Kelainan personaliti sempadan - keadaan minda yang tidak menentu antara normal dan tidak normal

Gangguan keperibadian sempadan (ICD-10 subspesies of emotionally unstable disorder) adalah penyakit mental yang sukar didiagnosis, sering dapat dikelirukan dengan neurosis atau psikosis, karena gejala awal sangat mirip, perawatannya sulit dan panjang.

Pesakit terdedah kepada bunuh diri. Oleh itu, sangat penting untuk menunjukkan kesabaran dan perhatian kepada orang-orang seperti itu.

Gangguan personaliti sempadan adalah penyakit mental. Ia disertai oleh ketidakstabilan, ketidakstabilan emosi, ketiadaan atau tahap yang agak rendah kendiri kendiri, kesulitan dalam hubungan, peningkatan kecemasan dan ketidakpercayaan.

Penyakit ini hampir selalu berlaku pada usia awal, remaja atau pada masa remaja. Ia mampan. Dibentangkan sepanjang hayat pesakit.

Gangguan mental ini berlaku dalam 3% penduduk, dan 75% daripadanya adalah wanita. Gejala pertama tidak dinyatakan, dan oleh itu tidak mengganggu.

Bordersline menyatakan jiwa dalam psikiatri

Gangguan keperibadian sempadan hampir selalu didahului oleh keadaan sempadan fikiran (PSP).

Gejala-gejala berikut dan ciri-ciri ciri tingkah laku individu boleh menunjukkan keadaan minda sempadan:

1. Seseorang, tanpa alasan yang jelas, mungkin menjadi tertekan, kadang-kadang menjadi cemas. Ini menyebabkan kekeliruan pada pihak orang lain dan menyebabkan pengasingan yang lebih besar (pesakit merasakan bahawa tiada siapa yang memahaminya).
2. Orang berhenti menilai secara identiti identiti mereka. Jatuh ke luar biasa. Atau mereka terlalu membesar-besarkan maruah mereka dan percaya kepada keunikan dan ketidakpuasan mereka sendiri, atau, sebaliknya, terlibat dalam kritik diri, menafikan diri dan jatuh ke dalam kemurungan yang mendalam tentang hal ini.
3. Ketidakstabilan dalam hubungan dengan orang lain. Selalunya, orang sempadan pada mulanya terlalu ideal untuk orang tertentu, maka dengan ketara (tanpa alasan yang objektif) kecewa, jijik, mengganggu komunikasi dengannya.
4. Kelakuan impulsif. Perwujudan emosi yang terang. Provokasi pertengkaran, skandal, pergaduhan.
5. Kecenderungan untuk tidak sengaja membahayakan kesihatan mereka, untuk mencetuskan situasi yang mengancam jiwa (berlebihan berlebihan, keseronokan yang melampau, perubahan kerumitan pasangan seksual yang tidak kerap).

Seringkali, orang yang berada di negeri ini merasa tidak hanya kecemasan, tetapi juga serangan panik sebenar, yang disertai oleh:

• kekurangan udara;
• palpitasi jantung;
• gegaran (gegaran) di tangan dan kaki;
• pening;
• pengsan;
• perubahan tekanan darah.

Di mana "sempadan psikopat" berasal dari...

Sehingga hari ini, para saintis tidak dapat mengatakan dengan kepastian lengkap sebab-sebab sebenar kemunculan gangguan personaliti sempit, hanya ada teori:

1. Adalah dipercayai bahawa penyakit itu disebabkan oleh ketidakseimbangan bahan kimia (neurotransmitter) di otak pesakit. Mereka bertanggungjawab untuk mood individu.
2. Genetik memainkan peranan penting (predisposisi keturunan). Seperti yang dinyatakan di atas, wanita adalah yang paling sering menderita penyakit ini (lebih daripada dua pertiga daripada semua kes yang didaftarkan).
3. Pada berlakunya penyakit itu mempunyai kesan dan watak. Orang yang mempunyai harga diri yang rendah, kecemasan yang meningkat, prospek pesimis terhadap kehidupan dan peristiwa boleh dikategorikan sebagai risiko.
4. Masa kanak-kanak juga sangat penting. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami penderaan seksual atau telah mengalami penganiayaan fizikal dan emosi untuk masa yang lama, telah mengalami pemisahan atau kehilangan ibu bapa, semua ini boleh mencetuskan perkembangan gangguan keperibadian. Tetapi walaupun dalam keluarga yang cukup makmur ada risiko mengembangkan penyakit mental pada seorang anak, jika ibu bapa melarangnya untuk menyatakan perasaan dan emosinya, atau terlalu menuntut kepadanya.

... dan bagaimana untuk mengenal pasti mereka di kalangan kita?

Gejala pertama gangguan personaliti sempadan boleh dilihat seawal zaman kanak-kanak. Mereka nyata sebagai air mata yang tidak berguna, hipersensitiviti, peningkatan impulsif, masalah dengan membuat keputusan bebas.

Pada peringkat kedua, penyakit itu muncul selepas dua puluh tahun. Orang bebas dewasa menjadi tidak terdedah, terkenal. Dalam sesetengah kes, sebaliknya, agresif dan ganas. Ia sukar untuk dia wujud di dalam masyarakat, keinginan untuk berkomunikasi, untuk membina perhubungan interpersonal hilang.

Terdapat beberapa gejala di mana pakar psikiatri mendiagnosis penyakit, tetapi kehadiran satu atau dua tidak menunjukkan keadaan sempadan.

Klinik negara sempadan menunjukkan bahawa, secara kolektif, pesakit harus mempunyai sekurang-kurangnya empat gejala berikut:

• menafikan diri, pembongkaran diri;
• zakompleksovannost, pengasingan;
• kesukaran dalam berkomunikasi dengan orang lain;
• impulsif, tingkah laku tidak stabil;
• masalah dengan pengiktirafan diri dan harga diri;
• pemikiran lurus (pembahagian bersyarat semua peristiwa menjadi "putih" yang baik dan buruk "hitam");
• perubahan mood yang kerap;
• kecenderungan bunuh diri;
• takut akan kesunyian;
• agresif, kemarahan kerana tiada sebab yang jelas;
• hipersensitiviti.

Gejala tidak berlaku secara tiba-tiba dan tidak berkembang dengan serta-merta. Mereka adalah tingkah laku biasa orang yang menderita gangguan personaliti sempit. Adalah cukup untuk individu yang paling tidak penting untuk terjun ke penderitaan, yang dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk air mata, pencerobohan, dan pengasingan mendadak.

Adalah sangat penting untuk tidak meninggalkan orang tersebut semata-mata dengan pengalaman mereka. Ia adalah perlu untuk menunjukkan penjagaan, pemahaman dan penjagaan agar tidak mencetuskan pemikiran bunuh diri.

Pesakit sering menganggap diri mereka orang jahat, takut untuk didedahkan, bimbang bahawa orang akan berpaling daripada mereka jika mereka mengetahui apa yang mereka sebenarnya.

Mereka menderita kecurigaan dan ketidakpercayaan yang semakin tinggi, ada ketakutan bahawa mereka boleh digunakan dan ditinggalkan sendirian, sehingga mereka tidak dapat pergi ke perjumpaan. Jangan takut untuk menyatakan emosi anda.

Takrifan yang sangat tepat mengenai keadaan dalaman seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempit boleh dinyatakan dalam frasa: "Saya benci anda (saya sendiri), tetapi jangan biarkan saya!"

Neurosis - psikosis - personaliti sempadan

Adalah penting untuk membezakan keperibadian sempadan dari neurotik atau psiko, serta dua yang terakhir dari satu sama lain.

Seseorang yang mempunyai diagnosis gangguan personaliti sempadan mengganggu pemprosesan maklumat (terutama perasaan dan emosi). Neurosis, sebaliknya, tidak mengubah proses yang berlaku dalam struktur personaliti itu sendiri.

Neurosis adalah sesuatu yang sementara yang anda boleh menghilangkan. Gangguan personaliti mempunyai kesan mendalam terhadap struktur keperibadian, mengenai persepsi dan cara menanggapi peristiwa luaran.

Seorang pesakit yang mempunyai neurosis, menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengannya, cuba mengatasi keadaan ini, untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Seorang individu yang mempunyai masalah keperibadian tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Reaksi dan tingkah lakunya yang dilihat olehnya agak nyata dan hanya mungkin. Orang seperti itu percaya bahawa realiti adalah cara mereka melihat dan memahaminya.

Neurosis adalah patologi sistem saraf, yang paling sering disebabkan oleh tekanan yang kuat, pengalaman yang mendalam, peninggalan lama dalam keadaan tertekan, disebabkan oleh keletihan sistem saraf.

Psikosis adalah penyakit mental yang memperlihatkan dirinya sendiri dalam tingkah laku yang tidak mencukupi dan persepsi tentang dunia sekeliling, serta reaksi luar biasa terhadap peristiwa dan rangsangan luar.

Orang yang menderita neurosis sangat kritikal terhadap diri mereka dan orang lain, jangan kehilangan sentuhan dengan realiti kejadian. Seseorang menganalisis keadaannya, membuat hubungan, menerima bantuan, bersetuju dengan rawatan.

Psychoses disertai oleh auditori dan halusinasi visual, gangguan delusi, kelakuan aneh, obsesi.

Kecacatan personaliti sempadan dan psikosis adalah gangguan mental yang berkaitan dengan gangguan mental yang mendalam, kemerosotan progresif dalam sosialisasi seseorang, yang paling sering disebabkan oleh beberapa sebab psikologi dan keturunan, kenangan zaman kanak-kanak dan keadaan. Selalunya yang kedua adalah dari yang pertama, jika rawatan itu belum dimulakan pada waktunya.

Tidak seperti mereka, neurosis adalah penyakit sistem saraf yang seseorang dapat melihat sendiri dan dengan bantuan rawatan terapeutik yang mudah untuk mengatasinya. Neurosis, selalunya, mempunyai ciri-ciri tunggal (tidak terdedah kepada kemunculan semula).

Kelainan personaliti sempadan dan psikosis adalah penyakit yang boleh "sembuh", tetapi tidak sepenuhnya sembuh. Tempoh peredaran yang panjang mungkin, dengan krisis sekali-sekala.

Penyakit bersamaan

Menderita dari kesakitan dalaman yang berterusan, seseorang, untuk entah bagaimana mengubah perhatiannya dari dirinya, dengan sengaja boleh menimbulkan kecederaan pada dirinya sehingga kesakitan fizikal dapat meredakan kesakitan emosi. Oleh itu, seringkali pesakit mempunyai parut pada badan mereka dari pukulan, luka dan terbakar. Melarikan diri melampau dari perasaan dan kesepian - bunuh diri.

Penyalahgunaan alkohol dan dadah juga tidak biasa. Ini adalah percubaan yang sama untuk menenggelamkan rasa sakit di dalam diri sendiri, untuk mengabaikan minda, untuk melepaskan diri dari realiti yang mengecewakan.

Berlebihan yang tidak terkawal dan, akibatnya, obesiti dan penyakit yang berkaitan (kegagalan buah pinggang dan jantung, penyakit sistem muskuloskeletal, diabetes dan lain-lain).

Ini adalah penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan gangguan keperibadian sempadan.

Diagnosis dan rawatan

Hanya doktor yang berkelayakan boleh mendiagnosis. Walaupun seseorang mempunyai lima atau lebih gejala di atas, terlalu awal untuk membicarakan gangguan psikologinya.

Sekiranya gejala-gejala itu diucapkan, mempunyai sifat yang panjang dan kekal, dan seseorang mengalami kesukaran dalam penyesuaian sosial atau masalah dengan undang-undang, maka patut dibunyikan penggera dan berunding dengan doktor.

Harus diingat bahawa rawatan itu sangat sukar dan panjang, kerana tidak ada ubat khas yang merawat gangguan personaliti sempit sahaja. Oleh itu, terapi ditujukan untuk melegakan gejala tertentu (kemurungan, ketakutan, pencerobohan).

Bergantung pada gejala, anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, ahli narkologi, pakar sakit puan, pakar urologi.

Oleh kerana gangguan sempadan hampir selalu diiringi oleh keadaan depresi, satu kursus antidepresan ditetapkan. Mereka direka untuk membantu memulihkan kesihatan mental pesakit. Ubat-ubatan yang paling kerap diberikan oleh kumpulan SSRI adalah yang paling selamat dan paling moden.

Di samping itu, antipsikotik diresepkan (mengurangkan keinginan sensasi baru yang boleh memudaratkan kesihatan), penstabil mood, ubat-ubatan anti-kecemasan (anxiolytics).

Jangan lakukan tanpa banyak psikoterapi. Hanya psikoterapi yang memberikan hasil positif dan nyata, membantu memahami akar masalah, untuk mencari punca-punca kejadian dan untuk mencari ketenangan fikiran untuk pesakit.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mempunyai rasa kepercayaan pada psikoterapis. Sehingga dia dapat membuka pengalaman dan perasaan rohaniya sebanyak mungkin. Doktor yang kompeten akan menghantar pesakit ke arah yang betul, membantu dia mencari "I" sendiri, akan menjalankan terapi "pemindahan" dalam keadaan dalam kehidupan seseorang yang boleh mencetuskan permulaan dan perkembangan penyakit. Untuk setiap kes memerlukan pendekatan individu. Oleh itu, pilihan ahli psikoterapi mempunyai peranan penting dalam rawatan.

Akibat gangguan kepribadian sempadan termasuk yang telah disebutkan sebelumnya: alkohol, penagihan dadah, obesiti, masalah dengan saluran gastrousus.

Lebih global: pengasingan sosial, kesepian (kerana tidak mungkin membina hubungan jangka panjang), masalah dengan undang-undang, rekod jenayah, bunuh diri.

Gangguan sempadan bukanlah sebab berputus asa. Semasa pengampunan, orang-orang seperti berteman, membina keluarga, menjalani kehidupan dengan sepenuhnya. Anda hanya perlu memilih doktor atau klinik yang betul untuk rawatan semasa pemecahan.

Kelainan personaliti sempadan

Penyakit mental bukanlah sesuatu yang dikatakan, oleh itu, mengenai masalah keperibadian sempit - gejala, rejimen rawatan, prognosis medis - diketahui lebih kurang daripada skizofrenia atau kemurungan. Walau bagaimanapun, sebilangan besar orang mengalami manifestasi diagnosis ini, yang memerlukan meningkatkan kesedaran orang ramai. Mengapa masalah ini timbul dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Apakah keadaan sempadan dalam psikiatri?

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap gangguan mental yang lemah - apabila pesakit berjaya mengawal realiti dan sifat patologi penyakit itu jauh - dalam perubatan ini disebut sebagai keadaan sempadan. Gangguan seperti ini diwakili oleh beberapa gangguan dan juga kompleks gejala:

• psikosomatik;
• seperti neurosis;
• neurotik;
• afektif;
• neuroendocrine;
• neuroveginaceral.

Istilah ini diperkenalkan ke dalam perubatan rasmi pada pertengahan abad ke-20 dan hari ini sangat dikaitkan dengan diagnosis diagnosis "gangguan personaliti sempit", dalam ICD-10 yang mempunyai kod F60.31. Untuk masa yang lama, pakar psikiatri mengaitkan apa-apa gangguan mental kepada keadaan sempadan, yang mewujudkan "kekacauan diagnostik" dan ketidakupayaan untuk membawa tanda-tanda jelas untuk diagnosis yang tepat.

Punca penyakit

Menurut statistik, kira-kira 3% penduduk dunia hidup dengan gangguan keperibadian sempadan (PRL), tetapi penyakit itu "dalam bayang-bayang" yang lebih kompleks, jadi beberapa kes tidak diambil kira. Manifestasi gangguan jiwa seperti ini terutama berlaku pada orang yang berumur 17-25 tahun, tetapi mereka mungkin muncul pada kanak-kanak, tetapi tidak didiagnosis akibat ketidakstabilan fisiologi dari jiwa kanak-kanak itu. Punca yang membawa kepada penyakit ini dibahagikan kepada 4 kumpulan:

• Biokimia - disebabkan oleh ketidakseimbangan pengesan neurotransmiter: bahan kimia yang bertanggungjawab terhadap peraturan manifestasi emosi. Kekurangan serotonin menyebabkan kemurungan, dengan kekurangan endorphin, sistem saraf tidak dapat menahan tekanan, dan pengurangan dopamin menyebabkan kurangnya kepuasan.
• Kecenderungan keturunan - pakar tidak mengecualikan pilihan di mana jiwa yang tidak stabil dapat diletakkan dalam DNA, oleh itu, orang yang mempunyai saudara dekat juga mempunyai gangguan kelakuan psiko-emosi yang sering mengalami PRL.
• Kurang perhatian atau keganasan di zaman kanak-kanak - jika kanak-kanak tidak merasakan kasih sayang atau menghadapi kematian / keberangkatan orang yang tersayang pada usia dini, kekerasan fizikal atau emosi yang kerap disedari di belakang ibu bapa (terutamanya tuntutan yang tinggi yang diletakkan pada anak), ini mungkin penyebabnya trauma psikologi.
• Pengasuhan keluarga - untuk perkembangan kepribadian yang harmoni, kanak-kanak harus merasakan cinta ibu bapa, tetapi mengetahui sempadan dan konsep disiplin. Apabila iklim mikro dalam keluarga dilanggar dengan kedudukan diktator atau dorongan yang berlebihan, ini menjadi penyebab kesukaran dalam penyesuaian sosial seterusnya.

Kelainan personaliti sempadan

Disorder personaliti sempadan (syn. PRL) adalah gangguan mental yang jarang berlaku di mana 2-3% orang di seluruh dunia hidup. Dalam kes ini, seringkali terdapat kombinasi dengan kebergantungan atau masalah lain di bahagian jiwa. Penyakit seperti ini sangat memberi kesan kepada kualiti hidup orang dan boleh mengakibatkan pengurangan.

Penyebab penyakit ini bervariasi, dari kecenderungan genetik kepada trauma psikologi kanak-kanak. Harus diingat bahawa perkembangan penyakit sedemikian menyumbang secara serentak kepada beberapa provokator.

Gambaran klinikal merangkumi ciri-ciri tertentu, seperti ketidakstabilan emosi, kebimbangan yang tinggi, tempoh kemarahan, kesukaran dalam penyesuaian sosial, dan penggantian harga diri yang tinggi dan rendah.

Diagnosis dibuat oleh pakar psikiatri berdasarkan pemerhatian jangka panjang pesakit dan pelaksanaan ujian tertentu. Juga, bukan tempat terakhir dalam diagnosis adalah perbualan dengan saudara-mara dan rakan-rakan pesakit.

Rawatan patologi dijalankan oleh kaedah konservatif. Yang paling berkesan adalah terapi kognitif-perilaku gangguan keperibadian sempadan, serta para korban ditunjukkan ubat.

Mengikut klasifikasi penyakit penyakit revisi kesepuluh, masalah ini mempunyai kod tersendiri: kod ICD-10 - F60.

Etiologi

Gangguan personaliti sempadan adalah gangguan mental, pembentukannya memerlukan perbandingan banyak faktor yang merugikan. Seringkali, pesakit mencari masalah lain di bahagian jiwa, serta kecanduan alkohol atau dadah. Selalunya terdapat pembentukan keadaan psikotik.

Ketara adalah lampiran penyakit sedemikian kepada seks seseorang - dalam majoriti kes-kes seperti diagnosis dibuat oleh wakil wanita.

Sebab-sebab utama pembentukan masalah yang dijelaskan dibentangkan:

• penderaan seksual, emosi, atau fizikal pada zaman kanak-kanak;
• kehilangan seorang saudara terdekat di peringkat awal;
• pemisahan lama dari ibu bapa di zaman kanak-kanak;
• jumlah hubungan emosi yang tidak mencukupi dengan orang dewasa yang menduduki tempat istimewa dalam kehidupan kanak-kanak;
• larangan ekspresi perasaan;
• tuntutan yang berlebihan terhadap kanak-kanak itu;
• keutamaan emosi orang tersayang.

Semua faktor di atas membawa kepada fakta bahawa gangguan keperibadian sempadan muncul pada remaja dan kanak-kanak, dan pelanggaran ini sering menjadi dewasa dengan seseorang dan berterusan sehingga akhir hari.

Selain hakikat bahawa pelanggaran seperti itu paling sering didiagnosis pada wanita, faktor risiko juga termasuk:

• kehadiran patologi serupa di salah satu saudara dekat;
• kekurangan perhatian ibu bapa atau penderaan kanak-kanak;
• keganasan yang berpengalaman, tanpa mengira bentuk;
• toleransi tekanan rendah;
• rendah diri atau kompleks inferioriti;
• kecenderungan untuk ramalan pesimis.

Dengan masalah ini, terdapat pencabulan fungsi sistem limbik - peningkatan aktivitasnya, serta perubahan dalam kerja bahagian otak lain. Walau bagaimanapun, doktor kini tidak menyimpulkan sama ada ini adalah provokator atau akibat penyakit yang serupa.

Symptomatology

Gangguan keperibadian emosi yang tidak stabil dari jenis sempadan mula berkembang pada zaman kanak-kanak. Ibu bapa adalah sangat penting untuk melihat manifestasi klinikal pertama penyakit ini, dan secepat mungkin untuk menyediakan kanak-kanak dengan terapi yang mencukupi.

Tanda awal patologi yang dijelaskan boleh:

• ketidakstabilan emosi;
• kelakuan impulsif;
• reaksi emosi yang tidak sesuai dengan keadaan yang menyebabkan mereka.

Lebih cepat terapi tingkah laku kognitif mengenai gangguan keperibadian sempadan bermula, lebih baik hasil rawatan akan.

Walau bagaimanapun, gejala ini tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang betul. Dalam majoriti kes, ini boleh dilakukan dari usia 25 tahun - kira-kira hingga tempoh hidup ini gambaran gejala lengkap dibentuk, yang menunjukkan gangguan emosi sementara yang diterangkan.

Oleh itu, gejala gangguan personaliti sempadan mempunyai perkara berikut:

• pergantungan dan penyerahan;
• kesangsian dan tuduhan diri;
• kekurangan disiplin diri;
• takut untuk menunjukkan emosi anda sendiri;
• keyakinan bahawa perasaan dan keinginan tidak menarik minat sesiapa sahaja;
• labil dan rendah diri;
• perubahan mood;
• fikiran bunuh diri yang kerap;
• percubaan pengurangan akaun sendiri dengan kehidupan;
• kemarahan kemarahan dan pencerobohan yang tidak terkawal;
• perasaan keletihan dan kebosanan;
• kekeliruan dalam perasaan, matlamat dan orientasi seksual;
• kecenderungan untuk membahayakan diri sendiri;
• hubungan tegang dengan orang lain, termasuk saudara dan sahabat;
• menyatakan ketahanan terhadap perubahan;
• hubungan mata, menyentuh atau mengurangkan jarak menyebabkan negatif pada seseorang;
• tidak munasabah, sisa spontan sejumlah besar;
• seks biasa;
• episod paranoiac.

Gangguan personaliti sempadan sering bersempadanan dengan gangguan seperti:

• masalah mood, seperti gangguan dysthymic;
• bulimia neurogenik, anoreksia dan lain-lain patologi aktiviti pencernaan;
• gangguan bipolar;
• penggantian fasa kemurungan dan episod mania;
• serangan panik;
• kelakuan obsesif;
• dadah dan ketagihan alkohol;
• gangguan sosial, antisosial, paranoid, narkis dan dramatik yang tidak stabil.

Walau bagaimanapun, tidak setiap orang yang mempunyai 5 atau lebih manifestasi di atas didiagnosis dengan "gangguan personaliti sempadan". Dalam rangka untuk seseorang didiagnosis dengan tepat seperti keadaan, gejala-gejala tersebut haruslah teruk dan berlarut-larut. Ini berikutan dari ini bahawa tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit secara berasingan: hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat melakukan ini. Tetapi sekiranya berlaku pertama satu atau beberapa tanda, adalah perlu untuk membawa seseorang ke temujanji dengan pakar psikiatri.

Diagnostik

Sebelum terapi kognitif-perilaku gangguan personaliti sempadan ditugaskan kepada pesakit, pakar psikiatri mesti mengesahkan diagnosis dengan ketepatan.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk membantu mengenal pasti jenis sempadan gangguan personaliti ialah:

• mengkaji sejarah keluarga - untuk mencari penyakit yang sama di saudara terdekat;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan pesakit;
• menjalankan ujian psikologi khusus - penggunaan soal selidik dan soal selidik - ini perlu untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan psikologi dalaman pesakit;
• pemerhatian dan perbualan dengan pesakit - untuk mengenal pasti manifestasi ciri penyakit ini;
• kaji selidik terperinci mengenai saudara-mara, rakan sekerja atau rakan mangsa - untuk menetapkan masa apabila tanda-tanda penyakit tertentu muncul.

Ujian makmal dan prosedur instrumental dalam kes ini tidak mempunyai nilai diagnostik.

Rawatan

Rawatan kecacatan personaliti sempadan adalah berdasarkan penggunaan kaedah konservatif, khususnya, semua pesakit memerlukan psikoterapi, dan mengikut indikasi individu - penggunaan ubat-ubatan.

Terapi perilaku kognitif untuk gangguan personaliti sempadan termasuk:

• perbincangan mengenai masalah yang ada;
• memikirkan semula gaya hidup;
• perkembangan kemahiran untuk mengawal seseorang atas emosi dan tingkah lakunya;
• menanamkan atau meningkatkan kemahiran komunikasi;
• pembentukan mekanisme perlindungan yang akan membantu menahan kegelisahan dan tekanan.

Di samping itu, terapi tingkah laku dialektik digunakan secara meluas, pelan yang disediakan secara peribadi untuk setiap pesakit dan boleh sama ada individu atau kumpulan watak (membayangkan kehadiran saudara-mara dan rakan-rakan pesakit).

Mengikut kesaksian itu memulakan rawatan dadah, dengan ubat-ubatan yang paling sering ditetapkan dalam kumpulan berikut:

• antipsikotik;
• penenang;
• antidepresan.

Juga, orang yang mengalami gangguan personaliti sempadan tidak dilarang menggunakan resipi ubat tradisional, yang bertujuan menggunakan bahan herba dengan sifat yang menenangkan. Terapi sedemikian mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Perlu diperhatikan bahawa pakar-pakar seperti:

Sekiranya gangguan keperibadian sempadan telah dikenal pasti pada kanak-kanak, maka terapi dilakukan oleh doktor yang serupa, tetapi dari bidang ubat pediatrik.

Jika pesakit mempunyai ketagihan dadah atau alkohol, kemasukan ke hospital dalam dispensari narkotik adalah perlu.

Komplikasi yang mungkin

Gangguan mental sempadan dengan jangka panjang, kekurangan terapi atau mengabaikan manifestasi klinikal tertentu, boleh membawa kepada perkembangan akibat berikut:

• kemurungan kronik;
• pemikiran bunuh diri;
• masalah dalam membina perniagaan dan hubungan peribadi;
• penyelewengan sosial;
• mengekalkan gaya hidup tertutup;
• desosialisasi lengkap.

Harus diingat bahawa kira-kira 10% pesakit menjalankan rancangan untuk membuat akaun sendiri dengan kehidupan.

Di samping itu, perlu diingat bahawa jika seseorang yang mempunyai PRL merugikan diri sendiri, komplikasi yang bersesuaian akan berkembang.

Pencegahan dan prognosis

Oleh kerana gangguan personaliti sempadan dibentuk pada zaman kanak-kanak, tanpa mengira punca, langkah-langkah pencegahan termasuk:

• membina kepercayaan dengan anak;
• memastikan komunikasi penuh dengan semua ahli keluarga, serta dengan orang yang penting untuk kanak-kanak;
• kebenaran untuk menyatakan emosi anda sendiri;
• mencegah pengaruh apa-apa keganasan;
• melawat psikiatri kanak-kanak sekiranya kematian seseorang yang tersayang, perceraian ibu bapa dan peristiwa penting lain dalam kehidupan kanak-kanak.

Rawatan gangguan personaliti sempadan memerlukan banyak masa dan usaha bukan sahaja dari pakar, tetapi juga dari pesakit sendiri: hanya dengan cara ini dapat pemulihan penuh dicapai.

Prognosis penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• kategori umur pesakit;
• sumber yang bertindak sebagai punca;
• tahap pampasan sosial, peribadi dan profesional;
• sifat hubungan antara ahli keluarga;
• kesediaan orang untuk terapi panjang dan teratur.

Selalunya, pampasan yang berterusan diperhatikan pada orang muda - pesakit dapat hidup secara normal, mencari pekerjaan yang baik dan memulakan keluarga. Apabila orang yang berumur lebih tua pergi ke doktor, pesakit sering beralih dari satu pakar ke yang lain, tanpa kemajuan yang ketara. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa orang itu menghentikan rawatan sebaik sahaja hasil positif yang pertama dicapai.

Kelainan personaliti sempadan: tanda-tanda, sebab dan rawatan penyakit

Kelainan personaliti sempadan - penyakit psikiatri yang menjejaskan kira-kira 3% penduduk planet kita. Walaupun, pada pandangan pertama, angka itu tidak besar, sebenarnya, beratus-ratus juta orang yang tidak dapat mengatasi masalah mereka sendiri. Apa bahaya yang ada di bawah istilah ini? Bagaimana merosakkan keadaan ini dan apakah sebab-sebab utama untuk perkembangan gangguan keperibadian sempadan? Adakah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit itu atau adakah ia tidak dapat dipulihkan? Bersama dengan estet-portal.com, kami akan cuba memahami masalah ini secara menyeluruh dan memberikan jawapan kepada soalan-soalan ini dan banyak soalan lain.

Apakah gangguan personaliti sempadan

Pertama sekali, kita akan menentukan terminologi. Gangguan personaliti sempadan adalah satu jenis gangguan mental yang membezakan beberapa gejala:
• kelakuan impulsif;
• ketidakstabilan emosi;
• peningkatan kebimbangan;
• tahap desosalisasi yang tinggi.

Orang yang terdedah kepada penyakit ini dibezakan, pertama dan terpenting, dengan kekurangan kestabilan dalam hubungan interpersonal, yang mencerminkan persepsi emosi ciri mereka terhadap realiti di sekitarnya. Bagi orang seperti itu, tidak ada halphon, hanya ada hitam dan putih, surga dan neraka, cinta dan benci. Pada masa yang sama, perubahan mood dapat terjadi dengan serta-merta, dan kemarahan kemarahan dan manifestasi pencerobohan boleh bergantian dengan kemurungan dan kemurungan, dan gagasan yang obsesif.

Dalam gangguan sempadan terdapat penyelewengan tanggapan logik tentang diri mereka dan orang lain, tempat mereka dalam masyarakat.

Kelemahan emosi yang tinggi - tanda ciri PRL

Untuk keperibadian "sempadan" dicirikan oleh persepsi khas, yang sangat akut tentang sebarang peristiwa atau peristiwa. Pakar menjelaskan perkara ini dengan ketiadaan mekanisme yang mampu mengawal tahap ketegangan emosi. Apa-apa kata yang cuai boleh menyebabkan mereka mendapat kemarahan, yang bukan hanya digantikan dengan penyesalan, tetapi mungkin berubah menjadi jangka panjang kemurungan. Sikap negatif terhadap sesuatu di dalam orang-orang seperti ini sering kali menjadi kebencian diri, yang membawa mereka kepada pemikiran kemusnahan diri: kira-kira 10% orang yang menderita gangguan sempadan berfikir dengan serius tentang bunuh diri, terdedah kepada mencederakan diri dan menyebabkan penderitaan fizikal.

Untuk mengelakkan penderitaan yang tidak perlu, orang yang mengalami gangguan sempadan cuba "lupa" atau mengabaikan, apa-apa yang boleh mengganggu mereka. Selalunya mereka dengan tekun menindas emosi negatif, tetapi kemudian mereka membayarnya dengan mimpi buruk, gangguan makan atau serangan panik.

Bercakap tentang bunuh diri - realiti atau manipulasi

Apabila percubaan untuk mengabaikan tindak balas emosi negatif mereka sendiri, fikiran dan tingkah laku tidak memberikan hasil yang diinginkan, orang-orang yang mengalami gangguan sempadan akan membela pertahanan psikologi yang merosakkan diri, yang menampakkan diri dalam rasa malu yang kuat, perasaan benci diri, pemikiran membunuh diri.

Orang dengan PRL dicirikan bukan sahaja dengan membicarakan tentang bunuh diri, ramai yang berjaya membunuh diri apabila mereka berfikir bahawa semua orang berpaling daripada mereka, meninggalkan mereka sendiri dengan emosi yang mengamuk.

Ia tidak perlu untuk mempertimbangkan perbincangan mereka yang tidak berkesudahan untuk meninggalkan kehidupan sebagai manipulasi, ramai yang melihat ini sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan penderitaan.
Keadaan yang sudah sukar memburukkan kecenderungan untuk kecanduan alkohol atau dadah, yang dilihat dalam sejumlah besar orang yang menderita gangguan sempadan. Itulah berapa banyak yang cuba mengatasi siri tekanan dan kejutan.

Kesan gangguan sempadan pada hubungan dengan orang lain

Orang yang menderita gangguan personaliti sempadan terpaksa menghadapi masalah besar dalam proses berinteraksi dengan orang lain. Mereka cenderung untuk mengimbangi atau merendahkan orang lain, bagaimanapun, persepsi "hitam dan putih" ini tidak stabil: hanya satu frasa, rupa atau intonasi cukup untuk ideal hari ini untuk digulingkan dari kekaki.

Harus diingat bahawa sikap terhadap diri mereka di kalangan personaliti "sempadan" tidak begitu baik. Sebagai tambahan kepada dua ekstrim: narsisisme dan menyalahkan diri sendiri, mereka sering merasakan kehilangan keperibadian mereka sendiri, yang mereka berusaha untuk memenuhi minat, citarasa dan pandangan orang lain tentang kehidupan, dengan harapan bahawa ini dapat membantu mengekalkan hubungan yang sangat diperlukan.

Ketakutan untuk bersendirian, ditinggalkan benar-benar tidak dapat ditanggung bagi orang yang menderita gangguan sempadan, ini adalah salah satu ketakutan terbesar dalam kehidupan mereka. Mereka sangat menyakitkan mengalami "pengkhianatan" dan rehat hubungan.

Punca gangguan keperibadian sempadan

Psikoterapi cenderung untuk mempercayai bahawa akar perkembangan PRL harus dicari terutamanya dalam peristiwa-peristiwa yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, apabila jiwa anak yang berkembang sangat terdedah kepada pelbagai faktor trauma:
• pertengkaran ibu bapa yang berterusan;
• penjagaan yang berlebihan (atau, sebaliknya, kesejukan yang berlebihan) dari bapa atau ibu;
• apa-apa jenis keganasan - fizikal, seksual atau moral;
• kehilangan seorang saudara terdekat pada usia dini.

Di samping itu, para pakar mencatatkan peranan penting faktor keturunan, yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.

Pada masa ini, hipotesis mengenai pengaruh beberapa faktor sosial yang mendorong perkembangan gangguan sempadan menjadi semakin popular di kalangan ahli psikoterapi. Antaranya ialah:
• kadar kehidupan moden yang semakin pesat;
• ciri-ciri struktur sosial;
• kejatuhan nilai keluarga;
• mengubah peranan jantina;
• mobiliti geografi yang tinggi.

Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa penyakit ini mungkin disebabkan oleh gangguan neurobiologi, di mana terdapat peningkatan aktiviti sistem limbik otak yang mengawal komponen emosi jiwa. Pada masa yang sama, bahagian otak yang mempengaruhi rasionalitas kerja berfikir dengan aktiviti yang dikurangkan.

Kemungkinan besar, masalah timbul di bawah pengaruh kombinasi faktor genetik, sosial, psikologi dan neurobiologi yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit.

Rawatan untuk PRL: anda boleh mengatasinya

Jika anda telah melihat tanda-tanda masalah yang dijelaskan dengan saudara-mara dan rakan-rakan anda, anda boleh menghela nafas lega: masalahnya bukan antara yang tidak dapat dipulihkan, ia boleh dan harus berjaya ditangani.

Sudah tentu, perjalanan akan menjadi sukar, dan, mungkin, sangat lama, kerana diagnostik sahaja boleh mengambil masa yang lama. Pakar percaya bahawa jiwa kanak-kanak dan remaja yang baru muncul sangat tidak stabil. Diagnosis penyakit itu memerlukan pemerhatian yang cukup lama pesakit, kerana PRL mungkin muncul dalam bentuk gejala yang terdapat pada gangguan mental yang lain.

Kelainan personaliti sempadan

Gangguan personaliti sempadan adalah penyakit mental yang dicirikan oleh impulsivity, kawalan kendiri yang rendah, ketidakstabilan emosi, kebimbangan yang tinggi dan desosialisasi. Ia diperhatikan dalam 2% daripada penduduk planet ini. Orang seperti kanak-kanak dan terdedah, mengalami perubahan mood yang tiba-tiba, mereka boleh bertindak secara agresif dan secara tidak sengaja. Dan pada masa yang sama mereka takut akan kesepian dan memerlukan sokongan orang yang tersayang, keadaan emosi dan tindakan mereka menyebabkan orang lain mahu melangkah mundur. Gangguan sempadan berlaku pada zaman kanak-kanak, berkembang sepanjang hayat dan berterusan.

Sebabnya

Kelainan personaliti sempadan sukar untuk didiagnosis, dan punca-punca mereka tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan. Peranan yang besar dalam pembentukan ketidakstabilan emosi ini memainkan keturunan. Sekiranya kecacatan mental berada dalam saudara terdekat, maka risiko penyakit ini meningkat kira-kira lima kali. Di samping itu, risiko penyakit yang besar dalam keluarga yang kerabatnya menderita penyakit mental yang lain. Kemunculan tertentu mengenakan tingkah laku sosial yang kerap, ketagihan dadah, alkohol, kemurungan.

Sejumlah penyelidik mengaitkan ketidakstabilan mental dengan ketidakseimbangan neurotransmitter yang bertanggungjawab terhadap peraturan mood. Pakar-pakar lain mencadangkan bahawa gangguan ini berkembang sebagai tindak balas kepada trauma zaman kanak-kanak yang teruk akibat dari emosi, fizikal atau seksual, kehilangan ibu bapa yang awal.

Dikatakan bahawa wanita menderita gangguan sempadan lebih kerap daripada lelaki. Dan orang yang mempunyai kebimbangan yang meningkat, harga diri yang rendah, kecenderungan ramalan pesimis dan ketahanan rendah terhadap tekanan lebih cenderung mempunyai gangguan seperti itu daripada yang lain.

Pembangunan gangguan sempadan menyumbang kepada kekurangan perhatian orang tua dan hubungan emosi dengan orang dewasa yang penting secara umum, larangan ekspresi perasaan, terlalu tinggi atau bertentangan keperluan untuk anak. Patologi menyumbang kepada ketidakseimbangan emosi orang lain. Semua ini dan banyak prasyarat lain membawa kepada tingkah laku maladaptive yang pada masa akan datang mendesak harga diri dan menghancurkan hubungan interpersonal.

Risiko untuk membangunkan penyakit ini lebih tinggi jika faktor-faktor berikut diperhatikan:

• jantina perempuan;
• kes-kes kelainan mental dalam keluarga;
• kurang perhatian orang dewasa dan terutama ibu bapa pada masa mudanya;
• penderaan keluarga, keganasan;
• kompleks psikologi;
• rintangan tekanan yang dikurangkan.

Gejala

Gejala gangguan personaliti sempadan adalah kabur dan serupa dengan banyak kelainan lain. Tanda-tanda biasa adalah: sensitiviti untuk berubah, harga diri yang tidak stabil, tingkah laku impulsif, penyimpangan yang melampau, prinsip "Saya ingin melakukannya di sini dan sekarang" tanpa refleksi yang sedikit, episod paranoia yang bersempadan dengan psikosis. Semua gejala ini diperburuk dalam keadaan tekanan atau kesepian.

Pesakit takut untuk bersendirian. Dia berakar pada awal belia, apabila pesakit mempunyai harga diri yang rendah, hubungan yang tidak stabil dan masalah dengan tingkah laku impulsif. Ketakutan untuk bersendirian boleh menjadi nyata dan khayalan, tetapi ia membawa kepada percubaan ganas untuk berpegang kepada orang lain dan bahkan menjadi bergantung kepada mereka. Tidak mahu ditinggalkan, seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempit mungkin akan menolak untuk menolak orang lain sebelum menolaknya, yang membawa kepada masalah dalam hubungan secara keseluruhan.

Gejala pertama muncul pada awal kanak-kanak. Ini adalah ketidakstabilan emosi, kebimbangan, tindak balas yang berlebihan kepada perkara kecil. Tetapi untuk tanda-tanda ini sahaja, diagnosis tidak dibuat, kerana apabila kanak-kanak tumbuh, tingkah lakunya diselaraskan secara semula jadi.

Gambar klinikal dibentuk oleh 25 tahun. Ini adalah imej yang tidak stabil dari "saya" sendiri, yang mungkin berubah disebabkan oleh keadaan luaran, serta oleh kehendak perubahan mood. Untuk menstabilkan imej "I", pesakit cuba mencari hubungan yang sesuai yang kononnya mencerminkan dan melengkapinya, tetapi sebenarnya menghasilkan gabungan anak-anak. Pada hakikatnya, penggabungan itu tidak boleh berlaku di antara dua orang dewasa. Oleh itu, dalam hubungannya ada gambar sedemikian: pesakit kemudian mengadopsi rakan kongsi dan meletakkan harapan yang tidak wajar kepadanya, maka ia benar-benar susut dan sangat kecewa.

Perhubungan interpersonal pada pesakit dengan gangguan sempadan biasanya tegang, tidak stabil, dengan tuntutan berlebihan pada pasangan. Semua ini rumit oleh perubahan mendadak dalam suasana hati, kegelisahan dan kegelisahan, tingkah laku impulsif. Yang berikut ini boleh merangkumi perbelanjaan makan berlebihan, perbelanjaan spontan, seks kasual, penggunaan dadah, ancaman dan percubaan bunuh diri.

Pesakit yang mengalami gangguan sempadan tidak dapat mengawal emosi, berasa letih dan sering menjadi konflik. Dia boleh memulakan pergaduhan secara tiba-tiba, menjadi marah atau sentiasa episod, menjadi marah atas tipuan dan juga terlibat dalam pergaduhan. Dalam keadaan yang tertekan, orang tersebut mengalami idea paranoid, tetapi mereka tidak stabil.

Pesakit bertindak mengikut skim yang diterangkan oleh psychotherapist J. Young:

• penolakan atau kerugian: "Saya akan sentiasa kesepian, tiada siapa yang akan dijumpai untuk saya";
• tidak ditarik balik: "Tidak ada yang akan mengasihi saya, tidak akan mahu menjadi dekat dengan saya jika mereka benar-benar mengenali saya";
• Ketagihan: "Saya tidak dapat menangani kesukaran diri saya, saya memerlukan seseorang yang saya boleh bergantung kepada";
• penyerahan atau kekurangan keperibadian: "Saya mesti menundukkan hasrat saya kepada kehendak orang lain supaya mereka tidak menolak atau menyerang saya";
• ketidakpercayaan: "Orang akan menyakiti saya, menyerang saya, gunakan saya, maka saya harus mempertahankan diri saya";
• disiplin diri yang tidak mencukupi: "Saya tidak dapat mengawal atau mendisiplin diri saya";
• takut kehilangan kawalan terhadap emosi: "Saya perlu mengawal emosi saya, sebaliknya sesuatu yang mengerikan akan berlaku";
• bersalah atau hukuman: "Saya buruk, saya layak mendapat hukuman";
• kekurangan emosi: "Keperluan saya tidak menarik bagi sesiapa, tiada siapa yang akan melindungi saya dan tidak akan menjaga saya."

Young menyatakan bahawa corak-corak ini dibentuk pada zaman kanak-kanak dan membawa kepada pemikiran jangka panjang pemikiran, dan kemudian kepada corak tingkah laku yang memperkuat mereka. Skim ini kekal dan berkembang pada masa dewasa. Pada masa yang sama, dunia seolah-olah menjadi tempat yang berbahaya dan bermusuhan di mana orang-orang dengan gangguan sempadan berasa tidak berdaya.

Diagnostik

Manual Diagnostik dan Statistik Amerika Gangguan Mental menyediakan 9 tanda-tanda gangguan keperibadian sempadan yang berlaku pada usia muda dan menunjukkan diri mereka dalam situasi yang berbeza. Kesemua mereka dibentangkan di bawah. Diagnosis memerlukan lima tanda atau lebih untuk diperhatikan.

• Kecenderungan untuk membuat usaha berlebihan tidak boleh ditinggalkan.
• Kecenderungan untuk memasuki hubungan yang sengit, tegang, dan tidak stabil, dengan penurunan tajam dari idealisasi kepada susut nilai.
• Ketidakstabilan imej dan perasaan "I."
• Keperitan di dua atau lebih bidang yang melibatkan penghinaan diri sendiri (pembaziran wang, tingkah laku seksual, penyalahgunaan bahan, pelanggaran aturan lalu lintas, makan terlalu banyak sistematik).
• Petua tetap atau ancaman bunuh diri, perbuatan membahayakan diri sendiri.
• Suasana yang berubah-ubah (perubahan tiba-tiba akibat kegusaran, kerentanan, atau keresahan), pesakit kekal dalam satu keadaan selama beberapa jam, kurang kerap selama beberapa hari atau lebih.
• Rasa berterusan kekosongan.
• Menimbulkan kemarahan atau kesukaran mengawal.
• Idea paranoid atau gejala disosiatif semasa tekanan.

Simptom yang tidak stabil dan pelbagai, gabungan dengan gangguan lain menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis. Gangguan personaliti sempadan boleh disahkan berdasarkan ujian, bercakap dengan pesakit, sifat aduannya (pesakit mengingatkan kekosongan, kekeliruan dalam perasaan, matlamat, dan orientasi seksual, terdedah kepada tingkah laku merosakkan diri sendiri, yang kemudiannya dianggap tidak sesuai). Pesakit juga boleh menukar hubungan yang sama dengan doktor, mengalami rintangan ciri untuk berubah, mengharapkan pendekatan khas dan memberi reaksi yang tidak mencukupi untuk memecah atau mengubah masa mesyuarat.

Rawatan

Rawatan gangguan personaliti sempit adalah rumit oleh fakta bahawa sukar bagi pakar dan pesakit untuk mewujudkan hubungan yang mempercayai. Terapi boleh panjang, kadang-kadang diperlukan beberapa tahun untuk menyatukan hasilnya, selalunya selepas rawatan terdapat kambuh. Jika pesakit mengalami kemurungan, gangguan makan, dan masalah lain yang berkaitan, rawatan adalah rumit.

Untuk terapi yang berjaya, perlu membincangkan dan memikirkan semula masalah yang ada. Kemudian seseorang harus mengembangkan kemahiran untuk mengawal emosi dan tingkah laku sendiri, meningkatkan kemahiran sosial, membentuk mekanisme perlindungan untuk mengatasi tekanan dan kebimbangan. Kaunseling boleh dilakukan dalam bentuk terapi tingkah laku kognitif untuk mengubah cara pemikiran dan corak tingkah laku. Ia juga boleh menjadi terapi tingkah laku dialektik yang mengajar kaedah penyesuaian yang sihat. Terapi psikodinamik untuk menangani konflik dalaman, terapi keluarga dan kumpulan sokongan dijalankan.

Dalam beberapa kes, rawatan dadah ditunjukkan. Antidepressants, penstabil mood, dan kadang-kadang atipikal antipsikotik adalah ditetapkan untuk mengurangkan kemarahan dan kerengsaan, tingkah laku impulsif, dan tanda-tanda kemurungan.

Dari langkah-langkah tambahan, disyorkan untuk memberikan tidur yang mencukupi, diet seimbang dengan pembatasan lemak tepu, senaman tetap. Alkohol, dadah dan ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor adalah dilarang. Pesakit juga harus mengelakkan membuat keputusan penting (perkahwinan, perceraian, penempatan semula, perubahan kerja) dalam keadaan kerengsaan, kebimbangan, kemarahan atau kemurungan, lawatan perundingan pada waktu dan jangan terlepas ubat. Sekiranya keadaan semakin teruk, hospitalisasi jangka pendek boleh ditetapkan.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Keadaan sempadan fikiran: apa itu

Menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), gangguan personaliti sempadan tergolong dalam kategori patologi mental. Kerumitan diagnosis penyakit ini dijelaskan oleh persamaan gejala klinikal dengan penyakit seperti psikosis dan neurosis. Penting untuk diperhatikan bahawa perkembangan patologi adalah penyebab kecenderungan untuk membunuh diri, yang sangat merumitkan terapi. Dalam artikel ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan pelbagai masalah gangguan mental dan perbezaan ciri-ciri mereka.

Borderline gangguan mental berada di ambang antara kesihatan dan penyakit

Penerangan patologi

Gangguan mental sempadan adalah penyakit yang rumit, yang merupakan punca masalah yang berkaitan dengan persepsi yang merosot di dunia sekitar. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam model tingkah laku pesakit. Peningkatan kebimbangan, kurang keyakinan terhadap orang lain, tingkah laku impulsif, perubahan mood yang kerap - hanya sebahagian daripada gejala utama penyakit ini. Mengikut pakar, gangguan keperibadian ini mempunyai karakter yang tetap dan hampir tidak merespon kesan psikoterapi.

Tanda-tanda awal patologi muncul pada usia sekolah, sebelum memasuki masa akil baligh.

Menurut statistik perubatan, peratusan kelaziman penyakit ini adalah tiga mata. Selalunya, tanda-tanda penyakit itu diperhatikan dalam separuh adil manusia. Kesukaran pengesanan patologi tepat pada masanya dijelaskan oleh hakikat bahawa pada peringkat pertama banyak manifestasi penyakit mempunyai ungkapan yang lemah.

Gangguan personaliti berkembang pada asas keadaan minda sempadan. Dalam psikiatri, PSP dilihat sebagai keadaan antara gangguan normal dan mental. Oleh itu, patologi ini adalah sisihan skala ke arah penyakit yang serius. Tanda-tanda tertentu mungkin menunjukkan bahawa seseorang berada dalam keadaan sempadan. Tanda-tanda seperti itu termasuk kecenderungan untuk kemurungan, dan peningkatan kebimbangan, yang membawa kepada perubahan tingkah laku. Terhadap latar belakang masalah yang berkaitan dengan pelanggaran persepsi tentang realiti di sekitarnya, pesakit mencari kesendirian dan pengasingan dari masyarakat.

Pada peringkat tertentu, terdapat masalah dengan penilaian objektif keperibadian mereka sendiri. Sesetengah pesakit menunjukkan peningkatan harga diri yang tidak mencukupi, yang dinyatakan oleh kepercayaan kukuh terhadap keunikan dan kesempurnaan mereka. Pesakit lain mempunyai kecenderungan untuk mengkritik diri dan menafikan diri, yang hanya meningkatkan keparahan sindrom kemurungan. Terhadap latar belakang gangguan jiwa, terdapat kesulitan dalam hubungan dengan orang lain. Keperibadian sempadan cenderung untuk menumpukan perhatian orang lain, selepas itu, secara dramatik mengubah sikap mereka dalam arah yang bertentangan. Dalam model tingkah laku, impulsivity mula berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk ledakan emosi yang terang.

Gangguan keperibadian sempadan merujuk kepada keadaan emosi yang tidak stabil yang dicirikan oleh impulsif, kawalan diri yang rendah dan emosional.

Menurut pakar, ramai pesakit sering menyebabkan kerosakan kepada kesihatan mereka, tanpa alasan yang baik. Negara sempadan boleh dicirikan sebagai kecenderungan untuk kerap perubahan pasangan seksual, sukan melampau dan bulimia. Perkembangan patologi disertai dengan peningkatan kecemasan dan serangan panik. Semasa serangan panik, gejala somatik berikut diperhatikan:

• kekurangan udara;
• kadar denyutan dipercepatkan;
• gegaran anggota badan;
• serangan vertigo dan pengsan;
• peningkatan pesat tekanan darah.

Anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa serangan panik tidak termasuk dalam senarai manifestasi psikopat. Walau bagaimanapun, gejala ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Kekerapan episod dan keterukan manifestasi mereka adalah hujah yang kuat untuk mendapatkan nasihat pakar.

Punca pembangunan

Sehingga kini, tidak ada fakta berasaskan bukti mengenai punca perkembangan gangguan keperibadian sempadan. Menurut para ahli, terdapat banyak teori yang berbeza yang disokong oleh bukti keadaan. Antara teori tersebut adalah idea bahawa penyebab patologi dikaitkan dengan pelanggaran kepekatan komponen kimia tertentu di kawasan otak. Juga, menurut saintis, peranan penting dalam perkara ini ditugaskan kepada faktor keturunan. Menurut statistik, dalam lebih daripada tujuh puluh peratus kes, gejala-gejala penyakit itu diperhatikan pada wanita.

Gangguan personaliti sempadan adalah penyakit yang berkait rapat dengan watak seseorang. Menurut pakar, kumpulan risiko bersyarat termasuk orang yang pesimis mengenai realiti di sekelilingnya, mengalami rasa tidak percaya diri dan kecemasan yang meningkat. Menurut ahli psikologi, punca perkembangan penyakit itu boleh menjadi peristiwa traumatik yang dialami pada zaman kanak-kanak. Penyalahgunaan emosi, fizikal atau seksual, kematian saudara terdekat dan peristiwa mengejutkan lain mungkin salah satu punca patologi. Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang besar untuk membangunkan penyakit ini pada kanak-kanak dari keluarga kaya.

Peningkatan permintaan terhadap kanak-kanak atau larangan ekspresi emosi dan perasaan boleh membawa kepada keadaan sempadan.

Tingkah laku diri atau bunuh diri adalah tanda penting penyakit ini, bunuh diri yang lengkap mencapai kira-kira 8-10%

Gambar klinikal

Keadaan sempit jiwa adalah paling kerap didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Gejala ketidakstabilan emosi dinyatakan dalam bentuk kepekaan yang tinggi dan tingkah laku impulsif, kecenderungan untuk menangis dan kesulitan yang berkaitan dengan membuat keputusan penting. Tanda-tanda pertama patologi muncul pada masa akil baligh. Kehadiran kompleks rendah diri dan kerentanan menyebabkan kesukaran rendaman dalam masyarakat. Di kebanyakan pesakit, perilaku ganas dan agresif dicatatkan, yang menghalang penubuhan hubungan komunikasi.

Terdapat banyak tanda-tanda klinikal perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, untuk menentukan secara tepat gangguan, analisis terperinci mengenai kelakuan manusia diperlukan. Orang boleh bercakap mengenai kehadiran gangguan sempadan hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai sekurang-kurangnya empat tanda penyakit tertentu:

• kecenderungan untuk membantah diri dan menafikan diri;
• keinginan untuk pengasingan dan kompleks rendah diri;
• kesukaran dalam membina hubungan komunikasi;
• corak tingkah laku yang berubah dan tanda-tanda impulsif;
• kesulitan penerimaan diri dan kekurangan harga diri;
• perubahan mood dan ketakutan kesepian;
• pencerobohan yang tidak munasabah dan serangan kemarahan;
• hipersensitiviti kepada faktor-faktor yang menjengkelkan dan kecenderungan bunuh diri;
• pelanggaran persepsi tentang realiti di sekitarnya.

Gangguan personaliti sempadan, gejala yang diberikan di atas, berkembang secara beransur-ansur. Semua manifestasi klinikal di atas adalah sebahagian daripada kelakuan seseorang yang sakit. Oleh kerana masalah kerosakan persepsi, kesan rangsangan luar boleh menyebabkan kemurungan. Dalam keadaan sedemikian, seseorang tidak boleh dibiarkan bersendirian dengan kesulitannya. Untuk mengelakkan kemunculan pemikiran bunuh diri, pesakit harus diberi perhatian dan penjagaan yang mungkin.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa disebabkan oleh harga diri yang rendah, majoriti pesakit menyedari diri mereka sebagai personaliti negatif, yang merupakan sebab untuk takut ditolak oleh masyarakat. Suspicion digabungkan dengan ketidakpercayaan menghalang pembinaan hubungan komunikasi dan persahabatan. Kesemua faktor di atas mempunyai kesan ke atas manifestasi perasaan dan emosi yang sebenar. Frasa: "Saya benci diri saya dan orang lain, tetapi saya memerlukan sokongan dan perhatian anda" - yang paling tepat menggambarkan keadaan dalaman seseorang dengan patologi ini.

Daripada 100 orang, dua mempunyai gangguan personaliti sempadan

Diagnostik yang berbeza

Keadaan sempit jiwa ini mempunyai banyak persamaan dengan psikosis dan gangguan neurotik. Oleh itu, asas langkah diagnostik adalah peperiksaan berbeza. Untuk gangguan sempadan yang dicirikan oleh gangguan dalam bidang persepsi emosi. Perbezaan penyakit ini dengan neurosis adalah dengan yang kedua, proses pemprosesan maklumat tidak terjejas oleh patologi.

Gangguan neurotik adalah proses yang boleh dibalikkan sepenuhnya yang mempunyai pengaruh tertentu pada struktur keperibadian individu. Ramai pesakit menyedari masalah dalaman, yang membolehkan mereka segera mendapatkan bantuan perubatan. Dalam keadaan sempit jiwa, individu itu tidak melihat ciri kelakuannya sebagai sesuatu yang tidak normal. Kebanyakan tindakan dan tindak balas pesakit dianggap sebagai norma, yang sangat merumitkan proses rawatan.

Gangguan neurotik adalah akibat dari kerosakan sistem saraf, yang sangat dipengaruhi oleh faktor tekanan, tekanan emosi dan tekanan yang berpanjangan. Neurosis dinyatakan dalam bentuk keadaan obsesif, serangan panik dan histeria.

Psikosis adalah patologi psikologi, yang menampakkan dirinya dalam bentuk tingkah laku yang tidak sesuai yang disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan persepsi tentang realiti di sekitarnya. Untuk penyakit ini dicirikan oleh tindak balas yang tidak standard terhadap perengsa luar. Penyakit ini disertai dengan penampilan delusi, serangan halusinasi, obsesi dan kelakuan aneh.

Menurut para pakar, hubungan antara psikosis dan gangguan mental sempadan agak mendalam. Perkembangan setiap penyakit yang disebut di atas disertai oleh gangguan mental, yang memberi kesan negatif terhadap tahap sosialisasi. Juga, penyebab penyakit ini dikaitkan dengan pengaruh faktor psiko-traumatik dan keturunan miskin. Menurut pakar, kekurangan tindakan tepat pada masanya yang diambil, sekiranya psikosis, boleh menyebabkan transformasi penyakit ini menjadi gangguan sempadan.

Psikosis dan PRL dikategorikan sebagai penyakit yang tidak boleh dirawat. Semua langkah terapeutik yang digunakan hanya dapat menangkap gejala patologi, yang meningkatkan tempoh remisi.

Disorder personaliti sempadan adalah lima kali lebih biasa pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini.

Kaedah terapi

Rawatan gangguan personaliti sempadan agak spesifik, kerana tidak terdapat agen farmakologi yang terfokus yang dapat menghapuskan patologi. Tugas utama rawatan kompleks adalah penghapusan gejala-gejala penyakit, yang menyulitkan aktiviti kehidupan biasa. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dimaksudkan disertai oleh sindrom kemurungan, jadi kursus terapi bermula dengan pengambilan antidepresan. Dadah dalam kategori ini membantu mengembalikan keseimbangan psiko-emosi dan memperbaiki keadaan pesakit. Dari kategori ubat ini, adalah perlu untuk memperuntukkan ubat-ubatan yang merupakan anggota kumpulan SSRI, kerana tindakan mereka adalah yang paling selamat untuk tubuh.

Ubat anti-kecemasan dari kumpulan anxiolytics, penstabil mood dan antipsikotik digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan. Terapi kompleks termasuk pengaruh psikoterapi, yang bertujuan untuk penjelasan konflik dalaman. Bekerja dengan masalah dalaman membantu mencapai keseimbangan emosi dan pengampunan yang berkekalan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa komponen utama rawatan sedemikian adalah tahap keyakinan pesakit terhadap doktor. Hanya jika ada keyakinan, pesakit akan dapat berbicara tentang perasaan dan pengalaman yang dialaminya.

Tugas utama psikoterapis adalah untuk membantu pesakit mencari "I" sendiri, memodelkan situasi yang menyebabkan perkembangan patologi dan mencari jalan keluar dari mereka. Setiap kes gangguan sempadan dianggap secara individu, di mana strategi rawatan dipilih berdasarkan analisis terperinci mengenai tingkah laku pesakit.

Kekurangan langkah tepat pada masa yang diambil boleh menyebabkan pesakit menjadi bergantung kepada pengambilan dadah dan alkohol. Di samping itu, perkembangan penyakit boleh menyebabkan obesiti, penyakit organ-organ pencernaan, keinginan untuk kesendirian dan pengecualian sosial. Salah satu komplikasi penyakit yang paling berbahaya yang dimaksud ialah kemunculan pemikiran bunuh diri dan cubaan bunuh diri.