Punca dan manifestasi halusinasi pendengaran

Halusinasi auditori adalah salah satu gejala mental yang paling biasa dan beberapa jenis penyakit somatik: dalam keadaan ini, pesakit dapat mendengar suara, suara, suara yang tidak hadir dalam realitas objektif, serta pemikirannya sendiri.

Etiologi

Penyebab halusinasi pendengaran sering penyakit sistem saraf pusat. Dalam penyakit neoplastik otak dalam 75-80% kes, psikopatologi yang berbeza berlaku, manifestasi yang bergantung kepada penyetempatan proses onkologi. Melawan latar belakang kesedaran yang terkejut dan penurunan fungsi kognitif, pesakit mungkin dapat melihat rupa halusinasi pendengaran apabila tumor terletak di lobus temporal. Manifestasi yang sama akan berlaku apabila tumpuan epileptoid terbentuk di kawasan ini.

Pada usia tua, halusinasi pendengaran diperhatikan dalam demensia yang senonoh, perkembangan penyakit Alzheimer, dan pelbagai penyakit vaskular (aterosklerosis, kekurangan peredaran darah di beberapa kawasan otak).

Dalam amalan psikiatri, "suara di kepala" datang dengan sejumlah besar penyakit. Pertama sekali, sindrom halus-halus, skizofrenia, keadaan depresi dan gangguan afektif bipolar disertakan di sini. Penyebab gangguan ini masih belum ditubuhkan.

Penyalahgunaan alkohol juga merupakan penyebab halusinasi pendengaran, terutama semasa tempoh delirium. Selalunya, mereka mengancam, dikenakan.

Manifestasi

Dengan halusinasi pendengaran, pesakit mendengar suara dan bunyi yang berbeza yang tidak wujud dalam realiti.

Jika simptom muncul dalam bentuk suara, frasa bermakna, kata-kata, maka ia dipanggil fonem. Tetapi jika pesakit mendengar bunyi yang tidak wujud dalam realiti (bunyi air, mengetuk, menggaruk, bunyi muzik), maka halusinasi jenis ini dipanggil akoasma.

Halusinasi auditori, seperti yang lain, dibahagikan kepada benar dan palsu.

Dengan halusinasi sebenar, pesakit mendengar bunyi di ruang di sekelilingnya dan selamat memasangkannya ke dunia nyata. Pada masa yang sama, pesakit yakin dalam realiti mereka dan tidak mempersoalkan kebenaran mereka.

Halusinasi palsu berlaku dalam kebanyakan kes di dalam tubuh pesakit (suara di kepala, perut), dibedakan oleh obsesi dan rasa pencapaian.

Yang paling berbahaya untuk kehidupan pesakit dan orang tersayang adalah halusinasi penting yang penting.

Pesakit dalam kes ini selalu mengambil makna perkataan "suara" dengan perbelanjaannya sendiri. Ini mungkin larangan atau perintah. Bagaimanapun, kadangkala mesej itu mungkin berbeza dari niat pesakit atau wataknya: memukul seseorang, membunuh, membahayakan dirinya atau menyakiti dirinya sendiri. Pesakit dengan gejala sedemikian memerlukan pendekatan khas dan pemerhatian yang teliti. Sebagai peraturan, punca manifestasi tersebut adalah skizofrenia.

Kurang berbahaya adalah mengulas suara. Dengan mereka, pesakit mendengar cerita tentang apa yang sedang berlaku kepadanya, "seseorang memberi komen tentang pemikirannya."

Juga, halusinasi pendengaran mungkin bertentangan atau bertentangan. Mereka dinyatakan dalam fakta bahawa suara di kepala pesakit "dibahagikan" kepada dua kumpulan yang bercanggah antara satu sama lain.

Kadang-kadang orang yang sihat secara mental dapat mendengar bunyi yang tidak ada semasa peralihan dari tidur menjadi terjaga atau ketika sedang tidur. Ini dipanggil halusinasi hypnagogic dan dijelaskan oleh fakta bahawa minda manusia perlahan-lahan menutup dan menyampaikan tampuk pemerintahan kepada minda bawah sedar.

Diagnostik

Halusinasi auditori hanyalah gejala penyakit mendasar. Oleh itu, doktor perlu mengetahui punca kejadian mereka.

Dalam semua kes, anda harus bermula dengan sejarah pengumpulan. Kadang-kadang agak sukar untuk dilakukan, kerana pesakit mungkin tidak mengekalkan sikap kritikal terhadap apa yang sedang berlaku, dia dapat melihat musuh dalam doktornya dan tidak mengaku dia mengalami gangguan itu. Dalam situasi seperti ini, anda boleh menemubual ahli keluarga.

Untuk mengecualikan patologi organik, siri kajian makmal dan instrumental perlu dijalankan. Ini termasuk ujian darah, air kencing dan cecair cerebrospinal, pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, electroencephalogram.

Sekiranya pesakit warga tua yang mempunyai alat bantuan pendengaran mengadu kecacatan pendengaran, maka diagnosis masalah itu mesti dimulakan dengan alat elektronik. Kadang-kadang ia berlaku bahawa peranti itu gagal atau mengganggu.

Jika halusinasi pendengaran adalah manifestasi patologi mental, maka diagnosis klinikal dibuat berdasarkan gejala positif dan negatif yang sedia ada.

Kehadiran halusinasi pendengaran dan ilusi yang doktor dapat meneka tingkah laku khusus pesakit. Dia boleh mendengar sesuatu, memegang kepalanya di belakang, membuat jeda sebelum menjawab soalan. Apabila bercakap dengan pesakit sedemikian, pakar psikiatri harus membina hubungan yang paling aman untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit itu.

Kaedah terapi

Tiada rawatan tertentu untuk halusinasi pendengaran. Oleh kerana ini hanya gejala dari keadaan patologi yang mendasari, kaedah terapi bertujuan untuk menghapuskan atau menghentikan manifestasi.

Hospitalisasi di jabatan khusus ditunjukkan untuk semua pesakit. Rawatan itu dipilih secara individu dan dalam peringkat akut diambil di bawah penyeliaan doktor yang hadir. Jangan ubat sendiri, terutamanya mengikut nasihat orang yang sama sekali tidak berkaitan dengan ubat. Ini boleh menyebabkan akibat buruk.

Dalam amalan psikiatri, halusinasi pendengaran yang paling kerap menyertai pelbagai bentuk skizofrenia. Dalam kes ini, menetapkan ubat-ubatan antipsikotik, pentadbiran yang panjang dan sistematik yang boleh mengurangkan kebarangkalian.

Sekiranya halusinasi disebabkan oleh ubat-ubatan (anticonvulsant, antimigraine, dan lain-lain), doktor yang hadir harus menyesuaikan dos mereka atau menetapkan rakan sejawat yang lebih dapat diterima.

Punca dan rawatan halusinasi pendengaran

Sekiranya seseorang mendengar suara yang tidak didengar oleh orang lain yang rapat dengannya, ia bermakna bahawa dia mempunyai halusinasi suara. Malah, ambang kecenderungan dalam orang yang berlainan mungkin berbeza. Oleh itu, halusinasi hanya boleh dipanggil fenomena yang tidak mempunyai pengesahan eksistensi di luar kesadaran manusia. Satu lagi fenomena persepsi khas, misteri yang belum diselesaikan adalah halusinasi muzik.

Jenis-jenis ilusi auditori

Halusinasi auditori dibezakan oleh bunyi sifat yang dapat didengar seseorang. Terdapat ilusi auditori yang mudah dan rumit.

Ilusi-ilusi sederhana termasuk bunyi, bunyi bising, atau sebahagian perkataan. Halusinasi suara yang sukar dilihat sebagai melodi muzik atau suara-suara bercakap.

Halusinasi, melodi lagu dan lagu-lagu yang biasa atau tidak diketahui sepenuhnya dapat menjadi inspirasi bagi orang-orang kreatif. Bentuk-bentuk ilusi pendengaran yang paling berbahaya, apabila suara-suara di kepala pesakit obsesif memerintahkannya untuk melakukan sesuatu. Orang seperti itu adalah bahaya sosial, seperti di bawah pengaruh suara yang boleh didengar yang mereka mampu membunuh diri dan membunuh. Terdapat kes apabila suara di kepala pesakit membantunya, memanggilnya untuk melakukan sesuatu yang munasabah, sebagai contoh, untuk meminta pertolongan. Dalam kes sedemikian, penyakit mental biasanya tidak diiktiraf oleh pesakit.

Terdapat juga pseudohallucinations, halusinasi semasa tidur dan kemurungan. Pseudohallucinations auditori dikaitkan dengan dunia dalaman manusia. Suara dapat didengar tidak dilihat sebagai keluar dari luar, mereka terdengar di kepala, tetapi orang yang mendengarnya menganggapnya normal. Halusinasi dalam mimpi mungkin adalah yang paling tidak berbahaya bagi semua spesies lain.

Mimpi juga merupakan ilusi yang kompleks, yang boleh disertai dengan sensasi bau, bunyi, imej visual yang terang, dan lain-lain. Orang yang benar-benar sihat dapat melihat mimpi.

Kemurungan akibat trauma mental, penyakit organik pada usia tua atau psikosis manic-depressive juga sering menyebabkan halusinasi pendengaran.

Seseorang yang kehilangan salah seorang kerabatnya kadang-kadang mendengar suara si mati atau melihatnya dalam mimpi. Perkara yang sama berlaku dengan seseorang yang telah menyaksikan tragedi di mana terdapat mangsa manusia.

Etiologi, sebab

Kemunculan halusinasi pendengaran mungkin disebabkan oleh banyak sebab. Yang paling mudah ialah mabuk badan. Keracunan dengan bahan tertentu (khususnya, ubat, alkohol) menyebabkan manifestasi gangguan mental yang lain - kekeliruan, kecelaruan, gangguan afektif.

Pada orang yang mempunyai penyakit mental, seperti skizofrenia, halusinasi pendengaran disertai dengan kelainan struktur dan fungsi dalam aktiviti otak.

Ini disahkan oleh tomografi. Ketidaksamaan dalam aktiviti mental dalam skizofrenia mungkin ditentukan secara genetik.

Penyebab halusinasi pendengaran boleh menjadi gangguan dementia atau neurokognitif. Ini termasuk:

• penyakit neurodegenerative (penyakit Alzheimer, Chorea Huntington, dan lain-lain);
• penyakit vaskular otak;
• ensefalopati dysmetabolic;
• neuroinfection;
• kecederaan otak traumatik;
• tumor otak, dsb.

Punca ilusi pendengaran boleh disembunyikan dalam keganasan yang dialami. Kesan traumatik pada jiwa memerlukan campur tangan psikoterapis. Penyalahgunaan jasmani atau seksual yang membawa kepada psikosis mempunyai kesan buruk pada orang mangsa. Di kepala pesakit terdapat suara-suara yang memerintahkan untuk membahayakan diri atau orang lain. Suara halusinasi yang mengancam sering dikaitkan dengan suara pelaku.

Gejala halusinasi yang bukan akibat gangguan mental

Walau bagaimanapun, sifat beberapa halusinasi pendengaran masih tidak jelas. Kanak-kanak yang sihat yang sempurna dari umur 7 hingga 12 tahun dan orang-orang tua boleh mendengar bunyi aneh yang tidak dapat dilihat. Pada masa yang sama, fungsi mental tetap normal, dan tidak ada keabnormalan mental yang diperhatikan pada masa akan datang. Suara yang boleh didengar, atau halusinasi muzik dalam kes seperti itu, adalah disebabkan oleh pelanggaran internalisasi suara dalaman.

Pengantarabangsaan atau proses menguasai dunia luar dengan mengubah fenomena yang diperhatikan menjadi pengatur dalaman aktiviti mental, adalah sebab pembentukan suara dalaman. Proses ini melalui empat peringkat apabila kanak-kanak semakin tua. Kanak-kanak, belajar ucapan, mendengar dari orang dewasa, mengulangi kata-kata dengan kuat untuk berkomunikasi dengan orang lain. Jadi, dialog muncul - tahap pertama pembentukan suara dalaman.

Tahap kedua adalah keupayaan untuk membuat komen, yang ketiga adalah keupayaan untuk memimpin monolog dalaman, keempat adalah keupayaan untuk berfikir tanpa keperluan untuk menyatakan suatu pemikiran dengan kata-kata untuk menginternalisasikan maknanya. Pelanggaran persepsi suara batin dapat terjadi ketika mencampurkan atau memperluas persepsi. Dalam kes sedemikian, orang itu melihat suara dalamannya sebagai milik orang lain, atau tidak dapat menyedari bahawa suara di kepalanya adalah pemikirannya sendiri, yang telah berlalu ke tahap pertama dialog luaran.

Rawatan melibatkan penggunaan ubat antipsikotik. Perbualan dengan ahli psikologi adalah manfaat yang besar. Langkah pertama di jalan penyembuhan dalam kes seperti itu adalah kesedaran bahawa suara yang berbunyi adalah figur imaginasi. Kesedaran ini memberi keyakinan orang terhadap kebolehan dan kawalannya terhadap tindakan, emosi dan kehidupannya.

Kaedah diagnostik dan terapi

Rawatan halusinasi pendengaran pelbagai etiologi dilakukan dengan bantuan ubat, kaedah tidak konvensional dan kesan psikologi. Dalam beberapa kes, terapi mungkin tidak menyumbang kepada penyembuhan gangguan mental atau penyakit yang menyebabkan halusinasi, tetapi direka untuk mengurangkan keadaan pesakit. Ubat antipsikotik yang menjejaskan pengeluaran dopamin, adalah cara rawatan utama.

Dalam gangguan afektif, antidepresan digunakan - ubat-ubatan yang meningkatkan mood, menghapuskan emosi negatif dalam bentuk kebimbangan, kerengsaan, insomnia. Sejak zaman dahulu, tincture Hypericum telah digunakan sebagai antidepresan. Persediaan berasaskan hypericum digunakan pada masa kita; mereka tidak menyebabkan kesan sampingan selepas pemberhentian. Perlu diingatkan bahawa penggunaan antidepresan meningkatkan kualiti hidup, tetapi bukan penyembuhan penyakit.

Psikoterapi kognitif adalah satu kaedah kesan psikologi yang telah membuktikan dirinya dalam rawatan halusinasi pendengaran. Kaedah ini berbeza dari psikoanalisis biasa. Tugas ahli psikoterapi yang menggunakan psikoterapi kognitif bukan sahaja untuk mendengar pesakit, tetapi juga untuk mengajarnya untuk berfikir dengan betul, mengelakkan kesilapan kognitif. Jika pemikiran seseorang dan peristiwa yang berlaku berbeza-beza, ini membawa kepada penyakit mental. Menghapuskan penyebab ketidaksabaran dalaman, ahli terapi berusaha mengubah persepsi dan kelakuan pesakit.

Kaedah rawatan dan penyelidikan bukan konvensional termasuk rangsangan magnet transkranial. Korteks serebrum dirangsang oleh impuls magnetik pendek yang tidak menyebabkan kesakitan. Apabila digabungkan dengan ubat terapi sedemikian dalam beberapa kes mempunyai kesan positif dalam menghilangkan halusinasi pendengaran. Kontraindikasi penggunaannya adalah kehadiran badan-badan asing metalik dalam pesakit, terutamanya di kepala, tumor, rawatan dengan antidepresan tertentu, epilepsi.

Halusinasi auditori dalam zaman dahulu dianggap oleh orang yang dimiliki oleh setan atau tanda pemilihan dari atas. Untuk psikoterapi moden yang mempelajari aktiviti otak menggunakan encephalogram dan tomografi, semuanya kelihatan lebih mudah.

Halusinasi bunyi berlaku semasa pengujaan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk generasi ucapan. Maksudnya, dialog dalaman seseorang itu dirasakan olehnya sebagai suara asing. Tetapi bagaimanakah bolehkah seseorang menerangkan halusinasi muzik atau keadaan emosi tertentu yang mengiringi fenomena ini, yang dialami secara berbeza dalam setiap orang? Bagi psikologi dan psikoterapi, terdapat lebih banyak soalan daripada jawapan.

Halusinasi auditori: apa yang perlu dilakukan jika anda mendengar "suara"

Psikiatri dan pesakit saraf kadang-kadang mengadu halusinasi pendengaran. Ini adalah persepsi yang menyimpang dari realiti. Seseorang mendengar bunyi yang tidak hadir dalam realiti. Terdapat banyak jenis gejala ini. Terapi akan terdiri daripada rawatan yang mendasari penyakit yang mendasari.

Apa yang disebut "suara" adalah gejala gangguan mental (foto: www.bezotita.com)

Penyakit yang dicirikan oleh gejala:

• skizofrenia;
• neoplasma malignan otak;
• sindrom delusi halusinasi;
• negeri kemurungan;
• gangguan afektif bipolar;
• demensia;
• Penyakit Alzheimer;
• pelbagai penyakit vaskular (aterosklerosis, kekurangan peredaran darah di beberapa bahagian otak);
• alkoholisme kronik.

Halusinori akustik atau akustik adalah gangguan persepsi apabila seseorang mendengar bunyi tanpa rangsangan yang memberi kesan kepada alat bantu pendengaran. Ini bermakna realiti dilihat secara histik dan tidak betul.

Pakar psikiatri merujuk kepada halusinasi pendengaran kepada gejala produktif, iaitu fenomena baru yang muncul akibat penyakit ini dan tidak hadir pada orang yang sihat. Halusinasi sedemikian boleh dalam bentuk:

• bunyi;
• wisel;
• bunyi brek kenderaan;
• lagu burung;
• kata-kata;
• seluruh ayat.

Mereka boleh menjadi polifonik dan monophonik, maskulin dan feminin.

Penyebab halusinasi pendengaran adalah penyakit yang berbeza dalam etiologi mereka. Penyakit profil psikiatri datang ke hadapan:

• skizofrenia;
• kemurungan;
• gangguan afektif bipolar, dsb.

• tumor ganas dan metastasis ke otak;
• keradangan otak;
• pelanggaran peredaran otak.

Orang yang menderita alergi kronik semasa tempoh kecemasan (yang dikenali sebagai "kecelaruan delirium") boleh mendengar "suara".

Mekanisme sebenar kejadian halusinasi pendengaran tidak diketahui.

Dalam pelbagai eksperimen dan kajian, didapati bahawa sementara pesakit mendengar "suara", zon Broca aktif di hemisfera besar - pusat ucapan yang bertanggung jawab untuk pembiakannya; terletak di korteks lobus frontal kiri (di tangan kanan).

Apabila seseorang hanya berfikir, dia juga mengaktifkan pusat Broca. Ini boleh dipanggil pertuturan dalaman. Untuk memahami bahawa ia datang dari dalam di dalam otak terdapat bahagian khas - pusat Wernicke. Ia terletak di lobus temporal dan parietal.

Ia dianggap bahawa pesakit tidak dapat mengenali ucapan dalaman, tetapi menganggapnya sebagai luaran. Iaitu, terdapat pelanggaran fungsi pusat Wernicke.

Faktor risiko relatif untuk perkembangan halusinasi pendengaran:

• kegagalan mengambil ubat yang ditetapkan;
• penyesuaian diri terhadap dos ubat yang diambil;
• menggunakan dadah pada masa yang sama yang menghalang kesan masing-masing.

Tidak ada faktor risiko mutlak untuk munculnya halusinasi pendengaran.

Halusinasi auditori, seperti orang lain, dibahagikan kepada asas, mudah dan kompleks.

Halusinasi asas adalah dua jenis: akustik dan fonem.

Acoasms - bunyi bising, rapping, rumbling, desis, menembak, nada dering - ini bunyi yang berasingan. Gejala berlaku dalam amalan pakar psikiatri, pakar neurologi. Seorang ahli otolaryngologi atau pakar ENT juga boleh menemui ini (dalam penyakit Meniere, ia adalah penyakit telinga dalam, tidak keradangan, yang membawa kepada pekak).

Phoneme - kata tunggal, teriakan, kata ganti, suku kata - penipuan ucapan. Fonem tidak menambah ucapan, mereka hanya elemen tunggal yang tidak membawa beban semantik.

Kedua-dua akozmy dan phonem adalah berkala dan berterusan.

Halusinasi pendengaran sederhana adalah penipuan persepsi, tanpa menjejaskan penganalisis lain. Iaitu, pesakit hanya mendengar bunyi, tetapi tidak melihat sumbernya.

Mudah masuk dalam beberapa jenis:

• muzik (pesakit mendengar bermain gitar, biola atau piano, nyanyian, melodi yang popular atau tidak diketahui, petikan daripada karya atau komposisi keseluruhan);
• lisan atau lisan (pesakit mendengar perbualan, frasa penuh atau hanya perkataan berasingan).

Halusinasi verbal, pada gilirannya, dibahagikan kepada tiga jenis:

• mengomentari atau menilai (pesakit dengan halusinasi sedemikian mendengar suara yang menilai tindakan mereka, memberikan penilaian kepada tindakan, niat atau masa lalu; "suara" sedemikian boleh bersahabat dan menggalakkan, dan menghakimi, mempunyai watak yang menyamar);
• mengancam (agak tidak menyenangkan bagi pesakit; pesakit mendengar ancaman terhadap akaunnya sendiri, janji keganasan, dan lain-lain);
• penting (halusinasi jenis ini boleh menimbulkan ancaman bukan hanya kepada pesakit, tetapi juga kepada orang-orang di sekelilingnya).

Dengan halusinasi penting, "suara" memerintahkan seseorang untuk melakukan tindakan mengancam nyawa dan sekelilingnya, sebagai contoh, untuk membuat percubaan bunuh diri, untuk membunuh seseorang.

Halusinasi halus mengganggu proses rawatan: "suara" hanya boleh menghalang seorang pesakit daripada mendengar seorang doktor dan memenuhi janji-janjinya, mengambil ubat-ubatan.

Sangat jarang terdapat kes-kes dalam praktik psikiatri apabila pesakit datang kepada mereka untuk rawatan atas arahan "undi." Orang semacam itu mungkin tidak sedar bahawa dia sakit mental.

Halusinasi yang rumit adalah halusinasi yang secara serentak menjejaskan fungsi beberapa penganalisis. Sebagai contoh, seseorang bukan sahaja mendengar ucapan para pengejarnya, tetapi juga melihatnya di dalam biliknya.

Halusinasi auditori Alenshtil adalah halusinasi dalam bentuk mengetuk pintu atau loceng. Ia berlaku pada orang yang sihat mental pada masa yang sengit menunggu bunyi yang sepadan.

Halusinasi antagonistik (kontras) - seseorang mendengar beberapa "suara" yang menyatakan niat menentang. Sebagai contoh, satu "suara" menawarkan untuk membunuh seseorang, dan tidak menggalakkan kedua.

Ia penting! Halusinasi auditori adalah gejala penyakit mental atau saraf. Boleh berlaku dalam penyakit seperti skizofrenia, demensia, gangguan afektif bipolar, dan tumor otak. Seseorang mendengar bunyi sebenar hanya untuknya tanpa menjejaskan radas pendengaran oleh rangsangan. Dengan sendirinya, gangguan persepsi seperti itu tidak berbahaya, tetapi kandungannya boleh menyebabkan pesakit merosakkan dirinya atau orang lain. Mana-mana halusinasi harus menjadi alasan untuk pergi ke psikiatri.

Orang tua mungkin mengalami halusinasi pendengaran akibat kemerosotan bekalan darah, lesi otak organik, gangguan mental, ubat dengan kesan sampingan - halusinasi.

Alasan yang paling umum untuk orang tua ialah:

• hallucinosis auditori terpencil Charles Bonnet - berkembang selepas 70 tahun terhadap latar belakang pendengaran yang rendah. Pada mulanya, akustik menampakkan diri, yang akhirnya menjadi frasa dan ayat dengan makna. Sangat jarang "suara" adalah sangat penting. Selalunya, seseorang "mendengar" kutukan, ancaman dan penghinaan di alamatnya;
• halusinasi sebagai gejala penyakit mental (misalnya, skizofrenia);
• halusinasi dalam penyakit Parkinson (penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan sel motor otak yang menghasilkan dopamin - pengantara);
• kesan sampingan dadah (ubat yang mengurangkan tekanan - antihipertensif, beberapa antibiotik, psikostimulus, penenang, tuberkulosis).

Rawatan adalah pelantikan neuroleptik. Apabila halusinasi ubat-ubatan, doktor yang merawat perlu membatalkan atau menggantikan dadah yang menyebabkan sindrom tidak menyenangkan itu.

Perlu diperhatikan bahawa dengan halusinasi Charles Bonnet, gejala akhirnya kehilangan keamatan mereka, kejang menjadi lebih jarang berlaku. Masalah dengan fungsi kognitif otak (ingatan, perhatian, dan sebagainya) mula menjadi masalah besar.

Tidak biasa untuk kanak-kanak tahun pertama sekolah. Terdapat tekanan yang besar terhadap kanak-kanak semasa tempoh ini. Pelajar terlalu banyak bekerja dan tertekan, sering bimbang tentang gred. Keadaan ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mula mendengar "suara" yang tidak realistik.

Sebab-sebab lain dari halusinasi pendengaran pada kanak-kanak yang lebih tua adalah:

• demam;
• makanan, keracunan dadah;
• penyakit saraf;
• akil baligh (pelarasan hormon masa dalam badan);
• penggunaan bahan alkohol dan narkotik (penting untuk pelajar sekolah menengah);
• gangguan kemurungan;
• insomnia;
• trauma fizikal dan psikologi yang teruk.

Halusinasi dalam kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mencegah keracunan mental, penyakit neurologi.

Jika seseorang prihatin terhadap halusinasi pendengaran, maka inilah sebab untuk menjadi perhatian. Anda mesti mendaftar untuk berunding dengan ahli psikiatri atau ahli neuropatologi.

Urutan tindakan semasa serangan adalah seperti berikut:

• memanggil sebuah ambulans brigade;
• melindungi pesakit dari dirinya sendiri dan orang lain;
• cuba memberi jaminan.

Tidak mustahil untuk memberikan pertolongan cemas kepada seseorang dengan halusinasi sendiri. Doktor boleh melakukan ini hanya dengan bantuan ubat tertentu.

Seorang pakar yang berpengalaman hanya boleh mengesyaki kehadiran halusinasi pendengaran dalam pesakit.

Pesakit sedemikian sentiasa berjaga-jaga, mereka sentiasa mendengarkan sesuatu, menjadi tumpul ke ruang kosong bilik. Mereka mungkin berbisik sesuatu, bertindak balas kepada seorang pengintip yang tidak dapat dilihat. Di bawah pengaruh halusinasi penting, seseorang boleh cuba melompat keluar dari tingkap, menyakiti dirinya atau orang lain.

Untuk seorang doktor, ia akan menjadi sangat penting untuk memahami halusinasi yang dia lihat: benar atau palsu. Dengan halusinasi palsu, sumber "suara" akan terus berada di dalam tubuh manusia. Pesakit akan berhujah bahawa mereka mengatakan di kepalanya, tulang belakang. Tiada ramalan penampilan. Halusinasi palsu atau pseudo-halusinasi prognostically lebih tidak menguntungkan, termasuk dalam Sindrom Kandinsky-Klerambo (gabungan halusinasi, khayalan dan fenomena automatik, apabila pesakit dihantui oleh perasaan "disusun" pergerakan atau fikiran)

Pesakit boleh mendengar "suara" dalam pelbagai keadaan, oleh itu taktik rawatan bergantung kepada sebab (diterangkan dalam jadual di bawah).

Semua yang anda perlu tahu mengenai halusinasi pendengaran

Ekologi kesihatan: Sains saat ini tidak mempunyai jawapan yang jelas terhadap persoalan apa yang berlaku di otak apabila seseorang mendengar suara.

Halusinasi adalah persepsi jika tiada rangsangan luar, yang mempunyai kualiti persepsi sebenar.

Halusinasi boleh berlaku untuk semua deria:

Mungkin jenis halusinasi yang paling umum dinyatakan dalam fakta bahawa seseorang "mendengar suara". Mereka dipanggil hallucinations lisan bilik darjah. Mereka sering gejala penyakit psikiatri, seperti skizofrenia. Halusinasi visual juga mungkin dikaitkan dengan patologi. Walaupun mereka kurang biasa dalam skizofrenia, kadang-kadang halusinasi visual berlaku dengan gangguan neurologi dan demensia.

Walaupun halusinasi pendengaran biasanya dikaitkan dengan penyakit psikiatri seperti gangguan bipolar, mereka tidak selalu tanda-tanda penyakit. Dalam sesetengah kes, halusinasi mungkin disebabkan oleh kurang tidur. Ganja dan ubat perangsang juga boleh menyebabkan gangguan persepsi di sesetengah orang. Ia terbukti secara eksperimen bahawa halusinasi juga boleh menyebabkan ketiadaan rangsangan deria yang berpanjangan.

Pada tahun 1960-an, eksperimen telah dijalankan (yang kini mungkin tidak mungkin untuk sebab-sebab etika), di mana orang disimpan di dalam bilik gelap tanpa bunyi dan tiada rangsangan deria. Pada akhirnya, orang mula melihat dan mendengar apa yang tidak. Halusinasi boleh berlaku pada kedua-dua pesakit dan orang yang sihat.

Pengajian halusinasi telah berlaku sejak sekian lama. Psikiatri dan ahli psikologi telah cuba memahami sebab-sebab dan fenomenologi halusinasi pendengaran selama kira-kira seratus tahun (mungkin lebih lama). Dalam tiga dekad yang lalu, kami mempunyai peluang untuk menggunakan encephalogram untuk memahami apa yang berlaku di otak apabila orang mengalami halusinasi pendengaran. Kini kita dapat melihat bahagian-bahagian otak yang terlibat dalam halusinasi menggunakan pengimbasan resonans magnetik fungsional atau tomografi positron. Ini membantu ahli psikologi dan pakar psikiatri untuk membangunkan model halusinasi pendengaran di otak, terutamanya yang berkaitan dengan fungsi bahasa dan ucapan.

Apabila pesakit mengalami halusinasi pendengaran, iaitu, mereka mendengar suara, sebahagian dari otak mereka memanggil zon Broca, menurut beberapa sumber, menjadi lebih aktif. Zon ini terletak di lobus frontal otak kecil dan bertanggungjawab untuk pengeluaran ucapan - apabila anda berkata, kawasan Broca berfungsi!

Antaranya yang pertama menerokai fenomena ini ialah profesor Philip McGuire dan Suha Shergil dari King's College, London. Mereka menunjukkan bahawa kawasan Broca dalam pesakit mereka lebih aktif semasa halusinasi pendengaran daripada apabila suara-suara itu diam. Ini menunjukkan bahawa halusinasi pendengaran dihasilkan oleh pusat ucapan dan bahasa otak kita. Ini telah membawa kepada penciptaan model "ucapan dalaman" halusinasi pendengaran.

Apabila kita berfikir tentang sesuatu, kita menghasilkan "ucapan batin," iaitu, suara dalaman "menyuarakan" pemikiran kita. Sebagai contoh, apabila kita berfikir "apa yang akan saya makan untuk makan tengahari?" Atau "apakah cuaca seperti esok?", Kami menjana ucapan batin dan, seperti yang kita percaya, mengaktifkan zon Broca.

Tetapi bagaimana ucapan batin ini mula dianggap sebagai luaran, tidak meneruskannya? Model-model ucapan dalaman dari halusinasi lisan auditori menunjukkan bahawa suara adalah pemikiran yang dihasilkan di dalam kesedaran, atau ucapan dalaman yang entah bagaimana salah ditakrifkan sebagai suara luar, asing. Dari sini ikuti corak yang lebih kompleks tentang bagaimana kita menjejaki ucapan batin kita sendiri.

Chris Frith dan yang lain mencadangkan bahawa apabila kita memasuki proses pemikiran dan ucapan batin, zon Broca kami menghantar isyarat ke kawasan korteks pendengaran kami yang disebut zon Wernicke. Isyarat ini mengandungi maklumat bahawa ucapan yang kita anggap dijana oleh kami. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa isyarat yang dibekalkan sepatutnya membuang aktiviti saraf daripada korteks sensorik, jadi ia diaktifkan kurang daripada rangsangan luar, contohnya, dari apa yang seseorang sedang bercakap dengan anda.

Model ini dikenali sebagai model pemantauan diri, dan ia mengandaikan bahawa orang yang mempunyai halusinasi pendengaran mempunyai kekurangan dalam proses pemantauan ini, itulah sebabnya mereka tidak dapat membezakan antara ucapan dalaman dan luaran.

Walaupun bukti untuk teori ini agak lemah pada masa ini, ia pastinya merupakan salah satu model halusinasi pendengaran yang paling berpengaruh dalam tempoh dua puluh atau tiga puluh tahun yang lalu.

Kira-kira 70% pesakit dengan skizofrenia sedikit sebanyak mendengar suara. Kadang-kadang suara "bertindak balas" kepada ubat-ubatan, kadang-kadang tidak. Selalunya, walaupun tidak selalunya, suara mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan dan kesihatan rakyat.

Sebagai contoh, orang yang mendengar suara dan tidak bertindak balas terhadap rawatan mempunyai risiko bunuh diri yang lebih tinggi. Kadang-kadang suara memerintahkan mereka untuk menyakiti diri mereka sendiri. Orang boleh membayangkan betapa sukarnya bagi mereka walaupun dalam situasi sehari-hari, apabila mereka sentiasa mendengar kata-kata yang memalukan dan menyinggung perasaan di alamat mereka.

Walau bagaimanapun, ia akan menjadi penyederhanaan yang besar untuk mengatakan bahawa hanya orang yang mengalami masalah mental mengalami halusinasi pendengaran. Selain itu, suara-suara ini tidak selalu jahat. Terdapat Persatuan Suara Dengar yang sangat aktif, diketuai oleh Marius Romm dan Sandra Asher. Pergerakan ini membincangkan aspek positif undian dan melawan stigmatisasi.

Ramai orang yang mendengar suara hidup yang aktif dan bahagia, jadi kita tidak dapat menganggap bahawa suara sentiasa buruk. Mereka sering dikaitkan dengan tingkah laku yang agresif, paranoid, dan cemas terhadap penyakit mental, tetapi tingkah laku ini mungkin disebabkan oleh gangguan emosi mereka, dan bukan suara mereka sendiri. Ia mungkin tidak menghairankan bahawa kebimbangan dan paranoia, selalunya teras penyakit mental, menunjukkan diri mereka dalam apa yang dikatakan suara.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak orang tanpa diagnosis psikiatri yang melaporkan bahawa mereka mendengar suara. Bagi orang-orang ini, suara boleh menjadi pengalaman positif, kerana mereka menenangkan mereka atau mengarahkan mereka dalam kehidupan. Profesor Iris Sommer dari Belanda dengan teliti menyiasat fenomena ini. Beliau mendapati sekumpulan orang yang sihat dan berfungsi dengan baik mendengar suara. Mereka menggambarkan "suara" mereka sebagai sesuatu yang positif, bermanfaat dan memberi keyakinan.

Orang yang mempunyai diagnosis "skizofrenia" biasanya dirawat dengan dadah "antipsikotik". Obat-obatan ini menghalang reseptor dopamine postsynaptik di kawasan otak yang dipanggil striatum. Antipsikotik adalah berkesan untuk banyak pesakit, dan akibat daripada rawatan, gejala psikotik mereka sedikit sebanyak melemahkan, terutama halusinasi pendengaran dan mania.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala pesakit tidak sepatutnya bertindak balas terhadap antipsikotik. Kira-kira 25-30% pesakit yang mendengar suara mempunyai sedikit kesan ke atas ubat. Antipsikotik juga mempunyai kesan sampingan yang serius, jadi ubat ini tidak sesuai untuk semua pesakit.

Berkenaan dengan rawatan lain, terdapat banyak pilihan untuk intervensi bukan ubat. Tahap keberkesanannya juga berbeza-beza. Contohnya adalah terapi tingkah laku kognitif (CPT). Penggunaan CBT untuk rawatan psikosis agak kontroversi, kerana beberapa penyelidik percaya bahawa ia tidak mempunyai kesan ke atas gejala dan hasil keseluruhannya. Terdapat jenis CPT yang direka khusus untuk pesakit yang mendengar suara. Terapi ini biasanya bertujuan mengubah sikap suara pesakit sehingga dianggap kurang negatif dan tidak menyenangkan. Keberkesanan rawatan ini dipersoalkan.

Pada masa ini saya menuju ke King's College London, di mana kita sedang berusaha untuk mengetahui sama ada kita boleh mengajar pesakit untuk mengawal selia aktiviti saraf secara bebas dalam korteks pendengaran.

Ini dicapai dengan bantuan "komunikasi neural maklum balas dengan MRI masa nyata". Untuk mengukur isyarat yang datang dari korteks pendengaran, pengimbas MRI digunakan. Isyarat ini kemudian dihantar kembali kepada pesakit menggunakan antara muka visual yang pesakit mesti belajar untuk mengawal (iaitu, menggerakkan tuil ke atas dan ke bawah). Pada akhirnya, diharapkan kita akan dapat mengajar pesakit mendengar suara untuk mengawal aktiviti korteks pendengaran mereka, yang membolehkan mereka untuk mengawal suara mereka dengan lebih berkesan. Para penyelidik masih belum pasti sama ada kaedah ini akan berkesan secara klinikal, tetapi beberapa data awal akan tersedia dalam beberapa bulan akan datang.

Kira-kira 24 juta orang di seluruh dunia hidup dengan diagnosis "skizofrenia", dan kira-kira 60% atau 70% daripada mereka pada satu ketika mendengar suara. Terdapat bukti bahawa di seluruh penduduk dari 5% hingga 10% orang tanpa diagnosis psikiatri juga mendengar suara pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Kebanyakan kita pernah berfikir bahawa seseorang memanggil kita dengan nama, dan kemudian ternyata bahawa tidak ada seorang pun di sekelilingnya. Maka ada bukti bahawa halusinasi mungkin tidak disertai oleh skizofrenia dan penyakit mental yang lain. Halusinasi auditori lebih umum daripada yang kita fikirkan, walaupun statistik epidemiologi yang tepat sukar untuk dipanggil.

Yang paling terkenal dengan orang-orang yang mendengar suara itu mungkin Jeanne d'Arc. Dari sejarah moden, kita boleh ingat Syd Barrett, pengasas Pink Floyd, yang mengalami skizofrenia dan mendengar suara. Walau bagaimanapun, sekali lagi, ramai orang tanpa diagnosis psikiatri mendengar suara, tetapi melihatnya sangat positif. Mereka boleh menarik inspirasi dari suara untuk seni. Sesetengah, misalnya, mengalami halusinasi muzik. Ini mungkin sesuatu seperti imej pendengaran yang terang, atau mungkin hanya pelbagai jenisnya - orang-orang ini sangat jelas mendengar muzik di kepala mereka. Para saintis tidak begitu pasti jika ini dapat disamakan dengan halusinasi.

Soalan yang tidak dijawab

Ilmu pada masa ini tidak mempunyai jawapan yang jelas terhadap persoalan apa yang berlaku di otak ketika seseorang mendengar suara. Satu lagi masalah ialah penyelidik masih tidak tahu mengapa orang melihat mereka sebagai orang asing yang datang dari sumber luaran. Adalah penting untuk memahami aspek fenomenologi dari orang-orang yang mendengar pengalaman suara.

Sebagai contoh, apabila orang menjadi letih atau merasakan perangsang, mereka mungkin mengalami halusinasi, tetapi tidak semestinya menganggap mereka datang dari sumber luaran.

Persoalannya ialah mengapa orang kehilangan rasa aktiviti mereka sendiri apabila mereka mendengar suara. Walaupun kita menganggap bahawa penyebab halusinasi pendengaran adalah aktiviti yang berlebihan dari korteks pendengaran, mengapa orang masih berfikir bahawa suara Tuhan, atau agen rahsia, atau makhluk asing bercakap dengan mereka? Ia juga penting untuk memahami sistem kepercayaan bahawa orang membina suara mereka.

Kandungan halusinasi pendengaran dan sumbernya adalah masalah lain: adakah suara-suara ini berasal dari ucapan dalaman, atau kenangan ini disimpan? Dengan keyakinan kita hanya boleh mengatakan bahawa pengalaman deria ini melibatkan pengaktifan korteks auditori dalam ucapan dan zon bahasa. Ia tidak memberitahu kita apa-apa tentang kandungan emosi suara-suara ini, yang sering kali negatif. Dari sini pula, ia menjadi masalah yang timbul di otak apabila memproses maklumat emosi.

Punca halusinasi pendengaran semasa tertidur dan terapi

Halusinasi auditori ketika tertidur dianggap sebagai gejala umum penyakit mental dan somatik. Halusinasi itu dipanggil hypnagogic. Seorang yang sakit di negeri ini mendengar suara, suara, keriangan, pemikirannya sendiri. Sekiranya gejala sedemikian baru mula muncul, adalah penting bahawa seseorang melihat pakar dalam masa yang singkat.

Selalunya penyebab halusinasi adalah patologi sistem saraf pusat. Dalam psikiatri, bunyi di kepala dikaitkan dengan beberapa penyakit sekaligus - skizofrenia, sindrom halus-konspirasi, gangguan afektif bipolar, keadaan depresi.

Jenis-jenis ilusi auditori

Halusinasi auditori adalah:

1. Yang benar - seseorang, melihat ilusi seperti itu, yakin bahawa ia wujud dalam realiti. Bunyi sedemikian menjadikan sukar untuk tidur.
2. Salah - bunyi di dalam kepala atau bahagian badan yang lain. Ilusi seperti itu dianggap paling berbahaya bagi orang yang sakit. Pseudo-halusinasi tidak bergantung pada kehendak manusia, dicirikan oleh obsesi, kekerasan dan kesempurnaan.
3. Penting - menangis tajam, memberi perintah, boleh berbahaya baik untuk orang itu sendiri dan persekitarannya.
4. Mengancam - jenis ilusi dalam mimpi, apabila pesakit dapat mendengar ancaman kepada dirinya sendiri dan orang tersayangnya.
5. Berbeza (antagonis) - dialog di dalam kepala, semacam pertikaian antara dua pihak.
6. Taktil - dinyatakan dalam sentuhan yang tidak wujud. Pesakit menggambarkan keadaan seperti berikut: "Saya bangun kerana serangga merangkak pada kulit."
7. Diilhamkan - penipuan perasaan, sebagai contoh, di bawah tindakan hipnosis.
8. Halusinasi fungsional - kehadiran rangsangan yang mempengaruhi pancaindera.

Punca halusinasi

Pada peringkat awal, punca penampilan bunyi bising mungkin terlalu banyak kerja, keletihan atau keletihan fizikal. Contohnya, dalam orang yang sihat, situasi yang tertekan di tempat kerja dan di dalam keluarga boleh menjadi punca fenomena sedemikian.

Kes-kes halusinasi yang lebih kerap mungkin menunjukkan adanya masalah mental. Penyebab ilusi dapat demam tinggi, penyakit telinga, tumor, ubat psikotropik, tremens delirium.

Gejala halusinasi yang bukan akibat gangguan mental

Sebagai tambahan kepada halusinasi, penjelasan yang telah dijumpai oleh sains, ada juga ilusi, sebab yang masih belum jelas. Sebagai contoh, saintis tidak menjelaskan rupa ilusi sebelum tidur pada kanak-kanak kecil.

Kadang-kadang penglihatan tidak disangka-sangka mengunjungi orang tua yang tidak mempunyai keabnormalan mental, dan ini juga tidak mempunyai penjelasan saintifik.

Diagnostik

Ilusi-ilusi kekal bukan penyakit - ia hanya satu gejala penyakit awal. Pertama sekali, doktor berkomunikasi dengan pesakit dan menerima gambaran tentang apa yang sedang berlaku daripadanya. Bergantung kepada keadaan pesakit, pada peringkat ini mungkin sukar untuk memberikan maklumat yang diperlukan. Sekiranya tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat daripada pesakit, doktor boleh menemubual saudara-mara.

Sejumlah ujian diberikan tanpa gagal, seperti pemeriksaan air kencing, darah, saraf tunjang. Sekiranya pesakit menggunakan alat bantuan pendengaran, dia perlu diperiksa untuk apa-apa kesalahan.

Tingkah laku manusia mungkin menimbulkan suspek kehadiran halusinasi akustik. Sebagai contoh, jika pesakit tidak menjawab soalan-soalan yang diminta kepadanya, atau seolah-olah dia mendengar sesuatu. Faktor penting dalam mendapatkan maklumat dari pesakit adalah untuk mewujudkan hubungan yang betul, di mana kepercayaan antara doktor dan pesakit mungkin timbul.

Selalunya halusinasi ketika tidur sedang diperhatikan pada wanita dan remaja. Apabila mereka semakin tua, mereka melawat orang yang kurang dan kurang. Pengecualian mungkin hanya kes-kes yang disebabkan oleh masalah kesihatan.

Kaedah terapi

Penerimaan ubat yang dipilih oleh doktor, jika pesakit telah mendedahkan gangguan halusinasi, mungkin kekal. Rawatan hanya dipilih oleh doktor dan secara individu untuk setiap pesakit. Ubat antipsikotik boleh diresepkan oleh doktor untuk kegunaan biasa. Bagi pesakit yang gejala timbul akibat pengambilan ubat, penyesuaian dos yang digunakan dijalankan. Selepas pemeriksaan semula adalah mungkin untuk menggunakan dadah-analog.

Seseorang yang mengambil berat tentang kesihatannya harus ingat bahawa kunci untuk tidur yang tenang adalah mengikuti beberapa peraturan yang mudah. Rejimen harian, jumlah masa yang mencukupi untuk berehat dan gaya hidup sihat akan membolehkan anda menyesuaikan badan untuk tidur yang sihat dan sihat. Mengetahui fasa tidur yang menjejaskan kesihatan seseorang akan membuatnya merasa lebih baik. Jika anda mengalami sebarang gejala amaran, sebaiknya segera dapatkan nasihat doktor untuk pemeriksaan dan terapi.

Halusinasi auditori

Seperti yang pelbagai sebagai ilusi visual.

Acoasms - halusinasi pendengaran asas dan mudah kandungan bukan lisan. Penipuan asas dirasakan sebagai bunyi bising di kepala atau datang dari sisi, bersiul, desis, gurgling, berderit, pecah dan bunyi lain, seolah-olah tidak berkaitan dengan objek tertentu dan sering tidak dikenali kepada pesakit.

Halusinasi pendengaran mudah biasanya diiktiraf, mempunyai arti jelas dan dikaitkan dengan objek tertentu. Ini adalah, contohnya, melancarkan, menggigit gigi, memecah pinggan mangkuk, bunyi gelombang, isyarat kereta, mengetuk pintu, bunyi jejak kaki, kertas berkilau, ciuman, batuk, mencicit tikus, mengeluh, anjing menggonggong, panggilan telefon, panggilan telefon, dll. Jadi, pesakit melaporkan bahawa dalam masa kecilnya dalam mimpi dia mendengar cincin loceng pintu. Dia bangun. Panggilan itu diulang. Dia pergi ke pintu, bertanya siapa di sana. Sebagai tindak balas, dia mendengar: "Ia saya, kematian awak." Panggilan adalah pada masa akan datang. Ia seolah-olah dia di rumah bahawa ia adalah panggilannya, di rumah ibu yang lain.

Sering kali, sehingga empat kali malam, dia bangun kerana dia boleh mendengar loceng itu. Sesetengah penulis percaya bahawa penipuan pendengaran seperti itu boleh timbul secara psikologis (Alenštil, 1960). Dalam sesetengah kes, kepelbagaian bunyi yang dibuat oleh haiwan menjadi begitu jelas bahawa kita mungkin boleh bercakap mengenai pelbagai penipuan, seperti halusinasi zoologi auditorium, atau ketajaman zoo.

Fonem adalah penipuan pendengaran asas dan mudah. Ini adalah teriakan, mengerang, merengek, seru, kata-kata yang berasingan. Sesetengah pesakit mendengar bunyi bising yang tidak masuk akal dalam ucapan yang tenang dan tidak dapat difahami, yang mengingatkan dengan menggumam, - merendahkan halusinasi. Salam dari nama, nama keluarga adalah sangat biasa apabila pesakit mendengar bahawa seseorang tidak memanggil mereka, tidak membiarkan mereka tahu tentang kehadiran mereka. Pada masa yang sama suara seseorang terdengar atau berubah kepada yang lain dari masa ke masa, suara itu mungkin biasa atau tergolong dalam orang yang tidak dikenali.

Terdapat "senyap" atau memanggil para pesakit merujuk kepada orang lain. Hails jarang terjadi dan dengan rehat yang panjang. Seringkali untuk sepanjang masa mereka muncul, mereka berlaku hanya 2-3 kali. Selalunya pesakit mengenal pasti penipuan pendengaran sendiri. Kadang-kadang hujan batu itu diulangi beberapa kali dengan cara yang sama. Reaksi pertama pesakit kepada kemunculan hujan batu biasanya menjadi waspada, takut akan gangguan mental yang mungkin. Kemudian pesakit tenang, membiasakan diri mereka, cuba untuk tidak melihat mereka, ada yang berfikir bahawa ini berlaku kepada semua orang dan tidak ada yang istimewa mengenainya.

Oleh itu, pesakit sebagai seorang kanak-kanak jelas mendengar bagaimana seseorang memanggilnya beberapa kali berturut-turut dengan suara lelaki yang tidak dikenali. Dia "ketakutan", tetapi masih melihat siapa yang boleh bersembunyi di sebalik pokok. Sudah menjadi dewasa, setahun selepas kematian bapanya, dia jelas mendengar suaranya dari jalanan, dia memanggilnya. "Saya takut dan gembira." Seorang pesakit lain juga mendengar di zaman kanak-kanak hujan es dengan suara seorang bapa yang meninggal dunia. "Saya takut, saya fikir orang mati telah hidup." Selepas itu, selama setahun, dia kadang-kadang menyangka bahawa bapanya masih hidup. Dalam walker yang tidak dikenali, dia pernah mengenali ayahnya.

Sesetengah pesakit mengatakan bahawa apabila mereka mendengar hujan es atau mengetuk pintu, mereka "secara automatik" mendekati dan membukanya walaupun di tengah malam, seolah-olah lupa bahawa ia tidak selamat. Rupa-rupanya, hujan es adalah salah satu daripada tanda-tanda tempoh prodromal penyakit yang berpanjangan. Dalam tempoh masa yang sama, sebagai tambahan kepada fonem, terdapat gangguan seperti perasaan kehadiran orang asing, perasaan orang lain, kadang-kadang terdapat mimpi buruk dan impian yang tidak normal.

Halusinasi muzik - penipuan pendengaran dengan bunyi muzik yang berbeza dan dalam "prestasi" yang berbeza. Ia boleh menjadi muzik luhur, rohani atau "syurga", beberapa melodi pop yang popular, sesuatu yang mudah, primitif, dikaitkan dengan sesuatu yang kasar, sinis, tidak pantas. Choirs, nyanyian solo, bunyi biola, bunyi loceng, dan lain-lain didengar. Perkara-perkara muzik yang diketahui pesakit berbunyi, perkara-perkara yang lama dilupakan muncul, dan kadang-kadang ini melodi yang tidak dikenali dalam prestasi yang sama sekali tidak dikenali. Terdapat pesakit celik muzik yang berjaya merakam melodi halusinasi. Kami tahu kes itu apabila salah satu daripada pesakit ini berjaya menerbitkan koleksi lagu, kata-kata yang dia juga membuat melodi sedemikian.

Sesetengah pesakit mengatakan bahawa mereka boleh "memerintahkan" halusinasi muzik. Untuk ini mereka hanya perlu mengingati melodi atau lirik lagu yang diingini, kerana ia akan segera disiarkan dari awal hingga akhir. Salah satu daripada pesakit selama lebih enam bulan mendengar "konsert ini dalam gaya retro." Ia tidak perlu bagi pesakit sedemikian menjadi ahli muzik profesional. Halusinasi musik diperhatikan dalam pelbagai penyakit, terutama, dalam skizofrenia, epilepsi, psikosis alkohol, serta ketagihan dadah. Nampaknya penagih dadah sering mempunyai muzik psychedelic, yang mereka dengar dengan senang hati untuk mengubah corak mabuk dengan cara yang diinginkan.

Halusinasi verbal - penipuan pendengaran dalam bentuk ucapan. Pesakit boleh mendengar frasa, monolog, dialog, siri perkataan yang tidak sepadan dengan bahasa mereka sendiri, asing atau tidak diketahui. Jarang sekali, tetapi terdapat halusinasi dalam bahasa bersyarat yang diketahui dalam kriptografi. Ramai pesakit memanggil penipuan lisan mendengar "suara", pada mulanya terkejut pada fakta bahawa mereka mendengar ucapan seseorang, tetapi mereka tidak melihat sesiapa pun pada masa yang sama. Percanggahan ini tidak semestinya memalukan orang yang sakit, jadi mereka tidak meragui bahawa seseorang benar-benar bercakap, mencipta teori-teori tentang perkara ini. Mereka tidak malu dengan hakikat bahawa orang lain tidak mendengar "suara" sama seperti mereka. Biasanya, pesakit, seolah-olah "suara" akan berkata, alamat mereka kepada diri mereka sendiri. Terdapat banyak variasi halusinasi seperti itu.

Mengomentari halusinasi adalah penipuan pendengaran, di mana penilaian pemikiran, perasaan, niat, dan tindakan pesakit didengar. Mereka juga boleh digambarkan sebagai penipuan refleksif pendengaran, kerana pertama-tama mereka berbunyi hasil pemerhatian diri dan sikap pesakit itu sendiri untuk aspek yang berbeza dari mereka sendiri I. Komen dari pesakit dari orang yang bermakna juga dapat dicerminkan dalam komen.

Kandungan komen menunjukkan hubungan rapat dengan mood pesakit. Gangguan mood mempengaruhi harga diri pesakit, mungkin dengan cara yang sama seperti orang yang sihat. Suasana meningkat biasanya, walaupun tidak selalu, disertai dengan peningkatan harga diri. Oleh itu, sifat komen berubah. "Suara" dalam kes seperti memuji pesakit, menggalakkan mereka, menyokong mereka, meluluskan apa yang mereka lakukan. Suasana depresi sering mengurangkan harga diri dan, dengan itu, menarik komen yang menghina. Jika kemarahan ditambah kepada kemurungan, maka "suara" memarahi pesakit, menghina, ironi, mengejek, dan bahkan mengancam, tanpa berhenti di hadapan penyalahgunaan kasar dan kasar. Perubahan mood yang cepat dapat dikenal pasti dengan perubahan kandungan komen. Suasana bercampur dapat disertai dengan komentar kandungan yang bertentangan, ketika beberapa "suara" memuji, melindungi, sementara yang lain, sebaliknya, mengutuk, memalukan, memarahi.

Dalam sesetengah kes, komen sangat kejam dan sinis yang boleh dibincangkan mengenai halusinasi. Kadang-kadang "suara", seolah-olah kanak-kanak, seolah-olah meniru pesakit, misalnya, mengulang apa yang mereka katakan dan mengganggu kata-kata dan frasa, bercakap dalam bahasa yang rosak, menghasilkan semula dalam bentuk komik kecacatan ucapan mereka. V.M. Blaikher mengulas penipuan pendengaran cenderung untuk mengenal pasti dengan teleologi. Halusinasi agresif mungkin menunjukkan, nampaknya, tentang dua perkara penting: kehadiran kecenderungan agresif dalam pesakit sendiri atau harapannya terhadap pencerobohan di pihak seseorang dari orang di sekelilingnya.

Terdapat penafsiran yang mengulas di mana "suara" entah bagaimana menilai apa yang dikatakan atau dibuat oleh seseorang dari pesakit di sekitarnya - halusinasi extracommenting. Pesakit boleh bersetuju dengan kandungan komen sedemikian, tidak peduli kepadanya, atau ia tidak sepadan dengan pendapat mereka sendiri.

Memutuskan halusinasi adalah penipuan pendengaran, yang mewakili tindakan merakam semua yang dilihat atau dilakukan oleh pesakit, serta peristiwa kehidupan batinnya. Tidak ada komentar seperti itu. Oleh itu, "suara" merujuk kepada objek yang dilihat oleh pesakit pada masa ini: "Kerusi di dinding. pain, berhampiran dengan semut. berjalan anjing pada kapak chock. isteri bernilai polis. menyanyi seorang wanita. bau busuk. " Begitu juga, tindakan pesakit diperhatikan: "Ia kelihatannya. pergi ke telah berhenti. kasut mengambilnya. cawan. menyala. bersembunyi di bawah katil. " Daftar "Suara" dan pemikiran, niat, keinginan pesakit: "Dia mahu minum. akan bekerja. berfikir. marah. " Pesakit sering percaya bahawa seseorang sedang memerhatikan mereka, bahawa mereka "direkodkan," "mendengar," "difoto," berasa terbuka untuk pemerhatian, yakin bahawa mereka tidak lagi boleh menyembunyikan apa-apa dari pengejar mereka.

Halusinasi penting adalah penipuan yang penting untuk pendengaran, "suara," sering kali berisi perintah yang tidak diprovokasi untuk melakukan sesuatu. Dalam sesetengah kes, "suara" memacu pesanannya dalam beberapa cara. Mereka, pada hakikatnya, memanifestasikan impuls yang menyakitkan dan sering menggembirakan pesakit itu sendiri, hanya dilihat oleh mereka sebagai paksaan, halusinasi yang melampau. Biasanya seperti impulsif dan, sebagai peraturan, impuls destruktif diperhatikan dalam pesakit kucingatonik, tetapi dalam orang kucingatonik mereka timbul di luar halusinasi. Sebaliknya, penipuan penting adalah dekat dengan impuls yang ganas yang timbul dalam struktur automatisme psikik, bagaimanapun, impuls seperti itu tidak boleh dikaitkan dengan penipuan persepsi. Oleh itu, halusinasi yang penting kelihatannya merupakan gejala yang lebih awal dari pelanggaran masa depan yang lain, yang lebih parah dan mungkin.

Halusinasi imperatif homocidal dan bunuh diri adalah bahaya khusus kepada orang lain dan pesakit itu sendiri. Ilustrasi berikut menunjukkan ini. Pesakit menyatakan: "Suara mengarahkan pembunuhan isteri, anak-anak dan diri mereka sendiri. Mereka mengatakan bahawa jika tidak, kita semua mati mati memalukan dan menyakitkan. Saya memukul isteri saya dengan kapak, tetapi dia menghindarinya. Telah cedera dan lari. Saya membunuh dua orang anak perempuan, tidak menemui yang ketiga. Kemudian dia menikam dirinya dua kali di dada dengan pisau, tetapi gagal. Kemudian saya mengambil pisau, meletakkannya dengan pemegang ke dinding dan akan memandu dia lebih mendalam. Tetapi kemudian mereka mula memecahkan pintu. Saya perhatikan dengan visi sampingan bahawa selimut dikacau di tempat tidur dan kepala anak perempuan ketiga muncul. Saya berjaya mencapai kapak dan memukul mereka di kepala dengan anak perempuan mereka. Saya tidak berjaya menjunam pisau ke dalam diri saya;

Seorang pesakit lain mengatakan bahawa, melalui perintah undi, dia cuba beberapa kali untuk menenggelamkan dirinya, tetapi, berenang di tengah-tengah Angara, pada saat terakhir menerima perintah untuk kembali ke pantai. Setelah ia terselamat secara ajaib, ketika ia bergegas ke dalam air di musim dingin dan membekukan di pantai, ia secara tidak sengaja ditemui oleh nelayan. Dia juga cuba membunuh dirinya sendiri dengan melekatkan fail ke kawasan jantungnya. Suara diperintahkan untuk menggunakan hanya fail. Tetapi bunuh diri ini gagal, menghentikan kesakitan yang mendalam di dada.

Terdapat halusinasi penting yang menyedihkan, memerintahkan pesakit untuk menyeksa seseorang dari orang lain, untuk menyiksa dan membunuh, tetapi perlahan-lahan, menyiksa mangsa dengan sangat, meregangkan penderitaannya. Pembuangan jenis ini diketahui, untungnya, mereka jarang berlaku. Pesakit sendiri boleh menjadi objek pesanan yang sadis. Oleh itu, "suara" memerintahkan pesakit memotong jari dan memakannya, melarang membalut tunggul itu; berdiri di bawah aliran air berais, melompat ke atas semua empat dan kulit sambil berbaring di salji, menggantung diri anda, tergesa-gesa di bawah kereta, pergi ke mayat dan menggambarkan orang mati di sana, dsb.

Terdapat penipuan pendengaran dengan larangan untuk melakukan apa saja yang diperlukan oleh keadaan - ia seperti halusinasi catatonik. Sebagai contoh, "suara" membuat pesakit tidak makan, tidak mengambil ubat, tidak menjawab soalan doktor, tidak membenarkan dia pergi tidur, bergerak, berpakaian, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, pesakit yang termotivasi dengan menipu terpaksa melakukan tindakan yang berlawanan untuk manfaat: dari pengantara, untuk berdiri apabila mereka dijemput untuk duduk, merobek pakaian mereka, dan lain-lain. Tingkah laku pesakit ini tidak jauh berbeza dengan tingkah laku orang catatonik dengan negatif dan aktif negatif. Terdapat "suara" yang memaksa pesakit untuk bercakap dengan kuat tentang objek yang dilihat, tindakan mereka, dalam beberapa kes mereka terpaksa melakukan ini beberapa kali berturut-turut, akibatnya pesakit meniru fenomena iteratif.

Dalam beberapa kes, ada halusinasi yang ajaib yang memaksa pesakit melakukan sesuatu seperti ilmu sihir, sebagai contoh, untuk meletakkan benda-benda di tempat yang jelas, tali panjang di sekeliling apartmen, mencuci tangan walaupun beberapa kali, mengira langkah mereka, dan lain-lain. Suara menjelaskan bahawa untuk melakukan sesuatu seperti ini adalah perlu untuk mengelakkan pelbagai masalah untuk pesakit, apalagi sering - untuk diri mereka sendiri.

Ada, seperti mana, perintah tidak langsung: "suara" memerlukan pesakit memaksa seseorang dari orang di sekitar mereka untuk melakukan sesuatu. Secara relatifnya, perintah "suara" tidak bersalah atau bahkan munasabah. Oleh itu, di bawah pengaruh suara, pesakit menceritakan dirinya dengan terperinci, tanpa menyembunyikan apa-apa, dengan berhati-hati minum ubat, berhenti merokok. Jarang sekali, ia masih berlaku, dengan perintah "suara", pesakit pergi ke pejabat doktor tanpa menyedari bahawa mereka sakit.

Kadang-kadang pesanan tetap tetap berlaku walaupun halusinasi telah hilang. Pesakit melaporkan: "Mereka mengawal saya, walaupun mereka tidak lagi berada di sana. Saya masih sangat takut bahawa mereka akan hadir dan membuat saya melakukan sesuatu yang dahsyat. " Dalam kes ini, hubungan antara pesanan "suara" dan fenomena otomatisme mental jelas kelihatan.

Sikap pesakit terhadap penipuan pendengaran yang penting adalah berbeza. Dalam banyak kes, perintah "undi" dilaksanakan tanpa rintangan yang sedikit, tidak kira berapa berbahaya atau tidak masuk akal mereka. Sesetengah pesakit cuba untuk mengatasi pesanan tersebut, kadang-kadang mereka berjaya. Pesakit individu mencari kekuatan untuk melakukan yang bertentangan dengan apa yang diperlukan oleh suara mereka. Oleh itu, mengikut pesakit, dia bangun, jika "suara" itu membuatnya duduk atau berbaring, dia berhenti, jika dia mendengar arahan itu pergi, dia pergi dengan pengangkutan, apabila "suara" perintah berjalan, dia pergi ke sisi lain, ", Goes di sebelah kanan jalan, dan tidak di sebelah kiri, sebagai" suara ", dan sebagainya, penyebabnya. Salah satu suara yang tidak biasa adalah yang paling penting, kurang kerap dua, yang memberikan pesanan bertentangan. Menurut V. Milev, penipuan pendengaran yang penting dapat dianggap sebagai gejala schizophrenic pangkat pertama.

Halusinasi hallucinations adalah penipuan pendengaran, yang mengandungi tidak perintah, tetapi persuasi untuk melakukan sesuatu, seolah-olah pesakit meyakinkan bahawa mereka harus bertindak dalam satu cara atau yang lain. Selalunya, halusinasi sedemikian menghasut pesakit untuk melakukan tindakan pencerobohan atau pencerobohan auto, dan juga, mempersiapkan mereka untuk menerima penghakiman palsu. Kata-kata halusinasi sering dilihat sebagai cukup meyakinkan oleh pesakit, kerana mereka menyatakan motif mereka sendiri untuk tindakan yang dirancang. Halusinasi gila dijelaskan (Heim, Morgner, 1980), yang meyakinkan pesakit tentang ketepatan khayalan mereka.

Penghinaan diri halusinasi - penipuan pendengaran dengan laporan kesalahan yang dikatakan pesalah yang didakwa dilakukan. Ia berlaku bahawa pesakit menerima mesej tersebut tanpa ragu-ragu. Lebih-lebih lagi, mereka teringat butiran kejadian khayalan. Oleh itu, "suara teringat" bahawa pesakit tiga tahun yang lalu menimpa wanita yang melalui jalan di kampung, dan kemudian dua wanita meninggal. Dia dengan jelas ingat bagaimana semuanya berlaku, selepas itu dia berpaling kepada polis dengan kenyataan.

Fiksyen hallucinatory, atau confabulations, adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" menceritakan fiksyen yang berlainan, kisah-kisah yang hebat, seperti kelahiran seorang pesakit, perjalanan, eksploitasi, dan lain-lain. Beberapa pesakit percaya. Lain-lain tidak mengambil fabrikasi ini dengan serius, mereka percaya bahawa "suara" "membawa segala macam karut." Kadang-kadang terdapat halusinasi, di mana gagasan-gagasan yang kurang konsisten tentang penemuan dan pembaharuan dinyatakan - halusinasi paralogis. Oleh itu, "suara" memberitahu pesakit tentang penyebab skizofrenia, sifat pengaruh telepati, asal-asalan epilepsi, dll.

Halusinasi munasabah - penipuan pendengaran, apabila "suara" mengatakan "perkara-perkara yang bijak", memberi nasihat "praktikal", "mencadangkan" bagaimana untuk bertindak dalam situasi ini atau itu, menilai dengan baik kesejahteraan pesakit, "memberi amaran" dari tindakan yang tidak dipertimbangkan, mereka "mengingati" peristiwa masa lalu, jika pesakit melupakannya, dan sebagainya. Sesetengah penulis menyebut suara "malaikat" itu.

Kadang-kadang "suara" membantu pesakit mencari perkara yang betul, mencari jalan yang betul di suku tahun yang tidak dikenali di bandar. Oleh itu, pesakit mengatakan bahawa mereka melihat tanda-tanda jalan lebih baik daripada dia, sehingga dia, hilang jalannya, kembali ke tempat yang ditunjukkan oleh "suara. Apabila seseorang berkata, dan saya sendiri tidak mendengar, suara itu membantu saya untuk membuat apa yang mereka katakan. Dia nampaknya mempunyai telinga dan mendengar lebih baik daripada saya. " Halusinasi sedemikian boleh digambarkan sebagai subliminal, kerana nampaknya ambang kepekaan mereka lebih rendah daripada pada pesakit.

Halusinasi archaic adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" membunyikan aktivitas struktur pemikiran paleo pesakit. "Suara" sedemikian meramalkan masa depan, "mengarahkan" dan "membuang" kerosakan, menyelesaikan tanda dan impian, dan sebagainya.

Halusinasi teleologis Bleuler adalah penipuan pendengaran, seolah-olah menunjukkan bagaimana lebih mudah atau lebih baik untuk melakukan sesuatu: untuk melakukan, misalnya, bunuh diri. Oleh itu, "suara" mengatakan bahawa lebih baik untuk melompat ke dalam air dari jambatan Angarsk, kerana tidak ada masa untuk mengganggu ini, dan tidak sukar untuk menenggelamkan di sungai yang sejuk, terutama kepada pesakit, kerana dia tidak tahu bagaimana untuk berenang.

Menghadapi halusinasi adalah penipuan pendengaran, apabila "suara", di hadapan pesakit, beritahu dia apa yang akan berlaku kepadanya selepas beberapa minit, apa yang akan dipikirkannya, keputusan yang akan diambilnya: "Saya mula memikirkan sesuatu, dan suara itu sudah mengatakan hasilnya. Saya membaca buku itu, dan suara itu berjalan ke depan dan mengatakan apa yang ditulis dalam garisan di bawah. Saya tidak akan mempunyai masa untuk mengetahui apa yang berlaku, dan suara saya sudah melaporkannya kepada saya. Dia, suara ini, sebagai intuisi saya. Suara itu berkata apa yang akan dibaui sekarang atau rasa apa yang akan dirasakan oleh sensasi, dan betul-betul, dalam beberapa minit ini adalah bagaimana ia berlaku. Suara-suara itu memberi amaran kepada saya bahawa akan ada kejutan segera, dan ia berlaku dalam satu atau dua jam. Mereka mengatakan bahawa saya berbaring, mengikat garpu antara gigi saya, yang saya lakukan. "

Halusinasi Echo adalah penipuan pendengaran, apabila suara mengulangi apa yang dikatakan oleh pesakit dengan "suara" lain, seseorang dari orang-orang di sekelilingnya, teks suara yang dibaca atau ditulis oleh pesakit, dan juga mengulangi pemikiran mereka dengan kuat: "Ketika saya menutup telinga kiri saya, ikuti saya apa yang saya katakan. Saya membaca sendiri, dan suara - dengan kuat, dia memanggil dan menandakan tanda baca. Saya menulis surat itu, dan suara itu membacanya dengan kuat. Dan kemudian ia memberitahu di mana kesilapan berlaku atau kata apa yang lebih baik. "

Echolalia mungkin kelihatan berbeza, iaitu dalam ucapan para pesakit yang mempesona. Oleh itu, "suara" menjawab soalan doktor, dan pesakit, pada masa ini "tidak berfikir", hanya mengulangi apa yang dikatakan dengan "suara".

Halusinasi berulang atau diplomatik adalah dua penipuan pendengaran, apabila apa yang dikatakan dalam satu "suara" yang kedua segera mengulangi tepat dan dengan intonasi yang sama. Kedua-dua halusinasi hampir bergabung, mereka dipisahkan oleh sebahagian kecil daripada kedua.

Halusinasi hypochondriacal adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" memberitahu apa yang mereka sakit. Jadi, "suara" mengadu bahawa dia mempunyai hati yang tidak baik, pengsan berlaku, sakit sendi. "Suara" pesakit lain mengatakan bahawa dia mempunyai sawan dan bahawa dia juga mendengar suara atau disiksa oleh penglihatan.

Halusinasi berulang adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" diulang, dan mereka boleh melakukan ini berkali-kali, oleh pesakit, oleh beberapa orang di sekeliling mereka. Kadang-kadang suara "suara" dan mengulangi pemikiran pesakit beberapa kali. Pengulangan boleh menjadi 5-6 atau lebih. Apabila ia ulang, "suara" bercakap lebih dan lebih perlahan, dan kadang-kadang lebih perlahan. Kadang-kadang perkataan terakhir diulang. Penipuan pendengaran sedemikian juga dipanggil palilalic.

Halusinasi stereotip adalah penipuan pendengaran, apabila "suara", muncul dari semasa ke semasa, mengatakan perkara yang sama. Oleh itu, seorang pesakit dengan korea Huntington selama beberapa bulan mendengar "ku-ku" yang sama, mempercayai bahawa seseorang itu "bermain bersembunyi-dan-mencari" dengannya. Terdapat juga halusinasi kembali ke luar yang serupa. Penipuan pendengaran ini, diulangi pada permulaan setiap serangan penyakit. Biasanya, pesakit melaporkan, ini adalah "suara" yang sama dalam serangan terakhir atau serangan penyakit sebelumnya, dan mereka mengatakan perkara yang sama. Kadang-kadang, muncul lagi, "suara" sedemikian menyapa pesakit sebagai kenalan lama mereka, dan apabila mereka hilang, mereka mengucapkan selamat tinggal atau mengatakan bahawa mereka akan kembali ke tarikh yang sepatutnya.

Halusinasi halus adalah penipuan pendengaran, ketika "suara", seperti itu, tidak tahu apa-apa tentang pesakit dan membuat gagasan yang berbeda tentang dia, termasuk teka-teki yang tidak masuk akal. Oleh itu, "suara", yang bercakap tentang pesakit atas sebab tertentu dalam orang ketiga, tertanya-tanya: "Siapa dia, kolonel atau jeneral, akan bekerja di FSB atau polis yang dia akan mengundi, untuk kanan atau kiri, tidak, dia akan mencukur atau melepas janggutnya, untuk komunisme, dia atau kapitalisme, lebih baik menjadi seorang Buddha, Islam atau Kristian. "Terdapat halusinasi yang ingin tahu - penipuan pendengaran, apabila" suara "mendedahkan keperluan kognitif mereka sendiri, sebagaimana adanya. Pada masa yang sama, mereka "bertanya" soalan mengenai kandungan peribadi, yang perlu dijawab oleh pesakit. Sebagai contoh, ini adalah soalan-soalan jenis ini: "Bagaimana alam semesta diatur? Dan atom, molekul itu? Apa masalahnya? Adakah Tuhan wujud? Adakah terdapat syurga? Dan neraka? Kenapa suara-suara itu. "

Halusinasi autobiografi atau memoir adalah penipuan pendengaran yang terdengar seperti gangguan, seperti gejala mengundurkan kenangan. Pesakit melaporkan bahawa apabila dia duduk di tepi Tasik Baikal pada waktu malam, dia mendengar seseorang mendekati dia. Siapa itu, dia tidak nampak. Pelancong mula mengenang masa lalu, bermula di mana-mana tahun sekolahnya. Dia menceritakan tentang perkhidmatan di tentera, tentang apa yang terjadi dalam perang di Chechnya.

Pada dasarnya, dia teringat yang paling tidak menyenangkan, bahawa pesakit tidak mahu memberitahu sesiapa, dan cuba melupakannya. "Dia seolah-olah tahu segala-galanya tentang saya. Dia tahu butiran yang tidak diketahui sesiapa kecuali saya. Pada mulanya saya sangat takut, walaupun fros melepasi kulit saya. " Suara itu tidak dikenali, tetapi ada satu ketika ketika ia kelihatan kepada pesakit yang pernah mendengarnya sekali dan sepertinya mengenali orang ini. Kemudian ada dialog dengan "suara", yang kemudian perintah ketenteraan mengikuti perintah ketat untuk membuka baju, dengan hati-hati melipat pakaian di atas batu dan berenang di tengah-tengah Baikal. Apa yang berlaku seterusnya, pesakit hampir tidak ingat. Dia teringat hanya sayap sayap menyentuh kepalanya di dalam air. Keesokan harinya, menjelang tengah hari, rakan-rakan mendapati dia telanjang di pantai, mereka bangun dengan kesukaran dan membawanya ke deria.

Halusinasi Anamnestic adalah penipuan pendengaran apabila "suara" meminta pesakit dengan cara yang sama yang dokter mengumpulkan riwayat hidup. Pesakit patuh menjawab soalan dengan lantang, dan kadang-kadang secara mental, yakin bahawa "suara" akan mengenali pemikiran mereka.

Halusinasi eskomesi - penipuan pendengaran dalam bentuk pengalaman berulang suatu episod hallucinatory (Uzunov et al., 1956), yang pertama kali menggambarkan fenomena ini, menyebutnya sebagai gejala halusinasi reduplikat; sesetengah penulis memanggil halusinasi seperti polyacusic, dan jika mereka bunyi kuat pada masa yang sama, mereka adalah polyphinic).

Hallucinations dalam bentuk monolog - penipuan pendengaran, apabila "suara" bercakap tanpa berhenti dan tidak membenarkan untuk membunuh dirinya sendiri. Berikut adalah pecahan kecil seperti monolog. Pesakit mengulangi "suara": ". Darah lelaki dalam diri anda tidak mencukupi, cahaya dalam hidup anda telah hilang, haid hilang. Dia membunuh dirinya tanpa suami, tanpa darah lelaki. Ovarium beracun dengan teofedrin, minum selama sembilan tahun. Kanak-kanak tidak akan lagi, sehingga persaraan belum selesai. Di sini anda adalah neraka lelaki, bukan pencen, anda sepatutnya berfikir sebelum ini, tidak duduk di rumah. "Dalam laporan ringkas ini, ada tanda-tanda melonggarkan persatuan, suasana hati yang depresi, auto-agresif. Secara lulus, kita perhatikan bahawa halusinasi, yang diwakili oleh "suara" tunggal, dipanggil mono-tempatan.

Halusinasi dalam bentuk dialog adalah sejenis penipuan berbilang kaum pendengaran, apabila pesakit mendengar dua atau lebih "suara" pada masa yang sama. Dalam dialog halusinasi, kedua-dua "suara" bercakap secara eksklusif antara satu sama lain, subjek dialog biasanya pesakit. Kandungan dialog boleh menjadi komen, perintah, arahan. Dalam kes-kes di mana "suara" sedemikian bercakap secara langsung bertentangan dengan perkara-perkara, mereka dipanggil antagonistik, yang biasanya menandakan pemisahan individu menjadi serpihan polarnya.

Sebagai contoh, satu "suara" berbunyi di telinga kanan pesakit, yang lain di bahagian belakang kepala dan telinga kiri. "Suara" di telinga kiri terdengar lebih tenang, dan kehilangan pendengaran dikesan di sebelah kiri. Apabila terbangun dari tidur, pesakit mendengar "melolong": jadi, dia percaya, dia "bangun." "Suara" di bahagian belakang kepala membuat pesakit melakukan apa yang dia sendiri anggap salah dan tidak dapat diterima. "Suara" di telinga serentak mengatakan sesuatu yang sama sekali berbeza, mereka, pesakit berpendapat, "menyokong" dia. Penipuan diplomatik didedahkan dalam pemerhatian ini: dua "suara" kandungan yang sama, tetapi berbeza dalam bunyi yang kuat, didengar di telinga. V.P. Serbsky (1906) bahkan mencadangkan bahawa penipuan pendengaran seperti ini adalah disebabkan fungsi yang terpisah dari setiap hemisfera otak.

Terdapat tiga atau lebih "suara", kadang-kadang ada sehingga 13-16, sesetengah pesakit "sesat". Di samping itu, setiap suara mengatakan sesuatu yang berbeza, mereka tidak saling terhubung, dalam beberapa kes bertindak secara konsert dan membentuk sesuatu seperti "kolektif". Jadi, pesakit mendengar tiga suara, dia menunjuk mereka dengan huruf A, B dan C. "Suara" dapat memberitahu sesuatu, memerintahkannya, meminta sesuatu. Mereka bertanya, contohnya, bahawa dia membacanya tentang "tentang cinta", kemudian "mengenai sejarah, falsafah", yang dia lakukan. "Kadang-kadang mereka membuat orang beruk, berhenti di tempat itu, pergi ke belakang, supaya semua orang tahu bahawa saya gila." Ia berlaku bahawa "suara membantah di antara mereka tentang saya atau tidak boleh menentukan apa yang mereka perlukan." Sesetengah pesakit mengatakan bahawa kadang-kadang banyak suara tiba-tiba muncul, biasanya terdapat hanya 1-2 dari mereka. "Serangan" sedemikian berlangsung selama berjam-jam.

Halusinasi terbuka adalah penipuan pendengaran dengan dialog antara "suara" dan pesakit. Pesakit pada masa yang sama mempunyai peluang untuk "bercakap dengan suara", kerana yang kedua "mendengar" mereka dan bertindak balas terhadap ucapan mereka. Pesakit bercakap dengan kuat pada masa yang sama, kadang-kadang agak kuat jika "suara tidak didengar". Oleh itu, pesakit sentiasa "berkomunikasi dengan suara," kepalanya memanggil mereka "pulang." Apabila halusinasi kandungan yang tidak menyenangkan didengar, dia mengancam mereka, bahawa dia akan membunuh diri dan, oleh itu, mereka. Kadang-kadang "suara berkata baik", tetapi "jangan pergi", dan ini mengejutkannya. Lebih sering dia bercakap dengan mereka dalam bisikan, tetapi kadang-kadang dia marah dan, tidak dapat menahan bunyi "kotoran" yang terdengar, merosot ke jeritan. Kemudian "suara" dalam kerengsaan mengejarnya: "Mengapa kamu berteriak, kita tidak tuli."

"Suara" boleh dibuka untuk ucapan orang di sekeliling mereka, mereka "mendengar" mereka dan sering menyatakan pendapat mereka tentang "mendengar", pada gilirannya, mempercayai bahawa orang-orang ini mendengarnya dengan baik. Sebagai contoh, "suara" yang berminat dalam perbualan antara doktor dan pesakit, menyatakan keinginan untuk bercakap dengan doktor secara peribadi, tanpa saksi - pesakit. Bahawa dia tidak mengganggu, "suara" meminta atau perintah dia untuk pergi. "Suara" sedemikian kemudian boleh menjalankan "debriefing" - analisis perbualan antara doktor dan pesakit.

Melalui pengantaraan pesakit, kadang-kadang mungkin untuk "bercakap dengan suara." Pesakit menghantar "suara" soalan doktor dan mengulangi jawapan halusinasi. Dalam erti kata lain, ia menjadi mungkin untuk mengkaji sebahagian daripada keperibadian pesakit yang dipisahkan dan dipersonifikasikan sebagai halusinasi. Dia mungkin dapat memberikan maklumat yang ingin tahu mengenai dirinya. Ternyata, sebagai contoh, dia tahu sesuatu tentang asalnya, melaporkan beberapa maklumat biografi tentang dirinya, entah bagaimana menentukan moodnya, bercakap tentang hubungannya dengan seorang pesakit, boleh mengatakan sesuatu tentang kesejahteraannya, dapat menyatakan pendapatnya hakikat bahawa pesakit sedang menjalani rawatan, serta pendapat pakar rawatan pesakit, rawatan yang ditetapkan.

Terdapat kes di mana "suara" menganggap dirinya suatu manifestasi penyakit dan meramalkan bahawa ia akan hilang di bawah pengaruh rawatan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin melakukan eksperimen pathopsychological dengan "suara", untuk menguji ingatannya, keupayaan mental. Sebagai contoh, keupayaan untuk mengira, tafsiran peribahasa dan ucapan. Selalunya didapati bahawa fungsi intelektual "suara" dikurangkan dengan ketara berbanding dengan pesakit. Sebilangan besar jawapan "suara" adalah salah, tidak masuk akal. "Suara", lebih-lebih lagi, sering berlaku dengan kasar, kutukan, enggan menjawab, menjadi senyap.

Kadang-kadang keterbukaan halusinasi adalah sebahagian. Contohnya, "suara menunjukkan minat" dalam apa yang dikatakan oleh pesakit, mendengar dan melihat, tetapi mereka tidak menyedarinya. Dalam kes ini, "suara" meminta pesakit atau meminta beliau untuk bercakap kuat tentang apa yang dilihatnya, kadang-kadang bertanya lagi, menjelaskan sesuatu.

Mungkin, halusinasi tertutup adalah lebih biasa - penipuan pendengaran, seolah-olah terpencil dari pesakit. Halusinasi seperti itu "tidak mendengar" tidak pesakit mahupun orang di sekelilingnya, tidak bertindak balas terhadap ucapan mereka. Personalisasi dalam kes tersebut ternyata berkaitan dengan bahagian keperibadian pesakit yang tidak nyata dalam keadaan normal atau yang berasal dari penyakit ini, tanpa hubungan dengan orang lain.

Halusinasi panggung adalah penipuan pendengaran, di mana "suara" mewakili peristiwa khayalan tertentu dengan detail tertentu, seolah-olah "suara-suara dengan mata mereka sendiri telah melihat" apa yang terjadi dalam peristiwa-peristiwa seperti itu. Jadi, pesakit melaporkan bahawa sesetengah geng menetap di ruangan bawah tanah rumahnya. Dia memanggil ahli geng ini dengan nama, bercakap mengenai penampilan mereka, gabungan sosial, apa yang mereka lakukan pada satu masa atau yang lain, bagaimana mereka bergerak, dan lain-lain

Halusinasi puisi - penipuan mendengar dengan ucapan dalam bentuk puisi.

Halusinasi naratif adalah penipuan pendengaran, di mana "suara" menceritakan peristiwa-peristiwa tertentu masa lalu yang mereka didakwa menyaksikan.

Halusinasi dua hala Mañana adalah penipuan pendengaran ketika "suara" yang datang dari satu sisi mengatakan bertentangan dengan apa yang disebut "suara" dari yang lain.

Halusinasi hyperacusic adalah penipuan mendengar suara yang deafeningly kuat. Dalam hal ini, jelas, gejala hyperesthesia mental ditunjukkan dalam halusinasi.

Halusinasi hipoakus adalah penipuan pendengaran, kedengarannya tidak dapat didengar, seperti bisikan. Sesetengah pesakit memanggil "suara" sedemikian "telus." Oleh itu, pesakit sentiasa mendengar bisikan pada jarak yang kecil, dia fikir, orang-orang yang berdekatan berkata. Mereka memanggilnya "ditinggalkan", "gay." "Mereka bercakap di antara mereka sendiri supaya saya tidak dapat mendengarnya."

Hallucinations dalam bentuk pengertian adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" melafazkan baris tanpa arti kata-kata, seolah-olah stringing mereka selaras dengan satu sama lain.

Hallucinations dengan neologisms adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" menggunakan baru, sering tidak difahami untuk kata-kata pesakit. Rupa-rupanya, kita bercakap tentang melekat bersama, pencemaran bahagian-bahagian kata-kata terkenal.

Halusinasi cryptolalic adalah penipuan pendengaran, ketika "suara" berbicara dalam bahasa yang tidak dimengerti oleh pasien.

Halusinasi xenolalic adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" didengar dalam bahasa asing yang diketahui pesakit atau mereka memasukkan banyak kata asing ke dalam "ucapan" mereka. Jarang, tetapi terdapat halusinasi yang berbunyi dalam bahasa asing yang dilupakan oleh pesakit.

Halusinasi coprolalic adalah penipuan pendengaran, ketika "suara" menggunakan atau lebih suka ucapan tingkat rendah, bersumpah sinis.

Halusinasi prospek adalah penipuan pendengaran, di mana "suara" melaporkan peristiwa masa depan, yang pesakit percaya. Jadi, pesakit mendengar suara wanita yang mengatakan bahawa anak-anaknya akan diperkosa terlebih dahulu dan kemudian dibunuh.

Halusinasi autophonik adalah penipuan pendengaran ketika, menurut pesakit, bunyi suara mereka sendiri.

Halusinasi peribadi adalah penipuan pendengaran, apabila pesakit yakin dengan pasti siapa orang yang mereka tahu memiliki ini atau "suara". Mungkin, ini adalah pengenal pasti palsu, dalam sesetengah kes, kemungkinan identifikasi belaka, sebagai contoh, varian halusinasi dari gejala kembar positif.

Halusinasi dengan gejala kembar adalah penipuan pendengaran, ketika, sebagai pesakit mengatakan, orang asing mengatakan, memunculkan suara suara orang yang akrab dan sebaliknya. Kadang-kadang, pesakit pasti, bunyi yang sama bunyi, tetapi ia adalah milik orang yang berbeza, seolah-olah menyamar sebagai satu orang yang pesakit tahu dan tidak takut.

Halusinasi dengan gejala pementasan adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" dipertimbangkan oleh pesakit, untuk tujuan tertentu, untuk mewakili keadaan yang tidak wujud dalam realiti. Ini adalah keadaan "tweak", pesakit pasti tidak ada yang benar-benar ada, tetapi ada yang cuba mengelirukan mereka.

Halusinasi resesif adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" (bunyi khayalan lain), yang pada mulanya terdengar dekat atau di mana-mana di telinga pesakit, kemudian dikeluarkan lagi dan terus sampai hilang. Terdapat halusinasi yang akan muncul seolah-olah pergi, dan kemudian mendekati dan bahkan muncul untuk bunyi di suatu tempat di dalam pesakit.

Halusinasi halus adalah penipuan pendengaran, apabila "suara" dilihat oleh satu telinga. Oleh itu, pesakit dengan ketagihan alkohol, yang sebelum ini mengalami treler kecelaruan, mula mendengar "suara" kandungan yang berbeza secara eksklusif di telinga kanan. Baru-baru ini, "suara" telah berpindah ke bahagian belakang kepala, mendengar di dalam tengkorak, dekat dengan telinga kanan. Pada masa lalu, pesakit mengalami otitis kanan. SP Semenov (1965) menganggap mereka sama dengan halusinasi hemianoptik, menunjukkan bahawa mereka timbul berkaitan dengan patologi kortikal fokus.

Halusinasi endoplasik sepatutnya penipuan ucapan dalaman, ketika pesakit mendengar "suara" terdengar di suatu tempat di dalam diri mereka, misalnya, di perut, dada. Pesakit mendengar, sebagai contoh, "suara" di bahu kiri atau kiri siku. Pesakit dengan jelas mendengar "suara" di kepalanya, yang terdengar dan dilihat olehnya sebagai benar-benar nyata.

"Suara boleh berpecah, berganda, kadang-kadang bilangan mereka mencapai 12. Kadang-kadang suara saya juga kedengaran di antara mereka. Semua suara menanggung nama saya, saya tahu, untuk saya jelas. Mereka mengatakan perkara yang berbeza, masing-masing mempunyai sesuatu yang berbeza, tetapi kebanyakannya mereka bercakap tentang saya. Mereka bercakap antara satu sama lain, bercakap dengan saya, dan saya sering bercakap dengan mereka sendiri. Biasanya mereka berbunyi secara senyap-senyap, kadang-kadang mereka hampir tidak dapat didengar, tetapi kadang-kadang mereka menjerit dengan kuat. Saya tahu bahawa ini adalah halusinasi, tetapi pada masa yang sama saya tidak ragu-ragu bahawa orang-orang kecil yang tidak kelihatan, hidup di kepala saya. Mereka berasal dari situ, hidup dan mati. "

Pesakit berkata: "Suara terdengar di kepala saya. Pada mulanya terdapat suara perempuan, maka ia digantikan oleh seorang lelaki. Suara wanita kelihatannya biasa, suara lelaki itu tidak dikenali. Dia bercakap dengan lembut, seolah-olah berbisik, dari suatu tempat dari keheningan yang mendalam. Dia bertanya tentang saya, dan saya dengan sendirinya tidak menjawabnya, lebih sering dalam fikiran saya. Beliau bertanya kepada saya apa nama saya, berapa umur saya, di mana saya tinggal, dan lain-lain. Ibu saya, yang saya katakan tentang ini, menasihati beliau untuk tidak bertindak balas, yang saya lakukan. Kemudian suara itu bersumpah, mengancam saya, menjerit dengan marah, bersumpah, saya bahkan menangis, ia menghina dan menakutkan. "

Halusinasi tachychronic adalah penipuan pendengaran, ketika "suara" berbicara tentang sesuatu pada kecepatan dipercepat, kadang-kadang begitu cepat sehingga pasien nyaris tidak punya waktu untuk memahami isi dari apa yang mereka dengar. "Ia seolah-olah rekod itu dilancarkan tidak lama lagi," kata pesakit. Halusinasi Bradychronic adalah penipuan pendengaran, ketika "suara" berbicara dalam gerak perlahan, membentang, seolah-olah "cakram itu berdiri pada kecepatan lambat".