Sindrom obsessive-compulsive, gangguan obsesif-kompulsif, berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam bentuk ringan pada kebanyakan orang. Rasa kecemasan ini, yang tidak memberikan persepsi yang biasa tentang peristiwa-peristiwa di sekelilingnya, dan pemikiran yang sama yang menyedihkan seseorang sentiasa diulangi di kepala. Keadaan sedemikian sedemikian dapat dibenarkan sepenuhnya, dan selepas menghapuskan ketakutan, mereka hilang sendiri.

Walau bagaimanapun, penginapan berterusan dalam penangkapan keadaan sedemikian boleh mencetuskan penyelewengan psikologi yang serius.

Siapa yang berisiko?

Malangnya, sindrom pemikiran obsesif tidak boleh sembuh sepenuhnya. Selalunya ia berlaku pada orang muda berusia 20 tahun. Gejala utama mereda pada usia 35-40, tetapi kadang-kadang boleh mengingatkan diri mereka sendiri. Manifestasi mungkin dilakukan pada lelaki dan wanita. Penyakit ini tidak mempunyai perbezaan jantina. Pada risiko adalah orang yang mempunyai kualiti tertentu. Ini adalah individu khayalan dan takut. Terutama orang yang mudah dipengaruhi dan ringan, yang merasai apa yang sedang berlaku kepada hati.

Pada kanak-kanak, penyimpangan sedemikian berlaku dengan kerap dan menunjukkan diri mereka dalam peranan tindakan obsesif, yang dapat bertahan dari masa ke masa sendiri. Ibu mungkin menyedari bahawa kanak-kanak itu mempunyai keperluan untuk sentiasa menghisap jari, mengendus, menggigit kukunya. Juga, bayi itu mungkin cemas, selepas itu terdapat guncangan badan yang membosankan, mencubit kulit anda sendiri, menarik rambut atau memutar helai.

Penyebab penyimpangan

Oleh sebab gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan jiwa dan disertai oleh kehadiran pemikiran yang menindas yang berterusan, terdapat juga sebab-sebab yang menimbulkan penyimpangan sedemikian.

Pertama sekali, ini adalah ciri sistem saraf yang seseorang boleh melalui genetik. Telah diperhatikan bahawa keadaan obsesif kebanyakannya berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan semula jadi.

Tetapi orang yang sihat secara semulajadi boleh memperoleh masalah yang sama akibat daripada kecemasan emosional yang teruk. Ini mungkin trauma psikologi yang diterima pada zaman kanak-kanak. Kekejaman yang ditunjukkan oleh ibu bapa, atau penyalahgunaan fizikal tetap tegas di kepala anak. Terdapat juga skandal malar antara orang dewasa, tabiat diktator keluarga atau, sebaliknya, sikap tidak peduli mutlak kepada bayi, terutama dari ibu.

Di kalangan orang dewasa yang lebih tua, hubungan sulit dengan orang lain, konflik berterusan dengan rakan-rakan, kerja keras, dan kesusahan emosi yang kuat boleh menjadi penyebab.

Kecederaan kepala, kerosakan otak dan beberapa penyakit terdahulu mengganggu sistem saraf. Keracunan badan pelbagai jenis racun memprovokasi kesan sampingan yang sama. Juga negeri obsesif mengiringi banyak penyakit mental.

Bagaimanakah sindrom itu nyata?

Pada orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif, gejala-gejala itu berulang-ulang sepanjang hidup dan menyebabkan ketidakselesaan yang luar biasa kepada pesakit, tetapi mustahil untuk menyingkirkannya dengan sendirinya.

Selalunya, mangsa mempunyai ritual keseluruhan tindakan yang membawa bantuan jangka pendek. Jika ini adalah ketakutan terhadap penyakit ini, maka terdapat peningkatan kebersihan pada manusia. Basuh tangan yang teliti dan teliti atau seluruh tubuh, pembasmian kuman mengenai perkara-perkara persekitaran. Pada masa yang sama, pemikiran obsesif terhadap penyakit tidak akan hilang.

Ritual sedemikian tidak masuk akal, tetapi membantu untuk menjalankan pemantauan yang berterusan, yang direka untuk mencegah keadaan yang berbahaya.

Pesakit sedar tentang kealpaan dan ketidaksamaan tindakan mereka. Tetapi apabila anda cuba mengabaikan ritus biasa, walaupun sensasi yang menyakitkan boleh berlaku, itulah sebabnya rasa takut hanya meningkat dan hampir memegang seluruh tubuh.

Kaedah menyingkirkan penyakit ini

Negeri-negeri obsesif hanya didiagnosis oleh pakar psikiatri.

Gangguan seperti ini tidak berada dalam kecekapan psikologi atau psikoterapi. Rawatan sindrom obsesif-kompulsif perlu menyeluruh. Ia mengambil masa yang lama. Oleh kerana tiada pembebasan lengkap, tindakan terapeutik utama bertujuan untuk menghapuskan gejala.

Pertama sekali, doktor cuba menentukan betapa kuatnya keparahannya adalah keadaan obsesif dalam pesakit tertentu. Kemudian rawatan individu dipilih. Ia boleh menggabungkan terapi dadah dan teknik psikoterapeutikal.

Hypnosis sering digunakan. Ia perlu dijalankan dengan kursus yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 10 sesi. Selepas menggunakan teknik ini, sesetengah pesakit mendapati bahawa keadaan obsesif meninggalkan mereka sekurang-kurangnya untuk seketika.

Analisis transaksi adalah satu kaedah yang dilakukan dalam bentuk permainan. Memberi anda peluang untuk kehilangan senario keseluruhan hidup. Walau bagaimanapun, kaedah ini berkesan hanya dalam peringkat utama penyakit ini. Gangguan kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan ini.

Untuk kes-kes yang teruk, ubat psikotropik digunakan, yang mempunyai kesan menindas secara terus ke sistem saraf itu sendiri, dengan itu meneutralkan gejala. Mereka diambil secara eksklusif di bawah bimbingan doktor yang hadir.

Negeri obsesif tidak boleh diabaikan. Ramai menyembunyikan penyimpangan sedemikian kerana malu di hadapan orang lain. Tetapi masalahnya perlu diselesaikan pada peringkat awal, jika tidak, penyakit mental yang lebih serius boleh muncul kemudian.

Sindrom Obsesif. Punca dan bagaimana untuk menghilangkan?

Negeri-negeri yang obsesif dengan ketara merumitkan kehidupan kita, tetapi ada cara-cara di mana anda boleh menyingkirkannya. Pertama anda perlu memahami apa sindrom ini dan apakah sebab-sebab kejadiannya.

APA KAMI SYARAT-SYARAT YANG BERLAKU?

Negeri-negeri yang obsesif adalah kecenderungan untuk pengulangan pemikiran dan tindakan yang berterusan. Percubaan yang tidak berjaya untuk mengawal dan mengarahkan pemikiran disertai dengan penampilan mood rendah dan emosi negatif.

BAGAIMANA SEMAKAN SYNDROME NEGERI OBJEKTIF

Menurut teori pakar fisiologi Rusia, I. P. Pavlov, tumpuan khas rangsangan dibentuk di otak pesakit, dengan aktiviti yang tinggi dalam struktur penghambatan. Ia tidak menindas pengujaan dari tumpuan lain, oleh itu kritikal ditahan dalam pemikiran. Walau bagaimanapun, tumpuan pengujaan ini tidak dihapuskan dengan kekerasan, tidak ditekan oleh impuls rangsangan baru. Oleh itu, manusia dari pemikiran obsesif tidak dapat menyingkirkannya.

Kemudian, Pavlov I. P. membuat kesimpulan bahawa asas untuk penampilan pemikiran obsesif adalah hasil penghambatan dalam rahim rangsangan patologi. Oleh itu, sebagai contoh, pemikiran menghujat muncul di kalangan orang-orang keagamaan, fantasi seksual ganas dan jahat di kalangan mereka yang tegas dibesarkan dan mengajarkan prinsip-prinsip moral yang tinggi.

Proses saraf pada pesakit adalah lembap, mereka tidak aktif. Ini disebabkan oleh overstrain proses penghambatan di dalam otak. Gambar klinikal yang sama berlaku dengan kemurungan. Dalam hal ini, pesakit dengan neurosis obsesif sering mengalami gangguan depresi.

SYMPTOMS

Psikologi

Terdapat banyak pilihan untuk bagaimana keadaan obsesif muncul:

  • Pemikiran obsesif membetulkan fikiran yang tidak perlu, tidak masuk akal, kadang-kadang menakutkan;
  • akaun mengganggu - akaun sukarela, apabila anda hanya menceritakan semua yang anda lihat, atau melakukan pengiraan aritmetik;
  • keraguan obsesif - fikiran yang mengganggu, ketakutan, keraguan tentang tindakan tertentu;
  • kenangan mengganggu - kenangan kekal yang timbul secara tidak sengaja, biasanya mengenai peristiwa yang tidak menyenangkan;
  • keinginan obsesif - keinginan untuk melakukan tindakan, keabadian yang nyata yang sepenuhnya direalisasikan oleh manusia;
  • Ketakutan obsesif - gangguan yang menyakitkan, pengalaman yang berterusan, mereka boleh menyebabkan pelbagai objek, fenomena, situasi;
  • Tindakan obsesif - gerakan berulang, tidak bererti secara sukarela, tidak selalu diperhatikan; mereka boleh dihentikan dengan usaha kehendak, tetapi tidak lama;
  • perbezaan obsesi - pemikiran menghina, ketakutan, ketakutan melakukan sesuatu yang lucah;
  • ritual - tindakan berulang-ulang tertentu, sering dilakukan dalam bentuk ritus, terutama dengan kehadiran fobia, keraguan.

Fizikal

Dengan neurosis obsesif, gejala fizikal dikaitkan dengan gangguan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dalaman.
Bersama ketidakstabilan psikologi, nyata:

  1. sakit di hati;
  2. sakit kepala;
  3. anoreksia, senak;
  4. gangguan tidur;
  5. tekanan darah tinggi, hipotensi - peningkatan, tekanan darah rendah;
  6. pening pusing;
  7. penurunan keinginan seks terhadap jantina yang bertentangan.

WHO AKAN MEMPUNYAI NEGARA BUKAN-TIDAK

Sukar untuk mengatakan betapa biasa neurosis obsesif adalah, kerana jisim pesakit yang cenderung menyembunyikan penderitaan mereka dari orang lain, tidak dirawat, orang terbiasa hidup dengan penyakit itu, penyakit ini secara beransur-ansur berlalu selama bertahun-tahun.

Seorang kanak-kanak di bawah 10 tahun jarang mempunyai neurosis yang sama. Kanak-kanak dan orang dewasa biasanya mengalami 10 hingga 30 tahun. Ia sering mengambil masa beberapa tahun dari bermulanya penyakit untuk merayu kepada pakar neurologi atau pakar psikiatri. Neurosis sering menjadi penghuni bandar yang sakit dengan pendapatan yang rendah dan menengah, lelaki lebih sedikit daripada wanita.

Tanah yang menggalakkan untuk perkembangan neurosis obsesif:

  1. kecerdasan tinggi
  2. minda analitik
  3. keseronokan dan rasa keadilan yang semakin teruk,
  4. juga sifat ciri - kecurigaan, kebimbangan, kecenderungan untuk diragui.

Mana-mana orang mempunyai ketakutan, kebimbangan, kecemasan, tetapi ini bukan tanda-tanda gangguan obsesif-kompulsif, kerana kadang-kadang kita semua takut ketinggalan, gigitan anjing, kegelapan - imaginasi kita memainkan, dan semakin kaya dengan emosi. Kami sering memeriksa sama ada lampu, gas dimatikan, sama ada kami telah menutup pintu. Orang yang sihat diperiksa - tenang, dan seseorang yang mengalami obsesif neurosis terus bimbang, takut dan cemas.

Apabila orang neurosis obsesif tidak pernah gila! Gangguan neurotik ini adalah gangguan fungsi otak, tetapi bukan penyakit mental.

MENYEDIAKAN NEUROSIS OBJECTIVITY

Sebab-sebab sebenar neurosis obsesif belum ditubuhkan, dan ahli saintifik anggarannya membahagikan kepada:

  1. psikologi,
  2. sosial,
  3. biologi.

Psikologi

  1. Psychotrauma. Acara yang sangat penting bagi orang itu: kehilangan orang yang tersayang, kehilangan harta benda, kemalangan kereta.
  2. Gangguan emosional yang kuat: situasi tekanan akut dan kronik yang mengubah sikap terhadap diri sendiri dan orang-orang di sekeliling orang dan peristiwa di dalam jiwa.
  3. Konflik: sosial luar, intrapersonal.
  4. Takhayul, kepercayaan pada supernatural. Oleh itu, manusia mencipta ritual yang dapat melindungi terhadap ketidakbahagiaan dan masalah.
  5. Kerja terlalu banyak membawa kepada keletihan proses saraf dan gangguan fungsi otak yang normal.
  6. Ciri-ciri keperibadian menunjuk - penekanan watak.
  7. Harga diri yang rendah, keraguan diri.

Sosial

  1. Pendidikan agama yang sangat ketat.
  2. Hasrat diterapkan dari zaman kanak-kanak untuk menempah, kebersihan.
  3. Penyesuaian sosial yang buruk, menjana tanggapan tidak mencukupi untuk situasi kehidupan.

Biologi

  1. Kecenderungan genetik (fungsi khas sistem saraf pusat). Ia diperhatikan pada 70% pesakit dengan neurosis. Inilah ketidakseimbangan proses pengujaan dan penghambatan dalam korteks serebrum, kombinasi sifat-sifat tipologi individu yang bertentangan diarahkan terhadap sistem saraf.
  2. Ciri-ciri tindak balas sistem saraf autonomi.
  3. Tahap penurunan serotonin, dopamin, norepinephrine - gangguan dalam fungsi sistem neurotransmitter.
  4. MMD adalah disfungsi otak minimal yang berkembang semasa proses kelahiran rumit.
  5. Gejala neurologi: gangguan extrapyramidal - kekakuan pergerakan otot dan pengumpulan ketegangan kronik di dalamnya.
  6. Sejarah penyakit serius, jangkitan, kecederaan, luka bakar yang meluas, disfungsi buah pinggang, dan penyakit lain dengan mabuk.

BAGAIMANA MENDAPATKAN NEGARA BERSAMA?

Kaedah psikoterapi

Psikoanalisis. Dengan bantuan psikoanalisis dalam pesakit, anda boleh mengenal pasti keadaan traumatik, pemikiran tertentu, keinginan, aspirasi, bawah sedar yang ditindas. Kenangan menyebabkan pemikiran yang mengganggu. Psychoanalyst menetapkan dalam fikiran pelanggan hubungan antara pengalaman sebab akibat dan obsesi. Terima kasih kepada penjelasan minda bawah sedar, gejala neurosis obsesif secara beransur-ansur hilang.

Dalam psikoanalisis, sebagai contoh, kaedah persatuan percuma digunakan. Apabila klien menyuarakan psikoanalisis semua pemikiran yang masuk ke dalam fikiran, termasuk lucah, tidak masuk akal. Seorang ahli psikologi atau psikoterapi mencatatkan tanda-tanda kompleks kepribadian yang ditindas, trauma mental, dan kemudian membawa mereka ke ruang yang sedar.

Kaedah tafsiran yang sedia ada adalah untuk menjelaskan makna dalam fikiran, imej, impian, lukisan, kecenderungan. Secara beransur-ansur, pemikiran, trauma yang telah digulingkan dari bidang kesedaran, yang menimbulkan perkembangan neurosis obsesif, dikenalpasti.

Dalam psikoanalisis, kecekapan adalah baik, kursus rawatan adalah dua hingga tiga sesi psikoterapi selama setengah tahun atau setahun.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku. Matlamat utama dalam rawatan neurosis obsesif-kompulsif adalah untuk mengembangkan sikap tenang (acuh tak acuh) yang neutral ke arah penampilan pemikiran yang obsesif, ketiadaan respons terhadap mereka oleh ritual dan tindakan yang obsesif.

Pada perbualan pemasangan, klien membuat senarai simptomnya, ketakutan yang menyebabkan perkembangan neurosis obsesif. Kemudian orang ini secara sengaja didedahkan dengan ketakutan karakteristiknya, bermula dengan yang paling ringan. Dia diberikan tugasan di rumah, di mana dia harus memenuhi ketakutannya tanpa bantuan ahli terapi.

Kaedah rawatan reaksi obsesif-kompulsif dipanggil "pendedahan dan pencegahan tindak balas". Sebagai contoh, seseorang disaran agar tidak takut menyentuh pintu pintu di pengangkutan awam (jika anda takut untuk mendapat kotor dan dijangkiti), pergi ke pengangkutan awam (jika anda takut terkejut), naik ke lif (jika anda takut ruang tertutup). Iaitu, untuk melakukan segala-galanya dengan cara yang lain dan tidak memberi keinginan untuk melakukan tindakan "perlindungan" yang obsesif.

Kaedah ini adalah berkesan, walaupun disiplin dan tekad pesakit diperlukan. Kesan terapeutik positif mula muncul dalam masa beberapa minggu.

Ia adalah gabungan cadangan dan hipnosis. Pesakit diberi idea dan corak tingkah laku yang mencukupi untuk mengawal fungsi sistem saraf pusat.

Pesakit diperkenalkan ke dalam penglihatan hipnosis dan melakukan sikap positif terhadap pemulihan terhadap latar belakang kesedaran yang sempit dan memberi tumpuan kepada formula cadangan. Apa yang membolehkan anda untuk meletakkan sikap mental dan tingkah laku secara produktif tanpa ketakutan.

Kaedah ini dibezakan dengan kecekapan yang tinggi dalam hanya beberapa sesi.

Bagaimana untuk menghilangkan diri yang obsesif?

  1. Pantulan suara. Fikiran yang tidak obyektif tidak lulus seperti itu, jika anda akan mengumpulkannya dalam diri anda. Ia perlu untuk membuang penggera atau negatif dengan cara yang mungkin. Sekiranya pemikiran mengejutkan dan menakutkan, anda perlu berkongsi dengan sekeping kertas. Simpan diari, tulis di dalamnya semua yang mengganggu anda dan tidak membenarkan tertidur. Sekiranya perlu untuk berkongsi pertimbangan yang obsesif tetapi cukup, cari "telinga" di hadapan saudara-mara atau kawan rapat. Sebaik sahaja anda membincangkan perkara yang sedang berlaku, masalah akan diselesaikan.
  2. Terima keadaan. Tidak seperti ketakutan, yang hanya dapat ditukar ke arah yang berbeza, pemikiran obsesif mempunyai keupayaan untuk berkumpul. Ini adalah kebalikan dari kaedah: semakin anda cuba lupa, semakin negatif ia memakan ke kepala anda. Untuk mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan, anda perlu duduk dan berfikir tentang apa yang berlaku. Ambil obsesi itu. Cuba untuk mencari tahu apa yang anda ketagih. Cuba cari penyelesaian. Apabila ini berlaku, ia akan menjadi lebih mudah untuk difikirkan.
  3. Bersantai. Seperti ketakutan, keadaan obsesif akibat keletihan saraf dan keletihan fizikal. Jika kes pertama dapat dibasmi dengan pergi bercuti atau melawat acara kebudayaan, maka dengan segala keletihan fizikal semuanya sedikit berbeza. Jika anda hanya berbaring di sofa dan melihat siling, obsesi tidak akan hilang di mana-mana sahaja. Pergi berjalan-jalan atau lakukan senaman setengah jam di rumah. Pada akhir terapi, terletak di atas lantai dan fokus pada pernafasan. Adalah penting untuk mengalami sepenuhnya pergerakan diafragma.
  4. Menjadi orang yang ceria. Sekiranya keadaan obsesif dikaitkan dengan negatif, cuba untuk mempertimbangkan kembali pandangan anda. Berhenti berfikir dengan cara yang tidak baik, buat imej yang positif. Ingat peristiwa kehidupan yang cerah dan terangkan secara terperinci. Cuba ambil jerami, sambil terus memikirkan kebaikan. Sekiranya tiada perkara seperti ini datang, fikirkan dongeng yang akan membuat anda melupakan pemikiran negatif.
  5. Jangan membantah diri. Sesetengah orang menutupi keadaan menimbulkan masalah yang tidak dapat diselesaikan. Oleh itu mereka menutup tugas-tugas yang perlu diselesaikan untuk jangka masa yang lama. Jangan berbuat demikian, lihat akar keadaan. Jika anda diseksa kerana kekurangan wang, dapatkan pekerjaan dan tambahkan gaji bulanan anda. Selesaikan keadaan yang anda tutupi dengan idea-idea obsesif. Terdapat satu lagi kategori orang - orang-orang secara khusus direndam dalam pemikiran obsesif, kerana mereka suka menjadi penghidap. Hentikan pencabulan diri dan buat orang lain menunjukkan kasihan kepada anda.
  6. Beralih kepada perasaan anda. Manusia berkomunikasi dengan dunia melalui penglihatan, bau, pendengaran, rasa, persepsi. Ia adalah portal yang akan membantu menghapuskan keadaan obsesif yang telah lama dan tegas di kepala. Sebagai contoh, anda sedang bersedia untuk makan, sementara selari dengan menatal pemikiran obsesif tentang semua masalah mendesak. Tarik balik, makan sepotong kek atau produk kegemaran lain. Rasa rasa, mata tertutup. Anda akan faham bahawa pengalaman itu memudar ke latar belakang.
  7. Jangan menjadi seorang idealis. Jika anda sering menghadapi keadaan obsesif yang memaksa anda untuk membetulkan tindakan yang sama beberapa kali, pertimbangkan kedudukan semula. Sebagai contoh, anda membasuh tingkap, dan kemudian anda akan mengulangi manipulasi masa kedua (ketiga, keempat). Jemput rakan di rumah, minta dia menilai kerja. Berhenti memilih sendiri jika pasangan anda mengatakan bahawa semuanya telah dilakukan dengan baik. Adalah lebih baik untuk terganggu oleh komunikasi atau makan malam dengan orang tersayang.

RAWATAN PERUBATAN

Pastikan rawatan ubat neurosis obsesif digabungkan dengan kaedah pengaruh psikoterapeutik. Rawatan dengan dadah, ubat memberi peluang untuk menghapuskan gejala fizikal: sakit di kepala, gangguan tidur, masalah di kawasan jantung. Dadah ditetapkan dan diterima hanya atas syor pakar neurologi, pakar psikiatri, ahli psikoterapi.

Inhibitor serotonin reuptake terpilih

Ini termasuk ubat Tsitalopram, Escitalopram. Mereka menyekat reaksi serotonin dalam sinaps neuron. Menghapuskan rangsangan pengujaan patologi di dalam otak. Kesannya berlaku selepas 2-4 minggu rawatan.

Antidepresan Tricyclic

Narkoba Melipramine menghalang penangkapan norepinefrin dan serotonin, memudahkan penghantaran impuls saraf dari neuron ke neuron.

Perubatan Mianserin merangsang pembebasan mediator yang meningkatkan pengalihan impuls antara neuron.

Anticonvulsants

Persediaan Carbamazepine, Oxcarbazepine. Mereka melambatkan proses di otak dan meningkatkan tahap asma amino tryptophan, yang meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan meningkatkan ketahanannya.

Dos, tempoh ubat ditetapkan secara individu.

Rawatan dadah gangguan obsessive compulsive ditetapkan oleh pakar psikiatri. Ubat-ubatan sendiri tidak berkesan dan berbahaya.

KAEDAH FOLK

Di siang hari, gunakan ubat Hypericum perforatum, seperti Deprim. Ini akan mengurangkan kemurungan, mood buruk, dan mempunyai kesan tonik ringan.

Pada waktu petang, ambil ubat-ubatan dengan kesan sedatif-hipnosis, contohnya: valerian, balsem lemon, motherwort, peony, hop di dalam alkohol, caj sedatif, tablet.

Persediaan asid lemak omega-3 akan meningkatkan peredaran darah di otak oleh Omakor, Tekom.

Berkesan digunakan untuk rawatan obsesi dan kemurungan neurosis titik acupressure persimpangan kepala dan leher di belakang permukaan kepala.

Sindrom Compulsive Obsessive: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

sindrom obsesif-kompulsif, keterlaluan-kompulsif gangguan (OCD) - gangguan sakit jiwa dimanifestasikan pemikiran dan tindakan pesakit keterlaluan. Konsep "obsesi" diterjemahkan dari Latin sebagai pengepungan atau sekatan, dan "paksaan" - paksaan. Orang yang sihat boleh dengan mudah menolak pemikiran, imej atau impuls yang tidak menyenangkan atau menakutkan. Orang dengan OCD tidak boleh melakukan ini. Mereka sentiasa memikirkan pemikiran sedemikian dan menyingkirkan mereka hanya selepas melakukan tindakan tertentu. Pikiran-pemikiran obsesif secara beransur-ansur mula bertentangan dengan alam bawah sadar pesakit. Mereka menjadi sumber kebimbangan dan kemurungan, dan ritual dan pergerakan berulang-ulang tidak lagi mempunyai kesan yang diharapkan.

Di dalam nama patologi itu terdapat jawapan kepada soalan tersebut: apakah OCD? Obsesi adalah istilah perubatan untuk idea obsesif yang mengganggu atau menakutkan pemikiran, dan paksaan bermaksud tindakan atau ritual wajib. Mungkin perkembangan gangguan tempatan - hanya terobsesi dengan pengalaman emosional yang besar, atau hanya kompulsif, tindakan yang tidak jelas. Penyakit adalah proses neurotik yang boleh diterbalikkan: selepas rawatan psikoterapi dan ubat, gejala-gejalanya hilang sepenuhnya.

Sindrom negeri obsesif berlaku di kalangan semua peringkat sosioekonomi. Pada usia 65, lelaki menderita sakit. Pada usia yang lebih tinggi, penyakit itu didiagnosis pada wanita. Tanda pertama patologi muncul pada pesakit pada usia sepuluh tahun. Terdapat pelbagai fobia dan keadaan obsesif yang tidak memerlukan rawatan serta-merta dan dirasakan dengan cukup oleh orang itu. Pesakit berusia tiga puluh tahun mengembangkan sindrom klinikal yang jelas. Pada masa yang sama, mereka berhenti melihat ketakutan mereka. Mereka memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan di hospital.

Pesakit dengan OCD diseksa oleh pemikiran bakteria yang tidak terkira banyaknya, dan mereka mencuci tangan mereka seratus kali sehari. Mereka tidak pasti jika besi dimatikan, dan pulang ke rumah beberapa kali dari jalan untuk memeriksanya. Pesakit yakin bahawa mereka mampu merosakkan orang yang rapat. Untuk mengelakkan ini berlaku, mereka menyembunyikan objek berbahaya dan mengelakkan komunikasi yang mudah. Pesakit akan memeriksa semula beberapa kali, jika dia tidak lupa untuk meletakkan semua perkara yang perlu di dalam poket atau begnya. Kebanyakan mereka berhati-hati menyimpan pesanan di dalam bilik. Sekiranya perkara tidak terletak di tempat mereka, tekanan emosi timbul. Proses sedemikian membawa kepada pengurangan kerja dan persepsi yang tidak baik terhadap maklumat baru. Kehidupan peribadi pesakit sedemikian biasanya tidak menambah: mereka sama ada tidak membuat keluarga, atau keluarga mereka dengan cepat runtuh.

Pemikiran dan tindakan yang obsesif yang menyakitkan membawa kepada kemurungan, mengurangkan kualiti hidup pesakit dan memerlukan rawatan khas.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif pada masa ini tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa hipotesis mengenai asal usul penyakit ini.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk biologi, psikologi dan sosial.

Faktor biologi sindrom:

  • TBI,
  • penyakit berjangkit akut - meningitis, ensefalitis,
  • penyakit autoimun - kumpulan streptokokus hemolitik A menyebabkan keradangan ganglia basal,
  • kecenderungan genetik
  • penagihan alkohol dan dadah
  • penyakit saraf
  • gangguan metabolik neurotransmiter - serotonin, dopamin, norepinephrine.

Faktor patologi psikologi atau sosial:

  1. kepercayaan agama istimewa
  2. ketegangan dalam keluarga dan di tempat kerja
  3. kawalan ibu bapa yang berlebihan terhadap semua bidang kehidupan kanak-kanak,
  4. tekanan yang teruk, lonjakan psiko-emosi, kejutan,
  5. penggunaan psikostimulan yang berpanjangan,
  6. mengalami ketakutan untuk kehilangan orang yang dikasihinya
  7. mengelakkan kelakuan dan salah menafsirkan pemikiran anda,
  8. trauma psikologi atau kemurungan selepas melahirkan anak.

Panik dan ketakutan boleh dikenakan oleh masyarakat. Apabila laporan berita tentang serangan perompak di jalanan, ia mengganggu, dan tindakan khas membantu menanggulanginya - kelihatan tetap di jalanan. Paksaan ini membantu pesakit hanya pada peringkat awal gangguan mental. Sekiranya tiada rawatan psikoterapi, sindrom itu akan menimbulkan jiwa manusia dan menjadi paranoia.

Pautan sindrom patogenetik:

  • kemunculan pemikiran yang menakutkan dan menyiksa orang yang sakit,
  • menumpukan pada pemikiran itu terhadap kehendak itu
  • tekanan mental dan peningkatan kebimbangan,
  • melakukan tindakan stereotaip yang membawa hanya pelepasan jangka pendek,
  • kembalinya pemikiran obsesif.

Ini adalah peringkat proses siklik tunggal, yang membawa kepada perkembangan neurosis. Pesakit menjadi ketagih dengan tindakan ritual yang mempunyai kesan narkotik terhadap mereka. Lebih banyak pesakit berfikir tentang keadaan ini, semakin yakin dengan rendah diri mereka. Ini membawa kepada peningkatan dalam kebimbangan dan kemerosotan keadaan umum.

Sindrom obsessive-compulsive boleh diwarisi melalui generasi. Penyakit ini dianggap sederhana keturunan. Pada masa yang sama, gen menyebabkan keadaan sedemikian belum dikenalpasti. Dalam beberapa kes, bukan neurosis itu sendiri diwarisi, tetapi kecenderungan genetik kepadanya. Tanda-tanda patologi klinikal berlaku di bawah pengaruh keadaan negatif. Pendidikan yang betul dan suasana yang menyenangkan dalam keluarga akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal patologi pada orang dewasa:

  1. Pikiran tentang perbalahan seksual, kematian, keganasan, kenangan mengganggu, takut menyebabkan kerosakan pada seseorang, sakit atau terinfeksi, bimbang tentang kehilangan material, penghujatan dan penghujatan, dengan fokus pada kebersihan, pedantri. Berhubungan dengan prinsip moral dan etika, kecenderungan yang tidak tertanggung dan tidak dapat diatasi adalah bercanggah dan tidak dapat diterima. Pesakit menyedari ini, sering menentang dan sangat bimbang. Secara beransur-ansur, kemunculan rasa ketakutan.
  2. Kebimbangan mengikuti fikiran yang obsesif dan berulang sepanjang masa. Pemikiran sedemikian menyebabkan panik dan seram di pesakit. Dia sedar akan ketidaksabaran ideanya, tetapi tidak dapat mengawal takhayul atau ketakutan.
  3. Tindakan stereosipikal - mengira langkah-langkah di tangga, mencuci tangan yang kerap, penempatan "betul" buku, semakan semula mematikan peralatan elektrik atau paip tertutup, susunan objek simetri di atas meja, pengulangan kata-kata, mengira. Tindakan ini adalah ritual, yang kononnya menghilangkan pemikiran yang obsesif. Sesetengah pesakit dibantu untuk menghilangkan stres dengan membaca doa, mengklik sendi mereka, menggigit bibir mereka. Compulsions adalah sistem yang rumit dan rumit, kemusnahan, pesakit memegangnya lagi. Ritual dilakukan perlahan-lahan. Pesakit nampaknya melambatkan masa, takut sistem ini tidak akan membantu, dan ketakutan dalaman akan meningkat.
  4. Serangan panik dan kegelisahan di kalangan orang banyak dikaitkan dengan risiko kontak dengan pakaian "kotor" orang-orang di sekeliling, kehadiran "aneh" bau dan suara, "pandangan" mengejutkan, kemungkinan kehilangan barang-barang Anda. Pesakit mengelakkan tempat yang sesak.
  5. Sindrom obsesif-kompulsif disertai oleh sikap apatis, kemurungan, tika, dermatitis atau alopecia asal tidak diketahui, kebimbangan yang berlebihan tentang penampilan mereka. Jika tidak ada rawatan, pesakit akan mengembangkan alkohol, pengasingan, keletihan pesat, pemikiran bunuh diri muncul, perubahan mood, kualiti hidup berkurangan, peningkatan konflik, disfungsi gastrousus, kerengsaan, kepekatan tumpuan perhatian, terdapat penyalahgunaan pil tidur dan sedatif.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda patologi kurang ketara dan berlaku kurang kerap. Anak-anak yang sakit takut tersesat di khalayak ramai dan terus memegang orang dewasa dengan tangan, mengikat jari mereka dengan ketat. Mereka sering bertanya kepada ibu bapa mereka jika mereka suka mereka, kerana mereka takut berada di tempat perlindungan. Setelah kehilangan notebook sekali di sekolah, mereka mengalami tekanan yang teruk, memaksa mereka untuk mengira bekalan sekolah dalam beg bimbit beberapa kali sehari. Sikap mengejutkan teman sekelas menyebabkan pembentukan kompleks dalam anak dan melangkau pelajaran. Kanak-kanak yang sakit biasanya cemberut, tidak boleh bergaul, mengalami mimpi buruk yang kerap dan mengeluh selera makan yang kurang baik. Seorang ahli psikologi kanak-kanak akan membantu menghentikan perkembangan sindrom dan menghapuskan anak itu.

OCD pada wanita hamil mempunyai ciri-ciri sendiri. Ia berkembang pada trimester kehamilan yang terakhir atau 2-3 bulan setelah melahirkan. Fikiran yang obsesif ibu adalah ketakutan untuk merosakkan bayinya: dia fikir dia menjatuhkan anaknya; dia dikunjungi oleh pemikiran tarikan seksual kepadanya; dia sukar membuat keputusan mengenai vaksinasi dan cara memberi makan. Untuk menghilangkan pemikiran yang obsesif dan menakutkan, seorang wanita menyembunyikan objek yang boleh membahayakan kanak-kanak; sentiasa mencuci botol dan membasuh lampin; melindungi tidur bayi, takut bahawa ia akan berhenti bernafas; mengkaji untuk sebarang gejala penyakit. Saudara-mara wanita yang mempunyai gejala yang sama harus memujuknya untuk melihat seorang doktor untuk rawatan.

Video: Analisis OCD mengenai contoh Sheldon Cooper

Langkah diagnostik

Diagnosis dan rawatan sindrom dijalankan oleh pakar dalam bidang psikiatri. Tanda-tanda patologi khusus adalah obsesi - pemikiran obsesif dengan pengulangan yang stabil, tetap dan mengganggu. Mereka menyebabkan kebimbangan, kebimbangan, ketakutan dan penderitaan dalam pesakit, praktikal tidak ditekan dan tidak diabaikan oleh pemikiran lain, secara psikologi tidak serasi dan tidak rasional.

Bagi doktor, perkara itu perlu dipaksakan, yang menyebabkan keletihan dan penderitaan pada pesakit. Pesakit memahami bahawa paksaan tidak saling berkaitan dan berlebihan. Bagi pakar, adalah penting bahawa manifestasi sindrom berlangsung lebih daripada satu jam sehari, menjadikannya sukar bagi pesakit untuk hidup dalam masyarakat, mengganggu kerja dan belajar, dan mengganggu aktiviti fizikal dan sosial mereka.

Ramai orang dengan sindrom sering tidak faham dan tidak menganggap masalah mereka. Psikiatri menasihati pesakit untuk menjalani diagnosis lengkap, dan kemudian memulakan rawatan. Hal ini terutama berlaku apabila pemikiran obsesif mengganggu kehidupan. Selepas percakapan psikodiagnostik dan pembezaan patologi dari gangguan mental yang sama, pakar menetapkan kursus rawatan.

Rawatan

Rawatan sindrom obsesif-kompulsif hendaklah bermula sebaik sahaja gejala pertama muncul. Mengendalikan terapi komprehensif, yang terdiri daripada kesan psikiatrik dan dadah.

Psikoterapi

Sesi psikoterapi dengan sindrom obsesif-kompulsif dianggap lebih berkesan daripada rawatan dadah. Psikoterapi secara beransur-ansur menyembuhkan neurosis.

Kaedah berikut membantu untuk menyingkirkan penyakit ini:

  • Terapi kognitif-tingkah laku - penentangan terhadap sindrom di mana paksaan diminimumkan atau dihapuskan sepenuhnya. Pesakit dalam perjalanan rawatan mula menyedari gangguan mereka, yang membantu mereka untuk menyingkirkannya selamanya.
  • "Menghentikan Pemikiran" adalah teknik psikoterapeutikal yang merangkumi kenangan tentang keadaan terang, yang menunjukkan dirinya dalam keadaan obsesif. Pesakit diminta beberapa soalan. Untuk menjawabnya, pesakit harus mempertimbangkan keadaan ini dari semua pihak, seperti dalam bingkai lambat. Teknik ini menjadikannya lebih mudah untuk melihat mata ketakutan dan mengawalnya.
  • Kaedah pendedahan dan amaran - kepada pesakit mewujudkan keadaan yang menimbulkan ketidakselesaan dan menyebabkan obsesi. Sebelum ini, pesakit dinasihatkan bagaimana untuk menentang ritual yang kompulsif. Bentuk terapi ini membolehkan peningkatan klinikal yang berterusan.

Kesan psikoterapi berlangsung lebih lama daripada ubat. Pesakit ditunjukkan pembetulan tingkah laku di bawah tekanan, latihan dalam pelbagai teknik santai, gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, memerangi merokok tembakau dan alkohol, pengerasan, prosedur air, senaman pernafasan.

Pada masa ini, kumpulan, rasional, psiko-pendidikan, aversive, keluarga, dan beberapa jenis psikoterapi digunakan untuk merawat penyakit. Terapi bukan ubat lebih baik untuk terapi dadah, kerana sindrom itu boleh dengan mudah diperbetulkan tanpa ubat. Psikoterapi tidak mempunyai kesan buruk ke atas badan dan mempunyai kesan terapeutik yang lebih tahan lama.

Rawatan ubat

Rawatan bentuk ringan sindrom dilakukan secara rawat jalan. Pesakit diberi kursus psikoterapi. Doktor mengetahui sebab-sebab patologi dan cuba mewujudkan hubungan yang aman dengan pesakit. Bentuk yang rumit dirawat dengan penggunaan ubat-ubatan dan sesi pembetulan psikologi.

Kumpulan ubat berikut diberikan kepada pesakit:

  1. antidepresan - Amitriptyline, Doxepin, Amizol,
  2. neuroleptik - Aminazin, Sonapaks,
  3. ubat normokimia - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. penenang - Fenozepam, Clonazepam.

Tidak mustahil untuk mengatasi sindrom itu sendiri tanpa bantuan pakar. Apa-apa percubaan untuk mengawal minda anda dan mengalahkan penyakit menyebabkan kemerosotan. Dalam kes ini, jiwa pesakit dimusnahkan lebih banyak lagi.

Sindrom obsesif kompulsif tidak berlaku untuk penyakit mental, kerana ia tidak membawa kepada perubahan dan gangguan keperibadian. Ini adalah gangguan neurotik yang boleh diterbalikkan dengan rawatan yang betul. Bentuk sindrom yang ringan bertindak balas dengan terapi, dan sudah selepas 6-12 bulan gejala utamanya hilang. Kesan baki patologi dinyatakan dalam bentuk ringan dan tidak mengganggu kehidupan normal pesakit. Kes-kes penyakit yang teruk dirawat secara purata 5 tahun. Kira-kira 70% pesakit melaporkan peningkatan dan secara klinikal sembuh. Oleh kerana penyakit ini kronik, kambuh dan pemburukan berlaku selepas pemberhentian ubat atau di bawah pengaruh tekanan baru. Kes-kes pemulihan lengkap sangat jarang, tetapi mungkin.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sindrom adalah pencegahan tekanan, situasi konflik, mewujudkan persekitaran yang baik dalam keluarga, tidak termasuk kecederaan mental di tempat kerja. Ia perlu untuk membesarkan anak dengan betul, bukan untuk membuat perasaan ketakutan kepadanya, bukan untuk menanamkan pemikirannya tentang rendah diri.

Psiko-profilaksis sekunder bertujuan untuk mencegah kambuh. Ia terdiri daripada pemeriksaan perubatan biasa pesakit, perbualan dengan mereka, cadangan, rawatan sindrom yang tepat pada masanya. Dengan rawatan prophylactic, phototerapi dilakukan, kerana cahaya menyumbang kepada pengeluaran serotonin; rawatan pemulihan; terapi vitamin. Pakar mengesyorkan pesakit tidur yang mencukupi, diet, melepaskan tabiat buruk, rawatan tepat pada masanya penyakit somatik yang bersamaan.

Ramalan

Kronisasi proses itu adalah ciri sindrom obsesif-kompulsif. Pemulihan lengkap patologi agak jarang berlaku. Semula biasanya berlaku. Dalam proses rawatan, gejala secara beransur-ansur hilang, dan penyesuaian sosial bermula.

Tanpa rawatan, gejala kemajuan sindrom, mengganggu keupayaan pesakit untuk bekerja dan keupayaan untuk berada di dalam masyarakat. Sesetengah pesakit bunuh diri. Tetapi dalam kebanyakan kes, OCD mempunyai kursus yang baik.

OCD pada dasarnya adalah neurosis yang tidak menyebabkan kecacatan sementara. Jika perlu, pesakit dipindahkan ke pekerjaan yang lebih ringan. Melancarkan kes-kes sindrom diperiksa oleh pakar VTEK, yang menentukan kecacatan Kumpulan III. Pesakit dikeluarkan sijil untuk buruh yang ringan, tidak termasuk syif malam, perjalanan perniagaan, waktu kerja yang tidak teratur, kesan langsung dari faktor berbahaya pada tubuh.

Rawatan yang mencukupi menjamin pesakit menstabilkan gejala dan menangkap manifestasi jelas sindrom. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan meningkatkan peluang pesakit untuk berjaya.

Neurosis obsesif

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan mental berdasarkan pemikiran, idea, dan tindakan yang obsesif yang timbul di luar minda dan kehendak orang. Pemikiran-pemikiran obsesif sering mempunyai sesuatu yang asing kepada pesakit, bagaimanapun, walaupun segala usaha beliau, dia tidak dapat menyingkirkan mereka sendiri. Algoritma diagnostik merangkumi persoalan menyeluruh pesakit, ujian psikologi, penghapusan patologi CNS organik menggunakan teknik neuroimaging. Rawatan ini menggunakan gabungan ubat-ubatan (ubat antikemurungan, ubat penenang) dengan kaedah psikoterapi (kaedah "berhenti berfikir" latihan autogenik, terapi kognitif tingkah laku).

Neurosis obsesif

Buat pertama kalinya, neurosis obsesif digambarkan pada tahun 1827. Dominic Eskirol, yang memberinya nama "penyakit keraguan." Kemudian ciri utama obsesi yang menghantui pesakit dengan jenis neurosis ini ditentukan - kehebatan mereka terhadap kesadaran pesakit. Pada masa ini, terdapat 2 komponen utama klinik gangguan obsesif-kompulsif: obsesi (pemikiran obsesif) dan paksaan (tindakan obsesif). Dalam hal ini, dalam neurologi praktikal dan psikiatri, penyakit ini juga dikenali sebagai gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Neurosis keadaan obsesif tidak selalunya seperti neurosis histeria atau neurasthenia. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 2 hingga 5% daripada penduduk negara-negara maju. Penyakit ini tidak mempunyai kecenderungan jantina: ia sama-sama biasa di kalangan lelaki dan perempuan. Perlu diingatkan bahawa obsesi terasing (contohnya, ketakutan ketinggian atau ketakutan serangga) juga diperhatikan pada orang yang sihat, namun, mereka tidak mempunyai watak yang tidak dapat dikendalikan dan tidak dapat ditahan seperti pada pesakit dengan neurosis.

Punca

Menurut penyelidik moden, gangguan metabolik neurotransmitter seperti norepinephrine dan serotonin mendasari neurosis keadaan obsesif. Hasilnya adalah perubahan patologis dalam proses pemikiran dan peningkatan kecemasan. Sebaliknya, pelanggaran dalam kerja sistem neurotransmitter mungkin disebabkan faktor keturunan dan diperolehi. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai anomali yang diwarisi dalam gen-gen yang bertanggungjawab untuk sintesis bahan yang membentuk sistem neurotransmitter dan mempengaruhi fungsi mereka. Dalam kes kedua, di antara faktor pencetus OCD, pelbagai pengaruh luaran yang mengganggu kerja sistem saraf pusat boleh dipanggil: tekanan kronik, psychotrauma akut, TBI dan lain-lain kecederaan serius, penyakit berjangkit (hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, campak), patologi somatik kronik (pancreatitis kronik, gastroduodenitis, pyelonephritis, hyperthyroidism).

Ia berkemungkinan bahawa gangguan obsesif-kompulsif adalah patologi multifactorial, di mana predisposisi genetik direalisasikan di bawah pengaruh pelbagai pencetus. Adalah diperhatikan bahawa orang-orang dengan kecurigaan yang tinggi, penjagaan hipertrophi tentang bagaimana tindakan mereka dilihat dan apa yang orang lain berfikir tentang mereka, orang-orang dengan keinginan diri yang tinggi dan sebaliknya - penghinaan diri terdedah kepada perkembangan neurosis negara-negara obsesif.

Gejala dan perjalanan neurosis

Asas gambar klinikal neurosis obsesif adalah obsesi - pemikiran yang tidak dapat ditekankan (ide, ketakutan, keraguan, kecenderungan, kenangan) yang tidak boleh "dibuang keluar dari kepalaku" atau diabaikan. Pada masa yang sama, pesakit sangat kritikal terhadap diri mereka dan keadaan mereka. Walau bagaimanapun, walaupun percubaan berulang untuk mengatasinya, mereka tidak mencapai kejayaan. Seiring dengan obsesinya, terdapat paksaan, dengan bantuan pesakit yang cuba mengurangkan kebimbangan dan mengalihkan perhatian dari pemikiran yang menjengkelkan. Dalam sesetengah kes, pesakit melakukan tindakan kompulsif secara rahsia atau mental. Ini disertai oleh beberapa gangguan dan kelambatan dalam melaksanakan tugas rasmi atau rumah tangga mereka.

Keparahan gejala boleh berbeza-beza dari lemah, praktikal tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit dan keupayaannya untuk bekerja, menjadi penting, yang mengakibatkan kecacatan. Dengan keterukan yang lemah, kenalan pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin tidak menyedari penyakit yang ada di dalamnya, dengan mengaitkan sifat-sifatnya dengan sifat-sifat tertentu. Dalam kes teruk yang teruk, pesakit enggan meninggalkan rumah atau bahkan dari bilik mereka, sebagai contoh, untuk mengelakkan pencemaran atau pencemaran.

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif boleh berlaku dalam salah satu daripada 3 pilihan: dengan kegigihan berterusan gejala selama berbulan-bulan dan tahun; dengan kursus peringatan, termasuk tempoh yang diperparah, sering dicetuskan oleh kerja keras, penyakit, tekanan, keluarga atau persekitaran kerja yang tidak baik; dengan perkembangan mantap, dinyatakan dalam komplikasi sindrom obsesif, kemunculan dan kemusnahan perubahan sifat dan tingkah laku.

Jenis-jenis keadaan obsesif

Ketakutan yang keterlaluan (ketakutan kegagalan) adalah ketakutan yang menyakitkan bahawa tidak mustahil untuk mencapai tindakan ini atau tindakan yang betul. Sebagai contoh, keluar di hadapan penonton, ingat sajak yang dipelajari, melakukan hubungan seksual, tidur sebentar. Ini juga termasuk erythrophobia - ketakutan untuk memerah dengan orang yang tidak dikenali.

Keraguan obsesif - kekurangan keyakinan terhadap ketepatan pelbagai tindakan. Pesakit yang mengalami keraguan keterlaluan sentiasa bimbang sama ada mereka telah menutup air paip jika seterika dimatikan jika alamat yang dinyatakan adalah betul dalam surat itu, dan sebagainya. N. Ditolak kebimbangan tidak terkawal, pesakit itu berulang kali memeriksa tindakan itu, kadang-kadang mencapai titik keletihan.

fobia keterlaluan - mempunyai variasi yang paling luas dari rasa takut sakit dengan pelbagai penyakit (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), takut ketinggian (hypsophobia), ditutup ruang (claustrophobia) dan tempat-tempat terlalu terbuka (agoraphobia) takut untuk orang yang tersayang dan takut untuk menarik diri sendiri perhatian seseorang. Biasa di kalangan pesakit dengan fobia OCD adalah takut sakit (algophobia), takut mati (thanatophobia), takut serangga (Entomophobia).

fikiran obsesif - keras "mendaki" dalam nama barisan ketua lagu atau frasa nama, dan pelbagai pemikiran, yang bertentangan dengan kehidupan representasi pesakit (contohnya, Pemikiran menghujat mukmin pesakit). Dalam beberapa kes, terdapat kecanggihan keterlaluan - pantulan tidak berkesudahan kosong, sebagai contoh mengapa pokok membesar orang, atau apa yang akan berlaku jika terdapat dua berkepala lembu.

kenangan Pemeriksaan dalaman - yang timbul terhadap hasrat kenangan pesakit daripada beberapa peristiwa yang mempunyai, sebagai peraturan, watak yang tidak menyenangkan. Ia juga merangkumi perseveration (perwakilan keterlaluan) - Bunyi terang atau imej visual (melodi, frasa, gambar), berlaku pada masa lalu, mencerminkan keadaan trauma.

Tindakan obsesif diulangi di luar kehendak pergerakan sakit.. Sebagai contoh, juling mata, menjilat bibir, sebagaimana telah diubah dengan rambut, grimacing, mengenyit, menggaru belakang kepala, atur barang-barang, dan lain-lain Sesetengah doktor berasingan memperuntukkan keinginan keterlaluan -.. keinginan yang tidak dapat dikawal dengan salah mengira atau membaca, menyusun semula kata-kata, dan lain-lain kumpulan ini juga merangkumi Trichotillomania (rambut menarik), dermatillomaniya (kerosakan harta benda, kulit) dan Onychophagia (onychophagia).

Diagnostik

gangguan obsesif-kompulsif didiagnosis berdasarkan aduan pesakit, data pemeriksaan neurologi, pemeriksaan psikiatri dan ujian psikologi. Terdapat kes di mana rujukan kepada pakar neurologi atau pakar psikiatri, pesakit dengan obsessions psikosomatik AVAIL dirawat oleh gastroenterologi, dokter atau pakar kardiologi mengenai patologi somatik.

Obsesi harian dan / atau paksaan yang berlaku sekurang-kurangnya 1 jam sehari dan mengganggu kehidupan biasa pesakit adalah penting untuk diagnosis OCD. Anda boleh menilai keadaan pesakit dengan bantuan skala Yale-Brown, penyelidikan personaliti psikologi, dan ujian pathopsychological. Malangnya, dalam beberapa kes, ahli psikiatri memberi pesakit OCD diagnosis skizofrenia, yang membawa kepada rawatan yang tidak wajar, yang membawa kepada peralihan neurosis ke dalam bentuk progresif.

Pemeriksaan oleh pakar neurologi boleh mengenal pasti tangan hiperhidrosis, tanda-tanda disfungsi autonomik, jari gegaran tangan terulur, peningkatan simetri refleks tendon. Untuk patologi disyaki serebrum asal organik (tumor intraserebrum, encephalitis, arachnoiditis, aneurisme otak) menunjukkan MRI, MDCT atau CT otak.

Rawatan

Berkesan merawat neurosis negara obsesif hanya dengan mengikuti prinsip pendekatan individu dan terapi untuk terapi. Gabungan ubat dan rawatan psikoterapi, hipnoterapi adalah dinasihatkan.

Terapi ubat adalah berdasarkan penggunaan antidepresan (imipramine, amitriptyline, clomipramine, ekstrak ramuan wort St. John). Kesan terbaik diberikan oleh ubat generasi ketiga, yang tindakannya menghalang reaksi serotonin (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline). Dengan kelebihan kebimbangan, penenang yang diresepkan (diazepam, clonazepam), dan semasa kursus kronik, ubat psikotropik atipikal (quetiapine) ditetapkan. Farmakoterapi kes-kes yang teruk gangguan obsesif-kompulsif dijalankan di hospital psikiatri.

Daripada kaedah-kaedah kesan psikoterapeutikal, ia telah membuktikan dirinya dalam rawatan terapi kognitif-tingkah laku OCD. Menurutnya, ahli psikoterapi pertama kali mengenal pasti obsesi dan fobia yang diberikan oleh seorang pesakit, dan kemudian memberi dia pemikiran untuk mengatasi kecemasannya dan menghadapi mereka. Kaedah pendedahan yang meluas, apabila pesakit berada di bawah kawalan ahli psikoterapi, menghadapi situasi yang menggangu untuk memastikan tidak ada yang buruk yang akan diikuti. Sebagai contoh, pesakit dengan ketakutan untuk dijangkiti dengan mikrob, yang sentiasa membasuh tangannya, diarahkan untuk tidak membasuh tangannya untuk memastikan bahawa dalam kes ini tiada penyakit berlaku.

Sebahagian daripada psikoterapi kompleks boleh menjadi kaedah "menghentikan pemikiran", yang terdiri daripada 5 langkah. Langkah pertama adalah menentukan senarai obsesi dan kerja psikoterapi untuk setiap mereka. Langkah 2 adalah untuk mengajar pesakit keupayaan untuk bertukar kepada beberapa pemikiran positif apabila timbul obsesi (ingat lagu kegemaran atau bayangkan landskap yang indah). Dalam Langkah 3, pesakit belajar arahan berhenti, diucapkan dengan kuat, untuk menghentikan aliran obsesi. Melakukan perkara yang sama, tetapi menyatakan "berhenti" hanya secara mental, adalah tugas langkah 4. Langkah terakhir adalah membina keupayaan pesakit untuk mencari aspek positif dalam obsesi yang timbul. Sebagai contoh, dalam ketakutan lemas, bayangkan diri anda dalam jaket kehidupan di sebelah bot.

Bersama dengan teknik ini, psikoterapi individu, latihan autogenik, dan rawatan hipnosis juga digunakan. Pada kanak-kanak, terapi dongeng yang berkesan, kaedah yang suka bermain.

Menggunakan teknik psikoanalisis dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif adalah terhad kerana mereka boleh mencetuskan kilat ketakutan dan kebimbangan, mempunyai konotasi seksual, dan dalam banyak kes, gangguan obsesif-kompulsif mempunyai loghat seksi.

Prognosis dan pencegahan

Pemulihan penuh jarang dipatuhi. Sokongan psikoterapi yang mencukupi dan sokongan dadah dengan ketara dapat mengurangkan manifestasi neurosis dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Di bawah keadaan luar yang buruk (tekanan, penyakit yang teruk, kerja keras), neurosis gangguan obsesif-kompulsif mungkin berulang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas 35-40 tahun, terdapat beberapa tanda-tanda pelepasan. Dalam kes-kes yang teruk, gangguan obsesif-kompulsif menjejaskan keupayaan pesakit untuk bekerja, kumpulan ke-3 kecacatan adalah mungkin.

Memandangkan ciri-ciri watak yang terdedah kepada perkembangan OCD, ia dapat diperhatikan bahawa pencegahan yang baik dalam pembangunannya akan menjadi sikap yang lebih mudah untuk diri sendiri dan keperluan anda, kehidupan dengan faedah bagi orang di sekeliling anda.

Neurosis keadaan obsesif. Negeri yang obsesif: pergerakan, pemikiran, ketakutan, kenangan, idea.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Obsesif neurosis (gangguan obsesif-kompulsif atau neurosis obsesif) adalah gangguan dalam berfungsi sistem saraf, disertai oleh pemikiran obsesif - obsesi dan tindakan obsesif - paksaan yang mengganggu kehidupan manusia biasa.

  1. Obsesi atau pemikiran obsesif - sering timbul pemikiran, imej, motif, fantasi, keinginan, ketakutan yang tidak diingini. Dengan neurosis obsesif, seseorang sangat kuat dalam pemikiran ini, tidak boleh melepaskannya dan beralih kepada pemikiran mengenai sesuatu yang lain. Pemikiran ini mengganggu penyelesaian masalah aliran sebenar. Mereka menimbulkan tekanan, ketakutan dan mengganggu kehidupan normal.
Terdapat jenis obsesi yang berikut:
  • motif agresif;
  • fantasi erotik yang tidak sesuai;
  • fikiran menghujat;
  • kenangan yang tidak menyenangkan;
  • ketakutan yang tidak rasional (fobia) - ketakutan terhadap ruang tertutup dan terbuka, ketakutan membahayakan orang yang disayangi, ketakutan terhadap penyakit, yang dinyatakan dalam ketakutan kotoran dan "mikrob."
Ciri utama obsesi ialah ketakutan dan ketakutan tidak mempunyai dasar yang rasional.
  1. Tindakan memaksa atau mengganggu adalah tindakan berulang-ulang stereotip yang pesakit mengulangi banyak kali. Pada masa yang sama, dia merasa terpaksa melaksanakannya, sebaliknya sesuatu yang mengerikan boleh berlaku. Dengan tindakan ini, seseorang cuba untuk melepaskan kebimbangan yang disebabkan oleh pemikiran yang obsesif, untuk mengusir imej-imej ini dari kesedaran.
Selalunya upacara obsesif seperti:
  • membasuh tangan atau badan - tanpa perlu, sehingga muncul luka dan kerengsaan kulit;
  • membersihkan rumah terlalu kerap, terutamanya dengan penggunaan kuman desinfektan yang kuat;
  • meletakkan barang-barang di dalam almari, walaupun sebelum itu mereka teratur;
  • pemeriksaan berulang peralatan elektrik, gas, kunci pintu;
  • penghitungan semua item - lamppost di sepanjang jalan, kereta api, langkah-langkah;
  • melompat ke atas retak di jalan raya;
  • pengulangan formula lisan.
Ciri utama paksaan adalah hampir mustahil untuk menolaknya.

Fikiran dan tindakan yang obsesif diakui oleh manusia sebagai sesuatu yang menyakitkan. Mereka mengganggu, menyebabkan ketakutan baru: ketakutan untuk menjadi gila, ketakutan untuk kesihatan mereka dan keselamatan orang tersayang. Ketakutan ini sia-sia. Orang dengan neurosis obsesif tidak gila, kerana gangguan neurotik ini adalah gangguan fungsi otak, dan bukan penyakit mental yang lengkap.

Idea dan aspirasi yang obsesif terhadap sifat agresif tidak pernah disedari - itulah sebabnya pesakit dengan neurosis tidak melakukan perbuatan tidak bermoral dan jenayah. Niat agresif dinentralisasi oleh akhlak yang tinggi, kemanusiaan dan kepatuhan seseorang.

Neurosis obsesif - kelaziman. Adalah dipercayai bahawa kira-kira 3% penduduk dunia menderita dari pelbagai bentuk gangguan ini. Penunjuk ini boleh menjadi lebih tinggi - ramai pesakit menyembunyikan gejala mereka dari orang lain dan tidak meminta pertolongan, jadi kebanyakan kes penyakit tidak didiagnosis.

Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun jarang mendapat sakit. Biasanya permulaan penyakit itu jatuh pada usia 10-30 tahun. Dari permulaan penyakit itu kepada pakar, sebagai peraturan, 7-8 tahun berlalu. Insiden ini lebih tinggi di kalangan penduduk bandar yang mewah dan sederhana. Bilangan pesakit sedikit lebih tinggi di kalangan lelaki.

Orang yang menderita neurosis obsesif-kompulsif dicirikan oleh kecerdasan tinggi, pemikiran mental, dan ketelitian yang tinggi. Orang seperti itu, sebagai peraturan, adalah perfeksionis, terdedah kepada keraguan, kecurigaan dan kecemasan.

Ketakutan dan kebimbangan individu wujud dalam hampir semua orang dan bukan tanda gangguan obsesif-kompulsif. Ketakutan terisolasi - ketinggian, haiwan, kegelapan secara berkala berlaku pada orang yang sihat. Ramai orang takut bahawa besi itu tidak dimatikan. Kebanyakan mereka memeriksa jika gas dimatikan, jika pintu ditutup - ini adalah tingkah laku biasa. Orang yang sihat tenang selepas pemeriksaan, dan orang yang mengalami neurosis terus mengalami rasa takut dan kecemasan.

Penyebab obsesif neurosis

  1. Sosial
  • Pendidikan agama yang ketat.
  • Satu rasuah untuk kesempurnaan, semangat untuk kebersihan.
  • Tanggapan yang tidak mencukupi kepada situasi kehidupan.
  1. Biologi
  • Kecenderungan keturunan dikaitkan dengan fungsi khas otak. Diperhatikan dalam 70% pesakit. Diiringi peredaran jangka panjang impuls saraf dalam sistem limbik, gangguan dalam pengawalan proses pengujaan dan penghambatan dalam korteks serebrum.
  • Ciri-ciri berfungsi sistem saraf autonomi.
  • Gangguan fungsi sistem neurotransmitter. Tahap penurunan serotonin, dopamin, norepinephrine.
  • Kurangnya kekurangan serebrum, yang tidak memungkinkan untuk membezakan antara yang penting dan tidak penting.
  • Keabnormalan neurologi - gejala extrapyramidal, yang ditunjukkan oleh gangguan motor: kekakuan pergerakan otot rangka, kesukaran beralih, pergerakan tangan terjejas, ketegangan otot.
  • Penyakit-penyakit yang teruk, jangkitan, luka bakar yang meluas, gangguan buah pinggang dan penyakit berkaitan dengan keracunan yang lain. Toksin mengganggu sistem saraf pusat, yang mempengaruhi fungsinya.
Prasyarat biologi untuk perkembangan neurosis obsesif-kompulsif adalah utama, yang membezakan gangguan obsesif-kompulsif daripada bentuk lain neurosis. Pada masa yang sama, perubahan dalam badan sangat kecil, jadi neurosis obsesif-kompulsif bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Mekanisme pembangunan gangguan obsesif-kompulsif

IP Pavlov mendedahkan mekanisme perkembangan obsesif-neurosis. Menurut versi beliau, tumpuan khusus pengujaan dibentuk di otak pesakit, yang dicirikan oleh aktiviti penghalang struktur yang tinggi (neuron-inhibitory dan sinaps penghambatan). Ia tidak menahan keghairahan dari tumpuan lain, seperti dengan kecemasan, dengan demikian memelihara pemikiran kritis. Bagaimanapun, pengujaan ini tidak dapat dihapuskan dengan kekerasan atau ditekan oleh impuls daripada rangsangan baru. Oleh itu, pesakit tidak boleh menyingkirkan pemikiran yang obsesif.

Kemudian, Pavlov sampai pada kesimpulan bahawa pemikiran obsesif adalah akibat dari pencerobohan dalam foci of rape patologi. Itulah sebabnya mengapa pemikiran menghina menghujat muncul dalam orang-orang yang sangat beragama, fantasi seksual yang pedih pada orang-orang prinsip pendidikan tinggi dan moral tinggi.
Menurut pemerhatian Pavlov, proses saraf dalam pesakit tidak aktif, perlahan mengalir. Ini disebabkan oleh overstrain proses penghambatan di dalam otak. Gambar yang sama berlaku dengan kemurungan. Oleh itu, pesakit dengan neurosis obsesif sering mengalami gangguan kemurungan.

Neurosis gejala obsesif

Gejala neurosis obsesif adalah tiga gejala:

  • Selalunya pemikiran obsesif berulang adalah obsesi;
  • Kebimbangan dan ketakutan yang disebabkan oleh pemikiran ini;
  • Tindakan berulang-ulang yang sama, ritual yang dilakukan untuk menghapuskan kebimbangan.
Kebanyakan gejala ini mengikuti satu sama lain dan merupakan kitaran obsesif-kompulsif. Selepas melakukan tindakan yang obsesif, pesakit mengalami kelegaan sementara, tetapi selepas tempoh yang singkat kitaran berulang. Dalam sesetengah pesakit, obsesi mungkin lebih unggul, di lain-lain, tindakan berulang, di selebihnya, gejala ini bersamaan.

Gejala mental neurosis obsesif

  1. Obsesi - pemikiran dan imej yang tidak menyenangkan berulang:
  • Takut dijangkiti;
  • Takut menjadi kotor;
  • Takut mencari orientasi seksual bukan tradisional;
  • Ketakutan yang tidak munasabah untuk hidup mereka atau keselamatan orang tersayang;
  • Imej dan fantasi sifat seksual;
  • Imej agresif dan kekerasan;
  • Takut kehilangan atau melupakan perkara yang perlu;
  • Keinginan berlebihan untuk simetri dan perintah;
  • Takut berbau tidak menyenangkan;
  • Khurafat berlebihan, perhatian kepada tanda-tanda dan takhayul, dsb.

Pemikiran obsesif semasa neurosis keadaan obsesif dilihat oleh manusia sebagai dirinya sendiri. Ini bukan pemikiran "tertanam di kepalanya oleh seseorang," bukan kata-kata yang dikatakan oleh "saya yang lain" dalam personaliti yang berpecah. Dengan neurosis obsesif, pesakit menentang pemikirannya sendiri, tidak mempunyai keinginan untuk membawanya, tetapi tidak dapat menyingkirkannya. Semakin dia bertarung dengan mereka, semakin sering mereka muncul.

  1. Compulsions - mengulangi berpuluh-puluh atau beratus-ratus kali sehari, jenis tindakan obsesif yang sama:
  • Memetik kulit, mengeluarkan rambut, menggigit kuku;
  • Basuh tangan, basuh, basuh badan;
  • Mengendalikan pintu menyeka dan objek sekitarnya;
  • Elakkan sentuhan dengan objek yang tercemar - tandas, pegangan tangan dalam pengangkutan awam;
  • Memeriksa kunci pintu dan peralatan elektrik, dapur gas;
  • Semak keselamatan dan kesihatan orang yang tersayang;
  • Pengaturan perkara dalam suatu perintah tertentu;
  • Pengumpulan dan pengumpulan perkara yang tidak digunakan - kertas buangan, bekas kosong;
  • Berulang-ulang membaca doa dan mantra yang direka untuk melindungi daripada tindakan agresif atau tidak bermoral yang pesakit itu sendiri boleh melakukan, dsb.
Pemikiran yang ketara menyebabkan ketakutan dan kebimbangan. Keinginan untuk menyingkirkan mereka menjadikan pesakit berulang kali melakukan tindakan yang sama. Melakukan tindakan obsesif tidak menyenangkan, tetapi ia membantu mengurangkan kebimbangan dan memberikan keselesaan untuk seketika. Walau bagaimanapun, tenang datang untuk sementara waktu dan tidak lama lagi kitaran obsesif-kompulsif berulang.

Compulsions boleh melihat rasional (membersihkan, membuka perkara) atau tidak rasional (retak melompat). Tetapi mereka semua adalah wajib, seseorang tidak boleh menolak untuk memenuhi mereka. Walau bagaimanapun, dia sedar akan ketidaksuburan dan ketidakpatuhan mereka.

Ketika melakukan tindakan yang obsesif, seseorang dapat berbicara dengan formula lisan tertentu, menghitung jumlah pengulangan, sehingga melakukan suatu ritual.

Gejala fizikal neurosis obsesif

Gejala fizikal neurosis obsesif-kompulsif dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dalaman.
Pesakit menyatakan:

  • Gangguan tidur;
  • Serangan vertigo;
  • Kesakitan di hati;
  • Sakit kepala;
  • Serangan hiper atau hipotensi - peningkatan atau penurunan dalam tekanan;
  • Gangguan selera dan masalah pencernaan;
  • Mengurangkan keinginan seksual.

Neurosis penyakit obsesif

Bentuk neurosis obsesif:

  • Kronik - serangan penyakit, yang berlangsung lebih dari 2 bulan;
  • Berulang - tempoh penyakit akut, berselang-seli dengan tempoh kesihatan mental;
  • Progresif - jangkitan penyakit berterusan dengan gejala-gejala intensif berkala.
Tanpa rawatan, dalam 70% pesakit, neurosis obsesif-dikira memperoleh bentuk kronik. Obsesi berkembang. Fikiran yang tidak masuk akal datang lebih kerap, perasaan takut bertambah, jumlah pengulangan tindakan obsesif tumbuh. Sebagai contoh, jika pada awal gangguan seseorang memeriksa sama ada pintu ditutup 2-3 kali, bilangan pengulangan boleh meningkat kepada 50 atau lebih dari semasa ke semasa. Dalam beberapa bentuk, pesakit melakukan tindakan obsesif tanpa henti selama 10-15 jam sehari, kehilangan keupayaan untuk sebarang aktiviti lain.

Dalam 20% orang yang menderita neurosis obsesif ringan, gangguan itu boleh hilang sendiri. Pemikiran-pemikiran obsesif digantikan oleh jejak-jejak jelas baru yang berkaitan dengan perubahan pemandangan, penempatan semula, melahirkan anak, dan pemenuhan tugas profesional yang rumit. Obsesif gangguan kompulsif boleh merosot dengan usia.

Diagnosis obsesif neurosis

Gejala yang menunjukkan gangguan obsesif-kompulsif:

  • Fikiran-fikiran yang obsesif, yang dianggap oleh manusia sebagai miliknya sendiri;
  • Pikiran, imej dan tindakan tidak berulang-ulang;
  • Seseorang menentang pemikiran atau tindakan yang obsesif tidak berjaya;
  • Idea untuk melakukan tindakan tidak menyenangkan kepada lelaki.
Sekiranya pemikiran obsesif dan / atau tindakan berulang-ulang dalam masa 2 minggu berturut-turut atau lebih, menjadi sumber tekanan (tekanan yang disebabkan oleh emosi negatif dan merosakkan kesihatan) dan mengganggu aktiviti biasa seseorang, maka diagnosis gangguan obsesif-kompulsif dibuat.

Untuk menentukan keterukan neurosis obsesif, ujian Yale-Brown digunakan. Soalan ujian membolehkan anda menentukan:

  • sifat pemikiran obsesif dan pergerakan berulang;
  • berapa kerap mereka muncul;
  • apa bahagian masa yang diduduki;
  • berapa banyak mereka mengganggu aktiviti penting;
  • berapa pesakit cuba menekan mereka.
Dalam pengajian, yang boleh dilakukan secara dalam talian, seseorang diminta menjawab 10 soalan. Setiap jawapan dinilai pada skala 5-point. Mengikut keputusan ujian, mata dikira, dan keparahan obsesi dan paksaan dinilai.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia