Kejadian komplikasi dengan tumpuan dan kepekatan, serta penampilan gangguan neurobehavioral menunjukkan penyakit "gangguan defisit perhatian" atau disingkat ADD. Kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit ini, tetapi manifestasi penyakit pada orang dewasa tidak dikecualikan. Masalah penyakit dicirikan oleh pelbagai tahap keparahan, oleh itu, ADD tidak boleh dipandang rendah. Penyakit ini memberi kesan kepada kualiti hidup, kerentanannya, serta hubungan dengan orang lain. Penyakit ini agak rumit, jadi pesakit mempunyai masalah dengan pembelajaran, melakukan apa-apa kerja dan menguasai bahan teoritis.

Ia adalah anak-anak yang menjadi sebahagian daripada tebusan penyakit ini, jadi untuk mengelakkan kekurangan itu, ia sepatutnya mengetahui banyak perkara tentang hal itu, dan bahan ini akan membantu.

Penerangan dan jenis

Penyakit ini mewakili kelainan pada manusia yang disebabkan oleh kecerdasan tinggi. Seseorang yang mempunyai kesanggupan sedemikian mempunyai kesulitan bukan sahaja dengan perkembangan mental, tetapi juga dengan pembangunan fizikal, yang telah dirujuk sebagai gangguan defisit perhatian dengan hiperaktif.

Kanak-kanak - ini adalah kontinjen utama, yang tertakluk kepada manifestasi penyakit ini, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat gejala malaise dan pada orang dewasa. Mengikut tahun penyelidikan, didapati bahawa berlakunya gangguan hiperaktif kekurangan defisit pada orang dewasa dikaitkan secara eksklusif dengan sifat gen tersebut.

Pada kanak-kanak, gangguan kekurangan hiperaktiviti perhatian sering berlaku, dan ia dapat dikesan kedua-duanya selepas kelahiran dan pada usia kemudian kanak-kanak. Kebanyakan sindrom berlaku pada kanak-kanak lelaki, dan hanya jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan. Jika anda melihat contohnya, di hampir setiap kelas terdapat satu kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan defisit.

Sindrom ini dibahagikan kepada tiga jenis, yang dipanggil:

  • Hyperactivity dan impulsivity. Spesies ini dicirikan oleh tanda-tanda yang tidak masuk akal, ketidakmampuan, kegelisahan, dan peningkatan aktiviti pada manusia.
  • Tidak peduli. Hanya satu tanda ketidaksesuaian yang ditunjukkan secara eksklusif, dan kemungkinan hiperaktif tidak dikecualikan.
  • Rupa bercampur. Bentuk yang paling kerap, yang menunjukkan dirinya walaupun pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh dominasi tanda pertama dan kedua pada manusia.

Dalam bahasa biologi, ADHD adalah disfungsi sistem saraf pusat yang dicirikan oleh pembentukan otak. Masalah otak adalah penyakit yang paling berbahaya dan tidak menentu.

Punca

Pembangunan gangguan hiperaktif kekurangan defisit terletak pada beberapa sebab yang telah ditubuhkan oleh para saintis atas dasar fakta. Sebab-sebab ini termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • pengaruh patologi.

Kecenderungan genetik adalah faktor pertama yang menyebabkan perkembangan malaise dalam saudara-mara pesakit tidak dikecualikan. Selain itu, dalam hal ini ia memainkan peranan yang besar, keturunan yang jauh (contohnya, penyakit itu didiagnosis dalam nenek moyang) dan jirannya (ibu bapa, nenek, datuk). Tanda pertama perhatian defisit gangguan hiperaktif pada ibu bapa yang membawa ibu bapa kepada institusi perubatan, di mana ternyata kecenderungan untuk penyakit dalam bayi dikaitkan dengan gen. Selepas memeriksa ibu bapa, ia sering menjadi jelas di mana sindrom berasal dari kanak-kanak, kerana dalam 50% kes ini adalah kes yang sama.

Hari ini diketahui bahawa saintis sedang berusaha untuk mengasingkan gen-gen yang bertanggungjawab terhadap kecenderungan ini. Antara gen ini, peranan penting diberikan kepada tapak DNA yang mengawal peraturan tahap dopamin. Dopamine adalah bahan utama yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem saraf pusat. Disfungsi peraturan dopamin kerana kecenderungan genetik membawa kepada gangguan hiperaktif kekurangan defisit perhatian.

Pengaruh patologi adalah sangat penting dalam menjawab persoalan mengenai sebab-sebab kekurangan perhatian hiperaktif kekurangan perhatian. Faktor patologi dapat berfungsi:

  • kesan negatif dadah;
  • pengaruh tembakau dan produk alkohol;
  • buruh pramatang atau berpanjangan;
  • ancaman gangguan.

Sekiranya seorang wanita semasa hamil membenarkan dirinya menggunakan bahan larangan, maka kebarangkalian mempunyai anak dengan hiperaktif atau sindrom ini tidak dikecualikan. Terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap kehadiran gangguan kekurangan perhatian hiperaktif pada kanak-kanak yang dilahirkan pada bulan ke-7 ke-8 kehamilan, iaitu, lebih awal. Dalam 80% daripada kes ini, patologi berlaku dalam bentuk ADHD.

Terdapat juga sebab untuk perkembangan penyakit pada kanak-kanak, jika seorang wanita, berada dalam kedudukan, menikmati mengambil suplemen nutrisi buatan, racun perosak, neurotoksin, dan lain-lain. Ia juga mungkin untuk mencetuskan sindrom ini pada orang dewasa kerana semangat untuk makanan tambahan, hormon buatan, dan sebagainya.

Sehingga akhir punca-punca yang tidak diterokai menyebabkan gangguan hiperaktif kekurangan defisit perhatian adalah:

  • kehadiran penyakit berjangkit dalam wanita hamil;
  • penyakit kronik;
  • ketidakcocokan faktor Rh;
  • degradasi alam sekitar.

Daripada ini ia mengikuti bahawa gangguan hiperaktif kekurangan defisit adalah satu gangguan luar biasa yang berlaku akibat tindakan satu atau lebih faktor di atas. Punca pengaruh genetik yang paling asas dan terbukti dipertimbangkan.

Gejala penyakit

Gejala penyakit mempunyai manifestasi jelas pada kanak-kanak, jadi pertimbangkan tanda-tanda utama gangguan defisit perhatian dengan hiperaktif pada zaman kanak-kanak.

Selalunya, dorongan untuk rawatan di pusat-pusat perubatan adalah pendidik, guru dan pendidik yang mengesan beberapa penyimpangan pada kanak-kanak. Gejala penyakit mempunyai gejala berikut:

Kepekatan dan perhatian dipecahkan. Kanak-kanak tidak dapat menumpukan perhatian kepada satu perkara, dia sentiasa pergi ke suatu tempat, berfikir tentang sesuatu yang tersendiri. Pemenuhan apa-apa tugas berakhir dengan kesalahan, yang disebabkan oleh gangguan perhatian. Sekiranya anda beralih kepada kanak-kanak itu, maka ada perasaan tidak menghiraukan ucapannya, dia memahami segala-galanya, tetapi tidak dapat mengumpulkan ucapan yang didengar itu secara keseluruhan. Kanak-kanak dengan gangguan perhatian sepenuhnya tidak dapat merancang, mengatur dan menjalankan pelbagai tugas.

Gejala juga dinyatakan dalam bentuk ketidakhadiran, sementara anak itu cenderung kehilangan barang-barang mereka, yang akan terganggu oleh segala perkara kecil. Ketidakmampuan muncul, dan kanak-kanak itu secara mutlak enggan mengambil tugas mental. Saudara-mara mempunyai perasaan jauh dari kanak-kanak dari seluruh dunia.

Hyperactivity Ia memperlihatkan diri bersempena dengan sindrom itu, jadi di samping itu ibu bapa boleh memantau gejala berikut dalam kanak-kanak:

  1. Gerakan lengan dan kaki kerap berlaku. Kanak-kanak sentiasa tergesa-gesa di suatu tempat, tetapi pada masa yang sama tidak pernah pergi dalam kitaran dalam melakukan apa-apa tindakan.
  2. Kegelisahan di tempat, gerak isyarat berterusan dan tergesa-gesa: kanak-kanak itu agak mengingatkan Yule, yang sentiasa dalam tindakan biasa.
  3. Sentiasa memanjat di mana ia tidak dibenarkan dan pada masa yang sama tidak berhenti pada hampir apa-apa.
  4. Apabila bergaul dengan kawan-kawannya, dia berkelakuan tidak sabar, secara aktif dan tidak boleh memainkan satu permainan.

Kemurungan Gejala impulsif termasuk manifestasi berikut:

  1. Sambutan awal kepada soalan yang tidak disuarakan sehingga akhir.
  2. Jawapan yang salah dan cepat kepada soalan yang ditanya.
  3. Penolakan untuk melakukan tugas apa pun.
  4. Dia tidak mendengar jawaban rakan-rakannya, boleh mengganggu mereka semasa jawapannya.
  5. Sentiasa bercakap dari topik, mungkin satu manifestasi bicara.

Gejala gangguan defisit perhatian dengan hipersensitiviti mempunyai manifestasi mereka sendiri untuk kategori kanak-kanak yang berbeza, bergantung kepada umur. Pertimbangkan lagi.

Symptomatology pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Pertimbangkan gejala apa yang wujud pada kanak-kanak usia berikut:

Pada usia prasekolah dari tiga hingga tujuh tahun, gejala-gejala sukar untuk dikesan. ADHD pada peringkat awal didiagnosis oleh doktor.

Dari umur tiga tahun, ibu bapa yang menyayangi mungkin melihat manifestasi hiperaktif dalam bentuk pergerakan berterusan kanak-kanak. Dia tidak dapat mencari pekerjaan, terus bergegas dari satu sudut ke yang lain, tidak diambil untuk melaksanakan pelbagai tugas mental dan sentiasa berbual. Gejala-gejala impulsif disebabkan oleh kemustahilan untuk menahan diri dalam situasi tertentu, kanak-kanak sentiasa mengganggu ibu bapa, menjerit terhadap mereka, mengambil tindakan pelanggaran dan bahkan menjadi marah.

Permainan dengan kanak-kanak itu membawa kepada akibat yang merosakkan: mereka memecahkan mainan, menumpahkan semua tenaga mereka; bagi mereka ia tidak membebankan apa-apa untuk membahayakan rakan sebaya mereka dan juga kanak-kanak yang lebih tua. Pesakit dengan ADHD adalah sejenis pengabaian yang tidak banyak. Otak mereka hampir tidak dapat mengawal pergerakan mereka. Juga terdapat tanda-tanda kelewatan perkembangan dari rakan-rakan mereka.

Apabila mereka mencapai usia tujuh tahun, apabila tiba masanya untuk pergi ke sekolah, kanak-kanak dengan ADHD menjadi lebih dan lebih terjejas. Kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan defisit perhatian tidak dapat berjaya dengan rakan sebaya mereka dari segi perkembangan mental. Semasa pelajaran mereka bertindak dengan tidak konsisten, jangan memberi perhatian kepada komen guru, dan jangan mendengar bahan itu sama sekali. Mereka boleh diambil untuk tugasan, tetapi selepas beberapa saat mereka aktif beralih kepada yang lain tanpa melengkapkan yang pertama.

Pada usia sekolah, ADHD pada kanak-kanak lebih ketara, kerana ia secara aktif diperhatikan oleh kakitangan pengajar. Di antara semua kanak-kanak di dalam kelas, pesakit dengan ADHD kelihatan walaupun dengan mata kasar, sudah cukup untuk mengadakan beberapa pelajaran, dan mudah untuk mengesan kehadiran sindrom pada kanak-kanak walaupun dengan orang tanpa pendidikan medis.

Kanak-kanak bukan sahaja ketinggalan dalam pembangunan, tetapi dalam setiap cara mereka cuba menghasut rakan-rakan mereka untuk ini: mereka memecahkan pelajaran, menghalang rakan sekelas mereka daripada melakukan apa-apa tindakan, dan juga boleh membantah dan bahkan snap pada seorang guru di kemudian hari. Untuk guru di dalam bilik darjah, kanak-kanak seperti itu adalah ujian sebenar, kerana pelajarannya tidak dapat ditanggung.

Mencapai masa remaja, gejala-gejala ADHD mula menurun sedikit, tetapi sebenarnya ada perubahan tanda-tanda penyakit tertentu. Kemurkaan digantikan oleh kegelisahan dan kemunculan perasaan kebimbangan dalaman. Remaja diambil untuk melaksanakan tugas-tugas tertentu, tetapi semua juga berakhir tidak berjaya, tidak kira betapa kerasnya mereka cuba.

Tidak bertanggungjawab dan kekurangan kemerdekaan adalah semua tanda-tanda gangguan kekurangan perhatian dan hipersensitif pada remaja. Mereka tidak dapat (walaupun pada usia ini) untuk melaksanakan pelajaran mereka sendiri, tidak ada organisasi, perancangan hari dan pengedaran masa.

Hubungan dengan rakan sebaya semakin merosot kerana mereka tidak berkomunikasi pada tahap yang sepatutnya: mereka tidak sopan, mereka tidak dihalang dalam pernyataan mereka, mereka tidak melihat subordinasi dengan guru, ibu bapa dan rakan sekelas. Seiring dengan ini, kegagalan membawa kepada hakikat bahawa remaja meremehkan harga diri, mereka menjadi kurang tahan psikologi dan lebih dan lebih mudah marah.

Mereka merasakan sikap negatif dari ibu bapa dan rakan-rakan mereka, yang menyebabkan kemunculan pemikiran negatif dan bahkan bunuh diri. Ibu bapa sentiasa meletakkan mereka dalam contoh yang buruk, sehingga menyebabkan tidak suka dan antipati terhadap adik-beradik mereka. Dalam keluarga, kanak-kanak yang mengalami masalah defisit dan hipersensitiviti menjadi tidak dicintai, terutamanya jika terdapat lebih daripada satu bayi yang membesar di dalam rumah.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Gejala pada orang dewasa berbeza dengan kanak-kanak, tetapi ini tidak mengubah hasil akhir. Semua kerengsaan yang sama adalah wujud, ditambah dengan gangguan kemurungan dan ketakutan untuk mencuba diri dalam bidang baru yang ditambahkan kepada ini. Pada orang dewasa, gejala-gejala lebih bersifat rahsia, kerana pada pandangan pertama tanda-tanda adalah disebabkan oleh ketenangan, tetapi pada masa yang sama dan kekurangan keseimbangan.

Di tempat kerja, orang dewasa dengan ADHD tidak pandai. Oleh itu, bekerja dengan kerani mudah adalah maksimum mereka. Selalunya mereka sukar untuk mengatasi jenis kerja mental, jadi mereka tidak perlu memilih.

Gangguan mental dan pengasingan membawa kepada fakta bahawa pesakit dengan ADHD adalah anestetik dari masalah dalam alkohol, tembakau, bahan psikotropik dan narkotik. Semua ini hanya memperburuk keadaan dan menyebabkan kemerosotan sepenuhnya orang itu.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini tidak disahkan pada mana-mana peralatan khas, tetapi dilakukan dengan memerhatikan tingkah laku, perkembangan, dan kebolehan mental anak. Diagnosis ditubuhkan oleh doktor yang berkelayakan yang mengambil kira semua maklumat daripada ibu bapa, guru dan rakan sebaya.

MENGURANGKAN ADHD dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  1. Mengumpulkan maklumat tentang kanak-kanak tentang pergi ke doktor.
  2. Kajian metabolisme dopamin.
  3. Untuk mengenal pasti diagnosis, doktor mungkin menetapkan laluan ultrasound Doppler, EEG dan EEG video.
  4. Pemeriksaan neurologi dilakukan, di mana penggunaan teknik NESS tidak dikecualikan.
  5. Pemeriksaan genetik ibu bapa untuk mengenal pasti punca penyakit.
  6. MRI Kajian manusia yang lengkap akan menunjukkan keabnormalan lain yang mungkin menyumbang untuk menimbulkan penyakit.
  7. Ia tidak dikecualikan bahawa kaedah ujian neuropsikologi untuk kanak-kanak sekolah dan usia tua dijalankan.

Berdasarkan semua teknik ini, diagnosis awal ADD dan hipersensitif sama ada disahkan atau disangkal.

Rawatan

Rawatan ADHD harus merangkumi kesan yang kompleks, yang sepatutnya disebabkan oleh penggunaan kaedah untuk membetulkan tingkah laku, psikoterapi dan pembetulan neuropsikologi. Rawatan juga termasuk kesan bukan sahaja melalui pelbagai kaedah pada pesakit, tetapi juga bantuan ibu bapa, guru dan saudara-mara.

Pada mulanya, doktor menjalankan perbualan dengan orang-orang di sekeliling kanak-kanak dan menjelaskan kepada mereka ciri-ciri penyakit ini. Ciri utama adalah bahawa tingkah laku negatif dan melulu kanak-kanak itu tidak disengajakan. Untuk memberi kesan positif kepada pesakit, menyumbang kepada pemulihannya, orang-orang di sekelilingnya perlu merawatnya dengan positif. Lagipun, pertama sekali, ia adalah dari ini bahawa rawatan bermula.

Ibu bapa diberikan dua tugas utama yang mesti dilakukan dan memantau ini:

Masalah nombor 1: pendidikan tidak boleh menyertakan sikap yang menyedihkan kepada kanak-kanak dan kebolehan. Anda tidak perlu kasihan kepadanya, beralih kepadanya dengan cinta yang berlebihan, ini hanya akan menyebabkan tanda-tanda gejala.

Nombor petugas 2: jangan membuat tuntutan dan tugas yang tinggi yang tidak dapat ditanggungnya. Ini akan menyumbang kepada fakta bahawa dia akan mengalami peningkatan rasa gugup dan jatuh harga diri.

Bagi kanak-kanak dengan ADHD, perubahan dalam mood ibu bapa mempunyai impak negatif yang lebih besar daripada pada kanak-kanak normal. Rawatan juga harus datang dari guru-guru, yang mana kanak-kanak menghabiskan sebahagian besar masa mereka. Guru harus mengawal keadaan dan hubungan anak-anak di dalam kelas dan dalam setiap cara menanamkan cinta dan integriti. Apabila pesakit menunjukkan pencerobohan, ADHD tidak boleh dimarahi, apalagi dipanggil ibu bapa, tetapi patut dicuba untuk menjelaskan kepadanya sikap yang tepat. Lagipun, perlu diingat bahawa semua manifestasinya tidak disengajakan.

Untuk maklumat anda! Ia juga mustahil untuk kanak-kanak merasa dari orang-orang di sekelilingnya bahawa mereka merawatnya seperti orang yang sakit. Ini akan meremehkan harga dirinya dan hanya membawa kepada tanda-tanda gejala.

Rawatan Ubat

Kompleks ini menggunakan rawatan dengan bantuan ubat, yang dibentuk mengikut indikator individu. Ubat berikut digunakan untuk merawat ubat untuk merawat ADHD:

  1. Untuk rangsangan CNS: methylphenidate, dextroamphetamine, pemoline.
  2. Antidepresan trisiklik: Imipramine, Amitriptyline, Thioridazine.
  3. Bahan nootropik: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Ia adalah perangsang yang mempunyai kesan besar terhadap kesihatan seseorang dengan ADHD. Telah dijumpai bahawa rawatan dengan ubat-ubatan ini melibatkan pengaruh faktor patogenetik yang mempunyai kesan yang disasarkan pada sistem otak.

Kelebihan utama ubat-ubatan tersebut ialah kelajuan pengaruh pemulihan pesakit, iaitu, kesan penyembuhan sudah terlihat hampir pada minggu pertama setelah penggunaan obat-obatan. Di antara tanda-tanda penawarnya adalah untuk menonjolkan manifestasi yang lebih perhatian, kurang gangguan, percubaan untuk membawa apa-apa kes ke akhir.

Rawatan ADHD baru-baru ini telah dijalankan dengan bantuan ubat neurologi Gliatilin. Ubat ini dicirikan oleh keberkesanan metabolik dan neuroprotektif yang tinggi. Rawatan dengan Gliatilin melibatkan melegakan simptom ketidakseimbangan dan hiperaktif. Ia juga perlu diingat bahawa rawatan tepat pada masanya menyumbang kepada penstabilan kesihatan pesakit yang cepat.

Gangguan Perhatian Hyperactivity Attention

Diterbitkan dalam jurnal:
perubatan consilium, aplikasi pediatrik | 1 | 2012

N.V.Pizova
GBOU VPO Yaroslavl State Medical Academy Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial

"Philip, adakah anda berjanji untuk duduk diam di meja hari ini?"
-Bapa tegas meminta anaknya, sementara ibunya senyap.
Tetapi budak itu tidak mendengarnya sama sekali, dia berputar di sana sini,
Dia prankish dan bergoyang - semuanya tidak masuk akal untuknya.
"Philip, kami tidak suka sama ada anda berkelakuan."
Lihatlah, kanak-kanak, lihat:
"Phillip, awak akan jatuh sekarang!"
Dia mengayunkan sehingga kerusi itu terbalik - terhempas!
Dia meraih sebuah taplak meja dengan jeritan, tetapi tidak begitu baik?
Hidangan, makanan dan minuman, dilancarkan ke lantai, anak lelaki berteriak.
Bapa hairan - apa yang perlu dilakukan ??
Dan ibu itu membeku dan senyap.
Di bawah taplak meja anak saya tidak kelihatan, dan tidak ada apa-apa di atas meja:
Pelantar-pelakon itu pecah, keluarga tanpa makan malam, ibu bapa dalam kemarahan:
"Inilah anak yang pedih!"

Mengenai sindrom hiperaktif pada kanak-kanak telah lama diketahui. Sebagai contoh, di Jerman, puisi kanak-kanak tentang Philip Fidget masih popular, penulisnya adalah doktor Heinrich Hoffmann. Edisi pertama diterbitkan pada tahun 1845 dan dipanggil "Der Struwwelpeter". Salah satu puisi yang paling popular di dalamnya ialah Philip Fidget, terima kasih di mana di Jerman mereka masih memanggil kanak-kanak hiperaktif. Adalah dipercayai bahawa kajian tentang keadaan ini bermula dengan penerbitan GFStilla [1] dan S.Tred-gold [2], tetapi sebelum itu terdapat penerangan klinik ahli psikiatri dan pakar neurologi mengenai kes hiperaktif individu. Sejak 60-an abad XX. Doktor mula membezakan keadaan seperti itu sebagai patologi dan memanggilnya "disfungsi otak minimal" (gangguan fungsi otak yang minimum). Sejak 80-an abad XX. keadaan aktiviti motor berlebihan (hiperaktif) mula dikenalpasti sebagai penyakit bebas dan dibawa ke Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) sindrom kecacatan (atau kekurangan) perhatian dengan hiperaktif. Pada tahun 1980, Persatuan Psikiatri Amerika membangunkan klasifikasi kerja - DSM-IV (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-4), mengikut mana kes-kes yang sebelum ini dinyatakan sebagai disfungsi otak minimal dicadangkan untuk dianggap sebagai gangguan defisit perhatian dan sindrom hiperaktif. Di dalam ICD dalam revisi ke-10, sindrom ini dibincangkan dalam bahagian "Kelainan emosi dan gangguan tingkah laku biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja" di subseksyen "Gangguan aktiviti dan perhatian" (F90.0) dan "Tingkah laku kelainan hiperkinetik" (F90.1).

Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder -ADHD adalah gangguan perkembangan neurologi-tingkah laku yang bermula pada masa kanak-kanak [3]. Gangguan hiperaktif kekurangan defisit adalah masalah yang sangat penting kerana kelaziman yang tinggi di kalangan kanak-kanak. Kekerapan sindrom ini, menurut penulis yang berbeza, berbeza dari 2.2 hingga 18% pada kanak-kanak umur sekolah [4]. Perbezaan yang sama dijelaskan dengan tidak mematuhi kriteria yang jelas untuk diagnosis. Hampir setiap kelas sekolah mempunyai sekurang-kurangnya 1 anak dengan penyakit ini. Dalam kajian N.N.Zavo-denko et al. [5] Kekerapan gangguan defisit perhatian pada kanak-kanak sekolah adalah 7.6%. Kanak-kanak lelaki mengalami 2 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Sebab tepat ADHD tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa teori [6-8]. Hipotesis etiologi yang paling sering disebut adalah: 1) genetik; 2) neurokimia; 3) neurobiologi; 4) dikaitkan dengan fungsi eksekutif; 5) ekologi. Kebanyakan penyelidik mencadangkan sifat genetik sindrom itu, kerana ia telah menyatakan bahawa terdapat kerabat dekat dalam keluarga anak-anak dengan ADHD yang mempunyai gangguan yang sama pada usia sekolah [6, 8-10]. Fakta membuktikan kecenderungan genetik sindrom adalah bahawa ibu bapa kanak-kanak yang menderita penyakit ini sering mempunyai gejala yang sama pada masa kanak-kanak sebagai anak-anak mereka. Oleh itu, D.Cantwell melaporkan bahawa peningkatan aktiviti motor diperhatikan dalam 8 daripada 50 orang bapa pada zaman kanak-kanak, dalam kumpulan kawalan nisbah ini ialah 1:50. Para saintis dari Amerika Syarikat, Holland, Colombia dan Jerman telah mencadangkan bahawa 80% daripada kejadian ADHD bergantung kepada faktor genetik [11]. Daripada lebih daripada 30 gen calon, 3, gen pengangkut dopamin, dan 2 gen reseptor dopamin telah dipilih [12]. Penulis yang sama menyatakan bahawa pembawa gen mutant adalah kanak-kanak dengan hiperaktif yang paling ketara [12]. Bagaimanapun, prasyarat genetik untuk pembangunan ADHD dapat dilihat dalam interaksi dengan alam sekitar, yang dapat memperkuat atau melemahkan prasyarat ini.

Bersama dengan faktor genetik, keluarga, faktor risiko pra dan perinatal untuk ADHD dibezakan. Faktor keluarga termasuk status sosial keluarga yang rendah, kehadiran persekitaran jenayah, dan perselisihan berat antara ibu bapa. Terutama penting dianggap gangguan neuropsychiatrik, alkohol dan kelainan dalam tingkah laku seksual ibu [9]. Faktor-faktor risiko pra dan perinatal untuk membangunkan gangguan defisit perhatian termasuk asfiksia neonatal, penggunaan alkohol ibu semasa kehamilan, ubat-ubatan tertentu, merokok, ketidakserasian imunologi (oleh faktor rhesus), ancaman keguguran, penyakit ibu kronik, buruh pramatang, sementara atau berpanjangan, rangsangan aktiviti buruh, keracunan narkosis, seksyen cesarean, komplikasi kelahiran (pembentangan janin yang tidak betul, pembengkakan tali pusatnya). Menurut CDrillen, terdapat korelasi antara tingkah laku yang tidak normal kanak-kanak di sekolah dan berat lahir rendah, tahap awal. Juga, Dr. Mc-Cormick (1992) menyatakan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan dengan jisim badan yang sangat rendah (kurang daripada 1500 g), pada usia awal sekolah lebih cenderung untuk mengesan gangguan tingkah laku, terutamanya berkaitan dengan peningkatan aktiviti mereka. Faktor postpartum termasuk sebarang penyakit bayi dan penggunaan dadah yang kuat. Asma, radang paru-paru, kegagalan jantung, kencing manis, penyakit buah pinggang boleh bertindak sebagai faktor yang mengganggu fungsi normal otak. Beberapa kertas kerja membincangkan peranan pemakanan dalam asal sindrom. Menurut E.Wender, makanan tambahan yang mengandung salisilat dapat menyebabkan hiperaktif pada seorang anak. Penulis memerhatikan peningkatan di negeri ini dan penurunan hiperaktif, apabila makanan tambahan dikecualikan daripada diet pada 30-35% kanak-kanak. Pemakanan anak-anak tersebut terdiri daripada daging, susu dan hidangan yang disediakan secara eksklusif di rumah. Walaupun faktor genetik diketahui menjadi penyebab utama ADHD, faktor genetik berinteraksi dengan faktor persekitaran [8, 13], selain interaksi kompleks antara tahap dopamin dan norepinefrin [14, 15] (Jadual 1).

Jadual 1. Faktor Etiologi ADHD

Faktor

Tempoh

Etiologi

Kekurangan dopamin, idiopatik

Pembangunan keabnormalan otak, keabnormalan kromosom, jangkitan virus, alkohol, nikotin, plumbum, kokain, anemia, hipotiroidisme, kekurangan iodin

Keturunan, berat lahir rendah, ensefalopati hypoxic-ischemic, meningitis, ensefalitis

Meningitis virus, ensefalitis, kecederaan otak traumatik, kekurangan zat besi, kekurangan asid lemak, disfungsi tiroid, dan sebagainya.

Diasumsikan bahawa patogenesis sindrom itu adalah berdasarkan pelanggaran sistem pengaktifan pembentukan reticular, yang menyumbang kepada koordinasi pembelajaran dan ingatan, pemprosesan maklumat yang masuk dan penyelenggaraan perhatian spontan. Gangguan fungsi mengaktifkan pembentukan retikular kelihatan berkaitan dengan kekurangan norepinephrine di dalamnya [12]. Kemungkinan pemprosesan maklumat yang mencukupi membawa kepada fakta bahawa rangsangan visual, bunyi, dan emosi yang berbeza menjadi berlebihan untuk kanak-kanak, menyebabkan kecemasan, kerengsaan dan agresif. Gangguan dalam fungsi pembentukan reticular menentu gangguan sekunder metabolisme neurotransmiter otak. Teori sambungan hiperaktif dengan gangguan metabolisme dopamin mempunyai banyak pengesahan, khususnya, kejayaan rawatan ADHD dengan ubat dopaminergik. Ada kemungkinan bahawa gangguan metabolisme neurotransmitter yang menyebabkan hiperaktif dikaitkan dengan mutasi dalam gen yang mengawal fungsi penerima reseptor dopamin. Kajian biokimia yang berasingan pada kanak-kanak dengan ADHD menunjukkan bahawa metabolisme bukan sahaja dopamine terganggu di dalam otak, tetapi juga neuroma-dator, serotonin dan norepinefrin. Di samping pembentukan reticular, disfungsi lobus frontal (korteks pra-hadapan), nuklei subkortikal dan laluan yang menghubungkannya mungkin penting dalam patogenesis ADHD [16]. Salah satu pengesahan anggapan ini adalah keserupaan gangguan neuropsikologi pada kanak-kanak dengan sindrom defisit perhatian dan pada orang dewasa dengan kerosakan pada lobus frontal otak. Dengan tomografi spektrum otak, 65% kanak-kanak dengan ADHD menunjukkan penurunan aliran darah dalam korteks prefrontal dengan tekanan intelektual, sedangkan dalam kumpulan kawalan ia hanya 5% [16].

Manifestasi pertama ADHD kadang-kadang dapat diperhatikan seawal tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak yang mengalami masalah ini terlalu sensitif terhadap pelbagai rangsangan (contohnya, cahaya buatan, bunyi, manipulasi yang berbeza dari ibu yang berkaitan dengan merawat remah-remah, dan sebagainya), terkenal kerana menangis yang kuat, gangguan tidur (mereka tidak tidur sebentar, mereka tidak tidur banyak,, mereka mungkin ketinggalan dalam pembangunan motor (mula menggulung, merangkak, berjalan 1-2 bulan kemudian daripada yang lain), serta dalam ucapan - mereka tidak aktif, pasif, tidak begitu emosional. Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, kebimbangan utama ibu bapa ialah pergerakan bayi yang berlebihan, kekangan mereka (kegelisahan motor). Apabila memerhati kanak-kanak tersebut, doktor mendapati sedikit kelewatan dalam perkembangan ucapan mereka, bayi-bayi kemudian mula menyatakan diri mereka dengan ungkapan; kanak-kanak ini juga mempunyai kecanggihan motor (kelenturan), kemudian mereka menguasai gerakan yang kompleks (melompat, dan sebagainya).

Umur 3 tahun adalah istimewa untuk kanak-kanak. Di satu pihak, sepanjang tempoh ini, perhatian dan ingatan sedang berkembang secara aktif. Sebaliknya, krisis tiga tahun pertama diperhatikan. Kandungan utama dalam tempoh ini adalah negatif, degil dan keras kepala. Kanak-kanak itu secara aktif mempertahankan had pengaruhnya terhadap dirinya sebagai orang, "I" nya. Selalunya, dalam 3-4 tahun, sebelum kanak-kanak memasuki tadika, ibu bapa tidak menganggap kelakuannya tidak normal dan tidak pergi ke doktor. Oleh itu, apabila seorang bayi pergi ke taman dan para penjaga mula mengeluh tentang kekurangan kawalan, penolakan, ketidakupayaan kanak-kanak untuk duduk semasa kelas dan memenuhi keperluan, ini menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi ibu bapa. Semua manifestasi "tak terduga" ini dijelaskan oleh ketidakmampuan sistem saraf pusat kanak-kanak hiperaktif untuk mengatasi keperluan baru yang dikenakan ke atasnya terhadap latar belakang peningkatan tekanan fizikal dan mental.

Kemerosotan penyakit ini berlaku dengan permulaan latihan sistematik (pada usia 5-6 tahun), apabila kelas bermula di kumpulan kanan dan persediaan tadika. Di samping itu, usia ini penting untuk pematangan struktur otak, sehingga tekanan yang berlebihan dapat menyebabkan keletihan. Perkembangan emosi kanak-kanak yang menderita ADHD, sebagai peraturan, ditunda, yang ditunjukkan oleh ketidakstabilan, kesabaran, rendah diri. Tanda-tanda ini sering digabungkan dengan tics, sakit kepala, ketakutan. Semua manifestasi yang disebutkan di atas menyebabkan prestasi rendah kanak-kanak dengan ADHD di sekolah, meskipun kecerdasan yang tinggi. Kanak-kanak seperti ini sukar untuk menyesuaikan diri dengan pasukan. Kerana ketidaksabaran mereka dan kegembiraan ringan, mereka sering menjadi konflik dengan rakan-rakan dan orang dewasa, yang memperburuk masalah pembelajaran yang sedia ada. Perlu diingat bahawa kanak-kanak dengan ADHD tidak dapat meramalkan akibat kelakuannya, tidak mengenali pihak berkuasa, yang boleh menyebabkan tindakan antisosial. Terutamanya kelakuan sosial seperti yang diperhatikan dalam kanak-kanak seperti remaja, apabila impulsif datang terlebih dahulu, kadang-kadang digabungkan dengan agresif.

Terdapat 3 pilihan untuk kursus ADHD, bergantung kepada gejala yang berlaku:

• sindrom hiperaktif tanpa defisit perhatian;
• Gangguan defisit perhatian tanpa hiperaktif (paling sering dilihat pada kanak-kanak perempuan - mereka agak tenang, tenang, "melambung tinggi di awan");
• sindrom yang menggabungkan hiperaktif defisit perhatian (pilihan paling umum).

Di samping itu, mereka membezakan bentuk mudah dan rumit penyakit ini. Jika bekas dicirikan hanya dengan tidak menyentuh dan hiperaktif, maka untuk sakit kepala, sakit kepala, tisu, gagap, dan gangguan tidur menyertai gejala ini. Juga, gangguan defisit perhatian boleh menjadi utama dan menengah, iaitu berlaku akibat penyakit lain atau sebagai akibat kecederaan kelahiran dan luka berjangkit sistem saraf pusat, sebagai contoh, selepas mengalami selesema.

Analisis kriteria diagnostik untuk beberapa program pediatrik yang dijalankan oleh T.Stancin et al. pada tahun 1990, ia menunjukkan bahawa di antara mereka gangguan perhatian adalah 95.8%, mudah distractibility - 89.2%, kesukaran untuk tinggal di satu tempat - 90%, kesukaran dalam menyelesaikan perniagaan - 90.1%, impulsivity - 84.2%, kurang aktif - 83.6%, tempoh gejala lebih daripada 6 bulan - 79.5%, kanak-kanak mengganggu, mengganggu perbualan - 82.1%, kanak-kanak mengganggu, tidak mendengar - 77% 8%, selalunya bertukar aktiviti - 72.9%, terdapat kesukaran dalam segi sosial - 64.1%, kemunculan gejala sebelum 7 tahun - 62%, bercakap - 46.6%, tingkah laku agresif - 31.9% 21.3%. Tanda-tanda diagnostik utama ADHD dibentangkan dalam jadual. 2

Jadual 2. Gejala diagnostik ADHD.

Tanda

Ciri-ciri

• muncul sebelum umur 8 tahun

• didapati di sekurang-kurangnya dua bidang aktiviti (di institusi untuk kanak-kanak dan di rumah, di tempat kerja dan di dalam permainan, dll.)

• tidak disebabkan oleh sebarang gangguan mental

• menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang ketara dan menjejaskan penyesuaian

• ketidakupayaan untuk menyelesaikan tugas itu tanpa kesilapan, kerana ketidakupayaan untuk menumpukan butiran

• ketidakupayaan untuk mendengar ucapan

• kegagalan menyelesaikan kerja

• ketidakupayaan untuk mengatur aktiviti mereka

• penolakan kerja yang tidak diingini yang memerlukan ketekunan

• kehilangan item yang diperlukan untuk melaksanakan tugas (menulis bahan, buku, dan lain-lain)

• kelalaian dalam aktiviti harian

• detasmen dari kerja dan meningkatkan tindak balas kepada rangsangan luaran

• Pergerakan yang terganggu di tangan dan kaki sering diperhatikan; duduk di kerusi, berputar, berputar

• sering naik dari tempatnya di dalam bilik darjah semasa pelajaran atau dalam keadaan lain ketika dia perlu tinggal di tempatnya

• sering menunjukkan aktiviti motor tanpa tujuan: berlari, berputar, cuba memanjat di suatu tempat, dan dalam keadaan seperti ketika tidak dapat diterima

• Biasanya tidak boleh diam-diam, bermain dengan tenang atau melakukan sesuatu pada masa lapangnya

• selalunya dalam gerakan berterusan dan berkelakuan sebagai "seolah-olah motor dipasang kepadanya"

• sering berbual

• sering menjawab soalan tanpa berfikir, tanpa mendengarkan mereka hingga akhirnya

• biasanya dengan kesukaran menunggu giliran dalam situasi yang berbeza

• sering mengganggu orang lain, melekat pada orang lain (misalnya, mengganggu perbualan atau permainan)

Diagnosis memerlukan kehadiran 6 atau lebih daripada simptom yang tidak tersentuh, hiperaktif dan impulsif yang berterusan pada kanak-kanak sekurang-kurangnya 6 bulan dan begitu jelas bahawa mereka menunjukkan kekurangan adaptasi dan ketidakkonsistenan dengan ciri-ciri usia normal. Gambar klinikal ADHD ditentukan bukan sahaja oleh aktiviti motor yang berlebihan dan tingkah laku impulsif, tetapi juga oleh penurunan fungsi kognitif (perhatian dan ingatan) dan ketidakcekapan motor yang disebabkan oleh ketidakstabilan statik-locomotor. Dalam pemeriksaan neurologi kanak-kanak dengan atau tanpa ADHD, gejala neurologi tumpuan biasanya tidak hadir. Mungkin ada kekurangan kemahiran motor halus, gangguan koordinasi timbal balik dan ataksia sederhana. Gangguan pertuturan lebih biasa daripada populasi pediatrik umum [17].

Oleh itu, diagnosis ADHD yang mencukupi adalah mustahil tanpa mematuhi kriteria untuk diagnosis. Ini termasuk:

• kanak-kanak mempunyai kekurangan perhatian dan / atau hiperaktif;
• awal (sehingga 7 tahun) kemunculan gejala dan tempoh (lebih daripada 6 bulan) kewujudannya;
• beberapa simptom diperhatikan di rumah dan di sekolah;
• Gejala tidak merupakan manifestasi penyakit lain;
• gangguan pembelajaran dan fungsi sosial.

Diagnosis bawaan gangguan defisit perhatian dilakukan dengan beberapa keadaan patologi dan tidak patologi di mana gejala ini diamati sebagai manifestasi sekunder. Antara keadaan seperti ini: kerosakan kepada otak, sistem saraf pusat, jangkitan (ensefalitis, meningitis), kecederaan kepala, hipoksia serebrum, keracunan plumbum.

Di negara yang berlainan, pendekatan untuk rawatan dan pembetulan ADHD dan kaedah yang tersedia mungkin berbeza-beza. Walau bagaimanapun, walaupun perbezaan ini, kebanyakan pakar mempertimbangkan pendekatan bersepadu yang paling berkesan, yang menggabungkan beberapa kaedah, dipilih secara individu dalam setiap kes. Kaedah pengubahsuaian tingkah laku, psikoterapi, pembetulan pedagogi dan neuropsikologi digunakan. Terapi ubat untuk ADHD adalah dinasihatkan untuk tidak berkesan kaedah pembetulan bukan dadah. Psikostimulus, antidepresan trisiklik, penenang dan ubat nootropik digunakan. Di dalam amalan neurologi pediatrik antarabangsa, secara empirikal telah menubuhkan keberkesanan 2 dadah - antidepresan amitriptyline dan ritalin, yang dipunyai oleh kumpulan amphetamine [18]. Dadah pilihan pertama dalam rawatan ADHD adalah methylphenidate (Ritalin, Centedrin, Meredil). Kesan positif metilfenidat diperhatikan dalam 70-80% kanak-kanak. Ubat ini diberikan sekali pada waktu pagi dengan dos 10 mg (1 tablet), tetapi dos harian boleh mencapai 6 mg / kg. Kesan terapi datang dengan cepat - pada hari-hari pertama kemasukan. Walaupun keberkesanan methylphenidate yang tinggi, terdapat batasan dan kontraindikasi terhadap penggunaannya yang berkaitan dengan kesan sampingan yang kerap. Yang terakhir termasuk pelangsingan pertumbuhan, kerengsaan, gangguan tidur, hilang selera makan dan berat badan, provokasi tika, gangguan dyspeptik, mulut kering dan pening. Ubat boleh menyebabkan ketagihan [19]. Malangnya, metilfenidat tidak hadir di pasaran farmaseutikal Rusia.

Dalam amalan pediatrik domestik, ubat amitriptyline, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, lebih banyak digunakan. Amitriptyline diresepkan kepada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun dengan dos 25 mg sehari, kanak-kanak berumur 7 tahun dengan dos 25-50 mg sehari. Dos awal dadah adalah 1/4 pil dan meningkat secara beransur-ansur lebih dari 7-10 hari. Keberkesanan amit-riptilin dalam rawatan kanak-kanak dengan gangguan defisit perhatian adalah 60%.

Pendekatan yang biasa di Rusia adalah nootropik, bahan yang meningkatkan fungsi otak, metabolisme, tenaga, dan meningkatkan nada korteks. Juga melantik ubat-ubatan yang terdiri daripada asid amino, yang menurut pengeluar, meningkatkan metabolisme otak. Secara umum, spektrum aktiviti klinikal of nootropics adalah berbeza dan diwakili oleh kesan utama berikut:

• sebenarnya tindakan nootropik, iaitu peningkatan kebolehan intelektual (pengaruh pada fungsi cortikal yang merosot, tahap penghakiman);
• Tindakan mnemotropik (peningkatan memori, meningkatkan kejayaan pembelajaran);
• peningkatan tahap kesedaran, kejelasan kesedaran (pengaruh pada keadaan kesedaran tertindas dan redup);
• Kesan adaptogenik (meningkatkan toleransi kepada pelbagai kesan buruk eksogen dan psikogenik, termasuk ubat-ubatan, meningkatkan rintangan keseluruhan badan kepada tindakan faktor yang melampau);
• Tindakan antiasthenik (pengurangan kelemahan, kelesuan, keletihan, asthenia mental dan fizikal);
• kesan psikologi yang merangsang (kesan terhadap sikap apatis, ketidakaktifan fizikal, hipobia, penyelenggaraan, kemiskinan kemiskinan, inertness mental, kemalangan motor dan intelektual);
• tindakan anxiolytic (tranquilizing) (mengurangkan kebimbangan, ketegangan emosi);
• kesan sedatif, mengurangkan kerengsaan dan kerengsaan emosi;
• kesan antidepresan;
• tindakan vegetatif (kesan pada sakit kepala, pening, sindrom cerebrasten).

Salah satu daripada kelas ubat nootropik adalah persediaan berdasarkan asid aminophenylbutyric. Pada masa ini, kumpulan ini termasuk alat seperti Phenibut dan Anvifen. Anvifen adalah ubat nootropik yang memudahkan penghantaran impuls syaraf GABA kepada sistem saraf pusat (kesan langsung ke reseptor GABA-ergik). Kesan yang meriah digabungkan dengan kesan pengaktifan. Memperbaiki keadaan fungsi otak disebabkan oleh normalisasi metabolisme dan kesan ke atas aliran darah serebrum (meningkatkan kelajuan volumetrik dan linear, mengurangkan rintangan vaskular, meningkatkan peredaran mikro, mempunyai kesan antiplatelet). Dalam kemasukan pertukaran meningkatkan prestasi fizikal dan mental (perhatian, memori, kelajuan dan ketepatan reaksi sensorik-motor). Ia membantu mengurangkan perasaan kecemasan, ketegangan dan kebimbangan, menormalkan tidur. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul (50, 125 dan 250 mg), yang meningkatkan profil keselamatan, terutamanya berkaitan dengan saluran gastrousus, dan kehadiran 50 mg kapsul amat sesuai untuk amalan kanak-kanak. Kanak-kanak berusia 3 hingga 8 tahun - 50-100 mg 3 kali sehari; dari 8 hingga 14 tahun - 250 mg 3 kali sehari. Satu dos maksimum untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun ialah 150 mg; dari 8 hingga 14 tahun - 250 mg. Ubat nootropik biasanya diambil dalam tempoh 2-3 bulan, diikuti dengan rehat. Menurut petunjuk, penerimaan lebih lama sehingga 6 bulan adalah mungkin.

Kesusasteraan

1. Masih GF. Beberapa keadaan psikis yang tidak normal pada kanak-kanak: kuliah Goulston. Lancet 1902; 1: 1008-12.
2. Tredgold CH. Kekurangan mental (amentia) 1. New York: Wood, 1908.
3. Hartmann T. "Perhatian Defisit Disorder, Persepsi yang berbeza" bertajuk "A Hunter in a Farmers World".
4- Skounti M, Philalithis A, Galanakis E. Variasi gangguan hiperaktif kekurangan di seluruh dunia. Eur J Pediatr 2007; 166: 117-23.
5. Zavodenko HH, Petrukhin AS, Semenov PA, dll. Rawatan hiperaktif dengan defisit perhatian pada kanak-kanak: penilaian keberkesanan pelbagai kaedah farmakoterapi. Madu Moscow jurnal 1998; c. 19-23.
6. Wallis D, Russell HF, Muenke M. Penyakit Hyperracial [Kajian] J Pediatr Psychol2008; 33: 1085-99.
7. Schonwald A, Lechner E. Kekurangan defisit / hiperaktiviti perhatian: kerumitan dan kontroversi. Curr Opin Pediatr 2006; 18: 189-95.
8. Castellanos F, Tannock R. Neuroscience of attention-deficit / hy-peractivity disorder: mencari endophenotypes. Nat Rev Neu-rosci 2002; 3: 617-28.
9. Weinstein CS, Apfel RJ, Weinstein SR. Huraian ibu-ibu dengan ADHD dengan kanak-kanak dengan ADHD. Psikiatri 1998; 61 (1): 12-9.
10. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE et al. Genetik molekul perhatian defisit / hiperaktif. Biol Psikiatri 2005; 57: 1313-23.
11. Biederman J, Faraone SV. Konsep semasa mengenai neurobiologi gangguan perhatian / defisit / hiperaktif. J Atten Disord 2002; 6 (1): 7-16.
12. Faraone SV, Biederman J. Neurobiologi gangguan defisit perhatian hy-peractivity. Biol Psikiatri 1998; 44 (10): 951-8.
13. Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Faktor risiko alam sekitar untuk gangguan kekurangan perhatian hiperaktif. Acta Pediatr2007; 96: 1269-74
14. Eaves LJ, Silberg JL, Meyer JM et al. Genetik dan psikopatologi perkembangan: 2. Kajian perkembangan remaja. J Child Psychol Psychiatry 1997; 38: 965-80.
15. Biederman J, Faraone S. Perhatian-kekurangan hiperaktif kekurangan perhatian. Lancet2005; 366: 237-48.
16. Amen DG, Carmichael BD. Pencitraan spek otak resolusi tinggi dalam ADHD. Ann Clin Psychiatry 1997; 9 (2): 81-6.
17. Purvis KL, gangguan kebersihan Tannock R., ketidakupayaan membaca, dan kawalan biasa. J Abnorm Child Psychol 1997; 25 (2): 133-44.
18. American Academy of Pediatrics. Garis panduan amali klinikal: gangguan penjagaan kanak-kanak gangguan pediatrik / gangguan hyperac-tivity Pediatrik 2001; 108 (4): 1033-4419. Nuttt DJ, Fone K, Asherson P et al. Menurut Persatuan British untuk Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2007; 21 (1): 10-41.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak atau ADHD adalah penyebab utama gangguan kelakuan dan masalah pembelajaran dalam kanak-kanak prasekolah dan anak sekolah.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak adalah gangguan perkembangan yang ditunjukkan dalam kelakuan tingkah laku. Seorang kanak-kanak dengan ADHD tidak sihat, menunjukkan aktiviti "bodoh", tidak boleh duduk di kelas di sekolah atau tadika, dan tidak akan melakukan apa yang dia tidak berminat. Dia mengganggu orang tua, bermain pelajaran, pergi tentang perniagaannya, boleh naik di bawah meja. Dalam kes ini, kanak-kanak melihat persekitaran dengan betul. Dia mendengar dan memahami semua arahan ketua-ketua mereka, tetapi tidak dapat mengikuti arahan mereka kerana impulsif. Walaupun kanak-kanak itu memahami tugas itu, dia tidak dapat menyelesaikan apa yang telah dia mulakan dan tidak dapat merancang dan meramalkan akibat perbuatannya. Ini dikaitkan dengan risiko kecederaan dalam negeri yang tinggi, hilang.

Ahli neurologi mempertimbangkan kekurangan gangguan hiperaktif pada kanak-kanak sebagai penyakit neurologi. Manifestasinya bukan hasil dari pendidikan, pengabaian atau permasalahan yang tidak wajar, mereka adalah akibat dari kerja khas otak.

Prevalensi. ADHD dijumpai dalam 3-5% kanak-kanak. Daripada jumlah ini, 30% "mengatasi" penyakit selepas 14 tahun, kira-kira 40% lebih menyesuaikan diri dengannya dan dilatih untuk melicinkan manifestasinya. Antara orang dewasa, sindrom ini hanya didapati dalam 1%.

Pada kanak-kanak lelaki, gangguan hiperaktif kekurangan defisit didiagnosis 3-5 kali lebih kerap berbanding pada perempuan. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak lelaki, sindrom itu lebih kerap diwujudkan oleh tingkah laku yang merosakkan (ketidaktaatan dan pencerobohan), dan pada gadis-gadis dengan tidak sengaja. Menurut beberapa kajian, orang Eropah berambut perang dan bermata biru lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Menariknya, di negara-negara yang berbeza kejadiannya berbeza. Oleh itu, kajian yang dilakukan di London dan Tennessee mendedahkan ADHD dalam 17% kanak-kanak.

Jenis-jenis ADHD

  • Defisit perhatian dan hiperaktif juga sama rata;
  • Defisit perhatian berlaku, dan impulsif dan hiperaktif tidak penting;
  • Hyperactivity dan impulsiveness mendominasi, perhatiannya sedikit terjejas.
Rawatan. Kaedah utama adalah langkah-langkah pedagogi dan pembetulan psikologi. Rawatan ubat digunakan dalam kes di mana kaedah lain tidak berkesan kerana ubat-ubatan yang digunakan mempunyai kesan sampingan.
Sekiranya anda memberi perhatian kepada masalah hiperaktif kekurangan defisit dalam kanak-kanak tanpa rawatan meningkatkan risiko membangun:
  • ketergantungan terhadap alkohol, bahan narkotik, ubat psikotropik;
  • kesukaran dengan asimilasi maklumat yang mengganggu proses pembelajaran;
  • kebimbangan yang tinggi, yang menggantikan aktiviti motor;
  • kutu - pengotor otot berulang.
  • sakit kepala;
  • perubahan antisosial - kecenderungan untuk hooliganisme, kecurian.
Momen kontroversial. Beberapa pakar terkemuka dalam bidang perubatan dan organisasi awam, termasuk Suruhanjaya Kebangsaan mengenai Hak Asasi Manusia, menafikan kewujudan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak. Dari sudut pandang mereka, manifestasi ADHD dianggap sebagai ciri watak dan watak, oleh itu mereka tidak boleh dirawat. Mereka boleh menjadi manifestasi pergerakan dan rasa ingin tahu yang semulajadi untuk kanak-kanak yang aktif, atau tingkah laku protes yang timbul sebagai tindak balas kepada situasi yang teruk - penyalahgunaan, kesepian, perceraian ibu bapa.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak, punca

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak, gejala

Seorang kanak-kanak dengan ADHD sama-sama mempamerkan hiperaktif dan tidak menyentuh di rumah, di tadika, melawat orang yang tidak dikenali. Tiada keadaan di mana bayi akan berperilaku dengan tenang. Ini berbeza dengan anak aktif biasa.

Tanda-tanda ADHD pada usia dini

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak yang gejala yang paling ketara pada 5-12 tahun boleh diiktiraf pada usia yang lebih awal.

  • Bermula awal untuk menjaga kepala, duduk, merangkak, berjalan.
  • Mengalami masalah tidur, tidur kurang daripada biasa.
  • Jika mereka letih, mereka tidak mempraktikkan jenis aktiviti yang tenang, mereka tidak tidur dengan sendirinya, tetapi jatuh ke dalam histeria.
  • Sangat sensitif terhadap bunyi yang kuat, cahaya terang, orang asing, perubahan pemandangan. Faktor-faktor ini menyebabkan mereka menangis dengan kuat.
  • Buang mainan, bahkan sebelum mereka mempunyai masa untuk mempertimbangkannya.
Tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan kecenderungan untuk ADHD, tetapi mereka juga hadir dalam banyak kanak-kanak yang kurang resah di bawah umur 3 tahun.
ADHD mengenakan jejak ke atas fungsi badan. Kanak-kanak sering mengalami masalah pencernaan. Cirit-birit - hasil daripada rangsangan usus oleh sistem saraf autonomi. Reaksi alergi dan ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada rakan sebaya mereka.

Gejala utama

  1. Gangguan perhatian
  • Kanak-kanak itu tidak menumpukan perhatian pada satu subjek atau pekerjaan. Beliau tidak memberi perhatian kepada butiran, tidak dapat membezakan yang paling penting dari kanak-kanak itu. Kanak-kanak cuba melakukan semua tugas pada masa yang sama: dia cat semua butiran tanpa menyelesaikannya, membaca teks, melangkaui garisan. Ini disebabkan hakikatnya dia tidak tahu bagaimana untuk merancang. Apabila melakukan tugas bersama-sama, terangkan: "Mula-mula kita melakukan satu perkara, kemudian yang lain."
  • Seorang kanak-kanak di bawah sebarang alasan cuba mengelakkan urusan rutin, pelajaran, dan kreativiti. Ini boleh menjadi protes yang tenang apabila anak itu lari dan menyembunyikan, atau histeris dengan tangisan dan air mata.
  • Memberi perhatian kitaran. Kanak-kanak prasekolah boleh melakukan perkara yang sama selama 3-5 minit, kanak-kanak umur sekolah rendah sehingga 10 minit. Kemudian, dalam tempoh yang sama, sistem saraf mengembalikan semula sumber. Sering kali pada masa ini nampaknya kanak-kanak itu tidak mendengar ucapan yang ditujukan padanya. Kemudian kitaran berulang.
  • Perhatian boleh difokuskan hanya jika seseorang ditinggalkan bersendirian dengan anaknya. Seorang kanak-kanak lebih perhatian dan taat, jika ada kesunyian di dalam bilik dan tidak ada kerengsaan, mainan, orang lain.
  1. Hyperactivity

  • Kanak-kanak membuat sejumlah besar pergerakan yang tidak sesuai, yang kebanyakannya dia tidak perasan. Kemunculan aktiviti motor di ADHD adalah kegagalannya. Ini boleh menjadi putaran tangan dan kaki, berlari, melompat, mengetuk di atas meja atau di atas lantai. Kanak-kanak berjalan, tetapi tidak berjalan. Mendaki perabot. Mainan mainan.
  • Bercakap terlalu kuat dan cepat. Dia menjawab tanpa mendengar soalan itu. Tanyalah jawapan, mengganggu responden. Kata-kata yang belum selesai, melompat dari satu pemikiran ke yang lain. Swallow menamatkan perkataan dan ayat. Sentiasa bertanya. Kenyataannya sering tidak difikirkan, mereka memprovokasi dan menyinggung orang lain.
  • Ekspresi wajah sangat ekspresif. Wajah menyatakan emosi yang cepat muncul dan hilang - kemarahan, kejutan, kegembiraan. Kadang-kadang gementar tanpa sebab yang jelas.
Telah ditubuhkan bahawa pada kanak-kanak dengan ADHD, aktiviti motor merangsang struktur otak yang bertanggungjawab untuk berfikir dan mengawal diri. Iaitu, ketika anak berjalan, mengetuk dan membongkar objek, otaknya bertambah baik. Dalam korteks, sambungan neural baru ditubuhkan, yang akan meningkatkan lagi fungsi sistem saraf dan menyelamatkan kanak-kanak daripada manifestasi penyakit.
  1. Kemurungan
  • Dibimbing semata-mata oleh keinginan mereka dan melaksanakannya dengan segera. Bertindak pada dorongan pertama, tidak mempertimbangkan akibatnya dan tidak merancang. Bagi kanak-kanak, tidak ada keadaan di mana dia harus duduk diam-diam. Di dalam kelas di tadika atau di sekolah, dia melompat dan berjalan ke tingkap, ke koridor, membuat bunyi, menjerit dari tempat itu. Mengambil dari rakan kegemaran.
  • Tidak dapat mengikuti arahan, terutama yang terdiri daripada beberapa item. Seorang kanak-kanak sentiasa mempunyai hasrat baru (dorongan) yang mengganggu kerja yang dimulakan (untuk melakukan kerja rumah, untuk mengumpul mainan).
  • Tidak dapat menunggu atau bertahan. Dia mesti segera menerima atau melakukan apa yang dia mahu. Sekiranya ini tidak berlaku, dia akan mencela, beralih kepada perkara lain, atau melakukan tindakan tanpa tujuan. Ini jelas dilihat di dalam bilik darjah atau ketika menunggu giliran mereka.
  • Pertukaran mood berlaku setiap beberapa minit. Kanak-kanak itu pergi dari ketawa hingga menangis. Amarah cepat terutama ciri-ciri kanak-kanak dengan ADHD. Menjadi marah, kanak-kanak melemparkan objek, boleh memulakan perjuangan atau merosakkan perkara pelaku. Dia akan melakukannya dengan segera, tanpa memikirkan dan membawa rancangan membalas dendam.
  • Kanak-kanak tidak merasakan bahaya itu. Dia boleh melakukan perbuatan yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan: mendaki ke ketinggian, berjalan di sekeliling bangunan yang terbengkalai, keluar dari ais tipis, kerana dia mahu melakukannya. Harta ini membawa kepada kecederaan yang tinggi pada kanak-kanak dengan ADHD.
Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem saraf kanak-kanak dengan ADHD terlalu lemah. Beliau tidak dapat menguasai sejumlah besar maklumat yang datang dari dunia luar. Aktiviti berlebihan dan kurang perhatian adalah usaha untuk melindungi diri dari beban yang tidak tertanggung di NS.

Gejala tambahan

  • Kesukaran dalam pembelajaran dengan tahap kecerdasan biasa. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran menulis dan membaca. Walau bagaimanapun, dia tidak melihat huruf dan bunyi individu, atau tidak sepenuhnya memiliki kemahiran ini. Ketidakmampuan untuk belajar aritmetik boleh menjadi pelanggaran diri atau boleh mengiringi masalah membaca dan menulis.
  • Gangguan komunikasi. Seorang kanak-kanak dengan ADHD mungkin obsesif tentang rakan-rakan dan orang dewasa yang tidak dikenali. Dia mungkin terlalu emosi atau agresif, yang merumitkan komunikasi dan penubuhan hubungan mesra.
  • Lagilah dalam perkembangan emosi. Kanak-kanak itu berkelakuan aneh dan emosi. Dia tidak bertolak ansur dengan kritikan, kegagalan, berkelakuan tidak seimbang, "kebudak-budakan." Adalah diandaikan bahawa ADHD terdapat ketinggalan 30% dalam perkembangan emosi. Sebagai contoh, kanak-kanak berusia 10 tahun berkelakuan seperti kanak-kanak berusia 7 tahun, walaupun dia secara inteleknya maju tidak lebih buruk daripada rakan sebayanya.
  • Harga diri negatif. Kanak-kanak mendengar banyak komen setiap hari. Jika pada masa yang sama dia juga dibandingkan dengan rakan-rakan: "Lihatlah seberapa baiknya Akhlak!" Ini menimbulkan keadaan. Kritikan dan tuntutan meyakinkan kanak-kanak bahawa dia lebih buruk daripada yang lain, yang buruk, bodoh, gelisah. Ini menjadikan kanak-kanak itu tidak bahagia, terpisah, agresif, menanamkan kebencian terhadap orang lain.
Manifestasi gangguan defisit perhatian berkaitan dengan fakta bahawa sistem saraf kanak-kanak terlalu terdedah. Beliau tidak dapat menguasai sejumlah besar maklumat yang datang dari dunia luar. Aktiviti berlebihan dan kurang perhatian adalah usaha untuk melindungi diri dari beban yang tidak tertanggung di NS.

Kualiti positif kanak-kanak dengan ADHD

  • Aktif, aktif;
  • Dengan mudah membaca mood penyokong;
  • Bersedia untuk mengorbankan diri untuk orang yang mereka suka;
  • Tidak membalas dendam, tidak mampu menyimpan dendam;
  • Tidak takut, mereka tidak ketara dengan kebimbangan kebanyakan kanak-kanak.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak, diagnosis

Diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan defisit boleh merangkumi beberapa langkah:

  1. Pengumpulan maklumat - wawancara dengan anak, perbualan dengan ibu bapa, soal selidik diagnostik.
  2. Pemeriksaan neuropsychologi.
  3. Perundingan pediatrik.
Sebagai peraturan, pakar neurologi atau psikiatri mengesahkan berdasarkan perbualan dengan seorang kanak-kanak, menganalisis maklumat daripada ibu bapa, pendidik dan guru.
  1. Pengumpulan maklumat
Pakar menerima kebanyakan maklumat semasa bercakap dengan kanak-kanak dan memerhati kelakuannya. Dengan kanak-kanak, perbualan berlaku secara lisan. Apabila bekerja dengan remaja, doktor mungkin meminta anda mengisi borang soal selidik yang menyerupai ujian. Tambahan gambar membantu maklumat yang diterima daripada ibu bapa dan guru.

Soal selidik diagnostik adalah senarai pertanyaan yang dirancang untuk mengumpulkan jumlah maksimum maklumat mengenai tingkah laku kanak-kanak dan keadaan mental. Biasanya ia mempunyai bentuk ujian dengan pilihan jawapan. Untuk mengesan ADHD digunakan:

  • Soal Selidik Diagnostik ADHD untuk Remaja Vanderbilt. Terdapat versi untuk ibu bapa, guru.
  • Soal selidik simptom ibu bapa untuk manifestasi ADHD;
  • Soal selidik berstruktur Conners.
Mengikut klasifikasi penyakit ICD-10, diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak dibuat apabila gejala-gejala berikut dikesan:
  • Pelanggaran adaptasi. Ia dinyatakan oleh ciri-ciri tidak konsisten normal untuk umur ini;
  • Gangguan perhatian apabila kanak-kanak tidak dapat menumpukan perhatiannya pada satu subjek;
  • Impulsiveness dan hyperactivity;
  • Perkembangan gejala pertama pada usia 7 tahun;
  • Pelanggaran adaptasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai situasi (di tadika, sekolah, di rumah), dan pengembangan intelektual anak adalah sesuai umur;
  • Gejala-gejala ini berterusan selama 6 bulan atau lebih.
Doktor mempunyai hak untuk membuat diagnosis "gangguan hiperaktif kekurangan defisit" jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya 6 gejala ketidakseimbangan dan sekurang-kurangnya 6 simptom impulsif dan hiperaktif selama 6 atau lebih bulan. Tanda-tanda ini kelihatan tetap, tidak dari semasa ke semasa. Mereka begitu ketara bahawa mereka mengganggu pembelajaran anak dan aktiviti harian.

Tanda-tanda tidak masuk akal

  • Tidak menaruh perhatian kepada butirannya. Dalam kerja ini, terdapat sejumlah besar kesilapan yang disebabkan oleh kecuaian dan kecenderungan.
  • Mudah terganggu.
  • Dengan kesukaran menumpukan perhatian semasa bermain dan melaksanakan tugasan.
  • Dia tidak mendengar ucapan yang ditujukan padanya.
  • Tidak dapat menyelesaikan pekerjaan, melakukan kerja rumah. Tidak dapat mematuhi arahan.
  • Dia mengalami kesukaran melakukan kerja bebas. Memerlukan bimbingan dan pengawasan oleh orang dewasa.
  • Menentang melakukan tugas yang memerlukan tekanan mental yang berpanjangan: tugas rumah, guru atau psikolog. Mengelakkan kerja sedemikian di bawah keadaan yang berbeza, menunjukkan ketidakpuasan.
  • Selalunya kehilangan perkara.
  • Dalam aktiviti harian menunjukkan kelupaian dan ketiadaan minda.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak, rawatan

Rawatan Ubat untuk ADHD

Dadah yang ditetapkan untuk indikasi individu hanya jika tidak mungkin untuk memperbaiki tingkah laku kanak-kanak tanpa mereka.

Fisioterapi dan Urut untuk ADHD

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak, pembetulan tingkah laku

BOS-terapi (kaedah biofeedback)

Terapi BOS adalah kaedah rawatan moden yang menormalkan aktiviti bioelektrik otak, menghapuskan punca ADHD. Berkesan digunakan untuk merawat sindrom selama lebih daripada 40 tahun.

Otak manusia menghasilkan impuls elektrik. Mereka dipisahkan bergantung kepada kekerapan ayunan sesaat dan amplitud ayunan. Yang utama ialah: alpha, beta, gamma, delta dan gelombang theta. Dengan ADHD, aktiviti gelombang beta (beta-irama) dikurangkan, yang dikaitkan dengan tumpuan perhatian, ingatan, pemprosesan maklumat. Pada masa yang sama, aktiviti gelombang theta (irama theta), yang menunjukkan tekanan emosi, keletihan, agresif dan ketidakstabilan, meningkat. Terdapat satu versi yang irama theta menyumbang kepada penyerapan maklumat yang cepat dan perkembangan potensi kreatif.

Tugas terapi BOS adalah untuk menormalkan osilasi bioelektrik otak - untuk merangsang irama beta dan mengurangkan irama theta menjadi normal. Untuk tujuan ini, BOS-LAB kompleks perisian dan perkakasan yang dibangunkan digunakan.
Sensor ditetapkan pada tempat tertentu pada badan kanak-kanak. Pada monitor, kanak-kanak melihat bagaimana biorhythmnya berkelakuan dan cuba mengubahnya sewenang-wenangnya. Juga bioritma berubah semasa pelaksanaan latihan komputer. Sekiranya tugas itu dilakukan dengan betul, isyarat bunyi didengar atau gambar muncul, yang merupakan unsur maklum balas. Prosedur ini tidak menyakitkan, menarik dan diterima dengan baik oleh kanak-kanak.
Kesan prosedur - meningkatkan perhatian, mengurangkan impulsivity dan hiperaktif. Meningkatkan prestasi dan hubungan dengan orang lain.

Kursus ini terdiri daripada 15-25 sesi. Kemajuan adalah ketara selepas prosedur 3-4. Keberkesanan rawatan mencapai 95%. Kesannya berterusan untuk masa yang lama, selama 10 tahun atau lebih. Dalam sesetengah pesakit, terapi BFB sepenuhnya menghapuskan manifestasi penyakit ini. Tiada kesan sampingan.

Teknik psikoterapi

Keberkesanan psikoterapi adalah penting, tetapi dapat mengambil dari 2 bulan hingga beberapa tahun untuk kemajuan. Hasilnya boleh diperbaiki dengan menggabungkan pelbagai kaedah psikoterapeutik, langkah pedagogis ibu bapa dan guru, kaedah fisioterapeutik dan pematuhan kepada rejimen harian.

  1. Kaedah perilaku kognitif
Seorang kanak-kanak di bawah bimbingan ahli psikologi, dan kemudian secara bebas, membentuk corak tingkah laku yang berlainan. Di masa depan mereka memilih yang paling membina, "betul". Pada masa yang sama, ahli psikologi membantu kanak-kanak untuk memahami dunia dalaman, emosi dan keinginannya.
Kelas diadakan dalam bentuk perbualan atau permainan, di mana kanak-kanak ditawarkan pelbagai peranan - pelajar, pembeli, rakan atau lawan dalam pertikaian dengan rakan sebaya. Kanak-kanak memainkan keadaan. Kemudian kanak-kanak diminta untuk menentukan apa yang dirasakan oleh setiap peserta. Adakah dia melakukannya dengan betul?
  • Kemahiran menguruskan kemarahan dan menyatakan emosi anda dalam bentuk yang boleh diterima. Apa yang anda rasakan? Apa yang anda mahu? Sekarang katakan dengan sopan. Apa yang boleh kita lakukan?
  • Resolusi konflik yang membina. Kanak-kanak itu diajar untuk berunding, mencari kompromi, untuk mengelakkan pertengkaran atau meninggalkannya secara bertamadun. (Tidak mahu berkongsi - menawarkan permainan lain. Anda tidak dimasukkan ke dalam permainan - berfikir satu pelajaran yang menarik dan menawarkannya kepada orang lain). Adalah penting untuk mengajar kanak-kanak itu untuk bercakap dengan tenang, mendengar pengulas, dengan jelas menyatakan apa yang dia mahukan.
  • Cara yang mencukupi untuk berkomunikasi dengan guru dan rakan sebaya. Sebagai peraturan, kanak-kanak tahu peraturan tingkah laku, tetapi tidak mengikuti mereka kerana sikap tidak masuk akal. Di bawah bimbingan ahli psikologi dalam permainan, kanak-kanak itu meningkatkan kemahiran komunikasi.
  • Kaedah tingkah laku yang betul di tempat awam - di tadika, di dalam bilik darjah, di kedai, di pejabat doktor, dll. dikuasai dalam bentuk "teater".
Keberkesanan kaedah adalah penting. Hasilnya ditunjukkan dalam 2-4 bulan.
  1. Terapi permainan
Dalam bentuk permainan yang menyenangkan untuk anak, ketekunan dan perhatian diberikan, belajar mengawal hiperaktif dan meningkatkan emosi.
Psikologi individu memilih satu set permainan berdasarkan gejala ADHD. Walau bagaimanapun, dia boleh menukar peraturan mereka, jika anak itu terlalu mudah atau sukar.
Pada mulanya, terapi permainan dijalankan secara individu, maka ia boleh menjadi kumpulan atau keluarga. Juga, permainan boleh menjadi "kerja rumah", atau dipegang oleh seorang guru semasa sesi lima minit dalam pelajaran.
  • Permainan mengenai perkembangan perhatian. Cari 5 perbezaan dalam gambar. Tentukan bau. Kenal pasti objek dengan sentuhan dengan mata anda ditutup. Telefon rosak.
  • Permainan mengenai perkembangan ketekunan dan perjuangan menentang penyimpangan. Sembunyikan dan cari. Senyap. Isih item mengikut warna / saiz / bentuk.
  • Permainan kawalan kendalian motor. Melemparkan bola pada laju yang diberikan, yang secara beransur-ansur meningkat. Kembar Siam, apabila anak-anak dalam pasangan, memeluk satu sama lain oleh pinggang, mesti menyelesaikan tugas - bertepuk tangan, pergi untuk berlari.
  • Permainan untuk menghilangkan pengapit otot dan tekanan emosi. Bertujuan dengan kelonggaran fizikal dan emosi kanak-kanak. "Humpty Dumpty" untuk kelonggaran alternatif pelbagai kumpulan otot.
  • Permainan perkembangan memori dan mengatasi impulsif. "Bercakap!" Penyampai bertanya soalan mudah. Tetapi anda boleh menjawabnya hanya selepas arahan "Speak!", Sebelum itu ia menjeda beberapa saat.
  • Permainan komputer yang pada masa yang sama membangunkan ketekunan, perhatian dan kekangan.
  1. Terapi Seni
Pendudukan dengan pelbagai jenis seni mengurangkan keletihan dan kebimbangan, melepaskan diri dari emosi negatif, meningkatkan penyesuaian, membolehkan anda menyedari bakat dan meningkatkan harga diri anak anda. Membantu membangunkan kawalan dalaman dan ketabahan, meningkatkan hubungan antara anak dan ibu bapa atau ahli psikologi.

Mentafsirkan hasil kerja kanak-kanak, psikolog itu memperoleh wawasan ke dalam dunia batinnya, konflik mental dan masalah.

  • Lukis dengan pensel berwarna, cat jari atau cat air. Lembaran kertas saiz yang berlainan digunakan. Kanak-kanak boleh memilih plot gambar itu sendiri atau ahli psikologi boleh mencadangkan tema - "Di sekolah", "Keluarga saya".
  • Terapi pasir. Kotak pasir dengan pasir yang bersih, lembab dan set pelbagai cetakan, termasuk angka manusia, kenderaan, rumah, dan lain-lain diperlukan. Anak itu sendiri memutuskan apa yang sebenarnya dia ingin menghasilkan semula. Selalunya dia memukul plot yang tidak sedarkan diri, tetapi dia tidak boleh menyampaikannya kepada orang dewasa.
  • Sculpting dari tanah liat atau plasticine. Seorang kanak-kanak membentuk patung-patung plastik pada tema yang diberikan - haiwan lucu, kawan saya, haiwan kesayangan saya. kelas menyumbang kepada pembangunan fungsi motor dan otak yang baik.
  • Mendengarkan muzik dan bermain alat muzik. Bagi perempuan, muzik tarian berirama disyorkan, dan untuk lelaki - muzik perarakan. Muzik menghilangkan tekanan emosi, meningkatkan ketekunan dan perhatian.
Keberkesanan terapi seni adalah purata. Ini adalah kaedah tambahan. Boleh digunakan untuk menjalin hubungan dengan kanak-kanak atau untuk rekreasi.
  1. Terapi keluarga dan bekerjasama dengan guru.
Seorang ahli psikologi memberitahu orang dewasa tentang ciri-ciri perkembangan kanak-kanak dengan ADHD. Ia menceritakan tentang kaedah kerja yang berkesan, bentuk pengaruh terhadap anak, cara membentuk sistem ganjaran dan hukuman, bagaimana untuk berkomunikasi dengan anak keperluan untuk memenuhi tugas dan mematuhi larangan. Ini membolehkan mengurangkan bilangan konflik, menjadikan latihan dan pendidikan lebih mudah untuk semua peserta.
Apabila bekerja dengan kanak-kanak, ahli psikologi membuat program psychocorrection yang direka untuk beberapa bulan. Pada sesi pertama, dia mengadakan hubungan dengan kanak-kanak itu dan menjalankan diagnostik untuk menentukan bagaimana ketidakpuasan, impulsif dan agresif dinyatakan. Mengambil kira ciri-ciri individu, dia membuat program pembetulan, secara beransur-ansur memperkenalkan pelbagai teknik psikoterapeutikal dan tugas rumit. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh mengharapkan perubahan besar selepas mesyuarat pertama.

    Langkah-langkah pedagogi

Ibu bapa dan guru perlu mempertimbangkan sifat kitaran otak pada kanak-kanak dengan ADHD. Rata-rata, kanak-kanak mengambil masa 7-10 minit untuk menyerap maklumat, maka 3-7 minit diperlukan untuk otak untuk pulih dan berehat. Ciri ini mesti digunakan dalam proses pembelajaran, kerja rumah dan dalam aktiviti lain. Sebagai contoh, beri tugas kanak-kanak bahawa dia akan mempunyai masa untuk menyelesaikan dalam 5-7 minit.

Keibubapaan yang betul adalah cara utama untuk mengatasi gejala-gejala ADHD. Ia bergantung kepada tingkah laku ibu bapa sama ada kanak-kanak itu akan "mengatasi masalah ini" dan betapa berjaya ia akan menjadi dewasa.

Cadangan untuk ibu bapa

  • Bersabar, mengekalkan kawalan diri. Elakkan kritikan. Ciri-ciri dalam tingkah laku kanak-kanak itu bukan salahnya dan bukannya milik anda. Penghinaan dan penyalahgunaan fizikal tidak boleh diterima.
  • Berkomunikasi dengan kanak-kanak secara ekspresif. Manifestasi emosi dalam ekspresi wajah dan suara akan membantu untuk menjaga perhatiannya. Atas sebab yang sama, adalah penting untuk melihat ke arah mata kanak-kanak.
  • Gunakan kenalan fizikal. Pegang tangan, stroke, pelukan, gunakan unsur urut ketika berkomunikasi dengan anak. Ia menenangkan dan membantu menumpukan perhatian.
  • Menyediakan pemantauan tugas yang jelas. Kanak-kanak tidak mempunyai cukup kekuatan untuk menyelesaikan apa yang telah bermula, dia tergoda untuk berhenti di bahagian tengah. Mengetahui bahawa orang dewasa akan mengawal selesainya tugas akan membantunya menyelesaikan tugas. Menyediakan disiplin dan kawalan diri pada masa akan datang.
  • Tetapkan tugas untuk kanak-kanak. Jika dia tidak mengatasi tugas yang telah anda tetapkan untuknya, maka kemudiannya memudahkannya. Jika semalam dia tidak mempunyai kesabaran untuk mengeluarkan semua mainan, maka hari ini meminta hanya untuk memasang kubus dalam kotak.
  • Beri tugas kanak-kanak itu dalam bentuk arahan ringkas. Beri satu tugas pada satu masa: "Berus gigi". Apabila ini selesai, minta basuh.
  • Ambil rehat beberapa minit antara setiap aktiviti. Mainan berkumpul, berehat selama 5 minit, pergi untuk mencuci.
  • Jangan melarang kanak-kanak menjadi aktif secara fizikal semasa kelas. Sekiranya dia mengetuk kakinya, mengalihkan pelbagai benda di tangannya, mengepak di sekeliling meja, ini meningkatkan proses pemikirannya. Sekiranya anda mengehadkan aktiviti kecil ini, maka otak kanak-kanak akan jatuh ke dalam kegelapan dan tidak dapat melihat maklumat.
  • Pujian bagi setiap kejayaan. Lakukan satu demi satu dan bersama keluarga anda. Kanak-kanak mempunyai harga diri yang rendah. Dia sering mendengar betapa buruknya dia. Oleh itu, pujian sangat penting baginya. Ia merangsang kanak-kanak untuk disiplin, untuk meletakkan lebih banyak usaha dan ketabahan dalam melaksanakan tugas. Nah, jika pujian itu visual. Ini boleh menjadi cip, token, pelekat, kad yang boleh dikira kanak-kanak pada penghujung hari. Tukar ganjaran dari semasa ke semasa. Penghapusan ganjaran adalah cara yang berkesan untuk hukuman. Dia mesti segera mengikut kesalahan itu.
  • Selaras dengan keperluan anda. Jika anda tidak dapat menonton TV untuk masa yang lama, maka jangan membuat pengecualian apabila anda mempunyai tetamu atau ibu anda letih.
  • Amalkan apa yang berikut. Sukar untuk dia mengganggu aktiviti yang menarik. Oleh itu, 5-10 minit sebelum akhir permainan, memberi amaran bahawa dia akan selesai bermain dan akan mengumpul mainan.
  • Belajar untuk merancang. Bersama-sama membuat senarai tugas yang perlu dilakukan hari ini, dan kemudian menyebarkan apa yang telah dilakukan.
  • Buat rutin harian dan tekun. Ini akan mengajar kanak-kanak untuk merancang, memperuntukkan masa mereka dan meramalkan apa yang akan berlaku dalam masa terdekat. Ia membangunkan lobus frontal dan mewujudkan rasa aman.
  • Galakkan anak anda bermain sukan. Terutamanya berguna ialah seni mempertahankan diri, berenang, olahraga, berbasikal. Mereka akan mengarahkan aktiviti kanak-kanak itu kepada kursus yang berguna. Sukan pasukan (bola sepak, bola tampar) boleh menyebabkan kesulitan. Sukan traumatik (judo, tinju) boleh meningkatkan tahap agresif.
  • Cuba pelbagai jenis aktiviti. Semakin banyak anda menawarkan kanak-kanak itu, semakin tinggi kemungkinan dia akan mencari hobinya yang akan membantu dia menjadi lebih rajin dan penuh perhatian. Ini akan membangunkan harga diri dan memperbaiki hubungan dengan rakan sebaya.
  • Lindungi dari tontonan TV yang lama dan duduk di komputer. Kadar anggaran - 10 minit untuk setiap tahun hayat. Oleh itu, kanak-kanak berusia 6 tahun tidak perlu menonton TV lebih daripada satu jam.
Ingat, jika anak anda telah didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan defisit perhatian, ini tidak bermakna dia ketinggalan di belakang rakan-rakannya dalam pembangunan intelektual. Diagnosis hanya menunjukkan sempadan antara normal dan tidak normal. Ibu bapa perlu membuat lebih banyak usaha, menunjukkan banyak kesabaran dalam pendidikan, dan dalam kebanyakan kes selepas 14 tahun kanak-kanak itu akan "mengatasi" keadaan ini.

Sering kali, kanak-kanak dengan ADHD mempunyai tahap IQ yang tinggi dan mereka dipanggil "anak indigo". Jika kanak-kanak itu terbawa-bawa dengan sesuatu yang konkrit semasa remaja, dia akan mengarahkan semua tenaga untuk ini dan membawanya kepada kesempurnaan. Jika hobi ini berubah menjadi profesion, maka kejayaannya dijamin. Ini dibuktikan dengan fakta bahawa ahli perniagaan yang paling besar dan saintis terkemuka dalam zaman kanak-kanak mengalami gangguan perhatian hiperaktif kekurangan defisit.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia