Kesihatan fizikal (somatik) adalah komponen penting dalam struktur kompleks kesihatan seseorang. Ia ditentukan oleh keupayaan tubuh untuk mengawal selia diri.

Kesihatan fizikal adalah keadaan tubuh manusia, dicirikan oleh keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pelbagai faktor alam sekitar, tahap perkembangan fizikal, kecergasan fizikal dan fungsi badan untuk melakukan aktiviti fizikal.

Penyelenggaraan kesihatan fizikal sering dikaitkan dengan konsep umur seseorang. Umur biologi mencerminkan kematangan fungsional organisme, baik tisu individu, organ, sistem, dan seluruh organisma.

Tahap kesihatan fizikal seseorang dengan pasti menubuhkan ubat-ubatan menggunakan teknik diagnostik pembezaan khas.

Penunjuk kesihatan mental disampaikan oleh beberapa penulis tempatan (Grombakh A.M., 1988; Tkhostov A.Sh., 1993; Lebedinsky VV, 1994; Karvasarsky B.D., 1982, dan lain-lain)

Memandangkan aduan tentang kesihatan orang itu, menonjol empat kumpulan orang:

ü Kumpulan pertama - orang yang sihat sempurna, tiada aduan;

ü Kumpulan ke-2 - gangguan fungsional ringan, aduan episodik sifat astheno-neurotik, dikaitkan dengan peristiwa psiko-traumatik tertentu, mekanisme penyesuaian tekanan di bawah pengaruh faktor mikro sosial negatif;

ü Kumpulan ketiga - orang yang mempunyai keadaan praslinikal dan bentuk klinikal dalam peringkat pampasan, aduan asthenoneurotic yang berterusan di luar situasi sukar, menyelaraskan mekanisme penyesuaian (dalam sejarah orang tersebut, kehamilan, melahirkan anak, diatesis, kecederaan kepala dan jangkitan kronik);

ü Kumpulan 4 - bentuk penyakit klinikal di peringkat subkompensasi, kekurangan atau pecahan mekanisme penyesuaian.

Peralihan dari psikologi ke tahap sosial adalah bersyarat. Kesihatan mental dipengaruhi oleh faktor sosial, keluarga, komunikasi dengan rakan-rakan dan saudara-mara, kerja, masa lapang, agama, dll. Hanya orang yang mempunyai jiwa yang sihat merasakan peserta aktif dalam sistem sosial, dan kesihatan mental itu sendiri biasanya ditakrifkan sebagai penglibatan dalam komunikasi, dalam interaksi sosial.

Kriteria untuk kesihatan mental adalah berdasarkan konsep "penyesuaian", "sosialisasi" dan "individualisasi" (Abramova GS, Yudchits Yu.A., 1998).

Konsep "penyesuaian "termasuk keupayaan seseorang untuk sengaja mengaitkan dengan fungsi badannya (pencernaan, perkumuhan, dan lain-lain), serta keupayaannya untuk mengawal proses mentalnya (mengawal pemikiran, perasaan, keinginan). Batasan penyesuaian individu wujud, tetapi seseorang yang disesuaikan boleh hidup dalam biasa keadaan geososialnya.

Sosialisasi ditentukan oleh tiga kriteria yang berkaitan dengan kesihatan manusia.

ü Yang pertama dikaitkan dengan keupayaan untuk bertindak balas terhadap orang lain sebagai sama. "Yang lain hidup seperti saya."

ü Kriteria kedua didefinisikan sebagai reaksi terhadap fakta bahawa terdapat norma-norma tertentu dalam hubungan dengan orang lain dan sebagai keinginan untuk mengikutinya.

ü Kriteria ketiga adalah bagaimana seseorang mengalami ketergantungan relatifnya terhadap orang lain. Terdapat langkah kesepian yang diperlukan untuk setiap orang, dan jika seseorang melintasi langkah ini, maka dia merasa buruk. Ukuran kesepian adalah korelasi yang khusus untuk keperluan untuk kemerdekaan, pengasingan dari orang lain dan tempat seseorang di antara persekitaran seseorang.

Individu, menurut K.G. Jung, membolehkan anda menerangkan pembentukan hubungan manusia kepada dirinya sendiri. Manusia sendiri mencipta sifatnya sendiri dalam kehidupan mental, dia menyedari keunikannya sendiri sebagai nilai dan tidak membenarkan orang lain memusnahkannya. Keupayaan untuk mengenali dan mengekalkan keperibadian dalam diri sendiri dan orang lain adalah salah satu parameter kesihatan mental yang paling penting.

Kemungkinan penyesuaian, sosialisasi dan individualisasi tersedia untuk setiap orang, tahap pelaksanaannya bergantung kepada keadaan sosial perkembangannya, cita-cita orang normatif masyarakat tertentu pada saat ini.

Walau bagaimanapun, seseorang dapat melihat ketidakcukupan kriteria ini untuk penerangan lengkap mengenai gambaran dalaman kesihatan. Hal ini terutama berkaitan dengan fakta bahawa setiap orang mempunyai potensi untuk melihat hidupnya dari luar dan mengevaluasi (pantulan). Ciri penting pengalaman reflektif adalah, bahawa mereka timbul selain dari kehendak dan usaha individu. Mereka adalah prasyarat untuk kehidupan rohani seseorang, di mana, tidak seperti kehidupan psikik, hasilnya adalah pengalaman hidup sebagai nilai.

Kesihatan rohani seseorang, seperti yang ditekankan oleh banyak ahli psikologi (Maslow A., Rogers K., dan lain-lain), ditunjukkan terutamanya dalam hubungan manusia dengan seluruh dunia. Ini dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara - dalam keagamaan, perasaan kecantikan dan keharmonian, kekaguman sebelum kehidupan itu sendiri, kegembiraan hidup.

Pengalaman di mana komunikasi dengan orang lain dijalankan, korespondensi dengan ideal beton seseorang, membentuk kandungan gambaran dalaman kesihatan sebagai pandangan transendental, holistik terhadap kehidupan.

Ciri-ciri orang yang sihat (menurut A. Maslow):

1) Tahap tertinggi persepsi tentang realiti

2) Keupayaan yang lebih maju untuk menerima diri sendiri, orang lain dan dunia secara keseluruhan kerana mereka benar-benar

3) Peningkatan spontan, ketekunan

4) Keupayaan yang lebih maju untuk memberi tumpuan kepada masalah

5) Detasmen lebih jelas dan keinginan yang jelas untuk kesendirian

6) Autonomi yang lebih jelas dan pembangkang untuk bergabung dengan budaya mana pun

7) Kesegaran persepsi yang hebat dan banyak reaksi emosi.

8) Kerumitan yang lebih kerap pada pengalaman puncak

9) Pengenalan yang lebih kuat dengan seluruh umat manusia

10) Meningkatkan hubungan interpersonal

11) Lebih banyak struktur karakter demokratik

12) kreativiti yang tinggi

13) Perubahan tertentu dalam sistem nilai

Kesihatan sosial dicerminkan dalam ciri-ciri berikut: persepsi yang mencukupi tentang realiti sosial, kepentingan di dunia sekeliling, adaptasi terhadap persekitaran fizikal dan sosial, budaya pengguna, altruisme, empati, tanggungjawab kepada orang lain, demokrasi dalam tingkah laku.

"Masyarakat yang sihat" adalah masyarakat di mana tahap "penyakit sosial" adalah minimum (Nikiforov GS, 1999).

Kesihatan sosial termasuk:

· Kepentingan sosial penyakit-penyakit tertentu disebabkan oleh kelaziman kerugian ekonomi yang disebabkan oleh mereka, keterukan (iaitu, ancaman kepada kewujudan penduduk atau ketakutan terhadap ancaman sedemikian);

· Kesan tatanan sosial mengenai punca penyakit, sifat kursus dan hasilnya (iaitu, kemungkinan pemulihan atau kematian);

· Menilai status biologi bahagian tertentu atau seluruh populasi manusia berdasarkan petunjuk statistik bersepadu yang membentuk statistik sosial.

Oleh itu, bidang psikologi kesihatan yang menjanjikan adalah kajian tentang mekanisme kesihatan, perkembangan diagnostik kesihatan (penentuan tahap kesihatan) dan keadaan sempadan, sikap sistem penjagaan kesihatan dan pencegahan kepada pelanggan yang sihat. Tugas praktikal adalah penciptaan mudah dan mudah untuk aplikasi ujian bebas untuk menentukan tahap kesihatan dan peringkat awal penyakit, untuk membentuk pelbagai program pencegahan.

Walaupun masalah kesihatan mental telah dipelajari secara aktif oleh ahli psikologi domestik, psikologi kesihatan sebagai bidang pengetahuan yang berasingan lebih umum di luar negara, di mana ia lebih aktif diperkenalkan ke dalam amalan institusi perubatan. Di Rusia moden, psikologi kesihatan sebagai arah saintifik yang baru dan bebas berada di tahap pembentukannya.

Tarikh ditambah: 2015-10-09; Views: 8285; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Kesihatan mental dan somatik

Menurut laporan tahunan negara "Mengenai keadaan anak-anak dan keluarga dengan anak-anak di Persekutuan Rusia" untuk 2015, lebih dari separuh daripada 29 juta kanak-kanak yang tinggal di Rusia mengalami penyimpangan dalam keadaan kesihatan mereka; terdapat peningkatan pesat dalam patologi psikosomatik dan penyakit sosial di zaman kanak-kanak dan remaja, dan bilangan remaja dengan tingkah laku menyimpang meningkat [1].

Menurut A.A. Baranova dan penulis bersama, untuk tempoh 2002 hingga 2012, kejadian remaja meningkat sebanyak 1.5 kali [2]. Bilangan remaja dengan kumpulan kesihatan I dan II berkurangan dengan usia kanak-kanak, sehingga berusia 10 tahun, 52.6% daripadanya, dan pada usia 15 tahun, 33.5% [3]. Pelbagai penulis telah mencatatkan peningkatan dalam kejadian gangguan mental dan penurunan potensi mental di kalangan remaja [4].

Banyak kajian klinikal dan sosial telah membentuk hubungan dengan keadaan sosial dan petunjuk kesihatan populasi [5]. Di mana A.V. Reshetnikov menekankan bahawa di dunia moden pelbagai faktor (biologi, sosio-ekonomi, alam sekitar, psikologi) yang memberi kesan kepada kesihatan manusia menjadi keadaan kehidupan [6]. Yang paling berisiko merosotkan penunjuk kesihatan ialah kumpulan sosial kanak-kanak yang ditaja dalam organisasi untuk anak-anak yatim, yang pada akhir 2015 termasuk 91,971 kanak-kanak.

Objektif: untuk menentukan gangguan utama kesihatan somatik dan mental di kalangan remaja dengan gangguan mental.

Daripada matlamat, tugas berikut:

1) Penentuan struktur morbiditi di kalangan kanak-kanak dari tempat perlindungan sosial.

2) Menilai keganjilan jiwa kanak-kanak yang diperiksa.

Bahan dan Kaedah

Sejumlah 124 remaja dari keluarga tunggal dan keluarga berpendapatan rendah berusia 11-16 tahun yang belajar dan tinggal di tempat perlindungan sosial diperiksa. Komposisi gender didominasi oleh perempuan (61.3%) berbanding dengan lelaki (38.7%).

Soal selidik khas telah dibangunkan, dan satu salinan data dari dokumentasi perubatan primer juga dijalankan ("sejarah pembangunan anak F-112 / y", "rekod perubatan kanak-kanak F-026u"). Dalam membangun dan menjalankan tinjauan dan perbualan dengan remaja dan ibu bapa mereka (penjaga dan wakil undang-undang), keperluan teknikal, organisasi dan etika untuk penyelidikan jenis ini diperhatikan.

Persetujuan secara sukarela untuk mengambil bahagian dalam kajian ini diambil dari semua subjek dan wakil undang-undang mereka.

Hasil kajian dan perbincangan

Pada peringkat pertama kajian, struktur patologi somatik remaja yang diperiksa dinilai (Rajah 1).

Penyebaran patologi sistem saraf (22.5%) dan pernafasan (20.9%) ke atas kumpulan lain diturunkan, patologi sistem pencernaan (19.3%) dan kecederaan otak trauma (16.9%) kurang biasa. Penyakit kulit (8.0%), endokrin (6.4%), kardiovaskular (4.8%), sistem muskuloskeletal (4.0%), sistem kencing (3.2%) adalah kurang biasa.

Rajah. 1. Struktur patologi remaja yang diperiksa

Oleh itu, dapat dilihat bahawa komponen utama struktur morbiditi kanak-kanak dalam keadaan kehidupan yang sukar adalah sesuai dengan trend umum dalam morbiditi pediatrik: terdapat kelaziman sistem pernafasan, pencernaan, sistem kencing, kulit dan kecederaan, yang antara kanak-kanak yang diperiksa adalah 65.1% manakala di kalangan jumlah kanak-kanak Rusia, ia adalah kira-kira 75% [3, 7]. Pada masa yang sama, kadar patologi sistem saraf yang tinggi telah dicatatkan dalam kumpulan kajian, walaupun kedudukannya kelima dalam populasi umum kanak-kanak.

Gabungan sistem fungsional, keadaan patologi gabungan mereka, seperti diketahui, membawa kepada pembentukan hipoksia kronik otak. Di bawah syarat-syarat ini, rizab untuk penyesuaian sosial yang mencukupi akan dikurangkan.

Bilangan penyakit akut setahun dikira secara berasingan (Rajah 2). Dalam 33.0% daripada kaji selidik tidak terdapat penyakit yang teruk, 58.8% mengalami sehingga tiga kali, dan 9.6% - 4 kali atau lebih setahun. Bilangan remaja dengan empat dan sebilangan besar episod penyakit akut setahun bagi penduduk secara keseluruhan, menurut pelbagai penulis, berbeza-beza kira-kira 15% [7], yang sedikit lebih tinggi daripada kumpulan yang dikaji.

Rajah. 2. Jumlah penyakit akut setiap tahun di kalangan remaja yang diperiksa.

Akibatnya, keputusan tahap pertama menunjukkan bahawa antara kanak-kanak yang belajar dan tinggal di tempat perlindungan sosial, petunjuk utama struktur morbiditi sesuai dengan populasi keseluruhan kanak-kanak, tetapi kekerapan patologi sistem saraf lebih tinggi, dan bilangan kanak-kanak yang sering sakit sedikit lebih rendah daripada purata populasi..

Pada peringkat kedua kajian, keanehan ingatan, akan, bidang motor, dan kelakuan aduan yang dibuat oleh kanak-kanak dikaji. Kajian status mental dilakukan oleh pemeriksaan individu. Pada masa yang sama, aduan dikaji secara terperinci dalam sejarah dan pada masa tinjauan. Gangguan psikopatologi yang dikenal pasti dikelaskan mengikut ICD-10. Diagnostik menyatakan bahawa secara klinikal ditakrifkan sebagai "kelakuan tingkah laku dan emosi, biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja."

Daripada kumpulan gangguan kecacatan (Jadual 1), yang paling kerap didiagnosis ialah pyromania (8.8%) dan trichotillomania (3.2%), kurang licin (1.6%), dromenia (0.8%). Ia boleh dianggap bahawa gangguan ini dalam golongan remaja ini mempunyai kedua-dua asas biologi yang berkaitan dengan patologi tempoh pranatal pembangunan, dan sosial, disebabkan oleh keunikan penyesuaian psikososial dalam proses ontogenesis individu.

Gangguan kemerosotan dalam remaja yang diperiksa

Kebimbangan yang keterlaluan dalam kanak-kanak yang diperiksa diperhatikan agak jarang (Jadual 2). Walau bagaimanapun, sekiranya claustrophobia dan gypsophobia dikesan hanya dalam 0.8% kes, maka cardiophobia telah dijumpai pada 6.4%. Analisis terhadap fobia sosial mendedahkan bahawa eritrophobia dijumpai pada 6.8%. Mungkin ini disebabkan oleh kekurangan sosial kumpulan kanak-kanak ini di tempat perlindungan, serta pengalaman kejayaan sosial dan kegagalan mereka.

Gangguan spektrum afektif dalam remaja yang diperiksa

Ketakutan obsesif (fobia)

Sehubungan dengan perpisahan pada zaman kanak-kanak

Gangguan kecemasan sosial

Onychophagy diperhatikan dalam 81.8% kanak-kanak, gangguan tic - dalam 12.9% anak-anak yatim. Penunjuk ini boleh dikaitkan dengan kedua-dua ciri perkembangan awal kanak-kanak, dan dengan suasana psikologi dalam pasukan remaja.

Masalah kelakuan hyperkinetic telah dikenalpasti dalam 5.6% kes. Gangguan hiperaktiviti defisit perhatian diperhatikan dalam sejarah 20.9% kanak-kanak, yang sebahagiannya mencerminkan tahap pengesanan yang tinggi terhadap patologi sistem saraf di kalangan mereka yang diperiksa.

Manifestasi tingkah laku ketagihan ditunjukkan dalam rajah. 3. Antara pelajar dan penduduk perlindungan sosial, majoriti responden (98.3%) tidak pernah menggunakan bahan toksik atau narkotik. Dikatakan bahawa 39.5% kanak-kanak merokok, yang kira-kira sesuai dengan jumlah remaja yang merokok di sekolah biasa [6].

Di antara faktor-faktor yang semakin membimbangkan kesihatan, bilangan responden yang paling banyak mengesan ubat-ubatan (20.1%), merokok (16.9%), tetapi hanya 0.8% menyebutkan kesan alkohol yang berbahaya, manakala kompleks "ubat, merokok, alkohol" % remaja. Kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif dikenalpasti kurang daripada 5% kanak-kanak. Petunjuk ini, bersama-sama dengan ciri-ciri sejarah dan bidang mental, boleh menjejaskan pembentukan kebergantungan pada masa akan datang.

Rajah. 3. Manifestasi tingkah laku ketagihan dalam remaja diperiksa

Salah satu daripada kaji selidik adalah kajian sikap kanak-kanak terhadap pendidikan kebersihan. Antara topik pilihan untuk perbincangan yang berkaitan dengan kesihatan, isu-isu budaya fizikal dan sukan yang dikuasai (58.8%), topik ketagihan mempunyai berat badan yang jauh lebih rendah (merokok - 8.8%, alkohol - 5.6%, pendedahan kepada dadah - 5.6 %), masalah kekurangan berat badan dan berat badan berlebihan diperhatikan dalam 3.2% dan 4.0% kes.

Tahap minat yang rendah dalam topik yang berkaitan dengan pendidikan seks boleh mencerminkan tahap kebersihan seksual yang rendah di kalangan remaja dan membangkitkan subjek ini dalam masyarakat secara keseluruhannya, yang berkaitan dengan data penyelidik mengenai penunjuk yang tidak baik yang berkaitan dengan kesihatan reproduktif remaja pada umumnya [2].

Semua ciri yang dikenal pasti dalam bidang mental dapat mempengaruhi kebolehan adaptif remaja, murid tempat tinggal sosial, dan, dengan demikian, menjejaskan pembentukan keseluruhan kesihatan.

1. Pelbagai patologi somatik di kalangan kanak-kanak, murid-murid dari institusi khusus, kira-kira sepadan dengan yang di seluruh populasi pediatrik. Ciri khas adalah kekerapan pengesanan patologi sistem saraf yang lebih tinggi. Patologi gabungan sistem pernafasan dan saraf membawa kepada pembentukan hipoksia kronik otak, yang, pada gilirannya, dengan rawatan yang mencukupi tidak mencukupi adalah faktor penting yang membawa kepada pengurangan rizab penyesuaian badan.

2. Keistimewaan lingkaran psikik remaja yang diperiksa adalah kekhuatiran gangguan kecemasan dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, yang mungkin disebabkan adanya patologi neurologi dalam sejarah dan ciri perkembangan awal kanak-kanak ini, dan manifestasi tingkah laku ketagihan dalam kombinasi dengan ciri status somatik dan mental mungkin menjadi predisposisi faktor penagihan pada masa akan datang.

3. Kompleks patologi somatik dan ciri-ciri psyche dari remaja yang diperiksa menunjukkan penurunan potensi penyesuaian dan, akibatnya, keadaan kesihatan pada umumnya, yang mungkin menjejaskan kualiti kehidupan masa depan mereka.

Somatic, fizikal, mental, moral, individu, penduduk dan kesihatan reproduktif.

Definisi kesihatan. Kesihatan sebagai keadaan holistik, dinamik, pelbagai peringkat.

Kesihatan manusia bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan penyakit di dalam dirinya, tetapi keadaan individu dan persekitarannya yang membekalkannya dengan pencapaian perasaan kenyang hidup dan sumbangan maksimal bagi dirinya untuk budaya dan tamadun manusia.

Salah satu masalah dasar valeologi adalah berkaitan dengan konsep kesihatan individu. Pendekatan sistematik terhadap penilaian kesihatan individu meletakkan di tengah masalah seseorang dalam integriti dan multidimensi ciri-ciri dinamiknya dan menekankan cabaran mendidik keperluan kesihatan, membina budaya kesihatan dalam proses pembangunan individu.

Pada masa ini, banyak maklumat telah terkumpul pada ontogenesis selepas bersalin, terutamanya mengenai keutuhan, kefahilan dan heterochrony pembangunan, mengenai keperibadian dan tipologi, pada "tempoh kritikal", tetapi dalam praktikal perubatan, dalam pedagogi, pendidikan fizikal isu-isu ini tidak mencerminkan secukupnya, dan kebanyakan bahan pengajaran difokuskan pada orang biasa.

Ia perlu menentukan substrat (struktur dan morfofsiologi) bahan dan struktur kesihatan individu. Adalah diketahui bahawa kesihatan manusia terbentuk dalam perpaduan yang tidak dapat dipisahkan dari faktor-faktor biologi, psikologi, sosial dan persekitaran, yang seharusnya dapat dilihat dalam pendekatan metodologi untuk kajiannya. Pengiktirafan intipati sosial manusia membayangkan kajian yang lebih mendalam tentang biologi semulajadinya, undang-undang perkembangan individu, untuk menyumbang kepada realisasi potensi kemungkinan yang terkandung dalam genom melalui pelbagai langkah sosial.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual yang dibentangkan (lihat Jadual 1), penunjuk yang menentukan kesihatan individu mempunyai kelebihan yang sebahagian besarnya dapat dinyatakan secara kuantitatif. Akhirnya, ini memberi nilai keseluruhan tahap kesihatan, dinamik yang membolehkan kita menilai keadaan dan prospek kesihatan seseorang: kekuatan atau kelemahan setiap penunjuk kesihatan individu, keberkesanan langkah-langkah kesihatan yang diambil untuk setiap penunjuk.

Somatic, fizikal, mental, moral, individu, penduduk dan kesihatan reproduktif.

. Kesihatan somatik adalah keadaan semasa organ dan sistem organ badan manusia. Dasar kesihatan somatik adalah program biologi perkembangan manusia individu. Program pembangunan dimantapkan oleh keperluan asas yang menguasai pada pelbagai peringkat kongenesis. Keperluan asas, dalam satu tangan, berfungsi sebagai pencetus untuk perkembangan seseorang (pembentukan kesihatan somatiknya), dan sebaliknya, menyediakan penyatuan proses ini.

2. Kesihatan fizikal - tahap keupayaan pembangunan dan fungsi organ dan sistem badan. Asas kesihatan fizikal adalah rizab morfologi dan fungsi sel, tisu, organ dan sistem organ yang memastikan penyesuaian badan terhadap pelbagai faktor.

3. Kesihatan mental - keadaan mental mental seseorang. Dasar kesihatan mental adalah keadaan keselesaan mental umum, menyediakan peraturan tingkah laku yang mencukupi. Keadaan ini ditentukan oleh keperluan sifat biologi dan sosial serta kemungkinan kepuasan mereka. Pembentukan yang betul dan kepuasan terhadap keperluan asas adalah asas kesihatan mental seseorang.

Kesihatan moral adalah satu set ciri asas motivasi dan keperluan kehidupan manusia. Dasar komponen moral dari kesihatan manusia ditentukan oleh sistem nilai, sikap dan motif seseorang dalam lingkungan sosial. Komponen ini dihubungkan dengan kebenaran manusia yang baik tentang kebaikan, kasih sayang dan kecantikan. Komponen ini sebahagian besarnya ditentukan oleh kerohanian seseorang, pengetahuan dan pendidikannya.

Peranan genotip dan kebolehubahan fenotip dalam pembentukan petunjuk kesihatan.

Fenotip setiap organisma dibentuk di bawah pengaruh genotip dan keadaan persekitaran. Genotipe menentukan kadar tindak balas organisma - batasan variabiliti dalam ekspresi sifat di bawah pengaruh perubahan keadaan persekitaran. Perbezaan yang hanya bergantung kepada keadaan persekitaran dipanggil pengubahsuaian. Peranan genotip dan faktor persekitaran tertentu dalam pembentukan pelbagai ciri tubuh boleh sangat berbeza. Terdapat beberapa tanda yang disebabkan terutamanya oleh genotip tersebut. Ini termasuk tanda-tanda kualitatif, seperti jenis darah, bentuk telinga dalam babi, warna badan, dan sebagainya. Pada masa yang sama, pembentukan sejumlah tanda, terutama berguna secara ekonomi (hasil susu, kandungan lemak dan protein dalam susu,, sebahagian besarnya dipengaruhi oleh keadaan persekitaran.

Tubuh manusia adalah satu. Perpaduan organisma dan alam sekitar.

Satu organisma adalah keseluruhan tunggal, di mana struktur dan fungsi semua sel, tisu, organ dan sistem organ saling berkaitan. Perubahan dalam metabolisme dan fungsi mana-mana sel, tisu, organ dan sistem organ menyebabkan perubahan dalam metabolisme sel, tisu, organ dan sistem organ lain. Oleh itu, metabolisme dan fungsi sel, tisu dan organ yang terpencil dari tubuh, berbeza daripada yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, pemindahan langsung undang-undang bahagian terpencil badan ke seluruh organisma tidak dapat diterima. Fungsi-fungsi yang tidak terdapat di bahagian terpencil, seperti pembiakan, yang membawa kepada pembentukan organisma baru, tingkah laku, dan pemikiran, adalah ciri-ciri seluruh organisma.

Perpaduan organisma dan alam sekitar. Fungsi seluruh organisma dijalankan hanya dengan interaksi rapat dengan alam sekitar. Tubuh bertindak balas terhadap alam sekitar dan menggunakan faktor-faktornya untuk kewujudan dan perkembangannya. Pengasas fisiologi Rusia, I. M. Sechenov, dalam definisi saintifik tentang organisma, termasuk alam sekitar yang mempengaruhinya. Fisiologi kajian keseluruhan organisma bukan sahaja mekanisme dalaman pengawalan proses fisiologi, tetapi juga mekanisme yang menjamin interaksi dan kesatuan organisme dengan alam sekitar.

Pertumbuhan dan pembangunan.

Pertumbuhan adalah perubahan kuantitatif dalam tubuh yang mempunyai ukuran pengukuran (kg, m, cm)

Pembangunan adalah perubahan kualitatif dalam tubuh yang tidak mempunyai ukuran (dinilai atau diukur) relatif kepada kumpulan di mana kanak-kanak berada.

Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, iaitu perubahan kuantitatif dan kualitatif saling berkaitan dengan satu sama lain. Perubahan kuantitatif dan kualitatif secara beransur-ansur yang berlaku dalam proses pertumbuhan organisma, membawa kepada kemunculan ciri kualitatif baru dalam kanak-kanak.

Periodisasi zaman.

Periodisasi zaman adalah periodisasi pembangunan manusia dari lahir hingga mati, definisi batasan umur tahap dalam kehidupan seseorang, sistem stratifikasi yang berkaitan dengan usia yang diterima pakai dalam masyarakat.

Tempoh perkembangan intrauterin.

Tempoh neonatal (2 - 3 minggu).

Tempoh bayi adalah sehingga 1 tahun.

Umur pra sekolah, kanak-kanak - dari 1 tahun hingga 3 tahun.

Umur prasekolah - dari 3 hingga 7 tahun.

Tempoh masa remaja, atau umur sekolah rendah, adalah dari 7 hingga 12 tahun.

Masa remaja - dari 12 hingga 15 tahun.

Umur sekolah senior adalah dari 14 hingga 18 tahun untuk kanak-kanak perempuan dan dari 15--16 tahun hingga 19--20 untuk kanak-kanak lelaki.

Penganalisis Visual.

Penganalisis visual adalah yang paling penting antara lain kerana ia memberi seseorang lebih daripada 80% semua maklumat tentang alam sekitar.

Sistem deria visual terdiri daripada tiga bahagian:

• Periferal, terkandung dalam radas reseptor radas (dengan rod dan kerucut);

• konduktif, yang terdiri daripada saraf optik kanan dan kiri optik, tumpang tindih laluan visual saraf mata kanan dan kiri (chiasm), saluran optik, membuat banyak penukaran apabila melepasi badan otak tengah-tengah dan thalamus (badan-badan yang mengetengahkan lateral) dari otak perantaraan dan terus menerus ke korteks serebrum;

• pusat, terletak di kawasan okupital korteks serebrum dan di mana pusat-pusat visual tertinggi terletak.

Terima kasih kepada kacau laluan visual dari mata kanan dan kiri, kesan ketekali penganalisis visual dicapai, kerana maklumat visual yang dilihat oleh mata dibahagikan kira-kira sama supaya ia mengumpul dari bahagian kanan kedua-dua mata ke dalam satu laluan visual yang pergi ke pusat pandangan hemisfera kiri korteks serebrum., dan dari separuh kiri kedua-dua mata - di tengah pandangan hemisfera kanan korteks serebrum.

Fungsi penganalisis visual adalah penglihatan, maka itu adalah keupayaan untuk melihat cahaya, saiz, kedudukan relatif dan jarak antara objek menggunakan organ penglihatan, yang merupakan sepasang mata.

Setiap mata terkandung dalam rehat (soket mata) dari tengkorak dan mempunyai alat tambahan mata dan bola mata.

Penganalisis auditori

Dalam proses evolusi, penganalisis auditori struktur dan fungsi yang kompleks telah terbentuk dalam haiwan. Mendengar adalah keupayaan haiwan untuk melihat dan menganalisis gelombang bunyi.

Bahagian peranti penganalisa pendengaran termasuk: 1. Alat pengambilan suara - telinga luar; 2. Peranti pemancaran suara - telinga tengah; 3. Alat pengambilan suara - telinga dalam (koklea dengan organ Corti).

Penganalisis pendengaran manusia adalah penganalisis paling penting kedua yang terlibat dalam memastikan aktiviti kognitif dan respons penyesuaian. Peranan istimewanya adalah berkaitan dengan ucapan ucapan. Persepsi bunyi dianggap sebagai asas ucapan ucapan. Apabila pendengaran hilang semasa kanak-kanak awal, kebolehan pertuturan juga hilang. Pada masa yang sama, integriti peralatan artikulasi dipelihara. Penganalisis pendengaran terganggu apabila bermain bunyi. Bahagian periferalnya (reseptor) mengubah tenaga gelombang bunyi ke dalam tenaga pengujaan saraf. Bahagian ini dibentangkan dalam bentuk sel rambut reseptor organ Corti, yang terletak di koklea. - Baca lebih lanjut mengenai FB.ru: http://fb.ru/article/22600/sluhovoy-analizator

Phonoreceptors adalah reseptor mekanikal dan, sebagai menengah, dibentangkan dalam bentuk sel rambut luaran dan dalaman. Man mempunyai kira-kira 20,000 sel luar dan 3,500 sel rambut dalam. Sel dalaman terletak pada membran utama di saluran tengah telinga dalam. Penganalisis pendengaran mempunyai bahagian pusat, yang diwakili oleh korteks pendengaran. Keseronokan ditransmisikan melalui saraf ini ke kawasan ini. Zon pendengaran dibentangkan dalam bentuk unjuran tepat pada phonoreceptors koklea. Reseptor yang berbaring di pangkalannya mampu melihat bunyi yang tinggi. Reseptor ini sesuai dengan kawasan spesifik zon auditori korteks. Bahagian lain sepadan dengan reseptor di bahagian atas koklea, menjengkelkan apabila bermain bunyi rendah. Sel-sel saraf terletak di antara tapak-tapak tersebut. Setiap band dapat melihat satu oktaf nada perantaraan. - Baca lebih lanjut mengenai FB.ru: http://fb.ru/article/22600/sluhovoy-analizator Membran utama terletak di bahagian dalam saluran saluran koklea. Ia termasuk dua puluh empat ribu elastik elastik di mana reseptor pendengaran terletak. Jumlah mereka adalah sama dengan jumlah fibril di membran utama. Bahagian atas sel-sel ini dibekalkan dengan rambut. Membran membran bergantung kepada mereka. Membran ini mampu menyentuh sel-sel rambut. Endings saraf mendekati phonoreceptors. Persepsi getaran bunyi dilakukan menggunakan telinga. Oscillations melewati laluan luaran dan, sampai ke gendang telinga, memaksa ia bergerak. Untuk mengekalkan tekanan di dalam telinga tengah sama dengan tekanan atmosfera, terdapat tiub Eustachian. Ini, seterusnya, menghapuskan herotan bunyi gendang telinga. Pergerakan membran timpani ditransmisikan ke dalam membran dalam tetingkap vestibule dan ossikel pendengaran. Pergerakan tingkap membran vestibule memprovokasi ayunan bendalir dalam koklea, yang pada gilirannya, memprovokasi berlakunya ayunan fibrous membran utama. Apabila bunyi yang berbeza dirasakan, ayunan berlaku pada kumpulan fibril tertentu. Apabila pergerakan mereka berlaku hubungan membran dan sel rambut. Struktur penganalisis pendengaran ini memungkinkan untuk menganalisis rangsangan bunyi dengan kekuatan, padang dan sifat bunyi. Persepsi yang baik memainkan peranan penting dalam proses orientasi dalam suasana tertentu atau ruang di sekeliling seseorang. Penganalisis pendengaran membolehkan anda membezakan antara banyak frasa dan perkataan. Oleh itu, komunikasi dengan orang lain berlaku. Di samping itu, seseorang dapat membezakan antara bunyi atau bunyi pada jarak yang jauh. Jadi penganalisis pendengaran, yang melihat bunyi kereta api, misalnya, membuat anda berpaling dari tepi platform. Dalam kes lain, melihat bunyi langkah-langkah yang telah timbul di belakangnya, orang itu berjaga-jaga dan berbalik. Dirasakan dengan bantuan organ pendengaran muzik membantu para penari menguasai irama dan tempo pergerakan. Apabila ini terjadi, interaksi penganalisis dan juruanalisis motor. Yandex.Direct - Baca lebih lanjut mengenai FB.ru: http://fb.ru/article/22600/sluhovoy-analizator

Punca keguguran kanak-kanak

Dalam sistem saraf kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pengujaan yang timbul dengan mudah memancarkan, menyebabkan kegelisahan motor umum, dan kerengsaan yang berpanjangan atau teruk membawa kepada perencatan. Dengan pembentukan hubungan bersyarat baru dan baru serta komplikasi aktiviti saraf yang lebih tinggi, kesan rangsangan yang berlebihan semakin mempengaruhi tingkah laku anak. Dengan jenis aktiviti saraf yang lemah, kanak-kanak itu menjadi takut, sensitif, sering menangis, menggeletar; dengan jenis yang mengasyikkan - tidak disiplin, beretika, panas-marah, berlebihan mudah alih, rewel. Kanak-kanak tersebut dipanggil saraf. Kanak-kanak dari dua jenis (pergerakan yang seimbang dan perlahan seimbang) juga boleh menjadi saraf, tetapi kegelisahan mereka, sebagai peraturan, kurang ketara.

Oleh itu, kanak-kanak mungkin mewarisi dari ibu bapa jenis sistem saraf yang lemah atau teruk, dan dengan itu ketidakstabilannya, dengan mudah menyebabkan kegelisahan. Seringkali, kecenderungan untuk kegelisahan adalah kongenital, iaitu, ia berlaku pada janin sebelum dilahirkan di bawah pengaruh keadaan buruk perkembangan intrauterin. Keadaan seperti ini dicipta jika ibu mengalami penyakit serius atau kejutan saraf semasa kehamilan, tidak diberi makan, menggunakan alkohol dan mengganggu gaya hidup yang normal. Dalam kes sedemikian, tanda-tanda kegelisahan sering kali muncul pada hari-hari pertama selepas lahir: kanak-kanak itu menangis banyak, tidur tanpa henti, sering bangun.

Mengenai kegelisahan yang diperolehi dalam kes-kes tersebut apabila alasan-alasan yang menimbulkannya, bertindak pada anak selepas kelahirannya. Penyebab sedemikian boleh menjadi apa-apa yang melemahkan, merosakkan badan kanak-kanak, terutama sistem sarafnya, seperti trauma kelahiran, diet tidak sihat, kegagalan mematuhi mod biasa, tidur yang tidak mencukupi, pelbagai penyakit, terutama yang kronik, iaitu jangka panjang.

Selalunya kanak-kanak menjadi gugup kerana orang di sekeliling mereka. Pemberitahuan dan pengalaman kanak-kanak dengan cara sendiri yang berlaku di sekelilingnya. Persekitaran yang sering bising, perselisihan keluarga, dan pertengkaran kasar boleh membawa kepada ketegangan sistem saraf yang ketara dan perkembangan kegelisahan. Kanak-kanak itu mengalami sikap keras, tidak adil atau tidak sekata terhadapnya, peralihan cepat dari keterukan yang berlebihan untuk membelai dan memuji, komen dan larangan yang kerap, penindasan inisiatif. Siaran televisyen yang kerap, lawatan teater dan filem, sangat menggalakkan sistem saraf, juga boleh menyumbang kepada perkembangan kegelisahan.

Tekanan dan penyesuaian

Tekanan (stres dan penyesuaian) adalah tindak balas bukan spesifik badan manusia kepada perengsa yang kuat. Konsep fisiologi "stres dan adaptasi" menggambarkan tindak balas badan terhadap kesan luar persekitaran luaran (alam dan sosial). Pada masa yang sama, tekanan adalah cara mengimbangi badan dengan segera untuk keadaan yang luar biasa disebabkan oleh penggantian rizab fungsional, dan penyesuaian adalah mekanisme penyeimbangan jangka panjang (penyesuaian) badan, di mana kuasa pengawalan kendiri sistem individu meningkat.

Adaptasi (tekanan dan adaptasi) - keadaan mengimbangi badan kepada keadaan yang luar biasa, baik semula jadi dan profesional.

Dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor alam sekitar yang luar biasa dalam badan, penyusunan penyesuaian penyesuaian morfofungsional berkembang, yang bertujuan untuk mengimbangi badan dalam keadaan ini. Inti penyesuaian dikurangkan kepada peningkatan kadar transkripsi RNA pada gen DNA struktur dalam nukleus sel yang membatasi penyesuaian. Pertumbuhan kuantitatif membawa kepada perubahan kualitatif. Peningkatan keamatan fungsi struktur adalah pencetus untuk mengaktifkan alat genetik sel dan mengaktifkan sintesis protein dan meningkatkan jisim struktur selular, dan mengurangkan keamatan fungsi memberi proses terbalik. Penyusunan semula genetik dan morfofungsi semasa penyesuaian diberi nama - "konsep jejak struktur-berfungsi".

Neurosis pada kanak-kanak

Neurosis - penyakit psikogenik, yang merupakan tindak balas individu terhadap trauma mental (keadaan traumatik akut, tiba-tiba atau jangka panjang).

Apa yang mencetuskan / Penyebab Neurosis pada kanak-kanak:

Penyebab utama neurosis kanak-kanak adalah trauma emosi, keturunan, penyakit, hubungan keluarga ibu bapa dan orang lain, beban fizikal dan emosi, kurang tidur, kesilapan dalam pendidikan.

Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronik otak, manifestasi utama yang spontan, jangka pendek, jarang berlaku kejang epilepsi. Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Setiap seratus orang di bumi mempunyai kejang epilepsi.

Selalunya, epilepsi adalah kongenital, jadi serangan pertama muncul pada masa kanak-kanak (5-10 tahun) dan usia remaja (12-18 tahun). Dalam kes ini, kerosakan kepada bahan otak tidak dikesan, hanya aktiviti elektrik sel-sel saraf yang berubah, dan ambang keupayaan otak diturunkan. Epilepsi sedemikian dipanggil utama (idiopatik), ia mengalir dengan baik, bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan dengan usia pesakit boleh menolak untuk mengambil pil sepenuhnya.

Satu lagi jenis epilepsi adalah sekunder (simptomatik), ia berkembang selepas kerosakan pada struktur otak atau gangguan metabolik di dalamnya - akibat daripada beberapa pengaruh patologi (ketiadaan struktur otak, kecederaan otak, jangkitan, strok, tumor, alkohol dan pergantungan dadah dan yang lain). Bentuk epilepsi sedemikian boleh berkembang pada sebarang usia dan lebih sukar untuk disembuhkan. Tetapi kadang-kadang ubat lengkap mungkin jika anda mengatasi penyakit yang mendasari.

Keengganan tabiat buruk

Tabiat buruk memusnahkan kesihatan dan kehidupan seseorang dan menghalangnya daripada mencapai pemenuhan keinginan anda. Mereka merosakkan kesihatan bukan sahaja fizikal, tetapi juga mental, menghabiskan masa dan tenaga, yang tidak begitu banyak.

Pengaruh tabiat buruk

Penyebab utama tabiat buruk dalam kehidupan kita adalah tekanan dan kebosanan. Dan punca utama stres dan kebosanan dalam hidup kita adalah ketidakupayaan untuk menangani kehidupan ini. Ia bukan hanya tentang alkohol dan merokok; menggigit kuku, menurunkan jumlah yang besar di kedai-kedai, duduk di Internet selama beberapa hari - semua cara yang sama untuk mengurangkan sedikit kekosongan dan kecemasan yang kita alami apabila kita menyedari bahawa kita tidak dapat menampung kehidupan kita sendiri.

Walau bagaimanapun, kita semua faham bahawa hanya terdapat lebih banyak masalah daripada ini. Kami menawarkan cara-cara baru yang sihat untuk menangani tekanan, serta tabiat buruk. Sudah tentu, tekanan dan masalah psikologi lain sering menyebabkan penyebab yang mendalam, tetapi kami yakin bahawa melepaskan tabiat buruk akan menjadikan kehidupan lebih mudah dan membebaskan sumber untuk menyelesaikan masalah yang lebih penting.

Definisi kesihatan. Kesihatan sebagai keadaan holistik, dinamik, pelbagai peringkat.

Kesihatan manusia bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan penyakit di dalam dirinya, tetapi keadaan individu dan persekitarannya yang membekalkannya dengan pencapaian perasaan kenyang hidup dan sumbangan maksimal bagi dirinya untuk budaya dan tamadun manusia.

Salah satu masalah dasar valeologi adalah berkaitan dengan konsep kesihatan individu. Pendekatan sistematik terhadap penilaian kesihatan individu meletakkan di tengah masalah seseorang dalam integriti dan multidimensi ciri-ciri dinamiknya dan menekankan cabaran mendidik keperluan kesihatan, membina budaya kesihatan dalam proses pembangunan individu.

Pada masa ini, banyak maklumat telah terkumpul pada ontogenesis selepas bersalin, terutamanya mengenai keutuhan, kefahilan dan heterochrony pembangunan, mengenai keperibadian dan tipologi, pada "tempoh kritikal", tetapi dalam praktikal perubatan, dalam pedagogi, pendidikan fizikal isu-isu ini tidak mencerminkan secukupnya, dan kebanyakan bahan pengajaran difokuskan pada orang biasa.

Ia perlu menentukan substrat (struktur dan morfofsiologi) bahan dan struktur kesihatan individu. Adalah diketahui bahawa kesihatan manusia terbentuk dalam perpaduan yang tidak dapat dipisahkan dari faktor-faktor biologi, psikologi, sosial dan persekitaran, yang seharusnya dapat dilihat dalam pendekatan metodologi untuk kajiannya. Pengiktirafan intipati sosial manusia membayangkan kajian yang lebih mendalam tentang biologi semulajadinya, undang-undang perkembangan individu, untuk menyumbang kepada realisasi potensi kemungkinan yang terkandung dalam genom melalui pelbagai langkah sosial.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual yang dibentangkan (lihat Jadual 1), penunjuk yang menentukan kesihatan individu mempunyai kelebihan yang sebahagian besarnya dapat dinyatakan secara kuantitatif. Akhirnya, ini memberi nilai keseluruhan tahap kesihatan, dinamik yang membolehkan kita menilai keadaan dan prospek kesihatan seseorang: kekuatan atau kelemahan setiap penunjuk kesihatan individu, keberkesanan langkah-langkah kesihatan yang diambil untuk setiap penunjuk.

somatik, fizikal, mental, moral, individu, penduduk dan kesihatan reproduktif.

. Kesihatan somatik adalah keadaan semasa organ dan sistem organ badan manusia. Dasar kesihatan somatik adalah program biologi perkembangan manusia individu. Program pembangunan dimantapkan oleh keperluan asas yang menguasai pada pelbagai peringkat kongenesis. Keperluan asas, dalam satu tangan, berfungsi sebagai pencetus untuk perkembangan seseorang (pembentukan kesihatan somatiknya), dan sebaliknya, menyediakan penyatuan proses ini.

2. Kesihatan fizikal - tahap keupayaan pembangunan dan fungsi organ dan sistem badan. Asas kesihatan fizikal adalah rizab morfologi dan fungsi sel, tisu, organ dan sistem organ yang memastikan penyesuaian badan terhadap pelbagai faktor.

3. Kesihatan mental - keadaan mental mental seseorang. Dasar kesihatan mental adalah keadaan keselesaan mental umum, menyediakan peraturan tingkah laku yang mencukupi. Keadaan ini ditentukan oleh keperluan sifat biologi dan sosial serta kemungkinan kepuasan mereka. Pembentukan yang betul dan kepuasan terhadap keperluan asas adalah asas kesihatan mental seseorang.

Kesihatan moral adalah satu set ciri asas motivasi dan keperluan kehidupan manusia. Dasar komponen moral dari kesihatan manusia ditentukan oleh sistem nilai, sikap dan motif seseorang dalam lingkungan sosial. Komponen ini dihubungkan dengan kebenaran manusia yang baik tentang kebaikan, kasih sayang dan kecantikan. Komponen ini sebahagian besarnya ditentukan oleh kerohanian seseorang, pengetahuan dan pendidikannya.

Mental dan somatik

sains falsafah

  • Dubrovsky David Izrailevich, doktor sains, profesor, ketua penyelidik
  • Akademi Sains Rusia
  • KELEBIHAN
  • MAKLUMAT
  • KEGIATAN SUBJEKTIF
  • Otak
  • PHYSIOLOGICAL
  • MENTAL
  • KECUALI
  • FIZIKAL
  • FUNCTIONAL
  • FALSAFAH KESALAHAN
  • MASALAH PSYCHOPHYSIOLOGICAL
  • METODOLOGI
  • DECRYPT
  • KOD KERETAIAN
  • Neurosains
  • MAKLUMAT PELAJAR
  • MENTAL PHENOMENA
  • ASPEK SEJARAH
  • SOMATIC

Bahan berkaitan

Persoalan hubungan antara mental dan somatik secara semulajadi memasuki masalah psiko-fisiologi, pada masa yang sama menduduki salah satu tempat utama dalam bidang perubatan (baik dalam kliniknya dan dalam bidang tujuan pencegahannya); dan ini dapat difahami, kerana perubatan berurusan dengan seseorang yang, tanpa berhenti menjadi organisma, adalah terutamanya makhluk sosial, seseorang. Oleh itu, kategori penyakit dan kesihatan semestinya termasuk aspek somatik dan mental, yang sudah dijumpai dalam asal-usul perubatan.

Persoalan hubungan antara ubat-ubatan mental dan somatik yang diikuti sepanjang jalan sejarahnya, mengubah kandungannya bergantung pada tahap pengetahuan terkumpul dan kedudukan ideologi dan metodologi yang mana ia dipertimbangkan. Pada tahap perkembangan sains ini, bagaimanapun, ia telah memperoleh peningkatan relevansinya, disebabkan oleh banyak ciri tahap perkembangan perubatan sekarang, dan pada tahap tertentu, pengetahuan saintifik secara umum. Di antaranya, pertama sekali, perlu diingatkan trend integrasi yang semakin meningkat antara kedua-dua ubat dan sains yang sebelum ini sangat lemah disambungkan, dan dalam bidang perubatan, yang kini berjumlah lebih daripada tiga ratus cawangan yang relatif bebas. Ini cawangan yang kaya dengan kajian analitik, yang merupakan petunjuk yang jelas tentang kejayaan pengetahuan, tidak dengan sendirinya mampu mencapai tujuan strategik ubat. Ini memerlukan penjelasan asas baru mengenai keseluruhan aktiviti penting tubuh manusia dalam kesihatan dan penyakit, dan ada sebab untuk mempercayai bahawa ubat-ubatan berada di ambang generalizations tersebut.

Hubungan antara mental dan somatik adalah tumpuan pendekatan holistik terhadap kehidupan manusia. Satu kajian korelasi psiko-somatik melibatkan penyelarasan dan integrasi pelbagai teknik, usaha bersepadu daripada pakar psikiatri dan internists, wakil-wakil pelbagai cabang perubatan teori dan klinikal dan bidang-bidang yang berkaitan ilmu. Terdapat banyak kerja teoretis yang perlu dilakukan di sini, kerana tugasnya adalah untuk menggabungkan pelbagai kaedah penyelidikan dan mensintesis hasil kajian sesuatu objek dalam pesawat yang berlainan. Dalam keadaan sedemikian, perbincangan menyeluruh tentang isu metodologi menjadi tidak dapat dielakkan. Sebaliknya, analisis bidang perhubungan psikosomatik adalah kepentingan falsafah besar, terutamanya apabila cuba untuk memahami masalah manusia, dengan bahagian sains semula jadi dan keinginan untuk mendedahkan hubungan penting antara aspek sains sosial dan semula jadi kajian bagi diri manusia.

Berdasarkan analisis yang dibuat dalam bab sebelumnya, kami akan cuba mempertimbangkan aspek metodologi penyelidikan mengenai hubungan psikosomatik dan menilai kepentingan falsafah mereka.

Di atas (dalam § 7), meneruskan tugas membina masalah psikofisiologi, kita membahagikan seluruh fenomena fisiologi fisiologi kepada dua kelas: neurofisiologi dan somatik. Pada masa itu, konvensionalitas klasifikasi sedemikian telah diperhatikan dan pada masa yang sama legitimasinya untuk tujuan-tujuan tertentu, kerana pemecahan teori neuron-somatik perpaduan mempunyai objektifnya (pembentukan saraf mempunyai fungsi tertentu berbanding dengan semua komponen struktur sitologi lain badan; ini terpakai terutamanya peranan pembentukan saraf dalam proses pengawalan dan kawalan kedua-dua sistem badan dan subsistemnya). Setakat yang sama, pembahagian penyakit menjadi somatik, saraf dan mental, mempunyai asas objektifnya, walaupun penentangan mereka yang terlalu sukar tidak dapat dielakkan membawa kepada penyederhanaan.

Analisis kesatuan neuro-somatik adalah prasyarat untuk pembangunan masalah psiko-somatik. Mana-mana hubungan psiko-somatik mesti dimediasi oleh faktor neurofisiologi. Oleh itu, pemahaman teoritis mengenai hubungan psycho-somatik (berbanding dengan perbandingan semata-mata empirikal) melibatkan analisis awal, dalam satu tangan, psycho-neurophysiological, dan lain-lain, korelasi neuro-somatik, sehingga pada akhirnya setiap surat-menyurat fenomena mental dengan somatik melalui tafsiran neurofsiologi. Memandangkan keperluan ini, kami dengan begitu merumitkan sifat kajian ini, tetapi kami mendapat harapan untuk memperkemaskan teori ini secara teoritis. Kami menegaskan bahawa pada masa ini, kajian hubungan psikosomatik merangkumi banyak peringkat dan analisis pesawat, yang sering menggabungkan antara satu sama lain, sangat berbeza dan oleh itu, tidak cukup secara sedar secara teoritis. Ini terutamanya disebabkan oleh kerumitan yang melampau, kepelbagaian masalah; Walau bagaimanapun, penyebaran konsep yang terkenal, yang pada mulanya nampaknya tidak dapat dielakkan, harus dihapuskan secara beransur-ansur, yang dapat dicapai melalui pengenalan yang jelas tentang petunjuk penyelidikan utama dan penyelarasan berikutnya.

Sejak persoalan hubungan antara mental dan neurophysiological dibincangkan secara terperinci oleh kami sebelum ini, kami tidak akan berada di ia khusus untuk menghentikan (menggunakan pada masa akan datang hanya perbincangan ini, keputusan) dan akan memberi tumpuan kepada beberapa bahan dan tertakluk, dalam pandangan kami, pengasingan analisis jelas aspek kajian psiko-somatik hubungan Tetapi pertama-tama kami membuat beberapa kenyataan mengenai keperluan untuk pembezaan yang lebih tepat mengenai konsep-konsep mental dan somatik.

Kandungan artikel DD Fedotov, ditumpukan kepada hubungan psiko-somatik, seseorang boleh membaca bahawa "mental dan fizikal tidak dapat dipisahkan" (DD Fedotov, 1963, p. 16). Kenyataan ini tidak dapat dipertimbangkan dengan jelas. Sebenarnya, mana-mana psikik tidak dapat dipisahkan daripada somatik, kerana ia semestinya dikaitkan dengan peralihan somatik tertentu yang berlaku di dalam organ dalaman dan sistem mereka, dalam organ-organ yang menjalankan akseptor motor, dalam sistem pertuturan, dan akhirnya dalam persekitaran humoral kompleks neuron aktiviti yang ditunjukkan dalam bentuk pengalaman subjektif. Tetapi pada masa yang sama, diketahui bahawa jauh dari sebarang perubahan somatik dipaparkan dalam bidang mental atau berkaitan langsung dengannya. Dan dalam hal ini somatik adalah "dipisahkan" dari mental. Sesetengah perubahan somatik tidak diliputi oleh peraturan mental, berlaku dengan tahap autonomi yang tinggi atau bahkan sepenuhnya autonomi berkaitan dengan proses mental, terutamanya jika kita mengingati proses mental yang sedar. Semua ini menunjukkan keperluan pertimbangan pelbagai aspek masalah hubungan psiko-somatik.

Pertama sekali, kedua-dua aspek berikut masalah psikosomatik perlu difahami. Pertama, apakah ciri-ciri mental langsung memaparkan keadaan dalaman badan berbanding dengan paparan mental dalam bentuk yang sama objek luar; bagaimana kandungan pengalaman subjektif yang disebabkan oleh perubahan somatik dalaman dalam badan berkaitan dengan kandungan objektif perubahan dalaman ini. Dan, kedua, apakah sifat dan mekanisme kesan perubahan somatik pada bidang mental dan apakah sifat dan mekanisme kesan terbalik dari perubahan mental pada somatik sfera. Mari kita cuba dengan cara yang sangat umum untuk mempertimbangkan setiap aspek yang saling berkaitan dalam kajian hubungan psiko-somatik.

Dalam meneroka ciri-ciri mental secara langsung terhadap perubahan dalaman dalam badan, kita akan mengingati hanya pemikiran mental yang terbentuk secara subjektif, mengganggu dari analisis proses-proses mental yang tidak sedarkan diri (yang pastinya memainkan peranan yang sangat penting dalam mencerminkan keadaan dalaman badan dan mengurusnya; Keadaan yang sangat penting ditentukan oleh dua motif: pertama, kerumitan masalah yang besar dan keperluan untuk memecahkannya untuk membuat analisis mungkin, dan kedua, kami telah menerima pakai pesawat balasan itu, di mana ia memberi tumpuan kepada manifestasi subjektif aktiviti otak). Pendekatan sedemikian, seperti yang telah dinyatakan, mempunyai asas yang mencukupi, kerana fenomena mental yang terbentuk secara subjek mewakili jenis proses maklumat otak khas yang berkaitan dengan kelas tertentu aktiviti neurodinamik otak yang berbeza dari kelas aktiviti neurodinamik otak yang bertanggungjawab untuk fenomena mental yang tidak sedar.

Fenomena subjek yang mencerminkan perubahan dalaman dalam badan juga mempunyai persamaan neurodinamik mereka dengan jenis | V | (lihat § § 17 dan 18). Walau bagaimanapun, dalam semua kemungkinan, ini bersamaan neurodynamic dihasilkan oleh pelbagai aliran denyutan interoceptive mempunyai ciri-ciri penting mereka neyrodinamicheskimn berbanding dengan sistem jenis yang dibentuk oleh garis exteroceptive. Ini ditunjukkan dalam perbezaan di antara kaedah pemikiran mental bagi keadaan dalaman badan dan kaedah pemikiran mental objek luaran. Sekiranya dalam kes kedua, pemetaan yang lebih figuratif berlaku, maka dalam kes pertama terdapat pemetaan yang tidak teratur. Sensasi gelap yang dipanggil (menurut I. Sechenov), rasa sakit, segala macam peragaan sensual-emosi perubahan somatik dalam tubuh bukanlah gambar dalam makna tepat kata itu. Banyak pengalaman subjektif semacam ini mencerminkan perubahan somatik objektif dalam bentuk yang sangat umum, di mana ciri-ciri tempatan "dikeluarkan" dan hanya keadaan organisma secara keseluruhan dinyatakan (contoh yang jelas ini adalah rasa dahaga, yang mencerminkan pengurangan air dalam badan yang telah mencapai tahap tertentu). para penulis (lihat M.V. Strauss, 1958) maklumat mengenai penurunan dalam jumlah cecair intraselular dan intercellular terintegrasi terutama pada tahap hypothalamus). Tetapi dalam kes apabila pengalaman sedemikian mencerminkan perubahan somatik yang agak jelas (misalnya, kesakitan di rantau jantung), mereka tidak boleh dianggap sebagai imej. Ia lebih tepat untuk memanggil pemahaman subjek seperti ini sebagai tanda yang wajar, kerana ia tidak menghasilkan semula objek dalam bentuknya sendiri, tetapi hanya mengandungi rujukan khusus kepadanya. Sakit jantung bukan cara perubahan neuro-somatik tertentu di kawasan-kawasan tertentu otot jantung, dan lain-lain Ia -.. tanda berahi berlaku perubahan fungsi yang bersifat negatif, menyebabkan kerana bentuk khusus mereka satu atau lain Jawaban yang lemah lembut. Begitu juga dengan rasa lapar, mual, keletihan, dan lain-lain, yang, sebagai fenomena subyektif, berada dalam korespondensi tertentu dengan pergeseran objektif dalam persekitaran dalaman badan dan merangsang reaksi yang bermanfaat.

Pemeriksaan rapat fakta-fakta tersebut harus membawa kepada kesimpulan bahawa tidak semua perwakilan deria adalah imej dan analisis gnosis terhadap pelbagai jenis perwakilan deria adalah perlu dari segi mengenali sifat korespondensi mereka terhadap objek mereka (untuk perkembangan epistemologi tipologi peta, tipologi surat-menyurat adalah sangat penting; Selain itu, keperluan teori sains semula jadi segera telah dinyatakan dalam bidang matematik dan cybernetics). Untuk perbezaan jenis imej sensual yang melampau, ia dibenarkan menggunakan istilah "imej deria" dan "tanda deria." Walau bagaimanapun, apabila mengkaji spesifik paparan deria proses-proses yang berlaku dalam persekitaran dalaman badan, perbezaan itu menjadi amat diperlukan.

Pada prinsipnya, jelas mengapa dalam perjalanan evolusi biologi, persekitaran dalaman organisme yang tidak seimbang (P. V. Simonov (1962) menarik perhatian ini, menekankan bahawa bukan sahaja haiwan, tetapi juga dalam kebanyakan kes, ia tidak berguna bagi seseorang untuk mempunyai imej batinnya organ atau proses yang berlaku dalam persekitaran dalaman badan). Kesesuaian paparan bukan visual berkaitan dengan hakikat bahawa ia segera bertindak untuk organisma, sebagai peraturan, dalam bentuk motivasi khusus, iaitu dalam bentuk motivasi, keperluan, rangsangan kepada tindakan tertentu. Ia adalah dalam pelbagai cara yang benar untuk manusia, walaupun sudah ada kontinum haiwan tunggal "subjektif keadaan-tindakan" adalah sebahagian besarnya pun berlepas dan negeri subjektif memaparkan perubahan dalaman dalam tubuh manusia mampu sama ada benar-benar kehilangan watak semata-mata motivatsionpy, atau ditindas kualiti motivasi, melaksanakan fungsi motivasi secara tersirat, dalam keseluruhan keseimbangan proses mental. Pada manusia, pengalaman subjektif yang disebabkan oleh perubahan somatik dalaman dapat memperoleh sifat "pemetaan" semata-mata, iaitu kehilangan hubungan langsung dengan tindakan dan menerima tafsiran mental yang beragam yang membentuk motif sudah berada di tahap tindakan "sewenang-wenang".

Di samping itu, perlu mengambil kira keunikan kaedah pemetaan subjek secara umum secara amnya (yakni, apa-apa perbuatan sedar) yang dikaitkan dengan perpaduan modaliti yang bertentangan "I" dan "bukan I" dan keupayaan korelasi pembolehubah mereka. Ciri-ciri ini dikaitkan dengan kemungkinan pengembangan berterusan pelbagai paparan subjektif persekitaran dalaman badan manusia, tetapi pada masa yang sama dengan kemungkinan meningkatkan penyimpangan paparan ini; sudah cukup untuk menunjukkan fenomena psikopatologi seperti halusinasi auto-visceroscopic (lihat V. Poltavsky, 1965), di mana pesakit "melihat" organ dalaman mereka dan proses yang berlaku di dalamnya, serta beberapa manifestasi psikopatologi lain yang dekat dengan mereka.

Baru-baru ini, ketidaksempurnaan kaedah mental (subjektif) pemetaan persekitaran dalaman badan pada manusia telah menjadi sangat ketara. Pemetaan yang tidak kelihatan dan sering hanya umum dalam persekitaran dalaman organisma, bersama-sama dengan kesesuaiannya, kini sering mendedahkan sisi negatifnya. Kesempurnaan pemikiran mental dari "ekonomi" dalaman badan, yang untuk tujuan perubatan masih dengan kesulitan yang besar (dan dalam beberapa keadaan hanya sangat sedikit) dikompensasikan dengan kaedah saintifik khusus, ditunjukkan dalam kenyataan bahawa banyak perubahan somatik penting sama sekali tidak muncul dalam subjektif sfera, atau dipaparkan lebih kurang jelas hanya apabila proses patologi dan gangguan di homeostasis telah terlalu jauh (ini, khususnya, berkaitan dengan masalah diagnosis awal malignan s tumor dan t. d.).

Anda perlu menentukan kerana ketiadaan penuh untuk paparan subjektif serta-merta beberapa subsistem badan dan hampir semua bahagian-bahagian dan komponen subsistem ini, paparan dan kawalan yang berlaku pada tahap dopsihicheskom. Kita dapat merasakan peningkatan degupan jantung yang tajam, tetapi tidak dapat merasakan peningkatan mendadak dalam rembesan gastrik. Kami merasakan hati kita dalam bentuk yang sangat umum, dan itu hanya kerana ia mempunyai aktiviti motor yang tinggi. Tetapi kita benar-benar tidak dapat merasakan injap jantung hati kita atau bahagian yang lain secara anatominya, walaupun keupayaan berkala bagi pameran sedemikian akan sangat berguna bagi sesetengah daripada kita. Sebenarnya, keupayaan ini, sebaliknya, akan mempunyai akibat negatif, seperti, sesungguhnya, setiap kemampuan baru kita. Sama ada kebolehan sedemikian biasanya akan memberi manfaat kepada individu, sama ada ia akan meningkatkan kualiti pengawalseliaan diri organisma cholecal adalah soalan terbuka. Walau bagaimanapun, asas biologi yang kita warisi jelas bertentangan dengan keperluan sosial yang semakin meningkat, dan ini dimanifestasikan, khususnya dalam paparan mental yang mencukupi dalam persekitaran dalaman tubuh, yang menjadikannya sukar untuk menggunakan alat perubatan moden untuk memerangi pelbagai jenis proses patologi.

Perhatikan beberapa ciri berkaitan isyarat interoceptive. Reseptor dalaman tidak jauh, mereka tidak bertindak sebagai penganjur isyarat aktif sehingga ke tahap yang sama seperti, contoh-contoh organ penglihatan atau pendengaran. Mereka tegar diikat ke zon somatik mereka, mempunyai "pandangan" yang terhad, lemahnya hubungan antara satu sama lain. Keluar dari medan mental isyarat interoceptive dari pelbagai organ, sebagai peraturan, adalah berbilang bentuk yang diantarkan oleh rantai kompleks refleks visceral (viscero-visceral, viscero-vasomotor, viscero-secretory, dll), yang sering membawa kepada kemunculan sensasi yang sangat tersebar atau palsu tempatan. Di samping itu, seseorang boleh menunjukkan pelbagai kes-kes penyimpangan paparan mental somatik sfera yang berkaitan dengan gangguan dalam sistem saraf autonomi (lihat M. M. Grinstein, 1947; G. D. Leschenko, 1947; I. I. Rusetsky, 1958; I. I. Shogam, 1964, D. G. Scheffer, 1965, dan lain-lain). Daripada jumlah ini, terdapat pelanggaran sedemikian rupa di mana aduan berterusan pesakit tidak mendapatkan pengesahan objektif dengan pemeriksaan yang paling teliti; ini termasuk, kemungkinan besar, sindrom senesthopathic yang terkenal di klinik penyakit dalaman dan klinik psikiatri (lihat K.-A. Skvortsov, 1964).

Tahap kecukupan kandungan pengalaman subjektif yang disebabkan oleh perubahan somatik, kandungan objektif perubahan ini boleh ditentukan dalam kebanyakan kes hanya dengan prinsip probabilistik. Hubungan antara gejala pelan subjektif dan asas patologi objektifnya adalah, sebagai peraturan, saling menghargai nilai (gejala yang sama diperhatikan dengan pelbagai perubahan patologi; perubahan patologi yang sama memberi gejala yang berbeza); Kedua-dua siri fenomena ini biasanya dikaitkan berdasarkan analisis klinikal, yang memerlukan banyak pengalaman dan kemahiran.

Setakat ini kita telah bercakap tentang kategori pesakit somatik yang jiwanya berada dalam julat normal. Apabila penyakit mental atau keadaan psikotik ringkas bagaimanapun berkaitan dengan patologi serebrum, sifat paparan langsung perubahan somatik mental dalaman berbeza dengan ketara ke bawah dan pelanggaran kecukupan, yang sepatutnya menjadi subjek kepada kajian khas.

Aspek kedua hubungan psiko-somatik (dengan kajian objektif prinsip dan mekanisme tindakan mental fizikal, dan sebaliknya, fizikal mental) memberi kesan kepada banyak isu teras psikiatri dan perubatan secara umum. Di latar depan adalah tugas-tugas belajar dan merawat psikosis somatogenik dan penyakit somatik yang disebut somatogenik. Kesahihan membezakan kedua-dua kumpulan penyakit kini tidak boleh dipersoalkan, walaupun klasifikasi sedemikian melanggar "ruang lingkup pengaruh" klasik yang telah berkembang antara cabang-cabang perubatan yang berlainan.

Seluruh pengalaman sejarah perubatan memberi kesaksian terhadap saling ketergantungan sfera mental dan somatik dalam keadaan normal dan dalam patologi. Walau bagaimanapun, kerumitan yang melampau, "kepelbagaian" setiap sfera ini menyebabkan kesukaran teoretikal yang besar dalam usaha untuk memahami dan menganjurkan banyak kaitan dan intersecting garis korelasi empirikal yang dijana dan memberi makan, dalam satu tangan, oleh pemerhatian klinikal, dan yang lain, dengan pengalaman seharian. Oleh itu, pengasingan analitik yang jelas mengenai pesawat utama dan aspek kajian, pembahagian ke dalam unsur-unsur utama konglomerat terbentuk secara empirikal seolah-olah kita menjadi tugas metodologi utama.

Dalam hal ini, nampaknya kita, adalah disyorkan untuk membezakan dua arahan analisis. Pada mulanya, fenomenologi somatik diambil sebagai asas permulaan, dan berfikir bergerak dari pelbagai fenomena psikik dan patofisiologi biasa, iaitu korelasi ditubuhkan berdasarkan somatik, diambil sebagai "sistem rujukan". Pada kedua, sebaliknya, fenomenologi psikologi (termasuk patopsychic) ​​diambil sebagai asas permulaan, dan hasilnya diperolehi daripada pembentukan korelasi dengan faktor somatik tahap yang berbeza dan sifat sistemik yang berlainan (biokimia, selular, organ, organisma).

Sudah tentu, dalam sifat mental dan fizikal membentuk jenis ini komunikasi, dengan secukupnya untuk mencirikan penggunaan konsep tidak cukup kebergantungan langsung dan maklum balas dan kitaran, kerana sebenarnya ia adalah lebih kompleks dan pelbagai. Tetapi dengan tepat kerana keperluan untuk memahami kerumitan ini, untuk melangkah maju demi selangkah dalam perkembangannya, kita mesti dengan mudah memudahinya, meninggalkan diri kita sendiri kebebasan bergerak untuk penambahbaikan berikutnya dan transformasi integratif. Dalam hal ini, kerja teori dan kajian eksperimen baru dalam kedua-dua bidang ini akan menjadi tujuan yang jelas dan "berlapis" menyelaraskan semua bahan yang berkaitan dengan psikosomatik (atau somatopsychic) ​​korelasi; memajukan setiap arah bertentangan bermakna sejauh memajukan arah penggabungan mereka.

Pada masa yang sama, penubuhan kedua-dua somatopikik dan hubungan psikosomatik harus membezakan dua aspek dari latar belakang umum, iaitu aspek "paparan" dan aspek "aksi". Yang pertama merujuk kepada perihalan beberapa korespondensi antara perubahan tertentu dalam satu sfera dan fenomena tertentu dari sfera lain; Di bawah kedua adalah "mekanisme" kesan perubahan khusus dalam satu kawasan pada perubahan yang sepadan dalam bidang lain. Mana-mana "pemetaan" tentu saja, di kawasan yang dipertimbangkan, hasil "aksi", dan "aksi" pula disertakan dengan "paparan". Pemilihan aspek ini bertujuan untuk memudahkan pertimbangan kerumitan proses sebenar hubungan psiko-somatik. Penekanan pada aspek pertama atau kedua dibuat berdasarkan matlamat tertentu dalam aktiviti amali kognitif umum. Sebagai contoh, untuk tujuan diagnostik, aspek "pemetaan" mungkin berlaku; sebaliknya, dalam mengembangkan langkah-langkah terapeutik yang lebih berkesan, pusat graviti dipindahkan ke aspek "aksi".

Kajian dalam arah somato-mental merangkumi bukan sahaja keadaan peribadi yang dianggap sebagai penyakit, tetapi juga semua keadaan lain yang boleh digambarkan sebagai kesihatan. Dalam erti kata lain, adalah dibenarkan untuk bercakap somatopsychic (seperti, kebetulan, psikosomatik) korelasi secara umum. Dalam hal ini, data genetik, antropologi, bahan-bahan mengenai ciri perlembagaan manusia dan semua data lain yang bercakap tentang parameter somatik tertentu badan manusia (kedua-duanya ditentukan secara genetik dan ontogenetically) secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan perkara itu. Dalam erti kata, wajar untuk mengatakan bahawa keaslian somatik seseorang harus dikaitkan dengan keaslian mental seseorang.

Pada masa ini, ia boleh dipertimbangkan bahawa ada keadaan genetik yang kukuh dari beberapa aspek penting dalam perkembangan mental seseorang. Parameter somatik yang ditentukan secara genetik seseorang (dikenalpasti pada pelbagai peringkat: biokimia dan morfologi) kini digunakan dalam banyak kajian sebagai titik permulaan untuk mewujudkan hubungan dengan sifat mental manusia.

Ini termasuk, sebagai contoh, korelasi yang agak berbeza antara pecahan metabolisme protein dan demensia. Sekarang terdapat lebih daripada tiga puluh penyakit, yang mana terdapat hubungan yang sangat pasti antara gangguan metabolik dan akibat oligofrenik (lihat N. Bickel, 1965; E. Roberts, 1966, dan lain-lain). Kepentingan yang besar adalah kajian korelasi antara endokrin dan gangguan mental (N. Reiss, 1958; O. Bautsch et al., 1964, dan lain-lain). Terdapat sastera yang sangat luas mengenai konsep skizofrenia genetik-biokimia (lihat artikel kajian oleh I. V. Shakhmatova-Pavlova, 1966). '.

Ia harus diandaikan bahawa ciri-ciri somatik yang ditentukan secara genetik individu, yang diubah suai secara bervariasi melalui pengaruh keadaan luaran, sehingga sebahagian besarnya menentukan sekurang-kurangnya beberapa ciri psikologi keperibadian.

Tugas-tugas khusus kajian hubungan psiko-somatik dikaitkan dengan psikosis somatogenik. Kesukaran teori penting timbul di sini, kerana dengan psikosis somatogenik etiologi yang sama, pelbagai sindrom psikopatologi diperhatikan dan sebaliknya, sindrom psikopatologi yang sama dengan psikosis somatogenik pelbagai etiologi. Ketidakseimbangan semacam ini boleh dijelaskan sebahagiannya disebabkan oleh pelbagai variasi patogenesis dalam rangka penyakit somatik etiologi yang sama. Oleh kerana K.A Vangenheim menyatakan: "Polimorfisme manifestasi psikopatologi psikosis somatogenik sepenuhnya sesuai dengan kerumitan kompleks patogenesis penyakit-penyakit yang berdasarkannya mereka berkembang" (K.A. Vangenheim, 1962, halaman 138).

Walau bagaimanapun, pemikiran klinikal secara bersungguh-sungguh bertujuan untuk mengenalpasti di sebalik pelbagai manifestasi subjektif manifestasi subjektif penyakit somatik sesetengah kumpulan invari yang mungkin lebih pasti berbanding dengan bentuk etiologi, atau, dalam kes-kes yang teruk, dengan penerangan penyakit somatik dari segi menunjukkan kerosakan utama kepada atau organ-organ lain atau subsistem organisma (bermakna lebih abstrak berbanding dengan gambaran etiologi penyakit itu, kerana ia mencatatkan, contohnya, er, penyakit jantung atau perut pelbagai etiologi). -

Dalam hal ini, R. A. Luria (1944) menceritakan "gambaran dalaman penyakit", yang menonjolkan aspek-aspek deria dan intelektualnya, yang pertama adalah nilai diagnostik yang paling besar, kerana sisi sensitif dari pengalaman subjektif pesakitnya sering menunjukkan spesifik akibat daripada penyakit somatik ini; pada masa yang sama R. A. Luria menekankan kecekapan. mengenal pasti jenis khusus ini hanya di bawah syarat untuk mengkaji identiti pesakit.

Dengan semua kepelbagaian variabiliti manifestasi subjektif penyakit somatik, analisis klinikal masih mengungkapkan invari yang lebih kurang dipercayai. Berdasarkan pengalaman klinikal yang luas, MI Astvatsaturov sampai pada kesimpulan bahwa "terdapat kekhususan tertentu bagi keadaan mental yang timbul apabila fungsi organ-organ visceral tertentu terganggu" (MI Astvatsaturov, 1939, halaman 312).

Keadaan ini ditekankan oleh beberapa doktor lain yang terkenal (V. M. Kogan-Yasny, 1947; V. A. Gilyarovsky, 1947; A. G. Galachyan, 1947; L. L. Rokhlin, 1947; E. K. Krasnushkin, 1948, dan lain-lain). Invarian seperti ini yang dijelaskan oleh ubat klinikal adalah sistematis dari sudut pandangan nilai diagnostik mereka dalam monograf oleh TA Nevzorova (1958). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, masalah korelasi rancangan somatopikik telah dibincangkan oleh A. V. Snezhnevsky (1960), K. A. Vangengeim (1962), M. Bleuler et al. (M. Bleuler et al., 1966) dan lain-lain.

Kesukaran teori utama dalam mewujudkan hubungan somatopsychic dalam kes penyakit somatik terletak pada kesukaran yang sangat meluas untuk menganalisis mekanisme patogenetik gangguan aktiviti otak. Idealnya, analisis ini perlu dibawa ke neurofisiologi (neurodinamik) tafsiran fenomena psikopatologi somatogenik. Matlamat strategik di sini adalah untuk mengembangkan tipologi pelanggaran otak sebagai sistem pengawalan diri yang disebabkan oleh somatogenic. Tetapi pada masa yang sama, penjelasan neurofisiologi (neurodinamik) adalah tahap penjelasan, di mana perbezaan di antara kesan-kesan psikogenik somatogenik dan apa yang disebut di otak dihapuskan, iaitu pada tahap penjelasan ini, integrasi tulen, penyepaduan kesan-kesan yang ditentukan secara analitik pada otak dicapai.. Oleh itu, penjelasan neurodinamik (tafsiran) juga merupakan tujuan penyelidikan strategik, bermula dari fenomena psikologi untuk mengenal pasti hubungan somatik mereka. Di peringkat penjelasan neurodinamik, kedua-dua arahan analisis, iaitu, somato-mental dan psiko-somatik, bergabung.

Walau bagaimanapun, pada tahap perkembangan sains sekarang, tafsiran neurodinamik yang padat dalam kebanyakan kes masih mustahil. Keadaan ini mencetuskan sebab utama untuk pemisahan relatif hubungan kronik-somatik dari somato-psychic. Pemisahan relatif seperti arahan kajian hubungan psiko-somatik juga didasarkan pada fakta bahawa tidak ada isomorphism atau satu-ke-satu korespondensi antara pengalaman subjektif, di satu pihak, dan perubahan somatik yang berkaitan dengannya, di sisi yang lain.

Perlu diingat bahawa sangat penting bukan sahaja somatik, tetapi juga sfera mental adalah "multi-layered" dan bahawa pelbagai register dalam bidang mental, semua perkara lain yang sama, jauh dari sama-sama mampu menyebabkan perubahan dalam somatik somatik (contohnya, emosi rancangan yang penting dan proses pemikiran yang biasa-biasa dengan warna emosi yang kurang jelas, dalam setiap selang masa mental seseorang, modalitas yang ditunjukkan diagihkan dalam masa, intensitas, perintah, jauh dari yang sama, dengan mewujudkan setiap kali spektrum substantif dan operasi yang unik).

Menyiasat hubungan psiko-somatik, iaitu, menonjolkan fenomena mental dan kemudian mencari kaitan somatik bagi perintah penyebab dan akibat bagi mereka, adalah perlu untuk membezakan antara kesan-kesan somatik yang kekal dalam julat normal dan akibat-akibat somatik yang biasanya termasuk dalam kategori perubahan patologi. Sebelum mempertimbangkan ciri-ciri setiap dua jenis korelasi ini, mari kita cuba untuk mencari tahu apa yang mereka maksudkan apabila mereka bercakap mengenai kesan mental di somatik, tentang sumber penyakit psikogenik, dan lain-lain (penjelasan isu ini adalah sangat penting, kerana pada dasarnya, dinamika keadaan berpengalaman individu dalam satu bentuk atau yang lain dikondisikan dan, seterusnya, menyebabkan perubahan somatik yang ditetapkan secara berterusan, kita dipaksa secara teoritis untuk memecahkan kitaran tertutup perubahan psiko-somatik Nij - hanya dengan cara ini kita dapat memahami aspek-aspek penting dalam integriti sebenar, kerana memahami untuk bahagian analitis tidak boleh dicapai).

Apabila seseorang bercakap tentang kesan psikik pada somatik, ia sering hanya beberapa yang dimaksudkan oleh psikik; keadaan mental orang itu, menyebabkan jangka pendek; atau perubahan jangka panjang, boleh ubah atau tidak dapat dipulihkan dalam aktiviti organ-organ dalaman dan dalam sistem proses metabolik yang menonjolkan latar belakang "purata" perubahan somatik; ini adalah pengalaman subjektif (luar biasa atau tepu emosi) yang subjektif (jangka pendek atau jangka panjang, lebih-lebih lagi, tanda emosional dari keadaan subjektif ini boleh menjadi positif dan negatif). Pengalaman subjektif yang luar biasa dan tidak biasa ini adalah maklumat yang satu atau lain-lain menjadi milik orang, "diserap" olehnya, termasuk dalam kitaran proses maklumat yang lebih tinggi dari orang itu, menyebabkan perubahan yang signifikan di dalamnya. Sumber ini, dalam kebanyakan kes, maklumat yang baru atau sangat berharga dapat secara langsung bukan hanya pengaruh luaran, tetapi juga perubahan dalaman, yang sangat penting bagi individu, hasil dari proses yang terus menerus untuk mengubah informasi di otak (ketika seseorang tiba-tiba menemukan, ia memahami sesuatu yang sangat penting untuk dirinya sendiri apabila dia secara rohani mengucapkan "eureka!" atau ketika dia dengan jelas menyadari keputusasaan kedudukannya dan harapan terakhir memudarinya).

Pengaruh mental pada somatik, yang dipertimbangkan dalam pelan sebab dan akibatnya, dengan itu mewakili kesan proses maklumat tahap tertinggi pada sfera ^ somatik. Ini tidak dapat dinafikan sebagai kelas pengaruh khas, secara kualitatif berbeza dari pengaruh seperti pengaruh pada somatik sfera bahaya kimia, radiasi radioaktif atau agen berjangkit. Di sini, nilai maklumat tahap peribadi untuk seluruh sistem tubuh manusia, nilai maklumat seperti itu, dinyatakan sepenuhnya, kerana kesannya menyebabkan dalam somatik somatik adalah bebas dari bentuk isyarat yang membawa maklumat ini (dalam hal ini tidak kira apa karakter ditetapkan sifat fizikal - akustik, grafik, dan lain-lain - kita berkomunikasi dengan maklumat individu yang sangat berharga untuknya, dan reka bentuk neurodinamik yang sama e maklumat). Tetapi sebaliknya, adalah sangat penting sama ada maklumat itu "diasimilasikan" oleh orang itu dan sejauh mana "diasimilasikan", iaitu, diiktiraf sebagai betul, diterima tanpa undi atau dengan beberapa ketidakpercayaan. Deskripsi psikologi ini mencerminkan aspek yang sangat penting dalam proses maklumat peringkat tinggi, kerana maklumat yang paling berharga yang dilihat, tetapi tidak "diperoleh" oleh seseorang, tidak mempunyai kesan ketara terhadap tingkah laku dan somatik somatik, sementara maklumat yang kurang bernilai, tetapi dengan segera "belajar", menyebabkan perubahan besar dalam bidang sistem kardiovaskular, proses neuro-endokrin, dan sebagainya. Sepertinya mekanisme neurodinamik yang pasti untuk "asimilasi" maklumat ini, dan ini tidak terpakai LKO kepada individu "rasa kebenaran" (t. e. kepada positif intuitif pertimbangan anggaran yang tidak memerlukan justifikasi khas), tetapi juga kepada individu kita "rasa keadilan" dan "rasa kecantikan." Mekanisme neurodinamik ini melaksanakan fungsi pemilihan dan kebenaran maklumat; mereka bergantung pada pengalaman umum dan mencadangkan tahap tertentu aktiviti otak (dalam keadaan hipnosis, mereka ditindas dengan ketara, berpisah, yang membuat saran yang mencukupi, "asimilasi" maklumat dengan sifar atau nilai negatif dan mengagungkannya dengan "mengawal kuasa" berhubung dengan radas pergerakan dan sfera secara umum).

Menyedari kesan psikik sebagai maklumat mengenai somatik, ia harus dijelaskan bagaimana maklumat dalam kemampuan mentalnya mampu melepaskan akibat-akibat dalam somatik sfera. Di sini adalah perlu untuk membezakan dua jenis penerangan kesan sebab-dan-kesan dari ruang mental ke somatik, iaitu: deskripsi empirikal dan teori. Sebagai contoh, ia telah ditubuhkan secara eksperimen (V. Zikmund, V. Lichardus, 1962) bahawa dengan cadangan hipnosis kehausan berterusan, peningkatan aktiviti antidiuretik serum darah diperhatikan. Kenyataan fakta ini adalah tahap deskripsi empirikal, yang berpuas hati dengan penubuhan sambungan genetik antara dua fenomena dalam erti yang dihasilkan oleh satu sama lain. Tahap teori yang menggambarkan penjelasan mengenai prinsip dan mekanisme asas sambungan genetik ini, iaitu, dalam hal ini, prinsip tindakan maklumat dan mekanisme neurofisiologi asas rantai perubahan yang datang dari kompleks neurodinamik otak yang bersamaan dengan "perasaan dahaga yang berterusan" (sama ada hypnotized atau tidak) atau isyarat interokapsif semulajadi), untuk penglibatan dalam proses sistem saraf autonomi dan seterusnya kepada kemunculan perubahan berganda dalam organ-organ individu dan subsistem badan, termasuk penyesuaian metabolik, hasil akhirnya adalah peningkatan aktiviti antidiuretik serum.

Penerangan empiris didasarkan pada data langsung. Seorang individu secara langsung diberi maklumat, kandungan pengalaman subjektifnya, sementara pengangkut neurodinamiknya tersembunyi dari dirinya, belum lagi rantai transformasi neuro-somatik yang dia luncurkan; Oleh itu, seseorang mempunyai hak untuk mengatakan bahawa hatinya "mula memukau dengan kegembiraan", dan lain-lain. Dengan cara yang sama, doktor datang apabila dia menegaskan, sebagai contoh, pengalaman yang menyakitkan adalah masa yang provokatif serangan penyakit jantung rematik; di sini ia dirumuskan, bagaimanapun, bukan hasil pemerhatian diri, tetapi hasil pemerhatian klinikal dengan mengambil kira data anamnesis, tetapi metode menggambarkan kesan psikogenik dalam bidang somatik pada dasarnya tetap sama. Keterangan seperti itu, yang mengetepikan mekanisme tindakan dari bidang psikik kepada somatik, tentu saja, mempunyai erti yang penting, tetapi hanya untuk maksud dan had tertentu. Tidak ada keperluan untuk membuktikan berapa banyak ubat yang dapat dimenangi jika dapat, dalam semua kes yang diperlukan, untuk mengesan mekanisme tindakan ini dari ruang psikik ke somatik.

Untuk mempertimbangkan kesan psikogenik dalam somatik sfera, jenis utama mereka harus dibezakan. Selaras dengan masalah perubatan klinikal, psikologi perubatan dan kebersihan mental, kita dapat membezakan, pertama: kesan-kesan psikogenik dalam bidang somatik yang kekal dalam julat normal, dan yang jatuh ke dalam kategori perubahan patologi, dan kedua: akibat yang dianggap sebagai positif, dan yang dianggap sebagai negatif. Setiap dua bahagian ini, walaupun ia bertindih dengan yang lain, namun mewakili fenomena kelas tertentu; diambil bersama, kedua-dua unit membenarkan pengenalpastian lengkap semua varian utama kesan somatik psikogenik. Hakikatnya, perubahan somatogenik somatik yang bersifat negatif tidak bersamaan dengan perubahan patologi, dan perubahan somatik psikogenik yang bersifat positif tidak bersamaan dengan perubahan lingkaran somatik yang diliputi oleh konsep norma. Di sini nisbah yang berbeza adalah mungkin.

Adalah dibenarkan untuk mengasingkan dan membuat analisis berikut subjek analisis khas: 1) perubahan somatik psikogenik positif dan negatif dalam keadaan tubuh yang sihat (dengan mengambil kira bahawa terkumpul perubahan somatik negatif boleh membawa kepada penyakit) dan 2) perubahan somatik psikogenik positif dan negatif dalam penyakit (dengan mengambil kira bahawa pengumpulan perubahan somatik positif boleh menyebabkan pemulihan atau menyumbang dengan ketara kepada ini). Dua pilihan pertama adalah di bawah bidang kuasa utama kebersihan mental. Kedua pilihan kedua - dalam menjalankan perubatan klinikal, termasuk di dalamnya dan psikologi perubatan, kerana ia membangkitkan persoalan cara dan bentuk kesan psikoterapi. Sudah tentu, setiap kumpulan pilihan tidak diasingkan secara kaku dengan cara yang sama bahawa kesihatan mental dan perubatan klinikal tidak berasingan, meningkatkan kebergantungan mereka dalam beberapa tahun kebelakangan.

Perhatian khusus, seperti yang telah disebutkan, perlu dibayar untuk kajian penyakit somatik psikogenik. Walaupun kelas penyakit ini tidak jelas digariskan, sekarang tidak ada keraguan bahawa dalam etiologi beberapa faktor penyakit psikogenik memainkan peranan yang sangat penting, jika tidak penting. Penyakit seperti itu termasuk ulser peptik, asma bronkial, hipertensi penting, penyakit jantung koronari dan sebilangan lain (termasuk kulit - lihat P. Kozhevnikov, 1961). Penyakit ini biasanya dirujuk oleh banyak wakil perubatan di Barat untuk kategori gangguan psiko-somatik, dalam etiologi yang peranan utama ditugaskan untuk "tekanan psikologi".

Tidak dapat menghuraikan analisis perubatan psikosomatik Barat (ini memerlukan pemeriksaan banyak kesusasteraan, iaitu, pada dasarnya satu kajian khas), kita hanya menghadkan beberapa pemerhatian umum dan pertimbangan metodologi. Perubatan psiko-somatik Barat tidak menjadi satu arah; ia adalah sebilangan besar kawasan yang berkaitan dengan tahap tertentu oleh persamaan masalah. Dan setakat yang disebut psycho-somatics dicirikan oleh kepelbagaian luar biasa prinsip ideologi, metodologi dan metodologi. Walau bagaimanapun, dengan semua kepelbagaian ini dalam perubatan psiko-somatik adalah mungkin dalam perkiraan pertama untuk membezakan dua baris tafsiran psikogenesis penyakit somatik. Salah satu daripada mereka diwakili oleh F. Alexander (F. Alexander, 1950), yang menumpukan pada situasi konflik tertentu, yang, pada pendapatnya, menyebabkan perubahan patologi spesifik dalam organ-organ dalaman tertentu akibat tindak balas emosi yang sama. Baris lain diwakili oleh F. Dunbar (F. Dunbar, 1954), yang memberi penekanan dalam memahami kekhususan etiologi pada "profil keperibadian", menekankan pentingnya sifat personaliti tipologi yang menentukan kekhususan gangguan somatik. Kedua-dua garis ini, yang diambil dalam istilah yang paling umum, adalah dalam hal tertentu yang saling melengkapi, kerana ia terutamanya membezakan sama ada peranan luar atau peranan faktor-faktor dalaman yang secara realitinya dialek secara saling berkaitan.

Biasanya, dalam kesusasteraan kita mengenai masalah metodologi perubatan, psikosomatik Barat sangat menentang pendekatan yang dibentangkan oleh teori cortico-visceral K. M. Bykov dan I. T. Kurtsina (1960). Walau bagaimanapun, kedudukan sedemikian adalah, pada pendapat kami, sangat meragukan dan tidak menyumbang kepada kemajuan kreatif yang paling berkesan dalam membangunkan masalah hubungan psiko-somatik. Pertama, teori patologi cortico-visceral tidak membawa kejayaan praktikal yang ketara kepada perubatan klinikal (kenyataan kritikal serius mengenai teori patologi cortico-visceral yang dikemukakan oleh beberapa saintis Soviet terkemuka: V.V. Parin (V. Parin, 1962); N. M. Amosov, 1964, dan lain-lain). Kedua, kajian yang berorientasikan psikologi dari banyak perwakilan psikosomatik Barat dan kajian fisiologi yang berorientasi sekolah Pavlovsk dalam beberapa hubungan penting tidak saling eksklusif, tetapi saling melengkapi antara satu sama lain. (Bagi kecenderungan idealis yang jelas kelihatan dalam kerja-kerja beberapa psycho-somatics, mereka boleh dalam beberapa keadaan mudah dipotong dari bahan yang positif, tetapi kebanyakan wakil psiko-somatik, atau, sebaliknya, "pemikiran psiko-somatik" di Barat perubatan - kami meminjam istilah ini dari S. Elhardt (S. Elhardt, 1966) - berada pada kedudukan unsur-unsur materialistik.)

Baru-baru ini, di Barat, terdapat trend yang semakin meningkat ke arah pengintegrasian pencapaian ubat psiko-somatik dengan pencapaian sekolah Pavlovsk dan neurofisiologi moden. Ini jelas dikesan dalam beberapa muncul pada tahun-tahun kebelakangan ini kerja-kerja umum dalam bahan-bahan simposium utama (lihat A. Bachrach (ed), 1962;... P. Aboulker, L. Chertok, M. Sapir, 1962, dan lain-lain) dalam kerja Kongres Psycho-Somatic Antarabangsa, yang diadakan pada tahun 1965 di Paris (lihat S. Kratochvil, 1966). Pada pendapat kami, trend ini adalah progresif, kerana ia mewakili percubaan untuk membangunkan pendekatan holistik untuk memahami penyakit dan pesakit; ini ditekankan oleh beberapa penulis (lihat E. D. Wittkower, L. Solyom, 1966). Sudah tentu, penyertaan dalam jenis ini proses integrasi melibatkan kritikan yang menyeluruh daripada prinsip-prinsip falsafah dan metodologi yang bertentangan dengan materialisme dialektik, dan orang-orang generalisasi saintifik tertentu yang mempunyai sokongan percubaan untuk lemah atau tidak bertahan peperiksaan praktikal.

Sisi positif penyelidikan dari banyak wakil "pemikiran psiko-somatik" dalam bidang perubatan di negara-negara Barat adalah pertimbangan yang teliti terhadap ciri-ciri biografi psiko seseorang, termasuk ciri-ciri khusus dari peringkat awal genesisnya, iaitu, dengan mengambil kira faktor-faktor personaliti asas yang memberi kesan yang ketara kepada kejadian pembangunan dan terapi penyakit somatogenik.

Kesan psikogenik pada somatik somatik harus dipertimbangkan untuk sebarang penyakit semasa perjalanan dan hasilnya. Adalah penyakit muncul dalam kesihatan mental anda mempengaruhi dan sering mengubah sifat-sifat penting individu, terutama negeri-negeri emosi dan afektif, yang, seterusnya, boleh memberi kesan serius pada sfera somatik. Untuk "keberatan penyakitnya sendiri" dan "sikap untuk penyakit mereka sendiri" hubungan ramalan dan terapeutik ditekankan oleh banyak penulis (Rossolimo 1906; R. Luria, 1944; LL Rokhlin, 1957; NI Rainwald, 1964, dan lain-lain).

"Adalah mungkin untuk menegaskan dengan keyakinan," tulis T. Ya. Khvilivitsky, "bahawa adanya penyakit somatik yang relatif tahan lama mengalami pemprosesan mental, pemahaman, yang ditentukan oleh kepribadian pesakit, status sosial dan keluarga, temperamen, dan keadaan emosional. Ia boleh diandaikan bahawa mana-mana penyakit somatik, terutama yang berlaku secara kronik, dimasukkan ke dalam seseorang dalam satu atau satu lagi struktur psikologi: ia patogen secara neutral, ia mempunyai kesan positif dalam perjalanan penyakit somatik, atau mengambil sifat pembentukan neurotik atau psikopatologi di mana penyakit somatik dimasukkan " J. Khvilivitsky, 1963, ms 86).

Masalah keperibadian harus menduduki salah satu tempat utama dalam bidang perubatan, seperti yang dinyatakan oleh para doktor dalam negeri yang selalu ditekankan (M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, G. A. Zakharyin, V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko dan lain-lain ). Disebabkan sifat khas kualiti yang beretika dan kemahuan personaliti, minat beliau, kemahiran, pembangunan intelek dan ciri-ciri lain yang stabil adalah penting untuk memahami asal usul, kursus dan hasil daripada penyakit fizikal dan pilih terapi yang paling berkesan. Isu-isu ini secara meluas dibincangkan dalam kesusasteraan yang lebih tua (lihat, sebagai contoh,.a J. Jarocki 1908..), Dan dalam beberapa tahun kebelakangan (KK Platonov, 1963, 1966; VN Myasischev, 1966a, 1969 M.Star Lebedinsky dan V. N. Myasishchev, 1966; V.M. Banschikov, A.S. Guskov, I. F. Myagkov, 1967, dan lain-lain).

Kami perhatikan hanya dua mata yang, menurut pendapat kami, sangat menarik dari sudut pandangan penyelidikan mengenai hubungan sosiologi-somatik. Berdasarkan pemerhatian pesakit dengan parkinsonisme, E. Fünfgeld (E. W. Funfgeld, 1965) menyimpulkan bahawa orang yang mempunyai kecerdasan yang lebih tinggi dan kebolehan mempunyai daya tahan yang lebih besar terhadap penyakit ini. Beberapa penulis menekankan fakta bahawa doktor, pada umumnya, penyakit itu lebih teruk (V. A. Gilyarovsky, 1947; N. V. Elshtein, 1961, J. Krelin, 1964, dan lain-lain) Ini berlaku, menurut Gilyarovsky, bahawa "doktor mengambil kira semua jenis kemungkinan, mereka juga sedar sudah tentu keseluruhan penyakit ini dan sentiasa berfikir untuk beliau, menyakiti diri mereka sendiri dengan ini" (VA Giljarovsky 1947, str.629).

Generalisasi ini dengan jelas mendedahkan peranan daftar kepribadian yang lebih tinggi dalam proses pengawalan diri badan manusia global. Dalam kedua-dua kes, kita bercakap mengenai kesan maklumat terkumpul mengenai proses maklumat semasa peringkat peribadi, yang secara tidak langsung mengawal somatik sfera, dan kepentingan utama aspek semantik dan pragmatik proses maklumat dalam menentukan arah perubahan somatik didedahkan. Ini jelas dilihat pada fakta-fakta pengalaman sehari-hari, menunjukkan peranan yang sedia ada untuk aktiviti penting tubuh manusia sifat-sifat dan negeri-negeri peribadi yang digambarkan melalui istilah "iman", "akan", "sabitan", dan sebagainya. Faktor-faktor ini, yang mewakili daftar peribadi yang lebih tinggi, mampu beroperasi dalam pelbagai: dari memperbaiki atau memburukkan fungsi individu ke darjah yang berbeza atau merosakkan pemulihan fungsi-fungsi ini kepada lekukan kronik dan gangguan somatik umum atau kenaikan nada emosi yang kuat, semua daya vital keperibadian dan penyembuhan. akan mempunyai penyakit yang tidak boleh diubati.

Marilah kita memberikan beberapa contoh ilustrasi. Berikut adalah penyelidik yang ketat seperti M.M. Bongard dan M.S. Smirnov, yang mengkaji "penglihatan kulit" Rosa Kleshova dari sudut pandang biophysical: "Setelah salah satu daripada siri percubaan" mendedahkan ", R. Kuleshova temporarily hilang keyakinan terhadap kemampuannya, dan dengan imannya, kebolehannya. Pemulihan kedua-duanya memerlukan usaha yang besar "(Bongard dan Smirnov, 1965, ms 153). Seperti yang dicatat oleh penulis, merit yang menentukan dalam memulihkan kepercayaan Rosa Kleshova kepada dirinya sendiri adalah ahli psikologi Soviet yang terkenal, Profesor S.G. Gellerstein, yang mempunyai kesan yang baik terhadapnya. Selepas itu, Rosa sekali lagi dapat membaca dengan hujung jari, dan walaupun fon cetak kecil fasih.

Kehidupan harapannya sendiri diketahui dari pengalaman sehari-hari. Ia jelas dinyatakan lebih dari sekali dalam kes-kes di mana seseorang jatuh ke dalam keadaan yang sama sekali tidak tertanggung, seperti yang sering berlaku semasa Perang Dunia Kedua.

Menzahirkan sastera, sebagai contoh, fakta berikut: dalam kem Nazi dengan peratusan yang sangat tinggi kematian selepas khabar angin mengenai pembebasan berlaku, kematian menurun secara mendadak (ES Trautman, 1964).

Keyakinan ideologi, keberanian, perasaan patriotik yang tinggi dari orang-orang Soviet membuat mereka dapat menahan kekurangan yang tidak berperikemanusiaan semasa Perang Patriotik Besar, menunjukkan daya hidup yang menakjubkan (hanya ingat semula pembela terakhir Brest Fortress atau kuari Adzhimushkay).

Satu kajian hubungan psiko-fizikal ini juga di dalam hubungan dengan masalah sosial dan psikologi, kerana sifat individu adalah sosial dalam watak dan personaliti harus disertakan dalam pasukan tertentu dan persekitaran sosial mereka. Semua proses maklumat yang berlaku di peringkat individu dan mengenalpasti pengaruh mengawal bidang somatik adalah berkaitan dengan proses maklumat yang berlaku di peringkat kolektif dan masyarakat secara keseluruhannya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan teliti bukan sahaja kesahihan definisi semantic dan pragmatik proses maklumat yang berlaku di semua peringkat ini, tetapi juga perbezaan penting yang wujud dalam setiap mereka.

Adalah semulajadi bahawa dalam menyelesaikan masalah psycho-profilaksis dan psikoterapi peranan faktor sosial ternyata menjadi yang paling utama. Komunikasi dari doktor dengan pesakit adalah interaksi sosial tertentu, di mana pernyataan doktor ditujukan kepada pesakit untuk memperoleh nilai pragmatik yang sangat tinggi. Ini menyebabkan sedikit "asimilasi" maklumat oleh pesakit, datang dari doktor dan, akibatnya, kesan yang ketara yang disebabkan oleh maklumat sedemikian dalam somatik sfera. Ini terbukti bukan sahaja oleh pengalaman positif pengaruh psikoterapi, tetapi juga oleh kes-kes penyakit iatrogenik (kesusasteraan yang luas ditumpukan kepada analisis iatrogenik: K. Platonov, 1962, R.A. Luria, 1944, A.O. Edelstein, 1947; N. Schipkowensky, 1965, dan lain-lain.); Oleh itu, dalam menangani pesakit, doktor diwajibkan untuk mematuhi tegas, dalam kata M. I. Astvatsaturov, "mental asepsis". doktor perlu memiliki kaedah psikoterapi dan mahir menggunakannya dalam setiap kes, yang melibatkan pemahaman tentang ciri-ciri individu orang yang diambil untuk yang sama tidak secara berasingan tetapi dalam konteks hubungan interpersonal khusus kepadanya.

Bukanlah secara kebetulan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, masalah psikoterapi telah dikaji secara lebih teliti dari sudut psikologi sosial (lihat N. Siroky, 1966). Pada masa ini, pendekatan ini amat penting kerana ia memungkinkan untuk menyelaraskan proses maklumat di ketiga-tiga peringkat (di peringkat individu, kolektif dan masyarakat secara keseluruhannya), untuk membangunkan konsep bersatu penyakit somatik dan mental yang bersatu yang menggabungkan hasil sains semula jadi (khususnya, analisis pathophysiological dengan analisis psikologi dan sosial. Ini ditunjukkan dalam karya E. Shirzhishteva (E. Syrzistova, 1966), di mana psikoterapi dilihat terhadap latar belakang hubungan antara tahap organisasi sosial yang berbeza; Penulis cuba mengenal pasti "mekanisme patogen" yang beroperasi pada tahap makrostruktur sosial, dan pengaruh mereka terhadap struktur (dalam pengertian maklumat) keluarga dan keperibadian. Pada masa yang sama, faktor sosio-sejarah dan sosio-ekonomi ditugaskan sebagai peranan yang menentukan, sementara masalah penyakit mental dan rawatan mereka dianggap dalam konteks sosial yang luas.

Peranan penentu faktor-faktor sosial dalam berlakunya banyak gangguan mental dan penyakit somatik psikogenik jelas ditunjukkan dalam beberapa kajian (lihat, contohnya, J. Furst, 1957, B. Ya Smulevich, 1965, B. Dmitriev, 1967 dan lain-lain). Adalah cukup untuk menyebut sebagai gambaran berikut: di Amerika Syarikat terdapat sekurang-kurangnya tiga juta orang cacat mental (A. Benton, 1965); Empat juta orang dirawat setiap tahun di Amerika Syarikat dengan antidepresan, di mana 20,000 melakukan bunuh diri setiap tahun, dan kira-kira dua juta orang telah cuba membunuh satu atau beberapa kali (S. Kline, 1965). Psikiatri Amerika, yang memetik fakta-fakta ini, meletakkannya dalam hubungan langsung dengan keadaan sosial yang buruk.

Oleh itu, masalah hubungan psikosomatik tidak boleh dihadkan hanya oleh rangka penyelidikan bioperubatan.

Walau bagaimanapun, adalah salah untuk mengetengahkan aspek yang membezakan aspek biomedikal dan sosial-psikologi (dan juga sosio-sejarah) kajian mengenai masalah penyakit. Pada peringkat sekarang, gabungan aspek-aspek ini, perkembangan konsep-konsep sedemikian yang secara harmoni akan menggabungkan pendekatan sains semula jadi (dalam kerangka klinikal dan pencegahan perubatan) dengan pendekatan sosio-psikologi dan sosio-sejarah sangat relevan. Tugas ini merupakan salah satu arah strategik yang strategik untuk perkembangan sains moden untuk masyarakat manusia.

Penerbitan berkala elektronik didaftarkan dengan Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan di Bidang Telekomunikasi, Teknologi Maklumat dan Komunikasi Massa (Roskomnadzor), perakuan pendaftaran media massa - EL No. FS77-41429 bertarikh 07.23.2010.

Pengasas bersama media: Dolganov A.A., Mayorov E.V.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Skizofrenia