Anorexia pada kanak-kanak: bagaimana mengenal pasti dan bagaimana merawatnya

Anorexia menyiratkan sindrom khas dalam pelbagai varian manifestasi, yang berlaku di bawah pengaruh beberapa sebab tertentu dan menunjukkan dirinya dalam ketidakhadiran mutlak selera para pesakit, tanpa mengira hakikat bahawa terdapat keperluan objektif untuk pemakanan bagi organisma itu sendiri. Anorexia, gejala yang berlaku dalam penyakit metabolik semasa, penyakit gastrousus, penyakit parasit dan berjangkit, serta gangguan mental tertentu, boleh mengakibatkan kekurangan tenaga protein.

Penerangan umum

Sebelum kita meneruskan pertimbangan terhadap keunikan anoreksia, marilah kita memikirkan apa keadaan yang ditunjukkan di mana ia dapat memimpin, iaitu, kekurangan tenaga protein (abb. BEN).

BEN ditakrifkan sebagai keadaan pemakanan kerana ketidakseimbangan tenaga, serta ketidakseimbangan protein dan lain-lain jenis nutrien, akibatnya pula, kesan yang tidak diingini yang mempengaruhi fungsi dan tisu disediakan, dan hasil klinikal yang serupa ditentukan. Dalam kes anoreksia, BEN berlaku terhadap latar belakang pengambilan makanan yang tidak mencukupi (walaupun bersama dengannya, keadaan badan seperti demam, ubat, dysphagia, cirit-birit, kemoterapi, kegagalan jantung, terapi radiasi dan kesan lain pada BHE boleh dibezakan).

Gejala kegagalan tenaga protein menunjukkan diri mereka dalam beberapa bidang. Sementara itu, ia adalah tepat terhadap latar belakangnya bahawa terdapat penurunan berat badan pada orang dewasa (tidak terlalu ketara dengan obesiti atau pembengkakan umum), dan pada kanak-kanak tidak ada perubahan dari segi berat badan dan ketinggian.

Marilah kita memikirkan pertimbangan umum tentang gejala penyakit yang menarik kepada kita pada mulanya. Sebenarnya, dalam anoreksia (iaitu, jika tiada selera makan), pesakit menurunkan berat badan, dan penyakit itu sendiri boleh menjadi satelit jenis penyakit lain (penyakit onkologi, somatik, mental, neurotik). Kekurangan selera makan adalah berterusan, disertai dengan loya, dalam sesetengah kes, muntah berlaku akibat cubaan makan. Di samping itu, terdapat peningkatan ketebalan, di mana perasaan kenyang dalam perut, walaupun dengan sedikit makanan yang dimakan.

Gejala yang disenaraikan boleh bertindak sebagai satu-satunya manifestasi anoreksia, atau menjadi manifestasi utama keadaan umum pesakit, atau disertai dengan banyak aduan lain. Diagnosis dalam kes ini secara langsung bergantung kepada gejala anoreksia yang ditemani.

Anoreksia boleh berlaku dalam beberapa keadaan; mari kita menyerlahkan beberapa dari mereka:

• neoplasma malignan jenis ganas, dengan pelbagai manifestasi dan pelbagai ciri penyetempatan mereka sendiri;
• penyakit sistem endokrin (hypopituitarism, thyrotoxicosis, diabetes, penyakit Addison, dan lain-lain);
• ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
• helminthiasis;
• kemurungan;
• mabuk.

Hebatnya, takrif "anoreksia" sendiri digunakan bukan sahaja dalam penunjukan gejala yang mewakili (menurunkan nafsu makan), tetapi juga dalam definisi penyakit, yang khususnya "anorexia nervosa".

Anoreksia menentukan kadar kematian yang agak tinggi untuk pesakit. Khususnya, berdasarkan beberapa data, adalah mungkin untuk menentukan kadarnya 20% untuk semua pesakit yang mengalami anoreksia. Hebatnya, kira-kira separuh daripada peratusan kes ini, kematian ditentukan oleh bunuh diri pesakit. Jika kita menganggap kematian semula jadi terhadap latar belakang penyakit ini, ia berlaku kerana kegagalan jantung, yang, pada gilirannya, berkembang disebabkan oleh keletihan umum yang dicapai oleh tubuh seseorang yang sakit.

Dalam kira-kira 15% kes, wanita, yang terbawa dengan penurunan berat badan dan diet, mencapai keadaan di mana mereka mengalami keadaan obsesif dalam kombinasi dengan anoreksia. Dalam kebanyakan kes, anoreksia didiagnosis di kalangan remaja, dan juga di kalangan gadis muda. Begitu juga, mangsa ketagihan dadah dan alkohol, anoreksiki tidak mengiktiraf hakikat bahawa mereka mempunyai apa-apa jenis pelanggaran, dan juga tidak menganggap keterukan penyakit itu sendiri.

Anoreksia boleh berlaku dalam varieti berikut:

• Anoreksia utama. Dalam kes ini, kekurangan selera makan pada kanak-kanak akibat pelbagai sebab, serta kehilangan kelaparan pada latar belakang disfungsi hormon, tumor ganas atau gangguan neurologi.
• Anoreksia mental (atau cachexia saraf, anorexia nervosa). Dalam kes ini, anoreksia dianggap sebagai suatu keadaan dengan keengganan untuk makan atau dengan kehilangan kelaparan kerana penindasan selera terhadap latar belakang penyakit psikiatri (keadaan catatonik dan depresi, kehadiran khayalan mengenai kemungkinan keracunan, dll.).
• Anoreksia mental yang menyakitkan. Dalam kes ini, pada pesakit anoreksia, terdapat sensasi menyakitkan dan kehilangan keupayaan dalam keadaan bangun untuk merealisasikan rasa lapar. Keanehan jenis ini terletak pada fakta bahawa dalam beberapa kes mereka dihadapkan dengan kelaparan hampir "serigala" dalam tidur mereka.
• Anoreksia ubat. Dalam kes ini, syarat-syarat yang dipertimbangkan di mana pesakit kehilangan rasa lapar mereka, menimbulkan kerugian ini sama ada secara tidak sedar (ketika merawat jenis penyakit tertentu) atau sengaja. Dalam kes ini, usaha adalah bertujuan mencapai matlamat kehilangan berat badan akibat penggunaan ubat-ubatan yang sesuai, di mana terdapat kelaparan. Di samping itu, dalam kes ini, anoreksia bertindak sebagai kesan sampingan dalam penggunaan perangsang tertentu, antidepresan.
• Anorexia nervosa. Dalam kes ini, ia menunjukkan kelemahan rasa lapar atau kehilangan sepenuhnya akibat keinginan berterusan untuk menurunkan berat badan (selalunya keinginan seperti itu tidak menemui pembenaran psikologi yang mencukupi) jika pesakit berlebihan menyekat diri mereka mengenai pengambilan makanan. Ini jenis anoreksia boleh mencetuskan beberapa kesan serius, termasuk gangguan metabolik, cachexia, dan lain-lain. Perlu diperhatikan bahawa tempoh cachexia dicirikan dengan tidak termasuk penampilan mereka yang menakutkan dan menjijikkan dari perhatian pesakit; dalam kes lain, hasil yang dicapai memberi mereka rasa kepuasan.

Kami menganggap keadaan anoreksia yang peka dan menyakitkan secara anoreksia secara psikologi untuk gambaran umum tentang keadaan ini (khususnya, berkenaan dengan bentuk yang menyakitkan; mental anoreksia dicirikan oleh gambaran klinikal yang kompleks, yang ditentukan berdasarkan penyakit psikiatri yang bersamaan). Oleh itu, di bawah kita mempertimbangkan baki bentuk penyakit (masing-masing, dengan pengecualian bentuk yang dinyatakan).

Anoreksia utama: gejala pada kanak-kanak, rawatan

Jenis anoreksia ini sebenarnya merupakan masalah serius yang wujud dalam rangka pediatrik moden, dan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa ia sering berlaku, dan tidak begitu mudah untuk dirawat. Selera makan kanak-kanak - aduan tersebut sering mengiringi lawatan ke doktor yang hadir, dan dia, anda melihat, tidak kehilangan kaitannya. Tanda-tanda (gejala) anoreksia dalam kanak-kanak boleh menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza: sesetengah kanak-kanak menangis jika mereka duduk di meja jika perlu, dengan itu menolak keperluan ini, orang lain mula menantang sebenar ketika meludah makanan. Dalam kes lain, kanak-kanak boleh makan hanya satu hidangan setiap hari, atau bahkan pengambilan makanan mereka disertai dengan mual yang teruk dengan muntah.

Harus diingat bahawa anoreksia pada kanak-kanak boleh bukan sahaja utama, tetapi juga sekunder, dalam kes yang kedua, disebabkan oleh berkaitan dengan pesakit kecil, penyakit bersamaan saluran gastrousus dan sistem dan organ lain. Anorexia pediatrik sekunder dalam gejala sendiri dirawat dengan ketat secara individu, tepat bergantung pada penyakit yang menemani itu, kita akan menumpukan pada anoreksia utama yang berlaku di latar belakang pelanggaran dalam rejim pemakanan pada kanak-kanak yang sihat.

Sebagai faktor utama, impak yang membawa kepada perkembangan bentuk anoreksia yang dipertimbangkan, berikut dibezakan:

• Gangguan dalam mod kuasa. Sebagai pembaca kita mungkin sedar, perkembangan refleks makanan, serta penetapannya, dijamin oleh rejim yang masing-masing, jam makan tertentu diperhatikan.
• Membenarkan kanak-kanak menggunakan karbohidrat mudah dicerna semasa tempoh makan utama. Karbohidrat sedemikian termasuk gula-gula, soda manis, coklat, teh manis, dan sebagainya. Akibatnya, terdapat pula penurunan keceriaan dari pusat makanan.
• Makanan, seragam dalam komposisinya sendiri, jenis menu yang sama dalam memberi makan. Sebagai contoh, memberi makan produk tenusu atau makanan berlemak secara eksklusif, atau karbohidrat, dsb.
• Pemindahan penyakit kanak-kanak mengenai etiologi tertentu.
• Sebahagian besar ketika memberi makan.
• Berlebihan bayi.
• Perubahan zon iklim yang mendadak.

Anorexia nervosa pada kanak-kanak, sebagai bentuk anoreksia utama, menduduki tempat yang istimewa, ia disebabkan oleh pemakanan. Sebagai contoh, dalam banyak keluarga, keengganan kanak-kanak itu hampir sama dengan drama, itulah sebabnya ibu bapa dan ahli keluarga pergi ke pelbagai cara untuk memberi makan kepadanya. Pelbagai kaedah digunakan, mulai daripada gangguan kanak-kanak (yang bermaksud, contohnya, gangguan muzik, dongeng, mainan dan lain-lain), dan berakhir dengan langkah-langkah yang sukar, yang bertujuan untuk memastikan ibu bapa yang lain disebabkan oleh fakta dan makan "sebagaimana mestinya."

Mana-mana kaedah di atas (tentu saja, ini hanya dua pilihan yang bertentangan, tindakan yang berbeza boleh digunakan, yang membawa kepada hasil yang sama) membawa kepada penurunan tajam di pusat makanan, dan juga memastikan perkembangan refleks negatif pada kanak-kanak. Refleks ini ditunjukkan bukan sahaja dalam bentuk tindak balas negatif terhadap keperluan makan dengan penolakan sendi sudu dan berlakunya muntah, tetapi juga dalam bentuk tindak balas tertentu, yang, sekali lagi, terdiri daripada kemunculan muntah, tetapi timbul walaupun hanya dengan satu jenis makanan.

Dalam mengeluarkan kanak-kanak dari keadaan anoreksia, perlu memberi tumpuan kepada tindakan langkah demi langkah berikut (sebelum ini adalah penting untuk menentukan apa kesilapan yang membawa kepada keadaan ini):

• Memberi makan mengikut umur, bagaimanapun, dengan penurunan bahagian tiga kali ganda. Di samping itu, produk tambahan yang merangsang selera makan diperkenalkan (ukuran ini boleh diterima jika anoreksia dihapuskan pada kanak-kanak berumur 1 tahun): bawang putih, sayur-sayuran ringan masin, dan sebagainya. Karbohidrat dan lemak (gula-gula, gula-gula, dan lain-lain) perlu dihapuskan daripada diet kanak-kanak.
• Dengan kembalinya selera makan, jumlah hidangan boleh meningkat secara beransur-ansur, meninggalkan protein normal dan tidak termasuk separuh lemak daripada norma yang ditetapkan mengikut umur.
• Selanjutnya, kembali ke diet asal disediakan, lemak di dalamnya juga harus terhad.

Kepada cadangan umum mengenai anoreksia utama di kalangan kanak-kanak, kami menambah perkara berikut. Oleh itu, pada separuh pertama hari, perlu memberi makanan dan makanan berlemak kepada kanak-kanak, termasuk makanan karbohidrat, termasuk produk tenusu, pada waktu makan tengah hari. Secara beransur-ansur, ia boleh dilakukan untuk melakukan peralihan kepada mod kuasa standard.

Sekiranya keletihan fizikal atau emosi, adalah penting untuk menangguhkan pengambilan makanan untuk masa yang berikutnya selepas kanak-kanak lain. Tidak kurang penting adalah saat seperti memberi tumpuan kepada makanan, tanpa sebarang gangguan. Pengenalan hidangan baru dalam diet piawai dijalankan dalam bahagian-bahagian kecil, terutamanya perhatian harus dibayar kepada reka bentuk dan pembentangan.

Hidangan yang indah adalah penting, berbanding dengan jumlah hidangan, hidangan harus kelihatan lebih besar - ini akan membolehkan anda untuk "menipu" kanak-kanak itu dengan makan sedikit. Jika kanak-kanak enggan makan - jangan paksa dia, tunggu tempoh makan berikutnya. Jangan cari dari seorang kanak-kanak dengan anoreksia yang lengkap makan makanan, dalam jeda yang lapar dalam kes ini mempunyai manfaat sendiri. Dalam keadaan ketika kanak-kanak sakit, jangan sekali-kali memarahi dia, sebaliknya, cuba untuk mengalihkan perhatiannya, menunggu makan berikutnya. Jika boleh, cobalah menawarkan anak anda pilihan beberapa hidangan, tetapi "bermakna emas" tidak kurang penting - anda tidak boleh mengurangkan pengambilan makanan ke restoran.

Untuk mengatasinya, kami perhatikan bahawa ibu bapa tersilap merujuk kepada permainan hiperaktif dengan gangguan mereka untuk makan. Kanak-kanak seperti ini perlu dirancang untuk tempoh berikut makanan utama.

Anorexia Nervosa: Gejala

Anorexia nervosa terutamanya lazim di kalangan remaja (perempuan), kehilangan latar belakang kira-kira 15-40% daripada jisim dari norma, dan, malangnya, kes anorexia nervosa dalam kategori pesakit hanya menjadi lebih kerap. Asas negara yang dipersoalkan adalah bahawa kanak-kanak itu tidak puas dengan penampilannya sendiri, yang dilengkapi dengan keinginan untuk menurunkan berat badan yang aktif, namun biasanya tersembunyi. Untuk menyingkirkan lebihan, pada pendapat mereka, berat badan, remaja mendadak membatasi diri dalam diet, menimbulkan muntah, menggunakan julap, bergiat aktif dalam latihan fizikal.

Oleh itu, keinginan untuk mengambil kedudukan berdiri, bukannya duduk, yang, menurut pendapat mereka, memberikan penggunaan tenaga yang lebih besar. Persepsi tentang tubuh seseorang sendiri telah diputarbelitkan, kengerian nyata muncul berkaitan dengan kemungkinan obesiti, satu-satunya hasil adalah berat yang dapat diterima untuk pesakit anorexic.

Hasilnya, kanak-kanak menurunkan berat badan, dan dalam kebanyakan kes mencapai petunjuk kritikal, ramai menghasilkan refleks makanan negatif. Selain itu, refleks ini dalam banyak bentuk seperti itu walaupun selepas keyakinan remaja terhadap keperluan untuk makan makanan, percubaan pada tindakan ini menyebabkan muntah-muntah. Semua ini menyebabkan kekurangan, serta toleransi yang lemah kepada suhu tinggi / rendah, penampilan sejuk, tekanan darah berkurangan. Terdapat perubahan dalam kitaran haid (haid hilang), pertumbuhan badan berhenti. Pesakit menjadi agresif, mereka diberi orientasi bebas yang sukar di ruang sekitar.

Anorexia nervosa berkembang dalam beberapa peringkat.

• Peringkat awal (atau utama)

Tempohnya adalah kira-kira 2-4 tahun. Sindroma ciri untuk tempoh ini adalah sindrom dysmorfomania. Secara umum, sindrom ini membayangkan bahawa seseorang mempunyai persuaan yang menyakitkan, yang merupakan penipuan atau overvalued, mengenai kehadiran kecacatan khayalan (dibesar-besarkan atau dipandang remeh). Dalam kes anoreksia yang kita sedang pertimbangkan, kecacatan seperti ini adalah berat badan berlebihan, yang, seperti yang jelas dari definisi sindrom, mungkin tidak sedemikian. Seperti yang disabitkan dengan berat berlebihan sendiri adalah dalam beberapa kes digabungkan dengan idea patologi tentang kehadiran jenis kelemahan yang berbeza dalam penampilan (bentuk telinga, pipi, bibir, hidung, dan sebagainya).

Faktor penentu dalam pembentukan sindrom yang sedang dipertimbangkan ialah orang yang sakit tidak sesuai dengan "ideal" yang dipilih untuk dirinya sendiri, yang boleh menjadi orang lain, dari seorang wira atau aktris sastera kepada seseorang dari bulatan terdekatnya. Pesakit bercita-cita untuk ideal ini dengan kesemua kewujudannya, masing-masing, meniru dia dalam segala-galanya, dan, di atas semua, dalam ciri luaran. Dalam kes ini, kepentingan pendapat orang lain mengenai keputusan yang dicapai oleh pesakit hilang, tetapi hanya komen kritikal yang dilihat oleh persekitaran (saudara, sahabat, pendidik, dan lain-lain) sangat akut kerana peningkatan kerentanan dan kepekaan hanya boleh "mencetuskan" matlamat.

Permulaan tahap ini diiringi oleh keinginan aktif yang bertujuan untuk pembetulan penampilan, secara bersyarat, keberkesanan kehilangan berat badan dikurangkan kepada kehilangan 20-50% jisim asal. Terdapat juga perubahan somatoendocrine sekunder, perubahan dalam kitaran haid (oligomenorrhea atau amenorrhea, iaitu penurunan haid pada perempuan atau penamatan lengkap).

Cara-cara di mana keputusan dicapai dalam penurunan berat badan boleh menjadi sangat berbeza, pesakit, sebagai peraturan, mula-mula menyembunyikannya. Di sini, seperti yang telah dinyatakan, banyak tindakan dilakukan semasa berdiri, di samping itu, pesakit boleh mengencangkan pinggang mereka menggunakan tali atau sabuk ("untuk memperlahankan penyerapan makanan"). Oleh kerana usaha yang berlebihan dalam melakukan latihan tertentu (contohnya, "membengkokkan-tidak bertahan") bersamaan dengan peningkatan berat badan, kulit sering cedera (bahu, kawasan sakral, kawasan pengerat pinggang, kawasan tulang belakang).

Di dalam hari pertama sekatan makanan, pesakit mungkin tidak mempunyai kelaparan, tetapi sering kali, sebaliknya, ia sangat jelas di peringkat awal, yang membuatnya sukar untuk menolak makan dan anda perlu mencari cara lain untuk mencapai matlamat (sebenarnya kehilangan berat badan). Kaedah ini selalunya termasuk penggunaan ubat julap (lebih kerap - penggunaan enema). Ini, seterusnya, menyebabkan kelemahan sphincter, dan kemungkinan prolaps rektum (kadang-kadang agak ketara) tidak dikecualikan.

Seorang sahabat anorexia nervosa dalam mengejar berat badan adalah muntah yang disebabkan. Kebanyakan kaedah ini digunakan dengan sengaja, walaupun pendekatan rawak terhadap keputusan tersebut tidak dikecualikan. Oleh itu, dalam kes yang kedua, gambar mungkin kelihatan seperti ini: pesakit, tidak dapat mengekang dirinya sendiri, makan terlalu banyak makanan sekali gus, akibatnya, disebabkan oleh kesesakan perut, mengekalkan makanan di dalamnya menjadi mustahil. Ini disebabkan oleh muntah yang timbul pada pesakit bahawa idea timbul daripada optimasi kaedah pembebasan ini dari makanan sebelum penyerapannya.

Di dalam rangka peringkat awal penyakit ini, perbuatan emetik dengan manifestasi vegetatif ciri menyebabkan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan pada pesakit, tetapi lebih lanjut, disebabkan oleh pemakaian muntah yang kerap, prosedur itu dipermudahkan. Oleh itu, pesakit hanya boleh melakukan gerakan expectorant (anda hanya dapat mencondongkan tubuh untuk ini) dengan menekan di kawasan epigastrik. Akibatnya, semua yang telah dimakan dibuang, sementara manifestasi vegetatif tidak hadir.

Pada mulanya, mereka membuat perbandingan teliti makanan yang dimakan dengan jumlah muntah, kemudian mencuci perut dilakukan. Muntah buatan berkait rapat dengan bulimia. Bulimia membayangkan rasa lapar yang sangat besar, di mana hampir tiada tepu. Pesakit dalam kes ini boleh diserap oleh sejumlah besar makanan, dan selalunya ia boleh dimakan. Apabila makan sejumlah besar makanan pada pesakit euforia berlaku, tindak balas vegetatif muncul.

Seterusnya, mereka mencetuskan berlakunya muntah, selepas itu perut dibasuh, kemudian datang "kebahagiaan", perasaan yang tidak dapat dijelaskan dalam tubuh. Di samping itu, pesakit merasa yakin bahawa tubuh mereka bebas dari apa yang mereka makan, seperti yang dibuktikan oleh air basuh dari naungan cahaya, tanpa rasa ciri jus gastrik.

Dan walaupun penurunan berat badan yang signifikan dicapai, pesakit praktikal tidak mengalami kelemahan fizikal, apalagi mereka sangat aktif dan mudah bergerak, kapasitas kerja tetap normal. Manifestasi klinik anoreksia dalam rangka tahap ini sering dikurangkan kepada gangguan berikut: palpitasi (takikardia), serangan asma, berpeluh berlebihan, pening. Gejala yang tersenarai berlaku selepas makan (selepas beberapa jam).

Dalam tempoh penyakit ini, gangguan somatoendokrin menjadi berleluasa. Berikutan permulaan amenorea (keadaan, seperti yang telah kami katakan, di mana tidak ada haid), pesakit menurunkan berat badan dengan lebih cepat. Tisu adiposa subkutan benar-benar tidak wujud dalam peringkat ini, terdapat peningkatan perubahan degeneratif yang mempengaruhi kulit dan otot, terhadap latar belakang yang myocardiodystrophy juga berkembang. Syarat hipotensi, bradikardia, beberapa kehilangan keanjalan kulit, penurunan suhu dan tahap gula dalam darah tidak dikecualikan, sebagai tambahan, tanda-tanda anemia diperhatikan. Kuku menjadi rapuh, gigi hancur, rambut jatuh.

Oleh kerana gangguan makan yang berpanjangan dan tabiat makan, beberapa pesakit dihadapi dengan semakin teruk gambaran klinikal gastrik, enterocolitis. Aktiviti fizikal yang dikekalkan semasa peringkat awal tertakluk kepada pengurangan. Sebaliknya, keadaan semasa diperuntukkan sindrom asthenik, dan dengan itu - adynamia (kelemahan otot dan penurunan mendadak dalam kekuatan) dan peningkatan keletihan.

Oleh kerana kehilangan sepenuhnya keadaan kritikal, pesakit masih terus menolak makanan. Walaupun dengan keletihan yang luar biasa, mereka sering terus mendakwa bahawa mereka mempunyai berat badan yang berlebihan, dan kadang-kadang, sebaliknya, mereka gembira dengan apa yang mereka hasilkan. Itulah, dalam apa jua keadaan, sikap tidak senonoh terhadap penampilan seseorang sendiri, dan asas untuk ini, kemungkinan besar, adalah pelanggaran sebenar persepsi mengenai tubuhnya.

Dengan peningkatan beransur-ansur dalam cachexia, pesakit sering berbaring di tempat tidur, menjadi tidak aktif. Tekanan darah berada dalam tahap yang sangat rendah, sembelit berlaku. Pada latar belakang gangguan air dan elektrolit, kejang otot yang menyakitkan boleh berlaku, dalam beberapa kes ia datang kepada polyneuritis (kerosakan saraf berganda). Kurangnya rawatan perubatan pada tahap ini boleh membawa maut. Selalunya, kemasukan ke hospital, yang diperlukan dalam kes-kes yang teruk dalam keadaan ini, berlaku dengan kekerasan, kerana pesakit tidak sedar betapa seriusnya keadaan mereka.

Dalam rangka peringkat penghapusan dari keadaan sebelumnya, cachexia, gejala asthenik, penekanan pada patologi yang muncul dalam saluran gastrointestinal, ketakutan untuk menjadi lebih baik mengambil kedudukan utama di klinik. Peningkatan berat badan sedikit diiringi oleh realisasi dysmorfomania, peningkatan dalam keadaan kemurungan, dan keinginan untuk mengulang skema "membetulkan" penampilan sendiri.

Peningkatan keadaan somatik membawa kepada kehilangan pesat pesat dengan kemunculan mobiliti melampau, di mana terdapat keinginan untuk melakukan latihan fizikal yang kompleks. Di sini, pesakit boleh mula mengambil ubat laxative dalam dos yang besar, dan selepas cubaan memakannya, mereka cuba muntah buatan. Sehubungan itu, atas sebab yang digariskan di atas, mereka memerlukan pengawasan yang teliti di hospital.

Jadi, untuk meringkaskan, gejala-gejala anoreksia berlaku pada pesakit, membahagikan mereka kepada kumpulan-kumpulan tertentu:

• Tingkah laku makan
  • keinginan obsesif untuk menghilangkan berat badan yang berlebihan, tanpa mengira keadaan sebenar (walaupun dengan kekurangan semasa berat badan);
  • kemunculan idea-idea obsesif yang secara langsung berkaitan dengan makanan (menghitung kalori yang digunakan, memberi tumpuan kepada segala perkara yang berkaitan dengan kemungkinan kehilangan berat badan, menyempitkan pelbagai kepentingan);
  • ketakutan obsesif terhadap berat badan berlebihan, obesiti;
  • penolakan sistematik makanan di bawah sebarang alasan;
  • menyamakan makan ke ritual, dengan makanan yang lengkap dengan mengunyah makanan; hidangan terdiri daripada kepingan kecil, disajikan dalam bahagian kecil;
  • kehadiran ketidakselesaan psikologi yang berkaitan dengan penyiapan makanan; mengelakkan sebarang aktiviti di mana terdapat kemungkinan pesta.
• Tindak balas tingkah laku yang berlainan:
  • pematuhan kepada peningkatan tenaga fizikal, kemunculan kerengsaan akibat ketidakupayaan untuk mencapai keputusan tertentu di dalamnya semasa beban kerja;
  • kecenderungan untuk kesendirian, pengecualian komunikasi;
  • jenis pemikiran fanatik dan tegar tanpa kemungkinan kompromi, agresif dalam membuktikan hak sendiri;
  • pilihan pakaian yang memihak kepada pakaian yang penuh sesak, yang mana anda boleh menyembunyikan "berat tambahan".
• Manifestasi fisiologi anoreksia:
  • pening, kelemahan, kecenderungan pengsan;
  • kekurangan berat badan yang ketara berbanding dengan indikator norma umur (dari 30% atau lebih);
  • penampilan pada badan rambut lembut lembut;
  • masalah dengan peredaran darah, terhadap latar belakang yang ada kelaparan yang tetap;
  • menurunkan aktiviti seksual, wanita menghadapi gangguan haid, mencapai amenorea, anovulasi.
• Keadaan anoreksia mental:
  • kemurungan, kemurungan, keupayaan mengurangkan tumpuan, mengurangkan prestasi, rendaman diri, rasa tidak puas hati dalam semua bidang (berat badan, penampilan, keputusan penurunan berat badan, dan sebagainya);
  • perasaan tidak mungkin untuk mengawal kehidupan sendiri, kesia-siaan apa-apa usaha, kemustahilan menjalankan aktiviti yang kuat
  • gangguan tidur, ketidakstabilan psikologi;
  • penolakan masalah anoreksia yang sedia ada dan, sebagai akibatnya, perlunya rawatan.

Ciri-ciri anoreksia kanak-kanak mengikut umur: bayi baru lahir, 1-3 tahun, kanak-kanak prasekolah, berusia 8-10 tahun

Anorexia nervosa pada kanak-kanak sehingga 9-10 tahun berbeza daripada penyakit yang serupa pada remaja dan dewasa. Kanak-kanak itu sebahagiannya atau sepenuhnya enggan makan bukan untuk mengejar kecantikan dan sosok yang ideal. Mekanisme gangguan makan dalam kes ini adalah sama sekali berbeza, dan bagi setiap umur punca, gejala dan rawatan akan berbeza.

Ciri umum

Walaupun penyakit pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 10 tahun terus berlainan, anoreksia kanak-kanak mempunyai ciri-ciri umum setiap umur.

• Utama (fungsi-psikogenik, neurotik)

Terlibat pada latar belakang diet atau stres yang terganggu dengan kehadiran kesihatan yang baik.

• Sekunder (somatogenic)

Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak paling sering mengalami bentuk somatogenik. Keengganan makan tidak hanya disebabkan oleh keengganan atau semacam protes dalaman, tetapi oleh penyakit yang serius. Selain itu, ia boleh menjadi patologi genetik kongenital, atau secara tidak sengaja mengambil jangkitan atau mabuk. Hal pertama yang perlu dilakukan ibu bapa apabila mereka melihat tanda-tanda gangguan makan pada anak adalah menjalani pemeriksaan kesihatan dan mengetahui apakah dia sihat. Sebagai peraturan, selepas rawatan penyakit yang mendasari, anoreksia juga berlalu.

Sebabnya

Selaras dengan klasifikasi di atas, penyebab anoreksia kanak-kanak dibahagikan kepada 2 kumpulan besar.

• alahan;
• cacing;
• kegagalan pernafasan;
• penyakit rongga mulut: thrush, stomatitis;
• mabuk;
• sebarang masalah peredaran darah;
• kekurangan adrenal;
• otitis media;
• patologi sistem pencernaan: ulser, gastritis, keradangan usus;
• rhinitis;
• sepsis.

• banyak makanan ringan antara makanan utama dalam bentuk gula-gula yang mengerikan;
• menu membosankan mengurangkan minat kanak-kanak dalam makanan;
• Kurangnya diet membawa kepada fakta bahawa anak-anak tidak menghasilkan refleks makanan, yang terbentuk sebagai hasil makan oleh jam;
• terlalu berlebihan;
• ketakutan yang kuat;
• keadaan tekanan.

Sekiranya pemeriksaan perubatan tidak mendedahkan penyakit utama yang melawan anoreksia, anda perlu membuat temujanji dengan ahli psikoterapi untuk mengenal pasti punca-punca sifat psikogenik.

Gejala

Anorexia dalam kanak-kanak mudah dikira oleh dua ciri utama: keengganan makan dan penurunan berat badan. Di sepanjang jalan, boleh diperhatikan:

• gejala penyakit lain yang mana anorexia berkembang;
• loya dan muntah pada makanan;
• kerengsaan, suasana hati, semakin teruk suasana di meja;
• tingkah laku demonstratif semasa makan: ketawa yang luar biasa, menjatuhkan objek (cawan dan sudu) di luar meja, perbualan yang berterusan, dan sebagainya;
• keadaan gigi yang lemah dan rongga mulut: karies, stomatitis;
• kelesuan;
• gangguan tidur.

Perlu diingatkan bahawa penolakan makanan kanak-kanak mungkin tindakan satu kali dan tidak lebih dari 3-4 hari. Oleh itu, tidak perlu segera panik dan mendiagnosisnya. Ibu bapa harus mematuhi keadaan anak mereka selama sekurang-kurangnya seminggu untuk mendapatkan kesimpulan yang betul dan mendapatkan bantuan perubatan. Ini tidak terpakai kepada situasi di mana kanak-kanak tidak makan apa-apa untuk beberapa hari dan kehilangan berat secara dramatik - ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Rawatan

Rawatan anoreksia melibatkan, pertama sekali, penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangannya. Banyak yang tidak akan bergantung pada doktor, tetapi pada ibu bapa. Tugas mereka adalah untuk mewujudkan persekitaran yang baik dalam keluarga dan membangunkan sikap positif terhadap kanak-kanak, untuk membentuk tabiat makan yang betul, dengan mengambil kira kesilapan terdahulu yang membawa kepada hal ehwal yang tidak baik ini.

Rumah "psikoterapi"

Perlu mematuhi rejim pemakanan yang jelas. Penyimpangan tidak boleh melebihi setengah jam. Jangan berikan gula-gula anak anda di antara makanan.

Untuk meningkatkan selera makan, selama setengah jam sebelum makanan utama, kanak-kanak perlu memastikan keamanan, supaya dia tidak berlari, tidak bermain rompi, tetapi menetapkan dirinya untuk makan yang akan datang.

Hidangan yang dihias dengan indah akan membantu minat anak anda dalam makanan.

Semasa makan, tidak ada gangguan: anda perlu mengeluarkan barang dari meja, matikan TV dan alat, keluarkan mainan dan buku dari medan paparan.

Untuk menjadikan kanak-kanak itu tertarik dengan makanan, menghiasi hidangan yang cantik, cerah, tidak biasa - di Internet anda boleh menemui banyak idea tentang cara melakukannya. Dan agar tidak takut dengan saiz hidangan, berkhidmat makanan di atas pinggan besar.

Sekiranya berlaku penolakan, tidak ada hukuman bagi kanak-kanak yang menghidap anoreksia, ini memburukkan keadaan mereka. Hanya menunggu dengan sabar untuk makan berikutnya tanpa meningkatkan suara anda atau menyalahkan anda. Sekiranya anda mengalami kesukaran menelan atau mengunyah, anda boleh minum makanan dengan air kecil yang kecil.

Rawatan ubat

Dengan berjalannya peringkat, langkah ibu bapa sahaja tidak mencukupi. Pesakit boleh dirawat di hospital dan diberi ubat:

• asid askorbik;
• vitamin;
• besi;
• berwarna cacing atau valerian, pudina;
• asid hidroklorik dicampur dengan pepsin;
• enzim.

Biasanya tubuh kanak-kanak lebih mudah mengatasi penyakit. Anorexia sangat berbahaya bahawa segala-galanya di sini adalah sebaliknya: kurang tahun kanak-kanak, semakin sukar ia akan mengalir.

Dalam bayi baru lahir (sehingga setahun)

Perkara yang paling sukar ialah menentukan anoreksia pada kanak-kanak kecil, kerana mereka boleh menangis dan enggan makan di bawah pengaruh pelbagai faktor.

Sebabnya

• kekurangan lemak susu ibu;
• campuran tidak wajar;
• pengenalan makanan yang tidak betul;
• keabnormalan kongenital.

• bilirubin encephalopathy;
• kecacatan kongenital rongga mulut (prognathism, lelangit cakram, lip bibir);
• penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir;
• kecacatan dalam pembangunan sistem saraf pusat;
• penyakit keturunan metabolisme asid amino (hypermethininemia, penyakit sirap maple, tyrosinemia);
• prematur;
• jumlah ketidakpatuhan badan;
• Melemahkan refleks menghisap dan menelan;
• kecederaan otak generik atau traumatik.

Gejala

Tanda-tanda anoreksia yang paling ketara pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mudah dilihat dengan mata kasar, kerana bayi yang baru lahir tidak dapat menyembunyikan tiruan mereka untuk makanan.

Apa yang ibu bapa patut memberi perhatian kepada:

• pengecut bayi, nakal, berubah, ketika tiba saatnya untuk makan, - sehingga dia menyatakan ketidaksenangannya dengan proses ini (anoreksia ini disebut dysthymic);
• refleks regurgitation dicetuskan apabila tiada penyakit pencernaan latar belakang (yang disebut dengan regurgitasi anorexia);
• anak yang baru lahir tidak mengambil payudara, berpaling;
• ketamakan merebut payudara atau puting, tetapi kemudian meludah keluar dan mula menangis.

Pada tanda-tanda awal gangguan makan, anda harus segera memberitahu pediatrik anda.

Rawatan

Anoreksia bayi dirawat dengan jayanya hanya dalam satu kes - jika puncanya ditubuhkan dengan tepat. Jika ia adalah penyakit lain, ia dikesan dan dirawat dengan segera (atau sekurang-kurangnya gejala-gejala itu dihapuskan dan keadaannya lega jika patologinya adalah kronik atau genetik). Sekiranya ini berkaitan dengan makan, anda perlu mengubah cara makan atau makanan itu sendiri (beli campuran lain, contohnya, atau mula makan dengan bubur nasi, tetapi dengan soba).

Bayi yang baru lahir yang mengidap anoreksia memerlukan perhatian ibu bapa yang berhati-hati dan langkah-langkah segera untuk menghapuskan punca-punca mereka. Lagipun, tugas utama mereka pada usia 1 tahun adalah pertumbuhan dan pembentukan organ-organ dalaman dan sistem, dan dengan diagnosis seperti perkembangan penuh tidak mungkin.

Pada kanak-kanak (1-3 tahun)

1-3 tahun - satu kejayaan yang nyata dalam perkembangan kanak-kanak: dia belajar berjalan, bercakap dan hidup dalam masyarakat. Anoreksia pada usia ini jarang disebabkan kecacatan kongenital, kerana mereka dikesan terutamanya dalam tahun pertama kehidupan. Faktor psikologi juga tidak berfungsi dalam kebanyakan kes, kerana kanak-kanak masih tidak memahami perceraian ibu bapa yang sama atau kematian beberapa anggota keluarga. Di sini, mekanisme yang sama sekali berbeza datang di tempat kejadian.

Sebabnya

Alasan utama adalah memaksa, yang baik untuk ibu bapa. Seorang kanak-kanak berusia 2 tahun tidak dapat memahami kuliah orang dewasa mengenai keperluan untuk makanan, oleh itu makanan wajib menjadi penyeksaan sebenar untuknya, yang mana ia mahu mengelakkan dengan apa-apa cara. Akibatnya, makanan menyebabkan dia menjadi refleks negatif. Dalam keadaan canggih, muntah bermula dengan hanya satu jenis sup atau bubur.

Makan paksa adalah salah satu punca anoreksia kanak-kanak

Gejala

Penolakan aktif untuk makan: pergaduhan, jatuhkan segalanya dari meja ke lantai, meludah makanan, mengencangkan bibir, tidak membiarkan diri anda diberi makanan.

Penolakan pasif: tidak makan makanan dewasa dalam peralihan dari penyusuan susu hingga normal, sama sekali tidak menerima bijirin, sayuran, daging; pada masa yang sama dia memilih cara protes yang aneh - dia tiba-tiba mula makan lemon atau mengambil air secukupnya.

Rawatan

Kerana dalam kebanyakan kes, anoreksia pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun ditentukan oleh tabiat makan yang tidak terbentuk, ibu bapa mempunyai kerja yang panjang dan teliti atas kesilapan mereka sendiri. Kita perlu langkah demi langkah, dengan sabar memberi vaksin kepada bayi mereka. Rawatan ubat jarang diresepkan pada usia ini.

Adakah kanak-kanak prasekolah (4-7 tahun)

Sering kali, anoreksia didiagnosis dalam kanak-kanak prasekolah, kerana dalam 5-6 tahun jiwa kurang terbentuk, kanak-kanak itu telah menyesuaikan diri dengan masyarakat, dan mula memahami banyak hubungan antara manusia. Dan di sini tekanan stres boleh menyebabkan gangguan makan.

Sebabnya

Ini mungkin:

• bertentangan dengan seseorang dari alam sekitar (jiran peer, abang atau saudara perempuan, stepfather);
• keadaan yang tidak menguntungkan dalam keluarga;
• melawat tadika di mana hubungan dengan anak-anak lain atau tutor tidak berkembang;
• perceraian ibu bapa;
• ketakutan yang kuat (anjing itu diserang, jatuh dari ketinggian, dan sebagainya);
• kematian ahli keluarga;
• takut sekolah;
• penderaan fizikal atau seksual.

Gejala

Seiring dengan keengganan makan dan menurunkan berat badan pada kanak-kanak prasekolah boleh dipatuhi:

• insomnia;
• hiperaktif atau, sebaliknya, kelesuan;
• pening;
• pengasingan, pembangunan autisme yang diperoleh;
• sembelit;
• pruritus;
• inkontinensia kencing.

Rawatan

Rawatan itu dilakukan dalam rangka psikoterapi. Biasanya preskripsi pediatrik:

• Teh farmasi yang menenangkan: Tenang, Bay-Bay, Kisah Petang;
• infus yang lemah yang ditanam untuk malam: bunga kapur, pudina, limau balsem, valerian, lavender, motherwort;
• Persen adalah penyediaan herba sepenuhnya;
• Citral - lebih berkuasa, mengandungi magnesium sulfat dan natrium bromida;
• Glycine;
• Magne B-6 - kompleks mineral-vitamin;
• pengawalan yang kuat (Sibazon, Phenazepam, Elenium) ditetapkan untuk pembetulan gangguan jelas dinyatakan semata-mata oleh preskripsi dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Seorang kanak-kanak dengan anoreksia memerlukan sokongan, jangan menanamkan rasa bersalah kepadanya, kerana ini akan memberi kesan yang bertentangan

Kanak-kanak yang mengidap anoreksia mesti mula merasa bahawa mereka disayangi. Biasanya, kursus psikoterapi keluarga ditugaskan untuk rawatan, di mana kedua-dua ibu bapa dijemput. Hanya pemulihan kanak-kanak prasekolah bergantung kepada mereka.

Kanak-kanak sekolah muda (8-10 tahun)

Anorexia di kalangan kanak-kanak sekolah adalah bersempadan dengan alam sekitar. Ia sangat serupa dengan perjalanan penyakit kanak-kanak prasekolah, tetapi pada masa yang sama, ciri-ciri kelihatan seperti menyerupai gangguan makan pada remaja. Pada peringkat ini, perbezaan jantina sudah mula muncul. Kanak-kanak yang sakit adalah lebih kurang di sini - tetapi perempuan berusia 9-10 tahun pergi ke doktor lebih kerap.

Sebabnya

Pada kanak-kanak perempuan berusia 9-10 tahun, perkembangannya dikaitkan dengan haid dan sosialisasi awal. Jika kanak-kanak lelaki pada zaman ini hanya berminat dalam mainan, wanita fesyen kecil membesar lebih awal. Mereka mahu menjadi seperti seorang ibu, ibu saudara, kakak atau pelakon terkenal. Mereka masih tidak faham sepenuhnya makna semua makanan ini, tetapi prinsip asasnya menggenggam: menjadi cantik dan langsing, anda perlu makan sedikit (atau tidak makan sama sekali). Ini adalah sebab yang biasa untuk tidak makan pada usia ini.

Pencetus kedua adalah tekanan. Kanak-kanak menjadi lebih bersosial, yang dikaitkan dengan tahun-tahun pertama persekolahan. Konflik dengan rakan sekelas, mod baru hari, makanan di ruang makan, penolakan guru pertama - semua ini boleh membawa kepada gangguan makan.

Menurut statistik, pada usia 8-10 tahun, 35% kanak-kanak mengalami perceraian ibu bapa, dan ini adalah salah satu penyebab penyakit yang paling kerap.

Gejala

Pada bahagian gejala dari kumpulan usia yang lain, kanak-kanak berusia 8-10 tahun dibezakan oleh fakta bahawa mereka sudah tahu cara menyembunyikan pengalaman. Mereka tidak menolak menolak plat itu dan menggugurkan semuanya dari meja dengan menangis dan menangis. Mereka hanya akan mengelakkan makanan: mereka perlu melakukan kerja rumah mereka, meninggalkan segera, atau sesuatu yang lain. Gadis-gadis mula berminat dalam kehidupan model dan diet. Semua ini sepatutnya melihat ibu bapa dengan tepat pada masanya dan cuba memperbaikinya.

Rawatan

Menyingkirkan gangguan makan dalam 8-10 tahun hanya di rumah tidak akan berfungsi. Sekiranya sebab itu bersifat psikogenik, tanpa seorang terapi di sini tidak mencukupi. Satu-satunya perkara yang bergantung kepada ibu bapa adalah penciptaan suasana yang menguntungkan di rumah, perbualan yang tidak mengganggu, penjagaan dan perhatian. Dari ubat menenangkan ubat boleh melantik Pantogam, Magnesium-6, Senason-lek, kanak-kanak Tenoten, dll.

Dalam masyarakat moden, pendapat tegas bahawa anoreksia adalah penyakit remaja, sementara kanak-kanak mula menderita daripadanya pada usia yang jauh lebih muda. Jika ibu bapa menyedari hal ini, mereka akan dapat bertindak balas dengan betul pada tanda-tanda awal kekecewaan dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah perkara-perkara dari distrofi dan komplikasi yang tidak dapat dikembalikan lagi.