Semua tentang polyneuropathy deria

Polyneuropathy sensory adalah penyakit sistemik tisu saraf etiologi yang tidak diketahui. Ia dinyatakan sebagai gangguan aktiviti motor dan pelanggaran kepekaan. Dalam kes-kes lanjut, sindrom kesakitan yang kuat terlibat.

Kejayaan rawatan bergantung sepenuhnya pada mengenal pasti punca yang menimbulkan patologi ini, serta mengenai ketepatan masa rujukan kepada pakar.

Penyebab penyakit ini

Tidak ada pendapat sebulat suara pakar yang akan mendedahkan sepenuhnya asal usul polyneuropathy jenis sensori. Tetapi terdapat penyakit dan faktor yang paling biasa yang, menurut pemerhatian perubatan, boleh menyebabkan perkembangan penyakit:

1. Proses autoimun - apabila, disebabkan oleh gangguan dalam sistem imun, sel-sel saraf sendiri badan mula dianggap sebagai asing dan diserang oleh makrofag ("memakan" sel-sel sistem imun). Jika tidak, boleh dikatakan bahawa tindak balas pemusnahan diri tisu saraf dicetuskan, dan sebagai akibatnya, polyneuropathy terbentuk.
2. Keracunan dengan toksin - mereka boleh didapati dalam racun dan dalam produk makanan: alkohol dan pengawet yang berkualiti rendah. Ini juga boleh dikaitkan dengan keracunan logam berat, yang dengan serta-merta menimbulkan gejala neuropati.
3. Diabetes mellitus - apabila tahap glukosa darah meningkat, kebolehtelapan kapilari dan bekalan darah ke tisu periferi terganggu. Ini membawa kepada kekurangan pemakanan yang betul dan kematian semula jadi sel-sel sistem saraf.
4. Avitaminosis adalah yang paling "tidak berbahaya" dan penyebab poliuropati mudah diperbetulkan. Pembetulan pengambilan vitamin B1 dan B12, yang bertanggungjawab ke tahap yang lebih besar untuk pengaliran aktif isyarat saraf ke otot, adalah perlu.
5. Onkologi - tumor kanser, dalam sesetengah kes bertambah kepada jumlah yang besar, memaksa gentian saraf dan sebahagiannya menindih pengalihan impuls saraf ke bahagian periferi. Polneuropati simptomatik berlaku dan tidak boleh sembuh sehingga tumor dikeluarkan.
6. Faktor keturunan diiktiraf sebagai yang paling berbahaya. Sekiranya punca perkembangan gejala poliurektomi dikaitkan dengannya, maka rawatan akan kebanyakannya tidak berkesan, kerana tidak ada cara untuk menghapuskan punca utama perkembangan patologi - gangguan genetik di kawasan ini belum dipelajari

Dalam hal polyneuropathy toksik, penyebab keracunan itu, iaitu bahan yang menyebabkan perubahan patologi dalam badan, mesti terlebih dahulu dijelaskan.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Pakar klinikal dan pakar neurologi Hospital Poliklinik Moscow. Tanya soalan >>

Rawatan tanpa penolakan sebelum ini akan menjadi tidak berkesan.

Patogenesis

Poliuropati Sensomotor adalah penyakit di mana kerosakan struktur ke sel-sel saraf berlaku.

Sel-sel ini, sebagai peraturan, bertanggungjawab untuk aktiviti motor (motor). Apabila struktur mereka terganggu, pengaliran dorongan saraf terganggu bersama dengannya. Akibatnya, aktiviti fizikal terganggu, dan mungkin terdapat kepekaan kulit yang separa atau lengkap.

Kerosakan pada sel-sel saraf boleh menjadi dua sifat: sarung myelin (membran yang melalui impuls saraf) dan akson, nukleus sel saraf, boleh rosak.

Pemulihan nukleus adalah lebih perlahan, dan rawatan jangka panjang diperlukan untuk mencapai sekurang-kurangnya hasil minimum.

Gejala

Dalam penyakit ini, gejala-gejala akan muncul secara beransur-ansur (keadaan boleh memburukkan lagi hanya dalam bentuk toksik akut - lihat di bawah). Polyneuropathy sensory mula menunjukkan dirinya sebagai pembakaran dan kesemutan (dengan gejala tempatan impuls saraf dan peredaran darah), dan kemudian dapat mencapai perkembangan lumpuh dan paresis, yang sudah jauh lebih sukar untuk dirawat.

Semua manifestasi ini disebabkan oleh kekalahan pengekalan otot, iaitu kekurangan dorongan melalui saraf kepada otot, dan pelanggaran aktiviti fizikal mereka.

Dan jika tiada penguncupan dan pergerakan, aliran darah serta-merta berhenti, genangan berlaku, dan kapal kehilangan nutrisi dan oksigen.

Oleh itu, apabila polyneuropathy deria mengembangkan gejala berikut:

1. Gatal-gatal, terbakar, kesemutan dalam otot;
2. Merasakan otot atau anggota badan (dengan luka serat saraf periferal);
3. Kehilangan sensitiviti kulit (sindrom sarung tangan dan sock);
4. Kekurangan kekuatan otot ("kaki kapas" sindrom - apabila otot tidak menghadapi penekanan fizikal mereka tertakluk ketika mereka berjalan, dan kaki mereka menjadi lemah), yang paling banyak muncul dengan usaha tambahan: berjalan menanjak, mengangkat langkah, dan sebagainya;
5. Mengurangkan sakit otot yang berlaku semasa penguncupan spontan;
6. Manifestasi Vegeto-vaskular: kulit mengelupas dan kering, pembentukan ulser dan luka yang luka, dsb.

Gejala-gejala ini boleh berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif dan tiada pergerakan.

Normalisasi gaya hidup dan kemasukan beban harian yang mencukupi akan membantu untuk menghapuskan gejala negatif dan memulihkan keadaan yang baik.

Borang

Penyakit ini dikelaskan berdasarkan banyak faktor: sifat dan penyetempatan kerosakan, keamatan perkembangan gejala, dan sebagainya. Mari kita perhatikan secara terperinci setiap pilihan klasifikasi untuk poliuropati deria.

Bergantung kepada kedalaman kerosakan pada tisu saraf, polneuropati dikelaskan kepada:

• Demyelinating (sebahagian besarnya merosakkan membran sel-sel saraf - sarung myelin mereka);
• Axonal (kerosakan pada inti pusat sel saraf - axon).

Bentuk demyelinating lebih mudah untuk dirawat, dan terapi mengambil sedikit masa.

Menurut intensiti perkembangan gejala, polneuropati dibahagikan kepada:

• Akut (gejala berkembang secara progresif, dalam 2-3 hari, dan mencapai maksimum mereka pada hari keempat);
• Subacute (tempoh perkembangan gejala produktif berlangsung beberapa minggu);
• Kronik (lembap dengan kursus perlahan progresif - mudah dirawat).

Sifat akut perkembangan penyakit ini paling sering berlaku apabila bentuk toksik penyakit - keracunan dengan logam berat atau alkohol yang tidak mencukupi. Gambaran subakut adalah tipikal bagi pesakit diabetes. Dibangunkan dengan lonjakan tajam dalam gula darah. Gejala boleh kembali ke keadaan asalnya apabila menetapkan ubat penurun glukosa.

Polyneuropathy kronik adalah lebih biasa pada orang dengan patologi keturunan. Ia berlangsung seumur hidup, menunjukkan diri sendiri. Penyakit ini boleh diaktifkan dengan pengaruh aktif dari faktor-faktor buruk dari luar.

Satu lagi klasifikasi poliuropati deria adalah berdasarkan sifat simptom:

• Hyperalgesic - ditunjukkan oleh rasa sakit, rasa sakit yang tajam pada sentuhan yang sedikit, mengurangkan kepekaan, kebas pada otot, dan sebagainya;
• Ataktik - ditunjukkan oleh kelemahan otot, kekurangan koordinasi pergerakan, kebas dan ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan;
• Campuran - dicirikan oleh manifestasi pelbagai gejala.

Bergantung pada sifat manifestasi penyakit dan atas sebab yang menimbulkannya, satu rejimen rawatan individu akan diberikan sesuai dengan anda.

Diagnostik

Polneuropati deria dari bahagian atas dan bawah kaki didiagnosis dalam pelbagai cara, bergantung kepada sifat dan lokasi kerusakan. Pertimbangkan kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan.

Kaedah klinikal

Diagnosis klinikal neuropati deria adalah untuk menentukan tahap kepekaan kulit pada pesakit. Alat berguna boleh digunakan:

Doktor perlahan-lahan menekan kulit dengan titik jarum dan menunggu pesakit untuk bertindak balas.

Satu tanda ciri perkembangan poliuropati deria akan menjadi kekurangan sensitiviti. Pesakit semata-mata tidak merasakan bahawa dia dicucuk dan memegang jarum di atas kulit.

Di samping itu, kaedah diagnostik klinikal termasuk mengumpul sejarah penyakit pesakit. Data mengenai keadaan kerja (berbahaya), pemakanan, makanan lazim dalam diet, kecenderungan untuk alkohol, merokok dan banyak faktor lain yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini sedang disiasat.

Analisis spesifik sentiasa diberikan kepada pesakit yang dimaksudkan: kiraan darah lengkap, ujian glukosa darah, immunogram - jika diperlukan. Lebih banyak maklumat tentang seseorang di tangan seorang pakar, semakin objektifnya dia dapat menilai manifestasi penyakit yang menggangu dan membuat diagnosis yang betul.

Kajian sensitiviti kesakitan

Dalam menjalankan kajian ini, doktor klinik yang pertama sekali ingin mengetahui tahap kerosakan serat yang dipanggil C (jenis non-myelinated). Berbeza dengan diagnosis klinikal umum tahap kepekaan, terdapat teknik tertentu yang membolehkan anda mengenal pasti sifat kerusakan pada segmen tertentu sistem saraf.

Untuk memulakan, doktor mendapati dengan menemuinya sama ada pesakit bimbang tentang sakit di tempat luka yang dikatakan itu. Sekiranya demikian, maka pesakit diminta untuk menggambarkan sifat kesakitan: membosankan, tajam, memotong, dan lain-lain. Selepas menjelaskan keadaan ini, lanjutkan ke prosedur itu sendiri. Dua item diambil dari bahan yang sama: membosankan dan tajam. Selalunya, tanpa urutan tertentu, satu atau satu lagi objek bersandar terhadap kulit pesakit. Dalam kes ini, pesakit diminta menentukan apabila dia bersandar pada tumpul, dan apabila akut.

Pukulan dengan objek tajam tidak harus tajam, kuat dan mendalam. Tekanan ringan yang cukup dan tusukan kecil, supaya sensasi tidak dapat dilihat. Jika tidak, sukar untuk menentukan kerosakan pada keupayaan permukaan untuk dirasakan.

Untuk mendapatkan data yang tepat dan boleh dipercayai, kesan pada kulit tidak hanya dilakukan pada bahagian "yang berpenyakit", tetapi juga pada yang sihat.

Selalunya mula meneroka sensitiviti kulit pada kawasan yang rosak, secara beransur-ansur bergerak ke arah yang sihat dan mencatat perbezaan sifat sensasi.

Kepekaan suhu

Penentuan sensitiviti suhu adalah bertujuan untuk mendiagnosis luka-luka gentian, nipis yang lemah dan lemah pada sistem saraf perifer. Mereka bertanggungjawab untuk ambang kesakitan dan didefinisikan dengan baik oleh diagnosis kepekaan terhadap suhu.

Untuk prosedur yang digunakan kebanyakannya tiub perubatan. Mereka menarik air dari suhu yang berbeza: + 5C dan + 25C.

Selalunya, kaki pesakit (atau kawasan lain yang terjejas) disentuh dengan tiub ujian yang berbeza, menunjukkan bahawa dia menentukan sama ada ia telah menyentuh: sejuk atau panas?

Kepekaan taktil

Penentuan sensitiviti sentuhan dilakukan dengan menggunakan alat Frey dan kuda dari ketebalan yang berlainan. Serat A-serat bertelur yang bertanggungjawab untuk sensitiviti kulit menjadi sentuhan ringan. Ia adalah keadaan mereka yang ditentukan semasa prosedur ini.

Kepekaan yang mendalam

Kerja-kerja gentian myelinated dalam dinilai. Terdapat beberapa kaedah diagnostik:

1. Penilaian kepekaan getaran - dilakukan menggunakan garpu penalaan perubatan khas. Mereka ditentukur untuk kekerapan dan tempoh getaran tertentu. Peranti dipasang pada permukaan rongga tulang pesakit (bergantung pada tapak kerosakan tulang, yang berbeza boleh digunakan), dan pesakit diminta untuk menentukan masa permulaan getaran dan penamatannya. Biasanya getaran berlangsung sekitar 9-12 saat. Satu kebiasaan dianggap jika pesakit telah mencatat sekurang-kurangnya satu pertiga daripada keseluruhan tempoh penyambungan getaran.
2. EMG - elektromilografi adalah alat utama untuk mendiagnosis keadaan segmen sistem saraf yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot. Ia dijalankan dengan bantuan elektromilogram - alat khas yang menandakan tahap pengaktifan refleks otot-tendon. Objek kajian EMG - adalah unit motor (DE). Ia mewakili keseluruhan kompleks pengaliran neuromuskular: neuron motor bagi segmen anterior daripada saraf tunjang, sistem untuk melakukan impuls saraf (akson dan serat), serta otot itu sendiri, yang tersembunyi oleh serpihan di atas sistem saraf. EMG menilai keadaan otot, keamatan pengecutannya, dan jika patologi dikesan, peranti juga menentukan tahap dan lokasi kerosakan pada DE.

Jarum EMG

Dengan bantuan jarum EMG, aktiviti motor spontan gentian otot dalam tempoh rehat (tiada beban) disiasat. Jika apa-apa kesan berlaku, ini menunjukkan gangguan mendalam pengaliran saraf.

Selalunya, kaedah ini digunakan dalam polneuropati deria pada kaki yang lebih rendah.

Pertimbangkan petunjuk utama, yang ditunjukkan dalam kajian ini, dan tahap kerosakan serat saraf, yang ditunjukkan.

1. Gelombang tajam positif (DOM) - kontraksi otot yang spontan dan tajam yang berlaku secara tidak sengaja. Penunjuk ini menunjukkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada serat saraf atau kumpulan serat (dengan magnitud CEL).
2. Potensi fibrilasi (PF) - penunjuk untuk serat otot tunggal. Menilai satu lokasi TL dan kerosakan sekiranya berlaku penyelewengan.
3. Potensi fasifikasi (PFz) - pengurangan tajam yang tidak munasabah dalam keseluruhan ED, penampilan aktiviti spontannya. Berlaku dengan gangguan sistem saraf pusat, memerlukan langkah tambahan diagnosis.
4. M-tindak balas - keadaan serat otot tunggal dinilai, dan jika terdapat penyelewengan, keseluruhan DE diperiksa dan tapak kerosakan terletak.

Kaedah ini sangat popular dan membolehkan diagnosis tepat menentukan tahap kerosakan kepada serat saraf dan penyetempatannya.

Fenomena neurografi lewat: F-wave dan refleks H

Dengan bantuan kajian F-gelombang boleh menentukan keamatan neuron motor tanduk pusat saraf tunjang, yang merupakan lokasi awal unit motor (MU). Gelombang ini ditandai pada peranti dan bermaksud gerak hati yang dihantar dari neuron saraf tunjang ke serat otot periferal. Jika intensiti dan masa gelombang pengaktifan bertepatan dengan sempadan norma, ia bermakna bahawa masalah ini, jika ia wujud, bukan pautan utama DE dan lebih rendah - dalam axons dan membran myelin. Gelombang F bukan refleks.

Refleks N adalah refleks monosynaptic, dalam orang dewasa ia disebabkan oleh penguncupan otot gastrocnemius. Penunjuk ini (berbanding dengan tindak balas M) dapat mendedahkan penyetelan lesi dalam arka refleks. Arka refleks adalah mekanisme untuk melakukan dorongan saraf, yang mengakibatkan pengurangan otot gastrocnemius. Ia bermula dengan rangsangan gentian tibial saraf, yang kemudiannya dihantar kepada tanduk belakang saraf tunjang, melalui mereka - ke hadapan, dan bersama-sama nadi serat saraf memasuki otot. Apabila dorongan melangkah ke atas, ke tanduk posterior saraf tunjang, ia pergi bersama tisu saraf deria, dan ke bawah sepanjang motor.

Nisbah yang dikira antara N-refleks dan M-tindak balas akan memberi maklumat tentang tempat kerosakan pada arka refleks - bahagian sensitif atau motor.

Kajian potensi tindakan saraf

Kaedah diagnosis ini mendedahkan luka struktural serat deria. Mereka didiagnosis menggunakan parameter yang dipanggil somatosensory menimbulkan potensi (SSVP). Ia ditentukan oleh kesakitan sengit dan kesan suhu. Setelah menerima data, mereka dibandingkan dengan norma norma, dan pakar membuat kesimpulan mengenai keadaan gentian deria pesakit.

Diagnosis boleh menjadi sukar kerana terapi selari dengan ubat penghilang rasa sakit.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan dos bahan mikroskopik, yang kebanyakannya digunakan untuk mendiagnosis lesi struktur. Dengan bantuan biopsi, mungkin untuk menganggarkan kedalaman kerosakan pada serabut saraf, dan juga untuk menentukan bahagian struktur mana yang rosak - sarung akson atau myelin.

Selalunya adalah kes diagnosis neuropati deria cetek kulit, apabila sampelnya diambil untuk penyelidikan.

Mikroskop confocal

Mikroskopi konfok adalah salah satu cara moden untuk mendiagnosis kerosakan struktur kepada serat C tanpa intervensi luaran. Kaedah ini sama sekali tidak menyakitkan, dan terima kasih, selain merosakkan tisu saraf, keadaan konduksi di kornea dapat didiagnosis. Kaedah ini tidak mempunyai analog dalam kajian kecacatan serat saraf denda luar dalam pesakit kencing manis.

Rawatan

Rawatan polyneuropathy bagi jenis deria lokalisasi yang berbeza sentiasa skim pelbagai peringkat, yang terdiri daripada bidang-bidang berikut:

1. Terapi ubat;
2. Kaedah fisioterapi;
3. Campur tangan pembedahan (untuk neuropati tumor).

Mereka harus dijalankan dalam keadaan kompleks dan jangka panjang, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Apa doktor yang terlibat dalam rawatan?

Rawatan polyneuropathy kebanyakannya dilakukan oleh ahli saraf, tetapi pesakit masih perlu melawat doktor lain. Dan yang mana bergantung kepada kumpulan penyakit yang menyebabkan gejala ini.

Jika polyneuropathy disebabkan oleh diabetes mellitus, maka ahli endokrinologi diperlukan, yang akan menjalankan rawatan utama penyakit mendasar. Apabila Polyradiculopathy apabila pelanggaran setempat dalam neuron saraf tunjang, dan polyradiculoneuropathy di mana mengalami penghantaran impuls saraf di sepanjang refleks saraf arka, pakar bedah akan melihat pesakit.

Walau bagaimanapun, anda perlu melawat beberapa pakar sekaligus dan merawat penyakit itu dengan semua kaedah yang mungkin, jika tidak terdapat risiko komplikasi.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat adalah bahagian utama terapi polneuropati. Beberapa kumpulan ubat digunakan sekali gus, kami menyenaraikan yang paling kerap ditetapkan:

Kortikosteroid - terapi hormon. Jika penyakit autoimun adalah penyebab polyneuropathy, maka hormon steroid ditetapkan untuk menindas imuniti. Di samping itu, mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang diperlukan untuk merawat keradangan tisu saraf. Ubat-ubat berikut adalah paling kerap ditetapkan:

Ubat sitotoksik - ubat yang menghalang pertumbuhan dan memusnahkan sel-sel kanser.

Mereka juga menghalang pembahagian mereka.

Yang paling biasa ditetapkan ialah:

Immunoglobulin adalah semulajadi antibodi manusia yang diperoleh secara buatan dan diletakkan dalam penyelesaian. Mereka adalah perangsang kuat imuniti mereka sendiri dan membantu dalam memerangi antigen (kemasukan asing). Sekiranya berlaku polyneuropathy, ia berkesan dalam tempoh keterpecutan, tetapi mekanisme tindakan masih tidak jelas. Imunoglobulin gamma digunakan dalam bentuk poliururati deria, serta dalam polyneuropathy yang disebabkan oleh bacilli difteri. Dalam kes ini, imunoglobulin anti-diphtheria digunakan.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik meningkatkan kesan ubat-ubatan dan sentiasa diresepkan sebagai rawatan tambahan. Antaranya ialah yang paling popular:

1. Latihan terapeutik - membantu memulihkan aktiviti otot dan struktur sel saraf yang sangat dengan meningkatkan aliran darah dan pemakanan.
2. Urutan - diberikan kepada fasa pertama rawatan polyneuropathy bentuk vegetovascular di mana terganggu tisu trophism dan muncul pada kudis kulit dan luka bukan penyembuhan. Disebabkan peningkatan aliran darah semasa urut, bekalan darah ke saluran kecil kulit meningkat dan ia dipulihkan.
3. Terapi magnetik - bertindak selektif pada gentian saraf, mempromosikan penyembuhan diri mereka.
4. Elektroforesis - rangsangan impuls saraf dan bekalan darah dengan bantuan arus yang lemah.

Pertukaran plasma

Ini adalah kaedah moden membersihkan darah dari kotoran dan toksin. Ia dilakukan dengan bantuan alat mahal mahal. Berkesan terhadap polyneuropathy deria yang disebabkan oleh proses autoimun dan berjangkit.

Kaedah ini hanya digunakan sebagai usaha terakhir dengan ketat mengikut tujuan pakar.

Pemulihan rakyat

Kaedah tradisional rawatan untuk polyneuropathy harus digunakan hanya selepas berunding dengan pakar, kerana ini adalah tambahan dan bukan kaedah utama rawatan. Inilah yang paling kerap digunakan:

1. Minyak zaitun dan kuning mentah disebat bersama, dan jus lobak merah dan 2 sudu teh ditambah untuk campuran ini. madu Penyelesaian itu diaduk sehingga jisim homogen terbentuk dan diminum dalam dua kali sehari, 20 minit sebelum makan.
2. Serbuk daun bay ditumbuk, ambil 1 sudu teh. serbuk ini dan dicampurkan dengan 3 sudu besar. l serbuk kering fenugreek. Campuran dipindahkan ke termos dan diisi dengan satu liter air panas. Selepas 2 jam, ia boleh diambil di dalam. Minuman dalam jumlah kecil sepanjang hari.
3. Penyelesaian garam. Untuk separuh baldi air hangat, tambah segelas garam dan cuka 2/3 cuka. Keluarkan kaki selama 20 minit setiap hari selama sebulan (dengan penyakit bahagian kaki).

Prognosis Rawatan

Faktor utama yang menentukan hasil rawatan penyakit ini ialah:

1. Rawatan segera kepada doktor apabila gejala pertama muncul;
2. Rawatan selesai dan berdisiplin.

Dalam sebarang keadaan, poliuropati deria memerlukan terapi jangka panjang, dan paling sering hasil positif adalah remedi sementara.

A balik sepenuhnya sensitiviti awal adalah mungkin hanya pada permulaan rawatan di peringkat awal penyakit ini, dan pemulihan fungsi vegetatif-vaskular akan berjaya hanya jika latihan fizikal jangka panjang dan urut.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi polieturopati deria yang paling biasa akan menjadi lumpuh dan paresis, berkembang akibat kehilangan sepenuhnya pengekalan serat otot. Dua faktor - ketiadaan impuls saraf dan aktiviti motor - menyebabkan otot menjadi atrofi dan "mengecut", dalam beberapa kes perubahan tidak dapat dipulihkan.

Kesemua proses ini adalah hasil lawatan tidak lama ke doktor. Terapi dimulakan tepat pada masanya dijamin untuk melindungi seseorang dari akibat-akibat tersebut.

Dalam polyneuropathy diabetik jenis deria, komplikasi yang paling sering adalah tisu nekrosis, ulser, gangren dan sepsis. Kulit kencing manis dan tisu berdekatan adalah rentan terhadap perkembangan gangguan vegetatif-vaskular.

Terdapat borok, luka jenis bukan penyembuhan, dan ini berbahaya dengan penembusan bakteria dan lain-lain jenis jangkitan.

Profilaksis lanjut

Untuk menghapuskan kemungkinan penyakit itu berulang, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Untuk menyelesaikan terapi bermula dengan ubat-ubatan hingga akhirnya;
2. Sepenuhnya lulus kursus fisioterapi;
3. Terlibat dalam terapi fizikal dan mengurut diri secara berterusan;
4. Ambil vitamin B secara berterusan (dalam dos harian yang mencukupi).

Tonton video mengenai topik ini.

Kesimpulannya

Polyneuropathy sensory adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Satu-satunya cara untuk menghalang mereka adalah untuk mendapatkan bantuan dari seorang pakar dalam masa dan menjalani rawatan hingga akhirnya.

Polyneuropathy sensory pada kaki bawah

Polyneuropathy adalah kompleks gejala yang berkembang dalam banyak penyakit yang disertai dengan fungsi gangguan sistem saraf perifer. Selalunya proses patologi menjejaskan saraf pada bahagian bawah dan bahagian atas. Prestasi simetri menurunkan otot, peredaran darah yang merosot di kawasan yang terjejas, mengurangkan kepekaan.

Sekiranya gejala ini hadir, pakar neurologi di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan pesakit yang komprehensif. Kaedah penyelidikan instrumental dilakukan menggunakan peralatan terbaru pengeluar utama Eropah dan Amerika.

Setelah mengetahui punca, jenis poliururati, tahap kerosakan pada serat saraf, doktor menetapkan rawatan, yang bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologis, mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit dan mengurangkan keterukan gejala. Kes-kes polneuropati deria dibincangkan pada mesyuarat Majlis Pakar, di mana para profesor dan doktor kategori tertinggi mengambil bahagian. Pakar terkemuka dalam rawatan penyakit sistem saraf periferal secara kolektif memilih ubat-ubatan dan dos mereka. Pakar Neurologi Hospital Yusupov menggunakan dadah yang berdaftar di Persekutuan Rusia untuk merawat pesakit dengan polyneuropathy. Mereka mempunyai kecekapan tinggi dan spektrum kesan sampingan yang minimum.

Jenis-jenis dan gejala-gejala polyneuropathy yang lebih rendah

Semua gentian saraf dibahagikan kepada 3 jenis: deria, motor dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeza. Polyneuropathy sensory pada bahagian bawah yang lebih rendah berkembang dengan kekalahan gentian saraf deria. Ia memperlihatkan sensasi menusuk yang menyakitkan, kepekaan yang meningkat, walaupun dengan sentuhan ringan pada kaki. Dalam sesetengah pesakit, kepekaan berkurangan.

Polyneuropathy motor yang disebabkan oleh proses patologi dalam gentian saraf motor dicirikan oleh kelemahan otot, yang merebak dari bawah ke bawah dan boleh menyebabkan hilangnya keupayaan untuk bergerak. Keadaan normal otot merosot, mereka tidak berfungsi, dan penyusutan serat saraf individu boleh terjadi.

Polyneuropathy vegetatif ditunjukkan oleh gejala berikut:

• berpeluh berlimpah;
• mati pucuk;
• perubahan dalam kadar jantung dan gangguan irama jantung;
• masalah dengan kencing dan najis.

Polyneuropathy sensomotor bahagian kaki bawah berkembang dengan kekalahan sensori dan saraf motor. Gambar klinikal penyakit ini menggabungkan gangguan deria dan motor.

Serat saraf terdiri daripada akson (proses silinder panjang sel saraf) dan selubung myelin yang membungkusnya. Dalam kes pemusnahan sarung myelin axons, proses patologi semakin cepat. Dalam jenis penyakit ini, polyneuropathy-derajat motor yang lebih rendah berkembang. Poliuropati Axonal dikaitkan dengan kerosakan kepada saraf motor, deria, atau autonomi. Pada pesakit, sensitiviti terganggu, lumpuh dan gangguan autonomi berkembang.

Menurut lokalisasi proses patologi, polnauropati distal dan proksimal diasingkan. Dalam bentuk distal penyakit ini, kawasan-kawasan kaki yang lebih rendah yang terletak jauh dari badan (kaki, jari kaki) terjejas. Polyneuropathy proksimal dicirikan oleh luka bahagian bawah bahagian bawah yang lebih dekat dengan pelvis (kaki bawah dan peha).

Bergantung kepada punca kerosakan saraf periferi, jenis polneuropati berikut ekstrem yang lebih rendah dibezakan:

• dismetabolic - berkembang akibat gangguan metabolik dalam tisu saraf;
• toksik - berlaku jika keracunan oleh bahan toksik (merkuri, plumbum, arsenik);
• alkohol - berkembang dalam penderaan alkohol;
• diabetes - adalah komplikasi diabetes.

Polneuropati primer termasuk penyakit keturunan dan idiopatik. Kedua adalah polneuropati, akibat gangguan metabolik, keracunan, dan penyakit berjangkit.

Punca-punca polneuropati deria pada kaki bawah

Dalam kebanyakan kes, polyneuropathy deria dari ekstrem yang lebih rendah berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• dibebankan keturunan;
• penyakit autoimun;
• penyalahgunaan alkohol;
• pelbagai jenis tumor;
• penggunaan dadah tanpa keperluan atau tidak mengikut arahan;
• gangguan kelenjar endokrin;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan dan hati;
• penyakit berjangkit;
• keracunan toksik;
• diabetes mellitus.

Kunci rawatan yang berkesan terhadap poliuropati deria ialah pengenalpastian faktor etiologi dan penghapusan sebab-sebab fungsi terjejas saraf periferal.

Gejala-gejala polyneuropathy sensori

Tanda-tanda sensitif polneuropati bergantung pada penglibatan gentian saraf deria dalam proses patologis. Dengan kekalahan saraf periferal yang besar, kepekaan proprioceptif kepada sentuhan cahaya berkurangan. Pesakit mempunyai gaya ataksik yang tidak stabil, kelemahan otot dalam lengan dan kaki. Kekalahan gentian kecil disertai dengan penurunan kesakitan dan kepekaan suhu. Inilah sebabnya peningkatan kecederaan, pembakaran kaki dan tangan.

Ketidakselesaan secara spontan atau paresthesia hubungan boleh menyebabkan kerosakan kepada kedua-dua gentian saraf besar dan kecil. Kekurangan deria menampakkan dirinya di bahagian-bahagian distal dari kaki bawah. Dalam proses perkembangan penyakit, ia disetempatan dalam bentuk "kaus kaki". Dalam kes lesi yang jelas, apabila berakhirnya saraf pendek badan terlibat dalam proses patologi, garis-garis menegak defisit deria di dada atau perut muncul.

Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan akut, mendalam, atau kusut, yang sering menjadi lebih buruk pada waktu malam. Dengan kekalahan serat kecil polyneuropathic pain menjadi tak tertahankan, yang menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Untuk mengurangkan keterukan kesakitan, pesakit terpaksa keluar dari katil pada waktu malam, berjalan kaki, untuk menenggelamkan kakinya dalam air sejuk. Ini adalah perbezaan antara kesakitan neuropathic dan sakit iskemik, yang diperparah oleh usaha fizikal.

Polyneuropathy sensory diabetes akut berkembang selepas tempoh ketidakstabilan metabolisme karbohidrat teruk atau pampasan pesat hiperglikemia tinggi dengan insulin. Walaupun fakta gejala penyakit itu disebut, prognosis adalah baik. Gangguan sensitif hilang sepenuhnya selepas beberapa minggu atau bulan.

Dalam sesetengah pesakit, ahli neurologi memerhatikan kombinasi paradoks simptom yang menyakitkan bagi poliuropati deria. Pesakit mengadu kesakitan spontan atau paresthesia, tetapi dengan pemeriksaan neurologi, doktor mendedahkan kehilangan sensitif yang ketara. Keadaan ini digambarkan sebagai "anggota bawah yang menyakitkan dengan kehilangan kepekaan kesakitan". Penyebab sindrom kaki bebas nyeri adalah lesi dalam saraf deria, yang tidak dapat melakukan rangsangan saraf. Sakit spontan dikaitkan dengan aktiviti elektrik spontan yang berterusan bagi paksi periferal.

Dalam kebanyakan pesakit dengan manifestasi jelas polyneuropath simetri distal pada kaki yang lebih rendah, tidak terdapat ketidakselesaan ketara. Antara pesakit dengan poliuropati deria, hanya dalam 50% kes ketidakselesaan berlaku, dan hanya 10-20% pesakit yang mereka katakan bahawa mereka memerlukan rawatan khas. Tinjauan yang teliti tentang aduan tentang perasaan kebas, penyejukan atau "kematian" kaki membantu ahli neurologi untuk mengenal pasti tanda-tanda subyektif sensitif polneuropati.

Dinamika manifestasi sensori polyneuropathy

Pada pesakit yang menderita dari poliuropati deria pada kaki yang lebih rendah, gejala deria positif (sensasi terbakar dan paresthesia lain) muncul terlebih dahulu di kawasan kaki, paling sering di hujung jari. Dari masa ke masa, simptom deria sensitif menyertai (mati rasa dan menurun sensitiviti). Apabila semakin banyak serabut saraf pendek dipengaruhi, mereka secara beransur-ansur menyebar ke arah proksimal (ke shin dan paha).

Selepas simptom di kaki meningkat ke tengah-tengah kaki, pelanggaran kepekaan permukaan pada tangan muncul. Ini membawa kepada kemunculan klasik "kaus kaki dan sarung tangan." Jika gangguan kepekaan telah meningkat ke paha pertengahan pada kaki dan ke tahap siku pada lengan, kita boleh mengharapkan kemunculan zon kepekaan yang berkurangan di bahagian bawah abdomen anterior. Ia disebabkan oleh luka saraf batang terpanjang dan mempunyai bentuk separuh bulatan yang tidak teratur dengan puncak yang diarahkan ke sternum. Berbeza dengan tahap kerosakan penyakit pada saraf tunjang, gangguan kepekaan pada polneuropati sensorik hanya dapat dikesan di permukaan depan badan dan tidak ada di belakang. Had sempadan mereka melengkung, tidak mendatar.

Dalam polyneuropathy porfiri, gangguan kepekaan tidak ditentukan pada kaki dan tangan. Dan pada kaki dan bahagian badan proksimal. Jika gentian kepekaan mendalam terlibat dalam proses patologi, ataksia sensitif berkembang - gangguan persepsi deria tekanan, getaran dan kedudukan badan di angkasa. Ia membawa kepada diskoordinasi dan gangguan pergerakan. Diwujudkan oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, penurunan nada otot rangka, dan kaki-kaki distal. Pesakit mempunyai hyperkinesis seperti cacing permanen dari kaki atas (pergerakan lambat) dengan lengan terulur, yang dikuatkan dengan mata tertutup.

Diagnosis polneuropati deria

Diagnosis pendarahan sensorimotor bawah parasit yang lebih rendah dibuat berdasarkan sejarah penyakit, pemeriksaan klinikal, penilaian status neurologi dan data dari kajian tambahan. Doktor menetapkan ujian darah untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, konsentrasi hormon tiroid, dan kekurangan nutrien. Ujian toksikologi dijalankan.

Ahli neurologi menyemak refleks, kekuatan otot, kepekaan terhadap suhu, tekanan dan rangsangan kesakitan, koordinasi pergerakan. Untuk mengenal pasti poliuropati deria pada kaki yang lebih rendah, doktor menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• electroneuromyography - membolehkan anda mengukur aktiviti elektrik dalam otot dan saraf, kelajuan dorongan saraf, untuk mengesan tempat dan darjah kerosakan pada serat saraf;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira - membantu untuk mengesan tumor, herniasi cakera intervertebral atau keabnormalan yang lain yang boleh menjejaskan fungsi saraf periferi;
• biopsi - penyingkiran sebahagian kecil saraf atau mengambil sampel kulit untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan polneuropati deria pada kaki bawah

Sehingga kini, rawatan polyneuropathy deria pada bahagian bawah ekstrem dibentuk dengan agak kurang. Usaha para doktor bertujuan untuk menghapuskan penyebab penyakit ini, menormalkan kadar glukosa dalam darah, mengeluarkan racun dari tubuh pesakit. Di hospital Yusupov, pesakit yang mengalami polneuropathy deria yang teruk pada bahagian bawah kaki, melakukan plasmapheresis, disuntik secara intravena dengan immunoglobulin manusia. Di tengah imunoterapi, regresi sebahagian simptom dan penstabilan keadaan pesakit diperhatikan.

Rawatan komprehensif neuropati sensorik deria bawah termasuk:

• analgesik bukan narkotik dan opioid;
• Vitamin B;
• asid alpha lipoic acid;
• ubat vaskular dan neurotropik yang meningkatkan proses tropis gentian saraf;
• ubat hormon;
• antidepresan dan anticonvulsants.

Rangsangan elektrik saraf dengan arus lemah mengurangkan kesakitan dan menormalkan kepekaan. Terapi fizikal dijalankan dengan pesakit dengan kelemahan otot atau koordinasi terjejas. Peralatan ortopedik (tongkat, pejalan kaki dan kerusi roda) memberi sokongan dan memudahkan kesakitan kepada pesakit dengan poliuropati anggota bawah. Anda boleh mendapatkan nasihat daripada ahli saraf mengenai diagnosis dan rawatan sensorneotor polneuropathy bahagian kaki bawah dengan membuat temujanji melalui telefon Hospital Yusupov.

Polyneuropathy distal pada bahagian bawah kaki: penyebab, gejala, rawatan

Polyneuropathy jarak di bahagian bawah kaki menggabungkan beberapa penyakit yang timbul untuk pelbagai sebab, yang memburukkan fungsi normal sistem saraf periferal.

Seringkali patologi itu memberi kesan kepada anggota badan, memburukkan kerja tisu otot, peredaran darah, mengurangkan kepekaan. Akibat polneuropati adalah berbeza kerana mereka boleh mengakibatkan kehilangan sensitiviti tangan dan kaki separa atau lengkap atau untuk menyelesaikan immobilisasi serpihan yang rosak.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Penyakit ini berkembang dengan banyak sebab, pelbagai faktor yang mempengaruhi sistem saraf manusia boleh mencetuskan polyneuropathy. Oleh kerana kesihatan organisma disebabkan oleh kualiti penghantaran impuls melalui gentian saraf ke otak, apabila patologi seperti itu muncul, terdapat kemerosotan motilitas dan kepekaan pada anggota badan.

Polyneuropathy pada bahagian bawah kaki lebih kerap didiagnosis lebih kerap, kerana kaki berada di bawah tekanan yang besar berbanding dengan bahagian atas. Patologi sering menjejaskan saraf kecil, kerana mereka mempunyai sarung myelin yang terlalu nipis, dan unsur jejak yang berbahaya tidak perlu masuk ke gentian saraf. Oleh itu, polneuropati tangan dan kaki, kerap berlaku tangan dan kaki.

Selalunya semasa menjalani diagnosis, doktor menentukan definisi penyakit yang tepat, kerana sejenis patologi. Terdapat beberapa jenis polneuropati, berbeza di lokasi, kawasan kawasan yang rosak, faktor-faktor yang memprovokasi.

Gangguan pergerakan berlaku apabila keadaan otot semakin teruk, fungsi mereka gagal, kelemahan, keadaan kejang, atrofi, dan hipotrofi muncul. Gejala menyebar dari bahagian bawah, menimbulkan kemerosotan fungsi motor:

• Vegetative. Ia menyebabkan kerosakan pada serat saraf yang menyebabkan keadaan organ-organ dalaman. Berpeluh, gangguan fungsi kencing, sembelit, kekeringan semakin teruk.
• Poliuropati sensori, mengurangkan sensitiviti, kesemutan, pembakaran, kebas, goosebumps, kesemutan, sedikit sakit dengan sentuhan minimum.
• Polyneuropathy Sensomotor. Menggabungkan tanda-tanda kerosakan kepada gentian deria dan motor.
• Gabungan. Membolehkan anda menikmati pelbagai jenis gangguan.

Dalam bentuk tulen, bentuk-bentuk seperti ini jarang berlaku, selalunya jenis-jenis patologi sensori-vegetatif dan lain-lain yang dikesan.

Pengkelasan

Serat saraf terdiri daripada sarung myelin, dan di dalamnya adalah akson. Spesies ini terbahagi kepada 2 subkategori:

1. Dengan ubah bentuk membran, gejala berkembang lebih pesat. Lebih banyak kerosakan berlaku dalam rangkaian saraf deria dan motor. Transformasi di kawasan vegetatif tidak begitu jelas. Pengubahan diperhatikan dalam proses proksimal dan distal.
2. Axonal runtuh secara perlahan. Kerosakan serat saraf vegetatif diperhatikan. Atrofi tisu otot lebih cepat. Pertama, penyakit itu merebak ke jauh.

Dengan lokasi dibezakan:

• Distal. Dalam keadaan sedemikian, kaki boleh rosak.
• Proximal - terdapat luka di bahagian kaki yang diletakkan lebih tinggi.

Klasifikasi oleh sebab kejadian:

• Dysmetabolic. Diwujudkan sebagai akibat dari gangguan proses di dalam jaringan saraf, yang dipicu oleh bahan yang dihasilkan dalam tubuh sebagai hasil dari perkembangan penyakit tertentu. Apabila patologi tersebar di dalam badan, bahan-bahan diagihkan serentak dengan darah.
• Polneuropati toksik tangan dan kaki ditunjukkan oleh penggunaan ubat-ubatan toksik seperti merkuri, plumbum, arsenik. Selalunya digunakan dalam penggunaan antibiotik.
• Jenis polneuropati yang paling biasa adalah bentuk alkohol. Ia dicirikan oleh peningkatan kesakitan, kekurangan pergerakan pada kaki, kepekaan yang lemah. Otot mula menjadi atrofi.
• Polneuropati diabetes pada lengan dan kaki muncul pada pesakit diabetes, ia berkembang untuk masa yang lama, kira-kira 5-10 tahun. Tompok-tompok muncul pada kulit, membakar sensasi pada kaki.

Peringkat pembangunan:

• Primer - kecenderungan keturunan dan pelbagai idiopatik seperti sindrom Heyen-Barre.
• Polneuropati sekunder muncul selepas keracunan badan, dengan patologi metabolik, jangkitan.

Sebabnya

Patologi ini diwujudkan untuk beberapa sebab yang tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat. Poliuropati di kaki berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Faktor keturunan.
• Imuniti lemah, yang ditunjukkan sebagai gangguan fungsi.
• Neoplasma.
• Kekurangan vitamin dan unsur-unsur surih yang bermanfaat dalam tubuh.
• Penggunaan ubat tanpa keperluan atau tidak mengikut arahan.
• Gangguan sistem endokrin.
• Ginjal yang lemah dan kerja hati.
• Jangkitan yang membangkitkan keradangan dalam sistem periferi.
• Keracunan badan dengan bahan yang berlainan.

Symptomatology

Dengan penampilan penyakit ini, fungsi motor dan deria deria merosot. Pada masa yang sama, ada tanda-tanda polyneuropathy seperti pada kaki:

• Kebanggaan
• Bengkak.
• Sakit
• Pricking.
• Kelemahan dalam tisu otot.
• Kepekaan yang rendah.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan cara menganalisis penyakit dan tanda-tandanya, dan patologi bersandar, yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Pakar itu mengkaji anomali luar keadaan, kehadiran penyakit yang sama dalam anggota keluarga.

Prinsip diagnosis:

• Pertama, aduan pesakit didengar.
• Masa tanda-tanda awal penyakit ditentukan.
• Doktor akan mengetahui sama ada pesakit bekerja dengan reagen kimia.
• Ketergantungan dikesan terhadap alkohol.
• Ujian darah dilakukan.
• Biopsi endapan saraf dilakukan.
• Melakukan electroneimography.
• Pesakit diperiksa oleh ahli neuropatologi, kadang-kadang seorang endokrinologi atau ahli terapi.

Poliuropati didiagnosis menggunakan pelbagai prosedur:

• Ultrasound.
• Pemeriksaan cecair serebrospinal.
• X-ray
• Kajian biokimia darah.
• Penentuan kelajuan refleks tindak balas.
• Kajian aktiviti refleks pesakit.

Oleh kerana polneuropati bukanlah satu gangguan bebas, terapi utamanya adalah bertujuan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang membawa kepada berlakunya penyakit ini. Pelaksanaan prosedur terapeutik yang kompleks diperlukan untuk mengenal pasti tanda-tanda polneuropati yang tidak menyenangkan bersama dengan prosedur utama.

Ciri terapi

Terapi polneuropati bagi ekstrem yang lebih rendah berbeza dengan ciri-cirinya, contohnya, bentuk diabetes tidak dihapuskan dengan menolak alkohol. Patologi sedemikian tidak berkembang sendiri. Apabila tanda-tanda pertama muncul, penentuan penyebab gangguan itu diperlukan.

Selepas itu, ada kemungkinan untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi. Terapi polneuropati harus komprehensif dan bertujuan untuk menghapuskan akar patologi ini. Oleh itu, pilihan lain tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

Kami menyenaraikan ubat-ubatan:

• Methylprednisolone digunakan dalam perkembangan kompleks patologi.
• Tramadol digunakan untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
• Vazonit merangsang bekalan darah di kawasan yang rosak.
• Vitamin B.
• Dadah yang menggalakkan ketepuan sel dengan mikronutrien.

Prosedur fisioterapi:

• Urut
• Pendedahan kepada medan magnet.
• Rawatan sistem saraf.
• Rawatan tidak langsung terhadap organ dalaman.

Apabila toksin dikesan di dalam badan, anda perlu membersihkan darah. Seringkali, doktor menetapkan beberapa latihan terapi senaman.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan ditetapkan dengan mengambil kira pelbagai patologi dan tahap perkembangan polneuropati dan gejala-gejalanya:

• Kompleks vitamin. Keutamaan diberikan kepada vitamin kumpulan Dalam kombinasi dengan bahan mineral lain. Prosedur vitamin menstabilkan keupayaan gentian saraf untuk memulihkan komponen struktur mereka, merangsang perlindungan antioksidan.
• Painkillers. Untuk menghapuskan kesakitan, analgesik atau ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Lazimnya, pesakit diberi morfin atau kodin.
• Terapi hormon dan imunosupresan. Rejimen rawatan ditentukan oleh pakar yang berkaitan dengan peningkatan dan penurunan dos. Terapi dengan hormon disokong dengan bahan oleh imunoglobulin. Prosedur sedemikian dilakukan di hospital.
• Ubat yang merangsang peredaran darah dalam gentian saraf.
• Ubat-ubatan yang membantu menyampaikan unsur-unsur surih yang bermanfaat kepada tisu.

Apabila menghapuskan polyneuropathy, anda perlu memahami bahawa menyingkirkan patologi dengan bantuan ubat tidak akan berfungsi. Diet sangat penting. Pemulihan dan penjagaan pesakit oleh orang lain juga bermakna banyak.

Komplikasi yang mungkin

Ia tidak diingini untuk memulakan penyakit dan membawa kepada komplikasi. Jika tidak, bentuk kronik dan pelbagai masalah boleh berkembang. Jika seseorang tidak dapat disembuhkan penyakit ini, kakinya akan mati-matian. Akibatnya, pesakit tidak akan dapat bergerak secara normal.

Apakah polneuropati anggota bawah dan mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Istilah "polyneuropathy" menggabungkan beberapa patologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi di mana terdapat gangguan dalam fungsi normal sistem saraf periferal.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kaki dan lengan, mengurangkan prestasi otot, memburukkan peredaran darah di anggota badan, mengurangkan sensitiviti mereka. Akibat polneuropati sangat berbahaya, sejak boleh mengakibatkan hilangnya kepekaan anggota badan secara separa atau lengkap atau melengkapkan imobilisasi kawasan yang terjejas.

Polyneuropathy paling kerap memberi kesan kepada bahagian bawah dan bahagian atas, sementara lebih patologi patologi, semakin besar kelumpuhan lengkap

Ciri-ciri penyakit dan jenisnya

Diterjemahkan dari polneuropati Yunani bermaksud "penderitaan banyak saraf." Penyebab patologi bervariasi - hampir mana-mana faktor boleh menyebabkan polyneuropathy, sekurang-kurangnya sekali mempunyai kesan negatif pada sistem saraf periferal.

Oleh kerana aktiviti penting organisma bergantung kepada penghantaran oleh ujung saraf arahan ke otak, dengan perkembangan polyneuropathy, terdapat pelanggaran terhadap fungsi deria dan motor.

Ia penting! Polyneuropathy bahagian bawah kaki lebih biasa, kerana terdapat beban yang lebih besar pada kaki daripada pada bahagian atas badan.

Apabila polneuropati biasanya menjejaskan saraf kecil, kerana sarung myelin mereka nipis, dan bahan-bahan berbahaya lebih mudah menembusi saraf. Oleh itu, polneuropati yang paling biasa pada bahagian atas dan bawah kaki - kekalahan kaki dan tangan.

Biasanya, apabila menentukan diagnosis, perkataan "polyneuropathy kaki atau lengan" tidak ditulis kepada pesakit, perlu menambahkan beberapa definisi kepadanya, bergantung pada jenis penyakit. Pengklasifikasian penyakit internasional termasuk beberapa jenis polneuropati (kod ICD - G60-G64), yang berbeda dalam lokalisasi, dalam tahap dan luas kerusakan, oleh sebab-sebab.

Jika sistem saraf periferi telah gagal sekurang-kurangnya sekali pada masa lalu, maka mungkin terdapat sebab-sebab terjadinya polyneuropathy.

Mengikut tahap dan kawasan kerosakan

Serat saraf boleh dibahagikan kepada beberapa jenis - motor, vegetatif, sensitif. Bergantung pada kerosakan yang berlaku saraf, polneuropati juga dikelaskan:

Motor (motor). Keadaan normal otot merosot, yang menyebabkan penolakan dalam kerja mereka: terdapat kelemahan otot, kekejangan, atrofi dan membuang otot. Gejala merebak dari bahagian bawah dan boleh menyebabkan kehilangan pergerakan.

• Vegetative. Serat saraf autonomi terjejas, di mana keadaan organ dalaman bergantung. Terdapat peningkatan berkeringat, masalah kencing, terdapat kecenderungan untuk sembelit, kulit kering.
• Polyneuropathy sensory. Gangguan sensitif timbul: kesemutan, terbakar, mati rasa, merangkak, sensasi menyakitkan dan menikam walaupun ringan menyentuh anggota badan.
• Polyneuropathy Sensomotor. Menggabungkan gejala kerosakan kepada gentian deria dan motor.
• Bercampur Termasuk tanda-tanda semua jenis gangguan.

Dalam bentuk tulen, bentuk-bentuk ini boleh didapati jarang sekali, sensor-vegetatif, sensori motor dan lain-lain jenis penyakit ini biasanya didiagnosis.

Mengikut jenis proses patologi

Polyneuropathy menjejaskan serat saraf, yang terdiri daripada sarung dan sarung myelin. Bergantung pada lesi dibezakan:

• Polyneuropathy Axonal - berlaku apabila akson rosak semasa pelbagai gangguan proses metabolik: arsenik, plumbum, merkuri dan mabuk alkohol;
• Poliuropati demyelinating - berlaku apabila fibril saraf demyelinating, penyakit ini berkembang pesat, dan gentian motor dan deria terutamanya terjejas.

Dalam bentuk tulen mereka, jenis tersebut tidak wujud lama: dengan kekalahan akson, gangguan demensil secara beransur-ansur bergabung, dan dengan demilelin, jenis axonal.

Bergantung pada lokasi, polnauropati distal dan proksimal didapati: dengan distal, kaki bawah terletak, terletak di bahagian bawah, dan pada proksimal, kaki kaki, terletak di atas.

Punca

Untuk rawatan polyneuropathy untuk menghasilkan hasil, perlu mengenal pasti faktor penyebab yang menyebabkannya.

Kenapa polyneuropathy kaki dan kaki atas berlaku:

• Faktor diabetes. Kekalahan kapal kecil, sebagai komplikasi diabetes mellitus, berlaku pada kebanyakan pesakit yang menderita penyakit ini. Oleh itu, diabetes adalah yang pertama dalam senarai penyebab polyneuropathy. Terdapat komplikasi yang sama biasanya pada mereka yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang (5-10 tahun).
• Bentuk toksik. Berlaku apabila bahan asing memasuki darah badan manusia: arsenik, plumbum, metanol, merkuri dan sebatian kimia lain. Kadang-kadang polyneuropathy toksik boleh berlaku dengan penggunaan dadah yang berpanjangan, tetapi neuropati alkohol adalah bentuk yang paling umum. Bentuk alkohol berkembang pada kira-kira 2-3% orang yang menderita ketergantungan alkohol, dan dari segi kejadian berada di tempat kedua setelah bentuk penyakit kencing manis.
• Kekurangan vitamin B Beberapa jenis vitamin B (B12, B1, B6) mempunyai kesan neurotropik, secara positif mempengaruhi saraf periferal dan sistem saraf pusat. Oleh itu, kekurangan mereka boleh menyebabkan manifestasi polneuropati akson kronik.
• Jenis dysmetabolic. Penyakit ini berlaku akibat gangguan fungsi tisu saraf akibat daripada peredaran zat-zat yang dihasilkan dalam tubuh selepas pemindahan penyakit tertentu.
• Kecederaan. Akibat kecederaan, kerosakan mekanikal kepada saraf boleh berlaku, yang membawa kepada perkembangan neuropati bahagian atas dan bawah.

Beri perhatian! Polyneuropathy sering disebabkan oleh penyakit di mana badan mengumpul bahan-bahan berbahaya yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf.

Jenis utama penyakit ini termasuk bentuk keturunan polyneuropathy dan jenis idiopatik (sindrom Guillain-Barre). Etiologi bentuk-bentuk ini tidak ditakrifkan sepenuhnya, yang menjadikan rawatan penyakit agak sukar.

Bentuk poliamuropati sekunder di bahagian atas dan bawah termasuk jenis yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, gangguan metabolik, keracunan, patologi buah pinggang dan hati, gangguan kelenjar endokrin, tumor pelbagai jenis.

Gejala dan perkembangan penyakit

Polyneuropathy mempunyai gambaran klinikal yang agak khas. Gejala utama penyakit ini boleh dianggap sebagai simetri lesi pada bahagian bawah dan atas, kerana bahan patologi beredar melalui darah.

Simptom yang paling biasa penyakit ini:

• Kesakitan yang berbeza, mempunyai warna neuropatik ("terbakar").
• Jari jari gemetar.
• Penampilan otot berkeringat yang berlaku secara sukarela.
• Pelanggaran kepekaan (rasa sakit, sentuhan, suhu). Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin tidak merasakan kerikil di kasut, permukaan panas dan perengsa lain.
• Kelemahan otot, kesukaran dalam pergerakan dengan amplitud yang besar.
• Bengkak anggota bawah;
• Kebasingan separa kaki.

Gejala vegetatif penyakit ini termasuk penampilan perasaan sejuk, kelemahan pada jari, gangguan peredaran darah (warna marmar anggota badan, penyembuhan luka yang lemah, dan lain-lain), siram panas.

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki menyebabkan gambar klinikal berikut:

• Penampilan kesakitan yang teruk, teruk pada kaki dan kaki, yang menjadi lebih kuat pada suhu hangat:
• Kelemahan timbul di kaki;
• Tanda-tanda vegetatif semakin berkembang;
• Sakit secara beransur-ansur meningkat, dengan gatal-gatal dan warna perubahan kulit (ungu gelap, hampir hitam);
• Kaki diabetes terbentuk.

Polyneuropathy alkohol berkembang secara beransur-ansur, gejala-gejalanya berlaku akibat kesan toksik etanol pada sistem saraf pusat dan gangguan metabolik dalam saraf:

• Pertama, terdapat sakit di kawasan betis, yang meningkat dengan tekanan
• Kelemahan berlaku, kelumpuhan berlaku di kedua-dua anggota atas dan bawah;
• Atrofi otot-otot paretik berlaku;
• Gangguan kepekaan utama muncul (sensasi sarung tangan dan sarung tangan);
• Terdapat peningkatan berkeringat, bengkak anggota kaki distal, perubahan warna kulit.

Poliuropati juga mungkin berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, akibatnya sistem saraf pusat diracun oleh etanol.

Polyneuropathy tidak selalu berlaku secara beransur-ansur: dalam bentuk akut, gejala boleh berkembang dalam masa seminggu, dalam jenis subacute - manifestasi meningkat kira-kira satu bulan, dalam bentuk kronik - penyakit ini mungkin berkembang selama bertahun-tahun.

Kaedah rawatan

Sebelum rawatan polneuropati langsung, diagnosis dilakukan, di mana manifestasi penyakit dianalisis, dan puncanya ditubuhkan, untuk menghapuskan patologi yang ditunjukkan oleh gejala yang sama.

Bagaimana untuk mendiagnosis:

1. Aduan pesakit dianalisis.
2. Tetapkan tempoh apabila simptom pertama penyakit.
3. Ternyata sama ada aktiviti pesakit berkaitan dengan kontak dengan bahan kimia.
4. Adalah ditentukan sama ada pesakit mempunyai ketergantungan alkohol.
5. Menetapkan faktor keturunan.
6. Ujian darah dilakukan.
7. Biopsi penamatan saraf ditunjukkan.
8. Electroneimography dilakukan.
9. Pemeriksaan yang dilantik oleh ahli saraf, dalam beberapa kes - ahli endokrinologi, ahli terapi.

Oleh kerana polyneuropathy bukan penyakit bebas, rawatan utamanya adalah bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang membawa kepada penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, langkah-langkah terapeutik perlu dijalankan secara komprehensif, untuk secara serentak menghapuskan gejala poliururati yang tidak menyenangkan dengan rawatan utama.

Terapi ubat

Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, serta tahap polneuropati dan keparahan gejala-gejala:

• Vitamin. Keutamaan diberikan kepada vitamin B dalam kombinasi dengan mineral dan vitamin lain. Persiapan vitamin meningkatkan keupayaan saraf untuk memulihkan komponen struktur mereka sendiri, menyediakan perlindungan antioksidan.
• Painkillers. Untuk melegakan kesakitan, analgesik (tramal, aspirin) atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang diresepkan kepada pesakit, dan dalam kes-kes yang teruk, pesakit diberikan codeine atau morfin.
• Terapi hormon dan imunosupresan. Rejimen terapi hormon (methylprednisolone) diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira kenaikan dan pengurangan dos berikutnya. Terapi hormon dilengkapkan dengan pelantikan imunoglobulin (sandoglobulin), dan rawatan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun.
• Ubat yang meningkatkan peredaran darah di kawasan serat saraf (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Persediaan yang mempercepatkan proses menyampaikan nutrien ke tisu (piracetam, midronate).

Apabila merawat polyneuropathy, ia harus difahami bahawa penyakit itu tidak dapat disembuhkan dengan bantuan ubat sahaja. Peranan penting dalam rawatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen yang betul, pemakanan, langkah pemulihan, serta penjagaan khas dan penjagaan berterusan untuk pesakit.

Aktiviti fisioterapi

Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan polyneuropathy, terutamanya jika penyakit itu adalah keturunan atau kronik.

Prosedur berikut dijalankan:

• Kesan pada sistem saraf periferal oleh medan magnet;
• Urut terapeutik;
• Elektroforesis;
• Terapi latihan.

Urut dengan polyneuropathy membantu menguatkan otot, meningkatkan dan merangsang prestasi mereka. Disebabkan ini, fungsi motor dipulihkan dengan lebih cepat, risiko atrofi otot berkurangan. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa dalam bentuk penyakit yang akut, urut tidak boleh dilakukan.

Beri perhatian! Dengan poliuropati alkohol beracun, terutama sekali, prosedur terapeutik hanya dilakukan selepas pembersihan darah yang dihasilkan dalam keadaan pegun.

Latihan untuk terapi senaman boleh dilakukan secara bebas di rumah dan di bawah bimbingan seorang doktor. Mereka membantu merangsang kerja-kerja otot, yang membolehkan sebahagian atau sepenuhnya mengembalikan kapasiti kerja anggota badan.

Kaedah rakyat

Dari kaedah yang popular, rawatan dengan minyak pati disyorkan - menggosok kaki setiap hari dengan kayu putih, cemara, minyak cengkih akan membantu meringankan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah di bahagian kaki.

Polyneuropathy kaki kaki bawah yang baik merawat kaki mandi: 100 gram cuka dan garam meja (300 g) larut dalam air (3 liter), air harus dicelup ke dalam bilik mandi selama 20-30 minit setiap hari selama sebulan.

Komplikasi dan prognosis

Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pertama sekali, polneuropati dapat berkembang menjadi bentuk kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dari masa ke masa, orang itu tidak lagi merasakan anggota badannya, dan otot-otot datang dalam bentuk sedemikian supaya seseorang boleh menjadi kurang upaya, kerana keupayaannya untuk bergerak benar-benar terganggu.

Ia penting! Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya polyneuropathy dengan jenis penyakit seperti berjangkit, alkohol, toksik. Dalam bentuk diabetes, hanya boleh mengurangkan sedikit gejala penyakit.

Dalam bentuk penyakit yang teruk yang melanggar fungsi saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi jantung, aritmia yang teruk boleh berlaku, yang boleh membawa maut.

Dalam bentuk diabetes, kesakitan jangkitan sekunder, komplikasi septik, penyembuhan luka yang lemah mungkin.

Dengan rawatan yang mencukupi bermula pada waktunya, prognosis penyakit ini sangat baik, tetapi masih lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama, mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Tidak mustahil untuk mencegah polyneuropathy, tetapi boleh mengurangkan risiko faktor-faktor risiko untuk perkembangannya: melepaskan alkohol, mengubati penyakit berjangkit dan berjangkit dalam masa yang lama, untuk memantau kualiti produk yang digunakan, untuk menghadkan sentuhan dengan bahan kimia toksik.