalah 10 hingga 20 kali lebih mungkin menjadi mangsa kejahatan daripada pelaku.

Punca Schizophrenia

Cari penyebab skizofrenia dijalankan oleh banyak penyelidik dalam pelbagai bidang. Walau bagaimanapun, sehingga kini, saintis tidak mempunyai konsensus mengenai etiologi penyakit ini.
Terdapat banyak teori tentang asal usul penyakit ini, tetapi mereka semua samar-samar dan bercanggah. Pelbagai jenis ini adalah disebabkan oleh pendekatan yang berlainan untuk mencari sebab-sebab ini. Oleh itu, terdapat pendekatan biologi, psikoanalisis, kognitif dan lain-lain untuk mengkaji skizofrenia.

Teori asal skizofrenia adalah:

  • teori neurotransmitter;
  • teori disontogenetik;
  • teori psikoanalitik;
  • teori kecenderungan keturunan dan perlembagaan;
  • teori autontoxication dan autoimunisasi;
  • teori kognitif.

Teori Neurotransmitter

Teori-teori ini adalah yang paling biasa dan dikaitkan dengan kajian mekanisme tindakan neuroleptics (ubat utama dalam rawatan skizofrenia).
Terdapat dua teori utama - dopamin dan serotonin. Mereka didasarkan pada peranan gangguan metabolik katekolamin dalam tisu otak. Dalam tisu saraf, katekolamin utama adalah dopamin dan serotonin. Pertukaran bahan-bahan dan kepekatan mereka ditunjukkan dalam fungsi utama otak, sebagai contoh, fungsi kognitif, proses motivasi dan suasana hati.

Hipotesis dopamin
Teori dopamine berasal dari 60-an abad yang lalu. Dia melihat peningkatan kepekatan dopamin sebagai punca gejala utama skizofrenia. Selaras dengan hipotesis ini, dalam skizofrenia terdapat peningkatan aktiviti keseluruhan sistem dopamin otak dan hipersensitiviti penerima reseptor dopamin. Dopamine, sebagai perangsang sistem saraf dan kepekatan berlebihan, membawa kepada hipertensi neuron otak. Neuron, pada gilirannya, terlalu berlebihan dan menghantar banyak denyutan. Telah ditubuhkan bahawa apabila terangsang dalam darah pesakit, peningkatan kepekatan dopamin direkodkan.

Atas dasar teori ini, ubat digunakan dalam rawatan skizofrenia yang menghalang reseptor dopamin dan, sebagai akibatnya, menurunkan kepekatan dopamin.

Hipotesis Serotonin
Menurut hipotesis ini, terdapat kekurangan serotonin neurotransmission (penghantaran impuls saraf) dalam skizofrenia. Peningkatan aktiviti reseptor serotonin (5-HT) membawa kepada pengurangan sistem serotonin otak. Hipotesis ini adalah asas untuk tindakan neuroleptik baru, yang bertindak bukan sahaja pada penghantaran dopamin, tetapi juga pada serotonin.

Hipotesis Noradrenergik
Teori ini didasarkan pada fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sistem dopamin dan serotonin, noradrenergik terlibat dalam asal-usul gejala skizofrenia. Wakil-wakil sistem ini adalah adrenalin, norepinefrin dan dopamin. Penulis hipotesis ini mendakwa bahawa gejala skizofrenia muncul sebagai hasil daripada degenerasi neuron sistem ini. Bukti ini adalah tindakan salah satu ubat yang paling popular dalam rawatan skizofrenia - clozapine. Ia lebih kuat daripada neuroleptik lain yang merangsang sistem adrenergik.

Terdapat juga hipotesis glutamaterik, Hamkergic dan neuropeptida. Kesemua mereka mencadangkan disfungsi sistem tertentu sebagai punca skizofrenia. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan skizofrenia bertindak tidak pada satu sistem, tetapi pada beberapa sekaligus.

Teori disontogenetik

Teori disontogenetik, atau teori gangguan perkembangan otak, telah menjadi yang paling meluas dalam dua dekad yang lalu. Ia berdasarkan data dari pelbagai kajian yang membuktikan adanya keabnormalan otak struktur pada orang dengan skizofrenia.

Intipati hipotesis ini adalah bahawa anomali struktur di dalam otak tidak kasar (besar-besaran) dan tidak berkembang. Ini, menurut tomografi yang dikira, hanya penyimpangan pada paras sel dan sub-selular. Seperti "struktur yang tidak sempurna" bukanlah penyakit sendiri. Penulis hipotesis ini menganggap keadaan ini sebagai "tanah" untuk perkembangan lanjut skizofrenia. Dengan kata lain, anomali struktur ini adalah faktor risiko. Selanjutnya, di bawah pengaruh tekanan dan faktor-faktor lain, penguraian ketidaksempurnaan ini berlaku, iaitu, perkembangan penyakit.

Menurut peruntukan umum teori, kerosakan ini boleh disebabkan oleh toksik, virus, bakteria dan faktor-faktor lain. Kerosakan genetik juga mungkin terlibat. Anomali ini boleh dilihat dalam tempoh perkembangan intrauterin dari 5 ke 8 bulan kehamilan, apabila pembentukan struktur otak berlaku.

Teori ini berkait rapat dengan teori kecenderungan keturunan, kerana ia mengambil kira kehadiran kumpulan risiko untuk perkembangan skizofrenia.

Teori psikoanalitik

Nenek moyang teori ini adalah Freud, yang mencadangkan bahawa kejadian skizofrenia dikaitkan dengan percubaan untuk memulihkan egonya. Mengikut teori ini, keadaan buruk zaman kanak-kanak (sikap tidak peduli kepada anak ibu bapanya) membawa kepada kembali ke tahap narsisisme. Penganiayaan Brad, pemikiran yang terganggu dan gejala lain skizofrenia Freud dilihat sebagai manifestasi egosentrisme.

Teori psikoanalitik moden menunjukkan bahawa asas penyakit ini adalah proses pemisahan personaliti. Terdapat belahan antara "I" dan dunia luar, serta antara bahagian-bahagian yang berlainan "I". Dunia dalaman pesakit menjadi utama, kerana ia menindas dunia luar. Dunia sebenar untuk orang tersebut menjadi hanya satu unjuran.

Sesetengah ahli psikoanalisis menganggap penyakit ini sebagai peringkat terminal respons schizoid. Adalah diketahui bahawa terdapat jenis personaliti schizoid yang dipanggil (bersama dengan jenis keperibadian yang lain). Ia dicirikan oleh kepekaan yang meningkat dan kerengsaan, persepsi dunia luar sebagai ancaman. Individu sedemikian diasingkan daripada masyarakat kerana salah faham.

Teori kecenderungan keturunan dan perlembagaan

Teori ini adalah salah satu teori yang paling popular abad lalu. Sebelum ini difikirkan bahawa skizofrenia adalah penyakit keturunan yang ketat. Risiko perkembangannya bertambah seiring dengan relatifnya skizofrenia relatif. Berdasarkan pelbagai kajian hari ini, ia mendapati bahawa risiko skizofrenia dalam keluarga di mana salah seorang ibu bapa mengalami penyakit ini adalah - 12 peratus, dan di mana dua - dari 20 hingga 40 peratus.

Antara kembar identik, kesesuaian (kehadiran simptom yang sama) penyakitnya ialah 85 peratus, di antara dua kembar - 15 hingga 20 peratus.
Teori keturunan disokong oleh pelbagai kajian genetik. Bagaimanapun, walaupun ini, gen skizofrenia belum dikesan. Para saintis hanya dapat mengesan kombinasi gen yang mendominasi pada orang dengan skizofrenia.

Bagi kecenderungan perlembagaan, banyak faktor yang diambil kira. Istilah "perlembagaan" itu sendiri merangkumi kereaktifan organisme secara menyeluruh (tindak balas kepada tekanan), watak seseorang, dan juga bentuk badan tertentu. Teori ini mengenalpasti konsep-konsep seperti kecenderungan schizoid, jenis keperibadian schizoid, anomali karakter schizoid. Ciri-ciri Schizoid menggabungkan konsep-konsep seperti pengasingan, pengasingan dari dunia luar, kecurigaan dan lain-lain. Orang yang mempunyai ciri-ciri yang serupa kemungkinan besar akan mengalami skizofrenia.

Teori autontoxication dan autoimunisasi

Teori ini juga telah diterima secara meluas. Kemunculan skizofrenia, menurut pengarang teori ini, dikaitkan dengan mabuk badan dengan produk metabolisme protein yang belum dicerna. Ini boleh menjadi ammonia, nitrol, phenolcresols. Sekali di dalam badan, mereka menghalang proses redoks dalam tisu saraf. Oleh itu, gangguan metabolik yang menyebabkan gangguan neurodinamik dalam skizofrenia berkembang.

Penyokong autointoxication teori mencadangkan bahawa patogenesis skizofrenia disebabkan oleh tempoh berulang kekurangan oksigen dalam tisu otak, menurun kekuatan otak memproses dan inertness patologi.

Teori kognitif

Teori kognitif dikaitkan dengan hipotesis biologi skizofrenia. Kedua-dua hipotesis ini menunjukkan bahawa pesakit skizofrenia mengalami sensasi pelik yang disebabkan oleh pelbagai faktor biologi. Tambahan pula, menurut teori kognitif, skizofrenia berkembang disebabkan oleh fakta bahawa seseorang cuba untuk mengetahui perasaannya. Oleh itu, setelah merasakan suara untuk kali pertama, seseorang memberitahu tentang mereka kepada saudara-mara dan rakan-rakan yang menafikan kewujudan sensasi ini. Oleh itu, pesakit terbentuk pendapat bahawa orang lain cuba menyembunyikan kebenaran darinya (tuduhan penganiayaan dan kepercayaan lain berkembang). Pada akhirnya, pesakit menolak maklum balas dari dunia luar.

Pelbagai kajian memihak kepada teori ini mengesahkan bahawa orang dengan skizofrenia sebenarnya mengalami kesukaran dengan persepsi, perasaan deria.

Gejala dan tanda skizofrenia

Gejala skizofrenia boleh dibahagikan kepada positif dan negatif. gejala positif - akan menyertai gejala yang muncul lanjut dan cat gambar klinikal (iaitu, halusinasi, khayalan). gejala negatif - ini adalah tanda-tanda yang berada di luar fikiran pesakit, dan orang-orang yang berada di teras penyakit ini (iaitu, penderitaan emosi, sikap tidak peduli, menurun kualiti kemahuan).

Gejala positif skizofrenia

Gejala ini adalah ciri kemunculan skizofrenia. Penampilan mereka dikaitkan dengan terlalu banyak rangsangan reseptor dopamin dan lebihan dopamin.

Gejala positif skizofrenia termasuk:

  • halusinasi;
  • tidak masuk akal;
  • idea-idea obsesif;
  • gangguan pemikiran dan ucapan;
  • gangguan sfera motor.
Hallucinations
Halusinasi adalah gangguan persepsi dan berlakunya fenomena (objek, sensasi) di mana mereka tidak. Mereka boleh menjadi visual, pendengaran, sentuhan, dan sebagainya. Halusinasi auditori pelbagai kandungan adalah ciri skizofrenia. Halusinasi auditori, atau "suara" berlaku pada seseorang di dalam kepala atau di luar objek. Sebagai contoh, suara mungkin muncul dari radio yang didengar seseorang, atau dari televisyen. Suara itu mungkin biasa atau tidak dikenali, lelaki atau perempuan. Seringkali, pesakit mendengar suara Tuhan, yang menyumbang kepada penekanan mereka terhadap agama.

Jenis-jenis halusinasi pendengaran yang wujud:

  • Mengulas - berikan ulasan kepada orang tentang ketidaksempurnaannya, atau semoga mengulas tindakan tersebut.
  • Mengancam (paling kerap) - berhasrat untuk membunuh seseorang.
  • Imperatif (atau penting) - memerintahkan seseorang melakukan tindakan ini atau tindakan itu. Selalunya, di bawah pengaruh suara-suara penting ini, pesakit melakukan bunuh diri.
  • Antagonistik - terdapat dua suara, salah satunya adalah yang baik, yang lain adalah buruk. Pesakit menjadi saksi pertengkaran di antara mereka.
Kemunculan halusinasi pendengaran dianggap oleh pesakit sebagai campur tangan dalam hidupnya. Lelaki itu cuba untuk menahan mereka, berdebat dengan mereka. Sangat kerap ia menentang latar belakang halusinasi yang khayalan dilahirkan pada pesakit.

Halusinasi sensasi juga muncul. Dalam kes ini, pesakit merasakan sensasi badan yang pelik (kadang-kadang pelik). Sebagai contoh, gerakan perut ular atau "reptilia lain". Sangat jarang, halusinasi visual berlaku, yang praktikalnya bukan ciri skizofrenia.

Brad
Delusi adalah penghakiman palsu akibat dari proses yang menyakitkan yang tidak dapat disekat. Perbezaan kecelaruan dari kepercayaan berterusan orang yang sihat adalah bahawa mereka tidak didahului oleh pengalaman atau ciri-ciri peribadi sebelumnya. Jadi, jika kepercayaan orang yang sihat disokong oleh beberapa fakta atau peristiwa, maka omong kosong ini tidak.

Terdapat pilihan berikut untuk kecelaruan skizofrenia:

  • Brad mengejar. Pesakit yakin bahawa dia sentiasa dipantau. Pengawasan berlaku secara berterusan - di tempat kerja, di rumah, di jalan.
  • Pendedahan gila. Pesakit dipengaruhi oleh teknologi (sinar, komputer), ilmu sihir, hipnosis, telepati. Oleh itu, "orang jahat", menurut pesakit, memerhatikannya.
  • Brad cemburu. Ia terletak pada kecemburuan patologi. Pasangan (isteri) dalam setiap cara yang mungkin untuk menyembunyikannya, tetapi sentiasa cuba mencari bukti pengkhianatan. Sebagai fakta, pesakit boleh mengemukakan bukti paling tidak masuk akal.
  • Brad penyingkiran diri. Pesakit menyalahkan diri mereka kerana kematian atau penyakit orang tersayang; pasti membawa kemalangan.
  • Karut dysmorphophobic. Disifatkan oleh fakta bahawa pesakit yakin bahawa mereka mempunyai beberapa kelemahan. Sebagai contoh, bekas luka pada wajah, hidung besar, kepala besar, berat badan berlebihan (sekiranya tidak mencukupi).
  • Kebesaran Bullshit. Pesakit merawat semua orang dengan teliti. Mereka yakin bahawa mereka cantik dan dikurniakan kebolehan luar biasa.
  • Kecelakaan hipokondria. Ia terletak pada kepercayaan bahawa pesakit sakit dengan penyakit mematikan.
Idea yang obsesif
Idea ini muncul dalam minda pesakit terhadap kehendaknya. Sebagai contoh, ia mungkin mencerminkan peristiwa yang mungkin ( "Apa yang akan berlaku jika dunia hilang semua oksigen atau graviti?"), Akaun menghantui (pesakit akan membiak dan membina nombor dalam segi empat sama) atau keraguan keterlaluan. Bagi pesakit dengan skizofrenia, kebijaksanaan obsesif atau apa yang dipanggil "pemikiran gusi" adalah ciri. Walau bagaimanapun, mereka bimbang tentang masalah global yang lebih, seperti akhir dunia atau makna hidup.

Pesakit merasakan pemikiran ini sangat menyakitkan dan menyakitkan hati mereka. Walau bagaimanapun, dia tidak dapat menyingkirkan mereka. Idea datang tiba-tiba dan menyerap pesakit, mengambil sejumlah besar masa.

Gangguan berfikir dan bercakap
Gangguan pemikiran dominan di kalangan gejala positif skizofrenia. Selalunya, gangguan pemikiran menampakkan diri mereka dalam suatu penalaran yang dicirikan oleh kebijaksanaan dan penalaran yang panjang dan tidak berguna. Bagi pesakit, tidak kira sama ada interlocutor itu memahami atau tidak, proses pemikiran itu sendiri membawa mereka.

Ucapan pesakit mula penuh dengan neologism, penalaran, giliran yang kompleks. Ia dicirikan dengan terperinci ("keadaan patologi") - pesakit menjadi sangat terperinci dalam deskripsi mereka. Dialog itu menarik perhatian kepada hakikat bahawa pesakit yang sangat berbelah (berbelah), tidak konsisten dan slaid dari satu topik yang lain tanpa sambungan logik.

Dalam kes-kes lanjut, fenomena skizofasia diperhatikan. Pada masa yang sama, ucapan pesakit kehilangan semua makna. Juga untuk gangguan pemikiran dalam skizofrenia dicirikan oleh aliran pemikiran yang tidak dapat dikawal (mentism). Pesakit mula bercakap banyak dan tidak dapat berhenti, tidak dapat berhenti pada masa yang sama.

Gangguan Pergerakan
Gangguan pergerakan dalam skizofrenia dapat dilihat sebagai gangguan atau kegusaran. Penyembuhan biasanya tanda penyakit akut. Ini dapat difasilitasi oleh halusinasi pendengaran (suara) yang penting atau mengancam, penipuan penganiayaan. Pergerakan semasa pengujaan tidak berarah dan tidak mencerminkan keperluan pesakit. Mereka kacau. Kadang-kadang, dengan pergolakan motor, pesakit mungkin agresif. Tetapi pencerobohan itu ditujukan kepada diri sendiri, iaitu, pencerobohan auto.

A stupor adalah keadaan imobiliti dan perencatan yang melampau. Apabila penderita stupor mungkin berada di kedudukan terlentang selama berminggu-minggu. The stupor juga tidak mempunyai kandungan dalaman. Ia boleh terdiri daripada beberapa jenis. Oleh itu, terdapat keghairahan dengan fenomena kelenturan lilin. Dengan jenis stupor ini, pesakit secara paksa mengekalkan kedudukan tertentu. Sebagai contoh, berbaring di atas katil dengan kepala yang dibangkitkan untuk bantal, tetapi dengan ketiadaan bantal itu sendiri. Mungkin juga ada kalanya dengan stupor - keadaan ketegangan otot yang melampau, di mana pesakit paling kerap berada di kedudukan janin. Bagi kebanyakan jenis stupor dicirikan oleh fenomena mutism, yang bermaksud kekurangan ucapan lengkap dengan pemeliharaan alat ucapan normal. Kadang-kadang pesakit tidak dapat menjawab ucapan biasa, tetapi untuk menjawab soalan-soalan yang ditimbulkan dalam bisikan.

Gejala negatif

Gejala negatif skizofrenia menentukan intisari nosologinya. Mereka juga disebut kekurangan kerana ia bermakna kekurangan fungsi mental.

Gejala negatif skizofrenia adalah:

  • gangguan emosi;
  • pengasingan sosial dan kelakuan autistik;
  • gangguan sukarela;
  • fenomena hanyut.
Gangguan emosi
Gangguan ini dinyatakan dalam kehilangan kasih sayang secara beransur-ansur untuk saudara-mara dan kekurangan emosi. Bagi skizofrenia, sindrom hipotesis adalah ciri - penurunan mood yang menyakitkan. Pesakit pada masa yang sama sentiasa dalam keadaan kemurungan dan kemurungan, mereka tidak dapat mengalami kegembiraan. Keamatan gangguan emosi bervariasi dari kesedihan yang ringan dan pesimisme kepada kerinduan yang sangat penting. Pesakit menggambarkannya sebagai "sakit hati" atau "batu jantung." Tahap pengurangan emosi yang melampau dipanggil "kebodohan emosi."
Hyperthymia mungkin berlaku dalam beberapa bentuk skizofrenia. Ia dicirikan oleh mood yang berterusan dan emosi seperti kegembiraan, kegembiraan.

Pengasingan sosial dan tingkah laku autistik
Gejala-gejala ini mungkin muncul jauh sebelum permulaan penyakit ini. Saudara-mara pesakit menyatakan bahawa pesakit telah menjadi tidak berkomunikasi, tertutup di dalam dirinya, terasing. Sekiranya skizofrenia membuat kemunculannya pada masa remaja, maka anak-anak berhenti menghadiri kelas, kelab, bahagian. Mereka lebih suka kesendirian, tidak boleh meninggalkan rumah selama beberapa hari dan minggu. Dewasa boleh mengabaikan tugas mereka, membuang kerja.

Tingkah laku autistik juga ciri skizofrenia. Inti perilaku ini adalah bahawa pesakit berhenti menghubungi dunia luar. Pesakit sedemikian sibuk dengan pemikiran dan pengalaman mereka, diserap sepenuhnya oleh mereka. Mereka juga boleh mengulangi tindakan yang sama untuk masa yang lama (repertoir tingkah laku berulang). Kepentingan pesakit skizofrenia juga dikurangkan.

Gangguan serentak
Gangguan sfera rugi boleh dinyatakan dalam hyperbulia dan hypobulia. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan dalam wasiat dan pemacu pesakit. Peningkatan keinginan utama - selera makan, libido. Keperluan tidur dan rehat dikurangkan. Keadaan seperti itu boleh berlaku pada peringkat awal penyakit ini.

Pada dasarnya, hipobulia adalah ciri skizofrenia. Dalam kes ini, pesakit menekan keinginan, termasuk yang fisiologi. Mereka tidak merasakan keperluan komunikasi, untuk sebarang aktiviti. Pesakit mengabaikan pengambilan makanan, dan walaupun mereka makan, mereka enggan dan dalam jumlah kecil. Mereka juga mula mengabaikan peraturan kebersihan (hentikan mandi, mencukur), memakai pakaian yang sama dan ceroboh. Daya tarikan seksual juga berkurang. Hypobulia boleh masuk ke dalam abulia, yang ditunjukkan dengan penurunan tajam dalam kehendak. Abulia bersama-sama dengan apathy membentuk satu sindrom apatoabulistik, yang merupakan ciri akhir negeri dalam skizofrenia.

Fenomena drift
Fenomena hanyut adalah pasif yang semakin meningkat pesakit, kekurangan keinginan dan ketidakupayaan untuk membuat keputusan. Intipati fenomena ini terletak pada kemustahilan membina "garis kehidupan." Pesakit sendiri membandingkan kehidupan mereka dengan bot, yang membawa mereka ke arah yang tidak diketahui. Pesakit pasif mengemukakan kepada keadaan dan kumpulan orang. Jadi, mereka mula menyalahgunakan bahan alkohol atau narkotik, tetapi tanpa mengalami daya tarikan yang benar terhadap hal ini. Mereka boleh secara pasif mengulangi tindakan seseorang, walaupun mereka menyalahi undang-undang.

Ia juga perlu diperhatikan perubahan penampilan luar pesakit, ekspresi wajahnya, yang kadang-kadang tidak sesuai dengan keadaan dan tidak mencukupi. Kemunculan pesakit boleh menjadi ceroboh dan tidak senonoh, tetapi ia juga boleh menjadi sangat rumit.

Tahap skizofrenia

Dalam perkembangan skizofrenia, terdapat 4 peringkat utama. Setiap daripada mereka dicirikan oleh gejala dan sindromnya sendiri, tempoh kursus.

Tempoh utama skizofrenia termasuk:

  • tempoh pra-penyembelihan;
  • tempoh prodromal;
  • tempoh episod psikotik yang pertama;
  • remisi
Tempoh pertolongan cemas
Disifatkan oleh perubahan dalam sifat personaliti asas seseorang. Terdapat kecurigaan, sejenis quirkiness, kekurangan emosi. Sesetengah ciri keperibadian dikasah, ada yang sesat. Terutamanya dikuasai oleh ciri keperibadian jenis schizoid.

Tempoh prodromal
Hubungan dengan dunia luar terganggu - pesakit terpencil dan berpindah dari keluarga, masyarakat. Terdapat masalah di tempat kerja dan di rumah. Diperhatikan gangguan kognitif dalam bentuk gangguan.

Tempoh episod psikotik yang pertama
Tempoh ini terutamanya dicirikan oleh penampilan gejala positif - halusinasi (pendengaran atau sentuhan), khayalan, dan obsesi.

Remisi
Disifatkan oleh kehilangan gejala yang lemah atau hilang. Remisi boleh panjang atau pendek. Berikutan itu, satu episod psikotik yang baru berkembang, iaitu, kemurungan.

Konsep kecacatan
Perubahan yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan dalam jiwa pesakit, keperibadian dan kelakuannya dipanggil kecacatan skizofrenia. Ia dicirikan oleh penurunan dalam semua keperluan pesakit, sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh, gangguan dalam pemikiran. Gejala positif, seperti khayalan dan halusinasi, tidak termasuk kecacatan. Berfikir pada pesakit yang cacat menjadi tidak produktif, keupayaan pemikiran abstrak, generalisasi dan logik hilang sepenuhnya. Pengasingan yang tidak produktif dan sosial adalah ciri utamanya. Kecacatan ini dianggap sebagai keadaan akhir dalam skizofrenia. Matlamat utama dalam rawatan skizofrenia adalah untuk mengelakkan perkembangan awal dari kecacatan.

Sindrom utama skizofrenia

Sindrom patologi skizofrenia

Schizophrenia adalah kumpulan gangguan mental yang sama dengan etiologi yang tidak diketahui, mencadangkan perubahan dalam pemikiran, aktiviti persepsi, sifat afektif-peribadi.

Tanpa rawatan, skizofrenia dicirikan oleh kursus progresif atau paroxysmal, biasanya berpunca dari satu-satunya jenis perubahan personaliti (kecacatan) dengan ketidakstabilan fungsi mental (pemikiran, emosi, perilaku psikomotor keseluruhan tingkah laku), sambil mengekalkan ingatan dan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya.

Gangguan mental ini sebagai penyakit tunggal telah dikenalpasti pada akhir abad XIX. pakar psikiatri Jerman yang terkenal E. Krepelin memanggil "dementia awal", iaitu berkembang pada masa remaja atau tahun muda. Sebelum ini, pelbagai bentuk skizofrenia dianggap sebagai penyakit mental yang bebas. Nama "skizofrenia" diberikan pada tahun 1920-an. pakar psikiatri Switzerland E. Bleuler, yang juga memperluaskan pelbagai gangguan mental yang dikaitkan dengannya, tetapi menunjukkan kemungkinan hasil yang baik walaupun tanpa rawatan.

Dalam praktik psikiatri di dunia, satu sudut pandangan mengenai skizofrenia belum terbentuk. Di sesetengah negara, hanya bentuk paling ganas yang dikaitkan dengan skizofrenia, di kalangan yang lain, mereka umumnya ditolak sebagai penyakit tunggal. Kajian skizofrenia yang paling komprehensif telah dicipta oleh ahli psikiatri domestik.

Schizophrenia merujuk kepada penyakit endogen (endo - dari dalam, dalaman, exo - luaran, luaran), iaitu. berkembang dari dalam, secara autochthonously, tanpa pengaruh luaran.

Manifestasi klinis skizofrenia sangat beragam. Hampir semua simptom dan sindrom yang diketahui dalam psikiatri boleh berlaku dalam skizofrenia. Tetapi, walaupun kepelbagaian dan polimorfisme manifestasi skizofrenia, ia selalu mempunyai manifestasi tipikal yang biasa kepada semua pesakit dan semua bentuk skizofrenia, tetapi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Mereka dipanggil gejala "negatif" kerana ia mencerminkan kerosakan kepada jiwa pesakit yang menyebabkan penyakit itu.

Dalam skizofrenia, sfera emosi dan senggang paling banyak dipengaruhi. Kemerosotan emosi bermula dengan peningkatan perasaan emosi ke arah saudara-mara dan orang dekat yang lain, sikap acuh tak acuh kepada alam sekitar, sikap acuh tak acuh kepada apa yang berkaitan secara langsung dengan pesakit, kehilangan minat dan hobi yang terdahulu. Sikap tidak peduli terhadap dunia luar dan pendapat orang lain dapat dilihat oleh kecerobohan dan kebersihan dalam pakaian dan dalam kehidupan sehari-hari.

Sesetengah orang dengan skizofrenia sedar akan perubahan mereka. Mereka mengadu bahawa mereka telah kehilangan keupayaan untuk menikmati kehidupan, mencintai, bimbang dan menderita, seperti dahulu. Fakta bahawa mereka tidak berminat dengan sesuatu sekarang juga diiktiraf oleh beberapa pesakit, tetapi mereka tidak boleh melakukan apa-apa untuk mengubah sesuatu dan merawat orang yang tersayang dengan cara yang berbeza, kerana mereka tidak dapat mengawal emosi mereka dan mengawal tingkah laku skizofrenia.

Sesetengah pesakit mempunyai kecenderungan emosi - iaitu kewujudan serentak dua emosi yang bertentangan: contohnya, cinta dan kebencian, minat dan jijik.

Ambitenance - gangguan yang mirip dengan ambivalensi, diwujudkan oleh dualitas aspirasi, motivasi, tindakan, kecenderungan. Sebagai contoh, seseorang menganggap dirinya sakit dan sihat. Dia mahu mendengar kata-kata kelulusan, tetapi dia melakukan segala-galanya untuk dimarahi, membentangkan tangannya ke atas objek dan segera menariknya, dan sebagainya. Ini juga boleh menjejaskan tingkah laku - pesakit dengan skizofrenia membelikan anak atau teman wanita dan pada masa yang sama menyebabkan kesakitan, selepas kata-kata yang baik boleh tanpa alasan memberikan tamparan di muka, mencium dan menggigit atau gigitan.

Di hadapan pemisahan sfera emosi, pesakit ketawa pada peristiwa sedih dan menangis pada kegembiraan. Pesakit boleh tidak pedulikan kesedihan saudara-mara mereka, meresap dan bersedih apabila mereka melihat bunga menurun atau haiwan yang sakit.

Semua manifestasi emosi merosot. Pada mulanya, terdapat perut, meretas emosi, dan kemudian kebodohan emosi berkembang.

Ketidaksuburan emosi adalah kekurangan (kemiskinan) manifestasi emosional, sikap acuh tak acuh, sikap acuh tak acuh kepada saudara-saudara seseorang, kehilangan respons emosional terhadap kesedihan, kesedihan dan masalah orang lain, termasuk saudara-mara, perasaan kasar. Keadaan ini tidak dapat dipulihkan.

Pada masa yang sama, kemiskinan emosi juga boleh berlaku. Dalam kes-kes yang paling ketara, pelanggaran sukarela dipanggil abulia.

Abulia - ketidakhadiran sebahagian atau keseluruhan motivasi untuk aktiviti, kehilangan keinginan, dalam kes-kes yang teruk - ketidakpeduluhan lengkap dan tidak aktif, pemberhentian komunikasi dengan orang lain. Di peringkat awal, Abulia dimanifestasikan oleh penurunan aktiviti, tidak aktif, dan penurunan minat dalam segalanya. Apabila pesakit ditimbang oleh abulia, tidak ada yang terganggu dan tidak berminat, mereka tidak mempunyai rancangan sebenar untuk masa depan, mereka tidak menunjukkan minat terhadap nasib masa depan mereka, semuanya tidak peduli kepada mereka. Ns sekitarnya juga menarik perhatian mereka, pesakit berbaring senyap dan tidak peduli selama beberapa hari di akhir di tempat tidur atau duduk di postur yang sama.

Autisme adalah kehilangan hubungan dengan orang lain, pemergian dari realiti ke dalam dunia dalaman, ke dalam pengalaman seseorang. Ini adalah semata-mata keterasingan, yang berlaku dengan psikopat schizoid dan beberapa gangguan personaliti lain. Pada peringkat awal skizofrenia, seseorang yang secara formal berhubungan dengan orang lain boleh menjadi autistik, tetapi dia tidak membiarkan sesiapa pun masuk ke dunia batinnya: ia ditutup kepada semua orang, termasuk orang yang paling dekat kepada yang sakit.

Negativisme adalah penolakan yang tidak bermakna, keengganan yang tidak ditekankan oleh pesakit dari apa-apa tindakan, pergerakan atau penentangan terhadap pelaksanaannya.

Negativisme pertuturan diwujudkan oleh mutasi - satu pelanggaran terhadap lingkup sukarela, yang menunjukkan dirinya dalam pesakit dengan ucapan yang responsif dan spontan, sambil mengekalkan keupayaan pesakit untuk berbicara dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya.

Pelanggaran pemikiran dalam skizofrenia dipanggil formal, kerana ia tidak berkaitan dengan isi pemikiran, tetapi untuk proses pemikiran itu sendiri. Pertama sekali, ia mempengaruhi sambungan logik antara pemikiran.

Pada peringkat lanjut skizofrenia, sambungan logiknya hilang walaupun dalam frasa yang sama. Dalam kes-kes yang paling teruk, terdapat pemikiran terputus, yang menunjukkan dirinya dalam ucapan yang patah, apabila ia terdiri daripada satu set ayat frasa yang huru-hara yang tidak berkaitan dengan satu sama lain. Dalam kes yang kurang jelas, ada "tergelincir" pemikiran - tanpa logik dari satu pemikiran yang lain, yang pesakit itu sendiri tidak perasan.

Pelanggaran pemikiran dinyatakan dalam neologisms - neoplasma, penciptaan kata-kata baru yang mudah difahami hanya kepada pesakit itu sendiri.

Penalaran dianggap sebagai pelanggaran pemikiran dalam skizofrenia. Objektif pemikiran dipilih secara sewenang-wenang atau dalam proses bercakap dengan soalan khusus, menjerit pesakit tentang peristiwa yang semacam itu boleh masuk ke dalam penaakulan spasial dengan penjelasan umum, bertanya kepada dirinya sendiri dan menjawabnya secara bebas, membuktikan sesuatu dan menubuhkan undang-undangnya sendiri, dan alasan dan bukti dapat jauh dari makna dari soalan yang ditanya, yang akan dijawab dengan satu frasa.

Pelanggaran pemikiran juga ditunjukkan dalam penyimpangan proses generalisasi, yang dilakukan pada alasan yang tidak penting. Mungkin terdapat gangguan seperti aliran pemikiran yang tidak terkawal, gangguan secara tiba-tiba atau pemikiran pemisah atau dua selari dengan aliran pemikiran semasa.

Bentuk skizofrenia berikut dibezakan: paranoid, catatonik, hebephrenic, dengan penambahan berikutnya (mudah, lambat, pekeliling, dan bentuk lain).

Bergantung kepada jenis perjalanan penyakit, program berterusan, program paroxysmal, bentuk skizofrenia berkala dan khas dibezakan.

Skizofrenia paranoid adalah bentuk yang paling biasa, yang disifatkan oleh khayalan pengaruh, penganiayaan, hubungan; keracunan keracunan, jangkitan, metamorfosis, kecemburuan, keagungan kurang biasa. Ini adalah bentuk yang paling biasa jika penyakit itu bermula selepas 20 tahun.

Paraphrenia adalah sejenis skizofrenia paranoid, yang dicirikan oleh karut fantasi yang tidak masuk akal (pertemuan dengan makhluk asing, kuasa yang tidak pernah berlaku sebelum ini, yang membolehkan untuk memerintah manusia dan alam semula jadi), yang dikaitkan dengan pengalaman emosi yang ketara (dari kegembiraan gembira, kepada keganasan manusia). Membangun biasanya pada masa dewasa.

Skizofrenia Gebefrenicheskogo - yang sakit bertindak seperti pelakon buruk yang bermain kanak-kanak yang lemah. Kebodohan yang tidak masuk akal, grimacing kasar, grimasi yang dibesar-besarkan, keseronokan yang tidak masuk akal bagi pesakit dengan jangkitan ns, dan menakutkan dan mengejar orang lain ("euforia sejuk"). Mereka mengatakan dengan suara yang tidak wajar - dengan nada yang menyedihkan atau meleleh, dan pada masa yang sama mereka sering menggunakan bahasa lucah, kata-kata yang menyimpang.

Skizofrenia Gebefrenicheskie bermula pada masa remaja atau remaja (Hebe dalam mitologi Yunani kuno - dewi pemuda). Di AS, ia dipanggil skizofrenia yang tidak teratur. Kenyataan gila adalah fragmen, dan halusinasi - episodik. Penyakit ini dicirikan oleh satu kursus malignan. Dalam masa satu atau dua tahun, dan kadang-kadang beberapa bulan, kecacatan skizofrenia berkembang dengan gejala utama yang jelas.

Skizofrenia kucingatonik - pada masa lalu adalah satu bentuk biasa, terutama pada orang muda, tetapi dari sekitar tahun 1950-an. di negara maju telah menjadi sangat jarang berlaku. Kes-kes yang dinyatakan dinyatakan dengan penggantian pengujaan katatonik dan imobilitas (stupor) dengan senyap lengkap (mutism).

Keseronokan Catatonic - tindakan tanpa tujuan stereotaip berulang dan pencerobohan impulsif yang tidak dinobatkan, rintangan degil yang tidak masuk akal, negativisme.

Stamina catatonic - imobilitas dengan kesunyian yang lengkap (mutism) boleh digabungkan sama ada dengan ketegangan yang melampau semua otot (stupor tegar) atau dengan nada plastik yang lebih tinggi - fleksibilitas waxy (stenyor katalis): lengan, kaki, membeku kepala untuk masa yang lama Sesuatu yang memberi, kadang-kadang dalam keadaan paling tidak selesa dan luar biasa. Dalam keadaan stupor, pesakit tidak makan, boleh menahan makan, dan makanan disediakan melalui siasatan. Mereka mengidap dan buang air kecil dengan sendirinya. Kesedaran semasa kegusaran boleh dipelihara sepenuhnya, dan kemudian, apabila penat berjalan, pesakit akan memberitahu secara terperinci tentang segala yang berlaku di sekeliling.

Kucingatria satu sama lain berlaku hingga saat ini: imobilitas digabungkan dengan pengalaman seperti impian, yang mana pesakit hanya memberitahu kemudian, tetapi ternyata hanya kejadian individu yang mencapai pesakit, dan situasi di sekitarnya dilihat sesuai dengan fantasi yang fantastik (pesakit lain diambil untuk orang asing, hospital - untuk sesetengah kem, dll). Kandungan pengalaman oneirik sering diambil dari novel fiksi, filem detektif, atau cerita tentang insiden yang dahsyat. Ekspresi muka ketakutan dan keghairahan menggantikan satu sama lain.

Sindrom untuk skizofrenia

Adalah dipercayai bahawa skizofrenia adalah salah satu penyakit jiwa yang sangat merugikan orang tersebut. Dalam kes ini, bukan sahaja keperibadian berpecah, tetapi pemikiran terganggu, tingkah laku yang tidak sesuai, gangguan emosi. Sindrom Schizophrenia adalah yang paling pelbagai, dan sebahagian daripada mereka adalah ciri-ciri orang yang sihat dalam keadaan kehidupan tertentu. Tetapi untuk menegaskan bahawa seseorang sakit dengan skizofrenia adalah mungkin hanya jika terdapat gabungan gejala-gejala ini. Schizophrenia adalah penyakit kronik, jadi jika seseorang pernah didiagnosis dengan diagnosis dahsyat ini, maka penderitaannya berterusan sepanjang hidupnya. Telah ditubuhkan bahawa kemungkinan kambuh berterusan selama bertahun-tahun.

Kemungkinan perubatan moden jika mereka tidak menyembuhkan sepenuhnya, mereka masih membuat kehidupan seseorang lebih memuaskan. Masalah timbul apabila seseorang tidak faham bahawa dia mempunyai sindrom skizofrenia, dan keadaannya menyakitkan. Sudah tentu, dalam kes ini, dia mengabaikan nasihat doktor, dan kadang-kadang tidak mendapatkan bantuan perubatan sama sekali. Sindrom dalam skizofrenia mempunyai penampilan positif dan negatif. Doktor percaya sindrom positif, yang cerah dan boleh dilihat, mereka ditambah kepada keadaan mental pesakit sebelum penyakit itu. Halusinasi, segala macam idea-idea delusi, gangguan mood diperhatikan sebagai tanda positif.

Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah halusinasi. Mereka memperlihatkan diri mereka dalam bentuk persepsi terganggu terhadap dunia sekitar. Selain itu, halusinasi adalah kedua-dua visual dan bunyi, paling kerap diperhatikan, dan sentuhan, pewarnaan, penciuman. Sering pesakit schizophrenic mengadu halusinasi pendengaran. Pesakit boleh mendengar suara yang terdengar di kepalanya. Kadang-kadang pesakit melakukan pelbagai tindakan, dipandu oleh perintah suara-suara ini, yang boleh sangat berbahaya bagi pesakit sendiri dan bagi orang-orang di sekelilingnya. Sering kali, suara memberi perintah untuk memusnahkan sesuatu, menyalakan api, mencederakan seseorang, dan sebagainya.

Kemurungan dan Mania dalam Skizofrenia

Seperti sindrom skizofrenia, mania, kemurungan dianggap. Fenomena yang bertentangan adalah ciri-ciri negeri ini. Menjadi tertekan, seseorang kelihatan tertekan, moodnya berkurangan, rasa sakit timbul, minat yang sudah ada sebelumnya hilang. Selain itu, proses motor perlahan, dan pemikiran tentang bunuh diri sering timbul. Bagi mania, dalam kes ini terdapat percepatan aktiviti motor dan kadar pemikiran. Pesakit berminat dengan rancangan yang tidak realistik, kurang tidur, mungkin kecanduan alkohol, bahan narkotik, membuat tindakan ruam.

Jika terdapat idea-idea yang tidak tepat, mereka dinyatakan dalam kepercayaan berterusan pesakit tentang sesuatu. Idea sedemikian benar-benar menundukkan kesedarannya, dan hampir mustahil untuk membetulkannya. Terdapat juga khayalan penganiayaan, khayalan pengaruh. Dalam bentuk kegembiraan pergerakan manifestasi atau keghairahan. Sebagai contoh, seseorang boleh membekukan dalam satu kedudukan, dia terus melihat ke satu arah, tidak menjawab soalan yang ditujukan kepadanya. Menjadi keseronokan, pesakit sentiasa bergerak, tidak berhenti, pada masa yang sama menjadi agresif dan sentiasa mengecewakan. Orang yang berdekatan pada masa ini harus cuba untuk membuat profil yang rendah, dan tidak bercanggah dengan kenyataan pesakit, tidak menimbulkan tindakan yang tidak wajar.

Harus diingat bahawa gangguan depresi dapat mengurangkan keupayaan seseorang untuk bekerja, kemerosotan ingatan diperhatikan, kebijaksanaan hilang. Seseorang menjadi tidak pasti terhadap dirinya sendiri, dia tidak dapat membuat keputusan. Terutama pesakit sedemikian terasa pada waktu pagi, gejala menyusut lebih hampir pada petang, tetapi mereka tidak hilang sepenuhnya, dan keesokan harinya mereka muncul dengan kuasa baru. Telah ditubuhkan bahawa keterukan keadaan seperti ini juga berbeza, pesakit mengalami kesedihan psikologi dan mudah dimengerti, berputus asa yang tidak terhingga, aktiviti yang berkurang, atau tahap perencatan yang melampau, kadangkala untuk tidak berfungsi.

Perubahan tindak balas emosi

Syndromes dalam skizofrenia dibezakan oleh negatif mereka, yang, seperti yang, diambil dari jiwa yang sihat. Autisme boleh dianggap sebagai kejadian yang paling biasa, di mana tindak balas emosi berkurangan, aktiviti penolakan pesakit berubah. Apa yang dinyatakan di dalamnya? Seseorang menjadi acuh tak acuh, berhenti bersimpati dengan masalah orang lain, kehilangan minat dalam kerja, cintanya untuk orang dekat hilang. Sekiranya aktiviti voltan terganggu, yang sering berlaku dalam kes penyakit yang teruk, pesakit menjadi acuh tak acuh, dia tidak mempunyai keinginan, mengelakkan komunikasi, dan ketara untuk tidak aktif mutlak.

Sindrom Schizophrenia juga dinyatakan dalam fakta bahawa dalam setiap masalah mereka pesakit melihat komplain jahat seseorang, dan di tempat pertama orang dekat, jiran, rakan sekerja dituduh. Setiap peristiwa luaran dilihat oleh seseorang yang berkaitan secara peribadi dengannya. Oleh itu, dalam menangani pesakit sedemikian hendaklah berhati-hati untuk tidak membenarkan kenyataan yang keras, supaya tidak memburukkan lagi keadaan.

Schizophrenia, seperti penyakit endogen lain, berbeza dalam pelbagai varian kursus, selain terdapat pelbagai bentuk klinikal. Antara manifestasi utama penyakit ini dalam kebanyakan kes terdapat psikosis, atau keadaan psikotik. Adalah diketahui bahawa dalam rawatan rintangan terapi terapi dadah mempunyai gangguan negatif, jika kita membandingkan proses pembetulan dengan gangguan positif. Dadah psikotropik baru, yang mula digunakan pada akhir abad yang lalu, memungkinkan untuk lebih berkesan mempengaruhi jenis gangguan negatif. Penggunaan antipsikotik atipikal memberikan hasil yang baik, mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal.

Sindrom utama skizofrenia

6. Sindrom psikopatologi utama

Sindrom - kompleks gejala. Sindrom psikopatologi adalah kompleks komplikasi psikopatologi berkaitan secara dalaman (patogenetically) yang berkaitan dengan komplikasi klinikal, manifestasi klinikal yang diungkapkan dari segi tahap dan kedalaman kerosakan pada fungsi mental, kekakuan dan keberkesanan kesan bahaya patogen pada otak.

Sindrom psikopatologi adalah ungkapan klinikal pelbagai jenis patologi mental, yang merangkumi penyakit psikotik (psikosis) dan jenis non-psikotik (neurosis, sempadan), tindak balas jangka pendek dan keadaan psychopathological berterusan.

6.1. Sindrom psikopatologi yang positif

Pandangan tunggal konsep positif, dan oleh itu negatif, sindrom kini hampir tidak hadir. Pertimbangkan sindrom positif yang baru secara kualitatif, tidak hadir di kompleks biasa, gejala (mereka juga dipanggil positif patologi, "tambah" - gangguan, fenomena "kerengsaan"), menunjukkan perkembangan penyakit mental, mengubah keadaan mental dan tingkah laku pesakit secara kualitatif.

6.1.1. Sindrom asthenik. Sindrom Asthenic - keadaan neuropsychiatri kelemahan - yang paling biasa dalam psikiatri, neurologi dan ubat am, dan pada masa yang sama, sindrom mudah gangguan mental kuantitatif yang paling banyak. Manifestasi utama sebenarnya adalah asthenia mental. Terdapat dua varian utama sindrom asthenik - kelemahan emosi dan hyperestin (hypersthenic dan hypostenic).

Sekiranya kelemahan emosi dan hyperestitik, tindak balas emosi jangka pendek ketidakpuasan, kerengsaan, dan kemarahan pada masa-masa kecil (gejala "pertandingan"), kecerdasan emosi, kelemahan dengan cepat dan mudah timbul; pesakit bergetar, suram, tidak berpuas hati. Juga pemacu labil: selera makan, dahaga, lampiran makanan, libido dan potensi yang dikurangkan. Diterjemahkan oleh hyperesthesia kepada bunyi yang kuat, cahaya terang, sentuhan, bau, dan sebagainya, ketidak toleransi dan toleransi yang lemah untuk menunggu. Digantikan oleh keletihan perhatian sukarela dan tumpuannya, peningkatan keraguan, peningkatan kekeliruan, kepekatan menjadi sukar, terdapat penurunan dalam jumlah hafalan dan ingatan yang aktif, yang digabungkan dengan kesulitan dalam pemikiran, kecepatan dan keaslian penyelesaian masalah logik dan profesional. Semua ini menjadikannya sukar dan prestasi neuro-psikologi, terdapat keletihan, kelesuan, pasif, keinginan untuk berehat.

Banyaknya gangguan somato-vegetatif: sakit kepala, hyperhidrosis, akrosianosis, labil sistem kardiovaskular, gangguan tidur, kebanyakannya tidur dangkal dengan banyak impian domestik, sering bangun untuk insomnia yang stabil. Kebergantungan somato-vegetatif terhadap faktor meteorologi yang kerap, terlalu banyak.

Dalam versi hipostenik, terutamanya asthenia fizikal, keletihan, keletihan, keletihan, keletihan, suasana pesimis dengan penurunan dalam kapasiti kerja, rasa mengantuk dengan kekurangan kepuasan dari tidur dan rasa kelemahan dan berat di kepala di latar depan.

Sindrom Asthenic berlaku dalam penyakit somatik (berjangkit dan tidak berjangkit), mabuk, penyakit mental dan endogen, dan neurosis. Ia merupakan intipati neurasthenia (neurosis asthenik), melakukan tiga tahap: kelemahan hipersenen, lemah, hipostenik.

6.1.2. Sindrom afektif. Sindrom gangguan afektif sangat pelbagai. Klasifikasi moden sindrom afektif berdasarkan tiga parameter: tiang afektif itu sendiri (depresif, manik, bercampur), struktur sindrom (harmoni - tidak harmonis, tipikal - atipikal) dan keterukan sindrom (bukan psikotik, psikotik).

Sindrom yang biasa (harmoni) merangkumi gejala steroid wajib iaitu patologi emosional (kemurungan, mania), perubahan dalam proses penyatuan (penurunan, pecutan) dan gangguan motorik / kelesuan (substripor) - disinhibition (agitasi), hypobulia - hyperbulia /. Yang utama (penting) di antara mereka adalah emosi. Gejala-gejala tambahan adalah: mengurangkan atau meningkatkan harga diri, terjejas kesedaran diri, idea-idea obsesif, overvalued atau delusi, kemurungan atau naluri yang meningkat, fikiran bunuh diri dan tindakan untuk kemurungan. Psikosis afektif endogen ditemui dalam bentuk yang paling klasik dan sebagai tanda endogenesis, kompleks P. komplot somato-vegetatif P. Protopopov (hipertensi arteri, takikardia, sembelit, miosis, hiperglisemia, gangguan haid, perubahan berat badan), diurnal menjejaskan naik turun (peningkatan kesihatan) petang), bermusim, kekerapan dan autochthonousness.

Sindrom affektif atipikal dicirikan oleh kelaziman gejala fakultatif (kebimbangan, ketakutan, senesthopathy, fobia, obsesi, pengasingan, perpindahan diri, khayalan sifat tidak negatif, halusinasi, gejala catatonik) di atas sindrom afektif utama. Sindrom afektif bercampur termasuk gangguan sedemikian yang, seperti yang diperkenalkan dari triad bertentangan (contohnya, rangsangan motor dengan kebimbangan kemurungan, rangsangan kemurungan).

Terdapat perbezaan juga subaffektnvnye (subdepression, hypomania, mereka tidak psikotik) afektif klasik dan canggih gangguan affektivnye- (afektif-delusional :. Depressivno- paranoid, depresspvno- gallyutsinatorno- paranoidtsye, kemurungan-paraphrenic atau maniakalyyu-paranoidlye.maniakalno- hallucinatory-paranoid, matted-paraffren).

6.1.2.1. Sindrom kemurungan. Sindrom kemurungan klasik termasuk triad depresif: melucukan yang jelas, suasana suram yang lemah dengan sedikit daya hidup; kecacatan atau kelesuan motor. Melankolis terdesak sering dialami sebagai sakit hati, disertai oleh sensasi yang menyakitkan kekosongan, berat di rantau jantung, mediastinum atau kawasan epigastrik. Gejala tambahan - penilaian pesimis ini, masa lalu dan masa depan, mencapai golotimnyh tahap terlebih nilai atau idea bersalah delusional,-kehinaan diri, menyalahkan diri sendiri, dosa, rendah diri, gangguan kesedaran aktiviti, daya hidup, kesederhanaan, identiti, pemikiran dan tindakan membunuh diri, gangguan tidur seperti insomnia, tidur agnosia, tidur dangkal dengan awakenings kerap.

Sindrom subdepression (nepsnhotic) diwakili oleh kemurungan yang tidak jelas dengan sentuhan kesedihan, kebosanan "-plina, kemurungan, pesimisme. Komponen utama lain termasuk hipobia dalam bentuk keletihan, kelesuan, keletihan dan penurunan produktiviti dan memperlahankan proses bersekutu dalam bentuk kesukaran dalam memilih perkataan, mengurangkan aktiviti mental, merosakkan memori. Gejala tambahan - keraguan obsesif, harga diri yang rendah, pelanggaran diri sendiri.

Sindrom kemurungan klasik adalah ciri ketegangan endogen (psikosis manik-depresi, skizofrenia); subdepression dalam psikosis reaktif, neurosis.

Sindrom kemurungan atipikal adalah subdepressive. kemurungan yang agak mudah dan kompleks.

Antara sindrom subdepsi yang paling biasa adalah:

Sindrom Astheno-subdepressive - mood rendah, limpa, kesedihan, kebosanan, digabungkan dengan perasaan kehilangan daya hidup dan aktiviti. Gejala-gejala keletihan fizikal dan mental, keletihan, kelemahan yang digabungkan dengan labil emosional, hiperestesia mental diguna pakai.

Subdepression adynamic termasuk mood rendah dengan ketidakpedulian warna, ketidakaktifan fizikal, kelesuan, kekurangan keinginan, rasa mati pucuk fizikal.

Subdepresi anestetik - suasana hati yang rendah dengan perubahan resonans resonans, kehilangan perasaan keintiman, simpati, antipati, empati, dll. dengan penurunan motivasi untuk aktiviti dan penilaian pesimis masa kini dan masa depan.

Masked (untuk bergerak, tersembunyi, somatisation) kemurungan (MD) - sekumpulan sindrom subdepressive atipikal di mana hadapan gejala fakultatif (senestopatii, algii, paresthesia, nayyazchivosti, vegetadivno- visneralnye, Penyalahgunaan, rasstroidtva seksual), dan sebenarnya afektif (manifestasi subdepressive dipadam, tanpa sifat, tindakan pada tahap kedua. Struktur dan keterukan gejala-gejala pilihan menentukan pelbagai penjelmaan MD (desyatnikov VF Nosachev GN, Kukoleva II, Pavlova II, 1976).

Varian MD berikut dibezakan: 1) algic-senestopathic (cardialgic, cephalgic, abdominal, arthralgic, panalgic); agri-pennis, vegetatif-visceral, obsesif-fobik, psikopat, penagihan dadah, varian MD dengan gangguan lingkungan seksual.

Varian Algic-senesthopathic MD. gejala pilihan dibentangkan pelbagai senestopatii, paresthesias, algiyami dalam jantung (kardialgichesky) di kepala (cephalgic), abdomen (perut), sendi (artralgichesky), pelbagai "berjalan" (panalgichesky). Ia kandungan utama aduan dan pengalaman pesakit dan manifestasi subdepressive dinilai sebagai menengah, tidak penting.

pilihan Agripnicheskii MD dibentangkan gangguan tidur teruk: masalah untuk tidur, tidur cetek, kebangkitan awal, kekurangan perasaan ketenangan tidur, dan lain-lain "manakala mengalami kelemahan, perasaan tertekan, lesu..

Vegetatif penjelmaan visceral MD termasuk menyakitkan pelbagai manifestasi vegetatif gangguan visceral: yang lability kadar jantung, tekanan darah meningkat, dipnoe, tachypnea, hiperhidrosis, rasa sejuk atau subfebrile haba gangguan suhu dizuricheskie keinginan palsu untuk membuang air besar, kembung perut, dll Menurut struktur.. dan watak mereka menyerupai episod datang tiba-tiba diencephalic dan hypothalamic asma atau gangguan vasomotor alahan.

Versi psikopatis diwakili oleh kelakuan tingkah laku, paling kerap remaja dan belia: tempoh kemalasan, splina, meninggalkan rumah, tempoh ketidaktaatan, dll.

Varian ketagihan dadah MD ditunjukkan oleh episod mabuk alkohol atau narkotik dengan subdepression tanpa sambungan yang jelas dengan penyebab dan motif luar dan tanpa tanda-tanda ketagihan alkohol atau penagihan dadah.

Opsyen MD dengan gangguan dalam sfera seksual (impotensi berkala atau berkala musim) pada latar belakang subdepression.

Diagnosis MD membentangkan masalah besar, kerana aduan mewakili hanya gejala pilihan, dan hanya wawancara khas mendedahkan tanda-tanda utama dan wajib, tetapi mereka sering dinilai sebagai respons peribadi menengah untuk penyakit ini. Tetapi untuk semua varian MD dicirikan oleh kehadiran wajib dalam gambar klinikal selain daripada manifestasi somatik-vegetatif senestopatii, paresthesias, gangguan afektif Algy sebagai subdepression; tanda-tanda dalaman Nost (gangguan harian gipotnmicheskie sebagai tanda-tanda utama dan wajib, dan (pilihan, kekerapan, bermusim, kejadian autochthonous, berulang MD, berbeza komponen somatik-vegetatif kemurungan), kekurangan kesan terapi somatik n kejayaan rawatan dengan ubat-ubat antidepresan.

Gangguan subdepressive berlaku dalam neurosis, siklotymia, sikloprenia, skizofrenia, depresi yang melibatkan kelenjar dan reaktif, dan penyakit otak organik.

Kekurangan mudah termasuk:

Kemurungan yang dinamik adalah gabungan kesedihan dengan kelemahan, kelesuan, ketidakberdayaan, kurang motivasi dan keinginan.

Kemurungan anestetik - keupayaan anestesia mental, ketidakpekaan yang menyakitkan dengan pengalaman yang menyakitkan.

Kemurungan teary - suasana depresi dengan air mata, kelemahan dan asthenia.

Kemurungan cemas, di mana di tengah-tengah penderitaan dengan keresahan dengan keraguan obsesif, ketakutan, idea hubungan.

Kemurungan yang rumit adalah gabungan kemurungan dengan gejala sindrom psikopatologi yang lain.

Kemurungan dengan khayalan keluasan (sindrom Cotard ini) - gabungan kemurungan dengan khayalan nihilistic mendayu megalomanicheskogo kandungan yang hebat dan tipu rekaan-menyalahkan diri, rasa bersalah jenayah kubur, jangkaan hukuman yang amat berat dan hukuman kejam.

Kemurungan dengan khayalan penganiayaan dan keracunan (sindrom paranoid depresi) dicirikan oleh kemurungan yang menyedihkan atau cemas yang digabungkan dengan khayalan penganiayaan dan keracunan.

Di samping itu, organ paranoid depresi termasuk paranoid halus depresi, paraphrenic depresi. Dalam kes pertama, benar atau pseudo-halusinasi lisan kandungan yang menuduh, mengutuk dan mengganggu didapati dalam kombinasi dengan kemurungan, kurang kerap mengganggu kemurungan. fenomena otomatisme mental, khianat penganiayaan dan pengaruh. Depresi-paraphrenic, selain gejala yang disenaraikan, termasuk khayalan megalomaniak kandungan nihilistic, kosmik dan apoplectic, sehingga dan termasuk satuiroid depresi.

Disifatkan oleh psikosis afektif, skizofrenia, psikogenias, penyakit mental dan penyakit berjangkit.

6.1.2.2. Sindrom manik. mania klasik termasuk dilafazkan mania dengan perasaan kebahagiaan yang besar, kegembiraan, kegembiraan, ecstasy (gejala wajib - giperbuliya manik dengan pelbagai rancangan di ketidakstabilan mereka, mudah terganggu penting, kerana berfikir pelanggaran produktiviti, mempercepatkan tempo itu, "melompat" idea "tidak konsisten operasi logik, dan peningkatan aktiviti fizikal, diambil sebagai jisim kes, tanpa membawa apa-apa daripada mereka untuk akhirnya, panjang lebar, bercakap tidak henti-henti. sim tambahan toms - penilaian semula sifat-sifat keperibadiannya, mencapai idea golotimicheskih tidak mapan kemegahan, disinhibition dan pemacu menaikkan.

Sindrom Hypomaniacal (bukan psikotik) merangkumi peningkatan ketara dalam suasana hati dengan keperibadian rasa kegembiraan menjadi keseronokan, keseronokan, dan ceria; dengan perasaan subjektif pertumbuhan kreatif dan peningkatan produktiviti, beberapa pecutan pemikiran, dengan aktiviti yang cukup produktif, walaupun dengan unsur-unsur gangguan, tingkah laku tidak menderita secara kasar,

Sindrom manik atipikal. mania tidak produktif termasuk mood tinggi, Nona disertai oleh keinginan untuk aktiviti, walaupun ia boleh diiringi oleh pecutan sedikit proses bersekutu.

Mania marah ditandai dengan suasana yang tinggi dengan inkontinen, kerengsaan, ketenangan dengan peralihan kepada kemarahan; ketidakkonsistenan pemikiran dan aktiviti.

Manias yang rumit adalah gabungan mania dengan sindrom non-afektif yang lain, kebanyakannya delusi. Untuk menyelaraskan struktur khayalan mania penganiayaan, rujukan, keracunan (manik-paranoid), lisan dan pseudohallucinations benar, fenomena automasi mental dengan khayalan pendedahan (gallyutsinatorno- manik paranoid) khayalan dan kecelaruan velichiya- hebat (paraphrenic myaniakalno-) sehingga oneiroid

Sindrom Manik diperhatikan dalam siklofrenia, skizofrenia, epilepsi, simptom, psikosis toksik dan organik.

6.1.2.3. Sindrom afektif bercampur. kemurungan gelisah mempunyai ciri-ciri cemas menjejaskan digabungkan dengan kebimbangan cerewet dan khayalan kutukan, menyalahkan diri. Rasa cemas boleh digantikan oleh motor, kegembiraan hingga raptus depresi dengan peningkatan bahaya bunuh diri.

kemurungan dysphoric, apabila rasa rindu, rasa tidak puas hati digantikan dengan cepat marah, rungutan, yang meliputi di sekeliling dan pada kesihatan mereka, ledakan kemarahan, keganasan terhadap orang lain dan pencerobohan diri.

pengsan manik berlaku pada ketinggian manik pengujaan perubahan kemurungan atau fasa manik, apabila disertai dengan meningkatkan mania (atau diganti), motor berterusan dan perencatan intelek.

Berlaku dengan psikosis endogen, penyakit berjangkit, somatogenik, toksik dan organik.

6.1.3. Sindrom neurotik. Ia perlu membezakan sindrom neurotik sebenar dan tahap gangguan neurotik. tahap neurotik gangguan sempadan rasstroistva psikologi), menurut majoriti pakar psikiatri dalam negeri, termasuk, sebagai tambahan, sindrom asthenic, gangguan afektif nonpsychotic (subdepression, hypomania).

Untuk benar-benar sindrom neurotik termasuk keterlaluan (keterlaluan-phobic, keterlaluan-kompulsif gangguan), dan murung senestopatichesky, sindrom hysteric dan sindrom depersonalizatsionnye-derealizatsionny, idea-idea terlebih nilai.

6.1.3.1. Syndromes negeri yang obsesif. Selalunya terungkap sindrom obsesif dan fobik.

6.1.3.1.1. sindrom keterlaluan termasuk kedua-dua gejala utama keraguan keterlaluan, kenangan, idea-idea, rasa keterlaluan antipati (Pemikiran menghujat dan asusila), "ruminations" ritual motor kompulsif dan yang berkaitan. Gejala tambahan termasuk tekanan emosi, keadaan ketidakselesaan mental, mati pucuk dan tidak berdaya dalam menangani obsessions. Dalam bentuk "tulen" daripada obsessions affectively neutral jarang berlaku dan mewakili kecanggihan mengganggu, akaun, ingatan mengganggu istilah dilupakan, formula, nombor telefon dan sebagainya. N.

Terlibat sindrom obsesif (tanpa fobia) dengan psikopati, skizofrenia yang perlahan, penyakit otak organik.

6.1.3.1.2. Sindrom fobik diwakili terutamanya oleh pelbagai ketakutan obsesif. Mungkin ada ketakutan yang paling luar biasa dan sia-sia, tetapi lebih kerap pada awal penyakit ini terdapat monofobiya yang jelas, yang secara beransur-ansur berkumpul "bola salji" dan banyak lagi fobia baru. Sebagai contoh, untuk menyertai cardiophobia agoraphobia, klaustofobiya, tanatofobnya, phobophobia dan t. D. fobia sosial mungkin cukup lama untuk diasingkan.

The nozofobii paling kerap dan pelbagai :. Cardiophobia, cancerophobia, spidofobii, alienofobiya dan lain-lain Fobia disertai oleh pelbagai gangguan somatik-vegetatif: tachycardia, peningkatan tekanan darah, ruam, autographism merah berterusan, peristalsis dan antistalsis, cirit-birit, muntah-muntah, dan lain-lain Dengan cepat menyertai.. ritual motor, dalam beberapa kes berubah menjadi tindakan obsesif tambahan yang dilakukan terhadap keinginan dan keinginan pesakit, dan obsesi abstrak menjadi ritual.

Sindrom fobik berlaku dalam semua bentuk neurosis, skizofrenia, penyakit otak organik.

6.1.3.2. Sindrom Senesthopathic-hypochondriac. Beberapa pilihan termasuk: dari sindrom senesthopatik dan hypochondriac "tulen" kepada senesthopathiasis. Untuk tahap sindrom neurotik, komponen hypochondria hanya boleh diwakili oleh idea-idea atau obsesi yang boleh dikawal.

Di peringkat awal perkembangan sindrom, terdapat banyak senesthopathies di pelbagai bahagian badan, disertai oleh kekurangan, kecemasan, dan kecemasan yang sedikit. Secara beransur-ansur, idea monotematik, yang dapat diketengahkan mengenai kandungan hypochondriacal muncul dan membentuk berdasarkan senestolaty. Bergantung kepada yang tidak menyenangkan, menyakitkan, sensasi amat menyakitkan dan boleh didapati untuk berkomunikasi pengalaman diagnosis dan rawatan dalam pekerja penjagaan kesihatan membangunkan penghakiman: menggunakan keadaan senestopatii dan sebenar untuk menerangkan dan pembentukan patologi, "konsep penyakit," yang menduduki tempat yang penting dalam pengalaman dan tingkah laku pesakit dan disorganizing aktiviti mental.

Keraguan obsesif dan kebimbangan mengenai senestopati mungkin mengambil tempat idea yang terlalu banyak, dengan penambahan ketakutan dan ritual yang obsesif.

Mereka ditemui dalam pelbagai bentuk neurosis, skizofrenia yang lembap, penyakit organik otak. Dalam kes perkembangan personaliti hypochondriacal, skizofrenia yang lembap, gangguan senesthopathic dengan idea hipokondria yang overvalued secara beransur-ansur berubah menjadi sindrom paranoiac (delusional).

Senestopatosis adalah sindrom paling mudah, diwakili oleh senestopati yang membosankan, disertai oleh gangguan vegetatif dan penekanan hipokondriacal pada senestopathnia. Berlaku dengan luka-luka organik pada talamo-hypothalamic region otak.

6.1.3.3. Sindrom pemisahan-pengasingan. Paling samar dibezakan dalam psikopatologi umum. Gejala dan sindrom sebahagian kesedaran diri diterangkan dalam bab 4.7.2. Pilihan perpindahan yang berikut biasanya dibezakan: allopsychic, autopsychic, somatopsychic, badan, anestetik, delusi. Dua yang terakhir tidak boleh dikaitkan dengan tahap gangguan neurotik.

6.1.3.3.1. Sindrom penyesaran pada tahap neurotik termasuk pencabulan kesedaran diri terhadap aktiviti, perpaduan dan kemantapan "I", sekurang-kurangnya kabur pada sempadan kewujudan (penyesaran allopik). Pada masa akan datang, kekaburan sempadan kesedaran diri, ketidakseimbangan "I" (ketidakselesaan autopik) dan daya hidup (somatopsychic depersonalization) menjadi lebih rumit. Tetapi tidak pernah ada perubahan kasar dalam sempadan kesedaran diri, perpindahan "I" dan kestabilan "I" dalam masa dan ruang. Ia dijumpai dalam struktur neuroses, gangguan keperibadian, neurosis-skizofrenia, cyclothymia, penyakit otak organik sisa.

6.1.3.3.2. sindrom derealization termasuk sebagai gejala utama persepsi yang menyimpang tentang dunia, alam sekitar dilihat oleh pesakit sebagai "berwawasan", yang tidak jelas, tidak tepat, "dalam kabus", tidak berwarna, tidak bermaya beku, hiasan, tidak benar. Metamorfosis berasingan boleh dilihat (pelanggaran persepsi parameter individu objek - bentuk, saiz, warna, kuantiti, kedudukan relatif, dan lain-lain).

Biasanya disertai dengan pelbagai gejala kesedaran diri sendiri, subdepression, kekeliruan, ketakutan. Yang paling biasa dalam penyakit otak organik, dalam rangka paroxysm epileptik, dan mabuk.

Dengan pengamatan juga termasuk: "sudah berpengalaman", "sudah dilihat," "tidak pernah dilihat," "tidak pernah dengar." Mereka didapati terutamanya dalam epilepsi, sisa penyakit otak organik, beberapa mabuk.

6.1.3.4. Sindrom histeria. Kumpulan polimorfik dan gejala yang sangat berubah-ubah dan sindrom gangguan mental, motilitas, kepekaan, ucapan dan somatovegetatics. Ia juga berkaitan gangguan psikotik histeria tahap gangguan: afektif (histeria) senja keadaan kesedaran, automatisms ambulatori (trans sindrom Ganser kanak, pseudodementia, puerilism (lihat 5,1.6.3.1.1)...

Biasa untuk gejala histeria adalah mementingkan diri sendiri, hubungan yang jelas dengan keadaan trauma dan tahap kepentingan peribadi, demonstrative, deliberateness luaran, suggestibility hebat dan pesakit samovnushaemost ( "peniru yang besar" penyakit dan sindrom lain), keupayaan untuk mengeluarkan luaran atau faedah "dalaman" dari menyakitkan mereka keadaan yang kurang difahami atau secara amnya tidak dikenali kepada orang yang sakit ("melarikan diri ke penyakit", "keseronokan atau keseronokan bersyarat" manifestasi penyakit).

gangguan psikiatri: keletihan yang teruk dengan keletihan fizikal dan mental, fobia, subdepression, amnesia, pengalaman hypochondriacal, terbaring patologi dan fantasi, lability emosi, slabodushie, senzitivnost, kepekaan, demonstrative, penyata membunuh diri demonstrative dan persiapan untuk membunuh diri.

Gangguan pergerakan: kejutan histeris klasik yang besar ("badai motor", "busur histeris", badut, dll.), Paresis histeris dan lumpuh, kedua-dua spastik dan lembap; lumpuh pada tali vokal (aphonia), stupor, contractures (trismism, torticollis-torticolis, strabismus, kontraksi sendi, lenturan badan pada sudut - captocormia); hyperkinesias, dyskinesia pekerjaan, astasia-abasia, benjolan histeria di kerongkong, gangguan menelan, dll.

Kecacatan sensory: pelbagai paresthesia, pemekaan dan anestesia jenis "sarung tangan", "stoking", "seluar", "jaket", dan sebagainya; sakit (sakit), kehilangan fungsi organ rasa - amaurosis (buta), hemianopia, scotoma, pekak, kehilangan bau, rasa.

Gangguan ucapan: gagap, dysarthria, aphonia, mutism (kadang-kadang surdomutism), aphasia.

Gangguan somato-vegetatif menduduki tempat terbesar dalam gangguan histeris dan yang paling pelbagai. Di kalangan mereka - kekejangan otot licin dalam bentuk kekurangan udara, yang kadang-kadang menyerupai asma, dysphagia (melanggar, lulus esofagus), paresis gastrousus simulasi ileus, sembelit, pengekalan kencing. Terdapat muntah, cegukan, regurgitasi, mual, anoreksia, kembung perut. Gangguan kerap sistem kardiovaskular: labil nadi, turun naik tekanan darah, kemerahan atau kelumpuhan kulit, akrosianosis, pening, pengsan, rasa sakit di dalam hati, meniru penyakit jantung.

Sekali pendarahan pendarahan (dari kulit yang utuh, pendarahan rahim dan tekak), gangguan fungsi seksual, kehamilan palsu. Sebagai peraturan, gangguan histeria disebabkan oleh penyakit psikogenik, tetapi juga terdapat dalam skizofrenia, penyakit organik otak.

6.1.3.5. Sindrom anorektik (sindrom anoreksia nervosa) dicirikan oleh sekatan yang progresif diri dalam makanan, penggunaan makanan terpilih oleh pesakit dalam kombinasi dengan beberapa argumen yang boleh difahami tentang keperluan untuk "menurunkan berat badan", "mengusir lemak", "membetulkan angka itu." Kurang biasa ialah varian bulimik sindrom, apabila pesakit mengambil banyak makanan, kemudian menghidapi muntah. Seringkali digabungkan dengan sindrom dismorfosis. Ia didapati dalam keadaan neurotik, penyakit skizofrenia, dan penyakit endokrin.

Dekat dengan kelompok sindrom ini adalah sindrom psikopatik yang boleh merangkumi kedua-dua gejala positif dan negatif (lihat bahagian 5.2.4.).

6.1.3.6. Sindrom Heboid. Dalam sindrom ini, gangguan dorongan dalam bentuk penguatan yang menyakitkan, dan terutama penyelewengan mereka, dianggap sebagai gangguan utama. Terdapat overaction dan penyelewengan ciri-ciri personaliti afektif tipikal remaja kelihatan dibesar-besarkan kecenderungan pembangkang, negatif telah, manifestasi agresif, terdapat kehilangan atau bersantai, atau memperlahankan pembangunan unit moral yang lebih tinggi (baik dan jahat yang dibenarkan dan tidak dibenarkan et al.), ada perversions seksual, kecenderungan untuk bersemangat, penggunaan alkohol dan ubat-ubatan. Berlaku dengan psikopati, skizofrenia.

Sindrom fantasi yang tidak senonoh - tidak stabil, berubah, secara lahiriah sama dengan karut, dengan alasan yang hebat. Dekat dengan beberapa keperibadian psikopat yang terdedah kepada impian dan "impian menjadi kenyataan".

6.1.3.7. Sindrom menilai idea yang terlalu tinggi. Sekumpulan sindrom yang disifatkan oleh penghakiman yang telah timbul akibat daripada keadaan sebenar dan berdasarkan fakta sebenar, memperoleh dalam minda Monothematic unilateral, melihat afektif kaya patologi terkemuka bagi pesakit, tidak, kandungan yang tidak masuk akal yang diputarbelitkan, tidak menangkap seluruh dunia sakit. Boleh menjadi sindrom bebas, termasuk dalam struktur sindrom psikopatologi yang lain yang lebih kompleks. Dari segi kandungan, mereka boleh menjadi hypochondriacal, ciptaan, cemburu, reformasi, querulantism, dan lain-lain. Mereka ditemui dalam psikopati, penyakit reaktif, skizofrenia, penyakit mental organik.

6.1.3.7.1. Sindromofobia dan dysmorphomania Sindrom - satu kebimbangan yang menyakitkan bagi ciri-ciri fizikal mereka, yang nampaknya sangat tidak menyenangkan bagi orang lain dan dengan itu mewujudkan permusuhan terhadap pesakit. Selalunya, kelemahan itu dilihat di wajahnya, angka kurang. Kebanyakan ditemui pada masa remaja dengan skizofrenia, neurosis, keadaan reaktif.

6.1.3.7.2. Sindrom "metafizik (mabuk falsafah" - membosankan aktiviti intelektual abstrak bertujuan keputusan bebas dengan berfikir dan "menyelesaikan" "masalah yang kekal." - makna kehidupan, tentang maksud umat manusia, pada penghapusan peperangan, mencari sistem falsafah, agama dan falsafah boleh termasuk idea-idea penemuan, peningkatan diri, semua jenis hobi intelektual dan estetik.

Dekat dengan mereka adalah sindrom hobi patologi ("hobi patologi"). Tidak seperti sindrom terdahulu, tidak ada mimpi, fantasi dan pemikiran yang begitu banyak, sebagai aktiviti aktif, yang dicirikan oleh kehebatan obsesi, kesunyian, sikap pretentious dan hobi tidak produktif. Berlaku dengan neurosis, skizofrenia.

6.1.4. Sindrom hallucinatory-delusional. Sekumpulan sindrom, termasuk sebagai gejala utama kandungan idea gila yang berbeza dan pelbagai halusinasi, ilusi, senesthopathy.

6.1.4.1. Sindrom Paranoiac. Delirium sistematis utama (penganiayaan, ciptaan, cemburu, hypochondria, dan lain-lain) dengan ketelitian pemikiran dan gaya semangat, membangun dengan kesedaran yang tidak berubah. Di samping idea-idea delusi ini, khayalan pembaharuan monotimatik, erotik, asal-usul yang tinggi, sutyazhny (Querulian), kurang biasa.

Bergantung kepada kursus, terdapat sindrom paranoid akut dan kronik.

6.1.4.1.1. Sindrom paranoid akut berlaku dalam penyakit dalam bentuk serangan. Disifatkan oleh "wawasan," suatu pemikiran yang tiba-tiba yang membentuk karut tafsiran, sistematisasi yang hanya berlaku secara umum tanpa butiran terperinci. Diiringi oleh gangguan afektif (kebimbangan, ketakutan, ekstasi), kekeliruan.

6.1.4.1.2. Sindrom paranoiak kronik dicirikan oleh perkembangan konsisten plot kecerdasan, pengembangannya, sistematis dan sering disebut dengan terperinci dan "logik logik". Sindrom yang dikembangkan digabungkan dengan peningkatan aktiviti (perjuangan terbuka untuk idea mereka) dan gangguan afektif ringan.

Ia dijumpai dalam skizofrenia, psikopati, penyakit mental organik otak, psikosis melibatkan.

6.1.4.2. Hallucinosis. Sekumpulan sindrom, yang kebanyakannya habis oleh halusinasi yang banyak, paling kerap jenis yang sama, kadang-kadang idea khayalan sekunder, dan tidak disertai oleh stupefaction. Terdapat variasi sindrom dengan jenis halusinasi - lisan, visual, sentuhan, penciuman; pada dinamik kejadian - akut dan kronik.

6.1.4.2.1. Halusinogen bisu adalah kemasukan halusinasi verbal (verbal) atau pseudo-halusinasi dalam bentuk monologue (hallucinosis monovocal), dialog, pelbagai "suara" (polyvocal hallucinosis) dari pelbagai isi kandungan (mengancam, penting, memarahi, dll), disertai oleh ketakutan, kebimbangan, pergerakan kebimbangan, sering karut kiasan. Dalam pseudo-hallucinosis pendengaran, "suara" "mental", "mental", "dibuat" diletakkan di kepala, atau didengar dari angkasa, bandar dan negara lain. Berlaku dengan psikosis meta-alkohol, skizofrenia, penyakit mental organik otak.

6.1.4.2.2. Halusinogen visual bervariasi dengan kemasukan visual halusinasi yang terang, mudah alih, berbilang panggung. Ada beberapa varian halusinasi visual. Halusinasi visual Lermitte (halusinasi peduli), yang terjadi semasa proses patologi di kaki tengah orang tengah, dicirikan oleh mudah alih, berbilang, kecil, halusinasi visual animasi dan disertai oleh kesan kejutan dan minat dalam penilaian kritis mereka. Halusinasi visual Bonnet, yang diamati dalam kes kehilangan penglihatan atau dalam usia tua yang melampau, berkembang dengan ketat dari halusinasi visual yang banyak, mudah alih, bermacam-macam visual. Hal-halusinasi visual Van-Bogart berlaku dalam tempoh subacute ensefalitis dan dicirikan oleh halusinasi zooptik berganda, berwarna, bergerak.

6.1.4.2.3. Halusinasi taktil (kecenderungan dermatologi Ekbom) dicirikan oleh rasa kehadiran dan pergerakan di berbagai bahagian tubuh, di permukaan kulit, di bawah kulit makhluk hidup kecil (serangga, cacing, serangga, dan lain-lain). Hallucinosis biasanya digabungkan dengan khayalan obsesi dengan parasit kulit, kurang sering nihilistic delusi.

6.1.4.2.4. Halusinasi halusinasi adalah sindrom bebas yang jarang berlaku, di mana halusinasi penciuman dalam bentuk bau busuk, najis, yang paling sering datang dari tubuh pesakit, mengambil tempat utama. Diiringi oleh ideologi hypochondriac dan minyak wangi yang berlebihan atau palsu.

Hallucinosis berlaku dengan psikosis somatik, berjangkit, mabuk, skizofrenia.

6.1.4.3. Sindrom Paranoid. Gabungan penipuan berbentuk penafsiran atau penafsiran yang berbentuk penafsiran (penipuan penganiayaan, hubungan, keracunan, pengawasan, kerosakan, dll.) Dengan patologi persepsi (halusinasi, ilusi) dan sensasi (senesthopathy).

Terdapat kursus sindrom akut, subakut dan kronik.

Ramai pakar psikiatri mengenal pasti sindrom paranoid dengan sindrom otomatisme mental. Sesungguhnya, dalam beberapa penyakit mental (misalnya, dalam skizofrenia), sindrom paranoid dan sindrom otomatisme mental bergabung, termasuk dalam pseudo-halusinasi pertama, fenomena otomatisme mental. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan penyakit, contohnya paranoid paranoid, paranoid jalan raya, paranoid yang disebabkan, di mana tanda-tanda otomatisme mental tidak hadir sepenuhnya.

6.I.4.4. Sindrom otomatisme mental Kandinsky-Klerambo (sindrom pengaruh luar, sindrom pengasingan)

Ini termasuk fenomena keterasingan, kehilangan, pengenaan, proses mental yang dibuat dengan pelanggaran yang diucapkan kesadaran diri terhadap kesederhanaan, identiti, kemantapan, ketahanan "I", disertai dengan khayalan pengaruh mental dan fizikal dan penganiayaan. Terdapat tiga jenis automatisme mental: bersekutu (ideatif, ideo-lisan); deria (senesthopathic, sensual); motor (motor, kinestetik).

6.1.4.4.1. Otomatisme bersekutu termasuk kemasukan pemikiran yang tidak disengajakan (mentaliti), pecah pemikiran (sperrung), "selari", "menyeberang", "pemikiran yang obsesif"; satu gejala fikiran terbuka apabila fikiran dan perasaan pesakit entah bagaimana menjadi diketahui oleh orang lain; satu gejala "echo-thought", apabila orang lain, pada pendapat pesakit, mengucapkan, ulangi pemikirannya dengan kuat. Dengan komplikasi pilihan, "perbualan mental", "komunikasi mental telepati", "penyebaran pemikiran", "perbualan yang diam" disertai, disertai dengan kebimbangan, mempengaruhi depresi. Transitivisme dapat dilihat - keyakinan bahawa bukan sahaja mereka mendengar "suara" batin, merasakan kesannya.

6.1.4.4.2. Autisme sensoris dicirikan oleh senestopati dengan komponen pencapaian, penekanan, evocation, kesan sensasi, organ dalaman, fungsi fisiologi. Pesakit melaporkan sensasi memerah, mengetatkan, memutar, membakar, sejuk, panas, sakit, dan sebagainya; kesan ke atas fungsi fisiologi: menyebabkan peristalsis dan antiperistalsis, takikardia, rangsangan seksual, kencing, peningkatan tekanan, dll.

6.1.4.4.3. Automatik motor (kinestetik) ditunjukkan oleh pengasingan pergerakan dan tindakan. Pesakit yakin bahawa semua pergerakan dan tindakan yang mereka lakukan secara paksa disebabkan oleh pengaruh mereka dari luar. Kerana ketidaksamaan, kehebatan motor mereka bertindak, mereka menyebut diri mereka sebagai "robot", "puppet", "anak patung terkawal". Terdapat perasaan pergerakan di bibir, lidah, tekak dengan bunyi dan kemunculan pemikiran, sehingga pergerakan artikulasi sebenar, bercakap ganas (halusinasi gerakan ucapan Segle).

Kehadiran fenomena otomatisme mental dalam semua bidang aktiviti mental (bersekutu, deria, automatisme kinestetik) menunjukkan bahawa sindrom Kandinsky-Klerambo otomatisme mental telah dibangunkan.

6.1.4.4.4. Terdapat juga varian delusi dan halusinasi sindrom otomatisme mental. Dengan varian delusi, tempat utama diduduki oleh khayalan pengaruh fizikal, hipnosis atau telepati, menguasai, mengejar dalam kombinasi dengan serpihan semua jenis automatisme. Apabila varian halusinasi adalah benar, pendengaran benar berlaku, dan kemudian pseudo-halusinasi dengan khayalan pengaruh, penganiayaan, dan serpihan lain-lain gejala otomatisme mental.

Menurut dinamik, varian akut dan kronik sindrom dibezakan. Dengan perkembangan sindrom akut, sindrom pada dasarnya mempunyai kesan-kesan halus-halusinasi, yang disifatkan sebagai gangguan afektif (ketakutan, kebimbangan, kemurungan, mania, kekeliruan) yang tidak sensitif terhadap pengaruh, penganiayaan, pementasan, halusinasi verbal, autisme sensual yang cerah. Boleh disertai dengan gejala-gejala pilihan seperti catatonic (agitasi atau stupor).

6.1.4.4.5. Sindrom Capgras. Gejala utama adalah pelanggaran pengiktirafan orang. Pesakit tidak mengenali saudara-mara, kenalan, bercakap tentang mereka sebagai orang yang tidak dikenali, kembar, kembar (satu gejala dua kali ganda). Dalam kes-kes lain, sebaliknya, orang yang tidak dikenali dilihat sebagai yang paling terkenal (satu gejala kembar positif). Gejala Fregoli adalah ciri, apabila "penindas" sentiasa mengubah penampilannya agar tetap tidak dikenali. Sindrom Capgra juga termasuk khayalan penindasan, kesan, fenomena "sudah dilihat", "tidak pernah dilihat", dengan fenomena otomatisme mental.

6.1.4.5. Sindrom paraphrenic. Sindrom delusi yang paling rumit, termasuk gejala-gejala utama kehebatan hebat yang hebat, dan mungkin juga mempunyai penipuan terhadap penganiayaan dan kesan, fenomena otomatisme mental, halusinasi. Dengan sejumlah penyakit, sindrom ini adalah peringkat permulaan khayalan kronik.

Terdapat paraphrenia akut dan kronik. Dalam perkembangan sindrom paraphrenic yang akut atau subacute, tempat utama diduduki oleh idea-idea gila yang luar biasa, tidak stabil, gila hebat, pembaharuan, asal tinggi, pseudo-halusinasi secara lisan dan visual, konfrontasi dan ketara fluktuasi yang menjejaskan akibat kegelisahan dengan keghairahan. Gejala-gejala tambahan, menunjukkan keterukan sindrom itu, terdiri daripada intermetamorphosis delirium, pengiktirafan palsu, delirium yang penting. Berlaku dengan skizofrenia paroxysmal, psikosis berjangkit dan berjangkit.

Paraphrenia kronik dicirikan oleh khayalan yang megah, megah, kemiskinan dan monotoni yang menjejaskan dan simptom-simptom yang jarang berlaku pada sindrom delusi sebelumnya, terutamanya halus-halus.

6.1.4.5.1. Varian sindrom paraphrenic. Masih E. Krepelin (1913) membedakan paraphrenia ke dalam sistematik, ekspansif, bersahabat dan hebat. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membezakan paraphrenia sistematik, tidak sistematik, halusinasi dan konfabrasi.

Sistematik paraphrenia termasuk, dengan cara yang sistematik, penipuan penganiayaan, khayalan antagonistik dan khayalan kemegahan.

Paraphrenia tidak sistematik berlaku dengan perkembangan sindrom akut.

Parafrenia hallucinatory dicirikan oleh kemasukan halusinasi lisan sebenar atau pseudo-halusinasi kandungan pujian, exalting, dan antagonistik, yang menentukan kandungan khayalan kemegahan, kurang sering penganiayaan.

Parafrenia confabulatory dibentangkan sebagai tanda-tanda utama penggabungan, digabungkan dengan gejala-gejala yang membuang-buang kenangan yang menentukan kecenderungan kehebatan, asal usul, reformasi, dan kekayaan.

6.1.4.5.2. Sindrom komar. Ia dicirikan oleh karut nihilistic-hypochondriac digabungkan dengan idea-idea yang sangat besar. Pesakit menyatakan idea kerosakan, kemusnahan dunia, kematian, tuduhan diri, kandungan seringkali berskala besar. Semua gejala ini digabungkan dengan sindrom kegelisahan-depresi atau depresi (lihat bahagian 5.1.2.1.).

Mereka dijumpai dalam skizofrenia berterusan yang progresif, psikosis melibatkan.

6.1.5. Sindrom katatonik Lucid. Di bawah sindrom lucah catatonik difahami kelainan sfera motor terhadap latar belakang kesedaran yang tidak berubah secara formal, mempunyai bentuk kegembiraan atau keghairahan tanpa kehadiran patologi dalam bidang mental yang lain.

Agitasi dan kegelisahan psikomotor boleh termasuk simptom-simptom obligasi dan tambahan dalam banyak sindrom psikopatologi (manik, depresif, delusional, pemusnahan halusinasi, atau manik, depresif, delusional, kebiasan halusinasi, dengan sindrom kesadaran yang menyala).

6.1.5.1. Kucing Catatonic. Gejala utama ialah hypokinesia, parakinesia. Simptom yang paling kerap dan pertama adalah kelesuan motor dari keletihan, pasif (sub-stop) sehingga melengkapkan imobilitas, hypo dan amimia dengan wajah seperti topeng, mutisme. Parakinesia biasanya diwakili oleh aktif dan (atau) sikap negatif, sikap pretentiousness dan cara berperasaan, meningkatkan nada otot (catalepsy, termasuk gejala "kusyen udara", "fleksibilitas waxy", "proboscis", "embrio" posture "hood", subordinasi pasif. Neuro-vegetative disorders juga wajib: greasiness kulit dengan jerawat vulgaris, acrocyanosis dan sianosis hujung telinga dan hidung, kurang kerap tangan, pucat kulit, takikardia, turun naik tekanan darah, lebih kerap ke arah hipotensi, penurunan sensitiviti kesakitan hingga anestesia, kadar denyut jantung pengurangan kulit dan refleks mukus, mual, muntah, anoreksia, atau pengeluaran lengkap daripada makanan dengan cachexia. Gejala fakulti boleh diwakili oleh khayalan serpihan, halusinasi, dipelihara dari peringkat sebelumnya dari penyakit, contohnya, dalam aliran berterusan, skizofrenia paroxysmal.

Dengan sifat keparahan parakinesia, terdapat beberapa variasi dari kambrium catatonik, yang kadang-kadang bertindak sebagai tahap perkembangan kegelapan.

"Kerepuhan" keresahan - hypokinesia, yang diwakili oleh keletihan, pasif, tidak mencapai immobility (substepor) yang jelas atau lengkap. Daripada parakinesias, negativisme pasif dan subordinasi pasif dicatatkan.

Stupor dengan fleksibiliti lilin ditunjukkan oleh pergerakan motor umum sehingga melengkapkan immobility. Dari parakinesias - sebaliknya negativisme pasif dengan unsur-unsur dan episod negatif yang aktif, fleksibilitas lilin dengan cara berupa "disebut pretentiousness, peningkatan yang signifikan dalam nada otot jelas dinyatakan.

Stupor with stupor - immobiliti yang berterusan dan lengkap dengan sikap negatif negatif yang jelas dengan penolakan makanan yang lengkap, kencing dan buang air besar. Nada meningkat secara mendadak, di mana ketegangan utama dalam flexor, yang disertai oleh banyak parakinesia.

6.1.5.2. Keseronokan Catatonic. Ini termasuk - sebagai gejala utama - hyperkinesias catatonik dan parakinesia. Hyperkinesia diwakili oleh pergolakan psikomotor yang huru-hara, merosakkan, impulsif. Parakinesia termasuk echopraxia, echolalia, stereotaip motor dan pertuturan, pretentiousness, sikap berpose, negatif dan aktif negatif, impulsif. Parakinesia sering digabungkan dengan paratimia, gangguan kecenderungan, impuls, motif aktiviti (pembunuhan, bunuh diri, kecederaan diri, coprophagy, dll.). Gejala tambahan adalah percepatan ucapan, kata kerja, ketekunan, pecah ucapan.

Keseronokan catatonik impulsif dicirikan oleh episod jangka pendek tindakan impulsif dan tindakan, sering kandungan yang merosakkan secara agresif. Selalunya, rangsangan impulsif berlaku sebagai satu episod, yang diselang-seli dengan kambrium catatonik.

Keseronokan catatonik senyap diwakili oleh hyperkinesia ketara dengan mutism, stereotaip motor dan simptom "echo"

Rangsangan Hebephrenic dianggap sebagai variasi atau peringkat rangsangan catatonik dan sebagai sindrom bebas. Gejala utama adalah pretentiousness, mannerism, grimacing, grimacing, echolalia, ecopraxia, echotymy. Pretentiousness, mannerism, keraguan merangkumi kedua-dua pantomimik, ekspresi wajah, dan aktiviti pertuturan (bertukar-tukar percakapan stereotaip, intonasi (puerilisme), neologism, pecah, perbualan, lelucon datar). Antara simptom fakultatif, khayalan potongan fragmen dan halusinasi sesekali diperhatikan.

Keadaan catatonik yang misterius berlaku dalam skizofrenia progresif yang berterusan, penyakit otak organik, neuroinfections, kecederaan otak traumatik, tumor di kawasan ventrikel ketiga, kelenjar pituitari, gundukan visual, dan ganglia basal.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia