Aphasia

Aphasia adalah kehilangan ucapan lengkap atau separa, disebabkan kekalahan pusat ucapan korteks serebrum atau laluan mereka dengan pemeliharaan fungsi otak ucapan (lidah, bibir, laring). Aphasia berlaku apabila pendarahan serebrum, trombosis serebrum, abses, kecederaan kepala, dan sebagainya. Aphasia sering diiringi dengan gangguan membaca - alexia, penulisan - agrafia, mengira - dengan acalculus. Bergantung pada kawasan yang terjejas, pelbagai bentuk aphasia berkembang.

Aphasia motor dicirikan oleh kesukaran atau ketidakupayaan untuk mengucapkan kata-kata semasa memelihara sebutan bunyi dan pemahaman individu terhadap ucapan. Dengan aphasia motor yang paling teruk, pertuturan tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, walaupun selepas pemulihan ucapan, pesakit masih dalam kesulitan dalam pernyataan rumit, dengan pengulangan beberapa perkataan (rumah, hutan, kucing), frasa.

Aphasia sensori dicirikan oleh pemahaman yang kurang baik terhadap ucapan (pekak lisan), sambil mengekalkan keupayaan untuk bercakap. Dalam kes ringan, pesakit masih memahami kata-kata tertentu dan juga frasa pendek, terutama yang biasa ("buka mulut anda", "tunjukkan lidah anda"). Berbeza dengan pesakit dengan aphasia motor, pesakit-pesakit ini berbual-bual, tetapi kerana mereka tidak memahami kata-kata mereka, mereka kehilangan kawalan ucapan mereka, dan ia juga pecah, ada penggantian huruf, suku kata dan juga kata-kata yang utuh.

Aphasia semantik (semantik) dicirikan oleh pelanggaran pemahaman makna frasa yang saling berhubungan dengan alasan-alasan, konjungsi, dan sebagainya. Pesakit bercakap dengan baik, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, tetapi tidak dapat memahami perbezaan frasa seperti "saudara ayah" "; boleh menunjukkan kunci pensel, tetapi tidak memahami tugas itu menunjukkan kunci pensel atau kunci pensel. Aphasia semantik sering digabungkan dengan gangguan ucapan amnestic.

Dalam aphasia amnesik, pesakit melupakan nama-nama objek. Daripada memanggil sudu, pensil, mereka menggambarkan sifat dan tujuan mereka: "Inilah yang mereka makan," "inilah yang mereka tulis." Walau bagaimanapun, seringkali cukup untuk mengucapkan suku kata pertama supaya pesakit mengenang perkataan dan menyatakannya, tetapi selepas beberapa minit dia lupa lagi.

Dalam kes aphasia total, pesakit tidak bercakap dan tidak memahami ucapan. Membaca dan menulis adalah mustahil sekali.

Dalam semua bentuk aphasia, adalah perlu untuk merawat penyakit asas dan menjalankan latihan jangka panjang dengan ahli terapi ucapan. Perlu diingat bahawa aphasia bukanlah masalah mental, dan pesakit ini tidak boleh dirawat oleh psikiatri.

Aphasia (dari bahasa Yunani Aphasia - kehilangan ucapan) - disebabkan oleh perubahan dalam sistem isyarat kedua sendiri (I. P. Pavlov), yang menganalisis dan mensintesis kata-kata yang "isyarat isyarat" atau korelasi sistem isyarat kedua dari yang pertama. Oleh itu, dysarthria dikecualikan daripada aphasia (lihat) dan gangguan ucapan yang bergantung kepada pekak (pekak tidak dapat mendengar ucapan, semasa aphasia, pesakit mendengarnya, tetapi tidak memahami maksudnya, tidak menganggap perkataan itu sebagai "isyarat isyarat").

Dalam sistem isyarat kedua, seperti yang pertama, terdapat bahagian afferent dan efferent; perkataan itu tidak hanya diucapkan oleh seseorang untuk berkomunikasi dengan jenisnya sendiri, tetapi juga dilihat olehnya. Oleh itu, kita boleh bercakap tentang ucapan ekspresif, termasuk ucapan lisan dan bertulis (dengan perkataan yang bertulis atau dicetak adalah "isyarat isyarat" yang sama, tetapi dilakukan dengan pergerakan berus dan dilihat oleh penglihatan), dan ucapan yang mengagumkan - mendengar dan membaca. Proses pertuturan adalah satu, tetapi ia boleh dipecahkan dalam pelbagai pautannya, mengikut mana gangguan aphasic dicirikan oleh kepelbagaian yang besar.

Terganggu boleh terutamanya ekspresif (aphasia motor) atau ucapan yang mengagumkan (aphasia sensori), ucapan lisan (aphasia sendiri) atau bertulis (alexia adalah gangguan membaca, agrafia adalah pelanggaran surat).

Kajian gangguan aphasic. Ucapan lisan. Penyelidikan ucapan berulang (huruf, kata, frasa), ucapan biasa (siri berangka, penyenaraian hari dalam seminggu, bulan, dll.), Penamaan objek yang dipaparkan, bercakap (jawapan kepada soalan), cerita. Dalam kajian ini perlu diberi perhatian keinginan atau keengganan untuk bercakap, kemiskinan ucapan atau multi-retorika (logorea). Dalam aphasia amnesia, nama tertentu dan nama-nama objek jatuh. Dalam aphasia motor, struktur tatabahasa ucapan (kes dan penyataan), yang disebut agrammatisme, menderita terutamanya. Literal paraphasia dicirikan oleh permutasi atau penggantian huruf dalam satu kata, secara lisan - dengan menggantikan perkataan dalam satu kalimat.

Menulis. Pesakit diberikan untuk melupuskan, menulis di bawah imlak, menulis kata-kata yang dahsyat sebelum ini, nama objek yang dipaparkan; tulis jawapan kepada soalan-soalan yang diminta secara lisan atau secara bertulis, kisah mengenai topik yang diberikan, pengucapan semula karya sastera.

Memahami ucapan lisan. Memahami makna kata-kata, frasa, menunjukkan objek yang dipanggil, memahami dan melaksanakan arahan yang mudah dan rumit (multi-link) (perlu mengecualikan apraxia), memahami cerita dengan kandungan mudah dan kompleks dalam istilah semantik. Sangat penting untuk menentukan persepsi ucapan yang berlainan, yang mana frasa dan arahan dimaksudkan dengan kandungan yang tidak masuk akal, dengan kata-kata yang berlebihan, kesalahan tatabahasa dan sintaksis, dan sebagainya.

Membaca Secara berasingan, mereka belajar membaca dengan kuat dan memahami kefahaman kepada diri mereka sendiri, kerana mungkin ada kes-kes apabila fungsi-fungsi ini dilanggar lebih atau kurang dari satu sama lain. Pidato muzik juga diterokai secara ekspresif dan mengesankan (pendengaran dan visual). Pelanggaran ucapan muzik dipanggil hiburan.

Sindrom Aphasia. Dalam kes-kes di mana lesi itu sangat besar (strok, trauma) dan terdapat peringkat awal lesi (dyaskhiz, perencatan penyinaran), pelanggaran meliputi semua aspek proses ucapan dan jumlah aphasia berlaku. Jumlah aphasia kadang-kadang kekal di masa depan, tetapi dalam banyak kes ia dipulihkan sedikit sebanyak atau lain-lain dan terdapat sindrom yang mendedahkan pemisahan fungsi ucapan, yang dalam kes-kes yang lebih ringan juga dapat diperhatikan pada fasa awal penyakit ini. Bentuk utama aphasia, yang dicirikan oleh gangguan perceraian berpecah, adalah motor, deria, konduktif, aphasia amnestic, alexia.

Aphasia sensori (aphasia Wernicke). Gejala utama adalah pelanggaran pemahaman ucapan dan tulisan. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit merawat ucapan sebagai bunyi bising yang tidak mempunyai makna semantik. Dalam bunyi kurang teruk dalam kekacauan, dia masih menangkap kata-kata individu - yang paling biasa, terutama namanya. Ucapan ekspresif juga terganggu, tetapi dengan cara yang sama sekali berbeza daripada aphasia motor. Dengan yang terakhir, pesakit berbicara dengan berat hati dan sedikit, dengan aphasia deria, dia terlalu banyak verbose (logorea), bercakap dengan lancar, tanpa ketegangan. Walau bagaimanapun, pengeluaran verbose ini boleh jadi kaya dengan paraphasias lisan dan keteguhan yang ucapan menjadi tidak dapat dimengerti. Pesakit tidak memahami ucapan membaca dan lisan, dengan betul mengambil hanya beberapa teks sahaja, kata-kata yang paling biasa. Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, dengan aphasia deria (subcortical, menurut Wernicke), aphasia deria, ucapan lisan dan bertulis, serta pemahaman bacaan (ucapan dalaman) dipelihara, hanya pemahaman ucapan lisan adalah terjejas. Terdapat juga kes-kes aphasia deria (aphasia deria transkortikal, menurut Wernicke), apabila pengulangan berterusan sebagai melanggar pemahaman ucapan lisan.

Aphasia konduktor ditandakan, menurut Wernicke, oleh paraphasias, gangguan pengulangan, membaca dan menulis sambil mengekalkan pemahaman ucapan dan penipuan.

Dalam aphasia amnesik, pesakit "lupa" nama objek dengan struktur kalimat yang terawat dengan baik dan ketiadaan paraphasias. Penamaan "melupakan" yang sama dicirikan oleh ucapan bertulis.

Alexia, seperti agrafia, diperhatikan dengan pelbagai peringkat dalam kebanyakan kes aphasia motor dan deria, tetapi kadang-kadang berlaku secara berasingan, dalam bentuk "buta tulen murni": pesakit melihat perkataan bertulis tetapi tidak memahami maksudnya.

Nilai topicodiagnostik sindrom aphasic. Sifat sindrom aphasic ditentukan oleh lokasi lesi, sifat proses patologi, keadaan umum, terutamanya keadaan vascularization otak, umur pesakit, keadaan premorbid mereka, jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi. Dalam aphasia motor, lesi itu selalu dilokalisasikan di zon pengedaran cabang-cabang anterior kiri (kanan) arteri serebral pertengahan, paling sering (walaupun tidak selalu) dengan luka gyrus Broca.

Aphasia sensori berlaku apabila rantau temporal yang kiri (kanan) terjejas. Dan dalam keadaan sedemikian, tidak mustahil untuk membincangkan tentang penyetempatan sempit di dalam zon ini, walaupun lesi paling sering dijumpai di bahagian posterior gyrus temporal unggul (bahagian posterior 22). Aphasia amnesik lebih kerap diperhatikan dalam kes di mana tumpuan terletak di subordinat sementara temporal-parietal-okupital (medan 37), dan alexia tulen - sekiranya berlaku kecederaan pada gyrus sudut (medan 39).

Kursus dan prognosis aphasia bergantung terutamanya kepada jenis penyakit yang mendasari. Sebagai fenomena sementara, aphasia berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa serangan migrain atau disebabkan oleh serangan epilepsi. Perkara-perkara lain yang sama, prognosis lebih baik dalam aphasia deria berbanding dengan motor, dan lebih baik pada usia muda berbanding dengan orang tua. Terapi perlu diarahkan kepada rawatan penyakit asas, langkah-langkah khas juga sangat penting - latihan sistematik dalam ucapan dan tulisan.

Sensomotor aphasia - kerosakan teruk kepada pusat ucapan

Kehilangan ucapan secara penuh atau sebahagian untuk seseorang adalah keadaan yang sukar yang menjejaskan kualiti hidup dan menyebabkan kecacatan.

Dalam perubatan, masalah ini dipanggil aphasia. Ia berlaku apabila aktiviti berfungsi dihalang kerana kerosakan pada kawasan tertentu dari korteks serebrum dan merupakan gejala penyakit saraf atau kecederaan serius.

Bergantung pada lokalisasi tumpuan patologi, gangguan ucapan boleh mempunyai manifestasi yang berbeza, ini dikaitkan dengan pembebasan beberapa jenis utama aphasia.

Salah satu bentuk yang paling teruk adalah sensorimotor aphasia, yang merupakan gabungan dua jenis gangguan ucapan (deria dan motor). Apakah keganjilan gejala klinikal ini dan bagaimana untuk mengatasinya?

Faktor pelanggaran provokasi

Perkembangan aphasia sentiasa dikaitkan dengan proses patologi atau kerosakan pada bidang otak yang bertanggungjawab untuk ucapan. Fungsi ini di setiap hemisfera mempunyai motor (motor) dan sensori (sensitif) perisian.

Sebagai contoh, aphasia afferent dan efferent motor (keupayaan terganggu untuk mengucapkan kata-kata) muncul apabila kawasan korteks yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas (gyrus frontal bawah hemisfera kiri).

Bentuk deria gangguan ucapan (kekurangan pemahaman makna perkataan mereka sendiri dan orang lain) dikaitkan dengan patologi dalam bahagian kortikal penganalisis pendengaran (bahagian atas lobus temporal setiap hemisfera). Kekalahan gabungan kawasan-kawasan ini membawa kepada perkembangan aphasia total (sensorimotor).

Penyebab utama gejala ini:

• gangguan akut peredaran otak (strok, pendarahan) - penyebab yang paling biasa pada pesakit dewasa;
• trombosis dan embolisme saluran cerebral;
• kecederaan kepala;
• pembedahan neurosurgi;
• tumor otak ganas;
• proses keradangan (ensefalitis);
• penyakit progresif kronik yang membawa kepada perubahan degeneratif (Alzheimer's, Pick).

Faktor ramalan adalah:

• umur yang dihormati;
• sejarah keluarga yang kurang baik;
• penyakit teruk berkaitan - aterosklerosis, kencing manis mellitus, hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, serangan iskemia yang kerap, kecacatan jantung dan vaskular.

Manifestasi klinikal

Aphasia sensomotor adalah kombinasi ciri-ciri gejala kedua-dua jenis gangguan ucapan. Situasi klinikal yang kompleks ini menyebabkan kesukaran dalam komunikasi di kalangan orang yang mempunyai kecerdasan tersimpan dan membawa mereka kepada kecacatan.

Motor aphasia menampakkan diri dalam dua bentuk:

• bentuk afferent - pesakit tidak dapat menyebut bunyi individu mengikut kehendak atau atas permintaan seseorang kerana masalah dengan artikulasi, namun, sebutan spontan bunyi sedemikian mungkin pada masa yang lain;
• bentuk efferent - seseorang boleh bercakap bunyi atau suku kata, tetapi tidak boleh memasukkannya ke dalam kata-kata, dia tidak mempunyai keupayaan untuk beralih dari satu bunyi ke yang lain, oleh itu pesakit itu sering mengulangi suku kata yang sama atau tersekat selepas sebutan pertama dan berhenti berbicara lagi sama sekali.

Sensori (aphasia akustik-gnostik) dicirikan oleh kekurangan pemahaman lengkap atau separa mengenai ucapannya atau orang lain semasa pendengaran biasa.

Pesakit sedemikian betul boleh mengucapkan kata-kata dan membina frasa, seringkali mereka dengan cepat dan sering bercakap tanpa memahami makna apa yang mereka dengar. Kedua-dua secara spontan muncul ucapan dan pengulangan selepas ahli terapi ucapan, penerangan objek dan gambar, atau membaca dengan kuat menderita.

Gabungan gejala sensori dan aphasia motor menyebabkan klinik gangguan sensorimotor, sebagai yang paling teruk di kalangan semua gangguan ucapan. Pesakit tidak memahami orang lain dan tidak boleh bercakap dengan normal.

Tahap kehilangan ucapan mereka dan keupayaan untuk mengenali perbualan yang betul orang di sekeliling mereka bergantung kepada ciri-ciri individu dan keparahan kerosakan.

Jenis kompleks aphasia ini juga dipanggil jumlah kerana pelanggaran semua aspek fungsi ucapan manusia. Ia sering boleh digabungkan dengan manifestasi neurologi lain (contohnya, hemiparesis) atau gejala umum (ketidakpuasan hati, apati, mengantuk).

Bantuan perubatan

Bagi pesakit dengan aphasia, organisasi dua bidang rawatan diperlukan.

1. Penjagaan perubatan - rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan kemunculan gangguan ucapan, dijalankan di bawah pengawasan pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Ini boleh menjadi langkah-langkah konservatif (ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak, proses metabolik) dan kaedah pembedahan (penyingkiran tumor, abses) dengan pelantikan terapi latihan, urut, fisioterapi, mekanoterapi, kaedah pengaruh psikologi.
2. Pembetulan terapi pertuturan adalah kerja jangka panjang, teliti dengan pakar, yang bertujuan untuk pemulihan beransur-ansur fungsi ucapan yang hilang. Harapan untuk penyembuhan spontan dalam kes ini agak sukar difahami, tetapi mungkin. Kerja pembetulan biasanya berlangsung selama 2-3 tahun. Skop dan kandungan kelas ditentukan oleh jenis pelanggaran.

Prognosis bergantung kepada ciri-ciri individu setiap pesakit - umurnya, keadaan kesihatan, kehadiran komorbiditi dan kerentanan keluarga, serta lokasi dan saiz lesi dalam korteks serebrum.

Walau bagaimanapun, pemulihan akan lebih berjaya dengan permulaan kerja pemulihan awal dan pelaksanaan semua cadangan doktor sepenuhnya, serta dengan penyertaan aktif dan bantuan saudara-mara dan rakan-rakan pesakit dengan aphasia.

Motor aphasia - penerangan penyakit dan gejala

Aphasia motor, atau aphasia Broca, adalah gangguan ucapan yang teruk yang berlaku akibat lesi dan disfungsi lobus frontal kiri otak besar, yang dicirikan oleh kecacatan ucapan yang ketara dan kesukaran dalam pemilihan kata-kata. Pelanggaran sering dijumpai sebagai komplikasi post-stroke, atau akibat kecederaan otak traumatik yang teruk. Aphasia motor tidak terhad kepada hanya pelanggaran fungsi artikulasi alat suara.

Jenis utama aphasia motor dan keterangan mereka

Walaupun kelaziman dalam populasi orang dewasa akibat penyakit yang lalu dan kecederaan mekanikal, sindrom itu juga ditemui pada kanak-kanak. Ia diteruskan dalam bentuk yang ringan dan rumit.

Kes pertama adalah pemeliharaan kemahiran ucapan dan perbendaharaan kata kanak-kanak. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu berhenti bercakap sama sekali, atau memaparkan ungkapan yang tidak bermakna dan tidak masuk akal.

Aphasia Afferen (kinestetik)

Berlaku akibat kerosakan pada permukaan lobus parietal hemisfera yang bertanggungjawab untuk ucapan. Bentuk aphasia yang paling ringan, yang dicirikan oleh kelancaran umum dan kekurangan jeda. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran artikulasi dan cacat paraphasic semasa pembacaan, ucapan dan ucapan spontan.

Pesakit mempunyai pemahaman dan analisis terhadap orang lain dan sebutannya sendiri. Kata-kata yang tidak dapat dikatakan oleh pesakit akan digantikan dengan kata-kata yang serupa dengan sebutan.

Aphasia Efferent

Kemerosotan sistem fungsi ucapan, dicirikan oleh sebutan frasa yang tidak sepatutnya pesakit dan giliran tatabahasa yang salah.

Ucapan ekspresif tidak dimulakan oleh pesakit. Selalunya pesakit berdiam diri dan memilih untuk tidak mengatakan kata-kata dengan kuat.

Dijelaskan oleh apa yang dipanggil "gaya telegraf", di mana kata kerja digunakan dalam satu bahagian, atau tidak digunakan sama sekali. Dalam ucapan, ada selang masa yang panjang.

Terdapat pelanggaran berat menulis: pesakit membuat banyak kesilapan, merindui atau mengubah beberapa suku kata dan huruf. Membaca adalah lebih sukar, seperti nama item pada demonstrasi.

Walau bagaimanapun, pesakit dapat bertambah baik jika dia mendengar petunjuk literal dari orang yang disayangi atau pakar. Analisis ucapan orang lain (lisan dan tulisan) dalam pesakit dipelihara.

Aphasia motor deria

Aphasia motor berkembang dengan kekalahan kapal besar. Selalunya berlaku disebabkan oleh serangan jantung apabila kawasan besar arteri serebral terjejas. Dalam amalan perubatan dipanggil "total aphasia." Ia disifatkan oleh gangguan penuh inisiasi, artikulasi ucapan dan pendengaran fonemik.

Aphasia dinamik

Pidato pesakit berselang-seli, tidak mempunyai pewarnaan intonasi; permulaan ucapan ekspresif yang sukar dan penstrukturan semula program ucapan tertangguh dicatatkan. Pesakit bercakap secara perlahan-lahan dan secara tidak jelas, naratifnya adalah telegraf warna, dibedakan oleh monotoni yang ketara.

Aphasia kasar

Gangguan ini adalah komplikasi sementara dari jumlah aphasia dan dicirikan oleh gangguan ucapan yang teruk.

Dalam aphasia yang kasar, pesakit tidak dapat bercakap perkataan atau frasa secara keseluruhan. Ucapannya adalah terhad kepada kata-kata yang membosankan atau suara rendah, kadang-kadang dengan pewarna intonasi.

Adakah anda berbaring di katil untuk masa yang lama dan tidak boleh tidur? Bahkan keletihan yang teruk tidak membuat anda terjun ke dalam tidur yang kuat dan penuh? Kemudian artikel mengenai ubat-ubatan untuk insomnia akan membantu anda.

Penyalahgunaan alkohol juga boleh menyumbang kepada gangguan tidur, penggunaan berpanjangan yang menyebabkan keabnormalan yang tidak dapat dipulihkan di dalam otak. Di sini anda akan mendapati sama ada rawatan alkohol oleh remedi rakyat berkesan di rumah, dan dalam keadaan apa yang lebih baik untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Penyebab patologi

Perkembangan aphasia semacam itu secara langsung berkaitan dengan luka-luka luas bahagian-bahagian tertentu korteks serebrum yang dominan untuk alat ucapan.

Ia boleh menjadi faktor dalaman dan luaran, contohnya, kecederaan kepala terbuka dan tertutup yang teruk. Rawatan aphasia dipilih berdasarkan penyebab gangguan ini.

Sindrom ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Strok: iskemia dan hemoragik;
• Kecederaan kepala terbuka dan tertutup;
• Leucoencephalitis;
• Encephalitis;
• Tisu abdomen otak;
• Penyakit radang lain yang berlaku di korteks serebrum;
• Onkologi;
• Neoplasma benign di otak, yang cenderung berkembang;
• Bentuk fokal penyakit Alzheimer;
• Penyakit pick;
• Disfungsi kronik sistem saraf pusat;
• Intervensi pembedahan yang terjadi di tisu otak.

Ia juga harus diperhatikan faktor-faktor risiko yang boleh menyumbang kepada evolusi lanjut penyakit ini dalam gangguan peredaran darah yang teruk dalam korteks serebrum, dan akibatnya, memulakan perkembangan aphasia motor:

• Sejarah keluarga (kecenderungan genetik);
• Kategori umur tua dan tua;
• Hipertensi kronik;
• Aterosklerosis serebral;
• Kecacatan jantung kongenital;
• Rheumatisme;
• Kecederaan kepala yang teruk;
• Serangan iskemik sementara;
• Pendarahan intrakranial.

Gambar klinikal gangguan itu

Tidak kira mekanisme penyakit itu, ia dicirikan oleh gangguan sistemik fungsi ucapan dan mempunyai kecenderungan untuk perkembangan.

Gejala penyakit dinyatakan dalam perubahan berikut:

• Transposisi bunyi dan sukuk yang sakit kepada orang yang sakit;
• Literasi paraphasia (peninggalan huruf dan suku kata dalam ucapan dan tulisan);
• Pemilihan kata-kata yang sukar dan sebutan yang salah mereka;
• Jenis ucapan telegrafik: pesakit dihadkan kepada satu set kecil kata kerja tanpa pengakuan dan peserta, akibatnya naratifnya menjadi tidak masuk akal;
• Jeda lama antara kata dan frasa;
• Ucapan memperoleh gaya yang monoton, sering tidak disertai pewarna intonasi;
• Terdapat pelanggaran dalam membaca dan menulis, pesakit membuat kesilapan gramatikal, leksikal dan ejaan, merindui suku kata dan huruf dalam kata-kata;
• Dalam kes-kes yang rumit, gangguan ini boleh mengalir ke dalam bentuk kehilangan fungsi normal yang lengkap. Dalam kes ini, pesakit adalah terhad kepada bunyi-bunyi rendah yang berulang-ulang, yang dalam beberapa situasi hanya berbeza dengan intonasi;
• Disfungsi pendengaran fonemik;
• Regresi ucapan situasional;
• Komplikasi dalam persepsi tentang maklumat pendengaran, analisis dan pemeliharaannya dalam ingatan;
• Senyap (dengan persepsi yang mencukupi tentang penyakit itu sendiri);
• "Ucapan Okroshka" - kehadiran dalam narasi suku kata yang tidak sepatutnya dan huruf individu;
• Echolalia (kemasukan yang tidak sesuai dalam ayat-ayat perkataan yang didengar);
• Pelanggaran hafalan nama objek;
• Gagap

Manifestasi klinikal aphasia:

Langkah diagnostik

Diagnosis pembezaan objektif boleh dibuat hanya dengan perundingan doktor. Kajian dijalankan oleh neuropsychologists, ahli terapi pertuturan dan pakar neurologi.

Aspek diagnosis penting ialah mencari sebab-sebab aphasia.

Kajian yang dijalankan untuk tujuan diagnostik:

• Tomografi komputasi otak;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala;
• Angiografi resonans magnetik;
• Tumbukan lumbar;
• Pengimbasan duplex;
• Ultrasound Doppler bagi saluran cerebral;
• Pengajian dan penulisan sepenuh masa;
• Penilaian sejarah keluarga;
• Kajian pertuturan lisan, motor dan visual.

Kaedah pembetulan dan rawatan gangguan

Biasanya, rawatan dijalankan oleh pesakit yang mengambil ubat-ubatan tertentu serta kaedah pembetulan terapi pertuturan. Jika sindrom itu rumit atau berjalan, pembedahan boleh digunakan.

Aspek penting rawatan kompleks adalah lawatan ke pesakit prosedur physiotherapeutic tertentu.

Terapi ubat

• Ubat Vasoaktif (Kavinton, Vinpocetine, Telektol, Korsavin);
• Bahan antikolinesterase (Amiridin, Galantamine);
• Relax otot (elatin, mydocalm);
• Antidepresan;
• Persediaan tindakan tonik umum (Kafein, Glutomat, akar Ginseng);
• Bahan nootropik (Picamilon, Piracetam, Gammolon).

Terapi Pertuturan

• Latihan kemahiran linguistik;
• Terapi intonasi;
• Pembetulan ucapan menggunakan peralatan komputer moden.

Campur tangan pembedahan

Operasi microanastomosis Extraintracranial. Ia digunakan dalam kes-kes khas dan jarang cukup. Ia dilakukan di klinik tertentu dan dicirikan sebagai langkah ekstrim apabila terapi lain tidak berkesan atau membahayakan kehidupan pesakit.

Fisioterapi

• Akupunktur;
• Terapi magnetik;
• Urutan;
• Terapi fizikal;
• Elektrostimulasi;
• Mekanoterapi.

Penyakit pada bayi baru lahir dianggap paling berbahaya dan tidak dapat diramalkan, kerana mereka sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Anda boleh membaca tentang salah satu daripada mereka secara terperinci, iaitu iskemia serebral, dalam artikel ini.

Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk mengambil kira semua nuansa penyakit tersebut. Oleh itu, untuk hipertensi, diagnosis pembezaan adalah asas kepada pilihan kaedah rawatan. Kenapa, cari di sini.

Apakah cyst retrocerebar yang otak, betapa berbahayanya, dan boleh dirawat di bawah pautan http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/retrotserebellyarnaja.html.

Pemulihan dan pembetulan ucapan

Langkah-langkah terapi pertuturan pembetulan adalah berdasarkan penciptaan semula skema pengucapan ucapan dinamik. Kaedah yang dibangunkan untuk pembangunan ucapan lisan, bertulis, ekspresif dan mengagumkan.

Atas nasihat ahli terapi pertuturan aphasiologist, apabila bekerja dengan aphasia motor, ia biasanya dijalankan kelas intensif dalam mengembalikan tulisan dan membaca. Sebagai peraturan, bekerjasama dengan pakar bermula dari minggu-minggu pertama kecederaan kepala ditunda atau stroke, sebaik sahaja kebenaran dari doktor yang hadir datang.

Masa minimum pemulihan fungsi pertuturan adalah 2 tahun.

Dalam pelajaran video tentang pemulihan ucapan dalam aphasia afferent / efferent:

Ramalan dan langkah pencegahan

Dalam sesetengah kes, aphasia motor cenderung berkembang pesat. Sekiranya gangguan ucapan itu dapat diperbaiki, rawatan terapi pertuturan berlangsung lama, dan lebih berjaya jika ia bermula dengan segera semasa pengesanan gangguan itu.

Hasilnya bergantung pada kawasan kerusakan otak dan keparahan penyakit. Penghapusan bebas aphasia motor boleh menimbulkan bentuk kegagalan yang teruk pada pesakit.

Langkah-langkah pencegahan yang berkesan adalah untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala atau menghadapi malapetaka vaskular. Pesakit yang terdedah kepada serangan iskemia sementara, atau mengalami strok, sentiasa diberikan terapi sokongan. Yang penting adalah pengesanan tumor yang tepat pada masanya di korteks serebrum.

Mengabaikan gangguan dan pengabaian rawatan boleh menyebabkan kehilangan ucapan artikulasi yang lengkap. Semakin cepat rawatan sindrom bermula, semakin cepat dan lebih mudah ia akan menghilangkannya.

Punca, gejala dan rawatan aphasia deria dan motor

Ucapan bergantung kepada banyak mekanisme yang terbentuk dalam 20 tahun pertama kehidupan dan berkait rapat dengan bahagian tertentu hemisfera otak. Proses patologi atau kerosakan ke kawasan otak yang bertanggungjawab atas pertuturan menyebabkan aphasia - gangguan pertuturan. Di setiap hemisfera, fungsi ucapan mempunyai sokongan motor dan deria. Sebagai contoh, kerosakan kepada kawasan premortal korteks, yang bertanggungjawab untuk pergerakan, melibatkan pembangunan aphasia motor afferent atau efferent.

Patologi jabatan kortikal penganalisis pendengaran membawa kepada penurunan deria perasaan ucapan. Motor dan aphasia deria adalah patologi transcortical. Dalam erti kata lain, pelanggaran yang berlaku apabila isyarat melalui korteks serebrum. Perubahan motor adalah disebabkan oleh penurunan aktiviti ucapan lisan dan bertulis, sensori - pemahaman terhadap ucapan.

Motor aphasia dari Broca

Aphasia motor Broca mempunyai 3 jenis gangguan:

1. Gangguan pertuturan. Merujuk kepada bentuk mudah. Pesakit bercakap dengan lancar tanpa berhenti. Pemeriksaan mendedahkan kecacatan semasa membaca dan tidak tepat artikulasi.
2. Gangguan ucapan Efferent. Bentuk yang teruk di mana pesakit memetik frasa yang tidak masuk akal dengan jangka masa yang panjang atau diam. Tandakan pelanggaran keras penulisan. Pesakit boleh membaca dengan kesukaran.
3. Aphasia motor deria. Selesaikan gangguan pemahaman dan sebutan ucapan dan tulisan.

Penyebab aphasia motor adalah:

• embolisme cawangan atas arteri serebral;
• pendarahan;
• trauma;
• keradangan;
• tumor;
• proses degeneratif (penyakit Alzheimer, Pick).

Pada asasnya, aphasia motor dikesan selepas strok. Dalam bentuk yang ringan, pesakit mempunyai kemerosotan yang sederhana terhadap keupayaan untuk bercakap dan menulis, tetapi pemahaman tentang apa yang dikatakan dan ditulis menderita minimally. Hanya apabila meneliti prestasi arahan yang rumit, mendedahkan penyimpangan.

Dalam sesetengah kes, pesakit untuk tempoh singkat kehilangan ucapannya, tetapi pada masa yang sama ia memahami orang lain dan mungkin menyedari bacaan teks. Sebagai peraturan, keadaan ini digantikan oleh ucapan yang habis. Pesakit menyatakan kata-kata dengan usaha, pada masa yang sama menyedari kecacatan sebutan.

Dia tidak boleh melakukan gerakan sukarela dengan lidah dan bibirnya pada arahan, walaupun hakikat bahawa pergerakan automatik di dalamnya diselamatkan. Pada pemeriksaan, tentukan kelemahan otot bahagian bawah muka, lengan kanan dan tangan kanan. Sekiranya gangguan kecil, ucapan dipulihkan sepenuhnya atau sebahagiannya.

Sekiranya berlaku pelanggaran yang teruk, pesakit tidak boleh bercakap dan memahami ucapannya secara normal. Apabila pulih semasa rawatan, pesakit hanya menjawab dengan frasa corak sebagai tindak balas kepada semua soalan yang diminta kepadanya. Dalam kes lain, terdapat ucapan yang lambat, yang disebut dengan usaha. Biasanya pengucapan frasa adalah tidak tepat dari segi tatabahasa, tanpa preposisi dan konjungsi. Pesakit bercakap tanpa intonasi dan kelancaran.

Gangguan bunyi komunikasi pada kanak-kanak

Aphasia motor pada kanak-kanak dinyatakan dalam pelanggaran bercakap dan menulis. Kanak-kanak itu mempunyai alat pendengaran yang dipelihara sepenuhnya, dia memahami bahawa dia diberitahu, tetapi tidak dapat menjawabnya. Memahami ucapan orang lain terhad kepada frasa mudah dan kata biasa.

Kalimat yang lebih kompleks yang tidak berkaitan dengan kehidupan kanak-kanak tidak dilihat. Dalam kes patologi ringan, beberapa perbendaharaan kata dikekalkan, dengan bantuan yang anak cuba berkomunikasi dengan orang lain. Aliran teruk diteruskan dengan gangguan yang lengkap atau kekurangan ucapan.

Tanda-tanda kecacatan motor terhadap ucapan anak termasuk:

• ucapan yang tidak betul dari segi tatabahasa (tanpa pengakhiran, preposisi);
• herotan kata-kata;
• penyusunan semula bunyi;
• penggantian perkataan yang tidak berkaitan dengan makna, tetapi sama seperti sebutan;
• penyisipan pelbagai perkataan pendek semasa pengucapan ucapan (embolofrasia).

Apabila anak embolofrasii sukar menulis dictation dan adalah mustahil untuk menulis esei. Mudah untuk menulis semula teks atau menulis frasa mudah dan mudah difahami. Hampir selalu, apabila gangguan motor ucapan terdapat kesukaran membaca.

Kanak-kanak boleh meletakkan huruf itu dalam kata-kata, tetapi pada masa yang sama, tidak memahami apa yang mereka baca. Prognosis penyakit bergantung kepada tahap kerosakan pada korteks serebrum dan perkembangan anak sebelum permulaan patologi.

Rawatan aphasia motor

Sebelum menetapkan rawatan aphasia motor, lakukan diagnosis objektif. Pesakit diperiksa oleh neuropsychologists, ahli terapi pertuturan, dan pakar neuropatologi. Untuk menentukan punca patologi, peperiksaan berikut ditunjukkan:

Selepas diagnosis aphasia motor, rawatan yang ditetapkan. Pesakit diberi ubat yang ditetapkan:

• ertinya peredaran serebrum (Kavinton, Tsinarizin, Actovegin, Vinpocetine);
• bererti mengurangkan nada otot (Mydocalm, Baclofen, persiapan magnesium);
• antidepresan;
• ubat nootropik untuk meningkatkan aktiviti otak (Gliatillin, Piracetam);
• ubat tonik (kafein);
• ubat antikolinesterase untuk meningkatkan pengujaan dalam sistem saraf (Galantamine).

Rawatan bukan ubat termasuk:

• kaedah pembetulan terapi pertuturan;
• fisioterapi;
• psikoterapi.

Ia penting! Pembetulan sendiri di rumah boleh menyebabkan gangguan ucapan yang tidak dapat dipulihkan atau gagap.

Dalam kes-kes yang teruk, persoalan timbul mengenai campur tangan pembedahan (pengenaan mikroanastomosis tambahan intrakranial) untuk meningkatkan peredaran otak.

Bentuk aphasia deria

Penyebab patologi yang paling biasa adalah embolisme arteri serebral temporal atau tengah posterior, ensefalitis, perut otak, strok hemoragik, tumor. Bentuk deria aphasia berikut dibezakan:

1. Semantik. Pesakit tidak menganggap frasa kompleks.
2. Konduktor. Kesukaran mengulangi frasa selepas doktor atau membaca.
3. Amnestic. Pesakit mempunyai kesukaran dalam membina dan mengenali kata-kata.
4. Akustik-magnet. Pesakit tidak boleh membentuk kata-kata. Ucapan adalah terhad, yang terdiri daripada kata ganti nama.
5. Mekanik optik Pesakit boleh mengenali objek, tetapi tidak ingat nama mereka.

Manifestasi patologi utama:

• sambil mengekalkan visi dan pendengaran, pesakit tidak memahami ucapan lisan dan bertulis;
• pesakit dengan lancar mengucapkan kata-kata dan frasa (ucapan pantas yang tidak bermakna);
• masalah membaca dan menulis;
• aktiviti emosi, mudah marah;
• kecacatan penglihatan.

Selalunya penyakit ini adalah progresif. Rawatan jangka panjang termasuk kelas dengan ahli terapi pertuturan, terapi fizikal, urut, fisioterapi, psikoterapi. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak, metabolisme.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa mengabaikan deria dan gangguan motor memerlukan kehilangan ucapan yang lengkap. Walaupun patologi sukar untuk dirawat, anda boleh menyimpan atau sebahagiannya memulihkan kemahiran ucapan yang hilang. Oleh itu, pesakit memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan.

Sensomotor aphasia - patologi ucapan pada latar belakang gangguan peredaran darah

Ucapan adalah salah satu fungsi yang paling penting dalam kehidupan manusia. Kerugiannya, baik secara penuh dan sebahagian, melanggar kualiti kehidupan, sering menyebabkan kecacatan.

Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil aphasia. Bergantung pada tahap lesi pertuturan terdapat pelbagai jenis penyakit. Salah satu yang paling teruk adalah aphasia sensorimotor.

Ia adalah gabungan dua bentuk deria dan motor. Apakah ramalan untuk seseorang yang didiagnosis dengan aphasia sensorimotor?

Penyebab patologi

Aphasia sensomotor berkembang kerana disfungsi lobus frontal kiri hemisfera serebrum. Dia yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi alat ucapannya. Luka hemisfera otak kiri boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Menderita strok.
• Kecederaan otak traumatik.
• Kerosakan otak yang berjangkit.
• Abses otak.
• Gangguan kronik sistem saraf pusat.
• Tumor ganas dan jinak di dalam otak yang tumbuh.
• Alzheimer atau Pilih penyakit.

Jenis pelanggaran

Aphasia sensomotor terdiri daripada dua jenis gangguan:

Dengan motor ada kehilangan ucapan yang lengkap. Pesakit tidak akan dapat mengucapkan kata-kata itu, tetapi pada masa yang sama ia juga memahami ucapan orang lain. Pesakit boleh membuat bunyi berasingan tanpa kesulitan khusus.

Aphasia sensori dicirikan oleh pekak spesifik. Seseorang tidak dapat melihat ucapan orang lain, tetapi pada masa yang sama pendengaran tidak mengalami penderitaan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran di dalam otak, yang bertanggungjawab untuk persepsi ucapan. Dalam kes ini, fungsi auditori tidak terjejas.

Dengan perkembangan pelanggaran seperti itu, pesakit boleh bercakap dengan bebas, tetapi tidak dapat mendengar apa yang disebut, kerana ucapannya kehilangan kecerdasannya. Perkataan digantikan dengan bunyi yang tidak bermakna. Sensomotor aphasia adalah pada masa yang sama ketidakupayaan untuk kedua-dua melafazkan dan mengeluarkan semula ucapan melalui telinga. Pelanggaran sedemikian dianggap paling sukar dan hampir tidak boleh dirawat.

Gejala penyakit

Sensomotor aphasia dibahagikan kepada dua spesies yang berbeza, yang dicirikan oleh gejala mereka. Doktor berkongsi: aphasia motor efferent dan aphasia motor afferen.

Efferent aphasia diiringi oleh keupayaan seseorang untuk melafazkan suku kata, tetapi dia tidak boleh menambah perkataan dari mereka. Kerumitan penyakit itu adalah bahawa pesakit nampaknya terpaku pada bunyi-bunyi tertentu yang dia pandai mengucapkan. Dan pada masa yang sama, ia menimbulkan kesukaran beralih dari satu kumpulan bunyi ke yang lain. Ini adalah halangan kepada ucapan yang normal.

Aphasia aferen ditunjukkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat menyebut suara individu secara khusus. Tetapi bentuk patologi ini dicirikan oleh sebutan sewenang-wenangnya bunyi individu tanpa banyak kesulitan untuk pesakit. Jika pesakit tersebut diminta untuk mengucapkan apa-apa kombinasi bunyi, dia tidak akan dapat. Tetapi jika anda menontonnya selepas beberapa ketika, anda boleh mendengarnya mengucapkan bunyi-bunyi ini.

Aphasia sensomotor dalam perubatan juga dikenali sebagai aphasia Broca. Ia dibahagikan kepada:

Aphasia amnesik menyebabkan kata-kata kehilangan makna bagi pesakit. Dengan borang ini, pesakit tidak akan dapat menamakan item tersebut. terdapat gangguan seperti di ingatan di mana pesakit lupa nama-nama objek, tetapi boleh menggambarkan fungsinya. Dia boleh ingat nama itu jika dia diminta oleh huruf pertama.

Gejala ciri aphasia sensorimotor adalah:

• Pelanggaran sebutan kata-kata.
• Kejadian kegagapan.
• Masalah dalam ingatan dan analisis ucapan perbualan.
• Perbualan dalam pesakit tidak emosional.
• Seseorang melangkau huruf semasa menulis dan bercakap. Beliau sewenang-wenangnya menyusun semula bunyi dengan kata-kata.

Gaya ucapan pesakit sedemikian bervariasi. Sekiranya dia dapat menilai keadaan ini secara mencukupi, keadaan itu menjadi lebih teruk oleh hakikat bahawa orang itu ditarik balik dan mungkin menjadi tertekan.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pemeriksaan otak menggunakan MRI dan analisis hasil yang diperolehi. Pada MRI, anda dapat melihat bilangan kawasan yang rosak dan menentukan tahap kerosakan.

Anak lelaki doppler dari kapal cerebral juga ditetapkan kepada pesakit. Ucapan pesakit mesti dinilai, untuk ini, mereka diminta membaca ayat dan menulis beberapa perkataan atau ayat.

Bergantung pada tahap kerosakan pada lobus frontal otak, terapi dadah akan dipilih. Rawatan aphasia sensorimotor perlu menyeluruh. Kit termasuk kedua-dua ubat dan latihan terapi pertuturan. Sebagai ubat yang digunakan:

• ubat nootropik;
• antidepresan;
• persediaan untuk menormalkan nada otot.

Perhatian khusus diberikan kepada ubat nootropik, yang harus meningkatkan fungsi kognitif dan menormalkan proses metabolik di otak.

Rawatan harus ditujukan untuk menurunkan tekanan darah dan memulihkan sel-sel otak. Dalam kes sedemikian, ubat antihipertensi ditetapkan. Diuretik digunakan untuk melegakan edema serebrum. Dengan bantuan mereka, anda dapat dengan cepat mengeluarkan cecair dari badan. Dalam kes yang jarang berlaku, sel stem digunakan. Ini adalah cara sejagat untuk menggantikan penggantian neuron mati. Kaedah ini dianggap paling berkesan.

Peranan yang besar dalam pemulihan ucapan memainkan kelas dengan ahli terapi ucapan. Ini adalah salah satu daripada doktor yang paling penting dalam aphasia semantik. Selalunya pemulihan ucapan perlu dilakukan dari awal. Selepas strok, anda boleh sembuh di rumah, tetapi pada peringkat awal pemulihan harus dibantu oleh seorang profesional.

Ahli terapi pertuturan berfungsi dengan kaedah berikut:

• Pada awal penyakit itu, dia bertemu dengan pesakit, menjalin hubungan dengannya, menilai tahap keterukan lesi itu. Adalah sangat penting bahawa hubungan itu adalah kebaikan, jika tidak, kesan rawatan tidak akan dicapai.
• Semua kelas dengan ahli terapi pertuturan perlu disusun secara berperingkat. Semua bahan dipilih bergantung kepada keparahan patologi.
• Pada awal pelajaran, kerja dilakukan pada sebutan kata-kata individu, maka orang itu harus menguasai pemahaman mereka dalam konteks. Kemudian ia ditetapkan dengan senaman, contohnya, doktor memulakan frasa, tetapi tidak menyelesaikannya, dan menawarkan untuk menyelesaikan pesakit.
• Semua kelas mesti dibina berdasarkan motivasi positif. Doktor menawarkan untuk mengingati lagu kegemaran, cerita, puisi kegemaran pesakit. Pesakit ditawarkan untuk membuat gambar pada topik yang dipilih.

Tempoh kelas tidak boleh melebihi 15 minit. Hanya selepas 2 bulan anda boleh menambah lagi 15 minit dan sehingga membawa sehingga setengah jam. Adalah penting bahawa kelas diadakan setiap hari. Selepas tempoh akut, pesakit boleh melakukan satu set latihan di rumah.

Pilihan

Sekiranya aphasia sensorimotor, terapi berikut boleh digunakan tambahan:

• Kaedah fisioterapi untuk meningkatkan peredaran otak. Kaedah ini berguna untuk mengaktifkan kerja otak ucapan.
• Dalam kes-kes yang luar biasa, operasi boleh diberikan.

Tempoh pemulihan dalam pesakit akan bergantung kepada tahap kerosakan dan kualiti pertolongan cemas. Tempoh akut boleh bertahan sehingga enam bulan.

Pengecualian adalah jumlah aphasia. Ia mungkin mengambil masa lebih daripada tiga tahun untuk pulih sepenuhnya. Peluang pemulihan penuh dalam aphasia sensorimotor bergantung kepada kehadiran keadaan komorbid di dalam pesakit.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk mengembalikan fungsi pertuturan jika pesakit mempunyai pendarahan kedua, diabetes sedang berkembang.

Aphasia adalah patologi yang serius, pada orang dewasa ia menampakkan dirinya dalam pelbagai bentuk: motor, semantik, umum, global, dll. Tetapi pada kanak-kanak, sebilangan besar bentuk manifestasi patologi tidak dipatuhi. Dalam sebarang kes, segera lulus peperiksaan.

Aphasia sensori

Aphasia sensori mempunyai banyak sinonim untuk namanya: reseptif, fasih, akustik-gnostik, aphasia Wernicke, atau hanya pekak untuk kata-kata. Patologi adalah kekalahan zon auditori korteks serebrum, iaitu zon Wernicke. Patologi didasarkan pada kesukaran untuk mengenal pasti komposisi bunyi perkataan. Lesi utama dalam aphasia jenis ini adalah kekurangan pemahaman makna perkataan, sementara orang dapat mengulangi kata-kata dengan bebas dan mendengarnya, maksudnya adalah kurangnya pemahaman maknanya. Dalam lesi yang teruk di zon Wernicke, ucapan yang boleh didengar oleh orang lain dianggap sebagai bunyi putih.

Aphasia Wernicke berlaku di bawah pengaruh kecacatan dalam gyrus temporal unggul. Pada masa yang sama, penganalisis auditori rosak, iaitu bidang pendengaran utama. Dalam kes ini, bahasa ibunda dianggap oleh seseorang sebagai bahasa asing. Oleh kerana pusat-pusat kortikal penganalisis pendengaran rosak, terdapat kehilangan pengalaman persepsi ucapan, maka nama kedua patologi, pekak ucapan dibentuk. Hampir selalu, bersama-sama dengan kekalahan bidang pendengaran utama, pusat ucapan deria dipengaruhi.

Tanda dan penyebab aphasia deria

Aphasia sensori boleh menyebabkan pelbagai sebab. Kedua-dua penyakit sistem kardiovaskular dan kecederaan traumatik kepala dan sistem saraf pusat boleh menyebabkan penyakit ini. Penyebab aphasia deria yang paling biasa ialah:

• Gangguan akut dan transient aliran darah serebrum, seperti emboli atau strok hemoragik. Embolisasi boleh berlaku akibat adanya plak aterosklerotik yang tidak stabil di dalam ranjang salah satu arteri karotid atau sebagai akibat dari bekuan darah dari lampiran atrium kiri di bawah keadaan arthomogenik.
• Kecederaan kepala traumatik, yang paling sering berlaku dalam kemalangan jalan raya. Kontraksi dan kecederaan otak traumatik boleh mengakibatkan kerosakan peringkat tunggal ke struktur kortikal dan subkortikal atau kerosakan dalam proses penangguhan semasa perkembangan edema cerebral.
• Proses onkologi dengan penyetempatan di dalam tengkorak. Tumor benigna atau malignan boleh menjadi faktor penting dalam perkembangan aphasia deria.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa cawangan-cawangan berikut paling sering terlibat dalam pembentukan lesi, yang termasuk dalam lembangan arteri serebral pertengahan:

• Cawangan bawah cerebral arteri yang lebih rendah;
• Arteri temporal posterior;
• Gyrus sudut arteri.

Bentuk aphasia deria

Terdapat beberapa bentuk klinikal ketara ciri aphasia sensori aphasia deria. Apabila pertalian patologi tambahan bahan kortikal dilampirkan ke kawasan Wernicke yang terjejas, gejala baru muncul sebagai melanggar fungsi pertuturan. Dalam hal ini, ahli neurologi membezakan bentuk aphasia berikut:

Aphasia Semantik

Dalam aphasia ini, terdapat pelanggaran pengiktirafan logik dan hubungan kata-kata dan objek. Hal ini terutama berlaku terhadap persepsi spasial.

Aphasia acalculia

Dalam kes ini, simptom utama adalah pembentukan gangguan fungsi ucapan setempat. Iaitu pelanggaran akaun. Pada masa yang sama, bentuk ucapan lain dalam pesakit tidak menderita.

Aphasia motor deria

Kekurangan kesedaran ucapan dikaitkan bukan sahaja dengan kekalahan bahagian kortikal penganalisis pendengaran, tetapi juga dengan fungsi artikulasi yang merosot. Dalam erti kata lain, seseorang tidak dapat menilai dengan betul gerak isyarat apabila perkataan tertentu diucapkan seperti orang lain. Sama dengan diri anda sendiri. Pesakit itu sendiri tidak menyedari penyakitnya dan sangat terancam dalam keadaan di mana dia tidak difahami.

Jumlah aphasia

Dengan pilihan ini, mangsa ditandai dengan kombinasi pelbagai fungsi gangguan fungsi ucapan yang berlainan. Pesakit menyatakan pelanggaran ucapan bertulis dan lisan. Dalam kes ini, pesakit tidak menganggap ucapan orang lain dan tidak dapat menjawab apa-apa sama ada.

Gejala

Manifestasi klinis aphasia deria mempunyai sejumlah tanda-tanda khusus yang membantu untuk melakukan diagnosis pembedaan yang cepat dan efektif. Ciri-ciri ini termasuk:

• Ucapan lisan atau logoreya, penuh dengan banyak ungkapan alegatif dan ungkapan. Pesakit merindui kata nama, mengimbangi kecacatan ucapan tersebut dengan jumlah kata kerja yang besar, preposisi dan konjungsi. Ucapan menjadi tegas, tetapi tidak berformat.
• "Zhargnonnaya aphasia" - satu aliran neologism, peribahasa, kata-kata dan peringkasan yang berterusan.
• Rangsangan kuat sehingga perkembangan keadaan paranoid.
• Gangguan pemahaman dan persepsi terhadap ucapan. Seorang pesakit yang mempunyai kerumitan atau tidak menganggap persoalan mudah sama sekali, sebagai contoh, permintaan untuk memperkenalkan dirinya atau mengatakan siapa dia, bagaimanapun, dapat melaksanakan perintah mudah, misalnya, untuk menghidupkan kepalanya atau memperkenalkan dirinya. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa pesakit tidak memahami masalahnya sendiri dan sangat jengkel apabila para pengutip melihat ucapannya dengan buruk.
• Hemianopsy hempedu atau hemianopsy kuadran atas. Kehilangan medan visual - ketika membaca buku, korban tidak akan melihat halaman kiri sepenuhnya ketika membaca teks.
• Melipat lipatan nasolabial - muka menjadi seperti topeng.
• Pelanggaran penulisan.

Aphasia deria tulen (subkortikal) juga dibezakan, apabila hanya pemahaman ucapan lisan terganggu, tetapi pemahaman tentang maklumat bertulis, yang bermaksud apa yang dibaca kekal. Satu lagi bentuk juga dibezakan - aphasia deria transkortikal, yang dicirikan dengan mengekalkan keupayaan untuk mengulangi ucapan lisan, walaupun kekurangan persepsi dan pemahamannya. Masalah utama adalah bahawa pesakit mendengar rayuan kepada orangnya, tetapi tidak dapat menafsirkan makna kata-kata yang dikatakan oleh pengantara. Bahasa ibunda dianggap seolah-olah asing.

Aphasia sensori dalam kes-kes yang jarang berlaku berlaku sebagai lesi bebas dari zon pendengaran yang terletak di otak, kerana pada hampir 85% kerosakan beberapa bahagian otak terlibat yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling pelbagai badan mangsa. Contohnya, dalam stroke, aphasia deria sering digabungkan dengan paresis atau lumpuh otot rangka pada lawan yang bertentangan. Dalam kes proses inflamasi-inflamasi: abses, meningitis, ensefalitis, akan ada tanda-tanda mabuk umum badan dan sindrom febrile, serta gejala serebral. Dalam kes ensefalitis, perubahan khusus dalam cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal - akan ditambah.

Tanda-tanda aphasia sensori pada kanak-kanak

Aphasia sensori di zaman kanak-kanak boleh dikelirukan dengan alalia - kekurangan utama ucapan, tetapi terdapat perbezaan: jika di alalia, ucapan tidak beralih dari tahap awal pembangunan, iaitu tidak berkembang dan tidak mengalami regresi, kemudian dengan aphasia, kemerosotan tajam perkembangan fungsi ucapan, yang telah terbentuk pada manusia, adalah nyata. Sejak zaman kanak-kanak fungsi ucapan belum terbentuk sepenuhnya, terdapat tanda-tanda khusus untuk aphasia:

• Sebagai peraturan, terdapat perkembangan pesat penyakit dan pemulihan fungsi ucapan yang pesat. Kurangnya kemajuan pemulihan selama beberapa minggu adalah tanda prognostik yang buruk untuk pemulihan lanjut dan mencadangkan kerosakan otak yang lebih serius.
• Fungsi ucapan dipulihkan dengan meningkatkan aktiviti kawasan jiran korteks, yang pada tahap tertentu mampu mengimbangi defisit saraf. Pada orang dewasa, pemulihan fungsi ucapan dijalankan melalui pembentukan sambungan logik baru dan radas konseptual yang maju.
• Gejala lemah. Seringkali pada kanak-kanak adalah sukar untuk menentukan jenis aphasia tertentu, kerana fungsi ucapan mereka tidak cukup dibangunkan. Akibatnya, syarat untuk pendedahan gambaran klinikal penuh aphasia deria tidak terbentuk.

Diagnostik

Diagnosis aphasia deria terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Penyelidikan diagnostik mestilah rumit dan berdasarkan pada peringkat berikut:

• Rundingan dan temu ramah dengan penjelasan mengenai sejarah kehidupan dan penyakit. Juga semasa perundingan awal, doktor meneliti pesakit dan meneliti kompleks gejala tertentu. Ahli neurologi mencari penyakit komorbid yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja oleh tanda-tanda luar, tetapi juga semasa ujian tambahan dan kajian. Semasa pemeriksaan, pakar - ahli neurologi menentukan lesi, sifat dan proses proses patologi, menilai keadaan umum pesakit, serta bekalan darah ke otak. Membuat prognosis dan pelan untuk rawatan selanjutnya mengikut usia pesakit. Ciri-ciri individu dan penyakit somatik bersamaan. Serta tahap kerosakan kepada sistem saraf pusat.
• Pakar terapi pertuturan, psikologi dan pakar lain. Mereka menentukan keparahan kecacatan fungsi pertuturan dan menyelaraskan taktik selanjutnya untuk memulihkan fungsi yang hilang dengan doktor yang hadir.
• Menjalankan kajian instrumental dan makmal tambahan untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis klinikal. Kajian seperti pencitraan resonans magnetik, elektroensefalografi, dan angiografi vaskular cerebral sedang dijalankan. Kajian-kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti tahap dan kawasan kerosakan otak, kehadiran lesi volum dalam tisu saraf, aneurisma dan pendarahan dalam tisu otak, usus abses, kesan stroke.

Rawatan

Proses perubatan yang bertujuan untuk memulihkan akibat yang timbul dari aphasia memerlukan masa yang lama dan dedikasi yang tinggi, baik dari pesakit dan saudara-maranya, dan dari kakitangan medis dan pakar yang telah menjalani latihan khusus. Kerja pemulihan keadaan patologi seperti itu terdiri daripada perkara-perkara berikut:

• Terapi farmakologi (dadah). Terutama termasuk penggunaan dadah dari kumpulan nootropes, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan potensi tropik otak, terapi vitamin dengan vitamin neuroprotective kumpulan B. Kumpulan terapi tambahan dipilih secara individu dan diberikan mengikut punca aphasia deria. Sebagai contoh, dalam kes stroke, agen trombolytik atau hemostatic ditambah, dalam kes luka inflamasi berjangkit, antibiotik, dadah anti-radang atau agen antikulat tidak ditambah.
• Pelajaran dengan ahli terapi pertuturan. Kesukaran utama yang timbul apabila cuba menghubungi mangsa adalah salah faham rawatan pakar kepada pesakit. Gangguan aktiviti komunikatif memerlukan pembetulan dan ketekunan jangka panjang. Kesukaran juga timbul dalam menafsirkan apa yang dikatakan oleh pesakit. Sejak ucapannya tidak disahkan. Sangat sukar untuk membezakan idea utama. Perundingan dengan ahli terapi pertuturan boleh memulihkan perbendaharaan kata pesakit, sebutan betul bunyi dan ucapan bermakna. Dengan bantuan latihan dan peralatan khas anda boleh berinteraksi secara aktif dengan pesakit, walaupun di rumah.
• Campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, dengan kerosakan otak yang mendalam atau kasar kepada pesakit, pembedahan kecemasan diperlukan untuk menghapuskan ancaman kepada kehidupan. Sekiranya aneurisma, keratan atau pengerasan aneurisme boleh dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X. Sekiranya aphasia disebabkan oleh pertumbuhan tumor, operasi stereotaktik boleh dilakukan untuk memusnahkan fokus tumor.
• Kaedah rawatan tambahan boleh mempercepatkan proses pemulihan dalam tisu saraf mangsa, serta meningkatkan keberkesanan terapi utama. Dalam rawatan aphasia deria, kaedah seperti terapi fizikal, urut, kaedah fisioterapi, penggunaan program komputer yang merangsang pusat pertuturan dan meningkatkan kemampuan ucapan digunakan. Kesan positif pada hubungan dengan haiwan juga telah diperhatikan, supaya dalam terapi boleh digunakan: terapi hippotherapy, felinotherapy dan lumba-lumba.

Pusat pemulihan dan pemulihan khusus beroperasi berdasarkan Institut Klinik Otak, yang berkaitan dengan pembetulan gangguan pada pesakit dengan aphasia. Bersama dengan rawatan, kami berjaya mencapai proses pemulihan secara berperingkat. Terdapat hubungan rapat antara rawatan dan pemulihan, yang membantu dengan cepat menyesuaikan pesakit kepada keadaan hidup yang baru, dengan itu meningkatkan keberkesanan terapi dan pemulihan.

Pemulihan

Hanya kelas harian dengan ahli terapi pertuturan dan pakar lain yang akan menyumbang kepada proses pemulihan dan pemulihan aktif. Adalah sangat penting untuk membina pelan pemulihan dari sederhana hingga kompleks. Untuk memulakan, mangsa mesti diperakui dengan syarat-syarat baru. Hanya selepas kursus psikoterapi, anda boleh meneruskan aktiviti pemulihan, kerana pesakit mesti diwujudkan motivasi, yang bertujuan untuk pemulihan.

Pesakit juga boleh melakukan latihan berikut di rumah:

1. Soalan mudah: pertama, pesakit diminta ya atau tidak ada soalan dengan jawapan monosilabik, kemudian mereka pergi untuk membuka soalan.
2. Dialog tematik diamalkan dengan perkembangan secara beransur-ansur dialog mengenai topik tertentu;
3. Menulis dan membaca. Pembetulan penulisan dan sebutan huruf bermula. Kemudian, suku kata yang kemudiannya dimasukkan ke dalam kata-kata. Pada masa akan datang, dengan kemajuan yang berjaya, mereka beralih kepada menulis dictations dan membaca teks kecil. Pesakit dijemput untuk menceritakan kisahnya sendiri dan menjawab soalan mengenai kandungannya;
4. Tugas ini bertujuan untuk menghubungkan imej dan teks. Pesakit dijemput untuk membina cerita, sementara secara konsisten mengembangkan gambar;
5. Penstrukturan gambar pada sifat umum dan tanda-tanda. Pesakit diberi tugas mengatur gambar mengikut kategori dan menyoroti ciri-ciri umum, contohnya, untuk memisahkan beberapa haiwan dari orang lain.