Sindrom Kandinsky-Klerambo. Sindrom otomatisme mental Kandinsky-Klerambo: pencegahan, gejala

Sindrom Kandinsky-Clerambo, yang sebaliknya dirujuk sebagai sindrom otomatisme mental, adalah penyakit yang agak serius. Dalam artikel ini, kita akan menerangkan secara terperinci sebab-sebab utama perkembangan dan manifestasi klinikalnya.

Maklumat am

Sindrom Kandinsky-Clerambo adalah sejenis gangguan paranoid-halusinasi. Dalam penyakit ini, pesakit secara konsisten membangun keadaan sedemikian, yang berdasarkan kepada idea mempengaruhi orang dari luar. Dalam erti kata lain, ia sentiasa seolah-olah seseorang yang mengawal pemikiran dan badannya, memaksa dia untuk patuh. Akibatnya, rasa otomatisme dan tingkah laku yang tidak normal terbentuk, yang sering melibatkan pengasingan dari diri sendiri. Semua patologi yang berkait rapat dengan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa subspesies, yang masing-masing mempunyai manifestasi tambahan gangguan mental.

Sejarah kes

Sindrom itu mendapat namanya sebagai penghargaan kepada Viktor Kandinsky, saudara artis terkenal. Selama beberapa waktu Victor berkhidmat di angkatan laut sebagai doktor biasa, mengambil bahagian dalam perang Rusia-Turki. Tiba-tiba dia mula merasakan bahawa dia diserang secara psikologi oleh pengawal kerajaan. Walau bagaimanapun, Kandinsky berjaya "mengambil alih kawalan" pada waktunya. Kemudian, dia secara bebas mula belajar psikiatri, dapat menggambarkan perasaannya sendiri dalam kajian klinikal kritikal berjudul "Pada Pseudohallucinations". Victor Kandinsky, untuk menghentikan pengaruh luar di otaknya, membunuh diri (1889).

Psikiatri Perancis Clerambo, yang menderita skizofrenia, menggambarkan gejala sendiri otomatisme mental, tanpa bergantung pada kerja Kandinsky. Clerambo selepas kemelesetan yang panjang menembak dirinya sendiri.

Pada tahun 1927, Epstein (ahli psikiatri dari Rusia) mencadangkan nama saintis ini untuk merujuk kepada keseluruhan kompleks gejala, yang mencirikan fenomena otomatisme mental (Clerambo) dan sindrom pseudo-halusinasi Kandinsky. Istilah ini diguna pakai agak lama dan masih digunakan. Perhatikan bahawa sejarah penyakit kini menarik perhatian ramai pakar dalam bidang ini.

Jenis sindrom

1. Automatisme motor. Tanda-tanda utama sindrom adalah sensasi kinestetik impak. Ia sentiasa kelihatan kepada pesakit bahawa dia bergerak, memalingkan kepalanya atau menaikkan kakinya bukan dengan kehendaknya sendiri. Akibatnya, semua tingkah lakunya kelihatan tidak wajar dan terkekang.
2. Automatisme persatuan. Ia seolah-olah seseorang yang semua ideanya dapat diakses oleh orang-orang di sekelilingnya, iaitu, seseorang sentiasa mencuri dan menafsirkannya, dan mengenakan pemikiran orang lain. Selalunya terdapat kenyataan dari pesakit dalam suara pasif.
3. Sentuh automatisme. Sindrom Kandinsky-Klerambo spesies ini ditunjukkan oleh pseudo-halusinasi, yang dalam imaginasi pesakit mempunyai sifat yang hebat. Autisme sensory sangat sukar untuk dirawat.

Bentuk sindrom

Pakar mengenal pasti dua bentuk penyakit.

• Bentuk akut mengambil masa yang agak singkat (tidak lebih daripada tiga bulan). Ia dicirikan oleh perubahan kerap dalam gejala, kecerahan emosi, rawak rangsangan.
• Bentuk kronik dicirikan oleh perkembangan perlahan dan beransur-ansur. Gambar klinikal mungkin berbeza-beza. Pada mulanya, automatisms bersekutu muncul, maka deria sensori bergabung dengan mereka, dan dalam kes yang paling sukar, motor itu.

Sebab utama

Sarkoma Kandinsky-Clerambo, sebagai peraturan, mengiringi penyakit mental seperti skizofrenia, psikosis, gangguan asma-kompulsif. Jika neurosis diperburuk oleh skizofrenia, rawatan dilakukan secara eksklusif di hospital. Prognosis dalam kes ini paling kerap tidak menguntungkan.

Kadang-kadang halusinasi berlaku kerana:

• keracunan toksik;
• kerosakan mekanikal ke kepala;
• penggunaan dadah;
• pendarahan serebrum;
• penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang besar.

Sindrom ini juga sering didiagnosis sebagai gejala bersamaan penyakit Wilson. Patologi neuropsychiatrik ini dicirikan oleh pelanggaran pengedaran dalam badan tembaga. Pengumpulan jujukan bahan ini memerlukan kekalahan beberapa sistem organ dalaman, gangguan fungsi neuron otak dan bahkan saraf optik.

Manifestasi klinikal

Sindrom otomatisme mental Kandinsky-Klerambo, sebagai peraturan, bermula dengan gangguan afektif. Pesakit mengalami keletihan emosi, kemarahan meniru, inspirasi yang tinggi, yang seterusnya digantikan oleh kemurungan depresi.

Memandangkan amalan emosi yang meluas, pesakit sering merasakan bahawa dia "ditarik oleh tali" seperti anak patung, membuatnya menangis atau ketawa. Rawatan dalam kes ini adalah terhad untuk mengambil sedatif dan sesi dengan ahli psikoterapi.

Pada peringkat kedua penyakit, seseorang mula secara harfiah menarik diri ke dalam dirinya, dengan cara ini dia cuba menyembunyikan penundukkannya pada pikiran dari luar. Tahap ketiga dicirikan oleh penolakan sepenuhnya kawalan ke atas proses pendedahan.

Touch automatisme dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

• Kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam beberapa sistem organ dalaman.
• Rasa panas dan pembakaran adalah satu lagi gejala Kandinsky-Clerambo.
• Gembira seksual.
• Kelewatan kencing.
• Najis tetap.

Semua gejala di atas, mengikut pesakit, disebabkan oleh orang luar atau pasukan dari luar.

Otomatik persatuan dicirikan oleh gejala berikut:

• Gangguan pemikiran biasa.
• Mengingati kenangan.
• Pseudo-hallucinations verbal (ceramah jiwa, suara mental).
• Gejala keterbukaan pemikiran. Pesakit percaya bahawa semua idea dan pengalamannya dapat diketahui oleh orang-orang di sekelilingnya.
• Pemikiran Echo. Lelaki itu mendakwa bahawa orang di sekelilingnya sentiasa bercakap dengan ideanya dengan kuat.

Otomatisme motor disertai dengan keyakinan bahawa:

• Semua tindakan dilakukan hanya di bawah pengaruh kekerasan, dan bukan pada mereka sendiri.
• Bahasa "menolak" untuk dipatuhi, orang yang sering mengucapkan kata-kata lucah dan kasar.

Apakah rawatan yang perlu?

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa hanya satu pendekatan yang berkelayakan dapat membantu mengurangkan gejala-gejala yang mencirikan Sindrom Klerambo-Kandinsky. Rawatan paling kerap melibatkan tiga komponen: penggunaan ubat-ubatan perubatan, psikoterapi dan tempoh pemulihan.

Pesakit diberi ubat psikotropik untuk menstabilkan emosi ("Haloperidol", "Triftazin"). Dalam beberapa kes, antipsychotics yang digalakkan ("Aminazin", "Teasercin", "Melleril") dan antidepresan ("Pyrazidol", "Imipramine", "Amitriptyline", "Anafranil").

Peringkat rawatan seterusnya adalah psikoterapi. Dia dilantik hanya selepas keputusan positif dari penggunaan dadah. Dalam kes ini, pesakit sudah sedar sepenuhnya apa yang berlaku kepadanya.

Tempoh pemulihan termasuk sesi psikoterapi kumpulan lawatan, pematuhan kepada diet khas (semua produk dengan tembaga dikecualikan), dan latihan terapi fizikal.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom ini, disarankan untuk merawat semua penyakit yang bersifat mental tepat pada masanya.

Dalam artikel ini, kami memberitahu dengan terperinci seberapa mungkin sindrom Kandinsky-Clerambo itu. Sejarah penyakit ini masih menarik perhatian pakar di seluruh dunia. Selain itu, satu kajian aktif berterusan.

Punca, tanda dan rawatan Kandinsky - Clerambo sindrom

Kandinsky - Sindrom Clerambo adalah kompleks psikopatologi yang merupakan satu bentuk sindrom hallucinatory-paranoid. Ia dicirikan oleh pseudo-halusinasi, ide-ide pengaruh yang tidak baik dan fenomena otomatisme mental.

Gejala-gejala automatism mental ditunjukkan dalam pesakit dalam bentuk rasa keterasingan, dia sentiasa mempunyai perasaan tidak wajar tindakannya, "dilakukan" pergerakan, perbuatan dan pemikirannya sendiri, ada kehilangan kepunyaan "I" sendiri.

Sebabnya

• Psikosis pelbagai etiologi (alkohol, vaskular, berjangkit, hypoxemic);
• Epilepsi;
• Kecederaan otak;
• Schizophrenia.

Gejala sindrom

Otomatisasi ideatorial (bersekutu) menampakkan dirinya pada seseorang dalam sensasi kehadiran pemikiran orang lain di kepalanya. Pesakit mengadu tentang "meletakkan" idea oleh orang yang tidak dikenali. Ia sentiasa kelihatan kepada pesakit bahawa fikirannya entah bagaimana diketahui oleh saudara-mara dan orang di sekitar mereka. Dia mula bersembunyi dari semua orang, menjadi curiga. Ada yang sentiasa mendengar suara pemikiran mereka sendiri di kepala mereka.

Sering kali, seseorang mungkin mempunyai kebimbangan bahawa orang lain membaca pemikirannya dan mengatakannya dengan kuat - "echo thoughts", ada ketakutan yang berterusan bahawa seseorang akan mencuri pemikiran dan idea berharganya.

Otomatisme bersekutu seseorang mungkin nyata dalam sensasi bahawa pemikirannya bergerak terlalu cepat dan dia tidak dapat memahaminya. Ada yang mengadu kepada doktor bahawa pemikiran di kepala mereka bergerak, sebaliknya, sangat perlahan, dan berhenti sebentar. Pada masa "berhenti" aktiviti mental, pesakit merasakan kekosongan. Dia mungkin mempunyai kenangan yang ganas. Imej dan peristiwa kehidupan masa lalu datang kepadanya selain keinginannya dan dikenakan oleh orang lain.

Kadang-kadang seolah-olah seseorang yang bersumpah di kepalanya, beberapa pemikiran asing membantah satu sama lain. Pesakit merasakan perasaan pelik bahawa beberapa jiwa manusia telah menetap di dalamnya, yang bercakap antara satu sama lain. Dalam gangguan mental ini, seseorang sentiasa diseksa oleh penganjur yang dipanggil, yang mengatakan kepadanya sesuatu, memerintahkan, membantahnya dengan pelbagai topik.

Bagi sesetengah orang untuk jangka masa yang panjang nampaknya mereka mempunyai suara dalaman yang memberitahu mereka bagaimana bertindak dalam situasi ini atau itu. Pada permulaan penyakit ini, kehadiran suara sedemikian tidak menyebabkan masalah khusus, tetapi dari masa ke masa konflik muncul di antara "I" dan "bukan-saya". Suara batin boleh "membawa" beberapa suara lagi ke kepala pesakit, yang mula membantah satu sama lain. Dia mendakwa bahawa seseorang mengubah moodnya pada siang hari, memiliki perasaan, mengawal reaksi emosionalnya.

Gejala-gejala otomatisme mental menampakkan diri dalam beberapa pesakit dalam erti kata bahawa pemikiran adalah milik orang yang sama sekali berbeza dan muncul di kepalanya terhadap kehendaknya.

Dalam gangguan mental ini, seseorang mengalami kesahihan daripada tindak balas emosinya sendiri. Dia mendapat perasaan bahawa dia sedang dipandu oleh sesuatu yang lain ("mereka berteriak kepada saya", "mereka menangis untuk saya").

Melakukan perasaan

Autisme senestopatik menampakkan dirinya pada seseorang dalam bentuk kesakitan yang tidak terbatas, sakit, tidak menyenangkan. Sesetengah pesakit mengalami sensasi gatal, tidak masuk akal, seringkali berpindah ke dada.

Pesakit kelihatan halusinasi halus dan pseudohallucinations. Mereka mengadu mengenai sensasi yang membakar, menyengat, mampatan, transfusi di kepala. Kesemua simptom otomatisme mental ini dianggap oleh manusia sebagai akibat pengaruh luaran. Dia percaya bahawa sinar kosmik atau peranti bertindak kepadanya, jadi panas dan sejuk dirasakan di kepalanya. Sesetengah orang berfikir bahawa seseorang menunda perbuatan kencing atau membuang air besar. Sesetengah pesakit berpendapat bahawa orang luar memberi kesan kepada kerja organ dan sistem dalamannya (kardiovaskular, urogenital).

Sesetengah orang dengan Sindins Kandinsky-Klerambo mendakwa bahawa semua sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan - pening, rasa transfusi cecair di hidung atau telinga, koma di tekak, disebabkan oleh roh jahat atau makhluk asing.

Pergerakan yang dikenakan

Automatik motor (kinetik) ditunjukkan oleh sensasi patologis pada seseorang yang mana pergerakannya dikenakan (mata berkelip, berlari, pergerakan dengan tangan dan kepala). Mereka dijalankan bukan oleh kehendaknya, tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran. Sesetengah mungkin mempunyai halusinasi ucapan. Nampaknya mereka semasa perbualan sebutan kata dan frasa berlaku dengan ganas. Dengan simptom sedemikian, pesakit mempunyai barisan dengan orang lain, dengan menggunakan banyak ungkapan lucah, tetapi ia kelihatan seperti orang lain bercakap untuknya pada masa ini.

Ada yang mengadu kepada doktor bahawa mereka terpengaruh oleh radiasi atau tenaga atom, jadi mereka tidak bertindak dengan cara yang mereka inginkan. Sesetengah pesakit percaya bahawa seseorang memasuki mereka ke dalam keadaan hipnosis dan mengarahkan pemikiran dan tindakan mereka. Mereka juga boleh menghubungi pihak polis untuk menyingkirkan "penganiayaan orang lain."

Kursus sindrom

Sindrom otomatisme mental mempunyai dua fasa aliran.

1. Bentuk akut sindrom berlangsung dari beberapa hari hingga tiga bulan. Orang itu mempunyai karut kiasan, gejala-gejala itu berpecah, bertentangan dan berubah. Dalam bentuk otomatisme mental ini, timbul emosi yang sangat jelas, yang menunjukkan dirinya dalam keseronokan yang berlebihan, ceramah, tingkah laku yang bermusuhan dan agresif. Seseorang mempunyai ketakutan, dia bertindak dengan berhati-hati, semua orang yang disyaki bersekutu dengan pasukan hitam terhadapnya.
2. Bentuk kronik berlangsung selama bertahun-tahun, gejala-gejala yang sangat terhapus. Pada mulanya, automatisme bersekutu muncul, maka senesthopathies bergabung. Gejala otomatik motorik dalam skizofrenia adalah tanda yang tidak baik untuk perjalanan penyakit mental. Seseorang yang mempunyai automatisme mental mengalami sensasi pengaruh beberapa kuasa lain. Dia boleh membuat aduan hebat "Atas arahan agen CIA, perut saya dikeluarkan dan seluruh usus disekat."

Diagnostik

Psikiatri mesti mengetahui punca sindrom Kandinsky - Clerambo. Apabila memeriksa pesakit dengan tanda-tanda otomatisme mental, perlu melakukan diagnosis pembezaan antara psikosis pelbagai etiologi dan skizofrenia.

Rawatan

Pesakit itu ditunjukkan hospitalisasi di hospital psiko-neurologi, di mana rawatan kompleks diresepkan oleh doktor. Antipsychotics (triftazin dan haloperidol) termasuk dalam terapi ubat automatisme mental. Dengan kesan yang baik dari bahan psikotropik, pesakit dirawat dengan psikoterapi dengan pemulihan berikutnya. Bentuk akut sindrom itu, sebagai peraturan, merupakan hasil yang baik.

Sindrom Kandinsky - Clerambo: apabila anda bukan awak

Di dalam masyarakat terdapat banyak mitos dan salah faham mengenai psikiatri. Sebagai seorang pengamal perubatan, saya menjumpai fenomena ini sepanjang masa. Apa jenis idea dan cadangan untuk rawatan tidak perlu mendengar pesakit dan orang yang tersayang!

Hanya beberapa hari yang lalu, ibu seorang pesakit yang mengidap skizofrenia mencadangkan supaya anak perempuannya mempunyai "penangkapan usus" - untuk "menghilangkan slag yang membawa kepada halusinasi". Seorang lagi ibu yang sakit mental berkeras untuk mengurut kelenjar prostat - untuk tujuan yang sama. Saya juga takut untuk mengira berapa ramai yang saya telah mendengar cadangan tentang rawatan orang sakit mental dengan urinoterapi, madu, lumpur, tenaga fizikal dan diet.

Lebih daripada sekali saya diminta untuk "menakutkan pesakit lebih keras" - "kerana penyakit itu akan hilang dari tekanan," berkeras untuk merendam pesakit dalam air berais pada hari raya Epiphany. Dan ritus-ritus yang berlebihan atau exorcism skala yang paling bervariasi... Nampaknya jika saya berada di tengah-tengah para pesalah yang baik ini, saya akan berisiko berakhir di hospital atau, di belakang bar. Ia akan menjadi sukar untuk diterangkan kepada "rakan-rakan yang kompeten" - mengapa saya membenamkan orang yang sakit dalam wormwood terhadap kehendaknya... Banyak mitos dan khayalan yang berkaitan dengan skizofrenia. Sebaik sahaja mereka tidak memanggil "di dunia" pesakit kita: "psikos", "orang bodoh", "epileptik" - tanpa mengetahui intipati perubahan yang berlaku dengan mereka, yang bermaksud tanpa memahami ciri-ciri tingkah laku mereka, pandangan mereka mengenai kehidupan, di sekeliling mereka. Ini disebut stigmatization: sebenarnya, orang ditolak hak yang sama kepada pesakit dengan hak lain - hanya kerana kurangnya pemahaman tentang penyakit mereka.

Saya akan cuba sedikit mengangkat tudung salah faham dan memberitahu apa yang sebenarnya berlaku kepada penyakit mental - dengan menggunakan contoh salah satu fenomena yang paling biasa dan teruk dalam psikiatri.

"Pemburu" dan mangsa

Keterangan komprehensif yang pertama tentang gejala gangguan ini adalah ahli psikiatri Rusia, Viktor Khrisanfovich Kandinsky (1849-1889), yang pada tahun 1880 menerbitkan sebuah kronik penyakitnya sendiri - "Kepada doktrin halusinasi", di mana dia memberikan penjelasan terperinci tentang gangguan mental yang diperhatikan. Pada tahun 1881, penterjemahan buku Jerman itu keluar, yang dengan cepat menerima maklum balas di Jerman dan di Perancis.

Selepas hampir 40 tahun, Gaetan Henri Alfred Edouard Leon Marie Gasian de Clerambo (1872-1934) adalah ahli psikiatri Perancis yang menggabungkan simptom Kandinsky dan menggabungkannya menjadi sindrom yang mendapat nama "sindrom Kandinsky - Clerambo".

Oleh itu, Kandinsky dan Clerambo secara bebas menggambarkan sindrom otomatisme mental. Perlu diperhatikan bahawa kedua-dua pakar psikiatri menganalisis dan menggambarkan pengalaman mereka sendiri yang menyakitkan. Kedua-dua mereka sakit, dan kedua-duanya akhirnya menjadi bunuh diri.

Tanda-tanda sindrom Kandinsky-Clerambo

Ini perasaan keterasingan proses mental sendiri, dikuasai oleh seseorang dari luar. Ia timbul sebagai akibat daripada khayalan mengenai kesan khayalan pada pesakit (contohnya radiasi atau ultrasound).

Ideologi, atau asosiatif, automatisme adalah hasil dari pengaruh khayalan mengenai proses pemikiran dan bentuk-bentuk kegiatan mental yang lain.

Ini termasuk:

Mentism - masuk akal fikiran dan imej, di luar kawalan pesakit.

Gejala keterbukaan pemikiran adalah perasaan bahawa pemikiran diketahui oleh orang lain.

"Mengambil pemikiran", di mana pemikiran pesakit "hilang" dari kepala.

"Berpikir" - keyakinan bahawa pemikirannya milik orang luar, paling sering penindasnya, dan dilaburkan di kepala pesakit.

"Menggugurkan kenangan": pesakit, terhadap kehendak dan hasrat mereka sendiri, seolah-olah di bawah pengaruh kekuatan luaran, terpaksa mengingati peristiwa-peristiwa tertentu dalam kehidupan mereka; selalunya pada masa yang sama pesakit "ditunjukkan gambar" menggambarkan kenangan.

Fenomena "perasaan, perasaan, mimpi" dibuat: pesakit menyatakan perasaan, perasaan, suka dan tidak suka mereka adalah akibat pengaruh luar. Sebagai contoh, ada perasaan bahawa emosi tidak timbul secara bebas, tetapi di bawah pengaruh kekuatan luar ("mereka menertawakan saya", "mereka menangis untuk saya").

Sensori, atau sensual, automatisms biasanya merangkumi sensasi yang tidak menyenangkan yang juga timbul akibat pengaruh khayalan kekuatan luaran. Mereka dimanifestasikan oleh perasaan panas yang tiba-tiba atau sensasi yang sejuk, menyakitkan di dalam organ-organ, kepala, anggota badan. Selalunya mereka tidak biasa, sombong: pesakit bercakap tentang sensasi yang sangat pelik dalam bentuk berpusing, denyutan, distensi organ dalaman dan bahagian tubuh. Sebagai contoh, saya mendengar dari pesakit bahawa "jantung membengkak dari radiasi dan hums seperti loceng" atau "plastisitas" yang terbentuk di kepala saya... otak membeku, mengeras... "; "Usus saya terikat dengan knot - dari sembelit ini...". Usus itu dimatikan, otaknya tersumbat, berhenti - keganasan! Pada masa yang sama, tidak ada masalah sebenar pihak berkuasa.

Dengan motor, atau motor, automatisme adalah rasa pengenaan eksternal pergerakan yang dilakukan oleh pesakit. Pesakit percaya bahawa mereka berpandukan tindakan mereka, menggerakkan anggota badan mereka, lidah, menyebabkan perasaan tidak fleksibel, tenggelam, dan menghalang mereka dari kemampuan gerakan sukarela. Ucapan motif juga tergolong dalam automatisme motor: pesakit mendakwa bahawa mereka bercakap bahasa mereka; kata-kata yang diucapkan oleh mereka adalah milik orang luar. Oleh itu, pesakit yang hanya memarahi doktor dengan kata-kata terakhir - tiba-tiba mula memohon maaf: - Maafkan saya, bukan saya... Anda adalah seorang doktor yang baik, tetapi lidah itu berjalan sendiri di mulut...

Pseudogallucinations

Fenomena ini adalah ciri-ciri sindrom Kandinsky-Klerambo. Ini adalah visual, pendengaran, penciuman, gustatory dan persepsi penipuan lain, dibezakan oleh pesakit dari objek sebenar (iaitu pesakit itu seolah-olah "melihat mereka dengan mata dalaman" atau "mendengar di dalam tubuhnya") dan mempunyai sifat makanan istimewa, artifak.

Sebagai contoh, seorang pesakit "melihat" "membuat imej": muka, panorama keseluruhan (sama seperti menonton filem), yang "menunjukkan" kepada pesakit "penindas "nya dengan bantuan" peranti "tertentu. Auditori pseudo-halusinasi - bunyi, perkataan, frasa "dihantar" melalui radio, melalui pelbagai peralatan; mereka paling sering diletakkan di kepala, badan; mempunyai watak yang penting dan memberi komen, tergolong dalam orang biasa dan tidak dikenali; boleh menjadi maskulin, feminin, kanak-kanak.

Contohnya, salah satu daripada pesakit yang sangat berwarna (di puncak keadaan akut) menggambarkan saya "gambar masa depan" yang "menghantar" kepadanya "alien-malaikat" di dalam otaknya. Menurutnya, ia kelihatan seperti jalur filem atau slaid, yang menunjukkan rupa "otak" dalamannya. Beliau menerangkan secara terperinci, kandungan "gambar", bagaimanapun, kerana pelanggaran pemikiran yang lain, dia tidak dapat membawa penerangan ke hujungnya, tergelincir ke topik lain.

Kami juga sentiasa meminta pesakit - di mana betul-betul mereka mendengar "suara"? Sekiranya seseorang melaporkan bahawa pesanan atau sumpah betul-betul di dalam kepala, walaupun dalam kesunyian penuh - ini adalah tanda serius sindrom kita.

Delusi pendedahan atau gangguan

Pesakit boleh menjelaskan kesan menyakitkan mereka di atasnya dengan menggunakan pelbagai kaedah - dari ilmu sihir dan hipnosis untuk kemudahan moden (elektrik, gelombang UHF, gelombang radio, sinaran, tenaga nuklear, rasuk laser). Pendedahan kepada menghasilkan kedua-dua individu dan organisasi, sering dengan tujuan bahaya bolnomu.Naprimer, dalam amalan saya, yang bermula pada lewat 90-ies abad yang lalu, yang sering ditemui aduan mengenai "racketeers mafia atau" (kita semua ingat kacak 90 !) dan juga makhluk asing dari planet lain, dan ahli-ahli sihir, psikik (ingatlah kegilaan untuk parapsikologi dan ufology dalam 80-90!).

Ia tepat untuk sindrom Kandinsky dalam skizofrenia bahawa khayalan penganiayaan, tafsiran, dan kesannya adalah ciri. Penyakit mental lain mempunyai jenis karut yang lain.

Pembangunan versi sindrom Kandinsky-Klerambo mungkin: pesakit itu sendiri didakwa mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi orang lain, mengiktiraf pemikiran mereka, mempengaruhi perasaan, sensasi, tindakan mereka. Fenomena ini biasanya digabungkan dengan ide-ide untuk menilai semula keperibadian seseorang atau idea-idea yang tidak disenangi.

Salah satu daripada pesakit biasa saya - gadis cantik, pada puncak kejang skizofrenia, percaya pada "kuasa magis yang luar biasa" yang berasal dari dia. Dia berasa seperti seorang penyembuh yang "maha maha kuasa, terikat oleh ladang tenaga ke seluruh dunia," dan tidak dapat ditahan dalam usaha untuk menyembuhkan semua orang yang datang ke matanya. Pencinta mistik dan terapi tenaga, saya perlu mengecewakan. Ia hanya seolah-olah pesakit bahawa dia "meneka" diagnosis, dan dia tidak dapat membantu sesiapa pun. Tetapi dia sendiri berjalan dengan baik di atas pembaikan dan kini boleh dikatakan sihat.

Semasa

sindrom hallucinatory-paranoid dalam skizofrenia boleh membangunkan akut atau menjadi bentuk hronicheskim.Ostraya membangun dengan pesat, kursus yang berbeza datang tiba-tiba, terang, imaginatif, tetapi kecelaruan malosistematizirovannym; kebolehubahan, gejala yang bercanggah, emosi yang cerah (bukan sahaja takut, kecurigaan, permusuhan, tetapi juga semangat tinggi), keparahan otomatisme mental.

Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang tidak dapat dilihat; boleh bertahan selama bertahun-tahun. Biasanya gambar klinikal adalah rumit oleh pengumpulan pelbagai jenis automatisme. Idea gila sering sistematis, berarah. Rasa pendedahan sumber yang sakit dan khayalan membawa kandungan yang hebat (contohnya, mereka mengeluarkan perut, menyekat usus: mereka terjejas dari benua lain dengan penyertaan pekerja CIA, orang asing).

Diagnostik

Kehadiran sindrom Kandinsky - Clerambo ditentukan oleh tanda-tanda kemunculan ketidaksadaran dan perkembangan gangguan mental dengan peningkatan pengasingan dan kesadaran keganasan mereka.

Di samping itu, dalam diagnosis skizofrenia, kami menarik perhatian kepada ciri-ciri gangguan mental yang lain dari penyakit itu sendiri. Sesungguhnya, dengan skizofrenia, terdapat gangguan khusus dari segi emosional-volitional, gangguan tingkah laku, ingatan dan kecerdasan. Yang penting ialah sejarah perkembangan proses penyakit, peringkatnya, peranan keturunan dan gudang premorbid keperibadian pesakit.

Semua ini membolehkan psikiatri untuk memisahkan sindrom Kandinsky dari fenomena mental yang lain.

Rawatan dan pencegahan sindrom automatisme mental

Untuk pencegahan perkembangan sindrom Kandinsky - Clerambo, rawatan tepat pada masanya adalah perlu, biasanya di hospital psikiatri. Terapi adalah kompleks, dalam rangka rawatan penyakit utama - skizofrenia:

• ubat (neuroleptics: haloperidol, trifluoperazin, clozapine, olanzapine, risperidone, dan ubat lain);
• terapi biologi - electroconvulsive, insulin-comatose;
• psikoterapi (dengan kesan positif ubat psikotropik) diikuti dengan pemulihan sosial (di peringkat pemulihan dan kesedaran penyakit).

Rawatan yang berkesan terhadap sindrom Kandinsky - Clerambo

Kandinsky - Sindrom Clerambo adalah penyakit serius yang disifatkan oleh gangguan personaliti psikis jenis paranoid-halusinasi. Nampaknya pesakit bahawa seseorang di luar mengawal tindakan dan pemikirannya. Pada masa yang sama, pemikiran berubah begitu banyak sehingga seseorang tidak menyadari apa yang berlaku. Terdapat perasaan keutuhan tindakan yang dilakukan (automatisme mental), tingkah laku menjadi tidak wajar. Kerana kenyataan bahawa pesakit menganggap realiti tidak cukup, bercakap mengenai pengaruh kuasa-kuasa ghaib, terdapat pengasingan lengkap dari Ya sendiri Selalunya patologi ini, juga dikenali dalam sindrom sains perubatan Kandinsky-Konovalova, berlaku dalam diagnosis skizofrenia. Dalam kes ini, ramalan untuk penambahbaikan adalah mengecewakan.

Penyakit ini mula-mula digambarkan oleh psikiater Viktor Kandinsky, yang bercakap tentang perasaan dan pemikirannya sendiri dalam buku "On Pseudohallucinations". Tertakluk, seperti yang disedari olehnya, untuk serangan psikik dari luar, dia tahu melalui pengalamannya sendiri semua gejala gangguan mental. Penulis membunuh diri pada usia 40 tahun.

Psikiatri Perancis Clerambo, yang menderita skizofrenia, menggambarkan pemerhatiannya tentang bagaimana keadaannya berubah. Selepas kemurungan yang panjang, dia menembak dirinya sendiri.

Pada 20-an abad ke-20, konsep Sindrom Kandinsky - Clerambo diperkenalkan dalam psikiatri. Istilah ini menunjukkan keseluruhan kompleks gejala, yang ditunjukkan oleh gangguan mental, halusinasi, khayalan. Perasaan alienasi dan pengaruh luaran yang dihasilkan telah dikompaun dari masa ke masa.

Punca

Sindrom Kandinsky adalah keadaan patologi yang berlaku bersama-sama dengan gangguan mental yang ada:

• skizofrenia;
• psikosis pelbagai sifat;
• gangguan kompulsif.

Antara faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan otomatisme mental, yang menonjol ialah:

• kecederaan kepala (terutamanya kecederaan kepala);
• penggunaan bahan narkotik dan toksik yang kuat;
• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• strok;
• tumor dan pendarahan di otak;
• Penyakit Wilson, apabila tembaga berkumpul di dalam badan. Kerana pengedaran yang tidak betul, banyak organ terjejas: hati dan ginjal, sel otak, sistem visual.
• menyebabkan dikaitkan dengan kecenderungan genetik.

Bentuk penyakit

Sindrom Clerambo boleh berlaku dalam dua fasa:

• Akut (dari beberapa hari hingga 3 bulan). Symptomatology diucapkan. Seseorang menderita pseudo-halusinasi dengan manifestasi fikiran yang tidak disengajakan. Dia aktif, bicara, agresif dan sering terganggu dengan tipu muslihat. Kadang-kadang diganggu oleh perasaan ketakutan yang tidak adil. Dalam sesetengah kes, pesakit begitu tidak stabil secara emosi bahawa ia benar-benar jatuh dari fungsi normal dalam masyarakat.
• Kronik (sehingga beberapa tahun).

Gejala bertambah secara beransur-ansur. Mereka tidak boleh didiagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit, jadi mereka sering ditinggalkan tanpa perhatian. Pada mulanya, tanda-tanda automatisme bersekutu muncul, maka gejala sensori dan, dalam kes-kes yang teruk, gejala motor bergabung.

Klasifikasi dan ciri-ciri

Dalam psikiatri, terdapat beberapa jenis gejala Kandinsky - Clerambo, masing-masing, bersama dengan gambaran keseluruhan, dicirikan oleh tanda-tanda tertentu.

Pengaruh terhadap aktiviti mental (fikiran dan pemikiran).

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini berdasarkan gejala ciri apabila gangguan mental meningkat secara tidak sedar dan diiringi oleh rasa pengasingan yang semakin meningkat secara beransur-ansur. Untuk membuat diagnosis yang tepat, psikiatri menjalankan ujian khas yang bertujuan untuk mengenali pelbagai psikosis dan gangguan, termasuk skizofrenia.

Sama seperti sindrom otomatisme mental, gejala menunjukkan keadaan hallucinatory-delusional. Adalah penting untuk mengetahui sifat halusinasi yang muncul, yang dalam GBS mempunyai watak yang benar, dan perasaan pengasingan keperibadian tidak mengganggu pesakit.

Dalam diagnosis Sindrom Kandinsky dalam skizofrenia, perhatian khusus diberikan kepada pelanggaran tingkah laku, memori dan kecerdasan; gangguan yang berkaitan dengan keperibadian emosional-keperibadian.

Aktiviti rawatan dan pemulihan

Rawatan sindrom pengasingan dan pengaruh luar termasuk pendekatan yang komprehensif: terapi perubatan, campur tangan psikoterapi dan tempoh pemulihan diperlukan. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan psiko-neurologi pesakit, di mana pelbagai langkah terapeutik dijalankan dengannya.

Antara ubat-ubatan yang dipilih adalah mereka yang menyumbang kepada penstabilan emosi pesakit. Biasanya ini ubat-ubatan psikotropik, antipsikotik, antidepresan - ubat yang menghalang proses neural tertentu ( "Haloperidol", "clozapine", "Triftazin").

Sebaik sahaja penambahbaikan keadaan pesakit dirancangkan dan dia mula menyedari bahawa berlaku, tindakan psikoterapi dilakukan.

Tempoh pemulihan adalah tahap wajib taktik rawatan, dan ternyata menjadi yang paling lama. Pada masa ini, pesakit disyorkan:

• melawat sesi psikoterapi individu dan kumpulan;
• pematuhan kepada diet khas di mana tiada makanan yang mengandungi tembaga;
• aktiviti fizikal, kelas terapi fizikal.

Sekiranya sindrom pengaruh luaran adalah rumit oleh pelbagai psikosis, penyesuaian jangka panjang pesakit diperlukan di bawah pengawasan berterusan doktor.

Cara perubatan tradisional tidak dapat mengatasi penyakit mereka. Mereka hanya berkesan dengan penggunaan kompleks sebagai terapi penyelenggaraan.

Dalam rawatan penyakit dan pencegahan berulang memerlukan pendekatan individu. Kursus ini dipilih oleh doktor selepas diagnosis dan pemeriksaan pesakit yang tepat.

Pencegahan dan prognosis

Oleh sebab sindrom ini sering merupakan keadaan yang bersesuaian untuk pelbagai gangguan mental, termasuk skizofrenia, perlu segera merawat segala penyakit mental. Ini akan meminimumkan risiko membangunkan keadaan berbahaya atau mengurangkan kemungkinan serangan berulang jika penyakit itu sudah ada.

Biasanya, rawatan kompleks dilakukan di hospital, teknik psikoterapeutik digunakan untuk memulihkan kemahiran sosial yang diperlukan untuk fungsi asas dalam masyarakat (rawatan dadah, terapi biologi, kaedah psikoterapi). Kepentingan terapi penyelenggaraan di rumah, termasuk pelbagai aktiviti penyesuaian. Berjalan di udara segar, senaman yang layak, pelajaran berenang mempunyai kesan positif kepada pesakit.

Sekiranya penyakit itu adalah diagnosis akut, cepat dan betul dan campur tangan aktif seterusnya oleh seorang pakar menyumbang kepada hasil yang menggembirakan penyakit ini. Bentuk sindrom kronik biasanya tidak boleh dirawat. Symptomatology semakin meningkat, yang akhirnya membawa kepada gangguan mental yang teruk dan kemerosotan keperibadian.

Sindrom Kandinsky-Clerambo: apakah itu dan boleh sembuh?

Sindrom Kandinsky-Clerambo, atau sindrom automatisme mental, adalah gangguan mental yang dicirikan oleh perkembangan halusinasi dan paranoia. Pesakit yang menghidap penyakit ini rentan terhadap perkembangan gangguan obsesif-kompulsif di mana seseorang pasti mempunyai pengaruh luaran pada jiwa beliau. Pesakit mengadu bahawa subjek tertentu mengawal pemikiran mereka, yang mana mereka mesti mematuhi tanpa persoalan. Pada akhirnya, pesakit menerima keyakinan terhadap automatiknya tindakan mereka sendiri, yang menyebabkan pengasingan individu.

Apakah sindrom Kandinsky-Clerambo?

Pesakit yang menderita sindrom Kandinsky-Klerambo terdedah kepada perkembangan halusinasi dan paranoia, di mana mereka yakin akan kesannya terhadap jiwa mereka dari luar

Penyakit ini juga dipanggil sindrom Kandinsky-Konovalov dan sindrom pengasingan. Penyakit ini dicirikan oleh sifat paranoid-hallucinogenic: sebagai penyelewengan berlangsung, pesakit lebih dan lebih menjamin dirinya bahawa keperibadiannya dipengaruhi dari luar.

Orang-orang semacam itu sentiasa mempunyai kawalan orang luar terhadap tubuh dan pemikiran mereka. Nampaknya mereka yang tidak kelihatan (dan kadang-kadang muncul dalam bentuk halusinasi) memaksa mereka untuk patuh. Hasilnya adalah tingkah laku pesakit yang tidak wajar dan pengasingan individu yang seterusnya. Melawan latar belakang gangguan mental yang teruk, gangguan lain mungkin berlaku.

Penyakit ini mula-mula dijelaskan oleh pakar psikiatri Kandinsky, yang dapat mengenal pasti simptom-simptom ciri penyimpangan. Kajian terperinci tentang patologi itu dijalankan oleh Dr. M. Clerambo, yang telah memberi sistematik dan menambah maklumat mengenai penyakit ini. Beliau juga membangunkan klasifikasi sindrom pengasingan, yang digunakan oleh doktor dari seluruh dunia hingga ke hari ini.

Penyakit ini diklasifikasikan oleh ICD-10 seperti berikut:

1. F84 - Gangguan psikologi umum.
2. F23 - Gangguan umum dan sementara sifat psikotik.

Penyebab patologi

Sindrom ini kerap berkembang di latar belakang gangguan mental berikut:

• skizofrenia ringan atau teruk;
• psikosis dan obsesi;
• gangguan asma-kompulsif.

Kejadian delusi dan halusinasi senestopati mungkin dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• penggunaan dadah narkotik yang kuat;
• mabuk yang teruk;
• akibat kecederaan otak traumatik yang teruk;
• keracunan toksik;
• pendarahan serebrum;
• epoxy akut hipoksia.

Faktor-faktor di atas boleh mencetuskan perkembangan reaksi pelindung pada bahagian pesakit. Sebagai peraturan, pada akhir tindakan provokator, gangguan itu hilang dengan sendirinya.

Otomatisme mental boleh menjadi gejala yang bersamaan dengan penyakit Wilson. Penyakit ini menyebabkan gangguan dalam pengedaran tembaga dalam badan. Pada masa yang sama, patologi hati dan ginjal timbul, fungsi neuron otak dan saraf optik terganggu.

Varieti sindrom

Tanda khas otomatisme motor adalah ucapan berselang-seling, pesakit nyaris tidak membuka mulutnya dan menghidupkan lidahnya, mempercayai bahawa tindakan ini ditentukan olehnya dengan "pengaruh luar"

Pada masa ini, terdapat tiga jenis sindrom pengasingan:

1. Automatisme motor. Pada pesakit yang menderita patologi ini, terdapat sensasi dedahan kinestetik. Pesakit yakin bahawa apa-apa tindakannya berlaku terhadap kehendaknya, mengemukakan kepada orang lain. Kita bercakap tentang menghidupkan kepala, mengangkat tangan, berjalan. Pergerakan orang semacam itu sering dikekang, tidak semestinya. Salah satu ciri utama dalam bentuk gangguan mental ini ialah keterlambatan ucapan, apabila sukar bagi seorang pesakit untuk bercakap kerana kepastian bahawa semua kata dan fikiran didikkan kepadanya dari luar.
2. Automatisme persatuan. Pesakit yakin idea-ideanya terbuka kepada orang lain - sesiapa sahaja dapat mencuri fikirannya dan mengenakannya sendiri. Dalam kes-kes yang paling diabaikan, bukan sahaja pemisahan pemikiran sendiri, tetapi juga emosi. Ini terbukti dengan kenyataan dalam suara pasif: "mereka bersukacita dengan saya," dll.
3. Sentuh automatisme. Jenis gangguan mental ini dicirikan oleh kemunculan pseudo-halusinasi yang mempunyai sifat yang hebat dalam imaginasi pesakit. Bentuk sindrom ini amat sukar untuk dirawat dan tidak boleh dibuktikan secara praktikal.

Selain jenis sindrom, terdapat juga dua bentuknya:

1. Pedas Biasanya tidak melebihi tiga bulan. Ia dicirikan oleh perubahan kerap berlaku dalam gejala. Pesakit mempamerkan rawak rangsangan, kecerahan emosi.
2. Kronik. Ia berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur. Gambar klinikal boleh berubah-ubah. Contohnya, automatis bersekutu boleh dikenalpasti dalam pesakit, yang kemudiannya ditambah deria dan motor.

Symptomatology

Tahap kedua sindrom otomatisme mental dicirikan oleh pesakit tertutup

Manifestasi klinikal sindrom ini bermula dengan gangguan jenis afektif. Pesakit mungkin mengalami kemarahan terlalu panas, keletihan emosi, inspirasi tiba-tiba diikuti dengan kemurungan. Oleh itu, mood emosi berbeza dengan amplitud yang luas.

Kebanyakan pesakit yang menderita sindrom ini berasa seperti boneka, yang kononnya ditarik oleh rentetan, tidak hanya mempengaruhi tindakan mereka, tetapi juga mengarahkan emosi. Dalam kes sedemikian, rawatan perlu termasuk mengambil sedatif dan menjalankan sesi psikoterapi.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh pengasingan pesakit. Ini adalah disebabkan oleh percubaan panik pesakit untuk menyembunyikan fakta bahawa dia tertakluk kepada beberapa jenis kecerdasan yang lebih tinggi. Tambahan lagi, perjalanan penyakit itu hanya diperburuk apabila seseorang tidak lagi sepenuhnya mengawal dirinya, sementara pada masa yang sama berhenti menentang dalang khayalan.

Dengan automatisme sentuh, gejala berikut berlaku:

• pesakit mengadu ketidakselesaan dalam pelbagai organ dalaman;
• terdapat pengekalan kencing;
• kencing manis;
• sensasi terbakar dan haba;
• rangsangan seksual yang berterusan.

Otomasi persatuan membayangkan ciri-ciri berikut:

• pelanggaran proses pemikiran;
• halusinasi pendengaran (pesakit boleh melihat perbualan jiwa, suara yang kedengaran di kepalanya);
• echo pemikiran apabila seseorang mendakwa bahawa orang di sekelilingnya membaca pemikirannya, menyatakan mereka dengan kuat;
• mengingati kenangan keadaan yang tidak pernah berlaku dalam kehidupan pesakit;
• keterbukaan pemikiran, apabila pesakit percaya bahawa semua fikirannya akan diketahui oleh orang-orang di sekelilingnya.

Jika kita bercakap tentang automatisme motor, maka bentuk penyimpangan ini disertai dengan keyakinan berikut:

• semua fikiran dikenakan dari luar, dan perbuatan dilakukan akibat pengaruh luar;
• bahasa tidak mematuhi tuannya. Seorang lelaki sering menggunakan kata-kata kasar dan frasa yang tidak senonoh.

Komplikasi dan akibatnya

Otomatisme mental Kandinsky-Klerambo memerlukan rawatan segera. Semasa berkembang, penyakit ini boleh mencetuskan kemerosotan individu. Seseorang tidak lagi merasakan dirinya sebagai orang, kehilangan minat dalam kehidupan dan mengunci dirinya sendiri, cuba menyembunyikan fakta bahawa seseorang mengawalnya dari luar.

Pada peringkat lanjut, penyakit ini amat sukar untuk dirawat, jadi lebih cepat rawatan bermula, lebih baik. Sekiranya penyakit ini digabungkan dengan skizofrenia, maka hampir tidak boleh dirawat.

Diagnostik

Oleh kerana penyakit ini mempunyai manifestasi yang terang, maka untuk diagnosis awal tidak memerlukan diagnosis yang komprehensif. Psikiatri menjalankan ujian yang membolehkan untuk menentukan etiologi penyakit itu dan untuk mengesan kehadiran skizofrenia, sering mengiringi gangguan mental ini.

Tugas diagnosis pembezaan adalah untuk membezakan sindrom Kandinsky-Clerambo dari keadaan hallucinatory-delusional. Gangguan ini mempunyai beberapa gejala yang sama.

Rawatan

Sindrom Kandinsky-Klerambo memerlukan pendekatan menyeluruh dalam rawatan: ubat dan psikoterapi, dengan tempoh pemulihan mandatori dan kawalan

Rawatan sindrom ini terlibat dalam psikiatri. Sekiranya pesakit mengalami simptom penyakit, maka dia segera dirawat di wad neuropsychiatrik. Anda boleh menjalani rawatan di klinik khusus.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, terapi ubat komprehensif, yang melibatkan penggunaan antipsikotik, dijalankan. Ubat-ubatan ini membantu melambatkan proses yang berlaku dalam sistem saraf pusat. Dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh pakar. Sekiranya kita bercakap mengenai peringkat awal penyakit, maka ubat-ubatan diambil dalam bentuk tablet. Dalam kes-kes lanjut, suntikan intramuskular dan titisan intravena neuroleptik digunakan.

Jika ubat psikotropik memperbaiki keadaan pesakit, maka dia disyorkan menjalani kursus psikoterapi dan pemulihan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan.

Teknik fisioterapi untuk sindrom Kandinsky-Clerambo hampir tidak digunakan, kerana mereka tidak mempunyai keberkesanan dalam rawatan penyakit ini.

Kecelaruan erotis (sindrom clerambo, delirium daya tarikan cinta)

Kperambo (De Clerambault 1921; lihat juga 1987) mencadangkan perbezaan antara khayalan paranoid dan khayalan semangat. Yang kedua dibezakan oleh patogenesisnya dan yang disertai dengan rangsangan. Ia juga mempunyai ciri-ciri bahawa ada persepsi tentang matlamat: "dalam semua pesakit dalam kategori ini - tidak kira sama ada mereka mempunyai erotomania, tingkah laku sedatif atau cemburu yang menyakitkan - dari saat timbulnya penyakit itu ada tujuan yang tepat, yang sejak awal mula memicu kehendak itu. Inilah tanda penyakit ini. " Perbezaan ini hanya tertarik dengan pandangan sejarah, kerana sekarang ini tidak dibuat. Walau bagaimanapun, sindrom erotomania masih dikenali sebagai sindrom Kperambo. Ia sangat jarang (untuk maklumat lanjut lihat: Enoch, Trethowan 1979). Walaupun gangguan ini biasanya berlaku pada wanita, Taylor et al. (1983) melaporkan empat kes dalam sekumpulan 112 lelaki yang dituduh melakukan perbuatan ganas.

Dalam erotomania, subjek itu biasanya seorang wanita tunggal yang percaya bahawa seseorang dari sudut yang lebih tinggi suka dengannya. Kipas yang dikatakan biasanya tidak tersedia, kerana dia sudah berkahwin, atau mempunyai kedudukan sosial yang lebih tinggi, atau dia seorang penghibur terkenal atau tokoh masyarakat. Menurut Clerambo, seorang wanita yang dicengkam oleh semangat cemas percaya bahawa ia adalah "objek" yang pertama jatuh cinta kepadanya, bahawa dia lebih suka daripada dia, atau bahkan hanya dia suka. Dia yakin bahawa dia dipilih secara khusus oleh lelaki ini dari sudut yang lebih tinggi dan bahawa dia bukan orang yang mengambil langkah pertama ke arahnya. Iman ini adalah sumber kepuasan dan kebanggaan baginya. Dia yakin bahawa "objek" tidak boleh menjadi orang yang gembira atau penuh tanpa dia.

Selalunya pesakit berpendapat bahawa "objek" tidak dapat mendedahkan perasaannya atas pelbagai sebab, bahawa dia tersembunyi daripadanya, bahawa ia sukar untuk dia mendekatinya, bahawa dia telah menubuhkan komunikasi tidak langsung dengannya dan terpaksa berperilaku dengan cara yang paradoks dan bertentangan. Seorang wanita dengan erotomania kadang-kadang begitu mengganggu "objek" yang dia beralih kepada polis atau sues. Kadang-kadang, walaupun selepas ini, khayalan pesakit tetap tak tergoyahkan, dan dia datang dengan penjelasan untuk tingkah laku paradoks dari "objek" itu. Dia boleh menjadi sangat degil dan tidak tahan terhadap realiti. Dalam sesetengah pesakit, cinta kecemasan berkembang menjadi kecelakaan penganiayaan. Mereka bersedia menghina "objek" dan menuduhnya secara terbuka. Ini dijelaskan oleh Clerambo sebagai dua fasa: harapan digantikan dengan kemarahan. Mungkin majoriti pesakit dengan khayalan erotik menderita skizofrenia paranoid. Dalam kes-kes di mana data yang ada sekarang tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis muktamad, penyakit ini, mengikut DSM-IIIR, boleh dikaitkan dengan gangguan erotomanic delusional.

Bahan berkaitan:

Gejala paranoid dan sindrom paranoid

Pengenalan Istilah "paranoid" boleh merujuk kepada gejala, sindrom, atau jenis keperibadian. Gejala paranoid adalah kepercayaan yang tidak senonoh, paling kerap.

Sindrom Kandinsky-Clerambo

Sindrom automatisme psikik (syn.: Sindrom Kandinsky - Clerambo, sindrom pengasingan, sindrom kesan) adalah satu bentuk sindrom halusinogen-paranoid; termasuk pemikiran pseudo-ideologi, idea-idea penipuan yang buruk (sifat mental dan fizikal), dan fenomena otomatisme mental (rasa keterasingan, tidak wajar, "dilakukan" gerakan, tindakan dan pemikiran sendiri).

Kandungan

Sejarah

Konsep "sindrom Kandinsky - Clerambo", yang dinamakan sempena ahli psikiatri Rusia V. Kh. Kandinsky dan ahli psikiatri Perancis, Gaetan Gasian de Clerambo, diperkenalkan ke dalam amalan klinikal dengan cadangan A. Epstein dan A. Perelman. Ia kini digunakan untuk menunjukkan sindrom otomatisme mental.

Varieti otomatisme mental

Gaetan Gasian de Clerambo menerangkan 3 jenis automatisme: automatisme ideatorial (bersekutu, mental), automatis (senesthopathic, sensual) automatism dan motor (kinesthetic, motor) automatism [2].

Automatisme Ideatorny

Ia dimanifestasikan oleh perasaan "memasukkan" pemikiran orang lain, fenomena keterbukaan (perasaan bahawa pemikiran seseorang itu diketahui oleh orang lain), pencuri pemikiran, gangguan luar dalam aliran mereka, pemikiran pemikiran (minder) "Echo of thought") [2]. Impian dan kenangan (satu gejala kenangan yang menarik) juga boleh dirasai "dilakukan" [3]. Ia juga ciri pemisahan emosi sendiri, apabila pesakit mempunyai perasaan bahawa dia tidak mengalami emosi sendiri, tetapi di bawah pengaruh kekuatan luar ("ketawa saya", "saya berduka").

Otomatisasi idealis termasuk pengasingan emosi dan semua jenis pseudo-halusinasi [3].

Sentuh automatisme

Ia terdiri daripada kejadian senestopati (sensasi yang menonjol dan sukar dijelaskan dalam badan) atau sensasi semulajadi dalam badan (sejuk, kehangatan, rangsangan seksual, pembakaran, dorongan untuk membuang air kecil), yang nampaknya "dibuat", iaitu, secara khusus disebabkan [2]. Kesan oleh radas, sinaran kosmik, sihir boleh diterangkan. Oleh itu, pseudo-halusinasi yang menguap dan menghilangkan kepunyaan automatisms [2].

Automatisme motor

Ia dicirikan oleh kehadiran di dalam pesakit perasaan bahawa sebarang pergerakan, berjalan tidak dilakukan dengan kehendaknya sendiri, tetapi sekali lagi di bawah pengaruh pengaruh luaran [2]. Pseudo-hallucinations motif-motif adalah sejenis khas otomatisme mental motor - sensasi bahawa pergerakan bahasa, kata-kata yang menyatakan, berlaku terhadap kehendak mereka, di bawah "pengaruh luar" [2]. Juga, pesakit mungkin merasakan ekspresi wajah mereka (air mata atau senyuman) disebabkan oleh kekerasan [2].

Pesakit juga boleh dianggap parkinsonisme neuroleptik sebagai tanda pendedahan, tidak menganggap ia sebagai kesan sampingan terapi antipsikotik [2].

Ciri-ciri fenomena automatisme

Walaupun pelbagai manifestasi otomatisme mental, adalah perkara biasa bagi setiap orang untuk merasai apa-apa sensasi atau tindakan bukan sebagai unsur "I" mereka sendiri, tetapi sebagai sesuatu yang asing, yang diilhami oleh daya luar, iaitu pengasingan akal mental mereka sendiri. Selalunya, di hadapan fenomena otomatisme mental, pertembungan penganiayaan dan pengaruh muncul.

Sindrom otomatisme mental sering diiringi oleh transivisitisme - keyakinan bahawa bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga orang-orang di sekeliling mereka, merasakan kesannya dan mendengar "suara" [4].

Patologi biasa

Sindrom otomatisme mental adalah ciri khas skizofrenia, terutamanya untuk bentuk paranoidnya, dan ia tidak menguntungkan dari segi prognosis. Kes-kes kejadian automatisme individu dengan penyakit somatogenik dan keracunan dijelaskan, oleh itu, sindrom ini tidak pathognomonik untuk skizofrenia [6].

Dalam kebanyakan kes, penampilan sindrom ini dikaitkan dengan skizofrenia, di mana autisme ideator adalah ciri khas, yang dianggap sebagai salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang paling penting dalam ICD-10 [6].

Rawatan

Rawatan adalah kompleks: ubat (antipsikotik); psikoterapi (dengan kesan positif ubat psikotropik), diikuti dengan pemulihan.