Obesessive compulsive disorder (OCD) adalah salah satu daripada sindrom penyakit psikologi yang paling biasa. Gangguan yang teruk dicirikan oleh kehadiran pemikiran cemas (obsesi) pada seseorang, yang memprovokasi kemunculan tindakan ritual yang sering berulang (paksaan).

Pemikiran yang obsesif bertentangan dengan alam bawah sadar pesakit, menyebabkan dia mengalami kemurungan dan kecemasan. Dan ritual manipulasi yang direka untuk menghentikan kecemasan tidak membawa kesan yang diinginkan. Adakah mungkin untuk membantu pesakit, mengapa keadaan sedemikian berkembang, menjadikan kehidupan seseorang menjadi mimpi buruk yang menyakitkan?

Obsesif gangguan kompulsif menyebabkan kecurigaan dan fobia pada orang

Maklumat am tentang gangguan itu

Setiap orang mengalami sindrom jenis ini dalam hidupnya. Di dalam masyarakat ia dipanggil "obsesi". Idea-idea tersebut terbahagi kepada tiga kumpulan umum:

  1. Emosi. Atau ketakutan patologi yang menjadi fobia.
  2. Intelektual. Sebarang pemikiran, pandangan hebat. Ini termasuk kenangan mengganggu mengganggu.
  3. Motor. OCD jenis ini ditunjukkan dalam pengulangan tidak sedarkan diri beberapa pergerakan (menggosok hidung, telinga, sering membasuh badan, tangan).

Doktor menganggap gangguan ini sebagai neurosis. Nama penyakit "gangguan obsesif kompulsif" asal Inggeris. Diterjemahkan, kedengarannya seperti "obsesi dengan idea di bawah tekanan." Terjemahan sangat tepat menentukan intipati penyakit.

OCD mempunyai kesan negatif terhadap taraf hidup seseorang. Di kebanyakan negara, seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu dianggap kurang upaya.

OCD adalah "obsesi dengan idea di bawah tekanan"

Orang yang menghadapi masalah obsesif-kompulsif walaupun semasa Zaman Pertengahan yang gelap (pada masa itu keadaan itu dipanggil obsesi), dan pada abad ke-4 ia dirujuk sebagai kemurungan. OCD secara berkala direkodkan dalam paranoia, skizofrenia, psikosis manik, dan psikopati. Doktor moden mengaitkan patologi dengan keadaan neurotik.

Fakta menarik mengenai OCD

Sindrom obsesif-kompulsif adalah luar biasa dan tidak dapat diramalkan. Ia agak biasa (mengikut statistik, sehingga 3% orang menderita). Wakil-wakil dari semua peringkat umur adalah tertakluk kepadanya, tanpa mengira jantina dan tahap status sosial. Mempelajari untuk masa yang lama ciri-ciri gangguan ini, saintis telah membuat kesimpulan yang menarik:

  • Dikatakan bahawa orang yang menderita OCD mempunyai kecurigaan dan kecemasan yang meningkat;
  • negeri-negeri yang obsesif dan percubaan untuk menyingkirkan mereka dengan bantuan tindakan ritual mungkin berlaku secara berkala atau menyiksa pesakit sepanjang hari;
  • penyakit itu menjejaskan keupayaan seseorang untuk bekerja dan memahami maklumat baru (menurut pemerhatian, hanya 25-30% pesakit OCD boleh bekerja dengan baik);
  • pada pesakit, kehidupan peribadi juga menderita: separuh daripada orang yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak membuat keluarga, dan dalam kes penyakit, setiap pasangan kedua pecah;
  • OCD sering menyerang orang yang tidak mempunyai pendidikan tinggi, tetapi wakil-wakil dunia intelektual dan orang-orang yang mempunyai tahap kecerdasan yang tinggi terhadap patologi tersebut sangat jarang.

Cara mengenali sindrom

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang menderita dari OCD, dan tidak tertakluk kepada ketakutan biasa atau tidak mengalami pengalaman tertekan dan berlarutan? Untuk memahami bahawa seseorang sakit dan memerlukan bantuan, perhatikan gejala tipikal gangguan obsesif-kompulsif:

Pemikiran yang tidak masuk akal. Refleksi cemas, tanpa henti berikutan orang yang sakit, lebih sering terlibat dengan ketakutan penyakit, kuman, kematian, kecederaan yang mungkin, dan kehilangan wang. Dari pemikiran sedemikian, seorang pesakit dengan OCD datang untuk panik, tidak dapat mengatasinya.

Komponen Gangguan Kompulsif Obsesif

Kebimbangan berterusan. Menjadi tawanan oleh pemikiran yang obsesif, orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mengalami perjuangan batin dengan keadaan mereka sendiri. Kecemasan "abadi" yang tidak sedarkan diri menimbulkan perasaan kronik bahawa sesuatu yang dahsyat akan berlaku. Pesakit sedemikian sukar untuk menarik diri dari keadaan kebimbangan.

Pengulangan pergerakan. Salah satu manifestasi jelas sindrom adalah pengulangan berterusan pergerakan tertentu (paksaan). Tindakan obsesif dibezakan oleh pelbagai yang kaya. Pesakit boleh:

  • mengira semula semua tangga;
  • gores dan bahagian-bahagian badan yang berkedut;
  • sentiasa mencuci tangan kerana takut terkena penyakit;
  • serentak menyusun / meletakkan item, barang-barang di dalam almari;
  • berulang kali kembali ke sekali lagi periksa sama ada perkakas rumah dimatikan, lampu berada di, pintu masuk tertutup.

Selalunya, gangguan impulsif-kompulsif memerlukan pesakit untuk mencipta sistem pemeriksaan sendiri, jenis ritual individu yang meninggalkan rumah, masuk ke tempat tidur, makan makanan. Sistem sedemikian kadang-kadang sangat rumit dan mengelirukan. Sekiranya sesuatu di dalamnya rosak, orang itu mula membawanya semula dan lagi.

Seluruh ritual dijalankan sengaja perlahan-lahan, pesakit nampaknya melambatkan masa ketakutan bahawa sistemnya tidak akan membantu, dan ketakutan batinnya akan tetap.

Serangan penyakit sering berlaku apabila seseorang berada di tengah-tengah orang ramai. Dia segera bangun dengan rasa jijik, takut akan penyakit dan ketakutan dari rasa bahaya. Oleh itu, orang semacam itu sengaja mengelakkan komunikasi dan berjalan di tempat-tempat yang sesak.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan obsesif-kompulsif biasanya berlaku pada usia 10-30 tahun. Pada usia 35-40, sindrom itu telah terbentuk sepenuhnya dan pesakit mempunyai gambaran klinikal penyakit itu.

Sering bertemu pasangan (pemikiran-ritual) dengan OCD

Tetapi kenapa tidak neurosis obsesif datang kepada semua orang? Apa yang perlu berlaku untuk membangunkan sindrom? Menurut pakar, ciri individu dari minda mental seseorang menjadi penyebab OCD yang paling kerap.

Faktor provokatif (sejenis pencetus) doktor dibahagikan kepada dua peringkat.

Penyokong biologi

Tekanan menjadi faktor biologi utama yang menyebabkan keadaan obsesif. Keadaan yang menegaskan tidak pernah dilalui tanpa jejak, terutama bagi orang yang terdedah kepada OCD.

Dalam individu yang mudah dijangkiti, gangguan obsesif-kompulsif juga boleh menyebabkan keletihan di tempat kerja dan konflik kerap dengan saudara-mara dan rakan sekerja. Punca-punca umum lain yang bersifat biologi termasuk:

  • keturunan;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penagihan alkohol dan dadah;
  • aktiviti otak terjejas;
  • penyakit dan gangguan sistem saraf pusat;
  • kesakitan yang sukar, trauma (untuk kanak-kanak itu);
  • komplikasi selepas jangkitan teruk yang menjejaskan otak (selepas meningitis, ensefalitis);
  • gangguan metabolik (metabolisme), disertai oleh penurunan tahap hormon dopamin dan serotonin.

Penyebab sosial dan psikologi

  • tragedi keluarga;
  • trauma psikologi yang kuat pada zaman kanak-kanak;
  • penjagaan jangka panjang ibu bapa penjagaan kanak-kanak;
  • kerja lama, disertai oleh beban saraf;
  • pendidikan puritanikal yang ketat, pendidikan berdasarkan larangan dan pantang larang.

Peranan penting dimainkan oleh keadaan psikologi ibu bapa sendiri. Apabila kanak-kanak sentiasa memerhati dari mereka manifestasi ketakutan, fobia, kompleks, dia sendiri menjadi seperti mereka. Masalah orang tersayang adalah "ditarik" oleh anak.

Bila hendak berjumpa doktor

Ramai orang yang menderita OCD sering tidak faham dan tidak menganggap masalah yang ada sekarang. Dan walaupun mereka perasan tingkah laku yang aneh, mereka tidak menghargai keseriusan keadaan.

Menurut ahli psikologi, seseorang yang menderita OCD, perlu menjalani diagnosis lengkap dan memulakan rawatan. Terutamanya apabila keadaan obsesif mula mengganggu kehidupan individu dan orang lain.

Normalkan keadaan itu perlu, kerana penyakit OCD kuat dan negatif mempengaruhi kesihatan dan keadaan pesakit, menyebabkan:

  • kemurungan;
  • alkohol;
  • pengasingan;
  • pemikiran bunuh diri;
  • keletihan pesat;
  • perubahan mood;
  • penurunan kualiti hidup;
  • konflik yang semakin meningkat;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • kerengsaan berterusan;
  • kesukaran membuat keputusan;
  • penurunan konsentrasi;
  • penyalahgunaan pil tidur.

Diagnosis Gangguan

Untuk mengesahkan atau membanteras gangguan mental OCD, seseorang harus berunding dengan pakar psikiatri. Seorang doktor, selepas perbualan psikodiagnostik, membezakan kehadiran patologi daripada gangguan yang sama di dalam gudang mental.

Diagnosis Gangguan Obsessive Compulsive

Pakar psikiatri mengambil kira kehadiran dan tempoh paksaan dan obsesi:

  1. Negeri obsesif (obsesi) memperoleh latar belakang perubatan dengan kestabilan mereka, pengulangan tetap dan keresahan. Fikiran semacam itu disertai dengan perasaan kecemasan dan ketakutan.
  2. Compulsions (tindakan obsesif) adalah menarik kepada pakar psikiatri, jika selepas penamatan mereka seseorang mengalami perasaan kelemahan dan keletihan.

Serangan gangguan obsesif-kompulsif harus berlangsung selama satu jam, disertai dengan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Untuk mengenal pasti sindrom dengan tepat, doktor menggunakan skala Yale-Brown yang istimewa.

Rawatan Obesessive Compulsive Disorder

Doktor sebulat suara berpendapat bahawa mereka tidak mungkin mengatasi gangguan obsesif-kompulsif sendiri. Apa-apa percubaan untuk mengawal minda sendiri dan kekalahan OCD membawa kepada kemerosotan. Dan patologi itu "didorong" ke dalam korteks bawah sedar, memusnahkan jiwa pesakit lebih banyak lagi.

Penyakit ringan

Untuk rawatan OCD dalam peringkat awal dan difasilitasi, pemantauan pesakit luar tetap diperlukan. Dalam perjalanan psikoterapi, doktor mengenalpasti sebab-sebab yang menimbulkan gangguan obsesif kompulsif.

Matlamat utama rawatan terdiri daripada mewujudkan hubungan yang mempercayai antara orang yang sakit dan rakan rapatnya (saudara, sahabat).

Rawatan OCD, termasuk kombinasi kaedah pembetulan psikologi, boleh berbeza-beza bergantung kepada keberkesanan sesi.

Rawatan OCD rumit

Jika sindrom melepasi tahap yang lebih sukar, ia disertai oleh fobia obsesif pesakit sebelum dapat dijangkiti penyakit, ketakutan objek tertentu, rawatan itu rumit. Ubat ubat tertentu (sebagai tambahan kepada sesi pembetulan psikologi) memasuki perjuangan untuk kesihatan.

Terapi Klinikal untuk OCD

Ubat dipilih secara tegas secara individu, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan penyakit manusia yang berkaitan. Ubat berikut digunakan dalam rawatan:

  • anxiolytics (penenang, melegakan kebimbangan, tekanan, keadaan panik);
  • MAO inhibitors (ubat psiko-tenaga dan anti-kemurungan);
  • antipsikotik atipikal (antipsikotik, kelas ubat baru yang melegakan simptom kemurungan);
  • antidepresan serotonergik (ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan kemurungan teruk);
  • antidepresan untuk SSRI (generasi antidepresan generasi ketiga yang menghalang pengeluaran serotonin hormon);
  • beta-blockers (ubat, tindakan mereka ditujukan kepada normalisasi aktiviti jantung, masalah yang diperhatikan semasa serangan ARG).

Prognosis gangguan

OCD adalah penyakit kronik. Untuk sindrom sedemikian, pemulihan penuh tidak menjadi ciri, dan kejayaan terapi bergantung pada rawatan awal dan awal:

  1. Dalam bentuk sindrom ringan, kemelesetan (melegakan gejala) diperhatikan selepas 6-12 bulan dari permulaan terapi. Pesakit mungkin mempunyai manifestasi gangguan ini. Mereka dinyatakan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan biasa.
  2. Dalam kes-kes yang lebih teruk, peningkatan menjadi ketara selepas 1-5 tahun selepas permulaan rawatan. Dalam 70% kes, gangguan obsesif-kompulsif secara klinikal sembuh (gejala utama patologi dikeluarkan).

Tahap lanjut, OCD adalah sukar untuk dirawat dan terdedah kepada kambuh. Pergolakan sindrom berlaku selepas pemansuhan ubat, di latar belakang tekanan baru dan keletihan kronik. Kes-kes penyembuhan lengkap OCD sangat jarang, tetapi mereka didiagnosis.

Dengan rawatan yang mencukupi, pesakit dijamin penstabilan gejala yang tidak menyenangkan dan menangkap manifestasi jelas sindrom. Perkara utama tidak harus takut untuk membicarakan masalah dan memulakan terapi seawal mungkin. Kemudian rawatan neurosis akan mempunyai peluang yang lebih besar untuk berjaya.

Obesessive compulsive disorder: penyebab, gejala, rawatan

Gangguan obsesif-kompulsif adalah keadaan patologi yang mempunyai permulaan yang jelas dan dapat diterbalikkan apabila diberikan dengan betul. Sindrom ini dibincangkan dalam rubrik gangguan mental sempit. Obesessive-compulsive disorder (OCD) dibezakan daripada patologi tahap neurotik - neurosis negara obsesif - dengan ijazah yang lebih besar, kekerapan kejadian dan intensiti obsesi.

Sehingga hari ini, maklumat mengenai kelaziman penyakit itu tidak boleh dipanggil dipercayai dan tepat. Ketidakkonsistenan data boleh dijelaskan oleh fakta bahawa begitu ramai orang yang menderita obsesi tidak pergi ke perkhidmatan kesihatan mental. Oleh itu, dalam amalan klinikal, kekerapan gangguan obsesif-kompulsif datang selepas gangguan kebimbangan-fobik dan neurosis penukaran. Walau bagaimanapun, kaji selidik sosiologi tanpa nama menunjukkan bahawa lebih daripada 3% responden mengalami obsesi dan paksaan dalam pelbagai tahap keparahan.

Episod pertama gangguan obsesif-kompulsif paling kerap berlaku antara 25 dan 35 tahun. Neurosis direkodkan pada orang yang mempunyai tahap pendidikan, status material dan status sosial yang berlainan. Dalam kebanyakan kes, kejadian obsesi ditentukan dalam wanita yang belum berkahwin dan lelaki tunggal. Selalunya OCD menjejaskan orang yang mempunyai IQ tinggi, yang tugasnya profesional menunjukkan aktiviti mental yang aktif. Penyakit ini lebih terdedah kepada penduduk bandar perindustrian yang besar. Gangguan di kalangan penduduk di kawasan luar bandar amat jarang berlaku.

Di kebanyakan pesakit dengan OCD, gejala-gejala kronik: obsesi berlaku secara teratur atau sentiasa hadir. Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif mungkin lembab dan dilihat oleh pesakit yang boleh diterima. Atau, apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih teruk pada kadar yang cepat, menghalang seseorang dari kewujudan normal. Bergantung kepada keparahan dan kadar perkembangan gejala, gangguan obsesif-kompulsif sama ada menghalang aktiviti penuh pesakit, atau sepenuhnya mengganggu interaksi dalam masyarakat. Dengan OCD yang teruk, pesakit menjadi tebusan obsesi mengatasinya. Dalam sesetengah kes, pesakit sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk mengawal proses pemikiran dan tidak dapat mengawal kelakuannya.

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh dua gejala utama - pemikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Obsesi dan paksaan timbul secara spontan, yang obsesif dan tidak dapat diatasi, tidak dapat dihapuskan oleh sebarang daya wasiat, atau oleh kerja peribadi yang sedar. Individu menilai obsesi yang dihadapinya sebagai fenomena asing, tidak logik, tidak dapat dijelaskan, tidak rasional, tidak masuk akal.

  • Obsesi biasanya memanggil masuk ke dalam fikiran secara sukarela, sebagai tambahan kepada keinginan subjek, fikiran yang mengganggu, berterusan, menindas, menyakitkan, menakutkan atau mengancam. Pemikiran obsesif termasuk idea, imej, keinginan, keinginan, keraguan, ketakutan yang obsesif. Orang itu berusaha dengan segala kekuatannya untuk berhadapan dengan pemikiran yang obsesif secara rawak. Walau bagaimanapun, percubaan untuk mengalihkan perhatian dan mengubah cara berfikir tidak memberikan hasil yang diinginkan. Idea menjengkelkan masih meliputi keseluruhan spektrum pemikiran subjek. Tiada idea lain, kecuali pemikiran yang menjengkelkan, timbul dalam kesedaran seseorang.
  • Memaksa secara teratur dan berulang kali berulang-ulang tindakan yang meletihkan dan meletihkan dalam bentuk tetap tidak berubah. Proses dan manipulasi standard adalah jenis menjaga dan melindungi ritual. Pengulangan keras kepala tindakan kompulsif bertujuan untuk mencegah timbulnya sebarang keadaan menakutkan objek. Walau bagaimanapun, melalui penilaian objektif, keadaan semata-mata tidak dapat berlaku atau keadaan tidak mungkin.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif dalam pesakit, kedua-dua obsesi dan paksaan boleh ditentukan secara serentak. Juga pemikiran obsesif secara eksklusif dapat dilihat tanpa tindakan ritual yang berikutnya. Atau seseorang mungkin menderita perasaan penindasan terhadap keperluan tindakan kompulsif dan pelaksanaannya yang berulang.

Dalam majoriti kes, gangguan obsesif-kompulsif mempunyai permulaan yang jelas dan jelas. Hanya dalam kes terpencil mungkin peningkatan perlahan secara perlahan dalam gejala. Perwujudan patologi hampir selalu bertepatan dengan tempoh orang yang dalam keadaan tekanan yang teruk. Kemunculan OCD adalah mungkin akibat daripada tindakan mendadak yang teruk. Atau, episod pertama gangguan itu adalah hasil daripada stres kronik yang berpanjangan. Perlu ditekankan bahawa pencetus gangguan obsesif-kompulsif bukan hanya tekanan dalam pemahamannya, sebagai keadaan traumatik. Permulaan penyakit sering bertepatan dengan tekanan yang disebabkan oleh penyakit fizikal dan penyakit somatik yang teruk.

Obsesif gangguan kompulsif: patogenesis

Selalunya, seseorang memberi perhatian kepada kewujudan obsesi dan paksaan selepas dia mengalami drama kehidupan yang serius. Ia juga menjadi ketara kepada orang-orang di sekelilingnya bahawa selepas tragedi yang berlaku, seseorang mula bertindak dengan cara yang berbeza dan, oleh kerana itu, berada dalam dunia refleksinya sendiri. Walaupun gejala gangguan obsesif-kompulsif menjadi ketara tepat selepas keadaan melampau dalam kehidupan subjek, tekanan hanya bertindak sebagai pencetus bagi manifestasi patologi yang jelas. Keadaan traumatik bukan secara langsung penyebab OCD, ia hanya menimbulkan gangguan paling cepat penyakit ini.

Alasan 1. Teori Genetik

Predisposisi kepada tindak balas patologi yang diletakkan pada tahap gen. Ia telah ditubuhkan bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mempunyai kecacatan dalam gen yang bertanggungjawab untuk pengangkutan serotonin neurotransmitter. Lebih separuh individu yang diperiksa mencatatkan mutasi pada kromosom ketujuh belas dalam gen SLC6A4, pengangkut serotonin.

Kemunculan obsesi ditetapkan pada orang, dalam sejarah ibu bapanya terdapat episod gangguan neurotik dan psikotik. Obsesi dan paksaan boleh berlaku pada orang yang kerabat rapatnya mengalami alkohol atau ketagihan dadah.

Juga, saintis mencadangkan bahawa kebimbangan yang berlebihan juga diturunkan dari keturunan kepada nenek moyang. Terdapat banyak kes apabila datuk nenek, ibu bapa dan kanak-kanak mempunyai pemikiran obsesif sama atau melakukan tindakan ritual yang sama.

Sebab 2. Ciri-ciri aktiviti saraf yang lebih tinggi

Pengembangan gangguan obsesif-kompulsif juga dipengaruhi oleh ciri-ciri individu sistem saraf, yang disebabkan oleh kualiti semula jadi dan pengalaman yang diperoleh sepanjang hayat. Kebanyakan pesakit OCD dibezakan oleh sistem saraf yang lemah. Sel-sel saraf orang-orang seperti itu tidak dapat berfungsi sepenuhnya dengan tenaga yang berkepanjangan. Di kebanyakan pesakit, ketidakseimbangan proses pengujaan dan perencatan ditentukan. Satu lagi ciri yang dikenalpasti dalam orang tersebut adalah inersia proses saraf. Itulah sebabnya di kalangan pesakit yang mengalami masalah obsesif-kompulsif sanguine jarang berlaku.

Sebab 3. aspek perlembagaan-tipologi keperibadian.

Pada risiko - personaliti anankastnye. Mereka dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk keraguan. Orang pedantic ini diserap dalam mempelajari butirannya. Ini adalah orang yang sengsara dan mudah dipengaruhi. Mereka berusaha untuk melakukan yang terbaik dan mengalami kesempurnaan. Setiap hari mereka meneliti dengan teliti peristiwa-peristiwa hidup mereka, menganalisis tindakan mereka tanpa henti.

Subjek sedemikian tidak dapat membuat keputusan yang jelas walaupun semua keadaan wujud untuk pilihan yang tepat. Anankasta tidak dapat menolak keraguan obsesif yang menimbulkan kemunculan kebimbangan yang kuat untuk masa depan. Mereka tidak dapat menahan keinginan tidak logik yang dihasilkan untuk meneliti semula kerja yang dilakukan. Untuk mengelakkan kegagalan atau kesilapan, anankasta mula menggunakan ritual penjimatan.

Alasan 4. Kesan Neurotransmitter

Doktor menunjukkan bahawa kegagalan dalam metabolisme serotonin memainkan peranan dalam perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Dalam sistem saraf pusat, neurotransmitter ini mengoptimumkan interaksi neuron individu. Pelanggaran metabolisme serotonin tidak membenarkan pertukaran maklumat kualitatif antara sel-sel saraf.

Alasan 5. Sindrom PANDAS

Pada masa ini, terdapat banyak bukti untuk mengandaikan tentang koneksi gangguan obsesif-kompulsif dengan jangkitan badan pesakit dengan kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Kes-kes ini dilambangkan oleh istilah bahasa Inggeris

Pandas. Intipati sindrom autoimun ini adalah seperti apabila jangkitan streptokokus hadir di dalam badan, sistem imunisasi diaktifkan dan, dalam usaha untuk memusnahkan mikroba, secara keliru menjangkiti tisu saraf.

Obsessive compulsive disorder: gambar klinikal

Gejala utama gangguan obsesif kompulsif adalah pemikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Kriteria untuk membuat diagnosis OCD adalah keparahan dan intensiti gejala. Peperiksaan dan paksaan berlaku secara kerap pada seseorang atau sentiasa hadir. Gejala gangguan ini menjadikannya mustahil untuk subjek berfungsi sepenuhnya dan berinteraksi dalam masyarakat.

Walaupun pelbagai halangan dan pelbagai pemikiran obsesif dan tindakan ritual, semua gejala gangguan obsesif-kompulsif boleh dibahagikan kepada beberapa kelas.

Kumpulan 1. Keraguan yang tidak dapat dielakkan

Dalam keadaan ini, orang itu terobsesi dengan keraguan obsesif sama ada ada tindakan yang dilakukan atau tidak. Dia dihantui oleh keperluan untuk menguji semula, yang, dari sudut pandangannya, dapat mencegah akibat bencana. Walaupun pemeriksaan berganda tidak memberikan keyakinan subjek bahawa kes itu telah selesai dan selesai.

Keraguan patologi pesakit boleh dikaitkan dengan hal ehwal dalam negeri tradisional, yang, sebagai peraturan, dilakukan secara automatik. Orang tersebut akan memeriksa beberapa kali: sama ada injap gas ditutup, sama ada injap air ditutup, sama ada pintu depan dikunci ke kunci. Dia kembali beberapa kali ke tempat kejadian, menyentuh benda-benda itu dengan tangannya. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja dia meninggalkan rumahnya, keraguan mengalahkannya dengan lebih berkuasa.

Keraguan yang menyakitkan juga boleh menjejaskan tanggungjawab profesional. Pesakit keliru sama ada dia telah menyelesaikan tugas yang diperlukan atau tidak. Dia tidak pasti bahawa dia menyusun dokumen itu dan menghantarnya melalui e-mel. Dia tertanya-tanya jika semua butir-butirnya dalam laporan mingguan. Dia membaca, mengimbas, mengulang semula dan lagi. Walau bagaimanapun, setelah meninggalkan tempat kerja, keraguan obsesif timbul lagi.

Perlu diingat bahawa pemikiran obsesi dan tindakan kompulsif menyerupai lingkaran setan yang tidak dapat ditembusi oleh usaha yang dilakukan. Pesakit memahami bahawa keraguannya tidak berasas. Dia tahu bahawa dia tidak pernah melakukan kesilapan yang sama dalam hidupnya. Walau bagaimanapun, dia tidak boleh "memujuk" fikirannya untuk tidak melakukan pemeriksaan berulang.

Hanya "wawasan" yang tiba-tiba boleh memecahkan lingkaran setan. Ini adalah keadaan apabila minda manusia hilang, gejala gangguan obsesif-kompulsif mereda selama beberapa waktu, dan orang mengalami kelegaan dari obsesi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat membawa momen "wawasan" lebih dekat.

Kumpulan 2. Obsesi tidak bermoral

Kumpulan obsesi ini diwakili oleh idea-idea obsesif tentang kandungan tidak senonoh, tidak bermoral, haram, hujat. Keperluan gigih untuk melakukan perbuatan sengaja mulai berlaku. Pada masa yang sama, orang itu mempunyai konflik antara piawaian moralnya dan keinginan yang tidak berakal untuk tindakan antisosial.

Subjek dapat mengatasi dahaga seseorang untuk menghina dan memalukan, nakam dan kurang ajar kepada seseorang. Individu yang dihormati boleh dikejar oleh akujanji yang tidak masuk akal, yang merupakan perbuatan tidak bermoral yang tidak sopan. Dia boleh mula menghujat Tuhan dan bercakap dengan tidak adil mengenai gereja. Dia mungkin diserang oleh idea yang tidak bermoral. Dia mungkin dahaga untuk melakukan perbuatan hooligan.

Walau bagaimanapun, pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif memahami sepenuhnya bahawa keperluan obsesif seperti itu adalah tidak wajar, tidak senonoh, haram. Dia cuba untuk menjauhkan diri daripada pemikirannya, tetapi semakin banyak dia berusaha, semakin kuat paksaannya.

Kumpulan 3. Pengalaman pencemaran

Gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempengaruhi topik misophobia. Pesakit mungkin secara patologi takut dijangkiti dengan beberapa jenis penyakit yang sukar didiagnosis dan tidak dapat diubati. Dalam keadaan sedemikian, ia melakukan tindakan pelindung untuk mencegah kontak dengan mikrob. Dia mengambil langkah berjaga-jaga yang aneh kerana takut akan virus.

Obsesi juga menunjukkan ketakutan yang tidak normal terhadap pencemaran. Pesakit dengan gangguan kompulsif obsesif mungkin takut bahawa mereka akan tercemar dengan kotoran. Mereka sangat takut debu rumah, jadi mereka terlibat dalam pembersihan selama beberapa hari. Subjek-subjek sedemikian sangat memperhatikan apa yang mereka makan dan minum, kerana mereka yakin bahawa mereka boleh diracuni oleh makanan yang berkualiti rendah.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, pemikiran pesakit mengenai pencemaran rumahnya sendiri adalah obsesi yang biasa. Subjek tersebut tidak berpuas hati dengan kaedah standard membersihkan apartmen. Mereka mengosongkan karpet beberapa kali, membersihkan lantai dengan menggunakan sebatian disinfektan, lap permukaan perabot dengan penggunaan produk pembersih. Dalam sesetengah pesakit, pembersihan rumah mengambil masa yang penuh wakefulness, mereka mengatur rehat hanya untuk waktu tidur malam.

Kumpulan 4. Tindakan yang tidak masuk akal

Compulses adalah tindakan, tindakan, dan tingkah laku secara umum bahawa pesakit yang menggunakan gangguan obsesif-kompulsif menggunakan untuk mengatasi pemikiran obsesif. Tindakan kompulsif dilakukan oleh subjek sebagai ritual, yang direka untuk melindungi terhadap sebarang potensi bencana. Memaksa dilakukan secara kerap dan kerap, sementara orang itu tidak dapat menolak atau menggantungnya.

Terdapat banyak jenis paksaan, kerana ia mencerminkan pemikiran obsesif yang ada dalam subjek di kawasan tertentu. Bentuk perlindungan dan pencegahan yang paling biasa adalah:

  • aktiviti yang dilakukan kerana takhayul dan prasangka yang sedia ada, contohnya: rasa takut terhadap mata jahat dan kaedah amaran - basuh dengan air suci "suci";
  • pergerakan stereotipikal, mekanikal, misalnya: menarik rambut anda sendiri dari kepala;
  • Kurang rasa akal dan keperluan untuk melakukan apa-apa proses, contohnya: menyikat rambut selama lima jam;
  • kebersihan diri yang berlebihan, sebagai contoh: mandi sepuluh kali sehari;
  • keperluan tak terkawal untuk mengira semula semua objek di sekelilingnya, sebagai contoh: mengira jumlah ladu dalam sekeping;
  • keinginan yang tidak terkawal untuk meletakkan semua item secara simetris antara satu sama lain, keinginan untuk meletakkan perkara dalam urutan yang jelas, sebagai contoh: meletakkan kasut secara selari;
  • keinginan untuk mengumpul, mengumpul, mengimbau, apabila hobi bergerak dari hobi ke patologi, sebagai contoh: menyimpan rumah semua surat khabar yang dibeli dalam sepuluh tahun yang lalu.

Obsesif gangguan kompulsif: kaedah rawatan

Rejimen rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keparahan gejala dan keparahan obsesi yang ada. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan merawat pesakit luar. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit yang mempunyai OCD yang teruk perlu dimasukkan ke hospital dalam kemudahan pesakit, kerana terdapat risiko yang menyebabkan pemikiran obsesif memerlukan tindakan sedemikian yang boleh mendatangkan bahaya kepada seseorang dan persekitarannya.

Kaedah klasik rawatan gangguan obsesif-kompulsif melibatkan pelaksanaan aktiviti yang konsisten yang boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

  • terapi farmakologi;
  • kesan psikoterapi;
  • penggunaan teknik hipnosis;
  • pelaksanaan langkah pencegahan.

Rawatan ubat

Penggunaan ubat-ubatan mempunyai matlamat berikut: untuk memperkuat sistem saraf pesakit, untuk meminimumkan rasa takut dan kecemasan, untuk membantu mengawal pemikiran dan tingkah laku mereka sendiri, untuk menghapuskan kemurungan dan keputusasaan yang ada. Rawatan OCD bermula dengan penggunaan benzodiazepin selama dua minggu. Selari dengan penenang, pesakit dianjurkan untuk menerima antidepresan dari kelas SSRI selama enam bulan. Untuk menghilangkan gejala-gejala gangguan itu, disarankan untuk memberikan pesakit antipsikotik atipikal. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu menggunakan pengawal mood.

Rawatan psikoterapi

Psikoterapi moden mempunyai senjata yang pelbagai kaedah yang terbukti dan berkesan untuk menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif. Selalunya, rawatan OCD dilakukan menggunakan kaedah kognitif-tingkah laku. Teknik ini memberikan bantuan kepada klien dalam mengesan komponen pemusnahan pemikiran dan pemerolehan seterusnya cara berfikir fungsional. Semasa sesi psikoterapi, pesakit memperoleh kemahiran kawalan ke atas pemikirannya, yang memungkinkan untuk mengawal kelakuannya sendiri.

Pilihan lain untuk rawatan psikoterapeutik yang menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif adalah kaedah pendedahan dan pencegahan tindak balas. Meletakkan pesakit ke dalam keadaan yang menakutkan secara artifisial, disertai dengan petunjuk langkah demi langkah yang jelas dan dapat difahami mengenai bagaimana untuk mencegah paksaan, mengurangkan secara beransur-ansur dan menghapuskan gejala gangguan obsesif-kompulsif.

Rawatan hipnosis

Ramai orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan bahawa mereka berada dalam keadaan berkhayal, menunaikan idea-idea obsesif mereka dan melakukan tindakan kompulsif. Iaitu, mereka tertumpu dalam diri mereka sendiri, jadi buah-buahan imaginasi mereka menjadi lebih nyata daripada realiti yang objektif. Itulah sebabnya adalah dianjurkan untuk mempengaruhi obsesi dalam keadaan berkhayal, rendaman yang berlaku semasa sesi hipnosis.

Semasa sesi hipnosis, terdapat gangguan sambungan bersekutu antara idea-idea obsesif-obsesif dan keperluan menggunakan corak tingkah laku stereotip. Teknik hipnosis membantu pesakit untuk meyakinkan ketidakpastian, kealpaan, dan keadiliran pemikiran obsesif yang timbul. Akibat hipnosis, dia tidak lagi perlu melakukan ritual tertentu. Dia memperoleh pemikiran minda bebas dan mengawal kelakuannya sendiri.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kekambuhan gangguan obsesif-kompulsif, disyorkan:

  • pada waktu pagi untuk mandi sejuk;
  • pada waktu petang mengatur mandi dengan penambahan minyak semula jadi atau komposisi herba yang menenangkan;
  • menyediakan tidur malam yang penuh;
  • berjalan kaki setiap hari sebelum tidur;
  • tinggal di udara terbuka sekurang-kurangnya dua jam sehari;
  • aktiviti fizikal aktif, aktiviti sukan;
  • menyusun menu yang berguna, pengecualian daripada pemakanan produk yang mempunyai sifat merangsang;
  • penolakan minuman beralkohol;
  • pengecualian merokok;
  • mewujudkan suasana yang menguntungkan di rumah, menghapuskan situasi yang menimbulkan tekanan;
  • normalisasi jadual kerja;
  • menjalankan latihan pernafasan.

SUBSCRIBE TO A GROUP pada VKontakte khusus untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pemikiran obsesif, IRR, neurosis.

Walaupun terdapat gangguan obsesif-kompulsif yang berterusan, penyakit ini dapat dirawat dengan rawatan, dengan syarat pesakit sepenuhnya memenuhi semua cadangan perubatan.

Gangguan kompulsif. Hidup dengan gangguan kompulsif yang obsesif. Obsesi dan paksaan lain

Gangguan obsesif kompulsif adalah penyakit mental seseorang, sebaliknya dipanggil obsesif-neurosis. Sebagai contoh, keinginan patologi untuk mencuci tangan dua ratus kali dalam satu hari kerana pemikiran tentang bakteria yang tidak terkira, atau mengira semula halaman-halaman buku yang boleh dibaca dalam usaha untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak masa yang akan dibelanjakan pada satu lembaran atau pulang pulang sebelum keraguan apakah besi dimatikan atau gas.

Iaitu, seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menderita daripada pemikiran obsesif yang menentukan keperluan untuk pergerakan berulang, membosankan yang membawa kepada tekanan dan kemurungan. Keadaan ini tidak dapat dinafikan mengurangkan kualiti hidup dan memerlukan rawatan.

Penerangan penyakit

Istilah perubatan rasmi "sindrom obsesif-kompulsif" didasarkan pada dua akar Latin: "obsesi", yang bermaksud "memeluk atau mengepung dengan idea-idea obsesif", dan "paksaan", iaitu "tindakan wajib".

Kadang-kadang terdapat gangguan kepada sifat tempatan:

  • satu masalah yang terlalu obsesif, hanya mengalami emosi dan tidak secara fizikal;
  • selain daripada gangguan kompulsif, apabila tindakan terganggu tidak disebabkan oleh ketakutan yang ketara.

Neurosis keadaan obsesif berlaku dalam kira-kira tiga kes daripada seratus orang dewasa dan kira-kira dua daripada lima ratus kanak-kanak. Patologi jiwa boleh nyata dengan cara yang berbeza:

  • berlaku sesekali;
  • kemajuan dari tahun ke tahun;
  • menjadi kronik.

Tanda pertama biasanya diperhatikan tidak lebih awal daripada 10 tahun dan jarang memerlukan rawatan segera. Neurosis obsesif-kompulsif awal dibentangkan dalam bentuk pelbagai fobia dan keadaan obsesif pelik, ketidaksafsiran yang seseorang dapat memahami secara bebas.

Pada usia 30 tahun, pesakit mungkin sudah mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dengan keengganan untuk memahami ketakutan mereka secukupnya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, seseorang biasanya perlu dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan kaedah yang lebih berkesan daripada sesi psikoterapeutikal konvensional.

Sebabnya

Sehingga kini, faktor etiologi yang tepat dari sindrom obsesif-kompulsif tidak diketahui. Terdapat hanya beberapa teori dan anggapan.

Antara punca biologi, faktor berikut dianggap mungkin:

  • patologi sistem saraf autonomi;
  • penghantaran impuls elektronik di dalam otak;
  • serotonin metabolik atau bahan lain yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal neuron;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit berjangkit dengan komplikasi;
  • keturunan genetik.

Di samping faktor biologi, gangguan obsesif-kompulsif boleh mempunyai banyak sebab psikologi atau sosial:

  • hubungan keluarga traumatik;
  • pendidikan agama yang ketat;
  • bekerja dalam keadaan kerja yang teruk;
  • mengalami rasa takut terhadap ancaman sebenar kepada kehidupan.

Ketakutan panik boleh didasarkan pada pengalaman peribadi atau dikenakan pada masyarakat. Sebagai contoh, melihat berita jenayah menimbulkan kebimbangan mengenai serangan perompak di jalan atau ketakutan kecurian kereta.

Seseorang berusaha untuk mengatasi obsesi yang timbul dengan tindakan "kawalan" yang berulang: dia melihat kembali bahu setiap sepuluh langkah, jerks mengendalikan pintu kereta beberapa kali, dan lain-lain. Tetapi paksaan sedemikian memberikan kelegaan untuk seketika. Jika anda tidak memulakan perjuangan dengan mereka dalam bentuk rawatan psychotherapeutic, sindrom obsesif-kompulsif mengancam untuk sepenuhnya mengatasi jiwa manusia dan menjadi paranoia.

Gejala pada orang dewasa

Gejala gangguan obsesif-kompulsif pada orang dewasa menambah sehingga kira-kira gambar klinikal yang sama:

1. Pertama sekali, neurosis dinyatakan dalam fikiran yang menyakitkan yang obsesif:

  • mengenai perbalahan seksual;
  • kematian, keganasan fizikal atau keganasan;
  • gagasan menghujat atau hujat;
  • ketakutan penyakit, jangkitan dengan virus;
  • kebimbangan mengenai kehilangan nilai-nilai penting, dsb.

Pemikiran sedemikian menakutkan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif. Dia memahami kekaburan mereka, tetapi tidak dapat mengatasi ketakutan atau takhayul yang tidak masuk akal bahawa semua ini akan dapat dicapai suatu hari nanti.

2. Sindrom dewasa juga mempunyai gejala luaran yang dinyatakan dalam pergerakan berulang atau tindakan:

  • pengiraan semula bilangan langkah di tangga;
  • basuh tangan yang sangat kerap;
  • menyemak semula beberapa kali dalam kren berturut-turut yang dimatikan dan pintu tertutup;
  • meletakkan susunan simetri di atas meja setiap setengah jam;
  • penempatan dalam susunan buku tertentu di rak, dsb.

Semua tindakan ini adalah sejenis ritual untuk "menyingkirkan" keadaan obsesif.

3. Kekacauan kompulsif obsesif mempunyai keunikan yang semakin meningkat di tempat-tempat yang sesak. Dalam orang ramai, pesakit mungkin mengalami serangan panik berkala:

  • takut akan jangkitan kerana bersin sedikit orang lain;
  • takut akan bersentuhan dengan pakaian "kotor" orang lain;
  • gementar kerana "pelik" bau, bunyi, kelihatan;
  • takut kehilangan barangan peribadi atau menjadi mangsa pickpockets.

Sehubungan dengan gangguan obsesif tersebut, seseorang yang mengalami neurosis obsesif-kompulsif cuba mengelakkan tempat-tempat yang sesak.

4. Oleh kerana gangguan obsesif-kompulsif mudah tersinggung, orang-orang yang mencurigakan dan mempunyai tabiat mengawal segala-galanya dalam kehidupan mereka, sindrom sering disertai dengan penurunan harga diri yang sangat kuat. Ini berlaku kerana seseorang memahami ketidakpatuhan perubahan yang berlaku kepadanya dan ketidakberdayaan ketakutannya sendiri.

Gejala pada kanak-kanak

Gangguan obsesif kompulsif pada kanak-kanak kurang biasa daripada orang dewasa. Tetapi ia mempunyai keadaan obsesif yang serupa:

  • ketakutan yang hilang dalam kerumunan membuat orang dewasa sudah cukup memegang tangan ibu bapa mereka dan sentiasa memeriksa sama ada gelung itu rapat dengan ketat;
  • ketakutan berada di rumah anak yatim (jika orang dewasa telah mengancam dengan "hukuman" ini sekurang-kurangnya sekali) menyebabkan kanak-kanak itu sangat ingin bertanya kepada ibu jika mereka suka kepadanya;
  • panik di sekolah kerana komputer riba yang hilang membawa kepada pengiraan semula yang membingungkan semua mata pelajaran sekolah semasa lipatan beg bimbit, dan pada waktu malam bangun dalam peluh sejuk dan bergegas ke aktiviti ini sekali lagi;
  • kompleks obsesif, yang dipergiatkan oleh "penganiayaan" rakan sekelas kerana cuffs kotor, boleh menyeksa begitu banyak sehingga anak itu enggan pergi ke sekolah.

Neurosis keadaan obsesif pada kanak-kanak disertai dengan kegelisahan, gangguan, mimpi buruk yang sering berlaku dan selera makan yang kurang baik. Lebih cepat untuk menyingkirkan sindrom dan menghalang perkembangannya akan membantu merayu kepada ahli psikologi kanak-kanak.

Apa yang perlu dilakukan

Gangguan kepribadian obsessive-compulsive kadang-kadang boleh berlaku pada mana-mana orang, walaupun sepenuhnya sihat mental. Sangat penting pada peringkat pertama untuk mengenali gejala awal dan memulakan rawatan dengan ahli psikologi atau, sekurang-kurangnya, cuba membantu diri anda dengan menganalisis kelakuan anda sendiri dan mengembangkan perlindungan tertentu terhadap sindrom:

Langkah 1. Untuk mengkaji apakah neurosis keadaan obsesif.

Baca beberapa sebab, gejala dan kaedah rawatan. Tulis pada lembaran kertas tanda-tanda yang anda amati. Di hadapan setiap gangguan, cuti ruang untuk penerangan terperinci dan rencana yang menerangkan cara menyingkirkannya.

Langkah 2. Minta penilaian dari pihak.

Jika anda mengesyaki gangguan obsesif-kompulsif, sebaiknya dapatkan nasihat pakar yang dapat membantu anda memulakan rawatan yang berkesan. Jika sangat sukar untuk menerapkan lawatan pertama, anda boleh meminta orang dekat atau sahabat anda untuk mengesahkan gejala gangguan yang telah ditulis atau menambah beberapa orang lain yang orang itu sendiri tidak perasan.

Langkah 3. Lihat ketakutan di mata.

Seseorang yang mempunyai gangguan obsesif kompulsif biasanya dapat memahami bahawa semua ketakutan hanyalah figur imaginasinya. Jika setiap kali keinginan baru timbul untuk membasuh tangan anda atau memeriksa pintu terkunci, mengingatkan diri anda tentang fakta ini dan mengganggu satu lagi "ritual" dengan usaha mudah dari kehendak, ia akan lebih mudah dan mudah untuk menghilangkan neurosis obsesif.

Langkah 4. Puji diri sendiri.

Perlu untuk mencatat langkah-langkah untuk mencapai kejayaan, bahkan terkecil, dan memuji diri sendiri untuk kerja yang dilakukan. Apabila seseorang yang menderita sindrom itu pernah merasakan bahawa dia lebih kuat daripada keadaan obsesinya, dia dapat mengawalnya, rawatan neurosis akan lebih cepat.

Sekiranya sukar bagi seseorang untuk mencari kekuatan yang cukup dalam dirinya untuk menghilangkan neurosis obsesif-kompulsif, dia harus berunding dengan psikologi.

Kaedah psikoterapi

Rawatan dalam bentuk sesi psikoterapi untuk sindrom obsesif-kompulsif dianggap paling berkesan. Hari ini, ahli psikologi pakar mempunyai beberapa kaedah yang berkesan dalam senjata perubatan untuk menyingkirkan jenis obsesif-neurosis ini:

1. Terapi terapi perilaku kognitif. Diasaskan oleh ahli psikiatri Jeffrey Schwartz, idea itu adalah untuk menahan sindrom, memaksakan sekurang-kurangnya paksaan dan kemudian hilang sepenuhnya. Kaedah langkah demi langkah kesedaran mutlak gangguannya dan punca-puncanya membawa pesakit ke langkah-langkah penting yang membantu menghilangkan neurosis untuk kebaikan.

2. Kaedah "hentikan pemikiran". Teorist terapi tingkah laku, Joseph Wolp, merancang idea menggunakan "pandangan sisi masalah itu." Seseorang yang menderita neurosis dijemput untuk mengingati salah satu keadaan terang apabila keadaan obsesifnya menampakkan diri. Pada masa ini, pesakit dengan tegas diberitahu "Berhenti!" Dan keadaan dianalisis dengan bantuan beberapa soalan:

  • Adakah kemungkinan ini akan berlaku?
  • Berapa banyak pemikiran mengganggu kehidupan biasa?
  • Berapa kuatnya ketidakselesaan dalaman?
  • Adakah hidup lebih mudah dan lebih bahagia tanpa obsesi dan neurosis ini?

Soalan mungkin berbeza-beza. Mereka mungkin lebih banyak lagi. Tugas utama mereka dalam merawat neurosis obsesif-kompulsif adalah untuk "memotret" keadaan, untuk memeriksa, seperti dalam bingkai gerakan perlahan, untuk melihatnya dari semua sudut.

Selepas senaman sedemikian, ia menjadi lebih mudah bagi seseorang untuk melihat ke mata ketakutan dan mengawalnya. Pada masa yang akan datang, apabila neurosis keadaan obsesif mula mengejarnya di luar dinding pejabat psikologi, seruan dalaman "Berhenti!" Akan berfungsi, dan keadaan akan mengambil garis besar yang sama sekali berbeza.

Kaedah psikoterapi di atas adalah jauh dari satu-satunya. Pilihan tetap dengan ahli psikologi, selepas mempersoalkan pesakit dan menentukan tahap sindrom obsesif-kompulsif pada skala Yale-Brown, yang direka khusus untuk mengesan kedalaman neurosis.

Rawatan Ubat

Rawatan beberapa kes kompleks sindrom obsesif-kompulsif bukan tanpa campur tangan perubatan. Terutamanya apabila gangguan metabolik didapati perlu untuk operasi neuron. Ubat utama untuk rawatan neurosis adalah SSRI (serotonin reuptake inhibitors):

  • fluvoxamine atau escitalopram;
  • antidepresan trisiklik;
  • paroxetine dan lain-lain

Penyelidikan saintifik moden dalam bidang neurosains mempunyai potensi terapeutik dalam agen yang melepaskan glutamat neurotransmitter dan membantu jika tidak menyingkirkan neurosis, maka dengan ketara melembutkannya:

  • memantine atau riluzole;
  • lamotrigine atau gabapentin;
  • N-asetilcysteine, dsb.

Tetapi antidepresan konvensional ditetapkan sebagai cara pendedahan gejala, sebagai contoh, untuk menghapuskan neurosis, tekanan yang timbul dari keadaan obsesif yang berterusan atau gangguan mental.

Obesessive compulsive disorder (OCD) adalah salah satu daripada sindrom penyakit psikologi yang paling biasa. Gangguan yang teruk dicirikan oleh kehadiran pemikiran cemas (obsesi) pada seseorang, yang memprovokasi kemunculan tindakan ritual yang sering berulang (paksaan).

Pemikiran yang obsesif bertentangan dengan alam bawah sadar pesakit, menyebabkan dia mengalami kemurungan dan kecemasan. Dan ritual manipulasi yang direka untuk menghentikan kecemasan tidak membawa kesan yang diinginkan. Adakah mungkin untuk membantu pesakit, mengapa keadaan sedemikian berkembang, menjadikan kehidupan seseorang menjadi mimpi buruk yang menyakitkan?

Obsesif gangguan kompulsif menyebabkan kecurigaan dan fobia pada orang

Setiap orang mengalami sindrom jenis ini dalam hidupnya. Di dalam masyarakat ia dipanggil "obsesi". Idea-idea tersebut terbahagi kepada tiga kumpulan umum:

  1. Emosi. Atau ketakutan patologi yang menjadi fobia.
  2. Intelektual. Sebarang pemikiran, pandangan hebat. Ini termasuk kenangan mengganggu mengganggu.
  3. Motor. OCD jenis ini ditunjukkan dalam pengulangan tidak sedarkan diri beberapa pergerakan (menggosok hidung, telinga, sering membasuh badan, tangan).

Doktor menganggap gangguan ini sebagai neurosis. Nama penyakit "gangguan obsesif kompulsif" asal Inggeris. Diterjemahkan, kedengarannya seperti "obsesi dengan idea di bawah tekanan." Terjemahan sangat tepat menentukan intipati penyakit.

OCD mempunyai kesan negatif terhadap taraf hidup seseorang. Di kebanyakan negara, seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu dianggap kurang upaya.


OCD adalah "obsesi dengan idea di bawah tekanan"

Orang yang menghadapi masalah obsesif-kompulsif walaupun semasa Zaman Pertengahan yang gelap (pada masa itu keadaan itu dipanggil obsesi), dan pada abad ke-4 ia dirujuk sebagai kemurungan. OCD secara berkala direkodkan dalam paranoia, skizofrenia, psikosis manik, dan psikopati. Doktor moden mengaitkan patologi dengan keadaan neurotik.

Sindrom obsesif-kompulsif adalah luar biasa dan tidak dapat diramalkan. Ia agak biasa (mengikut statistik, sehingga 3% orang menderita). Wakil-wakil dari semua peringkat umur adalah tertakluk kepadanya, tanpa mengira jantina dan tahap status sosial. Mempelajari untuk masa yang lama ciri-ciri gangguan ini, saintis telah membuat kesimpulan yang menarik:

  • Dikatakan bahawa orang yang menderita OCD mempunyai kecurigaan dan kecemasan yang meningkat;
  • negeri-negeri yang obsesif dan percubaan untuk menyingkirkan mereka dengan bantuan tindakan ritual mungkin berlaku secara berkala atau menyiksa pesakit sepanjang hari;
  • penyakit itu menjejaskan keupayaan seseorang untuk bekerja dan memahami maklumat baru (menurut pemerhatian, hanya 25-30% pesakit OCD boleh bekerja dengan baik);
  • pada pesakit, kehidupan peribadi juga menderita: separuh daripada orang yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak membuat keluarga, dan dalam kes penyakit, setiap pasangan kedua pecah;
  • OCD sering menyerang orang yang tidak mempunyai pendidikan tinggi, tetapi wakil-wakil dunia intelektual dan orang-orang yang mempunyai tahap kecerdasan yang tinggi terhadap patologi tersebut sangat jarang.

Cara mengenali sindrom

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang menderita dari OCD, dan tidak tertakluk kepada ketakutan biasa atau tidak mengalami pengalaman tertekan dan berlarutan? Untuk memahami bahawa seseorang sakit dan memerlukan bantuan, perhatikan gejala tipikal gangguan obsesif-kompulsif:

Pemikiran yang tidak masuk akal. Refleksi cemas, tanpa henti berikutan orang yang sakit, lebih sering terlibat dengan ketakutan penyakit, kuman, kematian, kecederaan yang mungkin, dan kehilangan wang. Dari pemikiran sedemikian, seorang pesakit dengan OCD datang untuk panik, tidak dapat mengatasinya.


Komponen Gangguan Kompulsif Obsesif

Kebimbangan berterusan. Menjadi tawanan oleh pemikiran yang obsesif, orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mengalami perjuangan batin dengan keadaan mereka sendiri. Kecemasan "abadi" yang tidak sedarkan diri menimbulkan perasaan kronik bahawa sesuatu yang dahsyat akan berlaku. Pesakit sedemikian sukar untuk menarik diri dari keadaan kebimbangan.

Pengulangan pergerakan. Salah satu manifestasi jelas sindrom adalah pengulangan berterusan pergerakan tertentu (paksaan). Tindakan obsesif dibezakan oleh pelbagai yang kaya. Pesakit boleh:

  • mengira semula semua tangga;
  • gores dan bahagian-bahagian badan yang berkedut;
  • sentiasa mencuci tangan kerana takut terkena penyakit;
  • serentak menyusun / meletakkan item, barang-barang di dalam almari;
  • berulang kali kembali ke sekali lagi periksa sama ada perkakas rumah dimatikan, lampu berada di, pintu masuk tertutup.

Selalunya, gangguan impulsif-kompulsif memerlukan pesakit untuk mencipta sistem pemeriksaan sendiri, jenis ritual individu yang meninggalkan rumah, masuk ke tempat tidur, makan makanan. Sistem sedemikian kadang-kadang sangat rumit dan mengelirukan. Sekiranya sesuatu di dalamnya rosak, orang itu mula membawanya semula dan lagi.

Seluruh ritual dijalankan sengaja perlahan-lahan, pesakit nampaknya melambatkan masa ketakutan bahawa sistemnya tidak akan membantu, dan ketakutan batinnya akan tetap.

Serangan penyakit sering berlaku apabila seseorang berada di tengah-tengah orang ramai. Dia segera bangun dengan rasa jijik, takut akan penyakit dan ketakutan dari rasa bahaya. Oleh itu, orang semacam itu sengaja mengelakkan komunikasi dan berjalan di tempat-tempat yang sesak.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan obsesif-kompulsif biasanya berlaku pada usia 10-30 tahun. Pada usia 35-40, sindrom itu telah terbentuk sepenuhnya dan pesakit mempunyai gambaran klinikal penyakit itu.


Sering bertemu pasangan (pemikiran-ritual) dengan OCD

Tetapi kenapa tidak neurosis obsesif datang kepada semua orang? Apa yang perlu berlaku untuk membangunkan sindrom? Menurut pakar, ciri individu dari minda mental seseorang menjadi penyebab OCD yang paling kerap.

Faktor provokatif (sejenis pencetus) doktor dibahagikan kepada dua peringkat.

Penyokong biologi

Tekanan menjadi faktor biologi utama yang menyebabkan keadaan obsesif. Keadaan yang menegaskan tidak pernah dilalui tanpa jejak, terutama bagi orang yang terdedah kepada OCD.

Dalam individu yang mudah dijangkiti, gangguan obsesif-kompulsif juga boleh menyebabkan keletihan di tempat kerja dan konflik kerap dengan saudara-mara dan rakan sekerja. Punca-punca umum lain yang bersifat biologi termasuk:

  • keturunan;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penagihan alkohol dan dadah;
  • aktiviti otak terjejas;
  • penyakit dan gangguan sistem saraf pusat;
  • kesakitan yang sukar, trauma (untuk kanak-kanak itu);
  • komplikasi selepas jangkitan teruk yang menjejaskan otak (selepas meningitis, ensefalitis);
  • gangguan metabolik (metabolisme), disertai oleh penurunan tahap hormon dopamin dan serotonin.

Penyebab sosial dan psikologi

  • tragedi keluarga;
  • trauma psikologi yang kuat pada zaman kanak-kanak;
  • penjagaan jangka panjang ibu bapa penjagaan kanak-kanak;
  • kerja lama, disertai oleh beban saraf;
  • pendidikan puritanikal yang ketat, pendidikan berdasarkan larangan dan pantang larang.

Peranan penting dimainkan oleh keadaan psikologi ibu bapa sendiri. Apabila kanak-kanak sentiasa memerhati dari mereka manifestasi ketakutan, fobia, kompleks, dia sendiri menjadi seperti mereka. Masalah orang tersayang adalah "ditarik" oleh anak.

Bila hendak berjumpa doktor

Ramai orang yang menderita OCD sering tidak faham dan tidak menganggap masalah yang ada sekarang. Dan walaupun mereka perasan tingkah laku yang aneh, mereka tidak menghargai keseriusan keadaan.

Menurut ahli psikologi, seseorang yang menderita OCD, perlu menjalani diagnosis lengkap dan memulakan rawatan. Terutamanya apabila keadaan obsesif mula mengganggu kehidupan individu dan orang lain.

Normalkan keadaan itu perlu, kerana penyakit OCD kuat dan negatif mempengaruhi kesihatan dan keadaan pesakit, menyebabkan:

  • kemurungan;
  • alkohol;
  • pengasingan;
  • pemikiran bunuh diri;
  • keletihan pesat;
  • perubahan mood;
  • penurunan kualiti hidup;
  • konflik yang semakin meningkat;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • kerengsaan berterusan;
  • kesukaran membuat keputusan;
  • penurunan konsentrasi;
  • penyalahgunaan pil tidur.

Diagnosis Gangguan

Untuk mengesahkan atau membanteras gangguan mental OCD, seseorang harus berunding dengan pakar psikiatri. Seorang doktor, selepas perbualan psikodiagnostik, membezakan kehadiran patologi daripada gangguan yang sama di dalam gudang mental.


Diagnosis Gangguan Obsessive Compulsive

Pakar psikiatri mengambil kira kehadiran dan tempoh paksaan dan obsesi:

  1. Negeri obsesif (obsesi) memperoleh latar belakang perubatan dengan kestabilan mereka, pengulangan tetap dan keresahan. Fikiran semacam itu disertai dengan perasaan kecemasan dan ketakutan.
  2. Compulsions (tindakan obsesif) adalah menarik kepada pakar psikiatri, jika selepas penamatan mereka seseorang mengalami perasaan kelemahan dan keletihan.

Serangan gangguan obsesif-kompulsif harus berlangsung selama satu jam, disertai dengan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Untuk mengenal pasti sindrom dengan tepat, doktor menggunakan skala Yale-Brown yang istimewa.

Rawatan Obesessive Compulsive Disorder

Doktor sebulat suara berpendapat bahawa mereka tidak mungkin mengatasi gangguan obsesif-kompulsif sendiri. Apa-apa percubaan untuk mengawal minda sendiri dan kekalahan OCD membawa kepada kemerosotan. Dan patologi itu "didorong" ke dalam korteks bawah sedar, memusnahkan jiwa pesakit lebih banyak lagi.

Penyakit ringan

Untuk rawatan OCD dalam peringkat awal dan difasilitasi, pemantauan pesakit luar tetap diperlukan. Dalam perjalanan psikoterapi, doktor mengenalpasti sebab-sebab yang menimbulkan gangguan obsesif kompulsif.

Matlamat utama rawatan terdiri daripada mewujudkan hubungan yang mempercayai antara orang yang sakit dan rakan rapatnya (saudara, sahabat).

Rawatan OCD, termasuk kombinasi kaedah pembetulan psikologi, boleh berbeza-beza bergantung kepada keberkesanan sesi.

Rawatan OCD rumit

Jika sindrom melepasi tahap yang lebih sukar, ia disertai oleh fobia obsesif pesakit sebelum dapat dijangkiti penyakit, ketakutan objek tertentu, rawatan itu rumit. Ubat ubat tertentu (sebagai tambahan kepada sesi pembetulan psikologi) memasuki perjuangan untuk kesihatan.


Terapi Klinikal untuk OCD

Ubat dipilih secara tegas secara individu, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan penyakit manusia yang berkaitan. Ubat berikut digunakan dalam rawatan:

  • anxiolytics (penenang, melegakan kebimbangan, tekanan, keadaan panik);
  • MAO inhibitors (ubat psiko-tenaga dan anti-kemurungan);
  • antipsikotik atipikal (antipsikotik, kelas ubat baru yang melegakan simptom kemurungan);
  • antidepresan serotonergik (ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan kemurungan teruk);
  • antidepresan untuk SSRI (generasi antidepresan generasi ketiga yang menghalang pengeluaran serotonin hormon);
  • beta-blockers (ubat, tindakan mereka ditujukan kepada normalisasi aktiviti jantung, masalah yang diperhatikan semasa serangan ARG).

Prognosis gangguan

OCD adalah penyakit kronik. Untuk sindrom sedemikian, pemulihan penuh tidak menjadi ciri, dan kejayaan terapi bergantung pada rawatan awal dan awal:

  1. Dalam bentuk sindrom ringan, kemelesetan (melegakan gejala) diperhatikan selepas 6-12 bulan dari permulaan terapi. Pesakit mungkin mempunyai manifestasi gangguan ini. Mereka dinyatakan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan biasa.
  2. Dalam kes-kes yang lebih teruk, penambahbaikan menjadi ketara 1-5 tahun selepas permulaan rawatan. Dalam 70% kes, gangguan obsesif-kompulsif secara klinikal sembuh (gejala utama patologi dikeluarkan).

Tahap lanjut, OCD adalah sukar untuk dirawat dan terdedah kepada kambuh. Pergolakan sindrom berlaku selepas pemansuhan ubat, di latar belakang tekanan baru dan keletihan kronik. Kes-kes penyembuhan lengkap OCD sangat jarang, tetapi mereka didiagnosis.

Dengan rawatan yang mencukupi, pesakit dijamin penstabilan gejala yang tidak menyenangkan dan menangkap manifestasi jelas sindrom. Perkara utama tidak harus takut untuk membicarakan masalah dan memulakan terapi seawal mungkin. Kemudian rawatan neurosis akan mempunyai peluang yang lebih besar untuk berjaya.

Penyakit ini adalah koleksi yang kadang-kadang tidak bermakna, kadang-kadang stereotaip atau ritual yang tidak perlu yang disebabkan oleh pemikiran yang obsesif. Pada masa yang sama, seseorang memahami dan memahami sepenuhnya ketidaksamaan idea dan tindakannya, tetapi tidak dapat menahannya.

Obsesi yang timbul (obsesi) biasanya dikaitkan dengan kecemasan mengenai ketepatan tindakan, keputusan, susunan objek atau kesihatan mereka. Tidak mungkin untuk menyingkirkan idea-idea itu, dan dengan masa mereka menjadi keutamaan, menggantikan orang lain, mungkin lebih penting. Sebagai contoh, jika ini berlaku di tempat kerja, keupayaan seseorang untuk bekerja berkurangan dan dia tidak dapat memikirkan apa-apa lagi.

Obsesi menyebabkan penggera berterusan untuk sesuatu, melumpuhkan pemikiran yang lain, peningkatan intensiti dan memerlukan pelaksanaan tindakan tertentu. Katakan seseorang tidak ingat sama ada dia menutup kereta atau apartmen, dan dia cemas - bagaimana jika dia terlupa? Pemikiran ini menjadi obsesif dan tidak membenarkan untuk memikirkan apa-apa lagi.

Obsesi memerlukan tindakan - pergi dan lihat jika kereta atau rumah anda ditutup. Lelaki itu pergi, cek dan pulangan, tetapi pemikiran baru muncul bahawa dia tidak diperiksa dengan teliti. Obsesi yang kedua lebih kuat memerlukan tindakan berulang (paksaan). Oleh itu, lingkaran setan dibuat, yang sentiasa membawa kepada keadaan kecemasan.

Tindakan sedemikian dilihat oleh seseorang dengan kritikal, dia mungkin malu daripada mereka, tetapi dia tidak boleh berbuat apa-apa mengenainya. Tidak kira berapa lama rintangan berlangsung, obsesi itu masih dominan.

Penyebab utama obsesif kompulsif obsesif

Pada masa ini, lebih daripada 3% daripada penduduk, menurut pelbagai sumber, menderita gangguan obsesif-kompulsif. Angka ini berbeza mengikut negara dan negara.

Adalah diketahui bahawa risiko OCD dalam saudara terdekat lebih tinggi daripada populasi. Ini menunjukkan kesimpulan tertentu bahawa terdapat penyebaran kecenderungan gangguan ini dengan warisan.

Sindrom gangguan obsesif-kompulsif boleh dilihat dalam personaliti pemikir yang cemas. Mereka cenderung kepada pembentukan idea-idea obsesif dan sukar untuk bertahan dengan keraguan.

Juga sangat penting ialah faktor biologi. Tempoh perinatal yang teruk dengan kecederaan atau asfiksia semasa bersalin akan meningkatkan peluang untuk membangunkan gangguan obsesif-kompulsif. Sesetengah pesakit mungkin mengalami perubahan organik, yang direkodkan oleh MRI atau CT.

Dalam semua kes lain, bercakap tentang faktor psikogenik yang terdapat dalam kehidupan kita. Tekanan, ketegangan saraf, kerja keras boleh mencetuskan reaksi patologi jiwa. Beberapa teori melihat obsesi dan paksaan sebagai melindungi minda daripada kebimbangan, ketakutan, atau agresif yang berlebihan. Tubuh cuba untuk menduduki dirinya sendiri dengan sesuatu ketika ia merangkumi kebimbangan.

Gejala gangguan obsesif-kompulsif

Terlepas dari penyebab gangguan obsesif-kompulsif, gejala berkembang mengikut satu prinsip, tetapi pergerakan stereotip mungkin berbeza, serta ide dan pemikiran yang obsesif.

OCD boleh menunjukkan jenis gejala berikut:

  • Pemikiran yang tidak masuk akal. Mereka timbul tanpa mengira keinginan orang itu sendiri, tetapi diakui olehnya sebagai kepercayaan, idea, dan bahkan imejnya. Sentiasa menyerang kesedaran dan stereotaip mengulangi, menguasai orang lain. Untuk menentang orang seperti itu tidak boleh. Contoh pemikiran seperti itu boleh menjadi kata-kata, frasa, puisi individu. Kadang-kadang kandungannya bersifat lucah dan kontroversial terhadap orang itu.
  • Impuls obsesif. Keinginan besar untuk segera menjalankan apa-apa tindakan yang tidak bermakna, dan kadang-kadang mengejutkan. Sebagai contoh, seseorang tiba-tiba mempunyai hasrat kuat untuk mengutuk atau memanggil seseorang di tempat awam. Dia tidak dapat mengawal tergesa-gesa ini, tidak kira betapa kerasnya dia cuba. Selalunya tindakan ini dilakukan oleh orang yang orang yang dibesarkan tidak membenarkan mereka melakukan ini, tetapi, bagaimanapun, mereka dipaksa oleh obsesi.
  • Pantulan obsesif. Orang itu mula berfikir tentang situasi yang tidak masuk akal, memberi argumen dan menolaknya, terjebak dalam perbincangan dalaman ini. Mungkin ada keraguan yang berkaitan dengan ritual yang dilakukan atau tidak dipenuhi apabila cuba mengatasi keperluan batin untuk tindakan ini.
  • Imej-imej obsesif. Perwakilan terang adegan ganas, gangguan dan gambar-gambar lain yang mengagumkan yang sama sekali tidak sepadan dengan pendidikan, prejudis agama.
  • Keraguan obsesif. Pelbagai jenis ketidakpastian dalam ketepatan atau kesempurnaan tindakan tertentu yang sentiasa muncul dalam ingatan dan mengganggu aktiviti kehidupan biasa. Gejala berterusan walaupun selepas keraguan boleh diketepikan, dan orang itu yakin dengan alasan mereka.
  • Fobia keterlaluan. Ketakutan yang timbul tanpa sebab dan tidak bermakna dalam intipati mereka. Watak mereka diwakili oleh berpuluh-puluh pilihan yang mungkin diperhatikan semasa OCD. Ini mungkin fobia hypochondriacal, diwujudkan dalam ketakutan untuk menangkap jangkitan yang dahsyat atau sukar untuk jatuh sakit.
  • Idea pencemaran yang obsesif (mizophobia). Seseorang sentiasa waspada untuk mendapatkan kotor, penembusan ke dalam badan racun, jarum kecil atau benda lain. Mereka diwujudkan dengan ritual istimewa yang diperlukan untuk melindungi diri mereka sendiri. Juga perhatian khusus diberikan kepada kebersihan, pemeriksaan kebersihan berterusan. Orang semacam itu sering menghindari hubungan tubuh, dan ada yang takut meninggalkan bilik itu sepenuhnya.
Untuk diagnosis gangguan obsesif-kompulsif, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, gejala obsesif dan / atau kompulsif perlu muncul sekurang-kurangnya 2 minggu. Mereka bertanggungjawab untuk menimbulkan kesusahan dan mengganggu aktiviti manusia, dan juga untuk memenuhi keperluan berikut:
  1. Fikiran-fikiran yang keterlaluan, idea-idea harus dianggap sebagai mereka sendiri, bukan luaran;
  2. Terdapat sekurang-kurangnya satu pemikiran atau tindakan yang pesakit cuba menentang;
  3. Pelaksanaan tindakan itu tidak membawa kepuasan yang tepat;
  4. Pikiran atau idea secara berkala mengulangi stereotaip.

Ia penting! Gejala OCD boleh memberi impak yang besar kepada kehidupan seseorang. Dia boleh mengasingkan dirinya dari dunia luar, kehilangan sambungan lama, keluarga, kerja.

Ciri-ciri rawatan gangguan obsesif kompulsif

Walaupun terdapat simptom yang agak besar yang membentuk gangguan obsesif-kompulsif, penyakit itu bertindak balas dengan baik kepada pembetulan. Rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar akan membantu menjimatkan masa berharga dan menetapkan terapi yang betul dengan lebih cepat. Rawatan gangguan obsesif-kompulsif hendaklah bermula dengan penjelasan terperinci tentang gejala seseorang yang hadir. Harus dikatakan bahawa masalah ini bukanlah suatu tanda penyakit mental yang mengerikan, dengan syarat pendekatan terapeutik yang betul diambil, manifestasi dihapuskan.

Pembetulan psikoterapi

Kaedah ini digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit spektrum neurotik. Dengan bantuan kata-kata, seorang pakar yang berpengalaman akan dapat menubuhkan diagnosis yang betul, merumuskan penyebab utama gangguan itu dan mengembangkan pengaruh penguatkuasaan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Salah satu aspek yang paling penting dalam penjagaan psikoterapi ialah penubuhan hubungan yang amanah antara pesakit dan doktor. Setiap daripada mereka diwajibkan bertanggungjawab merawat sesi dan perbualan yang diadakan dengan satu matlamat bersama - untuk membantu pesakit pulih dari OCD. Agar terapi berkesan dan menyumbang sepenuhnya kepada peningkatan keadaan manusia, perlu mematuhi sepenuhnya semua cadangan dan preskripsi doktor.

Dalam senjata psikoterapeutikal ada banyak kaedah individu dan kumpulan yang sesuai untuk pembetulan keadaan obsyar dan membantu membentuk model baru tindak balas terhadap pemikiran obsesif, imej dan elemen lain.

Kaedah psikoterapeutikal yang paling biasa dan berkesan berjaya digunakan dalam praktik kedua-duanya bersamaan dengan farmakoterapi, dan secara berasingan daripadanya. Juga penting sokongan psikologi semasa tempoh pemulihan dengan tujuan pencegahan. Selalunya, pakar terapi tingkah laku kognitif bekerja dengan pesakit sedemikian.

Kaedah ini mempunyai bilangan program yang mencukupi yang dibuat khusus untuk gangguan ini:

  • Tindak balas pencegahan pendedahan. Ini adalah bahagian penjagaan psikoterapi yang agak baru, yang telah membangunkan skim dan skala untuk menilai keadaan pesakit. Berdasarkan persediaan bersama satu pelan tindak balas individu untuk gejala gangguan kognitif obsesif. Sebilangan besar alat untuk mendiagnosis gejala penyakit membolehkan anda membuat senarai spesifik tanda-tanda yang berkaitan dengan manusia OCD. Ia digunakan dalam pendedahan psikoterapi. Semasa perbualan, bermula dengan manifestasi yang paling tidak penting, pesakit adalah tertakluk kepada ketakutan, sama ada jangkitan virus atau besi yang dimatikan. Dengan bantuan seorang doktor, dia cuba membentuk reaksi defensif dan mencegah timbulnya gejala. Di samping itu, kekhususan jenis terapi ini adalah berdasarkan pengulangan latihan psikologi ini di rumah tanpa penyertaan pakar. Sekiranya pesakit belajar secara bebas menentang manifestasi gejala tersebut, rawatan tersebut boleh dipanggil berjaya.
  • Perwakilan bayangan. Kaedah ini digunakan untuk merawat OCD dengan komponen penggera yang hadir. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan intensiti tindak balas kepada pemikiran obsesif yang tidak diingini. Untuk pesakit pilih cerita pendek yang dirakam dalam format audio, yang mengandungi unsur-unsur pemikiran obsesif seseorang tertentu. Mengembara mereka dari semasa ke semasa, doktor menimbulkan pesakit untuk mengalami keadaan yang dia bimbang. Selepas beberapa kursus sedemikian, orang itu menjadi biasa mendengarnya dan membentangkan gambar-gambar yang tidak diingini, cuba untuk tidak bertindak balas dengan ketara kepada keadaan di luar pejabat psikoterapi itu. Dalam erti kata lain, setiap kali imaginasinya cuba menarik gambaran ketakutan, dan dia belajar untuk mempertahankan dengan betul terhadap pengaruhnya.
  • Psikoterapi tingkah laku yang sedar. Rawatan jenis ini berdasarkan penjelasan logik mengenai gejala yang muncul. Tujuan ahli terapi adalah untuk mengajar seseorang untuk melihat manifestasi gangguan kompulsif yang obsesif sebagai sensasi yang berasingan. Pesakit perlu melindungi diri dari fikiran yang menyakitkan yang menyebabkan ketidakselesaan, ketakutan, dan bahkan ketidaknyamanan. Persepsi subjektif mengenai pengalaman seseorang sendiri akan membantu untuk menilai gejala mereka dan mengurangkan keamatan mereka. Secara kasarnya, pelbagai perasaan tidak menyenangkan yang sedang berkembang semasa OCD bukanlah masalah utama. Kebanyakannya, kerengsaan disebabkan oleh percubaan yang tidak berjaya untuk mengatasi penyakit ini. Mereka mewujudkan mekanisme patogenetik utama OCD. Jika anda menganggap obsesi dengan betul, gejala-gejala akan kehilangan kekuatannya tidak lama lagi.
Di samping terapi kognitif-tingkah laku, terdapat beberapa kaedah lain yang digunakan dalam penyakit ini. Terapi hypnosuggestive adalah cara yang berkesan untuk mempengaruhi persepsi seseorang tentang sensasi sendiri. Ia memberikan penetapan perasaan keutamaan yang betul dan dapat mengurangkan manifestasi gangguan obsesif-kompulsif.

Seseorang menjunam ke dalam keadaan hipnosis dengan fokus pada suara seorang pakar yang mengamalkan amalan ini. Dengan bantuan cadangan, anda boleh meletakkan di dalam ruang sedar dan tidak sedarkan diri dari aktiviti mental individu tindak balas yang betul terhadap obsesi. Selepas menjalani terapi sedemikian, pesakit sentiasa memperhatikan peningkatan yang ketara, bertindak balas kepada faktor-faktor yang memprovokasi lebih mudah dan dapat mengubati secara mendesak urus-urus dalaman untuk apa-apa tindakan konvoi.

Rawatan ubat

Kaedah utama rawatan OCD pada masa ini ialah farmakoterapi. Pemilihan dos dan pilihan ubat yang berasingan dijalankan oleh pakar psikiatri dengan mengambil kira ciri-ciri setiap individu. Kehadiran komorbiditi, jantina, umur dan perjalanan gangguan obsesif-kompulsif juga diambil kira.

Bergantung pada rangka kerja yang melibatkan sindrom obsesi dan kepekaan, pendekatan terapeutik yang berbeza digunakan. Juga mengambil kira gejala yang berlaku, kehadiran manifestasi kemurungan yang bersamaan.

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk merawat OCD:

  1. Antidepresan. Biasanya dadah yang digunakan dengan tindakan serotonergik. Dengan bantuan mereka, anda boleh menghapuskan simptom depresi bersamaan dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.
  2. Anxiolytics (penenang). Ia digunakan untuk ketakutan, kebimbangan, dan kebimbangan, yang sering diperhatikan dalam gambaran klinikal OCD. Keutamaan diberikan kepada ubat diazepin.
  3. Neuroleptik. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menyambung wakil-wakil kumpulan ubat ini. Pensampelan yang diperkayakan bertindak balas dengan baik kepada rawatan dengan antipsikotik atipikal.
Sekiranya gejala obsesif berlaku dalam skizofrenia, neuroleptik biasa harus digunakan. Dos yang tinggi antidepresan serotonergik berkesan dapat menghilangkan manifestasi obsesif-fobik.

Walau bagaimanapun, bagaimana untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif dengan betul, hanya doktor yang berkelayakan tahu, oleh itu ubat-ubatan sendiri bukan sahaja akan membawa hasil yang dijangkakan, tetapi mungkin memburukkan lagi keadaan.

Bagaimana untuk merawat gangguan obsessive compulsive - melihat video:

Untuk masa yang lama, rawatan OCD agak mencabar. Dengan kemunculan kaedah psikoterapi baru, perkembangan ubat farmakologi yang membolehkan kesan yang lebih lembut dan lebih tepat pada gejala tertentu, rawatan penyakit ini hari ini boleh dipanggil agak berjaya. Kunci kepada pengaruh berkesan dari segala cara senjata perubatan adalah hubungan yang aman antara pesakit dan psikoterapi atau psikiatri. Hanya dengan menggabungkan kekuatan, seseorang dapat mengatasi masalah tersebut.

Obesessive compulsive disorder (OCD) adalah penyakit mental yang memperlihatkan dirinya sebagai pemikiran yang obsesif, keraguan dan disertai dengan pemeriksaan semula berterusan terhadap tindakan yang dilakukan.

Gangguan obsesif-kompulsif bukanlah patologi yang serius seperti skizofrenia atau kemurungan, tetapi gangguan mental ini dapat menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara, membantu mengurangkan harga diri dan memburukkan lagi keadaan sosial pesakit.

Sebabnya

Gangguan obsesif-kompulsif boleh berkembang akibat daripada interaksi beberapa faktor. Pertama sekali, ia adalah predisposisi keturunan. Seseorang boleh mewarisi ciri keperibadian tertentu, model tingkah laku dalam keadaan psiko-traumatik.

Trauma mental yang mendadak (keadaan yang mengancam nyawa, kematian orang yang disayangi, bencana alam) atau pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan yang tertekan apabila jiwa manusia "habis" dapat menyebabkan perkembangan gangguan mental ini. Contoh-contoh keadaan seperti itu tidak menarik, kerja kebencian untuk seseorang, yang tidak dapat dia berhenti (dia tinggal di sebuah desa kecil di mana tidak ada kerja lain).

Gejala penyakit

Manifestasi pertama gangguan obsesif kompulsif muncul pada masa remaja atau dewasa dewasa. Pada masa ini, obsesi timbul yang dianggap oleh pesakit sebagai sesuatu yang tidak masuk akal, tidak logik.

Obsesi utama ciri OCD adalah pemikiran obsesi dan tindakan kompulsif.

Dan sekarang mari kita lihat lebih dekat setiap gejala individu.

Pemikiran yang tidak masuk akal

Pemikiran obsesi - fikiran, imej dan kecenderungan yang timbul terhadap kehendak orang itu, sekali lagi datang ke fikirannya, dan yang dia cuba untuk menolak. Pemikiran semacam itu sendiri "berkerumun" di kepala, tidak memberi seseorang ketenangan fikiran, dia dengan senang hati akan beralih kepada sesuatu yang lain, tetapi sekali lagi pemikiran obsesif timbul dalam fikirannya.

Oleh itu, kita semua berbeza, oleh itu, kita masing-masing mempunyai pemikiran yang mengganggu kita sendiri. Walau bagaimanapun, semua pemikiran obsesi boleh dibahagikan kepada keraguan obsesif, ketakutan yang ketara terhadap pencemaran atau pencemaran, dan perbezaan obsesi. Jadi, mari bercakap tentang setiap kumpulan ini secara berasingan.

Keraguan obsesif

Keraguan obsesif timbul, mungkin, setiap daripada kita. Adakah saya telah melakukan segala-galanya? Adakah anda membuat keputusan yang betul? Adakah saya menutup pintu? Adakah saya mematikan gas? Adakah anda menulis segala-galanya sebagai tindak balas kepada tiket semasa peperiksaan masuk? Pemikiran yang biasa, bukan?

Keraguan obsesif boleh dikaitkan dengan soalan-soalan kehidupan seharian (sama ada pintu tertutup, gas dimatikan), dengan aktiviti profesional (pekerja bank akan ragu-ragu sama ada dia menunjukkan akaun yang mana wang tersebut dipindahkan, guru - jika pelajar memberikan gred yang betul). Untuk memastikan segala-galanya dilakukan, orang itu akan sekali lagi memeriksa semula gas, elektrik, air, nombor akaun. Dan walaupun anda dengan teliti melakukan segala-galanya, selepas beberapa saat, keraguan boleh kembali lagi (dan tiba-tiba keran tidak ditutup sepenuhnya, dan saya tidak melihatnya, bagaimana jika saya mendapat nombor dalam nombor akaun bercampur?)

Sekiranya pemikiran semacam itu timbul - tidak ada yang mengerikan, ia berlaku hampir semua. Tetapi jika anda perlu memeriksa sama ada gas dimatikan berkali-kali, cahaya masih tidak pasti bahawa segala-galanya dimatikan, dalam hal ini adalah lebih baik untuk melawat pakar psikiatri. Anda mungkin mempunyai masalah kepribadian obsessive compulsive. Ini, dengan cara ini, adalah satu lelucon kecil mengenai topik ini.

Kemunculan pelbagai obsesi, terutamanya keraguan obsesif, adalah ciri gangguan personaliti seperti.

Obsesi Kontras

Obsesi kontras juga boleh berlaku dengan gangguan obsesif-kompulsif. Ini adalah idea yang jelas, yang timbul dalam imaginasi manusia, tidak masuk akal, fikiran menghujat.

Obsesi yang merangkumi termasuk ketakutan yang tidak berasas untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain. Ia juga mungkin menjadi hasrat untuk meneruskan komen seseorang dengan kenyataan ironis dan menyinggung perasaan. Kumpulan obsesi ini boleh dianggap sebagai perwakilan obsesif kandungan seksual - obsesi jenis perwakilan dilarang perbuatan seksual dengan haiwan, wakil seks mereka sendiri.

Obsesi pencemaran

Idea pencemaran yang obsesif juga disebut sebagai misophobia. Mereka dapat menyatakan diri mereka dengan ketakutan untuk mendapatkan kotor dengan bumi, najis, air kencing, ketakutan mikroorganisma memasuki tubuh, bahan berbahaya.

Kadang-kadang ketakutan pencemaran tidak begitu ketara. Pada masa yang sama, selama bertahun-tahun, seseorang hanya membasuh tangannya terlalu keras, atau membasuh lantai beberapa kali sehari tanpa sebab yang jelas. Fobia sedemikian tidak menjejaskan kualiti kehidupan manusia, dan yang lain dianggap hanya sebagai kebersihan yang meningkat.

Lebih teruk jika ide pencemaran obsesif menjadi lebih rumit. Pada masa yang sama terdapat pelbagai tindakan, ritual yang bertujuan untuk mencegah pencemaran. Orang seperti itu akan mengelakkan menyentuh objek yang mungkin tercemar. Dia akan pergi ke luar hanya dengan pakaian khas, kononnya melindungi dia dari pencemaran. Tangan juga akan dibasuh dalam urutan tertentu dan tidak akan memecahkannya (jika tidak, ia akan dianggap bahawa tangannya masih kotor). Di peringkat akhir penyakit ini, sesetengah orang bahkan enggan keluar agar tidak kotor, tidak mengambil beberapa jenis jangkitan.

Satu lagi manifestasi misophobia adalah ketakutan untuk mengidap penyakit. Selalunya, pesakit takut bahawa patogen akan memasuki badan mereka dari luar dengan cara yang luar biasa (sebagai contoh, akibat daripada hubungan dengan perkara-perkara lama yang pernah menjadi orang sakit).

Tindakan yang tidak masuk akal

Tindakan kompulsif adalah tindak balas stereotip secara berulang dan mengganggu. Dalam beberapa kes, tindakan obsesif mengambil bentuk ritual perlindungan: dengan melakukan tindakan tertentu dalam keadaan tertentu, seseorang cuba melindungi dirinya dari sesuatu. Ia adalah paksaan dengan OCD yang paling sering dijumpai.

Antara tindakan yang obsesif, terutamanya pada zaman kanak-kanak dan remaja, akan berlaku. Mereka berbeza dari tics dalam penyakit otak organik kerana mereka adalah pergerakan yang lebih kompleks yang telah kehilangan makna asalnya. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk mengklasifikasikan pergerakan dengan tangan sebagai tindakan obsesif, seolah-olah melontar rambut panjang (walaupun seseorang telah berjalan dengan potongan rambut pendek untuk masa yang lama) atau cuba berkedip keras di mata, seolah-olah seekor speck melanda mata. Pelaksanaan gerakan-gerakan ini disertai dengan perasaan neotvyaznosti yang menyakitkan, seseorang memahami ketidakpastian pergerakan ini, tetapi tetap melakukan mereka.

Ramai di antara kita mempunyai tabiat yang buruk - seseorang menggigit bibir, seseorang memutar cincin, orang lain memanjat secara berkala. Walau bagaimanapun, tindakan ini tidak disertai dengan perasaan obsesi.

Jika anda bersungguh-sungguh menjaga diri anda, anda boleh menyingkirkan tabiat ini. Atau jika seseorang dari pihak mencatatkan bahawa orang pada masa ini menggigit bibirnya, maka orang ini akan berhenti melakukan ini dan keadaan mentalnya tidak akan terganggu.

Dengan kehadiran pemikiran dan tindakan yang obsesif yang menjadi semakin tidak masuk akal, perlu mengambil kira gejala yang sama dapat dilihat dengan. Ia juga dicirikan oleh perkembangan kemiskinan emosi, kehilangan minat biasa.

Gangguan rawatan

Antidepressants (anafranil, imipramine, amitriptyline, fluvoxamine) boleh digunakan untuk mengubati gangguan obsesif kompulsif. Dengan obsesi yang berbeza, sertraline anti-depresan (zoloft) mempunyai kesan terbaik.

Penenang (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) juga boleh dirujuk secara ringkas untuk rawatan ocr.

Apabila ketakutan kompulsif pencemaran, disertai dengan sistem kompleks ritual perlindungan, antipsikotik boleh digunakan (Sonapaks, Truksal, Rydazin).

Dalam kebanyakan kes, rawatan berkesan ocr adalah mustahil tanpa menggunakan psikoterapi. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan kawalan diri seseorang, untuk mengajarnya untuk berehat. Salah satu kaedah rawatan psikoterapeutik adalah hubungan yang sengaja dan konsisten seseorang dengan perkara-perkara yang dia menghindari. Ini dilakukan supaya pesakit belajar untuk secara sengaja mengendalikan emosinya dalam keadaan sedemikian.

Gangguan mental yang obsesif-kompulsif (juga dikenali sebagai gangguan obsesif-kompulsif) boleh menjejaskan kualiti hidup. Walaupun begitu, ramai yang menyedari gejala yang membimbangkan tidak tergesa-gesa kepada doktor, menjelaskan ini dengan prasangka, perasaan malu palsu, dan sebab-sebab lain.

Obsesif gangguan kompulsif: apa itu dengan perkataan mudah

Obesessive compulsive disorder (OCD) adalah patologi neurotik, yang dicirikan oleh kemunculan pemikiran yang gelisah, yang memprovokasi pelaksanaan tindakan yang mempunyai nilai ritual untuk pesakit. Oleh itu, seseorang berjaya mengurangkan tahap kebimbangan untuk beberapa waktu.

Gejala OCD muncul sebagai:

  • obsesi - pemikiran obsesif, imej atau motivasi untuk tindakan, yang pesakit menerima dalam bentuk stereotaip;
  • paksaan - tindakan berulang disebabkan oleh perasaan dan ketakutan. Mereka melaksanakan peranan "magis" ritual yang dapat melindungi terhadap bahaya atau mencegah kejadian yang tidak diingini.

Contoh jelas psikologi OCD menimbangkan:

  • nosophobia - ketakutan patologi bagi keadaan yang tidak boleh diubati;
  • Mania sentiasa mencuci tangan kerana takut menangkap jangkitan.

Perlu diperhatikan bahawa orang yang menderita OCD, sebagai peraturan, mempunyai tahap intelektual tinggi, tepat waktu, teliti dan tepat.

Punca

Sebab-sebab perkembangan OCD belum dapat dipastikan, tetapi ada pelbagai hipotesis mengenai hal ini.

Gejala dan rawatan gangguan afektif bipolar:

  1. Biologi. Sebagai faktor penyebab beliau menganggap:
    • patologi otak, termasuk yang disebabkan oleh kecederaan kelahiran;
    • keabnormalan anatomi fungsional;
    • ciri jabatan autonomi sistem saraf pusat;
    • gangguan hormon.
  2. Genetik, yang tidak menghalang perkembangan OCD di hadapan kecenderungan genetik.
  3. Teori psikologi, termasuk:
    • psychoanalytic, menerangkan keadaan obsesif dengan fakta bahawa mereka adalah alat untuk mengurangkan kecemasan dalam kes-kes ketika itu, bersamaan dengan pencerobohan, ditujukan kepada orang lain;
    • exogenously psycho-traumatic, yang sebagai sebabnya mengemukakan teori tentang kesan-kesan situasi yang teruk yang berkaitan dengan keluarga, kerja, pelbagai jenis hubungan seksual.
  4. Teori sosiologi menerangkan OCD dengan fakta bahawa ia adalah tindak balas patologi badan kepada keadaan yang tertekan.

Mekanisme pembentukan penyakit ini

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat pelbagai penjelasan untuk pembentukan gangguan obsesif-kompulsif. Pada masa ini, keutamaan dianggap teori neurotransmitter, yang merupakan sebahagian daripada biologi. Intinya terletak pada fakta bahawa penyebab OCD terletak pada komunikasi yang salah antara bahagian-bahagian yang berasingan dari korteks serebrum dan kompleks nodus saraf subkortikal.

Interaksi struktur ini menyediakan serotonin. Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa dengan gangguan obsesif-kompulsif terdapat kekurangan hormon ini, disebabkan oleh reuptake yang dipertingkatkan, yang mengganggu penghantaran momentum ke neuron seterusnya.

Menyimpulkan, dapat dinyatakan bahawa patogenesis OCD agak rumit dan belum dipelajari dengan cukup.

OCD pada lelaki, wanita dan kanak-kanak - perbezaan manifestasi

Ramai orang menderita gangguan obsesif kompulsif, manakala bilangan lelaki dan wanita adalah sama. Bagi indikator usia, ia dipercayai bahawa gejala-gejala itu lebih kerap berlaku pada orang dewasa, tetapi ada maklumat bahawa sehingga 4% kanak-kanak dan remaja mengalami OCD dalam satu darjah atau yang lain. Di antara orang-orang tua juga banyak orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif. Statistik ini mengandungi maklumat mengenai bilangan orang yang memohon bantuan.

Manifestasi patologi pada lelaki dan wanita mempunyai banyak persamaan, khususnya:

  • sentiasa menunjukkan pemikiran obsesif yang pertama;
  • arus kesadaran yang membosankan membangkitkan kebimbangan;
  • terhadap latar belakang ketakutan, tindakan dilahirkan yang melegakan ketegangan saraf dan, menurut pesakit, dapat mencegah akibat yang mengerikan.

Bagi lelaki, sumber kebimbangan adalah:

  • aktiviti buruh;
  • kerjaya dan pembangunan perniagaan;
  • keinginan untuk memelihara dan meningkatkan yang diperolehi.

Sebagai contoh, seorang lelaki bimbang bahawa dia boleh dipecat dari pekerjaannya dan ditinggalkan tanpa cara hidup. Terhadap latar belakang kebimbangan, kecemasan dilahirkan, berkaitan dengan mana seseorang mula menguasai: berdoa atau melakukan ritual lain (tindakan), yang, sebagaimana yang dilihatnya, secara ajaib akan membantu untuk mengelakkan masalah.

Kecemasan wanita lebih disebabkan oleh:

  • kebimbangan terhadap kesihatan ahli keluarga;
  • takut akan kemungkinan perceraian;
  • ketakutan patologi terhadap kesepian.

Terdapat OCD selepas bersalin, apabila seorang ibu sangat bimbang tentang kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir yang memerlukan sifat patologi. Dia diseksa oleh pemikiran bahawa dia boleh:

  • tiba-tiba jatuh sakit dan mati;
  • jatuh dan terluka;
  • berhenti bernafas dalam tidur anda.

Ini membawa kepada hakikat bahawa sebahagian besar masa dikhaskan untuk pengalaman dan tingkah laku yang ditentukan oleh OCD.

Gangguan obsessive kompulsif pada orang tua dikaitkan dengan fenomena seperti:

  • kesepian, tiada prospek untuk perubahan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kebimbangan mengenai kesihatan dan kesejahteraan saudara muda;
  • kemerosotan kualiti hidup;
  • perkembangan penyakit yang membawa kepada batasan fizikal.

Orang tua berhenti tidur pada waktu malam, mereka sering menyebut cucu-cucu mereka dan anak-anak untuk memastikan mereka hidup dan baik. Pada masa ini, ritual yang tidak dapat dijelaskan dilahirkan - supaya semuanya baik, anda perlu:

  • berenang;
  • letakkan barang-barang di dalam almari;
  • menukar bunga pada jendela;
  • melakukan tindakan lain.

Kanak-kanak mempunyai, sebahagian besarnya, disebabkan sebab genetik atau kerana masalah di sekolah, di rumah, di kalangan sahabat. Kanak-kanak sering menderita kerana:

  • prestasi akademik yang lemah;
  • pertengkaran dan kesepian;
  • keganasan fizikal dan psikologi.

Sebagai orang dewasa, terhadap latar belakang kebimbangan meningkat, mereka mula melakukan ritual tertentu.

Jenis dan jenis gangguan obsesif-kompulsif dan ciri-ciri membezakan mereka

Telah diperhatikan bahawa OCD boleh berlaku dalam bentuk kronik, progresif, atau episodik:

  1. Keadaan kronik menunjukkan bahawa gangguan itu sentiasa wujud, stabil dan tidak berubah.
  2. Keadaan progresif bermakna pesakit sedang menjalani proses kronik, gejala-gejala yang meningkat, yang berbahaya.
  3. Watak episodik berbeza di mana tanda-tanda muncul dari semasa ke semasa. Terdapat pelbagai jenis kitaran, kondisional dan campuran bentuk episodik, dengan:
    • keadaan kitaran bergantung kepada bioritma badan;
    • bersyarat berlaku di bawah pengaruh keadaan traumatik, termasuk perubahan tajam dalam cara hidup biasa, kesan tekanan psiko-emosi, pelbagai patologi tubuh;
    • Campuran adalah gabungan faktor bioritmik dan bersyarat.

Bergantung kepada tahap kelaziman simptom utama, beberapa jenis OCD dikelaskan:

  1. Campuran, termasuk kedua-dua paksaan dan obsesi;
  2. Jenis "tulen" - obsesif dan kompulsif.

Perlu diperhatikan bahawa dalam jenis-komponen tunggal, setelah pemeriksaan yang lebih dekat, satu cara atau yang lain, pengaruh komponen pasangan dikesan.

Sebagai contoh, seseorang dengan mudah melipat item di atas meja dalam perintah tertentu (paksaan). Dia melakukan tindakan ini untuk menindas perasaan kecemasan (obsesi), yang tidak dapat dielakkan dari kontemplasi gangguan itu.

Compulsions boleh dinyatakan:

  • tindakan luaran (menceritakan jalur pada seluar, mengalihkan objek kecil, mencuci tangan yang kerap, dan sebagainya);

Obsesi adalah dalam bentuk:

  • pemikiran yang mengganggu (sebagai contoh, tentang ketidakcekapan profesional mereka sendiri);
  • ketakutan yang tidak berasas;
  • keraguan tentang ketidakfungsian tindakan dan pemikiran mereka sendiri;
  • kecemasan mengganggu mengenai hubungan peribadi;
  • kenangan menarik masa lalu yang jauh;
  • fobia patologi untuk melakukan sesuatu yang salah atau untuk mencari tanda-tanda dalam diri sendiri (watak, rupa, gaya hidup) yang dikutuk dan dikorbankan dalam masyarakat;
  • ketidakselesaan fizikal yang obsesif.
  • perasaan kecemasan, timbul tiba-tiba dan mendorong untuk melakukan tindakan tertentu.

Tanda dan gejala

Gejala-gejala gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan diri mereka seperti berikut:

  • seseorang bimbang tentang ketetapan, butiran kecil, tidak relevan, bahaya khayalan sehingga banyak momen kehidupan yang benar-benar penting masuk ke latar belakang;
  • perfeksionisme tidak membenarkan untuk menyelesaikan kerja yang dimulakan kerana perubahan yang tidak berkesudahan yang disebabkan oleh keraguan dan kebimbangan mengenai kekurangan kualiti;
  • semua masa dan perhatian ditumpukan untuk bekerja dengan nama hasil yang tinggi. Pada masa yang sama, seseorang mengorbankan rehat, persahabatan, dan rekreasi yang menarik, walaupun secara objektif "permainan tidak bernilai lilin," iaitu pengorbanan tidak setanding dengan imbuhan hasil kerja;
  • Penghidap OCD dibezakan oleh tahap kesedaran dan tanggungjawab secara patologis, adalah teliti dan tidak fleksibel dalam hal-hal moral dan etika;
  • seseorang mengalami penderitaan sebenar apabila perlu membuang barang yang rosak dan tidak perlu;
  • Kesukaran timbul apabila perlu untuk berkongsi sekurang-kurangnya sebahagian kecil kuasa mereka dengan orang lain. Sekiranya ini berlaku, ia hanya diberikan bahawa kerja akan dijalankan mengikut peraturan yang sudah ada;
  • Orang yang mempunyai OCD dibezakan oleh watak keras dan ketegaran mereka. Di samping itu, mereka sangat menjimatkan dan enggan membelanjakan wang, kerana pada masa akan datang mungkin terdapat kesulitan, tragedi dan bencana yang memerlukan kos kewangan,

Jika seseorang telah menemui 4 atau lebih gejala yang disenaraikan di atas untuk diri sendiri atau orang yang disayangi, ada kemungkinan bahawa ini adalah gejala gangguan personaliti obsesif-kompulsif.

Kaedah rawatan

Terapi obsesif termasuk rawatan ubat dan psikoterapi sebagai elemen penting.

Psikoterapi

Ia melibatkan penggunaan teknik perubatan seperti:

  1. Pembetulan kognitif-tingkah laku, yang dikembangkan oleh pakar psikiatri Amerika D. Schwartz. Teknik ini memberi peluang kepada pesakit untuk menentang kesan gangguan itu, mengubah urutan tindakan ritual, memudahkan mereka untuk secara beransur-ansur meminimalkannya. Kaedah ini berdasarkan kepada sikap sedar seseorang terhadap masalah mentalnya dan rintangan bertahan terhadap ciri-cirinya.
  2. "4 langkah" adalah satu lagi teknik yang dibangunkan oleh pakar yang sama dalam bidang psikiatri. Tindakannya adalah berdasarkan apa yang diterangkan oleh doktor kepada pesakit:
    • yang mana ketakutannya adalah wajar, dan yang diprovokasi oleh kesan OCD, dan oleh itu tidak mempunyai makna;
    • bagaimana seseorang yang sihat berada dalam satu keadaan atau yang lain;
    • bagaimana anda boleh menghentikan pemikiran obsesif.
  3. Pendedahan dan amaran adalah salah satu bentuk pembetulan tingkah laku yang paling berkesan pada orang yang mempunyai OCD. Dalam kes ini, pendedahan terdiri daripada merendam pesakit dalam keadaan yang menimbulkan ketidakselesaan kerana obsesi. Doktor mengarahkan bagaimana untuk menolak keinginan untuk melakukan tindakan yang kompulsif, membentuk amaran terhadap tindak balas patologi. Menurut statistik, majoriti mereka yang telah menjalani rawatan sedemikian mencapai peningkatan yang berkekalan dalam keadaan mereka. Kesan psikoterapi dapat bertahan selama berbulan-bulan.

Dalam rawatan OCD, jenis pengacakan lain juga digunakan:

  • kumpulan dan keluarga,
  • rasional dan aversive:
  • jenis lain.

Ubat psikotropik terapi ubat

Antidepresan telah menunjukkan keberkesanan maksimum dalam OCD. Apabila kecemasan meningkat semasa peringkat pertama rawatan, ia ditambah dengan penenang. Dalam kes-kes kronik OCD, apabila antidepresan dari sebilangan perencat reuptake serotonin tidak berkesan, antipsikotik atipikal semakin diresepkan.

Tidak mustahil dan tidak dapat diterima untuk merawat penyakit di rumah.

Cara hidup dengan OCD dan mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya

Tidak ada jawapan sejagat untuk soalan ini, kerana semuanya bergantung kepada:

  • keterukan gangguan itu;
  • ciri orang tertentu;
  • adanya motivasi untuk mengatasi masalah ini.

Yang terakhir adalah sangat penting, kerana ia adalah salah untuk menerima keadaan dan menyesuaikan diri dengan standard gangguan. Agar hidup menjadi panjang, bahagia, penuh perhatian dan menarik, masalah itu harus direalisasikan dan langkah-langkah perlu diambil untuk menyelesaikannya. Sudah tentu lebih baik segera berjumpa doktor. Ramai yang cuba mengatasi penyakit itu sendiri, tetapi dengan ketiadaan pengetahuan dan kemahiran khas ini, ia boleh menyebabkan membuang masa dan gejala akan meningkat.

Untuk mengubah hidup dengan lebih baik, penting:

  • dapatkan maklumat maksimum mengenai gangguan obsesif-kompulsif. Pengetahuan baru akan memberi pemahaman tentang di mana negeri-negeri obsesif datang dan bagaimana untuk menguruskan mereka;
  • terbuka kepada perubahan positif, tidak kira betapa tidak mereka kelihatan;
  • memahami bahawa proses penyembuhan memerlukan masa, ketekunan dan kesabaran;
  • berkomunikasi dengan orang lain yang menderita OCD. Komuniti tersebut berada di Internet. Mereka berguna bukan sahaja peluang untuk bercakap, tetapi juga peluang untuk mendapatkan maklumat baru yang bermanfaat.

OCD, yang bertahan selama bertahun-tahun, melemahkan, menghilangkan banyak masa dan usaha, membawa ketidakselesaan kepada kehidupan, tetapi telah berjaya dirawat untuk masa yang lama.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia