Neuropati periferal - penyebab, faktor risiko, rawatan

Fenomena degenerasi dystrophik saraf periferal di bawah pengaruh sebarang faktor yang diterima dalam neurologi nama neuropati periferal.

Peripheral adalah serat saraf terletak jauh dari otak dan saraf tunjang.

Dalam perjalanan penyakit ini, di bawah pengaruh bahan berbahaya atau pemakanan yang buruk, kedua-dua teras dalaman saraf periferal dan kulit luar mereka mungkin diubah secara patologis.

Neuropati periferal memberi pesakit banyak penderitaan dan kesulitan, jadi pengenalan dan rawatannya sangat penting dalam neurologi moden.

Apakah neuropati periferal?

Penyakit ini bukanlah suatu gangguan khusus dari mana-mana satu fungsi badan, tetapi keseluruhan siri gangguan yang disebabkan oleh proses patologi dalam saraf-saraf tubuh manusia yang terletak jauh dari otak.

Neuropati periferal adalah satu pihak dan dua hala, ia boleh menjejaskan satu atau beberapa saraf. Jika mana-mana satu saraf mendapat sakit, maka kes tersebut dipanggil mononeuropathy. Biasanya, saraf tunggal rosak akibat kecederaan fizikal (patah tulang, kecederaan atau perosak).

Selalunya, saraf radial pada lengan atau fibula pada kaki menderita. Contoh tipikal mononeuropati mungkin sindrom carpal tunnel.

Kerosakan kepada saraf dan saluran darah dalam polyneuropathy

Dengan polyneuropathy, banyak saraf terlibat dalam penyakit ini, kadang-kadang pada jarak yang jauh dari satu sama lain. Biasanya, gejala awal jenis penyakit ini menampakkan diri di kaki, dan jika pesakit tidak memulakan rawatan pada masa ini, penyakit itu bertambah dan naik lebih tinggi, ke badan, lengan dan kepala.

Serat saraf kaki paling kerap mengalami neuropati periferal, kerana ia adalah yang terbesar di dalam tubuh. Mereka membawa isyarat dari bahagian bawah badan (kaki) ke pusat kawalan sistem saraf (saraf tunjang dan otak), dan juga menghantar impuls kembali, iaitu dari atas ke bawah. Ia adalah saraf yang memberikan sensitiviti jari kaki, membolehkan seseorang mempunyai otot, membuat pergerakan sewenang-wenang kaki, dan juga memastikan penyelenggaraan kulit dan kuku yang sihat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa jenis polneuropati periferi, manifestasi pertama tidak bermula di kaki, tetapi pada masa yang sama hampir semua saraf periferi badan. Keadaan ini dipanggil sindrom Guillain-Barre.

Punca dan gejala

Terdapat banyak faktor dan penyakit mendasar, yang mana neuropati periferal berkembang.

Tetapi kadangkala alasannya tetap tidak dapat dijelaskan.

Hari ini, sains tahu kira-kira 200 alasan yang terduga terhadap keadaan ini.

Yang paling kerap ialah mereka yang berikut:

1. Penyakit sistem endokrin yang melanggar metabolisme. Peranan utama di sini dimainkan oleh diabetes. Lebih separuh daripada orang yang menghidap diabetes mempunyai cabang saraf dalam pelbagai peringkat.
2. Kesan ke atas badan bahan toksik. Bekerja dengan baja kimia toksik, pelekat, cat, pelarut.
3. Beberapa kanser, seperti kanser paru-paru, pelbagai myeloma, leukemia.
4. Penyakit virus berjangkit (radang arthritis, lupus erythematosus sistemik, herpes, sirap, cacar air, HIV) dan kesan jangka panjang mereka.
5. Penyakit yang diabaikan disebabkan oleh bakteria sejenis istimewa (contohnya, penyakit Lyme).
6. Fenomena autoimun di mana saraf periferal rosak oleh antibodi mereka sendiri.
7. Beberapa vaksin, seperti rabies atau vaksin selesema.
8. Kecederaan saraf mekanikal. Ini boleh menjadi kemalangan jalan raya, kecederaan atau patah tulang, serta pemampatan saraf yang berpanjangan atau badan yang tidak bergerak dalam satu kedudukan.
9. Aktiviti profesional dalam keadaan suhu rendah atau getaran.
10. Beberapa ubat (anticonvulsants diambil untuk melegakan kejang, antibiotik, ubat antihipertensi, sitostatics, ubat penurun kolesterol).
11. Kekurangan zat makanan, kekurangan nutrisi vitamin kumpulan B.
12. Kadang-kadang neuropati periferi diwarisi.

Gejala bergantung kepada apa yang serabut saraf periferal terjejas oleh proses patologi. Dari pelbagai kombinasi tanda-tanda ini, gambaran penyakit terbentuk.

Anatomi saraf perifer termasuk tiga jenis gentian:

• motor;
• sensitif (sentuhan);
• vegetatif.

Oleh itu, semua manifestasi eksternal neuropati periferal, serta gentian saraf, boleh dibahagikan kepada tiga jenis: motor, deria, dan vegetatif.

Gejala motor

Biasanya, saraf yang paling jauh dari otak terpengaruh terlebih dahulu. Manifes satu demi satu, dan gangguan motor seperti ini secara beransur-ansur meningkat:

1. Kelemahan otot, keletihan, tidak bertoleransi terhadap aktiviti fizikal.
2. Hipotrofi otot, penurunan berat badan - akibat kelemahan otot yang ada sekarang.
3. Melemahkan nada otot, keletihan dan keletihan otot.
4. Kejang pada waktu malam.
5. Dalam beberapa bentuk neuropati, kesukaran bernafas mungkin berlaku.
6. Gegaran otot, yang timbul sebagai tindak balas kepada ketegangan yang sedikit.

Gangguan sensitiviti

Gejala gangguan kepekaan kelihatan seperti ini:

1. Kesakitan yang berbeza. Keamatan sindrom kesakitan boleh berbeza dari rasa ketidakselesaan ringan ke kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan melemahkan. Kesakitan pada mulanya terbakar, tetapi sebagai perkembangan neuropati periferal menjadi sakit, menembak atau jahitan.
2. Perubahan sensitiviti boleh berbeza-beza dari keuntungannya untuk kehilangan sepenuhnya di tempat-tempat tertentu di dalam badan, oleh itu ada risiko kecederaan. Kehilangan sensasi di kaki berlaku pada neuropati diabetik. Seseorang tidak merasakan tanah di bawah kakinya, dia berjalan tidak menentu, "secara rawak", dia perlu sentiasa mencari tempat untuk meletakkan kakinya.
3. Rasa sarung tangan tebal di tangan atau kaki di kaki anda.
4. Ketiadaan kebas, rasa "merangkak", kesemutan. Sensasi semacam itu biasanya bermula di tangan atau kaki, dan secara beransur-ansur menyebar ke pusat tubuh.

Pecahan tangan dan beberapa penyakit lain boleh menyebabkan neuropati saraf ulnar. Baca secara terperinci tentang diagnosis dan kaedah rawatan penyakit.

Anda boleh membaca mengenai punca poliuropati alkohol di sini.

Diabetes mellitus menyebabkan pelbagai gangguan dalam kerja organ dalaman. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah neuropati diabetes. Kenapakah ia membangunkan pesakit kencing manis dan bagaimana mencegah penyakit ini, baca topik seterusnya.

Gejala vegetatif

Kumpulan gejala ini adalah hasil pemusnahan serat vegetatif saraf periferal.

Gejala-gejala ini dinyatakan dalam perkara berikut:

1. Perubahan warna kulit dari pucat ke sianotik, penampilan bintik-bintik pigmen di atasnya.
2. Anggota badan sejuk. Pesakit, walaupun dalam haba sentiasa membeku.
3. Berang-berang atau sebaliknya, berkeringat berkurangan.
4. Kehilangan pulau atau penipisan rambut pada permukaan kulit yang disedari oleh saraf yang terjejas.
5. Kulit menjadi lebih nipis, menjadi kering, berkeringat.
6. Kuku kuku menebal dan mengelupas.
7. Dalam kes yang teruk - rupa luka penyembuhan atau ulser pada kulit.

Gambar klinikal mungkin terhad kepada satu tanda, dan mungkin mempunyai "sekumpulan" gejala di atas dalam gabungan apa pun.

Faktor risiko

Neuropati periferal biasanya merupakan penyakit orang tengah pertengahan umur (35-50 tahun).

Kebanyakan semua, penyakit ini mengancam pesakit diabetes mellitus, serta penyakit lain yang disenaraikan dalam perenggan tentang penyebab neuropati.

Pekerja di industri berbahaya yang mempunyai tugas untuk menghubungi bahan-bahan toksik atau menghabiskan banyak masa dalam keadaan sejuk adalah berisiko untuk mendapat sakit. Dan tentu saja, pencinta alkohol.

Orang yang kerabatnya mempunyai kes neuropati periferal lebih cenderung untuk membina keadaan ini.

Diagnosis neuropati periferal

Diagnosis utama neuropati periferal adalah berdasarkan jenis aduan pesakit dan hasil pemeriksaan neurologi luaran.

Peringkat awal beberapa jenis penyakit ini boleh ditentukan hanya dengan melihat pesakit.

Sebagai contoh, asimetri wajah dari hari pertama penyakit adalah ciri neuropati saraf muka.

Dalam kes-kes ragu, untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kajian diagnostik yang berikut:

1. Elektromiografi bahagian bawah atau bahagian atas - alat khas merekodkan impuls elektrik yang berasal dari gentian saraf. Dengan kaedah ini, anda dapat dengan cepat mencari tempat gangguan pengaliran saraf.
2. Komputasi tomografi (CT) digunakan untuk mengecualikan hernia intervertebral, protrusi atau gangguan saraf, yang juga boleh menyebabkan kebas atau sakit.
3. Biopsi saraf digunakan untuk pemeriksaan mikroskopik sekeping kecil saraf.
4. Ujian darah untuk hormon, untuk biokimia, untuk penentuan glukosa di dalamnya.

Cara paling mudah untuk mendiagnosis kerosakan traumatik kepada satu saraf adalah mononeuropathy. Dalam kes ini, diagnosis tidak dapat diragui kerana gambaran klinikal yang sangat spesifik.

Rawatan Neuropati Periferal

Asas terapi perlu rawatan penyembuhan. Serat saraf yang rosak mesti dipulihkan dengan:

• penghapusan faktor merosakkan;
• meningkatkan penghantaran nutrien kepada mereka;
• memastikan bekalan darah mereka normal.

Rawatan penyakit mendasar

Pertama sekali, untuk terapi yang berjaya adalah perlu untuk mencari punca neuropati, kerana tanpa rawatan penyakit mendasar, kaedah lain tidak akan membawa kesan yang diingini. Rawatan penyakit yang mendasari menghalang perkembangan proses patologi dan berulangnya pada masa akan datang.

Contohnya, pembetulan perubatan paras gula darah dan diet diabetes mengelakkan berlakunya masalah serius seperti kaki kencing manis. Dan jika masalah itu disebabkan oleh kekurangan vitamin, rawatan itu akan menjadi peraturan pemakanan dan pengambilan vitamin-vitamin yang hilang.

Fisioterapi

Sama pentingnya dalam rawatan neuropati adalah fisioterapi. Sehingga kini, terdapat banyak pilihan prosedur fisioterapeutik, digabungkan dengan rawatan perubatan yang memberikan hasil yang baik:

• urut mandi;
• darsonvalization;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan;
• arus diadinamik;
• lumpur terapeutik;
• aplikasi ozocerite;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi;
• radon dan hidrogen sulfida.

Rawatan ubat

Pilihan ubat untuk merawat patologi ini bergantung kepada punca dan gejala utama.

Narkoba yang ditakrifkan kumpulan sedemikian:

• memulihkan kepekaan (Prozerin, Neuromidine);
• NSAID untuk melegakan kesakitan (Diclofenac dan analognya, Meloxicam);
• untuk mengembalikan peredaran darah (Instenon, Pentoxifylline);
• anticonvulsants (carbamazepine);
• antioksidan (Actovegin, Mexidol);
• antidepresan (Amitriptyline);
• vitamin (Milgamma, asid askorbik, Alpha-Tocopherol).

Komplikasi pada kaki pesakit kencing manis adalah perkara biasa. Polneuropati diabetes boleh menyebabkan amputasi anggota badan, jadi penyakit ini mesti dirawat di kompleks.

Dengan kaedah rawatan konservatif, pembedahan dan tradisional sindrom carpal tunnel, anda boleh mencari bahan ini.

Rawatan lain

• latihan terapeutik;
• urut;
• tayar ergonomik;
• pertukaran plasma
• akupunktur;
• electroneurostimulation perkutaneus.

Operasi

Campur tangan bedah diperlukan di hadapan tumor yang menekan serat saraf dan hernia tulang belakang, serta dalam mononeuropathy. Tekanan pada saraf boleh dikurangkan dengan pemotongan tendon atau otot. Contohnya, sindrom terowongan carpal dirawat oleh otot pada pergelangan tangan.

Pencegahan

Pertama sekali, ia adalah gaya hidup yang sihat dan mengelakkan situasi yang tertekan. Ia perlu menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun untuk mendedahkan patologi laten dalam masa.

Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan dengan bahan toksik, dan jika perlu, gunakan peralatan perlindungan. Jangan merokok, jangan gunakan dadah, jangan minum alkohol.

Pesakit diabetes perlu berhati-hati dan memperhatikan diri sendiri.

Mereka perlu melindungi kaki mereka dari kecederaan, mencuci harian, memeriksa dan merasakan mereka untuk kerosakan atau kehilangan kepekaan. Jika anda mendapati simptom neuropati, anda mesti tergesa-gesa ke doktor.

Kadang-kadang seseorang tidak tahu tentang kewujudan neuropati periferal dan untuk masa yang lama tidak memperhatikan tanda-tanda kecilnya.

Neuropati periferal adalah penyakit yang biasa, gejala dan sebab yang agak pelbagai. Dalam kebanyakan kes, patologi ini berjaya dirawat, tetapi untuk ini ia mesti dikesan dalam masa yang singkat. Rawatan lebih awal bermula, lebih banyak peluang untuk menyingkirkan semua gejala yang tidak menyenangkan dalam masa yang singkat.

Neuropati periferal - rawatan berkesan mungkin tertakluk kepada peraturan dan nasihat ini.

Neuropati periferal adalah akibat kerosakan saraf periferi. Struktur ini bertanggungjawab untuk penghantaran impuls dari sistem saraf pusat ke otot, kulit dan organ.

Apabila gangguan itu muncul buat pertama kalinya, orang berasa gelisah dan kesemutan di telapak kaki, walaupun kadang-kadang ia bermula dengan jari. Seperti masa berlalu, kesemutan itu menyebar ke kaki dan tangan.

Penyakit ini hampir selalu muncul di kedua-dua kaki dan lengan. Perasaan ini mungkin berterusan atau kadang-kadang. Kadang-kadang mereka hampir tidak kelihatan, dan kadang-kadang mereka sangat mengganggu seseorang.

Pelanggaran bukan sahaja boleh menyebabkan kesakitan, tetapi juga menjejaskan kepenuhan kehidupan.

Hasrat untuk mengatasi rasa sakit boleh memaksa seseorang untuk bergerak kurang, yang boleh menjejaskan aktiviti dan komunikasi standard. Neuropati boleh menimbulkan kebimbangan dan kemurungan, dan secara umum adalah sangat tidak diingini.

Punca penyakit

Sensori, serta neuropati periferal motor sebahagian besarnya mempunyai sebab yang sama:

• kecederaan saraf;
• tumor;
• keracunan;
• gangguan imuniti;
• kekurangan vitamin;
• ketagihan alkohol kronik;
• masalah kapal;
• vasculitis;
• gangguan darah;
• kegagalan proses metabolik;
• patologi endokrin;
• jangkitan virus dan bakteria;
• Sindrom Guillain-Barre;
• pengambilan ubat tertentu;
• neuropati keturunan;
• neuropati idiopatik.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya telah didiagnosis dengan gred 2 DEP? Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit pada peringkat ketiga - peringkat paling sukar.

Klasifikasi neuropati

Terdapat banyak jenis pelanggaran yang telah dikenalpasti, masing-masing dengan set ciri tertentu, corak pertumbuhan dan prognosis. Fungsi dan manifestasi yang terjejas bergantung kepada jenis struktur yang tidak sihat:

• saraf motor mengawal pergerakan semua otot melalui kesedaran;
• saraf deria menghantar maklumat tentang proses persepsi;
• tandan serat vegetatif mengawal tindakan yang dilakukan secara automatik.

Walaupun neuropati individu boleh mempengaruhi ketiga-tiga jenis saraf, satu atau dua jenis saraf sering rosak.

Oleh itu, doktor boleh menggunakan konsep seperti kebanyakan neuropati motor, terutamanya neuropati deria, dan sebagainya.

Neuropati periferal boleh menjadi keturunan atau diperolehi.

Satu saraf atau semua saraf sebahagian tubuh boleh menderita. Pelanggaran batang saraf tunggal - mononeuropathy.

Polyneuropathy - kerosakan saraf berganda, yang ditunjukkan oleh kelumpuhan, pelanggaran kepekaan. Selalunya ia bermula dengan tangan dan kaki, tanpa rawatan, dengan masa meningkat.

Gejala dan tanda-tanda neuropati periferal

Penyakit ini boleh digabungkan dengan pelanggaran kepekaan, serta kerja otot atau organ.

Gejala muncul secara berasingan atau kompleks. Dan dengan kekalahan rasa saraf deria, rasa mati rasa, kesemutan, bengkak dan kemerahan diperhatikan.

Gejala neuropati periferal:

• mati rasa, kekurangan respon terhadap sakit atau suhu;
• kepekaan sentuhan yang dipertingkatkan;
• menggelitik, kesemutan, pembakaran;
• kesakitan teruk, kekejangan;
• kehilangan keseimbangan;
• kehilangan refleks;
• kelemahan otot;
• perubahan ketara semasa berjalan;
• manifestasi lain kerosakan saraf yang mungkin dilaporkan kepada doktor:
• pengosongan pundi kencing yang lebih kerap pada siang hari;
• sering tersandung dan jatuh;
• masalah ereksi;
• kemerahan dan bengkak kulit di tempat keradangan;
• atrofi otot yang rosak.

Kaedah diagnostik

Diagnosis adalah sukar kerana perbezaan gejala. Selalunya, peperiksaan neurologi lengkap diperlukan.

Ujian dan ujian boleh menentukan kehadiran kerosakan saraf kerana penyakit biasa.

Kajian darah boleh mendedahkan diabetes, kekurangan vitamin, sebarang jenis kekurangan, gangguan metabolisme lain dan tanda-tanda aktiviti tidak sihat sistem imun. Kajian mengenai cecair serebrospinal yang beredar di otak dan saraf tunjang dapat mengesan antibodi yang berkaitan dengan neuropati.

Ujian yang lebih khusus dapat menentukan penyakit darah atau gangguan pada jantung dan saluran darah, tumor malignan.

Ujian kekuatan otot mendedahkan tanda-tanda aktiviti convulsive atau kerosakan neuron motor. Menilai keupayaan untuk mengesan getaran, sentuhan lembut, kedudukan badan, suhu dan kerentanan rasa sakit membantu menentukan kerosakan pada struktur deria.

Berdasarkan hasil peperiksaan, sejarah terperinci penyakit, pemeriksaan sampingan boleh diberikan untuk memastikan ketepatan diagnosis.

1. Tomography yang dikira adalah peperiksaan yang menyakitkan yang memberi peluang untuk melihat organ-organ, tulang dan tisu lembut. Melalui kaedah ini, perubahan tulang atau vaskular, pembentukan otak, sista dan hernia cakera tulang belakang, dan lain-lain boleh dikesan.
2. Tomografi magnetik - kajian keadaan otot, saiznya, untuk mengesan penggantian tisu otot dari tisu adipos, kesan mampatan pada serat saraf.
3. Electromyography - pengenalan jarum ke otot untuk mengukur aktiviti elektrik otot pada rehat dan di bawah beban. EMG dapat membantu membezakan luka otot itu sendiri dan serat saraf. Semasa kajian ini, serat dirangsang, sebagai tindak balas kepada mana nada tindak balas muncul. Kadar penghantaran yang rendah dan penyekatan denyutan menunjukkan pelanggaran sarung myelin dan gangguan axonal.
4. Biopsi saraf adalah penyingkiran dan pemeriksaan sampel tisu saraf. Kebanyakan prosedur ini tidak digunakan untuk diagnosis dan secara bebas boleh mencetuskan manifestasi neuropatik.
5. Biopsi kulit adalah analisis yang mana sekeping kecil kulit dibedah dan ujung-ujung saraf diperiksa. Kaedah ini lebih mudah untuk dilakukan, kurang trauma, dan memberikan maklumat mengenai gentian saraf kecil.

Rawatan penyakit

Prinsip umum:

• rawatan untuk mencetuskan keabnormalan;
• pemberhentian interaksi dengan toksin, alergen;
• rawatan gejala;
• vitamin terapi;
• agen yang meningkatkan fungsi sistem saraf;
• penjagaan ortopedik;
• rawatan pembedahan - pemusnahan saraf.

Kaedah rawatan

Kaedah utama termasuk:

• campur tangan melalui pembedahan;
• terapi dadah;
• penghapusan hubungan dengan bahan-bahan provokatif.

Kaedah rawatan

Antara kaedah utama rawatan neuropati periferal pada bahagian bawah kaki dan jenis penyakit lain termasuk:

1. Rangsangan elektrik percutaneus digunakan untuk melegakan gejala. Elektrod terletak pada kulit, dan arus elektrik lembut dibekalkan pada frekuensi yang berbeza. Mesti dijalankan dalam masa setengah jam selama 30 hari.
2. Orang yang mengalami keradangan akan mendapat manfaat daripada pertukaran plasma dan imunoglobulin intravena, yang menghalang aktiviti sistem imun.
3. Anda boleh menggunakan pendakap pada lengan atau kaki anda untuk membantu menyokong pergerakannya, dengan kelemahan otot.
4. Juga, jangan mengabaikan terapi fizikal untuk memulihkan gerakan.
5. Jika neuropati disebabkan oleh tekanan pada saraf oleh pembentukan, maka pembedahan diperlukan untuk meneutralkan tekanan ini.
6. Rawatan inframerah boleh membantu meningkatkan perasaan di kaki orang yang menghidap kencing manis.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan neuropati periferi:

• pemakanan yang baik dengan kehadiran buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
• pemeriksaan pencegahan tahunan untuk mengesan tanda-tanda awal pelanggaran;
• mengawal kadar gula dalam darah;
• bermain sukan;
• kasut yang selesa;
• keengganan alkohol.

Untuk mengelakkan berlakunya gangguan ini, cuba menjalani kehidupan yang normal dan dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala-kurangnya.

Video: Neuropati saraf periferal

Filem pendidikan: "Klinik, asas diagnosis dan rawatan neuropati saraf periferi." Filem ini berkaitan dengan neuropati pelbagai saraf di dalam badan.

Neuropati Periferal

Neuropati periferal adalah penyakit di mana kerosakan saraf periferi berlaku. Gejala neuropati periferi termasuk kelemahan, kebas, kesemutan, atau sakit di tangan, anggota badan yang lebih rendah, dan bahagian tubuh yang lain.

Dengan kecederaan kecil, pesakit mungkin mengalami sensasi pembakaran akut, dan lesi yang serius boleh mengakibatkan ketidakseimbangan atau kelemahan otot. Saraf tunggal mungkin terjejas, seperti dalam sindrom carpal tunnel, atau banyak saraf, seperti dalam sindrom Guillain-Barré.

Sistem saraf periferal adalah rangkaian saraf yang diperlukan untuk pergerakan (saraf motor) dan sensasi sensasi (saraf deria). Rangkaian ini mencapai semua bahagian badan dan berkomunikasi dengan sistem saraf pusat di kawasan batang otak, serta sepanjang keseluruhan saraf tunjang.

Saraf periferal menyediakan hubungan antara otak dan organ, saluran darah, otot, dan kulit. Perintah otak disebarkan ke otot oleh saraf motor, dan maklumat dibekalkan ke otak melalui saraf deria.

Kerosakan saraf periferal boleh memecahkan sambungan antara kawasan yang mereka berkhidmat dan otak. Ini mungkin menjejaskan keupayaan untuk mengikat otot atau merasakan perasaan normal di kawasan yang terjejas, atau kedua-duanya. Saraf yang rosak boleh menyebabkan sensasi kesemutan, sensasi membakar dan kesakitan yang lain di kawasan ini.

Neuropati periferal boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan, gangguan metabolik, disebabkan oleh faktor keturunan atau tindakan toksin. Penyebab penyakit yang paling biasa ialah diabetes dan alkohol.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengurangkan gejala, terutamanya dengan rawatan yang berjaya penyakit yang menyebabkan neuropati. Ubat-ubatan membantu dalam memerangi kesakitan.

Gejala

Tanda-tanda dan tanda-tanda penyakit termasuk:

• Tingling, mati rasa di tangan atau kaki;
• Ketidakstabilan atau kekurangan koordinasi;
• Kelemahan dan kesakitan di tangan dan kaki.

Tanda-tanda dan tanda-tanda neuropati periferi biasanya berkembang dalam masa beberapa bulan, tetapi dalam sesetengah kes, dengan keracunan arsenik, ia boleh bermula dengan tiba-tiba.

Tingling (paresthesia) biasanya bermula di jari dan jari kaki, dan kemudian sensasi menyebar ke atas. Kadangkala paresthesia muncul di tangan dan merebak di sepanjang lengan. Perkara yang sama boleh berlaku dengan kebas. Kulit menjadi lebih sensitif, dan sentuhan ringan juga boleh menyebabkan kesakitan.

Dalam beberapa bentuk penyakit, kelemahan mungkin muncul terlebih dahulu, yang kadang-kadang lebih ketara daripada tanda-tanda dan gejala deria.

Sebabnya

Penyebab neuropati periferal boleh banyak. Penyebab penyakit paling umum termasuk:

• Diabetes Diabetis, gejala neuropati periferal mungkin berlaku selepas bertahun-tahun penyakit ini. Dengan kencing manis yang kurang terkawal, tanda-tanda dan gejala kadang-kadang muncul lebih awal.
• Alkohol. Antara alkohol, neuropati dikaitkan dengan diet yang tidak mencukupi, terutamanya apabila terdapat kekurangan vitamin tiin.

Peningkatan risiko mengembangkan neuropati periferi mungkin berlaku dengan anemia yang merosakkan, yang ditandai dengan kekurangan vitamin B12.

Penyebab lain penyakit ini termasuk kecederaan traumatik, mampatan atau kerosakan saraf dalam penyakit autoimun, seperti lupus atau rheumatoid arthritis. Sesetengah penyakit hati, buah pinggang, dan kelenjar tiroid juga kadang-kadang membawa kepada kerosakan pada saraf periferi.

Mikroorganisma boleh menyerang saraf dan merosakkannya. Bahan-bahan toksik, termasuk logam berat (plumbum, merkuri, arsenik), karbon monoksida, pelarut organik, dan beberapa ubat, terutamanya antikanser, juga boleh merosakkan saraf periferal.

Diagnostik

Neuropati periferal boleh menyebabkan pelbagai penyakit dan keadaan, jadi punca sebenar setiap pelanggaran boleh menjadi sukar atau mustahil untuk ditubuhkan. Doktor memulakan diagnosis dengan meminta beberapa soalan tentang tanda-tanda dan gejala, ubat-ubatan yang diambil, penyakit virus baru-baru ini, penggunaan alkohol, kontak yang mungkin dengan racun, dan adanya tanda-tanda dan gejala yang sama di dalam keluarga atau pekerja.

Kajian itu boleh diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan neurologi. Ujian diagnostik yang mungkin akan bergantung kepada jawapan kepada soalan dan keputusan peperiksaan. Ini termasuk ujian darah dan air kencing, sinar-x dada, ujian metabolik, ujian fungsi kelenjar tiroid, elektromiografi, tusukan tulang belakang atau biopsi saraf, di mana serpihan kecil saraf diekstrak untuk pemeriksaan mikroskopik.

Komplikasi

Berbeza dengan saraf sistem saraf pusat, saraf periferal mampu menghasilkan regenerasi. Dalam sesetengah penyakit, pemulihan berlaku, tetapi jika punca tidak diperbetulkan, tanda dan gejala boleh kembali.

Neuropati diabetes boleh menjejaskan banyak bahagian badan dan menyebabkan pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, jika saraf yang dikaitkan dengan pencernaan rosak, perut boleh dikosongkan perlahan-lahan, yang boleh menyebabkan mual, muntah-muntah dan penyimpangan usus. Dalam kes ini, sembelit lazim atau cirit-birit. Kerosakan pada saraf kaki meningkatkan risiko kecederaan yang berkaitan dengan tekanan dan, sebagai tambahan kepada penurunan peredaran darah, kadang-kadang menyebabkan pembentukan ulser kulit dan juga gangren.

Rawatan

Dalam neuropati periferal, terapi ditujukan pada punca penyakit. Ini bermakna kawalan berhati-hati terhadap penyakit yang mendasari, contohnya, suntikan tetap vitamin B12 untuk anemia yang merosakkan, mengekalkan tahap glukosa darah hampir normal pada diabetes, atau mengelakkan alkohol.

Terapi fizikal membolehkan anda menjimatkan kekuatan otot dan menghilangkan kejang mereka. Untuk meningkatkan mobiliti boleh digunakan pelbagai peranti mekanikal.

Dadah boleh meringankan kesakitan, tetapi kebanyakannya mempunyai kesan sampingan, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan. Jika anda kerap mengambil ubat penahan sakit, bincangkan manfaat dan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor anda.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk kesakitan neuropatik termasuk:

• Painkillers Untuk kesakitan yang lemah, ubat seperti paracetamol, aspirin dan ibuprofen biasanya membantu. Untuk kesakitan yang lebih kuat, ubat anti-radang nonsteroid lain (NSAIDs) boleh digunakan. Sekiranya anda mengambil aspirin atau NSAID lain untuk masa yang lama atau dalam dos yang besar, anda mungkin mengalami loya, sakit perut, pendarahan perut, ulser perut, atau masalah buah pinggang. Risiko keadaan seperti itu bertambah dengan usia, terutama pada wanita.
• Antidepresan Tricyclic. Ubat-ubatan kemurungan, seperti amitriptyline, nortriptyline, desipramine, dan imipramine, dapat membantu kesakitan yang ringan dan sederhana, termasuk proses kimia di otak yang menyebabkan rasa sakit. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk pening, mulut kering, loya, keletihan, kelemahan, sembelit, dan peningkatan berat badan. Untuk mengurangkan simptom-simptom ini, dos-kecil boleh ditetapkan terlebih dahulu, dan dari masa ke masa dos akan meningkat.
• Ubat anticonvulsant. Anticonvulsants seperti gabapentin, carbamazepine, phenytoin, dan ubat-ubatan baru yang lain sering dirawat untuk memerangi sakit denyut atau membakar. Kesan sampingan ubat-ubatan ini mungkin termasuk mengantuk dan kekeliruan.
• Ubat lain. Mexiletine, yang digunakan untuk merawat aritmia jantung, kadang-kadang membantu dengan sakit terbakar. Kesan sampingan mexiletine berkisar dari pening ke loya, muntah, menggeletar tangan, dan kesukaran berjalan. Salap capsaicin yang paling terapi boleh melegakan kesakitan pada neuropati berkaitan diabetes. Hasil rawatan dengan capsaicin dapat menunjukkan diri mereka dalam 1-2 minggu setelah permulaannya, tetapi satu-satunya kesan sampingan yang mungkin adalah kesemutan ringan, terbakar atau kerengsaan kulit di tempat penggunaan salap.

Neuropati Periferal

Neuropati periferal adalah manifestasi kerosakan saraf periferi. Ia bukan penyakit yang berasingan dalam rangka perubatan, tetapi kompleks gejala yang mencerminkan proses patologis tertentu dalam proses saraf terpanjang tubuh. Terdapat neuropati periferal dalam pelbagai keadaan. Selalunya, gejala muncul secara beransur-ansur dan tanpa rawatan yang sesuai secara beransur-ansur meningkat, seperti bola salji.

Di antara tanda-tanda neuropati periferal, yang paling biasa ialah kesakitan, gangguan kepekaan dan kelemahan otot. Diagnosis neuropati periferal tidak begitu sukar, tetapi mencari penyebab sebenar keadaan ini lebih sukar. Tetapi tanpa ini, rawatan lengkap adalah mustahil. Oleh itu, sebagai tambahan untuk mewujudkan fakta neuropati itu sendiri, doktor membuat segala usaha untuk mencari sumber masalah. Apabila diagnosisnya jelas, maka langkah-langkah terapeutik menjadi lebih tepat dan membolehkan anda menghapuskan gejala-gejala penyakit. Artikel ini didedikasikan untuk segala-galanya yang berkaitan dengan neuropati periferal.

Kerosakan saraf periferal adalah asas neuropati periferal. "Periferal" dalam kes ini bermaksud terletak di luar otak dan saraf tulang belakang (iaitu bahagian pusat). Serat saraf yang paling jauh dari pusat itu terjejas, kerana ia adalah yang paling lama di seluruh badan, dan oleh itu yang paling terdedah. Ini adalah saraf anggota badan yang lebih rendah. Mereka membawa maklumat dari bahagian paling bawah (pinggir), jadi untuk bercakap, ke bahagian tengah sistem saraf dan menghantar arahan kembali. Iaitu, mereka membentuk sensitiviti kaki, mengawal otot, menyediakan sokongan trophic (keadaan tertentu kulit, rambut, kuku). Oleh itu, selalunya simptom penyakit atau keadaan patologi menunjukkan diri mereka terutama dalam neuropati bahagian kaki bawah. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, maka neuropati akan nyata dalam tangan, dan pada badan, dan akan mencapai saraf kranial. Tetapi terdapat pelbagai jenis neuropati periferal, yang dari hari pertama penyakit ini tidak memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, tetapi, sebagai contoh, muka (muka saraf neuropati) atau sebahagian besar daripada saraf periferal badan (sindrom Guillain-Barré).

Dasar neuropati periferal adalah proses degeneratif-dystropik. Ini bermaksud pemusnahan gentian saraf terhadap latar belakang kemerosotan dalam pemakanan mereka, serangan oleh bahan-bahan berbahaya (termasuk radikal bebas yang dihasilkan). Kedua-dua membran saraf dan batang mereka (axons) boleh dimusnahkan.

Sebabnya

Apa yang boleh menyebabkan neuropati periferal? Sebab-sebab keadaan ini banyak. Untuk lebih tepat, lebih daripada 200 diterangkan.

Tetapi yang paling kerap antara mereka mungkin:

• gangguan metabolik (diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, masalah dalam kelenjar tiroid);
• kesan toksik pada sistem saraf (hubungan perindustrian yang berpanjangan dengan plumbum, arsenik, raksa, aseton, penyalahgunaan alkohol dan penggantinya, penggunaan dadah);
• kecederaan;
• penyakit berjangkit dan akibatnya (termasuk HIV);
• penyakit onkologi;
• kekurangan vitamin dalam makanan (terutamanya vitamin B kumpulan);
• Proses autoimun (apabila saraf periferal dimusnahkan oleh antibodi mereka sendiri);
• penyakit keturunan.

Bergantung pada punca neuropati, pesakit mempunyai satu atau satu lagi gejala penyakit yang mempunyai tanda khas. Sebagai contoh, dalam diabetes mellitus, saraf kedua-dua anggota bawah paling kerap berkembang secara bersamaan, dengan sindrom kesakitan primer pada mulanya. Neuropati alkohol dicirikan oleh gangguan motor dan tropika. Lesi traumatik boleh mempengaruhi satu saraf, masing-masing, adalah satu sisi, tetapi semua fungsi saraf (motor, deria dan autonomi) boleh terjejas. Dari sudut pandangan ini, ia mungkin kelihatan bahawa neuropati periferal mempunyai banyak gejala. Bagaimanapun, jika anda cuba untuk menstratisasi semua manifesinya, ternyata ini tidak sama sekali. Mari cuba fikirkan.

Gejala

Semua simptom neuropati periferal boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: motor (atau otot), deria dan vegetatif (atau trophik). Dari kombinasi gejala-gejala ini, gambaran klinikal satu atau lain neuropati timbul. Dan ia bergantung pada apa yang serat akan terlibat dalam proses itu. Sekiranya komposisi saraf periferi merangkumi ketiga jenis gentian (motor, sensori dan vegetatif), maka akan terdapat banyak gejala. Sekiranya saraf, sebagai contoh, sangat sensitif, maka hanya gangguan kepekaan yang akan muncul jika rosak.

Sekiranya gentian motor terjejas, pesakit mungkin mengalami:

• pelbagai tahap kelemahan otot. Ini mungkin berkaitan dengan pergerakan individu (contohnya, dengan kekalahan saraf peroneal adalah mustahil untuk mendapatkan dalam tumit, iaitu, tidak bekerja otot mengangkat bahagian depan kaki) atau menyebabkan kelemahan umum dalam semua anggota badan, keletihan dan toleransi senaman miskin. Dalam kes-kes maju, tahap kelemahan otot boleh mencapai imobilitas apabila mustahil untuk menggerakkan bahagian badan tertentu;
• gangguan nada otot. Otot menjadi lemah, dengan palpasi mereka tidak ada keanjalan;
• gemetar dalam otot. Ciri khasnya adalah terjadinya jitter apabila melakukan kerja fizikal. Ini merujuk kepada kemunculan jitter sebagai tindak balas kepada ketegangan otot yang tidak ketara (contohnya, ia turun tangga satu rentang), dan bukan sebagai tindak balas kepada beban yang berlebihan. Iaitu, jika seseorang berjalan ke tingkat 15 dengan berjalan kaki atau tanpa senaman 10 km, maka penampilan sedikit gegaran di kaki bukanlah gejala neuropati periferal;
• kekejangan otot malam atau petang.

Apabila fenomena neuropati telah wujud untuk beberapa waktu, tetapi pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dan tidak dirawat, kemajuan gangguan pergerakan. Dalam kes sedemikian, refleks yang mendalam dari anggota badan dikurangkan, dan kemudian hilang sepenuhnya. Jika kelemahan otot wujud selama beberapa bulan, maka ia disertai oleh kehilangan serat otot (hipotrofi), yang mengakibatkan penurunan dalam lengan bawah, bahu, kaki, paha, penguatan tulang tangan dan kaki (dan pangkal tulang lebih baik dilihat).

Gangguan sensitif dalam neuropati perifutan termasuk:

• paresthesia, iaitu sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk merangkak, kesemutan, kebas;
• kesakitan. Nyeri pada neuropati boleh sangat berbeza. Keamatan kesakitan juga sangat berubah-ubah: bagi seseorang, mereka mempunyai tahap ketidakselesaan, tetapi bagi sesetengah mereka tidak dibenarkan tidur pada waktu malam, benar-benar meletihkan. Selalunya sindrom kesakitan bermula dengan sensasi yang membakar, dan dengan beberapa pengalaman penyakit, rasa sakit menjadi lebih bervariasi dalam sensasi (sakit, menembak, menusuk, dan lain-lain);
• perubahan jenis kepekaan yang berlainan. Apa maksudnya? Faktanya ialah konsep kepekaan termasuk bukan sahaja sensasi sentuhan. Sensitiviti adalah perbezaan antara panas dan sejuk, ia adalah pembentukan sensasi badan di angkasa, keupayaan untuk membezakan dua sentuhan secara berasingan, keupayaan untuk tepat meletupkan kerengsaan yang digunakan. Dalam neuropati periferi, sebarang kepekaan mungkin merosot, sama ada bersendirian atau bersama. Sensitiviti mungkin bervariasi dalam arah penguatan (hiperesthesia yang disebut) atau penurunan (hypeesthesia). Pengurangan sensitiviti dapat mencapai tahap ketiadaan lengkap di kawasan-kawasan tertentu, yang penuh dengan kecederaan yang meningkat. Yang terakhir adalah ciri neuropati diabetes, yang berbahaya dalam perkembangan komplikasi purulen, kerana microtraumas yang dihasilkan tidak diperhatikan oleh pesakit. Sebagai contoh, memakai kasut yang tidak selesa, tetapi tidak berasa tidak selesa, seseorang yang mengalami neuropati diabetes boleh menggosok kaki ke darah, tanpa menyedarinya. Kadangkala apabila kepekaan itu terganggu, berjalan boleh berubah lagi. Ini berlaku apabila saraf tidak membawa impuls dari kaki tentang kedudukan mereka di angkasa, ketika permukaan plantar kaki tidak sensitif. Kemudian orang sakit tidak merasakan permukaan bumi, tersandung dari biru. Dia memerlukan kawalan visual yang berterusan untuk pergerakan normal.

Gejala-gejala vegetatif neuropati adalah akibat daripada luka-luka serat autonomi perifer yang membentuk beberapa saraf. Gejala-gejala ini adalah seperti berikut:

• kulit sejuk ke sentuhan;
• penipisan rambut atau bahkan kehilangan mereka (tidak semestinya di seluruh permukaan, yang dialami oleh saraf tertentu, kadang kala hanya oleh pulau-pulau kecil);
• perubahan warna kulit. Pallor atau sianosis berterusan boleh menjadi gejala neuropati. Mungkin rupa pelbagai jenis bintik pada kulit;
• penebalan kuku atau stratifikasi;
• meningkat atau menurun berpeluh;
• peningkatan kekeringan kulit, mengelupas;
• Dalam kes-kes yang lebih lanjut, luka boleh muncul, ulser yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama.

Neuropati periferal boleh bersifat unilateral dan dua hala. Gejala dari kedua-dua belah pihak paling kerap bermakna kehadiran polneuropati yang dipanggil, apabila serat saraf kebanyakan saraf adalah "sakit". Dalam kes sedemikian, simptom di kaki hadir pada mulanya, yang, jika tidak dirawat, maju ke kaki dan paha yang lebih rendah. Jika ada saraf tunggal terjejas (selalunya ia berlaku dalam kes kecederaan), maka mereka bercakap tentang mononeuropathy. Dalam kes ini, gejala berkaitan dengan saraf tunggal (selalunya ia adalah saraf radial pada bahagian atas dan peroneal - pada bahagian bawah). Dalam kebanyakan kes, mononeuropathy hasil daripada kecederaan, dan polyneuropathy dalam semua kes lain.

Gejala-gejala neuropati periferal yang dijelaskan boleh berlaku dalam kombinasi yang berbeza. Kebanyakan gambar klinikal bergantung kepada punca perkembangan neuropati. Sebagai contoh, dalam sindrom Guillain-Barre, gangguan pernafasan spontan, iaitu kelemahan otot pernafasan, mungkin berlaku, yang mungkin mustahil dengan sebarang neuropati lain.

Diagnostik

Pengesanan neuropati periferal bukan tugas yang sukar. Diagnosis ini didasarkan pada pengumpulan menyeluruh aduan dan pemeriksaan neurologi yang teliti. Manifestasi awal neuropati tidak dapat dikenal pasti dengan bantuan pemeriksaan neurologi, kecuali beberapa jenisnya. Contohnya adalah neuropati saraf wajah, apabila terdapat asimetri wajah dari jam pertama penyakit. Oleh itu, peringkat diagnosis awal hanya didasarkan pada aduan pesakit. Antara kaedah diagnostik tambahan, electroneuromyography (kaedah merakam potensi elektrik dari gentian saraf) digunakan untuk mengesahkan neuropati periferal. Tetapi mengenal pasti punca sebenar neuropati sudah menjadi tugas yang lebih sukar, yang mana banyak kaedah penyelidikan mungkin diperlukan. Pertama sekali, ia adalah analisis umum darah dan air kencing, analisis biokimia darah, penentuan paras glukosa darah, dan kajian tahap hormon. Bergantung kepada keputusan analisis ini diberikan kepada kaedah penyelidikan tambahan atau lain-lain. Kadang-kala, walaupun pemeriksaan yang komprehensif, penyebab sebenar neuropati tidak dapat dibentuk.

Rawatan

Oleh kerana asas untuk perkembangan neuropati periferal adalah proses degeneratif-dystrophic dalam serat saraf, prinsip utama rawatan adalah pemulihan, terapi penyembuhan. Serat saraf mesti diberi apa yang mereka kekurangan dengan meningkatkan aliran darah, meningkatkan penyerapan nutrien. Dan sememangnya, untuk menghilangkan faktor yang memusnahkan kemusnahan. Oleh itu, adalah penting untuk menubuhkan penyebab sebenar neuropati periferal. Tanpa rawatan penyakit yang mendasari, semua kaedah lain akan menjadi tidak berkesan.

Jadi, pertama sekali mereka berjuang dengan penyakit utama. Kaedah perjuangan pada asasnya berbeza dari satu sama lain, jadi kami tidak akan bercakap tentang mereka sekarang. Kedua, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah (Pentoxifylline, Instenon, Emoksipin, asid nikotinik dan derivatifnya). Ketiga, untuk meneutralkan radikal bebas, yang sendiri mempunyai kesan merosakkan, menggunakan ubat antioksidan (asid Thioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, dan sebagainya).

Rawatan pada mana-mana neuropati periferal adalah mustahil tanpa penggunaan vitamin. Peranan utama dalam hal ini adalah vitamin B, kerana ia diperlukan untuk serat saraf sebagai bahan binaan membran. Kompleks vitamin B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex dan lain-lain) juga mempunyai kesan analgesik (apabila sakit disebabkan oleh luka sistem saraf perifer). Sebagai tambahan kepada kumpulan vitamin B, asid askorbat (vitamin C) dan Alpha-tokoferol (vitamin E) akan membantu.

Untuk memulihkan kepekaan, keluarkan kelemahan otot, persiapan antikolinesterase (Neuromidine, Axamon, Amiridin, Proserin) telah berjaya digunakan.

Sesetengah bentuk neuropati periferal memerlukan penggunaan ubat hormon (contohnya, neuropati saraf muka).

Kesakitan di neuropati periferal memerlukan pendekatan yang bijaksana untuk rawatan. Dalam hal ini, banyak bergantung kepada penyebab sebenar penyakit ini. Bagi pelbagai jenis neuropati, ubat anti-radang bukan steroid adalah mencukupi untuk anestesia (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, dan lain-lain), manakala jenis lain benar-benar tidak sensitif kepada ubat-ubatan ini. Dalam kes sedemikian, mereka menggunakan ubat anticonvulsant (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepine), antidepresan (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil dan lain-lain). Dan beberapa bentuk neuropati periferal bahkan memerlukan ubat narkotik (Tramadol).

Peranan penting dalam rawatan neuropati periferal dimainkan oleh rawatan fisioterapi. Gabungan teknik fisioterapi dengan rawatan perubatan membolehkan anda menghilangkan manifestasi neuropati dengan lebih cepat. Selain itu, pelbagai teknik mungkin agak luas:

• elektroforesis dan ultrafonoforesis dengan pelbagai persiapan;
• arus diadinamik;
• darsonvalization;
• terapi magnet;
• aplikasi lumpur dan ozocerite;
• pelbagai mandi (hidrogen sulfida, radon);
• urut mandi;
• elektrostimulasi.

Sebagai tambahan kepada teknik-teknik ini, latihan terapeutik dan urut digunakan dengan kejayaan yang besar (terutamanya dalam kes-kes gangguan pergerakan). Akupunktur juga boleh digunakan.

Ia harus dijelaskan bahawa proses merawat neuropati perifer boleh agak lama. Tempoh rawatan bergantung kepada punca neuropati, tempoh kewujudannya, kehadiran komorbiditi dan kerumitan terapi yang dijalankan. Rawatan lebih awal bermula, semakin tinggi kemungkinan melegakan lengkap dari semua gejala dan dalam masa yang singkat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan neuropati periferal, pertama sekali perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Pemakanan seimbang yang betul, tidur yang mencukupi, berjalan di udara segar, tenaga fizikal yang sederhana, pematuhan kepada kerja dan rehat rehat - semua ini membolehkan tubuh manusia lebih tahan terhadap semua penyakit, termasuk neuropati. Situasi traumatik sebagai faktor risiko untuk neuropati harus dielakkan. Anda harus memperhatikan keadaan anda dan pada gejala yang paling sedikit dari mana-mana penyakit mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan komplikasi.

Anda juga harus selalu menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan, dengan bantuan yang anda dapat mengesan patologi "dorman".

Oleh itu, neuropati periferal adalah patologi biasa, gejala yang sangat pelbagai. Ramai orang tidak tahu tentang kewujudannya dalam diri mereka, walaupun dalam masa yang lama mereka mengalami gejala yang sama. Neuropati periferal dalam kebanyakan kes tidak begitu mengerikan untuk seseorang, tetapi ia mesti dikeluarkan dan dirawat tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat yang serius. Menjadi lebih perhatian terhadap perasaan anda, jangan abaikan gejala yang ada, lawati doktor pada waktunya - dan anda akan sihat!

Saluran "Rusia-1", program "Pada yang paling penting" pada topik "Polyneuropathy perifer":

Saluran Perubatan Antarabangsa, ceramah pakar mengenai neuropati dalam kanser:

Neuropati perifer: gejala, sebab, rawatan

Neuropati periferal adalah akibat kerosakan saraf periferi, yang sering menyebabkan kelemahan, kebas dan sakit, biasanya di lengan dan kaki. Walau bagaimanapun, keadaan ini mungkin juga menjejaskan bahagian lain badan anda. Di bawah ini anda akan mengetahui dengan terperinci apa neuropati periferal - gejala, sebab, dan kaedah rawatan untuk keadaan ini.

Apakah neuropati periferal?

Sistem saraf periferal anda menghubungkan saraf di otak dan saraf tunjang atau sistem saraf pusat ke seluruh badan anda, termasuk:

Kerja saraf ini adalah untuk menghantar isyarat mengenai sensasi fizikal ke otak anda.

Neuropati periferal adalah gangguan yang berlaku apabila saraf ini rosak akibat kerosakan atau kemusnahannya. Ini menyebabkan gangguan dalam fungsi normal saraf. Mereka boleh menghantar isyarat rasa sakit apabila tidak ada yang menyakitkan, atau mereka mungkin tidak menghantar isyarat sakit, walaupun ada sesuatu yang menyakitkan. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh:

• kerosakan
• penyakit sistemik
• jangkitan
• penyakit keturunan

Gangguan ini menyebabkan ketidakselesaan, tetapi rawatan boleh sangat membantu. Paling penting, adalah perlu untuk menentukan sama ada neuropati periferal adalah hasil daripada penyakit mendasar yang serius atau tidak.

Gejala neuropati periferal

Tiga jenis saraf periferi:

• Saraf deria - bersambung dengan kulit anda;
• Saraf motor - berhubung dengan otot anda;
• Saraf autonomi - sambungkan dengan organ dalaman anda.

Neuropati periferal boleh menjejaskan satu kumpulan saraf atau ketiga-tiga.

Gejala neuropati periferi termasuk:

• kesemutan di tangan atau kaki
• berasa seperti anda memakai sarung tangan atau kaus kaki yang ketat
• sakit tajam, jahitan
• mati rasa tangan atau kaki
• menjatuhkan benda dari tangan anda dengan kerap
• perasaan getaran kecil di dalam anggota badan
• penipisan kulit
• tekanan darah rendah
• Disfungsi seksual, terutama pada lelaki
• sembelit
• pengurangan pencernaan
• cirit-birit (cirit-birit)
• berpeluh berlebihan

Gejala ini juga mungkin menunjukkan penyakit lain, jadi anda harus melaporkannya kepada doktor anda.

Punca

Orang yang mempunyai sejarah keluarga neuropati periferal lebih cenderung untuk membina gangguan ini. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor dan penyakit mendasar yang juga boleh menyebabkan keadaan ini.

Penyakit biasa

Kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes mellitus adalah salah satu bentuk neuropati yang paling biasa. Ini membawa kepada rasa mati rasa, kesakitan dan kehilangan sensasi di anggota badan. Risiko neuropati meningkat pada orang yang:

• berlebihan berat badan
• mempunyai tekanan darah tinggi
• lebih 40 tahun
• mempunyai kencing manis

Menurut Centre for Neuropathy Peripheral di University of Chicago (UCCPN), hampir 60 peratus daripada orang yang menghidap diabetes mempunyai tahap kerusakan saraf. Lesi ini sering dikaitkan dengan paras gula darah tinggi.

Penyakit kronik lain yang boleh menyebabkan kerosakan saraf termasuklah:

• Penyakit buah pinggang, di mana badan mengumpul sejumlah besar toksin dan merosakkan tisu saraf.
• Hypothyroidism, yang berlaku apabila badan tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup, yang menyebabkan pengekalan cecair dan tekanan dalam bidang tisu saraf.
• Penyakit yang menyebabkan keradangan kronik, boleh merebak ke saraf atau merosakkan tisu penghubung sekitar serat saraf.
• Kekurangan vitamin E, B1, B6 dan B12, yang diperlukan untuk kesihatan dan fungsi penuh sistem saraf.

Kecederaan

Kecederaan fizikal adalah punca kerosakan saraf yang paling biasa. Ini boleh menjadi kemalangan jalan raya, jatuh atau patah tulang. Kurangnya aktiviti fizikal atau berada dalam satu kedudukan terlalu lama juga boleh menyebabkan neuropati. Peningkatan tekanan pada saraf median (saraf di pergelangan tangan, yang membolehkan anda merasakan tangan dan memindahkannya), menyebabkan sindrom carpal tunnel. Ini adalah jenis biasa neuropati periferal.

Alkohol dan toksin

Alkohol boleh mempunyai kesan toksik pada tisu saraf, menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan neuropati periferal pada orang yang mempunyai alkohol yang teruk.

Pendedahan kepada bahan kimia toksik yang terdapat dalam pelekat, pelarut atau racun serangga juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Di samping itu, keadaan ini boleh menyebabkan pendedahan kepada logam berat seperti plumbum dan merkuri.

Jangkitan dan penyakit autoimun

Sesetengah virus dan bakteria terus menyerang tisu saraf.

Virus, seperti herpes simplex, virus varicella-zoster, cacar air dan sirap, dan kerosakan virus yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, membawa kepada kejadian sakit yang serius.

Jangkitan bakteria, seperti penyakit Lyme, juga boleh menyebabkan kerosakan saraf dan sakit jika tidak dirawat.

Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus, menjejaskan sistem saraf periferal dalam pelbagai cara. Keradangan kronik dan kerosakan tisu di seluruh badan, serta tekanan yang disebabkan oleh keradangan, boleh mengakibatkan kesakitan saraf yang teruk pada anggota badan.

Ubat-ubatan

Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Ini termasuk:

• Anticonvulsants yang diambil oleh orang untuk merawat kejang.
• Persediaan untuk memerangi jangkitan bakteria.
• Beberapa ubat untuk tekanan darah.
• Ubat yang digunakan untuk merawat kanser.

Kajian terbaru dalam Amalan Keluarga juga menunjukkan bahawa statin (kelas ubat yang digunakan untuk mengurangkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular) juga boleh menyebabkan kerosakan saraf dan meningkatkan risiko neuropati.

Diagnosis neuropati periferal

Doktor anda akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan menganalisis sejarah perubatan anda. Jika berdasarkan ini, dia masih tidak dapat menentukan sama ada simptom-simptom anda disebabkan oleh neuropati periferal, anda akan diminta untuk mengambil ujian-ujian lain, seperti:

• Ujian darah. Untuk mengukur tahap vitamin dan gula dalam darah, dan menentukan seberapa baik kelenjar tiroid anda berfungsi.
• Komputasi tomografi (CT). Doktor anda juga boleh merujuk anda kepada tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik untuk memastikan tiada meretas saraf anda, seperti hernia intervertebral atau tumor.
• Biopsi saraf. Ini adalah operasi kecil yang melibatkan penyingkiran sejumlah kecil tisu saraf, yang kemudiannya boleh diperiksa di bawah mikroskop.

Electromyography (EMG)

Electromyography boleh menunjukkan masalah dengan bagaimana isyarat saraf badan anda bergerak ke otot anda. Untuk ujian ini, doktor akan meletakkan jarum kecil di otot anda dan meminta anda untuk memindahkan otot dengan lembut. Probe dalam jarum akan mengukur jumlah tenaga elektrik yang melalui otot anda. Semasa ujian ini, nampaknya seolah-olah anda diberi suntikan. Kadang-kadang kawasan di mana jarum dimasukkan menjadi menyakitkan selama beberapa hari selepas ujian.

Ujian pengaliran saraf

Dalam kajian diagnostik pengaliran saraf meletakkan elektrod pada kulit anda. Kemudian mereka lulus sejumlah kecil elektrik melalui saraf anda untuk memeriksa sama ada isyarat saraf dihantar dengan betul. Prosedur ini menyebabkan ketidakselesaan kecil, tetapi tiada kesan sampingan selepas pelaksanaannya diperhatikan.

Rawatan Neuropati Periferal

Rawatan adalah berdasarkan kepada rawatan penyakit yang mendasari neuropati periferal. Jika penyebabnya adalah diabetes, adalah penting untuk memastikan tahap glukosa darah dikawal dengan baik. Sekiranya kekurangan vitamin menyebabkan masalah, maka suplemen vitamin dan pembetulan yang diperlukan adalah penyembuhan. Banyak rawatan boleh membawa kelegaan dan membantu anda kembali ke aktiviti biasa. Kadang-kadang kombinasi rawatan berfungsi dengan baik.

Painkillers

Painkiller, seperti paracetamol dan nonsteroidal anti-radang dadah, seperti aspirin dan ibuprofen, boleh sangat membantu dalam mengawal kesakitan sederhana. Jika anda mengambilnya berlebihan, ubat-ubatan ini boleh menjejaskan fungsi hati atau perut. Adalah penting untuk tidak menggunakannya untuk masa yang lama, terutamanya jika anda selalu minum alkohol.

Ubat-ubatan preskripsi

Banyak ubat penahan sakit preskripsi juga boleh membantu mengawal rasa sakit pada neuropati. Ini termasuk dadah narkotik, ubat-ubatan anti-epileptik dan beberapa anti-depressants. Ubat preskripsi yang berguna termasuk:

• Inhibitor cyclooxygenase-2;
• Tramadol;
• Suntikan kortikosteroid;
• Anticonvulsants, seperti gabapentin atau pregabalin;
• Antidepresan seperti amitriptyline;
• Duloxetine (serotonin dan norepinephrine mengambil semula inhibitor).

Ubat preskripsi yang digunakan untuk disfungsi seksual pada lelaki adalah:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Prosedur rawatan

Doktor anda boleh menggunakan beberapa prosedur perubatan untuk mengawal gejala keadaan ini. Plasmapheresis adalah transfusi darah yang menghilangkan antibodi berpotensi yang merangsang dari aliran darah anda. Jika anda mempunyai blok saraf, doktor anda akan menyuntik anestetik langsung ke dalam saraf anda.

Neurostimulasi perkutaneus (CHENS)

Electroneurostimulation percutaneus tidak berkesan untuk semua orang. Semasa TENS, elektrod yang diletakkan pada kulit akan menghantar sejumlah kecil elektrik kepada kulit. Matlamat rawatan ini adalah untuk menyekat saraf daripada menghantar isyarat sakit ke otak.

Tayar ergonomik

Tayar ergonomik yang melampau boleh membantu anda jika neuropati mempengaruhi kaki dan lengan anda. Tayar ini memberikan sokongan kepada bahagian badan anda di mana ketidakselesaan berlaku. Ia boleh meringankan kesakitan. Sebagai contoh, plaster atau serpihan yang menjadikan pergelangan tangan anda berada di kedudukan yang betul semasa anda tidur boleh melegakan ketidakselesaan dalam sindrom carpal tunnel.

Penjagaan diri

Sebagai tambahan kepada penghidap kesakitan yang terlalu banyak, ramai orang mendapat bantuan daripada neuropati periferal dengan:

Senaman, senaman yang kerap juga boleh membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sekiranya anda minum alkohol atau asap, fikirkan untuk mengurangkan atau menolak sepenuhnya. Alkohol dan tembakau meningkatkan kesakitan saraf dan boleh menyebabkan kerosakan saraf dengan penggunaan yang berpanjangan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Sekiranya anda mempunyai neuropati periferal, anda berpotensi meningkatkan risiko kemalangan di rumah. Untuk meningkatkan keselamatan, anda boleh melakukan perkara berikut:

• Sentiasa memakai kasut untuk melindungi kaki anda.
• Cuba keluarkan sebarang item dari lantai yang mungkin anda tersandung.
• Semak suhu mandi anda dengan siku anda, bukan dengan tangan atau kaki anda.
• Pasang pegangan tangan di bilik mandi atau mandi.
• Gunakan tab mandi yang boleh mengelakkan tergelincir.
• Jangan tinggal di satu tempat terlalu lama. Bangun dan gerakkan beberapa kali setiap jam. Ini amat penting bagi mereka yang kerja mereka berkaitan dengan gaya hidup yang tidak aktif.

Ramalan

Sekiranya neuropati anda disebabkan oleh penyakit yang boleh dirawat, anda boleh menghentikannya dengan menghapuskan masalah yang lebih besar ini. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku kepada anda, anda boleh berjaya mengawal gejala neuropati periferal. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan rawatan terbaik untuk anda, dan terokai cara alternatif untuk menjaga diri anda yang mungkin melengkapinya.

Pencegahan neuropati periferal

Walaupun anda mempunyai sejarah keluarga gangguan ini, anda boleh membantu mencegah permulaannya, seperti berikut:

• Elakkan minum alkohol atau minum hanya dengan sederhana.
• Elakkan merokok atau berhenti merokok sepenuhnya (jika anda merokok).
• Memilih makanan yang sihat.
• Melekatkan gaya hidup aktif secara fizikal.

Anda boleh mengurangkan risiko neuropati periferal:

• Mengetahui racun yang anda mungkin terkena di tempat kerja atau di sekolah.
• Melindungi kaki semasa sukan (terutama yang melibatkan kaki).
• Jangan menyedut toksin, sebagai contoh, hadir dalam pelekat.

Sekiranya anda menghidap diabetes, berikan perhatian khusus kepada kaki anda. Cuci harian dan periksa kaki, dan melembapkan mereka dengan losyen semulajadi.