Rawatan ubat epilepsi: ubat dan ubat yang berkesan

Tekanan

Mereka yang telah melihat sawan epileptik tahu dengan jelas betapa dahsyatnya penyakit ini. Ia tidak lebih mudah bagi mereka yang mempunyai saudara atau rakan-rakan dengan diagnosis seperti itu.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengetahui ubat-ubatan yang membantu menentang epilepsi, untuk mengetahui cara menggunakannya dan untuk mengawal penerimaan mereka dalam masa untuk seseorang yang sakit.

Bergantung pada bagaimana rawatan yang betul akan dipilih bergantung kepada kekerapan serangan, belum lagi mengenai kekuatan mereka. Ia adalah mengenai ubat-ubatan antiepileptik yang akan dibincangkan di bawah.

Prinsip rawatan ubat epilepsi

Kejayaan penjagaan bergantung bukan hanya pada ubat yang betul, tetapi juga bagaimana pesakit akan mematuhi dengan teliti semua arahan doktor yang hadir.

Asas terapi adalah memilih ubat yang akan membantu menghilangkan kejang (atau mengurangkan dengan ketara), sementara tidak membawa kesan sampingan.

Sekiranya tindak balas berlaku, tugas utama doktor adalah untuk melaraskan terapi dalam masa. Meningkatkan dos dibuat sepenuhnya dalam kes-kes yang melampau, kerana ini boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Dalam rawatan epilepsi, terdapat beberapa prinsip yang mesti diikuti tanpa gagal:

Pertama sekali, SATU ubat dari baris pertama ditetapkan;
kesan terapeutik dan toksik pada tubuh pesakit diperhatikan dan dikawal;
jenis ubat dipilih bergantung pada jenis penyitaan (pengelasannya terdiri daripada 40 jenis);
jika monoterapi tidak mempunyai kesan yang diingini, pakar mempunyai hak untuk mencuba polytherapy, iaitu, untuk menetapkan ubat dari baris kedua;
anda tidak boleh tiba-tiba berhenti mengambil ubat-ubatan, semasa tidak berunding dengan doktor;
Kepentingan pesakit diperhitungkan, bermula dengan keberkesanan ubat dan berakhir dengan keupayaan orang untuk membelinya.

Pematuhan prinsip ini membolehkan untuk mencapai terapi yang berkesan.

Mengapa terapi dadah sering tidak berkesan?

Kebanyakan pesakit yang menghidap epilepsi terpaksa mengambil ubat antiepileptik (AED) untuk hidup, atau sekurang-kurangnya tempoh yang sangat lama.

Ini membawa kepada fakta bahawa dalam 70% daripada semua kes, kejayaan masih dicapai. Ini adalah angka yang agak tinggi. Tetapi, malangnya, menurut statistik, 20% pesakit masih mengalami masalah mereka. Mengapa keadaan ini timbul?

Bagi mereka yang ubat untuk rawatan epilepsi tidak mempunyai kesan yang diingini, pakar menyarankan campur tangan neurosurgikal.

Di samping itu, kaedah rangsangan saraf vagal dan diet khas boleh digunakan. Keberkesanan terapi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

kelayakan doktor yang menghadiri;
ketepatan menentukan jenis epilepsi;
dadah terpilih kategori pertama atau kedua;
kualiti hidup pesakit;
pemenuhan pesakit semua preskripsi doktor;
kesukaran untuk merawat sawan polymorphic, yang sering sukar ditentukan;
kos ubat yang tinggi;
penolakan pesakit untuk mengambil ubat.

Sudah tentu, tiada siapa yang membatalkan kesan sampingan, tetapi doktor tidak akan menetapkan ubat yang keberkesanannya akan lebih murah daripada potensi ancaman. Selain itu, terima kasih kepada perkembangan farmakologi moden, sentiasa ada peluang untuk menyesuaikan program rawatan.

Apakah kumpulan produk yang digunakan dalam terapi?

Asas bantuan yang berjaya adalah pengiraan individu terhadap dos dan tempoh rawatan. Bergantung kepada jenis sawan, kumpulan ubat yang berikut mungkin ditetapkan untuk epilepsi:

Anticonvulsant. Kategori ini menggalakkan kelonggaran otot, jadi mereka ditetapkan untuk epilepsi temporal, idiopatik, cryptogenic dan fokal. Menyumbang kepada penghapusan sawan konvulusi umum dan menengah. Ubat-ubatan anti-kejang boleh juga diberikan kepada kanak-kanak jika kejang tonik-klonik atau mioklonik berlaku.
Penenang. Direka untuk menekan keceriaan. Mereka amat berkesan pada serangan kecil pada kanak-kanak. Kumpulan ini digunakan dengan berhati-hati, kerana banyak kajian telah menunjukkan bahawa pada minggu pertama kejang, cara semacam itu hanya memperburuk keadaan.
Sedatif. Tidak semua kejang berakhir dengan baik. Ada kalanya, sebelum dan selepas serangan, pesakit itu mengalami kerengsaan dan mudah marah, keadaan depresi. Dalam kes ini, dia ditetapkan ubat penenang dengan lawatan selari ke pejabat psikoterapi.
Suntikan. Prosedur sedemikian menyediakan penyingkiran keadaan senja dan gangguan afektif.

Semua ubat moden untuk epilepsi dibahagikan kepada baris pertama dan ke-2, iaitu, kategori asas dan dadah generasi baru.

Pilihan doktor moden

Pesakit dengan epilepsi sentiasa ditetapkan satu ubat. Ini didasarkan pada fakta bahawa pengambilan ubat serentak boleh mencetuskan pengaktifan toksin masing-masing.

Pada peringkat awal, dos akan menjadi tidak penting untuk dapat memeriksa tindak balas pesakit terhadap ubat tersebut. Sekiranya tiada kesan, maka secara beransur-ansur meningkat.

Senarai pil epilepsi yang paling berkesan dari pilihan pertama dan ke-2.

Tahap pertama pilihan

Terdapat 5 bahan aktif utama:

Carbamazepine (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
Benzobarbital (Benzene);
Sodium valproate (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Dana ini telah menunjukkan kecekapan maksimum. Jika untuk satu sebab atau yang lain, kategori ubat ini tidak sesuai, maka ubat untuk epilepsi dari baris kedua dipertimbangkan.

Pilihan kedua

Dadah semacam itu tidak begitu popular seperti di atas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sama ada tidak mempunyai kesan yang diingini, atau kesan sampingan mereka lebih merosakkan daripada rawatan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, untuk masa yang singkat boleh dilepaskan:

Lumen atau Phenobarbital - fenobarbital bahan aktif;
Trileptal adalah komponen utama oxcarbamazepine;
Lamictal - Lamotrigine dimasukkan;
Felbatol atau Talox - felbamate komponen aktif;
Diacarb atau Diamox - kesannya dicapai oleh acetazolamide;
Topamax - aktiviti topiramate menunjukkan;
Antelepsy, Clonazepam atau Rivotril - membantu clopazepam;
Neurotin adalah gabapentin bahan aktif utama;
Radeorm atau Eunooktin - mengandungi nitrozepam;
Sabril - komponen utama aktif vigabatrin;
Frizium - dibuat berdasarkan clobazam;
Seduxen, Diazepam atau Relanium - aktiviti kerana kehadiran diazepam;
Hexain, Misolin, atau Milepsin - primidon membantu melawan.

Senarai ubat untuk epilepsi agak besar. Apa jenis ubat untuk dipilih, dos dan tempoh pentadbiran hanya boleh ditetapkan oleh pakar. Ini adalah kerana setiap bahan aktif bertindak pada jenis penyitaan tertentu.

Oleh itu, pesakit pada mulanya harus menjalani pemeriksaan sepenuhnya, hasilnya akan membawa kepada terapi.

Bantuan ubat untuk sawan pelbagai jenis

Setiap pesakit dengan epilepsi, serta orang dekatnya, mesti tahu dengan jelas bentuk dan jenis ubat. Kadang kala, semasa penyitaan, setiap detik boleh menjadi yang terakhir.

Bergantung pada bentuk diagnosis, ubat-ubatan berikut boleh diresepkan kepada pesakit:

Acetazolamide. Ia ditetapkan untuk ketidakhadiran, yang tidak disingkirkan oleh ubat lain.
Carbamazepine, Lamotrigine. Direka untuk menghapuskan jenis epilepsi yang umum dan separa.
Clonazep Berjuang dengan penderaan atikik, myoklonik, tidak biasa, juga menganggap dalam rawatan rangsangan kanak-kanak.
Asid Valproic. Alat ini membantu dalam kebanyakan kes, kerana apa yang disarankan oleh doktornya untuk selalu membawa bersama epilepsi mereka. Menghapuskan ketidakhadiran, kejang umum dan separa, kejang demam, kejang myoclonic dan atonicia, serta kejang anak-anak.
Ethosuximide. Ia hanya membantu dengan ketidakhadiran,
Gabapent Direka untuk merawat kejang separa.
Felbamate Menghapuskan absen sifat atipikal dan serangan jenis separa.
Phenobarbital, Fenitol. Ia ditetapkan untuk pesakit dengan epilepsi tonik-klinikal yang umum, serta dengan sawan separa.
Topiramate. Ia mempunyai bantuan yang sama seperti ubat sebelumnya, tetapi pada masa yang sama ia dapat menghapuskan ketidakhadiran.

Untuk memilih ubat yang betul, pesakit mesti diperiksa sepenuhnya.

Ciri terapi - ubat yang paling popular.

Berikut adalah ubat untuk epilepsi, yang dianggap paling popular.

Pemilihan subjektif kami ubat terbaik untuk epilepsi:

Suksiped - dos awal 15-20 titis tiga kali sehari, membantu dari kejang kecil;
Falylepsin - dos awal 1/2 tablet 1 kali sehari;
Sibazon - suntikan intramuskular;
Pufemid - 1 tablet 3 kali sehari, ditetapkan untuk pelbagai jenis epilepsi;
Mydocalm - 1 tablet tiga kali sehari;
Cerebrolysin - suntikan intramuskular;
Peony berwarna adalah sedatif yang mabuk 35 tetes, dicairkan dalam air, 3-4 kali sehari;
Pantogam - 1 tablet (0.5 g) diambil tiga kali sehari;
Methindione - dos bergantung kepada kekerapan serangan epilepsi temporal atau traumatik.

Setiap ubat mempunyai tempoh pentadbirannya sendiri, kerana sesetengah ubat adalah ketagihan, yang bermaksud bahawa keberkesanan secara beransur-ansur akan berkurangan.

Menyimpulkan, ia adalah bernilai mengatakan bahawa terdapat banyak ubat anti-epilepsi. Tetapi tiada seorang pun daripada mereka akan mempunyai hasil yang betul jika ia tidak diambil dengan betul.

Jadi lawati pakar dan masih perlu didiagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk yakin dalam terapi yang berjaya.

Anticonvulsants untuk Epilepsi: Kajian Semula

Ubat anticonvulsant adalah ubat anti kejang, seperti manifestasi utama epilepsi. Istilah ubat "antiepileptik" dianggap lebih tepat, kerana ia digunakan untuk memerangi sawan epileptik, yang tidak selalu disertai dengan perkembangan sawan.

Anticonvulsants, hari ini, diwakili oleh kumpulan ubat yang agak besar, namun pencarian dan perkembangan ubat-ubatan baru berterusan. Ini disebabkan oleh pelbagai manifestasi klinikal epilepsi. Lagipun, terdapat banyak jenis sawan dengan mekanisme pembangunan yang berlainan. Mencari cara inovatif juga ditentukan oleh rintangan (rintangan) kejang epileptik kepada beberapa ubat yang sedia ada, kesan sampingan mereka yang merumitkan kehidupan pesakit dan beberapa aspek lain. Dari artikel ini, anda akan mengumpulkan maklumat mengenai ubat-ubatan anti-imileptik utama dan ciri-ciri kegunaannya.

Beberapa asas farmakoterapi untuk epilepsi

Matlamat utama merawat epilepsi ialah untuk mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Mereka cuba mencapai ini dengan sepenuhnya menghapuskan serangan epilepsi. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang dikembangkan dari ubat berterusan tidak boleh melebihi kesan negatif daripada serangan. Iaitu, anda tidak boleh berusaha untuk menghapuskan sawan "pada sebarang kos." Ia perlu mencari "pertengahan" antara manifestasi penyakit dan kesan buruk ubat-ubatan anti-epileptik: supaya bilangan sawan dan kesan sampingan adalah minimum.

Pilihan ubat antiepileptik ditentukan oleh beberapa parameter:

bentuk klinikal serangan itu;
jenis epilepsi (gejala, idiopatik, cryptogenic);
umur, jantina, berat pesakit;
kehadiran penyakit bersamaan;
cara hidup.

Doktor yang dihadapi dihadapkan dengan tugas yang sukar: untuk memilih (dan, ia akan menjadi baik, pada percubaan pertama) ubat yang berkesan dari keseluruhan ubat-ubatan antiepileptik. Selain itu, monoterapi epilepsi adalah wajar, iaitu penggunaan ubat tunggal. Hanya dalam kes di mana beberapa ubat-ubatan tidak dapat mengatasi serangan, terpaksa menerima serentak dua atau tiga ubat. Cadangan penggunaan dadah individu berdasarkan keberkesanannya dalam satu bentuk atau epilepsi dan jenis sawan telah dibangunkan. Dalam hal ini, ada ubat-ubatan pilihan pertama dan kedua, iaitu, yang mana perlu untuk memulakan rawatan (dan kebarangkalian keberkesanannya lebih tinggi), dan mereka yang harus digunakan dalam hal tidak efektif ubat baris pertama.

Kerumitan pemilihan dadah sebahagian besarnya bergantung pada ketersediaan individu (!) Dos efektif dan toleransi. Iaitu, bagi dua pesakit dengan jenis sawan yang sama, jantina yang sama, berat badan, dan kira-kira umur yang sama dan juga komorbiditi yang sama, dos yang berbeza dari ubat yang sama mungkin diperlukan untuk mengawal penyakit ini.

Ia juga perlu diingat bahawa ubat itu perlu digunakan untuk masa yang lama tanpa gangguan: selepas menubuhkan kawalan atas serangan selama 2-5 tahun lagi! Malangnya, kadang-kadang anda perlu mengambil kira keupayaan bahan pesakit.

Bagaimanakah anticonvulsan berfungsi?

Kejadian kejang semasa epilepsi adalah akibat daripada aktiviti elektrik yang tidak normal dari korteks serebrum: tumpuan epilepsi. Penurunan keupayaan neuron tumpuan epileptik, penstabilan potensi membran sel-sel ini membawa kepada pengurangan jumlah pelepasan spontan dan, dengan itu, penurunan bilangan sawan. Ia adalah ke arah ini bahawa ubat-ubatan antiepileptik "bekerja".

Terdapat tiga mekanisme utama tindakan anticonvulsants:

rangsangan reseptor GABA. GABA - gamma-aminobutyric acid - adalah pengantara penghalang sistem saraf. Rangsangan reseptornya membawa kepada perencatan aktiviti neuron;
sekatan saluran ion dalam membran neuron. Penampilan pelepasan elektrik dikaitkan dengan perubahan dalam potensi tindakan membran sel, dan yang terakhir berlaku pada nisbah tertentu natrium, kalsium, dan kalium ion di kedua-dua belah membran. Perubahan dalam nisbah ion membawa kepada pengurangan epiactivity;
pengurangan jumlah glutamat atau sekatan reseptornya dalam celah sinaptik (di tapak penghantaran pelepasan elektrik dari satu neuron ke yang lain). Glutamate adalah neurotransmitter dengan jenis tindakan yang menarik. Penghapusan kesannya membolehkan lokalisasi fokus pengujaan, mencegahnya daripada menyebarkan ke seluruh otak.

Setiap ubat anticonvulsant mungkin mempunyai satu atau lebih mekanisme tindakan. Kesan sampingan dari penggunaan ubat-ubatan antiepileptik juga dikaitkan dengan mekanisme tindakan ini, kerana mereka menyadari keupayaan mereka tidak secara selektif, tetapi, sebenarnya, dalam keseluruhan sistem saraf (dan kadang-kadang bukan sahaja di dalamnya).

Anticonvulsant utama

Epilepsi telah dirawat dengan pelbagai ubat sejak abad ke-19. Pemilihan ubat berbeza mengikut masa kerana kemunculan data baru mengenai penggunaannya. Beberapa ubat telah tenggelam ke masa lalu, dan beberapa masih mengekalkan kedudukan mereka. Pada masa ini, antara anticonvulsants, ubat yang paling biasa dan kerap digunakan adalah seperti berikut:

Sodium valproate dan valproates lain;
Carbamazepine;
Oxcarbazepine;
Lamotrigine;
Ethosuximide;
Topiramate;
Gabapentin;
Pregabalin;
Phenytoin;
Phenobarbital;
Levetiracetam.

Sememangnya, ini bukan senarai keseluruhan anticonvulsants yang sedia ada. Hanya di Rusia, hari ini, lebih daripada 30 ubat didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa fakta berikut sangat penting dalam rawatan epilepsi: dadah asal (jenama) atau ubat generik (generik) digunakan. Dadah asal adalah ubat yang dicipta buat kali pertama, telah diuji dan dipatenkan. Generik adalah ubat yang mempunyai bahan aktif yang sama, namun ia telah dihasilkan berulang kali, oleh syarikat lain dan apabila tamatnya paten jenama. Pengeksport dan teknik perkilangan untuk generik mungkin berbeza dari yang asal. Oleh itu, dalam kes rawatan epilepsi, penggunaan jenama atau generik memainkan peranan yang besar, kerana diperhatikan bahawa apabila memindahkan pesakit dari ubat asal kepada generik (biasanya disebabkan oleh masalah material, kerana ubat berjenama sangat mahal), mungkin perlu menyesuaikan dos kedua meningkatkan). Juga, apabila menggunakan generik, kekerapan kesan sampingan biasanya meningkat. Seperti yang anda dapat lihat, kesetaraan ubat dalam kes ini tidak boleh bercakap. Oleh itu, dalam rawatan epilepsi, adalah mustahil untuk mengubah satu ubat kepada yang lain dengan bahan aktif yang sama tanpa berunding dengan doktor.

Natrium Valproate dan Valproates lain

Dadah asal dari kumpulan ini adalah Depakine. Depakine dihasilkan dalam bentuk pelbagai dos: tablet, sirap, tablet dan granul yang bertindak panjang, tablet enteric, serta lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat banyak generik dengan bahan aktif yang sama: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Natrium Valproat, Kalsium Valproate, Asid Valproic, Valprokom, Apilepsin.

Depakine adalah ubat pertama untuk rawatan hampir semua serangan epileptik yang ada, baik secara separa dan umum. Oleh itu, ia sering bersamanya dan memulakan rawatan epilepsi. Ciri positif Depakin ialah ketiadaan kesan negatif ke atas apa-apa jenis kejang epilepsi, iaitu, ia tidak menyebabkan peningkatan sawan, walaupun ternyata tidak berkesan. Ubat ini berfungsi melalui sistem GABAergik. Dos terapeutik purata ialah 15-20 mg / kg / hari.

Resepsi Depakine mempunyai kesan buruk pada hati, oleh itu, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati dalam darah. Antara kesan sampingan yang paling biasa, perkara berikut perlu diambil perhatian:

berat badan (obesiti);
menurunkan bilangan platelet dalam darah (yang menyebabkan pelanggaran sistem pembekuan darah);
loya, muntah-muntah, sakit perut, najis kecacatan (cirit-birit) pada awal rawatan. Selepas beberapa hari, fenomena ini hilang;
sedikit gemetar anggota badan dan mengantuk. Dalam sesetengah kes, fenomena ini bergantung kepada dos;
meningkatkan kepekatan ammonia dalam darah;
keguguran rambut (mungkin fenomena yang bergantung kepada fenomena sementara atau dos).

Ubat ini dikontraindikasikan dalam hepatitis akut dan kronik, diatesis hemorrhagic, pengambilan Hypericum secara serentak pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Carbamazepine

Ubat asal dengan bahan aktif seperti Finlepsin. Generik: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Di tempat pertama, pengambilan sawan separa dan kedua yang umum bermula dengannya. Finlepsin tidak boleh digunakan untuk sawan epilepsi absen dan myoclonic, kerana dalam hal ini jelas merupakan ubat yang tidak berkesan. Dos harian purata ialah 10-20 mg / kg. Finlepsin memerlukan titration dos, iaitu dos awal secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan optimum dicapai.

Sebagai tambahan kepada kesan anticonvulsant, ia juga mempunyai kesan antipsikotik, yang membolehkan "membunuh dua burung dengan satu batu" dengan bantuan ubat tunggal jika pesakit mempunyai perubahan bersamaan dalam bidang mental.

Ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari setahun.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

pening, ketidakstabilan semasa berjalan, mengantuk, sakit kepala;
reaksi alergi dalam bentuk ruam (urtikaria);
penurunan dalam kandungan leukosit, platelet, peningkatan kandungan eosinofil;
loya, muntah-muntah, mulut kering, peningkatan aktiviti fosfatase alkali;
pengekalan cecair di dalam badan dan, akibatnya, bengkak dan peningkatan berat badan.

Finlepsin tidak boleh digunakan pada pesakit dengan porphyria sekejap, blok jantung atrioventrikular, yang melanggar hematopoiesis sumsum tulang (anemia, pengurangan jumlah sel darah putih), serentak dengan persiapan litium dan perencat MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ini adalah ubat generasi kedua, carbamazepine. Ia juga digunakan sebagai Carbamazepine, dengan sawan separa dan umum. Berbanding dengan carbamazepine mempunyai beberapa kelebihan:

kekurangan produk toksik metabolisme, iaitu, dia tinggal di dalam tubuh disertai dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan yang lebih kecil. Kesan sampingan yang paling kerap mengambil okscarbazepine adalah sakit kepala dan kelemahan umum, pening;
lebih baik diterima oleh pesakit;
kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi;
tidak memerlukan pelarasan dos;
berinteraksi kurang dengan bahan ubat lain, jadi lebih baik menggunakannya jika perlu, penggunaan serentak dengan ubat lain;
diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari bulan pertama.

Lamotrigine

Ubat asal: Lamictal. Generik adalah Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Digunakan dalam merawat kejang tonik-klonik, absen, sawan separa.

Dos terapeutik purata adalah 1-4 mg / kg / hari. Memerlukan peningkatan beransur-ansur dalam dos. Selain anticonvulsant, ia mempunyai kesan antidepresan dan menormalkan mood. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak berumur 3 tahun.

Ubat ini diterima dengan baik. Kesan sampingan biasa Lamotrigine termasuk:

ruam kulit;
agresif dan mudah marah;
sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau mengantuk), pening, menggegarkan kaki;
loya, muntah, cirit-birit;
keletihan pesat.

Satu lagi kelebihan ubat ini adalah sebilangan kecil kontraindikasi yang jelas. Ini adalah intoleransi (reaksi alahan) Lamotrigine dan 3 bulan pertama kehamilan. Apabila menyusu dengan payu dara hingga 60% daripada dos penyediaan yang terkandung dalam darah boleh sampai kepada bayi.

Ethosuximide

Ethosuximide, atau Suksilep, adalah ubat yang jarang digunakan. Ia hanya digunakan untuk rawatan absen sebagai ubat pertama. Dos yang berkesan adalah 15-20 mg / kg / hari. Sering digunakan dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak.

Kesan sampingan utama:

pening, sakit kepala;
ruam kulit;
photophobia;
fenomena parkinsonisme;
gangguan gastrousus;
mengurangkan bilangan sel darah apa pun.

Ia tidak boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang atau hati, penyakit darah, porphyria, kehamilan dan penyusuan.

Topiramate

Ubat asal dikenali dengan nama Topamax, generik - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Ia boleh digunakan dalam tonik-klonik umum, kejutan umum dan separuh sekunder, myokloni sebagai kaedah garisan pertama. Dos yang berkesan ialah 200-400 mg / kg / hari.

Selalunya menyebabkan mengantuk, pening, penampilan paresthesias (merangkak, membakar, kebas di mana-mana bahagian badan), ingatan, perhatian, pemikiran, kekurangan selera makan, dan juga anoreksia, sakit otot, penglihatan berganda, penglihatan kabur, sakit dan berdering di telinganya, mimisan, kehilangan rambut, ruam kulit, menimbulkan pembentukan batu pasir dan ginjal, membawa kepada perkembangan anemia. Dan walaupun kontraindikasi mutlak termasuk hanya hipersensitiviti terhadap ubat dan kanak-kanak sehingga 2 tahun, bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan memerlukan preskripsi sengaja Topiramate. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes ubat ini berada di barisan kedua antara lain, iaitu, ia hanya digunakan sekiranya tidak berkesan ubat seperti Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin dan Pregabalin

Bahan aktif ini adalah analog gamma-aminobutyric asid, di mana mekanisme tindakan mereka didasarkan. Ubat-ubatan yang asal adalah Neurontin dan Lirik masing-masing. Generik Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generik Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Kedua-dua ubat ini dikelaskan sebagai ubat barisan kedua untuk epilepsi. Yang paling sesuai adalah penggunaannya dalam sawan umum dan separuh sekunder, dalam beberapa kes di dalam serangan umum umum. Dos yang diperlukan Gabapentin adalah 10-30 mg / kg / hari, Pregabalin - 10-15 mg / kg / hari. Di samping kejang epileptik, ubat-ubatan dapat melegakan sakit nyeri neuropatik (neuralgia postherpetic, sakit kencing manis, nyeri neuropati alkohol), serta rasa sakit pada fibromyalgia.

Ciri penggunaan ubat-ubatan adalah keterlambatan yang baik. Antara kesan sampingan yang paling biasa dijumpai ialah:

pening dan mengantuk;
mulut kering, kehilangan nafsu makan dan najis;
penglihatan kabur;
disfungsi erektil.

Gabapentin tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, Pregabalin dilarang sehingga 17 tahun. Tidak disyorkan dadah dan wanita hamil.

Phenytoin dan Phenobarbital

Ini adalah "veteran" di kalangan ubat ubat untuk epilepsi. Sehingga kini, mereka bukan ubat-ubatan pertama, mereka terpaksa hanya dalam hal perlawanan terhadap rawatan dengan ubat lain.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) boleh digunakan untuk semua jenis sawan, dengan pengecualian absen. Kelebihan dadah adalah harga yang rendah. Dos yang berkesan adalah 5 mg / kg / hari. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk masalah dengan hati dan buah pinggang, gangguan irama jantung dalam bentuk pelbagai blokade, porphyria, kegagalan jantung. Apabila menggunakan Phenytoin, kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk pening, demam, pergolakan, loya dan muntah, gemetar, pertumbuhan rambut yang berlebihan, kelenjar getah bening, glukosa darah tinggi, kesukaran bernafas, dan ruam alergi.

Phenobarbital (Luminal) telah digunakan sebagai anticonvulsant sejak tahun 1911. Ia digunakan untuk jenis sawan yang sama seperti Phenytoin, pada dos 0.2-0.6 g / hari. Dadah "pudar" ke latar belakang kerana banyak kesan sampingan. Di antara mereka, yang paling biasa adalah perkembangan insomnia, kemunculan pergerakan sukarela, kemerosotan fungsi kognitif, ruam, menurunkan tekanan darah, mati pucuk, kesan toksik pada hati, agresif dan kemurungan. Ubat ini dilarang di myasthenia, ketagihan alkohol, penagihan dadah, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, diabetes, anemia teruk, penyakit bronkial obstruktif semasa mengandung.

Levetiracetam

Salah satu ubat baru untuk rawatan epilepsi. Dadah asal dipanggil Keppra, generik - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Digunakan untuk merawat sawan separa dan umum. Dos harian, secara purata, 1000 mg.

Kesan sampingan utama:

mengantuk;
asthenia;
pening;
sakit perut, hilang selera makan dan najis;
ruam;
penglihatan berganda;
batuk meningkat (jika ada masalah dengan sistem pernafasan).

Hanya terdapat dua kontraindikasi: intoleransi individu, tempoh kehamilan dan penyusuan (kerana kesan ubat tidak dipelajari dalam keadaan sedemikian).

Senarai ubat-ubatan sedia ada untuk epilepsi boleh diteruskan lebih lanjut, kerana tidak ada ubat yang sempurna lagi (terdapat terlalu banyak nuansa dalam rawatan kejang epilepsi). Percubaan untuk mencipta "standard emas" untuk rawatan penyakit ini berterusan.

Meringkaskan perkara di atas, saya ingin menjelaskan bahawa apa-apa ubat dari anticonvulsants tidak berbahaya. Perlu diingatkan bahawa rawatan hanya perlu dijalankan oleh doktor, tidak ada persoalan tentang pilihan bebas atau perubahan ubat!

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang dicirikan oleh kecenderungan untuk membentuk tumpuan patologi pelepasan serentak neuron dan ditunjukkan oleh kejang besar, kecil dan setara epilepsi.

Dalam rawatan epilepsi, prinsip monoterapi digunakan - pengambilan sepanjang hayat dari satu ubat tertentu. Kadangkala bi dan tritanapi digunakan apabila pesakit mengambil dua atau lebih ubat. Polietapi digunakan apabila monoterapi dengan ubat tunggal tidak berfungsi.

Pendekatan asas

Ubat antepileptik adalah sekumpulan ubat yang menghalang perkembangan sawan dan menghentikan serangan epilepsi akut.

Buat pertama kali dalam bromida amalan klinikal telah digunakan. Walaupun keberkesanannya rendah, mereka dilantik dari pertengahan ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, phenobarbital ubat pertama disintesis, tetapi ubat mempunyai pelbagai kesan sampingan. Hanya pada pertengahan abad ke-20, penyelidik mensintesis phenytoin, trimethadione, dan benzobarbital, yang mempunyai sedikit kesan sampingan.

Semasa perkembangan doktor dan penyelidik telah membuat prinsip yang mesti mematuhi ubat-ubatan moden untuk rawatan epilepsi:

aktiviti yang tinggi;
tempoh tindakan;
penyerapan yang baik dalam organ pencernaan;
toksisiti yang rendah;
mempengaruhi sebahagian besar mekanisme patologi epilepsi;
kekurangan pergantungan;
tiada kesan sampingan dalam penggunaan jangka panjang.

Matlamat apa-apa rawatan farmakologi adalah benar-benar menghapuskan kejang. Tetapi ini hanya dicapai dalam 60% pesakit. Selebihnya pesakit memperoleh intoleransi terhadap ubat-ubatan atau rintangan tahan terhadap ubat-ubatan antiepileptik.

Mekanisme tindakan

Penyakit ini didasarkan pada proses patologi di mana sekumpulan besar neuron serentak teruja di dalam otak, yang mana otak memberikan perintah yang tidak dapat dikawal dan tidak sesuai dengan tubuh. Gambaran klinikal gejala bergantung kepada lokalisasi fokus patologi. Tugas dadah untuk rawatan epilepsi adalah untuk menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangkan kegembiraan mereka.

Ubat antikonvulsan untuk epilepsi tidak difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan fundamental mereka diketahui - menghalang pengujaan neuron di otak.

Asas pengujaan adalah tindakan asid glutamat, neurotransmitter excitatory utama sistem saraf. Persiapan, sebagai contoh, phenobarbital, menyekat penerimaan glutamat di dalam sel, kerana elektrolit Na dan Ca tidak memasuki membran dan potensi tindakan neuron tidak berubah.

Agen lain, seperti asid valproic, adalah antagonis reseptor glutamin. Mereka tidak membenarkan glutamat berinteraksi dengan sel otak.

Dalam sistem saraf, sebagai tambahan kepada pengaktifan neurotransmiter sel, terdapat perencatan neurotransmiter. Mereka secara langsung menghalang pengujaan sel. Perwakilan neurotransmiter yang biasa adalah gamma-aminobutyric acid (GABA). Persediaan kumpulan benzodiazepine mengikat kepada reseptor GABA dan bertindak ke atasnya, menyebabkan perencatan dalam sistem saraf pusat.

Dalam celah sinaptik, di mana dua neuron dihubungi, terdapat enzim yang mengitar semula neurotransmitter tertentu. Sebagai contoh, selepas proses penghambatan, residu kecil gamma-aminobutyric asid kekal dalam celah sinaptik. Biasanya, sisa-sisa ini digunakan oleh enzim dan dimusnahkan lagi. Sebagai contoh, ubat Tiagabin menghalang pelupusan asid gamma-aminobutyric yang tinggal. Ini bermakna bahawa kepekatan neurotransmitter menghambat tidak berkurang selepas kesannya, dan ia terus menghalang pengujaan pada membran postsynaptik neuron jiran.

Pengantara brek gamma-aminobutyric diperolehi dengan memecahkan glutamat perangsang penggali menggunakan enzim glutamat decarboxylase. Sebagai contoh, ubat Gebapantin mempercepat penggunaan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak gamma-aminobutyric asid.

Semua ubat-ubatan di atas memberi kesan tidak langsung. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan (carbamazepine, phenytoin, atau valproate) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron mempunyai saluran di mana ion positif dan negatif dikenakan masuk dan keluar. Nisbah mereka di dalam sel dan di sekelilingnya menentukannya, sel-sel, potensi membran dan kemungkinan perencatan atau pengujaan berikutnya. Blok carbamazepine menghalang saluran yang berpotensi berpotensi dan memastikan bahawa mereka tidak membuka, dengan keputusan bahawa ion tidak memasuki sel dan neuron tidak teruja.

Dari senarai ubat-ubatan boleh dilihat bahawa doktor mempunyai senjata moden ubat-ubatan antiepileptik kumpulan yang berbeza yang mempengaruhi banyak mekanisme pengujaan dan perencatan sel.

Pengkelasan

Ubat antepileptik diklasifikasikan mengikut prinsip pendedahan kepada sistem pengantara dan ionik:

Ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti neuron-molekul yang merintangi dengan merangsang dan meningkatkan jumlah asid gamma-aminobutyric dalam celah sinaptik.
Dadah yang menghalang pengujaan neuron dengan menghalang reseptor asid glutamat.
Dadah yang secara langsung menjejaskan potensi membran, yang menjejaskan saluran ion terjaga voltan sel saraf.

Dadah generasi baru

Terdapat tiga generasi ubat antiepileptik. Generasi ketiga adalah cara yang paling moden dan belajar dalam merawat penyakit.

Ubat antepileptik bagi generasi baru:

Brivaracetam.
Valrocemide.
Ganaxolone.
Caraberset.
Carisbamate.
Lacosamide.
Lozigamon.
Pregabalin.
Retigabalin.
Rufinamide.
Safinamide.
Seletracetam.
Serotolid.
Stiripentol.
Talampanel.
Fluorofelbamate.
Phosphenition.
Asid Dp-valproic.
Eslikarbamazepin.

13 ubat-ubatan ini telah diuji di makmal dan ujian klinikal. Di samping itu, ubat-ubatan ini sedang dikaji bukan sahaja sebagai rawatan berkesan untuk epilepsi, tetapi juga untuk gangguan mental yang lain. Dadah yang paling dikaji dan sudah dikaji ialah Pregabalin dan Lacosamide.

Kesan sampingan yang mungkin

Kebanyakan ubat antiepileptik menghalang aktiviti neuron, menyebabkan perencatan di dalamnya. Ini bermakna bahawa kesan yang paling biasa adalah penenang sistem saraf pusat dan kelonggaran. Bermakna mengurangkan kepekatan dan kelajuan proses psiko-fisiologi. Ini adalah tindak balas negatif yang tidak spesifik terhadap semua ubat anti-epilepsi.

Beberapa ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang spesifik. Sebagai contoh, phenytoin dan phenobarbital dalam beberapa kes menimbulkan kanser darah dan melembutkan tisu tulang. Persediaan berasaskan asid Valproic menyebabkan gegaran anggota badan dan fenomena dyspeptik. Apabila anda mengambil Carbamazepine, ketajaman penglihatan berkurangan, penglihatan berganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak ubat-ubatan, khususnya ubat-ubatan yang berasaskan asid valproic, meningkatkan risiko perkembangan janin yang cacat, jadi wanita hamil tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini.

Senarai pil untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronik otak, manifestasi utama yang spontan, jangka pendek, jarang berlaku kejang epilepsi. Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Setiap seratus orang di bumi mempunyai kejang epilepsi.

Selalunya, epilepsi adalah kongenital, jadi serangan pertama muncul pada masa kanak-kanak (5-10 tahun) dan usia remaja (12-18 tahun). Dalam kes ini, kerosakan kepada bahan otak tidak dikesan, hanya aktiviti elektrik sel-sel saraf yang berubah, dan ambang keupayaan otak diturunkan. Epilepsi sedemikian dipanggil utama (idiopatik), ia mengalir dengan baik, bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan dengan usia pesakit boleh menolak untuk mengambil pil sepenuhnya.

Satu lagi jenis epilepsi adalah sekunder (simptomatik), ia berkembang selepas kerosakan pada struktur otak atau gangguan metabolik di dalamnya - akibat daripada beberapa pengaruh patologi (ketiadaan struktur otak, kecederaan otak, jangkitan, strok, tumor, alkohol dan pergantungan dadah dan yang lain). Bentuk epilepsi sedemikian boleh berkembang pada sebarang usia dan lebih sukar untuk disembuhkan. Tetapi kadang-kadang ubat lengkap mungkin jika anda mengatasi penyakit yang mendasari.

Tablet phenobarbital

Tablet phenobarbital (Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbituric acid) adalah anticonvulsant dari kumpulan barbutrat. Serbuk putih halus rasa pahit, tanpa.

Tablet benzonal

Tablet Benzonal mempunyai kesan anticonvulsant dan digunakan dalam pelbagai bentuk epilepsi, mengurangkan kejadian sawan, termasuk tidak konvulsi dan polimorfik. Ia biasanya ditugaskan bersama.

Pil diacarb

Tablet diacarb - ubat yang membuang cecair yang berlebihan dari badan, dengan hasilnya pesakit telah mengurangkan edema asal yang berbeza, mengurangkan tekanan darah, fungsi jantung normal dan.

Tablet carbamazepine

Tablet Carbamazepine adalah ubat antiepileptik, yang paling sering ditetapkan untuk serangan sawan dan termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang paling penting dan penting. Ia muncul di pasaran farmaseutikal.

Tablets Lyrics

Tablets Lyrics adalah ubat moden yang melegakan sakit neuropatik dengan sempurna kerana bahan aktif pregabalin. Analogi ubat pada masa ini belum lagi.

Tablet Mydocalm

Tablet Mydocalm adalah wakil kumpulan klinikal dan farmakologi dadah, pelali otot yang bertindak secara berpusat. Mereka membawa kepada kelonggaran otot-otot bengkak yang spasmodik dan.

Tablet Pantokalcin

Tablet Pantokaltsin adalah agen nootropik, mempunyai ciri-ciri neurometabolic, neuroprotective dan neurotrophik. Meningkatkan ketahanan otak untuk hipoksia dan.

Tablet Phenazepam

Tablet Phenazepam - penenang, menunjukkan hipnosis aktif, anxiolytic (mengurangkan tekanan emosi, kebimbangan, ketakutan) dan tindakan anticonvulsant. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet rata-silinder putih dengan risiko dan chamfer, bahan aktif aktif.

Tablet Retard Finlepsin

Tablets Finlepsin menghalang ubat antiepileptik (derivatif dibenzazepin). Ia juga mempunyai kesan antidepresan, antipsikotik dan antidiuretik, mempunyai kesan analgesik dalam.

Jenis-jenis kejang epilepsi

Epilepsi boleh menampakkan diri dalam jenis kejang yang sama sekali berbeza. Jenis ini dikelaskan:

kerana kejadian mereka (epilepsi idiopatik dan menengah);
mengikut lokasi fokus awal aktiviti elektrik yang berlebihan (korteks hemisfera kanan atau kiri, bahagian dalam otak);
menurut perkembangan peristiwa semasa serangan (dengan kehilangan kesedaran atau tanpa).

Kejang umum berlaku dengan kehilangan kesedaran dan kawalan sepenuhnya terhadap tindakan mereka. Ini berlaku akibat pengaktifan bahagian-bahagian yang mendalam dan penglibatan lebih lanjut seluruh otak. Negeri ini tidak semestinya membawa kepada kejatuhan, kerana Nada otot tidak selalu terganggu. Semasa penyitaan tonik-klonik, ketegangan tonik semua kumpulan otot berlaku pada permulaan, kejatuhan, dan kemudian konvoi klonik - fleksibel rhythmic dan pergerakan lanjutan pada anggota, kepala, rahang. Abses berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak dan ditunjukkan oleh penggantungan aktiviti kanak-kanak - dia seolah-olah membekukan di tempat dengan pandangan tidak sedarkan diri, kadang-kadang dengan matanya dan otot muka berkedip.

80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian. Kejang separa berlaku apabila pusat keceriaan elektrik yang berlebihan terbentuk di kawasan tertentu dari korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. Semasa serangan mudah, orang itu sedar, tetapi tidak mengawal sebahagian dari tubuhnya atau dia mempunyai sensasi yang luar biasa. Dalam serangan yang rumit, pelanggaran kesedaran berlaku (kehilangan separa), apabila seseorang tidak memahami di mana dia berada, apa yang sedang terjadi kepadanya, pada masa itu tidak mungkin untuk bersentuhan dengannya. Semasa serangan yang rumit, dan semasa pergerakan yang mudah dan tidak terkawal berlaku di mana-mana bahagian badan, dan kadang-kadang ia boleh menjadi tiruan pergerakan tujuan - seseorang berjalan, tersenyum, bercakap, menyanyi, menyelam, "hits bola "atau terus tindakan bermula sebelum serangan (berjalan, mengunyah, bercakap). Kedua-dua sawan separa yang sederhana dan kompleks boleh berakhir dengan generalisasi.

Semua jenis serangan adalah jangka pendek - berlangsung dari beberapa saat hingga 3 minit. Hampir semua kejang (kecuali absalan) disertai oleh kekeliruan pasca serangan dan mengantuk. Sekiranya serangan itu berterusan dengan kerugian yang lengkap atau melanggar kesedaran, maka orang itu tidak ingat apa-apa tentang dia. Dalam satu pesakit, pelbagai jenis sawan boleh digabungkan, dan kekerapan yang mana ia berlaku mungkin berbeza-beza.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan. Masalah ini sangat berkaitan dengan kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan keterlambatan dalam pembangunan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan lain-lain. Selain daripada aktiviti elektrik yang tidak wajar antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Punca epilepsi

Seperti yang dinyatakan di atas, epilepsi dibahagikan kepada 2 jenis utama: idiopatik dan gejala. Epilepsi idiopatik paling umum, dan gejala - sebahagiannya. Ini disebabkan oleh sebab-sebab yang berlainan kejadiannya. Dalam sistem saraf, isyarat dari satu sel saraf kepada yang lain akan dihantar menggunakan dorongan elektrik yang dihasilkan pada permukaan setiap sel. Kadang-kadang ada impuls yang berlebihan yang tidak perlu, tetapi dalam otak yang berfungsi normal mereka dinetralkan oleh struktur anti-epilepsi khas. Epilepsi umum yang didiagnosis epidepsi berkembang akibat kecacatan genetik dalam struktur ini. Dalam kes ini, otak tidak dapat mengatasi keceriaan elektrik yang berlebihan sel-sel, dan ia menampakkan diri dalam keadaan keseronokan, yang boleh "merebut" korteks kedua-dua hemisfera otak dan menyebabkan serangan.

Dalam epilepsi separa, lesi dengan sel saraf epileptik terbentuk di salah satu hemisfera. Sel-sel ini menjana cas elektrik yang berlebihan. Sebagai tindak balas, baki struktur anti-epileptik membentuk "aci perlindungan" di sekitar tumpuan sedemikian. Hingga ke titik tertentu, aktiviti penganiayaan boleh dihalang, tetapi berlaku klimaks, dan pelepasan epileptik meletus melalui sempadan aci dan menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan pertama. Serangan seterusnya, kemungkinan besar, tidak akan mengambil masa yang lama - kerana "Jejak" telah diletakkan.

Luka seperti ini dengan sel epileptik terbentuk, selalunya, terhadap latar belakang penyakit atau keadaan patologi. Inilah yang utama:

Ketidakstabilan struktur otak - tidak timbul akibat penyusunan semula genetik (seperti epilepsi idiopatik), tetapi pada masa janin masak, dan boleh dilihat pada MRI;
Tumor otak;
Kesan strok;
Penggunaan alkohol kronik;
Jangkitan sistem saraf pusat (ensefalitis, meninoencephalitis, abses otak);
Kecederaan otak traumatik;
Penyalahgunaan dadah (terutama amfetamin, kokain, ephedrine);
Mengambil ubat tertentu (antidepresan, antipsikotik, antibiotik, bronkodilator);
Beberapa penyakit metabolik keturunan;
Sindrom antiphospholipid;
Sklerosis berbilang.

Faktor untuk perkembangan epilepsi

Ia berlaku bahawa kecacatan genetik tidak nyata dalam bentuk epilepsi idiopatik, dan seseorang hidup tanpa penyakit. Tetapi sekiranya munculnya tanah "subur" (salah satu penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas), salah satu bentuk epilepsi gejala boleh berkembang. Dalam kes ini, golongan muda lebih cenderung untuk mengalami epilepsi selepas kecederaan otak traumatik dan penyalahgunaan alkohol atau dadah, dan pada orang tua, di latar belakang tumor otak atau selepas strok.

Komplikasi Epilepsi

Status epileptikus adalah keadaan di mana kejang epileptik berlangsung lebih daripada 30 minit atau apabila satu kejang mengikuti satu lagi dan pesakit tidak mendapat kesedaran. Status paling kerap berlaku akibat menghentikan pemberhentian ubat-ubatan antiepileptik. Sebagai akibat daripada status epileptik pesakit, jantung mungkin berhenti, pernafasan mungkin terganggu, muntah boleh masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan radang paru-paru, koma mungkin berlaku di latar belakang edema otak, dan kematian juga mungkin berlaku.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan. Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

Memandu kereta;
Bekerja dengan mekanisme automatik;
Berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
Diri membatalkan atau melangkau mengambil pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

Kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
Penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah.

Epilepsi dan kehamilan

Kanak-kanak dan remaja yang telah berkembang epilepsi berkembang dari masa ke masa, dan mereka menghadapi persoalan penting kontrasepsi. Wanita yang mengambil pil kontraseptif harus sedar bahawa beberapa ubat antiepileptik dapat mengurangkan paras darah mereka dan menyebabkan kehamilan yang tidak diingini. Satu lagi soalan, jika, sebaliknya, kesinambungan jenis adalah wajar. Walaupun epilepsi berlaku untuk sebab-sebab genetik, ia tidak disebarkan kepada keturunan. Oleh itu, pesakit dengan epilepsi dengan mudah boleh mempunyai bayi. Tetapi perlu diingat bahawa sebelum mengandung seorang wanita mesti mencapai pengampunan jangka panjang dengan ubat-ubatan dan terus menerimanya semasa hamil. Ubat antiepileptik sedikit meningkatkan risiko perkembangan janin yang tidak normal. Walau bagaimanapun, anda tidak harus menolak rawatan, kerana Sekiranya berlaku serangan semasa kehamilan, risiko janin dan ibu itu jauh melebihi risiko berpotensi untuk mengalami anomali di dalam kanak-kanak. Untuk mengurangkan risiko ini, disyorkan untuk sentiasa mengambil asid folik semasa kehamilan.

Gejala epilepsi

Gangguan mental pesakit dengan epilepsi ditentukan oleh:

kerosakan otak organik yang mendasari penyakit epilepsi;
epileptisisasi, iaitu, hasil aktiviti tumpuan epilepsi, bergantung kepada penyetempatan tumpuan;
faktor psikogenik, tekanan;
kesan sampingan ubat-ubatan antiepileptik - perubahan farmakogenik;
bentuk epilepsi (dengan beberapa bentuk tidak hadir).

Diagnosis epilepsi

Apabila membuat diagnosis "epilepsi", adalah penting untuk menubuhkan sifatnya - idiopatik atau menengah (iaitu, untuk mengetepikan kehadiran penyakit asas, terhadap epilepsi yang berkembang), serta jenis serangan. Ia adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang optimum. Pesakit sendiri sering tidak ingat apa yang berlaku kepadanya semasa serangan itu. Oleh itu, sangat penting maklumat yang dapat memberikan saudara kepada pesakit, yang berada di sebelahnya semasa manifestasi penyakit.

Electroencephalography (EEG) - mencatat aktiviti elektrik yang diubah oleh otak. Semasa serangan, perubahan pada EEG sentiasa hadir, tetapi antara serangan dalam 40% kes EEG adalah normal, peperiksaan berulang, ujian provokatif, dan pemantauan EEG video diperlukan.
Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak
Ujian darah biokimia am dan terperinci
Jika anda mengesyaki penyakit mendasari tertentu dengan epilepsi simptom - peperiksaan tambahan yang diperlukan dijalankan.