Poliuropati alkohol

Polneuropati alkohol adalah penyakit neurologi yang menyebabkan pelanggaran fungsi saraf periferal. Penyakit ini berlaku dalam penderaan alkohol di peringkat akhir perkembangan alkoholisme. Oleh kerana kesan-kesan toksik pada saraf alkohol dan metabolitnya serta gangguan metabolik seterusnya dalam gentian saraf, perubahan patologi berkembang. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai axonopathy dengan demilelasi menengah.

Kandungan

Maklumat am

Tanda-tanda klinikal penyakit dan hubungan mereka dengan penggunaan alkohol yang berlebihan telah diterangkan pada 1787 oleh Lettsom, dan pada tahun 1822 oleh Jackson.

Polyneuropathy alkohol dikesan pada orang yang mengambil alkohol dalam apa jua umur dan jantina (dengan sedikit kekuasaan wanita), dan tidak bergantung kepada kaum atau kewarganegaraan. Secara purata, kekerapan penyebaran adalah 1-2 kes setiap 100,000 ribu penduduk (kira-kira 9% daripada semua penyakit yang berlaku semasa penyalahgunaan alkohol).

Borang

Bergantung kepada gambaran klinikal penyakit itu memancarkan:

• Bentuk deria polneuropati alkohol, yang dicirikan oleh kesakitan pada kaki-kaki distal (biasanya memberi kesan pada kaki bawah), perasaan dingin, mati rasa atau pembakaran, kekejangan otot betis, sakit pada batang saraf besar. Kaki dan kaki dicirikan oleh kepekaan yang meningkat atau menurun dan kepekaan suhu "sarung tangan dan kaus kaki" jenis, gangguan sensitiviti segmental adalah mungkin. Gangguan deria dalam kebanyakan kes disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular (hyperhidrosis, akrosianosis, marbling kulit di telapak tangan dan kaki). Refleks tendon dan periosteal boleh dikurangkan (selalunya ia melibatkan refleks Achilles).
• Bentuk motor polneuropati alkohol, di mana terdapat dinyatakan dalam pelbagai peringkat paresis pinggiran dan sedikit gangguan sensori. Keabnormalan biasanya menjejaskan anggota badan yang lebih rendah (tibial atau biasa peroneal saraf terjejas). Kekalahan saraf tibial disertai dengan pelanggaran tunjukan kaki dan jari kaki, putaran kaki ke dalam, berjalan di atas kaki. Dengan kekalahan saraf peroneal, fungsi extensors kaki dan jari terganggu. Terdapat atrofi otot dan hipotensi di kawasan kaki dan kaki ("kaki cakar"). Refleks Achilles dikurangkan atau tidak ada, lutut boleh ditingkatkan.
• Bentuk campuran, di mana terdapat gangguan motor dan deria. Dalam bentuk ini, paresis yang lembap, lumpuh kaki atau tangan, kesakitan atau kebas di sepanjang batang saraf utama, peningkatan atau penurunan kepekaan di kawasan yang terjejas dikesan. Lesi ini memberi kesan kepada kedua-dua bahagian bawah dan atas. Paresis dalam luka-luka di bahagian bawah kaki adalah serupa dengan manifestasi bentuk motor penyakit ini, manakala di luka-luka di bahagian atas kaki terutamanya extensors menderita. Refleks dalam dikurangkan, terdapat hipotensi. Otot tangan dan lengan atrofi.
• Bentuk ataksik (pseudotab periferal), di mana ataxia sensitif yang disebabkan oleh sensitiviti yang mendalam (gait terganggu dan koordinasi pergerakan), rasa kebas pada kaki, mengurangkan sensitiviti anggota distal, kekurangan Achilles dan refleks lutut, kesakitan semasa palpasi di kawasan batang saraf diperhatikan.

Beberapa penulis juga membezakan bentuk subklinikal dan vegetatif.

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat:

• bentuk kronik, yang dicirikan oleh proses patologi lambat (lebih daripada setahun) (ia sering berlaku);
• bentuk akut dan subacute (berkembang dalam tempoh sebulan dan kurang biasa).

Bentuk asimtomatik penyakit ini juga terdapat pada pesakit dengan alkoholisme kronik.

Punca pembangunan

Etiologi penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Mengikut data yang ada, kira-kira 76% daripada kes-kes penyakit dicetuskan oleh reaktifiti organisma dengan adanya ketergantungan alkohol selama 5 tahun atau lebih. Poliuropati alkohol berkembang akibat hipotermia dan faktor pencegahan lain pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.

Juga, proses autoimun mempengaruhi perkembangan penyakit, dan faktor-faktor yang mencetuskan virus dan bakteria tertentu.

Menyebabkan penyakit dan disfungsi hati.

Semua bentuk penyakit berkembang akibat pengaruh langsung etil alkohol dan metabolitnya pada saraf periferal. Perkembangan bentuk motor dan campuran juga dipengaruhi oleh kekurangan dalam tubuh thiamine (vitamin B1).

Hypovitaminosis tiamin dalam pesakit yang bergantung kepada alkohol adalah hasil daripada:

• pengambilan vitamin B1 yang tidak mencukupi daripada makanan;
• menurun penyerapan tiamin dalam usus kecil;
• perencatan proses fosforilasi (jenis pengubahsuaian pasca translasi protein), mengakibatkan gangguan penukaran thiamine kepada pirofosfat tiiam, yang merupakan koenzim (pemangkin) dalam katabolisme gula dan asid amino.

Dalam kes ini, penggunaan alkohol memerlukan sejumlah besar tiamin, jadi minum alkohol meningkatkan kekurangan tiamin.

Etanol dan metabolitnya meningkatkan neurotoksisitas glutamat (glutamat adalah neurotransmitter penggila utama sistem saraf pusat).

Kesan toksik alkohol telah disahkan oleh kajian yang menunjukkan kehadiran hubungan langsung antara keparahan polneuropati alkohol dan jumlah etanol yang diambil.
Satu prasyarat untuk perkembangan bentuk penyakit yang teruk adalah peningkatan kerentanan tisu saraf, yang disebabkan oleh kecenderungan keturunan.

Patogenesis

Walaupun patogenesis penyakit itu tidak difahami sepenuhnya, diketahui bahawa akson (proses silinder yang menghantar sel-sel saraf selular) adalah sasaran utama dalam bentuk akut polyneuropathy alkohol. Lesi ini melibatkan serat saraf myelinated dan nipis yang lemah atau tidak serabut.

Kerentanan tisu saraf yang semakin meningkat adalah hasil sensitiviti tinggi neuron kepada pelbagai gangguan metabolik, dan terutama untuk kekurangan tiamin. Hypovitaminosis tiamin dan pembentukan tirofosfat tiamin yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan dalam aktiviti beberapa enzim (PDH, a-KGCH dan transketolase) yang terlibat dalam katabolisme karbohidrat, biosintesis unsur-unsur tertentu sel dan sintesis prekursor asid nukleik. Penyakit berjangkit, pendarahan dan beberapa faktor lain yang meningkatkan keperluan tenaga organisma memburukkan kekurangan vitamin B, asid askorbik dan nikotinik, mengurangkan tahap magnesium dan kalium dalam darah, mencetuskan kekurangan protein.

Dengan penggunaan alkohol kronik, pembebasan β-endorphin dari neuron hipotalamus berkurang, dan tindak balas β-endorphin terhadap etanol dikurangkan.

Mabuk alkohol kronik menyebabkan peningkatan kepekatan protein kinase, yang meningkatkan keceriaan neuron afferent primer dan meningkatkan sensitiviti endings periferi.

Kerosakan alkohol ke sistem saraf periferal juga menyebabkan pembentukan radikal oksigen bebas yang mengganggu aktiviti endothelial (pembentukan sel-sel rata yang melapisi permukaan dalam dalam saluran, yang melakukan fungsi endokrin), menyebabkan hipoksia endoneural (sel endoneural meliputi serabut saraf tulang belakang saraf tunjang) dan sel-sel kerosakan.

Proses patologi boleh menjejaskan sel Schwann, yang terletak di sepanjang akson gentian saraf dan melakukan fungsi sokongan (sokongan) dan pemakanan. Sel-sel tambahan dalam tisu saraf ini membentuk sarung myelin neuron, tetapi dalam beberapa kes mereka memusnahkannya.

Dalam bentuk polyneuropathy akut akut, sel T dan B khusus antigen diaktifkan di bawah pengaruh patogen, yang menyebabkan penampilan antiglycolipid atau antiganglioside antibodi. Di bawah pengaruh antibodi ini, tindak balas keradangan tempatan berkembang, satu set protein plasma (pelengkap) yang mengambil bahagian dalam tindak balas imun diaktifkan, dan kompleks penyerang membranolytic disimpan di kawasan pemintasan Ranvier pada sarung myelin. Hasil pemendapan kompleks ini adalah jangkitan kencing myelin yang cepat meningkat oleh makrofag dengan kepekaan yang meningkat, dan pemusnahan sarung yang seterusnya.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, poliuropati alkohol ditunjukkan oleh gangguan motor atau deria pada anggota badan, dan dalam sesetengah kes oleh sakit otot pelbagai penyetempatan. Kesakitan boleh berlaku pada masa yang sama dengan kerosakan motor, perasaan kebas, kesemutan dan "merangkak" (paresthesia).

Gejala pertama penyakit ini ditunjukkan dalam paresthesia dan kelemahan otot. Separuh daripada kes-kes tersebut, pelanggaran pada mulanya mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, dan selepas beberapa jam atau hari, merebak ke bahagian atas. Kadang-kadang pesakit mempunyai lengan dan kaki pada masa yang sama.

Kebanyakan pesakit mempunyai:

• pengurangan meresap pada nada otot;
• penurunan mendadak, dan ketiadaan refleks tendon.

Pelanggaran yang mungkin berlaku terhadap otot meniru, dan dalam bentuk penyakit yang teruk - pengekalan kencing. Gejala-gejala ini berterusan selama 3-5 hari, dan kemudian mereka hilang.

Polneuropati alkohol dalam peringkat lanjut penyakit dicirikan oleh kehadiran:

• Paresis, dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Lumpuh mungkin.
• Kelemahan otot pada anggota badan. Ia boleh menjadi simetri dan satu sisi.
• Penindasan tajam refleks tendon, lulus untuk menyelesaikan kepupusan.
• Pelanggaran kepekaan permukaan (meningkat atau menurun). Biasanya dinyatakan lemah dan tergolong dalam jenis polyneuritic ("stoking", dsb.).

Untuk kes-kes yang teruk penyakit ini juga ciri:

• Melemahkan otot pernafasan, memerlukan pengudaraan mekanikal.
• Sensitiviti mendalam dan otot dan getaran yang teruk. Ia diperhatikan dalam 20-50% pesakit.
• Kekalahan sistem saraf autonomi, yang ditunjukkan oleh tachycardia sinus atau bradikardia, arrhythmia dan penurunan tekanan darah yang tajam.
• Kehadiran hyperhidrosis.

Kesakitan dalam neuropati alkohol lebih biasa dalam bentuk penyakit yang tidak dikaitkan dengan kekurangan tiamin. Ia mungkin sakit atau terbakar dan dilokalisasi di kawasan kaki, tetapi lebih sering watak radikalnya diperhatikan, di mana sensasi nyeri dilokalisasikan di sepanjang saraf yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, kekalahan pasangan saraf kranial II, III dan X diperhatikan.

Bagi kes yang paling teruk, gangguan mental adalah ciri.

Polneuropati alkohol di bahagian bawah ekstrem disertai oleh:

• perubahan dalam perjalanan disebabkan oleh kepekaan sensitiviti kaki ("berjalan berkelip", kaki dengan bentuk motor naik tinggi);
• pelanggaran tanjakan plantar kaki dan jari, putaran kaki ke dalam, menggantung ke bawah dan memutarkan kaki ke dalam dengan bentuk motor penyakit;
• kelemahan atau kekurangan refleks tendon kaki;
• paresis dan lumpuh dalam kes yang teruk;
• biru atau marbling kulit kaki, pengurangan rambut pada kaki;
• penyejukan kaki yang lebih rendah dengan aliran darah normal;
• hiperpigmentasi kulit dan rupa ulser trophik;
• sakit yang diperburuk oleh tekanan pada batang saraf.

Kesakitan boleh tumbuh selama berminggu-minggu atau bahkan bulan, selepas itu tahap stesen bermula. Dengan rawatan yang mencukupi datang tahap perkembangan terbalik penyakit ini.

Diagnostik

Polneuropati alkohol didiagnosis berdasarkan:

• Gambar klinikal penyakit ini. Kriteria diagnostik adalah kelemahan otot progresif di lebih daripada satu anggota badan, simetri relatif lesi, kehadiran refleksi tendon, gangguan sensitif, peningkatan pesat simptom dan pemberhentian perkembangan mereka pada minggu ke-4 penyakit ini.
• Data elekroneuromyografi yang dapat mengesan tanda-tanda kemerosotan akson dan pemusnahan sarung myelin.
• Kaedah makmal. Termasuk analisis cecair serebrospinal dan biopsi gentian saraf untuk mengecualikan polyneuropathy diabetik dan uremik.

Dalam kes ragu, untuk mengecualikan penyakit lain, MRI dan CT dilakukan.

Rawatan

Rawatan polneuropati alkohol pada bahagian bawah kaki termasuk:

• Penolakan alkohol dan pemakanan yang lengkap.
• Prosedur fisioterapi, yang terdiri daripada rangsangan elektrik gentian saraf dan saraf tunjang. Terapi magnet dan akupunktur juga digunakan.
• Latihan fizikal terapeutik dan urutan, yang membolehkan untuk memulihkan nada otot.
• Rawatan ubat.

Apabila rawatan dadah ditetapkan:

• vitamin B (intravena atau intramuskular), vitamin C;
• meningkatkan peredaran mikro pentoxifylline atau cytoflavin;
• meningkatkan penggunaan oksigen dan meningkatkan ketahanan terhadap oksigen kekurangan oksigen (Actovegin);
• meningkatkan kekonduksian neuromuskular neuromedin;
• ubat nonsteroid anti-radang (diclofenac), antidepresan, ubat anti-epilepsi;
• untuk penghapusan deria deria dan motor - ubat antikolinesterase;
• meningkatkan keceriaan gentian saraf gangliosida cerebral dan persiapan nukleotida.

Dengan adanya kerosakan hati toksik, hepatoprotectors digunakan.

Terapi gejala digunakan untuk membetulkan gangguan autonomi.

Polneuropati alkohol bagi anggota badan: tanda, punca dan komplikasi

Alkohol secara beransur-ansur, menyakitkan hati menghancurkan seseorang. Etanol adalah bahan yang sangat toksik, dan produk pembusukannya menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada semua sistem badan. Alkohol mengakibatkan kelemahan sistem imun, kemerosotan kesihatan mental, kemerosotan peribadi yang lengkap.

Polneuropati alkohol adalah salah satu daripada berpuluh-puluh penyakit yang timbul akibat penyalahgunaan alkohol.

Dalam dua kes pertama, penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat, dengan gejala-gejala yang semakin teruk. Dalam kira-kira 10% kes, polyneuropathy berkembang sangat tiba-tiba dan hanya dalam beberapa hari boleh menyebabkan kerosakan serius kepada badan. Tetapi anda tidak perlu merasa kecewa terlebih dahulu - campur tangan perubatan yang dijalankan tepat pada waktunya - pada peringkat awal penyakit, akan membolehkan anda untuk mengatasinya sepenuhnya. Jika tidak, ia mungkin menjadi kronik.

Gejala neuropati alkohol

Gejala muncul perlahan-lahan, jadi tidak mudah untuk mengenal pasti neuropati. Gejala utama penyakit ini adalah kerosakan kepada sistem saraf pesakit.

Pada mulanya, orang itu mengalami kebas ringan dalam jari dan jari kaki. Selepas ini, ketidakselesaan itu merebak terus kepada anggota badan. Peredaran darah merosot, selepas itu pesakit mungkin merasa sejuk di kaki.

Otot secara bertahap atrofi, penglihatan visual mereka dapat diperhatikan secara langsung. Kram kerap, terutamanya pada waktu malam. Kulit pada kaki bawah menjadi biru, memperoleh warna "mati".

Perkembangan lanjut penyakit membawa kepada lumpuh lengkap semua anggota badan. Akibatnya, seseorang tidak boleh bergerak, menjadi tidak mampu fizikal. Sering kali dari ini, kebanyakan pesakit menghabiskan masa mereka tanpa keluar dari katil.

Kesan merosakkan polneuropati alkohol pada bahagian bawah ekstrem tidak berakhir di sana - badan terus melemahkan, seseorang mungkin mengalami sakit hantu, seperti yang sering terjadi selepas pemotongan. Gangguan mental mental juga boleh memburukkan lagi penyakit.

Terlepas dari sebab-sebab neuropati, gejala utamanya adalah sama: sawan, atrofi otot berangsur-angsur, dan, sebagai akibatnya, kelumpuhan, perkembangan gejala buruk seterusnya mungkin berbeza dalam keadaan individu.

Semasa campur tangan perubatan dan rawatan penyakit, gejala-gejala secara beransur-ansur melancarkan kembali dalam urutan terbalik, walaupun dalam beberapa keadaan, setelah selesai rawatan, beberapa gejala utama mungkin kekal.

Diagnosis neuropati alkohol

Pertama sekali, di institusi perubatan, doktor mengumpul maklumat mengenai pesakit, tabiatnya, gaya hidup. Pemeriksaan dilakukan terhadap faktor-faktor luar, penyakit yang boleh mencetuskan polneuropati, selepas itu pesakit diperiksa oleh ahli saraf untuk mengesan tanda-tanda utama penyakit.

Dalam beberapa kes, biopsi tisu sistem saraf dilakukan. Prosedur yang lebih kompleks ini boleh mendedahkan sejumlah penyakit serius yang lain, dan diagnosis polneuropati yang lebih tepat. Kaedah-kaedah ini dalam masa yang sesingkat mungkin akan mendedahkan penyakit, tahap, penyebaran dan komplikasi, yang akan membantu untuk meneruskan rawatan secepat mungkin.

Rawatan neuropati alkohol

Dalam kebanyakan kes, rawatan poliuropati alkohol berlaku di rumah. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, apabila kehidupan pesakit terancam, kursus rawatan dijalankan di hospital.

Bergantung pada punca penyakit, pelbagai kaedah etiologi digunakan untuk menentukan langkah pertama dalam pemulihan. Sekiranya sebab ini adalah alkohol, maka faktor utama tanpa rawatan lanjut akan menjadi sia-sia. Iaitu, perlu sepenuhnya dan sepenuhnya meninggalkan alkohol, walaupun dalam kuantiti yang kecil.

Malangnya, tidak mustahil seseorang yang menyalahgunakan alkohol, terutama sekali untuk masa yang lama, untuk menyingkirkan ketagihan ini sendiri. Di sini akan menjadi perkhidmatan bantuan psikoterapis, kaedah coding dan sokongan daripada saudara-mara dan rakan-rakan. Penggunaan komprehensif faktor ini meminimumkan kemungkinan kegagalan.

Langkah seterusnya untuk kembali ke keadaan manusia adalah pemulihan rejimen yang betul dan gaya hidup yang sihat. Jadual harian yang canggih, pemakanan yang sihat dan aktiviti fizikal akan mempercepatkan pemulihan pesakit dengan ketara. Apabila neuropati alkohol diperlukan untuk memberi tumpuan kepada makanan yang kaya dengan vitamin dan protein. Tetapi anda tidak perlu bergantung pada kesedaran anda dalam segala hal - perlu membuat diet terperinci untuk setiap individu dan hanya seorang doktor yang dapat melakukannya.

Rawatan ubat

Faktor di atas digabungkan dengan rawatan ubat.

Dalam rawatan neuropati alkohol, beberapa ubat digunakan, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

• Kompleks vitamin. Adalah penting bagi pesakit untuk menambah kekurangan vitamin B dalam badan. Pentovit dan Complivit, yang mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf, akan membantu dalam hal ini.
• Ubat neurotropik.
• Ubat Nootropic. Mereka membantu membangunkan aktiviti mental, mengurangkan kesan toksin pada otak dan memperbaiki keadaan mental pesakit (Piracetam, Phenibut, Glycine).
• Antidepresan. Jenis ubat ini juga mempunyai kesan positif pada jiwa dan menyumbang kepada penolakan sepenuhnya alkohol oleh orang itu (Amitriptyline).
• Ubat metabolik. Meningkatkan metabolisme. Mereka diambil oleh pesakit semasa pemulihan kompleks, bersama-sama dengan fisioterapi.

Sekiranya berlaku kerosakan hati, ubat hepatoprotective dan antioksidan boleh ditetapkan untuk menguatkan badan. Di samping itu, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Ini adalah warna tuli, biji susu thistle, minyak zaitun, jus lobak merah.

Rawatan neuropati bukan farmakologi

Terapi fizikal dan prosedur yang berkaitan memainkan peranan penting dalam rawatan pesakit. Elektrostimulasi saraf tunjang dan serat saraf sering dimasukkan dalam kategori ini. Malah prosedur seperti urut biasa, senaman fisioterapi dan akupunktur menyumbang kepada pemulihan yang paling cepat.

Terapi magnetik diamalkan secara meluas di seluruh negara kita, walaupun tidak terdapat bukti saintifik yang tepat mengenai keberkesanan kaedah ini. Hanya sebagai rawatan tambahan, magnetoterapi bermanfaat, walaupun ia mempunyai peminat dan tinjauan positif. Di klinik AS, penggunaan dan penjualan semua dana yang berkaitan dengan terapi magnet dilarang di peringkat negeri.

Sokongan emosi - kedua-dua terapeutik dan di peringkat isi rumah adalah faktor penting dalam pemulihan. Suasana rumah yang diukur, perubahan persekitaran dan kenalan baru akan mempercepatkan rawatan dadah dan akan menjadi pencegahan neuropati alkohol yang baik.

Pemenuhan syarat untuk profilaksis: penghapusan alkohol dari kehidupan, mengunjungi pusat-pusat kesihatan, rehat teratur dan mengurangkan situasi tekanan akan membuat anda lupa tentang penyakit ini.

Komplikasi neuropati alkohol

Sistem saraf adalah struktur yang paling kompleks pada tubuh manusia. Ia bertanggungjawab untuk berfungsi dengan sempurna organ-organ, kemampuan mental dan motor, genesis, dan juga mempengaruhi sistem badan yang lain. Oleh itu, dalam kes pelanggaran dan kerosakan kepada sistem saraf, seluruh badan akan mengalami: kegagalan organ dan juga penangkapan jantung lengkap mungkin. Penyakit ini boleh menjejaskan pelbagai saraf, contohnya, visual.

Atrofi otot-otot di peringkat akhir boleh mengakibatkan kecacatan yang kekal dan tidak dapat dikembalikan. Masalah dengan sistem pernafasan juga akan dirasai. Jika pesakit terus minum alkohol pada peringkat kemudian, maka kemerosotan mendadak dalam ingatan, keupayaan mental adalah mungkin, dan pada akhirnya ia akan membawa kepada demensia.

Prognosis neuropati alkohol

Bantuan tepat pada masanya pasti akan membawa kepada keputusan yang positif. Bagaimanapun, malangnya, kerap kali rawatan itu terlambat, membolehkan proses tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, pesakit itu juga pulih, tetapi masih kurang upaya, atau sepenuhnya cacat.

Pemulihan sepenuhnya kepada kehidupan normal adalah mungkin hanya jika terdapat pengecualian alkohol tanpa syarat dan semua arahan doktor yang mengikuti.

Pemulihan daripada neuropati alkohol berlaku dalam tempoh 3-4 bulan. Rawatan yang tidak bermula tepat pada masanya atau yang tidak memenuhi keperluan pesakit tidak akan memberi kesan positif. Malangnya, seringkali mustahil pulih sepenuhnya dari penyakit ini. Sekiranya tiada rawatan sama sekali, separuh daripada kes kematian dijanjikan dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Poliuropati alkohol

Kandungan:

Apabila seseorang telah lama menjadi lebih alkohol, maka terhadap latar belakang penggunaan alkoholnya yang tetap, penyakit berbahaya mula berkembang - polneuropati alkohol. Ini berlaku kerana mana-mana alkohol adalah sangat toksik, ia membawa kepada gangguan proses metabolisme dan penghantaran impuls. Perubahan patologi boleh menjejaskan bahagian otak dan saraf tunjang.

Penyebab neuropati alkohol

Polyneuropathy dari penggunaan alkohol yang berterusan akan berkembang hanya dalam peringkat akhir alkoholisme. Penyebab penyakit adalah seperti berikut:

• Etil alkohol dan produk penguraian mempunyai kesan toksik pada endings saraf;
• Dalam alkohol, vitamin B adalah kekurangan. Ini disebabkan oleh diet satu kali, gangguan dalam fungsi sel hati, penurunan penyerapan nutrien oleh mukosa usus. Sejumlah kecil tiin tidak dapat sepenuhnya mengoksidasi alkohol, yang dengan ketara meningkatkan kesan toksik dan mengurangkan kadar proses metabolik;
• Peredaran mikro terganggu dalam struktur gentian saraf.

Sekiranya seseorang tidak suka menyimpannya, tetapi pengganti alkohol, maka risiko timbulnya penyakit itu bertambah beberapa kali. Ini disebabkan oleh cecair berasaskan kimia dan denaturasi.

Cecair ini mempunyai kesan yang serius pada hati, supaya vitamin B dihancurkan hampir serta-merta. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran metabolisme.

Gejala-gejala Aloid Polyneuropathy

Memandangkan hakikat bahawa perkembangan neuropati alkohol adalah berdasarkan gabungan beberapa sebab, penyakit ini sangat berubah dari segi gambaran klinikal.

Antara simptom utama penyakit ini boleh dikenalpasti:

• Sakit di kaki dan kaki bawah. Kesakitan terbakar, kejang otot boleh berlaku di otot gastrocnemius;
• Kemunculan paresthesia (goosebumps);
• Kurangkan sensitiviti di kaki;
• Kelemahan pada otot-otot anggota bawah, oleh kerana itu, gaya hidup orang terganggu;
• Atrofi otot;
• Ketidakseimbangan akibat lesi cerebellum;
• Tukar nada kulit;
• Gangguan fungsi sistem saraf autonomi, yang biasanya dicirikan dengan sering menggesa ke tandas, mati pucuk, perubahan tekanan darah.

Gejala-gejala polyneuropathy alkohol, tanpa mengira asalnya, dijelaskan oleh lesi serentak saraf periferal yang kurang atau lebih. Kekuatan tanda-tanda klinikal tertentu bergantung kepada kerosakan jenis serabut saraf tertentu yang membentuk saraf periferal. Saraf ini terdiri daripada serat tebal dan nipis. Semua gentian motor adalah gentian myelinated tebal. Kepekaan getaran dan proprioceptive (mendalam) juga dilakukan oleh gentian myelinated. Suhu dan kesakitan dipancarkan melalui gentian uniaelinasi dan gentian myelinated nipis. Pemindahan sensasi sentuhan dilakukan oleh gentian nipis dan tebal serentak. Serat vegetatif adalah unmyelinated nipis.

Dengan kekalahan gentian halus biasanya berlaku kehilangan suhu selektif atau kepekaan rasa sakit. Terdapat juga sakit spontan, paresthesia (walaupun dengan refleks biasa). Neuropati serat tebal biasanya akan disertai dengan isflexia, kelemahan otot, dan ataksia sensitif. Kekalahan serat vegetatif biasanya menyebabkan gejala somatik. Sekiranya semua gentian terlibat, maka campuran (vegetatif dan sensorimotor) polyneuropathy diperhatikan.

Gejala-gejala manifestasi, dalam kebanyakan kes, terdiri daripada dua corak klinikal: simetrikal sensori motor dan simetri polyneuropathy sensori. Pada peringkat awal penyakit, kepekaan kepekaan proprioceptive diperhatikan. Alkohol dalam kes ini mengadu kesakitan menindas pada otot gastrocnemius. Dalam kes ini, substrat morfologi utama lesi adalah degenerasi aksonal utama, serta demilelasi sekunder.

Kajian neurophysical jelas menunjukkan bahawa dua jenis gentian saraf (tebal dan nipis) biasanya boleh terjejas, tetapi luka-luka itu terpencil (hanya tipis atau hanya tebal). Ini mungkin menjelaskan kepelbagaian gambar klinikal neuropati alkohol. Para saintis belum lagi menemukan apa-apa hubungan antara jenis gentian yang terjejas dan spesifikasi klinikal penyalahgunaan alkohol.

Adalah dipercayai bahawa kekhususan gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung kepada tahap penyertaan mekanisme tambahan dalam proses patologi. Termasuk kekurangan tiamin. Apabila mengkaji neuropati bukan alkohol terhadap latar belakang kekurangan tiamin dan neuropati alkohol tanpa kekurangan ini, ia menunjukkan perbezaan yang serius antara kedua-dua keadaan. Neuropati bukan alkohol dengan kekurangan tiamin biasanya dicirikan oleh permulaan pesat, perkembangan pesat, dominasi dalam gambaran klinikal gangguan motor dengan gabungan gejala kerosakan pada permukaan dan kepekaan yang mendalam.

Sebaliknya, alkohol tanpa kekurangan tiamin berlangsung agak perlahan. Dalam kes ini, gejala dominan adalah pelanggaran kepekaan permukaan dalam kombinasi dengan kesakitan yang teruk. Biopsi saraf sural menunjukkan kerosakan yang banyak terhadap akson gentian halus, terutamanya pada peringkat awal perkembangan polyneuropathy alkohol. Tahap kedua penyakit ini dapat dicirikan oleh proses regenerasi serat.

Dalam neuropati bukan alkohol dengan kekurangan tiamin, akson gentian tebal akan rosak. Dalam penyakit ini, edema subperineral juga lebih banyak, tetapi pada masa yang sama, demamelination segmen dan remamelination selanjutnya sering diperhatikan dalam polyneuropathy alkohol tanpa kekurangan tiamin. Poliuropati alkohol dengan kekurangan tiamin biasanya menunjukkan gabungan gejala yang bersifat ciri-ciri neuropati dengan kekurangan tiamin. Daripada semua perkara di atas, kita dapat membuat kesimpulan bahawa gambaran klinikal terbentuk dalam banyak perkara berdasarkan kekurangan tiam bersamaan.

Diagnosis penyakit ini adalah sah sekiranya berlaku pengesanan perubahan elektrofisiologi. Mereka mesti berlaku dalam dua saraf dan otot dalam kombinasi dengan gejala subjektif (aduan pesakit), serta manifestasi objektif penyakit (maklumat mengenai status neurologi). Pada masa yang sama, satu lagi etiologi polneuropati harus dikecualikan, dan juga data anamnestic dari pesakit atau saudara-maranya mengenai penyalahgunaan alkohol harus diperolehi.

Diagnosis awal neuropati alkohol

Electroneuromyography adalah cara utama untuk mengesahkan diagnosis penyakit ini. Kaedah ini didasarkan pada pengesanan aktiviti bioelektrik yang tidak sesuai untuk gentian neuromuskular.

Biopsi serat dilakukan dalam kes kes diagnostik yang sukar. Jenis kajian ini digunakan dalam kes-kes di mana ia dikehendaki untuk mengecualikan satu lagi jenis polyneuropathy (uremik, diabetes).

Adalah sangat penting bahawa pesakit tidak menyembunyikan dari episod doktor yang menghadiri penggunaan alkohol yang berterusan, kerana ini boleh membawa kepada diagnosis yang salah. Oleh itu, rawatan dalam kes ini tidak betul.

Prognosis polneuropati alkohol

Gejala penyakit tanpa rawatan yang sewajarnya akan meningkat. Bagi pesakit, ini biasanya menyebabkan pelbagai gangguan mental, lumpuh anggota badan, dan kerosakan pada cerebellum, di mana gangguan fungsi koordinasi motor dapat diperhatikan.

Ia tidak begitu sukar untuk merawat polyneuropathy, yang akan dikesan pada peringkat pertama. Gejala-gejala penyakit boleh berkembang ke arah yang bertentangan, tetapi jika pesakit kembali minum alkohol, gangguan dan tanda-tanda juga akan kembali.

Adalah penting untuk tidak memulakan penyakit ini, jika tidak, ia akan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Di peringkat ini, sangat penting untuk menolak mengambil minuman beralkohol, serta memulakan gaya hidup aktif, yang akan membantu tubuh mendapatkan kekuatan yang hilang.

Ciri-ciri rawatan polyneuropathy alkohol

Jika rawatan perubatan yang betul diberikan, maka prognosis untuk orang yang mengalami neuropati alkohol sangat baik. Keadaan utama pemulihan positif adalah keengganan untuk mengambil minuman beralkohol, serta diet seimbang dan berkhasiat.

Apabila merawat usaha harus diarahkan kepada pemulihan fungsi yang hilang dari badan. Rawatan perlu dilakukan dengan mengambil kira kerentanan organisme dari segi neuropati, yang dikembangkan bersama dengan penyakit ini. Apa-apa peninggalan menyebabkan kerosakan berikutnya.

Pesakit tidak perlu mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Kekerapan mengambil ubat penghilang rasa sakit perlu dihadkan supaya seseorang tidak mengembangkan ketergantungan dadah.

Memandangkan fakta bahawa pesakit kurang dalam banyak nutrien, suplemen pemakanan dan vitamin dikaitkan dengannya, yang membantu tubuh pulih dalam keadaan yang sangat sukar. Dadah jenis ini akhirnya akan menanda tanda-tanda penyakit, akibatnya pengedaran mereka akan terhenti.

Oleh kerana kehilangan kepekaan kulit, pesakit perlu mengawal kekonduksian dengan berhati-hati, melindungi diri daripada hipotermia.

Ubat untuk neuropati alkohol

Langkah-langkah terapeutik dalam rawatan neuropati alkohol harus diarahkan ke penghapusan kesan toksik alkohol. Dengan bantuan terapi antioksidan, keadaan seseorang itu bertambah baik. Terapi dilakukan dengan penggunaan ubat berikut:

• Persediaan dengan asid lipoik (thioctacid, thiogamma, octolipen, berlition);
• Persediaan dengan kesan vasoaktif (pentoxifylline, halidor);
• Vitamin (kepada kumpulan B yang lebih besar): berokka, benfogamma, milgamma, miligram compositum, benfolipen, complegam B, dan sebagainya;
• Glukosa untuk pembetulannya di dalam darah pesakit.

Disebabkan fakta bahawa polyneuropathy alkohol, sebagai peraturan, juga disebabkan oleh luka-luka hati, perlu menggunakan dadah hepatoprotective. Keberkesanan klinis pada tahap tinggi ditemui dalam nukleotida (cytidine, uridine), serta dalam gangliosida serebrum, yang meningkatkan keceriaan serat saraf periferal dan memudahkan proses pemulihan.

Biasanya, rawatan simptomatik bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dengan combilipen, milgamma, Complegam B dengan kandungan tiamin. Dalam kes ini, anticonvulsants dan antidepresan juga terbukti berkesan.

Pesakit yang mempunyai paresis periferi disyorkan untuk bersenam, urut, gimnastik terapeutik, yang membantu menguatkan otot dan menghalang perkembangan kontraksi.

Sokongan psikologi pesakit sering memainkan peranan yang sangat besar. Pesakit perlu menjelaskan dan membantah sebab-sebab penyakit, serta kemungkinan mendapatkan kesan positif dari penolakan lengkap pengambilan alkohol dan preskripsi doktor yang menghadiri.

Pesakit yang menderita neuropati alkohol harus memahami bahawa penyakit ini mesti dirawat, walaupun mereka tidak mempunyai gejala neurologi. Jika tidak, ramalan yang menjanjikan tidak boleh menunggu.

Alkohol Neuropati

Neuropati alkohol adalah salah satu jenis kerosakan kepada tubuh manusia oleh minuman beralkohol dan metabolit etil alkohol. Ia mencerminkan kesan alkohol pada sistem saraf periferal. Istilah "neuropati alkohol" dianggap lebih tepat, kerana kesan toksik alkohol selalu meluas ke serat serat saraf, dan bukan sekadar saraf tunggal. Menurut kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini, penyalahgunaan alkohol selalu menyebabkan kerosakan pada sistem saraf periferal. Sebelum ini, dipercayai bahawa sehingga 70% orang yang menderita alkoholik kronik, dalam satu cara atau yang lain, mempunyai pelanggaran terhadap saraf periferal. Dengan adanya kaedah penyelidikan tambahan, khususnya electroneuromyography, penunjuk ini mula hampir 100%. Gejala klinikal keadaan ini tidak muncul dengan serta-merta. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang punca utama perkembangan neuropati alkohol, gejala-gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Dengan sendirinya, nama "neuropati alkohol" tidak mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Tetapi pada hakikatnya, setiap orang yang melihat seorang pesakit yang menderita alkohol, merenung dan polyneuropathy. Kaki nipis dengan tangan dan kaki bengkak yang bengkak, jalan kecil yang aneh kelihatan kepada semua orang. Ini adalah tanda-tanda luar yang mengenali alkohol (sebagai tambahan kepada jenis orang tertentu). Ini adalah manifestasi poliuropati alkohol. Sudah tentu, ini sudah menjadi pilihan yang diabaikan dan lama, dan pada peringkat awal, gejala mungkin tidak dapat dilihat oleh orang lain.

Polneuropati alkohol bukanlah satu-satunya hasil penyalahgunaan alkohol. Bersama dengan kerosakan kepada sistem saraf periferal, etil alkohol mempengaruhi kedua-dua sistem saraf pusat (menyebabkan encephalopathy), otot (menyebabkan myopathy), dan hati (sirosis), dan banyak organ lain. Gangguan ingatan spesifik yang disebabkan oleh alkohol digambarkan - sindrom Korsakov, serta beberapa keadaan patologi lain (degenerasi alkohol cerebellum, corpus callosum, pusat myelinolysis pontin, dan lain-lain). Limpahan yang berlimpah dan sistematik tidak lulus untuk organisma tanpa jejak.

Penyebab neuropati alkohol

Saraf periferal dipengaruhi oleh alkohol kerana dua sebab utama:

• kesan toksik etil alkohol langsung dan metabolitnya (acetaldehyde) pada gentian saraf;
• gangguan metabolik akibat kekurangan vitamin B

Sekiranya perenggan pertama lebih jelas atau jelas, maka alasan kedua memerlukan sedikit penjelasan. Bagaimana penyalahgunaan alkohol yang berkaitan dengan kekurangan vitamin? Mari kita ketahui.

Alkohol dengan kegunaan biasa dan berlebihan memberi kesan kepada saluran gastrousus. Terdapat gastritis, enteritis, hepatitis, pancreatitis dengan pelanggaran asimilasi makanan, termasuk vitamin kumpulan B. Selain itu, biasanya orang yang menderita alkohol tidak peduli dengan kegunaan diet mereka, yang juga menjadi prasyarat untuk kekurangan vitamin. Dan fungsi sistem saraf sangat bergantung kepada vitamin B. Apabila mereka tidak mencukupi, nutrisi konduktor saraf terganggu, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pencabulan fungsi mereka.

Terdapat pergantungan tertentu pada dos alkohol yang digunakan. Semakin besar dos, semakin besar kekurangan vitamin dan kesan toksik langsung. Dosis itu sendiri mungkin tidak sama bagi orang yang berlainan, kerana jumlah enzim yang memecah etil alkohol dalam setiap organisma adalah individu. Seseorang menjadi alkohol dari sedikit alkohol, dan seseorang memerlukan dos harian sebanyak 0.5 liter.

Kedua-dua punca polneuropati alkohol menyebabkan kemusnahan struktur gentian saraf, asasnya, dipanggil akson. Apa yang disebut degeneration axonal berkembang. Selain itu, penutup konduktor saraf (myelin), yang dipanggil demyelination, merosot. Proses-proses ini membawa kepada penghapusan penghantaran impuls saraf dari serat yang terjejas kepada struktur yang dialaminya (kulit, otot, kapal, kelenjar). Perubahan patologi dalam formasi ini berkembang, yang ditunjukkan oleh beberapa gejala.

Gejala neuropati alkohol

Pada mulanya, perubahan patologi dalam gentian saraf tidak menunjukkan diri mereka, dan pesakit tidak mempunyai aduan. Pada peringkat ini hanya electroneuromyography mendedahkan perubahan patologi saraf periferal. Tetapi peluang pampasan secara beransur-ansur hilang, dan aduan timbul.

Pesakit bercakap tentang sakit pada anggota badan. Saraf terpanjang adalah yang pertama menderita. Oleh itu, sakit mula mengganggu kaki. Sakit adalah berbeza: paling sering mereka membakar, menembak. Bersama-sama dengan kesakitan, pesakit mengalami paresthesia - perasaan yang tidak menyenangkan, merangkak, kesemutan, pembakaran, gatal-gatal di kaki, otot betis. Semua sensasi semakin meningkat pada waktu malam dan menjadikannya sukar untuk berehat sepenuhnya. Kesakitan dicetuskan dengan menyentuh pakaian, memakai kasut dan bertahan lebih lama daripada kerengsaan. Dari masa ke masa, semasa proses berlangsung, sensasi menyakitkan berkurangan, yang tidak menunjukkan peningkatan dalam keadaan. Sebaliknya, ia membincangkan pemusnahan serat saraf sepenuhnya.

Sehubungan dengan kekalahan gentian deria saraf periferal, persepsi bukan sahaja menyentuh dan perubahan rangsangan sakit, tetapi juga sensasi panas dan sejuk, iaitu kepekaan suhu terganggu. Penglibatan konduktor sensitiviti yang mendalam dikaitkan dengan kehilangan perasaan penutup di bawah kaki anda. Pesakit sedemikian tidak merasakan keteguhan bumi di bawah kakinya, mereka mungkin tersandung di atas batu dan halangan kecil, kerana mereka tidak merasakannya. Mereka perlu melihat di bawah kaki mereka sepanjang masa untuk mengimbangi kecacatan ini dengan bantuan kawalan visual. Semua perubahan ini, bersama dengan sindrom kesakitan, dipanggil sensor poliururati.

Secara beransur-ansur, gentian motor juga terlibat dalam proses, iaitu, yang membawa impuls kepada otot. Otot tidak menerima impuls yang merangsang daripada sistem saraf. Ini membawa kepada kemunculan kelemahan otot, melanggar trophisme mereka, yang akhirnya menyebabkan atrofi mereka. Kaki menurunkan berat badan kerana ini. Prosesnya menyebar dari bawah ke bawah, iaitu, pada mulanya terdapat kelemahan di kaki (mereka menjadi sukar untuk membengkokkan dan meluruskan), maka otot betis, dan kemudian otot paha yang terlibat. Pergerakan tanpa bantuan tambahan menjadi sukar dan terkadang mustahil. Kerana kekalahan gentian motor, refleks dari kaki bawah (lutut, achilles) dikurangkan, dan kemudian mereka hilang sepenuhnya. Nada otot juga berkurangan, mereka menjadi lemah. Perubahan ini dipanggil neuropati motor.

Penglibatan gentian vegetatif dalam proses patologi membawa kepada kemunculan gangguan tropis. Kulit pada kaki menjadi hiperpigmentasi, kering, berkedut, bisul boleh muncul. Kuku kuku menebal dan mengelupas. Rambut jatuh, kulit menjadi sejuk hingga sentuhan, kaki menjadi kebiruan, berkeringat dengan kuat dan membengkak. Ini adalah manifestasi dari polyneuropathy vegetatif.

Jarang sekali simptom individu neuropati alkohol berlaku secara berasingan. Pada asasnya, gangguan deria berlaku dahulu, kemudian trophic, dan kemudian gangguan motor. Perubahan sentiasa bersifat simetri, iaitu, sama pada kedua-dua pihak. Proses menangkap bukan sahaja anggota badan yang lebih rendah. Jika penyalahgunaan alkohol berterusan, perubahan yang sama berlaku di tangan. Dengan pengalaman yang berpanjangan penyakit ini mungkin kehilangan kawalan ke atas fungsi organ panggul.

Terdapat variasi yang agak jarang berlaku dari kerosakan alkohol kepada sistem saraf periferal dalam bentuk neuropati saraf optik. Nama kedua ialah amblyopia alkohol. Keadaan ini memperlihatkan dirinya dengan penurunan ketajaman penglihatan, yang berlangsung selama beberapa minggu. Jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya, maka hilangnya penglihatan mungkin tanpa potensi pemulihan.

Diagnostik

Secara amnya diterima di seluruh dunia bahawa untuk menubuhkan diagnosis poliururati alkohol, adalah perlu untuk mendedahkan kerosakan sekurang-kurangnya dua saraf perifer dan satu otot. Dalam kes ini, pesakit mesti membuat aduan yang sesuai, dan semasa peperiksaan objektif, gangguan sensitif, autonomi dan motor dikesan.

Satu lagi perkara penting ialah pengesahan perubahan patologi dari alkohol. Lagipun, polyneuropathy boleh berkembang dalam banyak kes lain, dan pesakit sendiri sering menafikan ketagihan mereka terhadap minuman keras. Dalam kes ini, kaji selidik saudara-mara membantu untuk menubuhkan penyebab sebenar perubahan dalam sistem saraf periferi.

Daripada kaedah penyelidikan tambahan, electroneuromyography telah berjaya digunakan untuk mendiagnosis neuropati alkohol. Ia membantu mengenal pasti perubahan-perubahan dalam saraf-saraf yang belum diketahui secara klinikal.

Rawatan neuropati alkohol

Rawatan polneuropati alkohol yang dijalankan oleh kaedah konservatif.

Keadaan pertama untuk mencapai keputusan positif ialah penolakan penggunaan alkohol. Tanpa pematuhan dengan keadaan ini, regresi gejala tidak mungkin, dan kos ubat tidak berguna.

Keadaan kedua untuk rawatan adalah untuk menyediakan nutrisi yang mencukupi untuk menyediakan tubuh dengan nutrien dan vitamin yang mencukupi.

Daripada ubat yang digunakan:

• vitamin b₁ (thiamin), pada mulanya intramuskular, dan kemudian dalam bentuk tablet untuk masa yang lama selama 2-3 bulan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, keutamaan diberikan kepada Benfotiamine (analog larut lemak tiin). Ia mempunyai kesan yang lebih besar pada dos yang lebih rendah;
• vitamin b₆ (pyridoxine);
• asid folik;
• ubat yang meningkatkan bekalan darah ke saraf periferal, memudahkan pengaliran keluar vena, menguatkan saluran darah (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifilin (Kurantil), Xantinol nikotinat);
• antioksidan (persiapan asid α-lipoic - Berlisi, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• bahan neurotabolis dan neurotropik (Solcoseryl (Actovegin), choline alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ekstrak ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax dan lain-lain);
• Neuromidine (untuk memperbaiki konduksi neuromuskular);
• hepatoprotectors (kerana sukar untuk memastikan penyerapan vitamin yang mencukupi dari saluran gastrointestinal tanpa menormalkan fungsi hati).

Rawatan kesakitan dalam neuropati alkohol membawa dengan kesulitan tertentu, kerana dalam hal ini tidak begitu mudah untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, gunakan:

• ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam, dan lain-lain);
• anticonvulsants (Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine).

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat sindrom kesakitan tidak sesuai dengan penggunaan alkohol. Oleh itu (termasuk) penolakan dari alkohol harus lengkap.

Di samping langkah-langkah perubatan, dalam rawatan yang kompleks menggunakan kaedah fisioterapeutik, terapi fizikal, akupunktur.

Dalam keadilan, harus dikatakan bahawa neuropati alkohol berjaya dirawat dengan riwayat penyalahgunaan alkohol. Apabila perubahan telah cukup jauh, dan serat saraf dimusnahkan oleh alkohol, mereka tidak akan dipulihkan sepenuhnya. Anda hanya boleh mengurangkan simptom dan menstabilkan proses patologi. Ini tidak bermakna rawatan itu tidak berguna. Sekiranya pesakit terus meminum alkohol dengan ketiadaan bantuan perubatan, ini boleh mengakibatkan kecacatan kasar, kepada ketidakupayaan untuk berkhidmat kepada dirinya sendiri. Selalunya ada potensi untuk pemulihan. Perkara yang paling penting ialah berhenti meminum alkohol.

Oleh itu, polyneuropathy alkohol adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini menyerang tanpa disedari, tetapi mengubah keadaan pesakit dengan ketara. Dengan penolakan alkohol dan rawatan rasional yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap mungkin dilakukan, dalam kes-kes lain, perubahan patologi akan tidak dapat dipulihkan.

Gejala dan rawatan neuropati alkohol pada kaki bawah

Penyalahgunaan alkohol membawa kepada perkembangan poliuropati alkohol pada kaki bawah. Penyakit neurologi ini menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf periferal dan berkembang akibat kerosakan toksik kepada badan. Penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf, menyebabkan penyakit yang serius.

Punca Neuropati

Polneuropati alkohol pada kaki bawah yang timbul disebabkan oleh penggunaan alkohol dalam kuantiti yang banyak (kedua-duanya selepas pengambilan tunggal dan berulang). Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit yang telah didiagnosis dengan patologi neurologi mempunyai kecenderungan untuk meminum alkohol, jadi alkohol bukan satu-satunya penyebab perkembangan penyakit ini.

Perkembangan neuropati alkohol juga berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• gangguan metabolik;
• kekurangan vitamin kumpulan B, magnesium;
• pelanggaran peredaran mikro dalam gentian saraf;
• memerah penghujung saraf kerana tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan.

Polyneuropathy pada kaki yang lebih rendah dengan penggunaan alkohol berkembang dalam beberapa peringkat:

1. Kurangkan bekalan nutrien ke tisu kerana kesan toksik etil alkohol, yang melanggar metabolisme.
2. Mengurangkan kelajuan laluan denyutan melalui gentian saraf.
3. Kerosakan kepada sistem saraf pusat dan persisian.
4. Disfungsi sistem pencernaan (kemerosotan penyerapan dinding usus).
5. Melemahkan imuniti, oleh sebab itu badan menghasilkan antibodi yang "menyerang" sel-sel yang sihat.
6. Pengumpulan toksin dalam badan akibat gangguan metabolik.

Perkembangan polyneuropathy alkohol pada bahagian bawah kaki tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penyelidik mendapati bahawa akson adalah sasaran utama untuk mabuk alkohol. Proses-proses ini bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf.

Dengan penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan, hati menderita dan kepekatan vitamin B yang dikurangkan secara mendadak dalam tubuh.

Gejala

Neuropati anggota badan alkohol bawah umur pada mulanya mempunyai gejala-gejala dalam bentuk kelemahan pada otot-otot kaki. Walau bagaimanapun, ciri ini dicirikan oleh beberapa penyakit lain dan hanya keletihan fizikal. Oleh itu, kebanyakan orang tidak memperhatikan manifestasi utama patologi dan memulakan rawatan pada peringkat akhir perkembangannya.

Gejala-gejala berikut menunjukkan polyneuropathy pada kaki bawah:

• peningkatan atau penurunan kepekaan kulit;
• kekeringan dan mengelupas kulit;
• perubahan berjalan;
• kulit mendapat naungan biru atau marmar;
• perubahan dalam tekanan darah;
• kesakitan pembakaran watak;
• penyingkiran piring kuku;
• keguguran rambut.

Kekalahan sistem saraf perifer diwujudkan dalam bentuk "goosebumps" pada anggota badan yang lebih rendah, rasa mati rasa separa atau lengkap. Gejala ini dilengkapi dengan kekejangan otot. Dan intensitas sensasi yang menyakitkan di badan yang lebih rendah bertambah dengan sentuhan atau senaman fizikal.

Lama kelamaan, atrofi serat otot berkembang, disertai dengan rupa ulser pada permukaan kulit. Dalam kes-kes yang teruk, gejala-gejala neuropati alkohol dicatatkan dalam bentuk jantung berdebar, meningkat berpeluh, sesak nafas. Faktor ini menunjukkan kerosakan paru-paru, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Dengan mabuk akut badan, kekeliruan, tanda-tanda gangguan mental berlaku. Ia juga mungkin pelanggaran ekspresi wajah, pengekalan kencing sementara.

Ciri penting polyneuropathy alkohol adalah kira-kira sebulan selepas permulaan tanda-tanda pertama, pelepasan datang, tetapi gejala ini menunjukkan peralihan penyakit ke fasa kronik. Jika hanya kaki yang teruk, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor dan menjalani rawatan untuk ketergantungan alkohol.

Diagnosis polneuropati

Diagnosis neuropati ekstrem yang lebih rendah bermula dengan pengumpulan maklumat pesakit. Gejala-gejala yang dinyatakan di atas mungkin memberi isyarat kepada pelbagai patologi lain yang sering boleh diketepikan di peringkat komunikasi dengan pesakit.

Di peringkat seterusnya, kaki diperiksa, yang menunjukkan perubahan yang berlaku: kelemahan otot, kebas, atrofi, dan tanda kerosakan lain.

Electroneuromyography digunakan untuk membezakan polyneuropathy dengan gangguan neurologi yang lain. ENMG membolehkan anda mengenal pasti tahap kerosakan pada gentian saraf, kehadiran proses keradangan dan proses degeneratif. Jika penyakit disyaki, biopsi tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan neuropati alkohol pada kaki bahagian bawah

Polneuropati alkohol dirawat secara komprehensif. Mengikut keputusan diagnostik, kursus pengambilan ubat ditetapkan, yang bertujuan untuk menghilangkan kekurangan unsur surih dan menyelamatkan pesakit dari gejala-gejala yang menyertainya. Terapi yang berjaya memerlukan pembetulan gaya hidup, menyediakan penolakan lengkap minuman beralkohol.

Fisioterapi, terapi senaman, membantu mempercepat pemulihan pesakit. Dalam lesi yang lebih ringan yang berkaitan dengan perjalanan poliuropati alkohol pada bahagian kaki yang lebih rendah, rawatan dengan remedi rakyat mungkin. Semasa tempoh pemulihan, penting untuk mengubah diet harian yang memihak kepada pemakanan yang betul.

Terapi ubat

Rawatan polneuropati alkohol pada bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan menggunakan ubat berikut:

• Vitamin B yang diberikan secara intramuskular atau intravena;
• vitamin C;
• "Pentoxifylline" atau "Cytoflavin", yang meningkatkan peredaran mikro darah;
• ubat antihipoksik (Actovegin). Meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, dengan itu mencegah perkembangan hipoksia;
• "Curantil" atau "Vinpocetine". Menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan aliran keluar vena;
• "Neyromedin." Menormalkan pengaliran gentian saraf dan aliran isyarat kepada otot.

Terlepas dari tahap perkembangan patologi, antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine) dan ubat antiepileptik (Carbamazepine, Neurontin) adalah disyorkan. Neuropati alkohol memerlukan ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen).

Dengan luka-luka seperti ini, mengesyorkan agen yang mempunyai kesan merangsang proses metabolik. Ubat-ubatan ini termasuk nootropics. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan positif terhadap pertukaran nuklein di ruang serat gentian saraf. Nootropics memulihkan kerja sistem saraf pusat, menindas gejala neuropati.

Di samping itu, terapi ubat termasuk hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini memulihkan fungsi hati dan mencegah kerosakan organ.

Fisioterapi

Rawatan polneuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah bertujuan untuk memulihkan fungsi mereka yang hilang. Untuk tujuan ini, sebagai tambahan kepada ubat, langkah-langkah fisioterapeutik ditunjukkan:

• urut;
• terapi elektro dan magnet, merangsang kerja sistem saraf;
• pembersihan darah menggunakan peranti yang sesuai;
• Terapi latihan.

Prosedur fisioterapi biasanya ditetapkan selepas menjalani terapi dadah.

Aktiviti ini dijalankan selama beberapa bulan, kerana neuropati memprovokasi gangguan serius yang memerlukan pemulihan yang panjang.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai latihan gimnastik yang menormalkan nada otot.

Diet

Disebabkan fakta bahawa polyneuritis alkohol dari kaki bawah mempunyai kesan ke seluruh badan, bekalan nutrien yang berterusan diperlukan untuk pemulihan pesakit. Untuk pesakit ini dipindahkan ke diet khusus, yang melibatkan penggunaan hati haiwan, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Sangat penting untuk dimasukkan ke dalam hidangan diet yang termasuk vitamin kumpulan B. Di samping hati, unsur-unsur surih ini terdapat dalam kuman bran dan gandum.

Oleh kerana alkohol mempunyai kesan buruk terhadap fungsi sistem pencernaan, disyorkan untuk tidak memasukkan makanan pedas dan asin dari diet, yang memberi tekanan tambahan pada organ saluran pencernaan.

Rawatan remedi rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi tradisional, seseorang yang menderita neuropati alkohol pada kaki yang lebih rendah akan dibantu oleh rawatan remedi kaum: berwarna pada herba Valeria, motherwort dan thyme. Ubat-ubatan ini dibenarkan untuk mengambil, tertakluk kepada kelulusan doktor.

Rawatan yang kompleks dan terapi rakyat adalah faktor perjuangan yang berjaya dengan penyakit ini.

Dengan kekalahan ekstrem yang lebih rendah, ubat berikut ditunjukkan:

1. Broths dari siri, oregano, yasnotki, bedstraw pagi. Komponen ini diambil dalam perkadaran yang sama dan dicampurkan dengan akar licorice dan burdock, bunga tua, kerucut hop, dan daun birch. Komposisi itu menambah 2 cawan air mendidih. Kacau direbus selama tiga jam. Alat ini membantu mengembalikan metabolisme.
2. Kacau pasli dan bunga matahari untuk mengeluarkan toksin. Ia akan mengambil 2 sudu besar. biji dan setengah gelas hijau. 300 ml kefir ditambah kepada campuran. Komposisi diambil 40 minit sebelum sarapan pagi.
3. Campuran benih thistle dan minyak bunga matahari. Ia akan mengambil 4 sudu besar. biji dan 150 ml minyak. Bahan-bahan bercampur antara satu sama lain dan dengan 2 sudu besar. peppermint kering. Komposisi yang terhasil digunakan tiga kali sehari sebelum makan. Ubat ini menormalkan fungsi hati.

Perubatan tradisional tidak menggantikan terapi dadah, tetapi melengkapkannya.

Ramalan dan akibatnya

Pemulihan dari poliuropati ekstrem yang lebih rendah mengambil masa sehingga enam bulan, tertakluk kepada pematuhan semua preskripsi perubatan. Keengganan terapi membawa kepada perkembangan komplikasi teruk. Neuropati alkohol menyebabkan lumpuh separa atau lengkap, kerosakan pada cerebellum, disfungsi CNS dan kemunculan gangguan mental. Ia juga mungkin kematian pesakit akibat pemusnahan hati atau serangan jantung.

Pencegahan

Satu-satunya cara untuk mencegah neuropati alkohol pada kaki yang lebih rendah - penolakan lengkap penggunaan produk yang mengandungi alkohol. Ia juga disarankan untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul dan mengekalkan gaya hidup yang aktif untuk mencegah gangguan metabolik.