Migrain

Laluan tidur

Diterbitkan dalam jurnal:
Perubatan untuk semua, No 4, 1998 - " Sakit kepala. Bagaimana untuk melindungi terhadap pelbagai bentuk dan manifestasinya.

O.A. KOLOSOVA, Profesor, Doktor Sains Perubatan, Penyelidik Utama Jabatan Patologi Sistem Saraf Autonomi.
Akademi Perubatan Moscow. I.M. Sechenov Sakit kepala - salah satu aduan yang paling biasa pesakit. Peranan penting dalam kejadian mereka adalah migrain.

Konsep "migrain" ditakrifkan sebagai berikut: keadaan paroxysmal, yang diketengahkan oleh sakit kepala berdenyut yang sengit, secara berulang-ulang berulang, disesuaikan terutamanya dalam satu setengah kepala, terutamanya di rantau orbital-frontal temporal, disertai dengan kebanyakan kes dengan mual, muntah, bunyi, bunyi yang kuat (foto dan phonophobia), mengantuk, letih selepas serangan.

Hampir semua orang (mengikut statistik dunia, 75-80%) mengalami serangan migrain sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Migrain - penyakit wanita, nisbah 3: 1, 4: 2 "memihak" wanita. Migrain biasanya berlaku di antara usia 18-33.

Permulaan penyakit pada masa kanak-kanak kurang biasa, walaupun ada kes-kes migrain pada kanak-kanak berusia 5 tahun. Selepas 50 tahun, migrain sebagai penyakit bebas jarang berlaku, tetapi dalam kesusasteraan terdapat gambaran mengenai migrain yang biasa berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Pada masa yang sama, ia mendapati bahawa migrain pada orang tua berlaku dalam jumlah yang hampir sama dalam kedua-dua lelaki dan wanita.

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam permulaan migrain: pada saudara-mara pesakit, migrain berlaku lebih kerap daripada penduduk; dengan kehadiran migrain pada kedua ibu bapa, risiko penyakit keturunan mencapai 60-90% (sedangkan dalam kelompok kawalan - 11%), sedangkan peran utama dimainkan oleh ibu: risiko penyakit anak-anak adalah 72%. Mekanisme warisan tidak sepenuhnya jelas: beberapa penulis menunjuk kepada resesif, yang lain untuk jenis dominan. Ada kemungkinan bahawa warisan kecacatan neurochemical tertentu (khususnya, kekurangan metabolisme monamin otak, terutamanya serotonin) memainkan peranan penting. Terdapat pendapat mengenai warisan bukan penyakit itu sendiri, tetapi kecenderungan untuk jenis tindak balas tertentu sistem vaskular kepada pelbagai rangsangan.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Antarabangsa (ICD - X) tahun 1988, bentuk migrain berikut dibezakan:

migrain tanpa aura (sebelum ini, migrain mudah), yang berlaku dalam 70% kes, dan

migrain dengan aura (yang berkaitan) - iaitu, bentuk di mana serangan sakit didahului oleh kompleks gejala neurologi fokus (visual, deria, gangguan motor). Ini adalah bentuk yang lebih jarang berlaku, diperhatikan dalam 30% kes. Di dalam yang kedua, bentuk-bentuk dibezakan bergantung kepada jenis aura: migrain yang biasa (dahulu kala migrain klasik), dengan aura yang berpanjangan, dengan permulaan aura akut, migrain dengan aura tanpa sakit kepala yang seterusnya, manakala aura sering diwakili oleh gangguan penglihatan dan bergantian dengan serangan migrain biasa. Selain itu, bergantung kepada kolam vaskular yang termasuk dalam proses patologi, bentuk migrain dibezakan, masing-masing: optikmalik, retinal, basilar, dan lain-lain. Klasifikasi membentangkan sindrom berkala kanak-kanak yang boleh menjadi pendahulu migrain atau digabungkan dengannya, sebagai setara dengan migrain di hadapan sejarah migrain). Klasifikasi juga menyerlahkan komplikasi migrain: status migrain (satu siri serangan yang teruk, berturut-turut atau satu yang luar biasa teruk dan berpanjangan, biasanya dengan muntah, jarang berlaku - 1-2% daripada kes) dan strok migrain (perkembangan pada latar belakang migrain dengan otak aura bencana vaskular). Kiri graf untuk menggambarkan jenis baru gangguan migrain. Kami, berdasarkan kajian menyeluruh tentang perubahan vegetatif pada pesakit migrain, mendedahkan migrain vegetatif, atau panik. Bentuk yang dinamakan dicirikan oleh penampilan gejala serangan panik terhadap latar belakang serangan migrain yang biasa (mengikut klasifikasi dalam DSM-III):
takikardia, kebimbangan, kebimbangan, gangguan pernafasan (rasa kekurangan udara, tercekik), hyperkinesia gemuk, poliuria. Serangan ini mempunyai kursus yang lebih teruk dan berkepanjangan dan memerlukan pendekatan terapi khusus. Titik penting dalam klasifikasi yang disampaikan adalah peruntukan kriteria diagnostik untuk migraine cephalgia.
Tanda-tanda diagnosis migraine cephalgia:

sebagai peraturan, lokalisasi hemicranic sakit kepala;
sifat berdenyut kesakitan ini;
intensiti sakit yang teruk, diperburuk dengan kerja fizikal, berjalan;
kehadiran semua atau satu atau dua gejala yang disertakan (mual, muntah, ketakutan bunyi);
tempoh serangan dari 4 hingga 72 jam;
tidak kurang daripada lima serangan dalam sejarah, memenuhi kriteria di atas.

Bagi migrain dengan aura, sebagai tambahan kepada gejala di atas, peruntukan berikut adalah wajib: tiada gejala aura harus bertahan lebih daripada 60 minit; kebolehulangan lengkap satu atau lebih gejala aura yang menunjukkan fungsi disfungsi serebral; tempoh jurang "cahaya" antara aura dan permulaan sakit kepala tidak boleh melebihi 60 minit. Kursus serangan dengan migrain tanpa aura terdiri daripada tiga fasa. Fenomena prodromal pertama dalam bentuk perubahan mood (kegelisahan, kebimbangan, kemurungan, kurang keghairahan), kerengsaan, air mata, penurunan prestasi, mengantuk, menguap, perubahan selera makan, dahaga, penampilan edema tempatan. Tempoh fasa ini adalah beberapa jam, sering dengan migrain tanpa aura, ia tidak hadir. Fasa kedua adalah kejadian sakit. Serangan ini boleh bermula pada bila-bila masa hari, sementara, menurut pemerhatian kami, serangan pada waktu malam (serangan yang berlaku semasa tidur) mempunyai kursus yang lebih teruk, sering disertai dengan edema, dan kurang lega. Pada permulaan serangan, kesakitan biasanya disetempat di rantau frontal-temporal, bola mata, kebanyakannya di satu pihak (menurut data kami, lebih kerap di sebelah kanan - sehingga 50%, di sebelah kiri - sehingga 30%), dua hala - 20%.
Sifat kesakitan denyut, kurang kerap - pecah, pecah;
Keamatan kesakitan meningkat lebih dari 2-5 jam. Kesakitan diiringi oleh penurunan dalam ambang kebolehmampuan organ-organ indera, yang ditunjukkan oleh peningkatan rasa sakit dari cahaya terang, bunyi yang kuat, dan bau yang tajam. Sebarang sentuhan pada tubuh boleh menjadi tidak dapat ditanggung. Setiap pukulan nadi, dari segi pesakit, "dirasakan di kepala seperti pukulan tukul." Tingkah laku penderita migrain sangat ciri semasa serangan: pesakit cuba bersara, tidur, menggelapkan bilik, menutup telinga dengan bantal, membungkus dirinya dalam selimut. Dalam sesetengah pesakit, arteri temporal bengkak dikesan, kadang-kadang denyutannya kelihatan. Pesakit sering memaksa arteri kuat, kerana pemberhentian aliran darah dapat mengurangkan kesakitan berdenyut. Di bahagian kesakitan, kapal konjunktiviti disuntik, mata mata, tisu orbital dan kawasan temporal membengkak. Hasil daripada bengkak tisu lembut muka, rangkaian kapilari dimampatkan, wajah menjadi pucat, kulit di sekitar mata adalah sianotik. Semasa serangan, sakit kepala boleh merebak ke seluruh separuh kepala atau kurang kerap ke seluruh kepala, maka rasa sakit berdenyut digantikan dengan rasa pecah, memecah, memerah, rasa mual berlaku, dalam sesetengah kes diulangi muntah, yang kadang-kadang melemahkan manifestasi lebih lanjut serangan, kaki ekstrem menggigil Tempoh purata - dari 8 hingga 20 jam. Fasa ketiga - penurunan secara beransur-ansur, "pelemahan" kesakitan, keletihan, mengantuk, keletihan (dari beberapa jam hingga hari). Kekerapan serangan adalah berbeza, kekerapan individu mereka. Dalam migrain dengan aura, terdapat juga fasa prodroma, tetapi lebih sering fasa pertama adalah aura, klinik yang bergantung kepada lokalisasi proses patologis, maka fasa sakit dan fasa pasca-serangan. Dalam kelompok migrain dengan aura, yang paling biasa (sehingga 27.8%) adalah bentuk mata (atau klasik, tipikal), yang dicirikan oleh pelbagai gangguan visual. Yang terakhir, dalam kebanyakan kes, ditunjukkan oleh scotoma berkedip (digambarkan buat kali pertama oleh ahli neurologi Perancis yang luar biasa, J.M Charcot pada tahun 1887; pesakit melihat zigzag, titik, bola, angka api, kilat kilat, garis patah menyerupai battlements, dll)., selepas itu serangan sakit kepala berkembang). Photopoli yang berkilauan boleh digantikan dengan kehilangan bahagian individu dalam bidang visual atau separuh daripada medan visual (hemionopsia). Sekiranya gangguan visual berlaku di separuh kanan medan visual, maka sakit kepala diletakkan di sebelah kiri, dan sebaliknya. Hanya 10-15% pesakit mengalami sakit di bahagian yang sama. Auras biasanya stereotaip untuk setiap pesakit. Sesetengah mempunyai ilusi visual sebelum sakit kepala: semua orang, benda, benda kelihatan memanjang ("sindrom Alice", yang mendapat namanya dari penerangan tentang fenomena yang sama dalam buku L. Carroll, "Alice in Wonderland") atau berkurang dalam ukuran, kadang-kadang dengan pewarna. Pelanggaran seperti persepsi visual adalah lebih biasa di migrain pada kanak-kanak. Dalam keadaan neurologi pesakit migrain tanpa aura dan migrain dengan aura dalam tempoh interaktif, sebagai peraturan, penyimpangan tidak dipatuhi. Menurut data kami, dalam 14-16% kes terdapat manifestasi neuroendocrine dari hipotesis genesis (obesiti otak, gangguan haid, hirsutisme, dan lain-lain), yang paling banyak ditunjukkan dalam kumpulan pesakit dengan migrain panik. Dalam status somatik, dalam 11-20% kes, patologi saluran pencernaan diturunkan, yang lebih ketara pada lelaki. Mereka juga mempunyai kecenderungan untuk hipertensi. Banyak kerja yang dikhaskan untuk sifat personaliti dan keadaan mental mental pesakit dengan migrain. Kesusasteraan mengandungi nama-nama orang yang terkenal dengan migrain. Antaranya ialah Kai Julius Caesar, E. Poe, G. Heine, G. Maupassant, R. Wagner, F. Chopin, P. Tchaikovsky, C. Darwin, 3. Freud. Beberapa penulis percaya bahawa terdapat keperibadian migrain khas, dicirikan oleh keceriaan yang meningkat, kepekaan, kepatutan, aktiviti tingkah laku, tahap aspirasi yang tinggi, sikap tidak bertoleransi terhadap kesilapan orang lain. "Perfectionist" adalah definisi biasa penghidap migrain. Walau bagaimanapun, ramai penulis tidak mengiktiraf kewujudan jenis orang yang istimewa dengan migrain. Hari ini kita hanya boleh mengatakan dengan pasti bahawa orang yang menderita migrain amat sensitif terhadap kesusahan: tekanan rendah rintangan, kecenderungan untuk tindak balas kecemasan-depresi, kelakuan, labil emosional, yang, digabungkan dengan disfungsi vegetatif yang jelas pada pesakit-pesakit ini, membolehkan mereka dianggap sebagai pesakit dengan sindrom psiko-vegetatif. Penting dalam diagnosis migraine cephalgia adalah perjalanan penyakit: perubahan dalam sifat dan / atau intensiti serangan dengan sejarah "migrain" yang panjang, debut lewat (50 tahun atau lebih), kemunculan gejala neurologi, yang sebelumnya tidak hadir gejala seperti muntah, dll. Mereka adalah "isyarat bahaya" dan memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit yang menggunakan kaedah neuroimaging untuk mengecualikan bentuk migraine gejala, yang merupakan fasad proses pertumbuhan, vaskular pa ologii (aneurisme). Rawatan Migrain Rawatan migrain terdiri daripada dua bahagian: melegakan serangan rahim dan terapi pencegahan. Semasa tempoh serangan kerana jangka pendek fasa vasoconstructive, disarankan untuk menggunakan analgesik dan antispasmodik pada mulanya, sebelum timbul kesakitan teruk. Tetapi, sebagai peraturan, penerimaan mereka dijalankan pada puncak kesakitan, yang sememangnya tidak berkesan. Ubat asas yang secara langsung memberi kesan kepada mekanisme pembangunan serangan yang menyakitkan disenaraikan dalam Jadual. Cara untuk melegakan serangan migrain (3 kumpulan ubat)

Tablet Migrain: Senarai dan Spesifikasi

Migrain adalah penyakit sistem saraf yang disifatkan oleh sakit kepala yang teruk. Sakit kepala begitu jelas bahawa ia membuat seseorang menghentikan semua jenis aktiviti, bersembunyi dari dunia luar. Sakit kepala migrain boleh bertahan selama berjam-jam dan hari tanpa rehat, menyebabkan pesakit menderita dengan tidak menentu. Sakit kepala migrain boleh dielakkan dengan menggunakan pelbagai ubat. Anda boleh mengetahui ubat-ubatan yang ada untuk merawat migrain, mengenai ciri-ciri dan ciri-ciri aplikasi mereka, dari artikel ini.

Apakah migrain?

Migrain, selain sakit kepala, disertai dengan rasa mual, bertambah buruk kepada muntah, tidak bertoleransi terhadap bunyi yang kuat dan cahaya terang. Biasanya sakit kepala dilokalisasikan pada satu setengah kepala, tetapi mungkin dua hala.

Terdapat dua jenis migrain: dengan aura dan tanpa. Aura adalah pendahulunya sakit kepala, ia selalu mempunyai jenis yang sama dalam satu pesakit. Prekursor adalah sebarang gejala neurologi: visual (berkelip, kilat di depan mata, kehilangan penglihatan jangka pendek), sensitif (menggigil, kesemutan, kebas di beberapa kawasan), motor (kelemahan anggota badan) dan lain-lain. Dalam migrain dengan aura, selalu selepas beberapa saat (5-60 minit), sakit kepala yang tipikal muncul selepas yang kedua, jadi pesakit-pesakit ini tahu betul-betul ketika mereka akan mengalami kesakitan. Jika pesakit mempunyai masa untuk mengambil pil sakit kepala sebaik sahaja berlakunya aura, maka dia boleh mengelakkan berlakunya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam keadilan, perlu dikatakan bahawa peraturan ini tidak selalu 100% berfungsi. Walau bagaimanapun, peluang untuk menghalang kesakitan adalah tinggi.

Kekerapan sakit kepala migrain berbeza-beza. Bagi sesetengah orang, mereka hanya berlaku beberapa kali setahun, sementara yang lain bimbang hampir setiap hari. Walau bagaimanapun, terdapat keperluan untuk menyingkirkan rasa sakit yang luar biasa. Untuk resort ini ubat.

Semua ubat yang sedia ada untuk rawatan migrain secara kerap dibahagikan kepada dua kumpulan: diambil untuk melegakan serangan dan digunakan untuk mencegah kejadian itu. Dalam kumpulan pertama ubat memerlukan semua pesakit dengan migrain. Ubat-ubatan pencegahan hanya ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kejang lebih kerap 2-3 kali sebulan dan agak sukar.

Dalam rawatan migrain terdapat beberapa ciri:

ubat-ubatan yang berkesan menghapuskan sakit kepala pada sesetengah pesakit, tidak berkuasa pada orang lain (dan perkara itu tidak sama sekali dalam ketepatan preskripsi dadah oleh doktor);
ubat yang melegakan gejala sebelum ini mungkin kehilangan keberkesanannya dari semasa ke semasa;
jika pesakit mempunyai beberapa jenis migrain (contohnya, serangan dengan dan tanpa aura), maka ubat untuk menghilangkan sakit kepala mungkin memerlukan yang berbeza.

Ciri-ciri ini menyebabkan kesukaran dalam pemilihan cara yang berkesan untuk rawatan migrain, jadi doktor yang hadir mempunyai tugas yang sukar: dalam masa yang sesingkat mungkin dengan bilangan minimum "terlewatkan" untuk mencari ubat yang berkesan.

Ubat Migrain tindakan cepat

Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan sakit kepala. Iaitu, ubat-ubatan yang digunakan sudah pada fakta kesakitan atau semasa berlakunya aura. Berkesan dan pantas dianggap alat yang melegakan sakit kepala (atau mengurangkan keparahannya) dalam maksimal 2 jam.

Senarai ubat migrain bertindak sebagai berikut:

analgesik (termasuk gabungan) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
ubat ergot;
triptans.

Ubat-ubatan analgesik dan nonsteroidal anti-radang

Ini adalah kumpulan ubat yang memulakan rawatan untuk migrain. Mereka adalah gejala dan membantu melegakan sakit kepala. Yang paling berkesan kumpulan ini ialah: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P adalah kombinasi dari paracetamol, asid acetylsalicylic dan kafein. Boleh didapati dalam granul untuk larutan, kapsul dan tablet. Dos yang disyorkan adalah 1-2 tablet (kapsul) pada satu masa. Parasetamol dan asid acetylsalicylic potentiate (meningkatkan) tindakan antara satu sama lain, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, dan kafein membantu menormalkan nada saluran cerebral (iaitu, mempengaruhi salah satu mekanisme utama sakit kepala migrain). Ubat ini dikontraindikasikan dalam ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat akut, asma, kehamilan dan penyusuan, gangguan sistem pembekuan darah, dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik, peningkatan tekanan darah.

Solpadein terdiri daripada kodin, kafein dan paracetamol. Terdapat dalam bentuk tablet konvensional dan larut air (yang mempercepatkan penyerapan, dan seterusnya bermulanya kesan). Codeine adalah analgesik yang kuat (merujuk kepada bahan narkotik perubatan) dan potentiates tindakan paracetamol. Untuk mengurangkan sakit kepala, ambil 1 hingga maksimum 2 tablet pada satu masa. Ubat ini dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan, glaucoma (penyakit dengan tekanan intraokular yang meningkat), penyakit darah (anemia, trombositopenia), hipertensi.

Sedalgin-Neo mengandungi codeine, kafein, analgin (metamizole natrium), paracetamol, phenobarbital. Codeine dan phenobarbital sendiri mempunyai kesan analgesik dan pada masa yang sama meningkatkan kesan paracetamol dan analgin. Contraindicated dalam keadaan yang sama seperti Askofen-P. Ambil satu tablet untuk serangan migrain. Dos tunggal maksimum - 2 tablet.

Pentalgin mengandungi paracetamol, naproxen, kafein, drotaverine hydrochloride, pheniramine maleate, iaitu bahan dengan analgesik, kesan anti-radang, menormalkan nada vaskular dan memberi kesan sedatif ringan (sedatif). Terdapat dalam pil, diambil 1 tablet secara lisan dengan sakit kepala. Pentalgin tidak boleh digunakan untuk luka ulseratif saluran gastrousus, pendarahan sebarang lokalisasi, kehamilan dan penyusuan, hipertensi teruk, asma bronkial, aritmia jantung, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Ibuprofen pada dos 400-800 mg cukup berkesan untuk serangan migrain. Boleh didapati dalam tablet bersalut, tablet larut effervescent, digabungkan dengan codeine (Nurofen Plus). Dalam kombinasi dengan garam L-arginine (Paspex) memberikan kesan anestetik yang lebih cepat. Ibuprofen tidak boleh digunakan untuk penyakit ulseratif saluran gastrousus, pendarahan, pada awal postoperative period, masalah yang signifikan dengan hati dan buah pinggang, semasa hamil dan menyusu.

Naproxen mengandungi hanya satu bahan aktif, bagaimanapun, ia mempunyai kesan anestetik yang baik. Untuk migrain, disyorkan untuk mengambil 2 tablet dengan mulut sekali. Kontraindikasi adalah sama seperti Ibuprofen.

Diclofenac tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Borang dos tersintesis yang memberikan kesan analgesik lebih cepat berbanding dengan tablet konvensional Diclofenac (contohnya, Rapten Rapid). Dos harian maksimum tidak melebihi 200 mg. Tidak disarankan untuk hemophilia dan gangguan lain sistem pembekuan darah, kehamilan dan penyusuan, proses erosif dan ulseratif dalam usus.

Semua ubat ini tergolong dalam cara ambulans yang disebut "migrain". Walaupun keseragaman analgesik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, sering terdapat situasi di mana satu ubat berkesan untuk melepaskan serangan, dan yang lain tidak. Ini sebahagiannya disebabkan palet yang luas dana sedemikian. Perlu menyebutkan bahawa penyalahgunaan dadah tersebut (bermakna biasa, penggunaan hampir setiap hari) boleh membawa kepada pembentukan jenis sakit kepala yang lain - besar, yang sukar dirawat. Batasan penggunaan analgesik adalah 15 hari sebulan.

Pesakit yang tidak sesuai untuk ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid atau yang mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah disyorkan untuk mengambil kumpulan lain ubat - ubat ergot.

Ergot ubat

Kumpulan ubat ini memberi kesan tonik pada kapal otak, mempunyai aktiviti antiserotonin, yang mana kesan anestetik dikaitkan dengan migrain. Ubat-ubatan ini berkesan hanya untuk sakit kepala migrain dan tidak berguna untuk jenis sakit kepala yang lain.

Untuk ubat-ubatan yang mengandungi hanya alkaloid ergot, termasuk ergotamin dan dihydroergotamine (Klavivrenin). Mereka boleh digunakan secara lisan dalam bentuk titisan (atau di bawah lidah), subcutaneously, intramuskular dan intravena.

Bentuk gabungan ubat-ubatan ini bersama dengan kafein (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk semburan hidung (Digidergot) diciptakan. Bentuk dosis dalam bentuk semburan hidung adalah sangat mudah dan berkesan, kerana ia membolehkan anda dengan cepat menyerap bahan aktif dari mukosa hidung dan tidak menyumbang kepada peningkatan loya dan muntah semasa serangan (kerana dapat menggunakan tablet). Dos maksimum semasa serangan adalah 4 suntikan. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk berhenti merokok agar tidak mencetuskan kekejangan periferi dan gangguan peredaran darah.

Persediaan Ergot tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit jantung koronari dan strok, hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan hati yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan, penyakit oklusi vaskular.

Dalam beberapa kes, ubat ubat ergot tablet digunakan bukan sahaja untuk melegakan sakit kepala, tetapi juga untuk mencegah kejadian mereka. Dalam kes ini, ia digunakan selama beberapa minggu.

Migran Triptans

Persiapan ini telah wujud selama lebih dari satu abad, walaupun hanya beberapa dekad terakhir yang telah digunakan paling banyak. Mereka dipanggil tryptans kerana ia adalah derivatif kimia 5-hydroxytryptamine.

Mekanisme tindakan triptans adalah berdasarkan:

keupayaan mereka untuk mengikat reseptor dinding vaskular, menyebabkan penyempitan kapal serebrum;
keupayaan untuk menghalang berlakunya kesakitan pada tahap reseptor trigeminal, yang memberikan pemuliharaan kepala dan muka;
keupayaan untuk menjejaskan gejala migrain lain, selain daripada sakit kepala (iaitu, ia berkesan dengan bersamaan loya, muntah, ringan dan takut ketakutan).

Tindakan polimorfik seperti triptan dan menyebabkan penggunaan meluas mereka secara meluas.

Triptans boleh didapati dalam bentuk pelbagai dos: tablet, suppositori (lilin), semburan hidung. Lilin (Trihmigren) dan semburan (Imigran) lebih baik digunakan untuk loya dan muntah yang teruk.

Ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Dan walaupun mereka semua mempunyai mekanisme tindakan yang sama, hanya satu yang dapat berkesan dalam setiap kes tertentu.

Triptans, selain menghilangkan serangan migrain, juga boleh digunakan untuk mencegah kejadian mereka (walaupun tidak ada penyelidikan yang boleh dipercayai di Rusia mengenai hal ini). Dalam kes ini, tetapkan tablet selama beberapa minggu.

Kontraindikasi terhadap penggunaan triptan adalah berusia sehingga 18 tahun dan lebih daripada 65 tahun, penyakit serius sistem kardiovaskular (infarksi miokardium, strok), nombor tekanan darah tinggi, intoleransi triptan.

Bagaimana untuk memulakan rawatan migrain?

Terdapat prinsip am untuk rawatan serangan migrain, yang membenarkan diri mereka dalam kebanyakan kes:

Ia perlu untuk memulakan rawatan dengan menggunakan analgesik atau gabungan mereka (termasuk dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid);
jika penggunaan analgesik tidak memberi kesan (45 minit), anda perlu mengambil triptan;
jika triptan tidak berkesan, maka dalam serangan berikutnya perlu menggunakan "tripati lain", iaitu ubat dari syarikat lain atau dengan bahan aktif yang lain;
jika semasa 3 serangan migrain analgesik tidak berkesan, maka untuk semua perjalanan berikutnya diperlukan untuk mengambil triptan dengan serta-merta;
jika serangan sakit kepala tidak tipikal (iaitu, pesakit tidak dapat mengenal pasti - ia adalah migrain atau jenis sakit kepala yang lain), maka anda harus mengambil ubat anti-radang bukan steroid.

Bermakna untuk mencegah serangan migrain

Ubat-ubat ini hanya digunakan dalam kes-kes yang kerap (lebih daripada 2-3 kali sebulan) dan serangan migrain yang teruk (ketidakupayaan untuk melakukan kerja mereka dan terlibat dalam aktiviti harian, muntah berulang, tempoh serangan lebih daripada 8-12 jam).

Keputusan penggunaan ubat-ubatan tersebut hanya dibuat oleh doktor yang hadir!

Dengan tujuan pencegahan boleh digunakan:

penyekat β-adrenergik (Anaprilin, Obzidan);
antidepresan (ubat yang paling berkesan dan selamat adalah generasi baru Simbalt, Velafax, Ixel);
anticonvulsants (valproroate dan topiramate, gabagamma);
penyekat saluran kalsium (nifedipine);
sebilangan ubat lain (Sandomigran, Metisergid, beberapa ubat anti-inflamasi nonsteroid).

Prinsip umum penggunaan semua alat ini adalah tempoh yang mencukupi. Dalam sesetengah kes, pengurangan serangan migrain berlaku selepas bulan pertama mengambil ubat, yang lain - ia mungkin mengambil masa enam bulan. Itulah sebabnya pemilihan perlu dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira penyakit pesakit, serta mengambil ubat lain yang sentiasa digunakan oleh pesakit (contohnya, untuk rawatan hipertensi).

Dadah migrain baru

Patch transdermal yang mengandungi sumatriptan (dipanggil Zelrix) sedang dibangunkan. Bentuk pelepasan ini lebih mudah daripada semburan hidung, tetapi selain itu ia juga mempunyai keupayaan untuk mengekalkan konsentrasi terapeutik ubat dalam darah untuk masa yang lama, dengan melangkaui saluran pencernaan. Sehubungan itu, penggunaan triptan dalam bentuk patch boleh mengurangkan frekuensi kesan sampingan dan meningkatkan toleransi dadah. Ini adalah alternatif yang baik untuk bentuk dos biasa dalam bentuk tablet.

Selain patch, suntriptan suntikan bebas jarum telah dibangunkan, yang membolehkan anda memasuki 6 mg Sumatriptan di bawah kulit, tetapi tanpa tembakan. Ubat ini mendapat di bawah kulit dengan alat kecil yang menyuntikkan gas dan ubat nitrogen dengan melalui lubang kecil pada kulit dalam seratus detik. Bentuk dos ini diperlukan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh bentuk tablet triptans, dan yang tidak mempunyai kemampuan untuk menghentikan serangan migrain dengan bantuan suntikan.

Satu bentuk dos khusus Dihydroergotamine juga sedang dibangunkan, yang akan digunakan melalui penyedutan melalui mulut, tetapi keberkesanannya akan sama dengan suntikan intravena. Ini akan membolehkan pesakit untuk menghentikan serangan migrain yang teruk, di rumah atau di tempat kerja, dan bukannya menunggu untuk dimasukkan ke hospital.

Satu bentuk aerosol Prochlorperazine juga di bawah percubaan klinikal. Ubat ini memasuki bahagian bawah sistem pernafasan yang menggunakan inhaler khas (dengan analogi dengan alat yang digunakan untuk mengubati asma bronkial), di mana ia diserap ke dalam sistem peredaran darah. Kesannya juga boleh dibandingkan dengan penggunaan intravena. Dibuktikan bahawa bahan ini menghilangkan bukan sahaja sakit kepala, tetapi juga loya dan muntah, tetapi hanya dengan penggunaan intravena. Oleh kerana bentuk aerosol adalah sebanding dengan bentuk suntikan, sebagai penyelidik mengatakan, ini bermakna ia boleh digunakan di rumah.

Pada masa ini, penyelidikan sedang dijalankan mengenai keberkesanan dan keselamatan pelbagai ubat baru untuk rawatan migrain - penghalang reseptor CGRP. Ini adalah ubat seperti Telkagepant (dalam tablet), Olcegepant (untuk suntikan intravena). Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada keupayaan untuk menangkap rasa sakit migrain, tanpa menyempitkan saluran darah, tanpa menjejaskan sistem tubuh yang lain, dan dengan itu tanpa membuat kesan sampingan. Ini bermakna kemungkinan penggunaannya pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Sehingga kini, keputusan satu kajian klinikal telah diterbitkan, menunjukkan bahawa Telkagepanta dan Zolmitriptan mempunyai keberkesanan yang sama dalam merawat serangan migrain, tetapi kesan sampingan yang jauh lebih sedikit apabila menggunakan Telkagepanta. Ada kemungkinan bahawa ubat ini akan menjadi alternatif yang layak untuk triptans dalam rawatan migrain.

Oleh itu, untuk rawatan migrain yang berjaya, terdapat sejumlah besar ubat-ubatan. Senjata mereka sentiasa dikemas kini dengan bentuk dos baru atau dadah baru. Pilihan rawatan untuk serangan migrain dalam setiap kes bukan merupakan tugas yang mudah, yang memerlukan pertimbangan sejumlah besar faktor. Penyelesaian masalah ini hanya mungkin dengan bantuan doktor yang berpengalaman dan cekap.

"Kajian Perubatan", satu temu bual dengan prof. G. Tabayeva. "Triptans - rawatan khusus migrain":

14 dadah terbaik untuk migrain

Apakah migrain? Penyakit ini telah diketahui sejak zaman purbakala. Malah di dunia purba, ia dipanggil hemicrania, yang bermaksud "separuh kepala." Pontius Pilate mempunyai penyakit sedemikian, dan penderitaannya sangat digambarkan dalam M. Kultur dan Margarita novel kultus M. Bulgakov.

Walaupun sejarah purba, migrain dan masih menyimpan rahsianya. Berikut adalah sebahagian daripada mereka: migrain tidak boleh didiagnosis menggunakan sebarang kaedah penyelidikan, bahkan yang paling sempurna. Pengiraan resonans magnetik dan magnet tidak akan menunjukkannya. Tidak ada cara yang penting untuk melakukannya.

Mengapa ini begitu? Hakikatnya ialah migrain merujuk kepada angiocephalgia, atau sakit kepala dari sebab vaskular, dan benar-benar boleh diterbalikkan, tanpa sebarang perubahan pada kapal. Tanpa terperinci, seseorang hanya boleh mengatakan bahawa pada awalnya kapal otak sempit, atau mengalami kekejangan. Pesakit tidak merasakan fasa ini. Tetapi selepas kapal berlegar berkembang, mereka melakukannya dengan banyaknya. Dan seperti pembesaran saluran darah yang cepat dan berlebihan dan menyebabkan serangan sakit kepala yang khas. Selepas ini, kapal-kapal mengembalikan semula nada fisiologi biasa mereka, dan selepas serangan itu, tiada data untuk penyakit ini wujud lagi, kecuali kisah yang berwarna-warni pesakit itu sendiri. Oleh itu, migrain masih didiagnosis dengan mempersoalkan pesakit, jika terdapat tanda-tanda khas penyakit ini.

Rahsia migrain kedua ialah kadang-kadang pemansuhan semua ubat-ubatan yang tidak diubati oleh pesakit selama bertahun-tahun, menyebabkan peningkatan atau pemulihan. Dalam beberapa kes, enggan mengambil sejumlah besar coklat, kacang dan keju membawa kepada kehilangan sakit kepala, dan pada wanita muda, menghentikan kontraseptif oral yang dijelaskan dalam penarafan terdahulu juga sering membawa kepada pelepasan lengkap dari semua kejang.

Akhirnya, migrain sering tidak didiagnosis sama sekali, kerana pesakit mengambilnya untuk sakit kepala biasa, dan jangan pergi ke doktor. Bagaimana untuk menentukan keadaan ini? Oleh itu, sebelum menyenaraikan ubat yang berkesan dan popular untuk rawatan migrain, perlu menyebutkan kriteria yang perlu untuk penyakit ini supaya pembaca dapat membandingkannya dengan fakta dan aduan yang tersedia.

Bilakah kita boleh bercakap tentang migrain?

Migrain mempunyai gejala ciri. Ini adalah serangan sakit kepala, paling kerap satu sisi. Biasanya rasa sakit pada awalnya membosankan, dan kemudian ia mula berdenyut dan menggiatkan. Sering kali, kesakitan berdenyut ini dilokalisasikan di mata, dan sangat membatasi aktiviti pesakit dan merosakkan kualiti hidupnya. Selalunya, serangan sedemikian terjadi sekali atau dua kali sebulan, dan kemunculan penyakit ini berlaku pada masa remaja atau remaja. Dalam sesetengah kes, wanita mempunyai persatuan yang jelas mengenai migrain dengan tempoh haid. Serangan migrain biasa berlaku seperti berikut.

Pada mulanya, sebelum munculnya sakit kepala pada seseorang, perubahan mood dan selera makan akan berubah. Satu jam sebelum ia bermula, pelbagai gangguan visual sering berlaku. Pesakit melihat kilauan cahaya, zigzag, bola, atau mata. Kadang-kadang ada, bagaimanapun, kurang kerap, pelbagai sensasi rasa mati rasa dan kesemutan pada anggota badan. Kelemahan ucapan kelemahan atau sementara sangat jarang berlaku. Keadaan ini dipanggil migrain aura.

Kemudian ada sakit kepala yang boleh bertahan dari 4 jam hingga tiga hari. Sepanjang tempoh ini, selain rasa sakit berdenyut, mual atau muntah yang biasa, intoleransi cahaya dan bunyi yang teruk, pesakit sangat ingin bersara di dalam bilik yang gelap, sejuk dan tenang, dan salah satu cara untuk mengatasi keadaan ini ialah menarik kepala dengan tuala atau sapu tangan, atau memegangnya dengan tangan. Biasanya muntah berlaku pada ketinggian sakit kepala, dan pesakit sangat menantikannya, kerana mereka tahu bahawa selepas muntah, keadaan mereka bertambah baik. Kemudian semuanya hilang, dan pesakit menerima selang cahaya sehingga serangan seterusnya.

Penarafan ini termasuk alat yang ditunjukkan untuk merawat serangan, ketika sakit kepala sudah mulai, dan cara untuk mencegah migrain. Pertimbangkan pil, dari yang paling lembut hingga yang paling kuat. Mereka digunakan untuk merawat bentuk-bentuk migrain yang teruk, sederhana dan keadaan di mana tiada kecacatan yang ketara.

Tablet migrain - senarai ubat yang berkesan

Ivan Drozdov 03/02/2019 4 Komen

Serangan migrain ditandakan dengan sakit kepala yang menyakitkan satu sisi, yang begitu sengit sehingga pesakit tidak dapat bergerak. Sangat penting untuk mengenali migrain pada permulaan perkembangannya untuk dapat menghentikan rasa sakit di peringkat awal dan mengurangkan penghalang sensasi yang tidak menyenangkan semasa serangan. Untuk tujuan ini, terdapat ubat-ubatan dengan bahan yang berbeza dan spektrum tindakan, keberkesanannya bergantung pada gejala-gejala tertentu dan kekerapan serangan migrain.

Persediaan untuk melegakan sakit yang lemah dan melegakan serangan migrain jarang berlaku pada permulaan perkembangan mereka.

Pada peringkat awal serangan dengan kesakitan kecil dan gejala-gejala buruk yang ringan, anda boleh mengambil analgesik - ubat-ubatan yang bahan aktif menghalang impuls sakit dalam struktur otak. Keberkesanan analgesik untuk kesakitan migrain bergantung kepada toleransi individu dan dos, yang dalam kebanyakan kes mesti ditingkatkan.

Aspirin

Ubat ini berkesan jika dosnya dua kali ganda, dan kemudian minum ubat itu dengan teh yang kuat. Apabila anda menerima 1000 mg ubat dalam setiap pesakit kedua, sakit kepala yang lemah akan berkurangan selepas 2 jam. Aspirin juga mengurangkan gejala migrain lain - loya, muntah, takut bunyi ringan dan kuat, terutamanya jika anda menggabungkan dos yang dinyatakan dengan 10 mg Domperidone atau Metoclopramide. Aspirin boleh diambil setiap 6 jam pada siang hari tidak melebihi 4 kali. Ia tidak disyorkan untuk mengambil Aspirin untuk ulser perut dan migrain haid, kerana ia mencairkan darah dan boleh menyebabkan pendarahan.

Ibuprofen

Tablet adalah alternatif kepada Aspirin, tetapi untuk mencapai keberkesanan, mereka perlu diambil dalam dos yang lebih tinggi - dari 400 hingga 600 mg setiap dos. Dadah juga dimakan tidak lebih daripada 4 kali sehari dengan selang masa minimum sebanyak 6 jam. Ibuprofen mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, jadi ia boleh diminum untuk hamil, ibu menyusu dan bayi. Dalam kes ini, dos mesti ditentukan oleh doktor secara individu.

Paracetamol

Dalam bentuk tulen, ubat tidak berkesan terhadap sakit migrain, tetapi kesannya dapat ditingkatkan dengan pengambilan kafein tambahan. Untuk melakukan ini, 2 tablet 500 mg untuk minum 200 mg kopi siap sedia. Dalam kes mual dan muntah yang teruk, mengambil ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan antiemetik.

Naproxen

Ubat ini kurang berkesan berbanding Aspirin, bagaimanapun, disebabkan kesan sampingan yang minima, ia adalah alternatif yang layak untuk Frovatriptan milik kumpulan triptans. Tablet yang menimbang dari 550 hingga 750 mg diambil sekali dengan sindrom kesakitan yang ringan. Jika kesakitan tidak mereda, maka ubat ini boleh dilanjutkan untuk hari berikutnya dalam dua dos 250 mg.

Diclofenac Potassium

Penghapusan kesakitan ringan hingga sederhana boleh dicapai dengan satu dos ubat dalam dos 100 mg. Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg, jadi pada masa ini anda boleh minum 1 tablet 50 mg dalam dua dos dengan selang waktu sekurang-kurangnya 6 jam. Keuntungan ubat adalah bentuk pembuatannya: sebagai tambahan kepada tablet, ia dihasilkan dalam bentuk lilin, serbuk dan ampul untuk suntikan. Penggunaan lilin dinasihatkan untuk mual yang menyakitkan semasa serangan, keberkesanan ubat dalam kes ini disebabkan penyerapan cepat dicapai dalam masa 30 minit.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Analgin dan Ketorol semasa serangan migrain, walaupun kesan analgesiknya jelas.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Mereka tidak menghilangkan punca sakit migrain, tetapi hanya menghalang reseptor kesakitan, sementara senarai kesan sampingan mereka jauh berlanjutan berbanding analgesik lain.

Ubat untuk melegakan kesakitan yang sengit, serta dalam kes di mana analgesik tidak berkesan

Jika ubat analgesik tulen tidak berkesan dengan sakit kepala yang kerap, ia harus digantikan dengan salah satu ubat gabungan. Mereka berdasarkan analgesik yang digabungkan dengan satu sama lain, dan komponen lain ditambah untuk kesan tonik atau sedatif.

Citramon P

Gabungan aspirin dan paracetamol dalam penyediaan menyediakan kesan analgesik, dan penambahan kafein dalam jumlah yang kecil mempunyai kesan positif pada nada vaskular dan peredaran darah. Citramon II ditunjukkan untuk serangan migrain sederhana yang disebabkan oleh vasoconstriction. Pada permulaan serangan, anda mesti mengambil 2 tablet dadah, jika perlu, ulangi penerimaan selepas 4 jam.

Askofen

Ubat ini adalah analog Citramone P dalam komposisi dan tindakan. Untuk melegakan kesakitan migrain, anda perlu minum 2 kapsul ubat sekali.

Solpadein

Asas dadah adalah paracetamol, ditambah dengan codeine dan kafein. Codeine adalah analgesik narkotik, oleh itu ia adalah sebahagian daripada ubat dalam dos kecil. Oleh kerana tindakannya, ia meningkatkan kesan analgesik paracetamol, dan dalam kombinasi dengan kafein, ia sangat mengurangkan keadaan pada tahap awal sakit perut. Untuk melakukan ini, dengan sindrom kesakitan sederhana, anda perlu minum 2 pil sekali, sambil cuba tidak menyalahgunakannya untuk mengelakkan ketagihan.

Sedalgin-Neo

Ia ditunjukkan untuk serangan migrain yang disebabkan oleh kepekaan psiko-emosi. Kesan analgesik Analgin dan Paracetamol dipertingkatkan dengan pendedahan kepada Phenobarbital dan Codeine. Juga dalam dos optimum kafein ialah Sedalgin. Satu tablet Sedalgin-Neo mabuk sekali, dengan serangan yang kuat, dos dalam dos tunggal boleh dua kali ganda.

Pentalgin N

Keberkesanan dadah dicapai melalui kombinasi Naproxen, Paracetamol, Drotaverin, kafein dan pheniramine maleate. Ubat dalam pil melegakan keradangan dan memberikan nada vaskular, melegakan kesakitan dan melegakan. Untuk melegakan kesakitan migrain sederhana, sudah cukup untuk minum 1 tablet pada peringkat awal serangan.

Migrenol Extra

Tablet berasaskan aspirin, kafein dan paracetamol menyekat perkembangan serangan, tetapi mereka harus mabuk pada tanda-tanda awal migrain. Apabila anda mengambil 2 pil sekaligus, sakit tidak lagi mengganggu anda selama setengah jam.

Ubat gabungan lebih berkesan daripada analgesik tulen, namun, mereka mempunyai lebih banyak kontraindikasi.

Hampir semua cara tidak boleh digunakan semasa kehamilan, kanak-kanak, dengan penyakit gastrik dan buah pinggang. Sesetengah ubat-ubatan ini adalah ketagihan dan akhirnya berhenti mendapat kesan yang diingini.

Tablet migrain untuk melegakan kesakitan migrain yang teruk

Dengan kesakitan migrain yang sengit, diperparah dengan gejala yang berkaitan, analgesik konvensional tidak membantu. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan preskripsi untuk ubat-ubatan anti-migrain khas, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan saluran darah dengan menyempitkannya dan memulihkannya melalui peredaran darah. Semua agen antikulat dibahagikan kepada dua kumpulan - triptan dan ergot alkaloid.

Triptans

Tidak semua ubat dalam kumpulan ini sama-sama berkesan dalam serangan migrain. Jika pil tertentu tidak mempunyai kesan untuk tiga serangan, maka pesakit harus cuba melegakan kesakitan dengan triptan ubat lain. Obat triptan yang berlesen di Rusia termasuk:

Sumatriptan dan derivatifnya (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - pada permulaan serangan itu sebaik sahaja berakhirnya aura, anda perlu mengambil 1 tablet 50 mg. Sekiranya kesan penerimaan adalah minimum, maka selepas 2 jam, anda perlu minum pil kedua. Lebih daripada 2 tablet sehari tidak boleh diminum.
Zolmitriptan (Zomig) - ubat ini berkesan melegakan sakit kepala dan gejala sampingan, baik pada awal dan di tengah-tengah serangan selepas 15 minit selepas digunakan. Untuk melakukan ini, ambil pil 2.5 mg dan ulangi selepas 2 jam jika sindrom kesakitan tidak diluluskan.
Eletriptan (Relpax) - 40 mg ubat, yang diambil selepas berakhirnya aura, akan mengurangkan keadaan dan mengurangkan ambang sakit selepas 30 minit. Jika kesakitan terus mengganggu anda, maka selepas 2 jam anda perlu minum lagi 40 mg. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 80 mg dadah setiap hari.

Berbanding analgesik, triptans mahal, mereka harus diberi perhatian dengan berhati-hati kepada mereka yang menderita hipertensi, penyakit jantung, serta orang tua dan anak-anak.

Dadah berasaskan Ergotamine

Tindakan dadah berdasarkan ergotamin bertujuan untuk meningkatkan nada vaskular otak dan mengurangkan aktiviti serotonin. Mereka hanya melegakan kesakitan migrain, jadi penggunaan mereka dalam manifestasi kesakitan yang lain tidak berguna. Produk biasa dalam kumpulan ini termasuk:

Cofetamine - ergotamin dalam asas melengkapkan kafein, yang mempercepat penyerapan bahan utama ke dalam aliran darah, merangsang sistem saraf pusat dan mempunyai kesan tonik ke atasnya. Dadah diambil pada masa serangan dalam jumlah 2 tablet, mengurangkan dos ke tablet 1 untuk beberapa hari akan datang.
Nomigren adalah ubat gabungan berdasarkan ergotamin, camilofine, kafein, mecloxamine, dan propyfenazone. Dengan kesakitan yang teruk, anda perlu mengambil 1 tablet dadah, dan selepas setengah jam - yang kedua. Setiap hari tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 4 tablet.

Agar pelbagai kesan sampingan pengambilan anti-migrain dan bahan analgesik yang tidak terkawal untuk tidak menjejaskan keadaan umum, adalah perlu untuk menyelaraskan pemilihan ubat-ubatan dengan pakar neurologi.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Adalah pakar ini yang akan dapat mendiagnosis jenis migrain dan, memandangkan keamatan serangan, menetapkan rawatan.

Tinjauan dana untuk melegakan serangan migrain, disertai oleh muntah-muntah dan gejala-gejala lain

Sakit kepala adalah satu fenomena yang hampir semua orang terpaksa mengalami. Tetapi migrain adalah satu keadaan yang serius yang meletakkan seseorang daripada bekerja selama berjam-jam atau bahkan hari, memaksa dia untuk melupakan segala-galanya kecuali kesakitan.

Apakah migrain, dan bagaimana ia berbeza dengan jenis sakit kepala yang lain? Dan yang paling penting - bagaimana menangani migrain dan mencegahnya?

Apa itu?

Migrain adalah sakit kepala yang agak teruk, yang digambarkan sebagai berdenyut atau mengetuk dan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari. Lokalisasi sakit kepala migrain sering berlaku di satu pihak, tetapi ia boleh menutup seluruh kepala, atau bergerak dari satu sisi kepala ke yang lain.

Terdapat senarai simptom yang selalu mengiringi migrain dalam satu gabungan atau yang lain:

penglihatan kabur atau kabur;
sakit di mata atau di belakang telinga;
kepekaan yang tinggi terhadap cahaya yang kuat, bunyi yang kuat dan bau yang kuat;
rasa panas atau, sebaliknya, menggigil;
kehilangan selera makan;
kelemahan;
pening;
loya, muntah, atau cirit-birit.

Ciri khas migrain adalah aura, pendahuluan serangan, yang berlaku sebaik sahaja timbul kesakitan. Aura migrain adalah satu set gejala yang berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, dengan mana anda dapat memahami pendekatan migrain dan mempunyai masa untuk menghentikan serangan.

Ciri ciri aura:

kelemahan atau kebas keledai satu bahagian badan;
Photomorphopia - bintik-bintik cahaya di mata, mata bercahaya, garisan atau kesan "tempat buta";
kecacatan ucapan;
marah, mudah marah, ketidakstabilan emosi;
mati rasa atau kekakuan di leher dan bahu;
tabiat makan yang luar biasa atau tidak biasa.

Aset tetap untuk migrain

Semasa serangan, suntikan, rektum atau intranasal, ubat-ubatan adalah lebih baik, kerana penyerapan dalam saluran pencernaan adalah sukar.

Terdapat beberapa kumpulan ubat pilihan untuk melegakan serangan migrain:

Pilihan terbaik dari kumpulan ini akan menjadi ubat seperti:

Nimesulide (Remesulid);
Lornoksikam (Ksefokam);
asid asetilsalicylic (Aspirin);
ibuprofen (Mig, Imet).

Apabila menggunakan NSAIDs, keadaan saluran pencernaan perlu dipertimbangkan, kerana kumpulan ubat ini boleh menyebabkan gangguan dan berlakunya gastritis erosif. Kesan NSAID pada saluran gastrousus boleh dikurangkan dengan mengambilnya bersama dengan inhibitor pam proton, contohnya, bersama dengan pantoprazol. Triptans Kumpulan kumpulan triptan diwakili oleh antagonis serotonin, yang merupakan cara yang paling disukai untuk melegakan sakit migrain yang diiringi oleh muntah. Apabila mengambil triptan, kafein tidak perlu, kerana mereka dapat mengatasi pembuluh darah dengan sempurna, dan dengan itu lebih cepat menghapuskan gejala yang dikaitkan dengan migrain, seperti muntah, mual, dan reaksi yang menyakitkan terhadap cahaya dan bunyi.

Mereka boleh didapati dalam bentuk pil, dan dalam bentuk semburan. Pemilihan triptans sepatutnya berlaku secara individu, walaupun hakikat bahawa tindakan mereka hampir sama, ia berlaku bahawa hanya satu daripada kumpulan itu akan seberapa berkesan yang mungkin.

Hebat.
Rapimig.
Zolmigre
Dadah generasi baru, yang paling baik menembusi halangan otak darah - Naramig (naratriptan).

Persediaan Ergotamine (derivat ergot) dan kombinasi mereka. Persediaan Ergot telah digunakan dalam farmakologi untuk masa yang lama dan cukup berkesan. Walaupun begitu, dengan migrain, kumpulan ubat ini adalah pilihan yang paling tidak diutamakan, kerana penggunaannya hanya berkesan pada permulaan serangan migrain, dan melibatkan sejumlah besar kesan sampingan, termasuk kemerosotan jangka pendek selepas kemasukan, peningkatan loya, kekejangan vaskular dan muntah.

Semua ini boleh menafikan kesan dadah.

Itulah sebabnya ergotamin paling sering dihasilkan dalam kombinasi dengan kafein dan codeine, yang meneutralkan tindakan ini. Sebagai contoh, seperti:

Walaupun kelaziman dana yang tinggi dan pemilihan yang cukup besar, penggunaannya harus dipertimbangkan sebagai berpotensi berbahaya dan mewujudkan prasyarat untuk migrain yang stabil, membingungkan dan sakit kepala.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bagaimana migrain yang dirawat di sini, tetapi di sini kami memberitahu anda cara cepat memerangi migrain.

Bagaimana untuk menghentikan simptom yang disertai dengan muntah?

Satu titik yang perlu diperhatikan adalah kesukaran untuk melegakan migrain pada pesakit dengan loya dan muntah yang teruk. Adalah jelas bahawa pengambilan ubat lisan mungkin tidak berkesan dengan gejala seperti itu.

Untuk masa yang lama, ia telah dicadangkan untuk menggunakan ejen antiemetik, seperti metoclopramide (Reglan), untuk menjinakkan muntah. Tetapi pada masa ini terdapat cara yang lebih mudah untuk menerima dana untuk melegakan serangan migrain disertai dengan muntah, semburan hidung.

Paling berkesan, dalam hal ini, sekali lagi membuktikan triptan Imigran - semburan dan Exchenza. Satu dos semburan mengandungi bahan aktif yang sama seperti tablet standard, tetapi pada masa yang sama semburan bertindak lebih cepat dan sebahagiannya lebih cekap kerana penembusan pesat melalui saluran membran mukus.

Langkah-langkah pencegahan

Akhirnya, perlu diingat bahawa kaedah rawatan terbaik adalah pencegahan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan faktor yang memprovokasi migrain:

berpuasa;
tekanan;
produk yang mengandungi tyramine (wain merah, keju, coklat, dan lain-lain);
merokok dan alkohol;
dehidrasi.
patologi somatik

Tidur yang sihat, pemakanan yang betul, mengelakkan tekanan dan senaman fizikal yang kecil akan membantu mengurangkan kekerapan serangan migrain.

Itu membantu mengatasi migrain dan mengurangkan kekerapan serangan, boleh didapati dalam artikel ini.

Serangan migrain yang kerap (2 atau lebih sebulan) adalah petunjuk untuk rawatan perubatan pencegahan untuk migrain.