Bagaimana untuk menghilangkan kemurungan

Kemurungan adalah gangguan mental yang dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk merasakan kegembiraan, penurunan mood, dan penderitaan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat banyak orang di dunia yang mengalami gejala penyakit ini. Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa pesakit tidak menyedari bahawa dia telah jatuh ke dalam rangkaian kemurungan, jadi dia tidak dapat mengatasi keadaan depresi sendiri. Untuk menentukan jenis dan ciri-ciri penyakit ini membolehkan kaedah diagnosis pembezaan khas, yang berjaya digunakan dalam perubatan moden.

Penyebab Gangguan Tekanan

Penyebab sebenar kemurungan masih tidak diketahui. Selalunya mereka muncul di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus. Kumpulan risiko untuk kemurungan (kod ICD 10) termasuk orang yang mempunyai harga diri yang rendah, pesimis dan remaja. Dalam psikiatri, terdapat beberapa sebab mengapa gangguan kepribadian menderita depresi berlaku pada seseorang:

• mengambil dadah, psychostimulants;
• antidepresan;
• penyalahgunaan alkohol;
• kelahiran, kehamilan;
• avitaminosis;
• neurologi, onkologi, patologi endokrin;
• penggunaan neuroleptik yang tidak terkawal atau berpanjangan;
• tekanan;
• kecenderungan genetik;
• jumlah cahaya matahari yang kecil;
• kesan sampingan dadah;
• kekurangan dopamin darah, serotonin;
• pengalaman (pemisahan atau kematian orang yang dikasihi, kehilangan wang, kerja, perubahan status sosial dan faktor negatif yang lain).

Apakah kemurungan yang berbahaya?

Sekiranya anda tidak berjaya keluar dari keadaan kemurungan, anda perlu menghubungi seorang pakar, jika tidak, ia boleh membawa kepada keputusan yang buruk dari masa ke masa. Akibat gangguan mental:

1. Masalah dengan orang tersayang. Lelaki menjadi ditarik balik, terasing. Sukar untuk kekal dekat pada setiap masa, terutamanya jika kemurungan berlaku pada wanita.
2. Kemerosotan penampilan. Seorang pesakit yang tidak dapat mengatasi gejala keadaan depresi menjadi acuh tak acuh, berhenti untuk menjaga dirinya sendiri. Motivasi hilang, rambut hilang bersinar, pecah, kuku pecah, kulit menjadi pucat, mengupas.
3. Mengurangkan kualiti hidup. Seseorang kehilangan tenaga, aktiviti, ada perasaan tidak berguna. Dengan penyakit yang teruk ada risiko bunuh diri.
4. Penyakit kardiovaskular. Sekiranya bantuan pakar tidak tiba pada waktunya, maka terhadap latar belakang pengalaman yang berterusan, seseorang mengalami kesakitan fizikal di kawasan jantung, kepala, dan perut. Sekiranya keadaan depresi tidak dikeluarkan dalam masa, maka penyakit jantung kronik boleh berlaku, kemungkinan serangan dan bahkan kematian adalah tinggi.
5. Diabetes. Risiko obesiti meningkat sebanyak 58%. Suasana yang buruk, kebimbangan sedikit, atau penampilan yang teratur menyebabkan kesedihan seseorang "melekat" masalah yang menyumbang kepada perkembangan diabetes.
6. Tembakau, dadah, ketagihan alkohol. Apabila tidak mungkin untuk menyingkirkan keadaan kemurungan untuk masa yang lama, orang cuba membebaskan diri dengan mengambil bahan psikotropik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan mereka hanya memburukkan lagi masalah, mengurangkan ciri-ciri fungsian otak.

Klasifikasi penyakit - jenis

Terdapat dua jenis keadaan kemurungan: eksogen, apabila gangguan itu dicetuskan oleh perengsa luar (keadaan tertekan) dan endogen, apabila kemurungan disebabkan oleh pengalaman dalaman, sering tidak dapat dijelaskan untuk pesakit itu sendiri. Baru-baru ini, dalam bidang perubatan, ia dipercayai bahawa jenis bahaya yang pertama tidak membentuk seseorang, bahawa keadaannya berlalu.

Spesies endogen dianggap sebagai penyakit yang kompleks, yang membawa kepada patologi neurotik yang serius. Sekarang doktor percaya bahawa ia adalah perengsa luar yang menjadi provokator gangguan yang teruk, dan kemurungan endogenik dicirikan sebagai episod depresi dalam bentuk ringan.

Gejala dan tanda-tanda

Jarang, apabila seseorang boleh menarik balik dari keadaan depresi. Pada asasnya, penyakit itu tanpa campur tangan seorang pakar hanya berkembang. Pada lelaki dan wanita, simptom kemurungan biasanya sama. Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada 4 kumpulan: mental, tingkah laku, fisiologi, emosi.

Orang berasa rasa depresi, harga diri yang rendah, gangguan tidur, kehilangan selera makan, penolakan aktiviti, pandangan negatif masa depan. Apabila tahap kemurungan yang sangat jelas, terutamanya pada orang tua, remaja atau wanita semasa kehamilan, tanda-tanda gangguan ciri dapat diperhatikan:

• kelesuan;
• kehilangan libido;
• disfungsi autonomi;
• kemerosotan kemahiran penjagaan diri;
• idea penipuan;
• masalah somatik;
• kecenderungan membunuh diri;
• sindrom hallucinatory;
• kesukaran dalam komunikasi;
• ketakutan obsesif.

Diagnostik

Faktor yang paling penting dalam rawatan kemurungan adalah diagnosisnya. Secara bebas untuk keluar dari kemurungan adalah sangat sukar, dan seseorang, terikat dengan psikosis depresi, tidak tahu apa yang harus dilakukan. Semasa temuramah, pakar mesti mengambil kira banyak faktor untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Mekanisme penentuan diagnosis psikologi adalah untuk mengenal pasti ciri-ciri dan penyebab penyakit.

Selepas menentukan sebab, doktor menghantar pesakit kepada diagnosis biokimia, yang berdasarkan pada mengenal pasti tahap norepinephrine dan serotonin. Ini akan menentukan mediator mana yang tidak mencukupi untuk memilih siri antidepresan dengan betul. Untuk diagnosis kemurungan, terdapat soal selidik khas yang dianggap alat saintifik psikodiagnostik. Cara yang paling popular:

• Skala Beck.
• Kaedah diagnosis pembezaan pada skala Tsung.
• Skor diri untuk kemurungan.
• Suruhanjaya Kemurungan (SLM).
• Edinburgh Postnatal Depression Scale (ESPD).

Rawatan

Mengikut keputusan ujian dan diagnosis biokimia, doktor menetapkan psikoterapi individu dan / atau rawatan dadah. Doktor yakin bahawa sindrom laten-depresi (depresi laten) dari mana-mana peringkat boleh sembuh. Terapi yang paling berkesan dicapai dengan menggabungkan ubat, psikoterapi, fisioterapi dan fisioterapi. Tahap kemurungan yang rendah dirawat di rumah. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan mental yang teruk, dia boleh diletakkan di hospital.

Kekurangan keupayaan seseorang untuk menghadapi kemurungan secara bebas menunjukkan bantuan dalam bentuk antidepresan. Inti mereka adalah untuk menjadikan tubuh manusia menghasilkan impuls saraf yang bertanggungjawab terhadap aktiviti, tingkah laku, perasaan. Apa yang anda perlu ubat untuk ini:

1. Struktur trisiklik (Imipramine, Amitriptyline). Sekat ulang semula neurotransmitter. Kesan yang sangat tinggi dan banyak kesan sampingan. Berikan hanya pada pesakit luar dengan bentuk yang paling parah dari keadaan depresi.
2. Generasi kedua dengan tindakan trisiklik (Pirazidol, Befol), yang telah memberi kesan kepada reseptor lain. Kesan sampingan yang kurang mempunyai kesan sedatif, tetapi tidak menghadapi bentuk kemurungan teruk.
3. Generasi ketiga antidepresan (fluoxetine, citalopram). Mempengaruhi pertukaran serotonin. Fobia diperbaiki, serangan panik. Sambutan masa yang sesuai.
4. Generasi keempat antidepresan (Milnacipran, Duloxetine). Selektif mempengaruhi serotonin dan norepinefrin, tanpa menjejaskan mediator lain.

Apa yang dirawat oleh doktor?

Pakar psikologi, psikoterapi, ahli psikiatri, dan pakar neurologi membantu memerangi kemurungan. Kerja pertama dengan pemikiran pelanggan, pengalaman rohaniya. Menggunakan alat yang ada, mereka bertanya tentang bagaimana seseorang merasakan dan memberi sokongan moral. Psikoterapi juga bergantung pada kekuatan perkataan, tetapi mereka bekerja dengan perkembangan kesedaran, mereka belajar bagaimana untuk mengatasi kemurungan, mengubah sikap terhadap diri mereka, membantu mereka mencari kekuatan dalam mengatasi kesukaran setiap hari, dan dalam pemulihan selepas kemurungan. Pakar-pakar ini, tidak seperti ahli psikologi, mempunyai hak untuk merawat kemurungan dengan antidepresan atau penenang.

Psikiatri membantu menghilangkan bentuk gangguan kemurungan yang paling teruk dan paling teruk. Pakar dalam orang sakit mental. Dia tidak akan melakukan perbualan intim dan tidak memerlukan pesakit untuk menerangkan keadaannya. Kerja psikiatri adalah pendirian yang tegas terhadap pesakit yang sedang dirawat terutamanya pada pesakit luar dengan izin pesakit atau sanak saudara. Neurologi menangani kes-kes kemurungan yang membawa kepada penyakit neurologi - penyakit Alzheimer, demensia vaskular, dan lain-lain.

Kaedah pembetulan pada kanak-kanak dan remaja

Gejala-gejala depresi pada kanak-kanak adalah keadaan apatis yang kekal, tingkah laku yang memberontak, sifat kompleks, insomnia, dan keadaan umum yang letih. Gangguan yang paling bermasalah berlaku pada usia 14-19 tahun. Dalam tempoh ini, kecenderungan bunuh diri diperhatikan, remaja sering berada dalam keadaan narkotik atau selepas alkohol. Dengan sendirinya, kemurungan tidak berlalu sama sekali.

Ibu bapa perlu mendapatkan bantuan daripada profesional. Dalam amalan perubatan, pelarasan gangguan kemurungan pada remaja dijalankan khidmat nasihat atau dadah. Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan tablet sedatif (Novo-Passit, Persen). Jika terdapat kemerosotan keadaan, maka terapi yang sama dilakukan untuk orang dewasa.

Bagaimana untuk keluar daripada kemurungan sahaja

Dalam psikologi, terdapat beberapa petua untuk tekanan diri. Langkah pertama dan utama ialah pemakanan yang betul. Ia perlu memperkenalkan produk diet yang meningkatkan mood: coklat, ikan berlemak, sayur-sayuran dan buah-buahan warna-warna cerah, kale laut, pisang, kacang, keju. Langkah kedua dari keluar bebas dari keadaan depresi adalah tidur penuh. Mempunyai 7-8 jam tidur akan menguatkan sistem saraf.

Keluar dari gangguan kemurungan menyumbang kepada aktiviti fizikal. Walaupun seorang wanita cuti bersalin pada minggu kehamilan yang terakhir, dia masih boleh diberikan 15-20 minit setiap hari untuk peregangan atau yoga. Tertekan oleh orang yang tidak tahu cara berfikir secara positif. Adalah dinasihatkan untuk mencari kesusasteraan yang akan membantu anda memahami bagaimana untuk belajar untuk tidak bertindak balas secara negatif kepada rangsangan dan memberi perhatian hanya kepada keindahan kehidupan, untuk mencari kepentingan di dunia luar.

Pencegahan

Kemurungan bukanlah kelemahan manusia, tetapi penyakit yang memerlukan campur tangan pakar. Agar tidak membawa diri ke lawatan ke pakar psikiatri, pada gejala pertama keadaan depresi, anda harus mengikuti peraturan mudah:

1. Cahaya Kemurungan dan kegelisahan berlaku terutamanya di offseason, apabila terdapat sedikit cahaya di jalan. Atas sebab ini, rumah itu perlu banyak pencahayaan. Pada sebelah petang sering cuba untuk berjalan di udara segar, tetapi cuba untuk mendapatkan berjalan kaki ahli keluarga tertekan, tambahkannya kesihatan.
2. Pergerakan. Fungsi motor memancarkan endorphin ke dalam aliran darah. Ambil beberapa minit sehari di gim, dan gejala depresi tidak akan menjejaskan anda.
3. Keseronokan. Tiada sesiapa yang akan mendiagnosis anda: kerosakan saraf, jika anda sentiasa dalam keadaan baik. Ia akan membantu dalam rangsangan badan dengan cara semula jadi: pinggul sup, balm herba, teh, halia.
4. Kecantikan Perhatikan segala-galanya yang indah, beli sahaja perkara yang cerah, simpan pesanan di rumah dan di tempat kerja. Penjagaan badan anda. Setiap saat dalam hidup anda, cuba isi imej yang indah.
5. Rancangan untuk masa depan. Cuba untuk merancang masa depan anda dengan betul, keutamaan. Cari hobi, kawan baru yang menarik. Semoga keinginan anda dipenuhi!

Punca, jenis dan simptom kemurungan

Berapa kerap dalam kehidupan seharian kita memanggil perubahan mood biasa atau kemurungan keletihan. Malah, gangguan kemurungan adalah penyakit mental yang serius yang harus dibezakan dari mood yang buruk atau kerja keras.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pekerja perubatan telah mencatat peningkatan bencana dalam bilangan orang yang mengalami kemurungan. Ketidakseimbangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa orang sakit itu sendiri tidak menyedari bahawa dia telah jatuh ke dalam rangkaian kemurungan. Pakar menganggap kehadiran "triad depresi", termasuk penurunan mendadak dan mantap dalam diri harga diri dan mood umum, kehilangan minat pada apa yang sedang berlaku dan keupayaan untuk mengalami detik-detik gembira, gangguan otot, sebagai ciri ciri gangguan kemurungan.

Mengikut statistik perubatan, bilangan kes kemurungan meningkat setiap tahun. Psikiatri ambil perhatian bahawa setiap penduduk kelima planet kita mengalami sekurang-kurangnya sekali gangguan kemurungan dalam hidupnya.

Selalunya, penyakit ini menjejaskan generasi yang lebih tua, kira-kira 30% daripada orang yang berusia 65 tahun lebih mudah terdedah kepada kemurungan. Walau bagaimanapun, gangguan jiwa ini pada tahun-tahun kebelakangan ini, jauh lebih muda. Kira-kira 10% remaja berusia 10 hingga 16 mengalami kemurungan. Jumlah kes yang sama jatuh ke dalam kategori penduduk 40 tahun di planet ini.

Penyebab Gangguan Tekanan

Menurut pakar, pada masa ini tidak ada penjelasan yang dapat menjelaskan fenomena kemurungan. Jadi faktor yang sama mampu menyebabkan keadaan depresi yang teruk dalam satu orang, sementara faktor yang sama, yang berlaku kepada individu lain, tidak menyebabkan penyimpangan dalam keadaan mental.

Walau bagaimanapun, dalam psikiatri terdapat sebab-sebab berikut yang menyumbang kepada perkembangan kemurungan:

• pengalaman yang kuat berkaitan dengan kehilangan sesuatu atau seseorang yang sangat penting (kematian orang yang disayangi, pecah perhubungan, kehilangan kerja, perubahan status dalam masyarakat, dll);
• kekurangan amina biogenik (serotonin, dopamin);
• kesan sampingan dadah;
• jumlah cahaya matahari yang tidak mencukupi;
• tekanan;
• pentadbiran neuroleptik yang tidak terkawal;
• penyakit somatik - neurologi, endokrin, onkologi;
• avitaminosis;
• kehamilan, bersalin;
• kecederaan kepala;
• penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan dan psychostimulants.

Menurut ahli psikiatri, perkembangan kemurungan memerlukan interaksi serentak beberapa faktor. Sebagai contoh, kekurangan vitamin dan perceraian, kehamilan dan penjagaan cuti bersalin.

Dan dalam mana-mana, keturunan adalah sangat penting, menurut doktor. Bukti teori ini adalah statistik perubatan, mengikut mana, dalam beberapa keluarga, dalam setiap generasi, terdapat keadaan depresi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lekukan bukan ciri orang yang tidak dibebani dengan keturunan miskin.

Penyebab gangguan kemurungan yang paling biasa adalah tekanan. Itulah sebabnya dalam kehidupan kita, melimpah dengan pelbagai tekanan, pakar dan menandakan pertumbuhan kemurungan. Kemerosotan utama dalam mood yang disebabkan oleh kerja keras atau keresahan dalam kehidupan peribadi seseorang boleh mencetuskan penyakit mental yang serius ini. Kejadian negatif seterusnya hanya mengukuhkan episod. Secara beransur-ansur, perubahan mood berubah menjadi tempoh yang berlarutan, dan kesan negatif stres mula menunjukkan dirinya dalam bentuk penghambatan struktur otak.

Gejala kemurungan

Menurut klasifikasi ICD-10 yang digunakan dalam perubatan, gejala kemurungan biasanya dibahagikan kepada major dan sekunder. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh kehadiran dua gejala dari kumpulan primer dan tiga atau lebih dari kumpulan tambahan.

• mood yang tidak baik, pembentukannya tidak terjejas oleh sebarang keadaan yang berlangsung lebih dari 14 hari;
• anhedonia atau kehilangan keseronokan dari aktiviti yang sebelum ini menarik dan provokatif (penolakan hobi);
• perasaan stabil "pecahan", berlangsung lebih dari tiga atau empat minggu.

Gejala tambahan ialah:

• rendah diri;
• persepsi negatif mengenai realiti di sekitarnya;
• rasa tidak berdaya dan tidak berfaedah, rasa bersalah, kecemasan dan ketakutan yang memakan semua;
• pemikiran kemungkinan kematian;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan membuat keputusan;
• pemikiran kemungkinan bunuh diri
• kehilangan selera makan, kekurangan atau tidak melepasi rasa lapar;
• gangguan tidur, dinyatakan dalam insomnia atau mengantuk;
• penurunan ketara atau keuntungan dalam berat;
• penampilan rasa manis di dalam mulut tanpa alasan.

Berdasarkan kriteria diagnostik ICD-10, keadaan depresi didiagnosis jika kehadiran gejala yang disenaraikan berlanjutan selama lebih dari dua minggu. Pada masa yang sama, diagnosis ini juga boleh ditubuhkan dalam kes-kes yang dicirikan oleh tempoh masa yang lebih pendek, tetapi dengan gejala-gejala yang luar biasa dan teruk.

Perhatikan bahawa kanak-kanak kurang terdedah kepada perkembangan keadaan depresi.

Gejala kemurungan kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan. Kehadiran gangguan jiwa dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh:

• mimpi buruk;
• insomnia;
• kehilangan selera makan;
• penurunan dalam kemajuan;
• masalah hubungan dengan guru dan rakan-rakan: penyimpangan; agresif, bengkak.

Dalam amalan perubatan, kriteria digunakan untuk menentukan penyakit yang ditawarkan oleh sistem klasifikasi perubatan lain - DSM-IV-TR. Menurut sistem ini, keadaan kemurungan didiagnosis jika selama dua minggu lima atau lebih gejala dari sembilan hadir, dan, seperti dalam klasifikasi sebelumnya, gejala penyakit harus termasuk sekurang-kurangnya satu dari dua gejala utama - kehilangan minat atau mood depresi.

Gejala tambahan untuk DSM-IV-TR:

• pengurangan yang signifikan dalam menikmati aktiviti atau minat dalam semua atau hampir semua aktiviti dan hobi;
• kehadiran mood depresi - pada kanak-kanak dan remaja, ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kerengsaan;
• tidur atau insomnia
• penurunan berat badan dan selera makan atau peningkatan selera makan dan, sebagai akibatnya, berat badan;
• perencatan atau pengadukan psikomotor;
• peningkatan keletihan dan tenaga menurun;
• rasa tidak berharga, tidak bersalah, mengurangkan harga diri;
• pemikiran perlahan atau keupayaan yang berkurang untuk menumpukan perhatian;
• pemikiran membunuh diri, bercakap.

Selain gejala di atas, seseorang yang sakit mungkin mengalami sakit kepala dan sakit yang kerap di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan tanpa sebab. Dalam kes sedemikian, ahli terapi yang berpengalaman tidak mengiktiraf kehadiran kemurungan, tetapi cuba menyembuhkan penyakit yang tidak ada.

Jenis kemurungan

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa dozen jenis keadaan depresi.

Klasifikasi yang paling biasa adalah musim bermusim musim. Dalam kes ini, terdapat: musim bunga, musim luruh, kemurungan musim sejuk. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa bahagian bersyarat, kerana penyakit ini dapat "melawat" seseorang pada bila-bila masa sepanjang tahun.

Sekiranya kita beralih kepada klasifikasi perubatan DSM-IV yang telah diketahui oleh kami, maka ia membezakan gangguan unipolar dan bipolar. Perbezaan di antara mereka terletak pada hakikat bahawa dalam kes pertama, mood tetap dalam satu, dikurangkan, "tiang", dan dalam kes kedua, apabila penyakit itu adalah sebahagian daripada gangguan afektif bipolar, episodes berganti hipomanik, manik atau bercampur bercampur. Perhatikan bahawa berlakunya episod depresi kecil adalah mungkin dengan gangguan afektif seperti cyclothymia.

DSM-IV membezakan bentuk-bentuk keadaan depresi unipolar berikut:

• Kemurungan klinikal atau gangguan kemurungan utama. Jenisnya adalah keadaan depresi tahan. Keanehan penyakit ini adalah ketiadaan atau kekurangan kesan klinikal dalam hal penggunaan antidepresan untuk dua kursus, masing-masing bertahan tiga hingga empat minggu.
• Kemurungan kecil. Ciri-cirinya ialah penerangan penyakit itu tidak memenuhi semua kriteria sedia ada untuk bentuk klinikal patologi, tetapi orang itu mempunyai dua gejala utama selama 14 hari.
• Kemurungan atipikal adalah keadaan yang dicirikan oleh kehadiran gejala-gejala khusus tambahan, seperti peningkatan nafsu makan, mengantuk yang tinggi, penambahan berat badan dan "kereaktifan emosi".
• Kemurungan postnatal adalah bentuk wanita gangguan ini. Seperti namanya, penyakit ini berlaku selepas kelahiran seorang kanak-kanak.
• Kemurungan sementara yang berulang adalah penyakit yang berbeza dari gangguan klasik dengan perbezaan tempoh. Pesakit dengan bentuk gangguan ini mengalami episod kemurungan kira-kira sekali sebulan, dengan serangan individu yang berlangsung kurang dari dua minggu. Dengan penyakit ini, episod biasanya berterusan selama dua hingga tiga hari. Jenis gangguan ini didiagnosis sekiranya episod muncul sekurang-kurangnya satu tahun. Sekiranya seorang wanita menjadi tertekan, gejala-gejala perlu muncul tanpa mengambil kira kitaran haid. Perhatikan bahawa jenis gangguan ini juga mungkin berlaku dalam bentuk kemurungan klinikal.
• Dysthymia adalah keadaan di mana terdapat gangguan mood yang berterusan. Dengan penyakit ini, pesakit sekurang-kurangnya dua tahun hampir setiap hari mengadu tentang perasaan yang tidak baik. Gejala-gejala gangguan ini tidak menunjukkan diri mereka sebagai penyakit depresi klinikal. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami dysthymia juga mungkin terdedah kepada episod berkala kemurungan klinikal. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk memanggil keadaan "kemurungan berganda" sedemikian.

Sisa jenis keadaan kemurungan dalam DSM disebut sebagai kod 311 dan dipanggil gangguan kemurungan yang lain. Ia termasuk keadaan yang menyebabkan kerosakan kepada keadaan normal seseorang, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis secara rasmi atau, seperti pengkelasan itu sendiri, "tidak sesuai dengan tanda-tanda gangguan tertentu".

Mari kita sebutkan satu lagi jenis keadaan kemurungan yang didiagnosis oleh doktor domestik, ia dipanggil kemurungan yang penting. Mengikut nama penyakit, "penting" - kemurungan hidup dicirikan oleh kebimbangan dan penderitaan yang ketara, yang merasakan sakit pada tahap fizikal. Orang yang menderita kemelesetan penting mungkin merasakan penderitaan dalam bentuk kesakitan di kawasan solar. Sebelum ini, doktor percaya bahawa jenis gangguan mental ini disebabkan oleh pelanggaran "proses penting" dan berkembang secara kitaran, dan ini berlaku tanpa sebab dan tidak dapat dijelaskan bagi pesakit itu sendiri. Dengan cara ini, watak ini wujud dalam kedua-dua lekukan endogen dan "bipolar".

Bagi kemurungan yang penting, ia juga dipanggil melankolis, sebagai orang yang secara harfiah lemas di laut yang berputus asa dan rindu. Dalam perubatan, jenis gangguan ini diklasifikasikan sebagai penyakit kemurungan yang teruk tanpa kehadiran gejala psikotik. Walaupun penyakit itu adalah keterukan yang berbeza, ia boleh dirawat dengan baik dengan cara khas, termasuk antidepresan dan terapi istimewa.

Bahaya keadaan

Tiada siapa yang dilindungi daripada kemungkinan membangunkan keadaan kemurungan. Seperti yang telah kita ketahui, penyakit ini cukup berbahaya, seseorang tidak boleh selalu memahami bahawa dia telah hidup dalam kemurungan selama beberapa minggu. Selalunya, kami menerangkan keadaan sedih, keletihan dan prestasi menurun kerana kekurangan tidur, kerja keras atau kekurangan vitamin, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, perlu diingati tentang bahaya kemurungan dan tidak mudah pulih daripadanya.

Berdasarkan ini, tidak ada keraguan bahawa tiada apa pun yang akan dimanapun dan tidak dapat diselesaikan. Penyakit ini mesti dirawat, jika tidak ia akan secara beransur-ansur mempengaruhi perubahan bukan sahaja dalam tingkah laku seseorang, tetapi juga dalam wataknya.

Di samping itu, adalah penting mengetahui bahawa tanpa bantuan seorang pakar yang berkelayakan, akan ada kemerosotan dalam kedua-dua kesejahteraan psikologi dan keadaan fizikal. Ingat bahawa kemurungan adalah perubahan patologi dalam sistem saraf, oleh itu, sekiranya berlaku gangguan, rawatan yang betul dan tepat pada masanya diperlukan.

Menunda rawatan kepada pakar boleh mengancam nyawa, kerana banyak orang yang sakit mendapati keselamatan tepat dalam bunuh diri. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan, keadaan depresi dapat dirawat dengan jayanya.

Pakar pakar seperti pakar neurologi, ahli psikiatri, ahli psikoterapi, ahli terapi, pakar sakit puan, ahli endokrinologi, dan psikologi klinikal akan membantu menghilangkan kemurungan.

Walaupun banyak ubat-ubatan yang diiklankan dan ketersediaan maklumat tentang penyakit dan kaedah rawatannya, tidaklah perlu mengubati diri sendiri jika hanya seorang doktor yang dapat menentukan jenis kemurungan.

Kemurungan atau kemurungan? Bagaimana untuk membezakan dan apa yang perlu dilakukan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ketika membuat temu janji dengan ahli psikologi ketika ditanya tentang alasan untuk menerapkan tindak balas, kita sering mendengar kata depresi kata.

Oleh itu, ahli psikologi membentuk idea tertentu bagaimana pesakit akan berkelakuan pada penerimaan, dan bagaimana pakar psikologi harus bertindak dalam keadaan ini.

Nasib baik atau tidak, di sini saya mendapati sukar untuk menjawab, tetapi dalam kebanyakan kes di kaunter penyambut tetamu datang seorang, kecewa dan agak emosi menerangkan masalah itu (!) Mengambil ketua isteri mahu sesuatu, kanak-kanak memerlukan perhatian, anjing itu jatuh sakit dan sebagainya, dan pada terhadap latar belakang semua ini, dia mengembangkan kemurungan, dia penat dan tidak manis tentang kehidupan.

Psikologi, tentu saja, akan mendengar dan cuba membantu orang yang telah memohon bantuan untuk menangani keadaan sedapat mungkin. Tetapi dengan persembahan seperti itu, ini bukan mengenai kemurungan, tetapi, kemungkinan besar, mengenai keadaan depresi.

Sebenarnya, sangat baik bahawa seseorang berpaling kepada pakar, dia akan mendapat bantuan tepat pada masanya, dan kemurungannya (jika dia cenderung kepada mereka) tidak akan menjadi tertekan dari masa ke masa.

Dalam artikel ini saya ingin menulis tentang

• apa kemurungan
• bagaimana ia terbentuk
• bagaimana alirannya
• dan apakah akibat-akibat bagi jiwa manusia,
• apa pakar yang perlu dihubungi.

Kemurungan (dari Latin Deprimo - "menghancurkan", "menghancurkan") - merujuk kepada gangguan mental (ICD-10 F-32, F-33), yang disifatkan oleh penurunan mood, kekurangan kegembiraan (angedonia) sisi (perasaan pesimis terhadap semua yang berlaku).

Di peringkat fisiologi, aktiviti fizikal menurun dengan ketara, seseorang boleh menghabiskan berjam-jam tanpa mengubah kedudukan dan tidak memindahkan pandangan dari satu titik. Bagi harga diri, maka dengan kemurungan ia sangat dipandang ringan, minat bahkan kepada aktiviti yang paling kegemaran hilang, sering orang berhenti sepenuhnya mengikut penampilannya, selera makan hilang, pemikiran membunuh diri.

• Hari ini, terdapat andaian bahawa wanita lebih terdedah kepada kemurungan.
• Saya fikir bahawa secara semula jadi adalah kurang biasa bagi lelaki untuk mendapatkan bantuan, mereka sering pergi ke pergantungan kimia.
• Selain itu, remaja cenderung mengalami kemurungan, dan mereka perlu menjadi perhatian khusus, keperluan untuk bersikap mandiri semasa sempadan remaja dengan bahaya tidak sedarkan diri terhadap kesihatan mereka sendiri.
• Sebilangan besar lekukan yang diperhatikan pada orang yang bersara yang hanya tinggal di tempat kerja, tidak mempunyai hobi atau tidak dalam permintaan sosial lain.

Ia dianggap bahawa kemurungan adalah penyakit masyarakat moden, disebabkan oleh ketiadaan atau jumlah komunikasi hidup yang tidak mencukupi. Malah, tidak. Hippocrates dalam karyanya menggambarkan keadaan yang sama dengan kemurungan, dan memanggilnya melankolis. Teknik yang digunakan oleh Hippocrates untuk merawat melankolia adalah sama dengan yang digunakan dalam rawatan kemurungan perubatan dan psikologi.

Apabila kemelesetan eksogen menyebabkan faktor luaran. Ini termasuk kehilangan orang yang rapat atau ketara, perceraian yang sangat berpengalaman, kehilangan status sosial, kesulitan kewangan dan keadaan tekanan lain yang disebabkan oleh faktor psikososial.

Kemurungan endogen termasuk jenis kemurungan di mana penyebab somatik hadir. Penyebab kemurungan endogen terletak pada kekurangan hormon kegembiraan yang diperlukan oleh badan: serotonin, dopamin dan norepinefrin. Dalam kes-kes tersebut, apabila sistem endokrin menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi, orang itu merasa tertekan, tidak peduli, keletihan, kurang nafsu makan, kitaran haid terganggu pada wanita.

Zon risiko untuk kemurungan endogen termasuk orang-orang yang mempunyai saudara-saudara kes-kes depresi endogen dan beberapa penyakit mental yang lain. Juga berisiko adalah orang yang terlalu ragu-ragu. Dalam kecederaan otak traumatik, terdapat juga kemungkinan kemurungan endogen akibat kerosakan pada kawasan tertentu dari korteks serebrum. Kemurungan endogen tidak muncul dengan serta-merta, malangnya, sangat sedikit orang yang meminta pertolongan daripada seorang pakar pada gejala pertamanya.

Untuk rawatan kemurungan, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar, rawatan diri dalam keadaan sedemikian bukan hanya akan membawa hasil yang diinginkan, tetapi mungkin juga berbahaya. Sekiranya anda melihat tanda-tanda keadaan kemurungan dalam diri anda, rujuk pakar, ahli psikologi yang kompeten akan dapat, selepas beberapa ketika, untuk meneka apa jenis kemurungan atau kemurungan anda sama sekali.

Anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk menjalani satu siri ujian, di mana ia akan menjadi jelas bahawa anda mengalami kemurungan endogen. Sekiranya diagnosis disahkan, anda akan diberi ubat mengikut petunjuk anda.

Dalam kes ini, ia akan berguna bagi anda untuk mencari ahli psikoanalisis, menerangkan keadaan anda, dan dalam kes ini anda akan ditawarkan terapi sokongan (lawatan ke psychoanalyst sekali seminggu). Ini akan membantu dalam masa untuk meningkatkan keadaannya dan menolak dari ubat sama sekali atau beralih kepada persiapan homeopati.

Sekiranya anda didiagnosis dengan kemurungan eksogen, anda harus berpaling kepada psikoanalisis dan menjalani terapi fokus (dari 40 hingga 60 mesyuarat, 2-3 kali seminggu) kerana rawatan dadah, sebagai peraturan, kali ini sudah cukup untuk menjelaskan faktor-faktor luaran sebab kejadian kemurungan.

Sekiranya anda tertekan, anda tidak perlu mengambil ubat, seorang psikoanalisis boleh membantu dengan masalah anda, adalah penting untuk mencari bantuan dalam masa yang singkat.

Psikoterapi psikoanalisis terdiri daripada penjelasan lisan mengenai sebab-sebab keadaan depresi. Dengan cara ini, konflik dalaman diselesaikan atau ia menjadi jelas kepada anda, dan anda tidak mengalami penderitaan mental yang terdahulu. Selain itu, bersama-sama dengan psikoanalisis, anda boleh mencari penyelesaian yang optimum untuk membina cara baru tingkah laku dan persepsi tentang dunia di sekeliling anda, yang akan membantu anda pada masa akan datang untuk menghadapi secara bebas dengan serangan kemurungan dan menghentikan kemungkinan manifestasi mereka.

Jaga diri!
Di dunia ini, selalu ada orang yang anda peduli!

Kemurungan - jenis, gejala, rawatan

Kemurungan adalah sejenis gangguan jiwa. Konsep ini sering digunakan oleh orang untuk menggambarkan mood buruk mereka, sikap apatis. Sementara itu, kemurungan adalah penyakit yang boleh dan harus dirawat, kerana akibat dari keadaan tahan lama dapat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya.

Selalunya, kemurungan dianggap tertekan, yang menimbulkan tekanan. Dan saintis mendefinisikan kemurungan sebagai tidak berdaya dalam menghadapi masalah, masalah sehari-hari dan masalah dalam keluarga.

Punca Kemurungan

Sebagai peraturan, beberapa sebab menjejaskan kemelesetan kemurungan - dari pergaduhan yang cetek dengan bos kepada kematian orang yang disayangi. Pada wanita, keadaan yang dirasakan didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki - doktor dan saintis tidak dapat menjelaskannya dengan tepat, tetapi mereka mengaitkan kecenderungan ini dengan tahap hormon. Sebagai contoh, penyebab kemurungan pada wanita boleh:

• kehamilan - kita akan bercakap mengenai kemurungan prenatal;
• kelahiran - kemurungan postpartum didiagnosis;
• pelanggaran dalam fungsi kelenjar tiroid;
• sindrom pramenstruasi.

Kemurungan juga boleh berlaku terhadap latar belakang emosi negatif yang kuat - contohnya, selepas kematian orang yang disayangi. Tidak menghairankan bahawa wanita lebih sering "masuk ke dalam diri mereka", mengalami kesedihan dan kerinduan mereka sendiri - lelaki lebih cenderung untuk beralih kepada aktiviti aktif untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran yang suram.

Terdapat juga kemurungan terhadap latar belakang penyakit somatik progresif - sebagai contoh, terhadap latar belakang kelenjar tiroid yang tidak normal atau dari kesakitan yang teruk dan kesedaran tentang ketidakupayaan yang tidak dapat dielakkan dalam arthritis, rematik, dan onkologi.

Kemurungan boleh disebabkan oleh beberapa gangguan mental - sebagai contoh, keadaan ini sering didiagnosis pada pesakit dengan skizofrenia, alkohol dan ketagihan dadah.

Jenis kemurungan

Terdapat dua jenis utama kemurungan:

• eksogen - dalam kes ini, gangguan itu akan ditimbulkan oleh beberapa rangsangan luar (contohnya, kehilangan pekerjaan atau kematian seorang saudara);
• endogen - Kemurungan disebabkan oleh masalah dalaman, sering tidak dapat dijelaskan.

Ramai orang biasa percaya bahawa kemurungan eksogen tidak menimbulkan bahaya kepada seseorang - ini adalah keadaan sementara, anda hanya perlu menjalani masa yang sukar. Tetapi bentuk kemurungan endogenus dianggap sebagai penyakit yang kompleks, yang membawa kepada penyakit mental yang serius. Malah, sebaliknya adalah benar - doktor mengatakan bahawa perengsa luar boleh menjadi provokator untuk gangguan yang teruk, manakala kemurungan endogen mungkin dikelaskan sebagai episod kemurungan.

Negeri yang dipersoalkan itu muncul pada seseorang yang tidak tiba-tiba dan tidak segera - terdapat tiga peringkat perkembangannya:

1. Dysthymia - Seseorang berada dalam mood yang tidak baik untuk masa yang lama dan mengalami kerosakan. Untuk membuat diagnosis sedemikian, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 2 tahun - tempoh ini adalah keadaan yang diterangkan.
2. Episod depresi - ini adalah keadaan yang agak serius yang boleh bertahan lama, sehingga beberapa bulan. Ia adalah semasa episod depresi yang pesakit paling sering membuat percubaan bunuh diri.
3. Gangguan kemurungan - bersamanya, episod depresi muncul dengan frekuensi tertentu. Sebagai contoh, kita boleh memberikan semua kemurungan bermusim (musim gugur, musim sejuk) yang diketahui.

Gejala kemurungan

Jika sebab-sebab kemunculan keadaan yang dipertimbangkan tidak diketahui oleh doktor, maka gejala-gejala kemurungan diketahui oleh setiap pakar. Ini termasuk:

1. Kesedihan, kesengsaraan, pengasingan. Gejala-gejala ini muncul pada awal perkembangan penyakit ini, mungkin disertai oleh insomnia.
2. Tekanan dada, sensasi tercekik, menurunkan potensi. Pada masa yang sama, mood yang menyedihkan juga hadir, tetapi ia kelihatan diturunkan ke latar belakang - pesakit dengan jelas menunjukkan kesakitan dan masalah dalam kerja sistem pembiakan.
3. Ucapan melambatkan, suara menjadi tenang, komunikasi dengan orang-orang di sekitar diminimumkan.
4. Kepekatan perhatian berkurangan, perasaan bersalah dan ketidakberdayaan muncul.
5. Kurang selera makan. Sesetengah orang dalam tempoh kemurungan sepenuhnya menolak untuk makan, yang sering menyebabkan keletihan. Pada wanita, menentang latar belakang puasa tersebut, kitaran haid dapat dipecahkan, sehingga penghentian haid yang lengkap.
6. Keupayaan untuk bersukacita, untuk menerima keseronokan dari apa-apa perkara, tindakan hilang.

Sudah tentu, gejala yang disenaraikan sangat bersyarat - mereka boleh hadir pada masa yang sama, dan mereka boleh diasingkan. Terdapat beberapa ciri tanda-tanda kemurungan:

• jika keadaan yang berkenaan adalah ringan, maka orang itu tidak akan kehilangan selera makannya, tetapi, sebaliknya, akan mempunyai keperluan yang lebih besar untuk makanan;
• orang mungkin terlalu mengendahkan penilaian kritikal keupayaan mereka - mereka sentiasa mengkritik diri mereka sendiri;
• Kemurungan mungkin disertai oleh pemikiran tentang kehadiran penyakit berbahaya, onkologi, atau AIDS - orang di negeri ini dan dengan gejala sedemikian tidak boleh secara bebas meyakinkan yang sebaliknya;
• dalam 15% kes-kes kemurungan yang teruk, pesakit mempunyai khayalan atau halusinasi, mereka mungkin melihat sanak saudara yang sudah mati, suara yang menuduh orang melakukan dosa dan keperluan menebusnya dengan "darah".

Penting: pemikiran kematian dianggap sebagai gejala kemurungan yang paling serius, dan dalam 15% daripada kes-kes kemurungan, pesakit mempunyai pemikiran bunuh diri yang jelas dan berterusan. Sering kali, pesakit menyuarakan perancangan pembunuhan mereka - ini sepatutnya menjadi alasan tanpa syarat untuk dimasukkan ke hospital.

Rawatan kemurungan

Kemurungan adalah penyakit, jadi ia mesti dirawat secara bersamaan dengan pakar. Lebih-lebih lagi, tidak berbaloi untuk menangguhkan rayuan untuk mendapatkan bantuan kepada doktor - kemurungan boleh berlangsung selama berbulan-bulan dan tahun-tahun, yang tentunya membawa kepada keadaan berbahaya.

Terapi keadaan yang dipertimbangkan dijalankan dalam dua arah:

1. Penerimaan ubat-ubatan. Dalam kes ini tidak boleh membuat keputusan mengenai penggunaan mana-mana sedatif dalam mod bebas - ia adalah hak prerogatif doktor. Kemurungan boleh dirawat dengan pelbagai cara - pilihan doktor akan bergantung kepada beberapa faktor:

• Pada peringkat perkembangan apa penyakit pada masa kajian;
• sama ada terdapat kontraindikasi perubatan untuk mengambil ubat tertentu;
• penyakit mental dan umum sebelum ini didiagnosis;
• berapa kerap kemurungan berlaku atau ia tidak berhenti lama.

1. Psikoterapi. Tanpa itu, rawatan kemurungan, bahkan ubat yang paling berkesan akan tidak lengkap. Sebelum terapi ini, matlamatnya adalah untuk mengajar seseorang untuk menguruskan emosi mereka sendiri. Dan ini tidak mustahil tanpa penyertaan aktif pesakit itu sendiri - perlu melakukan beberapa sesi persiapan / pengenalan supaya pesakit dapat mempercayai doktor dan menceritakan pengalaman, masalah, perasaan dan emosinya tanpa penyembunyian.

Selain pergi ke doktor, anda perlu terus bekerja pada pesakit sendiri - tanpa ini, anda tidak akan dapat keluar dari kemurungan.

Doktor mengesyorkan:

1. Dalam tempoh kemurungan tidak membuat sebarang keputusan penting - contohnya, mengenai penjualan hartanah, pemecatan kerja, perceraian dengan orang yang dikasihi. Hakikatnya adalah bahawa dalam kemurungan, pesakit sering tidak dapat menilai dengan sempurna keputusan mereka, hanya dengan memulihkan latar belakang psiko-emosional mereka, mereka memahami kesilapan mereka dan sekali lagi "jatuh" ke dalam jurang kemurungan - satu lingkaran ganas diperolehi.
2. Cuba elakkan tekanan. Malah beban kecil pada keadaan psikologi seseorang yang terdedah kepada kemurungan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan keadaan yang serius.
3. Jaga badan anda. Dalam kemurungan, terdapat penurunan bukan sahaja mental, tetapi juga kekuatan fizikal - tubuh secara harfiah habis. Oleh itu, sebaik sahaja seseorang berasa lega, perlu mengatur beban pada badan. Mereka harus sangat minimum - hanya membersihkan rumah, air bunga atau memasak makan malam. Beban selanjutnya perlu ditingkatkan, tetapi dalam mod yang paling lembut.
4. Pastikan anda makan makanan dan produk yang lazat. Sebaik sahaja selera makan muncul (sekiranya kemurungan dikurangkan atau tidak sepenuhnya), sediakan hidangan kegemaran anda untuk diri anda sendiri - ini akan membantu untuk mengembalikan rasa gembira dan keseronokan. Dengan perkembangan negara yang sedang dipertimbangkan, imuniti berkurangan, jadi doktor mengesyorkan menambah buah ke menu.
5. Menghapuskan pemikiran negatif. Sebaik sahaja beberapa pemikiran yang tidak menyenangkan muncul, anda perlu terganggu - membaca buku, mendengar muzik ceria atau santai, hubungi antara satu sama lain / berjumpa dengan rakan-rakan.
6. Kerap menghubungi psikoterapi anda. Anda perlu memberitahu pakar tentang emosi baru anda, mengenai perubahan mood - hanya dalam kes ini anda boleh mendapatkan bantuan yang layak dan tepat pada masanya.
7. Mengobrol dengan rakan dan saudara mara. Walaupun ia adalah beban, walaupun suasana hati tidak membuang komunikasi dengan cepat - jangan bersendirian dengan masalah anda! Menyokong orang yang disayangi, walaupun perbualan mudah pada topik abstrak membantu dengan cepat kembali ke masyarakat, untuk keluar dari keadaan depresi.

Kami mengesyorkan untuk melihat! Dalam tinjauan video ini, ahli psikoterapi menceritakan tentang sebab-sebab kemurungan, simptom dan kaedah merawat keadaan masalah:

Mitos Kemurungan

Oleh kerana keadaan yang dimaksudkan adalah gangguan mental, ia dikelilingi oleh banyak mitos. Doktor mudah menolaknya, membawa argumen yang kompeten. Pertimbangkan mitos yang paling popular.

1. Kemurungan bukanlah suatu penyakit, tetapi kelonggaran diri dan keengganan seseorang untuk bekerja / membuat keputusan penting / menghadapi masalah.

Malah, keadaan yang dimaksudkan adalah penyakit - terdapat sebab dan gejala perkembangan, kemurungan sering menyebabkan akibat yang serius, dalam banyak kes ia berakhir dengan hasil yang membawa maut. Dan ini bukan selesema atau sejuk, mengenai peraturan rawatan yang diketahui oleh semua orang! Saudara-mara dan rakan-rakan tidak akan membantu menghadapi keadaan kemurungan - seseorang tidak boleh berbuat tanpa bantuan doktor.

1. Mengalami kemurungan - menjadi gila, tinggal di rumah gila, dan ini memalukan.

Penyakit tidak memalukan, tetapi keadaannya bebas dari orang itu sendiri. Kenyataan ini juga terpakai kepada kemurungan, jadi mustahil untuk menjadi malu terhadap keadaan sedemikian. Orang yang didiagnosis dengan kemurungan tidak dirawat secara kekal, tetapi walaupun mereka pergi ke klinik, ini bukan hospital psikiatri, tetapi sanatoriums. Mendapat ke dalam psikodispensari (ia benar-benar tidak menyeronokkan) hanya boleh dikuatkuasakan selepas beberapa kes cubaan bunuh diri yang didaftarkan - ini jarang terjadi dengan rawatan kemurungan yang betul.

1. Kemurungan tidak sembuh. Penyakit ini kekal untuk hidup, kembali dengan kerap.

Doktor menyimpan statistik mereka sendiri, dari mana ia dapat disimpulkan bahawa gangguan yang berkenaan benar-benar dirawat. Jika pesakit dengan episod kemurungan telah mendapat rawatan yang mencukupi, penyakit ini tidak akan kembali.

1. Antidepressants yang digunakan untuk merawat kemurungan adalah berbahaya kepada kesihatan.

Terdapat sedikit kebenaran dalam kenyataan ini - antidepresan mempunyai kesan sampingan yang dinyatakan dalam penurunan keinginan seksual, peningkatan nafsu makan, sakit kepala, mual. Kebanyakan semua pesakit takut meningkatkan selera makan - dipercayai bahawa penggunaan antidepresan dengan cepat dapat meningkatkan berat badan. Tetapi dengan beberapa bentuk kemurungan, dan oleh itu terdapat peningkatan yang ketara dalam keperluan untuk makanan. Dan jika seseorang prihatin tentang masalah mengurangkan potensi, maka pada masa-masa kemurungan, pesakit tidak dapat menjadi gergasi seks pula. Dan kemudian - selepas tamat kursus terapi dengan antidepresan, kesan sampingan hilang dan kesihatan dipulihkan, tetapi kemurungan boleh bertahan selama bertahun-tahun.

1. Antidepresan menimbulkan pergantungan dadah.

Beberapa jenis ubat-ubatan yang lebih tua yang disebutkan telah menyebabkan kasih sayang, tetapi ubat-ubatan moden lebih sempurna dan tidak menyebabkan kesan ketagihan (mungkin psikologi).

1. Antidepresan yang ditetapkan boleh dihentikan pada bila-bila masa.

Ini adalah satu kesalahan besar! Ramai pesakit, mengambil kursus antidepresan dan berasa lebih baik, membuat keputusan untuk mengeluarkan diri dari terapi. Selalunya ini berlaku pada puncak rawatan - ini boleh membawa kepada "pusingan" kemurungan baru dalam bentuk yang lebih teruk.

Mengenai manfaat dan kemudaratan antidepresan sentiasa diperdebatkan. Kami menjemput anda untuk membiasakan diri dengan pendapat pakar-pakar yang dinyatakan dalam tinjauan video ini:

Kemurungan bukan sekadar mood buruk dan kemalasan, tetapi penyakit. Ia perlu dan boleh dirawat dengan baik hanya dengan bantuan profesional.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

20,713 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Kemurungan Gejala dan diagnosis

Gejala kemurungan

Tanda-tanda timbulnya kemurungan

Dalam setiap kes penyakit, tanda-tanda awal kemurungan boleh berbeza dan boleh dinyatakan dalam darjah yang berbeza. Seluruh tanda-tanda ini secara konvensional dibahagikan kepada empat kumpulan utama.

Tanda awal kemurungan adalah:

• tanda emosi;
• pelanggaran terhadap keadaan mental;
• tanda-tanda fisiologi;
• pelanggaran status tingkah laku.

Keterukan gejala bergantung kepada tempoh penyakit dan kehadiran gangguan fizikal dan mental sebelumnya.

Tanda-tanda emosi
Tanda-tanda emosi pada permulaan kemurungan menunjukkan kemerosotan status emosi pesakit dan paling kerap disertai dengan penurunan mood umum.

Tanda emosi kemurungan termasuk:

• mood yang berubah-ubah dengan perubahan mendadak yang menyeronokkan untuk melankolis;
• apathy;
• kegelisahan melampau;
• tertekan, keadaan menindas;
• perasaan kecemasan, kebimbangan, atau ketakutan yang tidak sepatutnya;
• keputusasaan;
• harga diri yang lebih rendah;
• ketidakpuasan berterusan dengan diri mereka sendiri dan nyawa mereka;
• kehilangan minat dan keseronokan dari pekerjaan dan dunia luar;
• rasa bersalah;
• rasa tidak perlu.

Gangguan mental
Pada pesakit yang mengalami kemurungan, ada tanda-tanda gangguan mental, yang ditunjukkan dalam memperlambat proses mental.

Tanda-tanda utama pelanggaran keadaan mental adalah:

• kesukaran menumpukan perhatian;
• ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada kerja atau tindakan tertentu;
• melakukan tugas mudah untuk masa yang lebih lama - kerja yang pernah dilakukan oleh seseorang dalam beberapa jam mungkin sepanjang hari;
• "Penekanan" pada ketidakmampuannya - seseorang sentiasa berfikir tentang ketidakberpiasatan hidupnya, hanya pertimbangan negatif tentang dirinya sendiri yang berlaku di dalam dirinya.

Tanda-tanda fisiologi
Kemurungan dinyatakan bukan sahaja dalam penindasan status emosi dan mental pesakit, tetapi juga dalam gangguan pada bahagian organ dan sistem. Sistem saraf pencernaan dan saraf terutamanya terjejas. Penyakit-penyakit organik untuk kemurungan ditunjukkan oleh pelbagai tanda fisiologi.

Tanda-tanda fisiologi utama kemurungan

Perubahan fisiologi utama

Gangguan saluran gastrousus

• kehilangan selera makan, atau, sebaliknya, berlebihan;
• cepat dan berat badan yang ketara (sehingga 10 kilogram dalam 1 - 2 minggu), dan dalam hal pengambilan makanan berlebihan - peningkatan berat badan;
• perubahan tabiat rasa;
• sembelit, jarang - cirit-birit.

• tidur tanpa tidur pada waktu malam dengan tidur yang berpanjangan, tetap bangun pada waktu malam dan bangun pagi (3 - 4 pagi);
• mengantuk sepanjang hari.

• gerakan perlahan;
• fussiness - pesakit tidak tahu di mana untuk meletakkan tangannya, tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri;
• kejang otot;
• abad yang berkedut;
• sakit pada sendi dan sakit belakang;
• keletihan yang teruk;
• kelemahan anggota badan.

Perubahan dalam tingkah laku seksual

Mengurangkan atau hilang keinginan seksual sepenuhnya.

Malfungsi sistem kardiovaskular

• peningkatan tekanan darah sehingga krisis hipertensi;
• sakit di hati;
• degupan jantung berkala, dirasakan oleh pesakit.

Selalunya simptom pertama kemurungan dinyatakan sebagai pelanggaran tingkah laku pesakit.

Tanda-tanda utama tingkah laku tingkah laku dalam kemurungan adalah:

• keengganan untuk menghubungi keluarga dan rakan-rakan;
• kurang kerap - percubaan untuk menarik perhatian orang lain kepada diri mereka sendiri dan masalah mereka;
• kehilangan minat dalam kehidupan dan hiburan;
• kecerobohan dan keengganan untuk menjaga diri sendiri;
• ketidakpuasan berterusan dengan diri sendiri dan orang lain, yang mengakibatkan keterlaluan yang berlebihan dan kritikal yang tinggi;
• pasif;
• prestasi yang tidak profesional dan berkualiti rendah dari kerja mereka atau apa-apa aktiviti.

Hasil daripada gabungan semua tanda-tanda kemurungan, kehidupan pesakit berubah menjadi lebih teruk. Seseorang tidak lagi berminat dengan dunia luar. Harga diri beliau menurun dengan ketara. Dalam tempoh ini, risiko alkohol dan ubat narkotik meningkat.

Tanda-tanda kemurungan diagnostik

Berdasarkan tanda-tanda ini, diagnosis episod kemurungan dibuat. Jika episod kemurungan berulang, gejala-gejala ini bercakap memihak kepada gangguan kemurungan berulang.

Alokasikan tanda-tanda diagnostik utama dan tambahan kemurungan.

Tanda-tanda utama kemurungan adalah:

• hipotensi - penurunan mood berbanding dengan kadar pesakit yang wujud, yang berlangsung lebih dari dua minggu;
• mengurangkan minat dalam apa jua aktiviti yang biasanya membawa emosi positif;
• keletihan akibat penurunan dalam proses tenaga.

Tanda-tanda kemurungan tambahan adalah:

• mengurangkan perhatian dan tumpuan;
• keraguan diri dan mengurangkan harga diri;
• idea-idea penyangkalan diri;
• tidur terganggu;
• selera makan terganggu;
• pemikiran dan tindakan membunuh diri.

Juga, kemurungan sering diiringi oleh peningkatan kecemasan dan ketakutan. Hari ini, pakar mengatakan bahawa tidak ada kemurungan tanpa kebimbangan, seperti kebimbangan tanpa kemurungan. Ini bermakna kecemasan wujud dalam struktur kemurungan. Sudah tentu, jika kecemasan dan panik menguasai klinik gangguan kemurungan, maka kemurungan sedemikian dinamakan kecemasan. Tanda penting kemurungan adalah turun naik latar belakang emosi pada siang hari. Jadi, pesakit yang mengalami kemurungan sering mengalami perubahan mood pada siang hari dari kesedihan yang ringan hingga keghairahan.

Kebimbangan dan Kemurungan

Kebimbangan adalah komponen penting dalam masalah kemurungan. Keamatan kebimbangan bergantung kepada jenis kemurungan. Ia boleh menjadi tidak penting dengan kemurungan apatis atau mencapai tahap gangguan kecemasan dengan kemurungan yang cemas.

Manifestasi kegelisahan dengan kemurungan adalah:

• rasa ketegangan dalaman - pesakit sentiasa berada dalam keadaan ketegangan, menggambarkan keadaan mereka sebagai "terancam di udara";
• kebimbangan pada tahap fizikal - dalam bentuk gegaran, denyutan jantung yang cepat, nada otot meningkat, berpeluh meningkat;
• keraguan yang berterusan mengenai keputusan yang diambil;
• kegelisahan merangkumi peristiwa masa depan - sementara pesakit sentiasa takut terhadap kejadian yang tidak diduga;
• perasaan kebimbangan meluas kepada peristiwa-peristiwa masa lalu - seseorang sentiasa menyiksa dirinya sendiri dan menyalahkan dirinya sendiri.

Pesakit dengan kemurungan cemas sentiasa berjaga-jaga dan mengharapkan yang paling teruk. Rasa kecemasan dalaman disertai dengan peningkatan air mata dan gangguan tidur. Juga kerap menandakan wabak kerengsaan, yang merupakan ciri-ciri perihal masalah. Kemurungan teruk (cemas) dicirikan oleh pelbagai gangguan autonomi.

Gejala vegetatif dalam kemurungan kecemasan adalah:

• takikardia (denyutan jantung pesat);
• mulut kering;
• tekanan darah labil (tidak stabil);
• meningkat berpeluh.

Juga, gangguan kecemasan adalah ciri pesakit dengan kemurungan yang cemas. Seringkali serangan kebimbangan disertai oleh makanan yang berat. Pada masa yang sama, sebaliknya boleh diperhatikan - kehilangan selera makan. Bersama-sama dengan gangguan makan, sering terdapat penurunan keinginan seksual.

Gangguan tidur depresi

Gangguan tidur adalah salah satu daripada gejala kemurungan yang pertama, dan juga salah satu yang paling kerap. Menurut kajian epidemiologi, pelbagai gangguan tidur berlaku pada 50-75 peratus pesakit yang mengalami kemurungan. Dan ia bukan sahaja boleh mengubah kuantitatif, tetapi juga kualitatif.

Manifestasi gangguan tidur dalam kemurungan adalah:

• kesukaran tidur;
• tidur sekejap dan awaken yang kerap;
• awakenings pagi;
• mengurangkan tempoh tidur;
• tidur dangkal;
• mimpi buruk;
• aduan tidur yang tidak selesa;
• tiada perasaan berehat selepas terbangun (dengan tempoh tidur biasa).

Selalunya, insomnia adalah gejala pertama kemurungan, yang menyebabkan pesakit melihat doktor. Tetapi, seperti kajian menunjukkan, hanya sebahagian kecil pesakit yang menerima bantuan yang mencukupi pada masa ini. Ini disebabkan oleh insomnia yang ditafsirkan sebagai patologi bebas, dan bukan gejala kemurungan. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit diberi pil tidur dan bukan rawatan yang mencukupi. Mereka, pada gilirannya, tidak merawat patologi itu sendiri, tetapi hanya menghapuskan gejala, yang digantikan oleh yang lain. Oleh itu, perlu diketahui bahawa gangguan tidur hanyalah manifestasi dari penyakit lain. Hypodiagnosis kemurungan membawa kepada fakta bahawa pesakit beralih apabila kemurungan menjadi ancaman (pemikiran membunuh diri muncul).

Gangguan tidur dalam kemurungan termasuk gangguan insomnia (85 peratus) dan gangguan hipersomik (15 peratus). Yang pertama adalah gangguan tidur malam, dan yang kedua adalah mengantuk siang hari.

Di dalam mimpi itu sendiri ada beberapa fasa, masing-masing mempunyai fungsinya sendiri.

Fase tidur termasuk:
1. Fasa tidur lambat

• mengantuk atau peringkat gelombang theta;
• peringkat spindle tidur;
• tidur delta;
• tidur yang mendalam

2. Fasa tidur pantas atau paradoks

Dengan kemurungan, terdapat penurunan tidur delta, pemendakan fasa tidur yang pendek dan peningkatan tahap tidur yang perlahan (pertama dan kedua) yang perlahan. Pada pesakit yang mengalami kemurungan, fenomena "alpha - delta - tidur." Fenomena ini memerlukan lebih dari seperlima tidur dalam tempoh dan merupakan gabungan gelombang delta dan irama alfa. Pada masa yang sama, amplitud alfa irama kurang dengan beberapa getaran daripada dalam keadaan terjaga. Dianggap bahawa aktiviti ini dalam tidur delta adalah hasil daripada sistem pengaktifan yang tidak menghalang sistem somnogenik berfungsi sepenuhnya. Pengesahan gangguan tidur yang cepat dalam kemurungan adalah hakikat bahawa apabila anda keluar dari kemurungan, tidur delta dipulihkan terlebih dahulu.

Kemurungan dan bunuh diri

Faktor risiko utama adalah kemurungan endogen, iaitu kemurungan dalam kerangka skizofrenia atau psikosis bipolar. Di tempat kedua adalah kemurungan reaktif, iaitu kemurungan, berkembang sebagai tindak balas kepada kecederaan atau tekanan.

Masalah utama bunuh diri ialah banyak yang telah membunuh diri tidak menerima bantuan yang berkelayakan. Ini bermakna bahawa majoriti negeri kemurungan masih tidak didiagnosis. Kumpulan kemurungan ini terutamanya termasuk kemurungan bertopeng dan kemurungan dalam alkoholisme. Pesakit-pesakit ini menerima penjagaan kesihatan mental daripada yang lain. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima rawatan juga berisiko. Ini disebabkan gangguan rawatan yang kerap dan pramatang, kurang sokongan daripada saudara-mara. Dalam generasi remaja, faktor risiko untuk bunuh diri adalah mengambil ubat tertentu. Ia membuktikan bahawa antidepresan generasi kedua mempunyai keupayaan untuk mencetuskan tingkah laku bunuh diri di kalangan remaja.

Ia adalah sangat penting untuk mengesyaki mood bunuh diri pesakit dalam masa.

Tanda-tanda perasaan bunuh diri pada pesakit dengan kemurungan adalah:

• tergelincir pemikiran membunuh diri dalam perbualan dalam bentuk frasa "apabila saya tidak akan", "apabila kematian akan membawa saya pergi" dan sebagainya;
• idea-idea berterusan menyalahkan diri dan menafikan diri, bercakap tentang kesia-siaan kewujudan mereka;
• perkembangan penyakit teruk sehingga melengkapkan pengasingan;
• Sebelum merancang bunuh diri, pesakit boleh mengucapkan selamat tinggal kepada saudara-mara mereka - memanggil mereka atau menulis surat;
• Juga, sebelum melakukan bunuh diri, pesakit sering memulakan urusan mereka dengan teratur - mereka membuat kehendak, dan sebagainya.

Diagnosis kemurungan

Penyiasatan pesakit yang tertekan

Dalam perbualan dengan pesakit, doktor pertama sekali memberi perhatian kepada tempoh kemurungan yang panjang, penurunan dalam pelbagai minat, dan kemerosotan motor. Peranan diagnostik yang penting dimainkan oleh aduan pesakit tentang sikap tidak peduli, kehilangan kekuatan, kecemasan yang meningkat, pemikiran membunuh diri.
Terdapat dua kumpulan tanda-tanda proses kemurungan, yang diambil oleh doktor dalam diagnosis. Ini adalah kesan positif dan negatif (emosi).

Tanda-tanda kebolehan positif adalah:

• perencatan mental;
• melankolis;
• kebimbangan dan agitasi (agitasi) atau blok motor (bergantung kepada jenis kemurungan).

Tanda-tanda kasih sayang negatif adalah:

• apathy;
• anhedonia - kehilangan keupayaan untuk bersenang-senang;
• kesakitan yang menyakitkan.

Peranan diagnostik penting ialah kandungan pemikiran pesakit. Orang yang tertekan terdedah kepada pemikiran sendiri dan pemikiran bunuh diri.

Kompleks kandungan depresi adalah:

• idea-idea penyangkalan diri - paling kerap dalam dosa, kegagalan, atau kematian saudara terdekat;
• Idea hypochondriacal - terletak pada keyakinan pesakit bahawa dia menderita penyakit tidak dapat diubati;
• pemikiran membunuh diri.

Juga diambil kira sejarah pesakit, termasuk keturunan.

Tanda-tanda diagnostik tambahan kemurungan adalah:

• sejarah keluarga - jika di antara saudara-mara pesakit adalah orang yang mengalami gangguan kemurungan (terutama bipolar), atau jika bunuh diri adalah antara saudara terdekat;
• Jenis keperibadian pesakit - gangguan personaliti kegelisahan adalah faktor risiko kemurungan;
• kehadiran keadaan depresi atau manic sebelumnya;
• patologi kronik somatik bersamaan;
• alkohol - jika pesakit tidak peduli terhadap alkohol, maka ini juga merupakan faktor risiko untuk kemurungan.

Beck Depresi Skala dan Skala Psikometrik Lain

Dalam amalan psikiatri, keutamaan diberikan kepada skala psikometrik. Mereka dengan ketara mengurangkan masa yang dihabiskan, dan juga membolehkan pesakit untuk secara bebas menilai keadaan mereka tanpa penyertaan doktor.

Skala psikometrik untuk menilai kemurungan adalah:

• Hospital Kecemasan dan Skala Depresi (HADS);
• Hamilton Scale (HDRS);
• Skala Zung;
• Skor Montgomery-Asberg (MADRS);
• Skala Beck.

Hospital Kecemasan dan Skala Depresi (HADS)
Sangat mudah digunakan dan mentafsirkan skala. Digunakan untuk skrin untuk keadaan depresi di pesakit hospital. Skala ini termasuk dua subscales - skala kecemasan dan skala kemurungan, masing-masing mengandungi 7 soalan. Sebaliknya, setiap kenyataan sepadan dengan empat jawapan. Doktor bertanya soalan ini kepada pesakit, dan dia memilih satu daripada empat yang sesuai untuknya.
Seterusnya, doktor kaji selidik merumuskan perkara-perkara tersebut. Skor sehingga 7 bermakna pesakit tidak mengalami kemurungan. Dengan 8 - 10 mata, pesakit tidak mengalami kecemasan atau kemurungan yang tidak dinyatakan. Jika jumlah mata melebihi 14, ini memihak kepada kemurungan atau keresahan yang klinikal.

Skala Hamilton (HDRS)
Ia adalah skala yang paling popular dan kerap digunakan dalam amalan perubatan umum. Mengandungi 23 mata, skor maksimum yang mana 52 mata.

Interpretasi skala Hamilton ialah:

• 0 - 7 mata menunjukkan ketiadaan kemurungan;
• 7 - 16 mata - episod depresi kecil;
• 16 - 24 mata - episod depresi sederhana;
• lebih daripada 25 mata - episod depresi yang teruk.

Skala Zung
Skala Zung adalah buku bantuan diri untuk kemurungan, yang merangkumi 20 item. Untuk setiap soalan terdapat empat jawapan yang mungkin. Pesakit, mengisi soal selidik diri, menandakan jawapan salib yang sesuai dengannya. Jumlah maksimal mungkin ialah 80 mata.

Tafsiran skala Zung ialah:

• 25 - 50 - variasi norma;
• 50 - 60 - gangguan kemurungan ringan;
• 60 - 70 - gangguan kemurungan sederhana;
• lebih daripada 70 - gangguan kemurungan teruk.

Skor Montgomery-Asberg (MADRS)
Skala ini digunakan untuk menilai dinamik kemurungan semasa rawatan. Ia mengandungi 10 mata, masing-masing dianggarkan 0 hingga 6 mata. Jumlah maksimum ialah 60 mata.

Interpretasi skala Montgomery-Asberg ialah:

• 0 - 15 - tiada kemurungan;
• 16-25 - episod kemurungan kecil;
• 26-30 - episod depresi sederhana;
• lebih daripada 31 - episod depresi yang teruk.

Skala Beck
Ini adalah salah satu skala diagnostik pertama, yang mula digunakan untuk menentukan tahap kemurungan. Terdiri daripada 21 soalan, pernyataan, masing-masing mengandungi 4 jawapan yang mungkin. Jumlah maksimum ialah 62 mata.

Tafsiran skala Beck ialah:

• sehingga 10 mata - tiada kemurungan;
• 10-15 - subdepression;
• 16-19 - kemurungan sederhana;
• 20 - 30 - kemurungan teruk;
• 30 - 62 - kemurungan teruk.