Klopiksol adalah ubat dari kumpulan neuroleptik, yang mempunyai kesan antpsychotic, neuroleptic dan sedatif yang jelas. Mengingat kelancaran kesan sampingan, ia digunakan dalam banyak keadaan psikopatologi, tahap keparahan yang berbeza, keterukan gejala dan tahap perkembangan proses patologi.

Nama produk: Klopiksol (Clopixol)

Borang pelepasan: tablet dan penyelesaian dalam ampul

Petunjuk untuk penggunaan klopiksol adalah:

  • Kelemahan mental terhadap etiologi yang tidak ditentukan.
  • Gangguan mental organik atau anorganik dengan etiologi dan genesis yang tidak ditentukan.
  • Pelbagai bentuk skizofrenia.
  • Mental menyatakan dengan gangguan paranoiac yang teruk.
  • Psikologi anorganik pelbagai etiologi.
  • Manifestasi episodik gangguan kemurungan.
  • Pelanggaran tingkah laku, termasuk - orientasi dalam waktu dan ruang.
  • Kemerosotan kognitif.
  • Kompleks illusory-hallucinatory genesis yang tidak ditentukan.
  • Keadaan spontan dan buruk yang dikendalikan oleh kebimbangan dan kebangkitan.

Kesan farmakologi

Klopiksol mempunyai kesan penghalang yang selektif bagi reseptor dopaminergik dan adrenergik pada otak tengah, yang disebabkan oleh tindakan antipsikotik yang dilicin. Kesan sedatif ubat ini disebabkan oleh tindakan menghalang adreno daripada neuron pembentukan retikular.

Ubat itu meleleh lemah melalui penghalang darah-otak dan tidak menembusi susu ibu. Dikumpulkan terutamanya dengan najis, sedikit dengan air kencing. Berbagai pencabulan aktiviti buah pinggang dalam sejarah tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkumuhan dadah.

Ciri ciri ubat ini adalah kesan terapeutik yang baik terhadap gangguan tingkah laku, berdasarkan yang sering diresepkan kepada pesakit yang mengalami demensia dan gangguan tingkah laku yang berkaitan.

Sesetengah perbezaan dalam kesan tindakan sedatif dan antipsikotik dadah adalah berbeza - selepas satu suntikan, kesan antipsikotik berlaku selepas empat jam dan boleh bertahan sehingga tiga hari. Kesan menenangkan datang dua jam selepas suntikan, mencapai tahap maksimumnya dengan lapan jam, dan kemudian, dalam masa 10-12 jam, secara beransur-ansur berkurangan.

Arahan depot Klopiksol untuk digunakan

Bentuk depot adalah salah satu pelepasan ubat yang paling berkesan untuk merawat gangguan skizofrenia dari mana-mana peringkat dan bentuk, dan dengan komplikasi gangguan mental yang bersamaan. Di samping itu, bentuk klopiksol ubat ini ditunjukkan untuk pelbagai keadaan psikotik yang disertai dengan kompleks halusinasi, khayalan paranoiak, disfungsi kognitif dan intelektual. Juga, ubat ini berkesan untuk pencegahan, pembangunan dan penghapusan peningkatan permusuhan, kecemasan dan agresif.

Kontraindikasi dan batasan klopiksol

Klopiksol dalam semua bentuknya adalah tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes-kes keracunan alkohol akut, serta bahan yang mengandungi barbiturat dan opiat. Di samping itu, terapi yang saling eksklusif ubat-ubatan yang serupa dengan clopyxol mesti diambil kira. Juga, klopiksol tidak ditetapkan dalam keadaan yang hampir komatose, dengan gangguan sistem hematopoietik, semasa mengandung dan menyusu.

Batasan-batasan itu adalah sindrom konvulusi, termasuk - genetik epileptik, penyakit rumit hati, ginjal dan sistem kardiovaskular - aritmia, tekanan darah rendah, gangguan vaskular pelbagai etiologi dan genesis. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk patologi organik dan bukan organik otak - penyakit Parkinson dan Alzheimer. Dalam kes ini, anda memerlukan pemerhatian sepanjang masa pesakit. Sehubungan dengan rangsangan pengeluaran prolaktin, klopiksol adalah terhad pada penyakit kanser payudara.

Kesan sampingan klopiksola

Sistem saraf
Dengan penggunaan klopiksol yang berpanjangan, manifestasi ketegaran otot, hipokakia, kejang, dan etiologi ekstrapyramidal lain mungkin. Gejala-gejala seperti ini sering terjadi dengan peningkatan dos dalam ubat atau pada peringkat awal rawatan. Terdapat kes kerap pening, peningkatan rasa mengantuk, mengurangkan kelajuan reaksi motor. Sangat jarang berlaku sindrom malignan neuroleptik dengan semua gejala-gejala yang ada - demam, ketegaran stabil otot rangka, disfungsi autonomi, gangguan mempengaruhi dan kesedaran, sehingga keadaan comatose.

Sistem kardiovaskular dan hematopoietik.
Kadar jantung meningkat, tekanan darah rendah, agranulocytosis aktif. Patologi trombotik dari venous vagina pada bahagian kaki bawah dan kawasan pelvik sangat jarang berlaku.

Sistem pernafasan.
Fenomena edematous dalam laring, manifestasi asma, bronkopneumonia, dan pelbagai etiologi adalah mungkin.

Sistem pencernaan.
Selalunya membran mukus kering dalam mulut, sembelit, fenomena paralitik yang berkaitan dengan motilitas usus besar, yang boleh menimbulkan halangan usus yang teruk. Jaundis kurang kerap dan keradangan di hati.

Sistem genitouriner.
Selalunya terdapat pengekalan kencing, gangguan haid, boleh mengurangkan aktiviti seksual.

Lain-lain
Pada permulaan rawatan, dalam kebanyakan kes, manifestasi spontan peningkatan keletihan dan rasa mengantuk berlaku, yang hilang sebagai ubat digunakan. Terdapat kes terpencil edema otak. Hypalism dan peningkatan peluh juga biasa.

Ubat ini sangat sensitif terhadap sindrom penarikan, oleh itu, apabila menolak rawatan lanjut, dos mesti dikurangkan secara beransur-ansur. Sejarah hepatitis kronik memerlukan dos yang lebih rendah daripada ubat. Dalam penyakit Parkinson, ubat anti-parkinsonian perlu ditetapkan.

Ulasan untuk Depot Klopiksol

Borang pelepasan: Penyelesaian

Analog Klopiksol depot

Arahan untuk digunakan di depot Klopiksol

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk suntikan i / m (minyak) kekuningan, telus, hampir bebas dari zarah.

Pengecualian: trigliserida.

1 ml - ampul kaca tanpa warna (1) - kadbod pek.
1 ml - ampul kaca tidak berwarna (10) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Antipsychotic (neuroleptic), terbitan thioxanthene. Adalah dipercayai bahawa tindakan antipsikotik zuclopentixol adalah disebabkan oleh sekatan penerima reseptor dopamin dalam SSP. Derivat Thioxanthene mempunyai pertalian yang tinggi untuk dopamin D1- dan D2-reseptor.

Zuclopentixol menyebabkan kesan sedatif yang cepat dan sementara, bergantung kepada perkembangan tindakan antipsikotik.

Tidak seperti zuclopentixol hydrochloride, zuclopentixol acetate mempunyai tempoh yang lebih lama untuk tindakan - 2-3 hari, dan zuclopentixol decanoate adalah bentuk depot dan kesannya berlangsung selama 2-4 minggu.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, zuclopentixol cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmaks dalam plasma darah dicapai selepas 3-6 jam1/2adalah kira-kira 24 jam

Selepas i / m pentadbiran sebagai bentuk depot Cmaks dalam plasma darah dicapai selepas 36 jam. 3 hari selepas suntikan, tahap adalah lebih kurang 1/3 daripada maksimum.

Zuclopentixol diedarkan di dalam badan, dengan kepekatan yang lebih tinggi di hati, paru-paru, usus dan buah pinggang, lebih rendah di jantung, limpa, otak dan darah.

Vd membuat 20 l / kg. Protein plasma mengikat 98%.

Mendapatkan melalui penghalang plasenta, ia diperuntukkan dengan susu ibu.

Zuclopentixol dimetabolisme oleh sulfonasi, N-dealkylation dan glucuronization. Metabolit tidak mempunyai aktiviti psikofarmakologi.

Dikumpulkan terutamanya dengan najis sebagai bahan yang tidak berubah dan metabolit N-dealkilasi.

Petunjuk

Untuk pentadbiran mulut: fasa manik dari psikosis manic-depressive, retardasi mental bersamaan dengan pergaduhan psikomotor, gangguan dan kelakuan tingkah laku yang lain; demensia senile dengan idea paranoid, kekeliruan, kekeliruan, kelakuan tingkah laku.

Untuk pentadbiran intramuskular: rawatan awal psikosis akut, keadaan manik dan psikosis kronik dalam fasa akut.

Untuk suntikan intramuskular borang depot: terapi penyelenggaraan untuk skizofrenia dan psikosis paranoid.

Rejimen dos

Dos, kekerapan dan tempoh penggunaan bergantung kepada keterangan, bentuk dos yang digunakan dan rejimen rawatan.

Untuk pentadbiran oral, dos awal mungkin 2-20 mg / hari; jika perlu, kenaikan beransur-ansur dalam dos hingga 75 mg / hari atau lebih mungkin.

Untuk pentadbiran intramuskular dosis tunggal - 50-150 mg, sekiranya perlu untuk suntikan berulang, selang antara mereka harus 2-3 hari.

Untuk pentadbiran intramuskular borang depot, satu dos adalah 200-750 mg, kekerapan pentadbiran adalah 1-4 minggu dan ditentukan oleh keadaan klinikal.

Kesan sampingan

Pada bahagian sistem saraf pusat: pening, mengantuk (terutamanya apabila menggunakan dadah dalam dos yang tinggi dan pada permulaan rawatan), perkembangan gangguan ekstrapyramidal (terutamanya pada permulaan rawatan), gangguan penginapan; jarang, dengan terapi berpanjangan, dyskinesia terasa.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi ortostatik.

Di bahagian sistem pencernaan: mulut kering, sembelit, jarang - perubahan sementara dalam sampel hati.

Di bahagian sistem kencing: pengekalan kencing.

Contraindications

Overdosis overdosis barbiturat, agonis reseptor opioid, keracunan alkohol akut, koma, hipersensitiviti kepada zuclopentyxol.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan.

Kepekatan zuclopentixol yang rendah didapati dalam susu ibu.

Permohonan pelanggaran hati

Dengan peringatan yang melampau digunakan pada pesakit dengan hepatitis kronik.

Arahan khas

Zuclopentixol tidak digunakan pada pesakit dengan intoleransi neuroleptik untuk pentadbiran lisan, dan juga pada pesakit Parkinson.

Dengan sangat berhati-hati digunakan pada pesakit dengan sindrom sawan, hepatitis kronik dan penyakit kardiovaskular.

Penggunaan yang berpanjangan memerlukan pemantauan yang teliti terhadap pesakit.

Perlu diingat bahawa penggunaan neuroleptik adalah komplikasi jarang, tetapi mungkin dengan hasil yang maut, adalah perkembangan NNS. Dalam kes sedemikian, perlu segera menghentikan penggunaan neuroleptik dan untuk memulakan terapi gejala segera.

Semasa tempoh rawatan dengan zuclopentixol, ubat anti-parkinsonian perlu ditetapkan hanya jika terdapat tanda-tanda yang sesuai dan tidak boleh digunakan secara prophylactically.

Zuclopentixol tidak boleh digunakan secara serentak dengan guanethidine dan agen lain dengan mekanisme tindakan yang sama.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa tempoh rawatan dengan zuclopentixol, terutamanya pada mulanya, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan depresan pada sistem saraf pusat, dengan etanol, cara untuk anestesia meningkatkan kesan perencatan mereka pada sistem saraf pusat, memberi kesan kepada kesan anestesia.

Dengan penggunaan secara serentak dengan guanethidine, adalah mungkin untuk mengurangkan atau menyekat sepenuhnya tindakan guanethidine yang hipotensi.

Kes perkembangan ZNS dengan penggunaan serentak dengan klorazepatom diterangkan.

Dengan penggunaan serentak boleh mengurangkan kesan levodopa dan agen adrenergik.

Dengan penggunaan serentak lithium karbonat boleh meningkatkan kesan sampingan zuclopentixol.

Apabila digunakan secara serentak dengan metoclopramide, piperazine meningkatkan risiko gejala extrapyramidal.

Depot Klopiksol - arahan rasmi * untuk digunakan

ARAHAN
(maklumat untuk pakar)
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: CLIPIXOL DEPOT

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan:
200 mg / ml - minyak yang jelas, kekuningan, boleh dikatakan bebas dari zarah;
500 mg / ml adalah cecair yang jelas, kuning, berminyak, boleh dikatakan bebas dari zarah.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: N05AF05.

Sifat farmakologi
Clopsix Depot adalah ubat antipsikotik (neuroleptik) yang berasal dari thioxanthene.

Farmakodinamik.
Clopsix Depot mempunyai kesan perencatan antipsikotik dan spesifik yang jelas. Pelepasan tidak spesifik melemahkan selepas beberapa minggu rawatan.
Tindakan antipsikotik neuroleptik biasanya dikaitkan dengan sekatan penerima reseptor dopamin, yang nampaknya menyebabkan tindak balas rantai, di mana sistem perantara lain terlibat.
Kesan pencegahan khusus CLOPIXOL DEPOT amat bermanfaat dalam rawatan pesakit psikotik dengan gangguan, kegelisahan, permusuhan atau pencerobohan.
Kesan terapeutik CLIPIXOL DEPOT jauh lebih lama berbanding CLOPIXOL. Ini membolehkan anda dengan yakin menjalankan rawatan antipsikotik yang berterusan dengan BLACKIXO DEPOT, yang sangat penting bagi pesakit yang tidak melakukan temujanji perubatan. CLIPIXOL DEPOT menghalang perkembangan penderitaan yang kerap dikaitkan dengan gangguan sewenang-wenang pesakit ubat oral.

Farmakokinetik.
Ujian farmakokinetik dan klinikal CLOPIXOL DEPOT menunjukkan bahawa suntikan CLOPIXOL DEPOT adalah paling pantas dijalankan pada selang 2-4 minggu. Selepas pentadbiran zuclopentixol, decanoate mengalami pembelahan enzimatik ke zuclopentixol komponen aktif dan asid dekanoik. Kepekatan maksimum zuclopentixol dalam serum dicapai menjelang akhir minggu pertama selepas suntikan. Keluk kepekatan menurun secara eksponen dengan separuh hayat 19 hari, yang mencerminkan kadar pelepasan dari depot. Zuclopentixol sedikit menembusi halangan plasenta dan dalam jumlah kecil yang dikeluarkan dalam susu ibu. Metabolit tidak mempunyai aktiviti neuroleptik dan dikumuhkan terutamanya dengan najis dan, sebahagiannya, dengan air kencing.
Dos farmakokinetik CLOPIXOL DEPOT 200 mg 1 kali dan 2 minggu bersamaan dengan dos oral harian 25 mg CLOPIXOL selama 2 minggu.

Petunjuk untuk digunakan
Skizofrenia akut dan kronik dan gangguan psikotik yang lain, terutamanya dengan halusinasi, khayalan paranoid dan gangguan pemikiran, serta keadaan pergolakan, kebimbangan meningkat, permusuhan atau agresif.

Contraindications
Keracunan akut oleh alkohol, barbiturat dan opiat; koma.
CLIPIXOL DEPOT tidak disyorkan untuk diresepkan semasa kehamilan dan penyusuan.

Langkah berjaga-jaga. CLIPIXOL DEPOT harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sindrom sawan, hepatitis kronik dan penyakit kardiovaskular.

Dos dan pentadbiran
CLIPIXOL DEPOT dimasukkan secara intramuscularly ke kuadran luar atas rantau gluteal (toleransi tempatan adalah baik). Dos dan selang antara suntikan ditentukan secara individu mengikut keadaan pesakit.
CLIPIXOL DEPOT 200 mg / ml: Dengan rawatan penyelenggaraan, julat dos biasanya 200-400 mg (1-2 ml) setiap 2-4 minggu. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi atau selang pendek antara suntikan. Sekiranya isipadu larutan disuntik intramuskular (200 mg / ml) melebihi 2-3 ml, maka lebih baik menggunakan larutan kepekatan yang lebih tinggi (CloPixol Depot 500 mg / ml).
CLIPIXOL DEPOT 500 mg / ml: 250-750 mg (0.5-1.5 ml) biasanya diberikan setiap 1-4 minggu.
Dalam peralihan dari rawatan dengan FLAMPSOL oral atau FLOPSIX-AKUFAZ untuk rawatan penyelenggaraan dengan FLOPSOL DEPOT, skim berikut harus digunakan:

Peralihan dari clopsix oral ke depot clopsix intramuscularly:
Dosis harian clopixol (mg) x 8 = clopixol depot (mg) intramuskular selepas 2 minggu.
Pesakit perlu terus mengambil clopixol secara lisan pada minggu pertama selepas suntikan pertama, tetapi dalam dos yang dikurangkan.

Peralihan dari KLOPIKSOLA-AKUFAZ intramuskular ke KLOPIKSOL DEPOT intramuscularly:
Pada masa yang sama dengan suntikan terakhir KLOPIKSOLA-AKUFAZ, 200-400 mg (1-2 ml) KLOPIXOL DEPO perlu diberikan secara intramuskular. Suntikan berulang CLIPIXOL DEPOT dilakukan 1 kali dalam 2 minggu. Jika perlu, dos yang lebih tinggi atau jangka masa yang lebih pendek antara suntikan boleh digunakan.

Kesan sampingan
Dari sistem saraf. Gejala extrapyramidal boleh berlaku pada peringkat awal rawatan. Dalam kebanyakan kes, mereka diperbetulkan dengan mengurangkan dos dan / atau menetapkan ubat anti-parkinsonian. Walau bagaimanapun, penggunaan profilaksis tetap yang kerap tidak disyorkan. Dengan terapi berpanjangan pada sesetengah pesakit, dyskinesia tardive mungkin jarang berlaku. Ubat antiparkinonia tidak dapat menghapuskan gejala-gejalanya. Pengurangan dos atau, jika mungkin, pemberhentian terapi adalah disyorkan.
Dari sisi aktiviti mental. Mengantuk pada peringkat awal.
Di bahagian sistem saraf autonomi dan sistem kardiovaskular. Mulut kering, penginapan yang terganggu, pengekalan kencing, sembelit, takikardia, hipotensi ortostatik dan pening.
Bahagian sebelah hati hati. Jarang diperhatikan perubahan sementara dalam tahap transaminase "hati" dan alkali fosfatase.

Overdosis ubat
Tanda-tanda: Mengantuk, hypo-atau hyperthermia, hipotensi, gejala extrapyramidal, sawan, kejutan, koma.
Rawatan: Gejala dan sokongan. Langkah-langkah perlu diambil untuk menyokong aktiviti sistem pernafasan dan kardiovaskular. Jangan gunakan epinephrine (adrenalin), kerana ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah seterusnya. Kejang boleh dihentikan oleh diazepam, dan gejala extrapyramidal oleh bipolar.

Interaksi dengan ubat lain
Clopsix Depot boleh meningkatkan kesan sedatif alkohol, barbiturat dan inhibitor sistem saraf pusat lain. FLOPSOL DEPOT tidak sepatutnya ditetapkan bersama dengan guanethidine dan juga agen bertindak, sejak antipsikotik boleh menghalang tindakan hipotensi mereka. Clopsix Depot boleh mengurangkan keberkesanan levodopa dan agen adrenergik lain, dan gabungan dengan metoclopramide dan piperazine meningkatkan risiko gejala extrapyramidal.
CLEPSE DEPOT boleh dicampur dengan CLAPSE-AKUFAZ yang mengandungi minyak Viscoleo ® yang sama.

Arahan khas
Sindrom neuroleptik malignan (NNS) adalah komplikasi yang jarang tetapi mungkin dengan hasil yang teruk ketika menggunakan neuroleptik. Gejala utama ZNS adalah hiperthermia, ketegaran otot dan kesakitan yang merosot dalam gabungan dengan disfungsi sistem saraf autonomi (tekanan darah labil, takikardia, peningkatan berpeluh). Sebagai tambahan kepada pemberhentian segera pengambilan neuroleptik, penggunaan langkah-langkah sokongan umum dan rawatan simptomatik adalah penting.
Dengan terapi jangka panjang, terutamanya dalam dos yang besar, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan dengan teliti, secara berkala menilai keadaan pesakit, untuk membuat keputusan untuk mengurangkan dos penyelenggaraan.
Mungkin kesan CLIPIXOL DEPOT atas keupayaan memandu kereta dan mekanisme lain. Oleh itu, pada permulaan terapi, penjagaan mesti diambil sehingga tindak balas pesakit terhadap rawatan ditentukan.

Borang pelepasan
Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (minyak), 200 mg / ml, 500 mg / ml (ampul) 1 ml.

CLIPIXOL DEPOT 200 mg / ml:
Pada 1 ml dalam ampul dari kaca tanpa warna jenis 1 (Heb. Pharm.). 1 atau 10 ampul dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod dengan kawalan berlubang pada pembuka pertama (lidah pembuka) pada sokongan kadbod yang dilekatkan ke bahagian bawah pek.
Titik merah ditandakan pada ampul, menunjukkan lokasi kesalahan itu.

CLIPIXOL DEPOT 500 mg / ml:
Pada 1 ml dalam ampul dari kaca tanpa warna jenis 1 (Heb. Pharm.). 5 ampoules dengan arahan untuk digunakan dalam pek karton dengan kawalan berlubang pada pembuka pertama (lidah pembukaan) pada sokongan kadbod terpaku ke bahagian bawah pek.
Titik merah ditandakan pada ampul, menunjukkan lokasi kesalahan itu.

Syarat penyimpanan
Simpan pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak
CLIPIXOL DEPOT 200 mg / ml - 3 tahun.
CLIPIXOL DEPOT 500 mg / ml - 4 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Terma jualan farmasi
Dengan preskripsi.

Nama dan alamat pengilang
H. Lundbeck AO
Kitar semula 9,
DK-2500 Valby,
Copenhagen, Denmark

Pejabat perwakilan
Lebuh raya Khoroshevskoe, 32a,
Moscow, 123007,

Depot Klopiksol

Depot Klopiksol: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Clopixol Depot

Kod ATX: N05AF05

Bahan aktif: zuclopentixol (zuclopenthixol)

Pengeluar: H. Lundbeck A / C (Denmark)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/21/2018

Harga di farmasi: dari 343 rubel.

Depot Klopiksol adalah ubat neuroleptik (antipsikotik).

Borang dan komposisi pelepasan

Depot Klopiksol dihasilkan dalam bentuk suntikan intramuskular (v / m) (berminyak): cecair berminyak telus, hampir bebas dari zarah; pada dos 200 mg / ml - kekuningan, 500 mg / ml - kuning (1 ml dalam ampul kaca tanpa warna: 200 mg / ml - dalam bungkusan kadbod 1 atau 10 ampul; 500 mg / 5 ampul).

1 ml penyelesaian mengandungi:

  • bahan aktif: zuclopentixol decanoate - 200 mg atau 500 mg;
  • komponen tambahan: trigliserida.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Depot Klopiksol adalah turunan dari thioxanthene, mempunyai kesan antipsikotik, neuroleptik dan spesifik penghalang yang jelas. Kesan tidak spesifik sedatif cenderung melemahkan selepas beberapa minggu terapi.

Mekanisme tindakan ubat ini dikaitkan dengan sekatan penerima reseptor dopamin, yang menyebabkan reaksi sistem perantara lain.

Berbanding dengan bentuk tablet (Klopixol), kesan penghambatan dadah itu berlangsung lebih lama. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap pesakit yang gangguan mentalnya ditemani oleh kebimbangan, pergolakan, agresif atau permusuhan. Penggunaan suntikan intramuskular menghalang gangguan secara sukarela rawatan oleh pesakit yang tidak mengikuti arahan doktor dengan tegas.

Oleh kerana kesan terapeutik adalah disebabkan oleh proses rawatan yang berterusan, penggunaan penyelesaian itu membantu mencegah perkembangan kambuhan yang kerap.

Farmakokinetik

Dengan suntikan i / m penyelesaian, penguraian enzimatik zuclopentixol decanoate menjadi zuclopentixol dan asid decanoik berlaku. Kepekatan maksimum zuclopentixol dalam serum dicapai 7 hari selepas suntikan.

Separuh hayat adalah 19 hari.

Memandangkan farmakokinetik ubat dan keputusan ujian klinikal, yang paling sesuai adalah pelantikan suntikan / m dengan selang 14 hingga 28 hari.

Zuclopentixol dalam kuantiti yang sedikit mengatasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

Metabolit tidak mempunyai aktiviti neuroleptik, mereka dikumuhkan terutamanya melalui usus, dan sebahagiannya melalui buah pinggang.

Depop Klopiksol dengan dos 200 mg / ml 1 kali dalam 14 hari secara farmakokinetik sesuai dengan mengambil tablet Klopiksol 25 mg sehari selama 14 hari.

Petunjuk untuk digunakan

  • bentuk skizofrenia kronik dan akut, gangguan psikotik lain, terutamanya jika mereka disertai dengan khayalan paranoid, halusinasi, pemikiran yang merosakkan;
  • terapi sokongan dalam keadaan kegelisahan, gangguan, permusuhan atau agresif.

Contraindications

  • tempoh kehamilan;
  • menyusu;
  • tempoh keracunan akut dengan barbiturat, opiat, alkohol;
  • koma.

Dengan berhati-hati harus dilantik Depot Klopixol untuk sindrom convulsif, hepatitis kronik, penyakit sistem kardiovaskular.

Arahan untuk menggunakan Klopiksola Depot: kaedah dan dos

Penyelesaian ini digunakan oleh suntikan intramuskular dalam ke dalam rantaman gluteal (kuadran luar atas).

Doktor menetapkan dos ubat dan tempoh antara suntikan secara individu, dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit.

  • 200 mg / ml: terapi penyelenggaraan - 200-400 mg setiap (1-2 ampul) sekali setiap 2-4 minggu. Jika anda perlu menggunakan dos yang lebih tinggi daripada ubat, anda dinasihatkan untuk bertukar kepada penggunaan ubat pada dos 500 mg / ml;
  • 500 mg / ml: 250-750 mg (0.5-1.5 ampul) 1 kali dalam 1-4 minggu.

Apabila beralih dari rawatan pil Klopixol ke terapi penyelenggaraan Depot Klopixol, anda harus terus mengambil pil dalam dos yang dikurangkan selama satu minggu selepas suntikan pertama ubat. Apabila beralih dari rawatan dengan penyelesaian Klopiksol-Akufaz, suntikan pertama Klopiksol Depo dalam dos 200-400 mg dibuat serentak dengan dos Klopiksol-Akufaz yang terakhir.

Kesan sampingan

  • pada bahagian jiwa: mengantuk;
  • pada bahagian sistem saraf: ada kemungkinan - perkembangan gejala extrapyramidal yang bergantung kepada dos; sangat jarang - pembangunan dyskinesia tardive pada latar belakang terapi jangka panjang;
  • pada bahagian sistem saraf autonomi: sembelit, mulut kering, pengekalan kencing, penginapan yang terganggu;
  • pada bahagian sistem kardiovaskular: pening, hipotensi ortostatik, takikardia;
  • dari hati: jarang - perubahan kecil dalam tahap transaminase hepatik dan fosfatase alkali dari sifat sementara.

Berlebihan

Gejala: mengantuk, hiper atau hipotermia, sawan, gejala extrapyramidal, hipotensi, kejutan, koma.

Rawatan: terapi sokongan simtomatik. Ia perlu memastikan penyelenggaraan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Untuk melegakan sawan, diazepam ditunjukkan, dan gejala extrapyramidal - biperidin. Oleh kerana risiko menurunkan tekanan darah (BP), epinefrin (adrenalin) tidak digalakkan.

Arahan khas

Terhadap latar belakang penggunaan Depot Klopiksol, perkembangan sindrom neuroleptik ganas, termasuk maut, adalah mungkin. Gejala-gejala penyakit ini termasuk ketegaran otot, hiperthermia, kesedaran terjejas, disfungsi sistem saraf autonomi (peningkatan berpeluh, tekanan darah tidak stabil, takikardia). Apabila gejala-gejala ini muncul, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan ubat antipsikotik dan meneruskan terapi sokongan dan simtomatik umum.

Apabila i / m pentadbiran toleransi penyelesaiannya adalah baik.

Pelepasan gejala extrapyramidal yang berlaku pada peringkat awal rawatan, dalam kebanyakan kes, dicapai dengan menurunkan dos dan / atau pentadbiran ubat anti-Parkinsonian serentak untuk tempoh yang singkat.

Jika dyskinesia lewat muncul, mengurangkan dos dadah atau hentikan penggunaannya.

Jika perlu, penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, terutamanya dalam dos yang tinggi, memerlukan pemeriksaan teratur untuk menilai keadaan pesakit, yang membolehkan pengurangan dos penyelenggaraan yang tepat pada masanya.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Apabila merawat Depot Klopiksol, disyorkan supaya tidak memandu sehingga tindak balas pesakit terhadap ubat itu jelas.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan berhati-hati dianjurkan untuk menggunakan ubat untuk hepatitis kronik.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Klopiksola Depot:

  • alkohol, perencat sistem saraf pusat, termasuk barbiturat, boleh meningkatkan kesan sedatif mereka;
  • guanethidine dan ubat antihipertensi lain kehilangan aktiviti hipotensi mereka;
  • levodopa dan agen adrenergik lain mengurangkan keberkesanan terapeutik mereka;
  • metoclopramide, piperazine meningkatkan risiko gejala extrapyramidal.

Menurut arahan, Depot Klopiksol boleh dicampur dalam jarum suntikan yang sama dengan penyelesaian Klopiksol-Akufaz, kerana kedua-duanya dibuat berdasarkan minyak Viscoleo.

Analog

Analogi Depot Klopixol adalah Klopiksol dan Klopiksol-Akufaz.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C di tempat yang gelap.

Tarikh tamat: ampul dengan penyelesaian dalam dos 200 mg / ml - 3 tahun, dalam dos 500 mg / ml - 4 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Klopixole Depot

Beberapa ulasan mengenai Klopixole Depot kebanyakannya positif. Penggunaan tetap memberikan kesan terapeutik yang stabil.

Dalam sesetengah kes, perkembangan kejadian buruk dalam bentuk apathy, gangguan extrapyramidal, pening, dan penurunan libido diperhatikan.

Harga Depot Klopiksol di farmasi

Harga Depot Klopiksol untuk pakej yang mengandungi 10 ampul dengan dos 200 mg / ml mungkin dari 3163 rubel.

Depot Klopiksol: harga di farmasi dalam talian

Penyelesaian depot Klopiksol dalam minyak m. 200mg / ml 1ml n1

Larutan Klopiksol Depot 200 mg / ml 1 ml 10 pcs.

Penyelesaian depot Klopiksol d / dalam minyak 200 mg / ml 1 ml amp nombor 10

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan daya tahan.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Perut manusia mengatasi baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Sesiapa mahu yang terbaik untuk diri mereka sendiri. Tetapi kadang-kadang anda tidak faham dengan sendiri bahawa kehidupan akan meningkat beberapa kali selepas berunding dengan pakar. Keadaan yang sama.

Arahan untuk penggunaan Klopiksola dan ulasan dadah

Klopiksol adalah ubat antipsikotik yang digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan peredaran bipolar, dan gangguan kognitif. Persediaan perubatan pertama kali muncul di pasaran pada tahun 1964 dan kini masih aktif dilantik oleh pakar psikiatri. Pasar mempunyai tiga nama dagang - Klopixol, Depot Klopixol dan Klopiksol-Akufaz.

Maklumat am mengenai ubat ini

Klopiksol mempunyai kecekapan tinggi, tetapi pada masa yang sama - senarai kesan sampingan yang serius. Ia mempunyai beberapa bentuk pembebasan dan boleh ditadbir sama ada secara lisan atau suntikan.

Kumpulan ubat, INN, skop

Ubat itu tergolong dalam neuroleptik, sekumpulan derivatif thioxanthene. Bahan aktif - zuclopentixol - mempunyai kesan sedatif yang sedatif dan sedatif dan juga menyumbang kepada permulaan tidur, mengurangkan tahap agresif dan pergolakan, menindas halusinasi, ketakutan, kecelaruan dan manifestasi psikosis lain. INN - Zuclopenthixol.

Borang dan kos

Harga ubat berbeza bergantung pada bentuk dos. Klopiksol mempunyai beberapa bentuk pelepasan dadah - tablet, ampul dengan larutan suntikan dan oleh itu, tiga nama perdagangan, yang dibentangkan dalam jadual:

Perbezaan antara Depot Klopiksol dan Klopiksol-Akufaz

Hanya Klopiksol boleh didapati dalam bentuk tablet. Bentuk Klopiksol lain dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Depot mempunyai kesan yang lebih prologrirovannym pada tubuh dan boleh didapati dalam bentuk penyelesaian minyak untuk penggunaan intramuskular, dalam dos yang berbeza 200 dan 500 mg / ml.
  2. Akufaz - ubat yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian minyak dengan kandungan 50 mg zuclopentixol.

Komposisi dan sifat farmakologi

1 tablet Klopiksol mengandungi 2 mg zuclopentixol dihydrochloride, dan juga eksipien - laktosa, kanji, gliserin, oksida besi, talc, magnesium stearate dan selulosa mikrokristalin. Bergantung kepada jumlah bahan aktif, tablet boleh merah (2 mg) dan coklat (10 mg).

Maklumat am mengenai ubat ini

Kesan ubat itu dikaitkan dengan penyekatan dopamin D1 dan D2 reseptor dalam sistem saraf pusat. Ia tidak menjejaskan reseptor H1 dan reseptor A2. Meningkatkan tahap prolaktin, seperti semua antipsikotik lain. Oleh itu, Klopiksol menyumbang kepada penghapusan lengkap atau pengurangan kuat dari gejala nuklear skizofrenia. Di samping itu, ia mengurangkan manifestasi bersamaan skizofrenia, seperti pencerobohan dan kebimbangan yang tidak munasabah.

Dalam plasma darah, kepekatan ubat maksimum dijangkau selepas 4 jam, bioavailabiliti adalah kira-kira 40%. Dengan laluan intravena pentadbiran zuclopentixol, dihydrochloride dipecahkan dengan enzim ke asid asetik dan zuclopentixol. Beberapa hari pertama kepekatan dalam plasma darah hampir tidak berubah, dan pada ke-4 hari ia adalah kira-kira 30% daripada dos awal. Kinetik adalah linear.

Petunjuk dan batasan untuk Klopixol

Zuclopentixol ditetapkan untuk pelbagai gangguan jiwa manusia, yang disertai gejala produktif, gangguan kognitif, gangguan mental dan rangsangan motor:

  • episod manic;
  • agresif, termasuk fizikal;
  • psikosis sifat bukan organik;
  • skizofrenia (mudah, hepephrenic, paranoid, paranoiac);
  • halusinasi;
  • agitasi (kecemasan motor dengan rangsangan emosi yang ketara);
  • psikosis alkohol;

demensia asal tidak diketahui;

Ubat tidak ditetapkan untuk keadaan comatose dan mabuk akut dengan barbiturat, alkohol atau analgesik opioid. Bagi wanita hamil, ubat ini juga kontraindikasi.

Di dalam wanita hamil, Klopiksol dapat menembusi halangan plasenta, dalam wanita kejururawatan yang dapat diekskresikan dalam susu ibu, tetapi dalam jumlah kecil (kira-kira 1% dari dos awal). Oleh itu penggunaan dadah dalam kes ini bergantung sepenuhnya kepada taktik psikiatri dan pada tahap psikosis.

Kemasukan semasa trimester kehamilan ketiga boleh menyebabkan gangguan ekstrapyramidal - parkinsonisme neuroleptik, sindrom neuroleptik malignan, dystonia akut, dyskinesia tardive dan akathisia (keperluan yang tidak dapat dipertahankan untuk pergerakan).

Terdapat bukti kesan keupayaan reproduktif kedua-dua wanita dan lelaki: disfungsi erektil, amenorea, galaktorrhea dan hyperprolactinemia mungkin berlaku. Oleh itu, data klinikal mengenai penggunaan ubat-ubatan pada kanak-kanak tidak, oleh itu, pelantikan kanak-kanak sangat tidak disyorkan.

Arahan untuk menggunakan pelbagai bentuk Klopiksol

Pengiraan dos bergantung pada sifat patologi dan bentuk ubat.

Pil

Apabila menggunakan borang lisan (tablet), dos harian adalah 15-55 mg, dos penyelenggaraan adalah sehingga 40 mg.

Dilakukan kajian klinikal telah menunjukkan bahawa apabila memilih laluan intravena pentadbiran ubat, tekniknya harus dilakukan dengan selang 2-3 minggu, dosis dalam kes ini adalah 200 mg.

Klopiksol-Depot

Ubat ini diperkenalkan ke kuadran kanan atas punggung intramuskular setiap 2-4 minggu, 200-400 mg. Ini adalah nilai-nilai purata yang boleh ditingkatkan secara individu, tetapi suntikan lebih daripada 2 mg perlu dibahagikan antara kedua-dua tapak pentadbiran.

Klopiksol-Akufaz

Ubat ini ditetapkan dalam dos 2 mg sehari dengan peningkatan secara beransur-ansur hingga 70 mg atau lebih. Untuk pentadbiran intramuskular, satu dos bermula pada 50 mg, dan selang beberapa hari diperhatikan di antara suntikan sedemikian.

Kemungkinan tindakan negatif Klopiksol

Kesan sampingan bergantung kepada dos, apabila mereka muncul, mereka cuba mengurangkan dos ubat. Mereka paling ketara pada permulaan terapi dan berkurang dengan rawatan yang berterusan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah gangguan extrapyramidal, parkinsonisme ubat. Selalunya terdapat manifestasi patologis sedemikian:

  • pendarahan, takikardia;
  • gangguan penginapan, penurunan ketajaman visual;
  • pening, ketidakseimbangan;
  • sesak nafas, kesesakan hidung;
  • anuria, oliguria, poliuria;
  • mengantuk, hyperkinesia, hypokinesia, akathisia;

Antara kesan sampingan yang jarang berlaku adalah seperti berikut:

  • meningkatkan tekanan darah, memerah muka yang tidak sihat di muka;
  • disfungsi erektil;
  • keghairahan, libido meningkat, mimpi buruk;
  • pyrexia, dahaga, reaksi kulit di tapak suntikan;
  • gangguan toleransi glukosa, hiperglikemia;
  • trismus, torticollis, kekerasan otot;
  • hyperprolactinemia;

jaundis, hepatitis kolestatik;

Sekiranya pesakit mempunyai hyperthermia atau hipotermia, mengantuk, gangguan ekstrapyramidal, sawan, dan juga kesakitan (sehingga koma) telah muncul, adalah perlu untuk mengesyaki kelebihan Klopiksol.

Tiada rawatan etiologi untuk berlebihan, oleh itu langkah-langkah kecemasan adalah standard: perlu melakukan lavase gastrik secepat mungkin dan menyuntikkan norepinephrine intravena untuk mengelakkan kejutan. Kejang dihentikan oleh benzodiazepin, dan gangguan extrapyramidal oleh ubat antiparkinsonian (Soleron).

Analogi ubat

Dalam kes intoleransi individu yang teruk, anda boleh menggunakan salah satu daripada analog Klopiksol. Clozapine, Ketilept, Quetiapine dan Haloperidol adalah yang paling popular. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

Clozapine adalah antipsikotik atipikal. Kelebihannya yang tidak disenangi adalah bahawa ia tidak menyebabkan gangguan extrapyramidal atau parkinsonisme ubat. Walaupun di kalangan antipsikotik atipikal, ia adalah yang paling selamat. Di pasaran, mudah dicari dengan nama Azaleptin.

Dengan komposisi kimia, Clozapine mempunyai struktur yang sama dengan kedua-dua penenang dan antidepresan. Malangnya, ia mempunyai kesan sampingan yang agak berbahaya - ia mengurangkan bilangan granulosit sehingga agranulositosis. Oleh itu, ia tidak digunakan sebagai alat lini pertama, tetapi hanya dalam kes ketidakcekapan antipsikotik yang lain.

Ketilept adalah neuroleptik atipikal yang bertindak sebagai antagonis reseptor neurotransmiter di dalam otak. Ia digunakan dalam rawatan skizofrenia dan gangguan bipolar. Tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun kerana kekurangan data klinikal.

Anda harus mempertimbangkan peningkatan risiko bunuh diri. Pengaruh pemikiran bunuh diri dalam pesakit mungkin tidak didiagnosis untuk waktu yang lama. Rejimen dos ketilept bergantung kepada kepekaan individu pesakit.

Quetiapine adalah antipsikotik atipikal yang ditetapkan kepada pesakit dengan skizofrenia akut dan kronik, gangguan kemurungan utama, dan gangguan mental yang lain. Ia ditadbir secara lisan 2 kali sehari. Boleh menyebabkan rasa mengantuk, dyspepsia, sedasi, penurunan tekanan.

Mengikut hasil kajian eksperimen moden, seseorang dapat menilai peningkatan risiko penampilan neoplasma malignan pada tikus yang diberikan Quetiapine. Keberkesanan dan kekerapan kesan sampingan adalah serupa dengan haloperidol.

  • Haloperidol adalah antipsikotik sintetik untuk penggunaan parenteral dan oral. Ciri utamanya ialah keupayaan untuk menggunakan bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. Berkesan menindas mania, psikosis paranoid, hiperaktif, pencerobohan, kecenderungan untuk merosakkan diri dalam keadaan mental. Contraindicated pada pesakit dengan kegagalan jantung, parkinsonisme, arrhythmia ventrikular.
  • Doktor mengkaji mengenai Klopixole

    Ulasan ahli mengatakan tentang keberkesanan ubat yang tinggi, serta risiko kesan sampingan:

    Klopiksol adalah ubat neuroleptik yang berkesan untuk merawat psikosis, skizofrenia dan gangguan mental yang lain. Daripada kelebihan dadah, perlu diperhatikan kemungkinan dos yang agak jarang (dengan laluan suntikan pentadbiran sekali setiap beberapa minggu), keberkesanan yang mencukupi dan maklum balas yang positif dari psikiatri. Antara kelemahan adalah senarai panjang kemungkinan reaksi buruk yang biasa berlaku kepada semua neuroleptik dan harga yang cukup tinggi (terutamanya untuk Klopiksol-Akufaz).

    Depot Klopiksol: arahan untuk digunakan

    Komposisi

    bahan aktif: zuclopenthixol;

    1 ml zuclopentixol decanoate 200 mg

    Pengecualian: trigliserida rantaian sederhana.

    Borang Dos

    Penyelesaian untuk suntikan.

    Ciri-ciri fizikal dan kimia utama: penyelesaian minyak yang telus dan kekuningan, secara praktikal bebas dari kekotoran mekanikal.

    Kumpulan farmakologi

    Cara psikotik. Derivatif Thioxanthene.

    Kod ATH N05A F05.

    Sifat farmakologi

    Zuclopentixol adalah neuroleptik thioxanthene.

    Kesan antipsikotik dari neuroleptik dikaitkan dengan sekatan penerima reseptor dopamin, serta kemungkinan penglibatan blokade reseptor 5HT. In vitro, zuclopentixol mempunyai pertalian yang tinggi untuk kedua-dua penerima dopamin D 1 dan D 2, α 1 -adrenoreceptors dan 5HT 2 reseptor, tetapi tidak mempunyai pertalian untuk reseptor muscarinic cholinergic. Ia mempunyai afinitas yang lemah untuk reseptor histamin (H 1) dan tidak mempunyai kesan menyekat

    α 2 -adrenoretseptory.

    Seperti kebanyakan antipsikotik lain, zuclopentixol meningkatkan kadar serum prolaktin.

    Kesan terapeutik borang yang disimpan lebih lama berbanding dengan tindakan tablet.

    Kesan penghalang spesifik zuclopentixol decanoate menentukan penggunaannya dalam rawatan pesakit psikotik dengan gejala gangguan, kegelisahan, permusuhan dan agresif.

    Decanoate Zuclopentixol mempunyai kesan sedatif yang bergantung kepada dos sementara. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengubah terapi penyelenggaraan dengan zuclopentixol decanoate daripada mengambil suntikan zuclopentixol atau zuclopentixol asetat, risiko penenang dikurangkan. Toleransi terhadap sedasi tidak spesifik berkembang pesat.

    Zuclopentixol decanoate menyediakan kemungkinan rawatan yang berterusan, sangat penting bagi pesakit yang tidak mengikuti preskripsi doktor. Zuclopentixol decanoate menghalang perkembangan relaps yang kerap, yang dikaitkan dengan penggunaan ubat oral oleh pesakit mengganggu.

    Selepas pentadbiran zuclopentixol, decanoate mengalami pembelahan enzimatik pada zuclopentixol komponen aktif dan asid dekanoik. Kepekatan serum maksimum dicapai pada akhir minggu pertama selepas suntikan. Penghapusan separuh hayat selepas suntikan adalah 3 minggu (mencerminkan pelepasan dari depot), kepekatan keseimbangan ditubuhkan dengan penggunaan berulang dalam masa 3 bulan. Zuclopentixol separuh hayat (T 1 / 2β) adalah kira-kira 20 jam, pelepasan sistem (Cl s) adalah kira-kira 0.86 l / min. Mengikat protein plasma kira-kira 98-99%.

    Zuclopentixol dalam kuantiti kecil menembusi halangan plasenta dan dalam jumlah kecil ke dalam susu ibu. Metabolit tidak mempunyai aktiviti neuroleptik dan dikumuhkan terutamanya dengan najis dan sebahagiannya dengan air kencing. Secara farmakokinetik, dos zuclopentixol decanoate 200 mg 1 kali dalam 2 minggu atau 400 mg 1 kali dalam 4 minggu bersamaan dengan dos oral harian 25 mg Klopiksol selama 2 minggu.

    Petunjuk

    Terapi sokongan untuk skizofrenia dan psikosis lain, terutamanya dengan gejala seperti halusinasi, mania dan gangguan pemikiran dengan pergolakan, kegelisahan, permusuhan dan agresif.

    Contraindications

    Hypersensitivity kepada ubat. Keruntuhan peredaran, kemurungan sistem saraf pusat dari mana-mana asal (contohnya, alkohol, barbiturate atau mabuk opioid), koma.

    Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

    Gabungan yang memerlukan perhatian apabila memohon

    Zuclopentixol decanoate boleh meningkatkan kesan sedatif alkohol, barbiturat dan inhibitor sistem saraf pusat.

    Neuroleptik boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan agen antihipertensi; Kesan hipotensi guanethidine dan ejen-ejen bertindak juga lemah.

    Penggunaan gabungan neuroleptik dan litium meningkatkan risiko neurotoxicity.

    Antidepresan tricyclic dan antipsikotik saling menghalang metabolisme antara satu sama lain.

    Zuclopentixol decanoate dapat mengurangkan keberkesanan levodopa dan agen adrenergik, dan kombinasi dengan metoclopramide dan piperazine meningkatkan risiko mengembangkan gejala extrapyramidal.

    Oleh kerana zuclopentixol sebahagiannya dimetabolisme oleh CYP2D6, penggunaan gabungan ubat-ubatan yang mampu menindas enzim ini boleh menghalang penarikan zuklopentyxol.

    Peningkatan dalam selang QT yang dikaitkan dengan penggunaan antipsikotik boleh diburukkan lagi semasa pentadbiran bersama dengan ubat-ubatan lain yang dapat meningkatkan panjang selang QT. Gabungan ejen tersebut harus dielakkan. Oleh itu, kelas termasuk:

    • Ubat-ubatan Ia dan III antiarrhythmic (contohnya quinidine, amiodarone, sotalol, dofetilida).
    • Beberapa antipsikotik (contohnya, thioridazine).
    • Beberapa antibiotik macrolide (sebagai contoh, eritromisin).
    • Beberapa antihistamin (contohnya, terfenadine, astemizole).
    • Beberapa antibiotik quinolone (contohnya, gatifloxacin, moxifloxacin).

    Senarai yang diberikan di atas tidak lengkap, kombinasi dengan ubat-ubatan lain yang boleh memanjangkan jangka masa QT (misalnya, cisapride, lithium) harus dielakkan.

    Agen yang mengubah keseimbangan elektrolit, seperti diuretik thiazide (hypokalemia), dan agen yang meningkatkan kepekatan zuklopentiksol, juga perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana ia dapat meningkatkan risiko perpanjangan selang QT dan aritmia malignan.

    Ciri aplikasi

    Kemungkinan membina sindrom neuroleptik ganas (hyperthermia, ketegangan otot, kesedaran terjejas, disfungsi sistem saraf autonomi) wujud semasa menggunakan antipsikotik. Risiko berpotensi tinggi apabila menggunakan pelbagai agen. Kes-kes maut berlaku terutamanya pada pesakit dengan sindrom organik yang sedia ada, keterbelakangan mental, penyalahgunaan opiat dan alkohol.

    Rawatan: pemberhentian neuroleptik, langkah simptomatik dan sokongan yang umum. Dantrolene dan bromocriptine boleh digunakan.

    Tanda-tanda boleh berterusan selama seminggu atau lebih selepas menghentikan bentuk lisan dan sedikit lebih lama selepas penggunaan bentuk ubat yang disimpan.

    Seperti antipsikotik lain, zuclopentixol decanoate harus digunakan dengan berhati-hati apabila merawat pesakit dengan sindrom otak organik, sawan, dan penyakit hati progresif.

    Seperti antipsikotik lain, zuclopentixol decanoate boleh mengubah keperluan insulin dan toleransi glukosa, yang memerlukan pembetulan terapi anti-diabetes di kalangan pesakit diabetes.

    Semasa terapi penyelenggaraan, terutama apabila menggunakan dos yang tinggi, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti dan kemungkinan mengurangkan dos penyelenggaraan harus dinilai secara berkala.

    Seperti ubat lain yang tergolong dalam kelas terapeutik antipsikotik, zuclopentixol decanoate dapat memanjangkan selang QT. Pemanjangan sedia ada selang QT boleh meningkatkan risiko aritmia malignan. Oleh itu, zuclopentixol decanoate harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang disyaki hipokalemia, hypomagnesemia atau kecenderungan genetik terhadap keadaan sedemikian, serta pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular dalam sejarah, contohnya, selang QT lanjutan, bradikardia yang signifikan (

    Gunakan semasa mengandung atau laktasi

    Jangan tetapkan zuclopentixol decanoate semasa mengandung, melainkan manfaat yang diharapkan kepada pesakit tidak melebihi risiko teori untuk janin.

    Bayi yang mengambil antipsikotik (termasuk sebagainya. Zuclopentixol decanoate) pada trimester kehamilan yang terakhir mungkin mempunyai risiko kesan sampingan, termasuk gejala extrapyramidal atau gejala penarikan diri, yang mungkin berbeza-beza dalam tempoh dan selepas tempoh penghantaran. Kes kecemasan, hipertensi, hipotensi, gegaran, mengantuk, kesusahan pernafasan, atau masalah pemakanan telah dilaporkan. Oleh itu, bayi baru lahir perlu berhati-hati.

    Kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan pembiakan.

    Ubat ini terdapat pada susu ibu dalam kepekatan rendah, kesannya kepada bayi dengan penggunaan dos terapeutik tidak mungkin. Dos bayi yang menerima susu adalah lebih kurang 1% daripada dos harian ibu yang berkaitan dengan berat badan. Penyusuan payudara mungkin berlangsung selama tempoh rawatan dengan zuclopentixol decanoate, jika ia secara klinikal penting, tetapi disyorkan bahawa seorang doktor memantau bayi, terutamanya semasa empat minggu pertama selepas kelahiran.

    Kes hiperprolaktinemia, galaktorrhea, amenorea, libido menurun, disfungsi erektil dan kekurangan ejakulasi telah dilaporkan (lihat bahagian "Seksyen Reaksi"). Kes-kes seperti ini mungkin menjejaskan fungsi seksual wanita dan / atau lelaki dan kesuburan.

    Sekiranya boleh, mengurangkan dos atau hentikan ejen dalam perkembangan hiperprolaktinemia penting klinikal, galaktorrhea, amenorrhea atau disfungsi seksual. Gangguan ini hilang selepas pengambilan dadah.

    Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu kenderaan bermotor atau mekanisme lain

    Depop Klopiksol adalah ubat penenang. Pesakit yang diberi ubat psikotropik mungkin merasakan pengurangan perhatian dan tumpuan keseluruhan. Mereka perlu diberi amaran mengenai kemungkinan pengaruh ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme.

    Dos dan pentadbiran

    Dos ubat dan selang antara suntikan ditentukan secara individu, mengikut keadaan pesakit untuk mencapai gejala psikotik terkawal dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan.

    Depot Klopiksol secara intramuskular menyuntik ke kuadran luar atas punggung. Suntikan menyebabkan kerengsaan pada tapak suntikan, merosakkan tisu otot. Zuclopentixol decanoate boleh dicampur dengan zuclopentixol acetate, yang mengandungi minyak Viscoleo (suntikan bersama) yang sama.

    Dengan rawatan penyelenggaraan, julat dos biasanya 200-400 mg (1-2 ml) setiap 2-4 minggu. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi atau selang pendek antara suntikan. Suntikan lebih daripada 2 ml perlu diedarkan di antara kedua-dua tapak pentadbiran.

    Apabila berpindah dari rawatan dengan zuclopentixol oral atau zuclopentixol asetat untuk rawatan sokongan zuclopentyxol decanoate, anda harus mengikuti skema di bawah.

    1) Peralihan daripada mengambil zuclopentixol untuk zuclopentixol decanoate.

    Dos harian oral (mg) x8 = dos zuclopentixol decanoate (mg) setiap 2 minggu.

    Dos harian oral (mg) x16 = dos zuclopentixol decanoate (mg) setiap 4 minggu.

    Pesakit harus terus menggunakan zuclopentixol secara lisan pada minggu pertama selepas suntikan pertama, tetapi dalam dos yang dikurangkan.

    2) Pemindahan dari zuclopentixol asetat kepada zuclopentixol decanoate.

    Serentak dengan suntikan terakhir zuclopentixol asetat (100 mg), zuclopentixol decanoate intramuscularly 200-400 mg (1-2 ml) harus diberikan. Suntikan berulang zuclopentixol decanoate perlu dilakukan 1 kali dalam 2 minggu. Sekiranya perlu, dos yang lebih tinggi atau jangka masa yang lebih pendek antara suntikan dapat diberikan.

    Apabila beralih dari rawatan dengan bentuk lain yang disimpan ke 200 mg zuclopentixol decanoate, seseorang itu harus berpandukan nisbah yang setara dengan 25 mg fluphenazine decanoate 40 mg cis (Z) -flupentixol decanoate atau 50 mg haloperidol decanoate. Doses zuclopentixol decanoate dan selang antara suntikan perlu ditetapkan mengikut respon pesakit.

    Pesakit warga emas. Ia perlu menetapkan dos terapeutik yang lebih rendah.

    Fungsi buah pinggang terjejas. Bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang cacat, untuk menetapkan ubat dalam dos biasa.

    Disfungsi hati. Adalah disyorkan bahawa pemilihan dos yang berhati-hati, dan, jika boleh, penentuan paras ubat dalam serum.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia