Cramps - serangan secara tidak langsung secara tiba-tiba terhadap kontraksi otot tonik-klonik, disertai oleh. kehilangan kesedaran.

2. Metabolik: kejang hypoglycemic; kejutan hypokalemik.

3. Hypoxic: kejang dan pernafasan pernafasan; dengan ensefalopati hypoxic-ischemic; dengan kegagalan pernafasan yang teruk; dengan kegagalan peredaran darah yang teruk; dengan koma III mana-mana etiologi.

5. Struktur: latar belakang pelbagai perubahan organik dalam sistem saraf pusat (tumor, kecederaan, keabnormalan perkembangan, dan sebagainya).

Kejang epileptik.

Epilepsi adalah penyakit progresif yang kronik, yang ditunjukkan oleh gangguan kesedaran dan kejang-kejang paroxysmal yang berulang, serta meningkatkan perubahan emosi dan mental.

Bentuk klinikal utama adalah: kejang besar kejang dan kejang epilepsi kecil. Kejang utama termasuk fenomena prodrome, tonik dan clonic, selepas serangan.

Status epileptikus - keadaan di mana terdapat sawan berulang yang berterusan, dan dalam tempoh antara serangan tidak mendapat pemulihan sepenuhnya kesedaran. Ia sentiasa mewakili keadaan yang mendesak dengan peningkatan dengan pembentukan edema serebrum dan rupa gangguan pernafasan dan hemodinamik.

Bantuan kecemasan:

1. Letakkan pesakit di permukaan rata (di atas lantai) dan letakkan bantal atau roller di bawah kepala; kepala berpaling ke sebelah.

2. Pulihkan saluran pernafasan: hapus mulut dan tekak lendir, masukkan mulut atau spatula mulut, dibalut dengan kain lembut untuk mencegah menggigit lidah, bibir dan kerosakan pada gigi.

3. Jika konvulsi berlangsung lebih daripada 3-5 minit, suntikan 0.5% penyelesaian Relanium pada dos 0.05 ml / kg IM atau ke dalam otot lantai mulut.

4. Apabila meneruskan sawan dan status, berikan akses kepada vena dan suntikan 0.5% larutan Seduxen pada dos 0.05 ml / kg.

5. Memperkenalkan penyelesaian 25% magnesium sulfat pada kadar 1.0 ml / tahun hidup, dan untuk kanak-kanak sehingga setahun - 0.2 ml / kg / m atau larutan 1% lasix 0.1-0.2 ml / kg (1- 2 mg / kg) dalam / dalam atau dalam / m.

6. Sekiranya tiada kesan, suntikan penyelesaian 20% natrium hidroksibutirat (GHB) 0.5 ml / kg (100 mg / kg) pada larutan 10% glukosa dalam / secara perlahan (!) Untuk mengelakkan penangkapan pernafasan.

Hospitalisasi selepas penjagaan kecemasan di hospital dengan jabatan neurologi, dengan status epileptik - dalam unit penjagaan rapi. Selanjutnya, pemilihan atau pembetulan rawatan asas epilepsi adalah perlu.

Kejang demam - timbul apabila suhu badan meningkat melebihi 38 "C semasa penyakit berjangkit (penyakit pernafasan akut, selesema, otitis, radang paru-paru, dll.) Mereka ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 3 (5) Selalunya, kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat menyebabkan mereka terjejas.

Bantuan kecemasan:

1. Lay pesakit, putar kepalanya ke tepi, menyediakan udara segar; untuk memulihkan pernafasan: untuk membersihkan rongga mulut dan pharynx dari lendir.

2. Untuk melakukan terapi anticonvulsant dan antipiretik serentak:

- masukkan larutan sedutan 0,5% dalam dos 0.05 ml / kg (0.3 mg / kg) / m atau ke otot-otot lantai mulut;

- dalam ketiadaan kesan, selepas 15-20 minit, pengenalan seduxen diulang;

- apabila menyambung semula sawan, tetapkan penyelesaian 20% natrium hidroksibutirat (GHB) pada dos 0.25-0.5 ml / kg (50-100 mg / kg) intramuskular atau intravena dalam 10% larutan glukosa;

- terapi antipiretik (lihat bahagian "Demam"). Hospitalisasi seorang kanak-kanak dengan kejang-kejang demam maju di latar belakang penyakit berjangkit di wad penyakit berjangkit. Selepas serangan konvoi febrile, phenobarbital 1-2 mg / kg sehari diberikan kepada anak dengan mulut selama 1-3 bulan.

Kejang dan pernafasan pernafasan - serangan kejang apneetik yang berlaku apabila anak menangis.

Dicirikan oleh kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun dengan peningkatan keceriaan neuro-refleks.

Bantuan:

1. Buat persekitaran yang tenang di sekeliling kanak-kanak.

2. Mengambil langkah untuk pemulihan pernafasan refleks: tampal pipi anda; semburkan muka anda dengan air sejuk;

- berikan stim pernafasan penyelesaian ammonia.

Hospitalisasi biasanya tidak diperlukan, disyorkan untuk berunding dengan pakar neurologi dan preskripsi ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam sistem saraf, mempunyai kesan sedatif.

Kejang-kejang hypocalcemic - (kejang tetanik, spasmophilia) - disebabkan oleh pengurangan kepekatan kalsium terionin dalam darah. Lebih biasa pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 1.5 tahun dengan riket (biasanya pada musim bunga), serta hipotiroidisme, dengan cirit-birit dan muntah yang berpanjangan.

Terdapat bentuk spasmofilia yang tersembunyi dan tersembunyi. Bantuan kecemasan:

1. Dalam bentuk serangan ringan - dalam larutan 5-10% kalsium klorida atau kalsium glukonat pada kadar 0.1-0.15 g / kg sehari.

2. Dalam serangan yang teruk memasuki parenteral:

- 10% larutan kalsium glukonat pada dos 0.2 ml / kg (20 mg / kg) IV perlahan selepas dilututkan dengan larutan glukosa 5% sebanyak 2 kali;

- dengan konvulsi berterusan, penyelesaian 25% magnesium sulfat 0.2 ml / kg / m atau larutan 0.5% seduxen 0.05 ml / kg / m.

Dalam tempoh selepas serangan, adalah perlu untuk terus mengambil suplemen kalsium secara lisan digabungkan dengan campuran sitrat (asid sitrik dan sodium sitrat dalam nisbah 2: 1 dalam bentuk larutan 10% dalam 5 ml 3 kali sehari).

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Sindrom konvulsif pada kanak-kanak - penyediaan penjagaan kecemasan dalam fasa prahospital

Sindrom konvulsif pada kanak-kanak mengiringi banyak keadaan patologi kanak-kanak di peringkat manifestasi mereka dengan kemerosotan fungsi penting badan. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan negara-negara yang menyerang, terdapat banyak lagi.

Kekerapan kejutan neonatal mengikut pelbagai sumber antara 1.1 hingga 16 setiap 1000 bayi baru lahir. Kelahiran epilepsi didominasi pada masa kanak-kanak (kira-kira 75% daripada semua kes). Insiden epilepsi adalah 78.1 setiap 100,000 penduduk kanak-kanak.

Sindrom pengukuhan pada kanak-kanak (ICD-10 R 56.0 sawan yang tidak disebutkan) adalah tindak balas tidak spesifik sistem saraf kepada pelbagai faktor endogen atau eksogen, yang diwujudkan sebagai sawan teruk yang berulang atau kesamaan mereka (bergoyang-goyang, berkedut, gerakan tidak sengaja, ), sering disertai oleh kesedaran terjejas.

Dari segi kelaziman, sawan boleh menjadi sebahagian atau umum (rawan sawan), dan dalam penglibatan utama otot rangka, sawan adalah tonik, klonik, tonik-klonik, klonik-tonik.

Status epileptikus (ICD-10 G 41.9) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kejang epileptik yang berlangsung lebih lama daripada 5 minit, atau serangan berulang, di mana fungsi sistem saraf pusat tidak dipulihkan sepenuhnya.

Risiko untuk meningkatkan status epileptik meningkat dengan tempoh penyitaan sawan lebih daripada 30 minit dan / atau dengan lebih daripada tiga kejang sawan konvensional setiap hari.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab kekejangan pada bayi baru lahir:

  • kerosakan hipoksia teruk sistem saraf pusat (intrauterine hypoxia, intrapartum asphyxia bayi yang baru lahir);
  • kecederaan kelahiran intrakranial;
  • intrauterin atau jangkitan selepas bersalin (sitomegali, toxoplasmosis, rubella, herpes, sifilis kongenital, listeriosis, dan sebagainya);
  • kecacatan kongenital otak (hydrocephalus, microcephaly, holoprocephalus, hydroanencephaly, dan sebagainya);
  • sindrom pantang dalam bayi baru lahir (alkohol, narkotik);
  • kejang tetanus semasa jangkitan luka umbi bayi baru lahir (jarang);
  • gangguan metabolik (dalam ketidakseimbangan elektrolit preterm - hypocalcemia, hypomagnesemia, hypo-and hypernatremia; pada kanak-kanak dengan hypotrophy intrauterine, phenylketonuria, galactosemia);
  • hiperbilirubinemia teruk dalam jaundis nuklear yang baru lahir;
  • gangguan endokrin dalam diabetes mellitus (hypoglycemia), hypothyroidism dan spasmophilia (hypocalcemia).

Punca kekejangan pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan dan pada masa kanak-kanak:

  • neuroinfections (ensefalitis, meningitis, meningoencephalitis), penyakit berjangkit (influenza, sepsis, otitis, dll);
  • kecederaan otak traumatik;
  • tindak balas vaksin yang tidak diingini;
  • epilepsi;
  • proses isipadu otak;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • phacomatosis;
  • keracunan, mabuk.

Kejadian kejang pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh komplikasi herediter epilepsi dan penyakit mental saudara, kerosakan perinatal kepada sistem saraf.

Pada umumnya, dalam patogenesis sawan, peranan utama dimainkan oleh perubahan dalam aktiviti neuron otak, yang, di bawah pengaruh faktor patologi, menjadi tidak normal, amplitud tinggi dan berkala. Ini disertai oleh depolarization yang disebut neuron otak, yang mungkin merupakan serangan tempatan (separa sawan) atau umum (penyitaan umum).

Di peringkat prahospital, bergantung kepada punca, ada kumpulan keadaan penganiayaan di kalangan kanak-kanak, yang dibentangkan di bawah.

Kejang sebagai tindak balas otak bukan tindak balas otak (tindak balas epileptik atau rawak "rawak") sebagai tindak balas terhadap pelbagai faktor yang merosakkan (demam, neuroinfeksi, trauma, tindak balas yang merugikan semasa vaksinasi, mabuk, gangguan metabolik) dan berlaku sebelum umur 4 tahun.

Kejang-kejang simtomatik dalam penyakit otak (tumor, abses, anomali kongenital otak dan saluran darah, pendarahan, strok, dan sebagainya).

Kejang dalam epilepsi, langkah diagnostik:

  • mengumpul sejarah penyakit itu, suatu gambaran tentang perkembangan sawan dalam kanak-kanak dari kata-kata orang yang hadir semasa keadaan yang menyesakkan;
  • pemeriksaan somatik dan neurologi (penilaian fungsi penting, peruntukan perubahan neurologi);
  • pemeriksaan menyeluruh kulit anak;
  • penilaian tahap pembangunan psikoverbal;
  • penentuan gejala meningeal;
  • glucometer;
  • termometer.

Dalam kejang-kejang hypocalcemic (spasmophilia), definisi simptom pada kesediaan "convulsive":

  • Simptom Chvostek - penguncupan otot muka pada sebelah yang sama apabila mengetuk di kawasan gerbang zygomatic;
  • Gejala Trusso adalah "tangan ahli obstetrik" apabila bahagian atas bahu ditekan
  • Simptom nafsu - fleksi punggung secara tidak sengaja secara serentak, penculikan dan putaran kaki dengan mampatan kaki yang lebih rendah pada bahagian atas;
  • Simptom Maslov adalah penangkapan pernafasan jangka pendek semasa penyedutan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan.

Kejang dalam epileptik status:

  • status epilepticus biasanya dicetuskan oleh pemberhentian terapi anticonvulsant, serta jangkitan akut;
  • dicirikan oleh sawan berulang, berulang dengan kehilangan kesedaran;
  • pemulihan penuh kesedaran antara kejang bukanlah;
  • sawan adalah sifat umum tonik-klonik;
  • mungkin terdapat pengikisan clonic dari bola mata dan nystagmus;
  • sawan ditemani oleh pernafasan terjejas, hemodinamik dan perkembangan edema serebrum;
  • tempoh status purata 30 minit atau lebih;
  • prognostically tidak menguntungkan adalah peningkatan dalam kedalaman kesedaran terjejas dan rupa paresis dan kelumpuhan selepas sawan.

Kejang demam:

  • Pelepasan konvulusi biasanya berlaku pada suhu di atas 38 ° C terhadap latar belakang kenaikan suhu badan pada waktu awal penyakit (contohnya, ARVI);
  • tempoh sawan secara purata dari 5 hingga 15 minit;
  • risiko kejang berulang sehingga 50%;
  • pengulangan kejang demam melebihi 50%;

Faktor risiko kejang demam berulang:

  • umur awal semasa episod pertama;
  • sejarah keluarga kejang-kejang demam;
  • perkembangan sawan pada suhu badan subfebrile;
  • jurang pendek antara bermulanya demam dan sawan.

Dengan kehadiran semua 4 faktor risiko, sawan berulang dicatatkan pada 70%, dan jika tiada faktor-faktor ini - hanya dalam 20%. Faktor risiko kejang demam berulang yang berulang termasuk kejang di belakang sejarah dan epilepsi dalam sejarah keluarga. Risiko transformasi kejang demam ke epileptik adalah 2-10%.

Kekejangan pertukaran dalam spasmofilia. Kejang ini dicirikan oleh kehadiran gejala musculoskeletal yang disebut rickets (dalam 17% kes) yang dikaitkan dengan hipovitaminosis D, penurunan fungsi kelenjar parathyroid, yang membawa kepada peningkatan kandungan fosforus dan pengurangan kalsium dalam darah, alkalosis dan hipomagnesemia.

Paroxysm bermula dengan penangkapan pernafasan spastik, sianosis, terdapat konvulensi clonik umum, apnea selama beberapa saat, maka kanak-kanak bernafas dan gejala patologi merosakkan dengan pemulihan keadaan asal. Paroxysms ini boleh dirangsang oleh rangsangan luar - bunyi tajam, deringan, menangis dan lain-lain. Pada siang hari boleh diulang beberapa kali. Pada pemeriksaan, tiada simptom focal, terdapat simptom positif kesediaan "convulsive".

Negeri yang menyerang pernafasan afektif. Negeri-negeri yang menyerang dan pernafasan - serangan "jenis biru", kadang-kadang dipanggil "kejam" sawan. Manifestasi klinis dapat berkembang dari usia 4 bulan dan dikaitkan dengan emosi negatif (kekurangan perawatan anak, penangguhan makan, mengubah lampin, dll.).

Seorang kanak-kanak yang memaparkan ketidakpuasannya dengan menangis panjang, pada ketinggian memberi kesan, mengembangkan hipoksia otak, yang membawa kepada serangan apnea dan tonik-klonik. Paroxysms biasanya pendek, selepas itu kanak-kanak menjadi mengantuk, lemah. Kekejingan seperti ini jarang berlaku, kadang-kadang 1-2 kali dalam hidup. Varian peroksak pernafasan afektif perlu dibezakan daripada "jenis putih" sawan yang serupa akibat asystole refleks.

Kita harus ingat bahawa paroxysm epileptik tidak boleh menjadi kejang.

Penilaian keadaan umum dan fungsi penting: kesedaran, pernafasan, peredaran darah. Thermometry dijalankan, bilangan pernafasan dan kadar jantung setiap minit ditentukan; Tekanan darah diukur; penentuan wajib tahap glukosa darah (norma pada bayi adalah 2.78-4.4 mmol / l, pada kanak-kanak 2-6 tahun - 3.3-5 mmol / l, di kalangan anak sekolah - 3.3-5.5 mmol / l); mengkaji: kulit, membran mukus yang kelihatan dari rongga mulut, dada, perut; Auskultasi paru-paru dan hati dilakukan (pemeriksaan somatik standard).

Pemeriksaan neurologi merangkumi definisi cerebral, simptom fokal, simptom meningeal, penilaian kecerdasan dan perkembangan ucapan anak.

Seperti diketahui, ubat Diazepam (Relanium, Seduxen) digunakan dalam rawatan kanak-kanak dengan sindrom sawan. Sebagai penenang kecil, ia mempunyai aktiviti terapeutik hanya dalam masa 3-4 jam.

Walau bagaimanapun, di negara-negara maju, pilihan ubat antepileptik pilihan pertama adalah asid valproic dan garamnya, tempoh terapeutiknya ialah 17-20 jam. Di samping itu, asid valproic (kod ATX N03AG) dimasukkan dalam senarai ubat penting dan penting untuk kegunaan perubatan.

Berdasarkan perkara di atas, dan mengikut Perintah Kementerian Kesihatan Rusia pada 20 Jun 2013 No. 388n, Algoritma berikut disyorkan untuk melakukan langkah-langkah segera bagi sindrom sawan pada anak-anak.

Pertolongan cemas

  • memastikan laluan udara;
  • penyedutan oksigen yang lembap;
  • pencegahan kecederaan kepada kepala, anggota badan, pencegahan lidah menggigit, aspirasi vomitus;
  • pemantauan glikemia;
  • thermometry;
  • oximetry nadi;
  • jika perlu, peruntukan akses vena.

Bantuan perubatan

  • Diazepam pada kadar 0.5% - 0.1 ml / kg secara intravena atau intramuskular, tetapi tidak lebih daripada 2.0 ml sekali;
  • dengan kesan jangka pendek atau kelegaan sindrom convulsif, memperkenalkan diazepam pada dos 2/3 dos awal dalam 15-20 minit; jumlah dos diazepam tidak boleh melebihi 4.0 ml.
  • Lyophisate natrium valproate (depakine) ditunjukkan dengan ketiadaan kesan ketara pada diazepam. Depakine ditadbir secara intravena pada kadar 15 mg / kg bolus selama 5 minit, melarutkan setiap 400 mg dalam 4.0 ml pelarut (air untuk suntikan), maka ubat ini diberikan secara intravena pada 1 mg / kg per jam, melarutkan setiap 400 mg dalam 500, 0 ml larutan natrium klorida 0.9% atau penyelesaian dextrose 20%.
  • Phenytoin (difenin) ditunjukkan dengan ketiadaan kesan dan pemeliharaan status epileptik selama 30 minit (di bawah syarat-syarat pasukan resusitasi khas SMP) - pentadbiran intravena fenytoin (diphenin) pada dos 20 mg / kg tepu pada kadar tidak lebih daripada 2.5 mg / dadah itu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%):
  • menurut petunjuk, adalah mungkin untuk mentadbir fenitoin melalui tiub nasogastrik (selepas tablet pengisaran) pada dos 20-25 mg / kg;
  • pentadbiran phenytoin berulang tidak boleh diterima lebih awal daripada selepas 24 jam, dengan pemantauan mandatori kepekatan dadah dalam darah (sehingga 20 μg / ml).
  • Sodium thiopental digunakan dalam status epileptik, refraktori dengan jenis rawatan yang disebutkan di atas, hanya di bawah syarat-syarat kerja pasukan pemulihan khas pusat perubatan kecemasan atau di hospital;
  • natrium thiopental disuntik secara intravena dalam mikrojet 1-3 mg / kg sejam; dos maksimum adalah 5 mg / kg / jam atau secara duktus pada dos 40-50 mg selama 1 tahun hidup (contraindication shock);

Dalam kes kemerosotan kesedaran, lasix 1-2 mg / kg dan prednisolon 3-5 mg / kg secara intravena atau intramuskular ditetapkan untuk mencegah edema cerebral atau hydrocephalus atau hidrosefalic-hypertensive syndrome.

Untuk konvulsi febrile, penyelesaian 50% natrium metamizole (analgin) diberikan pada kadar 0.1 ml / tahun (10 mg / kg) dan larutan 2% kloropyramine (suprastin) pada dos 0.1-0.15 ml / tahun intramuskular tidak lebih daripada 0.5 ml untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan 1.0 ml untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.

Untuk konvoi hypoglycemic - intravena, 20% penyelesaian dextrose pada kadar 2.0 ml / kg, diikuti oleh hospital di jabatan endokrinologi.

Dalam konvulsi hypocalcemic, penyelesaian 10% kalsium glukonat - 0.2 ml / kg (20 mg / kg) perlahan diberikan secara intravena, selepas pencairan awal dengan penyelesaian dextrose 20% 2 kali.

Dengan epilepticus status yang berterusan dengan manifestasi hipoventilasi yang teruk, peningkatan bengkak otak, untuk kelonggaran otot, dengan tanda-tanda kehelan otak, dengan tepu yang rendah (SpO2 tidak lebih daripada 89%) dan dalam keadaan pasukan khusus SMP - pemindahan ke ventilator diikuti dengan kemasukan ke hospital jabatan pemulihan.

Harus diingat bahawa pada bayi dan dengan status epileptik, anticonvulsants boleh menyebabkan penangkapan pernafasan!

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

  • anak-anak tahun pertama kehidupan;
  • sawan buat kali pertama;
  • pesakit dengan sawan yang tidak dikenali;
  • pesakit dengan kejang-kejang demam di latar belakang sejarah yang semakin teruk (diabetes, CHD, dan sebagainya);
  • kanak-kanak dengan sindrom sawan pada latar belakang penyakit berjangkit.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Cramps (spasms) - kontraksi otot sukarela, selalunya disertai dengan rasa sakit yang tajam. Boleh didapati dalam otot individu atau merangkumi semua kumpulan. Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya adalah fenomena yang begitu tidak menyenangkan. Ia tidak membimbangkan sehingga menjadi kerap dan menyakitkan. Kami akan memahami spesifik sindrom konvulensi dengan lebih terperinci.

Apakah jenis patologi yang ada?

Kejang boleh menjadi tanda penyakit yang serius dalam sistem saraf pusat. Mereka dibahagikan kepada:

  1. Kejang setempat. Ia menjejaskan kumpulan otot individu.
  2. Kejutan umum. Tutup semua otot. Mereka adalah manifestasi khas epilepsi.
  3. Kejutan Clonic. Mengganggu kekejangan, di mana penguncupan dan kelonggaran alternatif otot berlaku.
  4. Kejang tonik. Penguncupan otot berpanjangan, ia tidak boleh dilonggarkan.
  5. Kejang tonik-klonik. Gabungan tonik dan klonik.

Sindrom ini berlaku dengan kontraksi otot secara tiba-tiba dan tidak sukarela.

Di samping itu, kejang boleh berlaku apabila:

  • ensefalopati traumatik;
  • patologi vaskular;
  • onkologi otak;
  • kegagalan hati;
  • uremia (keracunan badan akibat pelanggaran buah pinggang);
  • koma hypoglycemic;
  • neuroinfections (meningitis, encephalitis, polio, leptospirosis, herpes, neurosyphilis)

Ia perlu membezakan antara epilepsi dan sindrom sawan (kod mengikut ICD-10 - R56.0). Tidak seperti epilepsi, patologi ini hanya gejala, bukan penyakit yang berasingan. Ciri cirinya adalah bahawa selepas penghapusan penyakit yang mendasari, sindrom keperangan itu sendiri, yang hanya tanda penyakit ini, juga dihapuskan.

Sindrom ini boleh berlaku dalam bentuk beberapa sawan atau bahkan status kejang (satu siri kejang kejang, mengikuti satu demi satu dengan selang pendek, pesakit tidak mendapat kesedaran semasa rehat).

Sebabnya

Kemunculan sawan kejang atau epilepsi simptomatik menyumbang kepada:

Kejang berlaku disebabkan oleh pelepasan spontan yang dihantar oleh otak.

  • faktor keturunan;
  • gangguan kongenital sistem saraf pusat;
  • neoplasma otak, kedua-dua benigna dan malignan;
  • kecederaan otak traumatik;
  • histeria;
  • penyakit berjangkit;
  • demam;
  • aneurisme otak arteriovenous;
  • pencerobohan parasit;
  • alkoholisme kronik.

Kejang pada kanak-kanak: ciri-ciri

Kejang demam yang mana kanak-kanak sering tertakluk kepada - umum. Mereka hampir selalu dicetuskan oleh kenaikan suhu badan yang berpanjangan (melebihi 38 ° C).

Menggoda sifat ini mendominasi:

  • clonic;
  • tonik;
  • clonic-tonic.

Kebanyakan penyebab keadaan ini - peningkatan mendadak dalam suhu badan. Ia boleh dalam jangkitan virus pernafasan akut, sakit tekak, selesema, otitis, gigi, jangkitan usus akut, sebagai tindak balas terhadap vaksinasi. Hyperthermia merengsa sistem saraf yang tidak matang kanak-kanak, neuron teruja dan kontrak otot, ada gegaran yang kuat atau konvulsi.

Sindrom konvulsif pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun boleh berlaku atas sebab-sebab berikut: demam

Serangan bermula dengan akut dengan kehilangan kesedaran, pernafasan menjadi berat. Otot-otot mengencangkan, dan kemudian anggota badan mula menggegarkan berirama. Sianosis yang diperhatikan, yang terutama disebut di muka. Sianosis adalah sianosis kerana kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam darah. Mungkin ada perbuatan kencing dan buang air besar secara sukarela.

Biasanya kanak-kanak itu hidup dalam masa beberapa minit. Dia mungkin takut, berdebar-debar, bercelaru. Dalam masa yang agak singkat, kesedaran secara beransur-ansur pulih, tetapi terdapat kelemahan dan rasa mengantuk. Episod terpencil itu tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu mempunyai epilepsi dan akan mengalami serangan serupa pada masa akan datang.

Selepas serangan, anda harus berjumpa pakar dengan melawat institusi perubatan dengan anak atau memanggil doktor di rumah. Pada kanak-kanak, sindrom konvulensi boleh membesar sehingga 6 tahun, sekiranya kejang pada kanak-kanak yang lebih tua, dalam diagnosis, mereka cenderung rentan terhadap epilepsi.

Penjagaan kecemasan untuk sindrom sawan

Cadangan ringkas akan membantu anda bereaksi dengan cepat sekiranya seseorang mempunyai sindrom convulsif. Tindakan anda adalah seperti berikut:

  1. Lay pesakit pada permukaan yang rata, jika mungkin, bukan pepejal.
  2. Keluarkan semua objek tajam dan keras dari jangkauan. Ini akan membantu mengelakkan kecederaan akibat pergerakan anggota badan yang tidak terkawal.
  3. Unfasten atau lepaskan pakaian ketat yang mungkin mengganggu pernafasan. Sekiranya anda berada di dalam rumah, buka tingkap untuk membuka udara segar.

Pertolongan cemas sebelum kedatangan doktor sangat penting dalam keadaan ini, dan ketiadaannya boleh membawa maut.

Bantuan perubatan sebelum ketibaan pekerja perubatan tidak disediakan. Pengecualian mungkin adalah kes apabila pesakit telah pulih sepenuhnya, dia mempunyai kit pertolongan cemas, dan dia benar-benar menyedari ubat dan dos yang diperlukan.

Rawatan

Terapi yang berjaya melibatkan penentuan penyakit yang mendasari, satu gejala yang merupakan sindrom sawan.

Pada orang dewasa, tindakan susulan bertujuan untuk merawat penyakit yang menyebabkannya:

  1. Dalam sesetengah kes, anticonvulsants yang ditetapkan.
  2. Sedatif juga digunakan.

Berkesan: Diazepam, Clonazepam, Sibazon, Depakine, Konvuleks. Ubat pengawetan dijalankan dengan mengambil kira etiologi. Dalam kebanyakan episod, dinamik positif dicapai dengan penggunaan ubat tunggal, tetapi kadang-kadang pembetulan rawatan dengan pemilihan ubat alternatif diperlukan. Perhatikan bahawa kekurangan kalium, magnesium dan vitamin D membawa kepada kekejangan.

Minum dan diet yang betul akan membantu memulihkan keseimbangan unsur surih dan mendapatkan vitamin yang diperlukan oleh badan sepenuhnya. Ini, bersama dengan senaman biasa, juga akan berfungsi sebagai pencegahan patologi ini.

Sindrom konvulsif pada kanak-kanak, penjagaan kecemasan

Sebab terjadinya sindrom yang kerap adalah pembezaan struktur otak yang tidak sempurna, penguasaan tindak balas yang menarik terhadap perencatan. Sindrom pistol boleh sekali dalam kehidupan dan lulus tanpa jejak, dan boleh menjadi tanda pertama patologi neurologi yang serius.

Punca kekejangan pada kanak-kanak

  1. Berjangkit:
  • Demam. Mereka berkembang dalam 3-5% kanak-kanak berusia enam bulan hingga 5 tahun, lebih kerap dari satu hingga dua tahun, berbanding latar belakang suhu tinggi dengan selsema, otitis, pneumonia, selesema. Hubungan antara demam demam dan kejadian kejang pada latar belakangnya tidak dikenalpasti. Terdapat hubungan dengan keturunan yang dibebankan (epilepsi, kejang demam di saudara-mara), dibebani dengan tempoh neonatal (encephalopathy, trauma semasa melahirkan anak, jangkitan intrauterin). Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak yang mengalami kejang-kejang demam pada tahun pertama kehidupan mempunyai riket, malnutrisi atau diatesis.
  • Dehidrasi dalam penyakit berjangkit dengan cirit-birit.
  • Meningitis, ensefalitis, tetanus.
  • Vaksinasi. Kejang ini terjadi pada kanak-kanak kecil (sehingga 1.5 tahun) pada pengenalan vaksinasi profilaksis. Apabila DTP muncul pada 1-2 atau 7-14 hari. Dengan campak dan cacar mungkin muncul pada hari ke-7 disebabkan peningkatan suhu.
  1. Metabolik:
  • Hypocalcemic - spasmophilia dengan riket yang teruk. Ia berkembang pada akhir musim sejuk, pada musim bunga pada kanak-kanak berumur 3 bulan - 2.5 tahun. Berkaitan dengan kekurangan vitamin D, penurunan tajam dalam kadar kalsium, menimbulkan ketara dengan ledakan emosi.
  • Kejang hipoglisemik boleh diperhatikan dengan hypoglycemia diabetik pada kanak-kanak, yang dicetuskan oleh penuaan fizikal yang berpanjangan, kelaparan, dan dos insulin yang besar.
  • Dengan hypoparathyroidism selepas pembedahan (pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid).
  1. Epilepsi.
  2. Hypoxic (kekurangan oksigen):
  • Koma.
  • Pernafasan afektif. Berlaku apabila menangis, marah, kesakitan teruk atau kegembiraan kanak-kanak. Diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami kerengsaan saraf yang meningkat pada usia 7 bulan hingga tiga tahun.
  • Encephalopathy hipoksik.
  • Dengan kekurangan teruk sistem pernafasan dan jantung (kehilangan darah besar, tamponade jantung, emphysema paru, sarcoidosis, dan lain-lain).
  1. Struktur. Dengan kerosakan otak:
  • Kecederaan kepala
  • Tumor.
  • Keabnormalan perkembangan (yang paling biasa - hydrocephalus, microcephaly).

Punca-punca sindrom pada bayi baru lahir

  1. Penyebab yang paling biasa adalah hipoksia janin.
  2. Pendarahan intrakranial.
  3. Gangguan metabolik (penurunan tahap glukosa, Ca, Mg, Na ion dalam darah, hiperbilirubinemia dalam penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir).
  4. Jangkitan - sepsis, meningitis dan ensefalitis.
  5. Keabnormalan kongenital otak, metabolisme.
  6. Sindrom penarikan, jika ibu semasa kehamilan mempunyai dadah, penagihan dadah.

Jenis kram

  1. Tonik. Ketegangan otot anggota badan tanpa berkedut, pudar.
  2. Clonic. Mengguling (kontraksi) otot.
  3. Tonik-klonik. Dalam kanak-kanak, kepala disengetkan, lengannya bengkok, kaki diluruskan. Kemudian datang pemberhentian pernafasan, yang berakhir dengan nafas panjang. Pada hujungnya mula mengetuk otot-otot lengan, kaki, muka, berdengkur.

Spasms boleh diselaraskan, tersebar ke beberapa kumpulan otot, tersebar di seluruh badan (umum).

Gejala penyakit

Pertama sekali, klinik ini mempunyai ciri-ciri penyakit yang mendasari, yang disertai dengan tonik, clonic, campuran atau myoclonic sawan.

  • Di dalam kejang-kejang demam, kejang-kejang di badan diperhatikan terhadap latar belakang demam putih (suhu terhadap latar belakang kulit pucat), sejuk, tangan dan kaki kanak-kanak, manakala pucat, sejuk dengan corak marmar. Perbezaan: sawan hanya berlaku pada suhu tinggi, selepas pengurangannya lulus tanpa jejak.
  • Ketika meningitis di tempat pertama adalah klinik penyakit mendasar, disertai dengan muntah, gejala meningeal, yang dilengkapi dengan kejang klonik.
  • Dengan spasmophilia di latar belakang menangis, menangis, bernafas bernafas muncul dengan nafas berat, kekejangan tangan dan kaki, kejang klonik.
  • Apabila hipoglikemia dicirikan oleh kelemahan, gegaran otot, koma dan kekejangan otot meniru.
  • Kejang-kejang pada latar belakang kerosakan otak organik mempunyai rupa-rupa sawan seluruh badan, dengan kehilangan kesedaran, disertai dengan kencing yang tidak disengajakan, berdeham, dan kemunculan busa dari mulut.
  • Dengan epilepsi, kejang muncul sebelum kejang (kebimbangan, kerengsaan), maka jeritan, kehilangan kesedaran, dan sawan menunjukkan permulaan serangan. Kanak-kanak itu memegang gigi, menggulung matanya. Murid diluaskan, kanak-kanak tidak bernafas. Kemudian gambaran keseluruhan digantikan oleh kejang klonik, kencing tanpa sengaja, buang air besar. Selepas bermimpi, selepas itu anak itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya. Serangan secara berkala berulang pada masa yang sama hari.

Ciri-ciri pada bayi baru lahir

Dalam bayi yang baru lahir, sawan lebih cenderung mempunyai sifat sawan yang minima - sisihan tonik atau menegak bola mata dengan dan tanpa nystagmus, penguncupan otot kelopak mata, gegaran lidah, perenang dan pergerakan pelumba, pudar, penangkapan atau pernafasan bertambah, menangis yang tidak dijangka, kemerahan / pucat.

  • konvoi klonik tumpuan - pergeseran unilateral rintangan lengan dan kaki atau satu setengah muka;
  • multifocal (dalam istilah bayi) - berirama ranting anggota dari satu sisi, kemudian dari sisi kedua, berkedut otot meniru;
  • tonik, selalunya pramatang;
  • myoclonic - tidak berirama, asymmetrical twitching pelbagai otot anggota. Perbezaan sawan dalam bayi yang baru lahir dari fenomena lain yang meningkatkan keceriaan sistem saraf adalah mustahil untuk menghentikan konvulsi, dan segala-galanya berhenti apabila disentuh, dengan kuat bertepuk tangan.

Kejang boleh berlangsung beberapa minit, dan boleh bertahan selama berjam-jam.

Penyiasatan diperlukan

Pertama sekali, perundingan seorang ahli saraf kanak-kanak perlu, dia harus mengecualikan patologi sistem saraf. Untuk ini, kanak-kanak, semasa di jabatan neurologi, diperiksa:

  • elektroencephalogram semasa tidur dan terjaga;
  • analisis darah biokimia (untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, K, Mg, Ca ion, bilirubin, keadaan asid-asas);
  • dalam sesetengah kes, CT dan MRI.

Pertolongan cemas

Tindakan berikut yang paling berkesan:

  1. Adalah penting untuk mewujudkan keadaan untuk aliran udara yang baik melalui saluran udara: letakkan anak itu pada permukaan yang rata (di atas lantai), dan putar kepalanya dengan dagu ke bahu (pencegahan lidah meleleh), bersih mulut lendir dan panggil ambulans.
  2. Doktor perubatan kecemasan menyuntik diazepam kepada kanak-kanak, jika perlu, menjalankan terapi oksigen.
  3. Sekiranya kecacatan kesedaran berterusan, ubat diuretik (furosemide, mannitol) dan ubat hormonal (prednisolone) ditunjukkan.
  4. Dalam kejang-kejang hypocalcemic, pentadbiran intravena kalsium glukonat perlahan ditunjukkan, manakala dalam kejang hipoglisemik, suntikan intravena glukosa diberikan.
  5. Untuk kejang-kejang demam, perlu segera mengurangkan suhu anti-radang bukan perencat (paracetamol, ibufen), campuran lytik, dengan penambahan kaedah fizikal - menggosok dengan cuka, alkohol, memampatkan dengan lampin basah. Ubat anticonvulsant tidak diperlukan.
  6. Apabila afektif dan pernafasan harus menjadi kanak-kanak untuk mengalihkan perhatian dari menangis, berikan ammonia untuk menyedut, tuangkan air sejuk.

Petunjuk untuk kemasukan ke atas kanak-kanak

  • konvulsi asal tidak diketahui;
  • kejang demam;
  • sebarang kejang pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun;
  • sawan penyakit berjangkit;
  • dengan kejang yang berlangsung lebih dari setengah jam.

Kanak-kanak tidak boleh dimasukkan ke hospital selepas menghentikan kejang, jika terdapat diagnosis epilepsi, kerosakan kronik kepada sistem saraf.

Bagaimana untuk merawat

Relief sawan adalah perkara pertama yang dilakukan oleh doktor. Untuk tujuan ini, ubat digunakan - diazepam, karbamazepine, natrium oxybutyrate, magnesia.

Bagi bayi baru lahir, phenobarbital adalah ubat yang lebih selamat, sesetengah ahli neonatologi menggunakan asid folik dengan vitamin K.

Sekiranya kejang tidak berulang, maka tidak ada gunanya rawatan berterusan anticonvulsant. Apabila diagnosis epilepsi disahkan, doktor akan menetapkan ubat antiepileptik.

Seterusnya, anda perlu memberi tumpuan untuk menghapuskan penyebab sawan. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang mana mereka muncul, dan untuk menghentikan serangan baru dengan ubat anticonvulsant.

Komplikasi yang mungkin

Kejang konvulsif, apa pun asalnya, mengganggu bekalan darah ke otak, dan ini membunuh neuron, yang mengakibatkan kehilangan fungsi otak tertentu, untuk demensia. Oleh itu, adalah penting untuk segera menghentikan serangan dan mencegah berlakunya kejadian berikutnya.

Kegagalan untuk memberi pertolongan cemas boleh menyebabkan terjatuh lidah, yang mengakibatkan kematian.

Prognosis yang buruk mempunyai sindrom sawan dalam 30 hari pertama kehidupan, yang kemudian diiringi oleh kelewatan perkembangan saraf dan mental dan sangat sering menjadi epilepsi, palsy serebral.

Pencegahan penyakit

Mengambil ubat yang mengurangkan suhu, apabila ia meningkat melebihi 37.8 darjah, jika anda mempunyai sejarah kejang demam.

Pencegahan kemurungan epileptik dinyatakan dalam:

  • mengambil anticonvulsants;
  • normalisasi tidur dan terjaga;
  • pematuhan kepada diet bebas garam;
  • mengehadkan kuah daging, makanan protein;
  • diagnosis pada peringkat awal;
  • rawatan bermula tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan spasmofilia dan riket, kanak-kanak di bawah umur dua tahun dalam tempoh musim luruh-musim sejuk harus menerima dos profilaksis vitamin D dan di luar rumah dalam cuaca cerah.

Bagi kanak-kanak yang menghidap diabetes, anda mesti dapat mengira dengan betul dos insulin, sedar akan faktor-faktor yang mempengaruhi tahap glukosa / insulin dalam darah.

Bahaya sindrom sawan pada kanak-kanak

Kekejangan otot yang tidak terkawal (kejang) berlaku pada 4% bayi. Ini adalah tindak balas sistem saraf pusat (CNS) kepada rangsangan dalaman atau luaran. Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi bebas, tindak balas adalah penunjuk keabnormalan neurologi. Sebagai peraturan, gejala hilang selepas kanak-kanak mencapai 12 bulan. Sekiranya proses tidak normal dicirikan oleh tempoh dan kekerapan serangan, status epileptik akan diselesaikan kepada sindrom.

Sebabnya

Kemunculan manifestasi spasmodik adalah ciri-ciri anak-anak muda, kejang berlaku dengan kekerapan 20 kes setiap seribu. Dengan masa, mereka menyampaikan diri mereka sendiri. Keadaan yang tidak normal dijelaskan oleh kecenderungan kepada pembentukan tindak balas negatif di titik-titik pencetus otak kerana sistem saraf yang tidak sempurna terbentuk.

Sindrom konvulsif pada kanak-kanak adalah penunjuk beberapa penyakit. Dasar perkembangan kekejangan otot neonatal adalah kemurungan SSP, yang disebabkan oleh:

  • kebuluran oksigen bayi;
  • hipoksia dalam tempoh perinatal;
  • kecederaan kepala semasa bersalin.

Kecacatan perkembangan: holoprocephalus, hipotrofi korteks.

Cerebral palsy merujuk kepada proses tidak normal dalam sistem saraf pusat yang menyebabkan paroxysm. Kontraksi otot pada tahun pertama kehidupan bayi adalah pendahuluan kepada perkembangan penyakit. Juga, tumor kistik, aneurisma vaskular, dan onkologi boleh mencetuskan kejang. Jangkitan intrauterin janin atau jangkitan bayi semasa bersalin boleh menyebabkan sawan. Patologi mengiringi pantang dalam bayi yang baru lahir jika seorang wanita menyalahgunakan alkohol semasa mengandung atau ketagihan dadah.

Sindrom konvulsif pada kanak-kanak berlaku disebabkan kekurangan proses metabolik, dan bayi pramatang lebih mudah terdedah kepada perkembangan patologi. Ketidakseimbangan metabolisme elektrolit menyebabkan penyakit, gejala termasuk penguncupan otot yang tidak terkawal:

  • hipomagnesemia;
  • hypernatremia;
  • hypocalcemia;
  • hiperbilirubinemia (jaundis nuklear).

Anatomi akibat disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid. Gangguan endokrin menyebabkan hypoparathyroidism, spasmophilia. Selalunya keadaan sembelit pada bayi disebabkan oleh pendedahan kepada jangkitan neuro dan biasa:

  • meningitis;
  • pneumonia;
  • ensefalitis;
  • ARVI;
  • otitis media;
  • selsema;
  • komplikasi vaksinasi.

Sistem saraf yang tidak matang kanak-kanak itu sentiasa berjaga-jaga tinggi dalam melihat pelbagai rangsangan, keadaan seperti ini bertahan sehingga setahun.

Reaksi adalah beberapa kali lebih tinggi daripada tindak balas CNR orang dewasa. Oleh itu, penyebab sindrom keperangan boleh:

  • suhu badan tinggi;
  • mabuk dengan bahan kimia dan ubat isi rumah;
  • dehidrasi;
  • keadaan tekanan;
  • terlalu panas atau kekurangan kanak-kanak.

Kemungkinan genesis patologi adalah kecenderungan keturunan terhadap ambang penyitaan yang rendah, kecacatan perkembangan kardiovaskular kongenital, kecenderungan genetik untuk epilepsi.

Pengelasan dan manifestasi utama

Sindrom ini dikelaskan mengikut genesis sebagai epileptik dan gejala. Kategori bukan epileptik bermaksud:

  • febrile;
  • struktur;
  • metabolik;
  • hipoksia.

Dengan sifat manifestasi dicirikan sebagai setempat pada bahagian tertentu otot (sebahagian). Penyitaan umum (am), di mana semua kumpulan terlibat. Patologi ditunjukkan oleh kejang clonic, di mana penguncupan otot masuk gelombang, kemelesetan digantikan oleh peningkatan, atau tonik, oleh penguncupan otot yang berpanjangan tanpa melemahkan nada.

Dalam 80% kes, anomali ditunjukkan oleh kekejangan umum tonik-klonik dengan gejala berikut:

  1. Permulaan yang cepat tanpa tanda-tanda terdahulu.
  2. Tanpa reaksi terhadap alam sekitar.
  3. Pergerakan bola mata mengembara, rupa tidak tertumpu, fokus ke atas.

Kejang tonik pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka sendiri:

  1. Tidak menoleh ke belakang kepala.
  2. Mampatan kuat rahang.
  3. Meluruskan tajam pada kaki bawah.
  4. Lekapan lengan di siku.
  5. Nada semua otot badan.
  6. Berhenti berhenti bernafas (apnea).
  7. Nada kulit pucat, kebiruan.
  8. Menurunkan kadar nadi (bradikardia).

Serangan ini berakhir dengan fasa klon yang dicirikan oleh:

  1. Kembali kesedaran.
  2. Pemulihan beransur-ansur fungsi pernafasan.
  3. Menggegosi otot-otot muka dan badan yang pecah.
  4. Palpitasi jantung (takikardia).

Bentuk sindrom yang paling biasa, dari lahir hingga empat tahun, adalah kejang demam. Dalam kes ini, perubahan tidak normal dalam otak tidak diperhatikan. Provokes hyperthermia paroxysms di atas 38.5 darjah. Tempoh serangan kira-kira dua minit gangguan neurologi tidak menyebabkan.

Jika patologi itu disebabkan kerosakan intrakranial, sindrom ini disertakan dengan:

  • bulge neoostenevogo vault of the tengkorak;
  • menghentikan fungsi pernafasan;
  • muntah atau regurgitasi;
  • sianosis.

Terdapat spasme meniru seketika, kejang adalah umum, gejala bentuk tonik. Kejang tonik-klonik dalam neuroinfections disertai oleh:

  • tetany kerana kekurangan kalsium;
  • otot kaku di leher;
  • pyloro-dan laringisme;
  • gegaran;
  • kelemahan;
  • berpeluh;
  • sakit kepala yang teruk.

Anomali merangkumi otot-otot yang bertanggungjawab untuk ekspresi wajah dan fleksi anggota badan.

Dengan sifat epilepsi sindrom ini, kesediaan yang kejam pada kanak-kanak disertai dengan gejala:

  • menangis mendadak seorang kanak-kanak;
  • menggigil, mengembara mata;
  • kelopak;
  • apnea tidur selama beberapa saat, kemudian pernafasan menjadi kerap, disertai dengan mengiu;
  • kehilangan kesedaran;
  • gelombang kekejangan otot.

Rampasan itu berakhir dengan tidur yang mendalam, selepas itu kanak-kanak menjadi tidak aktif, lesu, lambat. Pada usia yang lebih sedar pada akhir serangan, bayi tidak ingat apa-apa.

Ciri diagnostik

Pada manifestasi pertama sindrom convulsive, rayuan kepada pakar pediatrik ditunjukkan, yang akan menganalisis sejarah dan menetapkan konsultasi doktor profil yang berbeza. Satu tinjauan ibu bapa dilakukan untuk mengetahui:

  • apa yang menyakiti bayi yang baru lahir sebelum bermulanya penyitaan;
  • apa jangkitan wanita semasa tempoh kehamilan;
  • siapa saudara terdekat yang terdedah kepada sawan;
  • tempoh serangan, sifat kejang otot, kekerapan pengulangan;
  • kehadiran cedera, vaksinasi.

Keadaan umum kanak-kanak dinilai, suhu badan diukur, bilangan denyutan jantung dan pernafasan per minit dikira. Tekanan darah ditentukan, kulit diperiksa. Langkah seterusnya dalam diagnosis - pelantikan makmal, kajian instrumental, termasuk:

  1. Kajian komposisi biokimia darah dan air kencing untuk menganalisis kepekatan glukosa, kalsium, asid amino.
  2. Keceriaan bioelektrik otak ditentukan oleh EEG.
  3. Tahap bekalan darah ditubuhkan oleh rheoencephalography.
  4. Keadaan tengkorak diperiksa oleh x-ray.
  5. Tomography yang dikira dapat mengesan proses yang tidak normal di zon pencetus.

Sekiranya perlu, dilantik oleh:

  • punuk lumbar;
  • diaphanoskopi;
  • neurosonografi;
  • ophthalmoscopy;
  • angiografi.

Kaedah kompleks, yang dilakukan pada peringkat awal sindrom, membantu mengenal pasti dan menghapuskan punca, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Rawatan untuk pesakit muda

Semasa penyitaan, kawalan fungsi pernafasan dan keadaan umum diperlukan. Memberi penjagaan kecemasan untuk sindrom konvoi pada kanak-kanak adalah tugas utama yang dapat menyelamatkan nyawa bayi. Algoritma tindakan ibu bapa:

  1. Layakan pesawat yang stabil.
  2. Balikkan kepala ke tepi.
  3. Keluarkan serpihan muntah dari rongga mulut.
  4. Betulkan lidah dengan spatula (sudu).
  5. Pegang bayi untuk mengelakkan kecederaan.
  6. Sediakan akses ke udara (batalkan kolar pakaian).
  7. Tentukan suhu badan.
  8. Kira degupan jantung per minit (nadi).
  9. Jika boleh, ukur tekanan darah.

Jika kekejangan berpanjangan, dengan kehilangan kesedaran dan penangkapan pernafasan, hubungi penjagaan kecemasan.

Cara konservatif

Di bawah keadaan rawatan segera, diagnosis adalah mustahil, oleh itu, satu set ubat digunakan untuk melegakan serangan dan menormalkan keadaan kanak-kanak. Bantuan pertolongan cemas untuk kanak-kanak terdiri daripada menyuntik ubat-ubatan seperti intravena atau intramuskular:

  • "Magnesium sulfat";
  • GHB kompaun organik;
  • "Diprivan";
  • Sodium oxybutyrate atau "diazepam";
  • Hexenal.

Rawatan ubat dilakukan untuk menghapuskan punca patologi, mengurangkan kekerapan dan intensiti sawan.

  1. Untuk melegakan sindrom konvulsif pada kanak-kanak: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Droperidol" dalam dos, mengikut umur.
  2. Bersama dengan pengudaraan paru-paru, dalam kes kegagalan pernafasan, relaksasi otot digunakan: "Trakrium", "Vecuronia bromide", "Nimbex".
  3. Untuk mengelakkan edema serebrum, terapi dengan Veroshpiron, Lasix, dan Mannitol dinasihatkan.
  4. Apabila bentuk demam menunjukkan dadah antipiretik, penghapusan penyebab hiperthermia adalah antiviral, agen antibakteria, jika perlu, antibiotik ditetapkan.

Pesakit kecil dengan manifestasi berulang sindrom konvulsif dari genesis yang tidak jelas ditempatkan di hospital untuk peperiksaan penuh.

Cadangan rakyat

Resipi untuk ubat alternatif adalah berdasarkan sifat-sifat perubatan bahan herba dengan sifat sedatif dan antimikrobial. Broths dan tincture yang disyorkan untuk membantu rawatan konservatif. Pengambilan kompleks akan meningkatkan kesan ubat-ubatan dan memberikan kesan yang berkekalan.

Untuk menormalkan peningkatan kecemasan sistem saraf, ubat tradisional menawarkan resipi yang terdiri daripada komponen berikut:

  • kematangan susu oat;
  • bunga skullcap;
  • passionflower.

Komponen berwarna diambil dalam bahagian yang sama (100 g), dipenuhi dengan 1 liter air mendidih. Infusi yang berusia di atas mandi wap selama 15 minit. Memberi kanak-kanak satu sudu teh 10 minit sebelum makan (perundingan dengan pakar pediatrik diperlukan).

Untuk serangan febrile yang disebabkan oleh demam, resipi-resipi yang berikut adalah disyorkan:

  1. Batang raspberry, tunas alfalfa muda, rosehips dalam bahagian yang sama 50 g diletakkan dalam bekas dengan 0.5 liter air, dimasukkan ke dalam api perlahan, direbus selama 10 minit, diselitkan, ditapis. Mereka diberi bayi 100 g 5 kali sehari.
  2. Mengurangkan suhu enema berdasarkan catnip (30 g setiap 200 g air mendidih). Senam 40 minit, buatlah penyelesaian 1: 1 dengan air suling.
  3. Echinacea tincture digunakan, dos dikira berdasarkan berat bayi - 1 drop setiap 1 kg. Minum setiap 4 jam. Apabila suhu jatuh ke 37.5 darjah, penerimaan berhenti.

Rawatan dengan ubat tradisional dilakukan dengan mengambil kira toleransi individu bahan, umur anak dan hanya selepas berunding dengan doktor.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Bentuk patologi febrile tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan perkembangan kanak-kanak. Dengan usia, dengan peningkatan suhu badan, sawan berhenti. Hasilnya dalam kes ini adalah baik. Jika asas penyebab yang lebih serius, prognosis bergantung kepada tempoh serangan dan komplikasi selepas mereka. Dalam apa jua keadaan, pemeriksaan adalah dinasihatkan untuk menentukan etiologi penyakit, kerana manifestasi sawan mungkin merupakan gejala debut epilepsi.

Jika kejang diulang beberapa kali sehari, disertai dengan kehilangan kesedaran, akibatnya mungkin menjadi tidak dapat dipulihkan. Terdapat risiko kegagalan peredaran darah, pembentukan edema pulmonari, otak. Keadaan sedemikian seperti mengancam kehidupan kanak-kanak itu.

Cadangan kepada ibu bapa untuk pencegahan

Untuk mencegah kejang pada kanak-kanak, Dr. Komarovsky menasihati:

  • elakkan hipotermia atau terlalu panas bayi;
  • melindungi dari lebam yang boleh menyebabkan gegaran;
  • mencegah jangkitan virus meningkatkan suhu di atas 38 darjah;
  • mengelakkan situasi tertekan.

Pada manifestasi pertama sindrom ini, anda perlu diperiksa. Sekiranya kejutan itu berulang, elakkan penyebabnya. Adalah disyorkan untuk mewujudkan persekitaran yang tenang di lokasi bayi, tidak termasuk isyarat bunyi yang kuat, cahaya berkelip, kilauan warna dan silau. Tidak boleh menjadi televisyen atau komputer bekerja di bilik kanak-kanak. Calon ibu bapa tidak mengabaikan diagnosis perinatal.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia