Bagaimanakah jenis dan darjah retardasi mental dikelaskan? Punca dan sama ada mungkin untuk menghalang keracunan mental

Psikoterapi

Gangguan kebolehan intelektual, komunikasi dan tingkah laku manusia adalah tanda utama kehadiran penyakit mental - kecacatan mental. Kajian tentang semua bentuk pelencatan intelek adalah dalam kecekapan seksyen psikiatri seperti "Psikologi Orang dengan Retardasi Mental".

Faktor-faktor yang menentukan kehadiran penyakit ini

Pengelasan kerencatan mental sebagai penyakit psikologi berlaku dalam kes berikut:

dengan kehadiran tahap aktiviti intelektual yang rendah, ditentukan oleh skala Eysenck;
dengan kehadiran kesukaran dalam kehidupan sosial seseorang, diwujudkan dalam lebih daripada tiga bidang kehidupan.

Berdasarkan ini, dapat difahami bahawa tahap perkembangan intelektual yang rendah dan disorientasi sosial adalah tanda utama penangguhan mental individu.

Penyebab keretakan mental

Gangguan mental yang disebabkan oleh perkembangan personaliti yang tidak mencukupi dapat timbul walaupun dalam proses perkembangan intrauterin atau akibat persalinan yang sukar. Kemunculan kemerosotan perkembangan mungkin berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Juga, kemungkinan penyakit mental dalam bentuk keterbelakangan mental bergantung kepada keturunannya.

Penyebab penyakit genetik

Pelbagai perubahan dalam set genetik seseorang menyebabkan lebih daripada separuh daripada semua patologi keterlambatan mental. Mutasi genetik berlaku di peringkat gen dan di peringkat kromosom. Salah satu bentuk mutasi kromosom manusia yang paling biasa ialah penyakit Down. Daunisme merujuk kepada bentuk retakan mental oligofrenik.

Etiologi eksogen penyakit ini

Salah satu punca penyebab penyakit ini, yang direkodkan oleh doktor, adalah neuroinfection. Penyebab penyakit yang lebih jarang berlaku termasuk pelbagai kecederaan otak dan keracunan badan yang teruk.

Keterangkuman mental

Kerentanan mental, seperti mana-mana penyakit atau patologi, mempunyai pelbagai kriteria di mana penyakit itu dibahagikan kepada jenis, darjah dan bentuk. Klasifikasi penangguhan mental ditentukan oleh tahap kursus dan bentuk manifestasi penyakit.

Tahap pelencatan mental dibahagikan kepada:

mudah, dengan tahap IQ dalam lingkungan 50-69 mata;
sederhana, dengan tahap IQ dalam lingkungan 20-49 mata;
teruk, dengan tahap IQ kurang daripada 20 mata.

Tahap IQ menentukan kehadiran pelbagai tahap penyakit dalam pesakit. Penentuan penunjuk tahap perkembangan pesakit berlaku dengan lulus tugas-tugas dalam bentuk ujian. Bagaimanapun, ini adalah pembahagian penyakit yang sangat bersyarat. Sesetengah persatuan perubatan dunia menawarkan bahagian yang lebih panjang mengenai tahap keterlambatan mental. Pakar psikiatri dan psikoterapi Amerika membahagikan keterbelakangan mental kepada lima tahap keparahan. Klasifikasi Amerika penyakit ini selain dari tiga darjah yang dibentangkan meliputi batas tambahan dan darjah yang mendalam.

Bentuk perbatasan keterlaluan mental termasuk, di atas semua, keterbelakangan mental pada anak-anak. Ini pada awalnya bukan masalah mental yang sangat serius, yang merupakan pertalian perantaraan antara keadaan normal dan terjejas jiwa manusia. Adalah dipercayai bahawa keterlambatan mental sempadan boleh dirawat dengan baik.

Varieti penyakit ini

Jenis-jenis keterlambatan mental diklasifikasikan mengikut tahap keterukan penyakit dan dibahagikan kepada:

Ijazah, jenis dan bentuk gangguan mental mempunyai hubungan langsung. Sebagai contoh, keterbelakangan mental yang ringan adalah sifat idiocy. Manifestasi idioc itu termasuk: sedikit kemunduran jiwa, ketidakupayaan untuk berfikir secara luas, pemikiran primitif, dll. Kemerosotan mental yang ringan boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperoleh pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang.

Idiocy dan kecacatan

Sedang penyakit mendalam dan mendalam yang paling sering dinyatakan dalam kececatan atau idiocy. Jenis ketidakseimbangan mental yang dicirikan oleh tahap keracunan mental yang sederhana. Patologi ini menafikan seseorang yang mampu berfikir secara abstrak dan umum. Pasien yang mempunyai tahap pengurangan mental yang sederhana yang dinyatakan dalam bentuk idiocytes tidak dapat berkhidmat secara mandiri, hampir tidak mungkin untuk mengajar mereka bekerja.

Gangguan mental sedemikian seperti oligofrenia mewujudkan dirinya dalam semua tahap keterlambatan mental. Kekacauan mental dalam bentuk oligofrenia adalah mudah dan rumit, yang rumit oleh pelbagai gangguan mental.

Bentuk kerentanan mental klinikal utama termasuk:

Sindrom Down;
Penyakit Alzheimer;
Cerebral palsy;
hidrosefalus;
cretinism;
Tay - penyakit Sachs dan sebagainya.

Ini bukanlah senarai lengkap semua manifestasi klinikal mengenai kelambatan mental, tetapi yang paling biasa perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Daunisme

Sindrom Down sebagai bentuk kerentian mental klinikal berlaku di hampir 10% pesakit yang mengalami masalah mental. Orang yang menderita penyakit ini mempunyai kedudukan yang kecil, kepala kecil yang bulat, mata yang sempit, yang sebabnya beberapa ketika dahulu, Daunisme dipanggil Mongolisme. Tetapi sebenarnya, persamaan luaran ini tidak mempunyai asas, kerana Sindrom Down menderita dari wakil semua kebangsaan dan kaum.

Perhatian retardasi mental

Kebanyakan kes-kes kemunduran mental mungkin mudah didiagnosis semasa kehamilan atau pada usia awal kanak-kanak. Untuk tujuan ini, kajian skrining khas dijalankan di semua klinik wanita dan hospital bersalin.

Untuk mengelakkan bayi masa depan daripada menjadi sakit, seorang wanita mengandung harus mematuhi gaya hidup yang sihat, mengelakkan situasi yang tertekan dan melakukan penyelidikan yang diperlukan pada waktunya.

Selepas kelahiran, ibu harus memperhatikan kesihatan kanak-kanak, dengan teliti mengikuti semua cadangan ahli pediatrik, dan sekiranya berlaku kelewatan perkembangan yang disyaki, segera hubungi pakar.

Walaupun banyak bentuk retardasi mental dianggap tidak dapat diubati, pembetulan yang betul dari jiwa beliau memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit sedemikian. Diagnosis awal, sokongan keluarga, bantuan psikiatri dan psikoterapi yang diperlukan dan pemulihan sosial yang penting dapat mengubah tahap kualiti hidup pesakit dengan diagnosis penangguhan mental.

Kerentanan mental (kerentanan mental)

Persatuan apa yang anda ada apabila anda mendengar frasa "penangguhan mental"? Mungkin tidak begitu menyenangkan. Pengetahuan tentang kebanyakan orang tentang penyakit ini adalah berdasarkan filem dan rancangan TV yang popular, di mana realitinya sering diputarbelit demi hiburan, serta cerita orang lain. Pesakit yang mengalami kerengsaan mental yang teruk tidak sering dilihat dalam persekitaran kita yang biasa - mereka lebih kerap dilepaskan dari masyarakat (walaupun di Eropah dan Amerika Syarikat orang seperti itu tertanam dalam masyarakat dan mereka sering dijumpai dalam kehidupan seharian, yang kadang-kadang menimbulkan gagasan palsu tentang kelemahan mental yang lebih besar di negara ini). Ramai di antara kita berhadapan dengan orang yang cacat mental tanpa mengetahui, kerana dengan sedikit penyakit ini agak sukar untuk membezakan antara orang yang cacat mental dan sihat.

Dari sudut pandang doktor, keterbelakangan mental adalah penyakit, keadaan utama yang sama ada kongenital atau diperoleh (oleh kanak-kanak di bawah umur 3 tahun) penurunan kecerdasan. Pada masa yang sama, keupayaan untuk pemikiran abstrak terutama dikurangkan (iaitu, ia adalah asas kebolehan matematik, logik, dan juga kreativiti). Pada masa yang sama, sfera emosi praktikal tidak menderita - iaitu pesakit yang mengalami keterlaluan mental merasakan simpati dan permusuhan, kegembiraan dan kesedihan, kesedihan dan keseronokan, mungkin emosi orang yang kurang upaya mental tidak pelbagai dan kompleks seperti orang yang mempunyai kecerdasan biasa. Adalah penting untuk mengetahui bahawa keterlambatan mental tidak cenderung untuk maju - iaitu, tahap kemunduran intelek adalah stabil, dan kadangkala intelek itu juga meningkat dengan masa di bawah pengaruh latihan dan pendidikan. Ini adalah salah satu perbezaan penting dalam pengurangan demensia mental - keadaan yang dicirikan oleh kecerdasan yang dikurangkan dan timbul sebagai komplikasi pelbagai penyakit (strok, kecederaan kepala, jangkitan teruk, ketagihan alkohol dan penagihan dadah, penyakit mental yang teruk) dan juga pada usia tua. Pada pesakit dengan demensia, keadaan perisikan merosot dari semasa ke semasa.
Satu lagi nama untuk kecacatan mental adalah oligofrenia (dari bahasa Latin "oligo" - sedikit dan "frenos" - minda).

Punca kerengsaan mental

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab mental yang keterlaluan, tidak semua mereka telah dipelajari dengan secukupnya. Telah ditubuhkan bahawa dalam keterbelakangan mental, penurunan kecerdasan adalah disebabkan kerosakan otak organik, dan, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti mengapa kerosakan ini berlaku pada pesakit tertentu. Adalah dipercayai bahawa penyebab kerentanan mental yang paling biasa adalah kecenderungan genetik, serta faktor berbahaya yang mempengaruhi tubuh ibu semasa kehamilan, contohnya, ubat-ubatan (beberapa antibiotik, pil kawalan kelahiran), alkohol dan ubat-ubatan, jangkitan (terutama virus, rubella, selsema). Sesetengah penyakit yang pernah dialami oleh seorang wanita sebelum mengandung boleh menyebabkan kecacatan mental pada seorang kanak-kanak. Ini adalah jangkitan (toxoplasmosis, sifilis, hepatitis), diabetes, penyakit jantung.

Toksisosis yang teruk semasa mengandung, konflik Rh, patologi plasenta juga boleh menyebabkan oligofrenia. Faktor risiko untuk keterbelakangan mental adalah prematur, penghantaran cepat, trauma kelahiran. Itulah sebabnya setiap wanita perlu diperiksa oleh seorang doktor sebelum merancang kehamilan, dan ketika menunggu seorang anak, dia perlu menjadi perhatian khusus untuk kesihatannya.

Ya, dan ini juga berlaku untuk lelaki - ada kajian yang membuktikan bahawa penggunaan alkohol atau narkoba yang berpanjangan meningkatkan peluang seorang lelaki untuk menjadi bapa seorang anak oligofrenik. Di samping itu, bahaya pekerjaan yang dihadapi oleh bakal ibu bapa juga boleh berfungsi sebagai faktor risiko untuk keterbelakangan mental kanak-kanak. Pertama sekali merujuk kepada radiasi radioaktif dan reagen kimia yang agresif.

Gejala penangguhan mental

Seperti yang telah anda fahami, gejala utama kerencatan mental adalah penurunan kecerdasan. Bergantung kepada tahap penurunan kecerdasan, terdapat bentuk keterlaluan mental yang sedikit, sederhana dan teruk.

Dengan kecacatan mental yang rendah (nama lain - keletihan), IQ pesakit adalah 50-69. Secara luaran, pesakit-pesakit ini tidak praktikal tidak berbeza dengan orang yang sihat. Biasanya mereka mempunyai kesukaran belajar kerana kemampuan mereka berkurang untuk menumpukan perhatian. Pada masa yang sama, memori mereka agak baik. Seringkali pesakit yang mengalami keracunan mental ringan mempunyai gangguan tingkah laku. Mereka ketagih kepada ibu bapa atau pendidik, mereka takut dengan perubahan pemandangan. Kadang-kadang pesakit ini ditarik balik (kerana mereka tidak mengenali emosi orang lain dengan buruk, oleh sebab itu mereka mengalami kesulitan berkomunikasi). Dan kadang-kadang, sebaliknya, mereka cuba menarik perhatian dengan pelbagai tindakan terang, biasanya tidak masuk akal, dan kadang-kadang antisosial. Cadangan pesakit dengan kelainan mental ringan boleh menarik wakil-wakil dunia jenayah kepada mereka, maka mereka menjadi mangsa penipuan, apa-apa mainan di tangan penjenayah. Hampir semua pesakit dalam kumpulan ini menyedari perbezaan mereka daripada orang yang sihat dan berusaha menyembunyikan penyakit mereka.

Dengan tahap kecacatan mental yang sederhana (atau kecacatan), IQ adalah 35-49. Pesakit sedemikian dapat merasakan kasih sayang, untuk membezakan pujian dan hukuman, mereka boleh diajar kemahiran layan diri asas, dan kadang-kadang membaca, menulis, akaun paling mudah. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat hidup sendiri dan memerlukan pemantauan dan penjagaan yang berterusan.

Bentuk retardasi mental atau idioc yang teruk dicirikan oleh IQ di bawah 34. Pesakit ini tidak terlatih, mereka kurang bercakap, pergerakan mereka adalah kekok dan tidak bertarget. Emosi adalah terhad kepada manifestasi paling mudah keseronokan dan ketidakpuasan. Pesakit sedemikian memerlukan pengawasan yang berterusan dan disimpan di institusi.

IQ adalah penting, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk keterlambatan mental. Di samping itu, terdapat kes di mana orang yang mempunyai IQ yang rendah tidak mempunyai tanda-tanda gangguan mental. Sebagai tambahan kepada IQ, doktor menilai kemahiran harian pesakit, keadaan fikiran umum, tahap penyesuaian sosial, penyakit masa lalu. Dan hanya berdasarkan gejala yang kompleks adalah mungkin untuk membuat diagnosis penangguhan mental.

Oligophrenia pada masa kanak-kanak, bayi, dapat mewujudkan dirinya sebagai kelambatan dalam perkembangan kanak-kanak, yang dapat dikesan dengan tepat waktu melawat seorang ahli pediatrik. Di institusi prasekolah, kanak-kanak yang mengalami kelainan mental biasanya mempunyai masalah dengan menyesuaikan anak-anak lain ke kolektif, sukar bagi dia untuk memerhatikan rejimen harian, dan kelas-kelas yang dijalankan oleh pendidik sering terlalu sukar bagi anak tersebut. Di sekolah, ibu bapa perlu dimaklumkan oleh tahap tidak ketinggalan dan kegelisahan, keletihan, kelakuan buruk dan prestasi akademik. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan dengan guru yang boleh mencadangkan segera ibu bapa untuk menghubungi psikologi-neurologi kanak-kanak atau ahli psikologi. Juga, dengan oligofrenia, keabnormalan neurologi sering ditemui - tika, lumpuh separa anggota badan, sawan, sakit kepala. Biasanya, manifestasi seperti ini tidak diabaikan oleh ibu bapa dan merupakan sebab untuk menghubungi ahli neurologi.

Pemeriksaan untuk ketahanan mental

Kebanyakan kes pelangsingan mental boleh diiktiraf pada usia awal. Kemerosotan mental akibat penyebab genetik boleh dikesan walaupun pada kehamilan (contohnya, penyakit Down). Untuk melakukan ini, klinik antenatal menjalankan pemeriksaan pemeriksaan wanita hamil pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk membuat keputusan mengenai pemeliharaan atau penamatan kehamilan. Di hospital bersalin, untuk diagnosis awal sesetengah penyakit keturunan yang membawa kepada pencegahan mental, pemeriksaan pemeriksaan juga digunakan.

Sesetengah bentuk kerencatan mental timbul akibat kemunduran sistem enzim tertentu pada kanak-kanak. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah fenilketonuria. Pada masa lahir, kanak-kanak dengan fenilketonuria tidak berbeza dengan yang sihat, tetapi pada bulan pertama kehidupan mereka dicirikan oleh keletihan, muntah-muntah yang sering, ruam kulit, berpeluh berlebihan dengan bau yang tidak menyenangkan tertentu. Dengan rawatan bermula sebelum umur 2-3 bulan, adalah mungkin untuk mengekalkan kecerdasan kanak-kanak. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan pakar pediatrik dalam tempoh neonatiti dan awal kanak-kanak.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak yang disyaki oligofrenia, seorang pakar pediatrik akan menjadualkan perundingan dengan ujian neurologi, darah dan air kencing, mungkin sebuah encephalogram. Peperiksaan kanak-kanak yang lebih tinggi termasuk kaunseling oleh ahli psikologi, psychoneurologist kanak-kanak atau pakar psikiatri.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, dalam majoriti kes-kes yang besar, adalah mungkin untuk mencapai adaptasi yang baik terhadap kanak-kanak kepada kehidupan bebas seterusnya. Tetapi ubat-ubatan sendiri dan diagnosis diri boleh membawa kepada akibat buruk - masa akan terlepas, yang sangat mahal ketika merawat kanak-kanak. Di samping itu, di bawah topeng retardasi mental mungkin menyembunyikan penyakit lain - contohnya, hypothyroidism, epilepsi, pelbagai penyakit mental.

Ketinggalan dalam perkembangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun semestinya memerlukan perhatian pakar - sekurang-kurangnya pakar pediatrik dan ahli neuropatologi. Sudah tentu, tidak semestinya kanak-kanak yang sedang membangun dengan lebih perlahan daripada rakan sebayanya mengalami kecacatan mental. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 10% kanak-kanak yang serius ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan tidak kemudiannya mengalami keterbelakangan mental.

Rawatan keterlaluan mental

Hari ini, terdapat banyak ubat untuk rawatan retardasi mental dan hanya doktor yang menghadiri akan dapat memilih ubat yang paling sesuai. Bergantung pada punca penyakit, ia boleh menjadi persiapan iodin atau hormon (jika oligofrenia disebabkan oleh penyakit tiroid). Dalam kes fenilketonuria, satu rejimen pemakanan khas yang ditetapkan oleh pakar pediatrik adalah mencukupi.

Selalunya, untuk pembetulan penanggulangan mental, doktor menggunakan nootropics - Piracetam yang terkenal, serta Aminalone, Encephabol, Pantogam. Tujuan penggunaan ubat nootropik adalah untuk memperbaiki proses metabolik dalam tisu otak. Dengan tujuan yang sama dalam pengambilan retardasi mental yang digunakan vitamin B dan asam amino yang diperlukan untuk berfungsi normal otak (asid glutamat dan succinic, cerebrolysin). Ubat-ubat ini dijual tanpa preskripsi doktor, tetapi pakar harus menentukan kesesuaian mengambilnya.

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai kelainan mental mempunyai masalah tingkah laku, maka seorang psikiatri dapat mengambil ubat dari kumpulan neuroleptik atau penenang.

Kunci untuk kejayaan rawatan kerentanan mental adalah kesan yang kompleks, iaitu penggunaan bukan sahaja dadah, tetapi juga pendekatan individu untuk latihan, kelas psikologi dan ahli terapi pertuturan - semua ini perlu untuk penyesuaian yang lebih berjaya dalam masyarakat. Anda mesti mematuhi dos ubat yang ditetapkan oleh doktor, dan apabila gejala baru muncul, segera datang ke penerimaan. Sebagai contoh, dalam rawatan dengan nootropik, kerengsaan dan sakit kepala mungkin muncul, dalam hal ini anda perlu menghubungi doktor anda untuk memutuskan sama ada untuk menukar ubat atau mengubah dos.

Dalam perubatan kaum, bukan ubat nootropik yang digunakan tumbuhan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pengaktifan pada sistem saraf. Ini adalah ginseng, serai Cina, lidah buaya. Perlu diingatkan bahawa penggunaan perangsang untuk keterbelakangan mental dapat menimbulkan psikosis dan gangguan perilaku kasar, oleh itu, sebelum menggunakan ubat tradisional, lebih baik merujuk kepada dokter.

Pemulihan sosial adalah komponen utama penjagaan bagi pesakit yang mengalami masalah mental. Pertama sekali, program pemulihan bertujuan untuk memastikan pengambilan pesakit dengan gangguan mental yang ringan. Untuk ini, terdapat institusi pendidikan khusus di mana ia mungkin untuk belajar mengikut kurikulum sekolah yang disesuaikan, dan kemudian menguasai profesion mudah, contohnya, kepakaran pembinaan seperti pelukis, plasterer, tukang kayu, dll.

Dengan rawatan retardasi mental yang tepat pada masanya dan tepat, mungkin untuk mencapai hasil yang baik - ramai pesakit yang mengalami kecacatan mental ringan adalah bebas, mempunyai profesion dan keluarga mereka. Pada masa yang sama, dengan ketiadaan pembesaran yang betul, langkah-langkah pemulihan, dan rawatan perubatan, oligofrenik menjadi individu yang asosik - penyalahgunaan alkohol, menjadi peserta dalam sejarah jenayah, dan boleh menjadi bahaya awam. Bagi pengurangan mental yang sederhana dan teruk, tugas penjagaan perubatan dan sosial untuk pesakit tersebut adalah untuk memberi penjagaan dan pengawasan, dan jika perlu, memantau kesihatan.

Pencegahan keterlaluan mental

Pencegahan penangguhan mental adalah berdasarkan pendekatan yang serius terhadap kesihatan mereka dan kesihatan generasi akan datang. Sebelum merancang kehamilan, pasangan sebaiknya diperiksa oleh pakar untuk mengenal pasti penyakit berjangkit dan kronik, dan kadang-kadang memerlukan kaunseling genetik. Seorang wanita hamil perlu tahu tentang tanggungjawab kesihatan anaknya yang belum lahir. Ia perlu menjalani gaya hidup yang betul, mengelakkan pengaruh faktor-faktor berbahaya, kerap menghadiri klinik antenatal dan tegas mengikuti saranan pakar ginekologi. Selepas kelahiran kanak-kanak, ibu bapa perlu menghubungi doktor kanak-kanak untuk menjalankan semua peperiksaan yang dijadualkan. Sekiranya anda mengesyaki kecacatan mental pada kanak-kanak, anda perlu berjumpa dengan pakar dan memulakan rawatan. Sesetengah ibu bapa berada dalam belas kasihan terhadap ahli psikologi dan pakar psikiatri, dan cuba mengelakkan daripada melawat pakar ini walaupun mereka mempunyai petunjuk yang serius, sehingga menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan dan masa depan anak mereka. Mujurlah, baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan literasi perubatan penduduk dan keadaan sedemikian jarang berlaku.

Ketahanan mental: klasifikasi

Oligophrenia dicirikan oleh kedalaman kemunduran mental yang berbeza, dalam hal ini, dibahagikan mengikut tahap keterlambatan mental ke kelemahan (tahap kecacatan intelektual ringan), ketidakmekalan (gelaran sederhana) dan idiocy. Dalam kes-kes yang biasa, varian klinikal ini mudah ditentukan, tetapi sempadan antara tahap idiocy dan kelenturan yang mendalam, serta antara kejahatan yang teruk dan manifestasi ketidaksamaan yang tidak jelas, adalah bersyarat bersyarat.

Morbiditi (kerencatan mental ringan)

(dari bahasa Latin Debilis - lemah, lemah) adalah keterlaluan mental derajat ringan, yang dicirikan oleh tahap kurangnya kemunduran mental. Ciri utama oligofrenia dengan fenomena moroniti adalah kehilangan keupayaan untuk mengembangkan konsep kompleks. Ini melanggar kemungkinan generalisasi yang rumit, menghalang pembentukan pemikiran abstrak. Pada pesakit, pemikiran terutamanya dipermudahkan, akibatnya sukar bagi mereka untuk memahami keseluruhan keadaan, hanya bahagian luar peristiwa yang ditangkap, intipati dalamannya tidak dapat dicapai untuk memahami. Sudah tentu, semua ini menjadikannya sukar untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial, menghalang pertumbuhan individu, pertama sekali, kreativiti, keupayaan untuk meramalkan perjalanan peristiwa, untuk membuat keputusan prognostik operasi. Bergantung kepada tahap kecurigaan (ringan, sederhana, teruk), ketidakupayaan untuk membangunkan konsep, menilai keadaan dan meramalkan ia dinyatakan lebih jelas dan tajam, maka hanya digariskan. Namun, pelanggaran pemikiran abstrak dalam kalangan orang bodoh adalah gejala malar. Disebabkan fakta bahawa ingatan mekanikal tidak menderita pada masa yang sama, orang bodoh boleh pergi ke sekolah, walaupun asimilasi bahan itu sukar dan memerlukan masa yang lama. Sememangnya, subjek yang paling sukar untuk menguasai adalah matematik dan fizik. Oleh kerana orang bodoh tidak mempunyai potensi kreatif mereka sendiri, mereka cuba mengamalkan apa yang mereka dengar dari orang lain - pandangan, ekspresi, pola penggunaan mereka yang diketahui oleh mereka dalam ucapan, mematuhi satu kedudukan dengan inersia yang mencukupi. Dalam sesetengah daripada mereka, seseorang juga dapat melihat kecenderungan untuk memberi kuliah kepada orang lain, bercakap tentang apa yang mereka sendiri tidak betul-betul memahami ("orang-orang saloon"). Bersama-sama dengan kekurangan keupayaan untuk menganalisis keadaan secara mendalam, merumuskan fakta-fakta dengan tahap kelesuan yang rendah, orang-orang ini boleh berpengalaman dalam keadaan konkrit yang biasa, menunjukkan kesedaran praktikal yang baik, dalam beberapa kes, licik dan akal. E. Krepelin berkata bahawa "kemahiran mereka lebih dari pengetahuan." Dengan kelewatan yang jelas dalam perkembangan mental orang-orang bodoh, sesetengah daripada mereka mungkin mempunyai tanda-tanda bakat separa (telinga mutlak untuk muzik, keupayaan untuk menarik, menghafal maklumat secara mekanikal, dan sebagainya).

Seiring dengan pelanggaran pemikiran abstrak, gejala wajib di kalangan orang bodoh adalah cita-cita, keseronokan, mereka mudah jatuh di bawah pengaruh orang lain. Harta terakhir adalah penuh dengan bahaya yang mereka dapat menjadi alat di tangan orang lain, penceroboh yang tidak bertanggungjawab secara moral dan moral. Pemacu primitif sering mendapat watak penghilangan mereka (seksualiti telanjang, kasih sayang untuk membakar, dan sebagainya).
Ciri-ciri keperibadian dasar orang bodoh, serta ketidaksuburan, dapat menentukan watak mereka sebagai baik hati, mesra, atau, sebaliknya, agresif dengan kekejaman, nastiness, ketidakpercayaan. Motivasi juga mungkin berbeza, dalam sesetengah tingkah laku menjadi meriah, untuk orang lain keletihan, tidak aktif adalah ciri.

Imbecile

(dari Latin Imbecillus - lemah, tidak penting) - keterukan purata kelewatan (keterlambatan) perkembangan mental, di mana pesakit boleh membentuk representasi, tetapi pembentukan konsep untuk mereka adalah mustahil. Keupayaan untuk pemikiran abstrak hilang, dan juga untuk generalisasi, tetapi imbeciles dapat memperoleh kemahiran layan diri (mereka berpakaian, makan, menonton diri mereka sendiri). Mereka terbiasa dengan buruh yang mudah, membangunkan kemahiran ini melalui latihan (mereka boleh membantu membersihkan premis, membuat beg kertas).
Perbendaharaan kata mereka adalah terhad, mereka hanya boleh memahami ucapan mudah. Pidato orang yang tidak berpengalaman sendiri adalah bahasa yang bersifat lidah, ini adalah frasa-frasa biasa yang terdiri, sebagai peraturan, subjek dan predikat, kadang-kadang dengan memasukkan kata sifat.
Penyesuaian imbeciles hanya boleh dilakukan dalam persekitaran yang biasa dan terkenal. Kepentingan mereka adalah primitif. Mereka sangat dicadangkan. Imbeciles selalunya rapi dan tidak sihat dalam makanan. Menurut tingkah laku mereka, mereka adalah mudah alih, aktif, gelisah (erektil) dan lembap-apatis, acuh tak acuh terhadap segala-galanya, kecuali kepuasan terhadap keperluan semula jadi (torpid).
Sama seperti orang bodoh, orang jahat boleh menjadi baik hati atau agresif. Kehidupan bebas sukar bagi mereka, mereka memerlukan pengawasan berkelayakan yang tetap. Ini dijalankan di sekolah bantu, bengkel buruh perubatan atau di sekolah berasrama khusus.

Idiocy

(dari bahasa Yunani idioteia - kejahilan) - menurut tahap keterbelakangan mental, ini adalah tahap keterlaluan mental yang paling teruk. Aktiviti kognitif di idiot yang mendalam sepenuhnya tidak hadir. Mereka tidak bertindak balas terhadap alam sekitar, walaupun bunyi yang kuat dan cahaya terang tidak menarik perhatian mereka, idiot tidak mengenali ibu mereka, tetapi mereka membezakan antara panas dan sejuk.
Pesakit dengan idiocy tidak memperoleh apa-apa kemahiran penjagaan diri, tidak boleh memakai pakaian, tidak boleh menggunakan sudu dan garpu, mereka perlu diberi makan dan sentiasa menjaga mereka. Kebanyakan idiot mempunyai penurunan dalam pelbagai kepekaan.
Reaksi emosi idiot sangat primitif, mereka tidak tahu bagaimana menangis, ketawa, bergembira, mereka lebih sering menunjukkan kejahatan, kemarahan.
Reaksi motor dari pesakit-pesakit ini adalah miskin, tidak jelas, primitif, sering pergerakan mereka adalah huru-hara, tidak konsisten, membosankan monotonous membosankan seluruh badan, beralih dari kaki ke kaki, mereka sering membuat bunyi seperti geram, ucapan tidak hadir sepenuhnya.
Dengan sedikit idiocy, kemahiran penjagaan diri asas boleh dilihat, mereka dapat menjadi terlampir kepada orang lain yang menjaga mereka.
G.E. Sukharev (1965) di antara kriteria diagnostik utama untuk oligofrenia mengaitkan semacam struktur psikopatologi demensia dengan kepemimpinan kelemahan pemikiran abstrak dengan pelanggaran yang kurang jelas dari premis intelek dan kelemahan emosi yang kurang ketara dari segi emosi, serta sifat tidak maju kecacatan intelek, memperlahankan kadar perkembangan mental dengan gangguan sifat tidak dapat dipulihkan.
Dinamika oligofrenia ditentukan oleh kehadiran perubahan evolusi (dinamika evolusi) dan dekompensasi, sebabnya adalah faktor luaran tambahan yang buruk.
Dinamika evolusi dalam oligofrenia dinilai sebagai positif. Apabila mereka bertambah tua, pesakit secara beransur-ansur mengumpul rizab yang agak besar kemahiran, kebolehan, dan pengetahuan asas, yang dengan usia boleh meningkatkan penyesuaian (contohnya, dengan kelesuan yang agak ketara) dengan beberapa halangan kekurangan mental dalam beberapa kes.
Dinamika negatif dinyatakan dalam dekompensasi, bentuk yang paling parah adalah psikosis, yang timbul, bagaimanapun, agak jarang. Simptomologi sangat berbeza, mungkin menyerupai manifestasi skizofrenia dengan gejala-gejala catatonik, atau dicirikan oleh gangguan afektif. Gambar klinikal psikosis dicirikan oleh vestigiality, gejala produktif fragmentari. Kemungkinan psikosis meningkat semasa krisis pubertal akibat penyesuaian hormon. Kejadian psikosis sering didahului oleh sakit kepala yang menyakitkan, gangguan tidur, keletihan yang teruk, keletihan, kerengsaan. Tidak seperti skizofrenia, episod psikotik adalah pendek (1-2 minggu). Dari masa ke masa, tempoh mereka, sebagai peraturan, berkurang.
Dalam semua kes oligofrenia, pelbagai stigma fizikal dan neurologi penyakit itu sentiasa dikenalpasti.
Gejala yang kerap adalah pelbagai kecacatan tengkorak - microcephaly (berkurang saiz kepala), macrocephaly, terutamanya hydrocephalus (bahagian otak tengkorak yang mendominasi di wajah). Scaphocephaly (tengkorak tengkorak), dolichocephaly (memanjangkan tengkorak di kawasan anteroposterior), brachycephaly (memendekkan saiz tengkorak), tengkorak buttock, trigonocephaly (tengkorak triangular) juga diperhatikan.
Ini adalah penyimpangan dari struktur muka yang betul. Contohnya, prognathism sering diperhatikan (kedudukan hadapan rahang bawah yang lebih ketara), kerutan berkedut, gegelung bergelora. Telinga "degeneratif" juga sering disebut "telinga Morel" (B. Morel, 1857).
Anomali mata dinyatakan dalam bentuk asimetri tajam orbit, terlalu jauh atau terlalu dekat kedudukan orbit, kadang-kadang ada epicantus (lipatan kulit pada sisi dalaman orbit), bentuk murid yang tidak teratur, kecacatan iris, pewarnaan kedua-dua mata yang tidak sekata.
Anomali perkembangan semacam ini sebagai pembengkakan pada lelangit yang lembut dan keras (lelangit cakram), lipatan bibir, kerap berlaku somatik, serta anomali gigi (mikrodontik, makrodontik).
Stigma neurologi oligofrenia adalah berbeza - pelanggaran liquorodinamik, paresis dan kelumpuhan saraf kranial (ptosis, nystagmus, strabismus, kerosakan pendengaran dan penglihatan), sawan, gangguan kepekaan, refleks patologi, isflexia.
Dalam kajian otak oligofrenik, ada ketidaksanggupan dalam pembangunan pelbagai bahagiannya, kadang-kadang ketiadaan convolutions (hagirias) atau pemendekan, ketiadaan corpus callosum, perubahan dalam glia, distorsi seni bina korteks.

Tags: kerentanan mental, klasifikasi, darjah retardasi mental, kecacatan mental yang ringan

Kemerosotan mental (kerentanan mental). Punca kerengsaan mental. Klasifikasi keterlambatan mental (jenis, jenis, darjah, bentuk)

Apakah pelangsingan mental (oligofrenia)?

Statistik (kelaziman keterlambatan mental)

Pada pertengahan abad yang lalu, banyak kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk menentukan kekerapan gangguan mental antara penduduk pelbagai negara. Sebagai hasil daripada kajian-kajian ini, didapati oligofrenia berlaku pada kira-kira 1-2.5% penduduk. Pada masa yang sama, menurut kajian abad ke 21, kekerapan pesakit dengan oligofrenia tidak melebihi 1-1.5% (0.32% di Switzerland, 0.43% di Denmark, 0.6% di Rusia).

Dari semua orang yang mengalami masalah mental, lebih daripada separuh (69-89%) menderita penyakit ringan, manakala oligofrenia yang teruk diamati tidak lebih daripada 10-15% daripada kes. Puncak pada kejadian oligofrenia berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja (kira-kira 12 tahun), manakala 20-35 tahun kejadian patologi ini berkurangan.

Lebih separuh daripada mereka yang mengalami kelembapan mental ringan berkahwin selepas mencapai dewasa. Pada masa yang sama, seperempat pasangan di mana satu atau kedua ibu bapa adalah oligofrenik adalah steril. Kira-kira 75% orang yang cacat mental mungkin mempunyai anak, tetapi 10-15% daripadanya juga mengalami penderitaan mental.

Nisbah pesakit dengan oligofrenia di kalangan lelaki dan perempuan adalah lebih kurang 1.5: 1. Ia juga perlu diperhatikan bahawa di kalangan orang-orang yang telah cacat akibat penyakit mental, kira-kira 20-30% pesakit jatuh ke dalam cacat mental.

Etiologi dan patogenesis (asas perkembangan) retardasi mental (kerosakan otak)

Penyebab endogen dan eksogen penyimpangan mental kongenital dan diperolehi

Sebab-sebab perkembangan keracunan mental mungkin merupakan faktor endogen (iaitu fungsi gangguan badan yang dikaitkan dengan patologi perkembangannya) atau faktor eksogen (mempengaruhi tubuh dari luar).

Penyebab oligofrenia endogen termasuk:

Mutasi genetik. Perkembangan sepenuhnya organ dan tisu (termasuk otak) ditentukan oleh gen-gen yang diterima oleh anak dari ibu bapa. Jika sel-sel seks lelaki dan perempuan rosak sejak awal (iaitu, jika beberapa gen mereka rosak), keabnormalan perkembangan tertentu mungkin berlaku pada kanak-kanak. Sekiranya, sebagai akibat daripada anomali ini, struktur otak terjejas (kurang berkembang, tidak maju), ini boleh menyebabkan oligofrenia.
Gangguan proses persenyawaan. Sekiranya terdapat mutasi dalam proses penggabungan sel-sel kuman lelaki dan wanita (berlaku semasa persenyawaan), ia juga boleh menyebabkan perkembangan otak yang tidak normal dan keterbelakangan mental pada seorang anak.
Diabetes mellitus adalah penyakit di mana proses menggunakan glukosa (gula) oleh sel-sel badan terganggu, menyebabkan kepekatan gula dalam darah meningkat. Perkembangan janin dalam rahim seorang ibu yang mengidap penyakit kencing manis berlaku dengan melanggar metabolismenya, serta proses pertumbuhan dan perkembangan tisu dan organ. Fetus menjadi besar pada masa yang sama, ia boleh mengalami kecacatan, gangguan struktur anggota badan, serta gangguan mental, termasuk oligofrenia.
Phenylketonuria. Dalam patologi ini, metabolisme (khususnya asid amino fenilalanin) terganggu di dalam badan, yang disertai oleh fungsi dan perkembangan sel-sel otak yang terjejas. Kanak-kanak dengan fenilketonuria boleh mengalami kemerosotan mental yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza.
Umur ibu bapa. Telah terbukti secara saintifik bahawa ibu bapa kanak-kanak yang lebih tua (satu atau kedua), semakin tinggi kemungkinan bahawa dia akan mengalami kecacatan genetik tertentu, termasuk yang menyebabkan kerentanan mental. Ini disebabkan hakikat bahawa dengan usia, sel-sel kuman ibu bapa "menjadi tua", dan jumlah mutasi yang mungkin di dalamnya meningkat.

Penyebab eksotik (luaran luaran) menyebabkan oligofrenia termasuk:

Jangkitan ibu. Kesan agen berjangkit tertentu pada organisme ibu boleh menyebabkan kerosakan kepada embrio atau janin yang sedang berkembang, dengan itu mencetuskan perkembangan keterlaluan mental.
Kecederaan kelahiran. Sekiranya semasa bersalin (melalui saluran kelahiran semulajadi atau semasa bahagian caesar) terdapat trauma kepada otak kanak-kanak, ini boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental pada masa hadapan.
Hypoxia (kekurangan oksigen) janin. Hypoxia boleh berlaku semasa janin janin (contohnya, dalam penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular, pernafasan dan lain-lain pada ibu, dalam kehilangan darah ibu yang teruk, dalam tekanan darah rendah ibu, dalam patologi plasenta, dan sebagainya. ). Juga, hipoksia boleh berlaku semasa melahirkan anak (contohnya, jika penyerahan terlalu panjang, jika korda umbi diisinya di sekitar leher bayi, dsb.). Sistem saraf pusat bayi sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dalam kes ini, sel-sel saraf korteks serebrum boleh mula mati dalam masa 2 hingga 4 minit kebuluran oksigen. Sekiranya masa untuk menghapuskan punca kekurangan oksigen dihapuskan, kanak-kanak itu dapat bertahan hidup, tetapi hipoksia yang lebih lama adalah, lebih banyak keterlaluan mental kanak-kanak itu mungkin pada masa akan datang.
Sinaran. Sistem saraf pusat (CNS) bagi embrio dan janin sangat sensitif kepada pelbagai jenis radiasi pengion. Jika semasa kehamilan seorang wanita terdedah kepada radiasi (contohnya, semasa kajian sinar-X), ini boleh menyebabkan gangguan kepada sistem saraf pusat dan oligofrenia dalam kanak-kanak.
Ketoksikan. Jika bahan toksik memasuki badan wanita semasa kehamilan, mereka boleh merosakkan CNS janin atau menyebabkan hipoksia secara langsung, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Antara toksin boleh dibezakan etil alkohol (iaitu sebahagian daripada minuman beralkohol, termasuk bir), asap rokok, gas ekzos, pewarna makanan (dalam jumlah besar), bahan kimia isi rumah, bahan narkotik, ubat-ubatan (termasuk antibiotik).
Kurangnya nutrien semasa perkembangan janin. Sebab untuk ini mungkin berpuasa ibu semasa menjalankan janin. Pada masa yang sama, kekurangan protein, karbohidrat, vitamin dan mineral dapat disertai dengan pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dan organ-organ lain janin, sehingga menyumbang kepada terjadinya oligofrenia.
Prematuriti Telah terbukti secara saintifik bahawa keabnormalan mental pelbagai peringkat keterukan didapati pada bayi pramatang 20% lebih kerap daripada pada bayi berjangka penuh.
Habitat yang tidak diingini kanak-kanak. Sekiranya dalam tahun-tahun pertama kehidupan seseorang kanak-kanak berkembang dalam persekitaran yang tidak menyenangkan (jika mereka tidak berkomunikasi dengannya, jangan berurusan dengan perkembangannya, jika ibu bapanya tidak menghabiskan masa dengannya), dia mungkin juga mengalami masalah mental. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa tidak ada kerosakan anatomi kepada sistem saraf pusat, akibatnya oligofrenia biasanya tidak diungkapkan dengan baik dan mudah diterima dengan pembetulan.
Penyakit sistem saraf pusat pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak itu benar-benar normal semasa kelahiran, kerosakan otak (dengan kecederaan, kebuluran oksigen, penyakit berjangkit dan keracunan) semasa 2-3 tahun pertama hidup boleh membawa kepada kerosakan atau kematian beberapa bahagian sistem saraf pusat dan oligofrenia..

Keterlambatan mental keturunan dalam sindrom genetik (kromosom) (dengan sindrom Down)

Ketahanan mental adalah ciri:

Untuk Down Syndrome. Di bawah keadaan biasa, kanak-kanak menerima 23 kromosom dari bapa dan 23 kromosom dari ibu. Apabila mereka digabungkan, 46 kromosom terbentuk (iaitu, 23 pasang), yang merupakan ciri sel manusia biasa. Dalam sindrom Down, 21 pasang mengandungi tidak 2, tetapi 3 kromosom, yang merupakan penyebab utama gangguan perkembangan kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada manifestasi luar (ubah bentuk muka, anggota badan, dada, dan sebagainya), kebanyakan kanak-kanak mempunyai keterukan mental yang sangat berbeza-beza (biasanya teruk). Pada masa yang sama, dengan penjagaan yang betul, orang yang mengalami sindrom Down dapat mempelajari penjagaan diri dan hidup hingga 50 tahun atau lebih.
Untuk sindrom Klinefelter. Sindrom Klinefelter dicirikan oleh peningkatan bilangan kromosom seks pada kanak-kanak lelaki. Biasanya manifestasi penyakit itu diperhatikan apabila kanak-kanak mencapai akil baligh. Pada masa yang sama, kemunculan perkembangan intelektual yang sedikit atau sederhana (ditunjukkan terutamanya dalam gangguan ucapan dan pemikiran) dapat dilihat pada tahun-tahun awal sekolah.
Untuk sindrom Shereshevsky-Turner. Dengan sindrom ini, terdapat pelanggaran perkembangan fizikal dan seksual kanak-kanak. Kerentanan mental adalah jarang dan ringan.
Untuk sindrom Rubinstein-Teybi. Ia dicirikan oleh ubah bentuk jari dan jari kaki pertama, kedudukan pendek, ubah bentuk rangka muka, dan ketahanan mental. Oligophrenia berlaku di semua kanak-kanak dengan sindrom ini dan sering teruk (kanak-kanak tidak menumpukan perhatian dengan baik dan sukar untuk belajar).
Untuk sindrom Angelman. Dengan patologi ini, 15 kromosom kanak-kanak itu terjejas, akibatnya ia telah menandakan oligofrenia, gangguan tidur, kelewatan perkembangan fizikal, gangguan pergerakan, sawan, dan sebagainya.
Untuk sindrom X rapuh. Dalam patologi ini, kekalahan gen tertentu kromosom X membawa kepada kelahiran janin yang besar, yang mempunyai peningkatan kepala, buah zakar (pada lelaki), perkembangan tulang belakang muka yang tidak seimbang, dan sebagainya. Kemerosotan mental dalam sindrom ini mungkin ringan atau agak teruk, yang menunjukkan dirinya dalam gangguan ucapan, gangguan tingkah laku (agresif), dan sebagainya.
Untuk sindrom Rett. Patologi ini juga dicirikan oleh kekalahan gen tertentu kromosom X, yang mengakibatkan kecacatan mental yang teruk pada perempuan. Ia adalah ciri bahawa seorang kanak-kanak berkembang normal sehingga berusia 1-1.5 tahun, tetapi selepas mencapai usia tertentu, dia mula kehilangan semua kemahiran yang diperoleh, dan keupayaannya untuk belajar secara drastik menurun. Tanpa rawatan dan latihan yang betul dan teratur dengan pakar, keterlambatan mental berlangsung dengan pesat.
Untuk sindrom Williams. Dicirikan oleh kekalahan gen 7 kromosom. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai ciri-ciri ciri muka (dahi lebar, jambatan luas dan rata hidung, pipi besar, dagu menunjuk, gigi jarang). Pesakit juga mempunyai strabismus dan keterlambatan mental keterukan sederhana, yang diperhatikan dalam 100% kes.
Untuk sindrom Crouzon. Ia dicirikan oleh gabungan tulang belakang tengkorak pramatang, yang membawa kepada pelanggaran pembangunannya pada masa akan datang. Di samping bentuk muka dan kepala yang spesifik, kanak-kanak ini mengalami perasan otak yang semakin meningkat, yang boleh disertai oleh kejang kejang dan gangguan mental yang berbeza-beza. Rawatan pembedahan penyakit pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak menghalang kemerosotan mental atau mengurangkan keterukannya.
Untuk sindrom bijih (oligofrenia xerodermik). Dengan patologi ini, peningkatan keratinisasi lapisan kulit yang cetek (yang ditunjukkan oleh pembentukan sejumlah besar sisik di atasnya), serta keterbelakangan mental, kerosakan visual, konvulsi kerap dan gangguan pergerakan telah diperhatikan.
Untuk sindrom Aper. Dengan patologi ini, lekatan awal tulang tengkorak juga dicatatkan, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, kerosakan pada bahan otak dan perkembangan keterlaluan mental.
Untuk sindrom Bardet-Beadle. Penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku di mana kerencatan mental digabungkan dengan obesiti yang teruk, kerosakan pada retina, kerosakan buah pinggang (polikistik), peningkatan jumlah jari di tangan dan pelanggaran (penangguhan) perkembangan organ-organ alat kelamin.

Oligophrenia disebabkan kerosakan mikrob, parasit dan virus kepada janin

Penyebab keracunan mental kanak-kanak itu mungkin menjadi kekalahan ibu semasa kehamilan. Pada masa yang sama, mikroorganisma patogenik sendiri boleh menembusi janin yang sedang membangun dan mengganggu pembentukan sistem saraf pusatnya, sehingga menyumbang kepada perkembangan oligofrenia. Pada masa yang sama, jangkitan dan keracunan boleh mencetuskan perkembangan proses patologi dalam organisme ibu, akibatnya proses penyebaran oksigen dan nutrien kepada janin yang sedang membangun akan terganggu. Ini juga boleh mengganggu pembentukan sistem saraf pusat dan mencetuskan pelbagai keabnormalan mental selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Oligophrenia disebabkan oleh penyakit hemolitik bayi yang baru lahir

Dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (HDN), kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) diperhatikan, yang boleh mengakibatkan keterbelakangan mental yang berbeza-beza (dari ringan hingga sangat teruk).

Inti HDN ialah sistem imun ibu mula memusnahkan eritrosit (sel darah merah) janin. Penyebab segera ini adalah faktor Rh yang dipanggil. Ia adalah antigen khusus yang terdapat pada permukaan eritrosit orang Rh positif, tetapi tidak hadir dalam orang Rh negatif.

Jika seorang wanita yang mempunyai faktor Rh yang negatif menjadi hamil, dan anaknya mempunyai faktor Rh positif (yang boleh mewarisi bayi daripada bapa), tubuh ibu mungkin menganggap antigen Rh sebagai "orang asing", akibatnya ia akan mula menghasilkan antibodi spesifik terhadapnya. Antibodi ini boleh memasuki badan kanak-kanak, melekat pada sel darah merah dan memusnahkannya.

Disebabkan pemusnahan sel darah merah, hemoglobin (biasanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen) akan dibebaskan daripada mereka, yang kemudiannya akan berubah menjadi bahan lain - bilirubin (tidak terikat). Bilirubin yang tidak terjejas sangat toksik kepada tubuh manusia, dan akibatnya, dalam keadaan normal, ia segera memasuki hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ini membentuk bilirubin terikat yang tidak beracun, yang dikeluarkan dari tubuh.

Dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, jumlah sel darah merah yang runtuh sangat tinggi sehingga kepekatan bilirubin di dalam darah bayi meningkat beberapa kali. Selain itu, sistem enzim hati bayi yang baru lahir belum terbentuk sepenuhnya, akibatnya tubuh tidak mempunyai masa untuk mengikat dan mengeluarkan bahan toksik daripada aliran darah tepat pada masanya. Akibat pendedahan kepada penumpuan bilirubin yang tinggi pada sistem saraf pusat, kelaparan oksigen dari sel-sel saraf diperhatikan, yang mungkin menyumbang kepada kematian mereka. Dengan perkembangan patologi yang lebih panjang, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku, yang membawa kepada kemerosotan mental berterusan yang bervariasi.

Adakah epilepsi membawa kepada keterbelakangan mental?

Sekiranya epilepsi mula muncul pada zaman kanak-kanak awal, ia boleh menyebabkan kemerosotan mental yang ringan atau sederhana pada seorang kanak-kanak.

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf pusat, di mana di bahagian tertentu otak, fosfat rangsangan berlaku secara berkala, yang menjejaskan zon tertentu sel-sel saraf. Ini mungkin diwujudkan oleh kejang kejang, kesedaran terjejas, kelakuan yang merosot, dan sebagainya. Dengan kejang epileptik yang kerap, proses pembelajaran kanak-kanak semakin perlahan, proses menghafal dan mengeluarkan semula maklumat terganggu, gangguan kelakuan tertentu muncul, yang bersama-sama membawa kepada keterbelakangan mental.

Kemerosotan mental dalam microcephaly

Mikrosefali dalam hampir 100% kes disertai oleh oligofrenia, bagaimanapun, tahap keterbelakangan mental boleh berbeza-beza dengan ketara (dari ringan hingga sangat parah).

Di bawah microcephaly, terdapat perkembangan otak semasa perkembangan janin. Sebabnya mungkin jangkitan, mabuk, pendedahan radiasi, keabnormalan genetik, dan sebagainya. Saiz kecil tengkorak (disebabkan oleh saiz otak yang kecil) dan rangka wajah yang relatif besar adalah karakteristik seorang kanak-kanak dengan microcephaly. Selebihnya badan dikembangkan secara normal.

Oligophrenia dengan hidrosefalus

Dalam hidrosefalus kongenital, penderaan mental ringan dan sederhana lebih kerap diperhatikan, manakala oligofrenia yang teruk adalah ciri bentuk penyakit yang diperolehi.

Hydrocephalus adalah penyakit di mana proses aliran keluar bendalir cerebrospinal terganggu. Akibatnya, ia berkumpul di rongga (ventrikel) dari tisu otak dan melanda mereka, yang membawa kepada pemampatan dan kerosakan pada sel-sel saraf. Fungsi korteks serebrum terganggu dalam kes ini, akibatnya kanak-kanak yang mengalami hidrosefalus ketinggalan dalam perkembangan mental, mereka mempunyai pelanggaran ucapan, ingatan dan tingkah laku.

Dalam kongenital pengumpulan hydrocephalus cecair dalam rongga tengkorak membawa kepada perbezaan daripada tulang (disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial), yang menyumbang kepada fusion tidak lengkap mereka. Pada masa yang sama, kerosakan kepada medula secara relatif perlahan, yang ditunjukkan oleh kerencatan mental yang ringan atau sederhana. Pada masa yang sama, pembangunan hydrocephalus dalam usia yang lebih tua (di mana tulang tengkorak telah bersatu, dan ossification mereka selesai) peningkatan tekanan intrakranial tidak diiringi dengan peningkatan dalam saiz tengkorak, menyebabkan dengan cepat rosak dan memusnahkan tisu sistem saraf pusat, yang disertai oleh terencat mental yang teruk.

Jenis dan jenis keretakan mental (klasifikasi oligofrenia secara berperingkat, darjah graviti)

Hari ini terdapat beberapa klasifikasi retardasi mental, yang digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit.

Klasifikasi bergantung kepada tahap keterukan terencat mental membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan pesakit, serta mendedahkan ramalan yang paling realistik dan dijangka untuk kehidupan masa depan dan pembelajaran dengan merancang dengan taktik rawatan dan pendidikan pesakit.

Bergantung kepada keterukan memancarkan:

kecacatan mental ringan (ketegangan);
kecacatan mental sederhana (kecacatan ringan);
keterlaluan mental yang teruk (dikatakan tidak bijak);
penderaan mental yang mendalam (idiocy).

Kelembapan mental yang lemah (keterlaluan)

Bentuk penyakit ini berlaku di lebih daripada 75% kes. Dengan tahap oligofrenia yang sederhana, kemerosotan mental yang rendah dan perkembangan mental diperhatikan. Kanak-kanak tersebut mengekalkan keupayaan untuk belajar (yang, bagaimanapun, berjalan lebih perlahan daripada kanak-kanak yang sihat). Dengan program pembetulan yang betul, mereka boleh belajar untuk berkomunikasi dengan orang lain, berkelakuan dengan betul dalam masyarakat, lulus dari sekolah (gred 8-9), dan juga belajar profesion mudah yang tidak memerlukan kebolehan intelektual yang tinggi.

Pada masa yang sama, gangguan memori adalah ciri untuk pesakit yang mengalami masalah (mereka menghafal maklumat baru lebih buruk), gangguan kepekatan dan gangguan motivasi. Mereka mudah dipengaruhi oleh orang lain, dan keadaan psiko-emosi mereka kadang-kadang berkembang agak lemah, akibatnya mereka tidak boleh memulakan keluarga dan mempunyai anak.

Ijazah sederhana ketahanan mental (kecacatan ringan)

Pada pesakit yang mempunyai oligofrenia yang sederhana, kemerosotan ucapan, ingatan, dan kebolehan mental yang lebih mendalam telah diperhatikan. Dengan kajian intensif, mereka boleh menghafal beberapa ratus perkataan dan menggunakannya dengan betul, tetapi bentuk frasa dan ayat dengan kesukaran yang besar.

Pesakit sedemikian boleh mengekalkan dan melakukan kerja secara mandiri (contohnya, menyapu, mencuci, memindahkan objek dari titik A ke titik B, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, mereka mungkin lulus dari gred 3-4, belajar menulis beberapa perkataan atau mengira. Pada masa yang sama, ketidakupayaan untuk berfikir secara rasional dan menyesuaikan diri dengan masyarakat memerlukan penjagaan berterusan bagi pesakit tersebut.

Kemerosotan mental yang teruk (disebut kecacaan)

Disifatkan oleh gangguan mental yang teruk, akibatnya kebanyakan pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan memerlukan penjagaan yang berterusan. Kanak-kanak yang sakit tidak dapat belajar, mereka tidak boleh menulis atau mengira, perbendaharaan kata mereka tidak melebihi beberapa perkataan. Mereka juga tidak dapat menjalankan apa-apa kerja yang bertujuan, kerana mereka tidak dapat membina hubungan dengan orang yang bertentangan dan mempunyai keluarga.

Pada masa yang sama, pesakit dengan oligofrenia yang teruk boleh diajar kemahiran primitif (makan makanan, minum air, memakai pakaian dan mengambil pakaian sendiri, dan sebagainya). Mereka juga boleh mengalami emosi mudah - kegembiraan, ketakutan, kesedihan, atau minat dalam sesuatu (yang, bagaimanapun, hanya berlangsung selama beberapa saat atau minit).

Kemerosotan mental yang mendalam (idiocy)

Pilihan klinikal dan bentuk keretakan mental

Klasifikasi ini membolehkan anda menilai tahap perkembangan kemampuan psiko-emosi dan mental kanak-kanak dan memilih program latihan terbaik untuknya. Ini menyumbang kepada perkembangan pesakit pesakit (jika mungkin) atau untuk mengurangkan keterukan gejala dalam bentuk patologi yang teruk dan mendalam.

Dari sudut pandang klinikal, keterlambatan mental mungkin:

atonic;
asthenic;
sthenic;
dysphoric.

Bentuk atonik

Bentuk ini dicirikan oleh pelanggaran utama keupayaan untuk menumpukan perhatian. Untuk menarik perhatian kanak-kanak adalah sangat sukar, dan walaupun ia berjaya, dia cepat terganggu dan beralih ke objek atau tindakan lain. Oleh kerana itu, kanak-kanak tersebut sangat sukar untuk belajar (mereka tidak menghafal maklumat yang mereka ajar, dan jika mereka menghafal, mereka melupakannya dengan cepat).

Harus diingat bahawa bentuk oligofrenia ini juga telah melemahkan bola volum kanak-kanak. Dia tidak menunjukkan apa-apa inisiatif, tidak berusaha untuk belajar atau melakukan sesuatu yang baru. Sering kali mereka mempunyai hyperkinesis yang dipanggil - pelbagai pergerakan tidak berarah yang dikaitkan dengan kesan pelbagai rangsangan luaran yang mengalih perhatian perhatian pesakit.

Sebagai hasil daripada pemerhatian jangka panjang, pakar-pakar telah berjaya membahagikan bentuk penderaan mental kepada beberapa pilihan klinikal, yang masing-masing dicirikan oleh dominasi satu atau satu lagi jenis kemerosotan.

Varian klinikal oligofrenia bentuk sinikik ialah:

Aspontane-apathetic - dicirikan oleh manifestasi emosi yang lemah, serta motivasi rendah dan kekurangan aktiviti bebas.
Akatisic - hyperkinesis (pergerakan dan pergerakan kanak-kanak yang tidak diarahkan secara berterusan) datang ke hadapan.
Sedunia - dicirikan oleh suasana hati kanak-kanak yang tinggi dan ketidakupayaan untuk menilai secara kritis kelakuan mereka (dia boleh bercakap banyak, melakukan perbuatan tidak senonoh dalam masyarakat, bodoh, dan sebagainya).

Bentuk Asthenic

Salah satu bentuk penyakit paling ringan, yang terdapat pada pesakit dengan oligofrenia ringan. Borang ini juga dicirikan oleh gangguan perhatian, yang digabungkan dengan kekalahan bidang emosi kanak-kanak. Tinning dengan bentuk oligofrenia asthenic adalah mudah marah, menguap, bagaimanapun, mereka dapat dengan cepat mengubah mood, menjadi ceria, baik hati.

Sehingga usia 6-7 tahun, keterbelakangan mental di kalangan kanak-kanak tersebut mungkin tidak ketara. Walau bagaimanapun, sudah dalam gred pertama guru akan dapat mengenal pasti ketinggalan yang signifikan dalam kebolehan pemikiran kanak-kanak dan pelanggaran keupayaan untuk menumpukan perhatian. Kanak-kanak seperti itu tidak dapat melihat sehingga akhir pelajaran, sentiasa berputar di tempat, jika mereka ingin mengatakan sesuatu, berteriak dengan serta-merta dan tanpa izin, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dapat menguasai kemahiran asas sekolah (membaca, menulis, matematik) yang membolehkan mereka melakukan pekerjaan tertentu dalam kehidupan dewasa.

Varian klinikal oligofrenia asma adalah:

Pilihan utama. Manifestasi utama adalah melupakan cepat semua maklumat yang diterima di sekolah. Keadaan emosi kanak-kanak itu juga terganggu, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai keletihan yang dipercepatkan atau, sebaliknya, impulsivity yang berlebihan, peningkatan pergerakan, dan sebagainya.
Pilihan Bradypsychic. Kanak-kanak ini dicirikan oleh pemikiran yang perlahan dan berpanjangan. Sekiranya anda bertanya kepada seorang kanak-kanak soalan mudah, dia boleh menjawabnya dalam beberapa puluhan detik atau minit. Sukar untuk orang-orang seperti itu belajar di sekolah, menyelesaikan tugas-tugas yang ditetapkan di hadapan mereka dan melakukan apa-apa kerja yang memerlukan tindak balas segera.
Pilihan Dislialic. Gangguan ucapan menyatakan diri mereka dalam sebutan yang salah bunyi dan kata-kata datang ke hadapan. Tanda-tanda bentuk asthenik (peningkatan gangguan dan keterlambatan emosi) juga terdapat pada kanak-kanak ini.
Pilihan dyspraxic. Ia dicirikan oleh pelanggaran aktiviti motor, terutamanya di jari tangan apabila cuba melakukan gerakan yang tepat dan sasaran.
Pilihan dysmensik. Ia dicirikan oleh kemerosotan ingatan utama (disebabkan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian kepada maklumat yang diingati).

Bentuk stenic

Disifatkan oleh pemikiran yang merosakkan, emosi "kemiskinan" (kanak-kanak mengekspresikan emosi sangat lemah) dan kurang inisiatif. Pesakit sedemikian baik, mesra, bagaimanapun, pada masa yang sama, terdedah kepada tindakan impulsif, ruam. Perlu diingat bahawa mereka praktikal dilucutkan kemampuan untuk menilai secara kritis tindakan mereka, walaupun mereka dapat melakukan kerja yang mudah.

Varian klinikal bentuk oligofrenia sthenik adalah:

Varian yang seimbang adalah bahawa kanak-kanak itu mempunyai pemikiran yang kurang maju, sfera emosi dan sfera volumen (inisiatif).
Versi tidak seimbang - disifatkan oleh kekuasaan emosional-volitional atau mental.

Bentuk Dysphoric

Disifatkan oleh gangguan emosi dan ketidakstabilan mental. Kanak-kanak seperti itu kebanyakannya berada dalam suasana yang tidak baik, terdedah kepada air mata, mudah marah. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami kemarahan, akibatnya mereka boleh mula memecahkan dan mengalahkan perkara-perkara sekitarnya, menjerit atau menyerang orang-orang di sekeliling mereka, menimbulkan kecederaan pada mereka.

Kanak-kanak seperti ini kurang senang untuk bersekolah, kerana mereka mempunyai pemikiran yang perlahan, ingatan yang lemah dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.