Apakah mutasi terpilih?

Gangguan mental ini boleh menjejaskan sesetengah kanak-kanak - kebanyakannya kanak-kanak perempuan - kanak-kanak hampir mengelak daripada bercakap dalam tetapan tertentu, seperti sekolah. Inilah yang perlu anda ketahui tentang sebab dan rawatan mutism terpilih.

Mutasi pilihan adalah gangguan mental yang dicirikan oleh keupayaan untuk bercakap dengan selesa dalam situasi tertentu (contohnya, di rumah) hampir sepanjang masa - dan ketidakupayaan untuk bercakap dalam situasi lain secara umum (misalnya, di sekolah atau di tempat awam).

1 daripada 140 kanak-kanak menderita gangguan ini, dan lebih dari 50% kanak-kanak dengan mutasi terpilih mengembangkan gangguan kecemasan lain - fobia sosial. Menurut kajian, kanak-kanak perempuan lebih mudah terpengaruh dengan mutasi terpilih berbanding kanak-kanak lelaki.

Tanda dan gejala

Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak dengan SM (mutism selektif) sering bercakap dengan baik di rumah, ibu bapa selama bertahun-tahun tidak dapat memahami bahawa ada masalah. Oleh kerana kanak-kanak itu, sebagai peraturan, tidak bercakap di sekolah, sering guru menyampaikan masalah kepada perhatian ibu bapa. "Guru itu mengungkapkan kegembiraannya kerana, walaupun kanak-kanak itu kelihatan sihat dan bahagia, dia tidak bercakap dengan kawan atau dengannya," jelas psikologi kanak-kanak Anastasia Biryukova, "dan bukannya berkomunikasi, mengangguk atau menggunakan gerak isyarat."

Mutasi terpilih tidak boleh dikelirukan dengan masalah ucapan yang ditangguhkan. Juga, keadaan ini tidak boleh dikelirukan dengan apa yang biasanya berlaku pada awal tahun sekolah dengan beberapa pelajar, terutama pendatang. Masalah sedemikian hampir selalu pendek.

Sebabnya

Terdapat komponen genetik yang kuat yang membawa kepada mutasi terpilih - hampir 75% kebarangkalian bahawa seorang kanak-kanak akan mengalami penyakit ini jika sekurang-kurangnya salah satu daripada ibu bapa mempunyai gangguan mental. Seorang kanak-kanak yang merasa kecemasan dalam situasi baru, tidak dijangka atau tidak diingini mungkin merasa tidak dapat bercakap. Kekeliruan perlembagaan teruk boleh diburukkan lagi oleh tekanan domestik, kedudukan imigran, atau malu yang disebabkan oleh kesukaran yang agak kecil dalam artikulasi atau masalah kognitif.

Rawatan

Bergantung pada keparahan, mutism selektif biasanya dirawat dengan terapi tingkah laku, ubat, atau kedua-duanya.

"Untuk kanak-kanak kecil yang bersekolah dan menikmati pengajian mereka, terapi tingkah laku hanya akan cukup. Kanak-kanak yang lebih tua yang mengalami kesukaran untuk bersekolah mempunyai sejarah keluarga gangguan mental, ubat-ubatan boleh diresepkan - selalunya serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI) - bersama dengan campur tangan tingkah laku, "kata ahli psikologi.

Semasa terapi tingkah laku, kanak-kanak dan ibu bapa akan bermain bersama permainan yang menguatkan keupayaan kanak-kanak untuk melakukan apa yang disebut ahli "ceramah berani". Jika mereka bermain dengan Lego, misalnya, ibu bapa akan belajar untuk mengelakkan soalan monosilabik yang tidak menyumbang kepada perbualan sebenar. "Ya, tidak ada soalan yang menjadi kebiasaan ibu bapa yang sukar diubah," kata Anastasia, "jadi bukannya bertanya kepada anak:" Adakah anda ingin bermain dengan Lego? ", Ibu bapa akan diminta bertanya:" Adakah anda ingin bermain dengan Lego atau tambah teka-teki? "atau" Apa yang anda mahu mainkan? ". Ia juga penting untuk menunggu sekurang-kurangnya 5 saat sebelum mengatakan sesuatu yang lain, memberi peluang kepada kanak-kanak itu untuk bertindak balas. "Dalam masa kira-kira lima saat, kanak-kanak menyedari bahawa mereka tidak akan menyelamatkannya, dan dia perlu menjawabnya," kata psikolog itu.

Selepas kanak-kanak berasa selesa dan bermain dengan salah seorang ibu bapa di pejabat terapi, kanak-kanak akan mula melakukan perkara yang sama dengan ahli terapi sahaja. Selepas membuat hubungan, ahli terapi pergi dengan anak ke sekolah dan melakukan perkara yang sama di sana. Guru dan kaunselor di sekolah juga belajar terapi, dan akhirnya kanak-kanak mencapai titik di mana dia boleh bercakap secara bebas di dalam kelas. Jika kanak-kanak mempunyai masalah dengan ucapan di tempat lain, misalnya, di bahagian olahraga atau di rumah saudara, strategi yang sama akan digunakan di sana.

Bagi sesetengah kanak-kanak, rawatan mungkin mengambil masa yang lebih lama daripada yang lain - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Tetapi pada akhir rawatan, kanak-kanak akan menjawab soalan di dalam bilik darjah, berbual dengan kanak-kanak di taman permainan, bercakap dengan semua saudara mara mereka, dan memesan ais krim mereka sendiri di kafe. Psikologi berkata: "Selepas anak-anak mula bercakap, mereka hampir tidak pernah melihat ke belakang."

Mutism: jenis, punca, gejala dan rawatan "semangat" kesedihan

Mutism: "dan di bibirnya ada meterai," atau mengapa kamu diam? Bahasa, eh, ditelan?

Bercakap, bercakap, bercakap adalah salah satu aktiviti kegemaran seseorang, kerana ia adalah salah satu cara untuk mengekspresikan diri sendiri.

Tetapi ia juga merupakan sifat yang sangat diperlukan untuk kehidupan, kerana siapa yang berani untuk "mengubah keadaan" sahaja, tanpa syarikat orang yang berfikiran sama? Dan untuk mengumpulnya, anda perlu melontarkan seruan seperti: proletariat semua negara... atau sebagainya.

Tetapi, seperti yang dikatakan Kozma Prutkov: jika anda mempunyai pancutan air - tutupnya, biarkan ia berehat dan mata air!

Sesungguhnya, kita dikelilingi oleh banyak ucapan, bukan sahaja tertulis, tetapi juga lisan, bahawa telinga hanya datang ke titik keletihan dari kedua-dua sendiri dan orang lain.

Jadi sekarang pada mana-mana peranti - kecuali untuk peti sejuk dan penggiling daging - terdapat butang bisu - bisu atau mod senyap. Untuk meletakkannya secara terang-terangan, ia adalah: menutup segala-galanya, saya tidak mahu mendengar orang lain!

"Butang" untuk "menutup" juga dalam personaliti jiwa seseorang - dan untuk satu sebab atau yang lain ditekan. Kadang-kadang.

Dan kemudian mutisme berkembang.

Mengenai Mutism dengan serius dan dengan kata-kata anda sendiri

Secara tradisional ia dianggap: mutism - atau keheningan, kebodohan - adalah "larangan untuk bercakap dengan diri sendiri." Ban pada ekspresi lisan. Malah, fenomena ini mempunyai dua aspek:

1. Pertama: Mutism adalah langkah untuk menghalang pencerobohan jiwa keperibadian dari luar.
2. Yang kedua ialah pengasingan keperibadian maksimum dari dunia luar dalam batasan-batasan tertentu. "Veto" terkuat yang dikenakan oleh orang itu sendiri, larangan untuk menyeberangi sempadan luarnya sendiri.

Bagaimanakah langkah kejam itu boleh dibenarkan?

Mutism bukan sekadar larangan untuk menyatakan diri dalam kata-kata, ia adalah tindakan bawah sedar yang sangat wajar menyelamatkan dunia dari kuasa-kuasa yang bersembunyi di dalam seseorang di bawah tahanan rumah. Daripada kuasa-kuasa yang tidak dapat dilepaskan.

Ini adalah dajal-dajal yang paling terkenal yang tinggal di kolam yang kelihatannya tenang.

Para saintis telah menegaskan bahawa tenaga yang terkandung di dalam perhubungan elektronik dan sambungan dalaman organisma hidup seseorang cukup untuk menerangi bandar kecil selama beberapa hari. Keseluruhan soalan adalah cara membuangnya dengan betul.

Jika mereka menguruskannya "tidak ada cara", yang sangat "pembakar anak" muncul - pyrokinetics, yang dapat menyalakan dan membakar objek yang mereka tidak suka dengan serta-merta, hanya dengan mata mereka sendiri. Dan ini bukan satu-satunya fenomena kuasa manusia yang merosakkan.

Mutism yang timbul untuk satu sebab atau yang lain - tidak kira sama ada tekanan atau "tangan nasib" -karma selalu menjadi tanda: akses ke bandar dilarang berbahaya!

Ia berbahaya bagi "bandar" - dunia di mana kita hidup, dan bagi orang yang dapat memasukinya. Bahaya seperti sepuluh hari yang masih terus mengguncang dunia.

Secara luar, bahaya yang dieliminasi ini kelihatan kepada ibu bapa sebagai keengganan anak untuk berbicara. Untuk mutism berkembang, untuk sebahagian besar, pada kanak-kanak.

Mengenai sebab sebenar kecacatan psikologi

Antara punca yang menyebabkan mutasi pada kanak-kanak, telapak tangan hampir selalu tergolong dalam penyimpangan psikopatologi dalam bentuk:

• kecacatan mental;
• histeria;
• autisme;
• skizofrenia;
• gangguan kemurungan.

Tempat kedua secara sah milik kepemudaan keturunan dan keadaan alam sekitar yang mempunyai karakter:

• tekanan;
• keadaan tegang dalam keluarga dan kaedah pendidikan yang salah.

Sebab yang tidak kurang penting untuk perkembangan pelanggaran ini adalah ciri-ciri individu dalam bentuk kepekaan, pengasingan, kepekaan.

Dan, akhirnya, penyebab patologi harta fizikal semata-mata dalam bentuk:

• mulut serigala;
• frenulum pendek lidah dan sejenisnya.

Penyebab yang berasingan dari fenomena ini menjadi pekak, apabila ia digabungkan dengan kesedihan, patologi muncul dalam bentuk pekak-mutism (surahumatisme).

Satu-satunya perbezaan adalah neurologi yang sifatnya mutism kepada neurosis, ahli psikologi kepada ketidakupayaan untuk membuat hubungan sosial, dan pakar psikiatri untuk gangguan mental (bersama dengan histeria, psikosis dan skizofrenia).

Kemungkinan sindrom ini berkembang walaupun pada usia yang lebih tua dan matang, biasanya diperhatikan wanita yang sensitif dan sensitif dengan jiwa yang terdedah kepada tindak balas emosi yang teruk, yang dicetuskan oleh kejutan mental yang serius (contohnya rasa takut) - mutism histeris, atau gangguan sistem saraf pusat dan otak sifat organik.

Di samping ciri-ciri organisasi mental yang halus, mutasi dewasa berkembang kerana:

• kesan koma;
• gangguan peredaran otak atau penyakit somatik (tumor atau strok otak);
• kecederaan kepala;
• tekanan yang teruk atau trauma mental;
• gangguan mental (kemurungan, skizofrenia).

Kategori Mutism dan ciri-cirinya pada kanak-kanak

Mutasi kanak-kanak, berkembang dalam lingkungan umur 3-9 tahun, dicirikan dalam kes-kes yang biasa:

• berterusan, berterusan selama sekurang-kurangnya satu bulan, dumbness - keengganan hubungan suara;
• pemeliharaan kesedaran sepenuhnya dengan ketiadaan serentak radas suara vokal;
• ketidakmampuan untuk bercakap dalam situasi yang menarik atau selektivitasnya (selaras dengan keadaan tertentu atau ketika berkomunikasi dengan orang-orang sesuatu bulatan tertentu);
• pemeliharaan keupayaan untuk merumuskan dan menyatakan pemikiran tanpa menggunakan ucapan lisan (menggunakan kaedah komunikasi bukan lisan: menulis, gerak isyarat).

Pembahagian fenomena ke dalam kategori adalah dibenarkan oleh sebab yang mungkin dan oleh manifestasi tipikal.

Oleh itu, pelbagai psikogenik, berdasarkan trauma psikologi psikosis psikogenik, mempunyai gradasi mutism berikut:

Dengan versi histeria, ia hilang kerana permulaan kejutan mental yang tajam, gangguan ini boleh mengambil masa 3-5 saat untuk beberapa hari dan minggu, yang wujud pada wanita dan kanak-kanak dengan jiwa yang sensitif.

Pilihan mutism logophobic ditentukan oleh ketakutan untuk mendengar ucapan sendiri; ia diperhatikan sebahagian besarnya di kalangan murid-murid sekolah yang kurang baik; ia tidak selalu dibezakan oleh prognosis yang menguntungkan dan pergantungan yang besar terhadap ciri-ciri pembawa individu.

Perkembangan keadaan patologis dalam anak-anak yang malu-malu dan malu-malu, dengan lampiran yang menyakitkan kepada ibu bapa dan rumah, menyebabkan kebodohan ketika memasuki lingkungan dan lingkungan yang tidak dikenal (tim anak-anak), dipanggil mutisme patologis dan sifat yang dikaitkan dengan kategori elektif.

Fenomena yang berkembang di bawah pengaruh halusinasi suara dan khayalan menakutkan, tergolong dalam kelas mutismisme psikotik endogen.

Mengikut klasifikasi lain, mutasi boleh:

• terpilih (elektif), yang dinyatakan dalam kehilangan ketenangan dalam keadaan yang menakutkan dan tegang;
• akinetik, yang dicirikan oleh gangguan pergerakan dan ucapan;
• apalagi menyebabkan keadaan tidak peduli, sama dengan keadaan seseorang dalam keadaan koma dengan kurangnya respons yang lengkap terhadap rangsangan yang berasal dari dunia luar;
• dan mutism selektif - keengganan keras untuk berkomunikasi atau bercakap dengan orang yang tidak dikenali atau di hadapan mereka.

Gambaran klasik mengenai perkembangan mutism pada kanak-kanak adalah keadaan pemisahan dari keluarga dengan penempatan dalam persekitaran sosial yang baru, dianggap sebagai pengkhianatan oleh ibu bapa dan menyebabkan keengganan untuk bercakap - bentuk protes tersorok terhadap
keadaan semasa dan "pelaku" mereka.

Diagnosa - bagaimana untuk melakukannya dengan betul dan cepat?

Fenomena mutism sangat sukar untuk dipisahkan dari psikopatologi yang lain dengan tepat kerana kanak-kanak, ketika kesukaran adalah persoalan: apakah penyakit ini benar, keinginan seorang anak yang degil, anak yang degil, atau lagunya perkembangan mentalnya?

Pemindahan sindrom ke kursus yang berlarutan dan kronik sering difasilitasi oleh ibu bapa anak-anak sendiri, yang sedang menunggu untuk "berkembang" dari kebisuan mereka, tetapi pada masa ini "hanya malu bercakap."

Untuk menubuhkan kebenaran, perlu mengumpulkan maklumat mengenai keseluruhan kehidupan kanak-kanak sebelum ini, termasuk:

• ciri-ciri tempoh pranatal;
• kejutan dan gegaran yang dialami oleh ibu mengandung (trauma mental dan fizikal);
• tindak balas kanak-kanak itu untuk vaksinasi;
• ciri-ciri dinamik pembangunannya.

Perhatian khusus diberikan kepada ketakutan dan fobia yang wujud dalam kanak-kanak tertentu: rasa ketakutan terhadap kegelapan yang gelap, bersendirian, takut terhadap hukuman atas kesalahan yang dilakukan, kerana rasa bersalah dalam kanak-kanak seperti ini sering tidak dapat dikendalikan dengan kaedah hukuman yang digunakan.

Dalam kes kehadiran yang lain, patologi bersesuaian dengan jiwa dan keperibadian, tugas diagnostik itu lebih rumit - kesilapan dalam diagnosis itu penuh dengan kehilangan masa dan kelewatan yang berharga dalam merawat penyebab sebenar mutisme.

Selain memantau jiwa pesakit, perlu juga mengkaji organ yang menentukan strategi dan taktiknya - otak. Perhatian yang sama pentingnya harus dibayar kepada kajian perkembangan fizikal umum organisma.

Oleh kerana kita bercakap mengenai diagnosis neurosis (atau gangguan jiwa), kaedah penyelidikan makmal dan instrumental harus datang kepada bantuan doktor:

• craniogram (sinar-X tengkorak), memberi idea tentang jumlah otak, ciri-ciri strukturnya;
• MRI dan CT, melaksanakan tugas yang sama dengan lebih tepat dan selaras dengan sasaran;
• EEG, yang menceritakan tentang tahap proses elektrofisiologi yang berlaku di dalam otak;
• ujian darah dan air kencing, yang membolehkan menentukan tahap kematangan dan perkembangan organisma oleh tahap hormon dalam cecair biologi ini.

Lain-lain, sesuai dengan kaedah masa "penyiasatan" ini sering bersesuaian, sering menyerupai teka-teki jenayah kes dan menarik pakar-pakar lain kepadanya.

Bagaimana untuk membantu mutt itu?

Proses ini mengingatkan lelucon: kelas terlambat untuk kelas. Guru yang terkejut itu menjawab soalan kepada semua orang, dan terkejut apabila dia mengetahui bahawa wanita tua itu membantu menyeberang jalan dengan seluruh kelas. Di mana ketawa? Fakta adalah bahawa dia secara kebetulan tidak mahu menyeberang jalan!

Keadaan mutism dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa sering ditentukan oleh perasaan takut, kebencian dan "pengkhianatan", dan patologi itu sendiri adalah balas dendam bagi pesalah atas kerosakan moral dan psikologi. Dan mutan dengan keghairahan sengit ini memanjakan dendam ini.

Oleh itu, "wanita tua" sering harus "diterjemahkan di seberang jalan" oleh "seluruh kelas". Dan semua cara untuk membantu adalah baik di sini.

Rawatan mutism adalah kompleks gabungan ubat-ubat psikoterapeutikal dan ubat-ubatan yang komprehensif, yang diberikan dalam pengaturan ambulatori dan pesakit dalam. Selepas memahami sebab yang menimbulkan fenomena mutism, ia dihapuskan.

Pada masa dewasa, ia boleh menjadi penghapusan hematoma atau eksisi pembedahan tumor atau sista yang memberi kesan kepada otak, yang membawa kepada penyembuhan dari pengubahsuaian miretik dan pemahaman yang tersendiri.

Dalam kes penyakit psikiatri yang membawa kepada permulaan kebisingan, adalah sesuai untuk menggunakan ubat-ubatan anti-psikotik dan lain-lain yang digunakan secara khusus yang "menguraikan lidah":

• neuroleptics;
• antidepresan;
• ubat benzodiazepin;
• inhibitor reaksi serotonin terpilih.

Obat-obatan digunakan untuk mengawal fungsi kapal yang memberi nutrisi kepada otak dan meningkatkan metabolisme dalam tisu-tisunya:

• antispasmodic;
• ubat sakit;
• tindakan sedatif;
• ubat nootropik.

Pemberian bantuan psikologi kepada pesakit (dalam hal mutisme terpilih) terdiri dari:

• dalam menjalankan perbualan yang mengalihkan perhatiannya daripada hidup dalam keadaan traumatik, seperti nahas kapal terbang atau penyakit tidak dapat diubati dengan saudara terdekat;
• bekerja dengan kebimbangan dan kebimbangan, belajar bagaimana untuk menangani situasi yang tertekan, menguasai kemahiran komunikasi sosial;
• dalam pembetulan ekspresi wajah dan langkah-langkah serupa.

Selain terapi ubat dan penjagaan psikologi, teknik tambahan digunakan dalam bentuk:

• latihan pernafasan;
• urut;
• gimnastik remedial;
• terapi seni;
• fototerapi.

Ia juga perlu untuk memberi kemahiran sosial.

Dalam kes apabila pesakit di atas katil, langkah-langkah dibuat yang memberikan penjagaan yang teliti untuk kulit, mulut dan organ pernafasan, serta makanan (jika perlu, penyelidikan atau parenteral).

Akibat dan Pencegahan

Kepada masalah komplikasi dan akibatnya adalah kesukaran penyesuaian sosial, setiap hari dan buruh disebabkan kekurangan ucapan.

Mencegah perkembangan mutism dalam kanak-kanak adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, dengan faedah yang dibuktikan oleh contoh peribadi ibu bapa.

Dalam hal perkembangan penyakit itu pada orang dewasa, perlu mewujudkan suasana moral dan psikologi yang sihat di rumah dan membantu pesakit secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan realiti kehidupan baru.

Gangguan ini perlu dicegah daripada terus berkembang dengan beralih kepada ahli psikologi kanak-kanak (neuropsychiatrist) dalam kes-kes ragu. Fahami apa yang menjadi masalah: neurosis atau debut skizofrenia - prerogatif doktor pakar.

Hanya dengan secepat mungkin mendapatkan bantuan perubatan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat sebelum dan sesegera mungkin (di peringkat sindrom) untuk memulakan penyembuhan penyakit. Jika tidak, keadaan mampu membentuk penyimpangan yang stabil dengan banyak masalah di masa depan.

Prognosis keadaan ini menguntungkan (kecuali varian patologi mental yang teruk dan gangguan otak otak).

Mutasi terpilih (terpilih) atau memberi saya suara saya!

Mutasi selektif (selektif), yang juga dikenali sebagai mutism psikogenik, menyebabkan orang ramai terus berdiam diri khususnya dalam situasi sosial dan tekanan. Penyebab keadaan ini tidak diketahui, dan walaupun ia boleh menjejaskan mana-mana orang, mutasi terpilih adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Apakah mutism pilihan?

Sifat bisu boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk pekak, kelewatan pertuturan dan kurang upaya pembangunan.

Tetapi mutisme terpilih berlaku apabila seseorang - biasanya kanak-kanak - yang mampu berkata berhenti melakukannya. Kebanyakan orang dewasa telah menyaksikan contoh-contoh seketika, mutism selektif, apabila seorang kanak-kanak yang boleh bercakap tidak bertindak balas kepada orang dewasa yang tidak dikenali. Sebagai peraturan, mutism selektif lebih komprehensif dan mengganggu aktiviti harian. Sesetengah kanak-kanak dengan mutisme terpilih tidak bercakap dalam situasi sosial, di sekolah, atau semasa tekanan hebat.

Terdapat korelasi yang kuat antara mutasi dan malu yang terpilih, ibu bapa yang anak-anaknya secara selektif "mematikan" kadang-kadang mentafsir tingkah laku anak itu sebagai kekasaran dan percaya bahawa dia hanya menolak untuk bercakap. Malah, kanak-kanak itu sebenarnya tidak dapat bercakap dalam kes ini. Kebanyakan kanak-kanak dengan mutisme terpilih juga mengalami beberapa jenis fobia, seperti kebimbangan sosial.

Gejala Mutism Memilih

Kanak-kanak dan orang dewasa dengan mutisme terpilih boleh bercakap di rumah atau tempat-tempat yang biasa, mereka boleh menjadi malu dalam situasi sehari-hari dan menunjukkan ketakutan dan kebimbangan apabila orang berada di sekeliling. Untuk diagnosis, kelakuan itu mesti diteruskan selama sebulan, dan ia tidak sepatutnya disebabkan oleh isu-isu kebudayaan. Mutisme terpilih juga boleh disertai dengan ekspresi muka yang bersifat unik.

Apa yang menyebabkan Mutism Mutlak?

Mutasi terpilih tidak mempunyai sebab yang diketahui, walaupun mereka yang telah mengalaminya sendiri sering ditandai dengan sejarah kegelisahan, kegelisahan, malu-malu, fobia sosial, dan / atau menghalangi perangai, yang dipercayai disebabkan oleh penurunan keceriaan badan berbentuk badam. Keadaan ini hampir selalu disertai dengan tahap rasa malu atau perencatan tertentu.

Mutasi terpilih berbeza daripada mutism traumatik dan mutism. Orang yang mengalami mutisme terpilih dapat bercakap, tetapi tidak dapat melakukannya kerana rasa malu, kebimbangan, atau tekanan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, mutasi terpilih boleh maju ke mutasi, yang membawa kepada ketidakupayaan lengkap untuk bercakap dalam apa jua keadaan.

Bagaimana Mutism Memilih?

Mutamisme terpilih dapat mempengaruhi keupayaan anak untuk belajar di sekolah, serta status sosial. Rawatan mutism terpilih, pertama sekali, berlaku dalam terapi, mengurangkan tahap keresahan seseorang, kadang-kadang bersama psikiatri (secara perubatan). Sekiranya anda cuba untuk memaksa seseorang dengan mutisme terpilih untuk bercakap, maka ini sebenarnya boleh memburukkan keadaan.

Kunci untuk merawat mutasi terpilih terletak pada perubahan tingkah laku. Ibu bapa kanak-kanak dengan mutasi terpilih boleh membantu anak-anak mereka dengan mengubah gaya hidup, secara beransur-ansur memperkenalkan mereka kepada orang baru, memilih sekolah kecil, membantu kanak-kanak bekerja untuk membangunkan kemahiran sosial, memuji anak untuk usaha dan tidak cuba meyakinkan mereka untuk bercakap secara paksa atau sekadar tidak menerima mereka keadaan Ubat-ubatan anti-kecemasan boleh berguna untuk orang-orang dengan keadaan ini, terutama bagi mereka yang mempunyai kecemasan yang sangat parah.

Apabila mutasi terpilih mengiringi keadaan lain, seperti kebimbangan umum atau fobia sosial, rawatan bermula dengan penekanan pada kebimbangan asas.

Mutismisme terpilih dalam budaya popular.

Dalam budaya yang popular, mutisme traumatik sering dikelirukan dengan mutisme terpilih, kerana dua keadaan boleh membawa kepada hasil yang sama. Mutism traumatik, yang boleh berlaku akibat peristiwa traumatik, sering digambarkan dalam buku dan filem, seperti: "Maya Angelou - Saya tahu kenapa burung dalam sangkar menyanyi" dan "Laurie Hals Anderson - Bercakap." Watak-watak utama dalam buku-buku ini telah menjadi bisu setelah mengalami rogol.

Imej mutisme terpilih dalam budaya masyarakat yang popular dapat dilihat dalam sitkom terkenal seperti The Big Bang Theory. Salah satu watak, Rajesh Kutrappali, memainkan seorang saintis dewasa yang hanya mempunyai mutisme terpilih dengan kecemasan (dia secara terpilih muncul dari dia, iaitu ketika bercakap dengan wanita). Silent Bob, watak yang muncul dalam banyak filem Kevin Smith, juga kelihatan mengalami mutism yang terpilih.

Ilustrasi yang paling jelas tentang mutism kanak-kanak terpilih dibentangkan dalam lagu Paul McCartney - "Dia enggan bercakap,". Ia menceritakan tentang seorang gadis yang sentiasa senyap di sekolah, cemas dan kesepian, tetapi ketika dia pulang ke rumah, suaranya kembali dan kata-kata bergerak dengan leluasa.

Ibu bapa yang dihormati, jika anak anda menunjukkan apa yang diterangkan dalam artikel ini, maka cuba menghubungi seorang pakar, dan tidak secara paksa cuba menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial.

Lagipun, anak anda adalah keajaiban yang membuat hidup anda bahagia, dan anda adalah keajaiban yang akan sentiasa datang ke mata kanak-kanak dan melindungi mereka daripada sebarang kemalangan.

Mutam elektif dalam kanak-kanak

Mutasi elektif pada kanak-kanak adalah gangguan mental yang ditunjukkan oleh keengganan untuk bercakap dalam situasi sosial tertentu. Gejala utama adalah mutu selektif, berpotensi psikologi. Kanak-kanak mempunyai telinga biasa, dapat memahami ucapan, bercakap. Diagnostik termasuk peperiksaan psikiatrik, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, pakar neurologi, audiologi. Rawatan itu berdasarkan kepada individu dan kumpulan psikoterapi kognitif-tingkah laku, kelas terapi pembetulan ucapan. Selain itu, agen psikofarmakologi yang ditetapkan.

Mutam elektif dalam kanak-kanak

Gabungan "mutism elektif" diterjemahkan sebagai "pemilihan yang selektif, terpilih." Nama gangguan mencerminkan intipati - anak mampu bercakap, tetapi menjadi "bisu" dalam situasi tertentu. Mutasi elektif juga dipanggil bersifat selektif, selektif, separa, sukarela, psikogenik, bersyarat, bersyarat. Menurut ICD-10, ia adalah unit nosologi yang berasingan. Keadaan ini adalah 1%. Yang paling terdedah kepada gangguan ini adalah kanak-kanak yang memulakan persekolahan, pendatang. Mutasi elektif berlaku sama rata pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap sosial yang berbeza, lokasi geografi.

Punca mutism elektif pada kanak-kanak

Mutasi terpilih berkembang dengan gabungan ciri-ciri psikologi perlembagaan dan pengaruh alam sekitar. Yang pertama adalah asas, yang kedua - pencetus untuk pembentukan gangguan. Faktor etologi termasuk:

• Ciri keperibadian emosi. Kegelisahan, rasa malu, kerentanan, keresahan, kebolehmesan, berdiam diri, sikap acuh tak acuh, pencerobohan yang ditindas, kecenderungan untuk menyendiri menyumbang kepada perkembangan kecacatan psikogenik.
• Penyimpangan perkembangan mental. Mutasi selektif berlaku lebih kerap dengan keterbelakangan mental, kecacatan perkembangan ucapan. Kesukaran artikulasi, kekurangan keupayaan mental menjadikan anak itu tertutup, menimbulkan kebodohan.
• Ciri-ciri neurologi, gangguan. Kesakitan keadaan dikesan pada kanak-kanak dengan jenis sistem saraf labil, kerosakan otak organik (kecederaan otak, neuroinfections, hematomas, tumor).
• Jenis pendidikan. Mutasi elektif timbul pada seorang anak akibat hubungan yang tidak harmonis dengan ibu bapa yang malu dan tidak selamat (ibu bapa) yang mempunyai kebimbangan sosial yang tinggi atau gangguan kemurungan, yang cenderung untuk menyatakan secara terbuka pencerobohan terhadap ahli keluarga. Pendidikan berasaskan penjagaan hiper, kawalan penuh terhadap kehidupan kanak-kanak.
• Tekanan. Gangguan ini membuat kemunculannya selepas situasi yang teruk - kemalangan, kematian orang yang disayangi, perceraian ibu bapa, keganasan, imigresen keluarga.

Patogenesis

Dasar patogenetik mutism elektif pada anak-anak adalah pencerobohan pasif - semacam protes diam terhadap tekanan sosial, penjagaan yang berlebihan, kawalan ibu bapa, dan keadaan traumatik. Kegelisahan, ketidakpastian, rasa malu kanak-kanak tidak membenarkan untuk menyuarakan pencerobohan dengan cara yang berbeza. Kekurangan sarana ekspresi menghalang persembahan lisan, masalah, perasaan. Keinginan untuk kesendirian, berdiam diri diperkuat oleh kurangnya pemahaman tentang orang dewasa. Akibatnya, kanak-kanak menolak usaha untuk menjalin hubungan, mengambil kedudukan menunggu, berharap penyelesaian masalah semulajadi tanpa penyertaannya.

Pengkelasan

Menurut tempoh kursus, mutasi elektif pada kanak-kanak dibahagikan kepada sementara (lulus) dan berterusan (berterusan, malar). Bentuk pertama adalah ciri gangguan yang dipicu oleh keadaan psiko-traumatik. Yang kedua dikesan dalam kanak-kanak yang cacat psikologi. Juga, mutism psikogenik dikelaskan mengikut alirannya:

• Symbiotic. Kanak-kanak mempunyai hubungan yang kuat dengan orang tertentu (ibu, ayah). Perhubungan dengan ahli-ahli persekitaran sosial yang lain adalah subordinat dan manipulatif.
• Ucapan fobik. Dumbness psikogenik dilengkapi dengan ketakutan mendengar suara anda, tingkah laku ritual.
• Reaktif. Ia berkembang sebagai satu komplikasi kemurungan yang disebabkan oleh peristiwa tekanan.
• Pasif-agresif. Kesunyian digunakan sebagai senjata psikologi yang mempengaruhi orang lain.

Gejala-gejala mutism elektif pada kanak-kanak

Gejala utama adalah mutu selektif - kekurangan interaksi ucapan dalam situasi tertentu. Dicirikan oleh kemunculan mutism di institusi pendidikan - di sekolah, tadika, sekolah asrama. Keheningan berlaku di dinding bangunan atau terhad kepada bilik pejabat. Seorang kanak-kanak tidak bercakap di hadapan mana-mana orang atau hanya guru, guru tertentu (kumpulan guru), biasanya berkomunikasi dengan rakan sebaya. Mengawasi tahap pengetahuan anak dilakukan secara bertulis. Ia sangat jarang apabila anak-anak tidak bercakap di rumah sama sekali, tetapi mereka melakukannya secara sukarela di tadika, sekolah, di jalan.

Selalunya pesakit, tidak dapat membuat hubungan lisan, menggunakan ekspresi muka, pantomim untuk interaksi sosial. Dengan gangguan yang teruk, kehadiran individu tertentu sangat menjengkelkan, ia mengganggu kanak-kanak, bahawa dia benar-benar membeku, mengelakkan kenalan sentuhan, tidak melihat ke matanya, cuba menyembunyikan kepalanya, meletakkan kakinya bersama-sama. Kelakuan menjadi luar biasa: tindakan ritual yang mengurangkan tekanan (membuka objek, membasuh tangan) terbentuk. Sekolah malu-malu, kegelisahan digantikan oleh pencerobohan domestik, ketidakpatuhan, ketakutan. Terdapat lampiran patologi kepada ibu, kesukaran pemisahan. Perkembangan pertuturan yang ditangguhkan, artikulasi yang merosot, dysarthria, fobia, tika, kemurungan, enuresis, encopresis ditambah kepada mutism selektif.

Komplikasi

Tanpa terapi yang mencukupi, mutasi elektromagus yang ketara pada kanak-kanak membawa kepada pembentukan gangguan psikogenik sekunder. Sikap kritikal terhadap keadaan sendiri menimbulkan kemunculan kemurungan (sering tidak memperhatikan), mengganggu perkembangan diri - remaja, orang dewasa telah mengucapkan skizoid, ciri-ciri yang menghalangi. Ketidakpastian, ketakutan sosial, ketidakupayaan untuk mewujudkan hubungan membawa kepada pengasingan, masalah sosialisasi buruh. Kekurangan aktiviti ucapan lisan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan intelektual, pemikiran lisan dan logik. Terdapat kesukaran dalam menguasai kurikulum sekolah, lulus ujian masuk sekolah vokasional.

Diagnostik

Diagnosis mutism elektif ditubuhkan oleh pakar psikiatri berdasarkan pemeriksaan klinikal. Data dikumpul semasa tinjauan ibu bapa, memantau kanak-kanak. Gangguan ini disahkan dengan gejala berikut:

• Memahami ucapan dibalikkan. Kanak-kanak dapat memenuhi permintaan, arahan, dengan mengangguk untuk menyatakan persetujuan atau penolakan.
• Pembentukan ucapan ekspresif. Pesakit boleh meluahkan pemikirannya secara lisan, mempunyai ucapan perbualan, cukup untuk komunikasi.
• Penggunaan ucapan. Terdapat situasi di mana kanak-kanak menggunakan ucapan lisan.

Satu perkara penting ialah perbezaan mutism selektif dengan gangguan mental dan luka otak organik yang lain, disertai dengan ucapan yang cacat. Proses diagnosis pembezaan mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, ahli oktik, pakar otolaryngologi, ahli audiologi, kajian fizikal dan instrumental tambahan. Di dalam diagnosis mutasi elektif harus dikecualikan:

• Autisme kanak-kanak awal. Ciri-ciri khas XRD: ucapan pecah pada mulanya, kebebasan simptom dari keadaan, ketidakharmonisan perkembangan jiwa, tindakan stereotip, jumlah emosi dan perilaku penyimpangan ditentukan.
• Skizofrenia anak. Penyakit ini disertai oleh pengedaran secara beransur-ansur ucapan, gejala produktif psikosis (khayalan, halusinasi, perubahan dalam pemikiran), kemusnahan kemahiran sehari-hari, penyederhanaan tindakan permainan.
• Penyakit neurologi. Pelanggaran ini disahkan dengan pemeriksaan instrumen otak. Disifatkan oleh kehilangan ucapan beransur-ansur, keletihan yang cepat, keletihan, kehilangan perhatian, ingatan.
• Keadaan kejutan. Mutism pada latar belakang tindak balas kejutan afektif dicirikan oleh permulaan yang teruk segera selepas keadaan psikologi traumatik, keseluruhan, relatif jangka pendek manifestasi, tanda panik ketakutan, gangguan motorik, gangguan somatovegetative.
• Kesedihan histeris. Dengan mutism pilihan, kanak-kanak itu tidak ragu-ragu, cenderung untuk tetap tidak disedari. Apabila kebodakan histeris ditentukan oleh harga diri yang berlebihan, keperluan untuk perhatian orang lain, kecenderungan untuk fantasize, usaha untuk memanipulasi orang.

Rawatan mutism elektif pada kanak-kanak

Asas rawatan adalah psikoterapi, bertujuan untuk menghapuskan fobia sosial, komponen kecemasan-depresif, dan mengembangkan kemahiran komunikasi. Kaedah berikut digunakan:

• Perilaku kognitif. Kerja dijalankan secara individu. Kisah dongeng, lukisan, patung digunakan oleh psikoterapi untuk menjalin hubungan, membantu untuk mengekspresikan, mengatasi emosi negatif. Dengan menggunakan unsur-unsur terapi sugestif, pakar membetulkan sikap anak terhadap orang lain. Teknik permainan membolehkan, tanpa perlawanan, untuk menyelesaikan kemahiran asas komunikasi ucapan.
• Kelakuan. Latihan kumpulan memberi tumpuan kepada kemahiran interpersonal, komunikasi, kerjasama, interaksi lisan. Menghubungi orang yang berumur berbeza, kanak-kanak itu mengatasi rasa malu, malu. Tindakan yang berjaya disokong oleh pujian, perhatian.
• Kaunseling keluarga. Psikoterapi memberitahu ibu bapa dan guru tentang mekanisme mutism elektiviti, membuat cadangan bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak. Menekankan kepentingan persetujuan, pujian, menyampaikan teknik rangsangan yang tidak mengganggu pernyataan terperinci.

Psikoterapi dilengkapi dengan kelas terapi pertuturan yang bertujuan untuk membetulkan gangguan dysarthria dan gangguan artikulasi. Sebutan sebutan yang ketara mengurangkan ketidakpastian kanak-kanak, menyumbang kepada pemulihan komunikasi lisan dengan cepat. Psychopharmacotherapy ditunjukkan untuk fobia sosial, kebimbangan, dan manifestasi kemurungan. Antidepressants (SSRIs), penenang, dan nootropics ditetapkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis mutism elektif pada kanak-kanak bergantung kepada tempoh kursusnya. Gangguan ini dapat dihapuskan sepenuhnya pada permulaan rawatan selama enam bulan pertama. Pembaikan secara beransur-ansur berlaku dengan campur tangan psikoterapeutikal 1-2 tahun selepas debut. Kekurangan penambahbaikan atau perubahan kecil ditentukan pada kanak-kanak yang rawatannya dimulakan selepas 3-10 tahun. Langkah pencegahan utama adalah untuk memberi kanak-kanak peluang untuk memilih, menyatakan emosi, dan pendapat sendiri. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada masalah, pengalaman, mengajar kemerdekaan, keupayaan untuk menerima kegagalan, membuat perancangan. Hubungan ibu bapa dan kanak-kanak harus berdasarkan prinsip kerjasama, bukannya kawalan dan subordinasi.

Mutism mutlak

Kanak-kanak tidak bercakap

Biasanya mereka maju secara fizikal, mempunyai pendengaran yang sangat baik, tetapi tidak bercakap. Kanak-kanak doktor mendiagnosis mutisme. Tetapi kadang-kadang ibu bapa tidak tahu apa yang perlu difikirkan tentang mereka. Di rumah, kanak-kanak sedang bercakap, dia tidak boleh dihentikan, di tadika, tiada siapa yang mendengarnya. Dan jika dalam beberapa hari pertama semua orang berharap bahawa ia hanya malu, maka selepas beberapa minggu atau bahkan bulan, masalah itu menimbulkan kebimbangan serius kepada ibu bapa. Dan hubungi ini dengan nasihat doktor, mereka masuk ke tangan mereka yang aneh, pada pendapat mereka, diagnosis "mutism terpilih".

Mutamisme terpilih tidak ada kena mengena dengan rasa malu biasa. Sekali dalam persekitaran yang tidak dikenali, semua kanak-kanak berasa tidak selesa, tetapi kekeliruan itu berlalu ketika mereka terbiasa dengan tempat baru. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu belum mula bercakap untuk masa yang lama, ini adalah tanda penyimpangan dalam perkembangan ucapan.

Punca Mutism Memilih

Setakat ini, tiada alasan yang jelas untuk berlakunya keadaan ini telah dikenalpasti. Pakar percaya bahawa ia disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus:

• Sikap perkembangan kanak-kanak
• Ciri-ciri individu
• Kecenderungan genetik
• Menukar persekitaran yang biasa (memasuki tadika, sekolah)

Gejala mutism terpilih

Ibu bapa sering terkejut dengan kenyataan guru bahawa ada sesuatu yang salah dengan anak mereka dan dia enggan bercakap. Mengiktiraf mutisme terpilih dengan gejala berikut:

• Bercakap hanya dalam situasi tertentu dan dengan orang tertentu.
• Dalam suasana yang biasa, ucapannya tidak berbeza dari biasa
• Apabila situasi berubah, berhenti seketika
• Dia sangat memahami ucapan yang ditujukan kepadanya.
• Sangat sensitif
• Dalam sesetengah keadaan, kerana ia berhenti - berhenti ketawa, menangis, batuk.

Kadang-kadang dia mungkin mengalami masalah inkontinensia kencing.

Diagnosis dan rawatan

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan penyebab gangguan ucapan organik, seperti keradangan atau tumor di kawasan otak, kehilangan pendengaran, penyakit yang boleh mengakibatkan kehilangan kemahiran ucapan: Sindrom Heller atau sindrom Landau-Kleffner. Trauma psikologi juga boleh membawa kepada kemunculan mutisme terpilih dalam kanak-kanak.

Rawatan penyakit ini pada kanak-kanak bukanlah tugas yang mudah, malah untuk doktor yang berpengalaman. Pemilihan kaedah terapi yang sesuai dijalankan secara individu, dan termasuk kerja psikologi dengan pesakit kecil dan ibu bapanya, dan preskripsi ubat antidepresan. Sebagai hasil rawatan, kira-kira separuh daripada kanak-kanak mengatasi halangan ucapan dan kemudian tidak berbeza daripada rakan sebaya mereka. Ada, walaupun mereka mula bercakap lagi, tetapi terus terus mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Mutasi terpilih boleh lulus selepas beberapa bulan, atau ia boleh mengambil masa beberapa tahun. Semakin cepat rawatan bermula, lebih baik ramalan. Sekiranya rawatan diabaikan, akibatnya boleh memberi impak negatif kepada seluruh kehidupan anda.

Bagaimana untuk mengatasi mutisme terpilih

Pernahkah anda atau mana-mana orang yang anda sayangi menghadapi masalah mutasi terpilih? Mutasi terpilih adalah gangguan jarang yang berlaku pada kanak-kanak, yang menunjukkan dirinya tidak dapat bercakap dalam situasi tertentu (contohnya, di papan tulis di sekolah) di mana perlu untuk bercakap, dan jika tiada gangguan ucapan dalam situasi lain. [1] 0.1-0.7% daripada penduduk mengalami mutisme terpilih, tetapi diandaikan bahawa tidak semua kes telah ditetapkan, kerana keadaan ini sering disalahpahami oleh orang. Gejala paling kerap muncul antara 2.7 dan 4.2 tahun. [2] Artikel ini memberikan petua tentang bagaimana untuk memerangi mutisme terpilih, yang akan membantu mengurangkan kesan penyakit pada kehidupan sosial seseorang.

Langkah-langkah Edit

Amalkan komunikasi anda dengan cara yang berbeza. Belajarlah untuk berasa tenang apabila perhatian diberikan kepada anda; angkat tangan anda, mengangguk kepala anda, menunjuk sesuatu, menulis, melihat orang di mata.

Secara beransur-ansur mula bercakap, cuba bercakap lebih banyak setiap kali. Kembangkan zon selesa anda. Jika anda mengalami keresahan yang teruk, cuba untuk meminta bantuan dan sokongan daripada ramai orang.

Cuba rakam bunyi suara anda, kemudian dengar rakaman untuk menjadikannya lebih selesa untuk bercakap dengan kuat. Cuba berbisik di tempat awam (contohnya, di pejabat atau di bilik darjah dengan rakan sekelas atau guru). Cuba beransur-ansur bertutur lebih kuat.

Kenapa anak itu senyap? Tanda-tanda mutisme terpilih

Dengan keanehan ini, saya berjumpa sebagai ahli psikologi klinikal di jabatan oncohematology. Ini adalah pesakit pra-remaja, dia berusia 10 tahun, walaupun diyakini lebih banyak kanak-kanak 3 hingga 8 tahun akan dipengaruhi oleh penyakit ini. Malangnya, saya masuk ke dalam bulatan komunikasi terpilihnya. Tetapi keadaan ini sama sekali tidak berkaitan dengan masalah mencari anak di klinik.

Dengan kata-kata ibu, "ini" berlangsung dari masa memasuki sekolah. Di sekolah, dia terkenal sebagai "bodoh." Dan dimarahi, dan dipujuk, dan menjelaskan. Semua tanpa kesan. Nah, dia tidak mengatakan (atau tidak bercakap) di sekolah! Bukan dengan guru atau rakan sekelas.

Saya: - Dan bagaimana pula dengan prestasi?
Ibu: - Baik. Menulis kawalan dikawal.

Pendek kata, semua jawapan secara bertulis. Tidak ada masalah khas, bandar di mana kehidupan kanak-kanak kecil, semua orang tahu antara satu sama lain...

Saya: - Dan bagaimana dia berperilaku di rumah?
Ibu: - Ia merupakan langkah itu, pandai bergaul, memberitahu semua berita sekolah dan jalan juga.
Saya: - Dan bagaimana sekarang, di sini, di klinik? Dengan seseorang bercakap dengan?
Ibu: -No, hanya dengan saya, "ditutup lagi." Doktor, apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk menyembuhkan anak?

Dunia saintifik belum lagi mengetahui sebab-sebab penyakit ini. Mereka mengakui masalah pemprosesan maklumat sensori tertentu, ambang yang lebih rendah untuk kegembiraan dalam amigdala, tetapi dalam penyelidikan mereka kebanyakan kanak-kanak dengan mutism terpilih mempunyai kecenderungan genetik terhadap kebimbangan. Dan dalam sejarah kehidupan mereka terdapat kerapian histeria dan kesunyian, kesunyian, masalah tidur, dan rasa malu yang melampau sejak kecil.

Dan dalam 90% kanak-kanak ada ketakutan sebenar dalam interaksi sosial, tetapi dengan variasi yang berbeza.

Sebagai contoh, sesetengah kanak-kanak hanya menjadi kebas dalam situasi tertentu, contohnya, di sekolah, ada yang bercakap secara terhad atau berbisik.
Tetapi ada kanak-kanak yang kelihatan santai dan riang, tetapi hanya boleh berkomunikasi dengan satu atau beberapa kanak-kanak, tetapi tidak dapat berkomunikasi dengan guru atau dengan sebilangan besar rakan sebaya.

Dan kesan palsu dibuat bahawa kanak-kanak ini malu dan malu-malu. Dan pemikiran ini merasakan trauma psikologi, penyakit. Tetapi, malangnya, tidak ada bukti yang jelas. Bagi kanak-kanak, mutism selektif mereka, kebodohan mereka, adalah cara untuk mengelakkan perasaan kecemasan semasa hubungan sosial.

Dan semua ini mempengaruhi tingkah laku kanak-kanak.

Kenapa

Adalah penting untuk mengetahui ibu bapa dan guru, kerana gejala-gejala ini pada tahap fizikal dan tindak balas tingkah laku terhadap latar belakang kesedihan, disebabkan oleh kebimbangan. Kemunculan orang yang tidak dikenali, terutamanya dalam bayi, boleh menyebabkan kegelapan. Ia perlu diketahui untuk membantu kanak-kanak, untuk mengajarnya kemahiran untuk mengurangkan kebimbangan. Kurang untuk membayar pada wajahnya yang "tidak tersenyum", tidak selalu jelas "bahasa badan", mengelakkan hubungan mata, atas cinta khayalan kesepian.

Dengan baki "bodoh" dalam masyarakat, mereka dapat menyatakan "watak" di rumah. Berdarah, dominan, bergejolak, tegas, dengan suasana hati yang tiba-tiba. Semua manifestasi ini tidak lebih daripada mekanisme pampasan, sekali lagi, menangani kebimbangan.

Di sekolah, ciri ini kanak-kanak datang ke pandangan guru, terutamanya sebagai kanak-kanak autistik (guru lebih atau kurang dikenali dengan patologi ini), atau mereka mula menunjukkan kesukaran pembelajaran yang serius.

Lebih sukar bagi ibu bapa kanak-kanak dan kanak-kanak prasekolah, oleh itu, anda perlu berhati-hati tentang komunikasi kanak-kanak di luar keluarga. Sering kali, ia boleh lulus di bawah topeng "malu, malu, lulus...".

Apa yang perlu dilakukan jika diagnosis "mutim terpilih" telah disahkan?

Sekiranya mutism berlanjutan selama lebih dari satu bulan, dua, maka ini harus memberi amaran kepada ibu bapa. Memaksa bercakap secara berkuat kuasa, iaitu, pendekatan berdasarkan disiplin, hanya boleh meningkatkan penggera dan hanya kanak-kanak yang berpandangan pembangkang dapat dicapai di sini.

Tugas seterusnya untuk anda adalah untuk mencari dan mencari doktor keluarga, ahli pediatrik yang memahami apa yang dikatakan, psikiatri kanak-kanak atau psikoterapis kanak-kanak.
Anda, sebagai ibu bapa, hanya perlu memahami: tidak cukup untuk menghapus kebimbangan kanak-kanak, melalui ubat-ubatan, anda perlu mencari peluang untuk melibatkan komunikasi kanak-kanak, beralih ke ucapan, bergerak dari isyarat dan bentuk komunikasi bukan lisan lain, mengajar kemahiran komunikasi kanak-kanak dan mewujudkan keadaan alam sekitar.

Dan di manakah boleh dicapai? Hanya di dunia nyata, iaitu, di persekitaran sekolah, hanya ada di antara orang-orang, adalah strategi dan campur tangan yang dilaksanakan oleh pakar perubatan dan ahli psikoterapi.

Pelan pemulihan individu perlu dibangunkan, termasuk pendidikan dan sikap orang tua, dengan mengambil kira keperluan unik kanak-kanak, dan keperluan sekolah.

Dan apa yang akan berlaku kepada kanak-kanak itu jika tidak dirawat?

Akan ada akibat buruk dalam semua bidang penting kehidupan kanak-kanak.

- Kemerosotan kebimbangan (panik, dan fobia)
- Kemurungan dan manifestasi gangguan kecemasan lain yang lebih kompleks
- Pengasingan sosial yang membawa kepada kesepian
- Harga diri yang rendah dan keraguan diri dalam segala-galanya
- Prestasi buruk, pembangunan kompleks "kalah dari zaman kanak-kanak"
- Kecenderungan untuk mengambil bahan kimia lagi
- Kecenderungan untuk bunuh diri atau perkara perjudian.

Pengesanan dan rawatan awal secara semulajadi memberi prognosis yang lebih baik. Sekiranya seorang kanak-kanak kekal "bisu" untuk jangka masa yang panjang, dia hanya akan terbiasa dengan keadaannya dan ia akan menjadi sangat sukar untuk membasmi kebiasaan "bercakap dengan gerak isyarat".

Jika tidak dilupakan, saya memulakan perbualan dengan pesakit Jabatan Oncohematology.
Inilah yang kami lakukan dengan ibunya (baca rencana pemulihan kami):
1. Saya memintanya mencatatkan perbualan mereka pada perakam. Ini pendapatnya tentang menonton filem kanak-kanak tunggal. Filem ini ditonton oleh pesakit lain pada usianya. Terdapat empat daripada mereka.
2. Membincangkan filem dengan selesa, saya bertanya soalan kepada kanak-kanak:
- Ingin tahu pendapat rakan anda? (kanak-kanak itu diberi amaran, tidak ada yang mengingatkan dia bahawa dia bodoh).
- Ayo!
Dan kami mendengar ucapannya. Ucapan biasa, anak normal...

3. Tanpa memfokuskannya (dengan anak-anak itu dipersetujui terlebih dahulu, tiada emosi!), Anak-anak terus membincangkan filem itu. Saya melihat tindak balas kanak-kanak tersebut. Terdapat kegembiraan (dia mula menggigit kuku), tetapi entah bagaimana dia mengalahkannya. Gembira.
4. Pelan tersebut berulang kali mendengar ucapannya melalui perekam suara, dan kemudian menyiapkannya untuk ucapan, di dalam syarikat anak-anak, tanpa peralatan,

Tetapi dalam jabatan yang kompleks, terdapat kesulitan dengan psikoterapi. Keadaan anak itu, kerana dia, di jabatan itu bukan kerana mutism selektif...

Memberi contoh, saya hanya cuba menunjukkan tentang kerjasama ibu bapa dan psikoterapi, dan memberikan idea rancangan pemulihan.

Apakah mutasi terpilih?

Jika kanak-kanak lebih tenang daripada air dan di bawah rumput, mungkin dia terlalu malu. Tetapi mungkin bayi itu menderita gangguan mental. Kim O'Connell mengetahui bahawa anaknya Declan mempunyai mutasi terpilih (dari bahasa Latin mutus, bisu) ketika dia berusia tiga tahun. Kanak-kanak itu boleh bercakap, secara harfiah tercekik, dan kemudian diam untuk masa yang lama.

"Terdapat satu filem di dalam perut saya, dan semua kata-kata tersekat di sana," - jadi Declan sendiri, yang berusia lima tahun, menggambarkan penyakitnya. Dia berkata dengan cepat, dan Kim secepat bertanya kepadanya soalan, untuk mengetahui apa yang terasa anak itu: dia takut bahawa jika kelewatan kepada soalan hanya untuk yang kedua, anak lagi senyap.

Mutasi terpilih (SM) adalah gangguan yang jarang berlaku dan kurang difahami setakat ini. Di bawah keadaan tertentu, orang bercakap secara bebas, di bawah yang lain - mereka dilampirkan dan tidak ada perkataan yang dapat ditarik keluar dari mereka. Bagi ibu bapa, diagnosis seperti anak itu bermaksud kekecewaan dan ketakutan. "Saya telah berputus asa berkali-kali kerana saya tidak dapat mendengar anak saya," kata Kim. "Ia datang ke titik yang saya ingin membuka mulutnya dan mengeluarkan sekurang-kurangnya beberapa perkataan dari sana."

Kanak-kanak dengan mutism yang terpilih, sebagai peraturan, tidak suka pergi ke sekolah - sukar bagi mereka untuk berteman, hampir tidak boleh dijawab di papan hitam, dan penyertaan dalam pelbagai acara, seperti konsert sekolah atau kajian kumpulan, menjadi masalah. Sekiranya anda tidak merawat SM pada zaman kanak-kanak, ia akan berakhir dengan kemurungan kronik pada orang dewasa. Dalam kes-kes yang paling maju, diagnosis ini membawa kepada fakta bahawa orang itu menjadi gila.

CM diiktiraf secara rasmi oleh Persatuan Psikiatri Amerika sebagai gangguan jiwa yang sering menyertai fobia sosial. Dan ini, dengan cara ini, adalah masalah mental "popular" ketiga di kalangan rakyat Amerika. Walaupun begitu, kebanyakan orang, termasuk pendidik, cenderung melihat CM sebagai rasa malu. "Dia akan membesar dan berhenti menjadi malu," "Betapa comel dia malu," adalah tindak balas biasa yang tidak diketahui kepada seorang kanak-kanak yang mengalami mutisme terpilih. Hasilnya, CM jarang didiagnosis, dan, dengan itu, ia juga jarang mula dirawat.

Dr. Eliza Shipon Blum, pakar dalam CM, mengatakan bahawa kanak-kanak dengan gangguan ini secara literal menderita dalam diam, sementara yang paling salah menafsirkan keheningan mereka.

Declan sentiasa malu - seperti yang difikirkan oleh Kim. Dia tidak pernah bersetuju untuk bercakap dengan orang luar sahaja, tidak mengatakan halo terlebih dahulu, dan tidak mengucapkan selamat tinggal. Apabila Kim sekali menubuhkan kelab kanak-kanak di salah satu bilik rumahnya, di mana ramai pengunjung datang, Declan hilang di suatu tempat. Kim menemuinya di tapak semaian - dia berbaring merangkak di atas lantai. "Saya suka bersendirian," katanya. Kemudian Kim menyuarakan pemikiran bahawa anak lelakinya adalah introvert, tetapi dia tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini.

Kemudian, Declan mula "tersekat" kata-kata. Pada mulanya dia tersenyum di hadapan guru dan rakan sekelas, kemudian di hadapan seorang jururawat dan saudara jauh, dan pada akhirnya di hadapan ibu dan ayah. Tempoh mutism setiap kali menjadi lebih panjang, dari satu jam ke empat, dari lapan hingga satu setengah hari. Sekali, Declan tidak mengatakan kata selama dua minggu, dan Kim hampir kehilangan fikirannya untuk mendapatkan anaknya untuk bercakap.

Dalam masa-masa yang jarang berlaku,

Untuk mengetahui apa yang dia hadapi, Kim menyelidiki kajian kesusasteraan SM dan mengetahui bahawa gangguan ini biasanya menunjukkan dirinya di zaman prasekolah, ketika anak-anak pertama mula menghadapi tekanan luar. Sebelum ini, nama "mutism pilihan" (dari bahasa Inggeris yang dipilih - "memilih") adalah perkara biasa, kerana ia dipercayai bahawa kanak-kanak itu sengaja berhenti dalam protes, dan bukan kerana alasan lain. Pada tahun 1994, ahli psikiatri akhirnya memberi nama "mutism selektif" kepada gangguan itu untuk mencerminkan intipati: kebodohan adalah reaksi sukarela. Pada masa yang sama, CM tidak digunakan untuk gangguan autistik, walaupun penyakit ini sering keliru.

Tetapi yang paling penting, Kim terkejut dengan kisah Cho Seung Hee, "penembak Virginia" yang terkenal,

Kim berharap anaknya dapat mengelakkan nasib seperti itu. Sekurang-kurangnya, dia bercadang untuk melakukan segala-galanya untuk ini. Pakar pediatrik menghantar mereka ke psikologi cemerlang yang pakar dalam CM. Terima kasih kepada terapi dan pembetulan gaya keibubapaan Declan, keadaan telah bertambah baik. Dia sekali lagi mula bercakap dengan ibunya dan ayah, kemudian dengan kawan-kawannya, dan kemudian dengan pengasuh. Guru-guru juga membuat segala usaha untuk memastikan budak itu merasa selesa dalam pelajaran, walaupun dia masih diam di sekolah.

Natalia Sinitsa