Serangan panik (atau kebimbangan paroxysmal episodik) adalah subset gangguan kecemasan, yang merupakan tahap neurotik gangguan berkaitan tekanan. Serangan panik diwakili oleh episod sengit yang terperinci atau kegagalan, yang datang tiba-tiba, mencapai maksimum dalam beberapa minit dan berlangsung tidak lebih dari 10 hingga 20 minit.

Ciri ciri adalah ketidakpastian kejadian dan perbezaan besar antara keterukan sensasi subjektif dan status objektif pesakit. Sebagai ahli psikologi moden memberi keterangan, serangan panik diperhatikan di sekitar 5% orang yang tinggal di bandar-bandar besar.

Apakah serangan panik?

Serangan panik adalah serangan ketakutan atau kecemasan yang tidak dapat diramalkan, digabungkan dengan pelbagai gejala autonomik berganda. Semasa serangan, gabungan beberapa gejala berikut mungkin berlaku:

  • hyperhidrosis
  • denyutan jantung
  • kesukaran bernafas
  • menggigil
  • pasang surut
  • takut kegilaan atau kematian
  • mual
  • pening, dsb.

Tanda-tanda serangan panik dinyatakan dalam ketakutan, yang timbul tidak dapat diprediksi, orang itu juga sangat cemas, dia takut mati, dan kadang-kadang dia mengira dia akan menjadi gila. Dalam kes ini, orang mengalami gejala yang tidak menyenangkan dari sisi fizikal badan. Mereka tidak dapat menjelaskan alasannya, tidak dapat mengawal masa atau kekuatan serangan itu.

Mekanisme pembangunan serangan panik yang berpusat:

  • pembebasan adrenalin dan katekolamin lain berikutan tekanan;
  • menyempitkan pembuluh darah;
  • peningkatan kuasa dan denyutan jantung;
  • kadar pernafasan yang meningkat;
  • mengurangkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
  • pengumpulan asid laktik dalam tisu di pinggir.

Serangan panik adalah keadaan biasa. Sekurang-kurangnya sekali dalam setiap kehidupan, dia ditoleransi oleh setiap kelima, dan tidak lebih daripada 1% orang mengalami gangguan kerapangan yang berlangsung lebih lama daripada setahun. Wanita sakit 5 kali lebih kerap, dan puncak insiden adalah antara 25-35 tahun. Tetapi serangan dapat terjadi pada anak berusia lebih dari 3 tahun, dan pada remaja, dan pada orang berusia di atas 60 tahun.

Punca

Hari ini, terdapat banyak teori serangan panik. Mereka menjejaskan hubungan fisiologi dan sosial. Walau bagaimanapun, punca utama serangan panik dianggap sebagai proses fisiologi yang berlaku di dalam tubuh manusia, di bawah pengaruh faktor tekanan.

Keadaan ini boleh dicetuskan oleh sebarang penyakit, ketakutan atau operasi, yang mana seseorang itu mengalami. Seringkali, serangan itu berkembang terhadap latar belakang patologi mental, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh:

  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung iskemia;
  • prolaps injap mitral;
  • kelahiran;
  • kehamilan;
  • permulaan aktiviti seksual;
  • menopaus;
  • pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, yang menghasilkan terlalu banyak adrenalin);
  • krisis tirotoksik;
  • mengambil ubat cholecystokinin, hormon-glucocorticoids, steroid anabolik.

Pada orang yang sihat tanpa tabiat buruk, penampilan serangan panik biasanya menimbulkan konflik psikologi. Jika seseorang sentiasa hidup dalam keadaan tekanan, penindasan keinginan, ketakutan untuk masa depan (untuk kanak-kanak), perasaan ketidakmampuan diri atau kegagalannya sendiri, ini boleh mengakibatkan gangguan panik.

Di samping itu, kecenderungan untuk serangan panik mempunyai asas genetik, kira-kira 15-17% saudara-saudara pertama mempunyai simptom yang sama.

Pada lelaki, serangan panik jarang berlaku pada masa-masa tertentu. Ini menurut penemuan penyelidikan, disebabkan oleh perubahan hormon kompleks semasa kitaran haid. Tiada siapa yang akan terkejut dengan kehadiran melompat emosi tajam pada wanita. Ada kemungkinan bahawa lelaki kurang bersedia untuk meminta pertolongan kerana kejantanan buatan mereka. Mereka lebih suka duduk minum ubat-ubatan atau minuman untuk kehilangan gejala-gejala mereka yang obsesif.

Faktor risiko:

  • Trauma psikologi.
  • Tekanan kronik.
  • Tidur terganggu - terjaga.
  • Kurangnya aktiviti fizikal.
  • Tabiat buruk (alkohol, tembakau).
  • Konflik psikologi (penindasan keinginan, kompleks, dan sebagainya).

Perubatan moden membolehkan anda menggabungkan PA dalam beberapa kumpulan:

  • PA spontan. Mereka berlaku tanpa apa-apa sebab.
  • Situasi. Mereka adalah tindak balas terhadap keadaan tertentu, contohnya, seseorang takut bercakap di depan umum atau menyeberangi jambatan.
  • Keadaan situasional. Mereka menampakkan diri dalam kebanyakan kes selepas pendedahan kepada badan perangsang biologi atau kimia (dadah, alkohol, perubahan hormon).

Gejala Serangan Panik di Dewasa

Apabila serangan panik berlaku, ketakutan ketara (fobia) timbul - ketakutan kehilangan kesedaran, ketakutan untuk "pergi gila", ketakutan mati. Kehilangan kawalan ke atas situasi, pemahaman tentang tempat dan masa, kadang-kadang - kesedaran diri (pengasingan dan perpindahan).

Serangan panik boleh menghantui orang yang sihat dan optimis. Pada masa yang sama, mereka kadang-kadang mengalami kecemasan dan serangan ketakutan, yang berakhir apabila mereka meninggalkan keadaan "masalah". Tetapi terdapat kes-kes lain di mana serangan itu sendiri tidak berbahaya seperti penyakit yang menyebabkan mereka. Sebagai contoh, gangguan panik atau kemurungan teruk.

Gejala yang paling kerap berlaku semasa serangan panik:

  • Gejala utama yang menghantar loceng penggera ke otak adalah pening. Serangan panik menyumbang kepada pelepasan adrenalin, orang itu merasakan bahaya keadaan dan lebih banyak lagi pam.
  • Sekiranya inisiasi serangan ini tidak dapat diatasi, sesak nafas muncul, jantung mula mengalahkan tekanan kuat, peningkatan arteri, berpeluh dipercepatkan diperhatikan.
  • Kesakitan berdarah di kuil-kuil, keadaan asfyxiation, kadang-kadang kesakitan jantung, ketegangan diafragma, tidak sengaja, minda kabur, loya dan huru-hara, haus, kehilangan masa sebenar, keseronokan yang kuat dan ketakutan.

Gejala psikologi PA:

  • Kekeliruan atau penguncupan kesedaran.
  • Rasa "koma di kerongkong."
  • Pengembalian: perasaan bahawa segala sesuatu di sekelilingnya kelihatan tidak benar atau sedang berlaku di suatu tempat jauh dari seseorang.
  • Pertahanan diri: tindakan pesakit sendiri dilihat seolah-olah "dari sisi".
  • Takut kematian.
  • Kebimbangan mengenai sebarang bahaya yang tidak diketahui.
  • Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak wajar (menjerit, pingsan, membuang orang, membasahi, dan sebagainya).

Serangan panik disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba, tidak dapat diramalkan, peningkatan seperti saliran dan gejala penurunan secara beransur-ansur, kehadiran tempoh pasca-serangan yang tidak berkaitan dengan kewujudan bahaya sebenar.

Secara purata, paroxysm berlangsung sekitar 15 minit, tetapi tempohnya boleh berubah dari 10 minit hingga 1 jam.

Selepas mengalami serangan panik, seseorang sentiasa berfikir tentang apa yang berlaku, memperbaiki perhatian kepada kesihatan. Tingkah laku sedemikian boleh menyebabkan serangan panik pada masa akan datang.

Kekerapan serangan panik dengan gangguan panik boleh berbeza: dari beberapa hari ke beberapa tahun. Adalah diperhatikan bahawa serangan boleh berlaku semasa tidur. Jadi, pada tengah malam seseorang bangun dengan peluh dan peluh sejuk, tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya.

Apa yang perlu dilakukan seseorang semasa serangan panik?

Sekiranya kawalan diri dikekalkan, dan kawalan diri tidak hilang, maka rasa serangan yang mendekati, pesakit mesti cuba "mengalihkan perhatian". Terdapat banyak cara untuk melakukan ini:

  1. bil - anda boleh mula mengira bilangan kerusi di dewan atau kerusi di dalam bas, bilangan orang tanpa pakaian kepala di kereta bawah tanah, dan lain-lain;
  2. nyanyian atau membaca puisi - cuba ingat lagu kegemaran anda dan humikannya "tentang diri anda", bawakan ayat yang ditulis di atas kertas dengan anda di dalam poket anda dan, apabila serangan bermula, mulailah bacaannya;
  3. Untuk mengetahui dan aktif menggunakan teknik pernafasan bernafas: pernafasan pernafasan yang mendalam supaya pernafasan adalah lebih perlahan daripada penyedutan, gunakan beg kertas atau tapak tangan anda sendiri yang dilipat dalam "bot" untuk menghapuskan hiperventilasi.
  4. Teknik hipnosis diri: memberi inspirasi kepada diri sendiri bahawa anda berseronok, tenang, dan lain-lain.
  5. Aktiviti fizikal: membantu menghilangkan kekejangan dan kekejangan, mengendurkan otot, menghilangkan sesak nafas, tenang dan lari dari serangan.
  6. Buatkan tabiat untuk mengurut telapak tangan anda apabila panik menangkap anda. Klik pada membran, yang terletak di antara jari telunjuk dan ibu jari. Tekan ke bawah, kiraan ke 5, keluarkan.
  7. Membantu dalam relaksasi boleh disediakan dengan memijat atau menggosok bahagian-bahagian tertentu badan: gegelung, leher, permukaan bahu, serta jari-jari kecil dan pangkal ibu jari pada kedua-dua tangan.
  8. Sebaliknya mandi. Setiap 20-30 saat harus disalurkan dengan air panas dan sejuk, untuk menyebabkan respon sistem hormon, yang akan memadamkan serangan kecemasan. Ia perlu mengarahkan air ke semua bahagian badan dan kepala.
  9. Bersantai. Sekiranya serangan muncul di latar belakang keletihan kronik, sudah tiba masanya untuk berehat. Selalunya, tandas dengan minyak wangi, tidur lebih banyak, bercuti. Pakar psikologi mengatakan bahawa cara ini menyembuhkan 80% orang.

Seringkali, dari masa ke masa, pesakit mengembangkan ketakutan terhadap serangan baru, mereka cemas menunggu dia dan cuba mengelakkan situasi provokatif. Sememangnya, voltan malar sedemikian tidak membawa apa-apa yang baik, dan serangan menjadi kerap. Tanpa rawatan yang sewajarnya, pesakit sedemikian sering berubah menjadi pertapa dan hypochondriacs, yang sentiasa mencari gejala baru dalam diri mereka, dan mereka tidak akan gagal hadir dalam situasi sedemikian.

Akibat PA bagi manusia

Antara akibatnya perlu diambil perhatian:

  • Pengasingan sosial;
  • Kejadian fobia (termasuk agoraphobia);
  • Hypochondria;
  • Kemunculan masalah dalam bidang kehidupan peribadi dan profesional;
  • Pelanggaran hubungan interpersonal;
  • Pembangunan kemurungan menengah;
  • Kemunculan kebergantungan kimia.

Bagaimana untuk merawat serangan panik?

Sebagai peraturan, selepas kemunculan serangan panik pertama, pesakit pergi ke ahli terapi, pakar neurologi, ahli kardiologi, dan setiap pakar ini tidak menentukan apa-apa gangguan dalam profil mereka. Kepada pesakit psikoterapi yang diperlukan untuk pesakit pada mulanya, dia tiba terutamanya pada saat ia mencapai keadaan kemurungan atau kemerosotan yang ketara yang dinyatakan dalam kualiti hidup.

Seorang ahli psikoterapi di majlis itu menerangkan kepada pesakit apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, mendedahkan ciri-ciri penyakit itu, maka pemilihan taktik untuk pengurusan seterusnya penyakit itu dibuat.

Matlamat utama merawat serangan panik adalah untuk mengurangkan bilangan serangan dan mengurangkan keseriusan simptom. Rawatan sentiasa dilakukan dalam dua arah - perubatan dan psikologi. Bergantung pada ciri-ciri individu boleh digunakan salah satu arah atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Psikoterapi

Pilihan yang ideal untuk memulakan rawatan serangan panik masih dianggap ahli terapi kaunseling. Memandangkan masalah dalam bidang psikiatri, kejayaan dapat dicapai dengan lebih cepat, kerana doktor, yang menunjukkan asal-usul gangguan psikogenik, akan menetapkan terapi sesuai dengan tahap gangguan emosi dan vegetatif.

  1. Psikoterapi tingkah laku kognitif adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk serangan panik. Terapi terdiri daripada beberapa langkah, tujuannya untuk mengubah pemikiran dan sikap pesakit kepada keadaan kecemasan. Doktor menerangkan corak serangan panik, yang membolehkan pesakit memahami mekanisme fenomena yang berlaku dengannya.
  2. Jenis yang sangat popular dan agak baru adalah pengaturcaraan neuro-linguistik. Pada masa yang sama mereka menggunakan jenis percakapan khas, seseorang mendapati situasi yang menakutkan dan mengalaminya. Dia menggulung mereka berkali-kali sehingga ketakutan itu hilang.
  3. Terapi gestalt - pendekatan moden untuk rawatan serangan panik. Pesakit meneliti secara terperinci situasi dan peristiwa yang menyebabkan dia berasa cemas dan tidak selesa. Semasa rawatan, ahli terapi itu mendorongnya untuk mencari penyelesaian dan kaedah untuk menghapuskan keadaan sedemikian.

Terapi herba tambahan juga diamalkan, di mana pesakit disyorkan untuk mengambil rebung beberapa herba setiap hari dengan kesan menenangkan. Anda boleh menyiapkan decoctions dan infusions valerian, Veronica, oregano, jelatang, limau balsem, pudina, wormwood, motherwort, chamomile, hop, dan lain-lain

Persiapan rawatan serangan panik

Tempoh kursus dadah, sebagai peraturan, tidak kurang dari enam bulan. Penghentian dadah adalah mungkin terhadap latar belakang pengurangan kecemasan yang lengkap, jika serangan panik tidak diperhatikan selama 30-40 hari.

Dalam serangan panik, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) melegakan kecemasan, ketegangan umum, keceriaan emosi yang meningkat.
  • Medazepam (Rudotel) adalah penenang harian yang menghilangkan ketakutan panik, tetapi tidak menyebabkan rasa mengantuk.
  • Grandaxine (antidepresan) tidak mempunyai kesan relaksasi hipnosis dan otot, digunakan sebagai penenang siang hari.
  • Tazepam, Phenazepam - melegakan otot-otot, memberi sedasi sederhana.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) adalah hipnosis ringan yang cukup popular, memberikan tidur sihat yang lengkap selama 7-8 jam.
  • Antidepresan (paru-paru - amitriptyline, grandaxine, azafen, imizin).

Beberapa ubat yang disenaraikan tidak boleh diambil selama lebih dari 2-3 minggu, kerana kesan sampingan yang mungkin.

Apabila anda mula mengambil ubat-ubatan tertentu, kebimbangan dan panik mungkin menjadi lebih kuat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah fenomena sementara. Sekiranya anda merasa bahawa peningkatan tidak berlaku dalam masa beberapa hari selepas permulaan penerimaan mereka, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya.

Ada juga ubat-ubatan yang tidak kuat untuk jenis penenang. Mereka dijual tanpa preskripsi, dan dengan bantuan mereka, ia menjadi mungkin untuk melegakan keadaan pesakit sekiranya berlaku serangan. Antara yang boleh dikenalpasti ialah:

  • herba ubat
  • daisy
  • daun birch,
  • motherwort.

Seorang pesakit yang terdedah kepada serangan panik sangat memudahkan keadaan kesedaran: semakin dia tahu tentang penyakit itu, cara mengatasinya dan mengurangkan simptom, semakin tenang dia akan berkaitan dengan manifestasi dan bersikap secukupnya semasa serangan.

Penggunaan herba

  • Untuk menerima sebatian herba terapeutik, anda boleh menyediakan campuran berikut: ambil 100 g teh bunga buah dan bunga chamomile; kemudian 50 g setiap daun balm lemon, yarrow, akar angelica dan hypericum; tambah 20 g hop hop, akar valerian dan daun pudina. Brew dengan air mendidih, bersikeras dan minum sedikit hangat 2 kali sehari
  • Peppermint perlu dibakar dengan cara ini: dua sudu teh (kering atau segar) tuangkan segelas air mendidih. Selepas itu, anda perlu menegaskan teh pudina di bawah penutup selama dua jam. Kemudian menapis penyerapan, dan minum pada satu masa untuk kaca. Untuk menenangkan sistem saraf dan merawat serangan panik. Ia disyorkan untuk minum sehari, tiga gelas teh pudina.

Pencegahan

Kaedah untuk pencegahan PA termasuk:

  1. Aktiviti fizikal - pencegahan terbaik dalam memerangi serangan panik. Lebih sengit gaya hidup, semakin kurang kemungkinan serangan panik.
  2. Berjalan di luar adalah satu lagi cara untuk menghalang serangan panik. Jalan semacam itu sangat berkesan dan mempunyai kesan positif yang panjang.
  3. Meditasi Kaedah ini sesuai untuk mereka yang dapat mengatasi tabiat mereka dan melakukan latihan kompleks setiap hari;
  4. Visi periferal akan membantu untuk berehat, dan dengan itu meminimumkan risiko serangan panik.

Punca serangan panik: bagaimana untuk menghapus serangan

Punca serangan panik - topik artikel. Sama ada penyakit ini mental. Mengapa osteochondrosis adalah penyebab langsung serangan panik.

Dadah yang mencetuskan serangan panik. Cara untuk membantu mencegah atau mengatasi serangan.

Apakah serangan panik?

Semasa serangan panik, rasa takut tiba-tiba merebak, dia kehilangan kawalan terhadap keadaan dan kesedarannya sendiri.

Keadaan ini adalah kejadian serangan secara tiba-tiba, disertai oleh ketakutan yang kuat dan peningkatan kecemasan.

Panik bermula di tempat-tempat yang sesak, dalam pengangkutan awam, semasa di ruang terkurung, selepas mengambil alkohol.

Sebelum ini, gangguan itu tidak dikelaskan sebagai penyakit bebas. Pesakit yang mengalami serangan panik diberi pelbagai diagnosis (VVD, cardioneurosis, dystonia neurocirculatory), yang membuat rawatan seterusnya lebih sukar.

Serangan panik adalah gangguan neurotik (tidak berkaitan dengan gangguan mental).

Boleh menyerang sendiri - kes direkodkan dalam amalan perubatan. Tetapi jika tidak ada langkah tepat pada masanya yang diambil, proses patologi berlangsung, menyebabkan komplikasi.

Teori serangan panik

Di tengah-tengah kebanyakan teori serangan panik adalah pelanggaran proses fisiologi badan yang berlaku di bawah pengaruh faktor luaran (situasi tekanan, kejutan psiko-emosi).

Genetik. Kecenderungan keturunan seseorang terhadap serangan panik (setiap orang kelima yang menderita gangguan, yang kerabat mempunyai diagnosis yang sama).

Kelakuan. Perkembangan kejang berlaku di bawah pengaruh tekanan atau situasi yang mengancam nyawa.

Kebimbangan timbul secara spontan, tanpa sebab yang jelas, seperti tiruan, ingatan peristiwa-peristiwa tertentu (selepas kemalangan jalan raya, seseorang itu mempunyai ketakutan tiba-tiba mengalami kemalangan lagi).

Catecholamine. Berkaitan dengan paras catecholamine yang tinggi - bahan tertentu yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Jika tahap melebihi norma, pengaktifan sistem saraf, peningkatan tekanan darah, takikardia.

Kognitif. Keadaan panik berkembang sebagai akibat dari salah tafsir sensasi sendiri pada orang yang terdedah kepada hiperbolisasi dan keterlaluan (dengan nadi yang cepat mereka mulai mengalami ketakutan kematian).

Psychoanalytic. Pengumpulan overstrain dalaman, emosi negatif, negatif, membawa kepada kebimbangan, ketakutan yang tidak berfaedah, panik.

Video tentang cara menangani serangan melalui peningkatan maksimum sebarang gejala semasa serangan panik.

Jenis serangan panik

Terdapat tiga jenis penyakit.

Spontan (berlaku secara tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas dan faktor yang memprovokasi).

Situasi (bermula dari latar belakang tekanan, pergolakan psiko-emosi, atau apabila bimbang, tegang menunggu - contohnya, semasa peperiksaan).

Konvensional - situasional (dinyatakan di bawah pengaruh doping, memberikan kesan merangsang pada sistem saraf pusat - alkohol, ubat, minuman berkafein).

Di samping itu, pakar mengklasifikasikan bentuk gangguan seperti agoraphobia - ketakutan terhadap ramai orang.

Panik Serangan: Punca

Serangan panik berlaku secara beransur-ansur. Adrenalin dilepaskan ke dalam darah di bawah pengaruh faktor tekanan.

Kapal-kapal serangga semakin sempit. Peredaran serebral mengalami gangguan. Terdapat gangguan dalam fungsi kardiovaskular (sistem pernafasan).

Indeks karbon dioksida turun. Petunjuk peningkatan asid laktik dalam struktur tisu badan.

Semua proses berlaku dengan cepat, jadi serangan panik berlaku dalam beberapa minit.

Penyebab serangan panik masih tidak mantap.

Terdapat beberapa situasi, penyakit, faktor-faktor predisposisi yang mencetuskan gangguan.

Situasi tekanan yang mendadak, gejala psiko-emosi yang teruk (kecederaan traumatik yang teruk, perubahan negatif yang dramatik dalam kehidupan, kematian seseorang yang disayangi - bunuh diri, kemalangan).

Ciri-ciri dalam berfungsi sistem saraf.

Peningkatan kecurigaan dan kecemasan, kecenderungan kepada keadaan kemurungan, memperbaiki peristiwa negatif daripada orang asing.

Sindrom keletihan kronik, kerja keras.

Penyalahgunaan minuman beralkohol (ubat).

Pengambilan dadah yang panjang dan tidak terkawal yang merangsang sistem saraf dan jiwa.

Selepas pembedahan (penyingkiran kelenjar tiroid).

Kemurungan berlarutan.

Bagaimana untuk mengatasi kemurungan - baca di sini.

Keadaan fisiologi semulajadi juga membawa kepada kelebihan sistem saraf.

Ini adalah kehamilan, kelahiran seorang anak, permulaan menopaus, permulaan kehidupan seksual, yang disebabkan oleh perubahan hormon, tekanan, dan keluar dari zon selesa.

Serangan panik pada kanak-kanak dan remaja

Pelanggaran ini dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. suasana psikologi yang tidak sihat dalam keluarga;
  2. alkohol ibu bapa;
  3. hukuman fizikal;
  4. penderaan seksual;
  5. perceraian ibu bapa;
  6. perubahan sekolah;
  7. bertentangan dengan guru dan rakan sekelas;

Kecederaan kanak-kanak dan hubungan sukar dengan ibu bapa, kurang sokongan daripada orang dekat mempengaruhi pembentukan keperibadian orang kecil, jiwa, sistem saraf dan membawa kepada akibat yang tidak dijangka dan buruk.

Di kalangan remaja, terhadap latar belakang perubahan perubahan hormon, sistem saraf dan jiwa sangat terdedah.

Oleh itu, tuntutan yang berlebihan dan kritikan yang berlebihan daripada ibu bapa (guru), konflik dengan rakan sebaya, akil baligh, permulaan haid pada kanak-kanak perempuan, dan hubungan seksual pertama (terutama jika pengalaman tidak berjaya atau ada keganasan) membawa kepada serangan panik.

Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan anak-anak, terutamanya semasa akil baligh dan dalam masalah, cari bantuan.

Serangan panik dalam mimpi

Seringkali berhadapan dengan fenomena sedemikian - seperti serangan panik semasa tidur.

Seseorang pada siang hari menyembunyikan kebimbangan, pengalaman, tidak mempunyai peluang untuk bercakap atau entah bagaimana menunjukkan emosi negatif.

Semasa tidur, mimpi buruk, impian yang mengganggu, membawa kepada kebangkitan dan serangan serangan panik pada waktu malam, menghantui.

Orang tidak menaruh perhatian khusus kepada fenomena ini, menganggap keadaan sebagai gangguan tidur.

Tetapi jika langkah-langkah tidak diambil, perkembangan komplikasi dan kesan buruk mungkin:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum, asthenia;
  • kecacatan;
  • ketidakstabilan psiko-emosi;
  • kerengsaan yang tidak munasabah;
  • gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi;
  • insomnia;
  • kemurungan;

Oleh itu, jika anda sering bangun pada waktu malam dari mimpi buruk, semasa mengalami sakit kepala, gegaran, takikardia, meminta pertolongan dari pakar.

Serangan Panik dan Penghapusan Alkohol

Salah satu sebab utama patologi ialah penyalahgunaan alkohol.

Pesakit mengadu bahawa selepas menyerah alkohol, kebimbangan dan serangan panik bermula.

Pakar mengenal pasti kemungkinan punca fenomena tersebut.

Akibat kemurungan alkohol.

Sindrom penarikan (terutama jika seseorang telah menggunakan minuman keras keras untuk masa yang lama).

Kelainan mental pada latar belakang penggunaan alkohol yang berpanjangan (badan digunakan untuk fakta bahawa ketakutan dan ketegangan saraf telah dihapuskan dengan bantuan alkohol, dan jika tidak ada doping buatan, gejala ciri serangan panik muncul).

Rawatan alkohol dengan bemegrida dalam kombinasi dengan ketamin (dengan intolerans individu dan kontraindikasi lain membawa kepada gangguan mental, saraf).

Walau bagaimanapun, tidak perlu menyelesaikan masalah ini, sekali lagi mula mengambil alkohol. Adalah lebih baik untuk berunding dengan profesional dalam situasi ini.

Tempoh serangan panik

Tempoh serangan itu berkisar antara 10 minit hingga satu jam, bergantung pada peringkat penyakit, ciri-ciri individu pesakit, keadaan fizikal dan psiko-emosinya.

Dalam proses kronik proses patologi, serangan diperhatikan sehingga 3 kali dalam seminggu.

Diagnosis komprehensif pakar yang berkelayakan diperlukan (sejak psikosomatik sering mengelirukan serangan panik dengan keadaan depresi, fobia dan gangguan saraf).

Apa penyakit boleh menyebabkan serangan panik

Patologi berikut menimbulkan gangguan.

Gangguan dalam berfungsi sistem endokrin (thyrotoxicosis, tiroiditis autoimun, beberapa bentuk diabetes).

Pindahkan infark miokard.

Patologi jantung (orang mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian, walaupun dengan sedikit kemerosotan, mereka mengambil dos yang lebih tinggi daripada ubat kardiovaskular).

Patologi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid (pheochromocytoma berbahaya - neoplasma tumor yang dilokalkan di rantau adrenal, menyebabkan pengeluaran hormon yang tinggi - adrenalin, peningkatan tekanan darah).

Schizophrenia (obsesif - gangguan kompulsif).

Osteochondrosis serviks diagnosis (meretas arteri tiang tulang belakang membawa kepada gangguan struktur tisu tulang, pemakanan, bekalan darah, bekalan oksigen otak).

Mengenai tanda-tanda dan tanda-tanda skizofrenia - dibaca di sini.

Maklumat dalam video.

Ubat apa yang membawa kepada serangan panik

Memberangsangkan penyakit jangka panjang penggunaan ubat-ubatan neurologi yang digunakan dalam bidang psikiatri, dengan rawatan intensif.

Steroid - digunakan dalam rawatan asma, serta dalam farmakologi sukan.

Bemegride adalah ubat penjagaan intensif yang digunakan untuk tujuan anestesia (ditetapkan untuk rawatan ketergantungan alkohol dalam kombinasi dengan Ketamine).

Cholecystokinin - ubat yang merangsang pengeluaran cholecystokinin - hormon yang bertanggungjawab terhadap peraturan fobia, kegelisahan.

Salah satu kesan sampingan ubat-ubatan di atas adalah peningkatan kecemasan. Oleh itu, dengan teliti mengkaji anotasi kepada ubat-ubatan, ambil mereka seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam dos yang disyorkan dengan tegas.

Gejala serangan panik. Komplikasi

Dengan serangan panik, seseorang menunjukkan gejala klinikal.

Ini adalah takikardia (denyutan jantung pesat), berpeluh berlebihan, fungsi pernafasan terjejas, gegaran, pening.

Terdapat sensasi menyakitkan di kawasan jantung, belakang tulang belakang, sesak nafas, serta rasa mual dan muntah.

Video tentang bagaimana untuk bernafas dengan berkesan dalam serangan panik.

Mungkin ada flushes panas, dorongan untuk buang air kencing, cirit-birit, kebas pada kaki, menurunkan kepekaan, dan penyelarasan pergerakan yang lemah.

Sindrom hiperventilasi berkembang, disertai dengan perasaan kekurangan oksigen, kekejangan otot, perasaan mampatan dan tekanan di dada.

Terdapat perasaan pengasingan (bukan realiti peristiwa yang berlaku) atau penyesalannya (seolah-olah seseorang yang semuanya tidak berlaku kepadanya, dia bertindak sebagai pemerhati).

Di antara manifestasi klinikal yang bersifat mental, terdapat perasaan bahaya (perasaan buruk), meningkatkan kecemasan, koma di laring, dengan gangguan yang bersamaan dengan ucapan dan menelan fungsi, ada ketakutan akut mati (rasa takut strok, serangan jantung, skizofrenia).

Komplikasi yang paling biasa.

Ini adalah fobia keadaan obsesif (ketakutan memandu kenderaan, melawat tempat yang sesak, meninggalkan rumah), kemurungan teruk dan progresif, gangguan tidur dan insomnia, neurosis dan krisis hipertensi.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan mengurangkan kualiti hidup seseorang, dia akan ditarik balik, mengelakkan hubungan dengan orang lain, berinteraksi dengan masyarakat.

Ini membawa kepada masalah dengan kerja, kehidupan peribadi, kesulitan kewangan, yang memburukkan keadaan. Dalam kes yang teruk, diabaikan, orang itu kehilangan keupayaannya untuk bekerja dan menjadi kurang upaya.

Mengenai simptom dan rawatan migrain - baca di sini.

Adakah serangan panik berbahaya kepada kehidupan?

Akibat penyakit ini adalah ancaman kepada kehidupan pesakit

Bermula dengan penyalahgunaan alkohol, ubat psikotropik dalam dos yang tinggi.

Kes-kes bunuh diri yang tercatat, di kalangan orang yang terdedah kepada serangan panik.

Seseorang kehilangan kawalan terhadap situasi, peristiwa dan dirinya sendiri.

Serangan panik ibu muda mengancam kehidupan dan kesihatan kanak-kanak (dengan kehilangan kawalan keadaan, seorang wanita mungkin secara tidak sengaja menjatuhkan bayi atau menyebabkan bahaya lain, kadang-kadang tidak dapat diperbaiki).

Jika serangan menangkap di belakang roda, ketika menyeberangi jalan, sambil mengamalkan sukan ekstrim, semasa aktiviti yang memerlukan konsentrasi dan tumpuan yang maksimum, risiko akibat buruk, termasuk kematian, sangat bagus.

Perancangan kehamilan untuk serangan panik.

Walaupun fakta bahawa sindrom panik didiagnosis bukanlah kontraindikasi untuk konsepsi, sebelum bermulanya kehamilan, perlu menjalani kursus terapeutik, untuk memulihkan keadaan fizikal dan psiko-emosi.

Peningkatan tekanan, perubahan sifat hormon menyumbang kepada perkembangan penyakit, perkembangan komplikasi.

Perancangan kehamilan tidak boleh lebih awal daripada 2 bulan selepas tamat kursus rawatan, terutamanya dengan penggunaan ubat psikotropik.

Bagaimana untuk mendapatkan lesen pemandu dalam serangan panik.

Walaupun fakta bahawa sindrom panik bukan penyakit mental, masalah mungkin timbul dengan mendapatkan lesen memandu.

Menguruskan kenderaan dengan serangan panik adalah ancaman langsung terhadap kehidupan dan kesihatan pemandu dan orang di sekelilingnya.

Oleh itu, menjalani rawatan dan menstabilkan keadaan, hubungi klinik swasta untuk bantuan, di mana rawatan dijalankan secara rahsia dan kerahsiaan yang ketat dijamin.

Diagnostik Serangan panik

Sekiranya anda mengesyaki serangan panik, pergi melalui peperiksaan perubatan yang komprehensif, yang membolehkan anda mengecualikan kehadiran penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama.

Rundingan pakar seperti ahli terapi, pakar neuropatologi, pakar kardiologi, endokrinologi dan ahli onkologi diperlukan.

Serangan panik ditangani oleh pakar neurologi, psikoterapi dan ahli psikiatri.

Untuk memerangi serangan panik menggunakan teknik terapeutik berikut.

Rawatan ubat. Antidepresan dan penenang yang diresepkan untuk menormalkan tidur, melegakan kebimbangan dan ketegangan.

Homeopati. Ia mempunyai komposisi semulajadi, pelbagai kontraindikasi yang minimum dan kemungkinan tindak balas yang buruk, bukan sahaja melegakan simptom, tetapi menghilangkan penyebab penyakit.

Kursus rawatan panjang, keputusan akan muncul selepas beberapa bulan. Pemulihan homeopati tidak sesuai dengan setiap pesakit dan memilihnya secara individu.

Psikoterapi simptomatik. Menggunakan teknik, pakar mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit dan membantu menghilangkannya.

Juga, ahli psikoterapi, menjelaskan kepada pesakit bagaimana untuk menangani serangan secara bebas dan mencegah kejadian mereka.

Psikoterapi berorientasikan badan adalah satu set teknik (relaksasi, senaman pernafasan), yang bertujuan untuk bekerja dengan sensasi tubuh, mengurangkan tahap kebimbangan melalui tubuh.

Pesakit belajar untuk mengurangkan tahap kecemasan, untuk menghilangkan sensasi fizikal yang tidak menyenangkan, sebelum serangan seterusnya, mencegah terjadinya kejadian.

Sebagai terapi tambahan, mereka menggunakan kaedah urut, akupunktur, kelas terapi fizikal, serta mengambil kompleks vitamin-mineral, dan vitamin kumpulan B.

Kursus terapeutik dikembangkan secara individu bergantung pada tahap penyakit, komplikasi berkaitan, gambaran klinikal, hasil sejarah yang dikumpulkan, kategori umur dan ciri keperibadian pesakit tertentu.

Bagaimana untuk menangani serangan panik

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan.

Jika anda merasakan pendekatan serangan lain, cuba lakukan langkah-langkah berikut.

Bernafas secara perlahan dan mendalam - ini akan mengurangkan tekanan darah dan akan memberi kesan yang menenangkan.

Kelaparan oksigen (bernafas dalam beg untuk seketika atau hanya tahankan nafas anda - ia membolehkan anda dengan cepat menghentikan serangan).

Urut gegelung.

Beberapa kali, meliputi kelopak mata, tolak bola mata, yang akan mengurangkan manifestasi takikardia.

Menukar perhatian (cuba mengira mental hingga 100, ingat sajak, lagu, dan sebagainya).

Kesan yang baik memberikan mandi kontras, mengurut diri, senaman pernafasan, sensasi kesemutan yang sedikit, kesemutan, kerana kesakitan fizikal mengalihkan sedikit daripada pengalaman emosi.

Punca serangan panik - topik artikel.

Anda telah belajar tentang hormon yang mencetuskan proses serangan panik di dalam badan. Apa penyakit dan keadaan badan menyumbang kepada ini.

Apakah kaedah rawatan yang digunakan, serta cara untuk membantu menangani serangan tersebut.

Kongsi bahan ini dengan orang-orang yang penting untuk dibaca, serta fikiran, perasaan, dan soalan anda dalam komen.

Serangan panik

Serangan panik adalah serangan yang tidak menentu mengenai ketakutan atau kebimbangan yang kuat, digabungkan dengan pelbagai gejala pelbagai organ vegetatif. Semasa serangan, gabungan beberapa gejala berikut mungkin berlaku: hyperhidrosis, berdebar-debar, sesak nafas, menggigil, berkedip panas, ketakutan kegilaan atau kematian, loya, pening, dsb. sawan yang sama. Rawatan adalah kombinasi kaedah psikoterapeutikal dan perubatan untuk menghentikan serangan dan terapi dalam tempoh interaksi, mendidik dan melatih pesakit untuk mengatasi secara bebas paroxysms.

Serangan panik

Nama "serangan panik" diperkenalkan oleh pakar Amerika pada tahun 1980. Ia secara beransur-ansur mendapat pengedaran yang luas dan kini termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Sebelum ini, istilah "krisis emosi-vegetatif" digunakan, dan paroxysim yang serupa telah dipertimbangkan dalam rangka dystonia vegetatif-vaskular. Dalam perubatan moden, konsep "serangan panik" sedang disemak semula. Memahami keutamaan faktor psikologi dan sifat sekunder gejala vegetatif menyebabkan keperluan untuk mengklasifikasikan paroxysms sedemikian sebagai neurosis, dan gangguan vegetatif yang disertakan kepada disfungsi vegetatif, yang merupakan sebahagian daripada gangguan neurotik.

Paroxis panik adalah masalah yang meluas. Sumber statistik menunjukkan bahawa sehingga 5% penduduk mengalami keadaan yang sama. Sebahagian besar daripada mereka adalah penduduk dari megacities. Umur yang paling biasa berlaku pada serangan pertama adalah 25-45 tahun. Pada usia lanjut, serangan panik berlaku dengan gejala kurang jelas dan dominasi komponen emosi. Dalam sesetengah pesakit ia adalah berulang paroxysms diperhatikan pada belia.

Serangan panik boleh berlaku sebagai satu paroxysm tunggal atau sebagai satu siri serangan. Dalam kes yang kedua, ia adalah gangguan panik. Jika sebelum ini serangan panik ubat domestik adalah subjek penyeliaan oleh pakar neurologi sahaja, hari ini ia adalah patologi interdisipliner, subjek kajian psikologi, psikiatri dan neurologi. Di samping itu, serangan mewarna psikosomatik membawa serangan panik ke dalam kategori masalah yang berkaitan dengan pengamal di banyak bidang perubatan lain - kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonologi.

Sebabnya

Terdapat 3 kumpulan faktor yang boleh mencetuskan serangan panik: psikogenik, biologi dan fisiologi. Dalam amalan klinikal, ia telah diperhatikan bahawa gabungan beberapa pencetus pemicu kerap bertindak. Dan sesetengah daripada mereka adalah penentu dalam kejadian serangan utama, sementara yang lain memulakan pengulangan serangan panik.

Di antara pencetus psikogenik, situasi konflik amat penting - mencari hubungan, perceraian, skandal di tempat kerja, meninggalkan keluarga, dll. Di tempat kedua adalah peristiwa traumatik psikologi akut - kemalangan, kematian orang yang disayangi, penyakit, dan lain-lain. Terdapat juga faktor psikogenik yang abstrak pada jiwa dengan mekanisme pembangkang atau pengenalan. Ini termasuk buku, dokumentari dan filem ciri, program televisyen, dan pelbagai bahan dalam talian.

Pemicu biologi adalah pelbagai perubahan hormon (terutamanya pada wanita akibat kehamilan, pengguguran, melahirkan anak, menopaus), permulaan hubungan seks, pengambilan hormon, kitaran haid tertentu (algomenorrhea, dysmenorrhea). Harus diingat bahawa paroxysms yang disebabkan oleh penyakit endokrin - tumor adrenal aktif hormon (pheochromocytoma) dan penyakit tiroid yang berlaku dengan hipertiroidisme tidak dianggap serangan panik.

Pencetus fisiogenik termasuk mabuk alkohol akut, penggunaan dadah, turun naik meteorologi, penyesuaian akustik, insolasi berlebihan, dan overstrain fizikal. Ejen farmakologi tertentu mampu menimbulkan serangan panik. Sebagai contoh: steroid (prednisone, dexamethasone, steroid anabolik); bemegride digunakan untuk pentadbiran ke anestesia; cholecystokinin digunakan dalam diagnostik instrumental saluran pencernaan.

Sebagai peraturan, kemunculan serangan panik diperhatikan pada individu dengan kualiti peribadi tertentu. Bagi wanita, ini adalah demonstrasi, drama, keinginan untuk menarik perhatian dan harapan daripada orang lain untuk kepentingan dan penyertaan. Bagi lelaki - kecemasan awal, peningkatan kebimbangan terhadap kesihatan mereka dan, akibatnya, mendengar secara berlebihan terhadap keadaan badan fizikal mereka. Menariknya, orang altruistik, yang lebih bertekad untuk memberi kepada orang lain daripada keinginan untuk diri mereka sendiri, tidak pernah menghadapi masalah seperti serangan panik dan gangguan neurotik yang lain.

Patogenesis

Terdapat beberapa teori yang cuba menerangkan mekanisme untuk melancarkan dan menggerakkan serangan panik. Kekurangan hubungan langsung antara paroxysm dan keadaan psiko-traumatik, ketidakupayaan pesakit untuk menentukan bagaimana ia diprovokasi, serangan cepat dan serangan - semua ini membuat kerja penyelidik lebih sukar.

Titik permulaan serangan dianggap sebagai sensasi mengganggu atau pemikiran yang tidak dapat dilihat "mengalir" ke pesakit. Di bawah pengaruh mereka, seperti dalam hal bahaya yang benar-benar berbahaya, peningkatan pengeluaran katekolamin (termasuk adrenalin) bermula di dalam tubuh, yang membawa kepada vasoconstriction dan kenaikan tekanan darah yang ketara. Walaupun pada pesakit dengan latar belakang premorbid biasa, tekanan darah tinggi semasa serangan panik dapat mencapai 180/100 mm Hg. Seni. Terdapat takikardia dan peningkatan pernafasan. Kepekatan CO2 dalam darah berkurangan, natrium laktat berkumpul di tisu. Hyperventilation menyebabkan penampilan pusing, rasa penyembuhan, mual.

Di dalam otak, neuron noradrenergik hiperaktif. Di samping itu, chemoreceptors serebrum, yang sensitif terhadap laktat dan perubahan komposisi gas darah semasa hyperventilation, diaktifkan. Ada kemungkinan bahawa pada masa yang sama neurotransmitter yang menyekat kesan penghambatan GABA pada kegembiraan neuron menonjol. Hasil proses neurokimia yang terjadi di dalam otak adalah peningkatan kebimbangan dan ketakutan, peningkatan panik.

Gejala serangan panik

Seringkali serangan panik adalah gejala patologi utama - penyakit somatik (IHD, dystonia neurocirculatory, ulser gastrik, adnexitis kronik, dan lain-lain) atau gangguan mental (hypochondria, kemurungan, neurosis histeria atau fizik-fobik, obsesif-neurosis, skizofrenia). Ciri-cirinya adalah polysymptome dan penceraian antara gejala objektif dan subjektif, kerana faktor psikologi.

Serangan panik disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba, tidak dapat diramalkan, peningkatan seperti saliran dan gejala penurunan secara beransur-ansur, kehadiran tempoh pasca-serangan yang tidak berkaitan dengan kewujudan bahaya sebenar. Secara purata, paroxysm berlangsung sekitar 15 minit, tetapi tempohnya boleh berubah dari 10 minit hingga 1 jam. Kemunculan manifestasi klinikal biasanya dinyatakan pada menit 5-10 serangan. Selepas paroxysm, pesakit mengadu "pecah" dan "kehancuran", sering menggambarkan perasaan mereka dengan ungkapan "seperti gelanggang luncur untuk saya memandu."

Manifestasi yang paling sering terjadi pada serangan panik adalah: perasaan kekurangan udara, rasa "koma" dari kerongkong atau tersedak, sesak nafas, kesulitan bernafas; denyutan, gangguan atau pudar jantung, degupan jantung, kesakitan di hati. Dalam kebanyakan kes, terdapat peluh, laluan melalui badan gelombang sejuk atau panas, menggigil, pening, paresthesia, poliuria pada akhir serangan. Simptom yang kurang biasa di saluran gastrousus - loya, belching, muntah, ketidakselesaan epigastrik. Ramai pesakit menunjukkan kecacatan kognitif - rasa mual di kepala, objek yang tidak semulajadi (pengasingan), merasakan "seolah-olah anda berada dalam akuarium", kesan bunyi yang terengah-engah dan ketidakstabilan objek di sekelilingnya, kehilangan rasa perasaan sendiri (depersonalization).

Komponen emosi dan afektif serangan panik boleh berbeza-beza mengikut jenis dan intensiti. Dalam kebanyakan kes, serangan panik pertama disertai oleh ketakutan yang ketara kematian, mencapai intensitasnya kepada keadaan afektif. Dalam serangan berikutnya, ia secara beransur-ansur berubah menjadi fobia tertentu (ketakutan pada strok atau serangan jantung, ketakutan kegilaan, dll.) Atau ketegangan dalaman, perasaan tidak dapat dijelaskan kebimbangan. Pada masa yang sama, sesetengah pesakit mempunyai paroxis panik, di mana tidak terdapat komponen fizik yang cemas, dan komponen emosi diwakili oleh rasa putus asa, kemurungan, kemurungan, rasa kasihan diri, dan sebagainya, dalam beberapa kes - pencerobohan terhadap orang lain.

Gejala neurologi fungsional boleh diresapi ke dalam struktur serangan panik. Antaranya ialah perasaan kelemahan dalam anggota badan yang terpisah atau rasa kebas, gangguan visual, aphonia, mutism, menggeletar ke dalam gegaran, hiperkinesias yang terpencil, gangguan tonik dengan berpusing lengan dan kaki, berpusing lengan, dan elemen "busur histeris". Perubahan luar biasa dalam gaya pesakit mungkin berlaku, lebih seperti ataxia psikogenik.

Semasa

Terdapat serangan panik yang meluas, yang ditunjukkan oleh 4 atau lebih gejala klinikal, dan abortif (kecil), di klinik di mana terdapat kurang daripada 4 gejala. Dalam satu pesakit, penggantian paroxis panik yang digerakkan dan abortif sering diperhatikan. Selain itu, serangan yang digunakan adalah dari 1 kali dalam beberapa bulan hingga 2-3 kali seminggu, dan abortif berlaku lebih kerap - sehingga beberapa kali sehari. Hanya dalam beberapa kes hanya ada paroxysm yang diperluaskan.

Tempoh antara paroxis panik mungkin mempunyai kursus yang berbeza. Dalam sesetengah pesakit, disfungsi autonomi adalah minimum dan mereka berasa sihat. Lain-lain mempunyai gangguan psikosomatik dan vegetatif yang begitu sengit sehingga mereka dapat, dengan kesulitan, membezakan serangan panik dari tempoh krisis. Gambar klinikal jurang antara serangan juga berubah secara meluas. Dia boleh dibersihkan dengan kesukaran bernafas, sesak nafas, rasa kurang udara; hypo dan hipertensi arteri, sindrom cardialgic; kembung perut, sembelit, cirit-birit, sakit perut; kesejukan berulang, demam rendah, hyperhidrosis; pening, penyembuhan, sakit kepala, hipotermia tangan dan kaki, akrosianosis jari; arthralgia, sindrom otot-otot; manifestasi emosi-psikopatologi (asteno-vegetatif, hypochondriac, kebimbangan-phobic, histeris).

Dari masa ke masa, pesakit mengalami kelakuan yang ketat. Kerana ketakutan serangan berulang panik, pesakit cuba untuk mengelakkan tempat dan situasi yang berkaitan dengan terjadinya paroxysms sebelumnya. Oleh itu, ada ketakutan memandu dalam jenis pengangkutan tertentu, sedang bekerja, tinggal bersendirian di rumah, dan lain-lain. Keterukan tingkah laku yang ketat adalah kriteria penting untuk menilai keparahan gangguan panik.

Diagnostik Serangan panik

Pemeriksaan klinikal pesakit pada masa paroxysm panik mendedahkan gejala objektif disfungsi vegetatif. Ini adalah pucat atau kemerahan muka, meningkat (sehingga 130 denyut / min) atau perlahan (sehingga 50 denyutan / min) denyutan, ketinggian tekanan darah (sehingga 200/115 mm Hg), dalam beberapa kes - hipotensi arteri sehingga 90/60 mm Hg Art., Perubahan dermographism dan ujian ortostatik, pelanggaran jantung okular (penguncupan denyutan jantung dengan tekanan pada mata tertutup) dan pilomotor (penguncupan otot rambut kulit sebagai tindak balas kepada kerengsaan) refleks. Dalam tempoh antara serangan, tanda-tanda objektif gangguan vegetatif juga boleh diperhatikan. Kajian tentang status neurologi tidak mengenal pasti apa-apa kelainan utama.

Pesakit yang telah mengalami serangan panik harus menjalani pemeriksaan psikologi yang menyeluruh, termasuk kajian struktur kepribadian, pemeriksaan neuropsikologi dan pathopsychologi. Manifestasi sistematik panik yang beragam sistemik menyebabkan pelbagai pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk mengesan / tidak termasuk penyakit latar belakang dan diagnosis pembezaan.

Bergantung kepada manifestasi klinikal serangan pesakit boleh diberikan: EKG, pemantauan harian ECG dan tekanan darah, phonocardiography, ultrasound jantung, dada X-ray, pengukuran hormon tiroid dan catecholamines, EEG, Echo-EG, radiografi tulang belakang serviks, MRI otak, Ultrasound Doppler dari cerebral vessels, EGD, kajian jus gastrik, ultrasound rongga perut. Sering memerlukan rundingan pakar yang berkaitan - pakar psikiatri, pakar kardiologi, pakar mata, gastroenterologi, pulmonologist, endocrinologist.

Kriteria diagnostik

Diagnosis "serangan panik" ditetapkan dalam hal kemunculan semula serangan tiba-tiba, mencapai puncak manifestasinya selama 10 minit, disertai dengan gangguan emosi-afektif yang terdiri daripada takut sengit kepada ketidakselesaan dalam kombinasi dengan 4 atau lebih daripada gejala berikut: berdebar-debar atau tachycardia, menggigil, atau gegaran, hiperhidrosis, mulut kering (tidak dikaitkan dengan dehidrasi), sakit dada, kesukaran bernafas, "seketika" dalam kerongkong, sesak nafas, ketidakselesaan perut atau pengsan, pening, epersonalizatsiya, derealization, kepala, takut mati, takut akan kawalan gila atau kehilangan, rasa sejuk dan panas, paresthesia atau kebas. Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada 4 gejala pertama dianggap wajib.

Di samping gejala-gejala ini, mungkin ada yang lain: perubahan berjalan, gangguan pendengaran dan penglihatan, pseudo-cuts, kekejangan di anggota badan, dan sebagainya. Manifestasi ini tidak sekata. Kehadiran di klinik panik paroxysm 5-6 gejala-gejala ini meletakkan diagnosis menjadi soalan. Serangan panik tunggal, berkembang sebagai tindak balas psikogenik terhadap latar belakang psikologi atau fizikal, keletihan selepas penyakit yang lama, dan lain-lain, tidak ditafsirkan sebagai penyakit. Mengenai perkembangan penyakit perlu dibincangkan dengan serangan berulang, disertai dengan pembentukan sindrom psikopatologi dan gangguan autonomi.

Rawatan Serangan Panik

Sebagai peraturan, serangan panik dirawat oleh upaya bersama pakar neurologi dan ahli psikologi (psychotherapist). Antara kaedah psikoterapi, terapi tingkah laku kognitif adalah yang paling berkesan, mengikut tanda-tanda, psikoterapi keluarga dan psychoanalytik digunakan. Titik asas adalah keyakinan pesakit bahawa serangan panik tidak mengancam nyawanya, bukan manifestasi penyakit serius dan dapat dikendalikan secara mandiri olehnya. Pertimbangan semula oleh pesakit sikapnya terhadap banyak situasi kehidupan dan orang penting untuk pemulihan.

Di antara banyak kaedah bukan ubat untuk mengawal gejala serangan, kawalan pernafasan adalah yang paling mudah dan paling berkesan. Pertama, anda perlu menarik nafas dalam sedalam mungkin, kemudian tahan nafas anda selama beberapa minit dan membuat pernafasan licin, beransur-ansur, perlahan. Pada menghembus nafas, lebih baik menutup mata dan melonggarkan semua otot. Latihan pernafasan seperti ini disyorkan untuk diulang sehingga 15 kali, mungkin dengan beberapa rehat untuk beberapa nafas biasa. Latihan pesakit khas dalam pernafasan yang perlahan dan tenang membolehkannya menghentikan hiperventilasi semasa serangan dan memecahkan kitaran ganas pembangunan paroxysm.

Tetra- dan antidepresan trisiklik (clomipramine, amitriptyline, imipramine, nortriptyline, maprotiline, mianserin tianeptine) digunakan dalam terapi dadah. Walau bagaimanapun, kesannya mula muncul hanya selepas 2-3 minggu dan mencapai maksimum sebanyak 8-10 minggu rawatan; dalam 2-3 minggu pertama terapi, gejala mungkin bertambah buruk. Yang paling selamat dan sesuai untuk rawatan jangka panjang adalah penyerap serotonin pengambilan (sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine, cipramyl). Tetapi pada minggu pertama penerimaan mereka dapat diperhatikan insomnia, mudah marah, meningkat kecemasan.

Ubat-ubatan yang dipilih adalah benzodiazepin (clonazepam, alprozalam), dicirikan oleh keberkesanan pesat dan ketiadaan peningkatan gejala pada permulaan terapi. Kelemahan mereka adalah keberkesanan yang rendah terhadap gangguan kemurungan, kemungkinan pembentukan kebergantungan benzodiazepin, yang tidak membenarkan penggunaan ubat selama lebih dari 4 minggu. Benzodiazepin yang bertindak pantas (lorazepam, diazepam) ternyata menjadi yang paling sesuai untuk melegakan paroxysm yang sudah maju.

Pemilihan pharmacotherapy paroxysms panik adalah satu tugas yang kompleks yang memerlukan pertimbangan semua ciri-ciri psikologi pesakit dan gejala klinikal penyakit. Tempoh kursus dadah, sebagai peraturan, tidak kurang dari enam bulan. Penghentian dadah adalah mungkin terhadap latar belakang pengurangan kecemasan yang lengkap, jika serangan panik tidak diperhatikan selama 30-40 hari.

Ramalan

Kursus dan keterukan serangan panik sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri keperibadian pesakit dan respon orang lain. Perkembangan yang lebih pesat dan gangguan panik yang teruk diperhatikan jika serangan panik pertama dilihat oleh pesakit sebagai bencana lengkap. Kadang-kadang keadaan semakin buruk oleh reaksi doktor yang salah. Sebagai contoh, penghospitalan pesakit melalui ambulans memberi keterangan, dalam pemahamannya, terdapat masalah kesihatan yang serius dan bahaya kepada kehidupan serangan yang berlaku kepadanya.

Pada peringkat prognostik, perkara yang paling penting adalah untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Setiap serangan panik yang berikutnya memburukkan keadaan pesakit, dianggap olehnya sebagai bukti kehadiran penyakit yang serius, memperkuat ketakutan untuk menunggu serangan dan membentuk tingkah laku yang ketat. Langkah-langkah terapeutik yang lewat dan tidak sesuai menyumbang kepada perkembangan gangguan panik. Terapi yang tepat pada masanya yang digabungkan dengan usaha yang betul pesakit itu sendiri biasanya membawa kepada pemulihan, dan dalam hal kursus kronik - untuk meminimumkan manifestasi klinikal dan kekerapan serangan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia