Serangan panik - apakah itu, gejala, rawatan, tanda dan sebab

Serangan panik (atau kebimbangan paroxysmal episodik) adalah subset gangguan kecemasan, yang merupakan tahap neurotik gangguan berkaitan tekanan. Serangan panik diwakili oleh episod sengit yang terperinci atau kegagalan, yang datang tiba-tiba, mencapai maksimum dalam beberapa minit dan berlangsung tidak lebih dari 10 hingga 20 minit.

Ciri ciri adalah ketidakpastian kejadian dan perbezaan besar antara keterukan sensasi subjektif dan status objektif pesakit. Sebagai ahli psikologi moden memberi keterangan, serangan panik diperhatikan di sekitar 5% orang yang tinggal di bandar-bandar besar.

Apakah serangan panik?

Serangan panik adalah serangan ketakutan atau kecemasan yang tidak dapat diramalkan, digabungkan dengan pelbagai gejala autonomik berganda. Semasa serangan, gabungan beberapa gejala berikut mungkin berlaku:

• hyperhidrosis
• denyutan jantung
• kesukaran bernafas
• menggigil
• pasang surut
• takut kegilaan atau kematian
• mual
• pening, dsb.

Tanda-tanda serangan panik dinyatakan dalam ketakutan, yang timbul tidak dapat diprediksi, orang itu juga sangat cemas, dia takut mati, dan kadang-kadang dia mengira dia akan menjadi gila. Dalam kes ini, orang mengalami gejala yang tidak menyenangkan dari sisi fizikal badan. Mereka tidak dapat menjelaskan alasannya, tidak dapat mengawal masa atau kekuatan serangan itu.

Mekanisme pembangunan serangan panik yang berpusat:

• pembebasan adrenalin dan katekolamin lain berikutan tekanan;
• menyempitkan pembuluh darah;
• peningkatan kuasa dan denyutan jantung;
• kadar pernafasan yang meningkat;
• mengurangkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
• pengumpulan asid laktik dalam tisu di pinggir.

Serangan panik adalah keadaan biasa. Sekurang-kurangnya sekali dalam setiap kehidupan, dia ditoleransi oleh setiap kelima, dan tidak lebih daripada 1% orang mengalami gangguan kerapangan yang berlangsung lebih lama daripada setahun. Wanita sakit 5 kali lebih kerap, dan puncak insiden adalah antara 25-35 tahun. Tetapi serangan dapat terjadi pada anak berusia lebih dari 3 tahun, dan pada remaja, dan pada orang berusia di atas 60 tahun.

Punca

Hari ini, terdapat banyak teori serangan panik. Mereka menjejaskan hubungan fisiologi dan sosial. Walau bagaimanapun, punca utama serangan panik dianggap sebagai proses fisiologi yang berlaku di dalam tubuh manusia, di bawah pengaruh faktor tekanan.

Keadaan ini boleh dicetuskan oleh sebarang penyakit, ketakutan atau operasi, yang mana seseorang itu mengalami. Seringkali, serangan itu berkembang terhadap latar belakang patologi mental, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh:

• infarksi miokardium;
• penyakit jantung iskemia;
• prolaps injap mitral;
• kelahiran;
• kehamilan;
• permulaan aktiviti seksual;
• menopaus;
• pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, yang menghasilkan terlalu banyak adrenalin);
• krisis tirotoksik;
• mengambil ubat cholecystokinin, hormon-glucocorticoids, steroid anabolik.

Pada orang yang sihat tanpa tabiat buruk, penampilan serangan panik biasanya menimbulkan konflik psikologi. Jika seseorang sentiasa hidup dalam keadaan tekanan, penindasan keinginan, ketakutan untuk masa depan (untuk kanak-kanak), perasaan ketidakmampuan diri atau kegagalannya sendiri, ini boleh mengakibatkan gangguan panik.

Di samping itu, kecenderungan untuk serangan panik mempunyai asas genetik, kira-kira 15-17% saudara-saudara pertama mempunyai simptom yang sama.

Pada lelaki, serangan panik jarang berlaku pada masa-masa tertentu. Ini menurut penemuan penyelidikan, disebabkan oleh perubahan hormon kompleks semasa kitaran haid. Tiada siapa yang akan terkejut dengan kehadiran melompat emosi tajam pada wanita. Ada kemungkinan bahawa lelaki kurang bersedia untuk meminta pertolongan kerana kejantanan buatan mereka. Mereka lebih suka duduk minum ubat-ubatan atau minuman untuk kehilangan gejala-gejala mereka yang obsesif.

Faktor risiko:

• Trauma psikologi.
• Tekanan kronik.
• Tidur terganggu - terjaga.
• Kurangnya aktiviti fizikal.
• Tabiat buruk (alkohol, tembakau).
• Konflik psikologi (penindasan keinginan, kompleks, dan sebagainya).

Perubatan moden membolehkan anda menggabungkan PA dalam beberapa kumpulan:

• PA spontan. Mereka berlaku tanpa apa-apa sebab.
• Situasi. Mereka adalah tindak balas terhadap keadaan tertentu, contohnya, seseorang takut bercakap di depan umum atau menyeberangi jambatan.
• Keadaan situasional. Mereka menampakkan diri dalam kebanyakan kes selepas pendedahan kepada badan perangsang biologi atau kimia (dadah, alkohol, perubahan hormon).

Gejala Serangan Panik di Dewasa

Apabila serangan panik berlaku, ketakutan ketara (fobia) timbul - ketakutan kehilangan kesedaran, ketakutan untuk "pergi gila", ketakutan mati. Kehilangan kawalan ke atas situasi, pemahaman tentang tempat dan masa, kadang-kadang - kesedaran diri (pengasingan dan perpindahan).

Serangan panik boleh menghantui orang yang sihat dan optimis. Pada masa yang sama, mereka kadang-kadang mengalami kecemasan dan serangan ketakutan, yang berakhir apabila mereka meninggalkan keadaan "masalah". Tetapi terdapat kes-kes lain di mana serangan itu sendiri tidak berbahaya seperti penyakit yang menyebabkan mereka. Sebagai contoh, gangguan panik atau kemurungan teruk.

Gejala yang paling kerap berlaku semasa serangan panik:

• Gejala utama yang menghantar loceng penggera ke otak adalah pening. Serangan panik menyumbang kepada pelepasan adrenalin, orang itu merasakan bahaya keadaan dan lebih banyak lagi pam.
• Sekiranya inisiasi serangan ini tidak dapat diatasi, sesak nafas muncul, jantung mula mengalahkan tekanan kuat, peningkatan arteri, berpeluh dipercepatkan diperhatikan.
• Kesakitan berdarah di kuil-kuil, keadaan asfyxiation, kadang-kadang kesakitan jantung, ketegangan diafragma, tidak sengaja, minda kabur, loya dan huru-hara, haus, kehilangan masa sebenar, keseronokan yang kuat dan ketakutan.

Gejala psikologi PA:

• Kekeliruan atau penguncupan kesedaran.
• Rasa "koma di kerongkong."
• Pengembalian: perasaan bahawa segala sesuatu di sekelilingnya kelihatan tidak benar atau sedang berlaku di suatu tempat jauh dari seseorang.
• Pertahanan diri: tindakan pesakit sendiri dilihat seolah-olah "dari sisi".
• Takut kematian.
• Kebimbangan mengenai sebarang bahaya yang tidak diketahui.
• Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak wajar (menjerit, pingsan, membuang orang, membasahi, dan sebagainya).

Serangan panik disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba, tidak dapat diramalkan, peningkatan seperti saliran dan gejala penurunan secara beransur-ansur, kehadiran tempoh pasca-serangan yang tidak berkaitan dengan kewujudan bahaya sebenar.

Secara purata, paroxysm berlangsung sekitar 15 minit, tetapi tempohnya boleh berubah dari 10 minit hingga 1 jam.

Selepas mengalami serangan panik, seseorang sentiasa berfikir tentang apa yang berlaku, memperbaiki perhatian kepada kesihatan. Tingkah laku sedemikian boleh menyebabkan serangan panik pada masa akan datang.

Kekerapan serangan panik dengan gangguan panik boleh berbeza: dari beberapa hari ke beberapa tahun. Adalah diperhatikan bahawa serangan boleh berlaku semasa tidur. Jadi, pada tengah malam seseorang bangun dengan peluh dan peluh sejuk, tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya.

Apa yang perlu dilakukan seseorang semasa serangan panik?

Sekiranya kawalan diri dikekalkan, dan kawalan diri tidak hilang, maka rasa serangan yang mendekati, pesakit mesti cuba "mengalihkan perhatian". Terdapat banyak cara untuk melakukan ini:

1. bil - anda boleh mula mengira bilangan kerusi di dewan atau kerusi di dalam bas, bilangan orang tanpa pakaian kepala di kereta bawah tanah, dan lain-lain;
2. nyanyian atau membaca puisi - cuba ingat lagu kegemaran anda dan humikannya "tentang diri anda", bawakan ayat yang ditulis di atas kertas dengan anda di dalam poket anda dan, apabila serangan bermula, mulailah bacaannya;
3. Untuk mengetahui dan aktif menggunakan teknik pernafasan bernafas: pernafasan pernafasan yang mendalam supaya pernafasan adalah lebih perlahan daripada penyedutan, gunakan beg kertas atau tapak tangan anda sendiri yang dilipat dalam "bot" untuk menghapuskan hiperventilasi.
4. Teknik hipnosis diri: memberi inspirasi kepada diri sendiri bahawa anda berseronok, tenang, dan lain-lain.
5. Aktiviti fizikal: membantu menghilangkan kekejangan dan kekejangan, mengendurkan otot, menghilangkan sesak nafas, tenang dan lari dari serangan.
6. Buatkan tabiat untuk mengurut telapak tangan anda apabila panik menangkap anda. Klik pada membran, yang terletak di antara jari telunjuk dan ibu jari. Tekan ke bawah, kiraan ke 5, keluarkan.
7. Membantu dalam relaksasi boleh disediakan dengan memijat atau menggosok bahagian-bahagian tertentu badan: gegelung, leher, permukaan bahu, serta jari-jari kecil dan pangkal ibu jari pada kedua-dua tangan.
8. Sebaliknya mandi. Setiap 20-30 saat harus disalurkan dengan air panas dan sejuk, untuk menyebabkan respon sistem hormon, yang akan memadamkan serangan kecemasan. Ia perlu mengarahkan air ke semua bahagian badan dan kepala.
9. Bersantai. Sekiranya serangan muncul di latar belakang keletihan kronik, sudah tiba masanya untuk berehat. Selalunya, tandas dengan minyak wangi, tidur lebih banyak, bercuti. Pakar psikologi mengatakan bahawa cara ini menyembuhkan 80% orang.

Seringkali, dari masa ke masa, pesakit mengembangkan ketakutan terhadap serangan baru, mereka cemas menunggu dia dan cuba mengelakkan situasi provokatif. Sememangnya, voltan malar sedemikian tidak membawa apa-apa yang baik, dan serangan menjadi kerap. Tanpa rawatan yang sewajarnya, pesakit sedemikian sering berubah menjadi pertapa dan hypochondriacs, yang sentiasa mencari gejala baru dalam diri mereka, dan mereka tidak akan gagal hadir dalam situasi sedemikian.

Akibat PA bagi manusia

Antara akibatnya perlu diambil perhatian:

• Pengasingan sosial;
• Kejadian fobia (termasuk agoraphobia);
• Hypochondria;
• Kemunculan masalah dalam bidang kehidupan peribadi dan profesional;
• Pelanggaran hubungan interpersonal;
• Pembangunan kemurungan menengah;
• Kemunculan kebergantungan kimia.

Bagaimana untuk merawat serangan panik?

Sebagai peraturan, selepas kemunculan serangan panik pertama, pesakit pergi ke ahli terapi, pakar neurologi, ahli kardiologi, dan setiap pakar ini tidak menentukan apa-apa gangguan dalam profil mereka. Kepada pesakit psikoterapi yang diperlukan untuk pesakit pada mulanya, dia tiba terutamanya pada saat ia mencapai keadaan kemurungan atau kemerosotan yang ketara yang dinyatakan dalam kualiti hidup.

Seorang ahli psikoterapi di majlis itu menerangkan kepada pesakit apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, mendedahkan ciri-ciri penyakit itu, maka pemilihan taktik untuk pengurusan seterusnya penyakit itu dibuat.

Matlamat utama merawat serangan panik adalah untuk mengurangkan bilangan serangan dan mengurangkan keseriusan simptom. Rawatan sentiasa dilakukan dalam dua arah - perubatan dan psikologi. Bergantung pada ciri-ciri individu boleh digunakan salah satu arah atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Psikoterapi

Pilihan yang ideal untuk memulakan rawatan serangan panik masih dianggap ahli terapi kaunseling. Memandangkan masalah dalam bidang psikiatri, kejayaan dapat dicapai dengan lebih cepat, kerana doktor, yang menunjukkan asal-usul gangguan psikogenik, akan menetapkan terapi sesuai dengan tahap gangguan emosi dan vegetatif.

1. Psikoterapi tingkah laku kognitif adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk serangan panik. Terapi terdiri daripada beberapa langkah, tujuannya untuk mengubah pemikiran dan sikap pesakit kepada keadaan kecemasan. Doktor menerangkan corak serangan panik, yang membolehkan pesakit memahami mekanisme fenomena yang berlaku dengannya.
2. Jenis yang sangat popular dan agak baru adalah pengaturcaraan neuro-linguistik. Pada masa yang sama mereka menggunakan jenis percakapan khas, seseorang mendapati situasi yang menakutkan dan mengalaminya. Dia menggulung mereka berkali-kali sehingga ketakutan itu hilang.
3. Terapi gestalt - pendekatan moden untuk rawatan serangan panik. Pesakit meneliti secara terperinci situasi dan peristiwa yang menyebabkan dia berasa cemas dan tidak selesa. Semasa rawatan, ahli terapi itu mendorongnya untuk mencari penyelesaian dan kaedah untuk menghapuskan keadaan sedemikian.

Terapi herba tambahan juga diamalkan, di mana pesakit disyorkan untuk mengambil rebung beberapa herba setiap hari dengan kesan menenangkan. Anda boleh menyiapkan decoctions dan infusions valerian, Veronica, oregano, jelatang, limau balsem, pudina, wormwood, motherwort, chamomile, hop, dan lain-lain

Persiapan rawatan serangan panik

Tempoh kursus dadah, sebagai peraturan, tidak kurang dari enam bulan. Penghentian dadah adalah mungkin terhadap latar belakang pengurangan kecemasan yang lengkap, jika serangan panik tidak diperhatikan selama 30-40 hari.

Dalam serangan panik, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) melegakan kecemasan, ketegangan umum, keceriaan emosi yang meningkat.
• Medazepam (Rudotel) adalah penenang harian yang menghilangkan ketakutan panik, tetapi tidak menyebabkan rasa mengantuk.
• Grandaxine (antidepresan) tidak mempunyai kesan relaksasi hipnosis dan otot, digunakan sebagai penenang siang hari.
• Tazepam, Phenazepam - melegakan otot-otot, memberi sedasi sederhana.
• Zopiclone (sonnat, sonex) adalah hipnosis ringan yang cukup popular, memberikan tidur sihat yang lengkap selama 7-8 jam.
• Antidepresan (paru-paru - amitriptyline, grandaxine, azafen, imizin).

Beberapa ubat yang disenaraikan tidak boleh diambil selama lebih dari 2-3 minggu, kerana kesan sampingan yang mungkin.

Apabila anda mula mengambil ubat-ubatan tertentu, kebimbangan dan panik mungkin menjadi lebih kuat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah fenomena sementara. Sekiranya anda merasa bahawa peningkatan tidak berlaku dalam masa beberapa hari selepas permulaan penerimaan mereka, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya.

Ada juga ubat-ubatan yang tidak kuat untuk jenis penenang. Mereka dijual tanpa preskripsi, dan dengan bantuan mereka, ia menjadi mungkin untuk melegakan keadaan pesakit sekiranya berlaku serangan. Antara yang boleh dikenalpasti ialah:

• herba ubat
• daisy
• daun birch,
• motherwort.

Seorang pesakit yang terdedah kepada serangan panik sangat memudahkan keadaan kesedaran: semakin dia tahu tentang penyakit itu, cara mengatasinya dan mengurangkan simptom, semakin tenang dia akan berkaitan dengan manifestasi dan bersikap secukupnya semasa serangan.

Penggunaan herba

• Untuk menerima sebatian herba terapeutik, anda boleh menyediakan campuran berikut: ambil 100 g teh bunga buah dan bunga chamomile; kemudian 50 g setiap daun balm lemon, yarrow, akar angelica dan hypericum; tambah 20 g hop hop, akar valerian dan daun pudina. Brew dengan air mendidih, bersikeras dan minum sedikit hangat 2 kali sehari
• Peppermint perlu dibakar dengan cara ini: dua sudu teh (kering atau segar) tuangkan segelas air mendidih. Selepas itu, anda perlu menegaskan teh pudina di bawah penutup selama dua jam. Kemudian menapis penyerapan, dan minum pada satu masa untuk kaca. Untuk menenangkan sistem saraf dan merawat serangan panik. Ia disyorkan untuk minum sehari, tiga gelas teh pudina.

Pencegahan

Kaedah untuk pencegahan PA termasuk:

1. Aktiviti fizikal - pencegahan terbaik dalam memerangi serangan panik. Lebih sengit gaya hidup, semakin kurang kemungkinan serangan panik.
2. Berjalan di luar adalah satu lagi cara untuk menghalang serangan panik. Jalan semacam itu sangat berkesan dan mempunyai kesan positif yang panjang.
3. Meditasi Kaedah ini sesuai untuk mereka yang dapat mengatasi tabiat mereka dan melakukan latihan kompleks setiap hari;
4. Visi periferal akan membantu untuk berehat, dan dengan itu meminimumkan risiko serangan panik.

Serangan panik: gejala dan rawatan

Kegelapan di mata, pukulan hati yang menakutkan, kejang perut, pemikiran yang keliru tentang akhir dunia dan penyakit maut - panik melanda saya di pejabat, di tengah-tengah hari kerja yang luar biasa. Saya hanya berjalan ke dewan dan tiba-tiba saya merasakan bahawa saya akan mati di sini dan sekarang.

Selepas 10 minit tidak ada kesan gejala, hanya pemahaman yang jelas: sesuatu mesti dilakukan dengan ini, kerana saya tidak mahu mengulangi. Saya tidak pernah menyerang apa-apa kekuatan, tetapi serangan ringan berlaku beberapa kali, sebagai peraturan, ketika melakukan perjalanan, di tengah-tengah stres, keletihan dan kekompakan. Nasib baik, saya sudah bersenjata dengan kaedah-kaedah bekerja dengan panik, yang saya akan membincangkan dalam artikel itu, dan bersedia untuk mengambil gejala-gejala yang terkawal. Lama kelamaan, serangan hampir berlalu. Langkah pertama dalam memerangi panik adalah jelas: anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang masalah ini.

Serangan panik - apakah itu

Serangan kecemasan dan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan dan menyakitkan. Diiringi oleh panik dan ketakutan yang tidak wajar, yang tidak disebabkan oleh punca luaran, dan sensasi dalaman. Di dalam badan, terdapat gejala ketakutan yang sepadan dari pening dan menghidupkan mata ke mual dan kekejangan. Manusia tidak lagi memiliki dirinya.

Gejala klinikal berkembang secara tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam masa 10 minit. Tempoh selepas serangan dicirikan oleh kelemahan dan keletihan umum. Tempoh serangan panik itu sendiri adalah purata 15-30 minit.

Kira-kira 5% orang terdedah kepada sindrom, kebanyakannya muda - antara 20 dan 30 tahun dan kebanyakannya wanita.

Serangan pertama meninggalkan kesan yang kuat dan dikenang dengan jelas, yang mengakibatkan jangkaan dan ketakutan serangan seterusnya, dan dengan itu dapat menyebabkannya. Serangan panik sendiri tidak berbahaya, tetapi mereka boleh membuat hidup sepenuhnya tak tertanggung dan akhirnya membawa kepada kemunculan kemurungan dan neurosis yang teruk. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menangani masalah ini sekali, untuk dapat membantu diri anda semasa serangan dan tidak merumitkan kehidupan.

Kebenaran mengenai serangan panik

• Dari serangan panik jangan mati.
• Mereka tidak gila dengan panik dan ini bukan tanda skizofrenia.
• Serangan panik tidak membawa kepada kemerosotan kesihatan dan saraf.
• Serangan panik sentiasa berlalu tanpa akibat.
• Panik bukan penunjuk kelemahan dan pengecut.

Siapa yang berisiko

Selalunya, anda boleh mengesan hubungan gangguan panik dengan emosi yang berpengalaman pada zaman kanak-kanak. Tetapi ingatlah bahawa ini hanyalah kenangan zaman kanak-kanak yang tidak boleh menjejaskan hidup anda hari ini. Cobalah untuk meninggalkan pengalaman masa kanak-kanak dan tanggapan di masa lalu untuk belajar melihat kehidupan tanpa prisma emosi negatif dan negatif.

Situasi negatif dan emosi yang tidak stabil pada zaman kanak-kanak. Otak menangkap rasa takut semasa konflik keluarga, berjuang dengan situasi berbahaya, ancaman dan pergaduhan. Kekurangan hubungan emosi dengan kanak-kanak dan Dan pada masa dewasa dengan situasi yang sama, walaupun berkaitan dengan seseorang secara tidak langsung, otak memberikan perintah dan memicu gejala bahaya dan keselamatan. Perkara yang sama berlaku kepada kanak-kanak yang mengalami fobia sekolah, masalah dalam menangani masyarakat.

Super-kecemasan dan hyperthread. Kebimbangan ibu bapa dan penjagaan dan kawalan yang berlebihan terhadap kesihatan, kajian dan tindakan juga memberi kesan negatif terhadap pendidikan anak. Ibu atau bapa sentiasa menunggu bahaya, malapetaka menghadkan kebebasan kanak-kanak itu dan menggoyangkannya: ke kelas atas, mereka mengantarnya ke sekolah, campur tangan dalam ruang pribadinya dan mengawal setiap langkah. Kanak-kanak yang paling sering membesar, tidak bersedia untuk membuat keputusan dan menghubungi orang lain.

Bagaimana untuk belajar serangan panik

Gejala fizikal serangan panik boleh sangat berbeza, tetapi mereka semua mempunyai dua tanda yang jelas:

• disertai dengan rasa ketakutan yang tidak dapat dijelaskan
• lulus tanpa jejak.

Tanda paling biasa serangan panik adalah jantung berdebar dalam keadaan tenang. Gejala-gejala lain bervariasi dan banyak.

Dalam serangan panik, tiga komponen terlibat sekaligus:

• Badan - semua gejala fizikal PA; palpitasi, berpeluh, ketegangan otot.
• Kesedaran - penilaian keadaan sebagai "bahaya dan ancaman" perasaan ketakutan dan keseronokan.
• Tingkah laku - menyembunyikan, berlari, menyembunyikan dari segalanya

Statistik di Rusia, jika dijalankan, tidak berada dalam domain awam, tetapi di Amerika, berdasarkan data yang dikumpulkan, sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup 22.7% penduduk mengalami serangan panik. Wanita tertakluk kepada serangan panik sekurang-kurangnya dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Serangan panik adalah yang paling biasa pada orang yang berumur 25-44 tahun. Orang yang berumur 65 tahun ke atas tidak mungkin mengalami kejang.

Bagaimana untuk membantu diri anda dalam masa serangan

Serangan panik sering terjadi dalam keadaan yang sama: dalam keramaian, di kereta bawah tanah, jauh dari rumah. Adalah logik untuk cuba mengelakkan situasi yang bermasalah, tetapi ini hanya boleh dilakukan dengan sepenuhnya mengasingkan diri anda dari kehidupan biasa dan kesan baru.

Secara paradoks, salah satu tip utama untuk memerangi panik adalah ini: jangan cuba melawan panik. Perkara yang paling penting sekarang adalah untuk mengalih perhatian dari gejala, supaya tidak memburukkan lagi perjalanan mereka dan untuk mengingati bahawa puncak sensasi yang tidak menyenangkan jatuh pada 5-10 minit pertama, dan ketakutan itu tidak akan berlaku lagi. Kaedah ini sentiasa membantu saya:

Mengalih perhatian dan "asas"

1. Perhatikan apa yang anda lihat di sekeliling. Namakan objek ini: Saya melihat meja, dinding, lampu.
2. Tambah ciri item. Pertama, katakan warna, dan kemudian bahan: Saya melihat meja kayu coklat, dinding bata merah, lampu logam perak. Ulangi latihan untuk seketika.
3. Kemudian namakan apa yang anda dengar: Saya mendengar nafas saya, muzik di fon kepala saya, ketawa di belakang dinding.
4. Terangkan sensasi fizikal: Saya merasakan sentuhan pakaian ke tubuh, saya merasa sejuk di dada, rasa logam di dalam mulut.

Selepas beberapa ketika, perhatian akan beralih dari rasa panik ke dunia sebenar dan anda akan melihat: tidak ada bahaya di dalamnya.

Kawalan nafas

Jika anda mengawal pernafasan, anda mengawal panik. Ambillah perlahan-lahan, mendalam dan merata. Mula dengan memanjangkan nafas, kemudian cuba pernafasan masuk dan keluar dengan perut anda, bukan dada anda. Akhirnya, mula menghitung hingga 4, menghirup udara, tahan nafas anda untuk 4 tuduhan dan menghembus nafas, sekali lagi mengira kepada 4.

Relaksasi otot

Memahami bagaimana tubuh berfungsi membantu mengawalnya. Apabila otot yang ketakutan tegang, pengapit muncul dan anda merasakan kekejangan di perut, sakit dada, benjolan di leher anda. Tetapi anda perlu memberi perhatian kepada diri sendiri, kelonggaran akan dikawal oleh tindakan. Bercakap kepada diri sendiri atau dengan kuat: tangan saya berehat, kaki saya berehat, otot perut saya berehat... dan sebagainya. Satu lagi cara terbaik untuk melegakan kerja pada prinsip penolakan: pertama, kuatkan otot, dan kemudian akan lebih mudah untuk berehat.

Menghapuskan perangsang lebihan

Bunyi, cahaya, sentuhan boleh memburukkan lagi ketidakselesaan. Tutup mata anda, pergi ke mana sahaja anda boleh bersendirian. Hidupkan muzik di fon kepala. Fokus pada satu perkara: pernafasan anda sendiri, sebagai contoh, atau pergerakan jam tangan.

Kepekatan pada permainan

Apabila otak memasuki mod serangan terhadap dirinya sendiri, adalah penting untuk mengambil kesnya, yang memerlukan kepekatan tanpa syarat. Cuba klip menyusun, ulangi jadual pendaraban, atau hanya bermain permainan mudah seperti 2048 atau tetris pada telefon pintar anda. Kajian telah menunjukkan, dan dikomputkan tomografi telah mengesahkan bahawa permainan membantu mengurangkan aktiviti amygdala otak yang bertanggungjawab untuk emosi.

Bantuan aplikasi telefon pintar

Dalam keadaan panik, skrin telefon pintar boleh menjadi titik fokus dan pembantu dalam tugas yang sukar untuk menahan rasa takut. Maklum balas yang sangat baik daripada program Psikologi Kreatif Anti Panik. Permohonan ini dibangunkan oleh ahli psikologi profesional dan diletakkan sebagai bantuan kecemasan bukan farmakologi. Dalam versi percuma program terdapat bahagian interaktif dengan tips dan teknik, asas pengetahuan teoritis, templat diari dan gejala, sistem ketakutan kad dengan penolakan saintifik mereka, dan juga permainan yang dipanggil Bantuan Penggera, yang dalam bentuk yang dapat membantu membantu mengawal penggera.

Kebanyakan maklumat dibentangkan dalam bentuk fail audio, kerana semasa serangan panik, sukar untuk memfokuskan pada teks. Selepas serangan, anda boleh menganalisis ketakutan dan merasionalkannya. Adakah anda takut serangan jantung? Tetapi ubat tidak mencatatkan, bertentangan dengan kepercayaan popular, satu kes kegagalan jantung disebabkan oleh seram. Pemeriksaan dan perundingan ahli kardiologi akan membantu mengatasi ketakutan. Ia juga mustahil untuk menjadi gila dengan panik, serta kehilangan kawalan diri anda.

Bagaimana untuk membantu orang lain

Perkara paling buruk yang boleh anda lakukan ialah mengurangkan kepentingan dan kesungguhan apa yang sedang berlaku. Bagi seseorang dalam keadaan panik, bahaya itu adalah benar, dan ya, dalam setengah jam dia akan bersetuju bahawa dia tidak mati atau menjadi marah, tetapi pada saat serangan anda hanya perlu dekat dan menyokong.

Sebagai contoh, semasa bercuti terakhir, ternyata saya takut untuk memindahkan sungai sepanjang satu meter di sepanjang papan luas yang boleh dipercayai, tetapi saya tidak takut untuk memanjat gunung di lif dengan lubang di lantai lebih daripada 60 tahun yang lalu. Irasional - ya, tetapi tidak mudah untuk menjelaskannya kepada otak.

Membantu orang yang tersayang untuk bertahan dalam serangan adalah agak mudah: hanya akan dekat. Jangan cuba memeluknya, menyentuh keadaan panik hanya boleh memburukkan rasa tidak selesa, tetapi ia adalah individu. Ulangi dengan suara yang tenang yang semuanya teratur dan tidak ada bahaya.

Tidak dianjurkan untuk "minum segelas kaca" atau merokok rokok, untuk menawarkan kopi - perangsang tambahan sistem saraf dalam keadaan panik tidak diperlukan. Tawarkan air dan membantu untuk meninggalkan tempat yang sesak di mana ia tenang dan tenang. Apabila serangan berundur, bincangkan dengan keluarga anda apa yang membantu dan apa yang menghalang mereka untuk bersenjata sepenuhnya pada masa akan datang. Dan belajar untuk membezakan serangan panik dari keadaan paroki yang serius yang memerlukan campur tangan segera.

Bagaimana dan mengapa serangan panik berlaku

Serangan panik jarang menutup seseorang secara langsung di tengah-tengah tekanan, lebih sering ia adalah akibat keletihan atau trauma psikologi. Serangan juga boleh menjadi gejala endokrin atau kardiovaskular disfungsi tubuh, fobia, depresi, dan juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat.

Setiap serangan mempunyai pencetus yang mencetuskan tindak balas badan. Ia boleh menjadi keletihan, ketakutan, ketakutan ruang terkurung, lebihan kafein, keadaan kehidupan tertentu yang menakutkan - temu ramah, misalnya, atau lawatan doktor, perjalanan, rundingan penting.

Di tengah-tengah serangan panik adalah pelepasan tajam hormon stres, kortisol dan adrenalin oleh kelenjar adrenal, ke dalam darah. Dalam hal bahaya yang nyata, mekanisme ini dari zaman purba membantu menghidupkan program "hit atau run", tetapi jika tidak ada musuh sejati yang dapat dikalahkan atau musibah, dari mana untuk disembunyikan, organisme berbalik agresi ke dalam. Kortisol menyebabkan kencing dan meremas salur darah, tekanan meningkat, kekejangan otot licin bermula, yang kita rasa di dalam perut. Tekakardia dan nada otot yang meningkat menyebabkan sesak nafas dan perasaan kurang udara. Proses ini berjalan dalam lingkaran: mengesan gejala yang tidak dapat difahami, anda menumpukan perhatian kepada mereka, yang menyebabkan peningkatan ketakutan dan ketidakselesaan.

Bagaimana membezakan serangan panik dari masalah lain

Serangan panik dirasakan sebagai sesuatu yang sangat serius, tetapi sebenarnya berlalu tanpa jejak. Sekiranya anda mempunyai sedikit keraguan tentang sebab-sebab apa yang sedang berlaku, pastikan anda menghubungi ambulans. Membezakan serangan panik dari sebarang serangan serius lain yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan adalah satu perkara: gejala tidak meningkat, tetapi hilang dalam 10-15 minit. Kami akan faham bagaimana membezakan serangan panik dari negeri-negeri lain yang benar-benar mengancam nyawa.

Bagaimana untuk merawat serangan panik

Mulakan dengan merujuk kepada pakar neurologi. Pakar ini akan membantu anda mencari sebab-sebab dan menghapuskan penyakit lain dari sistem saraf, endokrin atau kardiovaskular. Dia juga akan dapat menetapkan ubat preskripsi.

OTC ubat sekurang-kurangnya tidak membahayakan dan bekerja pada tahap psikologi: tindakan yang mengambil pil itu mengembalikan anda mengawal tubuh anda. Tetapi jangan menyalahgunakan dan dapatkan doktor.

Seorang pakar saraf boleh menasihati anda untuk menghubungi ahli psikoterapi, dan anda tidak perlu takut dengan ini. Kesan terbaik dalam rawatan gangguan panik memberikan kombinasi psikoterapi dengan rawatan dadah.

Rawatan psikoterapi

Terdapat beberapa teknik dan pendekatan yang menghilangkan kecemasan dan serangan panik. Mana-mana daripada mereka boleh menyesuaikan diri anda secara peribadi.

• Terapi perilaku kognitif. Borang ini sama dengan wawancara aktif. Idea asas: ketidakselesaan kepada seseorang disampaikan bukan oleh situasi itu sendiri, tetapi oleh pemikiran mereka, penilaian keadaan, penilaian diri mereka dan orang lain. Sebagai contoh, pemasangan "lelaki tidak menangis" membawa kepada penindasan emosi, dan tanggapan bahawa "wanita harus lembut dan sabar" menjadikannya sukar untuk menyatakan pencerobohan yang munasabah. Dengan bertanya soalan, ahli terapi membantu pelanggan menemui dan mencabar prasangka dan logik yang tidak rasional. Oleh itu, kegelisahan berkurangan, ketakutan serangan panik hilang dan gejala hilang secara beransur-ansur.
• Hipnosis. Pakar itu merenung pelanggan dengan berkhayal dan memberikan pemasangan yang direka untuk menyelesaikan konflik dalaman dan menghapuskan punca serangan panik. Kaedah ini tidak sesuai untuk semua orang.
• Psikoterapi berorientasikan badan. Bentuknya menyerupai kelas yoga atau gim. Ahli terapi membantu pelanggan untuk berehat pengapit di dalam badan, yang dalam beberapa cara berkaitan dengan masalah dalam jiwa. Termasuk teknik relaksasi dan senaman pernafasan yang membantu menghentikan serangan panik atau mengurangkan simptomnya.
• Psikoanalisis. Bentuknya juga menyerupai temu bual, tetapi kebanyakannya anda bercakap. Psikoanalisis percaya bahawa punca-punca panik adalah tugas yang tidak dapat diselesaikan dan konflik dalaman tersembunyi dalam keadaan tidak sedarkan diri. Kerja ini bertujuan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi. Kaedah ini berbeza dengan kelambatan dan tempoh, tetapi ia mempengaruhi semua bidang kehidupan, dan bukan hanya merawat serangan panik.

Ubat-ubatan

Ubat untuk serangan panik dibahagikan kepada 5 kumpulan.

• Sedatif. Jenis ubat yang paling biasa, ramai yang boleh dibeli tanpa preskripsi. Bahan aktif boleh menjadi separuh sintetik, berdasarkan bromin, atau sayuran, berdasarkan valerian, wort St. John, peppermint, motherwort, lily di lembah, passionflower - teh herba juga boleh dikaitkan dengannya. Mereka mengurangkan kebimbangan, kerengsaan, meningkatkan kualiti tidur. Lebih baik bertindak apabila mengambil kursus, tetapi dengan cepat menghentikan serangan dengan mereka tidak selalu mungkin.

• Penenang, ubat asal sintetik. Nama lain ialah anxiolytics. Sebabkan kecanduan cepat, sehingga mereka digunakan, sebagai peraturan, dalam kursus pendek. Anxiolytic yang paling terkenal, afobazole, dijual tanpa preskripsi, tetapi ubat-ubatan tersebut mempunyai bilangan kontraindikasi yang mencukupi, jadi sebaiknya tidak menggunakannya tanpa preskripsi doktor.

• Neuroleptik atau antipsikotik ditetapkan untuk rawatan gangguan mental. Neuroleptik generasi kedua, dengan kesan yang lebih ringan, sesuai untuk rawatan dan gangguan kecemasan dengan serangan panik. Ini termasuk dadah "Sonapaks", "Melleril", "Tiodazin", "Tioril", "Truksal", "Eglek", "Neuleptil", "Betamax" dan lain-lain.

• Ubat Nootropic. Meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat dan fungsi otak dalam bidang aktiviti mental yang lebih tinggi. Meningkatkan ketahanan terhadap tekanan secara umum dan mengurangkan kesan tekanan dan stres. Dalam rawatan serangan panik biasanya sebahagian daripada satu set alat dan teknik. Nootrop bukan preskripsi yang paling terkenal adalah gliserin.

• Antidepresan. Pulihkan rangkaian neural otak. Mengurangkan tahap kebimbangan keseluruhan, meningkatkan mood. Keberkesanan terapi PR telah terbukti dengan pasti untuk beberapa antidepresan: venlafaxine, imipramine, dan clomipramine. Kos adalah mahal, dan ia mengambil masa untuk mencapai kesan yang diingini.

Bagaimana untuk mencegah serangan panik

Ramai yang tertanya-tanya jika serangan panik berlaku tanpa konsekuensi untuk badan, adakah ada gunanya pergi ke doktor dan mengubah sesuatu? Jawapan yang betul tentu saja perlu. Bayangkan saja - sepanjang masa untuk hidup dalam ketegangan, menunggu serangan di kereta bawah tanah, di tempat kerja, di kelab, di sebuah pesta. Akibat yang paling biasa serangan panik ialah agoraphobia - ketakutan terhadap ruang terbuka. Ketakutan serangan boleh menyebabkan keengganan meninggalkan rumah pada prinsipnya, dan bahkan menyebabkan kemurungan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda dan fikirkan tentang pencegahan masalah.

• Gaya hidup sihat adalah penting. Alkohol, penyalahgunaan kafein, tidur sekejap pendek, keletihan fizikal dan mental boleh menjadi pemangkin kepada kejang.
• Kurangkan gaya hidup yang tidak aktif. Semasa senaman, endorfin tidak akan memberi peluang kepada perasaan kecemasan dan kecemasan. Selepas bermain sukan atau berjalan lancar, mood anda pasti akan bertambah baik, perkara utama adalah memilih latihan yang anda suka.
• Elakkan tekanan. Pada masa yang sama, nasihat "hanya tidak perlu saraf" tidak berguna dalam kes serangan, kerana penindasan emosi hanya akan memperburuk keadaan. Jangan cuba untuk mengelakkan emosi sekiranya anda mempunyai sebab. Hidup mereka, tetapi jangan pergi dalam kitaran.
• Ketahui teknik relaksasi. Boleh membantu yoga, latihan pernafasan, qi-gong, bentuk kerja lain dengan diri anda. Cuba amalan meditasi dan mindindulness atau kesedaran diri yang dapat mengawal minda dan badan.
• Semak ubat. Kemungkinan serangan serangan panik pada latar belakang beberapa ubat. Berhati-hati membaca ubat preskripsi, kesan sampingan penerimaan boleh mual, pening dan kekecewaan - perasaan yang sama disertai dengan serangan serangan.

Memo

1. Serangan panik adalah masalah yang agak biasa di dunia. Ini adalah serangan sensasi fizikal yang tidak menyenangkan, disertai oleh rasa tidak rasional tanpa ketiadaan bahaya sebenar untuk kehidupan dan kesihatan.
2. Untuk cepat membantu diri anda dalam serangan panik, anda perlu mengalih perhatian anda ke dunia luar, cuba mengembalikan semula deria anda dan keupayaan untuk berfikir secara rasional dan mengalih perhatian dari ketakutan dengan tindakan mudah: ingat puisi, bermain Tetris, memberi tumpuan kepada pernafasan dan pergerakan.
3. Sekiranya anda ingin membantu orang yang dikasihi semasa serangan panik, jangan cuba meremehkan perasaan ketakutan dan perasaannya yang merosot. Pastikan serangan itu bukan satu gejala penyakit akut lain yang memerlukan perhatian perubatan segera, dan hanya tinggal dekat.
4. Serangan panik telah mencetuskan, penyebab dalaman yang sangat tersembunyi dan mekanisme tindakan yang menyerupai lingkaran: semakin anda memberi perhatian kepada gejala yang tidak menyenangkan, semakin kuat panik dan semakin sukar untuk menghentikannya.

Rawatan serangan panik menggabungkan psikoterapi dan ubat-ubatan, dan pencegahan mereka didasarkan pada gaya hidup sihat, kawalan keadaan fizikal dan mental dan penjagaan diri. Masukkan e-mel anda dan klik muat turun dan kekal sihat ↓

Serangan panik apa itu dan rawatan terbukti

Serangan panik tidak disengajakan dengan ketakutan yang ketara. Mereka mungkin disertai dengan pendarahan jantung, berpeluh, gegaran, sesak nafas, stupor, atau persembahan buruk [1]. Gejala-gejala ini berlaku dalam beberapa minit [2] dan biasanya berlangsung sekitar 30 minit, walaupun tempohnya boleh berubah dari beberapa saat hingga beberapa jam. [3] Serangan panik dibahagikan kepada mental (ketakutan kehilangan kawalan) dan somatik (sakit dada) [2]. Kedua-duanya tidak berbahaya oleh diri mereka sendiri, tetapi kecenderungan bunuh diri adalah lebih biasa pada orang yang menderita serangan panik [2].

Penyebab serangan panik boleh menjadi gangguan panik, kecemasan (gangguan kecemasan sosial), gangguan tekanan selepas trauma, penggunaan dadah, kemurungan, kesan sampingan penggunaan ubat tertentu [2] [5]. Faktor risiko juga termasuk tekanan merokok dan psikologi.

Diagnosis serangan panik harus mengecualikan keadaan yang menyebabkan simptom yang sama: hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, penyakit jantung, penyakit paru-paru, penagihan dadah [2].

Rawatan serangan panik adalah berdasarkan menentukan punca akar [4]. Kejang sering dikeluarkan dengan ubat atau sesi dengan psikologi [6]. Latihan pernafasan dan teknik relaksasi digunakan. [7]

Serangan panik adalah ciri akil baligh atau awal dewasa. Mereka diuji oleh kira-kira 3% daripada penduduk Eropah, dan kira-kira 11% oleh Amerika Syarikat. Kebanyakan serangan panik adalah wanita. Kurang - kanak-kanak dan orang tua [2].

● Gejala serangan panik

Orang yang mengalami serangan panik sering menggambarkan keadaan semasa serangan kerana takut kematian atau serangan jantung. Mereka bercakap tentang kilauan terang di mata, mual, kaku, pernafasan berat, kehilangan kawalan tubuh dan pengsan. Ada yang mengalami penglihatan terowong.

Sebab bagi syarat-syarat ini, sebagai peraturan, adalah tindak balas pelindung tubuh yang tidak dijangka, yang terutama berkaitan dengan pengagihan semula aliran darah: kurang darah memasuki kepala, lebih banyak - ke bahagian motor. Bersama dengan darah, bekalan gula yang dibubarkan di dalamnya juga berubah. Kemasukan sumber daya ke otot menimbulkan keinginan untuk berjalan, atau sekurang-kurangnya mengubah tempat serangan dimulai. Tubuh dipenuhi dengan hormon, terutama epinefrin (adrenalin), yang dirancang untuk melindungi dari segala bahaya. [8]

Serangan panik adalah reaksi sistem saraf simpatik (SNS), oleh itu gejala yang paling biasa menggigil, sesak nafas (pernafasan pesat), degupan jantung yang cepat, kesakitan atau kesesakan di dada, jatuh dalam suhu badan (panas atau sejuk), sensasi terbakar (terutamanya dalam bahagian muka atau leher), berpeluh, rasa mual, pening (atau pening cahaya), kesemutan dan goosebumps (paresthesia), rasa lemas, kesukaran dalam pergerakan, pengasingan (gangguan persepsi). Gejala-gejala ini membawa kepada peningkatan kebimbangan [9].

Mendiagnosis serangan panik memerlukan elektrokardiogram untuk menolak penyakit fizikal. Yang paling biasa adalah rasa sakit dyspnea dan sakit dada, yang pada mulanya boleh diambil untuk tanda-tanda serangan jantung. Sebaliknya, sesak nafas dan sakit dada mungkin menunjukkan penyakit kardiovaskular, tetapi diakui sebagai gejala kegelisahan.

● Serangan panik dan gangguan panik

Serangan panik mesti dibezakan daripada gangguan panik - penyakit mental yang dicirikan oleh serangan panik yang berterusan atau kebimbangan berulang.

Serangan panik sahaja tidak menunjukkan gangguan panik, tetapi orang yang mengalami gangguan panik sering mengalami serangan panik. Serangan panik diakui oleh kehadiran sekurang-kurangnya 4 gejala fizikal (menggeletar, sesak nafas, demam, berdebar-debar) [8]. Jika, sebagai contoh, hanya panik yang tidak berdaya dan degupan jantung yang sangat kuat, maka ini bukan lagi serangan psikik, tetapi gangguan mental.

Gangguan panik sangat berbeza dengan gangguan kecemasan yang lain, kerana serangannya tiba-tiba dan tidak menimbulkan ketegangan [12]. Walau bagaimanapun, serangan panik yang dialami oleh orang yang mengalami gangguan panik juga boleh dikaitkan atau diburukkan lagi oleh fobia, iaitu, disebabkan oleh keadaan atau faktor tertentu, kehidupan lebih rumit.

Gangguan panik adalah antara punca serangan panik jangka panjang. Ia adalah yang paling biasa di kalangan wanita dan di kalangan orang yang mempunyai kecerdasan di atas, biasanya dengan asal usul remaja. Kajian dengan kembar menunjukkan bahawa jika satu kembar yang sama mempunyai gangguan kecemasan, maka yang lain juga akan didiagnosis oleh 31-88%. Ia juga diketahui bahawa terdapat korelasi serangan panik dengan pandangan terlalu berhati-hati di dunia, diwarisi [8].

● Fisiologi serangan panik

Penyebab serangan panik biologi dirumuskan sebagai gangguan obsesif-kompulsif, sindrom tachycardia orthostatic postural, gangguan tekanan post-traumatik, hipoglikemia, hipertiroidisme, penyakit Wilson, prolaps injap mitral, pheochromocytoma, dan gangguan telinga dalam (labyrinthitis). Serangan panik juga boleh dikaitkan dengan disysulasi sistem norepinefrin dalam sel-sel di tempat kebiruan di otak (locus ceruleus) atau brainstem [10].

● Punca serangan panik

Di Universiti Harvard, kesan sampingan dari merokok ganja adalah antara punca serangan panik: "Kajian menunjukkan bahawa selepas merokok ganja, kira-kira 20-30% orang mengalami masalah tersebut" [11].

Orang yang mempunyai serangan panik yang dikaitkan dengan situasi tertentu boleh menyebabkan kebimbangan yang tidak masuk akal, dipanggil fobia. Phobias menampakkan diri mereka dalam bahawa orang cuba untuk mengelakkan situasi yang mencetuskan serangan. Pada akhirnya, model tingkah laku ini dapat mencapai had apabila pesakit berhenti meninggalkan rumah. Apabila ini berlaku, diagnosis gangguan panik dengan agoraphobia dibuat. Ini adalah salah satu kesan sampingan yang paling berbahaya bagi gangguan panik, kerana ia menghalang pesakit daripada pergi ke doktor atau menjalani rawatan pesakit.

Perkataan "agoraphobia" adalah pinjaman bahasa Inggeris dari kata-kata Yunani agora (αγορά) dan phobos (φόβος). Istilah "agora" merujuk kepada tempat di mana orang Yunani kuno berkumpul dan bercakap tentang masalah bandar, jadi ia merujuk kepada mana-mana tempat awam. Walau bagaimanapun, intipati agoraphobia adalah ketakutan serangan panik, terutama di tempat awam. Sindrom lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif, gangguan tekanan selepas trauma atau gangguan kecemasan sosial, juga boleh menyebabkan agrofobia. Apa-apa ketakutan yang tidak rasional yang tidak boleh menyebabkan agrofobia, tetapi rasa takut terutama tidak selesa pada orang akan kekal menjadi terasnya [15].

Agoraphobia - kecemasan kegelisahan, yang merupakan ketakutan mengalami situasi yang sukar atau memalukan, yang mustahil untuk dielakkan. Serangan panik biasanya dikaitkan dengan agoraphobia dan ketakutan bahawa keadaan tidak dapat dihindari tidak dapat dielakkan. Akibatnya, orang yang terdedah kepada agoraphobia melampirkan diri di rumah mereka. Ia menjadi sukar bagi mereka untuk mendapatkan tempat dari tempat selamat ini [14].

Sebaliknya, serangan panik sering disebabkan oleh pendedahan kepada objek fobia. Serta mengelakkan situasi dan faktor yang menyebabkan panik, menyokong punca serangan panik, jadi perubahan yang berkaitan dengan pelanggaran kursus biasa perkara, juga boleh menyebabkan serangan panik. Ini termasuk situasi seperti cela diri ("bagaimana jika"), kepercayaan yang salah ("gejala ini berbahaya"), perasaan tersembunyi. Serangan panik juga boleh menjadi akibat kehilangan peribadi yang berkaitan dengan keterikatan emosional kepada pasangan, perubahan gaya hidup, dan sebagainya.

Bernafas melalui dada boleh mencetuskan serangan panik. Fakta adalah bahawa pernafasan, melalui mulut, boleh menyebabkan sindrom hyperventilation - menghilangkan jumlah karbon dioksida yang berlebihan, bergantung kepada jumlah oksigen dalam darah. Sindrom hiperventilasi, pada gilirannya, boleh menyebabkan beberapa gejala mengancam, termasuk degupan jantung cepat dan pening, dan, akibatnya, serangan panik.

Antara punca serangan panik adalah berkaitan dengan situasi tertentu. Setelah terselamat serangan panik, seseorang boleh mengaitkan fakta ini dengan keadaan luar yang akan memainkan peranan faktor pemicu. Kes yang biasa adalah untuk menghentikan mengambil antidepresan.

Gejala serangan panik boleh disebabkan oleh kaedah makmal. Sebagai contoh, pentadbiran suntikan bolus neuropeptide cholecystokinin tetrapeptide (CCK-4) [16]. Serangan tiruan digunakan untuk mengkaji pelbagai jenis serangan panik pada haiwan [17].

● Mekanisme serangan panik perlindungan

Mana-mana gejala serangan panik harus dilihat sebagai kilauan ketakutan tiba-tiba, mencetuskan mekanisme "hit atau jalankan" kerana pelepasan adrenalin (eponephrine), yang menyediakan tubuh untuk aktiviti fizikal yang melampau. Pengerahan fizikal disertai oleh kenaikan kadar denyutan jantung (tachycardia), berpeluh, pernafasan pesat (hiperventilasi), yang boleh dikelirukan untuk sesak nafas (kesukaran bernafas). Hyperventilation mengurangkan tahap karbon dioksida dalam paru-paru dan kemudian dalam darah. Perubahan dalam pH dalam darah adalah alkalosis pernafasan atau hypocapnia dengan simptom kesemutan atau kebas, pening, dan pembakaran. Aliran darah dari kepala ke anggota badan menyebabkan pening.

Serangan panik

Serangan panik adalah serangan tiba-tiba yang boleh berlaku dan berlaku dengan kerap dengan orang yang sihat, tetapi dengan masalah psikologi. Disebabkan fakta bahawa serangan itu disertai dengan banyak manifestasi somatik: takikardia, hipertensi, pening, gangguan pencernaan, dan lain-lain, yang diagnosis tidak meletakkan orang yang menderita sindrom ini. Malah, panik serangan tidak berbahaya kepada tubuh secara fizikal, dan punca utama mereka - dan oleh itu, kaedah perjuangan - tersembunyi di kepala.

Di portal kami, anda akan belajar:

• bagaimana untuk menangani serangan panik sendiri atau dengan bantuan ahli psikologi menggunakan pelbagai kaedah;
• bagaimana membezakan serangan panik dari manifestasi penyakit seperti serangan jantung, angin ahmar, krisis hipertensi, dan apa yang sebenarnya bermakna VSD;
• bagaimana cara berkesan membantu diri anda atau orang lain semasa serangan - dan banyak maklumat lain yang berguna.

Serangan panik boleh dirawat, dan hanya bergantung kepada anda berapa lama anda akan menyingkirkannya!

Serangan panik

Serangan panik adalah serangan yang tidak menentu mengenai ketakutan atau kebimbangan yang kuat, digabungkan dengan pelbagai gejala pelbagai organ vegetatif. Semasa serangan, gabungan beberapa gejala berikut mungkin berlaku: hyperhidrosis, berdebar-debar, sesak nafas, menggigil, berkedip panas, ketakutan kegilaan atau kematian, loya, pening, dsb. sawan yang sama. Rawatan adalah kombinasi kaedah psikoterapeutikal dan perubatan untuk menghentikan serangan dan terapi dalam tempoh interaksi, mendidik dan melatih pesakit untuk mengatasi secara bebas paroxysms.

Serangan panik

Nama "serangan panik" diperkenalkan oleh pakar Amerika pada tahun 1980. Ia secara beransur-ansur mendapat pengedaran yang luas dan kini termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Sebelum ini, istilah "krisis emosi-vegetatif" digunakan, dan paroxysim yang serupa telah dipertimbangkan dalam rangka dystonia vegetatif-vaskular. Dalam perubatan moden, konsep "serangan panik" sedang disemak semula. Memahami keutamaan faktor psikologi dan sifat sekunder gejala vegetatif menyebabkan keperluan untuk mengklasifikasikan paroxysms sedemikian sebagai neurosis, dan gangguan vegetatif yang disertakan kepada disfungsi vegetatif, yang merupakan sebahagian daripada gangguan neurotik.

Paroxis panik adalah masalah yang meluas. Sumber statistik menunjukkan bahawa sehingga 5% penduduk mengalami keadaan yang sama. Sebahagian besar daripada mereka adalah penduduk dari megacities. Umur yang paling biasa berlaku pada serangan pertama adalah 25-45 tahun. Pada usia lanjut, serangan panik berlaku dengan gejala kurang jelas dan dominasi komponen emosi. Dalam sesetengah pesakit ia adalah berulang paroxysms diperhatikan pada belia.

Serangan panik boleh berlaku sebagai satu paroxysm tunggal atau sebagai satu siri serangan. Dalam kes yang kedua, ia adalah gangguan panik. Jika sebelum ini serangan panik ubat domestik adalah subjek penyeliaan oleh pakar neurologi sahaja, hari ini ia adalah patologi interdisipliner, subjek kajian psikologi, psikiatri dan neurologi. Di samping itu, serangan mewarna psikosomatik membawa serangan panik ke dalam kategori masalah yang berkaitan dengan pengamal di banyak bidang perubatan lain - kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonologi.

Sebabnya

Terdapat 3 kumpulan faktor yang boleh mencetuskan serangan panik: psikogenik, biologi dan fisiologi. Dalam amalan klinikal, ia telah diperhatikan bahawa gabungan beberapa pencetus pemicu kerap bertindak. Dan sesetengah daripada mereka adalah penentu dalam kejadian serangan utama, sementara yang lain memulakan pengulangan serangan panik.

Di antara pencetus psikogenik, situasi konflik amat penting - mencari hubungan, perceraian, skandal di tempat kerja, meninggalkan keluarga, dll. Di tempat kedua adalah peristiwa traumatik psikologi akut - kemalangan, kematian orang yang disayangi, penyakit, dan lain-lain. Terdapat juga faktor psikogenik yang abstrak pada jiwa dengan mekanisme pembangkang atau pengenalan. Ini termasuk buku, dokumentari dan filem ciri, program televisyen, dan pelbagai bahan dalam talian.

Pemicu biologi adalah pelbagai perubahan hormon (terutamanya pada wanita akibat kehamilan, pengguguran, melahirkan anak, menopaus), permulaan hubungan seks, pengambilan hormon, kitaran haid tertentu (algomenorrhea, dysmenorrhea). Harus diingat bahawa paroxysms yang disebabkan oleh penyakit endokrin - tumor adrenal aktif hormon (pheochromocytoma) dan penyakit tiroid yang berlaku dengan hipertiroidisme tidak dianggap serangan panik.

Pencetus fisiogenik termasuk mabuk alkohol akut, penggunaan dadah, turun naik meteorologi, penyesuaian akustik, insolasi berlebihan, dan overstrain fizikal. Ejen farmakologi tertentu mampu menimbulkan serangan panik. Sebagai contoh: steroid (prednisone, dexamethasone, steroid anabolik); bemegride digunakan untuk pentadbiran ke anestesia; cholecystokinin digunakan dalam diagnostik instrumental saluran pencernaan.

Sebagai peraturan, kemunculan serangan panik diperhatikan pada individu dengan kualiti peribadi tertentu. Bagi wanita, ini adalah demonstrasi, drama, keinginan untuk menarik perhatian dan harapan daripada orang lain untuk kepentingan dan penyertaan. Bagi lelaki - kecemasan awal, peningkatan kebimbangan terhadap kesihatan mereka dan, akibatnya, mendengar secara berlebihan terhadap keadaan badan fizikal mereka. Menariknya, orang altruistik, yang lebih bertekad untuk memberi kepada orang lain daripada keinginan untuk diri mereka sendiri, tidak pernah menghadapi masalah seperti serangan panik dan gangguan neurotik yang lain.

Patogenesis

Terdapat beberapa teori yang cuba menerangkan mekanisme untuk melancarkan dan menggerakkan serangan panik. Kekurangan hubungan langsung antara paroxysm dan keadaan psiko-traumatik, ketidakupayaan pesakit untuk menentukan bagaimana ia diprovokasi, serangan cepat dan serangan - semua ini membuat kerja penyelidik lebih sukar.

Titik permulaan serangan dianggap sebagai sensasi mengganggu atau pemikiran yang tidak dapat dilihat "mengalir" ke pesakit. Di bawah pengaruh mereka, seperti dalam hal bahaya yang benar-benar berbahaya, peningkatan pengeluaran katekolamin (termasuk adrenalin) bermula di dalam tubuh, yang membawa kepada vasoconstriction dan kenaikan tekanan darah yang ketara. Walaupun pada pesakit dengan latar belakang premorbid biasa, tekanan darah tinggi semasa serangan panik dapat mencapai 180/100 mm Hg. Seni. Terdapat takikardia dan peningkatan pernafasan. Kepekatan CO2 dalam darah berkurangan, natrium laktat berkumpul di tisu. Hyperventilation menyebabkan penampilan pusing, rasa penyembuhan, mual.

Di dalam otak, neuron noradrenergik hiperaktif. Di samping itu, chemoreceptors serebrum, yang sensitif terhadap laktat dan perubahan komposisi gas darah semasa hyperventilation, diaktifkan. Ada kemungkinan bahawa pada masa yang sama neurotransmitter yang menyekat kesan penghambatan GABA pada kegembiraan neuron menonjol. Hasil proses neurokimia yang terjadi di dalam otak adalah peningkatan kebimbangan dan ketakutan, peningkatan panik.

Gejala serangan panik

Seringkali serangan panik adalah gejala patologi utama - penyakit somatik (IHD, dystonia neurocirculatory, ulser gastrik, adnexitis kronik, dan lain-lain) atau gangguan mental (hypochondria, kemurungan, neurosis histeria atau fizik-fobik, obsesif-neurosis, skizofrenia). Ciri-cirinya adalah polysymptome dan penceraian antara gejala objektif dan subjektif, kerana faktor psikologi.

Serangan panik disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba, tidak dapat diramalkan, peningkatan seperti saliran dan gejala penurunan secara beransur-ansur, kehadiran tempoh pasca-serangan yang tidak berkaitan dengan kewujudan bahaya sebenar. Secara purata, paroxysm berlangsung sekitar 15 minit, tetapi tempohnya boleh berubah dari 10 minit hingga 1 jam. Kemunculan manifestasi klinikal biasanya dinyatakan pada menit 5-10 serangan. Selepas paroxysm, pesakit mengadu "pecah" dan "kehancuran", sering menggambarkan perasaan mereka dengan ungkapan "seperti gelanggang luncur untuk saya memandu."

Manifestasi yang paling sering terjadi pada serangan panik adalah: perasaan kekurangan udara, rasa "koma" dari kerongkong atau tersedak, sesak nafas, kesulitan bernafas; denyutan, gangguan atau pudar jantung, degupan jantung, kesakitan di hati. Dalam kebanyakan kes, terdapat peluh, laluan melalui badan gelombang sejuk atau panas, menggigil, pening, paresthesia, poliuria pada akhir serangan. Simptom yang kurang biasa di saluran gastrousus - loya, belching, muntah, ketidakselesaan epigastrik. Ramai pesakit menunjukkan kecacatan kognitif - rasa mual di kepala, objek yang tidak semulajadi (pengasingan), merasakan "seolah-olah anda berada dalam akuarium", kesan bunyi yang terengah-engah dan ketidakstabilan objek di sekelilingnya, kehilangan rasa perasaan sendiri (depersonalization).

Komponen emosi dan afektif serangan panik boleh berbeza-beza mengikut jenis dan intensiti. Dalam kebanyakan kes, serangan panik pertama disertai oleh ketakutan yang ketara kematian, mencapai intensitasnya kepada keadaan afektif. Dalam serangan berikutnya, ia secara beransur-ansur berubah menjadi fobia tertentu (ketakutan pada strok atau serangan jantung, ketakutan kegilaan, dll.) Atau ketegangan dalaman, perasaan tidak dapat dijelaskan kebimbangan. Pada masa yang sama, sesetengah pesakit mempunyai paroxis panik, di mana tidak terdapat komponen fizik yang cemas, dan komponen emosi diwakili oleh rasa putus asa, kemurungan, kemurungan, rasa kasihan diri, dan sebagainya, dalam beberapa kes - pencerobohan terhadap orang lain.

Gejala neurologi fungsional boleh diresapi ke dalam struktur serangan panik. Antaranya ialah perasaan kelemahan dalam anggota badan yang terpisah atau rasa kebas, gangguan visual, aphonia, mutism, menggeletar ke dalam gegaran, hiperkinesias yang terpencil, gangguan tonik dengan berpusing lengan dan kaki, berpusing lengan, dan elemen "busur histeris". Perubahan luar biasa dalam gaya pesakit mungkin berlaku, lebih seperti ataxia psikogenik.

Semasa

Terdapat serangan panik yang meluas, yang ditunjukkan oleh 4 atau lebih gejala klinikal, dan abortif (kecil), di klinik di mana terdapat kurang daripada 4 gejala. Dalam satu pesakit, penggantian paroxis panik yang digerakkan dan abortif sering diperhatikan. Selain itu, serangan yang digunakan adalah dari 1 kali dalam beberapa bulan hingga 2-3 kali seminggu, dan abortif berlaku lebih kerap - sehingga beberapa kali sehari. Hanya dalam beberapa kes hanya ada paroxysm yang diperluaskan.

Tempoh antara paroxis panik mungkin mempunyai kursus yang berbeza. Dalam sesetengah pesakit, disfungsi autonomi adalah minimum dan mereka berasa sihat. Lain-lain mempunyai gangguan psikosomatik dan vegetatif yang begitu sengit sehingga mereka dapat, dengan kesulitan, membezakan serangan panik dari tempoh krisis. Gambar klinikal jurang antara serangan juga berubah secara meluas. Dia boleh dibersihkan dengan kesukaran bernafas, sesak nafas, rasa kurang udara; hypo dan hipertensi arteri, sindrom cardialgic; kembung perut, sembelit, cirit-birit, sakit perut; kesejukan berulang, demam rendah, hyperhidrosis; pening, penyembuhan, sakit kepala, hipotermia tangan dan kaki, akrosianosis jari; arthralgia, sindrom otot-otot; manifestasi emosi-psikopatologi (asteno-vegetatif, hypochondriac, kebimbangan-phobic, histeris).

Dari masa ke masa, pesakit mengalami kelakuan yang ketat. Kerana ketakutan serangan berulang panik, pesakit cuba untuk mengelakkan tempat dan situasi yang berkaitan dengan terjadinya paroxysms sebelumnya. Oleh itu, ada ketakutan memandu dalam jenis pengangkutan tertentu, sedang bekerja, tinggal bersendirian di rumah, dan lain-lain. Keterukan tingkah laku yang ketat adalah kriteria penting untuk menilai keparahan gangguan panik.

Diagnostik Serangan panik

Pemeriksaan klinikal pesakit pada masa paroxysm panik mendedahkan gejala objektif disfungsi vegetatif. Ini adalah pucat atau kemerahan muka, meningkat (sehingga 130 denyut / min) atau perlahan (sehingga 50 denyutan / min) denyutan, ketinggian tekanan darah (sehingga 200/115 mm Hg), dalam beberapa kes - hipotensi arteri sehingga 90/60 mm Hg Art., Perubahan dermographism dan ujian ortostatik, pelanggaran jantung okular (penguncupan denyutan jantung dengan tekanan pada mata tertutup) dan pilomotor (penguncupan otot rambut kulit sebagai tindak balas kepada kerengsaan) refleks. Dalam tempoh antara serangan, tanda-tanda objektif gangguan vegetatif juga boleh diperhatikan. Kajian tentang status neurologi tidak mengenal pasti apa-apa kelainan utama.

Pesakit yang telah mengalami serangan panik harus menjalani pemeriksaan psikologi yang menyeluruh, termasuk kajian struktur kepribadian, pemeriksaan neuropsikologi dan pathopsychologi. Manifestasi sistematik panik yang beragam sistemik menyebabkan pelbagai pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk mengesan / tidak termasuk penyakit latar belakang dan diagnosis pembezaan.

Bergantung kepada manifestasi klinikal serangan pesakit boleh diberikan: EKG, pemantauan harian ECG dan tekanan darah, phonocardiography, ultrasound jantung, dada X-ray, pengukuran hormon tiroid dan catecholamines, EEG, Echo-EG, radiografi tulang belakang serviks, MRI otak, Ultrasound Doppler dari cerebral vessels, EGD, kajian jus gastrik, ultrasound rongga perut. Sering memerlukan rundingan pakar yang berkaitan - pakar psikiatri, pakar kardiologi, pakar mata, gastroenterologi, pulmonologist, endocrinologist.

Kriteria diagnostik

Diagnosis "serangan panik" ditetapkan dalam hal kemunculan semula serangan tiba-tiba, mencapai puncak manifestasinya selama 10 minit, disertai dengan gangguan emosi-afektif yang terdiri daripada takut sengit kepada ketidakselesaan dalam kombinasi dengan 4 atau lebih daripada gejala berikut: berdebar-debar atau tachycardia, menggigil, atau gegaran, hiperhidrosis, mulut kering (tidak dikaitkan dengan dehidrasi), sakit dada, kesukaran bernafas, "seketika" dalam kerongkong, sesak nafas, ketidakselesaan perut atau pengsan, pening, epersonalizatsiya, derealization, kepala, takut mati, takut akan kawalan gila atau kehilangan, rasa sejuk dan panas, paresthesia atau kebas. Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada 4 gejala pertama dianggap wajib.

Di samping gejala-gejala ini, mungkin ada yang lain: perubahan berjalan, gangguan pendengaran dan penglihatan, pseudo-cuts, kekejangan di anggota badan, dan sebagainya. Manifestasi ini tidak sekata. Kehadiran di klinik panik paroxysm 5-6 gejala-gejala ini meletakkan diagnosis menjadi soalan. Serangan panik tunggal, berkembang sebagai tindak balas psikogenik terhadap latar belakang psikologi atau fizikal, keletihan selepas penyakit yang lama, dan lain-lain, tidak ditafsirkan sebagai penyakit. Mengenai perkembangan penyakit perlu dibincangkan dengan serangan berulang, disertai dengan pembentukan sindrom psikopatologi dan gangguan autonomi.

Rawatan Serangan Panik

Sebagai peraturan, serangan panik dirawat oleh upaya bersama pakar neurologi dan ahli psikologi (psychotherapist). Antara kaedah psikoterapi, terapi tingkah laku kognitif adalah yang paling berkesan, mengikut tanda-tanda, psikoterapi keluarga dan psychoanalytik digunakan. Titik asas adalah keyakinan pesakit bahawa serangan panik tidak mengancam nyawanya, bukan manifestasi penyakit serius dan dapat dikendalikan secara mandiri olehnya. Pertimbangan semula oleh pesakit sikapnya terhadap banyak situasi kehidupan dan orang penting untuk pemulihan.

Di antara banyak kaedah bukan ubat untuk mengawal gejala serangan, kawalan pernafasan adalah yang paling mudah dan paling berkesan. Pertama, anda perlu menarik nafas dalam sedalam mungkin, kemudian tahan nafas anda selama beberapa minit dan membuat pernafasan licin, beransur-ansur, perlahan. Pada menghembus nafas, lebih baik menutup mata dan melonggarkan semua otot. Latihan pernafasan seperti ini disyorkan untuk diulang sehingga 15 kali, mungkin dengan beberapa rehat untuk beberapa nafas biasa. Latihan pesakit khas dalam pernafasan yang perlahan dan tenang membolehkannya menghentikan hiperventilasi semasa serangan dan memecahkan kitaran ganas pembangunan paroxysm.

Tetra- dan antidepresan trisiklik (clomipramine, amitriptyline, imipramine, nortriptyline, maprotiline, mianserin tianeptine) digunakan dalam terapi dadah. Walau bagaimanapun, kesannya mula muncul hanya selepas 2-3 minggu dan mencapai maksimum sebanyak 8-10 minggu rawatan; dalam 2-3 minggu pertama terapi, gejala mungkin bertambah buruk. Yang paling selamat dan sesuai untuk rawatan jangka panjang adalah penyerap serotonin pengambilan (sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine, cipramyl). Tetapi pada minggu pertama penerimaan mereka dapat diperhatikan insomnia, mudah marah, meningkat kecemasan.

Ubat-ubatan yang dipilih adalah benzodiazepin (clonazepam, alprozalam), dicirikan oleh keberkesanan pesat dan ketiadaan peningkatan gejala pada permulaan terapi. Kelemahan mereka adalah keberkesanan yang rendah terhadap gangguan kemurungan, kemungkinan pembentukan kebergantungan benzodiazepin, yang tidak membenarkan penggunaan ubat selama lebih dari 4 minggu. Benzodiazepin yang bertindak pantas (lorazepam, diazepam) ternyata menjadi yang paling sesuai untuk melegakan paroxysm yang sudah maju.

Pemilihan pharmacotherapy paroxysms panik adalah satu tugas yang kompleks yang memerlukan pertimbangan semua ciri-ciri psikologi pesakit dan gejala klinikal penyakit. Tempoh kursus dadah, sebagai peraturan, tidak kurang dari enam bulan. Penghentian dadah adalah mungkin terhadap latar belakang pengurangan kecemasan yang lengkap, jika serangan panik tidak diperhatikan selama 30-40 hari.

Ramalan

Kursus dan keterukan serangan panik sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri keperibadian pesakit dan respon orang lain. Perkembangan yang lebih pesat dan gangguan panik yang teruk diperhatikan jika serangan panik pertama dilihat oleh pesakit sebagai bencana lengkap. Kadang-kadang keadaan semakin buruk oleh reaksi doktor yang salah. Sebagai contoh, penghospitalan pesakit melalui ambulans memberi keterangan, dalam pemahamannya, terdapat masalah kesihatan yang serius dan bahaya kepada kehidupan serangan yang berlaku kepadanya.

Pada peringkat prognostik, perkara yang paling penting adalah untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Setiap serangan panik yang berikutnya memburukkan keadaan pesakit, dianggap olehnya sebagai bukti kehadiran penyakit yang serius, memperkuat ketakutan untuk menunggu serangan dan membentuk tingkah laku yang ketat. Langkah-langkah terapeutik yang lewat dan tidak sesuai menyumbang kepada perkembangan gangguan panik. Terapi yang tepat pada masanya yang digabungkan dengan usaha yang betul pesakit itu sendiri biasanya membawa kepada pemulihan, dan dalam hal kursus kronik - untuk meminimumkan manifestasi klinikal dan kekerapan serangan.