UJIAN UNTUK DIAGNOSTIK DENGAN KESALAHAN KESIHATAN:
(untuk psikologi)

Kajian Ringkas Negara Mental (Peperiksaan Negeri Mental - MMSE)
Bateri Penilaian Bajet Frontal (FAB),
Ujian lukisan jam
Skala Penarafan Kemerosotan Global

Sumber:
Diagnosis demensia. Cadangan metodologi
Maklumat saintifik nombor 4
V.V Zakharov, N.N. Yakhno
Klinik penyakit saraf kepada mereka. A. Ya. Kozhevnikova


1. Kajian Singkat Mental

PEPERIKSAAN NEGARA MINI (MMSE)
(M.F. FOLSTEIN, S.E. FOLSTEIN, P. R. HUGH, 1975)
terjemahan dari bahasa Inggeris

Kajian Ringkas Negara Mental adalah kaedah yang paling banyak digunakan untuk pemeriksaan dan penilaian keparahan demensia.

1. Orientasi dalam masa: 0 - 5
Berikan tarikh (hari, bulan, tahun, hari dalam seminggu)
2. Orientasi di tempat: 0 - 5
Di manakah kita? (negara, wilayah, bandar, klinik, bilik)
3. Persepsi: 0 - 3
Ulangi tiga perkataan: pensil, rumah, sen
4. Kepekatan: 0 - 5
Akaun siri ("dari 100 tolak 7") - lima kali
Sama ada: Katakanlah perkataan "bumi" sebaliknya
5. Memori 0 - 3
Ingat 3 perkataan (lihat ms.3)
6. Ucapan 0-2
Penamaan (pen dan jam tangan)
Ulangi kalimat: "Tidak ada, dan atau tetapi"
7. Pasukan 3 langkah: 0 - 1
"Ambil selembar kertas dengan tangan kanan anda, lipatkannya separuh dan letakkan di atas meja"
8. Membaca: "Baca dan ikuti" 0 - 3
a) tutup mata anda
b) Tuliskan ayat
9. Gambar lakaran 0 - 3

TOTAL POINT: 0 - 30

1. Orientasi dalam masa. Tanya pesakit untuk menamakan tarikh, bulan, tahun, dan hari ini pada hari ini. Skor maksimum (5) diberikan jika pesakit itu menyatakan secara bebas dan tepat tarikh, bulan, dan tahun. Sekiranya anda perlu bertanya soalan tambahan, letakkan 4 mata. Soalan-soalan tambahan mungkin adalah berikut: jika nama pesakit hanya hari itu, tanyakan "Bulan apa?", "Tahun apa?", "Apa hari minggu?". Setiap kesilapan atau kekurangan respon mengurangkan skor dengan satu titik.
2. Orientasi di tempat. Persoalannya ditanya: "Di mana kita?". Sekiranya pesakit tidak menjawab sepenuhnya, soalan tambahan akan diminta. Pesakit perlu memanggil negara, rantau, bandar, institusi di mana kaji selidik itu berlaku, nombor bilik (atau lantai). Setiap kesilapan atau kekurangan respon mengurangkan skor dengan satu titik.
3. Persepsi. Arahan diberikan: "Ulangi dan cuba ingat tiga kata: pensil, rumah, kopek". Kata-kata harus dinyatakan dengan jelas pada kelajuan satu perkataan sesaat. Pengulangan perkataan yang betul kepada pesakit dianggarkan pada satu titik untuk setiap perkataan. Kata-kata harus dibentangkan seberapa banyak yang diperlukan supaya subjek mengulangi dengan betul. Walau bagaimanapun, hanya pengulangan pertama dijaringkan.
4. Kepekatan. Mereka diminta untuk secara konsisten menolak dari 100 hingga 7. Lima penolakan adalah cukup (sehingga hasil "65"). Setiap kesilapan mengurangkan skor dengan satu mata.
Pilihan lain: meminta untuk menyebut perkataan "bumi" sebaliknya. Setiap kesilapan mengurangkan skor dengan satu mata. Sebagai contoh, jika anda mengatakan "yamlez" bukan "yalmez" meletakkan 4 mata; jika "yamlze" - 3 mata, dsb.
5. Memori. Mereka meminta pesakit untuk mengingat perkataan yang diingati dalam perenggan 3. Setiap perkataan yang dinamakan betul dianggarkan pada satu titik.
6. Ucapan Mereka menunjukkan pena dan bertanya: "Apa itu?", Begitu juga - jam. Setiap jawapan yang betul dianggarkan pada satu titik.
Tanya pesakit untuk mengulang frasa tatabahasa yang sukar di atas. Pengulangan yang betul dianggarkan pada satu titik.
7. Secara berturut-turut diberikan satu pasukan yang menyediakan pelaksanaan konsisten tiga tindakan tersebut. Setiap tindakan dianggarkan pada satu titik.
8-9. Tiga arahan bertulis diberikan; pesakit diminta membaca dan melaksanakannya. Perintah mesti ditulis dalam huruf besar yang cukup besar pada kertas kosong. Pelaksanaan yang betul bagi pasukan kedua memberikan bahawa pesakit mesti menulis ayat yang penuh bermakna dan tatabahasa secara sendiri. Apabila pasukan ketiga dilaksanakan, pesakit diberi contoh (dua pentagon berpotongan dengan sudut yang sama), yang mesti ditekankan semula pada kertas yang tidak digariskan. Jika penyahkodan menyebabkan penyimpangan spatial atau ketidakcocokan garis, pelaksanaan perintah dianggap salah. Untuk pelaksanaan yang betul setiap pasukan diberikan satu mata.

Hasil ujian diperoleh dengan menjumlahkan hasil bagi setiap item. Maksimum dalam ujian ini, anda boleh menjaringkan 30 mata, yang sesuai dengan kebolehan kognitif tertinggi. Hasil ujian yang lebih kecil, semakin besar defisit kognitif. Mengikut penyelidik yang berbeza, hasil ujian mungkin mempunyai makna berikut.
28 - 30 mata - tiada kecacatan kognitif
24 - 27 mata - kecacatan kognitif prahlent
20 - 23 mata - demensia ringan
11-19 mata - demensia sederhana
0 - 10 mata - demensia yang teruk
Harus diingat bahawa sensitiviti kaedah di atas tidak mutlak: dengan demensia keterukan ringan, skor MMSE keseluruhan mungkin kekal dalam julat normal. Kepekaan ujian ini amat rendah dalam demensia dengan luka utama struktur subcortical atau di demensia dengan luka utama di lobus frontal otak.


2. Disfungsi frontal bateri

BAKTERI PENILAIAN HUBUNGAN (FAB)
(B.DUBOIS DAN SOAWT., 1999)

Teknik ini telah dicadangkan untuk pemeriksaan demensia dengan luka utama pada lobus frontal atau struktur serebral subkortikal, iaitu apabila kepekaan MMSE mungkin tidak mencukupi.

1. Konsepsi. Pesakit ditanya: "Apa yang biasa antara epal dan pir?" Pertimbangkan jawapan yang betul, yang mengandungi generalisasi kategori ("Ini adalah buah"). Sekiranya pesakit merasa sukar atau memberi jawapan yang berbeza, dia diberitahu jawapan yang betul. Kemudian mereka bertanya: "Apa yang biasa antara mantel dan jaket?". "Apa yang lazim di antara meja dan kerusi?" Setiap generalisasi kategori dianggarkan pada 1 titik. Nilai maksimum dalam subtest ini adalah 3, minima ialah 0.
2. Kecerdasan ucapan. Mereka meminta menutup mata dan memanggil perkataan dengan huruf "c" selama satu minit. Dalam kes ini, nama yang betul tidak dikira. Keputusan: lebih daripada 9 perkataan seminit - 3 mata, dari 7 hingga 9 - 2 mata, dari 4 hingga 6 - 1 mata, kurang daripada 4 - 0 mata.
3. Praxis dinamik. Pesakit diminta untuk mengulangi satu siri tiga pergerakan untuk doktor dengan satu tangan: penumbuk (diletakkan secara mendatar, selari dengan permukaan meja) - tulang rusuk (tangan diletakkan secara menegak di tepi medial) - sawit (tangan diletakkan mendatar, sawit ke bawah). Pada pembentangan pertama siri ini, pesakit hanya memantau doktor, pada persembahan kedua - mengulangi pergerakan doktor, akhirnya, melakukan dua siri berikut secara bebas. Dengan petunjuk kendiri untuk pesakit tidak dapat diterima. Keputusan: prestasi betul tiga siri pergerakan - 3 mata, dua siri - 2 mata, satu siri (dengan doktor) - 1 mata.
4. tindak balas pemilihan yang mudah. Arahan diberikan: "Sekarang saya akan periksa perhatian anda. Kami akan mengetuk irama. Sekiranya saya memukul sekali. Anda perlu memukul dua kali berturut-turut. Sekiranya saya memukul dua kali berturut-turut, anda perlu memukul sekali sahaja. " Irama berikut ditoreh: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Penilaian keputusan: prestasi yang betul - 3 mata, tidak lebih daripada 2 kesilapan - 2 mata, banyak kesilapan - 1 mata, menyalin lengkap irama doktor - 0 mata.
5. Reaksi pemilihan yang rumit. Arahan diberikan: "Sekarang jika saya memukul sekali, anda tidak perlu berbuat apa-apa. Sekiranya saya memukul dua kali berturut-turut, anda perlu memukul sekali sahaja. " Irama ditoreh: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Penilaian hasilnya adalah serupa dengan perenggan 4.
6. Kajian menggali refleks. Pesakit sedang duduk, dia diminta untuk meletakkan tangannya di atas lutut, telapak tangannya, dan periksa refleks yang menggenggam. Kekurangan refleks menggenggam dianggarkan pada 3 mata. Sekiranya pesakit bertanya sama ada dia perlu ambil, skor 2 ditetapkan. Sekiranya pesakit mempunyai cukup, dia diarahkan untuk tidak melakukan ini dan refleks yang dipegang dikesan semula. Jika refleks tidak hadir semasa pemeriksaan semula, 1 diletakkan, jika tidak - 0 mata.
Oleh itu, keputusan ujian boleh berubah dari 0 hingga 18; manakala 18 mata sesuai dengan kebolehan kognitif tertinggi.
Dalam diagnosis demensia dengan luka-luka utama dalam lobus frontal, adalah penting untuk membandingkan hasil FAB dan MMSE: keputusan FAB yang sangat rendah (kurang daripada 11 mata) dengan hasil MMSE yang relatif tinggi (24 mata atau lebih) menunjukkan demensia frontal. Dengan demensia jenis keterukan ringan Alzheimer, sebaliknya, indeks MMSE menurun pertama sekali (20-24 mata), manakala indeks FAB kekal maksimum atau berkurangan sedikit (lebih daripada 11 mata).
Akhirnya, dengan demensia jenis Alzheimer yang sederhana dan teruk, kedua-dua penunjuk MMSE dan penunjuk FAB berkurangan.

3. Ujian lukisan jam

Kesederhanaan dan kandungan maklumat yang luar biasa tinggi ujian ini, termasuk dengan demensia ringan, menjadikannya salah satu alat yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis sindrom klinikal ini.

Ujian ini dijalankan seperti berikut. Seorang pesakit diberi kertas kosong dan pensil kosong. Doktor berkata: "Sila lukiskan jam bulat dengan nombor pada dail dan tangan jam menunjukkan pada suku ke dua." Pesakit sendiri mesti melukis bulatan, meletakkan semua 12 nombor di tempat yang betul dan menarik anak panah ke arah yang betul. Biasanya, tugas ini tidak menjadi masalah. Sekiranya kesilapan berlaku, ia dikira pada skala 10 mata:
10 mata adalah norma, satu bulatan dilukis, nombor berada di tempat yang betul, anak panah menunjukkan masa yang ditetapkan.
9 mata - ketidaktepatan kecil di lokasi anak panah.
8 mata - kesilapan yang lebih ketara di lokasi anak panah
7 mata - anak panah menunjukkan masa yang benar-benar salah
6 mata - anak panah tidak melaksanakan fungsi mereka (contohnya, masa yang diperlukan dikelilingi)
5 mata - susunan nombor yang salah pada dail: mereka mengikut urutan terbalik (lawan jam) atau jarak antara nombor tidak sama rata.
4 mata - integriti jam hilang, beberapa nombor hilang atau terletak di luar bulatan
3 mata - nombor dan dail tidak lagi bersambung
2 mata - aktiviti pesakit menunjukkan bahawa dia cuba untuk memenuhi arahan, tetapi tanpa kejayaan
1 mata - pesakit tidak cuba memenuhi arahan
Prestasi ujian ini terganggu dalam kedua-dua demensia jenis frontal, dan dalam demensia dan demensia Alzheimer dengan luka utama struktur subcortikal. Untuk diagnosis pembezaan syarat-syarat ini, dengan lukisan diri yang salah, pesakit diminta untuk menarik anak panah pada dail yang sudah ditarik (oleh doktor) dengan nombor. Dengan demensia jenis frontal dan demensia dengan luka utama struktur subcortical keparahan ringan dan sederhana, hanya lukisan bebas yang menderita, sementara keupayaan untuk mencari anak panah pada cetek dail yang sudah dicat. Dengan demensia jenis Alzheimer, kedua-dua lukisan diri dan keupayaan untuk meletakkan tangan pada dail siap dijejaskan.

4. Skala Penarafan Kemerosotan Global


Untuk menilai tahap keterukan kognitif, kedua-dua kaedah neuropsikologi kuantitatif dan skala klinikal digunakan, yang menilai kedua-dua tanda-tanda kognitif dan lain-lain (tingkah laku, emosi, berfungsi) demensia. Skala Penarafan Kemerosotan Global ini adalah salah satu skala klinikal yang paling menyeluruh yang sering digunakan dalam amalan. Posisi ke-2 dan ke-3 Skala ini sesuai dengan kemerosotan kognitif ringan, dan 4-7 - demensia (menurut ICD-10).

1 - tidak ada simptom subjektif atau obyektif mengenai kemerosotan ingatan atau fungsi kognitif yang lain.
2 - gangguan yang sangat ringan: aduan kehilangan ingatan, paling kerap dua jenis (a) - tidak ingat di mana dia meletakkan; (b) lupa nama sahabat dekat. Dalam perbualan dengan pesakit, pengurangan ingatan tidak dikesan. Pesakit mengatasi kerja dan bersabar dalam kehidupan seharian. Cukup takut dengan gejala yang ada.
3 - gangguan ringan: tidak kasar, tetapi simptom secara klinikal. Sekurang-kurangnya salah satu daripada yang berikut: (a) ketidakupayaan untuk mencari jalan ketika melakukan perjalanan ke tempat yang tidak dikenali; (b) rakan sekerja pesakit sedar tentang masalah kognitifnya; (c) kesukaran untuk mencari perkataan dan melupakan nama-nama itu jelas kepada isi rumah; (d) pesakit tidak ingat apa yang baru saja dia baca; (e) tidak ingat nama orang yang dia jumpa; (e) tempat dan tidak dapat mencari subjek yang penting; (g) semasa ujian neuropsikologi, mungkin ada pelanggaran terhadap akaun siri.
Membantah gangguan kognitif dengan keparahan ini hanya mungkin melalui penyelidikan yang teliti terhadap fungsi otak yang lebih tinggi.
Pelanggaran boleh menjejaskan kerja dan di rumah. Pesakit mula menafikan pelanggaran. Selalunya kecemasan ringan atau sederhana.
4 - penurunan sederhana: gejala yang jelas. Manifestasi utama: (a) pesakit tidak cukup mengetahui kejadian yang berlaku di sekeliling; (b) ingatan tentang beberapa peristiwa kehidupan terganggu; (c) akaun bersiri dilanggar; (d) keupayaan untuk mencari jalan, menjalankan urusan kewangan, dan sebagainya, terjejas.
Biasanya tidak ada pelanggaran (a) orientasi dalam masa dan dalam keperibadian seseorang sendiri; (b) pengiktirafan kawan rapat; (c) keupayaan untuk mencari jalan yang terkenal.
Ketidakupayaan untuk melaksanakan tugas yang kompleks. Penafian kecacatan menjadi mekanisme utama perlindungan psikologi. Terdapat peredaran kesan dan mengelakkan situasi masalah.
5 - pelanggaran yang agak teruk: kehilangan kemerdekaan. Ketidakupayaan untuk mengingati keadaan kehidupan yang penting, sebagai contoh, alamat rumah atau nombor telefon anda, nama ahli keluarga (misalnya, cucu), nama institusi pendidikan yang anda lulus dari.
Biasanya kekecewaan dalam masa atau di tempat. Kesukaran akaun bersiri (dari 40 hingga 4 atau dari 20 hingga 2).
Pada masa yang sama, maklumat asas mengenai diri anda dan orang lain dipelihara. Pesakit tidak pernah melupakan nama mereka sendiri, nama pasangan dan anak-anak. Tiada bantuan diperlukan semasa makan dan perkapalan, walaupun mungkin ada masalah dalam berpakaian.
6 - pelanggaran teruk: tidak mungkin selalu ingat nama pasangan atau orang lain yang mempunyai ketergantungan lengkap dalam kehidupan seharian. Amnesia pada kebanyakan acara kehidupan. Disorientasi dalam masa. Kesukaran mengira antara 10 hingga 1, kadang-kadang juga dari 1 hingga 10. Kebanyakan waktu, mereka memerlukan bantuan, walaupun kadang-kadang mereka dapat mencari jalan yang terkenal. Kitaran tidur-tidur sering kali pecah. Hampir selalu mengingati nama anda sendiri. Biasanya mengenali orang biasa.
Menukar personaliti dan keadaan emosi. Mungkin terdapat: (a) khayalan dan halusinasi, sebagai contoh, idea bahawa suami telah diganti, perbualan dengan orang khayalan atau dengan pantulan sendiri dalam cermin; (b) obsesi; (c) kegelisahan, pergolakan psikomotor, pencerobohan; (d) abulia kognitif - kekurangan aktiviti berhasrat akibat kehilangan keupayaannya.
7 - pelanggaran yang sangat serius: Biasanya tidak ada ucapan. Inhibinence, membantu dengan pengambilan makanan. Kemahiran psikomotor asas hilang, termasuk kemahiran berjalan. Otak tidak lagi dapat memimpin tubuh. Gejala-gejala neurologi penguraian telah diperhatikan.
Artikel baru

Ujian Diagnostik dalam Psikiatri

Pertimbangkan ujian diagnostik apa yang digunakan dalam psikiatri. Tidak ada satu kaedah ujian fisiologi atau psikologi sahaja yang cukup untuk membuat diagnosis gangguan mental yang teruk. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik dan ujian makmal boleh menambah maklumat yang diperolehi dalam kajian sejarah psikiatrik dan keadaan mental pada masa tinjauan. Pilihan doktor untuk ujian tertentu bergantung pada asumsi diagnostiknya yang dibentuk semasa wawancara pertama.

Untuk memastikan bahawa gejala psikiatri tidak disebabkan oleh gangguan organik, doktor menetapkan beberapa ujian makmal. Yang paling biasa digunakan ialah:

Ujian diagnostik dalam psikiatri. Pemeriksaan biokimia

Keabnormalan kuantitatif elektrolit (natrium, kalium, klorida, bikarbonat) boleh menyebabkan pelbagai komplikasi neuropsychiatrik. Sebagai contoh, paras rendah kalium dalam darah (yang biasanya diperhatikan dengan bulimia) boleh menyebabkan kelemahan dan keletihan yang meningkat. Tahap magnesium dalam darah semasa alkohol sering boleh dikurangkan. Kajian biokimia juga termasuk ujian untuk menentukan fungsi hati dan buah pinggang, yang memberi alasan untuk menilai kesan sampingan ubat-ubatan psikofarmakologi.

Ujian diagnostik dalam psikiatri. Pemeriksaan endokrinologi

Gangguan tahap hormon boleh menyebabkan banyak gejala psikiatri, termasuk kemurungan, serangan kecemasan, serangan panik, demensia, kecelaruan, psikosis. Pemeriksaan endokrinologi termasuk kajian fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal; Penyelidikan pancreas juga sering diperlukan, kerana diabetes dan hypoglycemia boleh menyebabkan banyak gejala seperti psikiatrik. Ujian juga boleh diberikan kepada spesifikasi pelbagai parameter endokrin, contohnya, untuk lelaki yang mengalami mati pucuk, adalah penting untuk menentukan tahap testosteron dalam darah.

Beberapa kaedah diagnostik paraklinik yang dibangunkan oleh saintis untuk mengkaji hubungan antara hormon dan sistem saraf. Selama bertahun-tahun, digunakan ujian Dexamethasone (DST), yang membolehkan untuk menilai penindasan pengeluaran hormon adrenal - kortisol - dan minat khusus untuk kajian psikiatri. Sesetengah saintis mencadangkan bahawa penunjuk yang tidak normal nilai DST mengesahkan diagnosis "kemurungan utama", walaupun andaian ini jauh dari diterima oleh semua orang. Pelbagai ujian neurohormonal lain dianggap menjanjikan, tetapi untuk amalan diagnostik dan terapi harian, tiada seorang pun daripada mereka boleh digunakan pada masa hadapan.

Ujian diagnostik dalam psikiatri. Ujian darah

Mengendalikan ujian darah klinikal lengkap (dengan pengiraan peratusan elemen sel individu) adalah bahagian penting pemeriksaan rutin apabila pesakit dimasukkan ke hospital dan mungkin berguna untuk diagnosis psikiatri. Sebagai contoh, penyalahgunaan dadah tertentu boleh menyebabkan perubahan dalam gambar darah. Komposisi darah juga boleh mendedahkan kekurangan vitamin dalam tubuh.

Sebagai contoh, kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan gangguan personaliti yang teruk dan gejala psikotik seperti paranoia, keletihan dan demensia.

Virus dan patogen lain penyakit berjangkit boleh menyebabkan banyak gejala psikiatri. Yang paling biasa adalah sifilis, hepatitis virus dan tuberkulosis. Penyakit Lyme boleh menyebabkan keletihan, sakit kepala, dan simptom pseudo-demensia. Penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (Epstein-Barr) dan sitomegalovirus boleh membawa kepada perubahan dalam fungsi mental, motilitas dan gangguan personaliti. Virus HIV bertanggungjawab untuk perkembangan demensia, yang mungkin mengatasi gejala AIDS yang lain.

Gejala psikiatri boleh disebabkan oleh ubat-ubatan serta bahan-bahan "jalan" yang tidak dikenali. Racun rumah yang kita nafas atau makan dengan makanan: plumbum, merkuri, mangan, arsenik, aluminium, racun serangga - serta bahan kimia perindustrian yang digunakan untuk membuat percetakan dan cat lain, pelekat dan pelarut, boleh menyebabkan perubahan tingkah laku.

Disebabkan fakta bahawa gangguan yang disebabkan oleh luka otak organik dan gangguan mental berkait rapat antara satu sama lain dan dalam banyak aspek gejala yang sama, satu cabang interdisipliner baru telah berkembang, mengambil tempat di antara ubat dan neuropsychologi - neuropsychiatri. Arah saintifik ini bergantung kepada kaedah penyelidikan neurologi dan teknik diagnostik untuk menubuhkan tahap kognitif berfungsi, serta gangguan organik yang boleh menyebabkan gejala mental.

Para saintis telah mengembangkan teknologi yang mengagumkan yang dapat memberikan maklumat terperinci tentang keabnormalan otak jauh sebelum munculnya gejala-gejala yang jelas, mengungkap gangguan yang terungkap dalam kelakuan dan persepsi deria. Di makmal, kaedah penyelidikan ini mungkin menimbulkan syak wasangka untuk skizofrenia, kemurungan, atau gangguan mental yang lain.

Kaedah ujian neuropsychiatrik termasuk yang berikut:

Menggunakan EEG, aktiviti elektrik otak diukur. Ini adalah kaedah penyelidikan yang agak mudah invasif (iaitu tidak berbahaya, tidak berbahaya) di mana elektrod dilekatkan dengan gam atau cap getah ke kulit kepala. Melalui lukisan polygraph gelombang otak diletakkan di atas kertas; Keluk gelombang ini dianalisis dan dinilai. EEG amat berguna dalam diagnosis gangguan epileptik.

Polysomnography (tidur EEG)

Aktiviti otak semasa tidur dicatatkan untuk mendiagnosis gangguan tidur atau untuk mengenal pasti kelainan lain yang dinyatakan dalam gangguan pola tidur, seperti kemurungan.

Tomografi yang dikira Metodologi visual moden penyelidikan otak, yang telah menemui aplikasi yang luas, berfungsi untuk menjelaskan penyakit otak. Di makmal, ia digunakan untuk mengkaji pelbagai gangguan mental yang dikaitkan dengan perubahan dalam struktur otak, seperti skizofrenia, alkoholisme, dan anoreksia nervosa. X-ray merasakan otak dari titik yang berbeza dan memberikan imej tiga dimensi. Dengan tomografi kontras, agen kontras disuntik ke dalam pesakit untuk mendapatkan imej yang jelas.

Tomografi magnet nuklear (KST)

Imej-imej otak diperoleh menggunakan ayunan medan magnet. Dengan KST, adalah mungkin untuk mengesan perubahan struktur yang mengimbas CT scan, seperti kecederaan kecil akibat infarksi serebrum atau sklerosis berganda. Ini adalah kaedah moden yang paling maju untuk mengenal pasti tumor otak. Terima kasih kepada teknik KST, mungkin ada beberapa kelainan yang mungkin mengiringi gangguan mental seperti skizofrenia, walaupun kepentingan anomali dan nilai diagnostik mereka jauh dari jelas. Oleh kerana KST adalah kaedah yang agak baru, penyelidik mengambil langkah untuk mengoptimumkan penggunaannya dalam psikiatri.

Tomography Emission Positron (PET)

Teknik PET tidak menggunakan sebatian radioaktif untuk menggambarkan proses metabolik secara grafik dan menyediakan gambaran tiga dimensi fungsi otak dan bukannya struktur. Ia membolehkan para penyelidik mempelajari neurotransmitter dan bahan-bahan lain yang otak melakukan fungsi yang koheren. Oleh kerana teknologi ini baru dan mahal, kemungkinan aplikasinya sedang dikaji dengan sangat hati-hati. Permohonan penting untuk PET mungkin akan mengenal pasti keabnormalan kimia yang mungkin berkaitan dengan gangguan psikiatri tertentu.

Teknik untuk mendapatkan imej otak.

Dikompromi tomogram otak pesakit dengan tumor gergasi

Tomogram magnet nuklear otak pesakit dengan tumor kecil di kawasan pineal

Disebabkan fakta bahawa penyakit somatik, seperti tumor otak, boleh menyebabkan gejala mental, psikiatri memerlukan penggunaan pelbagai teknik diagnostik, termasuk penyelidikan yang membolehkan untuk memperoleh imej otak, untuk menghilangkan punca-punca organik gangguan mental. Kaedah pengimejan yang paling biasa digunakan ialah tomografi (KT) dan tomografi magnet nuklear (KST).

Tomografi emisi foton terpilih (SPECT)

Seperti PET, SPECT memberikan imej terperinci tiga dimensi otak, tetapi menggunakan alat yang tidak rumit dan berharga. SPECT adalah teknologi baru, aplikasi yang masih dalam pembangunan. Dia menjanjikan untuk menjadi sangat berharga untuk diagnosis serangan jantung serebrum, kerana ia membolehkan untuk mengukur aliran darah di otak. Di masa depan, SPECT boleh digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit Alzheimer dan untuk membezakannya daripada gangguan mental yang lain, seperti kemurungan.

Ujian psikologi dan kaedah penilaian mereka

Ujian psikologi digunakan untuk menganalisis gangguan mental dan mereka boleh digunakan untuk menilai keperibadian pesakit, cara mengatasi kesukaran, keterukan masalahnya, serta tahap kognitif berfungsi. Beratus-ratus ujian telah dibangunkan; ada yang membolehkan anda "mengukur" ciri umum seseorang, yang lain dirancang untuk menilai gangguan tingkah laku tertentu dan defisit kognitif.

Ujian psikologi sendiri, serta ujian perubatan, tidak membenarkan membuat diagnosis, tetapi mereka boleh membantu doktor memahami lebih banyak aspek keperibadian pesakit, khususnya imej diri, harga diri, motivasi, skala nilai, corak hubungan dan perasaan. Ujian juga akan membantu untuk meramalkan jenis rawatan yang paling berguna dan terapi yang dipilih berdasarkan. Melalui perbandingan hasil ujian, anda boleh mengikuti proses terapi yang lebih lanjut.

Sebelum ujian (biasanya dilakukan oleh ahli psikologi yang pakar dalam ujian), doktor menjelaskan kepada pesakit tujuan ujian dan sifat maklumat yang diharapkan diterima. Oleh kerana ujian yang dicadangkan mungkin mengambil masa beberapa jam (dan beberapa jam lagi diperlukan supaya pakar dapat menganalisis dan menilai hasilnya), pengujian tidak pernah dilakukan semasa kunjungan pertama pasien. Untuk melakukan ini, dilantik hari dan jam tertentu.

Terdapat pelbagai kategori ujian: ujian IQ, siri ujian neuropsikologi, ujian psikologi objektif dan projektif dan skala penarafan psikologi.

Ujian Perisikan (Ujian IQ)

Kumpulan ujian IQ yang paling biasa adalah ujian kecerdasan Hamburg-Wechsler (Hamburg-Wechsler) dan ujian kecerdasan struktur (IST). Mereka dibangunkan pada tahun 40-an dan dikitar semula secara berkala. Ujian ini terdiri daripada satu siri skala, beberapa di antaranya direka untuk mengukur kebolehan ucapan, yang lain untuk menentukan tahap kesihatan pada masa tinjauan. Ujian IQ boleh dalam beberapa kes memberikan bantuan dalam menyelesaikan masalah kognitif. Mereka berguna untuk menilai gangguan psikiatri, seperti pada orang yang kehidupan emosinya tidak seimbang, petunjuk sering menyimpang dari piawai. Ujian IQ juga boleh membantu dalam menilai kesukaran perkembangan kanak-kanak dan remaja.

Pada masa ini, satu siri ujian neuropsikologi yang berbeza digunakan. Sebagai contoh, ujian Halstead-Reitan-Batterie meneroka pelbagai fungsi otak. Ujian Luria-Batterie yang dipanggil juga membantu menjelaskan persepsi pesakit yang dijangka mengalami kekurangan mental yang terkena organisma. Menggunakan ujian ini, anda boleh mengenal pasti kawasan tertentu otak yang terjejas oleh penyakit, seperti pendarahan atau tumor.

Ujian personaliti yang dipanggil biasanya terdiri daripada senarai soalan yang jawapannya mesti diberikan dalam bentuk "betul / salah" atau "setuju / tidak bersetuju." Banyak ujian ini telah digunakan selama beberapa dekad. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak ujian telah dibangunkan untuk menilai gangguan ciri atau ciri keperibadian dan menentukan pilihan rawatan yang paling sesuai. Hakikat bahawa jawapan dalam ujian ini telah diseragamkan, membolehkan anda memperoleh keputusan dalam bentuk jadual komputer dan penilaian, yang membentuk asas yang boleh dipercayai untuk kedua-dua terapi dan tujuan penyelidikan.

Salah satu ujian yang paling biasa ialah Kajian Kepribadian Multidisiplin Minnesota (Minnesota Multiphasic Personality Inventory - MMPI). Ujian baru yang disemak ini bertujuan untuk menentukan skala penyelewengan peribadi. Ia membentangkan data perbandingan dengan kebanyakan skala yang membantu doktor dalam proses diagnosis. Ujian ini juga boleh mendedahkan masalah tertentu, seperti pemikiran bunuh diri atau pengalaman psikotik. Ujian personaliti Freiburg (Freiburger Personlichkeitsinventar - FPI) juga sering digunakan.

Ujian psikologi projektif

Apabila menggunakan apa yang dipanggil ujian projektif, subjek dicadangkan untuk membuat plot berdasarkan data yang dicadangkan atau untuk memberikan tafsiran gambar-gambar yang dibentangkan. Asas ujian ini adalah idea bahawa jawapannya mendedahkan sifat proses pemikiran pesakit, perasaannya, dan persepsi dunia sekeliling. Dalam ujian ini tidak ada jawapan "betul" dan "salah".

Kedua-dua ujian proyektif yang paling biasa adalah ujian Rorschach dan Ujian Apperception Thematic (TAT):

Ujian Rorschach. Subjek dijemput untuk memeriksa sepuluh angka simetri dalam bentuk "dakwat dakwat" dan terangkan apa yang dia lihat di dalamnya. Psikologi menafsirkan keputusan, dengan mengambil kira cara pemikiran tertentu pesakit dan bagaimana dia membina jawapannya.

Ujian Apperception Tatabahasa (TAT). Ujian ini terdiri daripada satu siri gambar, yang menggambarkan pelbagai plot yang membolehkan tafsiran yang berbeza. Subjek diminta untuk menceritakan kisah yang dicerminkan dalam plot setiap gambar dan mencerminkan pemikiran dan perasaan angka-angka yang digambarkan pada mereka. Ujian TAT membantu mengesan motivasi dan tingkah laku subjek.

Puluhan penarafan skala telah dibangunkan untuk memberi peluang kepada doktor, saudara pesakit dan diri mereka untuk mengatur gejala dan pola tingkah laku mengikut keparahan mereka. Contoh skala penarafan ialah Skala Kemurungan Am (ADS), yang membantu seorang doktor menentukan tahap kemurungan dalam sesuatu subjek.

Kecenderungan dalam talian terhadap gangguan mental

Ramai orang bimbang tentang pemeliharaan atau diagnosis kesihatan mental, tetapi tidak semua orang mahu mengakuinya kepada orang lain. Oleh itu, cara yang paling popular untuk mengetahui sama ada anda mengalami sebarang masalah mental adalah ujian klinikal untuk gangguan mental. Apa yang dapat diceritakan oleh ujian ini, dan apa yang penulis uji bergantung pada ketika menciptanya?

Pengembangan ujian ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam masyarakat moden, penyakit mental tidak lagi menjadi sejenis penyakit pelik. Hari ini, sejumlah besar orang mengalami masalah mental tertentu. Oleh itu, gangguan serius (seperti skizofrenia, psikosis atau neurosis) didiagnosis atau disahkan setiap tahun dalam 5-7 peratus daripada populasi. Walau bagaimanapun, gangguan mental tidak semestinya ditunjukkan dalam bentuk penyakit mental, seperti psikosis atau neurosis. Ia juga boleh menjadi keadaan sempadan, atau pelanggaran sikap dan tingkah laku tanpa adanya apa-apa perubahan yang ketara dalam sistem saraf manusia. Dari bentuk gangguan mental seperti ini, 15 hingga 23% orang moden. Bentuk gangguan yang paling biasa adalah kemurungan dan pelbagai fobia.

Gejala-gejala dari jiwa yang terganggu sangat berbeza, mereka bergantung kepada penyebab gangguan tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat gejala fizikal tertentu yang menjadi ciri hampir semua gangguan mental. Gejala sedemikian termasuk suasana latar belakang yang dikurangkan, pelbagai gangguan tidur dan selera makan. Gejala-gejala ini boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat dengan pelbagai jenis penyimpangan sedemikian dalam jiwa, tetapi terdapat di hampir semua orang sakit.

Mengetahui tentang gejala tertentu ini, psikiatri telah membangunkan ujian klinikal khusus untuk menentukan kecenderungan seseorang terhadap gangguan mental. Sekarang anda mempunyai peluang yang sangat baik untuk belajar tentang keadaan jiwa anda, serta sebab-sebab yang menyebabkan keadaan sedemikian. Dan selain itu, anda boleh menentukan nasihat pakar mana yang paling berguna kepada anda. Tetapi jangan lupa bahawa anda tidak boleh membuat kesimpulan terburu-buru berdasarkan satu ujian sahaja. Pertama lulus ujian yang sama, dan hanya jika hasilnya sama, pastikan anda meminta ahli psikoterapi untuk membantu menjelaskan diagnosis.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, pastikan anda berunding dengan ahli terapi untuk menjelaskan diagnosisnya.

Gambar yang hebat

Kesihatan, astrologi, ujian, hubungan, psikologi, puisi

Ujian untuk gangguan mental. Ambil kesempatan untuk lulus!

Ujian untuk gangguan mental. Risiko untuk lulus! Ujian segera untuk gangguan psikologi. Semak diri anda dan orang tersayang anda!

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti Obesessive-Compulsive Disorder (OCD) - keadaan di mana pemikiran obsesif, idea atau tindakan obsesif secara berkala datang kepada seseorang yang menjadi stereotip, dan hampir selalu menyebabkan kebimbangan pada pesakit.

Bagi orang yang tidak mempunyai masalah obsesif kompulsif (OCD), gambar-gambar ini kelihatan sama, tetapi salah satunya adalah sedikit berbeza daripada yang lain. Bolehkah mata anda, otak dan radar OCD menangkap perbezaannya? (Ujian ini tidak dibuat untuk tujuan diagnostik, tetapi semata-mata untuk hiburan.) Ujian untuk gangguan mental. Ambil kesempatan untuk lulus!

Jika anda suka, tunjukkan kawan anda ujian ini! Dua minit ke atas hasilnya, mereka pasti akan dapati! Mereka akan terima kasih atasnya. Tinggalkan komen anda adakah anda bersetuju dengan hasilnya.

Ujian psikiatrik: klinik klasik dan moden

Perunding klinik "IsraClinic" akan dengan senang hati menjawab sebarang soalan mengenai topik ini.

Ramai yang biasa dengan ujian psikologi, walaupun majalah wanita menghiburkan secara kerap menerbitkan pelbagai soal selidik: "Ujian untuk daya tarikan di kalangan lelaki" atau "Ketahui keserasian anda." Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang besar antara ujian rekreasi, psikologi dan psikiatri. Yang terakhir berkaitan dengan kaedah ujian klinikal yang membantu mendiagnosis keabnormalan mental tertentu pada manusia. Perlu diingat bahawa ujian itu sendiri bukanlah asas untuk membuat diagnosis, mereka digunakan dalam kombinasi dengan kaedah penyelidikan lain (CT scan, MRI, intec psikiatri, peperiksaan neurologi).

Mengapa penting untuk berunding dengan psikiatri profesional?

Pada masa ini, psikiatri di negara-negara bekas CIS hanya mula mendekati standard terapi antarabangsa: penggunaan ubat-ubatan moden dan kaedah psikoterapeutikal, malangnya, hanya boleh didapati di bandar-bandar besar. Di samping itu, sejak masa Soviet, rayuan ke psikiatri dianggap sesuatu yang memalukan, dan pendaftaran dan benar-benar menafikan masa depan.

Di pusat-pusat perubatan Israel, teknik yang paling moden digunakan, termasuk pengalaman psikiatri klasik dan pencapaian ubat-ubatan moden, termasuk pengalaman pakar psikiatri Eropah, Israel dan Amerika. Selain itu, pangkalan klinik dilengkapi dengan semua peralatan dan makmal yang diperlukan, yang membolehkan untuk mengesan dan menetapkan walaupun diagnosa yang paling kompleks. Kelebihan penting psikiatri Israel adalah bahawa pakar mempunyai cukup masa untuk bekerja dengan pesakit individu. Di samping itu, tiada halangan bahasa - doktor berbahasa Rusia bekerja di klinik.

Ujian psikiatri apa berlaku ketika bekerja dengan pesakit?

Secara praktikal untuk setiap jenis gangguan mental pelbagai ujian dijalankan:

  • Beck Depresi Skala. Ujian ini adalah soal selidik klinikal profesional yang membolehkan anda menentukan gejala gangguan kemurungan, dan ijazahnya.
  • Skala Zung untuk kemurungan harga diri. Ia juga merupakan ujian yang dibangunkan oleh ahli psikiatri profesional. Ujian ini membolehkan anda menentukan kemurungan dan manifestasi utamanya.
  • Ujian Rorschach. Kuesioner psikodiagnostik untuk mengenal pasti gangguan mental dan penyelidikan keperibadian.
  • Ujian TAT (ujian apperceptif tematik). Ujian ini terdiri daripada 31 imej hitam dan putih yang mendedahkan konflik intrapersonal, gangguan dalam bidang emosi pesakit.
  • Ujian Bender (ujian motor visual). Ia digunakan untuk mengkaji personaliti, gangguan organik.
  • Teks Wexler. Membolehkan anda menilai tahap intelek pesakit.

Untuk penilaian yang komprehensif mengenai keadaan ini, beberapa ujian biasanya digunakan sekaligus: khususnya, dalam klinik IsraClinic semasa pemeriksaan psikodinamik klinikal, psikologi klinikal menggunakan ujian Rorschach, TAT, Bender dan Wexler. Oleh kerana setiap ujian mempunyai tumpuan sempit, penggunaan beberapa ujian dapat memberikan maklumat yang lebih lengkap tentang kepribadian dan diagnosis pesakit. Sudah tentu, ujian psikiatri hanya berfungsi bersamaan dengan kajian lain, oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian, pesakit berkomunikasi dengan pakar psikiatri, pakar neurologi dan pakar psikoterapi.

Apakah penyakit yang dapat dikesan dengan bantuan ujian?

Penyakit-penyakit mental ada banyak, dan dengan bantuan ujian psikiatri, kebanyakan mereka boleh ditentukan. Sebagai contoh:

  • fobia;
  • gangguan emosi;
  • skizofrenia;
  • gangguan schizoaffective;
  • gangguan bipolar;
  • gangguan obsesif kompulsif;
  • kemurungan;
  • gangguan kecemasan;
  • neurosis;
  • pergantungan pada sesuatu;
  • psikosis;
  • gangguan makan dan lain-lain.

Psikiatri moden di Israel menawarkan syarat-syarat yang selesa untuk menginap di klinik, penjagaan kesihatan mental yang berkualiti pada pesakit luar, pusat pemulihan dengan semua syarat untuk penginapan yang selesa dan peluang-peluang lain. Sekiranya tidak menangguhkan, jika anda atau orang tersayang anda mempunyai masalah, daftarlah untuk mendapatkan konsultasi percuma dengan ahli-ahli Israel.

Ujian Psikiatri

SOALAN UNTUK CTH PADA DISCIPLINE "PSYCHIATRY, PSIKOLOGI PERUBATAN" UNTUK RAWATAN PERUBATAN KHAS

TUGAS PEMILIHAN MULTIPLE

Seksyen 1. Asas biologi tingkah laku manusia.

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Jenis pusaka warisan yang autosomal adalah ciri (skizofrenia,

epilepsi, penyakit Down, chorea Huntington, sindrom Martin - Bell).

2. Koefisien heritabilitas tertinggi diperolehi dalam kajian genetik determinisme (extraversion-introversion,

kecerdasan, niat baik, pemikiran konservatisme).

3. Concordance pada skizofrenia dalam kembar monozigotik (berkisar dari 90

sehingga 100%, bergantung kepada jantina mereka, beberapa kali lebih tinggi daripada yang

4. Penyakit Alzheimer (dihantar melalui kromosom X, ditentukan oleh mutasi rawak kromosom 5, secara genetik heterogen, tidak diwarisi).

5. Kemungkinan epilepsi pada kanak-kanak (lebih banyak dalam kes penyakit ibu,

lebih-lebih lagi dalam kes penyakit bapa, tidak bergantung pada jantina ibu bapa yang sakit).

6. Kemungkinan ketagihan alkohol dalam kanak-kanak angkat (lebih tinggi dengan kehadiran alkoholisme dalam bapa angkat, lebih tinggi dengan kehadiran alkoholisme dalam ibu angkat, boleh diabaikan dalam hal kesihatan kedua ibu bapa angkat,

hampir tidak bergantung kepada kesihatan orang tua angkat).

7. Pasangan pesakit dengan kemurungan monopolar lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit yang sama (lebih tinggi daripada, lebih rendah daripada, sama seperti) dalam populasi umum.

8. Kehilangan keupayaan untuk merancang dan memahami akibat dari tindakan mereka, digabungkan dengan pasif dan kelestarian, sangat ciri kekalahan.

lobus otak (frontal, parietal, temporal, occipital).

9. Auditori paroxysmal dan hallucinations olfactory adalah ciri-ciri

(atropi lobus frontal, tumor lobus occipital, fokus epileptik pada lobus temporal, hipertrofi lobus parietal, lesi meresap)

10. Gejala delirium (ciri atrofi frontal, menunjukkan tumpuan di lobus temporal, menunjukkan lesi dari hipotalamus, tidak mempunyai unjuran

11. Untuk mediator penghalang CNS termasuk (dopamin, histamin, GABA,

12. Mg + ion (meningkatkan tindakan acetylcholine, mengubah tindakan histamin, menghalang tindakan glutamat, memutarbelitkan tindakan kafein).

13. Keadaan kemurungan dikaitkan dengan (kelebihan GABA, kekurangan

serotonin, kekurangan glutamat, dopamin berlebihan).

14. Gangguan memori dalam penyakit Alzheimer telah dikaitkan dengan (kekurangan

GABA, serotonin yang berlebihan, kekurangan acetylcholine, histamin berlebihan).

15. Respon neuron dalam reseptor dopamine dipertingkatkan di bawah pengaruh

(gliserin, serotonin, bahan P, hormon seks wanita).

16. Rasa kesakitan paling banyak dikendalikan (acetylcholine dan histamine, noradrenaline dan neuropeptides, purin dan glisin,

steroid dan prolaktin).

Seksyen 2. Mekanisme psikologi tingkah laku manusia.

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Perwakilan arahan tingkah laku dalam psikologi adalah (Z. Freud,

CG Jung, J. Piaget, C. R. Rogers, B. F. Skinner, A. Maslow, A. Adler)

2. Mengikut konsep psikodinamik (tingkah laku dikawal selia oleh sistem hukuman dan ganjaran, mana-mana orang berusaha untuk merealisasikan diri,

Kehidupan mental terutamanya ditentukan oleh proses tidak sedarkan diri,

Tingkahlaku manusia ditentukan secara genetik, tingkah laku manusia ditentukan oleh fokusnya pada masa depan).

3. Konsep kompleks inferioriti yang dirumuskan (Z. Freud, G. Selye,

J.Piaget, C.R. Rodgers, B.F. Skinner, A.Maslow, A. Adler).

4. Konsep refleks yang bersesuaian adalah penting untuk (humanistik,

perilaku, sosiobiologi, psikodinamik, kognitif)

arahan dalam psikologi.

5. Pencapaian diri adalah keperluan manusia yang paling penting, menurut

(Z. Freud, G.Selié, J.Piaget, C.R.Rodzhers, B.F. Skinner, A.Maslow, A.Adler).

6. Keadaan mental yang sangat tidak menyenangkan kerana ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan sebenar atau dominan dipanggil

(penetapan, kekecewaan, penceraian, pampasan, gabungan

7. Cara individu untuk mengatasi tekanan termasuk dalam konsep

(mengatasi, mencetak, empati, asas, manipulasi, permainan).

8. Dari sudut pandangan S. Rosenzweig, penyesuaian terbesar dicapai oleh orang yang

keadaan kekecewaan (menyalahkan orang lain, menyalahkan diri mereka,

mencapai hasil yang dikehendaki pada sebarang kos, percaya bahawa segala-galanya akan dikenakan biaya dengan sendirinya).

9. Lokus kawalan dalaman (keperluan untuk penilaian positif yang tidak bersyarat, kecenderungan untuk membentuk pembinaan tidak rasional, ketidakupayaan untuk mengatasi kompleks rendah diri, kekuatan berlebihan pertahanan psikologi, keyakinan terhadap kemampuan mereka untuk mengurus

10. Di antara peristiwa-peristiwa ini, tahap tekanan tertinggi pada skala Holmes-Reich mencadangkan (kematian seorang sahabat rapat, perkawinan, perawatan

persaraan, pinjaman pembelian rumah, permulaan pengajian di institusi pendidikan).

11. Suatu penyesuaian yang tinggi dicapai oleh orang yang, dalam keadaan tertekan, yang paling kerap digunakan (pelepasan emosi, penentangan, pertahanan psikologi, bentuk penanggulangan aktif).

12. Mekanisme pertahanan psikologi yang matang termasuk (membelah,

penukaran, regresi, pemejalwapan, pemisahan, idealisasi,

13. Masalah somatik dan neurologi yang disebabkan oleh tekanan adalah contoh (pemisahan, penukaran, regresi, pemejalwapan,

pemisahan, idealisasi, pengenalan).

14. Menunjukkan perasaan tidak dapat diterima seseorang kepada orang lain, menafsirkan tindakan mereka berdasarkan kecenderungan sendiri dijelaskan oleh mekanisme

(rasionalisasi, penindasan, unjuran, penolakan, penindasan, overcompensation).

15. Pedantri merujuk kepada (primitif, neurotik, matang, kekal)

mekanisme pertahanan psikologi.

16. Kaedah pemancar metas yang paling penting ialah (manipulasi,

seksual, prosedur, aktiviti prosedur, bukan lisan

17. Dari sudut pandangan E. Burns, keseronokan terbesar membawa orang

(prosedur, hobi, ritual, permainan, keintiman).

18. Menurut E. Burne, skandal keluarga hampir selalu mewakili

(prosedur, ritual, hobi, permainan, keintiman).

19. Menurut E. Erickson, kehendak dan tanggungjawab dibentuk pada usia ini

(1.5-3 tahun, 4-5 tahun, 6-11 tahun, 12-15 tahun, 16-25 tahun).

20. Dalam berkomunikasi dengan remaja adalah sangat penting (untuk memuji dan memberi ganjaran untuk tingkah laku yang baik, untuk mewujudkan rangka kerja tingkah laku yang ketat melalui sistem hukuman, menyelesaikan semua pertikaian melalui perbincangan, mendengarnya,

mengelakkan penilaian emosi; memuatkannya dengan kerja supaya tidak ada masa lapang untuk pranks).

Seksyen 3. Keperibadian yang sihat dan patologis

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Kemurahan hati dianggap sebagai manifestasi (kemampuan, temperamen,

watak, orientasi orang, peranan, topeng).

2. Passivity, kepekaan yang terlalu tinggi, pesimisme, harga diri yang rendah,

keupayaan simpati dan empati adalah ciri (sanguine,

choleric, melancholic, phlegmatic).

3. Istilah "sthenichnost" bermaksud (pengasingan dan pasif, optimis dan cinta kebebasan, kehati-hatian dan ketepatan, cinta seni, ketekunan dan

4. Seseorang yang dicirikan oleh pengasingan, kecenderungan untuk analisis diri, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang berlaku di sekitar disebut (cycloid, histeroid,

astenik, introvert, choleric).

5. Ketegangan epileptoid dicirikan (keberanian dan kebencian,

kepekaan dan pesimisme, kemurahan hati dan hedonisme, infantilisme dan kemampuan untuk mengekspresikan, pemikiran dan pengasingan).

6. Proporsi bulat dan berat badan berlebihan adalah ciri-ciri (pyknic,

leptosomnogo, olahraga, gracile) fizikal.

7. Kecederaan, kerosakan pada sendi dan tulang belakang, migrain adalah lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan (schizoid, cycloid, epileptoid,

8. Orang yang, walaupun terdapat beberapa sifat yang membezakannya dengan ketara daripada kebanyakan penduduk, mengekalkan penyesuaian yang mencukupi dan dipanggil (harmoni, patologis, menonjol, sthenik, rasional-logik).

9. Penguasaan sistem isyarat pertama menunjukkan (pengasingan dan kesangsian, emosional dan kebolehmesan, kebimbangan dan kecurigaan, ketegaran dan ketabahan, altruisme dan hedonisme).

10. Badan sukan paling sering digabungkan dengan (cycloid,

schizoid, epileptoid, histeroid) perangai.

11. Keraguan, kebimbangan, harga diri rendah, kesederhanaan dan ketekunan adalah ciri individu (introverted, tersekat, dysthymic, pedantic, demonstrative, hyperthymic) individu.

12. Orang yang mempunyai watak melekat menunjukkan (kekejaman pendek dan kepantasan, keinginan untuk menjadi pusat perhatian, ketidakpercayaan dan

ketegaran, minat dalam matematik dan falsafah, cinta seni,

mengejar keikhlasan dan semangat, semua perkara di atas).

Pembangunan patologis kepribadian adalah (penyatuan tingkah laku stereotaip yang menyakitkan yang ada, pecahan radikal sifat keperibadian lama, hilangnya kepentingan terdahulu, perubahan tingkah laku akibat kemerosotan ingatan pemahaman)

14. Tidak bertanggungjawab, malu-malu dalam kombinasi dengan ketidakpuasan dalam berkomunikasi dengan orang luar adalah ciri-ciri perubahan personaliti akibat (schizophrenia,

epilepsi, alkohol, aterosklerosis serebrum, semua perkara di atas).

15. Psikopati dianggap sebagai pilihan (penekanan,

perkembangan patologi, perubahan, kemerosotan) keperibadian.

16. Kecacatan personaliti Schizophrenic menampakkan diri (letupan dan

kesungguhan, memori dan pemahaman yang merosakkan, berpusatkan diri dan keinginan untuk keselesaan dalam negeri, pasif dan kemiskinan emosi, semua

Seksyen 4. Sejarah perkembangan psikiatri.

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

17. Istilah "mania" telah digunakan dalam psikiatri sejak (Hippocrates, Pinel,

Conolly, Freud, Kraepelin).

18. Straitjacket telah digunakan dalam psikiatri sejak (Hippocrates,

Pinel, Conolly, Freud, Crepelin).

19. Rumah sakit pertama untuk orang gila muncul (di Mesir Purba, di Yunani Kuno, di Rom Purba, di Alexandria pada abad IV, di Costantinople pada abad VIII, di

Sepanyol pada abad XV)

20. Pergerakan "tiada sekatan" dalam psikiatri dipanggil (penutupan hospital psikiatri, penggantian belenggu besi dengan lekapan jahitan,

enggan menggunakan apa-apa langkah pengekangan, enggan menggunakannya

istilah "skizofrenia", pengecualian homoseksual dari pengelasan gangguan mental).

21. Rumah-rumah anak yatim yang pertama untuk penyakit mental di Rusia muncul semasa pemerintahan

(Brigitte the Wise, Ivan the Terrible, Peter I, Catherine II, Paul I, Alexander I).

22. Benedict A. Morel dikenali sebagai penulis (istilah "remisi" dan "intermediasi", konsep degenerasi, teori psikosis tunggal, istilah "skizofrenia", istilah "neurasthenia", berfungsi pada antipsychiatry).

23. Pengasas Sekolah Psikiatri Moscow dianggap (I.M Balinsky,

S.S.Korsakov, V.P. Serbsky, V. M. Bekhtereva, A. V. Snezhnevsky).

24. Persatuan Psikiatri Dunia telah ditubuhkan (semasa Revolusi Perancis Besar, pada malam Perang Dunia Pertama, selepas Perang Dunia Kedua, pada awal 60-an abad XX, selepas berakhirnya "sejuk

25. Pengasas pendekatan nosologi dalam klasifikasi gangguan mental dianggap (Ivan Petrovich Pavlov, Philip Pinel, Wilhelm Grisinger, Emil Crepelin, Sigmund Freud).

26. Rawatan biologi pertama yang dimasukkan ke dalam amalan psikiatri adalah

(lobotomy, psychopharmacotherapy, malyotherapy, comatosis insulin

terapi, terapi elektrokonvulsif).

27. Undang-undang RF "Mengenai Bantuan dan Jaminan Psikiatri Hak-hak Warga apabila Peruntukannya" telah diterbitkan dalam (1925, 1937, 1953, 1964, 1985, 1993).

28. Piawaian kesihatan mental yang dibangunkan oleh WHO mencadangkan

(penjagaan kesihatan mental percuma, kemungkinan

bantuan di tempat kediaman tetap pesakit, penolakan apa-apa pilihan untuk rawatan sukarela, penolakan ECT dan rawatan kejutan lain, semua perkara di atas).

Seksyen 5. Pertubuhan penjagaan kesihatan mental di Persekutuan Rusia. Isu-isu undang-undang dan etika psikiatri

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai Bantuan dan Jaminan Psikiatri bagi Hak-hak Warga dalam Peruntukannya" menyatakan prinsip-prinsip asas (memastikan kebebasan sivil dan kemanusiaan, memelihara kerahsiaan perubatan dan sukarela keutamaan, memastikan syarat-syarat yang paling ketat, menghampiri tempat kediaman, semua perkara di atas).

2. Penjagaan psikiatri di Persekutuan Rusia dijalankan terutamanya (secara sukarela,

atas permintaan saudara-mara pesakit, atas permintaan agensi penguatkuasaan undang-undang, oleh keputusan mahkamah).

3. Pemeriksaan psikiatrik dan kemasukan pesakit dewasa secara sukarela (tidak mungkin, dibenarkan dengan persetujuan keluarga terdekat, yang dibenarkan jika ada ketidakupayaan atau bahaya sosial pesakit).

4. Dalam sijil dan sijil ketidakupayaan apabila keluar dari hospital psikiatri (diagnosis dibuat menggunakan cip ICD-10, bukannya mental, gangguan somatik ditunjukkan,

meterai dan setem digunakan tanpa rujukan kepada psikiatri).

5. Diagnosis gangguan mental yang dibuat oleh doktor yang tidak mempunyai

kelayakan pakar psikiatri (tidak dipertimbangkan, dianggap sebagai permulaan, mesti dirumuskan mengikut ICD-10).

6. Seorang pesakit yang mula-mula memohon IPA secara sukarela untuk gangguan mental ringan yang sementara harus (dirawat di IPA dengan pemerhatian perundingan, dimasukkan ke dalam pemerhatian perubatan, dihantar ke hospital, dihantar ke klinik di tempat kediaman).

7. Seorang pesakit yang berada di bawah pemerhatian kaunseling dalam IPA (mempunyai hak untuk

memandu kenderaan, mestilah di penerimaan sekurang-kurangnya sebulan sekali, dibebaskan dari tugas ketenteraan, tidak mempunyai hak untuk berkahwin).

8. Seorang pesakit yang dimasukkan ke hospital psikiatri dengan cara tidak sengaja mesti diperiksa oleh komisi psikiatri untuk jam (6, 12, 24, 48) untuk membuat keputusan lanjut mengenai mereka di hospital.

9. Permit untuk penahanan sukarela seorang pesakit di hospital psikiatri diberikan oleh doktor yang hadir, doktor kepala hospital, wakil pihak berkuasa eksekutif tempatan, pendakwa, mahkamah.

10. Seseorang pesakit dengan penyakit mental parakit bawah umur yang kronik dalam keadaan kerapkaan yang kerap biasanya diserahkan (I, II, III) kumpulan kecacatan.

11. Seseorang yang menderita penyakit mental yang telah melakukan jenayah

jenayah diiktiraf oleh mahkamah (waras dalam semua kes, waras sekiranya berlaku pembunuhan, tidak berperikemanusiaan sekiranya tidak mungkin untuk mengarahkan tindakan mereka, gila dalam semua kes).

12. Seseorang yang diisytiharkan tidak berperikemanusiaan berhubungan dengan perbuatan yang dilakukan olehnya (tidak tertakluk kepada tanggungjawab perbuatan yang dilakukan, melepaskan hukuman di institusi khusus, mempunyai hak untuk hukuman yang lebih ringan).

13. Orang yang berada di pemerhatian dispensari dalam IPA dianggap

(tidak mampu, sebahagiannya mampu, berupaya jika ada kritikan terhadap penyakit itu, mahkamah belum menetapkan yang sebaliknya).

14. Orang yang diisytiharkan tidak kompeten (mempunyai hak untuk memiliki harta, mempunyai hak untuk berkahwin, mempunyai hak untuk membuat transaksi kecil, dilucutkan hak semua).

15. Dalam prosiding sivil, jika seseorang kehilangan keupayaan untuk memahami kepentingan perbuatannya akibat gangguan mental

(tidak cekap, tidak mampu, tidak bertanggungjawab).

16. Penyebab stigmatisasi penyakit mental dianggap (bahaya sosial penyakit mental, sifat penyakit mental yang tidak dapat diubati, kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan oleh ahli psikiatri, yang lazim di

kesalahpahaman masyarakat dan prasangka).

Seksyen 6. Peperiksaan Psikiatri

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Paling tepat, idea tentang sifat pesakit boleh dibuat olehnya

(perlembagaan, kepercayaan, niat, tindakan).

2. Tidak mungkin untuk mengiktiraf data yang benar-benar boleh dipercayai (sejarah objektif;

sejarah subjektif; tidak ada objektif atau subjektif subjektif).

3. Maklumat yang dibentangkan dalam status mental ditandakan (untuk

penyakit, kemungkinan prognosis, tahap ketidakupayaan,

status pada masa ini, semua perkara di atas).

4. Ujian dexamethasone dilakukan untuk menjelaskan keadaan pesakit

(epilepsi, skizofrenia, kemurungan, histeria, semua gangguan yang disenaraikan).

5. Glosari dan skala piawai digunakan untuk ditubuhkan

(tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital, keberkesanan terapi ubat,

diagnosis syndromik, diagnosis nosologi).

6. Subjektif, berdasarkan pendapat peribadi doktor, penilaian keparahan penyakit dan keterukan kejayaan yang dicapai dalam rawatan dilakukan secara skala (M.I.N.I., PANSS, BPRS, CGI).

7. Dalam diagnosis luka otak organik yang paling berminat (pemeriksaan otolaryngologi, mata, paru, ginekologi).

8. Gangguan pergerakan - contohnya, kekakuan, pergerakan stereotaip,

hyperkinesis - boleh menjadi tanda-tanda banyak keadaan patologi,

tetapi bukan sahaja (histeria, mania, catatonia, penyakit Parkinson, komplikasi psikofarmakoterapi).

9. Gejala Argyle Robertson adalah pelanggaran (sensitiviti kulit dari separuh muka, membezakan nada suara, tindak balas murid ke cahaya, kepekaan mendalam di bahagian bawah kaki).

10. Nilai cecair cerebrospinal yang normal mencadangkan tidak lebih daripada

(5, 50, 500, 5000) sel dalam 1 μl.

11. Tanda patologi pada EEG adalah (α-irama dalam lead occipital, β-

irama dalam lead depan, θ-irama dalam keadaan bangun, δ-irama dalam

12. EEG adalah yang paling penting untuk melakukan diagnosis (skizofrenia, epilepsi, mania,

13. Menghalang rentak α dan peningkatan kandungan β pada EEG menunjukkan satu fenomena (penyegerakan, desin penyegerakan, "meratakan" EEG, asimetri, kompleks epileptiform).

14. Kontraindikasi untuk MRI adalah (paraplegia, strok hemoragik,

kehadiran alat pacu jantung, glaukoma penutupan sudut).

15. Ujian pembetulan digunakan untuk penyelidikan (perhatian, kesedaran,

16. Untuk kajian kecerdasan memohon pelbagai teknik, tetapi tidak

(Ujian Wechsler, ujian Rosenzweig, matrik Ravenna, pengiraan Kraepelin, metodologi klasifikasi konsep).

17. Ujian projektif dipanggil, yang (mempunyai skala kesahihan,

tidak mempunyai pilihan jawapan pra-siap, tertumpu kepada kajian pemikiran abstrak, dijalankan berulang kali untuk menilai dinamik perubahan).

18. Untuk soal selidik peribadi termasuk (ujian Eysenk, ujian Wechsler,

kaedah pictogram, kaedah "tambahan keempat", ujian apperceptif tematik).

Seksyen 7. Soalan am mengenai semiotika gangguan mental.

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Paroxysmal dianggap sebagai harta bersama semua gejala produktif (skizofrenia, epilepsi, histeria, mania).

2. Schisis dianggap sebagai (gejala, sindrom, sifat suprasyndromik,

3. Hubungan gejala dengan tekanan emosi, tumpuan mereka kepada penonton, kerentanan terhadap hipnosis diri dipanggil (negativisme, perpecahan,

4. Sindrom paling sesuai (penyebab penyakit, kadar perkembangannya,

keadaan semasa, ramalan).

5. Klasifikasi ICD-10 lebih tertumpu kepada diskriminasi (sindrom,

daftar, unit nosologi).

6. Kekurangan kritikan adalah gejala biasa (neurosis, psikosis, kecacatan,

7. Skizofrenia boleh mewujudkan dirinya sendiri (neurotik, psikotik,

simptom neurotik dan psikotik).

8. Paling sering mereka menganggap sebagai tidak dapat dipulihkan (neurotik, psikotik,

gangguan produktif, negatif).

9. Sikap negatif termasuk banyak gangguan, tetapi tidak (sindrom Korsakovsky,

kemurungan, demensia, sikap tidak peduli).

10. Sederhana adalah bentuk penyakit yang menyerlahkan diri mereka sendiri.

(simptom neurotik, psikotik, produktif, negatif).

11. Peningkatan tanda-tanda produktif menunjukkan

(keganasan, keterukan, ketidakpatuhan, penyakit paroki).

12. Peningkatan keterukan penyakit membawa kepada fakta bahawa gejala neurotik ringan (digantikan oleh psikotik, berubah menjadi negatif,

wujud bersama dengan psikotik).

13. Mana-mana psikosis semestinya termasuk (neurosis, skisma, kecacatan, kecelaruan).

14. Kebanyakan gejala yang paling besar adalah gambaran klinikal.

(neurosis, psikosis manic-depressive, schizophrenia, organik

15. Yang paling spesifik adalah simptom yang sepadan dengan daftar gangguan (asthenic, affective, catatonic,

16. Schizophrenia tidak pernah ditunjukkan oleh gejala-gejala yang konsisten dengan daftar gangguan (affective, depersonalizing, catatonic,

Seksyen 8. Gangguan sensasi dan persepsi.

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Sakit psikogenik dianggap manifestasi (mania, histeria, epilepsi, demensia).

2. Pengurangan keseluruhan ambang kepekaan dengan peningkatan kerengsaan

dipanggil (hypesthesia, hyperesthesia, senestopathy, paresthesia, paradydalia).

3. Apabila kemurungan biasanya diperhatikan (anestesia, hypesthesia, hyperesthesia,

4. Sekiranya gangguan histeris kepekaan kulit (tidak ada refleks tanpa syarat, gangguan sesuai dengan zon pengekalan, penurunan kepekaan yang besar dalam bahagian distal,

pelanggaran meningkat dengan peningkatan perhatian orang lain).

5. Rasa serupa dengan fakta bahawa "asid makan jauh sternum" harus dipanggil

(paresthesia, paradidalia, pelanggaran skema badan, senestopati, hyperesthesia).

Gejala-gejala biasa skizofrenia adalah (halusinasi sebenar dan paresthesia, pseudohallucinations dan senesthopathy, penyembuhan dan ketidakseimbangan badan, halusinasi penciuman dan hyperesthesia).

7. Pertahanan bertindak sebagai gejala (produktif, negatif,

produktif atau negatif).

8. Halusinasi (refleks, pencium,

penting, mendalam, Charles Bonnet).

9. Penipuan persepsi bahawa pesakit merasakan bau bunga, yang disebabkan oleh "hipnosis "nya, harus dipanggil

(pseudo-halusinasi, halusinasi sebenar, ilusi, senestopati).

10. Ciri sifat pseudo-halusinasi adalah (badan dan berat badan,

intraprojection, perasaan bahaya fizikal, menguatkan petang).

11. Halusinasi sejati yang paling kerap berlaku dengan (skizofrenia, mania,

kemurungan, epilepsi, kecelaruan).

12. Perasaan bahawa dunia bertukar 180 ° harus dipanggil

(halusinogen, ketidakselesaan, gangguan psikosensori,

13. Dengan hallucinosis, kesedaran (mati, gelap, secara mendadak mengecil, tidak

14. Ilusi pareidolic sering wujud bersama (senesthopathies,

halusinasi pseudo, halusinasi sebenar, penyelewengan

15. Penipuan persepsi, di mana pesakit melihat teks bertulis di atas kertas kosong, harus dipanggil (pseudo-halusinasi, halusinasi sebenar, paradol, gangguan psikosensori).

16. Keadaan di mana seorang pesakit di rumahnya nampaknya berada di tempat yang tidak dikenali harus dipanggil (gejala reikardt, gejala Lipmann, gejala Manyan, jamais vu, déjà vu).

Seksyen 9. Gangguan Mental

Pelbagai pilihan tugasan

Pilih di antara kata-kata yang tertutup dalam kurungan, pilihan yang betul.

1. Perbualan yang menyengat, penuh penyimpangan dan tidak penting dan butiran, harus dipanggil (melambatkan pemikiran, kelikatan patologi, resonans, sperrung, gejala keterbukaan).

2. Rezonerstvo dianggap sebagai kehilangan keupayaan (pemikiran abstrak,

untuk membezakan yang penting dari golongan kecil, untuk berfikir secara sengaja,

3. Stereotipe pertuturan biasanya dianggap sebagai tanda (mania, kemurungan,

gangguan kesedaran, demensia).

4. Gangguan produktif adalah (automatisme ideologi,

pecah, resonans, ketelitian patologi, pemikiran simbolik).

5. Manifestasi sindrom otomatisme mental adalah (pemikiran autistik, pemikiran, mentalisme, percepatan pemikiran, ketidakitan).

6. Penampilan delirium (penemuan,

pembaharuan, impak, kerosakan bahan, dismphphic).

7. Delusi sistematik diperhatikan dalam kecelaruan (akut,

kronik, akut dan kronik).

8. Delusi yang timbul pada latar belakang keseronokan, ilusi dan pengembaraan harus dipanggil (sistematik, utama, tafsiran,

9. Megalomantik hypochondriac nihilistic depressive delirium diperhatikan dalam sindrom (Capgra, Kotar, Kandinsky

10. Kegigihan kritikan diperhatikan (delusi, terlebih nilai, mengganggu,

11. Tingkah laku berbahaya adalah ciri pesakit dengan (obsesi yang berbeza, sperrung, khayalan depresi, khayalan yang besar).

12. Ketakutan terhadap ruang terbuka dan orang ramai dipanggil (agoraphobia,

claustrophobia, acrophobia, xenophobia, thanatophobia).

13. Manifestasi sindrom Kandinsky-Clerambo termasuk (folie a deux, fuga idearum, mabuk metafizik, gejala Fregoli,

14. Satu variasi automatisme idealis dipertimbangkan (pseudo-halusinasi lisan, verbigerations, ketekunan, pemikiran autistik, bergilir-gilir).

15. Satu variasi automatisme deria dianggap (halusinasi sebenar,

senesthopathy, perpindahan, resonans, gangguan psikosensori).

16. Sindrom automatisme mental dianggap ciri ciri.

(mania marah, skizofrenia paranoid, epilepsi genuinik, kemurungan melibatkan).

17. Tahap akhir perkembangan delirium kronik dianggap (paraphrenic,

sindrom paranoid, paranoid).

18. Delusi dalam sindrom paranoid berlaku (kerana halusinasi, di

hasil daripada stupefaction, terhadap latar belakang fenomena otomatisme mental, terhadap latar belakang kebimbangan dan kekeliruan, adalah primer).

19. Sindrom obsessive-phobic (tidak khusus secara spesifik, ciri skizofrenia mudah, biasanya berlaku

kerana penyakit organik, adalah sejenis sindrom otomatisme mental).

20. Delirium akut biasanya (ia dishebatkan, ia berlaku

munasabah, timbul terutamanya, termasuk idea pementasan, adalah monoton).

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia