Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi adalah keadaan di mana seseorang merasa sakit, walaupun tidak terdapat tanda-tanda patologis yang jelas. Masalahnya pertama kali dirasakan pada masa kanak-kanak, kanak-kanak mengadu rasa sakit di kawasan jantung, terdapat denyutan jantung yang kerap, sesak nafas, kesukaran bernafas, memotong perut, sakit sendi, masalah kencing, dan sebagainya.

Ramai di antara kita yang terbiasa dengan keadaan ketika orang yang sihat itu sentiasa mengeluh sakit kepala, rasa sakit di perut, berbicara tentang massa penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Kebanyakan kita memahami bahawa sumbernya hanya meniru, tetapi tidak. Seseorang benar-benar menderita patologi, tetapi tidak fisiologi, tetapi psikologi. Penyakit ini dipanggil "somatoform disfungsi sistem vegetatif," apa itu, sebagai diagnosis bermaksud - ia berguna untuk mengetahui kepada semua orang tanpa pengecualian. Oleh kerana masalah itu timbul pada setiap kita dan membawa kepada akibat-akibat buruk.

Apakah keadaan ini - keadaan kekacauan

Agar kita dapat mengenali sindrom ini dengan segera, kita perlu mengenal pasti tanda-tanda utama dan penyebab penyakit. Perkataan "negeri" bukanlah suatu reservasi, kerana tidak ada diagnosis sedemikian dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, hanya dalam perubatan domestik masih terdapat kecenderungan untuk menarafkan penyakit sebagai penyakit. Tetapi proses patologi yang dikritik kanak-kanak itu mungkin menjadi pencetus, iaitu untuk menimbulkan beberapa penyakit somatik, jika anda tidak mengambil langkah pencegahan pada waktunya.

Kebanyakan orang dewasa percaya bahawa kanak-kanak berpura-pura, cuba menarik perhatian. Ini berlaku sering, tetapi masih, adalah lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi yang serius daripada melibatkan diri dalam pemulihan jangka panjang badan.

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi: menyebabkan

Pakar menunjukkan beberapa faktor yang berbeza yang menyebabkan disfungsi vegetatif, tetapi semuanya adalah salah satu - sebab utama perkembangan patologi adalah tindak balas jiwa kepada pelbagai peristiwa, proses hidup, situasi tekanan, konflik, dan sebagainya. Doktor yang berpengalaman sudah tahu bahawa pesakit yang mempunyai keluhan gangguan sistem vegetatif sistem saraf tidak akan pernah bercakap mengenai hidupnya sehingga pakar itu telah menimbulkan persoalan utama. Ia adalah kerana hubungan dengan orang lain yang timbul masalah seperti ini. Ada yang menghadapi masalah di tempat kerja, yang lain dalam keluarga. Bagi kanak-kanak, segala-galanya adalah jelas di sini: lelaki kecil itu mula merasakan realiti, menakutkan, sesuatu kejutan, dan organisma kecil itu bertindak dengan cara sendiri.

Penting: terdapat pendapat yang salah bahawa perubahan fizikal dan perubahan cuaca juga boleh menyebabkan disfungsi, tetapi ini tidak berlaku. Sebabnya terletak tepat dalam tekanan emosi, tekanan.

Gangguan saraf vegetatif tidak berlaku pada semua orang, tetapi hanya pada mereka yang biasa menyembunyikan emosi mereka, menolak negatif masuk ke dalam. Dengan keadaan psikologi seterusnya, tekanan terkumpul boleh membawa kepada patologi somatik.

Selalunya sebabnya adalah persekitaran keluarga di mana perhatian lebih banyak diberikan kepada salah satu daripada kanak-kanak yang menderita penyakit tertentu. Melihat keadaan sedemikian, seorang kanak-kanak lain, pada tahap bawah sedar, menyedari bahawa cinta dan penjagaan adalah mungkin jika sesuatu yang menyakitkan. Di masa depan, dengan tekanan, penyakit somatik dapat memanifestasikan diri mereka sebagai reaksi yang wujud dalam minda.

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi: gejala

Hampir semua pesakit dengan patologi ini mengadu bilangan simptom yang sama:

• sakit di hati;
• denyutan pantas atau perlahan;
• pening;
• sakit kepala;
• sakit perut;
• kram di dalam perut.

Apabila memeriksa dan memeriksa badan pesakit, tiada proses patologi biasanya dikesan. Tetapi meyakinkan pesakit bahawa masalah tersembunyi di dalam jiwa beliau dan bahawa tidak ada penyakit yang serius adalah membuang masa. Orang-orang yang menderita penyakit seperti ini sering melawat klinik, suka menunjukkan keadaan mereka yang "miskin", mencari pemeriksaan semula dan menuntut mereka mempunyai diagnosis yang sukar. Jika doktor enggan pergi "seketika" pesakit khayalan, maka pesakit menganggapnya tidak cekap dan pergi ke yang lain. Oleh itu, ia mungkin tidak bertahan selama berbulan-bulan, namun selama bertahun-tahun, bilangan doktor yang berkhidmat pesakit meningkat secara eksponen.

Gejala di atas menunjukkan aduan pesakit, tetapi sebenarnya seseorang yang mempunyai patologi ini mempunyai tanda-tanda jelas menunjukkan bahawa penyakitnya "tidak serius":

1. Aduan tidak disahkan.
2. Pengembaraan yang berterusan di klinik.
3. Aduan kesihatan yang kurang baik dengan serta-merta dalam situasi yang bercanggah dan tidak selesa.
4. Aduan berterusan terhadap sakit kepala, kelemahan.
5. Kad perubatan yang besar, disertakan dengan sekumpulan kertas dengan analisis, episod, dll.
6. Perbincangan berterusan tentang penyakit.

Titik-titik ini merupakan contoh yang baik dari tingkah laku seseorang dengan disfungsi tumbuhan saraf. Pada masa yang sama, gejala pesakit, seperti "pada perintah", boleh menunjukkan diri mereka dalam amalan, termasuk kencing yang tidak baik, buang air besar, kebas pada tangan, kaki, gegaran kaki, pucat atau kemerahan kulit, gatal-gatal, dan bengkak. Seseorang di negeri itu dengan cepat memasuki keadaan panik, menelan banyak pil, menyebabkan ambulans, takut untuk hidupnya sendiri.

Gejala tambahan

Gangguan sistem saraf vegetatif boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• kehilangan pendengaran atau penglihatan sementara;
• pelanggaran penciuman, fungsi sentuhan;
• kehilangan kepekaan separa dalam bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
• penyalah gunaan;
• kehilangan kemahiran motor, sehingga kelumpuhan, paresis.

Keadaan ini boleh membawa kepada fakta bahawa dengan aduan sakit di perut, perut, terdapat gangguan, loya, muntah, kembung. Wanita sering mengalami pembuangan vagina yang berat, gatal-gatal di kawasan genital, dan sebagainya.

Lain-lain jenis gangguan

Sebagai tambahan kepada gangguan vegetatif, terdapat jenis lain dari somatoform disfunctions yang perlu ditarik balik untuk pembangunan umum.

Gangguan sakit

Dalam keadaan ini, pesakit sentiasa mengadu kesakitan di kawasan tertentu badan, semasa pemeriksaan yang tiada patologi diturunkan. Biasanya ini adalah satu-satunya aduan mengenai keadaan ini, tanpa sebarang simptom mengenai gejala lain. Doktor, ketika berkomunikasi dengan pesakit, melihat bahawa orang itu benar-benar disiksa oleh kesakitan yang teruk, sakit, dan dapat dirasakan selama berbulan-bulan, selama bertahun-tahun.

Gangguan Hypochondriacal

Antara pesakit yang mengalami masalah disfungsi, sering kali mereka yang tidak menderita, tetapi takut akan penyakit yang boleh menanggung hidupnya. Seringkali, pesakit cuba "tepat pada masanya" untuk mengenal pasti tumor ganas, AIDS dan lain-lain penyakit yang serius, tidak dapat diubati atau tidak dapat diubati. Keadaan ini menyumbang kepada perkembangan pelbagai jenis fobia yang berkaitan dengan sifat aduan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di perut, maka "tumor" berkembang di perut, usus. Apabila kesakitan di kawasan jantung - "semestinya" terdapat iskemia, serangan jantung, kecacatan. Disfungsi hipokondria, ditambah dengan ketakutan yang tidak berasas, membawa kepada kemurungan.

Pengendali yang kerap penyakit ini adalah sindrom pundi kencing. Seseorang yang mempunyai kekejangan, sakit di abdomen bawah, pasti ada masalah dalam sistem genitourinary dan takut meninggalkan rumah kerana dia tidak dapat mencari tandas.

Disfungsi Somatoform - tidak dibezakan

Dalam kes ini, pesakit mempunyai banyak aduan, sebahagiannya benar-benar mengganggu orang itu. Banyak diagnosis tidak sesuai dengan gambaran klinikal gangguan yang tidak dibezakan, selepas pemeriksaan terperinci, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan.

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi: rawatan

Doktor yang berpengalaman dengan orang-orang dengan patologi ini sedar bahawa tidak satu ubat tunggal, sekiranya anestetik, anti-sejuk, atau anti-radang akan membantu. Perkara utama adalah untuk menangani aspek mental isu ini, yang mana timbulnya gangguan somatoform. Semua rawatan dikurangkan kepada pembetulan tingkah laku pesakit, penghapusan ketakutan.

Apabila pesakit dirawat dengan diagnosis ini, doktor dalam mana-mana perlu menjalankan pemeriksaan badan untuk menolak kemungkinan penyakit serius. Seterusnya datang kes psikiatri, psikoterapi.

Tugas psikiatri adalah untuk membantu pesakit untuk memikirkan semula kewujudan mereka, melihat persekitaran mereka, badan mereka sendiri, untuk mempelajari penyakit dengan cara yang berbeza. Adalah penting untuk meyakinkan pesakit bahawa tanpa rasa takut dan ketakutan penyakit "khayalan", ia akan menjadi lebih mudah untuk hidup. Oleh itu, seseorang akan dapat menyesuaikan diri dengan masyarakat, mengambil negerinya sebagai fobia yang diberikan dan berperang.

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi: rawatan dengan ubat-ubatan

Sebagai sedatif, menjejaskan jiwa pesakit, menetapkan:

Antidepresan, menghapuskan kemurungan hati, menghalang emosi, menyumbang kepada peningkatan tahap keupayaan untuk bekerja: amitriptilline, citalopram.

• Penenang dengan sifat sedatif, anti-kecemasan yang membantu menghilangkan pemikiran negatif, ketakutan yang obsesif, kecurigaan yang berlebihan: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
• Ubat neuroleptik dengan ciri anti-keresahan yang lebih kuat daripada penenang: Truksal, Sonapaks.
• Penstabil mood yang menggalakkan penstrukturan semula pemikiran negatif dalam arah yang positif, mengurangkan tahap fobia, ketakutan, fikiran yang obsesif: carbamazepine.
• Pengendali beta bertujuan untuk menghilangkan peluh berlebihan, denyut nadi, gegaran, kebas pada kaki, pusing: propranolol, atenolol.

Kaedah tradisional merawat gangguan

Sesetengah pesakit di mana disfungsi tidak diperolehi, tanda-tanda akut disyorkan untuk mengambil ringan, decoctions menenangkan dan menjalankan prosedur di rumah.

Penting: sebelum memulakan rawatan dengan cara yang tersedia, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

• Pokok Linden 2 sudu bunga ke dalam stim dalam segelas air mendidih. Minum cawan ketiga 3 kali sehari.
• Raspberry Daun, buah-buahan (segar atau kering), cawangan belukar (2 sudu besar), dikukus dalam satu liter vara curam, menegaskan dan minum 3 sips 5-6 kali sehari.
• Mint Daun rumput kering atau segar (1 sudu makan) rebus dalam 0.5 liter air mendidih, lukis, tambah 2 sudu teh, minum tiga hingga empat kali sehari.

Kursus rawatan gangguan mestilah panjang, dalam mana-mana keadaan, sekurang-kurangnya 1.5 bulan. Pembetulan jiwa memerlukan pendekatan terperinci, individu. Dalam banyak kes, kursus psikoterapi yang menggunakan kaedah kognitif-tingkah laku memberi kesan yang besar. Doktor menjalankan perbualan dengan pesakit, cuba untuk mendedahkan apa yang ditakutkannya. Biasanya 1-2 mata pelajaran adalah cukup, kerana seseorang tidak lagi menghiraukan penyakit dan menikmati lebih banyak perkara yang menarik dan menyenangkan. Kelas boleh menjadi kumpulan atau individu. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami patologi, ibu bapanya perlu mengambil bahagian dalam sesi tersebut. Dalam kes-kes yang teruk, mereka perlu mengenali diagnosis dengan baik dan mengikut cadangan doktor semasa serangan seterusnya.

Penting: pelantikan ubat di atas untuk kanak-kanak kecil adalah kontraindikasi, jika keadaan itu tidak menimbulkan kebimbangan.

Gangguan Sistem Saraf Somatoform: Pencegahan

Seperti yang telah kita ketahui, patologi ini berakar pada zaman kanak-kanak. Ibu bapa perlu ingat bahawa perhatian dan penjagaan kanak-kanak perlu bersesuaian. Akibat negatif mungkin disebabkan oleh keterukan yang berlebihan, pengasingan, kesejukan orang dewasa berkaitan dengan kanak-kanak, dan penjagaan dan penjagaan yang berlebihan.

Adalah perlu untuk memberi perhatian pada masanya untuk ketika bayi cuba untuk memanipulasi ibu bapa, menarik perhatian kepada dirinya sendiri, memohon mainan lain, merawat, mengeluh tentang keadaan buruk. Sudah tentu, tiada siapa yang telah membatalkan lawatan ke doktor, dan jika seorang pakar menunjuk kepada gangguan automatik somatoform, kursus rawatan diperlukan dari doktor pakar. Pada masa yang sama, kanak-kanak perlu "beralih" kepada perkara yang lebih berguna: bermain sukan, hobi menarik, berkunjung bulatan, dan sebagainya.

Gejala disfungsi automatik somatoform. Diagnosis dan rawatan

Untuk gangguan somatoform termasuk keadaan psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik yang sedia ada, tetapi tidak mempunyai perubahan organik ciri-ciri penyakit ini. Selalunya, perubahan fungsi terpencil yang tidak berkaitan dengan satu penyakit dan tidak dikenal pasti.

Disfungsi automatik Somatoform dicirikan oleh ciri-ciri aduan tertentu gangguan sistem saraf autonomi.

Selalunya, pesakit sedemikian dihadapi oleh pengamal am dan pekerja jabatan somatik hospital. Pesakit dengan disfungsi automatik somatoform hadir samar, pelbagai aduan kesakitan, gangguan pelbagai organ, sesak nafas. Aduan-aduan ini sering menggantikan satu sama lain, akibatnya pesakit itu dirawat oleh pakar yang berbeza. Disebabkan fakta bahawa semasa pemeriksaan diagnosis tidak disahkan, pesakit dengan disfungsi automatik somatoform cenderung menukar doktor, diperiksa di klinik swasta, mendesak pemeriksaan mendalam atau dimasukkan ke hospital. Kebanyakan tuduhan ketidakcekapan doktor datang tepat dari pesakit tersebut.

Apabila berurusan dengan pesakit sedemikian, doktor mungkin mempunyai pendapat tentang simulasi simptom penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, semua gejala benar-benar nyata, ia menyebabkan pesakit mengalami banyak penderitaan fizikal dan pada masa yang sama adalah sifat psikogenik sepenuhnya.

Punca disfungsi automatik somatoform

Kedua-dua keadaan psychotraumatic dan penyakit somatik boleh menyebabkan gangguan ini. Antara sebab yang paling biasa disfungsi automatik somatoform:

• Penyakit dan kecederaan otak dan saraf tunjang (epilepsi, kesan strok) - kedua-duanya semasa tempoh aktif penyakit, dan dalam tempoh akibat jauh.

• Tekanan yang teruk (penyakit, kematian saudara terdekat, kehilangan kerja, dan lain-lain). Punca tekanan tidak semestinya sangat penting - dalam sesetengah kes, doktor tidak menganggap peristiwa yang disenaraikan untuk pesakit sebagai penting, tidak termasuk mereka dari senarai kemungkinan penyebab disfungsi.
• Situasi tekanan yang berulang di tempat kerja atau di rumah, walaupun tidak terlalu penting, adalah salah satu sebab yang sering menyebabkan disfungsi automatik somatoform.

Mekanisme pembangunan penyakit ini tidak disiasat sepenuhnya. Telah terbukti bahawa peranan penting dalam patogenesisnya dimainkan oleh mekanisme pertahanan bawah sedar terhadap situasi yang tertekan. Walau bagaimanapun, peranan tindakan sedar juga hebat.

Pengkelasan

Bergantung pada sifat aduan utama, jenis-jenis berikut disfungsi automatik somatoform dibezakan:

• Dengan kekerapan simptom sistem pernafasan: dyspnea psikogenik, batuk psikogenik, hiperventilasi.
• Dengan kepanjangan gejala esophagus dan perut: neurosis gastrik, pylorospasm, batuk, aerophagia, dispepsia (pelanggaran pencernaan makanan, disertai dengan pelanggaran kerusi).
• Dengan kekerapan simptom saluran penghadaman yang lebih rendah: najis yang meningkat psikogenik dan kembung, sindrom usus.
• Dengan gejala utama sistem kardiovaskular: asthenia neurocirculatory, sindrom De Costa (sensasi psikogenik yang menyakitkan di kawasan jantung, disertai dengan ketakutan kematian yang ketara), cardioneurosis.
• Dengan kekhususan simptom sistem kencing: sakit ketika kencing, kerap membuang air kecil di bahagian kecil.
• Disfungsi vegetatif somatoform yang melibatkan organ dan sistem lain.

Gejala

Klinik disfungsi automatik somatoform dicirikan oleh penglibatan yang jelas sistem saraf autonomi dan penyetempatan sensasi menyakitkan tidak berubah dalam masa. Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana somatoform disfungsi autonomi menunjukkan dirinya. Gejala mudah dibahagikan mengikut organ yang terlibat.

Sistem kardiovaskular

Manifestasi automatik somatoform yang paling biasa adalah sakit di hati. Mereka dibezakan dengan kepelbagaian dan kepelbagaian yang berbeza, setiap pesakit menerangkannya dengan cara tersendiri.

Kardialgia sifat somatoform tidak mempunyai zon penyinaran yang jelas (kawasan di mana rasa sakit dirasakan serentak dengan jantung, contohnya, dalam angina pectoris, rasa sakit di hati memberi ke bahu kiri dan lengan). Selalunya, cardialgias psychogenic dilokalkan di belakang sternum tanpa penyinaran, tetapi mereka boleh memancar ke bahu, belakang, atau kawasan lain.

Sakit di tengah-tengah sifat somatoform berlaku ketika rehat apabila terdedah kepada faktor-faktor (tekanan). Latihan melegakan kesakitan. Serangan kesakitan diiringi oleh kebimbangan yang teruk, pesakit mengadu derita, mengerang, cuba menukar sikap mereka.

Tempoh kesakitan boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Anda boleh meningkatkan kadar denyutan hingga 100-120 denyutan seminit. Hampir semua pesakit dengan disfungsi somato mengadu degupan jantung yang kuat, semasa pemeriksaan, gejala ini dikesan tidak lebih daripada separuh daripada pesakit. Keadaan ini bertambah buruk semasa berehat, berbohong.

Peningkatan tekanan darah adalah mungkin, biasanya tidak terlalu tinggi, dengan urutan 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensi muncul di latar belakang tekanan. Dadah yang mengurangkan tekanan dalam gangguan somatoform tidak berkesan. Peningkatan ketara dalam pelantikan penenang.

Sistem pencernaan

Sakit perut dengan gangguan somatoform tidak stabil, tidak seperti gastritis dan sakit ulseratif, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Gangguan menelan berlaku selepas situasi yang tertekan dan disertai dengan sakit di belakang sternum. Ciri ciri mereka adalah lebih mudah menelan makanan padat daripada cecair (dengan lesi organik esofagus, keadaan bertentangan diamati).

Aerophagy (udara menelan) dengan disfungsi automatik somatoform disertai oleh kerap belching yang kerap dengan udara dan sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Juga mungkin terjadinya cegukan, biasanya muncul di tempat awam dan disertai dengan bunyi-bunyi yang kuat yang menyerupai ayam berkokok.

Organ pernafasan

Disfungsi automatik Somatoform sistem pernafasan disertai dengan sesak nafas pada masa tekanan, jelas ditunjukkan di dalam bilik dan berkurang di udara terbuka dan semasa tidur.

Juga, pesakit sering mengadu perasaan sedutan yang tidak lengkap dan tercekik. Mungkin ada kesukaran bernafas disebabkan oleh laryngospasm.

Walaupun dengan jangka panjang penyakit ini, tidak ada tanda-tanda objektif patologi, kekurangan paru tidak berkembang. Penunjuk fungsional sistem pernafasan kekal dalam lingkungan normal.

Sistem Urin

Mungkin ada kalanya kerap buang air kecil jika tidak ada peluang untuk menggunakan tandas, atau sebaliknya, pengekalan kencing psikogenik di bawah keadaan tekanan. Keputusan semua kajian (berfungsi dan biokimia) adalah normal.

Aduan lain

Selalunya, pesakit dengan disfungsi automatik somatoform dapat ke reumatologi kerana demam yang berpanjangan dan kesakitan pada sendi. Tidak seperti penyakit organik, gejala-gejala tidak bergantung pada tenaga dan cuaca, manifestasi penyakit itu berubah-ubah dan berubah-ubah.

Diagnostik

Diagnosis disfungsi automatik somatoform tertakluk kepada gabungan semua gejala berikut:

• Kurangnya patologi organik yang boleh menyebabkan gejala ini.
• Tanda-tanda umum sistem saraf autonomik terjejas (berpeluh, kemerahan kulit, gegaran, berdebar-debar), yang dikesan untuk masa yang lama.
• Aduan sakit atau gangguan sistem organ atau organ.
• Keyakinan terhadap kehadiran penyakit serius badan, yang tidak dipengaruhi oleh hasil pemeriksaan dan kata-kata doktor.

Rawatan disfungsi automatik somatoform

Cadangan rawatan yang diterangkan di bawah adalah terpakai hanya jika terdapat kepercayaan kukuh jika tiada patologi organik.

Pesakit tidak mengiktiraf sifat mental penyakit mereka, jadi rawatan disfungsi automatik somatoform memerlukan usaha gabungan ahli terapi, psikoterapi, pakar psikiatri, kumpulan sokongan sosial dan ahli keluarga pesakit. Rawatan ini dijalankan dalam kebanyakan kes pada pesakit luar. Rawatan hospital hanya diperlukan apabila tidak mungkin untuk mencapai remisi dalam keadaan poliklinik atau penentangan terhadap rawatan standard.

Taraf emas dalam rawatan patologi somatoform hari ini adalah kombinasi psikoterapi dan farmakoterapi. Pendekatan bersepadu sedemikian membantu pesakit untuk mengatasi keadaan tekanan, dan selepas itu, pengampunan cepat manifestasi somatik berlaku.

Adalah penting untuk mewujudkan hubungan yang aman dengan doktor anda, peralihannya sangat tidak diingini. Rawatan jangka panjang dengan satu pakar yang dipercayai oleh pesakit, dengan ketara meningkatkan keberkesanannya. Di pihak doktor, adalah penting perhatian yang diberikan kepada masalah somatik pesakit, demonstrasi keutamaan mereka dalam gambaran penyakit. Bermula dengan ahli psikologi perlu berhati-hati dan beransur-ansur.

Yang paling sesuai dalam rawatan somatoform disfungsi kumpulan ubat-ubatan:

• penyekat beta untuk menghapuskan denyutan jantung, bronkospasme, tekanan darah rendah, mengurangkan keparahan gejala autonomi biasa,
• antidepresan, sering kali tricyclic dalam kombinasi dengan beta-blockers atau penenang,
• penenang dalam kursus pendek,
• inhibitor serotonin reuptake terpilih dengan kecemasan yang teruk atau gangguan tidur,
• antipsikotik untuk penenang atau kecemasan yang tidak berkesan dengan pergolakan,
• ubat-ubatan antiepileptik dalam dos kecil dengan keadaan kronik yang teruk gangguan somatoform dan gangguan autonomi yang jelas.

Selain itu, nootropik, ejen vasoaktif dan ubat yang menstabilkan sistem saraf ditetapkan kepada semua kategori pesakit. Skim ini membolehkan anda menghapuskan aduan utama, meningkatkan kualiti tidur, memulangkan selera makan dan mengurangkan perasaan bunuh diri.

Pada pesakit dengan disfungsi somatoform, episod-komplikasi keletihan aduan yang berkaitan dengan kemunculan kesan sampingan rawatan yang ditetapkan adalah mungkin. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan dapat dinilai dengan gabungan gejala mental dan fizikal.

Tempoh minimum rawatan adalah satu bulan, sebaiknya rawatan utama adalah satu setengah bulan. Terapi penyelenggaraan yang disyorkan lagi sehingga tiga bulan.

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomi adalah gangguan di mana terdapat gejala-gejala kerusakan organ-organ dalaman, tetapi keputusan semua ujian dan kajian menunjukkan bahawa seseorang itu sihat. Diagnosis dan rawatan gangguan itu dilakukan oleh psikoterapis.

Dystonia Vegetovaskular (VVD) sebagai istilah tidak hadir dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), tetapi secara umum sepadan dengan gambar gangguan somatoform ANS.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada disfungsi somatoform VNS:

• kecenderungan sistem saraf dan keperibadian pesakit, keturunan;
• tidak baik semasa kehamilan dan trauma kelahiran;
• ketegangan mental dan fizikal, situasi tertekan;
• gangguan hormon, tabiat buruk, penyakit berjangkit dan somatik.

Gangguan automatik Somatoform menyebabkan kebimbangan berterusan dan kebimbangan pesakit. Seseorang tidak boleh berfikir tentang apa-apa tetapi simptomnya. Peningkatan prestasi, menjadi sukar untuk berkomunikasi dengan orang lain. Semua ini sangat mengurangkan kualiti hidup. Pakar yang berpengalaman akan memahami masalah ini dan memberikan bantuan yang diperlukan untuk membantu menghilangkan ketidakselesaan dan kembali ke kehidupan normal.

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi: gejala dan diagnosis awal

Terdapat beberapa varian disfungsi somatoform sistem saraf autonomi, bergantung kepada sistem organ:

• sistem kardiovaskular - rasa sakit di kawasan jantung, degupan jantung yang cepat;
• sistem pernafasan - batuk, kesukaran bernafas, laryngospasm (spasm laring);
• bahagian atas dan bawah saluran pencernaan - sensasi yang menyakitkan di bahagian perut yang berbeza, kesukaran menelan, kembung, "penyakit menanggung" (cirit-birit dalam keadaan tertekan);
• sistem kencing - gangguan kencing (kelewatan, ketidakselesaan), enuresis (inkontinensia);
• organ-organ lain - sakit kepala, keletihan, insomnia.

Apabila somatoform disfungsi sistem saraf autonomi, gejala sering tidak menunjukkan pelanggaran organ tertentu, tetapi digabungkan dengan satu sama lain dalam kombinasi yang berbeza.

Diagnosis gangguan somatoform ANS adalah pemeriksaan perubatan oleh psikoterapis. Untuk diagnosis pembezaan, doktor mungkin melibatkan ahli psikologi klinikal (kajian pathopsychological) dan menetapkan ujian makmal dan instrumental.

Pesakit, yang sentiasa bimbang tentang gejala, diperiksa dan kerap melawat doktor. Mungkin ada penyelewengan dalam keputusan ujian, tetapi rawatan yang terapis atau pakar bedah yang ditetapkan tidak akan menyingkirkan masalah itu untuk masa yang lama. Hujah terbaik memihak kepada diagnosis gangguan somatoform ANS adalah kesan rawatan oleh psikoterapis. Pakar yang berpengalaman dia datang agak cepat dan, yang paling penting, berterusan untuk masa yang lama.

Rawatan gangguan somatoform sistem saraf autonomi

Untuk mengelakkan kekurangan penyakit dan mencapai pemulihan, rawatan perubatan harus tepat pada masanya, menyeluruh dan di bawah pengawasan pakar yang kompeten. Dengan somatoform disfungsi sistem saraf, rawatan harus dipilih secara individu, berdasarkan sebab, gejala dan keputusan peperiksaan setiap pesakit.

Individu psikoterapi - kaedah utama menangani penyakit ini. Ia membantu untuk merealisasikan masalah sebenar, untuk mengatasi keadaan tekanan, ia mengajar kita untuk mengawal mood dan keadaan mental. Psikoterapi kumpulan dan keluarga membolehkan anda merasakan sokongan orang lain dan menjalin hubungan dengan orang tersayang.

Ubat-ubatan telah berjaya menghentikan tanda-tanda, tetapi untuk keputusan jangka panjang yang berterusan, masalah psikologi perlu dilakukan. Ini akan membantu psikoterapi individu dan terapi BOS.

Dalam gangguan somatoform sistem saraf autonomi, rawatan mungkin termasuk terapi biofeedback (terapi BOS). Teknik moden dan selamat ini mengajar pesakit untuk senantiasa menjejaskan fungsi fisiologi badan - ketegangan otot, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan. Terima kasih kepada kemahiran peraturan diri dan kelonggaran, yang disempurnakan semasa sesi, orang itu berjaya mengatasi kebimbangan dan mengawal dirinya dalam apa jua keadaan.

Rawatan dadah melengkapi psikoterapi dan menggalakkan pemulihan pesat. Doktor menetapkan antidepresan moden, penenang, antipsikotik dan nootropik. Ubat-ubatan ini melegakan kebimbangan, menstabilkan mood dan mempunyai kesan positif pada otak. Sekiranya perlu, dana yang dilantik daripada sekumpulan penghalang beta yang membantu menangkap manifestasi autonomi (berpeluh, berdebar-debar, gegaran).

Rawatan berjaya dilaksanakan secara pesakit luar, dan jika semua cadangan diikuti, perkembangan penyakit dapat dihentikan, dan pesakit kembali normal.

Disfungsi vegetatif somatoform

Disfungsi automatik Somatoform adalah gangguan di mana gejala gangguan fungsi organ dalaman muncul, tetapi tiada perubahan organik dipatuhi. Proses patologi timbul daripada organ-organ yang entah bagaimana mengambil bahagian dalam berfungsi sistem saraf autonomi.

Dalam sesetengah kes, disfungsi somatoform sistem saraf autonomi berlaku patologi somatik, bagaimanapun, diagnosis dalam kes-kes seperti ini akan lebih teruk kerana gejala-gejala tidak jelas, dan sifat gambaran klinikal berubah dengan cepat.

Selalunya, disfungsi somatoform sistem saraf autonomi adalah hasil daripada tekanan akut, situasi psiko-traumatik kronik, dan ketegangan saraf yang berterusan. Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, patologi ini adalah di bahagian gangguan neurotik.

Oleh kerana gambaran klinikal proses patologi ini tidak mempunyai gejala tertentu, diagnosis komprehensif diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Taktik langkah-langkah terapeutik ditentukan secara individu, memandangkan disfungsi somatoform sistem vegetatif tidak mempunyai satu gambar klinikal, dan juga patogenesis.

Etiologi

Disfungsi somato sistem saraf autonomi paling sering disebabkan oleh trauma psikologi atau penyakit somatik.

Secara umum, sebab-sebab perkembangan proses patologi seperti berikut:

• kecederaan otak;
• Proses patologis di otak, termasuk kongenital;
• situasi tekanan yang teratur di rumah, di tempat kerja atau di mana-mana persekitaran lain;
• trauma psikologi yang teruk, dan harus diperhatikan bahawa pada zaman kanak-kanak kemungkinan komplikasi seperti itu jauh lebih tinggi dari pada dewasa;
• keadaan yang tertekan, dan tidak semestinya ia penting, contohnya, walaupun kehilangan pekerjaan, kehilangan sesuatu benda yang penting, bahkan tidak terlalu mahal, dapat menimbulkan perkembangan penyakit seperti itu;
• kehadiran gangguan psikiatri dalam sejarah peribadi;
• ciri persepsi tentang peristiwa sekeliling - jika seseorang itu terlalu emosi, terdedah kepada beberapa pencetus.

Harus diingat bahawa mekanisme pembangunan proses patologis seperti itu belum disiasat sepenuhnya, oleh itu, profilaksis tertentu tidak wujud sama ada.

Pengkelasan

Klasifikasi penyakit ini dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal yang berlaku dalam gejala-gejala.

Oleh itu, somatoform disfungsi sistem saraf autonomi dikelaskan seperti berikut:

• dengan kepanjangan gejala sistem pernafasan;
• dengan dominasi tanda klinikal saluran gastrousus;
• dengan dominasi tanda-tanda klinikal dari bahagian bawah saluran penghadaman - gejala sindrom usus yang mudah marah, gangguan psikosomatik kerusi dan kembung perut;
• dengan kekhusiran gejala sistem kardiovaskular - kesakitan jantung, sindrom da Costa ditunjukkan, cardioneurosis juga boleh hadir;
• dengan klinik yang dominan dalam sistem urogenital - kencing yang kerap dan menyakitkan, rasa tidak mengosongkan pundi kencing;
• somatoform disfungsi vegetatif dengan gejala pihak ketiga atau campuran.

Sifat gambaran klinikal bergantung kepada apa sebenarnya penyebab perkembangan proses patologi, serta apa bentuknya.

Symptomatology

Di bahagian sistem kardiovaskular, disfungsi somato sistem saraf autonomik dicirikan seperti berikut:

• sakit dada yang boleh diberikan kepada lengan kiri atau belakang, ke kawasan kuku;
• Kesakitan berlaku dalam keadaan tertekan;
• semasa senaman, gejala biasanya hilang atau menjadi kurang jelas;
• peningkatan kadar jantung;
• tekanan darah tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa ubat spektrum tindakan yang sepadan dengan gejala ini tidak berkesan.

Di bahagian saluran pencernaan, gambar klinikal boleh dicirikan seperti berikut:

• sakit dada, yang meningkat selepas menelan;
• kerap belerang dengan udara;
• ketidakselesaan di dada;
• cegukan;
• pedih ulu hati, rasa tidak enak di mulut;
• cirit-birit, kembung perut meningkat;
• sakit perut.

Di bahagian sistem pernafasan, gambar klinikal dicirikan seperti berikut:

• sesak nafas teruk;
• pernafasan cetek yang berat, selalunya bernafas;
• perasaan penyedutan tidak lengkap;
• kesukaran bernafas, yang mungkin disebabkan oleh laringisme.

Secara umum, gangguan serius sistem pernafasan sangat jarang berlaku. Dalam kes-kes yang luar biasa, kekurangan paru-paru berkembang.

Gejala sistem genitouriner:

• kerap kencing, tetapi tidak produktif;
• perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.

Harus diingat bahawa semua penunjuk diagnostik tetap normal dan tanda-tanda patologi, yang boleh menjadi punca manifestasi tanda-tanda sedemikian, tidak.

Untuk tanda-tanda klinikal umum yang muncul secara berkala, hendaklah termasuk:

• kenaikan berkala dalam suhu badan;
• sakit sendi, kelemahan otot (berselang-seli);
• meningkat peluh;
• keyakinan yang kuat bahawa terdapat penyakit yang serius, dan doktor sengaja tidak mendiagnosis dan tidak menetapkan rawatan.

Ia agak sukar untuk meyakinkan orang itu bahawa tidak ada proses patologi yang serius di dalam tubuhnya. Walau bagaimanapun, jika ini tidak dilakukan, terapi seterusnya akan menjadi tidak berkesan dan hanya gejala.

Diagnostik

Oleh kerana somatoform disfungsi sistem saraf autonomi tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu, dan gejala-gejala sifat semasa kabur dan boleh berubah, agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa diagnosis tidak mengesan sebarang perubahan organik pada organ.

Secara umum, kaji selidik itu mungkin berdasarkan aktiviti-aktiviti berikut:

• pemeriksaan fizikal pesakit;
• penentuan sifat gejala;
• koleksi sejarah peribadi;
• beberapa ujian psikiatri;
• analisis darah dan air kencing umum;
• analisis tahi umum;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• CT scan, MRI otak.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor dapat menentukan langkah-langkah terapi yang lebih lanjut.

Rawatan

Rawatan disfungsi sistem saraf autonomi hanya dilakukan dengan bantuan langkah-langkah yang kompleks - mengambil ubat-ubatan yang digabungkan dengan pembetulan psiko dan perubahan gaya hidup.

Bahagian farmakologi rawatan boleh termasuk ubat berikut:

• antidepresan;
• penstabil mood;
• penenang;
• sedatif;
• beta blockers;
• inhibitor reaksi serotonin terpilih;
• antipsikotik;
• antiepileptik.

Persediaan ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk melakukannya sendiri.

Dalam kebanyakan kes, langkah terapeutik berlangsung 1.5 bulan. Dengan syarat bahawa terapi bermula tepat pada masanya, dan pesakit itu sendiri akan mencukupi dengan masalahnya dan menyedari hal itu, prognosis adalah baik. Pencegahan khusus tidak hadir, ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi.

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi: bagaimana boleh "manifestasi neurosis"?

Somatoform disorder adalah gangguan umum yang melibatkan sistem saraf autonomi. Pelbagai manifestasi dalam somatoform disfungsi menentukan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar pelbagai profil: ahli terapi, pakar neurologi, ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, dan akhirnya, pakar psikiatri. Keadaan psiko-traumatik mempunyai kesan yang kuat bahawa jiwa tidak seimbang dapat gagal.

Apakah somatoform disfungsi sistem saraf autonomi?

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi adalah gangguan fungsi sistem organ (kardiovaskular, pernafasan, sistem endokrin, saluran gastrointestinal, dll) tanpa gangguan morfologi yang disebabkan oleh gangguan mental.

Apabila gangguan somatoform di negeri ini terdapat simptom khusus gangguan sistem saraf autonomi.

Pertama sekali, pesakit dengan somatoform disfungsi sistem saraf autonomi datang ke pandangan pengamal am. Aduan, sebagai peraturan, adalah beragam, agak samar-samar dan lancar mengalir dari satu sama lain. Selepas banyak peperiksaan, sering tidak mungkin untuk mengenal pasti pakar patologi.

Pesakit dengan gangguan somatoform terdedah kepada perubahan yang dihadapi doktor dan klinik, berterusan dalam permintaan untuk pemeriksaan mendalam tambahan dan kemasukan ke hospital. Walaupun kelihatan seolah-olah sekilas, pengabaian yang disengajakan oleh pesakit simptom-simptom mereka yang sedia ada untuk mendapatkan keuntungan peribadi, (sedar atau tidak) penderitaan dan ketidakselesaan yang dialami oleh seseorang adalah agak nyata dan mempunyai sifat psikogenik. Gangguan fungsi organ berlaku dalam proses penindasan keadaan psychotraumatic oleh jiwa.

Pada orang yang lebih tua dari 15 tahun, gangguan fungsi saluran gastrousus mengambil tempat pertama, gangguan jantung yang berkaitan - yang kedua. Kesakitan belakang kronik berlaku pada 41% kes, di abdomen - dalam 17%, di dada - dalam 12% kes.

Apakah pilihan untuk gangguan somatoform sistem saraf autonomi?

Seperti diketahui, klasifikasi yang diterima secara umum belum dikembangkan. Klasifikasi yang dikembangkan oleh N. A. Belokon pada tahun 1987 terutama digunakan:

Varieti disebabkan oleh perkembangan

Terdapat pemisahan somatoform disfungsi mengikut faktor etiologi. Sekiranya kita mempertimbangkan sebab-sebab gangguan somatoform ANS, pelanggaran boleh disebabkan bukan sahaja oleh psychotrauma, tetapi juga dikaitkan dengan pelbagai penyakit somatik (lebih kerap dengan penyakit dan kecederaan otak). Tekanan kuat untuk tubuh (kematian atau penyakit saudara-mara, kehilangan perumahan atau kerja) yang teruk, atau keadaan yang tidak menyenangkan yang kronik di tempat kerja, di rumah. Faktor-faktor ini boleh menjadi asas untuk pembangunan disfungsi somatoform. Tubuh memilih dengan tepat cara ini untuk bertindak balas terhadap masalah dan secara sedar memulakan mekanisme perlindungan terhadap faktor patogenik.

Dengan sifat penyetempatan patologi

• sistem pernafasan (dyspnea psikogenik atau batuk);
• saluran gastrousus (pylorospasm, aerophagia, gangguan jangkitan, kembung perut, sindrom usus besar);
• sistem kardiovaskular (dystonia neurocirculatory, cardioneurosis, sindrom de Costa (kesakitan di kawasan jantung dengan kebimbangan dan ketakutan kematian);
• sistem kencing (enuresis, kencing yang menyakitkan);
• dengan penglibatan organ-organ dan sistem lain;

Sudah tentu, berlakunya gangguan somatoform terhadap latar belakang penyakit kronik yang sedia ada, iaitu. untuk kali kedua. Tahap kejejasan boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Kursus penyakit dalam bentuk paroxysms atau kekal.

Manifestasi klinikal gangguan somatoform

Untuk gangguan somatoform, gangguan sistem saraf autonomi dengan gejala yang bersesuaian adalah tipikal, yang mana sistem organisma tertentu manifestasi yang menyakitkan berlaku.

Buat kali pertama, somatoform disfungsi autonomi berlaku, sebagai peraturan, pada masa remaja dan dikaitkan dengan kesan berlebihan faktor-faktor stres pada organisma yang semakin meningkat. Pusing dan sakit kepala, keletihan dan kelemahan, rasa mengantuk dan keletihan kadang-kadang boleh mengganggu anda. Keadaan ini mungkin disertai oleh perubahan mood dan pelanggaran tidur dan terjaga.

Sistem kardiovaskular

Pencerobohan somatoform yang paling kerap adalah sakit di kawasan jantung. Pesakit boleh menerangkan aduan dengan cara yang berbeza, ketidakselesaan disetrum di belakang sternum, tanpa penyinaran ke kawasan lain, tetapi klinik kadangkala menyerupai manifestasi infark miokard akut. Dalam keadaan ini, penting untuk membezakan tepat pada masanya antara keadaan yang mengancam nyawa dan menjalankan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik dalam masa yang singkat.

Sakit dalam somatoform disorder berlaku pada rehat atau selepas keadaan yang tertekan dan disertai dengan kebimbangan yang teruk, kebimbangan, keperluan untuk menukar postur, bergerak. Tempoh sindrom kesakitan boleh beberapa jam atau beberapa hari. Dengan keadaan ini, peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah adalah mungkin.

Dalam 70-80% kes, patologi sistem kardiovaskular adalah ciri dystonia neurokalisis (NCD) atau dystonia vaskular vegetatif (VVD). Nyatakan variasi hypertonic, hipotonik dan jantung NDC.

Jenis hipertensi, kenaikan berkala dalam tekanan darah sistolik, serangan jantung, perasaan kegagalan jantung, takikardia, perubahan ECG diperhatikan.

Jenis hipotonik dicirikan oleh penurunan tekanan sistolik dan denyutan dan tanda-tanda vagotonia dalam bentuk tanda bradikardia, dan pengsan boleh berlaku.

Saluran gastrousus

Sindrom nyeri tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tidak berterusan, berlaku selepas keadaan tertekan.

Gangguan menelan adalah ciri apabila memakan makanan cair lebih daripada pepejal. Ia juga mungkin aerophagy - pengingesan udara dan sensasi yang tidak menyenangkan berikutnya dalam dada dan udara belching.

Sistem pernafasan

Dyspnea mempunyai sifat psikogenik, tidak hadir semasa tidur dan di jalan, peningkatan dalam bilik. Walaupun sesak nafas panjang, kekurangan paru-paru benar tidak berkembang, dan ujian fungsi sistem pernafasan tetap normal. Perasaan kekurangan udara dapat nyata dalam nafas dalam, pernafasan yang kerap dan cetek.

Sistem kencing

Dalam keadaan yang teruk, peningkatan kencing atau pengekalan kencing psikogenik mungkin berlaku. Pada masa yang sama, gangguan fungsi dan biokimia tidak dikesan.

Sistem lain

Selalunya terdapat peningkatan suhu yang berpanjangan, tidak dikaitkan dengan kejadian keradangan di dalam badan. Hyperthermia berlaku pada waktu pagi, mungkin disertai dengan sakit di sendi dan tidak bergantung kepada perubahan cuaca dan aktiviti fizikal. Pada waktu malam, suhu badan kembali normal.

Diagnosis dan rawatan disfungsi automatik somatoform

Di dalam somatoform disorder, diagnosis ditubuhkan di hadapan aduan patologi sistem organ, tetapi tidak ada perubahan morfologi. Untuk masa yang lama, perlu ada tanda-tanda umum gangguan sistem saraf autonomi (berpeluh, denyutan jantung, rasa nafas, pening, dsb.). Somatoform disfungsi adalah jenis diagnosis - pengecualian jika tiada patologi lain.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Terdapat jadual khas untuk menilai status vegetatif seseorang, malah disesuaikan untuk kanak-kanak dan remaja. Periksa perubahan tekanan darah, denyut, lakukan ECG. Disfungsi vegetatif adalah penunjuk dinamik keadaan berubah seseorang.

Pembezaan perlu dilakukan dengan luka sebenar sistem organ, yang mempunyai asas morfologi, pengesahan histologi dan biokimia.

Prinsip rawatan disfungsi autonomi

Rawatan gangguan somatoform sistem saraf autonomi dijalankan pada pesakit luar untuk jangka masa yang lama. Pemilihan rawatan secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit, penyakit ini, tahap gangguan autonomi, kehadiran penyakit kronik seiring. Rawatan ini perlu terlibat bukan sahaja terapi dengan pesakit dan keluarga pesakit, ahli terapi, pakar psikiatri, kerana kesan psikologi yang diperlukan terhadap faktor etiologi psikogenik.

Yang pertama adalah langkah-langkah perubatan dan perlindungan yang bertujuan untuk menormalkan rejimen harian, tidur dan terjaga, peraturan kerja dan rehat. Pesakit disyorkan bersenam secara teratur, berjalan di udara segar, berenang. Waktu yang terhad dibelanjakan di komputer dan TV. Pemakanan adalah dinormalisasi, dan vitamin kompleks ditetapkan oleh kursus.

Pelbagai prosedur fizikal digunakan secara aktif: electrosleep, galvanisasi, paraffin dan ozocerite di rantau serviks-occipital. Kesan yang baik mempunyai urut umum.

Dengan bantuan psikoterapi, adalah mungkin untuk mengetahui punca psikogenik yang menyebabkan keadaan patologi. Kaedah seperti psikoterapi kognitif-tingkah laku, pengaturcaraan neuro-linguistik, hipnoterapi, psikoterapi keluarga, terapi berorientasikan badan, terapi gestalt, teknik relaksasi yang santai boleh digunakan dengan pesakit. Psikoterapis membantu pesakit menyedari bahawa badan mempunyai semua sumber yang diperlukan untuk pemulihan, mengembangkan tingkah laku di luar penyakit, sikap positif terhadap kesihatan, dan tahap kebimbangan secara beransur-ansur menurun.

Di hadapan kebimbangan dan gangguan tidur menggunakan dos yang kecil penenang kursus jangka pendek (Phenazepamum, diazepam).

Antipsychotics juga digunakan dalam dos kecil untuk sindrom kesakitan, tika, kegelisahan motor (teralidzhen, thioridazine).

Dengan simptom kemurungan yang bersamaan, antidepresan ditetapkan, lebih baik sekumpulan penyerap serotonin reuptake selektif (SSRIs), contohnya, citalopram, sertraline, paroxetine. Ia perlu mengambil ubat ini untuk masa yang lama, secara optimum - 5 - 6 bulan kepada kesan positif berkekalan, maka 3 - 5 bulan terapi penyelenggaraan.

Obat nootropik dapat meningkatkan pemakanan otak, mengaktifkan proses metabolik tubuh (piracetam, pantogam).

Kesimpulannya

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi adalah sifat psikogenik, yang menjadikan ia serupa dengan gangguan neurotik. Permulaan penyakit lebih kerap berlaku pada masa remaja. Fungsi mana-mana sistem badan mungkin terjejas. Sindrom nyeri biasanya berlaku selepas pendedahan kepada keadaan yang tertekan. Perubahan morfologi dalam organ tidak dipatuhi.

Adalah penting untuk melakukan pembezaan tepat pada masanya antara keadaan kecemasan, seperti infark miokard akut, strok, peritonitis, pankreatitis. Rawatan mesti dijalankan secara komprehensif. Asas langkah terapeutik - pematuhan kepada rejim rawatan dan perlindungan dan teknik santai. Dengan kesan yang tidak mencukupi, rawatan ubat boleh didapati dengan penenang, antidepresan, antipsikotik dan nootropik.

Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami berharap maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!

Apakah fungsi disfungsi somatoform berbahaya daripada sistem saraf autonomi?

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik adalah keadaan patologi di mana peraturan neurohumoral seluruh badan terganggu. Penyakit ini tersebar luas, sering muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja. ADHD dimasukkan ke dalam ICD-10 dan tergolong dalam blok gangguan neurotik.

Etiologi

• Luka organik sistem saraf;

• Neurosis;

• Tempoh dan perpanjangan pubertas;

• Kecederaan;

• Keturunan;

• Ciri perlembagaan;

• Patologi tulang belakang serviks;

• Faktor perinatal;

• Perubahan yang tidak jelas dalam keperibadian kanak-kanak;

• Jangkitan berulang dan kronik;

• Mabuk kronik;

• Anomali perkembangan organ dan sistem;

• Psikopati;

• Gangguan neuroendokrin.

Jenis dan bentuk penyakit

Alaskan disfungsi somatoform utama dan sekunder sistem saraf. Disfungsi sekunder disebabkan oleh pelbagai penyakit, tetapi bahagian ini sangat bersyarat. Ia tidak selalu mungkin untuk memanggil diagnosis primer, yang berfungsi sebagai dorongan untuk pembangunan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi. Selalunya, proses utama itu sendiri hanya latar belakang, dan tidak mempunyai manifestasi klinikal (contohnya, predisposisi genetik, remaja, perubahan yang tidak dapat ditakrifkan dalam keperibadian kanak-kanak). Penyebab etiologi ADHD primer sering tidak jelas.

Somatoform sekunder disfungsi vegetatif boleh disebabkan oleh beberapa faktor dalaman, termasuk penyakit somatik kronik, proses berjangkit, neurosis, dan psikopati.

Disfungsi somato sistem saraf autonomi dibahagikan kepada tiga jenis: dengan kekuasaan vagotonia atau sympathicotonia, dan juga dengan jenis bercampur.

Penyakit ini boleh mengambil beberapa bentuk: sindrom astheno-neurotik, peningkatan tekanan intrakranial, dyskinesia pundi hempedu, gangguan motilus usus, hipertensi arteri, hipotensi, kardiopati berfungsi.

Terdapat dua varian dari penyakit ini: kekal dan paroxysmal. Paroxysmal ADHD, pada gilirannya, disertai oleh krisis vegetatif pelbagai jenis: vago-insular, sympathoadrenal dan campuran jenis.

Sepanjang tempoh penyakit ini, terdapat dua tempoh - pemisahan dan pengampunan.

Klinik

Gambar klinikal ADHD mempunyai tiga tahap keterukan: ringan, sederhana, dan teruk.

Gejala ADHD bervariasi dan bergantung pada gabungan banyak faktor etiologi dalaman dan luaran, serta pada manifestasi tahap penurunan dalam sistem tertentu badan. Bilangan aduan yang menunjukkan pesakit sangat besar, tetapi mereka mempunyai ciri "umum", bukan khusus.

Gambar klinikal penyakit ini terdiri daripada aduan subjektif dan gejala disfungsi sistem saraf autonomi pada masa yang sama.

Gejala kerosakan organ atau sistem dalaman adalah serupa dengan penyakit somatik lain, tetapi dengan ADHD, mereka mungkin berubah dari masa ke masa.

Perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular

Penyataan yang paling kerap disfungsi automatik somatoform sistem saraf adalah sindrom cardialgic. Ia dicirikan oleh polimorfisme tertentu dari manifestasi gejala, kebolehubahan mereka, pesakit tidak dapat memanggil penyinaran sakit yang jelas. Kesakitan jantung biasanya berlaku pada rehat selepas mengalami tekanan psiko-emosi atau tekanan, boleh bertahan dari beberapa jam seharian, dan penuaan fizikal menyumbang kepada kehilangan sindrom patologi. Di ADHD, rasa sakit di kawasan jantung disertai oleh kegembiraan umum, orang itu mengeluh dan mengerang. Pesakit mungkin mengalami permulaan takikardia dengan tiba-tiba, dalam kedudukan mendatar, kadar jantung mungkin lebih tinggi daripada 100 denyutan seminit, irama jantung mungkin terganggu. Pesakit sedemikian sering kali berpaling kepada pakar kardiologi dengan aduan aritmia dan kesakitan di kawasan jantung, yang boleh menjadi agak kuat dan panjang, kerana yang mana mungkin mengambilnya untuk infarksi miokardium.

Tekanan darah pada pesakit dengan sindrom jantung boleh ditingkatkan menjadi 150/90 - 160/95 mm Hg, selalunya ia meningkat terhadap latar belakang tekanan akut.

Spektrum perubahan patologi dalam sistem pernafasan

Dengan ADHD, sesak nafas muncul dengan sedikit keresahan, kebimbangan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan bilik kipas dan ruang tertutup. Mereka sentiasa membuka pintu dan pintu, cuba mengalihkan bilik. Seseorang tidak mempunyai perasaan penuh nafas. Kadangkala gejala patologi hilang hanya dalam mimpi. Dyspnea dengan ADHD bukan gejala patologi paru-paru atau jantung, pneumotachometry dalam norma fisiologi. Pada pesakit yang mengalami gangguan pernafasan sifat vegetatif, gejala laryngospasm dan tersedak boleh diperhatikan. Mereka sering mengambil nafas dalam dan bising. Dalam penyakit ini, terdapat batuk yang bersifat neurogenik, yang diperburuk oleh tekanan emosi, mempunyai sifat yang kering dan obsesif.

Kadang-kadang kanak-kanak mungkin mempunyai sesak nafas pada waktu malam (pseudoastma). Hiperreaktiviti bronkial membawa kepada serangan asma, yang dikaitkan dengan perubahan mood atau faktor atmosfera. Pesakit kecil dengan ADHD sering sakit dengan penyakit pernafasan, yang disertai oleh sindrom broncho-obstruktif.

Gangguan saluran pencernaan

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik saluran pencernaan atas menunjukkan dirinya sebagai gejala disfagia, neurosis gastrik, gangguan pencernaan psikogenik, dan pylorospasm.

Kesakitan di kawasan dada yang bersifat sederhana boleh dirasai selepas mengalami tekanan. Pesakit dengan kekejangan fungsional esofagus mempunyai diet yang berkurangan, sangat sering mengalami sembelit. Gejala gastralgia boleh berlaku pada rehat, mereka tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan atau cecair. Aerofogiya disertai dengan perasaan yang tidak menyenangkan di dada. Dengan penyakit ini, cegukan boleh berlaku di tempat awam. Ia sangat kuat, kelihatan kepada orang-orang di sekitar dan menyerupai gagak ayam.

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik saluran pencernaan distal menunjukkan dirinya dalam bentuk sindrom usus yang mudah marah. Dengan ADHD, kembung perut mungkin berlaku, kadang-kadang cirit-birit cirit-birit (apa yang dipanggil "penyakit beruang").

Ia sering muncul dalam diri pelajar sebelum peperiksaan, dan merupakan pelanggaran fungsi sistem saraf autonomi.

Kencing manis terjejas

Dengan somatoform disfungsi sistem saraf autonomi, pollakiuria berlaku pada masa ini apabila seseorang tidak mempunyai peluang untuk menggunakan tandas. Kadang-kadang pengekalan kencing ("mengerutkan kencing") boleh berlaku di hadapan orang yang tidak dikenali atau selepas keadaan traumatik. Pesakit sedemikian datang dengan keluhan gangguan diskrit kepada pakar urologi. Tetapi dalam pemeriksaan objektif dan dalam mendapatkan keputusan ujian makmal, doktor mendapati apa-apa. Pada kanak-kanak, microhematuria benigna, enuresis, nocturia boleh berlaku.

Kesakitan bersama

Pesakit dengan ADHD boleh menghubungi pakar reumatologi dengan aduan demam ke nombor subfebril dan kesakitan pada sendi lutut dan siku. Sindrom nyeri tidak stabil, sifat tidak menentu, jumlah pergerakan aktif dalam sendi disimpan. Faktor yang memprovokasi untuk terjadinya sindrom artikular dipindahkan tekanan, mereka tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal dan keadaan cuaca.

Gejala neurologi pada kanak-kanak

Dalam penyakit ini, kompleks gejala sindrom astheno-neurotik paling sering dikesan pada kanak-kanak. Pesakit kecil dengan somatoform disfungsi sistem saraf cepat menjadi letih, mereka adalah emosi labil, mempunyai prestasi yang rendah dan kapasiti penyesuaian yang tidak mencukupi.

Selalunya mereka didiagnosis dengan tekanan intrakranial yang meningkat, tetapi ketika mendiagnosis SSP, tidak ada data objektif mengenai sebarang gangguan organik, jadi ini dianggap sebagai sindrom hipertensi jinak.

Selalunya dengan ADHD pada subfebril kanak-kanak diperhatikan. Sekiranya tiada tanda-tanda mabuk, keadaan ini dijelaskan oleh pelanggaran termoregulasi "genesis pusat", dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan sindrom hipotalamus. Gejala neurologi mungkin diperburuk oleh ketidakstabilan tulang belakang serviks dan merendahkan peredaran darah vertebrobasilar.

Pada pesakit dengan kekhususan vagotonia, gejala depresi dan hypochondria diperhatikan. Mereka, sebagai peraturan, mempunyai berat badan yang berlebihan, "berkerut" pada kulit, sianosis pada kaki-kaki distal, dan mengurangkan selera makan. Kanak-kanak Vagotonics tidak bertolak ansur dengan bilik yang mengepung, mengantuk, tidak bermain sukan. Gejala vagotonia mungkin disertai oleh keadaan collaptoid dan tindak balas alahan yang teruk.

Sympathicotonia pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk peningkatan rangsangan, ketakselarasan dan kerengsaan, gangguan tidur. Mereka sangat mudah bergerak, bermain sukan, terdedah kepada kehilangan berat badan, meningkatkan selera makan, sangat kerap terdapat demam rendah, rasa sakit di kawasan jantung.

Dalam pesakit kecil dengan nada meningkat sistem saraf simpatetik, kulit kering dan pucat, peluh kering.

Diagnostik

Untuk diagnosis somatoform disfungsi sistem saraf autonomi memerlukan banyak kajian klinikal dan makmal. Diagnosis hanya dibuat apabila sebarang patologi tidak berfungsi dikecualikan.

Dengan disfungsi autonomi pada ECG, aritmia jantung dan prolaps injap mitral mungkin berlaku. Pesakit menjalani ultrasound organ dalaman, REG, EEG, diukur profil tekanan darah harian.

Pada pesakit dengan ADHD, nada autonomik awal disiasat. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal dan vegetatif, ujian neurologi dan ujian psikologi dijalankan untuk diagnosis kanak-kanak. Terdapat beberapa jenis ujian diagnostik untuk menentukan reaktiviti vegetatif organisma.

Terapi

Rawatan ADHD dipilih berdasarkan keparahan gejala dalam setiap pesakit individu. Terapi harus komprehensif, sistematik dan berpanjangan.

Prinsip dasar untuk merawat penyakit ini pada anak-anak adalah penggunaan sejumlah kecil ubat, yang terutama berfokus pada kaedah penyembuhan semulajadi. Kaedah rawatan bukan farmakologi termasuk menormalkan rejimen harian, diet, mengoptimumkan tenaga fizikal, dan, jika boleh, mengelakkan faktor tekanan.

Dalam penyakit ini, ubat nootropik (piracetam, pantogam, phenibut) digunakan secara meluas, yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak. Dalam rawatan disfungsi somatik sistem saraf autonomi, peredaran mikro peredaran darah (cinnarizine, Cavinton) ditunjukkan. Instinon ubat gabungan mempunyai kesan positif ke pusat pengawalseliaan otak dan sistem trophisme dan peredarannya.

Sekiranya pesakit didominasi oleh gangguan neuropsychiatri, maka psikiatri menetapkan penenang, antidepresan dan antipsikotik. Tujuan ubat-ubatan ini adalah kursus pendek, dalam dos minimum.

Bergantung pada kursus klinikal ADHD, ubat dehidrasi, sedatif, kardiotropi boleh digunakan dalam rawatan.

Dalam terapi kompleks penyakit, antispasmodik, angioprotectors dan vitamin kumpulan B digunakan secara meluas.

Dalam rawatan ADHD, ubat herba memberi kesan terapeutik yang baik. Pesakit diberikan penyesuaian asid tumbuhan (ginseng, aralia, eleutherococcus, sereh, calamus, licorice).

Disfungsi automatik Somatoform menghalang seseorang daripada bekerja dan belajar, dan sesetengah pesakit ditunjukkan mempunyai rawatan gejala (contohnya, dengan cirit-birit psikogenik, kembung perut, sindrom broncho-menghalang).