Ramai pakar percaya bahawa penyakit sering timbul sebagai akibat daripada overstrain psikologi, situasi tekanan, pemikiran negatif dan kebimbangan. Terdapat kes apabila patologi organ dalaman berkembang tanpa alasan fisiologi yang jelas. Pada masa itu doktor mengatakan tentang fenomena seperti penyakit somatik. Mengenai beliau akan dibincangkan dalam bahagian-bahagian artikel.

Definisi

Jadi, apakah penyakit somatik? Ini adalah patologi yang timbul akibat kesan negatif ke atas faktor luaran dan keadaan mental seseorang.

Hari ini dalam bidang perubatan ia secara meluas percaya bahawa penyakit timbul disebabkan oleh overstrain saraf.

Contoh penyakit somatik

Patologi seperti ini biasanya tidak dikaitkan dengan kehadiran gangguan mental pada manusia.

Banyak penyakit somatik disifatkan sebagai manifestasi fizikal. Ini adalah penyakit radang, bakteria dan virus, gangguan saluran gastrousus, jantung, saluran darah, kerosakan mekanikal. Penyakit somatik kronik biasanya mempunyai tanda-tanda yang halus. Tetapi kadang-kadang terdapat masa-masa ketakutan. Penyakit-penyakit somatik yang paling biasa adalah orang-orang yang mempunyai jenis keperibadian dan cara pemikiran yang tertentu. Berikut ialah senarai contoh patologi tersebut:

  1. Proses ulseratif dalam saluran pencernaan. Muncul dalam personaliti saraf, cemas. Oleh kerana pengalaman yang kuat dalam organ-organ pencernaan banyak asid dibentuk. Ini menyebabkan ulser.
  2. Penyakit kulit. Berlaku pada latar belakang kemurungan. Dalam kes ini, kulit sentiasa gatal, lecet.
  3. Asma Muncul di latar belakang ketakutan, keadaan tertekan yang memberi kesan negatif kepada aktiviti hati.
  4. Artritis. Bangkit kerana beban mental.
  5. Hipertensi adalah kronik.
  6. Diabetes
  7. CHD.

Faktor-faktor yang menjejaskan fungsi organ dalaman

Bercakap mengenai penyakit somatik, pakar menegaskan bahawa patologi seperti ini sering dipicu oleh ketakutan, kebimbangan, dan kemurungan. Kemerosotan kerja organ-organ dalaman boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti pertengkaran, pencerobohan, peningkatan tanggungjawab, reaksi terhadap situasi yang tertekan, kekurangan kepuasan diri dengan kehidupan seseorang dan persekitaran seseorang.

Gangguan somatik yang timbul sebagai akibat dari faktor-faktor tersebut adalah sukar untuk didiagnosis dan dirawat, kerana ia dapat dilihat dengan pelbagai gejala dan mempunyai gambaran klinis yang tidak jelas.

Tanda-tanda

Berterusan untuk membincangkan tentang penyakit somatik dan bagaimana mereka menampakkan diri, perlu menambahkan bahawa patologi seperti itu mempunyai gejala ciri. Ini termasuk yang berikut:

  1. Gangguan selera makan (kekurangan keinginan untuk makan atau meningkat rasa lapar). Ia mungkin disebabkan oleh masalah dengan saluran gastrousus, sistem endokrin, jangkitan, serta penyakit lain (anorexia nervosa, bulimia). Kadang-kadang disertai mual, muntah. Keengganan untuk makanan dan penolakannya sama seperti berbahaya untuk kesihatan sebagai makan berlebihan secara sistematik.
  2. Gangguan tidur (mengantuk, insomnia). Mungkin menjadi gejala masalah hormon, penyakit jantung dan saluran darah.
  3. Gangguan fungsi seksual (kesakitan semasa seks, disfungsi ereksi, kurang orgasme, berkurangan keinginan).
  4. Gangguan emosi (perasaan kemurungan, kelemahan, kebimbangan, kerengsaan, kemurungan).
  5. Sindrom nyeri (ketidakselesaan di dalam hati, kepala, perut, otot).

Perlu diingat bahawa gejala di atas boleh menjadi manifestasi dari banyak patologi. Hanya pakar yang dapat melakukan diagnosis menyeluruh dan menetapkan jenis penyakit apa yang dirasakan oleh pesakit. Oleh itu, tidak disyorkan untuk membuat kesimpulan secara bebas mengenai keadaan anda dan mengambil dadah.

Penyakit-penyakit somatik pada zaman kanak-kanak

Patologi yang sama didapati bukan sahaja pada pesakit dewasa. Perkembangan penyakit somatik mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak. Apa faktor yang boleh menyebabkan mereka? Sebagai punca kemungkinan perkembangan patologi somatik pada zaman kanak-kanak, doktor biasanya membezakan manifestasi ketara toksemia pada ibu semasa melahirkan anak, keadaan tekanan semasa kehamilan, dan gangguan janin.

Ia boleh dikatakan bahawa sebab-sebab penampilan penyakit pada kanak-kanak terletak pada tempoh pranatal. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang menderita patologi somatik muda, terdapat pelanggaran pembangunan fizikal, emosi dan intelektual.

Gangguan mental dalam penyakit somatik

Doktor telah lama membuktikan bahawa keadaan fizikal seseorang mempunyai kesan langsung terhadap keadaan emosinya. Sebagai contoh, sekiranya berlaku patologi serius yang memerlukan rawatan segera di hospital, orang mengalami perasaan yang kuat. Sesetengah penyakit jantung disertai dengan perasaan kelemahan, kebimbangan, kemerosotan memori dan perhatian, pencerobohan. Dengan tumor kanser, pesakit cepat letih, mereka mempunyai mood yang tertekan. Patologi buah pinggang disertai dengan sakit otot, pergerakan perlahan dan reaksi. Peningkatan suhu dalam jangkitan teruk boleh mencetuskan khayalan, visual dan halusinasi pendengaran.

Ia amat penting bagi pakar untuk memantau pesakit dengan penyakit somatik yang teruk. Sesungguhnya kemerosotan kesihatan sering boleh menyebabkan gangguan emosi.

Sambutan pesakit terhadap penyakit ini

Tingkah laku seseorang yang mengalami patologi somatik, sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri peribadinya. Keadaan berikut juga memberi kesan kepada keadaan mentalnya:

  1. Pelbagai penyakit, keparahan gejala, ciri patologi.
  2. Kesedaran pesakit terhadap diagnosisnya.
  3. Ciri terapi, sikap doktor.
  4. Iklim dalam keluarga.
  5. Reaksi saudara, rakan sekerja, rakan kepada keadaan pesakit.

Penyakit-penyakit somatik pada manusia adalah punca utama gangguan emosi. Lebih-lebih lagi, sesetengah pesakit menjadi cemas, mudah marah, tertekan, terlalu curiga, bertentangan dengan doktor, yang, pada pendapat mereka, tidak memberi mereka perhatian yang cukup. Pesakit lain meremehkan penyakit mereka, mengabaikan peperiksaan dan terapi. Selalunya, saudara-mara orang dengan patologi somatik meyakinkan mereka untuk meninggalkan perubatan tradisional dan mencari bantuan daripada penyembuh dan penyembuh kaum. Ini sangat berbahaya, kerana orang itu bukan pakar. Selalunya mereka membuat diagnosis yang salah dan menetapkan kepada pesakit cara yang memburukkan keadaan mereka.

Diagnostik

Oleh itu, untuk menghadapi patologi somatik, anda perlu menghubungi seorang pakar yang cekap. Doktor akan menetapkan prosedur diagnostik, dan selepas pemeriksaan itu akan dapat menentukan terapi. Semasa rundingan, doktor bercakap dengan pesakit, tanya dia mengenai gejala, periksa dia. Kemudian penyelidikan dijalankan.

Terapi dan Pencegahan Patologi

Rawatan penyakit somatik dilakukan selepas menentukan diagnosis yang tepat. Ia termasuk ubat-ubatan yang melegakan simptom patologi dan menghapuskan punca kegagalan dalam kerja-kerja organ dan sistem. Seringkali doktor menetapkan suplemen makanan, kompleks vitamin. Sama pentingnya adalah fisioterapi, fisioterapi, pemakanan yang betul. Dalam kes patologi yang serius, pesakit diperhatikan di hospital. Terdapat kajian yang diperlukan, kaedah pemakaian rawatan intensif.

Dalam sesetengah kes (terutama dalam keadaan di mana penyakit itu disertai oleh gangguan emosi) pesakit memerlukan bantuan psikoterapis. Latihan individu atau kumpulan, sedatif membantu menstabilkan keadaan mental seseorang.

Di dunia moden terdapat banyak prasyarat untuk perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengelakkan kejadian mereka, penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Penyakit somatik pada kanak-kanak dan orang dewasa - senarai dan cara untuk menangani mereka

Terdapat banyak penyakit yang disebut dalam tulisan perubatan, termasuk penyakit somatik. Kumpulan gangguan ini dicirikan oleh gejala tertentu. Mengetahui tanda-tanda apa yang diiringi oleh patologi seperti itu, lebih mudah untuk mengenal pasti mereka di peringkat awal pembangunan dan penyembuhan.

Penyakit-penyakit somatik - apakah penyakit-penyakit ini?

Istilah yang digunakan dalam perubatan untuk ciri-ciri mereka akan membantu memahami ini. Dari bahasa Yunani "σῶμα" - secara literal diterjemahkan "badan". Atas sebab ini, penyakit somatik adalah gangguan fizikal, sebabnya adalah trauma psikologi atau gangguan. Hubungan ini sangat dekat. Ia dijelaskan oleh fakta bahawa organisma adalah satu sistem tunggal: output satu elemen membawa kepada "pecahan" yang lain.

Perbezaan penyakit berjangkit daripada somatik

Kumpulan pertama patologi mempunyai ciri-ciri seperti:

  1. Keistimewaan - dalam erti kata lain, patogen khusus menyebabkan penyakit tertentu. Penyakit somatik menjejaskan pelbagai sistem dan organ, penyakit dengan patogenesis tertentu.
  2. Pengawal selia adalah penyakit menular atau dengan kata lain kemudahan yang patogen disebarkan dari satu organisme ke yang lain. Sistem saraf somatik mempunyai mekanisme kerosakan yang berbeza.
  3. Perkembangan penyakit - dalam penyakit berjangkit, ia berlangsung dari saat jangkitan ke permulaan manifestasi klinikal. Dalam patologi somatik, terdapat perkembangan yang sedikit berbeza. Penyakit seperti ini tidak mempunyai masa inkubasi: mereka tidak berjangkit.

Penyakit somatik - jenis

Semua gangguan patologi kumpulan ini boleh dibahagikan kepada kelas berikut:

  1. Penyakit penukaran adalah patologi yang berlaku selepas konflik neurotik. Gangguan somatik sedemikian sementara. Contoh jelas penyakit ini adalah buta, lumpuh, dan pekak.
  2. Penyakit-penyakit organik - mereka ditimbulkan oleh tekanan, ketakutan dan kebimbangan yang berlebihan. Selalunya, seseorang mengalami sensasi yang menyakitkan yang kuat, yang mungkin mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan.
  3. Gangguan patologi, kejadiannya dikaitkan dengan ciri-ciri individu organisma. Sebagai contoh, pesakit mempunyai kecenderungan untuk menerima kecederaan. Tabiat buruk (makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol atau merokok) menyumbang kepada kejadiannya.

Penyakit somatik akut

Lebih kerap, gangguan patologi ini berkembang pada zaman kanak-kanak dan muda, kurang kerap selepas 30 tahun. Lebih banyak lagi mereka mengalahkan seks yang adil. Semakin tinggi kemungkinan penyakit somatik mula berkembang di kalangan wanita yang saudara dekatnya menderita penyakit serupa. Penagihan dadah dan dadah meningkatkan kemungkinan gangguan patologi seperti itu. Senarai penyakit somatik dalam bentuk akut:

  • gastrik;
  • bronkitis;
  • artritis reumatoid;
  • kerosakan kepada buah pinggang dan saluran gastrousus;
  • kolitis ulseratif dan sebagainya.

Penyakit somatik kronik

Gangguan patologi pada tahap ini bergerak dari bentuk akut. Penyakit-penyakit somatik:

  • neurodermatitis;
  • tekanan darah tinggi arteri;
  • nefritis;
  • hepatitis;
  • pneumonia;
  • glomerulonephritis menyebar;
  • gangguan pendarahan dan sebagainya.

Punca penyakit somatik

Secara tidak langsung menentukan sumber gangguan patologi ini adalah mustahil. Betul menampung tugas ini hanya boleh menjadi pakar: di samping itu, anda perlu merujuk ahli psikologi, pakar neurologi dan ahli terapi. Sistem somatik adalah rumit, tetapi lebih kerap ia gagal di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kegelisahan yang teruk;
  • ketakutan;
  • konflik berterusan;
  • perasaan tidak puas hati;
  • penggera;
  • kemarahan yang kuat.

Penyakit somatik - gejala

Untuk penyakit patologi seperti ini dicirikan oleh gambar klinikal tertentu. Malah penyakit somatik yang paling teruk mungkin disertai dengan gejala berikut:

  1. Gangguan selera makan - pesakit mempunyai ekstrim (sesetengahnya enggan makan, sementara yang lain makan terlalu banyak). Hasilnya adalah sama ada anorexia atau obesiti. Satu lagi gangguan yang boleh berlaku pada saraf adalah bulimia. Pesakit mempunyai minat yang meningkat dalam makanan berlemak, yang boleh menyebabkan obesiti. Walau bagaimanapun, untuk tidak secara tidak sengaja mendapatkan pound tambahan, mereka yang mengalami bulimia minum minuman beralkohol, muntah-muntah dan ubat-ubatan diuretik. Oleh kerana itu, penyakit somatik berkembang dengan komplikasi pada saluran pencernaan.
  2. Insomnia - kebanyakan pesakit cuba menangani masalah ini dengan sendirinya, tanpa bantuan doktor. Mereka meminum sedatif tanpa kawalan dan cuba untuk berehat di mana-mana cara lain yang tersedia. Walau bagaimanapun, semua ini tidak membawa hasil yang dikehendaki: keadaan hanya diperburuk.
  3. Sakit - selalunya berkembang dalam orang yang sangat mencurigakan dan terlalu cemas. Ketidakselesaan boleh dilihat di mana-mana organ (lebih kerap di bahagian paling lemah badan).
  4. Gangguan seksual - mereka ditimbulkan oleh ketakutan, pantang berpanjangan, harga diri yang rendah, menjijikkan kepada pasangan. Pada lelaki, penyakit akut somatik ini berlaku dengan pendarahan yang lemah dan menurun keinginan seksual. Pada wanita, gangguan seksual ditunjukkan oleh ketiadaan orgasme dan sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seks.

Pada masa kanak-kanak, gangguan somatik disertai oleh gejala berikut:

  • ketidakstabilan emosi;
  • hipersensitiviti kepada jangkitan;
  • kecenderungan alergik;
  • dystonia vegetatif;
  • gagap, tika dan gangguan psikomotor lain;
  • meteorologi;
  • penurunan pertahanan badan.

Rawatan penyakit somatik

Sebelum memberi terapi, doktor perlu:

  1. Kenal pasti sebab utama gangguan itu.
  2. Tentukan sama ada penyakit ini adalah keturunan.
  3. Periksa keputusan ujian.

Penyakit-penyakit somatik mempunyai senarai panjang. Rawatan mereka harus komprehensif. Penyakit somatik psikoterapi membolehkan anda mencapai hasil yang lebih cepat. Ia bertindak secara khusus pada mekanisme perkembangan penyakit ini. Penenang dan antidepresan juga boleh ditetapkan. Selain itu, ubat tradisional juga digunakan. Sebagai contoh, dalam hipertensi, merebus kalendula boleh ditetapkan.

Pencegahan penyakit somatik

Apa-apa penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk penyakit somatik pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak berlaku, anda mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  1. Memimpin gaya hidup sihat - untuk ini anda perlu makan dengan betul, menjadi udara yang lebih segar, bermain sukan.
  2. Menghapuskan tabiat buruk (item ini terpakai kepada orang dewasa).
  3. Selalunya menjalani pemeriksaan perubatan.
  4. Maksimum melindungi diri anda dari situasi yang tertekan.
  5. Perubahan Berpikir - Cuba untuk mendapatkan sikap positif dan pandangan terhadap kehidupan (jika seorang kanak-kanak mengalami gangguan, ibu bapa harus menjadi pendukung sebenar untuknya).

Penyakit-penyakit somatik - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Ia sering berlaku bahawa tidak ada sebab-sebab fisiologi untuk penyakit ini, tetapi bagaimanapun, penyakit ini secara aktif menunjukkan dirinya.

Ramai saintis dan psikoterapi percaya bahawa mereka disebabkan oleh perasaan dan trauma psikologi, dan memanggil mereka penyakit somatik.

Bagaimana untuk merawat penyakit psikosomatik? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Apakah maksudnya: definisi konsep

Apakah penyakit somatik?

Penyakit somatik adalah pelbagai gangguan fizikal yang timbul akibat gangguan psikologi atau trauma.

Kemunculan penyakit tersebut dijelaskan dengan sangat ringkas: badan kita adalah mekanisme tunggal, iaitu, jika ada satu unsur yang pecah (dalam kes ini, jiwa), maka ia dapat mempengaruhi komponen lain (fisiologi).

Keadaan somatik adalah sensasi oleh seseorang kesihatan tubuh secara langsung, keadaan fizikal badan. Itulah, ini bagaimana perasaan kita, bagaimana kita merasakan badan kita, proses yang kita perhatikan di dalamnya.

Konsep "status somatik" digunakan terutamanya semasa menulis sejarah perubatan. Ini termasuk:

  • keadaan umum seseorang, ketinggian dan beratnya;
  • keadaan kulit dan mukus;
  • penerangan ringkas tentang organ dan sistem manusia utama (pencernaan, peredaran darah, pernafasan, dan sebagainya).

Status somatik seseorang sangat mempengaruhi fungsinya. Di dalam dirinya, dia mengumpul dan meringkaskan sifat-sifat manusia yang pelbagai.

Disfungsi somatik adalah gangguan atau perubahan dalam kerja apa-apa struktur, yang membawa kepada kemunculan pelbagai gejala, termasuk pergerakan terhad, kepekaan atau kesakitan.

Kerengsaan somatik adalah tindak balas langsung badan fizikal seseorang kepada kerengsaan mental.

Sihat secara somatik - apakah maksudnya? Kesihatan somatik adalah kesihatan fizikal, mencerminkan keadaan organ dan sistem badan.

Oleh itu, seseorang yang sihat secara fizikal yang tidak merasa dan tidak mempunyai masalah dengan badan boleh dipanggil somatically sihat.

"ICD 10" bermaksud "Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyesuaian Kesepuluh." Ia termasuk 21 bahagian, mencerminkan penyakit dan keadaan manusia.

Sihat secara sihat, menurut ICD 10, anda boleh mempertimbangkan seseorang yang tidak mempunyai diagnosis dan aduan yang mantap dan telah lulus peperiksaan am (kod Z00).

Senestopati

Senestopati tidak menyenangkan, kadang-kadang sensasi badan (somatik) yang menyakitkan yang tidak mempunyai asas fizikal.

Mereka biasanya muncul jika seseorang mempunyai gangguan mental: kemurungan, neurosis, paranoia, psikosis manic-depressive (pada peringkat kemurungan, hypochondria, dan lain-lain).

Apabila memeriksa pesakit, tidak ada sebab untuk ketidakselesaannya.

Tetapi walaupun ini, sensopati membawa kesulitan yang besar kepada seseorang dan mungkin menyukarkan perjalanan penyakit mentalnya.

Psikiatri terlibat dalam rawatan sensopati.

Sensopati adalah jenis berikut:

  • sensasi haba (sejuk, menggigil, demam, terbakar);
  • perasaan ketegangan;
  • sensasi cecair (transfusi, penyumbatan, pembukaan, denyutan);
  • sensasi kesakitan yang membakar;
  • sensasi pergerakan (gerakan, berpusing, berpaling).

Ciri khas sensopati adalah kehadiran aduan somatik - ini adalah ketika pesakit mengalami kesukaran dalam menerangkan sensasinya.

Mereka juga mempunyai banyak variasi dan kekayaan emosi. Oleh itu, sukar bagi seseorang untuk berehat atau mengalih perhatian: semua pemikirannya tertumpu di sekitar sensasi ini.

Sensasi somatik biasanya terjadi di kepala, di dada dan perut lebih kurang. Sensopati di rantau ini hampir tidak berlaku.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala somatik berikut adalah perkara biasa:

  • Insomnia. Ramai yang tidak menganggap ini masalah besar dan tidak mengaitkannya dengan gejala. Di samping itu, kebanyakan orang cuba mengatasinya sendiri, tanpa meminta bantuan daripada pakar. Akibatnya, mereka membeli pil tidur (paling banyak dipublikasikan atau disyorkan oleh rakan-rakan) dan menggunakannya secara tidak terkawal. Dan mereka tidak membayangkan bahawa ini adalah gejala somatik yang sama dan ia harus dianggap sebagai kompleks.
  • Masalah dengan selera makan (pengurangannya sehingga penolakan makanan yang lengkap atau peningkatan dalam bentuk makan berlebihan). Ini membawa kepada anoreksia / bulimia atau obesiti. Semua ini boleh bertindak sebagai gejala penyakit somatik, yang akan mengakibatkan komplikasi dengan kerja proses pencernaan.
  • Gangguan bersifat seksual. Terbit paling kerap disebabkan oleh harga diri yang tidak sihat, ketakutan, jijik terhadap pasangan atau pantang berpanjangan. Pada lelaki, gejala ini boleh dinyatakan dalam penurunan hasrat seksual atau masalah dengan pendirian.

    Bagi wanita, gejala menampakkan diri dalam bentuk kesakitan semasa seks atau (yang paling umum) jika tiada orgasme.

  • Sensasi kesakitan. Gejala seperti biasanya berlaku pada orang yang sensitif, mencurigakan dan mudah terdedah kepada kecemasan. Pada masa yang sama, kesakitan boleh berlaku dalam mana-mana organ, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah tempat yang paling lemah (contohnya, operasi dilakukan pada awal atau terdapat kebarangkalian menerima penyakit keturunan).
  • Penyakit somatik juga adalah kanak-kanak.

    Jadi, terdapat kelemahan somatik kanak-kanak - ini adalah nama neuropati, yang menimbulkan beberapa masalah dalam perkembangan kanak-kanak, baik emosi dan psikofisikal.

    Pada masa yang sama, dalam penyakit somatik kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai tanda-tanda berikut:

    • kepekaan tinggi terhadap pelbagai jenis jangkitan;
    • ketidakstabilan emosi (perubahan mood yang tajam, perasaan yang kerap dan tantrum, dan sebagainya);
    • kecenderungan alergi;
    • pergantungan mood atau keadaan kesihatan pada keadaan cuaca;
    • imuniti yang lemah, menurunkan pertahanan badan;
    • kehadiran berdetik, gagap atau gangguan psikomotor lain.

    Pengelasan gangguan psikosomatik dibentangkan di sini.

    Apakah penyakit somatik yang menyebabkan masalah kekurangan zat makanan kanak-kanak? Ketahui dari video:

    Jenis-jenis patologi

    Penyakit-penyakit somatik termasuk banyak komponen. Untuk kemudahan, mereka dikelaskan kepada jenis berikut:

      Gangguan patologi. Penampilan mereka secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma. Sebagai contoh, kecenderungan untuk kecacatan atau kecederaan. Perhatikan bahawa berlakunya jenis penyakit ini menyumbang kepada tabiat buruk yang wujud pada manusia (merokok, minum, makan berlebihan, dan sebagainya)

  • Penyakit organik. Spesies ini biasanya muncul kerana kebimbangan seseorang, ketakutannya (sebagai peraturan, tidak disokong oleh apa-apa), kesan tekanan. Dalam kes ini, orang mengalami kesakitan yang kuat, sementara lokasinya mungkin berbeza.
  • Penyakit penukaran. Jenis penyakit ini timbul dari permulaan konflik neurotik.

    Ciri khas gangguan somatik ini adalah sifat sementara mereka.

    Contoh jenis penyakit ini mungkin menjadi pekak, lumpuh, atau buta.

    Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan neurosis somatik. Ia boleh disertai oleh gangguan selera makan (kedua-dua ketiadaan lengkap dan peningkatan mendadak), masalah dengan saluran pencernaan, terjadinya kesakitan yang mengembara, sakit kepala yang hampir tidak berhenti, pening dan kelemahan, gangguan irama jantung, tekanan darah tidak teratur, koordinasi terjejas dan jitter di anggota badan.

    Penyakit somatik kronik. Kategori penyakit somatik ini dibezakan oleh hakikat bahawa, sebagai peraturan, mereka muncul walaupun pada usia muda dan sangat jarang berlaku selepas 30 tahun.

    Kebanyakan mereka terdedah kepada wanita.

    Pada masa yang sama, kemungkinan penyakit somatik kronik pada wanita yang mewarisi masalah yang sama.

    Ketagihan dadah dan dadah dapat meningkatkan peluang jenis penyakit ini.

    Penyakit somatik kronik termasuk yang berikut:

    • masalah dengan sistem penghadaman (contohnya, ulser, gastritis);
    • asma atau bronkitis;
    • kolitis ulseratif;
    • penyakit buah pinggang;
    • arthritis
    • dan sebagainya.

    Penyakit somatik yang teruk. Penyakit somatik kronik termasuk yang berikut:

    • gangguan pendarahan;
    • neurodermatitis;
    • hepatitis;
    • pneumonia;
    • dan sebagainya.
    kepada kandungan ↑

    Punca dan rawatan

    Pertama sekali, ia mesti dikatakan mustahil untuk mengenal pasti punca-punca perkembangan dan perkembangan gangguan seperti itu sendiri.

    Hanya pakar dalam bidang ini boleh bekerja dengan tugas ini, bersama ahli terapi, ahli saraf dan psikoanalisis.

    Ini kerana fungsi sistem somatik sangat kompleks.

    Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menjejaskan aktivitinya. Ini termasuk yang berikut:

    • peningkatan kebimbangan;
    • konflik, persekitaran yang tertekan;
    • kemarahan;
    • rasa tidak puas hati (paling kerap bertambah);
    • ketakutan (yang, pada asasnya, tidak dibuktikan oleh apa-apa dan tidak disokong oleh);
    • ketakutan yang teruk.

    Jika faktor-faktor ini tidak menemui jalan keluar (kebimbangan hanya meningkat, kemarahan tidak mengalir, kenaikan tekanan, ketidakpuasan tidak mereda), maka ia menyebabkan kerosakan kepada kesihatan somatik.

    Seperti yang telah kita ketahui, rawatan harus komprehensif, di bawah pengawasan beberapa pakar sekaligus. Sebelum memulakan terapi, pakar harus:

    1. Cari sumber penyakit itu, sebabnya;
    2. Kenal pasti sama ada gangguan ini adalah keturunan;
    3. Mengambil semua analisis yang diperlukan dan mengkaji keputusan.

    Psikoterapi dianggap cara paling berkesan untuk merawat penyakit somatik.

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia bertindak secara langsung atas sebab asal penampilan penyakit itu, pada mekanisme asas kerja.

    Di samping itu, pakar juga boleh menetapkan antidepresan, penenang, atau ubat-ubatan lain. Untuk mencapai hasil yang terbaik, ubat tradisional juga boleh digunakan.

    Dalam mana-mana kes, rawatan akan menjadi paling berkesan hanya jika ia dilakukan secara komprehensif.

    Penyakit-penyakit somatik sangat pelbagai, dan sebab-sebab penampilan mereka agak banyak. Tetapi mereka sanggup menerima rawatan, kerana ini hanya perlu mencari pakar yang kompeten yang akan memahami asal-usul gangguan itu dan menawarkan rawatan komprehensif yang berkualiti tinggi.


    Berkongsi dengan rakan-rakan:

    Popular di laman web:

    Langgan kumpulan Vkontakte yang menarik:

    Ada soalan? Tanya dalam ulasan tersebut. Psikologi menjawab soalan:

    Sastera pendidikan perubatan

    Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

    SENDIRIKAN SOMATIK DAN SENDIRI FUNGSI FUNGSIOLOGI SEBAGAI PENGUATKUASAAN PATHOLOGI MENTAL

    Analisis keadaan somatik pada pesakit dengan penyakit mental membolehkan kita menunjukkan dengan jelas hubungan rapat antara mental dan somatik. Otak sebagai pengatur utama menentukan bukan sahaja keberkesanan semua proses fisiologi, tetapi juga tahap kesejahteraan psikologi (kesejahteraan) dan kepuasan diri. Gangguan otak boleh mengakibatkan gangguan fisiologi yang betul terhadap proses fisiologi (gangguan selera makan, gangguan dyspepsia, takikardia, berpeluh, mati pucuk), rasa tidak selesa, rasa tidak puas hati, tidak puas hati dengan kesihatan fizikal mereka (dengan ketiadaan patologi somatik). Contoh gangguan somatik yang timbul daripada patologi mental adalah serangan panik yang diterangkan dalam bab sebelumnya.

    Gangguan yang disenaraikan dalam bab ini biasanya berlaku sekali lagi, iaitu mereka hanya gejala gangguan lain (sindrom, penyakit). Walau bagaimanapun, mereka menyebabkan kecemasan yang ketara kepada pesakit bahawa mereka memerlukan perhatian khusus doktor, perbincangan, pembetulan psikoterapeutikal, dan dalam banyak kes perlantikan ubat gejala khas. Dalam ICD-10, rubrik yang berasingan dicadangkan untuk menamakan gangguan tersebut.

    Gangguan makan

    Gangguan makan [F50] (Dalam kesusasteraan asing dalam kes ini mereka bercakap mengenai "gangguan makan".) Boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit. Pengurangan selera makan secara mendadak adalah ciri-ciri sindrom kemurungan, walaupun dalam sesetengah kes berlebihan juga mungkin. Pengurangan selera makan juga berlaku di banyak neurosis. Dengan sindrom kucingatonik, sering terdapat keengganan untuk makan (walaupun selepas disinlimasi pesakit-pesakit tersebut, keperluan mereka untuk makanan didapati). Tetapi dalam beberapa kes, gangguan makan menjadi manifestasi yang paling penting dalam penyakit ini. Dalam hal ini, terpencil, sebagai contoh, sindrom anorexia nervosa dan serangan bulimia (mereka boleh digabungkan dalam pesakit yang sama).

    Sindrom anoreksia nervosa (anorexia nervosa) lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan pada masa akil baligh dan remaja dan dinyatakan dalam keengganan sedar untuk makan untuk menurunkan berat badan. Pesakit disifatkan sebagai tidak berpuas hati dengan penampilan mereka (dysmorfomania - dismorphophobia), kira-kira satu pertiga daripada mereka mempunyai sedikit berat badan sebelum permulaan penyakit. Pesakit dengan berhati-hati menyembunyikan ketidakpuasan dengan obesiti khayalan, jangan berbincang dengan sesiapa sahaja daripada orang luar. Penurunan berat badan dicapai dengan mengehadkan jumlah makanan, menghapuskan kalori tinggi dan makanan berlemak dari diet, kompleks latihan fizikal yang keras, dan mengambil dos yang besar dari julap dan diuretik. Tempoh sekatan makanan yang teruk diselingi dengan serangan bulimia, apabila rasa lapar yang kuat tidak lulus walaupun selepas makan sejumlah besar makanan. Dalam kes ini, pesakit secara artifik menyebabkan muntah.

    Kehilangan berat badan yang tajam, metabolisme elektrolit yang cacat dan kekurangan vitamin membawa kepada komplikasi somatik yang serius - amenorea, pucat dan kulit kering, keremajaan, kuku rapuh, keguguran rambut, kerosakan gigi, atrium usus, bradikardia, tekanan darah rendah dan sebagainya. Gejala-gejala ini menunjukkan pembentukan tahap cachexis proses, disertai oleh kelemahan dan ketidakupayaan. Sekiranya sindrom ini berlaku semasa tempoh pubertas, mungkin terdapat kelewatan akil baligh.

    Bulimia - penyerapan kuantiti makanan yang tidak terkawal dan cepat. Ia boleh digabungkan dengan kedua-dua anorexia nervosa dan obesiti. Selalunya wanita terjejas. Setiap episod bulimik diiringi perasaan bersalah, melecehkan diri sendiri. Pesakit berusaha membebaskan perut, menyebabkan muntah, mengambil julap dan diuretik.

    Anorexia nervosa dan bulimia dalam beberapa kes adalah manifestasi awal penyakit mental progresif (skizofrenia). Dalam kes ini, autisme, memecahkan hubungan dengan saudara-mara yang rapat, penafsiran yang rumit (kadang-kadang tidak senonoh) tentang matlamat kebuluran datang ke hadapan. Satu lagi punca penyebab anorexia nervosa adalah sifat psikopat. Pesakit sedemikian dicirikan oleh kekenyalan, ketegaran dan ketekunan. Mereka terus berusaha mencapai ideal dalam segalanya (mereka biasanya belajar dengan tekun).

    Rawatan pesakit dengan gangguan makan perlu berdasarkan diagnosis asas, tetapi beberapa saranan umum harus diambil kira yang berguna untuk sebarang gangguan makan.

    Rawatan pesakit dalam kes seperti ini sering lebih berkesan daripada rawatan pesakit luar, kerana di rumah tidak mungkin untuk mengawal pengambilan makanan dengan cukup baik. Perlu diingat bahawa pemulihan kecacatan makanan, normalisasi berat badan melalui organisasi nutrisi pecahan dan penubuhan aktiviti saluran pencernaan, terapi membentukkan adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk kejayaan terapi selanjutnya. Untuk menekan sikap yang terlalu tinggi untuk pengambilan makanan, antipsikotik digunakan. Ubat psikotropik juga digunakan untuk mengawal selera makan. Banyak neuroleptik (frenolone, epotarazine, aminazine) dan agen lain yang menyekat reseptor histamin (pipolfen, cyproheptadine), serta antidepresan tricyclic (amitriptyline) meningkatkan selera makan dan menyebabkan penambahan berat badan. Psychostimulants (fepranone) dan antidepresan dari kumpulan serotonin reuptake inhibitors (fluoxetine, sertraline) digunakan untuk mengurangkan selera makan. Sangat penting untuk pemulihan adalah terapi psikoterapi dengan betul.

    Gangguan tidur

    Gangguan tidur [F51] adalah salah satu aduan paling kerap untuk pelbagai penyakit mental dan somatik. Dalam banyak kes, sensasi subjektif pesakit tidak disertai oleh sebarang perubahan parameter fisiologi. Dalam hal ini, perlu membawa beberapa ciri asas tidur.

    Tidur normal mempunyai tempoh yang berlainan dan terdiri daripada satu siri turun naik kitaran tahap kesedaran. Penurunan terbesar dalam aktiviti sistem saraf pusat diperhatikan dalam fasa tidur yang perlahan. Kebangkitan dalam tempoh ini dikaitkan dengan amnesia, sleepwalking, enuresis, mimpi buruk. Tidur REM berlaku buat kali pertama kira-kira 90 minit selepas tidur dan diiringi dengan pergerakan mata yang pesat, penurunan tajam dalam otot, meningkatkan tekanan darah, pendirian zakar. EEG dalam tempoh ini berbeza sedikit daripada keadaan terjaga, apabila kebangkitan, orang bercakap tentang kehadiran mimpi. Dalam tidur bayi yang baru lahir, cepat mencapai kira-kira 50% daripada jumlah tidur yang teratur, pada orang dewasa, tidur yang perlahan dan cepat mengambil 25% dari keseluruhan tempoh tidur.

    Bessotitsa [F51.0] adalah salah satu daripada aduan paling kerap di kalangan pesakit somatik dan mental. Insomnia dikaitkan tidak banyak dengan penurunan dalam tempoh tidur, seperti kemerosotan dalam kualiti, rasa tidak puas hati.

    Gejala ini menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara bergantung kepada punca insomnia. Oleh itu, gangguan tidur pada pesakit dengan neurosis terutamanya dikaitkan dengan keadaan traumatik yang teruk. Pesakit boleh berbaring di atas katil untuk memikirkan masa panjang tentang fakta yang mengganggu mereka dan mencari jalan keluar dari konflik. Masalah utama dalam kes ini ialah proses tidur. Sering kali, keadaan traumatik sekali lagi memainkan mimpi buruk. Dalam sindrom asthenik, ciri-ciri neurasthenia dan penyakit vaskular otak (aterosklerosis), apabila kerengsaan dan hiperestesia berlaku, pesakit sangat sensitif kepada sebarang bunyi lain: berdetik jam penggera, bunyi air yang menetes, bunyi lalu lintas - semuanya menghalang mereka daripada tidur. Pada waktu malam, mereka tidur dengan sensitif, sering bangun, dan pada waktu pagi mereka merasa sangat terharu dan tidak bernafas. Mereka yang menderita kemurungan dicirikan bukan sahaja oleh kesulitan tidur, tetapi juga dengan kebangkitan awal, serta kurang tidur. Pada waktu pagi, pesakit tersebut berbaring dengan mata terbuka. Mendekati hari baru menimbulkan perasaan dan pemikiran yang paling menyakitkan membunuh diri. Pesakit dengan sindrom manik tidak pernah mengadu gangguan tidur, walaupun tempohnya mungkin 2-3 jam. Insomnia adalah salah satu daripada gejala paling awal dari mana-mana psikosis akut (serangan akut skizofrenia, treler belaka, dll.). Biasanya, kekurangan tidur di kalangan pesakit psikotik digabungkan dengan kebimbangan yang sangat teruk, rasa kekeliruan, idea-idea tidak sengaja yang tidak sistematik, dan penipuan persepsi individu (ilusi, halusinasi hypnagogic, mimpi buruk). Penyebab kerap insomnia adalah penarikan dari penyalahgunaan psikotropika atau alkohol. Keadaan pantang sering disertai oleh gangguan somatovegetative (takikardia, turun naik tekanan darah, hyperhidrosis, gegaran) dan keinginan yang jelas untuk mengambil semula alkohol dan dadah. Punca insomnia juga berdengkur dan serangan apnea yang disertakan.

    Pelbagai sebab insomnia memerlukan diagnosis pembezaan menyeluruh. Dalam banyak kes, pelantikan pil tidur terpilih individu diperlukan (lihat seksyen 15.1.8), tetapi perlu diingat bahawa psikoterapi sering merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan dan selamat dalam kes ini. Sebagai contoh, psikoterapi tingkah laku melibatkan pematuhan kepada rejimen yang ketat (kebangkitan sentiasa pada masa yang sama, upacara penyediaan tempat tidur, penggunaan biasa tidak spesifik - mandi hangat, segelas susu hangat, sudu madu, dan lain-lain). Bagi kebanyakan orang yang lebih tua, penurunan semula jadi yang berkaitan dengan usia dalam keperluan untuk tidur cukup mencukupi. Mereka perlu menjelaskan bahawa mengambil pil tidur dalam kes ini tidak bermakna. Pesakit perlu dinasihatkan agar tidak tidur sebelum rasa mengantuk berlaku, jangan berbaring di tempat tidur untuk jangka masa yang panjang, cuba tidur dengan kekuatan wasiat. Adalah lebih baik untuk bangun, membaca dengan tenang atau menyelesaikan kerja rumah kecil dan berbaring kemudian apabila keperluan itu timbul.

    Hypersomnia [F51.1] mungkin menemani insomnia. Oleh itu, bagi pesakit yang tidak cukup tidur pada waktu malam, rasa mengantuk pada siang hari adalah ciri. Sekiranya berlaku hipersomnia, perlu dilakukan diagnostik perbezaan dengan penyakit otak organik (meningitis, tumor, patologi endokrin), narcolepsy, dan sindrom Klein-Levin.

    Narcolepsy [G47.4] adalah patologi yang jarang berlaku dengan sifat keturunan yang tidak dikaitkan dengan epilepsi atau psikogenias. Dicirikan oleh fasa tidur yang cepat dan cepat (sudah 10 minit selepas tidur), yang secara klinikal ditunjukkan oleh kejatuhan penurunan tajam pada otot (cataplexy), halusinasi hypnagogic yang jelas, episod ketidaksadaran dengan kelakuan automatik atau "kelumpuhan bangun" pada waktu pagi selepas bangun. Terdapat penyakit sehingga 30 tahun dan pada masa akan datang sedikit berlanjut. Dalam sesetengah pesakit, penyembuhan dicapai dengan tidur terpaksa pada siang hari, selalu pada jam yang sama, dalam keadaan lain perangsang dan antidepresan digunakan.

    Sindrom Klein-Levin adalah gangguan yang jarang berlaku di mana hypersomnia disertai dengan kemunculan episod penyerapan kesedaran. Pesakit bersara, mencari tempat yang tenang untuk tidur. Tidur sangat panjang, tetapi pesakit boleh terbangun, walaupun ini sering dikaitkan dengan kejadian kerengsaan, kemurungan, kelainan, ucapan tak senonoh dan amnesia. Gangguan ini berlaku pada masa remaja, dan selepas 40 tahun, remisi spontan sering diperhatikan.

    Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan adalah manifestasi gangguan mental yang kerap, tetapi mereka tidak selalu mengambil sifat sakit itu sendiri. Rasa sensitif yang berwarna-warni - senesthopathy - harus dibezakan daripada sensasi rasa sakit (lihat bahagian 4.1). Kesakitan psikogenik (F45.4) boleh berlaku di kepala, jantung, sendi, belakang. Terdapat satu sudut pandangan bahawa dalam bahagian psikogenik bahagian badan, yang, mengikut pesakit, adalah yang paling penting, penting, bekas orang itu, adalah yang paling mengganggu.

    Kesakitan jantung adalah gejala simptom yang biasa. Sering kali mereka diungkapkan oleh perasaan ketat di dada, "hati batu." Kesakitan semacam itu sangat gigih, diperparah pada waktu pagi, disertai dengan rasa putus asa. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung sering disertai dengan episod mengganggu (serangan panik) pada orang yang menderita neurosis. Sakit akut ini selalu digabungkan dengan kebimbangan teruk, ketakutan kematian. Berbeza dengan serangan jantung akut, mereka dihentikan dengan baik oleh sedatif dan validol, tetapi tidak berkurang dari mengambil nitrogliserin.

    Sakit kepala [G44] mungkin menunjukkan kehadiran penyakit otak organik, tetapi ia sering berlaku secara psikologi.

    Sakit kepala psikogenik kadang-kadang hasil ketegangan dalam otot helmet aponeurotic dan leher (dengan kegelisahan teruk), kemurungan umum (dengan subdepression), atau hipnosis diri (dengan histeria). Prinsip curiga, keperibadian yang pedas sering mengeluh tentang dua hala, memancar ke bahu, menarik dan merasakan sakit di bahagian belakang kepala dan mahkota, diperparah pada petang, terutama selepas keadaan traumatik. Kulit kepala sering menjadi menyakitkan juga ("ia menyakitkan untuk menyikat rambut"). Dalam kes ini, membantu mengurangkan nada otot (benzodiazepine penenang, urut, prosedur pemanasan). Tenang, berehat tenang (menonton TV) atau senaman yang menyenangkan mengganggu pesakit dan mengurangkan penderitaan. Sakit kepala sering diperhatikan dengan kemurungan ringan dan, sebagai peraturan, hilang apabila keadaannya tertimbang. Kesakitan semacam itu berkembang pada waktu pagi selari dengan peningkatan umum kesedihan. Dalam histeria, sakit boleh mengambil bentuk yang paling tidak dijangka: "penggerudian dan perit," "kepala mengetatkan dengan gelung," "tengkorak tengkorak separuh," "menusuk kuil-kuil."

    Penyebab sakit kepala adalah penyakit vaskular otak, peningkatan tekanan intrakranial, neuralgia wajah, osteochondrosis serviks. Dalam kes penyakit vaskular, mereka biasanya mempunyai watak berdenyut, bergantung pada peningkatan atau penurunan tekanan darah, dikurangkan dengan mampatan arteri karotid, dan dipergiatkan dengan pengenalan vasodilator (histamin, nitrogliserin). Serangan asal vaskular boleh disebabkan oleh krisis hipertensi, sindrom penarikan alkohol, peningkatan suhu badan. Sakit kepala adalah satu gejala penting untuk diagnosis proses volumetrik di otak. Ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, meningkat pada waktu pagi, meningkat dengan pergerakan kepala, dan disertai dengan muntah tanpa mual sebelumnya. Peningkatan tekanan intrakranial disertai oleh gejala-gejala seperti bradikardia, penurunan tahap kesedaran (menakjubkan, obnubilation) dan corak ciri dalam fundus (cakera-cakera stagnan saraf optik). Nyeri neuralgik lebih kerap dilokalisasi di kawasan muka, yang hampir tidak berlaku dalam psychogenias.

    Gambar klinikal yang sangat ciri adalah serangan migrain [G43]. Ini adalah episod berulang sakit kepala yang teruk yang berlangsung selama beberapa jam, biasanya melibatkan separuh kepala. Serangan ini boleh didahului oleh aura dalam bentuk gangguan mental yang berbeza (kelesuan atau pergolakan, kehilangan pendengaran atau halusinasi pendengaran, scotomas atau halusinasi visual, aphasia, pening, atau bau tidak menyenangkan). Tidak lama sebelum menyelesaikan serangan, muntah sering diperhatikan.

    Dalam skizofrenia, sakit kepala yang sebenar sangat jarang berlaku. Sensasi senestopatik yang sangat aneh adalah lebih kerap diperhatikan: "otak mencairkan", "gyrus runtuh", "tulang tengkorak bernafas".

    Gangguan fungsi seksual

    Konsep disfungsi seksual [F52] tidak cukup pasti, kerana, seperti kajian menunjukkan, manifestasi seksualiti normal berbeza jauh. Kriteria diagnosis yang paling penting adalah rasa subjektif ketidakpuasan, kemurungan, kecemasan, rasa bersalah, yang timbul pada individu berkaitan dengan hubungan seksual. Kadang-kadang perasaan ini terjadi apabila hubungan seksual fisiologi.

    Terdapat berikut pilihan gangguan: penurunan dan peningkatan luar biasa dalam keinginan seksual, kekurangan rangsangan seksual (mati pucuk di kalangan lelaki, hati dingin - untuk wanita), gangguan syahwat (anorgasmia, pramatang atau lambat ejakulasi), sakit semasa hubungan seks (dyspareunia, vaginismus, sakit kepala postcoital sakit) dan sebagainya.

    Pengalaman telah menunjukkan bahawa sering punca masalah seksual adalah faktor-faktor psikologi - kecenderungan peribadi kepada kebimbangan dan bimbang, terpaksa berehat panjang dalam hubungan seksual, kekurangan rakan kongsi kekal, perasaan unattractiveness, permusuhan tidak sedarkan diri, perbezaan yang signifikan stereotaip jangkaan tingkah laku seksual dalam pasangan, pendidikan, mengutuk hubungan seksual, dan lain-lain. Sering kali, gangguan dikaitkan dengan ketakutan aktiviti seksual, atau sebaliknya, selepas 40 tahun - dengan pencerobohan menghampiri dan ketakutan kehilangan daya tarikan seksual.

    Apatah lagi menyebabkan disfungsi seksual adalah gangguan mental yang teruk (kemurungan, endokrin dan kardiovaskular penyakit, penyakit Parkinson, epilepsi). Lebih kurang kerap, disfungsi seksual disebabkan oleh penyakit somatik biasa dan patologi tempatan kawasan alat kelamin. Mungkin gangguan fungsi seksual dalam melantik ubat-ubatan tertentu (TCAs, tak boleh balik perencat MAO, antipsikotik, litium, antihipertensi - clonidine, dan lain-lain, diuretik -. Spironolactone, hydrochlorothiazide, ejen antiparkinsonian, glikosida jantung, propranolol, indomethacin, clofibrate, dll).. menyebabkan perkara biasa disfungsi seksual adalah penyalahgunaan dadah (alkohol, barbiturat, opioid, hashish, kokain, amphetamine dan lain-lain).

    Diagnosis yang tepat mengenai punca pelanggaran ini membolehkan anda mengembangkan taktik rawatan yang paling berkesan. Sifat psikogenik gangguan ini menentukan keberkesanan rawatan psikoterapi yang tinggi. Pilihan ideal adalah untuk bekerja secara serentak dengan kedua-dua rakan kongsi 2 kumpulan pakar yang berkolaborasi, namun, psikoterapi individu memberikan hasil yang positif. The ubat-ubatan dan kaedah biologi yang digunakan dalam kebanyakan kes, semata-mata sebagai faktor tambahan, seperti penenang dan antidepresan - untuk mengurangkan kebimbangan dan ketakutan, penyejukan sakrum chloroethyl dan menggunakan neuroleptics lemah - untuk melambatkan ejakulasi pra-matang memajukan, terapi nonspecific - dalam hal asthenia ketara (vitamin, nootropik, refleksologi, electrosleep, biostimulants seperti ginseng).

    Konsep hypochondria

    Hypochondria merujuk kepada kebimbangan yang tidak munasabah mengenai kesihatan seseorang sendiri, pemikiran tetap tentang gangguan somatik khayalan, dan mungkin penyakit yang tidak boleh diubati yang serius. Hypochondria bukanlah gejala khusus nosologi dan boleh diambil, bergantung kepada keparahan penyakit, bentuk pemikiran yang obsesif, idea yang terlalu banyak atau khayalan.

    Keterlaluan (obsessional) hypochondriasis [F45.2] tetap menyatakan keraguan kebimbangan membimbangkan proses analisis berterusan yang berlaku dalam badan. Pesakit dengan keadaan murung keterlaluan diterima baik penjelasan dan kata-kata yang menenangkan pakar, kadang-kadang sendiri adalah bermasalah tentang wasangka, tetapi tidak tanpa bantuan untuk menyingkirkan pemikiran menyakitkan. keadaan murung keterlaluan adalah manifestasi neurosis obsesif-phobic, kebimbangan dan decompensation pada individu yang amat sensitif (psychasthenic). Kadang-kadang kemunculan pemikiran itu menggalakkan kenyataan doktor cuai (Yat-Rogen) atau menyalahtafsirkan maklumat perubatan (pengiklanan, "penyakit tahun kedua" di kalangan pelajar perubatan).

    Hipokondria yang overvalued menampakkan perhatian yang tidak mencukupi untuk ketidakselesaan kecil atau sedikit kecacatan fizikal. Pesakit membuat usaha yang luar biasa untuk mencapai keadaan yang diingini, membangunkan diet mereka sendiri dan sistem latihan yang unik. Mereka mempertahankan kes mereka, berusaha menghukum para doktor yang bersalah, dari sudut pandangan mereka, mengenai penyakit itu. Tingkah laku semacam itu adalah manifestasi psikopati paranoiac atau menunjukkan kemunculan penyakit mental (skizofrenia).

    Hipochondria delusional dinyatakan dengan keyakinan yang tidak dapat dielakkan dengan adanya penyakit yang serius dan tidak dapat diubati. Mana-mana doktor berkata dalam kes ini ditafsirkan sebagai satu percubaan untuk menipu, untuk menyembunyikan bahaya yang benar dan peninggalan operasi meyakinkan pesakit bahawa penyakit ini telah mencapai tahap di terminal. Pemikiran Hypochondriacal boleh bertindak sebagai khayalan utama, tanpa penipuan persepsi (keadaan murung paranoid) atau disertai dengan senestopatii, halusinasi pencium, perasaan pengaruh asing, automatisms (keadaan murung paranoid).

    Selalunya, pemikiran hypochondriacal mengiringi sindrom kemurungan yang biasa. Dalam kes ini, kecenderungan dan kecenderungan bunuh diri amat ketara.

    Dalam skizofrenia, fikiran hypochondriacal hampir selalu disertai dengan sensasi senestopathic - senestopathic-hypochondriac syndrome. Pemiskinan emosional dalam pesakit ini sering menyebabkan mereka enggan bekerja kerana penyakit yang didakwa, untuk berhenti keluar, untuk mengelakkan komunikasi.

    Kemurungan bertopeng

    Oleh kerana penggunaan yang luas ubat-ubatan antidepresan menjadi jelas bahawa di kalangan pesakit yang merawat ahli terapi, sebahagian besar pesakit dengan kemurungan dalaman yang gipotimii (rindu) adalah bertopeng oleh dominan dalam gambar klinikal somatik dan gangguan autonomi. Kadang-kadang manifestasi lain kemurungan adalah fenomena psikopatologi lain dari daftar non-depressive - obsesi, alkoholisme. Berbeza dengan klasik, kemurungan tersebut dirujuk sebagai bertopeng (dilabel, somatized, laten).

    Diagnosis keadaan sedemikian sukar, kerana pesakit sendiri tidak dapat melihat atau bahkan menolak kehadiran kemurungan. Antara aduan dikuasai oleh sakit (jantung, sakit kepala, perut, sendi dan pseudoradicular), gangguan tidur, sesak dada, turun naik tekanan darah, gangguan selera makan (sebagai pengurangan atau peningkatan), sembelit, mengurangkan atau peningkatan berat badan. Walaupun soalan langsung mengenai kehadiran kemurungan dan pengalaman psikologi, pesakit biasanya bertindak balas negatif, tetapi oleh soal siasat yang teliti boleh mendedahkan ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan, keinginan untuk lari dari dialog, rasa putus asa, kecewa dengan hakikat bahawa kerja-kerja rumah biasa dan kerja kegemaran mula berat pesakit. Gejala pada waktu pagi agak bersifat. Sering terdapat ciri "stigma" somatik - mulut kering, murid dilebar. Tanda penting kemurungan bertopeng adalah jurang antara banyak sensasi yang menyakitkan dan kekurangan data objektif.

    Adalah penting untuk mengambil kira dinamik ciri-ciri episod depresi endogen, kecenderungan kepada kursus yang berlarutan dan penyelesaian yang tidak munasabah yang tidak dijangka. Menariknya, penambahan jangkitan dengan suhu badan tinggi (selesema, tonsilitis) mungkin disertai dengan melembutkan perasaan melankolis atau bahkan untuk menghentikan serangan kemurungan. Sejarah pesakit sedemikian sering mendedahkan tempoh "blues" yang tidak munasabah, disertai oleh merokok berlebihan, alkohol, dan tanpa rawatan.

    Pembezaan diagnosis tidak boleh mengabaikan data peperiksaan objektif, kerana ia tidak dikecualikan kewujudan serentak dan gangguan fizikal dan mental (terutamanya kemurungan adalah manifestasi awal tumor malignan).

    Gangguan penukaran histeria

    Penukaran dianggap sebagai salah satu mekanisme perlindungan psikologi (lihat bahagian 1.1.4 dan jadual 1.4). Dianggap bahawa penukaran pengalaman tekanan dalaman yang berkaitan dengan tekanan emosi, berubah menjadi gejala somatik dan neurologi, membangunkan mekanisme self-hypnosis. Penukaran adalah salah satu manifestasi yang paling penting dalam pelbagai gangguan histeris (neurosis histeris, psikopati histeris, reaksi histeris).

    Kepelbagaian menakjubkan gejala penukaran, persamaan mereka dengan pelbagai penyakit organik dibenarkan JM Charcot (1825-1893) dikenali sebagai histeria "peniru yang besar". Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan dengan jelas dibezakan daripada gangguan histeria simulasi sebenar yang sentiasa penuh makna, benar-benar tertakluk kepada kawalan wasiat itu, boleh dilanjutkan atau ditamatkan atas permintaan individu. Gejala histeria tidak mempunyai tujuan khusus, menyebabkan penderitaan batin yang benar di dalam pesakit, dan tidak boleh ditamatkan pada kehendak.

    Mengikut mekanisme borang histeria pelanggaran fungsi pelbagai sistem badan yang paling [F45.0, F45.3], dalam abad yang lalu gejala neurologi berlaku lebih kerap daripada yang lain: paresis dan kelumpuhan, pengsan dan sawan, gangguan deria, astasia-abasia, sifat bisu, buta dan pekak. Pada abad kita, gejala-gejala itu sesuai dengan penyakit yang telah meluas sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ini adalah jantung, kepala dan "radicular" sakit, rasa sesak nafas, kesukaran menelan, lemah pada tangan dan kaki, gagap, aphonia, rasa seram sejuk, kesemutan kabur dan pin dan jarum.

    Dengan semua pelbagai gejala penukaran, seseorang boleh mengenal pasti beberapa sifat umum ciri mana-mana daripada mereka. Pertama, ia adalah sifat psikogenik gejala. Bukan sahaja berlakunya gangguan itu dikaitkan dengan psychotrauma, namun kursus selanjutnya bergantung pada relevansi pengalaman psikologi, kehadiran faktor trauma tambahan. Kedua, perlu mempertimbangkan satu set gejala aneh yang tidak sesuai dengan gambaran umum penyakit somatik. Manifestasi gangguan histeris adalah pesakit kerana mereka, oleh itu, mempunyai pesakit beberapa pengalaman dengan pesakit somatik membuat gejala-gejalanya lebih organik. Ketiga, harus diingat bahawa gejala penukaran dirancang untuk menarik perhatian orang lain, sehingga tidak pernah terjadi ketika seorang pasien sendirian dengan dirinya sendiri. Pesakit sering cuba menekankan keunikan gejala mereka. Semakin banyak perhatian yang diberikan oleh doktor kepada gangguan itu, semakin jelas ia menjadi. Sebagai contoh, meminta doktor untuk bercakap sedikit lebih kuat boleh menyebabkan kehilangan suara yang lengkap. Sebaliknya, gangguan pesakit membawa kepada kehilangan gejala. Akhirnya, perlu diingat bahawa tidak semua fungsi badan boleh dikawal oleh hipnosis diri. Beberapa refleks tanpa syarat dan petunjuk objektif badan boleh digunakan untuk diagnosis yang boleh dipercayai.

    Gejala penukaran kadang-kadang menyebabkan pesakit kembali ke pakar bedah untuk campur tangan pembedahan yang serius dan prosedur diagnostik trauma. Penyakit yang sama dikenali sebagai sindrom Munchhausen. Ketidaksamaan fiksyen sedemikian, kesakitan dari banyak prosedur yang ditangguhkan, sifat maladaptive yang jelas dari kelakuan membezakan gangguan ini dari simulasi.

    Sindrom asthenik

    Salah satu gangguan yang paling biasa bukan sahaja dalam psikiatri, tetapi juga amalan somatik umum adalah sindrom asthenik. Manifestasi asthenia sangat pelbagai, tetapi anda sentiasa dapat mencari komponen utama sindrom seperti keterlaluan (keletihan), kerengsaan (hyperesthesia) dan gangguan somatovegetatif. Adalah penting untuk mengambil kira bukan sahaja aduan subjektif pesakit, tetapi juga manifestasi objektif gangguan ini. Oleh itu, keletihan kelihatan sangat ketara semasa perbualan yang panjang: dengan peningkatan keletihan, menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk memahami setiap soalan seterusnya, jawapannya menjadi semakin tidak tepat, akhirnya dia enggan perbualan lanjut kerana dia tidak lagi mempunyai kekuatan untuk mengikuti perbualan. Meningkatkan kerengsaan ditunjukkan oleh tindak balas vegetatif yang cerah di wajah, kecenderungan untuk menangis, kekasaran yang tersentuh, kadang-kadang tidak dijangka dalam jawapan, kadang-kadang disertakan dengan permintaan maaf selanjutnya.

    Gangguan somatovegetative dalam sindrom asthenic tidak khusus. Ini boleh menjadi aduan kesakitan (sakit kepala, di kawasan jantung, di sendi atau di perut). Selalunya terdapat peningkatan berkeringat, rasa "air pasang", pening, loya, kelemahan otot yang teruk. Biasanya ada turun naik tekanan darah (naik, jatuh, pengsan), takikardia.

    Pengaruh hampir asthenia - gangguan tidur. Pada siang hari, pesakit cenderung mengalami rasa mengantuk, berusaha bersara dan berehat. Walau bagaimanapun, pada waktu malam mereka sering tidak dapat tidur, kerana mereka terhalang oleh sebarang bunyi lain, cahaya terang bulan, lipatan di tempat tidur, mata air, dll. Di tengah malam, mereka sangat letih, akhirnya tidur sebentar, tetapi tidur sangat sensitif, mereka disiksa oleh "mimpi buruk." Oleh itu, pada waktu pagi, pesakit merasa bahawa mereka tidak berehat sepenuhnya, mereka mahu tidur.

    Sindrom Asthenic adalah gangguan paling mudah dalam siri sindrom psikopatologi (lihat bahagian 3.5 dan jadual 3.1), oleh itu tanda-tanda asthenia boleh memasuki beberapa sindrom yang lebih kompleks (depresi, psychoorganic). Anda harus sentiasa cuba menentukan sama ada terdapat gangguan yang lebih serius, supaya tidak tersilap dalam diagnosis. Secara khususnya, semasa kemurungan, tanda-tanda kemurungan yang jelas kelihatan jelas (penurunan berat badan, sesak dada, perubahan mood diurnal, penindasan dramatik kekejangan, kulit kering, tiada air mata, idea menyalahkan diri), gangguan mental dan perubahan keperibadian dapat dilihat dalam sindrom psychoorganic lemah hati, dysphoria, hipomnesia, dan lain-lain). Tidak seperti gangguan somatoform histeria, pesakit dengan asthenia tidak memerlukan masyarakat dan simpati, mereka berusaha untuk bersara, menjadi kesal dan menangis ketika mereka sekali lagi terganggu.

    Sindrom Asthenic adalah paling kurang semua gangguan mental. Ia boleh berlaku di hampir semua penyakit mental, sering muncul pada pesakit somatik. Walau bagaimanapun, sindrom ini paling jelas diperhatikan pada pesakit dengan neurasthenia (lihat bahagian 21.3.1) dan pelbagai penyakit eksogen - kerosakan otak, traumatik, mabuk atau kerosakan otak vaskular (lihat seksyen 16.1). Dalam penyakit endogen (skizofrenia, MDP), tanda-tanda asthenia yang berbeza jarang ditentukan. Kesopanan pesakit dengan skizofrenia biasanya dijelaskan bukan dengan kekurangan kekuatan, tetapi oleh kekurangan akan. Kemurungan pada pesakit dengan TIR biasanya dianggap sebagai emosi kuat (sthenic) - ini adalah di mana idea yang terlalu tinggi dan tidak senonoh untuk menuduh diri sendiri dan menafikan diri sesuai.

    • Bokonzhich R. Sakit kepala: Trans. dengan serbohorv. - M:: Perubatan, 1984. - 312 ms.
    • Wayne AM, Hecht K. Tidur Manusia: Fisiologi dan patologi. - M:: Perubatan, 1989.
    • Gypochondria dan Somatoform Gangguan / Ed. A. B. Smulevich. - M., 1992. - 176 ms.
    • Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. Anorexia nervosa. - M:: Perubatan, 1986. - 176 ms.
    • Kon I. Pengantar seksologi. - M:: Perubatan, 1988.
    • Lyuban-Plotstsa B., Peldinger V., Kreger F. Seorang pesakit psikosomatik di pejabat doktor. - SPb., 1996. - 255 ms.
    • Ketua Hexopatologi: Panduan untuk Doktor / Ed. G. S.
    • Vasilchenko. - M:: Perubatan, 1977.
    • Semke V.Ya. Negara-negara Hysterical. - M:: Perubatan, 1988. Topolyansky VD, Strukovskaya MV Psychosomatic disorders. - M:: Perubatan, 1986. - 384 ms.
  • Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia