www.preobrazhenie.ru - Transformasi Klinik - perundingan tanpa nama, diagnosis dan rawatan penyakit aktiviti saraf yang lebih tinggi.

  • Sekiranya anda mempunyai soalan kepada perunding, tanya dia melalui mesej peribadi atau gunakan borang "mengajukan pertanyaan " pada halaman laman web kami.


Anda juga boleh menghubungi kami melalui telefon:

  • 8 495-632-00-65 Multichannel
  • 8 800-200-01-09 Panggilan percuma di Rusia


Soalan anda tidak akan dijawab!

Kami adalah yang pertama dan tetap menjadi yang terbaik!

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda berdaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan tapak). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Forum Neuroleptic - perundingan psikiatri dalam talian, ulasan ubat

Pemulihan dari psikosis

Frimen 05 Jun 2014

Hello semua! Perlukan bantuan.
Keadaan ini, saya berumur 25 tahun, pada bulan November 2013 mengalami psikosis akut - keadaan euforia yang berlangsung selama 1 hari (lebihan kekuatan dan tenaga yang tidak normal kepada saya) memberi laluan kepada asthenia yang teruk, tidur sangat teruk, mempunyai keletihan yang teruk, takikardia, dan mempunyai gila 24 jam sehari Pemikiran, seolah-olah semua orang memberi perhatian kepada saya di jalanan, di rangkaian sosial dia mula mengambil sebahagian besar maklumat mengenai akaunnya.
Beliau menjalani rawatan di sebuah hospital hari di ubat-ubatan neurologi (diagnosis F23.2 "penyakit psikofreniform akut akut"), maka hanya rispolept 6mg / hari diambil dari ubat-ubatan. Dia keluar dari psikosis dengan lebih cepat, bagaimanapun, disebabkan penurunan mendadak dalam dos (sehingga 1 mg / hari) pada bulan Disember 2013, psikosis diulangi. Dos rispolepta dinaikkan semula kepada 6 mg / hari, sebulan kemudian cyclodol (korektor) + antidepresan Velaxin ditambah (dos secara beransur-ansur meningkat kepada 150 mg / hari). Saya telah dilepaskan pada awal bulan Mac 2014 dengan rispoleptom (2mg / hari) + velaxin (150mg / hari).

Selepas pelepasan, ia tidak begitu kuat seperti psikosis, tetapi asthenia, ketiadaan, keletihan, rasa kebodohan intelektual (sukar untuk berkomunikasi, berada di dalam masyarakat, teruskan perbualan, merasa bahawa saya tidak faham apa-apa), tetap, sebagai contoh, saya takut bertemu rakan-rakan. dengan mereka, anda mungkin perlu bercakap mengenai sesuatu.
Keadaan ini tanpa tanda-tanda penambahbaikan kelihatan berlangsung selama 3 bulan selepas keluar. Pakar psikiatri dalam IPA mengatakan bahawa gejala-gejala ini hilang secara beransur-ansur selepas penyakit dan anda perlu sentiasa sibuk dengan sesuatu, tetapi saya ketakutan dengan ketiadaan walaupun sedikit peningkatan. Saya sangat bimbang tentang kebolehan intelektual, kerana selama 4 bulan sekarang saya tidak memikirkan sesuatu daripada psikosis saya.
Musim bunga ini mereka berjaya memecat saya dari dua pekerjaan, bekerja keras - saya tidak faham perkara mudah, saya cepat letih. Sekarang
Saya mendapat pekerjaan lagi, sudah pada kekosongan yang lebih mudah.

Soalan-soalan utama adalah: adakah keadaan saya yang normal dan kekal tidak berubah selepas psikosis ditangguhkan tidak semalam (keletihan mental, kebodohan, ketidakpuasan hati, kelesuan), dan adakah terdapat kaedah ubat atau penambahbaikan ubat dalam kes saya? Adakah ia kekal dengan saya selama-lamanya?
Terima kasih terlebih dahulu!

Biggie 06 Jun 2014

mengapa tidak ada apa-apa mengenai keadaan sebelum psikosis pertama?

Anyutka 07 Jun 2014

Saya mempunyai psikosis yang sama pada bulan Januari tahun ini. Sekarang saya minum 2 mg rispolepta. Doktor mengatakan bahawa kita harus minum untuk masa yang lama, sehingga 1.5 tahun. Keadaan umum saya lebih baik. Malah sakit kepala tidak mengganggunya, bukan sebelum penyakit itu, sekali seminggu sakit kepala saya sakit. Satu-satunya tolak ialah kenaikan berat badan, hampir 10 kg. Keadaan ini dipulihkan secara beransur-ansur, tetapi peningkatan itu jelas! Jadi semua anda akan baik-baik saja. Perkara utama adalah masa dan kesabaran.

Spiriks 07 Jun 2014

Spiriks 07 Jun 2014

Frimen 07 Jun 2014

Mengapa tidak ada apa-apa mengenai keadaan sebelum psikosis pertama?

Sebelum psikosis terlalu sibuk, letih. Suasana bermusim dan turun naik prestasi turut menyedihkan - pada musim sejuk terdapat penurunan yang kuat, pada musim panas kenaikan yang tinggi.

Saya mempunyai psikosis yang sama pada bulan Januari tahun ini. Sekarang saya minum 2 mg rispolepta. Doktor mengatakan bahawa kita harus minum untuk masa yang lama, sehingga 1.5 tahun. Keadaan umum saya lebih baik. Malah sakit kepala tidak mengganggunya, bukan sebelum penyakit itu, sekali seminggu sakit kepala saya sakit. Satu-satunya tolak ialah kenaikan berat badan, hampir 10 kg. Keadaan ini dipulihkan secara beransur-ansur, tetapi peningkatan itu jelas! Jadi semua anda akan baik-baik saja. Perkara utama adalah masa dan kesabaran.

Mulut awak akan. tetapi terima kasih!

Di sini, satu hingga satu. Saya mempunyai kes yang sama pada tahun 2011. Nasihat saya, Triftazin tidak minum. Jika pada masa akan datang (lebih daripada 3 bulan) anda akan merasakan cara yang sama, pergi untuk suntikan, jangan perut perut. Jadilah sihat!

Triftazin dan jangan minum.

Dan anda boleh bertanya - berapa banyak masa selepas psikosis yang anda pulih ke bekas negara anda?

Spiriks 08 Jun 2014

Anyutka 08 Jun 2014

Annie, Bolehkah saya ketahui daripada anda: adakah sakit kepala yang tidak memotong-penuaan? Dan begitulah - ia sampai ke titik bahawa dia tidak dapat mengangkatnya, seperti magnet yang menempel pada bantal. Sensasi yang sangat tidak menyenangkan

Kesakitan adalah berbeza. Saya menulisnya untuk kerja yang berlebihan, namun setiap hari anda duduk di komputer sehingga sutra petang.

Triftazin dan jangan minum.

Dan anda boleh bertanya - berapa banyak masa selepas psikosis yang anda pulih ke bekas negara anda?

Saya pulih 7-8 bulan. Untuk kali kedua, saya sangat tertekan, minum antidepresan.

Bru 08 Jun 2014

c adik saya kerana saya di sini, sama ada situevina dan diagnosis yang sama. Di hospital, psikosis telah dikeluarkan, di PND semuanya sangat formal: "psikologi? Nah, masuklah ke kaunter penyambut tetamu jika anda mahu." Satu lagi masa: "seorang ahli psikologi? Oh tidak, ia hanya akan menjadi lebih buruk pada yis lama." Dan apa yang perlu dilakukan? Seorang lelaki dikukus dari seseorang yang telah lewat, saudara-mara terkejut. Perlu semacam pemulihan. Bagaimana rupa pemulihan seperti ini?

Pemulihan dari psikosis

Terapi ubat adalah bahagian penting dalam rawatan psikosis. Untuk melegakan sawan, antipsikotik sering digunakan, dan dalam sesetengah kes antidepresan atau penstabil mood. Di samping kaedah perubatan dalam rawatan psikosis, psikoterapi dan kaedah pemulihan sosial digunakan.
Psikosis tidak boleh disembuhkan sendiri, dan tidak disyorkan untuk mengamalkan rawatan di rumah. Dengan rawatan sedemikian, walaupun dengan pengawasan pesakit luar oleh pakar psikiatri, terdapat kebarangkalian tinggi kelakuan yang tidak mencukupi, yang berbahaya bagi pesakit sendiri dan bagi orang-orang di sekelilingnya. Di hospital, keadaan pesakit sentiasa dipantau, yang mengurangkan risiko minimum. Rawatan pesakit dalam adalah disyorkan untuk seseorang dengan psikosis, tempoh yang akan menjadi sekurang-kurangnya tiga minggu.

Apa yang diperlukan untuk pemulihan kualiti selepas psikosis?

Di samping diagnosis awal, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada proses penyembuhan itu sendiri dan melibatkan pesakit di dalamnya.
Selalunya pesakit tidak mengiktiraf dirinya sebagai sakit dan enggan menghubungi pakar, yang memberi kesan buruk kepada prognosis kemungkinan perjalanan penyakit ini. Interaksi terapeutik, persekutuan, pematuhan yang dipanggil, adalah apa yang membolehkan pesakit terlibat secara maksimum dalam proses rawatan. Dengan mewujudkan interaksi sedemikian, keberkesanan rawatan sangat meningkat. Pematuhan kadang-kadang sangat sukar untuk dicapai. Alasannya ialah penafian pesakit penyakit sedemikian, atau kepercayaan salah pesakit terhadap kesia-siaan rawatan perubatan, stigmatisasi penyakit mental dan keyakinan bahawa rawatan itu sia-sia. Juga antara sebab-sebab yang merumitkan pematuhan adalah ketakutan terhadap ahli psikiatri dan institusi psikiatri perubatan.
Dalam masa psikosis, seseorang mungkin kehilangan beberapa sambungan dan kemahiran sosial. Untuk pemulihan mereka, pemulihan sosial digunakan dalam bentuk individu dan kumpulan.

Kerja kumpulan

Kerja kumpulan berkesan dengan pesakit yang tidak mengenali kehadiran penyakit. Dalam bentuk kerja ini, mereka melihat orang yang mempunyai gejala yang sama, dan ini membolehkan mereka melihat penyimpangan mereka sendiri. Sebagai contoh, pesakit mungkin menghargai bahawa khayalan pesakit lain tidak benar. Dalam kerja kumpulan, maklum balas yang diperolehnya daripada pesakit lain adalah penting, serta kemampuan untuk bertindak balas terhadap kenyataan dan tingkah laku mereka. Ini adalah bahagian yang sangat penting dalam resosialisasi pesakit.

Psikoterapi

Terdapat juga satu lagi arahan yang menyumbang kepada pemulihan daripada psikosis: pendidikan psikologi. Ini memberitahu pesakit dan keluarganya tentang apa yang sedang berlaku, apakah kaedah pertolongan pertama untuk permulaan keadaan psikotik akut, bagaimana mengenali gejala-gejala dan mencegah penumpuannya pada masa yang tepat.

Psikoterapi tambahan

Psikoterapi auxiliary bertujuan untuk belajar bagaimana untuk mengawal keadaan mental seseorang. Pengetahuan yang diperolehi dapat mengurangkan kemungkinan kambuh dan menyumbang kepada pembentukan keyakinan diri terhadap pesakit dan saudara-mara mereka.

Latihan komunikasi sosial

Untuk penyesuaian yang berjaya, penggunaan latihan komunikasi sosial adalah berkesan. Di dalam bilik darjah, pesakit belajar dengan betul merasakan reaksi lisan dan bukan lisan orang lain, membangunkan kemahiran komunikasi mereka sendiri dan kemahiran tingkah laku pemecahan masalah.

Latihan metakognitif

Di Klinik Kesihatan Mental, kaedah latihan metakognitif juga digunakan dalam rawatan psikosis. Kaedah ini membolehkan pesakit mengenal pasti pelanggaran dalam pemikiran mereka sendiri, serta memulihkan kebolehan kognitif yang terjejas oleh penyakit ini. Terima kasih kepada latihan metakognitif, pesakit belajar bagaimana untuk menguruskan pemikiran dan berjaya menyesuaikan diri dengan masyarakat selepas itu.

Untuk bekerja dengan pemulihan kemahiran buruh dalam negeri dan mudah diamalkan penggunaan pemulihan buruh. Sebagai sebahagian daripada pemulihan, pesakit terlebih dahulu melakukan kerja mudah di klinik untuk masa yang singkat, dan kemudian kerumitan dan masa kerja meningkat.

Rawatan dan pemulihan selepas psikosis di klinik "Kesihatan Mental"

Bukan sahaja psikiatri, tetapi juga psikoterapi, ahli psikologi, dan pendidik sosial terlibat dalam rawatan psikosis di Klinik Kesihatan Mental. Ini membolehkan anda memulihkan keadaan seseorang dalam masa yang sesingkat mungkin. Di klinik kami untuk rawatan psikosis, kami menggunakan pendekatan bersepadu, yang terdiri daripada menggabungkan kaedah ubat dan bukan ubat. Di samping itu, kami juga menggunakan kaedah terapi instrumen terkini yang selamat: biofeedback (BFB), rangsangan magnet transkranial (TMS), terapi cahaya.

Biofeedback

Biofeedback membolehkan pesakit untuk memerhatikan kekuatan tindak balasnya sendiri terhadap pelbagai rangsangan dan, dengan bantuan latihan khas, untuk membangunkan kemahiran tindak balas baru yang lebih berkesan.

Terapi cahaya

Memang menjejaskan irama sirkadian badan (tidur dan terjaga), yang membantu memulihkan tubuh seseorang yang terselamat dalam episod psikotik.

Stimulasi Magnet Transkrip

Membolehkan anda menjejaki keadaan di mana korteks motor terletak. Juga, TMS, disebabkan dorongan magnetik, bertindak di atas korteks dengan cara yang menindas atau merangsang, bergantung kepada keadaan di mana pesakit berada di dalam, memberikan kesan terapeutik.

Gabungan pelbagai kaedah yang mempengaruhi penyakit ini secara signifikan mengurangkan masa rawatan dan membawa kepada keputusan yang berkesan.
Dalam amalan kami, kami hanya menggunakan kaedah diagnosis dan terapi yang bereputasi, boleh dipercayai dan teruji. Di samping itu, perlu diberi perhatian bahawa penyediaan bantuan tepat pada masanya adalah kunci kepada ramalan yang berjaya dalam rawatan psikosis.

Apa-apa soalan? Kami tahu bagaimana untuk membantu anda! Hubungi kami

Psikos dan rawatan mereka

(Cadangan untuk saudara-mara dan pesakit)

1. APAKAH PSYCHOSIS

Tujuan bahan ini adalah untuk menyampaikan cara yang paling mudah diakses kepada semua orang yang berminat (pertama sekali, kepada saudara-mara pesakit) maklumat saintifik moden mengenai sifat, asal, kursus dan rawatan penyakit serius seperti psikosis.

Gangguan psikotik (gangguan psikotik) difahami sebagai manifestasi penyakit mental yang paling ketara di mana aktiviti mental pesakit tidak sesuai dengan realiti di sekitarnya, pantulan dunia nyata dalam kesedaran secara mendadak diputarbelitkan, yang menunjukkan dirinya dalam kelakuan tingkah laku dan rupa gejala dan sindrom patologi yang tidak normal.

Selalunya, psikosis berkembang dalam kerangka yang disebut "penyakit endogen" (endo Yunani - dalam, asal - usul). Satu variasi permulaan dan perjalanan gangguan mental akibat pengaruh faktor keturunan (genetik), termasuk: skizofrenia, psikosis schizoaffective, penyakit afektif (gangguan kemurungan bipolar dan berulang). Psikosos yang berkembang di dalamnya adalah bentuk penderitaan mental yang paling parah dan berpanjangan.

Sering ada tanda kesamaan antara konsep psikosis dan skizofrenia, yang pada dasarnya salah, kerana gangguan psikotik boleh berlaku dalam beberapa penyakit mental: penyakit Alzheimer, demensia senaman, alkoholisme kronik, ketagihan dadah, epilepsi, oligofrenia, dan sebagainya.

Seseorang boleh mengalami keadaan psikotik sementara yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, ubat-ubatan atau psikosis yang dipanggil psychogenic atau "reaktif" yang disebabkan oleh pendedahan kepada trauma mental yang teruk (keadaan tertekan dengan bahaya kepada nyawa, kehilangan orang yang dicintai, dan sebagainya). Selalunya terdapat jangkitan yang menular (berkembang akibat penyakit berjangkit yang teruk), somatogenik (disebabkan oleh patologi somatik yang teruk, seperti infarksi miokardium) dan psikosis mabuk. Contoh yang paling menonjol dari yang terakhir adalah treler delirium - tremens delirium.

Gangguan psikotik adalah jenis patologi yang sangat biasa. Data statistik di rantau yang berbeza berbeza antara satu sama lain, yang dikaitkan dengan pendekatan dan peluang yang berbeza untuk mengenalpasti dan mengandaikan ini kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis keadaan. Secara purata, kekerapan psikosis endogen adalah 3-5% daripada populasi.

Tidak ada maklumat tepat mengenai kelaziman psikosis eksogen di kalangan penduduk (exo Yunani - luar, asal-usul - tidak ada pilihan untuk perkembangan gangguan jiwa akibat pengaruh luaran), dan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kebanyakan keadaan ini berlaku pada penagih dadah dan alkohol.

Manifestasi psikosis adalah tidak terbatas, mencerminkan kekayaan jiwa manusia. Manifestasi psikosis utama adalah:

  • halusinasi (bergantung pada penganalisis yang merangkumi auditori, visual, penciuman, gustatory, tactile). Halusinasi boleh menjadi mudah (panggilan, bunyi bising, hujan batu) dan kompleks (ucapan, adegan). Halusinasi pendengaran yang paling umum, yang disebut "suara", yang dapat didengar oleh seseorang datang dari luar atau terdengar di dalam kepala, dan kadang-kadang tubuh. Dalam kebanyakan kes, suara-suara itu dilihat begitu jelas bahawa pesakit tidak mempunyai keraguan sedikitpun dalam realiti mereka. Suara boleh mengancam, menuduh, neutral, penting (memerintahkan). Yang terakhir dianggap sebagai yang paling berbahaya, kerana pesakit sering mematuhi perintah undi dan melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.

· Idea gila - penghakiman, kesimpulan yang tidak sesuai dengan realiti, merebut sepenuhnya fikiran pesakit, tidak dapat diterima oleh pembetulan dan penjelasan. Kandungan khayalan adalah yang paling beragam, tetapi paling sering terdapat: khayalan penganiayaan (pesakit berfikir bahawa mereka sedang diawasi, mereka ingin dibunuh, intriganya berlarutan di sekitar mereka, konspirasi diatur), khayalan pengaruh (dari psikik, makhluk asing, layanan khusus menggunakan radiasi, radiasi "hitam", ilmu sihir, kerosakan), tuduhan kerosakan (percikan racun, mencuri atau merosakkan benda-benda, ingin bertahan dari apartmen), karut hypochondriac (pesakit yakin bahawa dia mengalami penyakit, sering mengerikan dan tidak dapat diubati, membuktikan Bahawa dia melanda organ-organ dalaman, ia memerlukan campur tangan pembedahan). Terdapat juga khayalan cemburu, ciptaan, kebesaran, pembaharuan, asal-usul yang lain, cinta, kecewa, dsb.

· Gangguan pergerakan, yang ditunjukkan sebagai kelesuan (stupor) atau pergolakan. Apabila penderitaan, pesakit bertekanan dalam satu kedudukan, menjadi tidak aktif, berhenti menjawab soalan, melihat satu titik, enggan makan. Pesakit dalam keadaan keseronokan psikomotor, sebaliknya, sentiasa bergerak, bercakap dengan tidak henti-henti, kadang-kadang membuat muka, meniru, bodoh, agresif dan impulsif (membuat tindakan yang tidak dijangka, tidak ditarik).

· Gangguan mood, yang ditunjukkan oleh keadaan depresi atau manik. Kemurungan dicirikan, pertama sekali, dengan mengurangkan mood, kemurungan, kemurungan, motorik dan kecacatan intelektual, kehilangan keinginan dan motivasi, penurunan tenaga, penilaian pesimistik masa lalu, masa kini dan masa depan, idea tuduhan diri, pemikiran bunuh diri. Keadaan manik itu menimbulkan suasana hati yang tidak masuk akal, percepatan pemikiran dan aktiviti motor, memaksimumkan keupayaan keperibadiannya sendiri dengan pembinaan rancangan dan projek yang tidak realistik, kadang-kadang hebat, kehilangan keperluan untuk tidur, penyimpangan kecenderungan (penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, seks rancak).

Semua manifestasi psikosis di atas berkaitan dengan lingkaran gangguan positif, yang dipanggil kerana gejala yang muncul semasa psikosis menambah keadaan mental mental pesakit.

Sayangnya, walaupun sering (walaupun tidak selalunya) seseorang yang mengalami psikosis, walaupun kehilangan gejala-gejalanya yang lengkap, terdapat gangguan negatif yang disebut, yang dalam beberapa kes membawa kepada akibat sosial yang lebih serius daripada keadaan psikotik itu sendiri. Gangguan negatif dipanggil begitu kerana pada pesakit terdapat perubahan karakter, sifat kepribadian, kehilangan lapisan berkuasa dari jiwa yang pernah wujud di dalamnya. Pesakit menjadi lesu, kurang inisiatif, pasif. Selalunya terdapat penurunan nada tenaga, kehilangan keinginan, motivasi, aspirasi, peningkatan emosi yang membosankan, detasmen dari orang lain, keengganan untuk berkomunikasi dan terlibat dalam apa-apa jenis hubungan sosial. Seringkali mereka telah menghilangkan rasa tanggungjawab, keberanian, kebijaksanaan mereka, dan ada kerengsaan, kekasaran, agresi, agresi. Di samping itu, pesakit mempunyai gangguan pemikiran, yang menjadi tidak bertarget, amorf, kaku, kosong. Sering kali pesakit-pesakit ini kehilangan kemahiran dan kebolehan mereka sebelum ini sehingga mereka harus mendaftarkan kecacatan.

2. SEMASA DAN RASA PESISIR

Selalunya (terutamanya dengan penyakit endogen) terdapat jenis psikosis berkala dengan episod akut sesekali, kedua-duanya diprovokasi oleh faktor fizikal dan psikologi, dan spontan. Perlu diperhatikan bahawa terdapat juga arus gelombang satu, yang sering dilihat pada masa remaja. Pesakit, setelah mengalami satu, kadang-kadang serangan yang berkekalan, secara beransur-ansur keluar dari keadaan yang menyakitkan mereka, pulih keupayaan mereka untuk bekerja dan tidak pernah memandang seorang pakar psikiatri. Dalam beberapa kes, psikosis boleh menjadi kronik dan pergi ke kursus berterusan tanpa kehilangan gejala sepanjang seumur hidup.

Dalam kes-kes yang tidak rumit dan tidak dirawat, rawatan pesakit dalam berlangsung, sebagai peraturan, satu setengah hingga dua bulan. Ia adalah tempoh ini bahawa doktor perlu sepenuhnya mengatasi gejala psikosis dan memilih terapi sokongan optimum. Dalam kes yang sama, apabila gejala-gejala penyakit itu tahan terhadap ubat-ubatan, perubahan beberapa kursus terapi diperlukan, yang boleh menangguhkan tinggal di hospital selama enam bulan atau lebih. Perkara utama yang perlu anda ingati keluarga pesakit - jangan tergesa-gesa doktor, jangan menuntut pelepasan segera "pada resit"! Untuk penstabilan lengkap keadaan, ia mengambil masa dan, dengan bersungguh-sungguh untuk melepaskan awal, anda berisiko mendapat pesakit yang tidak diubati, yang berbahaya baginya dan bagi anda.

Salah satu faktor yang paling penting yang mempengaruhi ramalan gangguan psikotik ialah ketepatan masa dan intensiti terapi aktif digabungkan dengan langkah-langkah pemulihan sosial.

3. WHO ADALAH MENTAL?

Selama berabad-abad, imej kolektif penyakit mental telah terbentuk dalam masyarakat. Malangnya, masih banyak orang dalam penyerahannya - ini adalah orang yang tidak rapi, tidak bercukur dengan mata yang membakar dan keinginan yang jelas atau rahsia untuk menerkam orang lain. Dengan rasa takut, kerana, seolah-olah, "adalah mustahil untuk memahami logik tindakan mereka." Penyakit mental dianggap diturunkan dari atas, disebarkan oleh warisan, tidak dapat diubati, berjangkit, yang membawa kepada demensia. Ramai yang percaya bahawa penyebab penyakit mental adalah keadaan hidup yang keras, tekanan yang lama dan teruk, hubungan keluarga yang sukar, ketiadaan hubungan seksual. Orang-orang yang sakit jiwa dianggap sama ada "lemah", yang tidak dapat mengambilnya sendiri atau, di luar biasa, ganas, berbahaya dan ganas yang melakukan pembunuhan bersiri dan massa, keganasan seksual. Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami masalah mental tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak dapat memikirkan rawatan mereka.

Malangnya, saudara-mara pesakit sering mengasimilasi pandangan yang lazim dalam masyarakat dan mula mengaitkan dengan yang malang mengikut kesilapan yang berlaku dalam masyarakat. Selalunya keluarga di mana seseorang yang sakit mental muncul, dengan segala cara berusaha menyembunyikan kemalangan mereka dari orang-orang di sekeliling mereka dan dengan itu memperburuknya lebih lanjut, dengan membawa diri dan pesakit ke pengasingan dari masyarakat.

Penyakit mental - penyakit yang sama seperti yang lain. Tidak ada sebab untuk menjadi malu dengan hakikat bahawa penyakit ini muncul dalam keluarga anda. Penyakit ini berasal dari biologi, iaitu. hasil daripada gangguan metabolik beberapa bahan di dalam otak. Penderitaan dari gangguan mental adalah sama seperti penderaan diabetes, ulser peptik atau penyakit kronik yang lain. Penyakit mental bukan merupakan tanda kelemahan moral. Orang-orang yang sakit jiwa tidak boleh, dengan usaha mohon, menghapuskan gejala-gejala penyakit itu, sama seperti dengan usaha tidak mungkin untuk memperbaiki penglihatan atau pendengaran. Penyakit mental tidak menular. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau apa-apa cara jangkitan, jadi mustahil untuk sakit psikosis semasa berkomunikasi rapat dengan pesakit. Menurut statistik, kes-kes tingkah laku yang agresif di kalangan pesakit mental kurang biasa daripada orang yang sihat. Faktor keturunan pada pesakit dengan penyakit mental ditunjukkan dengan cara yang sama seperti pada pesakit dengan penyakit onkologi atau diabetes mellitus. Jika dua ibu bapa sakit - kanak-kanak mendapat sakit sekitar 50% daripada kes, jika satu - risiko 25%. Kebanyakan orang yang mempunyai masalah mental mengerti bahawa mereka sakit dan mencari rawatan, walaupun sukar bagi seseorang untuk menerimanya pada peringkat awal penyakit. Keupayaan seseorang untuk membuat keputusan mengenai rawatannya sendiri sangat dipertingkatkan jika ahli keluarganya mengambil kedudukan yang berminat, meluluskan dan menyokong keputusannya. Dan tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa banyak seniman, penulis, arkitek, pemuzik, pemikir yang pandai atau terkenal, mengalami masalah mental yang serius. Walaupun penyakit yang teruk, mereka berjaya memperkayakan perbendaharaan budaya manusia dan pengetahuan, untuk abadi nama mereka dengan pencapaian dan penemuan yang paling besar.

4. TANDA BEGINNING PENYAKIT ATAU PENYATAAN

Bagi saudara-mara yang kerabatnya mengalami gangguan jiwa, maklumat mengenai manifestasi awal psikosis atau pada gejala tahap lanjut penyakit mungkin berguna. Cadangan mengenai peraturan tingkah laku dan komunikasi tertentu dengan seseorang dalam keadaan berpenyakit mungkin lebih berguna. Dalam kehidupan sebenar, sering sukar untuk memahami apa yang sedang berlaku dengan orang yang anda sayangi, terutamanya jika dia takut, mencurigakan, tidak percaya dan tidak menyatakan sebarang aduan langsung. Dalam kes sedemikian, hanya manifestasi tidak langsung gangguan mental dapat dilihat. Psikosis boleh mempunyai struktur yang kompleks dan menggabungkan gangguan halusinasi, khayalan dan emosi (gangguan mood) dalam pelbagai rasio. Gejala berikut mungkin muncul dengan penyakit ini, semua tanpa pengecualian, atau secara berasingan.

Pembentangan halusinori pendengaran dan visual:

· Perbualan dengan diri sendiri, menyerupai perbualan atau ucapan sebagai tindak balas kepada pertanyaan seseorang (tidak termasuk ucapan dengan kuat seperti "Di manakah saya menggugurkan kacamata saya?").

· Ketawa kerana tiada sebab yang jelas.

· Kesunyian mendadak, seolah-olah orang itu mendengar sesuatu.

· Wajah, perhatian cemas; ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada topik perbualan atau tugas tertentu.

· Kesan yang dilihat oleh saudara anda atau mendengar apa yang anda tidak dapat melihat.

Kemunculan kecemasan boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

· Mengubah tingkah laku ke arah saudara-mara dan rakan-rakan, kemunculan permusuhan atau rahsia yang tidak wajar.

· Penyataan langsung mengenai kandungan yang tidak dapat dipraktikkan atau ragu (contohnya, tentang penganiayaan, tentang kebesarannya sendiri, tentang kesalahannya yang tidak dapat ditebus.)

· Tindakan perlindungan dalam bentuk menutup jendela, mengunci pintu, manifestasi jelas ketakutan, kegelisahan, panik.

· Mengekspresikan, tanpa alasan yang jelas, kebimbangan terhadap kehidupan dan kesejahteraan mereka, untuk kehidupan dan kesihatan orang yang tersayang.

· Mengasingkan, tidak dapat difahami oleh orang lain pernyataan yang penting, memberikan misteri dan makna khusus kepada topik biasa.

· Keengganan untuk makan atau memeriksa kandungan makanan dengan teliti.

· Aktif aktiviti litigasi (contohnya, surat kepada polis, pelbagai organisasi dengan aduan jiran, rakan sekerja, dll.).

Bagaimana untuk bertindak balas terhadap tingkah laku orang yang menderita khayalan:

· Jangan tanya soalan yang memperjelas perincian penyataan dan kenyataan delusi.

· Jangan berdebat dengan pesakit, jangan cuba membuktikan kepada saudara anda bahawa kepercayaannya salah. Ini bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi ia boleh memburukkan lagi gangguan yang ada.

· Jika pesakit agak tenang, disediakan untuk berkomunikasi dan membantu, mendengar dengan teliti, tenang dan cuba memujuk untuk melihat seorang doktor.

Pencegahan bunuh diri

Dalam hampir semua keadaan kemurungan, pemikiran keengganan untuk hidup mungkin timbul. Tetapi kemurungan terutamanya berbahaya, disertai dengan khayalan (misalnya, rasa bersalah, kemiskinan, penyakit fizikal yang tidak dapat diubati). Dalam pesakit ini, pada ketinggian keadaan, pemikiran membunuh diri dan kesediaan bunuh diri hampir selalu muncul.

Tanda-tanda berikut memberi amaran tentang kemungkinan bunuh diri:

· Pepatah dari pesakit tentang kegunaannya, dosa, rasa bersalah.

· Ketabahan dan pesimisme tentang masa depan, keengganan untuk membuat sebarang rancangan.

· Mempunyai suara memberi nasihat atau memesan bunuh diri.

· Sabitan pesakit mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati.

· Menenangkan pesakit dengan cepat selepas tempoh kesedihan dan kebimbangan yang panjang. Orang lain mungkin mempunyai tanggapan palsu bahawa keadaan pesakit telah bertambah baik. Dia meletakkan urusannya sebagai contoh, menulis surat wasiat atau bertemu dengan sahabat lama yang tidak pernah dilihatnya untuk waktu yang lama.

Langkah-langkah pencegahan:

· Mengambil apa-apa perbualan tentang bunuh diri dengan serius, walaupun kelihatannya tidak mungkin anda boleh membunuh diri.

· Jika ada kesan bahawa pesakit sudah bersedia untuk bunuh diri, tanpa teragak-agak, segera dapatkan bantuan profesional.

· Menyembunyikan barangan berbahaya (pisau cukur, pisau, tablet, tali, senjata), menutup pintu dengan teliti, pintu beranda.

5. TELAH MUNGKIN RELATIF ANDA

Semua anggota keluarga, di mana sakit mental muncul, pada kebiasaan pengalaman pertama, ketakutan, tidak percaya pada apa yang terjadi. Kemudian mulailah mencari bantuan. Malangnya, pertama sekali mereka tidak berpindah ke institusi khusus di mana mereka boleh mendapat nasihat daripada psikiatri yang berkelayakan, tetapi, paling baik, kepada doktor kepakaran lain, paling teruk - kepada pengamal perubatan, psikik, pakar dalam bidang perubatan alternatif. Alasannya adalah sejumlah stereotaip dan khayalan. Ramai orang tidak percaya kepada pakar psikiatri, yang dikaitkan dengan masalah yang dipanggil "psikiatri punitif Soviet" yang dilancarkan oleh media selama bertahun-tahun perestroika. Atas nasihat seorang ahli psikiatri, kebanyakan orang di negara kita masih menghubungkan pelbagai akibat buruk: Pendaftaran di hospital mental, kehilangan kelayakan (menghadkan kemungkinan memandu kereta, melancong ke luar negara, membawa senjata), ancaman kehilangan martabat di mata orang lain, sosial dan profesional mendiskreditkan Ketakutan terhadap stigma seperti ini, atau, seperti yang mereka katakan sekarang, "stigma", keyakinan yang bersifat somatik (misalnya, neurologi) dari penderitaan seseorang, keyakinan terhadap ketidakupayaan gangguan mental menggunakan ubat-ubatan moden, dan akhirnya, kekurangan pemahaman tentang sifat yang menyakitkan bagi seseorang membuat sakit orang dan saudara-mara mereka secara mutlak menolak sebarang hubungan dengan psikiatri dan mengambil terapi psikotropik - satu-satunya peluang untuk memperbaiki keadaan mereka. Perlu ditekankan bahawa setelah diterima pakai pada 1992 Undang-undang baru Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak rakyat dalam peruntukannya", kebanyakan kebimbangan di atas tidak berasas.

"Perakaunan" yang terkenal telah dibatalkan sepuluh tahun yang lalu, dan pada masa ini, lawatan ke psikiatri tidak mempunyai sebarang akibat negatif. Pada masa kini, konsep "perakaunan" digantikan dengan konsep penjagaan perundingan dan terapeutik dan pemerhatian dispensari. Kontingen perundingan termasuk pesakit dengan gangguan mental yang ringan dan jangka pendek. Bantuan diberikan kepada mereka dalam kes rayuan bebas dan sukarela ke dispenser, atas permintaan mereka dan dengan persetujuan mereka. Pesakit kecil di bawah umur 15 tahun menerima bantuan atas permintaan atau dengan persetujuan ibu bapa atau wakil sah hak mereka. Kumpulan pemerhatian dispensari termasuk pesakit yang menderita gangguan mental yang teruk, berterusan atau sering diperburuk. Pemerhatian pendispensan dapat ditentukan oleh keputusan komisi psikiater, tanpa persetujuan orang yang menderita gangguan jiwa, dan dilakukan oleh pemeriksaan psikologi-neurologis (PND) secara teratur. Penamatan tindak lanjut dijalankan di bawah keadaan pemulihan atau peningkatan yang signifikan dan tahan lama terhadap keadaan pesakit. Sebagai peraturan, pemerhatian itu dihentikan apabila tiada keterpurukan selama lima tahun.

Harus diingat bahawa selalunya dengan tanda-tanda awal gangguan mental, saudara-mara yang bersangkutan mencadangkan yang paling teruk - skizofrenia. Sementara itu, seperti yang telah disebutkan, psikosis mempunyai sebab-sebab lain, jadi setiap pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Kadang-kadang kelewatan untuk pergi ke doktor penuh dengan akibat yang paling serius (keadaan psikotik yang dihasilkan akibat tumor otak, angin ahmar, dll.). Untuk mengenal pasti punca sebenar psikosis, nasihat psikiatri yang berkelayakan menggunakan kaedah berteknologi tinggi yang paling kompleks diperlukan. Inilah sebabnya mengapa beralih kepada ubat alternatif, yang tidak mempunyai keseluruhan senjata sains moden, boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, khususnya, kepada kelewatan yang tidak wajar dalam penghantaran pesakit kepada konsultasi pertama dengan pakar psikiatri. Hasilnya, ambulans dalam keadaan psikosis akut sering dibawa ke klinik pesakit, atau pesakit diperiksa pada peringkat lanjut penyakit mental, apabila masa sudah hilang dan ada kursus kronik dengan pembentukan sukar untuk merawat gangguan negatif.

Pesakit dengan gangguan psikotik boleh menerima bantuan khusus dalam IPA di tempat kediaman, di institusi penyelidikan psikiatri, di bilik psikiatri dan psikoterapi di klinik kesihatan umum, di pejabat psikiatri poliklinik jabatan.

Fungsi ubat-ubatan neurologi termasuk:

· Kemasukan pesakit luar pesakit yang dirujuk oleh doktor poliklinik umum atau yang memohon secara bebas (diagnosis, rawatan, menyelesaikan masalah sosial, peperiksaan);

· Rujukan ke hospital psikiatri;

· Penjagaan rumah kecemasan;

· Pengawasan perundingan dan klinikal pesakit.

Selepas memeriksa pesakit, pakar psikiatri tempatan memutuskan apa syarat untuk menjalankan rawatan: keadaan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera atau rawatan pesakit yang mencukupi.

Artikel 29 Undang-Undang Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak rakyat dalam peruntukannya" jelas mengatur alasan untuk dimasukkan ke hospital dalam sebuah rumah sakit psikiatri secara tidak sengaja, yaitu:

"Orang yang menderita gangguan mental boleh dirawat di hospital psikiatri tanpa persetujuannya atau tanpa keizinan wakil sahnya sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau rawatannya hanya mungkin di hospital, dan gangguan mental adalah teruk dan menyebabkan:

a) bahaya segera kepada dirinya sendiri atau orang lain, atau

b) ketidakupayaannya, iaitu ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan asas hidup secara bebas, atau

c) bahaya besar terhadap kesihatannya akibat kemerosotan keadaan mentalnya, jika orang itu ditinggalkan tanpa penjagaan psikiatri. "

6. RAWATAN: KAEDAH DAN PENDEKATAN ASAS.

Walaupun psikosis adalah kumpulan yang kompleks, yang merangkumi keadaan asal yang berlainan, prinsip rawatan bagi mereka adalah sama. Di seluruh dunia, terapi ubat dianggap kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk merawat psikosis. Apabila ia dijalankan, pendekatan yang tidak konvensional, ketat individu untuk setiap pesakit digunakan, dengan mengambil kira umur, seks, dan kehadiran penyakit lain yang membebankan. Salah satu tugas utama pakar adalah untuk mewujudkan kerjasama yang bermanfaat dengan pesakit. Ia perlu menanamkan keyakinan pesakit tentang kemungkinan pemulihan, mengatasi prasangka terhadap "bahaya" yang ditimbulkan oleh dadah psikotropik, menyampaikan kepadanya keyakinannya terhadap keberkesanan rawatan, tertakluk kepada kepatuhan sistematik terhadap preskripsi yang ditetapkan. Jika tidak, mungkin terdapat pencabulan cadangan perubatan mengenai dos dan rejimen ubat. Hubungan doktor dan pesakit harus didasarkan pada kepercayaan bersama, yang dijamin oleh kepatuhan para pakar terhadap prinsip-prinsip keterbukaan informasi, kerahasiaan medis, dan kesiagaan rawatan. Pesakit juga tidak boleh menyembunyikan maklumat penting dari doktor sebagai fakta penggunaan bahan psikoaktif (ubat-ubatan) atau alkohol, mengambil ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan am, memandu kereta, atau mengendalikan mekanisme kompleks. Wanita itu harus memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan atau penyusuan anak. Seringkali, saudara-mara atau pesakit itu sendiri, dengan berhati-hati mempelajari penjelasan kepada ubat-ubatan yang disyorkan oleh mereka, bingung, dan kadang-kadang membenci, bahawa pesakit telah ditetapkan ubat untuk rawatan skizofrenia, sedangkan dia mempunyai diagnosis yang sama sekali berbeza. Penjelasannya adalah bahawa hampir semua ubat yang digunakan dalam psikiatri adalah tidak khusus, iaitu membantu dengan pelbagai keadaan yang menyakitkan (neurotik, afektif, psikotik) - segala-galanya adalah dalam dos yang ditetapkan dan dalam seni doktor untuk memilih rejimen rawatan yang optimum.

Tidak syak lagi, ubat harus digabungkan dengan program pemulihan sosial dan, jika perlu, dengan psikoterapi dan psikopedagogi keluarga.

Pemulihan sosial adalah satu kompleks program untuk mengajar pesakit-pesakit dengan gangguan mental bagaimana tingkah laku rasional baik dalam keadaan hospital dan dalam kehidupan. Pemulihan memberi tumpuan kepada pembelajaran kemahiran sosial untuk berinteraksi dengan orang lain, kemahiran yang diperlukan dalam kehidupan seharian, seperti perakaunan kewangan anda sendiri, pengemasan, bekerja pada kehidupan anda, menggunakan pengangkutan awam, dan sebagainya, pembelajaran profesional, termasuk aktiviti yang diperlukan untuk latihan. dan menyelamatkan kerja dan pembelajaran bagi pesakit yang ingin menamatkan sekolah menengah atau institut. Psikoterapi tambahan juga sering digunakan untuk membantu penyakit mental. Psikoterapi membantu orang-orang sakit mental yang lebih baik untuk merawat diri mereka, terutama mereka yang mengalami rendah diri kerana penyakit mereka dan mereka yang ingin menafikan kehadiran penyakit ini. Psikoterapi membantu pesakit menguasai cara untuk menyelesaikan masalah harian. Unsur pemulihan sosial penting adalah penyertaan dalam kerja kumpulan sokongan bersama dengan orang lain yang memahami apa yang dimaksudkan sebagai sakit mental. Kumpulan sedemikian, yang diketuai oleh pesakit yang telah menjalani rawatan di hospital, membenarkan pesakit lain merasa bantuan untuk memahami masalah mereka, serta memperluas kemungkinan penyertaan mereka dalam aktiviti pemulihan dan kehidupan sosial.

Semua kaedah ini, jika digunakan secara bijak, boleh meningkatkan keberkesanan terapi dadah, tetapi tidak dapat menggantikan sepenuhnya dadah. Malangnya, sains masih tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan penyakit mental sekali dan untuk semua, sering psikosis cenderung untuk berulang, yang memerlukan ubat profilaksis yang panjang.

8. NEUROLEPTICS DALAM SISTEM PENGGUNAAN PENYAKIT PSIKOTIK

Ubat utama yang digunakan untuk merawat psikosis adalah antipsikotik atau antipsikotik yang dipanggil.

Sebatian kimia pertama dengan keupayaan untuk menghentikan psikosis ditemui pada pertengahan abad yang lalu. Kemudian, buat kali pertama di tangan ahli psikiatri, ternyata menjadi cara yang kuat dan berkesan merawat psikosis. Terutama juga terbukti ubat seperti aminazine, haloperidol, stelazin dan sebilangan yang lain. Mereka menghentikan agitasi psikomotor dengan baik, menghilangkan halusinasi dan khayalan. Dengan bantuan mereka, sejumlah besar pesakit boleh kembali ke kehidupan, untuk melepaskan diri dari kegelapan psikosis. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, bukti telah terkumpul bahawa ubat-ubatan ini, yang kemudian dipanggil neuroleptik klasik, hanya memberi kesan positif kepada gejala-gejala positif, sering tanpa menjejaskan yang negatif. Dalam banyak kes, pesakit telah dilepaskan dari sebuah hospital psikiatri tanpa khayalan dan halusinasi, tetapi menjadi pasif dan tidak aktif, tidak dapat kembali bekerja. Di samping itu, hampir semua neuroleptik klasik menyebabkan kesan sampingan yang disebut ekstrapyramidal (parkinsonisme ubat). Kesan-kesan ini ditunjukkan oleh kekejangan otot, gegaran dan kejang-kejang dari anggota badan, kadang-kadang ada perasaan yang sangat ditangguhkan kegelisahan, kerana mana pesakit berada dalam gerakan yang berterusan, tidak dapat berhenti sebentar. Untuk mengurangkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, doktor terpaksa menetapkan beberapa ubat tambahan, yang juga dipanggil pembaca bukti (cyclodol, parkopan, akineton, dll). Kesan sampingan neuroleptik klasik tidak terhad kepada gangguan extrapyramidal, dalam beberapa kes, penyembuhan atau mulut kering, gangguan kencing, loya, sembelit, berdebar-debar, kecenderungan menurunkan tekanan darah dan pengsan, peningkatan berat badan, menurunkan keinginan seksual, disfungsi ereksi, ejakulasi, pada wanita, galactorrhea (pelepasan dari puting susu) dan amenorea (kehilangan haid) adalah kerap. Perlu diperhatikan kesan sampingan sistem saraf pusat: rasa mengantuk, kemerosotan ingatan dan kepekatan, peningkatan keletihan, kemungkinan perkembangan yang dipanggil. kemurungan neuroleptik.

Akhirnya, ia harus ditekankan bahawa, malangnya, neuroleptik tradisional tidak membantu semua orang. Selalunya terdapat sebahagian daripada pesakit (kira-kira 30%) yang psikosisnya tidak dapat dirawat, walaupun terdapat taktik terapeutik yang mencukupi dengan perubahan ubat-ubatan pelbagai kumpulan.

Semua sebab ini menerangkan hakikat bahawa pesakit sering sewenang-wenangnya menghentikan pengambilan ubat-ubatan, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada pemisahan penyakit dan re-kemasukan.

Revolusi sebenar dalam rawatan gangguan psikotik adalah penemuan dan pengenalan kepada amalan klinikal pada awal tahun 1990an generasi antipsikotik yang baru, antipsikotik atipikal. Yang kedua berbeza daripada neuroleptik klasik oleh selektiviti tindakan neurokimia. Dengan bertindak hanya pada reseptor saraf tertentu, ubat-ubatan ini, dalam satu tangan, terbukti lebih berkesan, dan yang lain - lebih baik diterima. Telah didapati bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan extrapyramidal. Pada masa ini, terdapat beberapa ubat seperti di pasaran domestik - rispolept (risperidone), zyprex (olanzapine), seroquel (quetiapine), dan azaleptin (leponex) yang diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Leponex dan rispolept yang paling banyak digunakan, yang termasuk dalam "Senarai ubat penting dan penting." Kedua-dua ubat ini dicirikan oleh keberkesanan yang tinggi dalam pelbagai keadaan psikotik. Walau bagaimanapun, semasa rispolept lebih sering diresepkan oleh para pengamal di tempat pertama, Leponex hanya digunakan hanya dengan tidak adanya kesan rawatan terdahulu, yang dikaitkan dengan beberapa ciri farmakologi ubat ini, sifat kesan sampingan dan komplikasi tertentu, yang, khususnya, memerlukan pemantauan secara tetap. jumlah kiraan darah.

Apakah kelebihan antipsikotik atipikal dalam rawatan fasa akut psikosis?

1. Kemungkinan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih besar, termasuk dalam kes-kes rintangan gejala atau intoleransi kepada pesakit yang mempunyai neuroleptik biasa.

2. Ketara lebih berkesan daripada rawatan gangguan negatif berbanding dengan neuroleptik klasik.

3. Keselamatan, iaitu keterukan sedikit kesan ekstrapyramidal dan kesan sampingan lain terhadap neuroleptik klasik.

4. Tidak perlu menerima pembetulkan dalam kebanyakan kes dengan kemungkinan monoterapi, iaitu. rawatan dengan ubat tunggal.

5. Kebolehterimaan penggunaan dalam pesakit yang lemah, tua dan suntikan dibebani akibat interaksi kecil dengan ubat somatotropik dan ketoksikan yang rendah.

8. SOKONGAN PENULISAN DAN PREVENTIF

Antara gangguan psikotik pelbagai asal, psikosis yang berkembang dalam rangka penyakit endogenus merupakan bahagian singa. Kursus penyakit endogen berbeza dalam tempoh dan kecenderungan untuk berulang. Itulah sebabnya cadangan antarabangsa mengenai tempoh rawatan pesakit luar (penyelenggaraan, profilaksis) dengan jelas menentukan termanya. Oleh itu, pesakit yang mempunyai serangan psikosis pertama perlu mengambil dos kecil ubat selama satu hingga dua tahun sebagai terapi pencegahan. Sekiranya berlaku keadaan semula, tempoh ini meningkat kepada 3-5 tahun. Sekiranya penyakit itu menunjukkan tanda-tanda peralihan kepada kursus yang berterusan, tempoh terapi penyelenggaraan meningkat selama-lamanya. Itulah sebabnya di kalangan pakar psikiatri praktikal terdapat pendapat yang sah bahawa untuk rawatan pesakit yang baru sakit (semasa rawatan pertama, kurang terapi pesakit luar), usaha maksimum perlu dibuat, rawatan jangka panjang dan lebih lengkap dan pemulihan sosial perlu dijalankan. Semua ini akan membayar seratus kali lipat, jika mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari gangguan yang berulang-ulang dan hospitalisasi, kerana setiap gangguan psikosis negatif, terutama sukar untuk dirawat, meningkat.

Mencegah kanser berulang

Mengurangkan kekebalan penyakit mental menyumbang kepada gaya hidup harian yang teratur yang memberikan impak terapeutik yang maksimum dan termasuk senaman yang kerap, rehat yang munasabah, rutin harian yang stabil, diet yang seimbang, penolakan dadah dan alkohol, dan penggunaan ubat-ubatan yang teratur oleh doktor sebagai terapi penyelenggaraan.

Tanda-tanda mendekati kambuh semula boleh jadi:

· Apa-apa perubahan ketara dalam tingkah laku, rutin atau aktiviti pesakit (tidur tidak stabil, kehilangan selera makan, kerengsaan, kebimbangan, perubahan bulatan sosial, dll.).

· Ciri-ciri tingkah laku yang diperhatikan pada malam sebelum keterpurukan penyakit ini.

· Kemunculan pertimbangan, pemikiran, persepsi yang pelik atau luar biasa.

· Kesukaran dalam melakukan tugas biasa dan sederhana.

· Menghentikan pemberian terapi penyelenggaraan tanpa izin, keengganan untuk melawat psikiatri.

Perhatikan tanda-tanda amaran, ambil langkah-langkah berikut:

· Maklumkan doktor yang hadir dan minta mereka memutuskan sama ada terapi perlu dilaraskan.

· Menghapuskan semua kesan tekanan luaran yang mungkin pada pesakit.

· Kurangkan (dalam had yang munasabah) semua perubahan dalam kehidupan seharian.

· Memberi pesakit dengan persekitaran yang lebih tenang, selamat, dan boleh diramalkan.

Untuk mengelakkan kemurungan, pesakit harus mengelakkan:

· Pengeluaran awal terapi penyelenggaraan.

· Pelanggaran regimen ubat dalam bentuk pengurangan dos yang tidak dibenarkan atau ubat tidak teratur.

· Gangguan emosi (konflik dalam keluarga dan di tempat kerja).

· Beban fizikal, termasuk latihan berlebihan dan kerja rumah yang tidak lestari.

· Selesema (jangkitan pernafasan akut, selesema, tonsilitis, pembengkakan bronkitis kronik, dan sebagainya).

· Overheating (insolation suria, penginapan berpanjangan di bilik sauna atau wap).

· Ketoksikan (makanan, alkohol, ubat dan sebagainya). Keracunan).

· Perubahan iklim semasa tempoh cuti.

Faedah antipsikotik atipikal ketika melakukan rawatan profilaksis.

Faedah antipsikotik atipikal terhadap antipsikotik klasik juga didapati semasa rawatan penyelenggaraan. Pertama sekali, ia adalah ketiadaan "ketoksikan tingkah laku", iaitu, keletihan, mengantuk, ketidakupayaan untuk melakukan masa yang lama untuk apa-apa perkara, ucapan yang kabur, ketidakstabilan berjalan. Kedua, rejimen dos mudah dan mudah, kerana hampir semua ubat generasi baru boleh diambil sekali sehari, sebagai contoh, pada waktu malam. Neuroleptik klasik, sebagai peraturan, memerlukan tiga kali sehari, disebabkan oleh ciri-ciri farmakodinamiknya. Selain itu, antipsikotik atipikal boleh diambil tanpa mengira makanan, yang membolehkan pesakit untuk memerhatikan rutin yang biasa.

Sudah tentu, perlu diingatkan bahawa antipsikotik atipikal bukanlah obat mujarab, kerana beberapa penerbitan pengiklanan cuba membentangkan. Ubat yang benar-benar menyembuhkan penyakit serius seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar masih belum dijumpai. Mungkin kelemahan utama antipsikotik atipikal adalah kos mereka. Semua produk baru diimport dari luar negara, yang dihasilkan di Amerika Syarikat, Belgium, UK dan, tentu saja, mempunyai harga yang tinggi. Oleh itu, anggaran kos rawatan dengan penggunaan dadah dalam dos purata selama sebulan adalah: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Benar, semakin banyak penyelidikan farmakekonomi telah baru-baru ini muncul, meyakinkan membuktikan bahawa jumlah perbelanjaan keluarga pesakit untuk pembelian 3-5, dan kadang-kadang lebih banyak lagi, ubat klasik, skim kompleks seperti itu digunakan untuk merawat dan mencegah gangguan psikotik, menghampiri kos pada satu antipsikotik atipikal (di sini, sebagai peraturan, monoterapi dijalankan, atau gabungan mudah digunakan dengan 1-2 ubat lain). Di samping itu, ubat seperti rispolept, sudah termasuk dalam senarai ubat-ubatan percuma yang dikeluarkan di dispensari, yang memungkinkan, jika tidak sepenuhnya untuk memastikan keperluan bagi pesakit di dalamnya, sekurang-kurangnya sebahagiannya mengurangkan beban kewangan mereka.

Tidak boleh dikatakan bahawa antipsikotik atipikal tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali, kerana Hippocrates berkata bahawa "ubat yang tidak berbahaya adalah sia-sia." Apabila mereka diambil, peningkatan berat badan, penurunan potensi, pelanggaran kitaran haid pada wanita, peningkatan kadar hormon dan gula darah dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa hampir semua kejadian buruk bergantung kepada dos ubat, berlaku apabila dos meningkat di atas yang disyorkan dan tidak diperhatikan apabila menggunakan dos terapeutik purata.

Adalah perlu untuk berhati-hati apabila membuat keputusan sama ada untuk mengurangkan dos atau membatalkan antipsikotik atipikal. Soalan ini boleh diselesaikan hanya oleh doktor yang hadir. Pengeluaran ubat yang tidak dapat dijejaskan atau mendadak boleh membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, dan, akibatnya, ke hospital yang segera di hospital psikiatri.

Oleh itu, ia adalah dari yang terdahulu bahawa gangguan psikotik, walaupun mereka adalah antara penyakit yang paling serius dan cepat melemahkan, tidak selalu membawa kepada hasil yang teruk dengan tidak dapat dielakkan fatal. Dalam kebanyakan kes, menyediakan diagnosis psikosis yang tepat dan tepat pada masanya, pelantikan rawatan awal dan yang mencukupi, penggunaan kaedah lembut psikofarmakoterapi moden, digabungkan dengan kaedah pemulihan sosial dan psikosis, mungkin bukan sahaja untuk menghentikan gejala akut dengan cepat, tetapi juga untuk mencapai pemulihan sosial penyesuaian pesakit.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia